Վերականգնողական միջոցառումների համալիրը ներառում է. Թեմա՝ Բուժական, պրոֆիլակտիկ և վերականգնողական միջոցառումներ. Վերականգնումը և վերականգնումը նույնն են

Հաշմանդամների կենցաղը, աշխատանքը, կրթությունը հնարավորինս մոտեցնելու իրենց կարիքներին՝ հաշվի առնելով բնութագրերն ու առողջական վիճակը, կյանքի և աշխատանքի սահմանափակումները, օրենսդրությունը հաստատել է վերականգնողական և վերականգնողական միջոցառումներ։ Վավեր տերմիններ, որոնք օգտագործվում են բոլոր պետական ​​մարմինների և բժշկական հաստատությունների կողմից հաշմանդամների վերականգնում և հաշմանդամությունծածկված է (գլ. 9).

Վերականգնում- միջոցառումներ, որոնք նախատեսված են հաշմանդամության աշխատունակության աստիճանական վերականգնման, պրոֆեսիոնալիզմի բարելավման և կենցաղային գործունեությամբ զբաղվելու համար. Հաջողությամբ ավարտված վերականգնողական դասընթացը թույլ է տալիս հասնել ՄՍԻ-ով սահմանված նպատակներին: Արդյունքները հաշվի են առնվում վերանայման ժամանակ։

Հաշմանդամների հաշմանդամություն- հաշմանդամություն ունեցող անձը նախկինում չունեցող կարողություններ զարգացնելու միջոցառումներ, աշխատելու լրացուցիչ հմտություններ. Հաբիլիտացիայի նպատակը- հաշմանդամին հնարավորություն տալ դառնալու ֆինանսապես անկախ, հասարակության մեջ արժանի տեղ զբաղեցնել և լիարժեք ապրելակերպ վարել, բաց դառնալ հաղորդակցության համար, ընդլայնել նեղ ծանոթ շրջանակի սահմանները.

Հաշմանդամների անհատական ​​վերականգնողական ծրագիր 2019թ

Մինչև վերջերս հաշմանդամության փորձաքննության ստանդարտ ընթացակարգը ենթադրում էր. անձամբ նրա համար կմշակվի և կտրվի հաշմանդամության անհատական ​​վերականգնողական ծրագիր- ՄՍԻ (Թիվ 181 Դաշնային օրենքի 11-րդ հոդված): Հաբիլիտացիայի հասկացություններին և սկզբունքներին ծանոթանալով՝ կներկայացվի անհատական ​​հաբիլիտացիոն ծրագրի (ԱՓԾ) ձևավորման կարգը։

IAP-ի մշակման պատասխանատվությունը դրված է ITU Բյուրոյի վրա: Թյուրիմացությունից խուսափելու համար ՄԽՎ-ի դրույթները առավել մատչելի և հասկանալի ձևով նշվում են անձամբ այն անձին, ում այն ​​ուղղված է: Բյուրոն նաև քաղվածքներ է ուղարկում հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծառայություններ և վերականգնողական օգնություն տրամադրող համապատասխան հաստատություններին։ Այս ուղղությամբ աշխատանքներին կմիացվեն զբաղվածության տեղական կենտրոնները, համագործակցելով ՀՄՄ-ի բյուրոների հետ։ Այս ամենը միասին կավելանա հաբիլիտացիոն ծրագրի արդյունավետությունը.

Ֆիզիկական կուլտուրա և ժամանցի գործունեություն

Սպորտը և ֆիզիկական դաստիարակությունը վերականգնողական ծրագրի անբաժանելի մասն են: Յուրաքանչյուր դեպքում միջոցառումների կազմը հաստատում է տվյալ տարածքային սուբյեկտի ՀՄՄ բյուրոն՝ տարածքային մակարդակով։ Վ ֆիզիկական դաստիարակության և առողջապահական միջոցառումների ցանկի կազմըկարող է ներառել.

1. Մանկապատանեկան մարզադպրոցի, ֆիզիկական կուլտուրայի և հաշմանդամների համար նախատեսված սպորտային ակումբների հիման վրա հաշմանդամների իրազեկում և ֆիզիկական դաստիարակության և սպորտի վերաբերյալ խորհրդատվության տրամադրում.
2. Հարմարվողական ֆիզիկական դաստիարակության, սպորտի պարապմունքների կազմակերպում.
3. Աջակցություն հաշմանդամություն ունեցող անձանց զանգվածային ֆիզիկական կուլտուրայի և սպորտի միջոցառումներին կազմակերպելուն և ներգրավելուն՝ ֆիզիկական կուլտուրայի և սպորտի տարածքային մարմինների, հաշմանդամություն ունեցող անձանց սպորտային կազմակերպությունների, հասարակական ոչ առևտրային միությունների և կառույցների աջակցությամբ:

Վերականգնողական բժշկական գործունեություն

ՄՍԻ-ի մի մասն են վերականգնողական բժշկական միջոցառումներ, որոնք ներառում են հետևյալ տեսակները.

• Վերականգնողական վիրաբուժություն- հնարավորություն է տալիս վերականգնել օրգանների գործառույթները՝ նվազեցնելով կամ ամբողջությամբ ազատվելով վնասվածքների, բնածին կամ ձեռքբերովի արատների հետևանքներից։ Այս տեսակի վիրահատությունները ներառում են՝ օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստում, վերականգնում, էնդոպրոթեզավորում, իմպլանտացիա, միկրովիրաբուժություն: Այս վիրաբուժական միջամտությունները հասանելի դարձրեց հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց համար Դաշնային նպատակային ծրագիր «Բարձր տեխնոլոգիաների բժշկություն».
• Պրոթեզավորում և օրթեզավորում- վերականգնողական ծրագրերի մաս են կազմում: Պրոթեզավորումը ենթադրում է մարմնի կորցրած կարողությունների վերականգնում պրոթեզների կիրառմամբ, իսկ օրթեզավորումը կորցրած ֆունկցիայի փոխարինումն է արտաքին սարքով (օրթոզ)։ ՌԴ KRO FSS-ի գործադիր մարմինը ֆինանսավորում է հաշմանդամության կողմից պահանջվող պրոթեզների գնումը՝ հիմնվելով «Հաշմանդամներին վերականգնողական տեխնիկական միջոցներով և քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաներով պրոթեզներով վետերաններից (բացառությամբ ատամնաբուժական պրոթեզների) տրամադրելու կարգի վրա. ), պրոթեզաօրթոպեդիկ արտադրանք»։
• Սպա բուժում- վերականգնման տոկոսադրույքի բաղադրիչ (): Այն ներառված է ՄՍԻ-ում, երբ ցուցադրվում է, որ այն օգտագործվում է մարմնի վերականգնման և/կամ հաշմանդամությունը նվազեցնելու համար: Տուրերը վճարովի են Տարածաշրջանային գրասենյակՌուսաստանի Դաշնության սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամ (). Վաուչեր տրամադրելու համար պահանջվում է վկայական ( ձեւ թիվ 070 / u-04, կարելի է դիտել և ներբեռնել այստեղ :), 2016 թվականին, թողարկվել է ITU - VK OOLPP-ի եզրակացությունից հետո։

Մասնագիտական ​​ուղղորդում

Հաշմանդամների սոցիալական վերականգնումՄՍԻ-ի վերաբերյալ ներառում է պետական ​​մարմինների ամենաակտիվ աջակցությունը կարիերայի ուղղորդման հարցում, որը ներառում է.

• - ITU-ի բյուրոները և CCH-ը տեղում օգնություն են ցուցաբերում հաշմանդամություն ունեցող անձանց կրթության ոլորտում՝ տարրական (դպրոցական) մակարդակից մինչև բարձրագույն (բուհեր), մինչդեռ ուսման ձևի ընտրությունը (լրիվ դրույքով, հեռակա, հեռավար. ) իրականացվում է բժշկական ցուցումներով և ներկա բժշկի առաջարկությամբ:
• Աջակցություն աշխատանքի տեղավորմանը- ներառում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց կարևոր տեղեկատվության հավաքագրում և տրամադրում, օգնություն համապատասխան աշխատավայր գտնելու հարցում, աշխատանքի տեղավորում հատուկ ձեռնարկություններում, աջակցվող զբաղվածություն և սոցիալական հարմարվողականություն աշխատաշուկայում: տեղանք, աշխատանքային ադապտացիա։
• Արտադրության հարմարեցում- ներառում է աշխատանքի օպտիմալ պայմանների ապահովում, աշխատավայրը հատուկ սարքավորումներով հագեցում, հարմարվողականության տեխնիկական միջոցների (լսողության, տեսողության սահմանափակում) ձեռքբերում, սոցիալական աջակցություն աշխատանքային պայմանագրերի կնքման ժամանակ գրանցումից հետո տեղում՝ համաձայն ՄՍՀ-ի առաջարկությունների.

Սոցիալական հարմարվողականություն

ՄՍԻ-ն, անշուշտ, կներառի համապարփակ միջոցառումներ սոցիալական հարմարվողականությունհաշմանդամներ, հատկապես երեխաներ.

Սոցիալական և մանկավարժական վերականգնում- կրթության մեթոդներ, մանկավարժական աշխատանք, որը նախատեսված է ձևավորելու համար Անձնական որակներ, ցույց տալ ինքնաիրացման մի շարք հնարավորություններ՝ քաղաքացուն հասարակության մեջ ինտեգրելու և ինքնասպասարկման հմտություններին ու կարողություններին տիրապետելու, կրթություն ստանալու համար օգնելու համար։ Ընթացակարգը բաղկացած է երեք փուլ:

• Ախտորոշում- հաշմանդամություն ունեցող անձի ինքնագիտակցության ձևավորման, հասարակության մեջ նրա դերի, մասնագիտական ​​շահերի ձևավորման նույնականացում.
• ՄՍԻ պատրաստում և գործնական իրականացումհաշմանդամի սոցիալական ադապտացիայի, ուսումնական հաստատություններ ընդունվելու, աշխատանքի տեղավորման համար.
• Հետվերականգնողական պաշտպանություն- աջակցություն հարազատների, հասարակության հետ հարաբերությունների հաստատմանը, հնարավոր կոնֆլիկտների կանխմանը.

Սոցիալ-հոգեբանական և սոցիալ-մշակութային վերականգնում:ՄՍԻ այս մասի գործունեությունը ներառում է.

• Հոգեախտորոշում.
• Հոգեթերապիա.
• Հոգեուղղում.
• Խորհրդատվություն.
• Հոգեպրոֆիլակտիկ աշխատանք.

Սոցիալ-մշակութային վերականգնումօգտագործում է արվեստի և մշակույթի հնարավորությունները հաշմանդամություն ունեցող անձի կենսական տարբեր հմտություններ զարգացնելու և նրա կյանքի դիրքը բարելավելու համար: Միջոցառումների կազմը կարող է ներառել դասեր տարբեր ստեղծագործական թիմերում և ասոցիացիաներում, մասնակցություն զանգվածային մշակութային միջոցառումների կազմակերպմանը և անցկացմանը: Բազմաթիվ են սոցիալ-մշակութային վերականգնման ձևերը՝ արտ-թերապիա, խաղաթերապիա, հիպոթերապիա։

Սոցիալական և կենցաղային հարմարվողականություննախատեսված է հաշմանդամ անձի համար կենսական հմտություններ և կարողություններ ձեռք բերելու համար: Այն ներառում է.

• Խորհրդատվություն.
• Իրավական աջակցություն սոցիալական ծառայության մարմինների մասնակցությամբ.
• Վերապատրաստման դասընթացների կազմակերպում «Վերականգնողական դպրոցներում».
• Ինքնասպասարկման դասընթացներ.

Եզրակացություն

ՄՍԻ-ի հիմքը բաղկացած է տարբեր գործողություններից, որոնցից յուրաքանչյուրը նպատակ ունի հասնել հաշմանդամության ադապտացմանը շրջապատող սոցիալական միջավայրում: ՄՍԻ-ը կարծում է, որ դրան հասնելու է հետևյալի միջոցով.

• Ֆիզկուլտուրա և սպորտ.
• Դեղ.
• Կարիերայի ուղղորդում.
• Հոգեբանական և սոցիալական հարմարվողականություն:

Բավական չէ միայն նշել պահանջվող միջոցները, անհրաժեշտ է օրենքում նախատեսել դրանց գործնական իրականացման բոլոր ասպեկտները։ Ուժի մեջ մտնելով ФЗ №419Առանց արգելքների միջավայրի կազմակերպման և հաշմանդամների վերականգնման բարելավման ուղղությամբ աշխատանքները միայն շարունակվել են, բայց չեն ավարտվել:

Օրենքների ցանկ

Դիմումների և ձևերի նմուշներ

Ձեզ անհրաժեշտ են հետևյալ օրինակելի փաստաթղթերը.

Հայտնվեց նոր հասկացություն՝ համահունչ «վերականգնում» տերմինին, որին մենք սովոր ենք։ Այնուամենայնիվ, նրանց միջև դեռ տարբերություն կա.

Մի խոսքով, հաբիլիզացիան (լատիներեն habilis-ից՝ ինչ-որ բանի ընդունակ լինել) ինչ-որ բան անելու ունակության սկզբնական ձևավորումն է։ Տերմինը կիրառվում է գերակշռողզարգացման հաշմանդամություն ունեցող փոքր երեխաներին, ի տարբերություն ռեաբիլիտացիայի՝ ինչ-որ բան անելու ունակության վերադարձ, որը կորցրել է հիվանդության, վնասվածքի և այլնի հետևանքով։ [Մանկավարժական տերմինաբանական բառարան].

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնման ընդհանուր հասկացությունները

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց հնարավորությունների հավասարեցման ստանդարտ կանոնները (ՄԱԿ-ի Գլխավոր ասամբլեայի 48/96 բանաձևը, ընդունվել է 1993թ. Հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար գործողությունների համաշխարհային ծրագրի գաղափարների վրա հիմնված վերականգնման սովորաբար օգտագործվող հայեցակարգը:

Վերականգնումը գործընթաց է, որի նպատակն է օգնել հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց վերականգնելնրանց գործունեության օպտիմալ ֆիզիկական, մտավոր, մտավոր և/կամ սոցիալական մակարդակները և պահպանել դրանք՝ նրանց տրամադրելով վերականգնողական գործիքներ՝ փոխելու իրենց կյանքը և ընդլայնելու իրենց անկախության շրջանակը:

«Վերականգնման» այս միջազգային սահմանումից բխում է վերականգնողական գործընթացի որոշակի վերլուծական սխեման, որը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները (վերականգնողական կոնստրուկցիաներ).

1. Սոցիալական վերականգնում, որն ապահովում է հաշմանդամություն ունեցող անձի՝ որպես սոցիալական սուբյեկտի վերականգնումը.
2. Մանկավարժական վերականգնումը, որն ապահովում է անձի՝ որպես գործունեության սուբյեկտի վերականգնումը.
3. Հոգեբանական վերականգնում, որն ապահովում է հաշմանդամություն ունեցող անձի վերականգնումը անձի մակարդակով.
4. Բժշկական վերականգնում, որն ապահովում է վերականգնում մարդու կենսաբանական օրգանիզմի մակարդակով։

Այս բոլոր բաղադրիչները կազմում են վերականգնողական գործընթացի իդեալական մոդել: Այն ունիվերսալ է և կարող է կիրառվել հաշմանդամություն ունեցող անձի վերականգնման ցանկացած կենտրոնի կամ հաստատության ռազմավարական պլանավորման մեջ, որի նպատակն է ապահովել վերականգնողական ծառայությունների առավել ամբողջական շրջանակը:

Ի՞նչ է նշանակում «հաբիլիտացիա» հասկացությունըԵս եմ"?

Երբ ծնվում է ֆունկցիոնալ հաշմանդամություն ունեցող երեխա, դա նշանակում է, որ նա չի կարողանա զարգացնել նորմալ կյանքի համար անհրաժեշտ բոլոր գործառույթները, կամ, գուցե, այս երեխայի ֆունկցիոնալությունը չի զարգանա այնպես, ինչպես ֆունկցիոնալությունը: իր հասակակիցները. Երեխան, անկախ ամեն ինչից, մնում է երեխա՝ սիրո, ուշադրության և իր ուրույն էությանը համապատասխան դաստիարակելու անհրաժեշտությամբ, և նրան պետք է վերաբերվել առաջին հերթին երեխայի պես։

«Հաբիլիզացիա» բառը գալիս է լատիներեն «habilis» բառից, որը նշանակում է «կարողանալ»: Abilitate նշանակում է «հարստացնել» և օգտագործվում է «վերականգնել» բառի փոխարեն, որն օգտագործվում է կորցրած կարողությունը վերականգնելու իմաստով։

Այսինքն՝ հաբիլիտացիան գործընթաց է, որի նպատակն է օգնել ձեռք բերել կամ զարգացնելգործառույթներ և հմտություններ, որոնք դեռ ձևավորված չեն, ի տարբերություն վերականգնման, որն առաջարկում է վնասվածքների կամ հիվանդության հետևանքով կորցրած գործառույթների վերականգնում:

Այսպիսով, պարզվում է, որ այս գործընթացն առավել արդիական է երեխաների հետ կապված հաշմանդամությունառողջություն։ Չնայած այն կիրառվում է այլ մարդկանց նկատմամբ, որոնց բարոյական առողջությունը խարխլված է (օրինակ՝ դատապարտյալների): Հաբիլիթացիա նշանակում է ոչ միայն ֆիզիկական կամ հոգեկան խանգարումները բուժելու կամ փոփոխելու ցանկություն, այլ նաև սովորեցնում է երեխային հասնել ֆունկցիոնալ նպատակներին այլընտրանքային եղանակներով, եթե սովորական ուղիները արգելափակված են, և հարմարվել: միջավայրըփոխհատուցել բացակայող հատկանիշները:

Հարկ է նշել, որ ուշ սկսված հաբիլիտացիան կարող է լինել անարդյունավետ և դժվար իրականացնել: Դա կարող է լինել, օրինակ, եթե մանկական ուղեղային կաթվածով և խոսքի զարգացման կոպիտ ուշացումներով երեխաները սկսում են համապատասխան օգնություն ստանալ միայն ութից տասնմեկ տարեկանում: Փորձ վերջին տարիներինառաջարկում է բժշկական, մանկավարժական, լոգոպեդական և այլ միջոցառումների համալիր սկսել արդեն կյանքի առաջին տարում։

Վերականգնողական միջոցառումները սկսվում են հիվանդության կամ վնասվածքի առաջին օրերից և իրականացվում են շարունակական՝ ծրագրի փուլային կառուցման պայմանով։

Հաբիլիտացիոն գործունեությունը կարող է սկսվել ապագա մոր վիճակի մոնիտորինգից և զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխային կերակրելուց:

Հաբիլիտացիան բազմակողմանի գործընթաց է, որը միաժամանակ ուշադրություն է հրավիրում տարբեր ասպեկտների վրա, որպեսզի երեխան կարողանա ապրել նորմալին ամենամոտ կյանքով: Նորմալ կյանք, այս համատեքստում, նշանակում է այն կյանքը, որը երեխան կունենար իր ֆունկցիոնալ սահմանափակումների բացակայության դեպքում:

Հաբիլիտացիան և վերականգնումը հասարակության մեջ հարմարվողականության և հաշմանդամություն ունեցող անձանց պաթոլոգիական պայմանների հաղթահարմանն ուղղված միջոցառումների մի շարք է:

Ե՛վ հաշմանդամության, և՛ վերականգնման խնդիրն է օգնել հաշմանդամություն ունեցող անձանց հնարավորինս հաջողությամբ շփվել, կազմակերպել ինչպես անձնական, այնպես էլ մասնագիտական ​​կյանքը:

01.01.2018թ.-ից ուժի մեջ է մտել օրենք, որը սահմանում է, թե ինչ է հաշմանդամների հաշմանդամությունը, անհատական ​​ծրագրերի պայմանները, ինչպես նաև սահմանում է դրա տարբերությունները ավանդական «վերականգնողական» եզրույթից:

Այս հասկացությունները համահունչ են, բայց դրանց միջև կա տարբերություն. վերականգնումը գործողությունների համալիր է, որն ուղղված է հիվանդության կամ վնասվածքի պատճառով կարողությունների վերականգնմանը: Հաբիլիտացիան ցանկացած կարողությունների սկզբնական ձևավորումն է:

Հիմնականում այս հայեցակարգը կիրառվում է վաղ տարիքից երեխաների մոտ, ովքեր ունեն շեղումներ, զարգացման խանգարումներ։

Վերականգնում և հաբիլիտացիա. կա՞ տարբերություն:

Հաշմանդամների հաշմանդամություն. ինչ է դա և ինչո՞վ է այն տարբերվում վերականգնողական միջոցառումներից: Նախ, դուք պետք է որոշեք, թե ինչ է ներառում վերականգնումը, ինտելեկտուալ, մտավոր, սոցիալական, մտավոր գործունեության վերականգնում: Սա ոչ միայն նրանց վերադարձն է, այլեւ աջակցությունը, նորմալ կյանքի վերադարձը։ Միջազգային սահմանումից հետևում է, որ սա մի ամբողջ համալիր է, որը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

• սոցիալական՝ ապահովելու հաշմանդամ անձի՝ որպես հասարակության սուբյեկտի վերականգնումը.
• մանկավարժական՝ մարդուն բնականոն գործունեության վերադարձնելու համար.
• մտավոր, որն օգտագործվում է անձի վերականգնման համար;
• բժշկական, ապահովելով կենսաբանության մակարդակով վերականգնում, այսինքն՝ վերականգնելով օրգանիզմի բնականոն կենսագործունեությունը։

Մոդելը, որը ներառում է այս բոլոր բաղադրիչները, կոչվում է իդեալական և հարմար է վերականգնողական կենտրոնի ռազմավարական պլանավորման համար:

Հաբիլիտացիան և վերականգնումը մեծ տարբերություն ունեն՝ առաջին դեպքում հաշմանդամի մոտ ձևավորվում են կարողություններ, իսկ երկրորդում՝ պայմաններ են ստեղծվում կորցրած ֆունկցիոնալությունը առավելագույնս վերականգնելու համար։ Հաբիլիտացիոն ծրագրերը ենթադրում են, որ մարդը վերապատրաստվում է տարբեր ֆունկցիոնալ նպատակներին հասնելու այլընտրանքային ուղիների միջոցով, երբ սովորական ուղիներն արգելափակված են:

Նման միջոցները կիրառվում են հիմնականում երեխաների նկատմամբ, քանի որ դրանք դժվար է իրականացվում և անարդյունավետ են ուշ բուժման դեպքում: Օրինակ՝ խոսքի ուշացում ունեցող երեխաների համար 11 տարեկանում տրամադրվող օգնությունը ուշ կլինի։ Միայն շատ վաղ տարիքից սկսած հաբիլիտացիան դրական արդյունք կբերի։ Սրանք լոգոպեդական, մանկավարժական և այլ գործողություններ են կյանքի 1-ին տարուց։

Հաշմանդամության հաստատում. հիմնական փոփոխություններ

Ըստ ուսումնասիրությունների՝ 01.01.2018-ի դրությամբ Ռուսաստանում կար մոտ 13 մլն հաշմանդամ, որոնց մեջ երեխաների տեսակարար կշիռը կազմում է 605 հազար (պետությունը ինչպիսի՞ օգնություն է տրամադրում հաշմանդամ երեխաներին)։ Նախկինում հաշմանդամությունը որոշելիս օգտագործվում էր 2 չափանիշ.

• մարմնի գործառույթների խախտում;
• հաշմանդամության մակարդակը (հանձնաժողովներն օգտագործել են այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են ամբողջական, մասնակի՝ ինքնուրույն կազմակերպելու ունակության կորուստ, շարժիչի ֆունկցիայի կորուստ, սովորելու կարողություն և այլն):

Այս կարգը սահմանվել է «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց պաշտպանության մասին» օրենքով (հոդված 1), սակայն 01.01.

կկիրառվի միայն մեկ չափանիշ, ըստ դրա՝ անձը ճանաչվում է հաշմանդամ, որից հետո նրան նշանակվում է կենսական գործառույթների վերականգնման անհատական ​​ծրագիր։

2018 թվականից հաշմանդամության աստիճանը որոշվում է՝ ելնելով ֆունկցիոնալ խանգարումների ծանրությունից, այլ ոչ թե սահմանափակման աստիճանից։ Տարբերությունը շատ մեծ է.

1. Հին կարգի համաձայն կիրառվում էր սուբյեկտիվ գնահատումը, այսինքն՝ սովորելու, հաղորդակցվելու, վարքագիծը վերահսկելու ունակությունը (ըստ ITU դասակարգումների և չափանիշների, բաժին III):
2. Նոր համակարգը ենթադրում է մարմնի ֆունկցիոնալության կորստի օբյեկտիվ գնահատում, որը բացահայտվում է բժշկական հետազոտության հիման վրա։

«Հաշմանդամություն ունեցող անձի հաշմանդամություն» հասկացությունը.

2018 թվականից ընդունված հաշմանդամության հաստատման համակարգը ավելի կատարյալ է, այն թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշում կատարել, այլև պարզաբանել անձին անհատական ​​օգնության բնույթը։ Թիվ 419-F3 օրենքը ներկայացնում է այնպիսի նոր հայեցակարգ, ինչպիսին է հաշմանդամությունը, այսինքն՝ հաշմանդամություն ունեցող անձի մոտ նախկինում բացակայող հմտությունների ձևավորման համակարգ։

2018 թվականին հաշմանդամների հաշմանդամության վերականգնողական հիմնական բաղադրիչներն են՝ պրոթեզավորում, օրթեզավորում, ինչպես նաև վերականգնողական վիրաբուժություն, մասնագիտական ​​ուղղորդում, առողջարանային բուժում, մարմնամարզություն, սպորտային միջոցառումներ, բժշկական վերականգնում և այլն։

Նոր օրենքի հիմնական առանձնահատկություններից մեկը հաշմանդամների վերականգնման և վերականգնողական անհատական ​​ծրագիրն է՝ համաձայն «Հաշմանդամների պաշտպանության մասին» օրենքի 11-րդ հոդվածի։

Ուշադրություն.

Վերականգնման սխեման կմշակվի և այնուհետև կիրականացվի ըստ կանոնների, որոնք սահմանվում են խիստ անհատապես:

Ծրագիրը մշակվելու է ՀՄՄ մասնագետների (բժշկասոցիալական փորձաքննության բյուրո) կողմից՝ համաձայն համապատասխան Կարգի 1-ին կետի:

Քանի որ վերականգնման միջոցառումների անհատական ​​սխեմաները մշակվում են, նման ծրագրերի քաղվածքները ԷԱ-ի բյուրոյի կողմից կուղարկվեն համապատասխան ծառայություններ և միջոցառումներ տրամադրող պետական ​​մարմիններին (Թիվ 419 դաշնային օրենքի 5-րդ հոդված, պարբերություն 10):

Հաբիլիտացիայի համար պատասխանատու կատարողները ստիպված կլինեն զեկուցել բյուրոյին:

Իր հերթին, ԵԱ դաշնային հաստատությունները պետք է ստացված տվյալները փոխանցեն հաշմանդամների զբաղվածության խթանման համար պատասխանատու հատուկ մարմիններին (Դաշնային օրենք No. 419, հոդված 1, կետ 2):

Նոր համակարգի առավելություններն ակնհայտ են, թիվ 419 նոր դաշնային օրենքը մշակողները վստահ են, որ հենց այդպիսի միջոցներն են, որոնք ի վիճակի են բարձրացնելու աբիլիտացիայի և վերականգնման համար ձեռնարկված միջոցառումների պարտավորությունն ու արդյունավետությունը։ Ե.

Կլոչկոն, ով օրինագծի հեղինակներից է, կարծում է, որ միայն նոր սխեման է ի վիճակի ավելի ուշադիր և լիարժեքորեն առնչվել հաշմանդամների վերականգնման և պաշտպանության ծրագրին, այդ թվում՝ երեխաների, ովքեր նախկինում անհրաժեշտ չափով օգնություն չեն ստացել։ .

Հաբիլիտացիոն ծրագրի ֆինանսավորում

«Հաշմանդամների վերականգնում և վերականգնում» հասկացությունները սահմանելուց հետո, թե կոնկրետ ինչ է դա և որոնք են տարբերությունները, հարկ է անդրադառնալ ֆինանսավորման խնդրին։

Եթե ​​նախկինում տեխնիկական միջոցներն ու վերականգնողական բազմաթիվ պրոցեսները, այդ թվում՝ թանկ բուժումը, վճարում էին ծնողներն ու նրանց ստեղծած միջոցները, ապա այժմ նման նպատակների համար պետբյուջեից որոշակի գումար է հատկացվում։ Համաձայն 31.12.2018թ

No 2782-r, 2018 թվականին նպատակային միջոցներ կհատկացվեն 9,3 միլիարդ ռուբլու չափով։ սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամից։

Ֆինանսավորման բաշխումը վերահսկվում է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության կողմից, որը որոշվում է նոր նորմը(«Ռուսաստանի Դաշնության սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի բյուջեի մասին» դաշնային օրենքի 8-րդ հոդվածի 7-րդ հոդված):

Օրենքի համաձայն՝ միջոցները կարող են ուղղորդվել հաշմանդամներին տեխնիկական միջոցներով, առողջության վերականգնման և մարմնի որոշակի գործառույթների վերականգնման համար անհրաժեշտ ծառայություններով ապահովելու համար։

Ստորագրված հրամանով սահմանվում է, որ Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի միջոցներն ուղղվում են հետևյալ նպատակներին.

• վերականգնման և վերականգնման համար տեխնիկական միջոցների և ծառայությունների տրամադրում (7,7 միլիարդ ռուբլի);
• Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեներին նման նպատակների համար սուբվենցիաների տրամադրում (1,6 միլիարդ ռուբլու չափով):

Ընդունված նոր ծրագիրը հնարավորություն է տալիս էապես կատարելագործել օգնության բաշխման և դրա ծավալների որոշման մեխանիզմը, հեշտացնել հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց բնականոն կյանքի վերականգնումը, ովքեր օգնության կարիք ունեն, հաջող սոցիալականացում, մասնագիտական ​​և անձնական կյանք։

Հաբիլիտացիա և վերականգնում 2018 թվականին. ինչ է դա, տարբերությունը, հաշմանդամություն, հասկացություններ, անհատական ​​ծրագիր

Բժշկասոցիալական փորձաքննության արդյունքը տալիս է առողջական վիճակի գնահատում, հաստատելու հաշմանդամության աստիճանը և մարմինը նորմալ կյանքի բերելու հավանականությունը:

Այն հիմնված է մարդու վիճակի վերլուծության վրա՝ կլինիկական և ֆունկցիոնալ, սոցիալական և կենցաղային, մասնագիտական ​​և աշխատանքային և հոգեբանական ոլորտներում:

Եթե ​​մարդը բացահայտում է վերականգնողական ներուժ, ապա նրա նկատմամբ կիրառվում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք նպաստում են դրա իրականացմանը։

Ինչ է դա

Որոշակի խմբի հաշմանդամությունը հաստատվում է բժշկասոցիալական փորձաքննության ընթացքում։

Առողջական վիճակից ելնելով հաշմանդամություն ունեցող անձինք, անկախ խմբից, պատկանում են բնակչության անպաշտպան խավի կատեգորիային։

Նրանց աջակցելու նպատակով պետությունը հատուկ ծրագրեր է տրամադրել մարմնի ֆունկցիաների բուժման համար։

Ո՞րն է տարբերությունը հասկացությունների միջև

Իրականում հաբիլիտացիան բժշկական և մանկավարժական պրոցեդուրաների համակարգ է, որը նպաստում է երեխաների բնական պաթոլոգիական ռեակցիաների կանխարգելմանը և բուժմանը: վաղ տարիք.

Նրանք առաջանում են մարդու մարմնում վարակիչ գործակալի ազդեցության տակ, ինչը հանգեցնում է կյանքի բնականոն ընթացքի խախտում:

տարբերությունը վերականգնման և հաբիլիտացիայի միջև

Ինչ վերաբերում է վերականգնողական ծրագրին, ապա այն բաղկացած է հաշմանդամությանն աջակցելու մի շարք միջոցառումներից։ Մարդը, ով անցել է դրա միջով, գտնում է իր առողջական վիճակի համար մատչելի աշխատանք, զարգացնում է իր հետաքրքրություններին համապատասխան մասնագիտություն և սովորում է առօրյա կյանքում կառավարել իր ունեցած ֆիզիկական հնարավորությունները։

Այն օգտագործվում է հիվանդության սկզբի առաջին օրերից կամ վնասվածքից հետո՝ անկախ դրա ծանրությունից։ Ըստ այդմ՝ պարապմունքներն անցկացվում են փուլերով՝ կանոնավոր պարբերականությամբ։

Ընթացակարգերի հիմնական նպատակն է ապահովել, որ հաշմանդամ ճանաչված անձինք կարողանան պատշաճ կերպով կազմակերպել իրենց կյանքը հասարակության մեջ, աշխատանք գտնել և ընտանիք ստեղծել:

Ֆինանսավորման աղբյուրները

Որպես կանոն, նախկինում հաշմանդամի բուժման, թանկարժեք դեղերի ու տեխնիկական միջոցների ձեռքբերման ծախսերի մեծ մասը հոգում էին ծնողները։

Դրանցից բացի, միջոցներ են տրամադրում ոչ պետական ​​բարեգործական հիմնադրամները։ Նրանք հսկայական աշխատանք են կատարում հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար մատչելի սոցիալական միջավայր ստեղծելու համար:

Անցյալ տարի դաշնային բյուջեն նախատեսում էր նահանգի ֆինանսական աջակցությունը վերականգնողական և վերականգնողական ծրագրերին։

Պետությունը նպատակային դրամական նպաստներ է հատկացնում տեղական գործադիր իշխանություններին որոշակի ժամկետով, որպեսզի նրանք կարողանան դրանք օգտագործել վերականգնողական և վերականգնողական միջոցառումներ իրականացնելու համար։

Եթե ​​պետությունը բացահայտի դրանց չարաշահումները, ապա նրանք պարտավոր են վերադարձնել ստացած միջոցները։ Բացի այդ, յուրաքանչյուր մարզ գրանցում է իր տարածքում ապրող հաշմանդամություն ունեցող անձանց մասին:

Տարածաշրջանային FSS:

• տրամադրում է հաշմանդամներին նրանց համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներով և պրոթեզներով.
• կազմակերպել է մասնագիտացված բուժհաստատությունների աշխատանքը՝ նրանց հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար համապատասխան ծառայություններ մատուցելու համար։

Իրավական դաշտ

Կաբիլիտացիոն և վերականգնողական ծրագրերին վերաբերող հարցերը նախատեսված են հետևյալ ակտերով.

• «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների մասին կոնվենցիա». Սույն ակտն ուժի մեջ է մտել 2008 թվականի մայիսի 3-ից;
• «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության որոշ օրենսդրական ակտերում փոփոխություններ կատարելու մասին» դաշնային օրենքը՝ կապված «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների մասին» ակտի վավերացման հետ: Ակտը թողարկվել է 2014 թվականի դեկտեմբերի 1-ին 419-FZ համարով: Այն նշում է, որ հաշմանդամություն ունեցող անձանց բարեկեցությունը և վերականգնումը միջոցառումների համալիր է, որն ուղղված է նրանց կորցրած հմտությունների և կարողությունների վերականգնմանը: Նրանց օգնությամբ մարդը հարմարվում է սոցիալական ոլորտում.
• Ռուսաստանի Դաշնության Աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարության հրաման. Ակտը տրվել է 2018 թվականի հունիսի 13-ին 486 համարով.
• Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության «2016 թվականին պարտադիր սոցիալական ապահովագրության ֆոնդեր հատկացնելու մասին՝ հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնման տեխնիկական միջոցներով և ծառայություններով ապահովելու ծախսերը ֆինանսավորելու մասին, վետերաններից որոշակի կատեգորիայի քաղաքացիների պրոթեզներով (բացառությամբ պրոթեզների) տրամադրելու համար: ), պրոթեզաօրթոպեդիկ արտադրանք»։ Ակտը տրվել է 2015 թվականի դեկտեմբերի 31-ին 2782-պ.

Հիմնական տեղեկություններ

Հաշմանդամների համար նախատեսված ծրագրերի համար կիրառվող միջոցառումները բավարարում են մարդու օրգանիզմի առողջ վիճակի հասնելու պահանջները՝ կապված նրա հատուկ կրթական կարիքների խախտման հետ։

վերականգնման հիմնական ուղղությունները, հաբիլիտացիա

Օրինակ, մնացորդային լսողության զարգացումը և հիվանդին սովորեցնելը, թե ինչպես օգտագործել այն, օգնում է մարդուն հարմարվել սոցիալական միջավայրին:

Անջատված ծրագրեր

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար կիրառվում է հետևյալը.

• սոցիալական ծրագիրն օգնում է դառնալ հասարակության լիարժեք անդամ.
• հոգեբանական ծրագիրը նպաստում է լիարժեք անհատականության վերադարձին հասարակություն.
• բժշկական ծրագիրն օգնում է վերականգնել օրգանիզմի կենսաբանական ֆունկցիաները, առանց որոնց հնարավոր չէ մարդու բնականոն գործունեությունը.
• մանկավարժական ծրագիրը նպաստում է ինքնորոշման մեթոդներով մարդու վերադարձին բնականոն կյանք։

Անհատական

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, անհնար է կազմել մեկ ծրագիր, որն իդեալական կլինի հաշմանդամություն ունեցող բոլոր մարդկանց համար: Հանգամանքը պարտադրում է, որ յուրաքանչյուր առանձին հաշմանդամ մշակի անհատական ​​ծրագիր։

Այն հաշվի է առնում.

• մտավոր և ֆիզիկական հատկանիշներօրգանիզմ;
• մարդու առողջության վիճակը;
• մնացորդային հմտություններ և կարողություններ՝ անկախ տեսակից.
• հիվանդության առաջացման կամ մարմնի վնասվածքի ծանրությունը.

Իրականում անհատական ​​վերականգնողական և վերականգնողական ծրագիրը պաշտոնական փաստաթուղթ է։ Այն մշակվում է ՀՄՄ կանոնակարգի ցուցումների հիման վրա։

Այն ներառում է վերականգնողական միջոցառումների մի շարք, որոնք առավել ընդունելի են հաշմանդամություն ունեցող որոշակի անձի համար: Օրինակ, օկուպացիոն թերապիայի օգտագործումը: IPRA-ն պարունակում է միջոցառումների իրականացման ժամկետները, դրանց կարգը, տեսակներն ու ձևերը, շրջանակը:

Դրանք նպաստում են օրգանիզմի վերականգնմանը, փոխհատուցում օրգանիզմի խախտված կամ կորցրած ֆունկցիաները, ինչի արդյունքում մարդը սկսում է որոշակի տեսակի գործունեություն իրականացնել։

Համալիր

Ռուսաստանում վերջերս գործարկվել է մեծահասակների և հաշմանդամների կողմից կանչված երեխաների վերականգնողական համալիր համակարգ։ Այն ներդրվել է «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների կոնվենցիայի» ակտի դրույթներին համապատասխան։

Որպես կանոն, վերականգնումն իրականացվում է օրգանիզմի կենսունակության վերականգնման կամ հիվանդության հետևանքների դրսևորման փուլում։

Համապարփակ ծրագիրը բաղկացած է մասնագիտական ​​և սոցիալական, բժշկական վերականգնման միջոցառումներից։

Նրանք օգնում են կայունացնել պաթոլոգիական գործընթացը, կանխել հիվանդության հետեւանքով առաջացած բարդությունները։ Հիվանդների որոշակի կատեգորիայի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հոգեբանական վերականգնման տարբեր մեթոդներ:

Բժշկական

Վերականգնողական բժշկական միջոցառումների պլանը միշտ կազմվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդության զարգացման փուլը և հիվանդի առողջական վիճակը:

Դրանք ներառում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Էրգոթերապիա;
• Ֆիզիոթերապիա;
• Մերսում;
• Հոգեթերապիա.

Հասարակական

Մարմնի ֆունկցիաների խանգարում ունեցող մարդուն տրամադրվում է հոգեբանի օգնությամբ, ով նպաստում է նրա՝ հասարակության լիարժեք անդամ դառնալուն։ Սոցիալական աջակցության առումով որոշվում են նրա համար հասանելի հնարավորությունները, որոնք մշակվում են հատուկ մեթոդներով։

Հաշմանդամ երեխաների վերականգնման և հաշմանդամության առանձնահատկությունները

Որպես կանոն, օրգանիզմի ֆունկցիոնալ խանգարումներով ծնված երեխան չի կարող լիարժեք զարգացնել իր կարողությունները։

Վաղ մանկության տարիներին նրա մոտ ախտորոշվում է սահմանափակ ֆիզիկական և մտավոր կարողություններ, որոնք ապահովում են նորմալ կենսունակություն։

Բժշկության կարևոր խնդիրներից է երեխաների մոտ անձեռնմխելի անալիզատորների հայտնաբերումը, զարգացման երկրորդական շեղումների կանխարգելումը, դրանց ուղղումն ու փոխհատուցումը կրթական մեթոդներով։

Գործնականում հաբիլիտացիա և վերականգնում հատուկ կրթություններկայացվում է անհատական ​​և կոնկրետ գործընթացով։ Դրա վերջնական արդյունքը որոշում է մարդու զարգացման, գործառույթների և համակարգերի շեղումների բնույթը:

Հաբիլիտացիոն միջոցառումները կիրառվում են բացառապես այն երեխաների համար, ովքեր ծնվել են համակարգային անոմալիաներով կամ ծնվելուց հետո զարգացման ընթացքում խանգարումներ են ունեցել: Դրանք ապահովում են պտղի գործառույթների դիտարկումը ներարգանդային զարգացման գործընթացում։

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ հաջորդ տարվա դաշնային բյուջեի նախագծում ներառված է 29,3 միլիարդ ռուբլի «ամբիցիաների» և «վերականգնման» ծրագրերի իրականացման համար։

Միջոցների մի մասը նախատեսված է հաշմանդամություն ունեցող անձանց ֆունկցիաների խանգարման վերականգնման գործընթացի համար օգտագործվող տեխնիկական սարքավորումների ձեռքբերման համար։ Մյուս մասը հատկացվում է կադրերի ծառայությունների դիմաց վճարելուն՝ մեղմացման միջոցառումների համար։

Ինչու է կարևոր զարգացման հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հաշմանդամության ինտեգրված մոտեցումը

Վերականգնողական և վերականգնողական միջոցառումների իրականացման տարբերակիչ առանձնահատկություններ

Հաշմանդամների սոցիալական աջակցության և պետական ​​պաշտպանության մասին օրենսդրությունը պարունակում է հաշմանդամություն և վերականգնում տերմինները:

Այսպիսով, ինչ են դրանք նշանակում և որն է տարբերությունը այս երկու հասկացությունների միջև, մանրամասն կքննարկվի մեր հոդվածում:

Այս գործունեության նպատակներն ու խնդիրները

Արվեստի համաձայն. 9 ФЗ N 181 24.11.1995թ վերականգնողականնշանակում է համակարգ և գործընթաց, որը նպաստում է հաշմանդամության կողմից սոցիալական, կենցաղային, մասնագիտական ​​կամ աշխատանքային գործունեության համար նախկինում կորցրած կարողությունների մասնակի կամ ամբողջական վերականգնմանը:

Հաբիլիտացիայի տակհասկացվում է նոր կարողությունների ձևավորման գործընթացը, որոնք նախկինում բացակայում էին աշխատանքային, սոցիալական, կրթական և առօրյա գործունեության համար:

Վերականգնման իրականացման նպատակըայն հմտությունների վերականգնումն է, որոնք կորցրել են առողջության մշտական ​​սահմանափակման առաջացման պատճառով՝ հաշվի առնելով անձի կրած տրավմայի առանձնահատկությունները։

TO վերականգնողական առաջադրանքներներառում:

1. Վերականգնման արագության բարելավում;
2. հիվանդության հետևանքով տրավմայի արդյունքների բարելավում;
3. Հաշմանդամ մարդու կյանքը փրկելը;
4. Հաշմանդամության հնարավորության կանխարգելում կամ դրա դրսևորումների մեղմացում.
5. Մարդու վերադարձը կյանքի տարբեր ոլորտներ.
6. Մասնագիտական ​​հմտությունների վերականգնում.

Հաբիլիտացիայի նպատակըՀաշմանդամություն ունեցող անձանց կողմից հասարակությանը ինտեգրվելու համար նախկինում չունեցող հմտությունների ձեռքբերումն է:

Վերականգնման և հաբիլիտացիայի հասկացությունների միջև կա էական տարբերություն.

Որպես կանոն, երեխաների համար հաբիլիտացիոն պրոցեդուրաներն իրականացվում են ծնվելուց անմիջապես հետո և նրանց մոտ առողջական խանգարում հայտնաբերելուց հետո, որպեսզի աբիլիթացիոն գործընթացում ձեռք բերված հմտությունները հնարավոր լինի օգտագործել կյանքում։

Որպես կանոն, վերականգնումն իրականացվում է հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով կորցրած հմտությունները վերականգնելու նպատակով։

Անհատական

Անհատական ​​վերականգնողական ծրագիրենթադրում է ընթացակարգերի և միջոցառումների իրականացում, որոնք ներառում են.

1. Կորցրած գործառույթների վերականգնմանն ուղղված միջոցառումների ձևերը.
2. Այս միջոցառումների իրականացման ժամկետները.
3. Հաշմանդամության համար անհրաժեշտ օգնության տեսակները.
4. Տրամադրված օգնության չափը.

Այն ներառում է հետևյալը գործունեությանը:

1. Բժշկական (թերապիա, վիրաբուժություն, սպա բուժում, տեխնիկական միջոցների ձեռքբերում);
2. Սոցիալական (իրավաբանական օգնություն, խորհրդատվություն, հոգեբանական և մշակութային աջակցություն հաշմանդամություն ունեցող ընտանիքներին, վերապատրաստում, սոցիալական վերականգնում, ֆիզիկական);
3. Մասնագիտական ​​(խորհրդատվություն աշխատանքի առկա ձևերի վերաբերյալ, առաջարկություններ հնարավոր հակացուցումների, կողմնորոշման, վերապատրաստման, վերապատրաստման կամ վերապատրաստման տեխնիկական աջակցություն);
4. Հոգեբանական և մանկավարժական (նախադպրոցական կրթություն, վերապատրաստում, վերապատրաստման տեխնիկական միջոցների տրամադրում, հարմարեցում):

Իրականացումանհատական ​​վերականգնումն իրականացվում է միայն հաշմանդամի համաձայնությամբ:

Անհատական ​​վերականգնողական ծրագիրներառում է հետևյալ միջոցառումները.

1. Վերականգնողական (վերականգնողական բժշկական օգնություն, պրոթեզավորում, օրթեզավորում);
2. Պրոֆեսիոնալ (օգնություն աշխատանք գտնելու հարցում, հարմարվողական միջոցառումներ նոր աշխատավայրում);
3. Ֆիզիկական կուլտուրա և հանգիստ (մշակութային միջոցառումների ներգրավում, մրցույթների մասնակցություն);
4. Սոցիալական (ինքնաիրացման հնարավորությունների ապահովում, բարձրագույն ուսումնական հաստատություններ ընդունվելու գործընթացին օժանդակություն, սոցիալական կապերի հաստատում).

Համալիր

Համապարփակ վերականգնում- գործընթաց, որում ներգրավված են տարբեր ուղղությունների մասնագետներ՝ նախկինում ձեռք բերված հմտություններն ու կարողությունները վերականգնելու համար։

Ուղղություններհամալիր վերականգնում.

1. Կրթական - հաշմանդամության խնդրի նկատմամբ հասարակության վերաբերմունքը փոխելուն ուղղված ծրագրերի իրականացում, ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցող անձանց հասարակության մեջ սոցիալականացնելու և դրա նկատմամբ վերաբերմունքը փոխելուն ուղղված ծրագրերի իրականացում.
2. Ժամանց - ծրագրերի ստեղծում՝ հոգևոր և ֆիզիկական կարիքները բավարարելու համար.
3. Ուղղիչ - նպատակն է վերացնել կամ փոխհատուցել հաշմանդամության հետ կապված հաշմանդամությունը.
4. Ճանաչողական - հաշմանդամություն ունեցող անձանց շրջանում կրթության, աշխատանքի, սոցիալական գործունեության ցանկության բացահայտում.
5. Զգացմունքային և գեղագիտական ​​- հաշմանդամների շրջանում գիտելիքների ձևավորում դեպի աշխարհը տիրապետելու ցանկություն:

Բժշկական

Բժշկական վերականգնում- մի շարք ընթացակարգեր, որոնք ուղղված են հաշմանդամություն ունեցող անձանց կյանքի գործընթացում սահմանափակման խստության նվազեցմանը.

Կան հետևյալները բժշկական վերականգնման տեսակները:

1. Ընդհանուր (բուժող բժշկի կողմից նշանակված դեղերի օգտագործումը, ամբուլատոր դիտարկումը);
2. Մասնագիտացված (օգնություն մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում, պրոթեզավորում, վիրահատություններ).

TO բժշկական հաշմանդամություններառում:

1. Պրոթեզավորում;
2. Կտրում;
3. Վերականգնողական վիրաբուժություն.

Հասարակական

Սոցիալական վերականգնումԸնտանեկան և կենցաղային հարաբերությունների սոցիալական ռեժիմն ու ռեժիմը որոշող ընթացակարգերի և տարբեր միջոցառումների ամբողջություն է՝ հաշվի առնելով հենց հաշմանդամի կարիքները:

Նա ներկայացնում է երկու բաժին:

1. Սոցիալ-բնապահպանական կողմնորոշումը միջոցառումների մի շարք է, որոնք օգնում են բացահայտել հաշմանդամության առավել զարգացած հմտությունները, և այդ հմտությունների հիման վրա ընտրվում են ամենաիրագործելի ընտանեկան և սոցիալական գործունեությունը.
2. Սոցիալական և կենցաղային հաշմանդամությունը միջոցառումների մի շարք է, որոնց միջոցով ընտրվում է սոցիալական գործունեության և ընտանեկան կյանքի առավել օպտիմալ եղանակը:

Սոցիալական և կենցաղային հարմարվողականություններառում է.

1. Խորհրդատվության իրականացում հաշմանդամություն ունեցող անձի համար.
2. Մասնագիտացված վերապատրաստում հաշմանդամություն ունեցող անձի և նրա ընտանիքի անդամների համար.
3. Ինքնասպասարկման ուսուցում;
4. Հաշմանդամություն ունեցող անձը բնակվող տարածքների հարմարեցում իր բնականոն կյանքին և ծառայելու կարողությանը.

Սոցիալ-բնապահպանական կողմնորոշումընթացակարգ է.

• հաղորդակցման հմտությունների ձեռքբերում, սոցիալական անկախության ուսուցում, հանգստի գործունեության իրականացման հմտությունների ձեռքբերում.
• օգնություն անձնական խնդիրների լուծման գործում;
• հոգեբանական աջակցություն ընտանիքի համար.

Հատկություններ երեխաների համար

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների մոտ օգտագործվում են հմտությունների ձևավորման, ինչպես նաև նախկինում կորցրած հմտությունների վերականգնման համար. վերականգնողական և վերականգնողական ծրագրերի հետևյալ ձևերը:

1. Սոցիալ-բժշկական (հաշմանդամ երեխաների այցելություններ ֆիզիկական թերապիայի, մերսման, բուսական բժշկության, ֆիզիոթերապիայի, սպորտի և ժամանցի համար);
2. Սոցիալական և կենցաղային (խորհրդատվություն վերականգնողական միջոցների օգտագործման, իրազեկման, օկուպացիոն թերապիայի անցկացման ժամանակ);
3. Սոցիալ-հոգեբանական (ախտորոշում, ուղղում, ինքնասպասարկման հմտությունների ձևավորում, անձնական խնամք);
4. ուղղիչ և մանկավարժական (զարգացման պարապմունքների անցկացում);
5. Սոցիոմշակութային (համերգներ, էքսկուրսիաներ, թատերական այցելություններ).

ԱռանձնահատկությունՀաշմանդամություն ունեցող երեխաների համար այս ծրագրերի իրականացումը դրանց բարդության մեջ է, քանի որ ծրագրերի իրականացման հիմնական նպատակն է. երեխայի առողջությունը վերականգնելը, ինչպես նաև նրա գործառույթների (մտավոր և ֆիզիկական) առավելագույն մակարդակի զարգացումը։

Ֆինանսավորման աղբյուրները

Ֆինանսավորման ծրագրերհմտությունների վերականգնումը և նոր հմտությունների ձեռքբերումն իրականացվում է հետևյալի պատճառով.

1. Երկրի դաշնային բյուջեն;
2. Տարածաշրջանային բյուջեներ;
3. Այլ աղբյուրներ։

Բժշկական վերականգնողական և վերականգնողական միջոցառումները ֆինանսավորվում են Ռուսաստանի Դաշնության դաշնային բյուջեից և տարածաշրջանային առողջապահական ապահովագրության հիմնադրամներից:

Տարբեր տեխնիկական միջոցների օգտագործման տրանսֆերտի իրականացումը ֆինանսավորվում է մարզային բյուջեներից։

Աշխատատեղերի ստեղծմանն ու աշխատանքային օպտիմալ պայմանների ստեղծմանն ուղղված միջոցառումները ֆինանսավորվում են ձեռնարկությունների և կազմակերպությունների բյուջեներից։

Ուշադրություն.

Անհատական ​​ծրագրերի իրականացումը թույլատրվում է ֆիզիկական անձանց կամ անձամբ հաշմանդամի միջոցների հաշվին՝ հետագա փոխհատուցման վճարմամբ։

Հաշմանդամների որոշ կատեգորիաների առնչությամբ այս միջոցառումների իրականացման ժամանակակից մոտեցումների համար տե՛ս հետևյալ տեսակոնֆերանսը.

Ի՞նչ է հաշմանդամների վերականգնումը և վերականգնումը:

2017 թվականի հենց սկզբից ուժի մեջ է մտել հատուկ օրենք, որը պարունակում է տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնումը և հաշմանդամությունը։

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնում և վերականգնում

Այն նաև սահմանում է բոլոր այն պայմանները, որոնք ներկայացված են տարբեր անհատական ​​ծրագրերով հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար։ Հենց այս օրենքում կարող եք պարզել, թե որն է տարբերությունը հաշմանդամների հաշմանդամների հաբիլիտացիայի և վերականգնման միջև.

1. վերականգնումը հատուկ գործողությունների մի շարք է, որոնք նախատեսված են վերականգնելու այն անձի կարողությունները, ովքեր կորցրել են դրանք որևէ հիվանդության կամ վնասվածքի պատճառով.
2. հաբիլիթացիան մարդկային կարողությունների սկզբնական ստեղծումն է, որոնք իսպառ բացակայում էին նրանից:

Հաբիլիտացիան, որպես կանոն, ուղղված է այն երեխաներին, ովքեր ծնվել են որևէ շեղումներով կամ իրենց զարգացման ընթացքում ունեցել են հաշմանդամություն:

Հաբիլիտացիայի հիմնական առանձնահատկությունները

Սկզբում կարևոր է սահմանել, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնումը:

Այն ուղղված է հաշմանդամություն ունեցող անձի մտավոր, մտավոր, սոցիալական կամ ինտելեկտուալ գործունեության վերականգնմանը։

Կարևոր է ոչ միայն ճիշտ վերադարձնել, այլև անընդհատ պահպանել, որպեսզի հերթական խափանումը չառաջանա։ Այս դեպքում մարդը կկարողանա վերադառնալ բնականոն կյանքին:

Վերականգնումը հնարավոր է միայն որոշակի գործողությունների կիրառմամբ, որոնք ներառում են.

• սոցիալական իրադարձությունները ներառում են հաշմանդամի վերադարձը հասարակություն, որտեղ նա դառնում է լիիրավ անդամ, այլ ոչ թե վտարանդի.
• անհրաժեշտ են մանկավարժական գործողություններ, որպեսզի մարդը կարողանա վերադառնալ օպտիմալ ապրելակերպի.
• հոգեկան միջոցառումներն ապահովում են մարդու բոլոր կորցրած անձնական հատկանիշների վերականգնումը.
• Բժշկական գործողությունները ներառում են հենց մարմնի վերականգնում, որպեսզի մարդը կարողանա նորմալ վերահսկել իր մարմինը:

Վերականգնողական գործընթացում գտնվող յուրաքանչյուր հաշմանդամի համար պետք է կիրառվեն վերը նշված բոլոր գործողությունները, քանի որ դրանց առանձին օգտագործումը չի բերի ցանկալի արդյունք:

Հաշմանդամների հաշմանդամությունը չի ենթադրում կորցրած հմտությունների և կարողությունների վերականգնում, քանի որ այն ուղղված է նրանց ձևավորմանը, հետևաբար ենթադրվում է, որ նախկինում հաշմանդամը պարզապես չի ունեցել դրանք։

Քանի որ հաշմանդամություն ունեցող մարդիկ սովորաբար չեն կարողանում զարգացնել հմտություններ, որոնք բնորոշ են այլ մարդկանց, նրանց սովորեցնում են օգտագործել այլընտրանքային ուղիներ և հնարավորություններ, որոնք թույլ են տալիս հասնել որոշակի ֆունկցիոնալ նվաճումների:

Հաբիլիտացիան, որպես կանոն, կիրառվում է այն երեխաների նկատմամբ, ովքեր ծնվել են որոշակի հաշմանդամությամբ կամ նրանց զարգացման ընթացքում խնդիրներ են հայտնաբերվել։

Հենց մանկության տարիներին կարող ես ստեղծել անհրաժեշտ հմտություններ, բայց եթե բաց ես թողնում պահը, ապա արդեն հասուն տարիքում հաճախ պարզապես անհնար է հասնել ցանկալի արդյունքի։

Եթե ​​երեխայի մոտ խոսքի զարգացման ուշացում կա, ապա այն պետք է վերացնել մինչև 10 տարեկանը, քանի որ իրավիճակն ավելի ուշ շտկելը անիրատեսական կլինի։

Հաբիլիթացիան պետք է կիրառվի որքան հնարավոր է շուտ, սովորաբար երեխայի մոտ որևէ աննորմալություն կամ շեղում հայտնաբերելուց անմիջապես հետո: Որպես կանոն, կյանքի առաջին տարվանից դրանք կարող են օգտագործվել տարբեր գործողություններև ծրագրեր լոգոպեդների և մանկավարժների հետ:

Ինչպես է հաստատվել հաշմանդամությունը 2018թ

Հայտնի է, որ 2018 թվականին հաշմանդամների վերականգնում և վերականգնում կնշանակվի միայն այն մարդկանց և երեխաների համար, ովքեր ունեն իրենց հաշմանդամությունը հաստատող անհրաժեշտ փաստաթղթերը։

Վիճակագրության համաձայն՝ 2015 թվականի սկզբին հանրապետությունում կար մոտ 13 միլիոն հաշմանդամություն ունեցող անձ, և միայն մոտ 600 հազարն էին հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ։ Մինչև 2018 թվականին նոր օրենքի ներդրումը հաշմանդամությունը չափվում էր երկու ցուցանիշով, որոնք ներառում են.

1. մարդու մարմնի հիմնական գործառույթներում և համակարգերում խանգարումների առկայությունը.
2. որքանով է սահմանափակված կյանքի գործընթացը, և օգտագործվել են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են մասնակի կամ ամբողջական կորուստը, սովորելու կարողությունը և այլն։

Սակայն այժմ հաշմանդամությունը որոշվելու է միայն մեկ չափանիշով, որով հնարավոր կլինի որոշել՝ անձը կամ երեխան հաշմանդամ են, թե ոչ։

Դրան համապատասխան նշանակվում է կոնկրետ անհատական ​​ծրագիր, որը նախատեսված է հնարավորինս արագ և արդյունավետ կերպով վերականգնելու քաղաքացու կենսագործունեությունը։ Այս չափանիշը բաղկացած է մարդու մարմնի ֆունկցիոնալ խանգարումների ծանրության որոշման մեջ:

Այս մոտեցումը համարվում է ամենաօբյեկտիվն ու ռացիոնալը, քանի որ գնահատվում է որոշակի ֆունկցիոնալության կորուստ, և դա կարելի է պարզել բժշկական հետազոտության արդյունքներով։

Ի՞նչ է աբիլիտացիոն ծրագիրը

Հաշմանդամության սահմանման նոր համակարգը ևս մեկ լավ առանձնահատկություն ունի, այն է, որ անմիջապես կարող ես որոշել, թե ինչ անհատական ​​օգնություն կարելի է ցուցաբերել մարդուն։ Եթե ​​նրան անհրաժեշտ են հմտություններ և կարողություններ, որոնք նա ընդհանրապես չուներ, ապա նրան նշանակվում է հաբիլիտացիա։ Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է վերականգնել կորցրած հմտությունները, ապա իրականացվում է վերականգնում։

Հաբիլիտացիան ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• պրոթեզավորում;
• վերականգնողական վիրաբուժության օգտագործումը;
• օրթետիկա;
• մասնագիտական ​​ուղղորդման տարբեր մեթոդներ;
• բուժում առողջարաններում և հանգստավայրերում;
• բոլոր տեսակի սպորտային վարժություններ;
• բժշկական միջամտություն;

Կարելի է կիրառել նաև այլ միջոցներ, որոնց ընտրությունը կախված է նրանից, թե ինչպիսի ունակություններ են բացակայում հաբիլիտացիայի ենթարկվող մարդու մոտ։

Նոր օրենքում ամենակարևորը անհատական ​​ծրագրի կազմումն է՝ և՛ վերականգնողական, և՛ վերականգնողական։

Սկզբում ստեղծվում է գործողությունների հատուկ սխեման, որն այնուհետև իրականացվում է, և միևնույն ժամանակ պահպանվում են կոնկրետ դեպքի համար սահմանված բազմաթիվ պայմաններ։

Երբ որոշակի հաշմանդամի համար ստեղծվում է վերականգնողական հատուկ ծրագիր, այն ուղարկվում է այդ բուժհաստատություն, որը կզբաղվի բոլոր միջոցառումների իրականացմամբ և անձին անհրաժեշտ ծառայությունների մատուցմամբ։ Այս կազմակերպությունները յուրաքանչյուր հաշմանդամի հաշմանդամության համար հաշվետու են լինելու ՓՄՁ բյուրոյին։ Այդ հաշվետվություններն այնուհետև ուղարկվում են պետական ​​կառույցներին, որոնք պատասխանատու են հաշմանդամություն ունեցող անձանց աջակցելու համար:

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնումն ու վերականգնումը 2018 թվականին ենթարկվել են զգալի փոփոխությունների, և շատ փորձագետներ պնդում են, որ դա միայն կհանգեցնի. դրական արդյունքներ... Անհատական ​​ծրագրերը արդյունավետ կլինեն կոնկրետ անձի համար, ուստի կարող եք ակնկալել արագ և որակյալ վերականգնում կամ հմտությունների և կարողությունների ձևավորում:

Կարևոր է նաև նշել, որ եթե մինչև 2018 թվականը ծնողները և հաշմանդամներն իրենք պետք է ինքնուրույն փնտրեին վերականգնման և վերականգնողական հիմնադրամներ, որոնց համար կարող էին օգտագործել իրենց միջոցները կամ դիմել հատուկ հիմնադրամներին, այժմ միջոցները հատկացվում են պետական ​​բյուջեն այդ նպատակների համար։
Այսպիսով, վերականգնումը և հաբիլիտացիան տարբեր հասկացություններ են, որոնք այժմ ամրագրված են օրենսդրությամբ, և 2018 թվականին ներդրվել են բազմաթիվ նորամուծություններ, որոնք վերաբերում են այս գործընթացներին։

Նրանք մանկուց օգնում են հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին ձեռք բերել կյանքի առավել ամբողջական որակ։ Հարցի խնդրահարույցությունը բազմակողմանի է.

Գործնական փորձը հերքում է որոշ բժիշկների և ուսուցիչների կարծիքն այն մասին, որ նման ազդեցությունն ապարդյուն է: Բացասական գնահատականները պայմանավորված են վերականգնման նորարար համակարգերի ցածր տեղեկացվածությամբ և անծանոթությամբ, նույնիսկ անտեսված երեխաների համար: Նման կարծիքները պետք է իրենց տեղը զիջեն այն քրտնաջան և համառ աշխատանքին, որը թույլ կտա երեխային նորմալ կյանք վարել։

Ընդհանուր հասկացություններ

Եթե ​​տերմինը դիտարկենք բժշկական տեսանկյունից, ապա դրա պաշտոնական մեկնաբանությունը որոշակիորեն տարբեր կլինի։ Համալիր հայեցակարգը ենթադրում է, որ հաբիլիտացիան հետևյալն է.

• Բժշկական մանիպուլյացիաների բազմակողմանի համակարգ.
• Սոցիալական աջակցություն.
• Հոգեբանական օգնություն.
• Մանկավարժական և այլ գործունեություն։

Բոլոր մանիպուլյացիաներն ուղղված են մեկ նպատակի՝ փոխհատուցել մարմնի կորցրած կամ խաթարված ֆունկցիան, խթանել պոտենցիալ հնարավորությունները: Մարդը պետք է զարգացնի հասարակության հետ կապված օպտիմալ հարմարվողական հմտություններ, բուժման ընթացքում մեծանում է նրա սոցիալական ներուժը։

Հաբիլիտացիան միջոցառումների համալիր է, որն առաջին հերթին վերաբերում է աշխարհում ծնված ֆիզիկական և մտավոր արատներով երեխաներին: Բժիշկների, ծնողների և ուսուցիչների մանիպուլյացիաները օգնում են զարգացնել սոցիալական ներուժ ունեցող երեխայի լիարժեք անհատականությունը: Նման երեխաները կարողանում են հաջողությամբ գիտակցել իրենց և գոյություն ունենալ հասարակության մեջ հաշմանդամություն ունեցող երեխաների շրջանում, իսկ հետագայում՝ մեծահասակների կյանքում:

Հատուկ կազմակերպություններ

Մեր երկրում գոյություն ունեցող բազմաթիվ սոցիալական ոլորտների մեջ առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում նրանք, ում գործունեությունն ուղղված է հաշմանդամություն ունեցող անձանց աջակցության խնդիրների լուծմանը։ Շատ մարզերում ստեղծվում են հաշմանդամության կենտրոններ՝ մասնագիտացված հաստատություններ, որոնցում իրականացվում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց հետ աշխատանքի տարբեր մեթոդներ։

Հաստատությունների դերը բուժման գործընթացում

Հաբիլիթացիոն կենտրոնը, հիմնվելով արտաքին և ներքին փորձի վրա, կարևոր դեր է խաղում երեխայի հարմարվողականության գործընթացում, մասնավորապես.

• Հաստատությունը հանդես է գալիս որպես յուրօրինակ ուղեցույց հանրային քաղաքականությունուղղված հաշմանդամ երեխաների սոցիալական կարիքների բավարարմանը:
• Հենց կենտրոնում երեխան հնարավորություն ունի ստանալ համակողմանի օգնություն։ Սա հոգեսոցիալական, կենսաբանական աջակցություն է, տարբեր հաբիլիտացիոն ծրագրերի իրականացում։ Մասնագետները դիմում են հիվանդի անհատականությանը, քայլ առ քայլ մոտեցում են ցուցաբերում իրականացվող միջոցառումների և ազդեցությունների նկատմամբ։
• Հաշմանդամների հաշմանդամությունը համապարփակ միջոց է, որը որոշում է հաշմանդամության հանգեցնող ցանկացած լուրջ հիվանդությամբ տառապող երեխայի հարմարվողականության առավելագույն արդյունավետությունը:
• Հենց այստեղ է իրականացվում հիվանդի վիճակի գնահատումը և երեխայի ներուժի հիման վրա բացահայտման ծրագրերի համակարգումը։
• Միայն կենտրոնում կարող եք օգտվել բազմամասնագիտական ​​մասնագետների ծառայություններից։
• Հաբիլիտացիայի գործընթացում ներգրավված են արտաքինները, ինչը բացառում է միակողմանիությունը նման կարևոր խնդիրների լուծման գործում։

Ո՞րն է ազդեցության էությունը:

Հաբիլիտացիոն ծրագիրը կախված է նրանից, թե երեխան ինչ հիվանդությամբ է տառապում։ Ամենից հաճախ դրանք ուղեղի տարբեր նեյրոնային խանգարումներ են, որոնք ստացվում են ծննդյան ժամանակ կամ վնասվածքից հետո, ուղեղային կաթված, կուրություն, խուլություն, խոսքի զարգացման հետաձգում:

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների համար միջոցառումների մի շարք.

• Ֆիզիոթերապիա.
• Օրթոպեդիկ ընթացակարգեր.
• Ֆիզիոթերապիա.
• Մերսում.
• Հատուկ ոճավորում.
• Դեղաբանական ազդեցություն.
• Դասեր լոգոպեդի հետ.
• Բջջային, հատուկ, սեղանի խաղեր.

Տեսողության խնդիրներ ունեցող և կույր երեխաների համար միջոցառումների մի շարք.

• Լսողության և մաշկի ընկալման ուսուցում.
• Պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության հատուկ ձևերի ձևավորում.
• Մնացորդային տեսողության ներգրավում, օպտիկական ուշադրության զարգացում։

Լսողության խանգարումներ ունեցող և խուլ երեխաների համար միջոցառումների մի շարք.

• Դասեր խուլ ուսուցչի հետ.
• Դակտիլային խոսքի ուսուցում.
• Մնացած լսումների զարգացում.

Ծրագիր խոսքի զարգացման հետաձգված երեխաների համար.

• Ձեռքի շարժիչ հմտությունները զարգացնող վարժությունների իրականացում.
• Թրեյնինգներ լսողական ուշադրության, ձայնի ձևավորման զարգացման համար.
• Լոգոպեդական աշխատանք՝ նախաճառային և խոսքային գործունեության իրականացում.
• Շարժիչային և խոսքի զարգացման համակարգում:

Կենտրոնում աշխատանքը և ընտանիքը

Եթե ​​ծնողները դիմեն հատուկ կենտրոններ, որտեղ իրականացվում է բազմակողմ աբիլիտացիա, դա նրանց միայն օգուտ կտա: Ընտանիքը երբեք մենակ չի մնա իր դժբախտության հետ։ Որակյալ մասնագետները մայրիկների և հայրիկների հետ միասին մշակում են գործողությունների ծրագիր, որպեսզի հասարակության միավորի հետագա կյանքը դառնա պարզ և թափանցիկ։ Ծնողները առաջինն են, ովքեր սովորում են այն հմտությունները, որոնք անհրաժեշտ են իրենց երեխայի հետ ամենօրյա աշխատանքի համար:

Բժիշկներն ու հոգեբանները նշում են, որ երեխաների հաբիլիտացիան կարող է արդյունավետ լինել միայն այն դեպքում, երբ մայրերն ու հայրերը իրավասու են վարվում ընտանիքում երեխայի հետ (համակարգված հիմունքներով): Սա բարդ գործընթաց է, որը հնարավոր է հաղթահարել միայն համատեղ ջանքերով ու աշխատանքով։

Հաբիլիտացիա և վերականգնում. ո՞րն է տարբերությունը:

Հաբիլիտացիայի ընթացքում իրականացվող միջոցառումների համակարգը ուղղված է երիտասարդ երեխաների բուժմանը, որոնք դեռ հարմարված չեն հասարակության մեջ ապրելուն: Երբ երեխան մեծանում և զարգանում է, նա դառնում է հասարակության լիարժեք անդամ:

Վերականգնումը նաև մանկավարժական և բուժական միջոցառումների համակարգ է։ Այնուամենայնիվ, գործողությունների սպեկտրը ուղղված է այն պայմանների բուժմանը, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Այսպիսով, թերապիայի կուրսից հետո հիվանդը հնարավորություն է ստանում ապրել և աշխատել նորմալ պայմաններում։

Հաբիլիտացիայի մասին խոսելը տեղին է, եթե երեխան հաշմանդամ է դարձել վաղ մանկությունից կամ հաշմանդամ է եղել ի ծնե (ուղեղի և գանգի ծննդաբերական տրավմա, կենտրոնական նյարդային համակարգի ներարգանդային ախտահարումներ), այսինքն՝ երեխան երբեք լիարժեք շարժիչ գործունեություն չի ունեցել, խոսքի և այլ գործառույթների խախտում: Նման երեխաները չունեն սոցիալական կյանքի փորձ և չունեն ինքնասպասարկման հմտություններ։

Վերականգնման մասին խոսելը տեղին է, երբ հիվանդն ունի սոցիալական կյանքի փորձ, ցանկացած օգտակար և շահավետ գործունեություն։ Դասընթացը ուղղված է ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների բուժմանը:

Սոցիալական ասպեկտներ

Սոցիալական հաբիլիտացիան, եթե դիտարկենք պաշտոնական տերմինաբանությունը, մեկնաբանվում է որպես իրադարձությունների համակարգ, որի իրականացման ընթացքում մարդը սկսում է ձեռք բերել հմտություններ և գիտելիքներ, որոնք օգնում են ինքնուրույն ապրել սոցիալական միջավայրում: Մարդը, ստանալով աջակցություն, սկսում է համարժեք գիտակցել իր սահմանափակումներն ու հնարավորությունները, սեփական սոցիալական դերը, ունի պարտականությունների ըմբռնում, իրավունքները, կատարելագործվում են ինքնասպասարկման հմտությունները։

Այս միջոցառումներն առավել հաճախ ուղղված են հաշմանդամություն ունեցող երեխաների և ճգնաժամային իրավիճակներում գտնվող ընտանիքների հարմարեցմանը: Խոսքը նորածինների մոտ այնպիսի կարողությունների և գործառույթների ձևավորման մասին է, որոնք բնականոն զարգացման ֆոնի վրա զարգանում են առանց պետության և նրանց շրջապատող մարդկանց կողմից լրացուցիչ ջանքեր գործադրելու։

Հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաները դրանք զարգացնում են միայն այն դեպքում, երբ նրանց վրա ազդում են հատուկ տեխնիկական միջոցներ և իրականացվում է հոգեբանների, ուսուցիչների, բժիշկների և ծնողների նպատակային աշխատանք։

Ինչ է սովորում երեխան և ընտանիքը.

• Հիմնական սոցիալական հմտություններ.
• Կենցաղային միջավայրի հարմարեցում հաշմանդամություն ունեցող անձի կարիքներին.
• Ինքնավար ապրելու հմտությունների ձևավորում (երեխան ստանում է մանկավարժական ուղղում):
• Անվտանգ վարքագծի կարծրատիպերի ուսուցում.
• Սովորելու հմտություններ, որոնք օգնում են պաշտպանել սեփական շահերն ու իրավունքները:
• Ինքնատեսության ուսուցում.
• Իր և սեփական անձի դրական ընկալման հմտությունների ձեռքբերում.

Ավարտելու փոխարեն

Հաբիլիտացիան երկար և աշխատատար գործընթաց է: Ծնողների համար շատ կարևոր է գտնել իրավասու մասնագետ՝ ձեռք ձեռքի տված այս ճանապարհով անցնելու համար։ Բուժաշխատողի խնդիրն է ճիշտ կատարել ընթացակարգերի ամբողջ համալիրը։ Ընդհանուր նպատակը, որը կանգնած է գործընթացի բոլոր մասնակիցների միջև, երեխայի ինտելեկտի, խոսքի և այլ մտավոր գործընթացների ձևավորումն է:

Վերականգնողական բուժում. Բժշկական, հոգեբանական, մանկավարժական և սոցիալական միջոցառումների համալիր, որն ուղղված է հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով առաջացած մարմնի տարբեր համակարգերի և օրգանների դիսֆունկցիաների վերացմանը կամ, հնարավոր է, ավելի ամբողջական վերականգնմանը:

Բժշկության մեջ վերականգնումը ներառում է միջոցառումների լայն շրջանակ՝ ուղղված մարդկային կորցրած կարողությունների վերականգնմանը: Սա կարող է տեղի ունենալ ինչ-որ վնասվածքի կամ հիվանդության հետևանքով, որը խախտում է մարդու գործունեության սովորական ռիթմը և վատթարանում է նրա կյանքի որակը մինչև շարժունակության կամ ինքնասպասարկման հմտությունների կորուստը: Վերականգնողական բոլոր միջոցառումները նախատեսված են հիվանդի կյանքի որակը հնարավորինս վերականգնելու համար, հետևաբար, բազմաթիվ հիվանդությունների և պայմանների դեպքում վերականգնումն անհրաժեշտ է։

Վերականգնումը հասկացություն է, որը կիրառելի է ոչ միայն բժշկության մեջ, այլև մարդու գործունեության այլ ոլորտներում։ Միևնույն ժամանակ, բժշկական վերականգնումը սերտորեն կապված է այլ ոլորտների հետ. Օրինակ, հաշմանդամների վերականգնումը պարտադիր ներառում է սոցիալական հաղորդակցման հմտությունների և մասնագիտական ​​հնարավորությունների վերականգնում: Հիվանդների մեծ մասի համար պահանջվում է նաև հոգեբանական վերականգնում:

Բժշկական վերականգնում

Բժշկության մեջ վերականգնումը մի ամբողջ գործընթաց է, որը ներառում է բազմաթիվ բաղադրիչներ՝ մարդուն վերականգնելու իր կարողությունները, որոնք ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցրել են հիվանդության, վնասվածքի կամ վիրահատության պատճառով։ Բժշկական վերականգնումը կարող է կապված լինել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մարդու հոգեբանական վիճակի հետ: Միևնույն ժամանակ, հոգեբանական վերականգնումը կարող է արդիական լինել բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, քանի որ այսօր այն տրվում է մեծ ուշադրությունոչ միայն մարդու ֆիզիկական առողջությունը, այլև նրա էմոցիոնալ տրամադրությունը։ Հոգեբանական և ֆիզիկական բաղադրիչների միջև կապի առկայությունը ապացուցված փաստ է, հետևաբար հոգեբանական վերականգնումը գնալով ավելի է ներառվում ընդհանուր ծրագրում։

Կախված նրանից, թե ինչին են ուղղված վերականգնողական միջոցառումները, առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

• Օրթոպեդիկ.

Սրանք բոլոր այն գործողություններն են, որոնք ուղղված են բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություններով կամ ինչ-որ վնասվածքներով ախտահարված հենաշարժական համակարգի ֆունկցիաների վերականգնմանը։ Շատ հաճախ օրթոպեդիկ վերականգնումը պահանջում է տարբեր օժանդակ միջոցներ՝ պահպանված շարժիչ կարողությունների իրականացման և մարդու կյանքի որակի բարելավման համար:

• Նյարդաբանական.

Ներառում է բարդ մանիպուլյացիաներ և համարվում է ամենաշատը բարդ տեսարանվերականգնումը, քանի որ այս դեպքում պահանջվում է վերականգնել նյարդային համակարգի աշխատանքը՝ շատ նուրբ մեխանիզմ, որը վերահսկում է ողջ մարդու մարմինը:

• Սրտաբանական.

Ինչպես անունն է ենթադրում, այս տեսակի վերականգնումն ուղղված է սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեությունը վերականգնելուն, օրինակ՝ սրտի կաթվածից հետո կամ սրտի և արյան անոթների այլ հիվանդություններով, ինչպես նաև սրտի վիրահատությամբ:

Վերականգնման էությունը մարդու օրգանիզմի վերականգնման կարողության խթանումն է։ Մեթոդներն ընտրվում են՝ ելնելով հիվանդի վիճակից, նրա անձեռնմխելի հնարավորություններից և վերականգնման հնարավորություններից: Որպես կանոն, վերականգնումը ներառում է մեթոդների մի ամբողջ շարք, որոնք լրացնում են միմյանց։

Եթե ​​բժշկական վերականգնումը ենթադրում է մարդու առողջության վերականգնում, ապա սոցիալական վերականգնումսահմանվում է որպես միջոցառումների մի շարք, որոնք ուղղված են մարդու սոցիալական իրավունքների վերականգնմանն ու պաշտպանությանը։ Նման միջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել շատ դեպքերում. օրինակ՝ բանտում գտնվող անձի կամ այլ երկիր ժամանած և միգրանտի կարգավիճակ ունեցող անձի վերականգնում:

Քանի որ սոցիալական վերականգնումն օգտագործվում է դժվար իրավիճակում հայտնված մարդկանց տարբեր կատեգորիաների համար, այն կարելի է բաժանել մի քանի ուղղությունների.

• Սոցիալական և բժշկական վերականգնում.

Սա մարդու և՛ ֆիզիկական գործառույթների, և՛ նրա լիարժեք կյանքի կազմակերպման վերականգնումն է։ Այս ուղղության շրջանակում կարող է անհրաժեշտ լինել կենցաղային բնույթի օգնություն։

• Սոցիալ-հոգեբանական.

Այն ուղղված է մարդկանց տարբեր խմբերի շրջանակներում լիարժեք և համարժեք մարդկային փոխգործակցության ապահովմանը, նրա վարքագծի ճշգրտմանը և անձեռնմխելի մնացած հնարավորությունների բացահայտմանը:

• Սոցիալ–մանկավարժ.

Այն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անձը այս կամ այն ​​պատճառով տուժել է ընդհանուր պայմաններում կրթություն ստանալու հնարավորությունից։ Նման վերականգնման միջոցառումների համալիրը կարող է ներառել աջակցություն կրթություն ստանալու, հատուկ կրթական միջավայր, հատուկ մեթոդներ և ծրագրեր:

• Մասնագիտական ​​վերականգնում.

Մարդկանց մեծամասնության համար որոշակի մասնագիտությամբ աշխատանքը լիարժեք սոցիալական կյանքի անբաժանելի բաղադրիչն է: Եթե ​​որոշակի պատճառներով հնարավոր չէ շարունակել աշխատանքային գործունեությունԻր մասնագիտությամբ վերականգնման հիմնական խնդիրը լինելու է նորի ձևավորումը կամ հին հմտությունների վերականգնումը, որպեսզի մարդը կարողանա նորից աշխատել։ Այս անձը կարող է վերապատրաստվել նոր մասնագիտությամբ, վերապատրաստվել կամ հատուկ պայմաններ ստեղծել նրա համար աշխատավայրում։ Սոցիալական վերականգնման այս տեսակի մեջ ներառված է նաև զբաղվածությունը:

• չորեքշաբթի.

Այն տեղին է այն մարդկանց համար, ովքեր հայտնվել են նոր և անսովոր սոցիալական միջավայրում (օրինակ՝ միգրանտները, ովքեր տեղափոխվել են իրենց համար նոր երկիր, որտեղ նրանց համար դժվար է ինքնուրույն հարմարվել): Սոցիալական միջավայրի հիմնախնդիրները կարող են ձևավորել սոցիալական թերարժեքության զգացում, որն իր հետ բերում է այլ խնդիրներ։

Սոցիալական վերականգնումը կարող է հասնել իր նպատակին միայն այն դեպքում, եթե խնդիրը ժամանակին բացահայտվի և մշակվի համապարփակ ծրագիր, որը կկիրառի հետևողականության սկզբունքը: Ավելին, քանի որ սոցիալական խնդիրներյուրաքանչյուր անհատի համար ունեն տարբեր բնույթ և մասշտաբներ, անհրաժեշտ է իրականացնել անհատական ​​մոտեցում:

Սոցիալական վերականգնումը պահանջվում է նաև այն դեպքերում, երբ մարդը կորցնում է ինքնասպասարկման հմտությունները, ինքնուրույն շարժվելու և այլ դժվարություններ: Այս դեպքում ակտուալ են հատուկ սարքերը, կենցաղային տեխնիկան, մեքենաները, որոնք օգնում են հաղթահարել հենց այս դժվարությունները։

Վերականգնողական գործընթացի առանձնահատկությունները

Վերականգնման միջոցները ներառում են այն ամենը, ինչ օգնում է հասնել վերականգնման հիմնական նպատակին` վերականգնել մարդու առողջությունը, նրա կայուն հոգեբանական վիճակը, ինչպես նաև աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու կարողությունը և իր մասին հոգ տանելու միջոցները: Բժշկական վերականգնողական գործիքների ամբողջ բազմազանությունը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

• Ակտիվ վերականգնման միջոցներ.

Սրանք բոլոր տեսակներն են ֆիզիկական վարժությունև օկուպացիոն թերապիա, այսինքն՝ այն միջոցները, որոնք ներառում են ակտիվ ֆիզիկական շարժում։ Վիրահատությունից, հիվանդությունից կամ վնասվածքից հետո վերականգնման կարիք ունեցող մարդկանց մեծ մասը պետք է վերականգնի ոչ միայն սեփական առողջությունը, այլև շարժիչ հմտությունները, և այստեղ նրանք չեն կարող անել առանց հատուկ մշակված վարժությունների, ֆիզիոթերապիայի վարժությունների, սիմուլյատորների վրա մարզվելու: Նույնիսկ սովորական քայլելը կարելի է վերագրել ակտիվ վերականգնման միջոցներին։

• Պասիվ վերականգնողական միջոցներ.

Սա ներառում է հիմնականում վերականգնողական և ֆիզիոթերապիայի դեղամիջոցներ՝ այն ամենը, ինչը չի պահանջում հիվանդից ֆիզիկապես ակտիվ լինել: Դեղորայք ընդունելը, ֆիզիոթերապիայի սենյակում վերականգնողական պրոցեդուրաների այցելությունը, բուսաբուժությունը և հոմեոպաթիան պասիվ վերականգնման միջոցներ են:

• Հոգեբանական վերականգնման միջոցներ.

Բժիշկների մեծ մասը համաձայն է, որ մտավոր վերաբերմունքը ողջ վերականգնողական գործընթացի հաջողության կարևոր բաղադրիչն է: Ուստի նման տրամադրության ստեղծումը ավտոթրեյնինգի, հանգստի և այլ տեսակի հոգեբանական թերապիայի միջոցով վերականգնողական ողջ գործընթացի շատ կարևոր և անբաժանելի բաղադրիչն է որպես ամբողջություն:

Յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի դեպքում բոլոր երեք տեսակի միջոցների համադրությունը ընտրվում է անհատապես և կախված է նրանից, թե ինչ խախտման հետ պետք է աշխատեք, որքանով են արտահայտված դրա ախտանիշները կամ հետևանքները:

Վերականգնողական միջավայր

Վերականգնողական միջավայրը վերականգնողական գործընթացում գտնվող անձի համար ստեղծված հատուկ միջավայր է: Յուրաքանչյուր կատեգորիայի հիվանդների համար վերականգնողական միջավայրը ստեղծվում է անհատապես և ունի իր առանձնահատկությունները: Օրինակ, նույնիսկ նույն հիվանդության դեպքում մեծահասակների և երեխայի համար վերականգնողական միջավայրը տարբեր կլինի:

Վերականգնողական միջավայրը հետևյալ գործոնների համակցությունն է.

• Կազմակերպչական.

Հաճախ կազմակերպչական գործոնները նշանակում են մասնագիտացված վերականգնողական կենտրոններ, ստացիոնար հաստատություններ կամ նմանատիպ կազմակերպություններ, որոնք ուղղված են որոշակի կատեգորիայի հիվանդների համար անհրաժեշտ պայմաններ ստեղծելուն:

• Ֆունկցիոնալ.

Դրանք օգտագործվում են հիվանդի կորցրած գործառույթները վերականգնելու համար։ Կախված նրանից, թե ինչ խնդրի առաջ է կանգնած մարդը, նա կարող է կարիք ունենալ բժշկական, հոգեբանական, սոցիալական վերականգնման, վերապատրաստման կամ մասնագիտություն ձեռք բերելու հարցում և շատ ավելին: Սովորաբար, վերականգնողական միջավայրում կան մի քանի ֆունկցիոնալ գործոններ:

Հրամայական է, որ վերականգնողական միջավայրը պարունակի բոլոր բաղադրիչները, որոնք անհրաժեշտ են լիարժեք վերականգնման համար: Համակարգային մոտեցումն է կարևոր պայմանՀատուկ ստեղծված պայմանների հաջող ազդեցությունը վերականգնողական գործընթացի վրա:

Վերականգնողական միջոցառումների կարիք ունեցող ցանկացած հիվանդի համար կազմվում է վերականգնողական անհատական ​​ծրագիր։ Միջոցառումների այս փաթեթը ներառում է բոլոր անհրաժեշտ գործողություններն ու մեթոդները, որոնք կօգնեն ապահովել մարդու լիարժեք գոյությունը, վերականգնել նրա առողջությունը անհրաժեշտ մակարդակի վրա: Անհատական ​​վերականգնողական ծրագիրն անպայմանորեն պարունակում է ոչ միայն անհրաժեշտ միջոցառումների ցանկը, այլև դրանց առաջարկվող ծավալներն ու ժամկետները, որոնցում պետք է իրականացվեն այդ միջոցառումները:

Այսպիսով, օրինակ, կոտրվածքից հետո վերականգնումը կարող է ներառել ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և ֆիզիոթերապիայի մի շարք:

Այնուամենայնիվ, ավելի լուրջ վնասվածքների դեպքում, որոնք մշտապես սահմանափակում են մարդու շարժունակությունը կամ այլ կերպ կտրուկ փոխում են կյանքի սովորական ռիթմը, վերականգնողական ծրագիրը կարող է ներառել հոգեբանական բաղադրիչ: Այսպիսով, ծայրահեղ դժվար է այն հիվանդների համար, ովքեր ինսուլտ են տարել և կորցրել են որոշ կարողություններ (խոսել կամ հասկանալ խոսքը, որոշ շարժիչ գործառույթներ կամ այլ), չափազանց դժվար է վերադառնալ ակտիվ կյանքի: Նրանք կարող են իրենց հարազատների համար բեռ զգալ, կորցնել ցանկացած գործողություն շարունակելու խելքը։ Շնորհիվ այն բանի, որ երբեմն վերականգնողական միջոցառումների արդյունքը կարող է նկատելի լինել միայն շաբաթներ (իսկ երբեմն ամիսներ) հետո, հիվանդը դադարում է տեսնել դրանց շարունակության իմաստը, ինչը միայն սրում է իրավիճակը:

Այս պարագայում չափազանց կարեւոր է ոչ միայն հարազատների աջակցությունը, այլեւ հոգեբանի մասնագիտական ​​օգնությունը, ով նման հիվանդների հետ աշխատելու փորձ ունի։

Վերականգնողական ցանկացած անհատական ​​ծրագիր ոչ թե պարտադիր է, այլ խորհուրդ է տրվում, և ոչ ոք չի կարող արգելել անձին ամբողջությամբ հրաժարվել սահմանված վերականգնողական միջոցառումներից կամ կատարել դրանք միայն մասամբ։ Այնուամենայնիվ, վերականգնողական ծրագրին հետևելուց հրաժարվելը բացասաբար է անդրադառնում առողջական վիճակի վրա և զգալիորեն հետաձգում է մարդու վերադարձը նորմալ, լիարժեք կյանքին:

Վերականգնողական շրջան

Վերականգնման ժամանակահատվածը այն ժամանակն է, որն անհրաժեշտ է վերականգնողական միջոցառումներ իրականացնելու և մարդու կենսագործունեության լիարժեք վերականգնման համար։ Այս ցուցանիշը շատ անհատական ​​է և կախված է ոչ միայն այն հիվանդությունից (տրավմա, իրավիճակ), որի դեպքում վերականգնումը պահանջվում է, այլև որոշակի հիվանդի և նրա մարմնի առանձնահատկություններից: Օրինակ, որոշ մարդիկ վերականգնվում են ողնուղեղի վնասվածքից բավականին կարճ ժամանակահատվածում, իսկ մյուսների համար անհրաժեշտ է զգալիորեն ավելի երկար ժամանակահատված:

Վերականգնողական ժամանակաշրջանները կարելի է բաժանել՝ ըստ այն միջավայրի, որտեղ տեղի են ունենում վերականգնողական աշխատանքները: Եթե ​​վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակով մարդը հիվանդանոցում վերականգնման կարիք ունի, սա վերականգնողական ստացիոնար շրջան է։ Եթե ​​վերականգնողական ծրագրով նախատեսված է մնալ հանգստավայրում կամ առողջարանում, ապա այդ շրջանը կկոչվի սպա շրջան։

Բուժում և վերականգնում

Բուժումը (դեղորայք, ֆիզիոթերապիա և այլն) բժշկական վերականգնման անբաժանելի բաղադրիչն է, քանի որ բուժման շնորհիվ վերականգնվում է օրգանիզմի բնականոն վիճակը և նորմալ կյանքի հնարավորությունը։ Այս դիրքից վերականգնումը կարող է սահմանվել որպես վերականգնողական բուժում. այս միջոցառումներն ուղղված են նաև հիվանդությունների բարդությունների կանխարգելմանը։

Այսօրվա վերականգնողական բուժման ամենատարածված մեթոդը ֆիզիոթերապիան է, որը ցույց է տալիս ոչ միայն բարձր արդյունավետություն բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, այլև անվտանգություն հիվանդների համար, քանի որ ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ: Ֆիզիոթերապիայի առավելությունը՝ որպես վերականգնողական բուժման բաղադրիչ, կայանում է նաև նրանում, որ դրա որոշ մեթոդներ կարող են բարձրացնել օրգանիզմի զգայունությունը որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչը նշանակում է, որ դեղորայքը կարող է կրճատվել: Ի վերջո, ֆիզիոթերապիայի մեթոդներն ունեն ոչ միայն վերականգնող, այլ նաև կանխարգելիչ ազդեցություն, ինչպես նաև ամրացնում են օրգանիզմն ամբողջությամբ։

Վերականգնողական բուժումը տեղին է ոչ միայն հիվանդությունից և վնասվածքներից հետո հիվանդների վերականգնման, հաշմանդամների, այլև առողջ մարդկանց համար: Ե՛վ վերը նշված ֆիզիոթերապիան, և՛ վերականգնողական բուժման այլ բաղադրիչները (օրինակ՝ ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները և վերականգնող դեղերը) կանխարգելիչ ազդեցություն ունեն բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ՝ թույլ տալով ոչ միայն պահպանել օրգանիզմի առողջությունը ավելի երկար ժամանակով, այլև այն ավելի ուժեղացնել, փոքր հիվանդություններից ազատվելը և օրգանիզմի ընդհանուր տոնուսի բարձրացումը։

Հիվանդների յուրաքանչյուր կատեգորիա ունի վերականգնողական գործընթացի իր առանձնահատկությունները: Դրանք կարող են կախված լինել ոչ միայն նրանից, թե ինչ հիվանդություն կամ խանգարում է առաջացրել վերականգնման անհրաժեշտությունը, այլ նաև այլ գործոններից, օրինակ՝ վերականգնման կարիք ունեցող անձի տարիքից:

Երեխաների վերականգնում

Քանի որ երեխայի մարմինն ունի իր առանձնահատկությունները, որոնք տարբերում են նրան մեծահասակների մարմնից, երեխաների վերականգնումը նույնպես որոշակի տարբերություններ կունենա: Երեխան գտնվում է ֆիզիկական և մտավոր գործառույթների զարգացման փուլում, ինչը նշանակում է, որ երեխայի վերականգնման նպատակը ոչ միայն երեխայի առողջությունը վերականգնելն է, այլև նրան վերադարձնել զարգացման օպտիմալ տեմպի հնարավորությունները:

Կարևոր է հասկանալ, որ մանկաբուժության մեջ, բացի երեխաների բժշկական վերականգնման հայեցակարգից, կա ևս մեկ նմանատիպ «հաբիլիթացիա» հասկացություն, որը չի նշանակում վերականգնում, ինչպես վերականգնման դեպքում, այլ որոշակի հմտությունների ձևավորում»: զրոյից". Այս հայեցակարգը կիրառելի է այն երեխաների համար, ովքեր տարիքային առանձնահատկություններից ելնելով դեռ չեն հարմարվել սոցիալական միջավայրին, այսինքն՝ այն երեխաների համար, ովքեր դեռ երեք տարեկան չեն դարձել։

Երեխաների վերականգնումը կարող է իրականացվել տարբեր հաստատություններում՝ ոչ միայն առողջապահական ոլորտին առնչվող հաստատություններում (մանկական կլինիկա, հիվանդանոց, վերականգնողական բաժանմունք, մանկական առողջարաններ), այլ նաև ուսումնական հաստատություններում։ Ընտանիքը նույնպես շատ կարևոր է երեխայի վերականգնման գործընթացում՝ անկախ նրա հիվանդության տեսակից և ծանրությունից, քանի որ հենց ընտանիքում է ստեղծվում բարենպաստ հուզական մթնոլորտ, որը նպաստում է վաղ վերականգնմանը։

Շատ դեպքերում հիվանդ երեխաների վերականգնման գործընթացը կարելի է բաժանել երեք հիմնական փուլերի.

• Կլինիկական, ստացիոնար է։

Այստեղ է տեղի ունենում բուժման ավարտը, ինչպես նաև հետագա վերականգնման նախապատրաստումը. Այդ նպատակների համար կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ և ֆիզիոթերապիայի տարբեր մեթոդներ: Հաճախ վերականգնման ստացիոնար փուլը ներառում է երեխայի հատուկ սննդակարգ։ Թե որքանով է հաջողվել այս փուլը, գնահատվում է վերլուծությունների արդյունքներով։

• Առողջարանային բեմ.

Երեխաների մասնագիտացված բժշկական առողջարաններում ստեղծվում են հատուկ պայմաններ, որոնցում երեխան ավելի արագ է վերականգնվում, իսկ հիվանդությանը համապատասխան ընտրված դեղամիջոցները, ընթացակարգերը և դիետան ապահովում են տուժած օրգանների և համակարգերի գործառույթների նորմալացումը:

• Հարմարվողական փուլ.

Այս փուլի նպատակն է երեխային վերադարձնել այն կենսապայմաններին, որոնք սովորական են դրա համար։ տարիքային շրջան... Այս փուլը կարող է տեղի ունենալ ինչպես ընտանիքում, այնպես էլ մասնագիտացված կենտրոններում։ Միևնույն ժամանակ, կարևոր է հասկանալ, որ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար հարմարվողական փուլի նպատակը ոչ միայն օպտիմալ առողջական վիճակի հասնելն է, այլև մասնագիտացված մեթոդների կիրառմամբ այս մակարդակի պահպանումը: Խրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաները սովորաբար գրանցվում են իրենց բնակության վայրի ամբուլատորիայում։

Որքան շուտ սկսվի երեխաների վերականգնողական գործընթացը, այնքան ավելի լավ արդյունքների կարելի է հասնել։

Տարբեր աստիճանի հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնման առանձնահատկությունները որոշվում են հենց հաշմանդամության հայեցակարգով, որպես պայման, որի դեպքում անձի լիարժեք կյանքով ապրելու, սովորելու, աշխատելու և ինքն իրեն հոգալու կարողության լրիվ կամ մասնակի կորուստ կա: Քանի որ յուրաքանչյուր ստացող ունի իր հատուկ կարիքները, հաշմանդամների վերականգնումը նպատակաուղղված է նրանց ֆիզիկական վիճակն ու աշխատանքային հմտությունները ցանկալի մակարդակի վերականգնելուն, ինչպես նաև հաշմանդամներին հնարավորինս հարմարեցնել ներկայիս պայմաններին:

Բժշկասոցիալական փորձաքննության արդյունքներով հաշմանդամը նախնական հանձնարարությունից կամ վերահաստատումից հետո ստանում է կոնկրետ դեպքի համար մշակված վերականգնողական անհատական ​​ծրագիր։ Այս ծրագիրը վերականգնողական միջոցառումների համալիր է՝ նշելով դրանց տեսակներն ու ձևերը, առաջարկվող ծավալներն ու ժամկետները: Կախված կոնկրետ դեպքից՝ նման ծրագիր կարող է մշակվել 1 տարի, երկու տարի ժամկետով, անժամկետ, կամ, ինչը կարևոր է հաշմանդամություն ունեցող երեխաների համար՝ մինչև 18 տարեկան դառնալը։

Հաշմանդամների համար կիրառվում է նաև հաբիլիտացիա հասկացությունը, որը չի ենթադրում վերականգնում, այլ ինքնասպասարկման որոշակի կարողությունների ձևավորում, կենցաղային հմտություններ և հասարակության մեջ շփումներ հաստատելու կարողություն, որոնք նախկինում գոյություն չունեին։ Այնուամենայնիվ, վերականգնման մեթոդներն ու միջոցները նման են նոր հմտությունների ձևավորմանը կիրառվողներին:

Անձի համար ոչ մի վերականգնողական ծրագիր պարտադիր չէ, և հաշմանդամը կարող է հրաժարվել այն ամբողջությամբ կամ մասնակի իրականացնելուց։ Միաժամանակ, ծրագրի մերժումը համապատասխան կազմակերպություններին ազատում է դրա իրականացման պատասխանատվությունից։

Հաճախ հաշմանդամների վերականգնողական ծրագիրը ներառում է հատուկ միջոցների և սարքերի օգտագործում, որոնք ներառում են.

• սարքեր, որոնք նախատեսված են հաշմանդամություն ունեցող անձանց հնարավորություն տալու առանց օգնության հոգալ իրենց մասին,
• խնամքի միջոցներ,
• օգնություն տարածության մեջ կողմնորոշվելու հետ կապված խնդիրներ ունեցող անձանց համար
• հատուկ սարքավորումներ, այդ թվում՝ վարժություն թերապիայի համար
• պրոթեզային արտադրանք, օրթոպեդիկ սարքեր.

Այս բոլոր միջոցները հատկացվում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց՝ ՄՍԻ-ում նշված առաջարկություններին համապատասխան՝ բժշկական ախտորոշումների և հակացուցումների հիման վրա: Օրենքի համաձայն՝ հաշմանդամություն ունեցող անձանց կյանքի որակի բարելավման և վերականգնման համար անհրաժեշտ որոշակի տեխնիկական միջոցներ կարող են տրամադրվել անվճար, դրանք ստանալու համար անհրաժեշտ է համապատասխան ձևի դիմում ուղարկել Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամ։ բնակության վայրում.

Թմրամոլների վերականգնում

Թմրամիջոցներից կախվածությունը համարվում է կախվածության ամենածանր տեսակներից մեկը, հետևաբար, նախկինում թմրանյութեր օգտագործած մարդիկ հաճախ պահանջում են մի շարք վերականգնողական միջոցառումներ՝ բնականոն կյանքին վերադառնալու համար: Քանի որ թմրամիջոցները կախվածություն են առաջացնում ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեբանական մակարդակով, կարելի է խոսել հաջող վերականգնման մասին, երբ մարդը ոչ միայն թմրամոլության նշաններ չի ցուցաբերում, այլև լիովին վերականգնում է իր բոլոր հնարավորությունները։

Կախվածություն ունեցող մարդը խնդիր է ներկայացնում ոչ միայն իր, այլ հարազատների, հարազատների և ընկերների համար, քանի որ կորցնում է շրջապատող իրականությունը համարժեք ընկալելու ունակությունը և կորցնում է ճիշտ ձգտումներն ու նպատակները: Միևնույն ժամանակ, միայն քչերն են ունակ ինքնուրույն հաղթահարել կախվածությունը և լիովին վերականգնել իրենց. մնացածը պահանջում է մասնագետների համակողմանի օգնություն, ինչպես նաև հարազատների աջակցություն։

Թմրամոլների վերականգնման գործում մասնագիտացված օգնություն է ցուցաբերվում թմրամոլության բուժման կենտրոններում և նմանատիպ այլ կազմակերպություններում, որտեղ օգտագործվում են թմրամիջոցներից օրգանիզմը մաքրելու և ֆիզիկական և հոգեբանական մակարդակներում կախվածությունը հեռացնելու մեթոդները: Դա հնարավոր է դառնում որոշակի դեղամիջոցների, ֆիզիոթերապիայի, ինչպես նաև հոգեբանական տեխնիկայի՝ թրեյնինգների, խմբակային պարապմունքների կիրառմամբ։ Նման կենտրոնների մեծ վաստակը թմրամոլությունից ապաքինվելու և վերականգնողական ուղի սկսելու համար նպաստավոր հատուկ միջավայրի ստեղծումն է։

Թմրամոլների վերականգնումը ներառում է երկու հիմնական փուլ.

1. Դետոքսիկացիա, այսինքն՝ մաքրել հիվանդի օրգանիզմը դեղերից։ Այս փուլը կարող է տեղի ունենալ միայն ամբուլատոր հիմունքներով:
2. Վերականգնողական միջոցառումներ. Ներառում է հոգեբանների, խորհրդատուների, սոցիալական աշխատողների աշխատանքը. եթե առաջին փուլում դեղերի օգտագործումը ամենից հաճախ պարտադիր է, ապա վերականգնողական փուլում դեղամիջոցներն առավել հաճախ օգտագործվում են միայն երկրորդական խանգարումների շտկման նպատակով (օրինակ՝ դեպրեսիվ վիճակներ):

Այն բանից հետո, երբ թմրամոլությունից ազատված անձը լքում է հաստատությունը, նրա վերականգնումը շարունակվում է։ Մարդը սովորում է կիրառել վերականգնողական կենտրոնում ստացած գիտելիքները սովորական կյանք... Այստեղ մարդը կարիք ունի սիրելիների աջակցությանը, ներառյալ այն պայմանների վերացումը, որոնք հրահրում են վերադառնալ թմրամիջոցների օգտագործմանը, ինչպես նաև աշխատանք գտնելու հարցում օգնություն:

Վերականգնողական վերականգնումը մի փուլ է, որը շատ հիվանդներ անցնում են վիրահատություններից, վնասվածքներից և լուրջ հիվանդություններից հետո: Յուրաքանչյուր առանձին դեպք պահանջում է հատուկ ծրագրի իրականացում, որը կօգնի վերադառնալ լիարժեք կյանքի:

Վերականգնում ինսուլտից հետո

Անկախ հիվանդի տարիքից, որը ենթարկվել է, ամենից հաճախ այս հիվանդության հետևանքները բավականին լուրջ են և պահանջում են համալիր վերականգնողական միջոցառումներ: Կաթվածի ամենատարածված հետևանքները ներառում են.

• Շարժունակության և համակարգման հետ կապված խնդիրներ ուղեղիկին կամ ողնուղեղի հետ կապված խնդիրներին:
• Մկանային կաթվածը սովորաբար տեղի է ունենում ախտահարված կիսագնդի հակառակ կողմում:
• Պարեստեզիա, այսինքն՝ ոտքերի կամ ձեռքերի հանկարծակի թմրություն կամ քորոց։
• Նեյրոպաթիաներ (ջերմային զգայունության խանգարումներ, սննդի համի զգացողության հետ կապված խնդիրներ):
• Խոսքի հետ կապված խնդիրներ, որոնք դրսևորվում են որպես սեփական խոսքի խախտում, և զրուցակցի հասցեն ճիշտ ընկալելու կարողության կորուստ.

Եթե ​​հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, ապա ինսուլտից հետո վերականգնումը սկսվում է բառացիորեն առաջին օրերից նյարդաբանական բաժանմունքում, որից հետո այն շարունակվում է հատուկ վերականգնողական կենտրոններում, ինչպես նաև տանը. այստեղ անհրաժեշտ է ընտանիքի անդամների օգնությունը։ Կաթվածից հետո վերականգնման կարևոր մեթոդը կինեզիոթերապիան է, այսինքն՝ շարժումներով բուժումը (ավելին հայտնի անուն- ֆիզիոթերապիա): Սկսած պասիվ մարմնամարզությունից (երբ հոդերի տաքացումն իրականացնում է ոչ թե ինքը հիվանդը, այլ բժիշկը) և աստիճանաբար բարդացնելով վարժությունները՝ հնարավոր է հասնել շարժողական կարողությունների լիարժեք վերադարձի։ Կինեզիոթերապիան հաճախ ուժեղացվում է տարբեր մեթոդներֆիզիոթերապիա, որը ներառում է էլեկտրական խթանում. Առաջին երկու-երեք ամիսների ընթացքում դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք դասերին:

Կաթվածից հետո լիարժեք վերականգնումն անհնար է առանց ալկոհոլից և ծխախոտից հրաժարվելու, քանի որ այդ կախվածությունները բացասաբար են անդրադառնում ուղեղի վրա: Հիվանդը պետք է հետևի քնի ժամանակացույցին և հատուկ հավասարակշռված սննդակարգին, ինչպես նաև միջոցներ ձեռնարկի իմունիտետը բարձրացնելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ինսուլտից հետո ապաքինվելու համար: Վերականգնման շրջանի տեւողությունը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի ինսուլտի հետ պետք է զբաղվեք։ Եթե ​​սա իշեմիկ ինսուլտ է, որը հանգեցնում է թեթև նյարդաբանական դեֆիցիտի, ապա մի քանի ամիս կպահանջվի լիարժեք վերականգնման համար։ Նյարդաբանական ընդգծված դեֆիցիտով, ներառյալ կոպիտ կաթվածը և զգալի կոորդինացման խանգարումները, անկախ ինսուլտի տեսակից, միայն վեց ամիս հետո հիվանդը կկարողանա մասնակի վերականգնել խանգարված գործառույթները. ամբողջական վերականգնողական վերականգնումը կարող է տևել մի քանի տարի կամ ընդհանրապես տեղի չունենալ: Ամբողջական վերականգնումը չի առաջանում ծանր իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտների դեպքում, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության. միայն տարիներ կպահանջվեն, որպեսզի հիվանդը մասամբ ապաքինվի։

Հաջող վիրաբուժական միջամտությունը հաջողության միայն կեսն է, քանի որ ցանկացած վիրահատությունից հետո հիվանդը վերականգնման կարիք ունի։ Վիրահատությունից հետո վերականգնումը կախված է վիրահատության բնույթից, սակայն վերականգնողական թերապիայի հիմնական նպատակները նույնն են.

• Բարդությունների կանխարգելում
• Շարժունակության վերականգնում
• Ընդհանուր վերականգնում, ներառյալ հոգեբանական վիճակի վերականգնում
• Ցավային համախտանիշի վերացում
• Հիվանդի վերադարձը նորմալ ակտիվ կյանքի.

Թե որքան կտևի վերականգնման շրջանը, կախված կլինի ոչ միայն վիրահատության տեսակից (թեև սա ամենակարևոր գործոնն է), այլ նաև այլ գործոններից։ Հիվանդի սեռը և տարիքը ազդում են վերականգնողական շրջանի տեւողության վրա. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ երիտասարդ մարմինը ավելի արագ է վերականգնվում, իսկ կանանց համար վերականգնման շրջանն ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, քան տղամարդկանց համար: Հասանելիություն վատ սովորություններ, ֆիզիկական պատրաստվածությունը և մտավոր վերաբերմունքը նաև լրացուցիչ գործոններ են, որոնք ազդում են վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակի վրա:

Հետվիրահատական ​​շրջանում վերականգնման նպատակով կարող են օգտագործվել հետևյալ մեթոդները.

• Դեղորայքային թերապիա.

Հիմնականում դրանք ցավազրկող դեղեր են, ինչպես նաև իմունիտետը բարձրացնելու և այլ դեղամիջոցներ։

• Ֆիզիոթերապիա.

Այս դեպքում որպես վերականգնող միջոց օգտագործվում է ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը՝ էլեկտրական հոսանք, ջերմաստիճան և այլն։ Ֆիզիոթերապիան պահանջված է գրեթե ցանկացած հետվիրահատական ​​վերականգնման ժամանակ:

• Ֆիզիոթերապիա.

Բեռի աստիճանական աճով վարժությունների հատուկ հավաքածուները կարող են բարելավել շարժունակությունը և վերականգնել մարդու նորմալ շարժվելու ունակությունը: Ապացուցված է, որ ֆիզիկական ակտիվությունը բարելավում է ոչ միայն հենաշարժական համակարգի վիճակը, այլև հոգեբանական տրամադրությունը, որից մեծապես կախված է վերականգնման հաջողությունը։

• Մերսում.

Այս մեթոդն ունի տոնիկ ազդեցություն, խթանում է արյան շրջանառությունը, դրականորեն ազդում է նյութափոխանակության վրա։

• Հատուկ կերակուրներ.

Մթերքների մանրակրկիտ ընտրությունը ոչ միայն կօգնի ձեզ ավելի արագ վերականգնվել վիրահատությունից հետո, այլ նաև կապահովի ճիշտ սննդային սովորությունների ձևավորում, որոնք օգտակար կլինեն ապագայում։

• Հոգեթերապիա.

Վիրահատությունից հետո վերականգնողական աշխատանքներով զբաղվող հոգեբանի հիմնական խնդիրն է նրա մոտ առողջացման ճիշտ տրամադրություն ստեղծելը։ Չնայած մեծ ազդեցությունհիվանդի տրամադրությանը նպաստում է նաև սիրելիների աջակցությունը, հոգեբանն իսկապես կարող է օբյեկտիվորեն գնահատել մարդու վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում՝ օգտագործելով ոչ միայն հոգեբանական մեթոդներ, այլ նաև հատուկ հակադեպրեսանտներ։

Մասնագետների կարծիքով՝ վիրահատությունից հետո առաջին ամիսներին վերականգնման համալիր մոտեցումը չափազանց կարևոր է, քանի որ կորցրած գործառույթների վերականգնմանն ուղղված միջոցառումների ժամանակին մեկնարկը ոչ միայն կնվազեցնի վերականգնողական շրջանը, այլև կօգնի հիվանդի ձևավորմանը։ ճիշտ վերաբերմունքսեփական վիճակին և վերականգնմանը։

Էնդոպրոթեզավորումը ներքին պրոթեզ տեղադրելու վիրահատություն է, որը նախատեսված է որոշակի հիվանդության պատճառով տուժածի մի մասը փոխարինելու համար, որպեսզի հիվանդը վերադարձնի շարժման ողջ տիրույթը: Էնդոպրոթեզները ճշգրտորեն կրկնում են առողջ հոդերի անատոմիական ձևը, սակայն դրանք բաղկացած չեն ոսկրային հյուսվածքից, այլ պողպատե համաձուլվածքներից, որոնք դիմացկուն են կոռոզիայից: Էնդոպրոթեզների արտադրության մեջ կարող են օգտագործվել նաև հատուկ ամրություն ունեցող կերամիկա կամ պլաստմասսա։

Էնդոպրոթեզները ամրացվում են ոսկորներին՝ օգտագործելով հատուկ նյութեր, որոնք ամուր ամրացնում են հոդի նոր հատվածն իր տեղում։ Սակայն նման փոխարինումն ամենևին չի նշանակում, որ վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը կկարողանա վեր կենալ և քայլել այնպես, ինչպես առողջ մարդը; շատ հաճախ հոդերի փոխարինման վիրահատության ենթարկված մարդիկ բողոքում են, որ իրենց հոդը չի կարող լիարժեք աշխատել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հոդը, թեև այժմ գտնվում է առողջ վիճակում, մնում է նույն կրունկը, որի շարժումը կախված է շրջապատող կապաններից և մկաններից։ Քանի որ մինչ վիրահատությունը ախտահարված հոդի տարածքում տեղաշարժը սահմանափակ էր, այս նույն կապաններն ու մկանները աստիճանաբար կորցրին լիարժեք գործելու ունակությունը, և վերականգնումը հիմնականում ուղղված է այդ հնարավորությունը վերականգնելուն:

Տիպիկ միջամտությունները, որոնք ներառում են արթրոպլաստիկայից հետո վերականգնումը, հետևյալն են.

• Դեղորայքային թերապիա.

Այս ժամանակահատվածում դեղեր ընդունելու նպատակը օրգանիզմի ուժեղացումն է, հետևաբար, առաջարկվող դեղերի ցանկը ներառում է վիտամիններ և այլ ամրացնող նյութեր: Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս հակաբիոտիկներ ընդունել, որպեսզի թուլացած մարմինը չհայտնվի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ազդեցության տակ: Կախված հիվանդի վիճակից, կարող են առաջարկվել ցավազրկողներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ՝ ուղեկցող հիվանդությունների բուժման համար:

• Ֆիզիոթերապիա.

Մկանների նորմալ տոնուսը վերականգնելու, ինչպես նաև շարժիչի գործառույթները նորմալացնելու համար էնդոպրոթեզավորումից հետո հիվանդներին նշանակվում են վարժությունների հատուկ հավաքածուներ, որոնք պետք է պարբերաբար կատարվեն:

• Հոգեբանական աջակցություն.

Վիրահատությունից հետո շատ հիվանդներ վախենում են լարվել հոդից՝ մտավախություն հայտնելով, որ այն կարող է ճաքել կամ կոտրվել: Սա արդարացված է, քանի որ օրգանիզմում օտար տարրի առկայությանը ընտելանալու համար յուրաքանչյուր մարդու որոշակի ժամանակ կպահանջվի։ Ուստի այս առումով բժիշկների խնդիրն է հիվանդին մանրամասն բացատրել այն ամենը, ինչ կատարվում է նրա հետ, փրկել նրան հեռուն գնացող վախերից։

• Սթրեսի և հանգստի ճիշտ փոփոխություն.

Մինչդեռ շարժունակությունը և մկանային տոնուսը վերականգնելու համար աշխատելն անհրաժեշտ է, նրանք նաև հանգստի կարիք ունեն, որպեսզի չաշխատեն:

Հաճախ էնդոպրոթեզավորումից հետո վերականգնման սկզբում հիվանդներին անհրաժեշտ են տարբեր օժանդակ հենարաններ, քանի որ շարժիչային կարողությունները դեռ չեն վերականգնվել։ Սեղանը, քայլողը կամ կահույքի այլ կտոր կարող են օգտագործվել որպես ստատիկ հենարան՝ հեշտացնելու անկողնուց կամ աթոռից վեր կենալը: Եթե ​​մարդը նոր է սկսում առաջին քայլերն անել, խորհուրդ է տրվում նրան քայլող առաջարկել՝ դրանք ավելի հուսալի են, քան հենակները և ձեռնափայտը, ինչպես նաև կարող են օգտագործվել ոչ միայն որպես ստատիկ, այլև որպես շարժական հենարան։ Հենակներ կպահանջվեն, երբ հիվանդը սկսում է ավելի վստահ քայլել, բայց դեռ պետք է վերահսկի հավասարակշռությունը. վերջում հիվանդները հենակներից անցնում են ձեռնափայտի, և շատերը հետագայում հրաժարվում են դրանից:

Ոսկրերի կոտրվածքը լուրջ վնասվածքների հաճախակի հետևանք է, և այս դեպքում հիվանդը ոչ միայն երկարատև բուժման, այլ նաև որոշակի վերականգնման կարիք ունի։ Վերականգնողական միջոցառումների բացակայությունը կարող է հանգեցնել շարժունակության կորստի, որն իր հերթին էական փոփոխություններ է առաջացնում հենաշարժական համակարգի աշխատանքի մեջ որպես ամբողջություն:

Ցանկացած կոտրվածքի բուժումը ենթադրում է վնասված ոսկորի պարտադիր ամրացում որոշակի դիրքում՝ դրա ճիշտ միաձուլումն ապահովելու համար։ Հարկադիր անգործությունը հանգեցնում է նրան, որ չաշխատող մկանները կոշտանում են, նրանցում արյան շրջանառությունը խաթարվում է, առողջության ընդհանուր ցուցանիշը նույնպես խաթարվում է։ Ուստի խորհուրդ է տրվում սկսել վերականգնողական միջոցառումները հենց որ բժիշկը թույլ տա դրանք:

Կոտրվածքների վերականգնումը ներառում է հատուկ միջոցառումների մի ամբողջ շարք: Առաջին հերթին, մկանային ատրոֆիայից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում կոտրվածքից հետո պարբերաբար զբաղվել ֆիզիոթերապիայով։ Մարմնաթերապիան հաճախ զուգորդվում է մերսման կամ ասեղնաբուժության սեանսների հետ, որոնք էլ ավելի են արագացնում ապաքինման գործընթացը և շարժունակության ամբողջական վերադարձը:

Վերականգնողական շրջանը զգալիորեն երկարացվում է, եթե կոտրվածքն իր բնույթով բեկորային է եղել կամ տեղաշարժ է եղել: Քանի որ այս երկու դեպքերում էլ վնասված վերջույթն ավելի երկար է մնում անշարժ, ցածր ակտիվությունը հանգեցնում է ավելի լուրջ հետևանքների, որոնք երկար ժամանակ կպահանջեն շտկելու համար:

Կոտրվածքներով հիվանդների վերականգնման համար օգտագործվող հիմնական մեթոդներն են.

• Մկանային ատրոֆիայի կանխարգելման համար ֆիզիոթերապիայի վարժություններ.

Հատուկ վարժությունները վերականգնում են շարժունակությունը և բարձրացնում ակտիվությունը։

• Ֆիզիոթերապիա.

Ազդեցություն վնասված տարածքի վրա՝ օգտագործելով այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, ջեռուցումը, լազերային թերապիան, ֆոնոֆորեզը և այլն:

• Մագնիտոթերապիա.

Այն օգտագործվում է նույնիսկ այն փուլում, երբ գիպսը դեռ չի հեռացվել հիվանդից. պասիվ տատանողական շարժումները ապահովում են մկանների ուժի բարձրացում և շարժումների համակարգման պահպանում:

Կոտրվածքներից հետո վերականգնման մեթոդների համալիրը խորհուրդ է տրվում սկսել որքան հնարավոր է շուտ։ Որոշ մեթոդներ կիրառելի են հիվանդանոցային պայմաններում, մինչդեռ մյուսները (օրինակ՝ վարժություն թերապիան) կարող են օգտագործվել տանը:

Համատեղ վերականգնում

Բորբոքային և այլ բնույթի հոդերի հիվանդությունները բավականին տարածված են հատկապես ավագ սերնդի մոտ։ Հոդերի խնդիրները հանգեցնում են շարժունակության սահմանափակման և այլ ուղեկցող ախտանիշների: Հոդերի հիվանդությունները կարող են առաջանալ սուր, ենթասուր և քրոնիկական ձևերով. վերականգնողական միջոցառումներ են կիրառվում հիվանդության ընթացքի վերջին երկու ձևերի համար։

Ենթասուր փուլում հոդերի վերականգնումն ուղղված է ախտահարված հոդի ֆունկցիաների պահպանմանը։ Այստեղ տեղին է համալիր ֆիզիկական վերականգնումը` մերսում, ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, ֆիզիոթերապիա, ինչպես նաև կեցվածքի բուժում։ Վերականգնողական միջոցառումների համար քրոնիկ ձևհոդերի վնասվածքները նույնպես իրականացվում են համալիրում. Դուք կարող եք օգնել հոդերին պահպանել շարժունակությունը բուժական մերսման, հատուկ մարմնամարզության, ցեխաբուժության, ինչպես նաև մասնագիտացված հանգստավայրեր այցելելու շնորհիվ։

Հոդերի վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ ինչպես ստացիոնար պայմաններում, այնպես էլ տնային պայմաններում, սակայն վերջին դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետների հետ։ Հանգստավայրերն ու առողջարանները հոդերի հիվանդության առաջընթացը կասեցնելու և նորմալ շարժունակության վերադարձնելու ևս մեկ լավ միջոց են, այսինքն՝ վերականգնողական միջոցառումներ իրականացնելու համար։

Համատեղ վերականգնման նպատակները ներառում են.

• Հոդերի դիսֆունկցիայի կանխարգելում
• Շարժունակության զարգացում
• Բարձրացնելով ախտահարված հոդի հարակից մկանների կարողությունը՝ կանխելով մկանների ատրոֆիան
• Կատարման վերականգնում
• Նվազեցված ցավային համախտանիշ

Այս առաջադրանքների լիարժեք իրականացումը հնարավոր է միայն բժշկի ցուցումներին համապատասխան վերականգնողական միջոցառումների կանոնավոր իրականացմամբ։

Հոգեբանական վերականգնում

Հոգեբանական տրամադրության և ֆիզիկական վիճակմարդը վաղուց ապացուցված է, հետևաբար, հոգեբանական վերականգնումը բոլոր հիվանդությունների և պայմանների համար ոչ պակաս կարևոր է, քան ֆիզիկական բնույթի վերականգնումը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում դժվար է ինքնուրույն հասնել ցանկալի հոգեբանական տրամադրությանը վնասվածքից կամ լուրջ հիվանդությունից հետո, և այդ դեպքերում անհրաժեշտ է դրսից աջակցություն, օրինակ՝ սիրելիների օգնությունը կամ հոգեբանին դիմելը:

Անկախ վնասվածքի բնույթից, հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին անգամ վերականգնողական կարիք ունեցող հիվանդի խնամքի բեռը ընկնում է նրա հարազատների վրա։ Այս դեպքում կարելի է առանձնացնել վերականգնման երեք հիմնական բաղադրիչ.

• Օգնություն.

Սա կարող է օգնություն լինել կենցաղային որոշ կարիքների իրագործման հարցում, նույնիսկ՝ կապված ինքնասպասարկման հետ, քանի որ որոշ հիվանդություններից հետո (օրինակ՝ զանգվածային ինսուլտ) մարդիկ բառացիորեն պետք է նորից սովորեն հիմնական գործողություններ: Տանը ֆիզիկական վերականգնումը նույնպես հաճախ պահանջում է հարազատների օգնությունը, մասնավորապես, վերականգնողական միջոցառումների կատարման ճիշտության մոնիտորինգը:

• Խթանում.

Շատ հաճախ հիվանդն ակնկալում է, որ հիվանդությունից կամ վիրահատությունից հետո հնարավորինս արագ կվերադառնա նորմալ կյանքի, բայց իրականում գործընթացը ձգձգվում է, ինչի հետևանքով մարդ կորցնում է հավատն իր նկատմամբ և իմաստ չի տեսնում. ինչ-որ բան անելը. Հարազատների խնդիրն այս պահին այս ապատիան հաղթահարելն է, ստիպել նրանց ավելի ուսումնասիրել և նշել, որ արդյունքը միանգամայն հասանելի է։ Խթանման գործընթացի անբաժանելի մասն է ցանկացած ձեռքբերումների գովասանքը, նույնիսկ եթե դրանք գործողություններ են, որոնք առողջ մարդը կատարում է ինքնաբերաբար, առանց վարանելու:

• Մթնոլորտ.

Այն, որ վերականգնողական գործընթացը երբեմն փոխում է ընտանեկան կյանքի ողջ ռիթմը, հեռու է դեպի լավը, նորություն չէ, բայց ամեն օր չարժե հիշեցնել վերականգնման կարիք ունեցող մարդուն, թե որքան վատ է ամեն ինչ: Հիվանդի համար անհրաժեշտ է ստեղծել աջակցության և վստահության դրական մթնոլորտ, ինչպես նաև համոզվել, որ նա «կողմում» չէ, այլ ակտիվորեն մասնակցում է բիզնեսին և ընտանեկան հարցեր լուծելուն։

Գոյություն ունի հիվանդի հարազատների վերականգնողական ներուժի հայեցակարգ, որը բաղկացած է վերականգնողական գործընթացի վրա նրանց դրական ազդեցության հնարավորություններից, անձին խնամելու անհրաժեշտությունից, նրա հետ շփվելուց, ինչպես նաև գրագետ մոտեցումից: վերականգնողական միջոցառումներ: Բարձր մակարդակԱյս ցուցանիշը նշանակում է տվյալ ազգականի լավ պատրաստակամություն՝ մասնակցելու վերականգնողական գործընթացին և համագործակցելու մասնագետների հետ, որոնք օգնում են վերականգնել մարդու առողջական և սոցիալական վիճակը։ Եթե ​​այս կամ այն ​​պատճառով վերականգնողական ներուժի մակարդակը անբավարար է, ապա հիվանդի հարազատներին կարող է անհրաժեշտ լինել մասնագետների օգնությունը վերականգնման արդյունավետությունը բարելավելու համար:

Հոգեբանական ռեաբիլիտացիայի նպատակն է մարդու մոտ սեփական վիճակի համարժեք ընկալում ձևավորել, որոշակի կենսակերպի նկատմամբ վերաբերմունք ձևավորել և նորմալ ինքնագնահատական ​​հաստատել։ Նման վերականգնումը առավել հաճախ նշվում է այն հիվանդների հետ կապված, ովքեր վերականգնման կարիք ունեն ծանր կախվածությունից (ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն) ազատվելուց հետո։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հիվանդություններից, վնասվածքներից և այլ պայմաններից հետո, որոնք կապված են ժամանակավոր հաշմանդամության և հիմնական ինքնասպասարկման անկարողության հետ, շատերը հոգեբանի օգնության կարիքն ունեն:

Հոգեբանական վերականգնողական ծրագիրը կազմվում է անհատապես՝ հիմնվելով բարդ հոգեբանական ախտորոշման տվյալների վրա։ Որոշ մեթոդների կիրառումը հոգեբանին տալիս է ֆիզիկական հիվանդության հետևանքով առաջացած փոփոխությունների և որոշակի կարողությունների կորստի պատկերը: Ախտորոշման արդյունքների մշակումից հետո հոգեբանը կազմում է անհատական ​​ծրագիր։

Հոգեբանական վերականգնողական ծրագրի հիմնական բաղադրիչը հոգեբանի և օգնության կարիք ունեցողի համագործակցությունն է, սակայն մասնագետի և տուժածի ընտանիքի փոխազդեցությունը նույնպես. կարևոր գործոն... Հիվանդի և հոգեբանի շփումը ոչ մի դեպքում չպետք է հանգեցնի նրան, որ մարդը սխալ պատկերացում կկազմի կատարվածի մասին։ Նա պետք է տեղյակ լինի, թե որքան ծանր է իր վիճակը, բայց այս գիտակցությունը չպետք է դառնա հուսահատության ու անգործության պատճառ։

Վերականգնման կարիք ունեցող անձի մտերիմների համար ընտանեկան խորհրդատվությունը հիմնված է այս կոնկրետ ընտանիքի ապրելակերպի և հնարավոր փոփոխությունների հստակ ըմբռնման շուրջ: Ուստի, նախքան որևէ առաջարկություն տալը, հոգեբանը պարտավոր է առավելագույն մանրամասնությամբ պարզել ընտանիքի կառուցվածքի առանձնահատկությունները տվյալ դեպքում։

Հոգեբանների աշխատանքի առանձին ոլորտը սոցիալական և հոգեբանական վերականգնումն է, այսինքն՝ այլ մարդկանց մեջ հարմարավետ զգալու մարդու կարողության վերականգնումը։ Այս գործընթացը ամենադժվարն է նրանց համար, ովքեր ոչ վաղ անցյալում ազատվել են այս կամ այն ​​կախվածությունից, սակայն խնդիրներ կարող են առաջանալ նրանց համար, ում ապրելակերպը չափազանց կտրուկ փոխվել է. ներկա վիճակը(օրինակ՝ ակտիվ կենսակերպին սովոր մարդը վնասել է ողնաշարը և որոշ ժամանակ անշարժացել է):

Վերականգնումը շատ հիվանդությունների և պայմանների բուժման տրամաբանական շարունակությունն է, քանի որ նույնիսկ հաջող բուժումը չի կարող միշտ ապահովել մարմնի ամբողջական վերականգնումը և վերականգնել այն աշխատունակության մեջ: Հենց այս պատճառով է, որ այսօրվա բժշկությունն առանձնացնում է առանձին կատեգորիավերականգնողական մասնագետներ, ովքեր մասնակցում են տարբեր տեսակի վիրահատությունների ենթարկված կամ ծանր վնասվածքներ ստացած հիվանդների վերականգնմանը։