Toksoplazmos nešiotojas. Toksoplazmozė. Patologijos priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas. Lėtinės toksoplazmozės formos gydymas

Įgimta toksoplazmozė yra sunkiausia, todėl nėštumo metu šios ligos diagnostikai ir profilaktikai skiriamas ypatingas dėmesys.

Daugelis žmonių susirgo toksoplazmoze to net nežinodami, nes šios ligos simptomai yra gana nespecifiniai ir labai dažnai būna lengvi, slepiasi po kitomis infekcijomis.

Kaip toksoplazmozė pasireiškia nėščioms moterims?

Toksoplazmozės simptomai nėštumo metu gali būti labai įvairūs. Išimtiniais atvejais liga progresuoja greitai, stipriai pakyla temperatūra, atsiranda odos bėrimų, padidėja limfmazgiai. Ligos metu gali būti pažeistas širdies raumuo, smegenys. Tai vadinamoji ūminė toksoplazmozė.

Lėtinė toksoplazmozė nėštumo metu pasireiškia kaip bendras infekcinis sindromas, kartais kartu su CNS pažeidimais, Vidaus organai, akys, lytiniai organai. Svarbiausias nėščiųjų lėtinės toksoplazmozės simptomas yra miokarditas ir specifinis miozitas.

Tačiau dažniausiai toksoplazmozės požymiai nėščioms moterims yra nematomi. O diagnozė nustatoma tik remiantis imunologiniu tyrimu. Dažniausiai nėštumo metu yra sveikas toksoplazmozės nešiklis, kurį lydi mažas antikūnų kiekis kraujyje. Toksoplazmozės nešiotojas nėštumo metu laikomas sveiku žmogumi ir jam nereikia jokių gydymo priemonių.

Jei moteris jau sirgo toksoplazmoze prieš nėštumą, ji negali užkrėsti vaiko. Sunkiau, jei ji toksoplazmoze užsikrėtė jau gimdymo metu. Šios ligos, kuri pasireiškia nėštumo metu, pasekmės gali būti labai sunkios. Didėjant nėštumo amžiui, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė tik didėja. Moteris, užsikrėtusi toksoplazmoze pradiniame nėštumo etape, gali patirti savaiminį persileidimą. Jei nėštumas tęsiasi, vaikas gali gimti su gana sunkiais smegenų, kepenų, akių, blužnies pažeidimais.

Nėštumo metu užsikrėtus toksoplazmoze tikimybė susilaukti sveiko kūdikio yra nulinė. Net ir normaliai gimus, beveik neįmanoma išsaugoti vaiko smegenų ir visiško regėjimo.

Toksoplazmozės prevencija nėščioms moterims

Šios ligos profilaktika ypač svarbi toms moterims, kurios niekada anksčiau nebuvo susidūrusios su toksoplazmoze, todėl neturi jai imuniteto.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

womanadvice.ru

Ligos priežastys ir patogenezė

Pirminės nėščios moters užsikrėtimo toksoplazma rizika yra labai maža, nes, kaip taisyklė, dauguma žmonių jau yra šio organizmo nešiotojai. Pagrindiniai užsikrėtimo toksoplazmoze būdai:

1. Valgyti nepakankamai apdorotą mėsą ir namines dešreles;
2. Užsikrėtimas oocistomis per užterštą vandenį, neplautas daržoves ir vaisius;
3. Vertikalus perdavimas iš motinos vaikui nėštumo metu;
4. Per kraują perpylimo ar organų transplantacijos metu (galima tik ūminiu ligos periodu, kai patogeninės ląstelės cirkuliuoja už ląstelių ribų).

Toksoplazmozės infekcija ir toksoplazmos cirkuliacija kraujyje dažnai nėra lydimi simptominių pasireiškimų, nes žmogaus imuninė sistema susidoroja su liga slopindama jos požymius. Tačiau kai kuriems žmonėms gali padidėti limfmazgiai, kepenys, blužnis. Pacientai skundžiasi sąnarių skausmu ir nedideliu temperatūros padidėjimu.

Kodėl toksoplazmozė pavojinga nėštumo metu?

Pavojus vaisiui yra tik pirminė toksoplazmozės infekcija. Jei moteris nėštumo metu serga lėtine toksoplazmoze, jos imuninė sistema apsaugos vaisius nuo infekcijos. Tačiau moterims, turinčioms bet kokios etiologijos imunodeficito, vaisiaus infekcijos rizika yra didelė sergant bet kokia liga. Pirmaisiais dviem nėštumo trimestrais Toxoplasma gali sukelti persileidimą arba priešlaikinį gimdymą, tačiau tokios baigties tikimybė neviršija 15%.

Užsikrėtęs pirmoje nėštumo pusėje vaikas užsikrečia tik 20% atvejų, tačiau įgimta toksoplazmozė bus labai sunki. Jei infekcija atsiranda antroje nėštumo pusėje, infekcija beveik visada patenka į vaisius, tačiau patologija bus lengva ar net besimptomė. Ir kai laboratoriniai toksoplazmozės rodikliai nėštumo metu rodo, kad moteris buvo užsikrėtusi ilgą laiką, vaisiaus problemų rizika artėja prie nulio procentų. Toksoplazmos poveikis vaikui:

• priešlaikinis gimdymas;
• Savaiminis abortas;
• intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• Konvulsiniai traukuliai;
• Gelta;
• Hidrocefalija ar net mikrocefalija;
• hepatosplenomegalija;
• Chorioretinitas;
• Daugelio organų sklerotiniai pokyčiai;
• Protinis atsilikimas.

Skirtingai nuo raudonukės simptomų, toksoplazmozė nesukelia netinkamo organų klojimo ir kitų rimtų embriogenezės pažeidimų. Gydytojai tai aiškina tuo, kad vaisius gali išgyventi užsikrėtęs toksoplazma jau pasibaigus embriogenezei, o prieš tai užsikrėtimas sukelia mirtį ir persileidimą.

Be besimptomės eigos, nėščių moterų toksoplazmozė gali pasireikšti panašiais simptomais su infekcine mononukleoze. Moteris gali susirgti SARS arba pažeisti smegenis. Be to, tiems, kurie turi ŽIV ar kitų imuninės sistemos trūkumų, liga gali sukelti daugybę pūlinių smegenyse. Toksoplazmozės simptomai žmonėms nėštumo metu:

1. Chorioretinitas (tiek moters, tiek vaisiaus);
2. Regioninis limfadenitas;
3. Temperatūros padidėjimas;
4. Kepenų ir blužnies, taip pat kelių limfmazgių grupių padidėjimas.

Jei įprasto laboratorinio tyrimo metu moteris neturi antikūnų prieš toksoplazmą, ji turi atidžiai stebėti visas prevencines priemones ir stebėti menkiausius sveikatos pokyčius. Jei nėštumo metu atsiranda toksoplazmozės požymių, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Toksoplazmozės diagnozė nėščioms moterims

Sergant toksoplazmoze, naudojama laboratorinė diagnostika, kurią sudaro šie tyrimai:

• Netiesioginė imunofluorescencinė reakcija;
• Įvairūs imunobiologiniai tyrimai.

Be tyrimų, nėščia moteris turi pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Toksoplazmozės kraujo tyrimas nėštumo metu atliekamas daugiau nei vieną kartą, nes rodikliai turėtų būti įvertinti laikui bėgant. Be to, būtina atskirti ūminę ligos eigą nuo lėtinės, taip pat nustatyti perneštą toksoplazmozę. Net ir esant būdingam klinikiniam vaizdui toksoplazmozė nėščiai moteriai diagnozuojama atlikus dvigubą serologinį tyrimą, kurio metu gerokai padidėja antikūnų titras. Moteriai atliekami M ir G klasių imunoglobulinų tyrimai. Pastarieji rodo nuolatinį ilgalaikį imunitetą nuo toksoplazmozės, o pirmieji – ūmų susirgimą. Diagnozė nustatoma, kai antikūnų titras padidėja daugiau nei 4 kartus.

Toksoplazmozės analizės iššifravimas nėštumo metu

Ir priklausomai nuo nėščios moters kraujo tyrimo rezultatų, galimos įvairios analizės interpretacijos:

1. Nesant klinikinio ligos vaizdo ir neigiamų rezultatų serologijos, toksoplazmozės diagnozė nenustatyta. Taip pat nėra vaisiaus infekcijos grėsmės. Tačiau moteris neturi apsauginių antikūnų nuo toksoplazmozės, o tai reiškia, kad jai gresia liga ir ji turėtų būti reguliariai tikrinama.
2. Nesant klinikos, bet silpniems ar vidutiniškai teigiamiems tyrimų rezultatams, jie atliekami pakartotinai. Jei nėra antikūnų augimo dinamikos, tada diagnozuojama toksoplazma, kuri neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.


3. Klinikos nebuvimas derinamas su teigiamais (net ir aukštais) serologijos rezultatais. Pakartotinis tyrimas parodė reikšmingą M klasės antikūnų padidėjimą, o tai rodo ūminę pirminę infekciją su toksoplazmoze. Vaisiaus infekcijos rizika yra labai didelė, todėl reikia nedelsiant gydyti. Pirmąjį nėštumo trimestrą moteriai rekomenduojama jį nutraukti, tada atliekama terapija, o naujagimis taip pat tiriamas dėl toksoplazmos ir dar 5 metus stebimas ambulatorijoje.
4. Kai pasirodo tipiškas klinikinis vaizdas, teigiami tyrimo rezultatai ir reikšmingas antikūnų titro padidėjimas antrojo tyrimo metu, nustatoma diagnozė - ūminė toksoplazmozė. Moteriai reikia skubios terapijos, o pirmąjį trimestrą sprendžiamas aborto klausimas. Gimęs vaikas taip pat tiriamas dėl šios ligos ir stebimas apie 5 metus.
5. Klinikinis vaizdas kartu su dideliais antikūnų titrais, kurie vis dėlto linkę mažėti atliekant pakartotinę analizę, reiškia poūmio toksoplazmozės diagnozę. Moteris gydoma nuo antrojo trimestro, nutraukimo klausimas sprendžiamas anksti. Naujagimiui atliekami specialūs tyrimai ir stebima dinamika.
6. Sujungus klinikines apraiškas su teigiamais serologijos rezultatais, nesant imunoglobulinų M antrajame tyrime, diagnozuojama lėtinė toksoplazmozė. Gydymas atliekamas ne nėštumo metu, prieš arba po jo. Tokia toksoplazmozė nekelia grėsmės vaisiui.

Toksoplazmozės gydymas nėščioms moterims

Iš visų aukščiau aprašytų variantų nėščios moters gydymas reikalingas tik esant pirminei infekcijai, ūminei ir poūmei toksoplazmozei. Be to, jo įgyvendinimas prasideda nuo antrojo nėštumo trimestro. Pirmąjį nėštumo trimestrą sprendžiamas nėštumo nutraukimo klausimas, tačiau toksoplazmozė nėra absoliuti indikacija, todėl atsisakius aborto, ji gydoma spiramicinu. Antrąjį nėštumo trimestrą atliekama visavertė etiotropinė terapija, kurią sudaro antibakterinių vaistų ir sulfonamidų vartojimas. Gydymas tęsiasi iki nėštumo pabaigos. Norėdami sumažinti riziką, šalutiniai poveikiai moteris taip pat turėtų vartoti folio rūgštį. Toksoplazmozės gydymo priemonių schema atrodo taip:

• Nuo to momento, kai gydytojas patvirtino diagnozę ir iki 15 nėštumo savaitės, skiriamas rovamicinas;
• Toliau iki 36 savaičių jie gydomi folio rūgšties ir sulfonamidų deriniu;
• Po 36 savaičių jie vėl pereina prie rovamicino, nes sulfonamidai turi neigiamą poveikį vaisiui;
• Kiekvieną savaitę moteris atlieka kraujo ir šlapimo tyrimus, kad galėtų dinamiškai stebėti gydymo rezultatus;
• Naujagimiui būtina atlikti visus klinikinius tyrimus dėl toksoplazmos, o nustačius – specifinį gydymą. Tuo pačiu metu vaiko būklę turėtų stebėti neuropatologas, oftalmologas, neonatologas ir specializuotas gydytojas, tai yra infekcinių ligų specialistas.

Toksoplazmozės prevencija

Norint išvengti problemų nėštumo metu, geriausia prevencijos priemonė yra jo planavimas ir išankstinis toksoplazmozės tyrimas.

Nustačius ligą, reikėtų palaukti šešis mėnesius, tada jau galima susilaukti kūdikio, o visai nesant antikūnų – nėštumo metu imtis visų įmanomų atsargumo priemonių.

Pagrindinės įgimtos toksoplazmozės prevencijos priemonės:

1. Kruopštus higienos taisyklių laikymasis (vaisių, daržovių plovimas);
2. Gerti tik patikrintą švarų vandenį;
3. Kruopštus mėsos apdorojimas ir naminių dešrų atsisakymas;
4. Jei namuose yra katė, ją reikia ištirti dėl toksoplazmozės (jei yra liga, tai nėštumo metu kontaktas su ja draudžiamas, o jei nėra patologijos, tada negalima išleisti į lauką, o maitinkite tik gerai apdorotu ir kokybišku maistu);
5. Apžiūra nėštumo metu ir visų gydytojo receptų vykdymas, kai atsiranda infekcija.

Apskritai toksoplazmozės pavojus nėščioms moterims yra labai perdėtas, nes ūminė infekcija yra gana reta. Toksoplazmozės plitimas toks didelis, kad planuojant vaiką dauguma moterų jau turi šios infekcijos antikūnų. Žmonės su imunodeficitu yra ypatinga rizikos grupė.

brulant.ru

Kas yra toksoplazmozė?

Nėštumo metu besilaukiančios mamos liga visada nėra į naudą jos nešiojamam kūdikiui. Tačiau yra grupė infekcijų, kurios gali sukelti įvairių vystymosi anomalijų. Ši grupė vadinama TORCH (TORCH) infekcijomis.

Santrumpa - susideda iš pirmųjų į grupę įtrauktų ligų pavadinimų raidžių. Pirmiausia atsiranda toksoplazmozė/toksoplazmozė, po to – sifilis, raudonukė, CMV ir herpes simplex virusas.

Toksoplazmozė yra klastinga infekcija, kurią galima rasti organizme:

1. Besilaukiančiai motinai nesukeldamas simptomų, bet užkrėsdamas vaisius ir sukeldamas jo sveikatos pažeidimą, sukeliantis rimtų pasekmių vystymosi metu, sukeliantis savaiminį abortą.
2. Ir tai gali aiškiai pasireikšti būsimai mamai regėjimo, psichologinių ir neurologinių sutrikimų, plaučių uždegimo forma.

Toksoplazmozė – ką tai reiškia? Tai liga, kurią sukelia pirmuonis, vadinamas toksoplazma. Ši patologija paveikia ne tik žmones, bet ir gyvūnus, įskaitant paukščius.

Katės dažniausiai užsikrečia žmogaus toksoplazma. Bet tai nėra privalomas (privalomas) infekcijos šaltinis. Kiti augintiniai (nuo žiurkėnų iki šunų), graužikai ir paukščiai taip pat gali būti nešiotojai.

Registruojantis nėštumui būtinai pasiūlys akušerė-ginekologė besilaukianti mama būti ištirtas dėl TORCH infekcijos. Jei nėštumas nebuvo planuotas, teks apžiūrėti po fakto. Kaip atlikti tyrimus ir kur tokiu atveju ginekologas paaiškins ir išrašys siuntimą.

Bet jei planuojate vaiką, išsitirkite dėl šių infekcijų ir, jei reikia, geriau pasigydyti prieš nėštumą, tai yra net planuojant pastojimą, tam reikia duoti kraujo bet kurioje tokią siūlančioje laboratorijoje. ekspertizė.

Pavojingiausia situacija, kai nėščiosioms nustatoma pirminė toksoplazmozė. Tai yra, infekcija įvyko tuo metu, kai moteris jau buvo nėščia. Toksoplazmozė gali pasireikšti keliomis formomis:

• lėtinis;
• ūminis;
• paslėptas (latentinis).

Priklausomai nuo ligos formos ir jos eigos sunkumo, nėščiajai arba skiriamas gydymas, arba gydytojas gali pasiūlyti nėštumą nutraukti. Atsižvelgiant į tai, kad vaistai, kuriuos reikia vartoti sergant šia patologija, gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi, labai nerekomenduojama pradėti gydymą pirmąjį trimestrą.

Galimos toksoplazmozės pasekmės vaisiui

Kodėl toksoplazmozė pavojinga jums, būsimoms mamytėms ir jūsų vaikams? Klausimas, o tiksliau atsakymas į jį, nėra vienareikšmis.

Toksoplazmozė nėštumo laikotarpiu kelia grėsmę kūdikiui ne tik dėl bendros ligos klinikos pasireiškimo, bet ir su hidrocefalijos išsivystymu, regėjimo organo problemomis (mažas akies obuolio dydis, chorioretinitas), trombocitopenija, padidėjusiu kepenų ir blužnies dydis (hepatosplenomegalija) ir polinkis į traukulius.

Ką sako testai?

Yra keletas metodų, leidžiančių diagnozuoti nėščių moterų toksoplazmozę. Jie apima:

• ELISA (fermentinis imunologinis tyrimas);
• RNIF (testas, pagrįstas netiesioginės imuninės fluorescencijos reakcija);
• RSK (komplemento surišimo reakcija);
• PCR (polimerazės grandininė reakcija), leidžia įdiegti net svetimo agento DNR fragmentus;
• odos alergijos tyrimas su toksoplazminu (papildomas metodas).

Dažniausiai naudojamas fermentinis imunologinis tyrimas. Su jo pagalba nustatomas tam tikrų imunoglobulinų buvimas toksoplazmoje (M ir G). Dekodavimą atlieka gydytojas, trumpai rezultatą galima apibūdinti taip:

1. Rezultatas yra neigiamas, jei kraujyje nėra abiejų imunoglobulinų. Tai normalu, infekcijos nebuvo.
2. Tik IgG buvimas kraujyje rodo, kad infekcija įvyko, o moteris turi antikūnų prieš toksoplazmą. Tai yra nesterilaus imuniteto arba paslėpto proceso įrodymas, o tai reiškia, kad infekcija įvyko prieš pastojant. O moters organizme atsirado antikūnų prieš svetimą agentą. Gydymas šiuo atveju paprastai nereikalingas. Jei kyla abejonių, galima atlikti papildomą PGR analizę, siekiant patvirtinti, kad tai nėra pirminė infekcija.
3. Toksoplazmozės analizė nėštumo metu, nustatant IgG + IgM arba tik IgM, pavojingą vaisiui situaciją. Šis rezultatas rodo, kad galbūt infekcija buvo pirminė. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją dėl papildomos diagnozės ir gydymo.

Žodis „galbūt“ aprašyme yra todėl, kad M tipo imunoglobulino pėdsakai užsikrėtusio žmogaus kraujyje gali išlikti nuo 3 mėnesių iki 2 metų.

Diagnozei patikslinti, kai teigiama reakcija į IgM, atliekama PGR. Jei aptinkamas IgG + IgM - avidiškumo ir PGR testas.

Avidiškumas – tai reakcija, atskleidžianti antigeno-antikūno komplekso stabilumą, pagal ją galima nustatyti, kurioje fazėje yra liga (ūminė fazė rodo neseniai įvykusią infekciją).

Jei įvyko intrauterinė infekcija, vaisiaus ir placentos ultragarsu galima nustatyti šiuos pokyčius:

• vaisiaus vidaus organų (kepenų ir blužnies) padidėjimas;
• smegenų skilvelių išsiplėtimas ir kalcifikacijų juose nustatymas;
• Ultragarsiniai ankstyvos placentos brandos požymiai.

Vaisiaus infekcijai patvirtinti atliekama amniocentazės procedūra. Bet kokios procedūros: amniocentezė, toksoplazmozės terapija ar tokia radikali priemonė kaip nėštumo nutraukimas, atliekamos tik gavus raštišką nėščiosios sutikimą.

Kaip nėščia moteris nesusirgs?

Klausiate, kaip nesusirgti tokia baisia ​​liga kūdikiui jį nešiojant? Jūs negalite visiškai pašalinti rizikos, ypač jei namuose kartu su jumis gyvena augintiniai (katės, graužikai, paukščiai). Galite jį sumažinti:

• asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
• vengiant kontakto su laukiniai atstovai kačių broliai ir kiti galimi toksoplazminių erkių nešiotojai;
• laikytis naminių gyvūnėlių priežiūros ir priežiūros taisyklių;
• susilaikymas nuo darbo ant žemės (sode, sode) arba darbo su pirštinėmis.

Atsisveikiname su jumis iki naujų temų ir tekstų. Perskaitykite mūsų straipsnius ir pasidalykite jais su draugais per socialiniai tinklai. Džiaugiamės nuolatiniais mūsų svetainės skaitytojais ir naujais svečiais.

skoromamoy.ru

Toksoplazmozės simptomai nėščioms moterims

Paprastai toksoplazmozė nėštumo metu praeina be simptomų, apie ligą galite sužinoti tik atlikę būtinus laboratorinius tyrimus.

Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti 3-21 dieną. Ligos forma lemia simptomus:

• ūminę formą lydi karščiavimas, raumenų susilpnėjimas ir skausmas, padidėję limfmazgiai pažastyse;
• sergant smegenų toksoplazmoze, pakyla temperatūra, skauda galvą, pablogėja organų jautrumas, galimas paralyžius ir net koma;
• su įgimta toksoplazmoze galima gelta, bėrimas ir kurtumas. Vaisiui gali padidėti arba sumažėti galvos dydžiai, sulėtėti psichomotorinė veikla;
• akies toksoplazmozė labai pablogina regėjimą;
• lėtinė toksoplazmozė nėštumo metu sukelia emocinius išgyvenimus ir žarnyno sutrikimus. Taip atsitinka, miokarditas ar miozitas.

Išnykus netipiniams ir lengviems ligos simptomams diagnozuoti gali būti sunku.

Infekcijos perdavimo būdai

Toksoplazmozė gali būti perduodama šiais būdais:

1. Kontaktas. Toksoplazmoze galima užsikrėsti kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais, jų išmatomis. Žmonės ir gyvūnai gali veikti tik kaip tarpiniai Toxoplasma gondii šeimininkai. Galutinis savininkas yra katė.
2. Maistas. Valgyti prastai apdorotus mėsos produktus. Yra žinoma, kad kiaulienoje - 25%, avienoje - 25%, jautienoje - 1% yra Toxoplasma cistų.
3. Infekciją sukelia neperdirbtos daržovės ir vaisiai, kiaušiniai, nevirtas pienas, nešvarūs indai, neplautos rankos.
4. Parenterinis. Kraujas ir organai perpylimo ir transplantacijos metu dažnai sukelia infekciją.
5. Transplacentinis. Infekcija tiesiai įsčiose.

Ligos diagnozė

Toksoplazmozė nėščioms moterims dažniausiai nustatoma naudojant fermentinį imunosorbentinį toksoplazmozės tyrimą (ELISA). Jos pagalba nustatomi specifiniai antikūnai ir nustatomas jų kiekis. Šis tyrimas taip pat leidžia nustatyti infekcijos laikotarpį (po ar prieš nėštumą).

Pirminė organizmo reakcija į toksoplazmozę – ankstyvųjų IgM antikūnų gamyba, kurie kraujyje stebimi apie metus, o vėliau išnyksta. Po kurio laiko pradeda atsirasti IgG imunoglobulinas, kuris išliks iki paciento gyvenimo pabaigos.

Pagal kiekybinį šių antikūnų santykį galima daryti išvadas apie ligos buvimą:

• IgM buvimas ir IgG išnykimas kraujyje rodo, kad infekcija įvyko už nugaros pastaraisiais mėnesiais, ir apsaugines funkcijas organizmai dar nebuvo atstatyti. Šis infekuotųjų analizės rezultatas yra gana pavojingas. Kyla grėsmė vaiko sveikatai ir gyvybei. Esant tokiai situacijai, neatmetama spontaniško aborto galimybė trumpam laikui. Gydytojai gali rekomenduoti savo noru nutraukti nėštumą.

Vėlyvas nėštumas apima šios ligos gydymą:

• jei antikūnų prieš toksoplazmozę nėra, vadinasi, moteris sveika ir niekada nebuvo užsikrėtusi. Siekiant išvengti infekcijos, būtina laikytis prevencinių priemonių;
• jei toksoplazmozės nėštumo metu analizė rodo, kad yra IgG, o IgM nėra, asmuo sirgo ir įgijo imunitetą šiai ligai. Esant tokiai situacijai, motinos ir vaiko toksoplazmozė nėra baisi;
• stebint IgG ir nedidelį IgM kiekį kraujyje, gydytojas turėtų pasiūlyti antrą tyrimą po kelių savaičių. IgG padidėjimas rodo ūminę ligos stadiją, ankstesnis IgG lygis rodo neseniai pasveikusį.

Ne visada tikslus ligos vaizdas nustatomas naudojant aprašytą testą, todėl kartais prireikia tyrimą atlikti dar kartą, po mėnesio.

Toksoplazmozės norma nėščioms moterims išreiškiama IgG imunoglobulino buvimu ir IgM nebuvimu arba abiejų antikūnų nebuvimu.

Kai kuriais atvejais, norint nustatyti infekciją, patartina atlikti pilną kraujo tyrimą arba pasinaudoti PGR metodu (kraujo polimerazės grandinine reakcija). CPR trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti infekcijos laikotarpio. Kartais specialistai griebiasi rentgeno spindulių, diagnozuoja akių dugną arba atlieka limfmazgių biopsiją.

Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu

Toksoplazmozės gydymas nėščioms moterims yra veiksmingas tik ūminės infekcijos eigos metu. Lėtinė ligos eiga, imunodeficitas, intrauterinė infekcija nėra gydomi.

Teigiamas testas dėl ligos yra priežastis nutraukti nėštumą iki 24 savaičių. Toks sprendimas priimtas dėl neigiamo paskirtų antibiotikų poveikio vaikui.

Po 12 nėštumo savaitės toksoplazmozę galima gydyti.

Moteriai susirgus toksoplazmoze, specialistai imasi skubios pagalbos, tačiau tai negarantuoja normalaus vaiko gimimo, o tik kelis kartus sumažina riziką. Jei po gimimo vaikas nemato anomalijų požymių, jis yra prižiūrimas specialistų iki penkerių metų.

Gydymas vyksta pagal tam tikras schemas keliais etapais, prižiūrint gydytojams. Dėl žalingo poveikio vaisiui kai kuriuos vaistus galima vartoti nuo 12, 16 ir net 27 nėštumo savaitės. Visiškai sunaikinti patogeno neįmanoma, svarbiausia sumažinti jo aktyvumą.

Dažniausiai gydymas atliekamas naudojant pirimetaminą, antibiotikus, makrolidus ir imunomoduliatorius.

Toksoplazmozės prevencija nėštumo metu

Toksoplazmozės pasekmės nėštumo metu naujagimiui yra negrįžtamos, todėl reikia laikytis kai kurių taisyklių:

• mažiau bendraukite su naminėmis katėmis, nelieskite jo tualeto;
• dirbti su dirvožemiu po pirštinių;
• nevalgykite maisto tiesiai iš gatvės prekystalių;
• kruopščiai apdoroti augalinį maistą;
• būtina plauti rankas ir virtuvės reikmenis po sąlyčio su žalia mėsa, jos ragauti griežtai draudžiama;
• jei namuose yra katė, turėtumėte patikrinti, ar ji neužsikrėtusi. Jei katė yra toksoplazmozės nešiotoja, gyvūną reikia naikinti, jei ne, reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta jo užsikrėtimo.

Nėštumo planavimas

Planuojant nėštumą būtina diagnozuoti toksoplazmozę. Analizės parodys, ar yra IgG ir IgM antikūnų, ir tada bus galima nuspręsti dėl pastojimo svarbos.

IgM imunoglobulino buvimas kraujyje rodo neseną infekciją ir tik po 6 mėnesių galima planuoti vaiką.

Klausimai ir atsakymai

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei sergu toksoplazmoze?

Pasireiškus pirmiesiems toksoplazmozės sukeltiems simptomams, reikalinga infekcinių ligų specialisto, neurologo, ginekologo pagalba. Kai kuriais atvejais reikia kreiptis į oftalmologą. Jie padės sudaryti reikiamą gydymo schemą ir kontroliuoti ligą.

Koks yra toksoplazmozės perdavimo pavojus negimusiam vaikui?

Vaisius pavojinga toksoplazmoze tik esant pirminei motinos infekcijai nėštumo metu. Jis nėra 100% jautrus infekcijai. Iki 12 savaičių ligos perdavimo rizika yra 15-20%, iki 28 savaičių - 30%, po 28 savaičių - 60%. Tačiau kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo mažesnė tikimybė, kad gims sergantis vaikas. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie vaikų toksoplazmozę.

Ar būtina nutraukti nėštumą sergant toksoplazmoze?

Infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia vaisiaus arba savaiminį persileidimą. Šiuo metu pasekmės vaisiui yra pačios nepalankiausios, gali išsivystyti su gyvybe nesuderinamos patologijos. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą.

Jei motina užsikrėtė po 24 savaičių, gydymas bus veiksmingesnis, sumažės rizika susilaukti kūdikio su patologijomis.

Pasveikusi moteris turi imunitetą ir kitam vaikui nekils pavojus susirgti toksoplazmoze.

Kaip sužinoti, ar vaisius užsikrėtė?

Norint nustatyti vaisiaus užsikrėtimo laipsnį, būtina ištirti vaisiaus vandenis. Ši procedūra atliekama praduriant vaisiaus šlapimo pūslę per pilvo sienelę ir gimdą. Reikia nepamiršti, kad toksoplazma vaisiaus vandenyse atsiranda tik praėjus 30 dienų po motinos užsikrėtimo, todėl neįmanoma laiku diagnozuoti negimusio vaiko.

Ultragarso pagalba matomos padidėjusios kepenys ir blužnis, padidėję smegenų skilveliai, sustorėjusi placenta, yra intrakranijinių kalcifikacijų ir kitų patologijų.

Kaip katės buvimas bute veikia nėštumą, kokius tyrimus reikia atlikti gyvūnui?

Daugeliu atvejų kačių savininkai turi imunitetą infekcijai.

Beje, katė gali užsikrėsti tik praėjus trims savaitėms po užsikrėtimo. Toksoplazmoze per šį gyvūną užsikrečiama retai, blogiau nei blogai apdorota mėsa ir kiti maisto produktai. Šunys taip pat gali būti ligos nešiotojai, jie taip pat gali užsikrėsti šia liga.

Toksoplazmozė ir nėštumas yra labai pavojingas derinys. Pasireiškus pirmiesiems infekcijos simptomams, reikalingi skubūs tyrimai ir gydymas.

Jei moteris anksčiau sirgo toksoplazmoze, imunitetas šiai infekcijai išlieka visą gyvenimą. Ateityje jis apsaugos vaiką visais intrauterinio vystymosi etapais.

Pirmą kartą šia liga patyrusios būsimos mamos šios apsaugos neturi, nors manoma, kad rizika užsikrėsti iš mamos ne visada yra 100 proc. Didėjant gestaciniam amžiui, didėja ir tikimybė užsikrėsti vaiką, tačiau tuo pačiu mažėja klinikinės toksoplazmozės pasekmių vaikams apraiškos.

Nėštumo amžiaus procentas su vaisiaus infekcijos galimybe:

• Pirmas trimestras - 15-20%.
• antras trimestras – 30 proc.
• Trečiasis trimestras - 60% ir daugiau.

Įgyta toksoplazmozė nėščioms moterims per pirmuosius tris nėštumo mėnesius dažniausiai sukelia vaisiaus mirtį ir persileidimą. Embrione sutrinka svarbių organų ir sistemų vystymasis, o tai šiame formavimosi etape nesuderinama su gyvybe.

Jei nėščios moters infekcija įvyko antrąjį trimestrą, kūdikis gali gimti gyvas, tačiau vargu ar galite jį pavadinti sveiku. Vaikai, sergantys įgimta toksoplazmoze, gimsta su sunkiomis patologijomis, kurios dažnai matomos plika akimi. Klinikiniai vaiko gimimo požymiai ir simptomai priklauso nuo to, kuris organas yra labiau pažeistas.

Vėliau toksoplazmozės simptomai nėščioms moterims gali visai nepasireikšti. Vaikas gali gimti be matomų anomalijų ir, iš pirmo žvilgsnio, visai sveikas. Tolimesniam kūdikio vystymuisi nustatomi akivaizdūs pažeidimai, nors dažnai nutinka taip, kad infekcija vaiko organizmo nepapuola, o jis lieka visiškai sveikas.

Pavojus nėštumo metu

Be to, labai dažnai fiksuojamas besimptomis šios infekcijos nešiojimas. Didžiausias pavojus yra pirminė nėščių moterų infekcija.

Kadangi yra didelė infekcijos perdavimo vaisiui tikimybė, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Naujausiais duomenimis, maždaug 1-8 iš 10 tūkstančių kūdikių gimsta su įgimta toksoplazmoze.

Toksoplazmozė blogiausiu atveju gali sukelti nepatogumų daugeliui žmonių, tačiau nėštumo metu infekcija gali būti pražūtinga.

Vaisiaus infekcija nėščioms moterims galima pirminės toksoplazmos infekcijos atveju ir pakartotinai suaktyvėjus (tai yra, infekcinis procesas buvo paslėptas, bet suaktyvėjo nėštumo metu, tai yra labai reta ir sudaro mažiau nei 1%) toksoplazmos. nėštumo metu seropozityvioms moterims (turinčioms G klasės imunoglobulinus).

Nurodo TORCH infekcijų, kurios gali pasireikšti susilpnėjusio imuniteto sąlygomis, skaičių. Toksoplazmozė ypač pavojinga nėštumo metu.

Jei užsikrėtimas toksoplazmoze nėštumo metu nustatomas iki 24 savaitės, gydytojas rekomenduoja ją nutraukti. Terapija atliekama naudojant stiprius antibiotikus, o tai ypač kenkia ankstyvam vaisiaus vystymuisi.

Preparatai nėščiosioms parenkami itin atsargiai. Rovamicinas laikomas tinkamiausiu. Tai sumažina infekcijos perdavimo vaisiui galimybę, o moterys jį gana lengvai toleruoja gimdymo laikotarpiu.

Vėlesnio nėštumo metu Fansidar (pirimetaminas) gali būti skiriamas ūmiai toksoplazmozei gydyti. Kadangi tai gali turėti įtakos hematopoezės funkcijai, papildomai skiriama folio rūgšties.

Ypatingais atvejais, sudarant individualų gydymo režimą, skiriami imunomoduliatoriai.

Esant ūminei ligos eigai, skiriami kompleksiniai pirimetamino ir kalcio folinato arba sulfanilamido preparatai.

Kadangi pirimetaminas naikina folio rūgštį, kuri yra būtina normaliam vaisiaus vystymuisi, vaistas skiriamas atsargiai, dozė parenkama atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Gydymas atliekamas naudojant antibiotiką, todėl jį rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip 12 savaitę, kai pakankamai susiformuoja pagrindinės mažo organizmo sistemos.

Dažniausiai naudojami antibiotikai yra spiramicinas, fansidaras.

Tuo pačiu metu folio rūgštis skiriama jos trūkumui pašalinti. Gali būti skiriami imunomoduliuojantys vaistai.

Remiantis tuo, visi, kurie nekontaktavo su toksoplazmozės sukėlėju ir laukiasi vaiko, turėtų būti itin atsargūs. Kad nekeltų pavojaus negimusio kūdikio sveikatai.

• Visiškai venkite kontakto su katėmis. Tai taikoma kiemo ir benamėms katėms. Jei moteris ilgą laiką gyveno su kate, kuri neatsitinka gatvėje, neturėtumėte jos atsikratyti. Užteks kasdien pakeisti jo tualetą. Tai turi būti padaryta su pirštinėmis. Padėklą pageidautina apdoroti verdančiu vandeniu. Labai svarbu katės nemaitinti žalia mėsa, kad neužkrėstumėte jo toksoplazmoze.
• Norint išvengti infekcijos, ypatingą dėmesį reikia skirti maisto ruošimui. Visos daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti. Pjaustymo lentas, peilius ir viską, kas liečia žalią mėsą, po naudojimo reikia išvirti. Jokiu būdu nemėginkite žalios maltos mėsos ar prastai keptos mėsos. Liesdami žalią mėsą mūvėkite tik pirštines.
• Nevalgykite blogai iškeptos mėsos žali kiaušiniai ir nepasterizuoto pieno. Nevalgykite abejotinose įstaigose.
• Atidžiai stebėkite namų švarą ir higieną.
• Nelieskite žemės plikomis rankomis.

Iš to darytina išvada, kad geriausias vaistas nuo toksoplazmozės ir jos padarinių yra susirasti pūkuotą draugą. Gydytojai netgi rekomenduoja turėti kačių šeimoje, kurioje auga maži vaikai. Ši taisyklė ypač aktuali mergaitėms, nes vaikystėje įgytas imunitetas toksoplazmozei padės išvengti daugelio problemų ateityje.

Atkreipkite dėmesį, kad daugelis nėščių moterų, pačios to nežinodamos, anksčiau galėjo susirgti šia infekcija latentiniu pavidalu, taip suteikdamos sau stiprų imunitetą. Todėl šiuo atveju rizika vaisiui yra minimali arba jos visai nėra.

Pirmą kartą susirgus toksoplazmoze, vaisiaus užsikrėtimo rizika pirmąjį trimestrą siekia 15-20%, antrąjį - 30%, trečiąjį - 60%. Atsižvelgiant į statistiką, nereikėtų bijoti, kad vaisiaus užsikrėtimo rizika su kiekvienu trimestru didėja, nes ligos pasireiškimo sunkumas, medikų pastebėjimais, mažėja.

Todėl neturėtumėte išmesti savo mylimos katės, atsisakyti mėsos ir neišeiti galutinai neįsitikinus, kad esate užsikrėtę. Nemanau, kad verta priminti, kad diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, tačiau įsidėmėti elementarius ligos prevencijos punktus galima ir net būtina.

Beje, toksoplazmozės labai lengva išvengti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis pagrindinių higienos taisyklių:

• prieš valgydami nusiplaukite rankas;
• kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius;
• yra tik gerai iškepta ir kepta mėsa.

Jei katė gyvena namuose, būtina atidžiai stebėti jos tualetą: išskalauti ir dezinfekuoti puodą, jei įmanoma, kuo mažiau bendrauti su gyvūnais, kurie dažnai būna gatvėje.

Įprastai IgM antikūnų kraujo serume nebūna – jų aptikimas tyrimų metu rodo užsikrėtimą toksoplazmoze. IgM atsiranda ūminiu infekcijos periodu, didžiausias kiekis būna 2-3 infekcijos savaitę ir išnyksta po 2-3 mėnesių.

IgG klasės antikūnų buvimas kraujo serume savo ruožtu rodo kažkada organizmą užklupusią infekciją – šis imunoglobulinas aptinkamas pasveikusiems nuo toksoplazmozės. Be to, jie išlieka organizme iki 10 metų.

Taigi gana palankią situaciją galima pavadinti paveikslu, kai tyrimo metu IgM ir IgG imunoglobulinai visai neaptinkami. Kodėl santykinai? Kadangi tokie rezultatai rodo, kad infekcijos organizme nėra ir nebuvo, todėl moteris neturi imuniteto toksoplazmozei. Tai reiškia, kad reikia dėti visas pastangas, kad būtų išvengta infekcijos.

Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu, jei toks diagnozuotas moteriai, yra būtinas. Atlikus visus reikiamus tyrimus ir analizę, gydymo schemą ir trukmę nustato gydytojas.

Situaciją apsunkina tai, kad toksoplazmozės gydymas nėštumo metu galimas tik nuo 12-16 savaičių – kitaip žalingo vaistų poveikio vaisiui išvengti nepavyks. Be to, toksoplazmozei gydyti naudojami antibiotikai. Nėščiosioms, kurios prieš nėštumą sirgo toksoplazmoze, gydymas neskiriamas.

Helmintozės specifiškumas būsimoms motinoms

Kaip apsisaugoti nuo toksoplazmozės nėštumo metu? Vienintelė galimybė yra griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir laiku (net prieš pastojimo momentą) atlikti atitinkamą TORCH komplekso analizę.

Jei tokio tyrimo rezultatas yra teigiamas (tai yra, paciento kraujyje nėra igg, igm, lgg antikūnų), moteriai skiriamas antihelmintinis gydymas, o nėštumas atidedamas iki visiško pasveikimo momento.

Deja, būsimai mamai užsikrėtus toksoplazma pirmąjį nėštumo trimestrą, vaisiui gali atsirasti su gyvybe nesuderinamų defektų (todėl, diagnozavus ligą anksčiau nei 24 savaites, pacientei patariama darytis abortą). .

• išprovokuoti mergaitės ar berniuko nervų sistemos patologijas;
• sukelti vaisiaus raumenų distrofiją;
• paveikti akies obuolio formavimąsi ir kūdikio regėjimo funkciją.

Be to, vaikas gims jau užsikrėtęs toksoplazma (nešiotojas) – tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių jo sveikatai.

Jei analizės rezultatai leido diagnozuoti toksoplazmozę, kokių pasekmių galima tikėtis po gydymo ir jo metu? Kas atsitiks, jei jis nebus visiškai pašalintas? Norėdami nustatyti infekcijos riziką, naudokite įvairių būdų, tačiau jie visi skiriasi rezultatų tikslumu. Kokį kontrolės būdą pasirinkti? Kas yra lgG imunoglobulinai kraujyje? Kokie teigiami IgM ir IgG rodikliai rodo infekciją?

Ar galima savarankiškai diagnozuoti ligą, sutelkiant dėmesį į konkrečias apraiškas ir požymius?

Toksoplazmozės negalima nustatyti be laboratorinių tyrimų, nes 90% atvejų liga yra besimptomė.

Ūminė forma pažeidžia vidaus organus ir visas sistemas. Dėl šios priežasties klinikinis vaizdas labai skiriasi, priklausomai nuo organo, kuris buvo labiausiai paveiktas toksoplazmos.

Retais atvejais pastebimi šie ūminės toksoplazmozės simptomai:

• sisteminė cefalgija;
• temperatūros padidėjimas, kartais daugiau nei 38°C;
• silpnumas;
• odos bėrimo ir geltonumo atsiradimas;
• apetito stoka;
• nuolatinis mieguistumas.

Apžiūros metu dažniausiai nustatomas limfmazgių, taip pat kepenų, padidėjimas. Dažnai akys yra linkusios į uždegimą. Sumažėja raumenų audinių tonusas, sutrinka atmintis, atsiranda obsesinių-kompulsinių būsenų.

Tokie simptomai leidžia daug greičiau nustatyti, kuri sistema labiausiai nukentėjo ūminės toksoplazmozės vystymosi metu.

Ūminės toksoplazmozės požymiai ir simptomai

Toksoplazmos cistos patenka į žmogų Virškinimo sistema. Pasiekusios plonąją žarną, jos suaktyvėja ir jau tarpinės formos patenka į limfagysles ir kraujagysles, plinta po visą organizmą.

Audiniuose gali susidaryti granulomos – kažkas panašaus į mažas opas. Čia toksoplazmos išlieka iki žmogaus gyvenimo pabaigos.

Todėl lėtinės toksoplazmozės diagnozė yra teisėta. Aprašomi infekcijos reaktyvavimo atvejai imunodeficito fone praėjus 10-20 metų po pirminės infekcijos.

Toksoplazmozės pasireiškimai skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Diagnostika

Toksoplazmozės diagnostika apima klinikinio ligos vaizdo tyrimą, išsamios anamnezės rinkimą, atsižvelgiant į pacientų įpročius ir pageidavimus – bendravimą su gyvūnais, aistrą žalios mėsos patiekalams, darbus sode.

Žmonių toksoplazmozės simptomai yra tokie įvairūs, kad remiantis jais nėra prasmės daryti prielaidą apie ligos buvimą ar nebuvimą. Norint nustatyti diagnozę, reikia atlikti laboratorinius tyrimus.

Naudojami du tipai:

Pirmieji apima gleivinių tepinėlių analizę, pažeistų organų biopsijas, siekiant nustatyti jose toksoplazmozės sukėlėją, arba kryptingą tiriamojo biologinių skysčių skyrimą eksperimentiniams gyvūnams. Techninis netobulumas, atlikimo sudėtingumas, didelė rezultato klaida nepadarė metodo plačiai žinomu.

• polimerazės reakcija;
• susietas imunosorbentinis tyrimas;
• komplemento fiksavimo reakcija;
• intraderminis toksoplazmino alergijos testas.

Baltyminiai antikūnų komponentai išskiriami iš kraujo. Pagal gautus rezultatus galima spręsti apie užsikrėtimo laiką, ligos stadiją.

Imunitetas sukelia pirmuosius atsinaujinimus beveik nuo pirmųjų užsikrėtimo dienų. IgM klasės antikūnai būdingi ūminiam procesui, kai kalbama ne tik apie infekciją, bet ir apie ligą toksoplazmozę – aktyviai vystančius destruktyvius organizmo pokyčius.

IgG frakcija pradedama gamintis esant ilgalaikei toksoplazmozei organizme, šios klasės imunoglobulinai išlieka kraujyje visą gyvenimą ir rodo toksoplazmozės pernešimą.

Toksoplazmozės sukeltai žalai nustatyti atliekama papildoma diagnostika: akių dugno tyrimas, raumenų ir smegenų rentgenografija, elektrokardiograma.

Toksoplazmos aptikimas nesant jokių klinikinių apraiškų rodo sveiką vežimą.

Kadangi gana dažnai stebima besimptomė ligos eiga, laboratoriniai tyrimai yra pagrindinis toksoplazmozės diagnozavimo metodas. Diagnozė patvirtinama remiantis šiais laboratoriniais parametrais:

• Patogeno nustatymas kraujyje.
• Toksoplazmos aptikimas paveiktuose audiniuose histologinio tyrimo metu.
• IgG ir IgM antikūnų nustatymas.

Šiuo metu prioritetiniu diagnostikos metodu laikomi serologiniai tyrimai, skirti IgG ir IgM klasių antikūnams nustatyti. Paprastai naudojami šie laboratorinių reakcijų tipai:

• Netiesioginė imunofluorescencija.
• Komplemento įrišimas.
• Hemagliutinacija.
• Netiesioginė hemagliutinacija.

Pažymėtina, kad serologiniu tyrimu nustatytos teigiamos IgG reikšmės rodo, kad moteris jau sirgo toksoplazmoze prieš pastojant vaiką. Tokiais atvejais nereikėtų bijoti įgimtos vaisiaus toksoplazmozės, nebent, žinoma, moteris serga imunodeficito būsena.

Be to, jei moteris neturi IgG ar IgM antikūnų prieš infekciją, neatmetama galimybė užsikrėsti toksoplazmoze nėštumo metu. Tokiose situacijose būtina atlikti specialią prevenciją.

Nėščioms moterims, kurioms įtariama arba jau patvirtinta infekcija, būtina diagnozuoti įgimtą toksoplazmozę vaisiui. Ultragarsas laikomas saugiausiu ir prieinamiausiu metodu. Jie imasi šio tyrimo kas 14 nėštumo dienų nuo to momento, kai nėščiajai patvirtinama infekcija. Kokie ultragarsiniai požymiai gali leisti įtarti įgimtą toksoplazmozę:

1. Hidrocefalija.
2. Iškritęs vaisius.
3. Skysčio radimas pleuros ertmėje.

Be to, norint nustatyti antikūnus vaisiaus ir kūdikio kraujyje, naudojami tie patys laboratoriniai tyrimai, kaip ir nustatant nėščių moterų toksoplazmozę. Diagnostiškai vertingiausias yra patogeno nustatymas tiesiogiai vaisiaus kraujyje ir vaisiaus vandenyse.

Iš esmės Toxoplasma gondii nustatoma naudojant polimerazės grandininę reakciją. Šio laboratorinio tyrimo metodo dėka įgimtos toksoplazmozės diagnozę galima nustatyti greičiau nei per vieną dieną.

Be to, jis sėkmingai naudojamas bet kuriame nėštumo etape.

Klinikinės apraiškos ir simptomai padeda gydytojui suprasti, kad naujagimis gali sirgti toksoplazmoze. Kartu verta paminėti, kad esant neigiamoms serologinėms reakcijoms IgG ir IgM antikūnams, taip pat patogenui, negalima atmesti įgimtos toksoplazmozės formos, ypač jei nėštumo metu buvo atliktas tinkamas gydymas.

Kūdikyje dažnai galima aptikti IgG antikūnus, kuriuos perdavė motina. Paprastai motinos imunoglobulinai visiškai išnyksta pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje.

Jei antikūnai išlieka ilgiau nei 10 mėnesių, dauguma ekspertų mano, kad vaikas greičiausiai turi įgimtą toksoplazmozę. Norėčiau pastebėti, kad teigiamas IgM antikūnų rezultatas tiesiogiai rodo įgimtos infekcijos formos vystymąsi.

Tačiau tik kas trečiu atveju naujagimyje yra pakankama šių specifinių imunoglobulinų koncentracija.

IgG buvimas ir IgM nebuvimas vaiko kraujyje yra rimta priežastis atmesti įgimtą toksoplazmozę.

Laboratorinei toksoplosmozės diagnostikai dažniausiai naudojamos serologinės reakcijos:

• netiesioginė imunofluorescencinė reakcija (arba RNIF) ir
• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).

Serologiniais metodais nėščios moters kraujyje nustatomas M ir G klasės imunoglobulinų (antikūnų prieš IgM ir IgG toksoplazmą) buvimas / nebuvimas.

Diagnozę patvirtina didėjantys ir aukšti imunoglobulinų titrai dinamikoje (tyrimai kartojami du kartus su 2-4 savaičių intervalu). Jei titrai padidėja 4 kartus arba nustatomi M ir G klasės imunoglobulinai (IgM ir IgG), tada jie kalba apie naują infekciją.

IgM klasės antikūnai kraujyje išlieka iki 6 mėnesio nuo užsikrėtimo, o IgG susidaro nuo 6-8 savaitės užsikrėtimo ir rodo nesterilų imunitetą arba lėtinę toksoplazmozę.

Diagnozei patvirtinti būtina palyginti serologines reakcijas dinamikoje, tai yra kartoti moters kraujo tyrimus po 2-4 savaičių.

• Jei nėščiai moteriai IgG ir IgM nerandama, tai reiškia, kad ji iš viso nebuvo užsikrėtusi toksoplazma, todėl nėštumo metu užsikrėtimo rizika išlieka,
• Kai nustatomas IgG

Dažniausiai toksoplazmoze serga katės iki vienerių metų, taip pat suaugusios 7-8 metų katės. Taip yra dėl to, kad šių amžiaus kategorijų augintinių imunitetas nėra pakankamai stiprus, o organizmas praktiškai neapsaugotas nuo virusų.

Katės, kurias šeimininkai periodiškai išleidžia pasivaikščioti, yra jautriausios ligoms – jos liečiasi su užterštomis žemėmis, nešvariais augalais, gaudo graužikus ir paukščius. Daugelis savininkų savo augintiniams netgi pakabina antkaklius su varpeliais ir varpeliais, kad apsaugotų katę ir neleistų jam medžioti. Manoma, kad katės gyvena kaimas, yra daug dažniau sergantys nei miesto butuose gyvenantys gyvūnai, nes jų išėjimas į gatvę yra beveik neribotas.

sergančios katės užkrečiamos ligos arba helmintozės, kyla pavojus susirgti toksoplazmoze, nes susilpnėja jų imunitetas.

Klinikinės toksoplazmozės apraiškos katėms

Skirtingai nuo besimptomės toksoplazmozės eigos žmonėms, gyvūnams ši liga pasireiškia tokiomis apraiškomis:

• letargija, pasyvumas;
• sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas;
• vėmimas ir išmatų sutrikimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• kosulys ir čiaudėjimas;
• traukuliai (su pažengusia ligos eiga).

Simptomai išlieka nuo dviejų iki trijų dienų iki savaitės. Esant tokioms apraiškoms, turite skubiai nuvežti katę pas veterinarą. Neretai naminių gyvūnėlių savininkai šiuos simptomus painioja su peršalimu ar apsinuodijimu maistu, nes simptomai yra panašūs. Tačiau toksoplazmozė taip pat gali pasireikšti tokiu būdu.

Teisingai diferencijuodami ligą, užtikrinsite savalaikę ir teisingą pagalbą katei, apsaugosite save ir kitus šeimos narius.

Pasitaiko atvejų, kai užsikrėtė Toxoplasma lervomis, o klinikiniai simptomai išnyko. Taip yra dėl stipraus gyvūno imuniteto: infekcija tiesiog nuslopinama, o katė tampa toksoplazmos nešiotoja, kuri taip pat pavojinga aplinkiniams.

Toksoplazmos lervos gali užkrėsti smegenis, ir tai yra labai pavojinga ligos komplikacija. Katė negali užtikrintai judėti, praranda orientaciją erdvėje, praktiškai nebėga, nusilpsta galūnės. Regėjimas gali smarkiai susilpnėti.

Kačių įtariamos toksoplazmozės diagnostikos priemonės

Toksoplazmozės diagnozė katėms pagrįsta kraujo ir išmatų tyrimais. Gyvūnų išmatos tiriamos dviem būdais.

1. Mikroskopinis – toksoplazminių cistų aptikimas mikroskopu. Šis metodas ne visada yra patikimas, o įtariamos toksoplazmozės tyrimui šiuolaikinėje veterinarijoje naudojamas itin retai.
2. PGR tyrimas yra labiau informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ūminę augintinio ligos eigą. Diagnozei imamas tamponas iš gyvūno tiesiosios žarnos arba nedidelės išmatų dalies. Teigiamas testo rezultatas rodo, kad katė išsiskiria aplinką Toksoplazmos lervos, tai reiškia, kad ji gali būti užkrečiama ir pavojinga, ypač šeimos nariams. Neigiamas PGR tyrimo rezultatas ne visada reiškia, kad ligos nėra. Tai gali būti patvirtinimas, kad katė nėra pavojinga kitiems.

Katės toksoplazmozės kraujo tyrimas parodo, ar yra ligos sukėlėjo antikūnų. Rezultato analizė ir interpretacija atliekama taip. Iš augintinio paimamas reikalingas kraujo kiekis, kuris laboratorijoje tiriamas fermentiniu imunologiniu tyrimu (ELISA).

Jei rezultatas yra teigiamas, tai yra, analizė parodė, kad kraujyje yra antikūnų prieš toksoplazmozės sukėlėjus, tada katė yra infekcijos nešiotoja arba kontaktavo su toksoplazmozės lervomis.

Po tokio rezultato, po dviejų savaičių, atliekamas antrasis fermentų imunologinis tyrimas: jei padidėja antikūnų skaičius, tada augintinis serga ir jam reikia kompleksinės terapijos kurso. Ir jei pakartotinis ELISA tyrimas parodė, kad antikūnų kiekis sumažėjo, tai reiškia, kad gydymas atliekamas sėkmingai.

Kai antikūnų lygis išlieka toks pat, kaip ir pirmojo tyrimo metu, tai rodo lėtinę gyvūno toksoplazmozės formą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima padaryti tokias išvadas.

1. Išmatų PGR tyrimas ir fermentų imunologinis tyrimas yra neigiami – augintinis sveikas, infekcija taip pat neįtraukta.
2. PGR testas teigiamas, tačiau ELISA neigiamas – yra aktyvi toksoplazmozės fazė, katė išskiria ligos sukėlėją su išmatomis ir užkrečia aplinką, tačiau lėtinė ligos forma vis tiek neįtraukiama.
3. Teigiamas PGR tyrimas ir ELISA - augintinis serga ir jam reikia paskirti reikiamą gydymą. Pasibaigus gydymo kursui, kraujas ir išmatos dar kartą tiriami.
4. Neigiamas PGR tyrimas, bet teigiamas ELISA – augintinis serga lėtine ligos forma. Rodomas pakartotinis kraujo ir išmatų tyrimas po 14 dienų. Jei antikūnų titras pakyla, gydymas yra būtinas.

Kaip gydoma gyvūnų toksoplazmozė?

Tarp dažniausiai vartojamų vaistų yra šie:

• Fansidar;
• Daraprimas;
• Klindamicinas.

Gydymas turi prasidėti iškart po diagnozės nustatymo. Vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei liga yra ūminėje stadijoje.

Sergant šia ligos forma, iki gydymo kurso pabaigos pageidautina apriboti katės motorinį aktyvumą bent jau toje pačioje patalpoje. Būtina kuo labiau sumažinti katės, sergančios ūmine toksoplazmozės forma, kontaktą su vaikais, ypač mažais.

Jei toksoplazmozė tapo lėtinė, tai nereiškia, kad galite atsisakyti gydymo. Gyvūną reikia nuolat stebėti ir maitinti, kuriame yra visi reikalingi vitaminai ir mineralai. Jūsų katės imuninė sistema turi būti nuolat palaikoma.

Būtina atsiminti augintinio laikymo taisykles – stebėti jo dėklo švarą, reguliariai maudyti gyvūną. Reikėtų laikytis asmeninės higienos – išvalę kačių kraiko dėžutę, kruopščiai nusiplaukite rankas.

Jei namuose yra nėščia moteris ar susituokusi pora, planuojanti vaiką, tuomet reikėtų kuriam laikui išsiskirti su augintiniu – pavyzdžiui, atiduoti jį artimiesiems ar draugams. Nėščios moters toksoplazmozės liga yra kupina rimtų pasekmių, kurios turės įtakos vaisiaus sveikatai. Negalite rizikuoti, kad ir kaip prisirištumėte prie pūkuotos buities.

Toksoplazmozės ypatybės nėštumo metu

Kaip užsikrečiama toksoplazmoze?

Verta žinoti, kad kruopščiai termiškai apdorojant mikrobas žūva, todėl mėsą visada reikia kepti, kol visiškai iškeps.

Antrasis infekcijos variantas yra kontaktas su gyvūnais. bendra priežastis yra kačių kraiko valymas, nes šalindamas gyvūno išmatas žmogus gali įkvėpti oro kartu su bakterijomis, todėl infekcija užsikrės fekaliniu-oraliniu keliu. Vaikas užsikrečia per kontaktą žaidžiant su pačiu gyvūnu, taip pat per žaislus, su kuriais gyvūnas turėjo kontaktą. Be to, žaisdami smėlio dėžėje vaikai dažnai rizikuoja užsikrėsti, nes ten sergantys gyvūnai galėtų eiti į tualetą.

Kaip nustatyti patologijos požymius nėštumo metu?

Vaisiaus gimdymas – laikotarpis, kai organizmas atsistato ir visas savo jėgas nukreipia kūdikio vystymuisi ir išsaugojimui, būtent šiuo metu kyla pavojus susirgti bet kokia liga. Sumažėjęs imunitetas yra puiki priežastis atakuoti organizmą virusais ir infekcijomis, taip pat toksoplazmozės nešiotojais.

Įprasta atskirti įgimtą ir įgytą toksoplazmozę. Taip pat yra keletas ligos formų:

• latentinė forma dažniausiai turi pirminį ar antrinį pasireiškimą, diagnozuojama tik laboratorinio tyrimo metu;
• ūminei formai būdinga staigi pradžia, papildomai kartu su kitų organų ligomis;
• lėtinei būdingas ilgalaikis gydymas, kurio metu liga gali ir atslūgti, ir atsinaujinti su nauja jėga.

Ligos klastingumas slypi tame, kad ji praeina be ryškių simptomų, todėl kartais žmogus net neįtaria, kad yra problema. Į nėščios moters organizmą patekusi toksoplazma pažeidžia visus ne tik gimdančios moters, bet ir kūdikio organus, todėl pasekmės gali būti rimtos. Priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas labiau, nėščioms moterims gali pasireikšti šie toksoplazmozės simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• nuolatinis silpnumas;
• patinę limfmazgiai;
• regėjimo problemos;
• atminties sutrikimai;
• bėrimo atsiradimas ant kūno.

Svarbu žinoti, kad ūminė forma su ryškių simptomų pasireiškimais būdinga tiems, kurių imuninės funkcijos žymiai sumažėjo. Iš esmės pirmieji toksoplazmozės požymiai nėštumo metu pasireiškia per 2-3 savaites nuo patogeno patekimo į organizmą. Svarbu neignoruoti jokių negalavimų ir pirmiausia kreiptis pagalbos į specialistus, nes laiku pradėtas gydymas apsaugos nuo nepageidaujamų pasekmių.

Rizika susirgti nėštumo metu

Norėdami suprasti, kas yra nėščių moterų toksoplazmozė, turite išsiaiškinti, kokį pavojų ji kelia. Užsikrėtę mikroorganizmai patenka į kraują ir kartu su juo pasklinda po visą organizmą, paveikdami organus, tokiu pat būdu patenka į vaisių. Statistika rodo, kad daugiau nei 10% mergaičių pirmą kartą užsikrečia nėštumo metu.

Pirmasis trimestras yra esminis vystymuisi, nes šiuo metu formuojasi visi kūdikio organai. Jei infekcija įvyko ankstyvos datos, tada rizika užsikrėsti vaikui yra daug mažesnė nei 2 ir 3 trimestrais, tačiau pati liga gali būti sunki. Kalbant apie infekciją vėliau, kiekvieną trimestrą rizika perduoti ligą vaikui padidėja iki 90%. Be to, daugeliu atvejų simptomų nėra.

Toksoplazmozė nėštumo metu gali sukelti vaisiaus anomalijų išsivystymo riziką. Ligos progresavimas išprovokuoja vaiko smegenų struktūros sutrikimus, taip pat turi įtakos kitų organų vystymuisi. Deja, kai kuriais atvejais šios klastingos ligos pasekmės tampa apgailėtinos.

Toksoplazmozės diagnostika ir gydymas

Gydytojai didelį dėmesį skiria būsimos mamos sveikatai ir vaisiaus vystymuisi, todėl nėštumo metu pirmąjį trimestrą jiems būtina išsitirti dėl toksoplazmozės. Tai būtina norint nustatyti, ar patogenas yra organizme, ar ne. Toksoplazmos kelia grėsmę, jei jos patenka į organizmą gimdant vaiką, kitaip patologija neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Narkotikų toksoplazmozės gydymas nėščioms moterims gali būti atliekamas tik antrąjį trimestrą, taip yra dėl to, kad vaistai kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi.

Svarbu laiku nustatyti ligą, nes lėtinė toksoplazmozė nėštumo metu apsunkina gydymą. Jeigu susirgusiems medikai prognozuoja komplikacijas, tai tokiais atvejais pasiūlo abortą, o gimdyvei atsisakius, atliekami papildomi tyrimai ir skiriamas individualus gydymas.

Svarbu atsiminti, kad savęs gydymas yra nepriimtinas, nes netinkamai parinkta terapija gali turėti nenumatytų pasekmių, pavojingų sveikatai. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Prevenciniai veiksmai

Kiekviena mergina, planuojanti tapti mama, turėtų prisiminti, kad toksoplazmozė ir nėštumas yra didelis pavojus kūdikiui, todėl norint išvengti komplikacijų, reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių. Ekspertai rekomenduoja imtis šių prevencinių priemonių:

• valgyti gerai paruoštus mėsos produktus;
• plauti rankas prieš valgį ir po kontakto su augintiniais;
• valydami kačių kraiką naudokite apsauginę kaukę;
• dirbdami žemėje mūvėkite pirštines;
• kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves.

Žinodami, kokia pavojinga toksoplazmozė nėštumo metu ir kaip apsisaugoti nuo infekcijos, galite apsisaugoti nuo rimtų problemų nėštumo metu.

Net jei mergaitei prasideda toksoplazmozės gimdymas, tai nereiškia, kad ji turės sergantį vaiką. Nėštumo metu svarbu užsiregistruoti kuo anksčiau, nes laiku atlikti tyrimai gali nustatyti patologijas ir jas pašalinti nėštumo metu. Ginekologai pataria nevengti gyvūnų, o būti dėmesingiems savo sveikatai ir į pirmą vietą skirti asmens higieną.

2014-01-10 13:59:53

Julija klausia:

Sveiki, mudviem su vyru 27 metai. Gr. kraujo 2 teigiami, vyras 3 neigiamas. Nebuvo abortų ir uždegiminių, nėštumas buvo pirmas. Konservuoti gauta 7 savaites rudos išskyros, tada buvo užšaldytas nėštumas 9 savaites, jie padarė vakuuminę aspiraciją. Histologija: nepilna endometriumo regresija, chorioniniai gaureliai su sunkiais degeneraciniais pokyčiais. Toje pačioje ligoninėje jis buvo gydomas priešuždegiminiais, antibakteriniais, mažinančiais ir fizioterapija. pasakė tai Geltonkūnis jau 7 savaites buvo tik 1,2 cm, ir kad del to trūko progesterono. jai pabuvus pas ginekologą, gimdos ir priedų echoskopija transvaginalinės patologijos nenustatyta. Ovuliacija yra, ciklas atsistatė po 2 mėnesių. Turiu ir hipotiroze, kreipiausi pas endokrinologę, tada leidau pastoti - geriu levotiroksiną 35 mg, jodomariną 150, skydliaukės ultragarsas normalus. O būdama 15 metų sirgo mononukleoze, kepenys buvo padidėjusios, o gydytojai sako, gal dėl to, tada kepenyse pasirodė gerybinė kairiosios skilties adenoma, operacija 2008 metais buvo kepenų rezekcija. Analizės praėjus trims mėnesiams po užšaldytos: PGR citomegaloviruso DNR (urogenitalinio tepinėlio) neaptikta, citomegaloviruso kraujo serumas IgM 0,17 neigiamas, citomegaloviruso kraujo serumas IgG 9,36 teigiamas (nešėjas), toksoplazmozė IgM 0,02 neigiamas, toksoplazmozės IgM 0,02 neigiamas, toksoplazmoplazmozės -s Lapppoplazmocilus IgG. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp neaptikta, Candida_spp. nerasta, KVM 4.70, M.hominis nerastas, M.genitalium nerastas, T.vaginalis nerastas, N.gonorrhoeae nerastas, C.trachomatis nerastas, HSV-1 nerastas, HSV-2 nerastas, CMV nerastas rasta aptikta, pagrindinės ląstelės neaptiktos. Mikroorganizmai r. Mobiluncus sp. nerasta, Mikroorganizmai p. Leptotrix sp. neaptikta, gonokokų neaptikta, leukocitų 5-10 matymo lauke. Kraujo tyrimas: tiesioginis bilirubinas 2,70 (µmol/l), bendras bilirubinas 10,30 (µmol/l). Prieš nėštumą su vyru dar buvome išsitirti dėl chlamidijų, pūslelinės 1.2, ŽIV, ureaplazmos, mikoplazmos – visi neigiami. Taip pat turiu raudonukės viruso Ig G antikūnų. (skiepytas gerokai prieš nėštumą), ig M neigiamas. Vyro spermograma: viskas normalu, išskyrus agliutinaciją + lengvas. Inkstų, antinksčių ir šlapimo pūslės ultragarsas + TsDK- Patologija neatskleista. Prostatos echoskopija - Matmenys: 2,5 x 3,3 x 3,8 cm, tūris 16,3 cm3, normos ribose. Kontūrai lygūs, aiškūs, echogeniškumas normalus, struktūra nevienalytė (hiperechoiniai inkliuzai kairiojoje skiltyje). CDI: kraujotakos intensyvumas normalus.Židinio pakitimai: nerasta, diagnozė buvusio prostatito požymiai. Ultragarsu sėklidžių patologija nebuvo atskleista. Pasakykite, kokius dar tyrimus turime atlikti ir kokių veiksmų imtis, kad galėtume saugiai vėl pastoti ir pagimdyti? Ar atidėta kepenų operacija gali būti persileidimo priežastis? Jie taip pat paskyrė APS ir vilkligės antikoaguliantą ELISA metodu. be to, ar dar reikia pasidaryti koagulogramą, analizę dėl Staphylococcus aureus ir kokių dar tyrimų reikia autoimuninei būklei (ir ar apskritai reikia?) Ar reikia antikūnų prieš hCG, glikoproteinus, vaisiaus antigenus ir t.t. ? ir homocisteino kiekis?

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Remiantis statistika, 10% nėštumų, deja, baigiasi išblukimu ankstyvosiose stadijose, ir ne visada įmanoma nustatyti to priežastį. Jei vienas nėštumas baigėsi išblukimu, tai nėra priežastis išsamiai išnagrinėti. Jūs patikrinote, ar nėra infekcijų, jų nėra, ir ačiū Dievui.
Patikrinkite kariotipus ir imuninę būklę taip Šis momentas Nematau reikalo, tai reikėtų daryti tuo atveju, jei situacija pasikartotų. Būtina stebėti endokrinologą, reguliariai atlikti tyrimus ir taikyti korekcinę terapiją, nes. skydliaukės problemos gali turėti įtakos nėštumui. Jei pastojate be problemų, tai APS ir vilkligės antikoaguliantų dovanoti irgi nebūtina, bet tai mano asmeninė nuomonė.
Patariu planuoti kitą nėštumą ir jam prasidėjus paaukoti kraują progesteronui, kad žinotumėte kokią progesterono dozę skirti palaikomajam gydymui.
Sėkmės jums ir sveikatos!

2013-07-15 09:15:20

Olga klausia:

Sveiki! Man 21 metai ir 34 nėštumo savaitė. Pagulėjus dienos stacionare su priešlaikiniu placentos brendimu, po pusantros savaitės išrašyta ir išrašyta išrašymo suvestinė, kur buvo parašyta, kad esu toksoplazmozės nešiotojas IgG 120 IU/m. Nors ligoninėje gydytojas apie tai nieko nesakė. siandien atvaziavau i LCD pasimatymui, o kai pati prašiau pasiaiškinimo su epikrize del toksoplazmoze, gydytoja man pasakė, kad jau per vėlu ir tikėkimės geriausio. Ji net neliepė man perlaikyti testo. Tikrai tikiuosi geriausio ir tikiu, kad su mumis viskas bus gerai. Kiekvieną kartą, kai mūsų gydytojai būna šokiruoti... Bet prašau, ar galite man ką nors paaiškinti? Ačiū iš anksto...

Atsakingas Suchovas Jurijus Aleksandrovičius:

Sveiki Olga.
Deja, aš irgi kartais „nustebinu jais“... Reikia tirti toksoplazmozės serologinės diagnostikos rodiklių dinamiką, tu visiškai teisus, galima kontrolę daryti kitoje laboratorijoje. Guodžia, kad pagal jūsų pateiktus rezultatus didelių problemų nėra. Ar ruošdamasi nėštumui darėte tyrimus?
Pagarbiai, Yu Sukhov.

2013-06-26 08:59:27

Olga klausia:

Laba diena!!! Pasakyk man, prašau, ką reiškia toksoplazmozės, CMV, herpeso, chervonchiki nešiotojas? Kaip tai paveiks vaiką?

Atsakingas Medicinos laboratorijos konsultantas "Synevo Ukraine":

Laba diena, Olga.
Galiu tik manyti, kad kalbame apie IgG antikūnų nustatymą prieš visas minėtas infekcijas. Toksoplazmozės ir raudonukės atveju kalbame apie tai, kad anksčiau sirgote šiomis ligomis, susiformavo imunitetas. Dabar jūs pati nebegalėsite susirgti toksoplazmoze ir raudonuke, o visi jūsų būsimi vaikai bus apsaugoti nuo jų viso nėštumo metu ir 6-12 mėnesių po gimdymo (kol jų kraujyje cirkuliuos jūsų IgG antikūnai prieš raudonukės virusą ir toksoplazmą) .
IgG antikūnų prieš HSV1/2 ir CMV aptikimas yra tik įrodymas, kad jūs, kaip ir dauguma suaugusiųjų, visą gyvenimą esate HSV1/2 ir CMV nešiotojai. Pats savaime šių virusų nešiojimas nėra pavojingas, nekelia žalos ir nereikalauja gydymo. Gydymo gali prireikti tik tada, kai jie yra aktyvuoti.
Pasirūpink savo sveikata!

2011-05-26 12:05:38

Bogdanas klausia:

Laba diena! Pradedu ruoštis nėštumui ir vis dar svajoju turėti kačiuką, žinodama, kad katės dažnai yra toksoplazmozės nešiotojai, pasidariau TORCH tyrimus ir tokie mano rezultatai:
Anti-HSV1.2 IgG – aptikta (k-2.3)
Anti – CMV IgG – aptikta (k-5,1)
neg. mažiau nei 0,9 diag. vertė pavadinimas (yra dvi nesuprantamos lazdos) 5.0

Anti TOXO IgG – aptikti.
pabaigoje 125 IU/ml neigiamas iki 10ME/ml
Kaip suprantu, turiu antikūnų prieš toksoplazmozę. Artimiausiu metu noriu pasidaryti IgM tyrimus. Iš čia man kyla klausimas:
pasakykite man, prašau, jei IgM toxo yra neigiamas, ar galiu ramiai turėti kačiuką likus nedaug laiko iki nėštumo planavimo?

2008-11-21 09:04:56

Elena klausia:

Gerbiamas gydytoja, turiu klausimą dėl toksoplazmozės. Kai buvau nėščia 2000 m., toksoplazmozė man nebuvo nustatyta, kaip ir kitų infekcijų. Tačiau mano vaikas kenčia nuo žvairumo, jo vystymasis, kalba, nervinis susijaudinimas šiek tiek atsilieka (ir visa tai gali būti įgimtos toksoplazmozės požymiai). 2007 metais buvau išsitiręs ir man buvo diagnozuota toksoplazmozė. Gydytoja pasakė, kad esu toksoplazmozės nešiotojas, bet man ji nepavojinga ir ją gydyti reikės tik nusprendus pastoti.
Ir dabar turiu įtarimą, kad anksčiau, kai buvau nėščia, aš tiesiog negalėjau klaidingai nustatyti toksoplazmozės.
Pasakykite man, kaip nustatyti, ar mano sūnaus problemos (ypač žvairumas) yra toksoplazmozės pasekmė, ar aš klystu? Iš anksto labai dėkoju už atsakymą!

Atsakingas Batsiura Anna Vladimirovna:

Sveiki! Elena, kad išspręstumėte savo abejones, turite ištirti savo sūnų, ar nėra TORCH infekcijų, įskaitant toksoplazmozę. Tyrimo planą nustatys Jūsų pediatras arba infekcinės ligos specialistas.

2013-12-05 09:32:32

Oksana klausia:

Laba diena! Mano vyrą paėmė kairiarankis Infekcinis specialistas nusiuntė mane magnetinio rezonanso tomografijai ir pasakė, kad yra toksoplazmozė. zdal IgG tyrimai parodė:

Toxoplasma gondii, IgG antikūnai IU/mL
Iki 9,0 – neigiamas rezultatas
10,0 - 11,0 - abejotinas rezultatas
Daugiau nei 12,0 – teigiamas rezultatas
Ką tai reiškia ir ar galima gydyti????(Tuo pačiu jis yra ŽIV nešiotojas, turi 4 CD4 ląsteles) Labai ačiū!!!

Atsakingas Suchovas Jurijus Aleksandrovičius:

Sveiki Oksana. Tai reiškia, kad jūsų vyras nebuvo gydomas ART arba jos receptas buvo neveiksmingas. Teigiamas rezultatas gali būti tik tuo atveju, jei SD 4 galima padidinti iki 150–250 ir daugiau. Būtinai ištirkite save. Pagarbiai, Jusukhovas.

2013-06-20 14:11:00

Hope klausia:

Sveiki! Aš jau uždaviau šį klausimą šioje svetainėje.

2013 m. birželio 17 d
Laba diena. Man 24 metai, 2011 metais 17-18 sav. buvo priešgimdyminė vaisiaus mirtis, priežastis nenustatyta. Šiuo metu turiu 2 infekcijas - citomegaloviruso IgG - 3,156, IgM neigiamas ir toksoplazmozės IgG - 0,901, IgM analizė neatliekama, deja, nėra laboratorinių standartų. Buvau pas 5 gydytojus ir visi vienbalsiai sako, kad reikia gydyti, jei negydoma vaisiaus deformacija. Mane domina toks dalykas, ar G klasės toksoplazmozė nerodo nešiotojo? Ką galit patarti. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Man atsakė
2013 m. birželio 19 d
Serpeninova Irina Viktorovna:
akušerė – ginekologė

Žinoma, imunoglobulinų G buvimas yra tik nešiojimo požymis, bet jūs nežinote imunoglobulinų M titro, todėl tikriausiai dėl to ir turite būti gydomi. Bet net ir nesant šio rezultato ginčyčiau, ar reikia gydytis. Ar buvote tikrinami dėl kitų infekcijų – mikoplazmozės, ureaplazmozės, chlamidijų? Ar jūsų vyrą apžiūrėjo urologas?

Ačiū už atsakymą.
Man buvo ištirta dėl TORH infekcijų, iš kurių citomegalovirusas ir toksoplazmozė, apie kurias rašiau anksčiau, buvo teigiami, visi kiti – neigiami. Mano vyras buvo tikrinamas tik dėl chlamidijų, iškart po mano nesėkmingo nėštumo. Tuo metu jis turėjo +, aš -. Kaip tai įmanoma? Bet vis tiek gydėmės. Periodiškai stebimas urologas, tk. sergantys lėtiniu prostatitu. Kaip tai gali paveikti pastojimą? Kokius tyrimus reikia atlikti vyrui? Turiu sąaugų po operacijos šalinant dešinės kiaušidės cistą, kiaušidę pavyko išsaugoti. Išgyvenau įvairius fizinius likvidavimo procedūros. Ši operacija buvo prieš pirmąjį nėštumą. ka galit patarti? Ar būtina gydyti citomegalovirusą? Ir kada galime planuoti? lauksiu atsakymo. Ačiū.

Atsakingas Serpeninova Irina Viktorovna:

Vyrui reikia atlikti PGR tyrimą dėl lytiškai plintančių ligų,prostatos sulčių.Infekcijos nustatymas vienai iš partnerių kalba tik apie laboratorinės diagnostikos netobulumą,todėl buvo visiškai teisinga gydytis kartu.Citomegalovarą gydyti nereikia, nes . sumažėjus titrui, prasidėjęs nėštumas, kaip imunosupresijos būsena, vėl sukels jo padidėjimą.Iš fizioterapijos geriausiai tinka lazerio terapija pilvo apačioje.

Toksoplazmozė dažniau yra nešvarių rankų liga kai infekcijos sukėlėjas perduodamas per užterštą maistą ar nešvarias rankas. Išties, katės yra Toxoplasma cistų „gamintojos“, tačiau tam turi būti tam tikros sąlygos. Pirma, jūsų augintinis turi susirgti toksoplazmoze, nors tyrimai rodo, kad tik 2% kačių suserga toksoplazmoze. Antra, užkrėstų kačių toksoplazmos cistos ir išmatos išsiskiria vieną kartą per 7–21 dieną. Kelias dienas apsvaigęs kambario temperatūra Toksoplazminės cistos virsta sporine forma, kuri gali išlaikyti infekcijos savybes metus. Tiesiog sporinės formos gali išplisti dideliais atstumais, teršdamos aplinką ir patalpas. Trečia, šios cistos turi patekti į jūsų virškinimo trakto. Kokiu keliu jie gali patekti? Jei paliesite katės išmatas ar smėlį, kur ji tuštinasi, o po to neplautomis rankomis į burną įsidedate maisto gabalėlių, galima užsikrėsti. Jei jūsų namuose yra tarakonų ir musių, kurie, kontaktuodami su sergančios katės išmatomis, užteršė maistą, kurį valgėte termiškai neapdorodami (pavyzdžiui, daržoves ir vaisius). Tačiau šie du toksoplazmos perdavimo būdai yra mažai tikėtini. Jei infekcija patenka per nešvarias rankas, tada dažniausiai vaikai žaidžia smėlio dėžėse arba su gatvės katėmis. Nenuostabu, kad dauguma žmonių toksoplazma užsikrečia vaikystėje.

Suaugusieji suserga toksoplazmoze dažniau per blogai termiškai apdorotą absorbciją(nevirtas ir nekeptas) maistas, daugiausia kiaulienos ir ėrienos, užkrėstos Toxoplasma oocistomis. Šis infekcijos kelias stebimas 30-60% suaugusiųjų toksoplazmozės infekcijos atvejų. Dabar tapo madinga valgyti žalią ir pusvirtą mėsą, faršą, tačiau jei esate nėščia, reikėtų riboti termiškai neapdorotos mėsos vartojimą. Toksoplazma taip pat gali būti perduodama per geriamojo vandens iš atviro vandens jei šio vandens neužvirinsite keletą minučių prieš gerdami. Rečiau (6-17 proc. Europoje) moterys užsikrečia valgydamos žeme užterštos daržoves ir vaisius.

80-90% atvejų pirminė toksoplazminė infekcija po užsikrėtimo toksoplazma yra besimptomis. Retais atvejais žmogaus reakcija į infekciją primena peršalimą. Toksoplazma gali įsiskverbti į bet kurią žmogaus kūno ląstelę, išskyrus raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitus), nes jie neturi ląstelės branduolio. Dažniausiai toksoplazma „nusėda“ griaučių raumenų ir širdies ląstelėse, taip pat smegenyse. Maždaug 1-2% atvejų toksoplazma pažeidžia akis, o tai yra kupina aklumo išsivystymo. Užsikrėtus toksoplazma kartu su krauju gali plisti visame kūne, o tai pavojinga toksoplazmos infekcija nėštumo metu, nes šis mikroorganizmas gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius. Lėtinio nešiojimo būsenoje toksoplazma nėra pavojinga. Infekcijos pakartotinio suaktyvėjimo atvejai yra labai reti, ir nebuvo įrodyta, kad reaktyvacijos metu toksoplazma gali išplisti visame kūne ir prasiskverbti per placentą. Per 60 metų užfiksuoti tik keli įgimtos toksoplazmozės atvejai, kai vaisius užsikrėtė nėščiosioms, kurioms toksoplazminė infekcija pasireiškė prieš nėštumą (1-2 mėnesius iki nėštumo), tai yra, tai buvo pirminė infekcija.

Toksoplazmos perdavimo vaisiui dažnis o vaisiaus infekcijos eiga priklauso nuo nėštumo trukmės. Toksoplazmos infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą sukels vaisiaus infekciją, kuri pasireiškia 14–17% atvejų. Kuo anksčiau moteris užsikrėtė, tuo blogesnė vaisiaus prognozė. Infekcijos perdavimo dažnis didėja su nėštumo amžiumi. Jei moteris užsikrečia trečiąjį nėštumo trimestrą, vaisiaus infekcija stebima 60–65% atvejų, tačiau vaisiaus pažeidimo laipsnis daugeliu atvejų nėra ryškus. Tai reiškia, kad vyraujantis skaičius naujagimių neturės įgimtos toksoplazmozės požymių.

Toksoplazmozės diagnozė atlieka ne mažiau kaip 4-5 modernūs diagnostikos metodai, daugiausia serologinis, be to, pagal dinamiką, o ne pagal vieną analizės rezultatą. Jei turite IgG antikūnų, greičiausiai esate toksoplazmos nešiotojas (rezervuaras), ir ši būklė nėra pavojinga nėštumui. Šio tipo antikūnai jūsų kūne bus visą gyvenimą, kaip ir pati toksoplazma. Gydymas skiriamas retai, tik tais atvejais, kai yra simptomų. Besimptomiams žmonėms pirminė infekcija nustatoma itin retai, nes sveiki žmonės retai kreipiasi į gydytoją. Nėščiosioms toksoplazmozės infekciją galima nustatyti dažniau nei kitose populiacijose pakeitus serologinį testą iš neigiamo į teigiamą, nes visoms nėščiosioms rekomenduojama pasitikrinti dėl toksoplazmozės pirmąjį nėštumo trimestrą.

Nėščios moters gydymas Pirminės infekcijos metu labai svarbu, nes tai žymiai sumažina riziką susilaukti įgimta toksoplazmoze sergančio vaiko: 55 % negydytų motinų ir 25 % gydytų motinų. Dar kartą noriu perspėti, kad kalbame apie pirminės infekcijos atvejus motinai, kuri niekada anksčiau neturėjo kontakto su toksoplazma.

Toksoplazmos lėtinio nešiojimo ir reaktyvacijos tyrimai ištyrė toksoplazmos infekcijos poveikį ŽIV infekcijos eigai ir buvo atlikti daugiausia šalyse, kuriose ŽIV infekcijos dažnis yra labai didelis, kaip ir toksoplazmozės dažnis. Toksoplazminė infekcija pavojinga ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema (pacientams su piktybiniais procesais, po organų transplantacijos).
Apibendrindamas toksoplazminės infekcijos rezultatus, dar kartą kartoju, kad esant lėtinei nešiojimui ši rūšis infekcija nėščiajai ir jos palikuonims nėra pavojinga, todėl nėščiųjų gydyti net profilaktikos tikslais nebūtina.

Ankstesnis straipsnis: Su lytimi susiję požymiai ir ligos Kitas straipsnis: Kaip gaminami viduramžių vitražai