Միտրալ սրտի հիվանդություն. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում. Սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկի գործոնները

Միտրալ սրտի հիվանդությունը վերաբերում է ձեռքբերովի արատներին, երբ ախտահարվում է փորոքի և ձախ ատրիումի միջև գտնվող միտրալ (բիկուսպիդային) փականը, նրա փականները գտնվում են միտրալ բացվածքի եզրերին: Եթե ​​սիրտը նորմալ է աշխատում, փականը բացվում է, երբ ձախ ատրիումը կծկվում է, և արյունը հոսում է ձախ փորոք, երբ փորոքը կծկվում է, փականը փակվում է, և արյունը հոսում է դեպի աորտա։

Եթե ​​միտրալ փականը վնասված է, ապա ձախ փորոքի կծկումով արյան մի մասը վերադառնում է ձախ ատրիում և թոքային շրջանառություն՝ դրանով իսկ առաջացնելով լճացում։ Դժվար է նաև ձախ ատրիումից արյունը դուրս հանելը, փականի նեղացումով առաջանում է թոքերի անոթների գերբեռնվածություն։

Միտրալ սրտի հիվանդությունը երեք տեսակի է.

1. Պարզ թերությունն այն է, երբ նկատվում է փականի ձախողում:
2. Ստենոզն այն է, երբ միտրալ բացվածքը նեղանում է:
3. Բարդ թերությունը պարզ արատի և ստենոզի համադրություն է:

Ախտորոշիչ թեստեր

Բավարար վստահությամբ ասելու համար, որ մարդը ունի միտրալ սրտի հիվանդություն, պետք է մանրակրկիտ ախտորոշում կատարվի։

1. ռենտգեն. Ռենտգեն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ առաջնային պրոեկցիայում կա չորրորդ կամարի կլորացում։ Քանի որ ձախ ատրիումը մեծացել է աննորմալ աշխատանքի պատճառով, ռենտգենը կարող է ցույց տալ ձախ եզրագծի երրորդ աղեղի ուռուցիկությունը: Կարող է լինել հակապատկեր կերակրափողի տեղաշարժ մեծ շառավղով աղեղով:
2. Էլեկտրասրտագրություն. Հիվանդության հենց սկզբում էլեկտրասրտագրությունը ցույց է տալիս սրտի աշխատանքը առանց փոփոխությունների։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, տեղի է ունենում էլեկտրական առանցքի շեղում դեպի ձախ:
3. Էխոկարդիոգրաֆիան որոշում է ձախ փորոքի և ատրիումի պատերի և խոռոչների չափերը, ինչպես նաև փականի ապարատի վիճակը: Հետազոտության այս մեթոդը համարվում է ամենաինֆորմատիվը սրտի արատների հայտնաբերման գործում:

Հիվանդության առաջացման և զարգացման պատճառները

Միտրալ հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը սրտի ռևմատիկ պրոցեսն է։ Ռևմատիզմով տառապելուց հետո սրտի փականի վրա գոյանում են գոյացություններ, որոնք թույլ չեն տալիս ազատորեն անցնել արյան հոսքը։ Սպիներ են առաջանում փականի վրա և միտրալ բացվածքում։

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի ճանաչվում և բուժումը չի սկսվում, ժամանակի ընթացքում փականի վրա առաջանում է հանքային շերտ, որը խաթարում է նրա ամբողջ աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է միտրալ ստենոզի։ Իհարկե, այս ամենը մեկ օրում չի լինում, նման բարդությունների համար տարիներ են պահանջվում։ Սակայն միտրալային արատը միշտ չէ, որ ի հայտ է գալիս ռևմատիզմով։ Երևի չարժե ասել, որ եթե դա լինի ժամանակին, հատկապես մանկության տարիներին, կարող է հետևանք չլինել։

Միտրալ սրտի հիվանդության զարգացման մեկ այլ պատճառ կարող է լինել արյան մեծ արտանետումը, որը հանգեցնում է միտրալ փականի թերթիկների ճաքերի: Այս ճաքերը ժամանակի ընթացքում լավանում են, բայց դրանց տեղում հայտնված սպիները թևը դարձնում են կոշտ և անգործուն: Վատ ազդանշան կարող է լինել հյուսվածքների միաձուլումը բազմաթիվ սպիների պատճառով, ապա հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ:

Միտրալ ստենոզ.

Միտրալ ստենոզը կարող է առաջանալ հետևյալով.

1. Ռևմատիզմի հետ կապված ջերմություն.
2. Կալցիումը կարող է կուտակվել փականի թերթիկների վրա, դա հանգեցնում է ստենոզի։
3. Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություն.
4. Ձախ ատրիումի բարորակ ուռուցք (միքսոմա):

Ստենոզով (փականի նեղացում) ձախ փորոքից արյունը դժվար է ներթափանցել ձախ ատրիում, ատրիումը սկսում է ավելի ուժեղ աշխատել արյունը մղելու համար, և օրգանը մեծանում է: Արյունը լճանում է թոքերում, մինչդեռ սրտի աջ կողմը նույնպես աստիճանաբար մեծանում է։ Զարգանում է սրտի անբավարարություն:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Հիվանդությունը սկզբնական փուլում ասիմպտոմատիկ է և կարող է բացահայտվել պատահաբար մեկ այլ հիվանդության կամ տարեկան բժշկական զննման ժամանակ։

Երբ արատը սկսում է զարգանալ, հիվանդը կարող է շնչառության պակաս զգալ մարզվելուց հետո: Հետագայում այս շնչառությունը մշտապես առկա է։ Սրտի բաբախյունը ևս մեկ ընդհանուր ախտանիշ է: Շատերն ունենում են համառ հազ՝ փոքր խորխով: Սրտի ցավերը կարող են զգալ անկախ ֆիզիկական ակտիվությունից, դրանք ցավոտ են բնույթով, կտրատող կամ խայթոցի տեսքով։

Միտրալ սրտի հիվանդության բուժում

Միտրալ սրտի արատները բուժվում են փականի ուղղման կամ փոխարինման միջոցով: Դրան զուգահեռ բուժվում է հիվանդության առաջացման պատճառը, այն է՝ ռևմատիկ հիվանդությունը և. սիմպտոմատիկ թերապիա, վերացվում է սրտի ռիթմի խախտումը։

Եթե ​​փականը փոքր-ինչ վնասված է, ապա այն շտկվում կամ փոխարինվում է զոնդավորման միջոցով: Այս դեպքում կրծքավանդակը չի ենթարկվում մասնահատման: Որպես հիմք, դուք կարող եք վերցնել խոզի փական, որը հաջողությամբ արմատավորվում է մարդու մարմնում: Անշուշտ, ձեզ հարկավոր կլինի փորձառու վիրաբույժի խորհուրդը և ցանկալի է՝ մեկից ավելի, քանի որ հիվանդությունը լուրջ է և պահանջում է բուժման մանրակրկիտ մոտեցում:

Բարդություններ:

1. Atrial fibrillation. Հետագա փուլերը կարող են դիտվել որպես ախտանիշներից մեկը:
2. Համակարգային էմբոլիա ձախ ատրիումի թրոմբոցներով: Այն ախտորոշվում է մարդկանց փոքր տոկոսի մոտ, սակայն դրանց հաճախականությունը շատ ավելի մեծ է, դա պայմանավորված է հիվանդության հաճախակի ասիմպտոմատիկ ընթացքով։
3. Թոքային զարկերակային հիպերտոնիա.

Հիվանդությունների կանխարգելում

Պարզվել է, որ ռևմատիկ տենդը կամ պարզապես ռևմատիզմը հրահրում է հիվանդությունը։ Իսկ ռևմատիզմը կարող է ի հայտ գալ չբուժված կոկորդի ցավից հետո, որն իր հերթին առաջանում է ստրեպտոկոկների ակտիվության հետևանքով, և դրանք կարող են ազդել նաև սրտամկանի վրա։ Սրանից եզրակացություն է արվում, որ առաջացած կոկորդի ցավն առաջին հերթին պետք է բուժել և նախընտրելի է բժշկի ցուցումով հակաբիոտիկ թերապիայի կիրառմամբ և հետագա հսկողության ԷԿԳ-ով:

Մարդու սիրտը բարդ և նուրբ օրգան է, որը հեշտությամբ կարող է վնասվել: Եվ երբ դա տեղի ունենա, հիվանդին կենդանի պահելու համար բժիշկները պետք է գործեն վճռական, արագ և արդյունավետ։ Չնայած գենետիկական ինժեներիայի որոշ զգալի առաջընթացին, առողջապահական հաստատությունների մեծ մասում բժիշկները օգտագործում են ավանդական ինվազիվ մեթոդներ՝ օգտագործելով կարեր և հատուկ բժշկական կեռեր՝ վնասված հյուսվածքը ամրացնելու համար: Բայց այս մոտեցումը շուտով կարող է անցյալի բան դառնալ՝ շնորհիվ Հարվարդի համալսարանի մի խումբ հետազոտողների աշխատանքի, ովքեր մշակել են նոր բժշկական սուպերսոսինձ, որը բավականաչափ ամուր է ոչ միայն պատռված արյան անոթների պատերը սոսնձելու, այլև փակելու համար: սրտի մկանային հյուսվածքի արցունքների պատերը.

Սրտի վնասվածքներն ամրացնելու համար կարերի և կեռերի օգտագործումը բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում ինչպես բժիշկների, այնպես էլ նրանց հիվանդների համար: Նման մեթոդներով ոչ միայն շատ դժվար է կարի ձգման հասնելը, այլ դրանք՝ այս մեթոդները, կարող են վնասել սրտի նուրբ հյուսվածքները։ Կարերն ու կեռերը լավ չեն գործում խոնավ միջավայրում և որոշ դեպքերում չեն կարող դիմակայել արյան ճնշման բարձրացումներին, որոնք տեղի են ունենում սրտի բաբախյունի ժամանակ:

Սակայն նոր բժշկական սուպերսոսինձը լուծում է վերը նշված գրեթե բոլոր խնդիրները։ Այս սոսինձի բաղադրությունը, որը պոլիմերացվում է ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցության տակ մի քանի վայրկյանում, հուսալիորեն կպչում է հյուսվածքների մակերեսներին, ստեղծում հերմետիկ «կարկատան», որը կարող է դիմակայել արյան մեջ լուծարված ակտիվ տարրերի ազդեցությանը:

Նման սոսինձ ստեղծելու գաղափարը գիտնականները ստացել են կենդանի բնությունից։ Սուպերսոսինձի բաղադրությունը հիմնված է բաղադրիչների վրա, որոնք կարող են հայտնաբերվել լորձի բաղադրության մեջ, որոնք արտազատվում են ցամաքային փափկամարմինների որոշ տեսակների կողմից: Այս տեսակի կենդանի օրգանիզմների ավելի մանրամասն ուսումնասիրությունը գիտնականներին տեղեկություններ է տվել որոշների մասին քիմիական միացություններև այս միացություններում ջրի հետ շփման և ուլտրամանուշակագույն լույսի ճառագայթման ժամանակ տեղի ունեցող գործընթացների մասին: Համատեղելով բնական բաղադրիչները մի քանի այլ նյութերի հետ՝ գիտնականները ստեղծել են սոսինձ, որը բազմիցս փորձարկվել է մորթված խոզերի սրտերի վրա, մինչդեռ այդ սրտերը որոշ ժամանակ շարունակել են բաբախել:

Բժշկական նոր սուպերսոսինձի կիրառման ոլորտը չի սահմանափակվում միայն սրտով և արյունատար անոթներով։ Այն կարող է հաջողությամբ օգտագործվել աղիքների, ստամոքսի և մարդու մարմնի այլ ներքին օրգանների վնասը վերականգնելու համար: Այս սոսինձի օգտագործումը պահանջում է միայն փոքր վիրահատություն և փոքր բժշկական գործիքների օգտագործում, ինչը հիվանդների համար կդարձնի ավելի քիչ ինվազիվ սրտի վիրահատություն:

շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է նախնական տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն!

Միտրալ սրտի արատներ- սրանք ամենատարածված ձեռքբերովի սրտի արատներն են.. կայք) կփորձեմ պատմել ձեզ այդ մասին:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը ներառում է իրեն միտրալ փականի, միտրալ ստենոզև միտրալ փականի անբավարարություն.
Միտրալ սրտի հիվանդությունը զարգանում է, եթե միտրալ փականը չի կատարում իր գործառույթները կամ եթե նեղանում է միտրալ բացվածքի ծորանը։

Ինչու է զարգանում միտրալ սրտի հիվանդությունը:

Առաջին հերթին այս երեւույթի պատճառը սրտով անցնող ռեւմատիկ երեւույթներն են։ Ռևմատիզմը սովորաբար սրտի որևէ տարր չի թողնում առանց իր վնասակար ազդեցության։ Միտրալ փականի վրա կարծես թե աճում են նոր կոշտ բջիջներ, որոնք թույլ չեն տալիս փականը նորմալ բացել։ Երբեմն նոր բջիջները փականի վրա ձևավորում են մի տեսակ սպի, որը փոքրացնում է փականը։

Հիվանդության հետագա ընթացքով ախտահարված միտրալ փականի մեջ հանքային շերտեր են կուտակվում, ինչը գրեթե ամբողջությամբ խաթարում է միտրալ փականի աշխատանքը։ Նկարագրված բոլոր գործընթացները միտրալ ստենոզի զարգացումն են։ Այս դեպքում փականի կափույրները ժամանակի ընթացքում աճում են միմյանց: Նմանատիպ երեւույթ հաճախ նկատվում է հիվանդության դեպքում էնդոկարդիտ... Միտրալ ստենոզի զարգացման համար սովորաբար պահանջվում է ավելի քան մեկ տարի: Ռևմատիզմը միշտ չէ, որ անհետանում է այս կերպ և հրահրում է միտրալ արատի զարգացումը։ Եթե ​​դուք հիվանդ եք ռևմատիզմով, ապա դուք իրական հնարավորություն ունեք լիովին ապաքինվելու և խուսափելու սրտի այնպիսի լուրջ խանգարումներից, ինչպիսին է միտրալ ստենոզը:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը կարող է առաջանալ այլ գործոններով: Օրինակ, դա կարող է լինել արյան հզոր արտահոսք, որը ժամանակի ընթացքում առաջացնում է ճաքերի առաջացում միտրալ փականի թերթիկների վրա։ Այս ճաքերը ապաքինվում են՝ առաջացնելով սպիներ, որոնք թևը դարձնում են կոշտ և թույլ շարժունակ։ Ժամանակի ընթացքում նման ճաքերն ավելի ու ավելի են դառնում, ինչը նպաստում է հյուսվածքների միաձուլմանը և հիվանդի վիճակի վատթարացմանը։ Ի վերջո, եթե միտրալ փականը չի կատարում իր գործառույթները, ինչպես սպասվում էր, ապա սրտի ձախ կողմը կհեղեղի արյունով։ Իսկ միտրալ փականի արատով արյունը երբեմն վերադառնում է փորոքից դեպի ատրիում: Այսպիսով, ատրիումում ավելի շատ արյուն է կուտակվում, քան հնարավոր է։

Էֆեկտներ

Եթե ​​միտրալային արատը բաղկացած է միայն միտրալ ստենոզից, ապա ատրիումը շատ չի ձգվում։ Սակայն երբեմն լինում են բացառություններ, հետո հիվանդը զարգանում է ատրիոմեգալիաուղեկցվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են նախասրտերի էքստրասիստոլներև atrial fibrillation... Այս դեպքում միտրալ սրտի հիվանդությունը շատ հաճախ հրահրում է ձախ ատրիումում արյան թրոմբների առաջացումը:

Բայց սա դեռ ամենը չէ: Միտրալ սրտի հիվանդությունների դեպքում շնչառական համակարգի արյան մատակարարումը խիստ տուժում է: Արյան ճնշումը մեծանում է ինչպես թոքերի, այնպես էլ փոքր անոթներում, ինչը հրահրում է հեմոպտիզ և կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի։

Սրտի այնպիսի արատի առաջացման դեպքում, ինչպիսին է միտրալային անբավարարությունը, ձախ ատրիումը մեծանում է ծավալով, իսկ արյան հոսքի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ մեծանում է նաև աջ փորոքը։

Պետք է ասել, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հակված են միտրալ ստենոզին։ Ըստ բժիշկների վիճակագրության՝ այս հիվանդությամբ տառապող կանայք երկու անգամ ավելի շատ են, քան տղամարդիկ։ Շատ հաճախ առաջին և միակ ախտանիշը, որը նյարդայնացնում է նման հիվանդին, դա է

Ռևմատիզմը սովորաբար սրտի որևէ տարր չի թողնում առանց իր վնասակար ազդեցության։ Միտրալ փականի վրա կարծես թե աճում են նոր կոշտ բջիջներ, որոնք թույլ չեն տալիս փականը նորմալ բացել։ Երբեմն նոր բջիջները փականի վրա ձևավորում են մի տեսակ սպի, որը փոքրացնում է փականը։

Միտրալ սրտի հիվանդության զարգացման և բուժման պատճառները

Միտրալ սրտի հիվանդությունը վերաբերում է ձեռքբերովի արատներին, երբ ախտահարվում է փորոքի և ձախ ատրիումի միջև գտնվող միտրալ (բիկուսպիդային) փականը, նրա փականները գտնվում են միտրալ բացվածքի եզրերին: Եթե ​​սիրտը նորմալ է աշխատում, փականը բացվում է, երբ ձախ ատրիումը կծկվում է, և արյունը հոսում է ձախ փորոք, երբ փորոքը կծկվում է, փականը փակվում է, և արյունը հոսում է դեպի աորտա։

Եթե ​​միտրալ փականը վնասված է, ապա ձախ փորոքի կծկումով արյան մի մասը վերադառնում է ձախ ատրիում և թոքային շրջանառություն՝ դրանով իսկ առաջացնելով լճացում։ Դժվար է նաև ձախ ատրիումից արյունը դուրս հանելը, փականի նեղացումով առաջանում է թոքերի անոթների գերբեռնվածություն։

Միտրալ սրտի հիվանդությունը երեք տեսակի է.

1. Պարզ թերությունն այն է, երբ նկատվում է փականի ձախողում:
2. Ստենոզն այն է, երբ միտրալ բացվածքը նեղանում է:
3. Բարդ թերությունը պարզ արատի և ստենոզի համադրություն է:

Ախտորոշիչ թեստեր

Բավարար վստահությամբ ասելու համար, որ մարդը ունի միտրալ սրտի հիվանդություն, պետք է մանրակրկիտ ախտորոշում կատարվի։

1. ռենտգեն. Ռենտգեն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ առաջնային պրոեկցիայում կա չորրորդ կամարի կլորացում։ Քանի որ ձախ ատրիումը մեծացել է աննորմալ աշխատանքի պատճառով, ռենտգենը կարող է ցույց տալ ձախ եզրագծի երրորդ աղեղի ուռուցիկությունը: Կարող է լինել հակապատկեր կերակրափողի տեղաշարժ մեծ շառավղով աղեղով:
2. Էլեկտրասրտագրություն. Հիվանդության հենց սկզբում էլեկտրասրտագրությունը ցույց է տալիս սրտի աշխատանքը առանց փոփոխությունների։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, տեղի է ունենում էլեկտրական առանցքի շեղում դեպի ձախ:
3. Էխոկարդիոգրաֆիան որոշում է ձախ փորոքի և ատրիումի պատերի և խոռոչների չափերը, ինչպես նաև փականի ապարատի վիճակը: Հետազոտության այս մեթոդը համարվում է ամենաինֆորմատիվը սրտի արատների հայտնաբերման գործում:

Հիվանդության առաջացման և զարգացման պատճառները

Միտրալ հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը սրտի ռևմատիկ պրոցեսն է։ Ռևմատիզմով տառապելուց հետո սրտի փականի վրա գոյանում են գոյացություններ, որոնք թույլ չեն տալիս ազատորեն անցնել արյան հոսքը։ Սպիներ են առաջանում փականի վրա և միտրալ բացվածքում։

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի ճանաչվում և բուժումը չի սկսվում, ժամանակի ընթացքում փականի վրա առաջանում է հանքային շերտ, որը խաթարում է նրա ամբողջ աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է միտրալ ստենոզի։ Իհարկե, այս ամենը մեկ օրում չի լինում, նման բարդությունների համար տարիներ են պահանջվում։ Սակայն միտրալային արատը միշտ չէ, որ ի հայտ է գալիս ռևմատիզմով։ Հավանաբար չարժե ասել, որ ռևմատիզմի ժամանակին բուժման դեպքում, հատկապես մանկական տարիքում, կարող են հետևանքներ չլինել։

Միտրալ սրտի հիվանդության զարգացման մեկ այլ պատճառ կարող է լինել արյան մեծ արտանետումը, որը հանգեցնում է միտրալ փականի թերթիկների ճաքերի: Այս ճաքերը ժամանակի ընթացքում լավանում են, բայց դրանց տեղում հայտնված սպիները թևը դարձնում են կոշտ և անգործուն: Վատ ազդանշան կարող է լինել հյուսվածքների միաձուլումը բազմաթիվ սպիների պատճառով, ապա հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ:

Միտրալ ստենոզը կարող է առաջանալ հետևյալով.

1. Ռևմատիզմի հետ կապված ջերմություն.
2. Կալցիումը կարող է կուտակվել փականի թերթիկների վրա, դա հանգեցնում է ստենոզի։
3. Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություն.
4. Ձախ ատրիումի բարորակ ուռուցք (միքսոմա):

Ստենոզով (փականի նեղացում) ձախ փորոքից արյունը դժվար է ներթափանցել ձախ ատրիում, ատրիումը սկսում է ավելի ուժեղ աշխատել արյունը մղելու համար, և օրգանը մեծանում է: Արյունը լճանում է թոքերում, մինչդեռ սրտի աջ կողմը նույնպես աստիճանաբար մեծանում է։ Զարգանում է սրտի անբավարարություն:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Հիվանդությունը սկզբնական փուլում ասիմպտոմատիկ է և կարող է բացահայտվել պատահաբար մեկ այլ հիվանդության կամ տարեկան բժշկական զննման ժամանակ։

Երբ արատը սկսում է զարգանալ, հիվանդը կարող է շնչառության պակաս զգալ մարզվելուց հետո: Հետագայում այս շնչառությունը մշտապես առկա է։ Սրտի բաբախյունը ևս մեկ ընդհանուր ախտանիշ է: Շատերն ունենում են համառ հազ՝ փոքր խորխով: Սրտի ցավերը կարող են զգալ անկախ ֆիզիկական ակտիվությունից, դրանք ցավոտ են բնույթով, կտրատող կամ խայթոցի տեսքով։

Միտրալ սրտի հիվանդության բուժում

Միտրալ սրտի արատները բուժվում են փականի ուղղման կամ փոխարինման միջոցով: Սրան զուգահեռ բուժվում է հիվանդության առաջացման պատճառը, այսինքն՝ ռևմատիկ հիվանդություն, իրականացվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա, վերացվում է սրտի ռիթմի խախտումը։

Եթե ​​փականը փոքր-ինչ վնասված է, ապա այն շտկվում կամ փոխարինվում է զոնդավորման միջոցով: Այս դեպքում կրծքավանդակը չի ենթարկվում մասնահատման: Որպես հիմք, դուք կարող եք վերցնել խոզի փական, որը հաջողությամբ արմատավորվում է մարդու մարմնում: Անշուշտ, ձեզ հարկավոր կլինի փորձառու վիրաբույժի խորհուրդը և ցանկալի է՝ մեկից ավելի, քանի որ հիվանդությունը լուրջ է և պահանջում է բուժման մանրակրկիտ մոտեցում:

1. Atrial fibrillation. Հետագա փուլերը կարող են դիտվել որպես ախտանիշներից մեկը:
2. Համակարգային էմբոլիա ձախ ատրիումի թրոմբոցներով: Այն ախտորոշվում է մարդկանց փոքր տոկոսի մոտ, սակայն դրանց հաճախականությունը շատ ավելի մեծ է, դա պայմանավորված է հիվանդության հաճախակի ասիմպտոմատիկ ընթացքով։
3. Թոքային զարկերակային հիպերտոնիա.

Հիվանդությունների կանխարգելում

Պարզվել է, որ ռևմատիկ տենդը կամ պարզապես ռևմատիզմը հրահրում է հիվանդությունը։ Իսկ ռևմատիզմը կարող է ի հայտ գալ չբուժված կոկորդի ցավից հետո, որն իր հերթին առաջանում է ստրեպտոկոկների ակտիվության հետևանքով, և դրանք կարող են ազդել նաև սրտամկանի վրա։ Սրանից եզրակացություն է արվում, որ առաջացած կոկորդի ցավն առաջին հերթին պետք է բուժել և նախընտրելի է բժշկի ցուցումով հակաբիոտիկ թերապիայի կիրառմամբ և հետագա հսկողության ԷԿԳ-ով:

Բացի այդ, պետք է կանխարգելել վարակիչ էնդոկարդիտի զարգացումը, որն առաջանում է ներթափանցող մանիպուլյացիաներից, ներարկումներից, կաթետերի տեղադրումից, վիրահատություններից կամ ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից հետո:

Կանխատեսումը կախված է միոկարդիտի ծանրությունից, նույնիսկ զգալի թերությունների և սրտի մկանների ավելացման դեպքում հիվանդները կարող են ապրել մինչև 10 տարի առանց վիրահատության: Եթե ​​դուք կատարում եք վիրահատությունը, ապա կյանքի կանխատեսումները շատ ավելի բարձր են։

Ճեղք սրտում

Սոսինձը այրում է վերքը, բայց ցավն ավելի ուժեղ է այրվում։

Շո՛ւտ տար ինձ, աբբա, հայրիկ։

Ես մահացու հոգնած եմ հողից ու մարդկանցից։

Որի մասին ես երգեցի և երազեցի՝ մեկի մասին, նրա մասին։

Ես կոտրվեցի, ճաքեցի ու շեղվեցի օրերի հոսքով։

Եվ թույլ մի տվեք, որ իմ խեղճ հոգին լճանա մեղքերի մեջ:

Աստված, «մեծ» մարդկանց նվազագույն երջանկությունը պետք է,

Քանի որ նրանք արդեն կրում են մնացած ամեն ինչ իրենց մեջ։

Գլխիս վերևում ես լսում եմ լռության մեջ թևերի խշշոցը։

Միտրալ սրտի հիվանդություն. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում

«Սրտի արատ» բառերը սարսափելի են հնչում, հատկապես սարսափելի է դրանք լսել ներկա բժշկի կողմից։ Այս պաթոլոգիայի առաջին նկարագրությունից հետո երկար ժամանակ բժիշկները գաղափար չունեին, թե ինչպես բուժել այն: Բարեբախտաբար, դրանից հետո շատ տարիներ են անցել, և բժշկությունը մեծ առաջընթաց է գրանցել, ուստի նման ախտորոշումն այլևս դատավճիռ չի հնչում։

Սրտի հիվանդությունը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է սրտի փականների կառուցվածքի խախտմամբ։ Փականների թերությունները աստիճանաբար հանգեցնում են սրտի անբավարարության: Տարբերում են բնածին արատները (առաջանում են ներարգանդային զարգացման ընթացքում) և ձեռքբերովի (առաջանում են տարբեր հիվանդություններից հետո)։ Առաջացման վայրում առանձնանում են միտրալային արատներ, տրիկուսպիդային փականի արատներ, աորտայի և թոքային փականի արատներ։

Առավել տարածված են միտրալ արատները: Դրանք առաջանում են բիկուսպիդային (միտրալ) փականի վրա, որը գտնվում է ձախ ատրիումի և ձախ փորոքի միջև։ Թերությունների իմաստը անցքի տարածքը փոխելն է: Սովորաբար, միտրալ բացվածքի մակերեսը կազմում է 4-6 քառ. Այս չափը ապահովում է նորմալ և բավարար արյան հոսք, գերազանց առողջությունմարդ ինչպես հանգստի, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Փականի բացման (ստենոզ) տարածքի նվազումը կամ դրա ավելացումը (անբավարարությունը) հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման, սրտի դիսֆունկցիայի բողոքների առաջացմանը:

Միտրալ ստենոզ

Այս թերությունը բնութագրվում է փականի բացման նեղացմամբ: Տարածքի «կրիտիկական» արժեքը 1-1,5 սմ է, քան ավելի քիչ տարածք, այնքան ավելի շատ են հիվանդության ախտանիշները։

Միտրալ ստենոզը կարող է առաջանալ

Կալցիումի նստեցում փականի ծայրերում;

Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություններ (Մարֆանի համախտանիշ);

Ձախ ատրիումի միքսոմա (բարորակ ուռուցք):

1 - tricuspid փական;

3 - թոքային փական;

5 - միտրալ փականի բացման ստենոզ:

Ձախ ատրիումից ձախ փորոքի արյունը դժվարությամբ անցնում է նեղացած միտրալ բացվածքով. ատրիումը պետք է ավելի ու ավելի շատ աշխատի արյունը մղելու համար: Այս ավելացված աշխատանքը հանգեցնում է ատրիումի ընդլայնմանը: Թոքերում արյան լճացումն աստիճանաբար զարգանում է, ժամանակի ընթացքում ավելանում են նաև սրտի աջ հատվածները։ Ընդլայնված սիրտը ավելի վատ է աշխատում, զարգանում է սրտի անբավարարություն:

Ախտանիշներ

Սկզբնական փուլերում ստենոզն իրեն ոչ մի կերպ չի զգում։ Մարդիկ իրենց լիովին առողջ են զգում և կարող են զգալի ֆիզիկական ակտիվություն կատարել: Արատը զարգանալուն զուգընթաց առաջանում է շնչահեղձություն (թոքերում արյան լճացում) սկզբում միայն շարժվելիս, իսկ ավելի ուշ՝ հանգստի ժամանակ։ Մոտավորապես միևնույն ժամանակ կարող է ի հայտ գալ փոքր քանակությամբ խորխի հազ; երբեմն նկատվում է հեմոպտիզ: Առկա է չմոտիվացված թուլություն, արագ հոգնածություն, սրտում ընդհատումների զգացում, կրծքավանդակի ցրված ցավեր։ Ընդլայնված դեպքերում մեծացած սիրտը կարող է սեղմել կերակրափողը և կոկորդը. ձայնը փոխվում է և կուլը խանգարում է:

Ախտորոշում

Միտրալ ստենոզով մարդկանց բնորոշ է սպեցիֆիկ տեսքըԳունատ դեմք՝ կտրուկ ուրվագծված այտերի կարմրությամբ՝ կապտավուն երանգով, շրթունքների և քթի ծայրի ցիանոզով։ Կրծքավանդակի առջևի մասում սրտի կնճիռ կա. ահա թե ինչպես է դուրս ցցվում մեծացած սիրտը։ Անհավասար սրտի հաճախությունը ձեռքերում. Բժշկի կողմից մանրակրկիտ հետազոտությամբ, որպես կանոն, ախտորոշման մեջ կասկած չկա, քանի որ սրտի ձայները և կլինիկական և լաբորատոր տվյալների փոփոխությունները հատուկ փոփոխություններ են, որոնք դժվար է շփոթել այլ պայմանների հետ:

Բուժում

Զարգացման սկզբնական փուլերում որոշ դեղամիջոցներ օգտագործվում են, որոնք օգնում են բարելավել սրտի աշխատանքը: Հետագա փուլերում և հիվանդության առաջընթացով բուժումն իրականացվում է վիրաբուժական եղանակով՝ միաձուլված փականի թերթիկների հերձում կամ փոխարինում արհեստական ​​փականով։

Պրոֆիլակտիկա

Դեպքերի գրեթե կեսում միտրալ ստենոզի պատճառը ռևմատիկ տենդն է (հին անունը ռևմատիզմ է): Դուք կարող եք այն ստանալ սովորական կոկորդի ցավի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում (չնայած ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր կոկորդի ցավ են ունեցել, հիվանդանում են ռևմատիզմով): Ստրեպտոկոկի պատճառով այն նաև ռևմատիկ վնաս է հասցնում սրտի փականներին: Արատը կարելի է կանխել բժշկի հսկողության ներքո անգինայի ճիշտ բուժման միջոցով, հակաբիոտիկների օգտագործմամբ և հետագա հսկողական ԷՍԳ ձայնագրություններով:

Միտրալ փականի անբավարարություն

Այս արատով փականի փեղկերն ամբողջությամբ չեն փակվում, ձախ փորոքից դեպի ձախ ատրիում տեղի է ունենում արյան հակառակ հոսք: Հիվանդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել այս տեսակի արատների, նույնն են, ինչ միտրալ ստենոզով: Այն շատ ավելի քիչ տարածված է, քան միտրալ ստենոզը:

Արյան հակառակ հոսքը, որը տեղի է ունենում այս տեսակի արատով, ձգում է ձախ ատրիումը, որը չափազանց շատ արյուն է կուտակում: Որոշ ժամանակ օրգանիզմն օգտագործում է պաշտպանական մեխանիզմներ, սակայն երբ նրա պաշարները սպառվում են, արյունը լճանում է թոքերում, իսկ աջ սրտի չափը փոքր-ինչ մեծանում է։ Ընդլայնված դեպքերում նկատվում են սրտի անբավարարության ընդգծված նշաններ։

Ախտանիշներ

Ինչպես միտրալ ստենոզի դեպքում, փականի անբավարարությունը կարող է երկար ժամանակ չզգալ։ Հաճախ նման ախտորոշումը պատահական հայտնաբերում է տարեկան բժշկական զննության կամ բժշկական զննության ժամանակ: Երբ արատը զարգանում է, ծանրաբեռնվածության ժամանակ առաջանում է շնչահեղձություն, իսկ հետո հանգստի ժամանակ՝ արագ սրտի բաբախյունի զգացում։ Կարող է ի հայտ գալ սակավ խորխով հազ։ Հաճախ անհանգստանում է սրտի ցավից՝ ցավ, կարում, սեղմում և պարտադիր չէ, որ դրանք կապված լինեն ֆիզիկական ակտիվության հետ:

Ախտորոշում

Նման հիվանդների արտաքին տեսքը ոչ մի յուրահատկություն չունի։ Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը կարող է կասկածել թերության մասին, որը հեշտությամբ հաստատվում է գործիքային հետազոտության մեթոդներով (ԷՍԳ, ԷԽՈԿԳ):

Բուժում

Վիրաբուժական՝ փականի օղակի նորմալ չափի վերականգնում։

Սրտի ձեռքբերովի ամենատարածված արատներն են: Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ միտրալ սրտի հիվանդության մասին, կարդացեք այս հոդվածը, և tiensmed.ru-ի բժշկական խորհուրդը (www.tiensmed.ru) կփորձի ձեզ պատմել այդ մասին:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը ներառում է իրեն միտրալ փականի, միտրալ ստենոզև միտրալ փականի անբավարարություն.

Միտրալ սրտի հիվանդությունը զարգանում է, եթե միտրալ փականը չի կատարում իր գործառույթները կամ եթե նեղանում է միտրալ բացվածքի ծորանը։

Ինչու է զարգանում միտրալ սրտի հիվանդությունը:Առաջին հերթին այս երեւույթի պատճառը սրտով անցնող ռեւմատիկ երեւույթներն են։ Ռևմատիզմը սովորաբար սրտի որևէ տարր չի թողնում առանց իր վնասակար ազդեցության։ Միտրալ փականի վրա կարծես թե աճում են նոր կոշտ բջիջներ, որոնք թույլ չեն տալիս փականը նորմալ բացել։ Երբեմն նոր բջիջները փականի վրա ձևավորում են մի տեսակ սպի, որը փոքրացնում է փականը։

Հիվանդության հետագա ընթացքով ախտահարված միտրալ փականի մեջ հանքային շերտեր են կուտակվում, ինչը գրեթե ամբողջությամբ խաթարում է միտրալ փականի աշխատանքը։ Նկարագրված բոլոր գործընթացները միտրալ ստենոզի զարգացումն են։ Այս դեպքում փականի կափույրները ժամանակի ընթացքում աճում են միմյանց: Նմանատիպ երեւույթ հաճախ նկատվում է հիվանդության դեպքում էնդոկարդիտ... Միտրալ ստենոզի զարգացման համար սովորաբար պահանջվում է ավելի քան մեկ տարի: Ռևմատիզմը միշտ չէ, որ անհետանում է այս կերպ և հրահրում է միտրալ արատի զարգացումը։ Եթե ​​դուք հիվանդ եք ռևմատիզմով, ապա դուք իրական հնարավորություն ունեք լիովին ապաքինվելու և խուսափելու սրտի այնպիսի լուրջ խանգարումներից, ինչպիսին է միտրալ ստենոզը:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը կարող է առաջանալ այլ գործոններով: Օրինակ, դա կարող է լինել արյան հզոր արտահոսք, որը ժամանակի ընթացքում առաջացնում է ճաքերի առաջացում միտրալ փականի թերթիկների վրա։ Այս ճաքերը ապաքինվում են՝ առաջացնելով սպիներ, որոնք թևը դարձնում են կոշտ և թույլ շարժունակ։ Ժամանակի ընթացքում նման ճաքերն ավելի ու ավելի են դառնում, ինչը նպաստում է հյուսվածքների միաձուլմանը և հիվանդի վիճակի վատթարացմանը։ Ի վերջո, եթե միտրալ փականը չի կատարում իր գործառույթները, ինչպես սպասվում էր, ապա սրտի ձախ կողմը կհեղեղի արյունով։ Իսկ միտրալ փականի արատով արյունը երբեմն վերադառնում է փորոքից դեպի ատրիում: Այսպիսով, ատրիումում ավելի շատ արյուն է կուտակվում, քան հնարավոր է։

Եթե ​​միտրալային արատը բաղկացած է միայն միտրալ ստենոզից, ապա ատրիումը շատ չի ձգվում։ Սակայն երբեմն լինում են բացառություններ, հետո հիվանդը զարգանում է ատրիոմեգալիաուղեկցվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են նախասրտերի էքստրասիստոլներև atrial fibrillation... Այս դեպքում միտրալ սրտի հիվանդությունը շատ հաճախ հրահրում է ձախ ատրիումում արյան թրոմբների առաջացումը:

Բայց սա դեռ ամենը չէ: Միտրալ սրտի հիվանդությունների դեպքում շնչառական համակարգի արյան մատակարարումը խիստ տուժում է: Արյան ճնշումը մեծանում է ինչպես թոքերի, այնպես էլ փոքր անոթներում, ինչը հրահրում է հեմոպտիզ և կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի։

Սրտի այնպիսի արատի առաջացման դեպքում, ինչպիսին է միտրալային անբավարարությունը, ձախ ատրիումը մեծանում է ծավալով, իսկ արյան հոսքի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ մեծանում է նաև աջ փորոքը։

Պետք է ասել, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հակված են միտրալ ստենոզին։ Ըստ բժիշկների վիճակագրության՝ այս հիվանդությամբ տառապող կանայք երկու անգամ ավելի շատ են, քան տղամարդիկ։ Շատ հաճախ նման հիվանդին նյարդայնացնող առաջին և միակ ախտանիշը հազն է, որն առաջանում է շարժման ժամանակ։ Հազվագյուտ դեպքերում հազի արդյունքում առաջացած լորձի մեջ շատ քիչ արյուն կարող է լինել: Իսկ երբ դուք արագ եք քայլում, ձեր սրտի զարկերը կարող են խանգարվել:

Միտրալ փականի հիվանդությունը կանխելու համար կապար առողջ պատկերկյանքը, մարզվելը և հավասարակշռել ձեր սննդակարգը:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Մեր կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը հղում է կամ տարածված և տրամադրվում է ընթերցողների լայն շրջանակի քննարկման համար: Դեղերի նշանակումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից՝ բժշկական պատմության և ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։

Մշակույթ և արվեստ

Ի՞նչ է նշանակում սրտի ճաք: Տրանսֆորմատոր.

Ի՞նչ է նշանակում սրտի ճաք:

Չթափված ցավը վերածվեց զայրույթի:

Կրծքավանդակի հարվածներով

ժամացույցի սխեման հակառակ ուղղությամբ

ժամային ռումբեր

երբ բոլորի համար հավասարապես

թոքերը թթվածին չեն ընդունում,

կուլ տալ ծխախոտի ծուխը,

Դիտվել է մանրադիտակի տակ

Ի՞նչ է նշանակում սրտի ճաք:

Երբ ձեռքիդ ափի մեջ ես պահում ազատությունը

բայց դու չհամարձակվես ընդունել։

Ձեռքերդ տաքացնում ես հին մարզաշապիկի գրպաններում։

դու աչքերով մի կետ քսում ես առաստաղին,

կամ նայելով դատարկ մոնիտորին

դա կօգնի լուծել վեճը

քո ներքինը արտաքինի հետ,

մնացել է հիշողությունից

Նորին Մեծության դատարանը

Սեփական արձագանքի դատարկության մեջ -

հիշեցում, թե ով էր,

քաոսային կերպով,

Տրանսֆորմատորը աշխատել է ավելորդ մանրամասները հանելու համար.

Օդանավում իրականացվել է.

«Նախկինն այլևս չկա».

նոր ասպեկտի ուսումնասիրություն

ամբողջ ծալված Ստեղծագործությունը ..

Կտրվեն օգտագործման հրահանգներ

և նավիգատոր՝ բեռնելու համար

երթուղու քարտեզներով.

գուշակություն -

Ի՞նչ է նշանակում սրտի ճաք:

Երբ բարձրախոսների միջոցով հերցով

և երկուական տարբերակով

ջերմություն, պահելու հույզեր -

երբ հետադարձները կրկնվում են.

իսկ դու նեղացած նայում ես կիլոմետրերին

գլուխս պահելու համար,

վիզը մեկ օրում կհոգնի»։

Ի՞նչ է նշանակում սրտի ճաք:

Երբ ներքին այրման շարժիչը

բարձր արագությամբ մոտեցմամբ,

գնում է մերձեցման

քո արտացոլմամբ

սև և սպիտակ տարբեր բևեռային գրավչություն:

Սեղմեք ներքև կարգավորիչների վրա

ձիաուժի սահմաններին

չեմ ասի բարև անորեքսիային:

մետաղի կույտով

ապա ինչու էր եղջյուրի խայթոցը

փականի մեջ ճեղք կա,

պատուհանը չի փլվում

սա ծաղր է իմ դիզայներական վիրաբույժների նկատմամբ

մոռացել է ինչ-որ կենդանի բան հեռացնել:

Ինչ-որ տեղ երաշխիքային կտրոն կար..

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի գրել/զանգել,

ուղարկել վերանայման հարցում.

Մինչև ամբողջական ատրոֆիա, ստացեք

Ըստ երևույթին, մարդու դոզան ինձ արդեն չի բավարարում.. -

Բաց ձվաձեւ պատուհան սրտում. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում և կանխատեսում

Սրտում բաց ձվաձև պատուհանի մասին լուրը տագնապում և անհանգստացնում է երեխաների շատ ծնողների։ տարբեր տարիքի... Որպես կանոն, նրանք այս ախտորոշման մասին իմանում են միանգամայն պատահաբար՝ սովորական հետազոտության կամ ԷՍԳ-ի ժամանակ։ Որոշ դեպքերում սրտի զարգացման նման անոմալիան ընդհանրապես չի դրսևորվում, և մարդիկ երկար տարիներ ապրում են առանց որևէ անհարմարության ապրելու մինչև սրտանոթային լուրջ պաթոլոգիաների ի հայտ գալը։

Վ վերջին տարիներըՍրտի կառուցվածքում նման հատկանիշը սկսեց շատ ավելի հաճախ հայտնաբերվել, և մեր հոդվածում մենք ձեզ կպատմենք սրտում բաց օվալային պատուհանի և ապագայում այս ախտորոշման վտանգների մասին:

Ի՞նչ է սրտում բաց օվալային պատուհանը:

Ձվաձև պատուհանը պատի բաց ճեղք է աջ և ձախ նախասրտերի միջև, որը սովորաբար գործում է սաղմնային շրջանում և կյանքի 12 ամսից հետո ամբողջովին մեծանում է: Ձախ ատրիումի կողքից բացվածքը ծածկված է փոքրիկ փականով, որը ծննդաբերության պահին լիովին հասուն է։

Նորածնի առաջին լացի ժամանակ և թոքերի բացման պահին ձախ ատրիումում նկատվում է ճնշման զգալի աճ և դրա ազդեցության տակ փականը ամբողջությամբ փակում է օվալային պատուհանը։ Հետագայում փականը սերտորեն կպչում է միջանցքային միջնապատի պատին և աջ և ձախ նախասրտերի միջև բացը փակվում է:

Շատ դեպքերում, երեխաների տոկոսում, փականի այս «լցումը» տեղի է ունենում կյանքի առաջին տարում, ավելի քիչ հաճախ՝ հինգ տարեկանում: Անբավարար փականի չափի դեպքում բացը չի կարող ամբողջությամբ փակվել, իսկ աջ և ձախ նախասրտերը միմյանցից մեկուսացված չեն: Նման դեպքերում երեխայի մոտ կարող է ախտորոշվել սրտում բաց օվալային պատուհան (կամ MARS համախտանիշ): Այս վիճակը սրտաբանների կողմից դասակարգվում է որպես սրտի զարգացման աննշան անոմալիա, և կյանքի որակի վրա ազդող ծանր ախտանիշների բացակայության դեպքում այն ​​կարող է ընկալվել որպես սրտի կառուցվածքի անհատական ​​առանձնահատկություն:

Սրտի բաց օվալային պատուհանը միջանցքային անցք է նախասրտերի միջև, որով արյունը, սրտի մկանների կծկման ժամանակ, մի ատրիումից կարող է նետվել մյուսը:

Մեծահասակ հիվանդների մոտ այս անոմալիան հայտնաբերվում է դեպքերի մոտ 30%-ում: Այն ալիք է կամ շանթ, որը գտնվում է նախասրտերի միջև և կարող է առաջացնել սրտանոթային համակարգի կամ թոքերի անսարքություն՝ արյան ճնշման փոփոխության պատճառով:

Պատճառները

Մեծ մասը ընդհանուր պատճառնախասրտերի միջև բացը չփակելը դառնում է գենետիկ նախատրամադրվածություն: Շատ դեպքերում այս անոմալիան փոխանցվում է մայրական գծով, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև մի շարք այլ պատճառներով.

• երեխայի վաղաժամ ծնունդ;
• կապ հյուսվածքի դիսպլազիա;
• սրտի բնածին արատներ;
• մոր թմրամոլություն կամ ալկոհոլիզմ;
• հղիության ընթացքում ծխելը;
• հղիության ընթացքում որոշակի դեղամիջոցներով թունավոր թունավորումներ.
• սթրես;
• հղի կնոջ անբավարար սնուցում;
• անբարենպաստ էկոլոգիա.

Բաց օվալային պատուհանը հաճախ հայտնաբերվում է սրտի այլ արատների դեպքում՝ բաց աորտայի ծորանով և տրիկուսպիդային և միտրալ փականների բնածին արատներով:

Տարբեր ռիսկային գործոններ կարող են նպաստել օվալաձև պատուհանի բացմանը.

• չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվություն (ծանրամարտ և մարմնամարզություն, ուժային սպորտ, սուզում);
• թոքային էմբոլիայի դրվագներ փոքր կոնքի կամ ստորին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Ախտանիշներ

Ավելի հաճախ սրտում բաց օվալային պատուհանը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում կամ իրեն զգում է միայն չնչին և ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով:

Նման անոմալիա ունեցող փոքր երեխաները կարող են զգալ.

• Կապույտ գունաթափում կամ խիստ գունատություն peri-labial շրջանի կամ nasolabial եռանկյունու լարվածության, ճչալու, լացի, հազի կամ լողանալու ժամանակ;
• մրսածության և բրոնխո-թոքային հիվանդությունների միտում;
• դանդաղ քաշի ավելացում.

Ավելի մեծ երեխաները կարող են վատ հանդուրժողականություն ունենալ վարժությունների համար, ինչը դրսևորվում է որպես սրտի հաճախության բարձրացում և շնչահեղձություն:

Սեռական հասունացման կամ հղիության ընթացքում, երբ մարմնում տեղի է ունենում հորմոնալ ընդհանուր փոփոխություն, որը հրահրում է սրտանոթային համակարգի բեռի ավելացում, բաց օվալային պատուհանը կարող է դրսևորվել որպես գլխապտույտի և գլխացավի հաճախակի դրվագներ, արագ հոգնածություն և ընդհատումների սենսացիա: սրտի աշխատանք. Այս դրսեւորումները հատկապես ընդգծված են ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։ Որոշ դեպքերում սրտի զարգացման այս անոմալիան կարող է հանգեցնել հանկարծակի և առանց մոտիվացիայի ուշագնացության:

Մինչեւ հինգ տարեկանը ձվաձեւ պատուհանը չգերաճելը ցույց է տալիս, որ, ամենայն հավանականությամբ, այս անոմալիան կուղեկցի մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Վ երիտասարդ տարիքիսկ սրտանոթային վնասվածքների բացակայության դեպքում դա գործնականում չի ազդում նրա ինքնազգացողության վրա և աշխատանքային գործունեություն, սակայն սրտի կամ անոթային հիվանդությունների զարգացումից հետո օվալային պատուհանը կարող է սրել այս հիվանդությունների ընթացքը և բարդացնել դրանց բուժումը։

Ախտորոշում

Սրտի ձայների լսման դեպքում բժիշկը կարող է կասկածել օվալային պատուհանի չփակման մասին, քանի որ այս անոմալիան ուղեկցվում է տարբեր ինտենսիվության սիստոլիկ աղմուկով: Այս ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին առաջարկվում է ավելի ճշգրիտ գործիքային հետազոտության մեթոդներ.

• Echo-KG (նորմալ և դոպլեր, տրանսէզոֆագեալ, կոնտրաստ);
• ռադիոգրաֆիա.

Բաց օվալային պատուհանի ինվազիվ և ավելի ագրեսիվ ախտորոշումը կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է վիրաբուժական վիրահատություն: Նման դեպքերում հիվանդներին հանձնարարվում է զոնդացնել սրտի խոռոչները։

Բուժում

Բուժման շրջանակը որոշվում է բաց օվալային պատուհանի ախտանիշների ծանրությամբ: Սրտի աշխատանքի մեջ ընդգծված խանգարումների բացակայության դեպքում հիվանդին տրվում են առաջարկություններ ամենօրյա ռեժիմի ճիշտ կազմակերպման, ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակման և ռացիոնալ և հավասարակշռված սննդակարգի կանոնների պահպանման վերաբերյալ: Սրտի կառուցվածքի նման անոմալիայի ասիմպտոմատիկ ընթացքով դեղորայք ընդունելը չի ​​նշանակվում, և հիվանդին առաջարկվում են ընդհանուր ուժեղացման ընթացակարգեր (մարզական թերապիա, կարծրացում և սպա բուժում):

Եթե ​​հիվանդը հայտնաբերում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վերաբերյալ աննշան գանգատներ, ապա կարող է առաջարկվել ընդունել վիտամինային պատրաստուկներ և դեղամիջոցներ, որոնք լրացուցիչ վերականգնող ազդեցություն են ապահովում սրտի մկանների վրա (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubikhinon և այլն): Նման դեպքերում հիվանդը պետք է պահպանի ֆիզիկական ակտիվության մեծ սահմանափակումներ և ուշադրություն դարձնի ընդհանուր ուժեղացման ընթացակարգերին:

Ախտանիշների ավելի ցայտուն դրսևորմամբ, թրոմբոզի բարձր ռիսկով և արյան զգալի արտահոսքով նախասրտերից մեկից մյուսը, հիվանդին խորհուրդ է տրվում վերահսկվել սրտաբանի և սրտային վիրաբույժի կողմից և կարող են նշանակվել հետևյալ միջոցները.

• հակաթրոմբոցիտային նյութերի և հակակոագուլանտների ընդունում (արյան խցանումները բացառելու համար);
• էնդովասկուլյար բուժում (կատետերի միջոցով, որը մտցվում է ազդրային զարկերակի մեջ և շարժվում դեպի աջ ատրիում, օվալային պատուհանի վրա դրվում է կարկատ, այն խթանում է անցքի բացումը շարակցական հյուսվածքով և մեկ ամիս հետո այն ինքնուրույն կլանվում է):

Հետվիրահատական ​​շրջանում վարակիչ էնդոկարդիտի կանխարգելման նպատակով հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Սրտի պատի զարգացման նման անոմալիայի էնդովասկուլյար բուժումը հիվանդներին թույլ է տալիս վերադառնալ բացարձակ լիարժեք կյանքի առանց որևէ սահմանափակումների:

Հնարավոր բարդություններ

Բավականին հազվադեպ են զարգանում օվալային պատուհանի չփակման բարդությունները։ Սրտի պատի նման աննորմալ կառուցվածքը հանգեցնում է հետևյալ հիվանդությունների.

Դրանց զարգացման պատճառ է դառնում պարադոքսալ էմբոլիան։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս բարդությունը բավականին հազվադեպ է, հիվանդը միշտ պետք է տեղեկացնի իր ներկա բժշկին բաց օվալային պատուհանի առկայության մասին:

Կանխատեսումներ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում բաց օվալ պատուհանով հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է և հազվադեպ է ավարտվում բարդություններով:

• սրտաբանի մշտական ​​դիտարկում և Echo-KG հսկողություն;
• էքստրեմալ և զգալի ֆիզիկական ակտիվությամբ ուղեկցվող սպորտի տեսակներից հրաժարվելը.
• մասնագիտությունների ընտրության սահմանափակումներ, որոնք կապված են զգալի շնչառական և սրտային սթրեսի հետ (ջրասուզակներ, հրշեջներ, տիեզերագնացներ, օդաչուներ և այլն):

Սրտի զարգացման նման անոմալիայի վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է միայն սրտանոթային համակարգի և թոքերի աշխատանքի ծանր խանգարումների դեպքում։

Որ բժշկին դիմել

Բաց ձվաբջիջը սովորաբար կասկածվում է մանկաբույժի կողմից երեխայի սրտի ունկնդրման ժամանակ: Այս դեպքում փոքրիկ հիվանդին ուղղորդում են սրտաբանի մոտ։ Էխոկարդիոգրաֆիան պարտադիր ախտորոշման մեթոդ է, և այստեղ շատ կարևոր են հետազոտությունն իրականացնող ֆունկցիոնալ կամ ճառագայթային ախտորոշիչ բժշկի որակավորումը։ Եթե ​​բաց օվալային պատուհանը պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում, ապա նման հիվանդի հետ խորհրդակցում է սրտային վիրաբույժը: Հղիության ընթացքում սրտի զարգացման նման անոմալիա ունեցող կինը պետք է պարբերաբար այցելի մանկաբարձ-գինեկոլոգի և սրտաբանի։

Հարցեր ունե՞ք Հարցրեք նրանց Vkontakte-ում

Կիսվեք ձեր փորձով այս հարցի վերաբերյալ Չեղարկել պատասխանը

Ուշադրություն. Մեր կայքը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Ավելի ճշգրիտ տեղեկությունների համար, ձեր ախտորոշումը և դրա բուժման եղանակը որոշելու համար դիմեք կլինիկային՝ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար: Կայքում նյութերի պատճենումը թույլատրվում է միայն աղբյուրի ակտիվ հղումի տեղադրմամբ: Խնդրում ենք նախ կարդալ Կայքի օգտագործման համաձայնագիրը:

Եթե ​​տեքստում սխալ եք գտնում, ընտրեք այն և սեղմեք Shift + Enter կամ սեղմեք այստեղ, և մենք կփորձենք արագ ուղղել սխալը:

Շնորհակալություն ձեր հաղորդագրության համար: Մենք շուտով կուղղենք սխալը:

Կորոնար շնչերակ հիվանդություն. ախտանիշներ և բուժում

Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը սրտամկանի սուր կամ քրոնիկական վնասվածք է, որը առաջանում է սրտի մկաններին զարկերակային արյան մատակարարման նվազման կամ դադարեցման հետևանքով, որը հիմնված է կորոնար զարկերակային համակարգում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների վրա:

IHD-ը տարածված հիվանդություն է։ Մահվան, ժամանակավոր և մշտական ​​հաշմանդամության հիմնական պատճառներից մեկն ամբողջ աշխարհում։ Մահացության կառուցվածքում առաջին տեղում են սիրտ-անոթային հիվանդությունները, որոնցից ՍԶՀ-ն կազմում է մոտ 40%-ը։

Իշեմիկ հիվանդության ձևերը

IHD դասակարգում (ICD-10; 1992)

1. Անգինա պեկտորիս
   • - Կայուն ծանրաբեռնվածության անգինա
   • - Անկայուն անգինա
2. Առաջնային սրտամկանի ինֆարկտ
3. Կրկնվող սրտամկանի ինֆարկտ
4. Հին (նախորդ) սրտամկանի ինֆարկտ (հետֆարկտային կարդիոսկլերոզ)
5. Հանկարծակի սրտի (առիթմիկ) մահ
6. Սրտի անբավարարություն (սրտամկանի վնաս՝ կորոնար շնչերակ հիվանդության պատճառով)

Սրտամկանի թթվածնի մատակարարման խախտման հիմնական պատճառը կորոնար արյան հոսքի և սրտի մկանների նյութափոխանակության պահանջների անհամապատասխանությունն է: Սա կարող է պայմանավորված լինել.

• - Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ՝ դրանց լույսի ավելի քան 70%-ով նեղացմամբ։
• - Անփոփոխ (քիչ փոխված) կորոնար զարկերակների սպազմ.
• - Սրտամկանի միկրո շրջանառության խանգարումներ.
• - արյան մակարդման համակարգի ակտիվության բարձրացում (կամ հակամակարդիչ համակարգի գործունեության նվազում):

Սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառաբանական գործոնը կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզն է։ Աթերոսկլերոզը զարգանում է հետևողականորեն, ալիքներով և կայուն: Զարկերակի պատում խոլեստերինի կուտակման արդյունքում առաջանում է աթերոսկլերոտիկ սալաքար։ Ավելորդ խոլեստերինը հանգեցնում է ափսեի չափի մեծացմանը, և արյան հոսքը խանգարում է: Հետագայում, համակարգային անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ, ափսեը կայունից վերածվում է անկայունի (առաջանում են ճաքեր և ճեղքեր)։ Գործարկվում է թրոմբոցիտների ակտիվացման մեխանիզմը և անկայուն ափսեի մակերեսին թրոմբների ձևավորումը։ Ախտանիշները վատթարանում են աթերոսկլերոտիկ ափսեի աճի հետ՝ աստիճանաբար նեղացնելով զարկերակի լույսը։ Զարկերակի լույսի տարածքի նվազումը ավելի քան 90-95% -ով կարևոր է, այն առաջացնում է կորոնար արյան հոսքի նվազում և ինքնազգացողության վատթարացում նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկի գործոնները.

1. Սեռը արական)
2. Տարիքը> 40-50 տարեկան
3. Ժառանգականություն
4. Ծխելը (վերջին 5 տարվա ընթացքում օրական 10 կամ ավելի ծխախոտ)
5. Հիպերլիպիդեմիա (ընդհանուր պլազմային խոլեստերին> 240 մգ/դլ; LDL խոլեստերին> 160 մգ/դլ)
6. Զարկերակային հիպերտոնիա
7. Շաքարային դիաբետ
8. գիրություն
9. Հիպոդինամիա

Ախտանիշներ

Սրտի իշեմիկ հիվանդության կլինիկական պատկերը

Անգինա պեկտորիսի առաջին նկարագրությունը առաջարկել է անգլիացի բժիշկ Ուիլյամ Գեբերդենը 1772 թվականին. կրծքավանդակի ցավ, որն առաջանում է քայլելիս և ստիպելով հիվանդին կանգ առնել, հատկապես ուտելուց անմիջապես հետո քայլելիս: Թվում է, թե այս ցավը, եթե այն շարունակվի կամ ուժգնանա, կարող է խլել մարդու կյանքը; ամեն ինչ դադարեցնելու պահին անհանգստությունանհետանալ. Ցավը մի քանի ամիս շարունակվելուց հետո այն անմիջապես դադարում է, երբ դադարում է; և ապագայում այն ​​կշարունակի առաջանալ ոչ միայն քայլելիս, այլև պառկած ժամանակ... «Սովորաբար հիվանդության ախտանիշներն առաջին անգամ ի հայտ են գալիս 50 տարի անց։ Սկզբում դրանք առաջանում են միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ։

Սրտի կորոնար հիվանդության դասական դրսեւորումներն են.

• - Կրծքավանդակի հետևում գտնվող ցավ, որը հաճախ տարածվում է ստորին ծնոտի, պարանոցի, ձախ ուսի, նախաբազկի, ձեռքի, մեջքի վրա:
• - Ցավը սեղմում է, սեղմում, այրում, խեղդում։ Ինտենսիվությունը տարբեր է.
• - հրահրված է ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ գործոններով. Հանգստի ժամանակ նրանք կանգ են առնում ինքնուրույն:
• - Տևում է 30 վայրկյանից մինչև 5-15 րոպե։
• - Նիտրոգլիցերինի արագ ազդեցություն.

Կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժում

Բուժումն ուղղված է սրտամկանի նորմալ արյան մատակարարման վերականգնմանը և հիվանդների կյանքի որակի բարելավմանը: Ցավոք, զուտ թերապևտիկ բուժումները միշտ չէ, որ արդյունավետ են: Գոյություն ունեն շտկման բազմաթիվ վիրաբուժական մեթոդներ, ինչպիսիք են կորոնար շնչերակ շրջանցման պատվաստումը, սրտամկանի տրանսմիոկարդիալ լազերային ռեվասկուլյարիզացիան և պերմաշկային կորոնար միջամտությունները (փուչիկային անգիոպլաստիկա, կորոնար արտրի ստենտավորում):

Ընտրովի կորոնարոգրաֆիան համարվում է «ոսկե ստանդարտ» սրտի կորոնար զարկերակների օբստրուկտիվ վնասվածքների ախտորոշման մեջ։ Այն օգտագործվում է պարզելու համար, թե արդյոք կա անոթի էական նեղացում, որ զարկերակները և քանիսն են ախտահարված, որ տեղում և ինչ չափով։ Վ վերջին ժամանակներըԱվելի լայն տարածում է գտել բազմապիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիան (MSCT)՝ ներերակային բոլուսային կոնտրաստով։ Ի տարբերություն ընտրովի կորոնարոգրաֆիայի, որն ըստ էության ռենտգենյան վիրաբուժական միջամտություն է զարկերակային մահճակալի վրա և իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում, կորոնար զարկերակների MSCT սովորաբար կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութի ներերակային ներարկում: Մեկ այլ հիմնարար տարբերություն կարող է լինել այն, որ սելեկտիվ կորոնարոգրաֆիան ցույց է տալիս անոթի լույսը և MSCT-ը և անոթի լույսը և, փաստորեն, անոթային պատը, որում տեղայնացված է պաթոլոգիական գործընթացը:

Կախված կորոնար անգիոգրաֆիայի ընթացքում հայտնաբերված կորոնար անոթների փոփոխություններից՝ կարող են առաջարկվել բուժման տարբեր մեթոդներ.

Կորոնար շնչերակ շրջանցումը երկար տարիներ մշակված վիրահատություն է, որի ժամանակ հիվանդի սեփական անոթը վերցվում և կարվում է կորոնար զարկերակի վրա: Այսպիսով, ճանապարհ է ստեղծվում զարկերակի ախտահարված տարածքը շրջանցելու համար։ Նորմալ ծավալով արյունը մտնում է սրտամկանի մեջ, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի վերացմանը և անգինայի նոպաների անհետացմանը: CABG-ն ընտրության մեթոդ է մի շարք պաթոլոգիական պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետ, միջքաղաքային ախտահարում, բազմանոթային վնասվածք և այլն։ Վիրահատությունը կարող է իրականացվել արհեստական ​​շրջանառությամբ և կարդիոպլեգիայով, բաբախող սրտի վրա՝ առանց արհեստական ​​շրջանառության, իսկ բաբախող սրտի վրա՝ արհեստական ​​շրջանառությամբ։ Հիվանդի և՛ երակները, և՛ զարկերակները կարող են օգտագործվել որպես շունտ: Վիրահատության որոշակի տեսակի ընտրության վերաբերյալ վերջնական որոշումը կախված է կոնկրետ իրավիճակից և կլինիկայի սարքավորումներից:

Միտրալ սրտի հիվանդություններ. տեսակներ, ախտանիշներ, բուժման մեթոդներ

Սրտի հիվանդությունը հիվանդություն է, որն առաջանում է փականների կամ անցքերի աննորմալ փոփոխություններից, որոնք խանգարում են սրտի մկանների աշխատանքին: Վիճակագրության համաձայն՝ հայտնաբերման հաճախականությամբ հիվանդությունը զիջում է միայն աթերոսկլերոզին և հիպերտոնիկությանը։

Միտրալային արատը զարգանում է երկփեղկ փականի վնասման արդյունքում, որը գտնվում է սրտի ձախ կողմում։ Բնականոն աշխատանքի ժամանակ փեղկերը բաց են, արյունը տեղափոխվում է ձախ փորոք, այնտեղից էլ՝ աորտա, որից հետո փականը փակվում է։ Միտրալ բացվածքի անոթների նեղացումը, ձախ փորոքի փականի ձախողումը առաջացնում են արյան հոսքի խափանում, ինչը հանգեցնում է սրտի աշխատանքի խանգարմանը։

Տեսակներ և պատճառներ

Արատները բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի: Բնածին - ձևավորվել է հղիության ընթացքում: Կարող է լինել խախտվածի հետևանք ներարգանդային զարգացումպտղի կամ նախորդ վարակի. Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխայի մոտ առաջանում է հիպոքսիա (թթվածնային սով) և շնչառական ֆունկցիայի խանգարում։

Սրտի նորմալ կառուցվածքը

Ձեռք բերված արատը զարգանում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Մասնագետներն առանձնացնում են համակցված և հարակից արատները: Երբ համակցված է, տեղի է ունենում անցքերի նեղացում և փականի ձախողում, միաժամանակ:

Ուղեկցող արատները արտահայտվում են մեկ կամ մի քանի փականների՝ տրիկուսպիդային, միտրալ և աորտայի ախտահարմամբ։

Սադրիչ գործոններն են.

• streptococcal վարակի հետևանքով առաջացած աուտոիմուն հիվանդություններ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• տուբերկուլյոզ;
• կապ հյուսվածքի հիվանդություններ.

Միտրալ թերության հիմնական պատճառը ռևմատոիդ դրսեւորումներն են։ Պաթոլոգիան տեղի է ունենում 80% դեպքերում: Ռևմատիզմը ազդում է սրտամկանի բոլոր կառուցվածքային բաղադրիչների վրա: Միտրալ փականի բորբոքումից հետո առաջանում է թելքավոր հյուսվածքի (շարակցական հյուսվածքի տեսակ) խտացում։ Սպիացումը կրճատում է թռուցիկները՝ կանխելով փականի նորմալ բացումը:

Միտրալ արատը բաժանվում է.

• միտրալ ստենոզ;
• սրտի փականի ձախողում;
• համալիր (առաջին երկու ձևերի համադրություն):

Բավականին հաճախ սրտաբանները հայտնաբերում են միտրալ փականի պրոլապս: Սա փականի մեկ կամ երկու պատերի թուլացումն է դեպի ձախ ատրիում, երբ ձախ փորոքը սեղմվում է: Պաթոլոգիան լուրջ ազդեցություն չի ունենում մարդու ինքնազգացողության վրա։ Այն հանդիպում է բնակչության 25%-ի մոտ, ավելի հավանական է, որ տառապեն 30 տարեկանից ցածր կանայք։

Սրտի միտրալ ստենոզ

Այն բնութագրվում է փականի պատերի կպչունությամբ: Ժամանակի ընթացքում փեղկերը կպչում են իրար, ինչի պատճառով բացվածքը նեղանում է: Արդյունքում արյունը ձախ ատրիումից վատ է վերաբաշխվում ձախ փորոքի մեջ՝ առաջացնելով արտահոսք։ Միտրալ բացվածքի նորմը 2–6 սմ2 է։ Նեղանալով մինչև 1 սմ2, թոքային ատրիումում ճնշումը մեծանում է մինչև 200 մմ Hg: Արվեստ.՝ ստիպելով արյունը ջանք թափել։

Փականների պատերը կպչում են միմյանց, ինչը հանգեցնում է բացվածքի նեղացման:

Ճնշման բարձրացումը և արյան շրջանառության բարձրացումը առաջացնում են ձախ ատրիումի աճ: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, հնարավոր է թոքային այտուց: Ժամանակի ընթացքում գերբնակվածությունը տարածվում է սրտի աջ կողմում՝ առաջացնելով ամբողջ մարմնի այտուց:

Տեսանյութ Մոսկվայի բժշկական համալսարանի I.M.-ի միտրալ սրտի հիվանդության մասին. Սեչենովը

Միտրալ անբավարարություն

Այս անոմալիայով փականի թերթիկները ամբողջությամբ չեն փակվում, արյունը հետ է հոսում ձախ ատրիում, որն աստիճանաբար ձգվում է և հիպերտրոֆանում։

Սկզբում մարմինը օգտագործում է պաշտպանական մեխանիզմներ, սակայն լճացումը, ի վերջո, առաջացնում է աջ սրտի աճ:

Համակցված թերություն

Եթե ​​ռևմատոիդ արթրիտը ազդում է սրտամկանի մի քանի բացվածքների և փականների վրա, ապա դրանք խոսում են համակցված կամ բարդ արատի մասին։ Այն արտահայտվում է միտրալ և աորտայի փականի անբավարարությամբ, աորտայի բացվածքի նեղացմամբ և երկփեղկ փականի սահմանափակմամբ։

Դրանք լուրջ խանգարումներ են առաջացնում սրտի աշխատանքի մեջ։ Բարդություններն են՝ սրտի քաոսային ռիթմը, թրոմբոէմբոլիան (արյունատար անոթի սուր խցանումը թրոմբի կողմից): Հիվանդության ընթացքը հաճախ անբարենպաստ է և հանգեցնում է մահվան:

Ախտանիշներ

Կլինիկական բնութագրերը կախված են սրտի փականի ներգրավվածության աստիճանից: Սկզբում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, մարդն իրեն առողջ է զգում։ Երբ հիվանդությունը զարգանում է, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• շնչառություն;
• հազ;
• սրտի ռիթմի խախտում (հայտնվում է առիթմիա կամ տախիկարդիա);
• վերջույթների այտուցվածություն;
• արագ հոգնածություն.

Հիվանդի հիմնական գանգատը թուլացնող հազն է՝ արյան շերտերով։

Միտրալ արատով հիվանդին բնորոշ է երանգի դեղնավուն երանգ, շուրթերի ակրոցիանոզ (շուրթերի ներկում մուգ կապույտ գույնով՝ արյան անբավարար մատակարարման պատճառով): Հիստամինային նման նյութերի զգալի արտազատման շնորհիվ այտերին վառ կարմրություն է առաջանում։

Սրտի փականի վնասման պահից մինչև ամբողջական կլինիկական պատկերը լատենտային շրջանը տեւում է մոտ 20 տարի։ Այն հիմնականում ազդում է 30-40 տարեկան իգական սեռի վրա: Միտրալ ստենոզը հիվանդների ընդհանուր թվից ազդում է կանանց 76%-ի վրա:

Մյուս կողմից, միտրալ անբավարարությունը ավելի հաճախ ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ։ Արտահայտվում է շնչառության և սրտի ռիթմի խանգարումներով։ Երբեմն կրծքավանդակում նկատվում է ճնշման զգացում, ցավ, ձանձրալի ցավ։

Հիվանդության ախտորոշում

Սրտի հիվանդությունը ախտորոշվում է հետևյալով.

• էլեկտրասրտագրություն;
• օրական ԷՍԳ ցուցանիշներ;
• ֆոնոկարդիոգրաֆիա;
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• ռադիոգրաֆիա.

Սրտի ուղեկցող արատները դժվար է ախտորոշել, քանի որ առկա է կլինիկական ախտանիշների համընկնումը: Առաջնային ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի տեսողական հետազոտությամբ: Գործիքային հետազոտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել սրտամկանի հիպերտրոֆիա, ռիթմի ձախողում։

Ֆոնոկարդիոգրաֆի օգնությամբ գնահատվում են սրտում հնչող ձայներն ու հնչերանգները, ռադիոգրաֆիան բացահայտում է թոքերի գերբնակվածություն, խցիկների բազմացում, սրտամկանի հիպերտրոֆիա։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը անցնում է ձայնագրություն, ֆլեբոգրաֆիա, աորտոգրաֆիա։

Հետազոտությունները ոչ միայն մեծ ճշգրտությամբ կբացահայտեն արատը, այլեւ ցույց կտան հիվանդության ծանրության աստիճանն ու ձեւը։

Ֆոնոկարդիոգրամի վրա համակցված արատով գրանցվում են ստենոզին և միտրալ անբավարարությանը բնորոշ ձայներ։ Ռադիոգրաֆիան բացահայտում է սրտի սահմանների ընդլայնումը, թոքային կառուցվածքի փոփոխությունը: Էխոկարդիոգրաֆիան և Դոպլերային էխոկարդիոգրաֆիան հաստատում են ախտորոշումը, պարզաբանում են փոփոխությունները, փականներում ճնշման և ռեգուրտացիաների մեծությունը (հակադարձ արյան հոսքը):

Բուժում

Միտրալ սրտի արատները բուժվում են դեղորայքով և վիրահատությամբ:

Կարևոր! Հիվանդները պետք է վերանայեն իրենց ապրելակերպը և սննդակարգը՝ կանխելու այն գործընթացները, որոնք կարող են հանգեցնել սրտի անբավարարության:

Դուք պետք է սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը, քանի որ այն պահպանում է հեղուկը մարմնում, ինչը լրացուցիչ սթրես է առաջացնում մկանների վրա: Սնուցման մեջ նախապատվությունը տրվում է կաթնաբույսերի սննդակարգին, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել ճարպային մթերքներից։ Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ խոլեստերին, ինչը հանգեցնում է ափսեի առաջացմանը և աթերոսկլերոզի զարգացմանը։

Ալկոհոլը, թունդ թեյը, սուրճը հրահրում են սրտի բաբախյունի բարձրացում և սնուցիչների պակաս սրտամկանի մեջ, ինչի արդյունքում սիրտն ավելի արագ է մաշվում։

Դեղորայքային թերապիա

Դեղորայքային բուժումն ուղղված է ռեցիդիվների, թրոմբոէմբոլիկ բարդությունների կանխարգելմանը և սրտի բաբախյունի նորմալացմանը: Սրտի աշխատանքը բարելավելու համար նրանց վերագրվում է.

Վիրաբուժական միջամտություն

Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի միտրալ ստենոզ: Հիվանդին ներմուծվում է հատուկ կաթետեր, որն ուղղված է դեպի միտրալ փականը, և դրա բացվածքը լայնացվում է։ Նման վիրահատություն կարելի է անել երեխայի սրտի վրա, որը գտնվում է արգանդում։ Այս դեպքում կաթետերը տեղադրվում է կնոջ պորտալարի արյունատար անոթների միջոցով։

Ամենից հաճախ հիվանդները փականների պրոթեզավորում են անցնում։ Համակցված թերությունների դեպքում կատարվում է մեկ կամ մի քանի փականների պլաստիկ։

Վիրահատական ​​միջամտությունը հակացուցված է թոքային էմֆիզեմայի, ցրված կարդիոսկլերոզի, հեպատիտի, ռևմատիզմի սրացման դեպքում։

Видео «Միտրալ փականի անբավարարություն՝ վիրահատություն».

էթնոսագիտություն

Միջոցներ ավանդական բժշկությունհանդես գալ որպես աջակցող, ուժեղացնող թերապիա: Դեղորայքային դեղաբույսերի թուրմերը և թուրմերը պետք է օգտագործվեն միայն դեղորայքային բուժման հետ համատեղ:

Կարևոր! Բուժման ավանդական մեթոդներից հրաժարվելը կարող է մահացու լինել։

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր.

1. մայրիկի թուրմ - 4 ճ.գ. լ. եփել խոտաբույսերը մի բաժակ եռացող ջրով: Դրեք ջրային բաղնիքի մեջ 15 րոպե։ Զտել. Ընդունել 100 մլ 2p/օր 30 րոպե: ուտելուց առաջ.
2. Բազուկի հյութ - թարմ քամած հյութը խառնել մեղրի հետ 2:1 հարաբերակցությամբ։
3. Խոզուկի թուրմ - 40 գ չոր արմատը լցնել 1 լիտր ջուր, եռացնել 5–7 րոպե։ 3 ժամ թրմել արգանակը, քամել։ Խմեք 100-120 մլ 3ր/օր։ Օգնում է չափավոր արատների և այտուցների դեպքում։
4. Խոտաբույսերի հավաքում - խմել նման սովորական թեյ... Եփել Snapdragon, փշոտ թաթար, դոդոշի խոտ, centaury.

Կանխատեսում և կանխարգելում

Միտրալային արատների կանխատեսումը շատ դեպքերում անբարենպաստ է։ Եթե ​​համակցված արատները չեն բուժվում, հիվանդների 45%-ի մոտ գոյատևման մակարդակը մինչև 5 տարի է, իսկ մինչև 10 տարի՝ միայն 6%-ը:

Վիրահատությունից հետո իրավիճակը բարելավվում է։ Եթե ​​ախտահարվում է միայն մեկ փական, ապա կանխատեսումը կազմում է 72%:

Համակցված արատներով հիվանդության ելքը որոշվում է սրտի մկանների ռևմատիկ վնասվածքներով, նոպաների հաճախականությամբ։ Խիստ հեմոդինամիկ խանգարումների դեպքում (արյան մատակարարումը խաթարված է, մարմինը չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր), սպիացած սրտամկանի ֆունկցիան կտրուկ նվազում է, ինչը հետագայում հանգեցնում է մահվան։

Կանխարգելումը բաղկացած է ռևմատոիդ նոպաների կանխարգելումից, որոնք հրահրվում են տոնզիլիտով, ֆարինգիտով, կարմիր տենդով:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը լուրջ հիվանդություն է, որը շատ դեպքերում մահացու է: Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար պետք է հավատարիմ մնալ առողջ ապրելակերպին, հավասարակշռել սննդակարգը և դրական մտածել։

Միտրալ

սրտի արատներ

Սրտի ձեռքբերովի ամենատարածված արատներն են: Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ միտրալ սրտի հիվանդության մասին, կարդացեք այս հոդվածը, և tiensmed.ru-ի բժշկական խորհուրդը (www.tiensmed.ru) կփորձի ձեզ պատմել այդ մասին:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը ներառում է իրեն միտրալ փականի, միտրալ ստենոզև միտրալ փականի անբավարարություն.

Միտրալ սրտի հիվանդությունը զարգանում է, եթե միտրալ փականը չի կատարում իր գործառույթները կամ եթե նեղանում է միտրալ բացվածքի ծորանը։

Ինչու է զարգանում միտրալ սրտի հիվանդությունը:Առաջին հերթին այս երեւույթի պատճառը սրտով անցնող ռեւմատիկ երեւույթներն են։ Ռևմատիզմը սովորաբար սրտի որևէ տարր չի թողնում առանց իր վնասակար ազդեցության։ Միտրալ փականի վրա կարծես թե աճում են նոր կոշտ բջիջներ, որոնք թույլ չեն տալիս փականը նորմալ բացել։ Երբեմն նոր բջիջները փականի վրա ձևավորում են մի տեսակ սպի, որը փոքրացնում է փականը։

Հիվանդության հետագա ընթացքով ախտահարված միտրալ փականի մեջ հանքային շերտեր են կուտակվում, ինչը գրեթե ամբողջությամբ խաթարում է միտրալ փականի աշխատանքը։ Նկարագրված բոլոր գործընթացները միտրալ ստենոզի զարգացումն են։ Այս դեպքում փականի կափույրները ժամանակի ընթացքում աճում են միմյանց: Նմանատիպ երեւույթ հաճախ նկատվում է հիվանդության դեպքում էնդոկարդիտ... Միտրալ ստենոզի զարգացման համար սովորաբար պահանջվում է ավելի քան մեկ տարի: Ռևմատիզմը միշտ չէ, որ անհետանում է այս կերպ և հրահրում է միտրալ արատի զարգացումը։ Եթե ​​դուք հիվանդ եք ռևմատիզմով, ապա դուք իրական հնարավորություն ունեք լիովին ապաքինվելու և խուսափելու սրտի այնպիսի լուրջ խանգարումներից, ինչպիսին է միտրալ ստենոզը:

Միտրալ սրտի հիվանդությունը կարող է առաջանալ այլ գործոններով: Օրինակ, դա կարող է լինել արյան հզոր արտահոսք, որը ժամանակի ընթացքում առաջացնում է ճաքերի առաջացում միտրալ փականի թերթիկների վրա։ Այս ճաքերը ապաքինվում են՝ առաջացնելով սպիներ, որոնք թևը դարձնում են կոշտ և թույլ շարժունակ։ Ժամանակի ընթացքում նման ճաքերն ավելի ու ավելի են դառնում, ինչը նպաստում է հյուսվածքների միաձուլմանը և հիվանդի վիճակի վատթարացմանը։ Ի վերջո, եթե միտրալ փականը չի կատարում իր գործառույթները, ինչպես սպասվում էր, ապա սրտի ձախ կողմը կհեղեղի արյունով։ Իսկ միտրալ փականի արատով արյունը երբեմն վերադառնում է փորոքից դեպի ատրիում: Այսպիսով, ատրիումում ավելի շատ արյուն է կուտակվում, քան հնարավոր է։

Եթե ​​միտրալային արատը բաղկացած է միայն միտրալ ստենոզից, ապա ատրիումը շատ չի ձգվում։ Սակայն երբեմն լինում են բացառություններ, հետո հիվանդը զարգանում է ատրիոմեգալիաուղեկցվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են նախասրտերի էքստրասիստոլներև atrial fibrillation... Այս դեպքում միտրալ սրտի հիվանդությունը շատ հաճախ հրահրում է ձախ ատրիումում արյան թրոմբների առաջացումը:

Բայց սա դեռ ամենը չէ: Միտրալ սրտի հիվանդությունների դեպքում շնչառական համակարգի արյան մատակարարումը խիստ տուժում է: Արյան ճնշումը մեծանում է ինչպես թոքերի, այնպես էլ փոքր անոթներում, ինչը հրահրում է հեմոպտիզ և կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի։

Սրտի այնպիսի արատի առաջացման դեպքում, ինչպիսին է միտրալային անբավարարությունը, ձախ ատրիումը մեծանում է ծավալով, իսկ արյան հոսքի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ մեծանում է նաև աջ փորոքը։

Պետք է ասել, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հակված են միտրալ ստենոզին։ Ըստ բժիշկների վիճակագրության՝ այս հիվանդությամբ տառապող կանայք երկու անգամ ավելի շատ են, քան տղամարդիկ։ Շատ հաճախ նման հիվանդին նյարդայնացնող առաջին և միակ ախտանիշը հազն է, որն առաջանում է շարժման ժամանակ։ Հազվագյուտ դեպքերում հազի արդյունքում առաջացած լորձի մեջ շատ քիչ արյուն կարող է լինել: Իսկ երբ դուք արագ եք քայլում, ձեր սրտի զարկերը կարող են խանգարվել:

Միտրալ հիվանդությունը կանխելու համար վարեք առողջ ապրելակերպ, մարզվեք և հավասարակշռեք ձեր սննդակարգը:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Մեր կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը հղում է կամ տարածված և տրամադրվում է ընթերցողների լայն շրջանակի քննարկման համար: Դեղերի նշանակումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից՝ բժշկական պատմության և ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։

Նախորդ հոդվածը. Հնարավո՞ր է դա անել առանց դիետաների: Հաջորդ հոդվածը. Պեստո սոուս. տնական բաղադրատոմսեր