portatore di toxoplasma. Toxoplasmosi. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della patologia. Trattamento della forma cronica di toxoplasmosi

La toxoplasmosi congenita è la più grave, pertanto, durante la gravidanza, viene prestata particolare attenzione alla diagnosi e alla prevenzione di questa malattia.

Molte persone hanno sofferto di toxoplasmosi senza nemmeno saperlo, poiché i sintomi di questa malattia sono piuttosto aspecifici e molto spesso si manifestano in forma lieve, nascondendosi sotto le spoglie di altre infezioni.

Come si manifesta la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza?

I sintomi della toxoplasmosi durante la gravidanza possono essere molto diversi. In casi eccezionali, la malattia procede rapidamente con un forte aumento della temperatura, eruzioni cutanee, ingrossamento dei linfonodi. Durante la malattia, il muscolo cardiaco, il cervello possono essere colpiti. Questa è la cosiddetta toxoplasmosi acuta.

La toxoplasmosi cronica durante la gravidanza si manifesta come una sindrome infettiva generale, a volte con l'aggiunta di lesioni del SNC, organi interni, occhi, genitali. Il sintomo più importante della toxoplasmosi cronica nelle donne in gravidanza è la miocardite e la miosite specifica.

Ma molto spesso i segni della toxoplasmosi sono invisibili nelle donne in gravidanza. E la diagnosi viene fatta solo sulla base di uno studio immunologico. Molto spesso, c'è un sano trasporto di toxoplasmosi durante la gravidanza, che è accompagnato da un basso livello di anticorpi nel sangue. Un portatore di toxoplasmosi durante la gravidanza è considerato una persona sana e non richiede alcuna misura terapeutica.

Se una donna aveva già la toxoplasmosi prima della gravidanza, non può infettare un bambino. È più difficile se è stata infettata dalla toxoplasmosi già durante il parto del bambino. Le conseguenze di questa malattia, che si verifica durante la gravidanza, possono essere molto gravi. Con l'aumentare dell'età gestazionale, aumenta solo la probabilità di infezione del feto. Se infetta da toxoplasmosi nella fase iniziale della gravidanza, una donna può sperimentare un aborto spontaneo. Se la gravidanza continua, il bambino può nascere con lesioni piuttosto gravi del cervello, del fegato, degli occhi, della milza.

La possibilità di avere un bambino sano in caso di infezione da toxoplasmosi durante la gravidanza è zero. Anche con un parto normale, è quasi impossibile preservare il cervello e la visione completa in un bambino.

Prevenzione della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza

La prevenzione di questa malattia è particolarmente importante per quelle donne che non hanno mai incontrato la toxoplasmosi prima e, quindi, non hanno l'immunità ad essa.

Le principali misure preventive sono le seguenti:

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Cause e patogenesi della malattia

Il rischio di infezione primaria di una donna incinta con Toxoplasma è molto piccolo, perché, di norma, la maggior parte delle persone è già portatrice dell'organismo. I principali modi di infezione da toxoplasmosi:

1. Mangiare carne non sufficientemente lavorata e salsicce fatte in casa;
2. Infezione da oocisti attraverso acqua contaminata, frutta e verdura non lavate;
3. Trasmissione verticale da madre a figlio durante la gravidanza;
4. Attraverso il sangue durante trasfusioni o trapianti di organi (possibile solo durante il periodo acuto della malattia, quando le cellule patogene circolano all'esterno delle cellule).

L'infezione da toxoplasmosi e la circolazione del toxoplasma nel sangue spesso non sono accompagnate da manifestazioni sintomatiche, poiché il sistema immunitario umano affronta la malattia sopprimendone i segni. Tuttavia, alcune persone possono sperimentare un ingrossamento dei linfonodi, del fegato, della milza. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni e un leggero aumento della temperatura.

Perché la toxoplasmosi è pericolosa durante la gravidanza?

Il pericolo per il feto è solo l'infezione primaria con la toxoplasmosi. Se una donna ha la toxoplasmosi cronica durante la gravidanza, il suo sistema immunitario proteggerà il feto dalle infezioni. Tuttavia, nelle donne con immunodeficienze di qualsiasi eziologia, il rischio di infezione del feto è elevato in qualsiasi tipo di malattia. Nei primi due trimestri di gravidanza, il Toxoplasma può portare ad aborto spontaneo o parto prematuro, ma la probabilità di un tale esito non supera il 15%.

Quando viene infettato nella prima metà della gravidanza, il bambino viene infettato in appena 20% dei casi, ma la toxoplasmosi congenita sarà molto difficile. Se l'infezione si verifica nella seconda metà della gravidanza, l'infezione arriva quasi sempre al feto, ma la patologia sarà lieve o addirittura asintomatica. E quando gli indicatori di laboratorio della toxoplasmosi durante la gravidanza indicano che una donna è stata infettata da molto tempo, il rischio di problemi con il feto si avvicina allo zero percento. L'effetto del toxoplasma su un bambino:

• nascita prematura;
• Aborto spontaneo;
• ritardo della crescita intrauterina;
• Convulsioni convulsive;
• ittero;
• Idrocefalo o anche microcefalia;
• epatosplenomegalia;
• corioretinite;
• Cambiamenti sclerotici in molti organi;
• Ritardo mentale.

A differenza dei sintomi della rosolia, la toxoplasmosi non porta a una deposizione impropria degli organi e ad altre gravi violazioni dell'embriogenesi. I medici attribuiscono questo al fatto che il feto è in grado di sopravvivere all'infezione da Toxoplasma già dopo la fine dell'embriogenesi e prima che l'infezione porti alla morte e all'aborto spontaneo.

Oltre al decorso asintomatico, la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza può manifestare sintomi simili con la mononucleosi infettiva. Una donna può sviluppare la SARS o danni cerebrali. Inoltre, in coloro che hanno l'HIV o altre deficienze del sistema immunitario, la malattia può portare a numerosi ascessi nel cervello. Sintomi della toxoplasmosi nell'uomo durante la gravidanza:

1. Corioretinite (sia in una donna che in un feto);
2. linfoadenite regionale;
3. Aumento della temperatura;
4. Ingrandimento del fegato e della milza, oltre a diversi gruppi di linfonodi.

Se, durante un esame di laboratorio di routine, una donna non ha anticorpi contro il Toxoplasma, deve osservare attentamente tutte le misure preventive e monitorare i minimi cambiamenti della salute. Se durante la gravidanza compaiono segni di toxoplasmosi, una donna dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Diagnosi di toxoplasmosi nelle donne in gravidanza

Con la toxoplasmosi viene utilizzata la diagnostica di laboratorio, che include i seguenti test:

• Reazione di immunofluorescenza indiretta;
• Vari test immunobiologici.

Oltre ai test, una donna incinta deve consultare uno specialista in malattie infettive. Un esame del sangue per la toxoplasmosi durante la gravidanza viene eseguito più di una volta, poiché gli indicatori dovrebbero essere valutati nel tempo. Inoltre, è necessario differenziare il decorso acuto della malattia da quello cronico, nonché stabilire la toxoplasmosi trasferita. Anche in presenza di un quadro clinico caratteristico, la diagnosi di toxoplasmosi in una donna incinta viene posta dopo un doppio studio sierologico, in cui si registra un aumento significativo del titolo anticorpale. Una donna viene testata per le immunoglobuline delle classi M e G. Queste ultime indicano un'immunità persistente a lungo termine contro la toxoplasmosi e le prime indicano una malattia acuta. La diagnosi viene posta con un aumento del titolo anticorpale di oltre 4 volte.

Decifrare l'analisi per la toxoplasmosi durante la gravidanza

E a seconda dei risultati di un esame del sangue di una donna incinta, sono possibili varie interpretazioni dell'analisi:

1. In assenza di un quadro clinico della malattia e risultati negativi sierologia, non viene fatta la diagnosi di toxoplasmosi. Anche la minaccia di infezione del feto è assente. Tuttavia, una donna non ha anticorpi protettivi contro la toxoplasmosi, il che significa che è a rischio per la malattia e dovrebbe essere regolarmente esaminata.
2. In assenza di una clinica, ma con risultati del test deboli o moderatamente positivi, vengono ricondotti. Se non vi è alcuna dinamica di crescita degli anticorpi, viene fatta la diagnosi di trasporto del Toxoplasma, che non influisce sullo sviluppo del feto.


3. L'assenza di un ambulatorio si unisce a risultati positivi (anche elevati) della sierologia. Un riesame ha mostrato un aumento significativo degli anticorpi di classe M, indicando un'infezione primaria acuta con toxoplasmosi. Il rischio di infezione del feto è molto alto, quindi è necessario un trattamento immediato. Nel primo trimestre di gravidanza, si raccomanda a una donna di interromperlo, quindi viene eseguita la terapia e anche il neonato viene esaminato per il toxoplasma e per altri 5 anni viene osservato presso il dispensario.
4. Quando appare un quadro clinico tipico, risultati positivi del test e un aumento significativo del titolo anticorpale in un secondo studio, viene stabilita una diagnosi: toxoplasmosi acuta. La donna ha bisogno di una terapia urgente e nel primo trimestre viene decisa la questione dell'aborto. Anche il bambino nato viene esaminato per la presenza di questa malattia e viene seguito per circa 5 anni.
5. Il quadro clinico, unito ad alti titoli anticorpali, che però tendono a diminuire con analisi ripetute, implica una diagnosi di toxoplasmosi subacuta. Una donna è in cura dal secondo trimestre e la questione dell'interruzione viene decisa presto. Un neonato viene sottoposto a esami speciali e viene osservato in dinamica.
6. Con una combinazione di manifestazioni cliniche con risultati sierologici positivi, in assenza di immunoglobuline M in un secondo studio, viene fatta una diagnosi di toxoplasmosi cronica. Il trattamento viene effettuato al di fuori della gravidanza, prima o dopo di essa. Tale toxoplasmosi non rappresenta una minaccia per il feto.

Trattamento della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza

Di tutte le opzioni sopra descritte, il trattamento di una donna incinta è richiesto solo per l'infezione primaria, la toxoplasmosi acuta e subacuta. Inoltre, la sua attuazione inizia dal secondo trimestre di gravidanza. Nel primo trimestre di gravidanza viene decisa la questione dell'interruzione della gravidanza, ma la toxoplasmosi non è un'indicazione assoluta, quindi, se una donna rifiuta l'aborto, viene trattata con spiramicina. Nel secondo trimestre di gravidanza viene eseguita una terapia etiotropica a tutti gli effetti, che consiste nell'assunzione di farmaci antibatterici e sulfamidici. Il trattamento continua fino alla fine della gravidanza. Per ridurre il rischio di effetti collaterali una donna dovrebbe anche prendere l'acido folico. Lo schema delle misure terapeutiche per la toxoplasmosi si presenta così:

• Dal momento in cui il medico ha confermato la diagnosi e fino alla 15a settimana di gravidanza, viene prescritta la rovamicina;
• Inoltre, fino a 36 settimane, vengono trattati con una combinazione di acido folico e sulfamidici;
• Dopo 36 settimane, passano di nuovo alla rovamicina, poiché i sulfamidici hanno un effetto negativo sul feto;
• Ogni settimana, una donna esegue esami del sangue e delle urine per monitorare dinamicamente i risultati del trattamento;
• Un neonato deve sottoporsi a tutti gli esami clinici per il toxoplasma e, se rilevato, sottoporsi a un trattamento specifico. Allo stesso tempo, un neuropatologo, un oftalmologo, un neonatologo e un medico specializzato, cioè uno specialista in malattie infettive, dovrebbero monitorare le condizioni del bambino.

Prevenzione della toxoplasmosi

Per evitare problemi durante la gravidanza, il miglior mezzo di prevenzione è la sua pianificazione e l'esame preliminare per la toxoplasmosi.

Se viene rilevata una malattia, dovresti aspettare sei mesi, quindi puoi avere un bambino e, in assenza di anticorpi, dovresti prendere tutte le precauzioni possibili durante la gravidanza.

Le principali misure per la prevenzione della toxoplasmosi congenita:

1. Attente osservanza delle norme igieniche (lavaggio frutta, verdura);
2. Bere solo acqua pulita provata;
3. Attenta lavorazione delle carni e scarto degli insaccati fatti in casa;
4. Se c'è un gatto a casa, dovrebbe essere esaminato per la toxoplasmosi (se c'è una malattia, è vietato il contatto con esso durante la gravidanza e se non c'è patologia, non puoi lasciarlo uscire e puoi nutrilo solo con cibi ben lavorati e cibo di alta qualità);
5. Esame durante la gravidanza e attuazione di tutte le prescrizioni del medico quando si verifica un'infezione.

In generale, il pericolo di toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è notevolmente esagerato, poiché l'infezione acuta è piuttosto rara. La diffusione della toxoplasmosi è così grande che nel momento in cui viene pianificato il bambino, la maggior parte delle donne ha già gli anticorpi da questa infezione. Le persone con immunodeficienze sono un gruppo a rischio speciale.

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Cos'è la toxoplasmosi?

La malattia della futura mamma durante la gravidanza non fa sempre bene al bambino che porta in grembo. Ma esiste un gruppo di infezioni che possono causare varie anomalie dello sviluppo. Questo gruppo è chiamato infezioni TORCH (TORCH).

Abbreviazione - consiste nelle prime lettere dei nomi delle malattie incluse nel gruppo. La toxoplasmosi/toxoplasmosi viene prima, seguita da sifilide, rosolia, CMV e virus dell'herpes simplex.

La toxoplasmosi è un'infezione insidiosa che può essere trovata nel corpo:

1. Senza causare sintomi nella futura gestante, ma infettando il feto e portando a una violazione della sua salute, causando gravi conseguenze durante lo sviluppo, causando aborto spontaneo.
2. E può manifestarsi chiaramente nella futura madre sotto forma di disabilità visiva, disturbi psicologici e neurologici, polmonite.

Toxoplasmosi: cosa significa? È una malattia causata da un protozoo chiamato toxoplasma. Questa patologia colpisce non solo le persone, ma anche gli animali, compresi gli uccelli.

I gatti sono più comunemente infettati dal toxoplasma umano. Ma questa non è una fonte obbligatoria (obbligatoria) di infezione. Anche altri animali domestici (dai criceti ai cani), roditori e uccelli possono fungere da vettori.

Al momento della registrazione per la gravidanza, un ostetrico-ginecologo offrirà necessariamente futura mamma essere esaminati per l'infezione da TORCH. Se la gravidanza non è stata pianificata, dovrai essere esaminato dopo il fatto. Come fare i test e dove in questo caso il ginecologo spiegherà e scriverà un rinvio.

Ma se stai pianificando di avere un figlio, fai il test per queste infezioni e, se necessario, è meglio sottoporsi a un trattamento prima della gravidanza, cioè anche quando pianifichi un concepimento, per questo devi donare il sangue in qualsiasi laboratorio che offra tali un'esaminazione.

La situazione più pericolosa è quando viene rilevata la toxoplasmosi primaria nelle donne in gravidanza. Cioè, l'infezione si è verificata in un momento in cui la donna era già incinta. La toxoplasmosi può manifestarsi in diverse forme:

• cronico;
• acuto;
• nascosto (latente).

A seconda della forma della malattia e della gravità del suo decorso, alla donna incinta viene prescritto un trattamento o il medico può suggerire di interrompere la gravidanza. A causa del fatto che i farmaci che devono essere assunti con questa patologia possono influenzare lo sviluppo del feto, si sconsiglia vivamente di iniziare il trattamento nel primo trimestre.

Possibili conseguenze della toxoplasmosi per il feto

Perché la toxoplasmosi è pericolosa per te, le future mamme e i tuoi figli? La domanda, o meglio la risposta ad essa, non è univoca.

La toxoplasmosi nel periodo gestazionale minaccia il bambino non solo con una manifestazione della clinica generale della malattia, ma anche con lo sviluppo di idrocefalo, problemi con l'organo della vista (piccole dimensioni dei bulbi oculari, corioretinite), trombocitopenia, aumento di le dimensioni del fegato e della milza (epatosplenomegalia) e la tendenza alle convulsioni.

Cosa dicono i test?

Esistono diversi metodi che possono diagnosticare la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza. Questi includono:

• ELISA (test immunoenzimatico);
• RNIF (test basato sulla reazione di immunofluorescenza indiretta);
• RSK (reazione di legame del complemento);
• La PCR (reazione a catena della polimerasi), consente di installare anche frammenti di DNA di un agente estraneo;
• test di allergia cutanea con toxoplasmina (metodo aggiuntivo).

Il test immunoenzimatico più comunemente usato. Con il suo aiuto, viene determinata la presenza di alcune immunoglobuline nel toxoplasma (M e G). La decodifica viene eseguita da un medico, in breve il risultato può essere descritto come segue:

1. Il risultato è negativo se entrambe le immunoglobuline sono assenti nel sangue. Questo è normale, non c'era infezione.
2. La presenza di sole IgG nel sangue indica che l'infezione è avvenuta e la donna ha anticorpi contro il Toxoplasma. Questa è la prova dell'immunità non sterile o di un processo nascosto, il che significa che l'infezione è avvenuta prima del concepimento. E il corpo della donna ha sviluppato anticorpi contro un agente estraneo. Il trattamento in questo caso di solito non è richiesto. In caso di dubbio, è possibile eseguire un'ulteriore analisi PCR per confermare che non si tratta di un'infezione primaria.
3. Analisi per toxoplasmosi in gravidanza con rilevazione di IgG + IgM o solo IgM, situazione pericolosa per il feto. Questo risultato suggerisce che, forse, l'infezione era primaria. In questo caso, è necessario contattare il medico per ulteriori diagnosi e trattamenti.

La parola "probabilmente" è presente nella descrizione perché le immunoglobuline di tipo M in tracce possono rimanere nel sangue di una persona infetta da 3 mesi a 2 anni.

Per chiarire la diagnosi con una reazione positiva alle IgM, viene eseguita la PCR. Se vengono rilevate IgG + IgM, un test per l'avidità e la PCR.

L'avidità è una reazione che rivela la stabilità del complesso antigene-anticorpo, con il suo aiuto è possibile determinare in quale fase si trova la malattia (la fase acuta indica un'infezione recente).

Se si è verificata un'infezione intrauterina, durante l'ecografia del feto e della placenta è possibile rilevare i seguenti cambiamenti:

• un aumento degli organi interni (fegato e milza) del feto;
• espansione dei ventricoli del cervello e rilevamento di calcificazioni in essi;
• Segni ecografici di maturità precoce della placenta.

Per confermare l'infezione del feto, viene eseguita una procedura di amniocentasi. Eventuali procedure: amniocentesi, terapia della toxoplasmosi o una misura così radicale come l'interruzione della gravidanza, vengono eseguite esclusivamente con il consenso scritto della donna incinta.

Come può una donna incinta non ammalarsi?

Come non avere una malattia così terribile per il bambino mentre lo porta, chiedi? Non puoi eliminare completamente il rischio, soprattutto se gli animali domestici (gatti, roditori, uccelli) vivono in casa con te. Puoi ridurlo al minimo:

• osservare le regole di igiene personale;
• evitando il contatto con rappresentanti selvaggi fratelli felini e altri possibili portatori di acari del toxoplasma;
• seguendo le regole per la cura e il mantenimento degli animali domestici;
• astenersi dal lavorare a terra (in giardino, in giardino) o lavorare con i guanti.

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I sintomi della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza

Di solito, la toxoplasmosi durante la gravidanza procede senza sintomi, puoi scoprire la malattia solo superando i necessari test di laboratorio.

Il periodo di incubazione della malattia può durare 3-21 giorni. La forma della malattia determina i sintomi:

• la forma acuta è accompagnata da febbre, indebolimento e dolore ai muscoli, linfonodi ingrossati sotto le ascelle;
• con la toxoplasmosi cerebrale, la temperatura aumenta, la testa fa male, la sensibilità degli organi peggiora, sono possibili la paralisi e persino il coma;
• con toxoplasmosi congenita, ittero, eruzione cutanea e sordità sono possibili. Il feto può avere dimensioni della testa ingrandite o ridotte, l'attività psicomotoria rallenta;
• la toxoplasmosi oculare compromette gravemente la vista;
• la toxoplasmosi cronica durante la gravidanza provoca stress emotivo e problemi intestinali. Succede, miocardite o miosite.

Con i sintomi cancellati, atipici e lievi della malattia, la diagnosi può essere difficile.

Vie di trasmissione dell'infezione

La toxoplasmosi può essere trasmessa nel modo seguente:

1. Contatto. È possibile essere infettati dalla toxoplasmosi attraverso il contatto con animali infetti, le loro feci. Gli esseri umani e gli animali possono fungere solo da ospiti intermedi per il Toxoplasma gondii. Il proprietario definitivo è il gatto.
2. Cibo. Mangiare prodotti a base di carne mal lavorati. È noto che il maiale - 25%, agnello - 25%, manzo - 1% contengono cisti di Toxoplasma.
3. Frutta e verdura non lavorate, uova, latte non bollito, piatti sporchi, mani non lavate portano a infezioni.
4. Parenterale. Il sangue e gli organi durante la trasfusione e il trapianto spesso causano infezioni.
5. Transplacentare. L'infezione direttamente nell'utero.

Diagnosi della malattia

La toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è più spesso determinata utilizzando un test di immunoassorbimento enzimatico per la toxoplasmosi (ELISA). Con il suo aiuto, vengono rilevati anticorpi specifici e viene determinata la loro quantità. Questo studio consente anche di determinare il periodo di infezione (dopo o prima della gravidanza).

La reazione iniziale del corpo alla toxoplasmosi è la produzione di anticorpi IgM precoci, che si osservano nel sangue per circa un anno e poi scompaiono. Dopo un po' di tempo iniziano a comparire le immunoglobuline IgG, che persisteranno fino alla fine della vita del paziente.

Secondo il rapporto quantitativo di questi anticorpi, è possibile trarre conclusioni sulla presenza della malattia:

• la presenza di IgM e la scomparsa di IgG nel sangue indica che l'infezione si è verificata dietro ultimi mesi, e funzioni protettive organismi non sono stati ancora ricostruiti. Questo risultato dell'analisi per gli infetti è piuttosto pericoloso. C'è una minaccia per la salute e la vita del bambino. In questa situazione, l'aborto spontaneo non è escluso per brevi periodi. I medici possono raccomandare un'interruzione volontaria della gravidanza.

La tarda gravidanza comporta il trattamento della malattia:

• se non ci sono anticorpi contro la toxoplasmosi, allora la donna è sana e non è mai stata infettata. È necessario osservare le misure preventive per evitare l'infezione;
• se un'analisi per la toxoplasmosi durante la gravidanza mostra la presenza di IgG e le IgM sono assenti, la persona è stata malata e ha acquisito l'immunità alla malattia. In questa situazione, la toxoplasmosi della madre e del bambino non è terribile;
• osservando IgG e una piccola quantità di IgM nel sangue, il medico dovrebbe suggerire un secondo studio tra poche settimane. Un aumento delle IgG indica uno stadio acuto della malattia, il livello precedente di IgG indica una recente guarigione.

Il quadro esatto della malattia non è sempre determinato utilizzando il test descritto, quindi a volte diventa necessario ripetere il test, dopo un mese.

La norma della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è espressa dalla presenza di immunoglobuline IgG e dall'assenza di IgM o dall'assenza di entrambi gli anticorpi.

In alcuni casi, per rilevare l'infezione, è consigliabile eseguire un esame emocromocitometrico completo o ricorrere al metodo PCR (reazione a catena della polimerasi del sangue). Lo svantaggio della RCP è l'impossibilità di determinare il periodo di infezione. A volte gli specialisti ricorrono ai raggi X, diagnosticano il fondo o eseguono una biopsia dei linfonodi.

Trattamento della toxoplasmosi durante la gravidanza

Il trattamento della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è efficace solo durante il decorso acuto dell'infezione. Il decorso cronico della malattia, l'immunodeficienza, l'infezione intrauterina non sono soggetti a trattamento medico.

Un test positivo per la malattia è un motivo per interrompere una gravidanza fino a 24 settimane. Questa decisione è presa a causa degli effetti negativi degli antibiotici prescritti sul bambino.

Dopo la 12a settimana di gravidanza, la toxoplasmosi può essere trattata.

Quando una donna si ammala di toxoplasmosi in posizione, gli specialisti ricorrono a un trattamento di emergenza, che, tuttavia, non garantisce la nascita di un bambino normale, ma riduce solo di più volte il rischio. Se, dopo la nascita, il bambino non mostra segni di anomalie, è sotto la supervisione di specialisti per un massimo di cinque anni.

Il trattamento avviene secondo determinati schemi in più fasi sotto la supervisione di medici. A causa degli effetti dannosi sul feto, alcuni farmaci possono essere utilizzati dalla 12a, 16a e persino 27a settimana di gravidanza. È impossibile distruggere completamente l'agente patogeno, l'importante è ridurne l'attività.

Molto spesso, il trattamento avviene con l'aiuto di "pirimetamina", antibiotici, macrolidi e immunomodulatori.

Prevenzione della toxoplasmosi durante la gravidanza

Le conseguenze della toxoplasmosi durante la gravidanza sono irreversibili per il neonato, quindi è necessario seguire alcune regole:

• comunicare meno con i gatti domestici e non toccare il suo gabinetto;
• lavorare con il terreno dopo aver indossato i guanti;
• non mangiare cibo direttamente dalle bancarelle;
• elaborare con cura gli alimenti vegetali;
• è necessario lavarsi le mani e gli utensili da cucina dopo il contatto con carne cruda, è severamente vietato assaggiarla;
• se c'è un gatto in casa, dovresti controllarlo per l'infezione. Se il gatto è portatore di toxoplasmosi, l'animale deve essere eliminato, in caso contrario, devono essere prese tutte le misure per escluderne l'infezione.

Pianificazione della gravidanza

La diagnosi di toxoplasmosi quando si pianifica una gravidanza è d'obbligo. Le analisi mostreranno la presenza di anticorpi IgG e IgM e quindi sarà possibile prendere una decisione sulla rilevanza del concepimento.

La presenza di immunoglobuline IgM nel sangue indica un'infezione recente e solo dopo 6 mesi è possibile pianificare un bambino.

Domande e risposte

Quali medici devo contattare se ho la toxoplasmosi?

Quando compaiono i primi sintomi causati dalla toxoplasmosi, è necessario l'aiuto di uno specialista in malattie infettive, un neurologo e un ginecologo. In alcuni casi, è necessario contattare un oftalmologo. Aiuteranno a elaborare il regime di trattamento necessario e controllare la malattia.

Qual è il rischio di trasmettere la toxoplasmosi a un nascituro?

Il feto è pericoloso per la toxoplasmosi solo in caso di infezione primaria della madre durante la gravidanza. Non è al 100% suscettibile alle infezioni. Fino a 12 settimane, il rischio di trasmissione della malattia è del 15-20%, fino a 28 settimane - 30%, dopo 28 settimane - 60%. Tuttavia, più lungo è il periodo di gestazione, meno probabile è la nascita di un bambino malato. Si consiglia inoltre di leggere l'articolo sulla toxoplasmosi nei bambini.

È necessario interrompere una gravidanza con la toxoplasmosi?

L'infezione all'inizio della gravidanza porta all'aborto fetale o spontaneo. In questo momento, le conseguenze per il feto sono le più sfavorevoli, possono svilupparsi patologie incompatibili con la vita. In questo caso, i medici raccomandano di interrompere la gravidanza.

Se l'infezione della madre si è verificata dopo 24 settimane, il trattamento sarà più efficace, si riduce il rischio di avere un figlio con patologie.

Dopo la guarigione, la donna ha l'immunità e il bambino successivo non sarà a rischio di contrarre la toxoplasmosi.

Come sapere se il feto è stato infettato?

Per determinare il grado di infezione del feto, è necessario esaminare il liquido amniotico. Questa procedura viene eseguita perforando la vescica fetale attraverso la parete addominale e l'utero. Va tenuto presente che il toxoplasma appare nel liquido amniotico solo 30 giorni dopo l'infezione della madre, il che rende impossibile diagnosticare tempestivamente il nascituro.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi vedere un ingrossamento del fegato e della milza, ingrossamento dei ventricoli del cervello, una placenta ispessita, la presenza di calcificazioni intracraniche e altre patologie.

In che modo la presenza di un gatto in un appartamento influisce sulla gravidanza, quali test dovrebbe avere l'animale?

Nella maggior parte dei casi, i proprietari di gatti hanno sviluppato l'immunità all'infezione.

A proposito, un gatto può essere contagioso solo tre settimane dopo l'infezione. La trasmissione della toxoplasmosi attraverso questo animale è rara, peggiore della carne e di altri alimenti mal lavorati. I cani possono anche essere portatori della malattia, possono anche essere infettati da questa malattia.

Toxoplasmosi e gravidanza sono una combinazione molto pericolosa. Ai primi sintomi di infezione sono necessari test e cure urgenti.

Se una donna ha già avuto la toxoplasmosi, l'immunità a questa infezione rimane per tutta la vita. In futuro, proteggerà il bambino in tutte le fasi dello sviluppo intrauterino.

Le gestanti che sperimentano la malattia per la prima volta non hanno questa protezione, anche se si ritiene che il rischio di trasmissione dalla madre non sia sempre del 100%. Con l'aumento dell'età gestazionale, aumenta la possibilità di infettare il bambino, ma allo stesso tempo diminuiscono le manifestazioni cliniche delle conseguenze della toxoplasmosi nei bambini.

La percentuale di età gestazionale con possibilità di infezione del feto:

• Primo trimestre - 15-20%.
• Secondo trimestre - 30%
• Terzo trimestre - 60% e oltre.

La toxoplasmosi acquisita nelle donne in gravidanza nei primi tre mesi di gestazione, il più delle volte, porta alla morte del feto e all'aborto spontaneo. Nell'embrione viene interrotto lo sviluppo di organi e sistemi importanti, che in questa fase di formazione è incompatibile con la vita.

Se l'infezione in una donna incinta si è verificata nel secondo trimestre, il bambino potrebbe nascere vivo, ma difficilmente puoi chiamarlo sano. I bambini con toxoplasmosi congenita nascono con gravi patologie che sono spesso visibili ad occhio nudo. I segni e i sintomi clinici con cui nasce un bambino dipendono da quale organo è più colpito.

In un secondo momento, i sintomi della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza potrebbero non comparire affatto. Un bambino può nascere senza anomalie visibili e, a prima vista, abbastanza sano. Con l'ulteriore sviluppo del bambino vengono rilevate violazioni evidenti, anche se spesso accade che l'infezione non colpisca il corpo del bambino e rimanga completamente sano.

Pericolo durante la gravidanza

Inoltre, molto spesso viene registrato il trasporto asintomatico di questa infezione. Il pericolo maggiore è l'infezione primaria delle donne in gravidanza.

Poiché esiste un'alta probabilità di trasmissione dell'infezione al feto, che può portare a gravi conseguenze.

Secondo gli ultimi dati, circa 1-8 bambini su 10mila nascono con toxoplasmosi congenita.

La toxoplasmosi può essere un fastidio per molte persone nel peggiore dei casi, ma durante la gravidanza l'infezione può essere devastante.

L'infezione del feto è possibile nelle donne in gravidanza in caso di infezione primaria da Toxoplasma e in caso di riattivazione (cioè il processo infettivo era nascosto, ma attivato durante la gravidanza, questo è molto raro e ammonta a meno dell'1%) di Toxoplasma durante la gestazione in donne sieropositive (con immunoglobuline di classe G).

Si riferisce al numero di infezioni TORCH che possono manifestarsi in condizioni di indebolimento dell'immunità. La toxoplasmosi è particolarmente pericolosa durante la gravidanza.

Se l'infezione da toxoplasmosi durante la gravidanza viene rilevata prima delle 24 settimane, il medico consiglia di interromperla. La terapia viene eseguita utilizzando potenti antibiotici e questo è particolarmente dannoso per lo sviluppo precoce del feto.

I preparativi per le donne in gravidanza sono selezionati con estrema cautela. La rovamicina è considerata la più adatta. Riduce la possibilità di trasmissione dell'infezione al feto ed è abbastanza facilmente tollerato dalle donne durante il periodo di gravidanza.

Nella tarda gravidanza, Fansidar (pirimetamina) può essere prescritto per la toxoplasmosi acuta. Poiché può influenzare la funzione dell'ematopoiesi, in aggiunta ad esso viene prescritto acido folico.

In casi speciali, quando si elabora un regime di trattamento individuale, vengono prescritti immunomodulatori.

Nel decorso acuto della malattia vengono prescritti preparati complessi di pirimetamina e calcio folinato o sulfanilamide.

Poiché la pirimetamina distrugge l'acido folico, necessario per il normale sviluppo del feto, il farmaco viene prescritto con cautela, il dosaggio viene selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Il trattamento viene effettuato utilizzando un agente antibiotico, quindi si consiglia di iniziarlo non prima della 12a settimana, quando i sistemi di base di un piccolo organismo sono sufficientemente formati.

Gli antibiotici più comunemente usati sono Spiramicina, Fansidar.

Allo stesso tempo, viene prescritto acido folico per eliminare la sua carenza. Possono essere prescritti farmaci immunomodulatori.

Sulla base di ciò, tutti coloro che non sono stati in contatto con l'agente eziologico della toxoplasmosi e aspettano un bambino dovrebbero essere estremamente attenti. Per non compromettere la salute del nascituro.

• Evita completamente il contatto con i gatti. Questo vale per i gatti da cortile e senzatetto. Se una donna ha vissuto a lungo con un gatto che non capita per strada, non dovresti sbarazzartene. Basterà cambiare il suo gabinetto ogni giorno. Questo deve essere fatto con i guanti. È desiderabile trattare il vassoio con acqua bollente. È molto importante non nutrire il gatto con carne cruda, per non infettarlo con la toxoplasmosi.
• Per prevenire l'infezione, è necessario prestare particolare attenzione alla preparazione del cibo. Tutta la verdura e la frutta devono essere accuratamente lavate. Taglieri, coltelli e tutto ciò che tocca la carne cruda devono essere bolliti dopo l'uso. In nessun caso dovresti provare carne macinata cruda o carne scarsamente fritta. Usare i guanti solo quando si tocca la carne cruda.
• Non mangiare carne cotta male uova crude e latte non pastorizzato. Non mangiare in stabilimenti discutibili.
• Monitorare attentamente la pulizia della casa e l'igiene.
• Non toccare il suolo a mani nude.

Da ciò ne consegue la conclusione che il miglior rimedio per la toxoplasmosi e le sue conseguenze è procurarsi un amico peloso. I medici raccomandano persino di portare i gatti in una famiglia in cui crescono bambini piccoli. Questa regola è particolarmente vera per le ragazze, poiché l'immunità alla toxoplasmosi acquisita durante l'infanzia aiuterà a evitare molti problemi in futuro.

Si noti che molte donne in gravidanza, senza saperlo, potrebbero aver sofferto di questa infezione in una forma latente in passato, fornendo così a se stesse una forte immunità. Pertanto, in questo caso, il rischio per il feto è minimo o inesistente.

Nel caso in cui la toxoplasmosi sia malata per la prima volta, il rischio di infezione del feto nel primo trimestre è del 15-20%, nel secondo trimestre - 30% e nel terzo - 60%. Date le statistiche, non si deve temere che il rischio di infezione del feto aumenti ad ogni trimestre, perché la gravità della manifestazione della malattia, secondo le osservazioni mediche, diminuisce.

Pertanto, non dovresti buttare via il tuo amato gatto, rifiutare la carne e non uscire senza esserti finalmente assicurato di essere infetto. Non credo valga la pena ricordare che solo un medico può fare una diagnosi, ma è possibile e anche necessario prendere atto dei punti elementari per prevenire la malattia.

A proposito, la toxoplasmosi è molto facile da prevenire. Per fare ciò, è necessario seguire le regole igieniche di base:

• lavarsi le mani prima di mangiare;
• lavare accuratamente frutta e verdura;
• c'è solo carne ben cotta e fritta.

Se un gatto vive in casa, è necessario monitorare attentamente la sua toilette: sciacquare e disinfettare il vaso, se possibile, ridurre al minimo la comunicazione con gli animali che sono spesso per strada.

Normalmente, non ci sono anticorpi IgM nel siero del sangue: il loro rilevamento durante i test indica un'infezione da toxoplasmosi. Le IgM compaiono durante il periodo acuto dell'infezione, i livelli raggiungono il picco a 2-3 settimane dall'infezione e scompaiono dopo 2-3 mesi.

La presenza di anticorpi della classe IgG nel siero del sangue, a sua volta, indica un'infezione che una volta ha colpito il corpo: questa immunoglobulina viene rilevata in coloro che si sono ripresi dalla toxoplasmosi. Inoltre, rimangono nel corpo fino a 10 anni.

Quindi, una situazione relativamente favorevole può essere definita un'immagine quando le immunoglobuline IgM e IgG non vengono rilevate affatto durante lo studio. Perché relativamente? Poiché tali risultati indicano che non c'è infezione nel corpo e non c'era, quindi, la donna non ha immunità alla toxoplasmosi. Ciò significa che è necessario compiere ogni sforzo per evitare l'infezione.

Il trattamento della toxoplasmosi durante la gravidanza, se diagnosticato in una donna, è necessario a colpo sicuro. Dopo aver eseguito tutti gli esami e le analisi necessari, lo schema e la durata del trattamento sono determinati dal medico.

A complicare la situazione è che il trattamento della toxoplasmosi durante la gravidanza è possibile solo da 12-16 settimane, altrimenti gli effetti dannosi dei farmaci sul feto non possono essere evitati. Inoltre, gli antibiotici sono usati nel trattamento della toxoplasmosi. Il trattamento non è prescritto per le donne in gravidanza che hanno avuto la toxoplasmosi prima della gravidanza.

La specificità dell'elmintiasi nelle future mamme

Come si può prevenire la toxoplasmosi durante la gravidanza? L'unica opzione è seguire rigorosamente le regole dell'igiene personale e passare tempestivamente (anche prima del momento del concepimento) l'analisi appropriata per il complesso TORCH.

Se il risultato di tale studio è positivo (cioè non ci sono anticorpi igg, igm, lgg nel sangue del paziente), alla donna viene somministrata una terapia antielmintica e la gravidanza viene posticipata fino al momento del completo recupero.

Sfortunatamente, quando una futura madre viene infettata da Toxoplasma nel primo trimestre di gravidanza, il feto può sviluppare difetti non compatibili con la vita (motivo per cui, quando si diagnostica una malattia prima delle 24 settimane, si consiglia alla paziente di abortire) .

• provocare patologie del sistema nervoso in una ragazza o un ragazzo;
• causare distrofia muscolare fetale;
• influenzare la formazione del bulbo oculare e la funzione visiva nel bambino.

Inoltre, il bambino nascerà già infetto da toxoplasma (portatore) - questo può causare conseguenze irreversibili per la sua salute.

Se i risultati dell'analisi hanno portato alla diagnosi di toxoplasmosi, quali conseguenze ci si possono aspettare dopo e durante il trattamento? Cosa succede se non viene completamente eliminato? Per determinare i rischi di infezione, applicare vari modi, ma differiscono tutti per l'accuratezza dei risultati. Quale metodo scegliere per il controllo? Cosa sono le immunoglobuline lgG nel sangue? Quali valori positivi di IgM e IgG indicano un'infezione?

È possibile autodiagnosticare la malattia, concentrandosi su manifestazioni e segni specifici?

La toxoplasmosi non può essere determinata senza test di laboratorio, poiché nel 90% dei casi la malattia è asintomatica.

La forma acuta porta a danni agli organi interni e a interi sistemi. Per questo motivo, il quadro clinico varia notevolmente a seconda dell'organo che ha subito l'esposizione più grave al Toxoplasma.

In rari casi, si osservano i seguenti sintomi di toxoplasmosi acuta:

• cefalea sistematica;
• aumento della temperatura, a volte superiore a 38°C;
• debolezza;
• l'aspetto di un'eruzione cutanea e giallo;
• mancanza di appetito;
• sonnolenza costante.

All'esame, di solito viene rilevato un aumento dei linfonodi e del fegato. Spesso gli occhi sono inclini all'infiammazione. C'è una diminuzione del tono dei tessuti muscolari, un disturbo della memoria, la presenza di stati ossessivo-compulsivi.

Tali sintomi rendono molto più veloce determinare quale sistema ha sofferto di più durante lo sviluppo della toxoplasmosi acuta.

Segni e sintomi di toxoplasmosi acuta

Le cisti del toxoplasma arrivano a una persona apparato digerente. Dopo aver raggiunto l'intestino tenue, si attivano e già le forme intermedie entrano nei vasi linfatici e sanguigni, diffondendosi in tutto il corpo.

I granulomi possono formarsi nei tessuti, qualcosa come piccole ulcere. Qui il Toxoplasma rimane fino alla fine della vita di una persona.

Pertanto, la diagnosi di toxoplasmosi cronica è legittima. Vengono descritti casi di riattivazione dell'infezione sullo sfondo dell'immunodeficienza 10-20 anni dopo l'infezione iniziale.

Le manifestazioni della toxoplasmosi variano a seconda della forma della malattia.

Diagnostica

La diagnosi di toxoplasmosi comprende lo studio del quadro clinico della malattia, la raccolta di un'anamnesi dettagliata, tenendo conto delle abitudini e delle preferenze dei pazienti: comunicazione con gli animali, passione per i piatti di carne cruda, lavoro in giardino.

I sintomi della toxoplasmosi nell'uomo sono così diversi che non ha senso fare un'ipotesi sulla presenza o l'assenza della malattia basata su di essi. Per stabilire la diagnosi con certezza, sono necessari test di laboratorio.

Vengono utilizzati due tipi:

I primi includono analisi di strisci di membrane mucose, biopsie di organi colpiti al fine di identificare l'agente eziologico della toxoplasmosi in essi o la somministrazione diretta di fluidi biologici del soggetto ad animali da esperimento. Imperfezione tecnica, complessità di esecuzione, un grande errore nei risultati non hanno reso ampiamente noto il metodo.

• reazione della polimerasi;
• test immunoassorbente collegato;
• reazione di fissazione del complemento;
• test di allergia intradermica alla toxoplasmina.

I componenti proteici degli anticorpi sono isolati dal sangue. Sulla base dei risultati, si può giudicare il momento dell'infezione, lo stadio della malattia.

L'immunità produce le prime reazioni quasi dai primi giorni di infezione. Gli anticorpi della classe IgM sono caratteristici di un processo acuto, quando non si tratta solo di infezioni, ma anche della toxoplasmosi della malattia - sviluppando attivamente cambiamenti distruttivi nel corpo.

La frazione IgG inizia a essere prodotta in condizioni di presenza a lungo termine di toxoplasmosi nel corpo, le immunoglobuline di questa classe rimangono nel sangue per tutta la vita e indicano il trasferimento della toxoplasmosi.

Per identificare il danno causato dalla toxoplasmosi, viene eseguita una diagnostica aggiuntiva: un esame oftalmologico del fondo, una radiografia dei muscoli e del cervello e un elettrocardiogramma.

Il rilevamento del Toxoplasma in assenza di manifestazioni cliniche indica un portamento sano.

Poiché il decorso asintomatico della malattia è abbastanza spesso osservato, i test di laboratorio sono il metodo principale per diagnosticare la toxoplasmosi. La diagnosi è confermata sulla base dei seguenti parametri di laboratorio:

• Rilevamento dell'agente patogeno nel sangue.
• Rilevazione del Toxoplasma nei tessuti colpiti durante l'esame istologico.
• Determinazione degli anticorpi IgG e IgM.

Attualmente, i tipi di studi sierologici per la rilevazione degli anticorpi delle classi IgG e IgM sono considerati un metodo diagnostico prioritario. Di norma, vengono utilizzati i seguenti tipi di reazioni di laboratorio:

• Immunofluorescenza indiretta.
• Legame del complemento.
• Emoagglutinazione.
• Emoagglutinazione indiretta.

Da notare che valori di IgG positivi rilevati da un test sierologico indicano che la donna aveva già la toxoplasmosi prima del concepimento del bambino. In questi casi, non si dovrebbe aver paura della toxoplasmosi congenita nel feto, a meno che, ovviamente, la donna non soffra di uno stato di immunodeficienza.

Inoltre, se una donna non ha anticorpi IgG o IgM contro l'infezione, non è esclusa la possibilità di un'infezione primaria con toxoplasmosi durante la gravidanza. In tali situazioni è necessario effettuare una prevenzione specifica.

È imperativo che al feto venga diagnosticata la toxoplasmosi congenita nelle donne in gravidanza con infezione sospetta o già confermata. Gli ultrasuoni sono considerati il ​​metodo più sicuro e conveniente. Ricorrono a questo studio ogni 14 giorni di gravidanza dal momento in cui l'infezione viene confermata nella donna incinta. Quali segni ecografici possono dare motivo di sospettare la toxoplasmosi congenita:

1. Idrocefalo.
2. Feto idropisia.
3. Trovare liquido nella cavità pleurica.

Inoltre, per rilevare gli anticorpi nel sangue del feto e del bambino, vengono utilizzati gli stessi test di laboratorio utilizzati per stabilire la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza. Il più prezioso dal punto di vista diagnostico è la determinazione dell'agente patogeno direttamente nel sangue del feto e nel liquido amniotico.

Fondamentalmente, il Toxoplasma gondii viene determinato utilizzando la reazione a catena della polimerasi. Grazie a questo metodo di ricerca di laboratorio, è possibile stabilire la diagnosi di toxoplasmosi congenita in meno di un giorno.

Inoltre, viene utilizzato con successo in qualsiasi fase della gravidanza.

Manifestazioni e sintomi clinici aiutano a guidare il medico che il neonato potrebbe avere la toxoplasmosi. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che con reazioni sierologiche negative per gli anticorpi IgG e IgM, nonché per il patogeno, non si può escludere la forma congenita di toxoplasmosi, soprattutto se durante la gravidanza è stato effettuato un trattamento adeguato.

Spesso è possibile rilevare anticorpi IgG nel bambino, che sono stati trasmessi dalla madre. Di norma, le immunoglobuline materne scompaiono completamente entro la fine del primo anno di vita.

Se gli anticorpi persistono per più di 10 mesi, la maggior parte degli esperti ritiene che il bambino abbia molto probabilmente la toxoplasmosi congenita. Vorrei sottolineare che un risultato positivo per gli anticorpi IgM indica direttamente lo sviluppo di una forma congenita di infezione.

Tuttavia, solo in ogni terzo caso c'è una concentrazione sufficiente di queste immunoglobuline specifiche nel neonato.

La presenza di IgG e l'assenza di IgM nel sangue di un bambino dà buoni motivi per escludere la toxoplasmosi congenita.

Per la diagnosi di laboratorio della toxoplosmosi, vengono solitamente utilizzate reazioni sierologiche:

• reazione di immunofluorescenza indiretta (o RNIF) e
• test immunoenzimatico (ELISA).

Con l'aiuto di metodi sierologici nel sangue di una donna incinta, viene determinata la presenza / assenza di immunoglobuline di classe M e G (anticorpi contro il toxoplasma IgM e IgG).

La diagnosi è confermata da titoli crescenti e alti di immunoglobuline in dinamica (la ricerca viene ripetuta due volte con un intervallo di 2-4 settimane). Se c'è un aumento di 4 volte dei titoli o vengono rilevate immunoglobuline di classe M e G (IgM e IgG), allora parlano di una nuova infezione.

Gli anticorpi della classe IgM rimangono nel sangue fino al 6° mese dall'infezione, mentre le IgG si formano dopo 6-8 settimane dall'infezione e indicano immunità non sterile o toxoplasmosi cronica

Per confermare la diagnosi, è necessario confrontare le reazioni sierologiche in dinamica, cioè ripetere gli esami del sangue di una donna dopo 2-4 settimane.

• Se le IgG e le IgM non si trovano in una donna incinta, significa che non è stata infettata affatto dal Toxoplasma, quindi il rischio di infezione durante la gravidanza rimane,
• Quando viene rilevata l'IgG

Molto spesso, la toxoplasmosi colpisce i gatti di età inferiore a un anno di vita, così come i gatti adulti di età compresa tra 7 e 8 anni. Ciò è dovuto al fatto che negli animali domestici di queste categorie di età, l'immunità non è abbastanza forte e il corpo è praticamente indifeso contro i virus.

I gatti i cui proprietari li fanno uscire periodicamente a fare una passeggiata sono più suscettibili alle malattie: entrano in contatto con terreno contaminato, piante sporche e catturano roditori e uccelli. Molti proprietari appendono persino collari con campanelli e campanelli ai loro animali domestici per proteggere il gatto e impedirgli di cacciare. Si ritiene che i gatti vivano campagna, hanno molte più probabilità di ammalarsi rispetto agli animali che vivono negli appartamenti cittadini, poiché il loro accesso alla strada è pressoché illimitato.

gatti malati malattie infettive o elmintiasi, sono a rischio di sviluppare la toxoplasmosi, poiché la loro immunità è indebolita.

Manifestazioni cliniche della toxoplasmosi nei gatti

A differenza del decorso asintomatico della toxoplasmosi nell'uomo, negli animali questa malattia si manifesta con le seguenti manifestazioni:

• letargia, passività;
• diminuzione dell'appetito e perdita di peso;
• vomito e disturbi delle feci;
• aumento della temperatura corporea;
• tosse e starnuti;
• convulsioni (con decorso avanzato della malattia).

I sintomi persistono da due a tre giorni a una settimana. Con tali manifestazioni, è necessario portare urgentemente il gatto dal veterinario. Non è raro che i proprietari di animali domestici confondano questi sintomi con il comune raffreddore o intossicazione alimentare, poiché i sintomi sono simili. Ma anche la toxoplasmosi può farsi sentire in questo modo.

Differenziando correttamente la malattia, assicurerai un'assistenza tempestiva e corretta al gatto, proteggerai te stesso e gli altri membri della famiglia.

Ci sono casi in cui si è verificata un'infezione da larve di Toxoplasma e i sintomi clinici sono stati cancellati. Ciò è dovuto alla forte immunità dell'animale: l'infezione viene semplicemente soppressa e il gatto diventa un portatore di Toxoplasma, che è pericoloso anche per gli altri.

Le larve di toxoplasma possono infettare il cervello e questa è una complicazione molto pericolosa della malattia. Il gatto non può muoversi con sicurezza, perde l'orientamento nello spazio, praticamente non corre, gli arti si indeboliscono. La vista può essere drasticamente ridotta.

Misure diagnostiche per sospetta toxoplasmosi nei gatti

La diagnosi di toxoplasmosi nei gatti si basa sugli esami del sangue e delle feci. Le feci animali vengono esaminate con due metodi.

1. Microscopico: rilevamento di cisti di Toxoplasma al microscopio. Questo metodo non è sempre affidabile e per lo studio della sospetta toxoplasmosi viene utilizzato nella moderna medicina veterinaria è estremamente raro.
2. Lo studio PCR è un metodo diagnostico più informativo che consente di identificare il decorso acuto della malattia in un animale domestico. Per la diagnosi, viene prelevato un tampone dal retto dell'animale o da una piccola parte delle feci. Un risultato positivo del test indica che il gatto sta espellendo ambiente Larve di toxoplasma, il che significa che può essere contagioso e pericoloso, soprattutto per i membri della famiglia. Un risultato negativo del test PCR non significa sempre l'assenza della malattia. Questo può servire come conferma che il gatto non è pericoloso per gli altri.

Un esame del sangue per la toxoplasmosi nei gatti mostra se ci sono anticorpi contro l'agente patogeno. L'analisi e l'interpretazione del risultato avviene come segue. La quantità di sangue richiesta viene prelevata dall'animale, che viene esaminato in laboratorio mediante test immunoenzimatico (ELISA).

Se il risultato è positivo, cioè l'analisi ha mostrato la presenza di anticorpi contro i patogeni della toxoplasmosi nel sangue, allora il gatto è portatore dell'infezione o è stato in contatto con larve di toxoplasmosi.

Dopo un tale risultato, due settimane dopo, viene eseguito un secondo test immunoenzimatico: se il numero di anticorpi aumenta, l'animale è malato e necessita di un ciclo di terapia complessa. E se l'ELISA ripetuto ha mostrato che la quantità di anticorpi è ridotta, significa che il trattamento viene eseguito con successo.

Quando il livello di anticorpi rimane lo stesso, come nel primo studio, ciò indica una forma cronica di toxoplasmosi nell'animale.

Sulla base di quanto sopra si possono trarre le seguenti conclusioni.

1. Lo studio PCR delle feci e il test immunoenzimatico sono negativi: l'animale è sano e anche l'infezione è esclusa.
2. Il test PCR è positivo, ma l'ELISA è negativo: esiste una fase attiva della toxoplasmosi, il gatto espelle l'agente patogeno nelle feci e infetta l'ambiente, ma la forma cronica della malattia è ancora esclusa.
3. Studio PCR positivo ed ELISA: l'animale è malato e richiede la nomina della terapia necessaria. Dopo la fine del ciclo di trattamento, il sangue e le feci vengono nuovamente analizzati.
4. Studio PCR negativo, ma ELISA positivo: l'animale è malato di una forma cronica della malattia. Viene mostrato l'esame ripetuto di sangue e feci dopo 14 giorni. Se il titolo anticorpale aumenta, è necessaria la terapia.

Come viene trattata la toxoplasmosi negli animali?

I farmaci più comunemente usati includono:

• Fansidar;
• Daraprim;
• Clindamicina.

Il trattamento dovrebbe iniziare non appena viene fatta la diagnosi. Il ritardo può portare a gravi complicazioni, soprattutto se la malattia è in uno stadio acuto.

Con questa forma della malattia, prima della fine del corso di terapia, è auspicabile limitare l'attività motoria del gatto almeno all'interno della stessa stanza. È necessario ridurre al minimo il contatto di un gatto con una forma acuta di toxoplasmosi con i bambini, specialmente quelli piccoli.

Se la toxoplasmosi è diventata cronica, ciò non significa che puoi rinunciare al trattamento. L'animale richiede un monitoraggio e un'alimentazione costanti che contengano tutte le vitamine e i minerali necessari. Il sistema immunitario del tuo gatto deve essere costantemente mantenuto.

È necessario ricordare le regole per tenere un animale domestico: monitorare la pulizia del suo vassoio, fare il bagno regolarmente all'animale. È necessario osservare l'igiene personale: lavarsi accuratamente le mani dopo aver pulito la lettiera per gatti.

Se c'è una donna incinta o una coppia sposata che pianifica un bambino in casa, allora dovresti separarti dall'animale per un po', ad esempio, darlo a parenti o amici. La malattia della toxoplasmosi di una donna incinta è irta di gravi conseguenze che influenzeranno la salute del feto. Non puoi correre rischi, non importa quanto sei attaccato a una famiglia soffice.

Caratteristiche della toxoplasmosi durante la gravidanza

Come si infetta la toxoplasmosi?

Vale la pena sapere che con un attento trattamento termico il microbo muore, quindi dovresti sempre friggere la carne fino a completa cottura.

La seconda variante dell'infezione è il contatto con gli animali. causa comune sta pulendo la lettiera del gatto, perché quando si rimuove le feci di un animale, una persona può inalare l'aria insieme ai batteri, quindi l'infezione si verificherà attraverso la via fecale-orale. In un bambino, l'infezione si verifica attraverso il contatto durante il gioco con l'animale stesso e anche attraverso i giocattoli con cui l'animale è entrato in contatto. Inoltre, i bambini sono spesso a rischio di infezione quando giocano nella sabbiera, perché gli animali malati potrebbero andare in bagno lì.

Come identificare i segni di patologia durante la gravidanza?

Portare un feto è un periodo in cui il corpo viene ricostruito e dirige tutte le sue forze allo sviluppo e alla conservazione del bambino, è in questo momento che c'è il pericolo di contrarre qualsiasi disturbo. La diminuzione dell'immunità è un'ottima ragione per attaccare il corpo con virus e infezioni, nonché portatori di toxoplasmosi.

È consuetudine distinguere tra toxoplasmosi congenita e acquisita. E ci sono anche diverse forme della malattia:

• la forma latente ha più spesso una manifestazione primaria o secondaria, viene diagnosticata solo durante un esame di laboratorio;
• la forma acuta è caratterizzata da un esordio improvviso, inoltre accompagnato da malattie di altri organi;
• cronica è caratterizzata da un trattamento a lungo termine, durante il quale la malattia può sia attenuarsi che riprendere con rinnovato vigore.

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che procede senza sintomi vividi, quindi a volte una persona non sospetta nemmeno che ci sia un problema. Entrando nel corpo di una donna incinta, il toxoplasma danneggia tutti gli organi non solo della donna in travaglio, ma anche del bambino, quindi le conseguenze possono essere gravi. A seconda dell'organo più colpito, possono comparire i seguenti sintomi di toxoplasmosi nelle donne in gravidanza:

• aumento della temperatura;
• debolezza costante;
• linfonodi ingrossati;
• problemi di vista;
• disturbi della memoria;
• l'aspetto di un'eruzione cutanea sul corpo.

È importante sapere che la forma acuta con manifestazioni di sintomi vividi è tipica per coloro che hanno avuto funzioni immunitarie significativamente ridotte. Fondamentalmente, i primi segni di toxoplasmosi durante la gravidanza si verificano entro 2-3 settimane dall'ingresso dell'agente patogeno nel corpo. È importante non ignorare alcun disturbo e prima di tutto cercare l'aiuto di specialisti, poiché un trattamento tempestivo proteggerà da conseguenze indesiderabili.

Rischio di malattie durante la gravidanza

Per capire cos'è la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza, è necessario capire che tipo di pericolo rappresenta. Quando infetti, i microrganismi entrano nel flusso sanguigno e, insieme ad esso, si diffondono in tutto il corpo, colpendo gli organi, allo stesso modo in cui entrano nel feto. Le statistiche mostrano che oltre il 10% delle ragazze viene infettato per la prima volta durante la gravidanza.

Il primo trimestre è fondamentale per lo sviluppo, poiché in questo momento si formano tutti gli organi del bambino. Se si è verificata un'infezione in prime date, quindi il rischio di infezione del bambino è molto inferiore rispetto al 2o e 3o trimestre, ma la malattia stessa può essere difficile. Per quanto riguarda l'infezione in un secondo momento, ad ogni trimestre, il rischio di trasmettere la malattia al bambino aumenta al 90%. Inoltre, i sintomi nella maggior parte dei casi sono assenti.

La toxoplasmosi durante la gravidanza può portare al rischio di sviluppare anomalie nel feto. La progressione della malattia provoca disturbi nella struttura del cervello del bambino e influisce anche sullo sviluppo di altri organi. Purtroppo, in alcuni casi, le conseguenze di questa malattia insidiosa diventano deplorevoli.

Diagnosi e trattamento della toxoplasmosi

I medici prestano grande attenzione alla salute della futura mamma e allo sviluppo del feto, pertanto devono essere testati per la toxoplasmosi durante la gravidanza nel primo trimestre. Ciò è necessario per identificare se l'agente patogeno è presente nel corpo o meno. Il toxoplasma rappresenta una minaccia se entrano nel corpo durante il parto di un bambino, altrimenti la patologia non influisce sullo sviluppo del feto.

Il trattamento farmacologico della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza può essere effettuato solo nel secondo trimestre, ciò è dovuto al fatto che i farmaci rappresentano una minaccia per lo sviluppo del feto.

È importante identificare la malattia in modo tempestivo, poiché la toxoplasmosi cronica durante la gravidanza complica il trattamento. Se i medici prevedono complicazioni per coloro che hanno avuto una malattia, in questi casi offrono l'aborto, ma se la donna in travaglio rifiuta, vengono condotti ulteriori studi e viene prescritto un trattamento individuale.

È importante ricordare che l'autotrattamento è inaccettabile, poiché una terapia selezionata in modo improprio può avere conseguenze impreviste pericolose per la salute. Il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.

Azioni preventive

Ogni ragazza che intende diventare madre dovrebbe ricordare che la toxoplasmosi e la gravidanza sono un grosso rischio per il bambino, quindi è necessario seguire alcune regole per evitare complicazioni. Gli esperti raccomandano di adottare le seguenti misure preventive:

• mangiare prodotti a base di carne ben fatti;
• lavarsi le mani prima di mangiare e dopo il contatto con animali domestici;
• utilizzare una maschera protettiva durante la pulizia della lettiera;
• indossare guanti quando si lavora sulla terra;
• lavare bene frutta e verdura.

Sapendo quanto sia pericolosa la toxoplasmosi durante la gravidanza e come evitare l'infezione, puoi proteggerti da seri problemi durante la gravidanza.

Anche se una ragazza va in travaglio con la toxoplasmosi, ciò non significa che avrà un bambino malato. È importante registrarsi durante la gravidanza il prima possibile, poiché test tempestivi possono identificare patologie ed eliminarle durante la gestazione. I ginecologi consigliano di non evitare gli animali, ma di essere attenti alla propria salute e mettere al primo posto l'igiene personale.

2014-01-10 13:59:53

Giulia chiede:

Ciao, io e mio marito abbiamo entrambi 27 anni. gr. sangue 2 positivo, marito 3 negativo. Non ci sono stati aborti e infiammatori, la gravidanza è stata la prima. Ricevuto per la conservazione a 7 settimane scarico marrone, poi c'è stata una gravidanza congelata per un periodo di 9 settimane, hanno fatto un'aspirazione sottovuoto. Istologia: regressione incompleta dell'endometrio, villi coriali con gravi alterazioni degenerative. È stato curato con antinfiammatori, antibatterici, riducenti e fisioterapia nello stesso posto in ospedale. detto questo corpo luteo già a 7 settimane era solo 1,2 cm, e per questo c'era una mancanza di progesterone. dopo che era all'appuntamento del ginecologo, l'ecografia dell'utero e delle appendici della patologia transvaginale non è stata rilevata. L'ovulazione è che il ciclo è stato ripristinato dopo 2 mesi. Ho anche l'ipotiroidismo, vedo un endocrinologo, poi mi sono permesso di rimanere incinta - prendo levotiroxina 35 mg, iodomarina 150, l'ecografia della tiroide è normale. E all'età di 15 anni soffriva di mononucleosi, il fegato era ingrossato e i medici dicono, forse a causa di ciò, poi un adenoma benigno del lobo sinistro si è rivelato sul fegato, l'operazione nel 2008 è stata una resezione del fegato. Analisi tre mesi dopo quella congelata: DNA citomegalovirus PCR (striscio urogenitale) non rilevato, siero sanguigno citomegalovirus IgM 0,17 negativo, siero sangue citomegalovirus IgG 9,36 positivo (portatore), toxoplasmosi IgM 0,02 negativo, toxoplasmosi IgG Normoflora - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp non rilevato, Candida_spp. non trovato, KVM 4.70, M.hominis non trovato, M.genitalium non trovato, T.vaginalis non trovato, N.gonorrhoeae non trovato, C.trachomatis non trovato, HSV-1 non trovato, HSV-2 non trovato, CMV non trovato rilevato, celle chiave non rilevate. Microrganismi r. Mobiluncus sp. non trovato, Microrganismi p. Leptotrix sp. non rilevati, gonococchi non rilevati, leucociti 5-10 nel campo visivo. Esame del sangue: bilirubina diretta 2,70 (µmol/l), bilirubina totale 10,30 (µmol/l). Prima della gravidanza, anche io e mio marito siamo stati testati per clamidia, herpes 1.2, HIV, ureaplasma, micoplasma - tutti negativi. Ho anche gli anticorpi Ig G del virus della rosolia. (vaccinato molto prima della gravidanza), ig M negativo. Spermagramma del marito: tutto normale, tranne agglutinazione + lieve. L'ecografia dei reni, delle ghiandole surrenali e della vescica + TsDK- La patologia non è stata rivelata. Ecografia della prostata - Dimensioni: 2,5 x 3,3 x 3,8 cm, volume 16,3 cm3, entro limiti normali. I contorni sono uniformi, netti, l'ecogenicità è normale, la struttura è eterogenea (inclusioni iperecogene nel lobo sinistro). CDI: l'intensità del flusso sanguigno è normale Cambiamenti focali: non trovato, la diagnosi è segni di prostatite pregressa. La patologia testicolare ecografica non è stata rilevata. Per favore, dicci quali altri test dobbiamo superare e quali azioni intraprendere in modo da poter rimanere di nuovo incinta e partorire in sicurezza? Se l'operazione posposta su un fegato può essere la ragione di aborto spontaneo? Hanno anche prescritto APS e lupus anticoagulant mediante ELISA. oltre a questo, devo ancora fare un coagulogramma, un'analisi per Staphylococcus aureus, e quali test sono ancora necessari per lo stato autoimmune (ed è necessario?) Ho bisogno di anticorpi contro hCG, glicoproteina, antigeni fetali, ecc. ? e i livelli di omocisteina?

Responsabile Palyga Igor Evgenievich:

Secondo le statistiche, il 10% delle gravidanze finisce per svanire nelle prime fasi, purtroppo, e non è sempre possibile stabilirne il motivo. Se una gravidanza si è conclusa con lo sbiadimento, questo non è un motivo per essere esaminato in dettaglio. Hai controllato le infezioni, non lo sono e grazie a Dio.
Controlla cariotipi e stato immunitario sì questo momento Non ne vedo la necessità, questo va fatto nel caso in cui la situazione si ripeta. È necessario essere osservato da un endocrinologo, eseguire regolarmente test e intraprendere una terapia correttiva, perché. problemi alla tiroide possono influenzare la gravidanza. Se rimani incinta senza problemi, anche la donazione di APS e lupus anticoagulant non è necessaria, ma questa è la mia opinione personale.
Ti consiglio di pianificare la prossima gravidanza e dopo la sua insorgenza dona il sangue per il progesterone in modo da sapere quale dose di progesterone prescrivere nella terapia di mantenimento.
Buona fortuna a te e salute!

2013-07-15 09:15:20

Olga chiede:

Ciao! Ho 21 anni e sono incinta di 34 settimane. Dopo essere stata ricoverata in day hospital con prematura maturazione della placenta, sono stata dimessa dopo una settimana e mezza e mi è stato fornito un riassunto delle dimissioni, dove si scriveva che ero portatore di toxoplasmosi IgG 120 UI/m2. Anche se il medico dell'ospedale non ha detto nulla al riguardo. Oggi sono venuta al LCD per un appuntamento, e quando io stesso ho chiesto una spiegazione con un'epicrisi sulla toxoplasmosi, il dottore mi ha detto che era già troppo tardi e speriamo per il meglio. Non mi ha nemmeno ordinato di ripetere il test. Spero sicuramente per il meglio e credo che tutto andrà bene per noi. Ogni volta che i nostri dottori sono scioccati... Ma per favore, puoi spiegarmi qualcosa? Grazie in anticipo...

Responsabile Sukhov Yuri Aleksandrovic:

Ciao Olga.
Purtroppo, anch'io a volte "sorprendo con loro" ... È necessario studiare la dinamica degli indicatori della diagnosi sierologica della toxoplasmosi, hai assolutamente ragione, è possibile effettuare un controllo in un altro laboratorio. La consolazione è che secondo i risultati che avete presentato non ci sono grossi problemi. Hai fatto i test mentre ti preparavi per la gravidanza?
Saluti, Yu Sukhov.

2013-06-26 08:59:27

Olga chiede:

Buon pomeriggio!!! Dimmi per favore, cosa significa il portatore di toxoplasmosi, CMV, herpes, chervonchiki ??? In che modo questo influenzerà il bambino?

Responsabile Consulente di laboratorio medico "Synevo Ucraina":

Buon pomeriggio Olga.
Posso solo presumere che stiamo parlando del rilevamento di anticorpi IgG per tutte le infezioni di cui sopra. Nel caso della toxoplasmosi e della rosolia, stiamo parlando del fatto che in precedenza hai sofferto di queste malattie, si è formata l'immunità. Ora tu stesso non sarai più in grado di contrarre la toxoplasmosi e la rosolia e tutti i tuoi futuri bambini saranno protetti da loro durante la gravidanza e 6-12 mesi dopo il parto (finché i tuoi anticorpi IgG contro il virus della rosolia e il toxoplasma circolano nel loro sangue) .
Il rilevamento degli anticorpi IgG contro HSV1/2 e CMV è solo la prova che tu, come la maggior parte degli adulti, sei un portatore per tutta la vita di HSV1/2 e CMV. Di per sé, il trasporto di questi virus non è pericoloso, non causa danni e non richiede cure. Il trattamento può essere richiesto solo se sono attivati.
Prenditi cura della tua salute!

2011-05-26 12:05:38

Bogdan chiede:

Buon pomeriggio! Sto iniziando a prepararmi alla gravidanza e sogno ancora di avere un gattino, sapendo che i gatti sono spesso portatori di toxoplasmosi, ho fatto i test per TORCH e questi sono i miei risultati:
IgG anti-HSV1.2 - rilevato (k-2.3)
Anti - CMV IgG - rilevato (k-5.1)
neg. inferiore a 0,9 diag. valore titolo (ci sono due bastoncini incomprensibili) 5.0

Anti TOXO IgG - Rileva.
alla fine 125 IU/ml negativi fino a 10ME/ml
A quanto ho capito, ho gli anticorpi contro la toxoplasmosi. Nel prossimo futuro voglio fare i test per le IgM. Da qui ho una domanda:
dimmi per favore, se le IgM toxo sono negative, posso avere un gattino tranquillo non molto tempo prima di pianificare una gravidanza?

2008-11-21 09:04:56

Elena chiede:

Caro dottore, ho una domanda sulla toxoplasmosi. Quando ero incinta nel 2000, la toxoplasmosi non è stata rilevata in me, così come altre infezioni. Tuttavia, mio ​​figlio soffre di strabismo, ha un leggero ritardo nello sviluppo, nel linguaggio, nell'eccitabilità nervosa (e tutti questi possono essere segni di toxoplasmosi congenita). Nel 2007 sono stato testato e mi è stata diagnosticata la toxoplasmosi. Il medico ha detto che sono portatore di toxoplasmosi, ma non è pericoloso per me e dovrà essere curato solo se decido di rimanere incinta.
E ora ho il sospetto che prima, quando ero incinta, semplicemente non potevo determinare erroneamente la presenza di toxoplasmosi.
Dimmi come determinare se i problemi di mio figlio (soprattutto lo strabismo) sono il risultato della toxoplasmosi o mi sbaglio? Grazie mille in anticipo per la risposta!

Responsabile Batsyura Anna Vladimirovna:

Ciao! Elena, per risolvere i tuoi dubbi, devi esaminare tuo figlio per la presenza di infezioni da TORCH, tra cui la toxoplasmosi. Il piano di esame sarà determinato dal tuo pediatra o specialista in malattie infettive.

2013-12-05 09:32:32

Oksana chiede:

Buon pomeriggio! Mio marito è stato preso mano sinistra Lo specialista in malattie infettive mi ha mandato a fare una risonanza magnetica e ha detto toxoplasmosi. I test zdal per IgG hanno mostrato:

Toxoplasma gondii, anticorpi IgG UI/mL
Fino a 9,0 - risultato negativo
10.0 - 11.0 - Risultato dubbio
Più di 12,0 - risultato positivo
Cosa significa e si può curare???? (Allo stesso tempo, è portatore di HIV, ha 4 cellule CD4) Grazie mille!!!

Responsabile Sukhov Yuri Aleksandrovic:

Ciao Oksana. Ciò significa che tuo marito non era in ART o la sua prescrizione era inefficace. Un risultato positivo può essere solo se è possibile aumentare SD 4 a 150 - 250 e oltre. Assicurati di esplorare te stesso. Saluti, Yusukhov.

2013-06-20 14:11:00

La speranza chiede:

Ciao! Ho già fatto questa domanda su questo sito.

17 giugno 2013
Buon pomeriggio. Ho 24 anni, nel 2011 si è verificata una morte fetale prenatale a 17-18 settimane, la causa non è stata identificata. Al momento ho 2 infezioni - Citomegalovirus IgG - 3.156, IgM negativo e Toxoplasmosi IgG - 0.901, l'analisi IgM non viene eseguita, purtroppo non ci sono standard di laboratorio. Sono andato da 5 medici e tutti all'unanimità dicono che è necessario curare se la deformità del feto non viene curata. Sono interessato a quanto segue, la presenza di toxoplasmosi di classe G non indica un portatore? Cosa puoi consigliare. Grazie in anticipo per la tua risposta.

Mi ha risposto
19 giugno 2013
Serpeninova Irina Viktorovna:
ostetrico ginecologo

Naturalmente, la presenza dell'immunoglobulina G è solo un indicatore di portamento, ma non si conosce il titolo dell'immunoglobulina M, motivo per cui probabilmente dovresti sottoporti a un trattamento. Ma anche in assenza di questo risultato, discuterei con la necessità di un trattamento. Sei stato testato per altre infezioni - micoplasmosi, ureaplasmosi, clamidia? Suo marito è stato visitato da un urologo?

Grazie per aver risposto.
Sono stato testato per le infezioni da TORH, di cui il citomegalovirus e la toxoplasmosi, di cui ho scritto prima, erano positivi, tutto il resto era negativo. Mio marito è stato controllato solo per la clamidia, subito dopo la mia gravidanza infruttuosa. A quel tempo lui aveva +, io avevo -. Com'è possibile? Ma siamo stati comunque curati. L'urologo viene periodicamente osservato, tk. affetto da prostatite cronica. Come può influenzare il concepimento? Quali esami dovrebbero essere fatti per il marito? Ho aderenze dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una ciste dell'ovaio destro, l'ovaio è stato salvato. Ho passato vari fisici procedure di scioglimento. Questa operazione è avvenuta prima della prima gravidanza. Cosa puoi consigliare? È necessario curare il citomegalovirus? E quando possiamo pianificare? Aspetterò una risposta. Grazie.

Responsabile Serpeninova Irina Viktorovna:

Il marito ha bisogno di fare un test PCR per malattie sessualmente trasmissibili, succo di prostata.Il rilevamento di un'infezione in uno dei partner parla solo dell'imperfezione della diagnostica di laboratorio, quindi era assolutamente giusto essere trattati insieme.Il citomegalovurus non richiede trattamento, perché . dopo una diminuzione del titolo, l'inizio della gravidanza, come stato di immunosoppressione, causerà nuovamente il suo aumento Di fisioterapia, la terapia laser sul basso addome è la migliore.

La toxoplasmosi è più spesso una malattia delle mani sporche quando un agente infettivo viene trasmesso attraverso alimenti contaminati o mani sporche. In effetti, i gatti sono "produttori" di cisti di Toxoplasma, ma devono esserci determinate condizioni per questo. Innanzitutto, il tuo animale domestico deve contrarre la toxoplasmosi, anche se gli studi dimostrano che solo il 2% dei gatti contrae la toxoplasmosi. In secondo luogo, il periodo di isolamento delle cisti di Toxoplasma insieme alle feci nei gatti infetti avviene una volta nella vita per 7-21 giorni. Per diversi giorni sotto l'influenza temperatura ambiente Le cisti del toxoplasma si trasformano in una forma di spore, che può mantenere le proprietà dell'infezione per un anno. Solo le forme di spore possono diffondersi su lunghe distanze, inquinando l'ambiente e i locali. In terzo luogo, queste cisti devono entrare nel tuo tratto gastrointestinale. Da che parte possono entrare? Se tocchi le feci del gatto o la sabbia dove defeca e poi metti pezzi di cibo in bocca con le mani non lavate, è possibile l'infezione. Se ci sono scarafaggi e mosche nella tua casa e loro, entrando in contatto con le feci di un gatto malato, hanno contaminato il cibo che hai mangiato senza trattamento termico (ad esempio frutta e verdura). Tuttavia, queste due vie di trasmissione del Toxoplasma sono altamente improbabili. Se l'infezione passa attraverso le mani sporche, di solito nei bambini che giocano nelle sabbiere o con i gatti di strada. Non sorprende che la maggior parte delle persone venga infettata dal Toxoplasma durante l'infanzia.

Gli adulti contraggono la toxoplasmosi più spesso attraverso l'assorbimento di termicamente poco trattati(non bollito e non fritto) cibo, principalmente suino e agnello, infettati da oocisti di Toxoplasma. Questa via di infezione si osserva nel 30-60% dei casi di infezione da toxoplasmosi adulta. Ora è diventato di moda mangiare carne cruda e semicotta, carne macinata, ma se sei incinta dovresti limitare l'assunzione di carne cruda. Il toxoplasma può anche essere trasmesso attraverso acqua potabile da acque libere se non fai bollire quest'acqua per diversi minuti prima di berla. Meno spesso (6-17% in Europa), le donne si infettano a causa del consumo di frutta e verdura contaminate dalla terra.

Nell'80-90% dei casi, infezione primaria da toxoplasma a seguito di infezione da Toxoplasma è asintomatico. In rari casi, la reazione di una persona all'infezione assomiglia a un raffreddore. Il toxoplasma può invadere qualsiasi cellula del corpo umano, ad eccezione dei globuli rossi (eritrociti), poiché non hanno un nucleo cellulare. Molto spesso, il toxoplasma "si deposita" nelle cellule dei muscoli scheletrici e del cuore, così come nel cervello. In circa l'1-2% dei casi, il toxoplasma colpisce gli occhi, che è irto dello sviluppo della cecità. Se infettato, il toxoplasma può diffondersi insieme al sangue in tutto il corpo e questa è un'infezione pericolosa con il toxoplasma durante la gravidanza, poiché questo microrganismo può penetrare nella placenta e infettare il feto. In uno stato di portamento cronico, il Toxoplasma non è pericoloso. Casi di riattivazione dell'infezione si osservano molto raramente e non è stato dimostrato che durante la riattivazione il toxoplasma possa diffondersi in tutto il corpo e attraversare la placenta. Solo pochi casi di toxoplasmosi congenita sono stati registrati nell'arco di 60 anni, quando l'infezione del feto si è verificata in donne in gravidanza in cui l'infezione da Toxoplasma si è verificata prima della gravidanza (1-2 mesi prima della gravidanza), cioè si trattava di un'infezione primaria.

Frequenza di trasmissione del toxoplasma al feto e il decorso dell'infezione nel feto dipende dalla durata della gravidanza. L'infezione da Toxoplasma nel primo trimestre di gravidanza porterà all'infezione del feto, che si verifica nel 14-17% dei casi. Prima la donna è stata infettata, peggiore è la prognosi per il feto. La frequenza di trasmissione dell'infezione aumenta con l'età gestazionale. Se una donna viene infettata nel terzo trimestre di gravidanza, nel 60-65% dei casi si osserva un'infezione del feto, ma nella maggior parte dei casi il grado di danno al feto non è pronunciato. Ciò significa che il numero predominante di neonati non presenterà segni di toxoplasmosi congenita.

Diagnosi di toxoplasmosi effettuato da almeno 4-5 moderni metodi diagnostici, prevalentemente sierologico, inoltre, in dinamica, e non secondo un risultato di analisi. Se hai anticorpi IgG, molto probabilmente sei un portatore (serbatoio) di Toxoplasma e questa condizione non è pericolosa per la gravidanza. Questo tipo di anticorpo sarà presente nel tuo corpo per tutta la vita, proprio come il toxoplasma stesso. Il trattamento è raramente prescritto, solo nei casi accompagnati da sintomi. È estremamente raro rilevare un'infezione primaria nelle persone asintomatiche, poiché le persone sane raramente vedono un medico. Nelle donne in gravidanza, l'infezione da toxoplasmosi può essere rilevata cambiando il test sierologico da negativo a positivo più spesso che in altre popolazioni, poiché si raccomanda a tutte le donne in gravidanza di essere testate per la toxoplasmosi nel primo trimestre di gravidanza.

Trattamento di una donna incinta durante l'infezione primaria è molto importante, poiché ciò riduce significativamente il rischio di avere un figlio con toxoplasmosi congenita: 55% nelle madri che non sono state trattate e 25% nelle madri che sono state curate. Ancora una volta, voglio avvertirvi che stiamo parlando di casi di infezione primaria della madre, che non aveva mai avuto contatti prima con il Toxoplasma.

Studi sulla trasmissione cronica e sulla riattivazione del toxoplasma hanno esaminato l'impatto dell'infezione da toxoplasma sul decorso dell'infezione da HIV e sono stati condotti principalmente in paesi in cui l'incidenza dell'infezione da HIV è molto alta, così come l'incidenza della toxoplasmosi. L'infezione da toxoplasma è pericolosa anche per le persone con un sistema immunitario ridotto (pazienti con processi maligni, dopo trapianto d'organo).
Riassumendo i risultati dell'infezione da toxoplasma, lo ripeto ancora una volta in uno stato di portamento cronico questa specie l'infezione per una donna incinta e la sua prole non è pericolosa e quindi non è necessario trattare le donne in gravidanza, anche a scopo di prevenzione.

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