Ямар арчдас авдаг. Эмэгтэйчүүдийн халдварын шинжилгээ: төрөл ба зохих бэлтгэл. Т рхэцийг судлахдаа антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг яагаад хийдэг вэ?

Жирэмслэхээс өмнө үтрээ болон умайн хүзүүг энгийн нүдээр шалгах нь таныг маш их бэрхшээлээс аварч чадна. Жишээлбэл, эмч үрэвслийн процессыг харж, урагт эрсдэл учруулахгүйгээр эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд эмч лейкоцитын т рхэц (ургамлын т рхэц) авах ёстой. Хэрэв тэдгээр нь олон байвал эмчилгээ шаардлагатай. Үрэвслийн гадны шинж тэмдэг илрээгүй байж болно: ялгадас гарахгүй, үнэргүй, гэхдээ үтрээний орчин нь эрүүл бус байж болно. Үрэвслийн эх үүсвэр нь жишээлбэл, стафилококк ба стрептококк, кандидоз (), гарднерелла, трихомонас гэх мэт энгийн зүйлүүд юм. Эдгээр бүх эмгэг төрүүлэгчид нь ихэвчлэн унтаа байдалд эрүүл биед байдаг бөгөөд зөвхөн тэр үед л идэвхждэг.

Магадгүй илүү дэвшилтэт харааны судалгаа - .

Ургамлын түрхэц гэж юу вэ?

Ургамлын түрхэцийг зөв бөглөхгүй байх: Бактериоскопи. Т рхэцийг эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний торон оруулсны дараа нүдний хяналтан дор нэг удаагийн хусуур (өргөтгөсөн үзүүртэй хуванцар саваа) ашиглан авдаг. Хусуураар авсан материалыг өргөн цус харвалт бүхий цэвэр шилэн слайд дээр жигд тараана. Материалыг зузаан давхарга, дусал, жижиг т рхэцээр хийх нь буруу тул лабораторийн эмчийн ажлыг хийхэд хэцvv байх болно. Өөр өөр хэсгүүдийн материалыг шилэн дээр тусад нь байрлуулж, шилний ар талд түрхэц авах газрыг тэмдэглэнэ: "U" - шээсний суваг, "C" - умайн хүзүү, "V" - үтрээ. Үүний дараа шилийг агаарт хатааж, лабораторид илгээнэ. Лабораторид түрхэцийг будаж, микроскопоор шалгана.

Ургамлын хувьд эцсийн т рхэцийн шинжилгээний хариуны маягт дээр юу байж болох вэ

хучуур эд.Үтрээ болон умайн хүзүүг бүрхсэн эсүүд. Дүрмээр бол тэд байх ёстой. Тэдний тоо нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, хэрэглэсэн дааврын эмүүдээс хамаарч өөр өөр байдаг. Илүү их эмэгтэй бэлгийн даавар (мөчлөгийн дунд үе, эстрогений хэрэглээ, жирэмслэлт), илүү их хучуур эд. Эпителийн эсүүд байхгүй байгаа нь хучуур эдийн хатингаршил, эстроген дааврын дутагдал, эр бэлгийн дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ.

Лейкоцитууд.Хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг эсүүд, халдварт бодисыг "иддэг". Үтрээний үрэвсэл (колпит, үтрээний үрэвсэл) үед тэдгээрийн тоо нь түүний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн тоотой харьцуулахад нэмэгддэг. Ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд лейкоцитын тоо 10 хүртэл (микроскопоор харагдахуйц шилэн хэсэг), хоёр дахь нь харах талбар бүрт 10-15 байдаг. Лейкоцитүүдийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь халдварын баримтыг тогтооход хангалттай боловч түүний үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Мөн антибиотикийг зөв сонгохын тулд эмгэг төрүүлэгчийг олох нь маш зүйтэй юм.

саваа ургамал(лактобациллийн морфотип). Энэ нь ердийн ургамал (үтрээний хүчиллэг орчинд амьдрах ёстой бичил биетүүд) бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд т рхэцэд юу ч тодорхойлох ёсгүй.

Доорх бүх зүйл ердийн түрхэцэнд байх ёсгүй.

Кокк.Бактери нь бөмбөрцөг хэлбэртэй (саваагаас ялгаатай). Заримдаа гадаад төрх нь онош тавихад хангалттай байдаг (диплококк (давхар) - заг хүйтэн, кокк, жижиг саваа ба "гол" эсүүдийн хослол - бактерийн вагиноз), заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд өсгөвөрлөх шаардлагатай байдаг.

Жижиг саваа.Ихэнхдээ агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери, гарднерелла. Халдварын шинж тэмдэг, эсвэл ялангуяа лактобациллиас илүү олон байдаг.

"Түлхүүр" нүднүүд.Эпителийн эсүүд жижиг саваагаар "бүрхэгдсэн". Нянгийн вагинозын шинж тэмдэг - үтрээний дисбактериоз - үтрээнд аэробик (хүчилтөрөгч хайрладаг) сүүн хүчлийн бактерийн оронд агааргүй организмууд, түүний дотор жижиг саваанууд үрждэг нөхцөл юм.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", параметрүүд: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["таблет", "утас"], ( таблетын өргөн : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: худал ));

Мөөг.Кандидозын үүсгэгч бодисууд (хөөндөй). Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран мөөгөнцрийн спор (илэрхийлээгүй кандидоз, магадгүй илрэлгүй), гиф, мөөгөнцрийн мицели (ердийн кандидоз) нь т рхэцэнд илэрч болно.

Трихомонас.Бүтэн эсвэл устгасан. трихомониазын үүсгэгч бодисууд. Далбаатай нэг эсийн том биетүүд.

Ургамлын хувьд тариалалт

Тариалалт.Шаардлагатай бол антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байхын тулд үтрээнд байгаа халдварт бодисыг өсгөвөрлөх боломжтой бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно. Бактериологийн судалгаа(тариалах, өсгөвөрлөх арга) нь шим тэжээлийн орчинд бактерийг тариалах явдал юм. Энэ арга нь микроскопоос хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг т рхэцэнд ороогүй тохиолдолд бага концентрацид нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Тусгай ариутгасан арчдас бүхий умайн хүзүүний сувгаас нүдний хяналтан дор толин тусгалыг оруулсны дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Соёлын арга (нян судлалын, bakposev) гэж нэрлэгддэг. олон халдварыг оношлох "алтан стандарт" ба эмчилгээний үр дүнг хянах үндсэн арга. Энэ нь ердийн т рхэцээс хамаагүй мэдрэмтгий, өвөрмөц (доороос харна уу) бөгөөд ДНХ оношилгооноос (ПГУ) давуу талтай. Үнэн хэрэгтээ микробыг илрүүлэх нь чухал биш, харин халдварын үүсгэгч нь өөрөө мөн гэдгийг нотлох нь чухал бөгөөд энэ нь ижил зүйл биш юм. Бичил биетүүд ихэвчлэн бие махбодид байдаг гэж нэрлэгддэг. "Нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчид" (жишээлбэл, гарднерелла) нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, харин дархлаа буурснаар дисбактериоз үүсдэг - тэдгээр нь үүсгэж болно. Тэдний нээлт нь халдварын хөгжилд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотлохгүй. Гэхдээ тэжээллэг орчинд тэдний өсөлт нь нэгдүгээрт, тэдгээр нь амьдрах чадвартай (ургаж, өвчин үүсгэдэг), хоёрдугаарт, олон тооны (бие даасан бичил биетүүд илүү их хүмүүсээр дарагддаг, дараа нь энэ нь халдварын үүсгэгч бодис биш юм) гэдгийг харуулж байна. дунд, гэхдээ хэвийн ургамал дээр ургадаг). Бактериологийн судалгааны бас нэг давуу тал нь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг (ургасан колонийн тоогоор) тооцоолохоос гадна антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (тэжээлийн орчинд өөр өөр антибиотик нэмж, ямар эм устгаж байгааг харж болно. бактери). Аргын цорын ганц дутагдал нь түүний үргэлжлэх хугацаа (бактери хэд хоногийн турш ургадаг) ба лабораторийн нарийвчлал юм.

ПГУ-ын арга гэж юу вэ?

ДНХ-ийн оношлогоо (ПГУ). ДНХ-ийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг агуулдаг боловч хамгийн түгээмэл нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) юм. Энэ нь материал дахь эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг илрүүлэх явдал юм. ДНХ нь эсийн талаархи бүх мэдээллийг агуулсан молекул юм. Нэг төрлийн организмын эсүүдэд (жишээлбэл, бэлэг эрхтний микоплазм) ДНХ-ийн тодорхой хэсгүүд ижил байдаг. Тиймээс үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эдгээр хэсгүүдийн бүтцийг мэддэг тул та тэдгээрийг олж, холбоо барих толин тусгал хуулбарыг үүсгэж болно. ПГУ-ын хувьд эерэг байхын тулд нэг ийм сайтыг олоход хангалттай. Энэ нь аргын туйлын өндөр мэдрэмжийг харуулж байна.

Энэ арга нь т рхэцэд илрээгүй халдварыг оношлоход сайн байдаг: бэлгийн герпес. Гэсэн хэдий ч, ижил өвчний эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлохын тулд арга нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь. эсүүд ялзарсны дараа ДНХ-ийн хэсгүүд биед үлдэж болно.

Жишээлбэл, гарнереллезийн оношлогоонд ПГУ-ын аргыг хэрэглэх нь зохисгүй юм, учир нь. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн үтрээнд байдаг. Тэд т рхэцэнд байх ёсгүй, энэ тохиолдолд бактериоскопи нь gardnerellosis оношлох, эмчилгээг хянах хангалттай арга юм. Гэхдээ эдгээр нянгийн ДНХ-ийг олж болно, олох ёстой, энэ нь өвчний шалгуур биш юм.

Нэмж дурдахад бэлгийн хамтрагч солигдсон эсвэл энгийн харилцаатай болсны дараа эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хүүхдэд зулбах, төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаан болдог тул өмнө нь өвчний шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Нарийвчилсан онош тавих, улмаар зөв эмчилгээг томилохын тулд шинжилгээ нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь өөр өөр шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй боловч өөр өөр шалтгаантай байдаг.

Түрхэц бол туйлын аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй процедур юм. Биологийн материалыг ихэвчлэн үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүв, үтрээний үүдний хөндийгөөс, заримдаа гургалдайгаас авдаг. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд түрхэц авахын өмнө нүүрээ угаах, үтрээний бэлдмэл хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх (48 цагийн дотор).

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан бусад шинжилгээнүүд

Манай эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүнийг тодорхой өвчинтэй гэж сэжиглэж байгаа эсвэл аль хэдийн өвдсөн өвчнийг мэддэг бол шээсний шинжилгээ өгөх боломжтой. Эдгээр шинжилгээнүүд нь өвчний өнөөгийн үе шатыг харуулж, тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Гормоны цусны шинжилгээ нь онцгой ач холбогдолтой юм. Гормоны өчүүхэн тэнцвэргүй байдал нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг. Шинжилгээний үр дүн хамгийн үнэн зөв байхын тулд үүнийг өглөө, өлөн элгэн дээр, сарын мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд авах ёстой: манай эмч танд аль нь болохыг хэлэх нь гарцаагүй.

Хэрэв танд ямар нэг зүйл санаа зовсон эсвэл та зүгээр л тохиолдлоор шалгуулах хүсэлтэй байгаа бол манай эмнэлэгт та эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох боломжтой. Өндөр мэргэшсэн, нарийн, эелдэг эмнэлгийн ажилтнууд таныг хүлээж байна. Манай лаборатори хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахдаа заавал хийх журам бол үтрээний микрофлор ​​ба хучуур эдийн эсүүд, умайн дотоод салст бүрхэвч, эндометриум, умайн хүзүүний сувгийн байдлыг үнэлэхийн тулд биологийн материалыг авах явдал юм.

Лабораторид судалгаа, тайлбарыг хийдэг эмэгтэйчүүдийн т рхэц нь мэдээлэл сайтай байдаг.

Шинжилгээ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дааврын түвшин, үтрээний ялгадасын хэмжээ, найрлага, эмэгтэйчүүдийн микрофлорын бактерийн агууламжийг тодорхойлох, үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх, хөгжлийн эмгэг, неоплазм, бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг анагаах ухааны тусгай салбар болох эмэгтэйчүүдийн эмчээр эмчилдэг.

Өвчтөнд өргөдөл гаргах олон шалтгаан бий: ажил эрхлэлт, жирэмслэлт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, тааламжгүй базлалт, загатнах, түлэгдэх, хөхөнцөр, хүнд сарын тэмдэг ирэх эсвэл тодорхойгүй гарал үүслийн урсац илэрнэ.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөх үед ерөнхий т рхэц эсвэл микроскопийг хийдэг. Үр дүн нь умайн хүзүүний болон шээсний сүв, үтрээ, онгон охидын шулуун гэдсийг судлах явдал юм.

Папаниколаугийн цитологийн шинжилгээ нь папиллома вирус, хучуур эд, умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Удамшлын онкологийн өвчтэй бүх эмэгтэй төлөөлөгч, 21-ээс дээш насны хүмүүст Пап шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Үрэвслийн процесс, оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүссэн микрофлорыг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд бактериологийн судалгааны арга болох эмэгтэйчүүдийн бактериологийн өсгөвөрийг хийхийг зөвлөж байна.

ПГУ-ыг ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг халдварын шинжилгээ хэлбэрээр явуулдаг. Дотоод микрофлорын бактерийн найрлагын талаар бүрэн мэдээлэл өгнө.

Аргын үр ашиг, найдвартай байдал 98% байна.

Т рхэцийн шинжилгээнд бэлдэж байна

Шалгалт өгөхөөс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч, лабораторийн ажилтан өвчтөнд ургамлын гаралтай түрхэцийг хэрхэн зөв авах талаар сэрэмжлүүлэх үүрэгтэй бөгөөд үүнийг процедурын өмнө хийж болох ба хийх боломжгүй юм.

Микроскопийн шинжилгээнд бэлтгэх нь санал болгож буй шинжилгээнээс 2 долоо хоногийн өмнө хүчтэй антибиотик хэрэглэхээс татгалзаж, өмнөх өдөр нь угаалгын өрөөнд зочлохыг шаарддаг. Шинжилгээ хийхээс 2 цагийн өмнө бие засах газар орохгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.

Оношлогоог өмнө нь биш, харин сарын тэмдгийн үед болон дараа нь эхний хоёр хоногт хийх нь дээр.

Туршилтын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм, douching эмчилгээ байхгүй үед микрофлор ​​дээр bakposev хийдэг. Бактериологийн шинжилгээ хийхээс 2-3 хоногийн өмнө тусгай хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай: исгэх, гэдэсний хямралыг өдөөдөг хоолыг хязгаарлах.

Мэдээлэл цуглуулахаас 24 цагийн өмнө хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж, өөрийгөө угааж болохгүй.

Томилогдсон ПГУ-ын оношлогооноос 3-5 хоногийн өмнө бактерийн эсрэг болон жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхийг хориглоно. 36 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай. ПГУ-ын өмнөх өдөр болон шинжилгээ хийлгэхийн өмнөх өдөр шүршүүрт орохгүй байхыг зөвлөж байна. Материалыг сарын тэмдгийн үед, дууссаны дараа 1-2 хоногийн турш авна.

Эмэгтэйчүүдээс арчдасыг хэрхэн яаж авах вэ

Материалын дээж авах аргыг ихэвчлэн өглөө эмэгтэйчүүдийн тасагт эсвэл лабораторид шууд хийдэг. Үтрээний ялгадас, судалгаа хийх газрыг зөвхөн бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Охидын хувьд онгон хальс гэмтэх, гэдэснээс шүүрэл гарахгүйн тулд үтрээний хажуугийн хөндийгөөс илүү болгоомжтой авдаг.

Бүх заль мэхийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийдэг. Энэ үед мэргэжилтэн өвчтөний нас, физиологийн онцлогоос хамааран тусгай толин тусгалыг танилцуулдаг. Хэрэв эрхтнүүд хараахан бүрдээгүй бол XS хэмжээтэй, охидод толь хэрэгтэй болно S. Төрөлтийн дараа 25-30 мм диаметртэй, M, L хэмжээтэй үзлэгийн багажийг ашигладаг.

Материал цуглуулах ажлыг хусуур эсвэл хусуур, сойзоор хийж, шилэн слайд дээр түрхэж эсвэл үр дүнг лабораторид шилжүүлэхийн тулд туршилтын хоолойд хийнэ.

Микрофлорын т рхэц: транскрипт

Тохиромжтой мэдлэггүйгээр т рхэц хэр сайн эсвэл муу болсон талаар бие даан дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Тусгай тэмдэгтүүдийн тусламжтайгаар т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээг тайлахад маш хялбар байдаг. Авсан биологийн материалын нутагшуулалтаас хамааран тэдгээрийг ялгадаг: үтрээ - "V", умайн хүзүү - "C", шээсний суваг - "U".

Грам эерэг саваа, "Gr.+" болон коккийн ургамал байхгүй. Үр дүн нь "++++". Энэ нь маш ховор ажиглагддаг, ихэнхдээ энэ нь антибиотик эмчилгээний эрчимтэй үр дагавар юм. Норм: "++", "+++" наалддаг, коккуудын тоо "++" -ээс хэтрэхгүй.

Грам сөрөг бактери гонококк - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", "Candida" төрлийн мөөгөнцөр. Заг хүйтэн, трихомониаз, кандидоз зэрэг өвчинд тохирно.

Хэрэв микрофлорын найрлагад орсон бол гол эсүүд болон гэдэсний савханцар байгаа нь өвчтөн бактерийн вагинозтой болохыг харуулж байна.

Ургамлын түрхэц: эмэгтэйчүүдийн норм

14 наснаас эхлэн цэвэршилт эхлэх хүртэл бүх өвчтөнүүд лабораторийн микроскопийн шинжилгээний үр дүнд олж авсан ижил нормтой нийцдэг.

Лейкоцитууд.Бие махбодийг нэвтэрч буй вирус, бактери, халдвараас хамгаалж, тэдгээр нь харагдахуйц байх боломжтой боловч үтрээнд - 10, умайн хүзүүнд - 30, шээсний суваг - 5-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

хучуур эд.Дунд зэргийн эпителийн эд нь хэвийн байна. Өндөр тоо нь үрэвслийг илтгэдэг бол хэт бага нь эстроген дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Слайм.Бага хэмжээгээр эсвэл огт зөвшөөрдөггүй. Умайн хүзүүний сувгийн булчирхайн шүүрлийн шүүрлийн өдөр тутмын хамгийн их хэмжээ нь 5 мл байна.

Грам эерэг саваа, "Gr.+".Лактобацилли ба Додерлейн саваа их хэмжээгээр байх ёстой. Тэд гадны биетүүдэд бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг. Тэд умайн хүзүү, шээсний сувагт байх ёсгүй.

"Gr.-", грамм сөрөг, агааргүй саваа тодорхойлогдоогүй байна.

"gn" тэмдэг бүхий гонококк, трихомонас, хламиди, гол ба хэвийн бус эсүүд, мөөгөнцөр, мөөгөнцөр, Candida байхгүй. Хэрэв тэдгээр нь үр дүнд илэрсэн бол өвчтөнд заг хүйтэн, трихомониаз, хламиди, бактерийн вагиноз, хөхөнцөр зэрэг өвчний нэмэлт үзлэгийг томилно.

Цэвэр байдлын үүднээс түрхээрэй

Жирэмсний үед хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Ер нь эрүүл эмэгтэйд үтрээний микрофлор ​​95-98% Bacillus vaginalis эсвэл Doderlein's lactobacilli байдаг. Тэд сүүн хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүчиллэгийн түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Ийм нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бичил биетүүд амьдрах чадваргүй байдаг. Гэхдээ бэлгийн үйл ажиллагаа, цэвэршилт, сарын тэмдгийн мөчлөг, дархлаа буурах зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор микрофлорын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болно.

• 1 градусүтрээний цэвэр байдал нь ихэвчлэн рН 3.8-4.5 байдаг. Лхагва гараг исгэлэн байна. Лейкоцит ба хучуур эдийн эсүүд - 10-аас ихгүй байна.
• 2 градус.Бага зэрэг хүчиллэг орчин: рН=4.5-5. Грам эерэг кокк, Candida мөөгөнцөр бага зэрэг нэмэгддэг.
• 3 градус.Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд идэвхжиж, салиа гарч, хучуур эдийн үзүүлэлтүүд нормоос давж гардаг. Хүчиллэг төвийг сахисан түвшин, рН=5-7. 10 гаруй лейкоцит байдаг.Царс, гол эсүүд байдаг, микрофлорын таатай нөхцөлд грам сөрөг, грам эерэг бичил биетүүд үрждэг.
• Хамгийн сүүлд 4 градус, бага цэвэршилттэй. РН-ийн утга 7.5 хүрдэг. Doderlein-ийн саваа нь огт байхгүй, эсвэл нэг ширхэг байдаг. Үтрээ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр дүүрдэг.

Бактериологийн судалгаа

Шалгаж буй эмэгтэйн үтрээний микрофлорын салшгүй хэсэг болох лактобациллис Додерлейн савхаас гадна найрлагын олон янз байдлыг тэр даруй судалж эхэлдэггүй. Цуглуулсан биологийн материалыг дараагийн өсөлт, хөгжил, нөхөн үржихийн тулд тусгайлан бий болгосон таатай орчинд тарих нь цаг хугацаа шаарддаг.

Бичил биетний төлөөлөгчдийн тоо нэмэгдэх тохиолдолд ургамлын нян судлалын үрийг микроскопоор үнэлэх боломжтой.

• 0 анги.антибиотик эмчилгээний үед ажиглагдсан. Өвчин үүсгэгч байхгүй байна.
• I анги.Бактерийн тоо нэмэгдэхгүй, дунд зэргийн өсөлттэй байна.
• II анги.Микрофлорын холимог шинж чанар. Гарднереллезийн үүсгэгч Gardnerella vaginalis эсвэл Mobiluncus бактерийн 10 хүртэлх колони тодорхойлогддог.
• III анги. 100 орчим колони байдаг.Гарднерелла, Мобилункус нь голчлон микрофлорт амьдардаг. Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэг.
• IV анги.Лактобакилли байхгүй, дархлаа сулардаг. Олдмол халдварт өвчний оношлогоо - аэробик вагинит.

Цитологийн шинжилгээ

Бэлгийн үйл ажиллагаа эхэлснээс хойш 30 жилийн дараа хучуур эд, папилломавирус, онкологийн хавдрын өөрчлөлтийн талбайг илрүүлэх магадлал нэлээд өндөр байдаг.

Пап тестийн зөв тайлбар нь хорт хавдар, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхээс хамаарна.

• НИЛМ.Онцлог шинжгүй клиник зураг, CBO. Лейкоцит ба бактери нь бага хэмжээгээр тусгаарлагдсан байдаг. Анхдагч кандидоз эсвэл бактерийн вагиноз боломжтой. Эпителийн давхарга хэвийн байна.
• ASC US.Гарал үүслийн үл мэдэгдэх эпителийн эдэд хэвийн бус хэсгүүдийг илрүүлсэн. Хламиди, дисплази, хүний ​​папилломавирусыг илрүүлэхийн тулд 6 сарын дараа дахин шинжилгээ хийдэг.
• LSIL.Хэвийн бус эсүүдээс үүдэлтэй хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг батлахын тулд биопси, кольпоскопи хийдэг. Эпителийн өөрчлөлтийн бага зэргийн шинж тэмдэг.
• ASC-H.Хавтгай хучуур эдийн тод гэмтэл. Өвчтөнүүдийн 1% -д умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шат оношлогддог бол үлдсэн 98-99% нь 2-3-р зэргийн дисплазитай байдаг.
• HSIL.Хавтгай хучуур эд, умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх хавсарсан шинж тэмдгүүд нь үзлэгт хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн 7% -д илэрсэн байна. 2% нь хорт хавдартай.
• AGC.Булчирхайн хучуур эдийн хэвийн бус байдал. Оношлогоо: умайн хүзүүний эсвэл эндометрийн хорт хавдар, дисплазийн дэвшилтэт хэлбэр.
• AIS.Хавтгай эсийн хорт хавдар, умайн хүзүүний хорт хавдар.

ПГУ-ын шинжилгээ

ПГУ-ын оношлогооны молекул биологийн арга нь олж авсан өгөгдлийн өндөр мэдрэмж, найдвартай байдалаар тодорхойлогддог. Сонгосон болон хуулбарласан ДНХ-ийн сегментийн өмнөх дээжийг бий болгосноор олж авсан биологийн материалтай харьцуулах ажлыг хийдэг.

ПГУ-ын тусламжтайгаар халдварын шинжилгээ нь эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг олж авснаар эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчний үүсгэгч бодисыг богино хугацаанд олох боломжтой болгодог.

Полимеразын гинжин урвал нь хламиди, уреаплазмоз, хөхөнцөр, трихомониаз, ХПВ, ХДХВ-ийг тодорхойлох, хүнд хэлбэрийн жирэмслэлт, дааврын эмгэгийн шалтгааныг хайхад тусалдаг.

ПГУ-ын сул тал нь буруу хийсэн туршилт, эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийн мутаци байж болзошгүй хуурамч мэдээлэл юм.

Халдвар- хүний ​​биед микробууд үржиж, хариу урвал үүсгэдэг хүний ​​бие ба микроб (вирус, нян, эгэл биетэн, мөөгөнцөр гэх мэт) харилцан үйлчлэлийн үр дүн - үрэвсэл, цусны шинжилгээний өөрчлөлт, янз бүрийн гомдол. .

Халдвар нь үргэлж гадны бичил биетнээс үүдэлтэй байдаг. Тэдгээр. ямар ч халдвар үргэлж байдаг эмгэг төрүүлэгч. Хэрэв танд "зүгээр л" өгсөн бол энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн халдварыг 3 бүлэгт хувааж болно.

1. Бэлгийн замын өвчин- зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд бэлэг эрхтний өвчин үүсгэдэг. Хүнээс хүнд дамждаг.
   Заг хүйтэн, тэмбүү, шанкр, inguinal лимфогрануломатоз.- хэрэв байгаа бол - тэд зөвхөн хүнээс, зөвхөн бэлгийн хавьталд орох замаар халдвар авсан
2. Бэлгийн замаар дамжих өвчин(БЗХӨ, БЗХӨ) - эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг төдийгүй (заримдаа бүр илүү олон удаа) цусаар, гэр ахуйн замаар, заримдаа агаараар дамждаг. Тэд мөн бэлгийн замаар дамждаг тул тэднийг ингэж нэрлэдэг - i.e. Бэлгийн харьцаагаар халдвар авах боломжтой.
   ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатит B, C, D, E, трихомониаз, хламиди, папилломавирусын халдвар, бэлэг эрхтний герпес- хэрэв байгаа бол - тэд өөр хүнээс халдвар авсан, заавал бэлгийн хавьтлаар биш, магадгүй бага насандаа эхээс, магадгүй энгийн вандан сандал дээрх усан санд, магадгүй цусаар халдвар авсан байж магадгүй.
3. Бэлгийн замаар дамждаг эмгэг төрүүлэгчид нь ихэвчлэн хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдээс, бохир гараар болон бусад аргаар бэлгийн замаар дамждаг эмгэг төрүүлэгчдийг БЗДХ-ын эмгэг төрүүлэгч гэж нэрлэдэггүй (сэтгэл зүйн шалтгаанаар өвчтөний сэтгэл зүйг гэмтээхгүйн тулд, Заримдаа бүр бэлгийн харьцаанд ордоггүй, гэхдээ эдгээр халдвараас болж зовж шаналж буй хүмүүс), ихэнхдээ тэд байдаг аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний үүсгэгч бодисууд(PID) эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст (колпит, эндометрит, бартолинит, простатит гэх мэт).
   E. coli, enterococci (гэдэсний болон түрүү булчирхайн ургамал), стафилококк (гар), стрептококк (архаг тонзиллит) гэх мэт.- хэрэв тэд байгаа бол тэд өөр хүнээс танд ирсэн байсан ч та тэдэнтэй халдвар авсан байх албагүй. Жишээлбэл, бэлгийн хавьтагчдаа тэд ердийн ургамал байсан бөгөөд тэд танд хүрч ирэхэд гадны бактери гэж үзэгдэж, үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Мөн дутуу эмчилсэн гүйлсэн булчирхай, шүд гэх мэтээс үүссэн байж болзошгүй. БЗДХ шиг эмчилдэг.

Хамгийн их асуулт үүсгэдэг халдварын сүүлчийн бүлгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх нь зүйтэй юм.

Үрэвсэлт үйл явц- энэ бол гадны микроб, халдварт бодисоос үүдэлтэй шинжилгээнд гарсан өөрчлөлт, гомдол юм. Тэд "та халдваргүй, зүгээр л үрэвсэлтэй" гэж хэлэхэд тэд үрэвсэл нь зөвхөн бэлгийн замын өвчнөөс бус, дээр дурдсан бүх бичил биетүүдээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Үрэвсэл нь онгон охид, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, хатуу моногами гэх мэт байж болно - энэ нь эмчилгээний бүх зарчмуудыг агуулсан халдвар хэвээр байна. Тэдгээр. "халдвар биш, харин зүгээр л үрэвсэл" гэсэн хэллэг нь цэвэр сэтгэлзүйн тавтологи бөгөөд антибиотикийг үр дүнгүй лаагаар солих шалтгаан биш юм. Тэр. Ингэснээр "халдвар" гэсэн үгэнд ямар ч зөрчил байхгүй - хаанаас ирсэн бэ? Надад бий!!! Нөхөр маань миний цорын ганц хань... "Халдвар", бүр "БЗХӨ" гэх нь эмч бэлгийн замын өвчин гэсэн үг биш, завхайрсан сексийн амьдралыг чинь хэлээгүй. Бохир гараас үүссэн нийтлэг E. coli нь халдвар үүсгэдэг. Тэгээд тэр нөхрийнхөө түрүү булчирхайгаас ердийн бэлгийн замаар дамжих боломжтой. Эсвэл аман секс - амнаас. Энэ тохиолдолд тэрээр үл мэдэгдэх гуравдагч түншээс халдварын шинж тэмдэг биш боловч БЗДХ-ын сонгодог үүсгэгч юм. Дүгнэлт - "Халдвар" гэсэн онош нь бие биенээ урвасан, бие биедээ итгэх итгэлийг буруутгах шалтгаан биш - эмчдээ итгэхгүй байх, гомдоох, эмчилгээний дэглэмийг бүрэн дагаж мөрдөхгүй байх шалтгаан биш юм. Үүний зэрэгцээ бэлэг эрхтний бүсэд гомдол гаргасан халдвар нь ихэвчлэн "хаанаас" ирсэн бэ? - бэлгийн амьдралаас. Бүр моногам.

Харьцангуй эрүүл эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр эмгэг нь (кандидоз) ба бжүжигчин вагиноз(дисбактериоз, үтрээний дисбиоз).

Хөөндөй

Эмэгтэйчїїд єєрсдєє ялгадас гарах талаар санаа зовж байхдаа ийм оношийг тавьдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хөхөнцөрийг мэдэгдэж буй эмгэг төрүүлэгчээс үүдэлтэй хатуу тодорхойлогдсон өвчин гэж ойлгодог. Candida төрлийн мөөгөнцөр. Гэхдээ ялгадас, загатнах, шатаах нь зөвхөн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байдаг. Үтрээний үрэвслийн ижил шинж тэмдэг (колпит) нь заг хүйтэн, трихомониаз, бактерийн вагиноз (гарднереллез), бэлэг эрхтний герпес, хламиди, микоплазмоз, уреаплазмоз болон бусад халдварын үед боломжтой байдаг. Тиймээс, тайлбарласан гомдлын талаар та эмчид очиж үзлэг хийж, өөрөө эм хийхгүй байхын тулд эмгэг төрүүлэгчийг олж мэдэх хэрэгтэй. сурталчилсан эм нь зөвхөн жинхэнэ Хөөндөй - кандидозын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

КандидозЭнэ нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) -ийн нэг биш бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний өвчин бөгөөд үүний шалтгаан нь ихэнхдээ дархлаа буурах явдал юм. Тиймээс удаан хугацаагаар, дахилттай, эмчлэхэд хэцүү кандидозын үед бие махбодид дархлал хомсдол үүсгэж болох эмгэг, ялангуяа кандидозоор илэрдэг эмгэгийг хайх шаардлагатай.

Хэрэв кандидоз илэрсэн бол мөөгөнцрийн эсрэг эмийг томилохоос гадна бие махбодийг шалгаж, дархлал хомсдолын үндсэн шалтгааныг олж, дархлаа нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хоёр түншийг нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай, учир нь Энэ өвчин нь дархлал хомсдолын шинж тэмдэг болж анхдагч байсан ч бэлгийн замаар дамждаг. Илүү тодорхой: хэрэв та кандидозтой бол энэ нь хэн нэгэн танд халдвар авсан гэсэн үг биш, харин та өөр хүнд халдварлах боломжтой гэсэн үг юм.