Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը գլիցերին տրինիտրատն է՝ ազոտաթթվի և գլիցերինի էսթեր, որը չի բարձրացնում արյան ճնշումը։
Հաճախ նյութը օգտագործվում է անգինայի նոպաների համար՝ կրծքավանդակի հատվածում ցավը դադարեցնելու համար: Ցանկալի է օգտագործել դեղը` նվազեցնելու հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսի հետևանքով առաջացած անգինայի նոպաների առաջացման ռիսկը: Բացի այդ, կանխարգելման նպատակով միջոցը կարելի է ընդունել նախքան աստիճաններով բարձրանալը կամ վերելքը, քամոտ, ցրտաշունչ եղանակին դրսում դուրս գալը, հանրային ելույթից մի քանի րոպե առաջ։
Նիտրոգլիցերինը օգտագործվում է անգինայի նոպաների համար
Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը նպատակահարմար է, երբ.
Դեղորայքի ընդունման բոլոր հնարավոր դեպքերը իմաստ չունեն և կարող են վնասել նաև մարդու առողջությանն ու կյանքին: Դուք պետք է դադարեցնեք նիտրոգլիցերինի օգտագործումը, եթե.
Կարևոր է հիշել, որ նիտրոգլիցերինը և արյան բարձր ճնշումը համատեղելի չեն ալկոհոլի հետ: Դեղորայքն ընդունելուց հետո առնվազն երեք ժամ արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել։ Բացի այդ, ալկոհոլային թունավորման ֆոնի վրա արյան ճնշման կտրուկ անկումը, որը կարող է առաջանալ նիտրոգլիցերին ընդունելու արդյունքում, կարող է հանգեցնել անհապաղ բժշկական ուշադրություն պահանջող հետեւանքների։
Երբեմն մարդիկ անգինայի նոպաների ժամանակ փորձում են դիմանալ ցավին, որպեսզի չօգտագործեն թմրանյութեր։ Դա խստիվ արգելված է, քանի որ աճող ցավն ավելի դժվար է դադարեցնել, և դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Նիտրոգլիցերինն ունի ազատման հետևյալ ձևերը՝ հաբեր, պարկուճներ, Votchala կաթիլներ, լուծույթ (ավելի հաճախ): Դեղամիջոցի ընդունումը, դրա թույլատրելի մեկ և օրական դեղաչափը կախված է հենց թողարկման ձևից.
Արյան ճնշման բարձրացման դեպքում դուք պետք է խմեք «Նիտրոգլիցերին» որոշակի սխեմայի համաձայն, որը սովորաբար նշանակվում է բժշկի կողմից: Ուժեղ սթրեսի, էմոցիոնալ քայքայման կամ ակտիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում մարդն ունենում է ցավի զգացում սրտամկանի շրջանում, որը տևում է մի քանի վայրկյան։ գործ ունենալ տհաճ սենսացիաներկարող ես, եթե լեզվի տակ հաբ դնես ու լուծես։
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցն ընդունել արյան աննորմալ բարձր ճնշումը նվազեցնելու համար: Բայց չնայած դրան, միջոցը պատկանում է այն դեղամիջոցներին, որոնք արագ իջեցնում են ճնշումը՝ միաժամանակ վերացնելով ցավային սինդրոմը։ Այդ իսկ պատճառով հիպերտոնիայի դեմ դեղահաբեր ընդունելն անհրաժեշտ է միայն բժշկի թույլտվությամբ։
Դեղամիջոցի հիմնական նպատակն է թեթևացնել անգինայի նոպաները, ինչպես նաև ցավային սինդրոմը: Պլանշետները թեթևացնում են սրտամկանի լարվածությունը և հանգստացնում այն: Այսպիսով, դրանք դրական են ազդում արյան բարձր ճնշման վրա։ Պլանշետների գործողությունը սկսվում է ընդունելուց 5 րոպե անց: Եթե դեղորայքը ընդունվել է պարկուճների տեսքով, ապա գործողությունը գալիս է մի փոքր ուշ:
Բայց կրկին, արյան ճնշման իջեցումը դեղամիջոցի հիմնական գործառույթը չէ, ուստի հիպերտոնիկ հիվանդները պետք է զգույշ լինեն դրա ընդունման հարցում: Դա միշտ չէ, որ օգնում է բարելավել ինքնազգացողությունը, ուստի ծայրահեղ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել դեղամիջոցի:
«Նիտրոգլիցերինը» դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում իջեցնում է ճնշումն այն աստիճան, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը և երկար ժամանակ չի կարողանում ապաքինվել։ Գործակալը էական ազդեցություն չունի ցածր ճնշման վրա: Հիպոթենզիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ զարկերակային ճնշումը բարձրացնելու այլ միջոցներին։
«Նիտրոգլիցերինը» հիպոթենզով հիվանդների համար առաջարկվող դեղամիջոցների թվում չէ։ Ուստի առողջական վիճակն էլ ավելի չվատթարացնելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ դեղամիջոցի ընդունումից։ Փոխարենը, խորհուրդ է տրվում խմել ժենշենի, էլեյթերոկոկի կամ չինական մագնոլիայի վազի թուրմ կամ խմել մեկ բաժակ սուրճի հատիկներ։
Բարձր ճնշման դեպքում դեղամիջոցն ընդունելը հակացուցված չէ, բայց նաև անցանկալի է դա անել ինքներդ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Դեղամիջոցի հաբերն իջեցնում են աննորմալ բարձրացված ճնշումը 3-5 րոպեում։ Արյան ճնշման բարձրացման դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղը լակի կամ հաբերի տեսքով:
Արդյունավետ դեղամիջոցը վերացնում է արյան բարձր ճնշման ախտանիշները, ինչպես նաև արագորեն թեթևացնում է գլխացավանք. Ընդունելուց որոշ ժամանակ անց անձը սկսում է զգալ բարելավում: Դեղորայքն ընդունելիս անհրաժեշտ է նստել կամ պառկել, որպեսզի չընկնես, եթե գլխապտույտ զգաս Նիտրոգիլցերինից։
Նվազեցված ճնշման դեպքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել «Նիտրոգլիցերին» ընդունելուց: Հիպոտոնիկ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում այս միջոցն օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Որպես կանոն, այս դեղամիջոցը դրական ազդեցություն չի ունենում արյան ցածր ճնշման վրա։ Երբ ճնշումը նվազում է, այն կայունացնելու համար ցանկալի է օգտագործել այլ միջոցներ։
Նույնիսկ սրտում ցավի ի հայտ գալու դեպքում դուք պետք է դեղը ընդունեք՝ լինելով զգույշ և սկսելով բուժումը նվազագույն չափաբաժնով, որը հավասար է 0,5-1 դեղահատին, 1 ենթալեզվային պարկուճին կամ 1 սփրեյ դոզանին: Եթե հիվանդի առաջին օգնության պայուսակում հայտնաբերվել են նիտրոգիլցերինի կաթիլներ, ապա անհրաժեշտ է 1-2 կաթիլ տալ լեզվի տակ կամ 2 կաթիլով թրջել շաքարի կտորը՝ ներծծման համար։
Դեղամիջոցի կարճաժամկետ ազդեցությունը թույլ է տալիս իջեցնել արյան ճնշման մակարդակը մինչև շտապօգնության ժամանումը և հետագա օգնություն ցուցաբերելը:
Հարկ է հիշել, որ նիտրոգլիցերինը հիպերտոնիայի բուժում չէ:
Դեղամիջոցի ազդեցությունը ուղղակիորեն կապված է արյան ճնշման մակարդակի իջեցման հետ, ուստի արգելվում է ցածր ճնշման դեպքում նիտրոգիլցերինի օգտագործումը: Արյան ճնշման չափից ավելի նվազումը կարող է առաջացնել մի շարք բացասական բարդություններ, որոնք վտանգավոր են մարդու կյանքի և առողջության համար։
Դեղորայքն արտադրվում է հաբերի, լուծույթների, աերոզոլի, պատչի, պարկուճների տեսքով։ Նիտրոգլիցերինի դեղաբանական գործողությունը ուղղված է բոլոր տեսակի անգինայի նոպաների դադարեցմանը: Այն օգտագործվում է ինչպես այս պաթոլոգիայի բուժման, այնպես էլ «անգինա պեկտորիսի» զարգացման դեմ կանխարգելիչ նպատակներով։
Նիտրոգլիցերինը նշանակվում է անգինալ (սեղմող, սեղմող) ցավը վերացնելու համար։ Այն օգտագործվում է անգինա պեկտորիսի, անկայուն կամ Պրինզմետալի բուժման կամ կանխարգելման և դրանց նոպաները թեթևացնելու համար: Դեղը կարող եք ընդունել անմիջապես, հենց որ սրտի հատվածում ծանրություն, սեղմում հայտնվի, եթե գլխացավ է առաջացել։ Այնուամենայնիվ, թերապևտիկ ընթացքի ընթացքում դրա կանոնավոր օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել դեղամիջոցի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը:
Նիտրոգլիցերինի նշանակման այլ ցուցումներ.
Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում Նիտրոգիլցերինը նշանակվում է դասընթացներում: Դրա կիրառման ցուցում է կրծքավանդակի հատվածում անգինա պեկտորիսի առկայությունը մոտակա հատվածների հնարավոր ճառագայթմամբ (հետադարձով)՝ պարանոցում, ուսի շեղբի տակ և այլ վայրերում: Անգինալ ցավն առաջանում է ինչպես կայուն բարձր ճնշման, այնպես էլ դրա հանկարծակի բարձրացման դեպքում։
Տանը, հիպերտոնիայի դեպքում, ավելի հարմար է օգտագործել հաբեր կամ ոչ երկարատև գործողության աերոզոլ: Այս ձևերով նիտրոգիլցերինը արագ ներծծվում է բերանի լորձաթաղանթի մեջ, և բուժական ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-5 րոպեի ընթացքում: Դեղամիջոցի երկարատև տեսակները, որոնք պետք է խմել և չներծծվել, սկսում են գործել մոտ կես ժամից: Բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ խմել:
Ընդունելության ժամանակ գլխապտույտի նոպայի դեպքում խորհուրդ է տրվում պառկել կամ նստել։ Նիտրոգլիցերինի հաբերը դրվում է լեզվի տակ (ենթալեզվային մեթոդ) կամ այտին (ենթաբուկալ) և պահում այնտեղ մինչև այն ամբողջությամբ լուծարվի։ Դեղը չպետք է մանրացնել կամ ծամել: Եթե դուք ձեռք եք բերել աերոզոլ, ապա հեղուկը ցողվում է բերանի մեջ՝ շիթն ուղղելով լեզվի տակ։ Անգինա պեկտորը կանխելու նպատակով ընդունելու դեպքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից 30 րոպե առաջ խմում են դեղահատ կամ պարկուճ։
Միջին հաշվով, դեղահատը կամ կաթիլները սկսում են գործել գրեթե առաջին 5 րոպեի ընթացքում ընդունումից հետո: Պարկուճների ազդեցությունը գալիս է մի փոքր ուշ: Բոլոր դեպքերում ակտիվ նյութի գործողությունը տևում է 6 ժամ, որից հետո նիտրոգլիցերինն ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից։
Եթե սիրտը շարունակում է ցավել, չնայած դեղամիջոցի ընդունմանը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս պահանջը վերաբերում է նույնիսկ երիտասարդներին, քանի որ սրտային հիվանդությունները միայն տարիքից չեն կախված։
Չարժե նիտրոգիլցերին օգտագործել բարձր ճնշման դեպքում՝ միայն ճնշումը նվազեցնելու նպատակով։ Բայց, այնուամենայնիվ, ոչ մի այլ դեղամիջոց չի կարող միաժամանակ նվազեցնել ճնշումը և դադարեցնել ցավն այդքան արագ։
Չարժե նիտրոգլիցերին օգտագործել բարձր ճնշման դեպքում՝ միայն ճնշումը նվազեցնելու նպատակով։
Նույն սխեմայի համաձայն, նիտրոգլիցերինը ընդունվում է բարձր ճնշման դեպքում, եթե ցավն առաջանում է հանգիստ վիճակում։ 2-3 րոպե հետո ցավը նահանջում է։ Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք մեկ այլ հաբ խմել:
Երկարատև ցավը նույնիսկ դեղամիջոցն ընդունելուց հետո կարող է վկայել սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման մասին: Այս դեպքում հիվանդին պետք է շտապ տեղափոխել բժշկական հաստատություն:
Նիտրոգլիցերինը չի կարող ընդունվել բոլոր հիվանդների կողմից: Հակացուցումները ներառում են.
Մնացած բոլոր դեպքերում կարելի է նիտրոգլիցերին ընդունել՝ չվախենալով վտանգավոր հետեւանքներից։
Չնայած դեղամիջոցի արդյունավետությանը անգինա պեկտորիսի և հիպերտոնիայի դեպքում, այն ունի նաև բացասական հատկություններ: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
Մեծ մասը վտանգավոր հետևանքներառաջանում է չափից մեծ դոզայի պատճառով: Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ գլխապտույտ, ուժեղ գլխացավեր: Նիտրոգլիցերինի չափից ավելի չարաշահման ֆոնին սկսվում է փսխում, փորլուծություն, ցանը ծածկում է մաշկը, մարդը քոր և այրոց է զգում։
Հազվագյուտ դեպքերում բուժման ազդեցությունը կարող է ազդել մարդու հոգեկանի վրա: Որոշ հիպերտոնիկ հիվանդներ ունեցել են փսիխոզներ, հուզմունքի նոպաներ, տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ:
Նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո դուք կարող եք զգալ այդպիսին կողմնակի ազդեցություն:
Ավելի լավ է թույլ չտալ, որ ալկոհոլային լուծույթը հայտնվի մաշկի վրա, քանի որ այն հակված է ներծծվելու և գլխի շրջանում ցավ առաջացնելու։
Նիտրոգլիցերինի ընդունումը պետք է լինի միայն մասնագետի թույլտվությամբ։ Դրանով անգինա պեկտորիս բուժելն անհնար է, սակայն այն անձը, ում դեղը նշանակել է բժիշկը, պետք է միշտ իր հետ տանի այն։ Սա կօգնի ժամանակին դադարեցնել սկսված հարձակման կրկնությունը:
Արյան ճնշման ցատկումը դեպի աննորմալ արժեքներ տանջում է շատ մարդկանց: Միշտ չէ, որ հեշտ է հաղթահարել հարձակումները, հատկապես, եթե չգիտեք, թե ինչ դեղամիջոց ընդունել, երբ վատ եք զգում: Աճող ճնշմամբ «Նիտրոգիլցերինի» օգտագործման ցուցումները պետք է պարզաբանվեն ներկա սրտաբանի հետ: Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո պարզ կլինի, թե որ դեպքում պետք է ընդունել դեղորայքը, որպեսզի ինքնազգացողության վատթարացում չառաջացնի:
Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, Nitroglycerin-ն ունի հակացուցումներ, որոնք դուք պետք է լսեք: Պաթոլոգիաների շարքում, երբ դուք չեք կարող դեղահաբեր ընդունել, առանձնանում են հետևյալները.
Հաճախ դեղամիջոցի ընդունումը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, ներառյալ.
Նիտրոգլիցերինի հաբեր օգտագործելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն մարդկանց, ովքեր լրացուցիչ այլ դեղամիջոցներ են ընդունում։ Նրանցից ոմանց դեպքում գործակալը կարող է արձագանքել:
Խորհուրդ չի տրվում Նիտրոգիլցերինն ու Հեպարինը միասին ընդունել։ Եթե դուք դեղը ընդունում եք դեղերի այնպիսի խմբերի հետ, ինչպիսիք են հակահիպերտոնիկները, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, MAO ինհիբիտորները, կալցիումի հակառակորդները, էթանոլը, վազոդիլատորները, ապա հնարավոր է բարձրացնել Նիտրոգլիցերինի հիպոթենզիվ ազդեցությունը:
«Դիհիդրոերգոտամինի» հետ համատեղ ընդունումը հանգեցնում է նրան, որ արյան մեջ նիտրոգլիցերինի մակարդակը բարձրանում է՝ դրանով իսկ նպաստելով ճնշման բարձրացմանը։ Հատկապես զգույշ լինել այս դեպքում, դուք պետք է հիպերտոնիկ լինեք: Արյան ճնշման կտրուկ աճը բացասաբար է անդրադառնում ընդհանուր առողջության վրա և որոշ դեպքերում հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների։
Պահեք «Nitroglycerin»-ը փոքր երեխաներից հեռու: Խորհուրդ չի տրվում, որ արտադրանքը ենթարկվի բաց արևի լույսի: Պահպանման վայրը պետք է լինի մութ և լավ օդափոխվող: Այդ դեպքում դեղամիջոցի պահպանման ժամկետն ավելի երկար կլինի։ Եվ բացակայության պատճառով արեւի ճառագայթներըակտիվ նյութերը, որոնք կազմում են բաղադրությունը, չեն ոչնչացվի:
Ամեն դեպքում, ինչ էլ որ լինի Nitroglycerin-ի ընդունման պատճառը, դրա համակցումը այլ դեղամիջոցների հետ խորհուրդ է տրվում միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այս միջոցի ինքնուրույն կիրառումը կարող է շատ վտանգավոր լինել։
Նիտրոգլիցերինը այն դեղամիջոցների թվում չէ, որոնց հիմնական գործառույթը արյան ճնշումը (BP) նորմալացնելն է: Այս դեղամիջոցը նախատեսված է սրտի անոթների սպազմերը թեթևացնելու և անգինա պեկտորիզը կանխելու համար: Այս դեղամիջոցն ընդունելիս հիպերտոնիայով կամ հիպոթենզիայով մարդիկ պետք է իմանան՝ նիտրոգլիցերինը բարձրացնում է արյան ճնշումը, թե նվազեցնում է արյան ճնշումը:
Նիտրոգլիցերինի ազդեցությունը նկատվում է կիրառությունից 1-3 րոպե անց: Կորոնար անոթների լույսն ընդլայնելու դեղամիջոցի կարողությունը հանգեցնում է անգինայի նոպաների թեթևացման և որպես կողմնակի ազդեցություն. արագ անկումարյան ճնշում.
Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ստուգեք դեղամիջոցի պիտանելիության ժամկետը, քանի որ 2 տարի անց դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է զգալիորեն փոխվել:
Նիտրոգլիցերինը զգուշությամբ օգտագործվում է նաև հետևյալ դեպքերում.
Հակացուցումների անտեսումը կամ դեղամիջոցի դեղաչափի ինքնուրույն փոփոխությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:
Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել հետևյալ կողմնակի ազդեցություններով.
Ծանր կողմնակի ազդեցությունների դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ դեղը փոխելու կամ դեղաչափը նվազեցնելու համար:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է.
Նման պաթոլոգիաների դրսևորումը, ինչպիսիք են կոլապսը, ցիանոզը, մետեմոգլոբինեմիան, շնչառությունը և տախիպնոսը, հնարավոր է դեղամիջոցի չափազանց բարձր չափաբաժինների օգտագործման դեպքում (ավելի քան 20 մգ մեկ կգ քաշի համար):
Դեղամիջոցի չափաբաժինը գերազանցելու դեպքում անհրաժեշտ է.
Էպինեֆրինի (Էպինեֆրին) օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
Մեթեմոգլոբինեմիայի նշանների դեպքում (արյան մեջ ավելի քան 1% հեմոգլոբինի աննորմալ ձևի՝ մեթեմոգլոբինի ի հայտ գալը) տարբեր ծանրության, օգտագործվում է հետևյալը.
Նիտրոգլիցերինի չափից մեծ դոզա կարող է զգալի վտանգ ներկայացնել մարդու կյանքի համար, հատկապես առանց ժամանակին առաջին օգնության:
Նիտրոգլիցերինի հիպոթենիստական ազդեցությունը ուժեղանում է մեկանգամյա օգտագործման դեպքում՝
Նաև ճնշման ուժեղ նվազումը ուղեկցում է նիտրոգլիցերինի միանգամյա ընդունումը ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորներով (Սիլդենաֆիլ):
Մինչ օրս դեղը արտադրվում է հաբերի, պարկուճների, սփրեյների, կաթիլների և ամպուլների տեսքով։ Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 100 ռուբլու շուրջ, բացառությամբ ամպուլների: Նրանց գինը կարող է հասնել 500 ռուբլու: Դեղորայքը գոյություն ունի նաև քսուքի տեսքով, սակայն այս ձևը լայն տարածում չունի։
Հնարավո՞ր է նիտրոգլիցերինը փոխարինել այլ միջոցներով: Այն լավ թեթևացնում է ցավը անգինայի նոպաների ժամանակ, սակայն համակցված պատրաստուկները, որոնք ներառում են գլիցերին տրինիտրատ, ավելի արդյունավետ են և նման կողմնակի ազդեցություններ չունեն։ Նման դեղամիջոցների միակ թերությունն այն է, որ դրանք շատ ավելի դանդաղ են գործում, քան մաքուր Նիտրոգլիցերինը: Նրանց թերապեւտիկ ազդեցությունը նկատելի է միայն ընդունումից քառորդ ժամ անց։
Դեղը արտադրվում է 5 ձևով.
Դեղորայքային բաղադրիչների գործողությունն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, անկախ թողարկման ձևից: Դեղաչափերը հաշվարկվում են ակտիվ նյութի հետևողականության հիման վրա: Օրինակ, նիտրոգլիցերինի մեկ դեղահատը համապատասխանում է 2 կաթիլ կամ մեկ ներարկման:
Պետք է վճարել Հատուկ ուշադրությունպարկուճների համար. Դրանք հիմնված են յուղային լուծույթի վրա, ուստի ակտիվ նյութը շատ ավելի երկար կներծծվի օրգանիզմի կողմից։ Հետևաբար, դեղամիջոցն ընդունելուց հետո ճնշման մակարդակի նորմալացումը տեղի կունենա մի փոքր ավելի ուշ:
Սփրեյի տեսքով ազատման ձևը հակացուցված է անգինա պեկտորիսում, քանի որ ակտիվ նյութի հետաձգված գործողության պատճառով այն անմիջապես չի վերացնում հարձակման ախտանիշները:
Նույն խնդիրը դրսևորվում է նաև դեղորայքային համալիրներում, որոնց պարունակության մեջ նիտրոգլիցերինը հայտնվում է նոսրացված ձևով։ Այս միջոցները ներառում են.
Նիտրոգլիցերինի մեկ չափաբաժնի ազդեցությունը տևում է առնվազն 6 ժամ: Սա հնարավորություն է տալիս անգինայի նոպա ունեցող հիվանդին վերադառնալ տուն կամ հասնել բժշկական հաստատություն և պայմանավորվել սրտաբանի հետ:
Հիպերտոնիայի բուժումը նիտրոգլիցերինի հիմնական խնդիրը չէ: Այնուամենայնիվ, անգինա պեկտորիսի ախտանշանները վերացնելու այս դեղամիջոցն օգնում է նաև բարձր ճնշման դեպքում: Սրտանոթային համակարգի ցանկացած հիվանդություն ունեցող անձը պետք է նման դեղամիջոց ունենա իր դեղապահարանում, սակայն դրա մշտական օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա սրտաբանի հետ։
Նիտրոգլիցերինը հասանելի է հետևյալ ձևով.
Նյութի փոքր չափաբաժինը կարող է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, որոնք կապված են ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականության և արյան ճնշման կտրուկ նվազման հետ:
Դեղերի բաղադրությունը Նիտրոգլիցերինը, անկախ թողարկման ձևից, ներառում է ակտիվ նյութ և օժանդակ բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են դեղամիջոցի ներթափանցմանը և մարմնից դրա հեռացմանը:
Դեղամիջոցի 1 դեղահատը պարունակում է.
Կախված դեղամիջոցի թողարկման ձևից, օժանդակ տարրերի ցանկը կարող է տարբեր լինել:
Նիտրոգլիցերինը օգտագործվում է հետևյալի համար.
Եթե նիտրոգլիցերինի հաբերի կամ սփրեյի օգտագործումը կարող է բավարար լինել հարձակումը կանխելու կամ թեթևացնելու համար, ապա ավելի ծանր դեպքերում դա բավարար չէ, և դեղը օգտագործվում է ինֆուզիոն տեսքով: Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղակիորեն կապված է հարթ մկանային կառուցվածքների թուլացման հետ, ինչը հանգեցնում է սրտի բեռի նվազմանը և արյան ճնշման արագ նվազմանը:
Դեղը թողարկվում է մի քանի ձևերով. Ամենատարածվածը պլանշետներն են: Սպիտակ դեղահատեր. Ձևը հարթ-գլանաձև է, դեղամիջոցի մակերեսը դիպչելիս փոքր-ինչ կոպիտ է: Բացի այդ, «Նիտրոգլիցերինը» արտադրվում է նաև ենթալեզվային սփրեյի տեսքով։ Սփրեյ թափանցիկ: Դեղատներում այն վաճառվում է շշերով կամ բալոններով։
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը նիտրոգլիցերինն է: Բացի այդ, դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է սախարոզա, կարտոֆիլի օսլա և գլյուկոզա: «Նիտրոգլիցերինը» ներծծվում է արյան մեջ, և որոշ ժամանակ անց մարդն իրեն ավելի լավ է զգում։
Դեղամիջոցի անընդհատ ընդունումը հակացուցված է։ Ժամանակի ընթացքում դա կախվածություն է առաջացնում և չի ազդում ինքնազգացողության վրա: «Նիտրոգլիցերինի» կուրսերի միջև բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դադար տալ մեկ կամ երկու ամիս: Առաջին անգամ հաբեր ընդունելիս նախ պետք է ընդունել դեղաչափի կեսը: Եթե ալերգիկ ռեակցիան կամ այլ կողմնակի ազդեցությունները չեն հետևում, ապա «Նիտրոգլիցերինը հարմար է» նոպաները վերացնելու համար:
Դեղորայքի չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Չափից մեծ դոզայի առաջին նշանները 90 մմ Hg-ից ցածր ճնշման նվազում են: Արտ., զարգանում է նաև տախիկարդիա, սրտխառնոց կամ նույնիսկ փսխում, գլխապտույտ, թուլություն, շփոթություն, քնկոտություն, ջերմություն:
Դեղը հասանելի է հետևյալ ձևերով.
Նիտրոգլիցերինը հասանելի է հաբերի, պարկուճների, կաթիլների, սփրեյների և ամպուլների տեսքով:
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ըստ ցուցումների.
Անգինա պեկտորիսի հարձակումը դադարեցնելու համար հրահանգը խորհուրդ է տալիս լուծարել ½-ից մինչև 2 հաբ: Օրվա ընթացքում թույլատրվում է ընդունել ոչ ավելի, քան 6 հաբ։ Ավելի լավ է պարկուճը կծել անգինա պեկտորիսի նոպայի ժամանակ։ Պարկուճները պարունակում են 0,5 կամ 1 մգ NG, այսինքն՝ մեկ պարկուճ մեկ դոզայի համար։ Ենթալեզու սփրեյը (0,4 մգ NG մեկ չափաբաժնի համար) շատ հարմար է։
Ջերմությունը և լույսը կարող են բացասաբար ազդել դեղամիջոցի բաղադրիչների վրա, ուստի այն պետք է պահվի սառնարանում: Շատ կարևոր է, որ ապրանքը լինի օրիգինալ փաթեթավորման մեջ, որով այն ձեռք է բերվել, քանի որ բամբակյա բուրդը և այլ տարաները մշակվում են այնպիսի նյութով, որը նվազեցնում է կլանումը:
Չնայած պահպանման կանոններին համապատասխանությանը, բնօրինակ փաթեթավորումը բացելուց հետո նյութը կորցնում է իր բուժիչ հատկություններ. 60 օր հետո դրա արդյունավետությունը նվազում է մոտ 30%-ով։ Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է գնել «Նիտրոգլիցերինը» հաբերի կամ պարկուճների տեսքով։
Հաճախ զարկերակային հիպերտոնիայի (հիպերտոնիայի) ֆոնին ախտահարվում են սրտի, արյան անոթների, երիկամների հյուսվածքները։ Սրա պատճառով խաթարվում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, ինչն էլ ավելի է խորացնում պաթոլոգիան։
Ճնշման բարձրացման դեպքում մարդիկ հաճախ ունենում են շնչահեղձություն, ծանրություն կրծքավանդակում, իսկ արյան ճնշման կտրուկ անկման դեպքում՝ անգինա պեկտորիսի նոպա: Դա տեղի է ունենում արյան անոթների լույսի նեղացման պատճառով, ներառյալ դրանց խցանումը թրոմբի կամ խոլեստերինի ափսեի, թթվածնի անբավարարության, սիրտը արյունով անբավարար լցնելու, զարգացման պատճառով: կորոնար հիվանդություն(IHD):
Եթե անգինայի նոպաները ժամանակին չդադարեցվեն նիտրոգիլցերինով, ապա գործընթացը կարող է ավարտվել սրտամկանի ինֆարկտով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը թուլացնում է անոթների հարթ մկանները, ինչի պատճառով դրանք ընդլայնվում են։ Արդյունքում արյան ճնշումը արագ նվազում է, սիրտը ստանում է բավականաչափ արյուն, ցավն անհետանում է։ Գործողությունը տեղի է ունենում առաջին 5-15 րոպեների ընթացքում: Դեղը նախատեսված չէ հիպերտոնիայի բուժման համար, չի վերացնում անգինա պեկտորիսի պատճառները:
Հարձակման ժամանակ հիվանդին պետք է օգնել պառկած դիրք ընդունել, որպեսզի ոտքերը իջեցվեն, իսկ մեջքը՝ գլխով բարձրացված: Զարկերակային ճնշումը չափելուց հետո հիպերտոնիկին տալիս են valocordin, արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոց, միզամուղ, կանչվում է շտապօգնության ծառայություն։
Արյան բարձր ճնշման բուժման ընթացքում նիտրոգլիցերինը ընդունվում է հետևյալ կանոններով.
Զարկերակային հիպերտոնիայի ամենասուր դրսեւորումը և հիվանդության ամենավտանգավոր ձևը հիպերտոնիկ ճգնաժամն է։ Այս հարձակումն ուղեկցվում է ճնշման կտրուկ թռիչքով։
Նման դեպքերում առաջին օգնությունը տրամադրվում է valocordin-ի օգնությամբ։ Նիտրոգլիցերինը կարող է օգնել անգինայի ախտանիշների դեպքում: Եթե հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն բացել բերանը, ապա դեղահատը դրվում է նրա լեզվի տակ կամ այտի հետևում։ Բուժական աերոզոլ օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում լեզվի տակ ակտիվ բաղադրիչներով շիթ ցողել։ Այս գոտում նիտրոգլիցերինն ավելի լավ է ներծծվում։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում հիվանդին նիտրոգլիցերինի դեղահատ տալուց առաջ անհրաժեշտ է համոզվել, որ նա նախկինում արդեն ընդունել է այս միջոցը։ Դեղամիջոցի առաջին օգտագործումը կարող է առաջացնել մարմնի հանկարծակի փոփոխություններ, օրինակ՝ ճնշման կտրուկ նվազում մինչև աննորմալ ցածր արժեքներ:
Որպեսզի դեղամիջոցը չվնասի մարմնին, անհրաժեշտ է պահպանել առաջարկվող դեղաչափերը.
Դոզայի աննշան խախտումը վտանգավոր չէ մարդկանց համար, սակայն առաջարկվող նորմերի զգալի գերազանցումը կարող է հրահրել արյան ճնշման կտրուկ նվազում:
Օգտագործման հրահանգները, որոնք միշտ կցվում են դեղամիջոցին, հստակորեն շարադրված են դեղաքանակի և կիրառման առանձնահատկությունները, որոնք խորհուրդ է տրվում պահպանել: Եթե դեղը նշանակված է բժշկի կողմից, ապա նա նշանակում է դեղաչափը՝ ելնելով հիվանդի վիճակից և հիվանդությունից։
Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու հաբեր ընդունելը խորհուրդ չի տրվում։ «Նիտրոգլիցերին» խմելը բարեկեցությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ է միայն սրտաբանի կողմից նշանակված արյան ճնշման թռիչքներով:
Ցավի նոպաները հաղթահարելու համար պլանշետը ծծում են: Դուք չեք կարող կուլ տալ դեղը: Լուծել «Նիտրոգլիցերինը» մինչև բերանի խոռոչում ամբողջությամբ լուծարվի։ Միջոցն ընդունեք ցավի սկզբից անմիջապես հետո։ Եթե 5-10 րոպեից հետո թեթևացումը չի գա, ապա պետք է ևս մեկը վերցնել:
Սփրեյն օգտագործվում է նաև լեզվի տակ։ Մեկ չափաբաժնի համար անհրաժեշտ է 1 անգամ սեղմել փականը, որպեսզի սփրեյը ցողվի բերանի մեջ։ 15 րոպեի ընթացքում դուք չեք կարող օգտագործել ավելի քան 3 դեղաչափ: Եթե 3 կտտոցից հետո ցավը չի անցնում, ապա միջոցն այս դեպքում անարդյունավետ է։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ դեղամիջոցի օգտագործումը պայմանավորված է մի շարք կանոններով, որոնք պետք է պահպանվեն.
Եթե հարձակման ժամանակ մարդ չի կարողանում ինքնուրույն բացել բերանը, ապա նրան օգնություն է հարկավոր և նրբորեն լեզվի տակ հաբ դնել կամ ցողել դրա վրա։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեմ դեղամիջոց ընդունելը հաճախ առաջացնում է գլխապտույտ։ Հետեւաբար, նախքան դեղահաբերն ընդունելը, դուք պետք է համոզվեք, որ անձը նախկինում արդեն ընդունել է դեղորայքը: Իսկ հնարավորության դեպքում ավելի լավ է այս միջոցը փոխարինել այնպիսի դեղամիջոցով, որն ուղղված է ճգնաժամի ախտանիշների վերացմանը։ Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ծանր դեպքում պետք է շտապ օգնություն կանչել։
Նիտրոգլիցերինը հասանելի է հետևյալ կերպ.
Կախված թողարկման ձևից, դեղը օգտագործվում է տարբեր ձևերով.
Նիտրոգլիցերինի ճնշման լակի
Կան «Նիտրոգլիցերինի» երկարատև ձևեր. Դրանք նախատեսված են անգինայի նոպաները կանխելու համար, սակայն հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում դրանք անարդյունավետ են:
Պլանշետները և պարկուճները տեղադրվում են բերանի խոռոչում և սպասում են ամբողջական լուծարմանը: Օրական այս թողարկման ձևով կարելի է ընդունել ոչ ավելի, քան 6 կտոր «Նիտրոգլիցերին»: Պարկուճները թույլատրվում է ծամել: Կաթիլները կաթում են լեզվի տակ: Մեկ դեղաչափը 4 կաթիլ է, օրական՝ 16։ Պետք չէ խմել Նիտրոգլիցերին։
Ցուցանակներ Nitroglycerin - օգտագործման ցուցումներ
Արյան բարձր ճնշումը հիվանդություն է, որը պահանջում է մշտական դեղորայք: Եթե ուղեկցող պաթոլոգիայի պատմությունը անգինա պեկտորիս է, ապա հիվանդին նշանակվում են երկարատև գործող նիտրատներ: Բժիշկը անհատապես ընտրում է դեղաչափը և պարբերաբար վերանայում դեղատոմսը: Դա արվում է, քանի որ «Նիտրոգլիցերինը» և այս շարքի դեղերը հակված են օրգանիզմում առաջացնել հանդուրժողականության (կախվածության) համախտանիշ:
Նիտրոգլիցերինը կարելի է ընդունել անգինայի դեպքում, երբ արյան բարձր ճնշումը կրծքավանդակի ցավ է առաջացնում
Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել այս միջոցը։ Ինքնաբուժման ընթացքում դեղաչափը գերազանցելու վտանգ կա, ինչը կհանգեցնի կողմնակի բարդությունների.
Կարող է ցավ լինել որովայնի շրջանում
Նիտրոգլիցերինի նշանակման այլ հակացուցումներ.
Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է տարեցների, անեմիայի, հիպերթիրեոզի, երիկամների, լյարդի ծանր վնասման, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի, ուղեղային աթերոսկլերոզի դեպքում:
Ինչպես մյուս դեղամիջոցները, «Նիտրոգլիցերինը» ունի իր առանձնահատկությունները.
Մեր օրերում մասնագետները փորձում են դեղամիջոց մշակել, որը կդադարեցնի ցավը անգինայի նոպաների ժամանակ։ Բայց չկա մի նյութ, որը կարող է լիովին փոխարինել Նիտրոգլիցերինին։ Սա հիանալի արագ գործող միջոց է, որը կարող է ավելի ցածրացնել արյան ճնշումը: Այնուամենայնիվ, անհնար է օգտագործել «Նիտրոգլիցերինը» որպես ճնշումը նվազեցնելու անկախ դեղամիջոց, քանի որ դա կարող է լուրջ հետևանքներ առաջացնել։
Նիտրոգլիցերինը համարվում է անգինա պեկտորիսի նոպաների և ախտանիշների վերացման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը: Դեղը շատ արագ անալգետիկ ազդեցություն է ունենում, իսկ քառասունհինգ րոպե հետո այն իսպառ բացակայում է արյան մեջ։
Նիտրոգլիցերինը բարձր ճնշման դեպքում օգնում է թեթևացնել կրծոսկրի, սրտի ցավը, վերացնել աղեստամոքսային տրակտի և լեղուղիների հարթ մկանների սպազմը, նվազեցնել սրտամկանի թթվածնի կարիքը, վերաբաշխել արյան հոսքը դրանում և մեծացնել կծկողականությունը, ինչպես նաև վերացնել սպազմը: կորոնար զարկերակներ.
Եթե մարդու մոտ ախտորոշվել է անգինա պեկտորիս, ապա նիտրոգիցերինը միշտ պետք է ձեզ հետ տանել: Ի վերջո, ամենափոքր փորձը, հուզական սթրեսը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա և կրծքավանդակի ցավ: Բժիշկը կկարողանա ընտրել ձեզ համար ազատման օպտիմալ ձևը: Պետք է հիշել, որ սփրեյներն ավելի արագ կգործեն, քան սովորական հաբերը, բայց պարկուճներն ավելի դանդաղ են:
Եթե դեղամիջոցն ընդունելուց հետո սրտի ցավը չի նվազել, իսկ ճնշումը չի նվազել, ապա պետք է դիմել բժշկի։
Նիտրոգլիցերինը հզոր դեղամիջոց է, որն անմիջապես ազդում է մարդու մարմնի վրա և հանգեցնում է արյան անոթների ընդլայնմանը: Արյան ճնշման մակարդակի իջեցումը դեղամիջոցի հիմնական խնդիրը չէ, դեղամիջոցը նախատեսված է կանխարգելելու սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը և դադարեցնել անգինայի հարձակումը:
Հիպերտոնիայի համար նիտրոգիլցերինն ընդունվում է խստորեն ըստ բժշկի առաջարկությունների՝ պահպանելով դեղաչափը և օգտագործման հաճախականությունը։ Ցուցված է անգինալ ցավը վերացնելու, անգինա պեկտորիսի նոպաները թեթևացնելու և ճգնաժամի ժամանակ ճնշումը նվազեցնելու համար: Դեղը պետք է օգտագործվի խստորեն հետևելով բժշկի առաջարկություններին և ուսումնասիրելով դեղամիջոցի ցուցումները:
Լեսյա Ժմակալո
Գրված հոդվածներ
հետ շփման մեջ
Դասընկերներ
Նիտրոգլիցերինը հակաանգինալ և վազոդիլացնող դեղամիջոց է: Այն պատկանում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի բուժման դեղամիջոցների խմբին։ Բարձր ճնշման դեպքում նիտրոգլիցերինն ի վիճակի է արագ դադարեցնել անգինայի հարձակումը («անգինա պեկտորիս») և իջեցնել արյան ճնշումը: Այս հատկությունների պատճառով այն բարձր է գնահատվում բժիշկների և հիպերտոնիկ հիվանդների կողմից: Բայց արյան ճնշման վրա դեղամիջոցի ազդեցությունը նաև խոչընդոտ է հանդիսանում անգինա պեկտորով և որոշ այլ պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց որոշ կատեգորիաների օգտագործման համար:
Հաճախ զարկերակային հիպերտոնիայի (հիպերտոնիայի) ֆոնին ախտահարվում են սրտի, արյան անոթների, երիկամների հյուսվածքները։ Սրա պատճառով խաթարվում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, ինչն էլ ավելի է խորացնում պաթոլոգիան։
Ճնշման բարձրացման դեպքում մարդիկ հաճախ ունենում են շնչահեղձություն, ծանրություն կրծքավանդակում, իսկ արյան ճնշման կտրուկ անկման դեպքում՝ անգինա պեկտորիսի նոպա: Դա տեղի է ունենում արյան անոթների լույսի նեղացման պատճառով, ներառյալ դրանց խցանումը թրոմբոցով կամ խոլեստերինի ափսեով, թթվածնի անբավարարությամբ, սիրտը արյունով անբավարար լցնելու և կորոնար արտրի հիվանդության (CHD) զարգացման պատճառով:
Եթե անգինայի նոպաները ժամանակին չդադարեցվեն նիտրոգիլցերինով, ապա գործընթացը կարող է ավարտվել սրտամկանի ինֆարկտով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը թուլացնում է անոթների հարթ մկանները, ինչի պատճառով դրանք ընդլայնվում են։ Արդյունքում արյան ճնշումը արագ նվազում է, սիրտը ստանում է բավականաչափ արյուն, ցավն անհետանում է։ Գործողությունը տեղի է ունենում առաջին 5-15 րոպեների ընթացքում: Դեղը նախատեսված չէ հիպերտոնիայի բուժման համար, չի վերացնում անգինա պեկտորիսի պատճառները:
Մտահոգվա՞ծ եք ճնշումից:
Այո՛Ոչ
Դեղորայքն արտադրվում է հաբերի, լուծույթների, աերոզոլի, պատչի, պարկուճների տեսքով։ Նիտրոգլիցերինի դեղաբանական գործողությունը ուղղված է բոլոր տեսակի անգինայի նոպաների դադարեցմանը: Այն օգտագործվում է ինչպես այս պաթոլոգիայի բուժման, այնպես էլ «անգինա պեկտորիսի» զարգացման դեմ կանխարգելիչ նպատակներով։
Նիտրոգլիցերինը նշանակվում է անգինալ (սեղմող, սեղմող) ցավը վերացնելու համար։ Այն օգտագործվում է անգինա պեկտորիսի, անկայուն կամ Պրինզմետալի բուժման կամ կանխարգելման և դրանց նոպաները թեթևացնելու համար: Դեղը կարող եք ընդունել անմիջապես, հենց որ սրտի հատվածում ծանրություն, սեղմում հայտնվի, եթե գլխացավ է առաջացել։ Այնուամենայնիվ, թերապևտիկ ընթացքի ընթացքում դրա կանոնավոր օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել դեղամիջոցի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը:
Նիտրոգլիցերինի նշանակման այլ ցուցումներ.
Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում Նիտրոգիլցերինը նշանակվում է դասընթացներում: Դրա կիրառման ցուցում է կրծքավանդակի հատվածում անգինա պեկտորիսի առկայությունը մոտակա հատվածների հնարավոր ճառագայթմամբ (հետադարձով)՝ պարանոցում, ուսի շեղբի տակ և այլ վայրերում: Անգինալ ցավն առաջանում է ինչպես կայուն բարձր ճնշման, այնպես էլ դրա հանկարծակի բարձրացման դեպքում։
Հարձակման ժամանակ հիվանդին պետք է օգնել պառկած դիրք ընդունել, որպեսզի ոտքերը իջեցվեն, իսկ մեջքը՝ գլխով բարձրացված: Զարկերակային ճնշումը չափելուց հետո հիպերտոնիկին տալիս են valocordin, արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոց, միզամուղ, կանչվում է շտապօգնության ծառայություն։ Եթե հիվանդն ունի անգինա պեկտորիսի ախտանիշներ, նրա լեզվի կամ այտի տակ դրվում է նիտրոգիցերինի դեղահատ (պայմանով, որ նա օգտագործում է դեղը): Շտապօգնության ժամանումից հետո բժիշկների կողմից ցուցաբերվում է լրացուցիչ շտապ օգնություն։
Տանը, հիպերտոնիայի դեպքում, ավելի հարմար է օգտագործել հաբեր կամ ոչ երկարատև գործողության աերոզոլ: Այս ձևերով նիտրոգիլցերինը արագ ներծծվում է բերանի լորձաթաղանթի մեջ, և բուժական ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-5 րոպեի ընթացքում: Դեղամիջոցի երկարատև տեսակները, որոնք պետք է խմել և չներծծվել, սկսում են գործել մոտ կես ժամից: Բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ խմել:
Ընդունելության ժամանակ գլխապտույտի նոպայի դեպքում խորհուրդ է տրվում պառկել կամ նստել։ Նիտրոգլիցերինի հաբերը դրվում է լեզվի տակ (ենթալեզվային մեթոդ) կամ այտին (ենթաբուկալ) և պահում այնտեղ մինչև այն ամբողջությամբ լուծարվի։ Դեղը չպետք է մանրացնել կամ ծամել: Եթե դուք ձեռք եք բերել աերոզոլ, ապա հեղուկը ցողվում է բերանի մեջ՝ շիթն ուղղելով լեզվի տակ։ Անգինա պեկտորը կանխելու նպատակով ընդունելու դեպքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից 30 րոպե առաջ խմում են դեղահատ կամ պարկուճ։
Նիտրոգլիցերինը պետք է ընդունվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Բարձր ճնշման դեպքում հարձակումը դադարեցնելու համար խորհուրդ է տրվում դեղահատը դնել լեզվի տակ։ Նախքան այն ընդունելը, դուք պետք է ծանոթանաք հակացուցումներին։
Ոչ մի դեպքում չպետք է ավելի շատ ընդունեք, քան բժշկի կողմից նշված դեղաչափը. ճնշման կտրուկ անկման պատճառով փլուզման հավանականությունը մեծանում է: Բուժման սկզբում հնարավոր են գլխապտույտի, միգրենի նոպաներ, մինչև օրգանիզմը հարմարվի նյութերին։
Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը հղիության, լակտացիայի ժամանակ, զարկերակային հիպոթենզիայով, 100 մմ Hg-ից ցածր սիստոլիկ արյան ճնշում ունեցող մարդկանց: Արվեստ., ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ:
Նիտրոգլիցերինի նշանակման այլ հակացուցումներ.
Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է տարեցների, անեմիայի, հիպերթիրեոզի, երիկամների, լյարդի ծանր վնասման, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի, ուղեղային աթերոսկլերոզի դեպքում:
Բուժման կամ չափից մեծ դոզայի ժամանակ գլաուկոման կարող է վատթարանալ, տեսողությունը վատանալ, միգրեն, գլխապտույտ և կոլապս առաջանալ: Սրտանոթային համակարգի կողմից ի հայտ են գալիս առիթմիա, հիպոթենզիա, արյան հոսք դեպի գլուխ։
Շարունակական օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ փսխում, բերանի լորձաթաղանթի չորություն, մարսողության խանգարում, սրտխառնոց և թուլություն: Ալերգիան արտահայտվում է քորով, ցանով, այրվածքով։ Կողմնակի ազդեցություններից են փսիխոզը, մաշկի ցիանոզը, ապակողմնորոշումը, շարժիչի ավելորդ գրգռվածությունը, հիպոքսիան։
Հիպերտոնիայի համար նիտրոգիլցերինն ընդունվում է խստորեն ըստ բժշկի առաջարկությունների՝ պահպանելով դեղաչափը և օգտագործման հաճախականությունը։ Ցուցված է անգինալ ցավը վերացնելու, անգինա պեկտորիսի նոպաները թեթևացնելու և ճգնաժամի ժամանակ ճնշումը նվազեցնելու համար: Դեղը պետք է օգտագործվի խստորեն հետևելով բժշկի առաջարկություններին և ուսումնասիրելով դեղամիջոցի ցուցումները:
Երկար տարիներ անհաջող պայքարե՞լ եք ՀԻՊԵՐՏԵՆԶԻԱՅԻ դեմ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է բուժել հիպերտոնիան՝ ընդունելով այն ամեն օր:
«Նիտրոգլիցերինը» դրական է ազդում անոթների վրա՝ վերացնում է սպազմերը, դադարեցնում անգինայի նոպաները։ Որպես արագ գործողությամբ դեղամիջոց՝ Նիտրոգլիցերինը նշանակվում է ճնշման համար՝ դեղամիջոցի ընդունման արդյունքում արյան ճնշումը նվազում է։ Այս միջոցի բազմաթիվ այլ բարենպաստ հատկություններ են հաստատվել մարդու օրգանիզմի վրա։ Եկեք դիտարկենք, թե որքանով է արդյունավետ «Նիտրոգլիցերինի» գործողությունը ճնշման ցուցանիշների իջեցման համար, և ինչպես է դեղամիջոցն ազդում հիվանդի առողջության վրա։
«Նիտրոգլիցերինի» օգտակար ազդեցությունն իրականացվում է ակտիվ բաղադրիչի՝ գլիցերին տրինիտրատի շնորհիվ, որն իր բաղադրության մեջ պարունակում է ազոտ: Այն կապվում է թթվածնի հետ՝ առաջացնելով ազոտի օքսիդ (NO): Այս միացությունը նպաստում է հարթ մկանների թուլացմանը՝ ակտիվացնելով գուանիլատ ցիկլազի արտադրությունը: Նման գործողությունը ուղեկցվում է սպազմի հեռացմամբ, սրտի բեռի նվազմամբ, անոթների լայնացումով, արյան հոսքի բարելավմամբ և նյութափոխանակության գործընթացներով:
Ավելին կարդացեք այստեղ…
«Նիտրոգլիցերինը» բարձր ճնշման դեպքում օգնում է իջեցնել այն, ազդում է օրգանիզմի վրա.
«Նիտրոգլիցերինը» նվազեցված ճնշման տակ հակացուցված է, քանի որ դրա օգնությամբ ձեռք է բերվում հակառակ ազդեցությունը:
Հաճախ նյութը օգտագործվում է անգինայի նոպաների համար՝ կրծքավանդակի հատվածում ցավը դադարեցնելու համար:
Դեղը արագ ներծծվում է մաշկից և լորձաթաղանթի մակերեսից: «Նիտրոգլիցերինի» ազդեցությունը նկատվում է արյան մեջ մտնելուց 1-2 րոպե անց։ Այնուամենայնիվ, տեւողությունը նույնքան կարճ է (մինչեւ մեկ ժամ):
Դեղամիջոցի գործողության տևողությունը մեծացնելու համար օգտագործվում են երկարատև գործողության միջոցներ: Ակտիվ նյութը (տրինիտրոգլիցերինը) պարփակված է հատիկների մեջ, որոնք հետո պատվում են: Դրա շնորհիվ տրինիտրոգլիցերինը չի արտազատվում անմիջապես (15-20 րոպե հետո), աստիճանաբար, մաս-մաս, ինչը թույլ է տալիս երկարացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը մինչև մի քանի ժամ:
«Նիտրոգլիցերինը» արտադրվում է տարբեր ձևերով.
Հիանալի դեղամիջոց, որն օգնում է սրտի մկաններին հաղթահարել ավելորդ սթրեսը
Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում նշանակվում է «Նիտրոգլիցերին»: Դրա օգտագործումը կարող է լինել ինչպես երկարաժամկետ, այնպես էլ միանվագ։ Դեղամիջոցի հիմնական թիրախը սրտանոթային համակարգն է։
Այնուամենայնիվ, բացի սրտի հիվանդությունից, դեղը օգտագործվում է հետևյալի համար.
«Նիտրոգլիցերինը» կարճ ժամանակով թույլ է տալիս դադարեցնել և կանխել սրտի հարթ մկանների անոթային սպազմերը։
Սրտանոթային հիվանդությունների բուժման ժամանակ նշանակվում է.
Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա՝ նվազեցնելու սթրեսի կամ ֆիզիկական ակտիվության հետևանքով առաջացած անգինա պեկտորիսի զարգացման ռիսկը:
Նիտրոգլիցերինը թեթևացնում է ոչ միայն սրտի ցավը, այլև վերացնում է աղեստամոքսային տրակտի հարթ մկանների սպազմը
Այն կարծիքը, որ նիտրոգիլցերինը բարձրացնում է արյան ճնշումը, սխալ է։ Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը ազդում է արյան ճնշման ցուցանիշների վրա։ Արյան անոթների սպազմի հեռացումն ուղեկցվում է դրանց ընդլայնմամբ, ինչը հանգեցնում է ճնշման նվազմանը։
Ճնշման իջեցումը դեղամիջոցի հիմնական հատկությունը չէ, այլ միայն կողմնակի ազդեցություն: «Նիտրոգլիցերինը» օգտագործվում է ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի, աորտայի անևրիզմայի կանխարգելման համար, արյան բարձր ճնշման դեպքում (նույնիսկ կրծքավանդակի ցավի բացակայության դեպքում):
Այն օգտագործելիս կարող է նկատվել ճնշման կարճաժամկետ նվազում, որը կհանգեցնի թուլության, գլխապտույտի, սրտի հաճախության բարձրացման և ուշագնացության: Հետեւաբար, դեղը վերցնելուց հետո ավելի լավ է հանգստանալ: Սա կօգնի ժամանակավորապես նվազեցնել ճնշումը և նորմալացնել հիվանդի վիճակը մինչև բժշկական օգնություն ստանալը:
Դեղը ընդունելիս օրգանիզմը պաշտպանելու և դրա արդյունավետությունը պահպանելու համար պետք է հետևել որոշ առաջարկությունների (կանոնների).
Չարժե նիտրոգլիցերին օգտագործել բարձր ճնշման դեպքում՝ միայն ճնշումը նվազեցնելու նպատակով։
Անգինա պեկտորիսի սուր հարձակումը դադարեցնելու համար պետք է ընդունել դեղամիջոցի ձևերից մեկը.
«Նիտրոգլիցերինի» երկարատև օգտագործումը կարող է կախվածություն առաջացնել
Որպես անգինա հարձակման պրոֆիլակտիկա.
Սրտամկանի նեկրոզի դեպքում դեղը ներարկվում է ներերակային (5% լուծույթ):
Թոքային այտուցը վերացնելու համար.
Պանկրեատիտի, լյարդային կոլիկի դեպքում օգտագործեք դեղամիջոցի պլանշետային ձևի 1 դոզան:
«Նիտրոգլիցերինի» օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
Դեղը չի օգտագործվում սրտամկանի ինֆարկտի, գլաուկոմայի, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
«Նիտրոգլիցերին» դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ հնարավոր է կողմնակի ազդեցություն:
Նյութը լայնացնում է արյունատար անոթները, ինչի պատճառով այն ընդունելուց հետո հիվանդը կարող է գլխացավ ունենալ։
Անհրաժեշտ է դեղը պահել սառը մութ տեղում (ջերմությունը և լույսը նպաստում են ակտիվ նյութի արագ ոչնչացմանը): Օգտագործելիս պետք է անմիջապես փակել բանկա, տարան և բամբակյա բուրդ մշակվում են հատուկ լուծույթով՝ արտադրանքի ակտիվությունը պահպանելու համար։
«Նիտրոգլիցերինը» բավականին տարածված միջոց է։ Դեղը ունի արագ գործողություն և ունակ է կարճ ժամանակով իջեցնել արյան ճնշումը։
Պետք է հաշվի առնել հիպերտոնիայի համար «Նիտրոգլիցերինի» օգտագործման որոշ կանոններ.
Դուք կարող եք «Նիտրոգլիցերին» ընդունել միայն բժշկի ցուցումով (երբ ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատվի), ով կնշանակի դեղամիջոցի անհրաժեշտ ձևը և դրա դեղաչափը:
Նիտրոգլիցերինը բժիշկները նշանակում են սրտի շրջանում անոթային սպազմերի առկայության դեպքում։ Անգինա պեկտորիսի հարձակումը սովորաբար դադարեցվում է մեկ կամ երկու հաբերով: Բացի այդ, նիտրոգլիցերինը բարձր ճնշման դեպքում շատ արագ թուլացնում է սրտի հարթ մկանները՝ դրանով իսկ նվազեցնելով արյան ճնշումը։ Նյութը ինքնին արագ հեռանում է մարմնից:
Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ ունենալով թվարկված ախտորոշումներից մեկը՝ մարդը ստիպված կլինի սկսել նիտրոգլիցերինով բուժում։ Այս կամ այն դեպքում դեղամիջոցի օգտագործման որոշումը կայացնում է միայն ներկա բժիշկը:
Բարձր ճնշման դեպքում դեղը պետք է ընդունվի հատուկ սխեմայի համաձայն: Եթե չափազանց մեծ չափաբաժին եք ընդունում, անկումը տեղի կունենա շատ արագ: Ճնշման ցածր մակարդակն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով։ Այսպիսով, երբ մարդը ծանր սթրես է ապրում կամ ենթարկվում է մեծ ֆիզիկական ուժի, մարմինը արձագանքում է սրտամկանի ցավով, որը չի դադարում մի քանի րոպեի ընթացքում: Այս դեպքում պլանշետը դրվում է լեզվի տակ, նույնն արվում է պարկուճով։ Շնորհիվ այն բանի, որ դեղաչափը արագ լուծվում է և ներթափանցում արյան մեջ: Մեկուկես րոպե անց դեղը սկսում է արտադրել թերապևտիկ ազդեցություն, որը տևում է մինչև կես ժամ: Այնուհետեւ նյութը քայքայվում է եւ արտազատվում օրգանիզմից։ Ճնշման նվազեցումը դեղամիջոցի հիմնական հատկությունը չէ: Այլ դեղամիջոցները կարող են իջեցնել արյան ճնշումը, բայց նրանք դա չեն անում մի քանի րոպեի ընթացքում:
Քանի որ դեղամիջոցը գործում է ակնթարթորեն, հիվանդը կարող է զգալ գլխապտույտի նոպա, ընդհուպ մինչև գիտակցության կորուստ՝ ուղեղի թեթև հիպոքսիայի պատճառով: Ուստի ավելի լավ է հիվանդին անմիջապես նստեցնել կամ պառկեցնել անկողնու վրա։ Հատկապես այս կանոնը պետք է խստորեն պահպանվի, եթե օգնություն է ցուցաբերվում տարեց մարդուն։ Արյան ճնշումը նվազում է այն պատճառով, որ զարկերակները և երակները ընդլայնվում են ամբողջ մարմնում: Բայց էֆեկտն ինքնին գործում է շատ կարճ ժամանակով։
Երբեմն սրտի շրջանում տեղայնացման հետ կապված ցավը կարող է առաջանալ նաև հանգստի ժամանակ: Այս դեպքում նիտրոգլիցերինը ընդունվում է նույն ձևով և նույն սխեմայով, ինչ ֆիզիկական և հուզական սթրեսի հետևանքով առաջացած ցավի դեպքում։ Անհնար է դեղը ընդունել մեծ քանակությամբ հարձակումը դադարեցնելու ժամանակ, եթե ցավը չի անհետանում ևս երկու րոպե, ապա կարող եք ևս երեք հաբ ընդունել հինգ րոպեից ոչ ավելի ընդմիջումով:
Ավելին, եթե հիվանդի վիճակում դրական տեղաշարժ չի նկատվում, կարելի է ենթադրել, որ սրտամկանի ինֆարկտ է զարգանում։ Այս իրավիճակում պահանջվում է տուժածին հնարավորինս շուտ հասցնել հիվանդանոց։ Եթե կա սրտի կաթվածի զարգացման վտանգ, բժիշկները կարող են ներերակային լուծույթով օգտագործել նիտրոգլիցերինը: Բայց մինչ ներարկում անելը նիտրոգլիցերինը տրվում է ավանդական եղանակով։
Ցանկացած դեղամիջոց, ներառյալ նիտրոգլիցերինը, կարող է ալերգիկ լինել: Հետևաբար, առաջին անգամ և՛ պարկուճները, և՛ հաբերն ու կաթիլները պետք է ընդունվեն ծայրահեղ զգուշությամբ՝ ընդամենը կես դեղահատ: Նման չափաբաժին նշանակվում է տարեցներին, քանի որ նրանք գիտակցությունը կորցնելու հակում ունեն։
Արյան բարձր ճնշման դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել նիտրոգլիցերին լուծույթում։ Այն կաթում են շաքարավազի վրա, և այս կտորն ուղարկվում է լեզվի տակ։ Եթե ձեռքի տակ շաքար չկա, դեղը կարելի է նրբորեն լիզել խցանից: Նիտրոգլիցերինի նման դեղամիջոցը բացարձակապես անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ:
Խորհուրդ չի տրվում դեղն ընդունել ձեր սեփական նախաձեռնությամբ: Միայն բժիշկը կարող է դեղամիջոց նշանակել: Ինքնաբուժությամբ, հատկապես կաթիլներ ընդունելիս, հեշտությամբ կարող եք գերազանցել դեղաչափը: Արդյունքում տեղի կունենա արյան անոթների կտրուկ ընդլայնում, որն ուղեկցվում է ճնշման անկմամբ։ Թուլությամբ ուղեկցվող սրտխառնոց կա։ Մաշկը դառնում է անսովոր գունատ: Շատ հիվանդներ նիտրատներ ընդունելիս նշում են բերանի չորություն, որովայնի ցավ։
Նման ճգնաժամի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին՝ ճշգրիտ պահպանելով ընդունման հաճախականությունը։
Նիտրոգլիցերինը ընդհանուր առմամբ լավ դեղամիջոց է, որոշ դեպքերում՝ անփոխարինելի։ Բայց նա առանց թերությունների չէ։ Զգայունության բարձրացման դեպքում հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է հիմնականում ճնշման կտրուկ անկման պատճառով, որն ուղեկցվում է ուշագնացությամբ։ Ուստի բժիշկները նշանակում են դեղի ընդունումը նվազագույն չափաբաժնով, աստիճանաբար այն հասցնելով անհրաժեշտ մակարդակին։ Հետեւաբար, նիտրոգլիցերինի բացասական ազդեցությունը թուլացնելու համար: Այն նշանակվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են մենթոլը կամ Վալիդոլը:
Հիպերտոնիայի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են ReCardio-ն: Տեսնելով այս գործիքի ժողովրդականությունը՝ մենք որոշեցինք այն ներկայացնել ձեր ուշադրությանը:
Ավելին կարդացեք այստեղ…
Նիտրոգլիցերինի ևս մեկ ոչ բոլորովին հաճելի հատկություն՝ այն փորկապություն է առաջացնում հատկապես տարեցների մոտ։ Նման խնդրի հետ վարվելը բավականին պարզ է. Դուք կարող եք եփել լուծողական հատկություններով բուժիչ դեղաբույսեր: Ինչպես նաև նույն էֆեկտով ապրանքներ։ Այս խումբը ներառում է ճակնդեղ, խնձոր, սալորաչիր:
Նրանք կարողացել են փոխհատուցել նիտրոգլիցերինի բացասական ազդեցությունը՝ ստեղծելով Votchal կաթիլներ։ Բացի բուն նիտրոգլիցերինից, դրանք անմիջապես ներառում են մենթոլի, բելադոննայի և հովտաշուշանի թուրմերը: Այս համակցությամբ դեղամիջոցն ավելի լավ է հանդուրժվում մարմնի կողմից: Մենթոլը լրացուցիչ թեթևացնում է գլխացավը, որը կարող է դրսևորվել որպես նիտրոգլիցերինի կողմնակի ազդեցություններից մեկը։ Այս դեղը խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել մինչև տասը կաթիլ:
Հիվանդությունների ցանկը, որոնց դեպքում նիտրոգլիցերին չի նշանակվում, ամենևին էլ մեծ չէ։ Բայց այն ներառում է բավականին լուրջ հիվանդություններ։
Դա առաջին հերթին ներգանգային բարձր ճնշումն է։ Դրան հաջորդում է ուղեղի արյունազեղումը։ Դեղը կարող է զգալիորեն թուլացնել արյան ճնշումը, այն չի նշանակվում սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում: Ինչպես չնշանակել այն գլաուկոմայով հիվանդներին. Դուք չեք կարող դեղը նշանակել հղի և կերակրող մայրերին: Նիտրատները կարող են բացասաբար ազդել ապագա երեխայի վրա: Մանկաբուժության մեջ դեղը ընդհանրապես չի օգտագործվում։
Նիտրոգլիցերինը բավականին անկայուն միացություն է, որը լույսի և ջերմության ազդեցության տակ քայքայվում և դառնում է անօգտագործելի, ուստի դեղը պետք է պահել սառնարանում։ Անպայման փաթեթում։ Եթե մենք խոսում ենք կաթիլների մասին, ապա դրանք պետք է պահվեն այն շշի մեջ, որով այն վաճառվել է դեղատանը։ Նման սրվակները արտադրվում են որոշակի հատկություններով, որոնք թույլ են տալիս երկարացնել դեղամիջոցի կյանքը։ Շիշը բացելուց հետո դեղը չի կարող երկար ժամանակ պահել: Նրա օգտակար ազդեցությունը օրեցօր նվազում է։ Մեկ ամսվա ընթացքում դեղամիջոցի արդյունավետությունը պետք է նվազի 30%-ով, հետևաբար, եթե հիվանդն այդքան հաճախ չի օգտագործում դեղը, ապա ավելի լավ է այն նշանակել պարկուճներով կամ հաբերով, որոնք նույնպես պետք է պահվեն փաթեթում։ Գոյություն ունի նիտրոգլիցերինի արտազատման ևս մեկ ձև՝ սփրեյի տեսքով։ Այս ձևը ավելի հարմար է պահելու համար, և այն նախատեսված է շտապ օգնության համար։
Առաջին չափաբաժնի դեպքում անոթները լայնանում են։ Սա կարող է առաջացնել գլխացավեր: Այնուհետև ժամանակի ընթացքում նյութն այլևս ուժով նման ազդեցություն չի ունենում։ Բայց անհնար է մեծացնել դոզան, քանի որ նիտրոգլիցերինը, երբ պարբերաբար ընդունվում է, երկարատև ազդեցություն է ունենում:
Անգինա պեկտորիսի նոպայի ժամանակ խորհուրդ է տրվում միշտ ձեզ հետ ունենալ նիտրոգլիցերին: Իսկ առաջին նշանների ի հայտ գալուն պես դեղը պետք է անհապաղ ընդունել։ Վտանգն անցնելուց հետո սկսեք դեղեր ընդունել ավելի երկար գործողության տևողությամբ:
Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո դեղամիջոցի ընդունման ազդեցությունը տեւում է վեց ժամ, այնուհետեւ սիրտը շարունակում է ինքնուրույն աշխատել։ Հետեւաբար, հիվանդը զգում է թեթեւ ցավ սրտում: Դուք չեք կարող ընդմիջում կատարել նիտրոգլիցերին ընդունելու ժամանակ և նախօրոք խմել հաբը, քանի դեռ նախորդ հաբը չի դադարի գործել: Հետո ցավը չի գա:
Բացի ակտիվ նյութից, պարկուճները պարունակում են յուղ, որի շնորհիվ դեղամիջոցը արյան մեջ ներծծվելիս ավելի շատ ժամանակ կանցկացնի, քան կաթիլներ ընդունելիս։ Հետեւաբար, երբ հարձակվում է պարկուճը չի կարող օգտագործվել:
Նիտրոգլիցերինն ունի ևս մեկ նշանակալի թերություն. Դա կախվածություն է առաջացնում: Դա անելու համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցն ընդունել մի ամբողջ ամիս։ Հետեւաբար, դեղամիջոցի ընդունման ազդեցությունը նվազում է: Որպեսզի դեղը նորից սկսի օգուտ քաղել, անհրաժեշտ է ամսական ընդմիջում կատարել: Իսկ օրվա ընթացքում ընդունելիս միջակայքը պետք է լինի առնվազն 6 ժամ։
Ցածր ճնշում ունեցողները պետք է շատ ուշադիր ընդունեն նիտրոգլիցերին: Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունը տեսողության խիստ սպեցիֆիկ խանգարումն է, եթե բաց ֆոնի վրա նայեք մուգ նախշին, աչքերի առաջ հայտնվում են դեղին և կապույտ շրջանակներ:
Նիտրոգլիցերինը կարող է ազդել ներակնային ճնշման վրա՝ դրա բարձրացման ուղղությամբ, թեև այն նվազեցնում է սովորական զարկերակային ճնշումը։ Խնդիրից ազատվելու միակ միջոցը դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելն է։ Նիտրոգլիցերինի չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել սրտի ամբողջական կանգի: Առաջին օգնությունն այս դեպքում ուղեղին թթվածնով ապահովելն է։ Խորհուրդ է տրվում բարձրացնել ձեր ոտքերը և հակառակը իջեցնել գլուխը: Ասկորբինաթթու և կարդիոպրոտեկտորներ ներարկվում են ներերակային: Եվ նաև նշանակեք հորմոնալ դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ:
Նիտրոգլիցերինը առաջարկվում է մի քանի ձևերով. Որպես հաբեր, պարկուճներ, սփրեյ և լուծույթ: Նիտրոգիլցերինը լավ թեթևացնում է անգինայի նոպաները, բայց դեղամիջոցները, որոնք համակցված են և իրենց բաղադրության մեջ ունեն նիտրոգլիցերին, գործում են շատ ավելի արդյունավետ, քան մաքուր նիտրոգլիցերինը և չունեն կողմնակի ազդեցություններ: Բայց նրանք բոլորն էլ շատ ավելի դանդաղ են: Եթե նիտրոգլիցերինը ակնթարթորեն ազդում է մարմնի վրա, ապա նիտրոգլիցերինի վրա հիմնված բարդ պատրաստուկների դեպքում դրանց գործողությունը կսկսվի միայն 20 րոպե անց, քանի որ դրանք չեն կարող ներծծվել: Անգինա պեկտորիսի հարձակման դեպքում նրանցից իմաստ չի լինի: Կանոնից միակ բացառությունը Nitrosorbit-ն է, որը գործում է նույն կերպ, ինչ նիտրոգլիցերինը: Միջին և երկարատև գործողության դեղաչափերը իդեալական են սրտի անբավարարության բուժման համար: Նրանց գործողությունը հոսքը նվազեցնելն է երակային արյուն, սրա շնորհիվ վերականգնվում է սրտամկանի աշխատանքը։
Դեղորայքի ամենաժամանակակից ձևերը ափսեներն են, որոնք խնամքով կպչում են բերանի լորձաթաղանթին։ Ակտիվ նյութի գործողության մեխանիզմը նույնն է, ինչ կաթիլներ օգտագործելիս: Մեծ հետաքրքրություն է ներկայացնում մաշկային շերտը։ Նիտրոգլիցերինը կարելի է գտնել քսուքի տեսքով։ Բայց դրանք բոլորը լայն տարածում չունեն։ Առավել հաճախ օգտագործվում են ավելի ավանդական ձևերը, հաբերը կամ պարկուճները: Ինչու են այլ ձևեր ավելի քիչ տարածված: Խոսքը դեղաչափի մասին է, որը բուժման նման մեթոդներով շատ դժվար է ճիշտ հաշվարկել։ Նիտրոգլիցերինը լուծույթում, հայտնվելով մաշկի վրա, նույնպես շատ արագ ներծծվում է, ուստի լուծույթներ օգտագործելիս պետք է շատ զգույշ լինել։
Այս պահին որոնողական աշխատանքներ են տարվում նիտրոգլիցերինին հավասար արդյունավետությամբ, բայց թերություններից զուրկ դեղամիջոցի որոնումներում։ Դեղամիջոցը, որն իր օգտակարությամբ գերազանցում է անգինայի նոպաները, շարունակում է մնալ բոլոր բժիշկների երազանքը:
Առայժմ գիտնականներից ոչ մեկին չի հաջողվել սինթեզել նույնիսկ գործողության մեխանիզմին շատ նման բան։ Հետևաբար, անգինա պեկտորիսի հարձակումը դադարեցնելու դեպքում առաջատար դիրքը երկար և ամուր կպահպանվի նիտրոգլիցերինի կողմից:
«Նիտրոգլիցերինի» շրջանակը սրտաբանության, գաստրոէնտերոլոգիայի, վիրաբուժության ոլորտում արտակարգ իրավիճակներն են: Սրտի համար նախատեսված «նիտրոգլիցերինը» առաջին օգնությունն է ցուցաբերում անգինա պեկտորիսի նոպայի ժամանակ, ինչպես նաև փրկում է սրտի ցավից, իջեցնում արյան բարձր ճնշումը։ Վերականգնում է սիրտը իր ֆունկցիոնալ անբավարարությամբ։
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը գլիցերինի և ազոտական թթվի էսթերն է (գլիցերին տրինիտրատ): Պատկանում է օրգանական նիտրատներին։ «Նիտրոգիլցերինի» հակաանգինալ և անոթային տոնայնությունը նվազեցնող գործողությունը ձեռք է բերվում ազոտի օքսիդի մոլեկուլների արտազատմամբ, ինչը զգալիորեն արգելափակում է կալցիումի իոնների մուտքը երակային և զարկերակային պատերի հարթ մկանային մանրաթելեր: Անոթների մկանները թուլանում են, և դրանք լայնանում են: Նման ազդեցությունը սրտի վրա, նրա ծայրամասի երակների վրա, նվազեցնում է արյան մասնաբաժինը, որը հոսում է դեպի աջ ատրիում, նվազեցնելով բեռը օրգանի վրա: Սրտամկանի նյութափոխանակությունը բարելավվում է, իսկ թթվածնի կարիքը նվազում է։ Արյան հոսքը կորոնար անոթներում վերաբաշխվում է այնպես, որ արյունը սկսում է հոսել սրտամկանի թթվածնային սովից տուժած տարածքներ։ Ազատում է բրոնխների, լեղապարկի և նրա խողովակների, աղիքների հարթ մկանային մանրաթելերի սպազմերը։
«Նիտրոգլիցերինը» և ճնշումը սերտորեն կապված են. թուլացնելով հարթ անոթային մկանները և մեծացնելով դրանց լույսը, դեղամիջոցն արագորեն նվազեցնում է ճնշումը: Առաջին օգտագործումից հետո հնարավոր է օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Հիպոթենզիայի առկայության դեպքում սկսեք փոքր չափաբաժիններով և վերահսկեք արյան ճնշումը տոնոմետրով: Առավելագույն դոզան- 6 հաբ կամ 16 կաթիլ օրական:
Վերադարձ դեպի ինդեքս
Դեղը սկսում է գործել ներթափանցումից հետո մեկ րոպեի ընթացքում:
«Նիտրոգլիցերինը» արագ գործող դեղամիջոց է։ Լորձաթաղանթների վրա հայտնվելով՝ նյութն ակնթարթորեն ներթափանցում է արյան մեջ և ազդեցությունը նկատելի է 60 վայրկյան հետո։ Օգտագործվում է անգինա պեկտորիսի ախտանշանները վերացնելու համար՝ հիպերտոնիայի դեպքում, իսկ որպես արտակարգ իրավիճակ՝ գործում է սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, ակցիան կարճատև է (45-60 րոպե):
«Նիտրոգլիցերինը» նույնպես երկարատև գործողություն է։ Գլիցերին տրինիտրատը փակված է միկրոգրանուլների մեջ և պատված է հատուկ ծածկով։ Սա թույլ է տալիս աստիճանաբար ազատվել և մտնել արյան մեջ: Աստիճանաբար արդյունավետությունը մեծանում է և տեւում է մի քանի ժամ։ Այն ընդունվում է հիմնականում բանավոր: Դրան դիմում են սրտի իշեմիայի դրսևորումների կանխարգելման համար՝ արտահայտված անգինա պեկտորիսի նոպաներով։ «Նիտրոգլիցերինը» սրտի անբավարարության ժամանակ աստիճանաբար վերականգնում է սրտի մկանների օպտիմալ աշխատանքը:
Վերադարձ դեպի ինդեքս
Վերադարձ դեպի ինդեքս
Վերադարձ դեպի ինդեքս
Դեղորայքը կարող է ընդունվել միայն բժշկի նշանակմամբ:
«Նիտրոգլիցերինը» ընդունվում է բացառապես դեղատոմսով՝ խստորեն պահպանելով դեղաչափը։ Բացի այդ, արժե հաշվի առնել «Նիտրոգլիցերինի» համադրությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Կան ընդունման մի քանի ընդհանուր կանոններ, որոնք կբարձրացնեն բուժման արդյունավետությունը և կթեթևացնեն տհաճ կողմնակի ազդեցությունները.
Եթե 5 րոպե ընդմիջումով «Նիտրոգլիցերինի» 3 չափաբաժին ընդունելուց հետո վիճակը չի բարելավվում, պետք է շտապ օգնություն կանչել՝ սրտամկանի ինֆարկտը կանխելու համար։
Սկզբում դինամիտի հիմքում ընկած էր նիտրոգլիցերինի օգտագործումը. այն հայտնի և հայտնի պայթուցիկ է։ Նիտրոգլիցերինը խաղում էր հսկայական կործանարար ուժի դեր: Բայց պարզվում է, որ փոքր քանակությամբ ընդունված այս եզակի նյութը կարող է օգտագործվել բարձր ճնշման դեպքում բանավոր ընդունման համար կամ սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար։ Նիտրոգլիցերինը ստացվել է անցյալ դարի 47-րդ տարում, և դրա բաղադրությունը բավականին պարզ է.
Թվում է, թե նման միացության մեջ բարդ բան չկա, բայց ինչ ուժ ունի այս դեղամիջոցը: Այս գործակալի հատկությունները առաջին անգամ նկատել է բրիտանացի մասնագետը՝ դրա գոլորշիների ազդեցության պատճառով, որոնք ներգրավված են պայթուցիկ մեխանիզմների սարքավորման մեջ: Կարճաժամկետ դիտարկումների արդյունքներով եզրակացություն է արվել, որ դեղամիջոցը կարելի է ընդունել սրտամկանի սպազմով։ Անգինայի սկզբնական նոպաները արագ դադարեցվում են, իսկ սրտի նորմալ ռիթմը վերականգնվում է դեղամիջոցի առաջին չափաբաժնից հետո: Այսպիսով, աստիճանաբար պարզվեց, որ «Նիտրոգլիցերինը» բարձր ճնշման դեպքում ունակ է արդյունավետ օգնություն ցուցաբերել։
Այսօր դեղամիջոցն աննախադեպ ժողովրդականություն ունի, քանի որ դրա օգտագործումից հետո արդյունքը ձեռք է բերվում աներևակայելի արագ, իսկ 45 րոպե անց այն ամբողջությամբ դուրս է գալիս մարմնից։
Մասնագետները պարզել են, որ «Նիտրոգլիցերինի» օգտագործումը նպատակահարմար է հետևյալ դեպքերում.
«Նիտրոգլիցերինը» հիանալի նվազեցնում է արյան բարձր ճնշումը և օգտագործվում է սրտի անբավարարության ճգնաժամերի ժամանակ առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար։
Որպեսզի բուժման արդյունքը չուշանա, և միևնույն ժամանակ լինի ինքնազգացողության բարելավման արդյունավետություն, անհրաժեշտ է հետևել դեղամիջոցն ընդունելու որոշ առաջարկություններին։
Եթե մարմնի վրա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ցավ է առաջանում սրտի մկանների շրջանում, դեղահատի կամ պարկուճի կեսը պետք է դրվի լեզվի տակ: «Նիտրոգլիցերինի» հատկությունն այն է, որ արագ լուծարվի և ներթափանցի արյան մեջ: Արդյունքում կես ժամ հետո դրա գործողությունը կկատարվի։
«Նիտրոգլիցերինը» օգտագործվում է արյան ճնշումը իջեցնելու և սրտի աշխատանքը նորմալացնելու համար։
Բայց միևնույն ժամանակ, ինքնուրույն ախտորոշում կատարելն ավելորդ է, պետք է դիմել մասնագետի, և միայն լաբորատոր հետազոտությունները կատարելուց հետո բժիշկը կորոշի՝ նշանակե՞լ դեղը, թե՞ ոչ։
Նախքան դեղը ուղղակիորեն ընդունելը, անհրաժեշտ է նստել, իսկ տարեցների համար ավելի լավ է պառկել, քանի որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել գլխապտույտ և նույնիսկ ուշագնացություն: Եթե երկու րոպեից արդյունք չլինի, ապա շարունակեք խմել դեղը հինգ րոպեն մեկ, սակայն այն չպետք է օգտագործեք ավելի քան 3 անգամ անընդմեջ, հակառակ դեպքում կարող եք վնասել օրգանիզմին։
Եթե ցավը չի նահանջում, ապա շտապ օգնություն կանչելը չպետք է հետաձգվի, քանի որ երկարատև անգինա պեկտորիսը կհանգեցնի սրտամկանի ինֆարկտի վիճակի։
Որպեսզի մարմնի վրա ազդեցությունը արդյունավետ լինի, պետք է հետևել պարզ առաջարկությունների պայմաններին.
Չնայած նիտրոգլիցերինի մի շարք առավելություններին և դրական հատկություններին, այն պետք է խստորեն ընդունվի մասնագետի առաջարկությամբ, որպեսզի բացառվի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը, ներառյալ չափից մեծ դոզայի հետ կապված:
Չնայած «Նիտրոգլիցերինը» ունի բազմաթիվ առավելություններ, այն ունի նաև մի շարք թերություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել նախքան այն ուղղակիորեն ընդունելը:
Դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումները.
Ամեն դեպքում, դուք չեք կարող ինքնուրույն նվազեցնել ճնշումը, հատկապես, եթե կան հակացուցումներ։ Կտրուկ նվազեցնելով ճնշումը, կարող եք վիճակի վատթարացում առաջացնել:
«Նիտրոգլիցերինը» ոչնչացվում է ջերմության և արևի լույսի ազդեցության տակ, ուստի այն պետք է պահել զով տեղում։ Հավասարապես կարևոր է ապահովել դրա անվտանգությունը սրվակի մեջ, որում այն ձեռք է բերվել: Բանն այն է, որ սրվակը նախապես մշակված է մի նյութով, որը նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանման տոկոսը: Սա արվում է գործարանում։ Երբ դեղը բացվում է, դրա հատկությունները շատ արագ կորցնում են իրենց ուժը, նույնիսկ եթե պահպանվում են պահպանման վերաբերյալ բոլոր առաջարկությունները:
3 ամսից հետո դեղամիջոցի արդյունավետության 30 տոկոսը նվազում է։ Լավագույն լուծումը հաբերի կամ պարկուճային հաբերի ձևն է։ Բայց այս տեսակի դեղամիջոցի դեպքում պետք չէ այն սխալ պահել, այնուամենայնիվ, այս դեպքում պետք է հետևել առաջարկություններին։ Օրինակ, եթե դեղահաբերը պարզապես դնեք թղթի մեջ կամ փաթաթեք կտորի մեջ, ապա դրանք ընդունելուց հետո բուժիչ ազդեցություն չի լինի։
Եթե ապրանքը պետք է մեկ անգամ ընդունել, ապա կա հիանալի լուծում՝ լակի ձևը։
2 ամիս ընդունելուց հետո օրգանիզմը կախվածություն է ձեռք բերում դեղամիջոցից և թուլանում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը։ Մեկ ամիս անց դուք պետք է ընդմիջեք, որպեսզի կրկին զգաք Նիտրոգլիցերին ընդունելու արդյունավետությունը: Որպեսզի կախվածություն չլինի, և դեղամիջոցն ամբողջությամբ դուրս մնա արյունից, անհրաժեշտ է դեղամիջոցի չափաբաժինների միջև կատարել առնվազն 5 ժամ ընդմիջումներ:
Ցածր ճնշման դեպքում դեղամիջոցի ընդունումը պահանջվում է ծայրահեղ զգուշությամբ: Հակառակ դեպքում կարող է ապահովվել շատ ծանր միգրեն, գլխապտույտ և ուշագնացություն։ Գլաուկոմայի դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է մասնագետի առաջարկություններից հետո:
Բացառիկ դեպքերում դեղը ընդունելուց հետո կարող է առաջանալ տեսողության խանգարում: Բաց ֆոնի վրա մուգ նկարին նայելիս աշակերտի կենտրոնում հայտնվում են դեղին շրջանակներ, իսկ եզրերի երկայնքով՝ բծեր։ կապույտ գույն. Հնարավոր է նաև աչքերի վրա ճնշման ավելացում, այս դեպքում պետք է անհապաղ դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը։
Ներկայումս ժամանակակից դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է «Նիտրոգլիցերին» հետևյալ ձևերով.
Նրանց գինը բավականին մատչելի է, բայց ամպուլներում դեղը ավելի թանկ է, քան այլ ձևերով:
Նիտրատների խմբի ակտիվ նյութն օգտագործվում է երկարատև գործող դեղամիջոցների արտադրության համար։ Նման դեղամիջոցները նշանակվում են որպես անգինա պեկտորիսի պրոֆիլակտիկա։ Ամենատարածվածներն են.
Այս դեղամիջոցներն օրգանիզմի վրա գործում են մինչև 6 ժամ։ Միեւնույն ժամանակ, նրանք որոշակիորեն գերազանցում են «Նիտրոգլիցերինին» իր մաքուր տեսքով: Բացի այդ, բոլոր առավելություններին ավելացվում է այն փաստը, որ դրանցից գործնականում կողմնակի ազդեցություններ չկան:
Բայց կան նաև թերություններ մարմնի վրա այդ դեղերի ազդեցությունից: Դրանք ներառում են ավելի դանդաղ, ի տարբերություն «Նիտրոգլիցերինի», «Նիտրոգլիցերինի» գործողությունը սկսում է գործել մոտ մեկ րոպեից, բայց դրա հիման վրա մշակված դեղամիջոցները միայն 20 րոպե անց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք ընդունվում են բանավոր առանց նախնական ներծծման: «Nitrosorbid»-ը դեռ գործում է 5 րոպե անց, ինչը բացառում է այն մի շարք դեղամիջոցներից, որոնք դանդաղ են գործում։ Այնուամենայնիվ, եթե հարձակում է տեղի ունեցել և սուր է, ապա այս միջոցը չի օգնի:
Ցածր կամ միջին արագությամբ ազդեցության բոլոր դեղամիջոցները նշանակվում են կանխարգելիչ նպատակներով, ինչպես նաև պաթոլոգիական գործընթացի համալիր բուժման համար: Նրանք ապահովում են սրտի մկանների երակային արյան հոսքի նվազում: Միաժամանակ վերացվում է կոնքի տարածքում արյան լճացումը։ Սակայն նման դեղամիջոցները սրտանոթային համակարգի գործունեությունը ամբողջությամբ վերականգնելու ունակություն չունեն։ Սակայն այս ձեւը բավականին արդյունավետ է հիվանդությունների բուժման համար։
Ժամանակակից գիտնականներն արդեն աշխատում են անգինա պեկտորիսում ցավազրկող նյութ գտնելու վրա, սակայն, բացի Նիտրոգլիցերինից, ավելի արդյունավետ ոչինչ դեռ հորինված չէ։
«Նիտրոգլիցերինը» ունիվերսալ առաջին օգնության միջոց է, երբ մարդու մոտ ցավեր են ունենում կրծքավանդակի հետևում արյան բարձր ճնշման ֆոնին։ Դեղը շատերին ծանոթ է և ունի մի շարք առավելություններ՝ թողարկման բազմաթիվ ձևեր, մատչելի արժեք, փոքր թվով կողմնակի ազդեցություններ և, իհարկե, արդյունավետություն: «Նիտրոգլիցերինը» բարձր ճնշմամբ և սրտի ցավի ի հայտ գալով հնարավորություն է տալիս չափավոր նվազեցնել արյան ճնշումը և դադարեցնել ցավը։
Հիպերտոնիա (արյան ճնշման բարձրացում) հանդիպում է յուրաքանչյուր երրորդ անձի մոտ։ Նրա արտաքին տեսքի նախադրյալներն են սրտանոթային տարբեր հիվանդությունները և բնածին պաթոլոգիաները։ Հարկ է նշել, որ «Նիտրոգլիցերինը» մասնագիտացված դեղամիջոց չէ արյան բարձր ճնշման բուժման համար, սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է օգտագործվել, օրինակ՝ հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում։ Երբ հիվանդի արյան ճնշումը դառնում է կրիտիկական՝ 180/100, խորհուրդ է տրվում արագ արձագանքման միջոց ընդունել:
Նիտրոգլիցերինը հասանելի է հետևյալ կերպ.
Կախված թողարկման ձևից, դեղը օգտագործվում է տարբեր ձևերով.
Նիտրոգլիցերինի ճնշման լակի
Կան «Նիտրոգլիցերինի» երկարատև ձևեր. Դրանք նախատեսված են անգինայի նոպաները կանխելու համար, սակայն հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում դրանք անարդյունավետ են:
Հիպերտոնիան առաջանում է անոթային դիսֆունկցիայի արդյունքում։ Արյան ճնշման բարձրացմամբ հիվանդը զգում է ջերմություն, ասթմայի նոպաներ, սրտի ցավ: Եթե ժամանակին չօգնեք մարդուն, վիճակը կարող է վերածվել սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի:
Դեղը արագ ներծծվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներից և սկսում է գործել 5-10 րոպե հետո: «Նիտրոգլիցերինը» հանգստացնում է արյան անոթների հարթ մկանները՝ դրանով իսկ օգնելով նվազեցնել ճնշումը՝ նվազեցնելով սրտի կաթվածի վտանգը։ Դեղը ամենաուժեղ ազդեցությունն ունի սրտի կորոնար անոթների վրա, հետևաբար այն առաջին օգնության դեղամիջոց է սրտի կաթվածի դեպքում:
«Նիտրոգլիցերին».
Արյան բարձր ճնշում նիտրոգլիցերին
«Նիտրոգլիցերինը» օգտագործվում է հիպերտոնիայի համալիր բուժման համար, քանի որ այն իջեցնում է արյան ճնշումը։ Այն նաև օգտագործվում է.
Պլանշետները և պարկուճները տեղադրվում են բերանի խոռոչում և սպասում են ամբողջական լուծարմանը: Օրական այս թողարկման ձևով կարելի է ընդունել ոչ ավելի, քան 6 կտոր «Նիտրոգլիցերին»: Թույլատրվում է պարկուճ ծամելը. Կաթիլները կաթում են լեզվի տակ: Մեկ դեղաչափը 4 կաթիլ է, օրական՝ 16։ Պետք չէ խմել Նիտրոգլիցերին։
Դեղամիջոցի օգտագործման հաճախականությունը կախված է միայն հարձակումների ինտենսիվությունից և դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական զգայունությունից: Դեղը արագ է գործում, բայց նաև արագ արտազատվում է օրգանիզմից։ Որպես կանոն, «Նիտրոգլիցերինը» օգտագործվում է որպես «շտապ օգնություն»՝ մինչև շտապօգնության խմբի ժամանումը հիվանդի վիճակը մեղմելու համար։ Եթե մարդը երբեք չի ընդունել այս միջոցը, ապա նախնական դեղաչափը ½ դեղահատ է կամ 2 կաթիլ: Սրտամկանի սուր ինֆարկտի ժամանակ օգտագործվում են դեղամիջոցի ներարկային ձևերը։
Ցուցանակներ Nitroglycerin - օգտագործման ցուցումներ
Արյան բարձր ճնշումը հիվանդություն է, որը պահանջում է մշտական դեղորայք: Եթե ուղեկցող պաթոլոգիայի պատմությունը անգինա պեկտորիս է, ապա հիվանդին նշանակվում են երկարատև գործող նիտրատներ: Բժիշկը անհատապես ընտրում է դեղաչափը և պարբերաբար վերանայում դեղատոմսը: Դա արվում է, քանի որ «Նիտրոգլիցերինը» և այս շարքի դեղերը հակված են օրգանիզմում առաջացնել հանդուրժողականության (կախվածության) համախտանիշ:
Պարզ ասած, եթե դուք անընդհատ և անվերահսկելի օգտագործում եք նիտրոգլիցերին, մարմինը վարժվում է դրան և համարժեք չի արձագանքում: Նման դեպքերում պետք է կա՛մ ավելացնել դեղաչափը, կա՛մ ավելի հաճախ ընդունել դեղը։ Նիտրատներով բուժելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել դրանց ընդունման թերապևտիկ ազդեցությունը, ընդմիջումներ կատարել բուժման մեջ: Իհարկե, այս ամենը կատարվում է ձեր բժշկի հսկողության ներքո և առաջարկությամբ: Այն ժամանակ, երբ մարդը չի օգտագործում Նիտրոգլիցերին, բժիշկը դեղը փոխարինում է այլ հակաանգինալ դեղամիջոցներով։
Դուք չպետք է չարաշահեք այս դեղամիջոցը: Արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդիկ դասընթացների ժամանակ խմում են Նիտրոգլիցերին: Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ որոշ բացասական ռեակցիաներ.
Ցուցանակներ «Նիտրոգլիցերին» օգտագործման հրահանգներ
Ամենից հաճախ, Նիտրոգլիցերին ընդունելու ֆոնին գլխացավ է առաջանում. հիվանդների 60%-ը դժգոհում է դրանից։ Երբեմն հնարավոր են ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ (քոր, ցան):
Ցածր ճնշման դեպքում «Նիտրոգլիցերինը» խորհուրդ չի տրվում օգտագործել. այն հղի է փլուզմամբ և ուշագնացությամբ: Խստիվ արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը ուղեղի կաթվածների, փակ անկյունագլաուկոմայի (ներակնային ճնշման բարձրացում), հիպոթենզիայի դեպքում։ Նիտրատների նկատմամբ զգայունության բարձրացում, սրտի հիվանդություն և անբավարարություն: Չեն նշանակվում նաև մինչև 18 տարեկան երեխաներին, ինչպես նաև հղիներին և կերակրող կանանց:
Եթե արյան բարձր ճնշումը տեղի է ունենում անգինա պեկտորիսի նոպաով, ապա բժշկի հայեցողությամբ նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ:
Զգուշությամբ ընդունեք այն երիկամային և լյարդի անբավարարության դեպքում: Եթե դուք ընդունում եք սիլդենաֆիլ (Վիագրա), ապա դեղը հակացուցված է:
Ինչպես ճիշտ օգտագործել նիտրոգլիցերինը
Եթե մարդու մոտ ախտորոշվել է անգինա պեկտորիս, ապա նիտրոգիցերինը միշտ պետք է ձեզ հետ տանել: Ի վերջո, ամենափոքր փորձը, հուզական սթրեսը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա և կրծքավանդակի ցավ: Բժիշկը կկարողանա ընտրել ձեզ համար ազատման օպտիմալ ձևը: Պետք է հիշել, որ սփրեյներն ավելի արագ կգործեն, քան սովորական հաբերը, բայց պարկուճներն ավելի դանդաղ են:
Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո դրա օգտագործման ազդեցությունը պահպանվում է որոշ ժամանակով: Նիտրոգլիցերինի երկարատև ձևեր օգտագործելու դեպքում դրանք պետք է խմել ցուցումների համաձայն՝ օրական 1 անգամ։ Եթե դուք օգտագործում եք արտազատման սովորական ձևը՝ 0,04 մգ հաբեր, ապա ստիպված կլինեք դրանք խմել 4-6 ժամը մեկ։
Եթե դեղամիջոցն ընդունելուց հետո սրտի ցավը չի նվազել, իսկ ճնշումը չի նվազել, ապա պետք է դիմել բժշկի։
Շատ հիվանդների հետաքրքրում է ոչ միայն այն հարցը, թե արդյոք նիտրոգլիցերինը կարելի է ընդունել արյան բարձր ճնշման դեպքում, այլև ինչպես պահել դեղը:
«Նիտրոգիլցերինը» կարողանում է եղանակին դիմակայել, ուստի հաբերի բաց շիշը կարելի է պահել 15-20 օրից ոչ ավելի, հակառակ դեպքում դրանք կորցնում են իրենց հատկությունները։ Դեղը էժան է, ուստի այն գնելը խնդիր չէ։ Այն պետք է պահել չոր տեղում՝ պաշտպանված երեխաներից։ Որպեսզի չմոռանաք, թե երբ եք բացել շիշը, դրա վրա գրեք բացման ամսաթիվը։
Նիտրոգլիցերինի դեղահատը կամ պարկուճը, անհրաժեշտության դեպքում, դնում են լեզվի տակ, բայց կուլ չեն տալիս: Դեղը ներծծվում է (1 րոպեի ընթացքում) և առաջացնում է անալգետիկ ազդեցություն.
2-4 կաթիլ նիտրոգլիցերինի լուծույթը քսում են շաքարի փոքր կտորի վրա և պահում բերանի մեջ լեզվի տակ, առանց կուլ տալու, մինչև ամբողջովին ներծծվի;
Լեզվի վրա կամ տակը քսեք նիտրոգլիցերինի լուծույթի 2-3 կաթիլ։ Լուծման 3 կաթիլը համապատասխանում է մեկ դեղահատին։
Եթե հիվանդը վատ է հանդուրժում նիտրոգլիցերինը, ապա ավելի լավ է օգտագործել Votchal կաթիլները: Նրանց բաղադրությունը, բացի նիտրոգլիցերինից, ներառում է մենթոլ, հովտաշուշանի թուրմ, բելադոննա։ Այս համակցությամբ նիտրոգլիցերինը ավելի լավ է հանդուրժվում, քանի որ մենթոլը նվազեցնում է այս դեղամիջոցն ընդունելուց առաջացած գլխացավը: Նման կաթիլները վերցրեք 10-12 կաթիլ մեկ ընդունելության համար:
Եթե ցավը չի անհետանում, ապա 1-3 րոպե հետո կարող եք լեզվի տակ դնել երկրորդ հաբը և նույնիսկ երրորդը։ Անհրաժեշտ է նաև շտապ օգնություն կանչել: Չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար հաջորդ հաբը ընդունեք ոչ շուտ, քան 15-30 րոպե անց, երբ ավարտվում է արդեն ընդունված նիտրոգլիցերինի գործողությունը։
Դեղամիջոցի օգտագործումը ցանկացած ձևակերպման ձևերով պետք է հրաժարվի, եթե հիվանդը.
Վերջին դեպքում պետք է իմանաք, որ նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո առնվազն 3 ժամ չի կարելի ալկոհոլ օգտագործել։ Քանի որ անհնար է հասկանալ՝ ցավի նոպաը պայմանավորված է անգինա պեկտորիսով, թե այլ պաթոլոգիայով։ Եվ, բացի այդ, արյան ճնշման կտրուկ անկումը, որը կարող է առաջացնել նիտրոգլիցերին, թունավորման ֆոնի վրա հղի է տարբեր հետևանքներով, այդ թվում՝ շտապ բժշկական միջամտություն պահանջողներով։ Այս դեպքում ճիշտ կլինի հիվանդին շտապօգնության մեքենայով հիվանդանոց ուղարկել։
Եթե կյանքում գոնե մեկ անգամ սրտի ցավ եք ունեցել, նիտրոգլիցերին ընդունելու առաջարկության եք հանդիպել: Այս դեղամիջոցը սրտաբանության մեջ օգտագործվում է ավելի քան 100 տարի:
Այն հորինվել է 1847 թվականին որպես պայթուցիկ և օգտագործվել է Ալֆրեդ Նոբելի գործարաններում, 1880 թվականին՝ նիտրոգլիցերինը օգտագործվել է որպես լուսանկարչական ֆիլմի և ռենտգենյան ճառագայթների մաս։
Այսօր դա դեղամիջոց է, որը Համաշխարհային կազմակերպությունառողջապահությունը դասակարգվում է որպես կենսական նշանակություն: Ինչ է տեղի ունենում մարդու մարմնում, երբ նա ընդունում է նիտրոգլիցերինի հաբեր սրտի ցավի համար:
Ի՞նչ է սրտի կաթվածը: Իսկ ինչո՞ւ են նիտրոգլիցերին ընդունում սրտի ցավի դեպքում։ Արյան անոթների նեղացման և թրոմբոցիտներով դրանց լույսերը փակելու դեպքում սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը մեծանում է:
Այս պահին հիվանդը ընդունում է նիտրոգլիցերինի դեղահաբ (որը միաժամանակ լայնացնում է և՛ երակային, և՛ զարկերակային անոթները), այն օրգանիզմում վերածվում է ազոտի օքսիդի, որը միասին հանգեցնում է անոթների լայնացման։
Արյունը սկսում է ամբողջությամբ շրջանառվել, և մարդը գալիս է թեթև վիճակի, նոպան անցնում է։
Շնորհիվ այն բանի, որ երակային անոթները ընդլայնվում են, արյունը ավելի քիչ է վերադառնում սիրտ, այսինքն՝ չի գերձգվում։ Իսկ զարկերակի տոնայնությունը նվազեցնելով, մարդու ճնշումը նվազում է (որը նիտրոգլիցերինի կողմնակի ազդեցությունն է)՝ այս դեպքում սիրտն ավելի հեշտ է «դուրս նետել» արյունը։ Ամբողջ սրտանոթային համակարգը անցնում է աշխատանքի ավելի խնայող ռեժիմի, այսինքն՝ ավելի քիչ թթվածին է սպառում։
Առաջին օգնության հավաքածուն պետք է պարունակի նիտրոգլիցերին դեղամիջոց: Այն կօգնի արագ դադարեցնել սրտի ցավը և վերականգնել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը։ Ոչ մի դեպքում և ոչ մի դեպքում չպետք է դիմանալ սրտի ցավին։
Կարևոր! Նիտրոգլիցերինը չի օգնի ասիական գեներ ունեցող մարդկանց, քանի որ այս գենոտիպն արյան մեջ չունի ալկոհոլային դեհիդրոգենազ ֆերմենտը (սա մի նյութ է, որը նպաստում է արյան մեջ ալկոհոլի կլանմանը): Ի դեպ, այս ֆերմենտի բացակայության դեպքում մարդու համար խիստ անցանկալի է ալկոհոլային խմիչքներ խմելը։ Այն պատճառով, որ ալկոհոլիզմը սկսում է արագ զարգանալ։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այդպիսով ստուգել՝ արդյոք ձեր մարմինը կարձագանքի նիտրոգլիցերինին, թե ոչ: Եթե ձեր դեմքը կարմրում է ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, ապա դեղամիջոցը չի օգնի (արյան մեջ չկա ալկոհոլային դիհիդրոգենազ ֆերմենտ): Այս դեպքում դուք պետք է այլ դեղամիջոցներ ընդունեք սրտի ցավից:
Նիտրոգլիցերինը նպատակահարմար է պահել մութ տեղում, որտեղ խոնավություն չկա (հաբերը հիգրոսկոպիկ են, կլանում են խոնավությունը):
Կարո՞ղ եմ նախօրոք նիտրոգլիցերինի դեղահատ ընդունել: Օրինակ, այն դեպքերում, երբ երկար բարձրանում է 5-րդ հարկ, և դու հաստատ գիտես, որ վերջին հարկում քեզ կխանգարեն կրծոսկրի հետևի ցավը։ Սրտաբանները չեն արգելում դա անել՝ ավելի լավ է ժամանակին կանխել արյան անոթների նեղացումը, քան խուճապի, խեղդամահի, տոպրակի մեջ նիտրոգլիցերինի հաբեր փնտրելու դեպքում։
Նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո հնարավոր են գլխացավեր, գլխապտույտ, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարում, անհանգստություն, քնկոտություն և արգելակված ռեակցիա:
Դեղամիջոցի անալոգները՝ Անգիբիդ, Նիտրանգին, Նիտրոկարդիոլ, Տրինիտրոլ, Նիտրանգին, Գլիցերիլ Տրինիտրատ:
Նիտրոգլիցերինը կարելի է գտնել առաջին օգնության հավաքածուում յուրաքանչյուր միջուկում: Ի՞նչ են ասում հիվանդները դրա արդյունավետության մասին:
Նիկոլայ. «Ես նիտրոգլիցերին եմ օգտագործում արդեն 10 տարի։ Ես ամեն բաճկոնում դեղահաբեր ունեմ, առանց դրանց չեմ կարող: Ամեն անգամ, երբ սիրտս սկսում է սեղմվել, ուժեղ սեղմող ցավ եմ զգում, հետո ընդունում եմ դրանք։ Այս ընթացքում ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չի եղել»։
Ելենա. «Սիրտս հաճախ է ցավում։ Ես անհանգստանում եմ աշխատանքի և ընտանիքի համար: Ես չեմ կարող ապրել առանց դեղահաբերի. Հենց որ կրծքավանդակումս այրոց եմ զգում, վազում եմ դեղահաբի հետևից, այլապես չեմ դիմանա»։
Օքսանա. «Նիտրոգլիցերինն օգնում է հենց որ այն դնում եմ լեզվիս տակ։ Սրտի ցավերի գանգատներով բժշկի դիմելու ժամանակ չկա, հետևաբար ես ինձ փրկում եմ հաբերով։
Դմիտրի. «Վերջերս սկսեցի դեղահաբեր ընդունել, այն բանից հետո, երբ ուժեղ ցավ զգացի կրծքավանդակումս։ Դրեցի լեզվիս տակ ու 5 րոպե անց ցավը թուլացավ։ Հիմա ես չեմ բաժանվում նիտրոգլիցերինից, երբեք չգիտես, թե ինչ կլինի »:
Ժաննա. «Ամուսնուս հետ վիճաբանությունից հետո հանկարծակի հիվանդացա։ Մաման անմիջապես պայուսակից մի քանի դեղահաբեր հանեց, ասաց, որ լեզվի տակ դնես։ Թեթևացումը եկավ 10-15 րոպեի ընթացքում: Պարզվեց, որ սա նիտրոգլիցերին է միջուկների համար։ Պարզվում է, որ նույնիսկ 25 տարեկանում նման դեղամիջոցներն ավելորդ չեն»։
Օլգա. «Միայն նիտրոգլիցերինն է ինձ օգնում ազատ շնչել, առանց դրա ես չէի կարողանա ամեն օր ֆիզիկական աշխատանք կատարել, սիրտս շատ է ցավում կշիռներ բարձրացնելուց հետո»:
Նիտրոգլիցերինը համարվում է անգինա պեկտորիսի նոպաների և ախտանիշների վերացման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը: Դեղը շատ արագ անալգետիկ ազդեցություն է ունենում, իսկ քառասունհինգ րոպե հետո այն իսպառ բացակայում է արյան մեջ։
Նիտրոգլիցերինը բարձր ճնշման դեպքում օգնում է թեթևացնել կրծոսկրի, սրտի ցավը, վերացնել աղեստամոքսային տրակտի և լեղուղիների հարթ մկանների սպազմը, նվազեցնել սրտամկանի թթվածնի կարիքը, վերաբաշխել արյան հոսքը դրանում և մեծացնել կծկողականությունը, ինչպես նաև վերացնել սպազմը: կորոնար զարկերակներ.
Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը նպատակահարմար է, երբ.
Դեղորայքի ընդունման բոլոր հնարավոր դեպքերը իմաստ չունեն և կարող են վնասել նաև մարդու առողջությանն ու կյանքին: Դուք պետք է դադարեցնեք նիտրոգլիցերինի օգտագործումը, եթե.
Կարևոր է հիշել, որ նիտրոգլիցերինը և արյան բարձր ճնշումը համատեղելի չեն ալկոհոլի հետ: Դեղորայքն ընդունելուց հետո առնվազն երեք ժամ արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել։ Բացի այդ, ալկոհոլային թունավորման ֆոնի վրա արյան ճնշման կտրուկ անկումը, որը կարող է առաջանալ նիտրոգլիցերին ընդունելու արդյունքում, կարող է հանգեցնել անհապաղ բժշկական ուշադրություն պահանջող հետեւանքների։
Երբեմն մարդիկ անգինայի նոպաների ժամանակ փորձում են դիմանալ ցավին, որպեսզի չօգտագործեն թմրանյութեր։ Դա խստիվ արգելված է, քանի որ աճող ցավն ավելի դժվար է դադարեցնել, և դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Նիտրոգլիցերինն ունի ազատման հետևյալ ձևերը՝ հաբեր, պարկուճներ, Votchala կաթիլներ, լուծույթ (ավելի հաճախ): Դեղամիջոցի ընդունումը, դրա թույլատրելի մեկ և օրական դեղաչափը կախված է հենց թողարկման ձևից.
Երբեմն անգինայի նոպաների ժամանակ հիվանդները չեն ընդունում նիտրոգլիցերին և նախընտրում են դիմանալ ցավին։ Սա սխալ պահվածք է։ Եթե անգինա պեկտորիսի նոպաը չի անհետանում հանգստի ժամանակ, այլ աճում է, հրատապ է դադարեցնել հարձակումը: Երկարատև ցավն ավելի դժվար է դադարեցնել: Բացի այդ, ցավը միայն ախտանիշ է, այն կարող է թաքցնել լուրջ բարդություններ։
Ծանր հարձակման ժամանակ, երբ ցավը մեծանում է, որոշ հիվանդներ օրական ընդունում են այս դեղամիջոցի մինչև 60 հաբ: Սա ընդունելի ցուցանիշ է, սակայն պետք է խուսափել նիտրոգլիցերինի անհիմն օգտագործումից:
Սթենֆորդի համալսարանի գիտնականները նիտրոգլիցերինի վերաբերյալ հետազոտության ընթացքում եկել են այն եզրակացության, որ դրա շարունակական օգտագործումը մեծացնում է սրտի կաթվածի ծանրությունը։
Մասնագետները փորձեր են անցկացրել մկների վրա։ Պարզվել է, որ 16 ժամ տևողությամբ թերապիայի կուրսը գրեթե կրկնապատկել է սրտի կաթվածի հետևանքները։ Նիտրոգլիցերինը՝ այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա, հանգեցնում է նրան, որ անոթների լայնացում առաջացնող ֆերմենտը, որը քայքայվում է դեղամիջոցն ընդունելիս, ժամանակ չունի վերականգնելու:
Երբեմն նիտրոգլիցերին ընդունելիս հիվանդների մոտ զգացվում է ուժեղ գլխացավ, գլխապտույտ, ականջների զնգոց, հաճախ՝ գլխում պուլսացիայի զգացում: Դա պայմանավորված է ուղեղի մենինգեային մեմբրանի անոթների ընդլայնմամբ: Այս ախտանիշների դեպքում պե՞տք է նիտրոգլիցերին ընդունեմ, թե՞ դադարեցնեմ դեղը:
Եթե նիտրոգլիցերինի առաջին չափաբաժինների ընթացքում ուժեղ գլխացավ է առաջանում, ապա խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը (1/3-1/2 հաբ կամ Վոտչալ կաթիլներ), այնուհետև ավելացնել դոզան մինչև անհրաժեշտին:
Նիտրոգլիցերինն ունի ընդգծված անալգետիկ հակաանգինա ազդեցություն, այն օգնում է շտապ օգնության մեքենայի պես ծանր անգինայի նոպաների դեպքում, և առանց հիմնավոր պատճառների պետք չէ հրաժարվել դրանից: Նման ընդգծված ազդեցությամբ և օգտագործման համար այդքան դյուրին այլ նմանատիպ դեղամիջոց չկա:
Պետք է նաև հիշել, որ նիտրոգլիցերինը կարող է նպաստել արյան ճնշման որոշակի նվազմանը: Հետևաբար, ցածր արյան ճնշում ունեցող կամ կտրուկ անկման հակում ունեցող մարդիկ պետք է չափազանց զգույշ լինեն և ընդունեն այս դեղամիջոցը միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, ով կորոշի դեղաչափը և միջոցներ կձեռնարկի նիտրոգլիցերինին ավելի լավ հանդուրժելու համար:
Նիտրոգլիցերինը պատկանում է ազոդիլացնող նյութերի խմբին։ Ակտիվ նյութը նիտրոգլիցերինն է:
Սա ընդհանուր անուն է բժշկական սարքավորումներորոնք պարունակում են գլիցերին տրինիտրատ:
Ինչի համար է օգտագործվում նիտրոգլիցերինը: Օգտագործման հիմնական ցուցումները.
Առավել հաճախ նիտրոգլիցերինը օգտագործվում է հաբերի կամ պարկուճների տեսքով, հազվադեպ է օգտագործվում 1% ալկոհոլային լուծույթ։
Ալկոհոլային լուծույթ օգտագործելու դեպքում.
Պլանշետները վերցվում են այսպես.
Մեծահասակների համար նիտրոգլիցերինի ալկոհոլային լուծույթի առավելագույն չափաբաժինը 4 կաթիլ է, օրական 16 կաթիլ: Համապատասխանաբար, պլանշետների համար մեկանգամյա - 1 կամ 1/2 և օրական 6 հատ:
Նույն կերպ դեղամիջոցի պարկուճները պահվում են լեզվի տակ, մինչև դրանք ամբողջությամբ ներծծվեն։ Դրական ազդեցությունն արագացնելու համար պարկուճը կարող եք կծել ատամներով։
Նիտրոգլիցերինի ցանկացած ձևով օգտագործման հաճախականությունը և տևողությունը կախված է անգինայի նոպաների ինտենսիվությունից և հաճախականությունից, ինչպես նաև դեղամիջոցի հանդուրժողականությունից և արդյունավետությունից: Սովորաբար, ինֆարկտը դադարեցնելուց հետո նրանք անցնում են ավելի երկարաժամկետ դեղամիջոցների։
Անհետաձգելի բուժօգնության պրակտիկայում սուր փուլում ինֆարկտի կամ սրտի անբավարարության դեպքում բժիշկները ներերակային նշանակում են նիտրոգլիցերին։ Նախքան դեղամիջոցը երակ ներմուծելը, նախ 1-2 հաբ տվեք լեզվի տակ՝ դոզան կրկնելով յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ։
Նիտրոգլիցերինը, որը նախատեսված է անգինա պեկտորիսի կանխարգելման համար, պետք է ընդունել բանավոր և ուտելուց առաջ լվանալ ջրով։ Ոչ լուրջ դեպքերում ընդունեք 0,0029–0,0058 գ օրական 3 անգամ։ Իսկ ավելի լուրջ դեպքերում ընդունեք 0,0052–0,01 գ օրական 3 անգամ։
Քանի որ հիվանդները պետք է հաճախ և երկար ժամանակ օգտագործեն նիտրատներ, թերապիայի արդյունավետությունը պետք է մշտապես վերահսկվի դեղաչափի ճշգրտմամբ (հնարավոր է մի քանի օրվա ընթացքում), ինչպես նաև վերացնելով այդ դեղերը, դրանք փոխարինելով այլ խմբերի հակաանգինալ դեղամիջոցներով:
Ակտիվ նյութը նիտրոգլիցերինն է:
Թողարկումը կատարվում է ձևով.
Ունենալով հակասպազմոդիկ ազդեցություն՝ նիտրոգլիցերինը կենտրոնական արգելակիչ ազդեցություն ունի սիմպաթիկ անոթային տոնուսի վրա՝ միաժամանակ արգելակելով ցավային համախտանիշի ձևավորման բաղադրիչը։
Նիտրոգլիցերինի պատրաստուկներ օգտագործելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
Ավելի լավ է խուսափել լուծույթը մաշկի վրա ստանալուց, քանի որ դեղամիջոցը կարող է ներծծվել և գլխացավ առաջացնել։
Նիտրոգլիցերինի պատրաստուկները հակացուցված են հետևյալ դեպքերում.
Բաց անկյունային գլաուկոմայի դեպքում նիտրոգլիցերինի պատրաստուկները հակացուցված չեն:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, դուք պետք է ընդունեք նիտրոգլիցերին ցանկացած ձևով.
Ներերակային ընդունման դեպքում պետք է շատ զգույշ լինել սրտի թամպոնադայի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, կծկող պերիկարդիտի, հիպովոլեմիայի, թունավոր թոքային այտուցի և աթերոսկլերոզի դեպքում:
Տեսեք տեսանյութում, թե ինչու է Nitroglycerin դեղամիջոցը կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար.
Պահպանեք նիտրոգլիցերինի պատրաստուկները մութ և զով տեղում, կրակից և երեխաների աչքերից հեռու:
Ուկրաինայի և Ռուսաստանի դեղատներում 0,5 մգ դեղահատերի 40 հատի գինը 4 UAH է: և 40 ռուբլի: համապատասխանաբար.
Նիտրոգլիցերինի հայտնի անալոգները.
Շատ հիվանդներ նշում են Nitroglycerin-ը որպես առաջին օգնության լավագույն դեղամիջոց, բայց Եվգենին գրում է. Նիտրոգիլցերինը ամենահայտնի դեղամիջոցն է, դրա մասին գրեթե բոլորը գիտեն: Այս դեղամիջոցը վերացնում է արյան անոթների սպազմերը, որոնք կերակրում են սրտի մկանները։ Շատ լավ դեղ է, և ես այն օգտագործում եմ ավելի քան 10 օր:
Ավաղ, ես այնքան էլ մեծ չեմ, բայց սիրտս հաճախ է ցավում։ Աշխատանքում մեծ սթրես ու պատասխանատվություն կա։ Այսպիսով, նա օգնում է ինձ, եթե հանկարծ նա բռնի իմ սիրտը: Այն օգնում է գրեթե անմիջապես, հենց որ դնում եմ լեզվի տակ։
Օլգա- Սիրտս հաճախ է ցավում, բայց ես երբեք չեմ գնացել բժիշկների, ժամանակ և ցանկություն չունեմ: Բոլորն էլ հույս ունեն, որ այն ինքնուրույն կանցնի: Մի անգամ աշխատավայրում սուր ցավ զգացի կրծքիս ձախ մասում։ Այնքան շատ էր ցավում, որ չէի կարողանում շնչել։ Եվ նա չէր կարողանում շարժել ձեռքը, նա ամբողջապես թմրած էր առանց շարժման։
Իմ գործընկերուհին, տեսնելով, թե ինչ վատ եմ զգում, ձեռքը տարավ նրա քսակը և հանեց մի քանի հաբեր։ Պարզվեց, որ դա նիտրոգլիցերին է՝ սրտի ցավի դեղամիջոց։ Մեկ րոպե անց ես ինձ ավելի լավ էի զգում և կարողացա շնչել ու խորը արտաշնչել։ Շնորհակալություն գործընկերոջը, որ չկորցրեց և հասկացավ, թե ինչ է պետք անել: Այժմ նիտրոգլիցերինը միշտ ինձ հետ է և օգնում է սրտում ցանկացած անհանգստության դեպքում:
Դեղը ունի հետևյալը օգտակար հատկություններ:
Նիտրոգլիցերինն ունի վազոդիլացնող և հակաանգինալ հատկություն։ Վերաբերում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացման համար օգտագործվող դեղամիջոցների խմբին: Դեղը նպաստում է անգինա պեկտորիսի նոպաների արագ թեթևացմանը: Արդյո՞ք նիտրոգլիցերինը օգտագործվում է արյան բարձր ճնշման համար: Ինչպե՞ս է դա ազդում արյան ճնշման (արյան ճնշման) վրա: Մենք կխոսենք այս մասին:
Նիտրոգլիցերինի ակտիվ բաղադրիչը գլիցերին տրինիտրատն է: Դրա հիմնական նպատակն է թեթևացնել անգինա պեկտորիսի հարձակումը և թեթևացնել ցավը, որն ուղեկցում է կոլիկին և սպազմերին: Դեղը թույլատրվում է օգտագործել ախտորոշված սրտի անբավարարության դեպքում՝ նվազեցնելու երակային արյան հոսքը դեպի սրտամկան:
Լրացուցիչ ազդեցություն է արյան լճացման կանխարգելումը թոքային շրջանառության մեջ: Դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնի վրա տեղի է ունենում սրտամկանի թուլացում, անոթային սպազմերի հեռացում, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը: Հետևաբար, եթե մենք խոսում ենք այն մասին, թե արդյոք այս դեղամիջոցը մեծացնում կամ նվազեցնում է ճնշումը, ապա այն նվազեցնում է այն:
Նիտրոգլիցերինը թույլատրվում է ընդունել, եթե իսկապես անհրաժեշտ է, նվազեցված ճնշման դեպքում, բայց կարևոր է ուշադիր հետևել դեղամիջոցի ազդեցությանը մարմնի վրա և ուղեկցող ախտանիշներին: Եթե առաջանում է գլխապտույտ, սրտխառնոց, ընդունումը պետք է անմիջապես դադարեցվի:
Կարևոր! Ո՞ր արյան ճնշման դեպքում չի կարելի նիտրոգլիցերին ընդունել: Գործիքը արգելվում է օգտագործել 100/60 ճնշման դեպքում: Քանի որ դեղամիջոցը նվազեցնում է արդյունավետությունը, հնարավոր է, որ արյան ճնշումը իջնի կրիտիկական մակարդակի:
Նիտրոգլիցերինի օգտագործման ցուցումները շատ չեն: Դեղը օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.
Դեղամիջոցի ինքնուրույն կառավարումն անընդունելի է: Բժիշկը պետք է որոշի՝ հնարավո՞ր է խմել Նիտրոգլիցերին, թե՞ ոչ:
Բարձր ճնշման դեպքում նիտրոգիլցերինի օգտագործման հատուկ ցուցում կա։ Որպեսզի դեղամիջոցն ապահովի ակնկալվող ազդեցությունը, պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.
Դաժան միգրենը դեղամիջոցի ընդունման սկզբի հնարավոր ռեակցիաներից մեկն է, որը պայմանավորված է սուր անոթների լայնացումով:
Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է նստեք / պառկեք, քանի որ դեղը կարող է առաջացնել ծանր գլխապտույտ: Պլանշետների և պարկուճների թույլատրելի մեկ դեղաչափը 1 է (մեկ դոզայի համար) և 5 (օրական): Ալկոհոլի լուծույթ - 4 կաթիլ (մեկ անգամ) և 16 կաթիլ (օրական): Դեղորայքն ընդունելուց հետո անհրաժեշտ է 15 րոպեն մեկ չափել արյան ճնշումը։
Եթե դրա մակարդակը մնում է անփոփոխ, ապա թույլատրվում է ընդունել ևս մեկ հաբ/պատիճ կամ ընդունել ևս 2 կաթիլ: Բայց սովորաբար նիտրոգլիցերինի գործողությունը սկսվում է ընդունելուց մեկից երկու րոպե հետո և տևում է մոտ կես ժամ: Դիմումի առավելագույն տեւողությունը մեկ ամիս է։ Հետագայում կախվածությունը զարգանում է, և բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է:
Նիտրոգլիցերինը պետք է ընդունվի նստած կամ պառկած վիճակում, հատկապես տարեցների համար, քանի որ չի բացառվում գլխապտույտի և ուշագնացության զարգացումը։ Եթե թերապևտիկ ազդեցությունը չի առաջանում, ապա երկու րոպե անց անհրաժեշտ է ընդունել հաջորդ դեղաչափը: Նրանց միջև ընդմիջումները 5 րոպե են։ Ընդունելությունների ընդհանուր թիվը՝ 3 անգամ։ Առաջին դեղաչափի դեղաչափը չպետք է գերազանցի ½ դեղահատը:
Սա կգնահատի դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը: Տարեցների համար դեղաչափը նույնպես ½ դեղահատ է: Հանձնարարականը պայմանավորված է ուշագնացության զարգացման հնարավորությամբ։ Եթե օգտագործվում են նիտրոգլիցերինի կաթիլներ, ապա ավելի լավ է շաքարավազի խորանարդի վրա մեկ դոզան քսել (2 կաթիլ) և լուծել: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա նույն քանակությամբ միջոցներ կաթել լեզվի տակ:
Եվ նաև հիշեք հետևյալ խորհուրդները.
Կարմիր պարկուճները պարունակում են նիտրոգլիցերինի յուղոտ լուծույթ։ Դեղամիջոցի երկու ամիս կանոնավոր օգտագործումից հետո օրգանիզմը սկսում է ընտելանալ դրան, ուստի այն դառնում է անարդյունավետ: Դրանից խուսափելու համար հետո ամսական ընդունումդադար տուր.
Նիտրոգլիցերինից կախվածությունը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղամիջոցի ցանկացած ձև ընդունել ոչ շուտ, քան 5 ժամ հետո։ Դա թույլ կտա ակտիվ բաղադրիչներին ամբողջությամբ դուրս գալ արյունից, և օրգանիզմը ամեն անգամ «նոր» չափաբաժին կստանա:
Արյան ճնշման ցածր մակարդակի դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Դոզան գերազանցելու դեպքում կարող եք ուժեղ միգրեն, գլխապտույտ և ուշագնացություն ունենալ: Գլաուկոմայի առկայության դեպքում Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը թույլատրվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Հազվագյուտ դեպքերում բուժման ընթացքում առաջանում է տեսողության խանգարում: Չի բացառվում ներակնային ճնշման բարձրացում։ Երկու դեպքում էլ թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի։ Կարևոր է հիշել, որ բժիշկը պետք է ընտրի դեղաչափը՝ հաշվի առնելով ներկայիս կլինիկական պատկերը: Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել ուժեղ սրտխառնոց, մաշկի և լորձաթաղանթների սպիտակեցում, գիտակցության կորուստ:
Եթե դուք դեղը ընդունում եք բարձր ճնշման տակ, խստորեն համաձայն ներկա բժշկի ցուցումների, ապա նա արագորեն հաղթահարում է հիպերտոնիայի դրսևորումները և սրտանոթային համակարգի դիսֆունկցիայի այլ ախտանիշները: Արյան ճնշումը նվազեցնելու համար դեղամիջոցի ինքնուրույն կիրառմամբ, հատկապես, եթե այն կաթիլներ է, հեշտ է գերազանցել թույլատրելի դեղաչափը:
Սա կհանգեցնի կողմնակի ազդեցությունների զարգացմանը.
Նմանատիպ ախտանիշների զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել դեղամիջոցի բաղադրիչ կազմի անհատական անհանդուրժողականությամբ: Ծերության ժամանակ նիտրոգլիցերինի հաճախակի օգտագործման ֆոնին չի բացառվում կղանքի հետ կապված խնդիրների զարգացումը` համառ փորկապություն:
Հղիությունը նիտրոգլիցերինով բուժման հակացուցում է
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները.
Դեղամիջոցի նշանակման այլ հակացուցումներ չկան: Հիմնական բանը սահմանված դեղաչափին համապատասխանելն է։ Հիպերտոնիայի հետևանքով առաջացած բարձր ճնշմամբ նիտրոգիլցերինը խմվում է միայն բժշկի նշանակմամբ։ Մասնագետը ընտրում է ոչ միայն դեղաչափը, այլև ռեժիմը։
Նիտրոգլիցերինը հայտնի միջոց է, որն օգտագործվում է սրտաբանության մեջ ավելի քան 150 տարի: Դեղը գործում է արագ և արդյունավետ. հաբեր ընդունելուց հետո մեկ րոպեի ընթացքում ակտիվ բաղադրիչը լուծվում է և մտնում արյան մեջ: Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 4-5 րոպե հետո, իսկ քառորդ ժամ հետո նիտրոգլիցերինը քայքայվում է։
Նիտրոգլիցերինը նորմայից տարբերվող ճնշման դեպքում հատուկ դեղամիջոց չէ: Այն նախատեսված է հետևյալ նպատակների համար.
Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը դեռ լիովին պարզված չէ: Ենթադրվում է, որ դեղամիջոցը նպաստում է արյան վերաբաշխմանը ծայրամասային երակների ընդլայնման պատճառով: Դրա շնորհիվ սրտի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, իսկ ցավային սինդրոմը մարում է։
Նիտրոգլիցերինը շատ ցնդող է, ուստի ավելի լավ է այն պահել հերմետիկ տարայի մեջ: Մի օգտագործեք բամբակյա բուրդ, քանի որ այն կլանում է դեղամիջոցը: Պլանշետները բաց երկնքի տակ թողնելը նույնպես չարժե:
Ընդունումը կարող է հանգեցնել այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների.
Ցածր ճնշման դեպքում նիտրոգլիցերինը անցանկալի է: Արյան ճնշման սահմանափակող մակարդակը, որով դեղը թույլատրվում է, 100/60 մմ է: rt. Արվեստ. Այս դեպքում թերապիան միշտ սկսվում է փոքր չափաբաժիններով (0,5 հաբ), վերահսկվում է հիվանդի վիճակը։
Հակացուցումները ներառում են տախիկարդիա, զանգվածային ինսուլտ, գլաուկոմա և զարկերակային հիպոթենզիա: Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում դեղը օգտագործվում է զգուշությամբ, քանի որ արյան ճնշման կտրուկ անկման վտանգը բարձր է:
Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունությունը կախված է օրգանիզմի անհատական հատկանիշներից։ Որոշ հիվանդների մոտ, նույնիսկ մեկ դեղահատ ընդունելուց հետո, սկսվում են ուժեղ գլխացավեր, մյուսները լավ են հանդուրժում դեղաչափը 3-4 անգամ ավելի բարձր: Մշտական օգտագործման դեպքում կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար դադարում են:
Դեղը ընդունվում է նստած վիճակում: Եթե դուք դեղահաբ եք ընդունում կանգնած ժամանակ, ապա արյան ճնշման մակարդակը կարող է նվազել, ինչը կհանգեցնի գլխապտույտի, ընդհուպ մինչև ուշագնացության։ Նիտրոգլիցերին ընդունելու համար պառկելը նույնպես անցանկալի է. սրտի ծանրաբեռնվածությունը կավելանա:
Դեղամիջոցի ամենատարածված ձևը հաբերն ու պարկուճներն են: Անգինայի նոպայի ժամանակ անհրաժեշտ է նստել և մեկ հաբ դնել լեզվի տակ, այնուհետև լուծվել։ Եթե 5 րոպեի ընթացքում կրծքավանդակի ցավը չի դադարում, կարող եք կրկնել ընդունելությունը։ Այս եղանակով թույլատրելի է խմել մինչև 3 հաբ, բայց ոչ անմիջապես, այլ ընդհատումներով։ Եթե բարելավում չկա, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
Արյան բարձր ճնշման նիտրոգլիցերինը երբեմն ընդունվում է որպես լակի: Այնուամենայնիվ, այս դեղաչափի ձևը գործնականում չունի առավելություններ. այն պայթուցիկ է, դժվարացնում է ճշգրիտ չափաբաժինը և ավելի թանկ է:
Նիտրոգլիցերինի ածանցյալները կարող են օգտագործվել անգինայի հարձակումները կանխելու համար: Այս դեղերի տարբերությունն այն է, որ դրանք ավելի դանդաղ են ներծծվում, բայց տալիս են երկարատև ազդեցություն։ Դրանք չեն տեղադրվում լեզվի տակ, այլ կուլ են տալիս փոքր քանակությամբ ջրով։
Կանխարգելումը նպատակահարմար է, եթե անգինայի նոպաները նկատվում են ավելի հաճախ, քան օրական մեկ անգամ: Հնարավոր է դեղորայքը մեկ անգամ օգտագործել պրոֆիլակտիկ նպատակներով՝ հանրային ելույթից, ֆիզիկական ակտիվությունից կամ սեռական հարաբերությունից առաջ։
Աշխատանքային արժեքը 30%-ով գերազանցող ճնշումից նիտրոգիցերինը նպատակահարմար է օգտագործել հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում: Այս հավելվածը նպատակահարմար է արտակարգ իրավիճակներում՝ առաջին օգնություն ցուցաբերելիս։ Դոզան նույնն է՝ 0,5 մգ-ը նվազեցնում է ճնշումը մոտ 10%-ով։
Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցի օգտագործումը հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ հակացուցված է, եթե առկա են հեմոռագիկ ինսուլտի ախտանիշներ՝ դեմքի մկանների պարեզ, խոսքի խանգարումներ, շփոթություն: Հազվագյուտ զարկերակով (50 զարկ / րոպեից պակաս) խորհուրդ չի տրվում դեղորայք ընդունել: Հակացուցումների շարքին են պատկանում նաև հղիությունը, մանկությունը, ուղեղի վերջին տրավմատիկ վնասվածքը։
Դեղը առկա է բազմաթիվ դեղագործական ընկերությունների տեսականու մեջ: 40 պլանշետից բաղկացած փաթեթը կնքված խողովակի մեջ հայրենական Medisorb արտադրողի կողմից Ռուսաստանի Դաշնության բնակիչներին կարժենա 65-66 ռուբլի: Ռուսական մեկ այլ ընկերություն՝ Lumi-ն, առաջարկում է 40 պարկուճ պատյանով ընդամենը 19 ռուբլով, սակայն դրանք վաճառքում գտնելը բավականին դժվար է։ Սփրեյի արժեքը մոտ 100 ռուբլի է:
Ուկրաինայի դեղատների ցանցերում հիմնականում ներկայացված է Microkhim ընկերության (Ռուբեժնոե) դեղամիջոցը։ Միջին գինը 8 UAH է: Պարկուճները և սփրեյները հազվադեպ են:
Նիտրոգլիցերինն ի սկզբանե բուծվել է պայթուցիկ նյութեր ստեղծելու համար՝ շնորհիվ իր հսկայական կործանարար ուժի: Այսօր այս նյութի փոքր չափաբաժիններով օգտագործումը հիանալի դեղամիջոց է, որն օգնում է սրտի մկաններին հաղթահարել ավելորդ սթրեսը: Ոմանք կարծում են, որ դուք կարող եք նաև նիտրոգլիցերին օգտագործել ճնշման համար։ Արդյոք դա իրականում այդպես է, մենք կքննարկենք ստորև:
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը գլիցերին տրինիտրատն է՝ ազոտաթթվի և գլիցերինի էսթեր, որը չի բարձրացնում արյան ճնշումը։
Հաճախ նյութը օգտագործվում է անգինայի նոպաների համար՝ կրծքավանդակի հատվածում ցավը դադարեցնելու համար: Ցանկալի է օգտագործել դեղը` նվազեցնելու հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսի հետևանքով առաջացած անգինայի նոպաների առաջացման ռիսկը: Բացի այդ, կանխարգելման նպատակով միջոցը կարելի է ընդունել նախքան աստիճաններով բարձրանալը կամ վերելքը, քամոտ, ցրտաշունչ եղանակին դրսում դուրս գալը, հանրային ելույթից մի քանի րոպե առաջ։
Նիտրոգլիցերինը օգտագործվում է անգինայի նոպաների համար
Նիտրոգլիցերինը թեթևացնում է ոչ միայն սրտի ցավը, այլև վերացնում է աղեստամոքսային տրակտի, լեղուղիների հարթ մկանների սպազմերը, օգնում է թուլացնել լեղածորանի սֆինտերը: Սա հանգեցնում է դրա օգտագործմանը լեղուղիների կոլիկի, աղիների սպաստիկ կոլիտի, ինչպես նաև սուր պանկրեատիտի ժամանակ։
Երբ նյութի չափազանց մեծ չափաբաժինը մտնում է օրգանիզմ, այն արագորեն նվազեցնում է ճնշումը, ինչը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի։
Արյան բարձր ճնշման դեպքում դեղը ընդունվում է որոշակի սխեմայի համաձայն. Ծանր սթրեսը կամ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հրահրել սրտամկանի ցավի սկիզբը, որը տևում է մի քանի րոպե: Նման դեպքերում դեղահատը կամ պարկուճը պետք է դնել լեզվի տակ։ Ակտիվ նյութը արագ ներծծվում է արյան մեջ, 2 րոպե անց նրա բուժիչ ազդեցությունը նկատելի է։
Չարժե նիտրոգիլցերին օգտագործել բարձր ճնշման դեպքում՝ միայն ճնշումը նվազեցնելու նպատակով։ Բայց, այնուամենայնիվ, ոչ մի այլ դեղամիջոց չի կարող միաժամանակ նվազեցնել ճնշումը և դադարեցնել ցավն այդքան արագ։
Չարժե նիտրոգլիցերին օգտագործել բարձր ճնշման դեպքում՝ միայն ճնշումը նվազեցնելու նպատակով։
Նախքան միջոցն ընդունելը, արժե նստել, քանի որ երբեմն կարող է առաջանալ գլխապտույտի կամ ուշագնացության զգացում։ Տարեց հիվանդները պետք է այս դեղը վերցնեն պառկած դիրքում:
Նույն սխեմայի համաձայն, նիտրոգլիցերինը ընդունվում է բարձր ճնշման դեպքում, եթե ցավն առաջանում է հանգիստ վիճակում։ 2-3 րոպե հետո ցավը նահանջում է։ Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք մեկ այլ հաբ խմել:
Երկարատև ցավը նույնիսկ դեղամիջոցն ընդունելուց հետո կարող է վկայել սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման մասին:Այս դեպքում հիվանդին պետք է շտապ տեղափոխել բժշկական հաստատություն:
Շատ հիվանդություններ չկան, որոնք թույլ չեն տալիս օգտագործել այս դեղամիջոցը։ Նախևառաջ անհնար է նիտրոգլիցերինով թերապիա իրականացնել, եթե ախտորոշվում է ներգանգային բարձր ճնշում։ Հակառակ դեպքում մեծանում է ներուղեղային արյունահոսության վտանգը։ Դեղը չի օգտագործվում նաև սրտամկանի ինֆարկտի, գլաուկոմայի, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ, ինչպես նաև նախատեսված չէ փոքր երեխաների համար: Չարժե դեղը ընդունել նվազեցված ճնշման ներքո (հիպոթենզիա), քանի որ փլուզման կամ ուշագնացության մեծ հավանականություն կա:
Նիտրոգլիցերինը կարող է առաջացնել սրտխառնոց
Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել այս միջոցը։ Ինքնաբուժման ընթացքում դեղաչափը գերազանցելու վտանգ կա, ինչը կհանգեցնի կողմնակի բարդությունների.
Վերոնշյալ խնդիրներից խուսափելու համար «Նիտրոգլիցերինը» պետք է ընդունվի միայն բժշկի ցուցումով՝ խստորեն պահպանելով դեղաչափը։
Կարող է ցավ լինել որովայնի շրջանում
Մինչ օրս դեղը արտադրվում է հաբերի, պարկուճների, սփրեյների, կաթիլների և ամպուլների տեսքով։ Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 100 ռուբլու շուրջ, բացառությամբ ամպուլների: Նրանց գինը կարող է հասնել 500 ռուբլու: Դեղորայքը գոյություն ունի նաև քսուքի տեսքով, սակայն այս ձևը լայն տարածում չունի։
Հնարավո՞ր է նիտրոգլիցերինը փոխարինել այլ միջոցներով: Այն լավ թեթևացնում է ցավը անգինայի նոպաների ժամանակ, սակայն համակցված պատրաստուկները, որոնք ներառում են գլիցերին տրինիտրատ, ավելի արդյունավետ են և նման կողմնակի ազդեցություններ չունեն։ Նման դեղամիջոցների միակ թերությունն այն է, որ դրանք շատ ավելի դանդաղ են գործում, քան մաքուր Նիտրոգլիցերինը: Նրանց թերապեւտիկ ազդեցությունը նկատելի է միայն ընդունումից քառորդ ժամ անց։
Ջերմությունը և լույսը կարող են բացասաբար ազդել դեղամիջոցի բաղադրիչների վրա, ուստի այն պետք է պահվի սառնարանում: Շատ կարևոր է, որ ապրանքը լինի օրիգինալ փաթեթավորման մեջ, որով այն ձեռք է բերվել, քանի որ բամբակյա բուրդը և այլ տարաները մշակվում են այնպիսի նյութով, որը նվազեցնում է կլանումը:
Չնայած պահպանման կանոններին համապատասխանությանը, բնօրինակ փաթեթավորումը բացելուց հետո նյութը կորցնում է իր բուժիչ հատկությունները։ 60 օր հետո դրա արդյունավետությունը նվազում է մոտ 30%-ով։ Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է գնել «Նիտրոգլիցերինը» հաբերի կամ պարկուճների տեսքով։
Ինչպես մյուս դեղամիջոցները, «Նիտրոգլիցերինը» ունի իր առանձնահատկությունները.
Մեր օրերում մասնագետները փորձում են դեղամիջոց մշակել, որը կդադարեցնի ցավը անգինայի նոպաների ժամանակ։ Բայց չկա մի նյութ, որը կարող է լիովին փոխարինել Նիտրոգլիցերինին։ Սա հիանալի արագ գործող միջոց է, որը կարող է ավելի ցածրացնել արյան ճնշումը: Այնուամենայնիվ, անհնար է օգտագործել «Նիտրոգլիցերինը» որպես ճնշումը նվազեցնելու անկախ դեղամիջոց, քանի որ դա կարող է լուրջ հետևանքներ առաջացնել։
Արյան ճնշման ցատկումը դեպի աննորմալ արժեքներ տանջում է շատ մարդկանց: Միշտ չէ, որ հեշտ է հաղթահարել հարձակումները, հատկապես, եթե չգիտեք, թե ինչ դեղամիջոց ընդունել, երբ վատ եք զգում: Աճող ճնշմամբ «Նիտրոգիլցերինի» օգտագործման ցուցումները պետք է պարզաբանվեն ներկա սրտաբանի հետ: Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո պարզ կլինի, թե որ դեպքում պետք է ընդունել դեղորայքը, որպեսզի ինքնազգացողության վատթարացում չառաջացնի:
Դեղը թողարկվում է մի քանի ձևերով. Ամենատարածվածը պլանշետներն են: Սպիտակ դեղահատեր. Ձևը հարթ-գլանաձև է, դեղամիջոցի մակերեսը դիպչելիս փոքր-ինչ կոպիտ է: Բացի այդ, «Նիտրոգլիցերինը» արտադրվում է նաև ենթալեզվային սփրեյի տեսքով։ Սփրեյ թափանցիկ: Դեղատներում այն վաճառվում է շշերով կամ բալոններով։
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը նիտրոգլիցերինն է: Բացի այդ, դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է սախարոզա, կարտոֆիլի օսլա և գլյուկոզա: «Նիտրոգլիցերինը» ներծծվում է արյան մեջ, և որոշ ժամանակ անց մարդն իրեն ավելի լավ է զգում։
Ենթալեզու սփրեյի բաղադրությունը ներառում է նաև նիտրոգլիցերինը որպես ակտիվ նյութ և էթանոլ: Սփրեյը չի պարունակում լրացուցիչ նյութեր, ի տարբերություն հաբերի։
Դեղամիջոցի անընդհատ ընդունումը հակացուցված է։ Ժամանակի ընթացքում դա կախվածություն է առաջացնում և չի ազդում ինքնազգացողության վրա: «Նիտրոգլիցերինի» կուրսերի միջև բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դադար տալ մեկ կամ երկու ամիս: Առաջին անգամ հաբեր ընդունելիս նախ պետք է ընդունել դեղաչափի կեսը: Եթե ալերգիկ ռեակցիան կամ այլ կողմնակի ազդեցությունները չեն հետևում, ապա «Նիտրոգլիցերինը հարմար է» նոպաները վերացնելու համար:
Դեղորայքի չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Չափից մեծ դոզայի առաջին նշանները 90 մմ Hg-ից ցածր ճնշման նվազում են: Արտ., զարգանում է նաև տախիկարդիա, սրտխառնոց կամ նույնիսկ փսխում, գլխապտույտ, թուլություն, շփոթություն, քնկոտություն, ջերմություն:
Օգտագործման հրահանգները, որոնք միշտ կցվում են դեղամիջոցին, հստակորեն շարադրված են դեղաքանակի և կիրառման առանձնահատկությունները, որոնք խորհուրդ է տրվում պահպանել: Եթե դեղը նշանակված է բժշկի կողմից, ապա նա նշանակում է դեղաչափը՝ ելնելով հիվանդի վիճակից և հիվանդությունից։
Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու հաբեր ընդունելը խորհուրդ չի տրվում։ «Նիտրոգլիցերին» խմելը բարեկեցությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ է միայն սրտաբանի կողմից նշանակված արյան ճնշման թռիչքներով:
Ցավի նոպաները հաղթահարելու համար պլանշետը ծծում են: Դուք չեք կարող կուլ տալ դեղը: Լուծել «Նիտրոգլիցերինը» մինչև բերանի խոռոչում ամբողջությամբ լուծարվի։ Միջոցն ընդունեք ցավի սկզբից անմիջապես հետո։ Եթե 5-10 րոպեից հետո թեթևացումը չի գա, ապա պետք է ևս մեկը վերցնել:
Սփրեյն օգտագործվում է նաև լեզվի տակ։ Մեկ չափաբաժնի համար անհրաժեշտ է 1 անգամ սեղմել փականը, որպեսզի սփրեյը ցողվի բերանի մեջ։ 15 րոպեի ընթացքում դուք չեք կարող օգտագործել ավելի քան 3 դեղաչափ: Եթե 3 կտտոցից հետո ցավը չի անցնում, ապա միջոցն այս դեպքում անարդյունավետ է։
Արյան ճնշման բարձրացման դեպքում դուք պետք է խմեք «Նիտրոգլիցերին» որոշակի սխեմայի համաձայն, որը սովորաբար նշանակվում է բժշկի կողմից: Ուժեղ սթրեսի, էմոցիոնալ քայքայման կամ ակտիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում մարդն ունենում է ցավի զգացում սրտամկանի շրջանում, որը տևում է մի քանի վայրկյան։ Դուք կարող եք հաղթահարել անհարմարությունը, եթե լեզվի տակ հաբ դնեք և լուծեք այն։
Եթե դեղամիջոցի չափաբաժինը չափազանց բարձր էր, ապա դա նպաստում է ճնշման կտրուկ նվազմանը: Դեղը ընդունելուց հետո ցածր ճնշման դեպքում հաճախ տեղի է ունենում գիտակցության կորուստ:
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցն ընդունել արյան աննորմալ բարձր ճնշումը նվազեցնելու համար: Բայց չնայած դրան, միջոցը պատկանում է այն դեղամիջոցներին, որոնք արագ իջեցնում են ճնշումը՝ միաժամանակ վերացնելով ցավային սինդրոմը։ Այդ իսկ պատճառով հիպերտոնիայի դեմ դեղահաբեր ընդունելն անհրաժեշտ է միայն բժշկի թույլտվությամբ։
Դեղամիջոցի հիմնական նպատակն է թեթևացնել անգինայի նոպաները, ինչպես նաև ցավային սինդրոմը: Պլանշետները թեթևացնում են սրտամկանի լարվածությունը և հանգստացնում այն: Այսպիսով, դրանք դրական են ազդում արյան բարձր ճնշման վրա։ Պլանշետների գործողությունը սկսվում է ընդունելուց 5 րոպե անց: Եթե դեղորայքը ընդունվել է պարկուճների տեսքով, ապա գործողությունը գալիս է մի փոքր ուշ:
Բայց կրկին, արյան ճնշման իջեցումը դեղամիջոցի հիմնական գործառույթը չէ, ուստի հիպերտոնիկ հիվանդները պետք է զգույշ լինեն դրա ընդունման հարցում: Դա միշտ չէ, որ օգնում է բարելավել ինքնազգացողությունը, ուստի ծայրահեղ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել դեղամիջոցի:
«Նիտրոգլիցերինը» դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում իջեցնում է ճնշումն այն աստիճան, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը և երկար ժամանակ չի կարողանում ապաքինվել։ Գործակալը էական ազդեցություն չունի ցածր ճնշման վրա: Հիպոթենզիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ զարկերակային ճնշումը բարձրացնելու այլ միջոցներին։
«Նիտրոգլիցերինը» հիպոթենզով հիվանդների համար առաջարկվող դեղամիջոցների թվում չէ։ Ուստի առողջական վիճակն էլ ավելի չվատթարացնելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ դեղամիջոցի ընդունումից։ Փոխարենը, խորհուրդ է տրվում խմել ժենշենի, էլեյթերոկոկի կամ չինական մագնոլիայի վազի թուրմ կամ խմել մեկ բաժակ սուրճի հատիկներ։
Բարձր ճնշման դեպքում դեղամիջոցն ընդունելը հակացուցված չէ, բայց նաև անցանկալի է դա անել ինքներդ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Դեղամիջոցի հաբերն իջեցնում են աննորմալ բարձրացված ճնշումը 3-5 րոպեում։ Արյան ճնշման բարձրացման դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղը լակի կամ հաբերի տեսքով:
Պարկուճների գործողությունը մի փոքր ավելի երկար է, ի տարբերություն այլ դեղամիջոցների: Դուք պետք է օգտագործեք միջոցը լեզվի տակ։ Դուք չեք կարող այն կուլ տալ, միայն լուծեք մինչև ամբողջովին լուծարվի:
Արդյունավետ դեղամիջոցը վերացնում է արյան բարձր ճնշման ախտանիշները, արագորեն ազատում է գլխացավը։ Ընդունելուց որոշ ժամանակ անց անձը սկսում է զգալ բարելավում: Դեղորայքն ընդունելիս անհրաժեշտ է նստել կամ պառկել, որպեսզի չընկնես, եթե գլխապտույտ զգաս Նիտրոգիլցերինից։
Նվազեցված ճնշման դեպքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել «Նիտրոգլիցերին» ընդունելուց: Հիպոտոնիկ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում այս միջոցն օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Որպես կանոն, այս դեղամիջոցը դրական ազդեցություն չի ունենում արյան ցածր ճնշման վրա։ Երբ ճնշումը նվազում է, այն կայունացնելու համար ցանկալի է օգտագործել այլ միջոցներ։ Եթե ճնշումը չափումից հետո 100 մմ Hg-ից պակաս է: Արվեստ., ապա այս դեղամիջոցի ընդունումը հակացուցված է: Հակառակ դեպքում, կա բարդությունների կամ ինքնազգացողության զգալի վատթարացման վտանգ:
Ճնշման բարձրացման մյուս բոլոր դեպքերը պետք է դիտարկվեն անհատապես և ձեր բժշկի հետ: Ցածր ճնշում ունեցողի համար միջոցը կօգնի, իսկ ինչ-որ մեկի համար՝ ինքնազգացողության վատթարացում և կողմնակի ազդեցությունների առաջացում։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ դեղամիջոցի օգտագործումը պայմանավորված է մի շարք կանոններով, որոնք պետք է պահպանվեն.
Եթե հարձակման ժամանակ մարդ չի կարողանում ինքնուրույն բացել բերանը, ապա նրան օգնություն է հարկավոր և նրբորեն լեզվի տակ հաբ դնել կամ ցողել դրա վրա։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեմ դեղամիջոց ընդունելը հաճախ առաջացնում է գլխապտույտ։ Հետեւաբար, նախքան դեղահաբերն ընդունելը, դուք պետք է համոզվեք, որ անձը նախկինում արդեն ընդունել է դեղորայքը: Իսկ հնարավորության դեպքում ավելի լավ է այս միջոցը փոխարինել այնպիսի դեղամիջոցով, որն ուղղված է ճգնաժամի ախտանիշների վերացմանը։ Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ծանր դեպքում պետք է շտապ օգնություն կանչել։
Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, Nitroglycerin-ն ունի հակացուցումներ, որոնք դուք պետք է լսեք: Պաթոլոգիաների շարքում, երբ դուք չեք կարող դեղահաբեր ընդունել, առանձնանում են հետևյալները.
Հաճախ դեղամիջոցի ընդունումը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, ներառյալ.
Առանց բժշկի թույլտվության դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ ընդհուպ մինչև սրտամկանի ինֆարկտի զարգացում՝ հանկարծակի մահով։
Նիտրոգլիցերինի հաբեր օգտագործելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն մարդկանց, ովքեր լրացուցիչ այլ դեղամիջոցներ են ընդունում։ Նրանցից ոմանց դեպքում գործակալը կարող է արձագանքել:
Խորհուրդ չի տրվում Նիտրոգիլցերինն ու Հեպարինը միասին ընդունել։ Եթե դուք դեղը ընդունում եք դեղերի այնպիսի խմբերի հետ, ինչպիսիք են հակահիպերտոնիկները, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, MAO ինհիբիտորները, կալցիումի հակառակորդները, էթանոլը, վազոդիլատորները, ապա հնարավոր է բարձրացնել Նիտրոգլիցերինի հիպոթենզիվ ազդեցությունը:
«Դիհիդրոերգոտամինի» հետ համատեղ ընդունումը հանգեցնում է նրան, որ արյան մեջ նիտրոգլիցերինի մակարդակը բարձրանում է՝ դրանով իսկ նպաստելով ճնշման բարձրացմանը։ Հատկապես զգույշ լինել այս դեպքում, դուք պետք է հիպերտոնիկ լինեք: Արյան ճնշման կտրուկ աճը բացասաբար է անդրադառնում ընդհանուր առողջության վրա և որոշ դեպքերում հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների։
Պահեք «Nitroglycerin»-ը փոքր երեխաներից հեռու: Խորհուրդ չի տրվում, որ արտադրանքը ենթարկվի բաց արևի լույսի: Պահպանման վայրը պետք է լինի մութ և լավ օդափոխվող: Այդ դեպքում դեղամիջոցի պահպանման ժամկետն ավելի երկար կլինի։ Իսկ արեւի լույսի բացակայության պատճառով բաղադրությունը կազմող ակտիվ նյութերը չեն քայքայվի։
Ամեն դեպքում, ինչ էլ որ լինի Nitroglycerin-ի ընդունման պատճառը, դրա համակցումը այլ դեղամիջոցների հետ խորհուրդ է տրվում միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այս միջոցի ինքնուրույն կիրառումը կարող է շատ վտանգավոր լինել։