Нитроглицериныг өндөр даралттай. Нитроглицериныг өндөр даралтанд хэрэглэх арга, түүний биед үзүүлэх нөлөө. Конкор шахмал даралтын улмаас

Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ?

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь глицерин тринитрат, азотын хүчлийн эфир ба глицерин бөгөөд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй.

Ихэнхдээ энэ бодисыг цээжний бүсэд өвдөлтийг намдаахын тулд angina pectoris-ийн дайралтанд хэрэглэдэг. Сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй angina pectoris-ийн дайралтын эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уг эмийг шатаар өгсөх эсвэл өгсөхөөс өмнө, салхитай, хүйтэн жавартай цаг агаарт гадаа гарахаас өмнө, олон нийтэд үг хэлэхээс хэдхэн минутын өмнө ууж болно.

Нитроглицериныг angina-ийн дайралтанд хэрэглэдэг

Ямар тохиолдолд нитроглицериныг авч болох, болохгүй вэ?

Нитроглицериныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Angina-ийн дайралтын үед өвчүүний ясны өвдөлтийг арилгах шаардлагатай. Шаардлагатай бол эмийг дахин дахин авч болно;
Биеийн ачаалал, хэт их ачаалал, стрессийн дараа өвчүүний ясны өвдөлтийг үүсгэдэг angina pectoris-ийн дайралт дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг. Нитроглицериныг хэрэглэх нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална;
Өндөр даралтын урьдчилан сэргийлэх ажлыг өгсөхөөс өмнө, эсвэл цаг агаар хүйтэн, салхитай үед гадаа гарахаас хэдхэн минутын өмнө хийх шаардлагатай;
Зүрхний астма халдлага эхэлдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах халдлага юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бусад бүх тохиолдлууд утгагүй бөгөөд хүний эрүүл мэнд, амь насанд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дараах тохиолдолд нитроглицерин хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Түүний бие даасан үл тэвчих байдал байдаг;
Бүрэн цусны урсгал алдагдах;
Тухайн хүн гипотензи өвчнөөр өвддөг;
гавлын дотоод даралт ихсэх буюу буурах;
Уушигны хорт хаван байдаг;
Тухайн хүн хүнд хэлбэрийн цус багадалттай;
Цочмог миокардийн шигдээс оношлогдсон;
Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж байгаа эсвэл хөхөөр хооллож байгаа;
Бөөр, элэгний дутагдалтай хүн;
Нээлттэй өнцгийн глауком байдаг;

Нитроглицерин, цусны даралт ихсэх нь архитай тохирохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эм ууснаас хойш дор хаяж гурван цагийн турш архи уухыг хориглоно. Нэмж дурдахад, архины хордлогын үед нитроглицерин ууснаар өдөөж болох цусны даралт огцом буурах нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Заримдаа хүмүүс эм хэрэглэхгүй байхын тулд angina-ийн дайралтын үед өвдөлтийг тэсвэрлэхийг хичээдэг. Үүнийг хийхийг хатуу хориглоно, учир нь өсөн нэмэгдэж буй өвдөлтийг зогсооход илүү хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Нитроглицерин нь дараахь хэлбэрээр ялгардаг: шахмал, капсул, Вотчалын дусал, уусмал (багахан). Мансууруулах бодис хэрэглэх, түүний зөвшөөрөгдөх нэг болон өдөр тутмын тун нь ялгарах хэлбэрээс яг хамаарна.

Хэрэв эм нь шахмал эсвэл капсул хэлбэртэй бол түүнийг бүрэн уусгах хүртэл хэлний дор байрлуулж, нэг минутын дотор үүсдэг. Хэрэв өвдөлт хэвээр байвал хэдхэн минутын дараа хоёр дахь тунг хийхийг зөвшөөрнө. Яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудахаа мартуузай. Хэт их уухаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараагийн удаа эмийг хагас цагийн дараа, биед аль хэдийн орсон нитроглицерин цусанд байхгүй байх үед уухыг зөвшөөрнө. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь зургаан шахмал;
Өндөр даралтын үед нитроглицериныг согтууруулах ундааны уусмал хэлбэрээр жижиг хэмжээний цэвэршүүлсэн элсэн чихэр дээр түрхэж, бүрэн уусах хүртэл хэлэн доор байрлуулна. Уусмалыг өөрөө хоёроос дөрвөн дусал дуслаар нэг удаа түрхэх ёстой. Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь арван зургаан дусал;
Хэрэв хүн нитроглицеринд мэдрэмтгий чанар муутай бол Votchal дуслыг хэрэглэх нь дээр. Эдгээр дуслын найрлагад идэвхтэй бодисоос гадна ментол, сараана цэцгийн хандмал, белладонна зэрэг орно. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь өвчтөнд түүний хэрэглээг тэсвэрлэхэд хялбар болгодог, учир нь ментол нь толгой өвдөхөд тусалдаг. Та нэг удаад арван дусал хэрэгтэй болно.

Цусны даралт ихсэх тусам та "Нитроглицерин" -ийг тодорхой схемийн дагуу уух хэрэгтэй бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хүнд стресс, сэтгэл хөдлөлийн хямрал эсвэл идэвхтэй бие махбодийн хүч чармайлтаар хүн миокардийн бүсэд өвдөлтийн мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн секунд үргэлжилдэг. харьцах тааламжгүй мэдрэмжүүдХэрэв та хэлэн доор эмээ хийж, уусгах боломжтой.

Цусны даралтыг хэвийн бусаар бууруулах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ цусны даралтыг хурдан бууруулдаг эмүүдэд хамаардаг. Тиймээс та цусны даралт ихсэх эмийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авах хэрэгтэй.

Өсөхөд

Мансууруулах бодисын гол зорилго нь angina-ийн дайралт, түүнчлэн өвдөлтийг намдаах явдал юм. Шахмалууд нь зүрхний булчингийн хурцадмал байдлыг сулруулж, тайвшруулдаг. Тиймээс тэд цусны даралт ихсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Таблетын үйлдэл нь ууснаас хойш 5 минутын дараа эхэлдэг. Хэрэв эмийг капсул хэлбэрээр авсан бол үйлдэл нь хэсэг хугацааны дараа тохиолддог.

Гэхдээ дахин хэлэхэд, цусны даралтыг бууруулах нь эмийн гол үүрэг биш тул АГ-тэй өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь таны сайн сайхан байдлыг сайжруулахад үргэлж тусалдаггүй тул онцгой тохиолдолд та эмчилгээгээ хийх хэрэгтэй.

Буурах үед

"Нитроглицерин" нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд даралтыг бууруулж, хүн ухаан алдаж, удаан хугацаанд сэргэж чадахгүй. Агент нь бага даралтанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гипотензитэй бол цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд бусад эмэнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.

"Нитроглицерин" нь гипотензитэй өвчтөнүүдэд санал болгож буй эмийн тоонд ороогүй болно. Тиймээс эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулахгүйн тулд эм уухаас татгалзахыг зөвлөж байна. Харин оронд нь хүн орхоодой, Сибирийн хүн орхоодой эсвэл Хятадын замбага цэцгийн хандмал ууж, эсвэл аяга кофены шош уухыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисыг өндөр даралтанд хэрэглэх нь эсрэг заалттай биш боловч эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрөө хийх нь зохисгүй юм. Эмийн шахмалууд нь 3-5 минутын дараа хэвийн бус үсэрсэн даралтыг бууруулдаг. Цусны даралт ихсэх үед эмийг шүрших эсвэл шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна.

Үр дүнтэй эм нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг арилгахаас гадна хурдан арилдаг толгой өвдөх... Үүнийг авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа тухайн хүн сайжирч эхэлдэг. Эм ууж байхдаа "Нитроглицерин" -ээс толгой эргэлдэж эхлэхэд унахгүйн тулд суух эсвэл хэвтэх хэрэгтэй.

Зүрхний өвдөлт гарч ирсэн ч гэсэн эмийг болгоомжтой авч, эмчилгээг хамгийн бага тунгаар 0.5-1 шахмал, 1 хэл доорх капсул эсвэл 1 шүрших тунгаар эхлүүлнэ. Анхны тусламжийн хайрцагт нитроглицерин дусал олдвол 1-2 дуслыг хэлэн доор өгөх эсвэл элсэн чихэр шоо 2 дуслаар чийгшүүлж, шингээх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын богино хугацааны үйлдэл нь түргэн тусламж ирэхээс өмнө цусны даралтын түвшинг бууруулж, цаашдын тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог.

Цусны даралт огцом буурч, толгой эргэх, ухаан алдах эрсдэлтэй тул эмийг сууж эсвэл хэвтэж байх үед хэрэглэнэ.
Цусны даралт буурах хурдыг (10 минутын зайтай) хянах шаардлагатай.
Хэрэв хүлээгдэж буй хугацааны дараа даралт буураагүй бол хамгийн ихдээ 1 шахмал эсвэл 1 тун шүршихийг зөвшөөрнө.

Нитроглицерин нь АГ-ийн эмчилгээ биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь цусны даралтын түвшинг бууруулахтай шууд холбоотой тул нитроглицериныг бага даралттай хэрэглэхийг хориглоно. Цусны даралт ихсэх нь хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай хэд хэдэн сөрөг хүндрэлийг өдөөж болно.

Уг эмийг шахмал, уусмал, аэрозоль, гипс, капсул хэлбэрээр гаргадаг. Нитроглицерины фармакологийн үйлдэл нь бүх төрлийн angina-ийн дайралтыг арилгахад чиглэгддэг. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд болон "angina pectoris" үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Ангиналь (шахах, шахах) өвдөлтийг арилгахын тулд нитроглицериныг тогтооно. Энэ нь angina pectoris, тогтворгүй эсвэл Принцметал өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн дайралтыг арилгахад ашиглагддаг. Зүрхний бүсэд хүндрэх, шахах, толгой өвдөх тохиолдолд та эмийг шууд ууж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад тогтмол хэрэглэснээр эм уух хоорондын зайг дагаж мөрдөх ёстой.

Нитроглицериныг томилох бусад заалтууд:

цочмог миокардийн шигдээс ба дараагийн нөхөн сэргээх хугацаа;
CAG (титэм судасны ангиографи) үед титэм судасны спазмыг арилгах;
Уушигны хаван;
зүрхний архаг эсвэл зүүн ховдлын цочмог дутагдал;
мэс заслын өмнө, хэрэв цусны алдагдалыг багасгахын тулд даралтыг зохиомлоор бууруулах шаардлагатай бол;
цочмог титэм судасны синдром.

Артерийн гипертензийн үед нитроглицериныг курсээр тогтоодог. Үүнийг хэрэглэх заалт нь цээжний бүсэд angina pectoris өвдөлт байгаа нь ойролцоох хэсгүүдэд цацраг туяа (буцах) боломжтой байдаг: хүзүү, скапула дор болон бусад газруудад. Anginal өвдөлт нь цусны даралт тогтмол өндөр байх ба гэнэт нэмэгдэх үед тохиолддог.

Гэртээ, АГ-тэй бол шахмал эсвэл удаан үргэлжилдэггүй аэрозоль хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Эдгээр хэлбэрийн нитроглицерин нь амны хөндийн салст бүрхэвчинд хурдан шингэж, эмчилгээний үр нөлөө нь 1-5 минутын дотор үүсдэг. Согтуу байх ёстой, шингэхгүй байх ёстой удаан үргэлжилсэн төрлийн эм нь хагас цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Уулзалтын үеэр толгой эргэх довтолгооны үед хэвтэх эсвэл суухыг зөвлөж байна. Нитроглицерин шахмалыг хэлэн доор (хэл доорх арга) эсвэл хацар (суббуккал) дээр байрлуулж, бүрэн уусах хүртэл хадгална. Мансууруулах бодисыг буталж, зажилж болохгүй. Хэрэв та аэрозоль худалдаж авсан бол шингэнийг амандаа шүршиж, хэлний доорх урсгалыг чиглүүлнэ. Уухдаа angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийхээс 30 минутын өмнө эм эсвэл капсул ууна.

Нитроглицерин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг уу?

толгой эргэх;
мигрень;
нойрмог байдал.

Дунджаар нэг шахмал эсвэл дуслыг ууснаас хойш бараг эхний 5 минутын дотор ажиллаж эхэлдэг. Капсулын нөлөө бага зэрэг хожим гарч ирдэг. Бүх тохиолдолд идэвхтэй бодисын үйлдэл нь 6 цаг үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа нитроглицерин нь биеэс бүрэн гадагшилдаг.

Хэрэв эм уусан ч зүрх тань өвдөж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ шаардлага нь залуу хүмүүст ч хамаатай, учир нь зүрхний өвчин зөвхөн наснаас хамаардаггүй.

Зөвхөн даралтыг бууруулахын тулд нитроглицериныг өндөр даралтанд хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч өөр ямар ч эм нэгэн зэрэг даралтыг бууруулж, өвдөлтийг хурдан зогсоож чадахгүй.

Зөвхөн даралтыг бууруулахын тулд нитроглицериныг өндөр даралтанд хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм

Үүнтэй ижил схемийн дагуу өвдөлт нь тайван байдалд үүссэн тохиолдолд нитроглицериныг өндөр даралтаар авдаг. 2-3 минутын дараа өвдөлт намдана. Үгүй бол та өөр эм ууж болно.

Эм уусны дараа удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь миокардийн шигдээс үүсэхийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Буурах үед

Даралтад үзүүлэх "Нитроглицерин" -ийн үйл ажиллагааны механизм

Бүх өвчтөнүүд нитроглицерин ууж чадахгүй. Эсрэг заалтууд нь:

гавлын дотоод даралт ихсэх;
зүрхний шигдээс;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
глаукомын өвчин;
биеэс хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд - элэг, бөөр;
цус алдалт шилжүүлэх, гавлын ясны талбайд гематом илрэх;
идэвхтэй бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл нийцэх байдал, харшил;
нас 18 нас хүртэл.

Бусад бүх тохиолдолд та аюултай үр дагавраас айхгүйгээр нитроглицериныг авч болно.

Angina pectoris, цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг эм нь үр дүнтэй боловч сөрөг шинж чанартай байдаг. Үндсэн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

хуурай ам;
цайрах;
дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх;
ерөнхий сул тал;
харанхуйд хөхрөх ирмэг бүхий шар толбо нүдэнд харагдах;
нүдний дотоод даралт ихсэх болон бусад харааны бэрхшээл;
өтгөн хатах (энэ тохиолдолд нитроглицериныг бага зэргийн тайвшруулах эмтэй хослуулж болно, эсвэл довтолгоог арилгасны дараа өтгөн зөөлрүүлэх бүтээгдэхүүн идэж болно: чавга эсвэл алим).

Хамгийн аюултай үр дагавархэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нитроглицериныг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа бөөлжих, гүйлгэх, тууралт нь арьсыг бүрхэж, хүн загатнах, түлэгдэх мэдрэмж төрдөг.

Ховор тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь хүний сэтгэл зүйд нөлөөлдөг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй зарим өвчтөнд сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хөөрөл, орон зайд чиг баримжаа алдагдах зэрэг ажиглагдсан.

Нитроглицериныг хэрэглэсний дараа та ийм мэдрэмж төрж магадгүй сөрөг нөлөө:

Толгой өвдөх;
Толгой эргэх;
Сэтгэл түгшсэн мэдрэмж;
Унтах;
Дотор муухайрах, бөөлжих;
Маш ховор тохиолддог янз бүрийн харшлын урвал ;
Өдөр тутмын зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд цусны даралт огцом буурч болно.

Согтууруулах ундааны уусмалыг арьсанд хүргэхгүй байх нь илүү дээр юм, учир нь энэ нь шингэж, толгойн өвдөлтийг өдөөдөг.

Нитроглицериныг зөвхөн мэргэжилтний зөвшөөрлөөр авах ёстой. Үүнтэй хамт angina pectoris-ийг эмчлэх боломжгүй боловч эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмийг байнга авч явах ёстой. Энэ нь халдлагын дахилтыг цаг тухайд нь зогсооход тусална.

Цусны даралт хэвийн бус утгаар огцом өсөх нь олон хүнийг зовоож байна. Таталтыг даван туулах нь үргэлж амар байдаггүй, ялангуяа хэрэв та муудаж байвал ямар эм уухаа мэдэхгүй байгаа бол. Цусны даралт ихсэх үед "Нитроглицерин" хэрэглэх заалтыг зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа сайн сайхан байдлыг доройтуулахгүйн тулд ямар тохиолдолд эм уух нь тодорхой болно.

Буурах үед

Бусад эмийн нэгэн адил нитроглицерин нь эсрэг заалттай байдаг тул та үүнийг сонсох хэрэгтэй. Эм уух боломжгүй эмгэгийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

Жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Гавлын гипертензи.
Зүрхний дутагдал.
Нурах.
Өмнөх толгойн гэмтэл (энэ нь саяхан тохиолдсон).
Глауком.
Гиповолеми.
Хорт нөлөөгөөр уушигны хаван үүсдэг.
Гипертиреодизм.
Хүнд цус багадалт.
18-аас доош насны өвчтөнүүд.
Артерийн гипотензи.
Тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг.
Бид эрэгтэй хүний хүчийг нэмэгдүүлэх эм уух болно.

Ихэнхдээ эмийг хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг, үүнд:

толгой эргэх;
харшлын урвал;
толгой өвдөх;
харааны функцийг зөрчих;
булчингийн сулрал;
улайсан нүүр;
даралтын өсөлт;
суулгалт;
бөөлжих;
дотор муухайрах;
хуурай ам.

Нитроглицерин шахмалыг хэрэглэхдээ бусад эм ууж буй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тэдгээрийн заримтай нь агент хариу үйлдэл үзүүлж болно.

"Нитроглицерин", "Гепарин" -ийг хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та эмийг АД буулгах эм, трициклик антидепрессант, MAO дарангуйлагч, кальцийн антагонистууд, этанол, судас өргөсгөгч зэрэг бүлгийн эмүүдтэй хамт уувал "Нитроглицерин" -ийн гипотензи нөлөөг сайжруулж болно.

"Дигидроэрготамин" -тай хамтарсан хэрэглээ нь цусан дахь нитроглицериныг нэмэгдүүлж, улмаар даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гипертензитэй өвчтөнүүд энэ тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цусны даралтын огцом өсөлт нь ерөнхийдөө эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, зарим тохиолдолд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

"Нитроглицерин" -ийг бага насны хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Мансууруулах бодисыг нарны гэрэлд байлгахыг зөвлөдөггүй. Хадгалах газар нь харанхуй, агааржуулалт сайтай байх ёстой. Дараа нь эмийн хадгалах хугацаа урт болно. Мөн байхгүйн улмаас нарны цацрагнайрлагыг бүрдүүлдэг идэвхтэй бодисууд устахгүй.

Ямар ч тохиолдолд "Нитроглицерин" авах шалтгаанаас үл хамааран бусад эмүүдтэй хослуулахыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зөвлөж байна. Энэ эмийг өөрөө хэрэглэх нь маш аюултай.

Нитроглицерин нь цусны даралтыг (АД) хэвийн болгох гол үүрэг бүхий эмүүдийн нэг биш юм. Энэ эм нь зүрхний бүсийн цусны судасны спазмыг арилгах, angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Энэ эмийг хэрэглэхдээ цусны даралт ихсэх, даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс нитроглицерин нь даралтыг ихэсгэх эсвэл бууруулдаг эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Нитроглицериныг хэрэглэснээс хойш 1-3 минутын дараа үйлдэл нь ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын титэм судасны хөндийг өргөжүүлэх чадвар нь angina pectoris-ийн дайралтыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг бөгөөд гаж нөлөө нь цусны даралтыг хурдан бууруулдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

зүрхний цохилтыг минутанд 50 хүртэл удаашруулах;
цусархаг цус харвалт;
уушигны артерийн даралт хэвийн буюу бага зүрхний дутагдал;
ойрын үед тархины гэмтэл авсан;
тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
зүүн ховдолын дүүргэлтийн даралт багатай зүрхний архаг дутагдал;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
фосфодиэстераза дарангуйлагч (Sildenafil) хэрэглэх;
хаалттай глауком;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
субарахноидын цус алдалт;
тусгаарлагдсан митрал нарийсал;
идиопатик гипертрофик субаортын нарийсал;
зүрхний тампон, агшилт перикардит, гиповолми, уушигны хорт хаван, атеросклероз (судсаар тарих);
18 нас хүрээгүй;
жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Хэрэглэхийн өмнө та эмийн хугацаа дуусах хугацааг шалгах хэрэгтэй, учир нь 2 жилийн дараа эмийн нөлөө мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.

Мөн нитроглицериныг дараах тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.

тиротоксикоз;
систолын цусны даралт багатай артерийн гипотензи;
гипертрофик кардиомиопати (HCM);
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
элэгний дутагдал;
гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн ходоод гэдэсний замба шингээлтийн синдром (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед);
тархины атеросклероз;
ортостатик гипертензийн хандлага;
Чихрийн шижин;
60-аас дээш насны.

Эсрэг заалтыг үл тоомсорлох эсвэл эмийн тунг өөрөө өөрчлөх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Нитроглицериныг хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг дагалдаж болно.

Зүрх судасны тогтолцооны хувьд: толгой эргэх, толгой өвдөх, тахикарди, арьсны гипереми, халуурах, цусны даралт хүчтэй буурах. Түүнчлэн, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хөхрөлт, ортостатик уналт үүсч болно.
Хоол боловсруулах тогтолцооны хувьд: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хуурай ам.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хувьд: хэт их уусан тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр, нойрмоглох, чиг баримжаа алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Харшлын урвалын илрэл: арьсны тууралт, загатнах.
Мөн бүдэг хараа, сул дорой байдал, гипотерми, метгемоглобинемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүнд гаж нөлөө илэрвэл эмийг солих эсвэл тунг багасгахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэт их уусан тохиолдолд дараахь боломжтой.

ортостатик зохицуулалтгүй цусны даралт 90 миллиметрээс доош мөнгөн ус буурах;
рефлексийн тахикарди,
астения;
толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох;
дотор муухайрах, бөөлжих.

Уналт, хөхрөлт, метгемоглобинеми, амьсгаадалт, тахипноэ зэрэг эмгэгийн илрэл нь эмийг хэт өндөр тунгаар (жингийн жинд 20 мг-аас дээш) хэрэглэх үед боломжтой байдаг.

Эмийн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээг даруй зогсоо.
Хохирогчийн толгой эсвэл орны толгойг доошлуулж, хөлийг нь дээшлүүлнэ.
Даралтыг хэвийн болгох нь бодисыг нэвтрүүлсэнээс хойш 15-20 минутын дараа ажиглагддаг.
Хүнд артерийн гипотензи эсвэл цочролын үед цусны эргэлтийн хэмжээг солих шаардлагатай.
Цусны даралтын түвшинг засахын тулд хэд хэдэн васоконстриктор (фенилэфрин) хэрэглэдэг.

Адреналин (эпинефрин) хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Метемоглобинемийн шинж тэмдэг илэрвэл (цусан дахь гемоглобины хэвийн бус хэлбэрийн 1% - метгемоглобины илрэл) янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байвал дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1 г аскорбины хүчил амаар эсвэл натрийн давс хэлбэрээр судсаар тарих;
50 мл хүртэл метилтиониний хлорид (1% -ийн уусмал) судсаар тарих;
хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, гемодиализ, солилцооны цус сэлбэх.

Нитроглицериныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй, ялангуяа анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол.

Нитроглицериныг нэг удаа хэрэглэснээр даралтын эсрэг үр нөлөө нь:

вазодилаторууд;
даралт бууруулах эм;
ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид;
бета-хориглогч;
удаан кальцийн сувгийн хориглогч (BMCC);
прокаинамид;
трициклик антидепрессантууд;
моноамин оксидаза (MAO) дарангуйлагчид;
шээс хөөх эм.

Түүнчлэн даралтын огцом бууралт нь нитроглицериныг фосфодиэстераза дарангуйлагч (Силденафил) нэг удаагийн хэрэглээг дагалддаг.

quinidine болон novocainamide-тай хамт хэрэглэхэд: ортостатик нуралт;
дигидроэрготаминтай хамт хэрэглэхэд: дигидроэрготамины био хүртээмж нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх;
Гепаринтай хамт хэрэглэхэд: гепарины үр нөлөө буурах.

Тунгийн хэлбэрүүд

Өнөөдөр эмийг шахмал, капсул, шүршигч, дусал, ампул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмийн үнэ нь ампулыг эс тооцвол 100 орчим рубльд хэлбэлздэг. Тэдний үнэ 500 рубль хүрч болно. Энэ эм нь тос хэлбэрээр байдаг боловч энэ хэлбэрийг өргөн хэрэглэдэггүй.

"Нитроглицерин" -ийг өөр хэрэгслээр солих боломжтой юу? Энэ нь angina pectoris-ийн дайралтын үед өвдөлтийг намдаадаг боловч глицерин тринитрат агуулсан хавсарсан эмүүд илүү үр дүнтэй бөгөөд ийм гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ийм эмийн цорын ганц дутагдал нь цэвэр "Нитроглицерин" -ээс хамаагүй удаан ажилладаг явдал юм. Тэдний эмчилгээний үр нөлөө нь ууснаас хойш дөрөвний нэг цагийн дараа л мэдэгдэхүйц юм.

Эмийн үйлдвэрлэлийг 5 хэлбэрээр явуулдаг.

эм;
дусал;
тарилга;
капсул;
шүрших сав.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдэл нь суллах хэлбэрээс үл хамааран ижил зарчмаар явагддаг. Идэвхтэй бодисын тууштай байдал дээр үндэслэн тунг тооцоолно. Жишээлбэл, нэг нитроглицерин шахмал нь 2 дусал эсвэл нэг тарилгатай тохирно.

Зурсан байх ёстой Онцгой анхааралкапсул дээр. Эдгээр нь газрын тосны уусмал дээр суурилдаг тул идэвхтэй найрлага нь биед илүү удаан шингэдэг. Тиймээс эм уусны дараа даралтын түвшинг хэвийн болгох нь хэсэг хугацааны дараа явагдана.

Шүршигч хэлбэрээр суллах хэлбэр нь angina pectoris-д эсрэг заалттай байдаг, учир нь идэвхтэй бодис удаан үйлчилдэг тул халдлагын шинж тэмдгийг нэн даруй арилгадаггүй.

Үүнтэй ижил асуудал нь нитроглицериныг шингэрүүлсэн хэлбэрээр агуулагддаг эмийн цогцолборуудад илэрдэг. Эдгээр сангууд нь:

Нитронг;
Сустак;
Эринит ба тэдгээрийн аналогууд.

Нитроглицериныг нэг тунгаар хэрэглэх нь дор хаяж 6 цаг үргэлжилнэ. Энэ нь angina халдлагатай өвчтөнд гэртээ харих эсвэл эмнэлгийн байгууллагад очиж, зүрх судасны эмчтэй уулзах боломжийг олгодог.

АГ-ийн эмчилгээ нь нитроглицериныг хэрэглэх гол ажил биш юм. Гэсэн хэдий ч angina pectoris-ийн шинж тэмдгийг арилгах энэхүү эм нь цусны даралт ихсэхэд тусалдаг. Зүрх судасны тогтолцооны аливаа өвчтэй хүн ийм эмийг анхны тусламжийн хэрэгсэлдээ багтаасан байх ёстой, гэхдээ үүнийг тогтмол хэрэглэхийг зүрх судасны эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Нитроглицерин нь дараахь хэлбэртэй байдаг.

0.0005 г идэвхтэй бодис агуулсан хэл доорх шахмал (хэлний доор хэрэглэнэ);
тослог уусмал хэлбэрээр 0.5 мл эсвэл 1 мл идэвхтэй бодис агуулсан желатин бүрхүүлд капсул;
1% (5 эсвэл 10 мл) концентрацитай архины уусмал хэлбэрээр дусал;
нэг тунгаар 0.0004 г идэвхтэй бодис агуулсан хэл доорх хэрэглээний шүршигч;
ампулыг дусаах уусмал бэлтгэхэд ашигладаг төвлөрсөн бодис.

Бодисын бага тун нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үл тэвчих, цусны даралт огцом буурахтай холбоотой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Нитроглицерин эмийн найрлага нь ялгарах хэлбэрээс үл хамааран эмийг нэвтрүүлэх, биеэс гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг идэвхтэй бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Эмийн 1 шахмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис - 0.0005 г хэмжээтэй нитроглицерин;
нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд - кросповидон CL; лактоз; повидон 25; макрогол 6000.

Мансууруулах бодисыг ялгаруулах хэлбэрээс хамааран туслах элементүүдийн жагсаалт өөр өөр байж болно.

Нитроглицериныг дараахь зорилгоор ашигладаг.

Титэм судасны өвчин (CHD).
Цочмог миокардийн шигдээс.
Уушигны хаван.

Хэрэв халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, арилгахын тулд шахмал эсвэл нитроглицериныг шүрших нь хангалттай байж болох юм бол илүү хүнд тохиолдолд энэ нь хангалтгүй бөгөөд эмийг дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмийн үйлдэл нь гөлгөр булчингийн бүтцийг тайвшруулахтай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь зүрхний ачаалал буурч, цусны даралт хурдан буурахад хүргэдэг.

Уг эмийг хэд хэдэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл нь эм юм. Таблетууд нь цагаан өнгөтэй. Маягт нь хавтгай цилиндр хэлбэртэй, бэлдмэлийн гадаргуу нь хүрэхэд бага зэрэг барзгар байдаг. Нэмж дурдахад "Нитроглицерин" нь хэлний доорх шүршигч хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Шүршигч нь ил тод байдаг. Эмийн санд үүнийг хуруу шилэнд эсвэл цилиндрт зардаг.

Эмийн идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм. Үүнээс гадна эмийн найрлагад сахароз, төмсний цардуул, глюкоз орно. "Нитроглицерин" нь цусанд шингэж, хэсэг хугацааны дараа хүн эрүүл мэндээ сайжруулж байгааг мэдэрдэг.

Мансууруулах бодисыг байнга хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь донтуулагч болж, сайн сайхан байдалд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. "Нитроглицерин" курсуудын хооронд хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та нэг эсвэл хоёр сарын турш завсарлага авах хэрэгтэй. Эхний удаа эм ууж байгаа бол эхлээд тунгийн хагасыг нь авах ёстой. Хэрэв харшлын урвал эсвэл бусад гаж нөлөө дагаагүй бол нитроглицерин нь халдлагыг арилгахад тохиромжтой.

Эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэт их уусны эхний шинж тэмдэг бол даралтын үзүүлэлтүүд 90 мм м.у.б-аас доош буурах явдал юм. Урлаг., тахикарди бас хөгжиж, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих, толгой эргэх, сулрах, төөрөгдөл, нойрмоглох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмийг дараахь хэлбэрээр авах боломжтой.

хэл доорх шахмал (хэлний доорх), 0.5 мг NG агуулсан;
0.5 мл эсвэл 1 мл 1% NG тосны уусмал агуулсан желатин бүрхүүлтэй капсул;
архи 1% -ийн уусмал 5 ба 10 мл-ийн хуруу шилэнд (дусал). Одоогийн байдлаар энэ нь ховор олддог бөгөөд ашиглагддаг;

Нитроглицериныг шахмал, капсул, дусал, шүршигч, ампул хэлбэрээр авах боломжтой.

хэл доорх шүршигч (нэг тунгаар 0.4 мг NG, туслах бодис этилийн спирт);
2, 5, 10 мл ампулыг дусаах уусмал бэлтгэх баяжмал. 1 мл баяжмал нь 1 мг NG агуулдаг.

Зааврын дагуу эмийг хэрэглэх заалтууд:

angina pectoris (таталтыг зогсоож, хүлээгдэж буй ачааллаас өмнө уналтаас богино хугацаанд урьдчилан сэргийлэх) - шахмал, капсул, шүрших;
цочмог миокардийн шигдээс, уушигны хаван, тогтворгүй angina pectoris - дусаах уусмал.

Angina pectoris-ийн дайралтыг зогсоохын тулд зааварт ½-ээс 2 шахмалыг уусгахийг зөвлөж байна. Өдрийн турш 6-аас илүүгүй шахмалыг авахыг зөвшөөрдөг. Angina pectoris-ийн дайралтаар капсулыг хазах нь дээр. Капсул нь 0.5 эсвэл 1 мг NG, өөрөөр хэлбэл нэг тунгаар нэг капсул агуулдаг. Хэлний доорх шүрших нь маш тохиромжтой (тун тутамд 0.4 мг NG).

Цусны даралт ихсэх, гипертензийн хямралын үед нитроглицериныг хэрэглэх дүрэм

Дулаан, гэрэл нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг тул үүнийг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Хөвөн ноос болон бусад савыг шингээлтийг бууруулдаг бодисоор боловсруулдаг тул бүтээгдэхүүн нь худалдаж авсан анхны савлагаатай байх нь маш чухал юм.

Хадгалах дүрмийг дагаж мөрдсөн ч анхны савлагаа нээсний дараа бодис нь чанараа алддаг эмийн шинж чанар... 60 хоногийн дараа түүний үр нөлөө 30 орчим хувиар буурдаг. Ийм учраас "Нитроглицерин" -ийг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр худалдаж авах нь дээр.

Ихэнхдээ артерийн гипертензи (цусны даралт ихсэх) өвчний үед зүрх, судас, бөөрний эд эсүүд өртдөг. Үүнээс болж зүрх судасны тогтолцооны ажил тасалдсан бөгөөд энэ нь эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.

Даралт ихсэх тусам хүмүүс амьсгал боогдох, өвчүүний яс хүндрэх, цусны даралт огцом буурч, angina pectoris-ийн дайралтыг мэдэрдэг. Энэ нь цусны судасны люмен нарийссан, түүний дотор тромбо эсвэл холестерины товруугаар бөглөрөх, хүчилтөрөгчийн дутагдал, зүрхийг цусаар дүүргэх, хөгжих зэргээс үүсдэг. ишемийн өвчин(Зүрхний ишемийн өвчин).

Хэрэв angina-ийн дайралтыг нитроглицериныг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол процесс нь миокардийн шигдээсээр дуусч болно. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь судасны гөлгөр булчинг сулруулж, улмаар тэлэх шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд цусны даралт хурдан буурч, зүрх нь хангалттай хэмжээний цусыг хүлээн авч, өвдөлт арилдаг. Үр нөлөө нь эхний 5-15 минутын дотор тохиолддог. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдаагүй бөгөөд angina pectoris-ийн шалтгааныг арилгадаггүй.

Довтолгооны үед өвчтөнд хөлийг нь доошлуулж, нуруу нь дээш өргөгдсөн байхын тулд хэвтэх байрлалд туслах шаардлагатай. Цусны даралтыг хэмжсэний дараа даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст валокордин, цусны даралтыг бууруулах эм, шээс хөөх үйлчилгээтэй эм өгч, түргэн тусламж дууддаг.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээний үед нитроглицериныг дараах дүрмийн дагуу авна.

Даралт ихсэх тусам эмийн идэвхтэй бодисууд толгой эргэх, ухаан алдах зэрэгт хүргэдэг тул эм уухаасаа өмнө буйдан дээр суух эсвэл хэвтэх хэрэгтэй.
Хэрэв зүрх өвдсөн хэвээр байвал нитроглицериныг дахин ууж болно, гэхдээ нэг удаад 3 шахмалаас илүүгүй.
Даралт буурсан өндөр настан, сул дорой хүмүүсийн хувьд тунг 0.5 шахмал хүртэл бууруулна. Гипотензитэй өвчтөнүүд эм уух боломжтой эсэхийг эмчтэй урьдчилан тохиролцсон байх ёстой.
Нитроглицериныг эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Согтууруулах ундаа болон эмийн идэвхтэй бодис нь бие махбодийн хамгийн хүчтэй хордлогыг өдөөдөг.
Хэрэв эм ууж байгаа бол хүнд биеийн хүчний ажил хийхээс өмнө angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлж байгаа бол эмийг ачааллыг хүлээн авахаас хагас цагийн өмнө ууна.

Артерийн гипертензийн хамгийн цочмог илрэл, өвчний хамгийн аюултай хэлбэр нь гипертензийн хямрал юм. Энэ халдлага нь даралтын огцом өсөлт дагалддаг.

Ийм тохиолдолд анхны тусламжийг валокординоор хангадаг. Нитроглицерин нь angina-ийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хэрэв өвчтөн өөрөө амаа нээж чадахгүй бол эмийг хэлэн доор эсвэл хацрын ард байрлуулна. Эмчилгээний аэрозол хэрэглэх үед хэлний дор идэвхтэй найрлагатай тийрэлтэт шүршихийг зөвлөж байна. Энэ хэсэгт нитроглицерин илүү сайн шингэдэг.

Гипертензийн хямралын үед өвчтөнд нитроглицерин шахмалыг өгөхөөс өмнө тэр энэ эмийг аль хэдийн ууж байсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын анхны хэрэглээ нь бие махбодид огцом өөрчлөлтийг өдөөж болно, жишээлбэл, даралтын огцом уналт хэвийн бус бага утгатай болно.

Эм нь биед хор хөнөөл учруулахгүйн тулд санал болгож буй тунг дагаж мөрдөх ёстой.

angina pectoris-ийн дайралтын эсрэг хагасаас хоёр шахмалыг уусгахад хангалттай;
эмийн капсул нь идэвхтэй бодисын дундаж нэг тунг агуулдаг;
нэг өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 6 капсул эсвэл шахмал;
аэрозолийн толгой дээр нэг удаа дарах нь нэг таблетыг уусгахтай тохирч байна.

Туныг бага зэрэг зөрчих нь хүний хувьд аюултай биш боловч санал болгож буй нормоос их хэмжээгээр хэтэрсэн нь цусны даралтыг огцом бууруулж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодист байнга хавсаргасан хэрэглэх зааварт тун, хэрэглээний онцлогийг тодорхой зааж өгсөн байдаг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмч эмийг зааж өгсөн бол өвчтөний нөхцөл байдал, өвчнийг харгалзан тунг тогтооно.

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм уухыг зөвлөдөггүй. Сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд "Нитроглицерин" уух нь цусны даралт ихсэх тохиолдолд зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн дагуу л шаардлагатай байдаг.

Өвдөлтийн довтолгоог даван туулахын тулд эмийг сорж авдаг. Эмийг залгиж болохгүй. "Нитроглицерин" -ийг аманд бүрэн уусгах хүртэл уусгана. Өвдөлт эхэлсний дараа тэр даруй эмчилгээг авна. Хэрэв 5-10 минутын дараа тайвшрахгүй бол та өөр нэгийг авах хэрэгтэй.

Шүршигчийг мөн хэлний дор хэрэглэдэг. Нэг тунгийн хувьд та хавхлагыг 1 удаа дарах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шүршигч аманд цацагдана. 15 минутын дотор 3-аас илүү тунг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв 3 товшилтын дараа өвдөлт арилаагүй бол энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Гипертензийн хямралын эмийг хэрэглэх нь дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн дүрэмтэй холбоотой юм.

Цусны даралт ихсэх тохиолдолд эмчилгээг зүрх судасны эмчийн үзлэг хийсний дараа авна.
Эм уусны дараа цусны даралтыг бууруулахын тулд та хэсэг хугацаанд зогсож чадахгүй. Ихэнхдээ эмийг хэрэглэсний дараа хүн толгой эргэх мэдрэмж төрж, унаж эхэлдэг. Тиймээс та суух хэрэгтэй, эсвэл хэвтэж, тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй.
Зүрх өвдөж байсан ч цусны даралт хэвийн байдалдаа орох боловч та эмийг нэг удаад 3 шахмалаас илүүгүй хэмжээгээр уух хэрэгтэй.
Ахмад настан, эрүүл мэнд муутай хүмүүс хагас шахмалыг уух хэрэгтэй. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны эмчтэй эмийн хэрэглээгээ зохицуулахыг зөвлөж байна.
Эмийн хэрэглээг согтууруулах ундаа уухтай хослуулж болохгүй. Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэл нь бие махбодид хүчтэй хордлого үүсгэдэг.

Хэрэв хүн довтолгооны үед амаа өөрөө нээж чадахгүй бол түүнд тусламж хэрэгтэй бөгөөд хэлэн доор нь эмээ зөөлөн хийж эсвэл шүршигчээр шүршинэ.

Гипертензийн хямралын эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн толгой эргэх шалтгаан болдог. Тиймээс эм уухаасаа өмнө тухайн хүн өмнө нь эм уусан эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Боломжтой бол энэ эмийг хямралын шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмээр солих нь дээр. АГ-ийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

"Нитроглицерин" нь дараахь хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

шахмал;
капсул;
тарилгын уусмал;
шахмал;
аэрозоль ба шүршигч.

Суллах хэлбэрээс хамааран эмийг янз бүрийн аргаар хэрэглэдэг.

"Нитроглицерин" -ийн хатуу тунгийн хэлбэрийг хэлний дор эсвэл хацрын ард байрлуулна.
Шүрших, аэрозол - аманд шүрших. Дүрмээр бол тэдгээрийг тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд үүнд ямар ч бэрхшээл гарахгүй. Шүрших үед аэрозолийн уураар амьсгалж болохгүй.
Ампул дахь тарилгын уусмалыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эсвэл яаралтай тусламжийн ажилтнуудад хэрэглэдэг.

Даралтаар шүрших зориулалттай нитроглицерин

"Нитроглицерин" -ийн уртасгасан хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр нь angina pectoris-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой боловч гипертензийн хямралын үед үр дүнгүй байдаг.

титэм судасны судалгаа хийхээс өмнө, тойруу болон бусад мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр;
зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх;
цочмог миокардийн шигдээс болон нөхөн сэргээх хугацаанд;
angina pectoris бүхий;
янз бүрийн эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмыг эмчлэх цогц эмчилгээнд;
цочмог титэм судасны хам шинжийг арилгах зорилгоор.

Таблет, капсулыг аманд хийж, бүрэн уусгах хүртэл хүлээнэ. Энэ хэлбэрээр та өдөрт 6 ширхэгээс илүүгүй "Нитроглицерин" авч болно. Капсулыг хазахыг зөвшөөрдөг. Хэлний доор дусал дуслаарай. Нэг удаагийн тун нь 4 дусал, хоногийн тун нь 16. "Нитроглицерин" уух шаардлагагүй.

Нитроглицерин шахмал - хэрэглэх заалт

Цусны даралт ихсэх нь байнгын эм шаарддаг эрүүл мэндийн эмгэг юм. Хэрэв хавсарсан эмгэгийн түүх нь angina pectoris юм бол өвчтөнд удаан хугацаагаар үйлчилдэг нитратуудыг тогтооно. Эмч дангаар нь тунг сонгож, томилгоог тогтмол хянаж байдаг. Энэ нь "Нитроглицерин" болон энэ цувралын эмүүд нь бие махбодид үл тэвчих синдром (донтолт) үүсгэдэг тул үүнийг хийдэг.

Юуны өмнө та даралтыг хэмжиж, үнэхээр нэмэгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэт их хурдтай үед түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Цусны даралт ихсэх нь цээжээр өвдөхөд нитроглицериныг angina дайралтын үед ууж болно

Цусны даралт нь ердийн ажилтны 30% -иас ихгүй байвал даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд урьд өмнө нь зааж өгсөн эмийн тусламжтайгаар даралтыг бууруулахыг хичээх хэрэгтэй. Анхаар! Тэдний ихэнх нь шууд ажилладаггүй.
Хэрэв заасан эмийг уусны дараа даралтын үзүүлэлтүүд буурахгүй, өвчтөн толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, чих шуугих, хараа муудах, сандрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өөрийгөө бүү сандар - өвчтөнийг нэмж айлгах хэрэггүй. Даралт ихсэх, түүний дотор айдастай холбоотой урвалын үр дүнд үүсдэг.
Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулах, цэвэр агаарт нэвтрэх, хувцас хунарыг тайлахад тохиромжтой байх ёстой. Та түүнд "Корвалол", "Валокордин", motherwort хандмал өгч болно. Хэрэв өвчтөн хүйтэн байвал хөлийг нь сав руу буулгахыг урь халуун ус, энэ нь захын судсыг өргөжүүлэх замаар даралтыг бууруулахад тусална.

Хэрэглэх заалт

Энэ эмийг өөрөө эмчлэх нь боломжгүй юм. Өөрийгөө хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

судасжилтын улмаас даралтын огцом уналт;
дотор муухайрах;
сул тал;
хэвлийгээр өвдөх, хуурай ам;
арьсны хэт цайвар өнгө.

Хэвлийн өвдөлт гарч ирж болно

Нитроглицериныг томилох бусад эсрэг заалтууд:

ICP нэмэгдсэн (гавлын дотоод даралт);
үүсэх шалтгаанаас үл хамааран уналт, цочрол;
баруун ховдолын шигдээс;
брадикардитай зүрхний цохилт минутанд 50-аас бага цохилтоор буурах;
толгойн гэмтэл, тархины цус алдалт;
зүрхний тампонад (перикардийн уутны хөндийд шингэнээр миокардийг шахах);
уушигны хорт хаван;
тархины ишеми (тархины цусан хангамж хангалтгүйгээс мэдрэлийн эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
өнцөг хаах глауком, нүдний дотоод даралт ихсэх;
зүрхний хавхлагын эд эсийн органик гэмтэл ба / эсвэл түүний нээлт, аортын нарийсал;
уушигны анхдагч гипертензи;
нитрат, найрлагын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Энэ эмийг өндөр настан, цус багадалт, гипертиреодизм, бөөр, элэгний хүнд гэмтэл, гипертрофийн кардиомиопати, тархины атеросклерозтой хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.

Архаг гипертензийн үед "Нитроглицерин" хэрэглэх

Бусад эмийн нэгэн адил "Нитроглицерин" нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Уг бодис нь цусны судсыг өргөсгөдөг тул өвчтөн уусны дараа толгой өвдөж магадгүй бөгөөд энэ нь удахгүй алга болно.
Хэрэв өвчтөнд angina pectoris гэсэн онош батлагдсан бол халдлагын үед эм нь анхны савлагаатай байх ёстой.
"Нитроглицерин" -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан энэ эмийг хоёр дахь курс эмчилгээг эхлэхээс өмнө дор хаяж 30 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.
Ямар ч тохиолдолд та нитроглицерин, согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Энэ нь зөвхөн ноцтой үр дагаварт хүргэх төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өнөө үед мэргэжилтнүүд angina pectoris-ийн дайралтын үед өвдөлтийг намдаах эм бүтээхийг оролдож байна. Гэхдээ "Нитроглицерин" -ийг бүрэн орлох ямар ч бодис байдаггүй. Энэ бол цусны даралтыг бууруулж чадах маш сайн хурдан үйлдэл юм. Гэсэн хэдий ч "Нитроглицерин" -ийг даралтыг бууруулах бие даасан эм болгон ашиглах боломжгүй, учир нь энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Нитроглицерин нь angina pectoris-ийн дайралт, шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл гэж тооцогддог. Мансууруулах бодис нь маш хурдан өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд дөчин таван минутын дараа цусанд бүрэн байхгүй болно.

Өндөр даралттай нитроглицерин нь өвчүүний яс, зүрхний өвдөлтийг намдаах, ходоод гэдэсний зам, цөсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, миокардид хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулах, цусны урсгалыг дахин хуваарилах, агшилтыг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн спазмыг арилгахад тусалдаг. титэм артериуд.

Хэрэв хүн angina pectoris гэх мэт оноштой бол "Нитроглицерин" үргэлж тантай хамт байх ёстой. Эцсийн эцэст, өчүүхэн туршлага, сэтгэл хөдлөлийн дарамт нь цусны даралт ихсэх, цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг. Эмч танд хамгийн оновчтой хувилбарыг сонгох боломжтой болно. Шүршигч нь ердийн шахмалаас илүү хурдан ажилладаг боловч капсул нь илүү удаан ажиллах болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв эм уусны дараа зүрхний өвдөлт буураагүй, даралт буураагүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Нитроглицерин нь хүний биед шууд нөлөөлж, цусны судсыг тэлэхэд хүргэдэг хүчтэй эм юм. Цусны даралтын түвшинг бууруулах нь эмийн гол ажил биш бөгөөд эм нь миокардийн шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, angina pectoris-ийн дайралтыг зогсоох зорилготой юм.

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг эмчийн зөвлөмжийн дагуу тун, хэрэглэх давтамжийг ажиглаж хатуугаар авна. Энэ нь ангина өвдөлтийг арилгах, angina pectoris-ийн дайралтыг намдаах, хямралын үед даралтыг бууруулахад зориулагдсан. Эмийг эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эмийн зааврыг судалсны дараа хэрэглэх ёстой.

Леся Жмакало

Бичсэн нийтлэлүүд

-тай холбоотой

ангийнхан

Нитроглицерин нь angina-ийн эсрэг ба судас тэлэх эм юм. Энэ нь гипертензийн хямралыг эмчлэх эмийн бүлэгт багтдаг. Өндөр даралттай үед нитроглицерин нь angina pectoris ("angina pectoris") өвчний дайралтыг хурдан зогсоож, цусны даралтыг бууруулдаг. Эдгээр шинж чанаруудын улмаас эмч нар, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш их үнэлэгддэг. Гэхдээ эмийн цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө нь angina pectoris болон бусад эмгэг бүхий зарим ангиллын хүмүүсийг хэрэглэхэд саад болдог.

Нитроглицерин ба цусны даралт ихсэх

Даралт ихсэх тусам хүмүүс амьсгал боогдох, өвчүүний яс хүндрэх, цусны даралт огцом буурч, angina pectoris-ийн дайралтыг мэдэрдэг. Энэ нь цусны судасны люмен нарийссан, түүний дотор тромбо эсвэл холестерины товруугаар бөглөрөх, хүчилтөрөгчийн дутагдал, зүрхийг цусаар дүүргэхгүй байх, титэм судасны өвчин (CHD) үүсэх зэргээс үүсдэг.

Нитроглицериныг хэзээ авах вэ

Даралтын талаар санаа зовж байна уу?

ТиймээҮгүй

Ангиналь (шахах, шахах) өвдөлтийг арилгахын тулд нитроглицериныг тогтооно. Энэ нь angina pectoris, тогтворгүй эсвэл Принцметал өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн дайралтыг арилгахад ашиглагддаг. Зүрхний бүсэд хүндрэх, шахах, толгой өвдөх тохиолдолд та эмийг шууд ууж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад тогтмол хэрэглэснээр эм уух хоорондын зайг дагаж мөрдөх ёстой.

Нитроглицериныг томилох бусад заалтууд:

цочмог миокардийн шигдээс ба дараагийн нөхөн сэргээх хугацаа;
CAG (титэм судасны ангиографи) үед титэм судасны спазмыг арилгах;
Уушигны хаван;
зүрхний архаг эсвэл зүүн ховдлын цочмог дутагдал;
мэс заслын өмнө, хэрэв цусны алдагдалыг багасгахын тулд даралтыг зохиомлоор бууруулах шаардлагатай бол;
цочмог титэм судасны синдром.

Нитроглицерин ба гипертензийн хямрал

Довтолгооны үед өвчтөнд хөлийг нь доошлуулж, нуруу нь дээш өргөгдсөн байхын тулд хэвтэх байрлалд туслах шаардлагатай. Цусны даралтыг хэмжсэний дараа цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст валокордин, цусны даралтыг бууруулах эм, шээс хөөх үйлчилгээтэй эм өгч, түргэн тусламж дууддаг. Хэрэв өвчтөнд angina pectoris-ийн шинж тэмдэг илэрвэл нитроглицерин шахмалыг хэлэн доор эсвэл хацар дээр тавьдаг (энэ эм хэрэглэж байгаа бол!). Түргэн тусламж ирэхэд эмч нар яаралтай тусламж үзүүлнэ.

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг хэрхэн яаж авах вэ

Эмийг яаж авах вэ

Нитроглицериныг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авна. Өндөр даралттай үед довтолгоог зогсоохын тулд эмийг хэлэн дор хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг авахын өмнө та эсрэг заалттай танилцах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд та эмчийн зааж өгсөн тунгаас илүүг ууж болохгүй - даралт огцом буурснаас болж уналтанд орох магадлал нэмэгддэг. Эмчилгээний эхэн үед бие махбодид дасан зохицох хүртэл толгой эргэх, мигрень зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эсрэг заалт Нитроглицерин

Та эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед, артерийн гипотензи, систолын даралт 100 мм м.у.б-аас бага хүмүүст хэрэглэж болохгүй. Урлаг, фосфодиэстераза дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед.

Нитроглицериныг томилох бусад эсрэг заалтууд:

ICP нэмэгдсэн (гавлын дотоод даралт);
үүсэх шалтгаанаас үл хамааран уналт, цочрол;
баруун ховдолын шигдээс;
брадикардитай зүрхний цохилт минутанд 50-аас бага цохилтоор буурах;
толгойн гэмтэл, тархины цус алдалт;
зүрхний тампонад (перикардийн уутны хөндийд шингэнээр миокардийг шахах);
уушигны хорт хаван;
тархины ишеми (тархины цусан хангамж хангалтгүйгээс мэдрэлийн эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
өнцөг хаах глауком, нүдний дотоод даралт ихсэх;
зүрхний хавхлагын эд эсийн органик гэмтэл ба / эсвэл түүний нээлт, аортын нарийсал;
уушигны анхдагч гипертензи;
нитрат, найрлагын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Энэ эмийг өндөр настан, цус багадалт, гипертиреодизм, бөөр, элэгний хүнд гэмтэл, гипертрофийн кардиомиопати, тархины атеросклерозтой хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.

Нитроглицериныг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд глауком нь муудаж, хараа муудаж, мигрень, толгой эргэх, уналт үүсч болно. Зүрх судасны тогтолцооны талаас хэм алдагдал, цусны даралт буурах, толгой руу цус урсдаг.

Тасралтгүй хэрэглэснээр бөөлжих, амны салст бүрхэвч хуурайших, хоол боловсруулах чадваргүй болох, дотор муухайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харшил нь загатнах, тууралт, түлэгдэх мэдрэмжээр илэрдэг. Гаж нөлөө нь сэтгэцийн эмгэг, арьсны хөхрөлт, чиг баримжаа алдагдах, хэт их моторын цочрол, гипокси орно.

Дүгнэлт

Олон жилийн турш АГУУЛГА-тай амжилтгүй тэмцэж байна уу?

Хүрээлэнгийн тэргүүн: "Өдөр бүр ууснаар цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх нь хичнээн амархан болохыг та гайхах болно.

"Нитроглицерин" нь цусны судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг, спазмыг арилгаж, angina-ийн дайралтыг намдааж өгдөг. Түргэн үйлдэлтэй эмийн хувьд нитроглицериныг даралтанд зориулж тогтоодог - эм уусны үр дүнд цусны даралт буурдаг. Хүний биед энэ агентын бусад олон ашигтай шинж чанарууд тогтоогдсон. "Нитроглицерин" -ийн үйлдэл нь цусны даралтыг бууруулахад хэр үр дүнтэй байдаг, эм нь өвчтөний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар авч үзье.

"Нитроглицерин" -ийн ашигтай нөлөө нь түүний найрлагад азот агуулсан глицерин нитрат болох идэвхтэй найрлагатай холбоотой юм. Энэ нь хүчилтөрөгчтэй холбогдож азотын исэл (NO) үүсгэдэг. Энэхүү нэгдэл нь гуанилат циклазын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр гөлгөр булчингуудыг тайвшруулдаг. Энэ үйлдэл нь спазмыг арилгах, зүрхний ачаалал буурах, судас өргөсөх, цусны урсгал сайжирч, бодисын солилцооны үйл явц дагалддаг.

Дэлгэрэнгүйг эндээс уншина уу...

"Нитроглицерин" өндөр даралттай үед түүнийг бууруулахад тусалдаг, бие махбодид нөлөөлдөг.

цусны судасны люменийг нэмэгдүүлдэг;
цээж, зүрхний өвдөлтийг намдаадаг;
ходоод гэдэсний зам, титэм артерийн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг.

"Нитроглицерин" нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг тул даралтыг бууруулсан тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Ихэнхдээ энэ бодисыг цээжний бүсэд өвдөлтийг намдаахын тулд angina pectoris-ийн дайралтанд хэрэглэдэг

Үндсэн төрлүүд

Энэ эм нь арьс, салст бүрхэвчээс хурдан шингэдэг. "Нитроглицерин" -ийн нөлөө нь цусны урсгал руу орсны дараа 1-2 минутын дараа ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч үргэлжлэх хугацаа нь богино (нэг цаг хүртэл) юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд удаан хугацаагаар суллах бодис хэрэглэдэг. Идэвхтэй бодис (тринитроглицерин) нь мөхлөгт бүрхэгдсэн бөгөөд дараа нь бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Үүнээс болж тринитроглицериныг нэн даруй (15-20 минутын дараа) аажмаар, хэсэгчлэн ялгаруулдаггүй бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөөг хэдэн цаг хүртэл уртасгах боломжийг олгодог.

Гаргах хэлбэрүүд

"Нитроглицерин" нь янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

хэл доорх шахмал (тунг 0.5 мг, 20, 40 ширхэг);
капсул (тун нь шахмалтай ижил, үндсэн бодисоос гадна 1 мг 1% тосны уусмал агуулдаг);
1% -ийн спиртийн уусмал, дуслаар хэрэглэдэг (эзлэхүүн 5, 10 мл);
хэл доорх шүрших (1 тун - 0.4 мг);
уусмал бэлтгэх ба судсаар тарих баяжмал (1 мг / мл, ампулын хэмжээ 2, 5, 10 мл);
сунгах шахмал (бүрсэн);
нөхөөс;
тос.

Зүрхний булчинг хэт их стрессийг даван туулахад туслах маш сайн эм

Хэрэглэх заалт

"Нитроглицерин" -ийг тогтоосон олон тооны өвчин байдаг. Түүний хэрэглээ нь урт хугацааны болон нэг удаагийн байж болно. Агентын гол зорилго нь зүрх судасны систем юм.

Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчнөөс гадна эмийг дараахь зорилгоор хэрэглэдэг.

цөсний колик;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
спастик колит;
гэдэсний дискинези;
торлог бүрхэвч дэх артерийн спазм;
Уушигны хаван.

"Нитроглицерин" нь богино хугацаанд зүрхний гөлгөр булчингийн судасны спазмыг зогсоож, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Энэ нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан:

angina pectoris, цээжний өвдөлтийг намдаах;
зүрхний дутагдал;
зүрхний өвдөлт дагалддаг гипертензийн хямрал;
цочмог ишемийн үхжил;
цусны даралтыг зохиомлоор бууруулах мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа.

Нэмж дурдахад энэ эмийг стресс, биеийн хүчний үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй angina pectoris үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.

Нитроглицерин нь зөвхөн зүрхний өвдөлтийг намдаахаас гадна ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгадаг.

"Нитроглицерин" цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үү, эсвэл бууруулдаг уу?

"Нитроглицерин" нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үзэл бодол буруу юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь цусны даралтын үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг. Васоспазмыг арилгах нь тэдний тэлэлт дагалддаг бөгөөд энэ нь даралт буурахад хүргэдэг.

Даралт бууруулах нь эмийн гол шинж чанар биш, харин зөвхөн гаж нөлөө юм. "Нитроглицерин" нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, аортын аневризм, цусны даралт ихсэх (цээжний өвдөлт байхгүй байсан ч) урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Үүнийг хэрэглэх үед даралтын богино хугацааны бууралт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх зэрэг болно. Тиймээс эм уусны дараа амрах нь дээр. Энэ нь цусны даралтыг түр зуур бууруулж, эмнэлгийн тусламж авах хүртэл өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусална.

Элсэлтийн журам

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед бие махбодийг хамгаалах, үр нөлөөг нь хадгалахын тулд та зарим зөвлөмжийг (дүрмүүдийг) дагаж мөрдөх ёстой.

Зөвхөн даралтыг бууруулахын тулд нитроглицериныг өндөр даралтанд хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм

Таблет эсвэл капсулыг хэлний доор байрлуулж, бүрэн уусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Энэ хугацааг богиносгохын тулд капсулыг хазаж болно. Хэрэв нөхцөл байдал хэдхэн минутын дотор сайжрахгүй бол бүтээгдэхүүнийг дахин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв сайжрахгүй бол эмчид хандаарай. Дараагийн тунг хагас цагийн дараа ууж болно. Энэ хугацаа нь өмнө нь авсан тунг цусны эргэлтийн системээс цэвэрлэхэд хангалттай. Өдөр тутмын хамгийн их хэрэглээ нь 5-6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Спиртийн уусмалыг шууд хэлэн доороо дусаах (2-4 дусал) эсвэл нэг хэсэг элсэн чихэр дээр ижил хэмжээгээр түрхэж, бүрэн уусах хүртэл хэлэн доор хийнэ. 16 дусал нь өдөрт зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ юм.

Шүрших (1-2 тун) сууж байхдаа хэлэн доор шүрших. Амаа аниад хэдэн секунд суу, залгиж болохгүй. Шаардлагатай бол процедурыг давтаж болно, гэхдээ 15-20 минутын дотор 3-аас илүүгүй удаа.
Судсаар хийх уусмалыг 5% глюкозын уусмал эсвэл 0.9% NaCl-д шингэлж 50, 100 мкг / мл концентрацийг авна. Дуслыг нэвтрүүлэх. Шаардлагатай бол үр нөлөө үзүүлэхийн тулд та тунг (5 минут тутамд) эсвэл тунг (0.02-0.01 мг / мин хүртэл) нэмэгдүүлэх боломжтой.
Нөхөөсийг арьсан дээр 12-14 цагийн турш наана. Нөхөөсийг арилгасны дараа 12 цагийн завсарлага аваарай.

Хэрхэн авах вэ: янз бүрийн заалтад хэрэглэх заавар

Angina pectoris-ийн цочмог дайралтыг зогсоохын тулд эмийн нэг хэлбэрийг авах шаардлагатай.

"Нитроглицерин" -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг

шахмал - ойролцоогоор 5 мг;
архины уусмал - 2-3 дусал;
аэрозоль - 1-2 тун.

Angina pectoris-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор:

шахмалууд - гадаа явахаас хэдхэн минутын өмнө биеийн тамирын дасгал хийж эхлэхээс өмнө 0.5 мг;
шүрших - 1 тун, 5-10 минут;
цээж эсвэл гарны дээд хэсэгт нөхөөсийг хэрэглэнэ (дараагийн удаа наалт түрхэхэд энэ хэсгийг өөрчлөхийг зөвлөж байна);
тос - 5-10 см, цээжний арьс, гарны хэвлийд нимгэн давхаргад түрхэнэ (өдөрт 2-3 удаа давтана).

Миокардийн үхжил үүссэн тохиолдолд эмийг судсаар тарина (5% -ийн уусмал).

Уушигны хаван арилгахын тулд:

аэрозоль - 4 тун;
судсаар (1% -ийн уусмал).

Нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний коликийн хувьд эмийн шахмал хэлбэрийн 1 тунг хэрэглэнэ.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

"Нитроглицерин" хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

Энэ эмийг миокардийн шигдээс, глауком, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй

Нитрат агуулсан бэлдмэлийг бие даасан үл тэвчих.
Нас (18-аас доош насны).
Жирэмслэлт, хөхүүл.
Бага даралт.
Цусны эргэлтийг зөрчих.
Фосфодиэстераза дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Нурах.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих.
Хорт бодист өртсөний үр дүнд уушигны хаван үүсдэг.
Зүрхний өвчин.
Хаалттай өнцөгт глауком.
Эпилепси.

"Нитроглицерин" эмийг хэрэглэх үед боломжтой сөрөг нөлөө:

толгой эргэх;
толгой өвдөх;
ходоодны өвдөлт;
бага даралттай тахикарди;
суулгалт;
дотор муухайрах;
түгшүүртэй мэдрэмж;
чиг баримжаа алдагдах;
халуун мэдрэмж;
чихэнд чимээ шуугиан;
хуурай ам;
харшлын урвал;
хөхрөлт (арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт).

Уг бодис нь цусны судсыг өргөсгөдөг тул өвчтөн үүнийг хэрэглэсний дараа толгой өвдөж магадгүй юм

Хадгалах дүрэм

Бэлдмэлийг сэрүүн, харанхуй газар хадгалах шаардлагатай (дулаан, гэрэл нь идэвхтэй бодисыг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг). Хэрэглэхдээ савыг нэн даруй хааж, сав, хөвөн ноосыг бүтээгдэхүүний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тусгай уусмалаар эмчилнэ.

Ашиглалтын онцлог

"Нитроглицерин" бол нэлээд түгээмэл эм юм. Энэ эм нь хурдан үйлдэлтэй бөгөөд цусны даралтыг богино хугацаанд бууруулах чадвартай.

АГ-ийн үед "Нитроглицерин" хэрэглэх зарим дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэвтэж эсвэл сууж байхдаа даралтыг бууруулахын тулд эмийг хэрэглэх шаардлагатай (судасны хурдацтай тэлэлт, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно).
Мансууруулах бодисын донтолтоос урьдчилан сэргийлэх, үр нөлөөг бууруулахын тулд түүний хэрэглээнд завсарлага авах шаардлагатай.
"Нитроглицерин" хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.
Мансууруулах бодис нь синергетик нөлөөтэй тул хараа нь удаан хугацаагаар тодорхойгүй, ам хуурайших шинж тэмдэг илэрдэг тул хэрэглэхийг түр зогсоох хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис нь машин, механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөг.

"Нитроглицерин" -ийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах боломжтой (үнэн зөв оношлогдсоны дараа), эмийн шаардлагатай хэлбэр, түүний тунг зааж өгнө.

Афобазол даралтыг ихэсгэх эсвэл бууруулдаг уу?

Амлодипин хэрэглэх заавар, ямар даралтанд хэрэглэх вэ?

Даралтаас болж хэвийн байдал

Папаверин хэрэглэх заавар, ямар даралтанд хэрэглэх вэ?

Coficil-Plus цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үү?

Валокордин цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үү эсвэл бууруулдаг уу?

Кордипиныг ямар даралтанд авах вэ: хэрэглэх заавар

Конкор шахмал даралтын улмаас

Өндөр даралттай нитроглицерин нь хамгийн үр дүнтэй эм юм

Нитроглицериныг зүрхний бүсэд судасны спазмтай үед эмч нар тогтоодог. Angina-ийн дайралтыг ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр шахмалаар арилгадаг. Нэмж дурдахад, өндөр даралттай үед нитроглицерин нь зүрхний гөлгөр булчинг маш хурдан тайвшруулдаг тул цусны даралт буурдаг. Уг бодис өөрөө биеэс хурдан гадагшилдаг.

Нитроглицерин нь туслах болно

Angina-тай
Цочмог хэлбэрийн зүрхний шигдээстэй
Уушигны хавантай
Зүрхний дутагдалтай
Нойр булчирхайн цочмог хэлбэрийн үед

Гэхдээ энэ нь жагсаасан оношийн аль нэгийг нь авсан хүн нитроглицерин эмчилгээг эхлэх ёстой гэсэн үг биш юм. Тодорхой тохиолдолд эмийг хэрэглэх шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч гаргадаг.

Өндөр даралт

Цусны даралт ихсэх үед эмийг тодорхой дэглэмийн дагуу авна. Хэрэв та хэт их тунгаар хэрэглэвэл дусал маш хурдан болно. Цусны даралт багасах нь ухамсрын алдагдал дагалддаг. Тиймээс, хүн хүнд дарамтанд өртөх эсвэл бие махбодийн асар их ачаалалд өртөх үед бие нь миокардийн бүсэд өвдөлтөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хэдэн минутын турш зогсдоггүй. Энэ тохиолдолд эмийг хэлэн доор шахаж, капсулыг мөн адил хийнэ. Тунгийн хэлбэр нь хурдан уусч, цусны урсгал руу ордог тул. Нэг минут хагасын дараа эм нь эдгээх үр дүнг өгч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг. Дараа нь бодисыг задалж, биеэс гадагшлуулдаг. Даралтыг бууруулах нь эмийн гол өмч биш юм. Бусад эмүүд ч гэсэн цусны даралтыг бууруулж чаддаг ч хэдхэн минутын турш үүнийг хийдэггүй.

Мансууруулах бодис шууд үйлчилдэг тул өвчтөн тархины бага зэргийн гипоксийн улмаас толгой эргэх, тэр дундаа ухаан алдах тохиолдол гардаг. Тиймээс өвчтөнийг нэн даруй суулгах эсвэл орон дээр хэвтэх нь дээр. Ялангуяа өндөр настанд тусламж үзүүлж байгаа бол энэ дүрмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Артери, судаснууд биеийг бүхэлд нь тэлдэг тул цусны даралт буурдаг. Гэхдээ үр нөлөө нь өөрөө маш богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Заримдаа зүрхний бүсэд нутагшсан өвдөлт нь амрах үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд нитроглицериныг авах нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас үүдэлтэй өвдөлттэй ижил схемийн дагуу хийгддэг. Довтолгоог их хэмжээгээр зогсоох үед эм уух боломжгүй, хэрэв өвдөлт дахин хоёр минутын турш арилахгүй бол таван минутаас хэтрэхгүй завсарлагатай гурван шахмалыг дахин ууж болно.

Цаашилбал, өвчтөний нөхцөл байдалд эерэг өөрчлөлт ажиглагдаагүй бол миокардийн шигдээс хөгжиж байна гэж үзэж болно. Ийм нөхцөлд хохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Зүрхний шигдээсийн аюул заналхийлсэн тохиолдолд эмч нар нитроглицериныг судсаар хийх боломжтой. Гэхдээ тарилга хийхээс өмнө нитроглицериныг уламжлалт аргаар хийдэг.

Нитроглицериныг хэрэглэх дүрэм

Аливаа эм, түүний дотор нитроглицерин нь харшилтай байж болно. Тиймээс анх удаа капсул, шахмал, дуслыг хоёуланг нь маш болгоомжтой авах хэрэгтэй - зөвхөн хагас шахмал. Үүнтэй төстэй хэсгийг ахмад настнуудад өгдөг, учир нь тэд ухаан алдах хандлагатай байдаг.

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг уусмалд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь элсэн чихэр дээр дусааж, энэ хэсэг нь хэлний дор илгээгддэг. Хэрэв таны гарт элсэн чихэр байхгүй бол үйсэн дээрх бэлдмэлийг зөөлөн долоож болно. Нитроглицерин гэх мэт эм нь согтууруулах ундаатай огт нийцдэггүй.

Муу нөлөө

Эмийг өөрийн санаачлагаар авахыг зөвлөдөггүй. Зөвхөн эмч эмийг зааж өгч болно. Өөрийгөө эмчлэх замаар, ялангуяа дусал дуслаар авахдаа тунг амархан давж болно. Үүний үр дүнд цусны судаснууд огцом өргөжиж, даралтын уналт дагалддаг. Дотор муухайрах нь сул дорой байдал дагалддаг. Арьс нь ер бусын цайвар өнгөтэй болдог. Олон өвчтөнүүд нитрат хэрэглэх үед хуурай ам, хэвлийгээр өвдөх зэргийг тэмдэглэдэг.

Ийм хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, элсэлтийн давтамжийг яг таг дагаж мөрдөх ёстой.

Нитроглицерин нь ерөнхийдөө сайн эм бөгөөд зарим тохиолдолд орлуулшгүй байдаг. Гэхдээ тэр дутагдалтай байдаггүй. Мэдрэмж ихсэх тусам өвчтөний байдал огцом муудаж, гол төлөв даралт огцом буурч, ухаан алдаж дагалддаг. Тиймээс эмч нар эмийг хамгийн бага тунгаар авч, аажмаар шаардлагатай хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэхийг зааж өгдөг. Тиймээс нитроглицерины сөрөг нөлөөг сулруулах. Энэ нь ментол эсвэл Валидол зэрэг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

АГ-ийн эмчилгээнд манай уншигчид ReCardio-г амжилттай ашигласан. Энэ хэрэгслийн ийм алдартай байдлыг хараад бид үүнийг танд санал болгохоор шийдсэн.
Дэлгэрэнгүйг эндээс уншина уу...

Нитроглицеринийн өөр нэг тийм ч таатай бус шинж чанар нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст өтгөн хатах шалтгаан болдог. Энэ асуудлыг шийдэх нь маш энгийн. Та laxative шинж чанартай эмийн ургамлыг исгэж болно. Мөн ижил нөлөө бүхий бүтээгдэхүүнүүд. Энэ бүлэгт манжин, алим, prunes орно.

Тэд Votchal дусал үүсгэх замаар нитроглицерины сөрөг нөлөөг нөхөж чадна. Нитроглицеринээс гадна нэн даруй ментол, белладонна, хөндийн сараана цэцгийн хандмал орно. Энэ хослолоор эмийг бие махбодид илүү сайн тэсвэрлэдэг. Мөн ментол нь нитроглицериныг хэрэглэхийн гаж нөлөөний нэг болох толгойн өвдөлтийг намдаадаг. Энэ эмийг нэг удаад арван дусал дуслаар авахыг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Нитроглицериныг заагаагүй өвчний жагсаалт тийм ч их биш юм. Гэхдээ үүнд нэлээд ноцтой өвчин орно.

Юуны өмнө энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх явдал юм. Үүний дараа тархины цус алдалт үүсдэг. Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг тул миокардийн шигдээсийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Учир нь энэ нь глаукомтай өвчтөнүүдэд тогтоогддоггүй. Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд зааж өгөх ёсгүй. Нитратууд нь төрөөгүй хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхдийн эмчилгээнд энэ эмийг огт хэрэглэдэггүй.

Нитроглицерин нь нэлээд тогтворгүй нэгдэл бөгөөд гэрэл, дулаанд өртөх үед задарч, ашиглах боломжгүй болдог тул эмийг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Заавал савласан. Хэрэв бид дуслын тухай ярьж байгаа бол тэдгээрийг эмийн санд зарж байсан саванд хадгалах ёстой. Эдгээр шилнүүд нь эмийн ашиглалтын хугацааг уртасгах тусгай шинж чанартай байдаг. Савыг онгойлгосны дараа эмийг удаан хугацаагаар хадгалах боломжгүй. Түүний ашигтай нөлөө өдөр бүр буурч байна. Сарын дотор эмийн үр нөлөө 30% -иар буурах ёстой.Тиймээс хэрэв өвчтөн эмийг тийм ч их хэрэглэдэггүй бол капсул эсвэл шахмал хэлбэрээр бичиж өгөх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг мөн багцад хадгалах ёстой. Нитроглицериныг шүрших хэлбэрээр ялгаруулах өөр нэг хэлбэр байдаг. Энэ маягтыг хадгалахад илүү хялбар бөгөөд яаралтай үед хэрэглэхэд зориулагдсан.

Эхний тунгаар судаснууд өргөсдөг. Үүнээс болж толгой өвдөх магадлалтай. Дараа нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам бодис нь ижил төстэй нөлөө үзүүлэхээ больсон. Гэхдээ нитроглицериныг тогтмол хэрэглэх нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг тул тунг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Angina pectoris-ийн дайралтын үед нитроглицериныг үргэлж хамт байлгахыг зөвлөж байна. Эхний шинж тэмдэг илэрмэгц эмийг яаралтай авах шаардлагатай. Аюул өнгөрсний дараа тэд илүү урт хугацаатай эм ууж эхэлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа эмийн нөлөө зургаан цаг үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь зүрх нь өөрөө үргэлжлүүлэн ажилладаг. Тиймээс өвчтөн зүрхэнд бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрдэг. Та нитроглицерин уухад завсарлага авч болохгүй бөгөөд өмнөх эм нь ажиллахаа болихоос өмнө эмийг урьдчилан ууж болно. Дараа нь өвдөлт ирэхгүй.

Идэвхтэй бодисоос гадна капсул нь тос агуулдаг тул эм нь дусал дуслаар авахаас илүү цусанд шингээхэд илүү их цаг зарцуулдаг. Тиймээс довтолгооны үед капсулыг хэрэглэх боломжгүй.

Нитроглицерин нь өөр нэг чухал сул талтай. Энэ нь донтуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд та бүтэн сарын турш эм уух хэрэгтэй. Тиймээс эм уусны үр нөлөө багасдаг. Мансууруулах бодис дахин ашиг тусаа өгч эхлэхийн тулд нэг сарын завсарлага авах шаардлагатай. Мөн өдрийн цагаар уух үед завсарлага дор хаяж 6 цаг байх ёстой.

Цусны даралт багатай хүмүүс нитроглицериныг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын нөлөөний онцлог нь харааны маш өвөрмөц эмгэг юм, хэрэв та цайвар дэвсгэр дээр харанхуй хэв маягийг харвал нүдний өмнө шар, цэнхэр өнгийн тойрог гарч ирдэг.

Нитроглицерин нь ердийн артерийн даралтыг бууруулдаг хэдий ч нүдний дотоод даралт ихсэх чиглэлд нөлөөлж болно. Асуудлаас ангижрах цорын ганц арга бол эм уухаа зогсоох явдал юм. Нитроглицериныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхийг бүрэн зогсооход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд анхны тусламж нь тархийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Хөлөө өргөж, эсрэгээр нь толгойгоо доошлуулахыг зөвлөж байна. Аскорбины хүчил ба кардиопротекторыг судсаар хийдэг. Мөн их хэмжээний дааврын эмийг зааж өгнө.

Тунгийн хэлбэрүүд

Нитроглицериныг хэд хэдэн хэлбэрээр санал болгодог. Шахмал, капсул, шүршигч, уусмал хэлбэрээр. Нитроглицерин нь angina pectoris-ийн дайралтыг сайн арилгадаг боловч нитроглицерин агуулсан хосолсон эмүүд нь цэвэр нитроглицеринээс хамаагүй илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ тэд бүгд илүү удаан байдаг. Хэрэв нитроглицерин нь биед шууд нөлөөлдөг бол нитроглицерин дээр суурилсан нарийн төвөгтэй бэлдмэлүүдэд шингээх боломжгүй тул 20 минутын дараа л үр нөлөө нь эхэлнэ. Angina pectoris-ийн дайралтын үед тэднээс ямар ч утгагүй болно. Дүрэмд хамаарах цорын ганц үл хамаарах зүйл бол нитроглицерин шиг үйлчилдэг Нитросорбитол юм. Зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд дунд болон урт хугацааны тунгийн хэлбэрүүд тохиромжтой. Тэдний үйлдэл нь венийн цусны урсгалыг багасгах явдал бөгөөд үүнээс болж зүрхний булчингийн ажил сэргээгддэг.

Эмийн хамгийн орчин үеийн хэлбэрүүд нь амны хөндийн салст бүрхэвчийг зөөлөн наасан хавтан юм. Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны механизм нь дуслыг хэрэглэхтэй адил юм. Арьсны толбо нь бас их сонирхол татдаг. Нитроглицериныг тос хэлбэрээр олж болно. Гэхдээ тэдгээр нь бүгд өргөн тархаагүй байна. Ихэнх тохиолдолд илүү уламжлалт хэлбэрийг ашигладаг - шахмал эсвэл капсул. Бусад хэлбэрүүд яагаад бага түгээмэл байдаг вэ? Энэ нь эмчилгээний ийм аргуудын тусламжтайгаар зөв тооцоолоход маш хэцүү байдаг тунгийн тухай юм. Уусмал дахь нитроглицерин нь арьсанд маш хурдан шингэдэг тул уусмалыг хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Одоогийн байдлаар нитроглицеринтэй тэнцэх үр дүнтэй, гэхдээ сул талгүй эмийг хайж байна. Angina-ийн дайралтыг намдаахад хамгийн их ашиг тустай эм нь бүх эмч нарын мөрөөдөл хэвээр байна.

Өнөөг хүртэл эрдэмтдийн хэн нь ч үйл ажиллагааны механизмаар алсаас төстэй зүйлийг нэгтгэж чадаагүй байна. Тиймээс, angina pectoris-ийн дайралтыг зогсооход тэргүүлэх байр суурийг нитроглицерин удаан, бат бөх байлгах болно.

Нитроглицерин даралтын дор

1 Нитроглицерин хэрхэн ажилладаг вэ?
- 1.1 Үндсэн төрлүүд
- 1.2 Суллах хэлбэр
- 1.3 Зүрхний "Нитроглицерин" хэрэглэх заалт
- 1.4 Элсэлтийн ерөнхий дүрэм
- 1.5 Хэрхэн авах вэ: янз бүрийн заалтад хэрэглэх заавар
- 1.6 "Нитроглицерин"-ийг хэзээ хэрэглэж болохгүй вэ?
- 1.7 Гаж нөлөө
- 1.8 "Нитроглицерин" -ийн аналогууд

"Нитроглицерин" -ийг хэрэглэх талбар нь зүрх судлал, гастроэнтерологи, мэс заслын яаралтай тусламжийн нөхцөл юм. Зүрхний "нитроглицерин" нь angina pectoris-ийн дайралтын үед анхны тусламж үзүүлэхээс гадна зүрхний өвдөлтөөс хамгаалж, цусны даралтыг бууруулдаг. Зүрхний үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд зүрхийг сэргээнэ.

Нитроглицерин хэрхэн ажилладаг вэ?

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь глицерин ба азотын хүчил (глицерин тринитрат) -ийн эфир юм. Органик нитратуудад хамаарна. "Нитроглицерин" -ийн антиангиналь ба судасны аяыг бууруулах үйлдэл нь азотын ислийн молекулуудыг ялгаруулах замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь венийн болон артерийн хананы гөлгөр булчингийн утас руу кальцийн ионуудын нэвтрэлтийг ихээхэн хаадаг. Судасны булчингууд суларч, томордог. Зүрх, түүний захын судлууд дээр ийм нөлөө үзүүлэх нь баруун тосгуур руу урсах цусны хэсгийг бууруулж, эрхтэн дээрх ачааллыг бууруулдаг. Зүрхний булчингийн бодисын солилцоо сайжирч, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурдаг. Титэм судасн дахь цусны урсгалыг дахин хуваарилж, цус нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд өртсөн миокардийн хэсгүүдэд хурдан орж эхэлдэг. Гуурсан хоолой, цөсний хүүдий, түүний суваг, гэдэсний гөлгөр булчингийн утаснуудын спазмыг намдаана.

"Нитроглицерин" ба даралт нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг: гөлгөр судасны булчинг сулруулж, люменийг нэмэгдүүлснээр эм нь даралтыг хурдан бууруулдаг. Эхний хэрэглээний дараа ортостатик гипотензи үүсэх боломжтой. Хэрэв гипотензи байгаа бол бага тунгаар ууж, цусны даралтыг тонометрээр хяна. Хамгийн их тун нь өдөрт 6 шахмал буюу 16 дусал юм.

Агуулга руу буцах

Үндсэн төрлүүд

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш нэг минутын дотор үйлчилж эхэлдэг.

"Нитроглицерин" нь хурдан үйлдэлтэй эм юм. Салст бүрхэвч дээр орсны дараа бодис шууд цусны урсгал руу орж, 60 секундын дараа нөлөө нь мэдэгдэхүйц болно. Энэ нь angina pectoris шинж тэмдгийг арилгах, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээсийн үед яаралтай тусламж болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч үр нөлөө нь богино хугацаанд (45-60 минут) байдаг.

"Нитроглицерин" нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй. Глицерин тринитрат нь бичил мөхлөгт агуулагдаж, тусгай мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь аажмаар ялгарч, цусны урсгал руу орох боломжийг олгодог. Аажмаар үр нөлөө нь нэмэгдэж, хэдэн цагийн турш үргэлжилнэ. Үүнийг ихэвчлэн амаар авдаг. Тэд angina pectoris-ийн дайралтаар илэрхийлэгддэг зүрхний ишемийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнд ханддаг. Зүрхний дутагдалтай "нитроглицерин" нь зүрхний булчингийн оновчтой гүйцэтгэлийг аажмаар сэргээдэг.

Агуулга руу буцах

Гаргах хэлбэрүүд

Хэлний доорх шахмал 0.5 мг, 40 ширхэг.
40 ширхэг дотор 1% тосны уусмал бүхий 0.5 мг капсул.
Архины уусмал 1%, лонх 5 мл.
Хэлний доорх шүршигч, 10 мл-ийн шил.
1 мг / мл баяжмал, үүнээс судсаар хэрэглэх уусмал, 5 ба 10 мл ампулыг бэлтгэнэ.
Урт хугацааны үйл ажиллагааны хэлбэрүүд, шахмал, бүрсэн: "Нитрогранулонг", "Сустак".
Нитроглицерин нөхөөс.
Нитроглицерин тос.

Агуулга руу буцах

Зүрхний "Нитроглицерин" хэрэглэх заалт

Сүүлд нь зайлсхийхийн тулд цочмог дайралт хэлбэрээр angina pectoris-ийн илрэл;
Цочмог ишемийн миокардийн үхжилд эмнэлгийн өмнөх арга хэмжээ, эдгэрэлтийн үед;
зүрхний дутагдал;
Уушигны хаван;
гипертензийн хямралын үед зүрхний өвдөлтөөс;
цөсний зам, гэдэсний хөдөлгөөн муудах;
даралт ихсэх үед;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
мэдрэлийн мэс заслын үед даралтыг зохиомлоор бууруулдаг.

Агуулга руу буцах

Элсэлтийн ерөнхий дүрэм

Эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно.

"Нитроглицерин" -ийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, тунг чанд дагаж мөрддөг. Нэмж дурдахад "Нитроглицерин" -ийг бусад эмүүдтэй хослуулахыг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, таагүй үр дагаврыг арилгах зарим ерөнхий дүрмүүд байдаг.

Тархины судасны агшин зуурын тэлэлтээс болж эмийг хэрэглэх нь толгойн хурц өвдөлтийг үүсгэдэг. Хэд хэдэн тунг хэрэглэсний дараа мэдрэмж алга болдог.
Хамгийн хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд "Нитроглицерин" -ийг шахмал хэлбэрээр авах шаардлагатай бөгөөд би эмийг хэлэн дор (хэлээр) байрлуулна.
"Нитроглицерин" -ийг өндөр даралтын үед сууж эсвэл хэвтэж байхдаа авахыг зөвлөж байна, учир нь хурдан судас өргөсгөх нөлөө, даралт буурснаас болж толгой эргэх, ухаан алддаг.
Урт хугацааны хэрэглээ нь эмийн үр нөлөөг бууруулж, донтолт үүсдэг. Мэдрэмжийг сэргээхийн тулд нэг сарын завсарлага авах шаардлагатай.
Хэрэв angina pectoris-ийн дайралтын үед эм ууснаас хойш хэдхэн минутын дотор өвдөлт арилдаггүй бол өөр нэг тунг 5 минутын завсарлагатайгаар зааж өгдөг, гэхдээ 15 минутын дотор 3-аас илүүгүй удаа.
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. "Нитроглицерин" нь согтууруулах ундаатай хослуулан уналтыг өдөөж болно.
"Нитроглицерин" нь даралт, урвалын хурдыг бууруулдаг тул жолооч нар, анхаарал болгоомжтой байх, тайван байхыг шаарддаг мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв "Нитроглицерин" -ийг 3 тунгаар 5 минутын зайтай уусны дараа байдал сайжрахгүй бол зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Судасны өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Эхэндээ нитроглицериныг ашиглах нь динамитын зүрх сэтгэлд байсан: энэ нь алдартай, алдартай тэсрэх бодис юм. Нитроглицерин нь асар их сүйтгэгч хүчний үүрэг гүйцэтгэсэн. Гэхдээ энэ өвөрмөц, бага хэмжээгээр авсан бодисыг өндөр даралттай үед эсвэл зүрхний булчинд ачааллыг бууруулах зорилгоор амаар хэрэглэхэд ашиглаж болно. Нитроглицериныг өнгөрсөн зууны 47-р онд олж авсан бөгөөд найрлага нь маш энгийн:

Азотын хүчил;
глицерин.

Ийм нэгдэлд ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй юм шиг санагдаж байна, гэхдээ энэ эм нь ямар хүч чадалтай вэ! Энэ агентын шинж чанарыг Британийн мэргэжилтэн анх удаа түүний уур нь тэсрэх механизмыг тоноглоход оролцдог ажилчдад үзүүлэх нөлөөгөөр анзаарчээ. Богино ажиглалтын үр дүнд үндэслэн эмийг зүрхний булчингийн спазмтай хамт хэрэглэж болно гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Angina pectoris-ийн анхны дайралтыг хурдан зогсоож, эмийг анх удаа хэрэглэсний дараа зүрхний хэвийн цохилт сэргээгддэг. Тиймээс "Нитроглицерин" өндөр даралттай үед үр дүнтэй тусламж үзүүлэх чадвартай болох нь аажмаар тогтоогдсон.

Өнөөдөр энэ эм нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй алдартай болсон, учир нь үүнийг хэрэглэсний дараа үр дүн нь гайхалтай хурдан хүрч, 45 минутын дараа биеэс бүрэн арилдаг.

Эмийн хэрэглээ

Мэргэжилтнүүд "Нитроглицерин" -ийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

цээжний бүсэд өвдөх эсвэл angina pectoris-ийн дайралт;
төлөө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээболзошгүй стресстэй нөхцөл байдал эсвэл сэтгэлийн хямрал, үр дагавар нь цээжний хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг;
ходоод, арван хоёр нугасны спазм, түүнчлэн цөсний урсгалыг тэлэх үед.

"Нитроглицерин" нь цусны даралтыг бууруулахад маш сайн бөгөөд зүрхний дутагдлын хямралын үед анхны тусламж үзүүлэхэд ашиглагддаг.

Эмчилгээний үр дүн удахгүй гарахгүй бөгөөд үүний зэрэгцээ сайн сайхан байдлыг сайжруулах үр дүнтэй байхын тулд эмийг хэрэглэх зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв бие махбодид ачаалал өгөх үед зүрхний булчингийн хэсэгт өвдөлт үүсвэл эм эсвэл капсулын хагасыг хэлэн доор байрлуулна. "Нитроглицерин" -ийн өмч нь хурдан уусч, цусны урсгал руу орох явдал юм. Үүний үр дүнд хагас цагийн дараа түүний үр нөлөөг үзүүлэх болно.

Томилох заалтууд

"Нитроглицерин" нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход ашигладаг.

цочмог хэлбэрийн angina pectoris-ийн дайралт;
ишемийн миокардийн үхжил;
зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал;
уушигны хаван;
гипертензийн хямралын үед;
цөсний зам, гэдэсний замын нээлттэй байдлыг хангах;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
цочмог буюу дэвшилтэт нойр булчирхайн үрэвсэл;
мэдрэлийн мэс заслын үед даралтыг бууруулах.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн оношийг бие даан хийх шаардлагагүй тул та мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа л эмийг зааж өгөх эсэхээ эмч шийднэ.

Хүлээн авах онцлог

Эмийг шууд уухын өмнө суух шаардлагатай бөгөөд ахмад настан хэвтэх нь дээр, учир нь эм нь толгой эргэх, бүр ухаан алдахад хүргэдэг. Хэрэв хоёр минутын дараа үр дүн гарахгүй бол эмийг таван минут тутамд ууж байгаарай, гэхдээ үүнийг 3-аас илүү удаа дараалан хэрэглэж болохгүй, эс тэгвээс та бие махбодийг гэмтээж болно.

Хэрэв өвдөлт хэвээр байвал түргэн тусламж дуудахыг хойшлуулж болохгүй, учир нь удаан үргэлжилсэн angina pectoris нь миокардийн шигдээс үүсэхэд хүргэдэг.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө үр дүнтэй байхын тулд та энгийн зөвлөмжийн нөхцлийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эхлэхийн тулд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Тиймээс, эхний удаад та зөвхөн хагас тунг уух хэрэгтэй, харин өндөр настай хүмүүст ийм хэмжээгээр хэрэглэх нь дээр.
Цусны даралт ихсэх үед эмийг дараах байдлаар хэрэглэнэ: элсэн чихэр дээр бага зэрэг дуслаар дусааж, хэлэн доор тавина. Цаашилбал, шоо аажмаар уусч, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд цус руу ордог.
Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд 3-аас илүүгүй дуслыг шууд хэлэн доор дуслах эсвэл бага хэмжээний эмийг таглаанаас долоохыг зөвлөж байна.

Нитроглицерин нь хэд хэдэн давуу тал, эерэг шинж чанартай байдаг ч болзошгүй гаж нөлөө, түүний дотор хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд үүнийг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх сул тал

Хэдийгээр "Нитроглицерин" нь олон давуу талтай ч гэсэн хэд хэдэн сул тал эсвэл гаж нөлөө үзүүлдэг тул шууд хэрэглэхээс өмнө анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд муудаж байгааг мэдэрч болно. Энэ тохиолдолд цусны даралт буурч, толгой нь эргэлдэж, зүрх нь ихэвчлэн цохилж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Ахмад настнуудад эмийг Валидол эсвэл ментолоор хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Онцгой тохиолдолд эм ууснаас болж өтгөний үлдэгдэл үүсдэг. Үүнийг хийхийн тулд чацарганы холтос, сенна навч, "Гутталакс" болон гэдэс дотрыг хэвийн болгох бусад хэрэгслийг нэмж авна.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

гавлын дотоод даралт ихсэх;
тархинд цус алдах;
зүрхний шигдээс;
глауком.

Ямар ч тохиолдолд та даралтыг бие даан бууруулж чадахгүй, ялангуяа эсрэг заалттай бол. Даралтыг эрс бууруулснаар та нөхцөл байдлыг улам дордуулж болно.

Эмийг хэрхэн хадгалах вэ?

"Нитроглицерин" нь дулаан, нарны гэрэлд устдаг тул сэрүүн газар хадгалагдах ёстой. Худалдан авсан лонхонд түүний аюулгүй байдлыг хангах нь адил чухал юм. Баримт нь шилийг эмийн шингээлтийн хувийг бууруулдаг бодисоор урьдчилан эмчилдэг. Үүнийг үйлдвэрт хийдэг. Мансууруулах бодис нээгдэх үед хадгалалтын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн ч түүний шинж чанар маш хурдан алдагддаг.

3 сарын дараа эмийн үр нөлөөний 30 хувь нь буурдаг. Хамгийн сайн шийдэл нь шахмал эсвэл капсул эм юм. Гэхдээ энэ төрлийн эмийн хувьд та үүнийг буруу хадгалах ёсгүй, гэхдээ энэ тохиолдолд та зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв та зүгээр л шахмалыг цаасан дээр хийж эсвэл даавуугаар боож өгвөл тэдгээрийг хэрэглэсний дараа эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдахгүй.

"Нитроглицерин" авах дүрэм

Хэрэв бүтээгдэхүүнийг нэг удаа авах шаардлагатай бол маш сайн шийдэл байдаг - шүрших хэлбэр.

Эхний тунг хэрэглэсний дараа мигрень нь цусны судасны огцом тэлэлттэй холбоотой байдаг, учир нь эм хурдан ажиллаж эхэлдэг. Энэ үед даралт буурдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа толгой өвдөх нь багасаж эхэлдэг боловч энэ нь нитроглицериныг хэрэглэсний дараа үзүүлэх нөлөө суларч, бүрмөсөн алга болно гэсэн үг биш юм. Энэ эм нь биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй мэт санагдаж магадгүй юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх үр дүнг сайжруулахын тулд үйл явдлыг хүчээр шахаж, тунг хэтрүүлэх шаардлагагүй, эс тэгвээс мигрень өвчнөөс салахад хэцүү байх болно.
Зүрхний булчингийн аль хэдийн үүссэн эмгэгүүд, жишээлбэл, angina pectoris бол эмийг хөдөлгөөнгүй эсвэл хагас хэвтсэн байрлалд уух хэрэгтэй, эс тэгвээс толгой эргэх болно.
Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэснээс хойш 5 цагийн дараа зүрхний булчингийн хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Энэ нь эмийн нөлөө бүрэн арилдаг тул зүрх нь өөрөө ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд дараагийн тунг хэдхэн минутын дараа авахыг зөвлөж байна.
Дөрөвний нэг цагийн дараа өвдөлт арилахгүй бол хэлний доор өөр нэг капсул тавих боломжтой. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмийг тунгаар хэрэглэхийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв та удаан үргэлжилсэн өвдөлтийг мэдэрч байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Улаан капсул нь тослог уусмал агуулдаг тул орохдоо та мэдэх хэрэгтэй цусны эргэлтийн системдаралт буурдаг. Angina pectoris-ийн дайралтын үед капсулыг ерөнхийд нь хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, энэ тохиолдолд хамгийн сайн нь шахмал дахь "Нитроглицерин" хэлбэр юм.

Хэрэглэснээс хойш 2 сарын дараа бие нь эмээс хамааралтай болж, эмийн үр нөлөө сулардаг. Сарын дараа та "Нитроглицерин"-ийн үр нөлөөг дахин мэдрэхийн тулд завсарлага авах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис донтохгүй, цуснаас бүрэн гарахын тулд та эм уух хооронд дор хаяж 5 цагийн завсарлага хийх хэрэгтэй.

Цусны даралт багатай тохиолдолд эмийг маш болгоомжтой аваарай. Үгүй бол маш хүнд хэлбэрийн мигрень, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Глаукомын үед мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Онцгой тохиолдолд эмийг хэрэглэсний дараа харааны бэрхшээл үүсч болно. Харанхуй зургийг цайвар дэвсгэр дээр харахад хүүхэн харааны голд шар өнгийн дугуйнууд гарч ирэх ба ирмэгийн эргэн тойронд толбо үүсдэг. цэнхэр... Нүдний даралт ихсэх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд та эм уухаа нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Гаргах хэлбэрүүд

Одоогийн байдлаар орчин үеийн эмийн үйлдвэр нь "Нитроглицерин" -ийг дараахь хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Тэдний үнэ нэлээд боломжийн боловч ампулыг эм нь бусад хэлбэрээс илүү үнэтэй байдаг.

Нитроглицерин агуулсан бүтээгдэхүүний тухай

Нитратуудын бүлгийн идэвхтэй бодисыг удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Ийм эмийг angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Хамгийн алдартай нь:

хүнд биеийн хүчний ажилд оролцох;
хурцадмал сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг мэдээллийг хүлээн авах;
хүйтэн эсвэл салхитай цаг агаарт шууд гадаа гарах.

Эдгээр эмүүд нь бие махбодид 6 цаг хүртэл нөлөөлдөг. Түүнээс гадна тэд цэвэр хэлбэрээрээ "Нитроглицерин" -ээс арай илүү байдаг. Дээрээс нь бүх давуу талуудаас гадна бараг ямар ч гаж нөлөө байхгүй.

Гэхдээ эдгээр эмийн биед үзүүлэх нөлөө нь бас сул талуудтай байдаг. Эдгээрт "Нитроглицерин" -ээс ялгаатай нь удаашралтай, "Нитроглицерин" -ийн үйлдэл нь нэг минутын дотор үйлчилж эхэлдэг боловч түүний үндсэн дээр 20 минутын дараа эмүүд бий болдог. Учир нь тэдгээрийг урьдчилан шингээхгүйгээр амаар авдаг. "Нитросорбид" нь 5 минутын дотор үйлчилдэг бөгөөд энэ нь удаан ажилладаг эмийн тооноос үүнийг хасдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв халдлага тохиолдсон бөгөөд цочмог бол энэ арга нь тус болохгүй.

Багассан эсвэл дундаж өртөлттэй бүх эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, түүнчлэн эмгэг процессын цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэд зүрхний булчинд венийн цусны урсгалыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ аарцагны бүсэд цусны зогсонги байдал арилдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эм нь зүрх судасны тогтолцооны ажлыг бүрэн сэргээх чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хэлбэр нь өвчнийг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Орчин үеийн эрдэмтэд angina pectoris-ийн өвдөлтийг намдаадаг бодисыг хайж олохоор аль хэдийн ажиллаж байгаа боловч "Нитроглицерин" -ээс өөр үр дүнтэй зүйл хараахан гараагүй байна.

"Нитроглицерин" нь цусны даралт ихсэх үед цээжний өвдөлт үүсэх үед анхны тусламж үзүүлэх бүх нийтийн хэрэгсэл юм. Мансууруулах бодис нь олон хүнд танил бөгөөд хэд хэдэн давуу талтай байдаг - суллах олон хэлбэр, боломжийн үнэ, цөөн тооны гаж нөлөө, мэдээжийн хэрэг үр дүнтэй байдаг. "Нитроглицерин" өндөр даралт, зүрхний өвдөлтийн харагдах байдал нь цусны даралтыг дунд зэрэг бууруулж, өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох боломжтой болгодог.

АГ-ийн эмийг хэрэглэх онцлог

Гипертензи (цусны даралт ихсэх) нь гурав дахь хүн бүрт тохиолддог. Түүний гадаад төрх байдлын урьдчилсан нөхцөл нь төрөл бүрийн зүрх судасны өвчин, төрөлхийн эмгэг юм. "Нитроглицерин" нь цусны даралтыг эмчлэх тусгай эм биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч зарим тохиолдолд жишээлбэл, гипертензийн хямралын үед хэрэглэж болно. Өвчтөний цусны даралт 180/100 ноцтой болсон үед хурдан хариу арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

"Нитроглицерин" нь дараахь хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

шахмал;
капсул;
тарилгын уусмал;
шахмал;
аэрозоль ба шүршигч.

Суллах хэлбэрээс хамааран эмийг янз бүрийн аргаар хэрэглэдэг.

"Нитроглицерин" -ийн хатуу тунгийн хэлбэрийг хэлний дор эсвэл хацрын ард байрлуулна.
Шүрших, аэрозол - аманд шүрших. Дүрмээр бол тэдгээрийг тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд үүнд ямар ч бэрхшээл гарахгүй. Шүрших үед аэрозолийн уураар амьсгалж болохгүй.
Ампул дахь тарилгын уусмалыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эсвэл яаралтай тусламжийн ажилтнуудад хэрэглэдэг.

Даралтаар шүрших зориулалттай нитроглицерин

"Нитроглицерин" -ийн уртасгасан хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр нь angina pectoris-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой боловч гипертензийн хямралын үед үр дүнгүй байдаг.

Цусны даралт ихсэх нь судасны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Цусны даралт ихсэх тусам өвчтөн халуурч, астма, зүрхний өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэрэв та хүнд цаг тухайд нь туслахгүй бол нөхцөл байдал нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт болж хувирдаг.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө

Уг эм нь амны хөндийн салст бүрхэвчээс хурдан шингэж, хэрэглэснээс хойш 5-10 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. "Нитроглицерин" нь цусны судасны гөлгөр булчинг тайвшруулж, улмаар цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ эм нь зүрхний титэм судаснуудад хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул зүрхний шигдээсийн анхны тусламжийн эм юм.

"Нитроглицерин":

зөвхөн зүрхэнд төдийгүй тархинд цусны судсыг өргөсгөдөг;
хоол боловсруулах зам, цөсний замын гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах нөлөөтэй;
венийн цусны эргэлтийг зүрхэнд бууруулж, улмаар эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг;
миокардийн агшилтыг сайжруулдаг;
зүрхний эдэд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг.

Нитроглицериныг өндөр даралттай

Ямар тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь зүйтэй

"Нитроглицерин" нь цусны даралтыг бууруулдаг тул АГ-ийн цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнийг мөн ашигладаг:

титэм судасны судалгаа хийхээс өмнө, тойруу болон бусад мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр;
зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх;
цочмог миокардийн шигдээс болон нөхөн сэргээх хугацаанд;
angina pectoris бүхий;
янз бүрийн эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмыг эмчлэх цогц эмчилгээнд;
цочмог титэм судасны хам шинжийг арилгах зорилгоор.

Таблет, капсулыг аманд хийж, бүрэн уусгах хүртэл хүлээнэ. Энэ хэлбэрээр та өдөрт 6 ширхэгээс илүүгүй "Нитроглицерин" авч болно. Капсулыг хазахыг зөвшөөрдөг... Хэлний доор дусал дуслаарай. Нэг удаагийн тун нь 4 дусал, хоногийн тун нь 16. "Нитроглицерин" уух шаардлагагүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх давтамж нь зөвхөн халдлагын эрч хүч, эмэнд үзүүлэх хувь хүний мэдрэмжээс хамаарна. Эм нь хурдан ажилладаг боловч биеэс хурдан ялгардаг. Дүрмээр бол "Нитроглицерин" -ийг яаралтай тусламжийн баг ирэхээс өмнө өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх "түргэн тусламж" болгон ашигладаг. Хэрэв хүн энэ эмийг хэзээ ч авч байгаагүй бол эхний тун нь ½ шахмал эсвэл 2 дусал байна. Цочмог миокардийн шигдээсийн үед эмийн тарилгын хэлбэрийг хэрэглэдэг.

Нитроглицерин шахмал - хэрэглэх заалт

Архаг гипертензийн үед "Нитроглицерин" хэрэглэх

Энгийнээр хэлбэл, хэрэв та "Нитроглицерин" -ийг байнга, хяналтгүй хэрэглэвэл бие нь үүнд дасаж, хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Ийм тохиолдолд та тунг нэмэгдүүлэх эсвэл эмийг илүү олон удаа уух хэрэгтэй. Нитратуудтай эмчилгээний явцад тэдгээрийн хэрэглээний эмчилгээний үр нөлөөг байнга хянаж, эмчилгээнд завсарлага авах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүгдийг эмчлэгч эмчийн хяналт, зөвлөмжийн дагуу хийдэг. Хүн "Нитроглицерин" хэрэглэдэггүй үед эмч эмийг антиангиналь бүлгийн бусад эмээр сольж өгдөг.

Боломжит гаж нөлөө

Та энэ эмийг буруугаар ашиглах ёсгүй. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс "Нитроглицерин" курс уудаг. Зарим өвчтөнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болно:

Толгой өвдөх. Мансууруулах бодис нь тархины судсыг өргөсгөдөг тул гавлын дотоод даралт буурах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс өвчтөнд хүчтэй байнгын толгой өвдөж, эмийг бүрэн устгаж, ICP-ийн түвшинг хэвийн болгосны дараа алга болдог.

"Нитроглицерин" шахмал хэрэглэх заавар

Цусны даралтыг бууруулах (ялангуяа өвчтөн босоо байрлалд байгаа бол). "Нитроглицерин" авахдаа хүнийг хэвтээ эсвэл хагас сууж хэвтүүлэх нь дээр.
Толгой эргэх, ухаан алдах. Цусны даралт болон ICP-ийн огцом бууралтаас болж ийм сөрөг урвал бас боломжтой.
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.

Ихэнхдээ "Нитроглицерин" ууж байхдаа толгой өвддөг - өвчтөнүүдийн 60% нь энэ талаар гомдоллодог. Заримдаа арьсны харшлын урвал (загатнах, тууралт) боломжтой байдаг.

Ямар тохиолдолд эм хэрэглэж болохгүй

Бага даралттай үед "нитроглицерин" хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - энэ нь уналт, ухаан алддаг. Тархины цус харвалт, хаалттай өнцөгт глауком (нүдний дотоод даралт ихсэх), гипотензи зэрэгт эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Нитратуудад хэт мэдрэгшил, зүрхний өвчин, дутагдалтай. 18-аас доош насны хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд мөн заагаагүй болно.

Хэрэв angina pectoris-ийн дайралтын үед цусны даралт ихсэх тохиолдолд эмчийн үзэмжээр бусад эмийг тогтооно.

Бөөр, элэгний дутагдлын үед болгоомжтой аваарай. Хэрэв та sildenafil (Viagra) хэрэглэж байгаа бол эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Нитроглицериныг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ

"Нитроглицерин" эмчилгээний онцлог

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа түүний хэрэглээний үр нөлөө хэсэг хугацаанд хадгалагдана. "Нитроглицерин" -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед тэдгээрийг зааврын дагуу өдөрт 1 удаа ууна. Хэрэв та ердийн суллах хэлбэр - 0.04 мг шахмалыг хэрэглэдэг бол тэдгээрийг 4-6 цаг тутамд уух хэрэгтэй болно.

Хэрэв эм уусны дараа зүрхний өвдөлт буураагүй, даралт буураагүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмийг хэрхэн хадгалах вэ

Цусны даралт ихсэх үед "Нитроглицерин" авах боломжтой эсэхээс гадна эмийг хэрхэн хадгалах талаар олон өвчтөн сонирхож байна.

"Нитроглицерин" нь өгөршлийг тэсвэрлэх чадвартай тул шахмалтай нээлттэй савыг 15-20 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой, эс тэгвээс тэдгээр нь шинж чанараа алдах болно. Эм нь хямд тул худалдаж авахад асуудалгүй. Хуурай, хүүхдээс хамгаалагдсан газар хадгалах ёстой. Савыг онгойлгохдоо мартахгүйн тулд битүүмжилсэн огноог нь бичээрэй.

Шаардлагатай бол нитроглицерин шахмал эсвэл капсулыг хэлэн доор байрлуулна, гэхдээ залгихгүй. Эм нь уусдаг (1 минутын дотор), өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг;

2-4 дусал нитроглицерин уусмалыг жижиг хэсэг элсэн чихэр дээр түрхэж, бүрэн шингээх хүртэл залгихгүйгээр амандаа хэл дор байлгана;

Нитроглицерины уусмалыг 2-3 дусал дуслаар хэлэн дээр эсвэл хэлэн доор хэрэглэнэ. 3 дусал уусмал нь нэг шахмалд тохирно.

Хэрэв өвчтөн нитроглицериныг сайн тэсвэрлэдэггүй бол Votchal дуслыг хэрэглэх нь дээр. Нитроглицеринээс гадна тэдгээр нь ментол, хөндийн сараана цэцгийн хандмал, белладонна агуулдаг. Энэхүү хослолын хувьд ментол нь энэ эмийг ууснаас болж толгой өвдөхийг багасгадаг тул нитроглицериныг илүү сайн тэсвэрлэдэг. Ийм дуслыг томилолт бүрт 10-12 дуслаар авна.

Хэрэв өвдөлт үргэлжилбэл 1-3 минутын дараа та хоёр дахь эм эсвэл бүр гурав дахь эмийг хэлэн доор хийж болно. Мөн түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд дараагийн эмийг аль хэдийн авсан нитроглицерин дууссаны дараа 15-30 минутын өмнө ууна.

Өвчтөн дараахь тохиолдолд эмийг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих
Цусны эргэлтийн эмгэг (судасны болон кардиоген уналт)
Гипотензи
Гавлын доторх гипертензи
Уушигны хорт хаван
Хүнд цус багадалт
Цочмог миокардийн шигдээс
Хаалттай өнцгийн глауком
Хэрэв та силденафил ууж байгаа бол
Согтууруулах ундааны хордлого

Сүүлчийн тохиолдолд та нитроглицериныг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 3 цагийн турш архи ууж болохгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой. Өвдөлтийн дайралт нь angina pectoris эсвэл бусад эмгэгээс үүдэлтэй эсэхийг ойлгох боломжгүй байдаг. Нэмж дурдахад, хордлогын үед нитроглицерин үүсгэдэг цусны даралтын огцом бууралт нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг, тэр дундаа эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт хүргэх нь зөв юм.

Хэрэв та амьдралдаа ядаж нэг удаа зүрх өвдөж байсан бол нитроглицерин уухыг зөвлөж байна. Энэ эмийг зүрх судлалд 100 гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн.

Энэ нь 1847 онд тэсрэх бодис болгон зохион бүтээгдсэн бөгөөд Альфред Нобелийн үйлдвэрүүдэд ашиглагдаж байсан бол 1880 онд нитроглицериныг гэрэл зургийн хальс, рентген туяанд ашиглаж байжээ.

Өнөөдөр бол тэр эм Дэлхийн байгууллагаэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг амин чухал гэж ангилдаг. Зүрхний өвдөлтийн үед нитроглицерин шахмалыг уухад хүний биед юу тохиолддог вэ?

Зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээс гэж юу вэ? Мөн тэд яагаад зүрхний өвдөлтийн үед нитроглицерин уудаг вэ? Цусны судсыг нарийсгаж, люменийг ялтасаар бөглөрөх нь миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ үед өвчтөн нитроглицерин шахмалыг авдаг (энэ нь венийн болон артерийн судсыг нэгэн зэрэг өргөсгөдөг), энэ нь бие махбодид азотын исэл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хамтдаа судас өргөсгөдөг.

Цус бүрэн эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд хүн тайвширч, халдлага арилдаг.

Венийн судаснууд өргөжиж байгаа тул цус нь зүрх рүү бага буцаж ирдэг, өөрөөр хэлбэл хэт сунадаггүй. Хүний артерийн тонус багассанаас даралт буурдаг (энэ нь нитроглицерины гаж нөлөө юм) - энэ тохиолдолд зүрх нь цусыг "хөөх" нь илүү хялбар байдаг. Зүрх судасны систем бүхэлдээ илүү хэмнэлттэй ажиллах горимд шилждэг, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч бага зарцуулдаг.

Анхны тусламжийн хэрэгсэл нь нитроглицерин агуулсан байх ёстой. Энэ нь зүрхний өвдөлтийг хурдан зогсоож, зүрх судасны тогтолцооны ажлыг сэргээхэд тусална. Ямар ч тохиолдолд, ямар ч тохиолдолд зүрхний өвдөлтийг тэвчих ёсгүй.

Амаа энгийн усаар зайлах;
Бэлдмэлийг хэлнийхээ доор байрлуул;
Суухаа мартуузай - эм ажиллаж эхлэх үед толгой эргэх болно;
Хэрэв та салст бүрхэвчийг (эм тавьсан газарт) хорссон мэдрэмж төрж байвал энэ нь хэвийн үзэгдэл юм, эм нь ажиллаж байна;
15 минутын зайтай нитроглицериныг 3 шахмалаас хэтрүүлж болохгүй;
Хэрэв эхний эм ууснаас хойш 5 минутын дотор зүрхний өвдөлт арилаагүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Чухал! Энэ генотип нь цусан дахь спирт дегидрогеназа фермент агуулаагүй тул нитроглицерин нь ази гентэй хүмүүст тус болохгүй (энэ нь цусан дахь архины шингээлтийг дэмждэг бодис юм). Дашрамд хэлэхэд, энэ фермент байхгүй тохиолдолд хүн согтууруулах ундаа хэрэглэх нь туйлын хүсээгүй юм. Учир нь архидалт эрчимтэй хөгжиж эхэлдэг.

Таны бие нитроглицеринд хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг шалгахын тулд эмч нар ийм аргаар зөвлөж байна. Хэрэв архи уусны дараа таны нүүр улаан болж хувирвал эм нь тус болохгүй (цусан дахь спиртийн дегидрогеназа фермент байхгүй). Энэ тохиолдолд зүрхний өвдөлтийг намдаахын тулд өөр эм уух хэрэгтэй.

Нитроглицериныг чийггүй харанхуй газар хадгалахыг зөвлөж байна (шахмал нь гигроскопийн шинж чанартай, чийг шингээдэг).

Би өмнө нь нитроглицерин шахмал ууж болох уу? Жишээлбэл, 5-р давхарт удаан авирч байгаа тохиолдолд дээд давхарт цээжний өвдөлт таныг зовоох болно гэдгийг баттай мэдэж байна уу? Зүрх судасны эмч нар үүнийг хийхийг хориглодоггүй - сандрах, амьсгаадах, уутанд нитроглицерин шахахаас илүү цусны судас нарийсахаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Эсрэг заалтууд

Тархины цус харвалт, цочмог миокардийн шигдээсийн түүх;
Цусны даралт бага;
Глаукома (нитроглицерин уусны үр дүнд гавлын дотоод даралт нэмэгдэж болно);
Angina pectoris;
Элэгний дутагдал;
Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Сөрөг нөлөө

Нитроглицериныг хэрэглэсний дараа толгой өвдөх, толгой эргэх, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, айдас түгшүүр, нойрмоглох, дарангуйлах урвал илэрч болно.

Эмийн аналогууд: Ангибид, Нитрагин, Нитрокардиол, Тринитрол, Нитраангин, Глицерил Тринитрат.

Өвчтөний гэрчлэл

Нитроглицериныг цөм бүрийн ойролцоо эмийн шүүгээнд хийж болно. Түүний үр дүнтэй байдлын талаар өвчтөнүүд юу хэлэх вэ?

Николай: "Би нитроглицериныг 10 жил хэрэглэж байна. Миний хүрэм болгонд эм байдаг - тэдэнгүйгээр хаана ч байхгүй. Зүрх минь цохилж эхлэх болгонд би хүчтэй дарах өвдөлтийг мэдрэх болно, би тэднийг хүлээж авдаг. Энэ бүх хугацаанд ямар ч гаж нөлөө гараагүй."

Елена: "Миний зүрх ихэвчлэн өвддөг. Би ажил, гэр бүлдээ санаа зовж байна. Би эмгүйгээр амьдарч чадахгүй. Би цээжиндээ шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрмэгц би эм авах гэж гүйж байна, эс тэгвээс би үүнийг даван туулж чадахгүй."

Оксана: "Нитроглицериныг хэлэн доороо түрхэхэд л тусалдаг. Зүрх нь өвдөж байна гэсэн гомдолтойгоор эмчид хандах цаг байхгүй тул би эмээр өөрийгөө аварч байна."

Дмитрий: "Би саяхан цээжээр хүчтэй өвдсөний дараа эм ууж эхэлсэн. Би хэлэн доороо тавиад 5 минутын дараа өвдөлт намдав. Одоо би нитроглицеринтэй салахгүй, та юу болохыг хэзээ ч мэдэхгүй. ”

Жанна: "Нөхөртэйгээ муудалцсаны дараа надад муухай санагдсан. Ээж тэр даруй цүнхнээсээ хэдэн эм гаргаж ирээд хэлэн доороо хий гэж хэлэв. 10-15 минутын дараа тусламж ирсэн. Энэ нь цөмд зориулсан нитроглицерин болж хувирсан. 25 насандаа ийм эм хэрэглэх нь илүүц биш болох нь харагдаж байна.

Ольга: "Зөвхөн нитроглицерин л намайг чөлөөтэй амьсгалахад тусалдаг, үүнгүйгээр би өдөр бүр биеийн хүчний ажил хийж чадахгүй, жин өргөсний дараа зүрх минь маш их өвддөг."

Нитроглицериныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Angina-ийн дайралтын үед өвчүүний ясны өвдөлтийг арилгах шаардлагатай. Шаардлагатай бол эмийг дахин дахин авч болно;
Биеийн ачаалал, хэт их ачаалал, стрессийн дараа өвчүүний ясны өвдөлтийг үүсгэдэг angina pectoris-ийн дайралт дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг. Нитроглицериныг хэрэглэх нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална;
Өндөр даралтын урьдчилан сэргийлэх ажлыг өгсөхөөс өмнө, эсвэл цаг агаар хүйтэн, салхитай үед гадаа гарахаас хэдхэн минутын өмнө хийх шаардлагатай;
Зүрхний астма халдлага эхэлдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах халдлага юм.

Түүний бие даасан үл тэвчих байдал байдаг;
Бүрэн цусны урсгал алдагдах;
Тухайн хүн гипотензи өвчнөөр өвддөг;
гавлын дотоод даралт ихсэх буюу буурах;
Уушигны хорт хаван байдаг;
Тухайн хүн хүнд хэлбэрийн цус багадалттай;
Цочмог миокардийн шигдээс оношлогдсон;
Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж байгаа эсвэл хөхөөр хооллож байгаа;
Бөөр, элэгний дутагдалтай хүн;
Нээлттэй өнцгийн глауком байдаг;

Нитроглицерин, цусны даралт ихсэх нь архитай тохирохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эм ууснаас хойш дор хаяж гурван цагийн турш архи уухыг хориглоно. Нэмж дурдахад, архины хордлогын үед нитроглицерин ууснаар өдөөж болох цусны даралт огцом буурах нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв эм нь шахмал эсвэл капсул хэлбэртэй бол түүнийг бүрэн уусгах хүртэл хэлний дор байрлуулж, нэг минутын дотор үүсдэг. Хэрэв өвдөлт хэвээр байвал хэдхэн минутын дараа хоёр дахь тунг хийхийг зөвшөөрнө. Яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудахаа мартуузай. Хэт их уухаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараагийн удаа эмийг хагас цагийн дараа, биед аль хэдийн орсон нитроглицерин цусанд байхгүй байх үед уухыг зөвшөөрнө. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь зургаан шахмал;
Өндөр даралтын үед нитроглицериныг согтууруулах ундааны уусмал хэлбэрээр жижиг хэмжээний цэвэршүүлсэн элсэн чихэр дээр түрхэж, бүрэн уусах хүртэл хэлэн доор байрлуулна. Уусмалыг өөрөө хоёроос дөрвөн дусал дуслаар нэг удаа түрхэх ёстой. Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь арван зургаан дусал;
Хэрэв хүн нитроглицеринд мэдрэмтгий чанар муутай бол Votchal дуслыг хэрэглэх нь дээр. Эдгээр дуслын найрлагад идэвхтэй бодисоос гадна ментол, сараана цэцгийн хандмал, белладонна зэрэг орно. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь өвчтөнд түүний хэрэглээг тэсвэрлэхэд хялбар болгодог, учир нь ментол нь толгой өвдөхөд тусалдаг. Та нэг удаад арван дусал хэрэгтэй болно.

Нитроглицериныг хэр олон удаа хэрэглэж болох вэ?

Angina pectoris-ийн дайралтын үед цээжний өвдөлтийг намдаах. Шаардлагатай бол эмийг дахин авч болно.
Цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэл хөдлөлийн дарамтаас өмнө angina pectoris-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нитроглицериныг өгсөхөөс өмнө, гадаа гарахаас 2-3 минутын өмнө, ялангуяа хүйтэн жавартай, салхитай үед ууж болно.
Пароксизмийн хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах (зүрхний астма өвчний дайралтын үед). Бусад тохиолдолд нитроглицерин авах нь ашиггүй, бүр хор хөнөөлтэй байдаг.

Заримдаа angina pectoris-ийн дайралтын үед өвчтөнүүд нитроглицерин уудаггүй бөгөөд өвдөлтийг тэсвэрлэхийг илүүд үздэг. Энэ бол буруу зан. Хэрэв angina pectoris-ийн довтолгоо тайван үед арилдаггүй, харин өсөн нэмэгдэж байгаа бол дайралтыг яаралтай зогсоох шаардлагатай. Үргэлжилсэн өвдөлтийг зогсоох нь илүү хэцүү байдаг. Үүнээс гадна өвдөлт нь зөвхөн шинж тэмдэг бөгөөд үүний ард ноцтой хүндрэлүүд нуугдаж болно.

Хүнд хэлбэрийн дайралтын үед өвдөлт ихсэх үед зарим өвчтөнүүд өдөрт 60 хүртэл шахмалыг хэрэглэдэг. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ боловч нитроглицериныг үндэслэлгүй хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Стэнфордын их сургуулийн эрдэмтэд нитроглицериныг судлах явцад түүнийг тасралтгүй хэрэглэх нь зүрхний шигдээсийг ихэсгэдэг гэж дүгнэжээ.

Мэргэжилтнүүд хулгана дээр туршилт хийжээ. 16 цагийн эмчилгээний курс нь зүрхний шигдээсийн үр нөлөөг бараг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогджээ. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн нитроглицерин нь судас өргөсгөх, эм уухад устдаг ферментийг нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй болоход хүргэдэг.

Нитроглицериныг тэсвэрлэдэггүй бол яах вэ?

Заримдаа, нитроглицериныг ууж байх үед өвчтөнүүд хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, ихэвчлэн толгойд лугшилт мэдрэгддэг. Энэ нь тархины тархины мембраны судасны тэлэлттэй холбоотой юм. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл би нитроглицерин уух уу эсвэл эмээс татгалзах уу?

Хэрэв нитроглицериныг эхний тунгаар хэрэглэх үед хүчтэй толгой өвдөх юм бол эмийн тунг (1/3-1/2 шахмал эсвэл Вотчалын дусал) багасгаж, дараа нь тунг шаардлагатай хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Нитроглицерин нь angina pectoris-ийн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед түргэн тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэхэд тусалдаг бөгөөд тодорхой шалтгаангүйгээр түүнийг орхих шаардлагагүй юм. Ийм тод нөлөө үзүүлдэг, хэрэглэхэд хялбар өөр ижил төстэй эм байхгүй хэвээр байна.

Нитроглицерин нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад тусалдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс цусны даралт багатай эсвэл огцом буурах хандлагатай хүмүүс энэ эмийг маш болгоомжтой авч, нитроглицериныг илүү сайн тэсвэрлэхийн тулд тунг тодорхойлж, арга хэмжээ авах эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л авах хэрэгтэй.

Нитроглицерин эмийн тодорхойлолт

Нитроглицерин нь азодилизаторын бүлэгт багтдаг. Идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм.

Энэ бол нийтлэг нэр юм эрүүл мэндийн хангамжглицерин тринитрат агуулсан.

Нитроглицериныг юунаас авдаг вэ? Хэрэглэх үндсэн заалтууд:

angina pectoris-ийн дайралтыг арилгах;
цөсний замын дискинезитэй;
төв торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөлтэй;
миокардийн шигдээс, зүүн ховдлын дутагдалтай.

Ихэнхдээ нитроглицериныг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд 1% -ийн спиртийн уусмалыг ховор хэрэглэдэг.

Хэрэв архины уусмал хэрэглэж байгаа бол:

Хэлний доор нэг эсвэл хоёр дусал дуслаарай, эсвэл нэг ширхэг элсэн чихэр 2-3 дуслаар чийгшүүлж, бүрэн уусах хүртэл аманд байлгана;

Таблетыг дараах байдлаар авна.

Таблетын хагасыг эсвэл бүхэл хэсгийг хэлэн доор байрлуулж уусах хүртэл аманд хийнэ.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан нитроглицериныг согтууруулах ундааны уусмалын хамгийн их тун нь 4 дусал, өдөрт 16 дусал байна. Үүний дагуу шахмалд нэг удаа - 1 эсвэл 1/2, өдөр бүр - 6 ширхэг.

Үүнтэй адилаар, эмийн капсулыг бүрэн шингээх хүртэл хэлэн доор байлгана. Эерэг нөлөөг хурдасгахын тулд капсулыг шүдээ хазаж болно.

Нитроглицериныг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэх давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь angina-ийн дайралтын эрч хүч, давтамж, түүнчлэн эмийн хүлцэл, үр дүнтэй байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн зүрхний шигдээсийг зогсоосны дараа тэд удаан хугацаагаар өртөх эм рүү шилждэг.

Түргэн тусламжийн практикт зүрхний шигдээс эсвэл цочмог үе шатанд зүрхний дутагдлын үед эмч нар нитроглицериныг судсаар тарьдаг. Бэлдмэлийг судсанд оруулахын өмнө эхлээд 1-2 шахмалыг хэлэн доор өгч, 15 минут тутамд давтан хийнэ.

Angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх зориулалттай нитроглицериныг амаар ууж, хоолны өмнө усаар зайлж угаана. Ноцтой бус тохиолдолд 0.0029-0.0058 г-аар өдөрт 3 удаа ууна. Мөн илүү ноцтой тохиолдолд өдөрт 3 удаа 0.0052-0.01 г ууна.

Өвчтөнүүд нитратыг олон удаа, удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул эмчилгээний үр дүнг тунг тохируулах (хэдэн өдрийн турш), түүнчлэн эдгээр эмийг цуцалж, бусад бүлгийн антиангиналь эмээр солих замаар байнга хянаж байх ёстой.

Идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм.

Хувилбарыг дараах хэлбэрээр хийсэн болно.

5 мл-ийн шилэнд архины 1% -ийн уусмал;
0.5 мг нитроглицерин, 40 ширхэг шахмал;
улаан тосонд 1% -ийн уусмалын капсул хэлбэрээр, бөмбөрцөг хэлбэртэй, 0.5 мг, нэг багцад 20 ширхэг.

Антиспазмодик нөлөөтэй, нитроглицерин нь симпатик судасны аяыг дарангуйлах төвлөрсөн нөлөөтэй бөгөөд өвдөлтийн хам шинж үүсэх бүрэлдэхүүн хэсгийг дарангуйлдаг.

Нитроглицерин бэлдмэл хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно.

толгой өвдөх;
толгой эргэх;
сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн урвал;
нойрмоглох;
дотор муухайрах, бөөлжих;
цусны даралтыг бууруулах (ихэвчлэн биеийн босоо байрлалд);
ховор тохиолдолд тууралт, дерматит, арьсны улайлт хэлбэрээр харшил үүсч болно;
хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - хэвтээ байрлалаас босоо чиглэлд шилжих үед цусны даралтын огцом бууралт.

Бэлдмэлийг шингээж, толгой өвдөхөд хүргэдэг тул уусмалыг арьсанд хүргэхээс зайлсхийх нь дээр.

4. Эсрэг заалт

Дараах тохиолдолд нитроглицериныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

тархины цус алдалт;
гавлын дотоод даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
цусны даралт бага;
өнцөг хаах глауком (нүдний дотоод даралт ихсэх).

Нээлттэй өнцгийн глаукомын үед нитроглицериныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаггүй.

Аливаа төрлийн нитроглицериныг дараах тохиолдолд маш болгоомжтой авна.

цусархаг цус харвалт;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
бага даралттай цочмог миокардийн шигдээс;
хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
тиротоксикоз;
систолын цусны даралт багатай артерийн гипотензи;
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
элэгний дутагдал;
жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
18 нас хүрээгүй (ашиглалтын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Судсаар хийхдээ зүрхний тампонад, тархины гэмтэл, агшилтын перикардит, гиповолеми, уушигны хорт хаван, атеросклерозын үед маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нитроглицерин эм яагаад эрүүл мэндэд аюултай болохыг видеоноос үзнэ үү.

нитроглицериныг бета-хориглогч, судас өргөсгөгч, силденафил, ACE дарангуйлагч, даралт бууруулах эм, прокаинамид, МАО дарангуйлагч, трициклик антидепрессант, PDE дарангуйлагч, этилийн спирттэй хослуулан хэрэглэснээр гипотензи нөлөө нэмэгдэх боломжтой;
нитроглицериныг дигидроэрготаминтай хослуулан хэрэглэх нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг;
Нитроглицерин ба гепарин нь хамтдаа сүүлчийнх нь үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд нитроглицериныг цуцалсны дараа гепарины тунг багасгах шаардлагатай болдог.

6. Хадгалах нөхцөл

Нитроглицерин бэлдмэлийг харанхуй, сэрүүн газар, гал түймэр, хүүхдийн нүднээс хол газар хадгална.

7. Үнэ

Украин, ОХУ-ын эмийн санд 0.5 мг шахмал 40 ширхэг шахмал үнэ 4 UAH байна. ба 40 рубль. тус тус.

8. Аналогууд

Нитроглицерины алдартай аналогууд:

Анибид;
Уурласан;
Нитроглицерин;
Angina;
Англи хэлний;
Ангорин;
глицерил тринитрат;
миоглицерин;
Нитрагин;
Нитроглин;
Нитрокардиол;
Нитроминт;
Нитростат;
Нитрозелл;
Тринитрин;
тринитрол;
Тринитроглиерол.

9. Шүүмж

Олон өвчтөнүүд Нитроглицериныг анхны тусламжийн хамгийн сайн эм гэж тэмдэглэдэг боловч Евгений бичжээ: Нитроглицерин бол хамгийн алдартай эм, бараг бүх хүн үүнийг мэддэг. Энэ эм нь зүрхний булчинг тэжээдэг судасны спазмыг арилгадаг. Маш сайн бэлдмэл бөгөөд 10 гаруй хоног хэрэглэж байна.

Харамсалтай нь би тийм хөгшин биш ч зүрх минь байнга өвддөг. Ажил дээр санаа зовох зүйл их, хариуцлага их байна. Тиймээс тэр гэнэт миний зүрхийг барьж авбал надад тусалдаг. Хэлнийхээ доор тавьмагцаа бараг тэр даруй тусалдаг.

Ольга: Миний зүрх байнга өвддөг, гэхдээ би эмчид хараахан очиж үзээгүй, надад цаг зав, хүсэл алга. Бүх зүйл аяндаа алга болно гэж найдаж байна. Ажил дээрээ нэг удаа би цээжний зүүн талд хүчтэй өвдөлт мэдэрсэн. Хэт хүчтэй хатгаж, амьсгалж чадахгүй байлаа. Тэгээд би гараа хөдөлгөж чадахгүй, бүх зүйл хөдөлгөөнгүй байсан.

Хамтран ажиллагч маань намайг ямар их гомдсоныг хараад түрийвч рүүгээ гараа сунган эм гаргаж ирэв. Энэ нь зүрхний өвдөлтийг намдаах эм болох нитроглицерин болох нь тогтоогдсон. Нэг минутын дараа миний бие сайжирч, гүнзгий амьсгалж, амьсгалж чадсан. Төөрөлдөхгүй, юу хийхээ бодож байсан хамт олондоо баярлалаа. Одоо нитроглицерин үргэлж надтай хамт байдаг бөгөөд зүрхэнд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

10. Үр дүн

Мансууруулах бодис нь дараахь зүйлийг агуулдаг ашигтай шинж чанарууд:

цусны судсыг өргөсгөдөг (зүрх, титэм судас, тархины артери);
ходоод, гэдэсний гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах чадвартай;
цөсний замын болон бусад эрхтнүүдийн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулдаг;
зүрхэнд цусны венийн эргэлтийг бууруулдаг;
миокардид цусны урсгалыг дахин хуваарилах;
зүрхний шигдээсийн үед ишемийн гэмтлийн голомтыг бууруулдаг;
зүрхний булчингийн агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулдаг;
миокардид бодисын солилцоог сайжруулдаг;
миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

Нитроглицерин нь судас өргөсгөх, angina-ийн эсрэг үйлчилгээтэй. Гипертензийн хямралыг хөгжүүлэхэд хэрэглэдэг бүлгийн эмийг хэлнэ. Энэ эм нь angina pectoris-ийн дайралтыг хурдан арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Нитроглицериныг цусны даралт ихсэхэд хэрэглэдэг үү? Цусны даралт (цусны даралт) уншилтад хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Энэ талаар ярилцъя.

Цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө

Нитроглицерины идэвхтэй найрлага нь глицерин тринитрат юм. Үүний гол зорилго нь angina pectoris-ийн дайралтыг хөнгөвчлөх, колик болон спазм дагалддаг өвдөлтийн мэдрэмжийг арилгах явдал юм. Миокардид венийн цусны урсгалыг багасгахын тулд оношлогдсон зүрхний дутагдлын үед эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Нэмэлт нөлөө нь уушигны цусны эргэлтэнд цусны зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед миокарди суларч, судасны спазм арилдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтын үзүүлэлтүүд буурахад хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв бид энэ эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг тухай ярих юм бол энэ нь буурдаг.

Хэрэв үнэхээр шаардлагатай бол нитроглицериныг даралтын дор авахыг зөвшөөрдөг боловч тухайн бодисын биед үзүүлэх нөлөө болон дагалдах шинж тэмдгүүдийг сайтар хянах нь чухал юм. Хэрэв толгой эргэх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл хүлээн авалтыг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Чухал! Нитроглицериныг ямар даралтаар авах боломжгүй вэ? Багажийг 100/60 даралтаар ашиглахыг хориглоно. Мансууруулах бодис нь индикаторыг бууруулдаг тул цусны даралт эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурах боломжтой.

Томилох заалтууд

Нитроглицериныг хэрэглэх заалтууд хэтэрхий олон биш юм. Мансууруулах бодисыг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

цусны даралт буурах;
миокардийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
ямар ч хүч чадлын angina pectoris-ийн дайралтыг намдаах;
миокардийн ишеми;
уушигны эд эсийн хаван;
гипертензийн хямрал;
ходоод гэдэсний зам (ходоод гэдэсний зам) болон цөсний замын нээлттэй байдлыг сайжруулах;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
мэдрэлийн мэс заслын үед даралт буурах.

Эмийг өөрөө хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Нитроглицерин уух эсэх нь эмчлэгч эмчээс хамаарна.

Хэрэглээний горим

Нитроглицериныг өндөр даралтанд хэрэглэх тусгай заавар байдаг. Мансууруулах бодис нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг өгөхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

капсул - үүнийг онгойлгож, хэлэн доор тавина;
таблет - хагасыг нь хэлэн доор тавиад өөрөө уусах хүртэл хүлээнэ үү;
архины уусмал - элсэн чихэр дээр 2 дуслыг асгаж эсвэл хэлэн дор ижил хэмжээгээр дусаана;
шүрших - хэлний дор тунгаар шүрших.

Хүнд хэлбэрийн мигрень - цусны судасны огцом тэлэлтээс болж эмийг ууж эхлэхэд үзүүлэх хариу урвалын нэг юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө та суух / хэвтэх хэрэгтэй, учир нь эм нь толгой эргэх шалтгаан болдог. Шахмал ба капсулын зөвшөөрөгдөх нэг тун нь 1 (нэг тунгийн хувьд) ба 5 (өдөр тутмын тун) юм. Архины уусмал - 4 дусал (ганц) ба 16 дусал (өдөр бүр). Эм уусны дараа цусны даралтыг 15 минут тутамд хэмжих шаардлагатай.

Хэрэв түүний түвшин өөрчлөгдөөгүй бол өөр нэг эм / капсул ууж эсвэл өөр 2 дусал авахыг зөвшөөрнө. Гэхдээ ихэвчлэн нитроглицерин нь ууснаас хойш нэгээс хоёр минутын дараа эхэлдэг бөгөөд хагас цаг орчим үргэлжилдэг. Ашиглалтын хамгийн дээд хугацаа нь сар байна. Ирээдүйд донтолт үүсч, эмчилгээний үр дүн мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хүлээн авах онцлог

Толгой эргэх, ухаан алдах магадлалтай тул нитроглицериныг ялангуяа өндөр настай хүмүүст сууж эсвэл хэвтэж байхдаа авах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол хоёр минутын дараа дараагийн тунг авах шаардлагатай. Тэдний хоорондох завсарлага 5 минут байна. Нийт хүлээн авалтын тоо 3 удаа байна. Эхний удаа хэрэглэх тун нь ½ шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Энэ нь эмийн хүлцлийг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Ахмад настнуудын хувьд тун нь мөн ½ шахмал юм. Зөвлөмж нь синкоп үүсэх магадлалд үндэслэсэн болно. Хэрэв нитроглицерин дуслыг хэрэглэж байгаа бол нэг тунг (2 дусал) элсэн чихрийн шоо болгон түрхээд уусгах нь дээр. Хэрэв энэ боломжгүй бол ижил хэмжээний эмийг хэлэн доор дуслаарай.

Мөн та дараах зөвлөмжийг санаж байх хэрэгтэй.

Эмийн эхний тунг хэрэглэсний дараа хүн мигрень үүсгэж болно. Үүний шалтгаан нь цусны судасны люмен хурдацтай өргөжиж, цусны даралт буурах явдал юм. Хэд хоног хэрэглэсний дараа толгойн өвчин намдаж, бүрэн арилдаг. Энэ бол бие махбодийн эмчилгээнд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл бөгөөд энэ нь идэвхтэй хэвээр байгаа бөгөөд зүгээр л бие нь дасан зохицож, тийм ч өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Санал болгож буй тунг нэмэгдүүлэх боломжгүй. Энэ тохиолдолд мигрень өвчнөөс салах нь маш их асуудалтай байх болно.
Тун ууснаас хойш 5 цагийн дараа зүрхний бүсэд өвдөлт үүсч болно. Үүний шалтгаан нь миокардиас мөнгө гадагшлуулах явдал юм. Булчин нь ижил горимд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт мэдрэмжийг өдөөдөг. Таны сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахын тулд дараагийн тунг авах шаардлагатай.
Хэрэв капсулыг уусны дараа өвдөлт нь дараагийн 15 минутын дотор зогсохгүй бол та өөр капсулыг хэлэн доор тавьж болно.

Улаан капсулууд нь нитроглицерины тосны уусмалыг агуулдаг. Мансууруулах бодисыг хоёр сар тогтмол хэрэглэсний дараа бие нь дасаж эхэлдэг тул энэ нь үр дүнгүй болдог. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та дараа нь хэрэгтэй сарын хэрэглээзавсарлага авах.

Нитроглицериныг донтохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар 5 цагийн дараа ямар ч хэлбэрийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь идэвхтэй идэвхтэй бодисууд цусыг бүрэн орхиж, бие махбодь бүрт "шинэ" тунг хүлээн авах болно.

Цусны даралт багатай тохиолдолд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв тунг хэтрүүлбэл та хүнд хэлбэрийн мигрень, толгой эргэх, ухаан алдах болно. Хэрэв та глаукомтой бол Нитроглицериныг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.

Ховор тохиолдолд эмчилгээний явцад харааны бэрхшээл үүсдэг. Нүдний дотоод даралт ихсэхийг үгүйсгэхгүй. Аль ч тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай. Эмч одоогийн эмнэлзүйн зургийг харгалзан тунг сонгох ёстой гэдгийг санах нь чухал юм. Хэт их уух нь дотор муухайрах, арьс, салст бүрхэвч цайвар, ухаан алдах зэрэгт хүргэдэг.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Хэрэв та өндөр даралттай эмийг эмчийн зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдвөл тэр цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийг хурдан даван туулдаг. Цусны даралтыг бууруулахын тулд эмийг бие даан хэрэглэснээр, ялангуяа уналтанд орсон тохиолдолд зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлэхэд хялбар байдаг.

Энэ нь дараахь гаж нөлөөг бий болгоно.

дотор муухайрах шинж тэмдэг;
амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших;
толгой эргэх;
арьсны цайвар байдал;
хэвлий дэх өвдөлт;
ерөнхий сул тал.

Шинж тэмдгүүдтэй төстэй хөгжил нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих шалтгаан болдог. Хөгшрөлтийн үед нитроглицериныг байнга хэрэглэх үед өтгөний асуудал үүсэхийг үгүйсгэхгүй - байнгын өтгөн хатах.

Жирэмслэлт нь нитроглицериныг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

гавлын дотоод даралт ихсэх;
тархины гематом;
цус харвалт;
глауком;
жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа;
бага нас.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өөр эсрэг заалт байхгүй. Хамгийн гол нь тогтоосон тунг дагаж мөрдөх явдал юм. АГ-ийн улмаас цусны даралт ихсэх нитроглицериныг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу ууна. Мэргэжилтэн нь зөвхөн тунг төдийгүй тунгийн горимыг сонгодог.

Нитроглицерин бол зүрх судлалд 150 гаруй жилийн турш ашиглагдаж ирсэн алдартай бодис юм. Мансууруулах бодис хурдан бөгөөд үр дүнтэй ажилладаг: шахмалыг ууснаас хойш нэг минутын дотор идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь уусч, цусны урсгал руу ордог. Хамгийн их концентраци нь 4-5 минутын дараа ажиглагдаж, дөрөвний нэг цагийн дараа нитроглицерин устдаг.

Үүнийг хэнд үзүүлсэн бэ?

Нитроглицерин нь хэвийн хэмжээнээс өөр даралттай байх нь тусгай эм биш юм. Энэ нь дараахь зорилгоор зориулагдсан.

цусны даралт ихсэх үед angina-ийн дайралтыг намдаах хүчтэй өвдөлтцээжний бүсэд;
angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний спастик дискинези дэх гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах;
ходоодны коликийг арилгах.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Энэ эм нь захын судсыг өргөжүүлэх замаар цусны дахин хуваарилалтыг дэмждэг гэж үздэг. Үүний ачаар зүрхний ачаалал буурч, өвдөлтийн хам шинж арилдаг.

Эмийн шинж чанар

Нитроглицерин нь дэгдэмхий шинж чанартай тул агааргүй саванд хадгалахыг зөвлөж байна. Та хөвөн ноосыг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь эмийг шингээдэг. Таблетыг гадаа үлдээх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Хүлээн авах нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

толгой эргэх;
цохилох эсвэл тэсрэх толгой өвдөх;
зүрхний цохилт;
сул тал;
глаукомын хурцадмал байдал;
ухаан алдах.

Нитроглицериныг бага даралтаар авах нь зохисгүй юм. Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг цусны даралтын дээд хэмжээ нь 100/60 мм байна. rt. Урлаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг үргэлж бага тунгаар (0.5 шахмал) эхлүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг.

Эсрэг заалтууд нь тахикарди, гол цус харвалт, глауком, артерийн гипотензи юм. Миокардийн шигдээсийн үед цусны даралт огцом буурах эрсдэл өндөр байдаг тул эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Эмийн мэдрэмтгий байдал нь тухайн организмын бие даасан шинж чанараас хамаардаг. Зарим өвчтөнд нэг шахмалыг уусны дараа ч гэсэн хүчтэй толгой өвдөж эхэлдэг бол зарим нь 3-4 дахин их тунг тэсвэрлэдэг. Байнгын хэрэглээтэй бол гаж нөлөөг ихэвчлэн зогсоодог.

Хэрэглэх дүрэм ба тун

Мансууруулах бодисыг сууж буй байрлалд авдаг. Хэрэв та эмээ зогсож байхдаа уувал цусны даралт буурч, толгой эргэх, бүр ухаан алддаг. Нитроглицерин уухаар хэвтэх нь бас зохимжгүй байдаг - зүрхний ачаалал нэмэгдэх болно.

Мансууруулах бодисын хамгийн алдартай хэлбэр нь шахмал, капсул юм. Angina pectoris-ийн дайралтын үед та суугаад нэг шахмалыг хэлэн доор тавьж, дараа нь уусгах хэрэгтэй. Хэрэв 5 минутын дотор цээжний өвдөлт намдахгүй бол та дахин хүлээн авах боломжтой. Энэ аргаар 3 хүртэл шахмалыг уухыг зөвшөөрдөг, гэхдээ тэр даруй биш, харин үе үе. Хэрэв сайжрахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Заримдаа нитроглицериныг өндөр даралттай шүрших хэлбэрээр авдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тунгийн хэлбэр нь бараг ямар ч давуу талгүй: энэ нь тэсрэх аюултай, үнэн зөв тунг тогтооход хэцүү, илүү үнэтэй байдаг.

Angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нитроглицерин деривативыг ашиглаж болно. Эдгээр эмүүдийн ялгаа нь илүү удаан шингэдэг боловч удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Тэдгээрийг хэлэн доор байрлуулдаггүй, харин бага зэрэг усаар залгина.

Хэрэв angina халдлага өдөрт нэгээс олон удаа тохиолдвол урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг олон нийтийн өмнө үг хэлэх, биеийн тамирын дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө нэг удаа хэрэглэх боломжтой.

Гипертензийн хямрал

Ажлын утгаас 30% -иас хэтэрсэн даралтаас үүссэн нитроглицериныг АГ-ийн хямралын үед хэрэглэхэд тохиромжтой. Яаралтай тохиолдолд, анхны тусламж үзүүлэх үед энэ програмыг ашиглахыг зөвлөж байна. Тун нь адилхан: 0.5 мг даралтыг ойролцоогоор 10% бууруулдаг.

Энэ тохиолдолд цусархаг харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл цусны даралт ихсэх хямралын үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг - нүүрний булчингийн парези, хэл ярианы согог, төөрөгдөл. Ховор импульсийн үед (минут 50 цохилтоос бага) эм уухыг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлт, бага нас, саяхан тохиолдсон тархины гэмтэл нь эсрэг заалтуудын жагсаалтад багтдаг.

Эмийн сангийн үнэ

Энэ эм нь олон эмийн компаниудын нэр төрөлд байдаг. Дотоодын үйлдвэрлэгч Medisorb-ийн битүүмжилсэн хоолойд 40 шахмал багц нь ОХУ-ын оршин суугчдад 65-66 рубль болно. Оросын өөр нэг компани Lumi нь бүрхүүлд 40 капсулыг ердөө 19 рублийн үнээр санал болгодог боловч тэдгээрийг худалдаанд гаргахад хэцүү байдаг. Шүршигчний өртөг нь ойролцоогоор 100 рубль юм.

Украины эмийн сангийн сүлжээнд "Микрохим" (Рубижне) компанийн эмийг голчлон төлөөлдөг. Дундаж үнэ - 8 UAH. Капсул болон шүрших нь ховор байдаг.

Нитроглицерин нь асар их хор хөнөөлтэй тул тэсрэх бодис бүтээх зорилгоор анх бүтээгдсэн. Өнөөдөр энэ бодисыг бага тунгаар хэрэглэх нь зүрхний булчинг хэт их стрессийг даван туулахад тусалдаг маш сайн эм юм. Зарим хүмүүс нитроглицериныг цусны даралтанд ч хэрэглэж болно гэж үздэг. Энэ үнэхээр тийм үү, бид доор авч үзэх болно.

Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ?

Нитроглицериныг angina-ийн дайралтанд хэрэглэдэг

Нитроглицерин нь зөвхөн зүрхний өвдөлтийг намдаахаас гадна ходоод гэдэсний зам, цөсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, цөсний сувгийн сфинктерийг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь цөсний колик, гэдэсний спастик колит, түүнчлэн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэхэд хүргэдэг.

Нитроглицерин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг уу?

Хэт их хэмжээний бодис биед ороход даралтыг хурдан бууруулж, улмаар ухаан алдахад хүргэдэг.

Цусны даралт ихсэх үед эмийг тодорхой схемийн дагуу авдаг. Хүчтэй стресс эсвэл хэт их бие махбодийн хүч чармайлт нь миокардийн өвдөлтийг өдөөж, хэдэн минутын турш үргэлжилдэг. Ийм тохиолдолд таблет эсвэл капсулыг хэлний доор байрлуулах шаардлагатай. Идэвхтэй бодис нь цусны урсгалд хурдан шингэж, 2 минутын дараа эмчилгээний үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц юм.

Зөвхөн даралтыг бууруулахын тулд нитроглицериныг өндөр даралтанд хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг мэдрэмж төрж болох тул суух нь зүйтэй. Ахмад настай өвчтөнүүд энэ эмийг хэвтэж байхдаа уух хэрэгтэй.

Эм уусны дараа удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь миокардийн шигдээс үүсэхийг илтгэнэ.Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Энэ эмийг хэрэглэхээс сэргийлдэг олон өвчин байдаггүй. Юуны өмнө гавлын дотоод даралт ихсэх нь оношлогдвол "Нитроглицерин" эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Үгүй бол тархины доторх цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эмийг миокардийн шигдээс, глауком, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй, бага насны хүүхдүүдэд заадаггүй. Унах, ухаан алдах магадлал өндөр тул даралтыг бууруулсан (гипотензи) эмийг хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Нитроглицерин нь дотор муухайрах шалтгаан болдог

Энэ эмийг өөрөө эмчлэх нь боломжгүй юм. Өөрийгөө хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

судасжилтын улмаас даралтын огцом уналт;
дотор муухайрах;
сул тал;
хэвлийгээр өвдөх, хуурай ам;
арьсны хэт цайвар өнгө.

Дээр дурдсан асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд "Нитроглицерин" -ийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хэвлийн өвдөлт гарч ирж болно

Тунгийн хэлбэрүүд

Өнөөдөр эмийг шахмал, капсул, шүршигч, дусал, ампул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмийн үнэ нь ампулыг эс тооцвол 100 орчим рубльд хэлбэлздэг. Тэдний үнэ 500 рубль хүрч болно. Энэ эм нь тос хэлбэрээр байдаг боловч энэ хэлбэрийг өргөн хэрэглэдэггүй.

Хадгалах дүрэм

Хадгалах дүрмийг дагаж мөрдсөн хэдий ч анхны савлагаа нээсний дараа бодис нь эмийн шинж чанараа алддаг. 60 хоногийн дараа түүний үр нөлөө 30 орчим хувиар буурдаг. Ийм учраас "Нитроглицерин" -ийг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр худалдаж авах нь дээр.

Ашиглалтын онцлог

Бусад эмийн нэгэн адил "Нитроглицерин" нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Уг бодис нь цусны судсыг өргөсгөдөг тул өвчтөн уусны дараа толгой өвдөж магадгүй бөгөөд энэ нь удахгүй алга болно.
Хэрэв өвчтөнд angina pectoris гэсэн онош батлагдсан бол халдлагын үед эм нь анхны савлагаатай байх ёстой.
"Нитроглицерин" -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан энэ эмийг хоёр дахь курс эмчилгээг эхлэхээс өмнө дор хаяж 30 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.
Ямар ч тохиолдолд та нитроглицерин, согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Энэ нь зөвхөн ноцтой үр дагаварт хүргэх төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Хэлний доорх шүршигч нь нитроглицерин, этанол зэрэг идэвхтэй бодис агуулдаг. Шүршигч нь шахмалаас ялгаатай нь нэмэлт бодис агуулдаггүй.

Эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэт их уусны эхний шинж тэмдэг бол даралтын үзүүлэлтүүд 90 мм м.у.б-аас доош буурах явдал юм. Урлаг., тахикарди бас хөгжиж, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих, толгой эргэх, сулрах, төөрөгдөл, нойрмоглох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэглэх заалт

Шүршигчийг мөн хэлний дор хэрэглэдэг. Нэг тунгийн хувьд та хавхлагыг 1 удаа дарах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шүршигч аманд цацагдана. 15 минутын дотор 3-аас илүү тунг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв 3 товшилтын дараа өвдөлт арилаагүй бол энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Цусны даралтанд "Нитроглицерин" үзүүлэх нөлөө

Цусны даралт ихсэх тусам та "Нитроглицерин" -ийг тодорхой схемийн дагуу уух хэрэгтэй бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хүнд стресс, сэтгэл хөдлөлийн хямрал эсвэл идэвхтэй бие махбодийн хүч чармайлтаар хүн миокардийн бүсэд өвдөлтийн мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн секунд үргэлжилдэг. Хэлнийхээ доор эм тавьж, уусгаснаар та таагүй байдлыг даван туулж чадна.

Хэрэв эмийн тун хэт их байсан бол энэ нь даралтыг огцом бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа цусны даралт багасах үед ухаан алддаг.

Даралтад үзүүлэх "Нитроглицерин" -ийн үйл ажиллагааны механизм

Цусны даралтыг хэвийн бусаар бууруулах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ цусны даралтыг хурдан бууруулдаг эмүүдэд хамаардаг. Тиймээс та цусны даралт ихсэх эмийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авах хэрэгтэй.

Өсөхөд

Буурах үед

"Нитроглицерин" өндөр даралттай

Мансууруулах бодисыг өндөр даралтанд хэрэглэх нь эсрэг заалттай биш боловч эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрөө хийх нь зохисгүй юм. Эмийн шахмалууд нь 3-5 минутын дараа хэвийн бус үсэрсэн даралтыг бууруулдаг. Цусны даралт ихсэх үед эмийг шүрших эсвэл шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна.

Капсулуудын үйлдэл нь бусад эмүүдээс ялгаатай нь арай удаан байдаг. Бүтээгдэхүүнийг хэлний дор хэрэглэх шаардлагатай. Та үүнийг залгих боломжгүй, бүрэн уусах хүртэл нь уусгана.

Үр дүнтэй эм нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг арилгахаас гадна толгойн өвдөлтийг хурдан арилгадаг. Үүнийг авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа тухайн хүн сайжирч эхэлдэг. Эм ууж байхдаа "Нитроглицерин" -ээс толгой эргэлдэж эхлэхэд унахгүйн тулд суух эсвэл хэвтэх хэрэгтэй.

Ямар даралтанд эм ууж болохгүй вэ?

Даралт буурсан тохиолдолд "Нитроглицерин" -ийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Гипотоник өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол энэ эм нь цусны даралт багатай үед эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Даралт буурах үед түүнийг тогтворжуулахын тулд бусад хэрэгслийг ашиглах нь зүйтэй. Хэмжилтийн дараа даралтын үзүүлэлтүүд 100 мм м.у.б-аас бага байвал. Урлаг, дараа нь энэ эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Үгүй бол хүндрэл гарах эсвэл сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтох эрсдэл өндөр байдаг.

Даралтын өсөлтийн бусад бүх тохиолдлуудыг дангаар нь болон эмчлэгч эмчтэй хамт эмчилнэ. Бага даралттай хүмүүст энэ арга нь тусалж, хэн нэгний хувьд энэ нь сайн сайхан байдал муудаж, гаж нөлөө үзүүлэх болно.

Гипертензи, гипертензийн хямралын үед "Нитроглицерин" хэрэглэх дүрэм

Гипертензийн хямралын эмийг хэрэглэх нь дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн дүрэмтэй холбоотой юм.

Цусны даралт ихсэх тохиолдолд эмчилгээг зүрх судасны эмчийн үзлэг хийсний дараа авна.
Эм уусны дараа цусны даралтыг бууруулахын тулд та хэсэг хугацаанд зогсож чадахгүй. Ихэнхдээ эмийг хэрэглэсний дараа хүн толгой эргэх мэдрэмж төрж, унаж эхэлдэг. Тиймээс та суух хэрэгтэй, эсвэл хэвтэж, тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй.
Зүрх өвдөж байсан ч цусны даралт хэвийн байдалдаа орох боловч та эмийг нэг удаад 3 шахмалаас илүүгүй хэмжээгээр уух хэрэгтэй.
Ахмад настан, эрүүл мэнд муутай хүмүүс хагас шахмалыг уух хэрэгтэй. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны эмчтэй эмийн хэрэглээгээ зохицуулахыг зөвлөж байна.
Эмийн хэрэглээг согтууруулах ундаа уухтай хослуулж болохгүй. Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэл нь бие махбодид хүчтэй хордлого үүсгэдэг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Гавлын гипертензи.
Зүрхний дутагдал.
Нурах.
Өмнөх толгойн гэмтэл (энэ нь саяхан тохиолдсон).
Глауком.
Гиповолеми.
Хорт нөлөөгөөр уушигны хаван үүсдэг.
Гипертиреодизм.
Хүнд цус багадалт.
18-аас доош насны өвчтөнүүд.
Артерийн гипотензи.
Тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг.
Бид эрэгтэй хүний хүчийг нэмэгдүүлэх эм уух болно.

Ихэнхдээ эмийг хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг, үүнд:

толгой эргэх;
харшлын урвал;
толгой өвдөх;
харааны функцийг зөрчих;
булчингийн сулрал;
улайсан нүүр;
даралтын өсөлт;
суулгалт;
бөөлжих;
дотор муухайрах;
хуурай ам.

Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, гэнэтийн үхэл хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Нитроглицерин шахмалыг хэрэглэхдээ бусад эм ууж буй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тэдгээрийн заримтай нь агент хариу үйлдэл үзүүлж болно.

"Нитроглицерин" -ийг бага насны хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Мансууруулах бодисыг нарны гэрэлд байлгахыг зөвлөдөггүй. Хадгалах газар нь харанхуй, агааржуулалт сайтай байх ёстой. Дараа нь эмийн хадгалах хугацаа урт болно. Мөн нарны гэрлийн хомсдолоос болж найрлагыг бүрдүүлдэг идэвхтэй бодисууд устахгүй.

Өмнөх нийтлэл: Үүнийг хоолны дэглэм барихгүйгээр хийж болох уу? Дараагийн нийтлэл: Песто соус: гар хийцийн жор