Что такое ротавирусная инфекция симптомы. Ротавирусная инфекция у взрослых – симптомы и лечение. Сколько дней заразна ротавирусная инфекция для взрослых при контакте с больным человеком

Что такое отравление, знает, наверное, каждый без исключения человек. Как правило, под данным термином люди подразумевают самые различные кишечные заболевания. И зачастую люди не считают нужным принимать какие – либо меры, однако в том случае, если имеет место ротавирусная инфекция у взрослых, лечение необходимо начинать как можно раньше. В противном случае очень велик риск развития тех или иных осложнений.

Для начала давайте попробуем разобраться – что же такое ротавирусная инфекция, и чем она так опасна. Врачи так называют то инфекционное кишечное заболевание, причиной развития которого является ротавирус. После проникновения в организм проходит пять – семь дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Однако в некоторых случаях инкубационный период может колебаться от трех до десяти дней.

И на протяжении всего этого времени человек представляет потенциальную опасность для окружающих, так как может стать источником заражения. Зато после полного выздоровления чаще всего у взрослого человека вырабатывается стойкий иммунитет к тому вирусу, который вызвал заболевание.

Способы заражения данной инфекцией

Врачи выделяют в основном пищевой путь заражения – когда вирус попадает в организм через ротовую полость. Такое может происходить при употреблении немытых продуктов, или с грязных рук. Чаще всего ротавирусы попадают в организм человека с молочными продуктами питания. Это объясняется спецификой технологии их изготовления.

Причем эти самые вирусы очень и очень стойкие – ни низкие температуры (хранение в холодильнике), ни хлорирование воды не наносят им практически никакого вреда. Кстати говоря – обратите внимание на тот факт, что очень часто заражение происходит при употреблении «святой» воды. Не стоит рисковать своим здоровьем.

Существует также еще один способ передачи инфекции – капельный, при чихании больного человека. И это не случайно – ведь ротавирусы приводят также к воспалительным процессам, затрагивающим верхние дыхательные пути. На первый взгляд может показаться, что человек болен острым респираторным заболеванием. И только расстройство желудка заставляет врачей заподозрить наличие именно ротавирусной инфекции.

Данная разновидность инфекции может встречаться как единичными случаями заболевания, так и самыми настоящими эпидемическими вспышками. Причем данные вспышки точно так же, как и обычные острые респираторные заболевания, носят ярко выраженную сезонную зависимость. Как правило, примерно 90% всех случаев ротавирусной инфекции приходится именно на холодное время года – с ноября по апрель месяц.

Симптомы ротавирусной инфекции

Попадая в организм, вирус внедряется в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Как правило, сильнее всего поражается слизистая оболочка тонкой кишки. Из-за того, что ротавирус начинает активно размножаться, происходит поражение желудочно – кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишки – развивается энтерит. Именно из-за него и появляется диарея.

Данное заболевание имеет характерные симптомы, которые позволяют его безошибочно диагностировать:

• Снижение аппетита. Как правило, больной человек практически полностью теряют аппетит, и отказывается от еды. Однако, как ни странно, ни чувства тошноты, ни уж тем более рвоты не наблюдается. Однако все же необходимо принимать жидкость – совсем небольшими порциями, но как можно чаще. В противном случае возможно развитие обезвоживания организма.
• Повышение температура тела. У больного человека поднимается температура тела, однако незначительно – примерно до 38 градусов. Хотя, конечно же, в некоторых случаях температура может подняться еще выше, но ненадолго. В среднем повышенная температура тела держится два – три дня, после чего нормализуется самостоятельно.
• Жидкий стул. Непременным симптомом ротавирусной инфекции является жидкий стул. Его интенсивность может быть самой различной – все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. Продолжительность расстройства желудка может длить от одних до трех суток, при условии своевременно начатого адекватного лечения.

Лечение ротавирусной инфекции

В том случае, если ротавирусная инфекция протекает без осложнений, больной получает лечение в домашних условиях. Однако и в этом случае важно знать, как именно оказать помощь больному человеку:

• Снижение температуры тела

Как уже говорилось выше, при ротавирусной инфекции у больного человека повышается температура тела. Очень часто люди немедленно принимают различные жаропонижающие средства, стоит столбику термометра перевалить за отметку в 37 градусов. Однако делать этого ни в коем случае не стоит – ведь ротавирус погибает лишь при температуре выше 38 градусов. Снизив же температуры ранее, вы только «облегчите жизнь» ротавирусам, позволив им продолжать размножаться.

В том же случае, если температура тела поднимается выше 39 градусов, можно предпринять меры по ее снижению. Причем не обязательно сразу же принимать фармакологические препараты. Зачастую простые проверенные народные способы снижают температуру тела ничуть не хуже, а нагрузку на организм не оказывают.

В том случае, если у вас в доме есть водка, попробуйте воспользоваться следующим способом. Разведите в одном литре холодной воды пять столовых ложек водки. Мягкой тканью оботрите всю поверхность кожных покровов, особое внимание, уделив ладоням и ступням. Повторять обтирания можно так часто, как это необходимо – никакого вреда не будет. Как правило, одно обтирание снижает температуру на один градус.

Если эта мера не поможет – что вряд ли – можно принять любое жаропонижающее средство. Однако обратите внимание – ни в коем случае недопустимо превышать дозировку. В том же случае, если и эта мера не поможет, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Но на практике подобные случаи высокой температуры встречаются крайне редко.

• Жидкий стул

Для того чтобы устранить симптомы желудочно – кишечного расстройства, можно принять Энтерофурил. Принимать его необходимо как минимум два раза в сутки, в той дозировке, которая указана на упаковке. Курс лечения должен длиться не менее пяти суток, даже в том случае, если все симптомы заболевания исчезнут раньше.

Однако перед его применением все же стоит обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях врач может назначить какой – либо другой препарат, исходя из состояния и самочувствия больного человека. Чаще всего остановить диарею не так уж и сложно. Конечно же, в большинстве случаев диарея прекращается самостоятельно. Однако все же стоит перестраховаться – лекарство гарантированно предотвратит затяжную диарею.

• Болевые ощущения в области живота

Нередко во время болезни больной человек может испытывать болевые ощущения в области кишечника. Причем эта боль может носить самый различный характер – от резкой схваткообразной до тянущей. Возникает эта боль из-за спазмов мускулатуры кишечника, либо от избыточного количества газов. Кстати говоря – метеоризм является достаточно частым спутником ротавирусных инфекций. В этом случае больной человек может выпить одну таблетку но – шпы – чаще всего этой меры достаточно для того, чтобы боль полностью прекратилась.

Однако обязательно помните о том, что боль в животе можно терпеть только в том случае, если диагноз достоверно известен. То же самое касается и приема каких – либо обезболивающих препаратов. Во всех остальных случаях человек, испытывающий болевые ощущения в области живота, больной человек должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность других, более серьезных заболеваний – в том числе острого аппендицита.

• Восстановление микрофлоры кишечника

После того, как у больного человека появится аппетит и прекращается диарея, необходимо начать курс лечения, направленный на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Как правило, для этого больному человеку назначаются такие препараты, как «Линекс». Дозировку и продолжительность лечения в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Осложнения ротавирусной инфекции

В том случае, если лечение ротавирусной инфекции не было начато своевременно, либо у заболевшего человека в значительной степени снижен иммунитет, возможно развитие осложненного течения заболевания. Для того чтобы избежать этого, стоит знать про них и знать, как поступать в подобных ситуациях.

В том случае, если у больного человека имеет место сильная диарея или рвота, самая главная опасность, которая может его подстерегать – это обезвоживание организма. Для того чтобы избежать этого, необходимо пить как можно больше. Причем чем выше температура тела и интенсивнее диарея, тем больший объем жидкости стоит пить. В среднем, взрослому человеку в период болезни необходимо выпивать не менее трех литров жидкости. Для питья больному человеку стоит отдать предпочтение негазированной питьевой воде, морсах, либо отваре шиповника.

В том случае, если больного человека рвет, стоит попробовать принимать жидкость по несколько глотков, через малый промежуток времени. Если же рвота продолжается, чаще всего больного человека госпитализируют в стационар инфекционного отделения, где жидкость будет вводиться внутривенно, при помощи капельниц. Ни в коем случае недопустимо отказываться от этого – ведь в противном случае возможна даже смерть, которая может наступить вследствие сильного обезвоживания организма.

Кроме того, при отсутствии адекватного и своевременно начатого лечения ротавирусной инфекции, очень высок риск развития бактериальной кишечной инфекции. В данной ситуации течение заболевания ухудшается в десятки раз. В подобных случаях примерно в 3% имеет место летальный исход. А полностью исключить данную патологию не так уж и сложно – достаточно просто своевременно начать лечение ротавирусной инфекции.

Никаких отдаленных последствий и осложнений данное заболевание не влечет за собой, поэтому беспокоиться не о чем. Выше уже говорилось о том, что чаще всего после перенесенной инфекции у взрослого человека вырабатывается стойкий иммунитет. Однако нельзя забывать о том, что существует несколько различных вирусов, поэтому никакой гарантии того, что вы, никогда больше не заболеете ротавирусной инфекцией, нет. Но снизить этот риск можно, соблюдая элементарные меры безопасности.

Профилактика ротавирусной инфекции

Для того чтобы максимально обезопасить себя от возможности заражения ротавирусом, существует несколько мер профилактики:

• Качественные и чистые продукты

Для того чтобы избежать инфицирования ротавирусом, необходимо тщательно следить за качеством и чистотой употребляемых продуктов. Не стоит полагать, что яблоко достаточно просто протереть перед употреблением, а родниковая вода по умолчанию кристально чистая. Нельзя также забывать и про элементарные правила гигиены – помните о том, что правило, предписывающее мыть руки перед едой, справедливо и по отношению к взрослым людям.

• Вакцинация

В последнее время врачи стали советовать проводить вакцинацию против ротавирусной инфекции. Однако этот способ профилактики весьма спорный – во-первых, нет никакой гарантии, что вакцина действует в 100% случаев, так как ее начали делать сравнительно недавно. Во-вторых, стоимость этой вакцины неоправданно высока, да и найти клинику, где есть эта самая вакцина, не так уж просто.

В любом случае, если вы вдруг заболели ротавирусной инфекцией, паниковать не стоит – вылечить ее достаточно просто. Главное, вовремя начать.

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.

Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.

В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет . Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.

С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.

Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:

1. Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк , кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
2. Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
3. Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит , а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

1. Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
2. Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
3. Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
4. Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Диагностирование ротавирусной инфекции

Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.

Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.

Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.

Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).

Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции

Лечение

При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.

Борьба с обезвоживанием

Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.

Детоксикация организма

Тошнота, рвота, понос - все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.

Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.

Снижение жара

Повышение температуры тела - это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).

Устранение боли в кишечнике

Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.

Восстановление микрофлоры

Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.

В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко , свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, - не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ротавирусная кишечная инфекция (кишечный грипп )?

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание кишечника , вызываемое специфическими вирусами (ротавирусами ) и проявляющееся диареей (поносом ) , рвотой , общим обезвоживанием организма и другими характерными признаками.

Раньше данное заболевание также называлось кишечным гриппом, хотя ничего общего ротавирус с вирусом гриппа не имеет. Дело в том, что пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на холодное время года (то есть, на осенне-зимний период ), когда большое количество людей также болеют простудными заболеваниями , в том числе и гриппом.
Вследствие этого у многих больных гриппом людей после заражения ротавирусом начинали появляться еще и симптомы поражения кишечника, что и послужило поводом для подобного названия патологии.

Эпидемиология (заболеваемость ротавирусной инфекцией )

Ротавирусной инфекцией болеют преимущественно дети раннего возраста (как мальчики, так и девочки в возрасте до 3 лет ), в то время как среди старших детей и взрослого населения данное заболевание встречается реже. Объясняется это тем, что после болезни у ребенка формируется относительно стойкий иммунитет , предотвращающий развитие заболевания в дальнейшем. В то же время, стоит отметить, что по данным последних исследований практически все дети до достижения трехлетнего возраста болеют ротавирусной инфекцией минимум 1 – 2 раза.

Причинами распространения ротавирусной инфекции среди детей могут быть:

• Слабость иммунной системы. Иммунитет (способность организма противостоять инфекциям ) новорожденного и ребенка первых трех лет жизни еще полностью не сформирован и не может обеспечить полноценную защиту, в связи с чем риск заражения различными вирусами повышается.
• Анатомическим строением слизистой оболочки кишечника. В результате лабораторных исследований было установлено, что ротавирус (возбудитель инфекции ) легко прикрепляется к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка. В то же время, к слизистой тонкого кишечника взрослого человека он прикрепляется очень плохо, что снижает риск развития инфекции.

Стоит отметить, что риск инфицирования и развития заболевания также повышен у пожилых людей, что обусловлено ослаблением их иммунитета и неспособностью их организма адекватно бороться с вирусными инфекциями.

Пик заболеваемости, а также развитие эпидемий приходится на холодное время года (с октября по апрель ), в то время как в летние месяцы ротавирусная инфекция встречается исключительно редко. Связано это со свойствами ротавируса, который очень плохо выживает в тепле, однако довольно долго может существовать при низких температурах.

Этиология, возбудитель, пути передачи и заражения (как передается ротавирусная инфекция от человека к человеку? )

Как уже было сказано, возбудителем инфекции является ротавирус, который выделяется из организма больного человека вместе с каловыми массами с первых дней заболевания, а также в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов (поноса ). Также стоит отметить, что источником вируса может быть не только больной (то есть человек, у которого имеются явные признаки заболевания ), но и бессимптомный носитель инфекции. У носителя отсутствуют какие-либо симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, однако с его каловыми массами также выделяются вирусные частицы.

Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому – фекально-оральный. Суть его заключается в следующем. После попадания в человеческий организм вирус проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, начиная в них активно размножаться. В дальнейшем данные клетки отделяются от слизистой оболочки и вместе с каловыми массами выделяются из организма человека. При этом находящиеся в них вирусные частицы сохраняют свою жизнеспособность.

Если в дальнейшем здоровый человек будет контактировать с какими-либо предметами, загрязненными каловыми массами больного (это может быть почва, плохо обработанные поверхности унитаза, дверные ручки в туалете, полотенца, немытые руки больного человека и так далее ), вирусные частицы могут попасть на кожу его рук. Если после этого человек будет брать какую-либо еду немытыми руками (или просто поместит пальцы в рот, что характерно для детей раннего возраста ), вирусные частицы попадут в его желудочно-кишечный тракт. Пройдя через желудок и достигнув кишечника, они вновь активируются и проникнут в клетки его слизистой оболочки, обуславливая их поражение и развитие клинической картины ротавирусной инфекции.

Заразна ли ротавирусная инфекция у животных?

Животные и люди поражаются разными подвидами ротавирусов, в связи с чем обычно вирусы животных для человека неопасны. Тем не менее, существуют задокументированные случаи, когда у людей, контактировавших с больными животными, развивалась ротавирусная инфекция.

Предполагается, что при взаимодействии ротавируса животных с ротавирусом человека (например, являющегося бессимптомным носителем инфекции ) в «человеческом» вирусе могут происходить определенные изменения, вследствие чего он может активироваться и вызывать клиническую картину заболевания. Тем не менее, на сегодняшний день ученые не исключают возможности прямого поражения человека ротавирусами животных.

Передается ли ротавирусная инфекция воздушно-капельным путем?

На сегодняшний день ученые так и не смогли однозначно определить, способен ли ротавирус поражать слизистую оболочку дыхательных путей и передаваться от больного человека к здоровому вместе с вдыхаемым воздухом (то есть, воздушно-капельным путем ).

С одной стороны, у многих детей перед появлением диареи (поноса ), вызванного ротавирусом, отмечаются признаки поражения верхних дыхательных путей. При этом даже после появления симптомов ротавирусной инфекции у данных детей не развивается ни простуда, ни грипп. Это может свидетельствовать в пользу того, что ротавирус первоначально поразил слизистую оболочку дыхательных путей, а затем проник в кишечник и поразил клетки его слизистой.

В то же время, стоит отметить, что в результате множества проведенных лабораторных исследований ученым так и не удалось выделить вирусные частицы из клеток слизистой оболочки дыхательных путей. При этом в клетках слизистой кишечника ротавирусы выявляются практически в 100% случаев инфицирования.

Патогенез (механизм развития )

Чтобы понять механизм поражения организма и развития симптомов ротавирусной инфекции, необходимы определенные знания о строении и функционировании кишечника.

В нормальных условиях слизистая оболочка кишечника состоит из так называемых ворсин – выростов, которые выступают в просвет кишки. Ворсины покрыты эпителиоцитами (клетками слизистой оболочки ), которые обеспечивают пищеварение и всасывание питательных веществ из кишечника в кровь. При этом стоит отметить, что всасывать питательные вещества могут только «зрелые» (дифференцированные ) эпителиоциты, которые располагаются в области верхушек ворсин. В то же время, в области основания ворсин располагаются незрелые клетки, которые не могут нормально всасывать продукты из просвета кишечника. По мере дифференцировки незрелые эпителиоциты продвигаются все выше, достигая верхушки ворсины в тот момент, когда становятся полностью «зрелыми».

Суть ротавирусной инфекции заключается в том, что вирусные частицы поражают только зрелые эпителиоциты тонкого кишечника. Пораженные вирусом клетки разрушаются и отторгаются слизистой оболочкой, в результате чего ее всасывательная способность снижается. Это запускает компенсаторные реакции, в результате которых «незрелые» клетки начинают продвигаться к верхушке ворсин значительно быстрее. При этом они не успевают полностью дифференцироваться, вследствие чего не могут обеспечить нормального всасывания питательных веществ из просвета тонкого кишечника.

По мере развития заболевания также отмечается нарушение микроциркуляции крови в области слизистой оболочки, то есть развивается ее ишемия (кислородное голодание ). Это запускает развитие местных воспалительных процессов и выделение в ткани так называемых биологически-активных веществ, которые поддерживают воспаление. В результате описанных реакций наблюдается еще большее поражение слизистой оболочки и еще более выраженное нарушение всасывания в кишечнике, что усиливает тяжесть клинических проявлений болезни.

Также стоит отметить, что в неосложненных случаях вирус поражает только слизистую оболочку тонкого кишечника. В то же время, при снижении защитных сил организма вирусные частицы с током крови и лимфы могут распространяться в другие ткани и органы (в печень , головной мозг и спинной мозг и так далее ), обуславливая их поражение и нарушение их функций. Это может сопровождаться развитием системных проявлений заболевания и другими симптомами, связанными с поражением тех или иных органов.

Ротавирусная инфекция – консультация специалиста

Симптомы, признаки и течение (как проявляется ротавирусная инфекция у детей, подростков, взрослых? )

Симптомы ротавирусной инфекции обусловлены поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением всасывания питательных веществ, а также нарушением работы иммунной системы и всего организма в целом.

Ротавирусная инфекция может проявляться:

• рвотой;
• диареей (поносом );

• повышением температуры тела;
• общей слабостью ;

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный (скрытый, бессимптомный ) период при ротавирусной инфекции может длиться от 1 до 5 – 7 суток, хотя иногда может составлять всего лишь 15 часов.

Инкубационным периодом называется время от момента заражения человека до появления первых симптомов инфекции. В течение инкубационного периода ротавирус уже проник в организм человека, поразил слизистую оболочку его кишечника и начал в ней активно размножаться. В то же время, пищеварение при этом еще не нарушено, а какие-либо системные проявления заболевания отсутствуют, так как вирусные частицы еще не успели попасть в кровь, а иммунная система организма еще не начала бороться с инфекцией.

Стоит отметить, что в течение инкубационного периода некоторые больные могут жаловаться на слабость, повышенную утомляемость , боли в горле , кашель , повышение температуры или другие подобные симптомы. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, которая развилась до заражения ротавирусом.

За инкубационным периодом следует острое начало заболевания, сопровождающееся быстрым развитием и нарастанием всех характерных признаков. С момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины ротавирусной инфекции проходит от 1 до 4 – 5 часов.

Тошнота и рвота

Одни из характерных признаков заболевания, наблюдающиеся при ротавирусной инфекции в 100% случаев. Более чем в половине случаев рвота является первым признаком инфекции. Рвота обычно однократная, однако иногда может повторяться 2 – 3 раза. Рвотные массы содержат недавно съеденную пищу (если человек перед этим поел ), могут содержать примеси желчи. Профузной (водянистой, жидкой, обильной ) рвоты обычно не наблюдается.

Причиной рвоты является проникновение вируса в слизистую оболочку кишечника и ее поражение. Это запускает защитные механизмы организма, целью которых является предотвращение поступления инфекции и токсинов в организм. Перистальтика (моторика ) кишечника при этом нарушается, а у пациента появляются позывы к рвоте. После рвоты больной обычно испытывает некоторое облегчение, связанное с опорожнением желудка и верхних отделов тонкого кишечника.

Более чем в половине случаев рвота прекращается к концу первых суток развития болезни, однако иногда может продолжаться 2 – 3 дня.

Понос (диарея )

Понос появляется одновременно с рвотой или в течение часа после нее. Механизм развития данного симптома напрямую связан с поражением слизистой оболочки тонкого кишечника.

Как было сказано ранее, при разрушении клеток слизистой оболочки кишечника ротавирусами нарушается всасывание питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Не всосавшиеся вещества, оставшиеся в просвете кишки, обладают так называемой осмотической активностью, то есть способностью притягивать жидкость к себе. По мере развития заболевания концентрация осмотически-активных веществ в тонком кишечнике увеличивается, в результате чего в его просвет начинает перемещаться большое количество жидкости. Более того, данные вещества препятствуют всасыванию жидкости в области толстого кишечника, что также способствует ее скапливанию в просвете кишки. Это и является основной причиной развития поноса, а также многих осложнений данного заболевания.

Диарея при ротавирусной инфекции характеризуется:

• Внезапными и частыми позывами к дефекации. Они могут возникать от 2 – 3 раз в сутки (при легком течении заболевания ) до 20 – 50 и более раз в сутки (при тяжелом течении заболевания ).
• Императивными (повелительными ) позывами к дефекации. Данные позывы настолько сильны, что больной не может их сдерживать.

Во время первых 1 – 2 испражнений стул может быть нормальным (оформленным ), так как из толстого кишечника будут выделяться находившиеся там нормальные каловые массы. Однако вскоре каловые массы станут жидкими, приобретая характерные для данной патологии свойства.

Стул при ротавирусной инфекции:

• Жидкий – вначале в виде кашицы, а затем водянистый.
• Пенистый – после испражнения на поверхности каловых масс может наблюдаться пена.
• Зловонный – после испражнения ощущается неприятный запах, возникновение которого объясняется усилением процессов гниения и брожения в толстом кишечнике.
• Зеленоватый или желтоватый.

Иногда каловые массы могут содержать небольшое количество вязкой слизи, однако это не является характерным признаком ротавирусной инфекции. Продолжительность поноса колеблется в зависимости от формы заболевания и может составлять от 1 до 3 – 6 дней.

Боли в животе (болит желудок )

Боли в животе являются частым, однако, не обязательным симптомом ротавирусной инфекции. Пациенты могут жаловаться на ноющие, тянущие или схваткообразные боли в верхней и нижней части живота, которые могут усиливаться во время поноса или рвоты. Причиной возникновения болей является спазм (выраженное сокращение ) мышечных волокон кишечника, развивающийся на фоне его повышенной активности. Приступы болей при этом могут возникать 1 раз 3 – 5 минут (или реже, что будет соответствовать кишечным сокращениям ). Боль сохраняется в течение 10 – 30 секунд и может сопровождаться усиленными позывами к дефекации, после чего быстро проходит.

Вздутие живота

При ротавирусной инфекции наблюдается вздутие живота, что напрямую связано с нарушением пищеварения.

Как было сказано ранее, при данной патологии нарушается всасывание питательных веществ из тонкого кишечника, вследствие чего они притягивают жидкость и продвигаются дальше (в толстый кишечник ). Толстый кишечник человека в норме содержит множество всевозможных бактерий , которые принимают участие в пищеварении. Однако при нормальной всасывательной функции слизистой оболочки в толстую кишку поступает лишь небольшое количество питательных веществ.

При развитии ротавирусной инфекции не всосавшиеся в тонком кишечнике питательные вещества проникают в толстую кишку, где становятся пищей для живущих там бактерий. Их переваривание и расщепление сопровождается выработкой большого количества газов (метана, водорода, углекислого газа и так далее ), что приводит к переполнению толстой кишки газами и вздутию живота. Более того, из-за усиленной перистальтики (моторики ) кишечника газы в нем постоянно перемещаются из одних отделов в другие, что сопровождается выраженным «урчанием» в животе, которое посторонний человек или врач может услышать, даже находясь на большом расстоянии от пациента.

Температура

Повышенная температура тела также является характерным проявлением заболевания, наблюдающимся сразу после окончания инкубационного периода. В большинстве случаев она не превышает 37 – 37,5 градусов, однако при тяжелых формах болезни может подниматься до 39 и более градусов.

Механизм повышения температуры тела при ротавирусной инфекции связан с активацией иммунной системы, что происходит в ответ на проникновение чужеродных вирусных частиц в человеческий организм. При этом клетки иммунной системы вырабатывают особые вещества, которые активируют центр температурной регуляции в головном мозге, тем самым, усиливая продукцию тепла в организме.

Стоит отметить, что при ротавирусной инфекции температура остается повышенной в течение 2 – 3 дней с момента начала заболевания. В то же время, повышенная температура тела может быть связана с сопутствующей инфекцией дыхательных путей, на фоне которой произошло заражение ротавирусом. Вот почему оценивать данный симптом следует лишь в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными.

Слабость и головные боли

Данные симптомы связаны с общей интоксикацией организма и активацией иммунной системы на фоне заражения ротавирусом. Дело в том, что через некоторое время после поражения слизистой оболочки кишечника вирусные частицы могут проникнуть в более глубокие ткани кишечной стенки и даже попасть в системный кровоток. При этом они будут контактировать с клетками иммунной системы, которые начнут с ними активно бороться, разрушая при этом и зараженные клетки собственного организма. Исходом описанных реакций будет развитие так называемого синдрома общей интоксикации, который характерен не только для ротавирусной, но и для любой другой инфекции.

Синдром общей интоксикации организма может проявляться:

• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• снижением трудоспособности;
• вялостью;
• «разбитостью»;
• головными болями;
• одышкой (чувством нехватки воздуха ) при физических нагрузках и так далее.

Стоит отметить, что выраженность перечисленных симптомов зависит от степени тяжести заболевания, а также от наличия или отсутствия сопутствующих патологий (например, наличие сопутствующей инфекции дыхательных путей может усиливать синдром общей интоксикации ).

Кашель

Наличие кашля и других признаков поражения верхних дыхательных путей (насморка , болей в горле, заложенности носа и так далее ) является важным диагностическим критерием, позволяющим поставить правильный диагноз. Причиной развития данных проявлений может быть сопутствующая инфекция дыхательных путей, развитие которой также наблюдается в холодное время года. В то же время, некоторые ученые полагают, что ротавирус может проникать в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражать слизистую оболочку дыхательных путей, тем самым, вызывая развитие перечисленных симптомов. Однако стоит отметить, что данная теория окончательно не доказана.

Кашель при ротавирусной инфекции обычно сухой, мучительный, не сопровождается выделением мокроты или слизи. Причиной его развития является поражение и разрушение слизистой оболочки трахеи и бронхов, что приводит к раздражению расположенных там нервных окончания (кашлевых рецепторов ). Во время кашля происходит еще большая травматизация слизистой оболочки и больному хочется кашлять еще сильнее. Вот почему сам кашель не приносит пациенту никакого облегчения, а лишь ухудшает его самочувствие.

Бывает ли сыпь при ротавирусной инфекции?

Для данного заболевания появление сыпи не характерно. Ротавирус может поражать слизистые оболочки кишечника, возможно дыхательных путей, а также некоторые внутренние органы (при развитии осложнений ). В то же время, даже при тяжелых формах заболевания кожные покровы больного остаются незатронутыми.

Стадии ротавирусной инфекции

Течение ротавирусной инфекции можно условно разделить на стадии, которые сменяют друг друга по мере развития и прогрессирования заболевания. Такое деление используется врачами с целью назначения более правильного лечения, так как на различных стадиях болезни лечебная тактика будет разной.

В развитии ротавирусной инфекции выделяют:

• Инкубационный период. Длится от 15 часов до 5 – 7 дней. В течение этого периода какие-либо клинические признаки инфицирования отсутствуют. Больной может выглядеть абсолютно здоровым, хотя в слизистой оболочке его кишечника уже развивается ротавирус.
• Острый период. Длится от 3 до 7 дней с момента появления первого симптома. Во время острого периода заболевания выраженность симптомов постепенно нарастает и достигает своего пика. Именно в остром периоде больные обычно обращаются в медицинские учреждения за помощью. Если не начать лечение в остром периоде ротавирусной инфекции, значительно возрастает риск развития осложнений.
• Период выздоровления. Длится от 3 до 5 суток. В течение этого периода выраженность имеющихся у пациента симптомов постепенно стихает. Общее состояние больного улучшается, однако организм его остается ослабленным и все еще нуждается в адекватном лечении.

Проявления ротавирусной инфекции у новорожденных, грудничков и детей

Дети раннего возраста не могут самостоятельно описать свое самочувствие и жалобы, поэтому диагностика основывается исключительно на данных анамнеза (истории развития заболевания ) и имеющихся клинических проявлениях.

Практически в 100% случаев ротавирусная инфекция у детей любых возрастов начинается с трех основных симптомов – рвоты, водянистого поноса и повышения температуры тела. При этом температура у детей более высокая, чем у взрослых (с первых дней заболевания может достигать 38 – 39 градусов ). В то же время, стоит отметить, что у некоторых детей высокая температура и понос могут быть единственными симптомами инфицирования, в то время как рвота может отсутствовать.

Другой особенностью развития ротавирусной инфекции у детей является снижение или полное отсутствие аппетита . Это связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, с переполнением толстого кишечника газами и с развитием синдрома общей интоксикации организма. Больные дети отказываются от еды, становятся вялыми, малоподвижными, могут подолгу плакать и капризничать. Если ребенок уже может разговаривать, он может жаловаться на боли в области живота, головные боли и так далее.

Важно отметить, что детский организм не в состоянии компенсировать развивающиеся нарушения пищеварения так же долго, как организм взрослого. Уже через несколько часов после начала острого периода ротавирусной инфекции у ребенка могут развиваться серьезные осложнения, представляющие опасность для его здоровья или даже жизни. Вот почему при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, не тратя время на самолечение.

Сколько дней длится ротавирусная инфекция?

В неосложненных случаях длительность заболевания составляет не более 5 – 7 дней (с момента появления первых клинических симптомов ). В то же время, стоит отметить, что при тяжелых формах ротавирусной инфекции (которые могут наблюдаться у ослабленных людей, новорожденных или детей с нарушениями иммунитета ) признаки заболевания (понос, рвота, температура и так далее ) могут сохраняться в течение 8 – 10 и более дней. Если при этом развиваются осложнения со стороны других внутренних органов и систем, на их лечение может уйти несколько недель, а полное восстановление пациента может занять несколько месяцев.

Клиническая форма заболевания выставляется после оценки имеющихся у пациента симптомов и определения степени тяжести его состояния.

Клинические формы ротавирусной инфекции

Критерий	Легкая форма	Среднетяжелая форма	Тяжелая форма
Температура	Нормальная или слегка повышена (до 37 – 37,5 градусов ).	37 – 39 градусов.	38 – 39 и более градусов.
Рвота	1 – 2 раза в первый день заболевания.	По 2 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней.	Многократная, длительная.
Понос	3 – 7 раз в сутки, кашицеобразный стул.	Жидкий, водянистый стул 8 – 16 раз в сутки на протяжении 2 – 3 дней.	Водянистый стул более 20 – 30 раз в сутки на протяжении 3 и более дней.
Синдром общей интоксикации организма	Слабо выражен или отсутствует.	Умеренно выражен.	Выраженное нарушение общего состояния больного.
Длительность заболевания	Выздоровление наступает через 4 – 5 дней.	Выздоровление наступает на 6 – 8 день.	Улучшение состояния пациента может наблюдаться не ранее, чем через 8 – 9 дней.
Наличие осложнений со стороны внутренних органов	Не характерно.	Не характерно.	Характерно.

Может ли протекать ротавирусная инфекция без симптомов (без температуры, без поноса, без рвоты )?

Как было сказано ранее, в абсолютном большинстве случаев ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой и повышением температуры (причем у детей эти симптомы более выражены, чем у взрослых ). Развитие заболевания без данных клинических проявлений наблюдается крайне редко.

Бессимптомное течение ротавирусной инфекции может наблюдаться при попадании ротавируса в организм здорового человека, иммунитет которого не нарушен, а в его крови имеются противовирусные антитела (то есть, если он уже переболел данной инфекцией ). При этом вирус будет присутствовать в его организме в течение определенного времени (что можно будет подтвердить с помощью специальных лабораторных исследований ), однако никаких клинических признаков заболевания обнаружено не будет.

В некоторых случаях начало заболевания может протекать при отсутствии одного из характерных проявлений ротавирусной инфекции. Так, например, у пациентов может отмечаться только понос и высокая температура (без рвоты ) или, наоборот, высокая температура и рвота (без поноса ). В то же время, к концу 1 – 2 суток обычно развивается классическая клиническая картина заболевания, включающая все перечисленные выше симптомы.

У людей с крайне выраженными нарушениями иммунитета (например, у больных СПИДом – синдромом приобретенного иммунодефицита ) заболевание может протекать без температуры. Обусловлено это тем, что на поздних стадиях болезни иммунитет таких пациентов ослабевает настолько, что не в состоянии адекватно реагировать на внедрение чужеродных вирусов в организм. Подобные нарушения могут наблюдаться и у людей с онкологическими (опухолевыми ) заболеваниями, которые проходят курсы лучевой терапии или химиотерапии (данные процедуры также нарушают работу иммунной системы ). В то же время, другие признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота и боли в животе ) у таких больных будут наблюдаться с первых дней заболевания.

К какому врачу обращаться при ротавирусной инфекции?

Диагностикой и лечением больных с ротавирусной инфекцией занимается врач-инфекционист (записаться ) . В то же время, стоит отметить, что при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру (записаться ) (если заболел ребенок ) или вызывают скорую помощь. Вот почему врач любой специальности должен уметь распознать симптомы данной патологии и своевременно направить пациента к инфекционисту.

В процессе обследования пациента может понадобиться консультация:

• гастроэнтеролога (записаться ) ;
• оториноларинголога (ЛОРа ) (записаться ) ;

• реаниматолога.

Процесс обследования пациента включает:

• опрос пациента;
• клиническое обследование;
• консультации других специалистов;
• лабораторную диагностику.

Во время опроса врач уточняет данные касательно начала и развития заболевания, что необходимо для правильной постановки диагноза.

При опросе пациента врача интересует:

• Что беспокоит пациента на данный момент?
• Когда впервые появились симптомы заболевания?
• Очередность появления симптомов.
• Характер рвоты (если она имеется ), ее частота, цвет, запах, наличие или отсутствие крови и так далее.
• Характер стула (если он имеется ), его частота и консистенция, цвет, запах.
• Повышена ли температура тела у пациента (при этом врач измеряет ее повторно во время обследования, однако просит больного уточнить, до каких цифр повышалась температура с момента начала заболевания ).
• Имеются ли у пациента признаки поражения дыхательных путей (кашель, першение или боли в горле, насморк, заложенность носа и так далее )?
• Имелись ли схожие симптомы у кого-либо из членов семьи больного в течение последних нескольких дней?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – какое и кто его назначил?

После опроса врач приступает к клиническому обследованию, целью которого является оценка общего состояния организма пациента.

Клиническое обследование включает:

• Осмотр. При осмотре врач может заметить сухость кожных покровов, снижение естественного блеска кожи . Причиной этого может быть обезвоживание (потеря большого количества жидкости из организма ), вызванное частыми поносами и рвотой. Также на наличие обезвоживания может указывать западение глазных яблок в глазницы.
• Пальпацию. Суть метода заключается в оценке состояния кожи, костно-мышечной системы и других органов посредством их ощупывания. При пальпации врач может выявить снижение тургора (эластичности ) кожи, что будет указывать на выраженное обезвоживание организма. Для этого он двумя пальцами слегка сожмет кожу на руке пациента в складку, а потом отпустит ее. В нормальных условиях кожа сразу распрямится и вернется к первоначальной форме, в то время как при обезвоживании на коже может остаться складка, которая сохранится в течение нескольких секунд или минут. Также при пальпации живота врач может отметить его вздутие и усиленное урчание (вследствие скапливания большого количества газов в кишечнике ).
• Перкуссию (постукивание ). Особой диагностической ценности при ротавирусной инфекции данный метод не представляет. С его помощью можно лишь подтвердить наличие газов в кишечнике. Для этого врач одну руку прижимает к поверхности живота пациента, а пальцем второй руки слегка постукивает по пальцу первой. На наличие газа или воздуха в кишечнике будет указывать характерный тимпанический звук, напоминающий звук при постукивании по барабану.
• Аускультацию (выслушивание ). Данное исследование проводится с помощью стетоскопа – устройства, состоящего из специальной мембраны и звукопроводящих трубок. С помощью выслушивания живота можно определить наличие усиленной перистальтики (моторики ) кишечника, что характерно для ротавирусной инфекции. Выслушивание сердца может выявить приглушение его тонов, что является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Также всем пациентам рекомендуется проводить выслушивание легких (для исключения воспалительных заболеваний дыхательной системы ).

Если все описанные процедуры проведены правильно, врач с высокой долей вероятности сможет поставить точный диагноз. Тем не менее, для его подтверждения, а также для более точной оценки состояния больного и назначения лечения могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования.

Также врач-инфекционист может направить пациента на консультации к другим специалистам, если будет сомневаться в поставленном диагнозе (в данном случае может понадобиться консультация ЛОРа, который позволит исключить наличие инфекции верхних дыхательных путей ). Если у пациента будут развиваться тяжелые осложнения ротавирусной инфекции (например, потеря сознания из-за выраженного обезвоживания организма ), следует немедленно вызвать на консультацию реаниматолога или сразу переводить пациента в отделение реанимации, где ему будет оказана необходимая помощь.

Если на фоне проводимого лечения состояние пациента начнет улучшаться, крайне важно будет подобрать для него правильное и сбалансированное питание , что позволит восстановить нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и восполнить потерянные с поносом и рвотными массами жидкости, электролиты, микроэлементы и другие вещества. Для решения данных вопросов пациенту может понадобиться консультация врача-диетолога.

Методы лабораторной диагностики (анализы на ротавирусную инфекцию )

Из-за схожести характера диареи при ротавирусной инфекции с другими кишечными заболеваниями, диагноз нужно подтвердить с помощью лабораторных исследований. Лабораторные методы диагностики позволяют оценить общее состояние пациента, подтвердить (или опровергнуть ) присутствие ротавируса в организме пациента, а также своевременно выявить возможные осложнения, которые могут развиваться на фоне ротавирусной инфекции.

Все исследования лучше проводить до начала лечения, потому что применение антибиотиков или противовирусных препаратов может исказить полученные данные и затруднить постановку диагноза, тем самым, снизив эффективность лечебных мероприятий.

Для исследования могут использовать:

• каловые массы;
• рвотные массы;
• мочу;
• кровь;
• слюну и другие ткани.

При ротавирусной инфекции пациенту могут назначить:

• общий анализ крови ;
• экспресс-тесты.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК ) малоинформативен, так как в данном анализе нет характерного параметра, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие ротавирусной инфекции. В то же время, некоторые данные могут указывать на наличие вируса в организме. Более того, данный анализ выполняется абсолютно всем пациентам, госпитализированным с поносом или рвотой, так как позволяет вовремя выявить развитие возможных осложнений (например, обезвоживания ).

При ротавирусной инфекции в ОАК может наблюдаться:

• Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови ). Лейкоциты являются клетками крови, выполняющими защитную функцию в организме человека. При попадании вируса в организм начинается активная выработка лейкоцитов, в связи с чем увеличивается их количество в начале заболевания. В то же время, лейкоцитоз наблюдается практически при любой инфекционной патологии.
• Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови ). Кратковременная лейкопения развивается в разгар заболевания из-за усиленного воздействия вируса и ослабления организма. В то же время, стоит отметить, что лейкопения характерна для множества вирусных заболеваний, а не только для ротавирусной инфекции.
• Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов в крови ). Лимфоциты – это разновидность клеток крови, которые также выполняют защитную функцию. При попадании вируса в организм, лимфоциты активируются, вырабатывая антитела против вирусных частиц, что способствует уничтожению вируса.

Также при оценке ОАК можно выявить:

• Повышение гематокрита. Гематокрит – это процентное соотношение между клетками крови и ее жидкой частью. В норме гематокрит у мужчины равен 40 – 48%, а у женщины – 36 – 46% (за счет меньшего количества клеток крови в организме ). При ротавирусной инфекции у пациента наблюдаются интенсивный понос и рвота, которые сопровождаются потерей жидкости из организма. Если данные потери не восполнять, доля клеточных элементов в крови будет увеличиваться, в результате чего гематокрит также будет повышаться. Опасно это тем, что кровь в данном случае будет становиться более вязкой, ей сложнее будет проходить через мелкие кровеносные сосуды и доставлять кислород к тканям. В то же время, сердечной мышце придется работать намного интенсивнее, чтобы проталкивать вязкую кровь через кровеносные сосуды. Все это может привести к нарушению функций многих органов и систем (в том числе головного мозга, сердца , печени, почек и так далее ).
• Уменьшение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). СОЭ – это лабораторный показатель, который также позволяет оценить степень обезвоживания организма. Для определения СОЭ взятую у пациента кровь помещают в пробирку и засекают время, в течение которого более тяжелые красные клетки крови (эритроциты ) осядут на ее дно. Дело в том, что клетки крови обладают способностью отталкиваться друг от друга. Следовательно, чем больше их будет в пробирке, тем сильнее они будут отталкиваться и тем медленнее будут оседать на ее дно. В норме СОЭ у мужчин составляет 2 – 10 мм в час, а у женщин – 2 – 15 мм в час. В то же время, при обезвоживании (на фоне поноса и рвоты ) концентрация эритроцитов в крови может значительно возрастать, в результате чего СОЭ также будет увеличиваться.

Анализ мочи

Данный анализ также не позволит поставить точный диагноз. У некоторых пациентов с ротавирусной инфекцией в моче могут наблюдаться единичные клетки крови, единичные лейкоциты или белок. В то же время, данные изменения могут встречаться при большом количестве других заболеваний, а также у абсолютно здорового человека, если он неправильно произведет забор мочи для анализа.

Чтобы получить наиболее точные результаты, анализ мочи нужно сдавать утром. Вечером накануне сдачи анализа нужно провести гигиенический туалет половых органов. Необходимо также отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (свекла , морковь ). Небольшое количество (около 50 мл ) мочи в самом начале мочеиспускания нужно пропустить. Затем, не прерывая мочеиспускания, следует собрать в заранее подготовленную стерильную посуду около 50 – 100 мл мочи, плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию для исследования.

Анализ кала (копрограмма )

При ротавирусной инфекции нарушается процесс всасывания в тонком кишечнике, в результате чего питательные вещества скапливаются в его просвете и выводятся из организма вместе с каловыми массами (чего в норме не происходит ). На основании исследования качественного и количественного состава кала можно определить степень нарушения всасывания и уровень поражения, что будет способствовать постановке диагноза.

Для копрограммы при ротавирусной инфекции характерно:

• Жидкая (кашицеобразная или водянистая ) консистенция стула – объясняется переходом большого количества воды в просвет кишечника.
• Желтоватый или зеленоватый цвет каловых масс – объясняется процессами гниения и брожения продуктов в толстом кишечнике (под действием живущих там бактерий ).
• Наличие характерного зловонного запаха – также связано с процессами гниения и брожения.
• Наличие небольшого количества слизи в кале.
• Наличие небольшого количества крови в кале – объясняется поражением (разрушением ) слизистой оболочки, что сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов.
• Определение в кале непереваренных пищевых продуктов – клетчатки, жиров, крахмала, мышечных волокон, белков и так далее.

Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день ), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено. В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.

Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм ) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее ), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования. У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой.

Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

ПЦР (полимеразная цепная реакция )

Наиболее чувствительный метод диагностики ротавирусной инфекции. При ПЦР определяется генетический материал вируса (РНК – рибонуклеиновая кислота ), что позволяет подтвердить наличие вирусных частиц в каловых массах, биологических жидкостях и других тканях человеческого организма. С помощью этой реакции можно выявить как больных, так и носителей ротавируса.

Сдавать анализ лучше в течение первых 3 – 10 дней с момента начала заболевания, когда концентрация вируса в организме максимальна. Правила сбора каловых масс для данного исследования такие же, как и при общем анализе кала. За сутки до сбора кала необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на перистальтику (сокращения ) кишечника или могут изменить цвет стула (препараты железа , висмута ), так как это может исказить результаты исследования. По той же причине нужно отказаться от клизм и ректальных суппозиториев (свечей ).

Суть метода заключается в том, что исследуемый материал смешивается со специальными ферментами , помещается в инкубатор и «выращивается» в специальных условиях в течение определенного времени. Если в биоматериале есть хотя бы 1 участок РНК ротавируса, на его основе создастся множество копий вирусов, что затем позволяет без проблем определить наличие и тип возбудителя заболевания.

Стоит отметить, что процедура ПЦР довольно длительная и дорогостоящая, вследствие чего проводится она только в специальных исследовательских лабораториях.

Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию

Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию (так называемый рота-тест ) позволяет выявить частицы ротавируса в каловых массах. Желательно проводить тест в первую неделю с момента появления симптомов заболевания, когда количество вируса в слизистой оболочке кишечника будет наибольшим и вероятность выявления вирусных частиц будет максимальной.

Купить рота-тест можно в любой аптеке. При этом в покупаемый комплект входят все необходимые для исследования приспособления, а также подробная инструкция к ним.

В состав теста входят:

• инструкция;
• стерильные перчатки;
• тест-панель;
• заполненная специальным раствором пластиковая пробирка, в которой находится палочка для забора каловых масс.

Чтобы результат был как можно более точным, перед проведением исследования следует внимательно прочитать инструкцию и строго следовать изложенным в ней указаниям. Желательно проводить тест в стерильных перчатках, что позволит избежать загрязнения рук, а также загрязнения исследуемого материала.

Для проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию следует открыть пластиковую пробирку (колбочку ) и достать из нее стерильную палочку. На наконечник палочки следует набрать исследуемый материал в небольшом количестве (до 2 грамм ). Для этого его (наконечник ) следует просто несколько раз вертикально погрузить в каловые массы, не стараясь при этом взять их «побольше». После забора материала палочку следует поместить обратно в колбу с раствором, закрыть ее и несколько раз встряхнуть. В результате должен получиться однородный жидкий раствор. Если же набирать слишком много каловых масс, раствор получится густой и результат ничего не покажет (тест будет испорчен ).

Когда в колбочке образуется однородный раствор, следует достать тест-панель из стерильной упаковки и открыть ее. Внешне данная панель имеет форму прямоугольника, на поверхности которого имеется 2 окошечка (углубления ) – овальное и прямоугольное. Овальное окошечко предназначено для нанесения исследуемого материала, а в прямоугольном будут отображаться результаты исследования. Над прямоугольным окошечком располагаются 2 буквы - «С» и «Т».

Чтобы провести исследование, нужно надломить верхушку на крышке пластиковой колбочки и нанести получившийся раствор (4 капли ) на тест-панель в овальное окошечко, а затем подождать 10 мнут. Через 10 минут в прямоугольном окошечке появятся окрашенные полоски, по которым можно будет судить о результате анализа.

После проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию можно получить:

• Положительный результат (в кале есть ротавирусы ). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» – красная.
• Отрицательный результат (в кале не обнаружено ротавирусов ). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» не появится ничего.
• Неточный результат. Если через 10 – 20 минут после нанесения материала в прямоугольном окошке не появится ни одной полоски, а также, если появится только красная полоска, тест считается неверным. В данном случае исследование нужно повторить на новом тесте.

Важно отметить, что экспресс-тест дает лишь предположительный (ориентировочный ) результат. Выставлять диагноз ротавирусной инфекции на основании одних лишь результатов рота-теста (без оценки клинических признаков и других лабораторных данных ) не следует.

Дифференциальная диагностика (как отличить ротавирусную инфекцию от кишечной энтеровирусной инфекции, пищевого отравления, дизентерии? )

Признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота, общая интоксикация организма ) во многом схожи с таковыми при других кишечных инфекциях . В то же время, лечение данных заболеваний различается. Вот почему крайне важно с первых дней установить точный диагноз и исключить вероятность ошибки.

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать (отличать ):

• От энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы – это группа вирусов, которые также могут поражать кишечник и вызывать развитие водянистого поноса, рвоты и симптомов общей интоксикации. В то же время, частота стула при энтеровирусной инфекции обычно не превышает 6 – 8 раз в сутки, в то время как температура тела повышается до 39 – 40 градусов уже с первого дня заболевания. Помочь в диагностике может рота-тест (если он будет отрицательным, скорее всего, у пациента энтеровирусная инфекция ).
• От пищевого отравления. Причиной пищевого отравления могут быть патогенные бактерии или их токсины, попадающие в организм человека вместе с пищевыми продуктами. Клинические проявления зависят от типа возбудителя, однако в большинстве случаев перед развитием симптоматики человек употребляет в пищу плохо обработанные, загрязненные продукты (свежие овощи, мясные или молочные изделия и так далее ), о чем может сообщить врачу. Также при пищевом отравлении вначале появляется рвота (которая может быть обильной и многократной ), а несколько позже – жидкий стул, который также может носить водянистый характер. Общее состояние пациентов при этом значительно ухудшается (температура тела может подниматься до 39 и более градусов ), а также могут появляться признаки поражения других органов и систем.
• От дизентерии. Данное заболевание вызывается микроорганизмом шигеллой . Шигеллы проникают в желудочно-кишечный тракт человека и поражают слизистую оболочку толстого кишечника, что также сопровождается обильным водянистым поносом и появлением симптомов интоксикации организма. В то же время, шигеллы или выделяемые ими токсины могут поступать в кровь больного и поражать различные системы и органы (в частности нервную систему ), что будет сопровождаться характерными клиническими проявлениями. Это позволит отличить дизентерию от ротавирусной инфекции на ранних стадиях заболевания, однако для точной постановки диагноза потребуются лабораторные исследования.

ОРВИ и ротавирусная инфекция – это одно и то же?

Указанные патологии являются абсолютно разными заболеваниями, которые провоцируются различными возбудителями и характеризуются различными симптомами и подходами к лечению.

Суть ротавирусной инфекции была описана ранее. В то же время, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция ) может быть вызвана целым рядом вирусов (вирусами парагриппа , аденовирусами, риновирусами и так далее ). Все перечисленные вирусы проникают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражают слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к возникновению характерных клинических проявлений (болей в горле, кашля, насморка, повышения температуры и так далее ).

Рото вирусная инфекция (правильное название "ротавирусная инфекция" или "ротавироз") - это кишечная болезнь, вызываемая вирусом. Наиболее подвержены заражению маленькие дети (до 3-х лет), среди которых этот недуг встречается все чаще и имеет более тяжелое течение.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Рото вирусная инфекция передается через грязные руки, некипяченые воду или молоко. Вирус выделяется с калом, как и бактерии-возбудители кишечных инфекций (сальмонелла, палочка дизентерии), но у него есть и свои особенности: он попадает и в слюну, и в мочу больного человека. Именно поэтому заболевание очень легко передается в детском коллективе: больной ребенок играет с игрушками, при этом он кашляет или чихает. Вирус оседает на предметах. Другие дети тоже играют этими игрушками, затем забывают вымыть руки и садятся за стол. Таким образом, а также через пользование общим бельем или средствами личной гигиены и происходит заражение. Рото вирусная инфекция у взрослых возникает при уходе за больным ребенком, но она обычно протекает легко и особого лечения (в 90% случаев) не требует.

Как протекает рото вирусная инфекция?

Вспышки ротавирусной инфекции наиболее часты в зимне-весенний период, когда дети большую часть времени проводят в закрытых помещениях. Болеют чаще всего малыши до трех лет, но заболеванию подвержены все возрастные группы.

Инкубационный период - от двух часов до трех дней

Начинается болезнь обычно с симптомов, очень напоминающих простуду, - кашля, чихания. Повышается температура тела. Затем появляются жидкий стул, у которого следующие характеристики:

Он частый (до 15 и более раз в сутки);

Водянистый;

Зачастую пенистый;

Обладает неприятным запахом.

Стул не всегда имеет такие характеристики. Он может быть и зеленоватым, и с хлопьями. Кроме поноса, появляется рвота. Повышенную температуру тела порой очень трудно снизить, она имеет тенденцию к частому повышению.

Рото вирусная инфекция - почему важно обратиться к врачу?

Эта инфекция опасна следующими проявлениями, особенно у маленьких детей:

Обезвоживание. Дети очень быстро теряют жидкость, обильная потеря которой с калом и рвотой характерна для этой инфекции. Жидкость важно вовремя восполнять, чтобы не допустить таких осложнений, как:

Поражение почек: когда обильно теряется жидкость, организм «добирает» нужную воду из всех тканей. Эта жидкость идет в сосуды для поддержания жизнедеятельности. Включается «экономный режим». Итогда жидкость из сосудов все меньше фильтруется через почки. Вначале помочь им может введение в организм воды. Если этого не сделать вовремя, может пострадать сама почечная ткань. Тогда спасет лишь только аппарат «искусственная почка» (если ребенок будет транспортабельным к этому моменту);

Снижение артериального давления.

2. Ацетонемический синдром - частый спутник ротавирусной инфекции. Этот термин обозначает, что вследствие стресса, которым и является болезнь, организм тратит все запасы углеводов для борьбы с ней. Но этой энергии ему мало. Тогда он переходит на получение ее из жиров в организме. Побочным продуктом такого «неправильного» обмена веществ являются кетоновые (ацетоновые) тела. Они очень сильно отравляют организм. Ацетонемический синдром проявляется обильными упорными рвотами, вялостью и слабостью ребенка, болями в животе. Рвота делает невозможным выпаивание малыша. Развивается порочный круг (обезвоживание - нарастание ацетона в крови - обезвоживание), который прервать можно только внутривенным введением жидкости. Проверить наличие ацетона можно с помощью специальных тестов, которые продаются в аптеке. Такие полосочки можно класть в памперс или окунать непосредственно в мочу, а по их цвету судить о наличии или отсутствии ацетонемического синдрома (в норме ацетон мочи должен быть отрицательным).

Лечение ротавирусной инфекции

1. Введение жидкости:

а) если ребенок пьет и усваивает воду (его не рвет после ее введения по 10-15 мл каждые 10 минут), то жидкость дают через рот. Это слабощелочные и сладковатые растворы (при ацетонемическом состоянии), вода, насыщенная солями (растворы регидрона, гастролита, оралита в воде);

б) если пить не получается или часть вводимой воды все равно возвращается со рвотой, необходима госпитализация и капельное внутривенное введение растворов.

2. Противовирусное лечение - свечи "Лаферон" ("Виферон") или флаконы "Липоферон" в

возрастной дозировке.

3. Для снижения повышенной температуры применяются препараты "Парацетамол" ("Эффералган"), "Нурофен". Иногда приходится делать уколы, чтобы понизить ее.

Рото вирусная инфекция: профилактика

Против вируса разработана вакцина, но главной профилактической мерой является соблюдение правил

Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный (желудочный) грипп – под этими названиями скрывается заболевание, проявления которого известны большинству людей. Поэтому важно знать, как правильно подобрать препараты при ротавирусной инфекции для скорейшего излечения.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, поражающее .

Виновник недуга – вирус, имеющий шарообразную форму. Внешне он похож на маленькое колесико со спицами, за что и получил свое название: rota по латыни означает «колесо». Несмотря на небольшие размеры, вирус устойчив к внешним воздействиям, так как покрыт надежной оболочкой, состоящей из трех слоев. Поэтому ни ферменты пищеварительного тракта человека, ни хлорированная вода не являются для него губительными. Справиться с коварным возбудителем под силу только кислотам, щелочам и кипячению.

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

• при любых тесных контактах с инфицированным. Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
• при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
• при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

Симптомы ротавирусной инфекции

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

• Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
• Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
• Боли и .
• У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
• При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Важно! Бывает, что у взрослых симптомы проявляются неярко, поэтому возникшее недомогание списывается на отравление недоброкачественными продуктами. Такие больные, несмотря на отсутствие острых болезненных проявлений, являются потенциальными распространителями вируса для окружающих.

Особенности детской симптоматики

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

• подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
• сильная тошнота и рвота;
• диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
• сильная слабость, вялость, сонливость.

Важно! Для маленьких детей главная опасность заболевания состоит в том, что оно приводит к обезвоживанию. Чем меньше масса тела малыша, тем стремительнее развивается этот процесс. Поэтому дети в возрасте до 2 лет с тяжелым течением болезни подлежат срочной госпитализации.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Чем лечить кишечный грипп

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Регидратация

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Важно! Если процесс обезвоживания продолжается более суток, и прием даже небольших порций воды вызывает рвоту, требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Сорбенты

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты - специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

Привести в порядок кишечник

• В ходе лечения болезни требуется . Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
• На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

Противовирусная терапия

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

Вспомогательные средства при лечении ротавируса

• При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
• Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Важно! Ротавирус нечувствителен к антибактериальным средствам. Лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и вредно. Препараты этой группы дополнительно усилят бактериальный дисбаланс кишечника, тем самым облегчая дальнейшее распространение вируса.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

• С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
• Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
• При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
• Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Чем питаться заболевшему: диета при кишечном гриппе

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

Питание взрослых

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

• Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
• напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
• жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Важно! В остром периоде болезни нужно ограничить количество принимаемой пищи и уделить особое внимание соблюдению питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание.

Организация питания у детей

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

Важно! Даже если при облегчении состояния после перенесенной ротавирусной у ребенка просыпается хороший аппетит, в восстановительном периоде следует избегать объемных приемов пищи и ограничивать употребление ряда продуктов.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Предыдущая статья: Рецензия: «включаем обаяние по методике спецслужб» — как подружиться с кем угодно Следующая статья: Одиночество души: «Человек одинок всегда и никогда