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REQUISITI PER LA DISINFEZIONE, DISTRUZIONE E SMALTIMENTO DI SIRINGHE PER INIEZIONE MONOUSO - LINEE GUIDA - M... Rilevante nel 2018

4. Requisiti per la raccolta e la disinfezione delle siringhe per iniezione monouso

4.1. Le siringhe per iniezione monouso sono dispositivi medici che forniscono procedure di iniezione e diagnostiche e terapeutiche. Dopo l'uso, le siringhe sono rifiuti di strutture sanitarie pericolosi (classe B) o estremamente pericolosi (classe C) a causa della contaminazione con fluidi corporei infetti o potenzialmente infettivi.

Quando si utilizza questo metodo di disinfezione, dopo aver separato l'ago, i corpi e i pistoni delle siringhe vengono inseriti in un sacchetto monouso, fissato su un contenitore monouso (contenitore) o su un carrello e destinato alla raccolta di rifiuti con colore e marcatura di testo corrispondente alla classe di pericolo B e C. Dopo aver riempito il sacco per 3/4 del suo volume, viene sigillato e consegnato per mezzo di un carrello rastrelliera direttamente al luogo di disinfezione.

Rimozione, trattamento e smaltimento dei rifiuti da 1 a 5 classi di pericolo

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A seconda della classe di pericolo, un istituto medico disinfetta e sterilizza gli strumenti medici, come confermato da atti e documentazione pertinente. Già 5 anni Federazione Russa ci sono nuove regole e norme sanitarie ed epidemiologiche per i rifiuti sanitari, che includono le siringhe.

Secondo il documento, ci sono 5 classi di pericolo dei rifiuti sanitari. Le siringhe, in quanto apparecchiature a contatto con i fluidi corporei, appartengono alla classe "B" - pericolose in senso epidemico, oppure alla classe "C" - particolarmente pericolose se utilizzate per curare infezioni che rappresentano una seria minaccia per la popolazione.

Requisiti per le attività di riciclaggio

L'amministrazione delle istituzioni mediche approva le istruzioni, in base alle quali i dipendenti responsabili del trattamento e della distruzione dell'usato siringhe monouso.

Le istruzioni devono includere:

• L'assegnazione di contenitori separati per il trasporto di rifiuti di varie classi, poiché non è consentita la loro miscelazione in un unico contenitore.
• Modi per spostare le siringhe usate verso dispositivi di sterilizzazione, luoghi di conservazione temporanea e distruzione
• Scarico e carico, utilizzo di attrezzature meccaniche - carrelli, ascensori elettrici, nastri trasportatori e altre macchine
• Informazione delle persone responsabili della disinfezione e dello smaltimento delle siringhe usate.

L'istruzione è redatta tenendo conto delle norme e dei regolamenti vigenti ed è firmata dal primario dell'istituto medico.

Schema per la manipolazione delle siringhe usate

Lo schema di lavoro con materiale di riciclaggio indica:

• Composizione, qualità e quantità
• Contenitori per lo stoccaggio e la rimozione di attrezzi, buste ermetiche, contenitori monouso e riutilizzabili.
• La procedura per la raccolta degli strumenti usati dalle sale di trattamento, dalle sale operatorie e da altri reparti.
• Metodi per disinfettare siringhe di diverse classi di pericolo, loro esportazione e smaltimento
• La procedura per il personale in caso di violazione della tenuta dell'imballaggio e fuoriuscita di strumenti usati, nonché in situazioni di emergenza - lesioni alle dita con aghi usati, ecc.
• Norme per la formazione dei dipendenti alle norme di sicurezza quando lavorano con materiale da smaltire.

Chi può riciclare

Le persone del personale medico che hanno raggiunto l'età di 18 anni possono lavorare con siringhe usate. Tutti sono tenuti a sottoporsi a visite mediche programmate ed essere vaccinati secondo la procedura per la vaccinazione del personale medico. Le persone che non sono state immunizzate contro l'epatite sierica non possono lavorare alla decontaminazione e al trasporto di strumenti usati.

Il personale addetto allo stoccaggio e alla rimozione degli strumenti deve essere regolarmente istruito sul rispetto delle misure di sicurezza. Durante il lavoro, gli operatori sanitari devono essere dotati di tute e scarpe, che sono conservate in armadi separati. Il lavaggio delle tute viene effettuato nelle lavanderie di un istituto medico, è inaccettabile portarlo a casa.

Quando si lavora con materiale esausto di classe "B", il personale è tenuto a proteggere gli organi respiratori con maschere.

Raccolta di strumenti usati

La disinfezione degli strumenti medici è applicabile per i dispositivi che appartengono ai rifiuti di classe B. Per questo vengono utilizzati vari metodi- ammollo in soluzioni disinfettanti, sterilizzazione con microonde - raggi, vapore secco e umido. Successivamente vengono raccolti in sacchi gialli antiperforazione o provvisti di contrassegni gialli, che corrispondono alla classe "B". Le confezioni da litri contengono 20 siringhe assemblate.

Schema di raccolta

È possibile utilizzare contenitori impermeabili riutilizzabili con un coperchio aderente per la raccolta. Ci sono contenitori da 5 e 10 litri, dove vengono posizionate 100 - 200 siringhe usate. I contenitori vengono riempiti per tre quarti o verso l'alto, coperti con un coperchio e sigillati in base al colore della classe corrispondente.

La strumentazione viene piegata smontata, oppure gli aghi vengono preliminarmente separati da essi utilizzando leva-aghi, distruttori di aghi o taglia-aghi. Separarli manualmente è inaccettabile. Gli aghi sono conservati in contenitori sigillati e le siringhe in sacchetti di plastica resistenti al calore.

Gli attrezzi della classe di pericolo "B" sono ripiegati in contenitori contrassegnati in rosso. È vietato travasare dispositivi da un contenitore all'altro, comprimerli e caricare aghi in confezioni morbide monouso.

Nei luoghi in cui viene effettuata la disinfezione e la raccolta delle siringhe usate, almeno una volta all'anno, viene effettuato il controllo microbiologico della qualità della lavorazione e vengono prelevati campioni d'aria per il contenuto di tossine volatili.

La disinfezione e tutte le fasi di raccolta e trasporto degli strumenti sono soggette a documentazione. Il regolamento è esplicitato nel SanPiN adottato.

Dopo la raccolta

Dopo la raccolta, le siringhe e gli aghi usati vengono inviati ai siti di stoccaggio, da dove vengono poi portati a un sito di smaltimento.

Per l'esportazione vengono utilizzati veicoli speciali a cassone chiuso. Secondo le normative sull'esportazione, l'auto viene riempita con sacchi e contenitori con rifiuti sanitari e li trasporta al sito di smaltimento. Dopo la procedura, l'auto viene disinfettata.

Smaltimento degli strumenti

Il problema dello smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche in Russia è molto acuto. Le siringhe costituiscono circa il 2% di tutti i rifiuti da smaltire. Centinaia di tonnellate di siringhe monouso vengono prodotte ogni anno nelle grandi aree metropolitane.

Attualmente, ci sono due schemi per la loro distruzione nella Federazione Russa: liquidazione e smaltimento.

I metodi di eliminazione includono:

1. Sepoltura in una discarica, che è appositamente assegnata per i rifiuti sanitari sanitari
2. Stoccaggio in discarica dopo la disinfezione
3. Incenerimento in forni ad alta temperatura
4. Autoclave

Nelle discariche, il volume dei rifiuti solidi viene ridotto mediante prove di pressione in installazioni speciali. I primi due metodi sono accettabili solo per siringhe e aghi appartenenti alla classe di pericolo "B". Gli strumenti epidemiologicamente pericolosi devono essere bruciati.

Bruciando

Lo smaltimento sotto forma di incenerimento viene effettuato in diversi modi. Il più comune è con l'aiuto di inceneritori: forni speciali con un regime ad alta temperatura. Con tutti i loro vantaggi, gli inceneritori sono fonti di diossine: sostanze cancerogene, inquinano ambiente composti del mercurio e neurotossine che distruggono sistema nervoso. La cenere degli inceneritori è anche tossica e pericolosa per l'ingresso di tossine nelle falde acquifere.

Un modo più rispettoso dell'ambiente è l'incenerimento in un forno al plasma. Il principio della sua azione consente di distruggere in sicurezza siringhe e aghi. Il fumo formatosi durante la combustione passa attraverso lo strato di scorie, dove viene neutralizzato e parzialmente disciolto. Quindi entra in una camera speciale, dove subisce una purificazione in 5 fasi, quindi viene rilasciato nell'atmosfera. La fornace al plasma opera sul territorio del 1° Ospedale Clinico per le Malattie Infettive della capitale.

La pirolisi è una combustione a due stadi, che prevede la decomposizione preliminare dei rifiuti in un ambiente privo di ossigeno e la loro postcombustione in una camera in frazioni sicure.

Sterilizzazione

In Russia stanno guadagnando popolarità installazioni che combinano due funzioni: un tritatutto e uno sterilizzatore. Le siringhe usate vengono caricate in tale autoclave. monouso classi di pericolo "B" e "C". Vengono frantumati e inviati ad essere sterilizzati con vapore caldo sotto alta pressione. Dopo la procedura, i rifiuti sterili di classe A vengono portati in discarica e interrati.

I metodi di utilizzo e di disinfezione comportano la trasformazione di materiali polimerici in materie prime secondarie. L'algoritmo delle azioni è piuttosto lungo. Gli utensili smontati vengono prima avviati alla prepulitura, quindi vengono frantumati, lavati, asciugati, granulati e inviati all'impianto di riciclaggio. Il metodo di utilizzo e la disinfezione sono rispettosi dell'ambiente: nel processo di elaborazione non si forma sostanze nocive ed economicamente giustificato. Oggi viene migliorato per essere massiccio. Il più grande svantaggio del metodo di smaltimento è la necessità di smistamento, poiché il corpo, il pistone e il supporto dell'ago sono costituiti da tipi diversi polimeri plastici.

Oggi, gli scienziati di tutto il mondo sono impegnati con il problema della creazione di polimeri biodegradabili. Tali siringhe dopo la decontaminazione si decompongono nelle discariche in frazioni sicure. Per quanto riguarda gli strumenti attualmente in uso, è necessario essere guidati dall'obbligo di decontaminazione, distruzione e smaltimento di siringhe e altri oggetti.

1. Sciacquare la siringa in un contenitore con il disinfettante n. 1 - "acqua di risciacquo".

2. Riempire il canale dell'ago con un disinfettante dal contenitore n. 2 - "per disinfettare gli aghi", rimuovere l'ago dal cono dell'ago e metterlo nel contenitore n. 2 (per il tempo specificato nelle istruzioni per l'uso di questo agente) .

3. Smontare la siringa e metterla nel contenitore n. 3 - "per la disinfezione delle siringhe" (per il tempo specificato nelle istruzioni per l'uso di questo prodotto)

4. Segnare le etichette dei contenitori n. 2 e n. 3 all'ora dell'inizio della disinfezione, inserire il proprio nome completo. infermieri.

5. Dopo la disinfezione, indossare i guanti.

6. Rimuovere i prodotti dal disinfettante e posizionare le bombole e i pistoni in diversi sacchetti monouso, segnare sulle etichette dei contenitori n. 2 e n. 3 circa la fine della disinfezione.

7. Riempire i sacchetti monouso per ¾ del loro volume, rimuovere l'aria, legare, inserire un secondo sacchetto, legare.

8. Mettere gli aghi in una confezione rigida usa e getta.

9. Contrassegnare gli imballaggi e gli imballaggi solidi come "rifiuti", inserire la data di disinfezione, il nome completo.

10. Consegnare il conto alla caposala per lo smaltimento.

Disinfezione di sistemi monouso

1. Rilasciare il contenuto del sistema nel contenitore n. 1 - "acqua di lavaggio".

2. Rimuovere l'ago dal sistema e sciacquarlo con una siringa nel contenitore n. 1 - "acqua di risciacquo".

3. Riempire il canale dell'ago con una siringa con un disinfettante dal contenitore n. 2 - "per disinfettare gli aghi" e posizionarlo in questo contenitore.

4. Tagliare il sistema in pezzi non più grandi di 10 cm.

5. Immergere i segmenti in un contenitore con disinfettante n. 4 - "per la disinfezione dei sistemi", fino a completa immersione con l'aiuto di un carico.

6. Lascia un segno sulle etichette dei contenitori n. 2 e n. 4 all'ora dell'inizio della disinfezione, inserisci il tuo nome completo. infermiera.

7. Dopo la disinfezione, indossare i guanti.

8. Rimuovere parti del sistema dal disinfettante con una pinzetta e posizionare i pezzi del sistema in sacchetti monouso e gli aghi nella scatola.

9. Riempire i sacchetti fino a ¾ di volume, rimuovere l'aria, legare e posizionare nel secondo sacchetto, legare.

10. Fai un segno alla fine della disinfezione, inserisci il tuo nome completo. infermiera.

11. Segna i colli e la casella "Rifiuti", inserisci la data, il nome completo. infermiera.

12. Togliersi i guanti, lavarsi le mani.

13. Consegnare gli aghi sul conto alla caposala per lo smaltimento.

I rifiuti sanitari sono generati a seguito delle attività di varie istituzioni sanitarie nel processo di esecuzione di procedure preventive, di miglioramento della salute e di altro tipo. Poiché le materie prime possono venire a contatto con sangue e secrezioni contaminate, tali rifiuti sono classificati nella classe di pericolo "B" e sono riconosciuti epidemiologicamente pericolosi.

Quando è necessario smaltire le siringhe usate?

A causa delle attività delle organizzazioni mediche, spesso è necessario raccogliere ed esportare gli aghi utilizzati per la vaccinazione.

Inoltre, tali rifiuti possono essere classificati come classe "B" se utilizzati per il trattamento. malattie infettive rappresentando una chiara minaccia per la salute pubblica. I servizi per lo smaltimento di aghi e siringhe sono utilizzati da:

• ospedali,
• policlinici,
• centri sanitari,
• sanatori e dispensari,
• e altre organizzazioni, comprese anche le cliniche veterinarie.

Come vengono smaltiti le siringhe e gli aghi monouso?

Tutti i lavori di neutralizzazione e distruzione delle materie prime possono essere eseguiti esclusivamente da quelle organizzazioni che hanno ricevuto l'apposita licenza dalle autorità di controllo sanitario locali. Allo stesso tempo, l'azienda deve disporre di tutte le attrezzature necessarie e disporre di uno staff di dipendenti qualificati.

Il lavoro si svolge in più fasi:

• raccolta di materiale, durante lo smontaggio delle siringhe con l'aiuto di taglia-aghi e leva-aghi, è severamente vietato eseguire questa operazione manualmente;

• effettuare la disinfezione in caso di lavoro con materiale meno pericoloso mediante autoclavaggio;
• imballaggio in contenitori sigillati, etichettati secondo la classe di pericolo. (tutti i contenitori devono avere sufficiente robustezza e resistenza al calore, il personale addetto alla raccolta delle materie prime deve essere munito di appositi indumenti protettivi e guanti di gomma);
• rimozione e trasporto nel luogo di distruzione;
• smaltimento diretto delle siringhe.

Tutti questi lavori sono eseguiti in conformità con la normativa adottata e sono regolati da standard stabiliti (SanPiN 2.1.7.728-99 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche").

Per distruggere il materiale neutralizzato vengono utilizzati frantoi e mulini che convertono la materia prima in una massa omogenea di frazioni fini.

Come vengono smaltite le siringhe monouso?

Esistono diversi modi per elaborare materie prime mediche pericolose:

• sepoltura in apposita discarica dotata di schermi impermeabili;
• magazzinaggio e stoccaggio in luoghi appositamente designati, effettuati solo previa disinfezione obbligatoria;
• bruciando in vari modi.

Le più sicure sono la combustione in speciali inceneritori e installazioni al plasma. Si ricorre spesso anche alla pirolisi: decomposizione priva di ossigeno delle materie prime a temperature estremamente elevate.

Smaltimento rapido ed economico delle siringhe monouso di ECOUMWELT

L'azienda ECOUMWELT è impegnata nella raccolta, rimozione e smaltimento di rifiuti di varie categorie di pericolo nel più breve tempo possibile. Lavoriamo tempestivamente con qualsiasi applicazione, nel rigoroso rispetto delle norme igienico-sanitarie e ambientali stabilite dalla legge.

Forniamo tutta la documentazione necessaria in merito allo smaltimento dei rifiuti, nonché, se necessario, scattiamo foto e video.

Prendersi cura del domani è il nostro lavoro.

3.1. Prevenzione delle malattie infettive

Linee guida MU 3.1.2313-08

"Requisiti per la decontaminazione, la distruzione e lo smaltimento
siringhe per iniezione monouso

Data di introduzione: dal momento dell'approvazione

2.12. Istruzioni per la raccolta, lo stoccaggio e la consegna di prodotti medici di scarto monouso (approvato dal Ministero della Salute dell'URSS il 24 marzo 1989).

3. Disposizioni generali

3.1. Al fine di prevenire la diffusione di malattie infettive umane ed escludere la possibilità di infezione del personale medico, è necessario attuare tempestivamente e integralmente le misure previste dalle norme sanitarie. azioni preventive, incl. disinfezione, distruzione e smaltimento di siringhe per iniezione monouso.

3.2. Le siringhe per iniezione monouso in plastica utilizzate negli istituti medici per iniezioni (manipolazioni), dopo il trattamento e le procedure diagnostiche, sono classificate come rifiuti sanitari potenzialmente pericolosi in relazione alla diffusione di malattie infettive e sono rifiuti sanitari delle classi B e C.

3.3. Le misure per la disinfezione, la distruzione e lo smaltimento delle siringhe per iniezione monouso devono essere eseguite in conformità con i requisiti delle norme sanitarie e di altri atti normativi della Federazione Russa in tutte le istituzioni mediche, indipendentemente dal loro profilo.

3.4. Monitorando il rispetto delle misure di disinfezione, distruzione e smaltimento delle siringhe per iniezione monouso, la qualità della loro disinfezione è inclusa nel programma di controllo della produzione (piano) della struttura medica.

4. Requisiti per la raccolta e la disinfezione delle siringhe per iniezione monouso

4.1. Le siringhe per iniezione monouso sono dispositivi medici che forniscono procedure di iniezione e diagnostiche e terapeutiche. Dopo l'uso, le siringhe sono rifiuti di strutture sanitarie pericolosi (classe B) o estremamente pericolosi (classe C) a causa della contaminazione con fluidi corporei infetti o potenzialmente infettivi.

4.2. Le siringhe per iniezione monouso non sono soggette a riutilizzo per preparazioni iniettabili.

4.3. La raccolta, la disinfezione, la conservazione temporanea, il trasporto, la distruzione e lo smaltimento delle siringhe per iniezione monouso usate vengono effettuati secondo le "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche" (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. Per la disinfezione delle siringhe per iniezione monouso si raccomandano metodi chimici e fisici.

4.4.1. Metodo chimico di disinfezione.

4.4.1.1. Per la disinfezione delle siringhe per iniezione monouso usate con il metodo chimico, viene preliminarmente preparata una soluzione disinfettante, che viene versata in due contenitori speciali etichettati con coperchi: "Contenitore per la disinfezione degli aghi" e "Contenitore per la disinfezione delle siringhe". Un dispositivo di rimozione dell'ago può essere utilizzato come "serbatoio di decontaminazione dell'ago" se riempito con una soluzione disinfettante. Il leva-aghi è un contenitore in plastica dura, non penetrante, usa e getta, dotato di un coperchio con un'apertura appositamente sagomata, adatto per rimuovere aghi da siringhe di diverso diametro. La "Vasca di decontaminazione della siringa" deve essere dotata di vassoio forato e giogo.

4.4.1.2. Dopo l'iniezione (manipolazione), l'operatore sanitario, senza coprire l'ago con un cappuccio, esegue una disinfezione separata dell'ago e della siringa usati mediante un metodo di disinfezione chimica, per il quale aspira una soluzione disinfettante dal "Contenitore per la disinfezione delle siringhe" in la siringa utilizzando un pistone. Quindi l'operatore sanitario scollega l'ago dalla siringa in uno dei seguenti modi, a seconda della disponibilità di dispositivi speciali nell'istituto medico:

Rimozione dell'ago con un dispositivo di rimozione dell'ago;

Tagliare l'ago con un taglia-aghi con contenitore antiperforazione integrato per aghi;

Distruzione dell'ago mediante un distruttore di aghi - un dispositivo per bruciare gli aghi mediante esposizione a temperature elevate.

4.4.1.3. Dopo aver scollegato l'ago, il corpo della siringa con lo stantuffo viene posto in un contenitore con una soluzione disinfettante, contrassegnato "per la disinfezione delle siringhe", e il tempo di esposizione richiesto viene mantenuto secondo le istruzioni per l'uso del disinfettante utilizzato. Quindi, dal corpo della siringa viene rilasciata una soluzione disinfettante tramite un pistone, dopodiché i pistoni e i corpi delle siringhe disinfettati vengono posti in un sacchetto fissato su una rastrelliera del carrello o un contenitore monouso con una marcatura a colori corrispondente alla classe dei rifiuti sanitari B o C. Capacità (sacco, contenitore) dopo averli riempiti per 3/4 del volume, vengono confezionati, posti in un minicontenitore contrassegnato da un colore corrispondente alla classe dei rifiuti sanitari e stoccati in un locale di deposito temporaneo per rifiuti sanitari fino alla fine del turno di lavoro ai fini del successivo trasporto nel luogo di distruzione o smaltimento.

Quando il dispositivo di rimozione dell'ago viene riempito per 3/4 del volume con aghi e viene rispettato il tempo di esposizione alla disinfezione richiesto, la soluzione viene accuratamente drenata, il contenitore viene chiuso con un coperchio, posto in un minicontenitore con una marcatura colorata corrispondente al classe di rifiuti sanitari, e stoccato in un locale per il deposito temporaneo dei rifiuti sanitari fino alla fine dell'orario di lavoro turni ai fini del successivo trasporto al luogo di neutralizzazione o smaltimento.

4.4.1.4. Se nell'istituto medico non sono presenti dispositivi per rimuovere, tagliare o distruggere gli aghi (elimina aghi, taglia aghi, distruttori di aghi), l'ago deve essere separato dalla siringa solo dopo che la siringa con l'ago è stata decontaminata. La disinfezione si effettua prelevando la soluzione disinfettante attraverso l'ago nella siringa e immergendo la siringa con l'ago nei "Contenitori per la disinfezione delle siringhe" con la soluzione disinfettante per il tempo di esposizione richiesto.

Trascorso il tempo di esposizione alla disinfezione, l'ago viene separato dalla siringa con una pinzetta e posto in una confezione solida (contenitore monouso sigillato non perforante) secondo i requisiti di SanPiN 2.1.7.728-99 "Norme per la raccolta, stoccaggio e smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche".

Una soluzione disinfettante viene rilasciata dalle siringhe tramite un pistone, quindi queste vengono riposte in un sacchetto fissato su una rastrelliera del carrello, oppure in un contenitore monouso con una marcatura a colori corrispondente alla classe dei rifiuti sanitari B o C. Il contenitore (sacchetto , container) dopo aver riempito 3/4 del volume imballato, collocato in un minicontenitore contrassegnato da un colore corrispondente alla classe dei rifiuti sanitari, e stoccato in un locale di deposito temporaneo dei rifiuti sanitari fino al termine del turno di lavoro per il scopo del successivo trasporto al luogo di distruzione o smaltimento.

4.4.1.5. Per la disinfezione delle siringhe per iniezione monouso vengono utilizzati disinfettanti che dispongono di un certificato di registrazione statale, un certificato di conformità e linee guida (istruzioni) per il loro utilizzo. La concentrazione del disinfettante e il tempo di esposizione sono determinati secondo le linee guida (istruzioni) per il suo utilizzo, tenendo conto del regime efficace contro i patogeni delle malattie infettive su cui è focalizzata l'istituzione sanitaria e dei regimi raccomandati per la disinfezione dispositivi medici per infezioni virali.

La soluzione disinfettante nei contenitori viene cambiata alla fine del turno. La frequenza di sostituzione della soluzione nei contenitori può essere determinata secondo le linee guida (istruzioni) per l'uso di un disinfettante.

Il nome, la concentrazione, lo scopo e la data di preparazione devono essere indicati sul contenitore per la conservazione della soluzione disinfettante (per i prodotti pronti all'uso approvati per l'uso ripetuto, indicare la data di inizio dell'uso).

4.4.2. Metodi fisici di disinfezione.

4.4.2.1. Il metodo di disinfezione delle siringhe per iniezione monouso con vapore acqueo saturo negli sterilizzatori a vapore (autoclavi) viene utilizzato secondo " Linee guida sulla disinfezione, pulizia pre-sterilizzazione e sterilizzazione dei dispositivi medici" del 30 dicembre 1998 n. MU-287-113 e "Istruzioni per la raccolta, la conservazione e la consegna di rottami di dispositivi medici monouso", approvate dal Ministero dell'Urss Salute il 24 settembre 1989.

Quando si utilizza questo metodo di disinfezione, i corpi e i pistoni delle siringhe vengono posti in uno speciale sacchetto monouso permeabile al vapore, resistente alle alte temperature e destinato alla sterilizzazione dei dispositivi medici. Questa borsa è fissata su un carrello a cremagliera all'interno di una borsa monouso progettata per la raccolta dei rifiuti con marcatura di colore e testo corrispondente alla classe di pericolo B e C, oppure inserita in un contenitore monouso (contenitore con coperchio) con colore e testo marcatura corrispondente alla classe di rifiuti B e C .

Dopo aver riempito il sacco per 3/4 del suo volume, esso viene sigillato e consegnato in un contenitore (contenitore) con coperchio chiuso o in un sacchetto predisposto per la raccolta dei rifiuti sanitari di opportuna marcatura cromatica, utilizzando un carrello rastrelliera al posto di disinfezione.

Dopo la consegna al luogo di disinfezione, una sacca permeabile al vapore con siringhe senza aghi viene rimossa da un contenitore (contenitore) o da una sacca esterna destinata alla raccolta, al trasporto e alla conservazione temporanea dei rifiuti di classe B e C, posta in un'autoclave e conservata ad una temperatura di 121°C per 30 minuti.

I dispositivi di rimozione dell'ago (contenitori di taglia-aghi) con aghi non disinfettati rimossi (tagliati) dopo che sono stati riempiti per 3/4 del volume vengono chiusi con un coperchio e consegnati utilizzando un carrello nel luogo di disinfezione.

I togli aghi (serbatoi di taglia-aghi) con aghi vengono posti in un'autoclave, avendo preventivamente aperto i coperchi dei togli-aghi (taglia-aghi) in modo che il vapore possa penetrare nel contenitore.

Dopo il ciclo di disinfezione, i leva-aghi (taglia-aghi) vengono chiusi ermeticamente con coperchi (sigillati). Le siringhe prive di aghi, poste in un sacchetto permeabile al vapore, sono confezionate in un sacchetto esterno monouso progettato per raccogliere i rifiuti con contrassegno di colore e testo corrispondente alla classe di pericolo B e C, sigillato e consegnato per mezzo di un carrello rastrelliera a un deposito temporaneo locale di deposito dei rifiuti (in mini-container) fino alla fine del turno di lavoro ai fini del successivo trasporto nel luogo di distruzione o smaltimento.

4.4.2.2. Il metodo di disinfezione delle siringhe per iniezione monouso nell'installazione UOMO-01/150 (UOMO-02/90) mediante esposizione a radiazioni elettromagnetiche a microonde e vapore umido a una temperatura di 100 ° C per 60 minuti viene utilizzato in conformità con il raccomandazioni metodologiche "Uso delle radiazioni elettromagnetiche a microonde per la disinfezione dei rifiuti sanitari infetti", approvato dall'Istituto sanitario statale federale "Centro federale per l'igiene e l'epidemiologia" di Rospotrebnadzor del 05.06.06 n. 02.007-06.

Quando si utilizza questo metodo di disinfezione, dopo aver separato l'ago, i corpi e i pistoni delle siringhe vengono inseriti in un sacchetto monouso, fissato su un contenitore monouso (contenitore) o su un carrello e destinato alla raccolta di rifiuti con colore e marcatura di testo corrispondente alla classe di pericolo B e C. Dopo aver riempito il sacco per 3/4 del suo volume, viene sigillato e consegnato per mezzo di un carrello rastrelliera direttamente al luogo di disinfezione.

Le siringhe in buste monouso sono poste in uno speciale serbatoio in polipropilene, che viene fissato all'unità UOMO-01/150 (UOMO-02/90), con una busta in polipropilene precedentemente inserita al suo interno. Al sacchetto di polipropilene vengono aggiunti 2 litri di una speciale soluzione sensibilizzante.

Gli estrattori di aghi (serbatoi di taglia-aghi) con aghi non disinfettati rimossi (tagliati) dopo che sono stati riempiti per 3/4 del volume vengono chiusi con coperchi e consegnati tramite un carrello al luogo di disinfezione.

I dispositivi di rimozione dell'ago (capacità dei taglia-aghi) con aghi non disinfettati rimossi (tagliati) sono posizionati al centro del serbatoio sopra le confezioni con siringhe monouso senza aghi. Prima di inserire nel serbatoio gli estrattori di aghi (contenitori di taglia-aghi) con gli aghi, viene aggiunta loro una soluzione sensibilizzante in modo che gli aghi siano completamente immersi nella soluzione.

Al termine del ciclo di disinfezione, le siringhe monouso, i dispositivi di rimozione dell'ago (contenitori per la rimozione dell'ago) contenuti in un sacchetto di polipropilene sono confezionati in un sacchetto esterno monouso progettato per raccogliere i rifiuti con contrassegni colorati e di testo corrispondenti alla classe di pericolo B e C, che viene quindi sigillata e consegnata tramite carrello rack al locale per il deposito temporaneo dei rifiuti (in un minicontenitore) fino al termine del turno di lavoro ai fini del successivo trasporto nel luogo di distruzione o smaltimento.

4.4.3. Gli operatori sanitari che disinfettano le siringhe per iniezione monouso redigono un atto finale di disinfezione per l'intero lotto di siringhe usate accumulate in un certo periodo e preparate per la consegna ad organizzazioni specializzate che hanno licenze per lavorare (maneggiare) con rifiuti (sanitari) pericolosi ( app.) .

4.4.4. Il controllo di qualità della disinfezione delle siringhe per iniezione monouso viene effettuato secondo il piano di controllo della produzione della struttura medica.

5. Requisiti per la conservazione temporanea e il trasporto di siringhe per iniezione monouso usate

5.1. Lo stoccaggio temporaneo (accumulo) di aghi, pistoni e cilindri di siringhe raccolti nei reparti di un istituto medico, confezionati in un unico contenitore sigillato, viene effettuato in minicontenitori di opportuna marcatura a colori, posti in un locale appositamente designato scopo o in un'area aperta, utilizzando etichettati in base alla classe di pericolo dei contenitori tra le navi. deposito aperto e non è consentito il contatto del personale con rifiuti epidemiologicamente pericolosi.

5.2. I locali per lo stoccaggio temporaneo dei rifiuti dovrebbero essere dotati di ventilazione di scarico e un lavandino per lavarsi le mani con acqua calda e acqua fredda. Il rivestimento interno di questi locali deve escludere il desorbimento e resistere a ripetuti pulizia a umido usando disinfettanti.

5.3. Qualora nella struttura sanitaria non sussistano le condizioni per l'utilizzo di metodi decentrati di distruzione dei rifiuti epidemiologicamente pericolosi consentiti con le modalità stabilite, la struttura sanitaria conclude un accordo per l'esportazione di siringhe per iniezione monouso usate con un'organizzazione specializzata autorizzata alla manipolazione rifiuti sanitari epidemiologicamente pericolosi (raccolta, trasporto, deposito, distruzione, smaltimento). I piccoli HCF possono stipulare contratti di smaltimento dei rifiuti con HCF più grandi che prevedono disposizioni per la raccolta e lo stoccaggio temporaneo di rifiuti aggiuntivi.

5.4. Un accordo tra una struttura sanitaria e un'organizzazione specializzata per la rimozione delle siringhe per iniezione monouso usate deve includere un programma per la rimozione dei rifiuti.

5.5. Il trasporto di contenitori riutilizzabili con siringhe per iniezione monouso usate da parte di organizzazioni specializzate è consentito solo in cassoni chiusi di veicoli speciali destinati al trasporto di rifiuti sanitari di classe B e C, con successiva disinfezione giornaliera. In caso di emergenza, se un rifiuto aperto (senza imballo sigillato) viene trovato all'interno di contenitori o veicoli, il trasporto viene disinfettato immediatamente.

I veicoli speciali devono avere un passaporto sanitario. L'uso di questo veicolo speciale per altri scopi non è consentito.

6. Requisiti per il riciclaggio (smaltimento) e la distruzione delle siringhe per iniezione monouso usate

6.1. Solo le siringhe per iniezione monouso disinfettate sono soggette a trattamento secondario (smaltimento). Durante il riciclaggio (smaltimento) delle siringhe per iniezione monouso, devono essere utilizzati metodi termici per garantire la completa sicurezza epidemiologica delle materie prime secondarie risultanti.

È vietato fabbricare dispositivi medici, beni per bambini, prodotti che vengono a contatto con prodotti alimentari dalle materie prime secondarie ottenute.

6.2. Per la distruzione dei rifiuti sanitari delle classi di pericolo B e C, incl. siringhe per iniezione monouso, si raccomandano metodi termici.

6.2.1. La priorità è il metodo di distruzione termica ad alta temperatura (combustione) dei rifiuti sanitari nei forni di pirolisi, che prevede la postcombustione dei prodotti della combustione risultanti a una temperatura di 1200 - 1300 ° C, che garantisce la completa decomposizione delle diossine.

I vantaggi del metodo sono la sua sicurezza ambientale ed epidemiologica, una significativa riduzione (di 5 - 10 volte) del volume e della massa dei rifiuti distrutti. Il metodo è universale: qualsiasi rifiuto può essere caricato nell'impianto senza alcuna selezione preliminare.

6.2.2. È consentito utilizzare tecnologie combinate per la distruzione dei rifiuti sanitari basate su una combinazione di macinazione meccanica dei rifiuti sanitari e metodi di disinfezione termica (chimica) in impianti speciali di produzione nazionale ed estera, registrati e autorizzati per l'uso sul territorio del Federazione Russa.

Lo svantaggio di queste tecnologie sviluppate è la loro non universalità: non è consigliabile distruggere i rifiuti bioorganici e patologico-anatomici in queste installazioni, i rifiuti sanitari richiedono uno smistamento aggiuntivo. I coltelli utilizzati nelle installazioni non sopportano oggetti di grandi dimensioni e devono essere sostituiti periodicamente. Durante il funzionamento è richiesto un consumo aggiuntivo di disinfettanti, apparecchiature di ventilazione forzata nei loro siti di installazione. Allo stesso tempo, non è garantito il carico continuo dei rifiuti sanitari, si nota una bassa produttività e la massa dei rifiuti non diminuisce.

6.3. In assenza di località organizzazioni coinvolte nella raccolta, distruzione o smaltimento di siringhe per iniezione monouso usate, nonché strutture specializzate progettate per la distruzione dei rifiuti sanitari nelle strutture sanitarie, è preferibile disinfettare le siringhe per iniezione monouso usate (rifiuti di classe B e C ) in uno sterilizzatore a vapore appositamente predisposto (autoclave) ad una temperatura di 132°C (20 min) per sottoporli a distruzione (cambio aspetto esteriore e perdita delle proprietà dei consumatori). Dopo la disinfezione, i rifiuti delle strutture sanitarie possono essere portati fuori e interrati nelle discariche per rifiuti solidi. rifiuti domestici(RSU).

7. Requisiti per le organizzazioni coinvolte nel trasporto, disinfezione, posizionamento, riciclaggio (smaltimento) e distruzione di siringhe per iniezione monouso usate

7.1. Trasporto di rifiuti sanitari (siringhe per iniezione monouso usate) da istituzioni mediche (organizzazioni), disinfezione, smaltimento, raccolta differenziata(smaltimento) e distruzione sono effettuati da organizzazioni specializzate abilitate al trattamento di rifiuti sanitari epidemiologicamente pericolosi.

7.2. Le organizzazioni specializzate che svolgono tale attività devono disporre di propri veicoli destinati al trasporto di rifiuti sanitari epidemiologicamente pericolosi (classi B e C). I veicoli speciali devono avere un passaporto sanitario. I veicoli vengono disinfettati quotidianamente.

7.3. La fase finale delle attività di organizzazioni specializzate per la manipolazione di siringhe per iniezione monouso usate è la loro distruzione (combustione) o riciclaggio (utilizzo) presso strutture specializzate di proprietà di queste organizzazioni, o l'esportazione in base a contratti con altre imprese e organizzazioni specializzate nella distruzione (combustione) o riciclaggio (smaltimento) di siringhe per iniezione monouso usate.

7.4. Tutti i dipendenti delle organizzazioni specializzate sono tenuti a:

Sottoporsi a una formazione speciale sulle regole per la gestione dei rifiuti medici epidemiologicamente pericolosi;

Osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con i rifiuti sanitari, i requisiti per il funzionamento degli impianti per la distruzione (incenerimento) o il riciclaggio (smaltimento) delle siringhe per iniezione monouso usate;

Utilizzare dispositivi di protezione individuale;

Essere immunizzati contro l'epatite virale B.

7.5. Le organizzazioni specializzate autorizzate a trattare rifiuti medici epidemiologicamente pericolosi devono essere dotate delle necessarie attrezzature tecnologiche, materiali di consumo e disinfettanti in quantità sufficienti.

8. Requisiti per l'osservanza delle precauzioni di sicurezza da parte del personale delle strutture sanitarie durante la raccolta, la disinfezione, la conservazione temporanea e il trasporto di siringhe per iniezione monouso

8.1. Gli operatori sanitari che raccolgono, decontaminano, conservano temporaneamente e trasportano siringhe per iniezione monouso usate devono avere una formazione speciale sulla sicurezza per questi lavori, essere in grado di utilizzare attrezzature speciali e disinfettanti in conformità con i compiti funzionali approvati dal capo dell'istituzione sanitaria. Il personale deve essere immunizzato contro l'epatite B e avere un'adeguata annotazione nel libro medico.

8.2. Le persone di età inferiore ai 18 anni e che non hanno seguito una formazione preliminare non sono autorizzate a lavorare in relazione alla raccolta, alla disinfezione, alla conservazione temporanea e al trasporto di siringhe per iniezione monouso usate.

8.3. La formazione del personale sulle regole per la manipolazione sicura delle siringhe per iniezione monouso usate è svolta da specialisti responsabili dell'organizzazione della gestione dei rifiuti in ciascuna struttura sanitaria.

8.4. Specialista (vice medico capo per le questioni tecniche, epidemiologo, capo infermiera), incaricato di organizzare la gestione dei rifiuti sanitari, è nominato con provvedimento del responsabile dell'ente sanitario dopo aver superato un ciclo di formazione specialistica.

8.5. Gli operatori sanitari che raccolgono, disinfettano, conservano e trasportano rifiuti sanitari sono severamente vietati:

Versare le siringhe per iniezione monouso raccolte da un contenitore all'altro;

Posizionare i contenitori per la raccolta delle siringhe per iniezione monouso in prossimità di riscaldatori elettrici (sia nei luoghi di formazione che nei locali di stoccaggio temporaneo);

Tamponare con le mani i rifiuti delle siringhe per iniezione monouso;

Raccogliere i rifiuti dalle siringhe per iniezione monouso senza guanti e tute.

8.6. Il responsabile della struttura sanitaria è responsabile della formazione del personale sulla gestione sicura dei rifiuti sanitari.

8.7. Nel caso in cui un dipendente venga ferito durante la manipolazione di siringhe usate, devono essere adottate misure preventive di emergenza in conformità con i documenti istruttivi e metodologici vigenti. Tutti questi casi sono registrati nei verbali di infortunio indicando data, ora, luogo, natura dell'infortunio, descrivono in dettaglio la situazione, l'uso dei dispositivi di protezione individuale, il rispetto delle norme di sicurezza, indicano le persone che si trovavano sul luogo dell'incidente la lesione, così come il metodo di trattamento della pelle applicato, le mucose (app.).

8.8. Sul posto di lavoro del personale addetto alla raccolta e al trasporto dei rifiuti, dovrebbe essere presente una cassetta di pronto soccorso (tintura alcolica di iodio al 5%, alcol a 70°, permanganato di potassio e acqua per la dissoluzione, salviette sterili, bende, cerotto e cerotto battericida) .

8.9. I dipendenti addetti alla raccolta e al trasporto dei rifiuti sanitari devono sottoporsi a visite mediche preliminari all'ammissione al lavoro ea visite mediche periodiche secondo le normative vigenti.

8.10. Il personale addetto alla disinfezione, alla raccolta e al trasporto dei rifiuti deve essere dotato di tute (camicia, berretto, scarpe) e dispositivi di protezione individuale (respiratori, guanti di gomma, occhiali sigillati, grembiuli impermeabili, da utilizzare secondo le istruzioni).

8.11. In caso di incidente durante l'uso, la disinfezione, la raccolta e il trasporto di siringhe per iniezione monouso, sono necessarie le seguenti azioni:

L'operatore sanitario informa immediatamente il responsabile dell'organizzazione;

Se il materiale di iniezione viene a contatto con le mucose degli occhi, vengono lavati con abbondante acqua;

In caso di contatto con il materiale di iniezione, la pelle viene pulita due volte con 70 ° m alcol etilico, e in caso di danni alla pelle, la ferita viene lavata con acqua, trattata con tintura di iodio e viene stabilita l'osservazione medica della vittima;

Le superfici contaminate e gli indumenti medici vengono trattati con soluzioni disinfettanti;

Al completamento delle azioni per eliminare l'incidente, il responsabile redige un atto in cui riflette il luogo, l'ora, le cause dell'incidente, le misure per eliminarlo;

L'atto è approvato dal capo dell'organizzazione.

9. Riferimenti

1. Ordine del Ministero della Salute dell'URSS del 31 luglio 1978 n. 720 "Sul miglioramento dell'assistenza medica per i pazienti con malattie chirurgiche purulente e sul rafforzamento delle misure per combattere l'infezione nosocomiale".

2. Ordine del Ministero della Salute dell'URSS del 09.03.91 n. 254 "Sullo sviluppo della disinfezione nel paese" con modifiche e integrazioni (lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa 23-02/733 e GKSEN del 29.07.92 n. 01-20 / 104-11).

3. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 novembre 1997 n. 345 "Sul miglioramento delle misure per la prevenzione delle infezioni nosocomiali negli ospedali ostetrici".

4. Ordine del Ministero della Salute della Russia del 10 novembre 2002 n. 344 "Sulla registrazione statale di disinfettanti, disinfettanti e agenti derattizzanti per l'uso nella vita di tutti i giorni, nelle istituzioni mediche e in altre strutture per garantire la sicurezza e la salute di le persone."