(анкилозын спондилит) - нурууны үе мөч, шөрмөсний анхдагч гэмтэлтэй холбогч эдийн архаг системийн үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн захын үеийг хамарсан. дотоод эрхтнүүд(зүрх, гол судас, бөөр) ба апофизын үе мөчний анкилоз үүсэх, синдесмофит үүсэх, нугасны шөрмөс шохойжих зэргээс шалтгаалан нурууны хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хөгжил дэвшилтэт явцтай болох хандлагатай байдаг. Энэ нь серонегатив спондилоартритын үндсэн хэлбэр юм.
"Нурууны нугасны хөшүүн байдал" гэсэн анхны эмнэлзүйн тодорхойлолтыг Оросын невропатологич В.М.Бехтерев хийсэн. Тэрээр анкилозын спондилитийг бие даасан нозологийн нэгж болгон тодруулахыг санал болгов. Өвчний үндэс нь нугасны болон sacroiliac үений архаг анкилозын үрэвсэл юм. Янз бүрийн улс орнуудад Бехтеревийн өвчний тархалт 0.1-0.8% (HLA-B27 тээгч Бехтеревийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хамаатан садны хувьд өвчин 8-10 дахин их тохиолддог), 100 хүн тутамд 2-6 тохиолдол байдаг. мянган хүн ам. Өвчин нь ихэвчлэн 20-40 насандаа эхэлдэг боловч тохиолдлын 8-10% -д 10-15 насны хүүхэд, өсвөр насныхан өртдөг; Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 6-9 дахин их өвддөг.
Анкилозын спондилит үүсэх шалтгаануудбүрэн тодорхойлогдоогүй байгаа боловч өвчин үүсэх хамгийн үндэслэлтэй хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.
HLA-B27 антиген молекул нь бичил биетэн болон бусад өдөөгчийг хүлээн авагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг нь тогтоогдсон. Үүссэн цогцолбор нь цитотоксик Т-лимфоцитуудын нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь энэ эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг агуулсан эс ба/эсвэл эд эсийг гэмтээх чадвартай. Судасны хучуур эдийн өсөлтийн хүчин зүйлийн генийн полиморфизм нь Бехтеревийн өвчний хүндрэлийг тодорхойлдог гэж үздэг. В27 антиген байгаатай холбоотойгоор дархлааны үрэвслийн процесс нь sacroiliac үе мөчний гэмтэлээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь завсрын, костовертебраль (бага тохиолдолд захын) үе мөчүүд оролцдог. нугалам хоорондын дискүүд, нугаламын холбоосууд нь нугаламын биед наалддаг газруудад. Илиосакрал үе ба нурууны бусад бүх гэмтэлтэй хамт спондилоартрит нь хоёрдогч процесс гэж тооцогддог.
Үрэвслийн өөрчлөлтийн үр дүнд нугаламын булчингийн рефлексийн спазм үүсч, улмаар өвдөлт нэмэгдэж, цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг. Спазм нь үе мөчний мөгөөрсийг аажмаар устгах, анкилоз үүсэхийг тодорхойлдог.
Бехтеревийн өвчний эхний үе шатанд шөрмөсийг ясанд хавсаргах газруудад шөрмөсний фибрилляр бүтцийн өөрчлөлт, хаван, элэгдэл илэрдэг. Бехтеревийн өвчний үндсэн эмгэг морфологийн илрэлүүд нь:
Үе мөчний хэсэгт үе мөчний мембраны үрэвсэл үүсч, гистологийн хувьд ревматоид артрит дахь синовиттой төстэй бөгөөд энэ нь үе мөчний мөгөөрсийг аажмаар устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сээр нурууны үе ба жижиг үе мөчний анкилоз, доорхи ясны элэгдэлд хүргэдэг. Сүүлийн үед үе мөчний хатуурал ажиглагдаж байна. Хожим нь ижил төстэй өөрчлөлтүүд нийтийн симфизид тохиолддог.
Үүний зэрэгцээ нурууны шөрмөсний аппаратын ясжилт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хөрш зэргэлдээ нугаламууд ясны гүүрээр холбогддог - синдесмофитууд үүсдэг. Ирээдүйд нугалам хоорондын диск ба холболтууд бүрэн ясжиж, нуруу нь хулсны саваа шиг сонгодог дүр төрхийг олж авдаг бөгөөд энэ нь Бестеревийн дэвшилтэт өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Нугаламын биед ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг бүхий дам нурууны аажмаар хатингаршил ажиглагдаж байна. Нуруу нь хэврэг болж, амархан гэмтдэг. В бие даасан тохиолдолбие даасан дискний холбогч эдийн анхдагч тархалт боломжтой бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээ нугаламын ясны доорх ясны хавтанг устгахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг. Дээр дурдсан өөрчлөлтүүд нь эцэстээ нурууны бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэж, лордоз алдагдаж, тод кифоз үүсдэг.
Өвчний эхлэл нь бараг үргэлж мэдрэгддэггүй, явц нь архаг, дэвшилттэй, үе үе хурцдаж, арилдаг. Ихэнхдээ өвчин нь 20-30 насны эрэгтэйчүүдэд үүсдэг; түүний явц нь өвчин эхлэхээс өмнө залуу өвчтөнөөс илүү хүнд байдаг.
Өвчний эхэн үед түүхийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь өдрийн цагаар алга болдог нурууны өглөөний хөшүүн байдлын талаар олж мэдэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ анхан шатны үзлэгийн үеэр цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөний бууралт, бараг мэдэгдэхүйц нурууны кифоз илэрдэг. Ялангуяа шинж чанар нь өгзөг, гуяны өвдөлт бөгөөд энэ нь sciatica шиг бүх доод мөчрүүдэд тархдаг. Өвчний хөгжлийн хурдаас хамааран 2-10 жил ба түүнээс дээш хугацаанд нуруу бүхэлдээ өвддөг бөгөөд ихэнхдээ мөчний үе мөч, ялангуяа доод хэсгүүдэд нөлөөлдөг.
Зөвхөн нуруунд нөлөөлдөг Бехтеревийн өвчний төв (тэнхлэг) хэлбэр нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн хувьд хоёр хэлбэрээр илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь анзаарагдахгүй эхэлдэг. Заримдаа өвчний эхлэл нь цочмог халдвар (томуу, тонзиллит), шээсний халдвар, гипотерми, гэмтэлтэй давхцдаг. Эхний үе шатанд ихэвчлэн хоёр талын sacroiliitis-ийн шинж тэмдэг илэрдэг; аажмаар, үйл явц дээшээ тархаж, өвдөлт sacrum болон доод нуруунд гарч, биеийн гулзайлтын болон сунгах үед огцом эрчимждэг. Бүсэлхий нуруунд сегментийн хөшүүн байдал үүсч, өгзөгний булчингийн хатингаршил үүсч болно. Хүнд өвдөлттэй өвчтөнд алхалт нь болгоомжтой, хязгаарлагдмал болдог. Тэмтрэлтээр бэлхүүс болон шөрмөсний хавсарсан газруудад өвдөлт, мөн сунасан утас - их биений хажуугийн нугаламын булчингийн хурцадмал байдал илэрдэг. Үргэлжилсэн, тод томруун хөшүүн байдал нь үрэвсэлт үйл явцын өндөр идэвхжилийн илрэл бөгөөд үүнийг лабораторийн шинжилгээнээс илүү их хэмжээгээр тусгадаг.
Sacroiliitis байгаа нь Кушелевский, Патрик нарын шинж тэмдгээр илэрдэг sacro-lumbar үений өвдөлтөөр илэрдэг.
Кушелевскийн шинж тэмдэг:
Патрикийн тэмдэг:
Меннелийн шинж тэмдгүүд нь оношлогооны ач холбогдолтой:
Ихэнхдээ sciatic хам шинжээр эхэлдэг өвчний хатуу хувилбарын хувьд sciatic neuralgia-г оношлоход чухал ач холбогдолтой Ласегагийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь чухал юм.
Цээжний нуруунд өртөх үед хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг, цээжний бүслүүр өвдөлт гарч, гүнзгий амьсгалах, ханиалгах, шатаар буух зэргээр улам хүндэрдэг. Уушигны амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь эрт тохиолддог. Цээжний тэлэлтийн түвшинг хэмжих нь котовертебраль үе дэх эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол амьсгалах, амьсгалах өндөрт цээжний эзлэхүүний зөрүү дунджаар 6-8 см байдаг.Дүрмээр бол өвчний эхний үе шатанд өглөө нь цээжний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг, дараа нь аажмаар. урагшилж, нугасны үений анкилозын үед 1-2 см хүртэл буурдаг.
Нурууны уян хатан байдлыг зөрчих, ялангуяа цээжний бүсэд VII умайн хүзүүний нугаламын нугасны процессоос Ott тестийг ашиглан илрүүлж болно. Эрүүл хүмүүст энэ нь 4-5 см-ээр нэмэгдэж, Бехтеревийн өвчинд өөрчлөгддөггүй.
Шалгалтаар кифоз эсвэл кифосколиоз, нурууны шулуун булчингийн хатингаршил ихэвчлэн ажиглагддаг: өвчтөн хөдөлж, хөлөө өргөн, толгойгоо дохих хөдөлгөөн хийдэг. Өвдөлтийн хам шинжийг тодорхойлохын тулд Зацепин тестийг ашигладаг: X-XII хавирганы хавсралтын цэгүүдийг нугалам руу дарах үед нугаламын үений үрэвслийн улмаас өвдөлт гарч ирдэг.
Нурууны бүх хэсэгт синдесмофит байгаа нь хязгаарлалт, эцэст нь түүний бүрэн үл хөдлөх хөрөнгөд хүргэдэг. Бүсэлхий нурууны хөдөлгөөний хязгаарлалтыг дараах шинж тэмдгүүдээр илрүүлдэг.
Ийм өвчтөнүүдэд бүх чиглэлд хөдөлгөөн хийх нь хэцүү байдаг тул тэд бүх биеэ эргүүлж, хажуу тийшээ харахаас өөр аргагүй болдог. Умайн хүзүүний нурууны ялагдал нь хөдөлгөөний үед хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг. Зарим тохиолдолд атласын мултрал, дэд лакс үүсэх боломжтой. Умайн хүзүүний нурууны хөдөлгөөний хязгаарлалтын түвшинг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг.
Тохиолдлын 17-18% -д Bechterew-ийн өвчин нь спондилоартрит, sacroiliitis үүсэх, түүнчлэн мөр, хип үений гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог. Зөвхөн мөрний үе мөч нь үйл явцад оролцдог бол өвчний явц илүү таатай, үйл ажиллагааны алдагдал нь ховор байдаг.
Өвчний дэвшилтэт үе шат нь үрэвсэлт шинж чанартай нурууны байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст нурууг бүхэлд нь хамардаг бөгөөд түүний бүх функцийг эрс хязгаарладаг. Мөн хөл (гуя, тугалын булчинд) өвддөг. Нуруу нь янз бүрийн байрлалд бэхлэгдсэн бөгөөд энэ өвчний онцлог шинж чанар бүхий эмгэгийн хэлбэрийг бүрдүүлдэг.
Цээжний нурууны кифоз, умайн хүзүүний нурууны гиперлордоз зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг кифозын төрөл, мөн цээжний нурууны лордоз, кифозыг жигдрүүлэх замаар тодорхойлогддог хатуу хэлбэрийг ялгадаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний нуруу нь харагддаг. шулуун, самбар шиг. Өвчний хожуу үе шатанд эмгэг процесс нь нурууны бүх хэсгийг хамардаг.
Анкилозын дэвшилтэт үйл явц нь өндөр түвшинд хүрдэг: нугаламын бие бие биендээ гагнагдсан байдаг. Өргөдөл гаргагчийн онцлог шинж чанарыг тогтооно (тэмдгийн хэлбэртэй хүн). Бүх үе мөч нь анкилозтой тул өвдөлтийн хамшинж нь багасдаг. Өвчтөнүүдийн гүйцэтгэл огцом буурч байна.
Бехтеревийн өвчний насанд хүрээгүй хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг нь ревматоид артриттай ялгах оношлогоонд анхаарах ёстой хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Доод мөчдийн артрит нь өвчтөнүүдийн 50% -д илэрдэг бол үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг нь ач холбогдолгүй, тогтворгүй байдаг; зарим өвчтөнд периартикуляр эд гэмтсэн байдаг. Залуу эрэгтэйчүүдийн хувьд өвчний эхэн үед 1-2 том үе, ялангуяа хонго гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Коксит нь ерөнхий үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй үед удаан хугацаагаар тусгаарлагдах боломжтой. Өвчин нь аажмаар хөгжиж, нугасны гэмтэлийн шинж тэмдгүүд бага зэрэг, нурууны үйл ажиллагаа удаан хугацаанд хадгалагддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмгэг процесс нь ихэвчлэн sacroiliitis-аар хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь эрт тохиолддог, хэд хэдэн нугаламыг хамардаг, ховор тохиолдолд синдесмофитоз дагалддаг; Нурууны анкилоз нь дүрмээр бол хөгждөггүй.
Үе мөчний гэмтлийн эмнэлзүйн онцлог шинж чанарууд эрт үе шатуудАнкилозын спондилит нь доод мөчдийн үе мөчний тэгш бус гэмтэл, тогтворгүй байдал, хоргүй явц, шөнийн үе мөчний болон миалги, халуурах хам шинж юм.
Анкилозын спондилитийн хүнд явцтай эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Анкилозын спондилит эмчилгээЗарчмын хувьд энэ нь бусад хэрэх өвчинтэй төстэй (цаг хугацаа, нарийн төвөгтэй байдал, эмийн оновчтой тунг хэрэглэх, үргэлжлэх хугацаа, үе шат, дараалал) боловч зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
Өвчин хүндрэх шалтгаан нь хүйтэн хүчин зүйл, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс байж болно. Ялангуяа ихэвчлэн хүнд халдварын дараа хурцадмал байдал үүсдэг тул томуугийн тархалтын үед, хавар, намрын улиралд үрэвслийн эсрэг эмчилгээний курс хийх шаардлагатай.
Мөн чухал арга хэмжээ бол архаг халдварын голомтыг (архаг тонзиллит, фарингит, давтан уретрит, гонококкийн бус простатит) тодорхойлох, нөхөн сэргээх явдал юм. Өвдөлт, хөшүүн байдлын эрчмийг багасгахын тулд NSAID-ийг тогтооно. NSAIDs нь Бехтеревийн өвчний төв болон захын хэлбэрийн өвчтөнүүдэд тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. NSAID-тай, ялангуяа сонгомол бус COX дарангуйлагчтай удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр ходоод гэдэсний замын хүндрэл, толгой өвдөх, толгой эргэх, заримдаа сэтгэлийн хямрал, арьсны харшлын урвал үүсэх магадлалыг мэдэж байх ёстой.
Идэвхтэй үе шатанд Бехтеревийн өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй нь фенилбутазон бөгөөд энэ нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийг хянах боломжийг олгодог: өвдөлт, үе мөчний хаван, хөшүүн байдал. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөөг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Ихэнх тохиолдолд анкилозын спондилит эмчилгээнд кортикостероидыг томилох нь практик биш юм. Преднизолоныг дунд тунгаар хэрэглэхийг зөвхөн NSAID-ийн үнэмлэхүй үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.
Захын үеийг гэмтээсэн тохиолдолд (хип үе мөчөөс бусад) үе мөчний доторх diprospan, kenalog, metipred, hydrocortisone тарилгыг хэрэглэнэ. Дараах тохиолдолд Бехтеревийн өвчинд кортикостероидын системчилсэн хэрэглээг зааж өгнө.
Өвчний тогтвортой, хатуу явцтай тохиолдолд импульсийн эмчилгээг хэрэглэх боломжтой.
Халуурах, висцерит бүхий хүнд өвчний үед глюкокортикоид хэрэглэх боломжгүй бол дархлаа дарангуйлах эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг. Бехтеревийн өвчний остеопорозын хүндрэлийн үед ясны сийрэгжилтийн эсрэг эмийг (миокальцик, фосамакс гэх мэт) хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь шөрмөс, шөрмөс, үе мөчний капсулыг хавсаргах цэгүүд дэх орон нутгийн бүтцэд голчлон нөлөөлдөг.
Бехтеревийн өвчнийг эмчлэх ирээдүйтэй аргууд бол биологийн эмүүд юм: инфликсимаб (TNF-a-ийн химерик моноклональ эсрэгбие) ба этанерцепт (хүний рекомбинант TNF-a рецептор). Мансууруулах бодис нь бусад аргуудад тэсвэртэй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг. Биологийн бодисоор эмчлэхийн тулд захын артрит ба нугасны ясны үений гэмтэл хоёулаа удааширч байна. Энэ эм нь хавсарсан хүнд хэлбэрийн халдвар (сүрьеэ, сепсис, буглаа, оппортунист халдвар) болон зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Үрэвслийн процессын үйл ажиллагаа буурах тусам физик эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний процедурыг тогтооно. Дулааны процедур (парафин, озокерит, шавар, саун), радон банн зэрэгт давуу эрх олгоно. Бехтеревийн өвчний хувьд өдөрт хоёр удаа өглөө, оройд тогтмол дасгал хийх нь маш чухал юм. Өвдөлт намдаах эм ууснаас хойш 30-40 минутын дараа нурууны өвдөлт, хөшүүн чанар буурах үед дасгал хийх нь дээр. Чухал элементбиеийн тамирын дасгалууд - байрлалыг тогтмол хянах. График, булчингийн хатингаршил, нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд индукт эмчилгээ хийдэг.
Тэдний хэрэглээ нь үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааны түвшингээр хязгаарлагддаг (тодорхой үйл ажиллагаатай, физик эмчилгээний процедур нь өвчний явцыг улам хурцатгаж болзошгүй тул эсрэг заалттай байдаг). Өвчний идэвхжил багатай, харьцангуй ангижрах үе шатанд бальнеотерапия, шавар эмчилгээ сайн нөлөө үзүүлдэг.
Сүүлийн үед лазер эмчилгээг Bechterev-ийн өвчтэй өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд мөн ашиглаж байна. Рентген туяа нь өртсөн эдэд шууд үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг бий болгодог бөгөөд энэ нь хялгасан судасны мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, судас, лимфийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, рентген туяа нь нугаламын мэдрэлийн зангилааг өдөөж, улмаар автономит мэдрэлийн системийг дарангуйлж, улмаар цусны эргэлтийг сайжруулж, хүнд өвдөлтийг бууруулдаг.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, хэт авиан шинжилгээгээр synovial мембраны зузаан 4 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг бол мэс заслын оролцоо (синовэктоми) -ийг зааж өгдөг; гол төлөв түнхний үений анкилоз байгаа тохиолдолд үе мөчний мэс засал хийдэг (хип үеийг металл эндопротезээр бүрэн солих). Нурууны остеотоми нь кифозын хөгжилд нугасны байнгын хэв гажилтыг засахад ашиглагддаг.
Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуурууд:
Нурууны гэмтэл нь ихэвчлэн уламжлалт эмчилгээ, эписклерит эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг.
Мөрний үе нь тогтворгүй байдаг ч заримдаа архаг артрит нь булчингийн хатингаршил, хөдөлгөөний хязгаарлалттай байдаг. Бехтеревын өвчний захын хэлбэр нь бэлхүүс, нурууны гэмтэлээс гадна том (тохой, өвдөг, шагай) болон мөчний жижиг үений артритаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зарим өвчтөнд өвчин эхлэхээс өмнө үүсдэг. sacroiliitis-ийн шинж тэмдэг. Энэ хэлбэрийн давтамж нь маш олон янз байдаг - Бехтеревийн өвчний бүх тохиолдлын 20-50%.
Артрит нь ихэвчлэн цочмог бус, тэгш хэмтэй бус, голчлон өвдөг, супракалканеал-шилэнгийн үеийг моно- эсвэл олигоартрит хэлбэрээр өвчилдөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хоргүй, дахилттай байдаг. Залгиур хоорондын, метакарпофалангиал, метатарсофалангиал үе нь ховор тохиолддог.
Бехтеревийн өвчний висцерал хэлбэрийн хувьд нурууны гэмтэл, үе мөчний хам шинжийн тархалтаас үл хамааран дотоод эрхтнүүдийн (зүрх, аорт, уушиг, бөөр) гэмтэл үүсдэг.
Өвчний хожуу үе шатанд мэдрэлийн үндэс шахагдаж, харцаганы судас шахагдаж, нугалам шилжинэ, умайн хүзүү, нугаламын хамшинж, цээж, бэлхүүс, булчин таталт, амьсгал давчдах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
AS-ийн жижиг үений захын артрит нь мэдэгдэхүйц эксудатив бүрэлдэхүүн хэсэг, ясны үений гадаргуугийн ноцтой эвдрэлийг дагалддаггүй бөгөөд ревматоид артриттай харьцуулахад таатай явц, прогнозоор тодорхойлогддог.
Ревматоид артритын хожуу үе шатанд нугасны үе мөч, нурууны жижиг үе, ялангуяа умайн хүзүүний хэсэг заримдаа өртдөг. Гэсэн хэдий ч ревматоид артритын үед нугаламын эд эсийн ясжилт байхгүй, цээжний хөдөлгөөн хязгаарлагдахгүй, захын үений онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
Bechterev-ийн өвчний үед энэ нь давтагдах шинж чанартай байдаг, энэ нь нэг талдаа эсвэл нөгөө талдаа тохиолддог бөгөөд энэ нь спондилитийн өвөрмөц байдлыг өгч, дискний пролапсаас ялгадаг - үүнийг хоёр талын sciatica гэж нэрлэдэг.
Анкилозын спондилит эмчилгээихэвчлэн гэртээ хийдэг боловч нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах нь зайлшгүй нөхцөл юм. Хэрэв эмч эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөсөн бол та татгалзах ёсгүй. Өвчний цочмог үеийг эмчлэх нь эмнэлэгт явагддаг.
Үрэвсэлт үйл явцын идэвхжил буурах тусам өвчтөн гэрээсээ гардаг боловч гэртээ өвчний эмчилгээ үргэлжилж, насан туршдаа үргэлжилдэг. Физик эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн хам шинжийг (өдөрт 1-2 удаа 30 минутын турш), кинезитерапийг харгалзан хөнгөн гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Өвчний хурцадмал байдал байхгүй тохиолдолд усанд сэлэх, цанаар гулгах зэргийг зааж өгнө. Мөн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөчний булчингуудыг сургах шаардлагатай; Энэ зорилгоор массаж хийдэг. Нурууны хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн хавтгай, хатуу орон дээр жижиг дэртэй унтах ёстой.
Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн диспансерийн ажиглалтын үндсэн зорилтууд нь:
Сувилал, рашаан сувиллын эмчилгээ нь өвдөлтийн хам шинжийг арилгах, нурууны хөдөлгөөнийг сайжруулах, үйл явцын явцаас урьдчилан сэргийлэх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг өвчний үндсэн эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг. Жил бүр хавар-зуны улиралд ихэнх өвчтөнүүд рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд дараа нь тэд 4-6 сарын хугацаанд эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаггүй. Ялангуяа үр дүнтэй нь устөрөгчийн сульфид ба радон банн, Одесса, Евпатория, Сак, Пятигорск, Цхалтубо зэрэг амралтын газруудад шавар хэрэглэх явдал юм. Байгалийн хүчин зүйлээс гадна амралт сувилал, сувилал нь эмчилгээ, дасгалын эмчилгээний физик эмчилгээний аргуудыг өргөнөөр ашигладаг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн сонгомол COX-2 дарангуйлагчид:
Сонголтгүй NSAIDs:
Глюкокортикостероидууд:
Пульс эмчилгээ
Дархлаа дарангуйлах эмүүд:
Анкилозын спондилит нь янз бүрийн шинж тэмдэг, зарим хүндрэлийн эрсдэлээр тодорхойлогддог, нэг үе шатнаас нөгөөд шилждэг удаан хугацааны өвчин юм. Анкилозын спондилит эмчилгээТа мэргэжлийн эмчдээ итгэх хэрэгтэй, гэхдээ ардын эмчилгээний талаар бүү мартаарай, тэдгээрийн хэрэглээг эмчтэйгээ ярилцахыг зөвлөж байна. Дараах жорыг анхаарч үзээрэй.
Бехтеревийн өвчтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт нь эх, урагт онцгой эрсдэлтэй байдаггүй. Өвчин нь өөрөө бэлгийн үйл ажиллагааны гүйцэтгэлд янз бүрийн аргаар нөлөөлж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй (энэ нь хөдөлгөөний хөшүүн чанараар илэрдэг) боловч хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа ихэвчлэн буурдаггүй.
Эмнэлгийн туршлагаас харахад жирэмсэн үед Бехтеревийн өвчний явц муудах шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Анкилозын спондилит нь үржил шим, жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй, дутуу төрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй. Ихэнх тохиолдолд төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг, гэхдээ өөрчлөлт гарсан тохиолдолд хип үемөн sacroiliac эмч кесар хагалгааны хэсгийг санал болгоно. Өвчин байгаа эсэх талаар эмэгтэйчүүдийн эмчдээ мэдэгдэж, мэргэжилтэнтэй хамт төрөлтийн онцлог шинж чанарын талаар шийдвэр гаргах нь туйлын үндэслэлтэй бөгөөд зөв байх болно.
Бехтеревийн өвчнийг оношлоход дараах шалгуурыг ашигладаг.
Анкилозын спондилит нь хоёр талын sacroiliitis болон эмнэлзүйн шалгууруудын аль нэгээр нь эсвэл 5 шалгуурын 4-т нь оношлогддог.
Заримдаа эмнэлзүйн практикт дараахь шалгуурыг ашигладаг.
Bechterev-ийн өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийсний дараа нурууны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд Кушелевский, Меннелийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, sacroiliitis-ийн субклиник хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгоно. Дараа нь нурууны (Шоберийн шинж тэмдэг), цээжний (Оттын шинж тэмдэг) болон умайн хүзүүний (Форестиерийн шинж тэмдэг) хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг шалгаж, нурууны хөдөлгөөнийг бүхэлд нь (Томайерын шинж тэмдэг) үнэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд хамгийн чухал юм.
Цусны ерөнхий шинжилгээгээр 50-60% -д ESR бага зэрэг нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчний төв хэлбэрийн хувьд ESR нь олон жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлдэж болно. Харьцангуй ихэвчлэн (25% хүртэл) гипохром цус багадалт илэрдэг. Өвчний хурцадмал байдлыг оношлох тодорхой үнэ цэнэ нь нийт уургийн агууламж, глобулины фракц, фибриноген, С-реактив уургийн шинжилгээ гэх мэтийг тодорхойлох явдал юм. Bechterew-ийн өвчний дунд болон өндөр идэвхжилтэй өвчтөнүүдэд зарим лизосомын ферментийн (хүчил фосфатаз, хүчил гиалуронидаза, протеиназа, дезоксирибонуклеаза гэх мэт) идэвхжил нэмэгддэг. Өвчин оношлоход чухал ач холбогдолтой Бехтеревийн өвчний цорын ганц дархлаа судлалын үзүүлэлт нь HLA-B27 бөгөөд өвчтөнүүдийн 90% -д илэрдэг. Маш бага (20-40%), энэ үзүүлэлт нь sacroiliac үе мөчний үрэвсэл (psoriatic artropathy, Reiter's өвчин гэх мэт) болон эрүүл хүмүүст маш ховор (4-8%) илэрдэг бусад өвчинд илэрдэг.
Ревматоид артритын шинж чанар бүхий ревматоид хүчин зүйл нь зөвхөн захын үе мөч нь эмгэг процесст оролцдог тохиолдолд л тохиолддог. Рентген зураг нь Бехтеревийн өвчнийг оношлоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар sacroiliitis, нугасны гэмтэл, синдесмофит, нийтийн симфизийн өөрчлөлт, ischium, ilium, calcaneus-ийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Бехтеревийн өвчний хамгийн анхны бөгөөд байнгын гэрлийн шинж тэмдэг бол ясны хөндийн үений ялагдал юм - хоёр талын sacroiliitis нь голомтот доорх ясны сийрэгжилтээр илэрдэг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор үе мөчний контур нь бүдэг бадаг болж, ясны периартикуляр ясны сийрэгжилт үүсдэг. нэгэн зэрэг.
Ирээдүйд дэд хонгилын ясны элэгдэл гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд үе мөчний ирмэг жигд бус болж, үе мөчний орон зай аажмаар нарийсч, бүрэн алга болж, анкилоз үүсдэг.
Bechterev-ийн өвчний найдвартай чухал шинж тэмдгүүд нь нугалам хоорондын шөрмөс болон нугалам хоорондын дискний гаднах хэсгүүдийн ясжилт юм, гэхдээ тэдгээр нь өвчний хожуу үе шатанд илэрдэг. XII цээжний болон I нурууны нугаламын хооронд анх үүссэн синдесмофитууд нь нэг завсрын орон зайнаас нөгөөд тасралтгүй шилждэг онцлогтой. Үүний зэрэгцээ нугаламын зэргэлдээ хэсгүүд нь склерозын процессоор хучигдсан байдаг.
Өвчний эхний үе шатанд термографийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд нурууны доод хэсэгт зөвхөн хүчтэй өвдөлтийг анзаарсан үед IV-V нурууны нугаламын дээд хэсэгт термогенийн үйл ажиллагааны бүсийг илрүүлдэг.
Радионуклидын судалгаа нь нуруу, үе мөчний өвчнийг эрт, ялган оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг тодруулах, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд нуруу, үе мөчний гэмтлийн газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. үрэвсэл, эмгэг өөрчлөлтийн динамикийн бодит үнэлгээг хийх.
Дифференциал оношлогоонд юуны түрүүнд Бехтеревийн өвчнийг нурууны дегенератив гэмтлээс (остеохондроз, спондилоз) ялгах шаардлагатай. Нурууны дегенератив өөрчлөлт нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог бол Бехтеревийн өвчин ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Дегенератив үйл явц байгаа тохиолдолд ажлын өдрийн төгсгөлд бие махбодийн хүч чармайлтын дараа нурууны өвдөлт гарч ирдэг эсвэл эрчимждэг; Бехтеревийн өвчинтэй бол эсрэгээр өвдөлт нь амрах үед эсвэл ижил байрлалд удаан хугацаагаар байх тохиолдолд, ялангуяа шөнийн хоёр дахь хагаст нэмэгддэг. Спондилоз үүсэх үед хөдөлгөөний хязгаарлалт нь өвдөлтийн хамшинж, хоёрдогч sciatica хөгжих замаар явагддаг бол Бехтеревийн өвчний эхний шинж тэмдэг нь арын булчингийн хурцадмал байдал, дараа нь тэдний хатингаршил, нурууны хөшүүн байдал аажмаар үүсдэг.
Мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зориулалттай. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Өвчний тодорхойлолт, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаархи бүх асуултыг эмчтэйгээ холбоо барина уу. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй.
Консерватив эмчилгээний нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болох анкилозын спондилитийг ардын аргаар эмчлэх нь үрэвсэл, өвдөлттэй тэмцэхэд тусална. Үүнээс гадна зарим жорууд нь нурууны ясжилтыг удаашруулж, цул бүтэц болгон хувиргадаг.
Бехтеревийн өвчин буюу анкилозын спондилит нь аутоиммун өвчин юм. "Аутоиммун" гэсэн нэр томъёо нь бие өөрөө өөрийн эд эсийг устгадаг гэсэн үг юм.
Бехтеревийн өвчтэй хүн төрөлхийн тусгай генийг агуулдаг. Хэрэв энэ нь нугасны бүсэд орвол халдварт бодис, ген нь мөгөөрсний эдийг хувиргаж, халдварын дүрд хувиргадаг. Bechterev-ийн өвчний үр дүнд бие нь өөрийн дархлааны тогтолцооны тусламжтайгаар нугалам хоорондын диск, фасет үеийг устгаж эхэлдэг.
Устгасан мөгөөрсний эдийг ямар нэг зүйлээр солих шаардлагатай бөгөөд мөгөөрс, нурууны үе мөчний ясжилт үүсдэг. Анкилозын спондилит нь цаг хугацааны явцад урагшилж, өвчтөний нуруу нь цул ясны бүтэц болж хувирдаг. Нуруу нь гажигтай, нуруу нь тод харагдаж байна.
Бехтеревийн өвчний хамгийн хүнд шинж тэмдэг нь хэвийн хөдөлгөөн хийх чадваргүй болох явдал юм. Нурууны багана нь хөдөлгөөнийг бүрэн алдаж, байнга өвддөг. Мэдрэлийн үндэс нь ихэвчлэн шахагдаж, үрэвсэлт үйл явц гарч ирдэг. Хүчтэй чангарах мэдрэмж байдаг.
Bechterev-ийн эмгэгийн эмгэг өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Гэхдээ өвчний хөгжлийн үе шатанд үүнийг удаашруулж болно. Үүнийг хийхийн тулд та мөгөөрсний эд эсийн цусны эргэлтийг сайжруулах хэрэгтэй - массаж, физик эмчилгээний процедурт хамрагдах. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай - юуны түрүүнд кальци, давсны хэрэглээг багасгах.Энэ нь Бехтеревийн өвчинтэй бие нь ясны эдийг бий болгоход тусалдаг бодисуудад нэвтрэх чадвараа алдахад зайлшгүй шаардлагатай юм.
Дүрмээр бол, хэрэв өвчтөн Бехтеревийн өвчнөөр тарчлааж байгаа бол ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь дараахь зорилтуудыг тавьдаг.
Бехтеревийн өвчний өөр эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг нь анзаарагддаг. Энэ эмгэгийн үед нугаламын эдэд гарсан өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй юм. Гэхдээ та тэдгээрийг удаашруулж чадна, үүнийг хийхийн тулд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Бехтеревийн өвчинд өөр эмчилгээ үргэлж хангалттай байдаггүй.
Herbal decoctions нь Bechterev-ийн өвчний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална. Тэдгээрийг бэлтгэхийн тулд та дараах эмийн ургамлаар 1 литр буцалж буй ус асгах хэрэгтэй.
Бэлэн болсон шөлийг 24 цагийн турш хэрэглэх шаардлагатай. Bechterev-ийн өвчний ардын эмчилгээний курс нь сар юм. Энэ тохиолдолд нэг декоциний зөвхөн долоо хоногийн турш хэрэглэж, дараа нь нөгөө рүү шилжих хэрэгтэй.
Хэрэв үрэвсэлт үйл явц эрчимжиж байгаа бол санал болгож буй ардын эмчилгээнд анхаарлаа хандуулаарай.
Анкилозын спондилиттэй өвчтөнүүдэд үрэвслийн эсрэг өөр нэг эм:
Мөн дараах декоциний хэрэглээг үзээрэй. Тэдгээрийг бэлтгэхийн тулд бид бүх найрлагыг тэнцүү хэмжээгээр авдаг - 30 мл эзэлхүүнтэй. Нэг шил буцалж буй ус хийнэ, жаран минут шаардана. Бид бүтэн өдрийн турш хүлээж авдаг. Бид анкилозын спондилитийг зургаа, есөн долоо хоног эмчилдэг. Дараа нь бид хагас сарын турш амарч, ижил хугацаанд дахин ууна.
Бехтеревийн өвчний үед өвдөлтийн довтолгоонууд ихэвчлэн тарчлаадаг. Өвдөлт намдаахын тулд та дараах зөвлөмжийг ашиглаж болно.
Дүүргэгчтэй халуун ваннууд Bechterew-ийн өвчинд өвдөлтийг сайн арилгана. Үүнийг хийхийн тулд та ямар ч эмийн ургамлыг авч, буцалгаж болно олон тоогоорбуцалж буй ус, омог. Дараа нь бид үүссэн шөлийг банн руу хийнэ, усны температур дөчин градус байна. Халуун шөл нь усыг хүссэн температурт хүргэх болно. Ийм банн нь найман долоо хоногийн турш гурван өдөр тутамд хэвтэж байвал Бехтеревийн өвчнийг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.
Үрэвсэлт үйл явц (Bechterew-ийн өвчтэй хүмүүсийг оролцуулаад) шатаах, халуун үйлдлээр сайн зогсдог гэдгийг олон хүмүүс мэддэг. Гэсэн хэдий ч нэг чухал зүйл байдаг - ийм эмчилгээг (эмийн дулаацуулах тос, шахалтыг оруулаад) үрэвслийг эрчимжүүлснээс хойш хоёр хоногийн дараа л хэрэглэж болно. Үгүй бол зөвхөн Bechterew-ийн өвчинд үрэвсэлт үйл явцыг тараах эрсдэлтэй байдаг. Эхний хоёр хоногт хүйтэн шахалт эсвэл ментол тосыг мэдээ алдуулагч болгон хэрэглэх нь дээр.
Тиймээс цочмог үрэвслийн үед өвдөлтийн эсрэг туслах болно:
Арника гэх мэт ургамал нь их хэмжээний ашигтай бодис агуулдаг. Түүний тусламжтайгаар хаван, үрэвсэлт үйл явцтай тэмцдэг. Энэ өвс нь Бехтеревийн өвчний цусны судасны байдалд эерэг нөлөө үзүүлж, өртсөн эдэд цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Арника үрэлтийг бэлтгэ. Зуун грамм өвсийг 250 мл гахайн өөхтэй хольж, 25 мл turpentine нэмнэ. Үүнийг нэг цаг хагасын турш уураар халаана. Үрэлтийг хүйтэн байдалд хүргэж, cheesecloth-ээр шүүнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт намдаах үед эмийг үрнэ.
Цагаан гич нь Бехтеревийн өвчний үрэвслийн голомтод сайн дулаацуулах нөлөөтэй байдаг. Цагаан гичийн хандмалыг хоёр долоо хоногийн дотор хийдэг - хоёр хоолны халбага гичийн үрийг нэг шил архинд хийнэ. Унтахынхаа өмнө үрэлт болгон хэрэглээрэй.
Meadowsweet цэцэг нь ашигт малтмал, тос, ашигтай хүчлүүдийн жинхэнэ байгалийн цогцолбор юм. Өвдөлт намдаах нөлөөнөөс гадна мөгөөрсний эдүүдийн байдлыг тогтворжуулах, анкилозын спондилит өвчний үед ясжилтыг удаашруулахад тусалдаг. Цай шиг исгэж, өдөрт хоёр удаа аяга хэрэглээрэй.
Цагаан бургасны холтос нь анкилозын спондилит өвчний үед үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Нэг зуун грамм холтос, нэг шил хүчтэй улаан дарс хольж, хольж, нэг сарын турш шилэнд хийнэ. Үүссэн хандмалыг шүүж, долоо хоногийн турш хоёрдогч хандмал хийнэ. Амт, илүү хүчтэй дулаацуулахын тулд зөгийн бал, шанцайгаар амтлана. Хандмалыг хөргөгчинд хадгална. Хоолны өмнө өдөрт гурван удаа, 1 tbsp хэрэглэнэ.
Bechterew-ийн өвчний үед Залмановын turpentine банн нь ихээхэн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.
Бид хагас литрийг дулаацуулж эхэлдэг цэвэр ус. Буцалж эхлэхэд хүүхдэд зориулсан нилээд жижиглэсэн савантай хоёр халбага асгаж, 20 дусал салицилийн хүчил хийнэ. Дараа нь бид хольцыг буцалгах хүртэл дөрөвний нэг цаг хүлээж, бага зэрэг хутгана. Бид шатаагчаас савыг зайлуулж, хагас литр бохь бальзам хийнэ. Сайн холино, гавар хандмал хоёр халбага нэмнэ.Шилэн саванд хийнэ, дотор нь хадгална. Хадгалах явцад ийм ажлын хэсэг нь бодисын хэд хэдэн давхаргад хуваагдах бөгөөд банн бэлтгэхээс өмнө хөрөнгийг дахин холих шаардлагатай. Ийм эмийг нэг жил хүртэл хадгална.
Залмановын хэлснээр та эхлээд дулаахан ваннд орохдоо эмульсийг нэг халбагаар бүх ванны харьцаагаар нэмэх хэрэгтэй. Бид усыг хутгана. Процедурын үр дүнд дасаж эхлэхэд та усны нийт эзэлхүүний харьцааг гурван хоолны халбага болгон аажмаар нэмэгдүүлж болно. Бехтеревийн өвчний эмчилгээний процедур нь дөрөвний нэг цаг орчим үргэлжилдэг.
Усанд орсны дараа шүршүүрт орох шаардлагагүй. Харин бид тэр даруйдаа эхлээд дулаан халатаар боож, зузаан хөнжилд хэвтдэг. Bechterew-ийн өвчний ийм эмчилгээ хийсний дараа ургамлын бэлдмэлээс цай уух нь ашигтай байх болно.
Гэсэн хэдий ч ийм усанд ороход эсрэг заалтууд байдаг. Та тэдгээрийг гастрит, ходоодны шархлаа, элэгний асуудал, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага, зүрхний өвчинд хэрэглэж болохгүй.
Бехтеревийн өвчний эмгэг процессыг удаашруулахын тулд хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай. Ясны эд эсийн өсөлтийг удаашруулдаг хоол хүнс байдаг.Дараах удирдамжийг ашиглана уу.
ард түмэн газар дундын тэнгисАнкилозын спондилит өвчний явцыг удаашруулах хамгийн сайн арга болох өөрсдийн хоолны дэглэмийг зохион бүтээсэн.
Бехтеревийн өвчин бол бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Түүний өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Эмгэг судлалын үйл явц урагшлах хандлагатай байдаг. Гэхдээ Бехтеревийн өвчнийг удаашруулж, нурууг ясны хүрээ болгон хувиргах, өвчтөн түгжигдэхээс урьдчилан сэргийлэх боломж бий. Хамгийн муу таамаглалаас өөрийгөө аврахын тулд та эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Ардын эмчилгээг зөв хэрэглэх нь Бехтеревийн өвчнийг эмчлэх, өвдөлтийн довтолгооноос урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гэсэн хэдий ч, нэгдүгээрт, тэдэнд бүрэн найдаж болохгүй. Хоёрдугаарт, аливаа ардын эмчилгээг эмчлэгч эмчийн мэдлэг, зөвшөөрлөөр ашиглах ёстой. Үгүй бол өөрийгөө хорлох боломжтой. Эсвэл наад зах нь Бехтеревийн өвчин нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх боломжтой байсан тэр үед хүссэн үр дүндээ хүрэхгүй байх.
Ankylosing spondylitis - Bechterew-ийн өвчин нь нуруу, түүнчлэн үе мөчний үрэвсэлт үйл явц юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь sacral zone, paravertebral эд, түүнчлэн жижиг, том үе мөчүүдэд байрладаг. Өвчин нь ихэвчлэн 20-30 насны хүмүүст тохиолддог, өөрөөр хэлбэл энэ нь төлөвшсөн нас юм.
Статистикийн мэдээгээр Бехтеревийн өвчин эрчүүдэд 9 дахин их тохиолддог тул эрэгтэйчүүдэд Бехтеревийн өвчнийг эмчлэх нь хамгийн нарийн төвөгтэй, янз бүрийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.
Өнөөдрийг хүртэл өвчний эхэн үеийг өдөөж буй шалтгааныг эмч нар бүрэн тодруулаагүй боловч үүнийг аутоиммун өвчин гэж ангилах хандлагатай байдаг. Өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.
Бехтеревийн өвчний үед дархлааны эсүүд нь нугалам хоорондын диск, шөрмөс, шөрмөс рүү дайрдаг.
Үүний үр дүнд үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь уян харимхай эдээс, жишээлбэл, мөгөөрсөөс яс руу доройтож дагалддаг. Энэ нь ерөнхийдөө хөдөлгөөнт байдал, нугаламын сегментүүдийн уян хатан байдалд нөлөөлдөг.
Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь нурууны өвдөлт юм. Эхлээд өвдөлтийн хамшинж нь тод илэрдэггүй боловч өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хэт ачаалал, буруу, гэнэтийн хөдөлгөөн, их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийсний дараа, хүнд ачаа өргөсний дараа түүний эрч хүч нэмэгддэг. Түүнчлэн, өвдөлт нь шөнийн цагаар эрчимжиж, өглөө нь өвдөлтийн хэмжээ буурч, өдрийн цагаар бүрмөсөн алга болдог. Өвдөлт нь сэрсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа мэдрэгддэг тул өвчтөнүүд "өвчний эргэн тойронд алхах" шаардлагатай болдог. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн хөдөлгөөн багасч, мэдэгдэхүйц хөшүүн байдал, зовиуртай өвдөлтийг мэдээлдэг. Хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болохуйц хөдөлгөөнт байдал маш их алдагддаг.
Өвчний хоёр дахь үе шат нь бүхэл бүтэн нуруу, бүхэл бүтэн нуруунд өвдөлтийн тархалтаар тодорхойлогддог. Том үе мөчний гэмтэл нь юуны түрүүнд хип, дараа нь sacrum, мөрний үе, тохой, өвдөг зэрэгт нөлөөлдөг.
Хожуу үе шатанд гар, хөлний жижиг үеүүд устаж үгүй болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үе мөчний хэв гажилт үүсдэг боловч эхлээд хавдаж, өвдөлт үүсгэдэг.
Үрэвсэлт үйл явц sacrum-д тохиолдох үед өвдөлт нь өгзөг, аарцаг руу дамждаг тул Бехтеревийн өвчин нь ихэвчлэн sciatica - sciatic мэдрэлийг чимхэх, мөн sciatica-тай андуурдаг.
Өвчин даамжрах үед унах хүртэл хөдлөхөд хүндрэлтэй байж болно. Өвдөгний үе нь өвддөг тул тэдгээрийн эвдрэл нь хэвийн, бие даан хөдөлж чадахгүй болоход хүргэдэг. Энэ маяг нь бага зэрэг бөхийлгөсөн өвдөгтэй "гуйх маяг"-ыг олж авдаг. Нурууны бүх байгалийн муруйнууд гөлгөр болж, нуруу нь хавтгайрч, биеийн лордоз алдагддаг. Цээжний бүс нь нэгэн зэрэг нурууны хазайлтын өнцгийг нэмэгдүүлж, хэвийн бус кифоз үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь нурууны чангарал, мэдэгдэхүйц булчингийн өвдөлт дагалддаг.
Энэ өвчин нь эцэстээ нугасны баганыг чулуужуулж, мөгөөрс хоорондын эд, холбогч эдийг аль болох зайлуулж, яс болгон хувиргадаг. Энэ бол эцсийн шат бөгөөд нүд нь iritis, iridocyclide-ийн хөгжилд өртдөг. Өвчтөн нүд, өвдөлт, шатаах, бүдэг хараанд өвдөлт мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ олон өвчтөн өөрөөсөө асуулт асууж байна: Bechterev-ийн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Bechterew-ийн өвчнийг эмчлэх нь үндсэндээ стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Мэргэжилтнүүд тэдгээрийг нэг жилээс таван жил хүртэл удаан хугацаагаар ашиглахыг зөвлөж байна.
Эрэгтэйчүүдэд Бехтеревийн өвчний үед эмчилгээг эрт эхлүүлж болно, учир нь тэдний дотор өвчний илрэлийн шинж тэмдгүүд эрт эхэлдэг тул энэ нь үр дүнтэй эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Анкилозын спондилит эмчилгээ нь өгдөг эерэг үр дүнэхний үе шатанд. Өвчин хүндрэх үед өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эм уухыг зөвлөж байна хамгийн их тун, гэхдээ эмчийн хатуу хяналтан дор, жишээлбэл, индометацин, диклофенак, кетопрофен, бутадион. Тэднээс үүсмэл хувилбар гарч ирдэг - movalis нь өвдөлтийн хам шинжийн үрэвслийн эсрэг бодис, түүнчлэн үе мөчний гэмтэл юм.
Москвад анкилозын спондилит эмчлэх нь ихэвчлэн эм хэрэглэх явдал юм. Хятадад анкилозын спондилит эмчилгээг голчлон хирудотерапия, рефлексологи - зүүгээр хийдэг. Хирудотерапи - хануур хорхойгоор эмчлэх, хаван арилгах, цусны эргэлтийг сэргээх, яс, булчингийн эд эсийн тэжээлийг хэвийн болгох зэрэг нь эмчилгээний өөр хэрэгсэл болж чаддаг.
Израильд Бехтеревийн өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн массаж, гарын авлагын эмчилгээ хийдэг. Тэд нугасны баганын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, уян хатан байдал, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхийг санал болгож байна. Мөн гол эрхтэн, булчин, ясны эдэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс нугаламын биед дегенератив, дистрофийн үйл явц удааширдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гарын авлагын эмчилгээ, массаж хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Германд анкилозын спондилит эмчилгээ нь лазер эмчилгээ гэх мэт орчин үеийн технологиудыг ашигладаг боловч ийм эмчилгээний өртөг өндөр байх болно.
Дасгалын эмчилгээний курс, эрүүл мэндийг сайжруулах гимнастик нь өөрсдийгөө сайн харуулсан. Тэдгээрийг удаан хугацаанд, системтэйгээр гүйцэтгэх нь маш чухал юм. Хэрэв дасгалууд нь таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг бол тэдгээрийн хэрэгжилтийг зогсоох нь зүйтэй. Дүрмээр бол дасгалын багц нь сунах, нугасны баганыг сунгах, дискний хоорондох зайг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гимнастикийн ашиг тус нь дараахь байдалтай байна.
Бехтеревийн өвчин бол үе мөчний эд, нуруунд нөлөөлдөг архаг өвчин юм. Эмийн эмчилгээний хамт ардын эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, тааламжгүй өвчнөөс эдгээхэд идэвхтэй ашигладаг. Амжилттай эмчилгээ хийхийн тулд өвчнийг аль болох эрт оношлох шаардлагатай.
Бехтеревийн өвчний таагүй шинж тэмдгийг бууруулахын тулд жорыг нэмэлтээр хэрэглэх нь маш тохиромжтой. уламжлалт анагаах ухаан.Үе мөч, нурууны хөдөлгөөн алдагдахгүйн тулд та яаралтай оношлох, эмчилгээний курс зааж өгөх эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.
Өвчний шалтгаан нь хүний геномын мутацитай холбоотой бөгөөд HLA-B27 генийн гэмтэл гарч ирдэг. Үүний улмаас нуруу, үе мөчний эдүүдийн дискний эмгэгүүд үүсдэг. Энэ ген нь дархлааны системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь идэвхжиж, өөрийн эд эсэд халддаг, учир нь тэр тэднийг харийн гэж үздэг. Үүний үр дүнд эрүүл үе мөчүүд устаж үгүй болдог. Эмгэг судлалын үйл явцыг хөгжүүлэх шалтгаанууд:
Өвчний шинж тэмдэг:
Өвчин нь доод хэсгээс бүхэлд нь нуруу, олон тооны үе мөч хүртэл тархдаг. Хөдлөх, амьсгалахад өвдөж эхэлдэг. онцлог шинж- Шөнө өвдөж, өглөө нь улам дорддог. Өдрийн цагаар идэвхтэй хөдөлгөөн хийх нь өвдөлт намдаахад тусалдаг. Өвчин даамжрах тусам нурууны уян хатан чанар алдагдаж, нугалж эхэлдэг. Үе мөчний гулзайлтыг хангадаг шөрмөс нь нимгэн болж, дараа нь бүрмөсөн арилж, нугалам хамтдаа ургадаг.
Хүндрэлээс зайлсхийх, нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. тодорхой уламжлалт аргууд, физик эмчилгээний дасгалууд, янз бүрийн процедурын хослолоос бүрддэг. Нурууны багана, үе мөчний эдэд өвдөлтийг намдаах эсвэл бүрэн арилгах, үрэвслийг удаашруулахын тулд эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэдэг. Гэртээ дараахь аргуудыг ашигладаг.
Найрлага:
Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, процедурыг гүйцэтгэх журам:
Найрлага:
Бэлтгэх, хэрэглэх арга:
Эд эсийн трофикыг сайжруулж, өвдөлтийг арилгахад тусалдаг.Турпентин, ургамлын тос, гавар, дарсны спирттэй тэнцүү хэмжээгээр холино. Харанхуй газар 4 хоног байлгана. Үүссэн хольцыг гэмтсэн үе рүү сайтар үрэх хэрэгтэй. Эмчилгээний талбайг дулаан ороолтоор боож өгнө.
Rue, гүзээлзгэнэ, үхрийн нүд навч, нигүүс, амтат гэрийн хошоонгор, зэрлэг розмарин, Dandelion цэцэг, нарс зүү, cinquefoil зэрэг тэнцүү хэмжээгээр авна. Найрлага нь хатаах, нунтаглах, холихыг зөвлөж байна. 1 процедурын хувьд 300 гр ургамлыг авч, самбай даавуугаар боож, 5 литр усанд 20 минут буцалгана. 2 цагийн дараа ургамлыг шөлнөөс гаргаж аваад шахаж, эмийг 40 градусын температуртай ваннд хийнэ. 20 минутын турш усанд дүрнэ. Уг процедурыг 3 хоногийн завсарлагатайгаар 2 сарын турш тогтмол хийх ёстой. Зургаан сарын дараа эмчилгээг давтан хийнэ.
Эмийн декоциний авахын тулд та хоп боргоцой, мариголд, celandine-ийн 1 хэсэг, түүнчлэн зэрлэг сарнай, залгамж халаа, эх хавтангийн 2 халбага авах хэрэгтэй. Холимог, 2 tbsp хэмжээгээр. л., 1 литр буцалж буй ус хийнэ, нэг өдрийн турш явна. 3 х авна. Өдөрт хоолны өмнө хагас аяга ууна. Энэ эм нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. 45 хоногийн турш эмчлэхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ.
Өөр нэг декоциний жор:
Бехтеревийн өвчний үед ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь зөвхөн эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөнд үр дүнтэй тусламж үзүүлэх боломжтой тул энэ аргыг зөвхөн эмийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглах ёстой.
Анкилозын спондилитийг уламжлалт байдлаар үрэвслийн эсрэг эм, глюкокортикостероид, дархлаа дарангуйлах эмээр эмчилдэг. Физик эмчилгээний хэрэглээ нь заавал байх ёстой, үүнд. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь амжилттай эмчилгээ хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Bechterew-ийн өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээг тос, шахмал болон бусад хэлбэрээр гадны хэрэглээнд хэрэглэхээс гадна эмийн ургамал болон бусад ургамал дээр үндэслэсэн дусаах, хандмал, декоциний хэлбэрээр амаар хэрэглэхэд ашигладаг.
Хэдийгээр ардын аргууд нь бүрэн аюулгүй байдал, томилолтын эсрэг заалтгүй байдаг ч тодорхой хязгаарлалтууд байдаг. Хүний бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан зарим тохиолдолд харшлын урвал үүсэх боломжтой байдаг. Үүнээс гадна ардын аргууд нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд өвчтөн үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм.
Тиймээс, бүх эрсдлийг зохих ёсоор үнэлж, томилгоог тохируулах боломжтой эмчлэгч эмчдээ одоо байгаа эмчилгээний талаар мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдал муудаж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Альтернатив эмчилгээ нь өвчтөн хөдөлж, үрэвсэл, өвдөлтийг арилгахад тохиолддог таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусална. Нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх.
Альтернатив эмчилгээний аргын сул тал нь эмчилгээний үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш удаан хугацааны дараа хүртдэг. Тиймээс, та хэдэн сарын турш эмчилгээний өөр аргыг тогтмол ашиглах хэрэгтэй болно гэдэгт урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй.
Bechterev-ийн өвчин эсвэл анкилозын спондилитээс хэрхэн ангижрах вэ? Энэ зорилгоор эмийн ургамлаас phytocollections дээр суурилсан дусаах, декоциний хэрэглэх нь зүйтэй. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чадварлаг хослол нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэх бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдалд эерэгээр нөлөөлнө.
Үндсэн жорууд нь:
Bechterew-ийн өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийн ургамлууд дээр суурилсан ванны хэрэглээг агуулдаг. Энэ зорилгоор та хүнийг илүү сайн мэдрэхэд туслах тусгай эмчилгээний төлбөрийг ашиглаж болно.
Холимог нэмснээр сайн үр дүнг харуулдаг эмийн ургамал(мариголд ба хөгшин цэцэг, арц, хамхуул, хус навч, бургасны холтос, чацаргана, гэзэг өвс). Бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг 2 tbsp авах шаардлагатай. л. Декоциний бэлтгэхийн тулд бүх түүхий эдийг паалантай саванд хийнэ, дээр нь буцалж буй ус асгаж, 30-40 минутын турш усан ваннд хийнэ. Энэ хугацааны дараа бүтээгдэхүүнийг шүүж, ваннд нэмнэ. Эмчилгээний усны процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 15-20 минут, үргэлжлэх хугацаа нь 1-2 өдөр тутамд 10-15 удаа байдаг. Усны температур нь өвчтөнд тав тухтай байх ёстой, хамгийн оновчтой утга нь ойролцоогоор 36 ° C байна.
Та өөр жор хэрэглэж болно: розмарин, амтат гэрийн хошоонгор, нигүүс, нарс, данделион, гүзээлзгэнэ, үхрийн нүд, rue, kirkazon, veronica, тулай, хайлаас, cinquefoil, хус зэргийг тэнцүү хэмжээгээр холино. 300 гр хольцыг жижиг хөвөн уутанд хийнэ, 5 литр усанд 20 минут буцалгаж, 2 цаг шаардана. Уусмалыг халуун устай ваннд хийнэ. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 2-3 сар, усан эмчилгээний давтамж долоо хоногт хоёр удаа.
Анкилозын спондилитийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиных нь хамгийн алдартай, эрэлттэй аргуудын нэг бол янз бүрийн жороор бэлтгэсэн нуруунд тос түрхэх явдал юм.
Бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамааран эм нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
Тос бэлтгэхийн тулд та дараах жорыг ашиглах ёстой.
Bechterew-ийн өвчнийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь урт процесс юм. Эерэг динамик байдалд хүрэхийн тулд маш их цаг хугацаа шаардагдах тул та өвчтөний сайн сайхан байдлыг хурдан хөнгөвчлөх эм хэрэглэх хэрэгтэй.