Un effetto collaterale caratteristico dell'atropina è. Istruzioni per l'uso di atropina in fiale, iniezioni intramuscolari. Istruzioni per l'uso e dosi

I colliri atropina sono un agente oftalmico utilizzato per diagnosticare le condizioni della vista del paziente.

I componenti vegetali inclusi nella sua composizione agiscono sulla pupilla, provocando midriasi indotta dai farmaci.

È vietato l'uso del farmaco a casa senza prescrizione medica.

Istruzioni per l'uso

Per acquistare il prodotto il farmacista dovrà presentare una ricetta del medico curante.

L'atropina (in gocce) è una soluzione traslucida, non colorata, ad una concentrazione dell'1% in un contenitore da 5 ml (capsula di polietilene - contagocce). Il medicinale è confezionato in una scatola di cartone sottile, al momento dell'acquisto verificare se sono presenti istruzioni dettagliate per l'uso. La catena di vendita al dettaglio vende colliri di atropina con prescrizione medica.

L'atropina è una sostanza a base di componenti vegetali della classe degli alcaloidi, contenuta nelle piante della classe della belladonna.

Il farmaco rallenta la circolazione del fluido nel bulbo oculare e provoca la dilatazione delle pupille, che aumenta la pressione, fa progredire la paralisi dell'accomodazione, riduce la chiarezza della vista e provoca miopia.

Quando si prescrive l'Atropina è vietato guidare veicoli, leggere libri e affaticare la vista.

La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno viene osservata trenta minuti dopo la somministrazione del farmaco. La penetrazione del farmaco avviene attraverso la congiuntiva degli occhi e provoca un rallentamento del deflusso dei liquidi e un aumento della pressione oculare.

Nei pazienti con forme eccezionali di glaucoma, il farmaco provoca un'esacerbazione dei sintomi. La visione completa viene ripristinata entro quattro giorni dalla data di completamento del trattamento con atropina.

In rari casi, saranno necessari sette giorni per il recupero della funzione oculare. Dopo questo periodo, l'alunno è in grado di reagire agli stimoli, contrarsi ed espandersi grazie ai riflessi.

Proprietà utili della medicina

L’uso dell’atropina da parte degli oftalmologi si riduce alle proprietà del farmaco di allargare la pupilla dell’occhio, il che facilita l’esame del fondo del paziente. Utilizzato per scopi di ricerca e per fare una diagnosi.

I componenti dei colliri agiscono sull'atrofia muscolare e alleviano lo spasmo in caso di lesioni agli occhi e ustioni. L'atropina, grazie al suo effetto antispasmodico, dona tranquillità in caso di lesioni agli occhi e predisposizione alla formazione di coaguli di sangue. Senza utilizzare una soluzione, la guarigione richiede più tempo.

Le caratteristiche negative dell'uso dell'atropina colpiscono i pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco, con tipi speciali di cataratta, glaucoma e nelle persone con aumento della pressione intraoculare.

Una serie di malattie croniche (aritmia cardiaca, aumento sistematico della pressione sanguigna, casi di crisi ipertensiva, insufficienza renale o epatica, tromboflebiti, aderenze sui bronchi polmonari) vengono prese in considerazione quando si prescrivono colliri di atropina per evitare di provocare effetti collaterali.

Un oftalmologo prescrive un trattamento per gli occhi dopo aver esaminato la storia medica di una persona con una malattia agli occhi. Il paziente si assume la piena responsabilità di informare il medico sui problemi di salute.

Indicazioni e utilizzo in forma di soluzione

I colliri di atropina sono prescritti per diagnosticare e controllare il fondo dell'occhio, per alleviare gli spasmi e alleviare il dolore in caso di lesioni agli occhi. Lo specialista seleziona il dosaggio e la concentrazione esatti del medicinale, dopodiché scrive una ricetta da presentare in farmacia.

Se il paziente ha utilizzato le lenti prima di prescrivere il collirio, durante il trattamento con il farmaco vengono scartate e sostituite con occhiali. In pieno sole, utilizzare occhiali da sole con un elevato filtro dei raggi ultravioletti.

In oftalmologia, i colliri vengono utilizzati sotto forma di soluzione acquosa, instillata nell'occhio, nella quantità specificata dal medico. L’instillazione viene eseguita in un certo modo per evitare che il farmaco penetri nel naso e nella gola del paziente.

Grazie alla sua composizione, l'atropina ha trovato impiego in diversi ambiti della medicina. Gli anestesisti lo somministrano durante le operazioni per sopprimere l'attività delle ghiandole salivari e ridurre le reazioni riflesse.

Quando si esaminano gli organi del tratto gastrointestinale mediante raggi X, viene prescritta una soluzione di atropina per ridurre l'attività e la tensione di questi organi.

Gli oftalmologi utilizzano il farmaco nel trattamento dell'infiammazione oculare acuta (irite, cheratite, iridociclite) e dei traumi.

Proviamo a capire quanto dura la soluzione. La rapida penetrazione del farmaco e la massima concentrazione del principio attivo si osservano nei pazienti mezz'ora dopo l'uso. Il ripristino delle funzioni naturali dell'occhio avviene dopo sette giorni.

Controindicazioni per l'uso

Essendo un farmaco potente, l'atropina ha controindicazioni:

cheratocono;
glaucoma ad angolo chiuso;
sinechia dell'iride;
aumento della sensibilità degli occhi;
ipotermia;
aumento della temperatura corporea;
stenosi mitralica;
aritmia cardiaca;
ipertensione (aumento sistematico della pressione sanguigna);
portare un feto;
oltre i sessant'anni.

Sotto controllo:

bambini, di età fino a sette anni;
adulti di età superiore ai quaranta anni a causa della probabilità di sviluppare il glaucoma.

Per utilizzare l'atropina è necessario tener conto della sua compatibilità con i farmaci. Quando assunti insieme si verifica un indebolimento dei m-colinomimetici e dei farmaci anticolinesterasici. Gli antiacidi contengono alluminio e calcio e riducono l'assorbimento dell'atropina nel tratto gastrointestinale.

Gli antistaminici aumentano il rischio di effetti collaterali derivanti dall'uso di colliri. Le prescrizioni per l'uso congiunto dei farmaci vengono effettuate da un medico sotto stretto controllo dei risultati.

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Effetti collaterali e conseguenze

Un lungo ciclo di assunzione del farmaco Atropina influisce sulle condizioni generali del paziente. La disabilità visiva causata dai componenti della soluzione priva una persona dell'opportunità di fare le cose abituali, per le quali la concentrazione e l'affaticamento degli occhi sono parte integrante.

Con limitazioni fisiche sorgono problemi e il deterioramento della salute è una manifestazione delle reazioni avverse del corpo al farmaco.

Quando si utilizzano colliri di atropina, si osservano effetti collaterali sotto forma di:

gonfiore delle palpebre e della congiuntiva;
gonfiore del bulbo oculare;
iperemia della pelle della palpebra;
midriasi;
foto e fotofobia;
aumento della pressione all'interno dell'occhio.

Effetti collaterali sistemici:

emicrania;
tachicardia cardiaca;
vertigini;
mucose secche in bocca;
rallentamento dei processi nella vescica e nel tratto gastrointestinale;
violazione del passaggio delle feci.

Se vengono rilevati sintomi degli effetti negativi dell'atropina, interrompere l'uso del farmaco e consultare immediatamente un medico.

Il medico annulla questo farmaco o prescrive un analogo dell'atropina per continuare il trattamento.

L'uso di atropina solfato diminuisce dello 0,1, 0,5 e 1%

Una o due gocce di atropina solfato ad una concentrazione dell'1% vengono iniettate nell'occhio tre volte al giorno ad intervalli uguali di sei ore. L'oftalmologo riduce gli intervalli tra le instillazioni se ciò migliora la condizione e il grado di danno all'organo della vista. Non puoi prescriverti un trattamento con atropina solfato; gli effetti del farmaco sulla tua salute saranno irreversibili.

Sottocongiuntivamente, viene utilizzata una saturazione della soluzione dello 0,1% in un volume compreso tra 0,2 e 0,5 ml. Parabulbare da 0,3 a 0,5 ml.

Quando si esegue l'elettroforesi attraverso le palpebre utilizzando un bagno oculare, viene utilizzata una soluzione con una concentrazione della sostanza attiva dello 0,5%.

Conservare il medicinale a una temperatura compresa tra cinque e sei gradi in frigorifero o in un luogo fresco fino a diciotto-venti gradi, al riparo dalla luce. La durata di conservazione del farmaco è di tre anni dalla data di produzione.

I contenitori contagocce con la soluzione sono chiusi per impedire l'ingresso di aria. Il “contagocce” aperto viene conservato in frigorifero con il tappo chiuso per un massimo di quattro settimane dal momento dell'apertura.

Se il prodotto non può essere utilizzato entro il periodo specificato nelle istruzioni, tale farmaco deve essere scartato. È vietato utilizzare medicinali scaduti!

Indicazioni per l'uso per i bambini

Con estrema cautela e sotto la supervisione di uno specialista, i bambini vengono trattati con gocce quando raggiungono l'età di sette anni, osservando le proporzioni esatte del principio attivo.

A seconda della gravità del danno oculare, il medico prescrive un ciclo e un dosaggio fino a due gocce di una soluzione con una saturazione dello 0,5% fino a tre volte al giorno, ad intervalli di sei ore. Nei bambini piccoli, le gocce di atropina vengono utilizzate a scopo medicinale per la terapia a lungo termine.

Per diagnosticare le malattie degli occhi vengono utilizzati medriatici con un breve periodo di esposizione. Esistono farmaci per l'ingrandimento della pupilla con riabilitazione in un giorno. L'uso dei farmaci in questo gruppo sarà più appropriato per eseguire manipolazioni sull'apparato visivo dei bambini.

Il farmaco viene iniettato nell'occhio del bambino, seguendo l'efficace tecnica di instillazione.

La medicina raggiunge la congiuntiva. Evitare di far entrare l'atropina nella cavità nasale e nella bocca.

Il bambino viene posto su un piano orizzontale e la sua testa è girata verso l'occhio dove verrà effettuata l'instillazione.

Pizzicare il canale lacrimale con il dito (applicare pressione sul canale senza sforzo e premerlo contro il ponte del naso del bambino), somministrare il medicinale, lasciare che il medicinale si distribuisca uniformemente sulla superficie e aprire il canale. Durante la prima somministrazione, il bambino è sotto costante supervisione di uno specialista.

L'atropina appartiene al gruppo degli anticolinergici. La sua azione è mirata a sopprimere l'attività degli influssi parasimpatici sul cuore, sul sistema respiratorio e digestivo. Viene utilizzato per alleviare gli attacchi di dolore allo stomaco, all'intestino, quando la frequenza cardiaca rallenta e le contrazioni si fermano, prima dell'anestesia. In caso di blocco completo della conduzione, viene utilizzato per determinarne la causa.

L'atropina è considerata il farmaco più famoso e più studiato del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'acetilcolina di tipo M. Ciò significa che elimina tutte le azioni del nervo vago e riduce il tono del sistema nervoso parasimpatico. Tutti gli altri farmaci di questo gruppo sono chiamati atropina-simili.

L'effetto anticolinergico pronunciato è dovuto al fatto che il farmaco sopprime tutti i tipi di recettori M: il primo, il secondo e il terzo tipo, nonché l'influenza della stimolazione vagale di tutti gli organi e tessuti. Di conseguenza:

la pupilla si dilata;
si verifica la paralisi dell'accomodamento: l'occhio si concentra solo sulla visione distante;
la pressione all'interno dell'occhio aumenta;
la conduzione degli impulsi nel nodo atrioventricolare accelera;
le pareti dei bronchi, dell'intestino, dello stomaco, dei dotti biliari si rilassano;
diminuisce la secrezione di saliva, lacrime, sudore, catarro, succhi gastrici e intestinali e degli enzimi pancreatici.

Indicazioni per l'uso del farmaco Atropina

Per i suoi effetti antispastici è prescritto in caso di coliche intestinali, infiammazioni del pancreas e dolori nella zona del fegato. È meno comunemente usato per alleviare gli attacchi di asma bronchiale perché provoca l'accumulo di muco denso. Per il trattamento dell'ulcera peptica è indicato in caso di attacchi di forte dolore in combinazione con altri farmaci.

L'atropina viene somministrata prima dell'anestesia generale per ridurre la produzione di saliva ed espettorato, prevenire e riflettere l'arresto cardiaco. Per dilatare la pupilla, viene gocciolato nell'occhio durante l'esame del fondo e la determinazione della rifrazione. Può essere somministrato per avvelenamento con composti organofosforici. A volte utilizzato per ridurre l'aumento della salivazione, i tremori alle mani e la rigidità nella malattia di Parkinson.

Per dilatare la pupilla, l'atropina viene gocciolata nell'occhio durante l'esame del fondo e la determinazione della rifrazione.

Quando provoca un blocco cardiaco completo

L'effetto principale dell'atropina sul cuore è quello di accelerare il ritmo. È più pronunciato quando si utilizzano dosi elevate o somministrazioni frequenti. Se si utilizzano piccole quantità una volta (0,4-0,5 mg), la prima reazione è caratterizzata da un leggero rallentamento dell'impulso.

L'effetto ambiguo dell'atropina sulla conduzione degli impulsi cardiaci nel miocardio aiuta a diagnosticare i casi di blocco cardiaco completo. Può essere in tre posti: , bagagliaio.

Il farmaco migliora la condizione dei pazienti con bradicardia, blocco dell'origine sinusale o atrioventricolare associata a sovradosaggio di glicosidi cardiaci. L'accelerazione della conduzione dell'impulso è pericolosa quando o, poiché riduce il ritardo dei segnali nella giunzione atrioventricolare, aumentando il rischio.

L’atropina può invertire l’arresto cardiaco riflesso, causato da:

inalazione di fumi tossici di ammoniaca, gas lacrimogeni;
pressione sull'arteria carotide, occhi;
irritazione del peritoneo;
introduzione del contrasto durante il sondaggio cardiaco;
utilizzando Kalimin, Proserin, Neuromidin ad alte dosi;
stimolazione elettrica del nervo vago nella diagnosi delle aritmie.

In caso di improvvisa cessazione del battito cardiaco, l'atropina viene somministrata per via intracardiaca per assistenza di emergenza.

Controindicazioni

In caso di ipersensibilità al farmaco e al glaucoma (nella pratica oftalmologica), il farmaco non viene prescritto. È stata dimostrata la penetrazione del farmaco attraverso la barriera placentare nel latte materno. Non sono stati condotti studi clinici che possano stabilire la sicurezza dell'atropina per le donne in gravidanza e in allattamento, pertanto è considerata controindicata per questa categoria di pazienti.

L'uso prima del parto o direttamente durante il travaglio porta allo sviluppo di tachicardia nei neonati.

Viene utilizzato sotto controllo medico se:

, fibrillazione atriale;
insufficienza circolatoria;
sanguinamento intenso;
alta temperatura;
ostruzione dell'esofago, dell'intestino, diminuzione del tono;
colite ulcerosa;
bocca asciutta;
disfunzioni epatiche e renali;
malattie polmonari croniche, soprattutto nei bambini piccoli, negli anziani o nei pazienti debilitati;
debolezza muscolare, miastenia grave;
ingrossamento della prostata, ritenzione urinaria;
tossicosi tardiva della gravidanza;
malattie del cervello nell'infanzia, sindrome di Down.

Modalità di applicazione

Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione e collirio. Le fiale possono essere utilizzate per la somministrazione sottocutanea, intramuscolare, intracardiaca o endovenosa. Molto spesso, l'atropina viene utilizzata per alleviare gli attacchi di dolore, eliminare la frequenza cardiaca lenta, 0,5 - 1 ml. Dopo 5 - 7 minuti è possibile ripetere l'iniezione endovenosa o intramuscolare.

Per i bambini, la dose richiesta del farmaco viene calcolata in base al peso corporeo: saranno necessari 10 mcg per 1 kg di peso corporeo. Prima di un'operazione in anestesia generale, non utilizzare più di 0,4 - 0,5 ml un'ora prima dell'anestesia per gli adulti e 8 - 10 mcg / kg per il bambino. In oftalmologia si utilizzano gocce, l'atropina viene somministrata sotto il bulbo oculare o mediante elettroforesi attraverso le palpebre o un bagno oculare.

Possibili complicazioni

Nonostante il fatto che il farmaco abbia un pronunciato effetto anticolinergico, il suo uso è limitato solo alle condizioni acute. La somministrazione intramuscolare ed endovenosa non viene utilizzata per la terapia di mantenimento, poiché l'atropina ha molti effetti collaterali:

disturbi della coscienza, allucinazioni, agitazione, euforia, problemi ad addormentarsi;
mal di testa, vertigini, alterazioni della sensibilità al tatto;
aumento della frequenza cardiaca, che causa un aumento del bisogno di ossigeno;
aumento dell'ischemia miocardica;
tachicardia;
grave secchezza delle fauci, stitichezza;
atonia intestinale, ostruzione;
disturbo della minzione, arresto dell'escrezione di urina;
fotofobia;
aumento della temperatura corporea;
rallentamento della conduzione, blocco con una singola iniezione di basse dosi;
diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie;
deficit visivo.

Segni di overdose

La somministrazione di atropina ad alte dosi o a pazienti con funzionalità epatica e renale indebolita può portare ad avvelenamento. I pazienti con eccessiva atropinizzazione sono caratterizzati da:

la comparsa di secchezza e arrossamento della pelle, diventa calda al tatto;
difficoltà a parlare e deglutire a causa della cessazione della secrezione di saliva;
diminuzione della vista, pupille dilatate, dolore quando si guarda la luce intensa;
il verificarsi di battito cardiaco accelerato, agitazione generale.

Nei casi più gravi, questi sintomi sono accompagnati da deliri, allucinazioni, ridotta coordinazione dei movimenti, orientamento spaziale e perdita di memoria. Lo sviluppo della sindrome convulsiva è sostituito dalla depressione della coscienza e dal coma da atropina; se non viene fornito aiuto in questa fase, la morte avviene per paralisi dei muscoli respiratori. Lo sviluppo di avvelenamento può essere provocato da piante velenose: giusquiamo, belladonna e droga.

Per il trattamento vengono prescritti lavanda gastrica, carbone attivo o enterosorbenti, lassativi salini e tè forte. La fisostigmina viene somministrata per via endovenosa; se necessario, il paziente viene collegato ad un apparato di respirazione artificiale; il sangue viene purificato mediante emosorbimento, somministrazione di soluzioni e diuretici.

Preparati contenenti atropina

La maggior parte dei rimedi zombie contengono atropina sotto forma di estratto di belladonna. Il loro utilizzo è finalizzato ad alleviare gli spasmi muscolari dello stomaco e dell'intestino, eliminando le coliche biliari e i dolori addominali. La forma di rilascio può essere supposte: Anuzol, Betiol, estratto di Belladonna. Sotto forma di gocce e compresse per lo stomaco, la belladonna si presenta nelle seguenti preparazioni:

Besalolo,
Bellastesina,
Becarbonio,
Bellalgin,
Bellavaman,
Bellacehol,
Gastroguttale.

Alcune gocce per il cuore con effetto calmante contengono anche belladonna - Valocormid, gocce di Zelenina.

L'atropina ha un effetto soppressivo sul nervo vago. Allevia efficacemente gli spasmi dell'apparato digerente, accelera le contrazioni cardiache e dilata la pupilla. Viene utilizzato per attacchi dolorosi, blocco atrioventricolare, bradicardia, arresto cardiaco.

Se la conduzione nel tronco e nelle gambe viene interrotta, la velocità dell'impulso rallenta ancora di più. Pericoloso per la fibrillazione atriale, poiché può causare fibrillazione ventricolare. Il suo utilizzo dovrebbe essere sotto controllo medico a causa del rischio di gravi effetti collaterali.

Video utile

Guarda il video sul farmaco Atropina:

Farmacologia

Il bloccante del recettore M-colinergico è un'ammina terziaria naturale. Si ritiene che l'atropina si leghi equamente ai sottotipi m 1 -, m 2 - e m 3 dei recettori muscarinici. Colpisce sia i recettori m-colinergici centrali che periferici.

Riduce la secrezione delle ghiandole salivari, gastriche, bronchiali e sudoripare. Riduce il tono della muscolatura liscia degli organi interni (compresi bronchi, organi dell'apparato digerente, uretra, vescica), riduce la motilità gastrointestinale. Non ha praticamente alcun effetto sulla secrezione della bile e del pancreas. Provoca midriasi, paralisi dell'accomodazione, riduce la secrezione del liquido lacrimale.

A dosi terapeutiche medie, l'atropina ha un effetto stimolante moderato sul sistema nervoso centrale e un effetto sedativo ritardato ma di lunga durata. L'effetto anticolinergico centrale spiega la capacità dell'atropina di eliminare il tremore nella malattia di Parkinson. A dosi tossiche, l'atropina provoca agitazione, allucinazioni e coma.

L'atropina riduce il tono del nervo vago, il che porta ad un aumento della frequenza cardiaca (con un leggero cambiamento della pressione sanguigna) e ad un aumento della conduttività nel fascio di His.

A dosi terapeutiche, l'atropina non ha un effetto significativo sui vasi periferici, ma con un sovradosaggio si osserva vasodilatazione.

Se applicato localmente in oftalmologia, la massima dilatazione della pupilla avviene dopo 30-40 minuti e scompare dopo 7-10 giorni. La midriasi causata dall'atropina non viene eliminata mediante l'instillazione di farmaci colinomimetici.

Farmacocinetica

Ben assorbito dal tratto gastrointestinale o attraverso la membrana congiuntivale. Dopo la somministrazione sistemica, è ampiamente distribuito nell’organismo. Penetra attraverso la BBB. Una concentrazione significativa nel sistema nervoso centrale viene raggiunta entro 0,5-1 ora.Il legame con le proteine plasmatiche è moderato.

T1/2 è di 2 ore Escreto nelle urine; circa il 60% è invariato, la restante parte è sotto forma di prodotti di idrolisi e coniugazione.

Modulo per il rilascio

5 ml - bottiglie.
5 ml - flacone contagocce in polietilene.
5 ml - flacone contagocce in polietilene (1) - confezioni di cartone.
5 ml - flaconi (1) - confezioni in cartone.
10 ml - flaconi (1) - confezioni in cartone.
10 ml - flacone contagocce in polietilene (1) - confezioni in cartone.

Dosaggio

Per via orale: 300 mcg ogni 4-6 ore.

Per eliminare la bradicardia per via endovenosa negli adulti - 0,5-1 mg; se necessario, la somministrazione può essere ripetuta dopo 5 minuti; bambini - 10 mcg/kg.

Ai fini della premedicazione intramuscolare negli adulti: 400-600 mcg 45-60 minuti prima dell'anestesia; bambini: 10 mcg/kg 45-60 minuti prima dell'anestesia.

Se applicato localmente in oftalmologia, vengono instillate 1-2 gocce di una soluzione all'1% (nei bambini viene utilizzata una soluzione a concentrazione inferiore) nell'occhio interessato, la frequenza di utilizzo è fino a 3 volte con un intervallo di 5-6 ore , a seconda delle indicazioni. In alcuni casi, una soluzione allo 0,1% viene somministrata per via subcongiuntivale 0,2-0,5 ml o parabulbare - 0,3-0,5 ml. Utilizzando l'elettroforesi, una soluzione allo 0,5% viene iniettata dall'anodo attraverso le palpebre o un bagno oculare.

Interazione

Se assunto per via orale con antiacidi contenenti alluminio o carbonato di calcio, l'assorbimento dell'atropina dal tratto gastrointestinale è ridotto.

Se usato contemporaneamente con farmaci anticolinergici e farmaci con attività anticolinergica, l'effetto anticolinergico viene potenziato.

Se usato contemporaneamente all'atropina, è possibile rallentare l'assorbimento di zopiclone, mexiletina e ridurre l'assorbimento della nitrofurantoina e la sua escrezione da parte dei reni. È probabile che gli effetti terapeutici e collaterali della nitrofurantoina aumentino.

Se usato contemporaneamente alla fenilefrina, la pressione sanguigna può aumentare.

Sotto l'influenza della guanetidina, l'effetto iposecretore dell'atropina può essere ridotto.

I nitrati aumentano la probabilità di aumento della pressione intraoculare.

La procainamide potenzia l’effetto anticolinergico dell’atropina.

L'atropina riduce la concentrazione di levodopa nel plasma sanguigno.

Effetti collaterali

Con uso sistemico: secchezza delle fauci, tachicardia, stitichezza, difficoltà a urinare, midriasi, fotofobia, paralisi dell'accomodazione, vertigini, percezione tattile compromessa.

Se usato localmente in oftalmologia: iperemia della pelle delle palpebre, iperemia e gonfiore della congiuntiva delle palpebre e del bulbo oculare, fotofobia, secchezza delle fauci, tachicardia.

Indicazioni

Uso sistemico: spasmo degli organi muscolari lisci del tratto gastrointestinale, dotti biliari, bronchi; ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, pancreatite acuta, ipersalivazione (parkinsonismo, avvelenamento con sali di metalli pesanti, durante interventi odontoiatrici), sindrome dell'intestino irritabile, colica intestinale, colica renale, bronchite con ipersecrezione, broncospasmo, laringospasmo (prevenzione); premedicazione prima dell'intervento chirurgico; Blocco AV, bradicardia; avvelenamento con m-colinomimetici e sostanze anticolinesterasiche (effetti reversibili e irreversibili); Esame a raggi X del tratto gastrointestinale (se necessario per ridurre il tono dello stomaco e dell'intestino).

Uso locale in oftalmologia: per esaminare il fondo dell'occhio, per dilatare la pupilla e ottenere una paralisi accomodativa per determinare la vera rifrazione dell'occhio; per il trattamento di irite, iridociclite, coroidite, cheratite, embolia e spasmo dell'arteria retinica centrale e alcune lesioni oculari.

Controindicazioni

Ipersensibilità all'atropina.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'atropina penetra la barriera placentare. Non sono stati condotti studi clinici adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza dell’atropina durante la gravidanza.

Se somministrato per via endovenosa durante la gravidanza o poco prima della nascita, nel feto può svilupparsi tachicardia.

L'atropina si trova nel latte materno in tracce.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica (diminuzione del metabolismo).

Utilizzare per insufficienza renale

Usare con cautela in caso di insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti alla ridotta escrezione).

Uso nei bambini

Usare con cautela nelle malattie polmonari croniche, soprattutto nei bambini piccoli e nei pazienti indeboliti (una diminuzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento delle secrezioni e alla formazione di tappi nei bronchi); con danno cerebrale nei bambini, paralisi cerebrale, malattia di Down (aumenta la reazione ai farmaci anticolinergici).

istruzioni speciali

Usare con cautela nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderato: fibrillazione atriale, tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica, stenosi mitralica, ipertensione arteriosa, sanguinamento acuto; con tireotossicosi (possibile aumento della tachicardia); a temperature elevate (può aumentare ulteriormente a causa della soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare); con esofagite da reflusso, ernia iatale, combinata con esofagite da reflusso (la ridotta motilità dell'esofago e dello stomaco e il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore possono rallentare lo svuotamento gastrico e aumentare il reflusso gastroesofageo attraverso lo sfintere con funzionalità compromessa); per malattie gastrointestinali accompagnate da ostruzione - acalasia dell'esofago, stenosi pilorica (possibile diminuzione della motilità e del tono, che porta all'ostruzione e alla ritenzione del contenuto gastrico), atonia intestinale nei pazienti anziani o debilitati (possibile sviluppo di ostruzione), ileo paralitico; con aumento della pressione intraoculare - glaucoma ad angolo chiuso (l'effetto midriatico, che porta ad un aumento della pressione intraoculare, può causare un attacco acuto) e glaucoma ad angolo aperto (l'effetto midriatico può causare un leggero aumento della pressione intraoculare; l'aggiustamento della terapia può essere necessario); con colite ulcerosa non specifica (alte dosi possono inibire la motilità intestinale, aumentando la probabilità di ostruzione intestinale paralitica, inoltre, è possibile la manifestazione o l'esacerbazione di una complicanza così grave come il megacolon tossico); con secchezza delle fauci (l'uso a lungo termine può causare un ulteriore aumento della gravità della xerostomia); con insufficienza epatica (diminuzione del metabolismo) e insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti alla ridotta escrezione); per le malattie polmonari croniche, soprattutto nei bambini piccoli e nei pazienti indeboliti (una diminuzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento delle secrezioni e alla formazione di tappi nei bronchi); con miastenia grave (la condizione può peggiorare a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina); ipertrofia prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, ritenzione urinaria o predisposizione ad essa, o malattie accompagnate da ostruzione delle vie urinarie (incluso il collo della vescica dovuto a ipertrofia prostatica); con gestosi (possibilmente aumento dell'ipertensione arteriosa); danno cerebrale nei bambini, paralisi cerebrale, malattia di Down (aumento della reazione ai farmaci anticolinergici).

L'intervallo tra le dosi di atropina e di antiacidi contenenti alluminio o carbonato di calcio deve essere di almeno 1 ora.

Con la somministrazione subcongiuntivale o parabulbare di atropina, al paziente deve essere somministrata una compressa di validolo sotto la lingua per ridurre la tachicardia.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, il paziente deve prestare attenzione quando guida veicoli e intraprende altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione, velocità delle reazioni psicomotorie e buona vista.

L'atropina è un farmaco utilizzato per creare un effetto medicinale (di estensione) a lungo termine (l'effetto dura fino a 10 giorni).

Composizione, modulo di rilascio

Atropina – soluzione di collirio all'1%, contiene:

Principi attivi: atropina solfato – 10 mg;
Eccipienti: cloruro di sodio, disolfito di sodio, acqua.

Pacchetto. Flaconi dotati di tappo dosatore - 5 e 10 ml.

effetto farmacologico

L'atropina è un alcaloide naturale ottenuto da piante della famiglia della belladonna. La sua azione è la dilatazione della pupilla, associata all'inibizione del deflusso del liquido intraoculare e all'aumento della pressione intraoculare, che porta alla paralisi. Tale paralisi, senza alcun effetto terapeutico, può ridurre significativamente l'acuità visiva da vicino. Pertanto, è molto difficile lavorare con documenti, guidare un'auto o utilizzare meccanismi complessi sotto l'influenza dell'atropina.

L'effetto dell'esposizione a una soluzione di atropina all'1% si verifica entro 30 - 40 minuti. dopo aver applicato le gocce sugli occhi. La durata dell'azione del farmaco è di circa quattro giorni, quindi le funzioni dell'occhio vengono gradualmente ripristinate. Il tempo massimo di esposizione è di 10 giorni, trascorsi i quali la pupilla può dilatarsi e contrarsi nuovamente in modo naturale.

L'assorbimento del farmaco avviene attraverso la congiuntiva dell'occhio (membrana esterna). Il rilassamento del muscolo ciliare fissativo e il suo spostamento nella camera anteriore iniziano parallelamente alla cessazione del deflusso del fluido intraoculare da lì. Il risultato di questo processo è un aumento della pressione intraoculare, quindi in pazienti con alcuni tipi l'atropina può causare un'esacerbazione.
Il trattamento con atropina deve essere effettuato in una struttura medica specializzata, sotto il controllo della pressione intraoculare.

Indicazioni per l'uso

La soluzione di atropina è prescritta per dilatare la pupilla, necessaria per una diagnosi dettagliata, nonché per il trattamento di alcune malattie degli occhi. Allo stesso tempo, viene utilizzato per ottenere la paralisi accomodativa, in cui la pupilla dell'occhio non può restringersi e l'occhio non è in grado di modificare la lunghezza focale. Tale paralisi è la condizione principale per una ricerca approfondita, l'identificazione del vero o del falso, nonché la terapia per alcune malattie intraoculari.

L'atropina viene utilizzata anche per creare riposo, necessario in numerose patologie oculari: processi infiammatori, spasmi arteriosi, lesioni, nonché tendenza alla formazione di trombi nei vasi dell'organo visivo. L'atropina rilassa i muscoli oculari e il ripristino delle normali funzioni viene notevolmente accelerato.

Istruzioni per l'uso e dosi

La soluzione di atropina viene instillata nell'occhio interessato, 1 o 2 gocce, fino a 3 volte al giorno. Gli intervalli tra le instillazioni non superano le 6 ore. Ai bambini non viene prescritta una soluzione del farmaco la cui percentuale è superiore a 0,5.

Attenzione! Quando si somministra il farmaco sotto la congiuntiva, si consiglia di premere con un dito l'angolo inferiore interno dell'occhio nell'area del punto, che ne bloccherà l'accesso al flusso sanguigno sistemico, riducendo significativamente il rischio di sviluppare effetti collaterali dell'atropina.

Controindicazioni

Ipersensibilità;
Glaucoma ad angolo chiuso o ad angolo stretto diagnosticato o sospetto;
Sinechia;
Età dei bambini piccoli.

L'atropina viene usata con cautela nelle donne durante la gravidanza, l'allattamento e nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Per prescrivere il farmaco a pazienti con gravi aritmie, ipertensione arteriosa o altre patologie del sistema cardiovascolare, è necessaria la consultazione con un cardiologo. Per l'uso dell'atropina, le condizioni potenzialmente pericolose includono anche malattie del tratto gastrointestinale, fegato, organi urinari, tiroide e aumento della temperatura corporea.

Effetti collaterali

congiuntiva e pelle.
Secchezza delle fauci, mal di testa, vertigini, ansia, irrequietezza, palpitazioni, ridotta sensibilità della pelle.

Se compare uno qualsiasi dei segni descritti, il farmaco deve essere sospeso immediatamente.

Overdose

Un sovradosaggio di atropina provoca un aumento degli effetti collaterali, che richiede l'immediata cessazione dell'uso del farmaco e la richiesta di aiuto a una struttura medica.

Interazione con altri strumenti

L'uso simultaneo di atropina e altri farmaci con effetti anticolinergici porta ad un aumento del suo effetto.

Condizioni di conservazione e istruzioni speciali

L'uso simultaneo di atropina e farmaci ad attività anticolinergica ne aumenta l'effetto. La sua somministrazione simultanea con fenilefrina può causare un aumento della pressione sanguigna. Sotto l'influenza dei nitrati, aumenta la probabilità di un aumento della pressione intraoculare. Sotto l'influenza della guanetidina, l'effetto iposecretore dell'atropina è ridotto.
Durante il trattamento con Atropina, deve evitare di guidare veicoli e di intraprendere qualsiasi attività che richieda reazioni psicomotorie rapide ed elevata acuità visiva.

Le pupille dilatate sotto l'influenza del farmaco lasciano passare più luce, il che danneggia la retina degli occhi. Pertanto, durante il trattamento con Atropina, è necessario indossare occhiali da sole durante il giorno.

Il farmaco non è prescritto agli utenti; durante il trattamento devono essere sostituiti con occhiali. Se è necessario indossare le lenti, è meglio farlo 1 ora dopo l'instillazione dell'atropina o utilizzare il farmaco solo la sera, dopo aver rimosso le lenti.

Per conservare il farmaco è necessario scegliere un luogo buio, lontano dalla portata dei bambini. Trascorso il periodo di validità di tre anni, la bottiglia deve essere eliminata, anche se non è stata ancora aperta.

I colliri a base di atropina hanno molti effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Pertanto, il suo uso indipendente, soprattutto l'introduzione del farmaco per la prima volta, è assolutamente inaccettabile. Nel nostro centro di oftalmologia, per prevenire conseguenze indesiderabili, le instillazioni del farmaco vengono effettuate solo sotto controllo medico in una sala di trattamento speciale, dove è presente una serie di aiuti di emergenza necessari in caso di emergenza.

Analoghi dell'atropina

Analoghi dell'atropina sono i farmaci Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

Prezzo del farmaco

Prezzo dell'atropina nei negozi online russi: 42 rubli.

ISTRUZIONI
(informazioni per gli specialisti) sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione: R N. 002652/01-130514

Denominazione commerciale del farmaco: Atropina solfato

Nome comune internazionale: Atropina

Forma di dosaggio: Iniezione.

Composto:
1 ml di soluzione contiene 1 mg o 0,5 mg di atropina solfato.
Eccipienti: acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione: liquido trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico: M-anticolinergico

Codice ATS: A03BA01

Proprietà farmacologiche
Un alcaloide contenuto nelle piante della famiglia della belladonna, un bloccante dei recettori colinergici M, si lega equamente ai sottotipi m1, m2 e m3 dei recettori muscarinici. Colpisce sia i recettori M-colinergici centrali che periferici. Agisce anche (sebbene in modo molto più debole) sui recettori n-colinergici. Interferisce con l'effetto stimolante dell'acetilcolina; riduce la secrezione delle ghiandole salivari, gastriche, bronchiali, lacrimali, sudoripare, pancreas. Riduce il tono dei muscoli degli organi interni (bronchi, tratto gastrointestinale, dotti biliari e cistifellea, uretra, vescica); provoca tachicardia, migliora la conduzione AV. Riduce la motilità gastrointestinale e non ha praticamente alcun effetto sulla secrezione biliare. Dilata le pupille, impedisce il deflusso del liquido intraoculare, aumenta la pressione intraoculare e provoca la paralisi dell'accomodazione. A dosi terapeutiche medie ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale ed un effetto sedativo ritardato ma duraturo; stimola la respirazione (grandi dosi - paralisi respiratoria). Stimola la corteccia cerebrale (a dosi elevate), a dosi tossiche provoca agitazione, agitazione, allucinazioni e coma. Riduce il tono del nervo vago, il che porta ad un aumento della frequenza cardiaca (con un leggero cambiamento della pressione sanguigna) e ad un leggero aumento della conduttività nel fascio di His. L'effetto è più pronunciato con un aumento iniziale del tono del nervo vago.
Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto massimo appare dopo 2-4 minuti, dopo la somministrazione orale (sotto forma di gocce) - dopo 30 minuti.

Farmacocinetica. Ampiamente distribuito nel corpo. Metabolizzato nel fegato mediante idrolisi enzimatica. Legame con le proteine plasmatiche -18%. Penetra attraverso la barriera ematoencefalica, la placenta e nel latte materno. In concentrazioni significative si trova nel sistema nervoso centrale dopo 0,5-1 ora, l'emivita è di 2 ore.
L'escrezione da parte dei reni è invariata per il 50%, la parte restante è sotto forma di prodotti di idrolisi e coniugazione.

Indicazioni per l'uso

Esacerbazione delle ulcere gastriche e duodenali; pancreatite acuta; pilorospasmo; spasmi dell'intestino, della cistifellea e dei dotti biliari, del tratto urinario, dei bronchi; laringospasmo (prevenzione); ipersalivazione (parkinsonismo, avvelenamento con sali di metalli pesanti); bradicardia; Blocco AV; avvelenamento con farmaci colinomimetici e anticolinesterasici; premedicazione prima dell'intervento chirurgico.

Controindicazioni

Ipersensibilità, glaucoma ad angolo chiuso o predisposizione ad esso, tachiaritmie, grave insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica, stenosi mitralica, esofagite da reflusso, insufficienza epatica e/o renale, atonia intestinale, miastenia grave, iperplasia prostatica, malattia intestinale ostruttiva, ileo paralitico , megacolon tossico, colite ulcerosa aspecifica, ernia iatale.

Accuratamente
Ipertermia, ipertensione arteriosa. Ipertiroidismo, età superiore a 40 anni (rischio di glaucoma non diagnosticato).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'atropina penetra la barriera placentare. Non sono stati condotti studi clinici adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza dell’atropina durante la gravidanza. Quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa durante la gravidanza o poco prima della nascita, nel feto può svilupparsi tachicardia.

Non prescritto durante la gravidanza complicata dalla gestosi, perché può portare ad un aumento della pressione sanguigna. L'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e macchinari
Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal guidare veicoli e intraprendere altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Istruzioni per l'uso e dosi

Per alleviare il dolore acuto nelle ulcere gastriche e duodenali e nella pancreatite, coliche renali, epatiche, ecc. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare a 0,25-1 mg (0,25-1 ml di soluzione).
Per eliminare la bradicardia: 0,5 - 1 mg per via endovenosa; se necessario, la somministrazione può essere ripetuta dopo 5 minuti.
Ai fini della premedicazione: 0,4 - 0,6 mg per via intramuscolare 45 - 60 minuti prima dell'anestesia.
Per i bambini, il farmaco viene somministrato alla dose di 0,01 mg/kg.
In caso di avvelenamento con stimolanti m-colinergici e farmaci anticolinesterasici, 1,4 ml di una soluzione allo 0,1% vengono somministrati per via endovenosa (tubo per siringa), preferibilmente in combinazione con riattivatori della colinesterasi.

Effetto collaterale

Secchezza delle fauci, tachicardia, mal di testa, vertigini, atonia dell'intestino e della vescica, stitichezza, difficoltà a urinare, fotofobia, midriasi, paralisi dell'accomodazione, aumento della pressione intraoculare, xerostomia, alterata percezione tattile.

Overdose
Sintomi Secchezza della mucosa della cavità orale e del rinofaringe, disturbi della deglutizione e della parola, pelle secca, ipertermia, midriasi, ecc. (vedere la sezione "Effetti collaterali"): agitazione motoria e vocale, disturbi della memoria, allucinazioni, psicosi.
Trattamento. Anticolinesterasici e sedativi.

Interazioni farmacologiche

Indebolisce l'effetto dei m-colinomimetici e dei farmaci anticolinesterasici. Difenidramina o prometazina: potenzia l'effetto dell'atropina. I nitrati aumentano la probabilità di aumento della pressione intraoculare. Procainamide: migliora l'effetto anticolinergico.
Sotto l'influenza della guanetidina, l'effetto iposecretore dell'atropina può essere ridotto.

Modulo per il rilascio
Soluzione iniettabile 0,05% o 0,1%. 1 ml in fiale di vetro neutre. 10 fiale, insieme alle istruzioni per l'uso e un coltello per aprire le fiale o uno scarificatore per fiale, vengono poste in una scatola di cartone.
Quando si utilizzano fiale con tacche, anelli e punti di rottura, non è possibile inserire un coltello per l'apertura delle fiale o uno scarificatore per fiale.
5 fiale per blister costituito da film di polivinilcloruro e foglio di alluminio verniciato o senza foglio. 1 o 2 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una confezione di cartone.

Condizioni di archiviazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce ad una temperatura compresa tra 2 e 30 °C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Nome, indirizzo del produttore e indirizzo del luogo di produzione del medicinale/organizzazione che accetta le richieste

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Federazione Russa, Territorio di Khabarovsk, Khabarovsk, st. Tashkentskaja, 22

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