šrifto dydis

DEZINFEKCIJOS, SUNAIKINIMO IR VIENKARTINIŲ INJEKCINIŲ ŠVIRKŠTŲ IŠMETIMO REIKALAVIMAI - REKOMENDACIJOS - M... Aktualu 2018 m.

4. Vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo ir dezinfekavimo reikalavimai

4.1. Vienkartiniai injekciniai švirkštai yra medicinos prietaisai, kuriais atliekamos injekcijos ir diagnostinės bei gydymo procedūros. Panaudojus švirkštai yra pavojingos (B klasė) arba itin pavojingos (C klasė) sveikatos priežiūros įstaigos atliekos dėl užteršimo infekuotais ar galimai infekciniais kūno skysčiais.

Taikant šį dezinfekavimo būdą, atskyrus adatą, švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į vienkartinį maišelį, pritvirtinami prie vienkartinio konteinerio (konteinerio) arba vežimėlio lentynos ir skirti rinkti spalvotas atliekas. ir tekstinis žymėjimas, atitinkantis B ir C pavojingumo klases. Maišą užpildžius iki 3/4 tūrio, jis sandariai uždaromas ir vežimėlio stelaže pristatomas tiesiai į dezinfekcijos vietą.

Atliekų išvežimas, perdirbimas ir šalinimas nuo 1 iki 5 pavojingumo klasės

Dirbame su visais Rusijos regionais. Galiojanti licencija. Pilnas uždarymo dokumentų komplektas. Individualus požiūris į klientą ir lanksti kainų politika.

Naudodami šią formą galite palikti užklausą dėl paslaugų suteikimo, prašyti komercinio pasiūlymo arba gauti nemokamą mūsų specialistų konsultaciją.

Priklausomai nuo pavojingumo klasės, medicinos įstaiga dezinfekuoja ir sterilizuoja medicinos instrumentus, patvirtinta aktais ir atitinkamais dokumentais. Jau 5 metai Rusijos Federacija atsirado naujos medicininių atliekų sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės bei normos, įskaitant švirkštus.

Pagal dokumentą yra 5 medicininių atliekų pavojingumo klasės. Švirkštai, kaip įranga, besiliečianti su kūno skysčiais, priklauso „B“ klasei – pavojinga epidemijos prasme arba „C“ klasei – ypač pavojinga, jei jais buvo gydomos rimtą grėsmę gyventojams keliančios infekcijos.

Reikalavimai perdirbimo veiklai

Gydymo įstaigų administracija tvirtina instrukcijas, pagal kurias darbuotojai, atsakingi už panaudotų tvarkymą ir sunaikinimą vienkartiniai švirkštai.

Instrukcijose turi būti:

• Įvairių klasių atliekoms vežti skirti atskirus konteinerius, nes jų maišyti viename konteineryje neleidžiama.
• Panaudotų švirkštų perkėlimo į sterilizavimo prietaisus būdai, laikino saugojimo ir sunaikinimo vietos
• Iškrovimas ir pakrovimas, mechaninės įrangos naudojimas - vežimėliai, elektriniai keltuvai, konvejeriai ir kitos mašinos
• Asmenų, atsakingų už panaudotų švirkštų dezinfekciją ir išmetimą, instruktažas.

Instrukcija surašyta atsižvelgiant į galiojančias taisykles ir nuostatas, ją pasirašo gydymo įstaigos vyriausiasis gydytojas.

Naudotų švirkštų tvarkymo schema

Darbo su perdirbamomis medžiagomis schema nurodo:

• Sudėtis, kokybė ir kiekybė
• Konteineriai įrankių laikymui ir išėmimui, hermetiški maišeliai, vienkartiniai ir daugkartiniai konteineriai.
• Panaudotų instrumentų paėmimo iš procedūrų kabinetų, operacinių ir kitų skyrių tvarka.
• Įvairių pavojingumo klasių švirkštų dezinfekavimo, eksporto ir utilizavimo būdai
• Darbuotojų tvarka pažeidus pakuotės sandarumą ir išsiliejus panaudotiems įrankiams, taip pat esant avarinėms situacijoms – susižalojus pirštus panaudotomis adatomis ir pan.
• Darbuotojų mokymo saugos taisyklių dirbant su utilizuotinomis medžiagomis taisyklės.

Kas gali perdirbti

Su panaudotais švirkštais leidžiama dirbti asmenims iš medicinos personalo, sulaukusiems 18 metų. Visi jie privalo atlikti planinius sveikatos patikrinimus ir pasiskiepyti medicinos personalo skiepijimo tvarka. Asmenims, kurie nebuvo paskiepyti nuo seruminio hepatito, neleidžiama dirbti dezaktyvuojant ir transportuoti naudotus instrumentus.

Už įrankių laikymą ir išėmimą atsakingi darbuotojai turi būti reguliariai instruktuojami, kaip laikytis saugos priemonių. Dirbdami medicinos darbuotojai turėtų būti aprūpinti kombinezonu ir avalyne, kurie laikomi atskirose spintose. Kombinezonai skalbiami gydymo įstaigos skalbyklose, neštis į namus nepriimtina.

Dirbdami su panaudotomis "B" klasės medžiagomis, darbuotojai privalo kvėpavimo organus apsaugoti kaukėmis.

Naudotų įrankių kolekcija

Medicinos instrumentų dezinfekcija taikoma prietaisams, kurie priklauso B klasės atliekoms. Tam jie naudojami įvairių metodų- mirkymas dezinfekuojamuose tirpaluose, sterilizavimas mikrobangų krosnelėje - spinduliais, sausais ir šlapiais garais. Tada jie surenkami į nepraduriamus geltonus maišelius arba su geltonais ženklais, atitinkančiais „B“ klasę. Litro pakuotėse yra 20 surinktų švirkštų.

Surinkimo schema

Surinkimui galite naudoti daugkartinio naudojimo vandeniui atsparius indus su sandariu dangteliu. Yra 5 ir 10 litrų talpos, kuriose dedama 100 - 200 panaudotų švirkštų. Talpyklos užpildomos trimis ketvirčiais arba iki viršaus, uždengiamos dangteliu ir sandarinamos pagal atitinkamos klasės spalvą.

Prietaisai sulankstomi nesurinkti arba adatos preliminariai atskiriamos nuo jų naudojant adatų nuėmimo priemones, adatų naikintuvus ar adatų pjaustytuvus. Rankiniu būdu juos atskirti nepriimtina. Adatos laikomos sandariuose induose, o švirkštai – karščiui atspariuose plastikiniuose maišeliuose.

„B“ pavojingumo klasės įrankiai yra sulankstyti į raudonai pažymėtas talpyklas. Draudžiama prietaisus pilti iš vienos talpos į kitą, suspausti ir dėti adatas į minkštą vienkartinę pakuotę.

Vietose, kur atliekama dezinfekcija ir panaudotų švirkštų surinkimas, ne rečiau kaip kartą per metus atliekama mikrobiologinė apdorojimo kokybės kontrolė ir paimami oro mėginiai lakiųjų toksinų kiekiui nustatyti.

Dezinfekcija ir visi instrumentų surinkimo bei transportavimo etapai yra dokumentuojami. Reglamentas išdėstytas priimtame SanPiN.

Po surinkimo

Surinkus panaudotus švirkštus ir adatas, jie siunčiami į saugojimo vietas, iš kurių jie vežami į atliekų šalinimo vietą.

Eksportui naudojamos specialios transporto priemonės su uždaru kėbulu. Pagal eksporto taisykles automobilis pripildomas maišais ir konteineriais su medicininėmis atliekomis ir išvežamas į utilizavimo aikštelę. Po procedūros automobilis dezinfekuojamas.

Įrankių išmetimas

Atliekų šalinimo iš medicinos įstaigų Rusijoje problema yra labai opi. Švirkštai sudaro apie 2 % visų išmetamų atliekų. Kasmet dideliuose metropoliniuose rajonuose pagaminama šimtai tonų vienkartinių švirkštų.

Šiuo metu Rusijos Federacijoje galioja dvi jų naikinimo schemos – likvidavimas ir sunaikinimas.

Pašalinimo metodai apima:

1. Laidojimas sąvartyne, kuris yra specialiai skirtas medicininiams MSW
2. Sandėliavimas sąvartyne po dezinfekcijos
3. Deginimas aukštos temperatūros krosnyse
4. Autoklavavimas

Sąvartynuose kietųjų atliekų kiekis sumažinamas atliekant slėgio bandymus specialiuose įrenginiuose. Pirmieji du metodai yra priimtini tik švirkštams ir adatoms, priklausantiems "B" pavojingumo klasei. Epidemiologiškai pavojingi įrankiai turi būti deginami.

Degimas

Šalinimas deginant atliekamas keliais būdais. Dažniausiai naudojami deginimo įrenginiai – specialios krosnys su aukšto temperatūros režimu. Su visais privalumais, deginimo krosnys yra dioksinų – kancerogeninių medžiagų, teršalų šaltiniai. aplinką gyvsidabrio junginių ir neurotoksinų, kurie naikina nervų sistema. Deginimo krosnių pelenai taip pat yra toksiški ir pavojingi toksinams patekti į vandeninguosius sluoksnius.

Aplinkai nekenksmingesnis būdas yra deginimas plazminėje krosnyje. Jo veikimo principas leidžia saugiai sunaikinti švirkštus ir adatas. Degimo metu susidarantys dūmai pereina per šlako sluoksnį, kur jie neutralizuojami ir iš dalies ištirpsta. Tada jis patenka į specialią kamerą, kur atliekamas 5 etapų gryninimas, o tada išleidžiamas į atmosferą. Plazminė krosnis veikia sostinės 1-osios klinikinės infekcinių ligų ligoninės teritorijoje.

Pirolizė – tai dviejų pakopų deginimas, kurio metu atliekas preliminariai skaidomos deguonies neturinčioje aplinkoje ir sudeginamos kameroje iki saugių frakcijų.

Sterilizacija

Rusijoje populiarėja įrenginiai, kuriuose derinamos dvi funkcijos – smulkintuvas ir sterilizatorius. Į tokį autoklavą kraunami panaudoti švirkštai. vienkartiniai„B“ ir „C“ pavojingumo klasės. Jie susmulkinami ir siunčiami sterilizuoti karštais garais aukštas spaudimas. Po procedūros A klasės sterilios atliekos išvežamos į sąvartyną ir užkasamos.

Naudojimo būdai ir dezinfekcija apima polimerinių medžiagų perdirbimą į antrines žaliavas. Veiksmų algoritmas yra gana ilgas. Išmontuoti įrankiai pirmiausia siunčiami pirminiam valymui, tada susmulkinami, nuplaunami, išdžiovinami, granuliuojami ir siunčiami į perdirbimo gamyklą. Naudojimo būdas ir dezinfekcija nekenksminga aplinkai – apdorojimo procese nesusidaro kenksmingų medžiagų ir ekonomiškai pagrįsta. Šiandien jis tobulinamas, kad būtų didžiulis. Didžiausias šalinimo metodo trūkumas yra rūšiavimo poreikis, nes korpusas, stūmoklis ir adatos laikiklis susideda iš skirtingi tipai plastikiniai polimerai.

Šiandien viso pasaulio mokslininkai yra užsiėmę biologiškai skaidžių polimerų kūrimo problema. Tokie švirkštai po nukenksminimo suirs sąvartynuose iki saugių frakcijų. Kalbant apie šiuo metu naudojamas priemones, būtina vadovautis reikalavimu dėl švirkštų ir kitų daiktų nukenksminimo, sunaikinimo ir šalinimo.

1. Išskalaukite švirkštą talpykloje su dezinfekavimo priemone Nr. 1 – „skalavimo vandeniu“.

2. Užpildykite adatos kanalą dezinfekavimo priemone iš talpyklos Nr. 2 - "adatų dezinfekcijai", nuimkite adatą nuo adatos kūgio ir įdėkite į konteinerį Nr. 2 (laikui, nurodytam šios priemonės naudojimo instrukcijoje) .

3. Išardykite švirkštą ir įdėkite į talpyklą Nr. 3 - „švirkštų dezinfekcijai“ (laiką, nurodytą šio gaminio naudojimo instrukcijoje)

4. Taros Nr.2 ir Nr.3 etiketėse pažymėkite dezinfekcijos pradžios laiką, užsirašykite savo vardą ir pavardę. slaugytojos.

5. Po dezinfekcijos užsimaukite pirštines.

6. Išimkite produktus iš dezinfekavimo priemonės ir sudėkite cilindrus ir stūmoklius į skirtingus vienkartinius maišelius, pažymėkite konteinerių Nr.2 ir Nr.3 etiketėse apie dezinfekcijos pabaigą.

7. Užpildykite vienkartinius maišelius iki ¾ tūrio, pašalinkite orą, suriškite, įdėkite į antrą maišelį, suriškite.

8. Įdėkite adatas į vienkartinę kietą pakuotę.

9. Pažymėkite pakuotes ir kietą pakuotę „atliekos“, uždėkite dezinfekcijos datą, pilną pavadinimą.

10. Perduokite sąskaitą vyriausiajai slaugytojai sutvarkyti.

Vienkartinių sistemų dezinfekcija

1. Išleiskite sistemos turinį į konteinerį Nr. 1 – „plovimo vandenį“.

2. Ištraukite adatą iš sistemos ir nuplaukite ją švirkštu, esančiu talpykloje Nr. 1 – „skalavimo vanduo“.

3. Pripildykite adatos kanalą švirkštu dezinfekavimo priemone iš talpyklos Nr. 2 - „adatų dezinfekcijai“ ir įdėkite į šią talpyklą.

4. Supjaustykite sistemą ne didesniais kaip 10 cm gabalėliais.

5. Panardinkite segmentus į indą su dezinfekavimo priemone Nr. 4 - "sistemoms dezinfekuoti", kol jie visiškai panardins krovinio pagalba.

6. Taros Nr.2 ir Nr.4 etiketėse pažymėkite dezinfekcijos pradžios laiką, užsirašykite savo vardą ir pavardę. slaugytoja.

7. Po dezinfekcijos užsimaukite pirštines.

8. Pincetu išimkite sistemos dalis iš dezinfekavimo priemonės ir sudėkite sistemos dalis į vienkartinius maišelius, o adatas – į dėžutę.

9. Pripildykite maišelius iki ¾ tūrio, pašalinkite orą, suriškite ir įdėkite į antrą maišelį, suriškite.

10. Pažymėkite dezinfekcijos pabaigą, užsirašykite savo vardą ir pavardę. slaugytoja.

11. Pažymėkite pakuotes ir langelį „Atliekos“, įrašykite datą, vardą ir pavardę. slaugytoja.

12. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

13. Sąskaitoje esančias adatas perduokite vyriausiajai slaugytojai sunaikinti.

Medicininės atliekos susidaro dėl įvairių sveikatos priežiūros įstaigų veiklos, atliekant profilaktines, sveikatą gerinančias ir kitas procedūras. Kadangi žaliavos gali liestis su užterštu krauju ir sekretais, tokios atliekos priskiriamos „B“ pavojingumo klasei ir pripažįstamos epidemiologiškai pavojingomis.

Kada būtina išmesti panaudotus švirkštus?

Dėl medicinos organizacijų veiklos dažnai atsiranda poreikis surinkti ir eksportuoti vakcinacijai naudojamas adatas.

Taip pat tokios atliekos gali būti priskiriamos „B“ klasei, jei naudojamos apdorojimui. užkrečiamos ligos keliančių aiškų pavojų visuomenės sveikatai. Adatų ir švirkštų išmetimo paslaugomis naudojasi:

• ligoninės,
• poliklinikos,
• sveikatos centrai,
• sanatorijos ir ambulatorijos,
• ir kitos organizacijos, įskaitant veterinarijos klinikas.

Kaip išmesti vienkartiniai švirkštai ir adatos?

Visus žaliavų neutralizavimo ir sunaikinimo darbus gali atlikti tik tos organizacijos, kurios yra gavusios atitinkamą licenciją iš vietinių sanitarinės kontrolės institucijų. Tuo pačiu įmonė turi turėti visą reikalingą įrangą ir turėti kvalifikuotų darbuotojų kolektyvą.

Darbas atliekamas keliais etapais:

• medžiagos surinkimas, ardant švirkštus adatų pjaustytuvais ir adatų nuėmikliais, griežtai draudžiama šią operaciją atlikti rankiniu būdu;

• atliekant darbus su mažiau pavojingomis medžiagomis, atlikti dezinfekciją autoklave;
• pakavimas į sandarias talpyklas, paženklintas pagal pavojingumo klasę. (visi konteineriai turi būti pakankamai tvirti ir atsparūs karščiui, su žaliavų surinkimu susijęs personalas privalo turėti specialius apsauginius drabužius ir gumines pirštines);
• išvežimas ir gabenimas į sunaikinimo vietą;
• tiesioginis švirkštų išmetimas.

Visi šie darbai atliekami pagal priimtus teisės aktus ir yra reglamentuojami nustatytais standartais (SanPiN 2.1.7.728-99 „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“).

Neutralizuotai medžiagai sunaikinti naudojami trupintuvai ir malūnai, kurie žaliavą paverčia vienalyte smulkių frakcijų masę.

Kaip išmetami vienkartiniai švirkštai?

Yra keletas pavojingų medicininių žaliavų apdorojimo būdų:

• laidoti specialiame sąvartyne su nepralaidžiais ekranais;
• sandėliavimas ir sandėliavimas specialiai tam skirtose vietose, atliekamas tik po privalomos dezinfekcijos;
• deginimas įvairiais būdais.

Saugiausias yra deginimas specialiose deginimo krosnyse ir plazminiuose įrenginiuose. Taip pat dažnai griebiamasi pirolizės – žaliavų skaidymo be deguonies itin aukštoje temperatūroje.

Greitas ir nebrangus vienkartinių ECOUMWELT švirkštų išmetimas

Įmonė ECOUMWELT užsiima įvairių pavojingumo kategorijų atliekų surinkimu, išvežimu ir šalinimu per trumpiausią įmanomą laiką. Greitai dirbame su bet kokiomis programomis, griežtai laikydamiesi įstatymų nustatytų sanitarinių ir aplinkosaugos standartų.

Suteikiame visą reikalingą dokumentaciją dėl atliekų išvežimo, o taip pat esant reikalui fotografuojame ir filmuojame.

Rūpinimasis rytojumi yra mūsų darbas.

3.1. Infekcinių ligų prevencija

Gairės MU 3.1.2313-08

„Deaktyvavimo, sunaikinimo ir šalinimo reikalavimai
vienkartiniai injekciniai švirkštai

Įvedimo data: nuo patvirtinimo momento

2.12. Vienkartinio naudojimo medicinos gaminių laužo surinkimo, laikymo ir pristatymo instrukcija (patvirtinta SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. kovo 24 d.).

3. Bendrosios nuostatos

3.1. Siekiant užkirsti kelią žmonių užkrečiamųjų ligų plitimui ir pašalinti galimybę užsikrėsti medicinos personalui, būtina laiku ir visapusiškai atlikti sanitarinėse taisyklėse numatytas priemones. prevenciniai veiksmai, įskaitant vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekcija, sunaikinimas ir šalinimas.

3.2. Vienkartiniai injekciniai švirkštai, pagaminti iš plastiko, naudojami medicinos įstaigose injekcijoms (manipuliacijai), po gydymo ir diagnostikos procedūrų, priskiriamos medicininėms atliekoms, kurios gali būti pavojingos infekcinių ligų plitimui, ir yra B ir C klasių medicininės atliekos.

3.3. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo priemonės turėtų būti atliekamos laikantis sanitarinių taisyklių ir kitų Rusijos Federacijos norminių teisės aktų reikalavimų visose gydymo įstaigose, neatsižvelgiant į jų profilį.

3.4. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, naikinimo ir utilizavimo priemonių laikymosi stebėjimas, jų dezinfekcijos kokybė įtraukta į gydymo įstaigos gamybos kontrolės programą (planą).

4. Vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo ir dezinfekavimo reikalavimai

4.1. Vienkartiniai injekciniai švirkštai yra medicinos prietaisai, kuriais atliekamos injekcijos ir diagnostinės bei gydymo procedūros. Panaudojus švirkštai yra pavojingos (B klasė) arba itin pavojingos (C klasė) sveikatos priežiūros įstaigos atliekos dėl užteršimo infekuotais ar potencialiai užkrečiamais kūno skysčiais.

4.2. Vienkartiniai injekciniai švirkštai negali būti pakartotinai naudojami injekcijoms.

4.3. Panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, transportavimas, sunaikinimas ir utilizavimas vykdomas vadovaujantis „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklėmis“ (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti rekomenduojami cheminiai ir fiziniai metodai.

4.4.1. Cheminis dezinfekcijos metodas.

4.4.1.1. Naudotiems vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti cheminiu būdu iš anksto paruošiamas dezinfekcinis tirpalas, kuris supilamas į dvi specialias etiketėmis pažymėtas talpyklas su dangteliais: „Indelis adatoms dezinfekuoti“ ir „Indelis švirkštų dezinfekcijai“. Adatos nuėmiklis gali būti naudojamas kaip „adatos nukenksminimo bakas“, kai jis užpildytas dezinfekuojančiu tirpalu. Adatų nuėmiklis yra kietas, nepraduriamas, vienkartinis plastikinis indelis, turintis dangtelį su specialios formos anga, tinkamas adatoms išimti iš skirtingo diametro švirkštų. "Širkšto nukenksminimo bakas" turi būti su perforuotu padėklu ir jungtu.

4.4.1.2. Po injekcijos (manipuliacijos) medicinos darbuotojas, neuždengdamas adatos dangteliu, atlieka atskirą panaudotos adatos ir švirkšto dezinfekciją cheminės dezinfekcijos metodu, kuriai iš „Inteline švirkštams dezinfekuoti“ įtraukia dezinfekcinį tirpalą. švirkštą naudodami stūmoklį. Tada medicinos darbuotojas atjungia adatą nuo švirkšto vienu iš šių būdų, priklausomai nuo specialių prietaisų prieinamumo medicinos įstaigoje:

Adatos nuėmimas adatos nuėmikliu;

Adatos nukirpimas adatų pjaustytuvu su integruotu nepraduriamu konteineriu adatoms;

Adatos sunaikinimas naudojant adatų naikintuvą – įtaisą adatoms deginti veikiant aukštai temperatūrai.

4.4.1.3. Atjungus adatą, švirkšto korpusas su stūmokliu dedamas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu, pažymėtą „švirkštams dezinfekuoti“, ir išlaikomas reikiamas ekspozicijos laikas pagal naudojamos dezinfekcijos priemonės naudojimo instrukciją. Tada stūmokliu iš švirkšto korpuso išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po to dezinfekuoti stūmokliai ir švirkštų korpusai dedami į maišelį, pritvirtintą prie vežimėlio lentynos arba vienkartinį konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalvos ženklu. B arba C. Talpa (maišelis, talpa) užpildžius iki 3/4 tūrio, supakuojami, dedami į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalviniu žymėjimu ir laikomi laikinoje saugykloje medicininės atliekos iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų vežamos į sunaikinimo ar šalinimo vietą.

Adatomis užpildžius 3/4 tūrio adatų nuėmiklį ir paisant reikiamo dezinfekcijos poveikio laiko, tirpalas atsargiai nupilamas, indas uždaromas dangteliu, dedamas į mini indelį su spalviniu žymėjimu, atitinkančiu klasės medicinines atliekas, o iki darbo laiko pabaigos saugomos medicininių atliekų laikino saugojimo patalpoje.pamainomis, siekiant vėliau vežti į neutralizavimo ar šalinimo vietą.

4.4.1.4. Jeigu gydymo įstaigoje nėra prietaisų adatoms nuimti, nupjauti ar sunaikinti (adatų išėmimo, adatų pjovimo, adatų naikintuvų), adatą nuo švirkšto reikia atskirti tik nukenksminus švirkštą su adata. Dezinfekcija atliekama per adatą dezinfekuojantį tirpalą įnešant į švirkštą, o švirkštą su adata panardinant į „Indelius švirkštams dezinfekuoti“ su dezinfekuojančiu tirpalu reikiamam veikimo laikui.

Pasibaigus dezinfekcijos veikimo laikui, adata pincetu atskiriama nuo švirkšto ir įdedama į vientisą pakuotę (nepraduriamą sandarų vienkartinį indą) pagal SanPiN 2.1.7.728-99 „Taisyklės atliekų iš gydymo įstaigų surinkimas, saugojimas ir šalinimas“.

Iš švirkštų stūmokliu išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po to jie dedami į maišelį, pritvirtintą prie vežimėlio stovo, arba vienkartinį indą su spalvotu žymėjimu, atitinkančiu medicininių atliekų klasę B arba C. Talpykla (maišelis) , konteineris) užpildžius 3/4 tūrio supakuota, dedama į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančia spalvine žyma ir saugoma laikinoje medicininių atliekų saugykloje iki darbo pamainos pabaigos. vėlesnio transportavimo į sunaikinimo arba šalinimo vietą tikslas.

4.4.1.5. Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti naudojamos dezinfekavimo priemonės, turinčios valstybinės registracijos sertifikatą, atitikties sertifikatą ir jų naudojimo gaires (instrukcijas). Dezinfekcinės priemonės koncentracija ir ekspozicijos laikas nustatomi pagal jo naudojimo gaires (instrukcijas), atsižvelgiant į režimą, veiksmingą nuo infekcinių ligų sukėlėjų, į kuriuos orientuojasi sveikatos priežiūros įstaiga, bei rekomenduojamus dezinfekcijos režimus. medicinos prietaisai nuo virusinių infekcijų.

Dezinfekcinis tirpalas konteineriuose pakeičiamas pasibaigus pamainai. Tirpalo keitimo induose dažnumą galima nustatyti pagal dezinfekavimo priemonės naudojimo gaires (instrukcijas).

Ant dezinfekcinio tirpalo laikymo talpyklos turi būti nurodytas pavadinimas, koncentracija, paskirtis ir paruošimo data (prie paruoštų naudoti produktų, patvirtintų pakartotiniam naudojimui, nurodyti naudojimo pradžios datą).

4.4.2. Fiziniai dezinfekcijos metodai.

4.4.2.1. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo prisotintais vandens garais metodas garų sterilizatoriuose (autoklavuose) naudojamas pagal " Gairės dėl medicinos prietaisų dezinfekcijos, prieš sterilizaciją valymo ir sterilizavimo“ 1998 m. gruodžio 30 d. Nr. MU-287-113 ir „Vienkartinio naudojimo medicinos prietaisų laužo surinkimo, laikymo ir pristatymo instrukcijos“, patvirtintos SSRS 2008 m. Sveikata 1989 metų rugsėjo 24 d.

Taikant šį dezinfekcijos būdą švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į specialų, garams pralaidų vienkartinį maišelį, atsparų aukštai temperatūrai ir skirtą medicinos prietaisams sterilizuoti. Šis maišelis tvirtinamas ant stelažo vežimėlio vienkartiniame atliekoms rinkti skirtame maiše, kurio spalvos ir teksto žymėjimas atitinka B ir C pavojingumo klasę, arba uždedamas ant vienkartinio konteinerio (konteinerio su dangteliu) su spalva ir tekstu. ženklinimas, atitinkantis B ir C atliekų klasę.

Maišą pripildžius iki 3/4 tūrio, jis sandariai uždaromas ir pristatomas konteineryje (konteineryje) su uždaru dangteliu arba maiše, skirtame atitinkamos spalvos žymėjimo medicininėms atliekoms surinkti, naudojant vežimėlio lentyną į dezinfekcijos vietą. .

Pristačius į dezinfekcijos vietą, iš konteinerio (konteinerio) arba išorinio maišelio, skirto B ir C klasių atliekoms surinkti, transportuoti ir laikinai saugoti, išimamas garams laidus maišelis su švirkštais be adatų, dedamas į autoklavą ir laikomas š. 121 ° C temperatūroje 30 minučių.

Adatų nuėmikliai (spyglių pjaustytuvų talpyklos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis, jas užpildžius 3/4 tūrio, uždaromos dangteliu ir vežimėlio stelaže pristatomos į dezinfekcijos vietą.

Adatų nuėmikliai (adatų pjaustytuvų bakeliai) su adatomis dedami į autoklavą, prieš tai atidarius adatų nuėmimo priemonių (adatų pjaustytuvų) dangtelius, kad garai prasiskverbtų į talpyklą.

Po dezinfekcijos ciklo adatų nuėmikliai (adatų pjaustyklės) sandariai uždaromi dangteliais (užsandarinami). Švirkštai be adatų, esantys garams pralaidžiame maišelyje, supakuoti į vienkartinį išorinį atliekoms rinkti skirtą maišelį, kurio spalva ir tekstas žymimas atitinka B ir C pavojingumo klasę, sandariai užplombuoti ir per vežimėlio lentyną pristatomi į laikiną atliekų saugyklą. patalpą (į mini konteinerį) iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima gabenti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.

4.4.2.2. UOMO-01/150 (UOMO-02/90) įrenginyje vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo būdas, veikiant mikrobangų elektromagnetine spinduliuote ir drėgnais garais 100 °C temperatūroje 60 minučių, naudojamas pagal metodinės rekomendacijos „Mikrobangų elektromagnetinės spinduliuotės naudojimas užkrėstoms medicininėms atliekoms dezinfekuoti“, patvirtintos Rospotrebnadzor Federalinės valstybinės sveikatos įstaigos „Federalinis higienos ir epidemiologijos centras“ 2006-05-06 Nr. 02.007-06.

Taikant šį dezinfekavimo būdą, atskyrus adatą, švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į vienkartinį maišelį, pritvirtinami prie vienkartinio konteinerio (konteinerio) arba vežimėlio lentynos ir skirti rinkti spalvotas atliekas. ir tekstinis žymėjimas, atitinkantis B ir C pavojingumo klases. Maišą užpildžius iki 3/4 tūrio, jis sandariai uždaromas ir vežimėlio stelaže pristatomas tiesiai į dezinfekcijos vietą.

Vienkartiniuose maišeliuose esantys švirkštai dedami į specialią polipropileno talpyklą, kuri tvirtinama prie UOMO-01/150 (UOMO-02/90) aparato, su prieš tai įdėtu polipropileniniu maišeliu. Į polipropileno maišelį įpilama 2 litrai specialaus jautrinimo tirpalo.

Adatų nuėmikliai (spyglių pjaustytuvų talpyklos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis, jas užpildžius 3/4 tūrio, uždaromi dangteliais ir vežimėlio stelaže pristatomi į dezinfekcijos vietą.

Virš pakuočių su vienkartiniais švirkštais be adatų talpyklos centre dedami adatų nuėmikliai (adatų pjaustytuvų talpos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis. Prieš dedant adatų nuėmiklius (adatų pjaustytuvų balionėlius) su adatomis į baką, į juos įpilama jautrinančio tirpalo, kad adatos būtų visiškai panardintos į tirpalą.

Po dezinfekcijos ciklo vienkartiniai švirkštai, adatų nuėmimo priemonės (adatų pjovimo indeliai), esantys polipropileno maišelyje, supakuojami į vienkartinį išorinį atliekoms rinkti skirtą maišelį su spalvos ir teksto žymenimis, atitinkančiais B ir C pavojingumo klases, kuris užsandarinamas. ir vežimėlių stelažu pristatomas į laikinai atliekų saugojimo patalpas (mini konteineryje) iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima vežti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.

4.4.3. Medicinos darbuotojai, dezinfekuojantys vienkartinius injekcinius švirkštus, surašo galutinį dezinfekcijos aktą visai per tam tikrą laikotarpį sukauptai panaudotų švirkštų partijai, paruoštai pristatyti specializuotoms organizacijoms, turinčioms licencijas dirbti (tvarkyti) su pavojingomis (medicininėmis) atliekomis (programėlė). .) .

4.4.4. Vienkartinio naudojimo injekcinių švirkštų dezinfekcijos kokybės kontrolė vykdoma pagal gydymo įstaigos gamybos kontrolės planą.

5. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų laikino laikymo ir transportavimo reikalavimai

5.1. Gydymo įstaigos skyriuose surinktų adatų, stūmoklių ir švirkštų cilindrų, supakuotų į vieną sandarų indą, laikinas saugojimas (akumuliavimas) atliekamas atitinkamos spalvos žymėjimo mini konteineriuose, patalpintuose specialiai tam skirtoje patalpoje. paskirtį arba atviroje vietoje, naudojant paženklintus pagal pavojingumo klasę tarp laivuose esančių konteinerių. atvira saugykla o personalo kontaktas su epidemiologiškai pavojingomis atliekomis neleidžiamas.

5.2. Laikinojo atliekų saugojimo patalpose turi būti įrengta ištraukiamoji ventiliacija ir kriauklė rankoms plauti su karšto ir šalto vandens tiekimu. Šių patalpų vidinis pamušalas turi užkirsti kelią desorbcijai ir atlaikyti pakartotinį šlapias valymas naudojant dezinfekcines priemones.

5.3. Jeigu sveikatos įstaigoje nėra sąlygų taikyti nustatyta tvarka leidžiamus decentralizuotus epidemiologiškai pavojingų atliekų naikinimo būdus, sveikatos įstaiga su specializuota organizacija, turinčia licenciją tvarkyti, sudaro panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų eksporto sutartį. epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų (surinkimas, transportavimas, išdėstymas, sunaikinimas, šalinimas). Mažos HCF gali sudaryti atliekų šalinimo sutartis su didesnėmis HCF, turinčiomis nuostatas dėl papildomų atliekų surinkimo ir laikino saugojimo.

5.4. Sutartyje tarp sveikatos priežiūros įstaigos ir specializuotos organizacijos dėl panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų išvežimo turi būti nurodytas atliekų išvežimo grafikas.

5.5. Daugkartinio naudojimo talpyklas su panaudotais vienkartiniais injekciniais švirkštais specializuotoms organizacijoms leidžiama vežti tik specialių transporto priemonių, skirtų B ir C klasės medicininėms atliekoms vežti, uždaruose korpusuose, o vėliau jas kasdien dezinfekuojant. Avariniais atvejais, konteineriuose ar transporto priemonėse aptikus atviras (be sandarios pakuotės) atliekas, transportas nedelsiant dezinfekuojamas.

Specialios transporto priemonės privalo turėti sanitarinį pasą. Šios specialios transporto priemonės naudoti kitiems tikslams neleidžiama.

6. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų perdirbimo (išmetimo) ir sunaikinimo reikalavimai

6.1. Tik dezinfekuoti vienkartiniai injekciniai švirkštai yra apdorojami (šalinami). Perdirbant (išmetant) vienkartinius injekcinius švirkštus, turi būti naudojami terminiai metodai, užtikrinantys visišką gautų antrinių žaliavų epidemiologinę saugą.

Iš gautų antrinių žaliavų draudžiama gaminti medicinos priemones, prekes vaikams, gaminius, kurie liečiasi su maisto produktais.

6.2. Už B ir C pavojingumo klasės medicininių atliekų sunaikinimą, įsk. vienkartiniai injekciniai švirkštai, rekomenduojami terminiai metodai.

6.2.1. Pirmenybė teikiama medicininių atliekų aukštoje temperatūroje terminio sunaikinimo (deginimo) pirolizės krosnyse metodui, kuris apima susidariusių degimo produktų deginimą 1200–1300 ° C temperatūroje, o tai užtikrina visišką dioksinų skilimą.

Metodo privalumai – aplinkosauginis ir epidemiologinis saugumas, reikšmingas (5-10 kartų) sunaikinamų atliekų tūrio ir masės sumažėjimas. Metodas universalus – į gamyklą galima pakrauti bet kokias atliekas be išankstinio rūšiavimo.

6.2.2. Leidžiama naudoti kombinuotas medicininių atliekų naikinimo technologijas, pagrįstas medicininių atliekų mechaninio šlifavimo ir terminio (cheminio) dezinfekcijos metodų deriniu specialiuose vidaus ir užsienio gamybos įrenginiuose, registruotuose ir leidžiamuose naudoti Lietuvos Respublikos teritorijoje. Rusijos Federacija.

Šių sukurtų technologijų trūkumai yra jų neuniversalumas – šiuose įrenginiuose nerekomenduojama naikinti bioorganinių ir patologinių-anatominių atliekų, medicinines atliekas reikia papildomai rūšiuoti. Instaliacijose naudojami peiliai neatlaiko didelių objektų ir turi būti periodiškai keičiami. Eksploatacijos metu būtinas papildomas dezinfekavimo priemonių, priverstinės vėdinimo įrangos suvartojimas jų įrengimo vietose. Tuo pačiu neužtikrinamas nuolatinis medicininių atliekų krovimas, pastebimas mažas produktyvumas, nemažėja atliekų masė.

6.3. Nesant vietovė organizacijoms, užsiimančioms naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, sunaikinimu ar šalinimu, taip pat specializuotose įstaigose, skirtose medicininėms atliekoms sunaikinti sveikatos priežiūros įstaigose, pageidautina dezinfekuoti panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus (B ir C klasės atliekas). ) specialiai šiems tikslams skirtame garų sterilizatoriuje (autoklave) 132 °C (20 min.) temperatūroje, kad jie būtų sunaikinti (pakeisti) išvaizda ir vartotojų savybių praradimas). Po dezinfekcijos sveikatos įstaigų atliekas galima išvežti ir užkasti kietųjų atliekų sąvartynuose. Buitinės atliekos(MSW).

7. Reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų transportavimu, dezinfekavimu, išdėstymu, perdirbimu (išmetimu) ir sunaikinimu

7.1. Medicininių atliekų (naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų) gabenimas iš gydymo įstaigų (organizacijų), dezinfekcija, šalinimas, perdirbimas(šalinimą) ir sunaikinimą atlieka specializuotos organizacijos, turinčios licenciją tvarkyti epidemiologiškai pavojingas medicinines atliekas.

7.2. Šią veiklą vykdančios specializuotos organizacijos privalo turėti nuosavas transporto priemones, skirtas epidemiologiškai pavojingoms medicininėms atliekoms (B ir C klasės) vežti. Specialios transporto priemonės privalo turėti sanitarinį pasą. Transporto priemonės dezinfekuojamos kasdien.

7.3. Paskutinis specializuotų organizacijų, tvarkančių naudotus vienkartinius injekcinius švirkštus, veiklos etapas yra jų sunaikinimas (sudeginimas) arba perdirbimas (naudojimas) specializuotose šioms organizacijoms priklausančiose patalpose arba eksportas pagal sutartis su kitomis įmonėmis ir organizacijomis, kurių specializacija yra naikinimas. (sudeginimas) arba perdirbimas (išmetimas) panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus.

7.4. Visi specializuotų organizacijų darbuotojai privalo:

Išklausyti specialius mokymus apie epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų tvarkymo taisykles;

Laikytis saugos priemonių dirbant su medicininėmis atliekomis, panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų naikinimo (sudeginimo) ar perdirbimo (išmetimo) įrenginių eksploatavimo reikalavimų;

Naudoti asmenines apsaugos priemones;

Būkite imunizuoti nuo virusinio hepatito B.

7.5. Specializuotos organizacijos, turinčios licenciją tvarkyti epidemiologiškai pavojingas medicinines atliekas, turi būti aprūpintos reikiama technologine įranga, eksploatacinėmis medžiagomis ir dezinfekcijos priemonėmis.

8. Reikalavimai, kaip sveikatos priežiūros įstaigų personalas turi laikytis saugos priemonių vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo, dezinfekavimo, laikino laikymo ir transportavimo metu.

8.1. Medicinos darbuotojai, renkantys, nukenksminantys, laikinai sandėliuojantys ir gabenantys panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus, šių darbų metu privalo turėti specialų saugos mokymą, mokėti naudotis specialia įranga ir dezinfekavimo priemonėmis pagal sveikatos priežiūros įstaigos vadovo patvirtintas funkcines pareigas. Personalas turi būti pasiskiepijęs nuo hepatito B ir turėti atitinkamą įrašą medicinos knygoje.

8.2. Asmenims, jaunesniems nei 18 metų ir nebaigusiems išankstinio mokymo, neleidžiama dirbti su panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, dezinfekavimu, laikinu saugojimu ir transportavimu.

8.3. Personalo mokymus apie saugaus naudojimo su naudotais vienkartiniais injekciniais švirkštais taisyklių mokymus vykdo specialistai, atsakingi už atliekų tvarkymo organizavimą kiekvienoje sveikatos įstaigoje.

8.4. specialistas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas techniniams klausimams, epidemiologas, vyr slaugytoja), atsakingas už medicininių atliekų tvarkymo organizavimą, skiriamas sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu, išlaikęs specializuotą mokymo ciklą.

8.5. Medicinos darbuotojams, renkantiems, dezinfekuojantiems, sandėliuojantiems, vežantiems medicinines atliekas, griežtai draudžiama:

Supilkite surinktus vienkartinius injekcinius švirkštus iš vienos talpyklos į kitą;

Prie elektrinių šildytuvų (tiek formavimo vietose, tiek laikino sandėliavimo patalpose) pastatykite talpyklas vienkartiniams injekciniams švirkštams surinkti;

Sutrinkite rankomis vienkartinių injekcinių švirkštų atliekas;

Surinkite vienkartinių injekcinių švirkštų atliekas be pirštinių ir kombinezonų.

8.6. Sveikatos priežiūros įstaigos vadovas yra atsakingas už darbuotojų mokymą saugiai tvarkyti medicinines atliekas.

8.7. Tuo atveju, jei dirbant su panaudotais švirkštais susižalotų darbuotojas, turi būti imtasi neatidėliotinų prevencinių priemonių, vadovaujantis galiojančiais instrukciniais ir metodiniais dokumentais. Visi tokie atvejai fiksuojami sužalojimo protokoluose nurodant traumos datą, laiką, vietą, pobūdį, juose išsamiai aprašoma situacija, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas, saugos taisyklių laikymasis, nurodomi asmenys, buvę įvykio vietoje. sužalojimas, taip pat taikytas odos gydymo metodas, gleivinės (ap.).

8.8. Atliekas renkančio ir vežančio personalo darbo vietoje turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė (5% alkoholio jodo tinktūra, 70° alkoholis, kalio permanganatas ir tirpinimo vanduo, sterilios servetėlės, tvarsčiai, tinkas ir baktericidinis tinkas). .

8.9. Darbuotojai, susiję su medicininių atliekų surinkimu ir gabenimu, prieš leisdami į darbą, privalo atlikti išankstinius sveikatos patikrinimus ir periodiškai tikrintis pagal galiojančias taisykles.

8.10. Darbuotojai, užsiimantys atliekų dezinfekavimu, surinkimu ir gabenimu, turi būti aprūpinti kombinezonais (skrasta, kepuraite, batais) ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis (respiratoriais, guminėmis pirštinėmis, sandariais akiniais, vandeniui atspariomis prijuostėmis, kurios naudojamos pagal instrukcijas).

8.11. Nelaimingo atsitikimo atveju naudojant, dezinfekuojant, renkant ir transportuojant vienkartinius injekcinius švirkštus, būtina atlikti šiuos veiksmus:

Medicinos darbuotojas nedelsdamas informuoja organizacijos vadovą;

Jei injekcinės medžiagos pateko ant akių gleivinės, jos nuplaunamos dideliu kiekiu vandens;

Patekus į injekcinę medžiagą, oda du kartus nušluostoma 70 ° m etilo alkoholiu, o pažeidus odą, žaizda nuplaunama vandeniu, apdorojama jodo tinktūra ir atliekama nukentėjusiojo medicininė priežiūra. įsteigta;

Užteršti paviršiai ir medicininiai drabužiai apdorojami dezinfekuojančiais tirpalais;

Atsakingas asmuo, baigęs avarijos likvidavimo veiksmus, surašo aktą, kuriame atspindi avarijos vietą, laiką, priežastis, priemones jai pašalinti;

Aktą tvirtina organizacijos vadovas.

9. Literatūra

1. TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. liepos 31 d. įsakymas Nr. 720 „Dėl pacientų, sergančių pūlingomis chirurginėmis ligomis, medicininės priežiūros tobulinimo ir kovos su hospitaline infekcija priemonių stiprinimo“.

2. TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 91 09 03 įsakymas Nr. 254 „Dėl dezinfekcijos plėtros šalyje“ su pakeitimais ir papildymais (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos raštas 23-02/733 ir GKSEN 29.07.92 Nr. 01-20 / 104-11).

3. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. lapkričio 26 d. įsakymas Nr. 345 „Dėl hospitalinių infekcijų prevencijos priemonių tobulinimo akušerijos ligoninėse“.

4. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. lapkričio 10 d. įsakymas Nr. 344 „Dėl dezinfekcinių, dezinsekcijos ir deratizacijos priemonių, skirtų naudoti kasdieniame gyvenime, gydymo įstaigose ir kitose įstaigose, valstybinės registracijos, siekiant užtikrinti vaikų saugą ir sveikatą žmonės“.