Տոքսոպլազմայի կրող. Տոքսոպլազմոզ. Պաթոլոգիայի պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը: Տոքսոպլազմոզի քրոնիկական ձևի բուժում

Բնածին տոքսոպլազմոզը ամենածանրն է, հետևաբար հղիության ընթացքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում այս հիվանդության ախտորոշմանը և կանխարգելմանը։

Շատ մարդիկ տառապել են տոքսոպլազմոզով, առանց նույնիսկ դրա մասին իմանալու, քանի որ այս հիվանդության ախտանիշները բավականին ոչ սպեցիֆիկ են և շատ հաճախ ընթանում են մեղմ ձևով, թաքնվելով այլ վարակների քողի տակ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում տոքսոպլազմոզը հղի կանանց մոտ:

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել: Բացառիկ դեպքերում հիվանդությունն ընթանում է բուռն՝ ջերմաստիճանի ուժեղ բարձրացմամբ, մաշկային ցաներով և ավշային հանգույցների մեծացմամբ։ Հիվանդության ժամանակ կարող են ազդել սրտի մկանները, ուղեղը: Սա, այսպես կոչված, սուր տոքսոպլազմոզ է:

Հղիության ընթացքում քրոնիկ տոքսոպլազմոզը դրսևորվում է որպես ընդհանուր վարակիչ սինդրոմ, երբեմն կենտրոնական նյարդային համակարգի, ներքին օրգանների, աչքերի, սեռական օրգանների վնասվածքների ավելացմամբ: Հղի կանանց քրոնիկ տոքսոպլազմոզի ամենակարեւոր ախտանիշը միոկարդիտն է և սպեցիֆիկ միոզիտը:

Բայց ամենից հաճախ տոքսոպլազմոզի նշաններն անտեսանելի են հղի կանանց մոտ: Իսկ ախտորոշումը կատարվում է միայն իմունոլոգիական հետազոտության հիման վրա։ Շատ հաճախ հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի առողջ փոխադրում է լինում, որն ուղեկցվում է արյան մեջ հակամարմինների ցածր մակարդակով։ Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի կրողը համարվում է առողջ մարդ և չի պահանջում որևէ թերապևտիկ միջոց:

Եթե ​​մինչև հղիության սկիզբը կինն արդեն հիվանդ է եղել տոքսոպլազմոզով, ապա նա չի կարող երեխային վարակել։ Ավելի դժվար է, եթե նա հիվանդացել է տոքսոպլազմոզով արդեն երեխա կրելիս։ Այս հիվանդության հետեւանքները, որոնք առաջանում են հղիության ընթացքում, կարող են շատ ծանր լինել։ Հղիության տևողության աճով միայն մեծանում է պտղի վարակվելու հավանականությունը: Հղիության սկզբնական փուլում տոքսոպլազմոզով վարակվելիս կինը կարող է ինքնաբուխ աբորտ ունենալ։ Եթե ​​հղիությունը շարունակվի, ապա երեխան կարող է ծնվել ուղեղի, լյարդի, աչքերի, փայծաղի բավականին ծանր վնասվածությամբ։

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզով վարակվելու դեպքում առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու հնարավորությունը զրոյական է։ Նույնիսկ նորմալ ծննդաբերության դեպքում գրեթե անհնար է պահպանել երեխայի ուղեղը և լիարժեք տեսողությունը:

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի կանխարգելում

Այս հիվանդության կանխարգելումը հատկապես կարևոր է այն կանանց համար, ովքեր նախկինում երբեք չեն հանդիպել տոքսոպլազմոզով և, հետևաբար, չունեն անձեռնմխելիություն դրա նկատմամբ։

Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները հետևյալն են.

womanadvice.ru

Հիվանդության պատճառները և պաթոգենեզը

Տոքսոպլազմայով հղի կնոջ առաջնային վարակման վտանգը շատ փոքր է, քանի որ, որպես կանոն, մարդկանց մեծ մասն արդեն օրգանիզմի կրողներ են։ Տոքսոպլազմոզով վարակվելու հիմնական ուղիները.

1. Ոչ պատշաճ վերամշակված միս և տնական երշիկեղեն ուտել;
2. վարակված օոցիստներով աղտոտված ջրի, չլվացված բանջարեղենի և մրգերի միջոցով;
3. Հղիության ընթացքում մորից երեխային ուղղահայաց փոխանցում;
4. Արյան միջոցով փոխներարկման կամ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ (հնարավոր է միայն հիվանդության սուր ժամանակահատվածում, երբ հարուցչի բջիջները շրջանառվում են բջիջներից դուրս):

Տոքսոպլազմոզով վարակը և արյան մեջ տոքսոպլազմայի շրջանառությունը հաճախ չեն ուղեկցվում սիմպտոմատիկ դրսևորումներով, քանի որ մարդու իմունային համակարգը հաղթահարում է հիվանդությունը՝ ճնշելով դրա ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են զգալ ավշային հանգույցների, լյարդի և փայծաղի մեծացում: Հիվանդները դժգոհում են հոդացավերից և թեթև ջերմությունից։

Ինչու է տոքսոպլազմոզը վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Պտղի համար վտանգավոր է միայն տոքսոպլազմոզով առաջնային վարակը։ Եթե ​​հղիության ընթացքում կինը խրոնիկ տոքսոպլազմոզ ունի, ապա նրա իմունային համակարգը կպաշտպանի պտուղը վարակվելուց: Այնուամենայնիվ, ցանկացած էթիոլոգիայի իմունային անբավարարությամբ տառապող կանանց մոտ պտղի վարակման վտանգը բարձր է ցանկացած տեսակի հիվանդության դեպքում: Հղիության առաջին երկու եռամսյակում տոքսոպլազման կարող է հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության, սակայն նման ելքի հավանականությունը չի գերազանցում 15%-ը։

Հղիության առաջին կեսին վարակվելիս երեխան վարակվում է միայն մ դեպքերի 20%-ը, բայց բնածին տոքսոպլազմոզը շատ դժվար կլինի։ Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կեսին, ապա վարակը հասնում է պտղի գրեթե միշտ, բայց պաթոլոգիան կլինի մեղմ կամ նույնիսկ առանց ախտանիշների: Իսկ երբ հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի լաբորատոր ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ կինը երկար ժամանակ վարակված է, պտղի հետ կապված խնդիրների վտանգը մոտենում է զրոյի։ Տոքսոպլազմայի ազդեցությունը երեխայի վրա.

• Վաղաժամ ծնունդ;
• Ինքնաբուխ աբորտ;
• Ներարգանդային աճի հետաձգում;
• նոպաներ;
• Դեղնախտ;
• Hydrocephalus կամ նույնիսկ microcephaly;
• Հեպատոսպլենոմեգալիա;
• Chorioretinitis;
• Սկլերոտիկ փոփոխություններ բազմաթիվ օրգաններում;
• Մտավոր հետամնացություն.

Ի տարբերություն կարմրախտի նշանների, տոքսոպլազմոզը չի հանգեցնում օրգանների ոչ պատշաճ երեսարկման և սաղմի այլ ծանր խանգարումների: Բժիշկները դա կապում են այն փաստի հետ, որ պտուղը տոքսոպլազմայով վարակվելիս կարող է գոյատևել սաղմնածինության ավարտից հետո, իսկ մինչ այդ վարակը հանգեցնում է մահվան և վիժման։

Բացի ասիմպտոմատիկ ընթացքից, հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզը կարող է դրսևորել վարակիչ մոնոնուկլեոզի նման ախտանիշներ: Կնոջ մոտ կարող է զարգանալ SARS կամ ուղեղի վնաս: Ավելին, նրանց մոտ, ովքեր հիվանդ են ՄԻԱՎ-ով կամ իմունային համակարգի այլ անբավարարությամբ, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ուղեղի բազմաթիվ թարախակույտերի։ Հղիության ընթացքում մարդկանց տոքսոպլազմոզի ախտանիշները.

1. Խորիորետինիտ (ինչպես կնոջ, այնպես էլ պտղի մոտ);
2. Տարածաշրջանային լիմֆադենիտ;
3. Ջերմաստիճանի բարձրացում;
4. Լյարդի և փայծաղի, ինչպես նաև ավշային հանգույցների մի քանի խմբերի մեծացում։

Եթե ​​սովորական լաբորատոր հետազոտության ժամանակ կինը չունի տոքսոպլազմայի հակամարմիններ, ապա նա պետք է ուշադիր հետևի բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներին և վերահսկի առողջության ամենաչնչին փոփոխությունները: Եթե ​​հղիության ընթացքում ի հայտ են գալիս տոքսոպլազմոզի նշաններ, կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի:

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի ախտորոշում

Տոքսոպլազմոզով օգտագործվում են լաբորատոր ախտորոշում, ներառյալ հետևյալ թեստերը.

• Անուղղակի իմունոֆլյորեսցենտային ռեակցիա;
• Տարբեր իմունոկենսաբանական անալիզներ.

Բացի անալիզներից, հղի կինը պետք է անցնի ինֆեկցիոն բժշկի խորհրդատվություն։ Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի համար արյան ստուգումը կատարվում է մեկից ավելի անգամ, քանի որ ցուցանիշները պետք է գնահատվեն ժամանակի ընթացքում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է տարբերակել հիվանդության սուր ընթացքը քրոնիկից, ինչպես նաև հաստատել տեղափոխված տոքսոպլազմոզ։ Նույնիսկ բնորոշ կլինիկական պատկերի առկայության դեպքում հղի կնոջ մոտ տոքսոպլազմոզի ախտորոշումը կատարվում է կրկնակի շճաբանական հետազոտությունից հետո, որի դեպքում նկատվում է հակամարմինների տիտրի զգալի աճ։ Կնոջ մոտ փորձարկվում են M և G դասերի իմունոգոլոբուլիններ, երկրորդը վկայում է տոքսոպլազմոզի նկատմամբ կայուն երկարատև իմունիտետի մասին, իսկ առաջինը՝ սուր հիվանդության մասին։ Ախտորոշումը կատարվում է, երբ հակամարմինների տիտրը ավելանում է ավելի քան 4 անգամ։

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի վերլուծության վերծանում

Եվ կախված հղի կնոջ արյան ուսումնասիրության արդյունքներից, հնարավոր են վերլուծության տարբեր մեկնաբանություններ.

1. Հիվանդության կլինիկական պատկերի և բացասական շճաբանական արդյունքների բացակայության դեպքում տոքսոպլազմոզի ախտորոշումը չի կատարվում։ Չկա նաև պտղի վարակի վտանգ: Այնուամենայնիվ, կինը չունի տոքսոպլազմոզի դեմ պաշտպանիչ հակամարմիններ, ինչը նշանակում է, որ նա գտնվում է հիվանդության վտանգի տակ և պետք է պարբերաբար հետազոտվի:
2. Կլինիկայի բացակայության դեպքում, բայց թեստի թույլ կամ միջին դրական արդյունքների դեպքում դրանք նշանակվում են կրկնվող: Եթե ​​հակամարմինների աճի դինամիկան բացակայում է, ապա ախտորոշվում է տոքսոպլազմա վագոն, որը ոչ մի կերպ չի ազդում պտղի զարգացման վրա։


3. Կլինիկայի բացակայությունը զուգորդվում է շճաբանական դրական (նույնիսկ բարձր) արդյունքների հետ։ Կրկնական հետազոտությունը ցույց է տվել M դասի հակամարմինների զգալի աճ, ինչը վկայում է տոքսոպլազմոզով առաջնային սուր վարակի մասին: Պտղի վարակման վտանգը շատ մեծ է, ուստի անհապաղ բուժում է պահանջվում։ Հղիության առաջին եռամսյակում կնոջը խորհուրդ է տրվում ընդհատել այն, կատարվում է հետագա թերապիա, ինչպես նաև նորածին երեխային հետազոտում են տոքսոպլազմայի և ևս 5 տարի դիսպանսեր հսկողության համար։
4. Տիպիկ կլինիկական պատկերի, թեստի դրական արդյունքների և կրկնակի հետազոտության ընթացքում հակամարմինների տիտրի զգալի աճի դեպքում ախտորոշվում է սուր տոքսոպլազմոզ: Կինը շտապ թերապիայի կարիք ունի, իսկ առաջին եռամսյակում աբորտի հարցը որոշվում է։ Ծնված երեխան նույնպես հետազոտվում է այս հիվանդության առկայության համար և հետագայում հսկվում է մոտ 5 տարի։
5. Կլինիկական պատկերը, զուգակցված հակամարմինների բարձր տիտրերի հետ, որոնք, սակայն, կրկնակի անալիզների դեպքում նվազում են, ենթադրում է ենթասուր տոքսոպլազմոզի ախտորոշում։ Կինը բուժվում է հղիության երկրորդ եռամսյակից, ընդհատման հարցը վաղաժամ լուծվում է։ Նորածին երեխան անցնում է հատուկ հետազոտություններ և ժամանակի ընթացքում վերահսկվում։
6. Սերոլոգիական դրական արդյունքների հետ կլինիկական դրսևորումների համադրությամբ, կրկնակի ուսումնասիրության ժամանակ իմունոգոլոբուլինների M-ի բացակայության դեպքում դրվում է քրոնիկ տոքսոպլազմոզի ախտորոշում: Բուժումն իրականացվում է հղիությունից դուրս՝ նախքան կամ հետո։ Նման տոքսոպլազմոզը չի սպառնում պտղին:

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի բուժում

Վերոնշյալ բոլոր տարբերակներից հղի կնոջ բուժումը պահանջվում է միայն առաջնային վարակի, սուր և ենթասուր տոքսոպլազմոզի դեպքում: Ընդ որում, այն սկսվում է հղիության երկրորդ եռամսյակից։ Հղիության առաջին եռամսյակում որոշվում է հղիության ընդհատման հարցը, սակայն տոքսոպլազմոզը բացարձակ ցուցում չէ, հետևաբար, եթե կինը հրաժարվում է աբորտից, նա բուժվում է սպիրամիցինով։ Հղիության երկրորդ եռամսյակում իրականացվում է լիարժեք էթոտրոպ թերապիա, որը բաղկացած է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների և սուլֆոնամիդների ընդունումից: Բուժումը շարունակվում է մինչև հղիության ավարտը։ Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար կանայք պետք է ընդունեն նաև ֆոլաթթու: Տոքսոպլազմոզի թերապևտիկ միջոցառումների սխեման հետևյալն է.

• Բժշկի կողմից ախտորոշումը հաստատելու պահից և մինչև հղիության 15-րդ շաբաթը նշանակվում է ռովամիցին;
• Հետագայում, մինչև 36 շաբաթ, նրանք բուժվում են ֆոլաթթվի և սուլֆոնամիդների համակցությամբ;
• 36 շաբաթից հետո նրանք կրկին անցնում են ռովամիցինի, քանի որ սուլֆոնամիդները բացասաբար են ազդում պտղի վրա.
• Ամեն շաբաթ կինն անցնում է արյան և մեզի թեստեր բուժման արդյունքների դինամիկ մոնիտորինգի համար.
• Նորածին երեխան պետք է անցնի տոքսոպլազմայի բոլոր կլինիկական հետազոտությունները, իսկ հայտնաբերման դեպքում՝ հատուկ բուժում։ Միաժամանակ, երեխայի վիճակը պետք է վերահսկեն նյարդաբան, ակնաբույժ, նեոնատոլոգ և մասնագիտացված բժիշկ, այսինքն՝ վարակաբան։

Տոքսոպլազմոզի կանխարգելում

Հղիության ընթացքում խնդիրներից խուսափելու համար կանխարգելման լավագույն միջոցը տոքսոպլազմոզի պլանավորումն ու նախնական հետազոտությունն է։

Եթե ​​հիվանդություն է հայտնաբերվել, պետք է սպասել վեց ամիս, իսկ հետո կարող եք երեխա ունենալ, իսկ հակամարմինների բացակայության դեպքում հղիության ընթացքում պետք է ձեռնարկել բոլոր հնարավոր նախազգուշական միջոցները։

Բնածին տոքսոպլազմոզի կանխարգելման հիմնական միջոցները.

1. հիգիենայի կանոնների զգույշ պահպանում (մրգերի, բանջարեղենի լվացում);
2. Խմեք միայն ապացուցված մաքուր ջուր;
3. Մսի մանրակրկիտ վերամշակում և տնական երշիկեղենի հրաժարում;
4. Եթե ​​տանը կատու ունեք, ապա այն պետք է հետազոտվի տոքսոպլազմոզով (եթե հիվանդություն կա, ապա հղիության ընթացքում նրա հետ շփումն արգելված է, իսկ եթե պաթոլոգիա չկա, ապա չեք կարող նրան թույլ տալ դուրս գալ դրսում, և կարող եք միայն կերակրել): այն լավ վերամշակված մթերքներով և բարձրորակ սննդով);
5. Հղիության ընթացքում հետազոտություն և բժշկի բոլոր դեղատոմսերի կատարում, երբ վարակ է հայտնվում:

Ընդհանուր առմամբ, հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի վտանգը խիստ չափազանցված է, քանի որ սուր վարակը բավականին հազվադեպ է: Տոքսոպլազմոզի տարածումն այնքան մեծ է, որ երեխայի պլանավորման պահին կանանց մեծ մասն արդեն հակամարմիններ ունի այս վարակի դեմ: Հատուկ ռիսկային խումբ են կազմում իմունային անբավարարություն ունեցող մարդիկ:

brulant.ru

Ի՞նչ է տոքսոպլազմոզը:

Հղիության ընթացքում ապագա մայրիկի հիվանդությունը միշտ էլ վնասակար է երեխայի համար, որը նա կրում է: Բայց կա վարակների մի խումբ, որը կարող է առաջացնել զարգացման տարբեր շեղումներ։ Այս խումբը կոչվում է TORCH վարակներ:

Հապավում - բաղկացած է խմբում ընդգրկված հիվանդությունների անվանումների առաջին տառերից: Առաջին տեղում է տոքսոպլազմոզը / տոքսոպլազմոզը, որին հաջորդում են սիֆիլիսը, կարմրախտը, CMV-ն և հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը:

Տոքսոպլազմոզը նենգ վարակ է, որը կարող է հայտնաբերվել մարմնում.

1. Առանց ապագա մայրիկի մոտ ախտանշաններ առաջացնելու, բայց պտղի վարակման և անցկացման. խաթարել նրա առողջությունը՝ առաջացնելով լուրջ հետևանքներ զարգացման ընթացքում, առաջացնելով ինքնաբուխ աբորտ:
2. Իսկ ապագա մայրիկի մոտ դա կարող է հստակ դրսևորվել տեսողության խանգարման, հոգեբանական և նյարդաբանական խանգարումների, թոքաբորբի տեսքով։

Տոքսոպլազմոզ - ինչ է դա նշանակում: Սա տոքսոպլազմա կոչվող նախակենդանիի կողմից առաջացած հիվանդություն է: Այս պաթոլոգիան ազդում է ոչ միայն մարդկանց, այլեւ կենդանիների, այդ թվում՝ թռչունների վրա:

Ամենից հաճախ կատուները մարդկանց վարակում են տոքսոպլազմայով: Բայց սա վարակի պարտադիր (պարտադիր) աղբյուր չէ։ Որպես կրող կարող են ծառայել նաև այլ ընտանի կենդանիներ (համստերներից մինչև շներ), կրծողները և թռչունները։

Հղիության գրանցման ժամանակ մանկաբարձ-գինեկոլոգը պարտադիր կառաջարկի ապագա մայրիկին հետազոտվել TORCH վարակի համար։ Եթե ​​հղիությունը պլանավորված չի եղել, փաստից հետո պետք է հետազոտվեք։ Ինչպես անցնել թեստը և որտեղ այս դեպքում գինեկոլոգը կբացատրի և կգրի ուղղություն:

Բայց եթե նախատեսում եք երեխա ունենալ, այս վարակների համար թեստ հանձնեք և անհրաժեշտության դեպքում բուժում կանցնեք, ապա ավելի լավ է մինչև հղիությունը, այսինքն՝ նույնիսկ բեղմնավորումը պլանավորելիս, դրա համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել ցանկացած լաբորատորիա, որն առաջարկում է նման դեղամիջոց: քննություն։

Ամենավտանգավոր իրավիճակն այն է, երբ հղի կանանց մոտ հայտնաբերվում է առաջնային տոքսոպլազմոզ։ Այսինքն՝ վարակը տեղի է ունեցել այն ժամանակ, երբ կինն արդեն հղի է եղել։ Տոքսոպլազմոզը կարող է ունենալ մի քանի ձև.

• քրոնիկ;
• սուր;
• թաքնված (թաքնված):

Կախված հիվանդության ձևից և ընթացքի ծանրությունից՝ հղի կնոջը կամ նշանակվում է բուժում, կամ բժիշկը կարող է առաջարկել ընդհատել հղիությունը։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ դեղամիջոցները, որոնք պետք է ընդունվեն այս պաթոլոգիայի հետ, կարող են ազդել պտղի զարգացման վրա, խստիվ արգելվում է բուժումը սկսել առաջին եռամսյակում:

Պտղի համար տոքսոպլազմոզի հնարավոր հետևանքները

Ինչու՞ է տոքսոպլազմոզը վտանգավոր ձեզ, ապագա մայրերի և ձեր երեխաների համար: Հարցը, ավելի ճիշտ՝ դրա պատասխանը միանշանակ չէ։

Հղիության շրջանում տոքսոպլազմոզը սպառնում է երեխային ոչ միայն հիվանդության ընդհանուր կլինիկայի դրսևորմամբ, այլև հիդրոցեֆալուսի զարգացմամբ, տեսողության օրգանի հետ կապված խնդիրներով (ակնագնդերի փոքր չափս, խորիորետինիտ), թրոմբոցիտոպենիա, աճ: լյարդի և փայծաղի չափը (հեպատոսպլենոմեգալիա) և նոպաների միտումը:

Ի՞նչ են ասում թեստերը:

Կան մի քանի մեթոդներ, որոնք կարող են ախտորոշել տոքսոպլազմոզը հղի կանանց մոտ: Դրանք ներառում են.

• ELISA (ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն);
• RNIF (թեստը հիմնված է անուղղակի իմունային ֆլուորեսցենտության ռեակցիայի վրա);
• RSK (կոմպլեմենտի ամրագրման ռեակցիա);
• PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա), թույլ է տալիս հաստատել օտար գործակալի նույնիսկ ԴՆԹ-ի բեկորներ.
• ալերգիայի մաշկի թեստ տոքսոպլազմինով (լրացուցիչ մեթոդ):

Առավել հաճախ օգտագործվող ֆերմենտային իմունային անալիզը: Նրա օգնությամբ որոշվում է տոքսոպլազմայի (M և G) որոշակի իմունոգլոբուլինների առկայությունը։ Ապակոդավորումն իրականացվում է բժշկի կողմից, արդյունքը կարելի է համառոտ նկարագրել հետևյալ կերպ.

1. Արդյունքը բացասական է, եթե արյան մեջ երկու իմունոգոլոբուլիններն էլ բացակայում են։ Սա նորմ է, վարակ չի եղել։
2. Արյան մեջ միայն IgG-ի առկայությունը ցույց է տալիս, որ վարակը տեղի է ունեցել, և կինը հակամարմիններ ունի տոքսոպլազմայի նկատմամբ։ Սա վկայում է ոչ ստերիլ իմունիտետի կամ թաքնված գործընթացի մասին, ինչը նշանակում է, որ վարակը տեղի է ունեցել մինչև բեղմնավորումը: Իսկ կնոջ օրգանիզմում ստեղծվել են հակամարմիններ օտար գործակալի նկատմամբ: Բուժումն այս դեպքում սովորաբար չի պահանջվում։ Եթե ​​կասկածներ կան, լրացուցիչ PCR վերլուծություն կարող է կատարվել՝ հաստատելու համար, որ սա առաջնային վարակը չէ:
3. Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի վերլուծություն՝ IgG + IgM կամ միայն IgM հայտնաբերմամբ, պտղի համար վտանգավոր իրավիճակ։ Այս արդյունքը ցույց է տալիս, որ վարակը կարող էր առաջնային լինել: Այս դեպքում դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին լրացուցիչ ախտորոշման և բուժման համար:

«Հնարավոր է» բառը առկա է նկարագրության մեջ, քանի որ իմունոգլոբուլինի M տիպը հետքի կոնցենտրացիաներով կարող է պահպանվել վարակված մարդու արյան մեջ 3 ամսից մինչև 2 տարի:

IgM-ին դրական արձագանքով ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է ՊՇՌ: Եթե ​​IgG + IgM հայտնաբերվում է, ապա օգտագործվում է avidity թեստ և PCR:

Avidity-ն ռեակցիա է, որը բացահայտում է հակագեն-հակամարմին համալիրի կայունությունը, դրա օգնությամբ կարելի է որոշել, թե որ փուլում է հիվանդությունը (սուր փուլը վկայում է վերջերս վարակվածության մասին):

Եթե ​​ներարգանդային վարակ է տեղի ունեցել, ապա պտղի և պլասենցայի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող են հայտնաբերվել հետևյալ փոփոխությունները.

• պտղի ներքին օրգանների (լյարդ և փայծաղ) ընդլայնում;
• ուղեղի փորոքների ընդլայնում և դրանցում կալցիֆիկացիաների հայտնաբերում.
• Պլասենցայի վաղ հասունության ուլտրաձայնային նշաններ.

Պտղի վարակը հաստատելու համար կատարվում է ամնիոցենտազային պրոցեդուրա։ Ցանկացած պրոցեդուրա՝ ամնիոցենտեզ, տոքսոպլազմոզի թերապիա կամ այնպիսի արմատական ​​միջոց, ինչպիսին հղիության ընդհատումն է, իրականացվում է բացառապես հղի կնոջ գրավոր համաձայնությամբ:

Ինչպե՞ս կարող է հղի կինը չհիվանդանալ.

Ինչպե՞ս չվարակվել երեխային կթելու նման սարսափելի հիվանդությամբ՝ նրան կրելիս, հարցնում ես։ Դուք լիովին չեք բացառի ռիսկը, հատկապես, եթե տանը ձեզ հետ ապրում են ընտանի կենդանիներ (կատուներ, կրծողներ, թռչուններ)։ Դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել այն.

• անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում;
• խուսափել վայրի կատվազգիների և տոքսոպլազմայի այլ հնարավոր կրիչների հետ շփումից.
• ընտանի կենդանիների խնամքի և պահպանման կանոնների պահպանում.
• ձեռնպահ մնալ գետնին (այգում, բանջարանոցում) կամ ձեռնոցներով աշխատելուց.

Այս մասին մենք հրաժեշտ ենք տալիս նոր թեմաներին և տեքստերին: Կարդացեք մեր հոդվածները և կիսվեք դրանք ձեր ընկերների հետ սոցիալական ցանցերի միջոցով: մենք ուրախ ենք տեսնել մեր կայքի կանոնավոր ընթերցողներին և նոր հյուրերին:

skoromamoy.ru

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի ախտանիշները

Սովորաբար հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզն ընթանում է առանց ախտանիշների, հիվանդության մասին կարող եք իմանալ միայն անհրաժեշտ լաբորատոր թեստեր անցնելով։

Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կարող է տեւել 3 - 21 օր։ Հիվանդության ձևը որոշում է ախտանիշները.

• սուր ձևը ուղեկցվում է տենդով, մկանների թուլացումով և ցավով, թեւատակերում ընդլայնված ավշային հանգույցներով.
• ուղեղային տոքսոպլազմոզով ջերմաստիճանը բարձրանում է, գլուխը ցավում է, օրգանների զգայունությունը վատանում է, հնարավոր է կաթված և նույնիսկ կոմա.
• բնածին տոքսոպլազմոզով հնարավոր է դեղնախտ, ցան և խուլություն: Պտղի գլխի չափը կարող է մեծանալ կամ կրճատվել, հոգեմետորական գործունեությունը դանդաղում է.
• աչքի տոքսոպլազմոզը լրջորեն խաթարում է տեսողությունը.
• Հղիության ընթացքում քրոնիկ տոքսոպլազմոզը առաջացնում է հուզական անհանգստություն և աղիքների հետ կապված խնդիրներ: Պատահում է, միոկարդիտ կամ միոզիտ:

Հիվանդության ջնջված, ատիպիկ և մեղմ ախտանիշների դեպքում ախտորոշումը կարող է դժվար լինել:

Փոխանցման ուղիները

Տոքսոպլազմոզը կարող է փոխանցվել հետևյալ եղանակներով.

1. Կապ. Հնարավոր է վարակվել տոքսոպլազմոզով վարակված կենդանիների, նրանց կղանքի հետ շփվելիս։ Մարդիկ և կենդանիները կարող են հանդես գալ միայն որպես Toxoplasma gondii-ի միջանկյալ տանտեր: Վերջնական տերը կատուն է։
2. Սնունդ. Վատ մշակված մսամթերք ուտելը. Հայտնի է, որ խոզի միսը` 25%, գառան` 25%, տավարի միսը` 1% պարունակում են Toxoplasma cysts:
3. Չմշակված մրգերն ու բանջարեղենը, ձուն, չեռացրած կաթը, կեղտոտ սպասքը, չլվացած ձեռքերը կարող են հանգեցնել վարակի։
4. Parenteral. Հաճախ վարակի պատճառ են հանդիսանում արյունը և օրգանները փոխներարկման և փոխպատվաստման ժամանակ:
5. Տրանսպլացենտային. Վարակ անմիջապես արգանդում:

Հիվանդության ախտորոշում

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզը ամենից հաճախ որոշվում է տոքսոպլազմոզի համար (ELISA) ֆերմենտային իմունոսորբենտային հետազոտության միջոցով: Նրա օգնությամբ հայտնաբերվում են հատուկ հակամարմիններ և որոշվում դրանց քանակը։ Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս նաև որոշել վարակման ժամանակահատվածը (հղիությունից հետո կամ դրանից առաջ):

Օրգանիզմի սկզբնական արձագանքը տոքսոպլազմոզին վաղաժամ IgM հակամարմինների արտադրությունն է, որոնք արյան մեջ դիտվում են մոտ մեկ տարի, իսկ հետո անհետանում։ Որոշ ժամանակ անց սկսում է ի հայտ գալ IgG իմունոգոլոբուլինը, որը կպահպանվի մինչև հիվանդի կյանքի վերջը։

Այս հակամարմինների քանակական հարաբերակցությամբ կարելի է եզրակացություններ անել հիվանդության առկայության մասին.

• IgM-ի առկայությունը և IgG-ի անհետացումը արյան մեջ վկայում են այն մասին, որ վարակը տեղի է ունեցել վերջին ամիսներին, և օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերը դեռևս չեն վերականգնվել: Անալիզի այս արդյունքը վարակվածների համար բավական վտանգավոր է։ Երեխայի առողջությանը և կյանքին սպառնացող վտանգ կա. Այս իրավիճակում ինքնաբուխ աբորտը կարճ ժամանակով չի բացառվում։ Հնարավոր է բժշկական խորհրդատվություն հղիության կամավոր ընդհատման վերաբերյալ։

Ուշ հղիությունը նշանակում է հիվանդության բուժում.

• եթե տոքսոպլազմոզի դեմ հակամարմինները բացակայում են, ապա կինը առողջ է և երբեք չի վարակվել: Վարակումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումներ.
• եթե հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի վերլուծությունը ցույց է տալիս IgG-ի առկայությունը, իսկ IgM-ն բացակայում է, ապա անձը հիվանդ է եղել և ձեռք է բերել իմունիտետ հիվանդության նկատմամբ: Այս իրավիճակում տոքսոպլազմոզը սարսափելի չէ մոր և երեխայի համար.
• IgG-ի և արյան մեջ փոքր քանակությամբ IgM-ի դիտարկման ժամանակ բժիշկը պետք է առաջարկի կրկնակի հետազոտություն մի քանի շաբաթ անց: IgG-ի աճը ցույց է տալիս հիվանդության սուր փուլը, նախկինում IgG մակարդակը ցույց է տալիս վերջերս ապաքինումը:

Հիվանդության ճշգրիտ պատկերը միշտ չէ, որ որոշվում է նկարագրված թեստի միջոցով, ուստի երբեմն անհրաժեշտ է դառնում անալիզը նորից վերցնել՝ մեկ ամիս անց։

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի արագությունն արտահայտվում է IgG իմունոգոլոբուլինի և IgM-ի կամ երկու հակամարմինների բացակայությամբ:

Որոշ դեպքերում, վարակը հայտնաբերելու համար, խորհուրդ է տրվում կատարել ընդհանուր արյան անալիզ կամ դիմել PCR մեթոդին (արյան պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա): CPR-ի թերությունը վարակի շրջանը որոշելու անկարողությունն է: Երբեմն մասնագետները դիմում են ռենտգենյան ճառագայթների, ախտորոշում են ֆոնդը կամ կատարում են ավշային հանգույցների բիոպսիա։

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի բուժում

Հղի կանանց տոքսոպլազմոզի բուժումը արդյունավետ է միայն վարակի սուր ընթացքի ժամանակ։ Հիվանդության քրոնիկական ընթացքը, իմունային անբավարարությունը, ներարգանդային վարակը ենթակա չեն բժշկական բուժման։

Հիվանդության դրական թեստը հղիության ընդհատման պատճառ է մինչև 24 շաբաթական: Այս որոշումը կայացվում է երեխայի վրա նշանակված հակաբիոտիկների բացասական ազդեցության պատճառով։

Հղիության 12-րդ շաբաթից հետո տոքսոպլազմոզը կարող է բուժվել։

Երբ կինը հիվանդանում է տոքսոպլազմոզով, մասնագետները դիմում են շտապ բուժման, որը, սակայն, չի երաշխավորում նորմալ երեխայի ծնունդը, այլ միայն մի քանի անգամ նվազեցնում է ռիսկը։ Եթե ​​ծնվելուց հետո երեխայի մոտ շեղումների նշաններ չկան, նա մինչև հինգ տարի գտնվում է մասնագետների հսկողության տակ։

Բուժումը տեղի է ունենում որոշակի սխեմաների համաձայն մի քանի փուլով բժիշկների հսկողության ներքո: Պտղի վրա վնասակար ազդեցության պատճառով որոշ դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել հղիության 12, 16 և նույնիսկ 27 շաբաթականից։ Հնարավոր չէ ամբողջությամբ ոչնչացնել հարուցիչը, գլխավորը նրա ակտիվությունը նվազեցնելն է։

Ամենից հաճախ բուժումը տեղի է ունենում պիրիմեթամինով, հակաբիոտիկներով, մակրոլիդներով և իմունոմոդուլյատորներով:

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի կանխարգելում

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի հետևանքները անդառնալի են նորածնի համար, ուստի պետք է հետևել որոշ կանոնների.

• ավելի քիչ շփվեք տնային կատուների հետ և մի դիպչեք նրա զուգարանին.
• ձեռնոցներ կրելուց հետո աշխատել հողի հետ;
• մի կերեք սնունդ անմիջապես փողոցի կրպակներից.
• ուշադիր մշակել բուսական սնունդը;
• Հում մսին ​​դիպչելուց հետո անհրաժեշտ է լվանալ ձեռքերը և խոհանոցային պարագաները, խստիվ արգելվում է այն համտեսել.
• եթե տանը կատու կա, ապա այն պետք է ստուգվի վարակի համար: Եթե ​​կատուն տոքսոպլազմոզի կրող է, ապա արժե ազատվել կենդանուց, եթե ոչ, ապա ձեռնարկել բոլոր միջոցները նրա վարակը բացառելու համար։

Հղիության պլանավորում

Հղիության պլանավորման ժամանակ տոքսոպլազմոզի ախտորոշումը պարտադիր է: Վերլուծությունները ցույց կտան IgG և IgM հակամարմինների առկայությունը, այնուհետև կարելի է որոշում կայացնել բեղմնավորման կարևորության մասին:

Արյան մեջ իմունոգոլոբուլինի IgM-ի առկայությունը վկայում է վերջերս վարակվածության մասին և միայն 6 ամսից հետո կարող է երեխա պլանավորվել:

Հարցեր եւ պատասխաններ

Ո՞ր բժիշկներին պետք է տեսնեմ, եթե ունեմ տոքսոպլազմոզ:

Երբ ի հայտ են գալիս տոքսոպլազմոզով պայմանավորված առաջին ախտանշանները, անհրաժեշտ է ինֆեկցիոնիստի, նյարդաբանի, գինեկոլոգի օգնությունը։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել ակնաբույժի: Նրանք կօգնեն կազմել անհրաժեշտ բուժման ռեժիմը և վերահսկել հիվանդությունը:

Ո՞րն է չծնված երեխային տոքսոպլազմոզ փոխանցելու վտանգը:

Պտղի համար տոքսոպլազմոզը վտանգավոր է միայն հղիության ընթացքում մոր առաջնային վարակի դեպքում։ Այն 100%-ով ենթակա չէ վարակի։ Մինչև 12 շաբաթը հիվանդության փոխանցման վտանգը կազմում է 15–20%, մինչև 28 շաբաթը՝ 30%, 28 շաբաթից հետո՝ 60%։ Այնուամենայնիվ, որքան երկար է հղիությունը, այնքան քիչ հավանական է, որ դուք հիվանդ երեխա ունենաք: Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ նաև երեխաների մոտ տոքսոպլազմոզի մասին հոդվածը։

Արդյո՞ք պետք է դադարեցնեմ հղիությունը տոքսոպլազմոզով:

Հղիության վաղ շրջանում վարակը հանգեցնում է պտղի կամ ինքնաբուխ աբորտի: Այս պահին պտղի համար ամենաանբարենպաստ հետեւանքներն են, կարող են զարգանալ կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիաներ։ Այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդհատել հղիությունը։

Եթե ​​մայրը վարակվի 24 շաբաթից հետո, բուժումն ավելի արդյունավետ կլինի, պաթոլոգիաներով երեխա ունենալու ռիսկը նվազում է։

Ապաքինվելուց հետո կնոջ մոտ իմունիտետ է ձևավորվում, և հաջորդ երեխային տոքսոպլազմոզով հիվանդանալու վտանգ չի սպառնում։

Ինչպե՞ս իմանալ, արդյոք պտուղը վարակվել է:

Պտղի վարակվածության աստիճանը որոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտել ամնիոտիկ հեղուկը։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է պտղի միզապարկը որովայնի պատի և արգանդի միջով ծակելով։ Պետք է նկատի ունենալ, որ պտղաջրում տոքսոպլազման հայտնվում է մոր վարակվելուց միայն 30 օր հետո, ինչը անհնար է դարձնում ապագա երեխայի ժամանակին ախտորոշումը։

Ուլտրաձայնի օգնությամբ կարելի է տեսնել մեծացած լյարդ և փայծաղ, ուղեղի լայնացած փորոքներ, հաստացած պլասենտա, ներգանգային կալցիֆիկացումների և այլ պաթոլոգիաների առկայություն։

Ինչպե՞ս է բնակարանում կատվի առկայությունը ազդում հղիության ընթացքի վրա, ի՞նչ անալիզներ պետք է անել կենդանուն։

Շատ դեպքերում, կատուների սեփականատերերը անձեռնմխելի են վարակի նկատմամբ:

Ի դեպ, կատուն կարող է վարակիչ լինել վարակվելուց միայն երեք շաբաթ անց։ Այս կենդանու միջոցով տոքսոպլազմոզի փոխանցումը հազվադեպ է, վատ մշակված միսը և այլ մթերքները ավելի վատն են: Շները նույնպես կարող են կրել հիվանդությունը, և նրանք նույնպես կարող են վարակվել այդ հիվանդությամբ:

Տոքսոպլազմոզը և հղիությունը շատ վտանգավոր համակցություն են: Վարակման առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հետազոտություններ և բուժում:

Եթե ​​կինը նախկինում տառապել է տոքսոպլազմոզով, ապա այս վարակի նկատմամբ անձեռնմխելիությունը մնում է ողջ կյանքի ընթացքում: Հետագայում նա կպաշտպանի երեխային ներարգանդային զարգացման բոլոր փուլերում։

Ապագա մայրերը, ովքեր առաջին անգամ բախվել են հիվանդությանը, չունեն այս պաշտպանությունը, թեև ենթադրվում է, որ մորից փոխանցման վտանգը միշտ չէ, որ 100% է: Հղիության տևողության աճով մեծանում է նաև երեխայի վարակվելու հավանականությունը, բայց միևնույն ժամանակ նվազում է երեխաների մոտ տոքսոպլազմոզի հետևանքների կլինիկական դրսևորումները։

Հղիության տարիքի տոկոսը պտղի վարակի հնարավորությամբ.

• Առաջին եռամսյակը 15-20% է:
• Երկրորդ եռամսյակ - 30%
• Երրորդ եռամսյակ - 60% և բարձր:

Հղի կանանց մոտ ձեռք բերված տոքսոպլազմոզը հղիության առաջին երեք ամիսներին, առավել հաճախ, հանգեցնում է պտղի մահվան և վիժման: Սաղմի մեջ խաթարվում է կարևոր օրգանների և համակարգերի զարգացումը, որը ձևավորման այս փուլում անհամատեղելի է կյանքի հետ։

Եթե ​​հղի կինը վարակվում է երկրորդ եռամսյակում, երեխան կարող է ողջ ծնվել, բայց դժվար թե նրան առողջ անվանեք: Բնածին տոքսոպլազմոզով երեխաները ծնվում են ծանր պաթոլոգիաներով, որոնք հաճախ տեսանելի են անզեն աչքով: Կլինիկական նշաններն ու ախտանիշները, որոնցով երեխան ծնվում է, կախված են նրանից, թե որ օրգանն է առավել տուժել:

Ավելի ուշ հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի ախտանիշները կարող են ընդհանրապես չհայտնվել: Երեխան կարող է ծնվել առանց տեսանելի շեղումների և առաջին հայացքից բավականին առողջ է։ Երեխայի հետագա զարգացմամբ բացահայտվում են ակնհայտ խախտումներ, թեև հաճախ է պատահում, որ վարակը չի հարվածում երեխայի մարմնին, և այն մնում է լիովին առողջ։

Վտանգ հղիության ընթացքում

Բացի այդ, շատ հաճախ գրանցվում է այս վարակի ասիմպտոմատիկ փոխադրումը։ Ամենամեծ վտանգը հղիների առաջնային վարակն է։

Քանի որ մեծ է պտղի վարակի փոխանցման հավանականությունը, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։

Վերջին տվյալներով՝ 10 հազար նորածիններից մոտ 1-8-ը ծնվում է բնածին տոքսոպլազմոզով։

Շատ մարդկանց համար տոքսոպլազմոզը վատագույն դեպքում կարող է միայն անհանգստացնող խանգարում դառնալ, սակայն հղիության ընթացքում վարակը կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների:

Պտղի վարակը հնարավոր է հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմայով առաջնային վարակվելու և վերաակտիվացման դեպքում (այսինքն՝ վարակիչ պրոցեսը թաքցվել է, բայց հղիության ընթացքում այն ​​ակտիվացել է, սա շատ հազվադեպ է և կազմում է 1%-ից պակաս): տոքսոպլազմա հղիության ընթացքում սերոդրական կանանց մոտ (G դասի իմունոգոլոբուլիններով):

Այն պատկանում է TORCH վարակների թվին, որոնք կարող են դրսևորվել թուլացած իմունային համակարգի պայմաններում։ Հատկապես վտանգավոր է տոքսոպլազմոզը հղիության ժամանակ։

Եթե ​​հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզով վարակը հայտնաբերվում է մինչև 24 շաբաթը, բժիշկը խորհուրդ է տալիս ընդհատել այն։ Թերապիան իրականացվում է ուժեղ հակաբիոտիկների միջոցով, և դա հատկապես վնասակար է պտղի վաղ զարգացման համար։

Հղի կանանց համար նախատեսված պատրաստուկներն ընտրվում են ծայրահեղ զգուշությամբ: Ռովամիցինը համարվում է ամենահարմարը: Այն նվազեցնում է պտղի վրա վարակի փոխանցման հնարավորությունը և բավականին հեշտությամբ հանդուրժվում է կանանց կողմից հղիության ընթացքում:

Հղիության հետագա փուլերում, տոքսոպլազմոզի սուր ձևով, կարող է նշանակվել Ֆանսիդար (Պիրիմետամին): Քանի որ այն կարող է ազդել արյունաստեղծության ֆունկցիայի վրա, դրա հետ մեկտեղ ֆոլաթթու է նշանակվում։

Հատուկ դեպքերում, անհատական ​​բուժման սխեմա կազմելիս, նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ:

Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ նշանակվում է պիրիմետամինի և կալցիումի ֆոլինատի կամ սուլֆոնամիդների համալիր պատրաստուկ։

Քանի որ պիրիմետամինը ոչնչացնում է ֆոլաթթուն, որն անհրաժեշտ է պտղի բնականոն զարգացման համար, դեղը նշանակվում է զգուշությամբ, դեղաչափը ընտրվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները:

Բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկի միջոցով, ուստի խորհուրդ է տրվում սկսել այն ոչ շուտ, քան 12-րդ շաբաթը, երբ փոքր օրգանիզմի հիմնական համակարգերը բավականաչափ ձևավորված են։

Առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկներն են Spiramycin, Fansidar:

Միաժամանակ ֆոլաթթու է նշանակվում դրա պակասը վերացնելու համար։ Կարող են նշանակվել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ:

Ելնելով դրանից՝ բոլորը, ովքեր շփվել են տոքսոպլազմոզի հարուցիչի հետ և երեխա են սպասում, պետք է չափազանց զգույշ լինեն։ Ապագա երեխայի առողջությունը չվտանգելու համար.

• Լիովին բացառել կատուների հետ շփումը։ Սա վերաբերում է բակի և թափառող կատուներին: Եթե ​​կինը երկար ժամանակ ապրել է կատվի հետ, ինչը փողոցում չի լինում, չպետք է ազատվել նրանից։ Բավական կլինի ամեն օր փոխել նրա զուգարանը։ Դա պետք է արվի ձեռնոցներով: Ցանկալի է կարգավորել սկուտեղը եռացող ջրով: Շատ կարևոր է կատվին հում մսով չկերակրել՝ տոքսոպլազմոզով չվարակելու համար։
• Աղտոտումը կանխելու համար հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդի պատրաստմանը: Բոլոր բանջարեղեններն ու մրգերը պետք է մանրակրկիտ լվացվեն։ Կտրող տախտակները, դանակները և այն ամենը, ինչը շփվում է հում մսի հետ, օգտագործելուց հետո պետք է մշակել եռացող ջրով: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք հում աղացած միս կամ վատ եփած միս։ Հում մսին ​​պետք է դիպչել միայն ձեռնոցներով։
• Խուսափեք չեփած միսից, հում ձվերից կամ չպաստերիզացված կաթից: Մի սնվեք կասկածելի հաստատություններում.
• Ուշադիր հետևեք տան մաքրությանը և հիգիենային։
• Մերկ ձեռքերով մի դիպչեք գետնին.

Սրանից հետևում է, որ տոքսոպլազմոզի և դրա հետևանքների լավագույն միջոցը ձեզ մորթե ընկեր դարձնելն է։ Բժիշկները նույնիսկ խորհուրդ են տալիս փոքրիկ երեխաներ ունեցող ընտանիքում կատուներ ունենալ: Այս կանոնը հատկապես ճիշտ է աղջիկների համար, քանի որ մանկության տարիներին ձեռք բերված տոքսոպլազմոզի նկատմամբ իմունիտետը կօգնի ապագայում խուսափել բազմաթիվ խնդիրներից։

Նկատի ունեցեք, որ շատ հղի կանայք, առանց իրենք դա իմանալու, նախկինում կարող էին այս վարակը փոխանցել լատենտ ձևով, դրանով իսկ ապահովելով իրենց կայուն իմունիտետ: Հետեւաբար, այս դեպքում պտղի համար ռիսկը նվազագույն է կամ ընդհանրապես բացակայում է։

Այն դեպքում, երբ տոքսոպլազմոզն առաջին անգամ է հիվանդանում, առաջին եռամսյակում պտղի վարակման վտանգը կազմում է 15-20%, երկրորդ եռամսյակում՝ 30%, իսկ երրորդում՝ 60%: Հաշվի առնելով վիճակագրությունը՝ չպետք է վախենաք, որ պտղի վարակման վտանգը մեծանում է յուրաքանչյուր եռամսյակի հետ, քանի որ հիվանդության դրսևորման սրությունը, ըստ բժշկական դիտարկումների, նվազում է։

Ուստի չպետք է դուրս շպրտեք ձեր սիրելի կատվին, հրաժարվեք մսից և դուրս չգաք դրսում՝ վերջնականապես չհամոզվելով, որ վարակված եք։ Այն, որ միայն բժիշկը կարող է ձեզ ախտորոշել, կարծում եմ, չարժե հիշեցնել, բայց հիվանդության կանխարգելման տարրական կետերը հաշվի առնելը հնարավոր է և նույնիսկ անհրաժեշտ։

Ի դեպ, տոքսոպլազմոզը շատ հեշտ է կանխարգելել։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է պահպանել հիգիենայի հիմնական կանոնները.

• լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ;
• մանրակրկիտ լվանալ բանջարեղենը և մրգերը;
• կա միայն լավ եփած և տապակած միս։

Եթե ​​կատուն ապրում է տանը, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել նրա զուգարանին. ողողել և ախտահանել կաթսան, հնարավորության դեպքում նվազագույնի հասցնել շփումը կենդանիների հետ, որոնք հաճախ փողոցում են:

Սովորաբար արյան շիճուկում IgM հակամարմիններ չկան. թեստերի ժամանակ դրանց հայտնաբերումը վկայում է տոքսոպլազմոզ վարակի մասին: IgM-ն ի հայտ է գալիս վարակի սուր շրջանում, մակարդակը հասնում է գագաթնակետին վարակման 2-3 շաբաթում և անհետանում 2-3 ամիս հետո:

Արյան շիճուկում IgG դասի հակամարմինների առկայությունը, իր հերթին, ցույց է տալիս վարակի մասին, որը ժամանակին հարվածել է մարմնին. այս իմունոգոլոբուլինը հայտնաբերվում է նրանց մոտ, ովքեր ունեցել են տոքսոպլազմոզ: Ավելին, դրանք օրգանիզմում մնում են մինչեւ 10 տարի։

Այսպիսով, համեմատաբար բարենպաստ իրավիճակ կարելի է անվանել պատկեր, երբ ուսումնասիրության մեջ ընդհանրապես չեն հայտնաբերվել իմունոգոլոբուլիններ IgM և IgG: Ինչու՞ հարազատ: Քանի որ նման արդյունքները ցույց են տալիս, որ մարմնում վարակ չկա, և, հետևաբար, կնոջ մոտ տոքսոպլազմոզի նկատմամբ իմունիտետ չկա: Սա նշանակում է, որ պետք է ամեն ջանք գործադրել վարակից խուսափելու համար։

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի բուժումը, եթե ախտորոշվում է կնոջ մոտ, պարտադիր է: Բոլոր անհրաժեշտ հետազոտություններն ու անալիզները կատարելուց հետո բուժման սխեման և տեւողությունը որոշում է բժիշկը։

Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի բուժումը հնարավոր է միայն 12-16 շաբաթականից սկսած, հակառակ դեպքում հնարավոր չէ խուսափել պտղի վրա դեղերի վնասակար ազդեցությունից: Ավելին, հակաբիոտիկները օգտագործվում են տոքսոպլազմոզի բուժման ժամանակ։ Բուժում չի նշանակվում հղի կանանց, ովքեր ունեցել են տոքսոպլազմոզ մինչև հղիությունը:

Հելմինտիազի առանձնահատկությունը ապագա մայրերի մոտ

Ինչպե՞ս կանխել տոքսոպլազմոզը հղիության ընթացքում: Միակ տարբերակը անձնական հիգիենայի կանոնների խստիվ պահպանումն է և ժամանակին (նույնիսկ մինչև բեղմնավորման պահը) TORCH-համալիրի համար համապատասխան անալիզ հանձնելը։

Եթե ​​նման հետազոտության արդյունքը դրական է (այսինքն՝ հիվանդի արյան մեջ չկան igg, igm, lgg հակամարմիններ), կնոջը տրվում է հակագլուստային թերապիա, իսկ հղիությունը հետաձգվում է մինչև ամբողջական ապաքինման պահը։

Ցավոք, եթե հղիության առաջին եռամսյակում ապագա մայրը վարակվում է տոքսոպլազմայով, պտղի մոտ կարող են առաջանալ կյանքի հետ անհամատեղելի արատներ (այդ պատճառով էլ մինչև 24 շաբաթական հիվանդությունը ախտորոշելիս հիվանդին խորհուրդ է տրվում աբորտ անել):

• աղջկա կամ տղայի մոտ նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներ հրահրել.
• առաջացնել պտղի մկանային դիստրոֆիա;
• ազդում է երեխայի ակնագնդի ձևավորման և տեսողական ֆունկցիայի վրա:

Ավելին, երեխա կծնվի արդեն վարակված տոքսոպլազմայով (փոխադրող)՝ դա կարող է անդառնալի հետեւանքներ առաջացնել նրա առողջության համար։

Եթե ​​վերլուծության արդյունքները հանգեցրել են տոքսոպլազմոզի ախտորոշմանը, ապա ի՞նչ հետեւանքներ կարելի է սպասել բուժումից հետո եւ ընթացքում: Ի՞նչ կլինի, եթե այն ամբողջությամբ չվերացվի: Վարակման ռիսկերը որոշելու համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ, բայց դրանք բոլորն էլ տարբերվում են արդյունքների ճշգրտությամբ: Ո՞ր մեթոդն ընտրել վերահսկողության համար: Որոնք են արյան մեջ lgG իմունոգոլոբուլինները: Ի՞նչ դրական IgM և IgG արժեքներ են վկայում վարակի մասին:

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն ախտորոշել հիվանդությունը՝ կենտրոնանալով կոնկրետ դրսևորումների և նշանների վրա:

Տոքսոպլազմոզը հնարավոր չէ որոշել առանց լաբորատոր թեստերի, քանի որ դեպքերի 90% -ում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է։

Սուր ձևը հանգեցնում է ներքին օրգանների և ամբողջ համակարգերի վնասմանը: Դրա պատճառով կլինիկական պատկերը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված այն օրգանից, որը ենթարկվել է տոքսոպլազմայի ամենածանր ազդեցությանը:

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում են սուր տոքսոպլազմոզի հետևյալ ախտանիշները.

• համակարգված ցեֆալալգիա;
• ջերմաստիճանի բարձրացումերբեմն ավելի քան 38 ° C;
• թուլություն;
• մաշկի ցանի և դեղնության տեսքը;
• ախորժակի բացակայություն;
• մշտական ​​քնկոտություն.

Հետազոտությունը սովորաբար հայտնաբերում է ավշային հանգույցների, ինչպես նաև լյարդի ավելացում։ Հաճախ աչքերը հակված են բորբոքման։ Նկատվում է մկանային հյուսվածքների տոնուսի նվազում, հիշողության խանգարում, օբսեսիվ վիճակների առկայություն։

Նման ախտանշանները թույլ են տալիս շատ ավելի արագ որոշել, թե որ համակարգն է ամենաշատը տուժում սուր տոքսոպլազմոզի զարգացումից։

Սուր տոքսոպլազմոզի նշաններն ու ախտանիշները

Տոքսոպլազմայի կիստաները մտնում են մարդու մարսողական համակարգ: Բարակ աղիք հասնելուց հետո դրանք ակտիվանում են, և արդեն միջանկյալ ձևերը մտնում են ավշային և արյան անոթներ՝ տարածվելով ամբողջ մարմնով։

Հյուսվածքներում կարող են ձևավորվել գրանուլոմներ՝ փոքր խոցերի նման մի բան: Այստեղ տոքսոպլազման մնում է մինչև մարդու կյանքի վերջը։

Հետեւաբար, քրոնիկ տոքսոպլազմոզի ախտորոշումը վավեր է: Նկարագրվել են վարակի վերաակտիվացման դեպքեր իմունային անբավարարության ֆոնի վրա սկզբնական վարակից 10-20 տարի անց։

Տոքսոպլազմոզի դրսեւորումները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության ձեւից։

Ախտորոշում

Տոքսոպլազմոզի ախտորոշումը ներառում է հիվանդության կլինիկական պատկերի ուսումնասիրություն, մանրամասն պատմության հավաքում` հաշվի առնելով հիվանդների սովորություններն ու նախասիրությունները` շփվել կենդանիների հետ, հում մսային ուտեստների հոբբի, այգու հողամասում աշխատել:

Մարդկանց մոտ տոքսոպլազմոզի ախտանիշներն այնքան բազմազան են, որ դրանց հիման վրա հիվանդության առկայության կամ բացակայության մասին ենթադրություններ անելն անիմաստ է: Հստակ ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է լաբորատոր թեստեր:

Օգտագործվում են դրանց երկու տեսակ.

Առաջինը ներառում է լորձաթաղանթների քսուքների վերլուծություն, ախտահարված օրգանների բիոպսիա՝ դրանցում տոքսոպլազմոզի հարուցիչը հայտնաբերելու նպատակով կամ փորձարարական կենդանիների վրա առարկայի կենսաբանական հեղուկների ուղղորդված կառավարում: Տեխնիկական անկատարությունը, պրոցեդուրաների բարդությունը, արդյունքների մեծ սխալը մեթոդի լայն տարածում չստացան:

• պոլիմերազային ռեակցիա;
• կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն;
• լրացման ամրագրման ռեակցիա;
• ներմաշկային տոքսո-պլազմինի ալերգիկ թեստ.

Հակամարմինների սպիտակուցային բաղադրիչները մեկուսացված են արյունից: Արդյունքների հիման վրա կարելի է դատել վարակման ժամանակի, հիվանդության փուլի մասին։

Իմունիտետն առաջացնում է առաջին ռեագինները վարակման գրեթե առաջին օրերից։ IgM դասի հակամարմինները բնորոշ են սուր գործընթացին, երբ խոսքը վերաբերում է ոչ միայն վարակի, այլ տոքսոպլազմոզ հիվանդությանը՝ օրգանիզմում ակտիվորեն զարգացող կործանարար փոփոխություններին:

IgG ֆրակցիան սկսում է արտադրվել օրգանիզմում տոքսոպլազմայի երկարատև առկայության պայմաններում, այս դասի իմունոգոլոբուլինները մնում են արյան մեջ ողջ կյանքի ընթացքում և վկայում են տոքսոպլազմոզի տեղափոխման մասին։

Տոքսոպլազմոզով առաջացած վնասը բացահայտելու համար կատարվում են լրացուցիչ ախտորոշումներ՝ ֆոնուսի ակնաբուժական հետազոտություն, մկանների և ուղեղի ռենտգեն, էլեկտրասրտագրություն։

Կլինիկական դրսևորումների բացակայության դեպքում տոքսոպլազմայի հայտնաբերումը վկայում է առողջ կրիչի մասին:

Քանի որ հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը բավականին հաճախ է նկատվում, լաբորատոր հետազոտությունները տոքսոպլազմոզի ախտորոշման հիմնական մեթոդն են։ Ախտորոշումը հաստատվում է հետևյալ լաբորատոր պարամետրերի հիման վրա.

• Արյան մեջ հարուցիչի հայտնաբերում.
• Հյուսվածքաբանական հետազոտության ընթացքում տուժած հյուսվածքներում տոքսոպլազմայի հայտնաբերում:
• IgG և IgM հակամարմինների որոշում.

Ներկայումս առաջնահերթ ախտորոշման մեթոդ է համարվում IgG և IgM դասերի հակամարմինները հայտնաբերելու համար հետազոտության սերոլոգիական տեսակները: Որպես կանոն, օգտագործվում են լաբորատոր ռեակցիաների հետևյալ տեսակները.

• Անուղղակի իմունոֆլյորեսցենտություն.
• Կոմպլեմենտի կապում.
• Հեմագլյուտինացիա.
• Անուղղակի հեմագլյուտինացիա.

Հարկ է նշել, որ շճաբանական թեստի ժամանակ հայտնաբերված դրական IgG ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ կինն արդեն հիվանդ է եղել տոքսոպլազմոզով մինչև երեխա հղիանալը։ Նման դեպքերում չպետք է վախենալ պտղի բնածին տոքսոպլազմոզից, եթե, իհարկե, կինը տառապում է իմունային անբավարարության վիճակով։

Բացի այդ, եթե կինը չունի վարակի IgG կամ IgM հակամարմիններ, ապա չի բացառվում հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզով առաջնային վարակվելու հավանականությունը։ Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է իրականացնել կոնկրետ պրոֆիլակտիկա։

Պտղի մոտ պետք է ախտորոշվի բնածին տոքսոպլազմոզ՝ կասկածելի կամ արդեն հաստատված վարակով հղի կանանց մոտ: Ամենաանվտանգ և մատչելի մեթոդը համարվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Նրանք դիմում են այս հետազոտությանը հղիության 14 օրը մեկ՝ հղի կնոջ մոտ վարակի հաստատման պահից։ Ուլտրաձայնային ո՞ր նշանները կարող են հիմք տալ բնածին տոքսոպլազմոզին կասկածելու.

1. Հիդրոցեֆալուս.
2. Պտղի կաթիլություն.
3. Պլևրային խոռոչում հեղուկի հայտնաբերում.

Բացի այդ, պտղի և երեխայի արյան մեջ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար օգտագործվում են նույն լաբորատոր թեստերը, ինչ հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի հաստատման համար: Դիագնոստիկորեն ամենաարժեքավորը պտղի և պտղաջրերի արյան մեջ բուն հարուցչի որոշումն է:

Հիմնականում Toxoplasma gondia-ն որոշվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով: Լաբորատոր հետազոտության այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է լինում ախտորոշել բնածին տոքսոպլազմոզը մեկ օրից պակաս ժամկետում։

Բացի այդ, այն հաջողությամբ կիրառվում է հղիության ցանկացած փուլում։

Կլինիկական դրսևորումները և ախտանիշները օգնում են բժշկին ուղղորդել, որ նորածինը կարող է ունենալ տոքսոպլազմոզ: Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ IgG և IgM հակամարմինների, ինչպես նաև հարուցիչի նկատմամբ բացասական շճաբանական ռեակցիաների դեպքում չի կարելի բացառել տոքսոպլազմոզի բնածին ձևը, հատկապես, եթե հղիության ընթացքում իրականացվել է համարժեք բուժում:

Հաճախ երեխայի մոտ հնարավոր է հայտնաբերել IgG հակամարմիններ, որոնք փոխանցվել են մորից։ Որպես կանոն, մայրական իմունոգոլոբուլինները լիովին անհետանում են կյանքի առաջին տարվա վերջում։

Եթե ​​հակամարմինները պահպանվում են ավելի քան 10 ամիս, ապա փորձագետների մեծ մասը կարծում է, որ երեխան, ամենայն հավանականությամբ, ունի բնածին տոքսոպլազմոզ: Ցանկանում եմ նշել, որ IgM հակամարմինների դրական արդյունքն ուղղակիորեն ցույց է տալիս վարակի բնածին ձևի զարգացումը:

Այնուամենայնիվ, միայն յուրաքանչյուր երրորդ դեպքում կա նորածնի մեջ այս հատուկ իմունոգոլոբուլինների բավարար կոնցենտրացիան:

Երեխայի արյան մեջ IgG-ի և IgM-ի բացակայությունը լավ հիմք է տալիս բացառելու բնածին տոքսոպլազմոզը:

Toxoplosmosis- ի լաբորատոր ախտորոշման համար սովորաբար օգտագործվում են սերոլոգիական թեստեր.

• անուղղակի իմունֆլյորեսցենցիայի (կամ RNIF) ռեակցիան և
• ֆերմենտային իմունային վերլուծություն (ELISA):

Շճաբանական մեթոդների կիրառմամբ հղի կնոջ արյան մեջ որոշվում է M և G դասի իմունոգոլոբուլինների (հակամարմիններ Toxoplasma IgM-ի և IgG-ի նկատմամբ) առկայությունը/բացակայությունը:

Ախտորոշումը հաստատվում է ժամանակի ընթացքում իմունոգոլոբուլինների տիտրերի ավելացման և բարձրացման միջոցով (ուսումնասիրությունները կրկնվում են երկու անգամ՝ 2-4 շաբաթ ընդմիջումով): Եթե ​​տիտրերի 4 անգամ ավելացել է կամ հայտնաբերվում են M և G դասի իմունոգոլոբուլիններ (IgM և IgG), ապա խոսում են թարմ վարակի մասին։

IgM դասի հակամարմինները պահպանվում են արյան մեջ մինչև վարակվելուց հետո 6-րդ ամիսը, մինչդեռ IgG-ն ձևավորվում է վարակի 6-8 շաբաթից և ցույց է տալիս ոչ ստերիլ իմունիտետ կամ քրոնիկ տոքսոպլազմոզ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է համեմատել սերոլոգիական ռեակցիաները դինամիկայի մեջ, այսինքն՝ կրկնել կնոջ արյան անալիզը 2-4 շաբաթ անց։

• Եթե ​​հղի կնոջ մոտ IgG և IgM չեն հայտնաբերվել, դա նշանակում է, որ նա ընդհանրապես չի վարակվել տոքսոպլազմայով, հետևաբար հղիության ընթացքում վարակվելու վտանգ կա,
• Երբ հայտնաբերվում է IgG

Ամենից հաճախ տոքսոպլազմոզը հանդիպում է մինչև մեկ տարեկան կատուների, ինչպես նաև 7-8 տարեկան հասուն կատուների մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքային կատեգորիաների ընտանի կենդանիներն ունեն անբավարար իմունիտետ, և օրգանիզմը գործնականում անպաշտպան է վիրուսներից:

Կատուները, որոնց տերերը պարբերաբար թույլ են տալիս զբոսնել դրսում, առավել ենթակա են հիվանդությունների. նրանք շփվում են աղտոտված հողի, կեղտոտ բույսերի հետ, բռնում են կրծողներ և թռչուններ: Շատ տերեր նույնիսկ զանգերով և զանգերով օձիքներ են կախում իրենց ընտանի կենդանիների վրա, որպեսզի պաշտպանեն կատվին և թույլ չտան նրան որս անել: Ենթադրվում է, որ գյուղական վայրերում ապրող կատուները շատ ավելի ենթակա են հիվանդության, քան քաղաքի բնակարաններում ապրող կենդանիները, քանի որ նրանք գործնականում անսահմանափակ մուտք ունեն փողոց:

Վարակիչ հիվանդություններով կամ հելմինտիազներով կատուները տոքսոպլազմոզով հիվանդանալու վտանգի տակ են, քանի որ նրանց անձեռնմխելիությունը թուլանում է:

Կատուների տոքսոպլազմոզի կլինիկական դրսևորումները

Ի տարբերություն մարդկանց, կենդանիների մոտ տոքսոպլազմոզի ասիմպտոմատիկ ընթացքի, այս հիվանդությունն ընթանում է հետևյալ դրսևորումներով.

• անտարբերություն, պասիվություն;
• ախորժակի նվազում և քաշի կորուստ;
• փսխում և խանգարված աթոռ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• հազ և փռշտոց;
• ցնցումներ (հիվանդության առաջադեմ ընթացքով):

Ախտանիշները պահպանվում են երկու-երեք օրից մինչև մեկ շաբաթ: Նման դրսեւորումներով կատվին անասնաբույժի մոտ տանելու հրատապ անհրաժեշտություն է։ Հաճախ ընտանի կենդանիների սեփականատերերը շփոթում են այս ախտանիշները սովորական մրսածության կամ սննդային թունավորման հետ, քանի որ ախտանիշները նման են: Բայց տոքսոպլազմոզը նույնպես կարող է իրեն զգացնել տալ այս կերպ:

Հիվանդությունը ճիշտ տարբերակելով՝ դուք ժամանակին և ճիշտ օգնություն կապահովեք կատվին, կպաշտպանեք ձեզ և ընտանիքի մյուս անդամներին։

Լինում են դեպքեր, երբ վարակվել է Toxoplasma larvae-ով, իսկ կլինիկական ախտանշանները ջնջվել են։ Դա պայմանավորված է կենդանու ուժեղ իմունիտետով՝ վարակը պարզապես ճնշվում է, և կատուն դառնում է տոքսոպլազմայի կրող, որը վտանգավոր է նաև մյուսների համար։

Տոքսոպլազմայի թրթուրները կարող են վարակել ուղեղը, և դա հիվանդության շատ վտանգավոր բարդություն է։ Կատուն չի կարող վստահորեն շարժվել, կորցնում է կողմնորոշումը տարածության մեջ, գործնականում չի վազում, վերջույթները թուլանում են։ Տեսողությունը կարող է խիստ խախտվել:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ կատուների մեջ կասկածվող տոքսոպլազմոզի համար

Կատուների մոտ տոքսոպլազմոզի ախտորոշումը հիմնված է արյան և կղանքի թեստերի վրա: Կենդանիների կղանքը հետազոտվում է երկու եղանակով.

1. Միկրոսկոպիկ - տոքսոպլազմայի կիստաների հայտնաբերում մանրադիտակի տակ: Այս մեթոդը միշտ չէ, որ հուսալի է, և այն չափազանց հազվադեպ է օգտագործվում ժամանակակից անասնաբուժության մեջ կասկածվող տոքսոպլազմոզով հետազոտության համար:
2. PCR հետազոտությունը ավելի տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բացահայտել ընտանի կենդանու հիվանդության սուր ընթացքը: Ախտորոշման համար վերցրեք շվաբր կենդանու ուղիղ աղիքից կամ կղանքի մի փոքր մասից։ Թեստի դրական արդյունքը ցույց է տալիս, որ կատուն շրջակա միջավայր է բաց թողնում Toxoplasma թրթուրները, այսինքն՝ այն կարող է լինել վարակիչ և վտանգավոր հատկապես ընտանիքի անդամների համար: PCR թեստի բացասական արդյունքը միշտ չէ, որ նշանակում է հիվանդության բացակայություն: Սա կարող է ծառայել որպես հաստատում, որ կատուն վտանգավոր չէ ուրիշների համար:

Կատուների մոտ տոքսոպլազմոզի համար արյան թեստը ցույց է տալիս, թե արդյոք կան հակամարմիններ պաթոգենին: Արդյունքի վերլուծությունը և մեկնաբանումը կատարվում է հետևյալ կերպ. Կենդանի կենդանուց վերցվում է անհրաժեշտ քանակի արյուն, որը հետազոտվում է լաբորատորիայում՝ ֆերմենտային իմունոսորբենտային հետազոտության (ELISA) միջոցով։

Եթե ​​արդյունքը դրական է, այսինքն՝ անալիզը ցույց է տվել արյան մեջ տոքսոպլազմոզի հարուցիչի հակամարմինների առկայությունը, ապա կատուն վարակի կրող է կամ շփվել է տոքսոպլազմայի թրթուրների հետ։

Նման արդյունքից հետո երկու շաբաթ անց կատարվում է կրկնակի ֆերմենտային իմունոսորբենտ հետազոտություն. եթե հակամարմինների քանակն ավելանում է, ապա ընտանի կենդանուն հիվանդ է և համալիր թերապիայի կուրսի կարիք ունի: Եվ եթե կրկնվող ELISA-ն ցույց է տվել, որ հակամարմինների քանակությունը նվազում է, նշանակում է բուժումը հաջողությամբ է իրականացվում։

Երբ հակամարմինների մակարդակը մնում է նույնը, ինչպես առաջին ուսումնասիրության ժամանակ, սա ցույց է տալիս կենդանու մոտ տոքսոպլազմոզի քրոնիկական ձևը:

Ելնելով վերը նշվածից՝ կարելի է անել հետևյալ եզրակացությունները.

1. Կղանքի ՊՇՌ հետազոտությունը և ֆերմենտային իմունային անալիզը բացասական են. ընտանի կենդանուն առողջ է, և վարակը բացառված է:
2. PCR հետազոտությունը դրական է, բայց ELISA-ն բացասական է՝ կա տոքսոպլազմոզի ակտիվ փուլ, կատուն արտազատում է հարուցիչը կղանքով և վարակում շրջակա միջավայրը, սակայն հիվանդության քրոնիկական ձևը դեռ բացառված է։
3. Դրական PCR ուսումնասիրություն և ELISA - ընտանի կենդանուն հիվանդ է և պահանջում է անհրաժեշտ թերապիայի նշանակում: Բուժման կուրսի ավարտից հետո արյունը և կղանքը կրկին վերլուծվում են։
4. Բացասական PCR ուսումնասիրություն, բայց դրական ELISA - ընտանի կենդանուն հիվանդ է հիվանդության քրոնիկական ձևով: Արյան և կղանքի կրկնակի հետազոտությունը ցուցադրվում է 14 օր հետո։ Եթե ​​հակամարմինների տիտրը բարձրանում է, ապա անհրաժեշտ է թերապիա։

Ինչպե՞ս է տոքսոպլազմոզը բուժվում կենդանիների մոտ:

Առավել հաճախ օգտագործվող դեղերը ներառում են.

• Ֆանսիդար;
• Դարապրիմ;
• Կլինդամիցին.

Բուժումը պետք է սկսվի ախտորոշումը հաստատվելուն պես: Հետաձգումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, հատկապես, եթե հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում։

Հիվանդության այս ձևով, մինչև թերապիայի կուրսի ավարտը, նպատակահարմար է սահմանափակել կատվի ֆիզիկական ակտիվությունը առնվազն մեկ սենյակում: Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել տոքսոպլազմոզի սուր ձևով կատվի շփումը երեխաների, հատկապես փոքրերի հետ:

Եթե ​​տոքսոպլազմոզը քրոնիկական ձև է ստացել, դա չի նշանակում, որ դուք կարող եք հրաժարվել բուժումից: Կենդանին պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ և սնուցում, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը: Ձեր կատվի անձեռնմխելիությունը պետք է մշտապես պահպանվի:

Պետք է հիշել ընտանի կենդանուն պահելու կանոնների մասին՝ մաքուր պահել նրա սկուտեղը, պարբերաբար լողացնել կենդանուն։ Պետք է պահպանել անձնական հիգիենան՝ աղբի տուփը մաքրելուց հետո մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը:

Եթե ​​տանը կա հղի կին կամ ամուսնական զույգ, որը պլանավորում է երեխա, ապա դուք պետք է որոշ ժամանակ բաժանվեք ընտանի կենդանուց, օրինակ՝ այն նվիրեք հարազատներին կամ ընկերներին: Հղի կնոջ տոքսոպլազմոզ հիվանդությունը հղի է լուրջ հետեւանքներով, որոնք կազդեն պտղի առողջության վրա։ Դուք չեք կարող ռիսկի դիմել, անկախ նրանից, թե որքանով եք կապված փափկամազ տնային տնտեսության հետ:

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս է վարակվում տոքսոպլազմոզը:

Արժե իմանալ, որ զգույշ ջերմային մշակման դեպքում միկրոբը մահանում է, ուստի պետք է միշտ տապակել միսը, մինչև այն լիովին եփվի:

Վարակման երկրորդ տարբերակը կենդանիների հետ շփումն է: Ընդհանուր պատճառը աղբարկղը մաքրելն է, քանի որ կենդանու արտաթորանքը հեռացնելիս մարդը կարող է բակտերիաների հետ միասին օդ շնչել, այդպիսով վարակը տեղի կունենա ֆեկալ-բերան ճանապարհով: Երեխայի մոտ վարակը տեղի է ունենում հենց կենդանու հետ խաղի ժամանակ շփման միջոցով, ինչպես նաև այն խաղալիքների միջոցով, որոնց հետ շփվել է ընտանի կենդանուն: Բացի այդ, երեխաները հաճախ վարակվելու վտանգի տակ են ավազատուփում խաղալիս, քանի որ հիվանդ կենդանիները կարող էին այնտեղ զուգարան գնալ։

Ինչպե՞ս որոշել հղիության ընթացքում պաթոլոգիայի նշանները:

Պտղի իրականացումն այն ժամանակաշրջանն է, երբ մարմինը վերակազմավորվում է և իր բոլոր ուժերն ուղղում է երեխայի զարգացմանն ու պահպանմանը, հենց այս պահին կա որևէ հիվանդություն բռնելու վտանգ: Իմունիտետի նվազումը հիանալի պատճառ է, որ մարմինը հարձակվի վիրուսներով և վարակներով, ինչպես նաև տոքսոպլազմոզի կրողներով:

Ընդունված է առանձնացնել բնածին և ձեռքբերովի տոքսոպլազմոզը։ Եվ նաև կան հիվանդության մի քանի ձևեր.

• թաքնված ձևն առավել հաճախ ունենում է առաջնային կամ երկրորդական դրսևորում, այն ախտորոշվում է միայն լաբորատոր հետազոտության ժամանակ.
• սուր ձևը բնութագրվում է կտրուկ սկիզբով, որը լրացուցիչ ուղեկցվում է այլ օրգանների հիվանդություններով.
• խրոնիկական բնույթը բնութագրվում է երկարատև բուժումով, որի ընթացքում հիվանդությունը կարող է և՛ թուլանալ, և՛ վերականգնվել նոր ուժով:

Հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ այն ընթանում է առանց վառ ախտանիշների, ուստի երբեմն մարդն անգամ չի էլ կասկածում, որ խնդիր կա։ Մտնելով հղի կնոջ օրգանիզմ՝ տոքսոպլազման վնասում է ոչ միայն ծննդաբերող կնոջ, այլև երեխայի բոլոր օրգանները, ուստի հետևանքները կարող են լուրջ լինել։ Կախված նրանից, թե որ օրգանն է ավելի շատ տուժել, հղի կանանց մոտ կարող են ի հայտ գալ տոքսոպլազմոզի հետևյալ ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• մշտական ​​թուլություն;
• այտուցված ավշային հանգույցներ;
• տեսողության խնդիրներ;
• հիշողության խանգարումներ;
• մարմնի վրա ցանի հայտնվելը.

Կարևոր է իմանալ, որ սուր ձևը վառ ախտանիշների դրսևորումներով բնորոշ է նրանց, ովքեր զգալիորեն նվազեցրել են իմունային ֆունկցիաները։ Հիմնականում հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի առաջին նշանները տեղի են ունենում պաթոգեն օրգանիզմ մտնելուց հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Կարևոր է չանտեսել որևէ հիվանդություններ և առաջին հերթին օգնություն խնդրել մասնագետներից, քանի որ ժամանակին բուժումը կպաշտպանի անցանկալի հետևանքներից։

Հղիության ընթացքում հիվանդության վտանգը

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչ է տոքսոպլազմոզը հղի կանանց մոտ, պետք է պարզել, թե ինչ վտանգ է ներկայացնում այն: Վարակվելիս միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են արյան մեջ և դրա հետ մեկտեղ տարածվում են ամբողջ մարմնով՝ ազդելով օրգանների վրա, նույն կերպ նրանք հասնում են պտուղին։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ աղջիկների 10%-ից ավելին վարակվում է հիմնականում հղիության ընթացքում։

Առաջին եռամսյակը հիմնարար է զարգացման համար, քանի որ այս պահին ձևավորվում են երեխայի բոլոր օրգանները: Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, ապա երեխայի վարակվելու վտանգը շատ ավելի քիչ է, քան 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում, բայց հիվանդությունն ինքնին կարող է դժվար լինել: Ինչ վերաբերում է ավելի ուշ վարակմանը, ապա յուրաքանչյուր եռամսյակի հետ հիվանդությունը երեխային փոխանցելու վտանգը մեծանում է մինչև 90%: Բացի այդ, ախտանիշները շատ դեպքերում բացակայում են:

Հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզը կարող է հանգեցնել պտղի անոմալիաների վտանգի: Հիվանդության առաջընթացը խախտում է երեխայի ուղեղի կառուցվածքում, ինչպես նաև ազդում է այլ օրգանների զարգացման վրա։ Ցավոք, որոշ դեպքերում այս նենգ հիվանդության հետեւանքները դառնում են սարսափելի։

Տոքսոպլազմոզի ախտորոշում և բուժում

Բժիշկները մեծ նշանակություն են տալիս ապագա մոր առողջությանը և պտղի զարգացմանը, հետևաբար, նրանք պահանջում են առաջին եռամսյակում հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի թեստ անցնել: Սա անհրաժեշտ է պարզելու համար, թե արդյոք վարակիչ նյութը առկա է մարմնում, թե ոչ: Տոքսոպլազմաները վտանգ են ներկայացնում, եթե երեխային կրելիս մտնում են օրգանիզմ, հակառակ դեպքում պաթոլոգիան չի ազդում պտղի զարգացման վրա։

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի դեղորայքային բուժումը կարող է իրականացվել միայն երկրորդ եռամսյակում, դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցները վտանգ են ներկայացնում պտղի զարգացման համար:

Կարևոր է ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը, քանի որ հղիության ընթացքում քրոնիկ տոքսոպլազմոզը բարդացնում է բուժումը: Եթե ​​բժիշկները հիվանդություն ունեցողներին բարդություններ են կանխատեսում, ապա նման դեպքերում առաջարկում են հղիության արհեստական ​​ընդհատում, իսկ եթե մայրը հրաժարվում է, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են կատարվում և անհատական ​​բուժում է նշանակվում։

Կարևոր է հիշել, որ անընդունելի է ինքնուրույն բուժվելը, քանի որ ոչ պատշաճ կերպով ընտրված թերապիան կարող է անկանխատեսելի հետևանքներ ունենալ, որոնք վտանգավոր են առողջության համար: Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Կանխարգելիչ գործողություններ

Յուրաքանչյուր աղջիկ, որը պատրաստվում է մայրանալ, պետք է հիշի, որ տոքսոպլազմոզը և հղիությունը մեծ վտանգ են ներկայացնում երեխայի համար, ուստի պետք է հետևել որոշ կանոնների՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ձեռնարկել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• ուտել լավ տապակած մսամթերք;
• լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ և ընտանի կենդանիների հետ շփումից հետո;
• օգտագործեք պաշտպանիչ դիմակ կատուների աղբը մաքրելիս;
• հողի վրա աշխատելիս ձեռնոցներ հագնել;
• մանրակրկիտ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը.

Իմանալով հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի վտանգը և ինչպես խուսափել վարակից, կարող եք պաշտպանվել հղիության ընթացքում լուրջ խնդիրներից:

Եթե ​​նույնիսկ աղջիկը ծննդաբերի տոքսոպլազմոզով, դա չի նշանակում, որ նա հիվանդ երեխա է ունենալու։ Կարևոր է հղիության ընթացքում հնարավորինս շուտ գրանցվել, քանի որ ժամանակին ներկայացված թեստերը կարող են բացահայտել պաթոլոգիաները և վերացնել դրանք հղիության ընթացքում: Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս չխուսափել կենդանիներից, այլ ուշադիր լինել առողջության նկատմամբ և առաջին հերթին դնել անձնական հիգիենան։

2014-01-10 13:59:53

Ջուլիան հարցնում է.

Բարև, ես և ամուսինս 27 տարեկան ենք։ Գր. արյունը՝ 2 դիրք, ամուսինը՝ 3 բացասական։ Աբորտներ ու բորբոքումներ չեն եղել, հղիությունն առաջինն էր։ Ես փրկվեցի 7 շաբաթում շագանակագույն արտանետումով, հետո սառեցված հղիություն եղավ 9 շաբաթական ժամանակահատվածում, արվեց վակուումային ասպիրացիա։ Հյուսվածքաբանություն՝ էնդոմետրիումի թերի հակադարձ զարգացում, խորիոնային վիլլի՝ արտահայտված դեգեներատիվ փոփոխություններով: Նույն հիվանդանոցում նրանք հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ, կծկման և ֆիզիոթերապիայի են ենթարկվել։ Նրանք ասացին, որ դեղին մարմինը 7 շաբաթվա ընթացքում ընդամենը 1,2 սմ է, և որ դրա պատճառով պրոգեստերոնի պակաս է եղել: Գինեկոլոգի ընդունարանում գտնվելուց հետո արգանդի և տրանսվագինալ պաթոլոգիայի հավելումների ուլտրաձայնային հետազոտություն չի հայտնաբերվել։ Օվուլյացիա կա, ցիկլը վերականգնվել է 2 ամսից հետո։ Ես էլ հիպոթիրեոզ ունեմ, էնդոկրինոլոգ ունեմ, հետո թույլ տվեցի հղիանալ - ընդունում եմ լեվոտիրոքսին 35 մգ, յոդոմարին 150, վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնը նորմալ է։ Իսկ 15 ​​տարեկանում նա հիվանդացել է մոնոնուկլեոզով, լյարդը մեծացել է, և բժիշկներն ասում են, որ երևի դրա պատճառով է, որ լյարդի վրա ձախ բլթի բարորակ ադենոմա է առաջացել, 2008 թվականին վիրահատությունը լյարդի ռեզեկցիա էր։ Սառեցվածներից երեք ամիս անց անալիզները՝ ցիտոմեգալովիրուսի ՊՇՌ ԴՆԹ (միզասեռական քսուք) չի հայտնաբերվել, ցիտոմեգալովիրուսի շիճուկ IgM 0,17 բացասական, ցիտոմեգալովիրուսի արյան շիճուկ IgG 9,36 դրական (փոխադրող), տոքսոպլազմոզ IgM 0,02 նորմեգալովիրուս՝ Lpp բացասական 6.10
Gard / Pre / Porph 5.00, Ureaplasma_spp չի հայտնաբերվել, Candida_spp: չի հայտնաբերվել, CME 4.70, M.hominis չի հայտնաբերվել, M.genitalium չի հայտնաբերվել, T.vaginalis չի հայտնաբերվել, N.gonorrhoeae չի հայտնաբերվել, C.trachomatis չի հայտնաբերվել, HSV-1 չի հայտնաբերվել, HSV-2 չի հայտնաբերվել, CMV չի հայտնաբերվել: հայտնաբերված, Հիմնական բջիջները չեն գտնվել: Միկրոօրգանիզմներ p. Mobiluncus sp. չի հայտնաբերվել, Միկրոօրգանիզմներ p. Leptotrix sp. չի հայտնաբերվել, Գոնոկոկները չեն հայտնաբերվել, Լեյկոցիտները 5-10 տեսադաշտում: Արյան անալիզ՝ ուղղակի բիլիռուբին 2,70 (մկմոլ/լ), ընդհանուր բիլլուբին 10,30 (մկմոլ/լ): Հղիությունից առաջ ես և ամուսինս փոխանցել ենք նաև քլամիդիա, հերպես 1,2, ՄԻԱՎ, ուրեապլազմա, միկոպլազմա՝ բոլորը բացասական են: Ես նաև ունեմ կարմրախտի վիրուսի Ig G հակամարմիններ: (պատվաստվել է հղիությունից շատ առաջ), ig M neg. Ամուսնու սպերմոգրաֆիա՝ ամեն ինչ նորմալ է, բացի ագլյուտինացիայից + մեղմ. Երիկամների, մակերիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն + CDC- Պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել։ Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն - Չափերը՝ 2,5 x 3,3 x 3,8 սմ, ծավալը՝ 16,3 սմ3, նորմալ սահմաններում։ Եզրագծերը հավասար են, պարզ, արձագանքը՝ ընդհանուր, կառուցվածքը՝ տարասեռ (հիպերէխոիկ ընդգրկումներ ձախ բլիթում)։ CDC՝ արյան հոսքի ինտենսիվությունը նորմալ է, կիզակետային փոփոխություններ՝ չհայտնաբերված, ախտորոշումը պրոստատիտի նշաններ են: Ամորձիների ուլտրաձայնային պաթոլոգիան չի բացահայտվել։ Ասացեք, խնդրում եմ, էլ ի՞նչ անալիզներ պետք է հանձնենք և ի՞նչ գործողություններ ձեռնարկենք, որպեսզի ապահով հղիանանք և նորից ծննդաբերենք։ կարո՞ղ է լյարդի վիրահատությունը լինել վիժման պատճառ: ELISA-ով նշանակել են նաև APS և գայլախտ հակամակարդիչ: բացի սրանից, դեռ պե՞տք է կոագուլոգրամա, ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի անալիզ անել, և ի՞նչ անալիզներ են անհրաժեշտ աուտոիմուն կարգավիճակի համար (և դա ընդհանրապես անհրաժեշտ է դրա համար): Պե՞տք են հակամարմիններ hCG-ին, գլիկոպրոտեինին, պտղի անտիգեններին: և այլն և հոմոցիստեինի մակարդակը.

Պատասխանները Պալիգա Իգոր Եվգենևիչ:

Վիճակագրության համաձայն՝ հղիությունների 10%-ն ավարտվում է վաղ փուլերում, ցավոք սրտի, և միշտ չէ, որ հնարավոր է դրա պատճառը պարզել։ Եթե ​​մեկ հղիություն ավարտվել է մարումով, ապա դա դեռ պատճառ չէ մանրամասն հետազոտվելու։ Դուք ստուգել եք վարակները, դրանք չկան և փառք Աստծո:
Կարիոտիպերի և իմունային կարգավիճակի ստուգում, բայց այս պահին դրա անհրաժեշտությունը չեմ տեսնում, դա պետք է անել, եթե իրավիճակը կրկնվի։ Անհրաժեշտ է վերահսկել էնդոկրինոլոգը, պարբերաբար կատարել թեստեր և կատարել շտկող թերապիա, քանի որ վահանաձև գեղձի խնդիրները կարող են ազդել հղիության վրա: Եթե ​​առանց որևէ խնդրի հղիանում եք, ապա ձեզ հարկավոր չէ APS և կարմիր գայլախտ հակակոագուլանտ ընդունել, բայց սա իմ անձնական կարծիքն է։
Ես ձեզ խորհուրդ եմ տալիս պլանավորել ձեր հաջորդ հղիությունը և դրա սկսվելուց հետո արյուն հանձնել պրոգեստերոնի համար, որպեսզի իմանաք, թե պրոգեստերոնի ինչ չափաբաժին նշանակել պահպանման թերապիայի ժամանակ:
Մաղթում եմ ձեզ հաջողություն և առողջություն:

2013-07-15 09:15:20

Օլգան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես 21 տարեկան եմ և 34 շաբաթական հղի եմ։ Պլասենցայի վաղաժամ հասունացումով ցերեկային հիվանդանոցում պառկելուց հետո ես դուրս գրվեցի մեկուկես շաբաթ անց և ստացա դուրս գրման ամփոփագիր, որտեղ գրված էր, որ ես տոքսոպլազմոզ IgG 120 IU/մ կրող եմ: Թեեւ հիվանդանոցի բժիշկն այդ մասին ոչինչ չի ասել։ Այսօր ես եկել էի LCD ժամադրության և երբ ինքս խնդրեցի բացատրություն տալ տոքսոպլազմոզի մասին էպիկրիզով, բժիշկն ինձ ասաց, որ հիմա արդեն ուշ է, և մենք հույս կունենանք լավագույնի համար: Եվ նա նույնիսկ ինձ չնշանակեց այս վերլուծությունը նորից վերցնելու համար: Ես, անշուշտ, լավագույնի հույս ունեմ և հավատում եմ, որ մեզ մոտ ամեն ինչ լավ կլինի։ Ամեն անգամ, երբ մեր բժիշկները ցնցվում են... Բայց խնդրում եմ, միգուցե ինձ ինչ-որ բան բացատրե՞ք: Նախապես շնորհակալություն...

Պատասխանները Սուխով Յուրի Ալեքսանդրովիչ:

Բարև Օլգա:
Ավաղ, ես էլ երբեմն «զարմանում եմ դրանց վրա»... Պետք է ուսումնասիրել տոքսոպլազմոզի շճաբանական ախտորոշման ցուցիչների դինամիկան, դուք միանգամայն իրավացի եք, հնարավոր է վերահսկողությունը կատարել այլ լաբորատորիայում։ Մխիթարականն այն է, որ ըստ քո արդյունքների՝ մեծ խնդիրներ չեն երեւում։ Հղիության նախապատրաստման ընթացքում թեստավորվե՞լ եք:
SW.-ի հետ Յու.Սուխով.

2013-06-26 08:59:27

Օլգան հարցնում է.

Լավ օր!!! Խնդրում եմ, կարո՞ղ եք ասել, թե ինչ է նշանակում տոքսոպլազմոզի, CMV, հերպեսի, ճիճուների կրողը ??? Ինչպես սա կազդի երեխայի վրա ???

Պատասխանները «Սինևո Ուկրաինա» բժշկական լաբորատորիայի խորհրդատու:

Բարի օր, Օլգա:
Ես կարող եմ միայն ենթադրել, որ խոսքը վերը նշված բոլոր վարակների նկատմամբ IgG հակամարմինների հայտնաբերման մասին է: Տոքսոպլազմոզի և կարմրախտի դեպքում մենք խոսում ենք այն մասին, որ դուք նախկինում տառապել եք այս հիվանդություններով, իմունիտետ է ձևավորվել։ Այժմ դուք ինքներդ այլևս չեք կարողանա հիվանդանալ տոքսոպլազմոզով և կարմրախտով, և ձեր բոլոր ապագա երեխաները պաշտպանված կլինեն դրանցից հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից 6-12 ամիս հետո (քանի դեռ կարմրախտի և տոքսոպլազմայի վիրուսի ձեր IgG հակամարմինները շրջանառվում են նրանց մեջ: արյուն):
HSV1/2-ի և CMV-ի նկատմամբ IgG հակամարմինների հայտնաբերումը միայն ապացույցն է այն բանի, որ դուք, ինչպես մեծահասակների մեծ մասը, հանդիսանում եք HSV1/2 և CMV-ի ողջ կյանքի կրող: Այս վիրուսների փոխադրումն ինքնին վտանգավոր չէ, վնաս չի պատճառում և բուժում չի պահանջում։ Բուժումը կարող է պահանջվել միայն այն դեպքում, երբ ակտիվացված է:
Հոգ տանել ձեր առողջության!

2011-05-26 12:05:38

Բոգդանը հարցնում է.

Լավ օր! Ես սկսում եմ պատրաստվել հղիությանը և նաև երազում եմ կատվի ձագ ունենալ՝ իմանալով, որ կատուները հաճախ տոքսոպլազմոզի կրողներ են, ինձ թեստավորեցին TORCH-ի համար և ահա արդյունքները.
Anti-HSV1.2 IgG - հայտնաբերված (k- 2.3)
Anti - CMV IgG - հայտնաբերված (k-5.1)
ժխտ. 0,9-ից պակաս ախտորոշում: իմաստը վերնագիր (ապա կան երկու անհասկանալի ձողիկներ) 5.0

Anti TOXO IgG - հայտնաբերվել է
վերջում 125 ME \ml մինչև 10ME \ml
Ինչպես հասկացա, ես հակամարմիններ ունեմ տոքսոպլազմոզի դեմ: Մոտ ապագայում ես ուզում եմ IgM թեստ անցնել: Այստեղից ես հարց ունեմ.
Խնդրում եմ, կարո՞ղ եք ասել ինձ, եթե IgM to toxo-ն բացասական է, կարո՞ղ եմ հանգիստ ձագ ունենալ հղիություն պլանավորելուց ոչ շատ առաջ:

2008-11-21 09:04:56

Ելենան հարցնում է.

Հարգելի բժիշկ, ես մի հարց ունեմ տոքսոպլազմոզի վերաբերյալ. Երբ ես հղի էի 2000 թվականին, ինձ մոտ տոքսոպլազմոզ, ինչպես նաև այլ վարակներ չախտորոշվեցին։ Սակայն երեխաս տառապում է ստրաբիզմով, ունի զարգացման, խոսքի մի փոքր ուշացում, նյարդային գրգռվածություն (և այս ամենը կարող է լինել բնածին տոքսոպլազմոզի նախանշաններ)։ 2007 թվականին ես անալիզ եմ անցել, ախտորոշվել է տոքսոպլազմոզ: Բժիշկն ասաց, որ ես տոքսոպլազմոզի կրող եմ, բայց դա ինձ համար վտանգավոր չէ և բուժվելու կարիք կլինի միայն, եթե որոշեմ հղիանալ։
Իսկ հիմա ինձ մոտ կասկած է առաջանում, որ ավելի վաղ, երբ հղի էի, ինձ ուղղակի սխալմամբ չէր կարելի տոքսոպլազմոզ ախտորոշել։
Ասա ինձ, թե ինչպես պարզել՝ տղայիս խնդիրները (հատկապես ստրաբիզմը) տոքսոպլազմոզի՞ հետևանք են, թե՞ ես սխալվում եմ: Նախապես շատ շնորհակալ եմ ձեր պատասխանի համար:

Պատասխանները Բացյուրա Աննա Վլադիմիրովնա:

Բարեւ Ձեզ! Ելենա, ձեր կասկածները լուծելու համար դուք պետք է հետազոտեք ձեր որդուն TORCH վարակների համար, որը ներառում է տոքսոպլազմոզ: Հետազոտության պլանը կորոշի ձեր մանկաբույժը կամ վարակաբանը:

2013-12-05 09:32:32

Օքսանան հարցնում է.

Լավ օր! ՄՌՏ-ի ուղարկված վարակաբանը տոքսոպլազմոզ ունի: IgG-ի համար Zdal-ի անալիզները ցույց են տվել.

Toxoplasma gondii, IgG հակամարմիններ IU / մլ
Մինչև 9.0 - բացասական արդյունք
10.0 - 11.0 - կասկածելի արդյունք
12.0-ից ավելի՝ դրական արդյունք
Ի՞նչ է սա նշանակում և կարելի՞ է այն բուժել (Ավելին, նա ՄԻԱՎ-ի կրող է, ունի 4 CD4 բջիջ) Շատ շնորհակալ եմ !!!

Պատասխանները Սուխով Յուրի Ալեքսանդրովիչ:

Բարև Օքսանա: Սա նշանակում է, որ ձեր ամուսինը ART-ով չի եղել կամ այն ​​արդյունավետ չի եղել: Դրական արդյունք կարող է լինել միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր է SD 4-ը հասցնել 150 - 250 և ավելի բարձր: Անպայման քննեք ինքներդ ձեզ։ ՍՎ-ից՝ Յուսուխով։

2013-06-20 14:11:00

Նադեժդան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Կայքում ես արդեն հարց եմ տվել.

Հունիսի 17, 2013
Բարի օր. Ես 24 տարեկան եմ, 2011 թվականին եղել է նախածննդյան պտղի մահ 17-18 շաբաթական ժամկետով, պատճառը չի պարզվել։ Այս պահին ունեմ 2 ինֆեկցիա՝ Ցիտոմեգալովիրուս IgG՝ 3,156, IgM բացասական եւ Տոքսոպլազմոզ IgG՝ 0,901, IgM անալիզ չի արված, ցավոք, չկան լաբորատոր ստանդարտներ։ Դիմեցի 5 բժշկի, բոլորը միաբերան ասում են, որ պետք է բուժել, եթե պտուղը չբուժվի, դեֆորմացիա կլինի։ Ինձ հետաքրքրում է հետեւյալը, արդյոք G դասի տոքսոպլազմոզի առկայությունը չի՞ խոսում կրողի մասին. Ինչպես լինել, ինչ կարող եք խորհուրդ տալ: Նախապես շնորհակալություն ձեր պատասխանի համար:

Ես պատասխանեցի դրան
Հունիսի 19, 2013
Սերպենինովա Իրինա Վիկտորովնա.
մանկաբարձ-գինեկոլոգ

Իհարկե, իմունոգոլոբուլինների G-ի առկայությունը պարզապես փոխադրման ցուցանիշ է, բայց դուք չգիտեք իմունոգոլոբուլինների M-ի տիտրը, հավանաբար դրա համար էլ պետք է բուժման կուրս անցնեք։ Բայց նույնիսկ այս արդյունքի բացակայության դեպքում ես կվիճարկեի բուժում նշանակելու անհրաժեշտությունը։ Դուք ստուգվե՞լ եք այլ վարակների համար՝ միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ, քլամիդիա: Ձեր ամուսինը հետազոտվե՞լ է ուրոլոգի մոտ։

Շնորհակալություն պատասխանելու համար:
Ես TORH վարակների համար թեստավորեցի, որոնցից ցիտոմեգալովիրուսը և տոքսոպլազմոզը դրական էին, ինչի մասին ավելի վաղ գրել էի, մնացածը բացասական էին։ Ամուսնուս միայն քլամիդիոզի համար թեստ են անցել՝ իմ անհաջող հղիությունից անմիջապես հետո։ Այն ժամանակ նա + ուներ, ես՝ -։ Ինչպե՞ս է դա հնարավոր: Բայց մենք ամեն դեպքում բուժում ստացանք։ Ուրոլոգին պարբերաբար հսկում են, քանի որ տառապում է քրոնիկ պրոստատիտով. Ինչպե՞ս կարող է դա ազդել հայեցակարգի վրա: Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնի ամուսինս: Աջ ձվարանի կիստան հեռացնելու վիրահատությունից հետո սոսնձումներ ունեմ, ձվարանը փրկվել է։ Ես անցել եմ տարբեր ֆիզիկական միջով. դրանց ներծծման ընթացակարգերը: Այս վիրահատությունը կատարվել է առաջին հղիությունից առաջ։ Ինչ կարող եք խորհուրդ տալ: Արդյո՞ք պետք է բուժել ցիտոմեգալովիրուսը: Իսկ ե՞րբ կարող ենք պլանավորել: Կսպասեմ պատասխանի։ Շնորհակալություն։

Պատասխանները Սերպենինովա Իրինա Վիկտորովնա:

Ամուսինը պետք է ՊՇՌ անցնի ՍՃՓՀ-ների, շագանակագեղձի հյութի համար: Գործընկերներից մեկի մոտ վարակի հայտնաբերումը խոսում է միայն լաբորատոր ախտորոշման անկատարության մասին, հետևաբար միանգամայն ճիշտ էր համատեղ բուժումը: Ցիտոմեգալովիրուսը բուժում չի պահանջում, քանի որ. տիտրի նվազումից հետո հղիության սկիզբը, որպես իմունոպրեսիայի վիճակ, կհանգեցնի այն նորից բարձրացման: Ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներից լավագույնը որովայնի ստորին հատվածի լազերային թերապիան է:

Տոքսոպլազմոզը ավելի հաճախ կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն էերբ վարակիչ նյութը փոխանցվում է աղտոտված սննդի կամ կեղտոտ ձեռքերի միջոցով: Իրոք, կատուները տոքսոպլազմայի կիստաների «արտադրողներ» են, բայց դրա համար պետք է լինեն որոշակի պայմաններ։ Նախ, ձեր ընտանի կենդանուն պետք է վարակված լինի տոքսոպլազմոզով, թեև ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կատուների միայն 2%-ն է տոքսոպլազմոզով հիվանդանում: Երկրորդ, վարակված կատուների մեջ տոքսոպլազմայի կիստաների արտազատման ժամանակահատվածը կղանքի հետ միասին տեղի է ունենում կյանքում մեկ անգամ 7-21 օրվա ընթացքում: Մի քանի օրվա ընթացքում սենյակային ջերմաստիճանի ազդեցությամբ տոքսոպլազմայի կիստաները վերածվում են սպորի ձևի, որը կարող է պահպանել վարակի հատկությունները մեկ տարի։ Պարզապես սպորների ձևերը կարող են տարածվել երկար հեռավորությունների վրա՝ աղտոտելով շրջակա միջավայրը և տարածքները: Երրորդ, այս կիստաները պետք է մտնեն ձեր ստամոքս-աղիքային տրակտը: Ո՞ր ճանապարհով նրանք կարող են հասնել: Եթե ​​կատվի կղանքին կամ ավազին դիպչում եք այնտեղ, որտեղ նա կղանք է անում, իսկ հետո չլվացած ձեռքերով սննդի կտորներ դնում բերանը, հնարավոր է վարակ: Եթե ​​ձեր տանը կան ուտիճներ և ճանճեր, և նրանք, շփվելով հիվանդ կատվի կղանքի հետ, աղտոտել են այն սնունդը, որը դուք կերել եք առանց ջերմային մշակման (օրինակ՝ բանջարեղենը և մրգերը): Այնուամենայնիվ, Toxoplasma-ի փոխանցման այս երկու ուղիները շատ քիչ հավանական են: Եթե ​​վարակն անցնում է կեղտոտ ձեռքերով, ապա դա սովորաբար տեղի է ունենում ավազահանքերում կամ փողոցային կատուների հետ խաղացող երեխաների մոտ: Զարմանալի չէ, որ մարդկանց մեծամասնությունը մանկության տարիներին վարակվում է տոքսոպլազմայով:

Մեծահասակները վարակվում են տոքսոպլազմոզովավելի հաճախ վատ մշակված ջերմային եղանակով կլանման միջոցով(չեփած և չեփած) սնունդ, հիմնականում խոզի և գառան միս, վարակված Toxoplasma oocysts-ով։ Վարակման այս ուղին նկատվում է մեծահասակների մոտ տոքսոպլազմոզով վարակվելու դեպքերի 30-60%-ում։ Հիմա մոդայիկ է դարձել հում ու կիսահում միս, աղացած միս ուտելը, բայց եթե հղի եք, ապա պետք է սահմանափակեք ոչ ջերմային մշակված մսի ընդունումը։ Տոքսոպլազման կարող է փոխանցվել միջոցով բաց ջրամբարներից խմելու ջուր, եթե այս ջուրն օգտագործելուց առաջ մի քանի րոպե չեռացնեք։ Ավելի քիչ հաճախ (Եվրոպայում 6-17%) կանայք վարակվում են հողով աղտոտված բանջարեղեն և մրգեր ուտելու հետևանքով։

80-90% դեպքերում առաջնային տոքսոպլազմայի վարակտոքսոպլազմայով վարակվելուց հետո, ասիմպտոմատիկ... Հազվագյուտ դեպքերում վարակին մարդու արձագանքը մրսածության է նմանվում։ Տոքսոպլազման կարող է ներխուժել մարդու մարմնի ցանկացած բջիջ, բացառությամբ կարմիր արյան բջիջների (էրիթրոցիտների), քանի որ նրանք չունեն բջջային միջուկ: Ամենից հաճախ տոքսոպլազման «տեղավորվում է» կմախքի մկանների և սրտի, ինչպես նաև ուղեղի բջիջներում։ Մոտ 1-2% դեպքերում տոքսոպլազման ազդում է աչքերի վրա, ինչը հղի է կուրության զարգացմամբ։ Վարակվելիս տոքսոպլազման կարող է արյան հետ միասին տարածվել ամբողջ մարմնով, և դա վտանգավոր է հղիության ընթացքում տոքսոպլազմայի վարակի համար, քանի որ այս միկրոօրգանիզմը կարող է ներթափանցել պլասենտա և ազդել պտղի վրա: Խրոնիկ փոխադրման վիճակում տոքսոպլազման վտանգավոր չէ։ Ինֆեկցիայի վերաակտիվացման դեպքերը շատ հազվադեպ են, և ապացուցված չէ, որ տոքսոպլազման կրկին ակտիվացնելու դեպքում կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով և ներթափանցել պլասենտա: 60 տարվա ընթացքում գրանցվել է բնածին տոքսոպլազմոզի միայն մի քանի դեպք, երբ պտղի վարակը տեղի է ունեցել հղի կանանց մոտ, ովքեր ունեցել են տոքսոպլազմայի վարակ մինչև հղիությունը (հղիությունից 1-2 ամիս առաջ), այսինքն՝ դա եղել է առաջնային վարակը։

Տոքսոպլազմայի պտղի փոխանցման հաճախականությունըիսկ պտղի վարակի ընթացքը կախված է հղիության տեւողությունից։ Հղիության առաջին եռամսյակում տոքսոպլազմայի վարակը կհանգեցնի պտղի վարակի, որը տեղի է ունենում 14-17% դեպքերում: Որքան շուտ է կինը վարակվում, այնքան վատ է պտղի կանխատեսումը: Հղիության հետ փոխանցման հաճախականությունը մեծանում է: Եթե ​​կինը վարակվում է հղիության երրորդ եռամսյակում, ապա պտղի վարակը նկատվում է դեպքերի 60-65%-ում, սակայն պտղի վնասման աստիճանը շատ դեպքերում ընդգծված չէ։ Սա նշանակում է, որ նորածինների մեծամասնությունը բնածին տոքսոպլազմոզի նշաններ չի ունենա։

Տոքսոպլազմոզի ախտորոշումիրականացվում է առնվազն 4-5 ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ՝ հիմնականում շճաբանական, ընդ որում՝ դինամիկայի մեջ, և ոչ թե մեկ անալիզի արդյունք։ Եթե ​​դուք ունեք IgG հակամարմիններ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, տոքսոպլազմայի կրողն եք (ջրամբարը), և այս վիճակը վտանգավոր չէ հղիության համար: Այս տեսակի հակամարմինները ձեր մարմնում կլինեն ողջ կյանքի ընթացքում, ինչպես ինքը՝ Toxoplasma: Բուժումը հազվադեպ է նշանակվում, միայն սիմպտոմատիկ դեպքերում։ Չափազանց հազվադեպ է առաջնային վարակը հայտնաբերել առանց ախտանիշների մարդկանց, քանի որ առողջ մարդիկ հազվադեպ են դիմում բժշկի: Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմայի վարակը կարող է հայտնաբերվել՝ շճաբանական թեստը բացասականից դրականի փոխելով ավելի հաճախ, քան բնակչության այլ կատեգորիաներում, քանի որ բոլոր հղիներին խորհուրդ է տրվում հղիության առաջին եռամսյակում տոքսոպլազմոզի թեստ անցնել:

Հղի կնոջ բուժումառաջնային վարակի դեպքում դա շատ կարևոր է, քանի որ դա էապես նվազեցնում է բնածին տոքսոպլազմոզով երեխա ունենալու վտանգը՝ 55% բուժում չստացած մայրերի մոտ և 25% բուժում ստացած մայրերի մոտ։ Կրկին ուզում եմ զգուշացնել, որ խոսքը մայրիկի առաջնային վարակման դեպքերի մասին է, ով նախկինում երբեք չի շփվել տոքսոպլազմայի հետ։

Քրոնիկ տոքսոպլազմայի փոխադրման և վարակի վերաակտիվացման վերաբերյալ ուսումնասիրությունները ուսումնասիրել են տոքսոպլազմայի վարակի ազդեցությունը ՄԻԱՎ վարակի ընթացքի վրա և իրականացվել են հիմնականում այն ​​երկրներում, որտեղ ՄԻԱՎ վարակի հաճախականությունը շատ բարձր է, ինչպես նաև տոքսոպլազմոզի հաճախականությունը: Տոքսոպլազմայի վարակը վտանգավոր է նաև իմունային համակարգի նվազեցված մարդկանց համար (չարորակ պրոցեսներով հիվանդներ, օրգանների փոխպատվաստումից հետո):
Ամփոփելով տոքսոպլազմայի վարակի արդյունքները՝ ևս մեկ անգամ կկրկնեմ, որ խրոնիկական փոխադրման պայմաններում այս տիպի վարակը վտանգավոր չէ հղի կնոջ և նրա սերունդների համար, և, հետևաբար, անհրաժեշտ չէ հղիներին բուժել նույնիսկ նպատակային. պրոֆիլակտիկայի.

Նախորդ հոդվածը. Կծկված աշակերտներ - ի՞նչ է դա նշանակում: Հաջորդ հոդվածը. Միզապարկի կատետերիզացում փափուկ կաթետերով