Tratamiento del estreñimiento líquido en adultos. Tratamiento intestinal rápido y eficaz para el estreñimiento Tengo escasas heces blandas y estreñimiento

Estreñimiento- Esta es una violación del proceso de defecación, caracterizada por la ausencia de heces durante más de 48 horas o una evacuación intestinal insuficiente. Las manifestaciones del estreñimiento son una disminución de la frecuencia habitual de las deposiciones, pequeñas porciones de heces, sensación de vaciado incompleto de los intestinos y dolor abdominal. El estreñimiento provoca el desarrollo de disbiosis intestinal, colitis crónica e intoxicación del cuerpo. El esfuerzo fuerte y frecuente durante el acto de defecar conduce al desarrollo de fisuras anales, hemorroides, hernias. El estreñimiento frecuente afecta negativamente el estado de la piel y contribuye a su envejecimiento.

Información general

El concepto " estreñimiento"Implica dificultad para defecar, no defecar durante más de tres días. Es necesario distinguir el estreñimiento crónico del situacional (episódico). El estreñimiento situacional se presenta en diversas situaciones que lo provocan en personas propensas a la dificultad para defecar (embarazo, viajes - "estreñimiento turístico", ingesta de alimentos que impiden el tránsito de masas intestinales, ingesta insuficiente de líquidos, vivencias psicoemocionales, estrés). Además, los medicamentos pueden provocar estreñimiento. El estreñimiento situacional ocurre por un corto tiempo y, por regla general, solo o con la ayuda de laxantes, se resuelve con éxito. Tales condiciones no se consideran una enfermedad.

El estreñimiento crónico es un retraso regular en las deposiciones de 48 horas o más. Al mismo tiempo, se libera una pequeña cantidad de heces densas y secas. A menudo, después de una evacuación intestinal, no hay sensación de vaciado completo del intestino. Es posible hablar de estreñimiento si el paciente presenta uno, varios o todos estos signos. Un signo de diagnóstico importante es un cambio en la frecuencia y naturaleza habituales de las deposiciones.

El estreñimiento es un trastorno digestivo muy común entre la población, una tendencia al estreñimiento puede conducir al desarrollo de enfermedades proctológicas graves, por lo que este problema tiene un alto grado de trascendencia social. Por su prevalencia y un pronunciado deterioro en la calidad de vida de los pacientes, el estreñimiento crónico se aísla como un síndrome independiente, y en la actualidad el problema del estreñimiento está siendo estudiado activamente por proctólogos, gastroenterólogos y otros especialistas.

Muy a menudo, los niños pequeños y los ancianos (mayores de 60 años) sufren de estreñimiento. Una sensación de dificultad para vaciar los intestinos, la imposibilidad de alivio, a pesar del esfuerzo persistente, la necesidad de usar acciones adicionales que estimulen la liberación del recto de las heces (presión sobre el perineo, las paredes laterales del ano, la vagina).

El estado constante de vaciado insuficiente de la ampolla rectal a menudo conduce al desarrollo del síndrome de prolapso perineal. El estreñimiento crónico se diagnostica en los casos en que la frecuencia de las heces se vuelve menos frecuente 3 veces por semana, la defecación es significativamente difícil y requiere un esfuerzo pronunciado, la consistencia de las heces es densa, grumosa, hay una sensación de liberación incompleta del recto de las heces .

Causas del estreñimiento

Los trastornos neurológicos (estrés, depresión, choques nerviosos) también pueden contribuir al desarrollo de trastornos crónicos del movimiento intestinal. Además, muchos fármacos pueden inhibir la motilidad intestinal como efecto secundario y contribuir al estreñimiento. Las patologías de la inervación de la pared intestinal (enfermedad de Hirschsprung, esclerosis múltiple, traumatismos y enfermedades de la médula espinal) también provocan estreñimiento crónico.

Clasificación

El estreñimiento se clasifica según el factor etiológico y el mecanismo de desarrollo:

• alimenticio(relativo a las peculiaridades de la dieta)
• neurogénico(causado por alteración de la actividad neuro-refleja)
• psicógeno(asociado con el estado psicoemocional)
• estreñimiento con enfermedades anorrectales(hemorroides, fisura anal, paraproctitis)
• tóxico(en caso de intoxicación por plomo o mercurio, determinadas drogas, intoxicación crónica)
• proctogénico(asociado con trastornos funcionales de los músculos del diafragma del suelo pélvico)
• estreñimiento con obstáculos mecánicos(para tumores, estenosis, cambios cicatriciales, pólipos, anomalías en el desarrollo del tracto digestivo)
• iatrogénico estreñimiento (como resultado de tomar medicamentos).

Manifestaciones

El estreñimiento puede ir acompañado de una variedad de síntomas, según las condiciones médicas subyacentes. En algunos casos, el estreñimiento es la única queja del paciente. El ritmo individual de las deposiciones puede variar. Dependiendo del cambio en la frecuencia habitual de las deposiciones, el estreñimiento se puede considerar como un vaciado de una vez cada 2-3 días o menos. La defecación con estreñimiento se caracteriza por una tensión pronunciada, requiere un esfuerzo significativo. Las heces son densas, secas, pueden parecerse a bolas secas en forma, tiene la forma de frijoles, un cordón.

En algunos casos, puede ocurrir la llamada diarrea obstruida, cuando, en el contexto de una ausencia prolongada de evacuaciones intestinales normales y una sensación de plenitud en el abdomen, hay diarrea con heces blandas con moco. Las heces líquidas que contienen moco pueden resolver el estreñimiento prolongado como resultado de la irritación de la pared intestinal.

El estreñimiento a menudo se acompaña de dolor y pesadez en el abdomen, que se alivia después de defecar, liberación de gases intestinales. La flatulencia también suele acompañar a las dificultades en el movimiento de las masas intestinales. El aumento de la producción de gas es consecuencia de la actividad de los microorganismos que habitan el intestino grueso.

Los pacientes estreñidos pueden experimentar disminución del apetito, halitosis y eructos. Como regla general, el estreñimiento crónico a largo plazo contribuye al estado de ánimo deprimido, disminución del rendimiento, alteraciones del sueño y otros trastornos neurasténicos.

Complicaciones

El estreñimiento crónico prolongado puede contribuir al desarrollo de complicaciones del tracto digestivo. Estas pueden ser enfermedades inflamatorias del intestino (colitis, proctosigmoiditis), patologías rectoanales (hemorroides, fisura anal, paraproctitis), enfermedad diverticular del intestino grueso, agrandamiento (estiramiento en ancho y largo) del intestino grueso - megacolon.

Una de las consecuencias más graves del estreñimiento prolongado puede ser la obstrucción intestinal persistente, que requiere una intervención quirúrgica urgente. La obstrucción a largo plazo contribuye al desarrollo de isquemia de las paredes intestinales y puede provocar necrotización. En algunos casos, el estreñimiento puede indicar un proceso tumoral en curso y también ser un signo de una enfermedad propensa a la malignidad.

El estreñimiento alimentario asociado con la falta de fibra en la dieta contribuye a la formación de carcinógenos en el intestino, y la dificultad del paso del contenido intestinal permite que los carcinógenos tengan un efecto irritante a largo plazo. En personas mayores y personas con trastornos mentales, la impactación fecal puede formarse como resultado del olvido y la falta de control sobre la regularidad de las deposiciones.

Diagnóstico

El estreñimiento crónico se diagnostica por etapas. En la primera etapa, se evalúan los síntomas clínicos (quejas, anamnesis, datos del examen físico) y una imagen de rayos X, que permite evaluar el estado del intestino grueso: peristalsis, ancho de la luz, formaciones tumorales, estenosis, estiramiento de la pared. , anomalías congénitas del desarrollo, megacolon. Con la irrigoscopia, se revela claramente la obstrucción intestinal.

La segunda etapa de las medidas de diagnóstico es la colonoscopia (examen endoscópico del intestino grueso), muestreo de biopsias de las membranas mucosas y su examen histológico y, si es necesario, citológico. Luego, se prescriben métodos para estudiar el estado funcional del intestino, según las suposiciones preliminares. Pueden ser pruebas bacteriológicas, un coprograma, un estudio para detectar sangre oculta, métodos de manometría de las paredes musculares del intestino (esfinterometría, anorectometría), pruebas de laboratorio para identificar trastornos funcionales de los órganos secretores del tracto digestivo, etc.

Nombramiento de ciertos técnicas de diagnóstico se realiza sobre la base de quejas, características identificadas del intestino, suposiciones sobre posibles enfermedades concomitantes y para la elección de tácticas de tratamiento.

Tratamiento

Constipación crónica

El tratamiento del estreñimiento crónico no se limita a los laxantes. La automedicación es inaceptable, ya que el estreñimiento persistente a largo plazo puede ser un síntoma de una enfermedad grave o contribuir al desarrollo de complicaciones peligrosas. Además, la autoadministración de laxantes sin tener en cuenta sus características, mecanismos de acción y posibles efectos secundarios a menudo conduce a la formación de problemas persistentes con las deposiciones como resultado de una disminución de las funciones motoras de los intestinos. Al mismo tiempo, la dosis de laxantes aumenta y con el tiempo estos medicamentos se vuelven completamente ineficaces.

Tratar el estreñimiento crónico además terapia sintomática, incluye medidas para identificar y tratar la afección que causó el desarrollo del estreñimiento. Al conocer el mecanismo del estreñimiento crónico en un paciente, el médico prescribe el tratamiento teniendo en cuenta los factores patogénicos, lo que contribuye a una acción más efectiva de los agentes sintomáticos y no causa un círculo vicioso que agrava los trastornos de la motilidad intestinal.

Estreñimiento funcional

El estreñimiento funcional puede ser causado por varias razones, pero su patogenia siempre se basa en patologías que interfieren con las características funcionales del tracto digestivo (a diferencia del estreñimiento por obstrucción mecánica, cuando, por regla general, el tratamiento quirúrgico es óptimo).

En el tratamiento del estreñimiento, la dieta es un vínculo importante. En la dieta de los pacientes es imperativo que se introduzcan alimentos ricos en fibra vegetal (verduras, frutas, cereales) y una gran cantidad de líquido (al menos dos litros por día). En el caso de que la formación de gases aumente en el contexto de una dieta y se desarrolle flatulencia, se prescribe el medicamento Mucofalk. Además, se excluyen de la dieta todos los alimentos que pueden agravar el estreñimiento.

Las comidas deben llevarse a cabo de acuerdo con el régimen, al menos cinco veces al día en pequeñas porciones. En ningún caso debe permitir largas pausas entre comidas. También debe controlar de cerca la regularidad de las deposiciones. Es aconsejable sentir y restaurar el ritmo individual de las evacuaciones intestinales naturales, para evitar contener el impulso. En el caso de tomar medicamentos que compliquen el tránsito de masas intestinales (analgésicos narcóticos, bloqueadores de ganglios, preparaciones de hierro, diuréticos, anticonceptivos orales), es necesario cancelarlos y, si es posible, reemplazarlos con medicamentos que no afecten la digestión.

Para estimular el tracto digestivo y fortalecer el tono de los músculos intestinales, se recomienda un estilo de vida activo, caminar, nadar y hacer aeróbicos. Además, una posición de vida activa tiene un efecto positivo en el estado psicoemocional y contribuye a la fácil experiencia del estrés.

Los laxantes se recetan solo en caso de estreñimiento persistente que no se puede ajustar con la dieta y el régimen. En este caso, el medicamento se prescribe teniendo en cuenta el mecanismo de desarrollo del estreñimiento. Al prescribir laxantes, debe recordarse que el uso prolongado de agentes que aumentan la peristalsis, irritando la pared intestinal, está plagado del desarrollo del síndrome del intestino perezoso, cuando, después de suspender el medicamento, la actividad peristáltica del intestino cae al mínimo. .

Profilaxis

La prevención del estreñimiento es la detección y tratamiento oportunos de patologías del tracto digestivo y otras enfermedades que contribuyen al estreñimiento, una nutrición adecuada, una dieta rica en fibra orgánica, una cantidad suficiente de líquido consumido, así como un estilo de vida activo y adherencia a la alimentación. ingesta y evacuaciones intestinales.

Estreñimiento- Se trata de una excreción de heces difícil, en la que los intestinos no se vacían por completo. El nombre médico es estreñimiento.

El estreñimiento es una condición en la que las deposiciones ocurren menos de 3 veces por semana.

El estreñimiento afecta aproximadamente al 50% de la población total, y las mujeres son más frecuentes que los hombres. En la vejez, la frecuencia del trastorno aumenta 5 veces. Según la CIE-10, el estreñimiento se considera una enfermedad (K59.0), pero asociación internacional Los gastroenterólogos clasifican el estreñimiento como síntoma.

Por un lado, el estreñimiento se acompaña de muchas enfermedades, por otro, el estreñimiento en sí mismo causa intoxicación en forma de dolor de cabeza, un sabor desagradable en la boca, palpitaciones, disminución de la capacidad para trabajar y alteraciones del sueño. Cambios a largo plazo en la apariencia: la piel pierde su elasticidad, se vuelve flácida y seca.

El estreñimiento es causado por:

• desnutrición: ingesta insuficiente de fibra dietética, alimentos frotados o viscosos, uso de alimentos con un alto contenido de taninos: té, cacao;
• cantidad insuficiente de líquido en la dieta;
• baja actividad física;
• inaccesibilidad del baño al instar a defecar (viaje de negocios, viaje, empleo);
• uso frecuente de laxantes y adicción a ellos;
• embarazo (especialmente el segundo y tercer trimestre);
• violación de la actividad motora del intestino;
• enfermedad del suelo pélvico;
• trastornos congénitos del desarrollo o inervación del colon;
• enfermedades inflamatorias del tubo digestivo;
• úlcera péptica y úlcera duodenal 12;
• enfermedades y lesiones de la médula espinal;
• Trastornos hormonales y endocrinos. diabetes, mixedema, menopausia severa;
• insuficiencia descompensada órganos internos- cardíaco, renal, hepático;
• que crean un obstáculo mecánico al paso del bolo alimenticio;
• depresión.

¿Cómo deshacerse del estreñimiento?

Cualquier tratamiento comienza con un examen clínico que identifica la causa del trastorno. En primer lugar, todos los esfuerzos están dirigidos a deshacerse de la enfermedad que provocó el estreñimiento. Esta puede ser una operación quirúrgica para divertículos y tumores, tratamiento de la úlcera péptica, corrección de los niveles de glucosa, trastornos nerviosos y mentales.

Dieta

Los alimentos deben contener mucha fibra dietética (), que no se digiere en el intestino, pero es necesaria para el movimiento del bolo alimenticio. Los alimentos deben prepararse a partir de la lista permitida de alimentos (consulte la tabla a continuación) y evitar aquellos que contribuyen a la retención de alimentos en los intestinos.

De particular importancia es el agua, cuya tasa diaria es de al menos un litro y medio (y si la salud lo permite, más). Es bueno usar agua mineral tibia. La mañana debe iniciarse con un vaso de agua limpia (preferiblemente con limón) para "iniciar" la peristalsis intestinal.

Laxantes

Los medicamentos de este grupo deben tratarse con precaución, ya que la adicción ocurre con la suficiente rapidez. Entonces, después de 5 años desde el comienzo de la ingesta regular de un laxante en particular, solo el 10% de los pacientes continúan reaccionando a él, el resto pierde su sensibilidad al medicamento.

No existen medicamentos absolutamente inofensivos, por lo tanto, no se recomienda que las personas no examinadas usen medicamentos para el estreñimiento por sí mismos.

Laxantes de acción rápida.

Estos son y, que tienen un efecto irritante local, y el efecto sistémico sobre la peristalsis es débil o está ausente. Los medicamentos aumentan la cantidad de contenido de la ampolla rectal, ablandan las heces y facilitan el vaciado.

Los fondos de este grupo se utilizan esporádicamente, son adecuados para el posparto y postoperatorio, en preparación para el estudio de las partes inferiores del tubo digestivo. Remedios populares:

• Bisacodyl: estimula las terminaciones nerviosas del recto, aumenta la cantidad de moco. Acción en 15 minutos.
• Supositorios de glicerina o glicálico: estimula de forma refleja la peristalsis, suaviza las heces y protege la piel del pasaje anal.
• Supositorios anales con aceite de espino amarillo. Acción suave, además de tener un efecto curativo local. Puede usarse en mujeres embarazadas.
• Microlax - microclysters, 5 ml en tubos desechables. Aumenta el contenido de agua en heces y recto. Efectos en 5 minutos.
• Evakyu - supositorios formadores de gas. Al interactuar con el contenido del recto, se forman ácido carbónico, agua y mucho dióxido de carbono. El vaciado ocurre después de 10 minutos.

Los medios de este grupo están contraindicados en enfermedades del anillo anal (hemorroides, fisuras) y hemorragia uterina.

Los medicamentos no están destinados a un uso sistemático. Con un uso prolongado, pueden causar irritación de las membranas mucosas, dermatitis y disminución de la capacidad peristáltica de los intestinos.

Laxantes suaves

Se trata de remedios que se limitan al intestino grueso para que no se altere el equilibrio electrolítico.

• La lactulosa es un disacárido creado artificialmente que aumenta el contenido de agua y ácidos orgánicos. Una propiedad importante es que la adicción no se desarrolla a esta sustancia. - Duphalac, Goodluck, Portalak, Dinolak y similares. Todos los medicamentos vienen en forma de jarabe, cuya descomposición comienza solo en el intestino grueso.
• Mucofalk: contiene polvo de las cáscaras de las semillas de psyllium, que atraen y retienen el agua, lo que contribuye al movimiento suave de las heces.
• Exportal: contiene una sustancia que se degrada en el intestino grueso para formar ácidos orgánicos. El vaciado se produce en días alternos o incluso en el día 2-3. En el camino, promueve el transporte de iones de amonio y otras toxinas de la sangre a la luz intestinal, inhibe el crecimiento de bacterias patógenas.
• Guttalax: gotas para administración oral. Contiene picosulfato monohidrato, acumula electrolitos y agua en el intestino. Acción en 12-14 horas.
• Laxigal: gotas con picosulfato de sodio, estimula las terminaciones nerviosas del intestino grueso y reduce la reabsorción de agua. Acción después de 6 horas.
• Regulax - cubos para masticar. Contiene frutos y hojas de heno, así como higos secos y otras frutas.
• Preparaciones con alto contenido de sal -, sal de Karlovy Vary, sal de Glauber. Estas sustancias deben lavarse con abundante agua (al menos 1 litro).

Enema

Un enema es la introducción de líquido en el recto a través del ano. Con más frecuencia que otros, usan un enema de limpieza, otros tipos (sifón, medicamentos) solo son posibles en una institución médica.

Para un enema, use una taza Esmarch, en la que se vierte un líquido de al menos 1 litro. Usan agua tibia, a veces agua mineral, una decocción de hierbas, una solución débil de refresco y otras sustancias. El paciente se coloca del lado izquierdo, se inserta una punta lubricada con gel en el recto y el líquido se libera suavemente. Después de eso, debe recostarse un poco, levantando las piernas hasta el estómago. Después de la aparición de un impulso irresistible, se produce el vaciado.

A veces usan enemas de aceite con un volumen de 50-100 ml, que se inyectan con una jeringa. Utilice aceite de girasol o cualquier otro aceite neutro.

Los enemas no son adecuados para un uso sistemático; esto puede alterar la peristalsis natural.

Diseño de inodoro

Los inodoros, que se encuentran en todos los hogares, obligan a la persona a adoptar una posición antifisiológica del cuerpo para la defecación. En una posición sentada, la ampolla del recto está ubicada en un ángulo agudo y hay dificultades para vaciar. La postura fisiológica es en cuclillas, luego el recto toma la posición natural correcta. Los inodoros en cuclillas con reposapiés son fabricados por India y otros países también están expandiendo la producción.

Estilo de vida activo

En una persona sedentaria, los músculos abdominales se debilitan y no pueden crear la presión necesaria para vaciar los intestinos. Cualquier actividad física, incluso una simple caminata, mejora la condición (ver).

Cuando el estreñimiento ocurre por primera vez o accidentalmente, es más fácil usar supositorios o microclysters, pero solo si no hay dolor abdominal. Después de eso, debe comer bien, tomar una gran cantidad de fibra dietética, durante al menos una semana, y beber mucha agua limpia.

Si el estreñimiento se repite durante una semana o más, no tiene sentido posponer una visita a un gastroenterólogo: la enfermedad ha comenzado.

¿Cuándo es necesario acudir al médico?

Hay varios signos de que se necesita atención médica:

• los gases no escapan; es probable que se obstruyan;
• hay dolor, posiblemente una lesión ulcerosa o hinchazón;
• apareció - es probable que se haya intoxicado;
• el color de la piel ha cambiado, un signo de autoenvenenamiento;
• se altera el apetito: la digestión de las sustancias necesarias ha cambiado;
• - Probablemente una enfermedad del sistema digestivo.

Profilaxis

Es importante que el estreñimiento agudo u ocasional no se vuelva crónico. Para ello, siempre debes vaciar tus intestinos a la misma hora, preferiblemente por la mañana. Para lograr esto, debe hacer lo siguiente:

• beba agua limpia con el estómago vacío, un vaso o más;
• coma muchas verduras, frutas y jugos;
• consumir productos lácteos fermentados a diario;
• tener suficiente actividad física;
• lleve la cantidad diaria de líquido a un litro y medio o 2;
• acortar el intervalo entre comidas;
• nunca reprima el impulso de defecar.

Tanto la diarrea como la diarrea ocurren por razones específicas. Esto no indica la presencia de una enfermedad específica, sino solo la manifestación de la dolencia principal. Como regla general, la diarrea ocurre varias veces al día, mientras que las heces se vuelven líquidas por naturaleza.

Una condición durante la cual se retrasan las deposiciones se llama estreñimiento. Si los intestinos no se han aclarado dentro de las 24 horas, esto se considera normal. Si el acto de defecar se realiza de 3 veces al día a 3 veces a la semana y tiene la misma frecuencia, esto también puede considerarse la norma.

Causas de diarrea y diarrea alternas

Diarrea - función protectora organismo a factores irritantes.

Numerosas pruebas han demostrado que el período durante el cual la descarga de una consistencia líquida se alterna con su ausencia, esto puede indicar la presencia de patologías fundamentales y peligrosas que han surgido en el cuerpo. Enfermedades que contribuyen a la diarrea y el estreñimiento:

En tal situación, el intestino está tratando de limpiarse de organismos que causaron una enfermedad infecciosa o de sustancias tóxicas que han surgido como resultado de procesos patológicos y, de manera similar, se normaliza el estado general del paciente.

Si el cuerpo comienza a carecer de líquido, se produce estreñimiento. Mecanismos de fisiopatología, que reflejan los principales factores en la aparición de una serie de diarreas con estreñimiento:

• obstrucción intestinal debido a la presencia de un cuerpo extraño o formación;
• alteración de la permeabilidad intestinal debido a una etiología paralítica.

Durante la manifestación de tales condiciones, debe comunicarse con una institución médica.

Síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable puede ser causado por disbiosis.

Si la diarrea va seguida de estreñimiento, podría deberse al síndrome del intestino irritable. Esta condición puede ocurrir independientemente de la edad.

Durante el síndrome del intestino irritable, la motilidad se ve afectada y el intestino grueso se ve afectado.

La aparición del síndrome puede estar precedida por una transformación inflamatoria y distrófica en las estructuras tisulares del intestino.

Una condición con este tipo de patología es muy común y las personas en edad madura están expuestas a ella. La razón radica en factores endógenos, así como otros que excitan la afección mencionada:

1. exposición repetida a situaciones estresantes (cambio frecuente de residencia o trabajo);
2. manifestaciones de disbiosis;
3. mecanismo roto nutrición racional(falta de vitaminas y elementos necesarios para el organismo que se encuentran en los alimentos);
4. consumo excesivo de productos nocivos;
5. el uso de bebidas alcohólicas y carbonatadas;
6. violación de la dieta, ingesta excesiva de alimentos.

En las mujeres, disfunción tracto intestinal interrelacionados con los desequilibrios hormonales. Durante este estado, se observan los siguientes síntomas: vaciamiento raro o frecuente, dolor en la parte inferior del abdomen, músculos.

Hay flatulencia, sensación de que los intestinos no están completamente vacíos, impulsos frecuentes de vaciar los intestinos, debilitamiento del cuerpo, malestar y migraña. Una condición concomitante puede ser depresión, ansiedad, deterioro de la función sexual, falta de apetito, náuseas. Como regla general, después de una evacuación intestinal, la mayoría de los síntomas desaparecen.

Si el paciente se queja de la presencia simultánea de diarrea y estreñimiento, esto puede ser una evidencia de enterocolitis crónica. Esta enfermedad se caracteriza por procesos inflamatorios en el intestino grueso y delgado. La inflamación conduce a un desequilibrio en la función secretora y motora y en la absorción de nutrientes.

Como resultado de la enterocolitis crónica, puede ocurrir distrofia, así como atrofia del revestimiento pituitario del intestino. Esta enfermedad puede durar más de un año. Surge como resultado de una terapia incorrecta o faltante para la enterocolitis aguda. En consecuencia, cuanto más largo es el proceso inflamatorio, más daña las membranas mucosas del intestino.

Enterocolitis como enfermedad

El aumento de la peristalsis intestinal provoca diarrea.

Entre los síntomas característicos de esta enfermedad se encuentran las deposiciones irregulares, alternando diarrea con estreñimiento.

El aumento de la peristalsis intestinal provoca la aparición de diarrea. Por consiguiente, no se produce absorción de agua a través de la membrana pituitaria.

La diarrea también se produce debido al adelgazamiento y ablandamiento de las heces. La frecuencia del vaciado depende de la gravedad del daño intestinal.

En los casos en que los procesos inflamatorios se hayan extendido al área del intestino delgado, se observará un vaciado abundante y licuado aproximadamente 4 veces al día.

Esta enfermedad no se acompaña de dolor. Después de comer, hay ganas de vaciar. El número de actos de defecación puede llegar a 10 veces al día o incluso más. Las heces pueden contener impurezas hipofisarias.

El estreñimiento puede ocurrir después de una diarrea prolongada. En consecuencia, las deposiciones se reducen a 2 veces por semana.

Cáncer de recto

Un eslabón clave en el desarrollo del cáncer es la desnutrición.

El recto es una especie de departamento en el sistema digestivo, al pasar a través de él, se excretan todos los productos de la digestión.

La oncología de este órgano puede ser provocada por: colitis crónica, crecimientos poliploides, herencia. Un eslabón clave en el desarrollo del cáncer es la desnutrición.

El estreñimiento comienza cuando una cantidad excesiva de alimentos fritos y grasos, una pequeña proporción de verduras y frutas, ingresan a la dieta.

Un factor importante en el desarrollo de esta dolencia será el sobrepeso, así como la inactividad física. Durante la enfermedad oncológica del recto, se observan los siguientes síntomas:

• heces modificadas;
• estreñimiento;
• diarrea alternando con diarrea;
• dolor durante el vaciado;
• heces de un tono negro con una mezcla de sangre.

A veces, el cáncer de recto se confunde con hemorroides. Pero durante las hemorroides, la sangre se encuentra fuera de las heces y, durante el cáncer, se mezcla con ellas. Con todo esto, el estreñimiento difiere en su duración.

Métodos de tratamiento de pacientes

Uno de los componentes del proceso de tratamiento es la adherencia a la ingesta alimentaria.

Para normalizar la excreción de heces del cuerpo del paciente (tanto adulto como niño), es necesario diagnosticar correctamente.

Para hacer esto, debe realizar una inspección detallada. Por lo tanto, el médico realiza las pruebas necesarias, prescribe una radiografía del intestino, se realiza un examen digital del órgano, se determina la presencia de sangre en las heces, se realiza un análisis bacteriológico y bioquímico.

El objetivo principal del tratamiento en esta situación es eliminar la causa del inicio de la enfermedad. Para hacer esto, en primer lugar, necesita:

1. observar la ingesta de alimentos;
2. protéjase de situaciones estresantes;
3. tome medicamentos que contengan enzimas, así como medicamentos antibacterianos, antidiarreicos y antiespasmódicos.

Con estreñimiento prolongado, el médico prescribe un procedimiento de enema. Cáncer: una campana para la cirugía.

Mire el video sobre cómo deshacerse del estreñimiento:

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Estreñimiento líquido

Un trastorno de la defecación en el que no hay heces durante más de dos días se llama estreñimiento. Esta enfermedad conduce a la intoxicación del cuerpo, colitis crónica, hemorroides, hernias y otros problemas.

Para el estreñimiento, heces blandas.

Hay estreñimiento crónico, y hay situacional, es decir, episódico. El estreñimiento situacional puede ocurrir durante un viaje, el embarazo o debido al estrés. Este tipo el estreñimiento no dura mucho. Los laxantes ayudarán a resolver el problema.

El estreñimiento crónico se caracteriza por el hecho de que las heces a menudo se retrasan más de dos días, las heces son secas y densas. Después del acto de defecar, existe la sensación de que los intestinos no están completamente vacíos. Para solucionar el problema es necesario acudir a un terapeuta, gastroenterólogo y proctólogo.

Con el estreñimiento, las heces blandas se producen en los ancianos y los niños pequeños. Ocurre debido a ciertos hábitos alimenticios, estilo de vida y otras razones. Si una persona a menudo refrena el impulso de defecar, se suprime la actividad refleja del intestino, como resultado de lo cual aparece el estreñimiento. Con el síndrome del intestino irritable, su motilidad se altera, por lo que el estreñimiento se alterna con la diarrea.

Estreñimiento líquido en adultos

El estreñimiento se puede clasificar según el mecanismo de desarrollo y las características etiológicas. El estreñimiento alimentario está asociado a hábitos alimentarios. El estreñimiento neurogénico se produce debido a la alteración de la actividad neuro-refleja. Si una persona está bajo estrés, puede experimentar estreñimiento psicógeno. El estreñimiento tóxico ocurre con mercurio, plomo o intoxicación por drogas.

El estreñimiento líquido en adultos ocurre después de una ausencia prolongada de heces. La persona experimenta una sensación de plenitud en el abdomen, que termina con heces blandas mezcladas con moco. Con mayor frecuencia, el estreñimiento se acompaña de dolor abdominal que desaparece después de defecar. La dificultad en el movimiento de las masas intestinales suele ir acompañada de flatulencia. Los gases se forman debido a la actividad de los microorganismos que habitan el intestino grueso. Las personas que sufren de estreñimiento tienen poco apetito, mal aliento, trabajo lento, sueño inquieto y trastornos neurasténicos.

Estreñimiento líquido en bebés

Para que los niños se sientan bien, necesitan comer bien y defecar con regularidad. Si el bebé come poco o no lo que debería, rara vez va al baño.

El estreñimiento es una materia fecal dura que es difícil de expulsar de los intestinos y libera la masa. sensaciones desagradables... El estreñimiento líquido en los bebés puede ocurrir debido a deficiencia de lactasa, enfermedad de Hirschpring, duplicación del colon, raquitismo, hipotiroidismo y por otras razones.

Si el bebe esta encendido amamantamiento, Mamá debe controlar estrictamente lo que come. Después de todo, todo lo que come se envía inmediatamente a la leche. Los plátanos, las carnes grasas, el queso y otros alimentos deben excluirse de la dieta. Si la madre rara vez tiene evacuaciones intestinales, no debe sorprenderle que le suceda lo mismo al niño. Necesitas empezar a resolver cualquier problema contigo mismo.

Si el bebé es alimentado con biberón y tiene estreñimiento, entonces es necesario cambiar la mezcla. Quizás lo que obtiene no le conviene.

Además, no olvides que la leche materna o artificial es alimento, a pesar de que tiene una consistencia líquida. El niño también debe beber. Al niño se le debe dar agua hervida con una cuchara o un biberón.

Si el niño largo tiempo sufre de estreñimiento y todos los esfuerzos de la madre quedan sin resultado, es necesario acudir al pediatra. Quizás el bebé tenga algún tipo de patología que deba ser buscada y eliminada. El médico prescribirá una serie de pruebas y realizará un examen para averiguar la verdadera causa de la retención de heces.

¿Qué hacer y cómo tratar el estreñimiento en adultos con medicamentos y remedios caseros?

Estilo de vida saludable hombres modernos y la mujer ocupaba no hace mucho su lugar de honor entre otras prioridades muy numerosas. Finalmente, comenzamos a prestar atención a si comemos bien, si nos movemos lo suficiente, si dormimos lo suficiente. Tomamos vitaminas, suplementos dietéticos y probióticos, cuidamos nuestro cuerpo y hacemos profilaxis.

Pero, a pesar de esto, un organismo que funciona "como un reloj" es una gran rareza. Según las estadísticas médicas, uno de cada dos adultos tiene tendencia al estreñimiento o ya lo padece. Además, la mayoría de los "pacientes" no lo consideran un problema y ni siquiera se dan cuenta de que el estreñimiento es una enfermedad que debe tratarse.

Defecación - Natural proceso fisiológico, que nadie llama la atención, si continúa con normalidad. Los retrasos en las heces y las dificultades que ocurren de vez en cuando no son motivo de preocupación. Realmente, una persona comienza a preocuparse de que algo anda mal con sus intestinos cuando siente pesadez, debilidad, dolor abdominal y todos los intentos de ir al baño son infructuosos.

Síntomas de estreñimiento en adultos.

El estreñimiento es un problema delicado y, evidentemente, no es un tema que se deba discutir con los amigos. En la mayoría de los casos, las personas simplemente desconocen los síntomas que hablan de una enfermedad incipiente y no les dan importancia, por lo que los primeros signos de estreñimiento suelen pasar desapercibidos. ¿Cómo determinar que un adulto ha comenzado con estreñimiento y dónde está el límite cuando la norma fisiológica de vaciamiento de un adulto se convierte en patología?

En la gente común, el estreñimiento se considera una retención de heces durante varios días. Esto es cierto, pero solo parcialmente. El caso es que cada organismo tiene su propio "reloj biológico", es decir, los ritmos de todos los procesos que ocurren. Debido a estas características individuales, no existe una frecuencia "promedio" uniforme de evacuaciones intestinales para todos.

Vaciar tanto varias veces al día como 3 veces a la semana puede considerarse la norma. Pero al mismo tiempo, existe una condición: una persona no debe sentir ninguna molestia en los intestinos ni entre viajes "a lo grande" ni durante el proceso en sí.

El segundo criterio para la presencia de una tendencia al estreñimiento es la defecación obstruida. Estar sentado durante mucho tiempo en el inodoro, esforzarse en los intentos de "exprimir" las heces, dolor y grietas en la región anal: estos son signos que permiten juzgar la presencia de la enfermedad, incluso si las heces se producen sin demora. Los síntomas que se repiten sistemáticamente ya indican estreñimiento crónico. La gravedad de la enfermedad se caracteriza por la gravedad del síndrome de dolor, dispepsia, la presencia de signos de intoxicación del cuerpo.

Causas

El abrumador número de casos de estreñimiento en adultos es consecuencia de una nutrición irregular y desequilibrada, un estilo de vida "sedentario". A menudo, los retrasos en las heces ocurren en el contexto de estrés psicológico (causas psicógenas) y diversas situaciones incómodas (estreñimiento situacional, por regla general, una sola vez).

Tampoco deben descartarse los factores objetivos de la disfunción intestinal. Estos incluyen patologías tracto gastrointestinal y enfermedades de otros órganos y sistemas que afectan los procesos digestivos del cuerpo.

Existen muchas clasificaciones médicas del estreñimiento, una de ellas se basa en el factor causal:

1. Estreñimiento nutricional en adultos - caracterizado por heces insuficientes o compactadas que ocurren cuando hay una deficiencia de fibra vegetal en la dieta y deshidratación. Este problema se debe a una dieta desequilibrada en cuanto a la cantidad de verduras, frutas y cereales, y la escasa ingesta de líquidos. El resultado es la formación de heces duras, alteración de la motilidad intestinal.
2. El estreñimiento hipocinético preocupa a las personas que pasan mucho tiempo en condiciones de actividad física reducida. Se trata principalmente de representantes de todo tipo de profesiones "sedentarias". Esta complicación ocurre a menudo en pacientes encamados.
3. El estreñimiento endocrino, como su nombre lo indica, aparece en pacientes con trastornos hormonales. Esto es hipofunción de la glándula tiroides y diabetes mellitus y mal funcionamiento de los ovarios en las mujeres. En tales casos, los problemas con las heces son uno de los signos indirectos de las enfermedades endocrinas.
4. Estreñimiento tóxico en adultos: resultado del abuso de ciertas drogas o intoxicación prolongada del cuerpo. quimicos... Entonces, la ingesta descontrolada de medicamentos antiespasmódicos y sedantes conduce a una disminución de la motilidad de los músculos intestinales y, en consecuencia, a un estreñimiento persistente. El envenenamiento crónico por plomo, la nicotina y los estupefacientes producen un efecto similar.
5. El estreñimiento reflejo se asocia con enfermedades de diversas partes del sistema digestivo, cuando el proceso de digestión de los alimentos y eliminación de sus residuos se ve afectado debido a funciones insuficientes del tracto digestivo (hígado, vesícula biliar, páncreas, sectores intestinales, etc.). A veces, las patologías de otros órganos también pueden afectar los intestinos.
6. El estreñimiento mecánico en adultos ocurre si surge un obstáculo en el camino del movimiento de las heces. No es necesario hablar de patologías congénitas en relación con los adultos, ya que si tal problema existe, o se elimina en los primeros años de vida, o se compensa, y el paciente ya vive con una enmienda para su enfermedad desde la niñez. La aparición de estreñimiento orgánico en un adulto es una afección grave, ya que con la obstrucción intestinal, los médicos primero sospechan un tumor y es posible que sea maligno. Otras causas de estreñimiento mecánico pueden ser pólipos, cicatrices, adherencias después de inflamación y cirugía abdominal.
7. Estreñimiento psicógeno (neurogénico): trastornos de la defecación que no tienen razones objetivas obvias y se explican por patologías del sistema nervioso o problemas psicológicos del paciente. Consideraremos este tipo de estreñimiento por separado.

Estreñimiento "en la cabeza": razones psicológicas

Parte de los factores que confunden el proceso de defecación en humanos radica en el campo de la neurología. Esta es una ruptura de la integridad de las fibras nerviosas debido a traumatismos, inflamación y tumores en el cerebro o la médula espinal, la destrucción de conexiones neurogénicas debido a enfermedades nerviosas y su terapia con medicamentos.

Pueden afectar el mecanismo de vaciado intestinal en sus diversas etapas: desde la supresión de la peristalsis hasta la interrupción del esfínter anal.

Pero sucede que una persona come normalmente, lleva un estilo de vida activo, no sufre de enfermedades graves, mientras que sus intestinos están "funcionando mal" constante o periódicamente. No hay otra explicación de cómo buscar la causa de estos problemas “en mi cabeza”.

Una de las causas comunes de estreñimiento es retener a sabiendas una evacuación intestinal. Esto se debe al estilo de vida de un adulto. La mayor parte del tiempo está en el trabajo, la escuela y otros lugares donde ir al baño puede ser imposible o inapropiado.

Si un adulto es tímido o desdeñoso para visitar los baños en lugares públicos, es necesario hacer algo al respecto, ya que tal comportamiento solo daña su cuerpo. Una vez "tenga paciencia para volver a casa", no hay nada de qué preocuparse, pero la supresión sistemática del impulso "a lo grande" tarde o temprano conduce a una falla grave del mecanismo de vaciado.

Otro tipo de estreñimiento - situacional -, el llamado estreñimiento del viajero. En este caso, una persona simplemente no puede "hacer el trabajo" en condiciones de "campo": en un tren, en una estación de tren, etc. Para las personas propensas a este tipo de estreñimiento, los problemas similares ocurren con bastante frecuencia, no solo en situaciones estresantes, por ejemplo, mientras están en el hospital, sino también en situaciones bastante inofensivas: en una fiesta, en el campo, etc.

Mucha gente explica esto por la fuerza de la costumbre en su baño "nativo", donde una persona se siente cómoda y protegida. En un entorno desconocido, no puede relajarse y, por lo tanto, el mecanismo de defecación no funciona. Se ha notado que muchos adultos a lo largo de los años han desarrollado rituales peculiares asociados con las "reuniones para ir al baño".

Por ejemplo, acostumbrado a visitar el "armario" con un libro en las manos y un cigarrillo en los dientes, una persona desarrolla un reflejo apropiado en su cuerpo y, una vez en otras condiciones, los intestinos se niegan a funcionar.

V Últimamente los médicos en un tipo especial de estreñimiento destacaron los trastornos de la defecación asociados con el síndrome del intestino irritable. Este es un complejo de síntomas, caracterizado por varias fallas funcionales en el trabajo de los intestinos, que no se deben a razones objetivas. Esta enfermedad generalmente se asocia con estrés, trauma psicológico, tensión nerviosa prolongada. En este caso, el estreñimiento es una de las muchas manifestaciones del SII.

¿Cómo determinar el tipo de estreñimiento en adultos?

Los síntomas y las quejas que acompañan al estreñimiento pueden variar mucho de una persona a otra. Depende no solo de la causa del trastorno de las heces, sino también de la naturaleza de este trastorno. En cuanto al mecanismo de retención de las heces, el estreñimiento puede ser atónico o espástico. (Leer más sobre la atonía intestinal y su tratamiento)

El estreñimiento atónico se forma con una disminución del tono intestinal: la peristalsis débil no es capaz de transportar las heces con la intensidad normal, lo que hace que disminuyan su velocidad y se detengan.

El estreñimiento espástico es provocado, por el contrario, por la hipertonicidad del intestino, cuando sus paredes se contraen aleatoriamente, provocando espasmos en una u otra zona. Por lo tanto, el intestino simplemente sujeta las heces y no puede moverse más.

¿Cómo determinar de forma independiente qué estreñimiento atormenta al paciente? Para hacer esto, es suficiente conocer los signos de ambos trastornos: difieren significativamente y su diferenciación no es difícil.

Estreñimiento líquido. ¿Cuál es la razón?

tratamiento de la enfermedad subyacente. Varias enfermedades pueden convertirse

la causa del estreñimiento tanto episódico como crónico. Instalar en pc

la causa de los problemas digestivos ocasionales no suele ser

difícil. Pero para el diagnóstico de enfermedades que conducen a

estreñimiento crónico, necesita ver a un médico. Cambio de imagen

vida. Las personas con un estilo de vida sedentario y un trabajo sedentario tienen más probabilidades de

sufren de estreñimiento que los activos. Aumento de la actividad física -

un método muy eficaz no sólo para hacer frente a este problema, sino también para

y marcha, esquí. Si no hay oportunidad de practicar

estos deportes, es necesario al menos un rendimiento regular

ejercicio mañanero. Debería ser dado

también atención al régimen de trabajo y descanso. Fatiga constante, falta

sueño: estrés para el cuerpo, que puede provocar disfunción

varios órganos y sistemas del cuerpo, incluido el gastrointestinal

la dieta es lo mas medida eficaz en la lucha contra el estreñimiento. Muy

A menudo, la causa del estreñimiento radica precisamente en el mal

nutrición, ajustando cuál, puede deshacerse permanentemente de esta

implica el rechazo de alimentos grasos, carnes ahumadas, alimentos picantes,

alimentos enlatados, productos horneados, verduras que contengan alimentos difíciles de digerir

comer una cantidad suficiente de verduras y frutas, lácteos y

productos lácteos fermentados, cereales, productos, que incluyen

cereales y salvado, aceites vegetales. No te olvides de la necesidad

beber mucho líquido. Personas estreñidas

es necesario beber al menos 1,5-2 litros de líquido por día, porque

La deshidratación del cuerpo también conduce a menudo a alteraciones de la motilidad.

el uso de laxantes y estreñimiento crónico. Aceptable

el uso de preparaciones a base de hojas de sen. Para el estreñimiento causado por

espasmo intestinal, el uso de antiespasmódicos (drotaverina,

no-spa), fármacos que mejoran la motilidad intestinal (trimedat). Ayudará

alivie la condición con masajes en el abdomen, baños calientes, sedantes. Son efectivos

para aliviar el estreñimiento en adultos, laxantes con

efecto laxante suave ("Duphalac"), no son adictivos y

absolutamente seguro. Su designación está permitida en el tratamiento del estreñimiento en

mujeres embarazadas. Sin embargo, debe recordarse que tomar estos

Los medicamentos solo ayudan a combatir los síntomas de la enfermedad, y no con su

El tratamiento del estreñimiento siempre debe ser integral. Muy a menudo puedes

prescindir del uso de medicamentos, cambiar la forma de vida y

siguiendo una dieta. Buen trabajo tracto gastrointestinal - compromiso

buena salud y buen humor.

Síntomas y causas del estreñimiento líquido.

Las causas del estreñimiento líquido suelen ser mucho más graves que el vaciado ocasional de heces endurecidas. Tal limpieza intestinal puede indicar la presencia enfermedades infecciosas, intoxicación severa del cuerpo e incluso oncología.

Signos de estreñimiento líquido

Las heces normales tienen una consistencia suave y con forma, y ​​el proceso de defecación en sí ocurre hasta dos veces al día. Durante una evacuación intestinal, una persona no experimenta ninguna molestia ni dolor, y la limpieza intestinal se realiza fácilmente, sin esfuerzo ni esfuerzo.

En ausencia de evacuaciones intestinales durante más de un día, podemos hablar de la presencia de estreñimiento. La enfermedad puede manifestarse como la liberación de heces sólidas y acuosas, pero con un intervalo de varios días. El estreñimiento líquido se observa a cualquier edad y, según la causa de su aparición, se acompaña de los siguientes síntomas:

• ausencia parcial de una silla;
• náuseas y falta de apetito;
• hinchazón
• dolor de estómago;
• eructos frecuentes;
• fatiga y debilidad;
• fiebre y dolor en las articulaciones.

Muy a menudo, el estreñimiento líquido tiene una etiología alterna: heces sólidas o líquidas. A veces, la dolencia se manifiesta por la liberación de heces densas en forma de guisante mezcladas con agua o que fluyen de las heces licuadas al final del acto de defecación.

La sintomatología general de tal estreñimiento depende de la enfermedad que provocó su aparición. A menudo, las deposiciones irregulares con deposiciones acuosas son un signo de un trastorno grave en el cuerpo.

Causas del estreñimiento líquido

Hay bastantes factores que influyen en el desarrollo de un vaciado problemático. Si hablamos de estreñimiento con heces duras, la mayoría de las veces su apariencia se asocia con una dieta inadecuada y un estilo de vida sedentario.

Si el estreñimiento son heces blandas, las causas de su aparición son mucho más graves. El más inofensivo de ellos es el uso indebido de laxantes, que se puede corregir fácilmente cancelando los mismos, en otros casos, la causa de la enfermedad puede ser:

• inflamación en el intestino grueso o delgado (enterocolitis);
• disbiosis;
• oncología intestinal;
• síndrome del intestino irritable;
• Cáncer de recto.

Estreñimiento con heces blandas en niños.

Lo más difícil es determinar el estreñimiento líquido en un recién nacido, ya que al amamantar, las heces de los niños siempre tienen una consistencia líquida. Puede adivinar el problema por los siguientes síntomas:

• no defecar durante más de 24 horas;
• comportamiento inquieto;
• negativa a comer;
• endurecimiento del abdomen;
• aumento de la formación de gases;
• llorar durante las evacuaciones intestinales.

A menudo, en los niños, con un vaciado deficiente, se observa coloración amarillenta de la piel y erupciones, lo que indica una intoxicación del cuerpo.

El estreñimiento líquido en un niño a menudo termina con la formación de congestión fecal, ya que la mayor parte de las heces espesas, a través de las cuales se filtran las heces acuosas, no sale y se acumula en los intestinos.

La causa más común de estreñimiento en los bebés es la desnutrición de la madre. La leche entera de vaca también puede provocar problemas intestinales, que en ningún caso deben administrarse a los recién nacidos.

El estreñimiento acuoso puede resultar de la entrada de microorganismos dañinos a través de la leche materna. Si una mujer tiene antecedentes de inflamación infecciosa, enterocolitis y otras dolencias, es mejor transferir al bebé a mezclas especiales.

Tratamiento y prevención del estreñimiento líquido.

Para eliminar el estreñimiento líquido en un adulto, debe comprender el motivo de su aparición. El diagnóstico correcto solo puede realizarlo un especialista. La automedicación está plagada de agravamiento del problema.

La terapia para dicho estreñimiento puede incluir ajustar la dieta diaria y recetar medicamentos:

Si el diagnóstico revela la acumulación de heces en los intestinos, también se usan enemas y laxantes.

Las heces blandas en los bebés se tratan bajo la supervisión de un pediatra. Si es necesario, al niño se le prescribe una terapia con medicamentos y se lo transfiere a la alimentación artificial.

La mejor prevención del estreñimiento acuoso es prevenir enfermedades que pueden afectar su aparición. Por lo tanto, para prevenir la infección con helmintos, debe cumplir con las reglas de higiene personal y manipular con cuidado los alimentos de origen animal.

Una nutrición adecuada, el cumplimiento del régimen de bebidas, el fortalecimiento del sistema inmunológico, evitar el estrés y la actividad física regular también ayudarán a prevenir problemas de vaciado.

¿Por qué ocurren la diarrea y el estreñimiento?

A veces, hay situaciones en las que la diarrea reemplaza al estreñimiento y viceversa. Muchas personas intentan no prestar mucha atención a esto, pero resultan estar equivocadas, ya que la alternancia de diarrea y estreñimiento puede ser el resultado de enfermedades graves y graves, tanto en un niño como en un adulto.

Consideremos con más detalle las razones que causan la alternancia de diarrea y estreñimiento.

Hay varias condiciones patológicas cuando el estreñimiento se reemplaza por diarrea y viceversa. Estos incluyen las siguientes enfermedades:

• disbiosis;
• neoplasias malignas del intestino que causan obstrucción;
• estreñimiento crónico, acompañado de la administración simultánea de laxantes;
• colitis espástica o neurosis del colon (síndrome del intestino irritable);
• helmintiasis (gusanos);
• enterocolitis, que adquiere una forma crónica.

Disbacteriosis

La disbacteriosis es una violación de la microflora intestinal. En otras palabras, se altera el equilibrio entre microorganismos beneficiosos y oportunistas.

Hay 7 razones principales que pueden causar disbiosis:

• nutrición inadecuada;
• tomar medicamentos (por ejemplo, antibióticos);
• estrés severo y sobreexcitación nerviosa;
• malos hábitos (consumo de alcohol y tabaquismo);
• condiciones de trabajo (trabajo con productos químicos);
• Mala higiene;
• mala ecología.

Los síntomas de la disbiosis incluyen:

• náuseas y vómitos;
• eructos, olor a podrido desagradable de la boca;
• flatulencia, hinchazón, ruidos;
• sensaciones dolorosas en el abdomen;
• sensación de ardor en el ano después del acto de defecar;
• alternancia de estreñimiento y diarrea;
• disminución del apetito y pérdida de peso;
• sabor metálico en la boca;
• debilidad y malestar general.

Cáncer intestinal

El cáncer de intestino es la malignidad de las células de los intestinos.

Las razones que causan la oncología intestinal incluyen:

• pólipos en el intestino;
• un curso prolongado de la enfermedad de Crohn o la presencia de úlceras;
• Nutrición inadecuada e irregular: predominio de alimentos salados, picantes y grasos;
• exposición a radiación o cualquier químico;
• abuso del alcohol y el tabaquismo.

En las etapas iniciales de desarrollo, la clínica apenas se nota y se asemeja a una ligera indigestión. Con cada etapa del cáncer, los síntomas se vuelven más pronunciados:

• eructos, náuseas y vómitos;
• un aumento de la temperatura corporal que se asemeja a la fiebre;
• estreñimiento después de la diarrea;
• dolor abdominal severo;
• aumento de la fatiga, debilidad, letargo;
• a veces hay dolor en las articulaciones, el nivel de hemoglobina en la sangre disminuye, los indicadores de frecuencia cardíaca y respiración cambian;
• La diarrea también puede ocurrir después de la quimioterapia.

Estreñimiento y abuso de laxantes.

El estreñimiento es un retraso o descarga de pequeñas cantidades de heces (menos de 290 gramos) durante tres o más días. Los primeros signos de estreñimiento incluyen dificultad para vaciar los intestinos. Las heces son duras, secas, hay una sensación de vaciado incompleto de los intestinos. A veces, el acto de defecar se acompaña de dolor.

Las razones por las que se produce el estreñimiento pueden ser diferentes:

1. hinchazón en la luz intestinal;
2. enfermedades crónicas (prostatitis, endometritis, diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides);
3. nutrición inadecuada e irregular;
4. anomalías congénitas del intestino;
5. hipodinámica;
6. viajes frecuentes.

La ingesta de laxantes provoca una irritación química de las paredes intestinales. Pueden ser adictivos y, cuando se toman durante un tiempo prolongado, provocan atonía intestinal y desequilibrio electrolítico.

El efecto después de tomar un laxante es lo suficientemente rápido (de 1 a 7 horas), dependiendo de la dosis tomada. Las heces se vuelven semiduras o líquidas.

Colitis espástica

La colitis es una violación de la función motora del intestino (motilidad), que conduce a espasmos involuntarios. La colitis espástica es un trastorno funcional.

Las principales causas de la enfermedad incluyen:

• nutrición inadecuada e inadecuada;
• una reacción alérgica a la comida;
• fuerte estrés emocional, sobreexcitación nerviosa;
• estreñimiento crónico, en el que hay una acumulación de heces en el cuerpo;
• trastornos hormonales;
• Infecciones intestinales difíciles de tratar.

Además de los calambres, se pueden observar los siguientes síntomas:

• alternancia de estreñimiento y heces blandas;
• flatulencia, hinchazón;
• aumento de temperatura a valores altos;
• necesidad frecuente de usar el baño;
• con un curso severo de la enfermedad, aparece una mezcla de moco o sangre en las heces.

Helmintiasis (gusanos)

• manos sucias;
• verduras y frutas sin lavar;
• carne que no ha sido bien cocida (a medio cocer).

Las principales manifestaciones de la invasión helmíntica incluyen:

• aumento de la temperatura corporal;
• salivación profusa;
• náuseas, a veces vómitos;
• hinchazón
• heces inestables: diarrea o estreñimiento;
• pérdida de peso con buen apetito;
• debilidad general, somnolencia, fatiga;
• una reacción alérgica en forma de erupciones cutáneas;
• picor en la zona anal, principalmente de noche.

Enterocolitis crónica

La enterocolitis crónica es una afección patológica en la que se producen inflamación y cambios distróficos en los intestinos delgado y grueso.

Las manifestaciones clínicas son las siguientes:

• sensación de plenitud y pesadez después de comer;
• ruidos, flatulencia e hinchazón;
• inestabilidad de las heces, tendencia a la diarrea;
• náuseas y pérdida del apetito;
• heces blandas o líquidas con trozos de comida no digerida;
• ganas de ir al baño casi inmediatamente después de comer;
• piel pálida;
• las membranas mucosas están secas, hay una capa blanca en la lengua.

Síndrome del intestino irritable - IBS

El síndrome del intestino irritable es un trastorno caracterizado por ataques de dolor intenso, heces blandas y duras alternas, e hinchazón sin cambios en el tracto digestivo.

Las causas del IBS:

• herencia;
• estrés severo y sobreesfuerzo crónico;
• manifestación frecuente de disbiosis;
• comer ciertos alimentos.

El cuadro clínico de la enfermedad:

• necesidad frecuente de usar el baño;
• heces blandas seguidas de estreñimiento;
• náuseas, acidez de estómago, pérdida de apetito;
• sabor desagradable en la boca;
• flatulencia, estruendo;
• malestar en el abdomen.

Tratamiento

Si experimenta los síntomas de las enfermedades anteriores, no debe hacer la pregunta "¿Qué hacer?". Debe buscar inmediatamente el consejo de un especialista y no automedicarse, ya que esto puede tener consecuencias graves. Después de todo, el tratamiento comenzará solo después de que se haya establecido la causa de la enfermedad y se haya realizado un diagnóstico preciso.

En el tratamiento de la diarrea, se utiliza el método de rehidratación intensiva, que repone la deficiencia de electrolitos, vitaminas y otros nutrientes. Además, adherencia a una dieta, tomando medicamentos que normalicen la microflora intestinal.

Para el tratamiento del estreñimiento se utilizan. ejercicio físico, dieta, según indicaciones, laxantes. Vale la pena renunciar a los medicamentos que ralentizan la motilidad intestinal.

Elena Shvedkina sobre por qué no se tratan los laxantes y cómo el administrador principal elige el mejor medicamento para el comprador.

Los laxantes son uno de los medicamentos más solicitados en cualquier farmacia, y todos pertenecen a medicamentos OTC, o medicamentos OTC, es decir, llegan a los visitantes de la farmacia directamente de las manos del farmacéutico, sin pasar por el médico. Esto impone responsabilidad al farmacéutico que recomienda tal o cual remedio. ¿Qué necesita saber sobre el problema del estreñimiento para seleccionar y recomendar un medicamento que sea adecuado para un comprador en particular? Vamos a averiguarlo.

Elena Yurievna Shvedkina

endocrinólogo, San Petersburgo

¿Qué es el estreñimiento (obstipatio, estreñimiento)? Retención prolongada (más de 48 horas) de heces en el intestino o vaciado insuficiente y difícil de los intestinos, sensación de evacuación incompleta o prolongada de heces o heces duras y secas. La frecuencia de las deposiciones en personas sanas varía considerablemente, desde tres veces al día hasta tres veces a la semana. Organizacion mundial El cuidado de la salud en la CIE-10 clasifica el estreñimiento como una enfermedad (código K59.0). Mientras que la Organización Mundial de Gastroenterología y la Asociación Estadounidense de Gastroenterología creen que el estreñimiento es no es una enfermedad, sino un síntoma... Los principales gastroenterólogos rusos comparten su posición.

La mayoría de las personas con estreñimiento nunca buscan ayuda médica, por lo que es difícil calcular la prevalencia del estreñimiento. Según datos generalizados de estudios poblacionales, hasta un 20% de la población adulta sufre estreñimiento. países desarrollados... Las mujeres y los ancianos tienen más probabilidades de desarrollar estreñimiento.

El estreñimiento se puede dividir en funcional (asociado con una dinámica intestinal deteriorada ", estreñimiento habitual") Y orgánico (asociado con un estrechamiento persistente de la luz intestinal y dificultad para evacuar las heces).

Las principales causas del estreñimiento pueden ser:

• dieta (falta de fibra en la dieta e ingesta insuficiente de líquidos);
• estilo de vida sedentario;
• enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera péptica, pancreatitis crónica, disbiosis, síndrome del intestino irritable, tumores de colon, estenosis, isquemia, vólvulo, divertículos, megacolon y dolicosigma);
• enfermedades del ano (fisuras anales, hemorroides, paraproctitis), acompañadas de dolor y que impiden la evacuación intestinal;
• enfermedades neurológicas (accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple, traumatismo, enfermedad de Parkinson);
• enfermedades del sistema endocrino (hipotiroidismo, diabetes mellitus, enfermedad de Addison, feocromocitoma, etc.);
• ciertos medicamentos (atropina, opiáceos, antidepresivos, AINE, antihistamínicos, bloqueadores) canales de calcio y muchos otros);
• depresión, anorexia, esquizofrenia y otras enfermedades mentales;
• embarazo tardío y período posparto temprano.
• Factores de riesgo de estreñimiento:
• tener más de 55 años;
• cirugía reciente en los órganos abdominales o pélvicos;
• el embarazo;
• limitación de la actividad física;
• dieta inadecuada, también puede causar estreñimiento;
• exceso de peso;
• tomar múltiples medicamentos, especialmente en la vejez;
• uso incontrolado de laxantes;
• etapas terminales de enfermedades, coma prolongado.

Además del hecho de que el estreñimiento suele ir acompañado de pesadez en el abdomen, flatulencia y dolor durante las deposiciones, el estreñimiento prolongado conduce a complicaciones peligrosas como obstrucción intestinal, diverticulosis de colon, prolapso rectal, hemorragia hemorroidal... Una terrible complicación del estreñimiento prolongado. cáncer de colon: en caso de violación de la evacuación del contenido intestinal, se forman compuestos cancerígenos que dañan la membrana mucosa. Según el Instituto Central de Investigación de Gastroenterología en 2011, la incidencia de cáncer colorrectal en pacientes estreñidos es del 4,5%. El estreñimiento en sí mismo a menudo puede ser el primer signo de enfermedades neurológicas graves (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson), endocrinas, gastrointestinales y oncológicas.

El tratamiento del estreñimiento se reduce principalmente a eliminar sus causas, normalizar el estilo de vida y la nutrición, la actividad física y tomar laxantes periódicamente, ¡pero solo en los casos en que otras medidas no sean lo suficientemente efectivas!

Papel del médico y farmacéutico

Para nuestro gran pesar, no solo los médicos generales locales, sino también los gastroenterólogos, por diversas razones, no siempre pueden encontrar tiempo en una cita e informar a los pacientes en detalle sobre los métodos modernos de prevención y tratamiento del estreñimiento. Por lo tanto, son los farmacéuticos quienes deben explicar a los clientes que los laxantes no curan, sino que solo alivian el síntoma de la enfermedad. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el paciente ni siquiera llega al médico. Cuando aparecen los primeros síntomas, la gente prefiere ahorrar tiempo y simplemente ir a la farmacia. Es más probable que el paciente principal esté en contacto con el paciente que el médico. Por lo tanto, el farmacéutico debe conocer las características de todos los laxantes, las reglas para su ingesta y las contraindicaciones, para poder brindar un asesoramiento competente individual a cada comprador. Además, el proveedor de atención primaria debe informar al cliente que una visita oportuna a un médico por estreñimiento crónico ayudará a identificar su causa, aumentará la probabilidad de curación y reducirá el riesgo de complicaciones.

Solo un doctor podrá elegir las tácticas óptimas para el manejo de un paciente con estreñimiento prolongado. Independientemente, sin consultar a un médico, la lucha prolongada del paciente con el estreñimiento solo complica el diagnóstico posterior y la identificación de la causa subyacente.

Algoritmo

Entonces, el cliente-paciente, sin pasar por el médico, vino a la farmacia, se enteró de que el médico podía hacer un diagnóstico preciso y aún quiere un laxante para aliviar su tormento. ¿Qué preguntas debe hacer el portador principal antes de recomendar un remedio particular para el estreñimiento?

1. Duración de la ausencia de heces

   Si la retención de heces no excede las 48 horas, no se requieren laxantes, porque esto puede ser una variante de la norma.

   Si no hay heces durante más de 48 horas, es necesaria la selección de un laxante, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones.

2. ¿Hay alguna queja "inquietante" como:
   • dolor abdominal (de cualquier naturaleza);
   • náuseas, vómitos, eructos obsesivos;
   • aumento de temperatura;
   • hinchazón, descarga de gas retrasada;
   • debilidad;
   • impurezas de sangre y / o moco en las heces, rastros de sangre en el papel higiénico;
   • heces negras y alquitranadas;
   • estreñimiento seguido de heces blandas;
   • cualquier cambio repentino en la naturaleza de las heces;
   • fuerte pérdida de peso.

   Estimados farmacéuticos, recuerden que si al menos uno de los síntomas descritos anteriormente se une al "estreñimiento habitual", ¡esta es una razón para derivar inmediatamente al comprador a un médico! ¡La demora en este caso puede poner en peligro la vida! ¡El uso de laxantes está categóricamente contraindicado! De hecho, detrás de los síntomas "alarmantes" se pueden esconder obstrucciones intestinales, perforación de un estómago o úlcera duodenal, tumores y pólipos, compresión de la luz intestinal o peritonitis.

3. ¿La presencia o ausencia de embarazo en una mujer?

   Durante el embarazo, normalmente la progesterona reduce significativamente la actividad peristáltica intestinal y en más fechas posteriores Durante el embarazo, el útero en crecimiento empuja las asas intestinales hacia el diafragma, que en conjunto pueden provocar la retención de heces. Por regla general, no se requieren laxantes para el tratamiento, todo se decide por la normalización de la dieta. En caso de estreñimiento persistente en mujeres embarazadas, el tratamiento lo prescribe un médico.

4. ¿Está tomando el paciente otros medicamentos?
   • antiácidos que contienen aluminio;
   • antipsicóticos, psicofármacos;
   • antidepresivos;
   • bloqueadores de los canales de calcio;
   • preparaciones de hierro;
   • AINE;
   • opiáceos.

   Todos estos medicamentos pueden causar estreñimiento. En este caso, se puede recomendar el uso periódico de laxantes.

5. ¿Es la primera vez que sufres de estreñimiento?
   • Si el estreñimiento es episódico, debido a imprecisiones en la dieta, estrés u otros factores, se puede recomendar un laxante.
   • Si el estreñimiento molesta durante mucho tiempo, es necesario remitir al comprador a un médico para que lo examine.

   Importante: si el estreñimiento es persistente y requiere el uso frecuente de laxantes (cada 2-3 días o más), o si los laxantes son ineficaces, ¡esta es una razón para consultar a un médico para un examen!

6. ¿Se han tomado laxantes? ¿Si es así, Cuál?
   • Si el laxante no se ha tomado previamente, recomiende un medicamento del grupo de laxantes. acción de hinchazón(ver tabla). Estos son los fármacos de elección al inicio de la terapia.
   • Si previamente se tomó un laxante, entonces se debe aclarar cuál. Si los medicamentos del grupo de laxantes con efecto de hinchazón no son efectivos, recomiende medicamentos del grupo. laxantes osmóticos... Si estos últimos son ineficaces, se recomienda una recepción laxantes estimulantes(una vez).

   Importante: Si un comprador recurre una y otra vez a un farmacéutico para que seleccione un laxante cada vez más "fuerte", ¡esta es una razón para derivar a dicho comprador a un médico!

Actualmente, se pueden distinguir los siguientes grupos de laxantes:

El problema del tratamiento del estreñimiento requiere el enfoque más serio. La clave principal para un tratamiento exitoso es identificar verdadera razón síntoma, que solo es posible con un examen completo por parte de un especialista. En este sentido, la tarea del farmacéutico no es solo seleccionar el remedio más efectivo y seguro, sino también motivar al comprador a consultar a un médico para un examen detallado.

Fuentes de

1. Bobrov L. L, Circunciso A. G. Propedéutica y patología privada de enfermedades internas. Tutorial para cadetes y estudiantes de facultades de formación médica. SPb. 2014.
2. Directrices de práctica global de la Organización Mundial de Gastroenterología. Estreñimiento: una perspectiva global. Noviembre de 2010.
3. Ivashkin V.T., ed. Farmacoterapia racional de enfermedades del sistema digestivo. Moscú. 2003 r.
4. Svistunov A.A., Osadchuk M.A., Osadchuk A.M., Butorova L.I. Criterios romanos para el síndrome del intestino irritable revisión IV (2016): ¿qué hay de nuevo? Medicina CLINICA.