Skystų vidurių užkietėjimo gydymas suaugusiems. Greitas ir efektyvus žarnyno gydymas nuo vidurių užkietėjimo Turiu menkas išmatos ir vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas- Tai tuštinimosi proceso pažeidimas, kuriam būdingas išmatų nebuvimas ilgiau nei 48 valandas arba nepakankamas tuštinimasis. Vidurių užkietėjimo apraiškos yra įprasto tuštinimosi dažnio sumažėjimas, mažos išmatų porcijos, nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas ir pilvo skausmas. Dėl vidurių užkietėjimo išsivysto žarnyno disbiozė, lėtinis kolitas, organizmo intoksikacija. Stiprus ir dažnas įtempimas tuštinimosi metu sukelia išangės įtrūkimų, hemorojaus, išvaržų atsiradimą. Dažnas vidurių užkietėjimas neigiamai veikia odos būklę ir prisideda prie jos senėjimo.

Bendra informacija

Sąvoka " vidurių užkietėjimas„Tai reiškia, kad sunku tuštintis, tuštintis ilgiau nei tris dienas. Būtina atskirti lėtinį nuo situacinį (epizodinį) vidurių užkietėjimą. Situacinis vidurių užkietėjimas atsiranda įvairiose situacijose, kurios jį išprovokuoja asmenims, linkusiems sunkiai tuštintis (nėštumas, kelionės – „turistinis vidurių užkietėjimas“, valgant maistą, kuris trukdo judėti žarnyno masėms, nepakankamas skysčių suvartojimas, psichoemociniai išgyvenimai, stresas). Be to, vaistai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Situacinis vidurių užkietėjimas pasireiškia trumpą laiką ir, kaip taisyklė, vienas arba su vidurius laisvinančių vaistų pagalba sėkmingai išsprendžiamas. Tokios sąlygos nelaikomos liga.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – tai reguliarus tuštinimosi vėlavimas 48 valandas ar ilgiau. Tuo pačiu metu išsiskiria nedidelis tankių ir sausų išmatų kiekis. Dažnai po tuštinimosi nejaučiama visiško žarnyno ištuštėjimo. Apie vidurių užkietėjimą galima kalbėti, jei pacientas turi vieną, kelis ar visus šiuos požymius. Svarbus diagnostinis požymis – įprasto tuštinimosi dažnio ir pobūdžio pasikeitimas.

Vidurių užkietėjimas – labai dažnas gyventojų virškinimo sutrikimas, polinkis į vidurių užkietėjimą gali sukelti rimtų proktologinių ligų išsivystymą, todėl ši problema turi didelę socialinę reikšmę. Lėtinis vidurių užkietėjimas dėl paplitimo ir ryškaus pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimo yra izoliuojamas kaip savarankiškas sindromas, o šiuo metu vidurių užkietėjimo problemą aktyviai tiria gydytojai proktologai, gastroenterologai ir kiti specialistai.

Dažniausiai nuo vidurių užkietėjimo kenčia maži vaikai ir pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų). Žarnyno ištuštinimo sunkumas, palengvėjimo neįmanomas, nepaisant nuolatinio įtempimo, poreikis atlikti papildomus veiksmus, skatinančius tiesiosios žarnos išsiskyrimą iš išmatų (spaudimas tarpvietėje, išangės šoninėse sienelėse, makštyje).

Nuolatinė nepakankamo tiesiosios žarnos ampulės ištuštinimo būsena dažnai sukelia tarpvietės prolapso sindromo vystymąsi. Lėtinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tais atvejais, kai 3 kartus per savaitę retėja tuštinimasis, tuštinimasis labai apsunkina ir reikalauja didelių pastangų, išmatų konsistencija tanki, gumbuota, jaučiamas nepilno tiesiosios žarnos išsiskyrimo iš išmatų pojūtis. .

Vidurių užkietėjimo priežastys

Neurologiniai sutrikimai (stresas, depresija, nerviniai sukrėtimai) taip pat gali prisidėti prie lėtinių tuštinimosi sutrikimų atsiradimo. Be to, daugelis vaistų gali sukelti žarnyno motorikos slopinimą kaip šalutinį poveikį ir prisidėti prie vidurių užkietėjimo. Žarnyno sienelės inervacijos patologijos (Hirschsprung liga, išsėtinė sklerozė, traumos ir nugaros smegenų ligos) taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą.

klasifikacija

Vidurių užkietėjimas klasifikuojamas pagal etiologinį veiksnį ir vystymosi mechanizmą:

• maisto(susiję su mitybos ypatumais)
• neurogeninis(sukeltas sutrikusio neurorefleksinio aktyvumo)
• psichogeninis(susijęs su psichoemocine būsena)
• vidurių užkietėjimas su anorektalinėmis ligomis(hemorojus, išangės plyšys, paraprocitas)
• toksiškas(apsinuodijus švinu ar gyvsidabriu, tam tikrais vaistais, lėtiniu apsinuodijimu)
• proktogeninis(susijęs su dubens dugno diafragmos raumenų funkciniais sutrikimais)
• vidurių užkietėjimas su mechaninėmis kliūtimis(dėl navikų, susiaurėjimų, stuburo pakitimų, polipų, virškinamojo trakto vystymosi anomalijų)
• jatrogeninis vidurių užkietėjimas (dėl vaistų vartojimo).

Apraiškos

Vidurių užkietėjimą gali lydėti įvairūs simptomai, priklausomai nuo pagrindinės sveikatos būklės. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas yra vienintelis paciento skundas. Individualus tuštinimosi ritmas gali skirtis. Priklausomai nuo įprasto tuštinimosi dažnio pasikeitimo, vidurių užkietėjimas gali būti laikomas ištuštėjimu kartą per 2–3 dienas ar rečiau. Tuštinimasis su vidurių užkietėjimu pasižymi ryškia įtampa, reikalauja didelių pastangų. Išmatos tankios, sausos, savo forma gali priminti sausus rutuliukus, pupelių, virvelės formos.

Kai kuriais atvejais gali būti vadinamasis užkimštas viduriavimas, kai ilgai nenormalaus tuštinimosi nebuvimo ir pilvo pilnumo jausmo fone viduriuoja laisvos išmatos su gleivėmis. Skystos išmatos, kuriose yra gleivių, gali pašalinti ilgalaikį vidurių užkietėjimą, kurį sukelia žarnyno sienelių sudirginimas.

Vidurių užkietėjimą dažnai lydi skausmas ir sunkumas pilve, palengvėja po tuštinimosi, išsiskiria žarnyno dujos. Pilvo pūtimas taip pat dažnai lydi žarnyno masės judėjimo sunkumus. Padidėjusi dujų gamyba yra storojoje žarnoje gyvenančių mikroorganizmų veiklos pasekmė.

Užkietėję viduriai pacientai gali jausti sumažėjusį apetitą, susilpnėjimą ir oro raugėjimą. Paprastai ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas prisideda prie depresinės nuotaikos, sumažėjusio darbingumo, miego sutrikimų ir kitų neurasteninių sutrikimų.

Komplikacijos

Užsitęsęs lėtinis vidurių užkietėjimas gali prisidėti prie virškinimo trakto komplikacijų atsiradimo. Tai gali būti uždegiminės žarnyno ligos (kolitas, proktosigmoiditas), tiesiosios žarnos patologijos (hemorojus, išangės plyšys, paraproktitas), storosios žarnos divertikulinė liga, storosios žarnos – megakolono – išsiplėtimas (išsitempimas į plotį ir ilgį).

Viena iš rimčiausių ilgalaikio vidurių užkietėjimo pasekmių gali būti nuolatinis žarnyno nepraeinamumas, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos. Ilgalaikė obstrukcija prisideda prie žarnyno sienelių išemijos išsivystymo ir gali sukelti nekroziją. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali signalizuoti apie vykstantį naviko procesą, taip pat būti ligos, linkusios į piktybinius navikus, požymis.

Virškinimo trakto vidurių užkietėjimas, susijęs su ląstelienos trūkumu maiste, prisideda prie kancerogenų susidarymo žarnyne, o žarnyno turinio prasiskverbimo sunkumai leidžia kancerogenams turėti ilgalaikį dirginantį poveikį. Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, išmatų susikaupimas gali susidaryti dėl užmaršumo ir tuštinimosi reguliarumo nekontroliavimo.

Diagnostika

Lėtinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas etapais. Pirmajame etape įvertinami klinikiniai simptomai (skundai, anamnezė, fizinio tyrimo duomenys) ir rentgeno nuotrauka, leidžianti įvertinti storosios žarnos būklę: peristaltiką, spindžio plotį, naviko darinius, susiaurėjimus. , sienos tempimas, įgimtos raidos anomalijos, megakolonas. Atliekant irrigoskopiją, aiškiai atskleidžiamas žarnyno nepraeinamumas.

Antrasis diagnostinių priemonių etapas – kolonoskopija (endoskopinis storosios žarnos tyrimas), gleivinių biopsijų mėginių ėmimas ir jų histologinis, o esant poreikiui – citologinis tyrimas. Tada, atsižvelgiant į preliminarias prielaidas, nustatomi žarnyno funkcinės būklės tyrimo metodai. Tai gali būti bakteriologiniai tyrimai, koprograma, slapto kraujo nustatymo tyrimas, žarnyno raumenų sienelių manometrijos metodai (sfinkterometrija, anorekometrija), laboratoriniai tyrimai virškinamojo trakto sekrecijos organų funkciniams sutrikimams nustatyti ir kt.

Tam tikrų paskyrimas diagnostikos metodai daroma remiantis nusiskundimais, nustatytais žarnyno ypatumais, prielaidomis apie galimas gretutines ligas ir pasirenkant gydymo taktiką.

Gydymas

Lėtinis vidurių užkietėjimas

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas neapsiriboja vidurius laisvinančiais vaistais. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes ilgalaikis nuolatinis vidurių užkietėjimas gali būti rimtos ligos simptomas arba prisidėti prie pavojingų komplikacijų atsiradimo. Be to, savarankiškas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, neatsižvelgiant į jų savybes, veikimo mechanizmus ir galimus šalutiniai poveikiai dėl sumažėjusių žarnyno motorinių funkcijų dažnai susidaro nuolatinės tuštinimosi problemos. Kartu didėja vidurius laisvinančių vaistų dozės ir laikui bėgant šie vaistai tampa visiškai neveiksmingi.

Be to, gydo lėtinį vidurių užkietėjimą simptominė terapija, apima priemones, skirtas nustatyti ir gydyti būklę, dėl kurios išsivystė vidurių užkietėjimas. Žinodamas paciento lėtinio vidurių užkietėjimo mechanizmą, gydytojas, atsižvelgdamas į patogenetinius veiksnius, skiria gydymą, kuris prisideda prie veiksmingesnio simptominių agentų veikimo ir nesukelia užburto rato, apsunkinančio žarnyno motorikos sutrikimus.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Funkcinį vidurių užkietėjimą gali sukelti įvairių priežasčių, tačiau jų patogenezė visada grindžiama patologijomis, kurios sutrikdo virškinamojo trakto funkcines charakteristikas (priešingai nei vidurių užkietėjimas dėl mechaninės obstrukcijos, kai, kaip taisyklė, chirurginis gydymas yra optimalus).

Gydant vidurių užkietėjimą dieta yra svarbi grandis. Į pacientų mitybą būtina įtraukti maistą, kuriame gausu augalinių skaidulų (daržovės, vaisiai, grūdai) ir daug skysčių (ne mažiau kaip du litrai per dieną). Tuo atveju, jei dėl dietos padidėja dujų susidarymas ir atsiranda vidurių pūtimas, skiriamas vaistas Mucofalk. Be to, iš dietos neįtraukiami visi maisto produktai, galintys sustiprinti vidurių užkietėjimą.

Maitinimas turi būti atliekamas pagal režimą, mažiausiai penkis kartus per dieną mažomis porcijomis. Jokiu būdu neturėtumėte daryti ilgų pertraukų tarp valgymų. Taip pat turite atidžiai stebėti tuštinimosi reguliarumą. Patartina jausti ir atkurti individualų natūralaus tuštinimosi ritmą, vengti potraukio tramdymo. Vartojant vaistus, kurie apsunkina žarnyno masių judėjimą (narkotinius analgetikus, ganglionų blokatorius, geležies preparatus, diuretikus, geriamieji kontraceptikai), būtina juos atšaukti ir, jei įmanoma, pakeisti vaistais, kurie neveikia virškinimo.

Virškinamajam traktui stimuliuoti ir žarnyno raumenų tonusui stiprinti rekomenduojamas aktyvus gyvenimo būdas, vaikščiojimas, plaukimas, aerobika. Be to, aktyvi gyvenimo padėtis teigiamai veikia psichoemocinę būklę ir prisideda prie lengvo streso išgyvenimo.

Vidurius laisvinantys vaistai skiriami tik esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, kurio negalima pakoreguoti dieta ir režimu. Šiuo atveju vaistas skiriamas atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo išsivystymo mechanizmą. Skiriant vidurius laisvinančius vaistus, reikia atsiminti, kad ilgai vartojant peristaltiką didinančius, žarnyno sieneles dirginančius preparatus, išsivysto tinginės žarnos sindromas, kai nutraukus vaisto vartojimą žarnyno peristaltinis aktyvumas sumažėja iki minimumo. .

Profilaktika

Vidurių užkietėjimo prevencija – tai savalaikis virškinamojo trakto patologijų ir kitų ligų, kurios prisideda prie vidurių užkietėjimo, nustatymas ir gydymas, tinkama mityba, dieta, kurioje gausu organinių skaidulų, pakankamas suvartojamo skysčio kiekis, taip pat aktyvus gyvenimo būdas ir maisto laikymasis. suvartojimas ir tuštinimasis.

Vidurių užkietėjimas– Tai sunkus išmatų išsiskyrimas, kurio metu žarnynas nėra visiškai ištuštinamas. Medicininis pavadinimas yra vidurių užkietėjimas.

Vidurių užkietėjimas – tai būklė, kai tuštinasi rečiau nei 3 kartus per savaitę.

Vidurių užkietėjimas kenčia apie 50% visų gyventojų, moterys dažniau nei vyrai. Senatvėje sutrikimo dažnis padidėja 5 kartus. Pagal TLK-10 vidurių užkietėjimas laikomas liga (K59.0), tačiau tarptautinė asociacija gastroenterologai vidurių užkietėjimą priskiria prie simptomų.

Viena vertus, vidurių užkietėjimą lydi daugybė ligų, kita vertus, pats vidurių užkietėjimas sukelia apsvaigimą – galvos skausmą, nemalonų skonį burnoje, širdies plakimą, sumažėjusį darbingumą, miego sutrikimus. Ilgalaikiai išvaizdos pokyčiai – oda praranda elastingumą, suglemba, išsausėja.

Vidurių užkietėjimą sukelia:

• netinkama mityba - nepakankamas maistinių skaidulų, trinto ar gleivingo maisto vartojimas, maisto produktų, kuriuose yra daug taninų, vartojimas - arbata, kakava;
• nepakankamas skysčių kiekis maiste;
• mažas fizinis aktyvumas;
• tualeto neprieinamumas raginant tuštintis (komandiruotė, kelionė, įdarbinimas);
• dažnas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas ir priklausomybė nuo jų;
• nėštumas (ypač antrasis ir trečiasis trimestras);
• žarnyno motorinio aktyvumo pažeidimas;
• dubens dugno liga;
• įgimti storosios žarnos vystymosi arba inervacijos sutrikimai;
• uždegiminės virškinimo trakto ligos;
• pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
• nugaros smegenų ligos ir traumos;
• hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai - diabetas, miksedema, sunki menopauzė;
• dekompensuotas nepakankamumas Vidaus organai- širdies, inkstų, kepenų;
• kurios sukuria mechanines kliūtis maisto boliusui praeiti;
• depresija.

Kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo?

Bet koks gydymas prasideda klinikiniu tyrimu, kurio metu nustatoma sutrikimo priežastis. Visų pirma, visos pastangos yra skirtos atsikratyti ligos, dėl kurios atsirado vidurių užkietėjimas. Tai gali būti chirurginė divertikulų ir navikų operacija, pepsinės opos gydymas, gliukozės kiekio korekcija, nervų ir psichikos sutrikimai.

Dieta

Maiste turėtų būti daug maistinių skaidulų (), kurios nėra virškinamos žarnyne, tačiau yra būtinos maisto boliuso judėjimui. Maistas turi būti ruošiamas iš leidžiamų maisto produktų sąrašo (žr. lentelę žemiau) ir vengti tų, kurie prisideda prie maisto susilaikymo žarnyne.

Ypač svarbus yra vanduo, kurio paros norma yra ne mažiau kaip pusantro litro (o jei sveikata leidžia, tada daugiau). Gerai naudoti šiltą mineralinį vandenį. Rytą reikėtų pradėti nuo stiklinės švaraus vandens (geriausia su citrina), kad „paleistumėte“ žarnyno peristaltiką.

Vidurius laisvinantys vaistai

Šios grupės vaistus reikia gydyti atsargiai, nes priklausomybė atsiranda pakankamai greitai. Taigi, praėjus 5 metams nuo reguliaraus tam tikro vidurius laisvinančio vaisto vartojimo pradžios, tik 10% pacientų toliau reaguoja į jį, likusieji praranda jautrumą vaistui.

Nėra absoliučiai nekenksmingų vaistų, todėl neištyrusiems žmonėms nerekomenduojama savarankiškai vartoti kokių nors vaistų nuo vidurių užkietėjimo.

Greitai veikiantys vidurius laisvinantys vaistai

Tai yra ir, kurie turi vietinį dirginantį poveikį, o sisteminis poveikis peristaltikai yra silpnas arba jo visai nėra. Vaistai padidina tiesiosios žarnos ampulės turinį, suminkština išmatas ir taip palengvina ištuštinimą.

Šios grupės lėšos naudojamos sporadiškai, jos tinka pogimdyminiam ir pooperaciniam laikotarpiui, ruošiantis apatinių virškinamojo takų dalių tyrimui. Populiariausios priemonės:

• Bisakodilas – stimuliuoja tiesiosios žarnos nervines galūnes, didina gleivių kiekį. Veiksmas per 15 minučių.
• Glicerino žvakutės arba glycelax – refleksiškai stimuliuoja peristaltiką, minkština išmatas, saugo išangės kanalo odą.
• Analinės žvakutės su šaltalankių aliejumi. Švelnaus veikimo, be to, turi vietinį gydomąjį poveikį. Gali būti naudojamas nėščioms moterims.
• Microlax - mikroklizteriai, 5 ml vienkartinėse tūbelėse. Padidina vandens kiekį išmatose ir tiesiojoje žarnoje. Poveikis per 5 minutes.
• Evakyu - dujas formuojančios žvakutės. Sąveikaujant su tiesiosios žarnos turiniu susidaro anglies rūgštis, vanduo ir daug anglies dvideginio. Ištuštinimas įvyksta po 10 minučių.

Šios grupės priemonės draudžiamos sergant išangės žiedo ligomis (hemoroidais, įtrūkimais) ir kraujavimu iš gimdos.

Vaistai nėra skirti sisteminiam vartojimui. Ilgai vartojant, jie gali sudirginti gleivines, sukelti dermatitą ir sumažinti žarnyno peristaltiką.

Lengvi vidurius laisvinantys vaistai

Tai priemonės, kurios apsiriboja storąja žarna, kad nebūtų sutrikdyta elektrolitų pusiausvyra.

• Laktuliozė yra dirbtinai sukurtas disacharidas, didinantis vandens ir organinių rūgščių kiekį. Svarbi savybė yra ta, kad neišsivysto priklausomybė nuo šios medžiagos. - Duphalac, Goodluck, Portalak, Dinolak ir panašiai. Visi vaistai yra sirupo pavidalu, kurio skilimas prasideda tik storojoje žarnoje.
• Mucofalk - sudėtyje yra miltelių iš psyllium sėklų lukštų, kurie pritraukia ir sulaiko vandenį, o tai prisideda prie švelnaus išmatų judėjimo.
• Exportal – yra medžiagos, kuri suyra storojoje žarnoje ir susidaro organinės rūgštys. Ištuštinimas vyksta kas antrą dieną arba net 2-3 dieną. Pakeliui skatina amonio jonų ir kitų toksinų transportavimą iš kraujo į žarnyno spindį, stabdo patogeninių bakterijų augimą.
• Guttalax - lašai, skirti vartoti per burną. Turi pikosulfato monohidrato, kaupia elektrolitus ir vandenį žarnyne. Veiksmas per 12-14 valandų.
• Laxigal – lašina su natrio pikosulfatu, stimuliuoja storosios žarnos nervines galūnes, mažina vandens reabsorbciją. Veiksmas po 6 valandų.
• Regulax - kubeliai kramtyti. Sudėtyje yra šieno vaisių ir lapų, taip pat džiovintų figų ir kitų vaisių.
• Preparatai su dideliu druskos kiekiu – Karlovi Varų druska, Glauberio druska. Šias medžiagas reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens (ne mažiau kaip 1 litras).

Klizma

Klizma yra skysčio įvedimas į tiesiąją žarną per išangę. Dažniau nei kiti naudoja valomąją klizmą, kitos rūšys – sifoninės, medicininės – galimos tik gydymo įstaigoje.

Klizmai naudokite Esmarch puodelį, į kurį pilamas ne mažesnis kaip 1 litro skystis. Jiems naudojamas šiltas vanduo, kartais mineralinis vanduo, žolelių nuoviras, silpnas sodos ir kitų medžiagų tirpalas. Pacientas paguldomas ant kairės pusės, į tiesiąją žarną įkišamas geliu suteptas antgalis ir švelniai išleidžiamas skystis. Po to reikia šiek tiek atsigulti, traukdami kojas iki pilvo. Po to, kai atsiranda nenugalimas noras, atsiranda ištuštinimas.

Kartais jie naudoja 50–100 ml tūrio aliejines klizmas, kurios suleidžiamos švirkštu. Naudokite saulėgrąžų aliejų ar bet kokį kitą neutralų aliejų.

Klizmos netinka sisteminiam naudojimui – tai gali sutrikdyti natūralią peristaltiką.

Tualeto dubenėlio dizainas

Tualetai, kurių yra kiekvienuose namuose, priverčia žmogų užimti antifiziologinę kūno padėtį tuštintis. Sėdimoje padėtyje tiesiosios žarnos ampulė išsidėsčiusi ūmiu kampu, kyla sunkumų ištuštinant. Fiziologinė laikysena yra pritūpimas, tada tiesioji žarna užima taisyklingą natūralią padėtį. Tualetus su atrama kojoms gamina Indija, gamybą plečia ir kitos šalys.

Aktyvus gyvenimo būdas

Nejudančiam žmogui susilpnėja pilvo raumenys ir jie negali sukurti reikiamo spaudimo ištuštinti vidurius. Bet kokia fizinė veikla, net ir paprastas pasivaikščiojimas, pagerina būklę (žr.).

Pirmą kartą ar netyčia užkietėjus viduriams lengviausia naudoti žvakutes ar mikroklizerius – bet tik tuo atveju, jei neskauda pilvo. Po to bent savaitę reikia tinkamai maitintis, vartoti daug maistinių skaidulų ir gerti daug švaraus vandens.

Jei vidurių užkietėjimas kartojasi savaitę ar ilgiau, vizito pas gastroenterologą atidėti nėra prasmės – liga prasidėjo.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Yra keletas požymių, kad reikia medicininės pagalbos:

• dujos neišbėga – tikėtina, kad užsikimšimas;
• yra skausmas – galbūt opinis pažeidimas arba patinimas;
• pasirodė - tikėtinas apsinuodijimas;
• pasikeitė odos spalva – apsinuodijimo savimi požymis;
• sutrinka apetitas – pakito reikalingų medžiagų virškinimas;
• – Turbūt virškinimo sistemos liga.

Profilaktika

Svarbu, kad ūmus ar atsitiktinis vidurių užkietėjimas netaptų lėtiniu. Norėdami tai padaryti, visada turite ištuštinti vidurius tuo pačiu metu, geriausia ryte. Norėdami tai pasiekti, turite atlikti šiuos veiksmus:

• gerti švarų vandenį tuščiu skrandžiu - stiklinę ar daugiau;
• valgyti daug daržovių, vaisių ir sulčių;
• kasdien vartoti fermentuotus pieno produktus;
• turėti pakankamai fizinio aktyvumo;
• paros skysčio kiekį padidinkite iki pusantro arba 2 litrų;
• sutrumpinti intervalą tarp valgymų;
• niekada neslopinkite noro tuštintis.

Tiek viduriavimas, tiek viduriavimas atsiranda dėl konkrečių priežasčių. Tai nerodo konkrečios ligos, o tik pagrindinio negalavimo pasireiškimo. Paprastai viduriavimas pasireiškia kelis kartus per dieną, o išmatos tampa skystos.

Būklė, kurios metu sulėtėja tuštinimasis, vadinama vidurių užkietėjimu. Jei žarnynas neišsivalo per 24 valandas, tai laikoma normalia. Jei tuštinimosi veiksmas atliekamas nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę ir toks pat dažnis, tai taip pat gali būti laikoma norma.

Kaitančios viduriavimo ir viduriavimo priežastys

viduriavimas - apsauginė funkcija organizmą dirginantiems veiksniams.

Daugelis bandymų įrodė, kad laikotarpis, per kurį skystos konsistencijos išsiskyrimas keičiasi su jų nebuvimu, gali reikšti, kad organizme yra esminių ir pavojingų patologijų. Ligos, sukeliančios viduriavimą ir vidurių užkietėjimą:

Esant tokiai situacijai, žarnynas bando apsivalyti nuo organizmų, sukėlusių infekcinę ligą, ar nuo toksinių medžiagų, atsiradusių dėl patologinių procesų, ir panašiu būdu normalizuojama bendra paciento būklė.

Jei organizmui pradeda trūkti skysčių, užkietėja viduriai. Patofiziologijos mechanizmai, atspindintys pagrindinius viduriavimo su vidurių užkietėjimu pradžios veiksnius:

• žarnyno nepraeinamumas dėl svetimkūnio ar darinio buvimo;
• sutrikęs žarnyno pralaidumas dėl paralyžinės etiologijos.

Pasireiškus tokioms sąlygoms, reikia kreiptis į gydymo įstaigą.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromą gali sukelti disbiozė.

Jei po viduriavimo atsiranda vidurių užkietėjimas, jį gali sukelti dirgliosios žarnos sindromas. Ši būklė gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus.

Dirgliosios žarnos sindromo metu sutrinka motorika, pažeidžiama storoji žarna.

Prieš sindromo atsiradimą gali įvykti uždegiminė ir distrofinė žarnyno audinių struktūrų transformacija.

Būklė su tokia patologija yra labai dažna ir su ja susiduria brandaus amžiaus žmonės. Priežastis slypi endogeniniuose veiksniuose, taip pat kituose, kurie sužadina minėtą būklę:

1. pakartotinis buvimas stresinėse situacijose (dažnas gyvenamosios vietos ar darbo keitimas);
2. disbiozės pasireiškimai;
3. sugedęs mechanizmas racionali mityba(vitaminų ir organizmui reikalingų elementų, esančių maiste, trūkumas);
4. per didelis kenksmingų produktų vartojimas;
5. alkoholinių ir gazuotų gėrimų naudojimas;
6. dietos pažeidimas, per didelis maisto vartojimas.

Moterims disfunkcija Virškinimo traktas tarpusavyje susiję su hormonų disbalansu. Šios būsenos metu pastebimi šie simptomai: retas arba dažnas tuštinimasis, skausmas pilvo apačioje, raumenyse.

Atsiranda vidurių pūtimas, jausmas, kad žarnynas neištuštėja iki galo, dažni impulsai ištuštinti žarnyną, organizmo nusilpimas, negalavimas ir migrena. Gretutinė būklė gali būti depresija, nerimas, sutrikusi lytinė funkcija, apetito stoka, pykinimas. Paprastai po tuštinimosi dauguma simptomų išnyksta.

Jei pacientas skundžiasi tuo, kad tuo pačiu metu yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, tai gali būti lėtinio enterokolito požymis. Šiai ligai būdingi uždegiminiai procesai storojoje ir plonojoje žarnoje. Uždegimas sukelia sekrecijos ir motorinių funkcijų disbalansą bei maistinių medžiagų įsisavinimą.

Dėl lėtinio enterokolito gali atsirasti distrofija, taip pat žarnyno hipofizės gleivinės atrofija. Ši liga gali tęstis ilgiau nei vienerius metus. Jis atsiranda dėl netinkamo ar praleisto ūminio enterokolito gydymo. Atitinkamai, kuo ilgesnis uždegiminis procesas, tuo labiau pažeidžiama žarnyno gleivinė.

Enterokolitas kaip liga

Padidėjusi žarnyno peristaltika provokuoja viduriavimą.

Tarp šiai ligai būdingų simptomų – ​​nereguliarus tuštinimasis, besikeičiantis viduriavimas su vidurių užkietėjimu.

Padidėjusi žarnyno peristaltika provokuoja viduriavimą. Atitinkamai, per hipofizės membraną neįvyksta vandens absorbcija.

Viduriavimas taip pat atsiranda dėl išmatų plonėjimo ir minkštėjimo. Ištuštinimo dažnis priklauso nuo to, kokio sunkumo yra žarnyno pažeidimas.

Tais atvejais, kai uždegiminiai procesai išplito į plonosios žarnos sritį, tada gausus ir suskystintas ištuštinimas bus stebimas maždaug 4 kartus per dieną.

Ši liga nėra lydima skausmo. Pavalgius kyla noras išsituštinti. Tuštinimosi aktų skaičius gali siekti 10 kartų per dieną ar net daugiau. Išmatose gali būti hipofizės priemaišų.

Po ilgo viduriavimo gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Atitinkamai, tuštinimasis sumažinamas iki 2 kartų per savaitę.

Tiesiosios žarnos vėžys

Pagrindinė vėžio vystymosi grandis yra netinkama mityba.

Tiesioji žarna yra savotiškas virškinimo sistemos skyrius, per kurį praeina visi virškinimo produktai.

Šio organo onkologiją gali išprovokuoti: lėtinis kolitas, poliploidinės išaugos, paveldimumas. Pagrindinė vėžio vystymosi grandis yra netinkama mityba.

Vidurių užkietėjimas prasideda, kai į racioną patenka per daug kepto ir riebaus maisto, nedidelė dalis daržovių ir vaisių.

Svarbus šio negalavimo vystymosi veiksnys bus antsvoris, taip pat fizinis neveiklumas. Tiesiosios žarnos onkologinės ligos metu pastebimi šie simptomai:

• modifikuotos išmatos;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas pakaitomis su viduriavimu;
• skausmas ištuštinimo metu;
• juodo atspalvio išmatos su kraujo priemaiša.

Kartais tiesiosios žarnos vėžys painiojamas su hemorojumi. Tačiau hemorojaus metu kraujas yra už išmatų ribų, o sergant vėžiu susimaišo su jomis. Dėl viso to vidurių užkietėjimas skiriasi savo trukme.

Paciento gydymo metodai

Vienas iš gydymo proceso komponentų yra maisto laikymasis.

Norint normalizuoti išmatų išsiskyrimą iš paciento kūno (tiek suaugusiojo, tiek vaiko), būtina teisingai diagnozuoti.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti išsamų patikrinimą. Taigi gydytojas paima reikiamus tyrimus, paskiria žarnyno rentgenogramą, atliekamas organo skaitmeninis tyrimas, nustatomas kraujo buvimas išmatose, atliekama bakteriologinė ir biocheminė analizė.

Pagrindinis gydymo tikslas šioje situacijoje yra pašalinti ligos atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, visų pirma, jums reikia:

1. stebėti maisto suvartojimą;
2. apsisaugoti nuo stresinių situacijų;
3. vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra fermentų, taip pat antibakterinius, viduriavimą mažinančius, antispazminius vaistus.

Esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui, gydytojas skiria klizmos procedūrą. Vėžys – varpas operacijai.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo:

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Dėkoju!

Skystas vidurių užkietėjimas

Tuštinimosi sutrikimas, kai išmatų nėra ilgiau nei dvi dienas, vadinamas vidurių užkietėjimu. Ši liga sukelia organizmo intoksikaciją, lėtinį kolitą, hemorojus, išvaržas ir kitas bėdas.

Dėl vidurių užkietėjimo, laisvų išmatų

Yra lėtinis vidurių užkietėjimas, ir yra situacinis, tai yra epizodinis. Situacinis vidurių užkietėjimas gali atsirasti keliaujant, nėštumo metu ar dėl streso. Šios rūšies vidurių užkietėjimas trunka neilgai. Vidurius laisvinantys vaistai padės išspręsti problemą.

Lėtinis vidurių užkietėjimas pasižymi tuo, kad išmatos dažnai vėluoja ilgiau nei dvi dienas, išmatos būna sausos ir tankios. Po tuštinimosi akto atsiranda jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštėjęs. Norint išspręsti problemą, būtina apsilankyti pas terapeutą, gastroenterologą ir proktologą.

Su vidurių užkietėjimu pagyvenusiems žmonėms ir mažiems vaikams atsiranda laisvos išmatos. Tai atsiranda dėl tam tikrų mitybos įpročių, gyvenimo būdo ir kitų priežasčių. Jei žmogus dažnai suvaržo norą tuštintis, nuslopsta refleksinė žarnyno veikla, dėl to užkietėja viduriai. Sergant dirgliosios žarnos sindromu, sutrinka jo motorika, todėl vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu.

Skystas vidurių užkietėjimas suaugusiems

Vidurių užkietėjimas gali būti klasifikuojamas pagal vystymosi mechanizmą ir etiologines ypatybes. Virškinimo trakto vidurių užkietėjimas yra susijęs su mitybos įpročiais. Neurogeninis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl sutrikusio neurorefleksinio aktyvumo. Jei žmogus patiria stresą, jam gali pasireikšti psichogeninis vidurių užkietėjimas. Toksiškas vidurių užkietėjimas atsiranda apsinuodijus gyvsidabriu, švinu ar vaistais.

Skystas vidurių užkietėjimas suaugusiesiems atsiranda po ilgo išmatų nebuvimo. Žmogus patiria pilnumo jausmą pilve, kuris baigiasi laisvomis išmatomis, susimaišiusiomis su gleivėmis. Dažniausiai vidurių užkietėjimą lydi pilvo skausmas, kuris praeina ištuštėjus. Žarnyno masės judėjimo sunkumą dažnai lydi vidurių pūtimas. Dujos susidaro dėl storojoje žarnoje gyvenančių mikroorganizmų veiklos. Žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, blogas apetitas, blogas kvapas iš burnos, lėtas darbas, neramus miegas, neurasteniniai sutrikimai.

Skystas vidurių užkietėjimas kūdikiams

Kad vaikai jaustųsi gerai, jie turi tinkamai maitintis ir reguliariai tuštintis. Jei kūdikis valgo mažai arba ne taip, kaip turėtų, jis retai eina į tualetą.

Vidurių užkietėjimas – tai kietos išmatos, kurias sunku išspausti iš žarnyno ir kurios atneša masę nemalonūs pojūčiai... Skysčių vidurių užkietėjimas kūdikiams gali atsirasti dėl laktazės trūkumo, Hiršpringo ligos, gaubtinės žarnos dubliavimo, rachito, hipotirozės ir kitų priežasčių.

Jei kūdikis yra žindymas, Mama turi griežtai stebėti, ką valgo. Juk viskas, ką ji valgo, iškart siunčiama į pieną. Bananai, riebi mėsa, sūris ir kiti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Jei mama tuštinasi retai, nereikėtų stebėtis, kad taip nutiks ir vaikui. Bet kokią problemą reikia pradėti spręsti nuo savęs.

Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko ir jam užkietėja viduriai, mišinį reikia keisti. Galbūt tai, ką jis gauna, jam netinka.

Taip pat nepamirškite, kad mamos ar dirbtinis pienas yra maistas, nepaisant to, kad jis skystos konsistencijos. Vaikas taip pat turi gerti. Vaikui reikia duoti virinto vandens iš šaukštelio ar buteliuko.

Jeigu vaikas ilgas laikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir visos mamos pastangos lieka be rezultato, reikia kreiptis į pediatrą. Galbūt kūdikis turi kokią nors patologiją, kurią reikia ieškoti ir pašalinti. Gydytojas paskirs daugybę tyrimų ir atliks tyrimą, kad išsiaiškintų tikrąją išmatų susilaikymo priežastį.

Ką daryti ir kaip gydyti vidurių užkietėjimą suaugusiems, naudojant vaistus ir liaudies gynimo priemones?

Sveika gyvensena šiuolaikiniai vyrai o moterys ne taip seniai užėmė garbės vietą tarp kitų, labai daug, prioritetų. Galiausiai pradėjome domėtis, ar gerai valgome, ar pakankamai judame, ar pakankamai miegame. Vartojame vitaminus, maisto papildus ir probiotikus, rūpinamės savo kūnu, atliekame profilaktiką.

Tačiau, nepaisant to, organizmas, veikiantis „kaip laikrodis“, yra didelė retenybė. Remiantis medicinine statistika, kas antras suaugęs žmogus turi polinkį į vidurių užkietėjimą arba jau kenčia nuo jo. Be to, dauguma „pacientų“ nelaiko to problema ir net nesuvokia, kad vidurių užkietėjimas – liga, kurią reikia gydyti.

Tuštinimasis – natūralus fiziologinis procesas, į kurį niekas neatkreipia dėmesio, jei viskas vyksta normaliai. Kartkartėmis iškylantys išmatų vėlavimai ir sunkumai nerimo nekelia. Tikrai žmogus pradeda nerimauti, kad kažkas negerai su žarnynu, kai jaučia sunkumą, silpnumą, pilvo skausmus, o visi bandymai nueiti į tualetą būna nesėkmingi.

Suaugusiųjų vidurių užkietėjimo simptomai

Vidurių užkietėjimas yra subtili problema, ir tai akivaizdžiai nėra ta tema, apie kurią įprasta diskutuoti su draugais. Dažniausiai žmonės tiesiog nežino simptomų, bylojančių apie prasidedančią ligą ir jų nesureikšmina, todėl pirmieji vidurių užkietėjimo požymiai dažnai nepastebimi. Kaip nustatyti, kad suaugusiam žmogui prasidėjo vidurių užkietėjimas, ir kur ta riba, kai fiziologinė suaugusiojo tuštinimosi norma virsta patologija?

Paprastiems žmonėms vidurių užkietėjimas laikomas išmatų susilaikymu kelias dienas. Tai tiesa, bet tik iš dalies. Faktas yra tas, kad kiekvienas organizmas turi savo „biologinį laikrodį“, tai yra, visų vykstančių procesų ritmus. Dėl šių individualių savybių nėra vienodo „vidutinio“ tuštinimosi dažnio visiems.

Tuštinimasis ir kelis kartus per dieną, ir 3 kartus per savaitę gali būti laikomas norma. Tačiau kartu yra viena sąlyga – žmogus neturi jausti diskomforto žarnyne nei tarp kelionių „dideliu būdu“, nei paties proceso metu.

Antrasis polinkio į vidurių užkietėjimą kriterijus yra sutrikęs tuštinimasis. Ilgas sėdėjimas tualete, pasitempimas bandant „išspausti“ išmatas, skausmas ir įtrūkimai išangės srityje – tai požymiai, leidžiantys spręsti apie ligos buvimą, net jei išmatos atsiranda nedelsiant. Sistemingai pasikartojantys simptomai jau rodo lėtinį vidurių užkietėjimą. Ligos sunkumui būdingas skausmo sindromo sunkumas, dispepsija, kūno intoksikacijos požymių buvimas.

Priežastys

Daugybė suaugusiųjų vidurių užkietėjimo atvejų yra nereguliarios ir nesubalansuotos mitybos, „sėslaus“ gyvenimo būdo pasekmė. Dažnai išmatos vėluoja dėl psichologinio streso (psichogeninės priežastys) ir įvairių nepatogių situacijų (paprastai vienkartinis situacinis vidurių užkietėjimas).

Nereikėtų atmesti ir objektyvių žarnyno disfunkcijos veiksnių. Tai apima patologijas virškinimo trakto ir kitų organų bei sistemų ligos, turinčios įtakos virškinimo procesams organizme.

Yra daug medicininių vidurių užkietėjimo klasifikacijų, viena iš jų pagrįsta priežastiniu veiksniu:

1. Mitybinis vidurių užkietėjimas suaugusiems – būdingas nepakankamas arba suspaustas išmatos, kurios atsiranda, kai maiste trūksta augalinių skaidulų ir dehidratacija. Šią problemą sukelia nesubalansuota mityba pagal daržovių, vaisių ir grūdų kiekį bei mažas skysčių suvartojimas. Rezultatas – kietų išmatų susidarymas, sutrinka žarnyno motorika.
2. Hipokinetinis vidurių užkietėjimas kelia nerimą žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sumažėjusio fizinio aktyvumo sąlygomis. Tai daugiausia visokių „sėslių“ profesijų atstovai. Ši komplikacija dažnai pasireiškia lovoje gulintiems pacientams.
3. Endokrininis vidurių užkietėjimas, kaip rodo jo pavadinimas, pasireiškia pacientams, turintiems hormoninių sutrikimų. Tai yra skydliaukės funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas ir moterų kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Tokiais atvejais išmatų problemos yra vienas iš netiesioginių endokrininių ligų požymių.
4. Toksinis vidurių užkietėjimas suaugusiems - piktnaudžiavimo tam tikrais vaistais arba ilgalaikio organizmo apsinuodijimo rezultatas chemikalai... Taigi, nekontroliuojamas antispazminių ir raminamųjų vaistų vartojimas sumažina žarnyno raumenų judrumą ir, atitinkamai, nuolatinį vidurių užkietėjimą. Panašų poveikį sukelia lėtinis apsinuodijimas švinu, nikotinu ir narkotiniais vaistais.
5. Refleksinis vidurių užkietėjimas siejamas su įvairių virškinimo sistemos dalių ligomis, kai sutrinka maisto virškinimo ir jo likučių šalinimo procesas dėl nepakankamų virškinamojo trakto (kepenų, tulžies pūslės, kasos, žarnyno sektorių ir kt.) funkcijų. Kartais kitų organų patologijos gali paveikti ir žarnyną.
6. Mechaninis vidurių užkietėjimas suaugusiesiems atsiranda, jei išmatų judėjimo kelyje atsiranda kliūtis. Kalbėti apie įgimtas patologijas suaugusiųjų atžvilgiu nereikia, nes jei tokia problema yra, ji pirmaisiais gyvenimo metais arba pašalinama, arba kompensuojama, o pacientas jau nuo vaikystės gyvena su savo ligos pataisa. Suaugusiojo organinio vidurių užkietėjimo atsiradimas yra rimta būklė, nes esant žarnyno nepraeinamumui, gydytojai pirmiausia įtaria naviką ir gali būti, kad jis yra piktybinis. Kitos mechaninio vidurių užkietėjimo priežastys gali būti polipai, randai, sąaugos po uždegimo ir pilvo operacijų.
7. Psichogeninis (neurogeninis) vidurių užkietėjimas – tuštinimosi sutrikimai, neturintys akivaizdžių objektyvių priežasčių ir paaiškinami nervų sistemos patologijomis ar paciento psichologinėmis problemomis. Šį vidurių užkietėjimo tipą nagrinėsime atskirai.

Vidurių užkietėjimas „galvoje“: psichologinės priežastys

Dalis veiksnių, painiojančių žmonių tuštinimosi procesą, slypi neurologijos srityje. Tai nervinių skaidulų vientisumo plyšimas dėl traumų, galvos ar nugaros smegenų uždegimų ir navikų, neurogeninių jungčių destrukcija dėl nervų ligų ir jų medikamentinio gydymo.

Jie gali paveikti žarnyno ištuštinimo mechanizmą įvairiais jo etapais: nuo peristaltikos slopinimo ir baigiant analinio sfinkterio sutrikimu.

Bet būna, kad žmogus maitinasi normaliai, veda aktyvų gyvenimo būdą, neserga rimtomis ligomis, o jo žarnynas nuolat ar periodiškai „neveikia“. Kito paaiškinimo, kaip ieškoti šių problemų priežasties „galvoje“, nėra.

Viena iš dažniausių vidurių užkietėjimo priežasčių yra sąmoningas tuštinimosi stabdymas. Taip yra dėl suaugusio žmogaus gyvenimo būdo. Didžiąją laiko dalį jis būna darbe, mokykloje ir kitose vietose, kur eiti į tualetą gali būti neįmanoma arba netinkama.

Jei suaugęs žmogus drovus ar niekinamas lankytis tualetuose viešose vietose, reikia ką nors daryti, nes toks elgesys tik kenkia jo organizmui. Kartą „būkite kantrūs iki namų“ – nėra ko jaudintis, tačiau sistemingas potraukio slopinimas „dideliu būdu“ anksčiau ar vėliau priveda prie rimto ištuštinimo mechanizmo gedimo.

Kitas – situacinis – vidurių užkietėjimo tipas, vadinamasis keliautojo vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju žmogus tiesiog negali „atlikti darbo“ „lauko“ sąlygomis: traukinyje, traukinių stotyje ir pan. Žmonėms, linkusiems į tokį vidurių užkietėjimą, panašių problemų pasitaiko gana dažnai ne tik stresinėse situacijose, pavyzdžiui, gulint ligoninėje, bet ir gana nekenksmingose ​​- vakarėlyje, kaime ir pan.

Daugelis žmonių tai aiškina įpročio jėga savo „gimtajame“ vonios kambaryje, kuriame žmogus jaučiasi patogiai ir apsaugotas. Nepažįstamoje aplinkoje jis negali atsipalaiduoti, todėl neveikia tuštinimosi mechanizmas. Pastebėta, kad daugelis suaugusiųjų bėgant metams susikūrė savotiškų ritualų, susijusių su „tualeto susibūrimais“.

Pavyzdžiui, įpratęs lankytis „spintoje“ su knyga rankose ir cigarete dantyse, žmogui organizme atsiranda atitinkamas refleksas, o, atsidūrus kitomis sąlygomis, žarnynas atsisako veikti.

V Pastaruoju metu gydytojai, sergantys specialiu vidurių užkietėjimo tipu, išryškino tuštinimosi sutrikimus, susijusius su dirgliosios žarnos sindromu. Tai simptomų kompleksas, kuriam būdingi įvairūs funkciniai žarnyno veiklos sutrikimai ne dėl objektyvių priežasčių. Ši liga dažniausiai siejama su stresu, psichologinėmis traumomis, užsitęsusia nervine įtampa. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas yra viena iš daugelio IBS pasireiškimų.

Kaip nustatyti vidurių užkietėjimo tipą suaugusiems?

Simptomai ir skundai, kuriuos lydi vidurių užkietėjimas, kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Tai priklauso ne tik nuo išmatų sutrikimo priežasties, bet ir nuo šio sutrikimo pobūdžio. Kalbant apie išmatų susilaikymo mechanizmą, vidurių užkietėjimas gali būti atoninis arba spazminis. (Skaitykite daugiau apie žarnyno atoniją ir jos gydymą)

Atoninis vidurių užkietėjimas formuojasi esant sumažėjusiam žarnyno tonusui: silpna peristaltika nepajėgia normaliu intensyvumu transportuoti išmatų, todėl jos sulėtėja ir sustoja.

Spazinį vidurių užkietėjimą sukelia, priešingai, žarnyno hipertoniškumas, kai jo sienelės atsitiktinai susitraukia, sukeldamos spazmus vienoje ar kitoje vietoje. Taigi, išmatos tiesiog suspaudžiamos pačios žarnos ir negali judėti toliau.

Kaip savarankiškai nustatyti, kuris vidurių užkietėjimas kankina pacientą? Tam pakanka žinoti abiejų sutrikimų požymius – jie labai skiriasi ir juos atskirti nėra sunku.

Skystas vidurių užkietėjimas. Kokia priežastis?

pagrindinės ligos gydymas. Gali išsivystyti įvairios ligos

tiek epizodinio, tiek lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis. Diegti

kartais pasitaikančių virškinimo problemų priežastis dažniausiai nėra

sunku. Tačiau ligų, vedančių į

lėtinis vidurių užkietėjimas, reikia kreiptis į gydytoją. Vaizdo pakeitimas

gyvenimą. Žmonės, kurių gyvenimo būdas yra sėdimas ir dirba sėdimą darbą, yra labiau linkęs

kenčia nuo vidurių užkietėjimo nei aktyvūs. Padidėjęs fizinis aktyvumas -

labai veiksmingas metodas ne tik sprendžiant šią problemą, bet ir

ir lenktyninis ėjimas, slidinėjimas. Jei nėra galimybės praktikuotis

Šios sporto šakos, būtina bent jau reguliariai atlikti

ryto mankšta. Reikėtų duoti

taip pat atkreipkite dėmesį į darbo ir poilsio režimą. Nuolatinis nuovargis, trūkumas

miegas – stresas organizmui, galintis sukelti disfunkciją

įvairūs kūno organai ir sistemos, įskaitant virškinamąjį traktą

dieta yra labiausiai veiksminga priemonė kovojant su vidurių užkietėjimu. Labai

dažnai vidurių užkietėjimo priežastis slypi būtent neteisingoje

mityba, kurią pakoregavus, galite visam laikui to atsikratyti

reiškia atsisakyti riebaus maisto, rūkytos mėsos, aštraus maisto,

konservai, kepiniai, daržovės, kurių sudėtyje yra sunkiai virškinamų

valgyti pakankamai daržovių ir vaisių, pieno produktų ir

rauginto pieno produktai, grūdai, produktai, įskaitant

grūdai ir sėlenos, augaliniai aliejai. Nepamirškite apie poreikį

gerti daug skysčių. Užkietėję žmonės

per dieną būtina išgerti ne mažiau 1,5-2 litrus skysčio, nes

dehidratacija taip pat dažnai sukelia motorikos sutrikimą

vidurius laisvinančių vaistų vartojimas ir lėtinis vidurių užkietėjimas. Priimtinas

preparatų, kurių pagrindą sudaro senna lapai, naudojimas. Dėl vidurių užkietėjimo, kurį sukelia

žarnyno spazmai, antispazminių vaistų (drotaverino,

no-spa), žarnyno motoriką gerinantys vaistai (trimedatas). Pades

palengvinti būklę pilvo masažu, šiltomis voniomis, raminamaisiais. Yra veiksmingi

vidurių užkietėjimui palengvinti suaugusiems, vidurius laisvinamieji su

švelnaus vidurius laisvinančio poveikio („Duphalac“), jie nesukelia priklausomybės ir

visiškai saugus. Jų paskyrimas leidžiamas gydant vidurių užkietėjimą

nėščia moteris. Tačiau reikia atsiminti, kad vartojant šiuos

vaistai padeda tik kovoti su ligos simptomais, o ne su ja

Vidurių užkietėjimo gydymas visada turi būti išsamus. Labai dažnai galite

atsisakyti vaistų vartojimo, keisti gyvenimo būdą ir

laikantis dietos. Šaunuolis virškinimo traktas – užstatas

geros sveikatos ir geros nuotaikos.

Skysčio vidurių užkietėjimo simptomai ir priežastys

Skystų vidurių užkietėjimo priežastys dažnai yra daug rimtesnės nei retkarčiais ištuštėjusios sukietėjusios išmatos. Toks žarnyno valymas gali rodyti buvimą užkrečiamos ligos, sunki organizmo intoksikacija ir net onkologija.

Skysčio vidurių užkietėjimo požymiai

Įprastos išmatos yra minkštos, formos konsistencijos, o pats tuštinimosi procesas vyksta iki dviejų kartų per dieną. Tuštinimosi metu žmogus nepatiria diskomforto ir skausmo, o žarnyno valymas vyksta lengvai, be pastangų ir neįtempimo.

Jei tuštinimosi nėra ilgiau nei dieną, galime kalbėti apie vidurių užkietėjimą. Liga gali pasireikšti kaip kietų išmatų išsiskyrimas ir vandeningas, bet su kelių dienų intervalu. Skystas vidurių užkietėjimas stebimas bet kuriame amžiuje ir, atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį, lydi šie simptomai:

• dalinis kėdės nebuvimas;
• pykinimas ir apetito stoka;
• pilvo pūtimas;
• pilvo skausmas;
• dažnas raugėjimas;
• nuovargis ir silpnumas;
• karščiavimas ir sąnarių skausmas.

Dažniausiai skystas vidurių užkietėjimas turi kintamą etiologiją: kietos išmatos arba skystos. Kartais negalavimas pasireiškia tuo, kad pasibaigus tuštinimosi aktui išsiskiria tankios žirnio formos išmatos, sumaišytos su vandeningomis arba ištekančios iš suskystintų išmatų.

Bendra tokio vidurių užkietėjimo simptomatika priklauso nuo ligos, kuri išprovokavo jų atsiradimą. Dažnai nereguliarus tuštinimasis su vandeningomis tuštinimosi priemonėmis yra rimto organizmo sutrikimo požymis.

Skystojo vidurių užkietėjimo priežastys

Probleminio ištuštinimo atsiradimui įtakos turi nemažai veiksnių. Jei mes kalbame apie vidurių užkietėjimą su kietomis išmatomis, tada dažniausiai jų išvaizda yra susijusi su netinkama mityba ir sėsliu gyvenimo būdu.

Jei vidurių užkietėjimas yra laisvos išmatos, tada jo atsiradimo priežastys yra daug rimtesnės. Nekenksmingiausias iš jų yra netinkamas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, kurį nesunkiai galima ištaisyti juos panaikinus, kitais atvejais ligos priežastis gali būti:

• storosios ar plonosios žarnos uždegimas (enterokolitas);
• disbiozė;
• žarnyno onkologija;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• tiesiosios žarnos vėžys.

Vidurių užkietėjimas su laisvomis išmatomis vaikams

Sunkiausia yra nustatyti skystą vidurių užkietėjimą naujagimiui, nes žindant vaikų išmatos visada būna skystos konsistencijos. Galite atspėti problemą pagal šiuos simptomus:

• be išmatų ilgiau nei 24 valandas;
• neramus elgesys;
• atsisakymas valgyti;
• pilvo kietėjimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• verksmas tuštinimosi metu.

Dažnai vaikams, prastai ištuštinant, pastebimas odos pageltimas ir bėrimai, rodantys kūno apsinuodijimą.

Skystas vidurių užkietėjimas vaikui dažnai baigiasi išmatų užkietėjimu, nes didžioji dalis sutirštėjusių išmatų, pro kurias prasiskverbia vandeningos išmatos, neišeina ir kaupiasi žarnyne.

Dažniausia kūdikių vidurių užkietėjimo priežastis yra netinkama motinos mityba. Nugriebtas karvės pienas taip pat gali išprovokuoti žarnyno sutrikimus, kurių jokiu būdu negalima duoti naujagimiams.

Vandeningas vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl kenksmingų mikroorganizmų patekimo per motinos pieną. Jei moteriai yra buvę infekcinių uždegimų, enterokolito ir kitų negalavimų, tada kūdikį geriau perkelti į specialius mišinius.

Skystojo vidurių užkietėjimo gydymas ir profilaktika

Norėdami pašalinti skystą vidurių užkietėjimą suaugusiam, turite suprasti jo atsiradimo priežastį. Teisingą diagnozę gali nustatyti tik specialistas. Savarankiškas gydymas yra kupinas problemos pablogėjimo.

Tokio vidurių užkietėjimo gydymas gali apimti dienos dietos koregavimą ir vaistų skyrimą:

Jei diagnozė atskleidžia išmatų kaupimąsi žarnyne, tada papildomai naudojamos klizmos ir vidurius laisvinantys vaistai.

Kūdikių laisvos išmatos gydomos prižiūrint pediatrui. Jei reikia, vaikui skiriama vaistų terapija ir perkeliama į dirbtinį maitinimą.

Geriausia vandeningo vidurių užkietėjimo prevencija – užkirsti kelią ligoms, kurios gali turėti įtakos jų atsiradimui. Taigi, norint apsisaugoti nuo užsikrėtimo helmintais, reikėtų laikytis asmeninės higienos taisyklių ir atsargiai elgtis su gyvūninės kilmės maistu.

Tinkama mityba, gėrimo režimo laikymasis, imuninės sistemos stiprinimas, streso vengimas ir reguliarus fizinis aktyvumas taip pat padės išvengti ištuštinimo problemų.

Kodėl atsiranda viduriavimas ir vidurių užkietėjimas?

Kartais būna situacijų, kai viduriavimas pakeičia vidurių užkietėjimą ir atvirkščiai. Daugelis žmonių stengiasi į tai nekreipti dėmesio, tačiau pasirodo, kad jie klysta, nes viduriavimo ir vidurių užkietėjimo kaita gali būti tiek vaiko, tiek suaugusiojo sunkių ir sunkių ligų pasekmė.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti priežastis, kurios sukelia viduriavimo ir vidurių užkietėjimo kaitą.

Yra keletas patologinių būklių, kai vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas ir atvirkščiai. Tai apima šias ligas:

• disbiozė;
• piktybiniai žarnyno navikai, sukeliantys obstrukciją;
• lėtinis vidurių užkietėjimas, kartu vartojant vidurius laisvinančius vaistus;
• spazminis kolitas arba storosios žarnos neurozė (dirgliosios žarnos sindromas);
• helmintozės (kirminai);
• enterokolitas, kuris įgauna lėtinę formą.

Disbakteriozė

Disbakteriozė yra žarnyno mikrofloros pažeidimas. Kitaip tariant, sutrinka pusiausvyra tarp naudingų ir oportunistinių mikroorganizmų.

Yra 7 pagrindinės priežastys, galinčios sukelti disbiozę:

• netinkama mityba;
• vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų) vartojimas;
• stiprus stresas ir nervinis per didelis susijaudinimas;
• blogi įpročiai (alkoholio vartojimas ir rūkymas);
• darbo sąlygos (darbas su chemikalais);
• prasta higiena;
• bloga ekologija.

Disbiozės simptomai yra šie:

• pykinimas ir vėmimas;
• raugėjimas, nemalonus supuvęs kvapas iš burnos;
• vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, ūžimas;
• skausmingi pojūčiai pilvo srityje;
• deginimo pojūtis išangėje po tuštinimosi;
• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaitaliojimas;
• sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas;
• metalo skonis burnoje;
• bendras silpnumas ir negalavimas.

Žarnyno vėžys

Žarnyno vėžys – tai žarnyno ląstelių piktybinis navikas.

Priežastys, sukeliančios žarnyno onkologiją, yra šios:

• polipai žarnyne;
• ilga Krono ligos eiga arba opų buvimas;
• netinkama ir nereguliari mityba: vyrauja sūrus, aštrus ir riebus maistas;
• radiacijos ar bet kokių cheminių medžiagų poveikis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu.

Pradinėse vystymosi stadijose klinika yra sunkiai pastebima ir primena nedidelį virškinimo sutrikimą. Su kiekviena vėžio stadija simptomai tampa ryškesni:

• raugėjimas, pykinimas ir vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas, panašus į karščiavimą;
• vidurių užkietėjimas po viduriavimo;
• stiprus pilvo skausmas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas, letargija;
• kartais skauda sąnarius, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, keičiasi širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo rodikliai;
• viduriavimas gali pasireikšti ir po chemoterapijos.

Vidurių užkietėjimas ir piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais

Vidurių užkietėjimas – tai nedidelių išmatų kiekių (mažiau nei 290 gramų) vėlavimas arba išsiskyrimas per tris ar daugiau dienų. Pirmieji vidurių užkietėjimo požymiai yra sunkumas ištuštinti žarnyną. Išmatos kietos, sausos, jaučiamas nepilno žarnyno ištuštėjimo jausmas. Kartais tuštinimosi veiksmą lydi skausmas.

Vidurių užkietėjimo priežastys gali būti skirtingos:

1. patinimas žarnyno spindyje;
2. lėtinės ligos (prostatitas, endometritas, cukrinis diabetas, skydliaukės ligos);
3. netinkama ir nereguliari mityba;
4. įgimtos žarnyno anomalijos;
5. hipodinamija;
6. dažnos kelionės.

Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sukelia cheminį žarnyno sienelių dirginimą. Jie gali sukelti priklausomybę ir, ilgai vartojami, sukelti žarnyno atoniją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.

Poveikis po vidurius laisvinančio vaisto vartojimo atsiranda pakankamai greitai (nuo 1-7 valandų), priklausomai nuo išgertos dozės. Išmatos tampa pusiau kietos arba skystos.

Spazinis kolitas

Kolitas yra žarnyno motorinės funkcijos (motilumo) pažeidimas, sukeliantis nevalingus spazmus. Spazinis kolitas yra funkcinis sutrikimas.

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• netinkama ir netinkama mityba;
• alerginė reakcija į maistą;
• stiprus emocinis stresas, nervinis per didelis susijaudinimas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas, kurio metu organizme kaupiasi išmatos;
• hormoniniai sutrikimai;
• žarnyno infekcijos, kurias sunku gydyti.

Be mėšlungio skausmo, galima pastebėti šiuos simptomus:

• vidurių užkietėjimo ir laisvų išmatų kaitaliojimas;
• vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
• temperatūros padidėjimas iki didelių verčių;
• dažnas noras naudotis tualetu;
• sergant sunkia ligos eiga, išmatose atsiranda gleivių ar kraujo priemaišos.

Helmintozė (kirminai)

• nešvarios rankos;
• neplautos daržovės ir vaisiai;
• blogai iškepta mėsa (pusiau iškepta).

Pagrindinės helminto invazijos apraiškos yra šios:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• gausus seilėtekis;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• nestabilios išmatos: viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
• svorio netekimas su geru apetitu;
• bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis;
• alerginė reakcija odos bėrimų forma;
• niežulys išangės srityje, daugiausia naktį.

Lėtinis enterokolitas

Lėtinis enterokolitas yra patologinė būklė, kai plonojoje ir storojoje žarnoje atsiranda uždegimų ir distrofinių pokyčių.

Klinikinės apraiškos yra šios:

• pilnumo ir sunkumo jausmas po valgio;
• ūžimas, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• išmatų nestabilumas, polinkis viduriuoti;
• pykinimas ir apetito praradimas;
• purios arba skystos išmatos su nesuvirškinto maisto gabalėliais;
• noras naudotis tualetu beveik iš karto po valgio;
• blyški oda;
• gleivinės išdžiūvusios, ant liežuvio yra baltas apnašas.

Dirgliosios žarnos sindromas – IBS

Dirgliosios žarnos sindromas – tai sutrikimas, kuriam būdingi stipraus skausmo priepuoliai, kintamos laisvos ir kietos išmatos, pilvo pūtimas be jokių virškinamojo trakto pakitimų.

IBS priežastys:

• paveldimumas;
• stiprus stresas ir lėtinis pervargimas;
• dažnas disbiozės pasireiškimas;
• valgyti tam tikrus maisto produktus.

Klinikinis ligos vaizdas:

• dažnas noras naudotis tualetu;
• laisvos išmatos, po kurių atsiranda vidurių užkietėjimas;
• pykinimas, rėmuo, apetito praradimas;
• nemalonus skonis burnoje;
• vidurių pūtimas, ūžimas;
• diskomfortas pilve.

Gydymas

Jei pajutote minėtų ligų simptomus, neturėtumėte užduoti klausimo „Ką daryti?!“. Nedelsdami kreipkitės į specialistą ir nesiimkite savigydos, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių. Juk gydymas prasidės tik nustačius ligos priežastį ir nustačius tikslią diagnozę.

Gydant viduriavimą, taikomas intensyvios rehidratacijos metodas, papildantis elektrolitų, vitaminų ir kitų maistinių medžiagų trūkumą. Taip pat dietos laikymasis, žarnyno mikroflorą normalizuojančių vaistų vartojimas.

Vidurių užkietėjimui gydyti naudojami fiziniai pratimai, dieta, pagal indikacijas, vidurius laisvinantys vaistai. Verta atsisakyti vaistų, lėtinančių žarnyno motoriką.

Elena Švedkina apie tai, kodėl negydomi vidurius laisvinantys vaistai ir kaip pagrindinis administratorius išrenka pirkėjui geriausią vaistą

Vidurius laisvinantys vaistai yra vieni paklausiausių vaistų bet kurioje vaistinėje ir visi jie priklauso nereceptiniams vaistams, arba nereceptiniams vaistams, tai yra, vaistinės lankytojams patenka tiesiai iš vaistininko rankų, apeinant gydytoją. Tai užkrauna atsakomybę vaistininkui, kuris rekomenduoja tą ar kitą priemonę. Ką reikia žinoti apie vidurių užkietėjimo problemą, norint parinkti ir rekomenduoti konkrečiam pirkėjui tinkamą vaistą? Išsiaiškinkime.

Elena Jurievna Švedkina

endokrinologas, Sankt Peterburgas

Kas yra vidurių užkietėjimas (obstipatio, constipatio) – užsitęsęs (daugiau nei 48 val.) išmatų susilaikymas žarnyne arba nepakankamas, sunkus žarnyno ištuštinimas, nepilno ar užsitęsusio išmatų arba kietų, sausų išmatų evakavimo jausmas. Sveikų žmonių tuštinimosi dažnis labai skiriasi – nuo ​​trijų kartų per dieną iki trijų kartų per savaitę. Pasaulio organizacija sveikatos priežiūra pagal TLK-10 vidurių užkietėjimą priskiria prie ligų (kodas K59.0). Tuo tarpu Pasaulio gastroenterologijos organizacija ir Amerikos gastroenterologų asociacija mano, kad vidurių užkietėjimas yra ne liga, o simptomas... Žymiausi Rusijos gastroenterologai dalijasi savo pozicijomis.

Dauguma sergančiųjų vidurių užkietėjimu niekada nesikreipia į medikus, todėl vidurių užkietėjimo paplitimą apskaičiuoti sunku. Remiantis apibendrintais populiacijos tyrimų duomenimis, iki 20% suaugusių gyventojų kenčia nuo vidurių užkietėjimo. išsivyščiusios šalys... Moterys ir vyresnio amžiaus žmonės dažniau kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Vidurių užkietėjimas gali būti suskirstytas į funkcinius (susijusius su sutrikusia žarnyno dinamika, " įprastas vidurių užkietėjimas") Ir organinis (susijęs su nuolatiniu žarnyno spindžio susiaurėjimu ir išmatomis).

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys gali būti:

• dieta (ląstelienos trūkumas maiste ir nepakankamas skysčių suvartojimas);
• sėslus gyvenimo būdas;
• virškinamojo trakto ligos (pepsinė opa, lėtinis pankreatitas, disbiozė, dirgliosios žarnos sindromas, gaubtinės žarnos navikai, susiaurėjimai, išemija, volvulus, divertikulai, megakolonas ir dolichosigma);
• išangės ligos (išangės įtrūkimai, hemorojus, paraprocitas), lydimos skausmo ir trukdančios tuštintis;
• neurologinės ligos (insultas, nugaros smegenų pažeidimas, išsėtinė sklerozė, trauma, Parkinsono liga);
• endokrininės sistemos ligos (hipotirozė, cukrinis diabetas, Adisono liga, feochromocitoma ir kt.);
• tam tikri vaistai (atropinas, opiatai, antidepresantai, NVNU, antihistamininiai vaistai, blokatoriai kalcio kanalai ir daugelis kitų);
• depresija, anoreksija, šizofrenija ir kitos psichinės ligos;
• vėlyvas nėštumas ir ankstyvas pogimdyvinis laikotarpis.
• Vidurių užkietėjimo rizikos veiksniai:
• amžius virš 55 metų;
• neseniai atlikta pilvo ar dubens organų operacija;
• nėštumas;
• fizinio aktyvumo apribojimas;
• netinkama mityba, ji taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą;
• antsvoris;
• kelių vaistų vartojimas, ypač senatvėje;
• nekontroliuojamas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;
• galutinės ligų stadijos, užsitęsusi koma.

Be to, kad vidurių užkietėjimą dažnai lydi sunkumas pilve, vidurių pūtimas ir skausmas tuštinimosi metu, užsitęsęs vidurių užkietėjimas sukelia pavojingų komplikacijų, pvz. žarnyno nepraeinamumas, gaubtinės žarnos divertikuliozė, tiesiosios žarnos prolapsas, kraujavimas iš hemorojaus... Baisi ilgalaikio vidurių užkietėjimo komplikacija - storosios žarnos vėžys: pažeidus žarnyno turinio evakuaciją, susidaro kancerogeniniai junginiai, pažeidžiantys gleivinę. Centrinio gastroenterologijos tyrimų instituto 2011 metais duomenimis, vidurių užkietėjusių pacientų sergamumas storosios žarnos vėžiu siekia 4,5 proc. Pats vidurių užkietėjimas dažnai gali būti pirmasis rimtų neurologinių (pavyzdžiui, Parkinsono ligos), endokrininių, virškinimo trakto ir onkologinių ligų požymis.

Vidurių užkietėjimo gydymas visų pirma apsiriboja jų priežasčių šalinimu, gyvenimo būdo ir mitybos normalizavimu, fiziniu aktyvumu, taip pat periodišku vidurius laisvinančių vaistų vartojimu, tačiau tik tais atvejais, kai kitos priemonės nėra pakankamai veiksmingos!

Gydytojo ir vaistininko vaidmuo

Labai apgailestaujame, kad ne tik vietiniai bendrosios praktikos gydytojai, bet ir gastroenterologai dėl įvairių priežasčių ne visada gali rasti laiko apsilankymui ir išsamiai papasakoti pacientams apie šiuolaikinius vidurių užkietėjimo profilaktikos ir gydymo būdus. Todėl būtent vaistininkai turėtų paaiškinti klientams, kad vidurius laisvinantys vaistai negydo, o tik palengvina ligos simptomą. Tačiau daugeliu atvejų pacientas net nepasiekia gydytojo. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, žmonės mieliau taupo laiką ir tiesiog eina į vaistinę. Vyriausiasis pacientas dažniau bendrauja su pacientu nei gydytojas. Todėl vaistininkas turi žinoti visų vidurius laisvinančių vaistų ypatybes, jų vartojimo taisykles ir kontraindikacijas, kad kiekvienam pirkėjui galėtų individualiai kompetentingai patarti. Be to, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi informuoti klientą, kad savalaikis apsilankymas pas gydytoją dėl lėtinio vidurių užkietėjimo padės nustatyti jų priežastį, padidins išgijimo tikimybę ir sumažins komplikacijų riziką.

Tik gydytojas galės pasirinkti optimalią paciento, sergančio užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, gydymo taktiką. Nepriklausomai, nepasitarus su gydytoju, užsitęsusi paciento kova su vidurių užkietėjimu tik apsunkina tolesnę diagnozę ir pagrindinės priežasties nustatymą.

Algoritmas

Taigi, klientas-pacientas, apeidamas gydytoją, atėjo į vaistinę, sužinojo, kad gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, ir vis tiek nori vidurius laisvinančių vaistų, kurie palengvintų jo kančias. Kokius klausimus turėtų užduoti pirminis nešiotojas, prieš rekomenduodamas tam tikrą priemonę nuo vidurių užkietėjimo?

1. Išmatų nebuvimo trukmė

   Jei išmatų susilaikymas neviršija 48 valandų, vidurius laisvinančių vaistų nereikia, nes tai gali būti normos variantas.

   Jei išmatų nėra ilgiau nei 48 valandas, būtina parinkti vidurius laisvinančius vaistus, atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas.

2. Ar yra kokių nors „nerimą keliančių“ skundų, tokių kaip:
   • pilvo skausmas (bet kokio pobūdžio);
   • pykinimas, vėmimas, obsesinis raugėjimas;
   • temperatūros padidėjimas;
   • pilvo pūtimas, uždelstas dujų išsiskyrimas;
   • silpnumas;
   • kraujo ir (arba) gleivių priemaišos išmatose, kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus;
   • juodos, dervos išmatos;
   • vidurių užkietėjimas, po kurio atsiranda laisvos išmatos;
   • bet kokie staigūs išmatų pobūdžio pokyčiai;
   • staigus svorio kritimas.

   Gerbiami vaistininkai, atminkite, kad jei bent vienas iš aukščiau aprašytų simptomų prisijungia prie „įprasto vidurių užkietėjimo“, tai yra priežastis nedelsiant nukreipti pirkėją pas gydytoją! Šiuo atveju delsimas gali būti pavojingas gyvybei! Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas kategoriškai draudžiamas! Iš tiesų, už „nerimą keliančių“ simptomų gali slypėti žarnyno nepraeinamumas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija, augliai ir polipai, žarnyno spindžio suspaudimas arba peritonitas.

3. Nėštumo buvimas ar nebuvimas moteriai?

   Nėštumo metu paprastai progesteronas žymiai sumažina žarnyno peristaltiką ir dar daugiau vėlesnės datos Nėštumo metu auganti gimda stumia žarnyno kilpas į diafragmą, o tai kartu gali sukelti išmatų susilaikymą. Paprastai gydymui vidurius laisvinančių vaistų nereikia, viską lemia dietos normalizavimas. Nėščioms moterims esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, gydymą skiria gydytojas.

4. Ar pacientas vartoja kitus vaistus?
   • aliuminio turintys antacidiniai vaistai;
   • antipsichoziniai vaistai, psichotropiniai vaistai;
   • antidepresantai;
   • kalcio kanalų blokatoriai;
   • geležies preparatai;
   • NVNU;
   • opiatai.

   Visi šie vaistai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tokiu atveju galima rekomenduoti periodiškai vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

5. Ar pirmą kartą užkietėja viduriai?
   • Jei vidurių užkietėjimas yra epizodinis, dėl mitybos netikslumų, streso ar kitų veiksnių, gali būti rekomenduojamas vidurius laisvinantis vaistas.
   • Jei vidurių užkietėjimas vargina ilgai, pirkėją būtina nukreipti pas gydytoją apžiūrai.

   Svarbu: jei vidurių užkietėjimas yra nuolatinis ir reikia dažnai vartoti vidurius laisvinančius vaistus (kas 2-3 dienas ir dažniau), arba jei vidurius laisvinantys vaistai yra neveiksmingi, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją dėl apžiūros!

6. Ar vartojo vidurius laisvinančius vaistus? Jei taip, kokį?
   • Jei vidurius laisvinančių vaistų anksčiau nevartojote, rekomenduokite vidurius laisvinančių vaistų grupės vaistą patinimo veiksmas(žr. lentelę). Tai yra pasirenkami vaistai gydymo pradžioje.
   • Jei anksčiau buvo vartojamas vidurius laisvinantis vaistas, tuomet reikėtų išsiaiškinti, kuris. Jei vidurius laisvinančių vaistų grupės vaistai, turintys patinimus, yra neveiksmingi, rekomenduokite šios grupės vaistus osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai... Jei pastarieji yra neveiksmingi, rekomenduojama priimti priėmimą stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai(vieną kartą).

   Svarbu: jei pirkėjas vėl ir vėl kreipiasi į vaistininką, norėdamas pasirinkti vis „stipresnį“ vidurius laisvinantį vaistą, tai yra priežastis nukreipti tokį pirkėją pas gydytoją!

Šiuo metu galima išskirti šias vidurius laisvinančių vaistų grupes:

Vidurių užkietėjimo gydymo problema reikalauja rimčiausio požiūrio. Pagrindinis sėkmingo gydymo raktas yra identifikavimas tikroji priežastis simptomas, kuris įmanomas tik išsamiai ištyrus specialistą. Atsižvelgiant į tai, vaistininko užduotis yra ne tik parinkti veiksmingiausią ir saugiausią priemonę, bet ir motyvuoti pirkėją kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo.

Šaltiniai

1. Bobrovas L. L., Apipjaustytas A. G. Propedeutika ir privati ​​vidaus ligų patologija. Pamoka medicinos mokymo fakultetų kariūnams ir studentams. SPb. 2014 m.
2. Pasaulinės gastroenterologijos organizacijos pasaulinės praktikos gairės. Vidurių užkietėjimas: pasaulinė perspektyva. 2010 m. lapkritis.
3. Ivaškinas V.T., red. Racionali virškinimo sistemos ligų farmakoterapija. Maskva. 2003 m.
4. Svistunovas A.A., Osadchuk M.A., Osadchuk A.M., Butorova L.I. Romos dirgliosios žarnos sindromo kriterijai, IV peržiūra (2016): kas naujo? Klinikinė medicina.