Vienkartiniai švirkštai po naudojimo. DIAinstrukcija: saugus medicininių atliekų šalinimas namuose. Rachito pasireiškimai vaikams, kurių klubo sąnarių formavimasis yra sutrikęs

Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo reikalavimai
Gairės
MU 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469,34 KB) 3589 atsisiuntimai

1.1. Šios rekomendacijos (MU) skirtos visoms medicinos ir profilaktikos įstaigoms (SVĮ), organizacijoms, įmonėms, nepriklausomai nuo padalinių priklausomybės ir nuosavybės, naudojant vienkartinius injekcinius švirkštus sterilioje gamyklinėje pakuotėje; užsiima švirkštų surinkimu, gabenimu, dezinfekavimu, sunaikinimu ir šalinimu, vienkartinių injekcinių švirkštų, pagamintų iš plastiko, apdorojimo įrenginių projektavimu ir eksploatavimu; taip pat įstaigoms, kurios prižiūri medicininės priežiūros teikimą, imunoprofilaktiką, sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymąsi gydymo įstaigose.
1.2. Rekomendacijose nustatyti reikalavimai, kuriais siekiama organizuoti gydymo įstaigos darbą vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimui, saugojimui, dezinfekavimui, sunaikinimui ir šalinimui, mažinant medicinos personalo, atliekant savo pareigas, užsikrėtimo riziką, laikantis 2007 m. pagrindinės saugos taisyklės dirbant su vienkartiniais injekciniais švirkštais, taip pat avarinių situacijų tvarka.
1.3. Rekomendacijų reikalavimais siekiama apsaugoti medicinos personalo, organizacijų personalo, užsiimančių panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, gabenimu, dezinfekavimu, sunaikinimu ir šalinimu, sveikatos apsauga, taip pat aplinkos apsauga atliekant medicinines ir diagnostines manipuliacijas. gydymo įstaigos.

3. Bendrosios nuostatos

3.1. Siekiant užkirsti kelią plitimui užkrečiamos ligos kad būtų išvengta asmens užkrėtimo ir medicinos personalo galimybės užsikrėsti, būtina laiku ir visapusiškai atlikti sanitarinėse taisyklėse numatytas priemones. prevenciniai veiksmai, įskaitant vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimą, sunaikinimą ir išmetimą.
3.2. Vienkartiniai injekciniai švirkštai iš plastiko, naudojami medicinos įstaigose injekcijoms (manipuliacijai), po gydymo ir diagnostikos procedūrų, priskiriamos medicininėms atliekoms, galinčioms pavojingoms infekcinių ligų plitimui, ir yra B ir C klasių medicininės atliekos.
3.3. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo priemonės turi būti atliekamos laikantis sanitarinių taisyklių ir kitų norminių teisės aktų reikalavimų. Rusijos Federacija visose gydymo įstaigose, nepriklausomai nuo jų profilio.
3.4. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, naikinimo ir utilizavimo priemonių laikymosi stebėjimas, jų dezinfekcijos kokybė įtraukta į gydymo įstaigos gamybos kontrolės programą (planą).

4. Vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo ir dezinfekavimo reikalavimai

4.1. Vienkartiniai injekciniai švirkštai yra medicinos prietaisai, kuriais atliekamos injekcijos ir diagnostinės bei gydymo procedūros. Panaudojus švirkštai yra pavojingos (B klasė) arba itin pavojingos (C klasė) sveikatos priežiūros įstaigos atliekos dėl užteršimo infekuotais ar potencialiai užkrečiamais kūno skysčiais.
4.2. Vienkartiniai injekciniai švirkštai pakartotinai naudoti netaikomas injekcijoms.
4.3. Panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, transportavimas, sunaikinimas ir utilizavimas vykdomas vadovaujantis „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklėmis“ (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti rekomenduojami cheminiai ir fiziniai metodai.
4.4.1 Cheminės dezinfekcijos metodas.
4.4.1.1. Naudotiems vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti cheminiu būdu iš anksto paruošiamas dezinfekcinis tirpalas, kuris supilamas į dvi specialias paženklintas talpyklas su dangteliais: „Indelis adatoms dezinfekuoti“ ir „Indelis švirkštų dezinfekcijai“. Adatos nuėmiklis gali būti naudojamas kaip „adatos nukenksminimo bakas“, kai jis užpildytas dezinfekuojančiu tirpalu. Adatų nuėmiklis yra kietas, neprasiskverbiantis, vienkartinis plastikinis indelis, turintis dangtelį su specialios formos anga, tinkamas adatoms išimti iš skirtingo diametro švirkštų. "Inteline švirkštų dezinfekcijai" turi būti su perforuotu padėklu ir priespauda.
4.4.1.2. Po injekcijos (manipuliacijos) medicinos darbuotojas, neuždengdamas adatos dangteliu, atlieka atskirą panaudotos adatos ir švirkšto dezinfekciją cheminės dezinfekcijos metodu, kuriai iš „Švirkštų dezinfekavimo konteinerio“ įtraukia dezinfekcinį tirpalą. švirkštą naudodami stūmoklį. Tada medicinos darbuotojas atjungia adatą nuo švirkšto vienu iš šių būdų, priklausomai nuo specialių prietaisų prieinamumo medicinos įstaigoje:
adatos nuėmimas adatos nuėmimo priemone;
adatą nupjauti adatų pjaustytuvu su integruotu nepradurtu indu adatoms;
adatos sunaikinimas naudojant adatų naikintuvą – įtaisą adatoms deginti veikiant aukštai temperatūrai.
4.4.1.3. Atjungus adatą, švirkšto korpusas su stūmokliu dedamas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu, pažymėtą „švirkštams dezinfekuoti“, ir išlaikomas reikiamas ekspozicijos laikas pagal naudojamos dezinfekcijos priemonės naudojimo instrukciją. Tada stūmokliu iš švirkšto korpuso išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po to dezinfekuoti stūmokliai ir švirkštų korpusai dedami į maišelį, pritvirtintą prie vežimėlio lentynos arba vienkartinį konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalvos ženklu. B arba C. Talpa (maišelis, konteineris), pripildžius ¾ tūrio, supakuojami, dedami į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančia spalvine žyma ir laikomi laikinoje medicininių atliekų saugykloje. iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima gabenti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.
Į adatų nuėmiklį pripildžius ¾ tūrio adatomis ir palaikius reikiamą dezinfekcijos veikimo laiką, tirpalas atsargiai nupilamas, indas uždaromas dangteliu, dedamas į mini indelį su spalvos ženklu, atitinkančiu klasę. medicininės atliekos, ir laikomos medicininių atliekų laikino saugojimo patalpoje iki darbo pamainos pabaigos iš tolesnio transportavimo į neutralizavimo ar šalinimo vietą tikslu.
4.4.1.4. Jeigu gydymo įstaigoje nėra prietaisų adatoms nuimti, nupjauti ar sunaikinti (adatų išėmimo, adatų pjovimo, adatų naikintuvų), adatą nuo švirkšto reikia atskirti tik nukenksminus švirkštą su adata. Dezinfekcija atliekama per adatą dezinfekuojantį tirpalą įnešant į švirkštą ir švirkštą su adata panardinant į „Širkštų dezinfekavimo talpą“ su dezinfekuojančiu tirpalu reikiamam veikimo laikui.
Pasibaigus dezinfekcijos veikimo laikui, adata pincetu atskiriama nuo švirkšto ir įdedama į vientisą pakuotę (nepraduriamą sandarų vienkartinį indą) pagal SanPiN 2.1.7.728-99 „Taisyklės atliekų iš gydymo įstaigų surinkimas, saugojimas ir šalinimas“.
Iš švirkštų stūmokliu išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po to jie dedami į maišelį, pritvirtintą prie vežimėlio stovo, arba vienkartinį indą su spalvotu žymėjimu, atitinkančiu medicininių atliekų klasę B arba C. Talpykla (maišelis) , konteineris) pripildžius ¾ tūrio supakuojamas, dedamas į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalviniu ženklu ir saugomas laikino medicininių atliekų laikymo patalpoje iki darbo pamainos pabaigos. vėlesnio transportavimo į sunaikinimo arba šalinimo vietą tikslas.
4.4.1.5. Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti naudojamos dezinfekavimo priemonės, turinčios valstybinės registracijos sertifikatą, atitikties sertifikatą ir jų naudojimo gaires (instrukcijas). Dezinfekcinės priemonės koncentracija ir ekspozicijos laikas nustatomi pagal jo naudojimo gaires (instrukcijas), atsižvelgiant į režimą, veiksmingą nuo infekcinių ligų sukėlėjų, į kuriuos orientuojasi sveikatos priežiūros įstaiga, bei rekomenduojamus dezinfekcijos režimus. medicinos prietaisai nuo virusinių infekcijų.
Dezinfekcinis tirpalas konteineriuose pakeičiamas pasibaigus pamainai. Tirpalo keitimo induose dažnumą galima nustatyti pagal dezinfekavimo priemonės naudojimo gaires (instrukcijas).
Ant dezinfekcinio tirpalo laikymo talpyklos turi būti nurodytas pavadinimas, koncentracija, paskirtis ir paruošimo data (prie paruoštų naudoti produktų, patvirtintų pakartotiniam naudojimui, nurodyti naudojimo pradžios datą).
4.4.2 Fiziniai dezinfekcijos metodai.
4.4.2.1. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo prisotintais vandens garais metodas garų sterilizatoriuose (autoklavuose) naudojamas pagal "Medicinos prietaisų dezinfekcijos, valymo prieš sterilizaciją ir sterilizavimo gaires" 1998-12-30 Nr. MU -287-113 ir „Vienkartinio naudojimo medicinos prietaisų laužo surinkimo, laikymo ir pristatymo instrukcijos“, patvirtintos SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. rugsėjo 24 d.
Taikant šį dezinfekcijos būdą, švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į specialų, garams pralaidų vienkartinį maišelį, atsparų aukštai temperatūrai ir skirtą medicinos prietaisų sterilizavimui. Šis maišelis tvirtinamas ant stelažo vežimėlio vienkartiniame atliekoms rinkti skirtame maiše, kurio spalvos ir teksto žymėjimas atitinka B ir C pavojingumo klasę, arba uždedamas ant vienkartinio konteinerio (konteinerio su dangteliu) su spalva ir tekstu. ženklinimas, atitinkantis B ir C atliekų klasę.
Maišą pripildžius ¾ tūrio, jis sandariai uždaromas ir pristatomas konteineryje (konteineryje) su uždaru dangteliu arba maiše, skirtame atitinkamos spalvos žymėjimo medicininėms atliekoms surinkti, vežimėlio stelaže į dezinfekcijos vietą.
Pristačius į dezinfekcijos vietą, iš konteinerio (konteinerio) arba išorinio maišelio, skirto B ir C klasių atliekoms surinkti, transportuoti ir laikinai saugoti, išimamas garams laidus maišelis su švirkštais be adatų, dedamas į autoklavą ir laikomas. 121 C temperatūroje 30 min.
Adatų nuėmikliai (spyglių pjaustytuvų talpyklos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis, pripildžius jas ¾ tūrio, uždaromos dangteliu ir vežimėlio stelaže pristatomos į dezinfekcijos vietą.
Adatų nuėmikliai (adatų pjaustytuvų bakeliai) su adatomis dedami į autoklavą, prieš tai atidarius adatų nuėmimo priemonių (adatų pjaustytuvų) dangtelius, kad garai prasiskverbtų į talpyklą.
Po dezinfekcijos ciklo adatų nuėmikliai (adatų pjaustyklės) sandariai uždaromi dangteliais (užsandarinami). Švirkštai be adatų, esantys garams pralaidžiame maišelyje, supakuoti į vienkartinį išorinį atliekoms rinkti skirtą maišelį, kurio spalva ir tekstas pažymėtas pagal B ir C pavojingumo klasę, sandariai uždarytas ir vežimėliu pristatomas į laikiną vietą. atliekų saugykla (į mini konteinerį) iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima vežti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.
4.4.2.2. UOMO-01/150 (UOMO-02/90) instaliacijoje vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo būdas, veikiant mikrobangų elektromagnetine spinduliuote ir drėgnais 100 С temperatūros garais 60 min. Gairės„Mikrobangų elektromagnetinės spinduliuotės naudojimas užkrėstoms medicininėms atliekoms dezinfekuoti“, patvirtintas Rospotrebnadzoro Federalinės valstybinės institucijos „Federalinis higienos ir epidemiologijos centras“, 2006 05 06 Nr. 02 07 06.
Taikant šį dezinfekavimo būdą, atskyrus adatą, švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į vienkartinį maišelį, pritvirtinami prie vienkartinio konteinerio (konteinerio) arba vežimėlio lentynos ir skirti rinkti spalvotas atliekas. ir tekstinis žymėjimas, atitinkantis B ir C pavojingumo klases. Pripildžius maišelį ¾ tūrio, jis sandariai uždaromas ir vežimėlio stelaže pristatomas tiesiai į dezinfekcijos vietą.
Švirkštai vienkartiniuose maišeliuose dedami į specialų polipropileno baką, kuris tvirtinamas prie UOMO-01/150 (UOMO-02/90) bloko, į kurį prieš tai įdėtas polipropileninis maišelis. Į polipropileno maišelį įpilama 2 litrai specialaus jautrinimo tirpalo.
Adatų nuėmikliai (spyglių pjaustytuvų talpyklos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis, pripildžius jas ¾ tūrio, uždaromos dangteliais ir vežimėlio stelaže pristatomos į dezinfekcijos vietą.
Virš pakuočių su vienkartiniais švirkštais be adatų talpyklos centre dedami adatų nuėmikliai (adatų pjaustytuvų talpos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis. Prieš dedant adatų nuėmiklius (adatų pjaustytuvų balionėlius) su adatomis į baką, į juos įpilama jautrinančio tirpalo, kad adatos būtų visiškai panardintos į tirpalą.
Po dezinfekcijos ciklo vienkartiniai švirkštai, adatų nuėmikliai (adatų pjaustyklės talpyklos), esantys polipropileniniame maišelyje, yra supakuoti į vienkartinį išorinį atliekoms rinkti skirtą maišelį su spalvotais ir tekstiniais ženklais, atitinkančiais B ir C pavojingumo klasę, kuris užplombuojamas ir vežimėlio stelaže pristatomas į laikiną atliekų saugyklą (į mini konteinerį) iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima vežti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.
4.4.3. Medicinos darbuotojai, dezinfekuojantys vienkartinius injekcinius švirkštus, surašo galutinį dezinfekcijos aktą visai per tam tikrą laikotarpį sukauptai panaudotų švirkštų partijai, paruoštai pristatyti specializuotoms organizacijoms, turinčioms licencijas dirbti (tvarkyti) su pavojingomis (medicininėmis) atliekomis ( 1 priedas).
4.4.4. Vienkartinio naudojimo injekcinių švirkštų dezinfekcijos kokybės kontrolė vykdoma pagal gydymo įstaigos gamybos kontrolės planą.
4.5. Be išankstinio nukenksminimo gydymo įstaigoje leidžiama surinkti, laikinai saugoti ir vežti medicinines atliekas, susidarančias injekcijų metu, jeigu jas renkant, laikinai saugojant, gabenant į neutralizavimo vietą yra laikomasi visų būtinų epidemiologinės saugos reikalavimų. privalomas terminių naikinimo (deginimo) būdų naudojimas.
Šiuo atveju švirkštai su adatomis iš karto po jų panaudojimo dedami į vienkartinius sandarius nepraduriamus konteinerius su B ir C atliekų klasę atitinkančiais spalvos ir tekstiniais ženklais, užregistruotus ir leidžiamus naudoti nustatyta tvarka. Konteinerių, skirtų atliekoms surinkti, konstrukcija turėtų užtikrinti jų sandarumą ir galimybę atidaryti transportavimo metu. Pripildžius konteinerius ¾ tūrio, jie sandariai uždaromi, dedami laikinai saugoti specialiai medicininėms atliekoms saugoti skirtoje patalpoje, o po to vežami tam, kad vėliau būtų sunaikinti terminiu būdu (sudeginimas) specializuotomis transporto priemonėmis. organizacija (firma), turinti licenciją dirbti (tvarkyti) su pavojingomis (medicininėmis) atliekomis.
4.6. 4.5 punkte nurodytas medicininių atliekų, susidarančių imunizacijos metu be išankstinės dezinfekcijos, surinkimo būdas gali būti taikomas skiepijant vaikų ir ugdymo įstaigose, dirbant mobilioms skiepijimo komandoms. Tokiu atveju vienkartinės sandarios talpyklos su B ir C atliekų klasę atitinkančiomis spalvos ir teksto žymėjimu uždaromos darbo dienos pabaigoje arba kai jos prisipildo ¾, dedamos į specialiai tam skirtą mini konteinerį sandariu dangteliu. pavojingoms medicininėms atliekoms vežti. Minikonteineris su atliekomis, susidarančiomis po imunizacijos vaikų ir ugdymo įstaigose, dirbant mobiliosioms skiepijimo grupėms, specialiai šiai įstaigai skirtomis transporto priemonėmis vežamas į gydymo įstaigą, kad vėliau sunaikinti terminiu būdu kartu su kitomis atliekomis iš Įranga. Po transportavimo mini konteineris (-iai) plaunamas (-i) ir dezinfekuojamas.
4.7. Medicinos įstaigose naudojamos vienkartinės atliekų surinkimo pakuotės (maišeliai, konteineriai, sandarūs konteineriai adatoms ir švirkštams surinkti), turi atitikti šių gaminių medicininius ir techninius reikalavimus bei turėti registracijos liudijimą, leidžiantį naudoti medicinos praktikoje pagal SanPiN 2.1. .7.728-99.

5. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų laikino laikymo ir transportavimo reikalavimai

5.1. Gydymo įstaigos skyriuose surinktų adatų, stūmoklių ir švirkštų cilindrų, supakuotų į vieną sandarų indą, laikinas saugojimas (akumuliavimas) atliekamas atitinkamos spalvos žymėjimo mini konteineriuose, patalpintuose tam specialiai tam skirtoje patalpoje. paskirtį arba atviroje vietoje, naudojant paženklintus pagal pavojingumo klasę tarp laivuose esančių konteinerių. atvira saugykla o personalo kontaktas su epidemiologiškai pavojingomis atliekomis neleidžiamas.
5.2. Laikinojo atliekų saugojimo patalpose turi būti įrengta ištraukiamoji ventiliacija ir kriauklė rankoms plauti su karšto ir šalto vandens tiekimu. Šių patalpų vidinis pamušalas turi užkirsti kelią desorbcijai ir atlaikyti pakartotinį šlapias valymas naudojant dezinfekavimo priemones.
5.3. Jeigu sveikatos įstaigoje nėra sąlygų taikyti nustatyta tvarka leidžiamus decentralizuotus epidemiologiškai pavojingų atliekų naikinimo būdus, sveikatos įstaiga su specializuota organizacija, turinčia licenciją tvarkyti, sudaro panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų eksporto sutartį. epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų (surinkimas, transportavimas, išdėstymas, sunaikinimas, šalinimas). Mažos HCF gali sudaryti atliekų šalinimo sutartis su didesnėmis HCF, turinčiomis nuostatas dėl papildomų atliekų surinkimo ir laikino saugojimo.
5.4. Sutartyje tarp sveikatos priežiūros įstaigos ir specializuotos organizacijos dėl panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų išvežimo turi būti nurodytas atliekų išvežimo grafikas.
5.5. Daugkartinio naudojimo talpyklas su panaudotais vienkartiniais injekciniais švirkštais specializuotoms organizacijoms leidžiama vežti tik uždaruose specialių transporto priemonių korpusuose, skirtuose B ir C klasės medicininėms atliekoms vežti, o vėliau jas kasdien dezinfekuojant. Avariniais atvejais, konteineriuose ar transporto priemonėse aptikus atviras (be sandarios pakuotės) atliekas, transportas nedelsiant dezinfekuojamas.
Specialios transporto priemonės privalo turėti sanitarinį pasą. Šios specialios transporto priemonės naudoti kitiems tikslams neleidžiama.

6. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų perdirbimo (išmetimo) ir sunaikinimo reikalavimai

6.1. Tik dezinfekuoti vienkartiniai injekciniai švirkštai yra apdorojami (šalinami). Perdirbant (šalinant) vienkartinius injekcinius švirkštus, turi būti naudojami terminiai metodai, užtikrinantys visišką gautų antrinių žaliavų epidemiologinę saugą.
Iš gautų antrinių žaliavų draudžiama gaminti medicinos priemones, prekes vaikams, gaminius, kurie liečiasi su maisto produktais.
6.2. B ir C pavojingumo klasės medicininėms atliekoms, įskaitant vienkartinius injekcinius švirkštus, naikinti rekomenduojami terminiai metodai.
6.2.1. Pirmenybė teikiama medicininių atliekų aukštoje temperatūroje terminio naikinimo (deginimo) pirolizės krosnyse būdui, kuris apima susidariusių degimo produktų deginimą 1200-1300 С temperatūroje, kas užtikrina visišką dioksinų skilimą.
Metodo privalumai – aplinkosauginis ir epidemiologinis saugumas, reikšmingas (5-10 kartų) sunaikinamų atliekų tūrio ir masės sumažėjimas. Metodas universalus – į gamyklą galima pakrauti bet kokias atliekas be išankstinio rūšiavimo.
6.2.2. Leidžiama naudoti kombinuotas medicininių atliekų naikinimo technologijas, pagrįstas medicininių atliekų mechaninio šlifavimo ir terminio (cheminio) dezinfekcijos metodų deriniu specialiuose vidaus ir užsienio gamybos įrenginiuose, registruotuose ir leidžiamuose naudoti Lietuvos Respublikos teritorijoje. Rusijos Federacija.
Šių sukurtų technologijų trūkumai yra jų neuniversalumas – šiuose įrenginiuose nerekomenduojama naikinti bioorganinių ir patologinių-anatominių atliekų, medicinines atliekas reikia papildomai rūšiuoti. Instaliacijose naudojami peiliai neatlaiko didelių objektų ir turi būti periodiškai keičiami. Eksploatacijos metu būtinas papildomas dezinfekavimo priemonių, priverstinės vėdinimo įrangos suvartojimas jų įrengimo vietose. Tuo pačiu neužtikrinamas nuolatinis medicininių atliekų krovimas, pastebimas mažas produktyvumas, nemažėja atliekų masė.
6.3. Nesant vietovė organizacijoms, užsiimančioms naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, sunaikinimu ar šalinimu, taip pat specializuotose įstaigose, skirtose medicininėms atliekoms sunaikinti sveikatos priežiūros įstaigose, pageidautina dezinfekuoti panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus (B ir C klasės atliekas). ) specialiai šiems tikslams skirtame garų sterilizatoriuje (autoklave) 132 С (20 min.) temperatūroje, kad jie būtų sunaikinti (pakeisti) išvaizda ir vartotojų savybių praradimas). Po dezinfekcijos sveikatos įstaigų atliekas galima išvežti ir užkasti kietųjų atliekų sąvartynuose. Buitinės atliekos(MSW).

7. Reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų transportavimu, dezinfekavimu, išdėstymu, perdirbimu (šalinimu) ir sunaikinimu

7.1. Medicininių atliekų (naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų) gabenimas iš gydymo įstaigų (organizacijų), dezinfekcija, šalinimas, perdirbimas(šalinimą) ir sunaikinimą atlieka specializuotos organizacijos, turinčios licenciją tvarkyti epidemiologiškai pavojingas medicinines atliekas.
7.2. Šią veiklą vykdančios specializuotos organizacijos privalo turėti nuosavas transporto priemones, skirtas epidemiologiškai pavojingoms medicininėms atliekoms (B ir C klasės) vežti. Specialios transporto priemonės privalo turėti sanitarinį pasą. Transporto priemonės dezinfekuojamos kasdien.
7.3. Paskutinis specializuotų organizacijų, tvarkančių naudotus vienkartinius injekcinius švirkštus, veiklos etapas yra jų sunaikinimas (sudeginimas) arba perdirbimas (naudojimas) specializuotose šioms organizacijoms priklausančiose patalpose arba eksportas pagal sutartis su kitomis įmonėmis ir organizacijomis, kurių specializacija yra naikinimas. (sudeginimas) arba perdirbimas (išmetimas) panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus.
7.4. Visi specializuotų organizacijų darbuotojai privalo:
išklausyti specialius mokymus apie epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų tvarkymo taisykles;
laikytis saugos priemonių dirbant su medicininėmis atliekomis, panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų naikinimo (deginimo) ar perdirbimo (šalinimo) įrenginių eksploatavimo reikalavimų;
naudoti asmenines apsaugos priemones;
pasiskiepyti nuo virusinio hepatito B.
7.5. Specializuotos organizacijos, turinčios licenciją tvarkyti epidemiologiškai pavojingas medicinines atliekas, turi būti aprūpintos reikiama technologine įranga, eksploatacinėmis medžiagomis ir dezinfekcijos priemonėmis.

8. Reikalavimai, kaip sveikatos priežiūros įstaigų personalas turi laikytis saugos priemonių vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo, dezinfekavimo, laikino laikymo ir transportavimo metu.

8.1. Medicinos darbuotojai, renkantys, nukenksminantys, laikinai sandėliuojantys ir gabenantys panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus, šių darbų metu turi turėti specialų saugos mokymą, mokėti naudotis specialia įranga ir dezinfekavimo priemonėmis pagal sveikatos priežiūros įstaigos vadovo patvirtintas funkcines pareigas. Personalas turi būti pasiskiepijęs nuo hepatito B ir turėti atitinkamą įrašą medicinos knygoje.
8.2. Asmenims, jaunesniems nei 18 metų ir nebaigusiems išankstinio mokymo, neleidžiama dirbti su panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, dezinfekavimu, laikinu saugojimu ir transportavimu.
8.3. Personalo mokymus apie saugaus naudojimo su naudotais vienkartiniais injekciniais švirkštais taisyklių mokymus vykdo specialistai, atsakingi už atliekų tvarkymo organizavimą kiekvienoje sveikatos įstaigoje.
8.4. specialistas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas techninius reikalus, epidemiologas, vyr slaugytoja), atsakingas už medicininių atliekų tvarkymo organizavimą, skiriamas sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu, praėjęs specializuotų mokymų ciklą.
8.5. Medicinos darbuotojams, renkantiems, dezinfekuojantiems, sandėliuojantiems, vežantiems medicinines atliekas, griežtai draudžiama:
supilkite surinktus vienkartinius injekcinius švirkštus iš vienos talpyklos į kitą;
prie elektrinių šildytuvų (tiek formavimo vietose, tiek laikino sandėliavimo patalpose) pastatyti talpyklas vienkartiniams injekciniams švirkštams surinkti;
rankomis sutramdykite vienkartinių injekcinių švirkštų atliekas;
rinkti vienkartinių injekcinių švirkštų atliekas be pirštinių ir kombinezonų.
8.6. Sveikatos priežiūros įstaigos vadovas yra atsakingas už darbuotojų mokymą saugiai tvarkyti medicinines atliekas.
8.7. Tuo atveju, jei dirbant su panaudotais švirkštais susižalotų darbuotojas, reikia imtis skubių prevencinių priemonių, vadovaujantis galiojančiais instrukciniais ir metodiniais dokumentais. Visi tokie atvejai fiksuojami sužalojimo protokoluose, nurodant traumos datą, laiką, vietą, pobūdį, juose išsamiai aprašoma situacija, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas, saugos taisyklių laikymasis, nurodomi asmenys, buvę įvykio vietoje. sužalojimas, taip pat taikomas odos gydymo metodas, gleivinės (2 priedas).
8.8. Atliekas renkančio ir vežančio personalo darbo vietoje turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė (5% alkoholio jodo tinktūra, 70° alkoholis, kalio permanganatas ir tirpinimo vanduo, sterilios servetėlės, tvarsčiai, tinkas ir baktericidinis tinkas). .
8.9. Darbuotojai, susiję su medicininių atliekų surinkimu ir gabenimu, prieš leisdami į darbą, privalo atlikti išankstinius sveikatos patikrinimus ir periodiškai tikrintis pagal galiojančius teisės aktus.
8.10. Darbuotojai, užsiimantys atliekų dezinfekavimu, surinkimu ir gabenimu, turi būti aprūpinti kombinezonais (skrasta, kepuraite, batais) ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis (respiratoriais, guminėmis pirštinėmis, sandariais akiniais, vandeniui atspariomis prijuostėmis, kurios naudojamos pagal instrukcijas).
8.11. Nelaimingo atsitikimo atveju naudojant, dezinfekuojant, renkant ir transportuojant vienkartinius injekcinius švirkštus, būtina atlikti šiuos veiksmus:
medicinos darbuotojas nedelsdamas informuoja organizacijos vadovą;
jei injekcinės medžiagos pateko ant akių gleivinės, jos nuplaunamos dideliu kiekiu vandens;
patekus į injekcinę medžiagą, oda du kartus nušluostoma 70 ° m etilo alkoholis, o pažeidus odą, žaizda nuplaunama vandeniu, gydoma jodo tinktūra ir nustatoma nukentėjusiojo medicininė priežiūra;
užteršti paviršiai ir medicininiai drabužiai apdorojami dezinfekuojančiais tirpalais;
baigęs avarijos likvidavimo veiksmus, atsakingas asmuo surašo aktą, kuriame atspindi avarijos vietą, laiką, priežastis, priemones jai pašalinti;
aktą tvirtina organizacijos vadovas.

9. Literatūra

Medicininis švirkštas – būtinas kiekvienos šiuolaikinės gydymo įstaigos atributas – nuo ​​didžiulės ligoninės iki mažo taško. Tačiau panaudoti švirkštai gali būti pavojingi, nes juose yra ne tik vaistų likučių, bet ir sergančių žmonių biomedžiagos. Todėl naudotų švirkštų tvarkymo tvarką griežtai reglamentuoja sveikatos priežiūros srities norminiai dokumentai.

Pagrindinės gairės, nustatančios medicinos organizacijų atliekų tvarkymo tvarką, yra SanPiN (sanitarinių taisyklių ir normų santrumpa), skyrius „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“, taip pat instrukcija „Taisyklės atliekų iš gydymo – profilaktikos įstaigų surinkimas, saugojimas ir šalinimas.

Visos poliklinikose, ligoninėse, medicinos centruose ir FAP susidarančios ir kaupiamos šiukšlės norminiais dokumentais skirstomos į kelias klases – nuo ​​A iki D, pagal didėjantį galimo pavojaus žmogaus gyvybei lygį. Taigi atliekos po A raide yra nekenksmingos, tačiau D kategorijai priskiriamos ypač pavojingos, radioaktyvios medicininės atliekos.

Medicininiais tikslais naudojami švirkštai priskiriami B (pavojingi) arba C (labai pavojingi) pavojingumo kategorijai, nes tiesiogiai liečiasi su sergančių žmonių bioskysčiais:

• bet koks naudojamas įrankis bus paženklintas B raide, nes jis gali būti infekcijos „nešėjas“;
• B kategorijai priklausys tie, kurie naudojami pacientams, kuriems nustatyta sunki diagnozė.

Nesilaikant rekomenduojamų saugos priemonių, pirmiausia gali nukentėti patys gydymo įstaigų darbuotojai. Netinkamai šalinamos B ir C klasės medicininės atliekos gali sukelti rimtų ligų plitimą.

Vienkartiniai ir daugkartiniai švirkštai

Šiuolaikiniai medicininiai švirkštai gali būti vienkartiniai ir daugkartiniai. Atitinkamai, daugkartinio naudojimo instrumentas daro prielaidą, kad po vienkartinio naudojimo panaudota adata turi būti išmesta, o pats korpusas po sterilizacijos bus naudojamas pakartotinai. Toks, pavyzdžiui, yra Carpool daugkartinis švirkštas injekcijoms odontologijoje.

Daugkartinio naudojimo instrumentai turi stiklinį arba metalinį korpusą ir dėl sugadinimo arba pasibaigus galiojimo laikui patenka į atliekas.

Kartais darbo sąlygos neleidžia gydytojams iš karto atlikti dezinfekcijos vietoje – pavyzdžiui, masinės vakcinacijos metu mokyklose, darželiuose ir pan. Tada panaudoti švirkštai laikomi specialiose talpyklose, kur jie laikomi iki atvežimo dezinfekcijai.

Autoklavavimas ir apdorojimas mikrobangų krosnelėje

Taip pat panaudotų švirkštų apdorojimas atliekamas naudojant specialią įrangą:

• autoklavas: sterilizavimo procesas atliekamas drėgnais garais, esant slėgiui, esant maždaug 120 laipsnių Celsijaus temperatūrai;
• Mikrobangų krosnelė dezinfekuoja švirkštus maždaug 140 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Laikinas naudotų švirkštų laikymas ir transportavimas

Išdezinfekavus visas panaudotų švirkštų dalis ir sudėjus į sandarius konteinerius ar specialiai pažymėtus šiukšlių maišus, juos kurį laiką galima laikyti tiesiog gydymo įstaigoje, tačiau specialiai tam skirtoje patalpoje.

Pavojingos atliekos vežamos specialiomis transporto priemonėmis su uždaru kėbulu. Pagal taisykles ši mašina naudojama tik medicininėms atliekoms vežti. Po kiekvieno skrydžio jis taip pat kruopščiai nuplaunamas ir dezinfekuojamas.

Panaudotų adatų ir vienkartinių švirkštų išmetimas

• laidojimas ant;
• deginimas;
• medžiagų perdirbimas - metalas (adatos) ir polimerai (dėklai).

Medicinines atliekas taip pat leidžiama dėti į paprastus miesto šiukšlynus, nors, žinoma, šis šalinimo būdas yra labiausiai kritikuojamas.

Dėl modernios įrangos adatos po injekcijų gali būti sunaikintos tiesiai ligoninėje. Norėdami tai padaryti, buvo sukurta daug mobiliųjų įrenginių - destruktorių, kurie prireikus leidžia patys atlikti adatų deginimo procesą.

Šie įrenginiai yra kompaktiški ir lengvai naudojami.

Papildoma informacija apie vaizdo įrašą: adatos deginimo iš švirkšto procesas destruktoriuje.

Dideli švirkštų kiekiai sudeginami deginimo krosnyse. Toks įrenginys gali būti eksploatuojamas tiek pačioje sveikatos įstaigoje, tiek atskiroje įmonėje, užsiimančioje ši klasė atliekų.

Prieš išsiunčiant į sąvartyną ar sąvartyną, jie susmulkinami, kad sumažėtų šiukšlių kiekis ir būtų pašalinta galimybė pakartotinai panaudoti panaudotas medicinines medžiagas. Šlifavimas atliekamas specialiuose medicininių atliekų trupintuvuose, malūnuose ar malūnuose.

Jeigu gyvenvietėje yra licencijuotų įmonių, kurios priima perdirbti dezinfekuotas medicinines atliekas, gydymo įstaigos gali su jomis sudaryti sutartis dėl perdirbamų medžiagų pristatymo perdirbti.

Švirkšto išmetimo sauga

Dėl naudojamų medicinos instrumentų pavojaus visi veiksmai su jais reikalauja ypatingo atsargumo.

Medicinos personalas, atsakingas už vienkartinių švirkštų ir adatų naikinimą (kuris surenka, dezinfekuoja, laikinai saugo ar transportuoja):

1. Įsigykite privalomą vakcinaciją nuo hepatito B (atitinkamas įrašas yra medicinos knygoje).
2. Gaukite specialų mokymą.
3. Po ranka turėkite pirmosios pagalbos vaistinėlę.

Dirbant su panaudotais švirkštais, instrukcijos yra draudžiamos:

1. Supilkite juos iš vieno konteinerio į kitą.
2. Prie šildymo prietaisų pastatykite atliekų surinkėjus.
3. Atlikite bet kokias operacijas be pirštinių ir kombinezonų.
4. Sutrinkite atliekas rankomis.
5. Vėl uždėkite adatų dangtelius.

Netinkamas panaudotų švirkštų išmetimas kelia susirūpinimą ne tik sanitarams, bet ir aplinkosaugininkams. Juk plieninių adatų ir plastikinių korpusų irimo natūraliu būdu laikotarpis gali būti nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų metų, darant žalą gamtai. Todėl teisingiausias sprendimas yra švirkštų perdirbimas, kurio metu gaunamos saugios ir kokybiškos žaliavos, tinkamos tolesniam naudojimui pramonėje.

Švirkštų dezinfekcija atliekama medicinos įstaigoje pagal Rusijos Federacijos sanitarinius ir epidemiologinius standartus. Švirkštai liečiasi su kūno skysčiais, atitinkamai, skiriasi pavojingumo laipsniu. Jei prietaisas buvo naudojamas infekcija užsikrėtusiems pacientams gydyti, ji priklauso „B“ klasei. Jei prietaisas kontaktavo su infekcine patologija neužkrėstu paciento kūnu, jis priklauso „B“ klasei. Dezinfekuojant vienkartinius švirkštus būtina griežtai laikytis standartų.

Bendra informacija apie švirkštų atliekų tvarkymą

Kiekvienoje gydymo įstaigoje yra instrukcija, kurioje nustatomi darbuotojai, atsakingi už švirkštų apdorojimą ir naikinimą. Dokumente yra taisyklių, susijusių su tvarkymu, transportavimu ir šalinimu, sąrašas. Vienkartinių adatų ir švirkštų dezinfekcija atliekama prižiūrint vyriausiajam gydytojui. Gydymo įstaiga instrumentų konteinerius paskirsto pagal pavojingumo klasę, nustato atliekų pervežimo ir iškrovimo į laikino saugojimo aikštelę būdus.

Už tvarkymą ir šalinimą atsakingas darbuotojas yra instruktuojamas. Instrukcijas rengia vyriausiasis gydytojas. Dokumente nurodoma, kokie konteineriai naudojami atliekoms vežti ir saugoti. Švirkštai laikomi sandariuose maišeliuose. Už švirkštų sterilizavimą atsakingas asmuo turi žinoti, kaip tinkamai juos surinkti.

Dezinfekcija ir sandėliavimas

Vyriausiojo gydytojo parengtose instrukcijose nurodoma personalo veiksmų seka, jei pažeidžiamas pakuotės vientisumas. Dokumente pateikiama informacija, ką daryti darbuotojui, pažeidžiant odą atliekų adatomis. Įrangos utilizavimas turi būti atliekamas pagal instrukcijose nurodytas taisykles. Utilizavimą atlieka aštuoniolikos metų sulaukęs gydymo įstaigos darbuotojas, turintis sanitarinę knygelę. Jei darbuotojas nebuvo reguliariai paskiepytas nuo hepatito, jam neleidžiama gabenti ir išmesti švirkštų.

Už sanitariją ir utilizavimą atsakingi darbuotojai yra nuolat instruktuojami, kaip laikomasi saugos reikalavimų. Darbuotojai, atsakingi už vienkartinių švirkštų laikymą ir apdorojimą pagal SanPin, turi atskirus drabužius ir batus. Skalbimas atliekamas gydymo įstaigos skalbyklose. Jei personalas liečiasi su "B" pavojingumo klasei priklausančiais švirkštais, būtina dėvėti respiratorių. „B“ klasei priklausantys įrankiai dezinfekuojami skirtingais būdais. Jis mirkomas specialiuose tirpaluose, sterilizuojamas garais. Galima naudoti mikrobangų krosnelę. B klasės įrankiai dedami į geltonus maišelius. Jei yra žymėjimas, jis dažniausiai būna geltonas. 1 litro maišelyje yra 20 surinktų švirkštų.

Surinkimui galima naudoti konteinerius su sandariais dangteliais. Įrankiai dedami į 5 arba 10 litrų talpas. Talpyklos užpildomos iki viršaus ir uždaromos. „B“ pavojingumo klasės žymėjimas yra geltonas. Esant galimybei, darbuotojai naudoja adatų nuėmimo priemones, tačiau įrankius galima laikyti ir surinktus. Adatos nėra atskirtos rankomis. Jei jie pašalinami, jie dedami į specialius sandarius indus. Įrankiams, priklausantiems „B“ klasei (ypač pavojingiems), skiriamos raudonos spalvos pakuotės, jų žymėjimas taip pat raudonas.

Darbuotojai įsipareigoja laikytis instrukcijose „Švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir utilizavimo reikalavimai“ nustatytų taisyklių. Naudotų įrankių negalima perkelti į trečiųjų šalių konteinerius, apdoroti ar išmesti nenumatytais būdais. Kartą per 12 mėnesių atliekama kontrolė. Ekspertai ima mėginius, kad nustatytų kenksmingus komponentus ore.

Švirkštų atliekų gabenimas

Pirmiausia darbuotojas surenka panaudotus švirkštus, tada išsiunčia į sandėlį. Po to prietaisai atvežami į perdirbimo vietą. Švirkštai-atliekos išvežamos specialioje transporto priemonėje su uždaru korpusu. Eksporto taisyklėse nurodoma, kad darbuotojai į automobilį pildo konteinerius ir pakuotes su įrankiais. Kartu su švirkštais vežamos ir kitos medaus atliekos. Pristačius ir iškraunant įrankius, automobilis dezinfekuojamas.

Kaip vykdomas naikinimas?

Yra dvi panaudotų įrankių sunaikinimo schemos: likvidavimas ir utilizavimas. Likvidavimas – atliekų saugojimas po žeme iš anksto tam skirtoje teritorijoje. Metodas taip pat apima patalpinimą į sandėlį po dezinfekcijos. Prietaisai, kurie yra atliekos, deginami aukštoje temperatūroje, procedūra vadinama autoklavu. Specialiai tam skirtoje vietoje susidarančių atliekų kiekis sumažinamas taikant slėgio bandymą. Jei švirkštas yra B klasės, jis sudeginamas.

Šis šalinimo būdas atliekamas įvairiais būdais. Dažnai naudojami deginimo įrenginiai. Jie turi reikšmingą trūkumą – išskiria dioksinus, kancerogenines medžiagas, kurios kenkia aplinkai. Dioksinai išskiria gyvsidabrio junginius. Šie junginiai sutrikdo centrinės nervų sistemos funkcijas, neigiamai veikia Vidaus organai. Dioksinų išskiriamos kancerogeninės medžiagos patenka į orą ir vandenį. Deginti švirkštus plazminėse krosnyse yra saugesnis būdas, tinkamas naikinti ne tik švirkštus, bet ir adatas. Šiuo atveju prietaisas sukuria dūmus, praeinančius per šlako sluoksnį.

Lako sluoksnio dėka toksinai dalinai suyra, dūmai patenka į kamerą, kurioje atliekamas penkių etapų valymas, tik tada dūmai patenka į atmosferą. Panaudoti įrankiai deginami pirolizės būdu. Pirmiausia atliekos suyra deguonies neturinčioje erdvėje, tada sudeginamos ir grąžinamos iki saugių verčių. Populiarumo sulaukė prietaisai, kuriuose derinamos sterilizatoriaus ir smulkintuvo funkcijos. Tokie autoklavai naudojami B ir C klasių švirkštams apdoroti. Įrankiai susmulkinami ir siunčiami sterilizuoti. Sterilizavimui naudojami karšti garai. Po šios procedūros atliekos visiškai išvalomos. Tie, kurie priklauso „A“ klasei, išimami ir dedami po žeme.

Norint gauti perdirbamų medžiagų, galima atlikti dezinfekciją ir šalinimą. Perdirbimas yra sudėtingas ir kruopštus procesas. Įrankiai iš anksto išvalomi, tada susmulkinami, nuplaunami, džiovinami, granuliuojami, siunčiami perdirbti. Skirtingai nuo perdirbimo, dezinfekcija yra patikimas ir ekologiškesnis būdas. Kai mašinos perdirba švirkštus, į orą nepatenka daug toksinų. Tobulinamas šalinimas ir dezinfekcija. Nepaisant privalumų, metodai turi ir trūkumų. Norint tinkamai juos išmesti, reikia rūšiuoti švirkštus, nes įrankių rinkinyje yra dalys, pagamintos iš skirtingos rūšies plastmasinis.

Medicininių atliekų klasifikacija

Kaip nurodyta, švirkštai priklauso "B" ir "C" klasėms. Likusios atliekos turi savo klasifikaciją.

1. A klasė. Tai apima medicinines atliekas, kurios neturėjo sąlyčio su paciento kūno skysčiais. Gydytojų kanceliarinės prekės ir maisto atliekos pakuojamos atskirai. Didelis atspalvis plastikinių indų spalvai nenumatytas, tačiau jis neturėtų būti geltonas ir raudonas.
2. B klasė. Šiuo atveju įranga kelia epidemiologinį pavojų, tačiau nėra ypač pavojinga. Prietaisai, kurie sąveikavo su biologiniais skysčiais, dedami į geltonai sandarų polietileno pakuotę. B klasė apima chirurgines atliekas. Jie laikomi sandariuose minkštuose arba kietuose induose, pažymėtuose geltona spalva. Pakuotės tūris priklauso nuo atliekų kiekio. Indai švirkštams laikyti turi būti atsparūs drėgmei, sandariai uždaryti.
3. B klasė. Tai apima atliekas, kurioms kyla didesnė epidemijos grėsmė. Instrumentai, turėję sąlytį su virusine ar infekcine patologija užsikrėtusiu pacientu, supakuoti į raudoną indą. Jei medžiagos patenka į aplinką, yra epidemijos galimybė. B klasė apima instrumentus, kurie buvo naudojami mikroorganizmams tirti. Atliekos dedamos į ryškiai raudonus konteinerius arba sandarius plastikinius maišelius. Talpykla turi būti labai tvirta, apsaugota nuo atsitiktinio atsidarymo.
4. G klasė. Tai apima vaistus ir prietaisus su gyvsidabriu, kurie kelia toksišką pavojų. Atliekos surenkamos į saugią pakuotę, saugomos ne ilgiau kaip 24 val. Tokių atliekų pakuotės turi specialų ženklinimą.
5. D klasė. Tai radioaktyvios medžiagos. Ligoninės linkusios samdyti vežėjus atliekoms vežti šio tipo. Atliekos supakuotos į tvirtus konteinerius, apsaugotus nuo netyčinio atidarymo.

Sandėliavimo funkcijos

Prieš dedant atliekas į saugyklą, jas reikia supakuoti į minkštą indą. Nereikėtų sandariai užpildyti, leidžiama 2/3. Būtina užtikrinti pakuotės sandarumą – patraukite, kad neatsitrauktų. Ant pakuotės yra pažymėta - pakavimo data, darbuotojo, atsakingo už saugojimą ir išmetimą, pavardė, sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas. Žymėjimas taikomas atspariais dažais, alternatyva – lipduko klijavimas.

Pakuotės keičiamos kartą per 7 valandas ar dažniau, viskas priklauso nuo to, kuriai klasei priklauso konkrečios atliekos. Už konteinerių laikymą ir transportavimą atsakingas darbuotojas privalo laikytis visų saugos taisyklių. Jei ant pakuotės pateko vandens arba ji netyčia atidaroma, laikoma, kad laikymo taisyklės buvo pažeistos. Konteineriai gabenami pagal nustatytą eksporto grafiką. Konteinerių su atliekomis išdėstymo taisykles nustato direkcija, remdamasi galiojančių teisės aktų reikalavimais. Jei yra daug medicininių atliekų, didinamas laikino saugojimo plotas. Patalpa, kurioje laikomi konteineriai, turi būti išbetonuota. Medicininės atliekos nėra laikomos popierinėse pakuotėse.

Urnos, esančios už saugyklos ribų, turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Vidutinis vienos urnos tūris – 10 litrų, ji yra šalia įėjimo. Jei reikia, įdėkite keletą gabalėlių. Tvarkant teritoriją, naudojami iki 50 litrų tūrio plastikiniai indai. Šiukšlių iškrovimo patogumui naudojami specializuoti vežimėliai. Atliekos su padidintu gaisro pavojumi laikomos atskirame konteineryje. Patalpa turi būti padengta metaliniais lakštais.

Atliekų išvežimo problema visada buvo aktuali. Šiandien panaudotus medicinos instrumentus galima sunaikinti nepakenkiant sveikatai. Tačiau netinkamai išmetus šiukšles nuodingos medžiagos pateks į dirvą, vandens telkinius ir orą. Deginimas lauke yra kenksmingesnis šalinimo būdas. Švirkštams sunaikinti naudojamos dūmų valymo krosnys. Šis atliekų šalinimo būdas laikomas kokybišku ir nekenksmingu aplinkai.

14.10.2011 05:15

Adatų, švirkštų dezinfekcija turi pagrindinius etapus.

Paruoškite:
- indas su dezinfekavimo priemone plovimo vandeniui;
- indelis su dezinfekavimo priemone adatoms;
- indas su dezinfekuojančiu tirpalu švirkštams dezinfekuoti;
- pirštinės;
- pincetas;
- padėklas.

Technologijos.
1. Dezinfekuoti reikia iš karto po injekcijų su tomis pačiomis pirštinėmis.
2. Neišardydami švirkšto, išskalaukite adatas „Plovimo vandens“ talpykloje.
3. Užpildykite adatos kanalą dezinfekuojančiu tirpalu adatos dezinfekcijai, ištraukite adatą iš kaniulės ir įdėkite į tą patį tirpalą 60 minučių.
4. Išardykite švirkštą ir visiškai panardinkite į švirkšto dezinfekavimo tirpalą 60 minučių.
5. Etiketėse užrašykite dezinfekcijos pradžios datą ir laiką bei pasirašykite.
6. Po dezinfekcijos užsimaukite pirštines.
7. Pincetu iš tirpalų išimkite visus produktus ir nuplaukite tekančiu vandeniu.
8. Pažymėkite etiketes apie dezinfekcijos pabaigą.
9. Paruoštus švirkštus ir adatas perduokite į centralizuotą sterilizacijos skyrių.
10. Panaudotas dezinfekavimo priemones išmeskite į kanalizaciją.
11. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

Vienkartinių švirkštų ir adatų dezinfekcija ir išmetimas

Paruoškite:
- pažymėtos talpos: plovimo vandeniui;
- vienkartinių adatų dezinfekcijai;
- vienkartinių švirkštų dezinfekcijai;
- vienkartinių sistemų dezinfekcijai;
- krovinys, skirtas panardinti į dezinfekavimo tirpalą;
- pirštinės;
- vienkartiniai plastikiniai maišeliai;
- kartoninė dėžutė;
- žirklės;
- pincetas;
- švirkštas adatai iš sistemos nuplauti.

Švirkštų, sistemų ir vienkartinių adatų dezinfekcijos technologija
1. Dezinfekcija atliekama manipuliavimo pabaigoje, tose pačiose pirštinėse.
2. Išskalaukite švirkštą su adata plovimo vandens talpykloje.
3. Užpildykite adatos kanalą adatos dezinfekavimo priemone.
4. Nuimkite adatą iš švirkšto kaniulės ir 60 minučių įdėkite į adatų dezinfekavimo priemonę.
5. Išardykite švirkštą ir 60 minučių nuleiskite į švirkštams skirtą dezinfekavimo tirpalą.
6. Etiketėse pažymėkite dezinfekcijos pradžios datą ir laiką.
7. Po dezinfekcijos užsimaukite pirštines.
8. Gaukite visus produktus iš sprendimų.
9. Pažymėkite dezinfekcijos pabaigą.
10. Nuplaukite švirkštus tekančiu vandeniu.
11. Švirkštų cilindrus ir stūmoklius sudėkite į skirtingus plastikinius maišelius.
12. Užpildykite vienkartinius maišelius iki 3/4 tūrio, ištraukite orą, suriškite ir įdėkite į antrą maišelį, suriškite.
13. Įdėkite adatas į dėžutę jų nedeformuodami.
14. Pažymėkite pakuotes ir dėžutę – „Atliekos“.

Vienkartinių sistemų dezinfekcijos technologija
1. Išleiskite likusį sistemos turinį į skalavimo vandens talpą.
2. Ištraukite adatą iš sistemos ir išskalaukite ją švirkštu plovimo vandens inde.
3. Pripildykite adatos kanalą adatos dezinfekavimo tirpalu švirkštu ir įdėkite adatą į atitinkamą tirpalą 60 minučių.
4. Supjaustykite sistemą 10 cm gabalėliais.
5. Panardinkite sekcijas su kroviniu 60 minučių į tinkamą indą, kad užpildytumėte ertmes.
6. Etiketėse pažymėkite dezinfekcijos datą ir laiką.
7. Pasibaigus skirtam laikui, užsimaukite pirštines.
8. Pincetu išimkite sistemos dalis iš dezinfekuojamojo tirpalo ir sudėkite į vienkartinius maišelius, o adatas – į dėžutę.
9. Etiketėse pažymėkite dezinfekcijos pabaigos laiką.
10. Maišelius pripildykite iki 3/4 tūrio, pašalinkite orą, suriškite ir įdėkite į antrą maišelį, suriškite.
11. Pažymėkite pakuotes ir dėžutę – „Atliekos“.
12. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
13. Sąskaitoje esančias adatas perduokite vyriausiajai slaugytojai.

]. Paruoškite pirmąjį konteinerį- „Indelis švirkštų dezinfekcijai“ ir užpildykite 2/3 tirpalo romo dezinfekavimo priemonė.

2. Paruoškite antrą indą-
"Tarpta adatų dezinfekcijai",
užpildytas dezinfekavimo priemone
tirpalas 2/3 tūrio._________

Procedūros atlikimas

Laikykite švirkštą rankoje

1. Iš karto po injekcijos, neuždengdami adatos dangteliu, atlikite atskirą panaudoto dezinfekciją. adata ir švirkštas.

2. Į švirkštą įtraukite dezinfekavimo tirpalą iš „Dezinfekcijos talpa“ švirkšto užteršimas.

3. Atjunkite adatą nuo švirkšto kitoje talpykloje „Indelis adatų dezinfekcijai“ vienu iš šių būdų: adatą nuimkite adatos nuėmimo priemone:

2 etapas.Presteridizacija valymas įrankiai

Bet kurio sterilizavimo metodo efektyvumas labai priklauso nuo sterilizuojamų objektų švaros. Organiniai ir neorganiniai teršalai (gamyklinių tepalų likučiai, vaistai, šlapimas, krešėjęs kraujas ir kt.), kurie sukuria apsauginį apvalkalą aplink mikroorganizmus, smarkiai sumažina tiek terminės, tiek cheminės sterilizacijos pagrįstumą.

Plovikliai, naudojami apdorojimui prieš sterilizaciją

1. "Biolot" arba kompleksas, sudarytas iš peroksido
kelias su plovikliu. Skalbimo tirpalas leidžia
turi būti užteptas per dieną prieš užteršimą (prieš pasirodant
rausvos spalvos), bet ne daugiau kaip šešis kartus. "Biolotas"
naudojamas skalbimui rankiniu būdu, kai koncentracija 0,5%, su
mašina – 0,3 proc.

2. Vandenilio peroksido kompleksas su plovikliu
yra 0,5% vandenilio peroksido tirpalo ir 0,5% pa
ploviklio tirpalas (1:1), turi daug ploviklio
aktyvumą, atpalaiduoja įvairių rūšių taršą,
neturi įtakos stiklo, daugelio metalų, polimerų kokybei
medžiagos ir lengvai nuplaunamos.

0,5 % vandenilio peroksido tirpalą galima paruošti iš parduodamo perhidrolio. Jame yra 30-33% vandenilio peroksido. Norint paruošti vieną litrą 0,5% vandenilio peroksido tirpalo, reikia paimti apie 33 ml perhidrolio. Kaip plovikliai naudojami Progress, Astra, Lotus, Ainu.

20 lentelė 0,5% vandenilio peroksido tirpalo paruošimas

Pastaba. Tirpalas naudojamas instrumentų valymui prieš sterilizavimą, pridedant ploviklio 5 gramais 1 litrui 0,5% vandenilio peroksido.

Skalbimo tirpalą leidžiama naudoti prieš užteršimą (kol pasirodys rausva spalva, kuri rodo, kad tirpalas užterštas krauju, o tai sumažina valymo efektyvumą). Nepakitęs tirpalas gali būti kaitinamas 6 kartus iki 45-50 °C temperatūros.

Šildant vandenilio peroksido koncentracija iš esmės nekinta. Skalbimo tirpale kiekvienas medicininis daiktas plaunamas 0,5 min.

Medicinos prietaisų dezinfekcijai ir kombinuotiems dezinfekcijos bei priešsterilizavimo valymo ir sterilizavimo procesams rekomenduojama naudoti šiuolaikines dezinfekavimo priemones:

avansas;

alaminolis;

Disefektas;

Mistralis;

Samarovka;

Septabic;

Septustinas ir kt.

Instrumentų valymas prieš sterilizavimą, naudojant kombinuotus dezinfekavimo ir prieš sterilizavimo valymo bei sterilizavimo procesus, atliekamas griežtai laikantis Gairėsį šias lėšas.

Išankstinis sterilizavimas atliekamas rankiniu ir mechaniniu būdu.

Rankiniu būdu atliekamas instrumentų valymas prieš sterilizaciją

Tikslas: baltyminės, riebalinės, mechaninės taršos, vaistų pašalinimas.

Įranga: suknelė, kaukė, pirštinės. Valomasis tirpalas 0,5% koncentracijos, kurį sudaro vandenilio peroksidas ir ploviklis, indas su dangteliu (elektrinis sterilizatorius), 15 minučių laikrodis (smėlio, elektrinis), rutuliukai arba marlės tamponai, padėklai, indas su distiliuotu vandeniu, sausas šilumos spinta, įrankiai .

Būtina sąlyga: specialiai parengtas jaunesnysis medicinos personalas, turintis leidimą (pažymą). Atliekama CSO, prieš valant, atliekama spalvinė reakcija dėl dezinfekavimo priemonių pėdsakų, patvirtinančių, kad po naudojimo instrumentai buvo dezinfekuoti.

Pastaba. Po procedūros stebima, ar nėra baltymų, riebalų teršalų, vaistų, šarminių ploviklių likutinių komponentų, atliekant azopiraminius, fenolftaleino ir Sudano III testus (riebalams).

Valymo prieš sterilizaciją koncepcija

ir medicinos instrumentų sterilizacija

mechaniškai

Suvokiant darbo intensyvumo mažinimo ir medicinos instrumentų dezinfekcijos, valymo prieš sterilizaciją bei sterilizavimo kokybės gerinimo aktualumą, taip pat ypatingą medicinos darbuotojų sveikatos apsaugos svarbą, šiuo metu naudojama UZO-MEDEL instaliacija, kurių pagalba šie procesai mechanizuojami. Ypač svarbu juos naudoti infekcinių ligų ligoninėse, skyriuose ir AIDS prevencijos centruose.

UZO-5-01 ir UZO-10-01 įrenginiai turi pagrindinius ultragarsinių valiklių pranašumus:

Minimalus rankų darbo naudojimas;

Sumažinti infekcijos riziką;

Reikšmingas darbo intensyvumo sumažėjimas;

Valymo proceso tobulinimas, įskaitant sudėtingus
prieinamos gaminių vietos;

Sutrumpintas apdorojimo laikas;

Aplinkai nekenksmingų procesų didinimas;

Švelnus ekspozicijos režimas, kuris neleidžia
įrankio pažeidimas;

Galimybė atlikti du etapus vienu procesu
apdorojimas: dezinfekcija ir išankstinė sterilizacija
valymas arba trys etapai, įskaitant sterilizavimą.

Taip pat naujas ekonomiškas, aplinką tausojantis dezinfekcijos ir sterilizavimo būdas – universalus ozono sterilizatorius. Jį sudaro ozonizatorius „Orion? OP1-M + sterilizavimo kamera.

Daugiafunkcio ozono sterilizatoriaus privalumai:

Sterilizavimas žemoje temperatūroje;

Ekologiška, saugi sterili technologija
lizė, kuriai nereikia chemiškai atsparaus vartojimo
nyh reagentai;

Mažas energijos suvartojimas;

Lengva priežiūra;

Jokių pauzių tarp sterilizavimo ciklų;

Automatinis sterilizavimo proceso valdymas;

Yra speciali testavimo programa, skirta patikrinti
rilizavimo kamera sandarumui užtikrinti. Sterilizuotas
Katijonų ciklas susideda iš oro pakeitimo etapo
ha ozono-oro aplinkos sterilizavimo kameroje
doy, sterilizacijos etapai ir ozono išstūmimas
tvanki aplinka, tada užpildoma kamera išvaloma
oras be mikrofloros.