Trattamento della spondilite anchilosante con rimedi popolari ed erbe. La spondilite anchilosante è ancora un mistero per gli scienziati ed è completamente incurabile Quali erbe vengono trattate per la spondilite anchilosante

(spondilite anchilosante) - una malattia infiammatoria sistemica cronica del tessuto connettivo con una lesione primaria delle articolazioni e dei legamenti della colonna vertebrale, nonché delle articolazioni periferiche che coinvolgono organi interni(cuore, aorta, reni) e una tendenza a un decorso progressivo con lo sviluppo di una mobilità limitata della colonna vertebrale dovuta all'anchilosazione delle articolazioni apofisarie, alla formazione di sindesmofiti e alla calcificazione dei legamenti spinali. È la forma principale di spondiloartrite sieronegativa.

La prima descrizione clinica della "rigidità della colonna vertebrale con curvatura" è stata fatta dal neuropatologo russo V.M. Bekhterev. Ha proposto di individuare la spondilite anchilosante come unità nosologica indipendente. La base della malattia è l'infiammazione cronica anchilosante della colonna vertebrale e delle articolazioni sacro-iliache. La prevalenza della malattia di Bechterew in diversi paesi è dello 0,1-0,8% (nei parenti di pazienti con malattia di Bechterew, che sono portatori di HLA-B27, la malattia si manifesta 8-10 volte più spesso) e l'incidenza è di 2-6 per 100 mille abitanti. Solitamente la malattia esordisce all'età di 20-40 anni, ma nell'8-10% dei casi vengono colpiti bambini e adolescenti di età compresa tra 10-15 anni; gli uomini si ammalano 6-9 volte più spesso delle donne.

Cause della spondilite anchilosante non è stato del tutto chiarito, ma i fattori più ragionevoli per l'insorgenza della malattia sono i seguenti:

la sieropositività per HLA-B27 aumenta il rischio di sviluppare la malattia di 20 volte;
la presenza di una predisposizione genetica - il rischio di sviluppare spondiloartrite è 16 volte maggiore tra i parenti HLA-B27 positivi che hanno casi della malattia rispetto agli individui HLA-B27 negativi della popolazione generale;
ruolo scatenante e/o coadiuvante di fattori infettivi (streptococchi, clamidia, micoplasmi, ecc.), ipotermia, malattie infiammatorie croniche delle vie urinarie e genitali, dell'apparato digerente, lesioni della colonna vertebrale e delle ossa pelviche, fattori ormonali.

È stato scoperto che la molecola dell'antigene HLA-B27 agisce come recettore per fattori scatenanti microbici o di altro tipo. Il complesso risultante stimola la produzione di linfociti T citotossici, che hanno la capacità di danneggiare cellule e/o tessuti contenenti molecole di questo antigene. Si presume che il polimorfismo del gene del fattore di crescita epiteliale vascolare determini la gravità della malattia di Bechterew. Sullo sfondo della presenza dell'antigene B27, il processo immunoinfiammatorio inizia con la sconfitta delle articolazioni sacro-iliache, quindi sono coinvolte le articolazioni intervertebrali, costovertebrali (meno spesso periferiche), dischi intervertebrali, legamenti delle vertebre nei punti del loro attaccamento al corpo della vertebra. Con tutte le altre lesioni delle articolazioni ileosacrale e della colonna vertebrale, la spondiloartrite è considerata un processo secondario.

Come risultato di cambiamenti infiammatori, si verifica uno spasmo riflesso dei muscoli vertebrali, a sua volta, il dolore aumenta, portando a disturbi circolatori. Lo spasmo determina la graduale distruzione della cartilagine interarticolare e lo sviluppo dell'anchilosi.

In una fase iniziale della malattia di Bechterew, si riscontrano cambiamenti nelle strutture fibrillari dei legamenti, edema ed erosione nei siti di attacco dei tendini alle ossa. Le principali manifestazioni patomorfologiche della malattia di Bechterew sono:

entesopatia - metaplasia condroide,
entesite - infiammazione dei punti di attacco all'osso dei tendini, legamenti, parte fibrosa dei dischi intervertebrali, capsule articolari,
osteite - infiammazione delle ossa che formano l'articolazione,
sinovite.

Nelle articolazioni si sviluppa un'infiammazione della membrana sinoviale, istologicamente simile alla sinovite nell'artrite reumatoide, che porta alla progressiva distruzione della cartilagine articolare con anchilosazione dell'articolazione sacroiliaca e delle piccole articolazioni della colonna vertebrale ed erosione dell'osso subcondrale, mentre extra- in quest'ultimo si osserva sclerosi articolare. Successivamente, cambiamenti simili si verificano nella sinfisi pubica.

Allo stesso tempo, si verifica l'ossificazione dell'apparato legamentoso della colonna vertebrale, a seguito della quale le vertebre vicine sono collegate da ponti ossei - si formano i sindesmofiti. In futuro, i dischi e le connessioni intervertebrali si ossificano completamente e la colonna vertebrale acquisisce l'aspetto classico di un bastoncino di bambù, tipico della malattia di Besterev avanzata. Nei corpi delle vertebre si osserva una progressiva atrofia dei raggi con sintomi di osteoporosi. La colonna vertebrale diventa fragile e si ferisce facilmente. IN singoli casiè possibile la proliferazione primaria del tessuto connettivo dei singoli dischi, che porta alla distruzione delle placche ossee subcondrali delle vertebre adiacenti con la loro successiva distruzione. I cambiamenti sopra descritti alla fine portano alla completa immobilità della colonna vertebrale, alla lordosi si perde e si sviluppa una cifosi pronunciata.

L'esordio della malattia è quasi sempre impercettibile, il decorso è cronico, progressivo, con periodiche esacerbazioni e remissioni. Molto spesso, la malattia si sviluppa negli uomini di età compresa tra 20 e 30 anni; il suo decorso è più pesante del paziente più giovane prima dell'inizio della malattia.

Già all'inizio della malattia, i dettagli dell'anamnesi consentono di scoprire la presenza della rigidità mattutina della colonna vertebrale, che scompare durante il giorno. Spesso, durante l'esame iniziale, si riscontra una diminuzione dell'escursione respiratoria del torace, una cifosi dorsale appena percettibile. Particolarmente caratteristico è il dolore ai glutei e alle cosce, che può diffondersi a tutti gli arti inferiori, ricordando la sciatica. A seconda del tasso di sviluppo della malattia in un periodo da 2 a 10 anni o più, viene colpita l'intera colonna vertebrale e spesso le articolazioni delle estremità, in particolare quelle inferiori.

La forma centrale (assiale) della malattia di Bechterew, in cui è colpita solo la colonna vertebrale, si verifica più spesso e può manifestarsi clinicamente in due tipi:

cifotico - cifosi della regione toracica, iperlordosi del rachide cervicale;
rigido - l'assenza di lordosi lombare e cifosi della colonna vertebrale toracica; la schiena del paziente è dritta, come una tavola.

Nella maggior parte dei casi, questa forma della malattia inizia inosservata. A volte l'esordio della malattia coincide con un'infezione acuta (influenza, tonsillite), infezione urologica, ipotermia, trauma. Nelle fasi iniziali, spesso ci sono solo segni di sacroileite bilaterale; gradualmente, il processo si diffonde verso l'alto, il dolore appare nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena, si intensifica bruscamente durante la flessione e l'estensione del corpo. La rigidità segmentale si sviluppa nella colonna lombare e può verificarsi atrofia dei muscoli dei glutei. Nei pazienti con dolore intenso, l'andatura diventa cauta e costretta. La palpazione rivela dolore nell'area delle comunicazioni sacro-lombari e nei punti di attacco dei tendini, nonché un sintomo di una corda tesa - tensione dei muscoli vertebrali sul lato del busto. La rigidità prolungata e pronunciata è una manifestazione dell'elevata attività del processo infiammatorio, pur riflettendola in misura maggiore rispetto ai test di laboratorio.

La presenza di sacroileite è indicata dal dolore alle articolazioni sacro-lombari, manifestato dai sintomi di Kushelevsky e Patrick.

I sintomi di Kushelevsky:

il paziente giace sulla schiena, il medico preme a scatti sulle creste iliache davanti - l'aspetto del dolore indica la presenza di un processo infiammatorio nelle articolazioni iliache-sacrale;
il paziente giace su un divano duro su un fianco, il medico preme bruscamente sull'osso iliaco - l'aspetto del dolore indica la presenza di un processo infiammatorio nelle articolazioni iliaco-sacrale.

Segno di Patrizio:

il paziente giace sulla schiena, la gamba è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e messa da parte; il medico, appoggiandosi all'ileo opposto, preme sull'articolazione del ginocchio, che provoca dolore.

I sintomi di Mennel hanno anche valore diagnostico:

il paziente giace a pancia in giù, con una mano il bacino è fisso e con l'altra mano sollevano a turno l'una o l'altra gamba, piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio; in caso di patologia dell'articolazione sacroiliaca, il dolore si verifica sul lato della lesione;
il paziente si sdraia su un fianco e abbraccia la gamba, piegata alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, e il medico fissa l'altra gamba piegata (una mano sotto la colonna vertebrale, l'altra sui glutei) e la distende nell'articolazione dell'anca; nel caso di un processo infiammatorio nelle articolazioni sacro-iliache, il paziente avverte un forte dolore; dolore moderato, aggravato dal licenziamento della gamba malata, che ha riparato, indica un processo patologico nella regione lombosacrale;
il paziente, sdraiato a pancia in giù con le gambe tese, fissa la colonna vertebrale sopra il presunto sito della lesione delle vertebre, quando si solleva una o entrambe le gambe, si verifica dolore nell'area della vertebra interessata.

Per la variante rigida della malattia, che spesso esordisce con la sindrome sciatica, è importante identificare il sintomo di Lasega, importante per la diagnosi della nevralgia sciatica:

il paziente giace supino, sul lato della lesione, viene preso per il piede della gamba, esteso all'articolazione del ginocchio e sollevato; c'è dolore in tutta la gamba, che si attenua dopo che la gamba è piegata al ginocchio, cioè la tensione dei legamenti e dei muscoli diminuisce, provocando irritazione del nervo sciatico.

Quando viene colpita la colonna vertebrale toracica, compaiono nevralgia intercostale e dolore alla cintura al petto, aggravato da profonda inspirazione, tosse o scendendo le scale. La limitazione dell'escursione respiratoria dei polmoni si verifica precocemente. La misurazione del grado di espansione del torace consente di identificare il processo patologico nelle articolazioni costovertebrali. Normalmente, la differenza tra il volume del torace all'altezza dell'inalazione e dell'espirazione è in media di 6-8 cm Di norma, in una fase iniziale della malattia, si osserva una limitazione dell'escursione toracica al mattino, quindi gradualmente progredisce e, in caso di anchilosi delle articolazioni costovertebrali, diminuisce a 1-2 cm

La violazione della flessibilità della colonna vertebrale, in particolare nella regione toracica, può essere rilevata utilizzando il test di Ott dal processo spinoso della VII vertebra cervicale. Nelle persone sane, aumenta di 4-5 cm e non cambia con la malattia di Bechterew.

All'esame, si osserva più spesso la cifosi o la cifoscoliosi, nonché l'atrofia dei muscoli del retto dorsale: il paziente si muove, allargando le gambe e facendo un cenno del capo. Per identificare la sindrome del dolore viene utilizzato il test di Zatsepin: quando viene premuto nei punti di attacco delle costole X-XII alle vertebre, compare il dolore dovuto all'infiammazione delle articolazioni costovertebrali.

La presenza di sindesmofiti in tutte le parti della colonna vertebrale porta ad una limitazione, ed eventualmente alla sua completa proprietà immobiliare. La limitazione della mobilità della colonna lombare viene rilevata utilizzando i seguenti segni:

Sintomo di Schober - in un paziente che si trova in posizione verticale, sono indicati due punti, a livello della V vertebra lombare e 10 cm sopra di essa; con la massima flessione del tronco in avanti nelle persone sane, questa distanza aumenta di 4-5 cm e nei pazienti con malattia di Bechterew cambia poco;
Il sintomo di Thmayer: il paziente deve portare i polpastrelli delle mani sul pavimento con le gambe completamente estese alle articolazioni del ginocchio; in caso di limitazione dei movimenti della colonna lombare, il paziente non può raggiungere il pavimento.

Il movimento in tutte le direzioni in questi pazienti è difficile, sono costretti a girare tutto il corpo per guardare di lato. La sconfitta del rachide cervicale si manifesta con un forte dolore durante il movimento, che può portare alla completa immobilità. In alcuni casi sono possibili dislocazioni e sublussazioni dell'atlante. Per determinare il grado di limitazione della mobilità nel rachide cervicale, vengono utilizzati diversi metodi:

normalmente, con la massima flessione, la distanza tra il mento e lo sterno è di 0-2 cm e con il lancio massimo della testa - 16-22 cm; in caso di mobilità ridotta, questi indicatori cambiano significativamente;
Il sintomo di Forestier - il paziente sta con la schiena al muro, lo tocca con i talloni, mentre normalmente la parte posteriore della testa tocca le pareti; con la malattia di Bechterew, le deviazioni nella parte posteriore della testa dalla parete raggiungono i 15 cm o più a causa dell'iperlordosi della regione cervicale e della levigatezza della lordosi lombare (postura del richiedente).

Nel 17-18% dei casi, la malattia di Bechterew è caratterizzata dallo sviluppo di spondiloartrite e sacroileite, nonché da danni alle articolazioni della spalla e dell'anca. Quando solo le articolazioni della spalla sono coinvolte nel processo, il decorso della malattia è più favorevole e la disfunzione è rara.

Lo stadio avanzato della malattia è caratterizzato da un dolore costante alla colonna vertebrale di natura infiammatoria, che alla fine copre l'intera colonna vertebrale con una forte limitazione di tutte le sue funzioni. C'è anche dolore alle gambe (nei muscoli della coscia e del polpaccio). La colonna vertebrale è fissata in diverse posizioni, formando i tipi di postura patologica caratteristici di questa malattia.

Si distingue un tipo cifotico, in cui sono espresse la cifosi della colonna vertebrale toracica e l'iperlordosi del rachide cervicale, nonché un tipo rigido, caratterizzato da levigatura della lordosi e cifosi della colonna vertebrale toracica, a seguito della quale la schiena del paziente appare dritto, come una tavola. In una fase avanzata della malattia, il processo patologico copre tutte le parti della colonna vertebrale.

Il progressivo processo di anchilosante raggiunge un livello elevato: i corpi vertebrali sono saldati tra loro. Viene stabilita la postura caratteristica del richiedente (una persona sotto forma di segno). La sindrome del dolore diventa meno pronunciata, poiché tutte le articolazioni sono anchilose. Le prestazioni dei pazienti sono nettamente ridotte.

Il quadro clinico della forma giovanile della malattia di Bechterew presenta una serie di caratteristiche che devono essere considerate nella diagnosi differenziale con l'artrite reumatoide. L'artrite degli arti inferiori si riscontra nel 50% dei pazienti, mentre i segni di infiammazione delle articolazioni sono insignificanti e instabili; in alcuni pazienti si riscontrano danni ai tessuti periarticolari. Per i giovani, l'esordio della malattia è caratterizzato da danni a 1-2 grandi articolazioni, in particolare ai fianchi. La coxite può essere isolata per molto tempo, quando non ci sono segni di infiammazione generale. La malattia progredisce lentamente, i sintomi delle lesioni spinali sono lievi, la funzione della colonna vertebrale viene preservata a lungo. Nelle donne, il processo patologico è più spesso limitato alla sacroileite, che si manifesta precocemente, copre diverse vertebre e raramente è accompagnata da sindesmofitosi; l'anchilosi della colonna vertebrale, di regola, non si sviluppa.

Le caratteristiche cliniche caratteristiche delle lesioni articolari su fasi iniziali La spondilite anchilosante è una lesione asimmetrica predominante delle articolazioni degli arti inferiori, instabilità, decorso benigno, artralgia e mialgia notturna, sindrome febbrile.

I fattori di rischio per un decorso grave della spondilite anchilosante sono:

maschio;
sviluppo della malattia prima dei 19 anni;
limitazione della mobilità spinale nei primi 2 anni di malattia;
oligoartrite;
artrite delle articolazioni dell'anca all'inizio della malattia;
una combinazione di artrite periferica ed entesite all'inizio della malattia;
alti valori di VES;
la presenza di proteina C-reattiva per molti mesi;
antigene HLA-B27;
bassa efficacia dei FANS;
predisposizione familiare alla malattia.

Come trattare la spondilite anchilosante?

Trattamento della spondilite anchilosante nei suoi principi è simile ad altre malattie reumatiche (tempestività, complessità, uso di dosi ottimali di farmaci, durata, stadi, sequenza), ma presenta alcune caratteristiche. La terapia comprende:

misure per eliminare le cause dell'insorgenza o dell'esacerbazione della malattia;
aumentare le difese dell'organismo;
uso tempestivo e sufficiente di farmaci antireumatici per eliminare il processo infiammatorio e prevenire la deformazione della colonna vertebrale e delle articolazioni;
riduzione o completa eliminazione dell'ipertensione dei muscoli longitudinali della schiena;
ripristino e conservazione della funzione della colonna vertebrale e delle articolazioni.

La causa dell'esacerbazione della malattia può essere fattori di freddo, stress fisico e mentale. Soprattutto le esacerbazioni si verificano dopo gravi infezioni, quindi durante l'epidemia di influenza, così come in primavera e in autunno, dovrebbero essere effettuati corsi di terapia antinfiammatoria.

Misure importanti sono anche l'identificazione e la riabilitazione di focolai di infezione cronica (tonsillite cronica, faringite, uretrite ricorrente e prostatite di origine non gonococcica). Per ridurre l'intensità del dolore e della rigidità, vengono prescritti i FANS. I FANS forniscono un effetto analgesico pronunciato nei pazienti con forme centrali e periferiche della malattia di Bechterew. Con il trattamento a lungo termine con FANS, in particolare con inibitori della COX non selettivi, è necessario essere consapevoli della probabilità di sviluppare complicazioni gastrointestinali, comparsa di mal di testa e vertigini, talvolta depressione e reazioni cutanee allergiche.

Efficace nel trattamento della malattia di Bechterew nella fase attiva è il fenilbutazone, che consente di controllare i principali sintomi della malattia: dolore, gonfiore delle articolazioni, rigidità. Tuttavia, questo farmaco viene utilizzato solo in casi eccezionali, poiché contribuisce allo sviluppo di gravi reazioni avverse.

La nomina di corticosteroidi per il trattamento della spondilite anchilosante nella maggior parte dei casi non è pratica. Il prednisolone a dosi medie viene utilizzato solo in caso di assoluta inefficacia dei FANS.

In caso di danni alle articolazioni periferiche (ad eccezione delle articolazioni dell'anca), vengono utilizzate iniezioni intra-articolari di diprospan, kenalog, metipred, idrocortisone. L'uso sistemico di corticosteroidi è indicato per la malattia di Bechterew nei seguenti casi:

la presenza di grave artrite periferica con grave insufficienza funzionale delle articolazioni;
natura poliarticolare della lesione;
coxite stabile;
attività massima della malattia di Bechterew che dura più di 3 mesi con resistenza ad altri tipi di terapia;
valori elevati degli indicatori di fase acuta per 3 mesi o più;
la presenza di manifestazioni sistemiche della malattia di Bechterew.

Nel caso di un decorso stabile e torpido della malattia, è possibile utilizzare la terapia del polso.

Nella malattia grave con febbre e viscerite, se è impossibile usare i glucocorticoidi, i farmaci immunosoppressori vengono usati con cautela. In caso di complicanze della malattia di Bechterew con osteoporosi, vengono utilizzati farmaci anti-osteoporosi (miocalcici, fosamax, ecc.), Che colpiscono principalmente le strutture locali nei punti di attacco di legamenti, tendini e capsule articolari ad essi.

Trattamenti promettenti per la malattia di Bechterew sono agenti biologici: infliximab (anticorpi monoclonali chimerici contro il TNF-a) ed etanercept (recettori ricombinanti del TNF-a umano). I farmaci sono efficaci nei pazienti con malattie gravi resistenti ad altri metodi. Sullo sfondo del trattamento con agenti biologici, si osserva un rallentamento nella progressione sia dell'artrite periferica che delle lesioni delle articolazioni sacro-iliache della colonna vertebrale. I farmaci sono controindicati nei pazienti con concomitanti infezioni gravi (tubercolosi, sepsi, ascessi, infezioni opportunistiche) e con grave insufficienza cardiaca.

Quando l'attività del processo infiammatorio diminuisce, vengono prescritti esercizi di fisioterapia e procedure di fisioterapia. Viene data preferenza alle procedure termali (paraffina, ozocerite, fango, sauna) e ai bagni al radon. Con la malattia di Bechterew, la terapia fisica regolare due volte al giorno - al mattino e alla sera - è estremamente importante. L'esercizio viene eseguito al meglio 30-40 minuti dopo l'assunzione di analgesici, quando il dolore e la rigidità della colonna vertebrale diminuiscono. Elemento importante esercizi fisici - controllo costante sulla postura. Per prevenire lo sviluppo di contratture, atrofia muscolare, limitazione della mobilità nella colonna vertebrale, viene prescritta l'induttoterapia:

correnti di Bernardo,
ultrasuoni,
correnti diadinamiche,
magnetoterapia.

Il loro uso è limitato dal grado di attività del processo infiammatorio (con un'attività pronunciata, le procedure fisioterapiche sono controindicate a causa di una possibile esacerbazione della malattia). A bassa attività della malattia e nella fase di relativa remissione, la balneoterapia e la fangoterapia danno un buon effetto.

Recentemente, la terapia laser è stata utilizzata anche nel complesso trattamento dei pazienti con malattia di Bechterew. I raggi X producono un effetto antinfiammatorio diretto sui tessuti colpiti, che aumenta la permeabilità delle membrane capillari e aumenta anche l'essudazione vascolare e linfatica. Inoltre, i raggi X, agendo sui gangli dei nervi vertebrali, provocano l'eccitazione e quindi l'inibizione del sistema nervoso autonomo, migliorando così la circolazione sanguigna e riducendo il dolore intenso.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo e il rilevamento mediante ultrasuoni di un aumento dello spessore della membrana sinoviale superiore a 4 mm, è indicato l'intervento chirurgico (sinovectomia); in presenza di anchilosi, principalmente delle articolazioni dell'anca, si esegue l'artroplastica (sostituzione completa dell'articolazione dell'anca con un'endoprotesi metallica). L'osteotomia spinale viene utilizzata per correggere la deformità spinale persistente nello sviluppo della cifosi.

Criteri per l'efficacia del trattamento:

normalizzazione o diminuzione dei parametri clinici e di laboratorio dell'attività della malattia;
riduzione (rallentamento) della progressione radiograficamente confermata delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

Quali malattie possono essere associate

Un presagio di danni alla colonna vertebrale può spesso essere resistente ai metodi convenzionali di trattamento e all'episclerite.

Le articolazioni della spalla sono instabili, ma a volte si può sviluppare un'artrite cronica con atrofia muscolare e limitazione dei movimenti. La forma periferica della malattia di Bechterew è caratterizzata, oltre che da lesioni delle articolazioni sacro-lombari e della colonna vertebrale, da artrite delle grandi (gomito, ginocchio, caviglia) e delle piccole articolazioni delle estremità, che in alcuni pazienti si sviluppa anche prima dell'insorgenza di sintomi di sacroileite. La frequenza di questa forma è molto variabile: dal 20 al 50% di tutti i casi di malattia di Bechterew.

L'artrite è spesso subacuta, asimmetrica, colpisce prevalentemente il ginocchio e le articolazioni sopracalcaneo-tibiali sotto forma di mono o oligoartrite e nella maggior parte dei casi ha un decorso benigno e recidivante. Le articolazioni interfalangea, metacarpofalangea e metatarsofalangea sono raramente interessate.

Nella forma viscerale della malattia di Bechterew, indipendentemente dallo stadio del danno alla colonna vertebrale e dalla diffusione della sindrome articolare, si sviluppano lesioni degli organi interni (cuore, aorta, polmoni, reni):

il danno al sistema cardiovascolare si manifesta più spesso con cardite con coinvolgimento nel processo patologico della base delle valvole aortiche, accompagnato dallo sviluppo di insufficienza aortica, nonché; a volte i pazienti lamentano palpitazioni, mancanza di respiro, dolore dietro lo sterno, sensazione di interruzioni nel cuore; il danno al cuore e all'aorta progredisce molto lentamente e nella maggior parte dei casi non porta a insufficienza circolatoria;
le lesioni renali (fino al 30% dei casi di malattia di Bechterew) si sviluppano principalmente secondo il tipo che si sviluppa con un'elevata attività del processo infiammatorio e un decorso grave e progressivo della malattia, che spesso porta a grave insufficienza renale;
il danno polmonare primario sotto forma di malattia di Bechterew progressiva è relativamente raro, tuttavia, già nel primo periodo della malattia, con danni alla colonna toracica, i pazienti mostrano una restrizione dell'escursione respiratoria del torace, che porta allo sviluppo di malattie respiratorie e.

In una fase avanzata della malattia, a causa della compressione delle radici nervose, dell'arteria lombare e dello spostamento delle vertebre, possono verificarsi cervicobrachialgia, sindrome vertebro-basilare, sciatica toracica e lombare, crampi muscolari, mancanza di respiro e aumento della pressione sanguigna.

L'artrite periferica delle piccole articolazioni nell'AS non è accompagnata da una significativa componente essudativa e da una grave distruzione delle superfici articolari delle ossa ed è caratterizzata da un decorso e una prognosi favorevoli rispetto all'artrite reumatoide.

Nelle fasi successive dell'artrite reumatoide, a volte vengono colpite le articolazioni sacro-iliache e le piccole articolazioni della colonna vertebrale, in particolare la regione cervicale. Tuttavia, nell'artrite reumatoide, non c'è ossificazione dei tessuti vertebrali, la mobilità del torace non è limitata e compaiono cambiamenti caratteristici nelle articolazioni periferiche.

Nella malattia di Bechterew ha un carattere ricorrente, si manifesta da una parte o dall'altra, che dà specificità alla spondilite e la distingue dal prolasso del disco - è nota come sciatica bilaterale oscillatoria.

Trattamento della spondilite anchilosante a casa

Trattamento della spondilite anchilosante svolto in gran parte a domicilio, tuttavia, la consultazione di specialisti specializzati è condizione indispensabile. Se il medico raccomanda il ricovero, non dovresti rifiutarlo. È in un ospedale che viene effettuato il trattamento del periodo acuto della malattia.

Quando l'attività del processo infiammatorio diminuisce, il paziente viene dimesso a casa, ma il trattamento della malattia a casa continua e spesso si rivela per tutta la vita. Sono prescritti esercizi di fisioterapia e procedure di fisioterapia. Allo stesso tempo, si consiglia una ginnastica leggera, tenendo conto della sindrome del dolore (per 30 minuti 1-2 volte al giorno) e della chinesiterapia. In assenza di un'esacerbazione della malattia, sono indicati il nuoto, lo sci. È inoltre necessario allenare i muscoli degli arti per prevenirne l'atrofia; il massaggio viene utilizzato per questo scopo. Per prevenire le deformità spinali, il paziente deve dormire su un letto piatto e duro con un piccolo cuscino.

I compiti principali dell'osservazione dispensario di questa categoria di pazienti sono:

prevenzione delle esacerbazioni;
ripristino o conservazione delle funzioni delle articolazioni e della colonna vertebrale;
determinazione delle indicazioni per il ricovero ripetuto e il trattamento sanatorio.

Il trattamento sanatorio e termale svolge il ruolo della terapia di base della malattia sia in termini di influenza sulla sindrome del dolore e miglioramento della mobilità della colonna vertebrale, sia in termini di prevenzione della progressione del processo e prevenzione della disabilità. Alla maggior parte dei pazienti ogni anno nel periodo primaverile-estivo vengono mostrate cure termali, dopo di che, di norma, non richiedono cure mediche per 4-6 mesi. Particolarmente efficaci sono i bagni di idrogeno solforato e radon, le applicazioni di fango nelle località di Odessa, Evpatoria, Sak, Pyatigorsk, Tskhaltubo. Oltre ai fattori naturali, i resort e i sanatori utilizzano ampiamente metodi fisioterapici di trattamento e terapia fisica.

Quali farmaci per il trattamento della spondilite anchilosante?

Inibitori selettivi della COX-2 dal gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei:

- 15-22,5 mg una volta al giorno,
- 100 mg 2 volte al giorno,
- 200 mg 1-2 volte al giorno).

FANS non selettivi:

- 600 mg al giorno,
- 100 mg al giorno,
- 150 mg al giorno.

Glucocorticosteroidi:

- 15-20 mg al giorno in cicli brevi di 2-3 mesi.

Terapia del polso

- 1000 mg di flebo endovenoso al giorno per 3 giorni.

Farmaci immunosoppressori:

- 50-100 mg al giorno,
- 7,5-15 mg a settimana,
- 5-10 mg al giorno,
- 50-100 mg al giorno.

Trattamento della spondilite anchilosante con metodi popolari

La spondilite anchilosante è una malattia a lungo termine che passa da uno stadio all'altro, caratterizzata da sintomi diversi e dal rischio di alcune complicanze. Trattamento della spondilite anchilosante dovresti fidarti di un medico professionista, ma non dimenticare i rimedi popolari, il cui uso è consigliato per essere discusso con il tuo medico. Prendi nota delle seguenti ricette:

20 grammi di radice di tamus schiacciata mescolata con un cucchiaio di olio vegetale; utilizzare per strofinare le articolazioni o la colonna vertebrale malate di notte per due settimane;
Versare 10 grammi di radice di aconito con 100 grammi di alcol al 60%, lasciare in infusione per due settimane, agitare periodicamente il contenitore; sforzare, utilizzare per strofinare le articolazioni interessate per 21 giorni, dopo un mese il corso può essere ripetuto;
unire in parti uguali rosmarino selvatico, trifoglio dolce, ontano, veronica, cinquefoil, olmo, betulla, dente di leone, loboda, pino, ribes, fragola, ruta, gotta, kirkazon; Versare 300 grammi della miscela risultante in un sacchetto di cotone e far bollire in 5 litri di acqua per 20 minuti, lasciare per altre due ore; versare l'infuso risultante in un bagno caldo (40°), che risulta essere assunto due volte a settimana per 9 settimane durante il periodo di remissione.

Trattamento della spondilite anchilosante durante la gravidanza

La gravidanza nelle donne con malattia di Bechterew non è particolarmente rischiosa né per la madre né per il feto. Vale la pena notare che la malattia stessa può influenzare in vari modi le prestazioni della funzione sessuale (che si manifesta con la rigidità dei movimenti), ma la funzione fertile di solito non è compromessa.

La pratica medica mostra che durante la gravidanza non ci sono praticamente sintomi di deterioramento nel corso della malattia di Bechterew. La spondilite anchilosante non pregiudica la fertilità e la gestazione, non aumenta il rischio di parto pretermine. Nella maggior parte dei casi, il parto avviene naturalmente, ma se ci sono cambiamenti articolazioni dell'anca e il medico sacroiliaco consiglierà un taglio cesareo. Sarebbe assolutamente ragionevole e corretto informare il proprio ginecologo della presenza della malattia e, insieme a uno specialista, prendere una decisione sulle caratteristiche del parto.

Quali medici contattare in caso di spondilite anchilosante

I seguenti criteri vengono utilizzati per diagnosticare la malattia di Bechterew:

dolore costante all'osso sacro a riposo per 3 mesi;
dolore e rigidità al petto;
mobilità limitata della colonna lombare;
limitazione dell'escursione toracica;
irite acuta o nella storia;
sacroileite bilaterale, manifestata dall'esame radiografico.

La spondilite anchilosante viene diagnosticata in presenza di sacroileite bilaterale e uno dei criteri clinici o in presenza di 4 criteri su 5.

A volte nella pratica clinica vengono utilizzati i seguenti criteri:

dolore all'osso sacro per 3 mesi, in diminuzione durante l'esercizio, a riposo - costante;
mobilità limitata della colonna lombare nei piani sagittale e frontale;
diminuzione dell'escursione toracica rispetto alla norma corrispondente all'età e al sesso;
Dati radiografici: sacroileite bilaterale stadio II-IV o sacroileite unilaterale stadio III-IV.

In caso di sospetto di malattia di Bechterew, dopo aver analizzato le manifestazioni cliniche, è necessario valutare lo stato funzionale della colonna vertebrale. Per fare ciò, determinare i sintomi di Kushelevsky e Mennel, consentendo di identificare le forme subcliniche di sacroileite. Quindi viene esaminata la mobilità delle sezioni lombare (sintomo di Schober), toracica (sintomo di Ott) e cervicale (sintomo di Forestier) della colonna vertebrale e viene anche valutata la mobilità della colonna vertebrale nel suo insieme (sintomo di Thomayer). La definizione di questi sintomi è della massima importanza per valutare l'efficacia della terapia.

Un esame del sangue generale rivela un leggero aumento della VES nel 50-60% dei casi. Tuttavia, nel caso della forma centrale della malattia, la VES può rimanere invariata per molti anni. Relativamente spesso (fino al 25%) mostra anemia ipocromica. Un certo valore per diagnosticare un'esacerbazione della malattia è la determinazione del contenuto di proteine totali, frazioni di globulina, fibrinogeno, test per la proteina C-reattiva, ecc. Nei pazienti con attività moderata e alta della malattia di Bechterew, l'attività di alcuni enzimi lisosomiali (fosfatasi acida, ialuronidasi acida, proteinasi, desossiribonucleasi, ecc.) aumenta. L'unico indicatore immunologico nella malattia di Bechterew, che è di grande importanza per la diagnosi della malattia, è l'HLA-B27, che si trova nel 90% dei pazienti. Molto meno spesso (20-40%), questo indicatore si trova in altre malattie caratterizzate da infiammazione delle articolazioni sacro-iliache (artropatia psoriasica, morbo di Reiter, ecc.) e molto raramente (4-8%) in soggetti sani.

Il fattore reumatoide caratteristico dell'artrite reumatoide si verifica solo nei casi in cui le articolazioni periferiche sono coinvolte nel processo patologico. La radiografia gioca un ruolo decisivo nella diagnosi della malattia di Bechterew, con l'aiuto della quale vengono determinati segni di sacroileite, lesioni spinali, sindesmofiti, alterazioni della sinfisi pubica, ischio, ileo e calcagno. Il primo e più permanente segno radiologico della malattia di Bechterew è la sconfitta delle articolazioni sacroiliache - sacroileite bilaterale, che si manifesta con l'osteoporosi subcondrale focale, in relazione alla quale i contorni delle articolazioni diventano sfocati, si sviluppa l'osteoporosi periarticolare dell'ileo e delle ossa sacrali contemporaneamente.

In futuro appare l'erosione dell'osso subcondrale, a seguito della quale i bordi dell'articolazione diventano irregolari, lo spazio articolare si restringe gradualmente fino a scomparire completamente e si forma l'anchilosi.

Importanti sintomi affidabili della malattia di Bechterew sono l'ossificazione dei legamenti intervertebrali e della parte esterna del disco intervertebrale, ma si trovano in una fase avanzata della malattia. I syndesmophytes, che si verificano per la prima volta tra la XII vertebra toracica e la I lombare, sono caratterizzati da un continuo passaggio da uno spazio intervertebrale all'altro. Allo stesso tempo, i segmenti adiacenti delle vertebre sono coperti dal processo di sclerosi avanzata.

Con l'aiuto della termografia in una fase iniziale della malattia, quando i pazienti notano solo un forte dolore nella parte bassa della schiena, vengono rilevate zone di attività termogenica nella parte superiore delle articolazioni sacro-iliache e nella regione delle vertebre lombari IV-V.

La ricerca sui radionuclidi è di grande importanza per la diagnosi precoce e differenziale delle malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni, consente di chiarire il grado di attività del processo infiammatorio locale, di identificare aree di danno alla colonna vertebrale o alle articolazioni in assenza di segni clinici di infiammazione, per fare una valutazione oggettiva della dinamica dei cambiamenti patologici.

Nella diagnosi differenziale, è innanzitutto necessario distinguere la malattia di Bechterew dalle lesioni degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi). I cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale si verificano principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni, mentre la malattia di Bechterew si sviluppa spesso nei giovani uomini. In presenza di un processo degenerativo, il dolore alla colonna vertebrale si manifesta o si intensifica dopo uno sforzo fisico alla fine della giornata lavorativa; con il morbo di Bechterew, invece, il dolore aumenta a riposo o in caso di lunga permanenza nella stessa posizione, soprattutto nella seconda metà della notte. Con lo sviluppo della spondilosi, la limitazione della mobilità si verifica attraverso una pronunciata sindrome del dolore e lo sviluppo di una sciatica secondaria, mentre un sintomo precoce della malattia di Bechterew è la tensione nei muscoli della schiena, seguita dal graduale sviluppo della loro atrofia e rigidità della colonna vertebrale.

Le informazioni sono solo a scopo didattico. Non automedicare; Per tutte le domande sulla definizione della malattia e su come trattarla, contattare il medico. EUROLAB non è responsabile per le conseguenze causate dall'uso delle informazioni pubblicate sul portale.

Il trattamento della spondilite anchilosante con rimedi popolari, come componente aggiuntivo della terapia conservativa, aiuterà a combattere l'infiammazione e il dolore. Inoltre, alcune ricette possono rallentare il processo di ossificazione della colonna vertebrale, trasformandola in una struttura monolitica.

La malattia di Bechterew o spondilite anchilosante è una malattia autoimmune. Il termine "autoimmune" significa che il corpo stesso distrugge i propri tessuti.

Una persona con la malattia di Bechterew contiene un gene speciale dalla nascita. Se entra nella regione spinale agente infettivo, il gene trasforma i tessuti della cartilagine in modo che si "mascherino" come un'infezione. Come risultato della malattia di Bechterew, il corpo inizia a distruggere i dischi intervertebrali e le faccette articolari con l'aiuto del proprio sistema immunitario.

Il tessuto cartilagineo distrutto deve essere sostituito con qualcosa e si verifica l'ossificazione della cartilagine e delle articolazioni della colonna vertebrale. La spondilite anchilosante progredisce nel tempo, la colonna vertebrale del paziente si trasforma in una struttura ossea monolitica. La colonna vertebrale è deformata, si nota un pronunciato gobbo.

Il sintomo più grave della malattia di Bechterew è l'incapacità di muoversi normalmente. La colonna vertebrale perde completamente mobilità, arrivano dolori frequenti. Le radici nervose spesso subiscono una compressione, compaiono processi infiammatori. C'è una forte sensazione di oppressione.

I cambiamenti patologici nella malattia di Bechterew sono irreversibili. Ma nella fase di sviluppo della malattia, può essere rallentata. Per fare ciò, è necessario migliorare la circolazione sanguigna del tessuto cartilagineo: impegnarsi, partecipare a procedure di massaggio e fisioterapia. È necessario cambiare la dieta, prima di tutto ridurre al minimo l'assunzione di calcio e sale. Ciò è necessario affinché il corpo con la malattia di Bechterew perda l'accesso alle sostanze che aiutano a costruire il tessuto osseo.

Trattamento alternativo

Di norma, se il paziente è tormentato dalla malattia di Bechterew, il trattamento con rimedi popolari fissa i seguenti obiettivi:

Ferma la sindrome del dolore;
Alleviare la condizione dei tessuti infiammati;
Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti cartilaginei morenti;
Normalizzare i processi metabolici nei tessuti della colonna vertebrale.

È evidente che il trattamento alternativo per la malattia di Bechterew è piuttosto sintomatico. I cambiamenti nei tessuti vertebrali in questa patologia sono irreversibili. Ma puoi rallentarli e per farlo devi assolutamente consultare un medico. Non sempre un trattamento alternativo sarà sufficiente per la malattia di Bechterew.

Il corso del trattamento con decotti

I decotti alle erbe possono aiutare ad alleviare la condizione con la malattia di Bechterew. Per prepararli, devi versare 1 litro di acqua bollente con le seguenti piante medicinali:

Una miscela di 1 cucchiaio. foglie di platano, un filo e un paio di pizzichi di rosmarino selvatico;
1 cucchiaio fiori di calendula e salvia, un paio di pizzichi di origano;
1 cucchiaio colore di calendula, un paio di pizzichi di liquirizia, una piccola radice di calamo;
4 cucchiai olmaria (alloro con acqua bollente, quindi è necessario esporre al vapore caldo per 1 ora).

È necessario utilizzare il brodo finito per un periodo di 24 ore. Il corso del trattamento popolare della malattia di Bechterew è di un mese. In questo caso, un decotto dovrebbe essere consumato solo per sette giorni, quindi passare a un altro.

Rimedi erboristici per l'infiammazione

Se i processi infiammatori sono in esacerbazione, prestare attenzione al rimedio popolare proposto:

3 cucchiai foglie lilla;
2 cucchiai. l. Mirtilli rossi di bacche di mirtillo rosso, foglie di betulla e poligono;
1 ippocastano;
Mescolare, versare un bicchiere di acqua bollente, filtrare dopo un'ora di infusione;
Usiamo per un giorno, tutti i giorni per sei settimane;
Ripetiamo tra sei mesi.

Un altro agente antinfiammatorio per i pazienti con spondilite anchilosante:

Mescoliamo fiori di tiglio, olmaria, sambuco e radici di prezzemolo (tutti da 30 ml ciascuno);
Aggiungere germogli e foglie di betulla, germogli di pioppo (45 ml ciascuno);
Versare mezzo litro di acqua bollente, far bollire per dieci minuti, quindi lasciar riposare per circa un'altra ora;
Usiamo tre volte al giorno, il corso del trattamento è di sei settimane.

Inoltre, prova i seguenti decotti. Per prepararli, prendiamo tutti gli ingredienti in proporzioni uguali, in un volume di 30 ml. Versare un bicchiere di acqua bollente, insistere per circa sessanta minuti. Accettiamo l'intera giornata. Trattiamo la spondilite anchilosante in questo modo per circa sei o nove settimane. Quindi riposiamo per mezzo mese e beviamo di nuovo, lo stesso periodo:

Bacche di rosa canina, fiori di calendula, coni di luppolo, origano e spago;
Bacche di biancospino, foglie di eucalipto, gemme di pino, origano, foglie di menta;
Radici di elecampane, frutti di ginepro, successione, equiseto del campo.

Antidolorifici

Con la malattia di Bechterew, gli attacchi di dolore sono spesso tormentati. Per alleviare il dolore, puoi provare i seguenti suggerimenti:

Usa l'erba di San Giovanni o l'olio di calamo come un unguento;
Strofinare con tintura di cicuta, aconito, pepe.

Allevia bene il dolore nei bagni caldi della malattia di Bechterew con riempitivo. Per fare questo, puoi prendere qualsiasi pianta medicinale e farla bollire in gran numero acqua bollente, filtrare. Quindi versiamo il brodo risultante in un bagno, la cui temperatura dell'acqua è di quaranta gradi. Il brodo caldo porterà l'acqua alla temperatura desiderata. Tali bagni possono portare un miglioramento significativo nella malattia di Bechterew se ci si sdraia ogni tre giorni per otto settimane.

Agenti riscaldanti

Molte persone sanno che i processi infiammatori (compresi quelli con malattia di Bechterew) sono ben fermati dall'azione del bruciore e del caldo. Tuttavia, c'è un punto importante: tali rimedi (inclusi unguenti e impacchi riscaldanti farmaceutici) possono essere utilizzati solo due giorni dopo che l'infiammazione si è esacerbata. Altrimenti, c'è il rischio solo di diffondere il processo infiammatorio nella malattia di Bechterew. Nei primi due giorni è meglio usare impacchi freddi o unguenti al mentolo come anestetico.

Quindi, contro il dolore nell'infiammazione acuta aiuterà:

Scope di ortica nella vasca da bagno;
Il veleno di puntura d'ape è un antico rimedio per l'infiammazione;
Veleno di serpente e unguenti farmaceutici a base di esso.

Fitoterapia

Una pianta come l'arnica contiene una grande quantità di sostanze utili. Con il suo aiuto, combatti il gonfiore, i processi infiammatori. L'erba ha un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni nella malattia di Bechterew, normalizza la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti. Prepara uno sfregamento all'arnica. Mescolare cento grammi di erba con 250 ml di strutto, aggiungere 25 ml di trementina. Scaldare a vapore per un'ora e mezza. Portare lo sfregamento a freddo, filtrare con una garza. Strofina il rimedio al momento degli attacchi di dolore nelle zone colpite.

La senape bianca ha un benefico effetto riscaldante sull'area del focolaio infiammatorio nella malattia di Bechterew. La tintura di senape bianca viene preparata entro un paio di settimane: due cucchiai di semi di senape vengono versati in un bicchiere di vodka. Utilizzare come sfregamento prima di andare a letto.

I fiori di olmaria sono un vero e proprio complesso naturale di minerali, oli e acidi benefici. Oltre all'effetto analgesico, aiuta a stabilizzare le condizioni dei tessuti cartilaginei, rallentando il processo della loro ossificazione durante la malattia di Bechterew. Prepara come il tè, usa un bicchiere due volte al giorno.

La corteccia di salice bianco ha un forte effetto antinfiammatorio in caso di spondilite anchilosante. Mescolare cento grammi di corteccia, una bottiglia di vino rosso forte, mescolare e lasciare in infusione in un bicchiere per circa un mese. Filtra la tintura risultante e sottoponila a una tintura secondaria per sette giorni. Per un sapore e un effetto riscaldante più forte, condire con miele e cannella. Conserva la tintura in frigorifero. Consumare tre volte al giorno prima dei pasti, 1 cucchiaio.

Bagni di trementina Zalmanov

Con la malattia di Bechterew, i bagni di trementina di Zalmanov possono avere un significativo effetto terapeutico.

Iniziamo a scaldare mezzo litro acqua pulita. Quando inizia l'ebollizione, versare un paio di cucchiai di sapone per bambini tritato finemente, versare 20 gocce di acido salicilico. Quindi aspettiamo un quarto d'ora finché la miscela non bolle, mescolando leggermente. Rimuoviamo il contenitore dal bruciatore, versiamo mezzo litro di balsamo gommoso. Mescolare bene, aggiungere due cucchiaini di tintura di canfora. Versare in una bottiglia di vetro, conservare al suo interno. Durante lo stoccaggio, un tale pezzo sarà diviso in più strati della sostanza e prima di preparare il bagno, i fondi devono essere nuovamente miscelati. Tale rimedio viene conservato per un massimo di un anno.

Quando fai i primi bagni riscaldanti secondo Zalmanov, le emulsioni devono essere aggiunte nella proporzione di un cucchiaio all'intero bagno. Mescoliamo l'acqua. Quando ti abitui all'effetto della procedura, puoi aumentare gradualmente il rapporto a tre cucchiai per l'intero volume d'acqua. La procedura di trattamento per la malattia di Bechterew dura circa un quarto d'ora.

Dopo aver lasciato il bagno, non è necessario fare la doccia. Invece, ci avvolgiamo subito prima in un caldo accappatoio e ci sdraiamo sotto una spessa coperta. Sarà utile dopo tale trattamento della malattia di Bechterew bere il tè dai preparati a base di erbe.

Tuttavia, ci sono controindicazioni per tali bagni. Non puoi usarli per gastrite e ulcere allo stomaco, problemi al fegato, tendenze a formare coaguli di sangue, malattie cardiache.

Diete

Per rallentare il processo patologico della malattia di Bechterew, bisogna anche cambiare la dieta. Ci sono alimenti che possono rallentare la crescita del tessuto osseo. Utilizzare le seguenti linee guida:

Mangia meno sale possibile.;
È meglio evitare i latticini e i cibi a base di latte acido;
I cibi grassi nella malattia di Bechterew sono dannosi;
Dagli oli vegetali è meglio scegliere l'oliva non raffinata;
Noci, semi e frutta secca hanno un effetto positivo;
Rinunciare alla frittura: stufare, far bollire, cuocere a vapore;
Per migliorare le condizioni della cartilagine sono utili i brodi ricchi;
In questo caso è meglio ridurre il consumo di carne;
Pollo e pesce sono ammessi ma non devono costituire la base della dieta;

popoli mar Mediterraneo ha inventato la propria dieta, che è il modo migliore per rallentare il decorso della spondilite anchilosante:

La maggior parte della dieta è composta da frutta e verdura. Verdure, noci, legumi e cereali sono ammessi in grandi quantità;
La carne rossa è praticamente vietata. Puoi usarlo solo quattro volte al mese e poco a poco. Gli aminoacidi necessari per il paziente si trovano nel pollo, nel pesce e nei frutti di mare. Ma costituiscono anche solo una piccola parte della dieta;
Sostituisci tutto il grasso con olio d'oliva. Non sono ammessi grassi di origine animale;
Questi alimenti contengono abbastanza sodio per la salute del corpo. Il sale separato è completamente escluso, invece utilizziamo spezie ed erbe aromatiche.

L'efficacia del trattamento alternativo

La malattia di Bechterew è una malattia grave che porta a cambiamenti irreversibili nel corpo. Quando compare il minimo dei suoi sintomi, è necessario recarsi dal medico il prima possibile. Il processo patologico tende a progredire. Ma c'è un'opportunità per rallentare la malattia di Bekhterev, per prevenire la completa trasformazione della colonna vertebrale in una struttura ossea, dove il paziente sarà rinchiuso. Per salvarti dalle peggiori previsioni, devi seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche.

L'uso corretto dei rimedi popolari può aiutare nel trattamento della malattia di Bechterew, nella prevenzione degli attacchi di dolore. Tuttavia, non si può, in primo luogo, fare completamente affidamento su di loro. In secondo luogo, anche qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere utilizzato con la conoscenza e il permesso del medico curante. Altrimenti, è possibile farti del male. O, almeno, di non ottenere l'effetto desiderato proprio nel momento in cui la malattia di Bekhterev era ancora suscettibile di terapia complessa.

Spondilite anchilosante - La malattia di Bechterew è un processo infiammatorio che si verifica nella colonna vertebrale e nelle articolazioni. Per lo più questa malattia è localizzata nella zona sacrale, nei tessuti paravertebrali e nelle articolazioni, piccole e grandi. La malattia si verifica principalmente nelle persone dai 20 ai 30 anni circa, cioè in un'età matura.

Secondo le statistiche, la malattia di Bechterew colpisce gli uomini 9 volte più spesso, motivo per cui il trattamento della malattia di Bechterew negli uomini comporta il più complesso, utilizzando una varietà di metodi terapeutici.

Ad oggi, le cause che provocano l'insorgenza della malattia non sono state del tutto chiarite dai medici, ma tendono a classificarla come una malattia autoimmune. Le possibili cause che possono causare lo sviluppo della malattia includono quanto segue:

Ipotermia, congelamento;
Colpi, ferite, contusioni della colonna vertebrale e del bacino;
Una storia di malattie infettive;
esposizione ad allergie;
Disturbi metabolici, metabolismo lento;
Il decorso di eventuali processi infiammatori nell'intestino e nel sistema alimentare nel suo insieme;
Malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, urinario ed escretore.

Nella malattia di Bechterew, le cellule immunitarie attaccano i dischi intervertebrali, i tendini e i legamenti.

Di conseguenza, si forma l'infiammazione, che è accompagnata dalla degenerazione dei tessuti dall'elastico, ad esempio la cartilagine, all'osso. Ciò influisce sulla mobilità in generale, sulla flessibilità dei segmenti vertebrali.

Spondilite anchilosante. Malattia di Bechterew, sintomi, trattamento

Il sintomo principale caratteristico di questa malattia è il dolore alla schiena lombare. Inizialmente, la sindrome del dolore non è pronunciata, ma ha una manifestazione peculiare. La sua intensità aumenta dopo sovraccarico, movimenti imprecisi e bruschi, dopo un intenso esercizio fisico, sollevamento pesi. Inoltre, il dolore tende ad intensificarsi proprio di notte, al mattino il grado di dolore diminuisce e durante il giorno scompare del tutto. Il dolore si fa sentire ancora per diverse ore dopo il risveglio, motivo per cui i pazienti sono costretti a "camminare intorno alla malattia". Tali pazienti spesso riferiscono ridotta mobilità, rigidità significativa e dolore fastidioso. La mobilità è gravemente compromessa, il che può limitare i movimenti.

Il secondo stadio della malattia è caratterizzato dalla diffusione del dolore all'intera colonna vertebrale e all'intera schiena. Si notano anche danni alle grandi articolazioni, prima di tutto viene colpita l'anca, quindi l'osso sacro, le articolazioni della spalla, i gomiti e le ginocchia.

Nelle fasi successive, le piccole articolazioni delle mani e dei piedi vengono distrutte. Le articolazioni si deformano nel tempo, ma prima iniziano a gonfiarsi e causare dolore.

La malattia progressiva colpisce le articolazioni del ginocchio

Quando si verificano processi infiammatori nell'osso sacro, il dolore si irradia ai glutei, al bacino, quindi la malattia di Bechterew viene spesso confusa con la sciatica - pizzicamento del nervo sciatico e con la sciatica.

Nel momento in cui la malattia progredisce, possono esserci difficoltà a muoversi, fino alle cadute. Poiché le articolazioni del ginocchio sono interessate, la loro distruzione porta all'incapacità di muoversi normalmente e in modo indipendente. La postura acquisisce una "posizione dell'accattonaggio" con le ginocchia leggermente piegate. Tutte le curve naturali della colonna vertebrale iniziano a levigarsi, la schiena si appiattisce, perde la lordosi fisica. La regione toracica allo stesso tempo aumenta l'angolo di inclinazione della colonna vertebrale, formando una cifosi anormale. Tutto ciò è accompagnato da tensione alla schiena e notevole dolore muscolare.

Questa malattia alla fine rende la colonna vertebrale pietrificata, rimuovendo il più possibile il tessuto intercartilagineo e il tessuto connettivo, trasformandolo in osso. Questa è la fase finale, mentre gli occhi sono colpiti dallo sviluppo dell'irite, l'iridociclide. Il paziente avverte dolore agli occhi, dolore, bruciore, visione offuscata. Allo stesso tempo, molti pazienti si pongono la domanda: come trattare la malattia di Bechterew?

Trattamento della malattia di Bechterew

Il trattamento della malattia di Bechterew prevede principalmente l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Gli esperti consigliano di usarli per molto tempo, da uno a cinque anni.

Con la malattia di Bechterew negli uomini, il trattamento può essere iniziato prima, poiché i sintomi della manifestazione della malattia in essi iniziano prima, questo aumenta le possibilità di un esito efficace del trattamento.

Il trattamento della spondilite anchilosante dà risultati positivi nelle fasi iniziali. Quando la malattia peggiora, si consiglia ai pazienti di assumere farmaci antinfiammatori dosi massime, ma sotto la stretta supervisione di un medico, ad esempio indometacina, diclofenac, ketoprofene e butadione. Da loro deriva una variante derivata: movalis, che è un agente antinfiammatorio per la sindrome del dolore e danni alle articolazioni.

Il trattamento della spondilite anchilosante a Mosca prevede molto spesso l'uso di farmaci. Il trattamento della spondilite anchilosante in Cina viene effettuato principalmente attraverso l'irudoterapia e la riflessologia - agopuntura. Hirudotherapy - trattamento con sanguisughe, aiuta ad alleviare l'edema, ripristina la circolazione sanguigna, normalizza la nutrizione dei tessuti ossei e muscolari, quindi può benissimo fungere da mezzo terapeutico alternativo.

Il trattamento della malattia di Bechterew in Israele comporta spesso il massaggio e la terapia manuale. Suggeriscono un aumento della mobilità della colonna vertebrale, un aumento della flessibilità, dell'elasticità. Aumenta anche il flusso sanguigno agli organi principali, ai muscoli e ai tessuti ossei. Pertanto, i processi degenerativi e distrofici nei corpi vertebrali rallentano. Tuttavia, durante la gravidanza, il trattamento con terapia manuale e massaggio non è raccomandato. Il trattamento della spondilite anchilosante in Germania prevede l'uso di moderne tecnologie, come la terapia laser, ma il costo di tale trattamento sarà maggiore.

I corsi di terapia fisica e la ginnastica per il miglioramento della salute si sono dimostrati efficaci. È molto importante eseguirli a lungo, in modo sistematico. Nel caso in cui gli esercizi causino disagio o dolore, vale la pena interromperne l'attuazione. Di norma, una serie di esercizi prevede lo stretching, l'allungamento della colonna vertebrale, l'aumento della distanza tra i dischi. I vantaggi della ginnastica sono i seguenti:

Facilità da fare a casa.
Basso costo, l'implementazione non comporta investimenti finanziari.
Opportunità per migliorare tutto il corpo nel suo insieme.
La terapia fisica per la malattia di Bechterew e il trattamento con i rimedi popolari sono ben compatibili.

I principali esercizi di ginnastica includono quanto segue:

Posizione di partenza: siediti su una sedia. Prendiamo un bastone tra le mani, teniamo la schiena il più dritta possibile. Quindi eseguiamo i pull-up, prendiamo fiato, ci mettiamo la traversa sulle spalle al momento dell'espirazione. Quindi alziamo il bastone, prendiamo fiato.
Ci sediamo su una sedia. La schiena aderisce perfettamente alla schiena, prendiamo fiato, girando a destra. Sorseggiamo le mani con un bastoncino, espiriamo. Numero di ripetizioni: 5 volte per due lati.

La malattia di Bechterew è una malattia cronica che colpisce i tessuti articolari e la colonna vertebrale. Insieme alla terapia farmacologica, i rimedi popolari vengono utilizzati attivamente per alleviare le condizioni del paziente e guarire da una malattia spiacevole. Per una terapia di successo, è necessario diagnosticare la malattia il prima possibile.

Affinché la mobilità delle articolazioni e della colonna vertebrale non venga persa, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico per la diagnosi e la prescrizione di un corso di trattamento. Il trattamento con rimedi popolari allevierà notevolmente la condizione.

Nel ridurre i sintomi spiacevoli nella malattia di Bechterew, è molto appropriato utilizzare anche le ricette medicina tradizionale.

Cause e sintomi

L'eziologia della malattia è associata a una mutazione nel genoma umano, appare un gene HLA-B27 difettoso. A causa di ciò, sorgono patologie nei dischi della colonna vertebrale e nei tessuti articolari. Il gene agisce sul sistema immunitario, si attiva e attacca i propri tessuti, perché li percepisce come estranei. Di conseguenza, le articolazioni sane vengono distrutte. Ragioni per lo sviluppo del processo patologico:

malattie infettive protratte;
lesioni alla colonna vertebrale e alle articolazioni;
disturbi ormonali;
insolazione;
ipotermia;
allergie;
processi infiammatori cronici delle vie urinarie e dell'apparato digerente.

Sintomi della malattia:

dolore lombare;
debolezza;
veloce affaticamento;
leggero aumento della temperatura.
visione offuscata;
limitazione della mobilità.

La malattia può diffondersi dal basso fino all'intera colonna vertebrale e a un certo numero di articolazioni. Diventa doloroso muoversi e respirare. tratto caratteristico- Dolore durante la notte, peggio al mattino. L'attività motoria attiva durante il giorno aiuta a placare il dolore. Con la progressione della malattia, l'elasticità della colonna vertebrale si perde e inizia a piegarsi. I legamenti che forniscono la flessione delle articolazioni diventano più sottili e quindi completamente cancellati e le vertebre crescono insieme.

Quali rimedi popolari sono usati nel trattamento della malattia di Bechterew?

Al fine di evitare complicazioni e normalizzare la condizione, la terapia deve essere iniziata immediatamente. consiste in una combinazione di alcuni metodi tradizionali, esercizi di fisioterapia e varie procedure. Metodi alternativi di trattamento vengono utilizzati per ridurre o eliminare completamente il dolore alla colonna vertebrale e ai tessuti articolari, nonché per rallentare l'infiammazione. A casa, vengono utilizzati i seguenti metodi:

sfregamento;
comprime;
tinture;
unguenti;
bagni, ecc.

Unguenti e impacchi

Con radice di tibus

La spondilite anchilosante può essere trattata strofinando un unguento fatto in casa dalla radice del tibo.

Ingredienti:

radice di tibus tritata finemente - 220 g;
olio di semi di girasole - 1 cucchiaino

La procedura per la preparazione del prodotto e l'esecuzione della procedura:

macinare bene gli ingredienti;
insistere per 18 giorni;
strofinare tre volte al giorno per diversi mesi.

Unguento di sapone

Ingredienti:

sapone - 40 g;
vodka - 0,5 l;
ammoniaca - 60 g;
canfora - 15 g.

Modalità di preparazione e utilizzo:

mescolare i componenti;
strofinare l'unguento nelle articolazioni malate 4 volte al giorno.

Comprimere con trementina

Per eliminare il dolore nella malattia di Bechterew, un impacco con trementina aiuta bene.

Aiuta a migliorare il trofismo dei tessuti e aiuta ad eliminare il dolore. Mescolare parti uguali di trementina, olio vegetale, canfora, alcol di vino. Insistere per 4 giorni in un luogo buio. La miscela risultante deve essere accuratamente strofinata sull'articolazione danneggiata. L'area trattata è avvolta da una calda sciarpa.

Bagni alle erbe

Prendi una quantità uguale di ruta, foglie di fragola e ribes, ontano, trifoglio dolce, rosmarino selvatico, fiori di tarassaco, aghi di pino, cinquefoglia. Gli ingredienti sono consigliati per asciugare, macinare e mescolare. Per 1 procedura vengono presi 300 g di erbe, legati in un sacchetto di garza e fatti bollire in 5 litri di acqua per 20 minuti. Dopo 2 ore, le piante vengono rimosse dal brodo, spremute e la medicina viene versata in un bagno con una temperatura di circa 40 gradi. Immergiti in acqua per 20 minuti. La procedura deve essere eseguita regolarmente per 2 mesi con un intervallo di 3 giorni. Sei mesi dopo, ripetere il trattamento.

Erbe medicinali per decotto

Per ottenere un decotto medicinale, devi prendere 1 parte di coni di luppolo, calendule, celidonia e 2 cucchiaini di rosa canina, successione, scheda madre. Miscela, nella quantità di 2 cucchiai. l., versare 1 litro di acqua bollente e lasciare per un giorno. Prendi 3 p. al giorno per ½ tazza prima dei pasti. Il medicinale aiuta a migliorare i processi metabolici nel corpo e ridurre il dolore. Si consiglia di trattare per 45 giorni. Se necessario, la terapia viene ripetuta.

Per cucinare decotti medicinali per la malattia di Bechterew, vengono utilizzati calendula, luppolo, rosa canina, calendule, celidonia e altre erbe.

Un'altra ricetta per il decotto:

prendi 1 cucchiaino di celidonia secca, calendula, coni di luppolo e 2 parti della scheda madre, dello spago e della rosa canina;
in 1 l acqua calda versare 2 cucchiai. l. raccolta di erbe;
far bollire, togliere dal fuoco e insistere per tutta la notte;
quindi l'erba viene gettata via e il decotto viene assunto per via orale, 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Con la malattia di Bechterew, il trattamento con rimedi popolari allevierà significativamente il benessere del paziente. Tuttavia, questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo come aggiunta alla terapia farmacologica, poiché questi farmaci da soli possono fornire un'assistenza efficace al paziente solo nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

Principi di trattamento

La spondilite anchilosante è tradizionalmente trattata con farmaci antinfiammatori, glucocorticosteroidi e farmaci immunosoppressori. Anche l'uso della fisioterapia è obbligatorio, incl. L'esercizio fisico regolare svolge un ruolo importante nel successo del trattamento.

I rimedi popolari per la malattia di Bechterew sono usati per uso esterno sotto forma di unguenti, impacchi e altri mezzi, nonché per la somministrazione orale sotto forma di infusi, tinture e decotti a base di erbe medicinali e altre piante.

Nonostante il fatto che i metodi popolari siano caratterizzati da completa sicurezza e assenza di controindicazioni all'appuntamento, ci sono alcune limitazioni. A causa delle caratteristiche individuali del corpo umano, in alcuni casi è possibile lo sviluppo di una reazione allergica. Inoltre, i metodi popolari hanno una serie di controindicazioni per l'uso, di cui il paziente potrebbe non essere a conoscenza.

Pertanto, è necessario informare il medico curante della terapia in corso, che potrà valutare adeguatamente tutti i rischi e adeguare gli appuntamenti. Ciò impedirà il deterioramento del benessere del paziente e lo sviluppo di complicanze.

Un trattamento alternativo aiuterà ad alleviare il disagio che si verifica quando il paziente si muove, rimuovendo l'infiammazione e il dolore. Aumenta la gamma di movimento nelle parti interessate della colonna vertebrale.

Lo svantaggio dei metodi di medicina alternativa è che l'effetto terapeutico si ottiene dopo molto tempo dalla somministrazione. Pertanto, dovresti essere preparato in anticipo al fatto che dovrai utilizzare metodi di trattamento alternativi regolarmente per diversi mesi.

Mezzi per somministrazione orale

Come sbarazzarsi della malattia di Bechterew o della spondilite anchilosante? A tale scopo si consiglia di utilizzare infusi e decotti a base di fitocollezioni di erbe officinali. Una combinazione competente di componenti fornirà effetti antinfiammatori, analgesici e sedativi, che influiranno positivamente sul benessere del paziente.

Le ricette di base includono:

Collezione antinfiammatoria. Include 1 cucchiaio. l. fiori di calendula, celidonia, coni di luppolo, 2 cucchiai. l. successione, origano e rosa canina. Tutti i componenti devono essere miscelati, 2 cucchiai. l. versare il composto in un thermos e versare 0,5 litri di acqua bollente. Significa insistere durante la notte, quindi filtrare e raffreddare. L'intero volume del liquido dovrebbe essere bevuto durante il giorno. Ogni giorno è necessario preparare un nuovo medicinale, mentre le materie prime (raccolta di erbe officinali) vanno conservate in un luogo buio e fresco. La durata di tale trattamento è di almeno 6 mesi, dopodiché è possibile una pausa di 4-8 settimane. Se necessario, il corso dovrebbe essere ripetuto.
Antidolorifico. Una collezione a base di corteccia di salice, olivello spinoso, foglie di betulla, equiseto, ortica, fiori di sambuco, calendula e frutti di ginepro ha un effetto positivo sul decorso della malattia. Tutti i componenti devono essere tritati finemente e miscelati in proporzioni uguali, 2 cucchiai. l. mescolare versare 400-500 ml di acqua bollente e mettere a bagnomaria per 30-40 minuti. La soluzione finita deve essere filtrata e bevuta 100 ml 3-4 volte al giorno dopo i pasti.
Infuso antinfiammatorio. La collezione ha potenti proprietà antinfiammatorie, che include foglie di mirtillo rosso, ortica e menta, erba di trifoglio dolce, violette, fili, germogli di rosmarino selvatico e semi di lino. Per preparare la miscela, tutti i componenti devono essere assunti in proporzioni uguali, 2 cucchiai. l. materie prime versare 500 ml di acqua bollente, avvolgere bene e insistere durante la notte. A tale scopo, puoi utilizzare un thermos, che mantiene perfettamente la temperatura e aiuterà il prodotto a raggiungere le massime proprietà terapeutiche. Questo medicinale ha numerose recensioni positive grazie alla sua azione rapida. L'infuso deve essere bevuto 1/3 di tazza 5-6 volte al giorno per diversi mesi.
Agente curativo, che viene preparato sulla base delle radici dell'acetosella fresca. Per fare la medicina, devi macinare 200 g di materie prime, metterle in un barattolo di vetro e versare 1 litro di alcol. Significa insistere in un luogo buio per 2 settimane, agitando di tanto in tanto. Bevanda di tintura 1 cucchiaio. l. due volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.
Medicina antinfiammatoria e analgesica. La composizione comprende 20 g di fiori di verbasco, bacche di sambuco, rose tea, frutti di sorbo e foglie di ortica. Per infusione 1 cucchiaio. l. il composto va versato con 200 ml di acqua bollente, avvolto e lasciato per 30 minuti. Bere soluzione calda 1 tazza tre volte al giorno.

Bagni curativi per la spondilite anchilosante

I rimedi popolari per la malattia di Bechterew includono l'uso di bagni a base di erbe medicinali che hanno effetti antinfiammatori, analgesici e rilassanti. A tale scopo, puoi utilizzare speciali tariffe di guarigione che aiuteranno una persona a sentirsi meglio.

Buoni risultati si ottengono aggiungendo una miscela di piante medicinali(fiori di calendula e sambuco, bacche di ginepro, foglie di ortica e betulla, corteccia di salice, olivello spinoso, erba di equiseto). Ogni componente è necessario prendere 2 cucchiai. l. Per preparare il decotto, è necessario versare tutte le materie prime in una padella smaltata, versarvi sopra dell'acqua bollente e metterla a bagnomaria per 30-40 minuti. Trascorso questo tempo, filtrare il prodotto e aggiungerlo al bagno. La durata delle procedure terapeutiche dell'acqua è di 15-20 minuti, la durata è di 10-15 sessioni ogni 1-2 giorni. La temperatura dell'acqua deve essere confortevole per il paziente, il valore ottimale è di circa 36°C.

Puoi usare un'altra ricetta: mescola rosmarino, trifoglio dolce, ontano, pino, tarassaco, fragole, ribes, ruta, kirkazon, veronica, gotta, olmo, cinquefoil e betulla in proporzioni uguali. Versare 300 g del composto in un sacchettino di cotone, far bollire in 5 litri di acqua per 20 minuti e insistere per 2 ore. Versare la soluzione in un bagno di acqua tiepida. La durata del corso terapeutico è di 2-3 mesi, la frequenza dell'idroterapia è due volte a settimana.

Terapia esterna della spondilite anchilosante

Come trattare la spondilite anchilosante a casa? Uno dei metodi più popolari e ricercati sia per gli uomini che per le donne è l'uso di unguento per lo sfregamento nella colonna vertebrale, che viene preparato secondo diverse ricette.

A seconda degli ingredienti, il rimedio può avere un effetto decongestionante, antinfiammatorio e analgesico.

Per la preparazione di unguenti, è necessario utilizzare le seguenti ricette:

Mescolare 40 g di sapone da bucato grattugiato, 60 g di ammoniaca e 15 g di olio di canfora. Aggiungere 500 ml di vodka o alcol diluito a 400. Utilizzare l'unguento per strofinare l'area interessata 2-3 volte al giorno. In assenza della possibilità di un uso frequente del farmaco, utilizzare almeno una volta prima di coricarsi.
A casa, è facile preparare un unguento curativo a base di verbasco, che ha un pronunciato effetto analgesico. Per fare questo, devi preparare una tintura di 50 g di fiori di piante e 500 ml di vodka. Il rimedio viene utilizzato per strofinare prima di andare a letto.
Sciogliere 50 g di senape secca nella stessa quantità di canfora e mescolare con gli albumi montati a neve (100 g). Applicare il prodotto sulla pelle nella zona della colonna vertebrale con leggeri movimenti di massaggio.
Un unguento a base di 200 g di radici di tamus tritate e 50 g di olio di girasole aiuterà a curare la malattia e alleviare il dolore. Prima dell'uso, il prodotto deve essere posto in un luogo buio e fresco per 2 settimane.
In estate, puoi usare il rafano fresco per strofinare. Per preparare la medicina, è necessario spremere il succo dalla pianta e aggiungere la vodka in un rapporto di 1: 1. Utilizzare per strofinare il lombosacrale e altre parti della colonna vertebrale. Per migliorare l'effetto terapeutico, l'area interessata deve essere ben avvolta.

La terapia della malattia di Bechterew con i rimedi popolari è un processo lungo. Ci vorrà molto tempo per raggiungere dinamiche positive, quindi, in parallelo, è necessario utilizzare farmaci che possano alleviare rapidamente il benessere del paziente.

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