Il lavoro di un'infermiera del sanatorio-preventorium 'Sevmash'. Lavoro per la categoria di medico terapista di un sanatorio saggi e tesine Relazione di un'infermiera in un sanatorio tabelle

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APPROVATO

Primario del sanatorio

"SEVMASH" ____________ G.V. Semushina

"__________" __________________ 2013

Rapporto di lavoro

infermiera

sanatorio-preventorium "Sevmash"

Vorobyeva Tatiana Vladimirovna,

presentato per la certificazione per la qualificazione

Severodvinsk

1. La struttura funzionale e le attrezzature del sanatorio-preventorium "Sevmash".

1.1 Caratteristiche del materiale e base tecnica.

1.2 Base medica.

2. Analisi degli indicatori qualitativi e quantitativi del lavoro del sanatorio-preventorium.

2.1 Caratteristiche del riabilitato secondo le forme nosologiche.

2.2 Risultati immediati del trattamento.

2.3 Lavoro delle sale di trattamento.

3. Analisi della mia attività lavorativa.

3.2 Analisi del mio lavoro nelle sale di termoterapia e fototerapia.

3.3 Sviluppo professionale.

3.4 Rapporto sull'educazione sanitaria.

3.5 Conclusioni. Sfide per il futuro.

3.6 Elenco della letteratura utilizzata.

1. Struttura funzionale e attrezzatura del sanatorio-preventorium "Sevmash"

Nel sistema di miglioramento della salute dei lavoratori imprese industriali, ripristinando la loro capacità lavorativa e riducendo le perdite di lavoro, un ruolo significativo è assegnato ai sanatori - dispensari. Il vantaggio dei sanatori - dispensari rispetto ad altri tipi di luoghi di cura è che i dipendenti delle imprese rafforzano la loro salute senza interrompere il lavoro, senza spendere le loro vacanze e le risorse materiali. Il trattamento in essi non richiede tempo per l'adattamento, che è particolarmente importante per i pazienti la cui salute potrebbe essere compromessa da un viaggio in località lontane.

1.1 Caratteristiche del materiale e della base tecnica del sanatorio-preventorium "Sevmash"

Il sanatorio - dispensario "Sevmash", dove lavoro dal 1999, serve i lavoratori di FSUE PO "Sevmash" e i loro figli. È stato aperto il 1 febbraio 1943 per 100 persone in un edificio in legno a due piani, adattato a dispensario, nel 1974 è stato costruito un edificio per 300 posti. Tenendo conto dell'elevata incidenza dei bambini, dal 1981, nel sanatorio-dispensario ha iniziato a migliorare la salute dei bambini sui buoni "Madre e bambino". Dal 1983, gruppi di 30 bambini sono stati organizzati per il trattamento secondo corsi (senza vitto e alloggio). Secondo l'ordinanza del Direttore Generale dell'associazione, dal gennaio 2002, il sanatorio è stato riorganizzato fondendolo con FSUE PO "Sevmash" come officina.

L'edificio del sanatorio - dispensario è stato costruito secondo un design standard, che prevede tutti i tipi di servizi. L'edificio principale è costituito da due blocchi: un edificio di sei piani con camere da letto, sale amministrative e per trattamenti e un edificio per la ristorazione a un piano. L'edificio del treno dell'ossigeno si trova separatamente. Il sanatorio - dispensario si trova fuori dall'area residenziale della città, a una distanza di 500 m dal checkpoint centrale e occupa un terreno di 2,3 ettari.

Ogni anno vengono eseguiti lavori per migliorare la base materiale e tecnica del sanatorio - dispensario.

Nel 2012 è stato acquisito:

1. Calendario da stiro

2. Unità di refrigerazione per la camera della carne - 1 pz.

3. Lavatrici professionali - 2 pz.

4. Lavatrici domestiche - 8 pezzi.

5. Televisori - 10 pezzi

6. Computer con stampanti - 2 pz.

7. Computer portatile - 1 pz.

Attrezzature mediche:

1. Concentratore di ossigeno Ormed-7FZL

2. Distillatore AE-25

3. Apparecchio per la darsonvalutazione Iskra-1

4. Apparecchio per terapia CMT Amplipulse-5

5. Ricircolo a parete PB-06-I

Set di mobili imbottiti - 5 set

· Banchi

· Letti - 5 pz.

Acquistato anche:

stoviglie (piatti, bicchieri, secchi, teiere, insalatiere, posate, pentole, portafrutta), detersivi, serrature, disinfettanti, cancelleria, biancheria da letto, tovaglie.

È stata effettuata la revisione dei corridoi e delle sale del 1° piano con la sostituzione dell'impianto antincendio, delle tubazioni del riscaldamento, delle reti elettriche, dell'approvvigionamento idrico. Inoltre, ci sono 2 servizi igienici e un locale sanitario per il personale.

È stata effettuata la ristrutturazione delle sale di trattamento (sale di elettroterapia, un'infermiera di turno, uno studio ostetrico-ginecologo).

1.2 Base di trattamento

La base medica del sanatorio - il dispensario viene costantemente aggiornato e migliorato, il che contribuisce al miglioramento della qualità del lavoro medico e preventivo.

La base medica dispone di 35 stanze, dove sono installate 64 unità di apparecchiature mediche. Gli uffici si trovano al 1°, 2°, 3° e piano interrato. La base medica è rappresentata dai seguenti uffici:

Sale di elettroterapia

Armadio letto elettrico

Sala fototerapia

Sala di magnetoterapia

Sala massaggi meccanici

Cabina idromassaggio e vasche idromassaggio

Inalazione

Idroterapia

Sala per terapia ipossica normobarica

Armadio di bagni secchi ad anidride carbonica

Sala di laserterapia

Sala di termoterapia (terapia con ozocheritoparaffina)

Sala di haloterapia

Sale massaggi

Sala per ossigenoterapia

Studio dentistico

Sala di agopuntura

Mini-sauna mobile "Kedrovaya Zdravnitsa"

Sala Hirudoterapia

Sala massaggi EPS

Armadietto per aromaterapia

Stanza sensoriale

Detensoterapia, linfodrenaggio e sala massaggi meccanici Ormed Relax

Il sanatorio dispone anche di una sala elettrocardiografica, di un ostetrico-ginecologo, di un'infermiera di turno e di un'anagrafe.

L'organizzazione della nutrizione medica è di grande importanza per il miglioramento della salute dei lavoratori. Il suo ruolo è particolarmente importante nelle malattie del tratto gastrointestinale, malattie metaboliche, sistemi cardiovascolari ed endocrini. La nutrizione dietetica è il fattore più importante nella prevenzione della successiva esacerbazione della malattia e della sua progressione. Nel sanatorio-preventorium viene utilizzata la versione principale della dieta standard, che include le diete precedentemente utilizzate n. 1-15. Il contenuto calorico dei pasti nel sanatorio è leggermente superiore rispetto alle istituzioni mediche, poiché i lavoratori che combinano il lavoro con il miglioramento della salute, che hanno un duro lavoro fisico, condizioni di lavoro dannose, provengono da officine "calde" per il trattamento presso il sanatorio. Il nutrizionista compila il menu. In sanatorio ci sono quattro pasti al giorno.

Nel 2012 la mensa del sanatorio ha partecipato al concorso cittadino "La migliore impresa Ristorazione Severodvinsk - 2012 "nella nomination" La migliore sala da pranzo di Severodvinsk - 2012 "e ha preso il 1 ° posto, la squadra ha ricevuto un diploma di 1 ° grado e un premio.

2. Analisi degli indicatori qualitativi e quantitativi del sanatorio - preventorium

2.1 Caratteristiche delle persone riabilitate secondo le forme nosologiche (adulti, bambini)

Classi di malattia	Recuperato in totale	Indicatore relativo
	Adulti		Adulti
1. Malattie del sistema endocrino
2. Malattie del sangue e degli organi emopoietici
3. Disordini mentali
4. Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso
5. Malattie del sistema circolatorio
6. Malattie dell'apparato respiratorio
7. Malattie dell'apparato digerente
8. Malattie del sistema genito-urinario
9. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo
10. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico
11. Guarigione (malati frequenti)
12. Altri

Diagramma 1 alla tabella 1

Caratteristiche delle forme nosologiche riabilitate (adulti)

Diagramma 2 alla tabella 1

Caratteristiche delle forme nosologiche riabilitate (bambini)

Come si evince dai dati in tabella e grafici, nel 2012, tra gli adulti, sono state trattate soprattutto le persone con malattie dell'apparato circolatorio (30,7%) e dell'apparato locomotore (24,40%), il che è del tutto naturale, dal momento che è per queste forme nosologiche la più alta morbilità nell'impresa. Nei bambini con un chiaro vantaggio di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (22,7%) e raffreddori frequenti (23,2%).

2.2 Risultati immediati del trattamento

Conclusione alla tabella 2:

Analizzando i dati nella tabella n. 2, possiamo concludere che la maggior parte degli adulti e dei bambini che sono stati riabilitati in sanatorio vengono dimessi con miglioramento, il che indica un livello di trattamento abbastanza elevato in sanatorio. Senza miglioramento, vengono trattate le persone che non aderiscono al regime di trattamento e i bambini che non hanno ricevuto un ciclo completo di trattamento a causa di malattia o quarantena nel gruppo.

2.3 Funzionamento delle sale di trattamento

L'attenzione principale nel trattamento nel sanatorio - dispensario è rivolta non alla terapia farmacologica, ma ai fattori di guarigione fisica. La loro dignità risiede nella stimolazione dei meccanismi naturali di difesa e adattamento, nella formazione delle risposte più adeguate all'effetto terapeutico. La fisioterapia moderna ha una gamma molto diversificata di Proprietà fisiche e l'effetto terapeutico dei fattori fisici artificiali sul corpo.

I medici e il personale infermieristico hanno una formazione speciale in fisioterapia, che garantisce un'efficienza del trattamento abbastanza elevata.

Attività delle sale di trattamento

Nome Consiglio dei ministri	giorni lavorativi	Numero di persone ricevuto procedure	Numero di rilasciati procedure / percentuali. unità
	Adulti		Adulti	Adulti		Adulti
Elettrofototerapia:					4835/1133 2755/11029,5	71.8 199,4/486,44
Elettroterapia
Elettrosonno
Magnetoterapia
Fototerapia
Terapia laser
Balneoterapia


Idromassaggio
Vasche idromassaggio


Pelliccia. massaggio (poltrone da massaggio, massaggio EPS) Vuoto. massaggio Infinito. idromassaggio
Terapia del calore
Fangoterapia
Inalazione
Aromaterapia fotografica
Ossigenoterapia

ipossiterapia
Haloterapia
Hirudoterapia				700 allegati, 232 sessioni

Altri (applicazioni di unguenti, instillazione di gocce, ecc.)
Stretching con il tappetino "Detenzor"
Stanza sensoriale
Drenaggio linfatico
Mini-sauna "Cedar health resort"

Analizzando la tabella n. 3, possiamo concludere che la maggior parte degli adulti è autorizzata a ricevere procedure di elettro-fototerapia, che è associata a un'ampia varietà di tipi di trattamento disponibili, inalazioni e massaggi, sia manuali che meccanici, sono stati ampiamente utilizzati. I bambini hanno ricevuto soprattutto massaggi, inclusi massaggi meccanici, manuali ed EPS, terapia della luce elettrica, inalazione e terapia fisica. Quasi tutti i vacanzieri hanno ricevuto ossigenoterapia, data l'assenza di controindicazioni a questo tipo di trattamento.

infermiera medica del centro benessere

3. Analisi della mia attività lavorativa

Lavoro nel sanatorio di Sevmash dal luglio 1999. Dal novembre 1999 svolgo l'attività di infermiera fisioterapista. Ha padroneggiato il lavoro di tutte le sale per trattamenti, tra cui: sala per aromaterapia, sale per elettroterapia, SUV, terapia laser, haloterapia, ecc.

3.1 Indicatori quantitativi di performance

Nel 2012 ho lavorato in uno studio di elettroterapia.

L'armadio per l'elettroterapia è composto da 3 stanze adiacenti:

· La superficie totale dell'ufficio è di 58,5 metri quadrati.

· Riscaldamento, acquedotto, fognatura centralizzata.

· Ventilazione naturale e alimentazione forzata e scarico con 3-4 volte il ricambio d'aria all'ora.

· Quadro elettrico con interruttore comune, comodo accesso.

Ogni cabina ha un pannello separato per il collegamento dei dispositivi ad un'altezza di 1,6 m dal livello del pavimento

Ogni cabina dispone di un divano in legno con testiera sollevabile per un totale di 9 divani.

In ufficio c'è una scrivania dell'infermiera, un armadio per l'asciugatura e l'aspirazione per la lavorazione degli assorbenti, un fornello elettrico per bollire gli assorbenti, un armadio medico per la conservazione delle soluzioni medicinali, un rack per riporre i pannolini individuali e un kit di pronto soccorso.

La stanza è dotata di un estintore UO - 2, nonché di dispositivi di protezione individuale.

Dotazioni del gabinetto:

· Apparecchio per terapia UHF UHF-30 1 pz.

· Galvanizzatore "Potok" 1GE 50-2 5 pz.

· Galvanizzatore "Elform-Prof"

· Apparecchio per fisioterapia a bassa frequenza "Amplipulse" -5 3 pz.

· Apparecchio per fisioterapia a bassa frequenza "Amplipulse" -8 1 pz.

· Il dispositivo per la terapia UHF UHF-01 "Sun" 2 pz.

· Apparecchio "Sedaton" per terapia magnetoamplipulsa 1 pz.

· Apparecchio per terapia DCV "Wave" 2.1 1 pz.

· Apparecchio per magnetoterapia ad alta frequenza "K-50" 1pz.

Apparecchio per ultrasuonoterapia UZT-1.01 F-MedTeko

· Apparecchio per terapia ad alta frequenza "Iskra" 1pz.

Gli indicatori quantitativi di prestazione sono riportati nella tabella 4.

Un resoconto quantitativo sul lavoro da me svolto per il 2012 nello studio di elettroterapia.

Come si evince dalla tabella 4, il carico di unità di fisioterapia in studio per l'anno è stato di oltre 18.000 unità.

Una relazione quantitativa sui nomi delle procedure è presentata nella Tabella 5.

Relazione quantitativa sui nomi delle procedure.

Nome della procedura

Numero di primaria

Numero di procedure rilasciate

N. di fisioterapista. unità

Numero di procedure per corso

Adulti

Elettroforesi

Endonazal.

Smt-forez

Darsonvalutazione

Ultrasuoni

3.2 Analisi del mio lavoro nello studio di elettroterapia

Nello studio di elettroterapia, rilascio procedure sia per adulti che per bambini.

All'inizio della giornata lavorativa verifico l'attrezzatura, l'integrità dei fili e delle guarnizioni idrofile (mi annoto e riporto i malfunzionamenti alla caposala), controllo la messa a terra dei dispositivi, accendo l'interruttore generale. L'efficacia del trattamento sanatorio dipende in misura maggiore dalle conoscenze professionali dell'infermiere e dall'etica del comportamento.

Durante la fisioterapia in vacanza, i bambini hanno le loro caratteristiche:

Il bambino dovrebbe essere calmo

La pelle è asciutta e pulita

Eseguire procedure per bambini su dispositivi a bassa potenza, conoscere l'età del bambino, poiché molti fattori fisiologici possono essere utilizzati da una certa età

Prima della procedura, verificare la presenza nell'area di azione, nelle mani del bambino, nelle tasche di oggetti metallici

· Assicurati di spiegare a tutti i bambini quali saranno le sensazioni. Un bambino non può sempre valutare correttamente i suoi sentimenti, quindi è importante osservare il suo comportamento, le espressioni facciali, il colore della pelle

Durante la procedura, assumi una posizione comoda che fornisca il massimo rilassamento dei muscoli

Fissaggio obbligatorio delle guarnizioni durante l'elettroforesi, UHF, ecc.

Per abituare il bambino all'ambiente, la prima procedura viene eseguita a basso dosaggio o anche senza accendere il dispositivo.

Quando eseguo le procedure di elettroforesi e terapia CMT, metto il paziente in una posizione comoda, applico gli elettrodi quando il dispositivo è spento (isolano nei, abrasioni con pezzi di gommini). Fascio strettamente le guarnizioni con bende di gomma o le fisso con sacchi di sabbia. Scelgo la dimensione delle guarnizioni in base all'età e al luogo in cui viene eseguita la procedura, questo è molto importante, poiché l'entità della corrente dipende dall'area della guarnizione.

Alla fine della procedura, esamino la pelle del paziente; dopo aver rimosso l'elettrodo, dovrebbe esserci un leggero rossore continuo e uniforme dopo la rimozione. Dopo l'uso, sottopongo le guarnizioni a un'attenta lavorazione. Risciacquo con acqua corrente 10 litri per 1 tampone e faccio bollire in un contenitore contrassegnato.

La particolarità della darsonvalizzazione locale è che il suo effetto non è limitato solo al punto di applicazione dell'elettrodo, ma si estende a tutto il corpo, mentre le scintille scivoleranno nel punto di contatto. Pertanto, avverto sicuramente il paziente come si sentirà e di non toccare nulla. Porto lentamente la corrente al valore desiderato.

Svolgo l'azione degli ultrasuoni attraverso il mezzo di contatto, escludendo la presenza di aria tra la superficie di lavoro della testina del vibratore e la superficie di azione, utilizzando una crema" Lago salato"O crema" Chazhemtovsky ", così come i farmaci prescritti da un medico.

Prima e dopo la procedura, gli elettrodi per la darsonvalutazione e gli emettitori di ultrasuoni vengono puliti con un batuffolo di cotone doppio inumidito con alcol al 96% con un intervallo di 5 minuti. Ordino e ricevo tutti i farmaci e le medicazioni dalla caposala per 10 giorni. I medicinali e gli strumenti medici sono conservati in un armadietto medico con serratura.

Lavorando nell'ufficio di elettroterapia, ogni anno padroneggio nuove tecniche, ad esempio sull'apparato Sonopulse 492.

"Sonopulse 492" è un dispositivo portatile controllato da microcomputer per l'elettroterapia e l'ultrasuonoterapia. A causa del gran numero di opzioni terapeutiche, il dispositivo Sonopulse 492 soddisfa i requisiti moderni per le apparecchiature di elettroterapia. Questo apparecchio offre un'ampia gamma di forme d'onda di corrente. A seconda della forma d'onda corrente scelta, l'elettroterapia può essere utilizzata per stimolare i muscoli, lenire il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e la ionoforesi.

Indicazioni per l'elettroterapia:

· Danni alle articolazioni, alle ossa e ai tessuti muscolari;

· Malattie reumatiche quali artrosi, spondilosi;

Periartrite, borsite, tendinite, ecc. in remissione;

· Malattie del sistema nervoso periferico;

· Danni alla pelle, cicatrici;

· Ferite aperte, piaghe da decubito, condizioni post-traumatiche;

· Rafforzamento e recupero dei muscoli dopo lesioni o paralisi/paresi;

Malattie croniche organi interni.

Controindicazioni:

· Ipertermia;

tumori

· Tubercolosi;

· Infiammazione locale;

· Trombosi;

· Gravidanza;

· Pacemaker;

· Protesi metalliche;

· Riluttanza del paziente;

· Perdita di sensibilità nella zona da trattare.

1. Alleviare il dolore

Dolore superficiale

Dolore neurogeno

Fase acuta

Fase subacuta

Fase cronica

Fase acuta

Dolore profondo

Un programma per la cura delle malattie dolorose attraverso l'utilizzo di forme moderate di corrente diadinamica.

La corrente diadinamica è corrente continua.

A densità più elevate, la corrente diretta può danneggiare la pelle, quindi l'intensità non deve superare 0,2 mA / cm. Sensazioni di solletico, formicolio, seguite da alternanza di vibrazioni deboli e moderate a acute.

Programma antidolorifico con raffiche TENS e 2 correnti alternate di media frequenza (interferenza a 4 poli) per dolori profondi

Sensazioni di stimolazione confortevole e che cambia ritmicamente.

2. Miglioramento della circolazione sanguigna

Un programma per migliorare il flusso sanguigno nei tessuti superficiali, oltre che attivando la funzione di "pompa muscolare".

Sensazioni da un leggero formicolio a rapide contrazioni a brevi intervalli.

3. Rilassamento dei muscoli

Un programma per il rilassamento muscolare riducendo l'effetto tonico dei muscoli.

Sensazioni di forte vibrazione.

4 danni ai nervi

Un programma che induce contrazioni tetaniche dovute a ripetuti impulsi elettrici (corrente farasica)

Sensazioni di contrazioni da moderate a forti.

5 stimolazione muscolare

Permette di indurre comode contrazioni tetaniche intermittenti.

Si sente una buona vibrazione

6 esercitare i muscoli

Programmi generali e specifici per il potenziamento muscolare mediante corrente TENS simmetrica a 2 fasi. C'è un aumento della forza muscolare e della resistenza.

Vibrazione forte.

7 muscoli rinforzanti

Un programma per aumentare la forza muscolare, per muscoli danneggiati e/o riparati.

8. stimolazione russa

Programma di potenziamento muscolare con corrente intermittente a media frequenza per muscoli sani o rigenerati.

Alternando contrazioni veloci e forti a intervalli.

9. Infiammazione

Per migliorare il flusso sanguigno grazie alla corrente a media frequenza.

Forte stimolazione a lungo termine

3.3 Formazione continua

L'efficacia del lavoro delle istituzioni di sanatorio e resort è in gran parte determinata dal livello professionale e dalla qualità della formazione del personale medico e, non ultimo, degli specialisti nel campo dell'assistenza infermieristica, da cui dipende in gran parte l'efficacia del trattamento riabilitativo e della riabilitazione.

Nel dispensario sono state create tutte le condizioni per migliorare il livello professionale degli infermieri (si organizzano studi, si tengono conferenze).

Dal 13.09 al 3.11. 2000 ha superato il ciclo primario nella specialità "Fisioterapia" sulla base di OBUPK ad Arkhangelsk.

Dal 18.02 al 31.03 2005 ha superato un ciclo di perfezionamento nella specialità "Fisioterapia" presso specialisti AOCPK con istruzione medica secondaria ad Arkhangelsk.

Leggo regolarmente letteratura medica: le riviste "Infermieristica", "Assistenza medica", "Infermiera".

3.4 Rapporto sull'educazione sanitaria

Nel 2010 ha preso parte alla presentazione “Detenzor. Nuovi metodi di trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico ""

Conduco conversazioni individuali con vacanzieri, bambini e i loro genitori.

Principali argomenti di conversazione:

1. Prevenzione dell'epatite

2. Regole per l'assunzione di farmaci

3. Pronto soccorso per sanguinamento

4. Nutrizione appropriata- buon umore

5. Leggero come medico della salute

6. Il movimento è vita

7. Il fumo è dannoso per la salute

8. Prevenzione dell'influenza

9. Aiuta con una crisi ipertensiva

10. Sano svago

Lavoro sanitario ed educativo

3.5 Conclusioni

Dal materiale che ho presentato, si possono trarre conclusioni:

1. Sanatorio - dispensario - un collegamento insostituibile nel miglioramento della salute dei dipendenti FSUE "Sevmash" e dei loro figli.

2. L'ampliamento della base medica consente di aumentare l'efficacia del trattamento.

3. Le modalità di cura fisioterapeutiche sono alla base delle attività mediche e ricreative, poiché sono le più fisiologiche e adeguate al corpo umano.

4. Nel sanatorio-preventorium, soprattutto le persone con malattie dell'apparato circolatorio (30,7%), dell'apparato muscolo-scheletrico (24,5%), tra i bambini con raffreddori frequenti (23,2%), dell'apparato muscolo-scheletrico ( 22,7%)

5. Nel processo di lavoro, miglioro costantemente le mie qualifiche.

6. Il carico viene eseguito da me per intero.

7. Sanitario: il lavoro educativo viene svolto in quantità sufficiente.

Sfide per il futuro.

1. Migliora costantemente le tue qualifiche.

2. Padroneggiare la tecnica di esecuzione della terapia laser sul dispositivo "Mustang-2000".

3.6 Elenco della letteratura

1. Tecnica e metodologia delle procedure fisioterapiche. Manuale a cura di V.M. Bogolyubov, Mosca 2003.

2. "Fisioterapia generale" V.S. Ulashchik., 2005 Minsk

3. Metodi fisici di trattamento in pneumologia, a cura di G.N. Ponomarenko, San Pietroburgo, 1997

4. Rivista "Infermieristica", Mosca 2007

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infermiera

sanatorio-preventorium "Sevmash"

Vorobyeva Tatiana Vladimirovna,

presentato per la certificazione per la qualificazione

Severodvinsk

1. La struttura funzionale e le attrezzature del sanatorio-preventorium "Sevmash".

1 Descrizione del materiale e della base tecnica.

2 Base medica.

Analisi degli indicatori qualitativi e quantitativi del lavoro del sanatorio-preventorium.

1 Caratteristiche del riabilitato secondo le forme nosologiche.

2 Risultati immediati del trattamento.

3 Lavori di sale di trattamento.

Analisi della mia attività lavorativa.

1 Indicatori quantitativi di prestazione

2 Analisi del mio lavoro nelle sale di termoterapia e fototerapia.

3 Sviluppo professionale.

4 Rapporto sull'educazione sanitaria.

5. Conclusioni. Sfide per il futuro.

6 Elenco della letteratura utilizzata.

1. Struttura funzionale e attrezzatura del sanatorio-preventorium "Sevmash"

Nel sistema di miglioramento della salute dei lavoratori delle imprese industriali, ripristino della loro capacità lavorativa e riduzione delle perdite di manodopera, un ruolo significativo è assegnato ai sanatori - dispensari. Il vantaggio dei sanatori - dispensari rispetto ad altri tipi di luoghi di cura è che i dipendenti delle imprese rafforzano la loro salute senza interrompere il lavoro, senza spendere le loro vacanze e le risorse materiali. Il trattamento in essi non richiede tempo per l'adattamento, che è particolarmente importante per i pazienti la cui salute potrebbe essere compromessa da un viaggio in località lontane.

1.1 Caratteristiche del materiale e della base tecnica del sanatorio-preventorium "Sevmash"

Ogni anno vengono eseguiti lavori per migliorare la base materiale e tecnica del sanatorio - dispensario.

Nel 2012 è stato acquisito:

Calendario da stiro

Unità di refrigerazione per la camera della carne - 1 pz.

Lavatrici professionali - 2 pz.

Lavatrici domestiche - 8 pezzi

TV - 10 pezzi

Computer con stampanti - 2 pz.

Computer portatile - 1 pz.

Attrezzature mediche:

Concentratore di ossigeno Ormed-7FZL

Distillatore AE-25

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Dispositivo per terapia CMT Amplipulse-5

Ricircolo a parete PB-06-I

Set di mobili imbottiti - 5 set

· Banchi

· Letti - 5 pz.

Acquistato anche:

stoviglie (piatti, bicchieri, secchi, teiere, insalatiere, posate, pentole, portafrutta), detersivi, serrature, disinfettanti, cancelleria, biancheria da letto, tovaglie.

È stata effettuata la ristrutturazione delle sale di trattamento (sale di elettroterapia, un'infermiera di turno, uno studio ostetrico-ginecologo).

1.2 Base di trattamento

La base medica del sanatorio - il dispensario viene costantemente aggiornato e migliorato, il che contribuisce al miglioramento della qualità del lavoro medico e preventivo.

sale per elettroterapia

armadio elettrico per dormire

stanza di fototerapia

sala magnetoterapia

sala massaggi meccanica

vasca idromassaggio e sala idromassaggio

inalatore

idropatica

stanza di terapia ipossica normobarica

mobiletto per bagni secchi ad anidride carbonica

sala di terapia laser

stanza di termoterapia (terapia con ozocheritoparaffina)

stanza di haloterapia

sale massaggi

stanza dell'ossigenoterapia

studio dentistico

sala di agopuntura

cabina mini-sauna "Kedrovaya Zdravnitsa"

sala hirudoterapia

Sala massaggi EPS

stanza dell'aromaterapia

stanza sensoriale

detensoterapia, linfodrenaggio e sala massaggi meccanici Ormed Relax

Il sanatorio dispone anche di una sala elettrocardiografica, di un ostetrico-ginecologo, di un'infermiera di turno e di un'anagrafe.

Nel 2012, la mensa del sanatorio ha preso parte al concorso cittadino "La migliore impresa di ristorazione a Severodvinsk - 2012" nella nomination "La migliore mensa a Severodvinsk - 2012" e si è classificata al 1 ° posto, la squadra ha ricevuto un diploma di 1 ° grado e un premio.

2. Analisi degli indicatori qualitativi e quantitativi del sanatorio - preventorium

1 Caratteristiche delle persone riabilitate secondo le forme nosologiche (adulti, bambini)

Classi di malattia	Recuperato in totale	Indicatore relativo
	Adulti	Adulti
1. Malattie del sistema endocrino
2. Malattie del sangue e degli organi emopoietici
3. Disturbi mentali
4. Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso
5. Malattie del sistema circolatorio
6. Malattie dell'apparato respiratorio
7. Malattie dell'apparato digerente
8. Malattie del sistema genito-urinario
9. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo
10. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico
11. Guarigione (malati frequenti)
12. Altri

Diagramma 1 alla tabella 1

Caratteristiche delle forme nosologiche riabilitate (adulti)

Diagramma 2 alla tabella 1

Caratteristiche delle forme nosologiche riabilitate (bambini)

2.2 Risultati immediati del trattamento

Conclusione alla tabella 2:

2.3 Funzionamento delle sale di trattamento

L'attenzione principale nel trattamento nel sanatorio - dispensario è rivolta non alla terapia farmacologica, ma ai fattori di guarigione fisica. La loro dignità risiede nella stimolazione dei meccanismi naturali di difesa e adattamento, nella formazione delle risposte più adeguate all'effetto terapeutico. La fisioterapia moderna ha fattori fisici artificiali che sono molto diversi in termini di proprietà fisiche ed effetti terapeutici sul corpo.

I medici e il personale infermieristico hanno una formazione speciale in fisioterapia, che garantisce un'efficienza del trattamento abbastanza elevata.

Attività delle sale di trattamento

Nome del gabinetto

Numero di giorni lavorativi

Il numero di persone che hanno ricevuto le procedure

Numero di procedure rilasciate / percentuale unità

Adulti

Bambini Bambini

Adulti

Elettrofototerapia:

4835/1133 2755/11029,5

71.8 199,4/486,44

Elettroterapia

Elettrosonno

Magnetoterapia

Fototerapia

Terapia laser

Balneoterapia

Idromassaggio

Vasche idromassaggio

Pelliccia. massaggio (poltrone massaggianti, massaggio EPS) Vuoto. massaggio Beskont. idromassaggio

1502 891 244 148 219

14173/21531,5 8045/12067,5 2267/3528 1786/1786 2075/4150

3487/6528 375/750 2850/5254 262/524

72,3/109,8 41/61,6 11,5/18 9,2/9,2 10,6/21,2

20,4/38,2 2,2/4,4 9,9/30,7 1,5/3,1

Terapia del calore

Fangoterapia

Inalazione

Aromaterapia fotografica

Ossigenoterapia

ipossiterapia

Haloterapia

Hirudoterapia

700 allegati, 232 sessioni

Altri (applicazioni di unguenti, instillazione di gocce, ecc.)

Stretching con il tappetino "Detenzor"

Stanza sensoriale

Drenaggio linfatico

Mini-sauna "Cedar health resort"

infermiera medica del centro benessere

3. Analisi della mia attività lavorativa

3.1 Indicatori quantitativi di performance

Nel 2012 ho lavorato in uno studio di elettroterapia.

L'armadio per l'elettroterapia è composto da 3 stanze adiacenti:

· La superficie totale dell'ufficio è di 58,5 metri quadrati.

· Riscaldamento, acquedotto, fognatura centralizzata.

· Ventilazione naturale e alimentazione forzata e scarico con 3-4 volte il ricambio d'aria all'ora.

· Quadro elettrico con interruttore comune, comodo accesso.

Ogni cabina ha un pannello separato per il collegamento dei dispositivi ad un'altezza di 1,6 m dal livello del pavimento

Ogni cabina dispone di un divano in legno con testiera sollevabile per un totale di 9 divani.

La stanza è dotata di un estintore UO - 2, nonché di dispositivi di protezione individuale.

Dotazioni del gabinetto:

· Apparecchio per terapia UHF UHF-30 1 pz.

· Galvanizzatore "Potok" 1GE 50-2 5 pz.

· Galvanizzatore "Elform-Prof"

· Apparecchio per fisioterapia a bassa frequenza "Amplipulse" -5 3 pz.

· Apparecchio per fisioterapia a bassa frequenza "Amplipulse" -8 1 pz.

· Il dispositivo per la terapia UHF UHF-01 "Sun" 2 pz.

· Apparecchio "Sedaton" per terapia magnetoamplipulsa 1 pz.

· Apparecchio per terapia DCV "Wave" 2.1 1 pz.

· Apparecchio per magnetoterapia ad alta frequenza "K-50" 1pz.

Apparecchio per ultrasuonoterapia UZT-1.01 F-MedTeko

· Apparecchio per terapia ad alta frequenza "Iskra" 1pz.

Gli indicatori quantitativi di prestazione sono riportati nella tabella 4.

Un resoconto quantitativo sul lavoro da me svolto per il 2012 nello studio di elettroterapia.

Come si evince dalla tabella 4, il carico di unità di fisioterapia in studio per l'anno è stato di oltre 18.000 unità.

Una relazione quantitativa sui nomi delle procedure è presentata nella Tabella 5.

Relazione quantitativa sui nomi delle procedure.

Nome della procedura	Numero di primaria		Numero di procedure rilasciate		N. di fisioterapista. unità		Numero di procedure per corso
		Adulti		Adulti		Adulti		Adulti	Adulti
Elettroforesi endonasale.
Smt-forez Smt

Darsonvalutazione


Ultrasuoni

3.2 Analisi del mio lavoro nello studio di elettroterapia

Nello studio di elettroterapia, rilascio procedure sia per adulti che per bambini.

Durante la fisioterapia in vacanza, i bambini hanno le loro caratteristiche:

Il bambino dovrebbe essere calmo

La pelle è asciutta e pulita

Eseguire procedure per bambini su dispositivi a bassa potenza, conoscere l'età del bambino, poiché molti fattori fisiologici possono essere utilizzati da una certa età

Prima della procedura, verificare la presenza nell'area di azione, nelle mani del bambino, nelle tasche di oggetti metallici

Durante la procedura, assumi una posizione comoda che fornisca il massimo rilassamento dei muscoli

Fissaggio obbligatorio delle guarnizioni durante l'elettroforesi, UHF, ecc.

Per abituare il bambino all'ambiente, la prima procedura viene eseguita a basso dosaggio o anche senza accendere il dispositivo.

Eseguo l'esposizione agli ultrasuoni attraverso il mezzo di contatto, escludendo la presenza di aria tra la superficie di lavoro della testa del vibratore e la superficie di impatto, utilizzando la crema Salt Lake o la crema Chazhemtovsky, nonché i farmaci prescritti dal medico.

Lavorando nell'ufficio di elettroterapia, ogni anno padroneggio nuove tecniche, ad esempio sull'apparato Sonopulse 492.

Indicazioni per l'elettroterapia:

· Danni alle articolazioni, alle ossa e ai tessuti muscolari;

· Malattie reumatiche quali artrosi, spondilosi;

Periartrite, borsite, tendinite, ecc. in remissione;

· Malattie del sistema nervoso periferico;

· Danni alla pelle, cicatrici;

· Ferite aperte, piaghe da decubito, condizioni post-traumatiche;

· Rafforzamento e recupero dei muscoli dopo lesioni o paralisi/paresi;

· Malattie croniche degli organi interni.

Controindicazioni:

· Ipertermia;

tumori

· Tubercolosi;

· Infiammazione locale;

· Trombosi;

· Gravidanza;

· Pacemaker;

· Protesi metalliche;

· Riluttanza del paziente;

· Perdita di sensibilità nella zona da trattare.

1. Alleviare il dolore

Dolore superficiale

dolore neurogeno

fase acuta

fase subacuta

fase cronica

fase acuta

dolore profondo

Un programma per la cura delle malattie dolorose attraverso l'utilizzo di forme moderate di corrente diadinamica.

La corrente diadinamica è corrente continua.

Programma antidolorifico con raffiche TENS e 2 correnti alternate di media frequenza (interferenza a 4 poli) per dolori profondi

Sensazioni di stimolazione confortevole e che cambia ritmicamente.

Migliorare la circolazione sanguigna

Un programma per migliorare il flusso sanguigno nei tessuti superficiali, oltre che attivando la funzione di "pompa muscolare".

Sensazioni da un leggero formicolio a rapide contrazioni a brevi intervalli.

Rilassamento muscolare

Un programma per il rilassamento muscolare riducendo l'effetto tonico dei muscoli.

Sensazioni di forte vibrazione.

Danno ai nervi

Un programma che induce contrazioni tetaniche dovute a ripetuti impulsi elettrici (corrente farasica)

Sensazioni di contrazioni da moderate a forti.

Stimolazione muscolare

Permette di indurre comode contrazioni tetaniche intermittenti.

Si sente una buona vibrazione

Allenamento muscolare

Programmi generali e specifici per il potenziamento muscolare mediante corrente TENS simmetrica a 2 fasi. C'è un aumento della forza muscolare e della resistenza.

Vibrazione forte.

Rafforzare i muscoli

Un programma per aumentare la forza muscolare, per muscoli danneggiati e/o riparati.

stimolazione russa

Programma di potenziamento muscolare con corrente intermittente a media frequenza per muscoli sani o rigenerati.

Alternando contrazioni veloci e forti a intervalli.

Infiammazione

Per migliorare il flusso sanguigno grazie alla corrente a media frequenza.

Forte stimolazione a lungo termine

3.3 Formazione continua

Nel dispensario sono state create tutte le condizioni per migliorare il livello professionale degli infermieri (si organizzano studi, si tengono conferenze).

Dal 13.09 al 3.11. 2000 ha superato il ciclo primario nella specialità "Fisioterapia" sulla base di OBUPK ad Arkhangelsk.

Dal 18.02 al 31.03 2005 ha superato un ciclo di perfezionamento nella specialità "Fisioterapia" presso specialisti AOCPK con istruzione medica secondaria ad Arkhangelsk.

Leggo regolarmente letteratura medica: le riviste "Infermieristica", "Assistenza medica", "Infermiera".

3.4 Rapporto sull'educazione sanitaria

Nel 2010 ha preso parte alla presentazione “Detenzor. Nuovi metodi di trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico ""

Conduco conversazioni individuali con vacanzieri, bambini e i loro genitori.

Principali argomenti di conversazione:

1. Prevenzione dell'epatite

2. Regole per l'assunzione di farmaci

Pronto soccorso per sanguinamento

Una corretta alimentazione - buon umore

Luce come dottore della salute

Il movimento è vita

Il fumo è dannoso per la salute

Prevenzione dell'influenza

Aiuto con una crisi ipertensiva

Tempo libero sano

Lavoro sanitario ed educativo

3.5 Conclusioni

Dal materiale che ho presentato, si possono trarre conclusioni:

1. Sanatorio - dispensario - un collegamento insostituibile nel miglioramento della salute dei dipendenti FSUE "Sevmash" e dei loro figli.

2. L'ampliamento della base medica consente di aumentare l'efficacia del trattamento.

I metodi di cura fisioterapeutici sono la pietra angolare delle attività mediche e ricreative, poiché sono i più fisiologici e adeguati al corpo umano.

Nel processo di lavoro, miglioro costantemente le mie qualifiche.

Il carico viene eseguito da me per intero.

Il lavoro sanitario ed educativo viene svolto in quantità sufficiente.

Sfide per il futuro.

1. Migliora costantemente le tue qualifiche.

2. Padroneggiare la tecnica di esecuzione della terapia laser sul dispositivo "Mustang-2000".

3.6 Elenco della letteratura

1. Tecnica e metodologia delle procedure fisioterapiche. Manuale a cura di V.M. Bogolyubov, Mosca 2003.

2. "Fisioterapia generale" V.S. Ulashchik., 2005 Minsk

Metodi fisici di trattamento in pneumologia, a cura di G.N. Ponomarenko, San Pietroburgo, 1997

Rivista "Infermieristica" Mosca 2007

Contenuto.
1. una breve descrizione dell'ente;
2. una breve descrizione del dipartimento, ufficio in cui opera lo specialista;
3. attrezzature e attrezzature del luogo di lavoro;
4. un elenco dei documenti contabili e di rendicontazione utilizzati da uno specialista sul posto di lavoro;
5. misure per il rispetto delle misure di sicurezza personale sul luogo di lavoro;
6. volume di lavoro svolto, indicatori quantitativi;
7. analisi qualitativa degli indicatori di performance per 1 anno;
8. padronanza di nuove tecniche e loro applicazione pratica;
9. implementazione di attività di tutoraggio;
10. attuato misure antiepidemiche sul luogo di lavoro;
11. un elenco di documenti normativi da cui lo specialista è guidato nelle sue attività;
12. assistenza in caso di condizioni di emergenza, caratteristica del profilo di lavoro;
13. lavoro sanitario ed educativo;
14. partecipazione ai lavori del Consiglio delle Suore e alla vita pubblica dell'istituzione;
15. conclusione che delinea i problemi che deve affrontare lo specialista in attività lavorativa e proposte per risolvere questi problemi;
16. suggerimenti per il miglioramento del lavoro, progetti per il futuro.

Caratteristiche dell'istituto.
Il sanatorio "NNNN" è stato costruito come edificio specializzato in gastroenterologia. Nel maggio 1981 riceve il primo gruppo di vacanzieri.
Dal 1 gennaio 1989 è stato aperto un reparto di riabilitazione precoce per l'assistenza ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico per ulcera gastrica e duodenale, colecistectomia. Per le cure di follow-up, circa il 5-7% dei pazienti viene generalmente ricoverato dopo il trattamento in ospedale.
Dal 1 giugno 1995, i pazienti affetti da malattie polmonari ostruttive sono stati trattati in una camera speleoclimatica da sali naturali di potassio-magnesio del deposito di Verkhnekamsky.
Il sanatorio balneologico "NNN" è famoso per le sue sorgenti minerali. L'acqua minerale idrocarbonato-magnesio-calcica fortemente carbonica viene utilizzata per malattie:
tratto gastrointestinale
del sistema cardiovascolare
organi respiratori
sistema nervoso
metabolismo
sistema urinario
malattie professionali.
L'acqua minerale viene utilizzata per l'irrigazione gastrointestinale, i microclismi, i bagni generali, la modalità potabile, l'inalazione.
Il complesso medico del sanatorio comprende:
speleoterapia
galleria di abbeveratoi, sala pompe
Terapia fisica, hatha yoga, terrenkury
massoterapia
cibo dietetico, cocktail di ossigeno
idropatia: idromassaggio, docce curative
ozono terapia
Capsula SPA
agopuntura
psicoterapia. La macchina fotografica di Savin
terapia laser
studio di odontoiatria e protesi dentaria
studio ginecologico
fisioterapia (elettromagnetismo e fototerapia, paraffinaterapia, elettrosonno, inalazioni, aeroionoterapia)
climatoterapia (aria, bagni di sole, bagni nel fiume).
Il sanatorio è dotato di sale per visita medica e diagnostica:
sala endoscopia (FGDS, RRS)
intubazione e drenaggio duodenale
sala ecografia
laboratorio biochimico e clinico
idrocolonoterapia.
Il complesso di sanatorio "N" è costituito da un edificio dormitorio di 8 piani. Reparti "luxury", "junior suite", doppie e singole con una gamma completa di servizi. Ad ogni piano ci sono ampi saloni dove rilassarsi, chiacchierare, giocare a scacchi, dama. Una sala da pranzo da 500 posti, una Casa della Cultura da 600 posti, che dispone di una sala da ballo, una biblioteca, un noleggio di attrezzature sportive, un parrucchiere, un salone di cosmetici, manicure e pedicure, negozi, una farmacia, un'edicola, un tour scrivania.
Nell'edificio del dormitorio al quinto piano c'è una postazione 24 ore su 24 di un'infermiera di turno. Gli studi medici si trovano su ogni piano.
Sul territorio del sanatorio c'è un bellissimo parco, campi sportivi e per bambini, percorsi terrainkour e percorsi per passeggiate dosate.

Caratteristiche del reparto di fisioterapia.
Nel reparto di fisioterapia si effettuano le seguenti fisioterapia: paraffinaterapia, inalazioni, psicoterapia, camera biomagnetica, speleoterapia, ozonoterapia, agopuntura, doccia di Charcot, anime ascendenti.
Il reparto di fisioterapia si trova all'8° piano, in locali appositamente attrezzati che soddisfano i requisiti delle "Norme per la costruzione, il funzionamento e le misure di sicurezza". Viene rilasciato un passaporto per ogni ufficio, che contiene un piano e un layout dell'attrezzatura.
Gli uffici sono dotati di piastre di partenza e di interruttore generale. Il cablaggio è ermeticamente sigillato. Tutte le apparecchiature di classe OI e I sono collegate a terra al circuito di terra dell'edificio. Ogni dispositivo è collegato al terminale della piastra di partenza con un filo separato.
Gli armadi spaziosi e luminosi sono dipinti con colori ad olio chiari. Il pavimento è ricoperto di linoleum. I radiatori e le tubazioni del riscaldamento centralizzato sono rivestiti con grate in legno. Il tavolo, le sedie, le poltrone, un armadio, un divano sono in legno. I telai delle cabine di trattamento sono montati a pavimento. Le cabine sono isolate tra loro con tessuto (candeggina, lino). Un dispositivo è installato in ogni cabina. Un lettino per trattamenti (minimo 6 m2). Fornitura centralizzata di acqua calda e fredda. Tutti gli uffici sono dotati di alimentazione e ventilazione di scarico.
Gli sterilizzatori sono installati nei locali per la zincatura e le correnti impulsive, in un locale separato (per la sterilizzazione delle salviette idrofile). Tavolo per la conservazione dei medicinali. Lavatrice per il lavaggio di salviette idrofile usate. Due lavelli con aste diverse per il risciacquo dei tovaglioli con acqua corrente, 2 vasche con acqua distillata.
Il reparto di fisioterapia fornisce assistenza altamente qualificata a vacanzieri e dipendenti, ma anche alla popolazione locale (servizi a pagamento).
La gestione del processo terapeutico è svolta dal primario del sanatorio e il controllo della fisioterapia è svolto da un fisioterapista.

I compiti principali della FTU
svolgimento medico, riparativo e misure preventive utilizzando fattori fisici preformati e naturali (paraffina, speleoterapia)
organizzare la promozione dei metodi fisioterapici tra gli operatori sanitari
contabilità del lavoro del gabinetto in conformità con l'approvazione del Ministero della Salute della Federazione Russa, e nelle successive modifiche e integrazioni, documentazione contabile nei tempi prescritti.
Il trattamento fisioterapico è fornito con dispositivi moderni. L'esame preventivo e la riparazione dell'attrezzatura fisica del dipartimento vengono eseguiti da un tecnico dell'assistenza dell'impresa specializzata "Medtekhnika".
Attrezzature e strutture del reparto di fisioterapia
Tabella 1
Nome Dispositivi Anno di fabbricazione Stabilimento di produzione Data di messa in servizio Quantità
1 Terapia ad alta e altissima frequenza

Impianto di Lviv di apparecchiature mediche radioelettroniche 2007

"Ranet" 2005 PO "ZIM" 2006 1
UHF 30.03- "NAS EMA" 2007
JSC Novoanninsky impianto di attrezzature mediche 2008 1
UHCH 70-01 "Strela" 2001 Apparecchio medico-laser, Vladivostok 2002 1
UHF 80-3 "Undatherm" 2006
JSC "Impianto Borislav REMA" 2007
1

IKV-4 2003 Centro medico e tecnico "Coverttm" 2004 1

Iskra-1 1992 stabilimento di Mosca EMA 1992 1
Iskra-4 2007 Stabilimento di Novoanninsk EMA 2007 1

2. Magnetoterapia "Alimp"
2008-2012
Khmelnitsky
Software "Novator" 2008
2012 2

"Polizia-2"
2010
Stabilimento di Ekaterinburg EMA 2011
1

"Magnitore"
1999
2001 Khmelnitsky
Software "Novator" 2000
2002 3
2
AMNP-01 "Sole" 2007
2009 Nizhny Novgorod
impianto GEAS 2008
2009 3
3
"MAG-30" 2001 Elatma
Impianto Elatovsky 2002 2
"BM-4" (macchina fotografica di Savin) 2000 Komsomolsk-on-Amur 2001 2
3. Terapia della luce

ORK-21 irradiatore di quarzo-mercurio 1982 Impianto di Sverdlovsk "EMA" 1982 1
Irradiatore ultravioletto a 4 tubi "UGN-1" 2002 Impianto di Ekaterinburg EMA 1982 1
Irradiatore-ricircolo battericida "ORBN-01", a parete 2007

"KAMA-VNIIMP-VITA" Mosca

2007 1
"Bioptron" 2008
2010 Svizzera
Zd "Bioptron" 2010
2012 2
Contatto Bioptron 2008 Svizzera
Zd "Bioptron" 2010 1
4. Terapia a bassa frequenza
- zincatura ed elettroforesi

Terapia a impulsi

Elettrosonno

"Stream-1"

1991
1992
1994

Sverdlovsk
pianta "EMA"

1991
1992
1995

1
2
4
"Amplipulse-5" 2002
2005 Bryansk
Zd "Electroapparat" 2003
2005 2
"Amplipulse 5D 2007 Bryansk zd" Medradiotekhpribor 2007 2
"Amplipulse 5Br 2010 Bryansk
Zd "Electroapparat" 2010 2
"Tono-2M"
Interdean 1989 Bulgaria zd"Amicizia" 1989 1
1
ES-10-5 1998
1999
1993
2000
2007
2008 Impianto strumenti Maloyaroslavets 1998
1999
1994
2000
2008
2008 6
5.Terapia ad ultrasuoni UZT-1.07 F 2003
2007 Maloyaroslavl Instrument Plant 2004
2008 1
1
6.La terapia laser "RIKTA-04/4"
"RIKTA-04/4" 2007
2011 Mosca
CJSC "Milta" - PKP.GID 2008
2012 1
1
7. Terapia con paraffina Apparecchio per strizzare salviette 2000 - "- 2000 1
8.Speleoterapia Speleocamera (13 lettini) 1995 Scientific Implementation Department FAO 2012
aggiornato 1
9.Mechano-massaggio "ORMED-professional", lettino da massaggio multifunzionale con controllo computerizzato A-802 2010 Ufa Russia LLC "ORBITA" 2011 1
Complesso di massaggio per piedi "MARUTAKA" 2011 Giappone 2012 2
10.Sala di inalazione Compressore aerodinamico (7 posti) nebulizzatore 2000 - "- 2000 1
50

Secondo i requisiti di sicurezza e protezione del lavoro, tutte le sale di fisioterapia sono dotate di: estintore OU-3, scatola della sabbia, tappetini in gomma, guanti in gomma dielettrica, un gancio su un manico di legno.

Elenco dei documenti contabili e di rendicontazione
.............
non fornito

30 dicembre 2013 10:34

"Approvo"

Primario del sanatorio

LLC "Tonus-plus"

Shnyrenkova L.A.

infermiera massaggiatrice

sanatorio-preventorium

LLC "Tonus-plus"

Denis Badikov

Sanatorium-preventorium LLC "Tonus-plus" si trova in un angolo pittoresco della città di Novomoskovsk in una zona boschiva.

Prati e prati verdi, aiuole, conifere e alberi esotici creano un microclima favorevole per il relax e il successo del trattamento.

Il sanatorio-preventorium ha più volte conquistato i primi posti nel concorso cittadino per la valorizzazione del territorio. La comoda posizione del sanatorio-preventorium consente ai vacanzieri di raggiungere rapidamente con i mezzi pubblici qualsiasi parte della città, se lo desiderano, visitare un teatro, centri commerciali, caffè.

Il territorio del sanatorio-preventorium confina con il parco cittadino. C'è una chiesa nelle vicinanze, che è stata a lungo considerata un buon segno per curare le malattie.

La combinazione di metodi classici di trattamento con gli ultimi sviluppi in fisioterapia, moderne attrezzature mediche, professionalità e cordialità del personale: tutto ciò ripristinerà la salute, ripristinerà la bellezza e la fiducia in se stessi.

Il sanatorio-preventorium è destinato al trattamento e alla prevenzione delle malattie dei dipendenti dell'impresa NAK "AZOT", degli invalidi e dei veterani di guerra e del lavoro. V periodo estivo vengono organizzate gare "Madre e Bambino".

Il compito principale del sanatorio è mantenere e migliorare la salute dei lavoratori che necessitano di cure preventive per motivi medici.

Medici e infermieri possiedono specialità correlate, che garantiscono un trattamento continuo e un processo profilattico completo.

La modalità operativa viene eseguita dalle 9.00 alle 20.30, che consente ai pazienti di sottoporsi a un ciclo completo di misure di trattamento in un momento per loro conveniente.

Il lavoro è organizzato, di regola, secondo un programma continuo di arrivi durante tutto l'anno. Il corso del trattamento è di 21 giorni. Il sanatorio-preventorium è progettato per 100 posti letto. I vacanzieri si sottopongono a un corso di trattamento e profilassi per le seguenti malattie:

1. Malattie del sistema cardiovascolare.
2. Organi respiratori.
3. Sistema nervoso.
4. Apparato muscolo-scheletrico e tessuto connettivo.
5. Tratto gastrointestinale.
6. Malattie ginecologiche.

L'attività del sanatorio è autorizzata. Il complesso sanitario si trova in due edifici. Al piano terra dell'edificio principale è presente un reparto di fisioterapia, dove vengono effettuati apparecchi di fisioterapia, massaggio meccanico e vibratorio.

La sala di trattamento e la sala per le infusioni endovenose a goccia stanno lavorando attivamente.

Un accogliente fito-bar crea un'atmosfera di tranquillità per l'assunzione di decotti alle erbe. Sala massaggi, sala terapia fisica, palestra è dotata di moderne attrezzature per esercizi. Le lezioni si svolgono sotto la supervisione di un istruttore esperto.

Al piano terra sono inoltre presenti uno studio medico di base e un'infermiera di turno.

C'è un'unità di ristorazione con una sala da pranzo per 100 persone. 4 pasti al giorno vari ed equilibrati aiutano a ristabilire la salute dei vacanzieri. La dieta è completata da una cura a base di acqua minerale in bottiglia. Nel menu sono richiesti frutta fresca e succhi di frutta.

I soggiorni si trovano al secondo e terzo piano. Sono previste camere per gli ospiti da 1 - 2 - 3 - posti letto, arredate con mobili confortevoli, i pavimenti sono rivestiti in moquette. Ci sono due servizi igienici su ogni piano con acqua calda e fredda.

Il tempo libero svolge un ruolo importante nell'organizzazione del trattamento a tutti gli effetti. Offre ai vacanzieri una sala biliardo, una biblioteca, serate di relax e divertimento, canto karaoke, concerti di artisti professionisti, spettacoli teatrali. Atmosfera accogliente e confortevole, pulizia eccezionale, abbondanza di fiori, sale con interni dal design altamente artistico favoriscono il relax e la comunicazione. Qui puoi guardare la TV, leggere un giornale, giocare a scacchi.

I bagni di acqua e fango sono il fiore all'occhiello del sanatorio-preventorium. La sala esteticamente decorata con un bellissimo giardino d'inverno rimane a lungo nella memoria dei vacanzieri.

I bagni di fango funzionano con fango di torba importato da Krainka. Si utilizzano varie tecniche, dal fango generale alle applicazioni, si utilizzano metodi combinati di fangoterapia galvanica, terapia con ozocerite.

Nel reparto fanghi è presente anche una grotta di sale, predisposta per 6 posti.

Speleoterapia - trattamento da parte di pazienti che soggiornano nel microclima di grotte naturali e artificiali, è destinato alla prevenzione e al trattamento di malattie delle prime vie respiratorie, malattie allergiche, distonia vegetativa-vascolare.

La sala massaggi è dotata di: un lettino per massaggi, un tavolo per cancelleria, sedie, rulli, attrezzature morbide, cuscini, tele cerate, orologi da parete, orologi a sabbia.

C'è un'alimentazione e una ventilazione di scarico, armadi per i vestiti dei massaggiatori, uno specchio, un lavandino con acqua calda e fredda, un appendiabiti per i pazienti.

Monitoro il rispetto del regime di disinfezione e antiepidemico sanitario nella sala massaggi. Nel mio lavoro seguo gli ordini:

§ 52 dal 30.03.1999. Legge federale "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione"
§ Legge della regione di Tula del 23.1 1.20031 "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione della regione di Tula"
§ N. 720 del Ministero della Salute dell'URSS del 31.07.78. "Sul miglioramento delle cure mediche per i pazienti con malattie chirurgiche purulente e sul rafforzamento delle misure per combattere le infezioni nosocomiali"
§ N. 408 del Ministero della Salute dell'URSS del 12.07.89. "Sulle misure per ridurre l'incidenza dell'epatite virale nel Paese"
§ N. 408 del Ministero della Salute dell'URSS del 26.12.88. "Su ulteriori misure per rafforzare la lotta alla diffusione dell'AIDS nella RSFSR"
§ N. 916 del 4.08.83 "Sull'approvazione delle infezioni secondo il regime sanitario - antiepidemico e sulla protezione del lavoro del personale degli ospedali per malattie infettive"
§ SanPiN del 26.12.00. "Prevenzione dell'epatite virale. Requisiti generali per la sorveglianza epidemica dell'epatite virale "
§ SaNPiN del 21.11.99 "Regole per la raccolta, il russamento e lo smaltimento dei rifiuti LG1U" OST 42 del 3.02.85g "Sterilizzazione e disinfezione dei dispositivi medici" n. 332 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26.06.96. "Sull'ulteriore rafforzamento e miglioramento delle misure per la prevenzione delle ife e la lotta contro i pidocchi"
§ No. 288 del Ministero della Salute dell'URSS del 23.03.76. "Sull'approvazione delle istruzioni sul regime sanitario e antiepidemiologico delle strutture sanitarie e sulla procedura per l'attuazione da parte di organizzazioni e istituzioni del SES supervisione statale per le condizioni igieniche della struttura sanitaria
§ per ordine di funzionari superiori.

Nella sala massaggi è conservata la seguente documentazione:

1. registro del paziente primario
2. registro giornaliero delle procedure
3. relazione sul lavoro [mensile]
4.istruzioni, doveri e diritti
5. passaporto del gabinetto
6.libro di analisi dei reclami e dei suggerimenti
7. Norme di sicurezza
8.il registro del regime sanitario-epidemiologico del gabinetto
9.il giornale di bordo del funzionamento della lampada germicida

I pazienti vengono indirizzati al massaggio da medici di varie specialità. Le procedure vengono rilasciate all'ora stabilita.

Il profilo principale è costituito da pazienti con malattie del sistema nervoso, sistema muscolo-scheletrico, sistema respiratorio. Prima del corso di massaggio, i pazienti vengono istruiti sulle basi igieniche e sulle regole per l'esecuzione delle procedure di massaggio:

§ Il paziente deve venire per un massaggio 10-15 minuti prima dell'orario stabilito, sedersi, riposare, rilassarsi e attendere la chiamata.
§ Gli orari di lavoro del massaggiatore sono rigorosamente calcolati per l'accoglienza di un certo numero di pazienti, tutti i pazienti devono arrivare puntuali, senza indugio.
§ Dovresti venire al massaggio con biancheria intima pulita, fare una doccia prima di ogni sessione di massaggio, pulire bene i piedi dallo strato corneo.
§ Prima del massaggio, non usare prodotti di profumeria, fumare, consumare prodotti pungenti, perché questo renderà difficile il lavoro del massaggiatore.
§ Durante il massaggio, è necessario rilassarsi, non parlare di argomenti estranei, perché questo impedisce al massaggiatore di funzionare correttamente.
§ Dopo la fine del massaggio, è necessario riposare senza lasciare la stanza per 15-20 minuti.

Sono responsabile dello stato psicologico del paziente. Sono attento, attento, pieno di tatto, benevolo, calmo, fiducioso.

Posso eseguire qualsiasi tipo di massaggio (Fig. 1) e applicare le tecniche più efficaci, seguire la sequenza delle tecniche di massaggio, tenere conto della risposta del paziente alla seduta e dell'andamento del massaggio. Seguo le regole e i principi di igiene del massaggio:

§ Faccio la doccia tutti i giorni prima del lavoro.
§ Indosso biancheria pulita ogni giorno.
§ Non uso deodoranti o profumi.
§ Non mangio cibi con odori forti prima del lavoro.
§ Ho tagliato le unghie corte.
§ Gli indumenti devono essere larghi, non limitanti i movimenti, realizzati in tessuto di cotone.
§ Indosso scarpe con tacchi bassi e abiti larghi realizzati in tessuto di cotone che non limitano i movimenti.
§ Per prevenire lo sviluppo di malattie professionali (miosite, tendovaginite, vene varicose, piede piatto, radicolite, periartrite) faccio brevi pause tra le sessioni di massaggio; Mi riposo stando seduto o sdraiato, rilassandomi; Mi lavo le mani con acqua con una temperatura di + 18 ÷ 20 ° C e lubrifico le mani con crema o olio.
§ Scelgo la posizione più comoda, lavoro con entrambe le mani, mantengo il giusto ritmo respiratorio.
§ Nella sala massaggi osservo il silenzio e, solo su richiesta del paziente, è possibile accendere la musica o condurre una conversazione, ma senza disturbare il paziente.
§ Ascolto le risposte del corpo del paziente alle varie manipolazioni.

1. Indirizzerò il paziente da un medico se non si sente bene e ha malattie della pelle;
2. Supervisiono il lavoro del personale infermieristico;
3. miglioro sistematicamente le mie qualifiche professionali nei corsi di aggiornamento secondo le modalità prescritte;
4. Ricevo le informazioni necessarie per svolgere i miei compiti;
5. Sottopongo proposte al capo del dipartimento per migliorare l'organizzazione e le condizioni di lavoro.
6. Sono responsabile del non chiaro o intempestivo adempimento degli obblighi previsti dal regolamento interno del lavoro della struttura sanitaria. Monitoro le condizioni igieniche.

Inoltre, prima di eseguire la procedura, scopro malattie concomitanti. Le indicazioni per la nomina del massaggio in diversi periodi della malattia o condizione sono molto ampie: malattie del sistema cardiovascolare, sistema respiratorio, traumi e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie e danni al sistema nervoso, malattie dell'apparato digerente esterno la fase di esacerbazione, malattie infiammatorie degli organi genitali maschili e femminili in fase subacuta (uretriti, prostatiti), malattie della pelle, malattie otorinolaringoiatriche, disturbi metabolici.

Il massaggio e l'automassaggio sono controindicati in condizioni infiammatorie e febbrili acute, sanguinamento e tendenza ad essi, malattie del sangue, processi purulenti di qualsiasi localizzazione, vene varicose significative, ulcere trofiche, aterosclerosi dei vasi periferici, forma attiva di tubercolosi, malattie veneree, tumori del cuore di qualsiasi localizzazione, insufficienza polmonare renale ed epatica.

Va sottolineato che in alcuni casi le controindicazioni sono temporanee e si verificano nel periodo acuto della malattia o esacerbazione di malattie croniche.

E durante il massaggio, chiarisco le condizioni e il benessere del paziente prima, durante e dopo la procedura. In ufficio ho un kit di pronto soccorso:

§ cordiamina 2,5% -1,0
§ Caffeina 1% -1.0
§ Eufillina 2,4% -5,0
§ Prednisolone 1,0% -25 mg.
§ Difenidramina in etichetta.
§ Korglikon 0,05% -1,0
§ Adrenalina 1% -1.0
§ Magnesia 25% -10.0
§ Aminazina 1% -2.0
§ Lasix 2.0
§ Relanium 2.0
§ Dibazolo in etichetta.
§ Clonidina 0,001% -1,0
§ Nitroglicerina in etichetta.
§ Alcool etilico 70%
§ Corvalol 10.0 in una fiala
§ Bende, cotone idrofilo, laccio emostatico
§ Acqua ossigenata 25,0 in una bottiglia
§ Ammoniaca 10% 25,0 in bottiglia
§ Toppa
§ Iodio in una bottiglia arancione.

Nel nostro studio si crea un'atmosfera calda e accogliente per i pazienti di qualsiasi età, che aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.

Per molti pazienti il massaggio è abbinato ad altre attività terapeutiche e ricreative: fisioterapia, fisioterapia degli apparati, procedure con acqua e fango, speleoterapia, agopuntura, sedute di psicoterapia, inalazioni.

L'ammissione dei pazienti non dipende dalla loro appartenenza territoriale. Il risultato finale del trattamento viene valutato dal medico curante o dallo specialista che ha inviato il paziente al massaggio. Il numero di procedure è anche determinato dal medico curante.

Quando si distribuisce il carico nel tempo, si tiene conto principalmente dei desideri dei pazienti, nonché del flusso di lavoro dell'ufficio, in modo da non creare una coda.

Cerco di migliorare il mio livello professionale. Partecipo a convegni medici e infermieristici, faccio relazioni su vari argomenti:

1. Diatesi
2. Dai vitamine a tuo figlio?
3. Cosa dovrebbe contenere un kit di pronto soccorso domestico?
4. Dissenteria
5. Non c'è da stupirsi che l'allergia sia chiamata la malattia del secolo.
6. Velocità

Oggi, come in tutti i tempi, la professione medica resta una delle professioni fondamentali nel mondo. Non c'è niente sulla terra più prezioso della salute e della vita umana.

Sono stato io ad avere l'onore di preservare e proteggere, mantenere e restituire questo dono inestimabile: la salute umana!

Il massaggio aiuta i pazienti affetti da varie malattie
Le manipolazioni del massaggio hanno un effetto positivo sulle strutture neuromuscolari e osteo-legamentose.

§ Ottieni la categoria di qualificazione più alta
§ Migliorare l'attività del gabinetto
§ Introdurre nuovi metodi nel lavoro
§ Svolgere lavori a stretto contatto con medici e altri professionisti

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Abstract sul tema: "Indurimento dei bambini piccoli"

È noto da tempo che la salute umana dipende dal 10 al 20% dall'ereditarietà. 10 -20% - dallo stato dell'ambiente, 8 - 12% - dal livello di assistenza sanitaria e 50 - 70% dello stile di vita... Uno stile di vita sano è dieta bilanciata, fare sport, smettere di bere alcolici e fumare e molto altro ancora. Anche l'indurimento gioca un ruolo importante. L'aumento negli ultimi anni del numero di bambini malati frequenti, soprattutto sotto i 3 anni, nel nostro Paese rende questo problema estremamente urgente. L'indurimento è un uso sistematico scientificamente fondato di fattori naturali della natura per aumentare la resistenza del corpo agli agenti ambientali avversi. L'indurimento come fattore per aumentare la resistenza del corpo a varie condizioni meteorologiche è stato utilizzato fin dall'antichità. L'esperienza di tempra che ci è pervenuta ha più di mille anni. Abu Ali Ibn-Sina creò il "Canone della Medicina" tra l'VIII e il IX secolo. Ha diviso la medicina in teorica e pratica, e quest'ultima nella scienza del mantenimento della salute e la scienza del trattamento di un corpo malato. In uno dei capitoli del suo lavoro, Avicenna parla del nuoto in acqua fredda, anche per i bambini piccoli, nonché dei metodi per preparare i viaggiatori a una sorta di indurimento dei viaggiatori nel deserto caldo e nel maltempo invernale. Il più antico cronista russo Nestor nel X secolo descrisse come iniziò a librarsi nello stabilimento balneare e a fare il bagno ai bambini in acqua fredda subito dopo la nascita. E così - per diverse settimane, e poi con ogni malattia. Gli Sciti, secondo la testimonianza di Erodoto e Tacito, bagnavano i loro neonati in acqua fredda. Gli Yakut strofinavano i neonati con la neve e li bagnavano con acqua fredda più volte al giorno. I residenti del Caucaso settentrionale due volte al giorno lavano i loro bambini sotto la vita con acqua molto fredda, a partire dal primo giorno di vita.

Il fondatore della medicina domestica S.G. Zybelin (1735 - 1802) nella sua "Parola sul danno derivante dal mantenersi al caldo eccessivo" (1773) scrisse: "È molto utile ... lavare i bambini con acqua fredda per portarli alla fortezza e prevenire molti malattie." Non ci sono rubinetti di tempra medicali. solo malattie febbrili acute. L'opinione che le procedure di indurimento siano controindicate per i bambini indeboliti è profondamente errata. Il compito del professionista sanitario è selezione corretta e dosaggio di queste procedure individualmente per ogni bambino. Ci sono una serie di regole da seguire:

1. Utilizzo sistematico di procedure di tempera in tutte le stagioni dell'anno, senza interruzioni.
2. Un graduale aumento della dose di effetto irritante.
3. Tenendo conto dell'età e delle caratteristiche individuali del corpo del bambino.
1. 4. Tutte le procedure di indurimento dovrebbero essere eseguite sullo sfondo di emozioni positive.

La violazione di queste regole porta alla mancanza di un effetto positivo dalle procedure di indurimento e talvolta all'iperattivazione del sistema neuroendocrino e al suo successivo esaurimento.

Le attività di tempra si dividono in generali e speciali. Quelli generali includono la corretta routine quotidiana, un'alimentazione equilibrata, l'educazione fisica. Le procedure di indurimento speciali includono l'indurimento con aria (bagni d'aria), sole (bagni di sole) e acqua (trattamenti dell'acqua).

bagni d'aria

La prima procedura di indurimento per infante sono bagni d'aria. Prima di spiegare ai genitori come indurire l'aria, devi ricordarglielo. che la temperatura dell'aria nella stanza per un neonato dovrebbe essere di 23 ° C, all'età di 1-3 mesi. - 21 ° , da 3 mesi. fino a 1 anno - 20 ° , oltre 1 anno - 18 ° . I neonati sono caratterizzati da alti costi energetici e consumo di ossigeno (2,5 volte di più rispetto agli adulti). Pertanto è necessario ventilare i locali 4-5 volte al giorno per 10-15 minuti in inverno, mantenere le prese d'aria quasi costantemente aperte in estate. L'aerazione con una finestra o una traversa viene effettuata in presenza di bambini; la temperatura dell'aria scende di 1 - 2 ° C, che è un fattore di indurimento. Con la ventilazione attraverso, lo scambio d'aria avviene molto più velocemente che attraverso una finestra, ma è preferibile eseguirlo in assenza di un bambino nella stanza. È possibile utilizzare condizionatori d'aria domestici che regolano automaticamente la temperatura e l'umidità. In estate, i neonati possono essere portati a passeggio quasi subito dopo la nascita, all'inizio per 20 - 40 minuti, aumentando rapidamente il tempo a 6 - 8 ore al giorno. In inverno, nella Russia centrale, i bambini vengono portati per la prima volta in strada all'età di 2-3 settimane. a una temperatura dell'aria non inferiore a -5 ° per 15 - 20 minuti e portare gradualmente l'esposizione all'aria fino a 1,5 - 2 ore 2 volte al giorno. In tempo calmo con un bambino di età compresa tra 1 e 3 mesi. puoi camminare a -10 ° С, oltre 3 mesi. - 12 ° , oltre 6 mesi. - 15°C. I bambini di età superiore a 1,5 anni camminano almeno 2 volte al giorno per 2,5 - 3 ore a una temperatura non inferiore a -15 - 16 ° С. All'età fino a 1,5-2 mesi. un bambino in inverno per strada dorme tra le braccia di un adulto e solo i bambini più grandi - in un passeggino, poiché a causa della termoregolazione imperfetta, un bambino piccolo può sperimentare l'ipotermia, anche se è stato messo in un passeggino caldo. Un naso che cola non è una controindicazione per camminare. Devi solo pulire prima il naso. Il viso del bambino dovrebbe essere aperto in inverno, ma una coperta di cotone intorno al viso dovrebbe essere disposta come se fosse un pozzo.

I bagni d'aria diretti iniziano a essere effettuati anche nell'ospedale di maternità, quando, quando si cambia il pannolino, il bambino rimane senza vestiti per un breve periodo. Un momento favorevole non è solo l'effetto della temperatura sul corpo, ma anche la diffusione dell'ossigeno attraverso la pelle nel sangue, poiché la permeabilità della pelle in tenera età è molto alta. I bagni d'aria devono essere eseguiti in un'area ben ventilata a una temperatura dell'aria di 20 - 22 ° C per i neonati e 18 - 19 ° C per i bambini di 1 - 2 anni. Bambini di età superiore a 1 - 2 anni, che tollerano bene l'indurimento, la temperatura dell'aria può essere ridotta a 12 - 13 ° C. Inizialmente, la durata della procedura è di 1 - 2 minuti, ogni 5 giorni aumenta di 2 minuti e raggiunge i 15 minuti per i bambini fino a 6 mesi. e fino a 30 minuti dopo 6 mesi. Il tempo massimo del bagno d'aria per i bambini di età compresa tra 2 e 3 anni è di 30 - 40 minuti. I bagni d'aria devono essere combinati con esercizi ginnici.

I bambini di età superiore a 1,5 anni di solito fanno bagni d'aria durante gli esercizi mattutini, prima in pantaloncini, magliette, calze e pantofole. Più tardi, puoi lasciare solo mutande e pantofole. I bambini con segni di ridotto adattamento ai cambiamenti della temperatura ambiente (pallore persistente della pelle, marmorizzazione cianotica delle estremità distali, disturbi del disagio) non dovrebbero essere esclusi dalle procedure di indurimento delicato. Ad esempio, un bambino può essere parzialmente spogliato, i bagni d'aria possono essere eseguiti solo per 5 minuti, ma più volte al giorno.

Indurito dal sole

I raggi ultravioletti influenzano attivamente la resistenza immunologica del corpo, aumentando l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Tuttavia, va ricordato che più giovane è l'età del bambino, maggiore è la sensibilità ai raggi ultravioletti. Pertanto, prendere il sole è controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Con estrema cautela, vengono assegnati a bambini da 1 a 3 anni e solo in età avanzata vengono eseguiti abbastanza ampiamente, ma dopo un corso settimanale preliminare di bagni quotidiani di aria leggera. Nella luce solare diffusa, ci sono molti raggi ultravioletti e relativamente pochi, in contrasto con la luce solare diretta, i raggi infrarossi, che causano il surriscaldamento del corpo del bambino, che è particolarmente pericoloso per i bambini con una maggiore eccitabilità neuro-riflessa. Nei periodi autunno-inverno e primaverile, diretto i raggi del sole non causare surriscaldamento, quindi metterli sul viso aperto del bambino non è solo consentito, ma anche necessario. In estate, si consiglia di effettuare bagni di aria leggera a una temperatura dell'aria di 22 ° C e superiore per i neonati e a 20 ° C per i bambini da 1 a 3 anni, preferibilmente con tempo calmo. Il comportamento del bambino al momento del bagno dovrebbe essere attivo.

Nella Russia centrale, è meglio iniziare a fare il bagno dalle 9 alle 12, in un clima più caldo dalle 8 alle 10. La durata del primo bagno per i neonati è di 3 minuti, per i bambini più grandi - 5 minuti con un aumento giornaliero fino a 30 - 40 minuti o più. L'esposizione diretta al sole (dopo l'allenamento con aria leggera) nei bambini più grandi viene eseguita non più di 15-20 minuti. in totale durante l'estate non più di 20 - 30 bagni. Una controindicazione assoluta per prendere il sole è una temperatura dell'aria di 30 ° C. Dopo aver preso il sole, e non prima di loro, ai bambini vengono prescritte procedure idriche ed è imperativo pulire il bambino, anche se la temperatura dell'aria è alta, poiché l'ipotermia del corpo del bambino si verifica quando la pelle è bagnata. La radiazione ultravioletta artificiale, che alcuni anni fa era ampiamente utilizzata non solo nel nord, ma anche nella Russia centrale, principalmente per la prevenzione del rachitismo, attualmente molti autori non raccomandano affatto la prescrizione ai bambini piccoli o la usano con estrema cautela, dato il suo possibile effetto cancerogeno.

Procedure idriche

L'indurimento dell'acqua ha un effetto più potente sul corpo rispetto, ad esempio, ai trattamenti dell'aria. Ciò è dovuto al fatto che la conduttività termica dell'acqua è 30 volte e la capacità termica è 4 volte quella dell'aria. Ci sono tre fasi della reazione del corpo all'effetto della bassa temperatura dell'acqua.

Il primo è un aumento dello spasmo dei vasi sanguigni della pelle, con un raffreddamento più profondo e grasso sottocutaneo.

La seconda fase - a causa dell'adattamento alla bassa temperatura dell'acqua, si verifica vasodilatazione, la pelle diventa rossa, la pressione sanguigna diminuisce, i mastociti e i leucociti dei depositi vascolari della pelle e del tessuto sottocutaneo vengono attivati con il rilascio di sostanze biologicamente attive, comprese quelle con proprietà simili all'interferone. Questa fase è caratterizzata da un miglioramento del benessere, un aumento dell'attività.

La terza fase (sfavorevole): le capacità di adattamento del corpo sono esaurite, si verifica il vasospasmo, la pelle acquisisce un'ombra pallida-bluastra, compaiono i brividi. Con l'uso sistematico dell'indurimento dell'acqua, la prima fase si accorcia e la seconda si verifica più velocemente.... La cosa più importante è che la terza fase non arrivi. I trattamenti delle acque si dividono in tradizionali e non tradizionali o intensivi.

Trattamenti dell'acqua tradizionali

Il metodo di indurimento dell'acqua dipende dall'età del bambino. È necessario aggiungere un elemento di indurimento alle normali procedure idriche (lavaggio, lavaggio, bagno).

Contrasto e indurimento non convenzionale

I metodi intensivi (non convenzionali) di indurimento includono tutti i metodi in cui si verifica almeno un contatto a breve termine di un corpo umano nudo con neve, acqua ghiacciata, aria a temperature negative. C'è sufficiente esperienza di indurimento intensivo di bambini piccoli nei club di salute dei genitori. Tuttavia, non esiste praticamente alcuna ricerca scientifica che mostri la possibilità di utilizzare questo tipo di indurimento. La risposta del corpo all'azione di qualsiasi stimolo è designata come una sindrome di adattamento generale, in cui si distinguono tre fasi: lo stadio dell'ansia (attivazione della funzione della corteccia surrenale, a seguito della quale il volume del timo, la milza , i linfonodi diminuiscono), lo stadio di resistenza (lo sviluppo dell'ipofunzione della corteccia surrenale) e lo stadio di esaurimento ...

L'immaturità fisiologica del corpo dei bambini piccoli, in primo luogo l'immaturità del sistema neuroendocrino, è spesso la ragione per non aumentare, ma, al contrario, per sopprimere l'attività immunitaria, il rapido sviluppo dello stadio di esaurimento con eccessivo indurimento del bambino al freddo. Pertanto, quasi tutti gli autori che si occupano dell'indurimento dei bambini considerano controindicato fare il bagno ai bambini in acqua ghiacciata. Tuttavia, l'indurimento con contrasto è una fase di transizione tra l'indurimento tradizionale e quello intensivo. Questi sono pediluvi a contrasto, salviette a contrasto, doccia a contrasto, sauna, bagno russo, ecc. Il metodo più comune per i bambini è il lavaggio a contrasto delle gambe. È necessario seguire la regola: non devi versare acqua fredda sui piedi freddi, cioè devi prima riscaldare i piedi. Nella vasca vengono poste due vaschette in modo che l'acqua copra le gambe fino al centro della parte inferiore della gamba. In uno di essi la temperatura dell'acqua è sempre di 38 - 40 ° , e nell'altro (per la prima volta) è inferiore di 3 - 4 ° . Il bambino prima immerge i piedi in acqua calda per 1 - 2 minuti (li calpesta), poi in acqua fredda per 5 - 20 secondi. Il numero di immersioni alternate è 3 - 6. Ogni 5 giorni la temperatura dell'acqua nel secondo bacino viene abbassata di 1° С e portata a 18 - 10° С. Per i bambini sani, la procedura viene completata con acqua fredda e per i bambini indeboliti con acqua calda. Il massaggio a contrasto per migliorare l'effetto può essere effettuato con l'infuso di erbe. Per un raffreddamento più intenso utilizzare l'infuso di menta. L'erba secca con i fiori viene versata con acqua bollente al ritmo di 4 cucchiai per 1 litro, insistendo per 30 minuti. filtrato, raffreddato a 20 - 22°C. L'infuso caldo viene preparato con piante riscaldanti: aghi di timo, achillea, tanaceto, pino e abete rosso. Si prendono però 2 cucchiai per 1 litro di acqua bollente, si insistono, si filtrano, si scaldano a 38 -40 °C. Per prima cosa, strofina la mano del bambino con un asciugamano imbevuto di un infuso freddo, quindi con un altro guanto imbevuto di una soluzione calda, quindi strofina il manico con un asciugamano asciutto finché non diventa rosso. Ecco come viene eseguita la procedura con la seconda maniglia, le gambe, il corpo. Nei bambini più grandi e induriti, in presenza di emozioni positive, è possibile aumentare gradualmente la temperatura dell'infuso caldo a 40 - 42 ° e abbassare quella fredda a 4 - 6 ° .

Per i bambini più grandi, i pediluvi a contrasto possono essere sostituiti con una doccia a contrasto: esposizione di acqua calda a 40 - 50 ° C per 1 min. quindi, per 10 - 20 s, viene effettuato il versamento di acqua fredda con una temperatura minima di 10 - 15 ° C. Alterna 5-10 volte. La sauna (bagno ad aria secca) utilizza un'alta temperatura dell'aria in un bagno turco (circa 60 - 90 ° C) con bassa umidità e raffreddamento in una piscina con una temperatura dell'acqua di 3 - 20 ° C e in inverno nuoto nella neve . In assenza di controindicazioni, desiderio dei genitori, il bambino può frequentare la sauna dai 3 ai 4 anni. Una volta alla settimana, dapprima sotto forma di una corsa per 5-7 minuti ad una temperatura nel bagno turco di circa 80°C all'altezza del ripiano superiore. Quindi puoi portare fino a tre visite al bagno turco per 10 minuti, seguite dal raffreddamento. In molte regioni del nostro paese, l'effetto indurente del bagno russo è ampiamente utilizzato. Si basa sulla stretta aderenza al ciclo di contrasto: riscaldamento - raffreddamento - riposo. La formula del ciclo di indurimento è -1: 1: 2, ovvero è necessario fare un bagno di vapore e fare una doccia fresca per circa lo stesso tempo e riposare il doppio del tempo. Per i bambini piccoli che si stanno appena abituando al bagno russo, è sufficiente un ciclo. Nel bagno turco, dovresti prima rimanere non più di 3-5 minuti, dopo diverse visite puoi aumentare il tempo a 5-10 minuti. All'inizio, è meglio rinfrescarsi bagnando, poi con una doccia fredda, in seguito - facendo il bagno in acqua fredda, anche in un foro di ghiaccio, asciugandolo con la neve.

A poco a poco, il numero di visite al bagno turco aumenta a 4 - 5. In un bagno russo, spesso non è acqua semplice che viene versata su pietre calde, ma cocktail da bagno sotto forma di infuso di erbe aromatiche. Ad esempio, per un effetto antisettico, vengono utilizzate foglie di menta, salvia, timo, eucalipto in proporzioni uguali; con uno scopo calmante: timo, menta, origano, camomilla, germogli di betulla, aghi di abete verde; un effetto tonico è esercitato da gemme di pioppo (1 parte), cesti di fiori di tanaceto comune (2 parti), denti di un dente (1 parte): betulla, quercia, foglie di tiglio, erba di origano, timo migliorano la respirazione. Le scope sono ampiamente utilizzate nei bagni russi e ogni scopa ha un effetto specifico. Ad esempio, la ginestra di betulla ha un effetto analgesico, lenitivo e broncodilatatore, la ginestra di quercia - lenitiva, antinfiammatoria, tiglio - broncodilatatore, diuretica e aiuta anche con mal di testa, raffreddore, abete - aiuta con radicolite, nevralgia, ontano - con mialgia. cenere di montagna - ha un effetto eccitante, ecc.

L'indurimento a contrasto è più efficace dell'indurimento a freddo. Ma ci sono anche sostenitori di questo metodo. Per questo tipo di indurimento viene utilizzata acqua versando da un secchio con una temperatura di 3 - 4 ° C. fare il bagno in acqua ghiacciata per 1 - 4 minuti in un bagno di casa, ecc. come la più alta forma di indurimento, nuoto invernale o "nuoto invernale". La paura di usare questi tipi di indurimento negli adulti e nei bambini più grandi è esagerata a causa dell'ignoranza e delle conclusioni errate in pochissime pubblicazioni scientifiche. In rari studi scientifici dedicati ai "trichechi", il volume delle osservazioni è piccolo, non viene prestata attenzione al fatto che molto spesso le persone con varie malattie croniche iniziano a impegnarsi in questi tipi di indurimento dopo un trattamento infruttuoso con metodi medici tradizionali. Pertanto, ovviamente, in tali gruppi, la percentuale di persone con malattia ischemica cuore, ipertensione, malattie dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale, ecc. Se i genitori insistono per eseguire tali tipi di indurimento, il dovere di un operatore sanitario non è quello. al fine di vietare categoricamente, poiché nella maggior parte di questi casi i genitori li eseguiranno comunque, ma raccomandando con insistenza le regole che sono state menzionate all'inizio del capitolo, tenendo conto soprattutto dell'età e delle caratteristiche individuali del bambino e di un graduale aumento della dose di effetti irritanti.

In conclusione, è necessario soffermarsi sui cosiddetti metodi farmacologici di indurimento. Si tratta di immunostimolanti che potenziano la produzione di interferone, come prodigiosano, levamisolo, timolina. T-activin e altri Alcuni autori raccomandano il loro uso per la prevenzione di frequenti malattie respiratorie nei bambini piccoli. Ma. generalmente, Ricerca scientifica l'efficacia degli immunostimolanti in questo gruppo di bambini riguarda solo i parametri immunologici prima e dopo l'uso di farmaci, in particolare l'aumento del numero di linfociti T. Tuttavia, i risultati dell'esperienza terapeutica condotta indicano che non vi è alcun effetto del trattamento con immunostimolanti sul livello e sulla dinamica della morbilità respiratoria, mentre. ad esempio, l'indurimento del contrasto entro un anno aiuta a ridurre la SARS nei bambini piccoli di 3,5 volte.

Numero di persone che hanno completato il trattamento

			dinamica
Adulti

Numero totale di procedure

			dinamica
Adulti

Adulti

Divisione per caratteristiche nosologiche

Adulti

Variazione del carico della sala massaggi per mesi (nelle unità di massaggio)

Efficienza

Variazione del carico di lavoro dei dipendenti per trimestri

Il rapporto tra il numero di visite alla sala massaggi da parte di bambini (fino a 14 anni) e adulti

Rapporto dei profili di malattia tra gli adulti

Rapporto dei profili di malattia tra i pazienti pediatrici

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