Al fine di rendere la vita, il lavoro e l'educazione delle persone con disabilità il più vicino possibile ai loro bisogni, tenendo conto delle caratteristiche e dello stato di salute, sono state approvate per legge misure restrittive alla vita e al lavoro, alla riabilitazione e all'abilitazione. Termini validi e utilizzati da tutte le agenzie governative e dalle istituzioni mediche riabilitazione dei disabili e abilitazione trattato in (cap. 9).
Riabilitazione- misure volte al ripristino graduale della capacità di una persona disabile di lavorare, migliorare la sua professionalità e svolgere le attività domestiche. Un percorso riabilitativo completato con successo consente di raggiungere gli obiettivi fissati nell'IPR. I risultati vengono presi in considerazione durante il riesame.
Abilitazione dei disabili- misure per la formazione di capacità che una persona disabile prima non aveva, competenze aggiuntive per il lavoro. Scopo dell'abilitazione- dare a una persona disabile la possibilità di diventare finanziariamente indipendente, prendere un posto degno nella società e condurre uno stile di vita a tutti gli effetti, aprirsi alla comunicazione, superare i confini di una ristretta cerchia familiare.
Fino a tempi recenti, la procedura standard per l'esame di una persona disabile significava: personalmente per lui, a programma riabilitativo individuale per portatori di handicap- DPI (articolo 11 della legge federale n. 181). Con l'introduzione ai concetti e ai principi dell'abilitazione verrà introdotta la procedura per la formazione di un programma di abilitazione individuale (IPA).
La responsabilità di sviluppare l'IPA spetta all'Ufficio ITU. Le disposizioni dell'IPA, al fine di evitare equivoci, sono esposte personalmente al soggetto cui è rivolto nella forma più accessibile e comprensibile. L'Ufficio invia anche estratti alle istituzioni competenti che forniscono servizi e mezzi di abilitazione alle persone con disabilità. I centri per l'impiego locali che cooperano con l'ufficio ITU saranno collegati al lavoro nella direzione. Tutto questo insieme aumenterà efficacia del programma di abilitazione.
Lo sport e l'educazione fisica sono parte integrante del piano riabilitativo. In ogni caso, l'ambito degli eventi è approvato dall'Ufficio ITU del dato ente territoriale a livello regionale. V composizione dell'elenco delle misure di cultura fisica e salute Può includere:
Parte dei diritti di proprietà intellettuale sono misure mediche riparative che comprendono le seguenti tipologie:
Riabilitazione sociale dei disabili per IPR include il supporto più attivo delle strutture statali nell'orientamento professionale, che include:
La composizione dell'IPR comprenderà sicuramente misure di carattere globale adattamento sociale persona disabile, soprattutto bambini.
Riabilitazione socio-pedagogica- metodi di educazione, lavoro pedagogico, progettati per formare qualità personali, per dimostrare la gamma di opportunità di autorealizzazione al fine di integrare un cittadino nella società e aiutare a padroneggiare le abilità e le capacità del self-service, per ottenere un'istruzione. La procedura è composta da tre fasi:
Riabilitazione socio-psicologica e socio-culturale. Le attività di questa parte dei DPI comprendono:
Riabilitazione socio-culturale utilizza le possibilità dell'arte e della cultura per sviluppare varie abilità vitali in una persona disabile, per migliorare la sua posizione di vita. Le attività possono comprendere lezioni in vari team creativi e associazioni, partecipazione all'organizzazione e realizzazione di eventi culturali di massa. Le forme di riabilitazione socio-culturale sono molteplici: l'arteterapia, la ludoterapia, l'ippoterapia.
Adattamento socialeÈ progettato per garantire che la persona disabile riceva abilità e abilità vitali. Consiste in:
La base dei DPI consiste in diverse attività, ognuna delle quali mira a raggiungere l'adattamento di una persona disabile nell'ambiente sociale circostante. Per raggiungere questo IPR crede attraverso:
Non basta solo indicare le misure richieste, occorre prescrivere nella legge ogni aspetto della loro concreta attuazione. Con l'entrata in vigore Legge federale n. 419 il lavoro sull'organizzazione di un ambiente privo di barriere architettoniche e sul miglioramento della riabilitazione delle persone disabili è solo proseguito, ma non completato.
Avrai bisogno dei seguenti documenti di esempio.
È apparso un nuovo concetto, in consonanza con il termine "riabilitazione" a noi familiare. Tuttavia, c'è ancora una differenza tra loro.
In breve, l'abilitazione (dal lat. habilis - essere capace di tutto) è la formazione iniziale della capacità di fare qualcosa. Si applica il termine prevalentemente ai bambini piccoli con disabilità dello sviluppo, in contrasto con la riabilitazione - il ritorno della capacità di fare qualcosa, persa a causa di malattia, infortunio, ecc. [Dizionario terminologico pedagogico].
Concetti generali della riabilitazione delle persone con disabilità
Nelle norme standard per garantire le pari opportunità alle persone con disabilità (Risoluzione dell'Assemblea Generale delle Nazioni Unite 48/96, adottata nella quarantottesima sessione dell'Assemblea Generale delle Nazioni Unite il 20 dicembre 1993), nella sezione "Concetti di base nelle politiche per quanto riguarda le persone con disabilità", il concetto comunemente usato di riabilitazione, basato sulle idee Programma Mondiale d'Azione per le Persone con Disabilità.
La riabilitazione è un processo che mira ad aiutare le persone con disabilità ristabilire i loro livelli di prestazione fisica, intellettuale, mentale e/o sociale ottimali e sostenerli fornendo loro mezzi riabilitativi per cambiare la loro vita ed espandere la portata della loro indipendenza.
Da questa definizione internazionale di “riabilitazione” discende un certo schema analitico del processo riabilitativo stesso, che comprende le seguenti componenti (costrutti riabilitativi):
1. Riabilitazione sociale, che assicura la riabilitazione di una persona con disabilità in quanto soggetto sociale;
2. Riabilitazione pedagogica, che assicura la riabilitazione della persona come soggetto di attività;
3. Riabilitazione psicologica, che prevede la riabilitazione di una persona con disabilità a livello individuale;
4. Riabilitazione medica, che prevede la riabilitazione a livello dell'organismo biologico umano.
Tutti i componenti di cui sopra costituiscono un modello ideale del processo riabilitativo. È universale e può essere utilizzato nella pianificazione strategica di qualsiasi centro o istituto per la riabilitazione di una persona con disabilità, che mira a fornire la gamma più completa di servizi riabilitativi.
Cosa significa il termine "abilitazione"?Io sono"?
Quando un bambino nasce con una limitazione funzionale, questo significa che non sarà in grado di sviluppare tutte le funzioni necessarie per una vita normale, o forse la funzionalità di questo bambino non si svilupperà allo stesso modo della funzionalità dei suoi coetanei . Un bambino, qualunque cosa accada, rimane un bambino: con il bisogno di amore, di attenzioni e di educazione secondo la sua natura unica, e deve essere trattato, prima di tutto, come un bambino.
La parola "abilitazione" deriva dal latino "habilis", che significa "poter". Abilitare significa "far arricchire" ed è usato al posto della parola "riabilitare", che è usata nel senso di ripristinare un'abilità perduta.\
Cioè, l'abilitazione è un processo il cui scopo è aiutare acquisire o sviluppare funzioni e abilità ancora non formate, in contrasto con la riabilitazione, che offre il ripristino delle funzioni perse a causa di lesioni o malattie.
Ne consegue che questo processo è più rilevante per i bambini con handicappato Salute. Sebbene si applichi ad altre persone la cui salute morale è compromessa (ad esempio i detenuti). Abilitazione significa non solo cercare di curare o modificare disturbi fisici o psichici, significa anche insegnare al bambino a raggiungere obiettivi funzionali in modi alternativi, se le modalità abituali sono bloccate, e ad adattarsi ambiente per compensare le caratteristiche mancanti.
Va notato che l'abilitazione iniziata in ritardo può essere inefficace e di difficile attuazione. Questo può essere il caso, ad esempio, se i bambini con paralisi cerebrale e gravi ritardi nello sviluppo del linguaggio iniziano a ricevere un'assistenza adeguata solo all'età di otto-undici anni. Esperienza anni recenti suggerisce che un complesso di attività terapeutiche, pedagogiche, logopediche e altre attività dovrebbe essere avviato già nel primo anno di vita.
Le attività riabilitative iniziano dai primi giorni di malattia o infortunio e sono svolte in modo continuativo, previa costruzione graduale del programma.
Le attività di abilitazione possono iniziare con il monitoraggio delle condizioni della gestante e l'allattamento di un bambino con disabilità dello sviluppo.
L'abilitazione è un processo sfaccettato che affronta più aspetti contemporaneamente per consentire al bambino di condurre una vita il più vicino possibile alla normalità. Vita normale, in questo contesto, significa la vita che un bambino avrebbe in assenza dei suoi limiti funzionali.
L'abilitazione e la riabilitazione è un insieme di misure volte all'adattamento alla società e al superamento delle condizioni patologiche delle persone con disabilità.
Il compito sia dell'abilitazione che della riabilitazione è quello di aiutare le persone disabili a socializzare nel modo più efficace possibile, a organizzare la vita sia personale che professionale.
Il 1° gennaio 2018 è entrata in vigore una legge che definisce cosa è l'abilitazione delle persone disabili, le condizioni per i singoli programmi, e ne stabilisce anche le differenze rispetto al termine tradizionale “riabilitazione”.
Questi concetti sono consonanti, ma c'è una differenza tra loro: la riabilitazione è un insieme di azioni volte a ripristinare le capacità dovute a malattia o infortunio. L'abilitazione è la formazione iniziale di qualsiasi abilità.
Per lo più questo concetto viene applicato ai bambini in tenera età che hanno deviazioni, disturbi dello sviluppo.
Abilitazione dei disabili: cos'è e in che cosa differisce dalle misure riabilitative? Per prima cosa è necessario determinare cosa comporta la riabilitazione, il ripristino dell'attività intellettuale, mentale, sociale, mentale. Questo non è solo il loro ritorno, ma anche il sostegno, il ritorno alla vita normale. Dalla definizione internazionale ne consegue che si tratta di un intero complesso, che comprende le seguenti componenti:
Un modello che comprenda tutte queste componenti è chiamato ideal, è adatto all'uso nella pianificazione strategica di un centro riabilitativo.
L'abilitazione e la riabilitazione hanno una grande differenza: nel primo caso si formano le abilità per una persona disabile e nel secondo si creano le condizioni per il massimo ripristino della funzionalità perduta. I programmi di abilitazione suggeriscono che una persona impara a raggiungere vari obiettivi funzionali attraverso percorsi alternativi quando quelli abituali sono bloccati.
Tali misure si applicano principalmente ai bambini, poiché sono difficili da attuare e inefficaci in caso di trattamento tardivo. Ad esempio, per i bambini che soffrono di ritardi nel linguaggio, l'aiuto fornito a 11 anni sarà in ritardo. Un risultato positivo porterà solo all'abilitazione, iniziata in tenera età. Si tratta di logopedia, pedagogia e altre attività dal 1 ° anno di vita.
Secondo gli studi, al 1 gennaio 2018 c'erano circa 13 milioni di persone con disabilità in Russia, tra cui la percentuale di bambini è di 605 mila (che tipo di assistenza fornisce lo stato ai bambini con disabilità?). In precedenza, per determinare la disabilità, venivano utilizzati 2 criteri:
Tale procedura è stata stabilita dalla Legge sulla Protezione delle Persone con Disabilità (Articolo 1), ma dal 01/01/2018
verrà utilizzato un solo criterio, secondo il quale la persona viene riconosciuta come disabile, al termine del quale gli viene assegnato un percorso riabilitativo individuale.
Dal 2018 il grado di disabilità è determinato in base alla gravità dei disturbi funzionali e non al grado di limitazione. La differenza è molto grande:
Il sistema per l'accertamento della disabilità, adottato dal 2018, è più avanzato, consente non solo di fare una diagnosi, ma anche di chiarire la natura dell'assistenza individuale a una persona. La legge n. 419-F3 introduce un concetto così nuovo come l'abilitazione, ovvero un sistema per la formazione di competenze che prima erano assenti da una persona disabile.
Le componenti principali dell'abilitazione delle persone disabili nel 2018 sono le seguenti attività: protesi, ortesi, nonché chirurgia ricostruttiva, orientamento professionale, cure termali, terapia fisica, eventi sportivi, riabilitazione medica e altro.
Una delle caratteristiche principali della nuova legge è un programma individuale per la riabilitazione e l'abilitazione delle persone con disabilità, in conformità con la legge sulla protezione delle persone con disabilità, art.11.
Attenzione!
Lo schema di recupero sarà sviluppato e poi attuato secondo regole che sono fissate rigorosamente individualmente.
Il programma sarà sviluppato da specialisti ITU (ufficio di competenza medica e sociale), in conformità con il paragrafo 1 della relativa Procedura.
Man mano che vengono sviluppati schemi individuali per misure riparative, estratti di tali programmi saranno inviati dall'Ufficio delle PMI alle istituzioni statali che forniscono servizi e misure pertinenti (articolo 5 della legge federale n. 419, clausola 10).
gli artisti responsabili dell'abilitazione dovranno riferire all'ufficio di presidenza.
A loro volta, le istituzioni federali della PMI devono trasferire i dati ricevuti alle autorità speciali incaricate di promuovere l'occupazione delle persone con disabilità (Legge federale n. 419, articolo 1, comma 2).
I vantaggi del nuovo sistema sono evidenti, gli sviluppatori della nuova legge federale n. 419 sono fiduciosi che proprio tali misure siano in grado di aumentare la costrizione e l'efficacia delle misure abilitative e riabilitative adottate. e.
Klochko, che è uno degli autori del disegno di legge, ritiene che solo il nuovo schema sia in grado di trattare con maggiore attenzione e completezza il programma per la riabilitazione e la protezione dei disabili, compresi i bambini a cui in precedenza non era stata fornita assistenza nella quantità richiesta .
Dopo aver definito i concetti di “riabilitazione e abilitazione dei disabili”, di cosa si tratta esattamente e quali sono le differenze, è necessario toccare il tema del finanziamento.
Se i mezzi tecnici precedenti e molti processi di recupero, comprese le cure costose, sono stati pagati dai genitori e dai fondi da loro creati, ora un certo importo viene stanziato dal bilancio statale per tali scopi. Secondo l'ordinanza 31 dicembre 2018 n.
N. 2782-r, nel 2018 verranno stanziati fondi per un importo di 9,3 miliardi di rubli. dal fondo di previdenza sociale.
La distribuzione dei finanziamenti è controllata dal governo della Federazione Russa, che è determinato Il nuovo normale(parte 8, articolo 7 della legge federale "Sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa").
In conformità con la legge, i fondi possono essere reindirizzati per fornire alle persone disabili attrezzature tecniche, servizi necessari per ripristinare la salute e alcune funzioni dell'organismo.
L'ordinanza firmata stabilisce che i fondi del Fondo di previdenza sociale sono destinati ai seguenti scopi:
Il nuovo programma adottato consente di migliorare significativamente il meccanismo di distribuzione dell'assistenza e di determinarne il volume, per facilitare il ripristino della vita normale delle persone con disabilità che necessitano di aiuto, una socializzazione di successo e un'organizzazione della vita professionale e personale.
Il risultato dell'esame medico e sociale fornisce una valutazione dello stato di salute, determina il grado di disabilità e la probabilità di riportare il corpo alla vita normale.
La sua base è l'analisi delle condizioni di una persona nelle aree cliniche e funzionali, sociali, professionali, lavorative e psicologiche.
Se una persona ha un potenziale riabilitativo, gli vengono applicate una serie di misure per facilitarne l'attuazione.
La disabilità di un determinato gruppo viene stabilita nel corso di un esame medico e sociale.
Le persone disabili, indipendentemente dal gruppo, a causa del loro stato di salute, sono classificate come una fascia non protetta della popolazione.
Lo Stato, per assisterli, ha previsto programmi speciali per il trattamento delle funzioni corporee.
L'abilitazione, infatti, è un sistema di procedure mediche e pedagogiche che contribuiscono alla prevenzione e al trattamento delle reazioni patologiche naturali nei bambini con tenera età.
Si verificano nel corpo umano sotto l'influenza di un agente infettivo, che comporta l'interruzione del normale corso dei processi vitali.
differenza tra riabilitazione e abilitazione
Per quanto riguarda il programma riabilitativo, esso consiste in una serie di misure a sostegno dei disabili. Una persona che l'ha superata trova un lavoro accessibile al suo stato di salute, padroneggia una professione che risponde ai suoi interessi, impara a gestirla nella vita di tutti i giorni con le capacità fisiche che possiede.
Viene utilizzato dai primi giorni dall'inizio della malattia o dopo l'infortunio, indipendentemente dalla sua gravità. Secondo esso, le lezioni si svolgono in più fasi a intervalli regolari.
Lo scopo principale delle procedure è garantire che le persone riconosciute come disabili possano organizzare adeguatamente la propria vita nella società, trovare un lavoro e creare una famiglia.
Di norma, prima la maggior parte delle spese per il trattamento di una persona disabile, l'acquisto di medicinali costosi e attrezzature tecniche erano a carico dei genitori.
Oltre a questi, i fondi sono forniti da fondazioni di beneficenza non statali. Stanno facendo un ottimo lavoro nel creare un ambiente sociale accessibile per i disabili.
L'anno scorso, il bilancio federale includeva il sostegno finanziario dello Stato per i programmi di abilitazione e riabilitazione.
Lo Stato assegna per un certo periodo benefici in denaro mirati agli organi di autogoverno locale del ramo esecutivo, in modo che li utilizzino per attuare misure di abilitazione e riabilitazione.
Se lo Stato rivela il loro uso improprio, sono obbligati a restituire i fondi che hanno ricevuto. Inoltre, ogni regione conserva i registri delle persone disabili che risiedono nel proprio territorio.
FSS regionale:
Le problematiche relative ai programmi abilitativi e riabilitativi sono previste nei seguenti atti:
Le misure dei programmi utilizzati per i disabili soddisfano al massimo i requisiti per il raggiungimento di uno stato di salute del corpo umano associato a violazioni dei suoi specifici bisogni educativi.
principali direzioni di riabilitazione, abilitazione
Ad esempio, sviluppare l'udito residuo e insegnare al paziente come usarlo aiuta la persona ad adattarsi all'ambiente sociale.
Per le persone con disabilità si applicano:
Come dimostra la pratica, è impossibile elaborare un unico programma che sia ideale per tutte le persone con disabilità. La circostanza obbliga allo sviluppo di un programma individuale per ogni singolo disabile.
Tiene conto:
Un programma individuale di abilitazione e riabilitazione, infatti, è un documento ufficiale. È sviluppato sulla base delle istruzioni degli atti normativi dell'UIT.
Comprende una serie di misure riabilitative più appropriate per una determinata persona con disabilità. Ad esempio, l'uso della terapia occupazionale. L'IPRA contiene i termini per l'attuazione delle misure, il loro ordine, i tipi e le forme, il volume.
Contribuiscono al ripristino del corpo, compensano le funzioni alterate o perse del corpo, a seguito delle quali una persona inizia a svolgere determinati tipi di attività.
In Russia è stato recentemente varato un sistema di riabilitazione globale per la popolazione adulta e per i bambini portati con disabilità. È stato introdotto in conformità con le disposizioni della legge "Convenzione sui diritti delle persone con disabilità".
Di norma, la riabilitazione viene eseguita nella fase di ripristino della vitalità del corpo o della manifestazione delle conseguenze della malattia.
Un programma completo consiste in attività di riabilitazione medica, professionale e sociale.
Aiutano a stabilizzare il processo patologico, a prevenire le complicazioni causate dalla malattia. Per una categoria separata di pazienti, si raccomanda l'uso di vari metodi di riabilitazione psicologica.
Il piano delle misure mediche riabilitative è sempre redatto individualmente, tenendo conto della fase di sviluppo della malattia e dello stato di salute del paziente.
Includono le seguenti procedure:
Una persona con funzioni corporee compromesse riceve l'aiuto di uno psicologo che lo aiuta a diventare un membro a pieno titolo della società. In termini di supporto sociale, vengono determinate le opportunità a sua disposizione, che vengono sviluppate con metodi speciali.
Di norma, un bambino nato con disturbi funzionali del corpo non può sviluppare al meglio le sue capacità.
Nella prima infanzia, gli vengono diagnosticate capacità fisiche e mentali limitate che garantiscono una normale vitalità.
Uno dei compiti importanti della medicina è l'identificazione di analizzatori intatti nei bambini, la prevenzione del verificarsi di deviazioni secondarie nello sviluppo, la loro correzione e compensazione con metodi educativi.
In pratica, l'abilitazione e la riabilitazione sono ampiamente utilizzate per le persone disabili. educazione speciale rappresentato da un processo individuale e specifico. Il suo risultato finale determina la natura delle deviazioni nello sviluppo di una persona, delle funzioni e dei sistemi del corpo umano.
Le misure di abilitazione si applicano esclusivamente ai bambini nati con deviazioni del sistema o dopo la nascita ne hanno acquisito violazioni nel processo di sviluppo. Prevedono il monitoraggio delle funzioni del feto nel processo di sviluppo intrauterino.
In conclusione, va notato che il progetto di bilancio federale per il prossimo anno include 29,3 miliardi di rubli per l'attuazione dei programmi "ambizione" e "riabilitazione".
Una parte dei fondi è destinata all'acquisto di mezzi tecnici utilizzati per il processo di ripristino delle funzioni deteriorate delle persone con disabilità. L'altra parte è destinata a pagare i servizi del personale per le misure di abilitazione.
: perché un approccio integrato è importante nell'abilitazione dei bambini con disabilità dello sviluppo
La normativa in materia di sostegno sociale e protezione statale dei disabili contiene i termini abilitazione e riabilitazione.
Quindi, cosa significano e qual è la differenza tra questi due concetti, considereremo in dettaglio nel nostro articolo.
Ai sensi dell'art. 9 FZ N 181 del 24 novembre 1995 n riabilitazioneè inteso come un sistema e un processo che contribuiscono al parziale o completo ripristino delle capacità precedentemente perse da una persona disabile per le attività sociali, domestiche, professionali o lavorative.
in abilitazioneè inteso come il processo di formazione di nuove capacità che prima erano assenti per lo svolgimento delle attività lavorative, sociali, educative e domestiche.
Lo scopo dell'attuazione della riabilitazioneè il ripristino delle competenze perse a causa dell'insorgere di una limitazione permanente della salute, tenendo conto delle specificità del trauma subito dalla persona.
A compiti riabilitativi includere:
Lo scopo dell'abilitazioneè l'acquisizione da parte delle persone con disabilità di tali competenze, che prima non possedevano, per la loro integrazione nella società.
Tra i concetti di riabilitazione e abilitazione c'è differenza significativa.
Di norma, le procedure di abilitazione vengono eseguite per i bambini, subito dopo la nascita e l'individuazione di un disturbo di salute in essi, in modo che le competenze acquisite durante il processo di abilitazione possano essere utilizzate nella vita.
La riabilitazione, di regola, viene effettuata al fine di ripristinare le competenze perse a causa di malattia o infortunio.
Programma riabilitativo individuale comporta l'attuazione di procedure e misure che includono:
Implica quanto segue attività:
Implementazioni la riabilitazione individuale viene effettuata solo con il consenso della persona disabile.
Programma di abilitazione individuale comprende le seguenti misure:
Riabilitazione completa- un processo a cui partecipano specialisti di diversi settori per ripristinare le competenze e le abilità acquisite in precedenza.
Indicazioni riabilitazione complessa:
riabilitazione medica- un insieme di procedure volte a ridurre la gravità delle restrizioni nel processo di vita delle persone con disabilità.
Ci sono i seguenti tipi di riabilitazione medica:
A abilitazione medica includere:
Riabilitazione socialeè un insieme di procedure e misure varie che determinano il regime sociale e il regime delle relazioni familiari e domestiche, tenendo conto delle esigenze della persona disabile stessa.
Lei rappresenta due sezioni:
Adattamento sociale include:
Orientamento socio-ambientaleè una procedura:
Per la formazione delle abilità, così come per il ripristino delle abilità precedentemente perse, vengono utilizzati i bambini con disabilità le seguenti forme di programmi di riabilitazione e abilitazione:
caratteristica l'attuazione di questi programmi per bambini con disabilità risiede nella loro complessità, poiché l'obiettivo principale dell'attuazione dei programmi è ripristinare la salute del bambino, così come lo sviluppo delle sue funzioni (mentali e fisiche) al massimo livello.
Finanziamento del programma il ripristino delle competenze e l'acquisizione di nuove competenze avviene attraverso:
Le misure relative alla conduzione della riabilitazione e dell'abilitazione medica sono finanziate dal bilancio federale della Federazione Russa e dai fondi dei fondi regionali di assicurazione sanitaria.
L'esecuzione del trasferimento per l'utilizzo di vari mezzi tecnici è finanziata dai bilanci regionali.
Le misure volte a creare posti di lavoro e condizioni di lavoro ottimali sono finanziate dai bilanci delle imprese e delle organizzazioni.
Attenzione!
L'attuazione dei singoli programmi è consentita a spese dei singoli o dello stesso disabile, con il successivo pagamento di un'indennità.
Per informazioni sugli approcci moderni all'attuazione di queste attività in relazione ad alcune categorie di persone con disabilità, vedere la seguente videoconferenza:
Dall'inizio del 2017 è entrata in vigore una legge speciale, che contiene informazioni su ciò che costituisce la riabilitazione e l'abilitazione dei disabili.
Prescrive inoltre tutte le condizioni imposte dai vari programmi individuali per le persone con disabilità. È in questa legge che puoi scoprire qual è la differenza tra abilitazione e riabilitazione delle persone disabili:
Di norma, l'abilitazione è rivolta a bambini nati con anomalie o che hanno subito violazioni nel processo di sviluppo.
Inizialmente, è importante definire cosa costituisce la riabilitazione della disabilità.
Ha lo scopo di ripristinare l'attività mentale, mentale, sociale o intellettuale in una persona con disabilità.
È importante non solo restituirlo correttamente, ma anche mantenerlo costantemente in modo che non si verifichi un altro guasto. In questo caso, la persona potrà tornare a uno stile di vita normale.
La riabilitazione è possibile solo con l'applicazione di un determinato insieme di azioni, che includono:
Per ogni persona disabile nel processo di riabilitazione, tutte le azioni di cui sopra dovrebbero essere applicate, poiché il loro uso separato non porterà il risultato desiderato.
L'abilitazione delle persone disabili non comporta il ripristino delle abilità e abilità perse, poiché è finalizzata alla loro formazione, pertanto si presume che in precedenza la persona disabile semplicemente non le avesse.
Poiché di solito è impossibile per le persone con disabilità sviluppare abilità comuni ad altre persone, viene loro insegnato a utilizzare percorsi e opportunità alternativi che consentano loro di raggiungere risultati funzionali specifici.
Di norma, l'abilitazione si applica ai bambini che sono nati con determinate anomalie o che hanno riscontrato problemi durante il loro sviluppo.
È durante l'infanzia che puoi creare le abilità necessarie, ma se perdi il momento, nell'età adulta spesso è semplicemente impossibile ottenere il risultato desiderato.
Se un bambino ha un ritardo nello sviluppo del linguaggio, dovrebbe essere eliminato prima dei 10 anni, poiché non sarà realistico correggere la situazione in un secondo momento.
L'abilitazione deve essere applicata il prima possibile, di solito immediatamente dopo che eventuali anomalie o disturbi vengono rilevati nel bambino. Di norma, già dal primo anno di vita può essere applicato varie attività e programmi con logopedisti ed educatori.
È noto che la riabilitazione e l'abilitazione delle persone con disabilità nel 2018 saranno assegnate solo a quelle persone e bambini che hanno i documenti necessari che confermano la loro disabilità.
Secondo le statistiche, all'inizio del 2015 nel Paese c'erano circa 13 milioni di disabili e solo circa 600mila erano bambini con disabilità. Prima dell'introduzione della nuova legge nel 2018, la disabilità era definita da due indicatori, che includono:
Tuttavia, la disabilità sarà ora determinata da un solo criterio in base al quale sarà possibile determinare se una persona o un bambino è disabile o meno.
In base a ciò, viene assegnato uno specifico programma individuale, volto a ripristinare la vita di un cittadino nel modo più rapido ed efficiente possibile. Questo criterio serve a determinare la gravità dei disturbi funzionali del corpo umano.
Questo approccio è considerato il più oggettivo e razionale, poiché viene valutata la perdita di una certa funzionalità, e questo può essere scoperto dai risultati di una visita medica.
Il nuovo sistema che consente di determinare la disabilità ha un'altra caratteristica positiva, ovvero che puoi decidere immediatamente quale assistenza individuale può essere fornita a una persona. Se ha bisogno di abilità e abilità che non aveva affatto, gli viene assegnata l'abilitazione. Se è necessario ripristinare le abilità perse, viene eseguita la riabilitazione.
L'abilitazione prevede le seguenti azioni:
Possono essere applicate anche altre misure, la cui scelta dipende da quali particolari abilità mancano in una persona in fase di abilitazione.
La cosa più importante nella nuova legge è la compilazione di un programma individuale, sia per l'abilitazione che per la riabilitazione.
Inizialmente viene creato uno schema speciale di azioni, che viene quindi implementato e, allo stesso tempo, vengono osservate numerose condizioni stabilite per un caso particolare.
Quando viene creato un programma di recupero speciale per una determinata persona disabile, viene inviato all'istituto medico che attuerà tutte le misure e fornirà i servizi necessari per la persona. Queste organizzazioni riferiranno per l'abilitazione di ogni persona disabile all'Ufficio di presidenza del JME. Dopo questi rapporti vengono inviati alle agenzie governative responsabili dell'assistenza alle persone con disabilità.
La riabilitazione e l'abilitazione delle persone con disabilità hanno subito cambiamenti significativi nel 2018, con molti esperti che sostengono che ciò porterà solo a risultati positivi. I programmi individuali saranno efficaci per una determinata persona, quindi puoi aspettarti un recupero rapido e di alta qualità o la formazione di abilità e abilità.
È anche importante notare che se, fino al 2018, i genitori e gli stessi disabili hanno dovuto cercare da soli fondi per la riabilitazione e l'abilitazione, per i quali potevano utilizzare fondi propri o richiedere fondi speciali, ora vengono stanziati fondi per questi finalità dal bilancio dello Stato.
Pertanto, riabilitazione e abilitazione sono concetti diversi che sono ora sanciti dalla legislazione e nel 2018 sono state introdotte molte innovazioni relative a questi processi.
Che aiutano i bambini con disabilità ad acquisire la qualità di vita più completa. La questione è multiforme.
L'esperienza pratica confuta le opinioni di alcuni medici e insegnanti secondo cui un tale impatto è inutile. Le valutazioni negative sono dovute alla scarsa consapevolezza e alla scarsa dimestichezza con i sistemi di recupero innovativi, anche per i bambini trascurati. Tali opinioni devono lasciare il posto a un lavoro scrupoloso e persistente che consentirà al bambino di condurre una vita normale.
Se consideriamo il termine da un punto di vista medico, la sua interpretazione ufficiale sarà alquanto diversa. Un concetto complesso implica che l'abilitazione sia:
Tutte le manipolazioni mirano a un obiettivo: compensazione per la funzione persa o compromessa del corpo, stimolazione delle potenzialità. Una persona dovrebbe sviluppare capacità di adattamento ottimali in relazione alla società, nel corso del trattamento il suo potenziale sociale aumenta.
L'abilitazione è l'insieme delle misure che si applicano principalmente ai bambini nati con disabilità fisiche e mentali. Le manipolazioni di medici, genitori e insegnanti aiutano a sviluppare una personalità a tutti gli effetti di un bambino che ha sviluppato un potenziale sociale. Questi bambini sono in grado di realizzare se stessi con successo ed esistere nella società tra i bambini non disabili e più tardi nella vita adulta.
Tra le tante aree sociali che esistono nel nostro Paese, un posto speciale è occupato da coloro le cui attività sono finalizzate alla risoluzione di problematiche di sostegno ai disabili. In molte regioni vengono creati centri di abilitazione, istituzioni specializzate che implementano vari metodi per lavorare con le persone con disabilità.
Il centro di abilitazione, basato sull'esperienza straniera e domestica, svolge un ruolo importante nel processo di adattamento del bambino, in particolare:
Il programma di abilitazione dipende dalla malattia di cui soffre il bambino. Molto spesso, si tratta di vari disturbi neuronali del cervello ottenuti alla nascita o dopo un trauma, paralisi cerebrale, cecità, sordità, sviluppo del linguaggio ritardato.
Una serie di misure per i bambini con paralisi cerebrale:
Una serie di misure per bambini ipovedenti e non vedenti:
Una serie di misure per bambini con problemi di udito e sordi:
Programma per bambini con ritardo del linguaggio:
Se i genitori si rivolgono a centri speciali in cui viene implementata l'abilitazione multilaterale, ciò andrà solo a loro vantaggio. La famiglia non sarà mai lasciata sola con la sua sfortuna. Specialisti qualificati, insieme a madri e padri, sviluppano un piano d'azione affinché l'ulteriore vita della cellula della società diventi chiara e trasparente. I genitori sono i primi ad apprendere le abilità necessarie per il lavoro quotidiano con il bambino.
Medici e psicologi osservano che l'abilitazione dei bambini può essere efficace solo quando madri e padri si occupano con competenza del bambino in famiglia (su base sistematica). Questo è un processo difficile che può essere superato solo attraverso sforzi e lavoro congiunti.
Il sistema di attività attuate nel corso dell'abilitazione è volto a curare i bambini piccoli che non si sono ancora adattati all'esistenza nella società. Il bambino, man mano che cresce e si sviluppa, diventa un membro a pieno titolo della società.
La riabilitazione è anche un sistema di misure pedagogiche e terapeutiche. Tuttavia, la gamma di azioni è mirata al trattamento di tali condizioni che possono portare alla perdita di prestazioni. Pertanto, dopo un ciclo di terapia, il paziente ottiene l'opportunità di vivere e lavorare in condizioni normali.
È opportuno parlare di abilitazione se il bambino è diventato disabile nella prima infanzia o è stato disabile dalla nascita (traumi alla nascita al cervello e al cranio, lesioni intrauterine del sistema nervoso centrale), ovvero il bambino non ha mai avuto un vero e proprio motore motorio l'attività, la parola e altre funzioni sono alterate. Questi bambini non hanno l'esperienza della vita sociale e mancano delle capacità di cura di sé.
È opportuno parlare di riabilitazione quando il paziente ha esperienza di vita sociale, qualche attività utile e benefica. Il corso è rivolto al trattamento dei bambini più grandi e degli adulti.
L'abilitazione sociale, se consideriamo la terminologia ufficiale, viene interpretata come un sistema di eventi, nel corso della sua attuazione, una persona inizia ad acquisire abilità e conoscenze che aiutano a vivere in modo indipendente in un ambiente sociale. Una persona, ricevendo supporto, inizia a realizzare adeguatamente i propri limiti e opportunità, il proprio ruolo sociale, ha una comprensione di doveri, diritti, capacità di self-service sono migliorate.
Queste misure sono il più delle volte finalizzate all'adattamento dei bambini con disabilità e delle famiglie in crisi. Stiamo parlando della formazione nei bambini di tali capacità e funzioni che, sullo sfondo del normale sviluppo, si sviluppano senza ulteriori sforzi da parte dello stato e delle persone che li circondano.
Nei bambini con bisogni speciali, si sviluppano solo se sono interessati da mezzi tecnici speciali e il lavoro mirato è svolto da psicologi, insegnanti, medici e genitori.
Cosa stanno imparando il bambino e la famiglia:
L'abilitazione è un processo lungo e laborioso. È molto importante che i genitori trovino uno specialista competente per percorrere questo percorso mano nella mano. Il compito di un operatore sanitario è quello di eseguire correttamente l'intero complesso di procedure. L'obiettivo comune tra tutti i partecipanti al processo è quello di formare l'intelligenza, la parola e altri processi mentali del bambino.
Trattamento di recupero. Un complesso di misure mediche, psicologiche, pedagogiche e sociali volte ad eliminare o eventualmente ripristinare più completamente le disfunzioni di vari sistemi e organi del corpo derivanti da una malattia o da una lesione.
La riabilitazione in medicina comprende un'ampia gamma di attività volte a ripristinare le capacità umane perdute. Questo può accadere a causa di un qualche tipo di lesione o malattia che interrompe il ritmo abituale dell'attività di una persona e peggiora la qualità della sua vita, fino alla perdita della mobilità o delle capacità di cura di sé. Tutte le misure riabilitative sono progettate per ripristinare il più possibile la qualità della vita del paziente, pertanto, per molte malattie e condizioni, è necessaria la riabilitazione.
La riabilitazione è un concetto applicabile non solo in medicina, ma anche in altri settori dell'attività umana. Allo stesso tempo, la riabilitazione medica è strettamente connessa con altri ambiti; ad esempio, la riabilitazione delle persone con disabilità comporta necessariamente il ripristino delle capacità di comunicazione sociale e delle opportunità professionali. Per la maggior parte dei pazienti è necessaria anche la riabilitazione psicologica.
In medicina, la riabilitazione è un intero processo che comprende molte componenti al fine di restituire a una persona le sue capacità che sono state perse in tutto o in parte a causa di malattia, infortunio o intervento chirurgico. La riabilitazione medica può riguardare sia lo stato fisico che psicologico di una persona. Allo stesso tempo, la riabilitazione psicologica può essere rilevante per molte malattie, da oggi grande attenzione non solo alla salute fisica di una persona, ma anche al suo umore emotivo. L'esistenza di una connessione tra la componente psicologica e quella fisica è un dato di fatto, per cui la riabilitazione psicologica è sempre più inclusa nel programma complessivo.
A seconda delle misure riabilitative a cui mirano, si distinguono le seguenti tipologie:
Sono tutte quelle azioni che mirano a ripristinare le funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico affette da malattie congenite o acquisite, o da qualche tipo di lesione. Molto spesso la riabilitazione ortopedica necessita di vari ausili per realizzare capacità motorie intatte e migliorare la qualità della vita umana.
Include manipolazioni complesse ed è considerato il più vista complessa riabilitazione, poiché in questo caso è necessario ripristinare il funzionamento del sistema nervoso, un meccanismo molto delicato che controlla l'intero corpo umano.
Come suggerisce il nome, questo tipo di riabilitazione ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare, ad esempio dopo un infarto o altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché dopo un intervento chirurgico al cuore.
L'essenza della riabilitazione è stimolare la capacità di recupero del corpo umano. I metodi sono selezionati sulla base delle condizioni del paziente, delle sue capacità preservate e del potenziale di guarigione. Di norma, la riabilitazione comprende un'intera gamma di metodi che si completano a vicenda.
Se la riabilitazione medica implica il ripristino della salute umana, allora riabilitazione sociale definito come un insieme di misure volte a ripristinare e tutelare il diritto sociale di una persona. Tali attività possono essere necessarie in molti casi: ad esempio, la riabilitazione di una persona che è stata in carcere o una persona che è arrivata in un altro paese e ha lo status di migrante.
Poiché la riabilitazione sociale è utilizzata per diverse categorie di persone in una situazione difficile, in essa si possono distinguere diverse aree:
Questo è il ripristino delle funzioni fisiche di una persona e l'organizzazione della sua piena vita. Nell'ambito di questa direzione, potrebbe essere necessaria l'assistenza domestica.
Ha lo scopo di garantire una piena e adeguata interazione di una persona all'interno di vari gruppi di persone, correggerne i comportamenti e individuare quelle opportunità rimaste intatte.
Viene utilizzato nel caso in cui una persona, per un motivo o per l'altro, abbia subito l'opportunità di ricevere un'istruzione in condizioni generali. Una serie di misure per tale riabilitazione può includere l'assistenza per ottenere l'istruzione, un ambiente educativo speciale, metodi e programmi speciali.
Il lavoro in una determinata professione per la maggior parte delle persone è parte integrante di una vita sociale a tutti gli effetti. Se, per determinati motivi, non è possibile continuare attività lavorativa in base alla loro specializzazione, il compito principale della riabilitazione sarà la formazione di nuove o il ripristino di vecchie abilità in modo che una persona possa lavorare di nuovo. Per questo, una persona può essere formata in una nuova professione, riqualificata o possono essere create condizioni speciali per lui sul posto di lavoro. Anche il lavoro rientra in questo tipo di riabilitazione sociale.
Rilevante per le persone che si trovano in un ambiente sociale nuovo e insolito (ad esempio, i migranti che si sono trasferiti in un nuovo paese per loro, in cui è difficile per loro adattarsi da soli). I problemi dell'ambiente sociale possono creare un senso di inferiorità sociale, che comporta altri problemi.
La riabilitazione sociale può raggiungere il suo obiettivo solo se il problema viene identificato in modo tempestivo e viene sviluppato un programma completo che utilizzi il principio della coerenza. Allo stesso tempo, poiché problemi sociali hanno natura e scala diverse per ogni singola persona, è necessario attuare un approccio individuale.
La riabilitazione sociale è necessaria anche nei casi in cui una persona perde le capacità di self-service, movimento autonomo e sperimenta altre difficoltà. In questo caso sono rilevanti dispositivi speciali, elettrodomestici, veicoli che aiutano a superare queste stesse difficoltà.
I mezzi di riabilitazione includono tutto ciò che aiuta a raggiungere l'obiettivo principale della riabilitazione: ripristinare la salute di una persona, il suo stato psicologico stabile, nonché la sua capacità di svolgere attività lavorative e di cura di sé. L'intera varietà di mezzi di riabilitazione medica può essere suddivisa in diversi gruppi:
Questi sono tutti i tipi esercizio e terapia occupazionale, cioè quei mezzi che implicano il movimento fisico attivo. La maggior parte delle persone che necessitano di riabilitazione dopo un'operazione, una malattia o un infortunio devono ripristinare non solo la propria salute, ma anche le proprie capacità motorie, e qui non possono fare a meno di una serie di esercizi appositamente progettati, esercizi di fisioterapia e allenamento su simulatori. Anche la normale camminata può essere attribuita ai mezzi di riabilitazione attiva.
Ciò include principalmente mezzi medici di riabilitazione e fisioterapia, tutto ciò che non richiede attività fisica da parte del paziente. L'assunzione di farmaci, la visita alle procedure di restauro in sala di fisioterapia, la fitoterapia e l'omeopatia sono tutti mezzi di riabilitazione passiva.
La maggior parte dei medici concorda sul fatto che l'atteggiamento mentale è una componente importante del successo dell'intero processo riabilitativo. Pertanto, la creazione di un tale stato d'animo con l'aiuto dell'auto-allenamento, del rilassamento e di altri tipi di terapia psicologica è una componente molto importante e integrante dell'intero processo riabilitativo nel suo insieme.
Nel caso di ogni singolo paziente, la combinazione di tutti e tre i tipi di farmaci viene selezionata individualmente e dipende dal tipo di disturbo con cui devi lavorare, dalla pronuncia dei suoi sintomi o conseguenze.
L'ambiente riabilitativo è la condizione speciale creata per una persona che è in fase di riabilitazione. Per ogni categoria di pazienti, l'ambiente riabilitativo è creato su base individuale e ha le sue caratteristiche. Ad esempio, anche con la stessa malattia, l'ambiente riabilitativo per un adulto e per un bambino sarà diverso.
L'ambiente riabilitativo è una combinazione dei seguenti fattori:
Spesso per fattori organizzativi si intendono centri riabilitativi specializzati, strutture ospedaliere o organizzazioni simili che mirano a creare le condizioni necessarie per una determinata categoria di pazienti.
Sono usati per ripristinare le funzioni perse del paziente. A seconda del problema che una persona ha dovuto affrontare, potrebbe aver bisogno di recupero medico, psicologico, sociale, assistenza nella formazione o nell'ottenimento di una professione e molto altro. Di norma, nell'ambiente riabilitativo sono presenti diversi fattori funzionali.
È imperativo che l'ambiente riabilitativo contenga tutti i componenti necessari per un completo recupero. L'approccio sistemico è condizione importante influenza positiva di condizioni appositamente create sul processo di riabilitazione.
Per ogni paziente che necessita di interventi riabilitativi, viene redatto un programma riabilitativo individuale. Questo insieme di misure include tutte le azioni e i metodi necessari che aiuteranno a garantire la piena esistenza di una persona, a ripristinare la sua salute al livello richiesto. Un programma riabilitativo individuale contiene necessariamente non solo un elenco delle misure necessarie, ma anche i volumi consigliati e l'arco di tempo in cui queste attività devono essere svolte.
Quindi, ad esempio, dopo una frattura, la riabilitazione può includere una serie di esercizi di fisioterapia e fisioterapia.
Tuttavia, per le lesioni più gravi che limitano permanentemente la mobilità di una persona o comunque modificano drasticamente il ritmo abituale della vita, il programma riabilitativo può prevedere una componente psicologica. Pertanto, può essere estremamente difficile per i pazienti che hanno avuto un ictus e hanno perso alcune capacità (parlare o comprendere la parola, parte delle funzioni motorie o altro) tornare a una vita attiva. Possono sentirsi un peso per i loro parenti, perdere il senso nel continuare qualsiasi azione. A causa del fatto che a volte il risultato delle misure riabilitative può essere evidente solo dopo settimane (e talvolta mesi), il paziente smette di vedere il punto nel continuarle, il che aggrava solo la situazione.
In questo caso, non solo il supporto dei parenti è estremamente importante, ma anche l'aiuto professionale di uno psicologo che ha esperienza di lavoro con tali pazienti.
Qualsiasi programma riabilitativo individuale non è obbligatorio, ma consigliato e nessuno può vietare a una persona di rifiutare completamente le misure riabilitative prescritte o di eseguirle solo parzialmente. Tuttavia, il rifiuto di seguire il programma riabilitativo influisce negativamente sullo stato di salute e ritarda notevolmente il ritorno di una persona a una vita normale e piena.
Il periodo riabilitativo è il tempo necessario per eseguire interventi riabilitativi e ripristinare integralmente le funzioni vitali di una persona. Questo indicatore è molto individuale e dipende non solo dalla malattia (lesione, situazione) che richiede la riabilitazione, ma anche dalle caratteristiche di un particolare paziente e del suo corpo. Ad esempio, alcune persone recuperano le capacità motorie dopo una lesione del midollo spinale in un periodo di tempo abbastanza breve, mentre altre hanno bisogno di un periodo molto più lungo.
I periodi di riabilitazione possono essere suddivisi in base all'ambiente in cui si svolgono le attività riabilitative. Se per qualche tempo dopo l'operazione una persona ha bisogno di essere ricoverata in ospedale, questo è un periodo stazionario di riabilitazione. Se il programma di riabilitazione prescrive un soggiorno in un resort o in un sanatorio, questo periodo sarà chiamato sanatorio.
Il trattamento (farmaci, fisioterapia, ecc.) è parte integrante della riabilitazione medica, poiché il trattamento ripristina lo stato normale del corpo e la possibilità di una vita normale. La riabilitazione da questa posizione può essere definita come trattamento riparativo; queste misure sono anche volte a prevenire la complicazione delle malattie.
Il metodo più popolare di trattamento riabilitativo oggi è la fisioterapia, che dimostra non solo un'elevata efficienza per molte malattie, ma anche sicurezza per i pazienti, poiché ha un minimo di effetti collaterali. Il vantaggio della fisioterapia come componente del trattamento riabilitativo risiede anche nel fatto che alcuni dei suoi metodi possono aumentare la sensibilità dell'organismo a determinati farmaci, il che significa che i farmaci possono essere ridotti. Infine, i metodi fisioterapici non hanno solo un effetto riparatore, ma anche preventivo e rafforzano anche il corpo nel suo insieme.
Il trattamento riabilitativo è rilevante non solo per la riabilitazione dei pazienti dopo malattie e infortuni, per i disabili, ma anche per le persone sane. Sia la suddetta fisioterapia che altri componenti del trattamento riabilitativo (ad esempio, esercizi di fisioterapia e farmaci ricostituenti) hanno un effetto preventivo contro molte malattie, consentendo non solo di mantenere la salute del corpo per un periodo più lungo, ma anche di renderlo più forte, sbarazzarsi di disturbi minori e aumentare il tono generale dell'organismo.
Ogni categoria di pazienti ha le sue caratteristiche del processo riabilitativo. Possono dipendere non solo da quale malattia o disturbo ha causato la necessità di riabilitazione, ma anche da altri fattori, ad esempio l'età della persona che necessita di riabilitazione.
Poiché il corpo del bambino ha delle caratteristiche proprie che lo distinguono dal corpo di un adulto, anche la riabilitazione dei bambini presenterà alcune differenze. Il bambino sta sviluppando le funzioni fisiche e mentali, il che significa che l'obiettivo della riabilitazione dei bambini non è solo quello di ripristinare la salute del bambino, ma anche di restituirgli le possibilità del ritmo ottimale di sviluppo.
È importante capire che in pediatria, oltre al concetto di riabilitazione medica dei bambini, esiste un altro concetto simile di “abilitazione”, che non significa ripristino, come nel caso della riabilitazione, ma formazione di determinate abilità” da zero". Questo concetto è applicabile a quei bambini che, a causa delle caratteristiche dell'età, non si sono ancora adattati all'ambiente sociale, cioè ai bambini che non hanno ancora tre anni.
La riabilitazione dei bambini può essere effettuata in diverse istituzioni, non solo quelle legate al settore sanitario (ambulatorio pediatrico, ospedale, reparto di riabilitazione, sanatori per bambini), ma anche in quelle educative. La famiglia è molto importante anche nel processo di riabilitazione di un bambino, indipendentemente dal tipo e dalla gravità della sua malattia, poiché è in famiglia che si crea un clima emotivo favorevole che contribuisce a una pronta guarigione.
Nella maggior parte dei casi, il percorso riabilitativo per i bambini malati può essere suddiviso in tre fasi principali:
Ecco il completamento del trattamento, nonché la preparazione alla successiva riabilitazione; a tal fine possono essere utilizzati farmaci, esercizi di fisioterapia, vari metodi di fisioterapia. Spesso, la fase stazionaria della riabilitazione include una dieta speciale per il bambino. La misura in cui questa fase ha avuto successo è valutata dai risultati delle analisi.
Nei sanatori medici specializzati per bambini vengono create condizioni speciali in cui il bambino si riprende più velocemente e medicinali, procedure e dieta appositamente selezionati in base alla malattia assicurano la normalizzazione delle funzioni degli organi e dei sistemi colpiti.
Lo scopo di questa fase è riportare il bambino a quelle condizioni di vita che gli sono familiari periodo di età. Questa fase può svolgersi sia in famiglia che in centri specializzati. Allo stesso tempo, è importante capire che per i bambini con malattie croniche, l'obiettivo della fase adattativa non è solo quello di raggiungere uno stato di salute ottimale, ma anche di mantenere questo livello attraverso l'uso di metodi specializzati. I bambini con malattie croniche sono generalmente registrati nel dispensario presso il policlinico del luogo di residenza.
Quanto prima viene avviato il processo di riabilitazione dei bambini, migliori risultati possono essere raggiunti.
Le caratteristiche della riabilitazione di persone con diversi gradi di disabilità sono determinate dal concetto stesso di disabilità come condizione in cui si verifica una perdita totale o parziale della capacità di una persona di vivere una vita piena, studiare, lavorare e prendersi cura di se stessa. Poiché ogni persona che l'ha ricevuto ha le sue esigenze particolari, la riabilitazione delle persone con disabilità è finalizzata a riportare le loro condizioni fisiche e capacità lavorative al livello desiderato, nonché ad adattare, per quanto possibile, le persone con disabilità alle condizioni attuali.
In base agli esiti della visita medica e sociale, dopo l'assegnazione iniziale o il riesame, il disabile riceve un programma riabilitativo individuale sviluppato per un caso specifico. Questo programma è un insieme di interventi di restauro con l'indicazione dei loro tipi e forme, volumi consigliati e scadenze. A seconda del caso specifico, un tale programma può essere sviluppato per un periodo di 1 anno, due anni, a tempo indeterminato o, che è rilevante per i bambini con disabilità, fino al raggiungimento dei 18 anni di età.
Per i disabili viene utilizzato anche il concetto di abilitazione, che non significa ripristino, ma formazione di determinate abilità per il self-service, abilità quotidiane e capacità di stabilire contatti nella società che prima non esistevano. Tuttavia, le modalità ei mezzi di riabilitazione sono simili a quelli utilizzati durante la formazione di nuove abilità.
Nessun programma riabilitativo è obbligatorio per una persona e una persona disabile può rifiutarsi di completarlo nella sua interezza o di completarlo parzialmente. Allo stesso tempo, il rifiuto del programma solleva le organizzazioni interessate dalla responsabilità della sua attuazione.
Spesso il programma riabilitativo per i disabili prevede l'utilizzo di strumenti e dispositivi speciali, che includono:
Tutti questi fondi sono assegnati alle persone con disabilità in conformità con le raccomandazioni specificate nei DPI, sulla base di diagnosi e controindicazioni mediche. Secondo la legge, alcuni mezzi tecnici necessari al miglioramento della qualità della vita e della riabilitazione possono essere forniti gratuitamente ai portatori di handicap; per riceverli è necessario inviare domanda di apposito modulo alla Cassa Sociale all'indirizzo il luogo di residenza.
La tossicodipendenza è riconosciuta come uno dei tipi più gravi di dipendenza, quindi le persone che hanno precedentemente assunto droghe il più delle volte hanno bisogno di tutta una serie di misure riabilitative per tornare alla vita normale. Poiché le sostanze stupefacenti formano dipendenza sia a livello fisico che psicologico, si può parlare di riabilitazione riuscita quando una persona non solo non mostra segni di tossicodipendenza, ma restituisce anche pienamente tutte le sue capacità.
Un tossicodipendente è un problema non solo per se stesso, ma per parenti, parenti e amici, perché perde la capacità di percepire adeguatamente la realtà circostante e perde le giuste aspirazioni e obiettivi. Allo stesso tempo, solo pochi sono in grado di superare la dipendenza e riabilitarsi completamente; il resto richiede un'assistenza completa da parte di specialisti, nonché il supporto dei propri cari.
L'assistenza riabilitativa specializzata per i tossicodipendenti è fornita nei centri di trattamento della tossicodipendenza e in altre organizzazioni simili, dove vengono utilizzati metodi per aiutare a purificare il corpo dalle droghe e rimuovere la dipendenza a livello fisico e psicologico. Ciò diventa possibile quando si utilizzano determinati farmaci, fisioterapia e tecniche psicologiche: corsi di formazione, lezioni di gruppo. Il grande pregio di tali centri risiede nella creazione di un ambiente speciale favorevole al recupero dalla tossicodipendenza e all'avvio del percorso riabilitativo.
La riabilitazione dei tossicodipendenti prevede due fasi principali:
Dopo che una persona che si è sbarazzata della tossicodipendenza lascia l'istituto, la sua riabilitazione continua. Una persona impara ad applicare le conoscenze acquisite nel centro di riabilitazione in vita ordinaria. Qui una persona ha bisogno del sostegno dei propri cari, compresa l'esclusione delle condizioni che provocano un ritorno al consumo di droghe, nonché dell'assistenza nella ricerca di un lavoro.
La riabilitazione restaurativa è una fase che molti pazienti attraversano dopo interventi chirurgici, infortuni e malattie gravi. In ogni singolo caso, è necessario un programma speciale per aiutare a tornare a una vita piena.
Indipendentemente dall'età del paziente che ha subito, molto spesso le conseguenze di questa malattia sono piuttosto gravi e richiedono complesse misure riabilitative. Le conseguenze più comuni di un ictus includono:
Se le condizioni del paziente lo consentono, la riabilitazione dopo un ictus inizia letteralmente dai primi giorni nel reparto neurologico, dopodiché continua in speciali centri di riabilitazione, oltre che a casa: qui è necessario l'aiuto dei familiari. Un importante metodo di riabilitazione dopo un ictus è la chinesiterapia, cioè il trattamento del movimento (altro nome famoso- fisioterapia). Partendo dalla ginnastica passiva (quando il paziente non riscalda le articolazioni, ma il medico) e complicando gradualmente gli esercizi, è possibile ottenere un pieno ritorno delle capacità motorie. La kinesiterapia è spesso rinforzata vari metodi fisioterapia, che include la stimolazione elettrica. I primi due o tre mesi dovrai prestare particolare attenzione alle lezioni.
La riabilitazione completa dopo un ictus è impossibile senza rinunciare all'alcol e alle sigarette, poiché queste dipendenze influiscono negativamente sul cervello. Il paziente dovrà osservare un programma di sonno e una dieta equilibrata speciale, oltre a prendere fondi per aumentare l'immunità.
Quanto tempo ci vuole per la riabilitazione dopo un ictus? La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di ictus che devi affrontare. Se si tratta di un ictus ischemico, che ha provocato un leggero deficit neurologico, saranno necessari un paio di mesi per un completo recupero. Con un pronunciato deficit neurologico, inclusa una grave paralisi e significativi disturbi della coordinazione, indipendentemente dal tipo di ictus, il paziente sarà in grado di ripristinare parzialmente le funzioni compromesse solo dopo sei mesi; la riabilitazione restaurativa completa può richiedere diversi anni o non verificarsi affatto. La riabilitazione completa non si verifica negli ictus ischemici ed emorragici gravi che portano alla disabilità; ci vorranno anni solo perché il paziente possa riprendersi parzialmente.
Un intervento chirurgico di successo è solo metà del successo, perché dopo ogni operazione il paziente ha bisogno di guarigione. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dipende dalla natura dell'intervento chirurgico, tuttavia, gli obiettivi principali della terapia riabilitativa sono gli stessi:
La durata del periodo di recupero dipenderà non solo dal tipo di operazione (sebbene questo sia il fattore più significativo), ma anche da altri fattori. Il sesso e l'età del paziente influiscono sulla durata del periodo riabilitativo; le statistiche mostrano che un corpo giovane si riprende più velocemente e per le donne il periodo di recupero richiede meno tempo rispetto ai maschi. Disponibilità cattive abitudini, la forma fisica e l'atteggiamento mentale sono anche fattori aggiuntivi che influenzano il tempo necessario per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
Ai fini della riabilitazione nel periodo postoperatorio, possono essere utilizzati i seguenti metodi:
Fondamentalmente, questi sono farmaci che alleviano il dolore, nonché farmaci per aumentare l'immunità e altri farmaci.
In questo caso, l'influenza di fattori fisici viene utilizzata come agente riducente: corrente elettrica, temperatura e così via. La fisioterapia è richiesta in quasi tutte le riabilitazioni postoperatorie.
Serie speciali di esercizi con un graduale aumento del carico possono migliorare la mobilità e ripristinare la capacità di una persona di muoversi normalmente. È stato dimostrato che l'attività fisica migliora non solo lo stato dell'apparato muscolo-scheletrico, ma anche l'umore psicologico, da cui dipende in gran parte il successo della riabilitazione.
Questo metodo ha un effetto rinforzante generale, stimola la circolazione sanguigna e ha un effetto positivo sul metabolismo.
Un'attenta selezione dei prodotti non solo ti aiuterà a riprenderti più velocemente dopo l'intervento chirurgico, ma garantirà anche la formazione di corrette abitudini alimentari che saranno utili in futuro.
Il compito principale di uno psicologo coinvolto nella riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è quello di creare in lui il giusto atteggiamento per il recupero. Benchè grande influenza il supporto dei propri cari influisce anche sull'umore del paziente, lo psicologo può davvero valutare oggettivamente lo stato della persona, se necessario, utilizzando non solo metodi psicologici, ma anche speciali farmaci antidepressivi.
Secondo gli esperti, un approccio integrato alla riabilitazione è estremamente importante nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico, poiché l'avvio tempestivo delle attività per ripristinare le funzioni perse non solo ridurrà il periodo di riabilitazione, ma aiuterà anche a formare il paziente giusto atteggiamento alle proprie condizioni e all'umore per il recupero.
L'endoprotesi è un'operazione per l'installazione di una protesi interna, progettata per sostituire parte del malato a causa di una particolare malattia in modo da riportare il paziente a una completa libertà di movimento. Le endoprotesi ripetono esattamente la forma anatomica di un'articolazione sana, tuttavia non sono costituite da tessuto osseo, ma da leghe di acciaio resistenti alla corrosione. Nella produzione di endoprotesi possono essere utilizzate anche ceramiche o plastiche con resistenza speciale.
Le endoprotesi sono fissate alle ossa con l'aiuto di sostanze speciali che fissano saldamente in posizione la nuova parte dell'articolazione. Tuttavia, una tale sostituzione non significa affatto che subito dopo l'operazione il paziente sarà in grado di alzarsi e camminare come una persona sana; molto spesso, le persone che hanno subito un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione lamentano che la loro articolazione non può funzionare completamente. Questo perché l'articolazione, sebbene ora in uno stato sano, rimane lo stesso cardine, il cui movimento dipende dai legamenti e dai muscoli circostanti. Poiché il movimento nell'area dell'articolazione interessata era limitato prima dell'operazione, questi stessi legamenti e muscoli hanno gradualmente perso la capacità di funzionare completamente e la riabilitazione è principalmente mirata a ripristinare questa capacità.
Le attività tipiche che includono la riabilitazione dopo l'artroplastica sono le seguenti:
Lo scopo dell'assunzione di farmaci durante questo periodo è quello di rafforzare il corpo, pertanto l'elenco dei farmaci raccomandati include vitamine e altri agenti rinforzanti generali. Spesso i medici raccomandano di assumere antibiotici in modo che il corpo indebolito non sia esposto agli agenti patogeni. A seconda delle condizioni del paziente, possono essere raccomandati antidolorifici e farmaci per il trattamento di malattie concomitanti.
Per riportare i muscoli al tono normale e per normalizzare le funzioni motorie, dopo l'endoprotesi, ai pazienti vengono prescritti set speciali di esercizi che devono essere eseguiti regolarmente.
Moltissimi pazienti dopo l'intervento chirurgico hanno paura di esporre l'articolazione a stress, esprimendo il timore che possa rompersi o rompersi. Ciò è giustificato, perché per abituarsi alla presenza di un elemento estraneo nel corpo, ogni persona avrà bisogno di un certo periodo di tempo. Pertanto, a questo proposito, il compito dei medici è spiegare in dettaglio al paziente tutto ciò che gli accade e salvarlo da paure inverosimili.
Sebbene sia necessario lavorare sul ripristino della mobilità e del tono muscolare, hanno anche bisogno di riposo per non lavorare troppo.
Spesso, all'inizio della riabilitazione dopo l'artroplastica, i pazienti necessitano di vari supporti ausiliari, perché la capacità motoria non è ancora ripristinata. Puoi usare un tavolo, un deambulatore o altri mobili come supporto statico per facilitare il processo di alzarsi da un letto o da una sedia. Se una persona sta appena iniziando a muovere i primi passi, si consiglia di offrirgli un deambulatore: sono più affidabili delle stampelle e del bastone e possono anche essere usati non solo come supporto statico, ma anche mobile. Le stampelle saranno necessarie quando il paziente inizia a camminare con maggiore sicurezza, ma deve comunque mantenere l'equilibrio; alla fine, i pazienti passano dalle stampelle a un bastone e molti successivamente lo rifiutano.
Una frattura ossea è una conseguenza frequente di lesioni gravi e, in questo caso, il paziente necessita non solo di cure a lungo termine, ma anche di riabilitazione. La mancanza di misure riabilitative può portare alla perdita di mobilità, che a sua volta comporta cambiamenti significativi nel funzionamento dell'apparato muscolo-scheletrico nel suo complesso.
Il trattamento di qualsiasi frattura comprende la fissazione obbligatoria dell'osso danneggiato in una determinata posizione al fine di garantirne la corretta fusione. L'inattività forzata porta al fatto che i muscoli non funzionanti diventano rigidi, la circolazione sanguigna in essi è disturbata e anche l'indicatore generale di salute è disturbato. Pertanto, si raccomanda di iniziare immediatamente le misure di riabilitazione, non appena il medico lo consente.
La riabilitazione per fratture comprende tutta una serie di misure specifiche. Prima di tutto, per evitare l'atrofia muscolare, si consiglia di praticare regolarmente la terapia fisica dopo una frattura. Spesso, la terapia fisica è combinata con sessioni di massaggio o agopuntura, che accelerano ulteriormente il processo di guarigione e il pieno ritorno della mobilità.
Il periodo riabilitativo si allunga notevolmente se la frattura è stata di natura frammentaria o se si è verificato uno spostamento. Poiché in entrambi i casi l'arto leso è inattivo più a lungo, il basso livello di attività porta a conseguenze più gravi che richiederanno molto tempo per essere corrette.
I principali metodi utilizzati per la riabilitazione dei pazienti con fratture sono:
Esercizi speciali ripristinano la mobilità e forniscono un aumento dell'attività.
Impatto sull'area danneggiata mediante procedure come ultrasuoni, riscaldamento, terapia laser, fonoforesi e altri.
Viene utilizzato anche nella fase in cui il cerotto non è stato ancora rimosso dal paziente; i movimenti oscillatori passivi forniscono un aumento della forza muscolare e mantengono la coordinazione dei movimenti.
Si raccomanda di iniziare un complesso di metodi di riabilitazione dopo le fratture il prima possibile. Alcuni metodi sono applicabili in ambito ospedaliero, mentre altri (come gli esercizi terapeutici) possono essere utilizzati a casa.
Le malattie articolari di natura infiammatoria e di altra natura sono abbastanza comuni, specialmente tra le generazioni più anziane. I problemi articolari portano a una mobilità limitata e alla comparsa di altri sintomi associati. Le malattie articolari possono manifestarsi in forma acuta, subacuta e cronica; le misure riabilitative sono utilizzate per le ultime due forme del decorso della malattia.
La riabilitazione delle articolazioni nella fase subacuta mira a preservare le funzioni dell'articolazione colpita. Qui è rilevante una riabilitazione fisica completa: massaggi, esercizi di fisioterapia, fisioterapia e trattamento posizionale. Attività riabilitative per forma cronica Nel complesso si verifica anche un danno articolare; Puoi aiutare le tue articolazioni a mantenere la mobilità grazie a massaggi terapeutici, ginnastica speciale, fangoterapia e visite a resort specializzati.
La riabilitazione articolare può avvenire sia in condizioni stazionarie che a casa, tuttavia, in quest'ultimo caso, è necessario consultare specialisti. I resort e i sanatori sono un altro buon modo per fermare la progressione della malattia articolare e riportarli alla normale mobilità, ovvero per eseguire misure di riabilitazione.
I compiti di riabilitazione articolare includono:
La piena attuazione di questi compiti è possibile solo con l'attuazione regolare delle misure di riabilitazione secondo le istruzioni del medico.
La relazione tra atteggiamento mentale e condizione fisica di una persona è stato a lungo dimostrato, quindi, la riabilitazione psicologica per tutte le malattie e condizioni non è meno importante della riabilitazione fisica. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è difficile raggiungere da soli lo stato psicologico desiderato dopo un infortunio o una malattia grave e, in questi casi, è necessario un supporto esterno, ad esempio l'aiuto dei propri cari o il contatto di uno psicologo.
Indipendentemente dalla natura della lesione per la prima volta dopo la dimissione dall'ospedale, l'onere di prendersi cura di un paziente bisognoso di riabilitazione ricade sui suoi parenti. In questo caso si possono distinguere tre componenti principali della riabilitazione:
Questo può essere un aiuto nell'attuazione di alcuni bisogni domestici, anche in termini di cura di sé, poiché dopo alcune malattie (ad esempio un ictus massiccio), le persone devono letteralmente reimparare le azioni elementari. La riabilitazione fisica domiciliare richiede spesso anche l'assistenza dei parenti, in particolare il controllo sulla corretta attuazione delle misure riabilitative.
Molto spesso, il paziente si aspetta che dopo una malattia o un'operazione torni alla vita normale il più rapidamente possibile, ma in realtà il processo viene ritardato, a causa del quale la persona perde fiducia in se stessa e non vede alcun senso fare qualcosa. Il compito dei parenti in questo momento è invertire questa apatia, costringerli a continuare e far notare che il risultato è abbastanza realizzabile. Parte integrante del processo di stimolazione è l'elogio per eventuali risultati, anche se si tratta di azioni che una persona sana compie automaticamente senza pensare.
Il fatto che il percorso riabilitativo a volte modifichi l'intero ritmo della vita familiare non è una novità, ma ogni giorno non vale la pena ricordare a una persona che ha bisogno di guarigione quanto sia brutto tutto. Per il paziente, è necessario creare un'atmosfera positiva di sostegno e fiducia, e anche assicurarsi che non sia "in disparte", ma prenda parte attiva negli affari e nella risoluzione dei problemi familiari.
Esiste un concetto del potenziale riabilitativo dei parenti del paziente, che consiste nelle possibilità della loro influenza positiva sul processo riabilitativo, nella necessità di prendersi cura di una persona, comunicare con lui, nonché in un approccio competente all'attuazione di misure riabilitative. Alto livello Questo indicatore significa che questo parente è ben preparato a partecipare al processo di riabilitazione e collaborare con specialisti che aiutano a ripristinare la salute e lo stato sociale deteriorati di una persona. Se il livello del potenziale riabilitativo per un motivo o per l'altro è insufficiente, i parenti del paziente potrebbero aver bisogno dell'aiuto di specialisti per migliorare l'efficacia della riabilitazione.
Lo scopo della riabilitazione psicologica è quello di formare in una persona un'adeguata percezione del proprio stato, di assumere un atteggiamento verso un certo stile di vita e di stabilire una normale autostima. Tale riabilitazione è più spesso menzionata in relazione a quei pazienti che hanno bisogno di guarigione dopo essersi sbarazzati di una grave dipendenza (alcolismo, tossicodipendenza). Tuttavia, anche dopo malattie, infortuni e altre condizioni associate a disabilità temporanee e all'impossibilità di svolgere le cure di base di sé, molte persone hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo.
Il programma di riabilitazione psicologica è compilato individualmente sulla base dei dati di una complessa diagnostica psicologica. L'uso di determinati metodi fornisce allo psicologo un quadro dei cambiamenti provocati dalla malattia fisica e dalla perdita di determinate opportunità. Dopo che i risultati diagnostici sono stati elaborati, lo psicologo elabora un programma individuale.
La componente principale del programma di riabilitazione psicologica è la collaborazione dello psicologo e della persona che ha bisogno di aiuto, ma è anche l'interazione dello specialista e della famiglia della persona ferita fattore importante. La comunicazione tra il paziente e lo psicologo non dovrebbe in alcun caso portare al fatto che una persona formerà un'immagine errata di ciò che sta accadendo. Deve essere consapevole di quanto sia grave la sua condizione, ma questa consapevolezza non deve diventare motivo di disperazione e inerzia.
La consulenza familiare per i propri cari di una persona che ha bisogno di riabilitazione si basa su una chiara comprensione dello stile di vita di questa particolare famiglia e dei possibili cambiamenti. Pertanto, prima di dare qualsiasi raccomandazione, lo psicologo è tenuto a conoscere nel modo più dettagliato possibile le caratteristiche della struttura familiare in questo caso particolare.
Un'area di lavoro separata per gli psicologi è la riabilitazione socio-psicologica, ovvero il ripristino della capacità di una persona di sentirsi a proprio agio tra le altre persone. Questo processo è più difficile per coloro che si sono recentemente liberati dell'una o dell'altra dipendenza, ma possono sorgere problemi anche per coloro il cui stile di vita è cambiato in modo troppo drammatico a causa di stato attuale(ad esempio, una persona abituata a uno stile di vita attivo si è infortunata alla colonna vertebrale ed è immobilizzata per un po' di tempo).
La riabilitazione è una logica continuazione del trattamento di molte malattie e condizioni, poiché anche un trattamento di successo non può sempre garantire il pieno recupero del corpo e riportarlo alla capacità lavorativa. È per questo che la medicina di oggi mette in evidenza categoria separata Specialisti della riabilitazione che sono coinvolti nella riabilitazione di pazienti che hanno subito vari interventi chirurgici o hanno subito gravi lesioni.