Costipazione liquida nel trattamento degli adulti. Trattamento intestinale rapido ed efficace per la stitichezza Ho scarse feci molli e stitichezza

Stipsi- Questa è una violazione del processo di defecazione, caratterizzata dall'assenza di feci per più di 48 ore o movimento intestinale insufficiente. Le manifestazioni di stitichezza sono una diminuzione della normale frequenza dei movimenti intestinali, piccole porzioni di feci, una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino e dolore addominale. La stitichezza provoca lo sviluppo di disbiosi intestinale, colite cronica e intossicazione del corpo. Lo sforzo forte e frequente durante l'atto di defecazione porta allo sviluppo di ragadi anali, emorroidi, ernie. La stitichezza frequente influisce negativamente sulla condizione della pelle e contribuisce al suo invecchiamento.

Informazione Generale

Il concetto " stipsi"Implica difficoltà nel movimento intestinale, nessun movimento intestinale per più di tre giorni. È necessario distinguere la stitichezza cronica da quella situazionale (episodica). La stitichezza situazionale si verifica in varie situazioni che la provocano in persone inclini a difficoltà a defecare (gravidanza, viaggi - "stitichezza turistica", consumo di cibi che impediscono il transito delle masse intestinali, insufficiente assunzione di liquidi, esperienze psico-emotive, stress). Inoltre, i farmaci possono causare stitichezza. La stitichezza situazionale si verifica per un breve periodo e, di regola, da sola o con l'aiuto di lassativi, viene risolta con successo. Tali condizioni non sono considerate una malattia.

La stitichezza cronica è un ritardo regolare nei movimenti intestinali di 48 ore o più. Allo stesso tempo, viene rilasciata una piccola quantità di feci dense e secche. Spesso, dopo un movimento intestinale, non si ha la sensazione di completo svuotamento dell'intestino. È possibile parlare di stitichezza se il paziente ha uno, più o tutti questi segni. Un importante segno diagnostico è un cambiamento nella normale frequenza e natura dei movimenti intestinali.

La stitichezza è un disturbo digestivo molto comune tra la popolazione, una tendenza alla stitichezza può portare allo sviluppo di gravi malattie proctologiche, quindi questo problema ha un alto grado di rilevanza sociale. A causa della sua prevalenza e di un pronunciato deterioramento della qualità della vita dei pazienti, la stitichezza cronica è isolata come una sindrome indipendente e attualmente il problema della stitichezza viene attivamente studiato da proctologi, gastroenterologi e altri specialisti.

Molto spesso, i bambini piccoli e gli anziani (oltre i 60 anni) soffrono di stitichezza. Una sensazione di difficoltà nello svuotamento dell'intestino, l'impossibilità di sollievo, nonostante lo sforzo persistente, la necessità di utilizzare azioni aggiuntive che stimolino il rilascio del retto dalle feci (pressione sul perineo, pareti laterali dell'ano, vagina).

Lo stato costante di svuotamento insufficiente dell'ampolla rettale porta spesso allo sviluppo della sindrome del prolasso perineale. La stitichezza cronica viene diagnosticata nei casi in cui la frequenza delle feci diventa meno frequente 3 volte a settimana, la defecazione è significativamente difficile e richiede uno sforzo pronunciato, la consistenza delle feci è densa, grumosa, c'è una sensazione di rilascio incompleto del retto dalle feci .

Cause di stitichezza

Anche i disturbi neurologici (stress, depressione, shock nervosi) possono contribuire allo sviluppo di disturbi cronici del movimento intestinale. Inoltre, molti farmaci possono causare l'inibizione della motilità intestinale come effetto collaterale e contribuire alla stitichezza. Patologie dell'innervazione della parete intestinale (morbo di Hirschsprung, sclerosi multipla, lesioni e malattie del midollo spinale) causano anche stitichezza cronica.

Classificazione

La stitichezza è classificata in base al fattore eziologico e al meccanismo di sviluppo:

• alimentare(legato alle peculiarità della dieta)
• neurogeno(causato da ridotta attività neuro-riflessa)
• psicogeno(associato allo stato psico-emotivo)
• costipazione con malattie anorettali(emorroidi, ragade anale, paraproctite)
• tossico(in caso di avvelenamento da piombo o mercurio, alcuni farmaci, intossicazione cronica)
• proctogenico(associato a disturbi funzionali dei muscoli del diaframma del pavimento pelvico)
• costipazione con ostacoli meccanici(per tumori, stenosi, alterazioni cicatriziali, polipi, anomalie nello sviluppo del tubo digerente)
• iatrogeno costipazione (a causa dell'assunzione di farmaci).

Manifestazioni

La stitichezza può essere accompagnata da una varietà di sintomi, a seconda delle condizioni mediche di base. In alcuni casi, la stitichezza è l'unico disturbo del paziente. Il ritmo individuale del movimento intestinale può variare. A seconda del cambiamento nella normale frequenza dei movimenti intestinali, la stitichezza può essere considerata come uno svuotamento da una volta ogni 2-3 giorni o meno. La defecazione con costipazione è caratterizzata da una tensione pronunciata, richiede uno sforzo significativo. Le feci sono dense, secche, possono assomigliare a palline secche nella forma, hanno la forma di fagioli, una corda.

In alcuni casi, può esserci una cosiddetta diarrea ostruita, quando, sullo sfondo di una lunga assenza di normali movimenti intestinali e una sensazione di pienezza nell'addome, c'è diarrea con feci molli con muco. Le feci liquide contenenti muco possono risolvere la stitichezza di lunga data a causa dell'irritazione della parete intestinale.

La stitichezza è spesso accompagnata da dolore e pesantezza nell'addome, alleviata dopo il movimento intestinale, rilascio di gas intestinali. La flatulenza spesso accompagna anche difficoltà nel movimento delle masse intestinali. L'aumento della produzione di gas è una conseguenza dell'attività dei microrganismi che abitano l'intestino crasso.

I pazienti stitici possono manifestare diminuzione dell'appetito, alitosi ed eruttazioni d'aria. Di norma, la stitichezza cronica a lungo termine contribuisce all'umore depresso, alla riduzione delle prestazioni, ai disturbi del sonno e ad altri disturbi nevrastenici.

complicazioni

La stitichezza cronica prolungata può contribuire allo sviluppo di complicanze del tratto digestivo. Queste possono essere malattie infiammatorie intestinali (colite, proctosigmoidite), patologie retto-anali (emorroidi, ragade anale, paraproctite), malattia diverticolare dell'intestino crasso, ingrossamento (stiramento in larghezza e lunghezza) dell'intestino crasso - megacolon.

Una delle conseguenze più gravi della stitichezza di lunga data può essere l'ostruzione intestinale persistente, che richiede un intervento chirurgico urgente. L'ostruzione a lungo termine contribuisce allo sviluppo dell'ischemia delle pareti intestinali e può portare alla necrotizzazione. In alcuni casi, la stitichezza può segnalare un processo tumorale in corso ed essere anche un segno di una malattia soggetta a malignità.

La stitichezza alimentare associata a una mancanza di fibre nella dieta contribuisce alla formazione di agenti cancerogeni nell'intestino e la difficoltà nel passaggio del contenuto intestinale consente agli agenti cancerogeni di avere un effetto irritante a lungo termine. Nelle persone anziane e nelle persone con disturbi mentali, il fecaloma può formarsi a causa della dimenticanza e della mancanza di controllo sulla regolarità dei movimenti intestinali.

Diagnostica

La stitichezza cronica viene diagnosticata in più fasi. Nella prima fase vengono valutati i sintomi clinici (denunce, anamnesi, dati dell'esame obiettivo) e un'immagine a raggi X, che consente di valutare lo stato dell'intestino crasso: peristalsi, larghezza del lume, formazioni tumorali, stenosi, allungamento della parete , anomalie dello sviluppo congenite, megacolon. Con l'irrigoscopia, l'ostruzione intestinale è chiaramente rivelata.

La seconda fase delle misure diagnostiche è la colonscopia (esame endoscopico dell'intestino crasso), il prelievo di biopsie delle mucose e il loro esame istologico e, se necessario, citologico. Quindi, vengono prescritti metodi per studiare lo stato funzionale dell'intestino, a seconda delle ipotesi preliminari. Questi possono essere test batteriologici, un coprogramma, uno studio per rilevare il sangue occulto, metodi di manometria delle pareti muscolari dell'intestino (sfinterometria, anorectometria), test di laboratorio per identificare disturbi funzionali degli organi secretori dell'apparato digerente, ecc.

Nomina di certo tecniche diagnosticheè fatto sulla base di reclami, caratteristiche identificate dell'intestino, ipotesi su possibili malattie concomitanti e per la scelta delle tattiche di trattamento.

Trattamento

Costipazione cronica

Il trattamento della stitichezza cronica non si limita ai lassativi. L'automedicazione è inaccettabile, poiché la stitichezza persistente a lungo termine può essere un sintomo di una malattia grave o contribuire allo sviluppo di complicazioni pericolose. Inoltre, l'autosomministrazione di lassativi senza tener conto delle loro caratteristiche, meccanismi d'azione e possibili effetti collaterali spesso porta alla formazione di problemi persistenti con i movimenti intestinali a causa di una diminuzione delle funzioni motorie dell'intestino. Allo stesso tempo, il dosaggio dei lassativi aumenta e nel tempo questi farmaci diventano completamente inefficaci.

Trattare la stitichezza cronica inoltre terapia sintomatica, include misure per identificare e trattare la condizione che ha causato lo sviluppo della stitichezza. Conoscendo il meccanismo della stitichezza cronica in un paziente, il medico prescrive un trattamento tenendo conto dei fattori patogenetici, che contribuisce a un'azione più efficace degli agenti sintomatici e non provoca un circolo vizioso che aggrava i disturbi della motilità intestinale.

Costipazione funzionale

La stitichezza funzionale può essere causata da ragioni varie, ma la loro patogenesi si basa sempre su patologie che interferiscono con le caratteristiche funzionali del tubo digerente (a differenza della stitichezza per ostruzione meccanica, quando, di regola, il trattamento chirurgico è ottimale).

Nel trattamento della stitichezza, la dieta è un collegamento importante. Nella dieta dei pazienti è indispensabile introdurre alimenti ricchi di fibre vegetali (verdure, frutta, cereali) e una grande quantità di liquidi (almeno due litri al giorno). Nel caso in cui la formazione di gas aumenti sullo sfondo di una dieta e si sviluppi flatulenza, viene prescritto il farmaco Mucofalk. Inoltre, sono esclusi dalla dieta tutti gli alimenti che possono aggravare la stitichezza.

I pasti devono essere effettuati secondo il regime, almeno cinque volte al giorno in piccole porzioni. In nessun caso dovresti permettere lunghe pause tra i pasti. È inoltre necessario monitorare da vicino la regolarità dei movimenti intestinali. Si consiglia di sentire e ripristinare il ritmo individuale dei movimenti intestinali naturali, per evitare di frenare la voglia. In caso di assunzione di farmaci che complicano il transito di masse intestinali (analgesici narcotici, bloccanti gangliari, preparati a base di ferro, diuretici, contraccettivi orali), è necessario cancellarli e, se possibile, sostituirli con farmaci che non influiscano sulla digestione.

Per stimolare il tratto digestivo e rafforzare il tono dei muscoli intestinali, si consiglia uno stile di vita attivo, camminata, nuoto e aerobica. Inoltre, una posizione di vita attiva ha un effetto positivo sullo stato psico-emotivo e contribuisce alla facile esperienza di stress.

I lassativi sono prescritti solo in caso di stitichezza persistente che non può essere regolata dalla dieta e dal regime. In questo caso, il farmaco viene prescritto tenendo conto del meccanismo di sviluppo della stitichezza. Quando si prescrivono lassativi, va ricordato che l'uso prolungato di agenti che aumentano la peristalsi, irritando la parete intestinale, è irto dello sviluppo della sindrome dell'intestino pigro, quando, dopo l'interruzione del farmaco, l'attività peristaltica dell'intestino diminuisce al minimo .

Profilassi

La prevenzione della stitichezza è l'individuazione e il trattamento tempestivi di patologie dell'apparato digerente e altre malattie che contribuiscono alla stitichezza, una corretta alimentazione, una dieta ricca di fibre organiche, una quantità sufficiente di liquidi consumati, nonché uno stile di vita attivo e l'aderenza al regime dei pasti e dei movimenti intestinali.

Stipsi- Questa è una difficile escrezione di feci, in cui l'intestino non viene completamente svuotato. Il nome medico è costipazione.

La stitichezza è una condizione in cui i movimenti intestinali si verificano meno di 3 volte a settimana.

La stitichezza colpisce circa il 50% della popolazione totale, con le donne più spesso degli uomini. Nella vecchiaia, la frequenza del disturbo aumenta di 5 volte. Secondo l'ICD-10, la stitichezza è considerata una malattia (K59.0), ma associazione internazionale i gastroenterologi classificano la stitichezza come un sintomo.

Da un lato, la stitichezza è accompagnata da molte malattie, dall'altro, la stessa stitichezza provoca intossicazione sotto forma di mal di testa, sapore sgradevole in bocca, palpitazioni, ridotta capacità di lavorare e disturbi del sonno. Cambiamenti a lungo termine nell'aspetto: la pelle perde la sua elasticità, diventa flaccida e secca.

La stitichezza è causata da:

• malnutrizione - assunzione insufficiente di fibre alimentari, cibo strofinato o viscido, uso di alimenti con un alto contenuto di tannini - tè, cacao;
• quantità insufficiente di liquidi nella dieta;
• bassa attività fisica;
• inaccessibilità della toilette quando si sollecita a defecare (viaggio d'affari, viaggio, lavoro);
• uso frequente di lassativi e dipendenza da essi;
• gravidanza (soprattutto il secondo e il terzo trimestre);
• violazione dell'attività motoria dell'intestino;
• malattia del pavimento pelvico;
• disturbi congeniti dello sviluppo o dell'innervazione del colon;
• malattie infiammatorie del canale alimentare;
• ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
• malattie e lesioni del midollo spinale;
• disturbi ormonali ed endocrini - diabete, mixedema, menopausa grave;
• insufficienza scompensata organi interni- cardiaco, renale, epatico;
• che creano un ostacolo meccanico al passaggio del bolo alimentare;
• depressione.

Come sbarazzarsi della stitichezza?

Qualsiasi trattamento inizia con un esame clinico che identifica la causa del disturbo. Prima di tutto, tutti gli sforzi sono diretti a sbarazzarsi della malattia che ha portato alla stitichezza. Questo può essere un intervento chirurgico per diverticoli e tumori, trattamento dell'ulcera peptica, correzione dei livelli di glucosio, disturbi nervosi e mentali.

Dieta

Il cibo dovrebbe contenere molta fibra alimentare (), che non viene digerita nell'intestino, ma è necessaria per il movimento del bolo alimentare. Il cibo dovrebbe essere preparato dall'elenco di alimenti consentiti (vedi tabella sotto) ed evitare quelli che contribuiscono alla ritenzione di cibo nell'intestino.

Di particolare importanza è l'acqua, la cui tariffa giornaliera è di almeno un litro e mezzo (e se la salute lo consente, anche di più). È bene usare acqua minerale calda. La mattina dovrebbe essere iniziata con un bicchiere di acqua pulita (preferibilmente con limone) per "iniziare" la peristalsi intestinale.

lassativi

Le medicine in questo gruppo dovrebbero essere trattate con cautela, poiché la dipendenza si verifica abbastanza rapidamente. Quindi, dopo 5 anni dall'inizio dell'assunzione regolare di un particolare lassativo, solo il 10% dei pazienti continua a reagire ad esso, il resto perde la sensibilità al farmaco.

Non ci sono medicinali assolutamente innocui, quindi non è raccomandato alle persone non esaminate di usare da sole medicinali per la stitichezza.

Lassativi ad azione rapida

Questi sono e, che hanno un effetto irritante locale, e l'effetto sistemico sulla peristalsi è debole o del tutto assente. I farmaci aumentano la quantità del contenuto dell'ampolla rettale, ammorbidiscono le feci, facilitando così lo svuotamento.

I fondi di questo gruppo sono usati sporadicamente, sono adatti per il periodo postpartum e postoperatorio, in preparazione allo studio delle parti inferiori del canale alimentare. Rimedi popolari:

• Bisacodyl: stimola le terminazioni nervose del retto, aumenta la quantità di muco. Azione in 15 minuti.
• Supposte di glicerina o glicelax - stimola in modo riflessivo la peristalsi, ammorbidisce le feci, protegge la pelle del passaggio anale.
• Supposte anali con olio di olivello spinoso. Azione delicata, inoltre ha un effetto curativo locale. Può essere usato nelle donne in gravidanza.
• Microlax - microclisteri, 5 ml in provette monouso. Aumenta il contenuto di acqua nelle feci e nel retto. Effetti in 5 minuti.
• Evakyu - supposte che formano gas. Quando si interagisce con il contenuto del retto, si formano acido carbonico, acqua e molta anidride carbonica. Lo svuotamento avviene dopo 10 minuti.

I mezzi di questo gruppo sono controindicati nelle malattie dell'anello anale (emorroidi, ragadi) e sanguinamento uterino.

Le medicine non sono intese per uso sistematico. Con l'uso prolungato, possono causare irritazione delle mucose, dermatiti e una diminuzione della capacità peristaltica dell'intestino.

lassativi blandi

Questi sono rimedi che sono limitati all'intestino crasso in modo che l'equilibrio elettrolitico non venga disturbato.

• Il lattulosio è un disaccaride creato artificialmente che aumenta il contenuto di acqua e acido organico. Una proprietà importante è che non si sviluppa dipendenza da questa sostanza. - Duphalac, Goodluck, Portalak, Dinolak e simili. Tutti i farmaci si presentano sotto forma di sciroppo, la cui scomposizione inizia solo nell'intestino crasso.
• Mucofalk - contiene polvere dai gusci dei semi di psillio, che attraggono e trattengono l'acqua, che contribuisce al delicato movimento delle feci.
• Exportal - contiene una sostanza che viene scomposta nell'intestino crasso per formare acidi organici. Lo svuotamento avviene a giorni alterni o anche il 2-3° giorno. Lungo il percorso, favorisce il trasporto di ioni ammonio e altre tossine dal sangue al lume intestinale, inibisce la crescita di batteri patogeni.
• Guttalax - gocce per somministrazione orale. Contiene picosolfato monoidrato, accumula elettroliti e acqua nell'intestino. Azione in 12-14 ore.
• Laxigal - gocce con picosolfato di sodio, stimola le terminazioni nervose dell'intestino crasso, riduce il riassorbimento dell'acqua. Azione dopo 6 ore.
• Regulax - cubetti da masticare. Contiene frutti e foglie di fieno, fichi secchi e altri frutti.
• Preparazioni ad alto contenuto di sale -, sale di Karlovy Vary, sale di Glauber. Queste sostanze devono essere lavate con abbondante acqua (almeno 1 litro).

Clistere

Un clistere è l'introduzione di liquido nel retto attraverso l'ano. Più spesso di altri, usano un clistere purificante, altri tipi - sifone, medicinali - sono possibili solo in un istituto medico.

Per un clistere, usa una tazza Esmarch, in cui viene versato un liquido di almeno 1 litro. Usano acqua calda, a volte acqua minerale, un decotto di erbe, una soluzione debole di soda e altre sostanze. Il paziente viene posizionato sul lato sinistro, una punta lubrificata con gel viene inserita nel retto e il fluido viene rilasciato delicatamente. Dopodiché, devi sdraiarti un po ', tirando le gambe allo stomaco. Dopo la comparsa di un desiderio irresistibile, si verifica lo svuotamento.

A volte usano clisteri d'olio con un volume di 50-100 ml, che vengono iniettati con una siringa. Usa olio di girasole o qualsiasi altro olio neutro.

I clisteri non sono adatti per l'uso sistematico: questo può interrompere la peristalsi naturale.

Design del water

I bagni, che sono in ogni casa, costringono una persona a prendere una posizione antifisiologica del corpo per la defecazione. In posizione seduta, l'ampolla del retto si trova ad angolo acuto e ci sono difficoltà nello svuotamento. La postura fisiologica è accovacciata, quindi il retto assume la corretta posizione naturale. I servizi igienici accovacciati con poggiapiedi sono prodotti dall'India e anche altri paesi stanno espandendo la produzione.

Stile di vita attivo

In una persona sedentaria, i muscoli addominali si indeboliscono e non possono creare la pressione necessaria per svuotare l'intestino. Qualsiasi attività fisica, anche una semplice passeggiata, migliora la condizione (vedi).

Quando la stitichezza si verifica per la prima volta o accidentalmente, è più facile usare supposte o microclismi, ma solo se non c'è dolore addominale. Dopodiché, devi mangiare bene, assumere una grande quantità di fibra alimentare, per almeno una settimana, e bere molta acqua pulita.

Se la stitichezza si ripresenta per una settimana o più, non ha senso posticipare una visita a un gastroenterologo: la malattia è iniziata.

Quando è necessario consultare un medico?

Ci sono diversi segnali che indicano la necessità di cure mediche:

• i gas non fuoriescono - è probabile un'ostruzione;
• c'è dolore - possibilmente lesione ulcerosa o gonfiore;
• apparso - è probabile l'intossicazione;
• il colore della pelle è cambiato - un segno di autoavvelenamento;
• l'appetito è disturbato - la digestione delle sostanze necessarie è cambiata;
• - Probabilmente una malattia dell'apparato digerente.

Profilassi

È importante che la stitichezza acuta o occasionale non diventi cronica. Per fare questo, devi sempre svuotare l'intestino alla stessa ora, preferibilmente al mattino. Per ottenere ciò, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

• bere acqua pulita a stomaco vuoto - un bicchiere o più;
• mangiare molta verdura, frutta e succhi;
• consumare prodotti a base di latte fermentato ogni giorno;
• avere un'attività fisica sufficiente;
• portare la quantità giornaliera di liquido a un litro e mezzo o 2;
• accorciare l'intervallo tra i pasti;
• non reprimere mai l'impulso di defecare.

Sia la diarrea che la diarrea si verificano per ragioni specifiche. Questo non indica la presenza di una malattia specifica, ma solo la manifestazione del disturbo principale. Di norma, la diarrea si verifica più volte al giorno, mentre le feci diventano di natura liquida.

Una condizione durante la quale i movimenti intestinali sono ritardati è chiamata costipazione. Se l'intestino non si è liberato entro 24 ore, questo è considerato normale. Se l'atto di defecazione viene eseguito da 3 volte al giorno a 3 volte a settimana e ha la stessa frequenza, anche questo può essere considerato la norma.

Cause di diarrea e diarrea alternate

Diarrea - funzione protettiva organismo a fattori irritanti.

Numerosi test hanno dimostrato che il periodo durante il quale si alterna la fuoriuscita di una consistenza liquida alla loro assenza, questo può indicare la presenza di patologie fondamentali e pericolose insorte nell'organismo. Malattie che contribuiscono alla diarrea e alla stitichezza:

In una tale situazione, l'intestino sta cercando di purificarsi da organismi che hanno causato una malattia infettiva o da sostanze tossiche che sono sorte a seguito di processi patologici e, in modo simile, le condizioni generali del paziente sono normalizzate.

Se il corpo inizia a mancare di liquidi, si verifica la stitichezza. Meccanismi di fisiopatologia, che riflettono i principali fattori nell'insorgenza di una serie di diarrea con costipazione:

• ostruzione intestinale dovuta alla presenza di un corpo estraneo o formazione;
• ridotta permeabilità intestinale a causa di eziologia paralitica.

Durante la manifestazione di tali condizioni, è necessario contattare un istituto medico.

Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile può essere causata dalla disbiosi.

Se la diarrea è seguita da stitichezza, potrebbe essere causata dalla sindrome dell'intestino irritabile. Questa condizione può verificarsi indipendentemente dall'età.

Durante la sindrome dell'intestino irritabile, la motilità è compromessa e l'intestino crasso è interessato.

L'insorgenza della sindrome può essere preceduta da una trasformazione infiammatoria e distrofica nelle strutture tissutali dell'intestino.

Una condizione con questo tipo di patologia è molto comune e le persone di età matura sono esposte ad essa. La ragione risiede in fattori endogeni, così come altri che eccitano la condizione menzionata:

1. esposizione ripetuta a situazioni stressanti (frequenti cambi di residenza o di lavoro);
2. manifestazioni di disbiosi;
3. meccanismo rotto nutrizione razionale(mancanza di vitamine ed elementi necessari per il corpo che sono contenuti negli alimenti);
4. consumo eccessivo di prodotti nocivi;
5. l'uso di bevande alcoliche e gassate;
6. violazione della dieta, eccessiva assunzione di cibo.

Nelle donne, disfunzione tratto intestinale correlato a squilibri ormonali. Durante questo stato si osservano i seguenti sintomi: svuotamento raro o frequente, dolore al basso ventre, muscoli.

C'è flatulenza, sensazione come se l'intestino non fosse completamente svuotato, frequenti impulsi a svuotare l'intestino, indebolimento del corpo, malessere ed emicrania. Una condizione concomitante può essere depressione, ansia, ridotta funzione sessuale, mancanza di appetito, nausea. Di norma, dopo un movimento intestinale, la maggior parte dei sintomi scompare.

Se il paziente lamenta la presenza simultanea di diarrea e stitichezza, allora questa potrebbe essere una prova di enterocolite cronica. Questa malattia è caratterizzata da processi infiammatori nell'intestino tenue e crasso. L'infiammazione porta a uno squilibrio nella funzione secretoria e motoria e nell'assorbimento dei nutrienti.

Come risultato dell'enterocolite cronica, può verificarsi la distrofia e l'atrofia del rivestimento pituitario dell'intestino. Questa malattia può durare per più di un anno. Sorge a seguito di una terapia errata o mancante per l'enterocolite acuta. Di conseguenza, più lungo è il processo infiammatorio, più danneggia le mucose dell'intestino.

Enterocolite come malattia

L'aumento della peristalsi intestinale provoca diarrea.

Tra i sintomi caratteristici di questa malattia ci sono movimenti intestinali irregolari, alternando diarrea a stitichezza.

L'aumento della peristalsi intestinale provoca la comparsa di diarrea. Di conseguenza, nessun assorbimento d'acqua avviene attraverso la membrana pituitaria.

La diarrea si verifica anche a causa del diradamento e dell'ammorbidimento delle feci. La frequenza dello svuotamento dipende dalla gravità del danno intestinale.

Nei casi in cui i processi infiammatori si sono diffusi nell'area dell'intestino tenue, si osserverà uno svuotamento abbondante e liquefatto circa 4 volte al giorno.

Questa malattia non è accompagnata da dolore. Dopo aver mangiato, viene voglia di svuotarsi. Il numero di atti di defecazione può raggiungere 10 volte al giorno o anche di più. Le feci possono contenere impurità ipofisarie.

La stitichezza può verificarsi dopo una diarrea prolungata. Di conseguenza, i movimenti intestinali si riducono a 2 volte a settimana.

Cancro rettale

Un collegamento chiave nello sviluppo del cancro è la malnutrizione.

Il retto è una sorta di reparto nel sistema digestivo, attraversandolo tutti i prodotti della digestione vengono escreti.

L'oncologia di questo organo può essere provocata da: colite cronica, escrescenze poliploidi, ereditarietà. Un collegamento chiave nello sviluppo del cancro è la malnutrizione.

La stitichezza inizia quando una quantità eccessiva di cibi fritti e grassi, una piccola percentuale di frutta e verdura, entra nella dieta.

Un fattore importante nello sviluppo di questo disturbo sarà il sovrappeso e l'inattività fisica. Durante la malattia oncologica del retto, si osservano i seguenti sintomi:

• feci modificate;
• stipsi;
• diarrea alternata a diarrea;
• dolore durante lo svuotamento;
• feci di un'ombra nera con una mescolanza di sangue.

A volte il cancro del retto viene scambiato per emorroidi. Ma durante le emorroidi, il sangue si trova fuori dalle feci e durante il cancro si mescola con loro. Con tutto ciò, la stitichezza differisce nella sua durata.

Metodi di trattamento del paziente

Uno dei componenti del processo di trattamento è l'aderenza all'assunzione di cibo.

Per normalizzare l'escrezione delle feci dal corpo del paziente (sia adulto che bambino), è necessario diagnosticare correttamente.

Per fare ciò, è necessario condurre un'ispezione dettagliata. Pertanto, il medico esegue i test necessari, prescrive una radiografia dell'intestino, viene eseguito un esame digitale dell'organo, viene determinata la presenza di sangue nelle feci, viene eseguita un'analisi batteriologica e biochimica.

L'obiettivo principale del trattamento in questa situazione è eliminare la causa dell'insorgenza della malattia. Per fare questo, prima di tutto, hai bisogno di:

1. osservare l'assunzione di cibo;
2. proteggersi da situazioni stressanti;
3. assumere farmaci contenenti enzimi, nonché farmaci antibatterici, antidiarroici, antispasmodici.

Con costipazione prolungata, il medico prescrive una procedura di clistere. Cancro - una campana per la chirurgia.

Guarda il video su come sbarazzarsi della stitichezza:

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Costipazione liquida

Un disturbo della defecazione in cui non ci sono feci per più di due giorni è chiamato stitichezza. Questa malattia porta a intossicazione del corpo, colite cronica, emorroidi, ernia e altri problemi.

Per costipazione, feci molli

C'è stitichezza cronica e c'è situazionale, cioè episodica. La stitichezza situazionale può verificarsi durante il viaggio, la gravidanza o a causa dello stress. Questo tipo la stitichezza non dura a lungo. I lassativi aiuteranno a risolvere il problema.

La stitichezza cronica è caratterizzata dal fatto che le feci sono spesso ritardate per più di due giorni, le feci sono secche e dense. Dopo l'atto di defecazione, si ha la sensazione che l'intestino non sia completamente svuotato. Per risolvere il problema, è necessario visitare un terapeuta, un gastroenterologo e un proctologo.

Con la stitichezza, le feci molli si verificano negli anziani e nei bambini piccoli. Si verifica a causa di determinate abitudini alimentari, stile di vita e altri motivi. Se una persona trattiene spesso la voglia di defecare, l'attività riflessa dell'intestino viene soppressa, a seguito della quale appare la stitichezza. Con la sindrome dell'intestino irritabile, la sua motilità viene interrotta, quindi la stitichezza si alterna alla diarrea.

Costipazione liquida negli adulti

La stitichezza può essere classificata in base al meccanismo di sviluppo e alle caratteristiche eziologiche. La stitichezza alimentare è associata alle abitudini alimentari. La stitichezza neurogena si verifica a causa di una ridotta attività neuro-riflessa. Se una persona è sotto stress, può manifestare costipazione psicogena. La costipazione tossica si verifica con avvelenamento da mercurio, piombo o farmaci.

La stitichezza liquida negli adulti si verifica dopo una prolungata assenza di feci. La persona avverte una sensazione di pienezza nell'addome, che termina con feci molli mescolate a muco. Molto spesso, la stitichezza è accompagnata da dolore addominale che si risolve dopo aver avuto un movimento intestinale. La difficoltà nel movimento delle masse intestinali è spesso accompagnata da flatulenza. I gas si formano a causa dell'attività dei microrganismi che abitano l'intestino crasso. Le persone che soffrono di stitichezza hanno scarso appetito, alitosi, lavoro lento, sonno agitato e disturbi nevrastenici.

Costipazione liquida nei neonati

Affinché i bambini si sentano bene, devono mangiare bene e avere un movimento intestinale regolare. Se il bambino mangia poco o non quanto dovrebbe, raramente va in bagno.

La stitichezza è una feci dure che è difficile da spremere dall'intestino e rilascia la massa sensazioni spiacevoli... La stitichezza liquida nei neonati può verificarsi a causa della carenza di lattasi, del morbo di Hirschpring, della duplicazione del colon, del rachitismo, dell'ipotiroidismo e per altri motivi.

Se il bambino è acceso allattamento al seno, La mamma deve monitorare rigorosamente ciò che mangia. Dopotutto, tutto ciò che mangia viene immediatamente inviato al latte. Banane, carni grasse, formaggi e altri alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Se la madre ha raramente movimenti intestinali, non dovresti essere sorpreso che lo stesso accada al bambino. Devi iniziare a risolvere qualsiasi problema con te stesso.

Se il bambino viene allattato con il biberon e soffre di stitichezza, è necessario cambiare la miscela. Forse quello che ottiene non è giusto per lui.

Inoltre, non dimenticare che il latte materno o artificiale è cibo, nonostante abbia una consistenza liquida. Anche il bambino deve bere. Al bambino dovrebbe essere data acqua bollita da un cucchiaio o una bottiglia.

Se il bambino a lungo soffre di stitichezza e tutti gli sforzi della madre rimangono senza risultato, bisogna andare dal pediatra. Forse il bambino ha qualche tipo di patologia che deve essere cercata ed eliminata. Il medico prescriverà una serie di test e condurrà un esame per scoprire la vera causa della ritenzione di feci.

Cosa fare e come trattare la stitichezza negli adulti usando medicine e rimedi popolari?

Uno stile di vita sano uomini moderni e le donne non molto tempo fa hanno preso il suo posto d'onore tra le altre, molto numerose, priorità. Alla fine, abbiamo iniziato a prestare attenzione se mangiamo bene, se ci muoviamo abbastanza, se dormiamo abbastanza. Assumiamo vitamine, integratori alimentari e probiotici, ci prendiamo cura del nostro corpo e facciamo profilassi.

Ma, nonostante questo, un organismo che funziona "come un orologio" è una grande rarità. Secondo le statistiche mediche, un adulto su due ha la tendenza alla stitichezza o ne soffre già. Inoltre, la maggior parte dei "pazienti" non considera questo un problema e non si rende nemmeno conto che la stitichezza è una malattia che deve essere curata.

Defecazione - Naturale processo fisiologico, su cui nessuno attira l'attenzione, se si svolge normalmente. I ritardi e le difficoltà delle feci che si verificano di volta in volta non destano preoccupazione. In realtà, una persona inizia a preoccuparsi che qualcosa non vada nel suo intestino quando avverte pesantezza, debolezza, dolore addominale e tutti i tentativi di andare in bagno non hanno successo.

Sintomi di stitichezza negli adulti

La stitichezza è un problema delicato, e questo chiaramente non è un argomento che è consuetudine discutere con gli amici. Nella maggior parte dei casi, le persone semplicemente non conoscono i sintomi che parlano di una malattia incipiente e non attribuiscono loro importanza, quindi i primi segni di stitichezza spesso passano inosservati. Come determinare che un adulto ha iniziato la stitichezza e dov'è il limite quando la norma fisiologica dello svuotamento di un adulto si trasforma in patologia?

Nelle persone comuni, la stitichezza è considerata una ritenzione di feci per diversi giorni. Questo è vero, ma solo in parte. Il fatto è che ogni organismo ha il suo "orologio biologico", cioè i ritmi di tutti i processi che si verificano. A causa di queste caratteristiche individuali, non esiste una frequenza "media" uniforme dei movimenti intestinali per tutti.

Lo svuotamento sia più volte al giorno che 3 volte a settimana può essere considerato la norma. Ma allo stesso tempo c'è una condizione: una persona non dovrebbe provare alcun disagio nell'intestino né tra i viaggi "in grande stile", né durante il processo stesso.

Il secondo criterio per la presenza di una tendenza alla stitichezza è la defecazione ostruita. Stare seduti a lungo sul water, sforzandosi nei tentativi di "spremere" le feci, il dolore e le crepe nella regione anale: questi sono segni che consentono di giudicare la presenza della malattia, anche se le feci si verificano senza indugio. I sintomi sistematicamente ricorrenti indicano già costipazione cronica. La gravità della malattia è caratterizzata dalla gravità della sindrome del dolore, dalla dispepsia, dalla presenza di segni di intossicazione del corpo.

cause

Il numero schiacciante di casi di stitichezza negli adulti è una conseguenza di un'alimentazione irregolare e squilibrata, uno stile di vita "sedentario". Spesso, i ritardi delle feci si verificano sullo sfondo di stress psicologico (cause psicogene) e varie situazioni di disagio (stitichezza situazionale, di regola, una tantum).

Anche i fattori oggettivi della disfunzione intestinale non dovrebbero essere ignorati. Questi includono patologie tratto gastrointestinale e malattie di altri organi e sistemi che influenzano i processi digestivi nel corpo.

Esistono molte classificazioni mediche della stitichezza, una di queste si basa sul fattore causale:

1. Costipazione nutrizionale negli adulti - caratterizzata da feci insufficienti o compatte che si verificano quando c'è una carenza di fibre vegetali nella dieta e disidratazione. Questo problema è causato da una dieta squilibrata in termini di quantità di verdura, frutta e cereali e da un basso apporto di liquidi. Il risultato è la formazione di feci dure, ridotta motilità intestinale.
2. La stitichezza ipocinetica preoccupa le persone che trascorrono molto tempo in condizioni di ridotta attività fisica. Questi sono principalmente rappresentanti di tutti i tipi di professioni "sedentaria". Questa complicazione si verifica spesso nei pazienti costretti a letto.
3. La costipazione endocrina, come suggerisce il nome, compare in pazienti con disturbi ormonali. Questa è l'ipofunzione della ghiandola tiroidea, il diabete mellito e il malfunzionamento delle ovaie nelle donne. In questi casi, i problemi alle feci sono uno dei segni indiretti delle malattie endocrine.
4. Costipazione tossica negli adulti - il risultato dell'abuso di determinati farmaci o dell'intossicazione prolungata del corpo sostanze chimiche... Quindi, l'assunzione incontrollata di farmaci antispasmodici e sedativi porta ad una diminuzione della motilità dei muscoli intestinali e, di conseguenza, alla stitichezza persistente. Un effetto simile è prodotto da avvelenamento cronico da piombo, nicotina e stupefacenti.
5. La stitichezza riflessa è associata a malattie di varie parti dell'apparato digerente, quando il processo di digestione del cibo e la rimozione dei suoi residui è compromesso a causa di insufficienti funzioni del tratto gastrointestinale (fegato, cistifellea, pancreas, settori intestinali, ecc.). A volte le patologie di altri organi possono interessare anche l'intestino.
6. La stitichezza meccanica negli adulti si verifica se sorge un ostacolo nel percorso di movimento delle feci. Non è necessario parlare di patologie congenite in relazione agli adulti, poiché se esiste un tale problema, viene eliminato nei primi anni di vita o compensato e il paziente vive già con un emendamento per la sua malattia fin dall'infanzia. L'insorgenza di stitichezza organica in un adulto è una condizione grave, poiché con l'ostruzione intestinale, i medici sospettano prima di tutto un tumore ed è possibile che sia maligno. Altre cause di stitichezza meccanica possono essere polipi, cicatrici, aderenze dopo infiammazione e chirurgia addominale.
7. Costipazione psicogena (neurogenica) - disturbi della defecazione che non hanno ovvie ragioni oggettive e sono spiegati da patologie del sistema nervoso o problemi psicologici del paziente. Considereremo questo tipo di stitichezza separatamente.

Stitichezza "nella testa": ragioni psicologiche

Parte dei fattori che confondono il processo di defecazione nell'uomo risiede nel campo della neurologia. Questa è una rottura dell'integrità delle fibre nervose a causa di traumi, infiammazioni e tumori nel cervello o nel midollo spinale, la distruzione delle connessioni neurogene dovute a malattie nervose e la loro terapia farmacologica.

Possono influenzare il meccanismo dello svuotamento intestinale nelle sue varie fasi: dalla soppressione della peristalsi fino alla rottura dello sfintere anale.

Ma capita che una persona mangi normalmente, conduca uno stile di vita attivo, non soffra di malattie gravi, mentre il suo intestino è costantemente o periodicamente "malfunzionante". Non c'è altra spiegazione su come cercare la causa di questi problemi “nella mia testa”.

Una delle cause più comuni di stitichezza è trattenere consapevolmente un movimento intestinale. Ciò è dovuto allo stile di vita di un adulto. La maggior parte delle volte è al lavoro, a scuola e in altri luoghi in cui andare in bagno può essere impossibile o inappropriato.

Se un adulto è timido o sdegnoso nel visitare i bagni nei luoghi pubblici, è necessario fare qualcosa al riguardo, poiché tale comportamento danneggia solo il suo corpo. Una volta "sii paziente a casa" - non c'è nulla di cui preoccuparsi, ma la soppressione sistematica dell'impulso "in grande stile" prima o poi porta a un grave fallimento del meccanismo di svuotamento.

Un altro - situazionale - tipo di stitichezza, la cosiddetta stitichezza del viaggiatore. In questo caso, una persona semplicemente non può "fare il lavoro" in condizioni "sul campo": su un treno, in una stazione ferroviaria, ecc. Per le persone inclini a tale stitichezza, problemi simili si verificano abbastanza spesso, non solo in situazioni stressanti, ad esempio in ospedale, ma anche in quelle piuttosto innocue - a una festa, in campagna, ecc.

Molte persone lo spiegano con la forza dell'abitudine al loro bagno "nativo", dove una persona si sente a suo agio e protetta. In un ambiente sconosciuto, non può rilassarsi e quindi il meccanismo di defecazione non funziona. È stato notato che molti adulti nel corso degli anni hanno sviluppato rituali peculiari associati a "riunioni di servizi igienici".

Ad esempio, abituato a visitare l'"armadio" con un libro in mano e una sigaretta tra i denti, una persona sviluppa un riflesso appropriato nel suo corpo e, una volta in altre condizioni, l'intestino si rifiuta di funzionare.

V Di recente i medici in un tipo speciale di stitichezza hanno evidenziato disturbi della defecazione associati alla sindrome dell'intestino irritabile. Questo è un complesso di sintomi, caratterizzato da vari fallimenti funzionali nel lavoro dell'intestino, non dovuti a ragioni oggettive. Questa malattia è solitamente associata a stress, traumi psicologici, tensione nervosa prolungata. In questo caso, la stitichezza è una delle tante manifestazioni di IBS.

Come determinare il tipo di stitichezza negli adulti?

I sintomi e i disturbi che accompagnano la stitichezza possono variare notevolmente da persona a persona. Dipende non solo dalla causa del disturbo delle feci, ma anche dalla natura di questo disturbo. In termini di meccanismo di ritenzione delle feci, la stitichezza può essere atonica o spastica. (Leggi di più sull'atonia intestinale e il suo trattamento)

La stitichezza atonica si forma con una diminuzione del tono intestinale: la debole peristalsi non è in grado di trasportare le feci con intensità normale, causandone il rallentamento e l'arresto.

La stitichezza spastica è causata, al contrario, dall'ipertonicità dell'intestino, quando le sue pareti si contraggono casualmente, provocando spasmi in una o nell'altra zona. Pertanto, le feci vengono semplicemente bloccate dall'intestino stesso e non possono muoversi ulteriormente.

Come determinare in modo indipendente quale costipazione sta tormentando il paziente? Per fare ciò, è sufficiente conoscere i segni di entrambi i disturbi: differiscono in modo significativo e la loro differenziazione non è difficile.

Costipazione liquida. Qual è la ragione?

trattamento della malattia di base. Varie malattie possono diventare

la causa della costipazione sia episodica che cronica. Installare

la causa di problemi digestivi occasionali di solito non lo è

difficile. Ma per la diagnosi di malattie che portano a

costipazione cronica, è necessario consultare un medico. Cambio di immagine

vita. Le persone con uno stile di vita sedentario e un lavoro sedentario hanno maggiori probabilità di

soffrono di stitichezza rispetto a quelli attivi. Aumento dell'attività fisica -

un metodo molto efficace non solo per affrontare questo problema, ma anche per

e corsa a piedi, sci. Se non c'è la possibilità di esercitarsi

questi sport, è necessaria almeno una prestazione regolare

esercizi mattutini. Dovrebbe essere dato

attenzione anche al regime del lavoro e del riposo. Stanchezza costante, mancanza

sonno - stress per il corpo, che può portare a disfunzioni

vari organi e sistemi del corpo, compreso il tratto gastrointestinale

la dieta è la cosa più misura efficace nella lotta contro la stitichezza. Molto

spesso la causa della stitichezza sta proprio nel torto

nutrizione, regolando la quale, puoi liberartene definitivamente

implica il rifiuto di cibi grassi, carni affumicate, cibi piccanti,

cibo in scatola, prodotti da forno, verdure contenenti difficili da digerire

mangiare una quantità sufficiente di frutta e verdura, latticini e

prodotti lattiero-caseari fermentati, cereali, prodotti, che includono

cereali e crusca, oli vegetali. Non dimenticare la necessità

bere molti liquidi. persone stitiche

è necessario bere almeno 1,5-2 litri di liquidi al giorno, perché

la disidratazione porta spesso anche a disabilità motorie

l'uso di lassativi e costipazione cronica. Accettabile

l'uso di preparati a base di foglie di senna. Per la stitichezza causata da

spasmo intestinale, l'uso di antispastici (drotaverina,

no-spa), farmaci che migliorano la motilità intestinale (trimedat). Aiuterà

alleviare la condizione mediante massaggio dell'addome, bagni caldi, sedativi. sono efficaci

per alleviare la stitichezza negli adulti, lassativi con

lieve effetto lassativo ("Duphalac"), non creano dipendenza e

assolutamente sicuro. La loro nomina è consentita nel trattamento della stitichezza in

donne incinte. Tuttavia, va ricordato che prendendo questi

i farmaci aiutano solo a combattere i sintomi della malattia, e non con i suoi

Il trattamento della stitichezza dovrebbe essere sempre completo. Molto spesso puoi

fare a meno dell'uso di medicinali, cambiare il modo di vivere e

seguendo una dieta. Buon lavoro tratto gastrointestinale - pegno

buona salute e buon umore.

Sintomi e cause della stitichezza liquida

Le cause della stitichezza liquida sono spesso molto più gravi dello svuotamento occasionale delle feci indurite. Tale pulizia intestinale può indicare la presenza malattie infettive, grave intossicazione del corpo e persino oncologia.

Segni di costipazione liquida

Le feci normali hanno una consistenza morbida e sagomata e il processo di defecazione stesso si verifica fino a due volte al giorno. Durante un movimento intestinale, una persona non avverte alcun disagio e dolore e la pulizia dell'intestino avviene facilmente, senza sforzo e sforzo.

Se non c'è movimento intestinale per più di un giorno, possiamo parlare della presenza di stitichezza. La malattia può manifestarsi come rilascio di feci solide e acquose, ma con un intervallo di diversi giorni. La stitichezza liquida si osserva a qualsiasi età e, a seconda della causa della loro insorgenza, è accompagnata dai seguenti sintomi:

• assenza parziale di una sedia;
• nausea e mancanza di appetito;
• gonfiore;
• mal di stomaco;
• frequenti eruttazioni;
• stanchezza e debolezza;
• febbre e dolori articolari.

Molto spesso, la stitichezza liquida ha un'eziologia alternata: feci solide o liquide. A volte il disturbo si manifesta con il rilascio di feci dense a forma di pisello mescolate con feci acquose o che fuoriescono da feci liquefatte alla fine dell'atto di defecazione.

La sintomatologia generale di tale costipazione dipende dalla malattia che ha provocato la loro comparsa. Spesso, movimenti intestinali irregolari con movimenti intestinali acquosi sono un segno di un grave disturbo nel corpo.

Cause di costipazione liquida

Ci sono parecchi fattori che influenzano lo sviluppo dello svuotamento problematico. Se parliamo di stitichezza con feci dure, molto spesso il loro aspetto è associato a una dieta scorretta e a uno stile di vita sedentario.

Se la stitichezza è feci molli, le cause della sua comparsa sono molto più gravi. Il più innocuo di questi è l'uso improprio di lassativi, che può essere facilmente corretto annullandoli, in altri casi, la causa della malattia può essere:

• infiammazione nell'intestino crasso o tenue (enterocolite);
• disbiosi;
• oncologia intestinale;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• cancro rettale.

Costipazione con feci molli nei bambini

La cosa più difficile è determinare la stitichezza liquida in un neonato, poiché durante l'allattamento le feci dei bambini hanno sempre una consistenza liquida. Puoi indovinare il problema dai seguenti sintomi:

• niente feci per più di 24 ore;
• comportamento irrequieto;
• rifiuto di mangiare;
• indurimento dell'addome;
• aumento della formazione di gas;
• piangere durante i movimenti intestinali.

Spesso nei bambini, con scarso svuotamento, si osservano ingiallimento della pelle ed eruzioni cutanee, che indicano un'intossicazione del corpo.

La stitichezza liquida in un bambino finisce spesso con la formazione di congestione fecale, poiché la maggior parte delle feci ispessite, attraverso le quali filtrano le feci acquose, non esce e si accumula nell'intestino.

La causa più comune di stitichezza nei neonati è la malnutrizione della madre. Il latte vaccino intero può anche provocare problemi intestinali, che in nessun caso dovrebbero essere dati ai neonati.

La stitichezza acquosa può derivare dall'ingresso di microrganismi dannosi attraverso il latte materno. Se una donna ha una storia di infiammazione infettiva, enterocolite e altri disturbi, allora è meglio trasferire il bambino in miscele speciali.

Trattamento e prevenzione della stitichezza liquida

Per eliminare la stitichezza liquida in un adulto, è necessario comprendere il motivo del suo aspetto. La diagnosi corretta può essere fatta solo da uno specialista. L'automedicazione è irta dell'aggravamento del problema.

La terapia per tale costipazione può includere la regolazione della dieta quotidiana e la prescrizione di farmaci:

Se la diagnosi rivela l'accumulo di feci nell'intestino, vengono utilizzati anche clisteri e lassativi.

Le feci molli nei neonati vengono trattate sotto la supervisione di un pediatra. Se necessario, al bambino viene prescritta una terapia farmacologica e trasferita all'alimentazione artificiale.

La migliore prevenzione della stitichezza acquosa è prevenire le malattie che possono influire sulla loro insorgenza. Quindi, al fine di prevenire l'infezione da elminti, è necessario attenersi alle regole dell'igiene personale e maneggiare con cura gli alimenti di origine animale.

Una corretta alimentazione, l'aderenza al regime alimentare, il rafforzamento del sistema immunitario, l'evitare lo stress e l'attività fisica regolare aiuteranno anche a prevenire problemi di svuotamento.

Perché si verificano diarrea e costipazione?

A volte ci sono situazioni in cui la diarrea sostituisce la stitichezza e viceversa. Molte persone cercano di non prestare molta attenzione a questo, ma si rivelano sbagliate, poiché l'alternanza di diarrea e stitichezza può essere il risultato di malattie gravi e gravi, sia in un bambino che in un adulto.

Consideriamo più in dettaglio le ragioni che causano l'alternanza di diarrea e stitichezza.

Esistono diverse condizioni patologiche in cui la stitichezza viene sostituita da diarrea e viceversa. Questi includono le seguenti malattie:

• disbiosi;
• neoplasie maligne dell'intestino che causano ostruzione;
• stitichezza cronica, accompagnata dalla contemporanea somministrazione di lassativi;
• colite spastica o nevrosi del colon (sindrome dell'intestino irritabile);
• elmintiasi (vermi);
• enterocolite, che assume una forma cronica.

disbatteriosi

La disbatteriosi è una violazione della microflora intestinale. In altre parole, l'equilibrio tra microrganismi benefici e opportunisti è disturbato.

Ci sono 7 ragioni principali che possono causare la disbiosi:

• alimentazione scorretta;
• assunzione di farmaci (ad esempio antibiotici);
• forte stress e sovreccitazione nervosa;
• cattive abitudini (assunzione di alcol e fumo);
• condizioni di lavoro (lavoro con prodotti chimici);
• scarsa igiene;
• cattiva ecologia.

I sintomi della disbiosi includono:

• nausea e vomito;
• eruttazione, odore sgradevole di marcio dalla bocca;
• flatulenza, gonfiore, brontolio;
• sensazioni dolorose nell'addome;
• sensazione di bruciore nell'ano dopo l'atto di defecazione;
• alternanza di costipazione e diarrea;
• diminuzione dell'appetito e perdita di peso;
• sapore metallico in bocca;
• debolezza e malessere generale.

Tumore all'intestino

Il cancro intestinale è il tumore maligno delle cellule dell'intestino.

Le ragioni che causano l'oncologia intestinale includono:

• polipi nell'intestino;
• un lungo decorso della malattia di Crohn o la presenza di ulcere;
• alimentazione scorretta e irregolare: la predominanza di cibi salati, piccanti e grassi;
• esposizione a radiazioni o sostanze chimiche;
• alcol e abuso di fumo.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la clinica è appena percettibile e assomiglia a una leggera indigestione. Ad ogni stadio del cancro, i sintomi diventano più pronunciati:

• eruttazione, nausea e vomito;
• un aumento della temperatura corporea che assomiglia a una febbre;
• costipazione dopo la diarrea;
• forte dolore addominale;
• aumento della fatica, debolezza, letargia;
• a volte c'è dolore alle articolazioni, il livello di emoglobina nel sangue diminuisce, gli indicatori della frequenza cardiaca e della respirazione cambiano;
• la diarrea può verificarsi anche dopo la chemioterapia.

Costipazione e abuso di lassativi

La stitichezza è un ritardo o lo scarico di piccole quantità di feci (meno di 290 grammi) nell'arco di tre o più giorni. I primi segni di stitichezza includono difficoltà a svuotare l'intestino. Le feci sono dure, secche, c'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino. A volte l'atto della defecazione è accompagnato da dolore.

I motivi per cui si verifica la stitichezza possono essere diversi:

1. gonfiore nel lume intestinale;
2. malattie croniche (prostatite, endometrite, diabete mellito, malattie della tiroide);
3. alimentazione scorretta e irregolare;
4. anomalie congenite dell'intestino;
5. ipodynamia;
6. frequenti viaggi.

L'assunzione di lassativi porta all'irritazione chimica delle pareti intestinali. Possono creare dipendenza e, se assunti per lungo tempo, provocano atonia intestinale e squilibrio elettrolitico.

L'effetto dopo l'assunzione di un lassativo arriva abbastanza rapidamente (da 1-7 ore), a seconda della dose assunta. Le feci diventano semidure o liquide.

Colite spastica

La colite è una violazione della funzione motoria dell'intestino (motilità), che porta a spasmi involontari. La colite spastica è un disturbo funzionale.

Le principali cause della malattia includono:

• alimentazione scorretta e inadeguata;
• una reazione allergica al cibo;
• forte stress emotivo, sovreccitazione nervosa;
• costipazione cronica, in cui c'è un accumulo di feci nel corpo;
• disturbi ormonali;
• infezioni intestinali difficili da trattare.

Oltre ai dolori crampi, si possono notare i seguenti sintomi:

• alternanza di costipazione e feci molli;
• flatulenza, gonfiore;
• aumento della temperatura a valori elevati;
• frequente bisogno di usare il bagno;
• con un decorso grave della malattia, nelle feci appare una miscela di muco o sangue.

Elmintiasi (vermi)

• mani sporche;
• frutta e verdura non lavate;
• carne non ben cotta (cotta a metà).

Le principali manifestazioni dell'invasione elmintica includono:

• aumento della temperatura corporea;
• salivazione abbondante;
• nausea, a volte vomito;
• gonfiore;
• feci instabili: diarrea o costipazione;
• perdita di peso con buon appetito;
• debolezza generale, sonnolenza, stanchezza;
• una reazione allergica sotto forma di eruzioni cutanee;
• prurito nella zona anale, soprattutto di notte.

Enterocolite cronica

L'enterocolite cronica è una condizione patologica in cui si verificano infiammazione e alterazioni distrofiche nell'intestino tenue e crasso.

Le manifestazioni cliniche sono le seguenti:

• sensazione di pienezza e pesantezza dopo aver mangiato;
• brontolio, flatulenza e gonfiore;
• instabilità delle feci, tendenza alla diarrea;
• nausea e perdita di appetito;
• feci molli o liquide con pezzi di cibo non digerito;
• voglia di usare il bagno quasi subito dopo aver mangiato;
• pelle pallida;
• le mucose sono secche, c'è un rivestimento bianco sulla lingua.

Sindrome dell'intestino irritabile - IBS

La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo caratterizzato da attacchi di forte dolore, alternanza di feci molli e dure e gonfiore senza alcun cambiamento nel tratto digestivo.

Le cause dell'IBS:

• eredità;
• stress grave e sovraccarico cronico;
• manifestazione frequente di disbiosi;
• mangiare determinati cibi.

Il quadro clinico della malattia:

• frequente bisogno di usare il bagno;
• feci molli seguite da stitichezza;
• nausea, bruciore di stomaco, perdita di appetito;
• sapore sgradevole in bocca;
• flatulenza, brontolio;
• disagio nell'addome.

Trattamento

Se riscontri i sintomi delle suddette malattie, non dovresti porre la domanda "Cosa fare?!". È necessario chiedere immediatamente il parere di uno specialista e non automedicare, poiché ciò può portare a gravi conseguenze. Dopotutto, il trattamento inizierà solo dopo che la causa della malattia è stata stabilita e una diagnosi accurata è stata fatta.

Nel trattamento della diarrea viene utilizzato il metodo di reidratazione intensiva, reintegrando la carenza di elettroliti, vitamine e altri nutrienti. Inoltre, l'adesione a una dieta, l'assunzione di farmaci che normalizzano la microflora intestinale.

Per il trattamento della stitichezza vengono utilizzati esercizio fisico, dieta, secondo indicazioni, lassativi. Vale la pena rinunciare ai farmaci che rallentano la motilità intestinale.

Elena Shvedkina sul perché i lassativi non vengono trattati e su come l'amministratore principale sceglie il miglior farmaco per l'acquirente

I lassativi sono uno dei farmaci più richiesti in qualsiasi farmacia, e appartengono tutti ai farmaci da banco, o farmaci da banco, cioè arrivano ai visitatori della farmacia direttamente dalle mani del farmacista, aggirando il medico. Ciò impone responsabilità al farmacista che consiglia questo o quel rimedio. Cosa devi sapere sul problema della stitichezza per selezionare e consigliare un farmaco adatto a un particolare acquirente? Scopriamolo.

Elena Yurievna Shvedkina

endocrinologo, San Pietroburgo

Cos'è la stitichezza (obstipatio, costipatio) - ritenzione prolungata (più di 48 ore) di feci nell'intestino o insufficiente, difficile svuotamento dell'intestino, sensazione di evacuazione incompleta o prolungata di feci o feci dure e secche. La frequenza dei movimenti intestinali nelle persone sane varia notevolmente, da tre volte al giorno a tre volte alla settimana. Organizzazione mondiale l'assistenza sanitaria nell'ICD-10 classifica la stitichezza come una malattia (codice K59.0). Considerando che la World Gastroenterology Organization e l'American Gastroenterological Association ritengono che la stitichezza sia non una malattia, ma un sintomo... I principali gastroenterologi russi condividono la loro posizione.

La maggior parte delle persone con stitichezza non cerca mai assistenza medica, quindi la prevalenza della stitichezza è difficile da calcolare. Secondo dati generalizzati provenienti da studi di popolazione, fino al 20% della popolazione adulta soffre di stitichezza. paesi sviluppati... Le donne e gli anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare stitichezza.

La stitichezza può essere suddivisa in funzionale (associata a ridotta dinamica intestinale, " stitichezza abituale") E organico (associato a restringimento persistente del lume intestinale e difficoltà nel passaggio delle feci).

Le principali cause di stitichezza possono essere:

• dieta (mancanza di fibre nella dieta e insufficiente assunzione di liquidi);
• stile di vita sedentario;
• malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, pancreatite cronica, disbiosi, sindrome dell'intestino irritabile, tumori del colon, stenosi, ischemia, volvolo, diverticoli, megacolon e dolicosigma);
• malattie dell'ano (ragadi anali, emorroidi, paraproctite), accompagnate da dolore e che impediscono il movimento intestinale;
• malattie neurologiche (ictus, lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla, traumi, morbo di Parkinson);
• malattie del sistema endocrino (ipotiroidismo, diabete mellito, morbo di Addison, feocromocitoma, ecc.);
• alcuni farmaci (atropina, oppiacei, antidepressivi, FANS, antistaminici, bloccanti canali del calcio e molti altri);
• depressione, anoressia, schizofrenia e altre malattie mentali;
• gravidanza tardiva e primo periodo postpartum.
• Fattori di rischio per la stitichezza:
• età superiore a 55 anni;
• recente intervento chirurgico agli organi addominali o pelvici;
• gravidanza;
• limitazione dell'attività fisica;
• dieta inadeguata, può anche causare stitichezza;
• sovrappeso;
• assunzione di più farmaci, soprattutto in età avanzata;
• uso incontrollato di lassativi;
• fasi terminali di malattie, coma prolungato.

Oltre al fatto che la stitichezza è spesso accompagnata da pesantezza addominale, flatulenza e dolore durante i movimenti intestinali, la stitichezza prolungata porta a complicazioni pericolose come ostruzione intestinale, diverticolosi del colon, prolasso rettale, sanguinamento emorroidario... Una terribile complicazione della stitichezza prolungata - cancro al colon: in caso di violazione dell'evacuazione del contenuto intestinale, si formano composti cancerogeni che danneggiano la mucosa. Secondo il Central Research Institute of Gastroenterology nel 2011, l'incidenza del cancro del colon-retto nei pazienti stitici è del 4,5%. La stessa stitichezza può spesso essere il primo segno di gravi malattie neurologiche (ad esempio il morbo di Parkinson), endocrine, gastrointestinali e oncologiche.

Il trattamento della stitichezza si riduce principalmente all'eliminazione delle loro cause, alla normalizzazione dello stile di vita e dell'alimentazione, all'attività fisica e all'assunzione periodica di lassativi, ma solo nei casi in cui altre misure non sono abbastanza efficaci!

Ruolo del medico e del farmacista

Con nostro grande rammarico, non solo i medici di base locali, ma anche i gastroenterologi, per vari motivi, non possono sempre trovare il tempo a un appuntamento e informare i pazienti in dettaglio sui moderni metodi di prevenzione e trattamento della stitichezza. Pertanto, sono i farmacisti che dovrebbero spiegare ai clienti che i lassativi non curano, ma alleviano solo il sintomo della malattia. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il paziente non raggiunge nemmeno il medico. Quando compaiono i primi sintomi, le persone preferiscono risparmiare tempo e andare in farmacia. È più probabile che il paziente principale sia in contatto con il paziente rispetto al medico. Pertanto, il farmacista deve conoscere le caratteristiche di tutti i lassativi, le regole per la loro assunzione e le controindicazioni, al fine di fornire una consulenza competente individuale a ciascun acquirente. Inoltre, il fornitore di cure primarie deve informare il cliente che una visita tempestiva a un medico per la stitichezza cronica aiuterà a identificare la loro causa, aumentare la probabilità di cura e ridurre il rischio di complicanze.

Solo un dottore sarà in grado di scegliere la tattica ottimale per la gestione di un paziente con stitichezza prolungata. Indipendente, senza consultare un medico, la lotta prolungata del paziente con la stitichezza complica solo la successiva diagnosi e l'identificazione della causa sottostante.

Algoritmo

Quindi, il cliente-paziente, aggirando il medico, è venuto in farmacia, ha appreso che il medico potrebbe fare una diagnosi accurata e vuole ancora un lassativo per alleviare il suo tormento. Quali domande dovrebbe porre il portatore primario prima di consigliare un particolare rimedio per la stitichezza?

1. Durata dell'assenza di feci

   Se la ritenzione delle feci non supera le 48 ore, non sono necessari lassativi, perché questa potrebbe essere una variante della norma.

   Se non ci sono feci per più di 48 ore, è necessaria la selezione di un lassativo, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni.

2. Ci sono lamentele "inquietanti" come:
   • dolore addominale (di qualsiasi natura);
   • nausea, vomito, eruttazione ossessiva;
   • aumento della temperatura;
   • gonfiore, scarico ritardato del gas;
   • debolezza;
   • impurità di sangue e/o muco nelle feci, tracce di sangue sulla carta igienica;
   • feci nere e catramose;
   • costipazione seguita da feci molli;
   • eventuali cambiamenti improvvisi nella natura delle feci;
   • forte perdita di peso.

   Cari farmacisti, ricordate che se almeno uno dei sintomi sopra descritti si unisce alla "stipsi abituale", questo è un motivo per indirizzare immediatamente l'acquirente ad un medico! Il ritardo in questo caso può essere pericoloso per la vita! L'uso di lassativi è categoricamente controindicato! Infatti, dietro i sintomi "allarmanti" possono nascondersi ostruzione intestinale, perforazione di un'ulcera gastrica o duodenale, tumori e polipi, compressione del lume intestinale o peritonite.

3. La presenza o l'assenza di gravidanza in una donna?

   Durante la gravidanza, normalmente il progesterone riduce significativamente l'attività peristaltica intestinale, e di più date successive Durante la gravidanza, l'utero in crescita spinge le anse intestinali verso il diaframma, che insieme possono portare alla ritenzione di feci. Di norma, per il trattamento non sono richiesti lassativi, tutto è deciso dalla normalizzazione della dieta. In caso di stitichezza persistente nelle donne in gravidanza, il trattamento è prescritto da un medico.

4. Il paziente sta assumendo altri farmaci?
   • antiacidi contenenti alluminio;
   • antipsicotici, psicofarmaci;
   • antidepressivi;
   • calcio-antagonisti;
   • preparati di ferro;
   • FANS;
   • oppiacei.

   Tutti questi farmaci possono causare stitichezza. In questo caso, può essere raccomandato l'uso periodico di lassativi.

5. È la prima volta che stipsi?
   • Se la stitichezza è episodica, a causa di imprecisioni nella dieta, stress o altri fattori, può essere raccomandato un lassativo.
   • Se la stitichezza infastidisce a lungo, è necessario indirizzare l'acquirente a un medico per un esame.

   Importante: se la stitichezza è persistente e richiede un uso frequente di lassativi (ogni 2-3 giorni o più), o se i lassativi sono inefficaci, questo è un motivo per consultare un medico per un esame!

6. Sono stati presi lassativi? Se sì, quale?
   • Se il lassativo non è stato precedentemente assunto, consigliare un farmaco del gruppo dei lassativi azione di rigonfiamento(consultare tabella). Questi sono i farmaci di scelta all'inizio della terapia.
   • Se è stato precedentemente preso un lassativo, allora dovrebbe essere chiarito quale. Se i farmaci del gruppo di lassativi con effetto gonfiore sono inefficaci, raccomandare i farmaci del gruppo lassativi osmotici... Se questi ultimi sono inefficaci, si consiglia una ricezione lassativi stimolanti(Una volta).

   Importante: se un acquirente si rivolge ripetutamente a un farmacista per la selezione di un lassativo sempre più "forte", questo è un motivo per indirizzare tale acquirente a un medico!

Attualmente, si possono distinguere i seguenti gruppi di lassativi:

Il problema del trattamento della stitichezza richiede l'approccio più serio. La chiave principale per il successo del trattamento è identificare vera ragione sintomo, che è possibile solo con un esame completo da parte di uno specialista. A questo proposito, il compito del farmacista non è solo selezionare il rimedio più efficace e sicuro, ma anche motivare l'acquirente a consultare un medico per un esame dettagliato.

Fonti di

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