Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан, шинж тэмдэг. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл - эмгэг судлалын орчин үеийн аргууд Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ямар ч эмэгтэй хүн гэр бүлд хүүхэд байхгүй гэж өөрийгөө буруутай гэж төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Үр хүүхэдгүй гэр бүлийн тэн хагас нь эрэгтэй хүний ​​асуудлаас болж үр хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа тул энэ нь үргэлж эмэгтэй хүний ​​буруу биш юм. Эмэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ нь эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээнээс арай илүү төвөгтэй боловч эмнэлэгт цаг тухайд нь хандвал энэ үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой. Ирээдүйд жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудыг цаг тухайд нь олж мэдэхийн тулд өөрийгөө болон бие махбодоо сонсох нь чухал, учир нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд бага зэрэг хазайсан ч гэсэн ирээдүйд жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгааг илтгэж болно.

Охид, эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шинж тэмдэг

Охидын үргүйдлийн ямар шинж тэмдэг нь тогтмол бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө мэргэжилтэн дээр очих шалтгаан байх ёстой:

1. 16 наснаас өмнө сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
2. Сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал;
3. 40 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг сарын тэмдгийн мөчлөг;
4. Туранхай, тураал.

Охидын эдгээр шинж тэмдгүүд нь бэлгийн бойжилтын эхэн үед илэрдэг бөгөөд илүү боловсорч гүйцсэн насандаа эмэгтэйчүүд жирэмслэх явцад гарч болзошгүй хүндрэлүүдтэй холбоотой бүхэл бүтэн эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

1. Умайн болон хавсралтуудын үрэвслийн өмнөх түүх;
2. Халдвар, үр хөндөлт болон бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал;
4. Өндөг дэх хромосомын бүтцийн зөрчил;
5. Жирэмсний аль ч үе шатанд давтан зулбах;
6. Эмчилгээ байхгүй үед бэлгийн замын өвчний удаан хугацааны түүх.

Оношлогоо

Боломжит эмгэгийн дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрсэний дараа өвчтөн үргүйдлийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Оношилгооны заавал хийх журмын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, анамнез авах;
• Халдварт өвчний цус, арчдас;
• Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн дааврын шинжилгээ;
• Endometriosis эсвэл endometritis-ийн хувьд бэлэг эрхтэн, хавсралт, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ;
• Умай болон фаллопийн хоолойг бөглөрөх эсэхийг шалгах;
• Гистероскопи ба лапароскопи, үүний тусламжтайгаар та эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтнийг дотроос нь нүдээр харах боломжтой;

Үзүүлэлтүүд нь эмэгтэйчүүдэд үргүйдлийн дааврын шинжилгээг олон удаа хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. янз бүрийн төрөлГормонууд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Анхны үзлэгийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмч сүүлийн улирлын мөчлөгийн хүснэгт, түүнчлэн график хэрэгтэй байж магадгүй юм. суурь биеийн температурижил хугацаанд. Үүний дараа үргүйдлийн эмчилгээг эхлэх боломжтой болно.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээ нь зөвхөн өндгөвч, фаллопийн хоолой, умай байхгүй тохиолдолд л боломжгүй болдог. Бусад тохиолдолд оношлогдсон ч гэсэн эмэгтэй хүн эх болох боломжтой байдаг. Одоогийн байдлаар охидын дааврын байдлыг хэвийн болгох, фаллопийн гуурсыг сэргээх, умайн бүтэц, байрлал дахь өөрчлөлтийг арилгах гэх мэт олон арга, эм байдаг. Чухал зүйл бол энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарсан даруйд эмнэлэгт цаг тухайд нь хандах явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны жижиг гажиг ч анзаарагдахгүй байж болохгүй.

Одоогийн статистик мэдээгээр хосуудын 15 орчим хувь нь хүүхэдтэй болоход хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудлын шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​үргүйдэл юм.

Хүүхэд төрүүлэх чадваргүй байх нь насанд хүрсэн эмэгтэйн үр удмаа үржүүлэх чадваргүй байх явдал юм.

Уламжлал ёсоор бол 2 жилийн турш жирэмслэх боломжгүй хүмүүсийг үргүйдэл гэж үздэг тул хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд ордог.

Үргүйдлийн төрлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгадаг.

• Үндсэн
• Хоёрдогч
• Үнэмлэхүй
• Хамаатан садан
• Олж авсан
• төрөлхийн
• Түр зуурын
• Дотоод шүүрэл
• Дархлаа судлалын
• Трубное
• Royal
• холимог

Бүх оролдлогыг үл харгалзан охин жирэмсэн болоогүй байгаа тохиолдолд анхдагч үргүйдэл тогтоогддог. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн амжилттай төрөлт, үр хөндөлтөөр дууссан жирэмслэлттэй байсан бөгөөд дараа нь хоёр жилийн турш идэвхтэй бэлгийн харьцаанд орж жирэмслэхгүй байсан бол хоёрдогч үргүйдлийн тухай ярьж болно.

Жирэмсэн болох туйлын боломжийн хувьд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн төрөлхийн буюу олдмол гажигтай холбоотойгоор бүрэн хасагдана.

Жирэмслэх магадлал багатай харьцангуй ялгаралт. Олдмол үргүйдэл нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц, халдварт өвчин, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Төрөлхийн хэлбэрүүд нь үтрээний аплази, анхан шатны умай байгаа тул тусгаарлагдсан байдаг. Жирэмслэлтээс сэргийлж буй шалтгааныг арилгах боломжтой үед хүүхэд төрүүлэх түр зуурын чадваргүй байдал ажиглагддаг.

Хэрэв саад тотгор нь байнгын бол байнгын үргүйдэл тогтоогддог. Дотоод шүүрэл - шар биений дутагдалтай үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эхлэхээс сэргийлдэг.

Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, татгалзсан тохиолдолд тэд дархлаа судлалын талаар ярьдаг.

Гуурсан хоолойн үргүйдлийн үед жирэмслэх боломжгүй гэдгийг фаллопийн хоолойн бөглөрөлтэй холбон тайлбарлаж, үр дүнд нь эр бэлгийн эс нь өндөг рүү хүрч чадахгүй, улмаар умайн хөндий рүү ордоггүй.

Энэ эмгэгийн умайн олон янз байдал нь энэ эрхтний анатомийн согогоор тодорхойлогддог. Эцэст нь, холимог хэлбэр нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болоход хүргэдэг хоёр ба түүнээс дээш үндсэн хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ажиглагддаг.

Умай байхгүй эсвэл хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бусад шалтгааны улмаас эмэгтэйн үр тогтсон өндөгийг тээгч эхийн умайд шилжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь бүх эмэгтэйчүүд даван туулж чаддаггүй сэтгэл зүйн саад бэрхшээл, санхүүгийн ихээхэн зардалтай холбоотой юм.

Үргүйдлээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлснээр охин жирэмслэх боломжгүй нөхцөл байдал үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

• Хэт их хүсэл тэмүүллээс татгалзах
• Эрт бэлгийн харьцаанд орохгүй байх
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх
• Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх
• Зөв зохистой хооллолт
• Муу зуршлаас татгалзах
• Зохион байгуулалттай бэлгийн амьдрал
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хяналттай хэрэглээ
• Бэлгийн хамтрагчаа байнга солихоос татгалзах
• Үл хамаарах зүйл

Үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэх нь түүний шалтгааныг арилгах, эмчилгээг амжилттай явуулахаас хамаагүй хялбар юм. Ихэнх тохиолдолд тэдний эрүүл мэндэд ухамсартай санаа тавьдаг нь охинд эх байхын баяр баясгаланг мэдрэх боломжийг олгодог.

Үргүйдэл гэдэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэхгүйгээр 1 жил бэлгийн харьцаанд орсны дараа эсвэл 35-аас дээш настай бол 6 сарын дараа ямар нэгэн шалтгаанаар жирэмслэхгүй байх явдал юм. Росстатын мэдээлснээр ОХУ-ын нөхөн үржихүйн насны (20-44 насны) эмэгтэйчүүдийн 3% -иас илүү нь анхны төрсний дараа үргүйдэлд өртдөг бөгөөд бараг 2% нь огт хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг.

Жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтэнд саад болох олон шалтгаан бий: эрүүл мэндийн асуудлаас эхлээд сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд. Эрэгтэй үргүйдэл ч тохиолдож болох ч эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан ихэнх үргүйдэл нь эмэгтэй хүний ​​биеийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтгүй байх шалтгааныг эм, мэс заслын аргаар тодорхойлж, засч залруулах боломжтой боловч тодорхойгүй хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Нөхөн үржихүйн хэвийн үйл явц нь эрэгтэй, эмэгтэй үр хөврөлийн эсийн харилцан үйлчлэлийг шаарддаг. Өндөг өндгөвчнөөс гарах үед фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд шилждэг. Эрэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд эр бэлгийн эсийг үүсгэдэг.

Эр бэлгийн эс, өндөг нь ихэвчлэн үр тогтдог эмэгтэйн фаллопийн хоолойд уулздаг. Үр хөврөлийг цаашдын хөгжилд зориулж умайн хөндийд суулгадаг. Эмэгтэй үргүйдэл нь ямар нэг шалтгааны улмаас энэ хэлхээ бүтэлгүйтдэг.

Үргүйдэлд хүргэдэг хамгийн түгээмэл асуудал бол өндгөвчний үйл явцыг зөрчсөн (36% тохиолдолд), (30%), эндометриоз (18%) юм. Үргүйдлийн үл мэдэгдэх шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн 10% -д хэвээр байна.

Гормоны үргүйдэл

Өндөгийг өндгөвчнөөс цаг тухайд нь боловсронгуй болгох, гадагшлуулахын тулд эмэгтэй бэлгийн дааврын (эстроген, прогестерон, лютеинжүүлэгч даавар, уутанцраас өдөөгч даавар) нарийн тэнцвэртэй байх шаардлагатай.

Дараах дааврын эмгэгүүд нь үргүйдэл үүсгэдэг.

1. Поликистик өндгөвч.Эрэгтэй хүний ​​​​дааврын илүүдэл эсвэл нойр булчирхайгаар инсулины хэт их шүүрлийн улмаас өндгөвчинд олон уутанцар үүсдэг боловч тэдгээрийн аль нь ч боловсорч, өндөг гаргадаггүй, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци үүсдэггүй. Өндгөвчний хэмжээ 2-6 дахин нэмэгдэж, сарын мөчлөг уртасч, зарим сарын тэмдэг алдагдах магадлалтай. PCOS-тэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 70% нь илүүдэл жинтэй байдаг.
2. Инсулины эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) нь ихэвчлэн поликистик өвчинтэй холбоотой байдаг.Нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг инсулин даавар нь цусан дахь сахарыг биеийн эсүүдэд хүргэх үүрэгтэй. Хэрэв эсүүд үүнийг авахаа больсон бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний хариуд илүү их инсулин ялгардаг. Судалгаанаас үзэхэд эсэргүүцэл нь эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой байдаг - гиперандрогенизм. Эсийн инсулинд тэсвэртэй болох шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, стресс, суурин амьдралын хэв маяг юм.
3. Эрэгтэй гормоны хэмжээ ихсэх.Тогтмол бус эсвэл бүр байхгүй сарын тэмдэг нь гиперандрогенизмыг илтгэнэ. Илүүдэл эр бэлгийн даавар нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоож, өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоож, үргүйдэлд хүргэдэг. Гиперандрогенизм нь мөн биеийн үсний хүчтэй өсөлт, батга, дуу хоолой бүдүүлэг, эрэгтэй хүний ​​дүр төрхийг өөрчилдөг.
4. Гиперпролактинеми (гиперпролактинеми) булчирхайгаас үүссэн пролактин дааврын илүүдэл.Цусны хангамж, удамшлын шалтгаан, гэмтэл, эм, менингит зэргээс шалтгаалан булчирхайн үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг. Онцлог шинж чанаруудөвчин - хөхний сүүний харагдах байдал, эмгэг сарын мөчлөг. Мастопати, хөхний булчирхайн өсөлт, ясны эмзэг байдал, бэлгийн дур хүслийн бууралт зэрэг ажиглагдаж байна. Пролактин бол хөхүүл эхчүүдийн даавар бөгөөд үүнээс болж тэдний ихэнх нь өндгөвчгүй, сарын тэмдэг ирдэггүй. Бусад эмэгтэйчүүдэд энэ дааврын өсөлт нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (гипотиреодизм) холбоотой байдаг.
5. Эрт цэвэршилт.Цэвэршилтийн дундаж нас 50 жил байдаг ч аутоиммун буюу удамшлын эмгэг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, эрүүл бус амьдралын хэв маяг, тамхи татах болон бусад шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдийн 1% нь 40 наснаас өмнө цэвэршилттэй байдаг. Эмэгтэй гормоны үйлдвэрлэл буурч, өндгөвчний үйл ажиллагаа, үржил шим нь аажмаар алга болдог.
6. Шар биений дутагдал.Шар бие нь өндөгийг гаргасан уутанцрын оронд үүсдэг түр зуурын булчирхай юм. Булчирхайн даавар болох пролактин нь умайд бордсон өндөгийг бэхлэх бэлтгэлийг өдөөдөг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол бэхэлгээ үүсэхгүй, жирэмслэлт үүсэхгүй, харин суулгац хийвэл удалгүй зулбалт үүсдэг. Шар биений дутагдлын нөхцөл - удамшлын эмгэг, өндгөвчний эмгэг (поликистик өндгөвчний хам шинж, хорт хавдар), гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.

Үргүйдлийн физиологийн хүчин зүйлүүд

1. Фаллопийн хоолой гэмтэх эсвэл нэвтрүүлэх чадваргүй байх.Фаллопийн хоолойд өндөг өндгөвчнөөс гарч, эр бэлгийн эстэй холбогдсоны дараа бордолт явагддаг тул хэрэв тэдгээр нь бөглөрвөл бордох боломжгүй юм. Үрэвслийн үр дүнд гуурсан хоолой нь вирус, бактерийн халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин, мэс заслын хүндрэл, наалдац, сорви үүсэх үед гэмтэх боломжтой.
2. Endometriosis.Удамшлын хүчин зүйл, дархлааны болон дааврын үйл явцын эмгэгийн улмаас умайн салст бүрхэвч нь нөхөн үржихүйн замын дотор болон гадна талд тохиромжгүй газруудад үүсдэг. Endometriosis нь фаллопийн хоолойг хааж, өндгөвчний гадагшлуулахаас сэргийлж, үргүйдэлд хүргэдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь өвдөлт, хүнд, өвдөлттэй үе юм.
3. Умайн миома.Фибройд (булчингийн эдээс бүрдэх умайд хоргүй өсөлт) үүсэх шалтгаан нь эстрогений түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж үздэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд - генетикийн урьдал нөхцөл, бодисын солилцооны эмгэг, стресс, үр хөндөлт. Миома нь хүнд сарын тэмдэг, мөчлөгийн эмгэг, өвдөлтийн тусламжтайгаар өөрийгөө мэдэрдэг. Хавдрын илрэлийн үр дагавар нь түүний хэмжээ, байршлаас хамаардаг бөгөөд зарим тохиолдолд үргүйдэл, зулбалт, жирэмсний хүндрэлийг үүсгэдэг.
4. Умайн хэлбэрийн наалдац ба гажиг (нэг эвэр ба хоёр эвэртэй, таславч байгаа эсэх, умайн нялх хүүхэд).Умайн ханын наалдац, нийлэгжилтийн шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц, гэмтэл, эндометриоз, бүтцийн эмгэгүүд нь генетикийн шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр асуудлын үр дагавар нь ихэвчлэн аяндаа үр хөндөлт болдог, учир нь бордсон өндөг нь умайд байрлаж чадахгүй.
5. Умайн хүзүүний сорви эсвэл түүний хэлбэрийн хэвийн бус байдал.Умайн хүзүүний наалдац ба сорви - мэс засал, халдварын үр дагавар. Үүнээс болж spermatozoa нь фаллопийн хоолой руу орохгүй бөгөөд үргүйдэл үүсдэг. Умайн хүзүүний хэв гажилт эсвэл умайн хүзүүний салстын найрлага дахь өөрчлөлт нь эр бэлгийн эсийг зөөвөрлөхөд хүндрэл учруулдаг.
6. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл.Үүний шалтгаан нь хэд хэдэн төрлийн бактерийн халдвар, тухайлбал бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) - заг хүйтэн, хламиди, уреаплазмоз болон бусад олон төрлийн халдвар байж болно. Халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орох, бэлгийн хавьтагчаа солих явдал юм. Эмгэг төрүүлэгч бактери нь бие махбодид умай, сарын тэмдгийн үед, төрсний дараах үед нэвтэрч болно, учир нь энэ үед байгалийн хамгаалалтын механизмын үр нөлөө буурдаг. Халдвар нь гуурсан хоолой, өндгөвчний үрэвсэл (сальпингоофорит) нь умайн үрэвсэл (эндорметрит), умайн хүзүүний үрэвсэл (цервицит) зэрэгт хүргэдэг. Өвчин нь хэвлийгээр өвдөх, ер бусын ялгадас (онцлоггүй үеийг оруулаад), шарх, толбо, загатнах, бэлэг эрхтнийг өвдөх зэргээр тодорхойлогддог.

Бусад шалтгаанууд

1. Нас.Бэлгийн бойжилтын үед эмэгтэй хүний ​​өндгөвч 300 мянга орчим өндөг агуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хөгширдөг - ДНХ гэмтдэг, учир нь түүнийг нөхөн сэргээх систем нь нас ахих тусам улам дорддог. Үүний дагуу тэдний чанар буурдаг - үр хөврөлийг бордох, хөгжүүлэхэд тохиромжтой. Энэ үйл явц 30 жилийн дараа мэдэгдэхүйц болж, эмэгтэй хүн 35-40 нас хүрэхэд хөгшрөлт хурдасдаг.
2. Илүүдэл жинтэй эсвэл тураалтай.Бие дэхь илүүдэл өөхний эд нь дааврын тасалдалд заналхийлдэг - эстроген, тестостероны хэмжээ ихсэх нь үргүйдэл хүртэлх эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийг заналхийлдэг. Тарган эмэгтэйчүүд эмийн нөлөөн дор жирэмслэх боломжтой боловч хүүхэд төрүүлэх, хөгжүүлэхэд ихэвчлэн асуудал гардаг. Биеийн жингийн дутагдал (BMI 18.5-аас бага) нь дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулахад хүргэдэг боловч нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр даавар үүсдэг тул өндөг боловсорч гүйцдэггүй.
3. Стресс, мэдрэлийн ядаргаа, архаг ядаргаа.Стресс нь гиперпролактинеми үүсэх, цусан дахь эстрогений түвшин буурах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь өндөгний боловсорч гүйцээд, умайн хананд наалдахад нөлөөлдөг. Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын өөр нэг үр дагавар нь спазм ба булчингийн агшилт бөгөөд энэ нь умай болон фаллопийн хоолойн гипертоникийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс сэргийлдэг.
4. төрөлхийн эмгэг.Стейн-Левенталь хам шинж (поликистик өндгөвчний синдромыг өдөөдөг), адреногенитал синдром (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа суларч, андрогенийн түвшин нэмэгдэх), Шерешевский-Тернерийн синдром (сарын тэмдэг ирэхгүй байх), цус алдалт болон бусад зарим эмгэгүүд нь генетикийн шинж чанартай бөгөөд саад болдог. жирэмслэлттэй эсвэл эрт зулбах шалтгаан болдог.
5. Дархлаа судлалын хүчин зүйлүүд. Умайн хүзүүний салст дахь эр бэлгийн эсийн эсрэг биетүүд байгаа нь үргүйдэлд хүргэдэг. Бусад тохиолдолд эхийн дархлааны систем нь үр хөврөлийг умайн хананд наалдуулахаас сэргийлж, улмаар зулбах шалтгаан болдог.
6. сэтгэл зүйн шалтгаанууд.Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн далд ухамсартайгаар жирэмслэлтийг аюул гэж үздэг. Энэ нь ёс суртахууны гэмтэл, амьдрал, гадаад төрх байдал өөрчлөгдөхөөс айх, хүүхэд төрүүлэхээс айх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Тархи нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг хянадаг тул сэтгэлзүйн сөрөг хандлага нь үргүйдэлд хүргэдэг.

Үргүйдлийн хэлбэрүүд

Нөхцөл байдал, үүсэх механизмын хувьд ялгаатай үргүйдлийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

Жирэмслэлтэд хүндрэл учруулсан шалтгааныг арилгах боломж, дараагийн жирэмслэлтийн магадлалаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• харьцангуй үргүйдэл, эмийн дараа үед хэвийн байдал дааврын суурьэсвэл бодисын солилцоо, үржил шимт мэс засал эсвэл жирэмслэлтийн бусад эмчилгээ хийлгэж болно;
• үнэмлэхүй, энэ тохиолдолд төрөлхийн хүчин зүйл, эдгэршгүй өвчин, эмгэгийн улмаас байгалийн жирэмслэлт боломжгүй юм.

Зарим тохиолдолд эхний жирэмслэлтийн дараа (амжилттай эсвэл амжилтгүй болсон) эмэгтэй хүн янз бүрийн шалтгааны улмаас дахин жирэмслэх боломжгүй байдаг ч ихэнхдээ анхны жирэмслэлт тохиолддоггүй. Үүнээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• анхдагч үргүйдэл (жирэмсний дутагдал);
• хоёрдогч үргүйдэл (анамнезид жирэмсний тохиолдол байдаг).

Үүсэх механизмын дагуу:

• олдмол үргүйдэл нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоогүй гэмтэл, халдвар, нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн системийн өвчний улмаас үүсдэг;
• төрөлхийн - удамшлын өвчин, хөгжлийн гажиг.

Үүнийг үүсгэсэн шалтгааны улмаас үргүйдэл нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• хоолой (фаллопийн хоолойн бөглөрөлтэй холбоотой);
• дотоод шүүрлийн (дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгийн улмаас үүсдэг);
• умайн эмгэгийн улмаас үргүйдэл;
• хэвлийн хөндийн, аарцагны эрхтнүүдийн наалдац нь жирэмслэлтэнд саад учруулдаг боловч фаллопийн хоолой нь дамжих боломжтой;
• дархлаа судлалын үргүйдэл нь эмэгтэй хүний ​​биед эр бэлгийн эсийн эсрэгбие үүсэхээс үүсдэг;
• endometriosis-ийн улмаас үргүйдэл;
• идиопатик (үл мэдэгдэх гарал үүсэл).

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан нь олон янз байдаг тул үүнийг олж мэдэхийн тулд олон тооны үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл байгаа эсэх, шалтгааныг оношлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч, нөхөн үржихүйн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэрээр өвчтөнөөс өвдөлт, гоожих, жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон эсэх, удамшлын болон халдварт өвчин, мэс засал, хүндрэл, сарын тэмдгийн шинж чанар, бэлгийн амьдралын талаархи гомдол байгаа эсэхийг олж мэдэх ёстой. Түүнчлэн эмч гаднах үзлэгийг хийдэг - биеийн галбир, илүүдэл үс, арьсны байдал, эмэгтэйчүүдийн байдлыг үнэлэх, түүний дотор бэлэг эрхтний дотоод эрхтний байдлыг шалгах.

Үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн функциональ шинжилгээг санал болгодог.

• эстроген дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд умайн хүзүүний салстын үнэлгээг багтаасан умайн хүзүүний индекс;
• Суперовуляци хийх баримт, цаг хугацааг үнэлэх боломжийг олгодог суурь температурын муруйг бий болгох;
• Умайн хүзүүн дэх эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг судалж, эр бэлгийн эсийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтоосноор бэлгийн хавьтлын дараах шинжилгээ.

Үргүйдлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

1. Үргүйдлийн лабораторийн оношлогооны хувьд эхлээд дааврын дэвсгэрийг шалгана. Ялангуяа энэ нь мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр тестостерон, пролактин, кортизолын түвшин, 20-22 дахь өдөр прогестерон, дааврын шинжилгээ, дааврын янз бүрийн процессыг өдөөж, дарангуйлсны дараа шалгуур үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг. хариу үйлдэл.
2. БЗДХ-ын шинжилгээ заавал өгөх ёстой.
3. Цусан дахь эр бэлгийн эс, умайн хүзүүний салиа дахь эсрэгбиеийн агууламжийг судлах нь иммунограмм, үтрээний шүүрлийн шинжилгээ, нийцтэй байдлын шинжилгээ юм.
4. Үргүйдэлд хүргэдэг хромосомын эмгэгийн генетикийн шинжилгээ.

Эмэгтэйд дараахь шинжилгээг өгөхийг хүсэх болно.

1. хэт авиан.Энэ нь аарцагны эрхтнүүд, умайн фибройдозын эмгэгийг харах, умай, өндгөвч, фаллопийн хоолойн бүтэц, тэдгээрийн ил тод байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Та мөн Суперовуляци хийх, уутанцрын боловсорч гүйцсэн үйл явцыг үнэлж болно.
2. Гистеросальпингографи (HSG)- Рентген туяа ашиглан дотоод бэлэг эрхтнийг шалгах. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тарьсан тодосгогч бодис нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний төлөв байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг.
3. Гавлын рентген зураг, учир нь үргүйдлийн шалтгаан нь гипофиз булчирхай эсвэл түүний хавдарын үйл ажиллагааны доголдол байж болно.
4. Кольпоскопиүтрээ, умайн хүзүүний үзлэгийг кольпоскопоор хийдэг - дуран болон гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжөөс бүрдсэн тусгай төхөөрөмж. Энэхүү судалгаа нь элэгдэл, умайн хүзүүний үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог - үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг.
5. Гистероскопи.Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор үтрээнд оруулдаг гистероскопийн оптик багаж ашиглан хийдэг. Энэ нь умайн хүзүүний суваг, умайн хөндий, фаллопийн хоолойг нүдээр үнэлэх, мөн умайн салст бүрхэвчийг шинжилгээнд авах боломжийг олгодог.
6. Лапароскопи- Энэ бол хэвлийн хөндийн бичил зүсэлтээр аарцагны эрхтнүүдийг оптик төхөөрөмжөөр шалгах явдал юм. Гистероскопи шиг энэ нь гэмтэл багатай мэс засал бөгөөд 1-3 хоногийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гарах боломжтой.

Эмчилгээ

Эмчилгээний арга, хэрэгцээний талаархи шийдвэрийг бүх үзлэг, үргүйдлийн шалтгааныг тогтоосны дараа гаргадаг. Хэрэв энэ нь харьцангуй, эмчилгээний эсвэл мэс заслын аргыг хэрэглэдэг бол үнэмлэхүй (эдгэшгүй) үргүйдэл нь нөхөн үржихүйн тусламжийн технологийг шийдвэрлэх өөр аргыг шаарддаг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Үргүйдлийн эмийг голчлон дааврын эмгэгийн улмаас өвчтөнд өндгөвчний эмгэгийг засах зорилгоор тогтоодог. Энэ аргыг мэс заслын дараа эсвэл IVF болон ICSI-тэй хослуулан хэрэглэдэг олон өвчтөнд эмчилгээний эхний хувилбар болгон ашигладаг.

Маш олон төрлийн эм байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

• Кломид ба Серофен.Эдгээр эмийг шахмал хэлбэрээр ууж, өндгөвчний процессыг идэвхжүүлж, өндөгний боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай даавар, гипоталамус (гонадотропин даавар) болон гипофиз булчирхай (уутанцрыг өдөөдөг ба лютеинжүүлэгч даавар) үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.
• Гормоны тарилга:хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG), уутанцраас өдөөгч даавар (FSH), хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин (hMG), gonadoliberin (Gn-RH), gonadoliberin агонист (GnRH агонист). Гормоныг тодорхой давтамжтайгаар тарилга хийдэг. Эдгээр эмүүд нь Clomid болон Serofen-ээс илүү үр дүнтэй бөгөөд илүү үнэтэй байдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн Суперовуляци болон дараагийн IVF-ийг өдөөхөд ашигладаг.
• Утрожестан- прогестерон агуулсан эм, умайд өндөг суулгах бэлтгэлийг өдөөдөг.
• Duphaston dydrogesterone-ийн агууламжаас шалтгаалан бордсон өндөгийг умайд бэхлэхэд тусалдаг.
• Бромокриптинпролактины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.
• ВобензимЭнэ нь биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг тул үрэвсэл, халдварын үед тогтоогддог.
• овог аймагэстроген ба уутанцраас өдөөгч дааврын түвшинг хэвийн болгодог.

Мэс засал

Мэс засал нь хэд хэдэн асуудлыг шийдэж чаддаг ч үргүйдлийн эмчилгээний эхний шатанд хэд хэдэн шалтгааны улмаас хэрэглэдэг.

Эдгээр нь дараах төрлийн үйл ажиллагаа байж болно.

1. Полип, фибройд, цистийг арилгахУмай болон өндгөвчний хөндий дэх илүүдэл буюу хэвийн бус эдийг арилгах нь өндгөвчний үйл явцыг сайжруулж, эр бэлгийн эс, өндөг дахин нэгдэх замыг цэвэрлэнэ. Хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд тайрсан эдийг биопсид үргэлж илгээдэг.
2. Endometriosis-ийн мэс заслын эмчилгээ.Үргүйдлийн эмчилгээний консерватив аргууд тус болохгүй, өвчин нь үр дагаварт хүргэдэг тохиолдолд мэс засал хийдэг хүчтэй өвдөлтболон шээсний системийн эмгэг.
3. Фаллопийн хоолойг холбосон хоолойг нөхөн сэргээх.Ариутгалын зорилгоор эмэгтэйчүүдийн фаллопийн хоолойг огтолж эсвэл гагнах боломжтой. Урвуу үйл явц - тэдгээрийн ил тод байдлыг сэргээх нь ноцтой мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд амжилттай үр дүн нь хоолойг хаах арга, жор, тэдгээрийн нөхцөл байдлаас хамаарна.
4. Салпинголиз- фаллопийн хоолой дээрх наалдацыг арилгах.
5. Салпингостоми- фаллопийн гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сэргээхийн тулд эмгэг өөрчлөлттэй хэсгийг арилгаж, хоолойн үлдэгдлийг холбоно.

Эдгээр мэс заслыг гистероскопи эсвэл лапароскопи ашиглан хийдэг боловч том уйланхай, фиброд, өргөн хүрээтэй эндометриозыг арилгахдаа хэвлийн хэсэгт том зүсэлт хийх үед лапаротомийг хэрэглэдэг.

Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART)

ART-д өндөг нь биеийн гаднах эр бэлгийн эсээр үр тогтдог. ART мэс засал нь өндгөвчний өндгийг мэс заслын аргаар авч, лабораторийн нөхцөлд эр бэлгийн эстэй нэгтгэж, өвчтөний биед буцааж өгөх эсвэл өөр эмэгтэйд шилжүүлэн суулгахад суурилдаг. Ихэвчлэн in vitro бордоог (IVF) ашигладаг.

Хагалгааны амжилт нь үргүйдлийн шалтгаан, эмэгтэйн нас зэрэг олон нөхцөл байдлаас шалтгаалж өөр өөр байдаг. Статистикийн мэдээгээр, эхний IVF протоколын дараа жирэмслэлт нь 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн 40% -д тохиолддог бөгөөд 44-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 2% хүртэл аажмаар буурдаг.

ART нь үнэтэй (Зөвхөн үнэ төлбөргүй IVF нь CHI бодлогод хамрагддаг) бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг боловч олон хосуудад хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

ART-ийн төрлүүд:

1. ЭКО- ART-ийн хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл хэлбэр. Эмийн тусламжтайгаар эмэгтэйд Суперовуляци үүсдэг (хэд хэдэн өндөгний боловсорч гүйцсэн), дараа нь тусгай нөхцөлд эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эстэй хавсарч, бордооны дараа өвчтөний умайд буцаж ирдэг. Үрийн материал нь нөхрийнх байж болно, эсвэл энэ нь донор байж болно - крио хадгалсан.
2. ICSI(Intra Cytoplasmic Sperm Injection - intracytoplasmic sperm injection) нь ихэвчлэн эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдэлтэй хосуудад ашиглагддаг. IVF-ээс ялгаатай нь нэг эрүүл эр бэлгийн эсийг өндөгөнд суулгадаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг хамтдаа петрийн аяганд хийж, үр тогтох нь өөрөө явагддаг.
3. Үр хөврөл шилжүүлэх (бэлгийн эсүүд) фаллопийн хоолойд ордог- БЭЛЭГ, ZIFT. Үр хөврөлийг умайны оронд фаллопийн хоолой руу шилжүүлдэг.
4. Нөхрийнхөө эр бэлгийн эс (IMS) эсвэл донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэх (IDS)үтрээний үрийн шингэнийг гадагшлуулах боломжгүй, "муу" spermatozoa, үрийн шингэнийг үрийн шингэнээр хадгалахад ашигладаг. Spermatozoa нь үтрээнд эсвэл шууд умайн хөндий рүү шилждэг.
5. тээгч эхумайгүй эмэгтэйчүүдэд санал болгодог. Өвчтөний өндөгийг нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр бордож, тээгч эх буюу хүүхэд төрүүлэх эмэгтэйн умайд шилжүүлдэг.

ART-ийн хэрэглээний хүндрэл нь Суперовуляци, өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж, үрэвсэл, цус алдалтыг өдөөх эмэнд харшил үүсгэдэг.

Хэрэв удаан хугацааны эмчилгээ, хүүхэдтэй болох олон оролдлого, түүний дотор нөхөн үржихүйн туслах аргыг хэрэглэсний үр дүнд жирэмслэлт тохиолдохгүй бол цөхрөл бүү зов. Хүүхэдтэй болох хүсэлдээ итгэлтэй байгаа хосууд үрчлүүлэх талаар бодож болно.

Хүүхэд үрчлэн авах үйл явц нь олон тооны бичиг баримт цуглуулах, ихэвчлэн урт хугацааны сонгон шалгаруулалтыг шаарддаг. Мөн том хүүхэд үрчилж авбал хүүхдийн удамшлын талаар мэдэхгүй байх, ойлгохгүй байх зэрэг эрсдэлүүд байдаг тул энэ шийдвэрт тэнцвэртэй хандах шаардлагатай.

Жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эрүүл өндгөвч, фаллопийн хоолой, умай, дотоод шүүрлийн системтэй байх шаардлагатай. Эдгээр эрхтнүүдийн аль нэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах нь үргүйдэлд хүргэдэг. Эрсдэлт хүчин зүйлүүд - тогтмол бус сарын тэмдэг, эндометриоз, гадуурх жирэмслэлт, PCOS, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин болон бусад тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах нь ухаалаг хэрэг юм.

Үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд дааврын болон генетикийн эмгэгийг судлах, бэлэг эрхтний эмгэг, халдварт өвчнийг хайх зэрэг олон шинжилгээ, шинжилгээ шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд үргүйдлийг эм (голчлон дааврын эм), мэс засал, нөхөн үржихүйн туслах технологи ашиглан эмчилдэг. Сүүлийнх нь эрүүл мэндийн асуудлаас болж төрөлхийн хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа хосуудад боломж олгодог.

Ольга Рогожкина

эх баригч

Хэрэв 12 сарын дотор эмэгтэй хүн тогтмол хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ороогүй бол үргүйдэл гэж оношлогддог. Яагаад энэ хугацааг боломжит жирэмслэлтэнд хуваарилдаг вэ? 12 сарын хугацааг статистик мэдээллээр тодруулж байна: эмэгтэйчүүдийн 30% нь ил задгай бэлгийн харьцаанд орсон эхний 3 сард, 60% нь дараагийн 7 сарын хугацаанд, 10% нь 11-12 цагийн дараа жирэмсэн болох боломжтой байсан нь батлагдсан. жирэмсний төлөвлөлт эхэлснээс хойшхи сар. Эмэгтэй хүний ​​үржил шимийг батлахад нэг жил хангалттай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн асуудлыг шийдэж чаддаг. Нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн нь үргүйдлийн төрлийг тодорхойлж, энэ асуудлыг шийдэх хувилбаруудыг сонгоход тусалдаг.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

Одоогийн байдлаар эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн асуудал маш их хамааралтай байна. Тус улсын зургаа дахь хос бүр хүүхэдтэй болох асуудалтай тулгардаг. Үүний шалтгаан нь үргэлж эмэгтэй биетэй холбоотой байдаггүй, маш олон эрчүүд үргүйдлийн оноштой тулгардаг.

Үүний зэрэгцээ, энэ тохиолдолд эрсдэлт бүлэг нь 30 жилийн босгыг давсан эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь нас ахих тусам, ялангуяа эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодид хортой хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй тулгардагтай холбоотой юм. орчин, гэхдээ бас өвчин, тухайлбал, бэлэг эрхтний бүсэд шахдаг, түүнчлэн хуримтлагдсан мутаци.

Нас ахих тусам эмэгтэй хүний ​​үржил шим аажмаар буурдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Үүнийг эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх өндгөвчний нөөц нь жирэмслэхээс өмнө өөрчлөгддөггүй, өөрөөр хэлбэл түүний эмгэг төрөхөөс өмнө ч тохиолдож болно гэж тайлбарлаж болно.

Одоогийн байдлаар хосуудын жирэмслэлттэй холбоотой асуудалтай холбоотой тусдаа мэргэжлийг ялгаж салгаж байгаа бөгөөд энэ бол нөхөн үржихүй юм. Ийм хосоос хүүхэд төрүүлэхийн тулд нарийвчилсан оношилгоо, түүнчлэн хиймэл бордооны аргыг хийхийг оролддог. Тэд гэрлэсэн хосуудын дунд маш их нэр хүндтэй болсон.

Үргүйдэл гэж юу вэ?

Үргүйдэл- энэ нь хосуудад жирэмслэлтийг хөгжүүлэх боломжгүй, саад тотгорыг ашиглахгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд орсны үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд хөгжөөгүй тохиолдолд ийм оношийг тогтооно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хосуудын нарийн шинжилгээ хийлгээгүй, эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэг нь өөрөө үр тогтох боломжгүй, эсвэл энэ хосын жирэмслэлтийн шалтгаанаас бусад тохиолдолд ийм оношийг богино хугацаанд тооцох нь хууль ёсны биш юм. тохиолдоогүй нь илрээгүй.

Гол шалтгаанууд

Үргүйдлийн олон шалтгаан бий.

Үндсэн процесст энэ нь ихэвчлэн:

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шинж тэмдэг

Үргүйдлийн гол шинж тэмдэг нь жирэмслэлт байхгүй байх явдал юм. Үүнд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамааран нэмэлт шинж тэмдгийг хавсаргах боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн төрлүүд

Анхан шатны болон хоёрдогч

1. Анхдагч үргүйдэлЭнэ бол эмэгтэй хүний ​​жирэмслэлт огт тохиолдоогүй төрөл юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь зөвхөн хүүхэд төрөх тохиолдлуудаас гадна жирэмсэлсэн бүх тохиолдлуудыг багтаасан байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ жирэмслэлт нь төрөх мөч хүртэл хөгжөөгүй байна.
2. Хоёрдогч үргүйдэл -нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд жирэмслэхгүй байх эмгэгийн нөхцөл байдал, гэхдээ үүнээс өмнө эмэгтэй хүн өндөгний бордооны түүхтэй байсан. Эдгээр тохиолдлууд үргэлж төрөлтөөр дуусдаггүй, эдгээр нь зулбалт, хөлдөөсөн, эктопик жирэмслэлт юм.

Үнэмлэхүй ба харьцангуй

Мөн үнэмлэхүй болон харьцангуй үргүйдлийг ялгах шаардлагатай.

1. Эхний тохиолдолд жирэмслэлт үүсэх боломжгүй. Эдгээр нь удамшлын эмгэг, эрхтнүүдийн дутуу хөгжил гэх мэт. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь найдваргүй болно.
2. Хэдийгээр хамаатан садны хувьд янз бүрийн эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Ихэвчлэн энэ нь дааврын эм, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, түүнчлэн мэс заслын аргыг томилох явдал юм.

дархлаа судлалын

Дархлаа судлалын.Энэ бол жирэмслэх чадваргүй болох хамгийн хүнд бөгөөд арилгахад хэцүү төрлүүдийн нэг юм. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолдож болно. Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ асуудал илүү түгээмэл байдаг.

Энэ төрөл нь бордооноос урьдчилан сэргийлэх тусгай эсрэгбие үүсэх дархлааны тогтолцооны зөрчлийн улмаас үүсдэг.

Энэ бодисыг antisperm гэж нэрлэдэг. Энэ нь янз бүрийн биологийн шингэнд агуулагдах боломжтой бөгөөд зөвхөн үрийн шингэн, үтрээний шүүрэлд төдийгүй цусны ийлдэс, судасжилтанд агуулагдаж болно.

Судалгааны шинэ аргуудыг хөгжүүлснээр энэ асуудал нийт хосуудын тавны нэгээс илүүд ажиглагдаж байгаа нь батлагдсан. Гэхдээ хүн бүр үргүйдэлтэй гэж тооцогддоггүй.

Энэ нь эсрэгбиеийн концентрацаас хамаардаг бөгөөд тэдгээр нь үржилд ороход шаардлагатай аль ч үе шатанд үйлчилж чаддаг.

1. Юуны өмнө, эрэгтэй хүний ​​биеийн талаас тэд spermatozoa-ийн бүрэн бүтэн байдал, бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчиж байна.
2. Эмэгтэй хүний ​​​​биед аль хэдийн нэвтэрсэн тул эсрэгбие нь тэдний сайн чанарын дэвсгэр дээр хавсарч, умайн хүзүүний салст шүүрлээр эр бэлгийн эсийг нэвчүүлэхэд хүндрэл учруулж, өндөг рүү катапуляци хийх процессыг тасалдуулж, бордох үйл явцыг саатуулдаг. .

Бордооны үйл явц хөгжиж байсан ч жирэмсний цаашдын хөгжлийг зөрчиж байгаа тул үр хөврөлийг умайн хананд суулгах, ургийн бүрэн мембран үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Үүссэн үр хөврөлийн чанар нь бие махбодид антиспермийн эсрэгбие байгаа тохиолдолд хамаагүй доогуур, амьдрах чадвар нь буурдаг. Аливаа өдөөн хатгасан эмгэгийн хүчин зүйл нь аяндаа зулбах хөгжлийг өдөөдөг. Энэ төрөл нь дархлааны хариу урвалын үйл явцыг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Зөрчил гардаг хамгаалалтын функцууд spermatozoa, тэд дуурайх чадвараа алддаг. Аливаа организм, ялангуяа эмэгтэй бие махбодь үүнийг гадны бодис гэж ойлгож эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болдог. Дарангуйлагч бие, цөөн тооны туслахууд үүсдэг.

Spermatozoa нь дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох бодисуудтай шууд харьцаж эхэлдэг. Эрэгтэй хүний ​​бие өөрийн эсийн эсрэг бодис үүсгэхийн тулд тааламжгүй хүчин зүйлд нөлөөлөх шаардлагатай.

Эдгээр нь гэмтлийн үр дагавар, мэс заслын оролцоо, үрэвсэл, өвөрмөц болон өвөрмөц бус эмгэг төрүүлэгчдийн аль алиных нь улмаас үүссэн халдварт үйл явц, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэний бүтцэд янз бүрийн гажиг, түүнчлэн хорт үйл явц байж болно.

гуурсан хоолойн үргүйдэл

Гуурсан хоолойн үргүйдэл.Энэ нь өндөг рүү spermatozoa нэвтрэх боломжгүй болохтой холбоотой жирэмслэлтийн боломжгүй хувилбаруудын нэг юм.

Үүний зэрэгцээ үр тогтох боломжгүй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь энэ асуудалтай тулгардаг. Энэ нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно. Ихэнхдээ энэ нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хоёрдогч үргүйдэл юм.

Олон шалтгааны улмаас үүсдэг:

Одоогийн байдлаар онош тавих хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга бол гистеросальпингографи бөгөөд умайн хөндийгөөр тодосгогч бодис тарьж, фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх эсэхийг шалгадаг.

Зарим тохиолдолд үйл явц нь зөвхөн нэг талын байж болох бөгөөд ихэнхдээ энэ нь жижиг аарцагны эзэлхүүний формаци, түүнчлэн фаллопийн хоолойд хийсэн өмнөх мэс засал (жишээлбэл, эктопик жирэмслэлт) -тэй холбоотой байдаг.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийгддэг, хэрэв шалтгаан нь халдвар юм бол үрэвслийн эсрэг эмчилгээг мөн цогцолборт зааж өгдөг.

Royal

Үргүйдлийн умайн төрөл.Энэ бол эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн гол эрхтний эмгэгээс үүдэлтэй үргүйдлийн өөр нэг төрөл юм.

Энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг умай бөгөөд энэ нь үр жимс өгөх газар юм. Энэ тохиолдолд бордолт үүсч болох боловч суулгацын үйл явц тохиолддоггүй.

Ихэнхдээ эдгээр нь хөндийн анатомийн гажиг юм.. Энэ нь бага түгээмэл төрөл бөгөөд голчлон эмэгтэйчүүдэд анхдагч хэлбэрийн хувилбар хэлбэрээр тохиолддог.

Эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгардаг залуу насИхэнх тохиолдолд энэ асуудал нь нөхөн үржихүйн бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

Дотоод шүүрэл

дотоод шүүрлийн үргүйдэл.Энэ нь булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, голчлон дотоод шүүрлийн улмаас үүсдэг үргүйдлийн хамгийн хэцүү хэлбэрүүдийн нэг юм.

Шалтгаан:

Поликист

Поликист.Энэ нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж, өндгөвчний эмгэгийг илэрхийлдэг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд ихэнхдээ энэ нь генетикийн согогийн илрэл юм.

Энэ нь жирэмслэхгүй байх асуудалтай нөхөн үржихүйн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг эмэгтэйчүүдийн тавны нэгээс илүүгүйд тохиолддог.

Поликистик өвчин нь ихэвчлэн үргүйдлийн дотоод шүүрлийн шалтгаантай холбоотой байдаг. Эмгэг судлал нь эр бэлгийн даавар болох андрогенийн цусан дахь агууламж нэмэгдэж, тогтмол байдал өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог.

сарын тэмдгийн мөчлөг, өндөгний боловсорч гүйцэхгүй байх, улмаар өндгөвчний үйл явц. Бодисын солилцооны бусад өөрчлөлтүүд мөн илэрдэг.

Өндгөвчний хэд хэдэн төрлийн өөрчлөлтүүд байдаг:

Энэ бол умайн хөндийн салст бүрхэвч - эндометрийн анатомийн хил хязгаараас гадуур ялгарах дагалддаг нийтлэг эмгэг юм.

Ердийн үед энэ давхаргыг функциональ гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь дааврын үндэслэлээс хамаарч өөрчлөгдөж, сарын тэмдгийн үед гууждаг.

Үүнээс гадна, энэ нь жирэмсэн үед ургийн өндөгний суулгац үүсдэг газар юм.

Endometriosis-ийн үед эд нь зөвхөн умайн бүсэд төдийгүй нөхөн үржихүйн систем болон хэвлийн хөндийн аль алинд нь бусад эрхтэнд тархдаг. Ноцтой дисгормональ эмгэгийн үр дүнд өндөг үүсэхгүй, Суперовуляци үүсэхгүй.

Дээрх хүчин зүйлсийн үр дүнд жирэмслэлтийн үйл явц боломжгүй юм.Умайн биед нутагшсан эндометриоз үүсэх үед, тэр ч байтугай эхний үе шатанд боловсорч гүйцсэн өндөгийг бордох боломжтой боловч эрхтний бүтцийг зөрчсөний улмаас ургийн өндөг суулгах процесс явагддаггүй. .

Endometriosis-ийн хөгжлийн шалтгааныг одоог хүртэл сайн ойлгоогүй байна. Олон тооны онол дэвшүүлсэн байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь эндометрийн эсүүдтэй сарын тэмдгийн цусыг өөр газар руу урсгах, эсвэл генетикийн урьдал нөхцөл юм.

генетик

Энэ бол энэ өвчний хамгийн ховор хэлбэр юм. Энэ нь төрөлхийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хромосом дахь мутацийн үйл явцтай холбоотой байж болно.

Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан тохиолдож болно. Энэ нь удамшлын өвчин, эсвэл жирэмсний явцын зөрчлийн үед үүсдэг эмгэг юм.

Энэ нь мутаци үүсгэсэн хортой хүчин зүйлсийн нөлөөлөл, түүнчлэн эх, эцгийн өвчлөл нь өндөг, эр бэлгийн эс үүсэхэд муугаар нөлөөлж болзошгүй юм.

Энэ төрлийн үргүйдэл нь эдгэршгүй юм.Хэрэв энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэсэгчилсэн дутуу хөгжилтэй холбоотой бол зарим тохиолдолд үүнийг засч залруулах боломжтой. Гэхдээ генийн мутаци эсвэл зарим генүүд бүрэн байхгүй тохиолдолд нөхцөл байдал эргэлт буцалтгүй байдаг.

Генетикийн аппаратын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмнэлзүйн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд үргүйдэл нь удаан хугацааны үзлэг, бүх боломжит шалтгааныг хассаны дараа оношлогддог.

Сэтгэл зүйн

Энэ төрөл нь нэлээд ховор бөгөөд сэтгэцийн түвшний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Энэ асуудал эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Түүнд өртөмтгий нас нь огт өөр байж болох бөгөөд илэрсэн тохиолдлын ихэнх нь анх удаа жирэмслэхээр төлөвлөж буй залуу эмэгтэйчүүд байдаг.

Энэ нь ээж болоход бэлтгэж буй эмэгтэй үүнийг ойлгохыг хүсэхгүй байгаа эсвэл энэ алхамд хараахан бэлэн болоогүй байгаа үед далд ухамсрын түвшинд тохиолддог зөрчлүүдээр илэрхийлэгддэг.

Дотоод зөрчилдөөн, эх хүн болох хүндрэл, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой ухамсаргүй айдас үүсдэг.

Эдгээр нь бие махбодийн бүрэн эрүүл мэндийн байдлын эсрэг үүсдэг, бие махбодийг бүрэн оношилсны дараа үргүйдэл үүсэх объектив шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч хүчин зүйлд өртөх хугацаа өнгөрөх тусам дотоод шүүрлийн системийн тасалдал үүсч болно.

Энэ зураг нь буцаах боломжтой, ихэнх тохиолдолд мэргэжлийн сэтгэл зүйчтэй ажиллахад хангалттай.

Үргүйдлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь анхдагч юм. Түүний хөгжилд хүргэдэг шалтгаануудын дунд дотоод шүүрлийн болон умайн шалтгаанууд орно

Үргүйдлийн оношлогоо

Энэ хангалттай хэцүү үйл явц, энэ нь өвчтөний судалгаа, яг гомдлыг тодруулахаас эхэлдэг. Энэ эмгэгийг үүсгэж болзошгүй шалтгааныг тодруулах, түүнчлэн анамнезийг тодруулахад ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

Гэр бүлд үргүйдлийн тохиолдол байсан эсэхийг асуух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, дааврын эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, түүнчлэн эмэгтэй хүний ​​хөгжлийн ерөнхий сэтгэгдэл төрүүлэх сонирхолтой байдаг.

Үүний дараа хөндлөнгийн болон нарийн мэргэжлийн хяналт шалгалтыг хийдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, органик эмгэг, үрэвсэлт үйл явцыг хасах шаардлагатай.

Үүний дараа хасах аргаар лабораторийн болон багажийн оношлогооны аргыг хэрэглэнэ.

• Функциональ оношлогооны шинжилгээ нь нөхөн үржихүйн тогтолцоог үнэлэх хамгийн их цаг хугацаа шаардсан боловч үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Эдгээр нь жирэмслэлтгүй байх боломжтой органик шалтгаан, түүнчлэн эрэгтэй хүчин зүйлийг хасах үед ашиглагддаг. Туршилтууд нь дараахь төрлүүдтэй.
• Лабораторийн гол шинжилгээний нэг бол бэлгийн замын халдварт өвчнийг хасах явдал юм.Үүний тулд т рхэц авдаг янз бүрийн арга замууд. Хамгийн түгээмэл зүйл бол трихомонас ба гонококкийг илрүүлж болох ургамлын т рхэц юм. Хламиди, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, эмгэг төрүүлэгч зэрэг эмгэг төрүүлэгчид энгийн герпес. Үүнийг хийхийн тулд үүссэн материалыг полимеразын гинжин урвалын тусламжтайгаар шалгана. Зарим тохиолдолд судалгаанд зориулж цусны дээж авах шаардлагатай байж болно:
• Гол судалгаануудын нэг бол хэт авианы арга юм.Энэ тохиолдолд органик эмгэгийг хассаны дараа эндометрийн болон өндгөвчний байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Эдгээр нь жирэмсний эхлэхээс хамаардаг гол цэгүүд юм. Эндометрийн болон уутанцрын өсөлтийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд мөчлөг бүрт хэд хэдэн удаа скан хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ боломжгүй бол хэт авиан шинжилгээг Суперовуляци хийх өдөр хийдэг бөгөөд энэ хугацааг эмч тооцдог боловч хэвийн мөчлөгтэй бол сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 12-16 хоног байна. Энэ үед өндөгний боловсорч гүйцсэн, дараа нь чөлөөлөгддөг.
• Кольпоскопийн шинжилгээ.Умайн хүзүүг микроскоп ашиглан томруулж шинжилдэг. Илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд иод, цууны урвалжийг ашиглан хийдэг.
  Эндометрийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд умайн хөндийг оношлох куретаж хийхээс гадна түүний хөндийгөөс аспират авдаг. Энэ нь эсийн бүтцийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.
• Энэ бол үргүйдэлд хэрэглэдэг түгээмэл бөгөөд маш хэрэгтэй арга юм. Юуны өмнө энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг тодруулахад ашигладаг. Умайн хөндий ба фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлын үнэлгээг хийдэг.Мөн ургийн өндөгийг суулгах боломжгүй болоход хүргэдэг анатомийн согог эсвэл функциональ шалтгаантай холбоотой эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Гистероскопи нь одоогоор нэлээд түгээмэл байдаг, учир нь энэ нь өндөр нарийвчлалтай байдаг. Үргүйдлийг оношлох стандартуудын аль нэгэнд багтсан болно.

Эмчилгээ

Гуурсан хоолойн үргүйдлийн эмчилгээ

Энэ асуудлыг арилгах гол арга бол мэс заслын аргууд юм. Арга нь энэ төрлийн үргүйдлийн хөгжлийн тодорхой шалтгаанаас хамаарна.

Дотоод шүүрлийн үргүйдлийн эмчилгээ

Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгийн нөхөн төлбөр, боломжтой орлуулах эмчилгээнээс эхэлдэг.

Шаардлагатай бол өндгөвчний процесс, морфологийн функциональ өндөгний боловсорч гүйцсэн процессыг өдөөж эхлэх боломжтой.

Үүнээс гадна давхардсан газруудыг зохицуулдаг хөрөнгийг хуваарилах боломжтой.

Гормоны идэвхжилтэй, дотоод шүүрлийн үргүйдлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эзэлхүүнтэй формацийн тусламжтайгаар тэдгээрийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Үүнээс гадна бусад төрлийн дааврын эмүүдийг дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед хэрэглэж болно.

Умайн болон умайн хүзүүний үргүйдлийн эмчилгээ

Умайн фибройд гэх мэт асуудлуудыг илрүүлэх тохиолдолд дааврын эм, түүнчлэн мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.

Endometriosis нь үргүйдлийн нэг хэлбэр бөгөөд үүнийг арилгах цорын ганц арга бол дааврын эмчилгээ эсвэл тасралтгүй эмчилгээ юм.

Умайн хөндийн анатомийн согогийг арилгах хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын нэг бол умайн хөндийг лазераар сэргээн засварлах явдал юм.

Үрэвсэлт үйл явцын хувьд фокусыг арилгах эсвэл түүний үйл ажиллагааг багасгах эмийг тогтооно.

Дархлаа судлалын үргүйдлийн эмчилгээ

Бэлгэвчний эмчилгээ

Энэ нь эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​​​биед хүрэхээс бүрэн татгалзах боломжийг олгодог.

Тиймээс бэлгийн бүх үйлдлийг хамгаалах ёстой.

Энэ эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж зургаан сар байх ёстой.

Тиймээс spermatozoa-д мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Ирээдүйд хосууд хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байна.

Гипосенсибилизация

Энэ бүлгийн эм нь дархлааны тогтолцооны мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр механизмын үр дүнд эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл бага, багасдаг. Курсыг хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдөр долоо хоногоор төлөвлөж байна.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх

Энэ арга нь эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүний салиатай харьцахыг арилгадаг. Шингэнийг эсрэгтөрөгчөөс урьдчилан цэвэрлэж, умайн хөндийд шууд нэвтрүүлэх ажил байдаг.

ЭКО

Дээрх аргууд үр дүнгүй байгаа тул IVF (in vitro бордоо) ашигладаг.

Энэ тохиолдолд өмнө нь олж авсан өндөг, эр бэлгийн эсийг зохиомлоор нэгтгэдэг.

Лабораторид хиймэл нөхцөлд тодорхой хэмжээгээр ургуулсаны дараа эмэгтэйн аль хэдийн бэлтгэсэн умайн хөндийд шилжүүлэн суулгадаг.

Төрөлтийн эсрэг эмүүд

Эмчилгээнд хэрэглэж болох хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Эдгээр эмүүд нь дааврын, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэлж болно.

Мэргэшсэн бүлгүүд байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь бүгд түүнийг үүсгэсэн этио-патогенетик шалтгааныг эмчлэхэд суурилдаг.

Нөхөн үржихүйн туслах технологи

Та дараахь нөхөн үржихүйн технологийг ашиглаж болно.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийг эмчлэх ардын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийг эмчлэх тусгай эм байдаггүй. Тиймээс ихэнх тохиолдолд жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн эрхтний өвчинд үр дүнтэй бүх нийтийн эмийг хэрэглэдэг.

Ийм хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.

Үргүйдэлээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ асуудлыг арилгах боломжгүй тул үнэмлэхүй үргүйдэл нь урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс янз бүрийн процедурт хандах нь утгагүй юм.

Гэхдээ харьцангуй анхдагч ба хоёрдогч үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд онцгой байр суурь эзэлдэг.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд хүүхэдтэй болох хүсэл нь байгалийн жам ёсны зүйл боловч бүх тохиолдолд үүнийг хэрэгжүүлэх боломжгүй юм. Ихэнхдээ хүүхэд гарч ирэхэд саад болдог зүйл бол эмэгтэй үргүйдэл бөгөөд энэ нь үнэмлэхүй, харьцангуй байж болно. Эхний хувилбарт шалтгаан нь анатомийн эмгэг юм - өндгөвч, фаллопийн хоолой бүхий умай, нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүд байхгүй. Харьцангуй хүчин зүйлээс болж хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болсон тохиолдолд үргүйдлийг эмчлэх бүрэн боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл эмчлэх боломжтой эсэхийг харцгаая.

Эмэгтэй үргүйдлийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

12 ба түүнээс дээш сарын турш бэлгийн хавьталд орсон, хамгаалах аргуудыг үл тоомсорлож буй хосууд хүүхэд төрүүлж чадахгүй бол үргүйдлийн асуудлын талаар ярьж болно. Энэ хугацаа нь дур зоргоороо байдаг, учир нь дагалдах нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс, эмэгтэй хүний ​​нас чухал байдаг - нас ахих тусам жирэмслэх нь илүү хэцүү байдаг. Эрэгтэйд үржил шим хангалтгүй байж болзошгүй тул онош тавихын тулд түншүүдийн иж бүрэн үзлэг шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шинж тэмдэг үл үзэгдэх эсвэл огт байхгүй байдаг тул үзлэг хийх явцад мэргэжилтнүүд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үргүйдлийн шинж тэмдэг нь шууд бус байж болно, үүнд:

• Хэт бага эсвэл хэт өндөр жин.
• Арьс, дотоод шүүрлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илт харагдаж байна.
• Жижиг аарцагны хэсгүүдэд лац, гарч ирж буй өвдөлт байгаа эсэх.
• Хөхний булчирхайн хөгжил дутмаг.
• Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн өвчин юм.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл байгааг илтгэх зарим шинж тэмдгүүд нь лабораторийн шинжилгээний дараа л илэрдэг. Шинжилгээ нь дааврын дутагдал, халдварт өвчний ул мөр, бамбай булчирхайн эмгэг, аарцагны бүсэд байрлах эрхтнүүдийн хөгжилд илэрч болно. MRI-ийн үед илэрсэн тархи дахь хавдрын талаар бид ярьж болно - тэд хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай гормоны үйлдвэрлэлийг хурдасгаж эсвэл удаашруулж чаддаг. Асуудлыг өдөөж болох олон янзын хүчин зүйлүүдийн дотроос эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгааныг тодорхойлж болно.

• Нийт тохиолдлын 39% -д нь боловсорч гүйцээгүй өндөгнүүд жирэмслэх боломжгүй байдаг. Ихэвчлэн өндөг үүсэхийг хянадаг дааврын үйл ажиллагаа хангалтгүй үед ийм асуудал үүсдэг. Зарим тохиолдолд өндөг нь өндгөвчний гэмтэлээс болж боловсорч гүйцэх боломжийг олж авдаггүй - гайхалтай жишээ бол дааврын эмгэг эсвэл үрэвсэлт үйл явцын нөлөөн дор уйланхай үүсэх явдал юм.
• Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан нь 30% -д оношлогддог фаллопийн хоолойн гажиг юм. Бөглөрөх, гэмтэх боломжтой, хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдтэй холбоотой мэс заслын мэс заслын дараа үүссэн наалдац нь асуудал үүсгэдэг. Фаллопийн хоолойн төлөв байдал нь умайн гадуурх жирэмслэлт, үр хөндөлт, үрэвсэлт үйл явц зэрэгт сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд эндометрит эсвэл хавсралтын өвчин үүсдэг. Биеийн хэвийн нөхцөлд өндөг нь фаллопийн хоолойд эр бэлгийн эсээр үр тогтдог боловч тэдгээр нь давхцах үед жирэмслэх боломжгүй байдаг.
• Хэрэв эмэгтэй хүний ​​үргүйдлийн талаар сэжиглэж байгаа бол шалтгаан нь умайн хүзүүний сувгийн таагүй нөхцөл байж болно. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд эргэлзэхгүй байгаа үед энэ нь салстаар дүүрдэг - ингэснээр эр бэлгийн эс нь умайн хүзүүг даван туулах, өндөг рүү шилжихэд асуудалгүй болно. Гэсэн хэдий ч салс нь хэт наалдамхай, бага хэмжээгээр агуулагдах эсвэл химийн найрлагад нь зөрчил гарсан тохиолдолд асуудал үүсч болно - үр дүн нь эр бэлгийн эсийг умайд хялбар, хурдан нэвтрүүлэх боломжгүй юм. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал нь бэлгийн замын халдварын нөлөөн дор эсвэл салиа үүсгэдэг булчирхайн үйл ажиллагаа муудаж, умайн хүзүүнд элэгдэл, үрэвсэл үүсдэг.
• Үргүйдлийн шалтгаан нь дархлааны эмгэг байж болно. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн салстад бодисууд байдаг бөгөөд тэдгээртэй харьцах нь эр бэлгийн эсийг гэмтээж, заримдаа устгадаг.
• Үргүйдлийн шалтгаан нь умайд байж болох уу? Энэ нь эрхтнүүдийн согог, түүний дотор гажиг, полипийн өсөлт, фибройд, миома, фибромиома үүсэх, уйланхай үүсэх зэргээс шалтгаалж байгаа нь дамжиггүй.
• Үргүйдэл, эндометриоз үүсэхэд хүргэдэг - энэ нөхцөл байдал 40-50% -д ажиглагддаг.

Чухал. Зарим тохиолдолд үргүйдэл үүсдэг Муу зуршил- архи, тамхины удаан хугацааны хэрэглээ, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, байнгын стресс, витамин дутагдалтай, буруу сонгосон хоолны дэглэм.

Ямар төрлүүд байдаг

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаанаас хамааран эмгэг нь олон хэлбэртэй байдаг тул асуудлын ангиллыг хийж болно. Шалгалтын явцад мэргэжилтнүүд үргүйдлийг оношлох боломжтой.

• дотоод шүүрэл, энэ нь бас дааврын шинж чанартай байдаг;
• гуурсан хоолой - хэвлийн хөндийн;
• умайн;
• endometriosis-ийн нөлөөн дор үүссэн;
• дархлаатай;
• тодорхойгүй гарал үүсэлтэй хүүхэдгүй байдал.

Мөн холбоотой уншина уу

Эрэгтэйчүүд яагаад үргүйдэлд өртдөг вэ, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Эмэгтэйн дотоод шүүрлийн хэлбэрийн үргүйдэл нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хариуцдаг сарын тэмдгийн мөчлөгийн дааврын хяналтыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Энэ хэлбэрийн онцлог шинж тэмдэг нь ановуляци юм. Энэ төлөвт өндөгний боловсорч гүйцэх боломжгүй, эсвэл боловсорч гүйцсэн өндөг нь уутанцраас гарч чадахгүй бол өндгөвч байхгүй болно. Энэ хэлбэрийн гэмтэл, гипоталамус-гипофизийн бүсийн эмгэг, пролактин, прогестерон дааврын хэт их үйлдвэрлэл, поликистик өндгөвчний хам шинж илрэх, хавдар, үрэвсэлт үйл явцаар ялагдах зэргийг өдөөдөг.

Гуурсан хоолойн үргүйдэл нь умайн гуурсан хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү өндөг орохоос сэргийлж, анатомийн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд үүсдэг. Тэд байхгүй эсвэл нэвтрэх боломжгүй байж болно. Хэрэв бид эмгэгийн хэвлийн хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол өндгөвч болон фаллопийн хоолойн хооронд саад тотгор үүсдэг. Гуурсан хоолой-хэвлийн үргүйдлийн үед эмэгтэйд наалдамхай үйл явц эсвэл фаллопийн хоолойд байрлах цилиа хатингаршилтай, өндөгийг хөдөлгөдөг тул асуудал үүсдэг.

Охид, эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн умайн хэлбэрийн хувьд жирэмслэх боломжгүй байдал нь төрөлхийн болон олдмол эрхтэний анатомийн гажигтай холбоотой байдаг. Эхнийх нь умайн гипоплази, умайн хөндийн таславч эсвэл эмээл хэлбэртэй эрхтэн байгаа эсэх. Хоёр дахь нь - умайн хүзүүний хэв гажилт, янз бүрийн неоплазмууд, intrauterine synechia. Умайн олдмол эмгэг нь мэс заслын арга хэмжээ, түүний дотор үр хөндөлтийн үр дүнд үүсдэг.

Энэ эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд эндометриозын арын үргүйдлийн 30 орчим хувь нь оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, өвчин нь хүүхэдтэй болох магадлалд яг хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлох боломжгүй боловч эндометриоз бүхий фаллопийн хоолойн хэсэг, түүнд өртсөн өндгөвч нь өндөг чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй гэдгийг нарийн тогтоосон. ба хэвийн өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Бэлгийн эрхтнүүдэд шууд нөлөөлж чадахгүй өвчин нь эмэгтэй хүний ​​үргүйдэл үүсгэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь бодисын солилцооны үйл явц буурах, чихрийн шижин, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн өвчин.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл, дархлаа байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид antisperm эсрэгбие үүсэхтэй холбоотой юм. Ийм зөрчил нь өвөрмөц дархлаа бөгөөд түүний үйлдэл нь эр бэлгийн эс эсвэл үр хөврөлийн эсрэг чиглэгддэг.

Хосууд хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа нийт тохиолдлын 50-иас доошгүй хувьд асуудал нь нэг шалтгаанаар өдөөгддөггүй, харин хэд хэдэн хүчин зүйлийн нийлбэрээс үүдэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд хоёр түншийн бүрэн үзлэг хийсэн ч эмгэг үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд үл мэдэгдэх генезийн эмгэг нь тохиолдлын 15% -д ажиглагддаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээний эмчилгээ

Үргүйдлийн эмчилгээг хэрхэн хийх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нар бүрэн үзлэг хийж, юунаас болж үүссэнийг тогтоосны дараа шийддэг. Юуны өмнө тэд эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгах ажилд оролцдог. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэлтэй холбоотой эмчилгээний аргууд нь хохирогчийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар сэргээхэд чиглэгддэг. Хэрэв байгалийн жирэмслэх боломжгүй бол нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Үргүйдлийн аль эмийг хамгийн үр дүнтэй гэж үзэж болохыг авч үзье. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмийг ихэвчлэн эмгэгийн дааврын хэлбэр, фаллопийн хоолойд наалдац байхгүй тохиолдолд тогтоодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмчилгээ нь дааврын тасалдлыг арилгах зорилготой. Ихэнх тохиолдолд эмийг дараахь идэвхтэй найрлагад үндэслэн тогтоодог.

• Кломифен цитрат, өөрөөр хэлбэл Кломид. Үүн дээр үндэслэсэн эм нь Суперовуляци эхлэхэд хүргэдэг бөгөөд уутанцраас өдөөгч дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг - гипофиз булчирхай нь тэдгээрийн үйлдвэрлэлд оролцдог. Ийм санг өндгөвчний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд тогтоодог бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг үүсэх өндөг, уутанцрын тоог нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
• Шээсний гонадотропин. Эдгээр эмүүд нь гипофиз булчирхайн урд хэсэгт үүсдэг дааврын нэгдэл юм. Цэвэршилтийн дараах өвчтөний шээсийг цэвэрлэх явцад тэдгээрийг авч болно. Ихэвчлэн IVF-д эм хэрэглэдэг - энэ шийдэл нь өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бол хүлээн авсан өндөгний тоо нэмэгдэж, чанар нь сайжирдаг. Ийм санг авах үед үр нөлөө нь өндгөвч дээр шууд гардаг.
• Рекомбинант гонадотропин. Эдгээр эмийг олж авахад генийн инженерчлэл оролцдог. Ийм эм нь маш үр дүнтэй байдаг, учир нь тэдгээр нь биологийн өндөр идэвхжилээр ялгагдана. Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Үнэн хэрэгтээ эдгээр эмүүд нь өндгөвч дээр шууд үйлчилдэг бөгөөд уутанцрын хамт өндөгний өсөлтийг өдөөдөг.

Мөн дотоод шүүрлийн хэлбэрийн хувьд эмийн бус эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно - биеийн жин хэт их байвал хоолны дэглэм тогтоож, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, физик эмчилгээ хийх замаар жингээ хэвийн болгох шаардлагатай. Гормоны эмчилгээ хийснээр уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг хэт авиан шинжилгээгээр хянаж, дааврын түвшинг мөн шалгадаг.

Үргүйдлийг өдөөдөг үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь нянгийн эсрэг эмийг томилохоос бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд охид, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн Метронидазол, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Метрогил, Пефлоксацин болон бусад ижил төстэй эмүүдийг хэрэглэдэг. Дархлаа судлалын хэлбэрийг оношлохдоо кортикостероид болон антигистаминыг ихэвчлэн тогтоодог. Эмчилгээний хугацаа хоёроос гурван сар хүртэл байж болно.