Явган дээр үндэслэн өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? Алхааны хямрал (дисбази) Төрөлтийн гэмтэл эсвэл дутуу төрөлт

Атактик алхалт:
1. тархи;
2. тамга дарах ("табетик");
3. vestibular шинж тэмдгийн цогцолбортой.
"Гемипаретик" ("хадах" эсвэл "гурвалсан богиносгох" төрлөөр).
Параспастик.
Спастик-атактик.
Гипокинетик.
Алхах апракси.
Идиопатик хөгшрөлтийн дисбази.
Идиопатик дэвшилтэт "хөлдөлтийн дисбази".
Идиопатик ортостатик гипотензи дэх тэшүүрчин алхалт.
"Peroneal" алхалт - нэг талын эсвэл хоёр талын алхам.
Өвдөгний үений гиперекстензитэй алхах.
"Нугас" алхалт.
Бүсэлхий нурууны бүсэд тод lordosis-ээр алхаж байна.
Яс-булчингийн тогтолцооны өвчинд алхах (анкилоз, артроз, шөрмөсний таталт гэх мэт).
гиперкинетик алхалт.
Сэтгэцийн хомсдолтой дисбази.
Хүнд дементийн үед алхах (болон бусад психомотор).
Янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлзүйн алхааны эмгэг.
Холимог гаралтай дисбази: мэдрэлийн синдромын янз бүрийн хослолын арын алхалтын хэлбэрийн нарийн төвөгтэй дисбази: атакси, пирамидын хам шинж, апракси, дементиа гэх мэт.
Мансууруулах бодисын хордлого бүхий ятрогенийн дисбази (тогтворгүй эсвэл "согтуу" алхалт).
Өвдөлтөөс үүдэлтэй дисбази (анталгик).
Эпилепси ба пароксизм дискинези дэх пароксизмаль алхааны эмгэг.

Атактик алхалт

Тархины атакси дахь хөдөлгөөн нь өвчтөний алхаж буй гадаргуугийн шинж чанарт тохиромжгүй байдаг. Тэнцвэр нь их бага хэмжээгээр алдагдаж, засч залруулах хөдөлгөөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь алхалтыг санамсаргүй эмх замбараагүй шинж чанартай болгодог. Тогтворгүй байдал, гайхшралын үр дүнд өргөн суурь дээр алхаж, ялангуяа тархины вермисийн гэмтэлийн хувьд онцлог шинж чанартай.

Өвчтөн зөвхөн алхахдаа зогсохгүй зогсох эсвэл сууж байхдаа ихэвчлэн ганхдаг. Заримдаа титубаци илэрдэг - их бие, толгойны дээд хагаст тархины чичирхийллийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дагалдах шинж тэмдгүүдийн хувьд дисметри, адиадохокинез, санаатай чичиргээ, байрлалын тогтворгүй байдал илэрдэг. Мөн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно (хэл яриа, нистагм, булчингийн гипотензи гэх мэт).

Гол шалтгаанууд:Тархины атакси нь тархи ба түүний холболтыг гэмтээх олон тооны удамшлын болон олдмол өвчнийг дагалддаг (нугасны тархины доройтол, шимэгдэлтийн синдром, архины тархины доройтол, олон системийн атрофи, тархины хожуу хатингиршил, удамшлын атакси, OPCA, парапластикийн доройтол, хавдар. cerebellum болон бусад олон өвчин).

Гүн булчингийн мэдрэмжийн дамжуулагчийг ялах үед (ихэнхдээ арын баганын түвшинд) мэдрэмтгий атакси үүсдэг. Энэ нь ялангуяа алхаж байхдаа хүчтэй илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн "тамгалах" алхалт гэж тодорхойлогддог хөлний онцлог шинж чанартай хөдөлгөөнөөр илэрдэг (хөл нь бүх улаараа шалан дээр унадаг); онцгой тохиолдолд, булчин-үе мөчний мэдрэмжийг шалгах замаар амархан илрүүлдэг гүн мэдрэмтгий байдал алдагдсаны улмаас алхах нь ерөнхийдөө боломжгүй юм. Мэдрэмтгий атаксигийн онцлог шинж чанар нь түүний харааны залруулга юм. Ромбергийн тест нь үүн дээр суурилдаг: нүд нь хаагдах үед мэдрэмтгий атакси огцом нэмэгддэг. Заримдаа нүдээ аниад, сунгасан гарт псевдоатетоз илэрдэг.

Гол шалтгаанууд:мэдрэмтгий атакси нь зөвхөн арын баганын гэмтэл төдийгүй гүн гүнзгий мэдрэмжийн бусад түвшний (захын мэдрэл, арын үндэс, тархины иш гэх мэт) шинж чанартай байдаг. Тиймээс мэдрэмтгий атакси нь полиневропати ("захын псевдотабууд"), фуникуляр миелоз, нурууны таб, винкристин эмчилгээний хүндрэл зэрэг өвчний зураг дээр ажиглагддаг; парапротеинеми; паранеспластик синдром гэх мэт)

Вестибуляр эмгэгийн үед атакси нь бага, хөлөнд илүү тод илэрдэг (алхах, зогсох үед цочирдох), ялангуяа үдшийн цагаар. Вестибуляр тогтолцооны бүдүүлэг гэмтэл нь вестибуляр шинж тэмдгийн цогцолборын нарийвчилсан дүр зургийг (системийн толгой эргэх, аяндаа нистагмус, вестибуляр атакси, автономит эмгэг) дагалддаг. Бага зэргийн вентибуляр эмгэг (вестибулопати) нь зөвхөн вестибулярын ачааллыг үл тэвчих замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийг дагалддаг. Вестибуляр атакситай бол тархины шинж тэмдэг илэрдэггүй, булчин-үе мөчний мэдрэмж алдагддаг.

Гол шалтгаанууд: vestibular шинж тэмдгийн цогцолбор нь ямар ч түвшинд вентибуляр дамжуулагчийн ялагдал (гадна сонсголын суваг дахь хүхрийн бөглөө, лабиринтит, Меньерийн өвчин, акустик нейрома, олон склероз, тархины ишний дегенератив гэмтэл, сирингобулби, судасны өвчин, хордлого, хордлого) шинж чанартай байдаг. эм, гавлын тархины гэмтэл, эпилепси гэх мэт). Өвөрмөц вестибулопати нь ихэвчлэн психогенийн архаг мэдрэлийн эмгэгийг дагалддаг. Оношлогооны хувьд толгой эргэх, түүнтэй холбоотой мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаархи гомдлын дүн шинжилгээ хийх нь чухал юм.

"гемипаретик" алхалт

Гемипаретик алхалт нь хөлийг сунгах, тойруулснаар (гар нь тохойн үений үеийг нугалж) "нүцгэн" алхалт хэлбэрээр илэрдэг. Паретик хөл нь алхах үед эрүүл хөлөөс богино хугацаанд биеийн жинд өртдөг. Эргэлтийн хөдөлгөөн (хөлний дугуй хөдөлгөөн) ажиглагдаж байна: хөл нь өвдөгний үений үеийг нугалж, хөлийг бага зэрэг нугалж, гадагшаа дугуй хөдөлгөөн хийдэг бол бие нь эсрэг чиглэлд бага зэрэг хазайдаг; ижил талын гар нь зарим функцээ алддаг: бүх үе мөчүүдэд нугалж, биеийн эсрэг дарагдсан байдаг. Хэрэв алхаж байхдаа саваа хэрэглэдэг бол биеийн эрүүл талд хэрэглэдэг (өвчтөн бөхийж, жингээ түүнд шилжүүлдэг). Алхам бүрт өвчтөн шулуун хөлөө шалан дээрээс өргөхийн тулд аарцагыг дээшлүүлж, урагшаа бараг хөдөлгөдөггүй. Илүү бага тохиолдолд алхалт нь "гурвалсан богиносгох" (хөлний гурван үений нугалах) хэлбэрээс шалтгаалж, алхам тутамд саажилттай тал дээр аарцагны ясны өсөлт, бууралтаар илэрдэг. Холбогдох шинж тэмдгүүд: өртсөн мөчдийн сулрал, гиперрефлекси, хөлний хэвийн бус шинж тэмдэг.

Хөл нь ихэвчлэн өвдөг, шагайны үений хэсэгт сунадаг. Алхалт нь удаан, хөл нь шалан дээр "шалхдаг" (гутлын ул нь элэгддэг), заримдаа хайч шиг хөдлөнө (гуяны булчингийн булчингийн ая нэмэгдсэнтэй холбоотой), дээр хөлийн хуруунууд болон хуруугаа бага зэрэг хавчих ("тагтаа" хуруу). Энэ төрлийн алхалтын эмгэг нь ихэвчлэн аль ч түвшний хоёр талын пирамид замын тэгш хэмтэй, бага зэргийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Гол шалтгаанууд:Параспастик алхалт нь дараахь нөхцөлд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Олон склероз (спастик-атактик алхаа)
Лакунар төлөв байдал (артерийн гипертензи эсвэл судасны эмгэгийн бусад эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд; ихэвчлэн жижиг ишемийн судасны харвалтын үеүүд, хэл ярианы эмгэг, амны хөндийн автоматизмын тод рефлекс бүхий псевдобулбар шинж тэмдгүүд, жижиг алхмаар алхах, пирамид шинж тэмдгүүд дагалддаг).
Нуруу нугасны гэмтлийн дараа (түүхэн дэх заалт, мэдрэхүйн эмгэгийн түвшин, шээсний замын эмгэг). Бяцхан өвчин (тархины саажилтын онцгой хэлбэр; өвчний шинж тэмдэг төрсөн цагаасаа илэрдэг, хөдөлгөөний хөгжил удаашралтай, харин оюуны хөгжил хэвийн; ихэнхдээ зөвхөн мөчрүүд, ялангуяа доод мөчрүүд нь хайч шиг хөдөлгөөнтэй байдаг. алхаж байхдаа хөлөө хооронд нь холбоно). Гэр бүлийн спастик нугасны саажилт (удамшлын аажмаар хөгжиж буй өвчин, шинж тэмдгүүд нь амьдралын гурав дахь арван жилд ихэвчлэн илэрдэг). Ахмад настнуудын умайн хүзүүний миелопатийн үед умайн хүзүүний нугасны механик шахалт, судасны дутагдал нь ихэвчлэн парапастик (эсвэл спастик-атактик) алхалтыг үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн гипертиреодизм, порто-кавалын анастомоз, латиризм, арын баганын гэмтэл (В12 витамины дутагдал эсвэл паранеопластик хам шинж), адренолюкодистрофи зэрэг ховор тохиолддог, хэсэгчлэн сэргээгдэх эмгэгийн үр дүнд.

"Нуусны нугасны завсрын клодикаци" зураг дээр завсрын параспастик алхалт ховор ажиглагддаг.

Параспастик алхалт нь заримдаа доод мөчдийн дистони (ялангуяа допа хариу үйлдэл үзүүлэх дистони гэж нэрлэгддэг) -ээр дуурайдаг бөгөөд энэ нь хам шинжийн ялгавартай оношийг шаарддаг.

Спастик-атактик алхалт

Энэхүү алхааны эмгэгийн үед тодорхой атактик бүрэлдэхүүн хэсэг нь параспастик алхаад нэгддэг: биеийн тэнцвэргүй хөдөлгөөн, өвдөгний үений бага зэрэг хэт сунах, тогтворгүй байдал. Энэ зураг нь олон склерозын хувьд бараг эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг.

Гол шалтгаанууд:Энэ нь нугасны цочмог хавсарсан доройтол (фуникуляр миелоз), Фридрейхийн өвчин, тархины болон пирамидын замд хамаарах бусад өвчний үед ажиглагдаж болно.

Гипокинетик алхалт

Энэ төрлийн алхалт нь хөлний удаан, хөшүүн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог, гарны хөдөлгөөн багассан эсвэл огт байхгүй, хурцадмал байдал; алхаж эхлэхэд хүндрэлтэй байх, алхмыг богиносгох, "хослуулах", хэцүү эргэлтүүд, хөдөлж эхлэхээс өмнө цагийг тэмдэглэх, заримдаа - "судасны" үзэгдлүүд.

Хамгийн их давтамжтай этиологийн хүчин зүйлүүдЭнэ төрлийн алхаад:

Гипокинетик-гипертензийн экстрапирамидын хам шинж, ялангуяа паркинсонизмын хам шинж (бага зэрэг нугалах байрлал байдаг; алхах үед гар хөдөлгөөн байдаггүй; хөшүүн байдал, маск шиг царай, чимээгүй монотон яриа болон гипокинезийн бусад илрэлүүд, амрах чичирхийлэл) , араа дугуйны үзэгдэл; алхалт нь удаан, "хослох", хатуу, богино алхамтай; алхах үед "импульс" үзэгдэл боломжтой).
Бусад гипокинетик экстрапирамид ба холимог хам шинжүүд, үүнд дэвшилтэт супранкуляр саажилт, оливо-понто-тархины атрофи, Ши-Драгерийн хам шинж, стрио-ниграл доройтол ("паркинсонизм-плюс" хам шинж), Бинсвангерын өвчин, биеийн доод хэсгийн судасны "паркинсонизм" ". Лакунар хэлбэрийн үед залгих, хэл ярианы эмгэг, паркинсонтой төстэй моторт ур чадвар бүхий псевдобульбар саажилтын арын дэвсгэр дээр жижиг, богино, жигд бус эргэлддэг алхамууд байж болно. "Marche a petits pas" нь нормотензитэй гидроцефалусын үед бас ажиглагдаж болно.
Пикийн өвчин, кортикобазын доройтол, Крейцфельдт-Якобын өвчин, гидроцефалус, урд талын дэлбэнгийн хавдар, насанд хүрээгүй Хантингтоны өвчин, Вилсон-Коноваловын өвчин, гипоксийн дараах энцефалопати, нейросифилис болон бусад зарим өвчинд акинетик-хатуу синдром ба харгалзах алхалт боломжтой.

Залуу өвчтөнүүдэд мушгих дистони нь заримдаа хөлний дистони гипертоникийн улмаас ер бусын хөшүүн, хөшүүн алхаагаар гарч ирдэг.

Булчингийн утаснуудын байнгын үйл ажиллагааны синдром (Исааксын синдром) нь залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Бүх булчингуудын ер бусын хурцадмал байдал (голчлон алслагдсан), түүний дотор антагонистууд нь бусад бүх хөдөлгөөний нэгэн адил алхалтыг хаадаг (армадилло алхалт)

Сэтгэлийн хямрал, кататони нь гипокинетик алхалт дагалдаж болно.

Алхах апракси

Алхах апракси нь мэдрэхүй, тархины болон паретик шинж тэмдгүүд байхгүй үед алхах үед хөлийг зөв ашиглах чадвар алдагдах, буурах замаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн алхалт нь тархины их хэмжээний гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа урд талын дэлбээнд тохиолддог. Өвчтөн хөлний зарим хөдөлгөөнийг дуурайж чадахгүй ч тодорхой автомат хөдөлгөөнүүд хадгалагдан үлддэг. "Хоёр хөлтэй" алхах үед хөдөлгөөнийг тогтмол зохиох чадвар буурдаг. Энэ төрлийн алхалт нь ихэвчлэн тэсвэр хатуужил, гипокинези, хөшүүн байдал, заримдаа гегенгалтен, түүнчлэн сэтгэцийн хомсдол эсвэл шээсний дутагдалтай холбоотой байдаг.

Явган апракси хувилбар нь Паркинсоны өвчин, судасны паркинсонизмын тэнхлэгийн апракси гэж нэрлэгддэг; нормотензийн гидроцефалус болон фронто-судкортикал холболттой холбоотой бусад өвчний дисбази. Явган алхах үед тусгаарлагдсан апраксийн хам шинжийг мөн тодорхойлсон.

Идиопатик хөгшрөлтийн дисбази

Дисбазийн энэ хэлбэр ("ахмад настны алхалт", "хөгшрөлтийн алхалт") нь ахмад настан, хөгшин хүмүүст бусад мэдрэлийн эмгэггүй үед бага зэрэг богиноссон алхалт, биеийн тогтворгүй байдал, гар хөдөлгөөн багасах зэргээр илэрдэг. . Ийм дисбази нь олон хүчин зүйл дээр суурилдаг: олон тооны мэдрэхүйн дутагдал, үе мөч, нурууны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, вестибуляр болон байрлалын үйл ажиллагаа муудах гэх мэт.

Идиопатик дэвшилтэт "хөлдөлтийн дисбази"

"Хөлдөх дисбази" нь Паркинсоны өвчний зураг дээр ихэвчлэн харагддаг; цөөн тохиолдолд энэ нь олон инфаркт (лакунар) нөхцөл, олон системийн хатингиршил, хэвийн даралт ихсэх гидроцефалус зэрэгт тохиолддог. Гэхдээ "хөлдөх дисбази" нь мэдрэлийн эмгэгийн цорын ганц илрэл болох өндөр настай өвчтөнүүдийг дүрсэлсэн байдаг. "Хөлдөх" зэрэг нь алхаж байхдаа гэнэтийн мотор блокоос эхлээд алхаж эхлэх чадваргүй болох хүртэл өөр өөр байдаг. Цус, тархи нугасны шингэний биохимийн шинжилгээ, түүнчлэн CT ба MRI нь зарим тохиолдолд бага зэргийн кортикал хатингаршилаас бусад тохиолдолд хэвийн дүр зургийг харуулдаг.

Идиопатик ортостатик гипотензи дэх тэшүүрчин алхалт

Энэ алхалт нь Shy-Drager хам шинжийн үед ажиглагддаг бөгөөд захын автономит дутагдал (гол төлөв ортостатик гипотензи) нь эмнэлзүйн тэргүүлэх илрэлүүдийн нэг болдог. Паркинсонизм, пирамид ба тархины шинж тэмдгүүдийн хослол нь эдгээр өвчтөнүүдийн алхалтын онцлогт нөлөөлдөг. Тархины атакси, хүнд хэлбэрийн паркинсонизм байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүд ортостатик гемодинамик өөрчлөлтөд алхах, биеийн байрлалаа тохируулахыг хичээдэг. Тэд өвдөг дээрээ бага зэрэг бөхийлгөсөн хөл дээрээ өргөн, бага зэрэг хажуу тийш хурдан алхаж, их бие нь урагшаа доошоо, толгойгоо доошлуулдаг ("уран гулгагчийн байрлал").

"Хувийн" алхалт

Peroneal алхалт - нэг талын (илүү олон удаа) эсвэл хоёр талын алхам. Алхам алхалт нь өлгөөтэй гэж нэрлэгддэг хөлөөр хөгжиж, хөл ба (эсвэл) хурууны нурууны нугасны (нуруу нугасны) сулрал, саажилтаас үүсдэг. Өвчтөн алхаж байхдаа хөлөө "чирдэг" эсвэл хөлийн унжсан байдлыг нөхөхийг хичээж, шалнаас урахын тулд аль болох өндөрт өргөдөг. Тиймээс хип, өвдөгний үений уян хатан байдал нэмэгддэг; хөл нь урагш шидэгдэж, өсгий эсвэл бүхэлд нь хөлөөрөө унадаг шинж чанартай цохих чимээ . Явган алхах үе шатыг богиносгодог. Өвчтөн өсгий дээрээ зогсож чадахгүй, харин хөлийнхөө хуруун дээр зогсож, алхаж чаддаг.

Хамгийн их давтамжтай шалтгаанхөлийн экстензорын нэг талын парези нь перональ мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөрчих (шахалтын мэдрэлийн эмгэг), харцаганы plexopathy, ховор тохиолдолд L4 ба ялангуяа L5-ийн үндэсийг гэмтээж, ивэрхий дисктэй адил ("нугаламын саажилт") ). Хоёр талын "алхалт" бүхий хөлийн экстенсорын хоёр талын парези нь ихэвчлэн полиневропати (парестези, оймс гэх мэт мэдрэхүйн эмгэг, Ахиллес рефлекс байхгүй эсвэл буурдаг), Шарко-Мари-Шүдний перональ булчингийн атрофи - удамшлын өвчин юм. гурван төрлийн (хөлийн өндөр нуман хаалга, доод хөлний булчингийн хатингаршил ("өрөвтас" хөл), Ахиллес рефлекс байхгүй, мэдрэхүйн эмгэг бага зэрэг эсвэл байхгүй), нугасны булчингийн хатингаршилтай - (үүнд парези үүсдэг). бусад булчингийн хатингаршил, удаан явц, фасцикуляци, мэдрэхүйн эмгэгийн дутагдал) болон зарим дистал миопати (скапуло-перонеаль хам шинж), ялангуяа Стейнерт-хүчтэй аттен-Гибб дистрофийн миотони дагалддаг.

Хөлний мэдрэлийн алслагдсан мөчрүүдийн аль алинд нь нөлөөлсөн үед алхалтын ижил төстэй хэлбэр үүсдэг ("хөл унжсан").

Өвдөгний үений гиперекстензитэй алхах

Өвдөгний үений нэг талын эсвэл хоёр талын гиперекстенстэй алхах нь өвдөгний үений саажилттай ажиглагддаг. Өвдөгний экстенсорын саажилт (quadriceps femoris) нь хөл дээрээ амрах үед хэт суналт үүсгэдэг. Сул тал нь хоёр талын шинжтэй үед хоёр хөл нь алхаж байхдаа өвдөгний үений хэсэгт хэт их сунадаг; эс бөгөөс жинг хөлөөс хөл рүү шилжүүлэх нь өвдөгний үений өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Шатаар буух нь паретик хөлөөр эхэлдэг.

Шалтгаанууднэг талын парезид гуяны мэдрэлийн гэмтэл (пателляр рефлексийн уналт, n. saphenous innervation дахь мэдрэхүйн сулрал) болон бүсэлхийн нугасны гэмтэл (гуяны мэдрэлийн гэмтэлтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг, гэхдээ хулгайлагч болон илиопсоас булчингууд оролцдог). Хоёр талын парезийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь миопати, ялангуяа хөвгүүдийн дэвшилтэт Duchenne булчингийн дистрофи, түүнчлэн полимиозит юм.

"Нугас" алхалт

Парези (эсвэл механик дутмагшил) хип хулгайлагч, өөрөөр хэлбэл, хип хулгайлагч (mm. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae) нь ачааны даацын хөлтэй харьцуулахад аарцагыг хэвтээ байлгах чадваргүй болоход хүргэдэг. Хэрэв дутагдал нь зөвхөн хэсэгчилсэн байвал таталцлын төвийг шилжүүлэх, аарцагны хазайлтаас урьдчилан сэргийлэхэд их биеийг тулгуур хөл рүү хэт сунгах нь хангалттай. Энэ нь Duchenne-ийн доголон гэж нэрлэгддэг бөгөөд хоёр талын эмгэгүүд тохиолдоход энэ нь ер бусын waddle алхалтад хүргэдэг (өвчтөн хөлнөөс хөл хүртэл эргэлдэж, "нугас" алхалт). Хип хулгайлагчдын бүрэн саажилттай үед дээр дурдсан хүндийн төвийг шилжүүлэх нь хангалтгүй болсон бөгөөд энэ нь хөлний хөдөлгөөний чиглэлд алхам тутамд аарцагны ясыг хазайхад хүргэдэг - Тренделенбургийн доголон гэж нэрлэгддэг.

Нэг талын парези буюу хип хулгайлагчдын дутагдал нь дээд талын глютеаль мэдрэлийн гэмтэл, заримдаа булчинд тарих үр дүнд үүсдэг. Налуу байрлалтай байсан ч нөлөөлөлд өртсөн хөлийг гаднаас нь хулгайлах хүч хангалтгүй боловч мэдрэхүйн эмгэг байхгүй. Ийм дутагдал нь нэг талын төрөлхийн буюу гэмтлийн дараах түнхний мултрал, эсвэл мэс заслын дараах (протез) түнх хулгайлагчдын гэмтэлд илэрдэг. Хоёр талын парези (эсвэл дутагдал) нь ихэвчлэн үр дүн юм миопати,ялангуяа дэвшилтэт булчингийн дистрофи, эсвэл ташааны хоёр талын төрөлхийн мултрал.

Бүсэлхий нурууны бүсэд тод lordosis-ээр алхаж байна

Хэрэв хип сунадаг булчингууд, ялангуяа м. gluteus maximus, дараа нь шатаар авирах нь зөвхөн эрүүл хөлөөрөө хөдөлж эхлэхэд л боломжтой болох боловч шатаар буух үед өртсөн хөл эхлээд явдаг. Хавтгай гадаргуу дээр алхах нь дүрмээр бол зөвхөн хоёр талын сул талтай м. gluteus maximus; ийм өвчтөнүүд хэвлийн хөндийгөөр хазайсан аарцагтай алхаж, харцаганы лордоз нэмэгддэг. Нэг талын парезитай м. gluteus maximus, тэр ч байтугай pronation байрлалд өртсөн хөлийг хойш нь хулгайлах боломжгүй юм.

ШалтгаанБулчинд тарилга хийснээс болж өгзөгний доод мэдрэлийн гэмтэл үргэлж (ховор) байдаг. Хоёр талын парези м. gluteus maximus нь ихэвчлэн аарцагны бүслүүр булчингийн дэвшилтэт дистрофи болон Duchenne хэлбэрээр илэрдэг.

Заримдаа гуя-бүсэлхий нурууны сунгалтын хөшүүн байдлын синдром гэж уран зохиолд дурдсан байдаг бөгөөд энэ нь арын болон хөлний экстензор дахь булчингийн аяыг рефлексийн эмгэгээр илэрхийлдэг. Босоо байрлалд өвчтөн тогтмол, тод бус тод лордоз, заримдаа хажуугийн муруйлттай байдаг. Гол шинж тэмдэг нь "самбар" эсвэл "бамбай" юм: сунасан хөлний хоёр хөлийг идэвхгүй өргөх үед өвчтөнд хип үений нугалах байдал байхгүй. Умайн хүзүүний сунгалтын булчин чангарах үед цээжний хөндийн кифоз, толгойг урагш хазайлгах шинж чанартай алхах нь дагалддаг. Өвдөлтийн хам шинж нь эмнэлзүйн зураглалд тэргүүлдэггүй бөгөөд ихэвчлэн бүдэг, үргүй шинж чанартай байдаг. Хам шинжийн нийтлэг шалтгаан нь: бүсэлхийн нурууны дисплази эсвэл умайн хүзүү, цээж, харцаганы түвшинд нугасны хавдрын үед остеохондрозтой хавсарч цикатрициал наалдамхай процессоор уртын уут ба төгсгөлийн утсыг бэхлэх явдал юм. Шинж тэмдгийн регресс нь dural уутыг мэс заслын аргаар дайчилсны дараа тохиолддог.

гиперкинетик алхалт

Гиперкинетик алхалт нь янз бүрийн төрлийн гиперкинезийн үед ажиглагддаг. Эдгээрт Sydenham's chorea, Huntington's chorea, ерөнхий мушгих дистони (тэмээний алхаа), тэнхлэгийн дистони хам шинж, псевдоэкспрессив дистони, хөлний дистони зэрэг өвчин орно. Явган явах эмгэгийн илүү ховор шалтгаанууд нь миоклонус, их биеийн чичиргээ, ортостатик чичиргээ, Туреттын хам шинж, хоцрогдсон дискинези юм. Ийм нөхцөлд хэвийн алхахад шаардлагатай хөдөлгөөнүүд нь өөрийн эрхгүй, тогтворгүй хөдөлгөөнөөр гэнэт тасалддаг. Хачирхалтай эсвэл "бүжиглэх" алхалт үүсдэг. (Хантингтоны хорейн энэ алхалт нь заримдаа маш хачирхалтай харагддаг тул энэ нь психогенийн дисбазитай төстэй байдаг). Өвчтөнүүд зорилготойгоор шилжихийн тулд эдгээр эмгэгүүдтэй байнга тэмцэж байх ёстой.

Сэтгэцийн хомсдолд алхалтын эмгэг

Энэ төрлийн дисбази нь дутуу судлагдаагүй асуудал хэвээр байна. Хэт бөхийлгөсөн эсвэл бөхийлгөсөн толгойтой болхи зогсох, гар, хөлний сэвсгэр байрлал, эвгүй эсвэл хачин хөдөлгөөн - энэ бүхэн ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ проприоцепцийн эмгэг, түүнчлэн тархи, пирамид, экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхэд насандаа хөгждөг олон моторт ур чадвар нь наснаас хамаардаг. Ер бусын моторт ур чадвар, түүний дотор сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн алхалт нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашралтай холбоотой байдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой хавсарсан эмгэгийг хасах шаардлагатай: тархины саажилт, аутизм, эпилепси гэх мэт.

Хүнд дементийн үед алхах (болон бусад психомотор).

Дементийн дисбази нь зорилготой, зохих арга хэмжээг зохион байгуулах чадварыг бүрэн задруулж байгааг харуулж байна. Ийм өвчтөнүүд эмх замбараагүй моторт ур чадвараараа бусдын анхаарлыг татаж эхэлдэг: өвчтөн эвгүй байрлалд зогсож, эргэн тойрондоо гишгэж, эргэлдэж, зориудаар алхаж, сууж, дохио зангаа хийх боломжгүй ("биеийн хэл" муудах). Эвгүй, эмх замбараагүй хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг; өвчтөн арчаагүй, төөрөлдсөн харагдаж байна.

Психоз, ялангуяа шизофрени (хөдөлгөөнт хөдөлгөөн, тойрог хэлбэрээр хөдөлгөөн хийх, алхах үед хөл, гарт тамга дарах болон бусад хэвшмэл ойлголтууд) болон хийсвэр албадлагын эмгэг (алхаж байх үеийн зан үйл) -д алхах нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.

Янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлзүйн алхааны эмгэг

Ихэнхдээ дээр дурдсантай төстэй алхалтын эмгэгүүд байдаг, гэхдээ мэдрэлийн системд одоогийн органик гэмтэл байхгүй үед үүсдэг (ихэнхдээ). Психоген алхааны эмгэг нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Тэд өөрсдийн илрэлийн хувьд хувьсах шинж чанартай байдаг. Тэд агорафоби өвчтэй байж болно. Эмэгтэйчүүдийн давамгайллаар тодорхойлогддог.

Ийм алхалт нь ихэвчлэн хачирхалтай харагддаг бөгөөд тайлбарлахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч нарийн дүн шинжилгээ хийх нь дээр дурдсан дисбази хэлбэрийн мэдэгдэж буй дээжүүдтэй холбох боломжийг бидэнд олгодоггүй. Ихэнхдээ алхалт нь маш үзэсгэлэнтэй, илэрхий эсвэл ер бусын байдаг. Заримдаа унасан дүр төрх (astasia-abasia) давамгайлдаг. Өвчтөний бүх бие нь тусламж хүссэн дуудлагыг илэрхийлдэг. Эдгээр бүдүүлэг, зохицуулалтгүй хөдөлгөөнүүдийн үед өвчтөнүүд үе үе тэнцвэрээ алддаг. Гэсэн хэдий ч тэд үргэлж өөрсдийгөө барьж, ямар ч эвгүй байрлалаас унахаас сэргийлж чаддаг. Өвчтөн олон нийтийн газар байх үед түүний алхалт нь бүр акробатын шинж чанарыг олж авах боломжтой. Психоген дисбазийн нэлээд онцлог шинж чанарууд бас байдаг. Өвчтөн, жишээлбэл, атаксиа харуулж, ихэвчлэн алхаж, хөлөөрөө "сүлжих" эсвэл парези хэлбэрээр хөлөө "чирж", шалан дээр "чирдэг" (заримдаа арын гадаргуутай шалан дээр хүрдэг). эрхий ба хөл). Гэхдээ психоген алхалт нь заримдаа гемипарез, парапарез, тархины булчирхайн өвчин, тэр ч байтугай паркинсонизмын алхалттай төстэй байж болно.

Дүрмээр бол оношлогоонд маш чухал ач холбогдолтой бусад хувиргах илрэлүүд, хуурамч мэдрэлийн шинж тэмдэг (гиперрефлекси, Бабинскийн псевдо-шинж тэмдэг, псевдо-атакси гэх мэт) байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг цогцоор нь үнэлэх хэрэгтэй бөгөөд ийм тохиолдол бүрт жинхэнэ дистони, тархины эсвэл вестибулярын алхалтын эмгэгийн магадлалыг нарийвчлан хэлэлцэх нь маш чухал юм. Эдгээр нь бүгд органик өвчний хангалттай тодорхой шинж тэмдэггүйгээр заримдаа алхаад тогтворгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Дистоник алхааны эмгэг нь бусадтай харьцуулахад ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй байдаг. Психоген дисбазийн олон төрлүүд мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг хүртэл санал болгосон. Психоген хөдөлгөөний эмгэгийг оношлохдоо тэдгээрийн эерэг оношлогоо, органик өвчнийг үгүйсгэх дүрмийг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой. Тусгай тест (Hoover-ийн сорил, sternocleidomastoid булчингийн сулрал болон бусад) хамрагдах нь ашигтай байдаг. Оношийг плацебо эффект эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар баталгаажуулдаг. Энэ төрлийн дисбазийн эмнэлзүйн оношлогоо нь ихэвчлэн тусгай эмнэлзүйн туршлага шаарддаг.

Хүүхэд болон ахмад настнуудад алхалтын сэтгэцийн эмгэг нь ховор тохиолддог.

Холимог гаралтай дисбази

Мэдрэлийн синдром (атакси, пирамидын хам шинж, апракси, дементиа гэх мэт) -ийн зарим хослолын эсрэг нарийн төвөгтэй дисбази үүсэх тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог. Ийм өвчинд тархины саажилт, олон системийн атрофи, Вилсон-Коноваловын өвчин, дэвшилтэт супранкуляр саажилт, хорт энцефалопати, зарим нугасны мэдрэлийн доройтол болон бусад өвчин орно. Ийм өвчтөнүүдийн алхалт нь хэд хэдэн мэдрэлийн синдромын шинж чанарыг нэгэн зэрэг агуулж байдаг бөгөөд дисбази үүсэхэд тус бүрийн хувь нэмрийг үнэлэхийн тулд тухайн тохиолдол бүрт нарийн эмнэлзүйн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Ятроген шинж чанартай дисбази

Мансууруулах бодисын хордлогын үед ятроген дисбази ажиглагддаг бөгөөд гол төлөв вестибуляр эсвэл (бага давтамжтай) тархины эмгэгийн улмаас атактик ("согтуу") шинж чанартай байдаг.

Заримдаа ийм дисбази нь толгой эргэх, нистагмус дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд (гэхдээ зөвхөн биш) дисбази нь сэтгэцэд нөлөөт, антиконвульсан (ялангуяа дифенин) эмээс үүдэлтэй байдаг.

Өвдөлтөөс үүдэлтэй дисбази (анталгик)

Явган явах үед өвдөх үед өвчтөн алхах хамгийн өвдөлттэй үеийг өөрчлөх эсвэл богиносгох замаар үүнээс зайлсхийхийг хичээдэг. Өвдөлт нь нэг талын шинж чанартай бол өртсөн хөл нь богино хугацаанд жинг даах болно. Өвдөлт нь алхам бүрт тодорхой цэгт тохиолдож болох боловч бүхэл бүтэн алхах үед ажиглагдах эсвэл тасралтгүй алхах үед аажмаар буурч болно. Хөлний өвдөлтөөс үүдэлтэй алхалтын эмгэг нь ихэвчлэн "доголох" хэлбэрээр илэрдэг.

Завсарлагаан нь тодорхой зайд алхах үед л тохиолддог өвдөлтийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь артерийн дутагдлын улмаас үүсдэг. Энэ өвдөлт нь тодорхой зайд алхаж байх үед байнга гарч ирдэг, аажмаар эрчимжиж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам богино зайд тохиолддог; Хэрэв өвчтөн өгсөх эсвэл хурдан алхаж байвал энэ нь хурдан гарч ирнэ. Өвдөлт нь өвчтөн зогсоход хүргэдэг боловч өвчтөн зогссон хэвээр байвал богино хугацааны амралтын дараа алга болдог. Өвдөлт нь ихэвчлэн шилбэний хэсэгт байрладаг. Ердийн шалтгаан нь гуяны дээд хэсгийн судасны нарийсал эсвэл бөглөрөл (ердийн түүх, судасны эрсдэлт хүчин зүйл, хөлний судасны цохилт байхгүй, ойрын судаснууд дээр чимээ шуугиан, өвдөлтийн өөр шалтгаан байхгүй, заримдаа мэдрэхүйн оймс гажиг). Ийм нөхцөлд аарцагны артерийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй перинум эсвэл гуяны нэмэлт өвдөлт байж болно, ийм өвдөлт нь sciatica эсвэл cauda equina-д нөлөөлдөг процессоос ялгагдах ёстой.

Cauda equina-ийн завсрын клюдикаци (caudogenic) гэдэг нь янз бүрийн зайд алхсаны дараа, ялангуяа уруудах үед ажиглагдсан үндсийг дарах өвдөлтийг илэрхийлэх нэр томъёо юм. Өвдөлт нь нурууны нугасны нарийн сувагт cauda equina-ийн үндсийг шахах үр дагавар бөгөөд спондилозын нэмэлт өөрчлөлт нь суваг улам нарийсч (сувгийн нарийсал) үүсгэдэг. Тиймээс энэ төрлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд илэрдэг боловч залуу насанд ч тохиолдож болно. Энэ төрлийн өвдөлтийн эмгэг жам дээр үндэслэн ажиглагдсан эмгэгүүд нь ихэвчлэн хоёр талын, radicular шинж чанартай, голчлон перинум, гуяны дээд, доод хөлний арын хэсэгт байдаг. Өвчтөнүүд мөн найтаах үед нурууны өвдөлт, өвдөлтийг гомдоллодог (Наффзигерийн тэмдэг). Явган явах үед өвдөх нь өвчтөн зогсоход хүргэдэг боловч өвчтөн зогсож байгаа тохиолдолд ихэвчлэн бүрэн арилдаггүй. Тайвшрах нь нурууны байрлалыг өөрчлөх, жишээлбэл, сууж байхдаа, урагшаа огцом бөхийж, тэр ч байтугай бөхийж байх үед ирдэг. Өвдөлт намдаах шинж чанартай бол эмгэгийн radicular шинж чанар нь ялангуяа тод илэрдэг. Энэ тохиолдолд судасны өвчин байхгүй; рентген зураг нь харцаганы бүсэд нугасны сувгийн нугаламын хэмжээ багасч байгааг харуулж байна; миелографи нь тодосгогч бодисыг хэд хэдэн түвшинд дамжуулж байгааг харуулж байна. Өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийн нутагшуулалтын онцлогийг харгалзан ялгах оношийг ихэвчлэн хийх боломжтой байдаг.

Явган явах үед бүсэлхийн бүсэд өвдөх нь нугасны нугалам эсвэл завсрын дискний эвдрэлийн шинж тэмдэг байж болно (түүх нь суудлын мэдрэлийн дагуу тархсан цочмог нурууны өвдөлт, заримдаа Achilles рефлекс байхгүй, энэ мэдрэлээр дамждаг булчингийн парези). Өвдөлт нь spondylolisthesis (хэсэгчилсэн мултрал ба lumbosacral сегментүүдийн "гулсах") улмаас байж болно. Энэ нь анкилозын спондилит (Бэхтеревийн өвчин) гэх мэт өвчний улмаас үүсч болно. Бүсэлхий нурууны рентген шинжилгээ эсвэл MRI нь ихэвчлэн оношийг тодруулдаг. Спондилоз ба нугалам хоорондын дискний өвчний улмаас өвдөх нь ихэвчлэн удаан суух, эвгүй байрлалаар нэмэгддэг боловч алхах үед багасч, бүр алга болдог.

Хип, цавины бүсэд өвдөх нь ихэвчлэн хип үений артрозын үр дүн юм. Эхний хэдэн алхмууд нь өвдөлтийн огцом өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд алхаж байхдаа аажмаар буурдаг. Хөлний дагуух өвдөлтийн псевдоракуляр туяа, гуяны дотоод эргэлтийг зөрчиж, өвдөлтийг үүсгэдэг, гуяны гурвалжингийн хэсэгт гүн даралтын мэдрэмж төрдөг. Явган явахдаа таяг хэрэглэх үед эсрэг талын өвдөлтийн тал дээр байрлуулж биеийн жинг өвдөлтгүй тал руу шилжүүлдэг.

Заримдаа алхаж байх үед эсвэл удаан хугацаагаар зогссоны дараа гэдэсний мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой цавины өвдөлт ажиглагдаж болно. Сүүлийнх нь аяндаа үүсэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын арга хэмжээ (lumbotomi, appendectomy) -тай холбоотой байдаг ба мэдрэлийн их бие гэмтсэн эсвэл шахалтаас болж цочродог. Энэ шалтгааныг мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн түүх, түнхний нугалах байдал сайжирч, урд талын дээд талын нурууны дунд талын хоёр хурууны хэсэгт дээд тал нь хүчтэй өвдөж, сүвний яс, scrotum буюу том уруулын мэдрэхүйн эмгэгүүдээр нотлогддог.

Гуяны гаднах гадаргуугийн дагуу шатаж буй өвдөлт нь парестетик мералги шинж чанартай бөгөөд энэ нь алхалт өөрчлөгдөхөд ховор тохиолддог.

Явган явах үед үүсдэг урт гуурсан хоолойн орон нутгийн өвдөлт нь орон нутгийн хавдар, ясны сийрэгжилт, Paget өвчин, эмгэгийн хугарал гэх мэт сэжиглэлийг төрүүлдэг. Тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр өвдөх) эсвэл рентген шинжилгээгээр тодорхойлогддог эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь нурууны өвдөлттэй байдаг. Доод хөлний урд талын гадаргуугийн дагуух өвдөлт нь удаан алхах үед эсвэл дараа нь эсвэл доод хөлний булчингийн хэт ачаалал, түүнчлэн хөлний судаснууд цочмог бөглөрсний дараа, доод мөчний мэс заслын дараа гарч ирж болно. . Өвдөлт нь доод хөлний урд хэсгийн булчингийн артерийн дутагдлын илрэл бөгөөд урд талын шилбэний артериопатик синдром гэж нэрлэгддэг (тодорхой өвдөлт ихтэй хаван; доод хөлний урд хэсгийг шахахаас үүдэлтэй өвдөлт; нурууны артерийн судасны цохилт алга болох) хөлний нугасны гадаргууд мэдрэмтгий байдал байхгүй, перональ мэдрэлийн гүн салбарыг мэдэрдэг; хурууны суналтын булчингууд болон эрхий хурууны богино сунгалтын парези) -ийн нэг хувилбар юм. булчингийн орны синдром.

Ялангуяа хөл, хурууны өвдөлт их байдаг. Ихэнх тохиолдлын шалтгаан нь хавтгай хөл эсвэл өргөн хөл гэх мэт хөлний хэв гажилт юм. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн алхсаны дараа, хатуу ултай гутал өмссөний дараа эсвэл хүнд жин өмссөний дараа илэрдэг. Богино алхсаны дараа ч өсгий нь өсгийд өвдөж, өсгийний ургамлын гадаргуугийн даралтад мэдрэмтгий болдог. Ахиллес шөрмөсний архаг шөрмөсний үрэвсэл нь орон нутгийн өвдөлтөөс гадна шөрмөсний зузааралтаар илэрдэг. Мортоны метатарсалгиа нь хөлний урд хэсэгт өвддөг. Үүний шалтгаан нь дижитал мэдрэлийн мэдрэлийн псевдоневрома юм. Эхэндээ өвдөлт нь удаан алхсаны дараа л гарч ирдэг боловч дараа нь богино алхсаны дараа, тэр байтугай тайван байдалд ч тохиолдож болно (өвдөлт нь III-IV эсвэл IV-V метатарсал ясны толгойн хооронд дисталт байрладаг; энэ нь бас тохиолддог. метатарсал ясны толгойнууд бие биенээсээ шахагдсан эсвэл нүүлгэн шилжүүлсэн; хөлийн хурууны контактын гадаргуу дээр мэдрэмтгий бус байдал; проксимал завсрын орон зайд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа өвдөлт алга болдог).

Хөлийн хөлний гадаргуугийн дагуу хангалттай хүчтэй өвдөлт нь алхахаа зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь tarsal tunnel хам шинжийн үед ажиглагддаг (ихэвчлэн шагай мултрах эсвэл хугарах үед өвдөлт нь дунд хэсгийн нугасны ард гарч ирдэг, парестези эсвэл мэдрэх чадвар алдагддаг). хөлний ургамлын гадаргуу, арьс хуурайшиж, нимгэрч, улны хөлрөхгүй байх, нөгөө хөлтэй харьцуулахад хуруугаа хулгайлах чадваргүй). Гэнэтийн дотор эрхтний өвдөлт (angina pectoris, urolithiasis-ийн өвдөлт гэх мэт) нь алхалтанд нөлөөлж, түүнийг мэдэгдэхүйц өөрчлөх, тэр ч байтугай алхаж зогсоход хүргэдэг.

Пароксизмаль алхааны эмгэг

Үе үе дисбази нь эпилепси, пароксизмаль дискинези, үе үе атакси, түүнчлэн псевдо таталт, гиперекплекси, психогенийн гипервентиляци зэрэгт ажиглагдаж болно.

Зарим эпилепсийн автоматизмууд нь зөвхөн дохио зангаа, тодорхой үйлдлүүдийг төдийгүй алхах зэрэг орно. Түүнээс гадна эпилепсийн уналтын ийм хэлбэрүүд мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн алхах замаар өдөөгддөг. Эдгээр таталт нь заримдаа пароксизмаль дискинези эсвэл алхах апракситай төстэй байдаг.

Явган явах үед үүссэн пароксизмаль дискинези нь дисбази, зогсолт, өвчтөн унах эсвэл үргэлжлүүлэн алхах үед нэмэлт (хүчирхийллийн болон нөхөн олговор) хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Үе үе атакси нь үе үе тархины дисбази үүсгэдэг.

Психогенийн гипервентиляци нь ихэвчлэн липотимик байдал, ухаан алдах шалтгаан болдог төдийгүй татран таталт эсвэл хөдөлгөөнт эмгэг, түүний дотор үе үе психоген дисбази үүсгэдэг.

Hyperekplexia нь алхалтын эмгэг, хүнд тохиолдолд уналт үүсгэдэг.

Заримдаа миастения нь хөлний үе үе сулрах, дисбази үүсэх шалтгаан болдог.

Эрүүл мэнд

Аливаа хүн хэдэн алхам хийхэд л зарим мэргэжилтнүүдийн бэлтгэгдсэн нүд нь тэр хүний тухай, эсвэл бүр тодруулбал эрүүл мэндийн байдлын талаар маш их зүйлийг хэлэх боломжтой болно. Холбогдох мэргэжилтнүүдийн хэлж буйгаар, алхах үед бараг бүх зүйл - алхалт, хөдөлгөөний хэлбэр, байрлал, алхмууд - хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын талаар олон сонирхолтой мэдээллийг өгч чадна.

"Олон эмч нар зам дагуу явж буй хүнийг хараад, тэр ч байтугай түүнийг оношлох боломжтой гэдэгт бүрэн итгэлтэй байна. Хүн эрүүл эсэх, эрүүл бус эсэхийг мэдэх боломж байдаг. тодорхой асуудал байгааг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдгийг тодорхойлох" гэж Америкийн ортопедийн мэс засалчдын академийн гишүүн, ортопедийн мэс засалч Чарльз Блитцер хэлэв. Хүний алхалтыг тодорхойлдог 15 өвөрмөц шинж тэмдгийг бид та бүхэнд хүргэж байна.

1. Онцлог шинж тэмдэг: удаашралтай, удаан алхам

Энэ юу хэлж чадах вэ?Богино наслалт

Хүний алхах хурд нь тухайн хүн хэр удаан наслахыг найдвартай үзүүлэлт гэж зарим хүмүүс үздэг. Питтсбургийн их сургуулийн эрдэмтэд 65-аас дээш насны 36,000 хүнийг хамарсан есөн судалгааг нэгтгэн харуулав. Үнэн хэрэгтээ хүн хэдийг үлдээхийг урьдчилан таамаглаж байсан бөгөөд эдгээр таамаглал нь тухайн хүний нас, архаг өвчин, биеийн жингийн индекс гэх мэт дараачийн шинжилгээгээр батлагдсан.

Хүмүүсийн алхах дундаж хурд нь секундэд 3 алхам (цагт 3 км орчим) байв. Секундэд 2 алхамаас удаан алхдаг хүмүүст (цагт хоёр км) ойрын жилүүдэд гэнэтийн үхлийн эрсдэл хамаагүй өндөр байсан. Секундэд 3.3-аас дээш алхам (цагт бараг 4 км) алхдаг хүмүүс нас, хүйс болон бусад шинж тэмдгүүдээс үл хамааран илүү урт насалдаг байв.

2006 онд Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн сэтгүүлд дараах мэдээллийг нийтэлжээ: хэрэв 70-79 насны хүн хагас километрийн зайг шууд алхаж чадахгүй бол, түүнд ойрын зургаан жилийн дотор энэ ертөнцийг орхих сайхан боломж бий. Өмнө нь 71-93 насны эрэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар өдөрт гурван километр алхаж чаддаг хүмүүс таван зуун метр алхаж чаддаггүй хүмүүсээс хоёр дахин бага зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилдөг болохыг нотолсон байна.

Харамсалтай нь хурдан алхаж эхлэхийг хичээж, удаан алхах нь ийм хүмүүсийг гэнэт эрүүл болгохгүй. Харин ч хөгшрөлтийн үед ийм үйлдэл хийх нь бэртэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. тиймээс хөгшрөхөөсөө өмнө энэ тухай бодох хэрэгтэй. Нэг зүйл тодорхой байна: хөгшрөлтийн үед хүний бие өөрийн эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн хөдөлгөөний хамгийн тохиромжтой хурдыг өөрөө тодорхойлдог. Хэрэв энэ үзүүлэлт бага байвал энэ нь ихэвчлэн дундаж наслалтад сөргөөр нөлөөлдөг эрүүл мэндийн дагалдах асуудлуудыг илтгэдэг.

2. Өвөрмөц шинж тэмдэг: алхах үед гараа нарийхан савлах

Энэ юу хэлж чадах вэ?Нурууны доод хэсгийн асуудал

Теннесси мужийн Ноксвилл хотын эрүүл мэндийн төвийн эзэн физик эмчилгээний эмч Стив Бэйли (Steve Bailey)-ийн хэлснээр хүний бие маш гайхалтай бүтэцтэй. Ялангуяа Бэйли үүнийг онцолсон бид алхаж байхдаа зүүн ташаа урагшаа түлхэх үед, нуруу нь тодорхой хөдөлгөөн хийж, баруун дээд мөч нь буцаж хөдөлдөг. Бүсэлхий нурууг дэмжихийн тулд биеийн хоёр хэсгийн булчингийн энэхүү зохицуулалттай үйл ажиллагаа шаардлагатай.

Хэрэв алхаж байхдаа хүн дээд мөчний тодорхой даллах хөдөлгөөнийг бараг харуулдаггүй (эсвэл эдгээр хөдөлгөөн нь сул илэрхийлэгддэг бол) энэ нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Ялангуяа, энэ нь гэсэн үг юм нуруу нь шаардлагатай дэмжлэгийг авдаггүйбүсэлхий эсвэл нурууны тодорхой хязгаарлагдмал хөдөлгөөний улмаас. Бэйли энэ нь гарны дүүжин хөдөлгөөн нь бидний нугасны хэсгүүдийн үйл ажиллагааны үзүүлэлт гэдэгт итгэлтэй байна.

3. Өвөрмөц тэмдэг: алхахдаа нэг хөл нь шалан дээр хүчтэй цохих

Энэ юу хэлж чадах вэ?Нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэл, түүнчлэн цус харвалтын шинж тэмдэг

Зарим мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн асуудлаа тодорхойлохын тулд хүн хэрхэн алхаж байгааг харах шаардлагагүй байдаг. Түүний алхалтыг сонсоход л хангалттай! Унжсан (өлгөөтэй) хөл, эсвэл "хөлөө цохих" гэж нэрлэгддэг үзэгдэл Та алхаж байхдаа хөлөө газарт унагадаг гэж хэлдэг. Америкийн Хүүхдийн эмч нарын нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч асан, хөлийн эмч Жэйн Андерсений хэлснээр энэ нь шилбэний урд булчин суларсан байж магадгүй юм.

Эрүүл хүний зөв алхах нь өсгийгөө газарт буулгахаас эхэлдэг бөгөөд үүний дараа хөлийн бусад хэсэг аажмаар газарт буудаг. Дараа нь хөлийг буулгах, өргөх санаачлага нь хөлийн эрхий хуруунаас өсгий хүртэл дамждаг.Гэсэн хэдий ч хөл нь унжсан үед хүн булчингаа хянах чадвараа алдаж, хөл нь газарт жигд буцаж чадахгүй. Үүний оронд тэр зүгээр л түүн рүү унав.

"Энэ нь цус харвалт эсвэл бусад мэдрэлийн булчингийн эмгэг, мэдрэлийн хавчихыг илтгэж болно."Андерсен тайлбарлав. Нэлээд нийтлэг шалтгаан бол нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэл юм. учир нь энэ нь доод мөч рүү сунадаг мэдрэлийг шахдаг. Хөл унахад хүргэдэг өөр нэг бага түгээмэл шалтгаан бол перонеаль мэдрэлийг хавчих явдал юм.

4. Өвөрмөц шинж тэмдэг: өөртөө итгэлтэй нээлттэй алхалт (эмэгтэйчүүдэд)

Энэ юу хэлж чадах вэ?Бэлгийн сэтгэл ханамжтай байх чадвар

Явган алхах замаар та зөвхөн эрүүл мэндийн асуудлыг тодорхойлох боломжтой. 2008 онд Европын шинжлэх ухааны хэвлэлд "Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл" (Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл) хэвлэгджээ. Бельги, Шотландын эрдэмтдийн хийсэн нэг судалгааны үр дүн. Энэхүү судалгааны ажлын хүрээнд эмэгтэй хүний алхалт нь түүний сексийн сэтгэл ханамжийг амархан олж авах чадварыг илтгэдэг болохыг тогтоожээ.

Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн гөлгөр, гэхдээ нэгэн зэрэг эрч хүчтэй алхдаг бол ийм эмэгтэй үтрээний дур тавилтыг маш амархан олж авах магадлал өндөр байдаг. Үүнтэй төстэй дүгнэлтэд хүрэхийн тулд эрдэмтэд тэдгээр эмэгтэйчүүдийн алхааг харьцуулсан байнаЗөвхөн үтрээний өдөөлтөөр дур тавихад хэцүү эсвэл бараг боломжгүй гэж үздэг эмэгтэйчүүдийн алхалтаар зөвхөн үтрээгээр (клиторын цочролгүйгээр) дур ханадаг.

Яахав хараат байдал байгаа ч энэ холболтын цаад учир юу вэ? Энэ үзэгдлийн шинжлэх ухааны тайлбар юу вэ? Нэг онолын дагуу байнгын дур тавилт нь булчинд нөлөөлдөг. Энэ нь сул дорой эсвэл хэт чангарахгүй. Үүний үр дүнд ийм эмэгтэй илүү чөлөөтэй, хөнгөн алхмыг харуулдаг бөгөөд энэ нь байнгын бэлгийн сэтгэл ханамж, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдсэнтэй харьцуулахад нэлээд эв найртай харагддаг.

5. Өвөрмөц тэмдэг: жижиг алхаа

Энэ юу хэлж чадах вэ?Өвдөг эсвэл хип үений доройтол

Алхам эхлэхэд өсгий нь газарт хүрэхэд өвдөгний үеийг ихэвчлэн сунгах хэрэгтэй. Хэрэв тийм биш бол үр дүн нь хөдөлгөөний урттай холбоотой асуудал юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь тохиолддог өвдөгний үений пателла дотор зөв хөдлөх чадвар алдагдах. "Үений үений дегенератив өөрчлөлт нь заримдаа гарын авлагын эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь үе мөчийг хөгжүүлж, хөдөлгөөний хүрээг сайжруулдаг"гэж физик эмчилгээний эмч Стив Бэйли хэлэв.

Буталсан алхалттай ижил төстэй асуудал нь хип үений хангалтгүй зүтгүүртэй холбон тайлбарлаж болно. Хүн жижиг алхам хийхдээ зарчмын хувьд энэ үеийг мэдэгдэхүйц сунгах шаардлагагүй болно. "Харамсалтай нь энэ тактик нь нугасны бүсэд даралт ихсэхэд хүргэдэг" Бэйли хэлэв. Эмчийн хэлснээр, хип үений зүтгүүр бүрэн гүйцэд хийгдээгүй тохиолдолд энэ нь бусад үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, нурууны өвдөлт, жишээлбэл, ижил хөл унждаг.

6. Өвөрмөц шинж тэмдэг: аарцаг буюу мөр хоёр талаасаа доошилно

Энэ юу хэлж чадах вэ?Нуруу нугасны асуудал эсвэл хонго хулгайлагчийн дутагдал

Хулгайлагч гэж нэрлэгддэг хүмүүс (тэдгээр нь гуяны гадна талд байрладаг) бидний алхам тутамд аарцагыг дэмждэг. Өөрөөр хэлбэл, бид нэг мөчийг өргөж, урагшлуулах үед, хоёр дахь мөч дээр тулгуурлан, хулгайлагчид шулуун байрлалд биеийг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр булчингууд зөв ажилладаггүй.

Тиймээс хулгайлагчид бидний биеийг хөдөлгөхөд нөхөн олговрын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний ажлыг зөрчих нь Тренделенбургийн шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд хүн нэг тал руугаа алхаж байхдаа хүчтэй унах болно. Энэ нь эрүүл талын өсгий газарт унах үед тохиолддог. Аарцгийн яс нь энэ талдаа унжиж, хүч дутагдлаа нөхөхийг хичээдэг., энэ нь нөгөө талын булчингаар үүсгэгдэх ёстой. Заримдаа энэ унжилт маш тод илэрдэг тул биеийн бүх тал нь мөрний хамт унждаг. Энэ эмгэгийн төгсгөлийн үе шат нь нуруутай холбоотой асуудлуудаар илэрдэг.

7. Өвөрмөц тэмдэг: дугуйтай хөл ("морин" алхалт)

Энэ юу хэлж чадах вэ?Остеоартрит

“Хөгшин настай, тахир хөлтэй удаан ковбойн сонгодог дүр төрхийг төсөөлөөд үз дээ, - гэж ортопедийн мэс засалч Блицер хэлэв. - Магадгүй энэ төрлийн шалтгаан нь өвдөгний үений үрэвсэл юм." . Үнэн хэрэгтээ остеоартрит өвчтэй хүмүүсийн 85 орчим хувь нь (ялангуяа бие махбодийн хамгийн их хохирол учруулдаг хөгшрөлтийн хэлбэрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс) "морины" алхалттай байдаг.

Хөлний O хэлбэрийн муруйлт (эсвэл зүгээр л O-хөл) нь хүний биеийг зохих ёсоор дэмжиж чадахгүй байгаагийн үр дагавар бөгөөд энэ нь шууд утгаараа өвдөгний гаднах муруйлт руу хүргэдэг. "Морин цэрэг" алхах шалтгаан нь рахит гэх мэт өвчин байж болно, эсвэл бүр генийн тодорхой хослол. Гэсэн хэдий ч эдгээр шалтгаанууд ихэвчлэн бага насандаа илэрдэг. Цаг тухайд нь хөндлөнгийн оролцоо, тусгай үдээс нь энэ нөхцөл байдлыг засахад тусална.

8. Онцлог шинж чанар: дотогшоо эргэх өвдөг

Энэ юу хэлж чадах вэ?Ревматоид артрит

Ревматоид артрит нь үрэвсэлт өвчин бөгөөд энэ нь ихэвчлэн "хөлөөр X" хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. өвдөг нь бие бие рүүгээ дотогшоо эргэдэг. "Ревматоид артриттай хүмүүсийн 85 орчим хувь нь өвдөг нь урвуу байдаг.", - гэж ортопедийн мэс засалч Чарльз Блитцер хэлэв.

"Хөл x" -тэй бол шилбэ нь шулуун байрлалаа алдаж, дотогшоо чиглэнэ. Үүний зэрэгцээ хүн тодорхой болхи алхалтыг харуулдаг. өвдөг нь хоорондоо хэт ойрхон байх үед, мөн шагай нь эсрэгээрээ, ихээхэн зайтай байдаг. Зарим тохиолдолд остеоартрит нь аль үеийг гэмтээж байгаагаас хамаарч ижил төстэй эмгэгээр илэрдэг.

9. Өвөрмөц шинж тэмдэг: эргэх, маневр хийх үед алхмыг богиносгох

Энэ юу хэлж чадах вэ?Биеийн ерөнхий байдал муу

Тэнцвэржүүлэх нь хараа, дотоод чих, проприоцепц гэж нэрлэгддэг гурван системийн хоорондын уялдаа холбоо, өөрөөр хэлбэл үе мөчний тархинд хаана байгааг хэлэх чадвар юм. Үе мөчний хувьд ижил төстэй боломж тэдгээрийн хоорондох холбогч эдэд рецепторууд байдагтай холбоотой. Гэсэн хэдий ч эдгээр рецепторуудын чанар нь үе мөчний хөдөлгөөн хэр их байгаагаас хамаарна. "Хэрэв та идэвхтэй хүн бол холбогч эдэд илүү олон рецептор ажилладаг тул таны проприоцепц илүү сайн байдаг"Бэйли тайлбарлав.

Үнэн хэрэгтээ энэ нь та тэнцвэрийг хадгалахдаа илүү сайн гэсэн үг юм. Тийм ч учраас өвчтэй эсвэл бие махбодийн хувьд сул дорой хүн тэнцвэрээ хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг. "Хэрэв танд тэнцвэрт байдалд асуудал байгаа бол та жижиг алхамуудыг хийдэг. Энэ нь ялангуяа булангаар эргэх эсвэл янз бүрийн объектын эргэн тойронд маневр хийх үед мэдэгдэхүйц юм. Мөн хөл бүр дээр удаан хугацаагаар тэнцвэржүүлэх шаардлагатай байдаг тул удаан хугацаагаар хөдлөхөд хүндрэлтэй байж болно. Энэ нь таныг шулуун хэсэгт илүү итгэлтэй болгодог."Бэйли хэлэв.

Ортопедийн мэс засалч Чарльз Блитцер өвчний улмаас алхаж буй таяг хэрэгтэй болсон ч хөгшрөхөөс айж, өрөөсгөл ойлголт, бардам зангаа хойш тавьж, таяг хийх гэж яарахгүй байхыг зөвлөж байна. "Тохиромжтой дасан зохицох төхөөрөмжийг ашиглаж эхлэх нь дээрТаныг улам бүр хөдөлгөөнгүй болгодог нэгэн төрлийн харгис тойрог болох суурин амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхээс илүү идэвхтэй байгаарай"гэж Блитцер хэлэв.

Бусад зүйлсийн дотор тэнцвэрийг хадгалахтай холбоотой асуудал нь захын мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн төгсгөлийн тодорхой төрлийн гэмтэл, чихрийн шижин зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Нэмж дурдахад Америкийн ортопедист Жэйн Андерсен архины хамаарал, витамины дутагдлыг тэнцвэргүй байдлын бусад шалтгаан гэж нэрлэжээ.

10. Өвөрмөц шинж тэмдэг: хөл нь бага өргөгдсөн "хавтгай" алхалт

Энэ юу хэлж чадах вэ?Хавтгай хөл, хавдар, мэдрэлийн хавдар

Хавтгай хөлийг харахад амархан байдаг бололтой: ийм үзэгдэлтэй хүн бараг л Өвөрмөц нуман хаалга нь хөлний дотор талд харагдахгүй бөгөөд энэ нь хөлийг хавтгай мэт болгодог. Үнэндээ ийм учраас тэд энэ үзэгдлийг хавтгай хөл гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч бусад шалтгааны улмаас хөлөө эргүүлэх боломжтой байдаг.

Хүн алхам хийх гэж байхад өсгий нь шалнаас гарахтай зэрэгцэн хөл нь шулуун болдог. Дараа нь дахин нуман хаалга хэлбэртэй болно. Мөн хөлийг өргөхөд өсгий нь дотогшоо бага зэрэг ордог., эрхий хуруу нь дээшээ муруйж болно. Тогтвортой байдлыг хангахын тулд дээрх бүх нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүд шаардлагатай.

Заримдаа өвдөлттэй bursitis (эрхий хурууны ёроолын ойролцоо яс, эд эсийн хэвийн бус өсөлт) -ийн улмаас үүнийг хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг. Өөр нэг шалтгаан нь хөлний мэдрэлийн эмгэг (neuroma) байж болно.Мортоны нейрома гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь гурав, дөрөв дэх хурууны хоорондох мэдрэлийн өтгөрөлт юм. Үүний зэрэгцээ алхах арга нь өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь алхамыг өвдөлт, гэмтэл багатай болгодог.

11. Тусгай тэмдэг: холих

Энэ юу хэлж чадах вэ?Паркинсоны өвчин

Биеийг урагшаа хазайлгаж, хөлийг нь газраас өргөх гэж нухацтай оролдох нь бие махбодийн хөгшрөлтийн чухал шинж чанар юм. Энэ нь хүн Паркинсоны өвчнөөр өвдөж байгааг илтгэх тодорхой төрлийн алхалт юм.Үүний зэрэгцээ өвчтэй хүн жижиг, тодорхойгүй алхмуудыг хийдэг. "Мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг болох хөл хөдөлгөөн нь мэдрэлийн булчингийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой"гэж Блицер тайлбарлав.

Энэ өвчний өөр нэг эхний шинж тэмдэг бол мөчдийн чичиргээ юм. Альцгеймер гэх мэт дементийн дэвшилтэт хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс ч мөн адил шаналж болно. Энэ тохиолдолд бид танин мэдэхүйн үйл явцыг зөрчсөн тухай ярьж байна.Тархи болон булчингууд хоорондоо зөв харьцаж чадахгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ой санамж алдагдаж, бодлын үйл явцыг хэрэгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг (түүнээс гадна бид хамгийн энгийн зүйлийн талаар ярьж болно).

12. Өвөрмөц шинж тэмдэг: хоёр хөлийн хурууны үзүүрээр алхах

Энэ юу хэлж чадах вэ?Тархины саажилт эсвэл нугасны гэмтэл

Өөр нэг алдартай алхах хэв маяг бол хөлийн хурууны үзүүрээр алхах явдал юм. Хурууны үзүүр нь өсгийөөс өмнө шалан дээр хүрдэг ч ихэнхдээ эсрэгээрээ байдаг. Энэ нь тархины рецепторын үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүдэлтэй булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.Хүн зөвхөн хоёр хөлийн хуруун дээр гишгэдэг бол энэ нь бараг үргэлж нугасны дээд хэсэгт, тэр ч байтугай тархинд (тархины саажилт эсвэл нугасны гэмтэл) зөрчигддөг.

Дөнгөж алхаж сурч байгаа бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн хөлийнхөө хуруун дээр зогсдог, тэр ч байтугай бага зэрэг алхаж чаддагийг та анзаарсан байх. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүд хэн нэгэн эсвэл ямар нэгэн зүйл рүү гараа татах үед илэрдэг.хөлийн үзүүр дээр зогсохыг хичээдэг. Энэ тохиолдолд бид мэдээж саажилтын тухай яриагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та сэтгэлийн түгшүүр, эргэлзээнд автсан бол нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд туслах эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

13. Өвөрмөц шинж тэмдэг: нэг хөлийн хурууны үзүүрээр алхах

Энэ юу хэлж чадах вэ?Тархины цус харвалт

Үнэн хэрэгтээ, энэ онцлог шинж чанараараа бүх зүйл тодорхой, бага байдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эхний харцаар л харагддаг, учир нь зөвхөн эмч нар тэгш бус байдлын мөн чанарыг тодорхойлж чаддаг. Хэрэв хүн алхахдаа нэг хөлийн бүтэн хөлөөрөө биш, харин зөвхөн хурууны үзүүрээр алхдаг бол. Зарим тохиолдолд нөхцөл байдал тодорхой мэт санагдаж байсан ч хүн нэг хөлийн хуруу эсвэл хоёуланг нь гишгэж байгаа эсэхийг тодорхой тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Хэрэв энэ шинж тэмдэг ялангуяа тод томруун бол бид тархины баруун эсвэл зүүн тал нь цус харвалтын үр дагаврын талаар ярьж байгаа байх. Гэсэн хэдий ч полиомиелит гэх мэт өвчний дэлхийн янз бүрийн хэсэгт дэгдэлт гарсан нөхцөл байдлыг эргэн санав.Энэ өвчин нь шууд утгаараа хатаж, олон хүнийг ядраадаг байсан бөгөөд дараа нь хүн нэг хөлийн хурууны үзүүр дээр гишгэдэг алхааг харуулж чаддаг байв.

14. Өвөрмөц тэмдэг: давхих

Энэ юу хэлж чадах вэ?Тугалын булчинг хэт чангалах

Хамгийн ер бусын алхалтуудын нэг бол хүн алхам тутамд үсэрч байдаг алхалт юм. Энэ тохиолдолд ердийн алхамын эхний үе шат гэж нэрлэгддэг (өсгий шалнаас дээш өргөгдөж эхлэх үед) гэдгийг мэргэжилтнүүд ихэвчлэн тэмдэглэдэг. тугалын булчингийн хатуулагаас болж хэт хурдан үүсдэг. Ялангуяа энэ үзэгдэл ихэвчлэн эмэгтэй төлөөлөгчдөд ажиглагддаг бөгөөд Андерсений хэлснээр шалтгаан нь өндөр өсгийтэй гутал байнга өмсдөг.

"Би 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийг биеийн тамирын дасгал сургуулилтад хамруулахыг харсан. Тэдний заримд нь амьдралдаа анх удаа дасгал хийдэг. Эдгээр дасгалууд нь тэдэнд зайлшгүй шаардлагатай байсан ч энгийн шалтгаанаар хийж чадаагүй. тав тухтай хавтгай ултай гутал өмсөж чадаагүй Андерсен хэлж байна. - Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй зүйл эмэгтэйчүүдийн амьдралд эрт буюу 25 наснаас ажиглагдаж болно. Энэ нь охид өсвөр насандаа стилетто өмсөж эхэлдэгтэй холбоотой".

15. Онцлог шинж чанар: нэг хөлний нум илүү тод, / эсвэл гуя нь бага зэрэг хонхойсон байна

Энэ юу хэлж чадах вэ?Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө богино

Мөчрийн уртын ялгааг (энэ тохиолдолд хөл) хэд хэдэн аргаар мэргэжилтэн илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ алхаагаа ажиглаж, хөлөө судлахад л хангалттай. Ортопедист Жэйн Андерсений хэлснээр нэг хөл нь нөгөөгөөсөө илүү хавтгай харагддаг. Дүрмээр бол хавтгай хөл нь богино хөлтэй тохирдог.

Богино хөл нь шалан дээр хүрэхийн тулд бага зэрэг хол явах ёстой тул алхах үед аарцаг нь бага зэрэг живдэг гэж физик эмчилгээний эмч Стив Бэйли тэмдэглэв. Эмч ингэж бодож байна Бүсэлхий нурууны өвөрмөц өөрчлөлтийг бие даан харж болно. Үүнийг хийхийн тулд та харцаганы хэвтээ нугалахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Урт мөчний хажуу талаас харахад нуруу нь ихэвчлэн яг нугардаг тул энэ тууз нь шулуун байгаа юм шиг санагддаг.

Зарчмын хувьд хүн янз бүрийн урттай мөчрүүдтэй төрж болно; эсвэл үүний шалтгаан нь пателла эсвэл түнхний үеийг солих мэс засал байж болно (хэрэв мэс заслын дараа эдгэрэх үед мөчрүүд нь тэгшлээгүй бол). Гэсэн хэдий ч ортопедийн мэс засалч Чарльз Блицерийн хэлснээр энэ ялгаа нь хоёр см-ээс хэтрэхгүй бол эрүүл мэндэд ямар нэгэн онцгой сөрөг үр дагавар гарахгүй. Хэрэв ялгаа нь зургаан миллиметрээс хэтрэхгүй бол та гутлын тусгай оруулга хийх талаар бодож болох бөгөөд мэс засал нь илүү том ялгаа бүхий асуудлыг шийдэх сонголт гэж үздэг.

Хүүхдээ хөлийн үзүүр дээр алхахаас нь салгахын тулд эцэг эхчүүд ямар арга хэмжээ авдаггүй вэ! Зарим нь нялх хүүхдийг хөлийнхөө хуруун дээр босохыг хатуу хориглодог бол зарим нь хүүхдээ эмч нарт идэвхтэй хүргэж, шинжилгээ өгч, бүх зүйлд буруутай өвчнийг хайж эхэлдэг. Энэ бүхэн нь насанд хүрэгчид ийм хөдөлгөөн хийх замаар ямар нэгэн "хэвийн бус" байдлыг олж хардагтай холбоотой юм.

Хүүхэд хөлийнхөө үзүүрээр алхаж байна гэсэн гомдол гаргаснаар эцэг эхчүүд алдартай эмч Евгений Комаровскийд ханддаг бөгөөд тэрээр ийм алхалт нь юу гэсэн үг болохыг, эцэг эхчүүд үүнд хэрхэн хандах ёстойг баяртайгаар тайлбарладаг.

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд хөлийн үзүүр нь ямар ч эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм гэж Евгений Комаровский хэлэв. 2-оос доош насны хүүхдүүдийн хувьд үе үе хөлийн үзүүрээр алхах оролдлого нь туйлын хэм хэмжээ бөгөөд энэ нь ээж, аавыг ямар ч байдлаар санаа зовох хэрэггүй юм.

Анатомийн хувьд энэ үзэгдлийг хүүхдүүдэд, бүр алхаж эхлээгүй байгаа хүүхдүүдэд ч тугалын булчин нэлээд хөгжсөн байдагтай холбон тайлбарлаж болно. Хүүхэд босоод анхны бие даасан алхмуудыг хийх гэж оролдох үед энэ тугалын бүс дэх аялгуу нь хүүхдийг хөлийн үзүүр дээр амархан тавьж чаддаг. Санаа зоволтгүй, учир нь бусад булчингууд хөгжихийн хэрээр тугалын булчингууд багасч, алхаж байхдаа хөл нь зөв байрлалд ордог.

Хүүхэд хөлийн үзүүр дээр алхаж байгаад эцэг эхчүүд өөрсдөө буруутай байдаг. Энэ нь маш бага наснаасаа, заримдаа бүр 6 сар хүрэхээс өмнө алхагч гэх мэт төхөөрөмжийг ашиглаж эхэлдэгтэй холбоотой байж болох юм. Доктор Комаровский эдгээр төхөөрөмжүүдийн аюулын талаар нэгээс олон удаа боловсорч гүйцээгүй нурууны ачааллын үүднээс ярьсан.

Тэдний хэрэглээнд өөр нэг сул тал бий - алхагч хүүхэд оймс дээр тулгуурладаг. Тэр үргэлж шалан дээр хүрч чаддаггүй бөгөөд дараа нь та өөр аргаар хөл дээрээ түшиглэх боломжтой болоход түүнд дасахад хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд Евгений Комаровскийн хэлснээр хүүхдийг дараа нь дахин сургаж, зөв алхах шинэ ашигтай зуршлыг бий болгох хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч хөлийн хуруугаараа алхаж буй хүүхдүүдийн 100% бүгд ийм хор хөнөөлгүй алхах шалтгаантай байдаггүй. Хөлний үзүүр нь булчингийн ая алдагдах, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй холбоотой ноцтой мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог нөхцөл байдал байдаг.

булчингийн дистони;
пирамидын дутагдал.

Гэхдээ хүүхэд эдгээр өвчний аль нэгтэй бол хөлийн хуруугаараа алхах нь цорын ганц шинж тэмдэг биш байх нь ойлгомжтой. Нэмж дурдахад эцэг эхчүүд энэ өвчний талаар хүүхэд алхаж эхлэхээс хамаагүй эрт мэддэг байх магадлалтай. Тиймээс, хэрэв 2-3 настайдаа хүүхэд сайн мэдэрч байвал түүнийг юу ч гэмтээхгүй, юу ч түүнд саад болохгүй, эцэг эхийн гомдоллодог цорын ганц зүйл бол хөлийн хуруугаараа алхах явдал юм бол санаа зовох шалтгаан байхгүй гэж Евгений Комаровский хэлэв.

Ийм хүүхдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй, та түүнийг зовоож, олон тооны эмчийн өрөөнд хүргэж чадахгүй.

Бага насны хүүхдүүдэд хөлийн хуруугаараа алхах шалтгаан нь өөр шинж чанартай байдаг - сэтгэлзүйн хувьд. Өссөн, аль хэдийн том болсон гэж магтуулж байгааг самрын хардаг. Мэдээжийн хэрэг тэрээр илүү том, илүү өндөр байхыг хүсдэг тул үе үе хөлийнхөө хуруун дээр босдог. Ихэнхдээ ийм алхалт нь сониуч зантай, маш хөдөлгөөнтэй, яаруу, сэтгэгдэл төрүүлдэг, үргэлж яарч, хаа нэгтээ гүйдэг хүүхдүүдийн онцлог шинж юм.

Яаж алхаагаа засах вэ?

Хэрэв хүүхэд ямар ч эмгэггүй, мэдрэлийн эмгэггүй бол эцэг эх нь хүүхдийн алхааг хэрхэн засах вэ гэсэн асуулттай тулгарч магадгүй юм. Евгений Комаровский 3 жил хүртэл үүнийг зориудаар хийх шаардлагагүй гэж мэдэгдэв. Гэхдээ эцэг эхийн авсан зарим арга хэмжээ нь хүүхдэд хөлийг зөв тогтоох чадварыг хурдан эзэмшихэд тусална.

Та хүүхдэдээ хөлийг нь сайн засдаг гутал авч болно.Тэр хаалттай хуруутай, хатуу өсгийтэй байх ёстой. Евгений Комаровский жижиг өсгийтэй загваруудыг сонгохыг зөвлөж байна - энэ нь хавтгай хөлөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гутал нь Velcro эсвэл хоншоортой нягт бэхлэгдсэн, хөлийг нэг байрлалд бэхэлсэн байвал сайн. Хөлийн хуруун дээр алхахдаа тусгай ортопед гутал шаардлагагүй;
алхах, гүйх, үсрэхтэй холбоотой цэвэр агаарт идэвхтэй алхахад илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй.Хүүхэд дугуй унаж сурвал сайхан байна, учир нь тэр бүхэл бүтэн хөл дээрээ найдах хэрэгтэй болно;
гэртээ болон хашаандаа (хэрэв гэр бүл хувийн байшинд амьдардаг бол) хүүхэд хөл нүцгэн алхах нь илүү олон удаа байх ёстой;
Хөлийнхөө үзүүрээр илт хэвшсэн зуршилтай бол та физик эмчилгээний дасгал хийж болно, үүний тулд та орон нутгийн хүүхдийн эмчтэй холбоо барихад хангалттай бөгөөд тэрээр дасгалын эмчилгээний өрөөнд илгээх болно;
Хөлийн хуруун дээр алхах зуршилтай хүүхэд өдөр бүр нөхөн сэргээх массаж хийх ёстой.Хөл, хөлийг массаж хийхийн тулд та массажны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь тугалын булчинг үр дүнтэй тайвшруулж, бусдыг өдөөх боломжийг олгодог цэгүүдийг харуулах болно.

Эмчилгээний тухай

Харамсалтай нь, Евгений Комаровский хэлэхдээ, хүүхэд хөлийн үзүүр дээр алхаж байна гэсэн гомдлоор орон нутгийн эмчид хандсан ээж хүүхдэдээ эм өгч эхлэх зөвлөмжийг хүлээн авах магадлал өндөр байна. Эмч витамин бичиж, массаж хийлгэхэд буруудах зүйл байхгүй.

Гэхдээ ихэнхдээ хүүхдэд тийм ч хор хөнөөлгүй эмчилгээний аргыг зааж өгдөг. Тиймээс ноотропик эм, судас, тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Евгений Комаровский тодорхой шалтгаангүйгээр, өөрөөр хэлбэл ноцтой (ихэнхдээ төрөлхийн) мэдрэлийн өвчин байгаа тохиолдолд хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь маш их гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эрүүл хүүхэд ээжийнхээ хүссэнээр алхдаггүй, энэ нь огт хэрэггүй юм.

Энэ асуудлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл Доктор Комаровскийн богино хэмжээний видеог үзнэ үү.

Нугас гэж нэрлэгддэг алхалт нь хип үений ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ нийтлэлд бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ эмгэг нь ямар өвчний шинж тэмдэг байж болох талаар ярих болно. Мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм алхалт гарч ирэх шалтгааныг анхаарч үзээрэй.

Насанд хүрэгчдийн эмгэгийн шалтгаанууд

"Нугасны алхалт" нь өвчин, ялангуяа коксартрозын шинж чанартай байдаг.

Энэ өвчин нь архаг явцтай бөгөөд хип үеийг үүсгэдэг ясны эдийг аажмаар устгахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын олон шалтгаан байдаг боловч гол шалтгаан нь булчингийн тогтолцооны байнгын гэмтэл гэж тооцогддог. Өвчний хөгжил нь үе мөчний орон зайг нарийсгахад хүргэдэг. Өвчний сүүлийн үе шатанд энэ нь бүрмөсөн алга болж болно.

Насанд хүрэгсдэд "нугасны алхалт" (бид хүүхдүүдийн өвчний шалтгааныг доор авч үзэх болно) нь зөвхөн коксартрозоос үүдэлтэй байж болно. Энэ эмгэг нь маш бага насны хүүхдүүдийг эс тооцвол ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг. Энэ нь тэдний биеийн хөдөлгөөн ихэвчлэн өндөр байдагтай холбоотой юм. Ахмад настнууд coxarthrosis-д хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ насанд эд эсийн тэжээл задарч, биеийн нөхөн сэргэх чадвар буурдаг.

Коксартроз хэрхэн хөгждөг вэ?

Тэгэхээр "нугас алхалт" насанд хүрэгчдэд ямар өвчин илэрдэг вэ? Үндсэндээ коксартрозын үед зөвхөн үе мөчний эвдрэл нь түүний шалтгаан болдог. Гэхдээ энэ нь хэрхэн тохиолддог, хаанаас эхэлдэг вэ? Яаж үйл явцыг эхлүүлэхгүй, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй байх вэ?

Өвчин үүсэхэд юу нөлөөлсөнөөс үл хамааран энэ нь үргэлж ижил хэв маягийн дагуу хөгждөг. Эрүүл үе мөчний гадаргуу нь бие биентэйгээ үргэлж таарч байдаг тул ачааллыг жигд хуваарилдаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн хортой нөлөөллөөс болж үений хөндийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь гажигтай байдаг. Энэ нь үе мөчний гадаргуугийн уялдаа холбоог зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь хөдөлгөөний үед үе мөчний ачааллыг жигд бус хуваарилах явдал юм. Жингийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг мөгөөрсний тэр хэсэг аажмаар гажиг болж, бүр хагардаг. Мөн үе мөчний гадаргуу нь барзгар, тэгш бус болдог.

Энэ үйл явц нь нөхөн олговор өгөх урвалыг шаарддаг. Нэгдүгээрт, мөгөөрсний эд гэмтсэн хэсэгт ургаж эхэлдэг. Хэрэв ачаалал буурахгүй бол аажмаар үхэж, түүний оронд яс үүсдэг. Энэ нь үе мөчийг аажмаар дүүргэдэг остеофит (ясны өсөлт) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үед "нугас алхах" гарч ирнэ. Энэ нь өвчний дэвшилтэт байдлыг илтгэнэ. Хэрэв та эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үе мөч нь эцэст нь хөдөлгөөнөө алдаж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Коксартрозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

Хөгшрөлтийн дегенератив өөрчлөлт.
Дисплази нь төрөлхийн эмгэг юм (бид энэ талаар доор дэлгэрэнгүй ярих болно).
Гэмтэл.
Яс-булчингийн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг халдварт өвчин.
Гуяны толгойн асептик үхжил.
Пертес өвчин.

Мөн идиопатик коксартроз байдаг бөгөөд түүний шалтгаан нь анагаах ухаанд тодорхойгүй хэвээр байна.

Хамтарсан эвдрэлийг дагалддаг шинж тэмдгүүд

Коксартрозын аюул нь хожуу үе шатанд аль хэдийн оношлогдсон байдаг. Баримт нь нөлөөлөлд өртсөн газруудад эд эсийн хавдар, янз бүрийн хавдар гэх мэт зүйл байхгүй.

Бид өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг жагсаав.

Үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах - энэ тэмдэг нь нэлээд эрт гарч ирдэг, гэхдээ энэ нь өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь үе мөчний орон зайн нарийсалтаас үүсдэг.
Тодорхой "хямрал". Бие биенийхээ эсрэг үе мөчний үрэлтийн улмаас гарч ирдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр ялгарах дууны хэмжээ нэмэгдэх болно.
Өвдөлт мэдрэхүй. Эдгээр нь үе мөчний бүтцийг гэмтээх, үе мөчний шингэний хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Үрэлт нь илүү хүчтэй байх тусам өвчтөнд өвдөлт ихсэх болно.
Булчингийн спазм. Үе мөчний уут суларсантай холбоотойгоор үүсдэг.
Нөлөөлөлд өртсөн хөлийг богиносгох. Хожуу үе шатанд илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн үений хажуугийн хөл нь эрүүл хөлөөс 1-2 см богино байж болно.
"Нугас алхах" нь хожуу үе шатанд илэрдэг өөр нэг шинж тэмдэг юм. Мөн энэ нь туйлын тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд хамаардаг. Гадаад төрх байдлын шалтгаан нь хүн өөрчлөлтийн улмаас хөлний зөв байрлалаар тэнцвэрээ хадгалахаа больсон явдал юм. Аажмаар өвчтөн зүгээр л бие махбодийн хувьд өвдөгний үеийг шулуун болгож, шулуун зогсох чадвараа алддаг.

"Нугасны алхалт" гарч ирэхээс өмнө өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ

"Нугасны алхалт" нь өөрөө оношлох ноцтой эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Гэхдээ энэ үе шатанд эмчилгээ аль хэдийн үр дүнгүй болох тул эрт эхлэх нь дээр. Үүний тулд та coxarthrosis-ийг эрт үе шатанд оношлох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг. Бид оношлогооны үндсэн хэрэгслийг жагсаав.

Компьютерийн томограф нь ердийн рентген туяанаас хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг тул үе мөчний эд эсийн тоо хэмжээ, чанарын талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог.
Рентген шинжилгээ.
Хөлний уртыг тохируулах - энэ арга нь зөвхөн үе мөчний ноцтой доройтлын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд л тохиромжтой.
Соронзон резонансын дүрслэл.

Коксартрозын үед алхах шинж чанар

Энэ эмгэгийн үед өвчтөнүүд алхаагаа өөрчлөх хоёр сонголттой байдаг. Эхнийх нь зөвхөн нэг үе мөчний нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд, хоёр дахь нь хоёр өвчтэй үед илэрдэг. Сүүлийн сонголтыг "нугас алхах" гэж нэрлэдэг. Үе мөчний хувьд энэ мөчид юу болж байгааг нарийвчлан авч үзье.

Тиймээс, үе мөчний хөндийн ясны эд ан цав үүсч эхэлсний дараа буруу алхалт гарч ирдэг. Энэ мөчид "аддукторын контрактур" үүсч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөний хөл дотогшоо бага зэрэг нугалж байна. Мөн өвчтөн өөрөө хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжгүй болсон. Хөдөлгөөний явцад хүн бүх биеийн жинг нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү шилжүүлэхээс өөр аргагүй болдог. Энэ нь хажуу тийшээ сэгсрэх хөдөлгөөнүүд дагалддаг. Тийм ч учраас алхааг "нугас" гэж нэрлэдэг байв.

Гэсэн хэдий ч булчингийн тогтолцооны байрлал дахь ийм ноцтой өөрчлөлт нь өвчний дэвшилтэт үе шатанд аль хэдийн шинж чанартай байдаг. Ялангуяа аюултай зүйл бол биеийн жинг ингэж шилжүүлэх нь нурууны муруйлт, өвдөгний үений эвдрэлд хүргэдэг. Тиймээс эмч нар стрессийг багасгахын тулд таяг эсвэл таяг (хоёр шаардлагатай) ашиглахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед "нугас алхах"

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний алхалтыг өөрчлөх нь коксартрозтой ямар ч холбоогүй бөгөөд огт өөр шалтгаанаар үүнийг үүсгэдэг. Ихэвчлэн жирэмсний хожуу үе, найм, ес дэх сард алхалт өөрчлөгддөг. Эмэгтэйчүүд үнэхээр хөлөө өргөн тарааж, нэгэн зэрэг нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү бага зэрэг эргэлдэж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдье. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээр нь эмэгтэй хүний биед тохиолддог физиологийн өөрчлөлтөөс хамаардаг.

Жин нэмэгдэх, улмаар нугасны баганын ачаалал нэмэгддэг. Үүний шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн гомдоллодог доод нурууны өвдөлт юм.
Таталцлын төвд шилжих хөдөлгөөн байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд сансар огторгуйд бага зэрэг төөрөлддөг бөгөөд үүнд бие нь рефлекс хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлж, илүү тогтвортой байхын тулд алхаагаа бага зэрэг өөрчилдөг.
Төрөхөд ойртох үед аарцагны үе мөч нь хөдөлгөөнтэй болдог.

Энэ тохиолдолд хип үений өвдөлт байх ёсгүй. Хэрэв тэд гарч ирвэл бид симфизийн талаар ярьж болно, та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Үгүй бол ямар ч муу зүйл тохиолдохгүй. Алхаагаа өөрчлөх нь байгалийн үйл явц юм.

"Нугас алхах" гарч ирэхэд жирэмсэн эмэгтэйчүүд юу хийх ёстой вэ?

Эмэгтэйчүүдийн "нугастай алхах" нь үнэхээр сэтгэл зүйн асуудал байж болно. Ирээдүйн эхчүүд сэтгэл хөдлөлийн хувьд аль хэдийн эмзэг байдаг бөгөөд тэдний үзэл бодлоос харахад ийм асар том дутагдал нь тэднийг дур булаам байдлаас нь салгадаг. Гэсэн хэдий ч цөхрөл бүү зов. Санал асуулгаас харахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ийм алхалт нь зөвхөн эмзэглэл, бусдад эерэг сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг.

Харамсалтай нь жирэмсэн үед "нугас алхах" -аас хэрхэн салах вэ гэсэн асуултанд хариулах боломжгүй юм. Төрөхийг хүлээх хэрэгтэй болно. Хүүхэд төрмөгц хуучин алхаа тань руу буцна. Боолт нь нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь нурууны ачааллыг бууруулах болно. Гэхдээ энэ нь ямар ч үндсэн өөрчлөлтийг авчрахгүй.

Хүүхэд дэх "нугас алхах"

Хүүхдэд эмгэг (дисбази) үүсэх шалтгаан нь ортопед эсвэл мэдрэлийн өөрчлөлт байж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны болон захын өвчин, түүнчлэн үе мөчний өвчин, төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно. Алхааны эвдрэлийн 20 гаруй хувилбар байдаг ч "нугас" нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Энэ төрлийн эмгэг нь дээр дурдсан хөлөөс хөл рүү шилжих замаар тодорхойлогддог. Мөн түүний харагдах шалтгаан нь хип үений өөрчлөлт, өвдөлт дагалддаг. Ийм алхалт нь зөвхөн тааламжгүй байдлыг үүсгэдэг төдийгүй булчингийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Хүүхдэд "нугас алхах" шалтгаанууд

Тохиолдлын 90% -д "нугас алхалт" нь дисплази, хип үений эмгэг өөрчлөлттэй хүүхдэд илэрдэг. Энэ өвчин нь псевдоартроз болон архаг мултралд хүргэдэг.

Дисплази нь бүх нярайн 3% -д тохиолддог маш түгээмэл өвчин юм. Мөн нийт тохиолдлын 80% -д нь охид энэ өвчнөөр өвддөг. Хэрэв эмгэг нь нярайд илэрсэн бол та тусгай боолтны тусламжтайгаар засахыг оролдож болно.

Мөн lumbosacral plexus эсвэл sacroiliac үений мэдрэлийн үрэвсэл нь "нугас алхах" шалтгаан болдог.

Хүүхдийн эмчилгээ

Хүүхдэд "нугас алхах" нь оношлогдох, эмчлэх шаардлагатай нэлээд ноцтой хазайлт байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээний цогцолбор нь зөвхөн өвчний шалтгаанаас хамаарна. Дээр дурьдсанчлан, зарим тохиолдолд эрт оношилсноор ийм алхалтаас бүрэн ангижрах боломжтой байдаг. Гэхдээ энэ бүхэн тодорхой тохиолдол, тусламжийн хурд, эмчилгээг зааж буй мэргэжилтнүүдийн ур чадвараас хамаарна.

Алхаа засах дасгалууд

Өвчин эмгэгийн үед "нугасны алхалт" -ыг засах дасгалыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой. Энд бид жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдтэй холбоотой тохиолдлыг авч үзэхгүй, учир нь энэ нь огт өөр ангилал бөгөөд дасгалын эмчилгээний цогцолборыг тэдэнд тус тусад нь боловсруулах ёстой.

Нуруун дээрээ хэвтэж, тайвширч, хөлөө ташаа, өвдөгний үеээр аажмаар нугалж, өвдгөө цээжиндээ дарахыг хичээ.
Ходоод дээрээ хэвт. Баруун хөлөө, дараа нь зүүн, дараа нь хоёуланг нь өргө. Энэ тохиолдолд хөл нь шулуун байх ёстой бөгөөд өвдөгний үеийг нугалж болохгүй.
Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө хажуу тийш нь тарааж, анхны байрлал руугаа буц.

Эдгээр дасгалууд нь өвчтэй үеийг ачаалахгүй, харин хөгжүүлэх зорилготой юм. Яарах шаардлагагүй, бүх ажлыг маш удаан хий. Хөлөө хэт ачаалж болохгүй. Хэрэв өвдөлт үүсвэл цогцолборыг тасалдуулах шаардлагатай. Бүх дасгалуудыг нэг дор хийж болохгүй. Эхлээд эхнийхийг нь эзэмшинэ, дараа нь хоёр дахь нь холбоно гэх мэт. Аажмаар та хандлагын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн үе мөчний эвгүй мэдрэмж байхгүй тохиолдолд л. Энэ нь маш их тэвчээр, тэвчээр шаардагдах боловч үр дүн нь хүчин чармайлт гаргахад үнэ цэнэтэй юм.

Нурууны сколиозын нэг шинж тэмдэг эсвэл түүний хөгжлийн эхний үе шат нь хөлний нуман хаалганы өөр өндөр (зөвхөн тэгш бус) байж болно.

Ихэнхдээ энэ нь бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Нуруу нь ямар ч чиглэлд нугалж, хавтгай байрлалд наалддаггүй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд маш чухал юм.

Сколиоз нь нууцлаг бөгөөд булчингийн бүтцийг устгахад хүргэдэг. ясны бүтэц, мөгөөрсний бүрэн бүтэн байдал, холболтбага насны хүүхдэд үүсэх үйл явц нь хараахан бүрэн болоогүй байна.

Эмч нар хавтгай хөлийн харагдах байдлыг сколиозын хөгжлийн нэг тохиолдол гэж үздэг. Сколозын үед нийт ачаалал жигд бус хуваарилагдаж, тулгуур цэг нь буруу үүсдэг. Үүний үр дүнд хөлний хэв гажилтын үйл явц үүсдэг.

Хүүхэд "үсрэх" алхаатай байдаг

Эмч нар сколиоз нь хөдөлгөөнгүй, диспластик шинж чанартай байдаг гэдгийг нотолсон боловч янз бүрийн урттай хүүхдийн аль ч төрлийн сколиоз нь эрүүл бус "үсрэх" алхалтыг үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд хөлний урт нь өөр өөр байдаг бол араг ясны бүтцэд бүхэлдээ ноцтой зөрчил үүсдэг. Булчин, шөрмөс, мөгөөрсний дистрофи үүсэх, нугалам хоорондын дискний ивэрхий үүсэх, тэдгээрийн уналт.- энэ нь янз бүрийн хөлний урттай насанд хүрэгчдийн өвчний бүрэн жагсаалт биш юм. Нуруу нь ихэвчлэн өвдөж эхэлдэг бөгөөд өвдөлтийг ходоодонд өгч болно.

Яагаад бяцхан охид хөвгүүдээс илүү хөлний уртаас болж зовж шаналж байна вэ?

Хамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээллээс харахад хөлний уртааш нуман хаалганы тэгш бус өндөртэй хүүхдүүдийн 20 хүртэлх хувь нь янз бүрийн хэлбэрийн сколиозоор өвчилдөг. Учир нь охид хөвгүүдээс илүү өртдөг суурин идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх. Биеийн байдал нь зовж, хавтгай хөл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өсвөр насанд (10-14 нас) сколиоз үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хүүхдийн ачаалал нэмэгдэхгүй байгаа ч араг яс үүсэх нь хараахан дуусаагүй байна.

Өсвөр насны хүүхэд бөхийлгөж, ширээн дээр удаан сууж, дараа нь гэртээ дор хаяж хоёр цаг гэрийн даалгавраа хийдэг.

10-14 насны хүүхдүүд сколиозын эхний үе шатанд 40% өртдөг. 15-17 насанд энэ хувь 35% болж бага зэрэг буурдаг.. Сколиозын эмчилгээний амжилт нь түүнийг илрүүлэх үе шатаас хамаардаг бөгөөд эрт оношлогдох тусам эмчлэхэд хялбар байх болно. Эхний үе шатанд хөл, нурууны хэв гажилтыг засах магадлал маш өндөр байдаг.

Эрт оношлох нь эхний шатанд аль хэдийн богино хөлийг эмчлэхэд хувь нэмэр оруулах нь чухал юм. Эсвэл эмч нар ортопедийн гутал өмсөхийг зөвлөж байна. Сколиозыг 8-10 насандаа эрт оношлох нь маш чухал юм. "Усан үзмийн мод дээр" маягийн буруу үүсэхээс сэргийлж болно.

Өмнөх нийтлэл: Газрын тос нь маш сайн ажилладаг, гэхдээ энэ нь онцгой нөлөө үзүүлэхгүй." Дараагийн нийтлэл: Муми ба түүний хэрэглээ. Мумио юу вэ? Юу эдгээдэг. Яаж хэрэглэх вэ? Шилажитын төрөл ба арга