naudotų švirkštų. Vienkartinių švirkštų dezinfekcija – apdorojimo taisyklės. Chlamidijų infekcija akušerijoje ir ginekologijoje

Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo reikalavimai
Gairės
MU 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469,34 KB) 3589 atsisiuntimai

1.1. Šios rekomendacijos (MU) skirtos visoms medicinos ir profilaktikos įstaigoms (SVĮ), organizacijoms, įmonėms, nepriklausomai nuo padalinių priklausomybės ir nuosavybės, naudojant vienkartinius injekcinius švirkštus sterilioje gamyklinėje pakuotėje; užsiima švirkštų surinkimu, gabenimu, dezinfekavimu, sunaikinimu ir šalinimu, vienkartinių injekcinių švirkštų, pagamintų iš plastiko, apdorojimo įrenginių projektavimu ir eksploatavimu; taip pat įstaigoms, kurios prižiūri medicininės priežiūros teikimą, imunoprofilaktiką, sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymąsi gydymo įstaigose.
1.2. V Gairės nustato reikalavimus, kuriais siekiama organizuoti gydymo įstaigos darbą vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo, laikymo, dezinfekavimo, naikinimo ir naikinimo srityse, mažinant medicinos personalo, atliekant tarnybines pareigas, užsikrėtimo riziką, laikantis 2012 m. pagrindinės saugos taisyklės dirbant su vienkartiniais injekciniais švirkštais ir skubios pagalbos procedūros.
1.3. Rekomendacijų reikalavimais siekiama apsaugoti medicinos personalo, organizacijų personalo, užsiimančių panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, gabenimu, dezinfekavimu, sunaikinimu ir šalinimu, sveikatos apsauga, taip pat aplinkos apsauga atliekant medicinines ir diagnostines manipuliacijas. gydymo įstaigos.

3. Bendrosios nuostatos

3.1. Siekiant užkirsti kelią plitimui užkrečiamos ligos kad būtų išvengta asmens užkrėtimo ir medicinos personalo galimybės užsikrėsti, būtina laiku ir visapusiškai atlikti sanitarinėse taisyklėse numatytas priemones. prevenciniai veiksmai, įskaitant vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimą, sunaikinimą ir išmetimą.
3.2. Vienkartiniai injekciniai švirkštai, pagaminti iš plastiko, naudojami medicinos įstaigose injekcijoms (manipuliacijai), po gydymo ir diagnostikos procedūrų, priskiriamos medicininėms atliekoms, kurios gali būti pavojingos infekcinių ligų plitimui, ir yra B ir C klasių medicininės atliekos.
3.3. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo priemonės turi būti atliekamos laikantis sanitarinių taisyklių ir kitų norminių teisės aktų reikalavimų. Rusijos Federacija visose gydymo įstaigose, nepriklausomai nuo jų profilio.
3.4. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, naikinimo ir utilizavimo priemonių laikymosi stebėjimas, jų dezinfekcijos kokybė įtraukta į gydymo įstaigos gamybos kontrolės programą (planą).

4. Vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimo ir dezinfekavimo reikalavimai

4.1. Vienkartiniai injekciniai švirkštai yra medicinos prietaisai, kuriais atliekamos injekcijos ir diagnostinės bei gydymo procedūros. Panaudojus švirkštai yra pavojingos (B klasė) arba itin pavojingos (C klasė) sveikatos priežiūros įstaigos atliekos dėl užteršimo infekuotais ar galimai infekciniais kūno skysčiais.
4.2. Vienkartiniai injekciniai švirkštai pakartotinai naudoti netaikomas injekcijoms.
4.3. Panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, transportavimas, sunaikinimas ir utilizavimas vykdomas vadovaujantis „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklėmis“ (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti rekomenduojami cheminiai ir fiziniai metodai.
4.4.1 Cheminės dezinfekcijos metodas.
4.4.1.1. Naudotiems vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti cheminiu būdu iš anksto paruošiamas dezinfekcinis tirpalas, kuris supilamas į dvi specialias pažymėtas talpyklas su dangteliais: „Indelis adatoms dezinfekuoti“ ir „Indelis švirkštų dezinfekcijai“. Adatos nuėmiklis gali būti naudojamas kaip „adatos nukenksminimo bakas“, kai jis užpildytas dezinfekuojančiu tirpalu. Adatos nuėmiklis yra kietas, nepraduriamas, vienkartinis plastikinis indelis, turintis dangtelį su specialios formos anga, tinkamas adatoms išimti iš skirtingo diametro švirkštų. "Inteline švirkštų dezinfekcijai" turi būti su perforuotu padėklu ir priespauda.
4.4.1.2. Po injekcijos (manipuliacijos) medicinos darbuotojas, neuždengdamas adatos dangteliu, atlieka atskirą panaudotos adatos ir švirkšto dezinfekciją cheminės dezinfekcijos metodu, kuriai iš „Švirkštų dezinfekavimo konteinerio“ įtraukia dezinfekcinį tirpalą. švirkštą naudodami stūmoklį. Tada medicinos darbuotojas atjungia adatą nuo švirkšto vienu iš šių būdų, priklausomai nuo specialių prietaisų prieinamumo medicinos įstaigoje:
adatos nuėmimas adatos nuėmimo priemone;
adatą nupjauti adatų pjaustytuvu su integruotu nepradurtu indu adatoms;
adatos sunaikinimas naudojant adatų naikintuvą – įtaisą adatoms deginti veikiant aukštai temperatūrai.
4.4.1.3. Atjungus adatą švirkšto korpusas su stūmokliu dedamas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu, pažymėtą „švirkštams dezinfekuoti“, ir išlaikomas reikiamas ekspozicijos laikas pagal naudojamos dezinfekcijos priemonės naudojimo instrukciją. Tada stūmokliu iš švirkšto korpuso išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po kurio dezinfekuoti stūmokliai ir švirkštų korpusai dedami į maišelį, pritvirtintą ant vežimėlio lentynos arba vienkartinį konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalvos ženklu. B arba C. Talpa (maišelis, konteineris), pripildžius ¾ tūrio, supakuojami, dedami į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančia spalvine žyma ir laikomi laikinoje medicininių atliekų saugykloje. iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima gabenti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.
Kai adatų nuėmiklis užpildomas ¾ tūrio adatomis ir laikomasi reikiamo dezinfekcijos veikimo laiko, tirpalas atsargiai nusausinamas, indas uždaromas dangteliu, dedamas į mini indelį su spalvos žyma, atitinkančia klasę. medicininės atliekos, ir laikomos medicininių atliekų laikino saugojimo patalpoje iki darbo pamainos pabaigos iš tolesnio transportavimo į neutralizavimo ar šalinimo vietą tikslu.
4.4.1.4. Jeigu gydymo įstaigoje nėra prietaisų adatoms nuimti, nupjauti ar sunaikinti (adatų išėmimo, adatų pjovimo, adatų naikintuvų), adatą nuo švirkšto reikia atskirti tik nukenksminus švirkštą su adata. Dezinfekcija atliekama per adatą dezinfekuojantį tirpalą įnešant į švirkštą, o švirkštą su adata panardinant į „Indelius švirkštams dezinfekuoti“ su dezinfekuojančiu tirpalu reikiamam veikimo laikui.
Pasibaigus dezinfekcijos veikimo laikui, adata pincetu atskiriama nuo švirkšto ir įdedama į vientisą pakuotę (nepraduriamą sandarų vienkartinį indą) pagal SanPiN 2.1.7.728-99 „Taisyklės atliekų iš gydymo įstaigų surinkimas, saugojimas ir šalinimas“.
Iš švirkštų stūmokliu išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po to jie dedami į maišelį, pritvirtintą prie vežimėlio stovo, arba vienkartinį indą su spalvotu žymėjimu, atitinkančiu medicininių atliekų klasę B arba C. Talpykla (maišelis) , konteineris) pripildžius ¾ tūrio supakuojamas, dedamas į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalviniu ženklu ir saugomas laikino medicininių atliekų laikymo patalpoje iki darbo pamainos pabaigos. vėlesnio transportavimo į sunaikinimo arba šalinimo vietą tikslas.
4.4.1.5. Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti naudojamos dezinfekavimo priemonės, turinčios valstybinės registracijos sertifikatą, atitikties sertifikatą ir jų naudojimo gaires (instrukcijas). Dezinfekcinės priemonės koncentracija ir ekspozicijos laikas nustatomi pagal jo naudojimo gaires (instrukcijas), atsižvelgiant į režimą, veiksmingą nuo infekcinių ligų sukėlėjų, į kuriuos orientuojasi sveikatos priežiūros įstaiga, bei rekomenduojamus dezinfekcijos režimus. medicinos prietaisai nuo virusinių infekcijų.
Dezinfekcinis tirpalas konteineriuose pakeičiamas pasibaigus pamainai. Tirpalo keitimo induose dažnumą galima nustatyti pagal dezinfekavimo priemonės naudojimo gaires (instrukcijas).
Ant dezinfekcinio tirpalo laikymo talpyklos turi būti nurodytas pavadinimas, koncentracija, paskirtis ir paruošimo data (prie paruoštų naudoti produktų, patvirtintų pakartotiniam naudojimui, nurodyti naudojimo pradžios datą).
4.4.2 Fiziniai dezinfekcijos metodai.
4.4.2.1. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo prisotintais vandens garais metodas garų sterilizatoriuose (autoklavuose) naudojamas pagal "Medicinos prietaisų dezinfekcijos, valymo prieš sterilizaciją ir sterilizavimo metodinius nurodymus" 1998-12-30 Nr. MU -287-113 ir „Vienkartinio naudojimo medicinos prietaisų laužo surinkimo, laikymo ir pristatymo instrukcijos“, patvirtintos SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. rugsėjo 24 d.
Taikant šį dezinfekcijos būdą švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į specialų, garams pralaidų vienkartinį maišelį, atsparų aukštai temperatūrai ir skirtą medicinos prietaisams sterilizuoti. Šis maišelis tvirtinamas ant stelažo vežimėlio vienkartiniame atliekoms rinkti skirtame maiše, kurio spalvos ir teksto žymėjimas atitinka B ir C pavojingumo klasę, arba uždedamas ant vienkartinio konteinerio (konteinerio su dangteliu) su spalva ir tekstu. ženklinimas, atitinkantis B ir C atliekų klasę.
Maišą pripildžius ¾ tūrio, jis sandariai uždaromas ir pristatomas konteineryje (konteineryje) su uždaru dangteliu arba maiše, skirtame atitinkamos spalvos žymėjimo medicininėms atliekoms surinkti, vežimėlio stelaže į dezinfekcijos vietą.
Pristačius į dezinfekcijos vietą, iš konteinerio (konteinerio) arba išorinio maišelio, skirto B ir C klasių atliekoms surinkti, transportuoti ir laikinai saugoti, išimamas garams laidus maišelis su švirkštais be adatų, dedamas į autoklavą ir laikomas. 121 C temperatūroje 30 min.
Adatų nuėmikliai (spyglių pjaustytuvų bakeliai) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis, pripildžius jas ¾ tūrio, uždaromos dangteliu ir vežimėlio stelaže pristatomos į dezinfekcijos vietą.
Adatų nuėmikliai (adatų pjaustytuvų talpyklos) su adatomis dedami į autoklavą, prieš tai atidarius adatų nuėmimo priemonių (adatų pjaustytuvų) dangtelius, kad garai galėtų prasiskverbti į indą.
Po dezinfekcijos ciklo adatų nuėmikliai (adatų pjaustyklės) sandariai uždaromi dangteliais (užsandarinami). Švirkštai be adatų, esantys garams pralaidžiame maišelyje, supakuoti į vienkartinį išorinį atliekoms rinkti skirtą maišelį, kurio spalva ir tekstas žymimas atitinka B ir C pavojingumo klasę, sandariai užplombuoti ir per vežimėlio lentyną pristatomi į laikiną atliekų saugyklą. patalpą (į mini konteinerį) iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų galima gabenti į sunaikinimo ar šalinimo vietą.
4.4.2.2. UOMO-01/150 (UOMO-02/90) instaliacijoje vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo būdas, veikiant mikrobangų elektromagnetine spinduliuote ir drėgnais 100 С temperatūros garais 60 min. Gairės"Ypatingai aukšto dažnio elektromagnetinės spinduliuotės naudojimas užkrėstoms medicininėms atliekoms dezinfekuoti", patvirtintas Rospotrebnadzoro federalinės higienos ir epidemiologijos centro 2006-05-06 Nr. 02.07.2006.
Taikant šį dezinfekavimo būdą, atskyrus adatą, švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į vienkartinį maišelį, pritvirtinami prie vienkartinio konteinerio (konteinerio) arba vežimėlio lentynos ir skirti rinkti spalvotas atliekas. ir tekstinis žymėjimas, atitinkantis B ir C pavojingumo klases. Pripildžius maišelį ¾ tūrio, jis sandariai uždaromas ir vežimėlio stelaže pristatomas tiesiai į dezinfekcijos vietą.
Vienkartiniuose maišeliuose esantys švirkštai dedami į specialią polipropileno talpyklą, kuri tvirtinama prie UOMO-01/150 (UOMO-02/90) prietaiso, su prieš tai įdėtu polipropileniniu maišeliu. Į polipropileno maišelį įpilama 2 litrai specialaus jautrinimo tirpalo.
Adatų nuėmikliai (spyglių pjaustytuvų talpyklos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis, pripildžius jas ¾ tūrio, uždaromos dangteliais ir vežimėlio stelaže pristatomos į dezinfekcijos vietą.
Virš pakuočių su vienkartiniais švirkštais be adatų talpyklos centre dedami adatų nuėmikliai (adatų pjaustytuvų talpos) su pašalintomis (nupjautomis) nedezinfekuotomis adatomis. Prieš dedant adatų nuėmiklius (adatų pjaustytuvų balionėlius) su adatomis į baką, į juos įpilama jautrinančio tirpalo, kad adatos būtų visiškai panardintos į tirpalą.
Po dezinfekcijos ciklo vienkartiniai švirkštai, adatų nuėmimo priemonės (adatų pjovimo indeliai), esantys polipropileno maišelyje, supakuojami į vienkartinį išorinį atliekoms rinkti skirtą maišelį su spalvos ir teksto žymenimis, atitinkančiais B ir C pavojingumo klases, kuris užsandarinamas. ir vežimėlio stelaže pristatomas į laikinai atliekų saugojimo patalpas (mini konteineryje) iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų vežamos į sunaikinimo ar šalinimo vietą.
4.4.3. Medicinos darbuotojai, dezinfekuojantys vienkartinius injekcinius švirkštus, surašo galutinį dezinfekcijos aktą visai per tam tikrą laikotarpį sukauptai panaudotų švirkštų partijai, paruoštai pristatyti specializuotoms organizacijoms, turinčioms licencijas dirbti (tvarkyti) su pavojingomis (medicininėmis) atliekomis ( 1 priedas).
4.4.4. Vienkartinio naudojimo injekcinių švirkštų dezinfekcijos kokybės kontrolė vykdoma pagal gydymo įstaigos gamybos kontrolės planą.
4.5. Be išankstinio nukenksminimo gydymo įstaigoje leidžiama surinkti, laikinai saugoti ir vežti medicinines atliekas, susidarančias injekcijų metu, jeigu jas renkant, laikinai saugojant, gabenant į neutralizavimo vietą yra laikomasi visų būtinų epidemiologinių saugos reikalavimų. privalomas terminių naikinimo (deginimo) būdų naudojimas.
Šiuo atveju švirkštai su adatomis iš karto po jų panaudojimo dedami į vienkartinius sandarius nepraduriamus konteinerius, kurių spalva ir tekstinis žymėjimas atitinka B ir C atliekų klasę, registruojamas ir leidžiamas naudoti nustatyta tvarka. Konteinerių, skirtų atliekoms surinkti, konstrukcija turėtų užtikrinti jų sandarumą ir galimybę atidaryti transportavimo metu. Pripildę konteinerius ¾ jų tūrio, jie sandariai uždaromi, laikinai saugomi specialiai tam skirtoje patalpoje medicininėms atliekoms laikyti, o po to vežami, kad vėliau būtų sunaikinti terminiu būdu (deginimas) specializuotomis organizacijos transporto priemonėmis ( įmonė), turinti licenciją dirbti (tvarkyti) su pavojingomis (medicininėmis) atliekomis.
4.6. 4.5 punkte nurodytas medicininių atliekų, susidarančių imunizacijos metu be išankstinės dezinfekcijos, surinkimo būdas gali būti taikomas skiepijant vaikų ir ugdymo įstaigose, mobiliųjų skiepijimų komandų darbo metu. Tokiu atveju vienkartinės sandarios talpyklos su B ir C atliekų klasę atitinkančiomis spalvos ir tekstiniu žymėjimu uždaromos darbo dienos pabaigoje arba užpildžius iki ¾ tūrio, dedamos į mini konteinerį sandariai uždarytu dangteliu. , specialiai sukurtas pavojingoms medicininėms atliekoms vežti. Minikonteineris su atliekomis, susidarančiomis po imunizacijos vaikų ir ugdymo įstaigose, mobilių skiepijimų komandų darbo metu, specialiai šiai įstaigai skirtomis transporto priemonėmis vežamas į sveikatos priežiūros įstaigą vėlesniam sunaikinimui terminiu būdu kartu su kita sveikatos priežiūros įstaiga. atliekų. Po transportavimo mini konteineris (-iai) plaunamas (-i) ir dezinfekuojamas.
4.7. Medicinos įstaigose naudojamos vienkartinės atliekų surinkimo pakuotės (maišeliai, konteineriai, sandarūs konteineriai adatoms ir švirkštams surinkti), turi atitikti šių gaminių medicininius ir techninius reikalavimus bei turėti registracijos liudijimą, leidžiantį naudoti medicinos praktikoje pagal SanPiN 2.1. .7.728-99.

5. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų laikino laikymo ir transportavimo reikalavimai

5.1. Gydymo įstaigos skyriuose surinktų adatų, stūmoklių ir švirkštų cilindrų, supakuotų į vieną sandarų indą, laikinas saugojimas (akumuliavimas) atliekamas atitinkamos spalvos žymėjimo mini konteineriuose, patalpintuose specialiai tam skirtoje patalpoje. paskirtį arba atviroje vietoje, naudojant paženklintus pagal pavojingumo klasę tarp laivuose esančių konteinerių. atvira saugykla o personalo kontaktas su epidemiologiškai pavojingomis atliekomis neleidžiamas.
5.2. Laikinojo atliekų saugojimo patalpose turi būti įrengta ištraukiamoji ventiliacija ir kriauklė rankoms plauti su karšto ir šalto vandens tiekimu. Šių patalpų vidaus apdaila neturėtų būti desorbuota ir atlaikyti pakartotinį drėgną valymą naudojant dezinfekavimo priemones.
5.3. Jeigu sveikatos įstaigoje nėra sąlygų taikyti nustatyta tvarka leidžiamus decentralizuotus epidemiologiškai pavojingų atliekų naikinimo būdus, sveikatos įstaiga su specializuota organizacija, turinčia licenciją tvarkyti, sudaro panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų eksporto sutartį. epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų (surinkimas, transportavimas, išdėstymas, sunaikinimas, šalinimas). Mažos HCF gali sudaryti atliekų šalinimo sutartis su didesnėmis HCF, turinčiomis nuostatas dėl papildomų atliekų surinkimo ir laikino saugojimo.
5.4. Sutartyje tarp sveikatos priežiūros įstaigos ir specializuotos organizacijos dėl panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų išvežimo turi būti nurodytas atliekų išvežimo grafikas.
5.5. Daugkartinio naudojimo talpyklas su panaudotais vienkartiniais injekciniais švirkštais specializuotoms organizacijoms leidžiama vežti tik specialių transporto priemonių, skirtų B ir C klasės medicininėms atliekoms vežti, uždaruose korpusuose, o vėliau jas kasdien dezinfekuojant. Avariniais atvejais, konteineriuose ar transporto priemonėse aptikus atviras (be sandarios pakuotės) atliekas, transportas nedelsiant dezinfekuojamas.
Specialios transporto priemonės privalo turėti sanitarinį pasą. Šios specialios transporto priemonės naudoti kitiems tikslams neleidžiama.

6. Reikalavimai perdirbimas(išmetimas) ir panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų sunaikinimas

6.1. Tik dezinfekuoti vienkartiniai injekciniai švirkštai yra apdorojami (šalinami). Perdirbant (išmetant) vienkartinius injekcinius švirkštus, turi būti naudojami terminiai metodai, užtikrinantys visišką gautų antrinių žaliavų epidemiologinę saugą.
Iš gautų antrinių žaliavų draudžiama gaminti medicinos priemones, prekes vaikams, gaminius, kurie liečiasi su maisto produktais.
6.2. B ir C pavojingumo klasės medicininėms atliekoms, įskaitant vienkartinius injekcinius švirkštus, naikinti rekomenduojami terminiai metodai.
6.2.1. Pirmenybė teikiama medicininių atliekų aukštoje temperatūroje terminiam naikinimo (deginimo) pirolizės krosnyse būdui, kuris apima susidariusių degimo produktų deginimą 1200-1300 С temperatūroje, kas užtikrina visišką dioksinų skilimą.
Metodo privalumai – aplinkosauginis ir epidemiologinis saugumas, reikšmingas (5-10 kartų) sunaikinamų atliekų tūrio ir masės sumažėjimas. Metodas universalus – į gamyklą galima pakrauti bet kokias atliekas be išankstinio rūšiavimo.
6.2.2. Leidžiama naudoti kombinuotas medicininių atliekų naikinimo technologijas, pagrįstas medicininių atliekų mechaninio šlifavimo ir terminio (cheminio) dezinfekcijos metodų deriniu specialiuose vidaus ir užsienio gamybos įrenginiuose, registruotuose ir leidžiamuose naudoti Lietuvos Respublikos teritorijoje. Rusijos Federacija.
Šių sukurtų technologijų trūkumai yra jų neuniversalumas – šiuose įrenginiuose nerekomenduojama naikinti bioorganinių ir patologinių-anatominių atliekų, medicinines atliekas reikia papildomai rūšiuoti. Instaliacijose naudojami peiliai neatlaiko didelių objektų ir turi būti periodiškai keičiami. Eksploatacijos metu būtinas papildomas dezinfekavimo priemonių, priverstinės vėdinimo įrangos suvartojimas jų įrengimo vietose. Tuo pačiu neužtikrinamas nuolatinis medicininių atliekų krovimas, pastebimas mažas produktyvumas, nemažėja atliekų masė.
6.3. Nesant vietovė organizacijoms, užsiimančioms naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, sunaikinimu ar šalinimu, taip pat specializuotose įstaigose, skirtose medicininėms atliekoms sunaikinti sveikatos priežiūros įstaigose, pageidautina dezinfekuoti panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus (B ir C klasės atliekas). ) specialiai šiems tikslams skirtame garų sterilizatoriuje (autoklave) 132 С (20 min.) temperatūroje, kad jie būtų sunaikinti (pakeisti) išvaizda ir vartotojų savybių praradimas). Po dezinfekcijos sveikatos įstaigų atliekas galima išvežti ir užkasti kietųjų atliekų sąvartynuose. Buitinės atliekos(MSW).

7. Reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų transportavimu, dezinfekavimu, išdėstymu, perdirbimu (šalinimu) ir sunaikinimu

7.1. Medicininių atliekų (naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų) išvežimą iš gydymo įstaigų (organizacijų), dezinfekavimą, išdėstymą, perdirbimą (naudojimą) ir sunaikinimą vykdo specializuotos organizacijos, turinčios licenciją tvarkyti epidemiologiškai pavojingas medicinines atliekas.
7.2. Šią veiklą vykdančios specializuotos organizacijos privalo turėti nuosavas transporto priemones, skirtas epidemiologiškai pavojingoms medicininėms atliekoms (B ir C klasės) vežti. Specialios transporto priemonės privalo turėti sanitarinį pasą. Transporto priemonės dezinfekuojamos kasdien.
7.3. Paskutinis specializuotų organizacijų, tvarkančių panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus, veiklos etapas yra jų sunaikinimas (sudeginimas) arba perdirbimas (naudojimas) specializuotose šioms organizacijoms priklausančiose patalpose arba eksportas pagal sutartis su kitomis įmonėmis ir organizacijomis, kurios specializuojasi naikinimo srityje. (sudeginimas) arba perdirbimas (išmetimas) panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus.
7.4. Visi specializuotų organizacijų darbuotojai privalo:
išklausyti specialius mokymus apie epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų tvarkymo taisykles;
laikytis saugos priemonių dirbant su medicininėmis atliekomis, panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų naikinimo (deginimo) ar perdirbimo (šalinimo) įrenginių eksploatavimo reikalavimų;
naudoti asmenines apsaugos priemones;
pasiskiepyti nuo virusinio hepatito B.
7.5. Specializuotos organizacijos, turinčios licenciją tvarkyti epidemiologiškai pavojingas medicinines atliekas, turi būti aprūpintos reikiama technologine įranga, eksploatacinėmis medžiagomis ir dezinfekcijos priemonėmis.

8. Reikalavimai, kaip sveikatos priežiūros įstaigų personalas turi laikytis saugos priemonių renkant, dezinfekuojant, laikinai sandėliuojant ir transportuojant vienkartinius injekcinius švirkštus.

8.1. Medicinos darbuotojai, renkantys, nukenksminantys, laikinai sandėliuojantys ir gabenantys panaudotus vienkartinius injekcinius švirkštus, šių darbų metu privalo turėti specialų saugos mokymą, mokėti naudotis specialia įranga ir dezinfekavimo priemonėmis pagal sveikatos priežiūros įstaigos vadovo patvirtintas funkcines pareigas. Personalas turi būti pasiskiepijęs nuo hepatito B ir turėti atitinkamą įrašą medicinos knygoje.
8.2. Asmenims, jaunesniems nei 18 metų ir nebaigusiems išankstinio mokymo, neleidžiama dirbti su panaudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimu, dezinfekavimu, laikinu saugojimu ir transportavimu.
8.3. Personalo mokymus apie saugaus naudojimo su naudotais vienkartiniais injekciniais švirkštais taisyklių mokymus vykdo specialistai, atsakingi už atliekų tvarkymo organizavimą kiekvienoje sveikatos įstaigoje.
8.4. specialistas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas techninius reikalus, epidemiologė, vyr slaugytoja), atsakingas už medicininių atliekų tvarkymo organizavimą, skiriamas sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu, praėjęs specializuotų mokymų ciklą.
8.5. Medicinos darbuotojams, renkantiems, dezinfekuojantiems, sandėliuojantiems, vežantiems medicinines atliekas, griežtai draudžiama:
supilkite surinktus vienkartinius injekcinius švirkštus iš vienos talpyklos į kitą;
prie elektrinių šildytuvų (tiek formavimo vietose, tiek laikino sandėliavimo patalpose) pastatyti talpyklas vienkartiniams injekciniams švirkštams surinkti;
rankomis sutramdykite vienkartinių injekcinių švirkštų atliekas;
rinkti vienkartinių injekcinių švirkštų atliekas be pirštinių ir kombinezonų.
8.6. Sveikatos priežiūros įstaigos vadovas yra atsakingas už darbuotojų mokymą saugiai tvarkyti medicinines atliekas.
8.7. Tuo atveju, jei dirbant su panaudotais švirkštais susižalotų darbuotojas, turi būti imtasi skubių prevencinių priemonių, vadovaujantis galiojančiais instrukciniais ir metodiniais dokumentais. Visi tokie atvejai fiksuojami sužalojimo protokoluose nurodant traumos datą, laiką, vietą, pobūdį, juose išsamiai aprašoma situacija, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas, saugos taisyklių laikymasis, nurodomi asmenys, buvę įvykio vietoje. sužalojimas, taip pat taikomas odos gydymo metodas, gleivinės (2 priedas).
8.8. Atliekas renkančio ir vežančio personalo darbo vietoje turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė (5% alkoholio jodo tinktūra, 70° alkoholis, kalio permanganatas ir tirpinimo vanduo, sterilios servetėlės, tvarsčiai, tinkas ir baktericidinis tinkas). .
8.9. Darbuotojai, susiję su medicininių atliekų surinkimu ir gabenimu, prieš leisdami į darbą, privalo atlikti išankstinius sveikatos patikrinimus ir periodiškai tikrintis pagal galiojančias taisykles.
8.10. Darbuotojai, užsiimantys atliekų dezinfekavimu, surinkimu ir gabenimu, turi būti aprūpinti kombinezonais (skrasta, kepuraite, batais) ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis (respiratoriais, guminėmis pirštinėmis, sandariais akiniais, vandeniui atspariomis prijuostėmis, kurios naudojamos pagal instrukcijas).
8.11. Nelaimingo atsitikimo atveju naudojant, dezinfekuojant, renkant ir transportuojant vienkartinius injekcinius švirkštus, būtina atlikti šiuos veiksmus:
medicinos darbuotojas nedelsdamas informuoja organizacijos vadovą;
jei injekcinės medžiagos pateko ant akių gleivinės, jos nuplaunamos dideliu kiekiu vandens;
patekus į injekcinę medžiagą, oda du kartus nušluostoma 70 ° m etilo alkoholiu, o pažeidus odą, žaizda nuplaunama vandeniu, apdorojama jodo tinktūra ir atliekamas medicininis nukentėjusiojo stebėjimas. įsteigta;
užteršti paviršiai ir medicininiai drabužiai apdorojami dezinfekuojančiais tirpalais;
baigęs avarijos likvidavimo veiksmus, atsakingas asmuo surašo aktą, kuriame atspindi avarijos vietą, laiką, priežastis, priemones jai pašalinti;
aktą tvirtina organizacijos vadovas.

9. Literatūra

Panaudojus švirkštai yra pavojingos (B klasė) arba itin pavojingos (C klasė) sveikatos priežiūros įstaigos atliekos dėl užteršimo infekuotais ar galimai infekciniais kūno skysčiais.

Vienkartiniai injekciniai švirkštai negali būti pakartotinai naudojami injekcijoms.

Vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti rekomenduojami cheminiai ir fiziniai metodai.

Cheminis dezinfekcijos metodas.

Naudotiems vienkartiniams injekciniams švirkštams dezinfekuoti cheminiu būdu iš anksto paruošiamas dezinfekcinis tirpalas, kuris supilamas į dvi specialias pažymėtas talpyklas su dangteliais: „Indelis adatoms dezinfekuoti“ ir „Indelis švirkštų dezinfekcijai“. Kaip „Spyglių dezinfekavimo baką“ galima naudoti adatų nuėmimo priemonę, kai ji užpildyta dezinfekuojančiu tirpalu (4 pav.).

4 pav. Adatų nuėmikliai dezinfekcijai ir adatų išmetimui.

"Inteline švirkštų dezinfekcijai" turi būti su perforuotu padėklu ir priespauda (5 pav.)

5 pav. Švirkštų dezinfekcijos talpa

Po injekcijos medicinos darbuotojas, neuždengdamas adatos dangteliu, atlieka atskirą panaudotos adatos ir švirkšto dezinfekciją cheminės dezinfekcijos metodu, kuriai iš „Švirkštų dezinfekcijos bakelio“ į švirkštą įtraukia dezinfekcinį tirpalą. stūmoklis, tada medicinos darbuotojas atjungia adatą nuo švirkšto vienu iš būdų:

Adatos nuėmimas adatos nuėmikliu;

Adatos nukirpimas adatų pjaustytuvu su integruotu nepraduriamu konteineriu adatoms;

Adatos sunaikinimas naudojant adatų naikintuvą – įtaisas adatoms deginti veikiant aukštai temperatūrai (6 pav.)

Ryžiai. 6. Spyglių naikintojas.

Atjungus adatą švirkšto korpusas su stūmokliu dedamas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu, pažymėtą „švirkštams dezinfekuoti“, ir išlaikomas reikiamas ekspozicijos laikas pagal naudojamos dezinfekcijos priemonės naudojimo instrukciją. Tada stūmokliu iš švirkšto korpuso išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po kurio dezinfekuoti stūmokliai ir švirkštų korpusai dedami į maišelį, pritvirtintą ant vežimėlio lentynos arba vienkartinį konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančiu spalvos ženklu. B arba C. Talpykla (maišelis, konteineris) po ¾ pripildymo supakuojama, dedama į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančia spalvine žyma ir saugoma laikinoje medicininių atliekų saugykloje iki saugojimo pabaigos. darbo pamainą, skirtą vėlesniam transportavimui į sunaikinimo ar šalinimo vietą.

Pripildant adatų nuėmiklį adatomis ¾ tūrio ir laikantis reikiamo dezinfekcijos poveikio laiko, tirpalas atsargiai nupilamas, talpykla uždaroma dangteliu, dedama į mini indelį su spalvotu žymėjimu, atitinkančiu medicinos klasę. atliekas, ir saugomos medicininių atliekų laikino saugojimo patalpoje iki darbo pamainos pabaigos, kad vėliau būtų vežamos į sunaikinimo ar šalinimo vietą.

Jei sveikatos priežiūros įstaigoje nėra įtaisų adatoms nuimti, nupjauti ar sunaikinti, adatą nuo švirkšto reikia atskirti tik nukenksminus švirkštą su adata. Dezinfekavimas atliekamas per švirkšto viduje esančią adatą išleidžiant dezinfekcinį tirpalą ir reikiamam veikimo laikui panardinant švirkštą su adata į „Indelis švirkštams dezinfekuoti“ su dezinfekuojančiu tirpalu.

Pasibaigus dezinfekcijos poveikio laikui, adata pincetu atskiriama nuo švirkšto ir įdedama į vientisą pakuotę pagal SP 2.1.7.728-99 „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“ reikalavimus. “.

Iš švirkštų naudojant stūmoklį išleidžiamas dezinfekcinis tirpalas, po to dezinfekuoti stūmokliai ir švirkštų korpusai dedami į maišelį, pritvirtintą ant vežimėlio lentynos arba vienkartinį konteinerį su spalvotu žymėjimu, atitinkančiu medicininių atliekų klasę B arba C. Talpykla (maišelis, konteineris), užpildžius ¾ tūrio, supakuojama, dedama į mini konteinerį su medicininių atliekų klasę atitinkančia spalvine žyma ir saugoma laikinoje medicininių atliekų saugykloje iki 2010 m. darbo pamainą, kad vėliau būtų galima gabenti į sunaikinimo arba šalinimo vietą.

Dezinfekcinis tirpalas konteineriuose pakeičiamas pasibaigus pamainai.

Fizinis dezinfekcijos būdas.

Fizikiniu vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekcijos metodu naudojami prisotinti vandens garai autoklavuose arba mikrobangų elektromagnetinė spinduliuotė ir šlapi garai.

Taikant šį dezinfekcijos būdą švirkštų korpusai ir stūmokliai dedami į specialų, garams pralaidų vienkartinį maišelį, atsparų aukštai temperatūrai ir skirtą medicinos prietaisams sterilizuoti. Šis maišelis tvirtinamas ant stelažo vežimėlio vienkartiniame atliekoms rinkti skirtame maiše, kurio spalvos ir teksto žymėjimas atitinka B ir C pavojingumo klasę, arba uždedamas ant vienkartinio konteinerio (konteinerio su dangteliu) su spalva ir tekstu. ženklinimas, atitinkantis B ir C atliekų klasę.

Maišą pripildžius ¾ tūrio, jis sandariai uždaromas ir pristatomas į konteinerius (konteinerius) su uždaru dangteliu arba į maišą, skirtą atitinkamos spalvos žymėjimo medicininėms atliekoms surinkti, vežimėlio stelaže į dezinfekcijos vietą. Tada pakuotė dedama į autoklavą ir laikoma 121°C temperatūroje 30 min.

7 pav. Montavimas UOMO-01/150, skirtas vienkartiniams gaminiams dezinfekuoti elektromagnetine spinduliuote.

Naudojant itin aukšto dažnio elektromagnetinę spinduliuotę ir šlapius garus 100° temperatūroje 60 minučių, naudojami įrenginiai UOMO-01/150 (7 pav.).

Be išankstinio nukenksminimo gydymo įstaigoje leidžiama surinkti, laikinai saugoti ir vežti medicinines atliekas, susidarančias injekcijų metu, jeigu jas renkant, laikinai saugojant, gabenant į neutralizavimo vietą yra laikomasi visų būtinų epidemiologinių saugos reikalavimų. privalomas terminių naikinimo (deginimo) būdų naudojimas (8 pav.). Šiuo metodu surenkamos ir sunaikinamos medicininės atliekos, susidariusios imunizacijos metu skiepijant vaikų ir ugdymo įstaigose, dirbant mobilioms skiepų komandoms.

Ryžiai. 8 Kietųjų buitinių atliekų deginimo įrenginys.

Visos patalpos, įranga, medicininis ir kitas inventorius turi būti švarūs. Šlapias valymas patalpų (grindų, baldų, įrangos, palangių, durų apdorojimas) ne rečiau kaip 2 kartus per dieną, naudojant nustatyta tvarka patvirtintas naudoti plovimo ir dezinfekavimo priemones. LPO administracija organizuoja išankstinius ir periodinius (ne rečiau kaip kartą per metus) patalpas valančio personalo instruktažą sanitarinio ir higieninio režimo bei valymo technologijos klausimais.

Plovimo ir dezinfekavimo priemonės turi būti laikomos gamintojo taroje (pakuotėje), su etikete, ant stelažų, specialiai tam skirtose vietose.

Būtina turėti atskirus konteinerius su darbiniais dezinfekcinių medžiagų tirpalais, naudojamais įvairiems objektams apdoroti:

Medicinos prietaisų dezinfekcijai, valymui prieš sterilizaciją ir sterilizacijai, taip pat pirminiam jų valymui (naudojant fiksuojamųjų savybių turinčius produktus);

Patalpų paviršių, baldų, prietaisų, instrumentų ir įrangos dezinfekcijai;

Valymo medžiagoms nukenksminti, B ir C klasės atliekoms nukenksminti (jei nėra nukenksminimo įrenginių).

Talpyklos su darbiniais dezinfekcinių tirpalų tirpalais turi būti su sandariais dangteliais, aiškiais užrašais ar etiketėmis, nurodančiomis priemonę, jos koncentraciją, paskirtį, paruošimo datą, tirpalo galiojimo laiką.

Dirbant su dezinfekavimo priemonėmis, būtina laikytis visų atsargumo priemonių, įskaitant asmeninių apsaugos priemonių naudojimą, nurodytų naudojimo instrukcijoje.

Valymo priemonės (vežimėliai, šluotos, konteineriai, skudurai, šluostės) turi būti aiškiai pažymėtos arba spalvomis, atsižvelgiant į patalpų funkcinę paskirtį ir valymo darbų rūšis, ir laikomos tam skirtoje patalpoje. Spalvų kodavimo schema patalpinta atsargų saugojimo zonoje. Skalbimo mašinos plovimui, valymo vežimėlių surinkimo vietose įrengiami skudurai.

Langų stiklų plovimas turėtų būti atliekami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip 2 kartus per metus.

pavasarinis švarinimasis seniūnijų skyrių patalpos ir kt funkcinės patalpos o biurai turėtų būti atliekami pagal grafiką bent kartą per mėnesį, apdirbant sienas, grindis, įrangą, inventorių, šviestuvus.

Valymo įrangos laikymas turi būti atliekami specialiai tam skirtoje patalpoje arba spintoje ne biurų patalpose.

Siekiant sumažinti oro užterštumą iki saugaus lygio, naudojamos šios technologijos:

Ultravioletinės spinduliuotės poveikis naudojant atvirus ir kombinuotus baktericidinius švitintuvus, naudojamus nesant žmonių, ir uždarus švitintuvus, įskaitant recirkuliatorius, leidžiančius dezinfekuoti orą žmonių akivaizdoje, reikalingas švitintuvų skaičius kiekvienam kambariui nustatomas apskaičiuojant pagal galiojančius standartus. ;

Dezinfekavimo priemonių aerozolių poveikis, kai žmonės nenaudoja specialios purškimo įrangos (aerozolių generatoriai) galutinės dezinfekcijos ir bendro valymo metu;

Bakterinių filtrų, įskaitant elektrostatinius nusodintuvus, naudojimas.

Valymui (išskyrus A klasės patalpas) leidžiama pasitelkti profesionalias valymo (valymo) įmones, veikiančias visą parą, kurioms būtina numatyti atskiras patalpas. Valymo įmonės darbuotojai, valydami OOMD, turi laikytis šių taisyklių.

Kai vaikui diagnozuojamas diabetas, tėvai dažnai kreipiasi į biblioteką ieškodami informacijos šia tema ir susiduria su komplikacijų galimybe. Po nerimo laikotarpio tėvai dar kartą susirūpina sužinoję su diabetu susijusio sergamumo ir mirtingumo statistiką.

Virusinis hepatitas ankstyvoje vaikystėje

Palyginti neseniai hepatito abėcėlė, kurioje jau buvo hepatito virusai A, B, C, D, E, G, buvo papildyta dviem naujais DNR turinčiais virusais – TT ir SEN. Žinome, kad hepatitas A ir hepatitas E nesukelia lėtinio hepatito ir kad hepatito G ir TT virusai greičiausiai yra „nekalti žiūrovai“, kurie perduodami vertikaliai ir neužkrečia kepenų.

Vaikų lėtinio funkcinio vidurių užkietėjimo gydymo priemonės

Gydant vaikų lėtinį funkcinį vidurių užkietėjimą, reikia atsižvelgti į svarbius vaiko ligos istorijos veiksnius; užmegzti gerus santykius tarp sveikatos priežiūros darbuotojo ir vaiko-šeimos, siekiant tinkamai įgyvendinti siūlomą gydymą; Daug kantrybės iš abiejų pusių, kartojantis patikinimus, kad padėtis palaipsniui gerės, ir drąsos galimo atkryčio atvejais yra geriausias būdas gydyti vaikus, kenčiančius nuo vidurių užkietėjimo.

Mokslininkų tyrimų rezultatai verčia suprasti diabeto gydymą

Dešimt metų trukusio tyrimo rezultatai neabejotinai įrodė, kad dažnas savęs stebėjimas ir gliukozės kiekio kraujyje palaikymas artimas normaliai leidžia žymiai sumažinti vėlyvųjų komplikacijų, kurias sukelia diabetas ir sumažinti jų sunkumą.

Rachito pasireiškimai vaikams, kurių klubo sąnarių formavimasis yra sutrikęs

Vaikų ortopedų traumatologų praktikoje dažnai kyla klausimas, ar reikia patvirtinti ar atmesti formavimosi pažeidimus. klubo sąnariai(klubo displazija, įgimtas klubo sąnario išnirimas) kūdikiams. Straipsnyje pateikiama 448 vaikų, turinčių klinikinių klubo sąnarių formavimosi pažeidimo požymių, tyrimo analizė.

Medicininės pirštinės kaip infekcinės saugos užtikrinimo priemonė

Dauguma slaugytojų ir gydytojų nemėgsta pirštinių ir dėl geros priežasties. Mūvint pirštines prarandamas pirštų galiukų jautrumas, rankų oda išsausėja ir pleiskanoja, priemonė stengiasi išslysti iš rankų. Tačiau pirštinės buvo ir išlieka patikimiausia apsaugos nuo infekcijos priemonė.

Juosmens osteochondrozė

Manoma, kad kas penktas suaugęs žemėje serga juosmens osteochondroze, šia liga susergama ir jauname, ir vyresniame amžiuje.

Sveikatos priežiūros darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV infekuotųjų krauju, epidemiologinė kontrolė

(padėti medicinos įstaigų medicinos darbuotojams)

Rekomendacijose aptariami medicinos darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV užsikrėtusio paciento krauju, stebėjimo klausimai. Siūlomi veiksmai siekiant užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai. Sudarytas sąlyčio su ŽIV infekuoto paciento krauju įrašų registras ir vidinio tyrimo aktas. Nustatyta aukštesniųjų institucijų informavimo apie sveikatos priežiūros darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV infekuoto paciento krauju, medicininės priežiūros rezultatus tvarka. Skirtos gydymo ir profilaktikos įstaigų medicinos darbuotojams.

Chlamidijų infekcija akušerijoje ir ginekologijoje

Genitalijų chlamidiozė yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti liga. Visame pasaulyje padaugėjo chlamidijų infekcijų tarp jaunų moterų, kurios ką tik pradėjo lytinius santykius.

Cikloferonas gydant infekcines ligas

Šiuo metu padaugėja tam tikrų nosologinių infekcinių ligų formų, pirmiausia virusinių infekcijų. Vienas iš būdų pagerinti gydymo metodus yra interferonų, kaip svarbių nespecifinių antivirusinio atsparumo veiksnių, naudojimas. Kurie apima cikloferoną - mažos molekulinės masės sintetinį endogeninio interferono induktorių.

Disbakteriozė vaikams

Mikrobų ląstelių, esančių ant odos ir gleivinių, esančių makroorganizmo sąlyčio su išorinė aplinka, viršija visų savo organų ir audinių ląstelių skaičių kartu. Žmogaus kūno mikrofloros svoris yra vidutiniškai 2,5-3 kg. Mikrobų floros svarbą sveikam žmogui 1914 metais pirmą kartą pastebėjo I.I. Mechnikovas, kuris teigė, kad daugelio ligų priežastis yra įvairūs metabolitai ir toksinai, kuriuos gamina įvairūs mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūno organuose ir sistemose. Disbakteriozės problema pastaraisiais metais sukelia daug diskusijų dėl labai įvairių sprendimų.

Moterų lytinių organų infekcijų diagnostika ir gydymas

Pastaraisiais metais visame pasaulyje ir mūsų šalyje lytiškai plintančiomis infekcijomis padaugėjo suaugusių gyventojų, o ypač susirūpinimą kelia vaikai ir paaugliai. Sergamumas chlamidijomis ir trichomonoze didėja. PSO duomenimis, trichomonozė užima pirmą vietą tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų. Kasmet pasaulyje trichomonoze suserga 170 mln.

Vaikų žarnyno disbakteriozė

Žarnyno disbiozė ir antrinis imunodeficitas vis dažniau pasitaiko visų specialybių gydytojų klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl besikeičiančių gyvenimo sąlygų, žalingo susidariusios aplinkos poveikio žmogaus organizmui.

Virusinis hepatitas vaikams

Paskaitoje „Virusinis hepatitas vaikams“ pateikiami duomenys apie vaikų virusinį hepatitą A, B, C, D, E, F, G. Pateikiamos visos šiuo metu egzistuojančios virusinio hepatito klinikinės formos, diferencinė diagnostika, gydymas ir profilaktika. Medžiaga pateikiama iš šiuolaikinių pozicijų ir skirta visų medicinos universitetų fakultetų vyresniųjų klasių studentams, praktikams, pediatrams, infekcinių ligų specialistams ir kitų specialybių gydytojams, besidomintiems šia infekcija.

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas SAUGIAM švirkštų švirkštų ir švirkštų adatų, taip pat lancetų ir infuzinių rinkinių kaniulių NAUDOJIMUI – namuose, darbe ir keliaujant. Toliau bus naudinga perskaityti ir tiems, kurie yra priversti daryti injekcijas dėl kitų ligų (alergijos, artrito, hepatito, ŽIV, osteoporozės, kraujo krešėjimo sutrikimų, žvynelinės ir kt.) arba savo augintiniams.

Kaip išmesti panaudotus aštrius daiktus, kurių diabetu sergančio žmogaus kasdienybėje apstu?

Lengviausias būdas – išmesti į šiukšlių dėžę ir pamiršti. BET: išmetant svarbu pasirūpinti, kad nuo adatų niekas nesusižalotų (rizikoje – jūsų artimieji, vaikai, atliekų išvežimo įmonių darbuotojai, namų tvarkytoja, kiemsargiai) – tai pavojinga ne tik įpjovimais ar traumų, bet ir su infekcija, jei vartotojas serga tokiomis ligomis kaip virusinis hepatitas B, C arba ŽIV.

Kad būtų išvengta netyčinių įpjovimų/pažeidimų, adatas ir kitus aštrius daiktus po naudojimo reikia įdėti į specialius KONTEERUS – jie pagaminti iš nepramušamų plastikų su sandariu dangteliu. Kai kuriose šalyse šiuos konteinerius galima įsigyti vaistinėse, medicinos prekių parduotuvėse arba internetu. Jei tokių talpyklų nėra, galite naudoti tinkamą indą plovikliui ar kitoms buitinėms cheminėms medžiagoms iš patvaraus plastiko. Pažymėkite konteinerį, nurodydami, kad joje yra aštrių daiktų. Visada pastatykite konteinerį į šiukšlių maišo vidurį.

Saugus panaudotų adatų / švirkštų / lancetų / kaniulių išmetimas yra būtinas visur – namuose, darbe, mokykloje, keliaujant ir kitose viešose vietose, pavyzdžiui, viešbučiuose, parkuose ir restoranuose.

Niekada nepalikite adatų ir kitų aštrių daiktų (už aštrių daiktų išmetimo konteinerio) atvirose arba viešose šiukšliadėžėse ir niekada nenuleiskite jų į tualetą!

Ir pabaigai – 8 paprastos taisyklės, kaip apsisaugoti nuo sužalojimų nuo aštrių daiktų:

Neišmeskite panaudotų adatų į šiukšliadėžę.

Aštrių daiktų talpyklas laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nemeskite panaudotų aštrių daiktų į tualetą.

Indams gaminti nenaudokite stiklinių ar plastikinių butelių, kartoninių dėžių ar skardinių.

Nereikia indo „pripildyti iki kraštų“ – kai jis prisipildo du trečdalius, metas jį išmesti.

Nelauk. Sudėkite aštrius daiktus į konteinerį iškart po naudojimo.

Nelenkite ir nenulaužkite adatos.

Nenaudokite kitų žmonių adatų;

Švirkštų ir adatų dezinfekcinis apdorojimas pagal sanitarinius standartus atliekamas karščiui atspariuose plastikiniuose maišeliuose ir nepradurimuose specialiuose induose naudojant mikrobangų spinduliuotę arba autoklavavimą. Autoklavavimo metu medicininės atliekos pusvalandį apdorojamos garais 121°C temperatūroje. Dezinfekcijos kokybė kontroliuojama biologiniais arba lakmuso indikatoriais.

Norint visiškai sunaikinti autoklavavimo procese ištirpusius švirkštus ir adatas, jų likučiai dedami į malūną arba smulkintuvą.

Medicininių atliekų švitinimas mikrobangėmis yra patikimiausias ir universaliausias dezinfekcijos būdas. Jis sunaudoja mažiau energijos, jo valdymo sistema yra automatizuota ir aplinką nėra veikiami aplinkos pavojų. Švirkštai ir adatos valandą apdorojami mikrobangų spinduliuote, po to susmulkinami, suspaudžiami ir šalinami, nesusidarant toksiškų dujų, dūmų ir kitų atliekų.

Švirkštų ir adatų išmetimas

Saugus ir patogus automatiškai išsijungiančių švirkštų ir vienkartinių injekcinių adatų išmetimas atliekamas naudojant vandeniui atsparų, nepradurtą indą. Jis montuojamas ant stabilaus paviršiaus, o apdorotos medicininės atliekos nuleidžiamos į vidų, užpildant konteinerį iki ¾ tūrio (arba visiškai). Visiškai pripildžius konteinerį, konteineris hermetiškai užsandarinamas dangteliu, užklijuojamas plomba su atliekų klasę atitinkančiu ženklu ir perkeliamas į laikiną saugojimo patalpą, uždarą pašaliniams asmenims. Tada konteineriai nukenksminami ir sunaikinami.

Viename litre saugos inde telpa dvidešimt švirkštų ir adatų, o į 5–10 litrų talpą – 100–200 švirkštų ir adatų.

Be saugių talpyklų, naudojamas ir atskyrimo būdas - specialiu adatos pjaustytuvu adatos išimamos iš panaudotų švirkštų ir dedamos į sandarų indą, kuris yra integruotas į adatų pjaustyklę. Patys švirkštai dedami į karščiui atsparius plastikinius maišelius, kurie kartu su talpyklomis gabenami specialiu transportu uždaru korpusu, o vėliau išmetami. Išmetus, transportas dezinfekuojamas. Surinkdami, perdirbdami, pakuodami ir šalindami atliekas, medicinos darbuotojai privalo dėvėti kombinezonus ir gumines pirštines, taip pat laikytis visų sanitarinių ir saugos standartų.