Митрал зүрхний өвчин: шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Митрал зүрхний өвчин гэдэг нь ховдол ба зүүн тосгуурын хооронд байрлах митрал (хоёр талт) хавхлагыг гэмтээж, түүний хавхлагууд нь митрал нүхний ирмэгийн дагуу байрлах үед олж авсан согогийг хэлдэг. Зүрх хэвийн ажиллаж байгаа бол зүүн тосгуур агшиж, цус зүүн ховдол руу орох үед хавхлага нээгдэж, ховдол агших үед хавхлага хаагдаж, гол судас руу цус ордог.

Хэрэв митрал хавхлага гэмтсэн бол зүүн ховдолын агшилтын үед цусны нэг хэсэг нь зүүн тосгуур, уушигны эргэлт рүү буцаж ирдэг бөгөөд ингэснээр зогсонги байдал үүсдэг. Зүүн тосгуураас цус гарах нь бас хэцүү бөгөөд хавхлаг нарийсч, уушигны судаснууд хэт ачаалал өгдөг.

Митрал зүрхний өвчин гурван төрөлтэй.

Энгийн согог нь хавхлагын дутагдал ажиглагдах явдал юм.
Нарийсал - митрал нээлхийг нарийсгах үед.
Нарийн төвөгтэй согог нь энгийн гажиг, нарийсал хоёрын нэгдэл юм.

Оношлогооны судалгаа

Хүн зүрхний митрал өвчтэй гэж хангалттай итгэлтэй хэлэхийн тулд нарийн онош тавих шаардлагатай.

Рентген туяа. Рентген шинжилгээгээр урд талын проекц дахь дөрөв дэх нумын дугуйрсан байдал байгааг харуулж байна. Хэвийн бус ажлын улмаас зүүн тосгуур томорч байгаа тул рентген зураг нь зүүн хэлхээний гурав дахь нумын товойсон байдлыг харуулж болно. Том радиусын нумын дагуу тодосгогч улаан хоолойн нүүлгэн шилжүүлэлт байж болно.
Электрокардиографи. Өвчний эхэн үед электрокардиограмм нь зүрхний үйл ажиллагааг ямар ч өөрчлөлтгүйгээр харуулдаг. Өвчин хөгжиж эхэлсний дараа зүүн тийш цахилгаан тэнхлэгийн хазайлт үүсдэг.
Эхокардиографи нь зүүн ховдол, тосгуурын хана, хөндийн хэмжээ, хавхлагын аппаратын төлөв байдлыг тодорхойлдог. Энэхүү судалгааны аргыг зүрхний гажиг илрүүлэхэд хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Өвчин үүсгэх, хөгжүүлэх шалтгаанууд

Митрал хавхлагын эмгэгийг хөгжүүлэх гол шалтгаан нь зүрхний хэрэх үйл явц юм. Хэрх өвчнөөр өвчилсөний дараа зүрхний хавхлаг дээр цусны урсгалыг чөлөөтэй нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй ургалт үүсдэг. Хавхлага болон митрал нүхэнд сорви бий.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй, эмчилгээг эхлүүлээгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавхлага дээр эрдэс давхарга үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний бүх ажлыг тасалдуулж, улмаар митрал нарийсалт хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн нэг өдрийн дотор тохиолддоггүй, ийм хүндрэл гарахад олон жил шаардагддаг. Гэсэн хэдий ч митрал хавхлагын өвчин хэрх өвчний үед үргэлж илэрдэггүй. Цаг тухайд нь, ялангуяа бага насны үед үр дагавар гарахгүй байж магадгүй гэж хэлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Митрал зүрхний өвчин үүсэх өөр нэг шалтгаан нь митрал хавхлагын ухуулах хуудасны ан цав үүсэхэд хүргэдэг цус их хэмжээгээр гадагшилдаг. Эдгээр хагарал нь цаг хугацааны явцад эдгэрдэг боловч тэдний оронд гарч ирсэн сорви нь туузыг хатуу, идэвхгүй болгодог. Муу дохио нь олон сорвины улмаас эд эсийн нэгдэл байж болно, дараа нь өвчтөний байдал улам дордож болно.

митрал стеноз.

Митрал нарийсал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Ревматизмтэй холбоотой халууралт.
Кальци нь хавхлагын хуудсан дээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь нарийсал үүсгэдэг.
Холбогч эдийн өвчин.
Зүүн тосгуурын хоргүй хавдар (миксома).

Нарийсал (хавхлага нарийссан) үед зүүн ховдолын цус зүүн тосгуур руу ороход хүндрэлтэй, тосгуур нь цусыг түлхэхийн тулд илүү их ажиллаж эхэлдэг бөгөөд эрхтэн нь томордог. Уушигны цус зогсонги байдалд ордог бол зүрхний баруун тал нь аажмаар нэмэгддэг. Зүрхний дутагдал үүсдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчин нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд өөр өвчний үзлэг эсвэл жил бүр эмчийн үзлэг хийх явцад тохиолдлоор илрүүлж болно.

Согог урагшилж эхлэхэд өвчтөн дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Дараа нь энэ амьсгал давчдах нь үргэлж байдаг. Хурдан зүрхний цохилт нь дараагийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Ихэнх нь цэр багатай байнгын ханиалгаж эхэлдэг. Зүрхний өвдөлт нь бие махбодийн хүч чармайлтаас үл хамааран мэдрэгддэг, тэдгээр нь өвдөж, зүсэж, хорсох хэлбэрээр илэрдэг.

Зүрхний митрал өвчний эмчилгээ

Митрал зүрхний эмгэгийг хавхлагыг засах эсвэл солих замаар эмчилдэг. Үүнтэй зэрэгцэн өвчний шалтгаан, тухайлбал хэрэх өвчнийг эмчилдэг. шинж тэмдгийн эмчилгээзүрхний хэм алдагдалыг арилгана.

Хэрэв хавхлага бага зэрэг эвдэрсэн бол түүнийг засч залруулж эсвэл датчикаар солино. Энэ тохиолдолд цээж нь нээгддэггүй. Үүний үндэс болгон та хүний биед амжилттай үндэслэсэн гахайн хавхлагыг авч болно. Мэдээжийн хэрэг, та туршлагатай мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ өвчин нь ноцтой бөгөөд эмчилгээнд нарийн хандлагыг шаарддаг тул нэгээс олон мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хүндрэлүүд:

Тосгуурын фибрилляци. Хожуу үе шатанд үүнийг шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үзэж болно.
Зүүн тосгуураас тромби бүхий системийн эмболи. Энэ нь хүмүүсийн цөөн хувь нь оношлогддог боловч тэдний давтамж илүү өндөр байдаг нь өвчний шинж тэмдэггүй явцтай холбоотой юм.
Уушигны артерийн гипертензи.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Ревматизм эсвэл зүгээр л хэрх өвчин нь өвчнийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ. Мөн ревматизм нь эмчилгээгүй хоолойн өвдөлтийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эргээд стрептококкийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг бөгөөд зүрхний булчинд нөлөөлдөг. Үүнээс үзэхэд юуны түрүүнд үүссэн angina-г эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эмчийн заавраар эмчийн заавраар эмчлэх шаардлагатай байна. антибиотик эмчилгээба дараагийн ЭКГ хяналт.

Хүний зүрх бол амархан гэмтдэг нарийн төвөгтэй, нарийн эрхтэн юм. Ийм зүйл тохиолдоход өвчтөний амийг аврахын тулд эмч нар шийдэмгий, хурдан, үр дүнтэй ажиллах ёстой. Генийн инженерчлэлд мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гарсан хэдий ч ихэнх эмнэлгийн байгууллагад эмч нар гэмтсэн эдийг хамтад нь барихын тулд оёдлын утас, эмнэлгийн тусгай үдээсийг ашиглан уламжлалт инвазив аргыг ашигладаг. Гэхдээ энэ арга нь Харвардын их сургуулийн хэсэг судлаачдын хийсэн ажлын ачаар удахгүй өнгөрсөн зүйл болж магадгүй бөгөөд тэд зөвхөн хагарсан судасны ханыг төдийгүй судасны ханыг нааж чадахуйц бат бөх эмнэлгийн супер цавуу бүтээжээ. зүрхний булчингийн эд дэх нулимс.

Зүрхний гэмтлийг засахын тулд оёдлын утас, үдээсийг ашиглах нь эмч болон тэдний өвчтөнүүдийн аль алинд нь олон бэрхшээлийг дагуулдаг. Ийм аргуудын тусламжтайгаар давхаргын нягтралд хүрэх нь маш хэцүү төдийгүй эдгээр аргууд нь зүрхний нарийн эдийг гэмтээж болно. Оёдол, үдээс нь чийглэг орчинд муу ажилладаг бөгөөд зарим тохиолдолд зүрхний цохилтын үед үүсдэг цусны даралтын өсөлтийн нөлөөг тэсвэрлэдэггүй.

Гэсэн хэдий ч шинэ эмнэлгийн супер цавуу нь дээр дурдсан бараг бүх асуудлыг шийддэг. Хэт ягаан туяаны нөлөөн дор хэдхэн секундын дотор полимержих энэхүү цавууны найрлага нь эд эсийн гадаргууд найдвартай наалдаж, цусанд ууссан идэвхтэй элементүүдийн нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай, агааргүй "нөхөөс" үүсгэдэг.

Эрдэмтэд зэрлэг амьтдаас ийм цавуу хийх санааг олж авсан. Супер цавууны найрлага нь зарим төрлийн хуурай газрын нялцгай биетүүдээс ялгардаг салстын найрлагад агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилдаг. Эдгээр төрлийн амьд организмын талаар илүү нарийвчилсан судалгаа хийснээр эрдэмтэд зарим зүйлийн талаар мэдээлэл өгсөн химийн нэгдлүүдустай харьцах, хэт ягаан туяагаар цацрах үед эдгээр нэгдлүүдэд тохиолддог үйл явцын тухай. Эрдэмтэд байгалийн гаралтай орц найрлагыг бусад бодисуудтай хослуулан нядалсан гахайн зүрхэнд олон удаа туршсан цавуу бүтээжээ.

Эмнэлгийн шинэ супер цавууны хамрах хүрээ нь зөвхөн зүрх, судаснуудад хамаарахгүй. Үүнийг гэдэс, ходоод болон бусад гэмтлийг сэргээхэд амжилттай ашиглаж болно дотоод эрхтнүүдХүний бие. Энэхүү наалдамхай бодисыг хэрэглэхэд зөвхөн бага зэргийн мэс засал, жижиг эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай бөгөөд энэ нь зүрхний мэс заслыг өвчтөнд бага инвазив болгоно.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Митрал зүрхний гажиг- эдгээр нь хамгийн түгээмэл зүрхний олдмол гажиг юм .. сайт) энэ талаар танд хэлэхийг хичээх болно.

Митрал зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг митрал гажиг, митрал стенозболон митрал хавхлагын дутагдал.
Митрал хавхлага нь үүргээ гүйцэтгэхгүй эсвэл митрал нүхний суваг нарийссан тохиолдолд зүрхний өвчин үүсдэг.

Митрал зүрхний өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Юуны өмнө энэ үзэгдлийн шалтгаан нь зүрхэнд тохиолддог хэрэх өвчний үзэгдэл юм. Ревматизм нь ихэвчлэн зүрхний ямар ч элементийг хортой нөлөөгүйгээр үлдээдэггүй. Митрал хавхлага дээр шинэ хатуу эсүүд ургаж байх шиг байгаа бөгөөд энэ нь хавхлагыг хэвийн нээхийг зөвшөөрдөггүй. Заримдаа шинэ эсүүд хавхлагыг үрчлээстэй сорви үүсгэдэг.

Өвчний цаашдын явцын дагуу ашигт малтмалын ордууд өртсөн митрал хавхлагад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь митрал хавхлагын үйл ажиллагааг бараг бүрэн тасалдуулж өгдөг. Тайлбарласан бүх үйл явц нь митрал стенозын хөгжлийн үйл явц юм. Энэ тохиолдолд хавхлагын хавхлагууд нь цаг хугацааны явцад бие биедээ ургадаг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл ихэвчлэн өвчинд ажиглагддаг эндокардит. Митрал нарийсал нь ихэвчлэн нэг жилээс илүү хугацаанд хөгждөг. Үргэлж хэрх өвчин нь ижил төстэй байдлаар дамждаггүй бөгөөд митрал гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Хэрэв та хэрх өвчнөөр өвчилсөн бол бүрэн эдгэрч, митрал нарийсал гэх мэт зүрхний хүнд өвчнөөс зайлсхийх бодит боломж байна.

Митрал зүрхний өвчин нь бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Жишээлбэл, энэ нь цусны хүчтэй ялгаралт байж болох бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад митрал хавхлагын навчны хагарал үүсгэдэг. Эдгээр хагарал нь чангарч, сорви үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бүсийг хатуу, хөдөлгөөнгүй болгодог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ийм хагарал ихсэж, эд эсийг нэгтгэж, өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байна. Эцсийн эцэст, хэрэв митрал хавхлага хүлээгдэж буй үүргээ биелүүлэхгүй бол зүрхний зүүн тал нь цусаар дүүрдэг. Мөн митрал хавхлагын гэмтэлтэй үед цус заримдаа ховдолоос тосгуур руу буцаж ирдэг. Тиймээс тосгуурт боломжтой хэмжээнээс илүү их цус хуримтлагддаг.

Үр нөлөө

Хэрэв митрал гажиг нь зөвхөн митрал стенозоос бүрддэг бол тосгуур нь тийм ч их сунадаггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа үл хамаарах зүйлүүд байдаг, дараа нь өвчтөн хөгждөг атриомегализэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг тосгуурын экстрасистолуудболон тосгуурын фибрилляци. Үүний зэрэгцээ зүрхний митрал өвчин нь зүүн тосгуурт цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг.

Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм. Митрал зүрхний өвчний үед амьсгалын тогтолцооны цусан хангамж ихээхэн зовдог. Цусны даралт нь уушигны том судаснууд болон жижиг судаснуудад нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гемоптизийг өдөөж, уушигны хаван үүсгэдэг.

Митрал дутагдал гэх мэт зүрхний өвчин үүсэх тохиолдолд зүүн тосгуурын хэмжээ ихсэж, цусны урсгалыг зөрчих нь баруун ховдол нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Ревматизм нь ихэвчлэн зүрхний ямар ч элементийг хортой нөлөөгүйгээр үлдээдэггүй. Митрал хавхлага дээр шинэ хатуу эсүүд ургаж байх шиг байгаа бөгөөд энэ нь хавхлагыг хэвийн нээхийг зөвшөөрдөггүй. Заримдаа шинэ эсүүд хавхлагыг үрчлээстэй сорви үүсгэдэг.

Зүрхний митрал өвчний хөгжил, эмчилгээний шалтгаан

Митрал зүрхний өвчин гурван төрөлтэй.

Энгийн согог нь хавхлагын дутагдал ажиглагдах явдал юм.
Нарийсал - митрал нээлхийг нарийсгах үед.
Нарийн төвөгтэй согог нь энгийн гажиг, нарийсал хоёрын нэгдэл юм.

Оношлогооны судалгаа

Хүн зүрхний митрал өвчтэй гэж хангалттай итгэлтэй хэлэхийн тулд нарийн онош тавих шаардлагатай.

Рентген туяа. Рентген шинжилгээгээр урд талын проекц дахь дөрөв дэх нумын дугуйрсан байдал байгааг харуулж байна. Хэвийн бус ажлын улмаас зүүн тосгуур томорч байгаа тул рентген зураг нь зүүн хэлхээний гурав дахь нумын товойсон байдлыг харуулж болно. Том радиусын нумын дагуу тодосгогч улаан хоолойн нүүлгэн шилжүүлэлт байж болно.
Электрокардиографи. Өвчний эхэн үед электрокардиограмм нь зүрхний үйл ажиллагааг ямар ч өөрчлөлтгүйгээр харуулдаг. Өвчин хөгжиж эхэлсний дараа зүүн тийш цахилгаан тэнхлэгийн хазайлт үүсдэг.
Эхокардиографи нь зүүн ховдол, тосгуурын хана, хөндийн хэмжээ, хавхлагын аппаратын төлөв байдлыг тодорхойлдог. Энэхүү судалгааны аргыг зүрхний гажиг илрүүлэхэд хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Өвчин үүсгэх, хөгжүүлэх шалтгаанууд

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй, эмчилгээг эхлүүлээгүй бол цаг хугацааны явцад хавхлага дээр эрдэс давхарга үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний бүх ажлыг тасалдуулж, улмаар митрал нарийсал үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн нэг өдрийн дотор тохиолддоггүй, ийм хүндрэл гарахад олон жил шаардагддаг. Гэсэн хэдий ч митрал хавхлагын өвчин хэрх өвчний үед үргэлж илэрдэггүй. Хэрх өвчнийг цаг тухайд нь, ялангуяа бага насны үед эмчлэх нь үр дагаварт хүргэхгүй байх магадлалтай.

Митрал нарийсал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Ревматизмтэй холбоотой халууралт.
Кальци нь хавхлагын хуудсан дээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь нарийсал үүсгэдэг.
Холбогч эдийн өвчин.
Зүүн тосгуурын хоргүй хавдар (миксома).

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчин нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд өөр өвчний үзлэг эсвэл жил бүр эмчийн үзлэг хийх явцад тохиолдлоор илрүүлж болно.

Зүрхний митрал өвчний эмчилгээ

Митрал зүрхний эмгэгийг хавхлагыг засах эсвэл солих замаар эмчилдэг. Үүний зэрэгцээ өвчний шалтгааныг, өөрөөр хэлбэл хэрэх өвчнийг эмчилдэг, мөн шинж тэмдгийн эмчилгээг хийж, зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг арилгадаг.

Тосгуурын фибрилляци. Хожуу үе шатанд үүнийг шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үзэж болно.
Зүүн тосгуураас тромби бүхий системийн эмболи. Энэ нь хүмүүсийн цөөн хувь нь оношлогддог боловч тэдний давтамж илүү өндөр байдаг нь өвчний шинж тэмдэггүй явцтай холбоотой юм.
Уушигны артерийн гипертензи.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Ревматизм эсвэл зүгээр л хэрх өвчин нь өвчнийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ. Мөн ревматизм нь эмчилгээгүй хоолой өвдсөний дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эргээд стрептококкийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг бөгөөд зүрхний булчинд нөлөөлдөг. Үүнээс үзэхэд юуны түрүүнд үүссэн angina-ийг эмчийн хяналтан дор антибиотик эмчилгээ хийлгэж, дараа нь ЭКГ-ын хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай гэж дүгнэж байна.

Нэмж дурдахад нэвтрэн орох, тарилга хийх, катетер тавих, мэс засал, шүдний эмчилгээний дараа үүсдэг халдварт эндокардит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглал нь миокардитийн хүнд байдлаас хамаардаг, зүрхний булчин ихэссэн, мэдэгдэхүйц гажигтай байсан ч өвчтөнүүд мэс засал хийхгүйгээр 10 хүртэл жил амьдрах боломжтой. Хэрэв мэс засал хийвэл амьдралын таамаглал хамаагүй өндөр байдаг.

Зүрхний хагарал

Цавуу нь шархыг шатаадаг боловч өвдөлт нь илүү хүчтэй шатдаг.

Намайг хурдан аваад яваарай, Абба аа, аав аа!

Би дэлхий, хүмүүсээс залхаж байна.

Миний дуулж, мөрөөдөж байсан тухай - ганц бие, түүний тухай.

Би эвдэрч, хагарч, өдөр хоногоор урсан өнгөрч байна.

Хөөрхий сэтгэл минь нүгэл үйлдлээр зогсонги байдалд орохыг бүү зөвшөөр!

Бурхан минь, "том" хүмүүст хамгийн бага аз жаргал хэрэгтэй

Учир нь тэд бусад бүх зүйлийг аль хэдийн өөртөө авч явдаг.

Толгойн дээгүүр би чимээгүйн далавчны чимээг сонсож байна.

Митрал зүрхний өвчин: шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

"Зүрхний өвчин" гэсэн үгс аймшигтай сонсогдож байгаа тул эмчлэгч эмчээс сонсох нь аймшигтай юм. Энэ эмгэгийн анхны тайлбараас хойш удаан хугацааны туршид эмч нар үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар ямар ч ойлголтгүй байсан. Аз болоход тэр цагаас хойш олон жил өнгөрч, анагаах ухаан нэлээд урагш ахисан тул ийм онош нь өгүүлбэр шиг сонсогдохоо больсон.

Зүрхний өвчин нь зүрхний хавхлагын бүтцийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог өвчин юм. Хавхлагын согог нь аажмаар зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Төрөлхийн гажиг (тэдгээр нь умайд үүсдэг) ба олдмол (янз бүрийн өвчний дараа үүсдэг) ялгах. Митрал гажиг, трикуспид хавхлагын гажиг, аортын гажиг, уушигны артерийн хавхлагын гажиг нь үүссэн газарт ялгагдана.

Митрал гажиг нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эдгээр нь зүүн тосгуур ба зүүн ховдолын хооронд байрлах хоёр талт (митрал) хавхлага дээр үүсдэг. Согогуудын утга нь нүхний талбайг өөрчлөх явдал юм. Ихэвчлэн митрал нүхний талбай нь 4-6 кв.см байдаг. Энэ хэмжээ нь хэвийн, хангалттай цусны урсгалыг хангадаг. маш сайн эрүүл мэндхүн амрах, дасгал хийх үед аль алинд нь. Хавхлагын нээлтийн талбайн бууралт (нарийсал) эсвэл түүний өсөлт (хангалтгүй байдал) нь цусны эргэлтийг зөрчих, зүрхний үйл ажиллагааг зөрчсөн тухай гомдол гаргахад хүргэдэг.

митрал стеноз

Энэ согог нь хавхлагын нээлтийн нарийсалтаар тодорхойлогддог. Талбайн "эгзэгтэй" утга нь 1-1.5 см юм талбай бага, өвчний шинж тэмдэг илүү их байдаг.

Митрал стеноз нь хүргэж болно

Хавхлагын ухуулах хуудас дээр кальцийн тунадасжилт;

Холбогч эдийн өвчин (Марфаны хам шинж);

Зүүн тосгуурын миксома (хоргүй хавдар).

1 - трикуспид хавхлага;

3 - уушигны артерийн хавхлаг;

5 - митрал хавхлагын нээлтийн нарийсал.

Нарийссан митрал нүхээр дамжин зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу цус нь хүндрэлтэй дамждаг: тосгуур нь цусыг түлхэхийн тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Ийм нэмэгдсэн ажил нь тосгуурын өсөлтөд хүргэдэг. Аажмаар уушгинд цусны зогсонги байдал үүсч, зүрхний баруун хэсгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгддэг. Томорсон зүрх нь муу ажиллаж, зүрхний дутагдал үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд стеноз нь өөрөө мэдрэгддэггүй. Хүмүүс бүрэн эрүүл мэндээ мэдэрч, биеийн тамирын дасгал хийж чаддаг. Согог ахих тусам амьсгал давчдах (уушигны цус зогсонги байдал) нь эхлээд зөвхөн хөдлөх үед, дараа нь амрах үед гарч ирдэг. Ойролцоогоор бага хэмжээний цэртэй ханиалга гарч ирж болно; заримдаа hemoptysis ажиглагддаг. Хүчдэлгүй сул дорой байдал, ядрах, зүрхэнд тасалдал үүсэх, цээжний сарнисан өвдөлт байдаг. Нарийвчилсан тохиолдолд томорсон зүрх нь улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолойг шахаж чаддаг - дуу хоолой өөрчлөгдөж, залгих нь эвдэрсэн.

Оношлогоо

Митрал нарийсалтай хүмүүс өвөрмөц шинж чанартай байдаг Гадаад төрх: цайвар царай, хацар нь хөхрөлт, уруул, хамрын үзүүр хөхрөлттэй. Цээжний урд талд - зүрхний бөмбөрцөг - томорсон зүрх ингэж гарч ирдэг. Гар дахь тогтмол бус импульс. Дүрмээр бол эмчийн нарийвчилсан үзлэгээр оношийг тогтооход эргэлзэх зүйл алга, учир нь зүрхний чимээ, эмнэлзүйн болон лабораторийн өгөгдлийн өөрчлөлт нь бусад нөхцөл байдалтай төөрөлдүүлэхэд хэцүү өвөрмөц өөрчлөлтүүд юм.

Эмчилгээ

Хөгжлийн эхний үе шатанд зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах зарим эмийг хэрэглэдэг. Хожуу үе шатанд, өвчний явц ахих тусам эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг: хавсарсан хавхлагын хуудсыг задлах эсвэл хиймэл хавхлагаар солих.

Урьдчилан сэргийлэх

Тохиолдлын бараг тал хувь нь митрал стенозын шалтгаан нь хэрэх өвчин юм (хуучин нэр нь хэрх өвчин юм). Стрептококкийн улмаас үүссэн хоолойны ангина (хоолойтой бүх хүмүүс хэрх өвчнөөр өвддөггүй ч гэсэн) буруу эмчилгээ хийснээр та үүнийг авч болно - энэ нь зүрхний хавхлагын ревматик гэмтэл үүсгэдэг. Хүчирхийллийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой зөв эмчилгээтонзиллит эмчийн хяналтан дор антибиотик хэрэглэх, дараа нь ЭКГ-ын бүртгэлийг хянах.

митрал хавхлагын дутагдал

Энэ согогтой үед хавхлагын ухуулах хуудаснууд бүрэн хаагдахгүй, зүүн ховдолоос зүүн тосгуур руу урвуу цусны урсгал үүсдэг. Энэ төрлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг өвчин нь митрал стенозтой адил юм. Энэ нь митрал стенозоос хамаагүй бага тохиолддог.

Энэ төрлийн гажигтай цусны урвуу урсгал нь хэт их цус хуримтлагддаг зүүн тосгуурыг сунгадаг. Хэсэг хугацааны туршид бие нь хамгаалалтын механизм ашигладаг боловч түүний нөөц дуусах үед уушгинд цус зогсонги байдалд орж, зүрхний баруун хэсгийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. Дэвшилтэт тохиолдолд зүрхний дутагдлын тод шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Митрал стенозын нэгэн адил хавхлагын дутагдал нь удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байж болно. Ихэнхдээ ийм онош нь жил бүрийн эрүүл мэндийн үзлэг эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр санамсаргүй олддог. Согог ахих тусам дасгал хийх явцад амьсгал давчдах, дараа нь амрах үед зүрхний цохилт хурдан мэдрэгддэг. Бага хэмжээний цэртэй ханиалга байж болно. Зүрхний өвдөлтийн талаар ихэвчлэн санаа зовдог: өвдөх, хатгах, дарах, тэдгээр нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой байх албагүй.

Оношлогоо

Ийм өвчтөнүүдийн гадаад төрх нь ямар ч онцлог шинж чанартай байдаггүй. Шалгалтын явцад эмч согогийг сэжиглэж магадгүй бөгөөд энэ нь багажийн шинжилгээний аргаар (ЭКГ, ECHOCG) амархан нотлогддог.

Эмчилгээ

Мэс заслын: хавхлагын цагирагийн хэвийн хэмжээг сэргээх.

хамгийн түгээмэл зүрхний олдмол гажиг юм. Хэрэв та зүрхний митрал согогийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвал энэ нийтлэлийг уншаарай, tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) эмнэлгийн зөвлөл энэ талаар танд хэлэхийг хичээх болно.

Митрал зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг митрал гажиг, митрал стенозболон митрал хавхлагын дутагдал.

Митрал хавхлага нь үүргээ гүйцэтгэхгүй эсвэл митрал нүхний суваг нарийссан тохиолдолд зүрхний өвчин үүсдэг.

Митрал зүрхний өвчин яагаад үүсдэг вэ?Юуны өмнө энэ үзэгдлийн шалтгаан нь зүрхэнд тохиолддог хэрэх өвчний үзэгдэл юм. Ревматизм нь ихэвчлэн зүрхний ямар ч элементийг хортой нөлөөгүйгээр үлдээдэггүй. Митрал хавхлага дээр шинэ хатуу эсүүд ургаж байх шиг байгаа бөгөөд энэ нь хавхлагыг хэвийн нээхийг зөвшөөрдөггүй. Заримдаа шинэ эсүүд хавхлагыг үрчлээстэй сорви үүсгэдэг.

Сул дорой сексийн төлөөлөгчид митрал нарийсалт илүү өртөмтгий байдаг гэж хэлэх ёстой. Эмч нарын статистик мэдээгээр энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийг зовоож буй анхны бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг бол хөдөлгөөний үед гарч ирдэг ханиалга юм. Ховор тохиолдолд ханиалгах салст маш бага цустай байж болно. Мөн хурдан алхах үед зүрхний хэмнэл алдагддаг.

Митрал хавхлагын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх.

АНХААР! Манай сайтад тавигдсан мэдээлэл нь лавлагаа эсвэл түгээмэл бөгөөд өргөн хүрээний уншигчдад санал болгож байна. Эмийн жорыг зөвхөн өвчний түүх, оношлогооны үр дүнд үндэслэн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Соёл урлаг

Зүрхний хагарал юу гэсэн үг вэ? Трансформатор.

Зүрхний хагарал юу гэсэн үг вэ?

Өвдөлтийг уур уцаараар асгаагүй.

Цээжний цохилт

урвуу цагийн эргэлт

цагийн бөмбөг

тус бүрд нь тэнцүү байх үед

уушиг нь хүчилтөрөгч авдаггүй;

тамхины утаа залгих

Микроскопоор шалгана

Зүрхний хагарал юу гэсэн үг вэ?

Эрх чөлөөг алган дээрээ барьж байхдаа

мөн хүлээж авахгүй.

Та өвгөн олимпийн халаасанд гараа дулаацуулж байна.

нүд нь таазны цэгийг үрж,

эсвэл хоосон дэлгэц рүү ширтэх

энэ нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална

Таны дотоод байдал гаднах,

дурсамжинд үлдсэн

Эрхэм дээдсийн шүүх

өөрийн цуурайны хоосон орон зайд -

хэн байсныг санууллаа

эмх замбараагүй байдлаар

Трансформатор нь шаардлагагүй мэдээллийг арилгахын тулд ажилласан:

Онгоцонд дараахь зүйлийг ухамсарласан.

"Эхнийх нь байхгүй болсон."

шинэ талыг сурах

бүхэл бүтэн атираат бүтээл..

Хэрэглэх зааварчилгааг өгөх болно

болон ачаалах хөтөч

маршрутын газрын зурагтай:

аз хэлэх -

Зүрхний хагарал юу гэсэн үг вэ?

Хэзээ герц чанга яригчаар дамжуулан

гэхдээ хоёртын кодоор

эмзэглэл, хадгалах сэтгэл хөдлөл -

санах ой давтагдах үед:

тэгээд чи хэдэн километрийн зайд бухимдан харна

толгойгоо барих

нэг өдрийн дотор хүзүү ядрах болно.

Зүрхний хагарал юу гэсэн үг вэ?

Дотоод шаталтат хөдөлгүүртэй үед

хурдан ойртож байна

ойртох болно

таны тусгалаар

хар ба цагаан олон туйлт татах.

Хяналтын хөшүүргийг дар

морины хүчний хязгаар хүртэл

хоолны дуршилгүй болсон хүмүүст сайн уу гэж хэлэхгүй.

овоолсон металлаар

тэгээд яагаад соно хатгаж байгаа юм

хавхлагын хагарал шатаж,

цонх өнхрөхгүй

Энэ бол миний мэс засалч-дизайнеруудын доог тохуу юм

амьд зүйл устгахаа мартав.

Хаа нэгтээ баталгаат хуудас байсан.

бичих / залгах шаардлагатай

засварлах өргөдлийг илгээх:

Бүрэн хатингаршил хүртэл

Эндээс харахад хүний тун надад хангалттай биш байна .. -

Зүрхний нээлттэй зууван цонх: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Зүрхний нээлттэй зууван цонхны тухай мэдээ нь хүүхдүүдийн олон эцэг эхийг түгшээж, санаа зовдог. өөр өөр насныхан. Дүрмээр бол тэд энэ оношийг санамсаргүйгээр мэддэг: урьдчилан сэргийлэх үзлэг эсвэл ЭКГ-ын үеэр. Зарим тохиолдолд зүрхний хөгжлийн ийм гажиг нь огт илэрдэггүй бөгөөд зүрх судасны ноцтой эмгэгүүд гарч ирэх хүртэл хүмүүс олон жилийн турш ямар ч таагүй байдалгүйгээр амьдардаг.

AT өнгөрсөн жилЗүрхний бүтцэд ийм шинж тэмдэг илүү олон удаа илэрч эхэлсэн бөгөөд бидний нийтлэлд зүрхний нээлттэй зууван цонх, энэ оношийг ирээдүйд хүргэж болзошгүй аюулын талаар танд хэлэх болно.

Зүрхний нээлттэй нүх гэж юу вэ?

Зуухны нүх нь баруун болон зүүн тосгуурын хоорондох хананд нээлттэй цоорхой бөгөөд үр хөврөлийн үед хэвийн ажиллаж, амьдралын 12 сарын дараа бүрэн ургаж эхэлдэг. Зүүн тосгуурын хажуу талаас нээлхий нь жижиг хавхлагаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь төрөх үед бүрэн боловсордог.

Нярайн анхны хашгирах, уушиг нээх мөчид зүүн тосгуур дахь даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүний нөлөөн дор хавхлага нь зууван цонхыг бүрэн хаадаг. Дараа нь хавхлага нь тосгуур хоорондын таславчийн хананд нягт наалдаж, баруун ба зүүн тосгуурын хоорондох зай хаагдана.

Ихэнх тохиолдолд, хүүхдүүдийн% -д хавхлагын ийм "өсөлт" нь амьдралын эхний жилд, бага байдаг - таван нас хүртлээ. Хавхлагын хэмжээ хангалтгүй бол цоорхой бүрэн хаагдах боломжгүй бөгөөд баруун болон зүүн тосгуурууд бие биенээсээ тусгаарлагддаггүй. Ийм тохиолдлуудад хүүхэд зүрхэнд нээлттэй зууван нүхтэй (эсвэл MARS хам шинж) оношлогддог. Энэ эмгэгийг зүрх судасны эмч нар зүрхний хөгжлийн бага зэргийн гажиг гэж ангилдаг бөгөөд амьдралын чанарт нөлөөлдөг ноцтой шинж тэмдэггүй тохиолдолд зүрхний бүтцийн бие даасан шинж чанар гэж ойлгож болно.

Зүрхний нээлттэй зууван цонх нь зүрхний булчингийн агшилтын үед нэг тосгуураас нөгөө тосгуур руу цус урсдаг тосгуурын хоорондох нүх юм.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд энэ гажиг нь тохиолдлын ойролцоогоор 30% -д илэрдэг. Энэ нь тосгуурын хоорондох суваг буюу шунт бөгөөд цусны даралтын хэлбэлзлээс болж зүрх, уушигны дутагдалд хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Ихэнх нийтлэг шалтгаантосгуурын хоорондох зайг хаахгүй байх нь генетикийн урьдал нөхцөл болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ гажиг нь эхийн шугамаар дамждаг боловч бусад олон шалтгааны улмаас үүсдэг.

хүүхдийн дутуу төрөлт;
холбогч эдийн дисплази;
зүрхний төрөлхийн гажиг;
эхийн хар тамхинд донтох, архидалт;
жирэмсэн үед тамхи татах;
жирэмсэн үед зарим эмээр хордуулах хордлого;
стресс;
жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдал;
таагүй орчин.

Нээлттэй зууван нүхийг ихэвчлэн зүрхний бусад гажигтай хамт илрүүлдэг: аортын нээлттэй суваг, трикуспид ба митрал хавхлагын төрөлхийн гажигтай.

Янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өндгөвчний нүхийг нээхэд нөлөөлдөг.

хэт их биеийн хөдөлгөөн (хүндийн өргөлт, гимнастик, эрчим хүчний спорт, шумбах);
аарцаг эсвэл доод мөчдийн тромбофлебит бүхий өвчтөнүүдэд уушигны эмболизмын тохиолдол.

Шинж тэмдэг

Ихэнхдээ зүрхний нээлттэй зууван цонх нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, эсвэл зөвхөн өчүүхэн, өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээр өөрийгөө мэдэрдэг.

Энэ гажигтай бага насны хүүхдүүд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

шахах, хашгирах, уйлах, ханиалгах, усанд орох үед перилабиаль хэсэг эсвэл хамрын лабиал гурвалжны хөх, хурц цайвар;
ханиад, гуурсан хоолойн өвчний хандлага;
удаан жин нэмэх.

Ахимаг насны хүүхдүүд дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар муутай байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг.

Бэлгийн бойжилт эсвэл жирэмслэлтийн үед бие махбодид дааврын бүтцийн өөрчлөлт гарч, зүрх судасны тогтолцооны ачаалал ихсэх үед нээлттэй зууван цонх нь толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, ажил тасалдуулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. зүрх сэтгэлийн. Эдгээр илрэлүүд нь ялангуяа эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа илэрдэг. Зарим тохиолдолд зүрхний хөгжлийн ийм гажиг нь гэнэтийн, урам зориггүй ухаан алдахад хүргэдэг.

Таван нас хүрэхээс өмнө зууван нүх хаагдахгүй байх нь энэ гажиг нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг болохыг харуулж байна. AT залуу насзүрх судасны гэмтэл байхгүй тохиолдолд энэ нь түүний сайн сайхан байдалд бараг нөлөөлөхгүй. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, гэхдээ олон жилийн дараа зүрх, судасны өвчин үүсч, зууван цонх нь эдгээр өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Оношлогоо

Зүрхний аяыг сонсох үед эмч зууван цонхыг хаадаггүй гэж сэжиглэж болно, учир нь энэ гажиг нь янз бүрийн эрчимтэй систолын шуугиан дагалддаг. Энэ оношийг батлахын тулд өвчтөнд багажийн шинжилгээний илүү нарийвчлалтай аргыг санал болгож байна.

Echo-KG (хэвийн ба Доплер, улаан хоолой, тодосгогч);
рентген зураг.

Мэс засал хийх шаардлагатай бол нээлттэй зууван нүхний инвазив бөгөөд илүү түрэмгий оношийг тавьдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд зүрхний хөндийг шалгахаар томилогддог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний хэмжээ нь нээлттэй зууван цонхны шинж тэмдгийн ноцтойгоор тодорхойлогддог. Зүрхний ажилд тодорхой эмгэг байхгүй тохиолдолд өвчтөнд өдрийн дэглэмийг зөв зохион байгуулах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, зохистой, тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх талаар зөвлөмж өгдөг. Зүрхний бүтцэд ийм гажигтай шинж тэмдэггүй эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өвчтөнд ерөнхий бэхжүүлэх процедурыг (дасгалын эмчилгээ, хатууруулах, рашаан сувиллын эмчилгээ) хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчтөн зүрх судасны тогтолцооны ажилд бага зэргийн гомдол гаргавал зүрхний булчинд нэмэлт ерөнхий бэхжүүлэх нөлөө үзүүлдэг витамин бэлдмэл, эм уухыг зөвлөж байна (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone гэх мэт). Ийм тохиолдолд өвчтөн бие махбодийн үйл ажиллагаанд маш их хязгаарлалт тавьж, нөхөн сэргээх процедурт анхаарлаа хандуулах ёстой.

Шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр, тосгуурын аль нэгээс нөгөө рүү цус их хэмжээгээр урсах тохиолдолд өвчтөнийг зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалчийн хяналтанд байлгахыг зөвлөж, дараахь арга хэмжээг зааж өгч болно.

antiplatelet болон антикоагулянтуудыг авах (цусны бүлэгнэл үүсэхээс зайлсхийх);
дотоод судасны эмчилгээ (гуяны артери руу оруулан баруун тосгуур руу шилждэг катетерээр зууван цонхонд наалт хийж, нүхийг холбогч эдээр хааж, нэг сарын дараа өөрөө арилдаг).

Хагалгааны дараах үе шатанд халдварт эндокардитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Зүрхний хананы хөгжилд ийм гажигийг эндоваскуляраар эмчлэх нь өвчтөнд ямар ч хязгаарлалтгүйгээр бүрэн дүүрэн амьдралд эргэн орох боломжийг олгодог.

Боломжит хүндрэлүүд

Зууван цонх хаагдахгүй байх хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Зүрхний хананы ийм хэвийн бус бүтэц нь дараахь өвчинд хүргэдэг.

Тэдний хөгжлийн шалтгаан нь парадоксик эмболи юм. Энэ хүндрэл нь нэлээд ховор тохиолддог хэдий ч өвчтөн зууван нүхний нээлттэй нүх байгаа эсэхийг эмчдээ байнга мэдэгдэх ёстой.

Урьдчилан таамаглал

Ихэнх тохиолдлуудад зууван нүхтэй нээлттэй өвчтөнүүдийн таамаглал таатай байдаг бөгөөд хүндрэлээр төгсөх нь ховор байдаг.

зүрх судасны эмчийн байнгын хяналт, Echo-KG хяналт;
хэт их ачаалалтай, их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах;
амьсгалын замын болон зүрх судасны ачаалал ихтэй холбоотой мэргэжлийг сонгох хязгаарлалт (шумбагч, гал сөнөөгч, сансрын нисгэгчид, нисгэгчид гэх мэт).

Зүрхний хөгжлийн ийм гажигтай мэс заслын эмчилгээг зөвхөн зүрх судасны систем, уушигны үйл ажиллагаанд хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед тогтооно.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хүүхдийн зүрхний сонсголын үед хүүхдийн эмч ихэвчлэн патентын нүхийг сэжиглэдэг. Энэ тохиолдолд жижиг өвчтөнийг зүрх судасны эмч рүү илгээдэг. Оношилгооны заавал хийх арга бол эхокардиографи бөгөөд судалгаа хийж буй функциональ эсвэл цацрагийн оношлогооны эмчийн мэргэшил энд маш чухал юм. Хэрэв нээлттэй зууван цонх насан туршдаа хэвээр байвал ийм өвчтөнд зүрхний мэс засалч зөвлөгөө өгдөг. Жирэмсэн үед зүрхний ийм гажигтай эмэгтэй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрх судасны эмч дээр тогтмол очиж байх ёстой.

Асуулт байна уу? Vkontakte-ээс биднээс асуу

Энэ талаарх туршлагаа хуваалцаарай Хариултыг цуцлах

Анхаар. Манай сайт зөвхөн мэдээллийн зориулалттай. Илүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд оношийг тодорхойлох, хэрхэн эмчлэх талаар эмчтэй холбоо барьж зөвлөгөө аваарай. Сайт дээрх материалыг хуулбарлахыг зөвхөн эх сурвалж руу идэвхтэй холбоос байрлуулсан тохиолдолд л зөвшөөрнө. Эхлээд сайтын гэрээг уншина уу.

Хэрэв та текстэнд алдаа олдвол түүнийг сонгоод Shift + Enter товчийг дарах эсвэл энд дарна уу, бид алдааг хурдан засахыг хичээх болно.

Таны зурваст танд баярлалаа. Бид ойрын хугацаанд алдаагаа засах болно.

Зүрхний ишемийн өвчин: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Зүрхний ишемийн өвчин нь титэм артерийн тогтолцооны эмгэг процесс дээр үндэслэсэн зүрхний булчинд артерийн цусны хангамж буурах эсвэл зогссоны улмаас үүсдэг цочмог буюу архаг миокардийн гэмтэл юм.

IHD бол өргөн тархсан өвчин юм. Дэлхий даяар нас барах, түр болон байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг. Нас баралтын бүтцэд зүрх судасны өвчлөл нэгдүгээрт ордог бөгөөд үүний 40 орчим хувийг титэм судасны өвчин эзэлдэг.

Ишемийн өвчний хэлбэрүүд

IHD ангилал (ICD-10; 1992)

angina pectoris
- - Тогтвортой ачаалалтай angina
- - Тогтворгүй angina
Анхдагч миокардийн шигдээс
Давтан миокардийн шигдээс
Хуучин (өмнөх) миокардийн шигдээс (фарктын дараах кардиосклероз)
Зүрхний гэнэтийн (хэм алдагдал) үхэл
Зүрхний дутагдал (титэм судасны өвчний улмаас миокардийн гэмтэл)

Миокардийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулах гол шалтгаан нь титэм судасны цусны урсгал болон зүрхний булчингийн бодисын солилцооны хэрэгцээ хоёрын хооронд үл нийцэх явдал юм. Үүний шалтгаан нь:

- Титэм артерийн атеросклероз, люмен нь 70% -иас илүү нарийсах.
- Өөрчлөгдөөгүй (бага зэрэг өөрчлөгдсөн) титэм артерийн спазм.
- Миокарди дахь бичил цусны эргэлтийг зөрчих.
- Цусны бүлэгнэлтийн системийн идэвхжил нэмэгдсэн (эсвэл антикоагулянт системийн үйл ажиллагаа буурсан).

Зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх гол шалтгаан нь титэм артерийн атеросклероз юм. Атеросклероз нь тогтмол, долгионтой, тогтвортой хөгждөг. Артерийн хананд холестерин хуримтлагдсаны үр дүнд атеросклерозын товруу үүсдэг. Илүүдэл холестерол нь товрууны хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг, цусны урсгалд саад болдог. Хожим нь системийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор товруу нь тогтвортой байдлаас тогтворгүй болж хувирдаг (хагарал, хагарал үүсдэг). Тогтворгүй товрууны гадаргуу дээр тромбоцитыг идэвхжүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэх механизмыг идэвхжүүлдэг. Шинж тэмдгүүд нь атеросклерозын товрууны өсөлтөөр улам хүндэрч, артерийн хөндийг аажмаар нарийсгадаг. Артерийн хөндийн талбайн хэмжээ 90-95% -иас их хэмжээгээр буурах нь нэн чухал бөгөөд титэм судасны цусны урсгал буурч, тайван байдалд ч гэсэн сайн сайхан байдал мууддаг.

Зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

Хүйс (эрэгтэй)
Нас > 40-50 жил
Удамшил
Тамхи татах (сүүлийн 5 жилд өдөрт 10 ба түүнээс дээш тамхи татсан)
Гиперлипидеми (плазмын нийт холестерин > 240 мг/дл; LDL холестерол > 160 мг/дл)
артерийн гипертензи
Чихрийн шижин
Таргалалт
Гиподинами

Шинж тэмдэг

Титэм судасны өвчний клиник зураг

Angina pectoris-ийн анхны тайлбарыг 1772 онд Английн эмч Уильям Хеберден санал болгосон: ". алхах үед гарч ирдэг цээжний өвдөлт, өвчтөн зогсоход хүргэдэг, ялангуяа хоол идсэний дараа удалгүй алхах үед. Энэ өвдөлт үргэлжилсээр эсвэл эрчимжиж байвал хүнийг амьдралаас нь салгах чадвартай юм шиг санагддаг; зогсох мөчид тав тухгүй байдалалга болно. Өвдөлт хэдэн сарын турш үргэлжилсний дараа зогсоход тэр даруй зогсдог; Цаашид энэ нь хүн алхаж байхдаа төдийгүй худал хэлэх үед ч үргэлжилсээр байх болно ... "Ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэг 50 жилийн дараа гарч ирдэг. Эхэндээ тэд зөвхөн бие махбодийн хүч чармайлтын үед л тохиолддог.

Зүрхний титэм судасны өвчний сонгодог илрэлүүд нь:

- Өвчний ясны ард өвдөж, ихэвчлэн доод эрүү, хүзүү, зүүн мөр, шуу, гар, нуруунд тусдаг.
- Өвдөлт нь дарах, шахах, шатаах, амьсгал боогдох. Эрчим хүч нь өөр.
- Бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Амрах үедээ тэд өөрсдөө зогсдог.
- 30 секундээс 5-15 минут хүртэл үргэлжилнэ.
- Нитроглицерин хурдан нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний титэм судасны өвчний эмчилгээ

Эмчилгээ нь миокардийн цусны хангамжийг хэвийн болгох, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг. Харамсалтай нь эмчилгээний цэвэр эмчилгээний аргууд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Титэм артерийн судас суулгах, зүрхний трансмиокардийн лазераар миокардийн цусны судасжилт, арьсан доорх титэм судасны интервенц (бөмбөлөг ангиопластик, титэм артерийн стент хийх) зэрэг олон мэс заслын аргууд байдаг.

Зүрхний титэм артерийн бөглөрөлт гэмтлийг оношлох "алтан стандарт" нь титэм судасны ангиографийг сонгомол гэж үздэг. Энэ нь судас нарийссан эсэх, аль судас, хэд нь ямар газар, хэр удаан өртсөнийг мэдэхэд ашигладаг. AT сүүлийн үедсудсаар тодосгогч бодис бүхий олон спираль компьютер томографи (MSCT) улам бүр түгээмэл болж байна. Сонгомол титэм судасны ангиографиас ялгаатай нь үндсэндээ артерийн орон дээр рентген туяаны мэс заслын оролцоо бөгөөд зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг, титэм судасны MSCT нь ихэвчлэн тодосгогч бодисыг судсаар тарих замаар амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Өөр нэг үндсэн ялгаа нь сонгомол титэм судасны ангиографи нь судасны хөндийг, мөн MSCT ба судасны хөндийгөөр, үнэн хэрэгтээ эмгэг процесс нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг судасны ханыг харуулдаг байж болно.

Титэм судасны ангиографийн үед илэрсэн титэм судасны өөрчлөлтөөс хамааран эмчилгээний янз бүрийн аргыг санал болгож болно.

Титэм судсанд мэс засал хийлгэх нь өвчтөний өөрийнх нь судсыг авч, титэм судсанд нь оёдог хагалгааг олон жил хийдэг. Энэ нь артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах замыг бий болгодог. Хэвийн эзэлхүүнтэй цус нь миокардид ордог бөгөөд энэ нь ишеми арилгах, angina-ийн дайралтыг арилгахад хүргэдэг. CABG нь олон тооны эмгэгийн эмгэгийн үед сонгох арга юм чихрийн шижин, ишний гэмтэл, олон судасны гэмтэл гэх мэт. Уг хагалгааг зүрхний уушгины гуурсан хоолой, кардиоплеги, зүрхний цохилтгүй цохилж буй зүрх, зүрхний цохилттой зүрхэнд хийж болно. Өвчтөний судлууд болон артерийн судсыг хоёуланг нь шунт болгон ашиглаж болно. Нэг буюу өөр төрлийн үйл ажиллагааг сонгох эцсийн шийдвэр нь тодорхой нөхцөл байдал, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөс хамаарна.

Митрал зүрхний өвчин: сорт, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

Зүрхний өвчин нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хавхлаг буюу нүхний эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр, илрүүлэх давтамжийн хувьд өвчин нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний дараа хоёрдугаарт ордог.

Митрал хавхлагын өвчин нь зүрхний зүүн талд байрлах хоёр талт хавхлагын гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хэвийн үйл ажиллагааны үед хавхлагууд нээлттэй, цус нь зүүн ховдол руу, тэндээс аорт руу шилждэг бөгөөд үүний дараа хавхлага хаагддаг. Митрал нүхний судас нарийсч, зүүн ховдолын хавхлагын дутагдал нь цусны урсгалын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Төрөл ба шалтгаан

Согог нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Төрөлхийн - ургийн жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Зөрчлийн үр дагавар байж болно төрөхийн өмнөх хөгжилураг эсвэл өнгөрсөн үеийн халдвар. Эмгэг судлал нь хэт авиан шинжилгээний явцад илэрдэг. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруйд хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагддаг.

Зүрхний хэвийн бүтэц

Олдмол согог нь амьдралын туршид үүсдэг. Мэргэжилтнүүд хосолсон болон холбогдох согогийг ялгадаг. Хосолсон тохиолдолд нүхний нарийсалт, хавхлагын дутагдал зэрэг нь нэгэн зэрэг илэрдэг.

Хамтарсан согогууд нь нэг буюу хэд хэдэн хавхлагын ялагдал дээр илэрхийлэгддэг: трикуспид, митрал, аорт.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

стрептококкийн халдвараас үүдэлтэй аутоиммун өвчин;
Халдварт өвчин;
сүрьеэ;
холбогч эдийн өвчин.

Ревматоидын илрэл нь митрал хавхлагын өвчний гол шалтгаан гэж тооцогддог. Эмгэг судлал нь тохиолдлын 80% -д тохиолддог. Ревматизм нь зүрхний булчингийн бүх бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Үрэвслийн дараа митрал хавхлага дээр фиброз эд (холбогч эдийн нэг төрөл) зузаарч эхэлдэг. Сорви нь ухуулах хуудсыг богиносгож, хавхлагыг хэвийн нээхээс сэргийлдэг.

Митрал гажиг нь дараахь байдлаар хуваагдана.

митрал нарийсал;
зүрхний хавхлагын дутагдал;
цогцолбор (эхний хоёр хэлбэрийн хослол).

Ихэнхдээ зүрх судасны эмч нар митрал хавхлагын пролапсыг илрүүлдэг. Энэ нь зүүн ховдол дарагдсан үед хавхлагын нэг буюу хоёр хана зүүн тосгуур руу унждаг. Эмгэг судлал нь хүний сайн сайхан байдалд ноцтой нөлөөлдөггүй. Энэ нь хүн амын 25% -д тохиолддог бөгөөд 30-аас доош насны эмэгтэйчүүд илүү их өвддөг.

Зүрхний митрал нарийсал

Энэ нь хавхлагын хананд наалдсанаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бүслүүр нь хоорондоо наалддаг бөгөөд энэ нь нүхийг нарийсгахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд цус нь зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу муу тархаж, улмаар халихад хүргэдэг. Митрал нүхний норм нь 2-6 см2 байна. 1 см2 хүртэл нарийсвал уушигны тосгуур дахь даралт 200 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг., цусыг түлхэхийн тулд хүч чармайлт гаргах.

Хавхлагын хана нь хоорондоо наалдаж, нүхийг нарийсгахад хүргэдэг

Даралт ихсэх, цусны хангамж нэмэгдэх нь зүүн тосгуурын өсөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв өвчин даамжирвал уушигны хаван үүсэх боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түгжрэлийн илрэл нь зүрхний баруун талд тархаж, бүх биеийг хаван үүсгэдэг.

Москвагийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн митрал зүрхний өвчний тухай видео бичлэг I.M. Сеченов

Митрал дутагдал

Энэ гажигтай үед хавхлагын хавхлагууд бүрэн хаагдахгүй, цус нь зүүн тосгуур руу буцаж ирдэг бөгөөд энэ нь аажмаар сунаж, гипертрофи болдог.

Эхлээд бие нь хамгаалалтын механизмыг ашигладаг боловч эцэст нь түгжрэл нь зүрхний баруун талын өсөлтийг үүсгэдэг.

Хосолсон дэд

Хэрэв ревматоид артрит нь зүрхний булчингийн хэд хэдэн нүх, хавхлагуудад нөлөөлдөг бол тэд хосолсон эсвэл нарийн төвөгтэй согогийн талаар ярьдаг. Энэ нь митрал болон аортын хавхлагын дутагдал, гол судасны нүхний нарийсалт, хоёр талт хавхлагын хязгаарлалтаар илэрдэг.

Зүрхний ажилд ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Хүндрэлүүд нь: эмх замбараагүй зүрхний хэмнэл, тромбоэмболизм (цусны судасны тромбозоор хурц бөглөрөл). Өвчний явц нь ихэвчлэн тааламжгүй бөгөөд үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь зүрхний хавхлагын гэмтлийн зэргээс хамаарна. Эхлээд өвчин нь шинж тэмдэггүй, хүн эрүүл мэндээ мэдэрдэг. Өвчин ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

амьсгал давчдах;
ханиалгах;
зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал эсвэл тахикарди илэрдэг);
мөчдийн хаван;
хурдан ядрах.

Өвчтөний гол гомдол бол цусны судалтай, ядарсан ханиалга юм.

Митрал гажигтай өвчтөнд шаргал өнгөтэй, уруулын акроцианоз (цусны хангамж хангалтгүйгээс уруулыг хар хөх өнгөөр будах) шинж тэмдэг илэрдэг. Гистаминтай төстэй бодис их хэмжээгээр ялгардаг тул хацар дээр тод улайлт гарч ирдэг.

Зүрхний хавхлага гэмтсэнээс эхлээд эмнэлзүйн бүрэн дүр төрх хүртэл далд үе нь 20 орчим жил үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн 30-40 насны эмэгтэй хагаст нөлөөлдөг. Митрал нарийсал нь нийт өвчтөнүүдийн 76% -д нөлөөлдөг.

Митрал дутагдал нь эсрэгээрээ эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэргээр илэрхийлэгддэг. Заримдаа цээжинд дарамт шахалт, өвдөлт, уйтгартай өвдөлт байдаг.

Өвчний оношлогоо

Зүрхний өвчин дараахь байдлаар оношлогддог.

электрокардиографи;
өдөр тутмын ЭКГ-ын үзүүлэлтүүд;
фонокардиографи;
ревматологич;
рентген зураг.

Зүрхний хавсарсан гажиг нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн давхцалтай байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Анхдагч оношийг өвчтөний харааны үзлэгээр хийдэг. Багажны үзлэг нь зүрхний булчингийн гипертрофи, хэмнэлийн дутагдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Фонокардиографийн тусламжтайгаар зүрхний чимээ шуугиан, аяыг үнэлж, рентген зураг нь уушгинд түгжрэл, тасалгааны тархалт, миокардийн гипертрофи зэргийг илрүүлдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнд пробографи, флебографи, аортографи хийдэг.

Судалгаа нь зөвхөн согогийг маш нарийвчлалтай илрүүлэхээс гадна өвчний хүндийн зэрэг, хэлбэрийг харуулах болно.

Фонокардиограмм дээр хосолсон согогтой бол нарийсал, митрал дутагдлын шинж чанартай дуу чимээ бүртгэгддэг. Рентген зураг нь зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, уушигны хэв маягийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхокардиографи ба доплер эхокардиографи нь оношийг баталгаажуулж, хавхлагын өөрчлөлт, даралт, регургитаци (цусны урвуу урсгал) -ийг тодруулдаг.

Эмчилгээ

Митрал зүрхний эмгэгийг эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Чухал! Зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг эргэн харах хэрэгтэй.

Давсны хэрэглээ нь хязгаарлагдмал байх ёстой, учир нь энэ нь биед шингэнийг хадгалдаг бөгөөд энэ нь булчинд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг. Хоол тэжээлийн хувьд цагаан идээ-ногооны хоолны дэглэмийг илүүд үздэг тул өөх тос агуулсан хоолноос бүрэн татгалзах шаардлагатай. Тэд маш их холестерин агуулдаг бөгөөд энэ нь товруу үүсэх, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Архи, хүчтэй цай, кофе нь зүрхний цохилт, дутагдлыг өдөөдөг шим тэжээлмиокардид, үүний үр дүнд зүрх хурдан элэгддэг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь дахилт, тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний цохилтыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Зүрхний ажлыг сайжруулахын тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

Мэс заслын оролцоо

Өвчтөн митрал нарийсалтай тохиолдолд л мэс засал хийдэг. Өвчтөнд тусгай катетер оруулдаг бөгөөд энэ нь митрал хавхлага руу чиглэгдэж, нээлхийг нь өргөжүүлдэг. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн зүрхэнд ийм мэс засал хийж болно. Энэ тохиолдолд катетер нь эмэгтэйн хүйн судаснуудаар дамжин ордог.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хиймэл тууз хийдэг. Хамтарсан согогтой бол нэг буюу хэд хэдэн хавхлагын хуванцар мэс засал хийдэг.

Уушигны эмфизем, сарнисан кардиосклероз, гепатит, хэрх өвчний хурцадмал үед мэс заслын эмчилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Видео "Митрал хавхлагын дутагдал - үйл ажиллагаа"

угсаатны шинжлэх ухаан

Байгууламж уламжлалт анагаах ухаандэмжих, бэхжүүлэх эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн ургамлын декоциний болон дусаахыг зөвхөн эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Чухал! Эмчилгээний уламжлалт аргуудаас татгалзах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Уламжлалт анагаах ухааны жор:

motherwort дусаах - 4 tbsp. л. нэг шил буцалж буй устай ургамлыг исгэж. 15 минутын турш усан ваннд хийнэ. Шүүлтүүр. 100 мл-ийг өдөрт 2 удаа 30 минутын турш ууна. хоолны өмнө.
Манжингийн шүүс - 2: 1 харьцаатай шинэхэн шахсан шүүсийг зөгийн балтай холино.
Хайруулын дусаах - 40 гр хатаасан үндэсийг 1 литр ус хийнэ, 5-7 минут буцалгана. декоциний 3 цаг шаардах, омог. 100-120 мл-ийг өдөрт 3 удаа ууна. Дунд зэргийн сэвх, хавантай үед тусалдаг.
Ургамлын цуглуулга - хэрхэн уух вэ ердийн цай. нэрэх Snapdragon, өргөст чулуу, бах өвс, зуун наст.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд митрал согогийн таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Хэрэв хавсарсан согогийг эмчлэхгүй бол өвчтөнүүдийн 45% -д нь 5 хүртэл жил, зөвхөн 6% -д нь 10 хүртэл жил амьдрах боломжтой.

Хагалгааны дараа байдал сайжирна. Зөвхөн нэг хавхлагт өртсөн тохиолдолд эсэн мэнд үлдэх таамаглал 72% байна.

Хамтарсан согогтой бол өвчний үр дагавар нь зүрхний булчингийн ревматик гэмтэл, халдлагын давтамжаар тодорхойлогддог. Гемодинамикийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед (цусны хангамж алдагдаж, бие нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл бага авдаг) сорвитой миокардийн үйл ажиллагаа огцом буурч, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх нь тонзиллит, фарингит, час улаан халуурах зэргээр өдөөгдсөн ревматоид халдлагаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Митрал зүрхний өвчин нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, хоол тэжээлийг тэнцвэржүүлэх, эерэгээр бодох хэрэгтэй.

Митрал

зүрхний гажиг

Митрал зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг митрал гажиг, митрал стенозболон митрал хавхлагын дутагдал.

Митрал хавхлагын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, дасгал хөдөлгөөн хийх, тэнцвэртэй хооллолт хийх.

Өмнөх нийтлэл: Коран ба Суннагийн дагуу мөрөөдлийн тайлбар Дараагийн нийтлэл: Ашура бол хүн төрөлхтний түүхэн дэх хувь тавилантай өдөр юм