Sanatorijos-preventorijos „Sevmaš“ slaugytojos darbas. Darbas sanatorijos gydytojo terapeuto kategorijai rašiniai ir kursiniai darbai Slaugytojos pranešimas sanatorijoje lentelės

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

PATVIRTINTA

Sanatorijos vyriausiasis gydytojas

"SEVMASH" ____________ G.V. Semušina

„__________“ ______________________ 2013 m

Darbo ataskaita

slaugytoja

sanatorija-preventorija "Sevmash"

Vorobjeva Tatjana Vladimirovna,

pateiktas atestacijai kvalifikacijai gauti

Severodvinskas

1. Sanatorijos-preventorijos „Sevmash“ funkcinė struktūra ir įranga.

1.1 Materialinės ir techninės bazės charakteristikos.

1.2 Medicininė bazė.

2. Sanatorijos-preventorijos darbo kokybinių ir kiekybinių rodiklių analizė.

2.1 Reabilituojamųjų charakteristikos pagal nosologines formas.

2.2 Greiti gydymo rezultatai.

2.3 Gydymo kabinetų darbas.

3. Mano darbinės veiklos analizė.

3.2 Mano darbo termoterapijos ir fototerapijos kabinetuose analizė.

3.3 Profesinis tobulėjimas.

3.4 Sveikatos mokymo ataskaita.

3.5 Išvados. Iššūkiai ateičiai.

3.6 Naudotos literatūros sąrašas.

1. Sanatorijos-preventorijos "Sevmash" funkcinė struktūra ir įranga

Darbuotojų sveikatos gerinimo sistemoje pramonės įmonės, atkuriant jų darbingumą ir mažinant darbo nuostolius, nemažas vaidmuo skiriamas sanatorijomis – ambulatorijomis. Sanatorijų – ambulatorijų pranašumas prieš kitų tipų gydyklas yra tas, kad įmonių darbuotojai stiprina sveikatą nenutraukdami darbo, neišleisdami atostogų ir materialinių išteklių. Gydymas juose nereikalauja laiko adaptacijai, o tai ypač svarbu pacientams, kurių sveikatai gali pakenkti kelionė į tolimus kurortus.

1.1 Sanatorijos-preventorijos „Sevmash“ materialinės ir techninės bazės charakteristikos

Sanatorija - ambulatorija "Sevmash", kurioje dirbu nuo 1999 m., aptarnauja FSUE PO "Sevmash" darbuotojus ir jų vaikus. Jis atidarytas 1943 m. vasario 1 d. 100 žmonių dviejų aukštų mediniame pastate, pritaikytame ambulatorijai, 1974 m. pastatytas 300 vietų pastatas. Atsižvelgiant į didelį vaikų sergamumą, nuo 1981 m. sanatorijoje-ambulatorijoje buvo pradėta gerinti vaikų sveikata pagal talonus „Mama ir vaikas“. Nuo 1983 metų organizuojamos 30 vaikų grupės gydymui pagal kursus (be maitinimo ir nakvynės). Asociacijos generalinio direktoriaus įsakymu ambulatorinė sanatorija nuo 2002 m. sausio mėnesio reorganizuota prijungiant ją prie FSUE PO „Sevmash“ kaip dirbtuvės.

Sanatorijos-ambulatorijos pastatas pastatytas pagal tipinį projektą, kuriame numatytos visų tipų komunalinės paslaugos. Pagrindinį pastatą sudaro du korpusai: šešių aukštų pastatas su miegamaisiais, administraciniais ir gydymo kabinetais bei vieno aukšto maitinimo pastatas. Deguonies traukinio pastatas yra atskirai. Sanatorija-ambulatorija yra už miesto gyvenamojo rajono, 500 m atstumu nuo centrinio kontrolės punkto ir užima 2,3 hektaro sklypą.

Kiekvienais metais vyksta sanatorijos – ambulatorijos materialinės techninės bazės tobulinimo darbai.

2012 metais buvo įsigyta:

1. Lyginimo kalendorius

2. Šaldymo agregatas mėsos kamerai - 1 vnt.

3. Profesionalios skalbimo mašinos - 2 vnt.

4. Buitinės skalbimo mašinos - 8 vnt.

5. Televizoriai - 10 vnt.

6. Kompiuteriai su spausdintuvais - 2 vnt.

7. Nešiojamasis kompiuteris - 1 vnt.

Medicininė įranga:

1. Deguonies koncentratorius Ormed-7FZL

2. Distiliatorius AE-25

3. Darsonvalizacijos aparatas Iskra-1

4. Aparatas CMT terapijai Amplipulse-5

5. Sieninis recirkuliatorius PB-06-I

Minkštų baldų komplektai - 5 komplektai

· Rašomasis stalas

· Lovos – 5 vnt.

Taip pat pirktas:

indai (lėkštės, stiklinės, kibirai, arbatinukai, salotiniai, stalo įrankiai, puodai, vaisių vazos), plovikliai, spynos, dezinfekcijos priemonės, raštinės reikmenys, patalynė, staltiesės.

Atliktas I aukšto koridorių ir holų kapitalinis remontas, pakeista priešgaisrinė signalizacija, šildymo vamzdynai, elektros tinklai, vandentiekis. Papildomai yra 2 tualetai ir sanitarinė patalpa personalui.

Atliktas gydymo kabinetų (elektroterapijos kabinetų, budinčios slaugytojos, akušerio-ginekologo kabineto) remontas.

1.2 Gydymo bazė

Sanatorijos medicininė bazė – ambulatorija nuolat atnaujinama ir tobulinama, o tai prisideda prie medicininio ir prevencinio darbo kokybės gerinimo.

Medicinos bazėje yra 35 kambariai, kuriuose sumontuoti 64 vnt. medicininės įrangos. Biurai yra 1, 2, 3 ir cokoliniame aukšte. Medicinos bazei atstovauja šios įstaigos:

Elektroterapijos kambariai

Elektrinė miegamoji spinta

Fototerapijos kambarys

Magnetinės terapijos kambarys

Mechaninio masažo kambarys

Hidromasažinių ir sūkurinių vonių spinta

Įkvėpimas

Hidroterapija

Kambarys normobariniam hipoksijos gydymui

Sausų anglies dvideginio vonių spintelė

Lazerio terapijos kambarys

Termoterapijos kambarys (ozokeritoparafino terapija)

Haloterapijos kambarys

Masažo kambariai

Deguonies terapijos kambarys

Odontologijos kabinetas

Akupunktūros kambarys

Kabineto mini pirtis "Kedrovaya Zdravnitsa"

Hirudoterapijos kambarys

EPS masažo kambarys

Aromaterapijos kabinetas

Sensorinis kambarys

Detenzoterapijos, limfodrenažo ir mechaninio masažo kabinetas Ormed Relax

Sanatorijoje taip pat yra elektrokardiografijos kabinetas, akušeris-ginekologas, budi slaugytoja, registratūra.

Didelę reikšmę darbuotojų sveikatos gerinimui turi medicininės mitybos organizavimas. Jo vaidmuo ypač didelis sergant virškinamojo trakto, medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligomis. Dietinė mityba yra svarbiausias veiksnys siekiant išvengti kito ligos paūmėjimo ir jos progresavimo. Sanatorijoje-preventoriume naudojama pagrindinė standartinės dietos versija, kuri apima anksčiau naudotas dietas Nr.1-15. Maitinimo kaloringumas sanatorijoje yra šiek tiek didesnis nei gydymo įstaigose, nes iš „karštų“ dirbtuvių gydytis sanatorijoje atvyksta darbuotojai, derinantys darbą su sveikatos gerinimu, turintys sunkų fizinį darbą, kenksmingas darbo sąlygas. Dietologė sudaro meniu. Sanatorijoje yra keturi valgymai per dieną.

2012 metais sanatorijos valgykla dalyvavo miesto konkurse „Geriausia įmonė Maitinimas Severodvinskas - 2012 "nominacijoje" Geriausias Severodvinsko valgomasis - 2012 "ir užėmė 1 vietą, komanda buvo apdovanota I laipsnio diplomu ir prizu.

2. Sanatorijos – profilaktikos kokybinių ir kiekybinių rodiklių analizė

2.1 Reabilituotų asmenų charakteristikos pagal nosologines formas (suaugusiems, vaikams)

Ligų klasės	Iš viso atsigavo	Santykinis rodiklis
	Suaugusieji		Suaugusieji
1. Endokrininės sistemos ligos
2. Kraujo ir kraujodaros organų ligos
3. Psichiniai sutrikimai
4. Nervų sistemos ir jutimo organų ligos
5.Kraujotakos sistemos ligos
6.Kvėpavimo sistemos ligos
7. Virškinimo sistemos ligos
8. Urogenitalinės sistemos ligos
9. Odos ir poodinio audinio ligos
10.Skeleto ir raumenų sistemos ligos
11. Atsigavimas (dažnai serga)
12. Kiti

1 diagrama prie 1 lentelės

Nozologinių formų reabilitacijos ypatumai (suaugusiems)

2 diagrama prie 1 lentelės

Nozologinių formų reabilitacijos ypatumai (vaikai)

Kaip matyti iš lentelės ir diagramų duomenų, 2012 metais tarp suaugusiųjų daugiausiai buvo gydomi asmenys, sergantys kraujotakos sistemos (30,7 proc.) ir raumenų bei kaulų sistemos ligomis (24,40 proc.), o tai visiškai natūralu, nes būtent šiomis nozologinėmis formomis įmonėje yra didžiausias sergamumas. Vaikams, kuriems aiškus pranašumas yra raumenų ir kaulų sistemos ligos (22,7%) ir dažni peršalimai (23,2%).

2.2 Greiti gydymo rezultatai

2 lentelės išvada:

Analizuojant 2 lentelės duomenis, galime daryti išvadą, kad gerėjant, didžioji dalis suaugusiųjų ir vaikų, reabilituotų sanatorijoje, išleidžiami, o tai rodo gana aukštą gydymo sanatorijoje lygį. Nepagerėjus, gydomi asmenys, nesilaikantys gydymo režimo, ir vaikai, kurie dėl ligos ar karantino grupėje negavo pilno gydymo kurso.

2.3 Gydymo kabinetų eksploatavimas

Pagrindinis dėmesys gydant sanatorijoje – ambulatorijoje skiriamas ne vaistų terapijai, o fiziniams gydomiesiems veiksniams. Jų orumas slypi natūralių gynybos ir prisitaikymo mechanizmų stimuliavime, adekvačiausių atsakymų į gydomąjį poveikį formavimu. Šiuolaikinė fizioterapija turi labai platų spektrą fizines savybes ir dirbtinių fizinių veiksnių gydomąjį poveikį organizmui.

Gydytojai ir slaugos darbuotojai turi specialų kineziterapijos mokymą, kuris užtikrina gana aukštą gydymo efektyvumą.

Procedūrų kabinetų veikla

vardas kabinetas	darbo dienos	Asmenų skaičius gavo procedūras	Išleistų skaičius procedūros / proc. vienetų
	Suaugusieji		Suaugusieji	Suaugusieji		Suaugusieji
Elektrofototerapija:					4835/1133 2755/11029,5	71.8 199,4/486,44
Elektroterapija
Elektros miegas
Magnetoterapija
Fototerapija
Lazerio terapija
Balneoterapija


Hidromasažas
Sūkurinės vonios


Kailis. masažas (masažo kėdės, EPS masažas) Vakuuminis. masažas Begalinis. hidromasažas
Šilumos terapija
Purvo terapija
Įkvėpimas
Foto aromaterapija
Deguonies terapija

Hipoksiterapija
Haloterapija
Hirudoterapija				700 priedų, 232 seansai

Kiti (tepalų tepimas, lašų lašinimas ir kt.)
Tempimas su "Detenzor" kilimėliu
Sensorinis kambarys
Limfos drenažas
Mini pirtis "Kedrų gydykla"

Analizuojant lentelę Nr. 3, galima daryti išvadą, kad elektrofototerapijos procedūroms leidžiama atlikti didžiąją dalį suaugusiųjų, o tai siejama su įvairiausių gydymo būdų įvairove, buvo plačiai taikomos inhaliacijos ir masažas – tiek rankinis, tiek mechaninis. Vaikai dažniausiai gavo masažą, įskaitant mechaninį, rankinį ir EPS masažą, elektrinę šviesos terapiją, inhaliaciją ir mankštos terapiją. Beveik visi poilsiautojai gavo deguonies terapiją, nes nebuvo kontraindikacijų tokiam gydymui.

kurorto medicinos slaugytoja

3. Mano darbinės veiklos analizė

Sanatorijoje „Sevmaš“ dirbu nuo 1999 m. liepos mėn. Nuo 1999 m. lapkričio mėn. dirbu kineziterapijos slaugytoja. Ji įvaldė visų procedūrų kabinetų darbą, įskaitant: aromaterapijos kabinetą, elektroterapijos kabinetus, visureigį, lazerio terapiją, haloterapiją ir kt.

3.1 Kiekybiniai veiklos rodikliai

2012 metais dirbau elektroterapijos kabinete.

Elektroterapijos kabinetą sudaro 3 gretimi kambariai:

· Bendras biuro plotas 58,5 kv.m.

· Šildymas, vandentiekis, kanalizacija centralizuota.

· Vėdinimas natūralus ir priverstinis tiekimas ir ištraukimas su 3-4 kartų oro mainais per valandą.

· Skydinė plokštė su bendru jungikliu, patogus privažiavimas.

Kiekviena kabina turi atskirą skydelį įrenginiams prijungti 1,6 m aukštyje nuo grindų lygio

Kiekvienoje kabinoje yra viena medinė sofa su pakeliama galvūgaliu, iš viso 9 kušetės.

Kabinete įrengtas slaugytojos stalas, džiovinimo ir išmetimo spinta įklotams apdoroti, elektrinė viryklė virimo pagalvėlėms, medicininė spintelė vaistinių tirpalų laikymui, stelažas atskiroms sauskelnėms laikyti, pirmosios pagalbos vaistinėlė.

Patalpoje yra OU - 2 gesintuvas, taip pat asmeninės apsaugos priemonės.

Kabineto įranga:

· Aparatas UHF terapijai UHF-30 1 vnt.

· Galvanizatorius "Potok" 1GE 50-2 5 vnt.

· Galvanizatorius "Elform-Prof"

· Aparatas žemo dažnio kineziterapijai „Amplipulse“ -5 3 vnt.

· Aparatas žemo dažnio kineziterapijai "Amplipulse" -8 1 vnt.

· Prietaisas UHF terapijai UHF-01 "Saulė" 2 vnt.

· Aparatas "Sedaton" magnetoamplipulsinei terapijai 1 vnt.

· Aparatas DCV terapijai „Banga“ 2.1 1 vnt.

· Aparatas aukšto dažnio magneto-šilumos terapijai "K-50" 1vnt.

Ultragarso terapijos aparatas UZT-1.01 F-MedTeko

· Aparatas aukšto dažnio terapijai „Iskra“ 1vnt.

Kiekybiniai veiklos rodikliai pateikti 4 lentelėje.

Kiekybinė mano nuveiktų darbų ataskaita už 2012 metus elektroterapijos kabinete.

Kaip matyti iš 4 lentelės, kineziterapijos skyrių apkrova kabinete per metus siekė daugiau nei 18 000 vnt.

Kiekybinė procedūrų pavadinimų ataskaita pateikta 5 lentelėje.

Kiekybinė ataskaita apie procedūrų pavadinimus.

Procedūros pavadinimas

Pirminių skaičius

Išleistų procedūrų skaičius

kineziterapeuto Nr. vienetų

Procedūrų skaičius per kursą

Suaugusieji

Elektroforezė

Endonazalas.

Smt-forez

Darsonvalizacija

Ultragarsas

3.2 Mano darbo elektroterapijos kabinete analizė

Elektroterapijos kabinete išleidžiu procedūras tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Darbo dienos pradžioje patikrinu įrangą, laidų ir hidrofilinių tarpiklių vientisumą (užsirašau ir pranešu apie gedimus vyriausiajai slaugytojai), patikrinu prietaisų įžeminimą, įjungiu bendrą jungiklį. Sanatorinio gydymo efektyvumas labiau priklauso nuo slaugytojo profesinių žinių ir elgesio etikos.

Atostogaujant kineziterapijai vaikai turi savo ypatybes:

Vaikas turi būti ramus

Oda yra sausa ir švari

Atlikite procedūras vaikams su mažos galios prietaisais, žinokite vaiko amžių, nes nuo tam tikro amžiaus galima naudoti daugybę fiziologinių veiksnių

Prieš procedūrą patikrinkite, ar veikimo zonoje, vaiko rankose, metalinių daiktų kišenėse nėra.

· Būtinai paaiškinkite visiems vaikams, kokie bus pojūčiai. Vaikas ne visada gali teisingai įvertinti savo jausmus, todėl svarbu stebėti jo elgesį, veido išraiškas, odos spalvą

Procedūros metu suteikite patogią padėtį, kuri suteikia didžiausią raumenų atsipalaidavimą

Privalomas tarpiklių tvirtinimas atliekant elektroforezę, UHF ir kt.

Norint pripratinti vaiką prie aplinkos, pirmoji procedūra atliekama naudojant mažą dozę arba net neįjungiant prietaiso.

Atliekant elektroforezės ir CMT terapijos procedūras, paguldau pacientą į patogią padėtį, pridedu elektrodus, kai aparatas išjungtas (apgamus, įbrėžimus izoliuoju guminių pagalvėlių gabalėliais). Tarpines sandariai sutvarsčiu guminiais tvarsčiais arba fiksuoju smėlio maišeliais. Tarpiklių dydį renkuosi pagal amžių ir vietą, kur atliekama procedūra, tai labai svarbu, nes srovės stiprumas priklauso nuo tarpiklio ploto.

Procedūros pabaigoje apžiūriu paciento odą, nuėmus elektrodą turi būti ištisinis, vienodas nežymus paraudimas. Po naudojimo aš kruopščiai apdoroju tarpiklius. Skalauju tekančiu vandeniu 10 litrų 1 padui ir verdu pažymėtame inde.

Vietinės darsonvalizacijos ypatumas yra tas, kad jo poveikis neapsiriboja tik elektrodo uždėjimo vieta, bet apima visą kūną, o kibirkštys nuslys sąlyčio taške. Todėl būtinai perspėju pacientą kaip jis jausis ir nieko neliesti. Lėtai padidinu srovę iki norimos vertės.

Ultragarso veikimą atlieku per kontaktinę terpę, išskyrus oro buvimą tarp vibratoriaus galvutės darbinio paviršiaus ir veiksmo paviršiaus, naudodamas kremą. Druskos ežeras"Arba kremas" Chazhemtovsky ", taip pat gydytojo paskirti vaistai.

Prieš ir po procedūros darsonvalizacijos ir ultragarsinių spindulių elektrodai nuvalomi 2 kartus vatos tamponu, sudrėkintu 96% alkoholiu, kas 5 minutes. Visus vaistus ir tvarsčius užsakau ir gaunu iš vyriausiosios slaugytojos 10 dienų. Vaistai ir medicinos instrumentai laikomi rakinamame medicinos kabinete.

Dirbdamas elektroterapijos kabinete, kiekvienais metais įvaldau naujas technikas, pavyzdžiui, Sonopulse 492 aparatu.

„Sonopulse 492“ yra nešiojamas mikrokompiuteriu valdomas prietaisas, skirtas elektro- ir ultragarso terapijai. Dėl daugybės gydymo galimybių Sonopulse 492 aparatas atitinka šiuolaikinius reikalavimus elektroterapijos įrangai. Šis aparatas siūlo platų srovės bangų formų spektrą. Priklausomai nuo pasirinktos srovės bangos formos, elektroterapija gali būti taikoma raumenų stimuliavimui, skausmo malšinimui, kraujotakos ir jonoforezės gerinimui.

Indikacijos elektroterapijai:

· Sąnarių, kaulų ir raumenų audinių pažeidimai;

· Reumatinės ligos, tokios kaip artrozė, spondilozė;

Periartritas, bursitas, tendinitas ir kt. remisijos metu;

· Periferinės nervų sistemos ligos;

· Odos pažeidimai, randai;

· Atviros žaizdos, pragulos, potrauminės būklės;

· Raumenų stiprinimas ir atsistatymas po traumų ar paralyžiaus/parezės;

Lėtinės ligos Vidaus organai.

Kontraindikacijos:

· Hipertermija;

Navikai

· Tuberkuliozė;

· Vietinis uždegimas;

· Trombozė;

· Nėštumas;

· Širdies stimuliatoriai;

· Metaliniai implantai;

· Paciento nenoras;

· Jutimo praradimas gydomoje srityje.

1. Skausmo malšinimas

Paviršinis skausmas

Neurogeninis skausmas

Ūminė fazė

Poūmis etapas

Lėtinė fazė

Ūminė fazė

Gilus skausmas

Programa, skirta skausmingoms ligoms gydyti naudojant vidutinio sunkumo diadinamines srovės formas.

Diadinaminė srovė yra nuolatinė.

Esant didesniam tankiui, priekinė srovė gali pažeisti odą, todėl intensyvumas neturi viršyti 0,2 mA/cm. Jausmas kutenimas, dilgčiojimas, po kurio kaitaliojama silpna ir vidutinė vibracija iki aštrios.

Skausmo malšinimo programa su TENS pliūpsniais ir 2 vidutinio dažnio kintamosiomis srovėmis (4 polių trukdžiai) giliam skausmui malšinti

Patogios, ritmiškai besikeičiančios stimuliacijos jausmas.

2. Kraujo apytakos gerinimas

Programa, skirta pagerinti kraujotaką paviršiniuose audiniuose, taip pat suaktyvinant „raumenų pompos“ funkciją.

Pojūčiai nuo lengvo dilgčiojimo iki greitų susitraukimų trumpais intervalais.

3. Raumenų atpalaidavimas

Raumenų atpalaidavimo programa, mažinanti tonizuojantį raumenų poveikį.

Stiprios vibracijos jausmas.

4 nervų pažeidimas

Programa, sukelianti tetaninius susitraukimus dėl pasikartojančių elektrinių impulsų (farazinė srovė)

Vidutinio ar stipraus susitraukimo pojūčiai.

5 raumenų stimuliacija

Leidžia sukelti patogius pertraukiamus stabinius susitraukimus.

Jaučia gerą vibraciją

6 mankštinkite raumenis

Bendrosios ir specialiosios programos raumenims stiprinti naudojant 2 fazę simetrišką TENS srovę. Padidėja raumenų jėga ir ištvermė.

Stipri vibracija.

7 stiprina raumenis

Programa, skirta padidinti raumenų jėgą pažeistiems ir (arba) pataisytiems raumenims.

8.Rusiška stimuliacija

Raumenų stiprinimo programa su vidutinio dažnio nutrūkstančia srove sveikiems ar atsinaujinusiems raumenims.

Kaitomi greiti, stiprūs susitraukimai intervalais.

9.Uždegimas

Siekiant pagerinti kraujotaką dėl vidutinio dažnio srovės.

Stipri ilgalaikė stimuliacija

3.3 Tęstinis mokymas

Sanatorinių ir kurortinių įstaigų darbo efektyvumą daugiausia lemia medicinos personalo, o ne mažiau slaugos specialistų, nuo kurių labai priklauso reabilitacinio gydymo ir reabilitacijos efektyvumas, profesinis lygis ir mokymo kokybė.

Ambulatorijoje sudarytos visos sąlygos kelti slaugytojų profesinį lygį (organizuojamos studijos, konferencijos).

Nuo 13.09 - 3.11 d. 2000 m. išlaikė pirminį ciklą pagal specialybę "Fizioterapija" OBUPK pagrindu Archangelske.

2005 02 18 - 31 d. Archangelske praėjo specialybės „Kineziterapija“ tobulinimosi ciklą pas AOCPK specialistus, turinčius vidurinį medicininį išsilavinimą.

Nuolat skaitau medicininę literatūrą: žurnalus „Slauga“, „Medicininė pagalba“, „Slaugytoja“.

3.4 Sveikatos mokymo ataskaita

2010 metais ji dalyvavo pristatyme „Detenzor. Nauji raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo metodai "

Vedu individualius pokalbius su poilsiautojais, vaikais ir jų tėveliais.

Pagrindinės pokalbio temos:

1. Hepatito profilaktika

2. Vaistų vartojimo taisyklės

3. Pirmoji pagalba kraujavimui

4. Tinkama mityba- gera nuotaika

5. Šviesa kaip sveikatos gydytojas

6. Judėjimas yra gyvenimas

7. Rūkymas kenkia sveikatai

8. Gripo profilaktika

9. Pagalba ištikus hipertenzinei krizei

10. Sveikas laisvalaikis

Sanitarinis ir edukacinis darbas

3.5 Išvados

Iš mano pateiktos medžiagos galima padaryti išvadas:

1. Sanatorija – ambulatorija – nepakeičiama FSUE „Sevmash“ darbuotojų ir jų vaikų sveikatos gerinimo grandis.

2. Medicininės bazės išplėtimas leidžia padidinti gydymo efektyvumą.

3. Fizioterapiniai gydymo metodai yra kertinis medicininės ir rekreacinės veiklos akmuo, nes jie yra fiziologiškiausi ir adekvatiausi žmogaus organizmui.

4. Sanatorijoje-preventorijoje daugiausia žmonių, sergančių kraujotakos sistemos (30,7 proc.), raumenų ir kaulų sistemos ligomis (24,5 proc.), tarp vaikų dažnai peršalimo (23,2 proc.), raumenų ir kaulų sistemos ligomis (22,7 proc.).

5. Darbo procese nuolat tobulinu savo kvalifikaciją.

6. Krovinį pilnai atlieku aš.

7. Sanitarinis – ugdomasis darbas atliekamas pakankamu kiekiu.

Iššūkiai ateičiai.

1. Nuolat kelti savo kvalifikaciją.

2. Įvaldyti lazerio terapijos atlikimo aparatu „Mustang-2000“ techniką.

3.6 Literatūros sąrašas

1. Kineziterapijos procedūrų technika ir metodika. Vadovėlį redagavo V.M. Bogolyubovas, Maskva 2003 m.

2. „Bendroji fizioterapija“ V.S. Ulaščikas, 2005 Minskas

3. Fiziniai gydymo metodai pulmonologijoje, redagavo G.N. Ponomarenko, Sankt Peterburgas, 1997 m

4. Žurnalas „Slauga“, Maskva 2007 m

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Slaugytojos darbas prieškelioninės apžiūros kambaryje. Trumpas gydymo kambario aprašymas. Slaugytojos darbas metu fizinis pasirengimas kariškiai ir sporto renginiai. Dezinfekcinių priemonių naudojimas.

praktikos ataskaita, pridėta 2017-06-26

Ambulatorinės poliklinikos paslauga, jos struktūra ir pagrindiniai blokai, funkcinės savybės ir teikiamos paslaugos. Slaugytojo darbo poliklinikoje specifika ir pagrindiniai ją įtakojantys veiksniai. Rajono slaugytojos pareigybės aprašymas.

pristatymas pridėtas 2013-12-12

Vaistams atsparios tuberkuliozės gydymas. Pagrindiniai chemoterapijos principai pacientams, sergantiems tuberkulioze. KGBUZ „Tuberkuliozės ligoninės“ organizacinė struktūra. Rajono slaugytojos pareigybės aprašymas. Darbas tuberkuliozės infekcijos židiniuose.

praktikos ataskaita, pridėta 2017-03-25

Savivaldybės miesto klinikinės ligoninės Nr. 4 Čeliabinske struktūra ir pagrindiniai darbo kokybiniai rodikliai. Pacientų hospitalizavimo organizavimas. Slaugytojos darbo pobūdis ligoninės skyriuje ir pagrindinės jos profesinės pareigos.

atestavimo darbas, pridėtas 2009-07-18

Pagrindinė reanimacijos užduotis ligoninės skyriuje. Slaugytojo taktika. Atsakomybės ir manipuliacijų, kurias ji turi atlikti, spektras. Pirmosios pagalbos teikimas nelaimės atveju. Darbo su pacientais metodai.

atestavimo darbas, pridėtas 2015-11-16

Ekopolitinės erdvės vaidmuo formuojantis rizikos visuomenei. Medicinos paslaugų, kaip subjekto, vartojimo fenomenas sociologiniai tyrimai... Sanatorijos-preventorijos „Šiaurės perlas“ vieta Archangelsko gyventojų medicininių paslaugų vartojimui.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-03-02

Gydymo įstaigos struktūra. Slaugytojos atliekamo darbo kiekis. Specialybės žinios ir įgūdžiai. Nozokominės infekcijos prevencija. Pacientų priežiūros ypatumai. Pirmoji pagalba. Pagrindiniai dezinfekcijos metodai.

praktikos ataskaita, pridėta 2013-07-26

Krasnojarsko krašto gyventojų dantų sveikata kaip reikšmingas gyventojų sveikatos būklės veiksnys. Odontologijos skyriaus tvarkaraštis. Ortopedijos skyriaus slaugytojos veiklos sritys. Sanitarinis ir edukacinis darbas.

praktikos ataskaita, pridėta 2011-11-07

Vaikų ir suaugusiųjų profilaktinių skiepų planavimo ypatumai. Metinio plano sudarymo pagrindai. Dirba imunoprofilaktikos kabinetai. Skiepijimų kabinetų vaidmuo organizuojant ir vykdant vakcinaciją, reikalingi vaistai.

ataskaita pridėta 2012-11-17

Chirurgijos skyriaus palatos slaugytojos veiksmai. Darbas procedūrų kabinete. Skyriaus sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis. Infekcinis saugumas sveikatos darbuotojai. Tvarstymo algoritmas. Valymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolė.

PATVIRTINTA

Sanatorijos vyriausiasis gydytojas

"SEVMASH" ____________ G.V. Semušina

„__________“ ______________________ 2013 m

Darbo ataskaita

slaugytoja

sanatorija-preventorija "Sevmash"

Vorobjeva Tatjana Vladimirovna,

pateiktas atestacijai kvalifikacijai gauti

Severodvinskas

1. Sanatorijos-preventorijos „Sevmash“ funkcinė struktūra ir įranga.

1 Materialinės ir techninės bazės aprašymas.

2 Medicinos bazė.

Sanatorijos-preventorijos darbo kokybinių ir kiekybinių rodiklių analizė.

1 Reabilituojamųjų charakteristikos pagal nosologines formas.

2 Greiti gydymo rezultatai.

3 procedūrų kabinetų darbas.

Mano darbinės veiklos analizė.

1 Kiekybiniai veiklos rodikliai

2 Mano darbo termoterapijos ir fototerapijos kabinetuose analizė.

3 Profesinis tobulėjimas.

4 Sveikatos ugdymo ataskaita.

5. Išvados. Iššūkiai ateičiai.

6 Naudotos literatūros sąrašas.

1. Sanatorijos-preventorijos "Sevmash" funkcinė struktūra ir įranga

Pramonės įmonių darbuotojų sveikatos gerinimo, darbingumo atkūrimo ir darbo nuostolių mažinimo sistemoje nemažas vaidmuo skiriamas sanatorijomis – ambulatorijomis. Sanatorijų – ambulatorijų pranašumas prieš kitų tipų gydyklas yra tas, kad įmonių darbuotojai stiprina sveikatą nenutraukdami darbo, neišleisdami atostogų ir materialinių išteklių. Gydymas juose nereikalauja laiko adaptacijai, o tai ypač svarbu pacientams, kurių sveikatai gali pakenkti kelionė į tolimus kurortus.

1.1 Sanatorijos-preventorijos „Sevmash“ materialinės ir techninės bazės charakteristikos

Kiekvienais metais vyksta sanatorijos – ambulatorijos materialinės techninės bazės tobulinimo darbai.

2012 metais buvo įsigyta:

Lyginimo kalendorius

Šaldymo agregatas mėsos kamerai - 1 vnt.

Profesionalios skalbimo mašinos - 2 vnt.

Buitinės skalbimo mašinos - 8 vnt.

televizoriai - 10 vnt.

Kompiuteriai su spausdintuvais - 2 vnt.

Nešiojamasis kompiuteris - 1 vnt.

Medicininė įranga:

Deguonies koncentratorius Ormed-7FZL

Distiliuotojas AE-25

Darsonvalizacijos aparatas Iskra-1

Prietaisas CMT terapijai Amplipulse-5

Sieninis recirkuliatorius PB-06-I

Minkštų baldų komplektai - 5 komplektai

· Rašomasis stalas

· Lovos – 5 vnt.

Taip pat pirktas:

indai (lėkštės, stiklinės, kibirai, arbatinukai, salotiniai, stalo įrankiai, puodai, vaisių vazos), plovikliai, spynos, dezinfekcijos priemonės, raštinės reikmenys, patalynė, staltiesės.

Atliktas gydymo kabinetų (elektroterapijos kabinetų, budinčios slaugytojos, akušerio-ginekologo kabineto) remontas.

1.2 Gydymo bazė

Sanatorijos medicininė bazė – ambulatorija nuolat atnaujinama ir tobulinama, o tai prisideda prie medicininio ir prevencinio darbo kokybės gerinimo.

Medicinos bazėje yra 35 kambariai, kuriuose sumontuoti 64 vnt. medicininės įrangos. Biurai yra 1, 2, 3 ir cokoliniame aukšte. Medicinos bazei atstovauja šios įstaigos:

elektroterapijos kabinetai

elektrinė miegamoji spinta

fototerapijos kambarys

magnetoterapijos kambarys

mechaninio masažo kabinetas

sūkurinė vonia ir sūkurinė vonia

inhaliatorius

hidropatinis

normobarinės hipoksijos terapijos kambarys

sausos anglies dvideginio vonios spintelė

lazerio terapijos kambarys

termoterapijos kambarys (ozokeritoparafino terapija)

haloterapijos kambarys

masažo kambariai

deguonies terapijos kambarys

odontologijos kabinetas

akupunktūros kambarys

kabineto mini pirtis "Kedrovaya Zdravnitsa"

Hirudoterapijos kambarys

EPS masažo kambarys

aromaterapijos kambarys

jutimų kambarys

detenzoterapijos, limfodrenažo ir mechaninio masažo kabinetas Ormed Relax

Sanatorijoje taip pat yra elektrokardiografijos kabinetas, akušeris-ginekologas, budi slaugytoja, registratūra.

2012 metais sanatorijos valgykla dalyvavo miesto konkurse „Geriausia maitinimo įmonė Severodvinske – 2012“ nominacijoje „Geriausia valgykla Severodvinske – 2012“ ir užėmė I vietą, komanda apdovanota I laipsnio diplomu ir prizas.

2. Sanatorijos – profilaktikos kokybinių ir kiekybinių rodiklių analizė

1 Reabilituotų asmenų charakteristikos pagal nosologines formas (suaugusiems, vaikams)

Ligų klasės	Iš viso atsigavo	Santykinis rodiklis
	Suaugusieji	Suaugusieji
1. Endokrininės sistemos ligos
2. Kraujo ir kraujodaros organų ligos
3. Psichikos sutrikimai
4. Nervų sistemos ir jutimo organų ligos
5.Kraujotakos sistemos ligos
6.Kvėpavimo sistemos ligos
7. Virškinimo sistemos ligos
8. Urogenitalinės sistemos ligos
9. Odos ir poodinio audinio ligos
10.Skeleto ir raumenų sistemos ligos
11. Atsigavimas (dažnai serga)
12. Kiti

1 diagrama prie 1 lentelės

Nozologinių formų reabilitacijos ypatumai (suaugusiems)

2 diagrama prie 1 lentelės

Nozologinių formų reabilitacijos ypatumai (vaikai)

2.2 Greiti gydymo rezultatai

2 lentelės išvada:

2.3 Gydymo kabinetų eksploatavimas

Pagrindinis dėmesys gydant sanatorijoje – ambulatorijoje skiriamas ne vaistų terapijai, o fiziniams gydomiesiems veiksniams. Jų orumas slypi natūralių gynybos ir prisitaikymo mechanizmų stimuliavime, adekvačiausių atsakymų į gydomąjį poveikį formavimu. Šiuolaikinė kineziterapija turi dirbtinių fizinių faktorių, kurie fizinėmis savybėmis ir gydomuoju poveikiu organizmui yra labai įvairūs.

Gydytojai ir slaugos darbuotojai turi specialų kineziterapijos mokymą, kuris užtikrina gana aukštą gydymo efektyvumą.

Procedūrų kabinetų veikla

Kabineto pavadinimas

Darbo dienų skaičius

Procedūras gavusių žmonių skaičius

Išleistų procedūrų skaičius / proc vienetų

Suaugusieji

Vaikai Vaikai

Suaugusieji

Elektrofototerapija:

4835/1133 2755/11029,5

71.8 199,4/486,44

Elektroterapija

Elektros miegas

Magnetoterapija

Fototerapija

Lazerio terapija

Balneoterapija

Hidromasažas

Sūkurinės vonios

Kailis. masažas (masažinės kėdės, EPS masažas) Vakuuminis. masažas Beskonto. hidromasažas

1502 891 244 148 219

14173/21531,5 8045/12067,5 2267/3528 1786/1786 2075/4150

3487/6528 375/750 2850/5254 262/524

72,3/109,8 41/61,6 11,5/18 9,2/9,2 10,6/21,2

20,4/38,2 2,2/4,4 9,9/30,7 1,5/3,1

Šilumos terapija

Purvo terapija

Įkvėpimas

Foto aromaterapija

Deguonies terapija

Hipoksiterapija

Haloterapija

Hirudoterapija

700 priedų, 232 seansai

Kiti (tepalų tepimas, lašų lašinimas ir kt.)

Tempimas su "Detenzor" kilimėliu

Sensorinis kambarys

Limfos drenažas

Mini pirtis "Kedrų gydykla"

kurorto medicinos slaugytoja

3. Mano darbinės veiklos analizė

3.1 Kiekybiniai veiklos rodikliai

2012 metais dirbau elektroterapijos kabinete.

Elektroterapijos kabinetą sudaro 3 gretimi kambariai:

· Bendras biuro plotas 58,5 kv.m.

· Šildymas, vandentiekis, kanalizacija centralizuota.

· Vėdinimas natūralus ir priverstinis tiekimas ir ištraukimas su 3-4 kartų oro mainais per valandą.

· Skydinė plokštė su bendru jungikliu, patogus privažiavimas.

Kiekviena kabina turi atskirą skydelį įrenginiams prijungti 1,6 m aukštyje nuo grindų lygio

Kiekvienoje kabinoje yra viena medinė sofa su pakeliama galvūgaliu, iš viso 9 kušetės.

Patalpoje yra OU - 2 gesintuvas, taip pat asmeninės apsaugos priemonės.

Kabineto įranga:

· Aparatas UHF terapijai UHF-30 1 vnt.

· Galvanizatorius "Potok" 1GE 50-2 5 vnt.

· Galvanizatorius "Elform-Prof"

· Aparatas žemo dažnio kineziterapijai „Amplipulse“ -5 3 vnt.

· Aparatas žemo dažnio kineziterapijai "Amplipulse" -8 1 vnt.

· Prietaisas UHF terapijai UHF-01 "Saulė" 2 vnt.

· Aparatas "Sedaton" magnetoamplipulsinei terapijai 1 vnt.

· Aparatas DCV terapijai „Banga“ 2.1 1 vnt.

· Aparatas aukšto dažnio magneto-šilumos terapijai "K-50" 1vnt.

Ultragarso terapijos aparatas UZT-1.01 F-MedTeko

· Aparatas aukšto dažnio terapijai „Iskra“ 1vnt.

Kiekybiniai veiklos rodikliai pateikti 4 lentelėje.

Kiekybinė mano nuveiktų darbų ataskaita už 2012 metus elektroterapijos kabinete.

Kaip matyti iš 4 lentelės, kineziterapijos skyrių apkrova kabinete per metus siekė daugiau nei 18 000 vnt.

Kiekybinė procedūrų pavadinimų ataskaita pateikta 5 lentelėje.

Kiekybinė ataskaita apie procedūrų pavadinimus.

Procedūros pavadinimas	Pirminių skaičius		Išleistų procedūrų skaičius		kineziterapeuto Nr. vienetų		Procedūrų skaičius per kursą
		Suaugusieji		Suaugusieji		Suaugusieji		Suaugusieji	Suaugusieji
Endonasalinė elektroforezė.
Smt-forez Smt

Darsonvalizacija


Ultragarsas

3.2 Mano darbo elektroterapijos kabinete analizė

Elektroterapijos kabinete išleidžiu procedūras tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Atostogaujant kineziterapijai vaikai turi savo ypatybes:

Vaikas turi būti ramus

Oda yra sausa ir švari

Atlikite procedūras vaikams su mažos galios prietaisais, žinokite vaiko amžių, nes nuo tam tikro amžiaus galima naudoti daugybę fiziologinių veiksnių

Prieš procedūrą patikrinkite, ar veikimo zonoje, vaiko rankose, metalinių daiktų kišenėse nėra.

· Būtinai paaiškinkite visiems vaikams, kokie bus pojūčiai. Vaikas ne visada gali teisingai įvertinti savo jausmus, todėl svarbu stebėti jo elgesį, veido išraiškas, odos spalvą

Procedūros metu suteikite patogią padėtį, kuri suteikia didžiausią raumenų atsipalaidavimą

Privalomas tarpiklių tvirtinimas atliekant elektroforezę, UHF ir kt.

Norint pripratinti vaiką prie aplinkos, pirmoji procedūra atliekama naudojant mažą dozę arba net neįjungiant prietaiso.

Ultragarso poveikį atlieku per kontaktinę terpę, neįtraukiant oro tarp vibratoriaus galvutės darbinio paviršiaus ir smūginio paviršiaus, naudodamas druskos ežero kremą arba Chazhemtovsky kremą, taip pat gydytojo paskirtus vaistus.

Dirbdamas elektroterapijos kabinete, kiekvienais metais įvaldau naujas technikas, pavyzdžiui, Sonopulse 492 aparatu.

Indikacijos elektroterapijai:

· Sąnarių, kaulų ir raumenų audinių pažeidimai;

· Reumatinės ligos, tokios kaip artrozė, spondilozė;

Periartritas, bursitas, tendinitas ir kt. remisijos metu;

· Periferinės nervų sistemos ligos;

· Odos pažeidimai, randai;

· Atviros žaizdos, pragulos, potrauminės būklės;

· Raumenų stiprinimas ir atsistatymas po traumų ar paralyžiaus/parezės;

· Lėtinės vidaus organų ligos.

Kontraindikacijos:

· Hipertermija;

Navikai

· Tuberkuliozė;

· Vietinis uždegimas;

· Trombozė;

· Nėštumas;

· Širdies stimuliatoriai;

· Metaliniai implantai;

· Paciento nenoras;

· Jutimo praradimas gydomoje srityje.

1. Skausmo malšinimas

Paviršinis skausmas

neurogeninis skausmas

ūminė fazė

poūmi fazė

lėtinė fazė

ūminė fazė

gilus skausmas

Programa, skirta skausmingoms ligoms gydyti naudojant vidutinio sunkumo diadinamines srovės formas.

Diadinaminė srovė yra nuolatinė.

Skausmo malšinimo programa su TENS pliūpsniais ir 2 vidutinio dažnio kintamosiomis srovėmis (4 polių trukdžiai) giliam skausmui malšinti

Patogios, ritmiškai besikeičiančios stimuliacijos jausmas.

Kraujo apytakos gerinimas

Programa, skirta pagerinti kraujotaką paviršiniuose audiniuose, taip pat suaktyvinant „raumenų pompos“ funkciją.

Pojūčiai nuo lengvo dilgčiojimo iki greitų susitraukimų trumpais intervalais.

Raumenų atsipalaidavimas

Raumenų atpalaidavimo programa, mažinanti tonizuojantį raumenų poveikį.

Stiprios vibracijos jausmas.

Nervų pažeidimas

Programa, sukelianti tetaninius susitraukimus dėl pasikartojančių elektrinių impulsų (farazinė srovė)

Vidutinio ar stipraus susitraukimo pojūčiai.

Raumenų stimuliacija

Leidžia sukelti patogius pertraukiamus stabinius susitraukimus.

Jaučia gerą vibraciją

Raumenų lavinimas

Bendrosios ir specialiosios programos raumenims stiprinti naudojant 2 fazę simetrišką TENS srovę. Padidėja raumenų jėga ir ištvermė.

Stipri vibracija.

Raumenų stiprinimas

Programa, skirta padidinti raumenų jėgą pažeistiems ir (arba) pataisytiems raumenims.

Rusijos stimuliacija

Raumenų stiprinimo programa su vidutinio dažnio nutrūkstančia srove sveikiems ar atsinaujinusiems raumenims.

Kaitomi greiti, stiprūs susitraukimai intervalais.

Uždegimas

Siekiant pagerinti kraujotaką dėl vidutinio dažnio srovės.

Stipri ilgalaikė stimuliacija

3.3 Tęstinis mokymas

Ambulatorijoje sudarytos visos sąlygos kelti slaugytojų profesinį lygį (organizuojamos studijos, konferencijos).

Nuo 13.09 - 3.11 d. 2000 m. išlaikė pirminį ciklą pagal specialybę "Fizioterapija" OBUPK pagrindu Archangelske.

2005 02 18 - 31 d. Archangelske praėjo specialybės „Kineziterapija“ tobulinimosi ciklą pas AOCPK specialistus, turinčius vidurinį medicininį išsilavinimą.

Nuolat skaitau medicininę literatūrą: žurnalus „Slauga“, „Medicininė pagalba“, „Slaugytoja“.

3.4 Sveikatos mokymo ataskaita

2010 metais ji dalyvavo pristatyme „Detenzor. Nauji raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo metodai "

Vedu individualius pokalbius su poilsiautojais, vaikais ir jų tėveliais.

Pagrindinės pokalbio temos:

1. Hepatito profilaktika

2. Vaistų vartojimo taisyklės

Pirmoji pagalba kraujavimui

Tinkama mityba – gera nuotaika

Šviesa kaip sveikatos gydytojas

Judėjimas yra gyvenimas

Rūkymas kenkia sveikatai

Gripo prevencija

Pagalba ištikus hipertenzinei krizei

Sveikas laisvalaikis

Sanitarinis ir edukacinis darbas

3.5 Išvados

Iš mano pateiktos medžiagos galima padaryti išvadas:

1. Sanatorija – ambulatorija – nepakeičiama FSUE „Sevmash“ darbuotojų ir jų vaikų sveikatos gerinimo grandis.

2. Medicininės bazės išplėtimas leidžia padidinti gydymo efektyvumą.

Fizioterapiniai gydymo metodai yra medicininės ir rekreacinės veiklos kertinis akmuo, nes jie yra fiziologiškiausi ir adekvatiausi žmogaus organizmui.

Darbo procese nuolat tobulinu savo kvalifikaciją.

Krovinį pilnai atlieku aš.

Sanitarinių ir auklėjamųjų darbų atliekama pakankamai.

Iššūkiai ateičiai.

1. Nuolat kelti savo kvalifikaciją.

2. Įvaldyti lazerio terapijos atlikimo aparatu „Mustang-2000“ techniką.

3.6 Literatūros sąrašas

1. Kineziterapijos procedūrų technika ir metodika. Vadovėlį redagavo V.M. Bogolyubovas, Maskva 2003 m.

2. „Bendroji fizioterapija“ V.S. Ulaščikas, 2005 Minskas

Fiziniai gydymo metodai pulmonologijoje, redagavo G.N. Ponomarenko, Sankt Peterburgas, 1997 m

Žurnalas „Slauga“ Maskva 2007 m

Turinys.
1. trumpas įstaigos aprašymas;
2. trumpas skyriaus, kabineto, kuriame specialistas dirba, aprašymas;
3. darbo vietos įranga ir įranga;
4. specialisto darbo vietoje naudojamų apskaitos ir atskaitomybės dokumentų sąrašas;
5. priemonės, užtikrinančios asmens saugos priemones darbo vietoje;
6. atliktų darbų apimtis, kiekybiniai rodikliai;
7. 1 metų veiklos rodiklių kokybinė analizė;
8. naujų technikų įsisavinimas ir jų pritaikymas praktikoje;
9. mentorystės veiklos įgyvendinimas;
10. vykdė kovos su epidemija priemones darbo vietoje;
11. norminių dokumentų, kuriais specialistas vadovaujasi savo veikloje, sąrašas;
12. pagalba esant ekstremalioms sąlygoms, būdinga darbo profiliui;
13. sanitarinis ir auklėjamasis darbas;
14. dalyvavimas seserų tarybos darbe ir įstaigos viešajame gyvenime;
15. išvada, kurioje išdėstytos darbo veiklos specialistui kylančios problemos ir pasiūlymai joms spręsti;
16. siūlymai dėl darbo tobulinimo, ateities planai.

Įstaigos charakteristikos.
Sanatorija „NNNN“ buvo pastatyta kaip specializuotas gastroenterologinis pastatas. 1981 m. gegužę jis priėmė pirmąją poilsiautojų grupę.
1989 m. sausio 1 d. atidarytas ankstyvosios reabilitacijos skyrius, skirtas ligonių, kuriems buvo atlikta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos operacija, cholecistektomija, priežiūrai. Dėl tolesnio gydymo apie 5–7% pacientų paprastai patenka po gydymo ligoninėje.
Nuo 1995 m. birželio 1 d. obstrukcinėmis plaučių ligomis sergantys pacientai gydomi speleoklimatinėje kameroje, pagamintoje iš Verchnekamsky telkinio natūralių kalio-magnio druskų.
Balneologinė sanatorija „NNN“ garsėja mineraliniais šaltiniais. Hidrokarbonatinis-magnio-kalcio stipriai anglies turintis mineralinis vanduo naudojamas sergant ligomis:
virškinimo trakto
širdies ir kraujagyslių sistemos
kvėpavimo organai
nervų sistema
medžiagų apykaitą
šlapimo organų sistema
profesinės ligos.
Mineralinis vanduo naudojamas virškinimo trakto drėkinimui, mikroklizteriams, bendroms vonioms, gėrimo režimui, inhaliacijoms.
Sanatorijos medicinos kompleksą sudaro:
speleoterapija
girdykla, siurblinė
Mankštos terapija, hatha joga, terenkuris
Masoterapija
dietinis maistas, deguonies kokteilis
hidropatija: vandens masažas, gydomieji dušai
ozono terapija
SPA kapsulė
akupunktūra
psichoterapija. Savino fotoaparatas
lazerio terapija
odontologijos ir dantų protezavimo kabinetas
ginekologijos kabinetas
fizioterapija (elektromagnetinė ir fototerapija, parafino terapija, elektromiegas, inhaliacijos, aerojonoterapija)
klimatoterapija (oras, saulės vonios, maudynės upėje).
Sanatorijoje yra įrengtos patalpos medicininei ir diagnostinei apžiūrai:
endoskopijos kambarys (FGDS, RRS)
dvylikapirštės žarnos intubacija ir drenažas
ultragarso kambarys
biocheminė ir klinikinė laboratorija
hidrokolonoterapija.
Sanatorijos kompleksas „N“ susideda iš 8 aukštų bendrabučio pastato. Palatos "prabangios", "junior suite", dviviečiai ir vienviečiai su visu paslaugų spektru. Kiekviename aukšte yra erdvios salės, kuriose galima atsipalaiduoti, pabendrauti, žaisti šachmatais, šaškėmis. 500 vietų valgykla, 600 vietų kultūros namai, kuriuose yra šokių salė, biblioteka, sporto inventoriaus nuoma, kirpykla, kosmetikos, manikiūro ir pedikiūro salonai, parduotuvės, vaistinė, spaudos kioskas, ekskursija rašomasis stalas.
Bendrabučio pastate 5 aukšte yra visą parą budinčios slaugytojos postas. Gydytojų kabinetai yra kiekviename aukšte.
Sanatorijos teritorijoje yra gražus parkas, sporto ir vaikų žaidimų aikštelės, teritoriniai maršrutai ir takai dozuotam pasivaikščiojimui.

Kineziterapijos skyriaus charakteristikos.
Kineziterapijos skyriuje atliekama tokia kineziterapija: parafino terapija, inhaliacijos, psichoterapija, biomagnetinė kamera, speleoterapija, ozono terapija, akupunktūra, Charcot dušas, kylančios sielos.
Kineziterapijos skyrius yra 8 aukšte, specialiai įrengtose patalpose, atitinkančiose „Statybos, eksploatavimo ir saugos priemonių taisyklių“ reikalavimus. Kiekvienam kabinetui išduodamas pasas, kuriame yra planas ir įrangos išdėstymas.
Biuruose įrengtos paleidimo plokštės ir bendras jungiklis. Laidai hermetiškai sandarūs. Visa OI ir I klasės įranga yra įžeminta pastato įžeminimo kilpoje. Kiekvienas įrenginys atskiru laidu yra prijungtas prie paleidimo plokštės gnybto.
Erdvios, šviesios spintos nudažytos šviesiais aliejiniais dažais. Grindys išklotos linoleumu. Centrinio šildymo radiatoriai ir vamzdžiai dengti medinėmis grotelėmis. Stalas, kėdės, foteliai, spinta, kušetė pagaminti iš medžio. Gydymo kabinos rėmai montuojami ant grindų. Kabinos viena nuo kitos izoliuotos audiniu (baliklis, linas). Kiekvienoje kabinoje sumontuotas vienas įrenginys. Viena gydomoji sofa (ne mažiau 6 m2). Centralizuotas karšto ir šalto vandens tiekimas. Visuose biuruose įrengta tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija.
Sterilizatoriai montuojami patalpose galvanizavimui ir impulsinėms srovėms, atskiroje patalpoje (hidrofilinėms servetėlėms sterilizuoti). Vaistų laikymo lentelė. Skalbimo mašina naudotoms hidrofilinėms servetėlėms skalbti. Dvi kriauklės su skirtingais stulpeliais servetėlėms nuplauti tekančiu vandeniu, 2 bakai su distiliuotu vandeniu.
Kineziterapijos skyriuje teikiama aukštos kvalifikacijos pagalba poilsiautojams ir darbuotojams, bet ir vietos gyventojams (mokamos paslaugos).
Gydymo proceso valdymą atlieka sanatorijos vyriausiasis gydytojas, o kineziterapijos kontrolę – kineziterapeutas.

Pagrindiniai FTU uždaviniai
atliekantis medicinines, atkuriamąsias ir prevencinės priemonės naudojant iš anksto suformuotus ir natūralius (parafino, speleoterapijos) fizikinius veiksnius
organizuojant kineziterapijos metodų populiarinimą tarp medicinos darbuotojų
kabineto darbo apskaita pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą, o vėlesniuose pakeitimuose ir papildymuose – apskaitos dokumentus nustatytu terminu.
Kineziterapija atliekama moderniais aparatais. Skyriaus fizinės įrangos profilaktinį patikrinimą ir remontą atlieka specializuotos įmonės „Medtekhnika“ serviso inžinierius.
Kineziterapijos skyriaus įranga ir patalpos
1 lentelė
Pavadinimas Prietaisai Pagaminimo metai Gamybos įmonė Paleidimo data Kiekis
1 Aukšto dažnio ir itin aukšto dažnio terapija

Lvovo radioelektroninės medicinos įrangos gamykla 2007 m

"Ranet" 2005 PO "ZIM" 2006 1
UHF 30.03- "NAS EMA" 2007 m
UAB Novoanninsky medicinos įrangos gamykla 2008 1
UHCH 70-01 "Strela" 2001 Lazerinė medicinos įranga, Vladivostokas 2002 1
UHF 80-3 "Undatherm" 2006 m
UAB "Borislavo gamykla REMA" 2007 m
1

IKV-4 2003 Medicinos ir technikos centras "Coverttm" 2004 1

Iskra-1 1992 Maskvos gamykla EMA 1992 1
Iskra-4 2007 Novoanninsko gamykla EMA 2007 1

2. Magnetoterapija "Alimp"
2008-2012
Chmelnickis
Programinė įranga "Novator" 2008 m
2012 2

„Policija-2“
2010
Jekaterinburgo gamykla EMA 2011
1

"Magniteris"
1999
2001 m. Chmelnickis
Programinė įranga "Novator" 2000
2002 3
2
AMNP-01 „Saulė“ 2007 m
2009 m. Nižnij Novgorodas
gamykla GEAS 2008
2009 3
3
"MAG-30" 2001 Elatma
Elatovskio gamykla 2002 2
"BM-4" (Savino fotoaparatas) 2000 Komsomolskas prie Amūro 2001 2
3.Šviesos terapija

ORK-21 gyvsidabrio-kvarcinis švitintuvas 1982 Sverdlovsko gamykla "EMA" 1982 1
"UGN-1" 4 vamzdžių ultravioletinis švitintuvas 2002 Jekaterinburgo gamykla EMA 1982 1
"ORBN-01" baktericidinis švitintuvas-recirkuliatorius, montuojamas ant sienos 2007 m.

„KAMA-VNIIMP-VITA“ Maskva

2007 1
„Bioptron“ 2008 m
2010 Šveicarija
Zd "Bioptron" 2010 m
2012 2
Bioptron Contact 2008 Šveicarija
Zd "Bioptron" 2010 1
4. Žemo dažnio terapija
- galvanizavimas ir elektroforezė

Pulso terapija

Elektros miegas

"Srautas-1"

1991
1992
1994

Sverdlovskas
augalas "EMA"

1991
1992
1995

1
2
4
„Amplipulse-5“ 2002 m
2005 Brianskas
Zd "Elektroaparatas" 2003 m
2005 2
"Amplipulse 5D 2007 Bryansk zd" Medradiotekhpribor 2007 2
„Amplipulse 5Br 2010 Briansk
Zd "Elektroaparatas" 2010 2
"Tonus-2M"
Interdean 1989 m Bulgarija zd„Draugystė“ 1989 1
1
ES-10-5 1998
1999
1993
2000
2007
2008 Maloyaroslavets instrumentų gamykla 1998 m
1999
1994
2000
2008
2008 6
5.Ultragarso terapija UZT-1.07 F 2003m
2007 Malojaroslavlio instrumentų gamykla 2004 m
2008 1
1
6.Lazerio terapija "RIKTA-04/4"
„RIKTA-04/4“ 2007 m
2011 Maskva
UAB „Milta“ – PKP.GID 2008 m
2012 1
1
7. Parafino terapija Aparatai servetėlių išgręžimui 2000 - "- 2000 1
8.Speleoterapija Speleo kamera (13 kušečių) 1995 Mokslinio įgyvendinimo skyrius FAO 2012 m.
atnaujinta 1
9.Mechaninis masažas "ORMED-professional", daugiafunkcinė masažinė lova su kompiuteriniu valdymu A-802 2010 Ufa Russia LLC "ORBITA" 2011 1
"MARUTAKA" masažo kompleksas pėdoms 2011 Japonija 2012 2
10. Inhaliacijos kambarys Aerodinaminis (7 vietų) kompresorinis purkštuvas 2000 - "- 2000 1
50

Pagal darbo apsaugos ir saugos reikalavimus visuose kineziterapijos kabinetuose yra: OU-3 gesintuvas, smėlio dėžė, guminiai kilimėliai, dielektrinės guminės pirštinės, kabliukas ant medinės rankenos.

Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentų sąrašas
.............
nepateikta

2013 m. gruodžio 30 d. 10:34 val

"Patvirtinu"

Sanatorijos vyriausiasis gydytojas

UAB "Tonus-plus"

Shnyrenkova L.A.

masažo slaugytoja

sanatorija-preventorija

UAB "Tonus-plus"

Denisas Badikovas

Sanatorija-preventorium LLC "Tonus-plus" yra vaizdingame Novomoskovsko miesto kampelyje, miškingoje vietovėje.

Žalios vejos ir vejos, gėlynai, spygliuočiai ir egzotiški medžiai sukuria palankų mikroklimatą poilsiui ir sėkmingam gydymui.

Miesto konkurse dėl teritorijos sutvarkymo sanatorija-preventorija ne kartą laimėjo pirmąsias vietas. Patogi sanatorijos-preventorijos vieta leidžia poilsiautojams viešuoju transportu greitai nuvykti į bet kurią miesto vietą, pageidaujant apsilankyti teatre, prekybos centruose, kavinėse.

Sanatorijos-preventorijos teritorija ribojasi su miesto parku. Netoliese yra bažnyčia, kuri nuo seno buvo laikoma geru ženklu gydant negalavimus.

Klasikinių gydymo metodų derinys su naujausiais fizioterapijos pasiekimais, moderni medicinos įranga, personalo profesionalumas ir draugiškumas – visa tai sugrąžins sveikatą, sugrąžins grožį ir pasitikėjimą savimi.

Sanatorija-preventorija skirta NAK „AZOT“ įmonės darbuotojų, invalidų ir karo bei darbo veteranų ligų gydymui ir profilaktikai. V vasaros laikotarpis organizuojamos lenktynės „Mama ir vaikas“.

Pagrindinis sanatorijos uždavinys – palaikyti ir gerinti darbuotojų, kuriems dėl medicininių priežasčių reikalingas profilaktinis gydymas, sveikatą.

Gydytojai ir slaugytojai turi susijusias specialybes, kurios užtikrina nuolatinį gydymo ir profilaktikos procesą visapusiškai.

Darbo režimas vykdomas nuo 9.00 iki 20.30 val., todėl pacientai gali atlikti visą gydymo priemonių kursą jiems patogiu metu.

Darbas organizuojamas, kaip taisyklė, pagal nenutrūkstamą atvykimų grafiką ištisus metus. Gydymo kursas yra 21 diena. Sanatorija-preventorija skirta 100 lovų. Poilsiautojams taikomas šių ligų gydymo ir profilaktikos kursas:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
2. Kvėpavimo organai.
3. Nervų sistema.
4. Skeleto ir raumenų sistema bei jungiamasis audinys.
5. Virškinimo traktas.
6. Ginekologinės ligos.

Sanatorijos veikla yra licencijuota. Sveikatingumo kompleksas yra dviejuose pastatuose. Pagrindinio korpuso pirmame aukšte yra kineziterapijos skyrius, kuriame atliekama aparatinė kineziterapija, mechaninis ir vibracinis masažas.

Aktyviai veikia gydymo kabinetas ir intraveninių lašelinių infuzijų kambarys.

Jaukus fitobaras sukuria ramybės atmosferą vaistažolių nuovirams gerti. Masažo kabinetas, mankštos terapijos kambarys, treniruoklių salė aprūpinta modernia mankštos įranga. Užsiėmimai vyksta prižiūrint patyrusiam instruktoriui.

Pirmame aukšte taip pat yra bendrosios praktikos kabinetas ir budi slaugytoja.

Yra 100 vietų maitinimo blokas su valgomuoju. Įvairus, subalansuotas 4 valgymas per dieną padeda atkurti poilsiautojų sveikatą. Dietą papildo geriamasis mineralinis vanduo buteliuose. Į meniu reikia įtraukti šviežius vaisius ir sultis.

Svetainės yra antrame ir trečiame aukštuose. Svečiams suteikiami 1-2-3-viečiai kambariai, apstatyti patogiais baldais, grindys išklotos kilimine danga. Kiekviename aukšte yra po du sanitarinius mazgus su karštu ir šaltu vandeniu.

Laisvalaikis vaidina svarbų vaidmenį organizuojant visavertį gydymą. Jame poilsiautojams yra biliardo kambarys, biblioteka, poilsio ir pramogų vakarai, dainuojama karaokė, profesionalių menininkų koncertai, teatralizuoti pasirodymai. Jauki patogi atmosfera, išskirtinė švara, gėlių gausa, itin meniško interjero salės palankios poilsiui ir bendravimui. Čia galite žiūrėti televizorių, skaityti laikraštį, žaisti šachmatais.

Vandens ir purvo vonios – sanatorijos-preventorijos pasididžiavimas. Estetiškai papuošta salė su nuostabiu žiemos sodu poilsiautojų atmintyje išlieka ilgam.

Purvo vonios veikia su importuotu durpių purvu iš Krinkos. Naudojamos įvairios technikos nuo bendro purvo iki aplikacijų, taikomi kombinuoti galvaninio purvo terapijos metodai, ozokerito terapija.

Purvo vonių skyriuje taip pat yra druskos urvas, skirtas 6 sėdimoms vietoms.

Speleoterapija – pacientų, esančių natūralių ir dirbtinių urvų mikroklimate, gydymas, skirtas viršutinių kvėpavimo takų ligų, alerginių susirgimų, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos profilaktikai ir gydymui.

Masažo kambaryje yra: masažo stalas, kanceliarinis stalas, kėdės, voleliai, minkšta įranga, pagalvės, šluostės, sieniniai laikrodžiai, smėlio laikrodžiai.

Yra tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija, spintos masažuotojų drabužiams, veidrodis, kriauklė su šaltu ir karštu vandeniu, drabužių kabykla pacientams.

Stebiu dezinfekcijos ir sanitarinio antiepideminio režimo laikymąsi masažo kabinete. Savo darbe vadovaujuosi įsakymais:

§ 52 nuo 1999-03-30. Federalinis įstatymas „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“
§ Tulos regiono 2003 m. 1 23 d. įstatymas „Dėl Tulos regiono gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“
§ 720 TSRS sveikatos apsaugos ministerijos 78-07-31. „Dėl medicininės priežiūros gerinimo pacientams, sergantiems pūlingomis chirurginėmis ligomis, stiprinimo priemonių kovojant su hospitaline infekcija“
§ SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 89-07-12 Nr.408. „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“
§ SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 88-12-26 Nr.408. „Dėl papildomų priemonių, skirtų sustiprinti kovą su AIDS plitimu RSFSR“
§ Nr.916 4.08.83 „Dėl infekcijų patvirtinimo pagal sanitarinį – antiepideminį režimą ir infekcinių ligų ligoninių personalo darbo apsaugą“
§ SaNPiN 26.12.00. „Virusinio hepatito profilaktika. Bendrieji virusinio hepatito epidemijos priežiūros reikalavimai
§ SaNPiN 21.11.99 "Atliekų surinkimo, knarkimo ir šalinimo taisyklės LG1U" OST 42, 3.02.85g "Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekavimas" Nr. 332, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija 96.06.26. „Dėl tolesnio hifų prevencijos ir kovos su galvinėmis utėlėmis priemonių stiprinimo ir tobulinimo“
§ 288 TSRS Sveikatos apsaugos ministerija 76.03.23. „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinio ir antiepidemiologinio režimo nurodymų bei SES įgyvendinimo tvarkos organizacijoms ir įstaigoms patvirtinimo. valstybinė priežiūra už medicinos įstaigos sanitarinę būklę
§ aukštesnių pareigūnų įsakymais.

Masažo kambaryje saugomi šie dokumentai:

1.pirminis pacientų registras
2.kasdienis procedūrų registras
3. darbo ataskaita [mėnesinis]
4.nurodymai, pareigos ir teisės
5. kabineto pasas
6.skundų ir pasiūlymų analizės knyga
7.Saugos taisyklės
8.kabineto sanitarinio-epidemiologinio režimo žurnalas
9.germicidinės lempos veikimo žurnalas

Masažuoti pacientus siunčia įvairių specialybių gydytojai. Procedūros išleidžiamos nustatytu laiku.

Pagrindinis profilis yra pacientų, sergančių nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, kvėpavimo sistemos ligomis. Prieš masažo kursą pacientai supažindinami su higienos pagrindais ir masažo procedūrų atlikimo taisyklėmis:

§ Pacientas turi atvykti į masažą 10-15 minučių anksčiau nei paskirtas laikas, sėdėti, pailsėti, atsipalaiduoti ir laukti skambučio.
§ Masažuotojo darbo laikas griežtai skaičiuojamas tam tikram pacientų skaičiui priimti, visi pacientai turi atvykti laiku, nedelsdami.
§ Į masažą reikia ateiti apsirengus švariais apatiniais, prieš kiekvieną masažo seansą nusiprausti po dušu, gerai nuvalyti pėdas nuo raginio sluoksnio.
§ Prieš masažą nevartoti parfumerijos gaminių, nerūkyti, vartoti aštrius produktus, nes tai apsunkins masažuotojo darbą.
§ Masažo metu reikia atsipalaiduoti, nekalbėti pašalinėmis temomis, nes tai trukdo masažuotojui tinkamai dirbti.
§ Pasibaigus masažui reikia pailsėti neišeinant iš kambario 15-20 minučių.

Esu atsakingas už paciento psichologinę būklę. Esu dėmesinga, pastabi, taktiška, geranoriška, rami, pasitikinti savimi.

Galiu atlikti bet kokį masažą (1 pav.) ir taikyti efektyviausias technikas, sekti masažo technikų seką, atsižvelgti į paciento reakciją į seansą ir masažo eigą. Laikausi masažo taisyklių ir higienos principų:

§ Kasdien prieš darbą nusiprausiu po dušu.
§ Kasdien vilkiu švarius apatinius.
§ Nenaudoju dezodorantų ar kvepalų.
§ Prieš darbą nevalgau stipraus kvapo maisto.
§ Trumpai nusikirpau nagus.
§ Drabužiai turi būti laisvi, nevaržantys judesių, pasiūti iš medvilninio audinio.
§ Aviu batus žemakulniais, o laisvus drabužius iš medvilninio audinio, kuris nevaržo judesių.
§ Siekiant išvengti profesinių ligų (miozito, tendovaginito, venų varikozės, plokščiapėdystės, radikulito, periartrito) išsivystymo, tarp masažo seansų darau trumpas pertraukėles; Ilsiuosi sėdėdamas ar gulėdamas, atpalaiduoju; Aš plaunu rankas vandeniu, kurio temperatūra + 18 ÷ 20 ° C, ir sutepu rankas kremu ar aliejumi.
§ Renkuosi patogiausią padėtį, dirbu abiem rankomis, palaikau taisyklingą kvėpavimo ritmą.
§ Masažo kambaryje laikausi tylos ir tik pacientui pageidaujant, galima įjungti muziką ar vesti pokalbį, bet netrikdant paciento.
§ Išklausau paciento organizmo reakcijas į įvairias manipuliacijas.

1. Atsiųsiu pacientą pas gydytoją, jei jis blogai jaučiasi ir serga odos ligomis;
2. Vadovauju slaugos personalo darbui;
3. Sistemingai tobulinu savo profesinę kvalifikaciją kvalifikacijos kėlimo kursuose nustatyta tvarka;
4. Gaunu informaciją, reikalingą mano pareigoms atlikti;
5. Skyriaus vedėjui teikiu pasiūlymus dėl organizavimo ir darbo sąlygų gerinimo.
6. Esu atsakingas už neaiškų ar nesavalaikį sveikatos priežiūros įstaigos vidaus darbo reglamente numatytų pareigų vykdymą. Stebiu sanitarinę būklę.

Taip pat prieš atlikdama procedūrą išsiaiškinu gretutines ligas. Indikacijos masažo skyrimui įvairiais ligos ar būklės laikotarpiais yra labai plačios: širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ligos, raumenų ir kaulų sistemos traumos ir ligos, nervų sistemos ligos ir pažeidimai, virškinimo sistemos ligos lauke. paūmėjimo fazė, uždegiminės vyrų ir moterų lytinių organų ligos poūminėje stadijoje (uretritas, prostatitas), odos ligos, ENT ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Masažas ir savimasažas draudžiami esant ūminėms uždegiminėms ir karščiavimo sąlygoms, kraujavimui ir polinkiui į juos, kraujo ligoms, bet kokios lokalizacijos pūliniams procesams, reikšmingoms venų varikozėms, trofinėms opoms, periferinių kraujagyslių aterosklerozei, aktyviajai tuberkuliozės formai, venerinėms ligoms, bet kokios lokalizacijos širdies navikai, plaučių inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Reikia pabrėžti, kad kai kuriais atvejais kontraindikacijos yra laikinos ir atsiranda ūminiu ligos periodu ar lėtinių ligų paūmėjimu.

O masažo eigoje išsiaiškinu paciento būklę ir savijautą prieš procedūrą, jos metu ir po jos. Biure turiu pirmosios pagalbos vaistinėlę:

§ Kordiaminas 2,5% -1,0
§ Kofeinas 1% -1,0
§ Eufilinas 2,4% -5,0
§ Prednizolonas 1,0% -25 mg.
§ Difenhidraminas skirtuke.
§ Korglikon 0,05% -1,0
§ Adrenalinas 1% -1,0
§ Magnezija 25% -10,0
§ Aminazinas 1% -2,0
§ Lasix 2.0
§ Relanium 2.0
§ Dibazol skirtuke.
§ Klonidinas 0,001% -1,0
§ Nitroglicerinas skirtuke.
§ Etilo alkoholis 70%
§ Corvalol 10.0 buteliuke
§ Tvarsčiai, vata, turniketas
§ Vandenilio peroksidas 25,0 buteliuke
§ Amoniakas 10% 25,0 buteliuke
§ Pleistras
§ Jodas oranžiniame buteliuke.

Mūsų kabinete sukuriama šilta ir svetinga atmosfera bet kokio amžiaus pacientams, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Daugeliui pacientų masažas derinamas su kitomis gydomosiomis ir rekreacinėmis veiklomis: kineziterapija, aparatinė fizioterapija, vandens ir purvo procedūromis, speleoterapija, akupunktūra, psichoterapijos seansais, inhaliacijomis.

Pacientų priėmimas nepriklauso nuo jų teritorinės priklausomybės. Galutinį gydymo rezultatą įvertina gydantis gydytojas arba pacientą į masažą siuntęs specialistas. Procedūrų skaičių taip pat nustato gydantis gydytojas.

Paskirstant krūvį laikui bėgant, daugiausiai atsižvelgiama į pacientų pageidavimus, kabineto pralaidumą, kad nesusidarytų eilės.

Stengiuosi kelti savo profesinį lygį. Dalyvauju gydytojų ir slaugytojų konferencijose, skaitau pranešimus įvairiomis temomis:

1. Diatezė
2. Ar duodate vaikui vitaminų?
3. Kas turėtų būti pirmosios pagalbos namuose vaistinėlėje?
4. Dizenterija
5. Nenuostabu, kad alergija vadinama šimtmečio liga.
6. Greitis

Šiandien, kaip ir visais laikais, medicinos profesija išlieka viena iš pagrindinių profesijų pasaulyje. Žemėje nėra nieko brangesnio už žmogaus sveikatą ir gyvybę.

Būtent man teko garbė saugoti ir saugoti, išlaikyti ir grąžinti šią neįkainojamą dovaną – žmogaus sveikatą!

Masažas padeda pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis
Masažo manipuliacijos teigiamai veikia nervų ir raumenų bei osteo-raiščių struktūras.

§ Gaukite aukščiausią kvalifikacinę kategoriją
§ Tobulinti kabineto veiklą
§ Įveskite į darbą naujus metodus
§ Atlikite darbą glaudžiai bendraudami su gydytojais ir kitais specialistais

Patikrino darbą

Aš parašiau darbą

Santrauka tema: "Mažų vaikų grūdinimasis"

Nuo seno žinoma, kad žmogaus sveikata 10 - 20% priklauso nuo paveldimumo. 10 -20% - nuo aplinkos būklės, 8 - 12% - nuo sveikatos priežiūros lygio ir 50-70% gyvenimo būdo... Sveikas gyvenimo būdas yra subalansuota mityba, sportuoti, mesti alkoholį, rūkyti ir daug daugiau. Grūdinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pastaraisiais metais mūsų šalyje daugėjant dažnai sergančių vaikų, ypač iki 3 metų, ši problema tampa itin aktuali. Grūdinimas – tai moksliškai pagrįstas sistemingas natūralių gamtos veiksnių naudojimas, siekiant padidinti organizmo atsparumą neigiamiems aplinkos veiksniams. Grūdinimas kaip organizmo atsparumo įvairioms meteorologinėms sąlygoms didinimo veiksnys buvo naudojamas nuo senų senovės. Mums atėjusi grūdinimosi patirtis turi daugiau nei tūkstantį metų. „Medicinos kanoną“ Abu Ali Ibn-Sina sukūrė VIII – IX a. Jis mediciną skirstė į teorinę ir praktinę, o pastarąją – į sveikatos palaikymo mokslą ir sergančio kūno gydymo mokslą. Viename iš savo darbo skyrių Avicena pasakoja apie maudynes šaltame vandenyje, taip pat ir mažiems vaikams, taip pat apie keliautojų paruošimo būdus savotiškam keliautojų grūdinimui karštoje dykumoje ir blogu žiemos oru. Seniausias rusų metraštininkas Nestoras 10 amžiuje aprašė, kaip jis iškart po gimimo pradėjo sklandyti pirtyje ir maudyti kūdikius šaltame vandenyje. Ir taip – kelias savaites, o paskui su kiekviena liga. Skitai, pasak Herodoto ir Tacito, naujagimius maudė šaltame vandenyje. Jakutai naujagimius trynė sniegu ir kelis kartus per dieną apliejo šaltu vandeniu. Šiaurės Kaukazo gyventojai du kartus per dieną prausdavo vaikus žemiau juosmens labai šaltu vandeniu, pradedant nuo pirmos gyvenimo dienos.

Buitinės medicinos įkūrėjas S.G. Zybelinas (1735 - 1802) savo „Žodyje apie žalą, atsirandančią dėl per didelio karščio“ (1773 m.) rašė: „Labai naudinga ... nuplauti kūdikius šaltu vandeniu, kad jie atneštų į tvirtovę ir išvengtų daugelio ligos“. Medicininių grūdinimo čiaupų nėra. tik ūminės karščiavimo ligos. Nuomonė, kad susilpnėjusiems vaikams grūdinimosi procedūros yra kontraindikuotinos, yra labai klaidinga. Sveikatos priežiūros specialisto užduotis yra teisingas pasirinkimas ir šių procedūrų dozavimas individualiai kiekvienam vaikui. Reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Sistemingas grūdinimo procedūrų taikymas visais metų laikais, be pertrūkių.
2. Palaipsniui didinama dirginančio poveikio dozė.
3. Atsižvelgiant į vaiko amžių ir individualias organizmo ypatybes.
1. 4. Visos grūdinimosi procedūros turi būti atliekamos teigiamų emocijų fone.

Šių taisyklių pažeidimas sukelia teigiamo grūdinimo procedūrų poveikio nebuvimą, o kartais – neuroendokrininės sistemos hiperaktyvaciją ir vėlesnį jos išsekimą.

Grūdinimo veikla skirstoma į bendrąją ir specialiąją. Bendrieji apima teisingą dienos režimą, subalansuotą mitybą, fizinį lavinimą. Specialios grūdinimo procedūros – grūdinimas oru (oro vonios), saulės (saulės vonios) ir vandeniu (vandens procedūros).

Oro vonios

Pirmoji grūdinimo procedūra skirta kūdikis yra oro vonios. Prieš paaiškindami tėvams, kaip kietinti orą, turite jiems priminti. kad naujagimio patalpoje oro temperatūra turi būti 23 °C, nuo 1 iki 3 mėnesių amžiaus. -21 ° С, nuo 3 mėn. iki 1 metų - 20 ° С, vyresniems nei 1 metai - 18 ° С. Kūdikiams būdingos didelės energijos sąnaudos ir deguonies suvartojimas (2,5 karto daugiau nei suaugusiųjų). Todėl žiemą patalpas būtina vėdinti 4-5 kartus per dieną po 10 - 15 minučių, vasarą orlaides laikyti atviras beveik nuolat. Vėdinimas su langu arba skersiniu atliekamas dalyvaujant vaikams; oro temperatūra nukrenta 1 - 2 °C, o tai yra kietėjimo faktorius. Per ventiliaciją oro mainai vyksta daug greičiau nei pro langą, tačiau pageidautina tai atlikti, kai kambaryje nėra vaiko. Galima naudoti buitinius oro kondicionierius, kurie automatiškai reguliuoja temperatūrą ir drėgmę. Vasarą naujagimius galima išvesti pasivaikščioti beveik iškart po gimimo, iš pradžių 20-40 minučių, greitai padidinant laiką iki 6-8 valandų per dieną. Žiemą centrinėje Rusijoje vaikai pirmą kartą išvedami į gatvę 2-3 savaičių amžiaus. ne žemesnėje kaip -5 ° C temperatūroje 15-20 minučių ir palaipsniui didinkite orą iki 1,5 - 2 valandų 2 kartus per dieną. Ramiu oru su vaiku nuo 1 iki 3 mėn. galite vaikščioti esant -10 ° С, daugiau nei 3 mėn. -12 ° С, daugiau nei 6 mėn. -15°C. Vyresni nei 1,5 metų vaikai vaikščioja ne mažiau kaip 2 kartus per dieną 2,5 - 3 valandas ne žemesnėje kaip -15 - 16 ° C temperatūroje. Iki 1,5-2 mėnesių amžiaus. vaikas žiemą gatvėje miega ant suaugusiojo rankų, o tik vyresni vaikai - vežimėlyje, nes dėl netobulos termoreguliacijos mažam vaikui gali pasireikšti hipotermija, net ir pasodinus jį į šiltą vežimėlį. Sloga nėra kontraindikacija vaikščioti. Jums tereikia pirmiausia išvalyti nosį. Vaiko veidas žiemą turėtų būti atviras, bet medvilninis antklodė aplink veidą turėtų būti išdėstytas tarsi šulinio pavidalu.

Tiesioginės oro vonios pradedamos daryti net gimdymo namuose, kai keičiant sauskelnes vaikas trumpam lieka be drabužių. Palankus momentas yra ne tik temperatūros poveikis organizmui, bet ir deguonies difuzija per odą į kraują, nes ankstyvame amžiuje odos pralaidumas yra labai didelis. Oro vonios turi būti atliekamos gerai vėdinamoje vietoje, kai oro temperatūra kūdikiams yra 20–22 °C, o 1–2 metų vaikams – 18–19 °C. Vaikams nuo 1 iki 2 metų, kurie gerai toleruoja kietėjimą, oro temperatūra gali būti sumažinta iki 12 - 13 ° C. Iš pradžių procedūros trukmė 1 - 2 min., kas 5 dienas pailgėja 2 min ir siekia 15 min vaikams iki 6 mėn. ir iki 30 minučių po 6 mėnesių. Maksimalus oro vonios laikas vaikams nuo 2 iki 3 metų yra 30 - 40 minučių. Oro vonios turi būti derinamos su gimnastikos pratimais.

Vyresni nei 1,5 metų vaikai dažniausiai rytinės mankštos metu ima oro vonias, pirmiausia su šortais, marškinėliais, kojinėmis ir šlepetėmis. Vėliau galima palikti tik apatines kelnaites ir šlepetes. Vaikai, kuriems yra sumažėjusio prisitaikymo prie aplinkos oro temperatūros pokyčių požymių (nuolatinis odos blyškumas, cianotiškas distalinių galūnių marmuras, skundai dėl diskomforto), neturėtų būti atmesti nuo švelnaus grūdinimo procedūrų. Pavyzdžiui, vaikas gali būti iš dalies nurengiamas, oro vonelės gali būti atliekamos tik 5 minutes, bet kelis kartus per dieną.

Grūdintas saulės

Ultravioletiniai spinduliai aktyviai veikia imunologinį organizmo atsparumą, didina pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos veiklą. Tačiau reikia atminti, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Todėl vaikams iki vienerių metų degintis saulėje draudžiama. Ypatingai atsargiai jos skiriamos vaikams nuo 1 iki 3 metų ir tik vyresniame amžiuje atliekamos gana plačiai, tačiau po išankstinio kassavaitinio kasdienių lengvo oro vonių kurso. Išsklaidytoje saulės šviesoje yra daug ultravioletinių spindulių ir palyginti mažai, priešingai nei tiesioginiai saulės spinduliai, infraraudonųjų spindulių, kurie sukelia vaiko kūno perkaitimą, o tai ypač pavojinga vaikams, kuriems padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas. Rudens-žiemos ir pavasario laikotarpiais tiesioginis saulės spinduliai nesukelkite perkaitimo, todėl jų patekimas ant atviro vaiko veido yra ne tik leistinas, bet ir būtinas. Vasarą kūdikiams rekomenduojama 22 °C ir aukštesnės oro temperatūros maudytis, o 1–3 metų vaikams – 20 °C, geriausia ramiu oru. Vaiko elgesys maudymosi metu turi būti aktyvus.

Centrinėje Rusijoje maudytis geriau pradėti nuo 9 iki 12 val., karštesnio klimato sąlygomis – nuo 8 iki 10 val. Pirmosios maudymosi trukmė kūdikiams yra 3 minutės, vyresniems vaikams - 5 minutės, kasdien pailginant iki 30 - 40 minučių ar daugiau. Tiesioginės saulės vonios (po treniruotės su lengvu oru) vyresniems vaikams atliekamos ne ilgiau kaip 15-20 minučių. iš viso per vasarą ne daugiau 20 - 30 maudynių. Absoliuti saulės vonių kontraindikacija yra 30 ° C oro temperatūra. Po saulės vonių, o ne prieš jas, vaikams skiriamos vandens procedūros, būtina nušluostyti vaiką net esant aukštai oro temperatūrai, nes sušlapus odai įvyksta vaiko kūno hipotermija. Dirbtinė ultravioletinė spinduliuotė, kuri prieš kelerius metus buvo plačiai naudojama ne tik šiaurinėje, bet ir centrinėje Rusijoje, pirmiausia rachito profilaktikai, šiuo metu daugelis autorių arba visai nerekomenduoja skirti mažiems vaikams, arba vartoja itin su dideliu kiekiu. būti atsargiems, atsižvelgiant į galimą kancerogeninį poveikį.

Vandens procedūros

Vandens grūdinimas turi stipresnį poveikį organizmui, palyginti su, pavyzdžiui, oro procedūromis. Taip yra dėl to, kad vandens šilumos laidumas yra 30 kartų didesnis, o šilumos talpa 4 kartus didesnė nei oro. Yra trys organizmo reakcijos į žemos vandens temperatūros poveikį fazės.

Pirmasis yra padidėjęs odos kraujagyslių spazmas, gilesnis aušinimas ir poodiniai riebalai.

Antroji fazė – dėl prisitaikymo prie žemos vandens temperatūros vyksta kraujagyslių išsiplėtimas, oda parausta, sumažėja kraujospūdis, suaktyvėja odos ir poodinio audinio kraujagyslių depų putliosios ląstelės ir leukocitai, išsiskiriant biologiškai aktyvioms medžiagoms. su interferonu panašiomis savybėmis. Ši fazė pasižymi savijautos pagerėjimu, aktyvumo padidėjimu.

Trečioji fazė (nepalanki) – išsenka organizmo adaptacinės galimybės, atsiranda kraujagyslių spazmas, oda įgauna melsvai blyškų atspalvį, atsiranda šaltkrėtis. Sistemingai naudojant kietinimą vandeniu, pirmoji fazė sutrumpėja, o antroji vyksta greičiau.... Svarbiausia, kad neateitų trečioji fazė. Vandens procedūros skirstomos į tradicines ir netradicines, arba intensyvias.

Tradicinės vandens procedūros

Vandens grūdinimo būdas priklauso nuo vaiko amžiaus. Prie įprastų vandens procedūrų (plovimo, plovimo, maudymosi) būtina pridėti grūdinimo elementą.

Kontrastas ir netradicinis grūdinimas

Intensyvūs (netradiciniai) grūdinimo būdai apima bet kokius būdus, kurių metu įvyksta bent trumpalaikis nuogo žmogaus kūno kontaktas su sniegu, lediniu vandeniu, neigiamos temperatūros oru. Yra pakankamai patirties intensyviai grūdinant mažus vaikus tėvų sveikatingumo klubuose. Tačiau praktiškai nėra mokslinių tyrimų, rodančių galimybę naudoti tokio tipo grūdinimą. Organizmo reakcija į bet kokių dirgiklių veikimą įvardijama kaip bendrasis adaptacijos sindromas, kuriame išskiriami trys etapai: nerimo stadija (antinksčių žievės funkcijos suaktyvėjimas, dėl kurio suaktyvėja užkrūčio liaukos, blužnies tūris , mažėja limfmazgiai), atsparumo stadija (antinksčių žievės hipofunkcijos išsivystymas) ir išsekimo stadija ...

Mažų vaikų organizmo fiziologinis nebrandumas, pirmiausia neuroendokrininės sistemos nebrandumas, dažnai yra priežastis ne didinti, o, priešingai, slopinti imuninę veiklą, greitą išsekimo stadijos vystymąsi, kai vaikas per daug užsigrūdinęs. prie šalčio. Todėl beveik visi autoriai, nagrinėjantys mažų vaikų grūdinimosi problemas, mano, kad maudyti vaikus lediniame vandenyje yra draudžiama. Tačiau kontrastinis grūdinimas yra pereinamasis žingsnis tarp tradicinio ir intensyvaus grūdinimo. Tai kontrastinės pėdų vonios, kontrastinis šluostymas, kontrastinis dušas, sauna, rusiška pirtis ir kt. Vaikams labiausiai paplitęs būdas – kontrastinis kojų apiplovimas. Būtina laikytis taisyklės – šalto vandens negalima pilti ant šaltų kojų, tai yra pirmiausia reikia pašildyti kojas. Į vonią įdedami du dubenys, kad vanduo apsemtų kojas iki blauzdos vidurio. Viename iš jų vandens temperatūra visada yra 38 - 40 ° С, o kitame (pirmą kartą) 3 - 4 ° С žemesnė. Vaikas pirmiausia 1 - 2 minutėms panardina kojas į karštą vandenį (trypia jas), po to į vėsų vandenį 5 - 20 sekundžių. Pakaitinių nardymų skaičius yra 3 - 6. Kas 5 dienas vandens temperatūra antrajame baseine sumažinama 1 ° С ir pakeliama iki 18 - 10 ° С. Sveikiems vaikams procedūra baigiama šaltu, o nusilpusiems – karštu vandeniu. Norint sustiprinti efektą, galima įtrinti kontrastą su žolelių užpilu. Intensyvesniam vėsinimui naudokite mėtų antpilą. Sausa žolė su gėlėmis užpilama verdančiu vandeniu 4 šaukštai 1 litrui, reikalaujama 30 minučių. filtruojamas, atšaldomas iki 20-22°C. Karštas antpilas ruošiamas su šildančiais augalais: čiobreliais, kraujažolėmis, bitkrėslėmis, pušų ir eglių spygliais. Jie imami, bet 2 valgomieji šaukštai 1 litrui verdančio vandens, perkošami, filtruojami, pakaitinami iki 38–40 °C. Iš pradžių vaiko ranką patrinkite šaltame antpile suvilgytu rankšluosčiu, po to kita kumštine pirštine, suvilgyta karštame tirpale, o tada rankenėlę trinkite sausu rankšluosčiu, kol ji paraus. Taip atliekama procedūra su antra rankena, kojomis, kūnu. Vyresniems ir užkietėjusiems vaikams, esant teigiamoms emocijoms, karšto antpilo temperatūrą galima palaipsniui kelti iki 40 - 42 °C, o šalto - iki 4 - 6 °C.

Vyresniems vaikams kontrastines pėdų voneles galima pakeisti kontrastiniu dušu: 1 min. 40-50 °C karšto vandens poveikis. tada 10–20 s pilamas šaltas vanduo, kurio minimali temperatūra yra 10–15 ° C. Pakeiskite 5-10 kartų. Saunoje (sauso oro vonioje) naudojama aukšta oro temperatūra garinėje (apie 60 - 90 °C), esant žemai drėgmei ir vėsinimui baseine, kurio vandens temperatūra 3 - 20 °C, o žiemą maudytis sniegas. Nesant kontraindikacijų, tėvų noro, pirtyje vaikas gali lankytis nuo 3 iki 4 metų. Kartą per savaitę, iš pradžių vieną kartą 5–7 minutes, esant maždaug 80 ° C temperatūrai garų pirtyje, viršutinės lentynos aukštyje. Tada galite iki trijų apsilankymų garinėje 10 minučių, po to atvėsinkite. Daugelyje mūsų šalies regionų plačiai naudojamas rusiškos pirties kietėjimo efektas. Jis pagrįstas griežtu kontrasto ciklo laikymasis: šildymas – vėsinimas – poilsis. Grūdinimo ciklo formulė yra -1: 1: 2, tai yra maždaug tiek pat laiko reikia išsimaudyti garų vonioje ir vėsiame duše, o ilsėtis dvigubai ilgiau. Mažiems vaikams, kurie tik pratinasi prie rusiškos pirties, užtenka vieno ciklo. Garinėje pirmiausia reikėtų pabūti ne ilgiau kaip 3-5 minutes, po kelių apsilankymų laiką galima padidinti iki 5-10 minučių. Iš pradžių geriau vėsinti apliejant, po to šaltu dušu, vėliau - išsimaudant šaltame vandenyje, taip pat ir ledo duobėje, nuvalant ją sniegu.

Palaipsniui apsilankymų garinėje skaičius didinamas iki 4 - 5. Rusiškoje pirtyje ant karštų akmenų dažnai pilamas ne paprastas vanduo, o vonios kokteiliai aromatinių žolelių užpilo pavidalu. Pavyzdžiui, siekiant antiseptinio poveikio, lygiomis dalimis naudojamos mėtos, šalavijai, čiobreliai, eukalipto lapai; raminamuoju tikslu - čiobreliai, mėtos, raudonėliai, ramunėlės, beržo pumpurai, žalių eglių spygliai; tonizuojantį poveikį daro tuopos pumpurai (1 dalis), paprastosios bitkrėslės gėlių krepšeliai (2 dalys), danties lapai (1 dalis): beržo, ąžuolo, liepų, raudonėlio žolės, čiobrelių lapai gerina kvėpavimą. Rusiškose pirtyse plačiai naudojamos vantos, kiekviena vanta turi specifinį poveikį. Pavyzdžiui, beržinė vanta turi analgetinį, raminamąjį ir bronchus plečiantį poveikį, ąžuolinė - ramina, priešuždegiminė, liepa - bronchus plečianti, šlapimą varanti, taip pat padeda nuo galvos skausmo, peršalimo, eglė - padeda nuo radikulito, neuralgijos, alksnio - su mialgija. kalnų pelenai - turi jaudinantį poveikį ir kt.

Kontrastinis grūdinimas yra efektyvesnis nei tik šaltas grūdinimas. Tačiau yra ir šio metodo šalininkų. Šio tipo grūdinimui naudojamas 3–4 ° C temperatūros vandens išpylimas iš kibiro. maudytis lediniame vandenyje 1 - 4 minutes namų vonioje ir kt. kaip aukščiausia grūdinimosi forma, žiemos plaukimas, arba „žiemos plaukimas“. Baimė naudoti tokius grūdinimo būdus suaugusiems ir vyresniems vaikams yra perdėta dėl nežinojimo ir neteisingų išvadų labai nedaugelyje mokslinių publikacijų. Retuose moksliniuose tyrimuose, skirtuose „vėplukams“, stebėjimų apimtys nedidelės, nekreipiama dėmesio į tai, kad labai dažnai tokio pobūdžio grūdinimasis pradeda užsiimti įvairiomis lėtinėmis ligomis sergantys žmonės po nesėkmingo gydymo tradicinės medicinos metodais. Todėl, žinoma, tokiose grupėse žmonių su išeminė ligaširdies, hipertenzijos, kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto ligos ir kt. Jei tėvai primygtinai reikalauja atlikti tokio pobūdžio grūdinimą, medicinos darbuotojo pareiga nėra ta. kategoriškai uždrausti, nes daugeliu atvejų tėvai vis tiek jas vykdys, tačiau atkakliai rekomenduodami taisykles, kurios buvo paminėtos skyriaus pradžioje, ypač atsižvelgiant į vaiko amžių ir individualias ypatybes bei laipsnišką dirginančio poveikio dozės padidinimas.

Apibendrinant, būtina pasilikti ties vadinamaisiais farmakologiniais grūdinimo metodais. Kalbame apie imunostimuliatorius, skatinančius interferono gamybą, tokius kaip prodigiosanas, levamizolis, timolinas. T-aktyvinas ir kt. Kai kurie autoriai rekomenduoja juos naudoti mažų vaikų dažnų kvėpavimo takų ligų profilaktikai. Bet. paprastai, Moksliniai tyrimai imunostimuliatorių veiksmingumas šioje vaikų grupėje susijęs tik su imunologiniais parametrais prieš ir po vaistų vartojimo, ypač su T-limfocitų skaičiaus padidėjimu. Tačiau atliktos terapinės patirties rezultatai rodo, kad gydymas imunostimuliatoriais neturi įtakos kvėpavimo takų sergamumo lygiui ir dinamikai. Pavyzdžiui, kontrastinis sukietėjimas per metus padeda sumažinti SARS mažiems vaikams 3,5 karto.

Žmonių, kurie baigė gydymą, skaičius

			dinamika
Suaugusieji

Bendras procedūrų skaičius

			dinamika
Suaugusieji

Suaugusieji

Skirstymas pagal nozologines savybes

Suaugusieji

Masažo kabineto apkrovos pokytis mėnesiais (masažo vienetais)

Efektyvumas

Darbuotojų darbo krūvio pokytis ketvirčiais

Vaikų (iki 14 metų) ir suaugusiųjų apsilankymų masažo salone santykis

Suaugusiųjų ligų profilių santykis

Vaikų pacientų ligų profilių santykis

Ankstesnis straipsnis: Uždegiminės gerklų ligos Kitas straipsnis: Kaip išgydyti tonziles namuose?