Il colore della dimensione della pupilla è normale. Alunni ristretti: cosa significa? Se le pupille sono asimmetriche

Nei bambini del primo anno di vita, la pupilla è stretta (2 mm), reagisce male alla luce e si dilata male. Nell'occhio vedente, la dimensione della pupilla cambia costantemente da 2 a 8 mm sotto l'influenza dei cambiamenti nell'illuminazione. In condizioni ambientali, con illuminazione moderata, il diametro della pupilla è di circa 3 mm e nei giovani le pupille sono più larghe e con l'età si restringono.

Sotto l'influenza del tono dei due muscoli dell'iride, la dimensione della pupilla cambia: lo sfintere contrae la pupilla (miosi) e il dilatatore ne assicura l'espansione (midriasi). Movimenti costanti della pupilla - escursioni - dosano il flusso di luce nell'occhio.

La variazione del diametro dell'apertura pupillare avviene in modo riflessivo:

• in risposta all'irritazione della retina con la luce;
• quando si imposta una visione chiara di un oggetto a distanze diverse (alloggio);
• quando convergenza (convergenza) e divergenza (divergenza) degli assi visivi;
• come reazione ad altre irritazioni.

La dilatazione riflessa della pupilla può verificarsi in risposta a un segnale sonoro acuto, irritazione dell'apparato vestibolare durante la rotazione e disagio nel rinofaringe. Vengono descritte osservazioni che confermano la dilatazione della pupilla con grande sforzo fisico, anche con una forte stretta di mano, con pressione su alcune zone del collo, nonché in risposta a uno stimolo doloroso in qualsiasi parte del corpo. La midriasi massima (fino a 7-9 mm) può essere osservata con shock doloroso, nonché con stress mentale (paura, rabbia, orgasmo). La reazione di dilatazione o costrizione della pupilla può svilupparsi come riflesso condizionato alle parole buio o luce.

Il riflesso del nervo trigemino (riflesso trigeminopupillare) spiega l'espansione e la costrizione in rapida evoluzione della pupilla quando si tocca la congiuntiva, la cornea, la pelle delle palpebre e la regione periorbitale.

L'arco riflesso della risposta pupillare alla luce intensa è rappresentato da quattro collegamenti. Parte dai fotorecettori retinici (I), che hanno ricevuto la stimolazione luminosa, il segnale viene trasmesso lungo il nervo ottico e il tratto ottico al collicolo anteriore del cervello (II). La parte efferente dell'arco riflesso pupillare termina qui. Da qui, l'impulso per restringere la pupilla passerà attraverso il nodo ciliare (III), situato nel corpo ciliare dell'occhio, fino alle terminazioni nervose dello sfintere della pupilla (IV). Dopo 0,7-0,8 s, la pupilla si contrarrà. L'intero percorso riflesso dura circa 1 s. L'impulso per la dilatazione della pupilla va dal centro spinale attraverso il ganglio simpatico cervicale superiore al dilatatore della pupilla (vedi Fig. 3.4).

L'espansione medica della pupilla avviene sotto l'influenza di farmaci appartenenti al gruppo midriatico (adrenalina, fenilefrina, atropina, ecc.). La pupilla si dilata più costantemente con una soluzione all'1% di solfato di atropina. Dopo una singola instillazione in un occhio sano, la midriasi può persistere fino a 1 settimana. I midriatici a breve durata d'azione (tropicamide, midriacile) dilatano la pupilla per 1-2 ore La costrizione della pupilla si verifica quando vengono instillati miotici (pilocarpina, carbacolo, acetilcolina, ecc.). In persone diverse, la gravità della reazione ai miotici e ai midriatici non è la stessa e dipende dal rapporto tra il tono del sistema nervoso simpatico e parasimpatico, nonché dallo stato dell'apparato muscolare dell'iride.

I cambiamenti nelle reazioni della pupilla e della sua forma possono essere causati da una malattia dell'occhio (iridociclite, trauma, glaucoma) e si verificano anche con varie lesioni dei collegamenti periferici, intermedi e centrali dell'innervazione dei muscoli dell'iride, con lesioni, tumori, malattie vascolari del cervello, nodo cervicale superiore, tronchi nervosi ...

Dopo una contusione del bulbo oculare, può verificarsi midriasi post-traumatica a causa di paralisi dello sfintere o spasmo dilatatore. La midriasi patologica si sviluppa in varie malattie del torace e degli organi addominali (patologia cardiopolmonare, colecistite, appendicite, ecc.) A causa dell'irritazione della via pupillomotoria simpatica periferica.

La paralisi e la paresi dei collegamenti periferici del sistema nervoso simpatico causano miosi in combinazione con il restringimento della fessura palpebrale e l'enoftalmo (triade di Horner).

Nell'isteria, nell'epilessia, nella tireotossicosi e talvolta nelle persone sane, si notano "pupille che saltano". La larghezza delle pupille cambia indipendentemente dall'influenza di eventuali fattori visibili a intervalli indefiniti e in modo incoerente in entrambi gli occhi. In questo caso, può essere assente un'altra patologia oculare.

I cambiamenti nelle reazioni pupillari sono uno dei sintomi di molte sindromi somatiche generali.

Nel caso in cui la reazione delle pupille alla luce, all'accomodamento e alla convergenza sia assente, si tratta dell'immobilità paralitica della pupilla dovuta alla patologia dei nervi parasimpatici.

I metodi per studiare le reazioni pupillari sono descritti in

Regolare la quantità di luce che entra nell'umor vitreo e nella retina attraverso di essa.

È un buco incolore nell'iride.

Per regolare il flusso di illuminazione alla retina, vengono attivati ​​lo sfintere e il dilatatore. A causa del cambiamento di diametro, una persona è in grado di percepire la luce e vedere a diversi gradi di illuminazione.

Valori normali del diametro della pupilla

La dimensione della pupilla dell'occhio dipende dalla luminosità dell'illuminazione nella stanza. Normalmente, il suo diametro è di 2-8 mm. L'acuità visiva massima si verifica con un diametro di 3-4 mm.

La sua dimensione dipende dallo stato delle strutture refrattive dell'occhio. Cioè, in una persona con organi visivi assolutamente sani e in persone lungimiranti, la norma è diversa.

Tavolo. Diametro a seconda dell'età e della patologia (i valori sono in mm)

Motivi per l'espansione

Normalmente, le pupille si dilatano al buio. Il processo è asimmetrico, la reazione viene eseguita in entrambi gli occhi. Se si verifica un aumento del diametro durante il giorno o solo su un organo della vista, allora questa è una patologia.

Cause della midriasi:

• Esperienze emotive e mentali... Questa è considerata una norma fisiologica. L'aumento del diametro delle pupille è dovuto all'elevata attività della parte simpatica del sistema nervoso.
• Glaucoma... Con un aumento della pressione intraoculare, la midriasi appare sul lato interessato. L'espansione della pupilla stessa non influisce in alcun modo sul benessere del paziente. Il glaucoma, invece, si manifesta con un deterioramento della percezione visiva, crampi, dolori oculari e cefalea.
• Sindrome di Holmes-Adie. La patologia è caratterizzata dalla paralisi dei muscoli oculari. Dal lato affetto, l'occhio non è sensibile alla luce, quindi la pupilla smette di cambiare dimensione.
• Preparativi. Solo pochi rimedi possono portare alla midriasi. Si tratta di antistaminici, botox, miorilassanti e farmaci usati per curare il morbo di Parkinson. Ci sono farmaci che vengono utilizzati specificamente per ingrandire la mela. Sono utilizzati per uno studio dettagliato del fondo.
• Neuropatia del 3° nervo cranico. Provoca la paralisi, che interferisce con la capacità del corpo di controllare i muscoli dell'occhio.
• Malattie infettive. La midriasi si sviluppa a causa della morte delle fibre nervose. Inoltre, la malattia può svilupparsi dopo l'intervento chirurgico per l'infezione.
• Diabete mellito e botulismo. Queste patologie sono considerate indirette. Interrompono il lavoro dell'analizzatore visivo e delle sue strutture.
• Aneurisma. La malattia colpisce l'arteria connettiva posteriore, che si trova vicino al nervo responsabile del movimento dei bulbi oculari e dello sfintere. Quando un nervo è danneggiato, il sistema ottico è interrotto. L'aneurisma porta a midriasi o miosi.

L'aumento del tono dilatatore, lo spasmo dell'accomodazione e la paralisi del muscolo orbicolare dell'occhio possono essere la causa della dilatazione della pupilla. Appare anche come risposta all'intossicazione del corpo ea causa di disturbi neurologici.

Motivi restrittivi

Normalmente, la costrizione pupillare si verifica in piena luce quando una persona esce. In questo modo, gli occhi si proteggono dalle radiazioni ultraviolette dannose. Se la pupilla dell'occhio si restringe al buio o al crepuscolo, ha un carattere unilaterale, questo è un malfunzionamento nel funzionamento del sistema ottico.

In medicina, la costrizione patologica della pupilla è chiamata miosi. I motivi principali della riduzione bilaterale:

• vecchiaia e ipermetropia;
• aumento della pressione intracranica;
• coma;
• avvelenamento con sostanze chimiche;
• l'azione di alcuni agenti medicinali;
• alcune patologie veneree e malattie somatiche.

La miosi unilaterale si sviluppa per altri motivi. Più spesso si tratta di malattie del sistema ottico.

Motivi per la costrizione unilaterale dell'alunno:

• Sindrome di Horner. La malattia è associata a danni al sistema nervoso simpatico. Porta a una violazione dell'apparato visivo e del sistema vascolare. Ci sono la sindrome di Horner congenita e acquisita.
• Danni oculari locali... Se un corpo estraneo entra nell'occhio, può verificarsi miosi. Si verifica come reazione difensiva a un oggetto estraneo sulla mucosa dell'occhio.
• Paralisi del dilatatore della pupilla... Un dilatatore è un muscolo sfintere antagonista responsabile della dilatazione. Quando è danneggiata, atrofia o paralisi, la pupilla non si espande, rimane costantemente costretta.
• Neurosifilide. Questa patologia è intesa come una lesione sifilitica del cervello o del midollo spinale. La clinica della neurosifilide tardiva appare all'età di 7-8 anni di infezione. Porta a miosi e anisocoria.
• Spasmo dello sfintere della pupilla. Lo sfintere è responsabile della riduzione delle dimensioni della pupilla. Con uno spasmo, diminuisce ancora di più.

Inoltre, la causa della miosi può essere l'irritazione del terzo paio di nervi cranici. Con l'irritazione, si verifica la nevralgia, manifestata dal dolore parossistico.

Se le pupille sono asimmetriche

Per diversi diametri della pupilla è necessaria la consulenza di uno specialista esperto. L'oftalmologo determinerà quale allievo ha subito un'influenza patologica. Questa condizione è chiamata anisocoria.

La regolazione del diametro avviene in modo asincrono, cioè una pupilla rimane stazionaria e il diametro della seconda cambia a seconda della luminosità dell'illuminazione. La malattia può essere ereditaria o acquisita.

La ragione dello sviluppo dell'anisocoria è il danno al sistema di innervazione parasimpatico, lesioni cerebrali traumatiche o tumori cerebrali che premono sul tratto ottico o sul nervo.

Questo fenomeno si osserva:

1. Come una caratteristica benigna innocua nelle persone simpaticotoniche vegetativamente labili.
2. Per i portatori di lenti a contatto.
3. Con danni al mesencefalo.
4. Come risultato di una violazione della reazione alla luce (spesso con un coma profondo).
5. Spesso con l'uso locale o interno di farmaci che causano midriasi (anche con l'uso nascosto di farmaci atropina).

Gli alunni possono dilatarsi con ansia, paura, dolore, ipertiroidismo, arresto cardiaco, anossia cerebrale e talvolta miopia. Le pupille possono anche dilatarsi con l'attività muscolare, rumori forti e respiri profondi.

Costrizione patologica bilaterale delle pupille (miosi)

Si osserva miosi bilaterale:

1. Come caratteristica benigna (soprattutto in età avanzata) e talvolta con ipermetropia.
2. Come una normale reazione alla luce intensa nella sala prove.
3. Con il danno al ponte del cervello e del cervelletto, la miosi bilaterale si nota tra gli altri sintomi neurologici ed è spesso accompagnata da una compromissione della coscienza (le pupille qui diventano molto piccole - "la punta di uno spillo").
4. Con uso locale di farmaci (pilocarpina in pazienti con glaucoma) o somministrazione interna di farmaci (derivati ​​della morfina).
5. Con la sifilide, il diabete, con il trattamento con levodopa.

La miosi può verificarsi anche durante il sonno, in coma profondo, aumento della pressione intracranica con coinvolgimento bilaterale delle fibre di m. dilatatore.

Differenza nella dimensione della pupilla a riposo (anisocoria)

L'anisocoria indica una dilatazione patologica unilaterale o una costrizione patologica unilaterale della pupilla.

Pupilla unilaterale patologicamente dilatata

Possibili ragioni:

1. Paralisi oculomotoria (accompagnata da ptosi e spesso paralisi dei muscoli oculari esterni).
2. La sindrome di Edie di solito ha manifestazioni unilaterali o prevalentemente unilaterali (assenza di risposta della pupilla alla luce con una reazione conservata alla convergenza con dilatazione tonica, i riflessi tendinei sono spesso assenti; si riscontra principalmente nelle donne; di solito è familiare).
3. Applicazione topica unilaterale di farmaci che causano midriasi.
4. Ganglionite ciliare.
5. Lesione unilaterale delle parti anteriori dell'occhio (spesso accompagnata da dilatazione dei vasi sanguigni, deformazione della pupilla con sinechie).
6. Midriasi unilaterale con emicrania (ma spesso anche miosi con sindrome di Horner, soprattutto con cefalea a grappolo).

Pupilla unilaterale patologicamente ristretta

(possibili motivi):

1. Sindrome di Horner.
2. Applicazione locale unilaterale di farmaci miotici.
3. Alcune lesioni locali unilaterali delle camere anteriori dell'occhio (ad esempio, con un corpo estraneo nella cornea o intraoculare).
4. Sifilide (raramente unilaterale).
5. Con irritazione del terzo nervo.

"Anisocoria centrale benigna":

La differenza nella dimensione delle pupille è raramente superiore a 1 mm, più evidente in condizioni di scarsa illuminazione; la dimensione della pupilla più piccola cambia frequentemente.

Violazione della forma e della posizione di una o entrambe le pupille

I disturbi della forma (ovale o altre deformità) sono solitamente il risultato di una malattia degli occhi e si osservano quando:

1. Pupilla ectopica congenita, quando la deformità è diretta principalmente verso l'alto e verso l'esterno, spesso accompagnata da dislocazione del cristallino e altre anomalie oculari
2. Irite o parziale assenza dell'iride, con sinechie e parziale atrofia dell'iride (ad esempio con tabe dorsali).

Altri disturbi includono l'ippopotamo della pupilla (contrazioni spontanee, parzialmente ritmiche che possono apparire normalmente ma si osservano anche in cataratta, sclerosi multipla, meningite, ictus vascolari controlaterali o convalescenza da paralisi del nervo oculomotore).

In alcune persone possono verificarsi pupille ristrette su entrambi i lati con una reazione alla luce normale o alquanto indebolita - come caratteristica individuale; tra individui sani come reazione normale a un'illuminazione intensa, oggetti traumatici davanti agli occhi, vari momenti minacciosi (riflesso protettivo); in pazienti con lesioni diabetiche macroscopiche delle fibre simpatiche postgangliari che vanno al dilatatore della pupilla; in pazienti con gliomi, ependimomi del midollo spinale, con un processo nell'area del centro ciliospinale; nei pazienti con siringomielia.

Le pupille ristrette su entrambi i lati con una risposta alla luce fortemente indebolita o assente possono verificarsi in condizioni accompagnate da cambiamenti trofotropici (durante il sonno, la digestione, con ipotensione arteriosa moderata, vagotonia); con malattie neurologiche (processi di membrana, encefalite, tumori cerebrali, sifilide, sindrome di Argyll Robertson); con malattie psicogene e mentali (isteria, demenza epilettica, depressione, imbecillità); con malattie intraoculari (glaucoma, aumento della pressione sanguigna nei vasi dell'iride negli anziani); in caso di avvelenamento da oppio, morfina, bromo, anilina, alcool, nicotina; con coma uremico.

Le pupille dilatate su entrambi i lati con la conservazione della reazione delle pupille alla luce possono verificarsi nei seguenti casi: in condizioni e malattie accompagnate da spostamenti ergotropici (tireotossicosi, ipertensione arteriosa, eclampsia delle donne in gravidanza, condizioni febbrili, infiammazione acuta, maggiore attenzione , Pericolo); come caratteristica delle persone vegetativamente labili, simpaticotoniche; nelle stesse condizioni patologiche delle pupille ristrette con una normale reazione alla luce, solo nelle fasi iniziali, nelle fasi di malattia, cioè nella fase di irritazione delle vie simpatiche che portano alla pupilla (diabete mellito, siringomielia, gliomi, ependimomi del midollo spinale); nelle persone che portano le lenti a contatto.

Le pupille dilatate con un'assenza o una reazione fortemente indebolita alla luce si trovano nell'avvelenamento con atropina, cocaina; funghi, piante contenenti veleni anticolinergici; chinino, monossido di carbonio; quando si usano midriatici (compresi i farmaci che contengono almeno parzialmente atropina); con botulismo; lesioni grossolane del mesencefalo.

L'anisocoria è la disuguaglianza delle pupille degli occhi destro e sinistro. La dilatazione della pupilla da un lato e la conservazione della reazione alla luce possono essere osservate con la sindrome di Purfour du Petit (pupilla dilatata, esoftalmo, lagoftalmo), irritazione delle vie simpatiche alla pupilla da processi patologici nel collo, azione locale di agenti simpaticomimetici (quando instillati nell'occhio), emicrania, sindrome a grappolo. L'irritazione delle vie pupillari simpatiche da un lato porta alla dilatazione della pupilla dello stesso lato.

La dilatazione della pupilla da un lato con l'assenza o l'indebolimento della reazione alla luce può essere osservata nella sindrome di Ady, danno unilaterale al nervo oculomotore, iridoplegia post-traumatica, difterite (danno ai nervi ciliari). La ragione è la paresi o la paralisi dello sfintere della pupilla a causa di un'interruzione delle vie pupillari parasimpatiche nel nodo ciliare o distale.

La costrizione della pupilla da un lato e la persistenza della reazione alla luce sono più comuni nella sindrome di Horner. Questa sindrome si verifica con un danno alle parti laterali del ponte, il midollo allungato, nonché con un danno al centro ciliospinale e alle corrispondenti fibre simpatiche pre e postgangliari (sindromi alternate Babinsky - Nagott, Sestan - Chenet, Wallenberg - Zakharchenko; Sindromi di Villaret, Pancosta, Dejerine-Klumpke, Murphy, Naffziger, Romberg, Godtfredsen).

La costrizione della pupilla su un lato con una reazione fortemente indebolita alla luce o la sua assenza si verifica nella patologia del nodo ciliare (sindrome di Charlin: dolore nell'angolo interno dell'orbita, rinorrea, cheratite erpetica, lacrimazione), esposizione locale ai colinomimetici , una combinazione della sindrome di Horner con patologia intraoculare sullo stesso lato (glaucoma). La ragione di ciò è l'irritazione delle fibre pupillari parasimpatiche da un lato, che porta a uno spasmo dello sfintere della pupilla dello stesso lato.

La perfetta simmetria è insolita per il corpo: una leggera differenza nella dimensione delle pupille è abbastanza comune. Quasi un quarto degli individui nella popolazione normale presenta anisocoria clinicamente significativa (0,4 mm o più). Questo fenomeno diventa più pronunciato con l'età; il grado di anisocoria specificato si verifica in 1/5 delle persone sotto i 17 anni e in 1/3 delle persone sopra i 60 anni. C'è anisocoria, che diminuisce in condizioni di luce intensa. Non è un segno di alcuna malattia e si chiama "anisocoria semplice".

Come uomo che invecchia la sua lente diventa più grande e più spessa e perde la sua elasticità, in parte a causa della progressiva denaturazione delle proteine ​​del cristallino. La capacità dell'obiettivo di cambiare forma con l'età diminuisce e il grado di accomodazione diminuisce dall'età di 45-50 anni a 2 diottrie; a 70 anni - a zero. Questa condizione è nota come presbiopia.

Una volta umano raggiunge uno stato di presbiopia, ciascuno dei suoi occhi rimane costantemente focalizzato ad una certa distanza, che dipende dalle caratteristiche fisiche degli occhi di una data persona. Gli occhi non possono più adattarsi a fissare un oggetto né da vicino né da lontano, quindi l'anziano deve indossare lenti bifocali, il cui segmento superiore è focalizzato su oggetti distanti, e il segmento inferiore su quelli vicini (ad esempio, per leggere ).

Pupilla - diametro pupillare

La funzione principale dell'irideè un aumento della quantità di luce che entra nell'occhio al buio e una diminuzione della sua quantità alla luce.
La quantità di luce entrare nell'occhio attraverso la pupilla è proporzionale alla superficie della pupilla o al quadrato del suo diametro. Il diametro della pupilla dell'occhio umano può variare da circa 1,5 mm a 8 mm. Modificando l'apertura della pupilla, la quantità di luce che entra nell'occhio può variare di circa 30 volte.

Profondità di campo del sistema ottico dell'occhio aumenta al diminuire del diametro della pupilla. La figura mostra due occhi uguali in tutto tranne che per il diametro delle pupille. Nell'occhio superiore, il diametro della pupilla è piccolo e nell'occhio inferiore il diametro della pupilla è più grande. Davanti a ciascun occhio sono posizionate due sorgenti luminose puntiformi; la luce proveniente da ciascuna sorgente passa attraverso l'apertura della pupilla e si concentra sulla retina.

Pertanto, in entrambi gli occhi, la retina" vede»Due punti luce ben focalizzati. Quando la retina viene spostata in avanti o indietro rispetto alla posizione focale, la dimensione di ciascun punto nell'occhio superiore rimane pressoché invariata, mentre nell'occhio inferiore ogni punto aumenta notevolmente di dimensione, diventando un "cerchio sfocato". In altre parole, la profondità di campo del sistema ottico dell'occhio superiore è molto più profonda di quella dell'occhio inferiore.

Se il sistema ottico ha grande profondità di campo, è possibile uno spostamento significativo della retina dal piano focale o un cambiamento significativo nella forza dell'obiettivo con praticamente nessuna perdita di nitidezza dell'immagine sulla retina. Con una messa a fuoco "poco profonda", anche un leggero spostamento della retina dal piano focale porta a un'eccessiva sfocatura dell'immagine.

Più grande profondità di campo possibile con un diametro pupillare minimo. Questo perché con un'apertura molto piccola, quasi tutti i raggi passano attraverso il centro dell'obiettivo e la maggior parte dei raggi centrali, come spiegato in precedenza, sono sempre a fuoco.

A seconda di ciò, si distinguono le pupille midriatiche (larghe), medie e strette (). Gli alunni sono considerati larghi se il loro diametro è superiore a 4 mm. Le pupille strette sono un concetto un po' più vago. Alcuni scienziati ritengono che la miosi si verifichi quando il diametro della pupilla è inferiore a 1,5 mm, altri - 2,5 mm.

Se valutiamo la dimensione delle pupille nelle stesse condizioni, la loro dimensione è generalmente maggiore nelle donne che negli uomini. La dimensione della pupilla può dipendere anche dall'età. Nei neonati, il suo diametro è solitamente inferiore a 3 mm. È interessante notare che, anche in condizioni di scarsa visibilità, il diametro della pupilla di un neonato raramente supera i 5 mm. Ciò è dovuto al sottosviluppo del muscolo, responsabile della dilatazione della pupilla. All'età di 2-5 anni, la dimensione della pupilla aumenta gradualmente e rimane al livello di 4-5 mm fino all'età di 10 anni. Successivamente, la dimensione della pupilla cambia leggermente e solo dopo 60 anni diminuisce gradualmente a 1-1,5 mm.

Esiste una relazione scientificamente provata tra la dimensione della pupilla e la rifrazione del bulbo oculare. Quando c'è una tendenza a diminuire il diametro della pupilla. La tabella presenta i dati sul rapporto tra la dimensione della pupilla in condizioni normali e la rifrazione dell'occhio.

Se valutiamo la dimensione delle pupille nelle stesse condizioni, la loro dimensione è solitamente maggiore nelle donne che negli uomini.

Se le misurazioni vengono effettuate in condizioni di scarsa illuminazione, la relazione tra rifrazione e diametro della pupilla è più pronunciata.

Anche in condizioni confortevoli, la pupilla di solito non rimane in uno stato di equilibrio, poiché cambia costantemente il suo diametro a causa dei movimenti oscillatori dell'iride in diverse aree (ampiezza 0,5 mm, frequenza 30-120 al minuto). Quando l'iride è tesa in uno dei settori, si rilassa nell'altro, a questo proposito, i movimenti dei bordi dell'iride assomigliano alla peristalsi.

Rifrazione e dimensione della pupilla (in mm)

Con l'età, tali movimenti oscillatori diventano meno intensi e prima o poi scompaiono completamente. Inoltre, nelle donne, sono più pronunciati.

Durante il sonno, il diametro della pupilla diminuisce, poiché c'è un completo arresto delle influenze sensoriali e psicosensoriali. A seconda della profondità del sonno, cambia anche il grado di contrazione del muscolo pupillare.