Гормонууд нь зөвхөн эрүүл мэндийн байдалд төдийгүй хүний дотоод ертөнцөд нөлөөлдөг гайхалтай биологийн идэвхт бодис юм. Байгаль нь эмэгтэй хүний биед жирэмслэлтийн дараа шууд жирэмсний тусгай даавар идэвхждэг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийг бүрэн хөгжүүлэхэд тусалдаг төдийгүй жирэмсэн эхийг хүссэн эх байдалд нь тохируулж, дотор нь өсч буй хүүхдээ хайрлаж, дасгахад тусалдаг. анхаарал халамж тавьж байна.
Гормоны түвшинг яагаад хянах шаардлагатай вэ?
Хүүхдийг хүлээж байх хугацаанд эмэгтэй хүний биед ноцтой өөрчлөлтүүд тохиолддог, ялангуяа түүний дааврын түвшин. Дотоод шүүрлийн системд өөрчлөлтүүд тохиолддог. Организм ирээдүйн ээж, бүрэн сэргээн босгож, хүүхэд төрүүлэх, хэвийн хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд жирэмсний эхний өдрүүдээс хүүхэд төрүүлэхэд бэлдэж эхэлдэг.
Ирээдүйн эхийн организмын бүх дааврын үзүүлэлтүүд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг - тухайлбал ургийн хөгжлийн хамгийн чухал үзүүлэлтүүд юм. Тиймээс дааврын түвшинг эмчийн зүгээс тусгай үзлэгийн тусламжтайгаар заавал хянаж байдаг - жирэмсний үед эмэгтэй хүн дор хаяж 2 удаа: эхний гурван сард (11-12 долоо хоног), хоёр дахь гурван сард хамрагдах ёстой. (16-19 долоо хоног). Энэхүү заавал хийх үзлэгт ямар үзүүлэлтүүд багтсан, дааврын түвшин нэмэгдэж, буурах нь юу болохыг, тэдгээрийн үүрэг юу болохыг олж мэдье.
Төрөөгүй хүүхдийн организмыг "үйлдвэрлэдэг" гормонууд
HCG... Энэ бол хүний chorionic gonadotropin даавар бөгөөд умайн хананд наалдсан даруйдаа chorion (ургийн мембран) эсүүд идэвхтэй үйлдвэрлэдэг даавар юм. Энэ дааврын "үйлдвэрлэл" нь жирэмслэлтийг хадгалах, хадгалахад амин чухал юм. Энэ нь hCG нь жирэмсний гол даавар болох эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хянадаг. HCG-ийн ноцтой дутагдалтай үед бордсон өндөг нь умайгаас салж, сарын тэмдэг дахин ирдэг - өөрөөр хэлбэл аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Ер нь жирэмсэн эхийн цусан дахь hCG-ийн концентраци байнга нэмэгдэж, жирэмсний 10-11 долоо хоногт хамгийн ихдээ хүрч, дараа нь төрөх хүртэл өөрчлөгдөхгүй байхын тулд hCG-ийн концентраци аажмаар буурдаг.
Жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээ нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.
Нэгдүгээрт, цусан дахь hCG-ийн түвшингийн шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хойш 5-6 хоногийн дараа эх болно гэдгийг баталж чадна. Энэ нь ердийн хурдацтай тестийг ашиглахаас хамаагүй эрт бөгөөд хамгийн чухал нь илүү найдвартай юм. Хоёрдугаарт, жирэмсний тодорхой хугацааг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Ихэнхдээ жирэмсэн эх нь жирэмслэх хугацааг яг таг хэлж чаддаггүй, эсвэл тэр үүнийг дууддаг, гэхдээ энэ нь буруу юм. Үүний зэрэгцээ өсөлт, хөгжлийн тодорхой үзүүлэлтүүд нь үе бүрт тохирч, нормоос хазайх нь хүндрэл үүсэхийг илтгэж болно. Гуравдугаарт, цусан дахь hCG-ийн түвшин нь таны хүүхэд зөв хөгжиж байгаа эсэхийг бүрэн "тайлж" чаддаг.
hCG-ийн түвшинг төлөвлөөгүй нэмэгдүүлэх нь ихэвчлэн жирэмслэлт, гестоз, синтетик прогестоген хэрэглэх үед тохиолддог. Чихрийн шижинжирэмсэн эхийн хувьд, мөн нялх хүүхдийн зарим удамшлын өвчин (жишээлбэл, Дауны хам шинж), хөгжлийн олон гажиг зэргийг илтгэж болно. HCG-ийн хэвийн бус бага түвшин нь эктопик ба хөгжөөгүй жирэмслэлт, ургийн хөгжил удаашрах, аяндаа үр хөндөлтийн аюул, ихэсийн архаг дутагдлын шинж тэмдэг байж болно.
Гэсэн хэдий ч түгшүүрийн дохио өгөх гэж яарах хэрэггүй: нэмэгдсэн эсвэл буурсан үзүүлэлтүүд нь жирэмсний хугацааг анх буруу тохируулсан болохыг илтгэж болно. Таны эмч танд шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлахад тусална.
Ихэсийн лактоген ба чөлөөт эстриол... Эдгээр дааврын түвшинг хянах нь төрөөгүй хүүхдэд удамшлын хромосомын гажиг үүсэх эрсдлийг үнэлэхэд маш чухал юм (эдгээр нь Даун, Эдвардс, Тернер, Патау синдром, мэдрэлийн хоолойн гажиг гэх мэт).
Чөлөөт эстриолИхэсээр "үйлдвэрлэсэн". Энэ даавар нь умайн судаснуудын цусны урсгалыг сайжруулж, хөхний булчирхайн сувгийн хөгжлийг дэмжиж, жирэмсэн эхийн биеийг хүүхдийг хооллоход бэлддэг. Аливаа эмгэгийн нөхцөлд чөлөөт эстриолын түвшин өөрчлөгддөг.
Ихэсийн дутагдалтай, ихэс дэх хэвийн цусны урсгал, хоол тэжээл өөрчлөгдөх үед;
ургийн хөгжил удааширсан;
хэрэв та жирэмсний дараах жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол.
Ихэсийн лактоген (PL)Энэ нь мөн ихэсээр "үйлдвэрлэгддэг" бөгөөд жирэмсэн эхийн цусанд жирэмсний 5-6 долоо хоногоос аль хэдийн илэрч болно. Энэ нь 37-38 долоо хоногт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь дааврын түвшин аажмаар буурдаг. Гэсэн хэдий ч PL-ийн түвшинг жирэмсний бүх хугацаанд хянаж байх ёстой - юуны өмнө ихэсийн төлөв байдлыг үнэлж, ихэсийн дутагдлыг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай. PL-ийн түвшин 2 дахин их хэмжээгээр огцом буурсан (жирэмсний насны дундаж түвшинтэй харьцуулахад) ургийн хөгжил удааширч байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд PL-ийн түвшинг 80 ба түүнээс дээш хувиар бууруулахаас урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай - энэ нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмсний гормонууд
Эстрадиол ба прогестерон.Дааврын судалгаанд заавал прогестерон болон эстрадиолын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ орно. Тэд таны ирээдүйн нялх хүүхдийг асран халамжилж, жирэмсний хэвийн явцыг хадгалдаг тул жирэмсний гол даавар (жирэмслэлт) гэж нэрлэгддэг.
Эстрадиолөндгөвч, мөн жирэмсэн үед ихэсээр үүсгэгддэг. Жирэмсэн үед энэ дааврын түвшин огцом өсдөг бөгөөд энэ нь гайхах зүйл биш юм - эстрадиол нь жирэмсний хэвийн явцыг "хариуцдаг". Асаалттай эрт огнооЭнэ дааврын концентрацийг ихэсийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг. Эстрадиолын түвшин буурах нь жирэмслэлтийг зогсоох ноцтой аюулыг илтгэнэ.
Дашрамд хэлэхэд, энэ дааврын нөлөөн дор эмэгтэй хүн "үүр барих", бүх зүйлийг тоноглож, хүүхэд төрөхөд бэлтгэх байгалийн хүсэл эрмэлзэлийг мэдэрдэг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө жирэмсэн эхийн бие дэх дааврын концентраци "оргилдоо" хүрдэг бөгөөд үүнийг байгалийн шалтгаанаар тайлбарладаг - эстрадиол нь байгалийн хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг бий болгоход тусалдаг. өвдөлт багатай.
Прогестерон- энэ нь мөн "жирэмсний даавар" бөгөөд түүний гол үүрэг нь жирэмслэлтийг хадгалах, ургийн хөгжилд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Жирэмслэлт үүсэхийн тулд прогестерон дааврын түвшин хэвийн байх шаардлагатай. Эстрогентэй хамт даавар нь бордсон өндөгийг эндометрийн давхаргад наалдуулахыг дэмжиж, умайн аяыг "болгоомжтой" бууруулж, зулбахаас сэргийлдэг. Жирэмсний үед прогестерон нь хөхний булчирхайн өсөлт, боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлж, жирэмсэн эхийн биеийг "бэлддэг". хөхөөр хооллох, гэхдээ сэтгэл зүйн хувьд энэ нь түүнийг тайвшруулж, ёс суртахууны хувьд дэмждэг. Харамсалтай нь энэ даавар нь жирэмсэн эмэгтэй бүрт танил болсон "гаж" нөлөөтэй байдаг - нойрмоглох, дотор муухайрах, байнга шээх, хөхний хавагнах, өвдөх.
Прогестерон дутагдсанаар жирэмслэлт нь ноцтой хүндрэлүүдээр үргэлжилж болно. Гормоны дутагдлыг яаралтай нөхөх шаардлагатай, эс тэгвээс жирэмслэлтийг алдах, зулбах эрсдэл нэмэгддэг.
ЧУХАЛ!Эстрадиол ба прогестерон дааврын түвшингийн шинжилгээг жирэмсэн үед болон хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн үеэр хийдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн аль хэдийн зулбах тохиолдол гарсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Бамбай булчирхайн даавар
Ирээдүйн эхийн бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа нь хүүхдийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Булчирхайн гипо- эсвэл гиперфункц байгаа нь харгалзах даавар (TSH, T3 ба T4) "яах" чадвартай байдаг.
Жирэмсний гормонууд
Гипофиз булчирхайн даавар (энэ нь тархины гипоталамус хэсэгт байрлах дотоод шүүрлийн булчирхай) мөн хүүхдийг хүлээж байх үед орлуулшгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Төрөх үед гипофиз булчирхай нь окситоцин хэмээх гормоныг цусанд ялгаруулж, умайн агшилтыг өдөөдөг. Төрсний дараа пролактин дааврын идэвхтэй нийлэгжилт эхэлдэг бөгөөд энэ нь хөхүүл үед "хариуцдаг" юм. Пролактин дутагдсанаас эмэгтэй хүн хүүхдээ хөхний сүүгээр бүрэн тэжээж чадахгүй байв.
Нэмж дурдахад пролактин ба окситоциныг "эхийн даавар" гэж нэрлэдэг, учир нь тэдний ачаар эхийн зүрх сэтгэл эмзэглэлээр дүүрч, хүүхдээ хооллох, түүнтэй харилцах таашаалыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хүүхэдтэй холбодог. Эдгээр гормонууд нь үнэндээ эмэгтэй хүнийг эх хүн болгон хувиргах ид шидийн "хувиргах" боломжийг олгодог - тэдний нөлөөн дор тэргүүлэх чиглэлүүд эрс өөрчлөгдөж, хичээл, ажил, карьер, хувийн амжилт нь ар тал руугаа орж, эмэгтэй хүний зүрх сэтгэлд гол байр суурь эзэлдэг. бяцхан хайрт амьтан. Эмэгтэй хүнд эдгээр "эхийн даавар" их байх тусам хүүхэдтэйгээ байнга хамт байх, түүний дулааныг мэдрэх, түүнд анхаарал халамж тавих хүсэл улам хүчтэй болдог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ "өөрчлөлт" нь дизайнтай адил болно гэж найдаж болохгүй. шидэт саваа: Ер нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын түвшин аажмаар өөрчлөгддөг тул түүний сэтгэл зүй нь стрессгүй өөрчлөлтөд бэлдэх цагтай болдог.
Жирэмсэн үед хамгийн гол зүйл бол хүчтэй, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах явдал юм.
Нона Ховсепян, "INVITRO" бие даасан лабораторийн зөвлөх эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч
Жирэмсний дааврын талаар олон хүн сонссон ч үнэндээ хэд хэдэн байдаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Жирэмсний дараа эмэгтэй хүн бүрийн биед дааврын өөрчлөлт гардаг. Түүнгүйгээр ураг төрүүлэх, түүний хэвийн дотоод хөгжил, эрүүл хүүхэд төрөх боломжгүй болно. Гормон бүр нь жирэмсний явцад нөлөөлдөг.
Байгалийн жирэмслэлтийн дараа болон IVF-ийн дараа эмэгтэй хүн бүр эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ нь ургийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндийг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Жирэмсний хэвийн явцыг хангах гол үүрэг нь гипофиз булчирхайн даавар юм.
Тархины энэ хавсралт нь селла туркика (гавлын ясны халаас) хэсэгт байрладаг. Гипофиз булчирхай нь зөвхөн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг даавар үйлдвэрлэдэг, гэхдээ бас бие махбодийн өсөлт, түүнчлэн доторх бодисын солилцооны үйл явцыг хариуцдаг. Эдгээр нь жирэмслэлтэнд ихээхэн нөлөөлдөг даавар юм.
Үүнтэй зэрэгцэн ялгаруулах дааврын үйлдвэрлэл зогсдог. Энэ нь эмэгтэйд сарын тэмдэг ирэхээ болихын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Фолликулыг өдөөдөг ба лютеинжүүлэгч дааврын түвшин буурч, энэ нь өндгөвчний уутанцрын өсөлтийг дарангуйлж, өндгөвчний процессыг зогсоох боломжийг олгодог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь норм юм. Хэрэв тэд тохиолдоогүй бол зулбах магадлал нэмэгддэг.
Энэ даавар нь өндгөвчний шар биеээр үүсгэгддэг. Хэрэв прогестерон дааврын түвшин бага байвал зулбах магадлал нэмэгддэг.
Жирэмсний үед эмэгтэй хүний биед тохиолддог бүх өөрчлөлтүүд нь ихэс, өндгөвчний уутанцар, бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг гурван эстроген дааврын нөлөөнд автдаг. Эдгээр нь дараахь төрлийн гормонууд юм.
Эстроген нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах, умайн өсөлтийг идэвхжүүлэх, ургийн хэвийн амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Мөн эхийн хувьд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, адренокортикотроп, chorionic gonadotropin зэрэг дааварууд чухал ач холбогдолтой.
Жирэмсэн үед биеийн бүх үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг. Тэд шалгалт өгөх замаар тогтмол хяналтанд байх ёстой. Үүний зэрэгцээ гормоны түвшин, тухайлбал:
Өндөг боловсорч гүйцэхээ больж, бордсон өндөг умайд үндэслэсний дараа сарын тэмдэг шууд зогсдог. Эдгээр бүх үйл явцыг гормонууд дэмждэг. Жирэмсний хэвийн явц, эрүүл хүүхэд төрөх нь дааврын төлөв байдлаас хамаарна.
Хэрэв эмэгтэй хүний биед эрэгтэй бэлгийн дааврууд нэмэгддэг бол энэ нь сэтгэл хөдлөлийн байдал алдагдах, биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тиймээс шинжилгээг цаг тухайд нь авч, дааврын тогтолцооны ажлыг хянах нь маш чухал юм.
Эмчийн тогтмол ажиглалт нь жирэмслэлт, цаашдын төрөлттэй холбоотой олон асуудлаас зайлсхийх болно. Бүх эмэгтэйчүүдийг гормоны цусыг хандивлахаар илгээдэг. Тэд тус бүр нь нэг үе шатанд жирэмсний явцын талаар эмч нарт тодорхой мэдээлэл өгдөг.
Жирэмсний үед хамгийн түрүүнд хийх дааврын шинжилгээг энд үзүүлэв.
Эдгээр дааврууд нь жирэмсний явцыг харуулдаг тул бүх эмэгтэйчүүдийг шинжилгээнд хамруулах ёстой.... Хэрэв ямар нэгэн хазайлт ажиглагдвал эмч шаардлагатай зохицуулалтыг цаг тухайд нь хийх боломжтой болно.
Өвчтөнийг IVF-д шилжүүлэхээс өмнө эмч түүнд цогц шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь түүний дааврын байдал, биеийн дааврын систем хэр сайн ажиллаж байгаа талаар мэдээлэл өгөх болно. Энэ нь асуудлын цар хүрээг үнэлэх боломжийг олгодог тул маш чухал юм.
Жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд саад учруулдаг зарим дааврууд байдаг. Үүнд:
Эстрадиолхучуур эдийн эсүүд болон уутанцруудыг хөгжүүлдэг. Хэрэв эстрадиол бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол уутанцар бүрэн боловсорч гүйцэхгүй. Тиймээс эмэгтэй хүн Суперовуляци хийдэггүй. Эстрадиолын түвшин багатай талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай тусдаа нийтлэлээс үзнэ үү.
Тестостеронгол эрэгтэй даавар боловч эмэгтэй хүний биед хамгийн бага концентрацитай байдаг. Тестостерон хэт их байвал өндөг хэвийн хөгжих чадвараа алдаж, Суперовуляци үүсдэггүй. Жирэмсэн үед бие махбодид энэ дааврын илүүдэл нь төрөлт эрт эхлэх эсвэл жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг.
Лютеинжүүлэгч гормонуутанцрын капсул хагарахад хүргэдэг. Үүний ачаар өндөг гарч, эр бэлгийн эстэй уулзаж болно. Хэрэв энэ даавар хангалтгүй бол өндгөвчний уйланхай үүсэх магадлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт эхлэхэд саад болдог.
Прогестерон... Энэ видеон дээр эмч охин прогестерон бага нь жирэмслэх чадварт хэрхэн нөлөөлдөг талаар ярих болно.
Үргүйдэлтэй эмэгтэйд эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнийг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Үгүй бол нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлж, үргүйдэлд хүргэх болно.
Тиймээс эмэгтэй хүнийг IVF-д шилжүүлэхээс өмнө эмч нар түүний дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайтар судалж үздэг.
Жирэмслэхэд саад болж болох бүх хүчин зүйлийг олж мэдээрэй. Тэднийг устгасны дараа л in vitro бордооны процедурт шилжиж болно. Энэ нь зөвхөн оношлогдсон үргүйдэлд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд биеийн дааврын тэнцвэрийг хэвийн байдалд оруулах ёстой. Энэ бол амжилтанд хүрэх цорын ганц арга зам бөгөөд энэ нь эрүүл хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.
Гормоны шинжилгээний хариугаа коммент хэсэгт бичээрэй. Асуулт асуу, бид тэдэнд хариулах нь гарцаагүй. Энэ нийтлэлийг өөрийн хуудсан дээр хуваалцаарай Нийгмийн сүлжээ... Одоор үнэлэхээ бүү мартаарай. Зочилсонд баярлалаа. Таны бүх шинжилгээ хэвийн байх болтугай! Танд эрүүл энх!
Жирэмсний даавар нь эмэгтэй хүн амжилттай хүүхэд төрүүлэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ баримтыг "сонирхолтой байр сууриа" төлөвлөхдөө анхаарч үзэх хэрэгтэй. Амжилттай үржил шимгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийх, цусны шинжилгээ өгөх, шаардлагатай бол үргүйдэл оношлогдсон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв бордоо амжилттай болсон бол жирэмслэлтийн үед гормонууд бие махбод дахь концентрацийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн байгалийн үзэгдэл юм.
Энэ нь дотоод шүүрлийн булчирхайгаас үүссэн биологийн идэвхт бодис бөгөөд ажилд нөлөөлдөг дотоод эрхтнүүд, системүүд. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь өндгөвчний үржил шим, амжилттай бордолттой холбоотой ноцтой асуудал үүсгэдэг эрүүл мэндийн асуудлуудыг нуудаг. Хүүхэд төрүүлэх хугацаа гэнэт тасалдсан эсвэл тэнцвэргүй байдал нь эктопик жирэмслэлтийг өдөөдөг. Гормон нь түүний үйл ажиллагаанаас хамааран гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэгддэг, жишээлбэл, өндгөвчний байгалийн үйл ажиллагаа буурах үед үүнийг засах шаардлагатай байдаг.
Хүчтэй хүйсийн бэлгийн дааврыг андроген, эмэгтэй дааварыг эстроген гэж нэрлэдэг. Гормоны эмгэг бүхий шударга сексийн хувьд сүүлчийнх нь үйлдвэрлэл буурч, жирэмслэлт нь буурч байна урт хугацаатохиолддоггүй, эсвэл эрт дээр үед тасалдуулж болно. Энэ асуултын дагуу олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа "сонирхолтой байр сууриа" төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг. Гормоны түвшинг засахад чиглэсэн эмээр зулбахаас сэргийлнэ. Жирэмслэлтийг хариуцдаг гормонууд энд байна.
Нэр органик нэгдлүүд | Чиг үүрэг, хөгжил |
follicle-ийг өдөөдөг даавар | өнчин тархины булчирхайгаар үүсгэгддэг, өндгөвчний уутанцрын өсөлтийг зохицуулж, эстрогений үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. |
лютеинжүүлэгч даавар | өнчин тархины булчирхайгаар үүсгэгддэг, фолликул дахь өндөгний боловсорч гүйцэх, эстроген дааврын ялгарал, шар бие үүсэх үйл явцыг дуусгадаг. |
пролактин | Энэ нь хөхний булчирхайд үүсдэг, FSH үүсэхэд оролцдог, уутанцрын хөгжлийг дэмжиж, Суперовуляци хийх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. |
эстрадиол | өндгөвчний үйлдвэрлэсэн, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үүсэх, зохицуулалтыг баталгаажуулдаг. Эстрадиол нь өндөгний хөгжлийг зохицуулдаг. |
прогестерон | прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг гипофиз булчирхайгаар хангадаг бол даавар нь үр хөврөлийг бэхлэхэд умайн хөндийн салст бүрхэвчийг бэлддэг. |
тестостерон | өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд түүний хамгийн их хэмжээ нь luteal үе болон өндгөвчний үед ажиглагддаг. |
тироксин (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) | энэ нь биеийн бодисын солилцооны үйл явцыг хариуцдаг бамбай булчирхайн даавар юм. |
кортизол | стрессийн нөхцөлд бөөрний дээд булчирхайд нийлэгжсэн нь бие махбодийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг өдөөдөг. |
релаксин даавар | Төрөх суваг үүсэхэд шууд оролцож, эмэгтэй биеийг удахгүй болох төрөлтөд бэлтгэхийг баталгаажуулдаг. |
окситоцин | өндгөвчний үйл ажиллагаа, амжилттай бордох чадварыг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсний үед энэ нь эх барихын бүх хугацаанд умайн агшилтыг хангадаг. |
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ үйл явцыг маш хариуцлагатай хандаж, бүрэн эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах ёстой. Гормоны цусны шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, гиперандрогенизмын шинж тэмдэг, амжилттай жирэмслэх хүндрэл, өмнөх жирэмслэлтийн таагүй байдалд онцгой ач холбогдолтой юм. Жирэмсний хожуу үеийн жирэмслэлтийн үед гормоныг хянах нь чухал юм - 35 жилийн дараа. Шинжилгээг дамжуулах дүрэм, дараалал нь дараах байдалтай байна.
Амжилттай жирэмслэхийн тулд жирэмсний даавар хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь өндөгийг амжилттай бордохоос сэргийлж, оношлогдсон үргүйдэл үүсгэдэг. Удахгүй эх хүний баяр баясгаланг мэдрэхийг эрэлхийлэх эмэгтэйн цусан дахь зөвшөөрөгдөх хэмжээ энд байна.
Жирэмсний дааврын нэр | Зөвшөөрөгдөх концентраци, нмоль / л |
luteinizing | 1 – 2 |
пролактин (уутанцрын үе шатанд) | 4,5 – 33 |
DEA сульфат | 80 – 560 |
тироксин | 71 – 142 |
кортизол | 138 – 635 |
17-кетостероидууд | 23 – 80 |
прогестерон (уутанцрын үе шатанд) | 0,3 – 1,0 |
эстрадиол (уутанцрын үе шатанд) | 18,9 – 246,7 |
follicle-ийг өдөөдөг | 2,8 – 11,3 |
тестостерон | 0,45 – 3,75 |
Дотоод шүүрлийн систем нь ирээдүйн үр удмаа төлөвлөхөд төдийгүй үр хөврөлийг амжилттай төрүүлэхэд асар их ач холбогдолтой юм. Дүрмээр бол жирэмслэлтийн үед даавар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу цусыг лабораторийн шинжилгээнд цаг тухайд нь хандивласан эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Жишээлбэл, жирэмсний хүндрэлүүд нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас өмнө тохиолддог бөгөөд ийм эмгэгийг орлуулах эмчилгээгээр эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын фокусыг тодорхойлохын тулд хариуцдаг бүх нэгдлүүдийг судлах нь чухал юм " сонирхолтой байр суурь"эмэгтэйчүүд.
Энэ нь жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог тул түүний бага түвшин нь эмгэгийг илтгэж, зулбах эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч прогестерон дааврын концентраци нэмэгдэх нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Жишээлбэл, гурав дахь гурван сард прогестерон дааврын түр зуурын өсөлт ажиглагдаж, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, венийн судаснууд, гипотензи довтолгоог өдөөдөг. Энэ үзүүлэлт 700 нмоль / л хүрдэг боловч төрөхөөс өмнө умайн агшилтыг сэргээхийн тулд 10 нмоль / л хүртэл буурдаг.
Жирэмсэн үед шээсэнд hCG-ийн концентраци нэмэгддэг тул шинжилгээ нь эерэг хариу өгдөг - хоёр тууз. Энэ нь өндгөвчний мембранаар нийлэгждэг. HCG нь ургийн бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хөгжлийг идэвхжүүлж, ихэсийн стероидын синтезийг зохицуулдаг. Ийм органик нэгдлүүдийг ихэсийн гормон гэж нэрлэдэг. Амжилттай жирэмслэлтийн дараа hCG-ийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж, 2 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдэж, эх барихын 12 долоо хоногт хамгийн их концентраци - 280-300,000 IU / л хүрдэг. Жирэмслэлт дууссаны дараа бага түвшин ажиглагдаж байна.
Жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах энэхүү органик нэгдэл нь прогестерон шиг үйлчилж, үр хөврөлийн өсөлт, хөгжил, умай, хөхний булчирхайн төлөв байдлыг хариуцдаг тул өндөр концентрацитай байдаг. Эстрогений түвшин бага байгаа нь ихэсийн цочмог дутагдал, умайн доторх халдвар, ургийн төрөлхийн гажиг, эмгэг төрүүлэхийг илтгэнэ. Эстроген нь жирэмсний гурав дахь гурван сард хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, түүний концентраци 400 нмоль / л, хүүхэд төрөхөөс өмнө аажмаар буурдаг.
Жирэмсний хугацаа нэмэгдэх тусам пролактины концентрацийг нэмэгдүүлэх үйл явц ажиглагдаж байна. Тиймээс өөрийн эрүүл мэнд, ургийн хөгжлийн онцлогийг хянаж, гурван сар тутамд цусаа өгөх шаардлагатай. Хамгийн их түвшин нь жирэмсний хөгжлийн 22-24 долоо хоногт ажиглагдаж, хамгийн ихдээ 380 нг / мл-т хүрдэг. Өргөн хүрээний эмгэгийн үед жирэмсэн эмэгтэйд түүний зан төлөвийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг тул эмчийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.
Хэрэв та бүх дүрэм журмын дагуу эхний гурван сард цусны тогтмол шинжилгээ хийвэл эх барихын 6 дахь долоо хоногт биологийн шингэнд лактоген илэрдэг. Ийм органик нэгдэл нь эх барихын төгсгөлд хамгийн их концентрацид хүрдэг, 8 мкг / моль. Ихэсийн бодит байдлыг тодорхой хянахын тулд түүний түвшинг жирэмсний туршид хянаж байх ёстой. Тиймээс та ихэсийн дутагдлыг цаг тухайд нь оношлох, умайн доторх эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Тироксин ба триодотиронин нь ургийн эд эсийн өсөлт, хөгжлийг хангаж, эсийн бодисын солилцоо, энергийн зохицуулалтыг хариуцдаг. Жирэмсний үед бамбай булчирхайн органик нэгдлүүдийн концентраци нэмэгддэг боловч энэ нь хэвийн байдалд саад болохгүй. умайн доторх хөгжил... Хэрэв тиротоксикоз нь эмэгтэй хүний биед даамжрах юм бол жирэмсний үеийн үр дагавар нь тааламжгүй байдаг: зулбах, төрөөгүй хүүхдийн хэвийн бус байдал. Гэсэн хэдий ч гипотиреодизм байгаа нь илүү аюултай.
Жирэмсэн үед эдгээр дааврууд нь эх, хүүхдийн физиологийн эрүүл мэндийг хадгалахад маш чухал ач холбогдолтой байдаг. Тэд жирэмсэн үед ус давсны солилцоог зохицуулж, уураг, нүүрс усны тэнцвэрийг хангадаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь жирэмсний даавар биш, харин жирэмсэн эмэгтэйн биед оролцох нь эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв эмэгтэй хүн "саатал" байгаа бол жирэмслэлт байгаа эсэхийг хурдан тест ашиглан тодорхойлж болно. Энэ нь та боломжит жирэмслэлт байгаа эсэхийг шалгах боломжтой сонголт юм. Туршилт нь шээс дэх гонадотропин (chorionic) агууламжийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь бордолт үүссэнийг илтгэнэ. Хэсэг хугацааны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний гэрчлэлийг харгалзан жирэмсэн үед тогтоох боломжтой судалгааг зааж өгдөг.
Оношлогоонд зориулагдсан урвалжууд нь нэлээд үнэтэй байдаг тул шаардлагагүй (эмнэлгийн шалтгаанаар) ургийн хэвийн хөгжлийн үед хийдэггүй. Чухал үзүүлэлт бол жирэмслэлтийн үед бамбай булчирхайн дааврын түвшин юм.
Энэ шинжилгээг бүх жирэмсэн эхчүүдэд өгдөг, учир нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд нялх хүүхдэд хөгжлийн хомсдол, оюун ухааны хомсдол хүртэл аюултай эмгэг үүсэх боломжтой.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ямар дааврын бэлдмэл хэрэглэх, юуг илчлэх боломжтойг анхаарч үзээрэй.
Эмэгтэйчүүдэд гормоны ямар шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг болохыг уншина уу.
Хэрэв та жирэмсний эхэн үед дааврын бэлдмэлийг хандивлавал зөрчил байгаа эсэхийг үнэн зөв тогтоож, эмгэгийн цаашдын хөгжилд саад болно.
Кининийг судлахын тулд танд хэрэгтэй хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус... , мөн зарим зүйлийг ажиглах нь чухал юм:
Оношилгооны эмнэлгийн лабораториуд өөр өөр хэмжлийн нэгжийг ашигладаг болохыг харгалзан үзсэний үндсэн дээр зөвхөн мэргэжилтэн шалгалтын үр дүнг тайлах ажлыг хийх ёстой.
Хорионоос (үр хөврөлийн бүрхүүл) ялгардаг энэ даавар нь зөвхөн өндөг үр тогтох үед л илэрдэг. HCG нь эмэгтэй хүний дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт, сулралд хүргэж, прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хоёр өдөр тутамд түүний түвшин нэмэгдэж, ихэс аль хэдийн бүрэн үүссэн үед (9-11 долоо хоног) хамгийн их утгад хүрдэг.
HCG-ийн шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хэрэв hCG-ийн индекс бага байвал энэ нь буруу тогтоосон хугацаатай тохиолдолд тохиолдож болно. Хэт их үнэлэгдсэн түвшин нь чихрийн шижин, олон жирэмслэлтийн төрөл, гестоз, ургийн хөгжлийн зарим эмгэгийг тодорхойлдог.
Эмч нар жирэмсний хугацааг сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөр тооцдог. Гэхдээ hCG-ийг тодорхойлохын тулд бордооны эхэн үеийг эхлэлийн цэг болгон авч үздэг.
Гормоны концентраци ихсэх нь олон жирэмслэлт, түүнчлэн тодорхой эмгэгийн үед оношлогддог: бөөр, бөөрний дээд булчирхай, ихэс.
Бага утгыг засахын тулд (эрт үе шатанд) прогестерон агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Гормоны илүүдэлтэй тохиолдолд эмчилгээг энэ хазайлт үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг харгалзан үздэг.
Эстриол ба эстрадиолын дааварыг оношлох нь маш чухал, учир нь Умайн тогтвортой өсөлт, түүний доторх цусны урсгал ихсэх нь тэдний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Тэд мөн цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед болзошгүй цус алдагдлыг хурдан арилгахад маш чухал юм.
Кининийн түвшин нэмэгдэж байгааг дараахь байдлаар тэмдэглэв.
Жирэмсэн үед дааврын түвшин буурсан бол энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.
Хүний бие дэх бүх үйл явц нь дааврын эсвэл дотоод шүүрлийн системийн ажилаас хамаардаг. Энэ нь хүний эсийн өсөлт, арьсны байдал, сэтгэл санааны байдал, бэлгийн дур хүсэл, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зохицуулдаг булчирхайгаас ялгардаг даавар юм.
Зарим биологийн идэвхт бодисууд нь зөвхөн нэг тодорхой эрхтэн, эд эсийн ажилд нөлөөлдөг бол зарим нь бүх биед нөлөөлдөг. Цусан дахь янз бүрийн дааврын концентраци нь эмэгтэй хүний жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадварыг тодорхойлдог. Тийм ч учраас жирэмслэлтийн үед дааврын суурь ихээхэн өөрчлөгддөг тул үүнийг сайтар хянаж байх ёстой.
Гормоны тогтолцооны бүх эрхтнүүд хоорондоо нягт уялдаатай байдаг бөгөөд тэдний ажлыг гипофиз булчирхайгаас ялгардаг бодисоор удирддаг. Энэ тохиолдолд хүний бие дэх үйл явц нь дотоод шүүрлийн систем дэх булчирхайгаас ялгардаг даавараас хамаарна.
Бүх дотоод шүүрлийн эрхтэнүүд хоорондоо холбогдож, бүхэл бүтэн систем шиг ажилладаг. Зөвхөн нэг булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулж, аль нэг дааврын хэмжээг өөрчлөх нь бүх биеийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системийн хооронд маш нягт холбоо байдаг. Тэд хамтдаа бие махбод дахь бүх үйл явцын мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтыг хэрэгжүүлдэг.
Гормоны ашиглалтын хугацаа богино, тэд маш хурдан задардаг. Тиймээс биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд тэдний цусанд тогтмол урсах шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, бодисын солилцоог зохицуулдаг даавар нь зарим ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, удаашруулж, хааж болно. Тэдний тэнцвэр алдагдах үед хоол боловсруулах, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа шууд өөрчлөгддөг.
Жирэмсний эхэн үед дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа эрс өөрчлөгддөг. Энэ нь жирэмсэн эхийн биед гормон үүсгэдэг хоёр шинэ эрхтэн бий болсонтой холбоотой юм - шар бие, ихэс. Тэд жирэмслэлтийг дэмжихийн тулд ажилладаг боловч нэгэн зэрэг бүхэл бүтэн дотоод шүүрлийн систем, улмаар бүх организмын төлөв байдалд нөлөөлдөг.
Бусад булчирхайн ажил хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг анхаарч үзээрэй.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүдэд гормоны шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог. Энэ нь эдгээр бодисын түвшинд бага зэрэг өөрчлөлт орсон ч гэсэн бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүйтэй холбоотой юм. Тэднийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь нөхцөл байдлыг засах эсвэл ургийн хөгжилд гарч болзошгүй асуудлуудын талаар урьдчилан олж мэдэхэд тусална.
Ихэнх тохиолдолд цус бол судалгааны биологийн материал юм. Энэ нь дараахь гормонуудыг тодорхойлдог.
Ихэнх ирээдүйн ээжүүд эдгээр бүх сорилттой хэзээ ч тааралддаггүй. Жирэмслэлт нь хэвийн хөгжиж байгаа бөгөөд ямар ч гомдолгүй бол тэд шаардлагагүй болно.
Гормоны нэмэлт шинжилгээг ургийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа эсвэл эмэгтэй хүн эрсдэлтэй, жишээлбэл, насаар нь тогтоодог. Үл хамаарах зүйл бол гурвалсан шинжилгээ юм. Бүх жирэмсэн эхчүүдэд ургийн үүсэх эмгэгийг эрт илрүүлэх скрининг болгон өгөхийг зөвлөж байна.
Энэ судалгааг ихэвчлэн жирэмсний 16-18 долоо хоногт хийдэг. Үүнд тест орно hCG түвшин AFP ба эстриол. Эдгээр дааврын хэмжээ, харьцааны хазайлт нь ургийн хромосомын эмгэг болон бусад хөгжлийн эмгэгийн эрсдэлийг илтгэнэ. Гэхдээ шинжилгээний үр дүн нь оношлох шалтгаан биш юм.
Энэ бол эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог зөвхөн скрининг юм. Тэд нарийвчилсан хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ба / эсвэл амнион шингэний судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Гурвалсан тестийн нормоос хазайх нь эхийн чихрийн шижин, ихэсийн үйл ажиллагаа тасалдсан, хэт том ураг болон бусад олон нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Ихэнхдээ гажиг нь жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон тохиолдолд тохиолддог.
Олон тооны бодисуудын түвшин нь зөвхөн жирэмсний явцаас гадна жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөг. Хэрэв эмэгтэй хүн нээлттэй, тогтмол бэлгийн хавьталд ороход нэг жилийн хугацаанд жирэмслэхгүй бол дааврын түвшинг шалгах шаардлагатай. Мөн өмнө нь сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, бүтэлгүй жирэмслэлттэй байсан хүмүүсийг гэмтээхгүй.
Төлөвлөлтийн үе шатанд дараахь дааврын шинжилгээг хийх шаардлагатай байж болно.
Бүх шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, хүлээлгэн өгөхөөс өмнө эмчээс өмнөх өдөр хэрхэн биеэ авч явах талаар тодруулах шаардлагатай. Зарим шинжилгээ хийлгэхийн өмнө өөх тос, архи, тамхи татахаа болих, заримдаа бэлгийн амьдрал, стрессийг хэсэг хугацаанд хязгаарлах шаардлагатай байдаг. Энэ бүхэн гормоны түвшинд нөлөөлж болно.
Биологийн идэвхт бодисын шинжилгээний ихэнх үр дүн нь бие махбодид болж буй үйл явцын талаар тодорхой ойлголт өгдөггүй гэдгийг бид санах ёстой. Эдгээр нь мэдээллийн шинж чанартай бөгөөд нэг шинжилгээнд үндэслэн оношийг тавьдаггүй. Хэрэв ямар нэг зүйл гэнэт нормоос гажсан бол цөхрөлд яарах шаардлагагүй, магадгүй энэ нь стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, ядаргааны үр дагавар байж магадгүй бөгөөд удалгүй бүх зүйл хэвийн байдалдаа орно.