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Cardiopatia mitralica: sintomi, trattamento e prevenzione. Fattori di rischio per la malattia coronarica

La cardiopatia mitrale si riferisce a difetti acquisiti quando è interessata la valvola mitrale (bicuspide) situata tra il ventricolo e l'atrio sinistro, le sue valvole si trovano lungo i bordi dell'apertura mitrale. Se il cuore funziona normalmente, la valvola si apre quando l'atrio sinistro si contrae e il sangue scorre nel ventricolo sinistro, quando il ventricolo si contrae, la valvola si chiude e il sangue scorre nell'aorta.

Se la valvola mitrale è danneggiata, quindi con la contrazione del ventricolo sinistro, parte del sangue ritorna nell'atrio sinistro e nella circolazione polmonare, formando così il ristagno. È anche difficile espellere il sangue dall'atrio sinistro, con un restringimento della valvola, si verifica un sovraccarico dei vasi polmonari.

La cardiopatia mitralica è di tre tipi:

  1. Un semplice difetto è quando si osserva un guasto della valvola.
  2. La stenosi è quando l'apertura mitrale si restringe.
  3. Un difetto complesso è una combinazione di difetto semplice e stenosi.

Test diagnostici

Per dire con sufficiente sicurezza che una persona ha una malattia cardiaca mitralica, è necessario eseguire una diagnosi approfondita.

  1. Raggi X. L'esame radiografico mostra che c'è un arrotondamento del quarto arco nella proiezione anteroposteriore. Poiché l'atrio sinistro è ingrandito a causa di un lavoro anomalo, la radiografia può mostrare un rigonfiamento del terzo arco del contorno sinistro. Potrebbe esserci uno spostamento dell'esofago contrastante lungo un arco di ampio raggio.
  2. Elettrocardiografia. All'inizio della malattia, l'elettrocardiogramma mostra il lavoro del cuore senza cambiamenti. Dopo che la malattia inizia a progredire, c'è una deviazione dell'asse elettrico a sinistra.
  3. L'ecocardiografia determina la dimensione delle pareti e delle cavità del ventricolo sinistro e dell'atrio, nonché lo stato dell'apparato valvolare. Questo metodo di ricerca è considerato il più informativo per identificare i difetti cardiaci.

Cause dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia

La ragione principale per lo sviluppo della malattia mitralica è il processo reumatico nel cuore. Dopo aver sofferto di reumatismi, si formano escrescenze sulla valvola cardiaca, che non gli consentono di passare liberamente nel flusso sanguigno. Le cicatrici compaiono sulla valvola e nell'apertura mitrale.

Se la malattia non viene riconosciuta in tempo e il trattamento non viene avviato, nel tempo si forma uno strato minerale sulla valvola, che interrompe tutto il suo lavoro, che porta alla stenosi mitralica. Certo, tutto questo non accade in un giorno; ci vogliono anni per tali complicazioni. Tuttavia, il difetto mitralico non compare sempre con i reumatismi. Probabilmente non vale la pena dire che se è tempestivo, specialmente durante l'infanzia, potrebbero non esserci conseguenze.

Un altro motivo per lo sviluppo della cardiopatia mitrale può essere un grande rilascio di sangue, che porta a crepe nei lembi della valvola mitrale. Queste crepe si rimarginano nel tempo, ma le cicatrici che compaiono al loro posto rendono la fascia rigida e inattiva. Un cattivo segnale può essere la fusione dei tessuti a causa di molte cicatrici, quindi le condizioni del paziente potrebbero peggiorare.

Stenosi mitralica.

La stenosi mitralica può essere causata da:

  1. Febbre associata a reumatismi.
  2. Il calcio può accumularsi sui lembi della valvola, questo porta alla stenosi.
  3. Malattia del tessuto connettivo.
  4. Tumore benigno dell'atrio sinistro (mixoma).

Con la stenosi (restringimento della valvola), il sangue dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro è difficile da penetrare, l'atrio inizia a lavorare di più per spingere il sangue e l'organo si allarga. Il sangue ristagna nei polmoni, mentre aumenta gradualmente anche il lato destro del cuore. Si sviluppa l'insufficienza cardiaca.

Sintomi di patologia

La malattia nelle fasi iniziali è asintomatica e può essere scoperta per caso durante l'esame di un'altra malattia o durante la visita medica annuale.

Quando il difetto inizia a progredire, il paziente può avvertire mancanza di respiro dopo l'esercizio. Successivamente, questa mancanza di respiro è costantemente presente. Le palpitazioni cardiache sono un altro sintomo comune. Molti hanno una tosse persistente con poco catarro. Il dolore al cuore può essere sentito indipendentemente dall'attività fisica, sono doloranti in natura, taglienti o sotto forma di formicolio.

Trattamento della cardiopatia mitralica

I difetti cardiaci mitralici vengono trattati con la correzione o la sostituzione della valvola. Parallelamente a ciò, viene trattata la causa dell'insorgenza della malattia, cioè la malattia reumatica e terapia sintomatica, la violazione del ritmo del cuore viene eliminata.

Se la valvola è leggermente danneggiata, viene corretta o sostituita sondando. In questo caso, il torace non è esposto alla dissezione. Come base, puoi prendere una valvola di maiale, che attecchisce con successo nel corpo umano. Naturalmente, avrai bisogno del consiglio di un chirurgo esperto e preferibilmente più di uno, poiché la malattia è grave e richiede un approccio approfondito al trattamento.

Complicazioni:

  1. Fibrillazione atriale. Le fasi successive possono essere viste come uno dei sintomi.
  2. Embolia sistemica con trombi dall'atrio sinistro. Viene diagnosticato in una piccola percentuale di persone, ma la loro frequenza è molto più alta, ciò è dovuto al frequente decorso asintomatico della malattia.
  3. Ipertensione arteriosa polmonare.

Prevenzione delle malattie

È stato scoperto che la febbre reumatica o semplicemente i reumatismi provocano la malattia. E i reumatismi possono comparire dopo un mal di gola non trattato, che a sua volta si verifica a causa dell'attività degli streptococchi e possono anche influenzare il muscolo cardiaco. Da ciò, si conclude che, prima di tutto, il mal di gola risultante dovrebbe essere trattato e preferibilmente sotto la guida di un medico con l'uso della terapia antibiotica e del successivo ECG di controllo.

Il cuore umano è un organo complesso e delicato che può essere facilmente danneggiato. E quando ciò accade, per mantenere in vita il paziente, i medici devono agire con decisione, rapidità ed efficacia. Nonostante alcuni significativi progressi nell'ingegneria genetica, nella maggior parte delle strutture sanitarie, i medici utilizzano metodi invasivi tradizionali, utilizzando punti e graffette mediche speciali per fissare i tessuti danneggiati. Ma questo approccio potrebbe presto diventare un ricordo del passato grazie al lavoro di un gruppo di ricercatori dell'Università di Harvard, che hanno sviluppato una nuova supercolla medica abbastanza forte da incollare non solo le pareti dei vasi sanguigni rotti, ma anche per sigillare le pareti delle lacrime nel tessuto muscolare cardiaco.

L'uso di punti e graffette per fissare le lesioni cardiache presenta molti problemi sia per i medici che per i loro pazienti. Non solo è molto difficile ottenere la tenuta della cucitura con l'aiuto di tali metodi, ma questi metodi possono causare danni ai delicati tessuti del cuore. Le suture e le graffette non funzionano bene in un ambiente umido e in alcuni casi non possono sopportare gli effetti dei picchi di pressione sanguigna che si verificano durante il battito cardiaco.

Tuttavia, la nuova supercolla medica risolve quasi tutti i problemi di cui sopra. La composizione di questa colla, polimerizzando sotto l'influenza della luce ultravioletta in pochi secondi, aderisce in modo affidabile alle superfici dei tessuti, crea un "cerotto" ermetico in grado di resistere all'azione degli elementi attivi disciolti nel sangue.

Gli scienziati hanno avuto l'idea di creare una tale colla dalla natura vivente. La composizione della supercolla si basa su componenti che si possono trovare nella composizione del muco secreto da alcune specie di molluschi terrestri. Uno studio più dettagliato di questi tipi di organismi viventi ha fornito agli scienziati informazioni su alcuni composti chimici e sui processi che si verificano in questi composti al contatto con l'acqua e all'irradiazione con luce ultravioletta. Combinando ingredienti naturali con diverse altre sostanze, gli scienziati hanno creato una colla che è stata ripetutamente testata sui cuori dei maiali macellati mentre quei cuori continuavano a battere per un po'.

Il campo di applicazione della nuova supercolla medica non si limita al cuore e ai vasi sanguigni. Può essere utilizzato con successo per ripristinare i danni all'intestino, allo stomaco e ad altri organi interni del corpo umano. L'uso di questo adesivo richiede solo un intervento chirurgico minore e l'uso di piccoli strumenti medici, che renderanno la chirurgia cardiaca meno invasiva per i pazienti.

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mitrale difetti cardiaci- questi sono i difetti cardiaci acquisiti più comuni .. sito) proverò a parlarvene.

La cardiopatia mitralica include se stessa valvola mitrale, stenosi mitralica e insufficienza della valvola mitrale.
La cardiopatia mitrale si sviluppa se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni o se il dotto dell'apertura mitrale si restringe.

Perché si sviluppa la cardiopatia mitralica?

Prima di tutto, la ragione di questo fenomeno sono i fenomeni reumatici che passano attraverso il cuore. Il reumatismo di solito non lascia alcun elemento del cuore senza il suo effetto dannoso. Sulla valvola mitrale sembrano crescere nuove cellule rigide, che non consentono alla valvola di aprirsi normalmente. A volte nuove cellule formano una sorta di cicatrice sulla valvola, che la restringe.

Con l'ulteriore decorso della malattia, gli strati minerali si depositano nella valvola mitrale interessata, che interrompe quasi completamente il lavoro della valvola mitrale. Tutti i processi descritti sono lo sviluppo della stenosi mitralica. In questo caso, i lembi della valvola crescono l'uno con l'altro nel tempo. Un fenomeno simile si osserva spesso con una malattia endocardite... Di solito ci vuole più di un anno per sviluppare la stenosi mitralica. Il reumatismo non sempre va via in questo modo e provoca lo sviluppo del difetto mitralico. Se sei malato di reumatismi, allora hai una reale possibilità di riprenderti completamente ed evitare un'interruzione così grave del cuore come la stenosi mitralica.

La cardiopatia mitralica può essere scatenata da altri fattori. Ad esempio, può essere una potente scarica di sangue, che nel tempo provoca la comparsa di crepe nei lembi della valvola mitrale. Queste crepe vengono rimarginate, formando cicatrici, che rendono l'anta rigida e poco mobile. Nel tempo, tali crepe diventano sempre di più, il che contribuisce alla fusione dei tessuti e al peggioramento delle condizioni del paziente. Dopotutto, se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni come previsto, il lato sinistro del cuore traboccherà di sangue. E con il difetto della valvola mitrale, il sangue a volte ritorna dal ventricolo all'atrio. Pertanto, nell'atrio si accumula più sangue di quanto sia possibile.

Effetti

Se il difetto mitralico consiste solo nella stenosi mitralica, l'atrio non si allunga molto. Tuttavia, a volte ci sono delle eccezioni, poi il paziente si sviluppa atriomegalia accompagnato da sintomi come extrasistoli atriali e fibrillazione atriale... In questo caso, la cardiopatia mitralica provoca molto spesso la comparsa di coaguli di sangue nell'atrio sinistro.

Ma non è tutto. Con la cardiopatia mitralica, l'afflusso di sangue al sistema respiratorio è gravemente compromesso. La pressione sanguigna aumenta sia nei grandi vasi polmonari che in quelli piccoli, provocando emottisi e può portare a edema polmonare.

Nel caso dello sviluppo di un tale difetto cardiaco come l'insufficienza mitralica, l'atrio sinistro diventa più grande di volume e la violazione del flusso sanguigno porta al fatto che aumenta anche il ventricolo destro.

Va detto che il gentil sesso è più suscettibile alla stenosi mitralica. Secondo le statistiche dei medici, ci sono il doppio delle donne che soffrono di questa malattia rispetto agli uomini. Molto spesso, il primo e unico sintomo che infastidisce un paziente del genere è

Il reumatismo di solito non lascia alcun elemento del cuore senza il suo effetto dannoso. Sulla valvola mitrale sembrano crescere nuove cellule rigide, che non consentono alla valvola di aprirsi normalmente. A volte nuove cellule formano una sorta di cicatrice sulla valvola, che la restringe.

Cause di sviluppo e trattamento della cardiopatia mitralica

La cardiopatia mitrale si riferisce a difetti acquisiti quando è interessata la valvola mitrale (bicuspide) situata tra il ventricolo e l'atrio sinistro, le sue valvole si trovano lungo i bordi dell'apertura mitrale. Se il cuore funziona normalmente, la valvola si apre quando l'atrio sinistro si contrae e il sangue scorre nel ventricolo sinistro, quando il ventricolo si contrae, la valvola si chiude e il sangue scorre nell'aorta.

Se la valvola mitrale è danneggiata, quindi con la contrazione del ventricolo sinistro, parte del sangue ritorna nell'atrio sinistro e nella circolazione polmonare, formando così il ristagno. È anche difficile espellere il sangue dall'atrio sinistro, con un restringimento della valvola, si verifica un sovraccarico dei vasi polmonari.

La cardiopatia mitralica è di tre tipi:

  1. Un semplice difetto è quando si osserva un guasto della valvola.
  2. La stenosi è quando l'apertura mitrale si restringe.
  3. Un difetto complesso è una combinazione di difetto semplice e stenosi.

Test diagnostici

Per dire con sufficiente sicurezza che una persona ha una malattia cardiaca mitralica, è necessario eseguire una diagnosi approfondita.

  1. Raggi X. L'esame radiografico mostra che c'è un arrotondamento del quarto arco nella proiezione anteroposteriore. Poiché l'atrio sinistro è ingrandito a causa di un lavoro anomalo, la radiografia può mostrare un rigonfiamento del terzo arco del contorno sinistro. Potrebbe esserci uno spostamento dell'esofago contrastante lungo un arco di ampio raggio.
  2. Elettrocardiografia. All'inizio della malattia, l'elettrocardiogramma mostra il lavoro del cuore senza cambiamenti. Dopo che la malattia inizia a progredire, c'è una deviazione dell'asse elettrico a sinistra.
  3. L'ecocardiografia determina la dimensione delle pareti e delle cavità del ventricolo sinistro e dell'atrio, nonché lo stato dell'apparato valvolare. Questo metodo di ricerca è considerato il più informativo per identificare i difetti cardiaci.

Cause dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia

La ragione principale per lo sviluppo della malattia mitralica è il processo reumatico nel cuore. Dopo aver sofferto di reumatismi, si formano escrescenze sulla valvola cardiaca, che non gli consentono di passare liberamente nel flusso sanguigno. Le cicatrici compaiono sulla valvola e nell'apertura mitrale.

Se la malattia non viene riconosciuta in tempo e il trattamento non viene avviato, nel tempo si forma uno strato minerale sulla valvola, che interrompe tutto il suo lavoro, che porta alla stenosi mitralica. Certo, tutto questo non accade in un giorno; ci vogliono anni per tali complicazioni. Tuttavia, il difetto mitralico non compare sempre con i reumatismi. Probabilmente non vale la pena dire che con un trattamento tempestivo dei reumatismi, specialmente durante l'infanzia, potrebbero non esserci conseguenze.

Un altro motivo per lo sviluppo della cardiopatia mitrale può essere un grande rilascio di sangue, che porta a crepe nei lembi della valvola mitrale. Queste crepe si rimarginano nel tempo, ma le cicatrici che compaiono al loro posto rendono la fascia rigida e inattiva. Un cattivo segnale può essere la fusione dei tessuti a causa di molte cicatrici, quindi le condizioni del paziente potrebbero peggiorare.

La stenosi mitralica può essere causata da:

  1. Febbre associata a reumatismi.
  2. Il calcio può accumularsi sui lembi della valvola, questo porta alla stenosi.
  3. Malattia del tessuto connettivo.
  4. Tumore benigno dell'atrio sinistro (mixoma).

Con la stenosi (restringimento della valvola), il sangue dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro è difficile da penetrare, l'atrio inizia a lavorare di più per spingere il sangue e l'organo si allarga. Il sangue ristagna nei polmoni, mentre aumenta gradualmente anche il lato destro del cuore. Si sviluppa l'insufficienza cardiaca.

Sintomi di patologia

La malattia nelle fasi iniziali è asintomatica e può essere scoperta per caso durante l'esame di un'altra malattia o durante la visita medica annuale.

Quando il difetto inizia a progredire, il paziente può avvertire mancanza di respiro dopo l'esercizio. Successivamente, questa mancanza di respiro è costantemente presente. Le palpitazioni cardiache sono un altro sintomo comune. Molti hanno una tosse persistente con poco catarro. Il dolore al cuore può essere sentito indipendentemente dall'attività fisica, sono doloranti in natura, taglienti o sotto forma di formicolio.

Trattamento della cardiopatia mitralica

I difetti cardiaci mitralici vengono trattati con la correzione o la sostituzione della valvola. Parallelamente a ciò, viene trattata la causa dell'insorgenza della malattia, cioè la malattia reumatica, e viene eseguita anche la terapia sintomatica e viene eliminata la violazione del ritmo cardiaco.

Se la valvola è leggermente danneggiata, viene corretta o sostituita sondando. In questo caso, il torace non è esposto alla dissezione. Come base, puoi prendere una valvola di maiale, che attecchisce con successo nel corpo umano. Naturalmente, avrai bisogno del consiglio di un chirurgo esperto e preferibilmente più di uno, poiché la malattia è grave e richiede un approccio approfondito al trattamento.

  1. Fibrillazione atriale. Le fasi successive possono essere viste come uno dei sintomi.
  2. Embolia sistemica con trombi dall'atrio sinistro. Viene diagnosticato in una piccola percentuale di persone, ma la loro frequenza è molto più alta, ciò è dovuto al frequente decorso asintomatico della malattia.
  3. Ipertensione arteriosa polmonare.

Prevenzione delle malattie

È stato scoperto che la febbre reumatica o semplicemente i reumatismi provocano la malattia. E i reumatismi possono comparire dopo un mal di gola non trattato, che a sua volta si verifica a causa dell'attività degli streptococchi e possono anche influenzare il muscolo cardiaco. Da ciò, si conclude che, prima di tutto, il mal di gola risultante dovrebbe essere trattato e preferibilmente sotto la guida di un medico con l'uso della terapia antibiotica e del successivo ECG di controllo.

Inoltre, dovrebbe essere eseguita la prevenzione dello sviluppo di endocardite infettiva, che si verifica dopo manipolazioni penetranti, iniezioni, posizionamento di cateteri, operazioni o procedure dentistiche.

La prognosi dipende dalla gravità della miocardite, anche con difetti significativi e un aumento del muscolo cardiaco, i pazienti possono vivere fino a 10 anni senza intervento chirurgico. Se esegui l'operazione, le previsioni della vita sono molto più alte.

Una crepa nel cuore

La colla brucia la ferita, ma il dolore brucia più forte.

Prendimi presto, Abba, Padre!

Sono mortalmente stanco della terra e delle persone.

Di cui ho cantato e sognato - su uno, su di lei.

Mi sono rotto, rotto e alla deriva con il flusso dei giorni.

E non lasciare che la mia povera anima ristagni nei peccati!

Dio, le persone "grandi" hanno bisogno della minima felicità,

Dal momento che portano già tutto il resto in sé.

Sopra la mia testa, sento il fruscio delle ali nel silenzio.

Cardiopatia mitralica: sintomi, trattamento e prevenzione

Le parole "difetto cardiaco" suonano spaventose, è particolarmente spaventoso sentirle dal medico curante. Per molto tempo dopo la prima descrizione di questa patologia, i medici non avevano idea di come trattarla. Fortunatamente, da allora sono trascorsi molti anni e la medicina ha fatto grandi passi avanti, quindi una diagnosi del genere non suona più come un verdetto.

La malattia cardiaca è una malattia caratterizzata da una violazione della struttura delle valvole cardiache. I difetti delle valvole portano gradualmente allo scompenso cardiaco. Distinguere tra difetti congeniti (si formano durante lo sviluppo intrauterino) e acquisiti (si verificano dopo varie malattie). Nel sito di insorgenza si distinguono difetti mitralici, difetti della valvola tricuspide, difetti aortici e difetti della valvola polmonare.

I difetti mitralici sono i più comuni. Si verificano sulla valvola bicuspide (mitrale) situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Il significato dei difetti è cambiare l'area del foro. Normalmente, l'area dell'apertura mitrale è di 4-6 cmq. Questa dimensione garantisce un flusso sanguigno normale e sufficiente, ottima salute una persona sia a riposo che durante l'attività fisica. Una diminuzione dell'area dell'apertura della valvola (stenosi) o il suo aumento (insufficienza) porta a una ridotta circolazione sanguigna, alla comparsa di disturbi della disfunzione del cuore.

Stenosi mitralica

Questo difetto è caratterizzato da un restringimento dell'apertura della valvola. Il valore "critico" dell'area è di 1-1,5 cm meno area, più i sintomi della malattia.

La stenosi mitralica può essere causata da

Deposizione di calcio sulle cuspidi valvolari;

Malattie del tessuto connettivo (sindrome di Marfan);

Mixoma (tumore benigno) dell'atrio sinistro.

1 - valvola tricuspide;

3 - valvola polmonare;

5 - stenosi dell'apertura della valvola mitrale.

Il sangue dall'atrio sinistro nel ventricolo sinistro passa con difficoltà attraverso l'apertura mitrale ristretta: l'atrio deve lavorare sempre più duramente per spingere il sangue. Questo aumento del lavoro porta ad un allargamento dell'atrio. Il ristagno di sangue nei polmoni si sviluppa gradualmente, nel tempo, aumentano anche le parti giuste del cuore. Un cuore ingrossato funziona peggio, si sviluppa l'insufficienza cardiaca.

Sintomi

Nelle fasi iniziali, la stenosi non si fa sentire in alcun modo. Le persone si sentono completamente sane e possono svolgere un'attività fisica significativa. Man mano che il difetto progredisce, appare mancanza di respiro (ristagno di sangue nei polmoni), dapprima solo durante il movimento e successivamente a riposo. Nello stesso periodo può comparire una tosse con una piccola quantità di catarro; l'emottisi è talvolta osservata. C'è debolezza immotivata, rapida affaticabilità, sensazione di interruzioni nel cuore, dolori al petto diffusi. Nei casi avanzati, un cuore ingrossato può spremere l'esofago e la laringe: la voce cambia e la deglutizione è compromessa.

Diagnostica

Le persone con stenosi mitralica sono caratterizzate da una specifica aspetto esteriore: viso pallido, nettamente delineato dal rossore delle guance con una sfumatura bluastra, cianosi delle labbra e punta del naso. Sul petto anteriore c'è una gobba cardiaca: è così che sporge un cuore allargato. Frequenza cardiaca disuguale sulle mani. Con un esame approfondito da parte di un medico, di regola, non ci sono dubbi sulla diagnosi, perché i suoni cardiaci e i cambiamenti nei dati clinici e di laboratorio sono cambiamenti specifici che sono difficili da confondere con altre condizioni.

Trattamento

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, alcuni farmaci vengono utilizzati per aiutare a migliorare il funzionamento del cuore. Nelle fasi successive e con la progressione della malattia, il trattamento viene eseguito chirurgicamente: dissezione dei lembi valvolari fusi o sostituzione con una valvola artificiale.

Profilassi

In quasi la metà dei casi, la causa della stenosi mitralica è la febbre reumatica (il vecchio nome è reumatismi). Puoi ottenerlo con un trattamento improprio di un banale mal di gola (anche se non tutte le persone che hanno avuto un mal di gola si ammalano di reumatismi!), Causato da streptococco - provoca anche danni reumatici alle valvole cardiache. Il difetto può essere prevenuto con un corretto trattamento dell'angina sotto la supervisione di un medico, con l'uso di antibiotici e successive registrazioni ECG di controllo.

Insufficienza della valvola mitrale

Con questo difetto, i lembi della valvola non si chiudono completamente, c'è un flusso sanguigno inverso dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro. Le malattie che possono portare a questo tipo di difetto sono le stesse della stenosi mitralica. È molto meno comune della stenosi mitralica.

Il flusso inverso di sangue che si verifica con questo tipo di difetto allunga l'atrio sinistro, che accumula troppo sangue. Per qualche tempo, il corpo utilizza meccanismi di difesa, ma quando le sue riserve sono esaurite, il sangue ristagna nei polmoni e le dimensioni del cuore destro aumentano leggermente. Nei casi avanzati, ci sono segni pronunciati di insufficienza cardiaca.

Sintomi

Come nel caso della stenosi mitralica, l'insufficienza valvolare potrebbe non essere avvertita per molto tempo. Spesso tale diagnosi è un ritrovamento accidentale durante una visita medica annuale o durante una visita medica. Man mano che il difetto progredisce, durante lo sforzo compare mancanza di respiro e poi a riposo, una sensazione di battito cardiaco accelerato. Può comparire una tosse con catarro scarso. Spesso preoccupato per il dolore al cuore: dolore, cucitura, pressione e non sono necessariamente associati all'attività fisica.

Diagnostica

L'aspetto di tali pazienti non ha particolarità. All'esame, il medico può sospettare un difetto, che è facilmente confermato dai metodi di esame strumentale (ECG, ECHOKG).

Trattamento

Chirurgico: ripristino delle normali dimensioni dell'anello valvolare.

Sono i difetti cardiaci acquisiti più comuni. Se vuoi saperne di più sulla cardiopatia mitralica, leggi questo articolo e la commissione medica di tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) cercherà di parlartene.

La cardiopatia mitralica include se stessa valvola mitrale, stenosi mitralica e insufficienza della valvola mitrale.

La cardiopatia mitrale si sviluppa se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni o se il dotto dell'apertura mitrale si restringe.

Perché si sviluppa la cardiopatia mitralica? Prima di tutto, la ragione di questo fenomeno sono i fenomeni reumatici che passano attraverso il cuore. Il reumatismo di solito non lascia alcun elemento del cuore senza il suo effetto dannoso. Sulla valvola mitrale sembrano crescere nuove cellule rigide, che non consentono alla valvola di aprirsi normalmente. A volte nuove cellule formano una sorta di cicatrice sulla valvola, che la restringe.

Con l'ulteriore decorso della malattia, gli strati minerali si depositano nella valvola mitrale interessata, che interrompe quasi completamente il lavoro della valvola mitrale. Tutti i processi descritti sono lo sviluppo della stenosi mitralica. In questo caso, i lembi della valvola crescono l'uno con l'altro nel tempo. Un fenomeno simile si osserva spesso con una malattia endocardite... Di solito ci vuole più di un anno per sviluppare la stenosi mitralica. Il reumatismo non sempre va via in questo modo e provoca lo sviluppo del difetto mitralico. Se sei malato di reumatismi, allora hai una reale possibilità di riprenderti completamente ed evitare un'interruzione così grave del cuore come la stenosi mitralica.

La cardiopatia mitralica può essere scatenata da altri fattori. Ad esempio, può essere una potente scarica di sangue, che nel tempo provoca la comparsa di crepe nei lembi della valvola mitrale. Queste crepe vengono rimarginate, formando cicatrici, che rendono l'anta rigida e poco mobile. Nel tempo, tali crepe diventano sempre di più, il che contribuisce alla fusione dei tessuti e al peggioramento delle condizioni del paziente. Dopotutto, se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni come previsto, il lato sinistro del cuore traboccherà di sangue. E con il difetto della valvola mitrale, il sangue a volte ritorna dal ventricolo all'atrio. Pertanto, nell'atrio si accumula più sangue di quanto sia possibile.

Se il difetto mitralico consiste solo nella stenosi mitralica, l'atrio non si allunga molto. Tuttavia, a volte ci sono delle eccezioni, poi il paziente si sviluppa atriomegalia accompagnato da sintomi come extrasistoli atriali e fibrillazione atriale... In questo caso, la cardiopatia mitralica provoca molto spesso la comparsa di coaguli di sangue nell'atrio sinistro.

Ma non è tutto. Con la cardiopatia mitralica, l'afflusso di sangue al sistema respiratorio è gravemente compromesso. La pressione sanguigna aumenta sia nei grandi vasi polmonari che in quelli piccoli, provocando emottisi e può portare a edema polmonare.

Nel caso dello sviluppo di un tale difetto cardiaco come l'insufficienza mitralica, l'atrio sinistro diventa più grande di volume e la violazione del flusso sanguigno porta al fatto che aumenta anche il ventricolo destro.

Va detto che il gentil sesso è più suscettibile alla stenosi mitralica. Secondo le statistiche dei medici, ci sono il doppio delle donne che soffrono di questa malattia rispetto agli uomini. Molto spesso, il primo e unico sintomo che infastidisce un tale paziente è la tosse che compare durante il movimento. In rari casi, nel muco prodotto dalla tosse può essere presente pochissimo sangue. E quando cammini velocemente, la tua frequenza cardiaca può essere interrotta.

Per prevenire la malattia della valvola mitrale, piombo immagine sana vita, esercizio fisico e bilanciare la dieta.

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V l'anno scorso una tale caratteristica nella struttura del cuore ha iniziato a essere rilevata molto più spesso e nel nostro articolo ti parleremo della finestra ovale aperta nel cuore e dei pericoli che questa diagnosi potrebbe comportare in futuro.

Cos'è una finestra ovale aperta nel cuore?

La finestra ovale è una fessura aperta nella parete tra gli atri destro e sinistro, che normalmente funziona durante il periodo embrionale ed è completamente ricoperta dopo 12 mesi di vita. Dal lato dell'atrio sinistro, l'apertura è coperta da una piccola valvola, che è completamente matura al momento del parto.

Durante il primo pianto del neonato e nel momento in cui i polmoni si aprono, c'è un significativo aumento della pressione nell'atrio sinistro e, sotto la sua influenza, la valvola chiude completamente la finestra ovale. Successivamente, la valvola aderisce saldamente alla parete del setto interatriale e lo spazio tra gli atri destro e sinistro viene chiuso.

Nella maggior parte dei casi, in% dei bambini, questo "accrescimento" della valvola si verifica nel primo anno di vita, meno spesso - all'età di cinque anni. Con una dimensione della valvola insufficiente, lo spazio non può chiudersi completamente e gli atri destro e sinistro non sono isolati l'uno dall'altro. In tali casi, al bambino può essere diagnosticata una finestra ovale aperta nel cuore (o sindrome di MARS). Questa condizione è classificata dai cardiologi come un'anomalia minore nello sviluppo del cuore e, in assenza di sintomi gravi che influiscono sulla qualità della vita, può essere percepita come una caratteristica individuale della struttura del cuore.

Una finestra ovale aperta nel cuore è un foro passante tra gli atri, attraverso il quale il sangue, durante la contrazione del muscolo cardiaco, da un atrio può essere gettato in un altro.

Nei pazienti adulti, questa anomalia viene rilevata in circa il 30% dei casi. È un canale, o shunt, tra gli atri e può causare malfunzionamenti del sistema cardiovascolare o dei polmoni a causa delle variazioni della pressione sanguigna.

cause

Maggior parte ragione comune la mancata chiusura del divario tra gli atri diventa una predisposizione genetica. Nella maggior parte dei casi, questa anomalia si trasmette per linea materna, ma può anche essere causata da una serie di altri motivi:

  • prematurità del bambino;
  • displasia del tessuto connettivo;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • tossicodipendenza o alcolismo della madre;
  • fumare durante la gravidanza;
  • avvelenamento tossico con determinati farmaci durante la gravidanza;
  • fatica;
  • nutrizione insufficiente di una donna incinta;
  • ecologia sfavorevole.

Una finestra ovale aperta viene spesso rilevata in altri difetti cardiaci: con un dotto aortico aperto e malformazioni congenite delle valvole tricuspide e mitrale.

Vari fattori di rischio possono contribuire all'apertura della finestra ovale:

  • attività fisica eccessiva (sollevamento pesi e ginnastica, sport di forza, immersioni);
  • episodi di embolia polmonare in pazienti con tromboflebite della piccola pelvi o degli arti inferiori.

Sintomi

Più spesso, una finestra ovale aperta nel cuore non si manifesta in alcun modo o si fa sentire solo con sintomi scarsi e non specifici.

I bambini piccoli con una tale anomalia possono sperimentare:

  • scolorimento blu o grave pallore della regione peri-labiale o del triangolo naso-labiale mentre si sforzano, si urla, si piange, si tossisce o si fa il bagno;
  • tendenza a raffreddori e malattie broncopolmonari;
  • lento aumento di peso.

I bambini più grandi possono avere una scarsa tolleranza all'esercizio, che si manifesta come aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro.

Durante la pubertà o durante la gravidanza, quando si verifica un cambiamento ormonale totale nel corpo, provocando un aumento del carico sul sistema cardiovascolare, una finestra ovale aperta può manifestarsi come frequenti episodi di vertigini e mal di testa, rapido affaticamento e sensazioni di interruzione del opera del cuore. Queste manifestazioni sono particolarmente pronunciate dopo un'intensa attività fisica. In alcuni casi, questa anomalia nello sviluppo del cuore può portare a svenimenti improvvisi e immotivati.

La mancata crescita eccessiva della finestra ovale prima dei cinque anni indica che, molto probabilmente, questa anomalia accompagnerà una persona per tutta la vita. V giovane età e in assenza di lesioni cardiovascolari, praticamente non influisce sul suo benessere e attività lavorativa, ma dopo lo sviluppo di malattie cardiache o vascolari, la finestra ovale può aggravare il decorso di questi disturbi e complicare il loro trattamento.

Diagnostica

Con l'auscultazione dei toni cardiaci, il medico può sospettare una mancata chiusura della finestra ovale, poiché questa anomalia è accompagnata da soffi sistolici di varia intensità. Per confermare questa diagnosi, al paziente vengono consigliate tecniche di esame strumentale più accurate:

  • Echo-KG (normale e Doppler, transesofageo, contrasto);
  • radiografia.

Una diagnosi invasiva e più aggressiva di una finestra ovale aperta viene utilizzata quando è necessaria un'operazione chirurgica. In tali casi, i pazienti sono assegnati a sondare le cavità del cuore.

Trattamento

Lo scopo del trattamento è determinato dalla gravità dei sintomi di una finestra ovale aperta. In assenza di disturbi pronunciati nel lavoro del cuore, al paziente vengono fornite raccomandazioni sulla corretta organizzazione del regime quotidiano, limitando l'attività fisica e osservando le regole di una dieta razionale ed equilibrata. L'assunzione di farmaci con un decorso asintomatico di tale anomalia della struttura del cuore non è prescritta e al paziente sono raccomandate procedure di rafforzamento generale (terapia fisica, indurimento e cure termali).

Se un paziente rileva piccoli reclami sul lavoro del sistema cardiovascolare, può essere raccomandato di assumere preparati vitaminici e farmaci che forniscono un ulteriore effetto riparatore sul muscolo cardiaco (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubikhinon, ecc.). In tali casi, il paziente deve rispettare grandi restrizioni sull'attività fisica e prestare attenzione alle procedure generali di rafforzamento.

Con una manifestazione più pronunciata dei sintomi, un alto rischio di trombosi e una significativa scarica di sangue da uno degli atri all'altro, si raccomanda al paziente di essere monitorato da un cardiologo e cardiochirurgo e possono essere prescritte le seguenti misure:

  • assunzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti (per escludere coaguli di sangue);
  • trattamento endovascolare (attraverso un catetere, che viene inserito nell'arteria femorale e si sposta nell'atrio destro, viene applicato un cerotto alla finestra ovale, stimola l'apertura del foro con tessuto connettivo e dopo un mese viene assorbito in modo indipendente).

Nel periodo postoperatorio, per la prevenzione dell'endocardite infettiva, al paziente vengono prescritti antibiotici. Il trattamento endovascolare di tale anomalia nello sviluppo della parete cardiaca consente ai pazienti di tornare a una vita assolutamente appagante senza alcuna restrizione.

Possibili complicazioni

Le complicazioni della mancata chiusura della finestra ovale si sviluppano abbastanza raramente. Una tale struttura anormale della parete cardiaca porta alle seguenti malattie:

L'embolia paradossale diventa la causa del loro sviluppo. Nonostante il fatto che questa complicazione sia piuttosto rara, il paziente deve sempre informare il proprio medico curante della presenza di una finestra ovale aperta.

Previsioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi per i pazienti con una finestra ovale aperta è favorevole e raramente si conclude con complicanze.

  • osservazione costante da parte di un cardiologo e controllo Echo-KG;
  • rifiuto da sport estremi e accompagnati da attività fisica significativa;
  • restrizioni nella scelta delle professioni associate a stress respiratorio e cardiaco significativo (subacquei, vigili del fuoco, astronauti, piloti, ecc.).

Il trattamento chirurgico per tale anomalia nello sviluppo del cuore è prescritto solo per gravi disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare e dei polmoni.

Quale medico contattare

Un forame ovale aperto viene solitamente sospettato da un pediatra all'auscultazione del cuore di un bambino. In questo caso il piccolo paziente viene indirizzato ad un cardiologo. L'ecocardiografia è un metodo diagnostico obbligatorio e qui le qualifiche di un medico diagnostico funzionale o radioterapico che conduce lo studio sono molto importanti. Se la finestra ovale aperta persiste per tutta la vita, un tale paziente viene consultato da un cardiochirurgo. Durante la gravidanza, una donna con una tale anomalia nello sviluppo del cuore dovrebbe visitare regolarmente un ostetrico-ginecologo e un cardiologo.

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Malattia coronarica: sintomi e trattamento

La cardiopatia ischemica è un danno miocardico acuto o cronico derivante da una diminuzione o cessazione dell'afflusso di sangue arterioso al muscolo cardiaco, che si basa su processi patologici nel sistema coronarico.

L'IHD è una malattia diffusa. Una delle principali cause di morte, invalidità temporanea e permanente nel mondo. Nella struttura della mortalità, le malattie cardiovascolari sono al primo posto, di cui l'IHD rappresenta circa il 40%.

Forme di malattia ischemica

Classificazione IHD (ICD-10; 1992)

  1. Angina pectoris
    • - Angina da sforzo stabile
    • - Angina instabile
  2. Infarto miocardico primitivo
  3. Infarto miocardico ricorrente
  4. Vecchio (precedente) infarto miocardico (cardiosclerosi postinfartuale)
  5. Morte cardiaca (aritmica) improvvisa
  6. Insufficienza cardiaca (danno miocardico dovuto a malattia coronarica)

Il motivo principale della violazione dell'apporto di ossigeno al miocardio è una mancata corrispondenza tra il flusso sanguigno coronarico e le esigenze metaboliche del muscolo cardiaco. Ciò può essere dovuto a:

  • - Aterosclerosi delle arterie coronarie con restringimento del loro lume di oltre il 70%.
  • - Spasmo delle arterie coronarie invariate (poco modificate).
  • - Disturbi del microcircolo nel miocardio.
  • - Un aumento dell'attività del sistema di coagulazione del sangue (o una diminuzione dell'attività del sistema anticoagulante).

Il principale fattore eziologico nello sviluppo della malattia coronarica è l'aterosclerosi delle arterie coronarie. L'aterosclerosi si sviluppa in modo coerente, a ondate e in modo costante. Come risultato dell'accumulo di colesterolo nella parete arteriosa, si forma una placca aterosclerotica. L'eccesso di colesterolo porta ad un aumento delle dimensioni della placca e il flusso sanguigno è ostruito. Successivamente, sotto l'influenza di fattori avversi sistemici, la placca si trasforma da stabile a instabile (appaiono crepe e rotture). Viene attivato il meccanismo di attivazione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue sulla superficie di una placca instabile. I sintomi peggiorano con la crescita della placca aterosclerotica, restringendo gradualmente il lume dell'arteria. Una diminuzione dell'area del lume dell'arteria di oltre il 90-95% è critica, provoca una diminuzione del flusso sanguigno coronarico e un deterioramento del benessere anche a riposo.

Fattori di rischio per la malattia coronarica:

  1. Genere maschile)
  2. Età > 40-50 anni
  3. Eredità
  4. Fumo (10 o più sigarette al giorno negli ultimi 5 anni)
  5. Iperlipidemia (colesterolo plasmatico totale > 240 mg/dL; colesterolo LDL > 160 mg/dL)
  6. Ipertensione arteriosa
  7. Diabete
  8. Obesità
  9. ipodynamia

Sintomi

Il quadro clinico della cardiopatia ischemica

La prima descrizione dell'angina pectoris fu offerta dal medico inglese William Geberden nel 1772: “. dolore al petto che si verifica mentre si cammina e costringe il paziente a fermarsi, specialmente mentre si cammina poco dopo aver mangiato. Sembra che questo dolore, se continua o si intensifica, può togliere la vita a una persona; al momento di fermare tutto disagio scomparire. Dopo che il dolore continua per diversi mesi, si ferma immediatamente quando si ferma; e in futuro continuerà a verificarsi non solo quando una persona cammina, ma anche quando è sdraiata ... "Di solito i sintomi della malattia compaiono per la prima volta dopo 50 anni. All'inizio, si verificano solo con lo sforzo fisico.

Le manifestazioni classiche della malattia coronarica sono:

  • - Dolore dietro lo sterno, spesso irradiato alla mascella inferiore, al collo, alla spalla sinistra, all'avambraccio, alla mano, alla schiena.
  • - Il dolore preme, stringe, brucia, soffoca. L'intensità è diversa.
  • - Provocato da fattori fisici o emotivi. A riposo, si fermano da soli.
  • - Dura da 30 secondi a 5-15 minuti.
  • - Effetto rapido della nitroglicerina.

Trattamento della malattia coronarica

Il trattamento ha lo scopo di ripristinare il normale apporto di sangue al miocardio e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Sfortunatamente, i trattamenti puramente terapeutici non sono sempre efficaci. Esistono molti metodi chirurgici di correzione, come il bypass coronarico, la rivascolarizzazione miocardica laser transmiocardica e gli interventi coronarici percutanei (angioplastica con palloncino, stent coronarici).

L'angiografia coronarica selettiva è considerata il "gold standard" nella diagnosi delle lesioni ostruttive delle arterie coronarie del cuore. Viene utilizzato per scoprire se c'è un restringimento significativo della nave, quali arterie e quante sono interessate, in quale luogo e in quale misura. V tempi recenti La tomografia computerizzata multispirale (MSCT) con contrasto bolo endovenoso è diventata più diffusa. A differenza dell'angiografia coronarica selettiva, che è essenzialmente un intervento chirurgico a raggi X sul letto arterioso e viene eseguito solo in ambito ospedaliero, la TCMS delle arterie coronarie viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale mediante somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto. Un'altra differenza fondamentale può essere che l'angiografia coronarica selettiva mostra il lume del vaso, la TCMS e il lume del vaso e, di fatto, la parete del vaso in cui è localizzato il processo patologico.

A seconda dei cambiamenti nei vasi coronarici rilevati durante l'angiografia coronarica, possono essere offerti vari metodi di trattamento:

Il bypass coronarico è un'operazione elaborata da molti anni in cui viene prelevato il vaso del paziente e suturato all'arteria coronaria. Pertanto, viene creato un percorso per bypassare l'area interessata dell'arteria. Il sangue in un volume normale entra nel miocardio, che porta all'eliminazione dell'ischemia e alla scomparsa degli attacchi di angina. CABG è il metodo di scelta per una serie di condizioni patologiche, come diabete, lesione del tronco, lesione multivasale, ecc. L'operazione può essere eseguita con circolazione artificiale e cardioplegia, a cuore battente senza circolazione artificiale, e a cuore battente con circolazione artificiale. Sia le vene che le arterie del paziente possono essere utilizzate come shunt. La decisione finale sulla scelta di un particolare tipo di operazione dipende dalla situazione specifica e dall'attrezzatura della clinica.

Cardiopatie mitraliche: tipi, sintomi, metodi di trattamento

La cardiopatia è una malattia causata da alterazioni anormali delle valvole o dei fori che interferiscono con il funzionamento del muscolo cardiaco. Secondo le statistiche, in termini di frequenza di rilevamento, la malattia è seconda solo all'aterosclerosi e all'ipertensione.

Il difetto mitrale si sviluppa a causa di un danno alla valvola bicuspide, che si trova sul lato sinistro del cuore. Durante il normale funzionamento, i lembi sono aperti, il sangue si sposta nel ventricolo sinistro e da lì nell'aorta, dopo di che la valvola si chiude. Il restringimento dei vasi dell'apertura mitrale, l'insufficienza della valvola ventricolare sinistra causano un'interruzione del flusso sanguigno, che porta all'interruzione del cuore.

Tipi e motivi

I vizi si dividono in congeniti e acquisiti. Congenito - formato durante la gestazione. Può essere il risultato di un violato sviluppo intrauterino feto o infezione precedente. La patologia viene rilevata durante l'esame ecografico. Immediatamente dopo la nascita, il bambino sviluppa ipossia (carenza di ossigeno) e compromissione della funzione respiratoria.

Struttura normale del cuore

Il difetto acquisito si sviluppa per tutta la vita. Gli specialisti distinguono i difetti combinati e associati. Quando combinato, c'è un restringimento dei fori e un guasto della valvola allo stesso tempo.

I difetti concomitanti sono espressi nella sconfitta di una o più valvole: tricuspide, mitrale e aortica.

I fattori provocatori sono:

  • malattie autoimmuni causate da infezione da streptococco;
  • malattie infettive;
  • tubercolosi;
  • malattie del tessuto connettivo.

La causa principale del difetto mitralico sono le manifestazioni reumatoidi. La patologia si verifica nell'80% dei casi. Il reumatismo colpisce tutti i componenti strutturali del muscolo cardiaco. Dopo aver subito un'infiammazione sulla valvola mitrale, si verifica un ispessimento del tessuto fibroso (un tipo di tessuto connettivo). La cicatrizzazione accorcia i lembi, impedendo alla valvola di aprirsi normalmente.

Il difetto mitralico si suddivide in:

  • stenosi mitralica;
  • insufficienza della valvola cardiaca;
  • complesso (una combinazione delle prime due forme).

Abbastanza spesso, i cardiologi rilevano il prolasso della valvola mitrale. Questo è il cedimento di una o entrambe le pareti della valvola nell'atrio sinistro quando il ventricolo sinistro viene compresso. La patologia non ha un effetto serio sul benessere di una persona. Si verifica nel 25% della popolazione, le donne di età inferiore ai 30 anni hanno maggiori probabilità di soffrire.

Stenosi mitralica del cuore

È caratterizzato dall'incollaggio delle pareti della valvola. Nel tempo, i lembi si uniscono, causando il restringimento dell'apertura. Di conseguenza, il sangue viene mal ridistribuito nel ventricolo sinistro dall'atrio sinistro, causando un trabocco. La norma dell'apertura mitrale è 2-6 cm2. Quando si restringe a 1 cm2, la pressione nell'atrio polmonare aumenta a 200 mm Hg. Art., costringendo a spingere il sangue con fatica.

Le pareti della valvola si uniscono, causando il restringimento dell'orifizio.

L'aumento della pressione e l'aumento della circolazione sanguigna provocano la crescita dell'atrio sinistro. Se la malattia progredisce, è possibile l'edema polmonare. Nel tempo, la congestione si diffonde al lato destro del cuore, causando gonfiore a tutto il corpo.

Video sulla cardiopatia mitralica dell'Università medica di Mosca I.M. Sechenov

Insufficienza mitralica

Con questa anomalia, i lembi valvolari non si chiudono completamente, il sangue rifluisce nell'atrio sinistro, che gradualmente si allunga e si ipertrofizza.

All'inizio, il corpo utilizza meccanismi di difesa, ma il ristagno alla fine provoca un aumento del cuore destro.

Difetto combinato

Se l'artrite reumatoide colpisce diversi orifizi e valvole del muscolo cardiaco, si parla di un difetto combinato o complesso. Si manifesta nell'insufficienza delle valvole mitrale e aortica, nel restringimento dell'orifizio aortico e nella limitazione della valvola bicuspide.

Causano gravi disturbi nel lavoro del cuore. Le complicazioni sono: ritmo cardiaco caotico, tromboembolia (blocco acuto di un vaso sanguigno da parte di un trombo). Il decorso della malattia è spesso sfavorevole e porta alla morte.

Sintomi

Le caratteristiche cliniche dipendono dal grado di coinvolgimento della valvola cardiaca. All'inizio, la malattia è asintomatica, la persona si sente sana. Con il progredire della malattia, compaiono i seguenti sintomi:

  • dispnea;
  • tosse;
  • violazione del ritmo cardiaco (compare aritmia o tachicardia);
  • gonfiore degli arti;
  • affaticabilità veloce.

La lamentela principale del paziente è una tosse debilitante con striature di sangue.

Con difetto mitralico, il paziente è caratterizzato da una carnagione giallastra, acrocianosi delle labbra (colorazione delle labbra in un colore blu scuro dovuto a insufficiente apporto di sangue). A causa del rilascio significativo di sostanze simili all'istamina, sulle guance appare un rossore luminoso.

Dal momento del danno alla valvola cardiaca al quadro clinico completo, il periodo di latenza dura circa 20 anni. Colpisce principalmente la metà femminile di età compresa tra i 30 e i 40 anni. La stenosi mitralica colpisce il 76% delle donne sul totale dei pazienti.

L'insufficienza mitralica, d'altra parte, è più spesso diagnosticata negli uomini. Espresso in mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco. A volte c'è una sensazione di pressione al petto, dolore, dolore sordo.

Diagnosi della malattia

Le malattie cardiache vengono diagnosticate da:

  • elettrocardiografia;
  • indicatori ECG giornalieri;
  • fonocardiografia;
  • artrite reumatoide;
  • radiografia.

I difetti cardiaci concomitanti sono difficili da diagnosticare, in quanto vi è una sovrapposizione di sintomi clinici. La diagnosi primaria viene fatta dall'esame visivo del paziente. L'esame strumentale consente di rilevare l'ipertrofia del muscolo cardiaco, l'insufficienza del ritmo.

Con l'aiuto di un fonocardiografo vengono valutati rumori e toni nel cuore, la radiografia rivela congestione nei polmoni, proliferazione delle camere e ipertrofia del miocardio. Se necessario, il paziente viene sottoposto a sondaggio, flebografia, aortografia.

La ricerca non solo rivelerà il difetto con grande precisione, ma mostrerà anche il grado e la forma della gravità della malattia.

Con un difetto combinato sul fonocardiogramma, vengono registrati i rumori caratteristici della stenosi e dell'insufficienza mitralica. La radiografia rivela l'espansione dei confini del cuore, una modifica del pattern polmonare. L'ecocardiografia e l'ecocardiografia Doppler confermano la diagnosi, chiariscono i cambiamenti, l'entità della pressione e dei rigurgiti (flusso sanguigno inverso) nelle valvole.

Trattamento

I difetti cardiaci mitralici sono trattati con farmaci e interventi chirurgici.

Importante! I pazienti devono rivedere il loro stile di vita e la dieta per prevenire i processi che possono portare allo scompenso cardiaco.

Dovresti limitare l'assunzione di sale, poiché trattiene i liquidi nel corpo, il che mette ulteriore stress sul muscolo. Nell'alimentazione, viene data preferenza a una dieta vegetale da latte, è necessario abbandonare completamente i cibi grassi. Contengono molto colesterolo, che porta alla formazione di placche e allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Alcol, tè forte, caffè provocano un aumento della frequenza cardiaca e una mancanza di sostanze nutritive nel miocardio, di conseguenza il cuore si consuma più velocemente.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico ha lo scopo di prevenire le ricadute, le complicanze tromboemboliche e la normalizzazione del battito cardiaco. Per migliorare il lavoro del cuore, sono accreditati:

Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita solo se il paziente ha una stenosi mitralica. Un catetere speciale viene introdotto al paziente, che è diretto alla valvola mitrale, e la sua apertura viene allargata. Tale operazione può essere eseguita sul cuore di un bambino che è nel grembo materno. In questo caso, il catetere viene inserito attraverso i vasi sanguigni del cordone ombelicale della donna.

Molto spesso, i pazienti vengono sottoposti a protesi valvolari. In caso di difetti combinati, viene eseguita la plastica di una o più valvole.

L'intervento chirurgico è controindicato nell'enfisema polmonare, nella cardiosclerosi diffusa, nell'epatite, nell'esacerbazione dei reumatismi.

Video "Insufficienza della valvola mitrale - chirurgia"

etnoscienza

Fondi medicina tradizionale agire come una terapia di supporto e rafforzamento. Decotti e infusi di erbe medicinali dovrebbero essere usati solo in combinazione con il trattamento farmacologico.

Importante! Il rifiuto dei metodi di trattamento tradizionali può essere fatale.

Ricette della medicina tradizionale:

  1. infuso di motherwort - 4 cucchiai. l. preparare le erbe con un bicchiere di acqua bollente. Mettere a bagnomaria per 15 minuti. Filtro. Prendi 100 ml 2p / giorno per 30 minuti. prima dei pasti.
  2. Succo di barbabietola: mescola il succo appena spremuto con il miele in un rapporto 2: 1.
  3. Infuso di levistico - 40 g di radici essiccate versare 1 litro d'acqua, far bollire per 5-7 minuti. infondere il brodo per 3 ore, filtrare. Bere 100-120 ml 3r / giorno. Aiuta con difetti moderati e gonfiore.
  4. Raccogliere erbe - bevi come tè normale... per preparare bocca di leone, tartaro spinoso, erba toadflax, centaury.

Previsione e prevenzione

La prognosi dei difetti mitralici nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Se i difetti combinati non vengono trattati, il tasso di sopravvivenza è fino a 5 anni nel 45% dei pazienti e solo nel 6% - fino a 10 anni.

Dopo l'operazione la situazione migliora. Se è interessata una sola valvola, la prognosi è del 72%.

Con i difetti combinati, l'esito della malattia è determinato dalle lesioni reumatiche del muscolo cardiaco, dalla frequenza degli attacchi. In caso di gravi disturbi emodinamici (l'apporto di sangue è compromesso, il corpo non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive), la funzione del miocardio sfregiato diminuisce bruscamente, portando successivamente alla morte.

La prevenzione consiste nel prevenire gli attacchi reumatoidi, che sono provocati da tonsillite, faringite, scarlattina.

La cardiopatia mitralica è una malattia grave che è fatale nella maggior parte dei casi. Per prevenire lo sviluppo della malattia, devi aderire a uno stile di vita sano, bilanciare la tua dieta e pensare in modo positivo.


mitrale

difetti cardiaci

Sono i difetti cardiaci acquisiti più comuni. Se vuoi saperne di più sulla cardiopatia mitralica, leggi questo articolo e la commissione medica di tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) cercherà di parlartene.

La cardiopatia mitralica include se stessa valvola mitrale, stenosi mitralica e insufficienza della valvola mitrale.

La cardiopatia mitrale si sviluppa se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni o se il dotto dell'apertura mitrale si restringe.

Perché si sviluppa la cardiopatia mitralica? Prima di tutto, la ragione di questo fenomeno sono i fenomeni reumatici che passano attraverso il cuore. Il reumatismo di solito non lascia alcun elemento del cuore senza il suo effetto dannoso. Sulla valvola mitrale sembrano crescere nuove cellule rigide, che non consentono alla valvola di aprirsi normalmente. A volte nuove cellule formano una sorta di cicatrice sulla valvola, che la restringe.

Con l'ulteriore decorso della malattia, gli strati minerali si depositano nella valvola mitrale interessata, che interrompe quasi completamente il lavoro della valvola mitrale. Tutti i processi descritti sono lo sviluppo della stenosi mitralica. In questo caso, i lembi della valvola crescono l'uno con l'altro nel tempo. Un fenomeno simile si osserva spesso con una malattia endocardite... Di solito ci vuole più di un anno per sviluppare la stenosi mitralica. Il reumatismo non sempre va via in questo modo e provoca lo sviluppo del difetto mitralico. Se sei malato di reumatismi, allora hai una reale possibilità di riprenderti completamente ed evitare un'interruzione così grave del cuore come la stenosi mitralica.


La cardiopatia mitralica può essere scatenata da altri fattori. Ad esempio, può essere una potente scarica di sangue, che nel tempo provoca la comparsa di crepe nei lembi della valvola mitrale. Queste crepe vengono rimarginate, formando cicatrici, che rendono l'anta rigida e poco mobile. Nel tempo, tali crepe diventano sempre di più, il che contribuisce alla fusione dei tessuti e al peggioramento delle condizioni del paziente. Dopotutto, se la valvola mitrale non svolge le sue funzioni come previsto, il lato sinistro del cuore traboccherà di sangue. E con il difetto della valvola mitrale, il sangue a volte ritorna dal ventricolo all'atrio. Pertanto, nell'atrio si accumula più sangue di quanto sia possibile.

Se il difetto mitralico consiste solo nella stenosi mitralica, l'atrio non si allunga molto. Tuttavia, a volte ci sono delle eccezioni, poi il paziente si sviluppa atriomegalia accompagnato da sintomi come extrasistoli atriali e fibrillazione atriale... In questo caso, la cardiopatia mitralica provoca molto spesso la comparsa di coaguli di sangue nell'atrio sinistro.

Ma non è tutto. Con la cardiopatia mitralica, l'afflusso di sangue al sistema respiratorio è gravemente compromesso. La pressione sanguigna aumenta sia nei grandi vasi polmonari che in quelli piccoli, provocando emottisi e può portare a edema polmonare.

Nel caso dello sviluppo di un tale difetto cardiaco come l'insufficienza mitralica, l'atrio sinistro diventa più grande di volume e la violazione del flusso sanguigno porta al fatto che aumenta anche il ventricolo destro.

Va detto che il gentil sesso è più suscettibile alla stenosi mitralica. Secondo le statistiche dei medici, ci sono il doppio delle donne che soffrono di questa malattia rispetto agli uomini. Molto spesso, il primo e unico sintomo che infastidisce un tale paziente è la tosse che compare durante il movimento. In rari casi, nel muco prodotto dalla tosse può essere presente pochissimo sangue. E quando cammini velocemente, la tua frequenza cardiaca può essere interrotta.

Per prevenire la malattia mitralica, conduci uno stile di vita sano, fai esercizio e bilancia la tua dieta.

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