El trabajo de una enfermera del sanatorio-preventorium 'Sevmash'. Trabajar para la categoría de médico terapeuta de un sanatorio ensayos y trabajos finales Informe de una enfermera en las mesas de un sanatorio

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APROBADO

Médico jefe del sanatorio

"SEVMASH" ____________ G.V. Semushina

"__________" __________________ 2013

Reporte de trabajo

enfermero

sanatorio-preventorium "Sevmash"

Vorobyeva Tatiana Vladimirovna,

presentado para certificación de calificación

Severodvinsk

1. La estructura funcional y el equipamiento del sanatorio-preventorium "Sevmash".

1.1 Características del material y base técnica.

1.2 Base médica.

2. Análisis de los indicadores cualitativos y cuantitativos del trabajo del sanatorio-preventorio.

2.1 Características de los rehabilitados según formas nosológicas.

2.2 Resultados inmediatos del tratamiento.

2.3 Trabajo de salas de tratamiento.

3. Análisis de mi actividad laboral.

3.2 Análisis de mi trabajo en salas de termoterapia y fototerapia.

3.3 Desarrollo profesional.

3.4 Informe sobre educación para la salud.

3.5 Conclusiones. Desafíos para el futuro.

3.6 Listado de literatura usada.

1. Estructura funcional y equipo del sanatorio-preventorium "Sevmash"

En el sistema de mejora de la salud de los trabajadores empresas industriales, restaurando su capacidad de trabajo y reduciendo las pérdidas laborales, se asigna un papel importante a los sanatorios: los dispensarios. La ventaja de los sanatorios - dispensarios sobre otros tipos de centros de salud es que los empleados de las empresas fortalecen su salud sin interrumpir el trabajo, sin gastar sus vacaciones y recursos materiales. El tratamiento en ellos no requiere tiempo para la adaptación, lo que es especialmente importante para los pacientes cuya salud puede verse afectada negativamente por un viaje a centros turísticos lejanos.

1.1 Características del material y la base técnica del sanatorio-preventorium "Sevmash"

Sanatorio - dispensario "Sevmash", donde trabajo desde 1999, atiende a los trabajadores de FSUE PO "Sevmash" y sus hijos. Fue inaugurado el 1 de febrero de 1943 para 100 personas en un edificio de madera de dos pisos, adaptado para un dispensario, en 1974 se construyó un edificio para 300 plazas. Teniendo en cuenta la alta incidencia de niños, desde 1981, en el sanatorio-dispensario comenzó a mejorar la salud de los niños en los vales "Madre e hijo". Desde 1983, se han organizado grupos de 30 niños para recibir tratamiento según cursos (sin comida ni alojamiento). Según orden del Director General de la asociación, desde enero de 2002, el sanatorio ha sido reorganizado fusionándolo con FSUE PO "Sevmash" como taller.

El edificio del sanatorio - dispensario se construyó de acuerdo con un diseño estándar, que proporciona todo tipo de servicios públicos. El edificio principal consta de dos bloques: un edificio de seis pisos con dormitorios, salas administrativas y de tratamiento y un edificio de catering de un piso. El edificio del tren de oxígeno se encuentra separado. El sanatorio - dispensario está ubicado fuera de la zona residencial de la ciudad, a una distancia de 500 m del puesto de control central y ocupa una parcela de 2,3 hectáreas.

Cada año, se trabaja para mejorar el material y la base técnica del sanatorio - dispensario.

En 2012 se adquirió:

1. Calendario de planchado

2. Unidad de refrigeración para la cámara de carne - 1 ud.

3. Lavadoras profesionales - 2 uds.

4. Lavadoras domésticas - 8 uds.

5. Televisores - 10 uds.

6. Computadoras con impresoras - 2 uds.

7. Computadora portátil - 1 ud.

Equipo medico:

1. Concentrador de oxígeno Ormed-7FZL

2. Destilador AE-25

3. Aparato para la darsonvalización Iskra-1

4. Aparato para terapia CMT Amplipulse-5

5. Recirculador de pared PB-06-I

Juegos de muebles tapizados - 5 juegos

· Escritorios

· Camas - 5 uds.

También comprado:

platos (platos, vasos, baldes, teteras, ensaladeras, cubiertos, ollas, fruteros), detergentes, cerraduras, desinfectantes, papelería, ropa de cama, manteles.

La revisión de los pasillos y pasillos del 1er piso se llevó a cabo con el reemplazo del sistema de alarma contra incendios, tuberías de calefacción, redes electricas, fontanería. Además, hay 2 baños y una sala sanitaria para el personal.

Se llevó a cabo la redecoración de las salas de tratamiento (salas de electroterapia, enfermera de guardia, consultorio de un obstetra-ginecólogo).

1.2 Base de tratamiento

La base médica del sanatorio: el dispensario se actualiza y mejora constantemente, lo que contribuye a la mejora de la calidad del trabajo médico y preventivo.

La base médica cuenta con 35 habitaciones, donde se instalan 64 unidades de equipo médico. Las oficinas están ubicadas en los pisos 1, 2, 3 y sótano. La base médica está representada por las siguientes oficinas:

Salas de electroterapia

Armario para dormir eléctrico

Sala de fototerapia

Sala de magnetoterapia

Sala de masajes mecánicos

Mueble de hidromasajes y bañeras de hidromasaje

Inhalación

Hidroterapia

Sala para terapia hipóxica normobárica

Armario de baños secos de dióxido de carbono

Sala de terapia láser

Sala de termoterapia (terapia con ozoqueritoparafina)

Sala de Haloterapia

Salas de masajes

Sala de oxigenoterapia

Oficina dental

Sala de acupuntura

Armario mini-sauna "Kedrovaya Zdravnitsa"

Sala de hirudoterapia

Sala de masajes EPS

Armario de aromaterapia

Sala sensorial

Sala de detensoterapia, drenaje linfático y masajes mecánicos Ormed Relax

El sanatorio también cuenta con una sala de electrocardiografía, un ginecólogo-obstetra, una enfermera de guardia y un registro.

La organización de la nutrición médica es de gran importancia para la mejora de la salud de los trabajadores. Su papel es especialmente importante en las enfermedades. tracto gastrointestinal, enfermedades metabólicas, sistemas cardiovascular y endocrino. La nutrición dietética es el factor más importante en la prevención de la próxima exacerbación de la enfermedad y su progresión. En el sanatorio-preventorium, se usa la versión principal de la dieta estándar, que incluye las dietas previamente utilizadas No. 1-15. El contenido calórico de las comidas en el sanatorio es levemente más alto que en las instituciones médicas, ya que los trabajadores que compaginan el trabajo con la mejora de la salud, que tienen trabajo físico duro, condiciones de trabajo nocivas, vienen de talleres "calientes" para recibir tratamiento en el sanatorio. El nutricionista recopila el menú. En el sanatorio hay cuatro comidas al día.

En 2012, la cantina del sanatorio participó en el concurso de la ciudad "La mejor empresa Abastecimiento Severodvinsk - 2012 "en la nominación" El mejor comedor de Severodvinsk - 2012 "y ocupó el primer lugar, el equipo recibió un diploma de primer grado y un premio.

2. Análisis de los indicadores cualitativos y cuantitativos del sanatorio - preventorium

2.1 Características de las personas rehabilitadas según formas nosológicas (adultos, niños)

Clases de enfermedades	Recuperado en total	Indicador relativo
	Adultos		Adultos
1. Enfermedades del sistema endocrino
2. Enfermedades de la sangre y los órganos hematopoyéticos
3. Desordenes mentales
4. Enfermedades del sistema nervioso y los órganos de los sentidos
5.Enfermedades del sistema circulatorio
6.Enfermedades del sistema respiratorio
7.Enfermedades del sistema digestivo
8.Enfermedades del sistema genitourinario
9. Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo.
10.Enfermedades del sistema musculoesquelético
11. Recuperación (enfermo con frecuencia)
12. Otros

Diagrama 1 a la tabla 1

Características de los rehabilitados por formas nosológicas (adultos)

Diagrama 2 a la tabla 1

Características de los rehabilitados por formas nosológicas (niños)

Como se puede ver en los datos de la tabla y los diagramas, en 2012, entre los adultos, las personas con enfermedades del sistema circulatorio (30,7%) y del sistema musculoesquelético (24,40%) fueron tratadas sobre todo, lo que es bastante natural, ya que es para estas formas nosológicas la mayor morbilidad en la empresa. En niños con clara ventaja de enfermedades del sistema musculoesquelético (22,7%) y resfriados frecuentes (23,2%).

2.2 Resultados inmediatos del tratamiento

Conclusión de la tabla 2:

Analizando los datos de la tabla No. 2, podemos concluir que con la mejora, la mayoría de adultos y niños que han sido rehabilitados en el sanatorio son dados de alta, lo que habla de bastante nivel alto tratamiento en un sanatorio - dispensario. Sin mejoría, las personas que no se adhieren al régimen de tratamiento y los niños que no han recibido un tratamiento completo debido a una enfermedad o cuarentena en el grupo son tratados.

2.3 Funcionamiento de las salas de tratamiento

La atención principal en el tratamiento en el sanatorio - dispensario no se presta a la terapia con medicamentos, sino a los factores de curación física. Su dignidad radica en la estimulación de los mecanismos naturales de defensa y adaptación, la formación de las respuestas más adecuadas al efecto terapéutico. La fisioterapia moderna tiene una gama muy diversa de propiedades físicas y el efecto terapéutico de factores físicos artificiales en el cuerpo.

Los médicos y el personal de enfermería tienen una formación especial en fisioterapia, lo que garantiza una eficacia bastante alta del tratamiento.

Actividades de las salas de tratamiento

Nombre Gabinete	días laborables	Número de personas recibió procedimientos	Número de liberados procedimientos / porcentajes. unidades
	Adultos		Adultos	Adultos		Adultos
Electrofototerapia:					4835/1133 2755/11029,5	71.8 199,4/486,44
Electroterapia
Electrosueño
Magnetoterapia
Fototerapia
Terapia con láser
Balneoterapia


Hidromasaje
Bañeras de hidromasaje


Pelaje. masaje (sillones de masaje, Masaje EPS) Aspiradora. masaje Infinito. hidromasajes
Terapia de calor
Terapia de barro
Inhalación
Foto aromaterapia
Terapia de oxigeno

Hipoxiterapia
Haloterapia
Hirudoterapia				700 archivos adjuntos, 232 sesiones

Otros (aplicaciones de ungüentos, instilación de gotas, etc.)
Estirar con el tapete "Detenzor"
Sala sensorial
Drenaje linfático
Mini-sauna "Centro de salud de cedro"

Analizando la tabla No. 3, podemos concluir que la mayoría de los adultos pueden recibir procedimientos de electrofototerapia, lo que se asocia con una amplia variedad de tipos de tratamiento disponibles, las inhalaciones y masajes, tanto manuales como mecánicos, fueron ampliamente utilizados. Los niños recibieron la mayoría de los masajes, incluidos masajes mecánicos, manuales y EPS, terapia de luz eléctrica, terapia de inhalación y ejercicio. Casi todos los vacacionistas recibieron oxigenoterapia, dada la ausencia de contraindicaciones para este tipo de tratamiento.

centro de salud médico enfermera

3. Análisis de mi actividad laboral

Trabajo en el sanatorio de Sevmash desde julio de 1999. Desde noviembre de 1999 me desempeño como enfermera de fisioterapia. Dominó el trabajo de todas las salas de tratamiento, incluyendo: sala de aromaterapia, salas de electroterapia, SUV, terapia con láser, haloterapia, etc.

3.1 Indicadores cuantitativos de desempeño

En 2012 trabajé en una oficina de electroterapia.

La cabina de electroterapia consta de 3 salas contiguas:

· El área total de la oficina es de 58,5 metros cuadrados.

· Calefacción, suministro de agua, alcantarillado centralizado.

· Ventilación de suministro y escape natural y forzado con 3-4 cambios de aire por hora.

· Tablero con interruptor común, conveniente acceso.

Cada cabina tiene un panel separado para conectar dispositivos a una altura de 1,6 m desde el nivel del suelo.

Cada cabina tiene un sofá de madera con una cabecera elevable para un total de 9 sofás.

En la oficina hay un escritorio de enfermería, un gabinete de secado y extracción para procesar las almohadillas, una estufa eléctrica para las almohadillas para hervir, un gabinete médico para almacenar soluciones medicinales, una rejilla para guardar pañales individuales y un botiquín de primeros auxilios.

La habitación está provista de un extintor de incendios OU - 2, así como equipo de protección personal.

Equipo de gabinete:

· Aparato para terapia UHF UHF-30 1 ud.

· Galvanizador "Potok" 1GE 50-2 5 uds.

· Galvanizador "Elform-Prof"

· Aparato de fisioterapia de baja frecuencia "Amplipulse" -5 3 uds.

· Aparato de fisioterapia de baja frecuencia "Amplipulse" -8 1 ud.

· El aparato para la terapia UHF UHF-01 "Sun" 2 uds.

· Aparato "Sedaton" para magnetoterapia 1 ud.

· Aparato para terapia DCV "Wave" 2.1 1 ud.

· Aparato para magnetoterapia de alta frecuencia "K-50" 1pc.

Aparato para terapia de ultrasonidos UZT-1.01 F-MedTeko

· Aparato para terapia de alta frecuencia "Iskra" 1pc.

Los indicadores de desempeño cuantitativos se muestran en la Tabla 4.

Un informe cuantitativo del trabajo realizado por mí durante el año 2012 en la consulta de electroterapia.

Como se puede ver en la tabla 4, la carga de unidades de fisioterapia en la oficina durante el año ascendió a más de 18.000 unidades.

En la Tabla 5 se presenta un informe cuantitativo sobre los nombres de los procedimientos.

Informe cuantitativo de los nombres de los procedimientos.

Nombre del procedimiento

Número de primaria

Número de procedimientos liberados

No. de fisioterapeuta. unidades

Número de procedimientos por curso

Adultos

Electroforesis

Endonazal.

Smt-forez

Darsonvalización

Ultrasonido

3.2 Análisis de mi trabajo en la oficina de electroterapia

En la oficina de electroterapia, realizo procedimientos tanto para adultos como para niños.

Al comienzo de la jornada laboral, verifico el equipo, la integridad de los cables y las juntas hidrófilas (escribo e informo las fallas a la enfermera jefe), verifico la conexión a tierra de los dispositivos, enciendo el interruptor general. La eficacia del tratamiento en el sanatorio depende en mayor medida del conocimiento profesional del enfermero y de la ética del comportamiento.

Al vacacionar fisioterapia, los niños tienen sus propias características:

El niño debe estar tranquilo

La piel está seca y limpia.

Realice procedimientos para niños en dispositivos de baja potencia, conozca la edad del niño, ya que se pueden usar muchos factores fisiológicos a partir de cierta edad.

Antes del procedimiento, verifique la presencia en el área de acción, en las manos del niño, en los bolsillos de los objetos metálicos.

· Asegúrese de explicar a todos los niños cuáles serán las sensaciones. Un niño no siempre puede evaluar correctamente sus sentimientos, por lo que es importante observar su comportamiento, expresiones faciales, color de piel.

Durante el procedimiento, proporcione una posición cómoda que proporcione la mayor relajación de los músculos.

Fijación obligatoria de juntas durante electroforesis, UHF, etc.

Para acostumbrar al niño al medio ambiente, el primer procedimiento se lleva a cabo en una dosis baja, o incluso sin encender el dispositivo.

Al realizar los procedimientos de electroforesis y terapia CMT, coloco al paciente en una posición cómoda, aplico electrodos cuando el dispositivo está apagado (aíslo lunares, abrasiones con trozos de almohadillas de goma). Vendo las juntas herméticamente con vendas de goma o las arreglo con sacos de arena. Elijo el tamaño de las juntas en función de la antigüedad y el lugar donde se realiza el procedimiento, esto es muy importante, ya que la magnitud de la corriente depende de la zona de la junta.

Al final del procedimiento, examino la piel del paciente; después de quitar el electrodo, debe haber un ligero enrojecimiento continuo y uniforme después de la extracción. Después de su uso, someto las juntas a un procesamiento cuidadoso. Enjuago con agua corriente 10 litros por 1 almohadilla y hiervo en un recipiente marcado.

La peculiaridad de la darsonvalización local es que su efecto no se limita solo al lugar de aplicación del electrodo, sino que se extiende a todo el cuerpo, mientras que las chispas se deslizarán en el punto de contacto. Por lo tanto, definitivamente le advierto al paciente cómo se sentirá y que no toque nada. Lentamente llevo la corriente al valor deseado.

Realizo la acción de los ultrasonidos a través del medio de contacto, excluyendo la presencia de aire entre la superficie de trabajo del cabezal vibrador y la superficie de acción, utilizando una crema " Lago salado"O crema" Chazhemtovsky ", así como medicamentos recetados por un médico.

Antes y después del procedimiento, los electrodos para la darsonvalización y los emisores ultrasónicos se limpian con un hisopo de algodón doble humedecido con alcohol al 96% con un intervalo de 5 minutos. Ordeno y recibo todos los medicamentos y vendajes de la enfermera jefe durante 10 días. Los medicamentos y los instrumentos médicos se almacenan en un armario médico con cerradura.

Trabajando en la oficina de electroterapia, cada año domino nuevas técnicas, por ejemplo, en el aparato Sonopulse 492.

"Sonopulse 492" es un dispositivo portátil controlado por microordenador para terapia de electro y ultrasonido. Gracias a un número grande capacidades terapéuticas, el dispositivo "Sonopulse 492" cumple con los requisitos modernos para equipos para electroterapia. Este aparato ofrece una amplia gama de formas de onda de corriente. Dependiendo de la forma de onda actual elegida, la electroterapia se puede utilizar para estimular los músculos, aliviar el dolor, mejorar la circulación sanguínea y la iontoforesis.

Indicaciones de electroterapia:

· Daño a las articulaciones, huesos y tejido muscular;

· Enfermedades reumáticas como artrosis, espondilosis;

Periartritis, bursitis, tendinitis, etc. en remisión;

· Enfermedades del sistema nervioso periférico;

· Daños en la piel, cicatrices;

· Heridas abiertas, escaras, condiciones postraumáticas;

· Fortalecimiento y recuperación de los músculos después de lesiones o parálisis / paresia;

Enfermedades crónicas órganos internos.

Contraindicaciones:

· Hipertermia;

Tumores

· Tuberculosis;

· Inflamación local;

· Trombosis;

· El embarazo;

· Marcapasos;

· Implantes metálicos;

· Falta de voluntad del paciente;

· Pérdida de sensación en la zona a tratar.

1. Alivio del dolor

Dolor superficial

Dolor neurogénico

Fase aguda

Fase subaguda

Fase crónica

Fase aguda

Dolor profundo

Un programa para el tratamiento de enfermedades dolorosas mediante el uso de formas moderadas de corriente diadinámica.

La corriente diadinámica es corriente continua.

A densidades más altas, la corriente directa puede dañar la piel, por lo que la intensidad no debe exceder los 0,2 mA / cm. Sensaciones de cosquilleo, hormigueo, seguidas de vibraciones alternas de débiles y moderadas a agudas.

Programa de alivio del dolor con ráfagas de TENS y 2 corrientes alternas de frecuencia media (interferencia de 4 polos) para el dolor profundo

Sensaciones de estimulación cómoda que cambia rítmicamente.

2.Mejorar la circulación sanguínea

Un programa para mejorar el flujo sanguíneo en los tejidos superficiales, así como activando la función "bomba muscular".

Sensaciones que van desde una ligera sensación de hormigueo hasta contracciones rápidas a intervalos cortos.

3. Relajación de músculos

Un programa de relajación muscular reduciendo el efecto tónico de los músculos.

Sensaciones de fuerte vibración.

4 daño nervioso

Un programa que induce contracciones tetánicas debido a impulsos eléctricos repetidos (corriente farásica)

Sensaciones de contracciones moderadas a fuertes.

5 estimulación muscular

Permite inducir cómodas contracciones tetánicas intermitentes.

Se siente bien vibración

6 ejercita tus músculos

Programas generales y específicos de fortalecimiento muscular mediante corriente TENS simétrica bifásica. Hay un aumento de la fuerza y la resistencia muscular.

Fuerte vibración.

7 fortalecimiento de los músculos

Un programa para aumentar la fuerza muscular, para músculos dañados y / o reparados.

8.estimulación rusa

Programa de fortalecimiento muscular con corriente intermitente de frecuencia media para músculos sanos o regenerados.

Alternando contracciones fuertes, rápidas a intervalos.

9.inflamación

Para mejorar el flujo sanguíneo debido a la corriente de media frecuencia.

Fuerte estimulación a largo plazo

3.3 Educación continua

La efectividad del trabajo de las instituciones de sanatorios y centros turísticos está determinada en gran medida por el nivel profesional y la calidad de la capacitación del personal médico y, no menos importante, de los especialistas en el campo de la enfermería, de quienes depende en gran medida la efectividad del tratamiento de rehabilitación y la rehabilitación.

En el dispensario se han creado todas las condiciones para mejorar el nivel profesional de las enfermeras (se organizan estudios, se realizan conferencias).

Del 13.09 al 3.11. 2000 pasó el ciclo de primaria en la especialidad "Fisioterapia" sobre la base de OBUPK en Arkhangelsk.

Desde el 18.02 - 31.03 2005 pasó un ciclo de mejora en la especialidad "Fisioterapia" en los especialistas de la AOCPK con educación médica secundaria en Arkhangelsk.

Leo con regularidad literatura médica: las revistas "Enfermería", "Asistencia médica", "Enfermera".

3.4 Informe de educación sanitaria

En 2010 participó en la ponencia “Detenzor. Nuevos métodos de tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético "".

Realizo conversaciones individuales con vacacionistas, niños y sus padres.

Principales temas de conversación:

1. Prevención de la hepatitis

2. Reglas para tomar medicamentos

3. Primeros auxilios para sangrar

4. Nutrición apropiada- buen humor

5. Light como médico de la salud

6. El movimiento es vida

7. Fumar es perjudicial para la salud

8. Prevención de la influenza

9. Ayuda con una crisis hipertensiva.

10. Ocio saludable

Labor sanitaria y educativa

3.5 Conclusiones

Del material que he presentado, se pueden sacar conclusiones:

1. Sanatorio - dispensario - un vínculo insustituible en la mejora de la salud de los empleados de FSUE "Sevmash" y sus hijos.

2. La expansión de la base médica permite incrementar la efectividad del tratamiento.

3. Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento son la piedra angular de las actividades médicas y recreativas, ya que son los más fisiológicos y adecuados al cuerpo humano.

4. En el sanatorio-preventor, la mayoría de las personas con enfermedades del sistema circulatorio (30,7%), del sistema musculoesquelético (24,5%), entre los niños con resfriados frecuentes (23,2%), del sistema musculoesquelético (22,7%)

5. En el proceso de trabajo, mejoro constantemente mis calificaciones.

6. La carga la realizo yo en su totalidad.

7. El trabajo sanitario - educativo se realiza en cantidad suficiente.

Desafíos para el futuro.

1. Mejore constantemente sus calificaciones.

2. Dominar la técnica de la realización de la terapia con láser en el dispositivo "Mustang-2000".

3.6 Lista de literatura

1. Técnica y metodología de los procedimientos de fisioterapia. Manual editado por V.M. Bogolyubov, Moscú 2003.

2. "Fisioterapia general" V.S. Ulashchik., 2005 Minsk

3. Métodos físicos de tratamiento en neumología, editado por G.N. Ponomarenko, San Petersburgo, 1997

4. Revista "Enfermería", Moscú 2007

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APROBADO

Médico jefe del sanatorio

"SEVMASH" ____________ G.V. Semushina

"__________" __________________ 2013

Reporte de trabajo

enfermero

sanatorio-preventorium "Sevmash"

Vorobyeva Tatiana Vladimirovna,

presentado para certificación de calificación

Severodvinsk

1. La estructura funcional y el equipamiento del sanatorio-preventorium "Sevmash".

1 Descripción del material y base técnica.

2 Base médica.

Análisis de los indicadores cualitativos y cuantitativos del trabajo del sanatorio-preventorio.

1 Características de los rehabilitados según formas nosológicas.

2 Resultados inmediatos del tratamiento.

3 Obras de salas de tratamiento.

Análisis de mi actividad laboral.

1 Indicadores cuantitativos de desempeño

2 Análisis de mi trabajo en salas de termoterapia y fototerapia.

3 Desarrollo profesional.

4 Informe sobre educación sanitaria.

5. Conclusiones. Desafíos para el futuro.

6 Lista de literatura usada.

1. Estructura funcional y equipo del sanatorio-preventorium "Sevmash"

En el sistema para mejorar la salud de los trabajadores de las empresas industriales, restaurar su capacidad de trabajo y reducir las pérdidas laborales, se asigna un papel importante a los sanatorios: dispensarios. La ventaja de los sanatorios - dispensarios sobre otros tipos de centros de salud es que los empleados de las empresas fortalecen su salud sin interrumpir el trabajo, sin gastar sus vacaciones y recursos materiales. El tratamiento en ellos no requiere tiempo para la adaptación, lo que es especialmente importante para los pacientes cuya salud puede verse afectada negativamente por un viaje a centros turísticos lejanos.

1.1 Características del material y la base técnica del sanatorio-preventorium "Sevmash"

Cada año, se trabaja para mejorar el material y la base técnica del sanatorio - dispensario.

En 2012 se adquirió:

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Lavadoras profesionales - 2 uds.

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· Camas - 5 uds.

También comprado:

platos (platos, vasos, baldes, teteras, ensaladeras, cubiertos, ollas, fruteros), detergentes, cerraduras, desinfectantes, papelería, ropa de cama, manteles.

La revisión de los pasillos y pasillos del 1er piso se llevó a cabo con el reemplazo del sistema de alarma contra incendios, tuberías de calefacción, redes eléctricas, suministro de agua. Además, hay 2 baños y una sala sanitaria para el personal.

Se llevó a cabo la redecoración de las salas de tratamiento (salas de electroterapia, enfermera de guardia, consultorio de un obstetra-ginecólogo).

1.2 Base de tratamiento

La base médica del sanatorio: el dispensario se actualiza y mejora constantemente, lo que contribuye a la mejora de la calidad del trabajo médico y preventivo.

salas de electroterapia

armario eléctrico para dormir

sala de fototerapia

sala de magnetoterapia

sala de masajes mecánicos

bañera de hidromasaje y sala de hidromasaje

inhalador

hidropático

sala de terapia hipóxica normobárica

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sala de terapia con láser

sala de termoterapia (terapia con ozokeritoparafina)

sala de haloterapia

salas de masajes

sala de oxigenoterapia

oficina dental

sala de acupuntura

armario mini-sauna "Kedrovaya Zdravnitsa"

sala de hirudoterapia

Sala de masajes EPS

sala de aromaterapia

sala sensorial

detensoterapia, drenaje linfático y sala de masajes mecánicos Ormed Relax

El sanatorio también cuenta con una sala de electrocardiografía, un ginecólogo-obstetra, una enfermera de guardia y un registro.

La organización de la nutrición médica es de gran importancia para la mejora de la salud de los trabajadores. Su papel es especialmente importante en enfermedades del tracto gastrointestinal, enfermedades metabólicas, sistemas cardiovascular y endocrino. La nutrición dietética es el factor más importante en la prevención de la próxima exacerbación de la enfermedad y su progresión. En el sanatorio-preventorium, se usa la versión principal de la dieta estándar, que incluye las dietas previamente utilizadas No. 1-15. El contenido calórico de las comidas en el sanatorio es levemente más alto que en las instituciones médicas, ya que los trabajadores que compaginan el trabajo con la mejora de la salud, que tienen trabajo físico duro, condiciones de trabajo nocivas, vienen de talleres "calientes" para recibir tratamiento en el sanatorio. El nutricionista recopila el menú. En el sanatorio hay cuatro comidas al día.

En 2012, la cantina del sanatorio participó en el concurso de la ciudad "La mejor empresa de catering en Severodvinsk - 2012" en la nominación "La mejor cantina en Severodvinsk - 2012" y obtuvo el 1er lugar, el equipo recibió un diploma de primer grado y un premio.

2. Análisis de los indicadores cualitativos y cuantitativos del sanatorio - preventorium

1 Características de las personas rehabilitadas según formas nosológicas (adultos, niños)

Clases de enfermedades	Recuperado en total	Indicador relativo
	Adultos	Adultos
1. Enfermedades del sistema endocrino
2. Enfermedades de la sangre y los órganos hematopoyéticos
3. Trastornos mentales
4. Enfermedades del sistema nervioso y los órganos de los sentidos
5.Enfermedades del sistema circulatorio
6.Enfermedades del sistema respiratorio
7.Enfermedades del sistema digestivo
8.Enfermedades del sistema genitourinario
9. Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo.
10.Enfermedades del sistema musculoesquelético
11. Recuperación (enfermo con frecuencia)
12. Otros

Diagrama 1 a la tabla 1

Características de los rehabilitados por formas nosológicas (adultos)

Diagrama 2 a la tabla 1

Características de los rehabilitados por formas nosológicas (niños)

2.2 Resultados inmediatos del tratamiento

Conclusión de la tabla 2:

Analizando los datos de la Tabla No. 2, podemos concluir que la mayoría de adultos y niños que han sido rehabilitados en el sanatorio son dados de alta con mejoría, lo que indica un nivel bastante alto de tratamiento en el sanatorio. Sin mejoría, las personas que no se adhieren al régimen de tratamiento y los niños que no han recibido un tratamiento completo debido a una enfermedad o cuarentena en el grupo son tratados.

2.3 Funcionamiento de las salas de tratamiento

La atención principal en el tratamiento en el sanatorio - dispensario no se presta a la terapia con medicamentos, sino a los factores de curación física. Su dignidad radica en la estimulación de los mecanismos naturales de defensa y adaptación, la formación de las respuestas más adecuadas al efecto terapéutico. La fisioterapia moderna tiene factores físicos artificiales que son muy diversos en términos de propiedades físicas y efecto terapéutico en el cuerpo.

Los médicos y el personal de enfermería tienen una formación especial en fisioterapia, lo que garantiza una eficacia bastante alta del tratamiento.

Actividades de las salas de tratamiento

Nombre del gabinete

Numero de dias laborables

La cantidad de personas que recibieron los procedimientos.

Número de procedimientos liberados / porcentaje unidades

Adultos

Niños Niños

Adultos

Electrofototerapia:

4835/1133 2755/11029,5

71.8 199,4/486,44

Electroterapia

Electrosueño

Magnetoterapia

Fototerapia

Terapia con láser

Balneoterapia

Hidromasaje

Bañeras de hidromasaje

Pelaje. masaje (sillones de masaje, masaje EPS) Vacío. masaje Beskont. hidromasajes

1502 891 244 148 219

14173/21531,5 8045/12067,5 2267/3528 1786/1786 2075/4150

3487/6528 375/750 2850/5254 262/524

72,3/109,8 41/61,6 11,5/18 9,2/9,2 10,6/21,2

20,4/38,2 2,2/4,4 9,9/30,7 1,5/3,1

Terapia de calor

Terapia de barro

Inhalación

Foto aromaterapia

Terapia de oxigeno

Hipoxiterapia

Haloterapia

Hirudoterapia

700 archivos adjuntos, 232 sesiones

Otros (aplicaciones de ungüentos, instilación de gotas, etc.)

Estirar con el tapete "Detenzor"

Sala sensorial

Drenaje linfático

Mini-sauna "Centro de salud de cedro"

centro de salud médico enfermera

3. Análisis de mi actividad laboral

3.1 Indicadores cuantitativos de desempeño

En 2012 trabajé en una oficina de electroterapia.

La cabina de electroterapia consta de 3 salas contiguas:

· El área total de la oficina es de 58,5 metros cuadrados.

· Calefacción, suministro de agua, alcantarillado centralizado.

· Ventilación de suministro y escape natural y forzado con 3-4 cambios de aire por hora.

· Tablero con interruptor común, conveniente acceso.

Cada cabina tiene un panel separado para conectar dispositivos a una altura de 1,6 m desde el nivel del suelo.

Cada cabina tiene un sofá de madera con una cabecera elevable para un total de 9 sofás.

La habitación está provista de un extintor de incendios OU - 2, así como equipo de protección personal.

Equipo de gabinete:

· Aparato para terapia UHF UHF-30 1 ud.

· Galvanizador "Potok" 1GE 50-2 5 uds.

· Galvanizador "Elform-Prof"

· Aparato de fisioterapia de baja frecuencia "Amplipulse" -5 3 uds.

· Aparato de fisioterapia de baja frecuencia "Amplipulse" -8 1 ud.

· El aparato para la terapia UHF UHF-01 "Sun" 2 uds.

· Aparato "Sedaton" para magnetoterapia 1 ud.

· Aparato para terapia DCV "Wave" 2.1 1 ud.

· Aparato para magnetoterapia de alta frecuencia "K-50" 1pc.

Aparato para terapia de ultrasonidos UZT-1.01 F-MedTeko

· Aparato para terapia de alta frecuencia "Iskra" 1pc.

Los indicadores de desempeño cuantitativos se muestran en la Tabla 4.

Un informe cuantitativo del trabajo realizado por mí durante el año 2012 en la consulta de electroterapia.

Como se puede ver en la tabla 4, la carga de unidades de fisioterapia en la oficina durante el año ascendió a más de 18.000 unidades.

En la Tabla 5 se presenta un informe cuantitativo sobre los nombres de los procedimientos.

Informe cuantitativo de los nombres de los procedimientos.

Nombre del procedimiento	Número de primaria		Número de procedimientos liberados		No. de fisioterapeuta. unidades		Número de procedimientos por curso
		Adultos		Adultos		Adultos		Adultos	Adultos
Electroforesis endonasal.
Smt-forez Smt

Darsonvalización


Ultrasonido

3.2 Análisis de mi trabajo en la oficina de electroterapia

En la oficina de electroterapia, realizo procedimientos tanto para adultos como para niños.

Al vacacionar fisioterapia, los niños tienen sus propias características:

El niño debe estar tranquilo

La piel está seca y limpia.

Realice procedimientos para niños en dispositivos de baja potencia, conozca la edad del niño, ya que se pueden usar muchos factores fisiológicos a partir de cierta edad.

Antes del procedimiento, verifique la presencia en el área de acción, en las manos del niño, en los bolsillos de los objetos metálicos.

Durante el procedimiento, proporcione una posición cómoda que proporcione la mayor relajación de los músculos.

Fijación obligatoria de juntas durante electroforesis, UHF, etc.

Para acostumbrar al niño al medio ambiente, el primer procedimiento se lleva a cabo en una dosis baja, o incluso sin encender el dispositivo.

Realizo la exposición al ultrasonido a través del medio de contacto, excluyendo la presencia de aire entre la superficie de trabajo del cabezal vibrador y la superficie de impacto, utilizando la crema Salt Lake o la crema Chazhemtovsky, así como los medicamentos recetados por el médico.

Trabajando en la oficina de electroterapia, cada año domino nuevas técnicas, por ejemplo, en el aparato Sonopulse 492.

"Sonopulse 492" es un dispositivo portátil controlado por microordenador para terapia de electro y ultrasonido. Debido a la gran cantidad de opciones terapéuticas, el dispositivo Sonopulse 492 cumple con los requisitos modernos para equipos de electroterapia. Este aparato ofrece una amplia gama de formas de onda de corriente. Dependiendo de la forma de onda actual elegida, la electroterapia se puede utilizar para estimular los músculos, aliviar el dolor, mejorar la circulación sanguínea y la iontoforesis.

Indicaciones de electroterapia:

· Daño a las articulaciones, huesos y tejido muscular;

· Enfermedades reumáticas como artrosis, espondilosis;

Periartritis, bursitis, tendinitis, etc. en remisión;

· Enfermedades del sistema nervioso periférico;

· Daños en la piel, cicatrices;

· Heridas abiertas, escaras, condiciones postraumáticas;

· Fortalecimiento y recuperación de los músculos después de lesiones o parálisis / paresia;

· Enfermedades crónicas de órganos internos.

Contraindicaciones:

· Hipertermia;

Tumores

· Tuberculosis;

· Inflamación local;

· Trombosis;

· El embarazo;

· Marcapasos;

· Implantes metálicos;

· Falta de voluntad del paciente;

· Pérdida de sensación en la zona a tratar.

1. Alivio del dolor

Dolor superficial

dolor neurogénico

Fase aguda

fase subaguda

fase crónica

Fase aguda

dolor profundo

Un programa para el tratamiento de enfermedades dolorosas mediante el uso de formas moderadas de corriente diadinámica.

La corriente diadinámica es corriente continua.

Programa de alivio del dolor con ráfagas de TENS y 2 corrientes alternas de frecuencia media (interferencia de 4 polos) para el dolor profundo

Sensaciones de estimulación cómoda que cambia rítmicamente.

Mejorando la circulación sanguínea.

Un programa para mejorar el flujo sanguíneo en los tejidos superficiales, así como activando la función "bomba muscular".

Sensaciones que van desde una ligera sensación de hormigueo hasta contracciones rápidas a intervalos cortos.

Relajación muscular

Un programa de relajación muscular reduciendo el efecto tónico de los músculos.

Sensaciones de fuerte vibración.

Daño en el nervio

Un programa que induce contracciones tetánicas debido a impulsos eléctricos repetidos (corriente farásica)

Sensaciones de contracciones moderadas a fuertes.

Estimulación muscular

Permite inducir cómodas contracciones tetánicas intermitentes.

Se siente bien vibración

Entrenamiento muscular

Programas generales y específicos de fortalecimiento muscular mediante corriente TENS simétrica bifásica. Hay un aumento de la fuerza y la resistencia muscular.

Fuerte vibración.

Fortalecimiento de los músculos

Un programa para aumentar la fuerza muscular, para músculos dañados y / o reparados.

Estimulación rusa

Programa de fortalecimiento muscular con corriente intermitente de frecuencia media para músculos sanos o regenerados.

Alternando contracciones fuertes, rápidas a intervalos.

Inflamación

Para mejorar el flujo sanguíneo debido a la corriente de media frecuencia.

Fuerte estimulación a largo plazo

3.3 Educación continua

En el dispensario se han creado todas las condiciones para mejorar el nivel profesional de las enfermeras (se organizan estudios, se realizan conferencias).

Del 13.09 al 3.11. 2000 pasó el ciclo de primaria en la especialidad "Fisioterapia" sobre la base de OBUPK en Arkhangelsk.

Desde el 18.02 - 31.03 2005 pasó un ciclo de mejora en la especialidad "Fisioterapia" en los especialistas de la AOCPK con educación médica secundaria en Arkhangelsk.

Leo con regularidad literatura médica: las revistas "Enfermería", "Asistencia médica", "Enfermera".

3.4 Informe de educación sanitaria

En 2010 participó en la ponencia “Detenzor. Nuevos métodos de tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético "".

Realizo conversaciones individuales con vacacionistas, niños y sus padres.

Principales temas de conversación:

1. Prevención de la hepatitis

2. Reglas para tomar medicamentos

Primeros auxilios para sangrado.

Nutrición adecuada - buen humor

Ligero como médico de la salud

El movimiento es vida

Fumar es dañino para la salud

Prevención de la influenza

Ayuda con una crisis hipertensiva.

Ocio saludable

Labor sanitaria y educativa

3.5 Conclusiones

Del material que he presentado, se pueden sacar conclusiones:

1. Sanatorio - dispensario - un vínculo insustituible en la mejora de la salud de los empleados de FSUE "Sevmash" y sus hijos.

2. La expansión de la base médica permite incrementar la efectividad del tratamiento.

Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento son la piedra angular de las actividades médicas y recreativas, ya que son los más fisiológicos y adecuados al cuerpo humano.

En el proceso de trabajo, mejoro constantemente mis calificaciones.

La carga la llevo a cabo yo en su totalidad.

La labor sanitaria y educativa se realiza en cantidad suficiente.

Desafíos para el futuro.

1. Mejore constantemente sus calificaciones.

2. Dominar la técnica de la realización de la terapia con láser en el dispositivo "Mustang-2000".

3.6 Lista de literatura

1. Técnica y metodología de los procedimientos de fisioterapia. Manual editado por V.M. Bogolyubov, Moscú 2003.

2. "Fisioterapia general" V.S. Ulashchik., 2005 Minsk

Métodos físicos de tratamiento en neumología, editado por G.N. Ponomarenko, San Petersburgo, 1997

Revista "Enfermería" Moscú 2007

Contenido.
1. una breve descripción de la institución;
2. una breve descripción del departamento, oficina en la que trabaja el especialista;
3. equipamiento y equipamiento del lugar de trabajo;
4. una lista de documentos contables y de informes utilizados por un especialista en el lugar de trabajo;
5. medidas para cumplir con las medidas de seguridad personal en el lugar de trabajo;
6. volumen de trabajo realizado, indicadores cuantitativos;
7. análisis cualitativo de los indicadores de desempeño durante 1 año;
8. dominar nuevas técnicas y su aplicación en la práctica;
9. implementación de actividades de tutoría;
10. llevado a cabo medidas anti-epidémicas en el lugar de trabajo;
11. una lista de documentos normativos por los que se guía el especialista en sus actividades;
12. asistencia en caso de situaciones de emergencia, característica del perfil de trabajo;
13. labor sanitaria y educativa;
14. participación en el trabajo del Consejo de Hermanas y la vida pública de la institución;
15. conclusión destacando los problemas a los que se enfrenta el especialista en actividad laboral y propuestas para la solución de estos problemas;
16. sugerencias para la mejora del trabajo, planes para el futuro.

Características de la institución.
El sanatorio "NNNN" fue construido como un edificio especializado en gastroenterología. En mayo de 1981 recibió el primer grupo de veraneantes.
El 1 de enero de 1989, se abrió un departamento de rehabilitación temprana para el cuidado posterior de los pacientes que se sometieron a cirugía de úlcera gástrica y úlcera duodenal, colecistectomía. Para la atención de seguimiento, alrededor del 5-7% de los pacientes generalmente ingresan después del tratamiento en un hospital.
Desde el 1 de junio de 1995, los pacientes que padecen enfermedades pulmonares obstructivas han sido tratados en una cámara espeleoclimática hecha de sales naturales de potasio y magnesio del depósito Verkhnekamsky.
El sanatorio balneológico "NNN" es famoso por sus manantiales minerales. El agua mineral de hidrocarbonato-magnesio-calcio fuertemente carbónico se utiliza para enfermedades:
tracto gastrointestinal
del sistema cardiovascular
órganos respiratorios
sistema nervioso
metabolismo
sistema urinario
enfermedades profesionales.
El agua mineral se utiliza para irrigación gastrointestinal, microclysters, baños generales, modo de beber, inhalación.
El complejo médico del sanatorio incluye:
espeleoterapia
galería para beber, sala de bombas
Terapia de ejercicios, hatha yoga, terrenkury
masoterapia
comida dietética, cóctel de oxígeno
hidropatía: hidromasaje, duchas curativas
terapia de ozono
Cápsula de spa
acupuntura
psicoterapia. La cámara de Savin
terapia con láser
oficina de odontología y prótesis dentales
consultorio ginecológico
fisioterapia (electromagnética y fototerapia, parafina, electrosueño, inhalación, aeroionoterapia)
climatoterapia (aire, tomar el sol, nadar en el río).
El sanatorio está equipado con salas para exámenes médicos y de diagnóstico:
sala de endoscopia (FGDS, RRS)
intubación y drenaje duodenal
sala de ultrasonido
laboratorio bioquímico y clínico
hidrocolonoterapia.
El complejo de sanatorios "N" consta de un edificio de dormitorios de 8 plantas. Pabellones "lujo", "junior suite", dobles e individuales con una gama completa de servicios. En cada piso hay amplios salones donde podrá relajarse, charlar, jugar al ajedrez, damas. Un comedor para 500 plazas, una Casa de la Cultura para 600 plazas, que cuenta con salón de baile, biblioteca, renta de material deportivo, peluquería, estética, salones de manicura y pedicura, tiendas, farmacia, quiosco, recorrido. escritorio.
En el edificio de dormitorios en el quinto piso hay un puesto de enfermera de guardia las 24 horas. Los consultorios médicos están ubicados en cada piso.
En el territorio del sanatorio hay un hermoso parque, áreas de juegos infantiles y deportivos, rutas de terrainkour y senderos para caminatas dosificadas.

Características del servicio de fisioterapia.
En el departamento de fisioterapia se realiza la siguiente fisioterapia: parafina, inhalación, psicoterapia, cámara biomagnética, espeleoterapia, ozonoterapia, acupuntura, ducha de Charcot, almas ascendentes.
El departamento de fisioterapia está ubicado en el octavo piso, en salas especialmente equipadas que cumplen con los requisitos de las "Reglas de construcción, operación y medidas de seguridad". Se emite un pasaporte para cada oficina, que contiene un plano y diseño del equipo.
Las oficinas están equipadas con placas de partida y un interruptor general. El cableado está sellado herméticamente. Todo el equipo de clase OI e I está conectado a tierra al circuito de tierra del edificio. Cada dispositivo está conectado al terminal de la placa de inicio con un cable separado.
Los gabinetes espaciosos y claros están pintados con pintura al óleo de color claro. El piso está cubierto de linóleo. Los radiadores y tuberías de la calefacción central están cubiertos con rejas de madera. La mesa, las sillas, los sillones, un armario, un sofá están hechos de madera. Los marcos de las cabinas de tratamiento se montan en el suelo. Las cabañas están aisladas entre sí con tela (lejía, lino). Un dispositivo está instalado en cada cabina. Una camilla de tratamiento (mínimo 6 m2). Suministro centralizado de agua fría y caliente. Todas las oficinas están equipadas con suministro y ventilación por extracción.
Los esterilizadores se instalan en las salas de galvanización y corrientes de impulso, en una sala separada (para esterilizar toallitas hidrófilas). Mesa para guardar medicamentos. Lavadora para el lavado de toallitas hidrofílicas usadas. Dos lavabos con diferentes postes para el enjuague de las servilletas con agua corriente, 2 tanques con agua destilada.
El departamento de fisioterapia brinda asistencia altamente calificada a vacacionistas y empleados, pero también a la población local (servicios pagos).
La gestión del proceso de tratamiento está a cargo del médico jefe del sanatorio y el control de la fisioterapia lo realiza un fisioterapeuta.

Las principales tareas de la FTU
Realización de tratamientos médicos, reparadores y medidas preventivas utilizando factores físicos preformados y naturales (parafina, espeleoterapia)
Organizar la promoción de métodos de fisioterapia entre los trabajadores médicos.
contabilidad del trabajo del gabinete de acuerdo con lo aprobado por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, y en las modificaciones y adiciones posteriores, la documentación contable en el período de tiempo prescrito.
El tratamiento de fisioterapia se proporciona con dispositivos modernos. El examen preventivo y la reparación del equipo físico del departamento lo lleva a cabo un ingeniero de servicio de la empresa especializada "Medtekhnika".
Equipamiento e instalaciones del departamento de fisioterapia
tabla 1
Nombre Dispositivos Año de fabricación Planta de fabricación Fecha de puesta en servicio Cantidad
1 Terapia de alta y ultra alta frecuencia

Planta de Lviv de equipos médicos radioelectrónicos 2007

"Ranet" 2005 PO "ZIM" 2006 1
UHF 30.03: "NAS EMA" 2007
JSC Novoanninsky planta de equipos médicos 2008 1
UHCH 70-01 "Strela" 2001 Equipo médico láser, Vladivostok 2002 1
UHF 80-3 "Undatherm" 2006
JSC "Borislav Plant REMA" 2007
1

IKV-4 2003 Centro médico y técnico "Coverttm" 2004 1

Iskra-1 1992 Planta de Moscú EMA 1992 1
Iskra-4 2007 Planta de Novoanninsk EMA 2007 1

2. Magnetoterapia "Alimp"
2008-2012
Khmelnitsky
Software "Novator" 2008
2012 2

"Policía-2"
2010
Planta de Ekaterinburg EMA 2011
1

"Magniter"
1999
2001 Khmelnitsky
Software "Novator" 2000
2002 3
2
AMNP-01 "Sol" 2007
2009 Nizhni Nóvgorod
planta GEAS 2008
2009 3
3
"MAG-30" 2001 Elatma
Planta Elatovsky 2002 2
"BM-4" (cámara de Savin) 2000 Komsomolsk-on-Amur 2001 2
3.Terapia de luz

Irradiador de cuarzo y mercurio ORK-21 1982 Planta de Sverdlovsk "EMA" 1982 1
Irradiador ultravioleta de 4 tubos "UGN-1" 2002 Planta de Ekaterimburgo EMA 1982 1
Irradiador-recirculador bactericida de pared "ORBN-01" 2007

"KAMA-VNIIMP-VITA" Moscú

2007 1
"Bioptron" 2008
2010 Suiza
Zd "Bioptron" 2010
2012 2
Contacto Bioptron 2008 Suiza
Zd "Bioptron" 2010 1
4.Terapia de baja frecuencia
- galvanización y electroforesis

Terapia de pulso

Electrosueño

"Stream-1"

1991
1992
1994

Sverdlovsk
planta "EMA"

1991
1992
1995

1
2
4
"Amplipulse-5" 2002
2005 Bryansk
Zd "Electroapparat" 2003
2005 2
"Amplipulse 5D 2007 Bryansk zd" Medradiotekhpribor 2007 2
"Amplipulse 5Br 2010 Bryansk
Zd "Electroapparat" 2010 2
"Tonus-2M"
Interdean 1989 Bulgaria zd"Amistad" 1989 1
1
ES-10-5 1998
1999
1993
2000
2007
2008 Planta de instrumentos Maloyaroslavets 1998
1999
1994
2000
2008
2008 6
5.Terapia de ultrasonido UZT-1.07 F 2003
2007 Planta de instrumentos Maloyaroslavl 2004
2008 1
1
6.Terapia láser "RIKTA-04/4"
"RIKTA-04/4" 2007
2011 Moscú
CJSC "Milta" - PKP.GID 2008
2012 1
1
7. Terapia de parafina Aparatos para escurrir toallitas 2000 - "- 2000 1
8.Espeleoterapia Cámara de espeleo (13 camillas) 1995 Departamento de Implementación Científica FAO 2012
actualizado 1
9.Mecano-masaje "ORMED-professional", camilla de masaje multifuncional con control por ordenador A-802 2010 Ufa Rusia LLC "ORBITA" 2011 1
Complejo de masaje para pies "MARUTAKA" 2011 Japón 2012 2
10.Sala de inhalación Nebulizador de compresor aerodinámico (7 plazas) 2000 - "- 2000 1
50

De acuerdo con los requisitos de protección y seguridad laboral, todas las salas de fisioterapia están equipadas con: extintor OU-3, caja de arena, alfombrillas de goma, guantes de goma dieléctrica, gancho con mango de madera.

Lista de documentos contables y de informes
.............
no provisto

30 de diciembre de 2013 10:34 am

"Lo apruebo"

Médico jefe del sanatorio

LLC "Tonus-plus"

Shnyrenkova L.A.

enfermera de masaje

sanatorio-preventorio

LLC "Tonus-plus"

Denis Badikov

Sanatorium-preventorium LLC "Tonus-plus" se encuentra en un rincón pintoresco de la ciudad de Novomoskovsk en una zona boscosa.

Céspedes y prados verdes, macizos de flores, coníferas y árboles exóticos crean un microclima favorable para la relajación y el tratamiento exitoso.

El sanatorio-preventorio ha ganado repetidamente los primeros lugares en el concurso de la ciudad para la mejora del territorio. La ubicación conveniente del sanatorio-preventorium permite a los vacacionistas llegar rápidamente en transporte público a cualquier lugar de la ciudad, si lo desean, visitar un teatro, centros comerciales, cafés.

El territorio del sanatorio-preventorium limita con el parque de la ciudad. Hay una iglesia cerca, que durante mucho tiempo se ha considerado una buena señal para curar dolencias.

La combinación de métodos clásicos de tratamiento con los últimos avances en fisioterapia, equipos médicos modernos, profesionalismo y amabilidad del personal: todo esto restaurará la salud, restaurará la belleza y la confianza en sí mismo.

El sanatorio-preventorio está destinado al tratamiento y la prevención de enfermedades de los empleados de la empresa NAK "AZOT", inválidos y veteranos de guerra y trabajo. V período de verano Se organizan carreras "Madre e Hijo".

La tarea principal del sanatorio es mantener y mejorar la salud de los trabajadores que necesitan tratamiento preventivo por razones médicas.

Los médicos y enfermeras poseen especialidades afines, lo que asegura un tratamiento continuo y un proceso profiláctico en su totalidad.

El modo de funcionamiento se lleva a cabo de 9.00 a 20.30, lo que permite a los pacientes someterse a un curso completo de medidas de tratamiento en un momento conveniente para ellos.

El trabajo se organiza, por regla general, de acuerdo con un horario continuo de llegadas durante todo el año. El curso de tratamiento es de 21 días. El sanatorio-preventorio está diseñado para 100 camas. Los vacacionistas se someten a un curso de tratamiento y profilaxis para las siguientes enfermedades:

1. Enfermedades del sistema cardiovascular.
2. Órganos respiratorios.
3. Sistema nervioso.
4. Sistema musculoesquelético y tejido conectivo.
5. Tracto gastrointestinal.
6. Enfermedades ginecológicas.

La actividad del sanatorio está autorizada. El complejo de salud está ubicado en dos edificios. En la planta baja del edificio principal hay un departamento de fisioterapia, donde se realizan aparatos de fisioterapia, masaje mecánico y vibratorio.

La sala de tratamiento y la sala para infusiones por goteo intravenoso están funcionando activamente.

Un acogedor phyto-bar crea un ambiente de tranquilidad para tomar caldos hierbas medicinales... Sala de masajes, sala de fisioterapia, gimnasio equipado con modernos equipos de ejercicio. Las clases se llevan a cabo bajo la supervisión de un instructor experimentado.

En la planta baja también hay un consultorio médico general y una enfermera de turno.

Hay una unidad de catering con un comedor para 100 asientos. Unas 4 comidas variadas y equilibradas al día ayudan a restaurar la salud de los vacacionistas. La dieta se complementa con una bebida curativa con aguas minerales embotelladas. Requerido en el menú frutas frescas y jugos.

Las salas de estar están ubicadas en el segundo y tercer piso. Se proporcionan habitaciones para los huéspedes para 1 - 2 - 3 - camas, amuebladas con muebles cómodos, los pisos están cubiertos con alfombras. Hay dos instalaciones sanitarias en cada piso con agua fría y caliente.

El ocio juega un papel importante en la organización de un tratamiento completo. Ofrece a los vacacionistas una sala de billar, una biblioteca, noches de relajación y entretenimiento, canto de karaoke, conciertos de artistas profesionales, representaciones teatrales. Ambiente acogedor y confortable, limpieza excepcional, abundancia de flores, los pasillos con un diseño interior muy artístico son propicios para la relajación y la comunicación. Aquí puede ver la televisión, leer un periódico, jugar al ajedrez.

Los baños de agua y barro son el orgullo del sanatorio-preventorium. La sala estéticamente decorada con un hermoso jardín de invierno permanece en la memoria de los vacacionistas durante mucho tiempo.

Los baños de lodo funcionan con lodo de turba importado de Krainka. Se utilizan varias técnicas, desde lodo general hasta aplicaciones, métodos combinados de terapia de lodo galvánico, terapia de ozoquerita.

También hay una cueva de sal en el departamento de baños de barro, diseñada para 6 asientos.

Espeleoterapia: el tratamiento de pacientes que se alojan en el microclima de cuevas naturales y artificiales, está destinado a la prevención y el tratamiento de enfermedades del tracto respiratorio superior, enfermedades alérgicas, distonía vegetativo-vascular.

La sala de masajes está equipada con: una mesa para masajes, una mesa de escritorio, sillas, rodillos, equipo blando, almohadas, hules, relojes de pared, relojes de arena.

Hay un suministro y ventilación de escape, guardarropas para la ropa de masajistas, un espejo, un fregadero con agua fría y caliente, una percha para los pacientes.

Vigilo el cumplimiento del régimen de desinfección y anti-epidemia sanitaria en la sala de masajes. En mi trabajo sigo las órdenes:

§ 52 de 30.03.1999. Ley Federal "Sobre el Bienestar Sanitario y Epidemiológico de la Población"
§ Ley de la región de Tula de 23.1 1.20031 "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población de la región de Tula"
§ No. 720 del Ministerio de Salud de la URSS de fecha 31.07.78. "Sobre la mejora de la atención médica a los pacientes con enfermedades quirúrgicas purulentas y el fortalecimiento de las medidas para combatir la infección nosocomial"
§ No. 408 del Ministerio de Salud de la URSS de fecha 12.07.89. "Sobre medidas para reducir la incidencia de hepatitis viral en el país"
§ No. 408 del Ministerio de Salud de la URSS de fecha 26.12.88. "Sobre medidas adicionales para fortalecer la lucha contra la propagación del sida en la RSFSR"
§ No. 916 de fecha 4.08.83 "Sobre la aprobación de infecciones según el régimen sanitario - anti-epidémico y protección laboral del personal de los hospitales de enfermedades infecciosas"
§ SaNPiN de fecha 26.12.00. "Prevención de la hepatitis viral. Requisitos generales para la vigilancia epidémica de la hepatitis viral "
§ SaNPiN con fecha 21.11.99 "Reglas para la recolección, ronquido y eliminación de residuos LG1U" OST 42 con fecha 3.02.85g "Esterilización y desinfección de dispositivos médicos" No. 332 del Ministerio de Salud de la Federación Rusa con fecha 26.06.96. "Sobre el refuerzo y la mejora de las medidas para la prevención de las hifas y la lucha contra los piojos"
§ No. 288 del Ministerio de Salud de la URSS de fecha 23.03.76. "Sobre la aprobación de las instrucciones sobre el régimen sanitario y anti-epidemiológico de los establecimientos de salud y sobre el procedimiento para su implementación por parte de los organismos e instituciones del SES supervisión estatal para las condiciones sanitarias de la instalación médica
§ por órdenes de altos funcionarios.

La siguiente documentación se guarda en la sala de masajes:

1.registro de pacientes primarios
2.registro diario de trámites
3. informe sobre el trabajo [mensual]
4.instrucciones, deberes y derechos
5. pasaporte del gabinete
6.libro de análisis de quejas y sugerencias
7.reglas de seguridad
8.el registro del régimen sanitario-epidemiológico del gabinete
9.el diario de a bordo del funcionamiento de la lámpara germicida

Los pacientes son remitidos para recibir masajes por médicos de diversas especialidades. Los procedimientos se liberan a la hora establecida.

El perfil principal está formado por pacientes con enfermedades del sistema nervioso, sistema musculoesquelético, Sistema respiratorio... Antes del curso de masaje, se instruye a los pacientes sobre los conceptos básicos de higiene y las reglas para realizar procedimientos de masaje:

§ El paciente debe venir para un masaje 10-15 minutos antes de la hora señalada, sentarse, descansar, relajarse y esperar la llamada.
§ Las horas de trabajo del masajista están estrictamente calculadas para la recepción de un cierto número de pacientes, todos los pacientes deben llegar a tiempo, sin demora.
§ Debes venir al masaje en ropa interior limpia, darte una ducha antes de cada sesión de masaje, limpiarte bien los pies del estrato córneo.
§ Antes del masaje, no use productos de perfumería, fume, consuma productos picantes, porque esto dificultará el trabajo del masajista.
§ Durante el masaje, debe relajarse, no hablar sobre temas ajenos, porque esto evita que el masajista funcione correctamente.
§ Una vez finalizado el masaje, es necesario descansar sin salir de la habitación durante 15-20 minutos.

Soy responsable del estado psicológico del paciente. Soy atento, observador, discreto, benévolo, tranquilo, confiado.

Puedo realizar cualquier tipo de masaje (Fig. 1) y aplicar las técnicas más efectivas, seguir la secuencia de técnicas de masaje, tener en cuenta la respuesta del paciente a la sesión y el curso del masaje. Sigo las reglas y principios de higiene del masaje:

§ Me ducho todos los días antes del trabajo.
§ Me pongo ropa interior limpia todos los días.
§ No uso desodorantes ni perfumes.
§ No como alimentos con olores fuertes antes del trabajo.
§ Me corto las uñas.
§ La ropa debe ser holgada, no restringir el movimiento, hecha de tela de algodón.
§ Uso zapatos con tacones bajos y ropa holgada de tela de algodón que no restringe el movimiento.
§ Para prevenir el desarrollo de enfermedades profesionales (miositis, tendovaginitis, varices, pie plano, radiculitis, periartritis) hago breves pausas entre sesiones de masaje; Descanso sentado o acostado, relajándome; Me lavo las manos con agua a una temperatura de + 18 ÷ 20 ° C y me lubro las manos con crema o aceite.
§ Elijo la posición más cómoda, trabajo con ambas manos, mantengo el ritmo respiratorio correcto.
§ En la sala de masajes guardo silencio y, solo a pedido del paciente, se puede poner música o mantener una conversación, pero sin molestar al paciente.
§ Escucho las respuestas corporales del paciente a diversas manipulaciones.

1. Derivaré al paciente a un médico si se siente mal y tiene enfermedades de la piel;
2. Superviso el trabajo del personal de enfermería;
3. Mejoro sistemáticamente mis calificaciones profesionales en cursos de actualización de la manera prescrita;
4. Recibo información necesaria para el desempeño de mis funciones;
5. Presento propuestas al jefe de departamento para mejorar la organización y las condiciones de trabajo.
6. Soy responsable del cumplimiento poco claro o inoportuno de los deberes estipulados por la normativa laboral interna del establecimiento sanitario. Vigilo el estado sanitario.

Además, antes de realizar el procedimiento, descubro enfermedades concomitantes. Las indicaciones para el nombramiento de masajes en varios períodos de la enfermedad o afección son muy amplias: enfermedades del sistema cardiovascular, órganos respiratorios, traumatismos y enfermedades del sistema musculoesquelético, enfermedades y daños en el sistema nervioso, enfermedades del sistema digestivo en el exterior. la fase de exacerbación, enfermedades inflamatoriasórganos genitales masculinos y femeninos en etapa subaguda (uretritis, prostatitis), enfermedades de la piel, enfermedades otorrinolaringológicas, trastornos metabólicos.

El masaje y el automasaje están contraindicados en afecciones inflamatorias y febriles agudas, sangrado y tendencia a las mismas, enfermedades de la sangre, procesos purulentos de cualquier localización, venas varicosas importantes, úlceras tróficas, aterosclerosis de los vasos periféricos, forma activa de tuberculosis, enfermedades venéreas, Tumores del corazón de cualquier localización, insuficiencia renal pulmonar y hepática.

Cabe destacar que en algunos casos las contraindicaciones son temporales y ocurren en el período agudo de la enfermedad o exacerbación de enfermedades crónicas.

Y durante el curso del masaje, aclaro el estado y el bienestar del paciente antes, durante y después del procedimiento. En la oficina tengo un botiquín de primeros auxilios:

§ Cordiamina 2,5% -1,0
§ Cafeína 1% -1.0
§ Eufillin 2,4% -5,0
§ Prednisolona 1.0% -25 mg.
§ Difenhidramina en tab.
§ Korglikon 0,05% -1,0
§ Adrenalina 1% -1.0
§ Magnesia 25% -10,0
§ Aminazina 1% -2,0
§ Lasix 2.0
§ Relanium 2.0
§ Dibazol en la pestaña.
§ Clonidina 0,001% -1,0
§ Nitroglicerina en tab.
§ Alcohol etílico al 70%
§ Corvalol 10.0 en un vial
§ Vendajes, algodón, torniquete
§ Peróxido de hidrógeno 25.0 en una botella
§ Amoníaco 10% 25,0 en botella
§ Parche
§ Yodo en botella naranja.

En nuestra oficina, se crea un ambiente cálido y acogedor para pacientes de cualquier edad, lo que aumenta significativamente la efectividad del tratamiento.

Para muchos pacientes, el masaje se combina con otras actividades terapéuticas y recreativas: fisioterapia, aparatos de fisioterapia, procedimientos con agua y barro, espeleoterapia, acupuntura, sesiones de psicoterapia, inhalaciones.

La admisión de pacientes no depende de su filiación territorial. El resultado final del tratamiento es evaluado por el médico tratante o el especialista que envió al paciente al masaje. El número de procedimientos también lo determina el médico tratante.

Al distribuir la carga a lo largo del tiempo, se tienen en cuenta principalmente los deseos de los pacientes, así como el rendimiento de la oficina, para no crear una cola.

Me esfuerzo por mejorar mi nivel profesional. Participo en congresos médicos y de enfermería, realizo informes sobre diversos temas:

1. Diátesis
2. ¿Le da vitaminas a su hijo?
3. ¿Qué debe haber en un botiquín de primeros auxilios para el hogar?
4. Disentería
5. No es de extrañar que la alergia se llame la enfermedad del siglo.
6. Velocidad

Hoy, como en todos los tiempos, la profesión médica sigue siendo una de las profesiones fundamentales en el mundo. No hay nada en la tierra más precioso que la salud y la vida humanas.

Fui yo quien tuve el honor de preservar y proteger, mantener y devolver este regalo invaluable: ¡la salud humana!

El masaje ayuda a los pacientes que padecen diversas enfermedades.
Las manipulaciones del masaje tienen un efecto positivo sobre las estructuras neuromusculares y osteo-ligamentosas.

§ Obtenga la categoría de calificación más alta
§ Mejorar la actividad del gabinete
§ Introducir nuevos métodos en el trabajo
§ Realizar trabajos en estrecho contacto con médicos y otros profesionales.

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Resumen sobre el tema: "Endurecimiento de los niños temprana edad»

Se sabe desde hace mucho tiempo que la salud humana depende entre un 10 y un 20% de la herencia. 10-20% - del estado ambiente, 8 - 12% - del nivel de atención médica y 50 - 70% del estilo de vida... Un estilo de vida saludable es dieta equilibrada, practicar deportes, dejar el alcohol y fumar y mucho más. El endurecimiento también juega un papel importante. El aumento del número de niños con enfermedades frecuentes, especialmente menores de 3 años, en nuestro país por últimos años hace que este problema sea extremadamente urgente. El endurecimiento es un uso sistemático científicamente fundamentado de factores naturales de la naturaleza para aumentar la resistencia del cuerpo a los agentes ambientales adversos. El endurecimiento como factor para aumentar la resistencia del cuerpo a diversas condiciones meteorológicas se ha utilizado desde la antigüedad. La experiencia de endurecimiento que nos ha llegado tiene más de mil años. Abu Ali Ibn-Sina creó el "Canon de la Medicina" en los siglos VIII-IX. Dividió la medicina en teórica y práctica, y esta última en la ciencia del mantenimiento de la salud y la ciencia del tratamiento de un cuerpo enfermo. En uno de los capítulos de su obra, Avicena habla de la natación en agua fría, incluso para los niños pequeños, así como de los métodos para preparar a los viajeros para una especie de endurecimiento de los viajeros en un desierto caluroso y el mal tiempo invernal. Néstor, el cronista ruso más antiguo del siglo X, describió cómo comenzó a volar en la casa de baños y a bañar a los bebés en agua fría inmediatamente después del nacimiento. Y así, durante varias semanas, y luego con cada enfermedad. Los escitas, según el testimonio de Herodoto y Tácito, bañaban a sus recién nacidos con agua fría. Los Yakuts frotaron a los recién nacidos con nieve y los rociaron con agua fría varias veces al día. Los residentes del Cáucaso Norte dos veces al día lavan a sus hijos por debajo de la cintura con agua muy fría, desde el primer día de vida.

El fundador de la medicina doméstica S.G. Zybelin (1735 - 1802) en su "Palabra sobre el daño que resulta de mantenerse en calor excesivo" (1773) escribió: "Es muy útil ... lavar a los bebés con agua fría para llevarlos a la fortaleza y evitar que muchos enfermedades ". No hay grifos de endurecimiento médico. sólo enfermedades febriles agudas. La opinión de que los procedimientos de endurecimiento están contraindicados para los niños debilitados es profundamente errónea. La tarea del profesional sanitario es selección correcta y dosificación de estos procedimientos individualmente para cada niño. Hay una serie de reglas a seguir:

1. Utilización sistemática de procedimientos de templado en todas las estaciones del año, sin interrupción.
2. Un aumento gradual de la dosis de efecto irritante.
3. Tener en cuenta la edad y las características individuales del cuerpo del niño.
1. 4. Todos los procedimientos de endurecimiento deben llevarse a cabo en un contexto de emociones positivas.

La violación de estas reglas conduce a la falta de un efecto positivo de los procedimientos de endurecimiento y, a veces, a la hiperactivación del sistema neuroendocrino y su posterior agotamiento.

Las actividades de endurecimiento se dividen en generales y especiales. Los generales incluyen la rutina diaria correcta, nutrición equilibrada, educación física. Los procedimientos de endurecimiento especiales incluyen el endurecimiento con aire (baños de aire), sol (baños de sol) y agua (tratamientos de agua).

Baños de aire

El primer procedimiento de endurecimiento para infantil son baños de aire. Antes de explicarles a los padres cómo endurecer al aire, debe recordárselo. que la temperatura del aire en la habitación de un bebé recién nacido debe ser de 23 ° C, a la edad de 1 a 3 meses. - 21 ° С, a partir de los 3 meses. hasta 1 año - 20 ° С, mayores de 1 año - 18 ° С. Los bebés se caracterizan por un alto costo energético y consumo de oxígeno (2,5 veces más que en los adultos). Por lo tanto, es necesario ventilar las instalaciones 4-5 veces al día durante 10 a 15 minutos en invierno, mantener las rejillas de ventilación casi constantemente abiertas en verano. La ventilación con una ventana o travesaño se realiza en presencia de niños; la temperatura del aire desciende entre 1 y 2 ° C, lo que constituye un factor de endurecimiento. Con la ventilación a través, el intercambio de aire ocurre mucho más rápido que a través de una ventana, pero es deseable llevarlo a cabo en ausencia de un niño en la habitación. Es posible utilizar acondicionadores de aire domésticos que regulan automáticamente la temperatura y la humedad. En el verano, los recién nacidos pueden salir a caminar casi inmediatamente después del nacimiento, al principio durante 20 a 40 minutos, aumentando rápidamente el tiempo a 6 a 8 horas al día. En invierno carril central Por primera vez en Rusia, los niños salen a la calle a la edad de 2-3 semanas. a una temperatura del aire no inferior a -5 ° С durante 15 a 20 minutos y lleve gradualmente la exposición al aire hasta 1,5 - 2 horas 2 veces al día. En tiempo tranquilo con un niño de 1 a 3 meses. puede caminar a -10 ° С, durante 3 meses. - 12 ° С, más de 6 meses. - 15 ° C. Los niños mayores de 1,5 años caminan al menos 2 veces al día durante 2,5 a 3 horas a una temperatura no inferior a -15-16 ° С. A la edad de hasta 1,5-2 meses. un niño en el invierno en la calle duerme en los brazos de un adulto, y solo los niños mayores, en un cochecito, ya que debido a la termorregulación imperfecta, un niño pequeño puede experimentar hipotermia, incluso si lo ponen en un cochecito caliente. La secreción nasal no es una contraindicación para caminar. Solo necesitas limpiarte la nariz primero. La cara del niño debe estar abierta en invierno, pero se debe colocar una manta de algodón alrededor de la cara como si tuviera la forma de un pozo.

Los baños de aire directo comienzan a realizarse incluso en el hospital de maternidad, cuando, al cambiar los pañales, el niño permanece sin ropa por un corto tiempo. Un momento favorable no es solo el efecto de la temperatura en el cuerpo, sino también la difusión del oxígeno a través de la piel hacia la sangre, ya que la permeabilidad de la piel a una edad temprana es muy alta. Los baños de aire deben realizarse en un área bien ventilada a una temperatura del aire de 20 a 22 ° C para bebés y de 18 a 19 ° C para niños de 1 a 2 años. Niños mayores de 1 a 2 años, que toleran bien el endurecimiento, la temperatura del aire se puede reducir a 12-13 ° C. Inicialmente, la duración del procedimiento es de 1 a 2 minutos, cada 5 días aumenta en 2 minutos y llega a los 15 minutos para niños de hasta 6 meses. y hasta 30 minutos después de 6 meses. El tiempo máximo de baño de aire para niños de 2 a 3 años es de 30 a 40 minutos. Los baños de aire deben combinarse con ejercicios gimnásticos.

Los niños mayores de 1,5 años suelen tomar baños de aire durante ejercicio mañanero, primero en pantalones cortos, camisetas, calcetines y pantuflas. Posteriormente, solo podrás dejar calzoncillos y pantuflas. Los niños con signos de disminución de la adaptación a los cambios en la temperatura ambiente (palidez persistente de la piel, veteado cianótico de las extremidades distales, quejas de malestar) no deben ser excluidos de los procedimientos de endurecimiento suave. Por ejemplo, un niño puede desvestirse parcialmente, los baños de aire se pueden realizar durante solo 5 minutos, pero varias veces al día.

Endurecido por el sol

Los rayos ultravioleta afectan activamente la resistencia inmunológica del cuerpo, aumentando la actividad del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Sin embargo, debe recordarse que cuanto más joven es el niño, mayor es la sensibilidad a los rayos ultravioleta. Por tanto, los baños de sol están contraindicados en niños menores de un año. Con extrema precaución, se asignan a niños de 1 a 3 años, y solo a una edad mayor se llevan a cabo de manera bastante amplia, pero después de un curso semanal preliminar de baños de aire ligero diarios. En la luz solar dispersa, hay muchos rayos ultravioleta y relativamente pocos, en contraste con la radiación solar directa, los rayos infrarrojos, que causan un sobrecalentamiento del cuerpo del niño, lo que es especialmente peligroso para los niños con una mayor excitabilidad neuro-refleja. En los períodos otoño-invierno y primavera, directo rayos de sol no causen sobrecalentamiento, por lo tanto, ponerlos en la cara abierta del niño no solo es permisible, sino también necesario. En verano, se recomienda realizar baños de aire ligero a una temperatura del aire de 22 ° C y superior para los bebés y a 20 ° C para los niños de 1 a 3 años, preferiblemente en tiempo tranquilo. El comportamiento del niño a la hora del baño debe ser activo.

En el centro de Rusia, es mejor comenzar a bañarse de 9 a 12 del mediodía, en un clima más cálido de 8 a 10 a.m. La duración del primer baño para bebés es de 3 minutos, para niños mayores: 5 minutos con un aumento diario de hasta 30 a 40 minutos o más. La toma de sol directo (después del entrenamiento con aire ligero) en niños mayores se lleva a cabo no más de 15-20 minutos. en total durante el verano no más de 20 a 30 baños. Una contraindicación absoluta para tomar el sol es una temperatura del aire de 30 ° C. Después de tomar el sol, y no antes de ellos, a los niños se les prescriben procedimientos con agua, y es imperativo limpiar al niño, incluso si la temperatura del aire es alta, ya que la hipotermia del cuerpo del niño ocurre cuando la piel está húmeda. La radiación ultravioleta artificial, que hace unos años se usaba ampliamente no solo en el norte, sino también en el centro de Rusia, principalmente para la prevención del raquitismo, actualmente muchos autores no recomiendan prescribirla a niños pequeños o la usan con extrema precaución, dado su posible efecto cancerígeno.

Procedimientos de agua

El endurecimiento del agua tiene un efecto más poderoso en el cuerpo en comparación, por ejemplo, con los tratamientos con aire. Esto se debe al hecho de que la conductividad térmica del agua es 30 veces mayor y la capacidad calorífica es 4 veces mayor que la del aire. Hay tres fases de la reacción del cuerpo al efecto de la baja temperatura del agua.

El primero es un aumento del espasmo de los vasos sanguíneos de la piel, con un enfriamiento más profundo y grasa subcutánea.

La segunda fase: debido a la adaptación a las bajas temperaturas del agua, se produce vasodilatación, la piel se enrojece, disminuye presion arterial, los mastocitos y los leucocitos de los depósitos vasculares de la piel y el tejido subcutáneo se activan con la liberación de sustancias biológicamente activas, incluidas aquellas con propiedades similares al interferón. Esta fase se caracteriza por una mejora del bienestar, un aumento de la actividad.

La tercera fase (desfavorable): las capacidades de adaptación del cuerpo se agotan, se produce un vasoespasmo, la piel adquiere un tono pálido azulado y aparecen escalofríos. Con el uso sistemático del endurecimiento por agua, la primera fase se acorta y la segunda ocurre más rápido.... Lo más importante es que no llega la tercera fase. Los tratamientos de agua se dividen en tradicionales y no tradicionales o intensivos.

Tratamientos de agua tradicionales

El método de endurecimiento por agua depende de la edad del niño. Es necesario agregar un elemento de endurecimiento a los procedimientos de agua ordinarios (lavado, lavado, baño).

Contraste y endurecimiento no convencional

Los métodos intensivos (no convencionales) de endurecimiento incluyen cualquier método en el que se produzca al menos un contacto a corto plazo de un cuerpo humano desnudo con nieve, agua helada o aire de temperaturas negativas. Existe suficiente experiencia en el endurecimiento intensivo de los niños pequeños en los clubes de salud para padres. Sin embargo, prácticamente no existe ninguna investigación científica que demuestre la posibilidad de utilizar este tipo de endurecimiento. La respuesta del cuerpo a la acción de cualquier estímulo se designa como un síndrome de adaptación general, en el que se distinguen tres etapas: la etapa de ansiedad (activación de la función de la corteza suprarrenal, como resultado de lo cual el volumen del timo, el bazo , los ganglios linfáticos disminuyen), la etapa de resistencia (el desarrollo de la hipofunción de la corteza suprarrenal) y la etapa de agotamiento ...

La inmadurez fisiológica del cuerpo de los niños pequeños, principalmente la inmadurez del sistema neuroendocrino, es a menudo la razón para no aumentar, sino, por el contrario, para suprimir la actividad inmunológica, el rápido desarrollo de la etapa de agotamiento con un endurecimiento excesivo del niño al frio. Por lo tanto, casi todos los autores que se ocupan del endurecimiento de los niños pequeños consideran que bañar a los niños en agua helada está contraindicado. Sin embargo, existe un endurecimiento por contraste como paso de transición entre el endurecimiento tradicional y el intensivo. Estos son baños de pies de contraste, limpieza de contraste, ducha de contraste, sauna, baño ruso, etc. El método más común para los niños es empapar las piernas con contraste. Es necesario seguir la regla: no debe verter agua fría en los pies fríos, es decir, primero debe calentarlos. Se colocan dos palanganas en el baño para que el agua cubra las piernas hasta la mitad de la parte inferior de la pierna. En uno de ellos, la temperatura del agua es siempre de 38 a 40 ° С, y en el otro (por primera vez) es de 3 a 4 ° С más baja. El niño primero sumerge sus pies en agua caliente durante 1 a 2 minutos (los pisotea), luego en agua fría durante 5 a 20 segundos. El número de inmersiones alternas es de 3 a 6. Cada 5 días, la temperatura del agua en la segunda cuenca se reduce en 1 ° С y se lleva a 18 - 10 ° С. Para los niños sanos, el procedimiento se completa con agua fría y para los niños debilitados, con agua caliente. El masaje de contraste para mejorar el efecto se puede realizar con infusión de hierbas. Para un enfriamiento más intensivo use infusión de menta. La hierba seca con flores se vierte con agua hirviendo a razón de 4 cucharadas por 1 litro, insistiendo durante 30 minutos. filtrado, enfriado a 20 - 22 ° C. La infusión caliente se prepara con plantas calientes: tomillo, milenrama, tanaceto, pino y agujas de abeto. Se toman pero 2 cucharadas por 1 litro de agua hirviendo, se insisten, se filtran, se calientan a 38-40 ° C. Primero, frote la mano del niño con una toalla empapada en una infusión fría, luego con otra manopla empapada en una solución caliente y luego frote el mango con una toalla seca hasta que se ponga roja. Así es como se realiza el procedimiento con el segundo mango, piernas, cuerpo. En niños mayores y endurecidos, en presencia de emociones positivas, puede aumentar gradualmente la temperatura de la infusión caliente a 40-42 ° С y bajar la fría a 4-6 ° С.

Para los niños mayores, los baños de pies de contraste se pueden reemplazar por una ducha de contraste: exposición de agua caliente a 40 - 50 ° C durante 1 min. luego, durante 10 a 20 s, se vierte agua fría con una temperatura mínima de 10 a 15 ° C. Alterne de 5 a 10 veces. La sauna (baño de aire seco) utiliza una alta temperatura del aire en una sala de vapor (aproximadamente 60-90 ° C) con baja humedad y enfriamiento en una piscina con una temperatura del agua de 3 a 20 ° C, y en invierno nadar en la nieve. . En ausencia de contraindicaciones, el deseo de los padres, el niño puede visitar la sauna de 3 a 4 años. Una vez a la semana, al principio en forma de una ejecución durante 5-7 minutos a una temperatura en la sala de vapor de aproximadamente 80 ° C a la altura del estante superior. Luego, puede llevar hasta tres visitas a la sala de vapor durante 10 minutos, seguidas de enfriamiento. En muchas regiones de nuestro país, el efecto endurecedor del baño ruso se usa ampliamente. Se basa en una estricta adherencia al ciclo de contraste: calentamiento - enfriamiento - descanso. La fórmula del ciclo de endurecimiento es -1: 1: 2, es decir, debe tomar un baño de vapor y tomar una ducha fría durante aproximadamente el mismo tiempo y descansar el doble. Para los niños pequeños que recién se están acostumbrando al baño ruso, un ciclo es suficiente. En la sala de vapor, primero debe permanecer no más de 3-5 minutos, después de varias visitas puede aumentar el tiempo a 5-10 minutos. Al principio, es mejor refrescarse mojando, luego con una ducha fría, más tarde, bañándose en agua fría, incluso en un agujero de hielo, limpiándolo con nieve.

Gradualmente, el número de visitas a la sala de vapor aumenta de 4 a 5. En un baño ruso, a menudo no se vierte agua pura sobre piedras calientes, sino cócteles de baño en forma de infusión de hierbas aromáticas. Por ejemplo, para un efecto antiséptico, se usan menta, salvia, tomillo, hojas de eucalipto en proporciones iguales; con un propósito calmante: tomillo, menta, orégano, manzanilla, brotes de abedul, agujas de abeto verde; Un efecto tónico lo ejercen los brotes de álamo (1 parte), las cestas de flores de tanaceto común (2 partes), los dientes de un diente (1 parte): abedul, roble, hojas de tilo, hierba de orégano, tomillo mejoran la respiración. Las escobas se utilizan mucho en los baños rusos y cada escoba tiene un efecto específico. Por ejemplo, una escoba de abedul tiene un efecto analgésico, calmante y broncodilatador, una escoba de roble - calmante, antiinflamatoria, cal - broncodilatadora, diurética y también ayuda con dolores de cabeza, resfriados, abeto - ayuda con radiculitis, neuralgia, aliso - con mialgia. ceniza de montaña: tiene un efecto emocionante, etc.

El endurecimiento por contraste es más eficaz que el endurecimiento en frío únicamente. Pero también hay partidarios de este método. Para este tipo de endurecimiento, se usa agua de vertido de un balde con una temperatura de 3 a 4 ° C. bañarse en agua helada durante 1 a 4 minutos en un baño en casa, etc. como la forma más alta de endurecimiento, natación de invierno o "natación de invierno". El miedo a utilizar este tipo de endurecimiento en adultos y niños mayores es exagerado por desconocimiento y conclusiones incorrectas en muy pocas publicaciones científicas. En raros estudios científicos dedicados a las "morsas", el volumen de observaciones es pequeño, no se presta atención al hecho de que muy a menudo las personas con diversas enfermedades crónicas comienzan a participar en este tipo de endurecimiento después de un tratamiento fallido con métodos médicos tradicionales. Por lo tanto, por supuesto, en tales grupos, el porcentaje de personas con enfermedad isquémica corazón, hipertensión, enfermedades del sistema respiratorio, tracto gastrointestinal, etc. Si los padres insisten en llevar a cabo este tipo de endurecimiento, el deber de un trabajador médico no es ese. con el fin de prohibir categóricamente, ya que en la mayoría de estos casos los padres seguirán cumpliendo, pero recomendando persistentemente las reglas que se mencionaron al comienzo del capítulo, especialmente teniendo en cuenta la edad y características individuales del niño y una paulatina aumento de la dosis de efectos irritantes.

En conclusión, es necesario detenerse en los llamados métodos farmacológicos de endurecimiento. Estamos hablando de inmunoestimulantes que potencian la producción de interferón, como prodigiosan, levamisol, timolina. T-activina y otros Algunos autores recomiendan su uso para la prevención de enfermedades respiratorias frecuentes en niños pequeños. Pero. por lo general, Investigación científica la efectividad de los inmunoestimulantes en este grupo de niños se refiere solo a los parámetros inmunológicos antes y después del uso de medicamentos, en particular, el aumento en el número de linfocitos T. Sin embargo, los resultados de la experiencia terapéutica realizada indican que el tratamiento con inmunoestimulantes no tiene ningún efecto sobre el nivel y la dinámica de la morbilidad respiratoria, mientras que. por ejemplo, el endurecimiento del contraste en un año ayuda a reducir el SARS en niños pequeños en 3,5 veces.

Número de personas que completaron el tratamiento

			dinámica
Adultos

Número total de procedimientos

			dinámica
Adultos

Adultos

División por características nosológicas

Adultos

Cambio en la carga de la sala de masajes por meses (en unidades de masaje)

Eficiencia

Cambio en la carga de trabajo de los empleados por trimestres

La proporción del número de visitas a la sala de masajes por parte de niños (hasta 14 años) y adultos.

Relación de perfiles de enfermedad entre adultos

Relación de perfiles de enfermedad entre pacientes pediátricos

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