In quale settimana viene effettuato il 1° screening? Primo screening in gravidanza: cosa cercano i diagnostici? I fattori che accompagnano risultati falsi includono:

Ciao, cari amici! Quanti di voi conoscono la prima proiezione? Ricordo la prima volta che la mia ragazza l'ha vissuto. Secondo i risultati, ha dimostrato che il suo bambino non ancora nato aveva un sacco di piaghe e terribili patologie. Dopo questo ci fu un mare di lacrime, preoccupazioni e ripetute ricerche. Alla fine tutto si è risolto bene.

No, non le hanno dato nessuna pillola magica. Hanno semplicemente spiegato che è necessario farlo in un determinato momento. Se lo facessi un po’ prima o un po’ tardi, non si potrebbero evitare distorsioni dei fatti e, con esse, terribili “diagnosi”. Per questo ho deciso di scrivere di lui. Quindi, il primo screening durante la gravidanza: tempi, risultati, norma e deviazioni. Sedetevi, stiamo iniziando!

Il primo screening, o screening del 1o trimestre, è uno studio completo progettato per identificare patologie dello sviluppo fetale.

Molto spesso si tratta della sindrome di Down, della sindrome di Edwards e di difetti dello sviluppo del sistema nervoso, che possono portare alla disabilità o alla non vitalità del nascituro.

Consiste in due fasi: la donazione del sangue da una vena e l'ecografia.

Quest'ultimo, tra l'altro, può essere transvaginale (quando il sensore viene inserito nella vagina) o addominale (quando il medico esamina il feto attraverso la pelle dell'addome).

2. Quando e a chi viene effettuato il primo screening?

Quanto dura questo studio? Idealmente a 11-13 settimane gravidanza, quando si formano tutti gli organi e sistemi del feto.

Vale la pena notare che in precedenza veniva prescritto solo alle donne a rischio, vale a dire:

• hanno avuto figli con malattie genetiche;
• lavorato in lavori pericolosi;
• ha assunto farmaci incompatibili con la vita del feto o che ne minacciano la salute;
• aveva patologie genetiche in famiglia;
• ha avuto un aborto spontaneo o una gravidanza congelata;
• non hanno raggiunto i 18 anni né hanno superato la soglia dei 35 anni. Di norma, durante questo periodo aumenta il rischio di sviluppare patologie fetali o diminuiscono le possibilità di avere un bambino.

Nell'ultimo decennio il primo screening è stato consigliato assolutamente a tutti. Ciò si spiega, da un lato, con il deterioramento dell'ambiente o con la presenza di cattive abitudini tra i futuri genitori. D'altra parte, è possibile identificare tempestivamente le patologie, eseguire ulteriori diagnosi, ad esempio una biopsia dei villi coriali (di cosa si tratta, un genetista) e iniziare il trattamento. Secondo i medici, nella maggior parte dei casi finisce con successo.

3. Come prepararsi per la prima proiezione

Il processo di preparazione a tale esame può essere suddiviso in due fasi:

1. Il primo è un insieme di attività che devono essere svolte in anticipo. In poche parole, consiste nel seguire una dieta speciale.
2. La seconda prevede piccoli accorgimenti che permetteranno ai medici di ottenere risultati più accurati.

Così, È meglio che una donna rifiuti 1-3 giorni prima dello screening da:

• allergeni tipici (cioccolato, agrumi, frutti di mare);
• cibi fritti ed eccessivamente grassi;
• carne (il giorno prima dello studio).

Immediatamente prima Quando si esegue la prima ecografia di screening addominale, è necessario riempire la vescica. Questo può essere fatto bevendo 0,5 litri di acqua mezz'ora prima della procedura. Nel caso del metodo transvaginale non è necessaria alcuna preparazione particolare.

Naturalmente, devi donare il sangue da una vena a stomaco vuoto. Inoltre, i medici consigliano il giorno dello studio di smettere di usare cosmetici con fragranze e fragranze durante le procedure igieniche di routine.

Come viene effettuato il primo screening?

La prima parte è un'ecografia regolare. La seconda parte è un esame del sangue. Il sangue viene prelevato in laboratorio, ma non più di 10 ml. Questo volume è abbastanza per valutare i livelli ormonali utilizzando marcatori speciali.

4. Indicatori standard per il primo screening

Cosa mostra uno studio del genere? Molte cose, ma soprattutto fornisce molte informazioni utili.

Giudica tu stesso:

• il primo screening consente di individuare la localizzazione del feto nell'utero e, quindi, di escludere una gravidanza extrauterina;
• nominare il numero di frutti nel modo più accurato possibile;
• ascoltare il battito cardiaco del nascituro, valutando le possibilità della sua vitalità;
• controllare il processo dei rudimenti degli organi interni.

Intanto lo realizzano non solo per questo. Al primo screening ecografico lo specialista cerca indicatori specifici e ne verifica la conformità agli standard.

Si tratta di:

1. KTR– è la dimensione coccigeo-parietale, che può variare tra 33 – 49 mm (a 10 settimane), 42 – 58 mm (11 settimane), 51 – 83 mm (12 settimane).
2. TVP– lo spessore dello spazio del colletto, che permette di determinare la presenza della sindrome di Down. Idealmente, è 1,5 - 2,2 mm alla settimana 10, 1,6 - 2,4 mm alla settimana 11, 1,6 - 2,5 alla settimana 12, 1,7 - 2,7 mm alla settimana 13.
3. Frequenza cardiaca- frequenza cardiaca. Normalmente, alla settimana 10 dovrebbe essere 161–179 battiti al minuto, 153–177 battiti/min alla settimana 11, 150–174 battiti/min alla settimana 12, 147–171 battiti/min alla settimana 13.
4. BPR– dimensione biparentale, che mostra la dimensione della testa del feto ed è di 14 mm a 10 settimane, 17 mm a 11 settimane, da 20 mm a 12 settimane, 26 mm a 13 settimane.
5. Osso nasale, che indica anche la presenza della sindrome di Down e normalmente è di almeno 3 mm a 12-13 settimane. Era impossibile valutarlo prima.

Parallelamente alla decodifica dei dati ottenuti durante il primo screening, la placenta viene esaminata per determinarne le condizioni, la maturità e il metodo di attaccamento alla parete uterina.

Chimica del sangue Spettacoli:

1. L'HCG è il livello di gonadropina corionica umana, che idealmente dovrebbe essere 25,8 – 181,6 ng/ml a 10 settimane, 17,4 – 130,3 ng/ml a 11 settimane, 13,4 – 128,5 ng/ml a 12 settimane, 14,2 – 114,8 ng/ml a 13 settimane.
2. livello di proteina A o PAPP-A;
3. livello di glucosio.

5. Cosa temere o deviazione dalla norma

Analizzando i risultati ottenuti in entrambe le fasi dello studio, il medico calcola innanzitutto il coefficiente di deviazione dell'indicatore effettivo da quello richiesto. Per fare ciò divide il primo per il valore medio della mediana, caratteristico della regione di residenza della donna incinta e del suo termine. Il valore risultante è spesso visibile sotto la sigla “MoM”, in base alla quale si può giudicare la presenza di eventuali patologie.

Normalmente dovrebbe essere 0,5 – 2,5, e idealmente – 1. In questo caso, un valore troppo basso (meno di 0,5) può indicare un rischio di sviluppare la sindrome di Edwards, mentre uno troppo alto (più di 2,5) può indicare un rischio di sindrome di Down.

Cos’altro puoi vedere nella conclusione? Rapporto di rischio generalizzato. In altre parole, una sorta di statistica. Ad esempio, un indicatore di 1:500 per la sindrome di Down indica che 1 su 500 donne incinte con gli stessi indicatori una volta ha dato alla luce un bambino con la malattia specificata.

Tuttavia, i risultati dello screening devono essere giudicati sulla base di due valori: un indicatore generale e il livello degli ormoni. Ad esempio, saranno considerati scadenti se il primo è compreso tra 1:250 e 1:380 e il secondo è inferiore a 0,5 o superiore a 2,5.

6. Cattivi risultati: cosa fare

Prima di tutto, niente panico. Il fatto è che gli indicatori finali sono influenzati anche dal numero di settimane in cui è stato effettuato il primo screening, o dalla precisione con cui è stata determinata l'età gestazionale, nonché da altri fattori che possono mostrare una falsa patologia.

• IVF: in questo caso i risultati dell'hCG saranno sovrastimati;
• Il peso corporeo di una donna incinta: se è troppo alto e c’è obesità, i medici vedranno livelli ormonali gonfiati, mentre se è troppo basso vedranno quelli sottostimati.
• Diabete mellito – ridurrà i livelli ormonali;
• Stato psicologico della futura mamma: la paura del primo screening può influenzarne inaspettatamente i risultati; Lo stesso vale per gli ultimi due fenomeni.
• L'amniocentesi è una procedura per la raccolta del liquido amniotico a scopo di ricerca;
• Gemelli.

Se vengono esclusi, il medico ti indirizzerà per ulteriori diagnosi e ti dirà quando è meglio farlo.

Maggiori informazioni sulla prima proiezione possono essere viste in questo video:

Care donne incinte! Un risultato insoddisfacente dello screening non è una condanna a morte, ma un motivo per ulteriori esami. Ricordalo, ma non prepararti in anticipo. Materializza solo i buoni pensieri! Circondati di brave persone e condividi questo articolo con loro sui social network.

E iscriviti anche ai nostri aggiornamenti! Ti stiamo aspettando! Arrivederci!

Insieme all'inizio della gravidanza, una donna sente più di una volta la parola "screening". Alcune future mamme ne parlano con paura, altre con irritazione, altre rimangono indifferenti, non approfondendo appieno l'essenza. Cos’è lo screening e perché è circondato da negatività?

In realtà, si tratta semplicemente di un insieme di procedure diagnostiche che vengono eseguite come previsto e aiutano a garantire che il bambino si sviluppi correttamente. Non c'è niente di sbagliato in loro. Dal 2000, tutte le donne incinte vengono sottoposte a screening nelle cliniche prenatali.

Lo screening in medicina è un insieme di procedure diagnostiche che identificano i rischi di sviluppare determinate patologie. Cioè, i risultati di tale esame indicano una malattia specifica o fattori che porteranno al suo sviluppo.

Lo screening viene utilizzato in vari campi della medicina. Ad esempio, i test genetici consentono di individuare tempestivamente le malattie ereditarie. In cardiologia questa metodica viene utilizzata per la diagnosi precoce della malattia coronarica, dell'ipertensione arteriosa e di quei fattori che aumentano il rischio di sviluppare queste patologie.

La procedura di screening può essere eseguita in un'unica fase e consistere anche in un esame, oppure può essere eseguita più volte a determinati intervalli. Questo metodo consente ai medici di valutare la variabilità dei parametri studiati. Lo screening non è una procedura obbligatoria, ma aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie o a individuarle nelle fasi iniziali, quando il trattamento è più efficace e richiede meno tempo e costi finanziari.

Perché vengono sottoposte a screening le donne incinte?

Lo screening durante la gravidanza è chiamato screening perinatale. Questa serie di esami aiuta a determinare se una donna incinta è a rischio di dare alla luce bambini con difetti dello sviluppo. Viene rivelata la probabilità che il nascituro abbia la sindrome di Down, Patau, Edwards, un difetto del tubo neurale, ecc.

Lo screening perinatale è un complesso di diverse tecniche diagnostiche:

1. Ultrasuoni – studio del feto stesso, delle sue caratteristiche strutturali, identificazione di marcatori di anomalie cromosomiche. Questo tipo di esame include anche metodi per studiare il flusso sanguigno nel cordone ombelicale.
2. Analisi biochimica – determinazione della quantità di alcune proteine ​​nel siero del sangue materno, che indicano la probabilità di patologie fetali.
3. Metodi invasivi (biopsia dei villi coriali, amniocentnesi, ecc.) vengono eseguite solo se, secondo l'analisi biochimica e l'ecografia, viene identificato un alto rischio di patologie genetiche.

Come prepararsi alla ricerca

La preparazione allo screening della gravidanza dipende da quali test verranno eseguiti.

• Devi sintonizzarti su risultati positivi e non preoccuparti. Lo stress e la tensione emotiva colpiscono tutto il corpo: influenzano la produzione di ormoni e il funzionamento degli organi interni. Tutto ciò può distorcere i risultati.
• Per eseguire un'ecografia transvaginale non è richiesta alcuna preparazione particolare, ma è necessario portare con sé un preservativo. Durante un esame addominale, la vescica dovrebbe essere piena, quindi 25-30 minuti prima è necessario bere 1-2 bicchieri d'acqua.
• Non è possibile mangiare 4 ore prima dell'esame biochimico del sangue; il campione di sangue viene prelevato a stomaco vuoto.
• Nei 3 giorni successivi all'esame è necessario astenersi da rapporti sessuali.

Immediatamente prima dello screening, una donna compila un questionario o risponde alle domande del medico, che chiariscono i dati generali (età, peso, numero di gravidanze e nascite), nonché il metodo di concepimento, la presenza di cattive abitudini, malattie croniche ed ereditarie .

Come viene effettuato lo screening durante la gravidanza?

Gli esami durante lo screening si svolgono come di consueto:

• Ultrasuoni . Per la transvaginale, il sensore viene inserito nella vagina; per la addominale, viene posizionato sull'addome. L'immagine viene visualizzata sul monitor e consente al medico di valutare le condizioni del feto ed effettuare le misurazioni necessarie.
• Dopplerografia . Da una certa data, l'ecografia viene eseguita insieme all'ecografia Doppler, uno studio sulla direzione e la velocità del flusso sanguigno nel cordone ombelicale.
• CTG (cardiotocografia) . Viene eseguita nel 3o trimestre ed è un tipo di ecografia. I sensori vengono fissati sull'addome, nel punto in cui si sente meglio il battito cardiaco fetale. Le letture vengono registrate da apparecchiature e visualizzate su nastro di carta. L'intera procedura dura in media 40-60 minuti.
• Chimica del sangue . Il campione viene prelevato da una vena utilizzando un tubo a vuoto. Prima di questa procedura è necessaria un'ecografia, poiché è importante conoscere lo stadio esatto della gravidanza.

Quanti screening vengono effettuati durante la gravidanza?

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa e le raccomandazioni dell'OMS, per tutte le donne viene effettuato uno screening standard in tre fasi durante la gravidanza. Cioè, il processo di gravidanza è l'unica e sufficiente indicazione.

A volte lo screening standard mediante ultrasuoni e studi biochimici non è sufficiente.

Sono a rischio le seguenti donne:

• che hanno precedentemente dato alla luce un bambino con un'anomalia cromosomica;
• coloro che hanno avuto 2 o più aborti consecutivi;
• ha assunto farmaci vietati alle donne incinte nel 1o trimestre;
• aver concepito un figlio da un parente stretto;
• avendo molto tempo

A rischio sono anche i casi in cui uno dei coniugi è stato esposto alle radiazioni poco prima del concepimento. In tutte queste situazioni, la probabilità di disturbi cromosomici e anomalie congenite è maggiore. Se viene confermato dall'analisi biochimica e dagli ultrasuoni, la donna viene inviata a un centro genetico medico per metodi invasivi (biopsia dei villi coriali, amniocentnesi, ecc.).

Ci sono controindicazioni?

Lo screening in gravidanza non ha controindicazioni. Tutti i metodi di esame standard sono sicuri.

Ma la diagnosi può essere annullata a causa di un raffreddore (o di qualsiasi infezione inclusa). Tali condizioni distorcono i risultati degli esami. Pertanto, prima di sottoporsi allo screening, una donna deve essere esaminata da un ginecologo. Se vi è il sospetto di una malattia, la donna incinta viene indirizzata a un terapista, uno specialista in malattie infettive, uno specialista in otorinolaringoiatria o un altro specialista.

Quando viene effettuato lo screening durante la gravidanza?

Prima proiezione

Il primo screening durante la gravidanza viene effettuato dalla 10 alla 14a settimana. Innanzitutto, il medico esegue un esame generale: misura il peso, l'altezza, la pressione sanguigna, chiarisce la presenza di malattie croniche e, se necessario, ti indirizza a specialisti per un consulto. Allo stesso tempo, la donna dona urina e sangue per determinare la presenza di HIV, epatite e sifilide.

Innanzitutto viene effettuato. Durante la procedura, il medico esamina il corion, le condizioni delle ovaie e il tono dell'utero. Determina anche la presenza di braccia e gambe nel feto, il grado di sviluppo del cervello e della colonna vertebrale. Quando viene determinato il sesso dei futuri figli.

La ricerca genetica in questo caso include la misurazione dello spessore della piega del collo (zona del collo) e della lunghezza dell'osso nasale. Questi indicatori forniscono informazioni sulla probabilità di sviluppare le sindromi di Down, Edwards, Patau e Turner, le patologie cromosomiche più comuni.

Quindi la donna incinta viene inviata per un esame del sangue biochimico - un "doppio test".

Il numero di 2 indicatori è determinato:

• Beta-hCG gratuita. La deviazione di questo fattore verso l'alto o verso il basso aumenta la probabilità di patologie nel feto.
• PPAP-A. Gli indicatori al di sotto della norma aumentano il rischio di disturbi cromosomici e genetici e di regressione della gravidanza.

Seconda proiezione

Il secondo screening durante la gravidanza viene effettuato dalla 15 alla 20 settimana. Sulla base dei suoi risultati, i rischi identificati nel primo trimestre vengono confermati o smentiti. E se le anomalie cromosomiche non possono essere curate, i difetti del tubo neurale possono essere eliminati o ridotti al minimo. La probabilità che vengano rilevati è del 90% (a condizione che esistano).

La diagnostica include:

• Ultrasuoni . Eseguito solo a livello addominale. Viene valutata l'anatomia fetale. Il medico misura la lunghezza delle ossa delle braccia e delle gambe, il volume dell'addome, del torace e della testa e trae una conclusione sulla probabilità di displasia scheletrica. Per escludere altre patologie, studia la struttura dei ventricoli del cervello, del cervelletto, delle ossa del cranio, della colonna vertebrale, del torace, nonché degli organi del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale.
• Esame del sangue biochimico - “triplo test” . Viene determinata la quantità di estriolo libero e AFP. Esistono standard per la concentrazione di queste sostanze. La probabilità di patologie del tubo neurale e di alcune anomalie cromosomiche viene calcolata sulla base del confronto dei dati di tutti e tre gli indicatori. Ad esempio, la sindrome di Down è caratterizzata da un aumento dell'hCG, una diminuzione dell'AFP e dell'estriolo libero.

Terza proiezione

Il terzo screening durante la gravidanza viene eseguito dalla 30a alla 34a settimana. Vengono valutati i rischi e le complicazioni e viene decisa la questione della necessità. Inoltre, a volte vengono rilevati difetti intrauterini che si verificano nelle fasi successive.

Le procedure diagnostiche includono:

• Ultrasuoni . Viene eseguito lo stesso studio dell'anatomia fetale del secondo trimestre. Vengono esaminati anche il liquido amniotico, il cordone ombelicale, la cervice e le appendici. Viene determinata la presenza di difetti fetali e complicazioni ostetriche.
• Doppler . Viene valutato il flusso sanguigno nel cordone ombelicale e nei vasi sanguigni del bambino, nella placenta e nell'utero. Vengono rilevati difetti cardiaci nel feto, maturità e funzionalità della placenta,
• CTG . Vengono esaminati la frequenza cardiaca e l'attività motoria del feto, il tono dell'utero. Vengono rivelati disturbi nel funzionamento del cuore.

Rischi

Lo screening standard durante la gravidanza, costituito da ultrasuoni e studi biochimici, non rappresenta alcuna minaccia per la donna e il suo bambino non ancora nato. Sono esclusi i rischi derivanti dalle procedure diagnostiche.

La situazione è leggermente diversa con i metodi di ricerca invasivi. Poiché rappresentano un intervento nel corpo, aumenta la probabilità di aborto spontaneo. Secondo varie stime, durante tali procedure si va dallo 0,4% con la biopsia dei villi coriali all'1% con l'amniocentesi. Ecco perché questi esami non vengono effettuati per tutti, ma solo se indicati.

Miti comuni

I timori e gli atteggiamenti negativi nei confronti dello screening perinatale si basano su diversi miti:

1. Gli ultrasuoni danneggiano il bambino. In effetti: le attrezzature moderne non hanno assolutamente alcun effetto né sulla donna né sul feto.
2. L'analisi biochimica del sangue materno non è affidabile, molti fattori influenzano gli indicatori. Infatti: la procedura determina il contenuto delle proteine ​​placentari nel sangue. Il loro numero praticamente non cambia se esposto a fattori esterni. Inoltre, nell’interpretazione dei risultati, viene presa in considerazione la presenza di malattie croniche e cattive abitudini nella donna.
3. Se la donna e i suoi parenti stretti hanno una buona ereditarietà, lo screening non è necessario. Infatti: alcune malattie si trasmettono attraverso diverse generazioni. Inoltre, un paio di decenni fa, la diagnostica non consentiva di rilevare anomalie nel feto, quindi le cause degli aborti erano sconosciute.
4. Ciò che può accadere non può essere evitato e non sono necessarie preoccupazioni inutili. Infatti: alcune patologie possono essere corrette o il rischio del loro sviluppo può essere ridotto al minimo. I dati diagnostici rivelano la percentuale di probabilità di deviazione, ma non ne garantiscono la presenza.

Decodificare i risultati

I risultati dello screening vengono interpretati da un medico. Nell'interpretazione vengono presi in considerazione la durata della gravidanza, l'età della donna, la presenza di patologie ostetriche e ginecologiche, malattie croniche, cattive abitudini e malattie ereditarie nei parenti stretti, compresi i bambini nati prima. Nei casi difficili viene riunita una commissione genetica medica.

Dopo aver elaborato i risultati, i futuri genitori sono invitati a una consultazione. Vengono informati dettagliatamente su tutti i possibili rischi e sulle ulteriori tattiche per gestire la gravidanza. Tutte le decisioni vengono prese congiuntamente. Gli interventi medici vengono eseguiti dopo che la donna incinta ha firmato il consenso volontario informato.

Cosa influenza il risultato?

In alcuni casi, il risultato dello screening perinatale può essere falso negativo o falso positivo.

L'affidabilità dei dati ne risente:

• eccesso di peso di una donna incinta nella fase di obesità;
• gravidanza di conseguenza;
• portare gemelli o terzine;
• uno stato di forte stress in una donna incinta;
• eseguire l'amniocentesi una settimana prima del prelievo di sangue;
• in una donna incinta.

Lo screening durante la gravidanza è un complesso di esami che identificano la probabilità di difetti dello sviluppo e disturbi genetici e cromosomici nel feto. L'insieme standard di procedure diagnostiche comprende esami del sangue biochimici ed ultrasuoni, comprese la dopplerografia e la cardiotocografia (CTG). Se una donna è a rischio (alta probabilità di anomalie cromosomiche), vengono eseguiti ulteriori metodi invasivi: biopsia dei villi coriali, amniocentesi.

Video utile sullo screening in gravidanza

Lo screening è uno studio condotto in modo completo su un gruppo specifico di persone, in questo caso donne incinte in diverse fasi. Lo screening nel primo trimestre comprende la diagnostica ecografica e gli esami del sangue biochimici. Lo studio ha lo scopo di identificare possibili anomalie genetiche, nonché patologie dello sviluppo fetale.

Nel primo trimestre, lo screening, inclusa l'ecografia di routine, viene effettuato all'11-13a settimana di gravidanza, che è considerato il periodo ottimale per lo studio. Se l'ecografia viene eseguita prima di questo periodo o, al contrario, dopo, l'interpretazione dei risultati potrebbe essere inaffidabile.

Naturalmente, una donna può scrivere un rifiuto di condurre ricerche, anche nonostante l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa in vigore dal 2000, ma tale decisione sarà estremamente rischiosa e persino negligente in relazione non solo alla sua salute, ma anche alla salute del nascituro.

Lo screening del primo trimestre comprende due tipi di ricerca:

1. Diagnostica ecografica.
2. Esame del sangue biochimico.

L'esame ecografico nel primo trimestre di gravidanza richiede una certa preparazione. Per condurre lo studio nel modo consueto (superficiale), quando il sensore dell'apparecchio scivola sulla pancia della futura mamma, la sua vescica deve essere piena, per cui è necessario bere circa mezzo litro di acqua naturale pulita 1- 1,5 ore prima dell'inizio della procedura, oppure 3– Non urinare 4 ore prima dell'ecografia.

Se il medico esegue la procedura per via transvaginale, quando uno speciale sensore del dispositivo viene inserito nella vagina, non è necessaria alcuna preparazione speciale. La donna incinta deve andare in bagno prima di iniziare la procedura.

Un esame del sangue biochimico è la seconda fase dello screening e viene eseguito solo dopo un'ecografia. Questa condizione è importante, poiché gli indicatori ottenuti dipendono sempre dallo stadio della gravidanza e cambiano ogni giorno, e il periodo esatto può essere determinato solo utilizzando gli ultrasuoni. Questa condizione deve essere soddisfatta per ottenere una corretta interpretazione degli indicatori dello studio e stabilire il rispetto degli standard necessari.

Al momento del prelievo del sangue per l'analisi, la donna deve avere i risultati già pronti della prima parte dello studio, che indicheranno l'esatta durata della gravidanza. Se la procedura del test ecografico ha mostrato una regressione della gravidanza o il suo sbiadimento, non ha senso eseguire la seconda parte dello screening.

Uno studio biochimico richiede preparazione affinché il medico possa ottenere indicatori accurati e determinarne la conformità agli standard. Il prelievo di sangue da una vena viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto.

Circa 2-3 giorni prima di visitare la sala di trattamento, è necessario: escludere dalla dieta dolci, cibi affumicati, cibi fritti e grassi, nonché cibi che sono potenziali allergeni, ad esempio noci, cioccolato, agrumi, frutti di mare .

Il mancato rispetto di queste condizioni spesso porta a risultati della ricerca inaffidabili.

Cosa puoi imparare dallo screening?

Affinché l'interpretazione ecografica sia affidabile e informativa, è necessario eseguire la procedura non prima dell'undicesima settimana di gravidanza, ma non oltre la 13a.

La posizione del feto dovrebbe essere comoda per l'ispezione e la misurazione. Se la posizione del bambino non consente la procedura ecografica, alla donna viene chiesto di girarsi su un fianco, camminare, fare qualche accovacciamento o tossire per far girare il bambino.

Indicatori che dovrebbero essere esaminati durante un'ecografia nel primo terzo di gravidanza:

1. Dimensione coccigeo-parietale (CTP). La misurazione viene effettuata dal punto parietale della testa al coccige.
2. La dimensione biparietale (BPD) è la distanza tra i tubercoli della zona parietale.
3. Circonferenza della testa.
4. Distanza dalla parte posteriore della testa alla zona frontale.
5. La struttura del cervello, la simmetria della disposizione degli emisferi, la chiusura del cranio.
6. Spessore della zona del colletto (TVP).
7. Frequenza cardiaca (FC).
8. La dimensione del cuore, così come i vasi più grandi.
9. La lunghezza delle ossa delle spalle, delle cosce, della parte inferiore delle gambe e dell'avambraccio.
10. Lo spessore della placenta, la sua struttura e la posizione nell'utero.
11. La posizione del cordone ombelicale e il numero di vasi in esso contenuti.
12. Volume del liquido amniotico.
13. Tono uterino.
14. Condizione della cervice e del suo sistema operativo interno.

Quando si esegue un'ecografia prima del previsto, il medico non può valutare la dimensione dell'osso nasale; il CET del feto varia da 33 a 41 mm, il che non è sufficiente per condurre uno studio adeguato. La frequenza cardiaca durante questo periodo varia da 161 a 179 battiti, la TVP da 1,5 a 2,2 mm e la BPR è di 14 mm.

Standard per decifrare gli indicatori in questo momento:

1. Alla settimana 11, l'osso nasale fetale è visibile, ma non è sempre possibile valutarne le dimensioni. Il CTE del bambino è compreso tra 42 e 50 mm, il BPR è 17 mm, il TVP è compreso tra 1,6 e 2,4 mm e la frequenza cardiaca è compresa tra 153 e 177 battiti.
2. Alla settimana 12, la dimensione dell'osso nasale è di 3 mm o poco più. Il CTE è compreso tra 51 e 59 mm, il BPR è 20 mm, il TVP è compreso tra 1,6 e 2,5 mm e la frequenza cardiaca è compresa tra 150 e 174.
3. A 13 settimane, la dimensione dell'osso nasale è superiore a 3 mm. Il CTE varia da 62 a 73 mm, il BPR è di 26 mm, il TVP è da 1,7 a 2,7 e la frequenza cardiaca è da 147 a 171 battiti al minuto.

Lo screening biochimico determina una serie di indicatori importanti, uno dei quali è la gonadotropina corionica umana β-hCG, prodotta dalla membrana fetale. È questo ormone che ti consente di determinare la presenza di gravidanza nelle prime fasi utilizzando una speciale striscia reattiva.

Dall'inizio della gravidanza, durante il suo corso normale, il livello di β-hCG aumenta gradualmente, raggiungendo il suo valore massimo entro la 12a settimana, dopodiché diminuisce. Durante la seconda metà del periodo, i livelli di β-hCG rimangono allo stesso livello.

La norma per i livelli di β-hCG è:

• Settimana 10: da 25,80 a 181,60 ng/ml;
• settimana 11 da 17,4 a 130,3 ng/ml;
• settimana 12 da 13,4 a 128,5 ng/ml;
• Settimana 13 da 14,2 a 114,8 ng/ml.

Valori elevati si osservano con la sindrome di Down in un feto in via di sviluppo o quando la futura mamma ha una forma grave di tossicosi, così come il diabete mellito.

Letture ridotte possono indicare un'insufficienza placentare (che di solito viene determinata mediante ecografia) o che il feto ha la sindrome di Edwards.

Il secondo indicatore importante è la proteina A (PAPP-A), che è associata alla gravidanza, poiché questa proteina è prodotta dalla placenta ed è responsabile del suo corretto funzionamento e sviluppo.

I seguenti dati sono considerati normali indicatori di PAPP-A:

• Da 10 a 11 settimane da 0,45 a 3,73 mIU/ml;
• Dalle 11 alle 12 settimane da 0,78 a 4,77 mIU/ml;
• Dalle 12 alle 13 settimane da 1,03 a 6,02 mIU/ml;
• Dalle 13 alle 14 settimane da 1,47 a 8,55 mIU/ml.

Se le letture sono inferiori alla norma, ciò può indicare non solo una minaccia di aborto spontaneo, ma anche la presenza della sindrome di Edwards, Down o Cornelia de Lange nel feto. In alcuni casi si osserva un aumento dei livelli proteici, ma ciò non ha un significato diagnostico o clinico significativo.

Calcolo del coefficiente MoM

Questo indicatore è calcolato sulla base dei risultati della ricerca. Il suo valore indica il grado di deviazione dei risultati del test dalle norme medie stabilite, che vanno da 0,5 a 2,5 per le gravidanze singole e fino a 3,5 per le gravidanze multiple.

In diversi laboratori, quando si esamina lo stesso campione di sangue, gli indicatori possono differire, quindi non è possibile valutare i risultati da soli, solo un medico può farlo.

Nel calcolare il coefficiente è necessario tenere conto non solo dei test, ma anche dell'età della futura mamma, della presenza di malattie croniche, del diabete, delle cattive abitudini, del peso della donna incinta, del numero di feti che si sviluppano all'interno , nonché come si è verificata la gravidanza (naturalmente o con l'aiuto della fecondazione in vitro). Il rischio di sviluppare patologie nel feto è considerato elevato quando il rapporto è inferiore a 1:380.

È importante comprendere correttamente il significato di questo rapporto. Ad esempio, se la conclusione è “1:290, rischio alto”, ciò significa che tra 290 donne con gli stessi dati, solo una ha avuto un figlio con una patologia genetica.

Ci sono situazioni in cui le medie si discostano dalla norma per altri motivi, ad esempio:

• se una donna è in sovrappeso o gravemente obesa, i livelli ormonali sono spesso elevati;
• con la fecondazione in vitro, gli indicatori PAPP-A saranno inferiori alla media generale e il β-hCG, al contrario, sarà più alto;
• un aumento dei normali livelli ormonali può essere osservato anche quando la futura mamma ha il diabete;
• per le gravidanze multiple non sono state stabilite norme medie, ma il livello di β-hCG è sempre più alto rispetto allo sviluppo di un feto.

Effettuare ricerche nel primo trimestre permette di determinare la presenza (assenza) di molte patologie nel feto in via di sviluppo, ad esempio:

1. Meningocele e sue varietà (patologie dello sviluppo del tubo neurale).
2. Sindrome di Down. La trisomia 21 si verifica in un caso su 700 esami, ma grazie alla diagnosi tempestiva la nascita di neonati affetti è scesa a 1 su 1100 casi.
3. Onfalocele. Con questa patologia, sulla parete addominale anteriore del feto si forma un sacco erniario, nel quale entra parte degli organi interni.
4. Sindrome di Edwards, che è la trisomia 18. Si verifica in uno su 7.000 casi. È più comune nei bambini le cui madri hanno più di 35 anni al momento della gravidanza. Quando si esegue un'ecografia, si osserva che il feto presenta un onfalocele, una diminuzione della frequenza cardiaca e le ossa nasali non sono visibili. Inoltre, vengono rilevati anche disturbi nella struttura del cordone ombelicale, in cui invece di due arterie ce n'è solo una.
5. Sindrome di Patau, che è la trisomia sul cromosoma 13. È molto raro, circa un caso ogni 10.000 neonati e, di norma, circa il 95% dei bambini con questa sindrome muore durante i primi mesi di vita. Quando si esegue un'ecografia in questi casi, il medico nota un rallentamento nello sviluppo delle ossa lunghe e del cervello, un onfalocele e un aumento della frequenza cardiaca fetale.
6. Triploidia, che è un'anomalia genetica caratterizzata da un triplo set di cromosomi, che è accompagnata dalla comparsa di molti disturbi dello sviluppo.
7. Sindrome di Smith-Opitz. La malattia è una malattia genetica autosomica recessiva che causa disturbi metabolici. Di conseguenza, il feto in via di sviluppo sviluppa molti difetti e patologie, autismo e ritardo mentale. La sindrome si verifica in un caso su 30.000.
8. Sindrome di Cornelia de Lange, un'anomalia genetica che causa ritardo mentale nel feto. Si verifica in un caso su 10.000.
9. Anencefalia fetale. Questa patologia dello sviluppo è rara. I bambini affetti da questo disturbo possono svilupparsi all’interno dell’utero, ma non sono in grado di vivere e muoiono immediatamente dopo la nascita o successivamente nel grembo materno. Con questa anomalia, al feto mancano il cervello e le ossa della volta cranica.

Lo screening nel primo trimestre consente di identificare molte malattie cromosomiche e disturbi dello sviluppo nel nascituro nelle prime fasi della gravidanza. Lo screening consente di ridurre la percentuale di bambini nati con anomalie congenite, nonché di salvare molte gravidanze in cui esiste una minaccia di interruzione adottando misure tempestive.

Le moderne ostetricia e ginecologia utilizzano ampiamente lo screening perinatale delle donne in gravidanza. Ciò è davvero molto utile per individuare e diagnosticare precocemente eventuali disturbi: patologie dello sviluppo, anomalie genetiche e cromosomiche del feto.

Per sottoporsi ad esso senza paure e preoccupazioni, è meglio informarsi meglio su tale esame. Questo ti aiuterà a prepararti psicologicamente e altro ancora.

Cos'è un sondaggio?

Lo screening include necessariamente ultrasuoni e studi biochimici. In precedenza, veniva prescritto solo ai pazienti a rischio:

• Coloro che hanno figli con malattie genetiche o il proprio figlio con una malattia genetica nella linea familiare da parte del marito o della moglie.
• Con un'esperienza infruttuosa di una precedente gravidanza (aborto spontaneo, parto prematuro, congelamento nell'utero o bambini nati morti).
• Sposato con un parente stretto.
• Avere avuto una malattia virale o batteriologica durante la gravidanza in corso.
• Assunzione di farmaci controindicati durante la gravidanza.

Secondo i requisiti moderni, assolutamente tutte le donne incinte devono sottoporsi al primo esame.

Scopo dello studio

Lo screening promuove la diagnosi precoce delle anomalie dello sviluppo e delle anomalie cromosomiche, ma non fornisce immediatamente una diagnosi accurata.

Inoltre, ci sono anche risultati falsi positivi causati da vari fattori. I risultati possono essere distorti da:

• Diabete mellito, soprattutto non compensato.
• Sovrappeso o sottopeso.
• Concepire utilizzando la tecnologia della fecondazione in vitro (IVF).
• Gravidanza multipla.
• Stato psicologico insoddisfacente della donna incinta.
• Amniocentesi pre-screening.
• Terapia ormonale.

Se gli studi primari mostrano deviazioni dalla norma, ciò non significa che il bambino non sia sano. Questo è probabilmente un segnale di qualche rischio di patologie.

Molto probabilmente, il medico suggerirà un ulteriore esame e scoprirà il motivo di tali deviazioni.

Condizioni

Il primo screening viene prescritto nel periodo dalle 10 alle 13 settimane di gravidanza, l'opzione ottimale è 11-12 settimane, in modo da ridurre al minimo il possibile errore nel calcolo dei tempi e ottenere un risultato adeguato. L'esame è consigliato a tutte le donne in gravidanza. Include:

• Ecografia. Può essere effettuato per via addominale attraverso la superficie dell'addome o per via transvaginale, utilizzando uno speciale sensore.
• Lo screening biochimico è un esame del sangue biochimico di laboratorio. Viene prelevato un campione di circa 10 ml di sangue venoso.

Il primo screening ecografico stabilisce un momento più preciso del concepimento in base ai segni di maturità fetale, al luogo nell'utero in cui è attaccato l'ovulo fecondato, alla dimensione e alla consistenza della placenta, determina la gravidanza multipla e i parametri fetali.

Gli organi e i sistemi formati in questo momento hanno i propri indicatori e caratteristiche di sviluppo normale. Soggetto a misurazione:

• Caratteristiche della lunghezza - dimensione coccige-parietale del bambino (CTR).
• Le dimensioni dell'osso nasale vengono visualizzate e misurate.
• La zona del colletto, il suo spessore, è di interesse diagnostico.
• Vengono confrontati gli emisferi del cervello, la loro simmetria, posizione e volume.
• Vengono determinate le camere del cuore, i vasi coronarici, vengono misurate la frequenza cardiaca e le dimensioni di tutte le strutture cardiache.
• Parametri della testa del feto: dimensione biparietale (interparietale), circonferenza della testa, area dalla fronte alla parte posteriore della testa (dimensione sagittale).
• La lunghezza delle ossa tubolari degli arti già formati (coscia, parte inferiore della gamba, spalla, avambraccio).
• Dimensioni dell'addome, posizione e parametri degli organi interni.

Tutte le misurazioni vengono confrontate con indicatori normali per il corrispondente periodo di sviluppo e analisi dei risultati per biochimica e ormoni.

Il ruolo dell'ecografia di primo screening è inestimabile in termini di prospettive di gravidanza. Questo metodo di ricerca strumentale mostra gravi anomalie quando è ancora possibile interrompere in sicurezza una gravidanza patologica.

Ricerca di laboratorio

Lo screening biochimico è parte integrante del primo complesso di studi. Dopo aver ricevuto i risultati dell'ecografia, viene prelevato un campione di sangue venoso dalla donna per i seguenti test:

• Il primo ormone prodotto durante la gravidanza (hCG - gonadotropina corionica umana). Un aumento o una diminuzione dei livelli di gonadotropine è un segno clinico importante. Gli indicatori della sua concentrazione in una singola donna vengono confrontati con gli standard di riferimento, che sono legati ai tempi della settimana.
• Per la proteina plasmatica A (PAPP-A), una proteina prodotta dalla placenta.

I risultati dei test e gli indicatori normali sono necessariamente considerati in relazione alla scadenza. La deviazione dalla norma standard può essere un segno diagnostico solo in combinazione con l'interpretazione degli ultrasuoni.

Se l'elaborazione dei dati ottenuti caratterizza il corso della gravidanza come normale, viene dato un risultato negativo dello screening iniziale.

Il rilevamento delle anomalie è espresso su una scala di rischio. Se il titolo è alto, vengono prescritti studi aggiuntivi.

Includono screening ripetuti nel secondo e terzo trimestre di gravidanza e, se necessario, studi più approfonditi. Il ginecologo può indirizzare la donna incinta all'amniocentesi. Si tratta di una mini-operazione per ottenere liquido amniotico per uno studio dettagliato, biopsia dei villi coriali per chiarire o eliminare la diagnosi sospetta, cordocentesi (esame del sangue del cordone ombelicale).

Attività preparatorie

Come prepararsi al primo screening in gravidanza? Una visita in una clinica prenatale viene solitamente effettuata previo appuntamento con specialisti. La preparazione non è difficile, ma richiede un approccio responsabile:

• Il giorno prima dell'esame, aderire a una dieta che escluda cibi grassi e carne e non consumare cibi allergenici: arance, mandarini, miele, frutti di mare, prodotti a base di cioccolato.
• Astenersi dal contatto sessuale.
• Si consiglia di effettuare il primo screening lo stesso giorno e nello stesso istituto medico.
• Pesarsi prima dell'esame; il peso corporeo è indicato sulla tessera.
• Eseguire le procedure igieniche.
• L'esame mattutino si effettua a stomaco vuoto; è accettabile una piccola quantità di acqua naturale.
• Se lo screening viene effettuato di pomeriggio o di sera, astenersi dal mangiare 4 ore prima delle procedure.
• Durante il metodo dell'ecografia addominale, il medico ti avvertirà di questo, porta con te acqua non gassata per riempire la vescica, 0,5 litri sono sufficienti mezz'ora prima della procedura.
• Innanzitutto viene eseguita un'ecografia e la seconda fase è il prelievo di sangue.

I risultati verranno elaborati, il medico fisserà un giorno e le fornirà le risposte. Il calcolo dei risultati del primo screening viene effettuato secondo lo schema, confronto con gli standard e calcolo del grado di rischio.

Come vengono valutati i risultati?

Viene calcolato il coefficiente di deviazione effettiva dallo standard. Vengono prese in considerazione la regione di residenza e la durata della gravidanza. Il risultato è contrassegnato con la designazione MoM e determina il coefficiente di rischio generalizzato per specifiche malattie genetiche.

I risultati del primo screening sono allarmanti se il risultato generalizzato è compreso tra 1:250 e 1:380 e il livello ormonale nel sangue è inferiore a 0,5 o superiore a 2,5 unità mediane.

Un indicatore PAPP-A inferiore al normale può confermare la possibilità della malattia in combinazione con altri segni. Se gli altri risultati sono normali, un aumento della proteina A non è considerato una patologia. Allo stesso tempo, non dimenticare la probabilità di risultati falsi positivi.

Il periodo di attesa non dovrebbe essere accompagnato da paure e dalla navigazione in siti Internet. Se c'è un problema va confermato e risolto, se va tutto bene continuare a sopportare con calma il bambino con un atteggiamento positivo. L'esame non pone una diagnosi definitiva, ma chiarisce solo il grado di rischio in relazione all'ulteriore sviluppo del feto e alla gravidanza.

Valore diagnostico dell'esame

Alla fine del primo trimestre, lo screening può rilevare le seguenti anomalie:

• Disturbi nello sviluppo del tubo neurale - il rudimento del sistema nervoso centrale del feto.
• L'ernia del cordone ombelicale (onfalocele) è la posizione degli organi interni all'esterno della cavità addominale in un sacco erniario.
• Non un doppio, ma un triplo corredo di cromosomi (triploidia).
• Sindromi genetiche: Down, Edwards, Patau, Smith-Opitz, de Lange.

Il primo screening è un test diagnostico altamente informativo ed è importante per un ulteriore monitoraggio della gravidanza e della vita fetale.

Le donne incinte hanno paura di tali esami, preoccupandosi dei risultati e della salute del loro bambino.

Sono importanti un atteggiamento psicologico positivo e spiegazioni sull'importanza della diagnosi precoce per la salute del nascituro - quindi aumenta la probabilità di risultati negativi del primo screening, questo è stato verificato da molte madri.

Se i risultati sono in dubbio, puoi sottoporti a un secondo esame: entro e non oltre 13 settimane, in un altro istituto medico.

Le tecnologie mediche sono progettate per ridurre i rischi di gravidanza per le madri e il feto e non per portare una donna in un vicolo cieco psicologico. Trattare lo screening come una conferma passo dopo passo del normale sviluppo del bambino.

Lo scopo principale del primo screening durante la gravidanza è identificare le malformazioni congenite del feto nelle fasi iniziali. I risultati dello screening sono ottenuti da una varietà di esami del sangue ed esami ecografici. È necessario tenere conto delle caratteristiche individuali della donna (età, peso, cattive abitudini (se presenti), terapia ormonale (se presente o è attualmente disponibile)).

Il primo screening o, come viene anche chiamato, screening del primo trimestre è un esame completo.

Si effettua mediante esame del sangue venoso ed esame ecografico tra l'undicesima e la quattordicesima settimana di gravidanza. Il primo screening consente di determinare il livello di rischio di alterazioni patologiche del feto. Ha lo scopo, prima di tutto, di identificare difetti come la sindrome di Down e la sindrome di Edwards, cioè i disturbi più gravi e non correggibili nella genetica, nonché di identificare malformazioni in altri organi e sistemi del corpo fetale.

Esame ecografico del primo screening

Con l'aiuto del primo esame ecografico di una donna incinta, viene determinato il fisico del nascituro, si scopre se tutti gli organi sono a posto e la loro posizione corretta. Contemporaneamente vengono effettuate anche diverse misurazioni (ad esempio la piega del collo, la circonferenza della testa, la distanza dalla nuca alla fronte, il diametro biparietale, ecc.). Assicurati di osservare e misurare la dimensione coccigeo-parietale e la crescita dell'embrione.

Un esame ecografico del primo screening consente al medico di esaminare il flusso sanguigno del feto, il funzionamento del suo cuore e determinare la corrispondenza della lunghezza del corpo fetale con l'età gestazionale.

Questo studio determina anche lo spessore dello spazio del colletto nell'embrione. E quando il suo valore si discosta dalla norma, aumenta il livello di rischio di malattie genetiche.

Primo screening analisi del sangue venoso

Quando si analizza il sangue da una vena nel primo trimestre di gravidanza, il contenuto delle proteine ​​plasmatiche (PAPP-A) e. Questa analisi è chiamata doppio test in medicina.

La gonadotropina corionica umana è il principale ormone della gravidanza. Quando il suo livello è ridotto, cioè una deviazione dalla norma nella direzione inferiore, indica una patologia placentare. Quando il livello di questo ormone nel sangue devia verso un aumento, di solito è dovuto ad anomalie cromosomiche fetali o a gravidanze multiple.

Il test delle proteine ​​plasmatiche determina il livello di proteina A nel sangue. Se il suo livello è significativamente ridotto nel sangue di una donna incinta, ciò indica la presenza di un rischio di anomalie come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e altre malformazioni congenite del feto.

Se, sulla base dei risultati dello screening nel primo trimestre, viene determinato un elevato livello di rischio per le patologie sopra descritte, è necessario effettuare ulteriori diagnosi. La donna viene inviata per l'amniocentesi, cioè per l'esame del liquido amniotico. Questo test consente di diagnosticare patologie cromosomiche e alcune patologie genetiche. Quindi la donna viene inviata per la biopsia dei villi coriali, cioè una biopsia dei villi coriali. Per questo studio, le cellule che si formano vengono ottenute e studiate per malattie fetali congenite ed ereditarie.

Cos'altro si scopre durante la prima proiezione?

Oltre a tutto quanto sopra, lo screening nel primo trimestre fornisce dati sulla simmetria degli emisferi cerebrali fetali e sulla presenza di alcune strutture che dovrebbero formarsi a questo punto. Al primo screening viene valutata la corretta localizzazione degli organi interni del bambino: stomaco, cuore, vasi sanguigni. Viene misurata la lunghezza della tibia, dell'avambraccio, del femore e dell'omero, nonché la lunghezza delle ossa tubolari del feto.

Quali patologie possono essere rilevate durante il primo screening?

Il primo screening può fornire informazioni sulle seguenti patologie che potrebbero svilupparsi in questo caso:

• sindrome di de Lange;
• Sindrome di Smith-Opitz;
• Sindrome di Patau;
• patologie della formazione del tubo neurale;
• Sindrome di Edwards;
• ernia ombelicale o onfalocele (in questo caso i risultati dell'ecografia forniscono un quadro che mostra chiaramente la localizzazione degli organi interni non nella cavità addominale, ma nel sacco erniario, sopra la pelle);
• triplo set di cromosomi (invece del doppio), cioè triploidia.

Come prepararsi per questo studio?

Il primo screening viene effettuato in due fasi: un esame ecografico e un esame del sangue da una vena.

Può essere transvaginale nel primo trimestre. In questo caso non è necessaria alcuna preparazione. Se l'esame ecografico viene eseguito a livello addominale, cioè attraverso la parete esterna del peritoneo, è necessario riempire la vescica. Prima di iniziare lo studio è necessario bere molta acqua (pulita, naturale), fino a due litri.

La seconda fase dello studio - il sangue viene prelevato da una vena - questa fase è chiamata screening biochimico. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto. Non dovresti assumere nulla dal cibo per almeno quattro ore.

Si consiglia di seguire una dieta per alcuni giorni prima del primo screening. Questo è importante per l'accuratezza dell'esame del sangue. Un paio di giorni prima dell’inizio dello studio, cioccolato, carne, frutti di mare e cibi grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta della donna incinta.

Orario della prima proiezione

Ci sono limiti di tempo per lo screening del primo trimestre. Questo studio viene effettuato tra il primo giorno della decima settimana di gravidanza e il quinto giorno della tredicesima settimana di gravidanza.

Il momento ottimale per eseguirlo è la metà del periodo specificato. Il medico che prescrive lo screening e gestisce la gravidanza deve calcolare con precisione la data.

Chi viene sottoposto allo screening del primo trimestre?

Il primo screening non è affatto obbligatorio per tutte le donne incinte. Viene effettuato solo con le future mamme che sono a rischio di sviluppare patologie. Le donne sono solitamente incluse in questo gruppo:

• dopo i trentacinque anni;
• coloro che hanno malattie ereditarie in famiglia;
• madri con malattie virali all'inizio della gravidanza;
• coloro che hanno avuto in precedenza aborti e interruzioni di gravidanza;
• coloro che hanno avuto casi di fallimento fetale o di feto morto;
• quelle donne il cui marito è un parente;
• coloro che fanno uso di farmaci e altre sostanze stupefacenti vietate durante la gravidanza;
• coloro che hanno già partorito figli con patologie e anomalie genetiche;
• e coloro che vogliono semplicemente avere la massima fiducia che tutto vada bene con il bambino.

Cosa potrebbe influenzare i risultati?

Il primo screening può dare risultati falsi per diversi motivi:

• quando si diagnostica l'obesità in una donna incinta. In questo caso, il livello degli ormoni aumenterà significativamente;
• A . La proteina in questo caso sarà inferiore dal 10 al 15%, la gonadotropina corionica umana sarà sovrastimata e l'ecografia mostrerà un aumento dell'LZR;
• durante le gravidanze multiple (ad oggi non esistono standard stabiliti per gli indicatori di primo screening per le gravidanze multiple0;
• l'umore psicologico della futura mamma (la paura del panico di tutte le ricerche può portare a risultati falsi);
• con amniocentosi. Se la manipolazione viene eseguita entro sette giorni prima della raccolta del sangue venoso per lo screening, la norma della diagnosi perinatale in questo caso non è nota;
• con diabete mellito. In questo caso, il primo screening mostrerà un livello sottostimato di gonadotropina corionica umana.