Հեղուկ փորկապության բուժում մեծահասակների մոտ. Արագ և արդյունավետ աղիքների բուժում փորկապության համար:

Փորկապություն- Սա դեֆեքացիայի գործընթացի խախտում է, որը բնութագրվում է 48 ժամից ավելի կղանքի բացակայությամբ կամ աղիների անբավարար շարժմամբ: Փորկապության դրսեւորումներն են՝ կղանքի սովորական հաճախականության նվազումը, կղանքի փոքր չափաբաժինները, աղիների թերի դատարկման զգացումը, որովայնի ցավը։ Փորկապությունն առաջացնում է աղիքային դիսբիոզի, քրոնիկ կոլիտի և օրգանիզմի թունավորման զարգացում։ Կղանքի ակտի ժամանակ ուժեղ և հաճախակի լարումը հանգեցնում է անալ ճեղքերի, թութքի, ճողվածքների առաջացմանը։ Հաճախակի փորկապությունը բացասաբար է անդրադառնում մաշկի վիճակի վրա և նպաստում դրա ծերացմանը։

Ընդհանուր տեղեկություն

Հայեցակարգը « փորկապություն«Նշանակում է աղիների շարժման դժվարություն, երեք օրից ավել աղիքների բացակայություն։ Անհրաժեշտ է տարբերել քրոնիկական փորկապությունը իրավիճակային (էպիզոդիկ) փորկապությունից։ Իրավիճակային փորկապությունը առաջանում է տարբեր իրավիճակներում, որոնք այն հրահրում են դեֆեքացիայի դժվարության հակված մարդկանց մոտ (հղիություն, ճանապարհորդություն՝ «տուրիստական ​​փորկապություն», աղիքային զանգվածների տարանցումը խոչընդոտող սննդի օգտագործում, հեղուկի անբավարար ընդունում, հոգե-հուզական փորձառություններ, սթրես): Բացի այդ, դեղորայքը կարող է առաջացնել փորկապություն: Իրավիճակային փորկապությունն առաջանում է կարճ ժամանակով և, որպես կանոն, միայնակ կամ լուծողական միջոցների օգնությամբ հաջողությամբ լուծվում է։ Նման պայմանները հիվանդություն չեն համարվում։

Քրոնիկ փորկապությունը աղիների շարժման կանոնավոր ուշացումն է 48 ժամ կամ ավելի: Միաժամանակ արտազատվում է փոքր քանակությամբ խիտ և չոր կղանք։ Հաճախ աղիքից հետո աղիքների ամբողջական դատարկման սենսացիա չի նկատվում: Կարելի է խոսել փորկապության մասին, եթե հիվանդն ունի այս նշաններից մեկը, մի քանիսը կամ բոլորը։ Կարևոր ախտորոշիչ նշան է աղիքների շարժման սովորական հաճախականության և բնույթի փոփոխությունը:

Փորկապությունը բնակչության շրջանում շատ տարածված մարսողական խանգարում է, փորկապության հակումը կարող է հանգեցնել լուրջ պրոկտոլոգիական հիվանդությունների զարգացման, հետևաբար այս խնդիրն ունի բարձր սոցիալական նշանակություն։ Իր տարածվածության և հիվանդների կյանքի որակի ընդգծված վատթարացման պատճառով խրոնիկական փորկապությունը առանձնացվում է որպես ինքնուրույն համախտանիշ, և ներկայումս փորկապության խնդիրը ակտիվորեն ուսումնասիրվում է պրոկտոլոգների, գաստրոէնտերոլոգների և այլ մասնագետների կողմից։

Ամենից հաճախ փոքր երեխաներն ու տարեցները (60 տարեկանից բարձր) տառապում են փորկապությունից։ Աղիները դատարկելու դժվարության զգացում, թեթևացման անհնարինություն, չնայած համառ լարվածությանը, լրացուցիչ գործողություններ կիրառելու անհրաժեշտությունը, որոնք խթանում են ուղիղ աղիքի արտազատումը կղանքից (ճնշում պերինայի, անուսի կողային պատերի, հեշտոցի վրա):

Հետանցքային ամպուլայի անբավարար դատարկման մշտական ​​վիճակը հաճախ հանգեցնում է պերինայի պրոլապսի համախտանիշի զարգացմանը։ Քրոնիկ փորկապություն ախտորոշվում է այն դեպքերում, երբ կղանքի հաճախականությունը նվազում է շաբաթական 3 անգամ, կղանքը զգալիորեն դժվարանում է և պահանջում է ընդգծված ջանք, կղանքի հետևողականությունը խիտ է, գնդիկավոր, կա կղանքից ուղիղ աղիքի թերի ազատման զգացում։ .

Փորկապության պատճառները

Նյարդաբանական խանգարումները (սթրես, դեպրեսիա, նյարդային ցնցումներ) նույնպես կարող են նպաստել աղիքների շարժման քրոնիկական խանգարումների զարգացմանը։ Բացի այդ, շատ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել աղիքային շարժունակության արգելակում՝ որպես կողմնակի ազդեցություն և նպաստել փորկապության առաջացմանը: Խրոնիկ փորկապության պատճառ են դառնում նաև աղիների պատի ներվայնացման պաթոլոգիաները (Հիրշպրունգի հիվանդություն, ցրված սկլերոզ, տրավմա և ողնուղեղի հիվանդություններ):

Դասակարգում

Փորկապությունը դասակարգվում է ըստ էթոլոգիական գործոնի և զարգացման մեխանիզմի.

• սննդային(կապված սննդակարգի առանձնահատկությունների հետ)
• նեյրոգեն(առաջանում է նեյրո-ռեֆլեքսային գործունեության խանգարմամբ)
• հոգեոգեն(կապված հոգե-հուզական վիճակի հետ)
• փորկապություն անորեկտալ հիվանդություններով(հեմոռոյ, անալ ճեղքվածք, պարապրոկտիտ)
• թունավոր(կապարով կամ սնդիկի թունավորման, որոշ դեղամիջոցների, քրոնիկական թունավորման դեպքում)
• պրոկտոգեն(կապված կոնքի հատակի դիֆրագմայի մկանների ֆունկցիոնալ խանգարումների հետ)
• փորկապություն մեխանիկական խոչընդոտներով(ուռուցքների, ստրուկների, կիկատրային փոփոխությունների, պոլիպների, մարսողական տրակտի զարգացման անոմալիաների դեպքում)
• իատրոգենփորկապություն (դեղորայք ընդունելու արդյունքում):

Դրսևորումներ

Փորկապությունը կարող է ուղեկցվել տարբեր ախտանիշներով՝ կախված հիմքում ընկած բժշկական պայմաններից: Որոշ դեպքերում փորկապությունը հիվանդի միակ բողոքն է: Աղիների շարժման անհատական ​​ռիթմը կարող է տարբեր լինել: Կախված կղանքի սովորական հաճախականության փոփոխությունից՝ փորկապությունը կարելի է համարել դատարկում 2-3 օրը մեկ անգամ կամ ավելի քիչ։ Փորկապությամբ դեֆեքացիան բնութագրվում է ընդգծված լարվածությամբ, պահանջում է զգալի ջանքեր։ Կղանքը խիտ է, չոր, իր ձևով կարող է նմանվել չոր գնդիկներին, ունի լոբի ձև, լար։

Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ, այսպես կոչված, խանգարված փորլուծություն, երբ աղիների նորմալ շարժման երկարատև բացակայության և որովայնի կուշտության զգացման ֆոնին նկատվում է փորլուծություն՝ լորձով թուլացած կղանքով: Լորձ պարունակող հեղուկ կղանքը կարող է լուծել երկարատև փորկապությունը՝ աղիքային պատի գրգռման հետևանքով:

Փորկապությունը հաճախ ուղեկցվում է որովայնի շրջանում ցավով և ծանրությամբ, ազատվում է աղիքների շարժումից, աղիքային գազերի արտազատումից հետո։ Աղիքային զանգվածների շարժման դժվարություններին հաճախ ուղեկցում է նաև փքվածությունը։ Գազի արտադրության ավելացումը հետեւանք է հաստ աղիքում բնակվող միկրոօրգանիզմների գործունեության։

Փորկապություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է նկատվել ախորժակի նվազում, հալիտոզ և օդի փորկապություն: Որպես կանոն, երկարատև քրոնիկ փորկապությունը նպաստում է դեպրեսիվ տրամադրության, կատարողականի նվազմանը, քնի խանգարմանը և նևրաստենիկ այլ խանգարումների:

Բարդություններ

Երկարատև քրոնիկ փորկապությունը կարող է նպաստել մարսողական համակարգի բարդությունների զարգացմանը: Դրանք կարող են լինել աղիների բորբոքային հիվանդություններ (կոլիտ, պրոկտոսիգմոիդիտ), հետանցքային պաթոլոգիաներ (հեմոռոյ, անալ ճեղքվածք, պարապրոկտիտ), հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդություն, հաստ աղիքի մեծացում (լայնությամբ և երկարությամբ)՝ մեգակոլոն։

Երկարատև փորկապության ամենալուրջ հետևանքներից մեկը կարող է լինել աղիքի մշտական ​​անանցանելիությունը, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Երկարատև խանգարումը նպաստում է աղիների պատերի իշեմիայի զարգացմանը և կարող է հանգեցնել նեկրոզի: Որոշ դեպքերում փորկապությունը կարող է ազդարարել ուռուցքի շարունակական պրոցեսի մասին, ինչպես նաև լինել չարորակ ուռուցքի հակված հիվանդության նշան:

Սննդակարգում բջջանյութի պակասի հետ կապված սննդային փորկապությունը նպաստում է աղիներում քաղցկեղածինների ձևավորմանը, իսկ աղիքային պարունակության անցման դժվարությունը թույլ է տալիս քաղցկեղածիններին ունենալ երկարաժամկետ գրգռիչ ազդեցություն: Տարեցների և հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ կղանքը կարող է ձևավորվել մոռացկոտության և աղիների շարժման կանոնավորության նկատմամբ վերահսկողության բացակայության հետևանքով:

Ախտորոշում

Քրոնիկ փորկապությունը ախտորոշվում է փուլերով. Առաջին փուլում գնահատվում են կլինիկական ախտանշանները (բողոքներ, անամնեզ, ֆիզիկական հետազոտության տվյալներ) և ռենտգեն նկարը, որը հնարավորություն է տալիս գնահատել հաստ աղիքի վիճակը՝ պերիստալտիկա, լուսանցքի լայնություն, ուռուցքային գոյացություններ, ստրուկներ։ , պատերի ձգում, զարգացման բնածին անոմալիաներ, մեգակոլոն. Իրրիգոսկոպիայի միջոցով հստակ բացահայտվում է աղիքային խանգարումը։

Ախտորոշիչ միջոցառումների երկրորդ փուլը կոլոնոսկոպիան է (հաստ աղիքի էնդոսկոպիկ հետազոտություն), լորձաթաղանթների բիոպսիայի նմուշառումը և դրանց հյուսվածաբանական, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ բջջաբանական հետազոտությունը։ Այնուհետև նշանակվում են աղիքի ֆունկցիոնալ վիճակի ուսումնասիրության մեթոդներ՝ կախված նախնական ենթադրություններից։ Սա կարող է լինել մանրէաբանական թեստեր, կոծրագիր, գաղտնի արյուն հայտնաբերելու ուսումնասիրություն, աղիների մկանային պատերի մանոմետրիայի մեթոդներ (սֆինկտրոմետրիա, անորեկտոմետրիա), լաբորատոր թեստեր՝ մարսողական տրակտի սեկրեցիայի օրգանների ֆունկցիոնալ խանգարումները հայտնաբերելու համար և այլն:

Որոշակի նշանակում ախտորոշիչ տեխնիկակազմվում է բողոքների, աղիքի հայտնաբերված առանձնահատկությունների, հնարավոր ուղեկցող հիվանդությունների վերաբերյալ ենթադրությունների և բուժման մարտավարության ընտրության հիման վրա:

Բուժում

Քրոնիկ փորկապություն

Խրոնիկ փորկապության բուժումը չի սահմանափակվում միայն լուծողականներով: Ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ երկարատև կայուն փորկապությունը կարող է լինել լուրջ հիվանդության ախտանիշ կամ նպաստել վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը: Բացի այդ, լուծողականների ինքնուրույն ընդունումը՝ առանց հաշվի առնելու դրանց բնութագրերը, գործողության մեխանիզմները և հնարավորը կողմնակի ազդեցությունհաճախ հանգեցնում է աղիքների շարժման հետ կապված մշտական ​​խնդիրների առաջացմանը՝ աղիների շարժիչ ֆունկցիաների նվազման հետևանքով։ Միաժամանակ լուծողականների դեղաչափը մեծանում է և ժամանակի ընթացքում այդ դեղերը դառնում են բացարձակապես անարդյունավետ։

Բացի այդ, բուժում է քրոնիկ փորկապությունը սիմպտոմատիկ թերապիա, ներառում է միջոցներ՝ բացահայտելու և բուժելու այն պայմանը, որն առաջացրել է փորկապության զարգացում։ Իմանալով հիվանդի մոտ քրոնիկական փորկապության մեխանիզմը՝ բժիշկը նշանակում է բուժում՝ հաշվի առնելով պաթոգենետիկ գործոնները, ինչը նպաստում է սիմպտոմատիկ գործակալների ավելի արդյունավետ գործողությանը և չի առաջացնում արատավոր շրջան, որը սրում է աղիքային շարժունակության խանգարումները:

Ֆունկցիոնալ փորկապություն

Ֆունկցիոնալ փորկապության պատճառ կարող է լինել տարբեր պատճառներով, բայց դրանց պաթոգենեզը միշտ հիմնված է պաթոլոգիաների վրա, որոնք խանգարում են մարսողական տրակտի ֆունկցիոնալ բնութագրերին (ի տարբերություն մեխանիկական խոչընդոտի հետևանքով փորկապության, երբ, որպես կանոն, վիրաբուժական բուժումը օպտիմալ է):

Փորկապության բուժման ժամանակ սննդակարգը կարևոր օղակ է։ Հիվանդների սննդակարգում պարտադիր ներմուծվում են բուսական մանրաթելերով (բանջարեղեն, մրգեր, ձավարեղեն) և մեծ քանակությամբ հեղուկ (օրական առնվազն երկու լիտր) հարուստ սնունդ։ Այն դեպքում, երբ սննդակարգի ֆոնին ավելանում է գազի ձևավորումը և զարգանում է գազեր, նշանակվում է Մուկոֆալկ դեղամիջոցը: Բացի այդ, սննդակարգից բացառվում են բոլոր մթերքները, որոնք կարող են խորացնել փորկապությունը։

Սնունդը պետք է իրականացվի ըստ ռեժիմի, օրական առնվազն հինգ անգամ փոքր մասերում: Ոչ մի դեպքում չի կարելի ուտելու միջև երկար ընդմիջումներ թույլ տալ։ Պետք է նաև ուշադիր հետևել աղիների շարժման կանոնավորությանը: Ցանկալի է զգալ և վերականգնել աղիների բնական շարժումների անհատական ​​ռիթմը, որպեսզի խուսափեք զսպելուց։ Աղիքային զանգվածների տարանցումը բարդացնող դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում (թմրամիջոցների ցավազրկողներ, գանգլիոն արգելափակողներ, երկաթի պատրաստուկներ, միզամուղներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ), անհրաժեշտ է դրանք չեղարկել և, հնարավորության դեպքում, փոխարինել մարսողության վրա չազդող դեղամիջոցներով։

Մարսողական տրակտը խթանելու և աղիների մկանների տոնուսը ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում ակտիվ ապրելակերպ, քայլել, լող և աերոբիկա։ Բացի այդ, ակտիվ կյանքի դիրքը դրականորեն է ազդում հոգե-հուզական վիճակի վրա և նպաստում է սթրեսի հեշտ փորձին:

Թուլացնող միջոցները նշանակվում են միայն սննդակարգով և ռեժիմով չկարգավորվող մշտական ​​փորկապության դեպքում։ Այս դեպքում դեղը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով փորկապության զարգացման մեխանիզմը։ Հանգստացնող միջոցներ նշանակելիս պետք է հիշել, որ պերիստալտիկան բարձրացնող, աղիքային պատը գրգռող միջոցների երկարատև օգտագործումը հղի է ծույլ աղիքի համախտանիշի զարգացմամբ, երբ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո աղիների պերիստալտիկ ակտիվությունը նվազում է նվազագույնի։ .

Պրոֆիլակտիկա

Փորկապության կանխարգելումը մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների և այլ հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումն է, որոնք նպաստում են փորկապությանը, պատշաճ սնուցմանը, օրգանական մանրաթելերով հարուստ սննդակարգին, սպառված բավարար քանակությամբ հեղուկին, ինչպես նաև ակտիվ ապրելակերպին և սննդին հավատարմությանը: ընդունումը և աղիների շարժումները.

Փորկապություն-Սա կղանքի բարդ արտազատում է, որի դեպքում աղիները ամբողջությամբ դատարկված չեն։ Բժշկական անվանումը փորկապություն է։

Փորկապությունը մի պայման է, երբ աղիների շարժումները տեղի են ունենում շաբաթական 3 անգամից պակաս:

Փորկապությունն ազդում է ընդհանուր բնակչության մոտ 50%-ի վրա, ընդ որում կանայք ավելի հաճախ են, քան տղամարդիկ: Մեծ տարիքում խանգարման հաճախականությունն ավելանում է 5 անգամ։ Ըստ ICD-10-ի, փորկապությունը համարվում է հիվանդություն (K59.0), սակայն միջազգային ասոցիացիանԳաստրոէնտերոլոգները փորկապությունը դասակարգում են որպես ախտանիշ:

Մի կողմից՝ փորկապությունն ուղեկցվում է բազմաթիվ հիվանդություններով, մյուս կողմից՝ փորկապությունն ինքնին առաջացնում է թունավորում գլխացավի, բերանի տհաճ համի, բաբախյունի, աշխատունակության նվազման, քնի խանգարումների տեսքով։ Արտաքին տեսքի երկարատև փոփոխություններ - մաշկը կորցնում է իր առաձգականությունը, դառնում է փխրուն և չոր:

Փորկապությունը պայմանավորված է.

• թերսնուցում - դիետիկ մանրաթելերի, քսած կամ ցեխոտ սննդի անբավարար ընդունում, տանինների բարձր պարունակությամբ մթերքների օգտագործում՝ թեյ, կակաո;
• դիետայի մեջ հեղուկի անբավարար քանակություն;
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
• զուգարանակոնքի անհասանելիությունը կղելուց հորդորելու ժամանակ (գործուղում, ճամփորդություն, աշխատանք);
• լուծողականների հաճախակի օգտագործումը և դրանցից կախվածությունը.
• հղիություն (հատկապես երկրորդ և երրորդ եռամսյակ);
• աղիքի շարժիչային գործունեության խախտում;
• կոնքի հատակի հիվանդություն;
• հաստ աղիքի զարգացման կամ նյարդայնացման բնածին խանգարումներ.
• մարսողական ջրանցքի բորբոքային հիվանդություններ;
• պեպտիկ խոց և 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց;
• ողնուղեղի հիվանդություններ և վնասվածքներ;
• հորմոնալ և էնդոկրին խանգարումներ. շաքարային դիաբետ, myxedema, ծանր menopause;
• դեկոմպենսացված անբավարարություն ներքին օրգաններ- սրտային, երիկամային, լյարդային;
• որոնք մեխանիկական խոչընդոտ են ստեղծում սննդի բոլուսի անցման համար.
• դեպրեսիա.

Ինչպե՞ս ազատվել փորկապությունից.

Ցանկացած բուժում սկսվում է կլինիկական հետազոտությունից, որը բացահայտում է խանգարման պատճառը: Առաջին հերթին բոլոր ջանքերն ուղղված են փորկապության հանգեցրած հիվանդությունից ազատվելու համար։ Սա կարող է լինել դիվերտիկուլների և ուռուցքների վիրահատություն, պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժում, գլյուկոզայի մակարդակի շտկում, նյարդային և հոգեկան խանգարումներ։

Դիետա

Սնունդը պետք է պարունակի շատ դիետիկ մանրաթել (), որոնք չեն մարսվում աղիքներում, բայց անհրաժեշտ են սննդի բոլուսի շարժման համար։ Սնունդը պետք է պատրաստվի սննդամթերքի թույլատրելի ցանկից (տես ստորև բերված աղյուսակը) և խուսափեք նրանցից, որոնք նպաստում են աղիքներում սննդի պահպանմանը:

Առանձնահատուկ նշանակություն ունի ջուրը, որի օրական չափաբաժինը առնվազն մեկուկես լիտր է (և եթե առողջությունը թույլ է տալիս, ապա ավելի շատ): Լավ է օգտագործել տաք հանքային ջուր։ Առավոտը պետք է սկսել մեկ բաժակ մաքուր ջրով (ցանկալի է կիտրոնով)՝ աղիքային պերիստալտիկան «սկսելու» համար։

Լաքատիվներ

Այս խմբի դեղամիջոցներին պետք է զգուշությամբ վերաբերվել, քանի որ կախվածությունը բավական արագ է առաջանում: Այսպիսով, որոշակի լուծողականի կանոնավոր ընդունումից 5 տարի անց հիվանդների միայն 10%-ն է շարունակում արձագանքել դրան, մնացածը կորցնում են իրենց զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ:

Բացարձակապես անվնաս դեղամիջոցներ չկան, հետևաբար, չհետազոտված մարդկանց խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն օգտագործել փորկապության համար որևէ դեղամիջոց։

Արագ գործող լուծողականներ

Սրանք և են, որոնք ունեն տեղային գրգռիչ ազդեցություն, և համակարգային ազդեցությունը պերիստալտիկայի վրա թույլ է կամ ընդհանրապես բացակայում է։ Դեղորայքը մեծացնում է հետանցքային ամպուլայի պարունակությունը, փափկացնում է կղանքը՝ դրանով իսկ հեշտացնելով դատարկումը։

Այս խմբի միջոցները օգտագործվում են սպորադիկորեն, դրանք հարմար են հետծննդյան և հետվիրահատական ​​շրջանների համար՝ պատրաստվելով մարսողական ջրանցքի ստորին հատվածների ուսումնասիրությանը։ Հանրաճանաչ միջոցներ.

• Բիսակոդիլ - խթանում է ուղիղ աղիքի նյարդային վերջավորությունները, ավելացնում է լորձի քանակը: Գործողություն 15 րոպեում.
• Գլիցերինի մոմիկներ կամ գլիկելաքս - ​​ռեֆլեքսորեն խթանում է պերիստալտիկան, փափկեցնում է կղանքը, պաշտպանում է անալոգային հատվածի մաշկը:
• Անալ մոմիկներ՝ չիչխանի յուղով։ Մեղմ գործողություն, գումարած տեղական բուժիչ ազդեցություն: Կարող է օգտագործվել հղի կանանց մոտ:
• Microlax - միկրոկլիստերներ, 5 մլ միանգամյա օգտագործման խողովակներում: Բարձրացնում է ջրի պարունակությունը կղանքում և ուղիղ աղիքում: Էֆեկտը 5 րոպեում։
• Evakyu - գազ առաջացնող մոմիկներ: Հետանցքի պարունակության հետ շփվելիս առաջանում է ածխաթթու, ջուր և մեծ քանակությամբ ածխաթթու գազ։ Դատարկումը տեղի է ունենում 10 րոպե անց:

Այս խմբի միջոցները հակացուցված են անալ օղակի (թութքի, ճեղքերի) և արգանդի արյունահոսության հիվանդությունների դեպքում։

Դեղերը նախատեսված չեն համակարգված օգտագործման համար։ Երկարատև օգտագործման դեպքում դրանք կարող են առաջացնել լորձաթաղանթների գրգռում, դերմատիտ և աղիների պերիստալտիկ ունակության նվազում:

Մեղմ լուծողականներ

Սրանք միջոցներ են, որոնք սահմանափակվում են հաստ աղիքով, որպեսզի էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը չխախտվի։

• Լակտուլոզան արհեստականորեն ստեղծված դիսաքարիդ է, որը մեծացնում է ջրի և օրգանական թթուների պարունակությունը: Կարևոր հատկությունն այն է, որ այս նյութից կախվածություն չի առաջանում։ - Դուֆալակ, Գուդլակ, Պորտալակ, Դինոլակ և այլն: Բոլոր դեղամիջոցները գալիս են օշարակի տեսքով, որի քայքայումը սկսվում է միայն հաստ աղիքից։
• Mucofalk - պարունակում է փոշի psyllium սերմերի կեղևից, որը ձգում և պահպանում է ջուրը, ինչը նպաստում է կղանքի մեղմ շարժմանը:
• Exportal - պարունակում է նյութ, որը քայքայվում է հաստ աղիքում՝ առաջացնելով օրգանական թթուներ: Դատարկվում է երկու օրը մեկ կամ նույնիսկ 2-3-րդ օրը։ Ճանապարհին այն նպաստում է ամոնիումի իոնների և այլ տոքսինների տեղափոխմանը արյունից դեպի աղիքային լույս, արգելակում է պաթոգեն բակտերիաների աճը:
• Guttalax - կաթիլներ բանավոր կառավարման համար: Պարունակում է պիկոսուլֆատ մոնոհիդրատ, աղիներում կուտակում է էլեկտրոլիտներ և ջուր։ Գործողություն 12-14 ժամում։
• Laxigal - կաթիլներ նատրիումի պիկոսուլֆատով, խթանում է հաստ աղիքի նյարդային վերջավորությունները, նվազեցնում ջրի վերաներծծումը: Գործողություն 6 ժամ հետո։
• Regulax - խորանարդներ ծամելու համար: Պարունակում է խոտի պտուղներ և տերևներ, ինչպես նաև թզի չոր և այլ մրգեր։
• Աղի բարձր պարունակությամբ պատրաստուկներ՝ Կարլովի Վարիի աղ, Գլաուբերի աղ: Այս նյութերը պետք է լվանալ շատ ջրով (առնվազն 1 լիտր):

Enema

Enema-ն հետանցքի միջոցով հեղուկի ներմուծումն է: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, նրանք օգտագործում են մաքրող կլիզմա, այլ տեսակներ՝ սիֆոն, բուժիչ, հնարավոր է միայն բժշկական հաստատությունում։

Կլիզմայի համար օգտագործեք Esmarch բաժակը, որի մեջ առնվազն 1 լիտր հեղուկ է լցնում։ Օգտագործում են տաք ջուր, երբեմն՝ հանքային ջուր, դեղաբույսերի թուրմ, սոդայի թույլ լուծույթ և այլ նյութեր։ Հիվանդը դրվում է ձախ կողմում, գելով քսված ծայրը մտցվում է ուղիղ աղիքի մեջ և հեղուկը մեղմորեն ազատվում է: Դրանից հետո անհրաժեշտ է մի փոքր պառկել՝ ոտքերդ մինչեւ ստամոքսը քաշելով։ Անդիմադրելի մղման ի հայտ գալուց հետո տեղի է ունենում դատարկում։

Երբեմն օգտագործում են 50-100 մլ ծավալով յուղային կլիզմաներ, որոնք ներարկվում են ներարկիչով։ Օգտագործեք արևածաղկի ձեթ կամ որևէ այլ չեզոք յուղ:

Enemas-ը հարմար չէ համակարգված օգտագործման համար. դա կարող է խաթարել բնական պերիստալտիկան:

Զուգարանի ամանի դիզայն

Զուգարանները, որոնք կան յուրաքանչյուր տանը, ստիպում են մարդուն դեֆեկացիայի համար ընդունել մարմնի հակաֆիզիոլոգիական դիրքը։ Նստած դիրքում ուղիղ աղիքի ամպուլան գտնվում է սուր անկյան տակ, և դժվարություններ են առաջանում դատարկման մեջ։ Ֆիզիոլոգիական կեցվածքը կծկվում է, այնուհետև ուղիղ աղիքը ընդունում է ճիշտ բնական դիրքը։ Ոտնաթաթերով զուգարանները արտադրվում են Հնդկաստանի կողմից, իսկ այլ երկրներ նույնպես ընդլայնում են արտադրությունը:

Ակտիվ ապրելակերպ

Նստակյաց մարդու մոտ որովայնի մկանները թուլանում են և չեն կարող անհրաժեշտ ճնշում ստեղծել աղիները դատարկելու համար։ Ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն, նույնիսկ պարզ քայլելը, բարելավում է վիճակը (տես):

Երբ փորկապությունը տեղի է ունենում առաջին անգամ կամ պատահաբար, ամենահեշտն է օգտագործել մոմերը կամ միկրոկլիզատորները, բայց միայն այն դեպքում, եթե որովայնի ցավ չկա: Դրանից հետո անհրաժեշտ է ճիշտ սնվել, ընդունել մեծ քանակությամբ դիետիկ մանրաթել, առնվազն մեկ շաբաթ և խմել շատ մաքուր ջուր:

Եթե ​​փորկապությունը կրկնվում է մեկ շաբաթ և ավելի, ապա իմաստ չունի հետաձգել գաստրոէնտերոլոգի այցը, հիվանդությունը սկսվել է:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի դիմել:

Բժշկական օգնության անհրաժեշտության մի քանի նշաններ կան.

• գազերը չեն փախչում - խցանման հավանականություն կա.
• ցավ կա՝ հնարավոր է խոցային վնասվածք կամ այտուց;
• հայտնվել - հավանական է թունավորում;
• մաշկի գույնը փոխվել է՝ ինքնաթունավորման նշան.
• ախորժակը խանգարված է - փոխվել է անհրաժեշտ նյութերի մարսողությունը.
• -Հավանաբար մարսողական համակարգի հիվանդություն է։

Պրոֆիլակտիկա

Կարևոր է, որ սուր կամ ժամանակ առ ժամանակ փորկապությունը չվերածվի խրոնիկական բնույթի: Դա անելու համար դուք միշտ պետք է դատարկեք աղիքները միաժամանակ, նախընտրելի է առավոտյան: Դրան հասնելու համար անհրաժեշտ է անել հետևյալը.

• խմել մաքուր ջուր դատարկ ստամոքսի վրա - մեկ բաժակ կամ ավելի;
• ուտել շատ բանջարեղեն, մրգեր և հյութեր;
• ամեն օր օգտագործեք ֆերմենտացված կաթնամթերք;
• ունենալ բավարար ֆիզիկական ակտիվություն;
• հեղուկի օրական քանակը հասցնել մեկուկես կամ 2 լիտրի;
• կրճատել սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածը;
• երբեք մի զսպեք դեֆեքացիայի ցանկությունը:

Ե՛վ փորլուծությունը, և՛ փորլուծությունը տեղի են ունենում հատուկ պատճառներով: Սա չի խոսում կոնկրետ հիվանդության առկայության մասին, այլ միայն հիմնական հիվանդության դրսևորման մասին: Որպես կանոն, փորլուծությունը տեղի է ունենում օրական մի քանի անգամ, մինչդեռ կղանքը դառնում է հեղուկ բնույթ։

Այն պայմանը, որի ժամանակ աղիների շարժումները հետաձգվում են, կոչվում է փորկապություն: Եթե ​​24 ժամվա ընթացքում աղիքները չեն մաքրվել, դա նորմալ է համարվում: Եթե ​​դեֆեկացիայի ակտը կատարվում է օրական 3 անգամից մինչև շաբաթական 3 անգամ և ունի նույն հաճախականությունը, ապա դա նույնպես կարելի է նորմ համարել։

Փոխարինվող փորլուծության և փորլուծության պատճառները

Փորլուծություն - պաշտպանիչ գործառույթօրգանիզմը գրգռիչ գործոնների նկատմամբ.

Շատ թեստեր ապացուցել են, որ այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում հեղուկի հետևողականության արտանետումը փոխարինվում է դրանց բացակայության հետ, դա կարող է ցույց տալ մարմնում առաջացած հիմնարար և վտանգավոր պաթոլոգիաների առկայությունը: Հիվանդություններ, որոնք նպաստում են փորլուծությանը և փորկապությանը.

Նման իրավիճակում աղիքները փորձում են մաքրվել վարակիչ հիվանդություն առաջացնող օրգանիզմներից կամ պաթոլոգիական պրոցեսների հետևանքով առաջացած թունավոր նյութերից, և նման կերպ կարգավորվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը։

Եթե ​​մարմինը սկսում է հեղուկի պակաս, փորկապություն է առաջանում: Պաթոֆիզիոլոգիայի մեխանիզմները, որոնք արտացոլում են փորկապությամբ մի շարք լուծի առաջացման հիմնական գործոնները.

• աղիքային խանգարում օտար մարմնի կամ գոյացության առկայության պատճառով.
• աղիքային թափանցելիության խանգարում կաթվածահար էթիոլոգիայի պատճառով:

Նման պայմանների դրսևորման ժամանակ պետք է դիմել բժշկական հաստատություն։

Գրգռված աղիքի համախտանիշ

Գրգռված աղիքի համախտանիշի պատճառը կարող է լինել դիսբիոզը:

Եթե ​​փորլուծությանը հաջորդում է փորկապությունը, ապա դրա պատճառը կարող է լինել գրգռված աղիքի համախտանիշը: Այս պայմանը կարող է առաջանալ անկախ տարիքից:

Գրգռված աղիքի համախտանիշի ժամանակ շարժունակությունը խանգարում է, և ախտահարվում է հաստ աղիքը։

Համախտանիշի առաջացմանը կարող է նախորդել աղիքի հյուսվածքային կառուցվածքներում բորբոքային և դիստրոֆիկ վերափոխումը։

Այս տեսակի պաթոլոգիայի հետ կապված վիճակը շատ տարածված է, և հասուն տարիքի մարդիկ ենթարկվում են դրան: Պատճառը էնդոգեն գործոնների, ինչպես նաև նշված պայմանը գրգռող այլ գործոնների մեջ է.

1. սթրեսային իրավիճակների կրկնվող ազդեցություն (բնակության կամ աշխատանքի հաճախակի փոփոխություն);
2. դիսբիոզի դրսևորումներ;
3. կոտրված մեխանիզմ ռացիոնալ սնուցում(մարմնի համար անհրաժեշտ վիտամինների և տարրերի պակաս, որոնք պարունակվում են սննդի մեջ);
4. վնասակար արտադրանքի չափից ավելի սպառում;
5. ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը;
6. դիետայի խախտում, սննդի ավելցուկ ընդունում.

Կանանց մոտ՝ դիսֆունկցիա աղիքային տրակտփոխկապակցված հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Այս վիճակի ժամանակ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝ հազվադեպ կամ հաճախակի դատարկություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մկաններ։

Առաջանում է գազեր, զգացում, որ աղիներն ամբողջությամբ չեն դատարկվում, աղիները դատարկելու հաճախակի ազդակներ, մարմնի թուլացում, տհաճություն և միգրեն։ Ուղեկցող պայման կարող է լինել դեպրեսիան, անհանգստությունը, սեռական ֆունկցիայի խանգարումը, ախորժակի բացակայությունը, սրտխառնոցը: Որպես կանոն, աղիքից հետո ախտանիշների մեծ մասն անհետանում է։

Եթե ​​հիվանդը դժգոհում է և՛ փորլուծության, և՛ փորկապության միաժամանակյա առկայությունից, ապա դա կարող է վկայել քրոնիկ էնտերոկոլիտի մասին: Այս հիվանդությանը բնորոշ են հաստ ու բարակ աղիներում բորբոքային պրոցեսները։ Բորբոքումը հանգեցնում է սեկրեցիայի և շարժիչի ֆունկցիայի անհավասարակշռության և սննդանյութերի կլանման:

Խրոնիկ էնտերոկոլիտի արդյունքում կարող է առաջանալ դիստրոֆիա, ինչպես նաև աղիքի հիպոֆիզի լորձաթաղանթի ատրոֆիա։ Այս հիվանդությունը կարող է տևել ավելի քան մեկ տարի: Այն առաջանում է սուր էնտերոկոլիտի սխալ կամ բացակայող թերապիայի արդյունքում։ Ըստ այդմ, որքան երկար է բորբոքային գործընթացը, այնքան այն վնասում է աղիների լորձաթաղանթները։

Էնտերոկոլիտը որպես հիվանդություն

Աղիքային պարբերականության բարձրացումն առաջացնում է լուծ:

Այս հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներից են աղիների անկանոն շարժումները, փորկապության հետ փոփոխվող փորլուծությունը։

Աղիքային պարբերականության բարձրացումը հրահրում է փորլուծության տեսքը: Համապատասխանաբար, հիպոֆիզի թաղանթով ջրի կլանումը տեղի չի ունենում:

Դիարխիա առաջանում է նաև կղանքի նոսրացման և փափկացման պատճառով։ Դատարկման հաճախականությունը կախված է նրանից, թե որքան ծանր է աղիքային վնասը:

Այն դեպքերում, երբ բորբոքային պրոցեսները տարածվել են բարակ աղիքի տարածքի վրա, ապա օրվա ընթացքում մոտ 4 անգամ կնկատվի առատ և հեղուկացված դատարկում։

Այս հիվանդությունը չի ուղեկցվում ցավով։ Ուտելուց հետո դատարկվելու ցանկություն է առաջանում։ Դեֆեկացիայի գործողությունների թիվը կարող է հասնել օրական 10 անգամ կամ նույնիսկ ավելին: Կղանքը կարող է պարունակել հիպոֆիզի կեղտեր:

Երկարատև փորլուծությունից հետո կարող է առաջանալ փորկապություն: Համապատասխանաբար, աղիների շարժումները կրճատվում են շաբաթական 2 անգամ:

Հետանցքային քաղցկեղ

Քաղցկեղի զարգացման հիմնական օղակը թերսնումն է:

Հետանցքը մի տեսակ բաժանմունք է մարսողական համակարգում, անցնելով դրա միջով, արտազատվում են մարսողության բոլոր արգասիքները։

Այս օրգանի ուռուցքաբանությունը կարող է հրահրել՝ քրոնիկական կոլիտը, պոլիպլոիդային գոյացությունները, ժառանգականությունը։ Քաղցկեղի զարգացման հիմնական օղակը թերսնումն է:

Փորկապությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ սննդակարգ է մտնում ավելորդ քանակությամբ տապակած և յուղոտ մթերքները, բանջարեղենի և մրգերի փոքր մասը:

Այս հիվանդության զարգացման կարևոր գործոնը կլինի ավելորդ քաշը, ինչպես նաև ֆիզիկական անգործությունը: Հետանցքի ուռուցքաբանական հիվանդության ժամանակ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• փոփոխված feces;
• փորկապություն;
• փորլուծություն, որը փոխարինվում է փորլուծությամբ;
• ցավ դատարկման ժամանակ;
• սև երանգի կղանք՝ արյան խառնուրդով։

Երբեմն ուղիղ աղիքի քաղցկեղը սխալմամբ շփոթում են թութքի հետ: Բայց թութքի ժամանակ արյունը գտնվում է կղանքից դուրս, իսկ քաղցկեղի ժամանակ խառնվում է դրանց հետ։ Այս ամենով հանդերձ՝ փորկապությունը տարբերվում է իր տեւողությամբ։

Հիվանդի բուժման մեթոդներ

Բուժման գործընթացի բաղադրիչներից մեկը սննդի ընդունման հավատարմությունն է։

Հիվանդի օրգանիզմից (ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի) արտազատումը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել.

Դա անելու համար անհրաժեշտ է մանրամասն ստուգում անցկացնել: Այսպիսով, բժիշկը վերցնում է անհրաժեշտ անալիզները, նշանակում է աղիների ռենտգեն, կատարվում է օրգանի թվային հետազոտություն, պարզվում է կղանքի մեջ արյան առկայությունը, մանրէաբանական և կենսաքիմիական անալիզ։

Այս իրավիճակում բուժման հիմնական նպատակն է վերացնել հիվանդության առաջացման պատճառը: Դա անելու համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է.

1. դիտարկել սննդի ընդունումը;
2. պաշտպանել ձեզ սթրեսային իրավիճակներից;
3. ընդունել ֆերմենտներ պարունակող դեղամիջոցներ, ինչպես նաև հակաբակտերիալ, հակալուծային, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ:

Երկարատև փորկապությամբ բժիշկը նախատեսում է կլիզմայի պրոցեդուրա: Քաղցկեղ - զանգ վիրահատության համար:

Դիտեք տեսանյութը, թե ինչպես ազատվել փորկապությունից.

Ասացեք ձեր ընկերներին: Կիսվեք այս հոդվածով ձեր ընկերների հետ ձեր սիրելի սոցիալական ցանցում՝ օգտագործելով սոցիալական կոճակները: Շնորհակալություն

Հեղուկ փորկապություն

Դեֆեկացիայի խանգարումը, որի դեպքում երկու օրից ավել կղանք չկա, կոչվում է փորկապություն: Այս հիվանդությունը հանգեցնում է օրգանիզմի թունավորման, քրոնիկ կոլիտի, թութքի, ճողվածքի և այլ անհանգստությունների։

Փորկապության, թուլացած կղանքի դեպքում

Կա խրոնիկական փորկապություն, և կա իրավիճակային, այսինքն՝ էպիզոդիկ։ Իրավիճակային փորկապություն կարող է առաջանալ ճանապարհորդության, հղիության կամ սթրեսի պատճառով: Այս տեսակիփորկապությունը երկար չի տևում. Խնդիրը լուծելու համար կօգնեն լուծողականները։

Քրոնիկ փորկապությունը բնութագրվում է նրանով, որ կղանքը հաճախ ուշանում է ավելի քան երկու օր, կղանքը չոր է և խիտ։ Կեղտոտման ակտից հետո զգացվում է, որ աղիներն ամբողջությամբ դատարկված չեն։ Խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ է այցելել թերապևտի, գաստրոէնտերոլոգի և պրոկտոլոգի։

Փորկապության դեպքում թուլացած կղանքը տեղի է ունենում տարեցների և փոքր երեխաների մոտ: Այն առաջանում է որոշակի սննդային սովորությունների, ապրելակերպի և այլ պատճառներով։ Եթե ​​մարդը հաճախ է զսպում կղանք ստանալու ցանկությունը, ճնշվում է աղիների ռեֆլեքսային ակտիվությունը, ինչի արդյունքում առաջանում է փորկապություն։ Գրգռված աղիքի համախտանիշի դեպքում նրա շարժունակությունը խախտվում է, ուստի փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ:

Հեղուկ փորկապություն մեծահասակների մոտ

Փորկապությունը կարելի է դասակարգել ըստ զարգացման մեխանիզմի և էթոլոգիական բնութագրերի։ Սննդային փորկապությունը կապված է սննդային սովորությունների հետ։ Նեյրոգեն փորկապությունը առաջանում է նեյրո-ռեֆլեքսային գործունեության խանգարման պատճառով: Եթե ​​մարդը սթրեսի մեջ է, նա կարող է փսիխոգեն փորկապություն ունենալ: Թունավոր փորկապություն առաջանում է սնդիկի, կապարի կամ թմրամիջոցների թունավորման դեպքում:

Հեղուկ փորկապությունը մեծահասակների մոտ առաջանում է կղանքի երկարատև բացակայությունից հետո: Մարդը որովայնի շրջանում կուշտության զգացում է ունենում, որն ավարտվում է լորձով խառնված թուլացած կղանքով։ Ամենից հաճախ փորկապությունն ուղեկցվում է որովայնի ցավով, որը անհետանում է աղիքների շարժումից հետո: Աղիքային զանգվածների տեղաշարժի դժվարությունը հաճախ ուղեկցվում է փքվածությամբ։ Գազեր առաջանում են հաստ աղիքում բնակվող միկրոօրգանիզմների գործունեության շնորհիվ։ Փորկապությամբ տառապող մարդիկ վատ ախորժակ ունեն, բերանի տհաճ հոտ, դանդաղ աշխատանք, անհանգիստ քուն և նևրաստենիկ խանգարումներ։

Հեղուկ փորկապություն նորածինների մոտ

Որպեսզի երեխաները լավ զգան, նրանք պետք է ճիշտ սնվեն և կանոնավոր աղիքներ կատարեն: Եթե ​​երեխան քիչ է ուտում կամ չի ուտում այն, ինչ պետք է, նա հազվադեպ է գնում զուգարան:

Փորկապությունը պինդ կղանք է, որը դժվար է քամել աղիքներից և դուրս բերել զանգվածը տհաճ սենսացիաներ... Նորածինների մոտ հեղուկ փորկապությունը կարող է առաջանալ լակտազի անբավարարության, Հիրշպրինգի հիվանդության, հաստ աղիքի կրկնակի, ռախիտի, հիպոթիրեոզի և այլ պատճառներով:

Եթե ​​երեխան միացված է կրծքով կերակրելը, մայրիկը պետք է խստորեն վերահսկի, թե ինչ է ուտում: Ի վերջո, այն ամենը, ինչ նա ուտում է, անմիջապես ուղարկվում է կաթի: Սննդակարգից պետք է բացառել բանանը, յուղոտ միսը, պանիրը և այլ մթերքներ։ Եթե ​​մայրը հազվադեպ է աղիքներ է ունենում, ապա չպետք է զարմանաք, որ նույնը կկատարվի երեխայի հետ։ Դուք պետք է սկսեք ցանկացած խնդիր լուծել ինքներդ ձեզ հետ։

Եթե ​​երեխան սնվում է շիշով և ունի փորկապություն, ապա խառնուրդը պետք է փոխել։ Միգուցե այն, ինչ նա ստանում է, նրա համար ճիշտ չէ։

Մի մոռացեք նաև, որ մայրական կամ արհեստական ​​կաթը սնունդ է, չնայած այն բանին, որ այն ունի հեղուկ խտություն։ Երեխան նույնպես պետք է խմի: Երեխային պետք է եռացրած ջուր տալ գդալից կամ շշից։

Եթե ​​երեխան երկար ժամանակտառապում է փորկապությունից, և մոր բոլոր ջանքերը մնում են անարդյունք, անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի: Երևի երեխան ունի ինչ-որ պաթոլոգիա, որը պետք է փնտրել և վերացնել: Բժիշկը կնշանակի մի շարք թեստեր և կանցկացնի հետազոտություն՝ պարզելու կղանքի պահպանման իրական պատճառը:

Ի՞նչ անել և ինչպե՞ս բուժել փորկապությունը մեծահասակների մոտ՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ և ժողովրդական միջոցներ:

Առողջ ապրելակերպ ժամանակակից տղամարդիկիսկ կանայք ոչ վաղ անցյալում զբաղեցրել էին իր պատվավոր տեղը այլ, շատ բազմաթիվ առաջնահերթությունների շարքում: Ի վերջո, մենք սկսեցինք ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք լավ ենք ուտում, բավականաչափ շարժվում ենք, բավականաչափ քնում ենք: Մենք ընդունում ենք վիտամիններ, սննդային հավելումներ և պրոբիոտիկներ, խնամում ենք մեր օրգանիզմը և անում ենք պրոֆիլակտիկա։

Բայց, չնայած դրան, օրգանիզմը, որն աշխատում է «ժամացույցի նման», մեծ հազվադեպություն է։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր երկրորդ մեծահասակ ունի փորկապության հակում կամ արդեն տառապում է դրանից։ Ավելին, «հիվանդների» մեծ մասը դա խնդիր չի համարում և չի էլ գիտակցում, որ փորկապությունը բուժելի հիվանդություն է։

Կեղտոտ – Բնական ֆիզիոլոգիական գործընթաց, որի վրա ոչ ոք ուշադրություն չի հրավիրում, եթե նորմալ շարունակվի։ Ժամանակ առ ժամանակ առաջացող կղանքի ուշացումներն ու դժվարությունները անհանգստություն չեն առաջացնում։ Իրոք, մարդը սկսում է անհանգստանալ, որ աղիքների հետ ինչ-որ բան այն չէ, երբ նա զգում է ծանրություն, թուլություն, որովայնի ցավ և զուգարան գնալու բոլոր փորձերն անհաջող են:

Մեծահասակների մոտ փորկապության ախտանիշները

Փորկապությունը նուրբ խնդիր է, և սա ակնհայտորեն այն թեման չէ, որն ընդունված է քննարկել ընկերների հետ։ Շատ դեպքերում մարդիկ պարզապես չգիտեն այն ախտանիշները, որոնք խոսում են սկզբնական հիվանդության մասին և չեն կարևորում դրանք, ուստի փորկապության առաջին նշանները հաճախ աննկատ են մնում։ Ինչպե՞ս որոշել, որ չափահասի մոտ սկսվել է փորկապություն, և որտե՞ղ է սահմանը, երբ չափահասի դատարկման ֆիզիոլոգիական նորմը վերածվում է պաթոլոգիայի:

Հասարակ մարդկանց մոտ փորկապությունը համարվում է կղանքի մի քանի օրվա պահպանում: Սա ճիշտ է, բայց միայն մասամբ: Փաստն այն է, որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ ունի իր «կենսաբանական ժամացույցը», այսինքն՝ տեղի ունեցող բոլոր գործընթացների ռիթմերը։ Այս անհատական ​​առանձնահատկությունների պատճառով բոլորի համար աղիքի շարժման միատեսակ «միջին» հաճախականություն չկա:

Նորմա կարելի է համարել ինչպես օրը մի քանի անգամ, այնպես էլ շաբաթական 3 անգամ դատարկելը։ Բայց միևնույն ժամանակ կա մեկ պայման՝ մարդն աղիներում ոչ մի անհարմարություն չպետք է զգա ո՛չ «մեծ չափով» ճամփորդությունների միջև, ո՛չ էլ հենց գործընթացի ընթացքում։

Փորկապության հակման առկայության երկրորդ չափանիշը դեֆեքացիան խոչընդոտված է: Զուգարանի վրա երկար նստելը, կղանքը «դուրս հանելու» փորձերում լարվելը, ցավն ու ճաքերը անալային շրջանում՝ սրանք նշաններ են, որոնք հնարավորություն են տալիս դատել հիվանդության առկայության մասին, նույնիսկ եթե կղանքն առաջանում է առանց ուշացման: Սիստեմատիկ կրկնվող ախտանիշներն արդեն իսկ վկայում են քրոնիկական փորկապության մասին: Հիվանդության ծանրությունը բնութագրվում է ցավային սինդրոմի, դիսպեպսիայով, մարմնի թունավորման նշանների առկայությամբ:

Պատճառները

Մեծահասակների մոտ փորկապության դեպքերի ճնշող թիվը անկանոն և անհավասարակշիռ սնվելու, «նստակյաց» ապրելակերպի հետևանք է։ Հաճախ կղանքի հետաձգումը տեղի է ունենում հոգեբանական սթրեսի (հոգեներգործուն պատճառներ) և տարբեր անհարմար իրավիճակների ֆոնին (իրավիճակային փորկապություն, որպես կանոն, մեկանգամյա):

Պետք չէ անտեսել նաև աղիների դիսֆունկցիայի օբյեկտիվ գործոնները: Դրանք ներառում են պաթոլոգիաները ստամոքս - աղիքային տրակտիև այլ օրգանների և համակարգերի հիվանդություններ, որոնք ազդում են մարմնում մարսողական գործընթացների վրա:

Կան փորկապության բազմաթիվ բժշկական դասակարգումներ, որոնցից մեկը հիմնված է պատճառահետևանքային գործոնի վրա.

1. Սննդային փորկապություն մեծահասակների մոտ - բնութագրվում է անբավարար կամ սեղմված կղանքով, որն առաջանում է սննդակարգում բուսական մանրաթելերի անբավարարության և ջրազրկման դեպքում: Այս խնդիրը պայմանավորված է բանջարեղենի, մրգերի և հացահատիկի քանակի անհավասարակշռված սննդակարգով և հեղուկի ցածր ընդունմամբ: Արդյունքը պինդ կղանքի առաջացումն է, աղիների շարժունակության խանգարումը։
2. Հիպոկինետիկ փորկապությունը անհանգստացնում է այն մարդկանց, ովքեր շատ ժամանակ են անցկացնում ֆիզիկական ակտիվության նվազման պայմաններում։ Սրանք հիմնականում բոլոր տեսակի «նստակյաց» մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ են։ Այս բարդությունը հաճախ հանդիպում է անկողնուն գամված հիվանդների մոտ։
3. Էնդոկրին փորկապությունը, ինչպես ենթադրում է նրա անունը, հայտնվում է հորմոնալ խանգարումներով հիվանդների մոտ։ Սա վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա է և շաքարային դիաբետ և կանանց մոտ ձվարանների անսարքություն: Նման դեպքերում կղանքի հետ կապված խնդիրները էնդոկրին հիվանդությունների անուղղակի նշաններից են։
4. Մեծահասակների մոտ թունավոր փորկապություն՝ որոշակի դեղամիջոցների չարաշահման կամ մարմնի երկարատև թունավորման հետևանք քիմիական նյութեր... Այսպիսով, հակասպազմոդիկ և հանգստացնող դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունումը հանգեցնում է աղիքային մկանների շարժունակության նվազմանը և, համապատասխանաբար, մշտական ​​փորկապության: Նմանատիպ ազդեցություն են ունենում կապարի խրոնիկական թունավորումը, նիկոտինը և թմրամիջոցները:
5. Ռեֆլեքսային փորկապությունը կապված է մարսողական համակարգի տարբեր մասերի հիվանդությունների հետ, երբ սննդի մարսման և դրա մնացորդների հեռացման գործընթացը խաթարվում է աղեստամոքսային տրակտի անբավարար գործառույթների պատճառով (լյարդ, լեղապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ, աղիքային հատվածներ և այլն): Երբեմն այլ օրգանների պաթոլոգիաները կարող են ազդել նաեւ աղիքների վրա։
6. Մեծահասակների մոտ մեխանիկական փորկապություն առաջանում է, եթե կղանքի շարժման ճանապարհին խոչընդոտ է առաջանում։ Չարժե խոսել մեծահասակների հետ կապված բնածին պաթոլոգիաների մասին, քանի որ եթե նման խնդիր կա, այն կամ վերացվում է կյանքի առաջին տարիներին, կամ փոխհատուցվում, և հիվանդն արդեն մանկուց ապրում է իր հիվանդության փոփոխությամբ: Մեծահասակների մոտ օրգանական փորկապության առաջացումը լուրջ պայման է, քանի որ աղիքային խանգարման դեպքում բժիշկները առաջին հերթին կասկածում են ուռուցքի առկայության մասին, և հնարավոր է, որ այն չարորակ է: Մեխանիկական փորկապության այլ պատճառներ կարող են լինել պոլիպները, սպիները, բորբոքումից և որովայնի վիրահատությունից հետո սոսնձումները:
7. Փսիխոգեն (նեյրոգեն) փորկապություն՝ կղանքի խանգարումներ, որոնք չունեն ակնհայտ օբյեկտիվ պատճառներ և բացատրվում են նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներով կամ հիվանդի հոգեբանական խնդիրներով։ Այս տեսակի փորկապությունը մենք կքննարկենք առանձին:

Փորկապություն «գլխում». հոգեբանական պատճառներ

Մարդկանց դեֆեքացիայի գործընթացը շփոթող գործոնների մի մասը նյարդաբանության ոլորտում է: Սա նյարդային մանրաթելերի ամբողջականության խզում է ուղեղի կամ ողնուղեղի վնասվածքների, բորբոքումների և ուռուցքների, նյարդային հիվանդությունների պատճառով նեյրոգեն կապերի ոչնչացման և դրանց դեղորայքային թերապիայի պատճառով:

Դրանք կարող են ազդել աղիների դատարկման մեխանիզմի վրա նրա տարբեր փուլերում՝ սկսած պերիստալտիկայի ճնշումից և վերջացրած հետանցքային սֆինտերի խանգարմամբ։

Բայց պատահում է, որ մարդը նորմալ սնվում է, ակտիվ կենսակերպ է վարում, լուրջ հիվանդություններով չի տառապում, մինչդեռ նրա աղիքներն անընդհատ կամ պարբերաբար «անսարք են»։ Այլ բացատրություն չկա, թե ինչպես փնտրել այս խնդիրների պատճառը «իմ գլխում»:

Փորկապության ընդհանուր պատճառներից մեկը աղիների շարժման գիտակցաբար հետաձգումն է: Դա պայմանավորված է մեծահասակների ապրելակերպով: Ժամանակի մեծ մասը նա աշխատավայրում է, դպրոցում և այլ վայրերում, որտեղ զուգարան գնալը կարող է անհնար կամ անտեղի լինել:

Եթե ​​չափահասը ամաչկոտ է կամ արհամարհում է հասարակական վայրերում զուգարաններ այցելելը, ապա պետք է ինչ-որ բան անել դրա դեմ, քանի որ նման պահվածքը միայն վնասում է նրա մարմնին: Մի անգամ «տուն համբերատար եղիր»՝ անհանգստանալու ոչինչ չկա, բայց «մեծ չափով» մղման համակարգված ճնշումը վաղ թե ուշ հանգեցնում է դատարկման մեխանիզմի լուրջ ձախողման:

Փորկապության մեկ այլ՝ իրավիճակային տեսակ, այսպես կոչված՝ ճանապարհորդական փորկապություն։ Տվյալ դեպքում մարդն ուղղակի չի կարող «գործն անել» «դաշտային» պայմաններում՝ գնացքում, երկաթուղային կայարանում եւ այլն։ Նման փորկապության հակված մարդկանց մոտ նմանատիպ խնդիրներ առաջանում են բավականին հաճախ՝ ոչ միայն սթրեսային իրավիճակներում, օրինակ՝ հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ, այլև բավականին անվնաս իրավիճակներում՝ խնջույքի, երկրում և այլն:

Շատերը դա բացատրում են սովորության ուժով իրենց «հայրենի» լոգարանում, որտեղ մարդն իրեն հարմարավետ և պաշտպանված է զգում։ Անծանոթ միջավայրում նա չի կարող հանգստանալ, և, հետևաբար, դեֆեքացիայի մեխանիզմը չի գործում: Նկատվել է, որ շատ մեծահասակներ տարիների ընթացքում մշակել են յուրօրինակ ծեսեր՝ կապված «զուգարանի հավաքույթների» հետ։

Օրինակ, մարդը, ընտելանալով գիրքը ձեռքին, ծխախոտը բերանին, «պահարան» այցելելուն, մարդու օրգանիզմում առաջանում է համապատասխան ռեֆլեքս, և մեկ անգամ այլ պայմաններում աղիները հրաժարվում են աշխատել։

Վ վերջին ժամանակներըԲժիշկները հատուկ տեսակի փորկապության դեպքում ընդգծեցին դեֆեքացիայի խանգարումները՝ կապված գրգռված աղիքի համախտանիշի հետ: Սա ախտանիշային բարդույթ է, որը բնութագրվում է աղիների աշխատանքի տարբեր ֆունկցիոնալ ձախողումներով, ոչ օբյեկտիվ պատճառներով: Այս հիվանդությունը սովորաբար կապված է սթրեսի, հոգեբանական տրավմայի, երկարատև նյարդային լարվածության հետ։ Այս դեպքում փորկապությունը IBS-ի բազմաթիվ դրսեւորումներից մեկն է։

Ինչպե՞ս որոշել մեծահասակների մոտ փորկապության տեսակը:

Ախտանիշներն ու գանգատները, որոնք ուղեկցում են փորկապությանը, կարող են մեծապես տարբերվել յուրաքանչյուր անձից: Դա կախված է ոչ միայն կղանքի խանգարման պատճառներից, այլեւ այս խանգարման բնույթից։ Աթոռի պահպանման մեխանիզմի առումով փորկապությունը կարող է լինել ատոնիկ կամ սպաստիկ։ (Կարդացեք ավելին աղիքային ատոնիայի և դրա բուժման մասին)

Ատոնիկ փորկապությունը ձևավորվում է աղիների տոնուսի նվազմամբ. թույլ պերիստալտիկան չի կարողանում նորմալ ինտենսիվությամբ կղանքը տեղափոխել՝ պատճառ դառնալով դրանց դանդաղման և կանգի։

Սպաստիկ փորկապությունն առաջանում է, ընդհակառակը, աղիքի հիպերտոնիկությունից, երբ նրա պատերը պատահականորեն կծկվում են՝ առաջացնելով սպազմ այս կամ այն ​​հատվածում։ Այսպիսով, աթոռը պարզապես սեղմվում է աղիքի կողմից և չի կարող առաջ շարժվել:

Ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել, թե որ փորկապությունն է տանջում հիվանդին: Դա անելու համար բավական է իմանալ երկու խանգարումների նշանները՝ դրանք զգալիորեն տարբերվում են, և դրանց տարբերակումը դժվար չէ։

Հեղուկ փորկապություն. Ինչն է պատճառը?

հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը. Տարբեր հիվանդություններ կարող են դառնալ

ինչպես էպիզոդիկ, այնպես էլ քրոնիկ փորկապության պատճառը: Տեղադրեք

Երբեմն մարսողական խնդիրների պատճառը սովորաբար չէ

դժվար. Բայց տանող հիվանդությունների ախտորոշման համար

քրոնիկ փորկապություն, անհրաժեշտ է բժշկի դիմել: Պատկերի փոփոխություն

կյանքը։ Ավելի հավանական է, որ նստակյաց կենսակերպ և նստակյաց աշխատանք ունեցող մարդիկ

տառապում են փորկապությունից, քան ակտիվները: Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում -

շատ արդյունավետ միջոց է ոչ միայն այս խնդրի հետ կապված, այլ նաև

և զբոսանք, դահուկավազք: Եթե ​​հնարավորություն չկա զբաղվելու

այս սպորտաձևերի համար անհրաժեշտ է առնվազն կանոնավոր կատարում

առավոտյան վարժություններ. Պետք է տրվի

նաև ուշադրություն աշխատանքի և հանգստի ռեժիմին. Մշտական ​​հոգնածություն, պակաս

քուն - սթրես մարմնի համար, որը կարող է հանգեցնել դիսֆունկցիայի

մարմնի տարբեր օրգաններ և համակարգեր, ներառյալ ստամոքս-աղիքային

դիետան ամենաշատն է արդյունավետ միջոցփորկապության դեմ պայքարում. Բարձր

հաճախ փորկապության պատճառը հենց սխալի մեջ է

սնուցում, որը կարգավորելով, դուք կարող եք ընդմիշտ ազատվել դրանից

ենթադրում է ճարպային սննդի, ապխտած մսի, կծու սննդի մերժում,

պահածոներ, թխած ապրանքներ, դժվարամարս պարունակող բանջարեղեն

ուտել բավարար քանակությամբ բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք և

ֆերմենտացված կաթնամթերք, ձավարեղեն, մթերքներ, որոնք ներառում են

հացահատիկային և թեփ, բուսական յուղեր. Մի մոռացեք անհրաժեշտության մասին

խմել շատ հեղուկներ. Փորկապություն ունեցող մարդիկ

օրական անհրաժեշտ է խմել առնվազն 1,5-2 լիտր հեղուկ, քանի որ

ջրազրկումը նույնպես հաճախ հանգեցնում է շարժիչի խանգարման

լուծողականների օգտագործումը և քրոնիկ փորկապությունը. Ընդունելի

սեննայի տերևների վրա հիմնված պատրաստուկների օգտագործումը. Փորկապության համար առաջացած

աղիքային սպազմ, հակասպազմոդիկների օգտագործում (դրոտավերին,

no-spa), դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են աղիքային շարժունակությունը (trimedat): Կօգնի

թեթևացնել վիճակը որովայնի մերսումով, տաք լոգանքներով, հանգստացնող միջոցներով։ Արդյունավետ են

մեծահասակների մոտ փորկապությունը վերացնելու համար, լուծողականներով

թեթև լուծողական ազդեցություն («Դուֆալակ»), կախվածություն չեն առաջացնում և

բացարձակապես անվտանգ: Նրանց նշանակումը թույլատրվում է փորկապության բուժման մեջ

հղի կանայք. Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ դրանք վերցնելը

դեղերը միայն օգնում են պայքարել հիվանդության ախտանիշների դեմ, այլ ոչ թե դրա հետ

Փորկապության բուժումը միշտ պետք է լինի համապարփակ: Շատ հաճախ կարող ես

հրաժարվել դեղերի օգտագործումից, փոխել ապրելակերպը և

դիետայի հետևելը. Լավ աշխատանքաղեստամոքսային տրակտ՝ գրավ

լավ առողջություն և լավ տրամադրություն:

Հեղուկ փորկապության ախտանիշներն ու պատճառները

Հեղուկ փորկապության պատճառները հաճախ շատ ավելի լուրջ են, քան կարծրացած աթոռի երբեմն դատարկումը: Նման աղիների մաքրումը կարող է ցույց տալ ներկայությունը վարակիչ հիվանդություններ, մարմնի ծանր թունավորում և նույնիսկ ուռուցքաբանություն.

Հեղուկ փորկապության նշաններ

Նորմալ կղանքն ունի փափուկ, ձևավորված հետևողականություն, և կղանքի պրոցեսն ինքնին տեղի է ունենում օրական մինչև երկու անգամ: Աղիների շարժման ժամանակ մարդը ոչ մի անհանգստություն և ցավ չի զգում, և աղիների մաքրումը տեղի է ունենում հեշտությամբ, առանց ջանքերի և լարվածության:

Մեկ օրից ավելի աղիքների շարժման բացակայության դեպքում կարելի է խոսել փորկապության առկայության մասին։ Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել որպես պինդ կղանքի արտազատում և ջրային, բայց մի քանի օրվա ընդմիջումով։ Հեղուկ փորկապություն նկատվում է ցանկացած տարիքում և, կախված դրանց առաջացման պատճառից, ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• աթոռի մասնակի բացակայություն;
• սրտխառնոց և ախորժակի բացակայություն;
• փքվածություն;
• փորացավ;
• հաճախակի belching;
• հոգնածություն և թուլություն;
• ջերմություն և հոդացավ.

Ամենից հաճախ հեղուկ փորկապությունն ունի փոփոխական պատճառաբանություն՝ կա՛մ պինդ կղանք, կա՛մ հեղուկ: Երբեմն հիվանդությունը դրսևորվում է խիտ սիսեռաձև կղանքների արտազատմամբ, որոնք խառնվում են ջրային կամ հեղուկացված կղանքից դուրս հոսում դեֆեքացիայի ակտի ավարտին։

Նման փորկապության ընդհանուր ախտանիշաբանությունը կախված է այն հիվանդությունից, որը հրահրել է նրանց տեսքը: Հաճախ աղիների անկանոն շարժումները ջրային կղանքով օրգանիզմում լուրջ խանգարման նշան են:

Հեղուկ փորկապության պատճառները

Բավականին մի քանի գործոններ կան, որոնք ազդում են խնդրահարույց դատարկման զարգացման վրա։ Եթե ​​խոսում ենք պինդ կղանքով փորկապության մասին, ապա ամենից հաճախ դրանց տեսքը կապված է ոչ պատշաճ սննդակարգի և նստակյաց ապրելակերպի հետ։

Եթե ​​փորկապությունը թուլացած աթոռ է, ապա դրա առաջացման պատճառները շատ ավելի լուրջ են։ Դրանցից ամենաանվնասը թուլացնող միջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումն է, որը հեշտությամբ կարելի է շտկել դրանք չեղյալ հայտարարելու միջոցով, այլ դեպքերում հիվանդության պատճառ կարող է լինել.

• բորբոքում խոշոր կամ փոքր աղիքներում (էնտերոկոլիտ);
• դիսբիոզ;
• աղիքային ուռուցքաբանություն;
• գրգռված աղիքի համախտանիշ;
• ուղիղ աղիքի քաղցկեղ.

Փորկապություն երեխաների մոտ թուլացած կղանքով

Ամենադժվարը նորածնի մեջ հեղուկ փորկապություն որոշելն է, քանի որ կրծքով կերակրման ժամանակ երեխաների աթոռը միշտ հեղուկ հետևողականություն ունի: Խնդիրը կարող եք կռահել հետևյալ ախտանիշներով.

• 24 ժամից ավել աթոռի բացակայություն;
• անհանգիստ վարք;
• ուտելուց հրաժարվելը;
• որովայնի կարծրացում;
• ավելացել է գազերի ձևավորումը;
• լաց աղիքի շարժումների ժամանակ.

Հաճախ երեխաների մոտ վատ դատարկմամբ նկատվում է մաշկի դեղնացում և ցան, ինչը վկայում է օրգանիզմի թունավորման մասին։

Երեխայի մոտ հեղուկ փորկապությունը հաճախ ավարտվում է ֆեկալային գերբնակվածության ձևավորմամբ, քանի որ խտացած կղանքի հիմնական մասը, որի միջով ջրային աթոռը թափանցում է, դուրս չի գալիս և կուտակվում է աղիքներում:

Նորածինների մոտ փորկապության ամենատարածված պատճառը մոր թերսնումն է: Աղիքային խնդիրներ կարող է առաջացնել նաեւ կովի ամբողջական կաթը, որը ոչ մի դեպքում չի կարելի տալ նորածիններին։

Ջրային փորկապությունը կարող է առաջանալ մոր կաթի միջոցով վնասակար միկրոօրգանիզմների ներթափանցումից: Եթե ​​կինն ունի վարակիչ բորբոքման, էնտերոկոլիտի և այլ հիվանդությունների պատմություն, ապա ավելի լավ է երեխային տեղափոխել հատուկ խառնուրդներ։

Հեղուկ փորկապության բուժում և կանխարգելում

Մեծահասակների մոտ հեղուկ փորկապությունը վերացնելու համար պետք է հասկանալ դրա արտաքին տեսքի պատճառը։ Ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն մասնագետը։ Ինքնաբուժությունը հղի է խնդրի սրմամբ։

Նման փորկապության բուժումը կարող է ներառել ամենօրյա սննդակարգի ճշգրտում և դեղերի նշանակում.

Եթե ​​ախտորոշմամբ հայտնաբերվում է կղանքի կուտակում աղիքներում, ապա լրացուցիչ օգտագործվում են կլիզմաներ և լուծողականներ։

Նորածինների թուլացած աթոռը բուժվում է մանկաբույժի հսկողության ներքո: Անհրաժեշտության դեպքում երեխային նշանակվում է դեղորայքային թերապիա և տեղափոխվում արհեստական ​​կերակրման։

Ջրային փորկապության լավագույն կանխարգելումն այն հիվանդությունների կանխարգելումն է, որոնք կարող են ազդել դրանց առաջացման վրա: Այսպիսով, հելմինտներով վարակումը կանխելու համար պետք է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները և ուշադիր վարվել կենդանական ծագման սննդի հետ:

Ճիշտ սնունդը, խմելու ռեժիմին հավատարիմ մնալը, իմունային համակարգի ամրապնդումը, սթրեսից խուսափելը և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես կօգնեն կանխել դատարկման հետ կապված խնդիրները:

Ինչու՞ է առաջանում փորլուծություն և փորկապություն:

Երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ փորլուծությունը փոխարինում է փորկապությանը և հակառակը։ Շատերը փորձում են դրան ուշադիր ուշադրություն չդարձնել, բայց պարզվում է, որ նրանք սխալ են, քանի որ փորլուծության և փորկապության փոփոխությունը կարող է լինել ծանր և լուրջ հիվանդությունների հետևանք, ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակի մոտ:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այն պատճառները, որոնք առաջացնում են փորլուծության և փորկապության փոփոխություն:

Կան մի քանի պաթոլոգիական պայմաններ, երբ փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ և հակառակը։ Դրանք ներառում են հետևյալ հիվանդությունները.

• դիսբիոզ;
• աղիքի չարորակ նորագոյացություններ, որոնք խանգարում են;
• քրոնիկ փորկապություն, որը ուղեկցվում է լուծողականների միաժամանակյա ընդունմամբ.
• սպաստիկ կոլիտ կամ հաստ աղիքի նևրոզ (գրգռված աղիքի համախտանիշ);
• հելմինտիազներ (ճիճուներ);
• էնտերոկոլիտ, որն անցնում է քրոնիկ ձևով.

Դիսբակտերիոզ

Դիսբակտերիոզը աղիքային միկրոֆլորայի խախտում է: Այսինքն՝ խախտվում է օգտակար և պատեհ միկրոօրգանիզմների հավասարակշռությունը։

Կան 7 հիմնական պատճառ, որոնք կարող են առաջացնել դիսբիոզ.

• ոչ պատշաճ սնուցում;
• դեղեր ընդունելը (օրինակ, հակաբիոտիկներ);
• ուժեղ սթրես և նյարդային գերհուզմունք;
• վատ սովորություններ (ալկոհոլի ընդունում և ծխելը);
• աշխատանքային պայմաններ (աշխատանք քիմիական նյութերի հետ);
• վատ հիգիենա;
• վատ էկոլոգիա.

Դիսբիոզի ախտանիշները ներառում են.

• սրտխառնոց և փսխում;
• belching, տհաճ փտած հոտ բերանից;
• փքվածություն, փքվածություն, դղրդյուն;
• ցավոտ սենսացիաներ որովայնում;
• այրման սենսացիա անուսում դեֆեքացիայի գործողությունից հետո;
• փորկապության և փորլուծության փոփոխություն;
• ախորժակի նվազում և քաշի կորուստ;
• մետաղական համը բերանում;
• ընդհանուր թուլություն և թուլություն:

Աղիների քաղցկեղ

Աղիների քաղցկեղը աղիների բջիջների չարորակ ուռուցքն է:

Աղիքային ուռուցքաբանության պատճառները ներառում են.

• պոլիպներ աղիքներում;
• Քրոնի հիվանդության երկար ընթացքը կամ խոցերի առկայությունը.
• ոչ պատշաճ և անկանոն սնուցում. աղի, կծու և ճարպային սննդի գերակշռում;
• ճառագայթման կամ որևէ քիմիական նյութի ազդեցություն;
• ալկոհոլի և ծխելու չարաշահում.

Զարգացման սկզբնական փուլերում կլինիկան հազիվ նկատելի է և թեթև մարսողության խանգարում է հիշեցնում: Քաղցկեղի յուրաքանչյուր փուլում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում.

• փորկապություն, սրտխառնոց և փսխում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որը նման է ջերմության;
• փորկապություն փորլուծությունից հետո;
• որովայնի ուժեղ ցավ;
• ավելացել է հոգնածություն, թուլություն, անտարբերություն;
• երբեմն ցավ կա հոդերի մեջ, արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է, սրտի հաճախության և շնչառության ցուցանիշները փոխվում են.
• փորլուծություն կարող է առաջանալ նաև քիմիաթերապիայից հետո:

Փորկապություն և լուծողականների չարաշահում

Փորկապությունը երեք կամ ավելի օրվա ընթացքում փոքր քանակությամբ կղանքի (290 գրամից պակաս) հետաձգում կամ արտահոսք է: Փորկապության առաջին նշանները ներառում են աղիքների դատարկման դժվարությունը: Կղանքը կոշտ է, չոր, առկա է աղիների թերի դատարկման զգացում։ Երբեմն դեֆեքացիայի ակտն ուղեկցվում է ցավով։

Փորկապության առաջացման պատճառները կարող են տարբեր լինել.

1. այտուցվածություն աղիքային լույսի մեջ;
2. քրոնիկ հիվանդություններ (պրոստատիտ, էնդոմետիտ, շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
3. ոչ պատշաճ և անկանոն սնուցում;
4. աղիքի բնածին անոմալիաներ;
5. հիպոդինամիա;
6. հաճախակի ճանապարհորդություն.

Թուլացնող միջոցների ընդունումը հանգեցնում է աղիների պատերի քիմիական գրգռման։ Դրանք կարող են կախվածություն առաջացնել և երկար ընդունելու դեպքում առաջացնել աղիքային ատոնիա և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խախտում։

Թուլացնող միջոց ընդունելուց հետո ազդեցությունը գալիս է բավական արագ (1-7 ժամից)՝ կախված ընդունված դոզանից։ Աթոռը դառնում է կիսապինդ կամ հեղուկ։

Սպաստիկ կոլիտ

Կոլիտը աղիների շարժիչ ֆունկցիայի (շարժունակության) խախտում է, որը հանգեցնում է ակամա սպազմերի։ Սպաստիկ կոլիտը ֆունկցիոնալ խանգարում է։

Հիվանդության հիմնական պատճառները ներառում են.

• ոչ պատշաճ և անբավարար սնուցում;
• ալերգիկ ռեակցիա սննդի նկատմամբ;
• ուժեղ հուզական սթրես, նյարդային գերգրգռվածություն;
• քրոնիկ փորկապություն, որի դեպքում մարմնում կղանքի կուտակում կա.
• հորմոնալ խանգարումներ;
• աղիքային վարակներ, որոնք դժվար է բուժել.

Բացի սպազմային ցավերից, կարելի է նշել հետևյալ ախտանիշները.

• փորկապության և թուլացած կղանքի փոփոխություն;
• փքվածություն, փքվածություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր արժեքներ;
• զուգարանից օգտվելու հաճախակի ցանկություն;
• հիվանդության ծանր ընթացքով աթոռի մեջ հայտնվում է լորձի կամ արյան խառնուրդ:

Հելմինթոզ (ճիճուներ)

• կեղտոտ ձեռքեր;
• չլվացված բանջարեղեն և մրգեր;
• միս, որը լավ չի եփվել (կիսաեփ).

Հելմինթիկ ներխուժման հիմնական դրսևորումները ներառում են.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• առատ թուք;
• սրտխառնոց, երբեմն փսխում;
• փքվածություն;
• անկայուն կղանք՝ փորլուծություն կամ փորկապություն;
• քաշի կորուստ լավ ախորժակով;
• ընդհանուր թուլություն, քնկոտություն, հոգնածություն;
• ալերգիկ ռեակցիա մաշկի ցանի տեսքով;
• քոր առաջացում հետանցքի հատվածում, հիմնականում գիշերը:

Քրոնիկ էնտերոկոլիտ

Քրոնիկ էնտերոկոլիտը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում բորբոքումն ու դիստրոֆիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում բարակ և հաստ աղիքներում:

Կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են.

• ուտելուց հետո հագեցվածության և ծանրության զգացում;
• դղրդյուն, փքվածություն և փքվածություն;
• աթոռի անկայունություն, փորլուծության միտում;
• սրտխառնոց և ախորժակի կորուստ;
• մշուշոտ կամ հեղուկ կղանք՝ չմարսված սննդի կտորներով;
• ուտելուց անմիջապես հետո գրեթե անմիջապես զուգարանից օգտվելու կոչ;
• գունատ մաշկ;
• լորձաթաղանթները չոր են, լեզվի վրա կա սպիտակ ծածկույթ։

Գրգռված աղիքի համախտանիշ - IBS

Գրգռված աղիքի համախտանիշը խանգարում է, որը բնութագրվում է ուժեղ ցավերի նոպաներով, փոփոխվող թուլացած և կոշտ կղանքով և փքվածությամբ՝ առանց մարսողական տրակտում որևէ փոփոխության:

IBS-ի պատճառները.

• ժառանգականություն;
• ծանր սթրես և քրոնիկ գերլարվածություն;
• դիսբիոզի հաճախակի դրսևորում;
• որոշակի սնունդ ուտելը.

Հիվանդության կլինիկական պատկերը.

• զուգարանից օգտվելու հաճախակի ցանկություն;
• թուլացած կղանք, որին հաջորդում է փորկապություն;
• սրտխառնոց, այրոց, ախորժակի կորուստ;
• բերանում տհաճ համ;
• փքվածություն, դղրդյուն;
• անհանգստություն որովայնի շրջանում.

Բուժում

Եթե ​​դուք զգում եք վերը նշված հիվանդությունների ախտանիշները, ապա չպետք է հարցնեք «Ի՞նչ անել»: Պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի խորհրդին և չզբաղվել ինքնաբուժությամբ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Ի վերջո, բուժումը կսկսվի միայն հիվանդության պատճառի հաստատումից և ճշգրիտ ախտորոշումից հետո:

Դիարխի բուժման ժամանակ կիրառվում է ինտենսիվ ռեհիդրացիայի մեթոդը՝ լրացնելով էլեկտրոլիտների, վիտամինների և այլ սննդանյութերի պակասը։ Նաև սննդակարգին հավատարիմ մնալը, աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնող դեղամիջոցներ ընդունելը:

Փորկապության բուժման համար օգտագործվում են ֆիզիկական վարժություններ, դիետա, ըստ ցուցումների, լուծողական. Արժե հրաժարվել դեղամիջոցներից, որոնք դանդաղեցնում են աղիքային շարժունակությունը։

Ելենա Շվեդկինան այն մասին, թե ինչու չեն բուժվում լուծողականները և ինչպես է հիմնական ադմինիստրատորը ընտրել լավագույն դեղը գնորդի համար

Լացատիվները ցանկացած դեղատան ամենապահանջված դեղամիջոցներից են, և դրանք բոլորը պատկանում են OTC կամ OTC դեղերին, այսինքն՝ դեղատան այցելուներին գալիս են անմիջապես դեղագործի ձեռքից՝ շրջանցելով բժշկին։ Սա պատասխանատվություն է դնում դեղագետի վրա, ով խորհուրդ է տալիս այս կամ այն ​​միջոցը։ Ի՞նչ պետք է իմանաք փորկապության խնդրի մասին՝ որոշակի գնորդի համար հարմար դեղամիջոց ընտրելու և առաջարկելու համար: Եկեք պարզենք այն:

Ելենա Յուրիևնա Շվեդկինա

էնդոկրինոլոգ, Սանկտ Պետերբուրգ

Ինչ է փորկապությունը (obstipatio, constipatio) - կղանքի երկարատև (ավելի քան 48 ժամ) պահպանում աղիքներում կամ անբավարար, աղիների դժվար դատարկում, կղանքի թերի կամ երկարատև տարհանման զգացում կամ կոշտ, չոր կղանք: Առողջ մարդկանց մոտ կղանքի հաճախականությունը զգալիորեն տարբերվում է՝ օրական երեք անգամից մինչև շաբաթական երեք անգամ: Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահությունը ICD-10-ում փորկապությունը դասակարգում է որպես հիվանդություն (կոդ K59.0): Մինչդեռ Գաստրոէնտերոլոգիայի համաշխարհային կազմակերպությունը և Ամերիկյան գաստրոէնտերոլոգիական ասոցիացիան կարծում են, որ փորկապություն է ոչ թե հիվանդություն, այլ ախտանիշ... Ռուս առաջատար գաստրոէնտերոլոգները կիսում են իրենց դիրքորոշումը.

Փորկապություն ունեցող մարդկանց մեծ մասը երբեք չի դիմում բժշկական օգնության, ուստի դժվար է հաշվարկել փորկապության տարածվածությունը: Համաձայն բնակչության ուսումնասիրությունների ընդհանրացված տվյալների՝ չափահաս բնակչության մինչև 20%-ը տառապում է փորկապությամբ։ զարգացած երկրներ... Կանանց և տարեցների մոտ փորկապություն ավելի հավանական է:

Փորկապությունը կարելի է բաժանել ֆունկցիոնալ (կապված աղիների խանգարված դինամիկայի հետ. սովորական փորկապություն«) Եվ օրգանական (կապված աղիքային լույսի մշտական ​​նեղացման և կղանքների արտանետման դժվարության հետ):

Փորկապության հիմնական պատճառները կարող են լինել.

• դիետա (սննդի մեջ մանրաթելերի բացակայություն և հեղուկի անբավարար ընդունում);
• նստակյաց ապրելակերպ;
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (պեպտիկ խոց, քրոնիկ պանկրեատիտ, դիսբիոզ, գրգռված աղիքի համախտանիշ, հաստ աղիքի ուռուցքներ, նեղացումներ, իշեմիա, վոլվուլուս, դիվերտիկուլա, մեգակոլոն և դոլիխոսիգմա);
• անուսի հիվանդություններ (հետանցքային ճեղքեր, հեմոռոյ, պարապրոկտիտ), որոնք ուղեկցվում են ցավով և խանգարում են աղիքների շարժմանը.
• նյարդաբանական հիվանդություններ (ինսուլտ, ողնաշարի վնասվածք, բազմակի սկլերոզ, վնասվածք, Պարկինսոնի հիվանդություն);
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ, Ադիսոնի հիվանդություն, ֆեոխրոմոցիտոմա և այլն);
• որոշ դեղամիջոցներ (ատրոպին, օփիատներ, հակադեպրեսանտներ, NSAIDs, հակահիստամիններ, արգելափակումներ կալցիումի ալիքներև շատ ուրիշներ);
• դեպրեսիա, անորեքսիա, շիզոֆրենիա և այլ հոգեկան հիվանդություններ;
• ուշ հղիություն և հետծննդյան վաղ շրջան.
• Փորկապության ռիսկի գործոնները.
• 55 տարեկանից բարձր տարիք;
• վերջին վիրահատություն որովայնի կամ կոնքի օրգանների վրա;
• հղիություն;
• ֆիզիկական գործունեության սահմանափակում;
• անբավարար դիետա, այն կարող է նաև փորկապություն առաջացնել;
• ավելաքաշ;
• մի քանի դեղամիջոցների ընդունում, հատկապես մեծ տարիքում;
• լուծողականների անվերահսկելի օգտագործումը;
• հիվանդությունների տերմինալ փուլեր, երկարատև կոմա:

Բացի այն, որ փորկապությունը հաճախ ուղեկցվում է որովայնի ծանրությամբ, փորկապություն և ցավ աղիքների շարժման ժամանակ, երկարատև փորկապությունը հանգեցնում է այնպիսի վտանգավոր բարդությունների, ինչպիսիք են. աղիքային խանգարում, հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզ, ուղիղ աղիքի պրոլապս, հեմոռոյային արյունահոսություն... Երկարատև փորկապության սարսափելի բարդություն. հաստ աղիքի քաղցկեղԱղիքային պարունակության տարհանման խախտման դեպքում առաջանում են քաղցկեղածին միացություններ, որոնք վնասում են լորձաթաղանթը։ Ըստ Գաստրոէնտերոլոգիայի կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի 2011 թ.-ին, կոլոռեկտալ քաղցկեղի հաճախականությունը փորկապությամբ հիվանդների մոտ կազմում է 4,5%: Փորկապությունն ինքնին հաճախ կարող է լինել լուրջ նյարդաբանական (օրինակ՝ Պարկինսոնի հիվանդություն), էնդոկրին, ստամոքս-աղիքային և ուռուցքաբանական հիվանդությունների առաջին նշանը։

Փորկապության բուժումը հիմնականում հանգում է դրանց պատճառների վերացմանը, ապրելակերպի և սնուցման նորմալացմանը, ֆիզիկական ակտիվությանը, ինչպես նաև լուծողականների պարբերաբար ընդունմանը, բայց միայն այն դեպքերում, երբ այլ միջոցները բավականաչափ արդյունավետ չեն:

Բժշկի և դեղագործի դերը

Մեր մեծ ափսոսանքով, ոչ միայն տեղի ընդհանուր բժիշկները, այլև գաստրոէնտերոլոգները, տարբեր պատճառներով, չեն կարող միշտ ժամանակ գտնել հանդիպման ժամանակ և մանրամասն պատմել հիվանդներին փորկապության կանխարգելման և բուժման ժամանակակից մեթոդների մասին: Ուստի դեղագործներն են, որ պետք է հաճախորդներին բացատրեն, որ լուծողականները չեն բուժում, այլ միայն թեթևացնում են հիվանդության ախտանիշը։ Սակայն շատ դեպքերում հիվանդը չի էլ հասնում բժշկի։ Երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, մարդիկ նախընտրում են խնայել ժամանակն ու պարզապես գնալ դեղատուն։ Գլխավոր հիվանդն ավելի հավանական է, որ շփվի հիվանդի հետ, քան բժիշկը:Ուստի դեղագործը պետք է իմանա բոլոր լուծողականների առանձնահատկությունները, ընդունման կանոնները և հակացուցումները՝ յուրաքանչյուր գնորդին անհատական ​​իրավասու խորհուրդներ տալու համար։ Բացի այդ, առաջնային խնամքի մատակարարը պետք է տեղեկացնի հաճախորդին, որ խրոնիկական փորկապության համար բժշկի ժամանակին այցելությունը կօգնի բացահայտել դրանց պատճառը, մեծացնել բուժման հավանականությունը և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:

Միայն բժիշկկկարողանա ընտրել երկարատև փորկապությամբ հիվանդին կառավարելու օպտիմալ մարտավարություն: Անկախ, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, հիվանդի երկարատև պայքարը փորկապության հետ միայն բարդացնում է հետագա ախտորոշումը և հիմքում ընկած պատճառի բացահայտումը:

Ալգորիթմ

Այսպիսով, հաճախորդ-հիվանդը, շրջանցելով բժշկին, եկել է դեղատուն, իմացել է, որ բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, և դեռ լուծողական է ուզում՝ իր տանջանքները հանգստացնելու համար։ Ի՞նչ հարցեր պետք է տա ​​հիմնական կրողը փորկապության համար որոշակի դեղամիջոց առաջարկելուց առաջ:

1. Աթոռի բացակայության տեւողությունը

   Եթե ​​կղանքի պահպանումը չի գերազանցում 48 ժամը, ապա լուծողականներ չեն պահանջվում, քանի որ դա կարող է լինել նորմայի տարբերակ:

   Եթե ​​48 ժամից ավել կղանք չկա, ապա անհրաժեշտ է լուծողականի ընտրությունը՝ հաշվի առնելով ցուցումները և հակացուցումները։

2. Կա՞ն «անհանգստացնող» բողոքներ, ինչպիսիք են.
   • որովայնի ցավ (ցանկացած բնույթի);
   • սրտխառնոց, փսխում, obsessive belching;
   • ջերմաստիճանի բարձրացում;
   • փքվածություն, գազի հետաձգված արտահոսք;
   • թուլություն;
   • արյան և (կամ) լորձի կեղտեր կղանքում, արյան հետքեր զուգարանի թղթի վրա.
   • սև, կեղտոտ կղանք;
   • փորկապություն, որին հաջորդում է կղանքը;
   • կղանքի բնույթի ցանկացած հանկարծակի փոփոխություն.
   • կտրուկ քաշի կորուստ.

   Հարգելի դեղագործներ, հիշեք, որ եթե վերը նկարագրված ախտանիշներից գոնե մեկը միանում է «սովորական փորկապին», սա պատճառ է գնորդին անհապաղ բժշկի դիմելու։ Այս դեպքում ուշացումը կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել: Թուլացնող միջոցների օգտագործումը կտրականապես հակացուցված է։ Իրոք, «տագնապալի» ախտանիշների հետևում կարող են թաքնվել աղիքային խանգարումը, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցի պերֆորացիան, ուռուցքներն ու պոլիպները, աղիքի լույսի սեղմումը կամ պերիտոնիտը:

3. Հղիության առկայությունը կամ բացակայությունը կնոջ մոտ.

   Հղիության ընթացքում սովորաբար պրոգեստերոնը զգալիորեն նվազեցնում է աղիքային պերիստալտիկ ակտիվությունը և ավելին ավելի ուշ ժամկետներՀղիության ընթացքում աճող արգանդը մղում է աղիների օղակները դեպի դիֆրագմա, ինչը միասին կարող է հանգեցնել կղանքի պահպանմանը: Որպես կանոն, բուժման համար լուծողականներ չեն պահանջվում, ամեն ինչ որոշվում է սննդակարգի նորմալացմամբ։ Հղիների մոտ մշտական ​​փորկապության դեպքում բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից։

4. Արդյո՞ք հիվանդը այլ դեղամիջոցներ է ընդունում:
   • ալյումին պարունակող հակաթթուներ;
   • antipsychotics, հոգեմետ դեղեր;
   • հակադեպրեսանտներ;
   • կալցիումի ալիքների արգելափակումներ;
   • երկաթի պատրաստուկներ;
   • NSAIDs;
   • օփիատներ.

   Այս բոլոր դեղամիջոցները կարող են առաջացնել փորկապություն: Այս դեպքում կարելի է խորհուրդ տալ լուծողականների պարբերական օգտագործումը։

5. Արդյո՞ք առաջին անգամ եք փորկապություն ունենում:
   • Եթե ​​փորկապությունը էպիզոդիկ է, սննդակարգի անճշտությունների, սթրեսի կամ այլ գործոնների պատճառով, կարող է առաջարկվել լուծողական:
   • Եթե ​​փորկապությունը երկար ժամանակ անհանգստացնում է, ապա անհրաժեշտ է գնորդին բժշկի մոտ ուղարկել հետազոտության։

   Կարևոր է. եթե փորկապությունը մշտական ​​է և պահանջում է լուծողականների հաճախակի օգտագործում (2-3 օրը մեկ կամ ավելի), կամ եթե լուծողականներն անարդյունավետ են, ապա դա հիմք է բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:

6. Ընդունվե՞լ են լուծողականներ: Եթե ​​այո, ապա ո՞րը:
   • Եթե ​​լուծողականը նախկինում չի ընդունվել, խորհուրդ տվեք դեղամիջոց լուծողական խմբից այտուցվածության գործողություն(տես աղյուսակը): Սրանք թերապիայի սկզբում ընտրված դեղամիջոցներն են:
   • Եթե ​​նախկինում լուծողական է ընդունվել, ապա պետք է պարզաբանել, թե որն է։ Եթե ​​այտուցող ազդեցություն ունեցող լուծողականների խմբի դեղերն անարդյունավետ են, խորհուրդ տվեք խմբին դեղեր ընդունել. օսմոտիկ լուծողականներ... Եթե ​​վերջիններս անարդյունավետ են, խորհուրդ է տրվում ընդունելություն խթանող լուծողականներ(մի ժամանակ).

   Կարևոր է․ Եթե գնորդը նորից ու նորից դիմում է դեղագործին՝ գնալով ավելի «ուժեղ» լուծողական միջոց ընտրելու համար, սա պատճառ է հանդիսանում նման գնորդին բժշկի մոտ ուղարկելու համար։

Ներկայումս կարելի է առանձնացնել լուծողականների հետևյալ խմբերը.

Փորկապության բուժման խնդիրը պահանջում է ամենալուրջ մոտեցումը։ Հաջող բուժման հիմնական բանալին նույնականացումն է իսկական պատճառախտանիշ, որը հնարավոր է միայն մասնագետի կողմից ամբողջական հետազոտությամբ։ Այս առումով դեղագործի խնդիրն է ոչ միայն ընտրել ամենաարդյունավետ և անվտանգ միջոցը, այլ նաև դրդել գնորդին խորհրդակցել բժշկի հետ մանրամասն հետազոտության համար։

Աղբյուրները

1. Բոբրով Լ. Լ., Թլպատված Ա.Գ. Ներքին հիվանդությունների պրոպեդևտիկա և մասնավոր պաթոլոգիա. Ուսուցողականբժշկական պատրաստման ֆակուլտետների կուրսանտների և ուսանողների համար: SPb. 2014 թ.
2. Համաշխարհային գաստրոէնտերոլոգիայի կազմակերպության գլոբալ պրակտիկայի ուղեցույցներ. Փորկապություն. գլոբալ հեռանկար. նոյեմբեր 2010 թ.
3. Իվաշկին Վ.Տ., խմբ. Մարսողական համակարգի հիվանդությունների ռացիոնալ դեղաբուժություն. Մոսկվա. 2003 ռ.
4. Svistunov A.A., Osadchuk M.A., Osadchuk A.M., Butorova L.I. Գրգռված աղիքի համախտանիշի IV վերանայման հռոմեական չափանիշներ (2016). ի՞նչ նորություն կա: Կլինիկական բժշկություն.