տուն » Համակարգիչներ և ծրագրակազմ » Ո՞րն է մանկական ուղեղային կաթված ախտորոշմամբ հաշմանդամ երեխայի իրավունքը: Բնակարան ստանալը, եթե ունեք ուղեղային կաթված ունեցող հաշմանդամ երեխա: Սիմպտոմատիկ թերապիայի նպատակը ոչ թե պատճառներն են, այլ ուղեղային կաթվածի բարդությունները:

Ո՞րն է մանկական ուղեղային կաթված ախտորոշմամբ հաշմանդամ երեխայի իրավունքը: Բնակարան ստանալը, եթե ունեք ուղեղային կաթված ունեցող հաշմանդամ երեխա: Սիմպտոմատիկ թերապիայի նպատակը ոչ թե պատճառներն են, այլ ուղեղային կաթվածի բարդությունները:

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներից քչերը կարող են լիովին վերականգնել իրենց առողջությունը: Ageերանալուց հետո նրանք պետք է աշխատանք փնտրեն ՝ իրենց և իրենց սիրելիներին կերակրելու համար, բայց առողջական խնդիրների պատճառով սոցիալական հարմարվողականությունխանգարված, և կարիերայի հեռանկարները այնքան էլ լավ չեն:

Քաղաքացիների որոշ կատեգորիաներ ունեն հատկապես ուժեղացված սոցիալական աջակցության կարիք, որը պետք է տրամադրի պետությունը: Հատուկ ուշադրությունմիաժամանակ դրանք տրվում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց մանկուց: Ռուսաստանում օրենսդրությունը նախատեսում է տարբեր իրավունքներ, և, ի լրումն, նպաստներ հաշմանդամ երեխա մեծացնող ընտանիքներին:

Երեխայի հաշմանդամություն

Երեխայի հաշմանդամությունը անհավանական վիշտ է ոչ միայն իր, այլև մերձավոր ազգականների համար: Նրանց կյանքը գոնե մի փոքր հեշտացնելու համար պետությունը մշակում է օրենքներ, որոնք վերաբերում են տարբեր ոլորտներին, օրինակ ՝ բժշկությանը, կենսաթոշակին և բնակարանին, աշխատանքային իրավունքին, կրթությանը, հարկերին և այլն: Օրինակ, հաշմանդամ երեխաների համար նախատեսված է կենսաթոշակ: Եկեք այս հարցը ավելի մանրամասն քննարկենք:

Ում է տրվում կարգավիճակը

Կառավարության 2002 թվականի փետրվարի 20 -ին պաշտոնապես հրապարակված թիվ 95 որոշումը սահմանում է քաղաքացիներին հաշմանդամ ճանաչելու կարգը: Այս կարգավիճակը կարող են ձեռք բերել ոչ միայն մեծահասակները, այլև երեխաները, ովքեր դեռ չեն հասել իրենց մեծամասնությանը: Քաղաքացուն հաշմանդամ ճանաչելու պայմանները հետևյալն են.

  • Մարմնի համակարգերի լուրջ պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնք առաջացել են բնածին արատների կամ որևէ հանգամանքի արդյունքում, օրինակ ՝ վնասվածքներ, հիվանդություններ և այլն:
  • Կյանքի որակի լուրջ վատթարացում: Այս դեպքում մենք խոսում ենք անձի ինքնասպասարկման անկարողության մասին `շարժման դժվարության և սոցիալական դիսֆունկցիայի հետ մեկտեղ:
  • Սոցիալական պաշտպանության չափազանց մեծ կարիք:

Վերոնշյալ բոլոր պայմաններին քաղաքացու միաժամանակ համապատասխանության դեպքում անձը կարող է ճանաչվել որպես հաշմանդամ: Այն դեպքում, երբ քաղաքացին այդպիսին է ճանաչվում մինչև չափահաս լինելը, ապա նա մանկուց ստանում է հաշմանդամ երեխայի կամ հաշմանդամի կարգավիճակ: Տասնութ տարեկանից հետո հաշմանդամ դարձած չափահասներին տրվում է հաշմանդամության կատեգորիա:

Ավելի վաղ Ռուսաստանում կար այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է «մանկուց հաշմանդամ»: Նմանատիպ կարգավիճակ ձեռք բերեցին հաշմանդամություն ստացած քաղաքացիները մինչև մեծ տարիքը: 2014 թվականից «մանկուց հաշմանդամներ» կատեգորիան դադարել է լինել իրավական կարգավիճակ: Այսօր, տասնութ տարին լրանալուց հետո, հաշմանդամ երեխան ստանում է համապատասխան հաշմանդամության խումբ: Oneանկացած անձ, ում շնորհվել է վերացված կարգավիճակ մինչև 2014 թվականի սկիզբը, իրավունք ունի մանկուց հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար նախկինում ներդրված նպաստների:

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ. Օգնություն պետությունից

Պետությունը նյութական աջակցություն է ցուցաբերում կարիքավոր Ռուսաստանի բոլոր քաղաքացիներին, որն արտահայտվում է կենսաթոշակների տրամադրմամբ: Բացի այդ, մանկուց հաշմանդամություն ունեցող երեխաների նպաստների հետևյալ տարբերակները կան.

  • Նպաստներ, որոնք տրվում են հաշմանդամ անձի խնամող աշխատող ծնողներին կամ խնամակալներին:
  • Բնակարանային նպաստների տրամադրում:
  • Սոցիալական աջակցության տրամադրում `հատուկ կրթության և վերապատրաստման համակարգերի կազմակերպման տեսքով, ներառյալ.
  • Travelամփորդական և հասարակական տրանսպորտի առավելությունների ապահովում:
  • Վերականգնման իրավունքի տրամադրում, և, ի լրումն, բժշկական աջակցության:
  • Հարկային բեռի ընդհանուր նվազեցում:

Այս ոլորտներից յուրաքանչյուրը տրամադրում է իր սեփական օգնությունը ՝ հստակ շարադրված դաշնային, և ավելին ՝ տարածաշրջանային օրենքներում:

Մանկական հաշմանդամության թոշակ

Կենսաթոշակային նպաստներին վերաբերող թիվ 166 դաշնային օրենքի համաձայն `հաշմանդամություն ունեցող անձինք կարող են ստանալ սոցիալական նպաստներ, ինչպես նաև լրացուցիչ նպաստներ:

Խնամք տրամադրող ոչ աշխատող անձանց ամսական վճարը տրամադրվում է 5500 ռուբլի չափով, եթե նրանք ազգականներ են և խնամում են առաջին խմբի հաշմանդամ երեխային: Ոչ բնիկ մարդիկ իրենց խնամքի համար ստանում են 1200 ռուբլի: Երրորդ խմբի հաշմանդամ երեխաների համար նախատեսված է միայն թոշակ, սակայն խնամակալներին նպաստ չի տրամադրվում:

Այսպիսով, վերը նշված բոլոր անձանց խմբերը կարող են հույս դնել պետության կողմից ամսական ֆինանսական աջակցության վրա: Նրանք միաժամանակ կարող են ստանալ նաեւ սոցիալական նպաստներ:

Կառավարությունը իրավունք է տալիս ծնողներին հրաժարվել սոցիալական ծառայություններից `հօգուտ հաշմանդամ երեխայի նպաստի, որի գումարը անհամապատասխան է առողջարանային բժշկական պրոցեդուրաների կամ վերականգնման ծախսերին: Անցյալ տարի բոլոր վճարումները ինդեքսավորվեցին: Սոցիալական կենսաթոշակները դեռ ապրիլին ինդեքսավորվել էին մեկուկես տոկոսով:

Աշխատող հարազատները, հիվանդ երեխայի խնամողները, կարող են ապավինել իրենց ապահովագրական փորձի կրճատմանը: Հաշմանդամ երեխայի խնամքի ժամանակահատվածը համարվում է ծառայության ընդհանուր տևողությունը, որի շնորհիվ ծնողները և, ի լրումն, խնամակալները կարող են թոշակի անցնել շատ ավելի վաղ:

Մտածեք հաշմանդամի իրավունքները մանկուց:

Որո՞նք են բնակարանային առավելությունները

Հիվանդությունների ամբողջական ցանկը, որը հաշմանդամություն ունեցող հաշմանդամներին հնարավորություն է տալիս ստանալ լրացուցիչ քառակուսի մետր, տրված է Կառավարության թիվ 817 հրամանագրով:

Հիվանդ երեխա ունեցող ընտանիքն իրավունք ունի ստանալ հիսուն տոկոս զեղչ հետևյալ ծառայությունների համար.

  • Բնակելի տարածքների վարձակալության համար:
  • Կոմունալ ծառայությունների համար: Օրինակ ՝ էլեկտրաէներգիա, սանտեխնիկա, ջեռուցում և այլն:
  • Հաղորդակցության ծառայությունների համար: Մանկության հաշմանդամության նպաստներն էական նշանակություն ունեն:

Բացի այդ, նման ընտանիքները տեղական ինքնակառավարման մարմինների համար առաջնահերթ են աղքատ և կարիքավոր քաղաքացիների բնակարանների բաշխման հարցում: Ըստ Ռուսաստանի օրենսդրության ՝ ծանր հիվանդություններով տառապող քաղաքացիները, որոնցից առանձնանում են հետևյալ հիվանդությունները, առաջին հերթին բնակարան ստանալու իրավունք ունեն.

  • Լուրջ հոգեբանական խանգարումների առկայություն, օրինակ ՝ շիզոֆրենիա:
  • Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացում, որոնք առաջացնում են հենաշարժական համակարգի բնականոն գործունեության խանգարումներ, օրինակ ՝ ուղեղային կաթվածով:
  • Տուբերկուլյոզի կամ ՄԻԱՎ -ի բաց ձևի առկայություն:
  • Բարձր ծանրության երիկամների հիվանդություն:
  • Այլ վտանգավոր հիվանդություններ:

Բնակելի տարածքի ընդլայնման իրավունք ունեն ոչ միայն հաշմանդամ երեխաները, այլև նրանց հարազատները:

Հասարակական տրանսպորտի առավելությունները

Մանկուց հաշմանդամություն ունեցող անձինք և նրանց ուղեկցող քաղաքացիներն իրավունք ունեն անվճար օգտվել հասարակական տրանսպորտից, որն անցնում է քաղաքային կամ ծայրամասային երթուղիներով:

Հաշմանդամ երեխաների համար պետությունը անվճար ճանապարհորդություն է տրամադրում բուժման կամ վերականգնման վայրեր: Բյուջետային ճանապարհորդության հնարավորությունը նախատեսված է ինչպես ծնողների, այնպես էլ սոցիալական աշխատողների համար: Բայց այս կանոնը գործում է միայն այն դեպքում, երբ հաշմանդամների առաջին խումբն ուղեկցվում է մանկուց, 3 -րդ խումբը չի կարող դրա վրա հույս դնել:

Բացի այդ, առաջին և երկրորդ խմբերը հոկտեմբերից մայիս տարեկան ստանում են հիսուն տոկոս զեղչ օդային, գետային, երկաթուղային փոխադրումների համար: Նման զեղչ տրամադրվում է միայն տարին մեկ անգամ `ընտրված ցանկացած ժամանակաշրջանում:

Նպաստներ ստանալու համար տոմս գնելիս պահանջվում է ներկայացնել կենսաթոշակի վկայական: Սոցիալական ապահովության մարմինները հարազատների համար տալիս են հատուկ վկայական: Այս նպաստը չի տարածվում տաքսի օգտագործելու վրա:

Հաշմանդամ երեխաների վերականգնման և կրթության ոլորտ

1 -ին և 2 -րդ խմբերի հաշմանդամ երեխան իրավունք ունի կրթություն ստանալ տարբեր հաստատություններում.

  • Կրթական կառույցներ ընդհանուր տեսակը... Օրինակ, նրա ընդունելության ժամանակ Մանկապարտեզհաշմանդամ երեխային տրվում է արտակարգ գրանցման իրավունք, մինչդեռ նրա ծնողները չեն պահանջում վճարել ուսման վարձը:
  • Մասնագիտացված տիպի կազմակերպություններ, որոնք գտնվում են պետության բացարձակ հոգածության ներքո:
  • Մասնավոր կազմակերպություններ: Այս դեպքում վճարումը կատարվում է ծնողների կամ խնամակալների հաշվին:

Ի թիվս այլ բաների, հաշմանդամություն ունեցող անձինք կարող են դաստիարակություն կամ կրթություն ստանալ տանը: Յուրաքանչյուր հիվանդ երեխա իրավունք ունի անցնել անհատական ​​վերականգնողական ծրագիր, որը ներառում է սպա բուժում և մի շարք այլ բժշկական ծառայություններ:

Disabledնողները հաշմանդամ երեխայի խնամակալների հետ միասին իրավունք ունեն ստանալ անվճար բժշկական դեղամիջոցներ և միջոցներ ՝ բժիշկների կողմից սահմանված դեղատոմսերի համաձայն ընթացակարգերի ենթարկվելու համար: Բացի այդ, Կառավարությունը որոշակի միջոցներ է հատկացնում անվճար պրոթեզների, սայլակների, օրթոպեդիկ արտադրանքի և այլնի տրամադրման համար:

Մենք ուսումնասիրեցինք հաշմանդամ երեխաների վճարումները: Ի՞նչ օգուտներ են ստանում ծնողները:

Pնողի և խնամակալի առավելությունները

Հաշմանդամ երեխայի դաստիարակության մեջ ներգրավված ծնողների օգտին նախատեսվում են որոշակի արտոնություններ: Նահանգն արգելում է մի շարք միջոցառումներ կիրառել ծնողների և, ի լրումն, հաշմանդամ երեխաների խնամակալների նկատմամբ.

  • Արգելվում է վերոնշյալ կատեգորիաների քաղաքացիների աշխատանքի ընդունումից հրաժարվելը ՝ նրանց դաստիարակության մեջ հաշմանդամ երեխա ունենալու պատճառով:
  • Խնամակալին կամ ծնողին գործուղումների ուղարկելը կամ արտաժամյա աշխատանքի հարկադրումը:
  • Հաշմանդամ երեխայի մոր աշխատավարձի իջեցում ՝ աշխատանքից ազատվելու հետ մեկտեղ: Բացառություն են կազմում այն ​​դեպքերը, երբ ընկերությունը լուծարվում է, իսկ գործատուն պարզապես այլընտրանք չունի:

Անձը, ում խնամքի տակ է հաշմանդամ երեխան, կարող է աշխատել կես դրույքով: Բացի այդ, նա կարող է շաբաթական ունենալ չորս լրացուցիչ արձակուրդ ՝ պահանջարկով արձակուրդի հետ միասին մինչև տասնչորս օր:

Այն դեպքում, երբ հաշմանդամ երեխայի մայրը նրան մեծացրել է մինչև ութ տարեկան, և նա աշխատանքային փորձ չունի, ապա նա իրավունք ունի այս անգամ ներառել իր աշխատանքային փորձի մեջ: Կենսաթոշակային տարիքը այս դեպքում կրճատվում է մինչև հիսուն տարի, պայմանով, որ անձը ունի տասնհինգ տարվա աշխատանքային ստաժ:

«Աշխատանքի վճարների մասին» օրենքի 28-րդ հոդվածի համաձայն `հայրերը նման կենսաթոշակի իրավունք ունեն հիսունհինգ տարուց` առնվազն քսան տարվա աշխատանքային փորձով: Trueիշտ է, ծնողներից միայն մեկը կարող է օգտվել այս նպաստից:

Հարկային արտոնությունների տրամադրում

Հաշմանդամ երեխաների ծնողների և խնամակալների համար Հարկային օրենսգիրքը նախատեսում է հետևյալ առավելությունները.

  • Personalնողների աշխատավարձի չափից անձնական եկամտահարկի ամսական նվազեցումների տրամադրում: Չափը երեք հազար ռուբլի է յուրաքանչյուր ծնողի համար: Կամ վճարման գումարը կարող է լինել յուրաքանչյուր ծնողի համար վեց հազար ռուբլի այն դեպքում, երբ նա միայնակ երեխա է մեծացնում:
  • Այլ պահումներ, օրինակ ՝ հիվանդ երեխայի բուժման ծախսերը վճարելու համար:
  • Հաշմանդամ երեխայի ազատում գույքահարկ վճարելուց:

Նպաստներ հաշմանդամ երեխաների համար, ովքեր ընդունվում են համալսարան

Այն դեպքում, երբ երեխան հանձնել է ընդունելության քննությունները, ապա նա կարող է հույս դնել իր գրանցման վրա ՝ առանց հաշվի առնելու մրցույթներն ու վկայականների տվյալները: Իշտ է, զգալի թերություն այն է, որ որոշ կրթական հաստատություններում առողջության վիճակի հետ կապված սահմանափակում կա: Հետեւաբար, նման իրավիճակում համապատասխան հաստատությունում սովորելու թույլտվությունը կարող է մերժվել: Այնուամենայնիվ, երբ հաշմանդամություն ունեցող երեխաները ընդունվում են կրթական հաստատություններ, նրանց տրվում են հետևյալ առավելությունները.

  • Մանկության հաշմանդամ երեխան կարող է բյուջե վերցնել առանց ընդունելության քննությունները հանձնելու:
  • Քննությունների հաջող հանձնման դեպքում ընդունելությունն իրականացվում է բյուջետային կրթության սահմանված քվոտաներին համապատասխան:
  • Այն դեպքում, երբ ներկայացվել են նույնքան միավորով դիմումներ, ապա անցնում է նա, ով ունի նպաստներ:

Պետք է նշել, որ արտոնությունները տրամադրվում են միայն մեկ անգամ: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է մանրակրկիտ մոտենալ կրթական հաստատության ընտրությանը: Որպես նպաստ ստանալու համար որևէ ուսումնական հաստատություն ընդունվելու մաս պահանջվում են հետևյալ փաստաթղթերը.

  • Համալսարան ընդունվելու դիմում:
  • Նպաստներ ստանալու իրավունքը հաստատող փաստաթուղթ:
  • Անձը հաստատող անձնագիր:
  • Բժշկական խորհրդի եզրակացությունը պոտենցիալ դիմողի վիճակի մասին:
  • Եզրակացություն, որը հաստատում է որևէ հակացուցումների բացակայությունը:

Եզրակացություն

Այսպիսով, շատ դժվարություններ պետք է հաղթահարվեն `միջոցներ ստանալու համար, որոնք թույլ կտան հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին հարմարվել: Ողջ ընթացքում վերջին տարիներըպետությունը փորձում է մշակել այնպիսի ծրագրեր, որոնք ուղղված կլինեն նման ծանր վիճակում հայտնված հիվանդ երեխաներին օգնելուն: Այն արտահայտվում է հիմնականում նյութական տեսքով, ինչը հնարավորություն է տալիս զգալիորեն բարձրացնել նման երեխայի կենսամակարդակը: Programsրագրեր մշակելիս հաշվի առեք այն հանգամանքը, որ ծնողները կամ խնամակալները նույնպես զրկված են լիարժեք կյանքից: Օրենսդրությունն ամեն տարի ներկայացնում է անհրաժեշտ փոփոխություններ, որոնք վերաբերում են պետական ​​աջակցությունհաշմանդամություն ունեցող երեխաները `իրենց կյանքը ավելի լավը դարձնելու համար:

Մենք վերանայեցինք հաշմանդամ երեխաների կենսաթոշակի տրամադրման պայմանները և չափը:

Հավանաբար, քչերն են լսել այնպիսի աճող բնածին հիվանդության մասին, ինչպիսին է ուղեղային կաթվածը կամ ուղեղային կաթվածը: Սովորաբար, նման ախտորոշումը կատարվում է նույնիսկ հղիության ընթացքում: ծնված երեխա, բայց դա ամենևին չի նշանակում նրա և նրա ծնողների համար, որ նրանք վճիռ են ստորագրել: Հայտնի է, որ ուղեղային կաթված ունեցող մարդիկ հաճախ դառնում են հաջողակ ծրագրավորողներ, իրավաբաններ, հոգեբաններ և այլն: Իհարկե, շատ դժվար է ինքնուրույն հաղթահարել ուղեղային կաթվածը, այդ իսկ պատճառով նման երեխայի խնամքի և նրա բուժման գործընթացում ամենակարևոր տեղը պետական ​​օգնությունն է:

Ուղեղային կաթվածի ախտորոշումը վերաբերում է այն հիվանդությունների ցանկին, որոնք ենթադրում են հաշմանդամության գրանցում: Շատ ծնողներ վախենում են այս կարգավիճակից և չեն ցանկանում այն ​​օրինականացնել, ինչը նրանց կողմից դառնում է բավականին լուրջ սխալ: Հայտնի է, որ մշտական ​​և իրավասու խնամք, բարդ թերապիա, մերսում, դեղորայք, հատուկ սիմուլյատորներ. Այս ամենը կարող է օգնել երեխային հասնել վերջույթների ավելի մեծ շարժունակության և ինչպես ավելի վաղ երեխասկսում է նման օգնություն ստանալ, այնքան ավելի հավանական է, որ նա քայլի, ինչպես ցանկացած այլ մարդ:

Բազմակողմանի թերապիայի անհրաժեշտ դեղամիջոցներն ու համալիրները բավականին թանկ արժեն, և հաշմանդամության գրանցումը վերացնում է որոշ խնդիրներ: Ուղեղային կաթված ունեցող հաշմանդամ երեխան իրավունք ունի պետությունից ստանալ ոչ միայն հատուկ կենսաթոշակ, այլև այլ երաշխիքների որոշակի ցուցակ:

Առավելությունները և կենսաթոշակները ուղեղային կաթված ունեցող երեխայի համար

Նպաստների միջին չափը, որը հաշմանդամ երեխա ունեցող ընտանիքն ամեն ամիս ստանում է, կազմում է մոտ 20 հազար ռուբլի: Այս գումարը ներառում է ոչ միայն հաշմանդամի ուղղակի կենսաթոշակը (մոտ ինը հազար ռուբլի), այլև որոշ սոցիալական նպաստներ, օրինակ ՝ ամսական վճարը, որը կարող է փոխարինվել անվճար առողջարանով կամ դեղորայքով, ճանապարհածախսով և այլն, ինչպես նաև սոցիալական վճարներ այն ծնողներին, ովքեր չեն աշխատում `ուղեղային կաթված ունեցող և այլ տեսակի սոցիալական նպաստներ ունեցող երեխայի խնամքը ապահովելու համար:

Հատուկ երեխա ունեցող ընտանիքի համար ամսական նման գումարը չի կարող ավելորդ լինել, քանի որ երեխան կարիք ունի դեղորայքի, հատուկ կոշիկի, հագուստի և տնային աշխատանքի հատուկ սիմուլյատորների: Հետևաբար, ծնողները չպետք է հրաժարվեն հաշմանդամություն ունեցող երեխայի գրանցումից `իր շահերից ելնելով, մանավանդ, որ բացի դրամական վճարներից, պետությունը առաջարկում է ուղեղային կաթված ունեցող և այլ տեսակի օգնության երեխաների ընտանիքներին:

Երաշխիքներ ուղեղային կաթված ունեցող հաշմանդամ երեխաների համար

Իհարկե, ինչպես հաշմանդամություն ունեցող ցանկացած այլ երեխա, նման հատուկ երեխաներն իրավունք ունեն անվճար կրթություն ստանալու, բարձրագույն կրթությունարտոնյալ պայմաններով, անվճար գրքեր, ճանապարհորդություն և այլն: Բայց մինչև որոշակի պահ, ամենակարևորը հենց բժշկական օգնությունն է, որը պետությունը կտրամադրի նման երեխային:

Առաջին հերթին, մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխան իրավունք ունի մասնակցելու վերականգնողական ծրագրին: Այն ներառում է ոչ միայն անվճար դեղամիջոցներ, այլ շատ ավելին: Այսպես, օրինակ, ուղեղային կաթված ունեցող երեխան իրավունք ունի տարեկան բուժվել առողջարանում, ֆիզիոթերապիայի, մերսման անվճար դասընթացներ անցնել, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի վարժությունների դասընթացներ կատարել մի քանի ամիսը մեկ հատուկ նախագծված սիմուլյատորների վրա:

Բացի այդ, մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներին աջակցության ծրագրի շրջանակներում նման երեխաների ընտանիքները կարող են պետությունից անվճար ստանալ հատուկ կոշիկներ, տրանսպորտային միջոցներ, եթե երեխան չի կարող քայլել ինքնուրույն, տնային վարժանքների սարքավորումներով և օրթոպեդիկ այլ միջոցներով երեխայի համար անհրաժեշտ օժանդակ միջոցներ:

Այս բոլոր տեսակի պետական ​​օժանդակությունները, որոնք ենթարկվում են բժիշկների առաջարկություններին և ծնողների անսահման սիրուն իրենց երեխայի նկատմամբ, կարող են օգնել երեխային արագ հարմարվել կյանքին, սովորել քայլել և ապրել լիարժեք, թեև ոչ այնքան ակտիվ կյանքով:

Ուղեղային կաթված - այս հապավումը վախեցնում է բոլոր ծնողներին և հաճախ հնչում է որպես նախադասություն: Այնուամենայնիվ, նման ախտորոշում ստանալուց հետո երեխայի ծնողները չպետք է հանձնվեն, այլ պարզապես պետք է ահազանգեն: Այս սարսափելի ախտորոշումը պետք է կասկածի տակ դրվի, և պետք է բացահայտվեն երեխայի շարժիչային գործառույթների խանգարման հանգեցնող իրական պատճառները: Փաստն այն է, որ մանկական նյարդաբանները հակված են իրենց համար այս սովորական ախտորոշումը դնել երեխայի կյանքի առաջին տարվանից `երբ հայտնվում են կաթվածի և պարեզի առաջին նշանները: Այնուամենայնիվ, խորը գիտական ​​և գործնական հետազոտությունների արդյունքում պարզվեց, որ ուղեղային կաթվածի ախտորոշումը շատ պայմանական և ոչ ճշգրիտ ախտորոշում է: Ինչպես նշեց Անատոլի Պետրովիչ Եֆիմովը, վնասվածքաբան-օրթոպեդ-նյարդավիրաբույժ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, վերականգնողական բժշկության և վերականգնման միջտարածաշրջանային կենտրոնի գլխավոր տնօրեն Նիժնի Նովգորոդ«Ուղեղային կաթվածը դեռ նախադասություն չէ, քանի որ դեպքերի 80% -ը հնարավոր է բուժել մինչև երեխայի լիարժեք ապաքինումը: Եթե ​​դա արվի ժամանակին, ինչպես ցույց է տալիս իմ բժշկական պրակտիկան, 5 տարեկանից փոքր երեխաները 90% դեպքերում բուժվում են և սովորական երեխաների հետ գնում դպրոց »:

Ուղեղային կաթվածը տեղի չի ունենում առանց պատճառի: Երբ բժիշկների կողմից որևէ խոսակցություն կա ուղեղային կաթվածի սպառնալիքի կամ ուղեղային կաթվածի մասին, ծնողները պետք է անեն հետևյալը.
Նախ, ծնողները պետք է բժշկի հետ միասին պարզեն ուղեղային կաթվածի պատճառները, եթե բժիշկը պնդի այս ախտորոշումը: Եվ դրանց պատճառները քիչ են, և ցանկացած հիվանդանոցում դրանք կարող են հաստատվել մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Կան միայն վեց պատճառ, որոնք հանգեցնում են մանկական ուղեղային կաթվածի:

Առաջին պատճառը Geneticառանգական գենետիկական գործոններ են: Բոլոր խախտումները, որոնք գտնվում են ծնողների գենետիկական ապարատում, իսկապես կարող են արտահայտվել երեխայի մոտ ուղեղային կաթվածի տեսքով:

Երկրորդ պատճառը- Սա պտղի ուղեղի իշեմիա է (արյան մատակարարման խանգարում) կամ հիպոքսիա (թթվածնի պակաս): Սա թթվածնի գործոն է, երեխայի ուղեղի համար թթվածնի պակաս: Երկուսն էլ կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ժամանակ ՝ անոթային տարբեր խանգարումների և արյունահոսությունների արդյունքում:

Երրորդ պատճառ- Սա վարակիչ գործոն է, այսինքն ՝ մանրէաբանական: Երեխայի մոտ կյանքի առաջին օրերին և կյանքի առաջին շաբաթներին կամ ամիսներին այնպիսի հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսիք են `մենինգիտը, էնցեֆալիտը, մենինգոէնցեֆալիտը, արախնոիդիտը, որոնք տեղի են ունենում բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, երեխայի ընդհանուր ընդհանուր վիճակը, արյան կամ ուղեղային ողնուղեղի վատ թեստերով, հատուկ մանրէների հայտնաբերմամբ `վարակիչ հիվանդության հարուցիչներ ...

Չորրորդ պատճառ- դրանք թունավոր (թունավոր) գործոնների, թունավոր դեղերի ազդեցություններն են ապագա մարդու մարմնի վրա: Սա ամենից հաճախ հղիության ընթացքում կնոջ կողմից ուժեղ դեղամիջոցների ընդունումն է, հղի կնոջ աշխատանքը վտանգավոր աշխատանքային պայմաններում, քիմիական արդյունաբերության մեջ, ճառագայթման կամ քիմիական նյութերի հետ շփման մեջ:

Հինգերորդ պատճառ- ֆիզիկական գործոն: Պտղի ազդեցությունը բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտերին: Irառագայթում, ներառյալ ռենտգենյան ճառագայթներ, ճառագայթային ճառագայթում և այլ ֆիզիկական անբարենպաստ գործոններ:

Վեցերորդ պատճառ- սա մեխանիկական գործոն է `ծննդյան վնասվածք, վնասվածք ծննդաբերությունից առաջ կամ կարճ ժամանակ անց:

Յուրաքանչյուր կլինիկայում մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում հնարավոր է ամբողջությամբ գնահատել ուղեղի գործառույթների կաթվածի հիմնական պատճառները: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ մանկական նյարդաբանները սիրում են ախտորոշել և որոնել միայն երեխայի մոտ ուղեղի վնասվածքների վարակիչ կամ իշեմիկ պատճառները: Հաճախ ախտորոշվում է ուղեղի վիրուսային կամ վարակիչ վնասվածք: Բժիշկները նաև ուշադրություն են դարձնում անոթային խանգարումների պատճառով թթվածնի բացակայությանը, չնայած որ անոթային խանգարումների և արյունահոսությունների մեծ մասը հենց տրավմատիկ են, քանի որ նորածինների երիտասարդ արյան անոթները ինքնին չեն կարող պայթել, ինչպես 80-90 տարեկան տարեցների դեպքում, հետևաբար, երեխաների մոտ բնորոշ կաթված չի լինում: Նորածինների և երեխաների անոթները փափուկ, առաձգական, ճկուն, հարմարվողական են, հետևաբար, խորապես սխալ է ուղեղային կաթվածի պատճառները անոթային խանգարումներով բացատրելը: Ամենից հաճախ տրավմատիկ պատճառները դրանց հետևում են: Հիվանդության հիմնական պատճառի բացահայտման կարևորությունն այն է, որ դրանից կախված է հետագա բուժման ամբողջ ծրագիրը և երեխայի կյանքի կանխատեսումը:

Ուղեղային կաթվածը երեք խմբի է:

Առաջին խումբ- Իսկական ուղեղային կաթված, ձեռք բերված չէ: Հիվանդությունը ժառանգական է, բնածին, առաջնային, երբ երեխայի ծննդյան պահին նրա ուղեղն իսկապես խորապես ազդում է գենետիկական խանգարումներից կամ սաղմի զարգացման խանգարումներից: Այն թերզարգացած է, փոքր է չափերով և ծավալով, ուղեղի պտույտներն ավելի քիչ են արտահայտված, ուղեղային ծառի կեղևը թերզարգացած է, գորշ և սպիտակ նյութերի հստակ տարբերակվածություն չկա, կան ուղեղի մի շարք այլ անատոմիական և ֆունկցիոնալ խանգարումներ: Սա առաջնային է, այսինքն. իսկական մանկական ուղեղային կաթված: Theնվելու պահին ուղեղը կենսաբանորեն և մտավոր առումով թերի է, կաթվածահար:

Առաջնային ուղեղային կաթվածը ձևավորվում է ՝
1) ժառանգական պատճառներ.
2) տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը երեխայի սաղմնային (ներարգանդային) զարգացման ընթացքում.
3) ծանր ծննդյան վնասվածք, հաճախ անհամատեղելի կյանքի հետ:
Բայց եթե նման երեխան հրաշքով կենդանացել և փրկվել է, մնում է ուղեղի կամ ողնուղեղի այն վիճակը, որն անհամատեղելի է բնականոն զարգացման հետ:
Նման երեխաների թիվը կազմում է մոտ 10%:

Երկրորդ խումբ- Իսկական ուղեղային կաթված, բայց ձեռք բերված: Այս ախտորոշմամբ երեխաները նույնպես մոտ 10%են: Սրանք ձեռք բերված թերություններ ունեցող երեխաներ են: Պատճառների թվում են ծննդաբերության ծանր տրավմա, օրինակ ՝ ծննդաբերության ընթացքում խորը արյունահոսություն ՝ ուղեղի մասերի մահվան դեպքում, կամ թունավոր նյութերի տրավմատիկ ազդեցությունը, հատկապես անզգայացումը, ինչպես նաև ուղեղի ծանր վարակիչ վնասը թարախային մենինգոէնցեֆալիտով և այլն: պատճառները, որոնք ազդում են ուղեղի և երեխայի նյարդային համակարգի վրա, ձևավորում են ուղեղային կաթվածի ծանր պատկեր, բայց դրանք այլևս չունեն ժառանգական և սաղմնային բնույթ, ի տարբերություն ուղեղային կաթվածով հիվանդների առաջին խմբի, բայց ձեռք բերված: Չնայած վնասվածքի ծանրությանը, երեխաները կարող են հարմարվել անկախ շարժմանը և անկախ քայլելուն, որպեսզի հետագայում կարողանան ծառայել իրենց: Հնարավոր է նրանց վերականգնել տանը, որպեսզի նրանց շարժումն անկախ լինի, այնպես որ նրանց գրկելու կարիք չունենա, քանի որ տարեց ծնողների համար դա անհնար է, և երեխայի մարմինը մեծանում է տղամարդ կամ կին:

Երրորդ խումբ- Ուղեղային կաթվածը ձեռք բերված չէ: Սա կեղծ, կեղծ-ուղեղային կաթված է, կամ երկրորդային, ձեռք բերված ուղեղային կաթվածի համախտանիշ, շատ ավելի մեծ խումբ: Birthննդյան պահին, այս դեպքում, երեխաների ուղեղը կենսաբանական և մտավոր ամբողջական էր, բայց գործողության արդյունքում, առաջին հերթին, ծննդաբերական տրավմայի հետևանքով, ուղեղի տարբեր մասերում առաջացան խանգարումներ, ինչը հանգեցրեց հետագա կաթվածի որոշակի գործառույթներ: Երեխաների 80% -ը տառապում է ձեռք բերված ուղեղային կաթվածով: Արտաքնապես, նման երեխաները քիչ են տարբերվում իսկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներից, բացառությամբ մի բանի `նրանք պահպանել են հետախուզությունը: Հետևաբար, կարելի է պնդել, որ խելացի գլխով, անձեռնմխելիությամբ բոլոր երեխաները երբեք ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներ չեն: Ահա թե ինչու այս բոլոր երեխաները շատ հեռանկարային են վերականգնման համար, քանի որ նրանց մոտ ուղեղային կաթվածի նման համախտանիշի պատճառը հիմնականում ծննդաբերական տրավմա էր ՝ ծանր կամ միջին:
Բացի ծննդաբերական վնասվածքներից, երկրորդային (ձեռք բերված) ուղեղային կաթվածի պատճառը հղիության ընթացքում ուղեղի թթվածնային քաղցն է, ուղեղային թեթև արյունահոսությունները, թունավոր նյութերի ազդեցությունը, ֆիզիկական անբարենպաստ գործոնները:

Բացի ուղեղային կաթվածի ախտորոշումից, արժե կանգ առնել «ուղեղային կաթվածի սպառնալիքի» ախտորոշման վրա: Այն տեղադրված է հիմնականում երեխայի կյանքի առաջին տարում: Մինչև նյարդային համակարգի կաթվածի հիմնական պատճառների, հենաշարժական համակարգի հայտնաբերումը, մինչև երեխայի ժամանակակից համապարփակ հետազոտության իրականացումը և մինչև քայլելու արտաքին տեսքի նորմալ, բնական ժամանակը գալը, անհնար է վաղաժամ ախտորոշել «ուղեղային կաթվածի սպառնալիքը»: Մինչև մեկ տարեկան նման երեխաների համար անհրաժեշտ է շատ անհանգստացնել, առաջին հերթին, ծնողներին, նրանց հետ խորհրդակցել լավագույն կենտրոններում, լավագույն բժիշկների հետ, որպեսզի վերջապես հասկանան նման հիվանդության զարգացման հեռանկարները մի երեխա.

Ուղեղային կաթված ունեցող հիվանդների կարևոր և բազմաթիվ խումբը բաղկացած է այսպես կոչված երկրորդական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներից, այսինքն ՝ ի սկզբանե, ծննդյան պահին, այդ երեխաները պատճառ չունեին ուղեղային կաթված ախտորոշելու համար: Նման հիվանդությունների բնույթը չի ստեղծում: Որտեղի՞ց են դրանք գալիս: Պարզվում է, որ այս բոլոր երեխաներն ունեն միայն ուղեղային կաթվածի նման հիվանդություններ ՝ ծննդաբերական տրավմայի կամ այլ պաթոլոգիական գործոնների ազդեցության հետևանքով: Բայց ոչ պատշաճ վերաբերմունքի պատճառով 7-10 տարեկան հասակում նրանք դառնում են երկրորդական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներ `բացարձակ անհեռանկարային, անդառնալի ֆունկցիոնալ խանգարումներով, բժշկական և կենսաբանական հետևանքներով, այսինքն` խորապես հաշմանդամ: Երեխաների այս խումբն ամբողջությամբ բժիշկների խղճի վրա է: Տարբեր պատճառներով նրանք տարիներ շարունակ բուժվել են ուղեղային կաթվածով ՝ առանց պարզելու իսկական պատճառներշարժումների և այլ խանգարումների զարգացում: Ինչ վերաբերում է ուղեղային կաթվածի բուժմանը, ապա նրանք օգտագործում էին ուղեղին ազդող հզոր դեղամիջոցներ, նշանակում էին ոչ ադեկվատ ֆիզիոթերապիա, առաջին հերթին ՝ էլեկտրական պրոցեդուրաներ, օգտագործում էին ձեռքով թերապիա ՝ առանց հիմնավորման, մարմնի այն մասերի ակտիվ մերսում, որտեղ դա անցանկալի էր, կիրառվում էին մեթոդներ: խզման, ինչպես իսկական ուղեղային կաթվածի բուժման դեպքում, նշանակվեցին էլեկտրական խթանման մեթոդներ, հորմոնալ դեղեր և այլն: Այսպիսով, տարիներ շարունակ (5, 7, 10 տարի) իրականացվող ոչ պատշաճ բուժում է ձևավորվում մեծ խումբհաշմանդամություն ունեցող անձինք երկրորդական մանկական կաթվածով: Երեխաների այս խումբը ժամանակակից բժշկության մեծ մեղք է: Առաջին հերթին, մանկական նյարդաբանություն: Aboutնողները պետք է իմանան այս մասին, որպեսզի մեր հասարակությունում կանխեն հիվանդների այնպիսի խմբի ձևավորումը, ինչպիսին են երեխաները `իրականությանը չհամապատասխանող, ձեռք բերված, երկրորդական բնույթի ուղեղային կաթվածով: Իրավունքով ժամանակակից ախտորոշում, պատշաճ վերականգնողական բուժմամբ, այս բոլոր երեխաները կարող են վերականգնել իրենց նորմալ վիճակը, այսինքն. նրանք կարող են տիրապետել որոշակի աշխատանքային մասնագիտության ՝ կախված տարիքից և համարժեք վերականգնման սկզբի ժամանակաշրջանից:

Ինչպե՞ս պետք է վարվեն երեխայի ծնողները, երբ ախտորոշվում է «ուղեղային կաթվածի սպառնալիք» կամ «ուղեղային կաթված»:

Առաջին հերթին, մի հանձնվեք: Նրանք պետք է իմանան, որ ուղեղային կաթվածի նյարդաբանական բուժման ավանդական ռեժիմներից բացի, Ռուսաստանում հնարավորություն կա ճշգրիտ ախտորոշել ուղեղային կաթվածի իրական պատճառները: Եվ նաև ուղեղի կաթվածը ձեռքից ձեռք բերված, ճշմարիտ պատճառներից, որոնք հանգեցնում են ուղեղի կաթվածի, տարբերակել ժամանակավոր կաթվածահար պատճառներից, այսինքն. այնպես, որ կաթվածահար խանգարումները դարձելի են: Հատկապես արդյունավետ է ծննդաբերական տրավմայի հետևանքով ուղեղային կաթված առաջացած երեխաների խումբը, քանի որ տրավմայի հետևանքներից շատերը հետադարձելի են: Իսկ շրջելիությունը նշանակում է բուժելիություն: Հետևաբար, ծննդաբերական տրավմայի հետևանքով առաջացած ուղեղային կաթվածը վերաբերվում է այնպես, որ հետագայում երեխան ցանկացած տարիքում վերականգնման հեռանկարներ ունենա: Չնայած պետք է նշել, որ որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի: Լավագույն բուժելիությունը նկատվում է մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ `90% դեպքերում, մինչև 10 տարեկան` մոտ 60%: 10 տարի անց, քանի որ երեխաներն անտեսված են, այսինքն ՝ այս պահին նրանց մարմնում հայտնվում են բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական խանգարումներ, և ոչ միայն ուղեղում, այլև ոսկորներում, հոդերում, մկաններում և այլ օրգաններում նրանք արդեն վերականգնվում են ավելի վատ. Բայց դրանք պետք է վերականգնվեն անկախ շարժման և ինքնասպասարկման մակարդակի: Այս հիվանդները պետք է բուժվեն և ակտիվորեն ներգրավվեն տանը ընտանեկան վերականգնման բոլոր մեթոդներով, մինչև դրական վերջնական արդյունքի հայտնվելը: Իհարկե, որքան մեծ է երեխան, այնքան երկար է տևում ապաքինվելու համար: Բայց ամեն դեպքում, դուք չեք կարող կանգ առնել, և անհրաժեշտ արդյունքների հասնելու համար հարկավոր է դա անել տանը: Բոլոր տարիքի վերականգնումը ենթարկվում է:

Եկատերինա ՍԵՐGEԵՎԱ

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը նախատեսում է հատուկ մեխանիզմ,
թույլ տալով հաշմանդամ երեխաներ ունեցող ընտանիքներին բնակարան ձեռք բերել: Փաստաթղթի սահմանում
բնակարանային պայմանների բարելավման և բնակարանով ապահովման կարգը
Նման օգնության կարիք ունեցող հաշմանդամ երեխաների համար նախատեսված տարածքները դաշնային օրենքի 17 -րդ հոդվածն է
Թիվ 181, ընդունված 1995 թվականի նոյեմբերի 24 -ին:

Բաժանում ըստ գրանցման ժամանակի

Ըստ նրա, օրենսդրական ակտն ինքնին աստիճաններ չի պարունակում
որոնց բնակարան կարող է տրամադրվել միայն որոշակի հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին
խմբեր. Միակ գործոնը, որն ազդում է որակի և պայմանների վրա
բնակելի տարածքի տեսքով պետական ​​օժանդակության տրամադրումը ժամանակավոր բնույթ է կրում
այն միջակայքը, երբ տեղադրվել է այն անձը, ով կարող է որակավորվել նպաստների համար
գրանցված: Այսպիսով, բաժանումը տեղի է ունենում գրանցված շահառուների
մինչև 2005 թվականի հունվարի 1 -ը և այդ օրվանից հետո:

Այն ընտանիքները, որոնք իրենց խնամքի տակ ունեն հաշմանդամ երեխա և ովքեր
գրանցված մինչև նշված ամսաթիվը, իրավունք ունեն ստանալ դրամական միջոցներ
հատուկ միջոցներ, նույն ընթացակարգը վերաբերում է Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի վետերաններին: Համար
2005 թվականի հունվարի 1 -ից շուտ գրանցված քաղաքացիները նույնպես պահպանվում են
սոցիալական վարձակալության պայմանագրով բնակելի տարածք ստանալու իրավունք:

Նրանք, ովքեր գրանցվել են 2005 թվականի սկզբից հետո
բնակարանաշինության համար նախատեսված տարածքները տրամադրվում են Բնակարանային 57 -րդ հոդվածի նորմերին համապատասխան
Օրենսգրքից հաշվի են առնվում գրանցման կարգը և ժամանակը:
Իր հերթին, հաշմանդամություն ունեցող երեխաները տառապում են ծանր հիվանդություններով
քրոնիկ հիվանդությունների ձևերը ՝ ըստ KԿ 57 -րդ հոդվածի երկրորդ մասի:

Բնակելի տարածք ձեռք բերելու պայմանները

Հաշմանդամ երեխայի ընտանիքի լինելու պատճառները
ճանաչված է որպես այնպիսին, որը կարիք ունի բարելավելու կենսապայմանները, թվարկված է
Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության թիվ 901 որոշումը: Այս բանաձևը նվիրված է խնդիրներին
նպաստներ տրամադրել անմիջապես հաշմանդամություն ունեցող անձանց և նրանց ընտանիքի անդամներին: Պայմաններ
և հանգամանքներ, որոնք թույլ են տալիս այս արտոնյալ կատեգորիայի անձանց
հաշվի առնել պետական ​​օգնությունը ՝ հետևյալը.

·
Հաշմանդամ երեխայի ընտանիքն ապահովված է բնակելի տարածքով, որի չափն է
ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի առումով ցածր է օրենքով սահմանված մակարդակից
ՌԴ;

·
Հաշմանդամ երեխայի ընտանիքն ապրում է ոչ սենյակում
նախատեսված է դրա համար - չի համապատասխանում սանիտարական և տեխնիկական
պահանջներ;

·
Բնակարան կամ այլ տիպի բնակարան, որտեղ ապրում է հաշմանդամ երեխան,
զբաղված է մի քանի ընտանիքներով;

·
Յոթ հաշմանդամ երեխաների կազմում կան հիվանդներ, ովքեր
տառապում են ծանր քրոնիկ հիվանդություններով
ձևը: Սա վերաբերում է այն հիվանդություններին, որոնցում հիվանդի հետ մեկտեղ ապրելը
կենդանի տարածքն անհնար է, դա հաստատում են պետական ​​բժշկական աշխատակիցները
հաստատություններ;

·
Հաշմանդամ երեխան ապրում է ոչ մեկուսացված սենյակում, որտեղ
կան նաև անձինք, ովքեր առնչություն չունեն նրա հետ.

·
Հաշմանդամ երեխան և նրա ընտանիքը ապրում են հանրակացարանի սենյակում,
բացառություն են այն դեպքերը, երբ այդպիսի բնակության վայրը պայմանավորված է վերջնահաշվարկով
սեզոնային աշխատանքի ժամանակը, վերապատրաստման ընթացքում.

·
Հաշմանդամ երեխան և նրա ընտանիքը երկար են ապրում
պետական ​​\ u200b \ u200b հիմնադրամի տարածքում ենթավարձակալության կամ բնակելի տարածքի վրա գտնվելու ժամանակը,
պատկանում է այլ քաղաքացիներին:

Պահանջվող փաստաթղթերը

Որպեսզի հաշմանդամ երեխան և նրա ընտանիքը բնակարան ստանան
կացարան, դուք պետք է գրանցվեք որպես հաշմանդամ, որի կարիքը կա
կենսապայմանների բարելավում: Նման գրանցումն իրականացվում է
տեղական ինքնակառավարման մարմինների լիազորված աշխատակիցների համար, հիմք է հանդիսանում
սա հայտարարություն է: Պահանջվում է դիմում և կից փաստաթղթերի փաթեթ
ներկայացնել համապատասխան մարմնին `բնակության վայրի անմիջականորեն կամ միջոցով
Բազմաֆունկցիոնալ կենտրոն:

Հայտ է ներկայացվում, որում արտոնյալ կատեգորիայի անձը
տեղեկացնում է նպաստից օգտվելու իր ցանկության և հետևյալ փաստաթղթերի պատճենների մասին.

·
Քաղվածք տնային գրքից;

·
Վկայագիր `հաշմանդամության հաստատման փաստի մասին.

·
Հաշմանդամների վերականգնման անհատական ​​ծրագիր;

·
Անձնական հաշվի բացման փաստաթուղթ և քաղվածք;

·
Փաստաթղթեր, որոնցում վկայում են այլ հանգամանքներ,
կախված գործից (դրանք կարող են լինել վկայականներ բժշկական հաստատություններից կամ նրանցից)
Տեխնիկական գույքագրման բյուրո):

Որպեսզի հաշմանդամ երեխան և նրա ընտանիքը կարողանան
դիմել բնակելի տարածքի համար պետությունից, հաշմանդամության փաստը
պետք է տեղադրվի: Նաև համապատասխան եզրակացություններում պետք է լինեն
պարզվել են հաշմանդամության պատճառները, որոշակիորեն հաշմանդամի կարիքի փաստերը
սոցիալական պաշտպանության տեսակները: Այն օգնում է հաստատել թվարկված բոլոր փաստերը:
բժշկական և սոցիալական փորձաքննություն, որն անցկացվում է դաշնային հաստատությունների կողմից:

Հաշմանդամ երեխաների նպաստների մասին օրենքը չի նախատեսում
որոշում է փաստաթղթերի ներկայացման կարգը. ներկայացուցիչը կարող է դա անել ժամը
օրինականորեն, կամ դա պետք է արվի անմիջապես շահառուի կողմից: Ուրիշի հետ
ձեռքը, օրենքը հնարավորություն է տալիս ցանկացած քաղաքացու պատվիրակել իրենց
լիազորագրով այլ անձի `նոտարի կողմից տրված լիազորագրով:

Տրամադրվող կենսատարածքի չափանիշները

Սոցիալական պայմանագրով նախատեսված տարածքի չափը:
աշխատանքի ընդունումը չի կարող պակաս լինել որոշակի չափանիշներից: Այս չափանիշները, ըստ
օրենքը սահմանվում է տեղական ինքնակառավարման մարմինների կողմից ՝ կախված
բազմաթիվ գործոններ: Այսպիսով, Մոսկվայում այդ նորմերը հաստատվում են 20 -րդ հոդվածի համաձայն
Մոսկվա քաղաքի թիվ 29 օրենքը և 18 քառ. մետր մեկ անձի համար:
Սոցիալական բնակարանների տրամադրվող տարածքը կարող է գերազանցել նորմը, բայց սա
ավելցուկը չի կարող լինել ավելի քան երկու անգամ, եթե այս սենյակն է
մեկ սենյականոց բնակարան կամ սենյակ:

Բացի այդ, նույն նորմը արտացոլված է Դաշնային օրենքում,
17-րդ հոդվածը (թիվ 181-FZ) հստակեցնում է, որ տրամադրված տարածքը կարող է լինել
ավելանում է, եթե հաշմանդամը տառապում է քրոնիկ հիվանդությամբ
ծանր ձև: Հիվանդությունների ցանկը հաստատվում և որոշվում է Հրամանագրով
Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության թիվ 817

Հաշմանդամների տարածաշրջանային հասարակական բարեգործական կազմակերպություն «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների պաշտպանության խթանում ՝ ուղեղային կաթվածի հետևանքներով»տեղեկացնում է, որ սկսել է կազմակերպության կամավոր լուծարման ընթացակարգը `գործունեությունը շարունակելու համար տարածք վարձակալելու համար միջոցների սղության պատճառով:
Տեղեկատվությունը հրապարակված է «Պետական ​​գրանցման տեղեկագիր» թիվ 48 (506) 09.12.2015 թ.
Ուղեղային կաթվածի հետևանքներով հաշմանդամություն ունեցող անձինք և հաշմանդամ երեխաների ծնողները կարող են խորհրդատվություն ստանալ էլեկտրոնային փոստի միջոցով. [էլփոստը պաշտպանված է]

Համաձայն ITU- ի դասակարգումների և չափանիշների, որոնք ուժի մեջ են 2016 թվականի փետրվարի 2 -ից, սահմանվել են հաշմանդամության խմբերի և «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիայի ստեղծման նոր չափանիշներ (ՌԴ աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարության դեկտեմբերի 17 -ի հրաման , 2015 թիվ 1024 ն): Հրամանի հավելվածը տրամադրում է հիվանդությունների հետևանքով մարդու մարմնի գործառույթների համառ խախտումների ծանրության գնահատման քանակական համակարգ `տոկոսային հարաբերությամբ (կախված դրանց ձևից և դասընթացի ծանրությունից):

Ներառված է ուղեղային կաթված ՈՐՈՇԵԼհիվանդություններ, արատներ, անդառնալի ձևաբանական փոփոխություններ, օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիաներ ..., հաստատված ICD -10 - G80 ծածկագրով:

Ձեզ համար, Ելենա, ես կցում եմ տոկոսային հարաբերությամբ ուղեղային կաթվածի խանգարումների ծանրությունը գնահատելու հարաբերակցության աղյուսակ:

ՔԱՆԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ
ԳՈՐՈՆԵՈԹՅԱՆ Ֆունկցիոնալ խանգարումների արտահայտման աստիճանի գնահատական
ՄԱՐԴԿԱՅԻՆ ԿԱGՄԱԿԵՐՊՈԹՅՈՆ Հիվանդությունների պատճառով,
Վնասվածքի կամ թերությունների հետևանքները (տոկոսով,
ԿԻՐԱՌՎՈ ԿԼԻՆԻԱԿԱՆ ԵՎ Ֆունկցիոնալ բնութագրերի համար
ՄԱՐԴԿԱՅԻՆ ՄԱՐՄԻՆՆԵՐԻ ՖՐՈCTՈԹՅՈՆՆԵՐԻ ՄՇՏԱԿԱՆ ԽԱԽՏՈՄՆԵՐԸ)

Դիմում
ըստ դասակարգումների և չափանիշների,
օգտագործվում է իրականացման մեջ
բժշկական և սոցիալական փորձաքննություն
քաղաքացիներ ըստ դաշնային նահանգի
առողջապահական հաստատություններ
պատվերով հաստատված քննություն
Աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարություն
Ռուսաստանի Դաշնության պաշտպանություն
թվագրված 2015 թվականի դեկտեմբերի 17 -ի N 1024n
(Հատվածներ)

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՈՒՂԵՂԱՅԻՆ ԿԱԹՎԱԾ

Նշում 6.4 ենթակետին:

Ուղեղային կաթվածի (ուղեղային կաթված) պատճառով մարդու մարմնի գործառույթների համառ խախտումների ծանրության քանակական գնահատումը հիմնված է հիվանդության կլինիկական ձևի վրա. շարժիչային խանգարումների բնույթը և ծանրությունը. առարկաների բռնելու և պահելու խախտման աստիճանը (ձեռքի միակողմանի կամ երկկողմանի վնաս); աջակցության և շարժման խանգարման աստիճանը (միակողմանի կամ երկկողմանի խախտում); լեզվի և խոսքի խանգարումների առկայությունը և ծանրությունը. աստիճան հոգեկան խանգարում(մեղմ ճանաչողական խանգարում; մեղմ մտավոր հետամնացություն `առանց լեզվի և խոսքի խանգարումների; մեղմ մտավոր հետամնացություն` զուգորդված դիզարտիայի հետ; չափավոր մտավոր հետամնացություն; ծանր մտավոր հետամնացություն; խոր մտավոր հետամնացություն); պսևդոբուլբար սինդրոմի առկայությունը և ծանրությունը. էպիլեպտիկ նոպաների առկայությունը (դրանց բնույթը և հաճախականությունը); կենսաբանական տարիքին համապատասխան գործունեության նպատակասլացություն. գործունեության արտադրողականություն; երեխայի պոտենցիալ ունակությունը `համապատասխան կենսաբանական տարիքին և շարժիչ արատի կառուցվածքին. հնարավոր ունակությունների իրականացման հնարավորությունները (իրականացմանը նպաստող գործոններ, իրականացմանը խոչընդոտող գործոններ, գործոններ

N p / p Հիվանդությունների դասեր (ըստ ICD-10- ի) Հիվանդությունների բլոկներ (ըստ ICD-10- ի) Հիվանդությունների, վնասվածքների կամ արատների անունները և դրանց հետևանքները ICD-10 վերնագիր (ծածկագիր) Մարմնի գործառույթների մշտական ​​խանգարումների կլինիկական և ֆունկցիոնալ բնութագրերը, որոնք առաջանում են հիվանդություններից, վնասվածքների կամ արատների հետևանքներից Քանակական գնահատում (%)
6.4.1

Մանկական հեմիպլեգիա G80.2

6.4.1.1



Միակողմանի վնասվածք ՝ մեղմ ձախակողմյան պարեզով ՝ առանց հենարանի և շարժման խանգարման, առարկաներ բռնելը և բռնելը, առանց խոսքի խանգարումների, ճանաչողական մեղմ խանգարումներով: Մեղմ կծկումներով. Ուսի հոդի ճկում-ավելացում, արմունկային հոդի ճկում-պտտվող կոնտրակտուրա, դաստակի հոդում `ճկում-պրոնատոր կոնտրակտուրա, մատի հոդերի ճկման կոնտրակտուրա; adductor-flexion contracture ազդրի հոդում, flexion ծնկի եւ կոճ հոդերի. Այս հոդերի շարժման տիրույթը կրճատվում է ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդի 30 աստիճանով (մինչև 1/3): Լեզվի և խոսքի գործառույթների մեղմ արտահայտված մշտական ​​խանգարումներ, մանր ստատոդինամիկ խանգարումներ 10 - 30
6.4.1.2



Միակողմանի վնասվածք `մեղմ աջակողմյան պարեզով` խոսքի խանգարումներով (խոսքի համակցված խանգարումներ. Պսևդոբուլբար դիզարտրիա, պաթոլոգիական դիսլալիա, խոսքի տեմպի և ռիթմի խանգարումներ); դպրոցական հմտությունների ձևավորման խախտում (դիսլեքսիա, դիսգրաֆիա, դիսկալկուլյացիա): Քայլքը անհամաչափ է ՝ շեշտը դնելով աջ վերջույթի վրա. շարժման դժվար տեսակները դժվար են (ոտքերի մատների, կրունկների վրա, կռացած վիճակում քայլելը): Անկյունի հոդի թեթև ճկման պայմանագրով, դաստակի հոդում ՝ ճկուն-պրոնատոր, մատների հոդերում ՝ ճկման կոնտրակտուրա; խառը կոնտրակտություն ծնկի և ազդրում, կոճ հոդերում ՝ ոտքերի ավելացումով: Ակտիվ շարժումների ծավալը կրճատվում է ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդի 30% -ով (մինչև 1/3): Պասիվ շարժումները համապատասխանում են ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդին: Լեզվի և խոսքի գործառույթների մշտական ​​չափավոր խանգարում, աննշան ստատոդինամիկ խանգարումներ 40 - 60
6.4.1.3



Միակողմանի պարտություն: Ոտնաթաթի և (կամ) ձեռքի դեֆորմացիայով չափավոր հեմիպարեզ, որը դժվարացնում է քայլելն ու կանգնելը, թիրախային և նուրբ շարժիչային հմտությունները `ոտքերը հասանելի ուղղման դիրքում պահելու ունակությամբ: Քայլքը պաթոլոգիական է (հեմիպարետիկ), դանդաղ տեմպերով, շարժումների բարդ տեսակները գրեթե անհնար են: Դիզարտրիա (խոսքը աղոտ է, ուրիշների կողմից վատ ընկալվող): Ուսի հոդի չափավոր ադուկտոր-ճկման կոնտրակտուրա, արմունկի և դաստակի հոդերի ճկուն-պտտվող կոնտրակտուրա, մատի հոդերի ճկման կոնտրակտուրա; խառը համատեղում կոնքազդրային հոդի մեջ, ծալում ծնկի և կոճային հոդերի մեջ: Շարժման տիրույթը կրճատվում է ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդի (նորմայի) 50% -ով (1/2): Մշտական ​​չափավոր ստատիկ-դինամիկ խանգարումներ `լեզվի և խոսքի աննշան խանգարումների հետ համատեղ 40 - 60
6.4.1.4



Միակողմանի պարտություն: Ոտնաթաթի և դաստակի հոդի ֆիքսված արատավոր դիրքով ծանր հեմիպարեզ `շարժումների և հավասարակշռության խանգարումների հետ մեկտեղ, որոնք խոչընդոտում են ուղղահայացությանը, հենարանին և շարժմանը` լեզվի և խոսքի խանգարումների հետ համատեղ (պսևդոբուլբար դիզարտրիա): Ուսի հոդի մեջ արտահայտված ճկման-ավելացնող պայմանագրով, արմունկի և դաստակի հոդերի ճկուն-պտտվող կոնտրակտուրայով, մատի հոդերի ճկման կոնտրակտով; խառը կոնտրակտություն ծնկի մեջ և ազդրի հոդեր, ճկում-ադուկտոր կոճ հոդում: Ակտիվ շարժումների ծավալը կրճատվում է ֆիզիոլոգիական ամպլիտի 2/3 -ով: Տարիքային և սոցիալական հմտությունների ձևավորումը խաթարված է: Մշտապես արտահայտված ստատիկ-դինամիկ խանգարումներ ՝ լեզվի և խոսքի գործառույթների չափավոր խանգարումներով, մտավոր գործառույթների չափավոր խանգարումներով 70 - 80
6.4.1.5



Միակողմանի պարտություն: Hemգալիորեն արտահայտված հեմիպարեզ կամ պլեգիա (վերին և ստորին վերջույթների ամբողջական կաթված), պսևդոբուլբար սինդրոմ, խոսքի խանգարում (տպավորիչ և արտահայտիչ), մտավոր դիսֆունկցիաներ (խոր կամ ծանր մտավոր հետամնացություն): Տուժած կողմի հոդերի բոլոր շարժումները կտրուկ սահմանափակված են. Վնասված կողմի հոդերի ակտիվ և պասիվ շարժումները կամ բացակայում են, կամ ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդից 5-10 աստիճանի սահմաններում: Տարիքն ու սոցիալական հմտությունները բացակայում են: Մշտապես զգալիորեն արտահայտված ստատիկ-դինամիկ խանգարումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների արտահայտված խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 90 - 100
6.4.2

Սպաստիկ դիպլեգիա G80.1

6.4.2.1



Միջին աստիճանի ստորին սպաստիկ պարապարեզ, պաթոլոգիական, սպաստիկ քայլվածք, որը հիմնված է ոտնաթաթի նախաարտաքին եզրին `ոտքերը մատչելի ուղղման դիրքում պահելու ունակությամբ (ֆունկցիոնալորեն ձեռնտու դիրքում), ծնկի հոդերի ճկման կծկում, ճկում -կոճ հոդի հավելյալ կծկում; ոտքերի դեֆորմացիա; բարդ տիպի շարժումները դժվար են: Հոդերի շարժման տիրույթը հնարավոր է ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդի 1/2 (50%) սահմաններում: Հնարավոր է տիրապետել տարիքին և սոցիալական հմտություններին: Չափավոր ստատոդինամիկ խանգարումներ 40 - 60
6.4.2.2



Owerածր աստիճանի ստորին սպաստիկ պարապարեզ `ոտքերի կոպիտ դեֆորմացիայով: Շարժման դժվար եղանակները մատչելի չեն (կանոնավոր, մասնակի օգնություն է պահանջվում): Ստորին վերջույթների հոդերի ծանր խառը պայմանագիր: Ակտիվ շարժումները բացակայում են, պասիվ `ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդից 2/3 -ի սահմաններում: Ստատոդինամիկ գործառույթների կոպիտ խախտում 70 - 80
6.4.2.3



Ստորին սպաստիկ պարապարեզ `ոտքերի արտահայտված կոպիտ դեֆորմացիայով (ֆունկցիոնալորեն անբարենպաստ դիրք)` հենարանի և շարժման անհնարինությամբ: Կոնտրակտուրաներն ավելի բարդ բնույթ են կրում, բացահայտվում են հետերոտոպիկ ասսիացիայի ռադիոլոգիական օջախներ: Բացահայտվում է մշտական ​​արտաքին օգնության անհրաժեշտությունը: Պսևդոբուլբար սինդրոմի առկայությունը ՝ լեզվի և խոսքի խանգարումների հետ համատեղ, էպիլեպտիկ նոպաներ: Statգալիորեն արտահայտված ստատիկ-դինամիկ խանգարումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների արտահայտված խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 90 - 100
6.4.3

Դիսկինետիկ ուղեղային կաթված (հիպերկինետիկ ձև) G80.3

6.4.3.1



Կամավոր շարժունակությունը թուլանում է մկանների տոնայնության կտրուկ փոփոխվող (դիստոնիկ նոպաներ), ասիմետրիկ սպաստիկ հիպերկինետիկ պարեզի պատճառով: Ուղղահայացությունը կոտրված է (կարող է կանգնել լրացուցիչ աջակցությամբ): Հոդերի ակտիվ շարժումները ավելի շատ են սահմանափակվում հիպերկինեզի պատճառով (պահանջում է կանոնավոր, մասնակի օգնություն), գերակշռում են ակամա շարժողական գործողությունները, հնարավոր են պասիվ շարժումներ ֆիզիոլոգիական ամպլիտուդից 10-20 աստիճանի սահմաններում. կա հիպերկինետիկ և պսևդոբուլբար դիզարտրիա, պսևդոբուլբար սինդրոմ: Հնարավոր է մասնակի օժանդակությամբ տիրապետել ինքնասպասարկման հմտություններին: Ստատոդինամիկ գործառույթների արտահայտված խանգարումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների արտահայտված խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 70 - 80
6.4.3.2



Դիստոնիկ նոպաներ ՝ ծանր սպաստիկ տետրապարեզի հետ համատեղ (վերջույթների հոդերի համակցված կծկումներ), ատետոզ և / կամ կրկնակի ատետոզ; պսևդոբուլբար սինդրոմ, բերանի մկանների հիպերկինեզ, ծանր դիզարտրիա (հիպերկինետիկ և պսևդոբուլբար): Խորը կամ ծանր մտավոր հետամնացություն: Տարիքն ու սոցիալական հմտությունները բացակայում են: Ստատոդինամիկ գործառույթների զգալիորեն արտահայտված խանգարումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների հստակ խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 90 - 100
6.4.4

Սպաստիկ ուղեղային կաթված (կրկնակի հեմիպլեգիա, սպաստիկ տետրապարեզ) G80.0

6.4.4.1



Սիմետրիկ պարտություն: Ստատոդինամիկ գործառույթի զգալիորեն արտահայտված խախտումներ (վերին և ստորին վերջույթների հոդերի բազմաթիվ համակցված պայմանագրեր); չկան կամավոր շարժումներ, ֆիքսված պաթոլոգիական դիրք (պառկած վիճակում), հնարավոր են փոքր շարժումներ (մարմինը շրջվում է կողքի), կան էպիլեպտիկ նոպաներ. մտավոր զարգացումը խիստ խանգարված է, հուզական զարգացումը պարզունակ է. պսևդոբուլբար սինդրոմ, կոպիտ դիզարտրիա: Խորը կամ ծանր մտավոր հետամնացություն: Տարիքն ու սոցիալական հմտությունները բացակայում են: Ստատոդինամիկ գործառույթների զգալիորեն արտահայտված խանգարումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների հստակ խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 90 - 100
6.4.5

Ատաքսիկ ուղեղային կաթված (ատոնիկ-աստատիկ ձև) G80.4

6.4.5.1



Անկայուն, չհամակարգված քայլվածք `միջքաղաքային (ստատիկ) ատաքսիայի պատճառով, մկանների հիպոթենզիա` հոդերի հիպերստենսացիայի հետ: Վերին և ստորին վերջույթների շարժումները դիստրիմիկ են: Թիրախ և նուրբ շարժիչ հմտություններթուլություն, նուրբ և ճշգրիտ շարժումներ կատարելու դժվարություն: Խորը կամ ծանր մտավոր հետամնացություն; խոսքի խանգարումներ: Տարիքային և սոցիալական հմտությունների ձևավորումը խաթարված է: Ստատոդինամիկ գործառույթի արտահայտված խախտումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների արտահայտված խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 70 - 80
6.4.5.2



Շարժիչային խանգարումների համադրություն ծանր և զգալիորեն արտահայտված արժեզրկման հետ մտավոր զարգացում; հիպոթենզիա, միջքաղաքային (ստատիկ) ատաքսիա, որը կանխում է ուղղահայաց կեցվածքի ձևավորումը և կամավոր շարժումներ: Դինամիկ ատաքսիա, որը կանխում է ճշգրիտ շարժումը. դիզարտրիա (ուղեղիկ, պսևդոբուլբար): Տարիքն ու սոցիալական հմտությունները բացակայում են: Ստատոդինամիկ գործառույթի զգալիորեն արտահայտված խախտումներ, լեզվի և խոսքի գործառույթների արտահայտված կամ զգալիորեն արտահայտված խանգարումներ, մտավոր գործառույթների արտահայտված խանգարումներ 90 - 100
6.5
Ուղեղային կաթված և այլ կաթվածային սինդրոմներ
G80 - G83

6.5.1

Հեմիպլեգիա: G81




Պարապլեգիա և տետրապլեգիա: G82




Այլ կաթվածային սինդրոմներ G83

6.5.1.1



Փոքր paresis և առանձին վերջույթների տոնայնության խանգարումներ (մկանների ուժի նվազում մինչև 4 միավոր, մկանների թուլացում 1,5 - 2,0 սմ -ով, մինչդեռ վերին և ստորին վերջույթների հոդերի ակտիվ շարժումները գրեթե ամբողջ ծավալով և հիմնական գործառույթը պահպանելով) ձեռքով բռնել և պահել առարկաները), ինչը հանգեցրեց ստատոդինամիկ գործառույթի մի փոքր խախտման 10 - 20
6.5.1.2



Չափավոր հեմիպարեզ (մկանների ուժի նվազում մինչև 3 միավոր, մկանների վատնում 4-7 սմ -ով, վերին և (կամ) ստորին վերջույթների հոդերի ակտիվ շարժումների ամպլիտուդայի սահմանափակում `ուսի հոդում մինչև 35-40 աստիճան , արմունկ - մինչև 30 - 45 աստիճան, դաստակ ՝ մինչև 30 - 40 աստիճան, ազդր ՝ մինչև 15 - 20 աստիճան), ծնկ ՝ մինչև 16 - 20 աստիճան, կոճ ՝ մինչև 14 - 18 աստիճան ՝ բութ մատի սահմանափակումով հակադրություն - բութ մատի հեռավոր ֆալանգսը հասնում է IV մատի հիմքին ՝ սահմանափակելով մատների բռունցքը բռունցքի մեջ - մատների հեռավոր ֆալանգները չեն հասնում ափի 1 - 2 սմ հեռավորության վրա, դժվարությամբ բռնելով փոքր օբյեկտներ), ինչը հանգեցնում է ստատոդինամիկ գործառույթի չափավոր խախտման 40 - 50
6.5.1.3



Փոքր տետրապարեզ (մկանների ուժի նվազում մինչև 4 միավոր, մկանների թուլացում 1,5 - 2,0 սմ -ով, վերին և ստորին վերջույթների հոդերի ակտիվ շարժումների ամբողջական պահպանմամբ և ձեռքի հիմնական գործառույթը ՝ առարկաների բռնում և պահում) , ինչը հանգեցնում է չափավոր խանգարման ստատոդինամիկ գործառույթի 40 - 50
6.5.1.4



Hemանր հեմիպարեզ (մկանների ուժի նվազում մինչև 2 միավոր, վերին վերջույթների ակտիվ շարժումների ամպլիտուդայի սահմանափակում ՝ 10 - 20 աստիճանի սահմաններում, մատների բռունցքի ճկման հստակ սահմանափակմամբ - մատների հեռավոր ֆալանգները չեն հասնում ափը 3 - 4 սմ հեռավորության վրա ՝ վերին վերջույթի հիմնական գործառույթի խախտմամբ. հնարավոր չէ բռնել փոքր առարկաները, խոշոր առարկաների երկարաժամկետ և ամուր պահումը կամ լայնության ամպլիտուդի հստակ սահմանափակումով ստորին վերջույթների բոլոր հոդերի ակտիվ շարժումներ `ազդրի` մինչև 20 աստիճան, ծնկ `մինչև 10 աստիճան, կոճ` մինչև 6 - 7 աստիճան), ինչը հանգեցնում է ստատոդինամիկ գործառույթի զգալի խախտման 70 - 80
6.5.1.5



Չափավոր տետրապարեզ (մկանների ուժի նվազում մինչև 3 միավոր, մկանների վատնում 4-7 սմ -ով, վերին և (կամ) ստորին վերջույթների հոդերի ակտիվ շարժումների ամպլիտուդայի սահմանափակում `ուսի հոդում մինչև 35-40 աստիճան , արմունկ - մինչև 30 - 45 աստիճան, դաստակ ՝ մինչև 30 - 40 աստիճան, ազդր ՝ մինչև 15 - 20 աստիճան), ծնկ ՝ մինչև 16 - 20 աստիճան, կոճ ՝ մինչև 14 - 18 աստիճան ՝ բութ մատի սահմանափակումով հակադրություն - բութ մատի հեռավոր ֆալանգսը հասնում է IV մատի հիմքին ՝ սահմանափակելով մատների բռունցքը բռունցքի մեջ - մատների հեռավոր ֆալանգները չեն հասնում ափի 1 - 2 սմ հեռավորության վրա, դժվարությամբ բռնելով փոքր օբյեկտներ), ինչը հանգեցնում է ստատոդինամիկ գործառույթի ակնհայտ խախտման 70 - 80
6.5.1.6



Signգալիորեն արտահայտված հեմիպարեզ, զգալիորեն արտահայտված տրիպարեզ, զգալիորեն արտահայտված տետրապարեզ, հեմիպլեգիա, տրիպլեգիա, տետրապլեգիա (մկանների ուժի նվազում մինչև 1 միավոր, անկախ շարժման անհնարինությամբ `ստատոդինամիկ գործառույթի զգալի արտահայտված խախտմամբ. վերին վերջույթի հիմնական գործառույթը. հնարավոր է բռնել և պահել մեծ և փոքր առարկաներ), փաստորեն, անկողնային գամված 90 - 100

Ստուգեք բժիշկների հետ. Ինչպե՞ս են նրանք քանակական (տոկոսային հարաբերությամբ) գնահատում ձեր երեխայի մոտ այս հիվանդության պատճառած խախտումները:

Սա շատ կարեւոր, քանի որ այժմ, երբ հաշմանդամությունը հաստատվում է, մարմնի գործառույթների համառ խանգարումների ծանրությունը գնահատվում է որպես տոկոս և սահմանվում է 10 -ից 100 -ի սահմաններում `10 տոկոս քայլով:

Առանձնացեք Մարմնի գործառույթների համառ խանգարումների ծանրության 4 աստիճանմարդ:

ԿԱՐԵՎՈՐ ԱՎԵԼԻ

Հաճախ ծնողները հարցնել.Բայց որտեղի՞ց պարզել, թե ինչու դրանք ցմահ չեն տրվում: Ի վերջո, փոփոխություններ չկան, ամեն օր ներարկումներով փոխպատվաստումը հարցականի տակ է: Ե՞րբ և ինչպե՞ս հասնել դրան:

Պատասխանում եմ.

Ինչ վերաբերում է այսպես կոչված «անժամկետ» հաշմանդամությանը, ապա, իհարկե, մենք չենք խոսում երեխայի համար «ցմահ» հաշմանդամություն հաստատելու մասին: Parentsնողների համար կարևոր է հասնել «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիայի հաստատմանը մինչև 18 տարեկան, այնուհետև `հաշմանդամության հաստատում« առանց կրկնական փորձաշրջանի », բայց արդեն մանկուց հաշմանդամի պես, քանի որ բոլոր այն անձինք, որոնց տրվել է «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիան, 18 տարին լրանալուն պես, ենթակա են վերավավերագրման (արդեն «չափահաս» ITU բյուրոյում): Այնտեղ հնարավոր է փնտրել հաշմանդամության խմբի ստեղծում «առանց վերաքննության ժամկետի»:
Unfortunatelyավոք, քանի որ ITU- ի անցկացման ընթացակարգը «բարելավվում է» (պաշտոնյաների տեսանկյունից), ծնողները դա ավելի ու ավելի են ընկալում որպես բավականին նվաստացուցիչ ընթացակարգ, քանի որ ստիպված են ապացուցել, որ իրենց երեխան հաշմանդամ է, և փորձագիտական ​​բյուրոյի բժիշկները բավականին կողմնակալ են գնահատում երեխայի կյանքի գործունեության սահմանափակման աստիճանը:

Ինչո՞վ առաջնորդվել և ինչ պետք է իմանաք ցանկացած հիվանդությամբ (2016 թվականից) հաշմանդամ երեխային հետազոտելիս:

  • ԿԱՆՈՆՆԵՐանձի ճանաչումը որպես հաշմանդամ ուժի մեջ է մտել 2016 թվականի հունվարի 1 -ից(ներկայացվել է):
  • ՈՐՈՇԵԼհիվանդություններ, արատներ, անդառնալի ձևաբանական փոփոխություններ, մարմնի օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիաներ, որոնցում հաշմանդամության խումբն առանց վերստուգման ժամկետ սահմանելու («հաշմանդամ երեխա» կատեգորիա մինչև քաղաքացու 18 տարին լրանալը) քաղաքացիների համար ստեղծվում է ոչ ուշ հաշմանդամ ճանաչվելուց («հաշմանդամ երեխա» կատեգորիայի ստեղծում) 2 տարի անց (ներդրված է):
  • ԴԱՍԱԿԱՆՈԹՅՈՆՆԵՐ ԵՎ ՉԱՓԱՆԻՇՆԵՐօգտագործվում է բժշկական և սոցիալական փորձաքննության դաշնային պետական ​​հաստատությունների կողմից քաղաքացիների բժշկական և սոցիալական հետազոտությունների իրականացման ընթացքում (հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարության 2015 թվականի դեկտեմբերի 17 -ի թիվ 1024n հրամանով)

Բացակայությամբ դրական արդյունքներ Երեխային (քաղաքացուն) մինչև բժշկական և սոցիալական փորձաքննության ուղարկվելը իրականացվող վերականգնողական կամ վերականգնողական միջոցառումներ, հնարավոր է հասնել «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիայի հաստատմանը մինչև քաղաքացու 18 տարին լրանալը. դա պետք է ձևակերպվի բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպության կողմից քաղաքացուն տրված ITU- ի ուղեգրում կամ բժշկական փաստաթղթերում (եթե երեխան ուղարկվում է կրկնակի հետազոտման):

Եթե ​​երեխայի վերստուգման ընթացքում բժիշկը նշում է, որ երեխայի կյանքի այն սահմանափակումները, որոնք նշվել են առաջին հետազոտության ընթացքում, ոչ միայն մնացել են, այլև դրանք չեն կարող վերացվել կամ նվազեցվել վերականգնման / դաստիարակության իրականացման ընթացքում միջոցներ, ապա երեխայի հիվանդության անշրջելիությունն ակնհայտ է, և կարելի է խորհուրդ տալ հաշմանդամություն հաստատել մինչև 18 տարեկան հասակը:
Ըստ կանոնների ՝ I խմբի հաշմանդամությունը սահմանվում է 2 տարի ժամկետով, II և III խմբերի համար ՝ 1 տարի ժամկետով: I խմբի հաշմանդամների կրկնակի հետազոտություն անցկացվում է 2 տարին մեկ անգամ, II և III խմբի հաշմանդամներին `տարին մեկ անգամ, և հաշմանդամ երեխաներին` 1 անգամ այն ​​ժամանակահատվածում, որի համար ստեղծվել է «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիան: երեխային (Կանոնների 39 -րդ կետ):

«Հաշմանդամ երեխա» կատեգորիան սահմանվում է 1 տարի, 2 տարի, 5 տարի կամ մինչև քաղաքացու 18 տարին լրանալը: 5 տարի շարունակ այս կատեգորիան ստեղծվում է վերստուգման դեպքում ՝ չարորակ նորագոյացությունների առաջին ամբողջական թողության դեպքում, այդ թվում ՝ սուր կամ քրոնիկ լեյկոզների ցանկացած ձևով (Կանոնների 10-րդ կետ)

Ե՞րբ է ստեղծվում հաշմանդամության խումբ ՝ առանց վերստուգման ժամկետ նշելու («հաշմանդամ երեխա» կատեգորիա մինչև քաղաքացու 18 տարին լրանալը):

Այստեղ հնարավոր են տարբերակներ (ԿԱՆՈՆՆԵՐԻ 13 -րդ կետ).

1. Ոչ ուշ, քան 2 տարինախնական հետազոտությունից հետո - երբ երեխայի կյանքի սահմանափակումները կապված են հիվանդությունների, արատների, օրգանների և մարմնի համակարգերի դիսֆունկցիաների հետ `ըստ հիվանդությունների ISTԱՆԿԻ:

2. Ոչ ուշ, քան 4 տարիերեխայի ՝ որպես հաշմանդամ նախնական ճանաչումից հետո, եթե պարզվի, որ անհնար է հետագայում վերացնել կամ նվազեցնել երեխայի կյանքի սահմանափակման աստիճանը վերականգնողական կամ դաստիարակչական միջոցառումների իրականացման ընթացքում:

Պրակտիկան ցույց է տվել, որ 4 տարի շարունակ բժիշկներն ու ITU փորձագետները, ովքեր կարող են կազմել և պնդել երեխայի լրացուցիչ հետազոտության ծրագրի իրականացումը, կուտակում են փաստեր, որոնք հաստատում են նրա հիվանդության անդառնալիությունը:

3. Ոչ ուշ, քան 6 տարի«հաշմանդամ երեխա» կատեգորիայի սկզբնական հաստատումից հետո `երեխաների մոտ չարորակ նորագոյացությունների կրկնվող կամ բարդ ընթացքի դեպքում, ներառյալ սուր կամ քրոնիկ լեյկոզների ցանկացած ձևով, ինչպես նաև բարդացնող այլ հիվանդությունների ավելացման դեպքում: չարորակ նորագոյացությունների ընթացքը:

4. Թերեւս սա նաեւ այն ժամանակ է, երբ երեխան ի սկզբանե ճանաչվում է որպես հաշմանդամ:(ինչպես վերը նշեցինք) - այն դեպքում, երբ պարզվի, որ անհնար է վերացնել կամ նվազեցնել նրա կյանքի սահմանափակումը նախքան նրան բժշկական և սոցիալական հետազոտության ուղարկելը, այսինքն.

Հայտնաբերվել են այնպիսի հիվանդություններ, որոնք հնարավոր չէ բուժել ժամանակակից մեթոդներով,

Կան փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են իրականացվող վերականգնողական / դաստիարակչական միջոցառումների դրական դինամիկայի բացակայությունը:

Հիմնական բանը այն է, որ այժմ, օգտագործելով հիվանդությունների, արատների, անդառնալի ձևաբանական փոփոխությունների ցանկը ..., Դուք կարող եք լուծել այս հարցը 2 տարի շուտփրկելով երեխային և իրեն բազմաթիվ ընթացակարգերից: Lանկը ներառում է ամենատարածված հիվանդությունների և արատների 23 խումբ, որոնք առաջացնում են հաշմանդամություն, և որոնց հիման վրա (արդեն վերստուգումից հետո) կարող եք պնդել երեխայի համար հաշմանդամություն հաստատելը մինչև նրա 18 տարին լրանալը:



Նախորդ հոդվածը ՝ Հաջորդ հոդվածը ՝

© 2015 .
Կայքի մասին | Կոնտակտներ
| կայքի քարտեզ