Зүрхний шууд бус массажны харьцаа. Зүрхний хиймэл массаж ба хиймэл амьсгал: техник, дүрэм, дараалал. Зүрхний шууд бус массаж хийх дүрэм

Бидний хүн нэг бүр хайртай хүн эсвэл зүгээр л хажуугаар өнгөрч буй хүн цахилгаанд цохиулах, халуунд цохиулах, амьсгал нь зогсох, ихэвчлэн зүрх зогсох зэрэг нөхцөл байдлаас дархлаагүй байдаг. Ийм нөхцөлд тухайн хүний ​​амьдрал зөвхөн тухайн агшин зуурт үзүүлэх хариу үйлдэл, тусламжаас хамаарна. Сургуулийн хүүхдүүд хиймэл зүрхний массаж гэж юу болох, хохирогчийг амьдруулах боломжтой гэдгийг аль хэдийн мэддэг байх ёстой. Эдгээр заль мэх гэж юу болох, тэдгээрийг хэрхэн зөв хэрэгжүүлэхийг олж мэдье.

Амьсгалаа зогсоох шалтгаанууд

Анхны тусламж үзүүлэхээсээ өмнө амьсгал нь ямар нөхцөлд зогсч болохыг олж мэдэх шаардлагатай. Энэ нөхцлийн гол шалтгаанууд нь:

• нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хийгээр амьсгалах эсвэл дүүжлэн амиа хорлохыг оролдсоны улмаас амьсгал боогдох;
• живэх;
• цахилгаан цохих;
• хүнд хордлогын тохиолдол.

Эдгээр шалтгаанууд нь эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл байдаг. Гэхдээ та бусдыг нэрлэж болно - амьдралд юу тохиолдохгүй байна!

Яагаад хэрэгтэй гэж

Хүний биеийн бүх эрхтнүүдээс тархинд хүчилтөрөгч хамгийн их хэрэгтэй байдаг. Үүнгүйгээр ойролцоогоор 5-6 минутын дараа эсийн үхэл эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Хэрэв анхны тусламж, хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол амьдралд эргэн ирсэн хүнийг бүрэн эрхт хүн гэж нэрлэхээ больсон. Тархины эсүүд үхэх нь энэ эрхтэн өмнөх шигээ ажиллахаа болино. Хүн байнгын анхаарал халамж шаарддаг бүрэн арчаагүй амьтан болж хувирдаг. Ийм учраас хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхэд бэлэн байгаа бусад хүмүүсийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх нь маш чухал юм.

Насанд хүрэгчдийн сэхээн амьдруулах эмчилгээний онцлог

Хиймэл амьсгал, зүрхний массаж хэрхэн хийх талаар ерөнхий боловсролын сургуульд биологийн хичээлээр заадаг. Зөвхөн ихэнх хүмүүс ийм нөхцөл байдалд хэзээ ч орохгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг тул ийм заль мэхний нарийн ширийнийг огт ухдаггүй.

Ийм байдалд орсноор олон хүн төөрч, чиг баримжаагаа олж чадахгүй, үнэт цаг хугацаа дуусч байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн сэхээн амьдруулах нь өөрийн гэсэн ялгаатай байдаг. Мөн тэдгээрийг мэдэх нь үнэ цэнэтэй юм. Насанд хүрэгчдэд сэхээн амьдруулах эмчилгээний зарим онцлог шинж чанарууд энд байна.

Эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзсэний дараа шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Хиймэл амьсгалын өмнөх үйлдлүүд

Ихэнхдээ хүн ухаан алддаг боловч амьсгал нь хадгалагддаг. Ийм нөхцөлд ухаангүй байдалд биеийн бүх булчин суларч байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь таталцлын нөлөөгөөр доош гулсаж, мөгөөрсөн хоолойг хааж, амьсгал боогдоход хүргэдэг хэлэнд ч хамаатай.

Ухаан алдсан хүнийг олж илрүүлэх эхний алхам бол мөгөөрсөн хоолойгоор дамжин агаарын чөлөөтэй урсгалыг хангах арга хэмжээ авах явдал юм. Та хүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж эсвэл толгойг нь эргүүлж, доод эрүү дээр дарж амаа нээж болно. Энэ байрлалд хэл нь мөгөөрсөн хоолойг бүрэн бөглөх аюул байхгүй болно.

Үүний дараа аяндаа амьсгал нь сэргэсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай. Бараг бүх кино, биологийн хичээлүүд ам, хамар дээрээ толин тусгалыг авчрахад хангалттай гэдгийг мэддэг - хэрэв манантай бол тэр хүн амьсгалж байна. Толин тусгал байхгүй тохиолдолд та утасны дэлгэцийг ашиглаж болно.

Эдгээр бүх шалгалтыг хийж байх үед доод эрүүг дэмжих ёстой гэдгийг санах нь чухал.

Хохирогч усанд живэх, олсоор амьсгал боогдох, гадны биетээр амьсгалахгүй бол гадны биетийг яаралтай зайлуулах, шаардлагатай бол амны хөндийг цэвэрлэх шаардлагатай.

Хэрэв бүх процедурыг хийж, амьсгал нь сэргэгдээгүй бол хиймэл амьсгал хийх, зүрхний массаж, хэрэв ажиллахаа больсон бол нэн даруй хийх шаардлагатай.

Хиймэл амьсгал хийх дүрэм

Хэрэв амьсгал зогсоход хүргэсэн бүх шалтгааныг арилгасан боловч эдгэрээгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байна. Хиймэл амьсгалыг янз бүрийн аргаар хийж болно.

• хохирогчийн аманд агаар оруулах;
• хамар руу үлээх.

Эхний аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Харамсалтай нь хүн бүр хиймэл амьсгал хийх, зүрхний массаж хийхийг мэддэггүй. Дүрмүүд нь маш энгийн тул та тэдгээрийг яг дагаж мөрдөхөд л хангалттай.

Хэрэв хохирогч бүх хүчин чармайлтын дараа ухаан орохгүй, өөрөө амьсгалж эхлэхгүй бол зүрхний битүү массаж, хиймэл амьсгалыг нэгэн зэрэг яаралтай хийх шаардлагатай болно.

"Хиймэл амьсгалын техник" ам v хамар»

Сэхээн амьдруулах энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь ходоодонд агаар орох эрсдэлийг бууруулдаг. Үүнийг хийх журам нь дараах байдалтай байна.

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв бүх заль мэхийг зөв, цаг тухайд нь хийвэл хохирогчийг амилуулж болно.

Зүрхний булчингийн массажны үр нөлөө

Ихэнх тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэхдээ зүрхний хиймэл массаж, хиймэл амьсгалыг хослуулдаг. Бараг хүн бүр ийм заль мэх хэрхэн явагддагийг төсөөлдөг боловч тэдний утга учир юу болохыг хүн бүр мэддэггүй.

Хүний бие дэх зүрх нь цусыг байнга шахаж, хүчилтөрөгчөөр хангадаг шахуурга юм. шим тэжээлэс, эдэд. Шууд бус массаж хийх үед цээжин дээр дарж, зүрх нь агшиж, цусыг судас руу шахаж эхэлдэг. Даралт сулрах үед миокардийн танхимууд өргөжиж, хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цустосгуур руу ордог.

Тиймээс цус нь тархинд хэрэгтэй бүх зүйлийг тээж буй биеэр дамжин урсдаг.

Зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх алгоритм

Зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлэх шаардлагатай. Үүнээс гадна та цамц болон бусад хувцасныхаа товчийг тайлах хэрэгтэй болно. Эрэгтэй өмдний бүсийг мөн тайлах ёстой.

• цэг нь хөхний толгойн хоорондох шугам ба өвчүүний дунд хэсгийн огтлолцол дээр байрладаг;
• цээжнээс хоёр хурууны зузаанаар толгой руу ухрах шаардлагатай - энэ нь хүссэн цэг байх болно.

Хүссэн даралтын цэгийг тодорхойлсны дараа та сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх арга

Сэхээн амьдруулах эмчилгээний үед хийх үйлдлүүдийн дараалал дараах байдалтай байна.

Хиймэл амьсгал хийх, цээжийг шахах нь ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг тул ойр хавьд нь хариуцаж, тусламж үзүүлж чадах өөр хүн байхыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд туслах онцлог

Бага насны хүүхдүүдэд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь өөр өөр байдаг. Хүүхдэд хиймэл амьсгал хийх, зүрхний массаж хийх дараалал ижил боловч зарим нэг нюансууд байдаг.

Үр дүнтэй тусламжийн шинж тэмдэг

Гүйцэтгэхдээ түүний амжилтыг үнэлэх шинж тэмдгүүдийг мэдэх шаардлагатай. Хэрэв хиймэл амьсгал, зүрхний гадаад массаж зөв хийгдсэн бол хэсэг хугацааны дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• гэрэлд сурагчдын хариу урвал байдаг;
• арьс нь ягаан өнгөтэй болдог;
• захын артериудад импульс мэдрэгддэг;
• хохирогч өөрөө амьсгалж, ухаан орж эхэлдэг.

Хэрэв зүрхний хиймэл массаж, хиймэл амьсгал хагас цагийн дотор үр дүн өгөхгүй бол сэхээн амьдруулах нь үр дүнгүй тул зогсоох шаардлагатай. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт эхлэх тусам эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд илүү үр дүнтэй байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээний эсрэг заалтууд

Зүрхний хиймэл массаж, хиймэл амьсгал нь хүнийг нас барах хугацааг хойшлуулахаас гадна бүрэн дүүрэн амьдралд нь эргүүлж өгөх зорилготой юм. Тиймээс ийм сэхээн амьдруулах нь утгагүй байх нөхцөл байдал байдаг.

Зохиомол амьсгалын журам нь зүрхний шигдээс илэрсэн даруйд сэхээн амьдруулах ажлыг эхлүүлэхийг санал болгож байна. Зөвхөн энэ тохиолдолд, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол тэр хүн бүрэн амьдралдаа эргэж ирнэ гэж найдаж болно.

Бид хиймэл амьсгал, зүрхний массаж хэрхэн хийхийг олж мэдсэн. Дүрмүүд нь маш энгийн бөгөөд ойлгомжтой. Амжилтанд хүрэхгүй гэж бүү ай. Амьдралыг аврахад туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Хэрэв хиймэл амьсгал хийхэд ямар нэг зүйл тус болохгүй бол та зүрхний массажийг үргэлжлүүлэн хийж болно.
• Ихэнх насанд хүрэгсдэд зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа зогссоны улмаас амьсгал зогсдог тул массаж хийх нь хиймэл амьсгалаас илүү чухал юм.
• Хэт их даралтын үр дүнд хохирогчийн хавирга хугарах болно гэж бүү ай. Ийм гэмтэл нь үхэлд хүргэхгүй, харин хүний ​​амийг аврах болно.

Бидний хүн нэг бүр ийм ур чадвар хамгийн гэнэтийн мөчид хэрэгтэй байж магадгүй бөгөөд ийм нөхцөлд төөрөлдөхгүй, боломжтой бүх зүйлийг хийх нь маш чухал юм, учир нь амьдрал нь үйл ажиллагааны зөв, цаг тухайд нь хийхээс хамаардаг.

Хиймэл амьсгал (AI) нь хүний ​​​​амьсгал нь байхгүй эсвэл амь насанд аюул учруулахуйц хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд яаралтай авах арга хэмжээ юм. Наранд цохиулсан, живсэн, цахилгаанд цохиулсан, зарим бодисоор хордсон хүмүүст туслах үед хиймэл амьсгал хийх хэрэгцээ үүсч болно.

Уг процедурын зорилго нь хүний ​​​​бие дэх хийн солилцооны үйл явцыг хангах, өөрөөр хэлбэл хохирогчийн цусыг хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах явдал юм. Үүнээс гадна уушгины хиймэл агааржуулалт нь тархинд байрлах амьсгалын төвд рефлексийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд аяндаа амьсгал нь сэргээгддэг.

Хиймэл амьсгалын механизм ба арга

Зөвхөн амьсгалах үйл явцын улмаас хүний ​​цус хүчилтөрөгчөөр ханаж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл түүнээс гардаг. Агаар уушгинд орсны дараа цулцангийн уутыг дүүргэдэг. Цулцангийн хэсгүүдэд гайхалтай тооны жижиг судаснууд нэвчдэг. Уушигны цэврүүт дотор хийн солилцоо явагддаг - агаараас хүчилтөрөгч цус руу орж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас зайлуулдаг.

Хүчилтөрөгч нь бие махбодид тохиолддог бүх исэлдэлтийн процессуудад "анхны хийл" тоглодог тул бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдсан тохиолдолд амин чухал үйл ажиллагаа аюулд ордог. Ийм учраас амьсгал зогсоход уушгины хиймэл агааржуулалтыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Хиймэл амьсгалын үед хүний ​​биед орж буй агаар уушгийг дүүргэж, тэдгээрийн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог. Үүний үр дүнд мэдрэлийн импульс нь тархины амьсгалын төв рүү ордог бөгөөд энэ нь хариу урвалын цахилгаан импульс үүсгэх өдөөгч болдог. Сүүлийнх нь диафрагмын булчингийн агшилт, сулралыг өдөөж, амьсгалын үйл явцыг өдөөдөг.

Хүний биеийг хүчилтөрөгчөөр зохиомлоор хангах нь олон тохиолдолд амьсгалын замын бие даасан үйл явцыг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог. Амьсгалах, зүрх зогсох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хаалттай массаж хийх шаардлагатай.

Амьсгалын дутагдал нь таваас зургаан минутын дараа бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явцыг өдөөдөг гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс уушгины хиймэл агааржуулалтыг цаг тухайд нь хийснээр хүний ​​амийг аврах боломжтой.

ID хийх бүх аргыг амьсгалах (амаас ам, амнаас хамар), гарын авлага, техник хэрэгсэл гэж хуваадаг. Техник хангамжтай харьцуулахад гар аргаар болон амьсгалах аргыг илүү их хөдөлмөр зарцуулдаг, үр дүн багатай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тэд маш чухал давуу талтай. Та тэдгээрийг цаг алдалгүй хийж чадна, бараг бүх хүн энэ ажлыг даван туулж чадна, хамгийн чухал нь үргэлж гарт байдаг нэмэлт төхөөрөмж, төхөөрөмж шаардлагагүй болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

ID-г хэрэглэх заалтууд нь уушгины аяндаа агааржуулалтын хэмжээ нь хийн солилцоог хэвийн болгохын тулд хэт бага байх тохиолдол юм. Энэ нь яаралтай болон төлөвлөсөн олон нөхцөл байдалд тохиолдож болно:

1. Тархины цусны эргэлт, тархины хавдрын процесс эсвэл түүний гэмтэл зэргээс үүдэлтэй амьсгалын төв зохицуулалтын эмгэгүүд.
2. Эмийн болон бусад төрлийн хордлогын үед.
3. Умайн хүзүүний нурууны гэмтэл, вирусын халдвар, зарим эмийн хордлого, хордлого зэргээс үүдэлтэй мэдрэлийн зам, мэдрэлийн булчингийн синапс гэмтсэн тохиолдолд.
4. Амьсгалын булчин, цээжний хананы өвчин, гэмтэлтэй.
5. Уушигны гэмтэлтэй тохиолдолд бөглөрөлт ба хязгаарлагдмал шинж чанартай байдаг.

Хиймэл амьсгалыг хэрэглэх хэрэгцээг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон гадны өгөгдлүүдийн хослол дээр үндэслэн үнэлдэг. Сурагчдын хэмжээ өөрчлөгдөх, гиповентиляци, тахи-, брадисистол зэрэг нь уушгины хиймэл агааржуулалт хийх шаардлагатай нөхцөл юм. Нэмж дурдахад, эмнэлгийн зориулалтаар нэвтрүүлсэн булчин сулруулагчийн тусламжтайгаар уушгины аяндаа агааржуулалтыг "унтраасан" тохиолдолд хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай (жишээлбэл, мэс заслын үеэр мэдээ алдуулалт хийх эсвэл таталтын хам шинжийн эрчимт эмчилгээний үед).

ID-г хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тохиолдолд үнэмлэхүй эсрэг заалт байдаггүй. Зөвхөн тодорхой тохиолдолд хиймэл амьсгал хийх тодорхой аргыг хэрэглэхийг хориглодог. Жишээлбэл, венийн цусыг буцаах нь хэцүү бол хиймэл амьсгалын горим нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг улам ихээр зөрчихөд хүргэдэг. Уушигны гэмтэл гарсан тохиолдолд уушигнаас агаар үлээх үндсэн дээр уушгины агааржуулалт хийх аргыг хориглоно. өндөр даралтгэх мэт.

Хиймэл амьсгал хийх бэлтгэл

Амьсгалын хиймэл амьсгал хийхээс өмнө өвчтөнд үзлэг хийх шаардлагатай. Ийм сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь нүүрний гэмтэл, сүрьеэ, полиомиелит, трихлорэтилентэй хордлогын үед эсрэг заалттай байдаг. Эхний тохиолдолд шалтгаан нь тодорхой бөгөөд сүүлийн гурван тохиолдолд амьсгалын замын агааржуулалт хийх нь сэхээн амьдруулах эмчийг аюулд хүргэдэг.

Амьсгалын хиймэл амьсгал хийхээс өмнө хохирогч хоолой, цээжийг шахаж буй хувцаснаас хурдан суллана. Хүзүүвч нь задарсан, зангиа тайлагдсан, та өмдний бүсээ тайлж болно. Хохирогчийг хэвтээ гадаргуу дээр нуруун дээр нь хэвтүүлнэ. Толгойг нь аль болох хойш шидээд, нэг гарын алгаа толгойнхоо ард байрлуулж, хоёр дахь далдуугаараа духыг эрүүг хүзүүндээ тултал дарна. Энэ нөхцөл нь амжилттай сэхээн амьдруулахад зайлшгүй шаардлагатай, учир нь толгойн ийм байрлалаар ам нь нээгдэж, хэл нь мөгөөрсөн хоолойн үүднээс холдож, үүний үр дүнд агаар уушгинд чөлөөтэй урсаж эхэлдэг. Толгойг энэ байрлалд байлгахын тулд атираат хувцасыг мөрний ирний доор байрлуулна.

Үүний дараа хохирогчийн амны хөндийг хуруугаараа шалгаж, цус, салиа, шороо, гадны биетийг зайлуулах шаардлагатай.

Амьсгалын хиймэл амьсгал хийх нь эрүүл ахуйн тал дээр хамгийн эмзэг байдаг, учир нь аврагч хохирогчийн арьсанд уруулаараа хүрэх ёстой. Та дараах техникийг ашиглаж болно: алчуур эсвэл самбай дунд жижиг нүх гарга. Түүний диаметр нь хоёроос гурван сантиметр байх ёстой. Амьсгалын хиймэл амьсгалын аль аргыг хэрэглэхээс хамааран эдийг хохирогчийн ам, хамар руу нүхээр хийдэг. Тиймээс даавууны нүхээр агаар үлээх болно.

Амнаас аманд хиймэл амьсгал хийлгэхийн тулд тусламж үзүүлэх хүн нь хохирогчийн толгойн талд (зүүн талд илүү) байх ёстой. Өвчтөн шалан дээр хэвтэж байгаа нөхцөлд аврагч өвдөг сөгддөг. Хохирогчийн эрүү зангидсан тохиолдолд тэдгээрийг хүчээр шахдаг.

Үүний дараа нэг гараа хохирогчийн духан дээр байрлуулж, нөгөө гараа толгойны ар тал дээр байрлуулж, өвчтөний толгойг аль болох эргүүлнэ. Гүнзгий амьсгаа авсны дараа аврагч амьсгалаа барьж, хохирогчийг бөхийлгөж, амных нь хэсгийг уруулаараа таглаж, өвчтөний амны нээлхий дээр нэг төрлийн "бөмбөг" үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ хохирогчийн хамрын нүхийг духан дээр байрлах гарын эрхий, долоовор хуруугаараа хавчдаг. Хохирогчийн хамар эсвэл амаар агаар орох нь бүх хүчин чармайлтыг хүчингүй болгож болзошгүй тул хиймэл амьсгал хийх урьдчилсан нөхцөлүүдийн нэг нь нягт байдлыг хангах явдал юм.

Битүүмжлэсний дараа аврагч амьсгалын зам, уушгинд агаарыг үлээж, хурдан, хүчтэйгээр амьсгалаа гаргадаг. Амьсгалын төвийг үр дүнтэй өдөөхөд амьсгалах хугацаа нь ойролцоогоор нэг секунд байх ёстой бөгөөд түүний хэмжээ дор хаяж нэг литр байх ёстой. Үүний зэрэгцээ тусалж буй хүний ​​цээж дээшлэх ёстой. Хэрэв түүний өсөлтийн далайц бага байвал энэ нь нийлүүлсэн агаарын хэмжээ хангалтгүй байгааг нотолж байна.

Амьсгалаа гаргасны дараа аврагч бөхийлгөж, хохирогчийн амыг чөлөөлөх боловч толгойгоо хойш нь хазайлгана. Өвчтөний амьсгал нь хоёр секунд орчим үргэлжлэх ёстой. Энэ хугацаанд аврагч дараагийн амьсгалаа авахаасаа өмнө дор хаяж нэг хэвийн амьсгалыг "өөртөө" авах ёстой.

гэдгийг анхаарна уу олон тооныАгаар нь уушгинд ордоггүй, харин өвчтөний ходоодонд ордог тул энэ нь түүний авралыг ихээхэн хүндрүүлнэ. Тиймээс ходоодыг агаараас чөлөөлөхийн тулд эпигастрийн (эпигастрийн) хэсэгт үе үе дарах хэрэгтэй.

Амнаас хамар хүртэл хиймэл амьсгал хийх

Энэ аргын тусламжтайгаар өвчтөний эрүүг зөв онгойлгох боломжгүй эсвэл уруул, амны хөндийд гэмтэл гарсан тохиолдолд уушгины хиймэл агааржуулалт хийдэг.

Аврагч нэг гараа хохирогчийн духан дээр, нөгөө гараа эрүүн дээр тавьдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр толгойгоо буцааж шидэж, дээд эрүүгээ доод тал руу нь дардаг. Аврагч эрүүгээ дэмждэг гарны хуруугаараа доод уруулыг дарж, хохирогчийн амыг бүрэн хаах ёстой. Гүнзгий амьсгаа авсны дараа аврагч хохирогчийн хамрыг уруулаараа таглаж, цээжний хөдөлгөөнийг ажиглан хамрын нүхээр агаарыг хүчээр үлээлгэдэг.

Хиймэл амьсгалыг дуусгасны дараа өвчтөний хамар, амыг суллах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд зөөлөн тагнай нь хамрын нүхээр агаар гарахаас сэргийлдэг тул амаа тагласан үед амьсгал гарахгүй байж болно. Амьсгалахдаа толгойгоо хойшоо хазайлгах ёстой. Хиймэл амьсгалын хугацаа хоёр секунд орчим байна. Энэ хугацаанд аврагч өөрөө "өөртөө" хэд хэдэн амьсгал авах ёстой.

Хэр удаан хиймэл амьсгал хийх вэ

Иргэний үнэмлэхийг хэр удаан хийх шаардлагатай вэ гэсэн асуултад ганцхан хариулт байна. Уушигны агааржуулалтыг ижил төстэй горимд хийж, хамгийн ихдээ 3-4 секундын завсарлагатайгаар амьсгал нь бүрэн сэргэх хүртэл эсвэл гарч ирсэн эмч өөр заавар өгөх хүртэл байх ёстой.

Энэ тохиолдолд процедур үр дүнтэй эсэхийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Өвчтөний цээж сайн хавдаж, нүүрний арьс аажмаар ягаан болж хувирдаг. Түүнчлэн хохирогчийн амьсгалын замд гадны биет, бөөлжилт байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Иргэний үнэмлэхний улмаас аврагч өөрөө бие нь нүүрсхүчлийн хий дутагдсаны улмаас бие нь суларч, толгой нь эргэлдэж болзошгүйг анхаарна уу. Тиймээс хамгийн тохиромжтой нь хоёр хүн агаар үлээх ёстой бөгөөд энэ нь хоёроос гурван минут тутамд ээлжлэн солигддог. Хэрэв энэ боломжгүй бол амьсгалын тоог гурван минут тутамд багасгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж буй хүний ​​бие дэх нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин хэвийн болно.

Хиймэл амьсгалын үед хохирогчийн зүрх зогссон эсэхийг минут тутамд шалгаж байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд амьсгалын хоолой ба өвчүүний булчингийн хоорондох гурвалжинд хүзүүн дэх импульсийг хоёр хуруугаараа мэдрэх хэрэгтэй. Хоёр хурууг мөгөөрсөн мөгөөрсний хажуугийн гадаргуу дээр байрлуулж, дараа нь өвчүүний булчин болон мөгөөрсний хоорондох хөндий рүү "гулсахыг" зөвшөөрнө. Энэ нь гүрээний артерийн судасны цохилтыг мэдрэх ёстой.

Гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй тохиолдолд цээжний шахалтыг ID-тай хослуулан нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Зүрх зогсох мөчийг алдаж, уушгины хиймэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлэн хийвэл хохирогчийг аврах боломжгүй гэдгийг эмч нар анхааруулж байна.

Хүүхдэд зориулсан процедурын онцлог

Хиймэл агааржуулалт хийхдээ нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдэд амнаас ам, хамар хийх аргыг ашигладаг. Хэрвээ хүүхэд нэг жилээс дээш настай бол амнаас аманд хүргэх аргыг хэрэглэдэг.

Жижиг өвчтөнүүдийг мөн нуруун дээр нь тавьдаг. Нэг нас хүртэлх нялх хүүхдийн хувьд нуруундаа атираат хөнжил тавьж эсвэл нурууны доор гараа тавиад биеийн дээд хэсгийг бага зэрэг дээшлүүлдэг. Толгой нь хойшоо шидэгдсэн.

Тусламж үзүүлж буй хүн гүехэн амьсгал авч, хүүхдийн ам, хамрыг (хэрэв хүүхэд нэг нас хүрээгүй бол) эсвэл зөвхөн амаа уруулаараа таглаж, дараа нь амьсгалын замд агаар үлээнэ. Үлээсэн агаарын хэмжээ бага байх тусам өвчтөн залуу байх ёстой. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдийг сэхээн амьдруулах тохиолдолд энэ нь ердөө 30-40 мл байна.

Хэрэв хангалттай агаар амьсгалын замд орвол цээжний хөдөлгөөн гарч ирдэг. Амьсгалын дараа цээж нь доошилсон эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэрэв хүүхдийн уушгинд хэт их агаар хийвэл энэ нь уушигны эд эсийн цулцангийн хагарал үүсгэж, улмаар гялтангийн хөндий рүү агаар орох болно.

Амьсгалын давтамж нь амьсгалын давтамжтай тохирч байх ёстой бөгөөд энэ нь нас ахих тусам буурах хандлагатай байдаг. Тиймээс, нярай болон дөрвөн сар хүртэлх хүүхдэд амьсгалах-амьсгалах давтамж минутанд дөчин байдаг. Дөрвөн сараас зургаан сар хүртэл энэ үзүүлэлт 40-35 байна. Долоон сараас хоёр жил хүртэлх хугацаанд - 35-30. Хоёр жилээс дөрвөн жил хүртэл хорин тав, зургаагаас арван хоёр жил бол хорин хүртэл буурдаг. Эцэст нь, 12-15 насны өсвөр насныханд амьсгалын тоо минутанд 20-18 удаа амьсгалдаг.

Хиймэл амьсгал хийх гарын авлагын аргууд

Мөн хиймэл амьсгал хийх гарын авлагын аргууд гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь гадны хүчний нөлөөгөөр цээжний эзэлхүүний өөрчлөлтөд суурилдаг. Голыг нь авч үзье.

Сильвестерийн арга

Энэ арга нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Хохирогчийг нуруун дээр нь тавьдаг. Цээжний доод хэсэгт дэр тавих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мөрний ир, толгойны ар тал нь эргийн нуман хаалганаас доогуур байх ёстой. Энэ аргыг ашиглан хоёр хүн хиймэл амьсгал хийх тохиолдолд хохирогчийн хоёр талд өвдөг сөгдөн цээжнийх нь түвшинд байна. Тэд тус бүр нь нэг гараараа хохирогчийн гарыг мөрний дунд, нөгөө гараараа гарны түвшнээс арай дээш барина. Дараа нь тэд хохирогчийн гарыг хэмнэлээр өргөж, толгойных нь ард сунгаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цээж нь томорч, амьсгалахад тохирно. Хоёр, гурван секундын дараа хохирогчийн гарыг цээжиндээ шахаж, шахаж авдаг. Энэ нь амьсгалах функцийг гүйцэтгэдэг.

Энэ тохиолдолд гол зүйл бол гарны хөдөлгөөн аль болох хэмнэлтэй байх ёстой. Мэргэжилтнүүд хиймэл амьсгал хийдэг хүмүүст амьсгалах, амьсгалах өөрийн хэмнэлийг "метроном" болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Нийтдээ минутанд арван зургаан хөдөлгөөн хийх ёстой.

Сильвестерийн аргаар ID-г нэг хүн гаргаж болно. Тэрээр хохирогчийн толгойны ард өвдөг сөгдөн, гараа гараас нь барьж, дээр дурдсан хөдөлгөөнийг хийх хэрэгтэй.

Гар, хавирганы хугарлын үед энэ аргыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Шефферийн арга

Хохирогчийн гар гэмтсэн тохиолдолд Шефферийн аргыг ашиглан хиймэл амьсгал хийж болно. Түүнчлэн, энэ аргыг ихэвчлэн усан дээр гэмтсэн хүмүүсийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Хохирогчийг бөхийлгөж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлнэ. Хиймэл амьсгал хийдэг хүн өвдөг сөгдөж, хохирогчийн бие нь түүний хөлний хооронд байх ёстой. Гараа цээжний доод хэсэгт байрлуулж, эрхий хуруу нь нурууны дагуу, үлдсэн хэсэг нь хавирга дээр хэвтэж байх ёстой. Амьсгалахдаа та урагш бөхийж, цээжийг нь шахаж, амьсгалахдаа даралтыг зогсоож, шулуун чангална. Гар нь тохойноосоо бөхийлгөдөггүй.

Хавирганы хугаралтай бол энэ аргыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай гэдгийг анхаарна уу.

Хөдөлмөрийн арга

Лабордын арга нь Сильвестер, Шеффер нарын аргад нэмэлт юм. Хохирогчийн хэлийг барьж, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг дуурайлган хэмнэлтэй сунгалт хийдэг. Дүрмээр бол энэ аргыг амьсгал нь дөнгөж зогссон үед хэрэглэдэг. Хэлний эсэргүүцэл нь тухайн хүний ​​амьсгал сэргэж байгаагийн нотолгоо юм.

Каллистовын арга

Энэхүү энгийн бөгөөд үр дүнтэй арга нь уушигны агааржуулалтыг маш сайн хангадаг. Хохирогчийг доош харуулан хэвтүүлсэн байна. Мөрний ирний хэсэгт алчуурыг нуруун дээр нь тавьж, үзүүрийг нь урагш сунгаж, суга дор дамжуулдаг. Тусламж үзүүлж буй хүн алчуурыг үзүүрээр нь авч, хохирогчийн биеийг газраас долоогоос арван сантиметр өндөрт өргөх ёстой. Үүний үр дүнд цээж нь томорч, хавирга өсдөг. Энэ нь амьсгалтай тохирч байна. Их биеийг доошлуулах үед энэ нь амьсгалыг дуурайдаг. Алчуурын оронд та ямар ч бүс, ороолт гэх мэтийг ашиглаж болно.

Ховардын арга

Хохирогч хэвтээ байрлалтай байна. Нурууных нь доор дэр тавьдаг. Гараа толгойны ард авч, гаргана. Толгой нь өөрөө хажуу тийшээ эргэж, хэл нь сунгаж, бэхлэгддэг. Хиймэл амьсгал хийдэг хүн хохирогчийн гуяны хэсэгт сууж, алгаа цээжний доод хэсэгт байрлуулна. Хуруугаа дэлгэх нь аль болох олон хавиргыг барих ёстой. Цээжийг шахах үед амьсгалахтай тохирч, даралт зогсоход амьсгалыг дуурайдаг. Нэг минутанд арван хоёроос арван зургаан хөдөлгөөн хийх ёстой.

Фрэнк Ивийн арга

Энэ арга нь дамнуурга шаарддаг. Тэдгээрийг дундуур нь хөндлөн тавиур дээр суурилуулсан бөгөөд өндөр нь дамнуурганы уртын хагастай тэнцүү байх ёстой. Хохирогчийг дамнуурга дээр хэвтүүлж, нүүрийг нь хажуу тийш нь эргүүлж, гараа биеийн дагуу байрлуулна. Хүнийг өгзөг эсвэл гуяны түвшинд дамнуургатай холбодог. Дамнуурганы толгойн үзүүрийг доошлуулахдаа амьсгалах, дээшлэх үед амьсгалаа гаргана. Амьсгалын хамгийн их хэмжээ нь хохирогчийн биеийг 50 градусын өнцгөөр хазайсан үед хүрдэг.

Нильсений арга

Хохирогчийг доош харуулан байрлуулна. Түүний гарыг тохойгоор нь нугалж, гаталж, дараа нь алгаа духан доор байрлуулна. Аврагч хохирогчийн толгойд өвдөг сөгддөг. Тэрээр гараа хохирогчийн мөрний ирэн дээр тавиад, тохойгоороо нугалахгүйгээр алгаа дардаг. Амьсгалах нь ийм байдлаар явагддаг. Амьсгалахын тулд аврагч хохирогчийн мөрийг тохойноос нь барьж, дээшээ дээшлүүлж, хохирогчийг өргөж, өөртөө татна.

Хиймэл амьсгалын техник хангамжийн аргууд

Хиймэл амьсгалын техник хангамжийн аргыг анх удаа XVIII зуунд ашиглаж эхэлсэн. Тэр үед ч анхны агаарын суваг, маск гарч ирэв. Ялангуяа эмч нар уушгинд агаар үлээх зориулалттай хөөрөг, мөн тэдгээртэй төстэй төхөөрөмж ашиглахыг санал болгов.

ID-д зориулсан анхны автомат төхөөрөмж XIX зууны төгсгөлд гарч ирэв. Хорьдугаар оны эхээр хэд хэдэн төрлийн амьсгалын аппарат нэгэн зэрэг гарч ирсэн бөгөөд энэ нь өвчтөний бүх бие, эсвэл зөвхөн цээж, хэвлийн эргэн тойронд үе үе вакуум, эерэг даралтыг бий болгосон. Аажмаар энэ төрлийн амьсгалын аппаратыг агаараар үлээлгэдэг амьсгалын аппаратаар сольсон бөгөөд тэдгээр нь хатуу хэмжээсээрээ ялгаатай бөгөөд өвчтөний биед нэвтрэхэд саад учруулаагүй тул эмнэлгийн манипуляци хийх боломжийг олгодог.

Одоо байгаа бүх ID төхөөрөмжийг гадаад болон дотоод гэж хуваадаг. Гадны төхөөрөмжүүд нь өвчтөний бүх бие эсвэл цээжний эргэн тойронд сөрөг даралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь урам зоригийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд амьсгал нь идэвхгүй байдаг - цээж нь уян хатан байдлаасаа болж зүгээр л буурдаг. Хэрэв аппарат нь эерэг даралтын бүсийг бий болговол идэвхтэй байж болно.

Хиймэл агааржуулалтын дотоод аргын тусламжтайгаар төхөөрөмжийг маск эсвэл интубатороор амьсгалын замд холбож, төхөөрөмжид эерэг даралтыг бий болгосноор амьсгалах ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ төрлийн төхөөрөмжийг зөөврийн, "хээрийн" нөхцөлд ажиллах зориулалттай, суурин гэж хуваадаг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь уртасгасан хиймэл амьсгал юм. Эхнийх нь ихэвчлэн гар ажиллагаатай байдаг бол хоёр дахь нь мотороор удирддаг автоматаар ажилладаг.

Хиймэл амьсгалын хүндрэлүүд

Өвчтөн механик агааржуулалтанд удаан хугацаагаар байсан ч хиймэл амьсгалаас үүдэлтэй хүндрэлүүд харьцангуй ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь амьсгалын тогтолцоо. Тиймээс буруу сонгогдсон дэглэмийн улмаас амьсгалын замын ацидоз, алкалоз үүсч болно. Үүнээс гадна удаан хугацаагаар хиймэл амьсгал хийх нь амьсгалын замын ус зайлуулах үйл ажиллагаа алдагдсан тул ателектаз үүсэх шалтгаан болдог. Микроателектаз нь эргээд уушгины хатгалгаа үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхэд туслах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол амьсгалын замын эрүүл ахуйг сайтар сахих явдал юм.

Мэргэжил: халдварт өвчний мэргэжилтэн, гастроэнтерологич, уушигны эмч.

Ерөнхий туршлага: 35 жил.

Боловсрол:1975-1982, 1ММИ, Сан-Гиг, дээд зэрэгтэй, халдварт өвчний эмч.

Шинжлэх ухааны зэрэг:дээд зэрэглэлийн доктор, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч.

Энэ өгүүллээс та: ямар нөхцөлд хиймэл амьсгал хийх, зүрхний шууд бус массаж хийх шаардлагатай, хийх дүрэм, хохирогчийн үйлдлийн дараалал зэргийг мэдэх болно. Зүрхний хаалттай массаж, хиймэл амьсгал хийх үед гаргадаг нийтлэг алдаа, тэдгээрийг хэрхэн арилгах вэ.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.07.17

Нийтлэлийг хамгийн сүүлд шинэчилсэн: 06/02/2019

Цээжний шахалт (товчилсон НМС) ба хиймэл амьсгал (товчилсон CPR) нь амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн сааталтай хүмүүст хийдэг зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эдгээр үйл ажиллагаа нь тархи, зүрхний булчинд хамгийн бага хэмжээний цус, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тэдний эсийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хиймэл амьсгал, цээжийг шахах курс байнга хийдэг улс орнуудад ч гэсэн эмнэлгээс гадуур зүрх зогссон тохиолдлын тал хувь нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийдэг. 2012 онд гарсан үр дүн нь хэвлэгдсэн Японы томоохон судалгаагаар зүрхний амьсгал боогдуулсан хүмүүсийн 18 орчим хувь нь цусны эргэлтийг аяндаа сэргээж чадсан байна. Сарын дараа хохирогчдын ердөө 5% нь амьд үлдсэн бөгөөд ердөө 2% нь мэдрэлийн эмгэгтэй байжээ. Ийм тийм ч өөдрөг бус тоо баримт байгаа хэдий ч сэхээн амьдруулах нь зүрх, амьсгал нь зогссон хүний ​​амьдралын цорын ганц боломж юм.

CPR-ийн орчин үеийн зөвлөмжүүд нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг хамгийн их хялбаршуулах замыг дагаж мөрддөг. Ийм стратегийн нэг зорилго нь тусламж үзүүлэхэд хохирогчийн ойр дотны хүмүүсийн оролцоог нэмэгдүүлэх явдал юм. Эмнэлзүйн үхэл бол юу ч хийхгүй байснаас буруу зүйл хийх нь дээр байдаг нөхцөл байдал юм.

Энэ нь сэхээн амьдруулах ажлыг хамгийн их хялбаршуулах зарчмын улмаас зөвлөмжид ID-гүйгээр зөвхөн NMS хийх боломжийг багтаасан болно.

CPR болон эмнэлзүйн үхлийн оношлогооны заалтууд

Үнэн хэрэгтээ ID болон NMS хийх цорын ганц заалт бол цусны эргэлт зогссоноос эхлээд биеийн эд эсэд эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсэх хүртэл үргэлжилдэг эмнэлзүйн үхлийн төлөв юм.

Хиймэл амьсгал, зүрхний шууд бус массаж хийж эхлэхээсээ өмнө хохирогч эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Энэ үед аль хэдийн - эхний үе шатанд бэлтгэлгүй хүн хүндрэлтэй байж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ импульс байгаа эсэхийг тодорхойлох нь эхлээд харахад тийм ч хялбар биш юм. Хамгийн тохиромжтой нь тусламж үзүүлж буй хүн гүрээний артерийн судасны цохилтыг мэдрэх ёстой. Бодит байдал дээр тэр үүнийг ихэвчлэн буруу хийдэг, үүнээс гадна хохирогчийн судасны цохилтыг хуруугаараа хийдэг. Ийм алдаанаас болж эмнэлзүйн үхлийг оношлоход каротид артерийн судасны цохилтыг шалгах тухай догол мөрийг тусламжгүй хүмүүс тусламж үзүүлбэл орчин үеийн зөвлөмжөөс хассан болно. анагаах ухааны боловсрол.

Одоогийн байдлаар NMS болон ED эхлэхээс өмнө дараах алхмуудыг хийх шаардлагатай байна.

1. Үхэх дөхсөн гэж бодож буй хохирогчийг олсны дараа түүний эргэн тойронд аюултай нөхцөл байгаа эсэхийг шалгаарай.
2. Дараа нь түүн дээр очоод мөрөө сэгсэрч, зүгээр эсэхийг асуу.
3. Хэрэв тэр танд хариу өгсөн эсвэл таны хүсэлтэд ямар нэгэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлсэн бол энэ нь түүний зүрх зогсолтгүй гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд залгана уу түргэн тусламж.
4. Хэрэв хохирогч таны давж заалдах хүсэлтэд хариу өгөхгүй бол түүнийг нуруугаар нь эргүүлж, амьсгалын замыг нээ. Үүнийг хийхийн тулд хүзүүндээ толгойгоо сайтар шулуун болгож, дээд эрүүгээ дээш өргө.
5. Амьсгалын замыг нээсний дараа амьсгал хэвийн байгаа эсэхийг үнэл. Зүрх зогссоны дараа ч ажиглагдаж болох хэвийн амьсгалын агональ санаа алдахтай бүү андуураарай. Агональ санаа алдах нь өнгөцхөн бөгөөд маш ховор тохиолддог, хэмнэлтэй биш юм.
6. Хэрэв хохирогч хэвийн амьсгалж байвал түүнийг хажуу тийш нь эргүүлж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
7. Хэрэв хүн хэвийн амьсгалахгүй бол бусад хүмүүсийг дуудаж тусламж дуудаж, түргэн тусламж дуудаж (эсвэл өөр хэн нэгэнд хийлгээрэй), зүрхний амьсгалыг яаралтай эхлүүлнэ.

ABC зарчмын дагуу зүрх судасны сэхээн амьдруулах

Өөрөөр хэлбэл, ухамсаргүй, хэвийн амьсгалах нь NMS болон ID-г эхлүүлэхэд хангалттай юм.

Зүрхний шууд бус массаж

NMS нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үндэс суурь болдог. Үүний хэрэгжилт нь тархи, зүрхэнд шаардлагатай цусны хангамжийг хамгийн бага хэмжээгээр хангадаг тул зүрхний шууд бус массажаар ямар үйлдэл хийдэгийг мэдэх нь маш чухал юм.

Хохирогч ухаангүй, амьсгал нь хэвийн болсны дараа NMS-ийг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүний тулд:

• Баруун гарынхаа далдуу модны суурийг (зүүн гартай хүмүүсийн хувьд - зүүн гар) хохирогчийн цээжний төвд байрлуулна. Энэ нь яг өвчүүний яс дээр, дундаас нь арай доогуур байх ёстой.
• Хоёр дахь алгаа эхнийх нь дээр байрлуулж, дараа нь хуруугаа хооронд нь холбоно. Таны гарны аль ч хэсэг хохирогчийн хавиргад хүрч болохгүй, учир нь энэ тохиолдолд NMS хийх үед тэдний хугарах эрсдэл нэмэгддэг. Доод далдуу модны суурь нь өвчүүний яс дээр хатуу хэвтэх ёстой.
• Гараа хохирогчийн цээжнээс дээш перпендикуляр дээшлүүлж, тохойноосоо сунгасан байхаар их биеийг байрлуул.
• Биеийн жинг (гарын хүч биш) ашиглан хохирогчийн цээжийг 5-6 см-ийн гүнд нугалж, дараа нь анхны хэлбэрт нь оруулах, өөрөөр хэлбэл гараа өвчүүний яснаас салгалгүйгээр бүрэн тэгшлэнэ.
• Ийм шахалтын давтамж нь минутанд 100-120 байна.

NMS хийх нь хүнд хэцүү физик ажил юм. 2-3 минутын дараа нэг хүний ​​гүйцэтгэлийн чанар мэдэгдэхүйц буурдаг нь батлагдсан. Тиймээс тусламж үзүүлж буй хүмүүс аль болох 2 минут тутамд бие биенээ сольж байхыг зөвлөж байна.

Цээжний шахалтын алгоритм

NMS хийх үед гарсан алдаа

• Эхлэхийг хойшлуул. Эмнэлзүйн хувьд нас барсан хүний ​​хувьд зүрхний амьсгалыг хойшлуулах нь секунд тутамд аяндаа цусны эргэлтийг сэргээх боломж буурч, мэдрэлийн эмгэгийн таамаглал мууддаг.
• NMS-ийн үеэр урт завсарлага. Шахалтыг 10 секундээс илүүгүй хугацаагаар таслахыг зөвшөөрнө. Үүнийг ID, асран хамгаалагч солих, эсвэл дефибриллятор ашиглах үед хийдэг.
• Шахалтын гүн хангалтгүй эсвэл хэт том. Эхний тохиолдолд хамгийн их цусны урсгалд хүрэхгүй, хоёрдугаарт, цээжний гэмтэл бэртэл авах эрсдэл нэмэгддэг.

Хиймэл амьсгал

Хиймэл амьсгал нь зүрхний амьсгалын хоёр дахь элемент юм. Энэ нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах, улмаар тархи, зүрх болон бусад эрхтнүүдийг (NMS-ийн дагуу) хангах зорилготой юм. Ихэнх тохиолдолд хохирогчдод хажууд байгаа хүмүүс тусламж үзүүлэхгүй байгаа нь амнаас ам дамжсан аргаар үнэмлэх авах хүсэлгүй байгаа явдал юм.

ID гүйцэтгэх дүрэм:

1. Насанд хүрсэн хохирогчдод зориулсан үнэмлэхийг цээжний 30 шахалтын дараа хийдэг.
2. Амны алчуур, самбай эсвэл агаар нэвтрүүлэх бусад материал байгаа бол хохирогчийн амыг таглана.
3. Түүний амьсгалын замыг нээ.
4. Хохирогчийн хамрын нүхийг хуруугаараа хавчих.
5. Амьсгалын замыг нээлттэй байлгаж, уруулаа түүний ам руу чанга дарж, амьсгалаа хэвийн байлгахыг хичээ. Энэ мөчид хохирогчийн цээжийг харж, амьсгалах үед дээшлэх эсэхийг ажигла.
6. Ийм хиймэл амьсгалыг 2 удаа хийж, 10 секундээс илүүгүй хугацаа зарцуулж, дараа нь нэн даруй NMS руу оч.
7. Шахалтын болон хиймэл амьсгалын харьцаа 30-аас 2 байна.

Хиймэл амьсгал хийх: a) толгойг сунгах; б) доод эрүүг арилгах; в) амьсгалах; г) Амьсгалахдаа агаар гарахыг зөвшөөрч, ухрах шаардлагатай.

ID-г ажиллуулах явцад гарсан алдаа:

• Амьсгалын замыг зохих ёсоор нээхгүйгээр дамжуулахыг оролдсон. Ийм тохиолдолд үлээлгэсэн агаар нь гаднаас (илүү сайн) эсвэл ходоод руу (илүү муу) ордог. Амьсгалах агаар нь ходоодонд орох аюул нь регургитацийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хохирогчийн ам руу амаа хангалттай чанга дарах эсвэл хамраа хаадаггүй. Үүний үр дүнд битүүмжлэл дутагдаж, уушгинд орох агаарын хэмжээг бууруулдаг.
• 10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой NMS-д хэт урт завсарлага.
• NMS-ийг цуцлахгүйгээр ID-г хийх. Ийм тохиолдолд хийссэн агаар уушгинд орохгүй байх магадлалтай.

Иргэний үнэмлэхийг гүйцэтгэх техникийн нарийн төвөгтэй байдал, хохирогчийн шүлстэй хүсээгүй хүрэлцэх магадлал зэргээс шалтгаалан зүрхний эмчилгээний тусгай курс төгсөөгүй хүмүүст туслахыг зөвшөөрдөг (түүнээс гадна үүнийг зөвлөж байна). зүрх зогссон насанд хүрсэн хохирогчид минутанд 100-120 шахалтын давтамжтайгаар зөвхөн NMS хийдэг. Эмнэлгийн бус хүмүүс зөвхөн цээжний шахалтаас бүрддэг эмнэлгээс гадуур сэхээн амьдруулах нь 30-аас 2-ын харьцаатай NMS болон ID-ийн хослолыг багтаасан уламжлалт CPR-аас илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн цээжний шахалтаас бүрдэх CPR-ийг зөвхөн насанд хүрэгчид хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга хэмжээний дарааллыг дараахь байдлаар хийхийг зөвлөж байна.

• Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох.
• Амьсгалын замыг нээх, 5 удаа аврах амьсгал.
• 15 цээжний шахалт.
• 2 хиймэл амьсгал, дараа нь дахин 15 шахалт.

CPR-ийг зогсоох

Та дараах дараа сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоож болно.

1. Аяндаа цусны эргэлтийг сэргээх шинж тэмдгүүдийн илрэл (хохирогч хэвийн амьсгалж, хөдөлж, эсвэл ямар нэгэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлж эхэлсэн).
2. Түргэн тусламжийн баг ирж, зүрхний амьсгалыг үргэлжлүүлэв.
3. Бие махбодийн бүрэн ядаргаа.

Зураг дээр дарж томруулна уу

Сэхээн амьдруулах буюу сэргээх нь биеийн хамгийн чухал үйл ажиллагаа, ялангуяа амьсгал, цусны эргэлтийг сэргээх явдал юм. Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй эсвэл бие махбодийн хамгийн бага хэрэгцээг хангахгүй байх үед сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийдэг.

Амьсгал нь үхэл шууд тохиолддоггүй, үргэлж эмнэлзүйн үхлээс өмнө байдаг тул та хохирогчдод туслахаас хэзээ ч татгалзаж, амьсгал, зүрхний цохилт, импульсийн дутагдлаас болж нас барсан гэж үзэх ёсгүй. Хохирогчийг сэргээх арга хэмжээ авах нь зүйтэй эсвэл ашиггүй эсэхийг шийдэх, түүний үхлийн талаархи дүгнэлтийг зөвхөн эмч л гаргах эрхтэй.

Амьсгалын болон зүрхний цохилтын үндсэн шинж тэмдэг илэрдэггүй эмнэлзүйн үхэл 3-5 минут үргэлжилдэг.Энэ хугацааг сэхээн амьдруулахад ашиглах ёстой. 8-10 минутын дараа тархины бор гадаргад эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч, цаашид биологийн үхэл үүсдэг - энэ үе шатанд хохирогчийн амийг аврах боломжгүй болсон.

Хохирогч ухаангүй, харин амьсгалж, судасны цохилт нь мэдрэгдэж байвал түүнийг хэвтүүлж, хүзүүвч, бүсээ тайлж, аммиак хамар руу санамсаргүй хүрсэн тул савнаас биш харин хагалсан даавуунаас аммиак үнэрлэх шаардлагатай. , нүд нь түлэгдэх шалтгаан болдог. Аммиакийн оронд та хүнсний цуу, хэрчсэн сонгино хэрэглэж болно. Нүүр рүү ус цацах нь ашигтай боловч толгой дээрээ хүйтэн ус хийж болохгүй. Хохирогч ухаан ороход та түүнд 15 ... 20 дусал валерианы хандмал (дөрөвний нэг аяга усанд), цай уух хэрэгтэй.

Хэрэв импульс байгаа боловч амьсгал байхгүй бол уушигны хиймэл агааржуулалтыг нэн даруй эхлүүлнэ.

Хэрэв импульс байхгүй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ. Энэ тохиолдолд амьсгалахад дэмий цаг алдахгүй .

Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах.Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааг дараах дарааллаар гүйцэтгэдэг.

- амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх;

- уушигны хиймэл агааржуулалт;

- зүрхний шууд бус массажаар зүрхний уушигны эргэлт.

Цусны эргэлт зогссоны дараа эхний гурван минутын дотор эхэлсэн сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь өгдөг эерэг үр дүнДараагийн 1-2 минутаас 15-18 дахин их.

Амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх.Ухаан алдсан хохирогчийн амьсгал зогсох нь ихэвчлэн хэлний үндэс (ялангуяа толгой урагшаа хазайсан үед) эсвэл гадны биет (тоос, бөөлжих, цус гэх мэт) амьсгалын замын бөглөрөлөөс үүсдэг.

Эхний ээлжинд амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээнэ. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, туслах хүн гараа хүзүүний доор тавьж, нөгөө гарынхаа алгыг духан дээр тавиад толгойг нь буцааж шиддэг (Зураг 1). Үүний үр дүнд хэлний үндэс нь мөгөөрсөн хоолойн арын хананаас холдож, амьсгалын замын нэвтрэлт сэргээгддэг.

Зураг 1 - Амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх

Хэрэв та умайн хүзүүний нуруунд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол толгойгоо хазайлгах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Түүнд сунгалт ба гулзайлтын хоорондох дунд байрлалыг өгч, доод эрүүг урагш сунгана.

Амны хөндийг гадны биетээс (хоолны хэсэг, элс, цэр гэх мэт) шалгаж, цэвэрлэх. Үүнийг хийхийн тулд долоовор хурууны эргэн тойронд боолт, салфетка, амны алчуур зэргийг ашиглана. Бүх зүйл хурдан хийгддэг, гэхдээ нэмэлт гэмтэл учруулахгүйн тулд болгоомжтой хийдэг.

Зажлах булчингийн спазмаар та амаа хусуур, халбаганы хэлтэрхий ашиглан нээж, дараа нь эрүүний хооронд завсарлага хэлбэрээр ороосон боолт хийнэ.

Уушигны хиймэл агааржуулалтХохирогч амьсгалахгүй эсвэл амьсгалах нь ховор, таталттай, уйлж байгаа мэт, мөн амьсгал нь байнга муудаж байгаа тохиолдолд хийгддэг.

Үүний өмнө та хохирогчийн амьсгалыг хязгаарласан хувцсыг (зангиа, бүс) хурдан тайлах хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь ашиггүй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг тул түүнийг тайлж болохгүй. Дараа нь амьсгалын дээд замын нээлттэй байдлыг хангах шаардлагатай.

Амьсгалын зам чөлөөтэй, гэхдээ амьсгал байхгүй бол амнаас ам руу эсвэл амнаас хамар аргыг ашиглан уушгины хиймэл агааржуулалтыг эхлүүлнэ. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийн толгойг эргүүлж, гүнзгий амьсгаа аван амьсгалсан агаарыг аманд нь хий. Хохирогчийн хамрыг хуруугаараа хавчуулж, агаар гарахаас сэргийлдэг гадаад орчин(Зураг 2). Үр дүнтэй байдлын шалгуур нь хохирогчийн цээжний хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм. Цээж томорсны дараа асран хамгаалагч өвчтөний амыг суллаж, толгойгоо хажуу тийш эргүүлж, хохирогч идэвхгүй амьсгалдаг.

Зураг 2 - "амнаас аманд" аргаар уушгины хиймэл агааржуулалт хийх арга.

Хэрэв хохирогчийн импульс сайн тогтоогдсон бөгөөд зөвхөн хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай бол амьсгалын замын бие даасан мөчлөгийн хоорондох завсарлага 5 секунд (5 удаа амьсгалын замын 1 мөчлөг), 1 минутанд 10-12 циклээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Уушигны хиймэл агааржуулалтыг "амаас хамар" аргыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд (хохирогчийн эрүү чанга шахаж, нээх боломжгүй бол) хийдэг. ам, эрүү нүүрний гэмтэлтэй). Нэг гараараа сэхээн амьдруулах эмч хохирогчийн духан дээр толгойгоо буцааж, нөгөө гараараа доод эрүүгээ дээш өргөж, амаа хаадаг.

Аяндаа амьсгалах, импульс байхгүй тохиолдолд осол гарсан тохиолдолд, жишээлбэл, өлгий, тулгуур гэх мэт сууж, босоо байрлалд уушгины хиймэл агааржуулалтыг хийж болно.

Амьсгалын зам бөглөрсөн эсвэл хэт хүчтэй үлээж байвал түүний ихээхэн хэсэг нь ходоодонд орж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн дээд хэсэгт гэдэс дүүрэх замаар илэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь бөөлжих, ходоодны агууламжийг уушиг руу залгихад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хохирогчийн толгой, мөрийг нэн даруй хажуу тийш эргүүлж, амны хөндий, залгиурыг цэвэрлэх шаардлагатай.

Хохирогч хангалттай гүн, хэмнэлтэй аяндаа амьсгалж сэргэсний дараа хиймэл амьсгалыг зогсооно.

Зөвхөн амьсгалах төдийгүй гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй тохиолдолд хоёр хиймэл амьсгалыг дараалан авч, зүрхний шууд бус массажийг эхлүүлнэ.

Урьдчилан тархины цус харвалт.Ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд зүрхний цус харвалт хийх нь хангалттай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчүүний доод дунд гуравны нэгд байрлах xiphoid процессоос 2-3 см өндөрт байрлах цэг дээр нударгаа цохиж, өвчүүний ястай төгсдөг. Үүнийг богино, хурц хөдөлгөөнөөр хий. Дараа нь каротид артери дээр импульс байгаа эсэхийг дахин шалгаж, байхгүй тохиолдолд зүрхний гаднах массаж, уушгины хиймэл агааржуулалт хийж эхэлдэг.

Зөв, цаг тухайд нь өгсөн урьдчилсан цохилт нь хүнийг хэдхэн секундын дотор амилуулж чадна!

Зүрхний шууд бус массаж.Цусны эргэлтийг сэргээх, хадгалах хамгийн энгийн арга бол цээжийг шахах явдал юм. Үүний мөн чанар нь зүрхийг нуруу ба өвчүүний хооронд шахах үед цусыг системийн болон уушигны цусны эргэлтийн том артери руу түлхэж өгдөгт оршино. Өвчний ясны даралтыг зогсоосны дараа зүрх дахин венийн цусаар дүүрдэг.

Хохирогчийг нуруун дээр нь хатуу хавтгай гадаргуу (газар, шал, ширээ) дээр тавьдаг. Туслах хүн хоёр алгаа өвчүүний доод гуравны нэг дээр (хифоидын процессоос дээш 2 хуруу) байрлуулж, өөрийн биеийн жинг ашиглан цээжний хананд хүчтэй түлхэлтээр дардаг (Зураг 3). Цээж нь нуруу руу 3-5 см-ээр шилжиж, зүрхийг шахаж, байгалийн сувгийн дагуу цусыг өрөөнөөсөө шахдаг. Сэхээний ясыг дарах болгоны дараа сэхээн амьдруулах эмч гараа хурдан дээшлүүлдэг. Зүрхний массажийг минутанд 50-70 даралттай давтамжтайгаар хийдэг. Цусыг зүрхэнд хурдан буцааж өгөхийн тулд хохирогчийн хөлийг дээш өргөх шаардлагатай.

a - өвчүүний яс дээр гараа тавих; b - цээжийг шахах үед тусламж үзүүлж буй хүний ​​байрлал

Зураг 3 - Зүрхний шууд бус массажны схем:

Бие даасан импульсийн харагдах байдал эсвэл хохирогчийн биеийн байрлал өөрчлөгдөхийг тодорхойлохын тулд зүрхний массажийг 5 секундээс илүү хугацаагаар зогсоож болохгүй. Зүрхний шууд бус массажны үр нөлөөг 1-2 минутын дараа шүүж болно. Зүрхний шууд бус массажны үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг нь нүүрний арьс ягаан болж, сурагчдын нарийсалт юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед, гэхдээ гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй тохиолдолд цээжний шахалтыг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлж болно. Зүрхний шууд бус массажийг үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч дор хаяж 20-30 минут байх ёстой.

Зүрхний шууд бус массаж хийхийн тулд дараах долоон дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Нэгдүгээр дүрэм.Та өвчүүний ясыг зөвхөн хатуу тогтоосон газарт дарж болно: xiphoid процессоос 2-3 см өндөрт (урьдчилсан нөлөөллийн цэг дээр).

Хоёрдугаар дүрэм. Алгыг өвчүүний дунд шугамын дагуу байрлуулж, эрхий хуруугаа эрүү рүү эсвэл хохирогчийн ходоод руу чиглүүлнэ.

Гуравдугаар дүрэм. Та зөвхөн шулуун гараараа өвчүүний ясыг дарах хэрэгтэй. Энэ нь таныг удаан хугацаанд хүчирхэг байлгах болно.

Дөрөвдүгээр дүрэм. Хүч чадлаа аль болох удаан хадгалахын тулд тэд гарынхаа хүчийг төдийгүй мөрний бүс, нуруу, биеийн дээд талыг бүхэлд нь ашигладаг бөгөөд үүний тулд таталцлын төвийг хөдөлгөх шаардлагатай болдог. гарт.

Тавдугаар дүрэм.Зүрхний шууд бус массажны үр нөлөөг зөвхөн огцом даралт бүрт цээж 3-4 сантиметрээр унжих үед л найдаж болно. Дарах давтамж нь секундэд нэгээс илүүгүй байна.

Зургаадугаар дүрэм.Алга нь хохирогчийн өвчүүний ястай салахгүй байх ёстой. Хэрэв та өвчүүний яс анхны байрлалдаа буцаж ирээд гараа салгах хүртэл хүлээхгүй бол дараагийн түлхэлт нь аймшигтай цохилт болж хувирна.

Долоодугаар дүрэм.Дараагийн хөдөлгөөн бүр нь цээж нь анхны байрлалдаа буцаж ирсний дараа л эхлэх ёстой. Хэрэв та энэ дүрмийг үл тоомсорловол зүрхний массажны эхний минутанд хохирогчийн хэд хэдэн хавирга хугарах болно (өвчүүний ясыг шахах үед онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог) бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд зүрхний массажийг үргэлжлүүлэн эргүүлж байх ёстой Онцгой анхааралтүүнийг хэрэгжүүлэх техник дээр.

Зүрхний шууд бус массажийг уушигны хиймэл агааржуулалттай хослуулах.Зүрхний массаж нь цус хүчилтөрөгчөөр ханасан үед л үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс уушгины хиймэл агааржуулалттай нэгэн зэрэг хийдэг.

Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэг хүн хийвэл(Зураг 5), дараа нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, амьсгалын замыг сэргээж, уушгиа шахаж, гүрээний артерийн судасны цохилтыг шалгасны дараа тэрээр өвчүүний доод хагаст ээлжлэн 15 удаа дарж, 2 удаа хурдан агаараар цохино. уушиг, дараа нь дахин 15 массаж, 2 цохилт гэх мэт. Тиймээс нэг минутын дотор өвчүүний ясыг 60 удаа шахаж, уушгинд 8 удаа агаар оруулах шаардлагатай. Массаж, агааржуулалтын хоорондох завсарлага хамгийн бага байх ёстой. Цээжийг нэгэн зэрэг шахаж, агаар үлээх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Зураг 5 - Нэг хүний ​​сэхээн амьдруулах

Хоёр хүнийг сэхээн амьдруулах ажилд оролцуулан(Зураг 6) уушигны хиймэл агааржуулалт ба цээжний шахалтын харьцаа 1: 5, i.e. нэг хиймэл амьсгал хийсний дараа цээжийг 5 удаа шахах шаардлагатай. 4-5 минут тутамд. каротид артерийн бие даасан импульсийг сэргээхэд хяналт тавих.

Хамтдаа сэхээн амьдруулах үед сэхээн амьдруулах эмч нарын аль нэг нь амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангаж, уушгиа хийлэсний дараа уушигны хиймэл агааржуулалт руу шилждэг. Хоёрдахь сэхээн амьдруулах эмч гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй эсэхийг шалгаж, цээжийг хувцаснаас нь суллаж, бүсээ тайлж, анхны сэхээн амьдруулах эмчийн уушгинд 3-5 удаа хурдан цохиулсны дараа зүрхний гаднах тасралтгүй массажийг эхлүүлнэ. нэг минутанд өвчүүний ясанд 60 шахалтын давтамж.

Зураг 6 - Хамтдаа сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх

Массажны шаардлагатай хэмнэлийг бий болгохын тулд та гурван оронтой тоог чангаар тоолж болно. "125, 126 ..." гэсэн тоо бүрийн дуудлага 1 секунд болно. Массажны цохилтын хоорондох завсарт тав дахь даралт тутамд агааржуулалт хийдэг сэхээн амьдруулах эмч агаарыг хурдан үлээлгэдэг. Зүрхний массажны үр нөлөөг уушигны хиймэл агааржуулалт хийдэг сэхээн амьдруулах эмч хянадаг. Массажны цохилтын үед тэрээр каротид артерийн судасны цохилтыг тодорхойлж, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдлийг үе үе шалгадаг. Туслах хүмүүс байраа сольж болно.

Эрчимт эмчилгээнд гурван хүний ​​оролцоотойгоорсэхээн амьдруулах эмчилгээг дараах байдлаар хийдэг.

Эхний аврагч зүрхний шууд бус массаж хийж, "Амьсгалах!" командыг өгнө. мөн цээжийг өргөх замаар амьсгалах үр ашгийг хянадаг.

Хоёр дахь аврагч хиймэл амьсгал хийж, сурагчдын хариу үйлдэл, гүрээний артерийн судасны цохилтыг хянаж, хохирогчийн нөхцөл байдлын талаар хамтрагчдад мэдээлнэ: "Сурагчдын хариу үйлдэл байна! Судасны цохилт байхгүй. Судасны цохилт байна! гэх мэт.

Гурав дахь аврагч - зүрхэнд цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хохирогчийн хөлийг дээшлүүлж, цээжний шахалтыг гүйцэтгэх түншийг өөрчлөхөд бэлтгэдэг.

Аврагчид бие биенийхээ эсрэг байрлаж, хамтрагчаа ар талаас нь тойрч гарах ёсгүй.

Амжилттай сэхээн амьдруулах шинж тэмдгүүд нь: сурагчдын аажмаар нарийсч, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, том судаснуудад бие даасан импульс сэргэж, дараа нь амьсгал, ухамсрыг сэргээх.

Ойрын хэдэн минутад сэхээн амьдруулах үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг илрэхгүй байгаа нь уушигны хиймэл агааржуулалт, зүрхний массаж зөв эсэхийг яаралтай хянах шаардлагатай. Амьсгалын замын нээлттэй байдал, хохирогч хатуу суурь дээр байгаа эсэх, гэх мэтийг шалгах шаардлагатай. Зүрхний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд хохирогчийн хөлийг 50-75 см-ээр дээшлүүлнэ (туслах нь хөлийг нь барьж эсвэл заримыг нь орлуулдаг). обьект).

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээх хүртэл эсвэл эмнэлгийн ажилчид ирэх хүртэл үргэлжилнэ. Бие даасан импульс гарч ирэхэд зүрхний массажийг зогсоож болох боловч уушгины хиймэл агааржуулалтыг аяндаа амьсгалах хүртэл үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв хиймэл амьсгал, зүрхний битүү массаж үр дүнгүй бол (арьс нь хөх ягаан өнгөтэй, сурагчид өргөн, массаж хийх үед артерийн судасны цохилт илрээгүй) 30 минутын дараа сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсооно.

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөө үед хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гарч буй мэдээллээс харахад нэг онцлог шинж чанар нь дэлхий дээр байгалийн гамшиг, автомашины осол, хордлого болон бусад таагүй нөхцөл байдал улам бүр нэмэгдэж байна. Чухамхүү эдгээр нөхцөл байдал, онцгой нөхцөл байдал нь хэн нэгэнд тусламж хэрэгтэй байгаа газарт байгаа хүн бүрийг хохирогчийн амийг аврахын тулд юу хийхээ мэдэхийг шаарддаг. Ийм сэхээн амьдруулах арга хэмжээний нэг бол хиймэл амьсгал эсвэл уушгины хиймэл агааржуулалт (ALV) гэж нэрлэдэг.

Энэ нийтлэлд бид хиймэл амьсгалыг зүрхний шууд бус массажтай хослуулан авч үзэх болно, учир нь зүрх зогссон үед энэ 2 бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүнийг ухамсарт нь эргүүлж, магадгүй амь насыг аврах боломжтой юм.

Хиймэл амьсгалын мөн чанар

Эмч нар зүрх зогссоны дараа амьсгалах, ухаан алдах, эмнэлзүйн үхэлд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа 3-7 минут орчим үргэлжилж болно. Хохирогчийг сэхээн амьдруулахад шаардагдах хугацаа, дараа нь амжилтгүй болсон тохиолдолд хүн нас барах нь ойролцоогоор 30 минут байна. Мэдээжийн хэрэг, хүн 40 минутын турш сэхээн амьдруулсны дараа дахин амилсан тохиолдолд Бурханы зөвшөөрөлгүйгээр үл хамаарах зүйлүүд байдаг, гэхдээ бид богино хугацаанд анхаарлаа хандуулах болно. Гэхдээ энэ нь хэрэв хүн 6 минутын дараа сэрээхгүй бол та түүнийг орхиж болно гэсэн үг биш юм - хэрэв таны итгэл зөвшөөрвөл эцэс хүртэл хичээ, Бурхан танд тусална!

Зүрх зогсоход цусны хөдөлгөөн зогсох бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн бүх эрхтнүүдийн цусан хангамж зогсдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цус нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зөөвөрлөж, эрхтнүүдийн нийлүүлэлт зогсоход богино хугацааны дараа эрхтнүүд үхэж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл биеэс гарахаа больж, өөрөө өөрийгөө хордуулдаг.

Хиймэл амьсгал, зүрхний массаж нь зүрхний байгалийн үйл ажиллагааг орлуулж, биеийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.

Хэрхэн ажилладаг? Цээжинд дарах үед зүрхний бүсэд энэ эрхтэн нь зохиомлоор шахаж, шахаж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр цус шахдаг. Зүрх нь шахуурга шиг ажилладаг гэдгийг санаарай.

Эдгээр үйлдлээр хиймэл амьсгал хийх нь уушгийг хүчилтөрөгчөөр хангахад шаардлагатай байдаг, учир нь хүчилтөрөгчгүй цусны хөдөлгөөн нь бүх эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисыг хүлээн авах боломжийг олгодоггүй.

Тиймээс хиймэл амьсгал ба зүрхний массаж нь бидний бага зэрэг дээр бичсэн үл хамаарах зүйлээс бусад тохиолдолд бие биенгүйгээр оршин тогтнох боломжгүй юм.

Энэхүү хослолыг зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний дүрмийг авч үзэхээсээ өмнө зүрх зогсох гол шалтгаанууд, зүрхний баривчлах талаар хэрхэн суралцах талаар олж мэдье.

Зүрх зогсох гол шалтгаанууд нь:

• Миокардийн ховдолын фибрилляци;
• асистол;
• Цахилгаан цохих;
• Гуравдагч этгээдийн объекттой амьсгал давхцах (агаар дутмаг) - ус, бөөлжих, хоол хүнс;
• амьсгал боогдох;
• Хүчтэй, биеийн доторх температур 28 ° C ба түүнээс доош буурдаг;
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал - цусархаг шок;
• Зарим бодис, эм уух - Димедрол, Изоптин, Обзидан, барийн давс эсвэл фтор, хинин, антагонистууд, зүрхний гликозидууд, антидепрессантууд, нойрсуулах эмүүд, адреноблокаторууд, фосфорын органик нэгдлүүд болон бусад;
• Мансууруулах бодис, хий (азот, гели, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл), спирт, бензол, этилен гликол, стрихнин, хүхэрт устөрөгч, калийн цианид, цианы хүчил, нитрит, янз бүрийн шавьжны хордлого зэрэг бодисоор хордох.

Зүрх зогсолт - энэ нь ажиллаж байгаа эсэхийг хэрхэн шалгах вэ?

Зүрх ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Судасны цохилт байгаа эсэхийг шалгана уу - хоёр хуруугаа хацрын доор хүзүүндээ хийнэ;
• Амьсгалж байгаа эсэхийг шалгана уу - гараа цээжин дээрээ тавиад дээшээ дээшлэх, эсвэл чихээ зүрхний хэсэгт нааж, түүний ажлын цохилтыг сонсох;
• Ам эсвэл хамар руу толин тусгалыг хавсаргах - хэрэв манантай бол тэр хүн амьсгалж байна;
• Өвчтөний зовхийг өргөж, хүүхэн хараанд гар чийдэн гэрэлтүүлэх - хэрэв сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу өгөхгүй бол зүрх зогссон байна.

Хэрэв хүн амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгал хийж, цээжийг шахаж эхэлнэ.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв эргэн тойронд өөр хүмүүс байвал уушгиа агааржуулж, өөр хүн түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Түүнчлэн, таны хажууд нэг нь зүрхний массаж, нөгөө нь хиймэл амьсгал хийдэг өөр хүн байвал маш сайхан байх болно.

Өмнөх нийтлэл: Шүүхэд хандах бичиг баримтыг бэлтгэх Дараагийн нийтлэл: Хөрөнгө оруулалтын төслийн эрсдэл