Tratamiento de la espondilitis anquilosante con remedios caseros y hierbas. La espondilitis anquilosante sigue siendo un misterio para los científicos y es completamente incurable ¿Qué hierbas se tratan para la espondilitis anquilosante?

(espondilitis anquilosante) es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica del tejido conectivo con una lesión predominante de las articulaciones y ligamentos de la columna, así como de las articulaciones periféricas que afectan órganos internos(corazón, aorta, riñones) y una tendencia a un curso progresivo con el desarrollo de movilidad limitada de la columna debido a la anquilosis de las articulaciones apofisarias, la formación de sindesmofitos y la calcificación de los ligamentos espinales. Es la forma principal de espondiloartritis seronegativa.

La primera descripción clínica de la "rigidez de la columna con curvatura" fue realizada por el científico-neuropatólogo ruso VM Bekhterev. Propuso aislar la espondilitis anquilosante como una unidad nosológica independiente. La base de la enfermedad es la inflamación anquilosante crónica de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. La prevalencia de espondilitis anquilosante en diferentes países es 0.1-0.8% (en familiares de pacientes con espondilitis anquilosante que son portadores de HLA-B27, la enfermedad ocurre 8-10 veces más a menudo), y la incidencia es 2-6 por 100 mil población ... Por lo general, la enfermedad se presenta a la edad de 20 a 40 años, pero en el 8 al 10% de los casos afecta a niños y adolescentes de 10 a 15 años; los hombres se enferman de 6 a 9 veces más a menudo que las mujeres.

Causas de la espondilitis anquilosante no completamente aclarado, sin embargo, los factores más razonables de la aparición de la enfermedad son los siguientes:

la seropositividad para HLA-B27 aumenta 20 veces el riesgo de desarrollar la enfermedad;
la presencia de una predisposición genética: el riesgo de desarrollar espondiloartritis es 16 veces mayor entre los familiares HLA-B27 positivos que tienen casos de la enfermedad que los individuos HLA-B27 negativos de la población general;
papel desencadenante y / o de apoyo de factores infecciosos (estreptococos, clamidia, micoplasma, etc.), hipotermia, enfermedades inflamatorias crónicas del tracto urinario y genital, tracto digestivo, lesiones de la columna y huesos pélvicos, factores hormonales.

Se ha descubierto que la molécula de antígeno HLA-B27 actúa como receptor de factores desencadenantes microbianos u otros. El complejo resultante estimula la producción de linfocitos T citotóxicos, que tienen la capacidad de dañar células y / o tejidos que contienen moléculas de este antígeno. Se supone que el polimorfismo del gen del factor de crecimiento epitelial vascular determina la gravedad del curso de la espondilitis anquilosante. En el contexto de la presencia del antígeno B27, el proceso inmunoinflamatorio comienza con la derrota de las articulaciones sacroilíacas, luego están involucradas las articulaciones intervertebrales, costal-vertebrales (con menos frecuencia periféricas), discos intervertebrales, ligamentos de las vértebras en los lugares de su unión al cuerpo vertebral. Para todas las demás lesiones de las articulaciones ilio-sacras y la columna vertebral, la espondiloartritis se considera un proceso secundario.

Como resultado de los cambios inflamatorios, se produce un espasmo reflejo de los músculos vertebrales, a su vez, el dolor aumenta, lo que conduce a trastornos del suministro de sangre. El espasmo predetermina la destrucción gradual del cartílago interarticular y el desarrollo de anquilosis.

En una etapa temprana de la espondilitis anquilosante, se encuentran cambios en las estructuras fibrilares de los ligamentos, edema y erosión en los puntos de unión de los tendones a los huesos. Las principales manifestaciones patomorfológicas de la espondilitis anquilosante son:

entesopatías - metaplasia condroide,
entesitis: inflamación de los sitios de unión al hueso de los tendones, ligamentos, parte fibrosa de los discos intervertebrales, cápsulas articulares,
osteítis: inflamación de los huesos que forman la articulación,
sinovitis.

En las articulaciones, se desarrolla una inflamación de la membrana sinovial, histológicamente similar a la sinovitis en la artritis reumatoide, que conduce a la destrucción progresiva del cartílago articular con anquilosis de la articulación sacroilíaca y pequeñas articulaciones de la columna y erosión del hueso subcondral, mientras que en la Por último, se observa esclerosis extraarticular. Posteriormente, se producen cambios similares en la sínfisis púbica.

Al mismo tiempo, se produce la osificación del aparato ligamentoso de la columna vertebral, como resultado de lo cual las vértebras adyacentes están conectadas por puentes óseos: se forman sindesmofitos. En el futuro, los discos intervertebrales y los ligamentos se osifican por completo y la columna adquiere la forma clásica de una vara de bambú, característica de la enfermedad de Besterev desarrollada. En los cuerpos vertebrales se observa atrofia progresiva de los haces con síntomas de osteoporosis. La columna se vuelve quebradiza y se lesiona con facilidad. V casos individuales posible proliferación primaria del tejido conectivo de los discos individuales, lo que conduce a la destrucción de las placas óseas subcondrales de las vértebras adyacentes con su posterior destrucción. Los cambios descritos anteriormente conducen a una inmovilidad completa de la columna con el tiempo, se pierde la lordosis y se desarrolla una cifosis pronunciada.

El inicio de la enfermedad es casi siempre invisible, el curso es crónico, progresivo, con exacerbaciones y remisiones periódicas. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla en hombres de 20 a 30 años; su curso es más difícil de lo que el paciente era más joven antes del inicio de la enfermedad.

Ya al comienzo de la enfermedad, los detalles de la recopilación de anamnesis nos permiten conocer la presencia de rigidez matutina de la columna vertebral, que desaparece durante el día. A menudo, durante el examen inicial, se encuentra una disminución en la excursión respiratoria del tórax, una cifosis dorsal apenas perceptible. El dolor en las nalgas y los muslos es especialmente común y puede extenderse a todas las extremidades inferiores, asemejándose a la ciática. Dependiendo de la tasa de desarrollo de la enfermedad durante un período de 2 a 10 años o más, toda la columna se ve afectada y, a menudo, las articulaciones de las extremidades, especialmente las inferiores.

La forma central (axial) de la espondilitis anquilosante, en la que solo se ve afectada la columna, ocurre con más frecuencia y puede manifestarse clínicamente en dos tipos:

cifosis: cifosis de la columna torácica, hiperlordosis de la columna cervical;
rígido: la ausencia de lordosis lumbar y cifosis de la columna torácica; la espalda del paciente está recta, como una tabla.

En la mayoría de los casos, esta forma de la enfermedad comienza de manera imperceptible. A veces, el inicio de la enfermedad coincide con una infección aguda (gripe, amigdalitis), infección urológica, hipotermia, trauma. En las etapas iniciales, a menudo solo hay signos de sacroileítis bilateral; gradualmente, el proceso se extiende hacia arriba, aparece dolor en el sacro y la espalda baja, aumenta bruscamente durante la flexión y extensión del tronco. Se desarrolla rigidez segmentaria en la columna lumbar y puede ocurrir atrofia de los músculos de las nalgas. En pacientes con síndrome de dolor severo, la marcha se vuelve cautelosa y rígida. A la palpación, se encuentra dolor en la región de los mensajes sacro-lumbares y en los lugares de unión de los tendones, así como un síntoma de una cuerda estirada: tensión de los músculos vertebrales en el lado de la inclinación del tronco. La rigidez prolongada y pronunciada es una manifestación de la alta actividad del proceso inflamatorio, mientras que la refleja en mayor medida que las pruebas de laboratorio.

La presencia de sacroileítis se evidencia por dolor en las articulaciones sacro-lumbares, manifestado por síntomas de Kushelevsky y Patrick.

Los síntomas de Kushelevsky:

el paciente se acuesta boca arriba, el médico presiona bruscamente las crestas de los huesos ilíacos al frente; la aparición de dolor indica la presencia de un proceso inflamatorio en las articulaciones ilíaco-sacras;
el paciente se acuesta en un sofá duro de costado, el médico presiona bruscamente el hueso ilíaco: la aparición de dolor indica la presencia de un proceso inflamatorio en las articulaciones ilio-sacras.

Síntoma de Patrick:

el paciente se acuesta boca arriba, la pierna se dobla en la articulación de la rodilla y se coloca a un lado; el médico, apoyado en el ilion opuesto, presiona la articulación de la rodilla, lo que provoca dolor.

Los síntomas de Mennel también tienen valor diagnóstico:

el paciente se acuesta boca abajo, con una mano le fijan la pelvis y con la otra levantan una u otra pierna a su vez, doblando la articulación de la rodilla; en el caso de patología en la región de la unión sacroilíaca, se produce dolor en el lado de la lesión;
el paciente se acuesta de costado y abraza la pierna doblada por las articulaciones de la cadera y la rodilla con las manos, y el médico fija la otra pierna doblada (un brazo está debajo de la columna y el otro en las nalgas) y la dobla en la cadera articulación; en el caso de un proceso inflamatorio en las articulaciones sacroilíacas, el paciente experimenta un dolor intenso; dolor moderado, agravado por el despido de la pierna del paciente, que registró, indica un proceso patológico en la región lumbosacra;
para un paciente acostado boca abajo con las piernas extendidas, la columna vertebral se fija por encima del lugar previsto de la lesión vertebral; cuando se levanta una o ambas piernas, se produce dolor en el área de la vértebra afectada.

Para una variante rígida de la enfermedad, que a menudo comienza con el síndrome ciático, es importante identificar el síntoma de Lacega, que es importante para el diagnóstico de la neuralgia del nervio ciático:

el paciente se acuesta boca arriba, del lado de la lesión, se lo toma por el pie de la pierna, se le dobla la articulación de la rodilla y se le levanta; el dolor ocurre en toda la pierna, que desaparece después de que la pierna se dobla por la rodilla, es decir, la tensión de los ligamentos y los músculos disminuye, lo que provoca irritación del nervio ciático.

Cuando se afecta la columna torácica, aparecen neuralgia intercostal y dolor de cintura en el pecho, agravado por la respiración profunda, tos o bajar escaleras. La restricción de la excursión respiratoria de los pulmones ocurre temprano. Medir el grado de expansión del tórax le permite identificar el proceso patológico en las articulaciones costal-vertebrales. Normalmente, la diferencia en el volumen del tórax a la altura de la inspiración y la espiración es en promedio de 6-8 cm.Como regla general, en la etapa temprana de la enfermedad, la restricción de la excursión del tórax se observa por la mañana, luego progresa gradualmente y en el caso de anquilosis de las articulaciones costal-vertebrales disminuye a 1-2 cm.

La alteración de la flexibilidad de la columna, en particular en la región torácica, puede detectarse mediante la prueba de Ott de la apófisis espinosa de la VII vértebra cervical. En personas sanas, aumenta de 4 a 5 cm y no cambia con la espondilitis anquilosante.

En el examen, se observa con mayor frecuencia cifosis o cifoescoliosis, así como atrofia de los músculos rectos de la espalda: el paciente se mueve, separa las piernas y realiza un movimiento de cabeceo con la cabeza. Para detectar el dolor, se utiliza la prueba de Zatsepin: cuando se presiona en los puntos de unión de las costillas X-XII a las vértebras, aparece el dolor debido a la inflamación en las articulaciones costal-vertebrales.

La presencia de sindesmofitos en todas las partes de la columna vertebral conduce a la limitación y, finalmente, a su completa propiedad. La limitación de la movilidad de la columna lumbar se identifica mediante los siguientes signos:

Síntoma de Schober: en un paciente en posición vertical, se designan dos puntos, al nivel de la vértebra lumbar V y 10 cm por encima de ella; con una flexión máxima del tronco hacia adelante en personas sanas, esta distancia aumenta en 4-5 cm, y en pacientes con espondilitis anquilosante, cambia poco;
Síntoma de Thomayer: el paciente debe llevar la punta de los dedos de las manos al piso con las piernas completamente extendidas en las articulaciones de la rodilla; en caso de limitación de movimiento en la columna lumbar, el paciente no puede alcanzar el suelo.

El movimiento en todas las direcciones en estos pacientes es difícil, se ven obligados a girar con todo el cuerpo para mirar hacia un lado. La derrota de la columna cervical se manifiesta por un dolor intenso durante el movimiento, que puede provocar una inmovilidad completa. En algunos casos, son posibles las dislocaciones y subluxaciones del atlas. Para determinar el grado de limitación de la movilidad en la columna cervical, se utilizan varias técnicas:

normalmente, en la flexión máxima, la distancia entre el mentón y el esternón es de 0-2 cm, y en el tiro máximo de la cabeza, de 16-22 cm; en el caso de movilidad reducida, estos indicadores cambian significativamente;
Síntoma de Forestier: el paciente está de espaldas a la pared, la toca con los talones, mientras que la parte posterior de la cabeza normalmente toca las paredes; con espondilitis anquilosante, las desviaciones en la parte posterior de la cabeza de la pared alcanzan 15 cm o más desde la hiperlordosis de la columna cervical y la suavidad de la lordosis lumbar (postura del peticionario).

En el 17-18% de los casos, la espondilitis anquilosante se caracteriza por el desarrollo de espondiloartritis y sacroileítis, así como daño en las articulaciones del hombro y la cadera. Cuando solo las articulaciones del hombro están involucradas en el proceso, el curso de la enfermedad es más favorable y la disfunción es rara.

Para la etapa avanzada de la enfermedad, es característico el dolor constante en la columna vertebral de naturaleza inflamatoria, que con el tiempo cubre toda la columna con una fuerte restricción de todas sus funciones. También hay dolor en las piernas (en los músculos del muslo y la pantorrilla). La columna vertebral se fija en diferentes posiciones, formando los tipos de postura patológica característicos de esta enfermedad.

Se distingue el tipo de cifosis, en el que se expresan la cifosis de la columna torácica y la hiperlordosis de la columna cervical, así como el tipo rígido, caracterizado por el suavizado de la lordosis y la cifosis de la columna torácica, como resultado de lo cual se ve la espalda del paciente. recta, como una tabla. En la etapa tardía de la enfermedad, el proceso patológico cubre todas las partes de la columna.

El proceso progresivo de anquilosis alcanza un alto grado: los cuerpos vertebrales se sueldan entre sí. Se establece la pose característica del suplicante (una persona en forma de signo). El síndrome de dolor se vuelve menos pronunciado, ya que todas las articulaciones son anquilosis. La eficiencia de los pacientes se reduce drásticamente.

El cuadro clínico de la forma juvenil de espondilitis anquilosante tiene una serie de características que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial con artritis reumatoide. La artritis de las extremidades inferiores se encuentra en el 50% de los pacientes, mientras que los signos de inflamación en las articulaciones son insignificantes e inestables; en algunos pacientes, se encuentra daño a los tejidos periarticulares. Los hombres jóvenes se caracterizan por la aparición de la enfermedad con la derrota de 1-2 articulaciones grandes, especialmente la cadera. La coxitis se puede aislar durante mucho tiempo, cuando no hay signos de inflamación general. La enfermedad progresa lentamente, los síntomas de la lesión de la columna son menos pronunciados, la función de la columna persiste durante mucho tiempo. En las mujeres, el proceso patológico a menudo se limita a la sacroileítis, que ocurre temprano, cubre varias vértebras y rara vez se acompaña de sindesmofitosis; la anquilosis de la columna vertebral, por regla general, no se desarrolla.

Características clínicas típicas de las lesiones articulares en primeras etapas La espondilitis anquilosante es una lesión asimétrica predominante de las articulaciones de las extremidades inferiores, inestabilidad, curso benigno, artralgias y mialgias nocturnas, síndrome febril.

Los factores de riesgo de un curso severo de espondilitis anquilosante son:

masculino;
el desarrollo de la enfermedad antes de los 19 años;
limitación de la movilidad de la columna en los primeros 2 años de enfermedad;
oligoartritis;
artritis de las articulaciones de la cadera al inicio de la enfermedad;
una combinación de artritis periférica y entesitis al inicio de la enfermedad;
valores altos de ESR;
presencia de proteína C reactiva durante muchos meses;
un antígeno HLA-B27;
baja efectividad de los AINE;
predisposición familiar a la enfermedad.

¿Cómo tratar la espondilitis anquilosante?

Tratamiento de la espondilitis anquilosante por sus principios, es similar a otras enfermedades reumáticas (oportunidad, complejidad, uso de dosis óptimas de fármacos, duración, estadios, secuencia), pero tiene algunas peculiaridades. La terapia incluye:

medidas para eliminar las causas del inicio o exacerbación de la enfermedad;
aumentar las defensas del cuerpo;
uso oportuno y suficiente de medicamentos antirreumáticos para eliminar el proceso inflamatorio y prevenir la deformación de la columna vertebral y las articulaciones;
reducción o eliminación completa de la hipertensión de los músculos longitudinales de la espalda;
restauración y preservación de la función de la columna y las articulaciones.

La exacerbación de la enfermedad puede ser causada por resfriados, estrés físico y mental. Especialmente a menudo, las exacerbaciones ocurren después de infecciones graves, por lo tanto, durante una epidemia de gripe, así como en primavera y otoño, se deben realizar cursos de terapia antiinflamatoria.

La identificación y rehabilitación de focos de infección crónica (amigdalitis crónica, faringitis, uretritis recurrente y prostatitis no gonorreica) también son medidas importantes. Para reducir la intensidad del dolor y la rigidez, se prescriben AINE. Los AINE proporcionan un efecto analgésico pronunciado en pacientes con formas centrales y periféricas de espondilitis anquilosante. Con el tratamiento a largo plazo de los AINE, especialmente los inhibidores de la COX no selectivos, se debe recordar la probabilidad de complicaciones gastrointestinales, dolores de cabeza y mareos, a veces depresión y reacciones alérgicas cutáneas.

Efectivo en el tratamiento de la espondilitis anquilosante en la fase activa es la fenilbutazona, que le permite controlar los principales síntomas de la enfermedad: dolor, hinchazón de las articulaciones, rigidez. Sin embargo, este medicamento se usa solo en casos excepcionales, ya que contribuye al desarrollo de reacciones adversas graves.

El nombramiento de corticosteroides para el tratamiento de la espondilitis anquilosante en la mayoría de los casos no es práctico. La prednisolona en dosis medias se usa solo en caso de ineficacia absoluta de los AINE.

En caso de daño en las articulaciones periféricas (a excepción de la cadera), se usan inyecciones intraarticulares de diprospan, kenalog, metipred, hidrocortisona. El uso sistémico de GCS está indicado para la espondilitis anquilosante en los siguientes casos:

la presencia de artritis periférica pronunciada con insuficiencia funcional grave de las articulaciones;
naturaleza poliarticular de la lesión;
coxitis persistente;
la actividad máxima de la espondilitis anquilosante que dura más de 3 meses con resistencia a otros tipos de terapia;
valores altos de indicadores de fase aguda durante 3 meses o más;
la presencia de manifestaciones sistémicas de espondilitis anquilosante.

En el caso de un curso estable y tórpido de la enfermedad, es posible utilizar la terapia de pulso.

En casos graves de la enfermedad con fiebre y visceritis, si es imposible usar glucocorticoides, use medicamentos inmunosupresores con precaución. En caso de complicaciones de la espondilitis anquilosante con osteoporosis, se utilizan fármacos antiosteoporóticos (miocálcicos, fosamax, etc.), que afectan principalmente a las estructuras locales en los lugares donde se adhieren ligamentos, tendones y cápsulas articulares.

Los agentes biológicos son tratamientos prometedores para la espondilitis anquilosante: infliximab (anticuerpos monoclonales quiméricos contra TNF-a) y etanercept (receptores de TNF-a humanos recombinantes). Los fármacos son eficaces en pacientes con enfermedad grave que son resistentes a otros métodos. En el contexto del tratamiento con agentes biológicos, se observa una desaceleración en la progresión tanto de la artritis periférica como de las lesiones de las articulaciones sacroilíacas de la columna vertebral. Los fármacos están contraindicados en pacientes con infecciones graves concomitantes (tuberculosis, sepsis, abscesos, infecciones oportunistas) e insuficiencia cardíaca grave.

A medida que disminuye la actividad del proceso inflamatorio, se prescriben ejercicios de fisioterapia y procedimientos de fisioterapia. Se prefieren los tratamientos térmicos (parafina, ozoquerita, barro, sauna) y baños de radón. Con la espondilitis anquilosante, la terapia de ejercicio regular es extremadamente importante dos veces al día, por la mañana y por la noche. El ejercicio se realiza mejor entre 30 y 40 minutos después de tomar analgésicos, cuando el dolor y la rigidez de la columna disminuyen. Un elemento importante ejercicio físico: control constante de la postura. Para prevenir el desarrollo de contracturas, atrofia muscular, limitación de la movilidad en la columna, se prescribe inductoterapia:

Corrientes de Bernardo,
ultrasonido,
corrientes diadinámicas,
magnetoterapia.

Su uso está limitado por el grado de actividad del proceso inflamatorio (con actividad pronunciada, los procedimientos fisioterapéuticos están contraindicados debido a la posible exacerbación de la enfermedad). Con baja actividad de la enfermedad y en la etapa de remisión relativa, la balneoterapia y la terapia de barro dan un buen efecto.

Recientemente, la terapia con láser también se ha utilizado en el tratamiento complejo de pacientes con espondilitis anquilosante. Los rayos X producen un efecto antiinflamatorio directo sobre los tejidos afectados, aumentando así la permeabilidad de las membranas capilares, así como aumentando la exudación vascular y linfática. Además, los rayos X, que actúan sobre los ganglios de los nervios vertebrales, provocan la excitación y luego la inhibición del sistema nervioso autónomo, mejorando así la circulación sanguínea y reduciendo el dolor intenso.

Si el tratamiento conservador es ineficaz y la ecografía revela un aumento en el grosor de la membrana sinovial de más de 4 mm, está indicada la intervención quirúrgica (sinovectomía); en presencia de anquilosis, principalmente de las articulaciones de la cadera, se realiza endoprótesis (reemplazo completo de la articulación de la cadera con una endoprótesis metálica). Para corregir la deformidad persistente de la columna con el desarrollo de cifosis, se utiliza la osteotomía de la columna.

Criterios para la efectividad del tratamiento:

normalización o disminución de los parámetros clínicos y de laboratorio de la actividad de la enfermedad;
reducción (enlentecimiento) de la progresión de la lesión del sistema musculoesquelético confirmada radiológicamente.

¿Con qué enfermedades puede estar asociado?

Un presagio de lesiones espinales a menudo puede ser resistente a los tratamientos convencionales y la epiescleritis.

Las articulaciones del hombro son inestables, pero a veces se puede desarrollar artritis crónica con atrofia muscular y movimiento limitado. La forma periférica de espondilitis anquilosante se caracteriza, además de las lesiones de las articulaciones sacro-lumbares y la columna vertebral, artritis de articulaciones grandes (codo, rodilla, tobillo) y pequeñas de las extremidades, que en algunos pacientes se desarrolla incluso antes del inicio de síntomas de sacroileítis. La frecuencia de esta forma es muy variable: del 20 al 50% de todos los casos de espondilitis anquilosante.

La artritis es más a menudo subaguda, asimétrica, principalmente la rodilla y las articulaciones supracalo-tibiales se ven afectadas por el tipo de mono o oligoartritis, y en la mayoría de los casos tiene un curso benigno y recurrente. Las articulaciones interfalángica, metacarpofalángica y metatarsofalángica rara vez se ven afectadas.

En la forma visceral de la espondilitis anquilosante, independientemente de la etapa de la lesión espinal y la propagación del síndrome articular, se desarrollan lesiones de los órganos internos (corazón, aorta, pulmones, riñones):

el daño al sistema cardiovascular se manifiesta con mayor frecuencia por carditis con la participación de la base de las válvulas aórticas en el proceso patológico, acompañado por el desarrollo de insuficiencia aórtica, así como; a veces los pacientes se quejan de palpitaciones, dificultad para respirar, dolor en el pecho, sensación de insuficiencia cardíaca; el daño al corazón y la aorta progresa muy lentamente y en la mayoría de los casos no conduce a insuficiencia circulatoria;
el daño renal (hasta el 30% de los casos de espondilitis anquilosante) se desarrolla predominantemente en un tipo que se desarrolla con una alta actividad del proceso inflamatorio y un curso progresivo severo de la enfermedad, que a menudo conduce a insuficiencia renal grave;
La lesión primaria de los pulmones en forma de progresiva en la espondilitis anquilosante es relativamente rara, sin embargo, ya en el período temprano de la enfermedad con lesiones de la columna torácica en los pacientes, se encuentra una restricción de la excursión respiratoria del tórax, lo que conduce al desarrollo de enfermedades respiratorias, etc.

En la etapa tardía de la enfermedad, debido a la compresión de las raíces nerviosas, la arteria lumbar y el desplazamiento de las vértebras, pueden ocurrir cervicobraquialgia, síndrome vertebrobasilar, ciática torácica y lumbar, calambres musculares, ataques de disnea y aumento de la presión arterial.

La artritis periférica de las pequeñas articulaciones en la EA no se acompaña de un componente exudativo significativo y una destrucción pronunciada de las superficies articulares de los huesos; se caracteriza, en comparación con la artritis reumatoide, con un curso y pronóstico favorables.

En las últimas etapas de la artritis reumatoide, a veces se ven afectadas las articulaciones sacroilíacas y las pequeñas articulaciones de la columna, especialmente la columna cervical. Sin embargo, en la artritis reumatoide, no hay osificación de los tejidos vertebrales, la movilidad del tórax no está limitada y aparecen cambios característicos en las articulaciones periféricas.

Con la espondilitis anquilosante, tiene una naturaleza recurrente, ocurre en un lado o en el otro, lo que le da especificidad a la espondilitis y la distingue del prolapso de disco; se conoce como ciática bilateral vibratoria.

Tratamiento de la espondilitis anquilosante en casa.

Tratamiento de la espondilitis anquilosante se lleva a cabo en gran parte en casa, pero la consulta con especialistas especializados es una condición sine qua non. Si el médico recomienda la hospitalización, no debe rechazarla. Es en un entorno hospitalario donde se lleva a cabo la terapia para el período agudo de la enfermedad.

A medida que disminuye la actividad del proceso inflamatorio, el paciente es dado de alta a su domicilio, pero el tratamiento de la enfermedad en el domicilio continúa y, a menudo, resulta ser de por vida. Se prescriben ejercicios de fisioterapia y procedimientos de fisioterapia. Al mismo tiempo, recomiendan gimnasia ligera, teniendo en cuenta el síndrome de dolor (30 minutos 1-2 veces al día), así como la kinesiterapia. En ausencia de una exacerbación de la enfermedad, están indicados la natación y el esquí. También es necesario entrenar los músculos de las extremidades para evitar su atrofia; para ello se utiliza el masaje. Para la prevención de las deformidades de la columna, el paciente debe dormir en una cama firme y uniforme con una almohada pequeña.

Las principales tareas de la observación del dispensario para esta categoría de pacientes son:

prevención de exacerbaciones;
restauración o preservación de las funciones de las articulaciones y la columna vertebral;
determinación de indicaciones de reingreso y tratamiento de spa.

El tratamiento de spa juega el papel de terapia básica para la enfermedad, tanto en términos de influir en el síndrome del dolor y mejorar la movilidad de la columna, como en términos de prevenir la progresión del proceso y prevenir la discapacidad. A la mayoría de los pacientes cada año en el período de primavera-verano se les muestra un tratamiento de spa, después de lo cual, por regla general, no requieren tratamiento con medicamentos durante 4-6 meses. Especialmente efectivos son los baños de sulfuro de hidrógeno y radón, aplicaciones de lodo en los centros turísticos de Odessa, Evpatoria, Sak, Pyatigorsk, Tskhaltubo. Además de los factores naturales, los métodos fisioterapéuticos de tratamiento y la terapia de ejercicio se utilizan ampliamente en centros turísticos y sanatorios.

¿Qué medicamentos para tratar la espondilitis anquilosante?

Inhibidores selectivos de la COX-2 del grupo de antiinflamatorios no esteroides:

- 15-22,5 mg una vez al día,
- 100 mg 2 veces al día,
- 200 mg 1-2 veces al día).

AINE no selectivos:

- 600 mg por día,
- 100 mg por día,
- 150 mg por día.

Glucocorticosteroides:

- 15-20 mg al día en cursos cortos de 2-3 meses.

Terapia de pulso

- Goteo intravenoso de 1000 mg al día durante 3 días.

Medicamentos inmunosupresores:

- 50-100 mg por día,
- 7.5-15 mg por semana,
- 5-10 mg por día,
- 50-100 mg por día.

Tratamiento de la espondilitis anquilosante con métodos alternativos.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad de larga duración, que pasa de una etapa a otra, caracterizada por diferentes síntomas y el riesgo de algunas complicaciones. Tratamiento de la espondilitis anquilosante debe confiarse a un médico profesional, pero no se olvide de los remedios caseros, cuyo uso se recomienda consultar con su médico. Toma nota de las siguientes recetas:

Mezcle 20 gramos de raíz de tamus picada con una cucharada de aceite vegetal; Úselo para frotar en las articulaciones enfermas o la columna vertebral por la noche durante dos semanas;
Vierta 10 gramos de raíz de acónito con 100 gramos de alcohol al 60%, deje infundir durante dos semanas, agite el recipiente periódicamente; colar, usar para frotar en las articulaciones afectadas durante 21 días, después de un mes se puede repetir el curso;
combine en proporciones iguales romero silvestre, trébol dulce, aliso, verónica, sable, olmo, abedul, diente de león, loboda, pino, grosella, fresa, ruda, líquido, kirkazon; Vierta 300 gramos de la mezcla resultante en una bolsa de tela de algodón y hierva en 5 litros de agua durante 20 minutos, déjelo por otras dos horas; la infusión resultante se vierte en un baño tibio (40 °), que está indicado dos veces por semana durante 9 semanas durante el período de remisión.

Tratamiento de la espondilitis anquilosante durante el embarazo.

El embarazo en mujeres con espondilitis anquilosante no es particularmente riesgoso ni para la madre ni para el feto. Vale la pena señalar que la enfermedad en sí puede afectar el desempeño de la función sexual de varias maneras (lo que se manifiesta por rigidez de movimientos), sin embargo, la función reproductiva generalmente no se ve afectada.

La práctica médica muestra que durante el embarazo prácticamente no hay síntomas de deterioro en el curso de la espondilitis anquilosante. La espondilitis anquilosante no afecta la fertilidad ni la gestación y no aumenta el riesgo de parto prematuro. En la mayoría de los casos, el parto se produce de forma natural, pero si hay cambios en articulaciones de la cadera y el médico sacroilíaco recomendará una cesárea. Sería absolutamente razonable y correcto informar a su ginecólogo sobre la presencia de la enfermedad y, junto con un especialista, tomar una decisión sobre los detalles del parto.

¿Con qué médicos debe comunicarse si tiene espondilitis anquilosante?

Para diagnosticar la espondilitis anquilosante, se utilizan los siguientes criterios:

dolor persistente en el sacro en reposo durante 3 meses;
dolor y rigidez en el pecho;
limitación de la movilidad de la columna lumbar;
limitación de la excursión del pecho;
iritis aguda o en la historia;
sacroileítis bilateral, manifestada por examen de rayos X.

La espondilitis anquilosante se diagnostica en presencia de sacroileítis bilateral y uno de los criterios clínicos, o en presencia de 4 de 5 criterios.

A veces, en la práctica clínica, se utilizan los siguientes criterios:

dolor en el sacro durante 3 meses, que disminuye con el ejercicio, en reposo, constante;
limitación de la movilidad de la columna lumbar en los planos sagital y frontal;
disminución de la excursión del tórax en relación con la norma correspondiente a la edad y el sexo;
Datos radiográficos: sacroileítis bilateral estadio II-IV o sacroileítis unilateral III-IV.

En caso de sospecha de espondilitis anquilosante, después del análisis de las manifestaciones clínicas, es necesario evaluar el estado funcional de la columna. Para ello, se determinan los síntomas de Kushelevsky y Mennel, que permiten identificar formas subclínicas de sacroileítis. Luego se examina la movilidad de las partes lumbar (síntoma de Schober), torácica (síntoma de Ott) y cervical (síntoma de Forestier) de la columna, y se evalúa la movilidad de la columna en su conjunto (síntoma de Thomayer). La definición de los síntomas enumerados es de suma importancia para evaluar la efectividad de la terapia.

Un análisis de sangre general revela un ligero aumento de la VSG en el 50-60% de los casos. Sin embargo, en el caso de la forma central de la enfermedad, la VSG puede permanecer sin cambios durante muchos años. La anemia hipocrómica es relativamente común (hasta un 25%). La determinación del contenido de proteína total, fracciones de globulina, fibrinógeno, muestras de proteína C reactiva, etc. tiene cierto valor para diagnosticar una exacerbación de la enfermedad. En pacientes con grado moderado y alto de actividad de espondilitis anquilosante, aumenta la actividad de algunas enzimas lisosomales (fosfatasa ácida, hialuronidasa ácida, proteinasa, desoxirribonucleasa, etc.). El único indicador inmunológico en la espondilitis anquilosante, de gran importancia para el diagnóstico de la enfermedad, es el HLA-B27, que se encuentra en el 90% de los pacientes. Con mucha menos frecuencia (20-40%) este indicador se encuentra en otras enfermedades caracterizadas por inflamación de las articulaciones sacroilíacas (artropatía psoriásica, enfermedad de Reiter, etc.) y muy raramente (4-8%) en individuos sanos.

El factor reumatoide, característico de la artritis reumatoide, ocurre solo cuando las articulaciones periféricas están involucradas en el proceso patológico. La radiografía tiene una importancia decisiva en el diagnóstico de la espondilitis anquilosante, con la ayuda de la cual se determinan los signos de sacroileítis, lesiones espinales, sindesmofitos, cambios en la sínfisis púbica, ciático, ilíaco y talón. El signo radiológico más temprano y más permanente de la espondilitis anquilosante es la derrota de las articulaciones sacroilíacas: sacroileítis bilateral, que se manifiesta como osteoporosis subcondral focal, en relación con la cual los contornos de las articulaciones se vuelven indistintos, al mismo tiempo que la osteoporosis periartricular de se desarrolla el ilion y los huesos sacros.

En el futuro, aparece la erosión del hueso subcondral, como resultado de lo cual los bordes de la articulación se vuelven desiguales, el espacio articular se estrecha gradualmente hasta que desaparece por completo y la formación de anquilosis.

Los síntomas importantes y fiables de la espondilitis anquilosante son la osificación de los ligamentos intervertebrales y la parte exterior del disco intervertebral, pero se encuentran en una etapa tardía de la enfermedad. Los sindesmofitos, que antes surgían entre la XII vértebra torácica y la I lumbar, se caracterizan por una transición continua de un espacio intervertebral a otro. En este caso, los segmentos adyacentes de las vértebras están cubiertos por el proceso de esclerosis intensificada.

Con la ayuda de la termografía en una etapa temprana de la enfermedad, cuando los pacientes solo notan un dolor intenso en la espalda baja, detectan zonas de actividad termogénica en la parte superior de las articulaciones sacroilíacas y en la región de las vértebras lumbares IV-V.

La investigación con radionúclidos es de gran importancia para el diagnóstico temprano y diferencial de enfermedades de la columna y las articulaciones, permite aclarar el grado de actividad del proceso inflamatorio local, para identificar áreas de daño en la columna o las articulaciones en ausencia de signos clínicos de inflamación, para realizar una evaluación objetiva de la dinámica de los cambios patológicos.

En el diagnóstico diferencial, en primer lugar, es necesario distinguir la espondilitis anquilosante de las lesiones degenerativas de la columna (osteocondrosis, espondilosis). Los cambios degenerativos en la columna ocurren principalmente en personas mayores de 40 años, mientras que la espondilitis anquilosante se desarrolla con más frecuencia en hombres jóvenes. En presencia de un proceso degenerativo, el dolor en la columna surge o se intensifica después de un esfuerzo físico al final de la jornada laboral; con espondilitis anquilosante, por el contrario, el dolor se intensifica en reposo o en el caso de estancia prolongada en la misma posición, especialmente en la segunda mitad de la noche. Con el desarrollo de la espondilosis, la limitación de la movilidad se produce a través de un síndrome de dolor pronunciado y el desarrollo de radiculitis secundaria, mientras que un síntoma temprano de la espondilitis anquilosante es la tensión en los músculos de la espalda, seguida del desarrollo gradual de su atrofia y rigidez de los músculos. columna vertebral.

La información es solo para fines educativos. No se automedique; Para todas las preguntas relacionadas con la definición de la enfermedad y los métodos de tratamiento, comuníquese con su médico. EUROLAB no se hace responsable de las consecuencias derivadas del uso de la información publicada en el portal.

El tratamiento de la espondilitis anquilosante con remedios caseros, como componente adicional de la terapia conservadora, ayudará a combatir la inflamación y el dolor. Además, algunas recetas pueden ralentizar el proceso de osificación de la columna, convirtiéndola en una estructura monolítica.

La espondilitis anquilosante o espondilitis anquilosante es una enfermedad autoinmune. Autoinmune significa que el cuerpo destruye sus propios tejidos.

El cuerpo humano con espondilitis anquilosante contiene un gen especial desde el nacimiento. Si entra en la región vertebral agente infeccioso, el gen transforma el tejido del cartílago para que se "disfrace" de infección. Como resultado de la espondilitis anquilosante, el cuerpo comienza a destruir los discos intervertebrales y las articulaciones facetarias con la ayuda de su propio sistema inmunológico.

El tejido del cartílago destruido debe reemplazarse con algo, y se produce la osificación del cartílago y las articulaciones de la columna. La espondilitis anquilosante progresa con el tiempo, la columna vertebral del paciente se convierte en una estructura ósea monolítica. La columna vertebral está deformada, se nota una joroba pronunciada.

El más grave de los síntomas de la espondilitis anquilosante es la incapacidad para moverse con normalidad. La columna vertebral pierde completamente su movilidad, vienen dolores frecuentes. Las raíces nerviosas a menudo experimentan compresión y aparece inflamación. Una fuerte sensación de rigidez lo atormenta.

Los cambios patológicos en la espondilitis anquilosante son irreversibles. Pero en la etapa de desarrollo de la enfermedad, se puede ralentizar. Para hacer esto, debe mejorar la circulación sanguínea del tejido del cartílago: para hacer ejercicio, asistir a procedimientos de masaje y fisioterapia. Es necesario cambiar la dieta, en primer lugar, para minimizar el acceso de calcio y sal. Esto es necesario para que el cuerpo con espondilitis anquilosante pierda el acceso a sustancias que ayudan a formar tejido óseo.

Trato tradicional

Como regla general, si el paciente está atormentado por espondilitis anquilosante, el tratamiento con remedios caseros establece los siguientes objetivos:

Detener el síndrome de dolor;
Alivie la condición de los tejidos inflamados;
Mejorar la circulación sanguínea en tejidos de cartílago moribundos;
Normaliza los procesos metabólicos en los tejidos de la columna.

Es notable que el tratamiento alternativo para la espondilitis anquilosante es bastante sintomático. Los cambios en los tejidos vertebrales con esta patología son irreversibles. Pero puede ralentizarlos, y para hacer esto, debe ser monitoreado por un médico sin falta. El tratamiento alternativo no siempre será suficiente para la espondilitis anquilosante.

Tratamiento de decocción

Los tés de hierbas pueden ayudar a aliviar la espondilitis anquilosante. Para prepararlos, debe verter 1 litro de agua hirviendo con las siguientes plantas medicinales:

Una mezcla de 1 cucharada. hojas de llantén, hilo y un par de pellizcos de romero;
1 cucharada flores de caléndula y salvia, un par de pizcas de orégano;
1 cucharada color caléndula, un par de pizcas de regaliz, un poco de raíz de cálamo;
4 cucharadas reina de los prados (inundada con agua hirviendo, luego debe exponerse al vapor caliente durante 1 hora).

Debe usar el caldo listo para usar durante un período de 24 horas. El curso del tratamiento popular para la espondilitis anquilosante es de un mes. En este caso, un caldo debe consumirse solo durante siete días y luego cambiar a otro.

Preparados a base de hierbas contra la inflamación.

Si hay procesos inflamatorios en una exacerbación, preste atención al remedio popular propuesto:

3 cucharadas hojas de color lila;
2 cucharadas. l. Arándanos rojos, arándanos rojos, hojas de abedul y nudos;
1 castaño de indias;
Mezclar, verter un vaso de agua hirviendo, filtrar después de una hora de infusión;
Lo usamos un día, todos los días durante seis semanas;
Repetimos en seis meses.

Otro agente antiinflamatorio para pacientes con espondilitis anquilosante:

Mezclamos flores de tilo, reina de los prados, bayas de saúco y raíces de perejil (30 ml cada una);
Agregue brotes y hojas de abedul, brotes de álamo (todos de 45 ml);
Vierta medio litro de agua hirviendo, hierva durante diez minutos, luego deje reposar durante aproximadamente una hora;
Lo usamos tres veces al día, el curso del tratamiento es de seis semanas.

Alternativamente, pruebe los siguientes tés. Para prepararlos, tomamos todos los ingredientes en proporciones iguales, en un volumen de 30 ml. Llenar con un vaso de agua hirviendo, dejar actuar durante unos sesenta minutos. Lo aceptamos completamente en un día. Tratamos la espondilitis anquilosante de esta forma durante unas seis o nueve semanas. Luego descansamos medio mes y bebemos nuevamente, el mismo período:

Bayas de rosa mosqueta, flores de caléndula, conos de lúpulo, orégano y cuerda;
Bayas de espino, hojas de eucalipto, yemas de pino, orégano, hojas de menta;
Raíces de helenio, frutos de enebro, sucesión, cola de caballo del campo.

Analgésicos

Con la espondilitis anquilosante, los ataques de dolor a menudo son atormentados. Para aliviar el dolor, puede probar las siguientes pautas:

Use hierba de San Juan o aceite de cálamo como ungüento;
Frote con tintura de cicuta, acónito, pimienta.

Los baños calientes con relleno aliviarán el dolor en la espondilitis anquilosante. Para hacer esto, puede tomar cualquiera de las plantas medicinales enumeradas, hervirlas en un número grande agua hirviendo, escurrir. Luego vertimos el caldo resultante en un baño, cuya temperatura del agua es de cuarenta grados. El caldo caliente traerá el agua a la temperatura adecuada. Dichos baños pueden traer una mejora significativa en la espondilitis anquilosante si se acuesta en ellos cada tres días durante ocho semanas.

Agentes de calentamiento

Mucha gente sabe que los procesos inflamatorios (incluida la espondilitis anquilosante) están bien controlados por los efectos del ardor y el calor. Sin embargo, hay un punto importante: dichos agentes (incluidos los ungüentos y compresas para calentar en la farmacia) se pueden usar solo dos días después de una exacerbación de la inflamación. De lo contrario, existe el riesgo de que solo se propague el proceso inflamatorio en la espondilitis anquilosante. En los primeros dos días, es mejor usar compresas frías o ungüentos de mentol como anestésico.

Entonces, contra el dolor en la inflamación aguda ayudará:

Escobas de ortiga en el baño;
El veneno de la picadura de abeja es un antiguo remedio para la inflamación;
Veneno de serpiente y ungüentos farmacéuticos a base de él.

Fitoterapia

Una planta como el árnica contiene muchos nutrientes. Con su ayuda, combate la hinchazón, los procesos inflamatorios. La hierba tiene un efecto beneficioso sobre el estado de los vasos sanguíneos en la espondilitis anquilosante, normaliza la circulación sanguínea en los tejidos afectados. Prepara un molido de árnica. Mezcle cien gramos de hierbas con 250 ml de manteca de cerdo, agregue 25 ml de trementina. Caliéntalo al vapor durante una hora y media. Lleve la molienda a un estado frío, cuele a través de una gasa. Frote el producto en el área afectada en el momento de los ataques dolorosos.

La mostaza blanca tiene un efecto de calentamiento útil en el área del foco inflamatorio en la espondilitis anquilosante. La tintura de mostaza blanca se prepara en un par de semanas: se vierten dos cucharadas de semillas de mostaza en un vaso de vodka. Úselo como un masaje antes de acostarse.

Las flores de reina de los prados son un verdadero complejo natural de minerales, aceites y ácidos beneficiosos. Además del efecto analgésico, ayuda a estabilizar el estado de los tejidos cartilaginosos, ralentiza el proceso de su osificación durante la espondilitis anquilosante. Lo preparamos como té, bebemos un vaso dos veces al día.

La corteza de sauce blanco tiene un fuerte efecto antiinflamatorio en el caso de la espondilitis anquilosante. Mezcle cien gramos de corteza, una botella de vino tinto fuerte, revuelva y deje en un vaso durante aproximadamente un mes. Filtre la infusión resultante y vuelva a infundir durante siete días. Sazone con miel y canela para obtener un efecto cálido y sabroso. Necesitas guardar la tintura en el refrigerador. Consumir tres veces al día antes de las comidas, 1 cucharada.

Baños de trementina de Zalmanov

Con la espondilitis anquilosante, los baños de trementina de Zalmanov pueden tener un efecto terapéutico significativo.

Empezamos a calentar medio litro agua pura... Cuando empiece a hervir, agregue un par de cucharadas de jabón para niños finamente picado, vierta 20 gotas de ácido salicílico. Luego esperamos un cuarto de hora mientras la mezcla hierve, revolvemos suavemente. Retiramos el recipiente del quemador, vertemos medio litro de bálsamo de resina. Mezclar bien, agregar dos cucharaditas de tintura de alcanfor. Vierta en una botella de vidrio, guárdelo. Durante el almacenamiento, dicha pieza de trabajo se dividirá en varias capas de la sustancia y, antes de preparar el baño, los fondos deben mezclarse nuevamente. Tal remedio se almacena hasta por un año.

Cuando toma los baños calientes de Zalmanov por primera vez, debe agregar emulsiones en una proporción de una cucharada por todo el baño. Revuelva el agua. Cuando se acostumbre al efecto del procedimiento, puede aumentar gradualmente la proporción a tres cucharadas para todo el volumen de agua. El procedimiento de tratamiento para la espondilitis anquilosante dura aproximadamente un cuarto de hora.

Después de salir del baño, no es necesario ducharse. En cambio, inmediatamente nos envolvemos en una bata caliente y nos acostamos debajo de una manta gruesa. Será útil después de dicho tratamiento para la espondilitis anquilosante beber té de hierbas.

Sin embargo, también existen contraindicaciones para tales baños. No puede usarlos para gastritis y úlceras de estómago, problemas hepáticos, tendencia a formar coágulos de sangre, enfermedades cardíacas.

Dietas

Para ralentizar el proceso patológico de la espondilitis anquilosante, es necesario, entre otras cosas, cambiar la dieta. Hay alimentos que pueden retardar el crecimiento de los huesos. Utilice las siguientes pautas:

Consuma la menor cantidad de sal posible.
Es mejor evitar los lácteos y los alimentos lácteos fermentados;
Los alimentos grasos con espondilitis anquilosante son dañinos;
Es mejor elegir aceite de oliva sin refinar de aceites vegetales;
Las nueces, semillas y frutos secos tienen un efecto positivo;
Evite freír: cocine a fuego lento, hierva, cocine al vapor;
Para mejorar la condición del cartílago, son útiles los caldos ricos;
Al mismo tiempo, es mejor reducir el consumo de carne;
Se permiten el pollo y el pescado, pero no deben constituir la base de la dieta;

Pueblos mar Mediterráneo inventó su propia dieta, que es la mejor manera de ayudar a retrasar el curso de la espondilitis anquilosante:

La mayor parte de la dieta se compone de verduras y frutas. Se permite una gran cantidad de verduras, nueces, legumbres y cereales;
La carne roja prácticamente no está permitida. Puedes usarlo solo cuatro veces al mes, y poco a poco. Los aminoácidos que necesita el paciente se encuentran en pollo, pescado, mariscos. Pero también constituyen solo una pequeña parte de la dieta;
Reemplazamos todos los grasos por aceite de oliva. Las grasas de origen animal son inaceptables;
Estos alimentos tienen suficiente sodio para la salud del cuerpo. La sal separada está completamente excluida, usamos especias y hierbas en su lugar.

La efectividad del tratamiento alternativo.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad grave que provoca cambios irreversibles en el organismo. Cuando aparecen los síntomas más leves, debe ir al consultorio del médico lo antes posible. El proceso patológico tiende a progresar. Pero existe la oportunidad de ralentizar la espondilitis anquilosante, para evitar la transformación completa de la columna en un marco óseo, donde el paciente quedará bloqueado. Para evitar el peor pronóstico, debe seguir exactamente las recomendaciones del médico.

El uso competente de remedios caseros puede ayudar en el tratamiento de la espondilitis anquilosante, la prevención de los ataques de dolor. Sin embargo, no se puede, en primer lugar, confiar completamente en ellos. En segundo lugar, cualquier remedio popular también debe usarse con el conocimiento y permiso del médico tratante. De lo contrario, es posible que se haga daño. O, al menos, no para lograr el efecto deseado justo en el momento en que la espondilitis anquilosante todavía era susceptible de una terapia compleja.

Espondilitis anquilosante: la espondilitis anquilosante es un proceso inflamatorio que ocurre en la columna, así como en las articulaciones. En su mayoría, esta enfermedad se localiza en la zona sacra, en los tejidos paravertebrales, así como en las articulaciones, pequeñas y grandes. La enfermedad se presenta principalmente en personas de aproximadamente 20 a 30 años, es decir, esta es una edad madura.

Según las estadísticas, los hombres se ven afectados por la espondilitis anquilosante 9 veces más a menudo, por lo que la espondilitis anquilosante en los hombres implica el tratamiento más complejo, utilizando una variedad de métodos de terapia.

Hasta la fecha, los médicos no comprenden completamente las razones que provocan la aparición de la enfermedad, pero tienden a clasificarla como una enfermedad autoinmune. Las razones probables que pueden causar el desarrollo de la enfermedad incluyen las siguientes:

Hipotermia, congelación;
Golpes, lesiones, contusiones de la columna vertebral y la pelvis;
Historia de enfermedades infecciosas;
Susceptibilidad alérgica;
Trastornos metabólicos, metabolismo lento;
El curso de cualquier proceso inflamatorio en los intestinos y el sistema alimentario en su conjunto;
Enfermedades inflamatorias en los sistemas reproductivo, urinario y excretor.

En la espondilitis anquilosante, las células inmunitarias atacan los discos intervertebrales, los tendones y los ligamentos.

Como resultado de esto, se forma una inflamación, que se acompaña de la degeneración de los tejidos desde elásticos, por ejemplo, cartilaginosos, hasta los huesos. Esto afecta la movilidad en general, la flexibilidad de los segmentos vertebrales.

Espondiloartritis anquilosante. Espondilitis anquilosante, síntomas, tratamiento.

El síntoma principal característico de esta dolencia es el dolor en la espalda lumbar. Inicialmente, el síndrome de dolor no es pronunciado, pero tiene una manifestación peculiar. Su intensidad aumenta después de una sobrecarga, movimientos imprecisos, bruscos, después de un ejercicio físico importante, levantamiento de pesas. Además, el dolor tiende a intensificarse precisamente por la noche, por la mañana el grado de dolor disminuye y durante el día desaparece por completo. El dolor todavía se siente a las pocas horas de despertarse, por lo que los pacientes se ven obligados a "caminar alrededor de la enfermedad". Estos pacientes a menudo informan una disminución de la movilidad, rigidez significativa y dolores de tracción. La movilidad se ve gravemente afectada, lo que puede restringir el movimiento.

La segunda etapa de la enfermedad se caracteriza por la propagación del dolor a toda la columna y toda la espalda. Además, se observa daño en las articulaciones grandes, en primer lugar, la cadera se ve afectada, luego el sacro, las articulaciones de los hombros, los codos y las rodillas.

En etapas posteriores, se destruyen las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. Las articulaciones se deforman con el tiempo, pero primero comienzan a hincharse y causar dolor.

La enfermedad progresiva afecta las articulaciones de la rodilla.

Cuando ocurren procesos inflamatorios en el sacro, el dolor se irradia a las nalgas, la pelvis, por lo tanto, la espondilitis anquilosante a menudo se confunde con la ciática: pellizco del nervio ciático y radiculitis.

En el momento en que la enfermedad progresa, puede haber dificultad para caminar, hasta caídas. Dado que las articulaciones de la rodilla se ven afectadas, su destrucción conduce a la incapacidad de moverse con normalidad e independencia. La postura asume la "pose de pregunta" con las rodillas ligeramente flexionadas. Todas las curvas naturales de la columna comienzan a aplanarse, la espalda se aplana y pierde lordosis física. Al mismo tiempo, la región torácica aumenta el ángulo de inclinación de la columna, formando una cifosis anormal. Todo esto se acompaña de opresión en la espalda y dolor muscular notorio.

Esta enfermedad finalmente hace que la columna vertebral se fosilice, eliminando tanto tejido intercondral y tejido conectivo como sea posible, convirtiéndolo en hueso. Esta es la etapa final, mientras que los ojos se ven afectados con el desarrollo de iritis, iridociclido. El paciente experimenta dolor en los ojos, dolor, sensación de ardor, visión borrosa. Al mismo tiempo, muchos pacientes se preguntan: ¿cómo tratar la espondilitis anquilosante?

Tratamiento de la espondilitis anquilosante

El tratamiento de la espondilitis anquilosante implica principalmente el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides. Los expertos recomiendan usarlos durante mucho tiempo, de uno a cinco años.

Con la espondilitis anquilosante en los hombres, el tratamiento se puede iniciar antes, ya que los síntomas de la manifestación de la enfermedad en ellos comienzan antes, lo que aumenta las posibilidades de un resultado de tratamiento efectivo.

El tratamiento de la espondilitis anquilosante da resultados positivos en las etapas iniciales. En los momentos en que la enfermedad empeora, se aconseja a los pacientes que tomen antiinflamatorios en dosis máximas pero bajo la estricta supervisión de un médico, como indometacina, diclofenaco, ketoprofeno y butadiona. De ellos proviene una versión derivada: movalis, que es un agente antiinflamatorio para el síndrome de dolor y el daño a las articulaciones.

El tratamiento de la espondilitis anquilosante en Moscú implica con mayor frecuencia el uso de medicamentos. El tratamiento de la espondilitis anquilosante en China se lleva a cabo principalmente a través de hirudoterapia y reflexología: acupuntura. Hirudoterapia: el tratamiento con sanguijuelas, ayuda a aliviar el edema, restaura la circulación sanguínea, normaliza la nutrición de los tejidos óseos y musculares, en base a esto, puede servir como un medio alternativo de terapia.

El tratamiento de la espondilitis anquilosante en Israel a menudo implica masajes y terapia manual. Sugieren un aumento de la movilidad de la columna vertebral, un aumento de la flexibilidad, la elasticidad. También aumenta el flujo sanguíneo a los principales órganos, músculos y tejidos óseos. Por lo tanto, los procesos degenerativos y distróficos en los cuerpos vertebrales se ralentizan. Sin embargo, durante el embarazo, no se recomienda el tratamiento con terapia manual y masajes. El tratamiento de la espondilitis anquilosante en Alemania implica el uso de tecnologías modernas, por ejemplo, la terapia con láser, pero el costo de dicho tratamiento será mayor.

Los cursos de terapia de ejercicio y la gimnasia para mejorar la salud han demostrado ser buenos. Es muy importante realizarlos durante mucho tiempo, de forma sistemática. En el caso de que los ejercicios provoquen molestias o dolor, conviene detenerlos. Como regla general, una serie de ejercicios implica estirar, estirar la columna vertebral y aumentar la distancia entre los discos. Los beneficios de la gimnasia son los siguientes:

Facilidad de implementación en casa.
Bajo costo, la implementación no implica inversiones financieras.
Oportunidades para mejorar la salud de todo el cuerpo en su conjunto.
La terapia con ejercicios para la espondilitis anquilosante y el tratamiento con remedios caseros son bien compatibles.

Los principales ejercicios de gimnasia incluyen los siguientes:

Posición inicial: siéntese en una silla. Tomamos un palo en nuestras manos, mantenemos la espalda lo más recta posible. Luego hacemos dominadas, tomamos aire, ponemos el travesaño sobre nuestros hombros en el momento de la exhalación. Luego levantamos el palo, tomamos aire.
Nos sentamos en una silla. La espalda se ajusta perfectamente a la espalda, inhalamos, girando hacia la derecha. Estire las manos con un palo, exhale. Número de repeticiones: 5 veces para ambos lados.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica que afecta los tejidos articulares y la columna. Junto con la terapia con medicamentos, se utilizan activamente remedios caseros que aliviarán la condición del paciente y se curarán de una enfermedad desagradable. Para una terapia exitosa, es necesario diagnosticar la enfermedad lo antes posible.

Para que la movilidad no se pierda en las articulaciones y la columna vertebral, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico para el diagnóstico y prescribir un curso de tratamiento. El tratamiento con remedios caseros aliviará en gran medida la afección.

Para reducir los síntomas desagradables en la espondilitis anquilosante, es muy apropiado utilizar recetas adicionales. medicina tradicional.

Causas y síntomas

La etiología de la enfermedad está asociada con una mutación en el genoma humano, aparece un gen defectuoso HLA-B27. Debido a esto, surgen patologías en los discos de la columna vertebral y los tejidos articulares. El gen afecta el sistema inmunológico, activa y ataca sus propios tejidos, ya que los percibe como extraños. Como resultado, se destruyen las articulaciones sanas. Las razones del desarrollo del proceso patológico:

enfermedades infecciosas persistentes;
lesiones en la columna vertebral y articulaciones;
trastornos hormonales;
insolación;
hipotermia;
alergias
Procesos inflamatorios crónicos en el tracto urinario y el sistema digestivo.

Síntomas de la enfermedad:

Dolor lumbar;
debilidad;
fatiga rápida;
leve aumento de temperatura
deterioro de la visión;
limitación de la movilidad.

La enfermedad puede extenderse de abajo hacia arriba a toda la columna y a varias articulaciones. Duele moverse y respirar. Característica distintiva- dolor por la noche, peor por la mañana. La actividad física activa durante el día ayuda a aliviar el dolor. Con la progresión de la enfermedad, la elasticidad de la columna se pierde y comienza a doblarse. Los ligamentos que proporcionan la flexión de las articulaciones se vuelven más delgados y luego se desgastan por completo, y las vértebras crecen juntas.

¿Qué remedios caseros se utilizan en el tratamiento de la espondilitis anquilosante?

Para evitar complicaciones y normalizar la afección, la terapia debe iniciarse de inmediato. Consiste en una combinación de ciertos métodos tradicionales, ejercicios de fisioterapia y varios procedimientos. Se utilizan métodos alternativos de tratamiento para reducir o eliminar por completo el dolor en el área de la columna vertebral y los tejidos articulares, así como para ralentizar los procesos de inflamación. En casa, se utilizan los siguientes métodos:

frotamiento;
compresas
tinturas;
ungüentos
baños, etc.

Ungüentos y compresas.

Con raíz de tibus

La espondilitis anquilosante se puede curar frotando ungüento casero de raíz de tibus.

Ingredientes:

raíz de tibus finamente picada - 220 g;
aceite de girasol - 1 cucharadita

El procedimiento para preparar el producto y realizar el procedimiento:

moler bien los ingredientes;
insiste 18 días;
frote tres veces al día durante varios meses.

Ungüento de jabón

Ingredientes:

jabón - 40 g;
vodka - 0,5 l;
amoniaco - 60 g;
alcanfor - 15 g.

Método de preparación y uso:

mezclar los componentes;
Frote la pomada en las articulaciones doloridas 4 veces al día.

Compresa de trementina

Para eliminar el dolor en la espondilitis anquilosante, una compresa con trementina es de gran ayuda.

Favorece la mejora del trofismo tisular y ayuda a eliminar el dolor. Mezcle partes iguales de trementina, aceite vegetal, alcanfor, alcohol de vino. Insista 4 días en un lugar oscuro. La mezcla resultante debe frotarse completamente en la junta dañada. La zona tratada se envuelve en una bufanda caliente.

Baños de hierbas

Tome una cantidad igual de hojas de ruda, fresa y grosella, aliso, trébol dulce, romero silvestre, flores de diente de león, agujas de pino, cinquefoil. Se recomienda secar, moler y mezclar los ingredientes. Para 1 procedimiento, se toman 300 g de hierbas, se atan en una bolsa de gasa y se hierven en 5 litros de agua durante 20 minutos. Después de 2 horas, las plantas se retiran del caldo, se exprimen y el medicamento se vierte en un baño con una temperatura de aproximadamente 40 grados. Debes sumergirte en el agua durante 20 minutos. El procedimiento debe realizarse regularmente durante 2 meses con un intervalo de 3 días. Después de seis meses, repita el tratamiento.

Hierbas medicinales para decocción.

Para obtener una decocción medicinal, debe tomar 1 parte de conos de lúpulo, caléndulas, celidonia, así como 2 horas de rosa silvestre, cuerda, placa base. Una mezcla, en la cantidad de 2 cucharadas. l., vierta 1 litro de agua hirviendo e insista por un día. Toma 3 p. al día por ½ vaso antes de las comidas. El medicamento ayuda a mejorar los procesos metabólicos en el cuerpo y a reducir el dolor. Se recomienda tratarlo durante 45 días. Repita la terapia si es necesario.

Para cocinar decocciones medicinales para la espondilitis anquilosante, se utilizan caléndula, lúpulo, escaramujos, caléndulas, celidonia y otras hierbas.

Otra receta de decocción:

tome 1 cucharadita de celidonia seca, caléndula, conos de lúpulo y 2 partes de placa base, cuerda y escaramujos;
en 1 l agua caliente agregue 2 cucharadas. l. colección de hierbas;
hervir, retirar del fuego e insistir durante la noche;
luego se tira la hierba y se toma el caldo por vía oral, 100 ml tres veces al día antes de las comidas.

Con la espondilitis anquilosante, el tratamiento con remedios caseros aliviará significativamente el bienestar del paciente. Sin embargo, este método debe usarse solo como complemento de la terapia con medicamentos, ya que estos fondos por sí solos pueden brindar asistencia efectiva al paciente solo en las primeras etapas del desarrollo de la patología.

Principios de tratamiento

La espondilitis anquilosante se trata tradicionalmente con fármacos antiinflamatorios, glucocorticosteroides y fármacos inmunosupresores. El uso de fisioterapia también es obligatorio, incl. La gimnasia regular juega un papel importante en el éxito del tratamiento.

Los remedios caseros para la espondilitis anquilosante se utilizan para uso externo en forma de ungüentos, compresas y otros agentes, así como para la administración oral en forma de infusiones, tinturas y decocciones a base de hierbas medicinales y otras plantas.

A pesar de que los métodos tradicionales se caracterizan por una seguridad completa y la ausencia de contraindicaciones para la cita, existen ciertas limitaciones. Debido a las características individuales del cuerpo humano, en algunos casos, es posible el desarrollo de una reacción alérgica. Además, los métodos tradicionales tienen una serie de contraindicaciones de uso que el paciente puede desconocer.

Por lo tanto, es imperativo notificar al médico tratante sobre la terapia en curso, quien podrá evaluar adecuadamente todos los riesgos y corregir la cita. Esto evitará el deterioro del bienestar del paciente y el desarrollo de complicaciones.

El tratamiento alternativo ayudará a aliviar el malestar que se produce cuando el paciente se mueve, eliminará la inflamación y el dolor. Aumente el rango de movimiento en las partes afectadas de la columna.

La desventaja de los métodos de medicina alternativa es que el efecto terapéutico se logra mucho tiempo después de la administración. Por lo tanto, debe estar preparado de antemano para el hecho de que los métodos tradicionales de tratamiento deberán aplicarse regularmente durante varios meses.

Medios de administración oral.

¿Cómo deshacerse de la espondilitis anquilosante o la espondilitis anquilosante? Para ello, es recomendable utilizar infusiones y decocciones a base de infusiones de hierbas. Una combinación competente de componentes proporcionará efectos antiinflamatorios, analgésicos y sedantes, que tendrán un efecto positivo en el bienestar del paciente.

Las recetas básicas incluyen:

Colección antiinflamatoria. Incluye 1 cucharada. l. flores de caléndula, celidonia, conos de lúpulo, 2 cucharadas. l. cuerda, orégano y escaramujos. Todos los componentes deben mezclarse, 2 cucharadas. l. vierta la mezcla en un termo y vierta 0,5 litros de agua hirviendo. Insista en el remedio durante la noche, luego cuele y enfríe. Se debe beber todo el volumen de líquido a lo largo del día. Se debe preparar un nuevo medicamento todos los días, mientras que las materias primas (colección de hierbas medicinales) deben almacenarse en un lugar oscuro y fresco. La duración de dicho tratamiento es de al menos 6 meses, después de los cuales es posible una pausa de 4 a 8 semanas. Si es necesario, el curso debe repetirse.
Analgésico. La colección basada en la corteza de sauce, espino amarillo, hojas de abedul, cola de caballo, ortiga, flores de saúco, caléndula y frutos de enebro tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Todos los componentes deben estar bien triturados y mezclados en proporciones iguales, 2 cucharadas. l. vierta 400-500 ml de agua hirviendo en la mezcla y póngala en un baño de agua durante 30-40 minutos. La solución preparada debe filtrarse y beberse 100 ml 3-4 veces al día después de las comidas.
Infusión antiinflamatoria. La colección, que incluye arándano rojo, ortiga y hojas de menta, trébol dulce, violetas, hilo, brotes de romero y semillas de lino, tiene poderosas propiedades antiinflamatorias. Para preparar la mezcla, todos los componentes deben tomarse en las mismas proporciones, 2 cucharadas. l. Las materias primas vierten 500 ml de agua hirviendo, envuelven bien e insisten durante la noche. Para ello, puede utilizar un termo que mantenga perfectamente la temperatura y ayude al agente a conseguir las máximas propiedades terapéuticas. Este medicamento tiene numerosas críticas positivas debido a su rápida acción. La infusión debe beberse 1/3 taza 5-6 veces al día durante varios meses.
Remedio curativo, que se prepara a base de raíces de acedera de caballo fresca. Para hacer un medicamento, debe moler 200 g de materias primas, poner en un frasco de vidrio y verter 1 litro de alcohol. Insistir en un lugar oscuro durante 2 semanas, agitando de vez en cuando. Beber tintura en 1 cucharada. l. dos veces al día 20-30 minutos antes de las comidas.
Medicamento antiinflamatorio y analgésico. La composición incluye 20 g de flores de gordolobo, saúco, rosa de té, frutos de serbal y hojas de ortiga. Para infusión 1 cucharada. l. La mezcla debe verterse con 200 ml de agua hirviendo, envolver y dejar actuar durante 30 minutos. Beba 1 vaso tres veces al día de solución tibia.

Baños curativos para la espondilitis anquilosante

Los remedios populares para la espondilitis anquilosante incluyen el uso de baños a base de hierbas medicinales que tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y relajantes. Para este propósito, puede usar preparaciones curativas especiales que ayudarán a una persona a mejorar su bienestar.

Se muestran buenos resultados agregando una mezcla de plantas medicinales(flores de caléndula y saúco, frutos de enebro, hojas de ortiga y abedul, corteza de sauce, espino amarillo, hierba de cola de caballo). Cada componente debe tomarse 2 cucharadas. l. Para preparar el caldo, es necesario verter todas las materias primas en una sartén esmaltada, verter agua hirviendo y poner en un baño de agua durante 30 a 40 minutos. Pasado este tiempo, colar el producto y añadir al baño. La duración de los procedimientos terapéuticos con agua es de 15 a 20 minutos, la duración es de 10 a 15 sesiones cada 1 a 2 días. La temperatura del agua debe ser cómoda para el paciente, el valor óptimo es de aproximadamente 36 ° C.

También puede utilizar otra receta: mezcle en proporciones iguales romero silvestre, trébol dulce, aliso, pino, diente de león, fresas, grosellas, ruda, kirkazon, verónica, licor, olmo, sable y abedul. Vierta 300 g de la mezcla en una pequeña bolsa de algodón, hierva en 5 litros de agua durante 20 minutos y deje reposar durante 2 horas. Vierta la solución en un baño de agua tibia. La duración del curso terapéutico es de 2-3 meses, la frecuencia de la hidroterapia es dos veces por semana.

Terapia externa para la espondilitis anquilosante

¿Cómo tratar la espondilitis anquilosante en casa? Uno de los métodos más populares y demandados tanto para hombres como para mujeres es el uso de ungüento para frotar la columna vertebral, que se prepara de acuerdo con diferentes recetas.

Dependiendo de los ingredientes, puede tener efectos descongestionantes, antiinflamatorios y analgésicos.

Para preparar ungüentos, debe usar las siguientes recetas:

Mezcle 40 g de jabón de lavar rallado, 60 g de amoníaco y 15 g de aceite de alcanfor. Agregue 500 ml de vodka o alcohol diluido a 400. Use la pomada para frotar el área afectada 2-3 veces al día. En ausencia de la posibilidad de un uso frecuente del medicamento, utilícelo al menos una vez antes de acostarse.
En casa, es fácil preparar una pomada curativa a base de gordolobo, que tiene un efecto analgésico pronunciado. Para hacer esto, debe preparar una tintura de 50 g de flores vegetales y 500 ml de vodka. Usa el remedio para frotar antes de acostarte.
Disolver 50 g de mostaza seca en la misma cantidad de alcanfor y mezclar con claras de huevo batidas (100 g). Aplicar el producto sobre la piel de la zona de la columna con ligeros masajes.
Una pomada a base de 200 g de raíces de tamus trituradas y 50 g de aceite de girasol ayudará a curar la enfermedad y aliviar el dolor. Antes de su uso, el producto debe infundirse en un lugar oscuro y fresco durante 2 semanas.
En verano, se puede usar rábano picante fresco para frotar. Para preparar el medicamento, debe exprimir el jugo de la planta y agregar vodka en una proporción de 1: 1. Úselo para frotar la zona lumbosacra y otras partes de la columna. Para potenciar el efecto terapéutico, la zona afectada debe estar bien envuelta.

La terapia de la espondilitis anquilosante con remedios caseros es un proceso largo. Llevará mucho tiempo lograr una dinámica positiva, por lo tanto, en paralelo, es necesario usar medicamentos que puedan aliviar rápidamente el bienestar del paciente.

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