Causas y síntomas de la infertilidad en la mujer. Infertilidad en mujeres: métodos modernos de tratamiento de patología Causas de infertilidad en mujeres, signos y tratamiento.

Es difícil para cualquier mujer imaginarse culpable por no tener hijos en la familia. No siempre es culpa de la mujer, porque aproximadamente la mitad de las familias sin hijos no pueden tener descendencia debido a los problemas del hombre. El tratamiento de la infertilidad femenina es algo más complicado que el de la infertilidad masculina, sin embargo, con el acceso oportuno a la clínica, este proceso se puede facilitar enormemente. Para reconocer a tiempo posibles problemas futuros con la concepción, es importante que se escuche a sí mismo, a su cuerpo, porque incluso pequeñas desviaciones en el funcionamiento de los órganos reproductores pueden indicar dificultades con la concepción en el futuro.

Síntomas de infertilidad en niñas y mujeres.

¿Qué signos de infertilidad en una niña deberían ser un motivo para visitar a un especialista antes de comenzar una vida sexual normal?

1. Falta de menstruación antes de los 16 años;
2. Menstruación irregular;
3. Ciclo menstrual largo que dura más de 40 días;
4. Delgadez, bajo peso.

Estos síntomas aparecen en las niñas con el inicio de la pubertad y, a una edad más madura, las mujeres tienen toda una gama de riesgos asociados con posibles dificultades en la concepción. Éstas incluyen:

1. Antecedentes de inflamación del útero y apéndices;
2. Obstrucción de las trompas de Falopio, que puede ser causada por infecciones, abortos y otros factores;
3. Desequilibrio hormonal;
4. Anormalidades en la estructura de los cromosomas en los ovocitos;
5. Abortos espontáneos repetidos en cualquier etapa del embarazo;
6. Enfermedades de transmisión sexual a largo plazo en ausencia de tratamiento en la anamnesis.

Diagnóstico

Después de que se encuentra al menos un signo de una posible patología, el paciente debe consultar a un ginecólogo para que se le realice una prueba de infertilidad. La lista de procedimientos de diagnóstico obligatorios incluye:

• Examen por un ginecólogo, tomando anamnesis;
• Sangre y frotis para enfermedades infecciosas;
• Prueba hormonal para la infertilidad en mujeres;
• Ecografía de genitales, apéndices y ovarios para endometriosis o endometritis;
• Examen del útero y las trompas de Falopio en busca de obstrucción;
• Histeroscopia y laparoscopia, con la que se puede examinar visualmente los genitales de una mujer, como dicen, desde el interior;

Vale la pena señalar que la prueba hormonal para la infertilidad en las mujeres debe realizarse repetidamente, ya que los indicadores de diferentes tipos las hormonas pueden diferir según el día del ciclo menstrual. Después del primer examen, el ginecólogo puede necesitar una tabla menstrual del último trimestre, así como una tabla. temperatura basal durante el mismo período. Después de eso, puede comenzar a tratar la infertilidad.

El tratamiento de la infertilidad en las mujeres se vuelve imposible solo en ausencia de ovarios, trompas de Falopio o útero. En otros casos, incluso con un diagnóstico, una mujer tiene la posibilidad de convertirse en madre. Actualmente, existen muchos métodos y medicamentos que pueden normalizar el trasfondo hormonal de una niña, restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, eliminar cambios en la estructura o posición del útero y mucho más. Un punto importante es una visita oportuna a la clínica, es decir, inmediatamente después de que note los signos de esta patología en usted mismo. En las mujeres, incluso las pequeñas disfunciones en el funcionamiento de los órganos reproductores no pueden pasar desapercibidas.

Según las estadísticas modernas, alrededor del 15% de las parejas tienen dificultades para concebir un hijo. En la mayoría de los casos, la causa de este problema es la infertilidad femenina.

La incapacidad para concebir es la incapacidad de una mujer que ha alcanzado la pubertad para reproducirse.

Tradicionalmente considerados infértiles son aquellos que no pueden quedar embarazadas durante 2 años con la condición de tener relaciones sexuales regulares sin uso.

Entre los tipos de infertilidad, se distinguen los siguientes:

• Primario
• Secundario
• Absoluto
• Relativo
• Adquirido
• Congénito
• Temporal
• Endocrino
• Inmunológico
• Tubo
• Uterino
• Mezclado

La infertilidad primaria se determina cuando la niña aún no estaba embarazada a pesar de todos los intentos. Si una mujer ya ha tenido embarazos que terminaron en un parto exitoso o abortos, y luego no pudo quedar embarazada durante dos años de actividad sexual activa, podemos hablar de infertilidad secundaria.

Con una posibilidad absoluta de quedar embarazada, está completamente excluido debido a defectos congénitos o adquiridos de los órganos reproductivos.

Al familiar se le asigna una posibilidad reducida de embarazo. La infertilidad adquirida se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de procesos inflamatorios, enfermedades infecciosas y traumatismos en los órganos del sistema reproductivo.

Las formas congénitas se aíslan debido a la aplasia vaginal, la presencia de un útero rudimentario. Se observa una incapacidad temporal para tener hijos cuando es posible eliminar las razones que impiden la concepción.

Si los obstáculos son permanentes, se determina la infertilidad permanente. Endocrino: observado con insuficiencia del cuerpo lúteo, que previene la aparición.

Se dice inmunológico cuando los espermatozoides de un hombre son percibidos por el cuerpo de la pareja como cuerpos extraños y están sujetos a rechazo.

Con la infertilidad tubárica, la incapacidad de quedar embarazada se explica por la obstrucción de las trompas de Falopio, como resultado de lo cual los espermatozoides no llegan al óvulo, que, a su vez, no ingresa a la cavidad uterina.

La variedad uterina de esta afección está determinada por los defectos anatómicos de este órgano. Y, finalmente, la forma mixta se observa en presencia de dos o más factores fundamentales que conducen a la imposibilidad de tener hijos.

En ausencia de útero u otras razones por las que es imposible tener un hijo, el óvulo fertilizado de una mujer se transfiere al útero de una madre sustituta. Sin embargo, este método está asociado tanto a una barrera psicológica que no todas las mujeres pueden superar, como a importantes costes económicos.

¿Cómo prevenir la infertilidad?

Hay una serie de medidas preventivas que pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar una afección en la que una niña no puede quedar embarazada.

Profilaxis

• Evitar el enamoramiento excesivo
• Abstenerse de la actividad sexual temprana
• Cumplimiento de las normas de higiene personal.
• Evitando situaciones estresantes
• Nutrición apropiada
• Rechazo de los malos hábitos
• Vida sexual regular
• Uso controlado de anticonceptivos.
• Evitar cambios frecuentes de pareja sexual
• Una excepción

Prevenir la infertilidad es mucho más fácil que eliminar sus causas y realizar un tratamiento exitoso. En muchos casos, es la preocupación consciente por su salud lo que permite a la niña experimentar la alegría de la maternidad.

La infertilidad es la ausencia de embarazo por cualquier motivo después de 1 año de actividad sexual sin usar métodos anticonceptivos o después de 6 meses si la mujer tiene más de 35 años. Según Rosstat, más del 3% de las mujeres en Rusia que están en edad reproductiva (de 20 a 44 años) sufren de infertilidad después del primer parto, y casi el 2% no pueden dar a luz en absoluto.

Son muchas las razones que impiden la concepción o la gestación: desde problemas de salud hasta factores psicológicos. La infertilidad masculina también puede ocurrir, pero debido a la complejidad del sistema reproductivo femenino, la mayoría de los matrimonios estériles se asocian con disfunciones en el cuerpo de la mujer. En la mayoría de los casos, la causa de la ausencia del embarazo se puede determinar y eliminar con medicación o cirugía, pero también existen factores desconocidos.

El proceso de reproducción normal requiere la interacción de células germinales masculinas y femeninas. Durante la liberación del óvulo de los ovarios, se mueve a través de las trompas de Falopio hasta el útero. Los órganos reproductores masculinos producen esperma.

El esperma y el óvulo generalmente se encuentran en las trompas de Falopio de la mujer, donde tiene lugar la fertilización. El embrión se implanta en la cavidad uterina para su posterior formación. La infertilidad femenina es cuando, por alguna razón, este esquema falla.

Los problemas más comunes que conducen a la infertilidad son violaciones del proceso de ovulación (en el 36% de los casos), (30%), endometriosis (18%). Las causas de la infertilidad siguen siendo desconocidas en el 10% de las mujeres.

Infertilidad hormonal

Un delicado equilibrio de las hormonas sexuales de la mujer (estrógeno, progesterona, hormona luteinizante, hormona estimulante del folículo) es necesario para la maduración y liberación oportuna del óvulo del ovario.

Los siguientes trastornos hormonales pueden causar infertilidad:

1. Enfermedad de ovario poliquístico. Debido a un exceso de hormonas masculinas o una hipersecreción de insulina por parte del páncreas, se forman muchos folículos en los ovarios, pero ninguno de ellos madura y libera un óvulo, es decir, no se produce la ovulación. Los ovarios aumentan de tamaño hasta 2-6 veces, el ciclo mensual se alarga, se puede perder algo de la menstruación. El 70% de las mujeres diagnosticadas con ovario poliquístico tienen sobrepeso.
2. Resistencia a la insulina, a menudo asociada con la enfermedad poliquística. La hormona insulina, producida por el páncreas, es responsable de transportar el azúcar de la sangre a las células del cuerpo. Si las células dejan de tomarlo, se libera más insulina en respuesta al aumento de azúcar en sangre. Según la investigación, la resistencia se asocia con un mayor número de órganos genitales masculinos: hiperandrogenismo. Las razones de la resistencia de las células a la insulina son una dieta poco saludable, el estrés y un estilo de vida sedentario.
3. Mayor cantidad de hormonas masculinas. La menstruación irregular o incluso ausente puede indicar hiperandrogenismo. El exceso de hormonas masculinas inhibe el funcionamiento de los ovarios, hasta el cese de la ovulación y conduce a la infertilidad. El hiperandrogenismo también causa un crecimiento severo del vello corporal, acné, endurecimiento de la voz y cambios en el patrón masculino.
4. Un exceso de la hormona prolactina producida por la glándula pituitaria (hiperprolactinemia). Los problemas con el trabajo de la glándula ocurren debido a un suministro sanguíneo deficiente, causas genéticas, lesiones, medicamentos, meningitis. Signos característicos Enfermedades: aparición de leche en la mama y trastornos. ciclo mensual... Además, se observan mastopatía, crecimiento de las glándulas mamarias, fragilidad de los huesos y disminución del deseo sexual. La prolactina es una hormona de las madres lactantes, es por ello que muchas de ellas no ovulan ni menstrúan. Los aumentos de esta hormona en otras mujeres generalmente se asocian con disfunción tiroidea (hipotiroidismo).
5. Menopausia prematura. La edad promedio de inicio de la menopausia es de 50 años, pero debido a trastornos autoinmunes o genéticos, enfermedades del sistema reproductivo, estilo de vida inadecuado, tabaquismo y otras razones, el 1% de las mujeres tiene la menopausia antes de los 40 años. La producción de hormonas femeninas disminuye, la función ovárica y la fertilidad se desvanecen gradualmente.
6. Insuficiencia del cuerpo lúteo. El cuerpo lúteo es una glándula temporal que aparece en lugar del folículo que ha liberado el óvulo. La hormona de la glándula, la prolactina, estimula la preparación del útero para la consolidación de un óvulo fertilizado en él. Si no es suficiente, no se produce la consolidación y no se produce el embarazo, pero si se lleva a cabo la implantación, pronto se producirá un aborto espontáneo. Las condiciones de insuficiencia del cuerpo lúteo son trastornos genéticos, patologías ováricas (síndrome de ovario poliquístico, cáncer), mal funcionamiento de la glándula pituitaria.

Factores fisiológicos de la infertilidad.

1. Daño a las trompas de Falopio o falta de permeabilidad. Es en las trompas de Falopio donde tiene lugar la fecundación después de la liberación del óvulo del ovario y la conexión con los espermatozoides, por lo tanto, si están obstruidas, la fecundación es imposible. Las trompas pueden dañarse como consecuencia de la inflamación, después de infecciones virales o bacterianas, enfermedades de transmisión sexual, complicaciones de la cirugía, cuando se producen adherencias o cicatrices.
2. Endometriosis Debido a factores genéticos, patología de los procesos inmunes y hormonales, el revestimiento del útero se forma en lugares inapropiados dentro y fuera del tracto reproductivo. La endometriosis puede bloquear las trompas de Falopio y prevenir la ovulación, lo que puede provocar infertilidad. Los síntomas de esta enfermedad son dolor, periodos profusos y dolorosos.
3. Mioma del útero. Se cree que los fibromas (una masa benigna de tejido muscular en el útero) son causados ​​por un aumento en los niveles de estrógeno. Factores de riesgo: predisposición genética, trastornos metabólicos, estrés, aborto. El mioma se hace sentir con la ayuda de una menstruación abundante, irregularidades en el ciclo, dolor. Las consecuencias de la aparición de un tumor dependen de su tamaño y ubicación, en algunos casos provoca infertilidad, abortos espontáneos o complicaciones durante el embarazo.
4. Adherencias y anomalías en la forma del útero (un cuerno y dos cuernos, presencia de tabique, infantilismo uterino). La causa de las adherencias y adherencias de las paredes del útero son procesos inflamatorios, traumatismos y endometriosis, y las patologías estructurales son provocadas por causas genéticas. La consecuencia de estos problemas suele ser la interrupción espontánea del embarazo, ya que el óvulo fertilizado no puede establecerse en el útero.
5. Cicatrización del cuello uterino o anomalías de su forma. Las adherencias y cicatrices en el cuello uterino son el resultado de una cirugía o una infección. Debido a esto, los espermatozoides no pasan a las trompas de Falopio y se produce la infertilidad. La deformación del cuello uterino o los cambios en la composición del moco cervical también pueden complicar el camino de los espermatozoides.
6. Inflamación de los órganos pélvicos. Esto puede ser causado por infecciones causadas por varios tipos de bacterias, en particular, infecciones de transmisión sexual (ETS): gonorrea, clamidia, ureaplasmosis y muchas otras. El sexo sin condón y el cambio de pareja sexual son factores que aumentan el riesgo de infección. Las bacterias patógenas pueden ingresar al cuerpo durante las manipulaciones intrauterinas, durante la menstruación, en el período posparto, ya que en este momento la efectividad de los mecanismos protectores naturales disminuye. Las infecciones pueden causar inflamación de las trompas y los ovarios (salpingo-ooforitis) en combinación con inflamación del útero (endormetritis) e inflamación del cuello uterino (cervicitis). Las enfermedades se caracterizan por dolor abdominal, secreción inusual (incluidos períodos inusuales), úlceras, imperfecciones, picazón y dolor en los genitales.

Otras razones

1. Envejecer. En el momento de la pubertad, los ovarios de una mujer contienen alrededor de 300 mil óvulos. Con el tiempo, envejecen: el ADN se daña, ya que el sistema para su reparación funciona peor con la edad. En consecuencia, su calidad disminuye: la idoneidad para la fertilización y el desarrollo del embrión. Este proceso se vuelve notable después de 30 años, y cuando una mujer cumple entre 35 y 40 años, el envejecimiento se acelera.
2. Sobrepeso o bajo peso. Una cantidad excesiva de tejido adiposo en el cuerpo amenaza con alteraciones hormonales: un aumento en la cantidad de estrógeno y testosterona, que amenaza las enfermedades ginecológicas hasta la infertilidad. Bajo la influencia de las drogas, las mujeres obesas pueden quedar embarazadas, pero a menudo surgen problemas para tener y desarrollar un hijo. El bajo peso (IMC menor de 18,5) también conduce a alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino, pero se producen menos hormonas de las necesarias para el funcionamiento normal del sistema reproductivo y los óvulos dejan de madurar.
3. Estrés, agotamiento nervioso, fatiga crónica. El estrés es la causa de la hiperprolactinemia y la disminución del nivel de estrógeno en la sangre, lo que afecta la maduración del óvulo y su adhesión a la pared uterina. Otra consecuencia de la sobrecarga emocional son los espasmos y las contracciones musculares, lo que conduce a la hipertonicidad del útero y las trompas de Falopio, lo que impide la concepción.
4. Trastornos congénitos. Síndrome de Stein-Leventhal (provoca síndrome de ovario poliquístico), síndrome adrenogenital (disfunción de las glándulas suprarrenales y aumento del nivel de andrógenos), síndrome de Shereshevsky-Turner (ausencia de menstruación), trastornos hemorrágicos y algunos otros trastornos son de naturaleza genética e interferir con la concepción o causar abortos espontáneos tempranos.
5. Factores inmunologicos... La presencia de anticuerpos contra los espermatozoides en el moco cervical puede provocar infertilidad. En otros casos, el sistema inmunológico de la madre evita que el embrión se adhiera a la pared del útero y, por lo tanto, provoca un aborto espontáneo.
6. Razones psicológicas. En algunos casos, una mujer percibe inconscientemente el embarazo como un peligro. Puede ser causado por un trauma moral, miedo a cambios en la vida o apariencia, miedo al parto. El cerebro controla todos los procesos del cuerpo, por lo tanto, una actitud psicológica negativa conduce a la infertilidad.

Formas de infertilidad

Hay varios tipos de infertilidad, que difieren en las condiciones y el mecanismo de aparición.

Dependiendo de la posibilidad de eliminar las causas que originaron los problemas con la concepción, y las posibilidades de un embarazo posterior, se distinguen:

• infertilidad relativa, cuando, después de tomar la medicación, la normalización fondo hormonal o metabolismo, cirugía para restaurar la fertilidad u otro tratamiento, puede ocurrir la concepción;
• absoluto, en este caso, debido a factores congénitos, enfermedades o trastornos incurables, un embarazo que ocurre de forma natural es imposible.

En algunos casos, después del primer embarazo (exitoso o fallido), una mujer no puede volver a concebir por varias razones, pero a menudo tampoco ocurre el primer embarazo. Dependiendo de esto, se hace una distinción entre:

• infertilidad primaria (ausencia de embarazos);
• infertilidad secundaria (hay casos de embarazo en la anamnesis).

Por el mecanismo de ocurrencia:

• la infertilidad adquirida ocurre como resultado de lesiones, infecciones, enfermedades de los sistemas reproductivo y endocrino que no están asociadas con un factor genético;
• congénitas - enfermedades hereditarias, anomalías del desarrollo.

Por las razones que la causaron, la infertilidad se divide en los siguientes tipos:

• tubárica (asociada con la obstrucción de las trompas de Falopio);
• endocrino (causado por trastornos de las glándulas endocrinas);
• infertilidad debido a patologías del útero;
• peritoneal, cuando las adherencias en los órganos pélvicos interfieren con la concepción, pero las trompas de Falopio son transitables;
• la infertilidad inmunológica es causada por la formación de anticuerpos contra los espermatozoides en el cuerpo femenino;
• infertilidad por endometriosis;
• idiopático (de origen desconocido).

Diagnóstico

Las causas de la infertilidad femenina son variadas, a menudo para descubrir que es necesario someterse a una gran cantidad de exámenes.

Para diagnosticar la presencia y causa de la infertilidad femenina, es necesario consultar a un ginecólogo o reproductólogo. Debe averiguar a través de la paciente si tiene quejas de dolor, secreción, la duración de los intentos fallidos de quedar embarazada, la presencia de enfermedades genéticas o infecciosas, operaciones previas, complicaciones, la naturaleza de la menstruación y la actividad sexual. Además, el médico realiza un examen externo: para evaluar el físico, la presencia de exceso de vello en el cuerpo, el estado de la piel y ginecológico, que incluye verificar el estado de los órganos genitales internos.

Se ofrecen varias pruebas funcionales para determinar las causas de la infertilidad:

• un índice cervical, que evalúa el moco cervical para establecer los niveles de estrógeno;
• construir una curva de temperatura basal, que le permite evaluar el hecho y el momento del inicio de la ovulación;
• Prueba poscoital, cuando se estudia la actividad de los espermatozoides en el cuello uterino y se establece la presencia de anticuerpos contra los espermatozoides.

Para conocer las causas de la infertilidad, se ofrecen las siguientes pruebas:

1. Para el diagnóstico de laboratorio de infertilidad, primero se controlan las hormonas. En particular, esta es una evaluación del nivel de testosterona, prolactina, cortisol en los días 5-7 del ciclo, progesterona en los días 20-22, pruebas hormonales, cuando los indicadores se evalúan después de la estimulación o supresión de varios procesos hormonales basados ​​en su respuesta.
2. Es obligatorio realizar un análisis de las ETS.
3. El estudio del contenido de anticuerpos contra el semen en la sangre y el moco cervical es un inmunograma, un análisis de las secreciones vaginales y una prueba de compatibilidad.
4. Análisis genético de anomalías cromosómicas que conducen a la infertilidad.

Se le pedirá a la mujer que se someta a los siguientes exámenes:

1. Ultrasonido. Le permite ver violaciones de los órganos pélvicos, fibromas uterinos, evaluar la estructura del útero, los ovarios, las trompas de Falopio y su permeabilidad. También puede evaluar los procesos de ovulación y maduración de los folículos.
2. Histerosalpingografía (HSG)- Comprobación de los órganos genitales internos mediante una radiografía. El agente de contraste introducido por el ginecólogo brinda una imagen informativa del estado del útero, las trompas de Falopio y los ovarios.
3. Radiografía de cráneo, ya que la causa de la infertilidad puede ser una violación de la glándula pituitaria o su tumor.
4. Colposcopia, incluido el examen de la vagina y el cuello uterino mediante la introducción de un colposcopio, un dispositivo especial que consta de un binocular y un dispositivo de iluminación. Este estudio revela signos de erosión y cervicitis, signos de un proceso inflamatorio.
5. Histeroscopia. Se realiza bajo anestesia general utilizando un histeroscopio óptico insertado a través de la vagina. Permite evaluar visualmente el canal cervical, la cavidad uterina, las trompas de Falopio y también tomar el tejido mucoso del útero para su análisis.
6. Laparoscopia- Se trata de un control de los órganos pélvicos con equipo óptico a través de una micro incisión en el abdomen. Al igual que la histeroscopia, esta es una operación poco traumática, después de 1-3 días el paciente puede salir del hospital.

Tratamiento

La decisión sobre los métodos y la necesidad de tratamiento se toma después de todos los exámenes y el establecimiento de las causas de la infertilidad. Si es relativo, se utilizan métodos terapéuticos o quirúrgicos de tratamiento, la infertilidad absoluta (incurable) requiere soluciones alternativas al problema: tecnologías de reproducción asistida.

Tratamiento de drogas

Los medicamentos para la fertilidad se recetan principalmente para corregir los trastornos de la ovulación en pacientes debido a problemas hormonales. Este método se usa como la primera opción de tratamiento para muchos pacientes, a menudo se usa después de la cirugía o en combinación con FIV e ICSI.

Existe una amplia variedad de medicamentos disponibles. Los más comunes son:

• Clomid y Serophenes. Estos medicamentos se toman en forma de píldora y estimulan el proceso de ovulación al forzar al hipotálamo (hormonas de las gonadotropinas) y la glándula pituitaria (hormonas estimulantes del folículo y luteinizantes) a producir las hormonas necesarias para la maduración del óvulo.
• Inyecciones de hormonas: gonadotropina coriónica humana (hCG), hormona estimulante del folículo (FSH), gonadotropina menopáusica humana (hMG), gonadoliberina (Gn-RH), agonista de gonadoliberina (agonista de GnRH). Las hormonas se inyectan a intervalos regulares. Estos medicamentos son más efectivos y más costosos que Clomid y Serofen. Por lo general, se utilizan para estimular la ovulación y la posterior FIV.
• Utrozhestan- un fármaco que contiene progesterona y estimula la preparación del útero para la implantación de óvulos.
• Duphaston debido al contenido de didrogesterona, ayuda al óvulo fertilizado a adherirse al útero.
• Bromocriptina inhibe la producción de prolactina.
• Wobenzym se prescribe para inflamaciones e infecciones, ya que aumenta la resistencia del organismo.
• Tribestan normaliza el nivel de estrógeno y hormona estimulante del folículo.

Cirugía

La intervención quirúrgica puede resolver una serie de problemas, pero se usa solo en la etapa inicial del tratamiento de fertilidad por varias razones.

Estos pueden ser los siguientes tipos de operaciones:

1. Extirpación de pólipos, fibromas, quistes. La extracción de tejido anormal o en exceso en el útero o los ovarios puede mejorar la ovulación y despejar el camino para que el esperma y el óvulo se reúnan. El tejido extirpado siempre se envía a una biopsia para detectar cánceres malignos.
2. Tratamiento quirúrgico de la endometriosis. La operación se prescribe cuando los métodos conservadores de tratamiento de la infertilidad no ayudan y la enfermedad conduce a dolor severo y trastornos del sistema urinario.
3. Restauración de las trompas de Falopio ligadas. Para la esterilización, se pueden cortar o sellar las trompas de Falopio de las mujeres. El proceso inverso, restaurar su permeabilidad, es una operación quirúrgica grave, cuyo resultado exitoso depende del método y la duración del bloqueo de las trompas y su estado.
4. Salpingólisis- eliminación de adherencias en las trompas de Falopio.
5. Salpingostomía- para restaurar la permeabilidad de la trompa de Falopio, se elimina el área con permeabilidad alterada y se conectan los restos de la trompa.

Estas operaciones se realizan mediante histeroscopia o laparoscopia, pero cuando se extirpan quistes grandes, fibromas, endometriosis extensa, se usa laparotomía, cuando se hace una gran incisión en el abdomen.

Tecnologías de reproducción asistida (ART)

En ART, el óvulo es fertilizado por un espermatozoide fuera del cuerpo. El procedimiento ART se basa en la extracción quirúrgica de un óvulo de los ovarios, combinándolo con esperma en el laboratorio y devolviéndolo al cuerpo de la paciente o trasplantándolo a otra mujer. Se utiliza principalmente en fertilización in vitro (FIV).

El éxito de la cirugía varía según muchas afecciones, incluida la causa de la infertilidad y la edad de la mujer. Según las estadísticas, después del primer protocolo de FIV, el embarazo ocurre en el 40% de las mujeres menores de 35 años y disminuye gradualmente al 2% en las mayores de 44.

El TAR puede ser caro (la póliza de seguro médico obligatorio solo cubre la FIV gratuita) y consumir mucho tiempo, pero permite que muchas parejas tengan hijos.

Tipos de ART:

1. ECO- la forma de TAR más eficaz y extendida. Con la ayuda de medicamentos, una mujer se ve obligada a superovular (la maduración de varios óvulos), que luego se combinan con el esperma del hombre en condiciones especiales y, después de la fertilización, se devuelven al útero de la paciente. El material de la semilla puede pertenecer al marido o puede estar criopreservado por un donante.
2. ICSI(Inyección intracitoplasmática de espermatozoides) se usa a menudo para parejas con infertilidad por factor masculino. Un espermatozoide sano se coloca en un óvulo, a diferencia de la FIV, cuando se colocan juntos en una placa de Petri y la fertilización se produce por sí sola.
3. Transferencia de embrión (gametos) en las trompas de Falopio- REGALO y ZIFT. El embrión se transfiere a las trompas de Falopio en lugar del útero.
4. Inseminación de esperma del esposo (ISM) o inseminación de esperma de donante (ISD) se utiliza en caso de imposibilidad de eyaculación vaginal, espermatozoides "malos", uso de semen criopreservado. Los espermatozoides se transfieren a la vagina o directamente a la cavidad uterina.
5. Subrogación sugerido para mujeres que no tienen útero. El óvulo de la paciente se fertiliza con el esperma de su esposo y se transfiere al útero de una madre sustituta, una mujer que dará a luz al niño.

Las complicaciones en el uso de ART pueden ser alergia a fármacos para estimular la superovulación, síndrome de hiperestimulación ovárica, inflamación y hemorragia.

Si, como resultado de un tratamiento prolongado y numerosos intentos de tener un hijo, incluso con el uso de métodos de reproducción asistida, no se produce el embarazo, no se desespere. Aquellas parejas que confían en su deseo de tener un hijo pueden considerar adoptar.

El proceso de adopción requiere la recopilación de una gran cantidad de documentos y, a menudo, una larga selección de candidatos. También existen riesgos de desconocer las características genéticas del niño o de no comprender si se está adoptando un niño mayor, por lo que esta decisión requiere un enfoque equilibrado.

Para concebir y tener un hijo, una mujer necesita ovarios, trompas de Falopio, útero y sistema endocrino saludables. La alteración de cualquiera de estos órganos puede contribuir a la infertilidad. Es aconsejable buscar atención médica si hay factores de riesgo presentes: períodos menstruales irregulares, endometriosis, embarazo ectópico, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad pélvica inflamatoria y otros.

Para establecer las causas de la infertilidad, se requieren muchas pruebas y exámenes, incluidos los estudios de trastornos hormonales, genéticos, la búsqueda de patologías de los órganos genitales y enfermedades infecciosas. En la mayoría de los casos, la infertilidad se puede curar con medicamentos (principalmente agentes hormonales), cirugía o tecnologías de reproducción asistida. Estos últimos dan una oportunidad a aquellas parejas que, por problemas de salud, no tienen la oportunidad de tener hijos de forma natural.

Olga Rogozhkina

Partera

Si, dentro de los 12 meses, una mujer no queda embarazada con relaciones sexuales regulares sin protección, entonces se le diagnostica infertilidad. ¿Por qué exactamente este tiempo se dedica a la posible concepción? El período de 12 meses se aclara con las estadísticas: se ha demostrado que el 30% de las mujeres pudieron quedar embarazadas en los primeros 3 meses de actividad sexual abierta, el 60% - durante los próximos 7 meses, el 10% - después de 11-12 meses desde el inicio de la planificación del embarazo. Resulta que un año es suficiente para confirmar la fertilidad de una mujer. La medicina moderna puede resolver el problema de la infertilidad femenina en la mayoría de las situaciones. Un especialista en reproducción ayuda a identificar el tipo de infertilidad y elegir opciones para resolver este problema.

Video útil sobre cómo resolver el problema de la infertilidad femenina.

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Actualmente, el problema de la infertilidad en la mujer es muy urgente. Una de cada seis parejas del país se enfrenta al problema de concebir un hijo. Y la razón no siempre está asociada con el cuerpo femenino, muchos hombres enfrentan el diagnóstico de infertilidad.

Al mismo tiempo, cabe señalar que el grupo de riesgo en este caso está formado por mujeres y hombres que han cruzado el umbral de los 30 años. Esto se debe al hecho de que con la edad, especialmente el cuerpo de la mujer se enfrenta a los efectos de factores nocivos. ambiente, pero también enfermedades, en particular, área genital bombeada, así como mutaciones acumuladas.

En general, se acepta que con la edad, la fertilidad de la mujer disminuye gradualmente. Esto se puede explicar por el hecho de que la reserva ovárica en el cuerpo de una mujer no cambia desde el momento de su concepción, es decir, las violaciones pueden ocurrir incluso antes del momento del nacimiento.

En la actualidad, incluso se ha señalado una especialidad separada que se ocupa de los problemas para concebir en pareja, esto es, la reproductología. Para el nacimiento de un niño en una pareja así, se intenta realizar diagnósticos detallados, así como métodos artificiales de fertilización. Fueron ellos quienes ganaron gran popularidad entre las parejas casadas.

¿Qué es la infertilidad?

Esterilidad- Esta es una condición patológica que se desarrolla como resultado de la imposibilidad de desarrollar un embarazo en una pareja, sujeta a una actividad sexual regular sin el uso de métodos de barrera.

En este caso, debe tenerse en cuenta que dicho diagnóstico se establece si el embarazo no se desarrolla durante un año o más.

No se puede tener en cuenta un período de tiempo más corto para tal diagnóstico, a menos que se haya realizado un examen exhaustivo de la pareja y no se haya establecido la imposibilidad de uno de los cónyuges de fecundar de forma independiente o las razones por las que esta pareja no quedará embarazada. revelado.

Razones principales

Hay muchas razones para la aparición de infertilidad.

En el proceso primario, estos son con mayor frecuencia:

Signos de infertilidad en mujeres.

El principal signo de infertilidad es la ausencia de embarazo. Con base en la razón que contribuyó a ello, es posible la adición de síntomas adicionales.

Tipos de infertilidad en mujeres

Primaria y secundaria

1. Infertilidad primaria este es un tipo en el que una mujer no queda embarazada en absoluto. En este caso, debe tenerse en cuenta que los embarazos deben incluir no solo los casos de parto, sino también todos los casos en los que se produjo la concepción, pero el embarazo no se desarrolló hasta el momento del parto.
2. Infertilidad secundaria - una condición patológica en la que el embarazo no ocurre durante un año o más, pero antes de eso, una mujer tenía casos de fertilización de un óvulo en su historia. Estos casos no siempre terminan en parto, se trata de abortos espontáneos, embarazos congelados y ectópicos.

Absoluto y relativo

También debe distinguir entre infertilidad absoluta y relativa:

1. En el primer caso, no puede haber embarazo. Estas son patologías genéticas, subdesarrollo de órganos, etc. En esta situación, el tratamiento será inútil.
2. Mientras que en el caso de un familiar, se pueden realizar varios métodos de tratamiento. Por lo general, este es el nombramiento de agentes hormonales, terapia antiinflamatoria y métodos quirúrgicos.

Inmunológico

Inmunológico. Este es uno de los tipos de incapacidad para quedar embarazada más difíciles y difíciles de eliminar. Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Entre las mujeres, este problema es mucho más común.

Este tipo se forma debido a una violación en el sistema inmunológico en la que se producen anticuerpos específicos que impiden la fertilización.

Esta sustancia se llama antiesperma. Puede estar contenido en varios fluidos biológicos, no solo en el semen y las secreciones vaginales, sino también en el suero sanguíneo y los conductos deferentes.

Con el desarrollo de nuevos métodos de investigación, se ha demostrado que este problema se observa en más de una quinta parte de todas las parejas. Sin embargo, no todo el mundo se considera estéril.

Todo depende de la concentración de anticuerpos, aunque pueden actuar en cualquier etapa necesaria para la fertilización:

1. En primer lugar, por parte del cuerpo masculino, violan la integridad, estructura y funcionalidad de los espermatozoides.
2. Habiendo penetrado ya en el cuerpo femenino, los anticuerpos pueden adherirse a ellos en el contexto de su buena calidad y dificultar la penetración de los espermatozoides a través de la secreción de moco cervical, así como interrumpir los procesos de catapultación al óvulo y prevenir el proceso de fertilización. .

Incluso con el desarrollo del proceso de fertilización, se produce una violación del desarrollo posterior del embarazo, por lo que surgen dificultades con la implantación del embrión en la pared del útero, la formación de una membrana fetal en toda regla.

La calidad del embrión formado es mucho menor en presencia de anticuerpos antiespermatozoides en el cuerpo, su viabilidad se reduce. Cualquier factor patológico provocador provoca el desarrollo de un aborto espontáneo. Este tipo se forma debido a alteraciones en los procesos de respuesta inmunitaria.

Ocurre una infracción funciones protectoras los espermatozoides, pierden la capacidad de imitar. Cualquier organismo, especialmente el de la mujer, comienza a percibirlo como una sustancia extraña que se mete en su interior y forma factores patógenos. Se forman cuerpos supresores y hay menos ayudantes.

Los espermatozoides comienzan a entrar en contacto directo con sustancias que forman parte del sistema inmunológico. Para que el cuerpo masculino produzca sustancias contra sus propias células, es necesaria la influencia de un factor desfavorable.

Estos pueden ser efectos traumáticos, intervenciones quirúrgicas, inflamaciones, procesos infecciosos causados ​​por un patógeno específico e inespecífico, diversas anomalías en la estructura del órgano del sistema reproductivo, así como un proceso maligno.

Infertilidad tubárica

Infertilidad tubárica. Esta es una de las opciones para la imposibilidad de embarazo, asociada al desarrollo de la imposibilidad de penetración de los espermatozoides en el óvulo.

Al mismo tiempo, aproximadamente la mitad de todas las mujeres padecen este problema, en las que se revela la imposibilidad de la fecundación. Puede ser tanto primario como secundario. La mayoría de las veces es infertilidad secundaria en mujeres en edad madura.

Ocurre por muchas razones:

Actualmente, la forma más popular y eficaz de hacer un diagnóstico es la histerosalpingografía, en la que se inyecta un medio de contraste a través de la cavidad uterina y se comprueba su paso a través de las trompas de Falopio.

En algunos casos, el proceso puede ser solo unilateral, la mayoría de las veces se asocia con grandes formaciones de la pelvis pequeña, así como con operaciones previas en las trompas de Falopio (por ejemplo, un embarazo ectópico).

El tratamiento es principalmente quirúrgico, si la causa es una infección, también se prescribe un tratamiento antiinflamatorio en el complejo.

Uterino

Tipo de infertilidad uterina. Este es otro tipo de infertilidad, que es causada por la patología del principal órgano reproductor de una mujer.

Es el útero el que juega uno de los papeles principales en el parto, es el depósito fértil. En este caso, puede ocurrir la fertilización, pero el proceso de implantación no ocurre.

La mayoría de las veces se trata de defectos anatómicos en la cavidad.... Este es un tipo menos común, que se encuentra principalmente en mujeres como una variante del primario.

Las mujeres manejan este problema edad temprana, en la mayoría de los casos, este problema puede estar asociado a otras patologías de la esfera reproductiva:

Endocrino

Infertilidad endocrina. Este es uno de los tipos de infertilidad más intratables, formado debido a un mal funcionamiento de las glándulas, principalmente de secreción interna.

Causas:

Poliquístico

Poliquístico. Esta es una condición multifactorial que refleja una patología ovárica. Además, la mayoría de las veces se trata de una manifestación de un defecto genético.

Se encuentra en no más de una quinta parte de todas las mujeres que acuden a especialistas en reproducción o ginecólogos con problemas de no quedar embarazadas.

La enfermedad poliquística generalmente se atribuye a la causa endocrina de infertilidad. La patología se caracteriza por un mayor contenido en el torrente sanguíneo de andrógenos, que son hormonas sexuales masculinas, así como cambios en la regularidad.

ciclo menstrual, falta de maduración del óvulo y, en consecuencia, procesos ovulatorios. También se manifiestan otros cambios metabólicos.

Hay varios tipos de cambios ováricos:

Esta es una patología común, que se acompaña de la salida de la membrana mucosa de la cavidad uterina, el endometrio más allá de sus límites anatómicos.

Normalmente, esta capa también se llama funcional, ya que cambia en función del trasfondo hormonal y se exfolia durante la menstruación.

Además, es el lugar de implantación del óvulo durante el embarazo.

Con la endometriosis, el tejido se disemina no solo a la región uterina, sino también a cualquier otro órgano, tanto del sistema reproductor como de la cavidad abdominal. Como resultado de trastornos dishormonales graves, no se produce la formación de un óvulo y no se produce la ovulación.

Como resultado de los factores anteriores, el proceso de embarazo es imposible. Con el desarrollo de la endometriosis, localizada en el cuerpo del útero, incluso en las etapas iniciales, es posible la fertilización de un óvulo maduro, pero debido a violaciones de la estructura del órgano, el proceso de implantación del óvulo no ocurre.

La razón del desarrollo de la endometriosis aún no se comprende bien. Se han planteado muchas teorías, en algunos casos se trata de la transferencia de sangre menstrual con células endometriales a otras zonas, o una predisposición genética.

Genético

Ésta es la forma más rara de esta enfermedad. Se manifiesta como una patología congénita, que puede estar asociada a procesos mutacionales en los cromosomas.

Se pueden encontrar igualmente tanto en el cuerpo masculino como en el femenino. Es una enfermedad hereditaria o una patología que se forma con violaciones del curso del embarazo.

Estos pueden ser los efectos de factores nocivos que provocaron mutaciones, así como enfermedades de la madre o el padre, que llevaron a la inadecuación de la formación de un óvulo o un espermatozoide.

Este tipo de infertilidad es incurable. Si se asocia a un subdesarrollo parcial del sistema reproductivo, en algunos casos se puede corregir. Pero en casos de mutaciones genéticas o ausencia total de algunos genes, la situación es irreversible.

En casos de anomalías graves en el aparato genético, se pueden observar cambios clínicos. Pero en la mayoría de los casos, la infertilidad se diagnostica después de largos exámenes y la exclusión de todas las posibles causas.

Psicológico

Este tipo es bastante raro y está asociado con cambios a nivel psíquico. Este problema ocurre en mujeres.

La edad a la que es susceptible puede ser completamente diferente, la mayoría de los casos identificados son mujeres jóvenes que planean un embarazo por primera vez.

Se expresa por violaciones que surgen a nivel subconsciente, cuando una mujer que se prepara para convertirse en madre no quiere darse cuenta de esto, o aún no está lista para este paso.

Se forman conflictos internos, así como miedos inconscientes asociados a la dificultad de la maternidad y el posterior nacimiento de un hijo.

Surgen en el contexto de una salud física completa, después de un diagnóstico completo del cuerpo, no hay razones objetivas para la formación de infertilidad. Sin embargo, con la duración de la exposición al factor, puede ocurrir una alteración del sistema endocrino.

Esta imagen es reversible, en la mayoría de los casos es suficiente trabajar con un psicólogo profesional.

El tipo más común de infertilidad es primaria. De las razones que conducen a su desarrollo incluyen causas endocrinas y uterinas.

Diagnóstico de infertilidad

Esto es suficiente proceso difícil, que comienza entrevistando al paciente y descubriendo las quejas exactas. Se presta mucha atención a aclarar las posibles causas que conducen a esta patología, así como a la anamnesis.

Debe indagar si ha habido casos de infertilidad en la familia. En la mayoría de los casos, el médico está interesado en determinar la función menstrual, los síntomas de los trastornos hormonales y en elaborar una impresión general del desarrollo de una mujer.

Posteriormente, se realiza un examen, tanto externo como especializado. Es necesario evaluar el estado de los órganos genitales, para excluir patologías orgánicas, así como procesos inflamatorios.

Después de eso, mediante el método de exclusión, comienzan a utilizarse métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio:

• Las pruebas de diagnóstico funcional son uno de los métodos más prolongados, pero al mismo tiempo efectivos, para evaluar el sistema reproductivo. Se utilizan cuando se excluyen posibles causas orgánicas de ausencia de embarazo, así como el factor masculino. Las pruebas son de los siguientes tipos:
• Una de las principales pruebas de laboratorio es la exclusión de infecciones de transmisión sexual. Para ello, se toman golpes. diferentes caminos... El más común es un frotis en la flora, en el que se pueden detectar Trichomonas y gonococci. Los patógenos como clamidia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirus, patógenos representan un gran peligro Herpes Simple... Para ello, el material resultante se examina mediante una reacción en cadena de la polimerasa. En algunos casos, es posible que se requiera una muestra de sangre para la investigación:
• Uno de los principales estudios es el método de ultrasonido. En este caso, se requiere, después de excluir patologías orgánicas, evaluar el estado del endometrio y los ovarios. Estos son los puntos principales de los que depende el inicio del embarazo. Se recomienda escanear varias veces por ciclo para una evaluación más precisa del crecimiento del endometrio y los folículos. Pero si esto no es posible, se realiza una ecografía el día de la ovulación esperada, este intervalo de tiempo lo calcula el médico, pero en un ciclo normal es de 12 a 16 días desde el inicio de la menstruación. En este momento se produce la maduración del huevo y su posterior liberación.
• Examen colposcópico. El cuello uterino se examina con un aumento utilizando un microscopio. Para una valoración más precisa, se lleva a cabo con la aplicación de reactivos de yodo y vinagre.
  En caso de sospecha de patología endometrial, se realiza un legrado diagnóstico de la cavidad uterina, así como la extracción de aspirado de su cavidad. Esto es necesario para diagnosticar la composición celular.
• es un método versátil y muy útil para la infertilidad. En primer lugar, se utiliza para aclarar la causa del desarrollo de esta patología. Se lleva a cabo una evaluación de la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas de Falopio. También es posible identificar patologías asociadas a defectos anatómicos o la presencia de motivos funcionales que conducen a la imposibilidad de implantación del óvulo. La histeroscopia ahora es bastante común porque tiene una alta precisión. Incluido en uno de los estándares para el diagnóstico de infertilidad.

Tratamiento

Tratamiento de la infertilidad tubárica

Las principales formas de eliminar este problema son los métodos quirúrgicos. El método dependerá del motivo específico del desarrollo de este tipo de infertilidad.

Tratamiento de infertilidad endocrina

Se parte de la posible compensación de patologías endocrinas, posible terapia sustitutiva.

Si es necesario, es posible comenzar a estimular el proceso ovulatorio y la maduración de un óvulo morfológicamente funcional.

Además, es posible designar fondos que regulen los departamentos suprayacentes.

Con masas que son hormonalmente activas y contribuyen al desarrollo de infertilidad endocrina, es posible la extirpación quirúrgica.

Además, se pueden usar otros medicamentos hormonales para otros tipos de problemas endocrinos.

Tratamiento de la infertilidad uterina y cervical.

En los casos de detección de problemas como los miomas uterinos, se pueden utilizar medicamentos hormonales, así como métodos quirúrgicos.

La endometriosis es una forma de infertilidad en la que la única forma de eliminarla es un curso hormonal o un tratamiento continuo.

Una de las últimas formas de eliminar los defectos anatómicos de la cavidad uterina es la reconstrucción con láser de la cavidad uterina.

En el caso de un proceso inflamatorio, se prescriben medicamentos para eliminar el foco o reducir su actividad.

Tratamiento inmunológico para la infertilidad

Terapia de condones

Proporciona la exclusión completa de cualquier contacto de los espermatozoides con el cuerpo femenino.

Por lo tanto, se deben proteger todas las relaciones sexuales.

La duración de este tratamiento debe ser de al menos seis meses.

Entonces aumenta la sensibilidad a los espermatozoides. Y en el futuro, la pareja tiene una alta probabilidad de concebir un hijo.

Hiposensibilización

Este grupo de medicamentos ayuda a reducir la sensibilidad del sistema inmunológico. Como resultado de estos mecanismos, se produce una producción menor y menor de anticuerpos. El curso está programado para una semana en la fecha de la ovulación esperada.

Inseminación intrauterina

Este método excluye el contacto de los espermatozoides con el moco cervical. Hay una purificación preliminar del líquido de los antígenos y su introducción directa en la cavidad uterina.

ECO

Si los métodos anteriores no son efectivos, se inicia la FIV (fertilización in vitro).

En este caso, se lleva a cabo una fusión artificial del óvulo y el esperma obtenidos previamente.

Que, después de crecer en un laboratorio en condiciones artificiales hasta un cierto tamaño, se trasplantan a la cavidad uterina ya preparada de una mujer.

Medicamentos para la fertilidad

Hay varios tipos de medicamentos que se pueden usar para el tratamiento. Estos medicamentos pueden ser medicamentos antiinflamatorios hormonales.

No existen grupos especializados, todos ellos se basan en el tratamiento de la causa etiopatogenética que lo provocó.

Tecnologías de reproducción asistida

Se pueden utilizar las siguientes tecnologías reproductivas:

Remedios populares para el tratamiento de la infertilidad en mujeres.

No existen remedios definitivos para el tratamiento de la infertilidad femenina. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, las mujeres que no pueden quedar embarazadas recurren al uso de remedios universales que son efectivos en las enfermedades de los órganos reproductivos.

Dichos medios incluyen:

Prevención de la infertilidad.

Hay que recordar que la infertilidad absoluta es difícil de prevenir, ya que este problema es inevitable. Por tanto, no tiene sentido recurrir a diversos procedimientos.

Pero la prevención de la infertilidad primaria y secundaria, que son relativas, ocupa un lugar especial en la ginecología:

El deseo de tener un hijo para una mujer es bastante natural, pero no es posible realizarlo en todos los casos. A menudo, un obstáculo para la aparición de un bebé es la infertilidad femenina, que puede ser absoluta y relativa. En la primera variante, las razones son trastornos anatómicos: la ausencia de los ovarios, el útero con las trompas de Falopio y otros órganos del sistema reproductivo. Cuando la incapacidad para concebir un hijo ocurre debido a factores relativos, es muy posible curar la infertilidad.

Averigüemos si la infertilidad en las mujeres se puede curar.

Causas y signos de la infertilidad femenina.

Es posible hablar sobre el problema de la infertilidad cuando una pareja, teniendo relaciones sexuales e ignorando los métodos anticonceptivos durante 12 meses o más, no puede concebir un hijo. El período especificado es bastante arbitrario, ya que es necesario tener en cuenta las circunstancias que lo acompañan. Entonces, la edad de una mujer es importante: cuanto mayor es, más difícil es quedar embarazada. Vale la pena considerar el hecho de que puede haber una fertilidad insuficiente en un hombre, porque el diagnóstico requiere un examen completo de las parejas.

En muchos casos, los signos de infertilidad en las mujeres son invisibles o están completamente ausentes, por lo tanto, al examinar, los especialistas deben tener especial cuidado. Con la infertilidad, los síntomas pueden ser indirectos e incluyen:

• El peso es demasiado bajo o demasiado alto.
• Piel que muestra claramente rastros de alteración endocrina.
• La presencia de focas y el dolor emergente en las áreas de la pelvis pequeña.
• Glándulas mamarias insuficientemente formadas.
• Los síntomas de la infertilidad en las mujeres incluyen la presencia de enfermedades ginecológicas.

Algunos síntomas que indican la presencia de infertilidad en las mujeres se encuentran solo después de las pruebas de laboratorio. Los análisis pueden revelar un desequilibrio hormonal, rastros de enfermedades infecciosas, la presencia de trastornos en la glándula tiroides y en el desarrollo de órganos ubicados en la región pélvica. Podemos hablar de neoplasias en el cerebro que se encuentran durante la resonancia magnética; pueden acelerar o ralentizar la producción de hormonas necesarias para concebir un hijo. Entre la enorme variedad de factores que pueden provocar el problema, se pueden distinguir las principales causas de infertilidad en la mujer:

• En el 39% de todos los casos, los huevos inmaduros son los culpables de la incapacidad para concebir. Normalmente, este problema surge cuando la funcionalidad de esas hormonas, que son responsables de controlar la formación del óvulo, es incorrecta. En algunos casos, los óvulos no tienen la oportunidad de madurar debido al daño en los ovarios; un ejemplo sorprendente es la aparición de un quiste bajo la influencia de trastornos hormonales o procesos inflamatorios.
• Las causas de la infertilidad femenina son los defectos de las trompas de Falopio, diagnosticados en un 30%. Es posible un bloqueo o daño, las adherencias formadas después de intervenciones quirúrgicas en relación con los órganos ubicados en la cavidad abdominal pueden causar un problema. La condición de las trompas de Falopio se ve afectada negativamente por embarazos ectópicos, abortos y procesos inflamatorios que provocan endometritis o enfermedades de los apéndices. En el estado normal del cuerpo, el óvulo es fertilizado por espermatozoides en las trompas de Falopio, pero cuando se superponen, la concepción es imposible.
• Si se sospecha infertilidad femenina, las causas pueden incluir una condición desfavorable del canal cervical. Cuando la salud de la mujer no está en duda, está llena de moco, por lo que los espermatozoides no tendrán problemas para superar el cuello uterino y pasar al óvulo. Sin embargo, se pueden observar problemas con el moco cuando es excesivamente viscoso, está presente en pequeñas cantidades o hay violaciones en su composición química; el resultado es la imposibilidad de una penetración fácil y rápida de los espermatozoides en el útero. Muy a menudo, tales situaciones surgen bajo la influencia de infecciones genitales o cuando la funcionalidad de las glándulas que producen moco se deteriora, con erosiones e inflamaciones que ocurren en el cuello uterino.
• Los problemas inmunológicos también pueden causar infertilidad. En el moco del canal del cuello del órgano en esta situación, hay sustancias, cuyo contacto daña y, a veces, mata los espermatozoides.
• ¿Podría la causa de la infertilidad estar en el útero mismo? Sin duda, esto se debe a defectos en los órganos, que incluyen malformaciones, crecimiento de pólipos, formación de miomas, miomas y miomas, aparición de quistes.
• La presencia de endometriosis puede provocar infertilidad; esta situación se observa en un 40-50%.

Importante. En algunos casos, la infertilidad es causada por malos hábitos- Abuso prolongado de bebidas alcohólicas y cigarrillos, condiciones ambientales desfavorables, estrés constante, falta de vitaminas y dieta mal seleccionada.

Cuales son los tipos

De acuerdo con las razones exactas que provocan la infertilidad femenina, se puede realizar una clasificación del problema, ya que la patología tiene muchas formas. Durante el examen, los especialistas pueden diagnosticar la infertilidad:

• endocrino, es hormonal;
• tubárico-peritoneal;
• uterino;
• formado bajo la influencia de la endometriosis;
• inmune;
• falta de hijos de origen desconocido.

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La infertilidad femenina de la forma endocrina ocurre en el contexto de un control hormonal alterado del ciclo menstrual, que es responsable de la ovulación. Una manifestación característica de esta forma es la anovulación. En este estado, la ovulación está ausente debido a la imposibilidad de maduración del óvulo o si el óvulo maduro no es capaz de salir del folículo. Provocan el desarrollo de esta forma de lesión, patología de la zona hipotalámico-pituitaria, producción excesiva de prolactina y deficiencia de progesterona, presencia de síndrome de ovario poliquístico, su derrota por neoplasias y procesos inflamatorios.

La infertilidad tubárica se dice en los casos de presencia de obstáculos anatómicos que impiden que el óvulo ingrese a la cavidad uterina a través de las trompas de Falopio. Pueden estar ausentes o intransitables. Cuando se trata de la forma de patología peritoneal, se forma un obstáculo entre los ovarios y las trompas de Falopio. Con la infertilidad tubárico-peritoneal, los problemas de una mujer surgen en el contexto de adherencias o con atrofia de los cilios ubicados dentro de las trompas de Falopio y que sirven para mover el óvulo.

Con la forma uterina de infertilidad en niñas y mujeres, la imposibilidad de la concepción se debe a defectos anatómicos del órgano, que pueden ser congénitos o adquiridos. Los primeros incluyen hipoplasia uterina, la presencia de un tabique intrauterino o un órgano en silla de montar. El segundo - deformidad cicatricial del útero, diversas neoplasias y sinequias intrauterinas. Las patologías uterinas adquiridas se forman como resultado de intervenciones quirúrgicas, incluido el aborto.

La infertilidad en el contexto de la endometriosis en mujeres con esta patología se diagnostica en aproximadamente el 30%. Al mismo tiempo, es imposible determinar exactamente cómo la enfermedad afecta la posibilidad de concebir un hijo, pero se ha establecido que las áreas de las trompas de Falopio con endometriosis y los ovarios afectados por ella no permiten que el óvulo se mueva libremente. e interferir con la ovulación normal.

La infertilidad femenina puede ser causada por enfermedades que no pueden afectar directamente el área genital. Estas patologías incluyen procesos metabólicos alterados, diabetes, enfermedades de las glándulas suprarrenales y tiroides.

Existe infertilidad en las mujeres e inmunes, se asocia con la formación de anticuerpos anti-espermatozoides en el organismo. Tal violación es una inmunidad específica, cuya acción está dirigida contra los espermatozoides o embriones.

En al menos el 50% de todos los casos en que una pareja no puede concebir un hijo, el problema no es provocado por una sola causa, sino por una combinación de varios factores. En algunos casos, no es posible establecer la causa que influyó en la formación de la patología incluso cuando se realiza un examen completo de ambos socios. Como resultado, la patología de génesis desconocida se observa en el 15% de los casos.

Tratamiento farmacológico de la patología.

La decisión sobre cómo tratar la infertilidad la toman los especialistas después de un examen completo y la determinación de la causa del problema. En primer lugar, se dedican a la eliminación de la causa principal de la patología. Las técnicas terapéuticas utilizadas para la infertilidad en mujeres están diseñadas para restaurar la función reproductiva de la víctima mediante medicación o cirugía. Si la concepción natural resulta imposible, se utilizan tecnologías de reproducción asistida.

El tratamiento de la infertilidad en las mujeres es conservador o quirúrgico. Consideremos qué medicamento para la infertilidad puede considerarse el más eficaz. Cabe señalar que las píldoras de infertilidad para mujeres generalmente se recetan con una forma hormonal de patología y la ausencia de adherencias en las trompas de Falopio. Esta terapia está diseñada para corregir los desequilibrios hormonales. La mayoría de las veces, los medicamentos se recetan en función de los siguientes ingredientes activos:

• Citrato de clomifeno, también conocido como Clomid. Un medicamento basado en él conduce al inicio de la ovulación, lo que aumenta la producción de hormonas estimulantes del folículo; la glándula pituitaria participa en su producción. Dichos fondos se prescriben en el caso de problemas con la funcionalidad de los ovarios, lo que le permite aumentar la cantidad de óvulos y folículos que se forman al mismo tiempo.
• Gonadotropinas urinarias. Estos medicamentos son una colección de hormonas producidas en la glándula pituitaria anterior. Se pueden obtener limpiando la orina de una paciente posmenopáusica. Por lo general, los medicamentos se usan para la FIV; una solución de este tipo proporciona estimulación de los ovarios, mientras que aumenta la cantidad de óvulos obtenidos y mejora su calidad. Al tomar tales fondos, hay un efecto directo sobre los ovarios.
• Gonadotropinas recombinantes. La ingeniería genética está involucrada en la producción de estos medicamentos. Dichos medicamentos son muy efectivos, ya que se distinguen por una alta actividad biológica. ¿Por qué está pasando esto? El caso es que estos fondos actúan directamente sobre los ovarios, mientras se estimula el crecimiento de óvulos junto con los folículos.

Además, con la forma endocrina, se pueden usar métodos terapéuticos no farmacológicos: en caso de exceso de peso corporal, es necesario normalizar el peso prescribiendo una dieta y aumentando la actividad física, aplicar fisioterapia. En el tratamiento hormonal, la maduración de los folículos se controla mediante una ecografía y también se controlan los niveles hormonales.

En el caso de la presencia de procesos inflamatorios que provoquen infertilidad, el tratamiento consiste en la designación de medicamentos antimicrobianos. Las niñas y mujeres en este caso beben con mayor frecuencia metronidazol, ciprofloxacina, ofloxacina, metrogyl, pefloxacina y otras drogas similares. Al diagnosticar la forma inmunológica, por regla general, se prescriben corticosteroides y antihistamínicos. La duración del tratamiento puede ser de dos a tres meses.