Օգտագործված ներարկիչներ: Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների ախտահանում `մշակման կանոններ: Քլամիդային վարակ մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում

Ներարկման ներարկիչների ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման պահանջները
Մեթոդական ցուցումներ
MU 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 ԿԲ) 3589 ներլցումներ

1.1. Այս ուղեցույցները (MU) նախատեսված են բոլոր բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունների (LPI), կազմակերպությունների, ձեռնարկությունների համար ՝ անկախ գերատեսչական պատկանելությունից և սեփականության ձևերից, որոնք օգտագործում են մեկանգամյա ներարկման ներարկիչներ ստերիլ գործարանային փաթեթավորման մեջ. ներարկիչների հավաքման, փոխադրման, ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման, պլաստմասսայից մեկանգամյա ներարկիչ ներարկիչների մշակման և շահագործման մեջ ներգրավված անձինք. ինչպես նաև բուժօգնության, իմունիզացիայի, առողջապահական հաստատությունների սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի պահպանմանը վերահսկող հաստատությունների համար:
1.2. Վ ուղեցույցներնախանշեց այն պահանջները, որոնք ուղղված են մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների հավաքման, պահպանման, ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման համար բժշկական հաստատության աշխատանքների կազմակերպմանը, նվազեցնելով բժշկական անձնակազմի վարակման վտանգը `իրենց ծառայողական պարտականությունների կատարման, հիմնական անվտանգության ապահովման համար: կանոնները, երբ օգտագործվում են մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ ներարկիչներ, ինչպես նաև արտակարգ իրավիճակների դեպքում գործողությունների կարգը:
1.3. Հրահանգների պահանջներն ուղղված են բժշկական անձնակազմի, կազմակերպությունների անձնակազմի առողջության պաշտպանությանը, որոնք ներգրավված են մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների հավաքման, փոխադրման, ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման մեջ, ինչպես նաև բժշկական և ախտորոշիչ ընթացակարգերի ընթացքում շրջակա միջավայրի պահպանության ապահովումը: բժշկական հաստատություններ:

3. Ընդհանուր դրույթներ

3.1. Տարածումը կանխելու համար վարակիչ հիվանդություններանձ, և բացառելով բժշկական անձնակազմի վարակի հնարավորությունը, անհրաժեշտ է ժամանակին և ամբողջությամբ իրականացնել սահմանված սանիտարական կանոնները կանխարգելիչ գործողություններներառյալ մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների ախտահանումը, ոչնչացումը և հեռացումը:
3.2. Բժշկական հաստատություններում ներարկումների (մանիպուլյացիաների) համար օգտագործվող պլաստմասսայից պատրաստված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչները, բժշկական և ախտորոշիչ ընթացակարգեր իրականացնելուց հետո, դասակարգվում են որպես բժշկական թափոններ, որոնք պոտենցիալ վտանգավոր են վարակիչ հիվանդությունների տարածման համար և հանդիսանում են B դասի բժշկական թափոններ: և C.
3.3. Ներարկման ներարկիչների ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման միջոցառումները պետք է իրականացվեն սանիտարական կանոնների և այլ կարգավորող իրավական ակտերի պահանջներին համապատասխան Ռուսաստանի Դաշնությունբոլոր բուժհաստատություններում ՝ անկախ նրանց պրոֆիլից:
3.4. Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման միջոցառումների պահպանման, դրանց ախտահանման որակի նկատմամբ վերահսկողությունը ներառված է առողջապահական հաստատության արտադրության վերահսկման ծրագրում (պլանում):

4. Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ ներարկիչների հավաքման և ախտահանման պահանջները

4.1. Ներարկման ներարկիչները մեկանգամյա օգտագործման բժշկական սարքեր են, որոնք ապահովում են ներարկման և ախտորոշման և բուժման ընթացակարգեր: Օգտագործելուց հետո ներարկիչները վտանգավոր են (B դասարան) կամ ծայրահեղ վտանգավոր (C դաս) թափոններ բժշկական հաստատություններից `վարակված կամ պոտենցիալ վարակիչ մարմնի հեղուկներով իրենց աղտոտվածության պատճառով:
4.2. Ներարկիչներ մեկանգամյա օգտագործման համար կրկին օգտագործելներարկումների համար ենթակա չեն:
4.3. Օգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների հավաքումը, ախտահանումը, ժամանակավոր պահեստավորումը, փոխադրումը, ոչնչացումը և հեռացումն իրականացվում է «Բժշկական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոնների» համաձայն (SanPiN 2.1.7.728-99):
4.4. Ներարկման ներարկիչների մեկանգամյա ախտահանման համար առաջարկվում են քիմիական և ֆիզիկական մեթոդներ:
4.4.1 Ախտահանման քիմիական մեթոդ:
4.4.1.1. Քիմիական մեթոդով օգտագործված մեկանգամյա ներարկիչ ներարկիչների ախտահանման համար նախապես պատրաստվում է ախտահանիչ լուծույթ, որը լցվում է կափարիչներով երկու հատուկ նշվող տարայի մեջ `« Կոնտեյներ ախտահանող ասեղների համար »և« Կոնտեյներ ներարկիչների ախտահանման համար »: Ասեղը քաշողը կարող է օգտագործվել որպես «ասեղների ախտահանման տարա», երբ այն լցնում եք ախտահանիչ լուծույթով: Ասեղը հեռացնող միջոցը ամուր, ծակող, մեկանգամյա օգտագործման պլաստմասե տարա է ՝ կափարիչով, հատուկ ձևավորված բացվածքով, որը հարմար է տարբեր տրամագծերի ներարկիչներից ասեղներ հանելու համար: «Ներարկիչների ախտահանման կոնտեյները» պետք է հագեցած լինի ծակոտկեն սկուտեղով և ճնշմամբ:
4.4.1.2. Ներարկումից (մանիպուլյացիա) կատարելուց հետո բուժաշխատողը, առանց ասեղը կափարիչով ծածկելու, կատարում է օգտագործված ասեղի և ներարկիչի առանձին ախտահանում քիմիական ախտահանման եղանակով, որի համար նա վերցնում է ախտահանող լուծույթ «Կոնտեյներ ներարկիչների ախտահանման համար մխոց օգտագործելով ներարկիչի մեջ: Այնուհետև բժշկական մասնագետը անջատում է ասեղը ներարկիչից հետևյալ եղանակներից մեկով ՝ կախված բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունում հատուկ սարքերի առկայությունից.
ասեղը հեռացնելով ասեղի քաշիչով;
ասեղը կտրելը `ասեղի միջանցքի միջոցով, ասեղների համար ինտեգրված, ծակող-պաշտպանող տարայով;
ասեղի քայքայմամբ ասեղի ոչնչացում - բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ ասեղներ այրելու սարք:
4.4.1.3. Ասեղն անջատելուց հետո, ներարկիչի մարմինը մխոցով տեղադրվում է ախտահանող լուծույթով տարայի մեջ ՝ մակնշված «ներարկիչների ախտահանման համար», և պահանջվող ազդեցության ժամանակը պահպանվում է ՝ ըստ օգտագործվող ախտահանիչ օգտագործման հրահանգների: Այնուհետև, ներարկիչի մարմնից մխոցի միջոցով ազատվում է ախտահանող լուծույթ, որից հետո ախտահանված մխոցներն ու ներարկիչի մարմինները տեղադրվում են տրոլեյբուսային դարակին ամրացված տոպրակի մեջ կամ մեկանգամյա օգտագործման կոնտեյներով `գունային նշումով, որը համապատասխանում է բժշկական թափոնների դասին: B կամ B. Հզորությունը (պայուսակ, տարա) ծավալի ¾-ով լրացնելուց հետո փաթեթավորվում է, տեղադրվում է բժշկական թափոնների դասին համապատասխան գույնի նշումով մինի-տարայի մեջ և պահվում բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահեստավորման վայրում մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը `հետագա ոչնչացման կամ ոչնչացման վայր տեղափոխման համար:
Theավալով ¾ ծավալով ասեղով ասեղը լցնելիս և պահպանել անհրաժեշտ ախտահանման ժամանակը, լուծույթը մանրակրկիտ քամվում է, տարանը փակվում է կափարիչով և տեղադրվում մինի տարայի մեջ, որի գույնը նշված է դասին համապատասխան բժշկական թափոններ և պահվում բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահպանման սենյակում մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը `հետագա փոխադրման նպատակից չեզոքացման կամ հեռացման վայր:
4.4.1.4. Բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունում ասեղները հեռացնելու, կտրելու կամ քայքայելու սարքերի (ասեղահան, ասեղ կտրող, ասեղ քայքայող) սարքերի բացակայության դեպքում ներարկիչից ասեղի տարանջատումը պետք է իրականացվի միայն ներարկիչի ախտահանմամբ ասեղ. Ախտահանումը կատարվում է ասեղի միջոցով ախտահանող լուծույթ ներարկիչի մեջ մտցնելով և ներարկիչն ասեղով ընկղմելով «Ներարկիչների ախտահանման տարաներում» `ախտահանման լուծույթով` պահանջվող ազդեցության ժամանակ:
Ախտահանման ազդեցության ժամանակի ավարտից հետո ասեղը պինցետով առանձնացվում է ներարկիչից և տեղադրվում է ամուր փաթեթում (չծածկված, չփակված մեկուսիչ տարայի համար) `համաձայն SanPiN 2.1.7.728-99« Կանոնների »պահանջներին: բժշկական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման համար »:
Մխոցիչի միջոցով ներարկիչներից ազատվում է ախտահանիչ լուծույթ, այնուհետև դրանք տեղադրվում են տրոլեյբուսային դարակին ամրացված տոպրակի մեջ կամ միանգամյա օգտագործման տարայի մեջ, որի գույնը նշվում է B կամ C բժշկական թափոնների դասին `տեղադրված մինի- բեռնարկղ ՝ բժշկական թափոնների դասին համապատասխան գունային նշումով և պահվում է բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահպանման սենյակում մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը ՝ հետագա ոչնչացման կամ հեռացման վայր տեղափոխման նպատակով:
4.4.1.5. Մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների ախտահանման համար օգտագործվում են ախտահանիչներ, որոնք ունեն պետական ​​գրանցման վկայական, համապատասխանության վկայական և դրանց օգտագործման ցուցումներ (հրահանգներ): Ախտահանիչ կոնցենտրացիան և ազդեցության ժամանակը որոշվում են դրա օգտագործման ցուցումներին համապատասխան `հաշվի առնելով այն ռեժիմը, որն արդյունավետ է վարակիչ հիվանդությունների պաթոգենների դեմ, որոնց վրա կենտրոնացած է առողջապահական հաստատությունը, և այն ռեժիմները, վիրուսային վարակների դեպքում բժշկական սարքավորումների ախտահանումը.
Տարաներում ախտահանող լուծույթը փոխվում է աշխատանքի փոփոխության վերջում: Բեռնարկղերում լուծույթի փոփոխման հաճախականությունը կարող է որոշվել ախտահանող նյութի օգտագործման ցուցումներին (հրահանգներին) համապատասխան:
Ախտահանող լուծույթի պահպանման համար նախատեսված տարայի մեջ պետք է նշված լինի դրա անվանումը, կոնցենտրացիան, նպատակը և պատրաստման ամսաթիվը (կրկնակի օգտագործման համար հաստատված պատրաստի արտադրանքների համար նշեք օգտագործման սկզբի ամսաթիվը):
4.4.2 Ախտահանման ֆիզիկական մեթոդներ:
4.4.2.1. Գոլորշի ստերիլիզատորներում (ավտոկլավներում) հագեցած ջրային գոլորշիով մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների ախտահանման մեթոդը կիրառվում է «Բժշկական սարքավորումների ախտահանման, նախամանրէազերծման մաքրման և ստերիլիզացման մեթոդաբանական ցուցումների» համաձայն ՝ թվագրված 12/30/1998 թ. MU-287-113 և «Մեկանգամյա օգտագործման ջարդոնի բժշկական սարքերի հավաքման, պահպանման և առաքման հրահանգներ», որոնք հաստատվել են ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության կողմից 09.24.89-ին:
Ախտահանման այս մեթոդը օգտագործելիս ներարկիչների մարմիններն ու մխոցները տեղադրվում են հատուկ գոլորշափանցվող մեկանգամյա օգտագործման տոպրակի մեջ `դիմացկուն բարձր ջերմաստիճանների և նախատեսված են բժշկական արտադրանքի ստերիլիզացման համար: Այս փաթեթը ամրացված է տրոլեյբուսների դարակին ՝ մեկանգամյա օգտագործման փաթեթում, որը նախատեսված է B և C վտանգի դասին համապատասխան գույնով և տեքստային մակնշմամբ թափոններ հավաքելու համար, կամ դրվում է տարայի վրա (կափարիչով տարա) ՝ մեկանգամյա օգտագործման համար ՝ գույնով և տեքստով: համապատասխանաբար թափոնների B և C դասերին ...
Պայուսակը իր ծավալի ¾ -ով լցնելուց հետո այն կնքվում և առաքվում է փակ կափարիչով տարայով (տարայով) կամ համապատասխան թափոնների գույնի նշումով բժշկական թափոնների հավաքման համար նախատեսված տոպրակի մեջ ՝ տրոլեյբուսական դարակով ախտահանման վայր .
Ախտահանման վայր հասցնելուց հետո առանց ասեղների ներարկիչներով գոլորշի թափանցիկ տոպրակը հանվում է տարայից (տարայից) կամ B և C կարգի թափոնների հավաքման, տեղափոխման և ժամանակավոր պահպանման համար նախատեսված տարայից, տեղադրվում է ավտոկլավում և պահվում 121 ° C ջերմաստիճանում 30 րոպե:
Ասեղի հեռացնողները (ասեղային տարաներ) հանված (կտրված) չաղտոտված ասեղներով, դրանց ծավալի ¾ լրացնելուց հետո փակվում են կափարիչով և տրոլեյբուսների դարակով առաքվում են ախտահանման վայր:
Ասեղով մերկացնողները (ասեղների տարանջատման տարաները) ասեղներով տեղադրվում են ավտոկլավում ՝ ասեղը հանողների (ասեղ բաժանարարների) ծածկերը բացելուց հետո, որպեսզի գոլորշին ներթափանցի տարայի մեջ:
Ախտահանման ցիկլից հետո ասեղի մերկացուցիչները (ասեղ կտրողները) սերտորեն փակվում են կափարիչներով (կնքված): Առանց ասեղների ներարկիչները, որոնք տեղակայված են գոլորշի-թափանցելի տոպրակի մեջ, փաթեթավորված են մեկանգամյա օգտագործման արտաքին տոպրակի մեջ, որը նախատեսված է հավաքել թափոններ ՝ B և C վտանգին համապատասխանող գույնով և տեքստային նշաններով, կնքված և տրոլեյբուսների դարակով առաքվում ժամանակավոր թափոնների պահեստավորման սենյակ (մինի-կոնտեյներով) մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը `ոչնչացման կամ հեռացման վայր հետագա տեղափոխման նպատակով:
4.4.2.2. UOMO-01/150 (UOMO-02/90) տեղադրման մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների ախտահանման մեթոդը `100 С ջերմաստիճանում միկրոալիքային էլեկտրամագնիսական ճառագայթման և թաց գոլորշու ազդեցությամբ, օգտագործվում է համաձայն ուղեցույցներ«Գերբարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական ճառագայթման օգտագործումը վարակված բժշկական թափոնների ախտահանման համար», հաստատված է «Հիգիենայի և համաճարակաբանության դաշնային կենտրոն» Առողջապահության դաշնային պետական ​​հաստատության կողմից Ռոսպոտրեբնադզոր 06.05.06 թիվ 02.007.06 թ.
Ախտահանման այս մեթոդը օգտագործելիս, ասեղն առանձնացնելուց հետո, ներարկիչների մարմիններն ու մխոցները տեղադրվում են մեկանգամյա օգտագործման տոպրակի մեջ, որը ամրացված է մեկանգամյա օգտագործման տարայի (տարայի) կամ տրոլեյբուսի տակդիրի վրա և նախատեսված է գույնով և տեքստով թափոններ հավաքելու համար: B և C վտանգների դասին համապատասխան նշագրում: Պայուսակը իր ծավալի ¾ -ով լցնելուց հետո այն կնքվում և տրոլեյբուսների դարակով առաքվում է անմիջապես ախտահանման վայր:
Ներարկիչները մեկանգամյա օգտագործման տոպրակների մեջ տեղադրվում են հատուկ պոլիպրոպիլենային տանկի մեջ, որը կցված է UOMO-01/150 (UOMO-02/90) միավորին, որի մեջ նախկինում տեղադրված էր պոլիպրոպիլենային տոպրակ: Պոլիպրոպիլենային տոպրակի մեջ ավելացվում է 2 լիտր հատուկ զգայունացնող լուծույթ:
Ասեղի հեռացնողները (ասեղային տարաներ) հանված (կտրված) չաղտոտված ասեղներով, դրանց ծավալի ¾ լրացնելուց հետո փակվում են կափարիչներով և տրոլեյբուսների դարակով առաքվում են ախտահանման վայր:
Հեռացված (կտրված) չաղտոտված ասեղներով ասեղներ հանողները (ասեղ կտրող տարաները) տեղադրվում են տանկի կենտրոնում ՝ տոպրակների վերևում, մեկանգամյա ներարկիչներով ՝ առանց ասեղների: Նախքան ասեղը մերկացնողները (ասեղի տարանջատիչների տարաները) ասեղներով տանկի մեջ դնելը, դրանց ավելացրեք զգայունացնող լուծույթ, որպեսզի ասեղներն ամբողջությամբ ընկղմվեն լուծույթի մեջ:
Ախտահանման ցիկլից հետո մեկանգամյա ներարկիչներ, ասեղներ հանելու համար (ասեղ կտրող տարաներ), որոնք գտնվում են պոլիպրոպիլենային տոպրակի մեջ, փաթեթավորված են մեկանգամյա օգտագործման տոպրակի մեջ, որը նախատեսված է հավաքելու թափոններ ՝ B և C դասի համապատասխան գույնի և տեքստային մակնշմամբ, որն այնուհետև կնքվում և առաքվում է տրոլեյբուսների դարակ `ժամանակավոր թափոնների պահեստավորման սենյակ (մինի-տարայի մեջ) մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը` ոչնչացման կամ հեռացման վայր հետագա տեղափոխման նպատակով:
4.4.3. Բժշկական աշխատողները, ովքեր ախտահանում են մեկանգամյա ներարկիչ ներարկիչներ, կազմում են վերջնական ախտահանման ակտ `որոշակի ժամանակահատվածում կուտակված օգտագործված ներարկիչների ամբողջ խմբաքանակի համար և պատրաստ են հանձնվել մասնագիտացված կազմակերպություններին, որոնք ունեն վտանգավոր (բժշկական) թափոնների հետ աշխատելու լիցենզիա (հավելված) 1).
4.4.4. Ներարկման ներարկիչների մեկանգամյա ախտահանման որակի վերահսկումն իրականացվում է առողջապահական հաստատության արտադրության հսկողության պլանի համաձայն:
4.5. Ներարկումների ընթացքում առաջացած բժշկական թափոնների հավաքումը, ժամանակավոր պահեստավորումը և փոխադրումը թույլատրվում է առանց նախնական ախտահանման առողջապահական հիմնարկում, եթե դրանց հավաքման, ժամանակավոր պահպանման, պարտադիր օգտագործմամբ չեզոքացման վայր տեղափոխման ընթացքում համաճարակաբանական անվտանգության բոլոր պահանջները պատշաճ կերպով կատարվեն: ոչնչացման (այրման) ջերմային մեթոդների մասին:
Այս դեպքում, ասեղներով ներարկիչները, դրանք օգտագործելուց անմիջապես հետո, տեղադրվում են մեկանգամյա կնքված չծածկված տարաներում `B և C դասի գույնին և տեքստին համապատասխան մակնշմամբ, գրանցված և հաստատված օգտագործման համար սահմանված կարգով: Թափոնների հավաքման համար նախատեսված տարաների նախագծումը պետք է ապահովի դրանց կնքումը և փոխադրման ընթացքում դրանք բացելու անհնարինությունը: Տարաները իրենց ծավալի ¾ -ով լցնելուց հետո դրանք կնքվում են, տեղադրվում ժամանակավոր պահպանման համար հատուկ նշանակված սենյակում `բժշկական թափոնների պահպանման համար, այնուհետև տեղափոխվում են կազմակերպության մասնագիտացված մեքենաներով ջերմային մեթոդներով (այրման) հետագա ոչնչացման նպատակով ( ընկերություն) լիցենզավորված է աշխատել (մշակել) վտանգավոր (բժշկական) թափոններ:
4.6. Պատվաստման ընթացքում առաջացած բժշկական թափոնների հավաքման եղանակը ՝ առանց 4.5 -րդ կետում նշված նախնական ախտահանման, թույլատրվում է օգտագործել մանկական և ուսումնական հաստատություններում պատվաստումների ժամանակ, պատվաստումների շարժական խմբերի աշխատանքի ընթացքում: Այս դեպքում, մեկանգամյա կնքված տարաներ ՝ գույնով և տեքստով, որոնք համապատասխանում են թափոնների B և C դասերին, աշխատանքային օրվա վերջում կամ դրանց ծավալի ¾-ով լրացնելուց հետո, կնքվում են ՝ տեղադրված ամուր ամրացված կափարիչով մինի-տարայի մեջ: , հատուկ նախագծված է վտանգավոր բժշկական թափոնների տեղափոխման համար: Մանկական և կրթական հաստատություններում պատվաստումից հետո առաջացած թափոններով մինի-կոնտեյները, շարժական պատվաստումների խմբերի աշխատանքի ընթացքում, տեղափոխվում է առողջապահական հաստատություն `այս հաստատության հատուկ նշանակված փոխադրամիջոցով` ջերմային մեթոդներով հետագա ոչնչացման նպատակով, ինչպես նաև առողջապահական այլ թափոններ: Մինի-բեռնարկղ (ներ) ի տեղափոխումից հետո բուժհաստատության շարժիչային փոխադրումը ենթարկվում է լվացման և ախտահանման:
4.7. Բուժհաստատությունում օգտագործվող թափոնների հավաքման մեկանգամյա տարան (պայուսակներ, տարաներ, ասեղներ հավաքելու համար նախատեսված տարաներ և ներարկիչներ) պետք է համապատասխանի այս ապրանքի բժշկական և տեխնիկական պահանջներին և ունենա գրանցման վկայական, որը թույլ է տալիս դրա կիրառումը բժշկական պրակտիկայում `համաձայն SanPiN 2.1 .7.728-99.

5. Օգտագործման մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների ժամանակավոր պահպանման և փոխադրման պահանջները

5.1. Ասեղների, մխոցների և ներարկիչների տակառների ժամանակավոր պահեստավորում (հավաքում), որոնք հավաքվում են բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատության բաժանմունքներում, փաթեթավորված մեկ կնքված տարայի մեջ, իրականացվում է համապատասխան գույնի նշման մինի տարաներում, որոնք տեղադրված են հատուկ նախատեսված սենյակում: այդ նպատակով կամ բաց տարածքում ՝ օգտագործելով միջմարմնական տարաների վտանգավորության դասին համապատասխան նշված: Բացեք պահեստըև չի թույլատրվում անձնակազմի շփումը համաճարակաբանական վտանգ ունեցող թափոնների հետ:
5.2. Թափոնների ժամանակավոր պահպանման համար նախատեսված տարածքները պետք է հագեցած լինեն արտանետվող օդափոխությամբ և լվացարանով `տաք և սառը ջրամատակարարմամբ ձեռքերը լվանալու համար: Այս տարածքների ներքին երեսպատումը պետք է բացառի քայքայումը և դիմակայի կրկնակի թաց մաքրմանը `ախտահանիչ միջոցների կիրառմամբ:
5.3. Առողջապահական հաստատությունում պայմանների բացակայության դեպքում `համաճարակաբանական վտանգավոր թափոնների ոչնչացման համար պատշաճ կերպով լիազորված ապակենտրոնացված մեթոդների օգտագործման համար, առողջապահական հաստատությունը համաձայնություն է կնքում օգտագործված մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների ներմուծման վերաբերյալ` մասնագիտացված կազմակերպության հետ, որը լիցենզավորված է համաճարակաբանական վտանգավոր աշխատանքներ կատարելու համար: բժշկական թափոններ (հավաքում, փոխադրում, տեղադրում, ոչնչացում, հեռացում): Փոքր առողջապահական հաստատությունները կարող են թափոնների ոչնչացման պայմանագրեր կնքել ավելի մեծ առողջապահական հաստատությունների հետ, որոնք ունեն լրացուցիչ թափոնների հավաքման և ժամանակավոր պահպանման պայմաններ:
5.4. Առողջապահական հաստատության պայմանագիրը մասնագիտացված կազմակերպության հետ `մեկանգամյա օգտագործվող ներարկիչ ներարկիչների հեռացման համար, պետք է ներառի թափոնների հեռացման ժամանակացույց:
5.5. Մասնագիտացված կազմակերպությունների կողմից մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչներով մեկանգամյա օգտագործման բեռնարկղերի փոխադրումը թույլատրվում է միայն B և C կարգի բժշկական թափոնների տեղափոխման համար նախատեսված հատուկ տրանսպորտային միջոցների փակ մարմիններում `դրա հետագա ամենօրյա ախտահանմամբ: Արտակարգ իրավիճակների դեպքում, բեռնարկղերի կամ մեքենաների ներսում բաց (առանց կնքված փաթեթավորման) թափոնների հայտնաբերման դեպքում մեքենաներն անմիջապես ախտահանվում են:
Հատուկ մեքենաները պետք է ունենան սանիտարական անձնագիր: Այս հատուկ մեքենայի օգտագործումը այլ նպատակների համար չի թույլատրվում:

6. Պահանջներ վերամշակելի(հեռացում) և օգտագործված մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ ներարկիչների հեռացում

6.1. Միայն մեկանգամյա ախտահանված ներարկիչ ներարկիչները ենթակա են վերամշակման (հեռացման): Ներարկման ներարկիչների մեկանգամյա վերամշակման (հեռացման) ընթացքում պետք է կիրառվեն ջերմային մեթոդներ, որոնք երաշխավորում են ստացված երկրորդային հումքի ամբողջական համաճարակաբանական անվտանգությունը:
Արգելվում է ստացված երկրորդային հումքից պատրաստել բժշկական ապրանքներ, երեխաների համար ապրանքներ, սննդամթերքի հետ շփվող ապրանքներ:
6.2. B և C դասերի բժշկական թափոնների, այդ թվում ՝ մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների ոչնչացման համար առաջարկվում են ջերմային մեթոդներ:
6.2.1. Առաջնահերթը պիրոլիզի վառարաններում բժշկական թափոնների բարձր ջերմաստիճանային ջերմային ոչնչացման (այրման) մեթոդն է, որը ենթադրում է ստացված այրման արտադրանքի հետվայրում 1200-1300 ° C ջերմաստիճանում, որն ապահովում է դիօքսինների ամբողջական քայքայումը:
Մեթոդի առավելություններն են դրա էկոլոգիական և համաճարակաբանական անվտանգությունը, ոչնչացված թափոնների ծավալի և զանգվածի զգալի կրճատումը (5-10 անգամ): Մեթոդը համընդհանուր է. Ցանկացած թափոն կարող է տեղադրվել տեղադրման մեջ ՝ առանց նախնական տեսակավորման:
6.2.2. Թույլատրելի է օգտագործել բժշկական թափոնների ոչնչացման համակցված տեխնոլոգիաներ `հիմնված բժշկական թափոնների մեխանիկական մանրացման և ջերմային (քիմիական) ախտահանման մեթոդների համակցման վրա` ներքին և արտասահմանյան արտադրության հատուկ կայանքներում, գրանցված և հաստատված օգտագործման համար Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում: Ֆեդերացիա.
Այս զարգացած տեխնոլոգիաների թերությունները դրանց բազմակողմանիությունն են. Այս կայանքներում խորհուրդ չի տրվում ոչնչացնել կենսաօրգանական և ախտաբանական-անատոմիական թափոնները, բժշկական թափոնները պահանջում են լրացուցիչ տեսակավորում: Սարքավորման մեջ օգտագործվող դանակները չեն դիմանում խոշոր առարկաներին, դրանք պետք է պարբերաբար փոխարինվեն: Գործողության ընթացքում անհրաժեշտ է ախտահանիչ միջոցների լրացուցիչ սպառում, դրանց տեղադրման վայրերում հարկադիր օդափոխման սարքավորումներ: Միևնույն ժամանակ, բժշկական թափոնների շարունակական բեռնում չի ապահովվում, նշվում է ցածր արտադրողականություն, և թափոնների զանգվածը չի նվազում:
6.3. Բացակայության դեպքում տեղայնությունօգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների հավաքման, ոչնչացման կամ հեռացման մեջ, ինչպես նաև առողջապահական հաստատություններում բժշկական թափոնների ոչնչացման համար նախատեսված մասնագիտացված կայանքներ, նախընտրելի է ախտահանել օգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչներ (B և C դասի թափոններ ) հատուկ այդ նպատակների համար նախատեսված գոլորշի ստերիլիզատորում (ավտոկլավ) 132 С (20 րոպե) ջերմաստիճանում `դրանք ոչնչացման ենթակա լինելու համար (փոփոխություն տեսքըև սպառողական գույքի կորուստ): Ախտահանումից հետո առողջապահական հաստատություններից թափոնները կարող են հեռացվել և ամուր վիճակում թաղվել աղբանոցներում կենցաղային թափոններ(MSW):

7. Պահանջներ այն կազմակերպություններին, որոնք ներգրավված են մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների փոխադրման, ախտահանման, տեղադրման, վերամշակման (հեռացման) և հեռացման մեջ

7.1. Բժշկական թափոնների (մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների օգտագործումը) բուժհաստատություններից (կազմակերպություններից) տեղափոխելը, ախտահանումը, տեղադրումը, վերամշակումը (հեռացումը) և ոչնչացումն իրականացվում են համաճարակաբանական վտանգավոր բժշկական թափոնների մշակման լիցենզավորված մասնագիտացված կազմակերպությունների կողմից:
7.2. Այս գործունեությունն իրականացնող մասնագիտացված կազմակերպությունները պետք է ունենան իրենց սեփական փոխադրամիջոցները, որոնք նախատեսված են համաճարակաբանական վտանգավոր բժշկական թափոնների տեղափոխման համար (B և C դասեր): Հատուկ մեքենաները պետք է ունենան սանիտարական անձնագիր: Տրանսպորտային միջոցների ախտահանումն իրականացվում է ամեն օր:
7.3. Օգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների մշակման համար մասնագիտացված կազմակերպությունների գործունեության վերջին փուլը դրանց ոչնչացումն (այրումը) կամ վերամշակումն է (տնօրինումը) այդ կազմակերպություններին պատկանող մասնագիտացված կայանքներում կամ արտահանումը այլ ձեռնարկությունների և կազմակերպությունների հետ պայմանագրերով: օգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների ոչնչացում (այրում) կամ վերամշակում (հեռացում):
7.4. Մասնագիտացված կազմակերպությունների բոլոր աշխատակիցները պարտավոր են.
անցնել հատուկ ուսուցում համաճարակաբանական վտանգավոր բժշկական թափոնների մշակման կանոնների վերաբերյալ.
պահպանել անվտանգության նախազգուշական միջոցները բժշկական թափոնների հետ աշխատելիս, մեկանգամյա օգտագործվող ներարկիչ ներարկիչների ոչնչացման (այրման) կամ վերամշակման (վերացման) կայանքների պահանջները.
օգտագործել անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ;
պատվաստվել վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ:
7.5. Համաճարակաբանական վտանգավոր բժշկական թափոնների մշակման համար լիցենզավորված մասնագիտացված կազմակերպություններին պետք է տրամադրվեն անհրաժեշտ տեխնոլոգիական սարքավորումներ, ծախսվող նյութեր և ախտահանող միջոցներ `բավարար ծավալով:

8. Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների հավաքման, ախտահանման, ժամանակավոր պահպանման և փոխադրման ընթացքում առողջապահական հաստատությունների անձնակազմի կողմից անվտանգության նախազգուշական միջոցների պահպանման պահանջներ:

8.1. Օգտագործված ներարկիչ օգտագործվող ներարկիչներ հավաքող, ախտահանող, ժամանակավոր պահեստավորման և փոխադրման համար պետք է ունենան անվտանգության հատուկ պատրաստվածություն այս աշխատանքների ընթացքում, կարողանան օգտագործել հատուկ սարքավորումներ և ախտահանիչ միջոցներ `համաձայն առողջապահական հիմնարկի ղեկավարի կողմից հաստատված գործառնական պարտականությունների: Անձնակազմը պետք է պատվաստվի հեպատիտ B- ի դեմ և ունենա համապատասխան գրառում բժշկական գրառումներում:
8.2. Մինչև 18 տարեկան և նախնական ուսուցում չանցած անձանց չի թույլատրվում աշխատել օգտագործվող մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների հավաքման, ախտահանման, ժամանակավոր պահպանման և փոխադրման հետ կապված:
8.3. Օգտագործված մեկանգամյա ներարկիչ ներարկիչների անվտանգ օգտագործման կանոնների վերաբերյալ անձնակազմի ուսուցումն իրականացվում է յուրաքանչյուր առողջապահական հաստատությունում թափոնների կառավարման կազմակերպման համար պատասխանատու մասնագետների կողմից:
8.4. Մասնագետ (գլխավոր բժշկի տեղակալ) տեխնիկական հարցեր, բժիշկ-համաճարակաբան, գլխավոր բուժքույր), որը պատասխանատու է բժշկական թափոնների կառավարման կազմակերպման համար, նշանակվում է առողջապահական հիմնարկի ղեկավարի հրամանով `մասնագիտացված վերապատրաստման ցիկլն ավարտելուց հետո:
8.5. Բժշկական թափոնները հավաքող, ախտահանող, պահեստավորող, տեղափոխող բուժաշխատողները խստիվ արգելվում են.
հավաքված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչները փոխանցեք մեկ տարայից մյուսը.
տեղադրել մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ ներարկիչներ հավաքող էլեկտրական ջեռուցման սարքերի մոտ (ինչպես կրթության վայրերում, այնպես էլ ժամանակավոր պահեստավորման սենյակներում);
ձեռքերով մաքրեք մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների թափոնները.
հավաքել մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների թափոններ ՝ առանց ձեռնոցների և կոմբինեզոնների:
8.6. Առողջապահական հաստատության ղեկավարը պատասխանատու է բժշկական թափոնների անվտանգ մշակման վերաբերյալ անձնակազմի վերապատրաստման համար:
8.7. Եթե ​​աշխատողը վիրավորվում է օգտագործված ներարկիչների հետ աշխատելիս, նրա նկատմամբ պետք է ձեռնարկվեն շտապ կանխարգելիչ միջոցառումներ `համաձայն ընթացիկ ուսումնական և մեթոդական փաստաթղթերի: Բոլոր նման դեպքերը գրանցվում են վնասվածքների մեջ ՝ նշելով վնասվածքի ամսաթիվը, ժամը, վայրը, բնույթը, մանրամասն նկարագրում իրավիճակը, անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը, անվտանգության կանոններին համապատասխանելը, նշվում են այն անձինք, ովքեր գտնվում էին տեղում վնասվածքը, ինչպես նաև մաշկի բուժման լորձաթաղանթների կիրառական մեթոդը (հավելված 2):
8.8. Թափոնների հավաքման և փոխադրման մեջ ներգրավված անձնակազմի աշխատավայրում պետք է լինի առաջին օգնության հավաքածու (յոդի 5% ալկոհոլային թուրմ, 70 ° ալկոհոլ, կալիումի պերմանգանատի կշռված մասեր և լուծարման ջուր, ստերիլ անձեռոցիկներ, վիրակապեր, գիպս և մանրէասպան գիպս) ...
8.9. Բժշկական թափոնների հավաքման և փոխադրման մեջ ներգրավված աշխատակիցները աշխատանքի ընդունվելուց և պարբերական բժշկական զննումներ անցնելիս պետք է անցնեն նախնական ընթացակարգ `համաձայն ընթացիկ կարգավորող փաստաթղթերի:
8.10. Թափոնների ախտահանման, հավաքման և տեղափոխման մեջ ներգրավված անձնակազմը պետք է ապահովված լինի կոմբինեզոնով (զգեստ, գլխարկ, կոշիկ) և անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ (շնչափողեր, ռետինե ձեռնոցներ, կնքված ակնոցներ, անջրանցիկ գոգնոցներ, որոնք օգտագործվում են հրահանգներին համապատասխան) .
8.11. Վթարի դեպքում մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների օգտագործման, ախտահանման, հավաքման և փոխադրման ժամանակ պահանջվում են հետևյալ գործողությունները.
բժշկական մասնագետը անմիջապես տեղեկացնում է կազմակերպության ղեկավարին.
եթե ներարկման նյութը հայտնվում է աչքերի լորձաթաղանթների վրա, դրանք լվանում են շատ ջրով.
եթե ներարկման նյութը ներս է մտնում, մաշկը երկու անգամ սրբվում է 70 ° էթիլային սպիրտով, իսկ մաշկին վնասվելու դեպքում վերքը լվանում է ջրով, բուժվում է յոդի թուրմով և սահմանվում է տուժողի բժշկական հսկողությունը.
աղտոտված մակերեսները և բժշկական հագուստը բուժվում են ախտահանող լուծույթներով.
վթարի վերացման գործողությունների ավարտից հետո պատասխանատու անձը կազմում է ակտ, որում արտացոլվում է վթարի վայրը, ժամանակը, պատճառները, դրա վերացման միջոցառումները.
ակտը հաստատում է կազմակերպության ղեկավարը:

9. Հղումներ

Օգտագործելուց հետո ներարկիչները վտանգավոր են (B դասարան) կամ ծայրահեղ վտանգավոր (C դաս) թափոններ բժշկական հաստատություններից `վարակված կամ պոտենցիալ վարակիչ մարմնի հեղուկներով իրենց աղտոտվածության պատճառով:

Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ ներարկիչները չեն կարող կրկին օգտագործվել ներարկումների համար:

Ներարկման ներարկիչների մեկանգամյա ախտահանման համար առաջարկվում են քիմիական և ֆիզիկական մեթոդներ:

Ախտահանման քիմիական մեթոդ:

Քիմիական մեթոդով օգտագործված մեկանգամյա ներարկիչ ներարկիչների ախտահանման համար նախապես պատրաստվում է ախտահանիչ լուծույթ, որը լցվում է կափարիչներով երկու հատուկ նշվող տարայի մեջ `« Կոնտեյներ ախտահանող ասեղների համար »և« Կոնտեյներ ներարկիչների ախտահանման համար »: Ասեղը քաշողը կարող է օգտագործվել որպես «ասեղների ախտահանման տարա», երբ այն լցնում եք ախտահանիչ լուծույթով (նկ. 4):

Նկ. 4 Ասեղներ հանելու համար `ասեղների ախտահանման և հեռացման համար:

«Ներարկիչների ախտահանման տարան» պետք է հագեցած լինի ծակոտկեն սկուտեղով և ճնշմամբ (նկ. 5)

Նկար 5 Ներարկիչների ախտահանման համար նախատեսված տարա

Ներարկումից հետո բուժաշխատողը, առանց ասեղը կափարիչով ծածկելու, կատարում է օգտագործված ասեղի և ներարկիչի առանձին ախտահանում քիմիական ախտահանման մեթոդով, որի համար նա «ներարկիչների ախտահանման տարայից» ախտահանող լուծույթ է քաշում դեպի ներս: ներարկիչ մխոց օգտագործելով: Այնուհետև բուժաշխատողը ասեղն անջատում է ներարկիչից ՝ հետևյալ եղանակներից մեկով.

Ասեղը հեռացնելով ասեղի քաշիչով;

Ասեղը կտրելը ասեղի դանակի միջոցով `ասեղների համար ներծծված անջրանցիկ տարայով;

Ասեղի ոչնչացում `ասեղի քայքայողի միջոցով` բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ ասեղներ այրելու համար (նկ. 6)

Բրինձ 6. Ասեղ քայքայող:

Ասեղն անջատելուց հետո, ներարկիչի մարմինը մխոցով տեղադրվում է ախտահանող լուծույթով տարայի մեջ ՝ մակնշված «ներարկիչների ախտահանման համար», և պահանջվող ազդեցության ժամանակը պահպանվում է ՝ ըստ օգտագործվող ախտահանիչ օգտագործման հրահանգների: Այնուհետև, ներարկիչի մարմնից մխոցի միջոցով դուրս է բերվում ախտահանող լուծույթ, որից հետո ախտահանված մխոցներն ու ներարկիչի մարմինները տեղադրվում են տրոլեյբուսում կամ մեկանգամյա օգտագործման կոնտեյների վրա ամրացված տոպրակի մեջ `բժշկական թափոնների դասին համապատասխան գունային նշումով: B կամ C. Կարողությունը (պայուսակ, տարա) ¾ լցվելուց հետո փաթեթավորվում է, տեղադրվում է բժշկական թափոնների դասին համապատասխան գույնի նշումով մինի-տարայի մեջ և պահվում է բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահեստավորման վայրում մինչև աշխատանքի ավարտը: հերթափոխ հետագա ոչնչացման կամ ոչնչացման վայր տեղափոխման համար:

Երբ ասեղի քաշիչը լցվում է ¾ ծավալի ասեղներով և նկատվում է անհրաժեշտ ախտահանման ազդեցության ժամանակը, լուծույթը մանրակրկիտ քամվում է, տարանը փակվում է կափարիչով և տեղադրվում է գունավոր կոդավորված մինի-տարայի մեջ, որը համապատասխանում է բժշկական թափոնների դասին: , և պահվում են բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահեստավորման սենյակում մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը `ոչնչացման կամ հեռացման վայր հետագա տեղափոխման նպատակով:

Առողջապահական հաստատությունում ասեղները հեռացնող, կտրող կամ քայքայող սարքերի բացակայության դեպքում ներարկիչից ասեղի տարանջատումը պետք է իրականացվի միայն ասեղով ներարկիչի ախտահանումից հետո: Ախտահանումը կատարվում է ներարկիչի ներսում ասեղի միջոցով ախտահանիչ լուծույթ ընդունելով և ներարկիչն ասեղով ընկղմելով «Ներարկիչների ախտահանման տարայի մեջ» `ախտահանման լուծույթով` անհրաժեշտ ազդեցության ժամանակ:

Ախտահանման պահման ժամկետի ավարտից հետո ասեղը պինցետով անջատվում է ներարկիչից և տեղադրվում է կոշտ փաթեթում `համաձայն SP 2.1.7.728-99« Բժշկական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոններին »: "

Մխոցիչի միջոցով ներարկիչներից ազատվում է ախտահանիչ լուծույթ, որից հետո ախտահանված մխոցներն ու ներարկիչի մարմինները տեղադրվում են տրոլեյբուսին կամ մեկանգամյա օգտագործման տարայի վրա ամրացված տոպրակի մեջ `B կամ C կարգի բժշկական թափոնների համապատասխան գունային նշումով: ¾ ծավալը փաթեթավորվում է, տեղադրվում է բժշկական թափոնների դասին համապատասխան գունային նշումով մինի-տարայի մեջ և պահվում է բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահեստավորման վայրում մինչև աշխատանքային հերթափոխի ավարտը `հետագա ոչնչացման վայր տեղափոխման կամ հեռացում:

Տարաներում ախտահանող լուծույթը փոխվում է աշխատանքի փոփոխության վերջում:

Ախտահանման ֆիզիկական մեթոդ:

Ներարկման ներարկիչների մեկանգամյա ախտահանման ֆիզիկական մեթոդում օգտագործվում են ավտոկլավներում հագեցած ջրի գոլորշի կամ միկրոալիքային էլեկտրամագնիսական ճառագայթում և թաց գոլորշի:

Ախտահանման այս մեթոդը օգտագործելիս ներարկիչների մարմիններն ու մխոցները տեղադրվում են հատուկ գոլորշափանցվող մեկանգամյա օգտագործման տոպրակի մեջ `դիմացկուն բարձր ջերմաստիճանների և նախատեսված են բժշկական արտադրանքի ստերիլիզացման համար: Այս փաթեթը ամրացված է տրոլեյբուսների դարակին ՝ մեկանգամյա օգտագործման փաթեթում, որը նախատեսված է B և C վտանգի դասին համապատասխան գույնով և տեքստային մակնշմամբ թափոններ հավաքելու համար, կամ դրվում է տարայի վրա (կափարիչով տարա) ՝ մեկանգամյա օգտագործման համար ՝ գույնով և տեքստով: համապատասխանաբար թափոնների B և C դասերին ...

Պայուսակը իր ծավալի ¾ -ով լցնելուց հետո այն կնքվում և առաքվում է փակ կափարիչով տարաներին (տարաներին) կամ համապատասխան գույնի նշումով բժշկական թափոնների հավաքման համար նախատեսված տոպրակին `տրոլեյբուսական դարակով` ախտահանման վայր: Այնուհետեւ տոպրակը տեղադրվում է ավտոկլավի մեջ եւ պահվում 121 ° C ջերմաստիճանում 30 րոպե:

Նկար. 7 Տեղադրում UOMO-01/150 էլեկտրամագնիսական ճառագայթմամբ միանգամյա օգտագործման ապրանքների ախտահանման համար:

60 րոպե 100 ° ջերմաստիճանում գերբարձր հաճախականության և թաց գոլորշու էլեկտրամագնիսական ճառագայթման ժամանակ օգտագործվում են UOMO-01/150 սարքերը (նկ. 7):

Ներարկումների ընթացքում առաջացած բժշկական թափոնների հավաքումը, ժամանակավոր պահեստավորումը և փոխադրումը թույլատրվում է առանց նախնական ախտահանման առողջապահական հաստատությունում, եթե դրանց հավաքման, ժամանակավոր պահպանման, պարտադիր օգտագործմամբ չեզոքացման վայր տեղափոխման ընթացքում համաճարակաբանական անվտանգության բոլոր պահանջները պատշաճ կերպով բավարարվեն: ոչնչացման (այրման) ջերմային մեթոդների (նկ. 8): Այս մեթոդը օգտագործվում է մանկական և կրթական հաստատություններում պատվաստման ընթացքում իմունիզացիայի ընթացքում առաջացած բժշկական թափոնների հավաքման և ոչնչացման համար, երբ աշխատում են շարժական պատվաստումների թիմերը:

Բրինձ 8 Կոշտ թափոնների այրիչ:

Բոլոր տարածքները, սարքավորումները, բժշկական և այլ սարքավորումները պետք է մաքուր պահվեն: Թաց մաքրումտարածքները (հատակների, կահույքի, սարքավորումների, պատուհանագոգերի, դռների բուժում) պետք է իրականացվեն օրական առնվազն 2 անգամ ՝ օգտագործելով սահմանված կարգով օգտագործման համար հաստատված լվացող և ախտահանիչ միջոցներ: LPO- ի վարչակազմը կազմակերպում է տարածքների սանիտարահիգիենիկ ռեժիմով մաքրման և մաքրման տեխնոլոգիայի հիման վրա տարածքների մաքրման նախնական և պարբերական (առնվազն տարին մեկ անգամ) ամփոփում:

Լվացող միջոցների և ախտահանիչ միջոցների պահեստավորումը պետք է իրականացվի արտադրողի տարաներում (փաթեթավորման մեջ) `պիտակով ապահովված, դարակաշարերի վրա, հատուկ նշանակված վայրերում:

Անհրաժեշտ է ունենալ առանձին տարաներ `ախտահանող միջոցների լուծույթներով, որոնք օգտագործվում են տարբեր առարկաների բուժման համար.

Ախտահանման, նախամանրէազերծման մաքրման և բժշկական սարքավորումների ստերիլիզացման, ինչպես նաև դրանց նախնական մաքրման համար (ամրացնող հատկություններ ունեցող միջոցներ օգտագործելիս).

Սենյակների, կահույքի, սարքավորումների, գործիքների և սարքավորումների մակերեսների ախտահանման համար.

Մաքրող նյութի ախտահանման, B և C դասերի թափոնների ախտահանման համար (ախտահանման կայանքների բացակայության դեպքում):

Ախտահանման միջոցների աշխատանքային լուծույթներով տարաները պետք է հագեցած լինեն ամուր փակվող կափարիչներով, ունենան հստակ մակագրություններ կամ պիտակներ, որոնք նշում են գործիքը, դրա կոնցենտրացիան, նպատակը, պատրաստման ամսաթիվը, լուծույթի առավելագույն պահպանման ժամկետը:

Ախտահանիչների հետ աշխատելիս պետք է պահպանվեն բոլոր նախազգուշական միջոցները, ներառյալ `օգտագործման հրահանգներում նշված անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը:

Մաքրման սարքավորումները (սայլեր, շվաբր, տարաներ, լաթեր, շվաբր) պետք է հստակ նշված կամ գունավոր ծածկագրված լինեն `հաշվի առնելով տարածքների ֆունկցիոնալ նպատակը և մաքրման աշխատանքների տեսակները և պահվեն հատուկ սենյակում: Գույների կոդավորման սխեման տեղադրված է գույքագրման պահեստավորման տարածքում: Լվացքի մեքենաներլվացքի համար լաթերը տեղադրվում են այն վայրերում, որտեղ հավաքվում են մաքրման տրոլեյբուսները:

Պատուհանների ապակու մաքրումպետք է իրականացվի ըստ անհրաժեշտության, բայց տարեկան առնվազն 2 անգամ:

գարնանային մաքրումծխի բաժանմունքների տարածքներ և այլ ֆունկցիոնալ սենյակներև գրասենյակները պետք է իրականացվեն ըստ ժամանակացույցի ամսական առնվազն 1 անգամ `պատերի, հատակների, սարքավորումների, գույքագրման, լամպերի մշակմամբ:

Մաքրման սարքավորումների պահեստավորումպետք է իրականացվի հատուկ սենյակում կամ առանձնասենյակում `գրասենյակի տարածքից դուրս:

Օդի աղտոտվածությունն անվտանգ մակարդակի հասցնելու համար օգտագործվում են հետևյալ տեխնոլոգիաները.

Մարդկանց բացակայության դեպքում օգտագործվող բաց և համակցված մանրէասպան ճառագայթների օգտագործումը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ինչպես նաև փակ ճառագայթիչների, ներառյալ ռեցիդիվատորները, որոնք թույլ են տալիս օդի ախտահանումը մարդկանց ներկայությամբ, յուրաքանչյուր սենյակի համար ճառագայթիչների պահանջվող թիվը որոշվում է հաշվարկով `համաձայն գործող ստանդարտների: ;

Ախտահանիչների աերոզոլների ազդեցությունը այն մարդկանց բացակայության դեպքում, որոնք օգտագործում են հատուկ սրսկիչ սարքավորումներ (աերոզոլային գեներատորներ) ախտահանման ժամանակ `ըստ վերջնական տեսակի և ընդհանուր մաքրման.

Բակտերիալ ֆիլտրերի օգտագործումը, ներառյալ էլեկտրաստատիկ տեղումները:

Մաքրման համար (բացառությամբ A կարգի տարածքների) թույլատրվում է ներգրավել շուրջօրյա գործող մասնագիտական ​​մաքրման (մաքրման) ընկերություններ, որոնց համար անհրաժեշտ է տրամադրել առանձին տարածքներ: Մաքրող ընկերությունների աշխատակիցները OOMD- ում մաքրում կատարելիս պետք է համապատասխանեն այս կանոններին:

Երբ երեխայի մոտ շաքարախտ է ախտորոշվում, ծնողները հաճախ գրադարան են գնում ՝ թեմայի վերաբերյալ տեղեկատվություն ստանալու համար և բախվում բարդությունների հավանականության հետ: Հետևյալ անհանգստությունից հետո ծնողները հաջորդ հարվածն են հասցնում, երբ պարզում են շաքարախտի հետ կապված հիվանդացության և մահացության վիճակագրությունը:

Վիրուսային հեպատիտ վաղ մանկության շրջանում

Համեմատաբար վերջերս հեպատիտային այբուբենը, որում արդեն թվարկված էին հեպատիտ A, B, C, D, E, G վիրուսները, համալրվեց ԴՆԹ պարունակող երկու նոր վիրուսներով `TT և SEN: Մենք գիտենք, որ հեպատիտ A- ն և հեպատիտ E- ն չեն առաջացնում քրոնիկ հեպատիտ, և որ հեպատիտ G և TT վիրուսները, ամենայն հավանականությամբ, «անմեղ հետևորդներ» են, որոնք փոխանցվում են ուղղահայաց և չեն ազդում լյարդի վրա:

Երեխաների քրոնիկ ֆունկցիոնալ փորկապության բուժման միջոցառումներ

Երեխաների քրոնիկ ֆունկցիոնալ փորկապությունը բուժելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի բժշկական պատմության կարևոր գործոնները. լավ հարաբերություններ հաստատել բուժաշխատողի և երեխա-ընտանիքի միջև `առաջարկվող բուժումը ճիշտ իրականացնելու համար. երկու կողմերի մեծ համբերություն ՝ իրավիճակի աստիճանական բարելավման կրկնվող երաշխիքներով, և հնարավոր կրկնությունների դեպքում համարձակությունը փորկապված երեխաների բուժման լավագույն միջոցն է:

Գիտնականների ուսումնասիրության արդյունքները մարտահրավեր են նետում շաքարախտի կառավարման հայեցակարգին

Տասամյա ուսումնասիրության արդյունքներն անվիճելիորեն ապացուցեցին, որ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի նորմալ հաճախակի ինքնամոնիտորինգը և պահպանումը հանգեցնում է ուշ բարդությունների առաջացման ռիսկի զգալի նվազեցման: շաքարային դիաբետև նվազեցնելով դրանց ծանրությունը:

Ռախիտի դրսևորումներ ազդրի հոդերի թույլ ձևավորում ունեցող երեխաների մոտ

Մանկական օրթոպեդ վնասվածքաբանների պրակտիկայում հաճախ ծագում է նորածինների մոտ ազդրի հոդերի ձևավորման խախտումները հաստատելու կամ բացառելու անհրաժեշտությունը (ազդրի հոդերի դիսպլազիա, ազդրի բնածին տեղաշարժ): Հոդվածը ցույց է տալիս ազդրի հոդերի ձևավորման խանգարումների կլինիկական նշաններ ունեցող 448 երեխայի հետազոտության վերլուծությունը:

Բժշկական ձեռնոցներ ՝ որպես վարակիչ անվտանգության ապահովման միջոց

Բուժքույրերի և բժիշկների մեծամասնությունը ձեռնոցներին դուր չի գալիս և դա լավ պատճառով: Ձեռնոցների դեպքում մատների ծայրերի զգայունությունը կորչում է, ձեռքերի մաշկը դառնում է չոր և շերտավոր, իսկ գործիքը ձգտում է սահել ձեռքից: Բայց ձեռնոցները եղել և մնում են վարակից պաշտպանվելու ամենահուսալի միջոցը:

Գոտկային օստեոխոնդրոզ

Ենթադրվում է, որ երկրի վրա յուրաքանչյուր հինգերորդ չափահաս տառապում է գոտկային օստեոխոնդրոզից, այս հիվանդությունը հանդիպում է ինչպես երիտասարդ, այնպես էլ մեծ տարիքում:

ՄԻԱՎ-ով վարակված արյան հետ շփման մեջ գտնվող բուժաշխատողների համաճարակաբանական վերահսկողություն

(բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների բուժաշխատողներին օգնելու համար)

Ուղեցույցները կարևորում են ՄԻԱՎ -ով վարակված հիվանդի արյան հետ կապ ունեցող բուժաշխատողների մոնիտորինգի խնդիրները: Առաջարկվում են միջոցառումներ `մասնագիտական ​​ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման համար: Մշակվել է մատյան և պաշտոնական հետաքննության հաշվետվություն `ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդի արյան հետ շփման դեպքում: Որոշվել է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդի արյան հետ շփվող բուժաշխատողների բժշկական վերահսկողության արդյունքների մասին բարձրագույն իշխանություններին տեղեկացնելու կարգը: Նախատեսված է բուժհաստատությունների բուժաշխատողների համար:

Քլամիդային վարակ մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում

Սեռական օրգանների քլամիդիան սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդությունն է: Ամբողջ աշխարհում քլամիդիայի վարակների աճ է նկատվում այն ​​երիտասարդ կանանց շրջանում, ովքեր նոր են մտել սեռական գործունեության շրջան:

Clիկլոֆերոնը վարակիչ հիվանդությունների բուժման մեջ

Ներկայումս նկատվում է վարակիչ հիվանդությունների, առաջին հերթին վիրուսային վարակների նոզոլոգիական ձևերի աճ: Բուժման մեթոդների կատարելագործման ուղղություններից մեկը ինտերֆերոնների օգտագործումն է ՝ որպես հակավիրուսային դիմադրության ոչ ոչ հատուկ կարևոր գործոններ: Դրանք ներառում են ցիկլոֆերոն `էնդոգեն ինտերֆերոնի ցածր մոլեկուլային քաշի սինթետիկ ինդուկտոր:

Երեխաների դիսբակտերիոզը

Մակրոօրգանիզմի մաշկի և լորձաթաղանթների վրա առկա մանրէաբանական բջիջների թիվը, որոնց հետ շփվում են արտաքին միջավայր, գերազանցում է իր բոլոր օրգանների և հյուսվածքների բջիջների թիվը միասին: Մարդու մարմնի միկրոֆլորայի քաշը միջինում կազմում է 2,5-3 կգ: Առողջ մարդու համար մանրէաբանական ֆլորայի կարևորությունն առաջին անգամ նկատել է 1914 թվականին I.I. Մեչնիկովը, ով առաջարկեց, որ բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառը տարբեր մետաբոլիտներն ու տոքսիններն են, որոնք արտադրվում են տարբեր միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք բնակեցնում են մարդու մարմնի օրգաններն ու համակարգերը: Դիսբիոզի խնդիրը վերջին տարիներըառաջացնում է բազմաթիվ քննարկումներ ծայրահեղ դատողություններով:

Կանանց սեռական օրգանների վարակների ախտորոշում և բուժում

Վերջին տարիներին ամբողջ աշխարհում և մեր երկրում նկատվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքերի աճ մեծահասակների և, ինչը հատկապես մտահոգիչ է, երեխաների և դեռահասների շրջանում: Քլամիդիայի և տրիխոմոնիազի դեպքերը մեծանում են: Ըստ ԱՀԿ -ի ՝ սեռավարակների հաճախականությամբ տրիխոմոնիազը զբաղեցնում է առաջին տեղը: Ամեն տարի աշխարհում տրիխոմոնիազով հիվանդանում է 170 միլիոն մարդ:

Երեխաների աղիքային դիսբիոզը

Բոլոր մասնագիտությունների բժիշկների կլինիկական պրակտիկայում աղիքային դիսբիոզը և երկրորդային իմունային անբավարարությունը գնալով ավելի հաճախ են հանդիպում: Դա պայմանավորված է փոփոխվող կենսապայմաններով, ձևավորված միջավայրի վնասակար ազդեցությամբ մարդու մարմնի վրա:

Երեխաների վիրուսային հեպատիտը

«Վիրուսային հեպատիտը երեխաների մոտ» դասախոսությունը ներկայացնում է երեխաների վիրուսային հեպատիտ A, B, C, D, E, F, G տվյալների վերաբերյալ տվյալներ: Ներկայացված են վիրուսային հեպատիտի բոլոր կլինիկական ձևերը, դիֆերենցիալ ախտորոշումը, բուժումը և կանխարգելումը: Նյութը ներկայացված է ժամանակակից տեսանկյունից և նախատեսված է բժշկական համալսարանների բոլոր ֆակուլտետների ավագ ուսանողների, պրակտիկանտների, մանկաբույժների, վարակիչ հիվանդությունների մասնագետների և այլ մասնագիտությունների բժիշկների համար, ովքեր հետաքրքրված են այս վարակով:

Այս հոդվածը կկենտրոնանա գրիչներից և ներարկիչներից ասեղների ԱՆՎՏԱՆԳ ՕԳՏԱԳՈՐՈՄԻՆ, ինչպես նաև ինֆուզիոն հավաքածուի թիկնոցների և կանուլաների վրա `տանը, աշխատավայրում և ճանապարհորդելիս: Օգտակար կլինի նաև կարդալ հետևյալը նրանց համար, ովքեր ստիպված են ներարկումներ կատարել այլ հիվանդությունների համար (ալերգիա, արթրիտ, հեպատիտ, ՄԻԱՎ, օստեոպորոզ, արյան մակարդման խանգարումներ, psoriasis և այլն) կամ նրանց ընտանի կենդանիների համար:

Ինչպե՞ս հեռացնել օգտագործված սուրը, որոնք առատ են շաքարախտով հիվանդ մարդու առօրյա կյանքում:

Ամենահեշտ ձեւը աղբարկղը գցելն ու մոռանալն է: ԲԱՅ:. Շպրտելիս կարևոր է հոգ տանել, որ ոչ ոք ասեղներով չվնասվի (ռիսկի գոտում `ձեր սիրելիները, երեխաները, աղբահանության ձեռնարկությունների աշխատակիցները, տնային տնտեսուհին, դռնապանները). Սա վտանգավոր է ոչ միայն կտրվածքներով կամ վնասվածքներ, այլև վարակ, եթե օգտագործողը ունի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են վիրուսային հեպատիտ B- ն, C- ն կամ ՄԻԱՎ -ը:

Պատահական կտրվածքներից / վնասներից խուսափելու համար ասեղներն ու այլ սուր առարկաներ օգտագործելուց հետո պետք է տեղադրվեն հատուկ ԲԱՅINՆԵՐՈՄ-դրանք պատրաստված են ծակող-դիմացկուն պլաստիկից `ամուր ամրացված կափարիչով: Որոշ երկրներում այդ բեռնարկղերը կարելի է գնել դեղատներից, բժշկական պարագաների խանութներից կամ առցանց: Եթե ​​այդպիսի տարաներ ՉԵՆ, կարող եք օգտագործել համապատասխան տարա լվացքի կամ դիմացկուն պլաստիկից պատրաստված այլ կենցաղային քիմիական նյութերի համար: Պիտակը դրեք տարայի վրա `նշելով, որ այն պարունակում է սուր առարկաներ: Կոնտեյները միշտ տեղադրեք աղբարկղի մեջտեղում:

Օգտագործված ասեղների / ներարկիչների / լանջերի / կանուլաների անվտանգ հեռացումը կարևոր է ամենուր `տանը, աշխատավայրում, դպրոցում, ճանապարհորդելիս և այլ հասարակական վայրերում, ինչպիսիք են հյուրանոցները, զբոսայգիները և ռեստորանները:

Երբեք ասեղներ կամ այլ սուր առարկաներ (կտրող բեկորների տարայի սահմաններից դուրս) մի թողեք բաց տարածքում կամ հանրային աղբարկղերում և դրանք երբեք մի՛ նետեք զուգարանից:

Եվ վերջում ՝ 8 պարզ կանոն սուր առարկաներից վնասվածքները կանխելու համար.

Օգտագործված ասեղները մի գցեք աղբարկղի մեջ:

Մի պահեք կտրուկ տարաները երեխաների համար անհասանելի վայրում:

Օգտագործված սուր առարկաները զուգարան մի՛ նետեք:

Մի օգտագործեք ապակե կամ պլաստմասե շշեր, ստվարաթղթե տուփեր կամ բանկա տարաներ պատրաստելու համար:

Անհրաժեշտ չէ բեռնարկղը «լրացնել մինչև ծայրը». Երբ այն լցվում է երկու երրորդով, ժամանակն է այն դեն նետել:

Մի սպասիր. Օգտագործելուց անմիջապես հետո տեղադրեք ձեր սուրը տարայի մեջ:

Մի թեքեք կամ կոտրեք ասեղը:

Մի օգտագործեք ուրիշի ասեղներ;

Ներարկիչների և ասեղների ախտահանիչ բուժումն ըստ սանիտարական չափանիշների իրականացվում է ջերմակայուն պլաստիկ տոպրակների և ոչ ծակոտադիմացկուն հատուկ տարաների մեջ `միկրոալիքային ճառագայթման կամ ավտոկլավի միջոցով: Ավոկլավացման ժամանակ բժշկական թափոնները կես ժամ գոլորշիով մաքրվում են 121 ° C ջերմաստիճանում: Ախտահանման որակը վերահսկվում է կենսաբանական կամ լակմուսի ցուցանիշներով:

Ավտոկլավի ընթացքում հալված ներարկիչներն ու ասեղներն ամբողջությամբ ոչնչացնելու համար նրանց մնացորդները տեղադրվում են ջրաղաց կամ ջարդիչում:

Բժշկական թափոնների միկրոալիքային ճառագայթումը ախտահանման ամենահուսալի և բազմակողմանի մեթոդն է: Այն ավելի քիչ էներգիա է պահանջում, դրա կառավարման համակարգը ավտոմատացված է, և միջավայրըենթակա չէ շրջակա միջավայրի վտանգների: Ներարկիչներն ու ասեղները մեկ ժամ բուժվում են միկրոալիքային ճառագայթմամբ, որից հետո դրանք մանրացված, սեղմված և հեռացված են առանց թունավոր գազերի ձևավորման, ծխի և այլ թափոնների առաջացման:

Ներարկիչների և ասեղների հեռացում

Ավտոմատ անջատման համար նախատեսված ներարկիչների և մեկանգամյա ներարկման ասեղների անվտանգ և հարմար հեռացումն իրականացվում է անջրանցիկ, ծակող-պաշտպանող տարայում: Այն տեղադրվում է կայուն մակերևույթի վրա և իջեցվում բուժվող բժշկական թափոնների մեջ ՝ լցնելով տարանը մինչև դրա ծավալի ¾ (կամ ամբողջությամբ): Կոնտեյնը լիովին լցվելուց հետո տարան հերմետիկորեն կնքվում է կափարիչով, դրվում է թափոնների դասին համապատասխան մակնշմամբ կնիք և տեղափոխվում է չարտոնված անձանց համար փակ ժամանակավոր պահեստարան: Հետո տարաներն ախտահանվում և քանդվում են:

Մեկ լիտր անվտանգության բեռնարկղը կարող է տեղավորել քսան ներարկիչ և ասեղ, մինչդեռ հինգից տաս լիտր տարայի մեջ կարող է լինել հարյուրից երկու հարյուր ներարկիչ և ասեղ:

Բացի անվտանգ բեռնարկղերից, օգտագործվում է նաև տարանջատման եղանակ. Հատուկ ասեղային դանակով ասեղները հանվում են օգտագործված ներարկիչներից և տեղադրվում են կնքված տարայի մեջ, որը ինտեգրված է ասեղի կտրիչին: Ներարկիչներն իրենք տեղադրվում են ջերմակայուն պլաստիկ տոպրակների մեջ, որոնք տարաների հետ միասին փակ մարմնով տեղափոխվում են հատուկ տրանսպորտով, այնուհետև հեռացվում: Թափելուց հետո տրանսպորտը ախտահանվում է: Թափոնների հավաքման, մշակման, փաթեթավորման և հեռացման ժամանակ բուժաշխատողները պետք է հագնեն կոմբինեզոն և ռետինե ձեռնոցներ և համապատասխանեն սանիտարական բոլոր չափանիշներին և անվտանգության կանոններին: