Диклоберл бол үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Идэвхтэй бодис бол диклофенак юм.

Диклофенак нь NSAID бүлгийн фенилацетик хүчлийн деривативт багтдаг. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, халуурах нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийн үед эдүүдийн хаванг бууруулдаг. Эдгээр нөлөө нь простагландин (үрэвслийн медиатор) синтезийг хаах чадвартай холбоотой юм. ADP ба коллагенээс үүдэлтэй ялтасын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Диклоберлийг ревматик өвчнийг эмчлэхэд ашиглах нь амрах, хөдөлгөөн хийх үед өвдөх, үе мөчний хөшүүн байдал, хавагнах зэрэг эрс буурахад нөлөөлдөг.

Осол гэмтэл, мэс заслын улмаас үүссэн үрэвслийг эмчлэхэд Диклоберлийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө нь өвдөлтийг хурдан арилгах, үрэвсэл буурах, гэмтсэн эд хавдах зэргээр илэрдэг. Түүнчлэн мэс заслын дараах өвдөлт намдаах опиоидын хэрэгцээг бууруулдаг.

Хэрэглэх заалт

Диклоберл юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• ревматоид артрит, анкилозын спондилит (анкилозын спондилит), тулай, остеоартрит, спондилоартрит зэрэг үрэвсэлт ба дегенератив генийн хэрх өвчин;
• үе мөчний зөөлөн эдүүдийн хэрх өвчин, үүнд мор скапулын периартрит, шөрмөсний үрэвсэл, тендовагинит, бурсит;
• нурууны өвдөлтийн хамшинж;
• гэмтлийн дараах үрэвсэл, түүний дотор шөрмөс, мултрах, хугарах.

Диклоберлийн шахмал, капсул, лаа нь гэмтэл, мэс заслын дараах үеийн өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, хаван дагалддаг.

Dicloberl шахмал ба лаа хэрэглэх нэмэлт заалтууд:

• үрэвсэл, өвдөлтийн хам шинж дагалддаг анхдагч дисменорея, аднексит болон бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэг;
• хүнд хэлбэрийн фаринготонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, чих хамар хоолойн үрэвслийн бусад үрэвсэлт өвчин, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж (цогц эмчилгээнд нэмэлт болгон).

Диклоберлийг хэрэглэх заавар, тун

Диклоберлийн тарилгыг булчинд тарина. Хэрэглэх зааврын дагуу хоногийн дундаж тун нь 1 ампул Диклоберл 75 мг байна.

Өдөр тутмын зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 150 мг -аас хэтрэхгүй байх ёстой (2 ампул).

Лаа

Диклоберлийн бэлдмэлийг шулуун гэдэсний гүн рүү оруулна (зөвхөн бие зассаны дараа). Эмийн тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тус тусад нь тогтооно.

Өдөр тутмын тун нь өдөрт 2-3 удаа 50-150 мг байна.

• Анхан шатны дисменорей - өдөрт 50-150 мг. Хүссэн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид хоногийн эхний тунг 200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өвдөлтийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед лаа хэрэглэхийг эхлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвдөлт намдаах динамикаас хамаарна.
• Мигрень дайралт - эхний тун нь өдөрт 100 мг. Эмнэлзүйн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний эхний өдөр 100 мг-ийн Диклоберлийг дахин оруулахыг зөвшөөрнө. Дараагийн өдрүүдэд шаардлагатай бол эмчилгээг үргэлжлүүлж болно (хоногийн тун 150 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд үүнийг 2-3 тарилга болгон хуваадаг).
• Насанд хүрээгүй ревматоид артрит - 14 -өөс дээш насны хүүхдэд 1 кг жин тутамд 3 мг -аас ихгүй хэмжээтэй Диклоберл 50 лаа өгдөг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Капсул

Диклоберлийн удаашруулдаг капсулыг өдөрт нэг удаа 100 мг (нэг капсул) ууна. Шаардлагатай бол эмийн бусад хэлбэрийг нэмж зааж өгч болно.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг шөнө, өглөө хамгийн тод илэрдэг бол капсулыг орой уух хэрэгтэй.

Эм

Диклоберл шахмалыг хоолны үеэр бага хэмжээний шингэнээр ууна.

Зааварт заасны дагуу хоногийн тун нь 50-150 мг (1-3 шахмал Диклоберл 50 мг)-1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа. Хамгийн их тун нь өдөрт 200 мг байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

тусгай заавар

Диклофенакийн гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд Диклоберлийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмч тунгийн хэлбэр, тун, эмчилгээний хугацааг эмнэлзүйн заалтыг харгалзан дангаар нь зааж өгдөг.

Ахмад настай, сул дорой эсвэл биеийн жин багатай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Диклоберлийг хэд хэдэн тунгаар хэрэглэх өдрийн нийт тун нь 150 мг диклофенакаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Энэхүү заавар нь Диклоберлийг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсэх магадлалтайг анхааруулж байна.

• Төв мэдрэлийн системийн талаас - толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, нойргүйдэх, цочрох, мэдрэмтгий байдал алдагдах, амт өөрчлөгдөх, дууны алсын хараа, ойлголт муудах, айдас, төөрөгдөл, таталт, сэтгэлийн хямрал, хар дарсан зүүд, төөрөгдөл, хөшүүн байдал хүзүүний булчингууд.
• Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем- глоссит, диспепси, улаан хоолойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний гэмтэл, ходоод гэдэсний замын өвчин хүндэрч, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гүйлгэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод гэдэсний замаас бага зэргийн цус алдах, хоолны дуршил буурах. Цуст суулгалт, цуст бөөлжих, мелена заримдаа тохиолддог.
• Зүрх судасны тогтолцооны талаас - зүрх дэлсэх, цээж өвдөх, артерийн гипертензи, цусны даралт буурах, зүрх дэлсэх, цээж өвдөх.
• Цусны системээс - агранулоцитоз, цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени.
• Харшлын урвал - булцуут тууралт, арьсны тууралт, Диклоберлийн тарилгын талбайд түлэгдэх мэдрэмж, Лайеллын хам шинж, нүүр, мөгөөрсөн хоолой, хэл хавагнах, Стивенс -Жонсоны хам шинж, бронхоспазм, анафилаксийн шок.

Удирдсаны дараа лаа нь ихэвчлэн гургалдайд шатаж буй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Эсрэг заалт

Дараах тохиолдолд Диклоберлийг хэрэглэхийг хориглоно.

• цочмог шарх, цус алдалт, гэдэс / ходоодны цооролт;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил өгөх;
• мэс заслын дараах цус алдалт, гемостазын эмгэг, тархины судасны цус алдалт, цус төлжүүлэх эмгэгийн эрсдэл нэмэгдэх;
• үрэвслийн эсрэг стероид бус эм хэрэглэхтэй холбоотой хоол боловсруулах тогтолцооны цус алдалт эсвэл цооролт;
• гэдэсний үрэвсэлт өвчин;
• пепсины шархлааны өвчин, шархнаас цус алдах, тэр дундаа өнгөрсөн хугацаанд;
• жирэмсний гурав дахь гурван сар;
• зүрхний архаг дутагдал;
• цус харвалт, ишемийн дайралтанд өртсөн хүмүүсийн тархины судасны эмгэг;
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
• захын артерийн өвчин;
• зүрхний шигдээс эсвэл angina pectoris өвчтэй хүмүүсийн зүрхний ишемийн өвчин;
• 14 -өөс доош насны хүүхдэд 50 мг тунгаар лаа өгөх;
• нас 18 нас хүртэл.
• титэм артерийг тойрч залгахын өмнө ба дараа өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээ;
• ибупрофен, аспирин эсвэл бусад үрэвслийн эсрэг стероид бус эмэнд үзүүлэх харшлын урвал.

Эмч нарын хяналтан дор Диклоберлийг порфир, системийн чонон яр, холимог коллагеноз, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), зүрхний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, хадлан халуурах, хамрын полип эсвэл амьсгалын замын бөглөрөлт өвчинд хэрэглэхийг зөвлөж байна. шархлаат колит, Кроны өвчин, ходоод, гэдэсний шархлаа (түүхийг оруулаад), хүнд мэс заслын дараах үе.

Хэт их уух

Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн системийн эмгэгүүдээр илэрдэг - толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах (үүнээс гадна хүүхдүүд миоклоник таталтанд өртөх магадлалтай), мөн хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод гэдэсний цус алдалт, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр илэрдэг.

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг - тусгай эсрэг эм байдаггүй.

Аналог Диклоберл, эмийн сан дахь үнэ

Шаардлагатай бол та Диклоберлийг идэвхтэй бодисын аналогоор сольж болно - эдгээр нь эм юм.

1. Дикловит,
2. Диклак,
3. Алмирал,
4. Биоран,
5. Аргетт Рапид,
6. Диклобри.

Аналогийг сонгохдоо Диклоберлийг хэрэглэх заавар, үүнтэй төстэй эмийн үнэ, тойм хамаарахгүй болохыг ойлгох нь чухал юм. Эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд эмийг өөрөө орлуулахгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн сангийн үнэ: Диклоберл 75 мг ампул - 290 -аас 479 рубль, 10 50 мг лаа - 250 -аас 284 рубль хүртэл.

Температурт хадгална: шахмал - 30 хэм хүртэл, капсул, уусмал, лаа - 25 хэм хүртэл. Уусмалыг харанхуй газар хадгална, хөлдөхөөс зайлсхий. Хадгалах хугацаа 3 жил байна. Эмийн сангаас олгох нөхцөл - жороор.

тусгай заавар

Удаан хугацааны эмчилгээний явцад элэг, элэгний ферментийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв эрхтэний ажил тасалдсан эсвэл асуудал улам хурцадсан бол Диклоберлийг хэрэглэхээ нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Диклофенакыг хэрэглэх нь тромбозын магадлал (зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт) нэмэгдэхтэй холбоотой байж болно.

Диклоберлийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цусны шинжилгээнд тогтмол хяналт тавьж байх ёстой.

Бэлдмэлийг эмчлэх явцад толгой эргэх, нүдний хараа муудах, мэдрэлийн үйл ажиллагаа буурах, нойрмоглох, ядрах, идэвхгүй болох өвчтэй хүмүүс машин жолоодох ёсгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Диклоберл нь плазмын дигоксин, метотрексат, лити, циклоспорины бэлдмэлийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эмийн нөлөөг бууруулж, кали хадгалдаг шээс хөөх эмийн эсрэг Диклоберлийг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; антикоагулянтууд, антиплателет ба тромболитик эмүүдийн (алтеплаз, стрептокиназ, урокиназа) эсрэг цус алдах эрсдэл (ихэвчлэн ходоод гэдэсний зам) нэмэгддэг.

АД буулгах болон нойрсуулах эмийн нөлөөг бууруулдаг.

Диклоберлийг эмчлэх нь бусад NSAID ба GCS -ийн гаж нөлөө (ходоод гэдэсний замд цус алдах), метотрексатын хоруу чанар, циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

ASA нь цусан дахь эмийн концентрацийг бууруулдаг. Парацетамолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Диклоберлийн нефротоксик нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гипогликемийн эмийн нөлөөг бууруулдаг.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпро хүчил, пликамицин зэрэг нь гипопротромбинемиемийн давтамжийг нэмэгдүүлдэг.

Циклоспорин ба Ау бэлдмэл нь эмийн бөөр дэх Pg нийлэгжилтэд үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь нефротоксик чанар нэмэгдсэнээр илэрдэг.

Этанол, колхицин, кортикотропин, Гэгээн Жонны wort -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замд цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фотосенсибилизаци үүсгэдэг эмүүд нь хэт ягаан туяаны цацрагийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Хоолойн шүүрлийг хааж буй эмүүд нь плазмын Диклоберлийн концентрацийг нэмэгдүүлж, түүний үр нөлөө, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлэгт хэрэглэх заавар

эмийн бүтээгдэхүүн

Диклоберл Ò Н. 75

Худалдааны нэр

Диклобер, N 75

Олон улсын өмчийн бус нэр

Диклофенак

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал 75мг / 3мл

Нийлмэл

Нэг ампул нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

идэвхтэй бодиснатрийн диклофенак, 75 мг

Туслах бодис:пропилен гликол, бензил спирт, ацетилцистеин, маннитол, 1 М натрийн гидроксидын уусмал, тарилгын ус

Тодорхойлолт

Ил тод өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй уусмал бөгөөд харагдахгүй тоосонцоргүй

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Үрэвслийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Цууны хүчлийн деривативууд. Диклофенак.

ATX код М01АВ05

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Бэлдмэлийг булчинд хэрэглэсний дараа сийвэн дэх 2.5 мкг / мл (8 мкмоль / л) хамгийн их концентрацид 10-20 минутын дараа, шулуун гэдсээр хийсний дараа 30 минутын дараа хүрдэг.

Амжилтанд хүрсэн даруйдаа цусны сийвэн дэх эмийн концентраци огцом буурч байна. Шингээсэн идэвхтэй бодисын хэмжээ нь эмийн тунгийн хэмжээнээс шууд хамаардаг. Диклоберлийг булчинд хэрэглэсний дараа концентрацийн хугацааны муруй (AUC) дахь талбай нь амаар эсвэл шулуун гэдсээр хийснээс ойролцоогоор 2 дахин их байдаг, учир нь сүүлийн тохиолдолд диклофенакийн хэмжээний тал орчим хувь нь "эхний дамжуулалт" -ын явцад метаболизмд ордог. элэгээр дамжин.

Бэлдмэлийг давтан хэрэглэсний дараа фармакокинетикийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөггүй. Мансууруулах бодис тарих хооронд санал болгож буй интервалын дагуу хуримтлал ажиглагдахгүй байна.

Сийвэнгийн уурагтай холбох нь 99.7%бөгөөд ихэвчлэн альбумин (99.4%) агуулдаг. Ойролцоогоор тархалтын хэмжээ 0.12-0.17 л / кг байна.

Диклофенак нь үений шингэнд нэвтэрдэг бөгөөд хамгийн их концентраци нь цусны сийвэнтэй харьцуулахад 2-4 цагийн дараа хүрдэг. Синовиал шингэний хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 3-6 цаг байна. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрснээс хойш 2 цагийн дараа synovial шингэн дэх диклофенакийн концентраци нь сийвэнтэй харьцуулахад өндөр байдаг ба түүний үнэ цэнэ 12 цаг хүртэл өндөр хэвээр байна.

Диклофенакийн метаболизмыг хэсэгчлэн өөрчлөгдөөгүй молекулын глюкуронжуулалтаар хийдэг боловч ихэвчлэн нэг ба давтан метоксилжүүлэлт хийдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн фенолын метаболит (3 "-гидрокси-, 4" -гидрокси-, 5 "-гидрокси-, 4 ", 5 -дигидрокси- ба 3" -гидрокси-4 "-метоксидицлофенак), ихэнх нь глюкуронидын коньюгат болж хувирдаг. Эдгээр фенолын метаболитуудын хоёр нь биологийн идэвхит боловч диклофенакаас хамаагүй бага хэмжээтэй байдаг.

Диклофенакийн системийн плазмын нийт клиренс 263 ± 56 мл / мин байна. Эцсийн хагас задралын хугацаа 1-2 цаг байна. 4 метаболитын хагас задралын хугацаа, түүний дотор хоёр фармакологийн идэвхтэй бодис нь богино бөгөөд 1-3 цаг байна. Метаболитуудын нэг болох 3 "-гидрокси-4" -метокси-диклофенак нь хагас задралын хугацаатай байдаг боловч энэ метаболит нь бүрэн идэвхгүй байдаг.

Идэвхтэй бодисын 30 орчим хувь нь метаболит хэлбэрээр ялгадасаар ялгардаг.

Элэгний бодисын солилцооны өөрчлөлт (гидроксилжилт ба коньюгаци) хийсний дараа идэвхтэй бодисын 70 орчим хувь нь бөөрөөр эмийн идэвхгүй метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Зарим бүлгийн өвчтөнүүдийн фармакокинетик

Зарим өндөр настай өвчтөнүүдэд 15 минутын судсаар тарьж хэрэглэснээр плазмын концентраци нь залуу эрүүл хүмүүст ажиглагдсантай харьцуулахад 50% илүү байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд Диклоберл 75 N 75 -ийг ердийн нэг тунгаар хэрэглэх үед диклофенак хуримтлагдаагүй болно. Эцсийн эцэст метаболитууд цөсөөр ялгардаг.

Архаг гепатит буюу элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд диклофенакийн фармакокинетик нь элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийнхтэй адил байдаг.

Фармакодинамик

Dicloberl 75 N 75 нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, халуурах нөлөөтэй стероид бус бодис болох диклофенак натри агуулдаг. Диклофенакийн үйл ажиллагааны гол механизм нь простагландины биосинтезийг дарангуйлах явдал юм. Простагландинууд нь үрэвсэл, өвдөлт, халууралтыг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ревматизмын үед Диклобер Ò N 75-ийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанар нь эмнэлзүйн үр нөлөөг өгдөг бөгөөд энэ нь амрах, хөдөлгөөн хийх үед өвдөх, өглөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хавагнах зэрэг шинж тэмдэг, гомдлын ноцтой байдлыг эрс бууруулдаг. түүнчлэн сайжруулсан функц.

Диклофенак натри нь мөгөөрсний протеогликаны биосинтезийг дарангуйлдаггүй.

Өвдөлт намдаах нөлөө нь ревматик бус хэлбэрийн дунд болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжээр илэрдэг. Dikloberl 75 N 75 нь анхдагч дисменорея дахь өвдөлтийг арилгах чадвартай.

Диклофенак бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд эмнэлзүйн бус туршилтаар үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон; Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь простагландины синтезийг дарах явдал юм. Диклофенак нь үрэвсэлээс үүдэлтэй өвдөлт, хавдар, халууралтыг бууруулдаг. Нэмж дурдахад, диклофенак нь ADP ба коллагенээс үүдэлтэй ялтасын бөөгнөрлийг дарангуйлдаг.

Хэрэглэх заалт

Хүчтэй цочмог өвдөлтийг дагалддаг шинж тэмдгийн эмчилгээ:

Цочмог үений үрэвсэл (тулайны дайралтыг оруулаад)

Архаг артрит, ялангуяа ревматоид артрит (архаг полиартрит)

Анкилозын спондилит (анкилозын спондилит) болон хэрэх шинж чанартай нурууны бусад үрэвсэлт өвчин

Үе мөч, нурууны дегенератив өвчин (артроз ба спондилоартроз) -д цочрох үзэгдлүүд

Ревматик шинж чанартай зөөлөн эдийн үрэвсэлт өвчин

Өвдөлт бүхий хаван эсвэл гэмтлийн дараах үрэвсэл

Тэмдэглэл:

Тарилгын уусмалыг зөвхөн маш хурдан нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бол, мөн залгиур хэлбэрээр хэрэглэх, лаа хэлбэрээр өгөх боломжгүй тохиолдолд л зааж өгнө. Ийм тохиолдолд, дүрмээр бол эмчилгээг зөвхөн нэг тарилга хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна - эхний эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Хэрэглэх арга, тун

Насанд хүрэгчид:

Dicloberla ® N 75 тарилгыг нэг удаа хийдэг. Эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд аман болон шулуун гэдсээр хэрэглэх тунгийн хэлбэрийг ашигладаг. Түүгээр ч зогсохгүй тарилгын өдөр нийт тун нь 150 мг -аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэглэх арга, үргэлжлэх хугацаа

Dicloberl® N 75 -ийг өгзөгний хэсэгт гүн тарина.

Анафилаксийн урвал (цочрол хүртэл) үүсэх эрсдэлтэй тул Диклоберл® N 75 -ийг хэрэглэсний дараа өвчтөн дор хаяж нэг цагийн турш ажиглалтанд байх ёстой; хангах шаардлагатай байна яаралтай тусламжболон ажиллах боломжтой (ажиллаж байгаа) эмнэлгийн багаж хэрэгсэл бэлэн байх ёстой. Өвчтөн эдгээр арга хэмжээний утгыг тайлбарлах шаардлагатай байна.

Ихэвчлэн эмийн тарилга 1 -ээс 5 хоногийн турш хийгддэг. Эмийн үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Ахмад өвчтөнүүд:

Тусгай тунг тохируулах шаардлагагүй. Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд гаж нөлөө үүсч болзошгүй тул тэдний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан хянах шаардлагатай байдаг.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан:

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг бага ба дунд хэмжээгээр бууруулах шаардлагагүй (бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд өгөх зөвлөмж).

Сөрөг нөлөө

Маш олон удаа (≥ 1/10)

Ховор тохиолдолд цус багадалт үүсэх үед дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, ходоод гэдэсний замаас бага зэрэг цус алдах зэрэг ходоод гэдэсний замын гомдол.

Ихэнхдээ (³ 1/100 - < 1/10 )

- псевдо анафилаксийн урвал

Арьсны тууралт ба загатнах зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал

Толгой өвдөх, толгой эргэх, дүлийрэх, цочрох, цочромтгой болох, ядрах зэрэг төв мэдрэлийн системийн эмгэгүүд

Диспепсийн шинж тэмдэг, хий үүсэх, гэдэс базлах, хоолны дуршил буурах, ходоод гэдэсний шархлаа (цус алдах, цоорох эрсдэлтэй)

Сийвэн дэх трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн

Тарилгын талбайн урвал, тарилгын талбайн өвдөлт, тарилгын талбайд хатуурал

Шингэн хадгалах

Заримдаа (³ 1/1 000 - < 1/100 )

Зөгийн үүр

Цуст бөөлжих, мелена эсвэл цусан суулгалт.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, ялангуяа удаан хугацаагаар эмчлэх, шарлалттай эсвэл шарлаагүй цочмог гепатит (ховор тохиолдолд фульминант гепатит өмнөх шинж тэмдэггүй байсан ч боломжтой байдаг).

Тиймээс, эмийг удаан хугацаагаар эмчлэх тохиолдолд элэгний параметрүүдийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Халцрах

Хаван үүсэх, ялангуяа артерийн гипертензи эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд

Ховор: (³ 1/10 000 - < 1/1 000)

Хаван, тарилгын талбайн үхжил

Бензилийн спиртэд хэт мэдрэг болох нь ховор тохиолддог

Ховор (< 1/10 000), үүнд тусгаарлагдсан тохиолдлууд орно

Тарилгын талбайд буглаа үүсэх

Цус тогтоогч эмгэг (цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени, панкитопени, агранулоцитоз), цус задралын цус багадалт.

Хэт мэдрэмтгий байдлын хүнд хэлбэрийн урвал: Квинкийн хаван (нүүр хавагнах, хэл хавагнах, амьсгалын зам нарийссан дотоод хоолойны хаван, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, цусны даралт маш чухал түвшинд хүртэл буурах).

Харшлын васкулит ба уушгины үрэвсэл

Сэтгэцийн урвал, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, хар дарсан зүүд

Мэдрэхүйн эмгэг, амт, санах ойн хямрал, таталт, чичиргээ

Санах ойн хямрал гэх мэт сэтгэцийн эмгэгүүд

Харааны бэрхшээл (нүдний хараа муудах эсвэл диплопи)

Чихний чимээ, түр зуурын сонсгол алдагдах

Зүрхний цохилт, хаван, зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс

Артерийн гипертензи

Тархины судасны цочмог гэмтэл

Стоматит, глоссит, улаан хоолойн гэмтэл, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх гомдол (жишээлбэл, колитоор цус алдах эсвэл шархлаат колит / Кроны өвчин муудах), өтгөн хатах, нойр булчирхайн үрэвсэл, диафрагмын гэдэсний хатуурал.

Экзантема, экзем, олон хэлбэрийн улайлт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, пурпура (харшлын пурпураг оруулаад), Стивенс-Жонсоны синдром, эпидермисийн үхжил зэрэг хортой урвал

Бөөрний цочмог дутагдал, уураг ба / эсвэл гематури дагалдаж болох бөөрний эдэд гэмтэл (завсрын нефрит, папиллярын үхжил); нефротик хам шинж

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг системтэй хэрэглэхтэй холбоотой халдварт гаралтай үрэвсэлт үйл явц (жишээлбэл, үхжил үүсгэдэг фасцитит үүсэх). Энэ нь NSAID -ийн үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой байж магадгүй юм.

Хүзүү хөших, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, ухаан алдах зэрэг асептик менингит өвчний шинж тэмдэг. Аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүд (системийн чонон яр, холимог коллагеноз) ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлалтай байдаг.

Эсрэг заалт

Dicloberl® N 75 -ийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

Идэвхтэй бодис эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал

Хэрэв та ацетилсалицилын хүчил эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уусны дараа бронхоспазм, астма, ринит, чонон хөрвөс түүхтэй бол.

Гарал үүсэл нь тодорхойгүй гематопоэз, гемостаз, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Зүрхний титэм артерийг (эсвэл зүрх-уушигны аппарат) залгаас хийсний дараа мэс заслын дараах өвдөлтийг эмчлэх

Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит)

Пепсины шархлаа / цус алдалт одоогийн болон өнгөрсөн үед (хоёр ба түүнээс дээш) хувь хүний ​​тохиолдлуудбатлагдсан пепсины шархлаа эсвэл цус алдалт)

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй холбоотой ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл шархлаа цооролт үүссэн түүхтэй

Тархины судасны эсвэл бусад цус алдалт

Зүрхний дутагдал (NYHA II-IV анги), титэм артерийн өвчин, захын артерийн эсвэл тархины судасны өвчин тогтоогдсон

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал

Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бусад NSAID -ууд, түүний дотор салицилатууд:

Зарим NSAID -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн синергетик нөлөөгөөр шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан диклофенак болон бусад NSAID -ийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Дигоксин, фенитоин, лити:

Dicloberl® N 75 -ийг хамт хэрэглэвэл цусан дахь дигоксин, фенитоин, литийн агууламж нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан диклофенактай эмчилгээ хийлгэх үед ийлдэс дэх литийн концентрацийг хянах шаардлагатай бөгөөд дигоксин эсвэл фенитоиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин II антагонистууд:

NSAID -ууд нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулж чаддаг (бета хориглогч, ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагч гэх мэт). Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан зарим өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, шингэн алдалт эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнүүд) ACE дарангуйлагчид эсвэл ангиотензин II антагонистыг циклооксигеназыг дарангуйлдаг эмтэй хамт хэрэглэх тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагаа улам доройтож болзошгүй. бөөрний цочмог дутагдал, гэхдээ ихэнх тохиолдолд буцааж болдог. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр эмийг диклофенактай хослуулан, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Диклофенак ба эдгээр эмийг хамт хэрэглэснээр өвчтөн хангалттай хэмжээний шингэн ууж байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг эхэлсний дараа бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.

Диклоберл 75 ба кали агуулсан шээс хөөх эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр эмийг хамт хэрэглэснээр цусан дахь калийн концентрацийг хянахыг зөвлөж байна.

Глюкокортикоидууд:

Диклофенактай хамт хэрэглэвэл шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт нэмэгддэг.

Тромбоцитын агрегацийг дарангуйлдаг эмүүд (ацетилсалицилын хүчил гэх мэт) ба сонгомол серотониныг дахин авах дарангуйлагчид (SSRIs):

Диклофенактай хамт хэрэглэвэл ходоод гэдэсний цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд:

Эмнэлзүйн судалгаагаар диклофенакийг чихрийн шижингийн эсрэг эмийг хавсарч, үр нөлөөгүйгээр хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч диклофенактай эмчилгээ хийлгэх үед чихрийн шижин өвчний эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг гипогликемийн болон гипергликемийн үйл явдлын талаар тусдаа мэдээлэл байдаг. Ийм учраас эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байхыг зөвлөж байна.

Метотрексат:

Диклофенак нь метотрексатын бөөрний клиренсийг дарах чадвартай бөгөөд энэ нь түүний түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Dicloberl® N 75 -ийг метотрексатыг нэвтрүүлэхээс өмнө буюу дараа 24 цагийн дотор нэвтрүүлснээр цусан дахь метотрекатын концентраци нэмэгдэж, түүний хортой нөлөө нэмэгдэх боломжтой.

Циклоспорин:

NSAID (жишээ нь, диклофенак натри) нь циклоспорины нефротоксик нөлөөг сайжруулдаг.

Хинолон антибиотикууд:

Хинолоныг NSAID -тэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болзошгүй таталтын зарим тохиолдлын талаар мэдээлсэн.

Антикоагулянтууд:

NSAID нь варфарин гэх мэт антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг

Сульфонилмочевина:

Чихрийн шижин өвчний эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байсан диклофенакыг хэрэглэсний дараа цусан дахь глюкозын концентраци өөрчлөгдсөн тухай ганцаарчилсан мэдээлэл байдаг. Үүнтэй холбогдуулан хамтарсан эмчилгээ хийснээр цусан дахь глюкозын концентрацийг хянахыг зөвлөж байна.

Пробенецид ба сульфинпиразон:

Пробенецид ба сульфинпиразон агуулсан эмүүд нь диклофенакыг биеэс гадагшлуулах үйл явцыг удаашруулж болзошгүй юм.

Колестипол ба холестирамин:

Эдгээр эмүүд нь диклофенакийн шингээлтийг бууруулж, удаашруулдаг. Ийм учраас диклофенакийг колестипол / холестираминыг уухаас дор хаяж нэг цагийн өмнө эсвэл түүнээс 4-6 цагийн дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хүчтэй дарангуйлагчидCYP2 C9:

Диклофенакийг CYP2C9 -ийн хүчтэй дарангуйлагчид (сульфинпиразон, вориконазол гэх мэт) нэгэн зэрэг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай байдаг, учир нь тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь плазмын диклофенакийн хамгийн их концентрацийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцоо удааширснаас болж үр нөлөөг нь нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Ходоод гэдэсний замын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Dikloberl® N 75 эмийг бусад NSAID-ууд, түүний дотор циклооксигеназа-2-ийн сонгомол дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэхээс зайлсхий.

Өвдөлтийг үр дүнтэй хянахад шаардлагатай хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хийснээр гаж нөлөөг багасгах боломжтой (ходоод гэдэсний болон зүрх судасны эрсдэл бага байдаг)

Ахмад настай өвчтөнүүд

Ахмад настай өвчтөнүүдэд NSAID -ийн сөрөг урвал, ялангуяа ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, түүний дотор үхэлд хүргэх тохиолдол нэмэгддэг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлааны цооролт

Ходоод гэдэсний замын цус алдалт, шархлаа эсвэл цооролт, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй бүх эмчилгээний үе шатанд NSAID -ийн хувьд урьдал өвчний шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй, ходоод гэдэсний замын ноцтой эмгэгийн түүх байгаа эсэхээс үл хамааран бүртгэгдсэн байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, цооролт үүсэх эрсдэл нь шархлаатай, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор өвчилсөн өвчтөнүүдэд NSAID -ийн тунг нэмэгдүүлснээр нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой.

Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд, бага тунгаар аспирин эсвэл ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад өвчтөнүүдийн хувьд ходоод гэдэсний замд хамгаалалтын нөлөөтэй эмүүдийг (жишээлбэл, мисопростол эсвэл протоны дарангуйлагч) хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. насос).

Ходоод гэдэсний замын хордлогын түүхтэй өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн ер бусын шинж тэмдгийг (ялангуяа ходоод гэдэсний цус алдалт) мэдээлэх ёстой; Энэ нь эмчилгээний эхний үе шатанд хамгийн чухал юм. Өвчтөнд хэрэв шаардлагатай бол үүнийг зааж өгөх ёстой хүчтэй өвдөлтхэвлийн дээд хэсэг, мелена эсвэл бөөлжих тохиолдолд та эмийг хэрэглэхээ даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй. сөрөг нөлөө).

Диклофенакыг шархлаа, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнд амны хөндийн кортикостероидууд, антикоагулянтууд, тухайлбал варфарин, серотониныг дахин сонгон авах дарангуйлагчид, эсхүл тромбоцитын эсрэг эмүүд (antiplatelet агентууд) орно. аспирин.

Диклоберл® N 75 -ийг эмчлэх явцад ходоод гэдэсний цус алдалт үүссэн тохиолдолд эмийг цуцлах шаардлагатай.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Зүрх судасны систем ба тархины цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө

NSAID -ийг эмчлэх явцад шингэн хуримтлагдах, хаван үүсэх боломжтой байдаг тул артерийн гипертензи ба / эсвэл зүрхний декомпенсацитай өвчтөнд түүхэн дэх хөнгөн, дунд зэргийн хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд диклофенакыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллийн үр дүнгээс харахад диклофенакийг ялангуяа өндөр тунгаар (өдөрт 150 мг) удаан хугацаагаар хэрэглэх нь артерийн тромбозын эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. шигдээс эсвэл цус харвалт).

Диклофенакийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой зүрх судасны эрсдлийг багасгахын тулд эмийг богино хугацаанд хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэнэ. Өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг арилгах, эмчилгээний хариу урвалыг үе үе үнэлэх шаардлагатай.

Хяналтгүй артерийн гипертензи, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд тогтоогдсон ишемийн өвчинЗүрхний өвчин, захын артерийн өвчин, тархины судасны өвчин, нарийн шинжилгээ хийсний дараа diclofenac -ийг хэрэглэнэ.

Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүд (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, гиперлипидеми, чихрийн шижин, тамхи татах) нарийн шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн диклофенакаар эмчилж болно.

Арьсны урвал

NSAID-ийг эмчлэх явцад арьсны гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны синдром, эпидермисийн хордлогын үхжил (Лайеллын хам шинж) зэрэг үхэлд хүргэх ноцтой арьсны урвалын ховор тохиолдлын талаар мэдээлсэн. Ийм урвалын эрсдэл нь эмчилгээний эхэн үед хамгийн өндөр байдаг; тайлбарласан ихэнх үзэгдлийг эмчилгээний эхний саруудад ажигласан. Dicloberl ® N 75 -ийг арьсны тууралт, салст бүрхүүлийн гэмтэл эсвэл хэт мэдрэмтгий байдлын бусад шинж тэмдгүүд илрэх үед цуцлах шаардлагатай.

Элэгний нөлөө

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд Диклофенакыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эмчилгээний явцад тэдний биеийн байдал муудаж болзошгүй юм. Элэгний эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг цуцлах ёстой.

Нэмэлт заавар

Бөөрний эдийг гэмтээхгүйн тулд бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Халуурах, хоолой өвдөх, аманд өнгөц шарх үүсэх, томуу төст шинж тэмдэг, хүнд ядаргаа, хамраас цус алдах, арьс цус алдах зэрэг нь цус алдах эмгэгийн анхны шинж тэмдэг байж болно (гаж нөлөөг үзнэ үү). Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэхийн тулд цусны шинжилгээ тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.

Дараах тохиолдолд Dicloberl® N 75-ийг зөвхөн ашиг тус, эрсдлийн харьцааг сайтар үнэлсний дараа зааж өгөх ёстой.

Порфирины бодисын солилцооны төрөлхийн эмгэгийн үед (жишээлбэл, цочмог завсарлагатай порфирийн үед);

Системийн чонон ярын үрэвсэл (SLE) ба холимог коллагены өвчинтэй.

Дараах тохиолдолд, ялангуяа эмчийн анхааралтай хяналт шаардлагатай байдаг.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчний түүхтэй (шархлаат колит, Кроны өвчин);

Цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний дутагдал;

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан бол

Хүнд хагалгааны дараахан

Хэрэв та цэцгийн тоос, хамрын полип, амьсгалын замын архаг бөглөрөлт өвчинд харшилтай бол эдгээр өвчтөнүүдэд харшлын урвал үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр урвалууд нь астма халдлага (өвдөлт намдаах астма гэж нэрлэдэг), Квинкийн хаван, чонон хөрвөс тууралтаар илэрч болно.

Бусад бодисуудад харшил өгөх тохиолдолд ийм өвчтөнд хэт мэдрэмтгий урвал үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг, үүнд Dikloberl® N 75 -ийг эмчлэх үед.

Dicloberl ® N 75 -ийг үрэвсэл, халдварын голомт руу тарьж болохгүй.

Маш ховор тохиолдолд хэт мэдрэмтгий байдлын хүнд хэлбэрийн урвал (жишээлбэл, анафилаксийн шок) ажиглагдсан. Хэт мэдрэмтгий байдлын эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед Диклоберл® N 75 эмийг цуцалж, үүссэн шинж тэмдгүүдийн дагуу мэргэжлийн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Аюулгүй байдлын үүднээс өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ болгоомжтой байх ёстой. Ялангуяа суларсан өндөр настан, биеийн жин багатай өвчтөнүүдэд эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар тогтооно.

Диклофенак нь ялтасны хуримтлалыг түр зуур дарангуйлдаг. Үүнтэй холбогдуулан цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай байна.

Бусад NSAID -ийн нэгэн адил фармакодинамик шинж чанараараа диклофенак нь халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг далдалж чаддаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой байж болзошгүй халдварт шинж чанартай үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Диклоберл® 75-тай эмчилгээ хийлгэх үед халдварын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. дахин гарч ирэх эсвэл улам дордох (гаж нөлөөг үзнэ үү).

Диклофенактай удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны ерөнхий шинжилгээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Үүнийг арилгахыг хичээх ёсгүй толгой өвдөхэмийн тунг нэмэгдүүлэх замаар.

Өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, ялангуяа хэд хэдэн мэдээ алдуулах идэвхтэй бодисыг хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (өвдөлт намдаах нефропати) үүсэх эрсдэлтэй бөөрийг гэмтээж болзошгүй юм.

NSAID ба спиртийг хослуулан хэрэглэснээр эмийн идэвхтэй бодисын хүсээгүй үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. ходоод гэдэсний замэсвэл төв мэдрэлийн систем.

Диклофенакийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь өвчний шинж тэмдэг нэмэгдэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

Жирэмслэлт

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь жирэмслэлт ба үр хөврөл / ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Тархвар судлалын судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эрт болзоожирэмслэлт, простагландины синтезийг дарангуйлдаг эм хэрэглэх нь аяндаа үр хөндүүлэх, урагт зүрхний өвчин үүсэх, хэвлийн урд ханыг хаахгүй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс зүрх судасны тогтолцооны гажиг үүсэх үнэмлэхүй эрсдэл нэмэгдсэн<1% до приблизительно 1,5%. Считается, что риск указанных явлений повышается с увеличением дозы препарата и длительности его применения.

Жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард диклофенакийг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай үед л өгөх боломжтой. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд эсвэл жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард диклофенакыг томилох тохиолдолд хамгийн бага тун ба эмчилгээний хамгийн богино хугацааг сонгох хэрэгтэй.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард простагландины синтезийн бүх дарангуйлагчид ургийн хөгжилд хүргэдэг.

Зүрх судасны хордлогын үзэгдлүүд (жишээлбэл, сувгийн артериозын сувгийг эрт хаах, уушигны артерийн системийн даралт ихсэх);

Олигогидрамниозын хөгжлөөр бөөрний дутагдалд шилжиж болох бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;

Жирэмсний төгсгөлд эх, урагт хүргэж болзошгүй:

Бэлдмэлийг маш бага тунгаар хэрэглэсэн ч гэсэн цус алдах хугацааг уртасгах, нэгтгэх нөлөө;

Умайн агшилтын үйл ажиллагааг дарангуйлах нь төрөлтийг удаашруулж, хойшлуулахад хүргэдэг.

Саалийн хугацаа

Диклофенак ба түүний задралын бүтээгдэхүүн бага хэмжээгээр эхийн сүүнд ордог.

Төрөлт

Диклоберл 75 нь эмэгтэй хүний ​​үржил шимийг бууруулдаг тул жирэмслэлт төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмсэн болоход хүндрэлтэй байгаа эсвэл үргүйдлийн шинжилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд Dicloberl® N 75 эмийг цуцлах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, болзошгүй аюултай механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог шинж чанарууд

Dikloberl® N 75 -ийг өндөр тунгаар эмчлэх үед төв мэдрэлийн системээс ядрах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно; иймээс зарим тохиолдолд өвчтөнүүдийн хариу урвал буурч, замын хөдөлгөөнд идэвхтэй оролцох, механизм хадгалах чадвар мууддаг. Бэлдмэлийг архины хэрэглээтэй хослуулан хэрэглэвэл эдгээр үзэгдлүүд нэмэгддэг.

Тэмдэглэл:

Dikloberl® N 75 эмийн нэг хэсэг болох пропилен гликол нь согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэгДиклофенакыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд, мөн хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Үүнээс гадна ходоод гэдэсний цус алдалт, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус болох боломжтой. Түүнчлэн, диклофенакыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл артерийн гипотензи, амьсгалын хямрал, хөхрөлт үүсч болно.

Симптоматик эмчилгээ:тодорхой эсрэг эм байхгүй.

Хувилбарын хэлбэр, баглаа боодол

Өнгөгүй шилний 1 -р хэлбэрийн ампульд 3 мл.

5 ампулыг эмнэлгийн болон төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.Хөнгөн туяанаас хамгаалахын тулд эмийг анхны савлагаанд нь хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа бүү хэрэглээрэй

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Жорын дагуу

Үйлдвэрлэгч

Глиникер Veg 125

12489 Берлин

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч ба үйлдвэрлэгч

Berlin-Chemi AG (Menarini Group)

Диклоберл бол үрэвслийн эсрэг, ариутгах үйлчилгээтэй стероид бус эм юм.

Уг бэлдмэл нь диклофенак натри агуулдаг. Простагландины синтезийг дарангуйлснаар үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Энэ нь мөн antipyretic, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Цэвэрлэх нөлөөтэй. Коллаген, ADP -т өртөх үед ялтасны мэдээ алдуулах шинж чанарыг бууруулдаг.

Булчинд тарих үед плазмын Cmax 20 минутын дотор хүрдэг.

Амаар уухад диклофенак гэдэснээс бүрэн шингэж, цусан дахь Cmax нь нэг эсвэл хоёр цагийн дотор хүрдэг.

Лаа уух үед цусан дахь Cmax нь гучин минутын дотор хүрдэг.

Өргөдөл

• Хэрх өвчин;
• Хэрх өвчин;
• Гэмтлийн үед өвдөх;
• Крик;
• Үе мөчний өвчин;
• Остеоартрит;
• Ревматоид артрит;
• Алкилозын спондилит;
• Анхдагч дисменорей.

Хэрэглэх заавар

Dikloberl 75 эмийг булчинд гүн булчинд тарьдаг. Өдөрт нэг ампул хангалттай (нэг ампул - 75 мг.). Хүнд өвдөлт гарсан тохиолдолд өдөрт 2 ампулыг (150 мг) оруулахгүй болно. Булчинд тарих эмийг шаардлагатай бол ууж, өвдөлтийг хурдан намдаахын тулд эмийг эмчилгээний эхэнд нэг удаа тарихыг зөвлөж байна, дараа нь Диклобердыг удаан хугацаагаар уух шаардлагатай бол эмийг амаар эсвэл шулуун гэдэсний хэлбэр.

Диклоберл 50 шахмалыг өдөрт нэг, хоёр, гурван шахмалыг идсэний дараа хоёр, гурван тунгаар хувааж авна. Эмчилгээний явц ба тунг өвчний шинж чанараас хамааран өвчтөн бүрт дангаар нь эмч тодорхойлно.

Диклоберл - капсул хэлбэрээр удаашруулж, өдөрт 1 капсул 100 мг ууна.

Диклоберл 50 -ийг гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа, өвчнөөс хамааран өдөрт хоёр, магадгүй гурван удаа шулуун гэдсэнд оруулна. Өдөр тутмын тун нь 150 мг -аас ихгүй байна. Өвчтөн бүрийн хувьд эмч өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний тун ба явцыг дангаар нь сонгоно.

Сөрөг нөлөө

• Ходоод гэдэсний зам: өтгөн хатах, ходоод гэдэсний замын цус алдалт, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, ходоод гэдэсний замын өвчин, суулгалт, диспепси, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний гэмтэл.
• Төв мэдрэлийн систем: нойргүйдэл, толгой эргэх, төөрөгдөл, толгой өвдөх, айдас, цочромтгой байдал, ядаргаа, таталт, хар дарсан зүүд, амт мэдрэх чадвар муудах.
• CCC -ээс: лейкопени, тромбоцитопени, цээжний өвдөлт, агранулоцитоз, цусны даралт буурах, зүрх дэлсэх.
• Харшлын урвал: тууралт, тарилгын талбайд буглаа, загатнах, нүүр хавагнах, тарилгын талбайд түлэгдэх, мөгөөрсөн хоолой, хэл, бронхоспазм, Layell -ийн хам шинж, анафилаксийн шок.

Эсрэг заалт

Дараах тохиолдолд Диклоберлийг авах ёсгүй.

1. ходоод гэдэсний замын шархлаат өвчин;
2. бронхоспазм;
3. пепсины шарх;
4. эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал үзүүлэх;
5. гематопоэзийг зөрчих;
6. 15 -аас доош насны хүүхдүүд.

Мэс засал хийсний дараа гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд тарилга хэлбэрээр эмийг зааж өгөх ёсгүй. Түүнчлэн, гэдэсний архаг өвчин, амьсгалын дээд замын өвчтэй өвчтөнүүдэд булчинд тарих эмийг бүү зааж өгөөрэй.

Диклоберл 75 -тай эмчлэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Хэрэв та эмийг анх уухдаа ерөнхий сулралын шинж тэмдэг илэрвэл энэ тухай эмчид мэдэгдээрэй, та энэ эмийг цаашид хэрэглэхгүй байх ёстой.

Өвдөлт намдаах эмүүдийг нэг дор удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрийг гэмтээж болно.

Түүнчлэн эмийг хөхүүлэх, жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог.

Эмнэлзүйн туршилтын үр дүнгээс харахад эмийг өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар уухад зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлтэй болох нь тогтоогджээ.

Хэрэв гематопоэз буурсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: хамар цус алдах, хоолой өвдөх, сулрах, халуурах.

Харилцаа холбоо

Литийн бэлдмэл болох Дигостинтэй хамт хэрэглэх нь цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлдэг. Кали агуулсан шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэвэл цусан дахь калийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Шээс хөөх эм, гипертензийг бууруулдаг эмтэй хамт хэрэглэвэл түүний үр нөлөө буурч магадгүй юм.

Бусад стероид бус эмүүд болон глюкокортироидуудтай хамт хооллох нь ходоод гэдэсний замд үзүүлэх сөрөг нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Уг эмийг метотрексатаас нэг өдрийн өмнө эсвэл дараа нь уувал түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлж, концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Антиплателет эмтэй хамтарсан эмчилгээ хийлгэхийн тулд цусны системийг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Коклоспориныг хэрэглэх нь түүний хортой нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй, инсулин ба чихрийн шижингийн эсрэг эмийн тунг өөрчилсөн өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөх боломжтой гэсэн нотолгоо байдаг.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн ээж болоход бэлтгэж буй гайхалтай үе юм. Түүний бүх эрхтэн, тогтолцоонд шаардлагатай өөрчлөлтүүд хийгдэж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийг 9 сар урт хугацаанд төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч дархлааны хамгаалалт буурч, энэ нь янз бүрийн этиологийн үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.

Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж гарч ирдэг бөгөөд түүний өндөр эрчим нь жирэмсэн эмэгтэйг хөнгөвчлөх арга замыг эрэлхийлэхэд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зарим эмийг, түүний дотор стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Энэ бүлгийн эмэнд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд лаа хэлбэрээр ихэвчлэн хэрэглэдэг Диклоберл багтдаг.

Үйлдлийн механизм

Диклоберл 100 лааны үйлдэл гурван чиглэлд явагддаг. Нэг талаас үрэвсэлт үйл явцыг дарангуйлдаг, нөгөө талаас өвдөлтийн эрч хүч буурдаг. Гурав дахь чиглэл бол биеийн температур буурах явдал юм.

Хүний биед ийм цогц нөлөө үзүүлэх нь бие махбодид бий болсон биологийн идэвхт бодис болох простагландины синтезийг дарангуйлж, эмгэг процессыг оролцуулаад бараг бүх үйл явцад оролцдог.

Хэрэглэх заалт

Хэрэглэх зааврын дагуу Dikloberl 100 лаа хэрэглэх нь булчингийн тогтолцооны янз бүрийн шинж чанартай үрэвсэлт үйл явцаар хязгаарлагддаг. Илүү нарийвчилсан заалтуудын жагсаалт дараах байдалтай байна.

ревматик ба ревматик бус үе мөчний цочмог ба архаг өвчин;

• тулай халдлага;
• доройтлын өөрчлөлтийн эсрэг мөгөөрсний эд дэх үрэвсэлт үйл явц;
• механик гэмтэлтэй холбоотой өвдөлтийн хам шинж;
• өвдөлт дагалддаг мэс заслын дараах байдал.

Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Dikloberl 100 лаа хэрэглэх заавар нь үрэвслийн эсрэг стероид бус бүх эмийн стандарт эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

• жирэмсний гурав дахь гурван сар;
• diclofenac эсвэл туслах бодисуудад бие даасан үл тэвчих байдал;
• ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний пепсины шарх;
• хоол боловсруулах замын венээс цус алдах;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин.

Сөрөг урвал

Dicloberl 100 лаа хэрэглэх нь олон дотоод эрхтнүүдээс сөрөг урвал үүсгэдэг. Энэ нь голчлон диклофенакийн фармакодинамиктай холбоотой юм. Энэ нь янз бүрийн простагландин, түүний дотор физиологийн нийлэгжилтэд нөлөөлдөг. Хэрэглэх заавар нь дараахь гаж нөлөөг тайлбарласан болно.

• Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд. Цус багадалт үүсгэдэг диспепсийн шинж тэмдэг, гэдэсний хөдөлгөөний шинж чанар, бага зэргийн цус алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Диклоберл 100 лаа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл давсны хүчлээс хамгаалах хүчин зүйлийн концентраци буурснаас ходоодны салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтэл үүсч болно. Энэ нь их хэмжээний дотоод цус алдалт, эрхтнүүдийн цооролтоор дүүрэн байдаг. Лаа нь гэдэсний хөдөлгөөний явцад эвгүй байдалд хүргэдэг.
• Мэдрэлийн систем. Dicloberl 100 лаа хэрэглэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол толгой өвдөх явдал юм. Түүнчлэн сэтгэлийн байдал огцом өөрчлөгдөж, ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, ховор тохиолдолд ухамсар муудах боломжтой байдаг.
• Арьс. Диклоберл 100 бэлдмэлийг хэрэглэх үед заримдаа арьсны тууралт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Цус тогтоогч эрхтнүүд. Зарим өвчтөнд цус төлжүүлэх үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цус багадалт, салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн гэмтэл үүсч, биеийн эсэргүүцэл буурдаг.

Дээрх сөрөг урвалаас гадна диклофенак нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү химийн бодис нь уушигны артерийн системээс аортын судас руу цусны чөлөөт эргэлтэнд шаардлагатай сувгийн артериозын эрт халдварыг өдөөх чадвартай болох нь батлагдсан.

Урьдчилан хаагдсанаар төрөөгүй хүүхдийн зүрхний булчингийн баруун хэсгүүд хэт ачаалалтай байдаг бөгөөд төлөвшөөгүй бүтэц нь энэ нөхцлийг нөхөж чадахгүй байна. Энэ нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг эм хэрэглэх нь хөдөлмөрийн сул талыг бий болгодог бөгөөд энэ нь ургийн уртасгахад хүргэдэг.

Хэрэглээний схем

Dikloberl 100 лаа хэрэглэх хугацаа нь үрэвсэлт үйл явцын эрч хүчээс хамаардаг бөгөөд тохиолдол бүрт дангаар нь тодорхойлдог. Өдөр тутмын тун нь 50-150 мг диклофенак бөгөөд хэд хэдэн тунгаар хуваагддаг. Тааламжтай байхын тулд та идэвхтэй найрлага багатай Диклоберлийг ашиглаж болно. Лаа нь шулуун гэдсээр, физиологийн хэрэглээний дараа хийх ёстой.

Жирэмсэн үед эмийг яаралтай шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэглэхийн өмнө эмчилгээний хамгийн бага тунг сонгох эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмч нь урагт үзүүлэх эрсдлийн харьцаа - эхэд үзүүлэх ашиг тусыг үргэлж анхаарч үздэг.

Лааны давуу болон сул талууд

Лаа эмийг тунгийн хэлбэрээр анх дурдсан нь 16 -р зууны алс холын дотоодын фармакопейд байдаг. Түүнээс хойш лаа үйлдвэрлэх технологийг байнга сайжруулж ирсэн бөгөөд энэ нь тэдний давуу талыг нэмэгдүүлэх, сул талыг бараг бүрэн арилгах боломжийг олгосон юм.

Лааны давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ходоодны шүүсний хор хөнөөлтэй нөлөө, элэгний эс дэх эмийн өөрчлөлтийг үл тоомсорлож, эмийн бодисыг ерөнхий цусны урсгал руу шууд оруулах.
• Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа эхлэх хугацааг судсаар тарихтай харьцуулж болно.
• Харшлын урвал бараг бүрэн байхгүй байна.
• Амт муутай бэлдмэлийг хэрэглэх боломж.
• Залгих эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.
• Тарилгын эмээс ялгаатай нь хүнд таагүй мэдрэмж дагалддаггүй.
• Танилцуулгад нэмэлт хэрэгсэл шаардагддаггүй.

Сул талуудын дунд гидрофилийн суурьтай лаа хадгалах хугацаа богино, лаа хэрэглэх явцад зарим нэг хүндрэл учруулж байгааг тэмдэглэж болно.

Зааварчилгаа

Диклоберл - лаа нь өвдөлт, үрэвслийг хурдан арилгах боломжийг олгодог. Энэ эм нь antipyretic нөлөөтэй бөгөөд арьсны хаван арилдаг.

Диклоберл - лаа нь өвдөлт, үрэвслийг хурдан арилгах боломжийг олгодог.

Эмийн бүлэг

Нийлмэл

Шулуун гэдэсний лаа. 1 лаа нь 50 мг диклофенак болон бусад нэмэлт бодис агуулдаг.

• цардуул;
• 96% архи;
• хатуу өөх тос;
• пропил галлат.

Торпедо хэлбэртэй лаа нь 5 ширхэг цэврүү хэлбэрээр савлагддаг. Картон хайрцагт 1 эсвэл 2 цэврүү орно.

Үйлдлийн механизм

Энэ нь эмийн химийн шинж чанараас бүрэн хамаардаг.

Фармакодинамик

NSAID нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна простагландин синтетазыг хаах чадвартай.

Шулуун гэдэсний лаа. Хэрхэн зөв оруулах вэ?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Өвдөлт намдаах эмүүд аюулгүй юу?

Үр дүнтэй өвдөлт намдаах эмүүд.

Фармакокинетик

Энэ нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Cmax-ийг 50-60 минутын дотор бичдэг. Лаа эмийн биологийн хүртээмжийг эмийн аман хэлбэртэй харьцуулж болно. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь диклофенакийн фармакокинетик шинж чанарт нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодис хуримтлагдахгүй.

Т - 4-5 цаг. Диклофенакийн метаболизм нь мето-, гидроксилжилт, глюкуронизациар дамждаг.

Шээсний хамт эмийн 60% хүртэл ялгардаг, үлдсэн хэсэг нь гэдэсээр дамждаг.

Диклоберл лаа хэрэглэх заалт

• өвдөлт ба / эсвэл үрэвсэл дагалддаг эмэгтэйчүүдийн эмгэг (сарын тэмдгийн үед таагүй мэдрэмж орно);
• нугаламын өвдөлт;
• ревматик гаралтай эмгэг (остеоартрит, артрит, спондилоартрит);
• тулайны цочмог үе;
• архаг толгой өвдөх;
• чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт гэмтэл.

Үндсэн өвчнийг үндсэн эмчилгээний эмээр эмчлэх шаардлагатай.

Эсрэг заалт

Дараах тохиолдолд эм уухыг хориглоно.

• зүрхний архаг дутагдал;
• хоол боловсруулах замын цооролт;
• NSAID -ийг хэрэглэхтэй холбоотой гэдэсний цус алдалт;
• шархлаа улам хурцдах;
• эмийн найрлагад харшил өгөх;
• бөөр / элэгний дутагдал;
• захын артерийн судасны эмгэг;
• титэм артерийн залгаас хийсний дараа / өмнө өвдөлт намдаах;
• аспирин, ибупрофений харшил;
• проктит;
• 3 -р гурван сард жирэмслэлт;
• хоол боловсруулах замын үрэвсэлт эмгэг;
• гемостаз алдагдах, мэс засал хийсний дараа цус алдах, цус төлжүүлэх эмгэг үүсэх эрсдэл;
• angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний ишеми.

Диклоберл лаа хэрэглэх арга, тун

Лаа шулуун гэдсээр хийх ёстой. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг шулуун гэдсээр аль болох гүн байрлуулна. Бие засах үйлдлийг хийсний дараа шууд хийх нь дээр.

Эхний тун нь өдөрт 100-150 мг эм юм. Хэрэв шинж тэмдгүүд бага эсвэл дунд зэрэг байвал, мөн урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед 75-100 мг эмийг өдөр бүр хэрэглэдэг.

Мигрень өвчнийг өдөрт 100 мг тунгаар эмчилдэг. Шаардлагатай бол та нэмэлт лаа оруулж болно. Хязгаарлагдмал тун нь 150 мг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд (дисменорей болон бусад эмгэгийн үед) тунг дангаар нь зааж өгдөг.

Өдөр тутмын дундаж хэмжээ 50-150 мг байна.

Шээсний замын өвчний үед

Ийм эмгэгийн үед лаа хэлбэрийн үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд нь салст бүрхүүлийн хаваныг арилгаж, хучуур эдийн давхаргын гэмтлийн үр дагаврыг багасгаж, хялгасан судсыг нарийсгадаг. Үүнээс гадна лаа нь өвдөлтийг хааж чаддаг. Өдөр тутмын дундаж тун нь 100 мг байна.

Диклоберл лаа хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө

Ийм сөрөг урвалын хөгжлийг үгүйсгэхгүй.

• гематопоэз: лейкопени, панцитопени, тромбоцитопени, цус багадалт;
• дархлааны илрэл: васкулит, чонон хөрвөс, уушигны үрэвсэл, загатнах;
• сэтгэцийн эмгэг: орон зайн чиг баримжаа алдагдах, сэтгэлийн хямрал, унтах эмгэг гэх мэт.
• мэдрэлийн үйл ажиллагаа: толгой өвдөх, таталт өгөх, ядрах, чичрэх, хий үзэгдэл, цус харвалт, ядаргаа нэмэгдэх;
• шээс бэлэгсийн систем: хаван, бөөрний эдийн үхжил, бэлгийн сулрал, нефротик хам шинж, протеинури, хаван;
• мэдрэхүйн эрхтнүүд: чихэнд дуугарах, Дунд чихний урэвсэл, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, нүдний хараа / сонсгол, толгой эргэх;
• хоол боловсруулах систем: суулгалт, гепатонекроз, элэгний дутагдал, гэдэсний нарийсал, глоссит, колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны шархлаа, өтгөн хатах, гэдэсний цус алдалт, диспепсийн нөхцөл.

Хэт их уух

Хамгийн түгээмэл илрэлүүд: толгой өвдөх, гэдэсний цус алдалт, суулгалт, цочромтгой байдал, таталт, элэгний эд гэмтэх.

Хэт их уух нь шинж тэмдгийн арга хэмжээ авдаг.

Удаан хугацааны болон байнгын уналтын үед Диазепамыг хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэглээний онцлог

Гаж нөлөө үзүүлэх магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой.

Эмийн фармакодинамик нь халдварын шинж тэмдгийг далдалж чаддаг. NSAID -ийг чихрийн шижин, диспепси, зүрхний дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглэдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

NSAID -ийг жирэмсний сүүлийн саруудад хэрэглэхийг хориглодог. Саалийн болон төрсний дараа шинж тэмдгийг арилгах, шээс хөөх эмгэг (шингэн хуримтлагдахтай холбоотой) тохиолдолд зөвхөн мэргэжилтний зөвшөөрсний дараа хэрэглэнэ.

Бага наснаасаа боломжтой юу

Өндөр насандаа

Ийм өвчтөнүүдэд NSAID -ийг хэрэглэснээр сөрөг илрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

NSAID -ийг маш болгоомжтой зааж өгдөг.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Ийм эмгэгийн үед өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч нар хянаж байх ёстой.

Төвлөрөлд үзүүлэх нөлөө

NSAID -ийг хэрэглэх үед мотор болон сэтгэцийн урвал буурах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл болон бусад тоног төхөөрөмж жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Бусад эмийн хамт

Шээс хөөх эмтэй хослуулан диклофенакийн үр нөлөө буурдаг. Хэрэв та эмийг дарангуйлагчтай хослуулбал бие дэх бөөрний ачаалал нэмэгдэх болно.

NSAID -ийг Пробенецидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь идэвхтэй бодисыг биеэс зайлуулахад саад болдог.

Архины нийцтэй байдал

Эмийн эмчилгээнд согтууруулах ундаа хэрэглэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл, хугацаа

+ 14 ° ... + 24 ° C температурт хуурай / харанхуй газар хадгална. Хадгалах хугацаа 3 жилээс хэтрэхгүй.

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Эмийн бүтээгдэхүүнийг ямар ч эмийн санд худалдаж авахын тулд эмчийн жор шаардлагагүй.

Эмчийн жоргүйгээр зардаг уу

Эмийн бүх тунгийн хэлбэрийг эмнэлгийн жоргүйгээр олгодог.

Хэр их юм

Лааны үнэ 120-200 рублийн хооронд хэлбэлздэг. үйлдвэрлэгч болон баглаа боодол дахь лаа тооноос хамаарна.

Аналогууд

Борлуулах эм байхгүй тохиолдолд та үүнтэй төстэй нөлөө бүхий үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэж болно.

• Кеторолак;
• Кеталгин;
• Диклокайн;
• Диклобри;
• Ацефен;
• Фаниган;
• Налуу;
• Кетанов;
• Диклорум.

Өмнөх нийтлэл: Үгийн янз бүрийн хэсэгт n ба nn үсгийг зөв бичих Дараагийн нийтлэл: Дундад дэлхийн дайны сүүдэр Итилдин хаалга, шүлгийн тухай бүх зүйл