Хэзээ hcg-ийн шинжилгээ. HCG-ийн цусны шинжилгээ хэзээ, хэр удаан жирэмслэлтийг харуулах болно. Жирэмсний өмнө ямар түвшинд байна
Эмэгтэй хүний бие дэх олон үйл явц нь гормоноор хянагддаг. Тэдний зарим нь хүүхэд төрүүлэх чадварыг хариуцдаг. Тэдний түвшингээр нь зөвхөн жирэмсний эхлэхээс гадна хэрхэн үргэлжилж байгааг (хэрэв ямар нэгэн хазайлт байгаа бол) тодорхойлж болно. Энэ бүлгийн гол даавар нь хүний chorionic gonadotropin юм. Бид түүний онцлог шинж чанаруудын талаар цаашид ярих болно.
HCG-ийн концентраци ба жирэмслэлт
Chorionic gonadotropin(hCG, hCG) нь үр хөврөл умайн хананд наалдсан үеэс эхлэн ихэс (хорион) үүсгэдэг даавар юм. Илүү нарийвчлалтай, энэ нь өндөг, эр бэлгийн эсийг нэгтгэснээс хойшхи эхний хэдэн цагаас эхлэн үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Гэхдээ өсөлт хараахан мэдэгдэхүйц биш байгаа тул түүний түвшний өөрчлөлтийг нэн даруй тогтооход хэцүү байдаг. Гэхдээ бордсон өндөгийг умайн хананд суулгахад (жирэмснээс хойш 6-8 хоногийн дараа) түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнээс болж жирэмслэх явц, хэрхэн үргэлжилж байгааг түүний түвшингээр нь дүгнэж болно.
Тиймээс жирэмслэлтийг тодорхойлох эрт огноо hCG-ийн цусны шинжилгээг захиалах. Үр тогтсоноос хойш 10-14 хоногийн дараа цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн концентраци тодорхой хэмжээнд хүрэхэд даавар шээсэнд орох болно. Энэ үеэс эхлэн жирэмсний стандарт тестийг ашиглаж болно.
Та мэдсэн үү?hCG-ийн түвшинг хэмжих нэгж нь mIU / мл (миллитр тутамд мянга дахь олон улсын нэгж) юм. Энэ олон улсын нэгж 1938 онд байгуулагдсан. 1964, 1980 онд энэ нь шинэчлэгдсэн, одоо энэ нь хаа нэгтээ тэнцүү байна6×10 -8 гр.
hCG тест нь жирэмслэлтийг хэзээ харуулж чадах вэ?
Жирэмсний эрт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд hCG-ийн шинжилгээг өндөгний бордооны дараа найм дахь өдрөөс эхлэн хийж болно. Харамсалтай нь, энэ үед цусан дахь hCG-ийн түвшин үр хөврөл байгаа эсэхийг үнэн зөв хэлж чадахуйц хангалттай өндөр биш байна.
Ихэнхдээ шинжилгээний үр дүн нь худал эерэг эсвэл хуурамч сөрөг байж болно. Ийм учраас сарын тэмдэг хойшлогдсон эхний эсвэл хоёр дахь өдөр цусаа өгөхийг зөвлөж байна. хожуу огноо.
Жирэмсний хугацааг хойшлуулахаас өмнө цусны шинжилгээ хийх
Олон эмэгтэйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд саатал гарахаас өмнө байр суурьтай байгаа эсэхээ олж мэдэхийг эрэлхийлдэг. Гэхдээ хэзээ нэгэн цагт яарах шаардлагагүй. Яагаад, бид доор хэлэх болно.
Та мэдсэн үү?Хэрэв хазайлт байхгүй бол жирэмсний эхний долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн түвшин хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг.
Хэзээ хойшлогдохоос өмнө hCG-д цус өгөх вэ
Өгүүллийн эхэнд жирэмслэлтийг тодорхойлоход шаардлагатай дааврын түвшин жирэмслэлтээс хойш 7-8 дахь өдөр хүрдэг гэж тодорхойлсон. Энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс 7 хоногийн өмнө юм. Гэхдээ дурьдсанчлан гормоны концентраци маш бага хэвээр байгаа тул хамгийн мэдрэмтгий эмнэлгийн хэрэгсэл ч гэсэн үнэн зөв үр дүнг өгөх боломжгүй юм. Үүнээс болж цусаа хойшлуулахаас өмнө хандивласан бол үр дүнд нь бүрэн итгэх ёсгүй. 2-3 хоногийн дараа дахин үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд мөн хугацааны дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь илүү бодитой үр дүнг өгөх болно.
Жирэмсэн болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн HCG-ийн норм
Ихэвчлэн байрлалгүй эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн түвшин 0-5 мУ / мл байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд:
Хэрэв гадуур жирэмслэлт байгаа бол hCG-ийн ойролцоо түвшин.
class = "хүснэгтээр хүрээлэгдсэн">
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусаа хэрхэн зөв өгөх вэ
Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шалгалт өгөхдөө зарим албан ёсны журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шаардлагатай зохих бэлтгэлмөн зөв цаг.
Зөв бэлтгэл
- Хэрэв та шинжилгээ өгөх гэж байгаа бол тогтоосон хугацаанаас 8-12 цагийн өмнө идэж болохгүй, өөрөөр хэлбэл өглөө, өлөн элгэн дээрээ цусны дээж авах хэрэгтэй. Сэрсэний дараа ус уухыг зөвлөдөггүй.
- Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй.
- Хэрэв та дааврын болон бусад эм уусан бол эмчид хандаарай.
Чухал!Шинжилгээний оновчтой өдөр бол сарын тэмдэг хойшлогдсоны тав дахь өдөр (бордооны дараа ойролцоогоор 12 хоног).
Цус авах үйл явц
Цус авах үйл явц нь энгийн. Мэргэжилтнүүд венийн цусыг шинжилдэг тул лабораторид ирэхэд та тухтай сууж, хоёр гараа ил гаргахыг хүсэх болно. Тохойн үений дээгүүр сувилагч боолт түрхэж, та нударгаар ажиллаж эхэлнэ (шахаж, тайлах). Энэ нь судаснууд илүү сайн харагдахын тулд шаардлагатай бөгөөд цус нь тариур руу амархан ордог.
Хэрэв судас нь арьсан дор маш гүн байгаа тул нударганы хөдөлгөөн нь үүнийг харахад тус болохгүй бол сувилагч гар, бугуйн дээрх судаснаас цус авах шаардлагатай болно.
Цусаа хандивлах шаардлагатай юу: мэдрэмтгий түргэн шинжилгээг ашиглах
Хэрэв та цусаа өгөхөөс айж байгаа эсвэл таны нөхцөл байдлын талаар мэдэх цаг тийм ч чухал биш бол (хэдэн долоо хоног хүлээх нь чухал биш) гормоны концентрацийг тодорхойлох шинжилгээг ашиглан жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. шээсэнд. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдэд нарийвчлал, хэрэглээний төрлөөр ялгаатай хэд хэдэн төрлийн сорилыг сонгох боломжтой.
Туршилтууд нь мэдрэмжийн хувьд ялгаатай байдаг: 10, 15, 20, 25, 30 mIU / мл-ээс. Эдгээр тоонууд нь шээсний дааврын концентраци ямар түвшинд байгааг харуулж байна. Чухал!Жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд 10 mIU / мл-ийн мэдрэмжтэй тестийг ашиглахыг зөвлөж байна. Гэхдээ тест нь 100% үр дүнг өгч чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд илүү найдвартай байхын тулд хэд хэдэн төрлийн туршилтыг ашиглах нь зүйтэй юм.
Таны харж байгаагаар hCG-ийн цусны шинжилгээ нь үр хөврөл байгаа эсэхийг тогтоох төдийгүй жирэмсний явцыг хянахад маш чухал юм. Chorionic gonadotropin-ийн түвшний өөрчлөлтийн шинж чанараар эмч жирэмсний шинж чанар (хэвийн эсвэл эктопик), үр хөврөл хөлдсөн эсэх, жирэмслэлтийг зогсоох аюул байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Мөн дааврын түвшингээр эмэгтэй хүний ургийн тоо, ирээдүйн эхийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхний үе шат, ургийн хөгжлийн гажиг (Даун синдром гэх мэт) зэргийг тодорхойлох боломжтой. .
Нэг грамм урьдчилан сэргийлэх нь нэг килограмм эдгээхээс хамаагүй дээр юм. Жирэмсний эхэн үед hCG-ийн түвшинг шалгах нь хожим эх хүний баяр баясгаланг мэдрэхэд хэрхэн тусалж болохыг олж мэдээрэй.
HCG-ийн үр дүн - хүлээлт эсвэл бодит байдал уу?
Үл мэдэгдэх зүйл үргэлж айдас төрүүлдэг бөгөөд удахгүй ээж болно гэдгээ саяхан мэдсэн жирэмсэн охиныг үл мэдэгдэх тэмдэглэгээг оношлуулахаар илгээхэд олон асуулт гарч ирдэг.
Жирэмслэлтээ бүртгүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очих анхны аялал нь янз бүрийн шинжилгээнд хамрагдах бүх лавлагааны жагсаалтыг гаргах дагалддаг.
Тэдний нэг нь hCG-ийн түвшинг илрүүлэх явдал юм.
HCG гэж юу вэ
HCG (chorionic gonadotropin) нь бордсон өндөг нь умайн хөндийд орсны дараа үүсдэг дааврын уураг юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн систем, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог, ихэсийн зөв хөгжил, эстроген, прогестерон дааврын нийлэгжилтийг хангаж, эрүүл жирэмслэлтэнд чухал үүрэгтэй.
Гормон нь ихэс гарч ирдэг үр хөврөлийн бүрхүүл болох chorion, мөн гонадотропин - эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг даавар гэсэн нэрээр нэрлэгдсэн. Chorionic gonadotropin-ийн талаархи судалгаа нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. HCG нь мөн онкологийн өвчинд (эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд) ялгардаг. Тиймээс хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээг мөн хийдэг.
Жирэмсний өмнө ямар түвшинд байна
Жирэмслэхээс өмнө эрүүл эмэгтэйд hCG-ийн үр дүн 0-5 мУ / мл байна.
Энэ нь ургаж, эрчимтэй үйлдвэрлэж эхлэх үед
HCG нь Суперовуляци хийснээс хойш 8 хоногийн дараа chorion эдийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь бордооны дараах эхний цагуудаас (үр хөврөлийн хөвсгөр нь эмэгтэйн умайн эндометрийн давхаргад наалдсан үед) идэвхтэй үүсдэг. HCG эцэст нь бөөрөөр хувирч, биеэс шээсээр ялгардаг.
Гормоны хэмжээ 2-3 хоног тутамд ойролцоогоор 2 дахин нэмэгддэг (эхийн физиологийн онцлогоос хамаарч). Энэ нь 7-11 долоо хоног үргэлжилнэ. Хамгийн өндөр үзүүлэлт нь эхний гурван сарын сүүлээр байх болно. Үүний дараа гормоны түвшин буурах ёстой.
HCG дааврын үйлдвэрлэлийн ийм хурдтай холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйн биед өөр хоёр даавар идэвхтэй үүсдэг.
- Эстроген. Энэ нь эхийн хэвлийд байгаа ургийн бүрэн хөгжлийг хангах, эмэгтэй хүний биед гарч буй өөрчлөлтийг хадгалах, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэхэд бэлтгэх, дархлааны системийг тогтворжуулах, бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад шаардлагатай.
- Прогестерон. Ургийн хөгжил, хадгалалтын эрүүл нөхцлийг бүрдүүлэх, аарцагны булчинг тайвшруулах, умайг төрөхөд бэлтгэх, улайсгахад тусалдаг. шим тэжээлхүүхдийн хувьд тестостероны хөгжил (хэрэв үр хөврөл нь эрэгтэй бол).
Жирэмслэлтийн үед хэзээ авч болох вэ, хэдэн долоо хоногоос эхлэн харагдах вэ
Шээсний шинжилгээ нь үр тогтсоноос хойш 9-14 хоногийн дараа гормон байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч hCG-ийн цусны шинжилгээ нь илүү үнэн зөв, үнэн зөв байдаг.
Хэрэв өсөлтийн динамик нь хүлээгдэж буй хугацаатай тохирохгүй байвал
Бүх эмэгтэйчүүд стандарт параметрүүд болон нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтүүдийн дагуу жирэмслэхгүй. Заримдаа hCG-ийн түвшин нь тухайн үеийн нормтой тохирдоггүй - хэт өндөр эсвэл хэт бага байдаг. Ийм эмэгтэйчүүд эмчийн хатуу хяналтанд байж, эрүүл мэндэд нь тохирсон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед hCG-ийн өсөлтөд ямар нэгэн зүйл нөлөөлж болох уу: эрсдэлт хүчин зүйлс
HCG нь бие даасан даавар биш юм. Түүний үүсэх динамик байдалд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно.
Хэт их үнэлэх шалтгаанууд:
- преэклампси (хаван, таталт, цусны даралт ихсэх);
- чихрийн шижин;
- олон жирэмслэлт;
- хавдар (ихэнхдээ нөхөн үржихүйн системд);
- амьсгалын замын систем, ходоод, гэдэс, бөөрний онкологи;
- хойшлуулсан жирэмслэлт;
- синтетик прогестоген авах - эмэгтэй даавар прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг дэмжих эм ("Dufaston" эсвэл "Utrozhestan");
- эрт үеийн токсикоз;
- буруу эцсийн хугацаа;
- үр хөврөлийн хромосомын эмгэг (Дауны өвчин).
Хэрэв Дауны өвчнийг сэжиглэж байгаа бол chorionic gonadotropin-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс 2 дахин их байх ёстой бөгөөд хэт авиан нь ургийн хамрын ясыг харуулахгүй. Оношийг эхний гурван сард нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа 11-14 долоо хоногийн дараа (эхнийхээс 2-3 хоногийн дараа) тогтооно.
Дутуу үнэлэгдсэн үзүүлэлтүүд нь дараахь үед хамаарна.
- ectopic жирэмслэлт (фаллопийн хоолой дахь үр хөврөлийн хөгжил);
- зулбах аюул (түвшин нормоос 2 дахин доогуур);
- үр хөврөлийн хоцрогдсон буюу хэвийн бус хөгжил (Эдвардын өвчин эсвэл Патау синдром);
- 2, 3-р гурван сард ургийн үхэл;
- хойшлуулсан, хөлдөөсөн эсвэл хөгжөөгүй жирэмслэлт;
- ихэсийн хөгжилд алдаа;
- буруу жирэмсний хугацаа.
Шалгалтын эцсийн хариу нь ямар ч эм, нэг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд нөлөөлдөггүй. Дүрэмд үл хамаарах зүйл бол үргүйдэлд хэрэглэдэг hCG даавар агуулсан эм юм.
Би хэзээ эмчийн жоргүйгээр цусаа өгч болох вэ?
HCG нь үндсэндээ цусанд, дараа нь шээсэнд агуулагддаг.
Тиймээс жирэмслэлтийг хамгийн ихээр баталгаажуулах хамгийн сайн тестцусны шинжилгээ байх болно.
Шалгалтыг бордооны дараа 6-14 дэх өдөр (ихэнхдээ 11 дэх өдөр) эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөг хойшлогдсоны 4-7 дахь өдөр хийж болно. Хариулт нь 2-24 цагийн хооронд бэлэн болно.
Эхний гурван сард хүний chorionic gonadotropin-д цус өгөхийг хэр олон удаа зааж өгдөг
Эхний шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний саатал дээр хийж болно. Дараа нь эмч нар 8-14 долоо хоногт жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгаа талаар бүрэн дүр зургийг авахын тулд хэд хэдэн үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
HCG-ийн өсөлтийн динамикийг хянахын тулд эхний гурван шинжилгээг гурван өдрийн завсарлагатайгаар нэгэн зэрэг хийж болно.
Томилох заалтууд
Шинжилгээг томилно:
- Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах зорилгоор.
- Хэрэв та эктопик жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол.
- Ургийн эмгэгийг тодорхойлох цогц үзлэгийн үеэр (16-20 долоо хоногт).
Шинжилгээ буруу байж болох уу?
Төгс төгөлдөр зүйл гэж байдаггүй. Шинжилгээ хийхэд эмэгтэй хүн эсвэл эмнэлгийн ажилтны буруутай үйлдлээс болж хуурамч үр дүн гарах эрсдэлтэй байдаг. Үр дүн нь худал эерэг, хуурамч сөрөг байж болно.
Хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгаанууд (эмэгтэй хүн жирэмсэн болоогүй, шинжилгээ нь эсрэгээр харагдаж байна):
- Хөх, өндгөвч, ходоодны хорт хавдар.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал.
- Урт хугацааны хэрэглээ дааврын эмүргүйдэлээс.
Эмэгтэйчүүдийн 2 орчим хувь нь худал эерэг хариулт авдаг.
Хуурамч сөрөг үр дүнгийн шалтгаанууд (эмэгтэй хүн жирэмсэн боловч шинжилгээгээр үүнийг илрүүлдэггүй):
- Эрт туршиж үзсэн.
- Этопик жирэмслэлт.
- Умайн эндометрийн доторх үр хөврөлийг хожуу бэхэлсэн.
- Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн үхэл.
- Зулбах эрсдэл.
- Ихэсийн хөгжилд асуудал гардаг.
- Лабораторийн туслахаас чанар муутай цусны дээж авах.
Орой цусаа өгөх боломжтой юу
Та тодорхой нөхцлөөр:
- шинжилгээ хийхээс 6 цагийн өмнө идэж болохгүй;
- биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- Энэ өдөр дааврын эм хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
hCG-д цусаа хэрхэн хандивлах вэ
Өглөө нь өлөн элгэн дээрээ өлөн элгэн дээрээ цусыг судаснаас авдаг. Нэг өдрийн турш та шарсан, өөх тос, биеийн тамирын дасгалаас татгалзах хэрэгтэй, 10 цагийн турш ямар ч хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Эм уух талаар эмчдээ мэдэгдэж, шаардлагатай бол шинжилгээ өгөх үед цуцлах.
Жирэмсний үед hCG-ийн өсөлтийн үзүүлэлтүүд: хүснэгт
Хуухдийн хегжлийн гажиг, эхийн эрүүл мэндтэй холбоотой асуудлуудыг илрүүлэхийн тулд цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тогтмол шалгаж байх нь маш чухал юм. Ойролцоо үзүүлэлт бүхий дараах хүснэгт нь долоо хоногт олж авсан үр дүн нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн hCG нормтой тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
| Долоо хоног (жирэмснээс хойш) | Үзүүлэлтүүд, зөгийн бал/мл | Тэмдэглэл |
| 1 | 15-150 | Энэ үед hCG-ийн түвшин хэдхэн хоногийн дотор 60% -иар нэмэгдэх боломжтой. |
| 2 | 50-156 | |
| 3 | 100-4 850 | |
| 4-5 | 2 500-85 300 | Ихэс үүсч, умайн болон түүний хоорондох цусны урсгал, умай нь бөөрөнхийлж, зүрх нь цохилж эхэлдэг. |
| 5-6 | 23 000-233 000 | |
| 7 | 29 000-100 000 | Токсикоз, ядаргаа байдаг. Хүүхэд аль хэдийн нугас, тархитай, нүд, чих, мөчний тойм харагдаж байна. Умайн хэмжээ 8 см хүрч, хөхний мэдрэмж нэмэгддэг. |
| 8-11 | 30 000-290 000 | |
| 12-16 | 6 200-103 000 | HCG-ийн түвшин аажмаар буурдаг |
| 17-21 | 4 700-80 000 | hCG-ийн агууламж ойролцоогоор 5 дахин буурдаг |
| 22-39 | 2 600-78 000 | Ихэс бүрэн ажиллаж эхэлдэг (эхийн хэвлий дэх урагт тэжээл, хамгаалалт өгдөг) |
Ургийн хромосомын эмгэг байгаа тохиолдолд өдрийн өсөлтийн динамик
Хэрэв ургийн эмгэг илэрсэн бол эхний гурван сард (hCG-ийн цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ) шинжилгээ хийх нь чухал юм. 10-аас 13 дахь долоо хоногт үзүүлэлтүүдийг hCG ба плазмын уураг А, 17-д hCG, AFP, эстриол-А гэсэн хоёр маркераар тооцдог.
Нормативаас 2 дахин хэтэрсэн өдрийн оношлогооны үр дүн нь хүүхэд Даун өвчтэй болохыг илтгэнэ. Өдрийн үзүүлэлтүүд нь тогтоосон хэмжээнээс 2 дахин бага байгаа нь Эдвардсын хам шинж, Патау эсвэл мэдрэлийн хоолойн гажигийн шинж тэмдэг юм. Үүний дараа ийм хромосомын эмгэгийг батлахын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
Бэлэн хариултууд нь жирэмсний энэ үе шатанд дааврын нормоос хазайх түвшинг илэрхийлдэг MoM (Олон медиан) эрсдэлийн коэффициентийг харуулж байна. Үүнийг дараахь тооцооллын дагуу тооцоолно: MoM \u003d V / Me (V нь маркер уургийн үзүүлэлт, Me нь долоо хоногоос хамааран маркер уургийн дундаж утга).
Эцсийн эрсдэлийн коэффициентийг жин, эмэгтэй хүний бие даасан шинж чанар, түүний муу зуршил, өвчнийг харгалзан тохируулдаг. Зөвхөн дараа нь (өдөрт хэд хэдэн оношлогоо хийсний дараа) генетикч хромосомын эмгэгийн эцсийн оношийг тавьдаг.
Жирэмсэн үед байгалийн жамаар буурах үед
Хэрэв жирэмсний эхний үе шатанд hCG-ийн түвшин хэдхэн хоногийн дотор хэдэн арван дахин нэмэгдсэн бол 12 дахь долоо хоногоос эхлэн эдгээр үзүүлэлтүүд аянгын хурдаар 2 дахин буурдаг. Тэд жирэмсний төгсгөл хүртэл хэвээр байна. Энэ нь hCG-ийн түвшний байгалийн бууралт нь ихэс өөрөө ажиллаж эхэлдэг тул дааврын нөлөөгөөр хангах шаардлагагүй болдог.
Ирээдүйн эх, түүний хүүхдийг ургийн хөгжил, эмгэгийн эмгэгээс бүрэн хамгаалах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та цаг тухайд нь шинжилгээ өгч, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал олон хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Хэрэгтэй видео
Хүний chorionic gonadotropin нь chorion (үр хөврөл) бүрхүүлээр нийлэгждэг даавар юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн цусанд үүсдэг боловч түүний биед жирэмслэлтгүй эсвэл эрэгтэй хүний биед илэрсэн байж болно.
Эрэгтэй эсвэл жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн цусанд гонадотропин байгаа нь ноцтой өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг юм. Жирэмсний дараа энэ даавар нь ихэсийн хөгжлийг хариуцдаг бөгөөд төрөх хүртэл жирэмсэн эхийн цусанд байдаг бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа олддог. 5-6 хоногийн дараа энэ даавар нь жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар тасалсны дараа өвчтөний биед ажиглагддаг.
Энэ дааврын түвшинг судлах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой, учир нь энэ үзүүлэлт нь урагт Даун синдром үүсэх магадлалыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн агууламжийг тодорхойлох нь үндсэндээ эмэгтэй хүн гэртээ хэрэглэж болох жирэмсний тест юм. Ийм туршилтууд нь шээсэнд агуулагдах гонадотроп даавартай харьцахдаа индикаторын өнгийг өөрчилдөг урвалжийг агуулдаг.Туршилтууд нь өөр өөр мэдрэмжтэй бөгөөд өөр өөр найдвартай үр дүнг харуулдаг бөгөөд ихэнхдээ төөрөгдүүлдэг.
Учир нь нарийн тодорхойлолтЖирэмслэлтийн үед hCG-ийн цусны шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хойш 5-6 хоногийн дотор эмэгтэй хүний биед үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн гонадотропины ачаар гэрийн шинжилгээний найдвартай байдалд эргэлзэж байвал тэр асуултанд үнэн зөв хариулт авах боломжтой: сарын тэмдгийн саатал " сонирхолтой байр суурь" эсвэл биш.
HCG-ийн түвшин нь хүүхдийн перинаталь насыг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог, түүнчлэн:
- умайн хөндийгөөс гадуур ургийн хөгжлийг үгүйсгэх;
- хүүхдийн хөгжлийн эрт үеийн гажигийг тодорхойлох;
- жирэмслэлтийг эрт зохиомлоор дуусгавар болгох бүрэн байдлыг үнэлэх;
- зулбах магадлалыг оношлох.
hCG-ийн шинжилгээний төрлүүд
Хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох хоёр төрлийн оношлогоог ашигладаг: чөлөөт ба ерөнхий.
Нийт hCG
Энэ нь дааврын хэмжээ бага хэвээр байгаа үед 1 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Өдөр бүр хоёр дахин нэмэгдэж, жирэмсний 11-12 долоо хоногт оргилдоо хүрдэг. Дараа нь тоо буурна. Энэ хугацаанд hCG-ийн түвшин нь ургийн насыг хэдэн долоо хоногоор биш, хэдэн өдөр ч тодорхойлох боломжийг олгодог.
Гормоны түвшингийн ерөнхий судалгааг жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард перинаталь үзлэгээр хийдэг.
Үнэгүй b-hCG
Судалгааны эерэг үр дүн нь жирэмсэн эхийг эрсдэлд оруулдаг боловч хүүхэд хромосомын эмгэгтэй гэсэн үг биш юм. 35-аас дээш насны эхийн нас, удамшлын хромосомын өвчин, төрөлхийн гажиг, цацраг туяанд өртөх нь ургийн хөгжилд эмгэг үүсэх, хромосомын гажиг илрэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Ямар тохиолдолд шинжилгээ өгөх вэ?
Бие дэхь гонадотропины хэмжээг тодорхойлох нь бүх жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний хөгжлийг үнэлэх, түүний гажигийг арилгахыг зөвлөж байна.
Энэ нь заавал байх ёстой тохиолдолд:
- ургийн өндөгний эктопик хавсралтыг сэжиглэж байна;
- эмнэлгийн үр хөндөлт хийгдсэн бөгөөд түүний бүрэн байдлыг үнэлэх шаардлагатай;
- ургийн coccygeal-париетал хэмжээ нь хуанлийн жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байгаа тул эмгэгийг эс тооцвол түүний насыг нарийн тогтоох шаардлагатай;
- хөгжөөгүй жирэмслэлтийг сэжиглэж, зулбах магадлал.
Эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн хувьд хорт хавдрыг илрүүлэх судалгааг зааж өгдөг.
hCG-ээр жирэмслэлтийг хэзээ тодорхойлох боломжтой
Жирэмслэлтийн эхний шинж тэмдэг нь зөв цагт сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм. Сарын тэмдэг ирээгүй эхний өдөр бол шинжилгээнд хамгийн оновчтой хугацаа юм. Үүнийг хийхийн тулд индикаторын тестийн туузыг өглөөний шээсэнд дүрнэ. Хэрэв үр хөврөлийн хорионоос ялгарч эхэлдэг дааврын түвшин жирэмслэлтийн мөчөөс нэмэгдвэл шинжилгээнд үүнийг хоёр улаан зураасаар харуулах болно.
Орчин үеийн экспресс тестүүд нь жирэмслэлтээс хойш хоёр долоо хоногоос бага хугацаанд хөгжиж буй ургийн өндөг байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 25-27 дахь өдөр hCG-ийг аль хэдийн тодорхойлохыг зөвшөөрдөг.
Цусны сийвэн дэх энэ дааврын хэмжээг тодорхойлохын тулд жирэмсний хүлээгдэж буй өдрөөс хойш долоогоос арав хоногийн дараа материалыг хандивлахыг зөвлөж байна. Саатал эхлэхээс өмнө (хоёр дахь эсвэл гурав дахь өдөр) дааврын хэмжээг тогтоох нь худал үр дүнд хүрэх магадлал өндөр тул мэдээлэл биш юм.
HCG-ийн агууламжийн талаар найдвартай мэдээлэл авахын тулд түүний хэмжээг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- хэрэв мэдэгдэж байгаа бол жирэмслэх өдрөөс хойш арван дөрвөн хоногийн дараа;
- огноо тодорхойгүй бол шинжээчид сарын тэмдэг хойшлогдож эхэлснээс хойш гурван долоо хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтээс хойшхи эхний сард судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Найдвартай заалтыг олж авахын тулд hCG-ийн судалгааг санал болгож буй хугацаанд хийх шаардлагатай.
hCG-ийн шинжилгээ хийх бэлтгэл ба журам
Судалгааны найдвартай мэдээллийг олж авахын тулд жирэмсэн эмэгтэй энэ шинжилгээг хэрхэн зөв бэлдэж, дамжихаа мэддэг байх ёстой. Хүний гонадотропины хэмжээг тодорхойлох материалыг судсаар авдаг.
Материалыг өглөө нь хоосон ходоодонд авдаг. Хэрэв үдийн хоолны цагийг материалыг хүлээн авахаар төлөвлөж байгаа бол хүргэхээс 4-6 цагийн өмнө идэж болохгүй. Энэ процедурыг өглөө хийх нь дээр. Материалыг авч буй лабораторийн туслах эм, ялангуяа дааврын шинж чанартай бол эм уух талаар мэдэгдэх ёстой.
Материалыг хүргэхийн өмнөх өдөр бүх бие махбодийн үйл ажиллагаа, бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.
Хэрхэн дүн шинжилгээ хийх вэ
Судалгааны материалын дээжийг өглөө хийдэг. Энэ нь тохойн хэсгийн судаснаас авдаг. Жирэмсэн эмэгтэй өглөөний цай уухгүй байх нь чухал бөгөөд оройн хоолны үеэр сүүлчийн хоол нь 20 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Өвчтөний сэтгэлзүйн байдал бас чухал юм. Энэ нь зүйтэй юм ирээдүйн ээжтайван байсан бөгөөд процедурын эерэг үр дүнд хүрсэн. Хэрэв залуу ээж байгаа бол Муу зуршилСудалгааны өмнөх өдөр архи, тамхи татахаа болихыг зөвлөж байна. Мөн өглөө нь кофе, цай уухыг зөвлөдөггүй.
Цуглуулах журам нь хэдэн минут болно. Орчин үеийн лабораторид бараг өвдөлтгүй байдаг.
Үр дүнг хэрхэн тайлах вэ
Шинжилгээг хэр удаан хийх, үр дүнд хүрэх арга нь шинжилгээг авсан лабораториос хамаарна. Яаралтай экспресс судалгаа нь материалыг авснаас хойш хэдхэн цагийн дараа эцсийн мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэй биечлэн эсвэл цахим шуудангаар хүлээн авч болно. Үр дүнгийн хуудас нь ургийн перинаталь хөгжлийн долоо хоног бүрийн гонадотропины хэвийн түвшинг харуулсан утгын хүснэгтийг агуулдаг.
- 1-р долоо хоногт 20-150 мУ / мл байна.
- 2-3 дахь долоо хоногт 100-аас 4870 мУ / мл хүртэл.
- 4 дэх долоо хоног 2500-82,000 мУ / мл.
- 5 дахь долоо хоног 151,000 мУ / мл.
- 6 дахь долоо хоногт 233,000 мУ / мл.
- 7-10 долоо хоног 20,900-291,000 мУ / мл.
- 16-17 дахь долоо хоногт 6150-аас 103,000 мУ / мл хүртэл.
- 20-26 дахь долоо хоногт 4730-аас 80,000 мУ / мл хүртэл.
- 28-аас 39 хүртэл 2700-78 000 мУ / мл.
Эдгээр үзүүлэлтүүдийг болзолт хэм хэмжээ болгон авдаг. Практикт судалгаанд зориулж материалыг хүлээн авдаг лабораториудад энэ хэмжүүр нь ижил төстэй боловч арай өөр үзүүлэлттэй байдаг тул маргаантай үр дүн нь анх удаа өгсөн газартаа гарсан тохиолдолд дахин авах нь дээр.
Мэргэжилтэн нь жирэмсний хугацаа, эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, түүний хэрэглэж буй эм зэрэг бүх хүчин зүйлийг харгалзан олж авсан өгөгдлийг тайлах ёстой. Үр дүнгийн тайлбарыг хүлээн авах байранд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл лабораторийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Хүлээн авсан өгөгдлийн бие даасан тайлбар нь алдаатай байж магадгүй эсвэл залуу эхэд эсрэг заалттай дэмий хоосон туршлагын шалтгаан болно.
Хэрэв hCG-ийг хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд шалгаж үзвэл, саатал гарсны дараа эхний өдрүүдэд hCG-ийн үзүүлэлт 2000-3000 мУ / мл байгаа нь хүүхэд 4-5 долоо хоногийн турш эхийн хэвлийд амжилттай хөгжиж байгааг илтгэнэ. Үр хөврөлийн амьдралын эхний хоёр долоо хоногт гонадотропины хэмжээ 200-500 мУ / мл байж болно.
Гонадотропин дааврын түвшин нэмэгддэг
Хэт их тооцоолсон өгөгдөл нь олон жирэмслэлт (ихэр, гурван ихэр) байгааг харуулж байна.
Тэд мөн ийм эмгэгийг илтгэнэ:
- хожуу токсикоз;
- хэт их хувцаслах;
- залуу эхийн чихрийн шижин;
- хүүхдийн хөгжлийн гажиг сэжигтэй.
Ургийн амьдрал тасалдсанаас хойш хэдхэн хоногийн дотор гонадотропины хэмжээ нэмэгдэж, эхийн хүүхдийн хэвийн хөгжилд дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед ажиглагддаг.
Бага гүйцэтгэл
Энэ бол тэмдэг юм:
- үр хөврөлийн эктопик хөгжил;
- хүүхдийн ургийн булчирхайн дутагдал;
- нялх хүүхдийн хөгжил зогсох эсвэл түүний үхэл;
- хөгжлийн хэм хэмжээнээс хоцрох;
- хүүхдийг хожуу дахин тээх.
Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнд тохирохгүй бол эмэгтэйд хүүхдийн нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Үүний үр дүнд үндэслэн жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикийг тодорхойлно.
Ямар ч тохиолдолд сандрах, санаа зовох шаардлагагүй. Хэрэв танд эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол (жирэмслэлтээ зогсоох аюул заналхийлж байгаа бол) цаг хугацаа алдахгүй байх, жирэмсэн эхийг ажиглаж буй мэргэжилтний зөвлөмжийг нэн даруй дагаж мөрдөх нь дээр. Эмнэлгийн жорыг хойшлуулах эсвэл үл тоомсорлох нь хамгийн харамсалтай үр дагаварт хүргэдэг.
Шинжилгээ буруу байж болох уу?
Лабораторийн шинжилгээ буруу байх магадлал маш бага.
"Худал эерэг үр дүн". Энэ нь жирэмсэн бус эмэгтэйд гормон байгаа эсэхийг харуулах болно. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь бөөр, амьсгалын замын эсвэл гадагшлуулах тогтолцооны хавдар, hCG агуулсан эм уух, тухайн хүний гипофиз булчирхайгаар энэ дааврын нийлэгжилт юм.
"Худал сөрөг үр дүн". Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед бага хэмжээний гонадотропин байгааг харуулж байна. Үүний шалтгаан нь эрт судалгаа юм.
Судалгааны ийм дүгнэлтийг хүлээн авсны дараа гурван өдрийн завсарлагатайгаар давтан хийхийг зөвлөж байна.
Оношлогооны өөр аргууд
HCG-ийг илрүүлэх өөр арга бол эмийн сан бүрт худалдаж авч болох энгийн жирэмсний тест юм. Энэ нь шээсэнд агуулагдах "жирэмсний даавар" -д хариу үйлдэл үзүүлдэг. Туршилтын туузан дээр олдвол зураас гарч ирнэ. Мэдээллийн агуулга нь ийм хурдан болон энгийн тестсудсаар тарьж цус авдаг шинжилгээний нарийвчлал, мэдээллийн агуулгаас хамаагүй доогуур байна.
Хүүхдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох, түүний насыг нарийн тогтоож, эмгэгийг хасахын тулд цусны сийвэн дэх AFP ба hCG-ийн агууламж хамгийн их мэдээллийн агууламжтай байдаг. Альфа-фетопротеин нь цусан дахь хорионик гонадотропинтой бараг нэгэн зэрэг илэрдэг. Энэ нь жирэмслэлтийн мөчөөс эхлэн өндгөвчний шар биеээр ялгардаг. Залуу ээж эдгээр хоёр дааврын цусан дахь түвшинг нэгэн зэрэг шалгах материал ирүүлж болно.
Шинжилгээг хэрхэн хийх, үр дүнг хэрхэн тайлбарлах, яагаад шаардлагатай байгаа талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.
Дүгнэлт
Цусан дахь хүний chorionic gonadotropin-ийн хэмжээг улсын болон хувийн эмнэлгүүдийн лабораторид үнэлдэг. Үүний өртөг нь лабораторийн түвшин, үр дүнг боловсруулах хурдаас ихээхэн хамаардаг.
Судалгааны үнэ хямд бөгөөд жирэмсэн эх бүрт боломжийн үнэтэй байдаг. Мөнгө хэмнэхийн тулд улсын эмнэлэгт хийж болно.Цусаа өгөх нь үнэ цэнэтэй юу? Жирэмсний үе шат бүрт хүүхэд шаардлагатай бүх зүйлийг хүлээн авч, нормативын дагуу хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд жирэмсэн эмэгтэйд өгсөн бүх үзлэгийг хийдэг.
Ямар ч орчин үеийн эмэгтэйХүүхэд тээж байгаа хүн hCG дааврын шинжилгээг мэддэг. Жирэмсний үед энэ судалгааг дор хаяж нэг удаа заавал хийх ёстой. Гормоны өсөлтийг динамик хянах нь ургийн хөгжил, түүний эмгэгийг хянах, түүнчлэн аливаа хүний хавдарыг илрүүлэхэд тусалдаг. Хамгийн гол нь ямар өдөр шинжилгээ өгөх, процедурын бүх дүрмийг харгалзан үзэх явдал юм.
HCG буюу chorionic gonadotropin нь өндөгний бордолт, умайн хөндийд наалдсаны үр дүнд chorion-аас үүсдэг даавар юм. Үр хөврөлийн эсүүд нийлснээс хойш ойролцоогоор 7 хоногийн дараа дааврын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Гурав дахь сарын эцэст энэ үзүүлэлт дээд цэгтээ хүрч, дараа нь аажмаар буурч эсвэл тогтмол түвшинд хэвээр байна hCG-ийн цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтийг харуулж, түүний хэвийн явцыг хянахад тусална. Шалгуур үзүүлэлт буурах нь ураг бүдгэрч, зулбах аюул байгааг илтгэнэ.
Chorionic gonadotropin-ийн шинж чанар
Суперовуляци хийх үед luteinizing даавар ялгардаг бөгөөд энэ нь өндөгийг бордооны түвшинд байлгадаг шар биеийн үйл ажиллагааг хангах боломжийг олгодог. Хэрэв процесс амжилттай болсон бол chorionic gonadotropin үүсдэг. Үүний тусламжтайгаар ургийн өндөг нь умайн хананд наалддаг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөг жигд байдаг тул Суперовуляци хийснээс хойш 10 орчим хоногийн дараа тохиолддог. Өнөөг хүртэл дээшилсэн түвшингормоныг лабораторийн аргаар аль хэдийн илрүүлж болно.
Ерөнхий үнэ цэнэ
Гормон нь хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг.
- ургийн өндөгийг иммуноглобулинаас хамгаалах;
- барилга цусны эргэлтийн системумайд;
- жирэмслэлтийг хадгалах;
- хөвгүүдийн бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эрэгтэй нөхөн үржихүйн үрийг өдөөх;
Сонирхолтой баримт!
Энэ даавар нь эрэгтэй хүний биед үүсдэг боловч түүний үнэ цэнэ 5 mIU / мл-ээс хэтрэхгүй байна. Эрэгтэйчүүдэд энэ даавар нь тестостероны түвшинг хэвийн болгодог.
Жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
Ирээдүйн эх болохыг батлахын тулд анхан шатны шинжилгээг хийдэг. Саатахаас өмнө бага зэрэг нэмэгдэх нь ургийн үзэл баримтлал, хөгжлийг илтгэнэ. Үр хөврөлийн өсөлтийн динамикийг хянахын тулд шинжилгээг дахин томилж болно. Түүнчлэн, энэ даавар нь үр хөврөлийн тоог олж мэдэх боломжийг олгодог, учир нь эхийн цусан дахь концентраци нь ганц бие жирэмслэлтээс хамаагүй өндөр байх болно.
Жирэмсний дараагийн үе шатанд (12 ба 20 долоо хоног) ургийн хромосомын эмгэгийг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг. Заримдаа дааврын шинжилгээг төлөвлөөгүй илгээж болох бөгөөд энэ нь хоцролт, ургийн бүдгэрэлтийн сэжигтэй холбоотой юм. Ялангуяа ихэвчлэн зулбах тохиолдол гардаг эмэгтэйчүүдийг процедурт явуулдаг.
Жирэмслэлтээс хойшхи эхний хоёр долоо хоногт жирэмслэлтийг анзаарах нь ховор байдаг. Эх байхаар төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс өмнө шинжилгээ өгөх боломжтой тул hCG-ийн лабораторийн шинжилгээ нь жирэмсний эхлэлийг аль хэдийн харуулах боломжтой болно. таван нэгжээс дээш дааврын үзүүлэлт аль хэдийн эерэг үр дүн юм.
Цусаа өгөх болсон шалтгаан нь эмэгтэй хүний биеийн байдал тааруу байгаатай холбоотой. Цээжний өвдөлт, нойрмоглох, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, дотор муухайрах - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цусан дахь hCG даавар нэмэгдэж, жирэмслэлт эхлэхийг илтгэнэ. Боломжит байрлалыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд харгалзах дааврын цусны шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хойш ойролцоогоор 10-14 хоногийн дараа даавар нь нормоос давж, өдөр бүр хоёр дахин нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ үед та жирэмслэлтийг баталгаажуулахын тулд аль хэдийн цусаа өгч болно. Ураг умайн хананд наалдсаны дараа гонадотропин нь аль хэдийн 10 mIU / мл-ийн концентрацид хүрдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний эхлэлийг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ эмийн сангийн шинжилгээ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг хараахан харуулаагүй байна.
HCG-ийн шинжилгээ хийхдээ хэд хэдэн онцлог шинж чанарууд байдаг.
- та хүлээгдэж буй өндгөвчний дараа ес дэх өдрөөс өмнө hCG-д цусаа өгөх шаардлагатай;
- үр хөндөлтийн дараа умайд байгаа биеийн үлдэгдлийг оруулахгүйн тулд эхний тав хоногт шинжилгээг хийдэг;
- жирэмслэлтийг илрүүлсний дараа хэсэг хугацааны дараа динамикийг хянахын тулд hCG-ийн судалгааг дахин томилно;
Гормоны хэмжээ ихсэх нь хувь хүний хувьд онцлог шинж чанар эсвэл өвчин эмгэгийн үед нэмэгдэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Биологийн материал нь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Та өлөн элгэн дээрээ эсвэл өдрийн цагаар хэдэн цаг мацаг барьсны дараа шинжилгээг хийж болно. Өглөөний уншлага нь хамгийн найдвартай байх болно. Оношлогооны өмнө та тайвширч, 20-30 минутын турш суух хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол лабораторийн техникчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. HCG-ийн хэвийн түвшний хазайлт нь архи, кофе, хоол тэжээлийн дутагдалд нөлөөлж, дааврын дэвсгэрийг алдагдуулдаг.
Шинжилгээг хаанаас авах вэ
Уг процедурыг аль ч эмнэлэг, лабораторид хийдэг. Хувийн байгууллагууд илүү тав тухтай оношлогоо хийдэг. Тэд биоматериалыг өөр өөр хот, улс орнуудад илүү мэргэшсэн лабораторид судлахаар илгээж болох бөгөөд үнэ нь нэг жирэмсний эмнэлэг эсвэл клиникийнхээс хамаагүй өндөр байх болно.
Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран гонадотропины түвшин
Шинжилгээний өгөгдөлд бүрэн итгэлтэй байхын тулд Суперовуляци хийх хугацааг харгалзан үздэг. Энэ үзүүлэлтийг "DPO" гэж товчилсон. Ээж болох гэж буй эмэгтэйчүүд энэ товчлолыг ихэвчлэн мэддэг. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран бие махбодид өөрчлөгддөг гонадотропины утгын хүснэгтийг боловсруулсан.
Хүснэгт "Жирэмсэн үеийн HCG түвшин"
| DPO (өндгөвчний дараа өдөр) | Гонадотропины индекс (mIU / мл) |
| 7 | 2 – 10 |
| 8 | 3 – 18 |
| 9 | 5 – 21 |
| 10 | 8 – 25 |
| 11 | 11 – 44 |
| 12 | 16 – 65 |
| 13 | 23 – 105 |
| 14 | 28 – 170 |
| 15 | 39 – 260 |
| 16 | 68 – 410 |
| 17 | 110 – 580 |
| 18 | 210 – 850 |
| 19 | 350 – 1300 |
| 20 | 520 – 2000 |
| 21 | 750 – 3000 |
| 22 | 1000 – 4900 |
| 23 | 1300 – 6000 |
| 24 | 1800 – 7600 |
| 25 | 2400 – 9900 |
| 26 | 4300 – 15500 |
| 27 | 5500 – 19500 |
| 28 | 7000 – 27200 |
| 29 | 8200 – 33000 |
| 30 | 10300 – 40000 |
| 31 | 11500 – 60000 |
| 32 | 12900 – 63000 |
| 33 | 14000 – 67000 |
| 34 | 15000 – 70000 |
| 35 | 17000 – 73000 |
| 36 | 19000 – 77000 |
| 37 | 21000 – 83000 |
| 38 | 22000 – 86000 |
| 39 | 22000 – 92000 |
| 40 | 25000 – 109000 |
| 41 | 26000 – 117000 |
| 42 | 27000 – 128000 |
Энэ тохиолдолд дундаж утгыг авна. Хүснэгтэд хамгийн бага, хамгийн өндөр оноог харуулав.
Хүлээн авсан мэдээллийн шифрийг тайлах
Шинжилгээний өгөгдлийг хүлээн авсны дараа тэдгээрийн кодыг тайлж эхэлнэ. Эхлэхийн тулд олж авсан тоонуудыг хүснэгтийн өгөгдөлтэй харьцуулна. HCG нь жирэмсний хугацаатай давхцах ёстой. Ирээдүйд дааврын түвшинг динамикаар анхаарч үзээрэй, учир нь өдөр ирэх тусам нэмэгдэх ёстой. Энэ нь ургийн амжилттай хөгжлийг илтгэдэг гонадотропины өсөлт юм. Өсөлтийн огцом үсрэлт, дараа нь hCG-ийн түвшин буурах нь жирэмслэлт тасалдсаныг илтгэнэ. Мөн энэ даавар нь ихэр эсвэл гурван ихрийг танихад тусална.
Гурав дахь гурван сард ACE-ийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар та хүүхдэд Дауны хам шинжийг тодорхойлох боломжтой. Биоматериалыг шалгахдаа эстрадиол, ACE, hCG гэсэн үзүүлэлтүүдийг хамтад нь хардаг. Хэрэв сүүлийнх нь нөгөө хоёроосоо ялгаатай бол төрөлхийн өвчтэй хүүхэд төрөх магадлалтай.
Анхаар!
Шинжилгээнд генетикийн өвчин илэрсэн бол бүү сандар. Энэ тохиолдолд лабораторийн аргууд ихэвчлэн алдаатай байдаг тул давтан судалгааг хийдэг.
Үр дүн нь буруу байж болох уу?
Нээлтийн үе шатанд hCG жирэмслэлтсанал болгож буй бүх аргуудаас хамгийн найдвартай арга хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч үндэслэлтэй алдаатай үр дүн гарч байна.
Хуурамч эерэг үр дүн
Жирэмслэлт байхгүй, гэхдээ hCG өндөр хэвээр байна уу? Үүний хэд хэдэн хувилбар байдаг:
- судалгааны хугацаанд дааврын эм уух;
- биед неоплазм байгаа эсэх;
- бамбай булчирхайн өвчин эсвэл бусад дааврын тэнцвэргүй байдал.
Динамик дахь hCG-ийн давтан шинжилгээ нь эргэлзээг арилгахад тусална.
Хуурамч сөрөг үр дүн
Ирээдүйн эх нь түүний биеийн байдлын талаар мэдэхгүй байх тохиолдол байдаг, учир нь түүний биед жирэмсний дааврын түвшин бага хэвээр байна. Гормон хүссэн түвшинд хүрэхгүй байгаа хэд хэдэн шалтгаан бий.
- ургийн өндөг шаардлагатай хэмжээний hCG-ийг хараахан гаргаж чадахгүй байгаа дутуу шинжилгээ;
- эктопик жирэмслэлт. Энэ тохиолдолд дааврын динамик нь маш удаан өсөх болно.
Сүүлчийн тохиолдолд оношийг хоёр өдөр тутамд хийдэг бөгөөд үр дүн нь хэвээр байвал хэт авиан шинжилгээнд яаралтай илгээдэг.
Ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байх ёстой
Шинжилгээний аливаа үр дүнг эмч тайлбарлах ёстой бөгөөд зөвхөн тэр жирэмслэлт байгаа эсэх талаар дүгнэлт, дүгнэлт хийж болно. Энэ нь эмэгтэй хүний нас, өвчин эмгэг, бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.
Бэлэн хүснэгтүүдийн ачаар үр дүнг нормтой харьцуулж, жирэмсний хугацааг үнэн зөв тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг. Жирэмслэлтийн өдрийг яг таг таних нь амаргүй тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч сүүлийн сарын тэмдэгээс эхлэн тоолдог. Энэ мөчөөс эхлэн боловсорч гүйцсэн өндөг аяндаа эхэлдэг. HCG-ийн шинжилгээ нь үр хөврөлийн хөгжлийн үеийг үнэн зөв тодорхойлоход тусалдаг, учир нь ураг нь жирэмслэхээс хойш бараг эхний өдрүүдээс даавар үүсгэж эхэлдэг. Хэт авиан нь эдгээр өгөгдлийг баталгаажуулахад тусалдаг.
Цусны шинжилгээний ашиг тус
Эмийн сангийн тестийн ачаар та өндөр мэдрэмжтэй бүтээгдэхүүнийг сонговол жирэмслэлтийг хялбархан тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ жирэмслэлт аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд шинжилгээнд нэг тууз харагдана. Саатал үргэлжилж, үр дүн нь сөрөг байдаг тул эмэгтэй хүн бодолд автдаг. hCG-ийн шинжилгээ нь эргэлзээг арилгаж, жирэмсний эхлэх талаар илүү нарийвчлалтай үр дүнг харуулах болно. Та хойшлуулсан эхний өдрүүдэд жирэмсний тест хийх хэрэгтэй. Өөр нэг байдлаар, энэ нь дааврын сул концентрацийг харуулдаг hCG-ийн шээсний шинжилгээ юм. Туршилтын энэ сонголт нь лабораторийн аргаас хамаагүй доогуур юм.
Лабораторийн аргын давуу тал нь зулбах, ургийн бүдгэрч, удамшлын гажиг үүсэх аюулыг аль хэдийн эрт үе шатанд харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эмийн сангийн жирэмсний тестийн хүч чадлаас хэтэрдэг. Туршилт нь үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд жирэмслэлтийг харуулсан тохиолдолд hCG-д цусаа өгч болно.
hCG-ийн шинжилгээний төрлүүд
Хэд хэдэн байна. Тэдгээрийн дотор chorionic gonadotropin эсвэл ерөнхий шинжилгээ, үнэгүй бета-hCG-ийн судалгаа. Судалгаанд өөрийн гэсэн ялгаа бий.
hCG-ийн ерөнхий шинжилгээ
Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг эрт үе шатэмийн сангаас авсан энгийн тест хараахан хоёр туузыг харуулах боломжгүй үед. Үүнийг перинаталь скрининг буюу гурвалсан шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд генетикийн эмгэгийг хянахын тулд динамикийн судалгааг хийдэг.
Үнэгүй бета - hCG
Бета - hCG-ийн дагуу ургийн эмгэгийг тодорхойлдог: choriocarcinoma, цистик дрифт, төмсөгний онкологи гэх мэт. Эхний хоёр гурван сард hCG-ийн шинжилгээг Даун синдромыг илрүүлэхийн тулд хийдэг, Эдвардс. Хэрэв үр дүн нь сэтгэл дундуур байвал жирэмсэн эхийг нэмэлт судалгаанд илгээдэг. Шинжилгээний тусгай үзүүлэлтүүд нь 35-аас дээш насны, удамшлын удамшлын өвчин, цацрагийн өртөлт юм.
Шинжилгээ нь саатал гарахаас өмнө жирэмслэлтийг харуулах уу
Олон эмэгтэйчүүд цусны шинжилгээ хэр удаан жирэмслэлтийг харуулах талаар эргэлздэг. Тиймээс, хүлээгдэж буй өндгөвчний дараа ес дэх өдөр та hCG-ийн цусыг хандивлаж болно. Жирэмслэлтийн цусны шинжилгээ нь одоо байгаа бүх аргуудаас хамгийн найдвартай бөгөөд эрт үеийн арга юм.
Бордооны дараа долоо хоногийн дараа цусан дахь дааврын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний динамикийг үнэлж, эмэгтэй жирэмсэн эсэхээс үл хамааран дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Баталгаажсан үр дүн нь 6 mIU / мл-ээс дээш үзүүлэлт гэж тооцогддог бөгөөд дахин шинжилгээ хийснээр hCG хоёр дахин нэмэгдэх бөгөөд энэ нь жирэмсний эхлэх, амжилттай хөгжлийг батлах болно.
Та өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Бага hCG-ийн түвшин нь эх болохоо төлөвлөөгүй хүмүүст сайн байдаг. Жирэмслэлтийн үед энэ үзүүлэлт буурах нь ургийн бүдгэрч эсвэл бусад эмгэгийг илтгэнэ.
Хэрэв hCG нь 5 mIU / мл-ээс их байвал эрэгтэй болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ санаа зовох хэрэгтэй. Гормон нь хавдрын маркерын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь шээс бэлэгсийн систем, амьсгалын замын эрхтнүүдийн эрхтнүүдэд хавдар үүсч болзошгүйг илтгэнэ. хоол боловсруулах систем. Хэрэв дахин үзлэг хийснээр индикатор өссөөр байвал энэ нь бие махбод дахь хорт хавдрын эсийн үржлийн тодорхой баталгаа юм.
Анхаар!
Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн түвшин тодорхой дааврын эм хэрэглэх үед нэмэгдэж болно.
HCG-д цус өгөхдөө энэ асуудлыг хэр сайн ойлгож байгаагаас үл хамааран эмч байр сууриа батлахад тусална гэдгийг санаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй, гэхдээ гонадотропин дааврын түвшин түгшүүртэй байгаа тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь хандаарай.
Олон эмэгтэйчүүд энэ дааврын талаар эмч нараасаа нэгээс олон удаа сонссон боловч маш цөөхөн хүн үүнийг юунаас тодорхойлж болох, яагаад hCG-д цус өгөхийг хүсдэгийг мэддэг.
Хэрэв тайлсан бол бүтэн нэрийг хүний chorionic gonadotropin гэж унших болно. Түүний гол онцлогЭнэ нь үр хөврөлийг умайн хананд наалдсаны дараа эр бэлгийн эсээр өндөгийг бордсон эхний өдрүүдээс эхлэн ургадагт оршино.
HCG-ийн үйлдэл нь кортикостероидын бодисын үйлдэлтэй зарим талаараа төстэй бөгөөд эмэгтэй хүн ураг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Дархлааны систем нь хавсарсан үр хөврөлийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, түүнийг устгахыг оролддог бөгөөд hCG нь биеийн дархлааны хариу урвалыг бараг боломжгүй болгодог, өөрөөр хэлбэл дархлааг сулруулдаг.
Энэ нь hCG-ийн биед үзүүлэх нөлөөгөөр үр хөврөл өсч, хөгжих боломжийг олж авдаг бөгөөд ээж нь хүүхэд төрүүлэхэд ямар ч асуудалгүй болно.
Гормоны өөр ямар үйлдэл хийдэг вэ?
- Жирэмсний эхэн үед прогестерон ба эстроген дааврын нийлэгжилтийн түвшин үүнээс хамаарна.
- Энэ нь хадгалахад тусалдаг шар биехүссэн функцууд.
- Эхийн биеийн физиологийн өөрчлөлтийн хурдыг тогтооно.
- Энэ нь хүүхдийн бөөрний булчирхай, бэлгийн булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
- Хөвгүүдийн бэлгийн ялгаралд оролцдог.
Хэзээ hCG, хэзээ бета - hCG авах вэ?
Жирэмсний тест хийхэд бэлтгэхдээ зөвхөн hCG биш харин зөвхөн бета даавар - hCG хэрэгтэй гэдгийг бүү мартаарай.
Тэдний хоорондох ялгаа нь бета hCG нь зөвхөн жирэмсэн үед болон зарим өвчний үед биед нэмэгддэг.
Мөн бета - hCG нь жирэмслэлт үүсэх үед л нэмэгддэг.Энэ сэдвээр видеог үзээрэй
Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмчээс асуултаа асуугаарай
Анна Поняева. Нижний Новгородод төгссөн анагаах ухааны академи(2007-2014), эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны чиглэлээр резидент (2014-2016).
Хэзээ, ямар тохиолдолд хүлээлгэн өгөх шаардлагатай вэ?
Ийм судалгаа шаардлагатай байгаа гол шалтгаан нь жирэмсний төлөв байдал юм.
Гэсэн хэдий ч hCG-ийг авахдаа бусад шинж тэмдгүүд байдаг.
- Эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар сарын тэмдэг ирээгүй үед.
- Шаардлагатай бол үр хөврөлийн гажиг оношлогддог.
- Үр хөндөлтийн чанарыг шалгах, хэрэв хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол.
- Жирэмсний эмгэгийг илрүүлэх үндэслэл байгаа бол хөлдөөсөн, эктопик эсвэл олон жирэмслэлтийг сэжиглэж байна.
- Ургийн хэвийн хөгжлийг хянах.
- Хорт хавдрын неоплазмын сэжигтэй.
- Жирэмсний баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэх.
Өмнөх нийтлэл: Шүүхэд хандах бичиг баримтыг бэлтгэх Дараагийн нийтлэл: Хөрөнгө оруулалтын төслийн эрсдэл