Analisi dei patogeni 6 striscio. Quando viene prescritto e cosa mostra un pap test nelle donne? Quello che i medici non vedono al microscopio

L'analisi di uno striscio ginecologico per la flora è considerata un metodo di esame classico. Per la sua attuazione, prendi materiale biologico ottenuto dal rivestimento della vagina, della cervice e del canale uretrale (uretra).

La decodifica indica la presenza o l'assenza di microrganismi utili, patogeni e opportunisti. Sulla base di ciò, viene valutata la completezza del funzionamento degli organi del sistema genito-urinario.

Un altro nome per uno striscio ginecologico è coltura batteriologica. Sta piantando il campione ottenuto su un mezzo nutritivo e coltivando colonie batteriche in condizioni favorevoli. Quando studia al microscopio, un assistente di laboratorio vede gli agenti patogeni (funghi simili a lieviti, Trichomonas, gardnerella, ecc.), Così come i batteri benefici.

Decifrare l'analisi di uno striscio in ginecologia, eseguita qualitativamente e su fase iniziale, è in grado di confermare o smentire lo sviluppo di malattie di tipo batterico o patologie di altra origine. Poiché la vagina non è un organo sterile, è normalmente abitata in piccolo numero da streptococchi, stafilococchi e Candida. Qualitativamente effettuato su

Un altro tipo di diagnosi è l'esame citologico. Sulla base dei suoi risultati, viene esibita una valutazione qualitativa dello stato delle cellule del sistema genito-urinario, viene studiata la loro struttura e vengono annotati i cambiamenti esistenti. Grazie a ciò, i ginecologi determinano malattie infiammatorie, la presenza del papillomavirus umano (HPV), tumori che possono portare allo sviluppo di patologie oncologiche.

Tipi di strisci in ginecologia

L'analisi di uno striscio in ginecologia, la cui decodifica viene effettuata in un laboratorio clinico, viene eseguita non solo per studiare la composizione della microflora. Se l'interpretazione dei risultati non ha consentito di effettuare la diagnosi finale, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca.

Nel 95% di tutti i casi clinici di donne che si rivolgono a specialisti, effettuano inoltre:

Lo studio del materiale ottenuto durante lo striscio può essere microbiologico e citologico. Nel primo caso viene valutata la composizione della microflora e, nel secondo, viene determinata la presenza o l'assenza di cellule atipiche (dolorose, innaturali).

Indicazioni per la ricerca

L'analisi di uno striscio in ginecologia, la cui decodifica è di competenza dello specialista principale, che ha scritto un rinvio al paziente per la sua attuazione, rivela un quadro olistico dello stato degli organi del sistema genito-urinario.

Ci sono una serie di indicazioni per le quali lo studio è necessario:

Senza fallo, lo studio del materiale biologico dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice viene eseguito a scopo preventivo, quando una donna viene sottoposta a un regolare esame annuale. Grazie a ciò, è possibile rilevare anche disturbi ormonali, patologie infettive e infiammatorie.

Preparazione per il campionamento e l'analisi

Uno striscio ginecologico è una procedura diagnostica per la quale il corpo dovrebbe essere preparato. Le attività sono svolte al fine di prevenire la ricezione di risultati di test falsi positivi o falsi negativi.

La fase preparatoria si basa sulle "due" regole:

• 2 settimane prima dello studio, interrompi l'assunzione di farmaci dal gruppo di antibiotici.
• È vietato entrare in intimità 2 giorni prima dello striscio.
• 2 giorni prima di prendere il materiale, non usare creme vaginali, supposte e farmaci ormonali.
• È vietato urinare 2 ore prima della manipolazione.

Se vengono osservate le regole di cui sopra, puoi essere certo che l'accuratezza del risultato aumenta di 3-5 volte. Se si ottengono indicatori insoddisfacenti, viene assegnata una nuova analisi. La raccolta del materiale biologico viene eseguita dopo una normale visita ginecologica (su sedia mediante specchi) e una valutazione visiva dello stato delle pareti vaginali.

La procedura non è invasiva, cioè durante essa il paziente non avverte dolore o disagio. Usando un tampone sterile o uno spazzolino (se viene prelevato un tampone dall'uretra), il ginecologo corre lungo la mucosa genitale più volte. Il muco risultante viene posto su un vetrino, inviato al laboratorio ed esaminato al microscopio.

Quanto tempo aspettare per le risposte della ricerca

L'analisi di uno striscio in ginecologia, la cui decodifica richiede da alcune ore a diversi giorni, è un'importante procedura diagnostica ginecologica che consente di valutare lo stato del sistema genito-urinario.

Il periodo per ottenere i risultati è determinato dal carico di lavoro del laboratorio e dal tipo di esame del materiale biologico assegnato (la citologia richiede più tempo).

Se la situazione è urgente, ad esempio un intervento chirurgico urgente, i risultati vengono forniti al medico in 3-5 minuti. Quando si supera un esame di routine in un ospedale nel luogo di residenza, vengono concessi fino a 14 giorni per la decodifica. Nelle cliniche private, una risposta può essere ricevuta in 1-3 giorni. L'esame citologico viene effettuato entro 7-10 giorni, indipendentemente dall'istituzione.

Il tasso di indicatori di analisi per l'età di una donna

L'analisi ginecologica di uno striscio del materiale biologico ottenuto viene eseguita come indicato da un medico durante l'infanzia e l'adolescenza. Le norme per un bambino sano sono mostrate nella tabella.

Indicatori stimati	1-5 anni	6-10 anni	11-15 anni	16-17 anni	Adolescenti sessuali
Leucociti	0-2	3-5	5-7	a 10	a 10
melma	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2
Epitelio	1-3	4-6	5-6	a 10	a 10
Flora	Kokkovaya +	Kokkovaya +	Misto	asta	asta

La norma per l'analisi di uno striscio in ginecologia (leggi la trascrizione sotto)

Questi parametri corrispondono al numero di cellule visibili di alcuni microrganismi che cadono nel campo visivo quando si studia il materiale al microscopio. Nelle donne in età riproduttiva e più avanzata, i tassi dipendono da dove è stato ottenuto il muco.

Indicatori	Vagina (V)	Canale cervicale (C)	Uretra (U)
Leucociti	0-10	0-30	0-5
Epitelio squamoso	5-10	5-10	5-10
gonococchi	Assente	Assente	Assente
Trichomonas	Assente	Assente	Assente
Celle chiave	Assente	Assente	Assente
Lievito	Assente	Assente	Assente
Microflora	Più bastoncini Dederlein (gram-positivi)	Assente	Assente
melma	Modica quantità	Modica quantità

Nei pazienti in età riproduttiva e infantile, differisce non solo il contenuto quantitativo di alcune cellule, ma anche l'elenco dei parametri in base ai quali viene valutato lo stato degli organi del sistema genito-urinario.

Norme di indicatori durante la gravidanza

Durante il periodo in cui si porta un bambino nel corpo di una donna, lo sfondo ormonale cambia in modo significativo, vengono prodotti più progesterone ed estrogeni. Ciò si riflette nello stato della microflora vaginale. Pertanto, durante la gravidanza, lo studio viene eseguito tre volte: al momento della registrazione, a 30 settimane e prima del parto.

L'analisi di uno striscio in ginecologia, la cui decodifica mostra un aumento del contenuto di lattobacilli (microrganismi benefici), suggerisce che il paziente è sano. C'è anche un aumento del muco ricco di glicogeno.

Normalmente, la diagnostica microscopica mostra quanto segue:

Non si esclude l'identificazione di cellule atipiche per l'area esaminata. Spesso sono determinati quando viene prelevato uno striscio dalla superficie della cervice. Questa condizione indica lo sviluppo della displasia. Per escludere lo sviluppo del cancro, viene inoltre prescritto un esame citologico.

Spiegazione dei risultati della ricerca

Nella pratica medica, è consuetudine usare abbreviazioni, quindi, nella forma che una donna riceve tra le sue braccia in laboratorio, sono indicate le prime lettere latine.

Quando è stata eseguita un'analisi dello striscio ginecologico, l'interpretazione dei simboli sarà la seguente:

• Vagina, canale cervicale, uretra (V, C, U, rispettivamente) - zone di assunzione di biomateriale.
• Leucociti - L.
• Epitelio ed epitelio squamoso - Ep. o Pl.e.
• Gonococco - GN.
• Trichomonas - Trich.

L'elenco contiene i parametri principali. Inoltre, i risultati possono contenere un certo livello di acidità (pH), il numero di lattobacilli (normalmente 95%). Se nello striscio è assente una flora, nella colonna viene indicato "abs" - questo tipo di microrganismo non è stato rilevato.

Flora normale

Se guardi i risultati dell'analisi di una donna sana, i lattobacilli predominano nella sua microflora (entro il 95%). Questi sono batteri dell'acido lattico, noti anche come bacilli di Dederlein. In caso di diminuzione della loro concentrazione, l'immunità locale peggiora, si sviluppano problemi con la funzione riproduttiva (incapacità di rimanere incinta o avere un bambino).

Uno studio per determinare la composizione della microflora vaginale indica il grado di purezza dell'organo. Non è considerata una deviazione se contiene da 1 a 4 tipi di microrganismi in una varietà di combinazioni.

In totale, gli esperti distinguono quattro gradi durante l'interpretazione:

• 4 vantaggi - 1 grado (raramente rilevato, principalmente dopo l'igiene o l'assunzione di antibiotici);
• 1 o 2 plus - 2 gradi (indica una leggera presenza di cocchi, ma a condizione che predomini la flora dei bastoncelli, e questo è contrassegnato da 2 o 3 plus);
• 3 o 4 vantaggi - 3 gradi (è considerata una condizione patologica, soprattutto se la flora dell'asta ha un indicatore sotto forma di 1 o 2 vantaggi);
• 4 vantaggi - 4 gradi, in cui predominano i gonococchi e i bastoncelli gram-positivi sono completamente assenti (il trattamento con antibiotici è imperativo).

Nella vagina di una donna sana viene mantenuto un ambiente acido. La sostanza glicogeno è responsabile di questo (prodotto dalle cellule epiteliali). Questo tipo di pH non consente un aumento del numero di agenti patogeni e microrganismi condizionatamente pericolosi, il che rende possibile prevenire la progressione di gravi malattie ginecologiche.

Gonococco e Trichomonas (Gn, Tr)

Il principale agente eziologico della gonorrea è il gonococco. Questi microrganismi non possono esistere durante ambiente esterno, ma si moltiplicano attivamente quando penetrano nella vagina. L'infezione si verifica dal portatore dopo un rapporto non protetto. La malattia è accompagnata da abbondanti secrezioni purulente dal tratto genitale con un odore sgradevole.

La completa assenza di gonococchi in uno striscio per microflora è considerata normale. Sono determinati esclusivamente se il paziente ha la gonorrea, che può manifestarsi in forma latente. In quest'ultimo caso, la trasformazione della malattia in forma cronica portando all'infertilità. Quando si conferma la diagnosi, tutti i partner sessuali e la donna stessa devono sottoporsi a un trattamento.

Quando si conduce uno studio, è possibile identificare Trichomonas nel materiale biologico. Questi microrganismi provocano la tricomoniasi urogenitale, che viene trasmessa sessualmente. In assenza di patologia, Trichomonas non deve essere determinato.

Leucociti

Nel corpo di ogni persona, i leucociti svolgono funzione protettiva... Può essere specifico o non specifico. A seconda del ruolo che svolgono, i ginecologi isolano le cellule che riconoscono i batteri, li rilasciano e li distruggono.

Quando si esegue uno studio di un materiale biologico al microscopio, si presta attenzione non al loro tipo, ma al numero di cellule che cadono nel campo visivo del dispositivo.

Con una maggiore concentrazione di cellule, si presume la progressione negli organi del sistema genito-urinario del processo infiammatorio. Normalmente, non dovrebbero essere più di 10 unità (se la donna non è incinta) e quando si trasporta un bambino, fino a 20 unità. Se il biomateriale è ottenuto dalla cervice vaginale, è consentito un indicatore di 30 unità.

Cellule epiteliali

È imperativo che durante l'interpretazione dei risultati, venga preso in considerazione il numero di cellule epiteliali che entrano nel campo visivo. Se una donna in età riproduttiva ha un buon livello di salute, le particelle della mucosa di rivestimento vengono regolarmente esfoliate, il che consente di mantenere la costanza dell'ambiente vaginale.

Una maggiore concentrazione di cellule epiteliali squamose indica le seguenti condizioni:

In una donna sana, non più di 10 cellule sono considerate la norma. Inoltre, una quantità insufficiente di epitelio squamoso parla di problemi, ad esempio una bassa produzione di un ormone femminile (estrogeno) o un'eccessiva produzione di androgeni, non è escluso lo sviluppo della colpite atrofica.

melma

Il materiale biologico ottenuto durante il tampone ha molti componenti, tra cui il muco. La sua presenza non è considerata una deviazione dalla norma, a condizione che sia determinata la sua quantità minima (+) o moderata (++).

L'unica eccezione è l'identificazione della sostanza presentata in uno striscio ginecologico ottenuto dal canale uretrale (uretra). Con una significativa concentrazione di muco, i medici suggeriscono che il paziente sviluppa un'infiammazione, ad esempio colpite o cervicite.

Celle chiave

Alcuni laboratori eseguono l'analisi più dettagliata di uno striscio ginecologico, in cui è presente un grafico che indica la presenza o l'assenza di cellule chiave. Questo è un epitelio desquamato dalla mucosa vaginale.

A un esame più attento, puoi vedere che lungo i suoi bordi ci sono aste sottili, cocchi e batteri gamvariabili. Al microscopio, l'epitelio squamoso avrà un aspetto irregolare e granuloso. Normalmente, tali cellule non dovrebbero essere rilevate e, se rilevate, esiste la possibilità di disbiosi vaginale.

Funghi simili al lievito

Sono chiamati funghi del genere Candida - i principali agenti causali di "mughetto" o candidosi vaginale. Normalmente possono essere presenti in piccole quantità e sono classificati come rappresentanti opportunisti. Se i lattobacilli nella vagina sono superiori al 90%, inibiranno la crescita di Candide e preverranno lo sviluppo della malattia.

Un aumento del numero di funghi simili al lievito si verifica nelle seguenti condizioni:

La candidosi vaginale, che è indicata dall'alto contenuto di funghi Candida, richiede un trattamento specifico (un ciclo di terapia antibiotica e assunzione di antimicotici), seguito dal ripristino della normale composizione della microflora. Trascurare questi porterà alla cronicità della malattia.

flora cocca

L'interpretazione dei risultati dello studio comporta la determinazione della presenza di flora coccale nella vagina. Questi microrganismi hanno una forma arrotondata e sono classificati come rappresentanti opportunisti. Normalmente, possono abitare l'ambiente vaginale in piccole quantità.

Si distinguono i cocchi gram-positivi e gram-negativi, quindi nel modulo sono presenti due colonne, in cui vengono inseriti i valori quantitativi in ​​base al tipo dell'organismo identificato. Il tasso di rappresentanti di cocca in uno striscio non deve superare il 5%. Altrimenti, inizieranno a svilupparsi segni di un processo infiammatorio (prurito, bruciore, problemi con la minzione).

Bastoncini Dederlein

Un parametro importante durante lo studio del materiale biologico ottenuto durante il prelievo di uno striscio è la presenza di batteri gram-positivi grandi e immobili. Questi microrganismi sono responsabili della creazione della normale acidità vaginale, che consente allo sperma di entrare nell'uovo senza ostacoli.

In medicina, sono chiamati bastoncini di Dederlein. Un'altra funzione importante è quella di prevenire un aumento del numero di microrganismi patogeni e opportunisti. Poiché questi batteri hanno la capacità di rilasciare perossido di idrogeno, la vagina può essere mantenuta pulita. Normalmente, dovrebbero essere del 90-95% nello striscio.

Leptotrix

Nella microflora della vagina si trova un microrganismo come la leptotrix. Appartiene alla classe dei bastoncini gram-positivi anaerobi. Il loro habitat principale sono vari bacini idrici. Se studi il suo aspetto e la sua struttura al microscopio, avrà una somiglianza con un capello sottile, che non è sempre chiaramente visibile.

Se l'analisi ha mostrato che questo microrganismo è presente nella microflora del sistema riproduttivo, ma allo stesso tempo nella donna non sono stati identificati processi patologici, non dovresti preoccuparti del tuo stato di salute.

Va notato che la leptotrix non ha la capacità di essere trasmessa attraverso rapporti sessuali non protetti. Spesso gli assistenti di laboratorio identificano un microrganismo in tandem con Trichomonas o Chlamydia. Questa combinazione richiede una terapia antibiotica completa e di alta qualità.

Quando è possibile la deviazione dei risultati dalla norma

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, le donne non vedono sempre indicatori soddisfacenti o ideali. Ciò solleva la questione del motivo per cui i dati non sono all'altezza degli standard.

I ginecologi identificano una serie di ragioni:

• La presenza di infiammazione di natura specifica e non specifica.
• Squilibrio ormonale.
• Pubertà.
• L'inizio della menopausa.
• Portare un bambino.

Decifrare l'analisi di uno striscio in ginecologia consente di valutare le condizioni degli organi del sistema genito-urinario. Lo studio è applicabile per la rilevazione di alcune malattie infiammatorie, infettive, batteriche. Grazie a ciò, è possibile iniziare il trattamento in modo tempestivo e prevenire la cronicizzazione della patologia.

Disegno dell'articolo: Mila Friedan

Video sulla decodifica di uno striscio ginecologico

Come decifrare una macchia sulla flora:

Striscio ginecologico sulla flora- un metodo di laboratorio semplice e veloce per studiare al microscopio la flora normale e patogena dell'apparato riproduttivo femminile. Segni di infiammazione e presenza di infezione -questo è ciò che rivela uno striscio ginecologico sulla flora. Diagnostica, che consente al medico di confermare o negare la presenza di un processo infiammatorio nella vagina, nell'uretra, nel canale cervicale.

L'esame microscopico è un metodo di esame di laboratorio al microscopio. Consente di determinare la composizione della microflora degli organi urogenitali di una donna (uretra, vagina e canale cervicale), il numero di leucociti, epitelio e il loro rapporto, la quantità di muco e il tipo morfologico di batteri, nonché identificare una serie di agenti patogeni specifici, come Trichomonas e gonococchi. È il metodo più semplice per identificare le malattie sessualmente trasmissibili.
La composizione della normale microflora degli organi urogenitali di una donna include circa 40 tipi di batteri. I microrganismi dominanti nelle donne in età riproduttiva sono i lattobacilli (bastoncini di Doderlein), che costituiscono il 95-98% di tutta la microflora vaginale. A causa della produzione di perossido di idrogeno e acido lattico, i lattobacilli inibiscono la riproduzione di microrganismi patogeni e creano una reazione acida del terreno (pH = 3,8-4,5). Una diminuzione del loro numero indica vaginosi batterica. Inoltre, la composizione della normale microflora comprende stafilococchi, corinebatteri, klebsiella, E.coli, gardnerella e anaerobi (batteri, prevotella, enterococchi, peptococchi, clostridi, eubatteri, campilobatteri, fusobatteri, ecc.)
Elementi fungini (spore o micelio): se il micelio e le cellule di lievito in erba del fungo si trovano nello striscio, ciò riflette l'attività del processo di infezione del corpo da parte di funghi del genere Candida. Se ci sono solo spore nello striscio, la malattia è asintomatica o la donna è solo una portatrice.
Leucociti- un aumento del loro numero in uno striscio indica la presenza di un processo infiammatorio. Durante la gravidanza, le norme per il contenuto dei leucociti nello striscio aumentano leggermente.
Epitelio squamoso- Queste sono le cellule che rivestono la superficie della mucosa vaginale e il canale cervicale. Se l'epitelio non si trova affatto, ciò può indicare atrofia dell'epitelio, mentre un aumento del numero di cellule dell'epitelio squamoso può indicare un'infiammazione.
melma- in quantità moderate è contenuto in uno striscio ginecologico ed è la norma, poiché è prodotto dalle ghiandole del canale cervicale e della vagina.
Celle "chiave"- queste sono cellule epiteliali squamose ricoperte di batteri, il più delle volte gardnerella, sono caratteristiche della vaginosi batterica.
Leptotrix sono batteri anaerobi Gram-negativi che si trovano nelle infezioni genitali miste come la candidosi e la vaginosi batterica o la tricomoniasi e la clamidia. Il Mobiluncus è un microrganismo anaerobico presente nelle donne con candidosi o vaginosi batterica.
Trichomonas- il più semplice microrganismo unicellulare che provoca infiammazione nell'area urogenitale.
Gonococchi (diplococchi)- la loro presenza nello striscio è un segno di gonorrea. Normalmente, non dovrebbero esserlo.

Indicazioni ai fini dello studio

1.con sintomi di malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
2. per la diagnosi di vaginosi batterica;
3. durante gli esami preventivi;
4. quando si pianifica una gravidanza;
5. dopo un corso terapeutico con antibiotici;
6. esercitare il controllo dopo il trattamento delle malattie ginecologiche.

Preparazione per la ricerca

1. Per 2 settimane, escludere l'assunzione di farmaci antibatterici e antimicotici;
2. Per 3 giorni, forme vaginali di farmaci;
3. Escludere rapporti sessuali giornalieri;
4. Non dovrebbe esserci flusso mestruale (consigliato 5 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o 5 giorni dopo la fine);
5. Non urinare per 1,5-2 ore;
6. Durante la gravidanza occorrono fino a 22 settimane infermiera(se non c'è minaccia), da 22-30 settimane - se non c'è minaccia, l'ostetrico-ginecologo prende su appuntamento, da 30 settimane solo il materiale portato.

Microflora vaginaleÈ un biosistema complesso che include un intero complesso di microrganismi. Per valutare la sua condizione, viene effettuato un calcolo sia in proporzioni quantitative che qualitative.

La composizione batterica può cambiare man mano che il corpo femminile matura e grande influenza gli ormoni sessuali esercitano su di lui.

L'intera flora può essere suddivisa in diverse tipologie:

• Flora obbligata, senza la quale l'esistenza della normobiocenosi è impossibile. Include, prima di tutto, i lattobacilli oi bastoncini di Dederlein. Rappresentano la maggior parte del panorama vaginale sia in percentuale che in qualità. Per mantenere il pH desiderato, è necessario che i lattobacilli siano almeno il 98% del numero totale di batteri. È a causa della loro attività vitale che si crea un ambiente acido della mucosa. Questo gruppo può includere anche i bifidobatteri, il loro numero è solitamente insignificante.
• Alla flora opportunista dovrebbe essere attribuito grande gruppo microrganismi, che consiste di cocchi, così come altri batteri. Questi sono principalmente streptococchi, stafilococchi, enterobatteri, ecc. Con una piccola quantità non si manifestano clinicamente, ma con un aumento del contenuto appaiono nella maggior parte dei casi come un quadro clinico del processo infiammatorio.
• A patogeni assoluti includono principalmente gli agenti causali delle infezioni trasmesse sessualmente. Se arriva sulla mucosa degli organi genitali, porta allo sviluppo di un processo patologico e successivamente porta allo sviluppo di gravi complicazioni. Questo gruppo dovrebbe includere, prima di tutto, gonococchi e Trichomonas, questi sono i principali microrganismi rilevati nello striscio e che richiedono la nomina della terapia.
• Un piccolo gruppo di rappresentanti della flora è costituito da funghi. Sono rappresentati dal genere Candida, in piccole quantità contenute nella vagina. Ma con un aumento della quantità, portano allo sviluppo di un processo infiammatorio.

Quando una donna dovrebbe fare un tampone per la flora?

Si consiglia a una donna di fare uno striscio per la flora ad ogni visita da un ginecologo, oltre allo scopo diagnostico e preventivo generale, utilizzando questo metodo, utilizzando questo metodo, è possibile identificare quelle malattie che vengono diagnosticate molto prima della comparsa dei sintomi .

Le indicazioni per prendere uno striscio sono:

Ogni specialista che esegue il ricevimento può prendere il materiale.

Come preparare?

Per ottenere risultati di analisi affidabili, è necessario:

Come si prende una macchia?

Il momento ottimale per il prelievo è la metà del ciclo mestruale:

Costo dell'analisi

Un tampone per la flora viene eseguito in qualsiasi istituzione di bilancio in modo assolutamente gratuito, poiché questo metodo è uno di quelli di screening e obbligatori. Inoltre, questo è l'esame minimo di una donna con uno scopo preventivo.

Nelle cliniche private, il costo di tale analisi può essere di circa 200-300 rubli... Lo striscio non sarà sempre gratuito solo nella clinica prenatale, può essere effettuato gratuitamente.

Qual è la differenza tra uno striscio per la flora e una coltura batterica?

Molte donne sono interessate alla domanda sulle differenze tra coltura batterica e striscio sulla flora, se sono la stessa analisi e anche se c'è una differenza tra loro.

Una macchia sulla flora - questo è un esame del contenuto al microscopio. Per questo, viene preso il materiale, dopo di che viene fissato con coloranti e sostanze speciali, come l'alcol etilico. I microrganismi vengono così uccisi e vengono contati solo quelli che vengono alla luce. In questo caso, puoi vedere solo leucociti, eritrociti, la composizione qualitativa della microflora e la presenza di agenti patogeni specifici.

— Questo è un tipo di studio di laboratorio in cui viene determinata la crescita di microrganismi, nonché la specificazione della sensibilità agli agenti antibatterici. Per questo, il materiale ottenuto dalla donna viene posto su uno speciale mezzo nutritivo, non permettendogli di asciugarsi, nonché con la presenza di materiale nutritivo per l'eventuale nutrizione dei batteri.

Il metodo non è comune, poiché è considerato piuttosto costoso. Allo stesso tempo, la sua efficacia è piuttosto elevata, questo è dovuto al fatto che in alcuni casi è possibile non accorgersene un largo numero batteri, e durante la loro crescita, le colonie formate sono facilmente identificabili.

Aiuta anche a trovare il trattamento più adatto. Ciò è particolarmente importante in presenza di un processo ricorrente, così come la determinazione di un agente patogeno specifico.

Il grado di pulizia della vagina

In base ai risultati di una macchia sulla flora, viene valutata la sua condizione. Gli indicatori principali in questo caso sono bastoncini Dalerlein, leucociti, cellule epiteliali e altri rappresentanti.

Convenzionalmente, lo stato dell'ambiente è solitamente diviso in 4 gradi:

• 1° grado significa la piena salute di una donna dal lato della microflora. È rappresentato solo da microrganismi obbligati come i bastoncini di Daderlein e i lattobacilli. Sono loro che contribuiscono all'acidificazione dell'ambiente, che impedisce la riproduzione di altra flora. In questo caso, non verranno osservati leucociti, microbi, nonché eritrociti e microrganismi patogeni.
• Al grado 2, il gruppo più frequente nelle donne sessualmente attive, non ci sono solo microrganismi obbligati, come i lattobacilli, ma anche cocchi singoli. È possibile che appaiano i leucociti, in una quantità non superiore a 10 pezzi. Le cellule epiteliali non devono superare 5. Questo non può essere considerato una patologia, poiché i lattobacilli fanno fronte alla loro funzione, il processo infiammatorio non si verifica, ma questa flora può provenire dal contatto con un partner sessuale. I cocchi si trovano normalmente sul glande.
• Al grado 3 già c'è un processo infiammatorio nell'ambiente vaginale. Ciò è dovuto al fatto che c'è un cambiamento nell'ambiente, diventa alcalino, non acido. I lattobacilli diminuiscono di numero e, al contrario, aumentano i microrganismi come streptococchi, stafilococchi, funghi ed Escherichia coli. Il processo infiammatorio è anche confermato dall'aumento dei leucociti, ce ne sono più di 30 nel campo visivo. In questo caso, una donna può lamentare la comparsa di sintomi patologici come prurito, bruciore e secrezione dal tratto genitale.
• A 4 gradi il processo infiammatorio è già pronunciato, c'è una manifestazione di disbiosi, che è anche chiamata vaginosi batterica. In questo caso, il mezzo sarà sempre alcalino, spostato il più possibile in questa direzione. Allo stesso tempo, i lattobacilli sono assenti e la flora è rappresentata da un gruppo patogeno di microrganismi. Spesso si possono vedere rappresentanti di infezioni trasmesse sessualmente, sebbene possano essercene non specifici. Il numero di leucociti aumenta in modo significativo, può raggiungere i 50 o più. Al grado 4, è richiesto un trattamento obbligatorio anche senza l'assenza di sintomi da parte della donna.

Decifrare i risultati di striscio

In uno striscio sulla flora del canale cervicale, non dovrebbe essere rilevata alcuna flora coccica.

La flora coccale sulla mucosa vaginale è rappresentata sia da microrganismi gram negativi che gram positivi.

Ciò è dovuto al fatto che alcuni batteri sono in grado di macchiarsi con un colorante speciale che ha un colore blu scuro o viola. Un microrganismo gram-positivo in questo caso ha un colore scuro colore blu, ma quelli negativi hanno un rosa più chiaro.

Gli scienziati hanno scoperto che quei batteri che non hanno la capacità di macchiarsi sono più resistenti all'azione degli agenti antibatterici. Ciò sarà dovuto al fatto che hanno una parete spessa, quindi il colorante, così come il farmaco, è più difficile da penetrare nella cavità cellulare.

I gram positivi più comuni includono stafilococchi e streptococchi, che non sempre danno un processo infiammatorio nella vagina. E in una macchia sulla flora sono contenuti in un'unica quantità.

La flora Gram-negativa causa più spesso malattie vaginali. Il coccus più famoso è considerato gonococco.

In assenza di sintomi di patologia, la presenza di leptotrix non richiede un trattamento aggiuntivo, ma se si sviluppa anche una clinica minore, viene prescritta una terapia farmacologica. L'incidenza di questo batterio aumenta in presenza di infezione da HIV.

Indicatori di decodifica

Tabella di decodifica degli indicatori

	Vagina	Uretra	Cervicale canale
Quantità leucociti	a 10	Fino a 5	Fino a 30
Disponibilità piatto epitelio	a 10	a 10	a 10
gonococchi	Assenza	Assenza	Assenza
	Assenza	Assenza	Assenza
Identificazione delle celle chiave	No	No	No
Micelio del fungo	Non rilevata	Non rilevata	Non rilevata
Condizioni generali della microflora
La presenza di muco	moderatamente		moderatamente

Striscio di flora durante la gravidanza

È indicato per tutte le donne a cui è stata diagnosticata una gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che il corso della gravidanza, così come lo sviluppo del feto, dipendono in gran parte dallo stato dell'immunità locale. Il minimo è considerato un doppio campionamento di materiale.

Di conseguenza, si può concludere che questo striscio sarà un minimo diagnostico molto importante per prevenire complicazioni, poiché con una diagnosi tempestiva è possibile prescrivere un trattamento in grado di normalizzare la condizione.

Come mantenere la microflora vaginale?

Per mantenere una normale microflora, una donna deve seguire diverse regole:

Cosa mostra una macchia sulla flora nelle donne? Una macchia sulla flora si riferisce ai principali metodi per identificare i processi infiammatori nei genitali, nonché le loro cause. Questa analisi consente di determinare la presenza o l'assenza di infiammazione, il grado della sua gravità, la natura della microflora della vagina, dell'uretra, del canale cervicale, per identificare un agente infettivo o segni indiretti della sua presenza.

Uno striscio per la flora nelle donne (striscio urogenitale per la flora, batterioscopia, striscio generale) è un metodo di diagnostica di laboratorio, durante il quale viene eseguito un esame microscopico di materiale biologico dalla vagina. Questo è uno dei metodi più comuni di diagnostica di laboratorio utilizzati nella pratica ginecologica, i suoi vantaggi sono la disponibilità e il contenuto informativo.

Un tampone per la flora può essere effettuato in ambulatorio prenatale, nell'ambulatorio del luogo di residenza, in un ambulatorio privato specializzato, nell'ufficio di prelievo del materiale di alcuni laboratori.

Indicazioni per la ricerca

Una macchia sulla flora nelle donne viene presa durante un esame preventivo di routine da un ginecologo, pianificazione della gravidanza, registrazione ostetrica, nonché se si sospetta un'infiammazione infettiva dei genitali e al fine di monitorare l'efficacia del trattamento.

Durante la gravidanza, questo studio svolge un ruolo particolarmente importante, poiché a causa di cambiamenti in sfondo ormonale(in particolare, iperestrogenismo) e la conseguente diminuzione dell'immunità, aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori negli organi genitali esterni e interni. L'infiammazione può causare l'interruzione della gravidanza, il parto prematuro, l'infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Durante la gravidanza, di norma viene prescritto uno studio della microflora vaginale tre volte a intervalli regolari e più spesso se viene rilevata un'infiammazione infettiva.

I principali sintomi che servono come motivo per la nomina di una macchia sulla flora:

• sensazioni dolorose nell'addome inferiore (spontaneo o durante il rapporto);
• prurito e/o fastidio nell'area genitale esterna;
• scarico insolito dal tratto genitale;
• minzione dolorosa;
• disturbi del ciclo mestruale.

Durante l'esame dello striscio, viene determinato il cosiddetto grado di pulizia vaginale. Questo è lo screening iniziale, che consente di determinare la necessità di ulteriori esami e il suo ambito.

A scopo preventivo, si consiglia di eseguire uno striscio ginecologico sulla flora almeno una volta all'anno, anche in assenza di sintomi, poiché molte malattie dell'apparato riproduttivo, comprese quelle infettive, sono caratterizzate da un decorso latente. Si raccomanda inoltre di eseguire uno striscio preventivo sulla flora se una donna ha avuto rapporti sessuali non protetti con un partner dubbioso.

Dove prendere uno striscio per la flora e quanto viene eseguita l'analisi?

Un tampone per la flora può essere effettuato nella clinica prenatale, nella clinica del luogo di residenza, in una clinica specializzata privata, nella sala prelievi di alcuni laboratori.

Di solito, un esame di striscio richiede un giorno lavorativo nel tempo, tuttavia, è meglio chiarire il tempo per ottenere un risultato con un medico, poiché i tempi dell'analisi nei diversi laboratori possono differire.

Preparazione per la ricerca

Di solito, uno striscio per la flora viene eseguito il quarto o il quinto giorno del ciclo mestruale, se non diversamente indicato. Durante le mestruazioni, non è consigliabile eseguire un'analisi, poiché è inevitabile che il sangue mestruale entri nel materiale, il che è altamente probabile che distorca il risultato.

Se un paziente è sottoposto a un ciclo di terapia antinfettiva, deve essere prima completato e solo successivamente testato. Una macchia per la microflora viene presa non prima di tre settimane dopo la fine del trattamento con farmaci antibatterici e antimicotici (a meno che non siano state ricevute altre istruzioni dal medico curante). L'uso di farmaci antibatterici, antimicotici, antinfiammatori e contraccettivi può causare risultati del test falsi negativi.

Va tenuto presente che spesso gli agenti patogeni che causano malattie sessualmente trasmissibili (malattie a trasmissione sessuale) non vengono rilevati dalla microscopia a striscio, nonostante la loro presenza nel corpo.

Entro 1-2 giorni prima di inviare il materiale per l'analisi, è necessario escludere i contatti sessuali e, durante questo periodo, non utilizzare supposte vaginali, unguenti o irrigazioni. Alla vigilia e nel giorno della consegna del materiale, non si devono utilizzare prodotti per l'igiene intima. Attività fisica e restrizioni dietetiche questa analisi non richiede.

Si consiglia di non urinare per 2-3 ore prima di prelevare il materiale per l'analisi.

Come si prende una macchia per la flora

Prima di prelevare materiale per la ricerca, la paziente si sottopone a una visita ginecologica di routine mediante specchietti. Il medico valuta visivamente la vulva, le pareti della vagina e la parte vaginale della cervice, quindi, usando una spatola sterile, preleva materiale da tre aree: la parete della vagina, l'apertura esterna dell'uretra e la cervice . In alcuni casi, il materiale per la ricerca viene prelevato da un punto specificato, ad esempio solo dalla vagina o dalla cervice. La procedura è indolore.

Il materiale prelevato da aree diverse viene applicato con una spatola su un vetrino separatamente l'uno dall'altro, contrassegnato (V - vagina, U - uretra, C - cervice), asciugato e inviato al laboratorio.

Per una conoscenza dettagliata della tecnica di campionamento del materiale, puoi guardare il video corrispondente su come prendere una macchia sulla flora dalle donne.

Microflora vaginale: la norma

Durante l'esame dello striscio, viene determinato il cosiddetto grado di pulizia vaginale. Questo è lo screening iniziale, che consente di determinare la necessità di ulteriori esami e il suo ambito.

Entro 1-2 giorni prima di inviare il materiale per l'analisi, è necessario escludere i contatti sessuali e, durante questo periodo, non utilizzare supposte vaginali, unguenti o irrigazioni.

A seconda della natura della microflora e del contenuto cellulare, si distinguono 4 gradi di purezza vaginale:

1. Un gran numero di bastoncini di Dederlein, una piccola quantità di epitelio squamoso nella preparazione. Determinato clinicamente donne sane.
2. Si trova un piccolo numero di cocchi, ma predominano i bastoncelli di Dederlein. Non è un segno di patologia, si osserva in molte donne clinicamente sane.
3. Nella preparazione viene rilevato un piccolo numero di bastoncini Dederlein, prevale una varietà di flora coccale, il numero di leucociti è superiore a 10 nel campo visivo. È osservato nei processi infiammatori.
4. Le aste di Dederlein sono praticamente assenti nello striscio, si trova un gran numero di cocchi e leucociti. Un segno di vaginosi batterica.

I valori normali degli indicatori per le donne in età riproduttiva sono mostrati nella tabella.

Indice	Valori normali
Leucociti	Vagina - 0-10 nel campo visivo Cervice - 0-30 nel campo visivo Uretra - 0-5 nel campo visivo
Epitelio squamoso	Modica quantità
	Modica quantità
Bastoncini Dederlein	Vagina - grande quantità Cervice - assente Uretra - assente
gonococchi	Non trovato
Trichomonas	Non trovato
Clamidia	Non trovato
Funghi microscopici simili a lieviti	Non trovato
Celle chiave	Non trovato

Indicatori di decodifica

Quando si decifrano i risultati di uno striscio sulla flora nelle donne, vengono valutati prima di tutto il numero di leucociti (a seconda di dove è stato raccolto il materiale), la natura e la quantità della microflora rilevata.

Leucociti

I leucociti sono globuli bianchi che forniscono la distruzione degli agenti patogeni, un componente del sistema immunitario. Se il numero di leucociti nello striscio aumenta, ciò può indicare un processo infiammatorio. Quando si valuta il risultato, viene presa in considerazione la fase del ciclo mestruale, a seconda della quale può variare il numero di leucociti.

Una macchia per la microflora viene presa non prima di tre settimane dopo la fine del trattamento con farmaci antibatterici e antimicotici (a meno che non siano state ricevute altre istruzioni dal medico curante).

Lactobacillus

I bastoncini di Dederlein (lattobacilli, bastoncini vaginali, lattobacilli, bastoncini gram-positivi) sono il nome generico dei bastoncini acidofili immobili che non formano spore e sono il componente principale della normale microflora della vagina. Normalmente, in uno striscio, i bastoncini di Dederlein dovrebbero essere contenuti nel biomateriale studiato in grandi quantità. Una diminuzione del loro numero, specialmente in presenza di altri rappresentanti della microflora, è un segno di infiammazione.

Epitelio squamoso

L'epitelio squamoso è le cellule che rivestono l'interno della vagina ed è presente nell'uretra e nella cervice. Normalmente, la quantità di epitelio squamoso in uno striscio può variare leggermente a seconda dello stato ormonale e della fase del ciclo mestruale. Se viene rilevata una grande quantità di epitelio squamoso, si può sospettare un processo infiammatorio (uretrite, cervicite, vulvovaginite). L'assenza di epitelio squamoso in una macchia può indicare una violazione dello sfondo ormonale (in particolare, potrebbe essere un segno di una violazione della produzione di ormoni sessuali).

Quando si decodificano i risultati dell'analisi, si dovrebbe tenere conto del fatto che nelle donne durante la gravidanza, di regola, c'è un aumento del numero di leucociti e dell'epitelio squamoso.

melma

Il muco è prodotto dalle ghiandole della vagina e dal canale cervicale. Normalmente, una moderata quantità di muco viene rilevata in uno striscio (potrebbe essere completamente assente nel materiale dall'uretra), un aumento della sua quantità può indicare la presenza di un processo infettivo e infiammatorio.

batteri

Normalmente, gli agenti causali delle malattie sessualmente trasmissibili dovrebbero essere assenti nel materiale di prova. La loro identificazione indica la presenza dell'una o dell'altra infezione. Quindi, il rilevamento dei gonococchi indica la gonorrea, i Trichomonas sono determinati con la tricomoniasi, ecc.

L'uso di farmaci antibatterici, antimicotici, antinfiammatori e contraccettivi può causare risultati falsi negativi.

Il rilevamento di funghi microscopici simili a lieviti può essere un segno di candidosi vaginale (il cosiddetto mughetto), tuttavia, questi microrganismi, come alcuni altri (cocchi, per esempio), sono presenti anche nelle donne sane, quindi la loro valutazione quantitativa è importante.

Tuttavia, va tenuto presente che spesso i patogeni patogeni che causano malattie sessualmente trasmissibili (malattie a trasmissione sessuale) non vengono rilevati dalla microscopia a striscio, nonostante la loro presenza nel corpo. Pertanto, se si sospetta un'infezione, ricorrono a ulteriori ricerche (ad esempio, reazione a catena della polimerasi). Anche la microscopia dello striscio non consente di determinare la sensibilità agli antibiotici o ai farmaci antifungini dei microrganismi rilevati. Per questo, viene eseguita un'analisi colturale (semina in vasca) con un antibioticogramma.

Celle chiave

Normalmente, le cellule chiave sono assenti nel materiale, il loro aspetto può indicare vaginosi batterica, nonché alterazioni erosive o tumorali nella mucosa.

Valutazione dei risultati

Anche quando si ricevono risultati di test di striscio che vanno oltre i limiti delle norme, la diagnosi di solito non viene effettuata: ciò richiede una diagnosi completa, nonché il quadro clinico della malattia, quindi solo uno specialista può valutare correttamente il risultato. Se necessario, prescrive la terapia.

Va tenuto presente che l'individuazione della microflora coccica e di altra microflora opportunistica non è una base per la prescrizione di una terapia antinfettiva senza la loro valutazione quantitativa e tenendo conto dei dati di altri studi diagnostici.

L'automedicazione nella maggior parte dei casi porta a gravi disturbi nell'equilibrio della microflora vaginale e, di conseguenza, allo sviluppo di complicanze, compresa l'ulteriore diffusione dell'infezione.

Video di YouTube relativo all'articolo:

Nonostante il fatto che i leucociti nel corpo svolgano una funzione protettiva (la loro presenza è normale e l'attività determina la capacità del corpo di resistere ai batteri che sono entrati), il rilevamento di un gran numero di essi in uno striscio ginecologico sulla flora può indicare il presenza di problemi. Ogni visita dal ginecologo nella clinica prenatale dovrebbe comportare la raccolta obbligatoria di materiale dal tratto urogenitale per l'analisi (striscio sulla flora). Una macchia dalle donne viene presa durante gli esami periodici per la profilassi, durante la pianificazione e il corso della gravidanza, nonché dopo il parto, per monitorare lo stato del corpo femminile.
È necessario uno striscio ginecologico sulla flora per determinare il numero di leucociti nello striscio, nonché la presenza di batteri benefici e patogeni.

I leucociti elevati in uno striscio sulla flora indicano la presenza di un processo infiammatorio o infettivo nel corpo.

Preparazione per un pap test

Per la massima affidabilità dei risultati di una macchia sulla flora, una donna deve prepararsi.

Come prepararsi per uno striscio di flora:

• escludere i rapporti sessuali in 2 giorni
• non lavare per 2 giorni
• per 1 giorno, escludi l'uso di supposte e creme vaginali, nonché l'assunzione di pillole
• escludere la minzione 2 ore prima del test
• puoi lavarti solo la sera prima dell'analisi, con acqua tiepida senza sapone
• è vietato fare uno striscio durante le mestruazioni

Il giorno prima, prima di una macchia sulla flora, non devono essere usati preparati spermicidi e prodotti per l'igiene intima con azione antibatterica.
Ricorda che la violazione di queste regole può portare a tali falsi risultati di striscio sulla flora, come l'aumento dei globuli bianchi quando sono normali, così come un numero normale con un numero elevato. Ciò complicherà la diagnosi dei processi infiammatori che si verificano nel corpo e può portare a diagnosi errate e trattamenti errati.

Raccolta di materiali da spalmare su flora

Quando si preleva materiale per l'analisi della flora, viene presa una macchia del contenuto della vagina, della cervice e dell'uretra. La recinzione stessa viene eseguita con strumenti sterili rigorosamente monouso:

Strumenti per lo striscio di flora:

• dall'uretra - cytobrush, cucchiaio di Volkmann o ansa batterica
• dalla vagina - un tampone di garza sterile
• dalla cervice - spatola di Ayr

Durante la raccolta del materiale per uno striscio, una donna viene posizionata su una sedia ginecologica e la raccolta del materiale stesso richiede un paio di minuti ed è solitamente indolore.
Il materiale raccolto viene posto su vetrini, convenzionalmente designati dai simboli:
U - striscio uretrale, C - striscio cervicale, V - striscio vaginale.
Quindi i vetrini vengono inviati al laboratorio, dove vengono colorati ed esaminati al microscopio. Durante l'analisi, viene contato il numero di leucociti, batteri opportunisti e patogeni.

Decifrare una macchia sulla flora

I leucociti in uno striscio nelle donne sono normalmente 15 unità per campo visivo. Tuttavia, per ottenere un quadro più dettagliato, il numero di leucociti viene determinato da campioni prelevati dalla vagina, dall'uretra (uretra) e dalla cervice.

La norma dei leucociti nell'uretra (uretra) è fino a 10 nel campo visivo, nella vagina fino a 20 unità, nella cervice fino a 10 leucociti.

La leucocitosi è una condizione in cui i leucociti nello striscio sono aumentati. È consuetudine dividerlo in insignificante, moderato e pronunciato.
Una conta leucocitaria minore in uno striscio è una determinazione fino a 20 leucociti. In assenza di sintomi e indicatori di accompagnamento vista data la leucocitosi non è considerata pericolosa. A proposito, un aumento fisiologico dei leucociti si verifica durante la gravidanza, durante il recupero del corpo dopo il parto, nonché immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni.
Con un aumento più significativo dei leucociti in uno striscio, così come in presenza di tali sintomi concomitanti come infiammazione del sistema genito-urinario, prurito e bruciore, gonfiore dei genitali, minzione dolorosa e frequente, cagliata, secrezione sanguinolenta e purulenta, spiacevole odore di scarico, irregolarità mestruali, sensazioni dolorose durante i rapporti, sono necessari numerosi test aggiuntivi per prescrivere un trattamento adeguato.
Possono verificarsi anche temperatura corporea, letargia e affaticamento.

Una macchia sulla flora mostra:

• un piccolo numero di lattobacilli - disbiosi (disbiosi) della vagina
• funghi candida rilevati - candidosi
• Trichomonas rilevato - tricomoniasi
• gonococchi identificati - gonorrea

Se viene rilevato un aumento del numero di leucociti (l'indicatore nello striscio è aumentato), il medico prescrive ulteriori test di sangue e perdite vaginali, cervice utilizzando la diagnostica PCR ed ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico) per rilevare altre infezioni trasmesse sessualmente, come così come la coltura batterica per determinare la sensibilità dei batteri ai tipi di antibiotici quando rilevati. Inoltre, viene prescritta un'ecografia degli organi pelvici. Dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi, viene prescritto il trattamento.

Perché i leucociti in uno striscio sono aumentati?

Il motivo principale per il rilevamento di un gran numero di globuli bianchi in uno striscio è la presenza di infezioni. I batteri cattivi (patogeni) possono entrare nel corpo femminile sia sessualmente, durante i rapporti non protetti, sia attraverso i contatti domestici con un portatore di infezioni (IST - infezioni trasmesse sessualmente).
Inoltre, la causa dell'aumento dei leucociti può essere la presenza di virus dell'herpes, papilloma, citomegalovirus, HIV.
Un gran numero di leucociti in uno striscio non sempre significa la presenza di un'infezione genitale, questo può essere il risultato di traumi ai genitali durante il rapporto, dopo il parto, nelle forme croniche e acute di malattia renale, in diabete mellito, così come per i tumori. In ogni caso, se nello striscio si riscontrano globuli bianchi elevati, è necessario un ulteriore esame da parte del medico curante.

Infezioni che causano un aumento dei globuli bianchi su uno striscio:

• Gonococchi - portano alla malattia della gonorrea
• Spirocheta pallida (sifilide)
• Klebsiella (granuloma inguinale)
• Clamidia (clamidia)
• Gardnerella (garderellosi o vaginosi batterica)
• Bacillo di Koch (tubercolosi)
• funghi Candida albicans (mughetto o candidosi)
• Infezione da protozoi (tricomoniasi)
• Micoplasma e ureaplasma (micoplasmosi e ureaplasmosi)

Le ragioni dell'aumento dei leucociti nello striscio:

• Colpite (infiammazione della vagina)
• Cervinite (infiammazione della cervice)
• Endometrite (rivestimento uterino infiammato)
• Uretrite (infiammazione dell'uretra)
• Cistite (malattia renale)
• Andexite (appendici infiammate)

Separatamente, vale la pena parlare di un concetto come la disbiosi vaginale (gardnerellosi). Normalmente, il 98% di tutti i batteri nella vagina di una donna sono lattobacilli benefici. E solo il 5% sono altri microrganismi, che sono chiamati opportunisti. L'immunità e i batteri benefici controllano e inibiscono la crescita dei batteri opportunisti. Tuttavia, sullo sfondo di malattie o infiammazioni in corso, questo rapporto tra batteri benefici e dannosi viene violato, il numero di batteri nocivi aumenta e si verifica la disbiosi.

Cause della disbiosi vaginale:

• Disturbi ormonali, assunzione di ormoni
• Assunzione di antibiotici
• Malattie renali
• Gravidanza e parto
• Immunità ridotta
• L'uso di farmaci spermicidi
• Ricezione di citostatici
• Scarsa igiene intima
• Reazioni allergiche ai prodotti per l'igiene intima
• Fatica
• Sesso anale, orale e vaginale con un rapporto sessuale

Quando queste cause vengono eliminate, la disbiosi vaginale passa piuttosto rapidamente e la flora vaginale torna alla normalità.

Striscio di gravidanza

Durante il normale corso della gravidanza, per monitorare lo stato del corpo futura madre una macchia sulla flora viene presa almeno 3 volte:

Striscio di gravidanza:

• quando si registra una donna incinta
• 30 settimane prima di andare in maternità
• a 36 settimane

La norma dei leucociti in uno striscio durante la gravidanza sale a 20 unità nel campo visivo.

Questo aumento è associato a trasformazioni nel corpo femminile.
È importante ricordare che in nessun caso si dovrebbe ignorare l'aumento dei globuli bianchi in uno striscio in una donna incinta, poiché ciò può portare a complicazioni del corso della gravidanza, infezione del feto e interruzione prematura della gravidanza.

Striscio post-partum

Quando si esegue uno striscio per la flora dopo il parto, possono anche essere rilevati livello elevato leucociti, fino a 45 unità. Questo è considerato normale in questa condizione, poiché il corpo ha subito stress e si verifica la rigenerazione dei tessuti. In assenza di reclami, viene prescritta una macchia sulla flora dopo il parto per circa 40 giorni (prima di questa data, i risultati potrebbero essere inaffidabili). Un'eccezione a questa regola viene fatta se una malattia a trasmissione sessuale (STD) è stata trattata durante la gravidanza.

Trattamento

È importante capire che quando si trattano parametri di striscio anormali, è necessaria una lotta mirata contro la causa dell'aumento dei leucociti, e non solo per riportare il loro numero alla normalità.

Candele

Le supposte (supposte) sono utilizzate nel trattamento dei disturbi negli organi genitali femminili.

Supposte per il trattamento delle malattie femminili:

Gruppo	Esempi di	dosi
Antimicotico (contro il mughetto)	Pimafucin	1 candela per la notte, 6-10 giorni
	Livarol	1 candela per la notte, 6-12 giorni
Antinfiammatorio	Revmoxicam	1 candela 2 volte al giorno, per via rettale, 5 giorni
	Dicloberl	1 supposta una volta al giorno, rettale, 5 giorni
Antibatterico	Hexicon	1-2 candele al giorno, 14 giorni
	Betadine	1 candela al giorno, 7 giorni
Guarigione	olio di olivello spinoso	1 candela al giorno, 7 giorni
	Vagikal	1 candela al giorno, 8 giorni
Complesso	Terzhinan
	Polygynax	1 capsula per via intravaginale, 10 giorni
Antimicrobico	Flagil	1 candela al giorno, 10 giorni
	Trichopolus	1 compressa al giorno, 10 giorni

irrigazioni

Il lavaggio con soluzioni di miramistina, clorexidina, iodideserina e permanganato di potassio è prescritto per il lavaggio e la pulizia delle aree genitali. Questa procedura è progettata per pulire e disinfettare le mucose della vagina. La pulizia viene eseguita 1-2 volte al giorno per 7 giorni.
Douching è controindicato per le donne in gravidanza.

Trattamento genitale esterno

Per le donne in gravidanza, è consentito trattare gli organi genitali esterni con agenti antisettici (furacilina, citeale, clorexidina, betadina) dopo la doccia.
Inoltre, ci sono creme per uso topico (Macmiror, Kolpotrofin, Lomexin).

Antibiotici

Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni sessualmente trasmissibili.

Immunomodulatori

Per rafforzare l'immunità del corpo, vengono anche prescritti immunomodulatori.
Immunomodulatori per malattie ginecologiche:

Rimedi popolari

Anche le infiammazioni ginecologiche sono rimedi popolari. Tra questi ci sono come il douching con le soluzioni:

Douching con soluzioni:

• con erbe salvia
• con iodio
• con sale e soda
• con aglio
• con siero di latte

Ci sono anche tamponi contenenti miscele di aloe e miele. Tuttavia, è necessario applicare questo tipo di fondi rigorosamente su raccomandazione del medico curante al fine di prevenire complicazioni.

Se vengono rilevate infezioni a trasmissione sessuale, il trattamento deve essere prescritto a entrambi i partner, altrimenti è possibile una reinfezione.

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