Relación de masaje cardíaco indirecto. Masaje cardíaco artificial y respiración artificial: técnica, reglas y secuencia. Reglas para realizar un masaje cardíaco indirecto.

Cada uno de nosotros no es inmune a una situación en la que un ser querido o simplemente un transeúnte recibe una descarga eléctrica, un golpe de calor, que conduce a un paro respiratorio y, a menudo, al paro cardíaco. En tal situación, la vida de una persona dependerá solo de la reacción instantánea y la asistencia brindada. Los escolares ya deberían saber qué es un masaje cardíaco artificial y con qué es posible devolverle la vida a la víctima. Averigüemos cuáles son estas técnicas y cómo proporcionarlas correctamente.

Causas del paro respiratorio

Antes de ocuparse de los primeros auxilios, es necesario averiguar en qué situaciones se puede detener la respiración. Las principales razones de esta condición incluyen:

• asfixia por inhalación de monóxido de carbono o intento de suicidio por ahorcamiento;
• ahogo;
• descarga eléctrica;
• casos severos de envenenamiento.

Estas razones son las más comunes en la práctica médica. Pero puedes nombrar a otros, ¡en la vida eso simplemente no sucede!

Porque es necesario

De todos los órganos del cuerpo humano, el cerebro es el que más oxígeno necesita. Sin él, después de unos 5-6 minutos, comienza la muerte celular, lo que conducirá a consecuencias irreversibles.

Si los primeros auxilios, la respiración artificial y el masaje cardíaco no se brindan de manera oportuna, no se puede llamar a una persona que ha vuelto a la vida de pleno derecho. La muerte de las células cerebrales conducirá posteriormente al hecho de que este órgano ya no podrá funcionar como antes. Una persona puede convertirse en una criatura completamente indefensa que requerirá atención constante. Es por esta razón que es muy importante una reacción rápida de otras personas que estén listas para brindar primeros auxilios a la víctima.

Características de la reanimación de adultos.

Cómo hacer respiración artificial y masaje cardíaco, lo enseñan en clases de biología en la escuela secundaria. Solo la mayoría de las personas están seguras de que nunca se encontrarán en una situación así, por lo que no profundizan particularmente en las complejidades de tales manipulaciones.

Al encontrarse en tal situación, muchos se pierden, no pueden orientarse y se pierde un tiempo precioso. La reanimación de adultos y niños tiene sus propias diferencias. Y vale la pena conocerlos. Estas son algunas de las características de la reanimación en adultos:

Cuando se tienen en cuenta todos estos factores, puede iniciar medidas de reanimación, si es necesario.

Acciones ante la respiración artificial

Muy a menudo, una persona pierde el conocimiento, pero persiste la respiración. En tal situación, debe tenerse en cuenta que en un estado inconsciente, todos los músculos del cuerpo se relajan. Esto también se aplica a la lengua, que, bajo la influencia de la gravedad, se desliza hacia abajo y puede cerrar la laringe y provocar asfixia.

El primer paso cuando encuentra a una persona inconsciente es tomar medidas para garantizar el libre flujo de aire a través de la laringe. Puede poner a la persona de lado o echar la cabeza hacia atrás y abrir la boca presionando la mandíbula inferior. En esta posición, no hay peligro de que la lengua obstruya completamente la laringe.

Después de eso, debe verificar si se ha reanudado la respiración espontánea. Casi todo el mundo, desde las películas o las lecciones de biología, sabe que para hacer esto, basta con llevar un espejo a la boca o la nariz; si se empaña, entonces la persona está respirando. En ausencia de un espejo, puede usar la pantalla del teléfono.

Es importante recordar que mientras se realizan todos estos controles, la mandíbula inferior debe mantenerse en su lugar.

Si la víctima no respira por ahogamiento, estrangulamiento con una cuerda o cuerpo extraño, necesidad urgente de retirar el objeto extraño y limpiar, si es necesario, la cavidad bucal.

Si se llevan a cabo todos los procedimientos y la respiración no se ha recuperado, es necesario realizar inmediatamente respiración artificial, masaje cardíaco, si deja de funcionar.

Reglas para realizar la respiración artificial.

Si se eliminaron todas las razones que causaron el cese de la respiración y no se recuperó, entonces es urgentemente necesario comenzar la reanimación. La respiración artificial se puede realizar utilizando diferentes métodos:

• respirar aire en la boca de la víctima;
• soplando en la nariz.

El primer método es el más utilizado. Desafortunadamente, no todos saben cómo hacer respiración artificial y masaje cardíaco. Las reglas son bastante simples, solo necesita seguirlas exactamente:

Si la víctima, después de todos los esfuerzos, no recupera el sentido y no comienza a respirar por sí sola, entonces deberá realizar urgentemente un masaje cardíaco cerrado y respiración artificial al mismo tiempo.

Técnica de respiración artificial” boca v nariz»

Este método de reanimación se considera el más efectivo, ya que reduce el riesgo de que entre aire en el estómago. El procedimiento es el siguiente:

La mayoría de las veces, si todas las manipulaciones se realizan correctamente y de manera oportuna, es posible devolverle la vida a la víctima.

El efecto del masaje del músculo cardíaco.

En la mayoría de los casos, el masaje cardíaco artificial y la respiración artificial se combinan entre sí cuando se brindan primeros auxilios. Casi todos imaginan cómo se llevan a cabo tales manipulaciones, pero no todos saben cuál es su significado.

El corazón en el cuerpo humano es una bomba que bombea sangre de manera vigorosa y constante, al mismo tiempo que suministra oxígeno y nutrientes a las células y tejidos. Al realizar un masaje indirecto, se ejerce presión sobre el tórax y el corazón comienza a contraerse y empuja la sangre hacia los vasos. Cuando cesa la presión, las cámaras miocárdicas se expanden y sangre desoxigenada entra en el atrio.

Así, se lleva a cabo el flujo de sangre por el cuerpo, que lleva todo lo que necesita el cerebro.

Algoritmo para reanimación cardíaca

Para que la reanimación cardíaca sea más efectiva, es necesario colocar a la víctima sobre una superficie firme. Además, tendrás que desabrocharte la camisa y otras prendas. También se debe quitar el cinturón de los pantalones para hombres.

• el punto está en la intersección de la línea del pezón y la mitad del esternón;
• es necesario retirarse desde el cofre hasta el grosor de dos dedos hasta la cabeza; este será el punto deseado.

Después de determinar el punto de presión deseado, puede proceder a las medidas de reanimación.

Técnica de masaje cardíaco y respiración artificial.

La secuencia de acciones durante la reanimación debe ser la siguiente:

Es necesario tener en cuenta que la respiración artificial y las compresiones torácicas requieren mucho esfuerzo, por lo que es recomendable que haya alguien cerca que pueda reemplazarlo y brindarle asistencia.

Características de ayudar a los niños.

Las medidas de reanimación en niños pequeños tienen sus propias diferencias. La secuencia de respiración artificial y masaje cardíaco en bebés es la misma, pero hay algunos matices:

Señales de una atención eficaz

Al hacerlo, debe conocer los signos por los cuales puede juzgar su éxito. Si la respiración artificial y el masaje cardíaco externo se realizan correctamente, lo más probable es que después de un tiempo se puedan observar los siguientes síntomas:

• hay una reacción de las pupilas a la luz;
• la piel se vuelve rosada;
• el pulso se siente en las arterias periféricas;
• la víctima comienza a respirar por sí misma y recupera la conciencia.

Si el masaje cardíaco artificial y la respiración artificial no dan resultados en media hora, entonces la reanimación es ineficaz y debe suspenderse. Cabe señalar que cuanto antes se inicie la reanimación cardiopulmonar, más eficaz será en ausencia de contraindicaciones.

Contraindicaciones para la resucitación

El masaje cardíaco artificial y la respiración artificial se fijaron como objetivo devolver a una persona una vida plena, y no solo retrasar el momento de la muerte. Por lo tanto, hay situaciones en las que dicha reanimación no tiene sentido:

Las reglas de la respiración artificial también asumen que la reanimación se inicia inmediatamente después de la detección de un paro cardíaco. Solo en este caso, si no hay contraindicaciones, se puede esperar que la persona regrese a una vida plena.

Descubrimos cómo hacer respiración artificial y masaje cardíaco. Las reglas son bastante simples y directas. No tengas miedo de no tener éxito. Aquí hay algunos consejos para ayudar a salvar la vida de una persona:

• Si algo no funciona con la respiración artificial, entonces puede y debe continuar con el masaje cardíaco.
• En la mayoría de los adultos, la respiración se detiene porque el miocardio deja de funcionar, por lo que el masaje es más importante que la respiración artificial.
• No tenga miedo de romper las costillas de la víctima como resultado de una presión excesiva. Tal lesión no es fatal, pero se salvará la vida de una persona.

Cada uno de nosotros puede necesitar tales habilidades en el momento más inesperado, y es muy importante no perderse en tal situación y hacer todo lo posible, porque la vida a menudo depende de la corrección y oportunidad de las acciones.

La respiración artificial (AI) es una medida de emergencia de ayuda de emergencia en el caso de que la propia respiración de una persona esté ausente o deteriorada hasta tal punto que represente una amenaza para la vida. La necesidad de respiración artificial puede surgir cuando se asiste a insolaciones, ahogamientos, descargas eléctricas e intoxicaciones con ciertas sustancias.

El objetivo del procedimiento es garantizar el proceso de intercambio de gases en el cuerpo humano, en otras palabras, garantizar la saturación suficiente de la sangre de la víctima con oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono. Además, la ventilación artificial de los pulmones tiene un efecto reflejo en el centro respiratorio ubicado en el cerebro, como resultado de lo cual se restaura la respiración espontánea.

Mecanismo y métodos de respiración artificial.

Solo debido al proceso de respiración, la sangre de una persona se satura con oxígeno y se elimina el dióxido de carbono. Después de que el aire ingresa a los pulmones, llena las vesículas pulmonares llamadas alvéolos. Una increíble variedad de pequeños vasos sanguíneos impregnan los alvéolos. Es en las vesículas pulmonares donde se lleva a cabo el intercambio de gases: el oxígeno del aire ingresa a la sangre y el dióxido de carbono se elimina de la sangre.

En el caso de que se interrumpa el suministro de oxígeno al cuerpo, la actividad vital se ve amenazada, ya que el oxígeno juega el "primer violín" en todos los procesos oxidativos que ocurren en el cuerpo. Por eso, cuando se detiene la respiración, es necesario comenzar inmediatamente a ventilar artificialmente los pulmones.

El aire que ingresa al cuerpo humano durante la respiración artificial llena los pulmones e irrita las terminaciones nerviosas en ellos. Como resultado, los impulsos nerviosos ingresan al centro respiratorio del cerebro, que son un estímulo para la producción de impulsos eléctricos de respuesta. Estos últimos estimulan la contracción y relajación de los músculos del diafragma, como resultado de lo cual se estimula el proceso respiratorio.

El suministro artificial del cuerpo humano con oxígeno en muchos casos le permite restaurar completamente el proceso respiratorio independiente. En el caso de que, en ausencia de respiración, también se observe un paro cardíaco, es necesario realizar su masaje cerrado.

Tenga en cuenta que la falta de respiración desencadena procesos irreversibles en el cuerpo dentro de cinco a seis minutos. Por lo tanto, una ventilación artificial oportuna de los pulmones puede salvar la vida de una persona.

Todos los métodos para realizar la identificación se subdividen en espiratorios (boca a boca y boca a nariz), manuales y de hardware. Los métodos manuales y espiratorios se consideran más laboriosos y menos eficientes que los métodos de hardware. Sin embargo, tienen una ventaja muy importante. Se pueden realizar sin demora, casi cualquier persona puede hacer frente a esta tarea y, lo que es más importante, no se necesitan dispositivos adicionales y dispositivos que están lejos de estar siempre a mano.

Indicaciones y contraindicaciones

Las indicaciones para el uso de ID son todos los casos en que el volumen de ventilación espontánea de los pulmones es demasiado bajo para garantizar un intercambio gaseoso normal. Esto puede suceder en muchas situaciones urgentes y planificadas:

1. Con trastornos de la regulación central de la respiración causados ​​por alteración de la circulación cerebral, procesos tumorales del cerebro o su trauma.
2. Con drogas y otros tipos de intoxicaciones.
3. En el caso de daño a las vías nerviosas y la sinapsis neuromuscular, que puede provocar una lesión en la columna cervical, infecciones virales, el efecto tóxico de ciertas drogas, envenenamiento.
4. Para enfermedades y lesiones de los músculos respiratorios y de la pared torácica.
5. En casos de lesiones pulmonares tanto de carácter obstructivo como restrictivo.

La necesidad de usar respiración artificial se juzga sobre la base de una combinación de síntomas clínicos y datos externos. Los cambios en el tamaño de las pupilas, la hipoventilación, la taquicardia y la bradistolia son condiciones en las que es necesaria la ventilación artificial de los pulmones. Además, se requiere respiración artificial en los casos en que la ventilación espontánea de los pulmones se "apaga" con la ayuda de relajantes musculares administrados con fines médicos (por ejemplo, durante la anestesia durante la cirugía o durante la terapia intensiva del síndrome convulsivo).

En cuanto a los casos en los que no se recomienda la ID, no existen contraindicaciones absolutas. Solo hay prohibiciones sobre el uso de ciertos métodos de respiración artificial en este o aquel caso. Entonces, por ejemplo, si el retorno de la sangre venosa es difícil, los regímenes de respiración artificial están contraindicados, lo que provoca una violación aún mayor de la misma. En caso de lesión pulmonar, los métodos de ventilación basados ​​en la inyección de aire con alta presión etc

Preparación para la respiración artificial

Antes de realizar la respiración artificial espiratoria, se debe examinar al paciente. Estas medidas de reanimación están contraindicadas en caso de traumatismo facial, tuberculosis, poliomielitis e intoxicación por tricloroetileno. En el primer caso, el motivo es evidente, y en los tres últimos, la realización de la respiración artificial espiratoria pone en peligro a la persona que realiza la reanimación.

Antes de proceder a la aplicación de la respiración artificial espiratoria, se libera rápidamente a la víctima de la ropa apretando la garganta y el pecho. El cuello está desabrochado, la corbata está desatada, puedes desabrochar el cinturón del pantalón. La víctima se coloca en decúbito supino sobre su espalda en una superficie horizontal. La cabeza se echa hacia atrás tanto como sea posible, la palma de una mano se coloca debajo de la parte posterior de la cabeza y la otra palma se presiona en la frente hasta que la barbilla esté alineada con el cuello. Esta condición es necesaria para una reanimación exitosa, ya que en esta posición de la cabeza, la boca se abre y la lengua se aleja de la entrada a la laringe, como resultado de lo cual el aire comienza a fluir libremente hacia los pulmones. Para que la cabeza permanezca en esta posición, se coloca un rollo de ropa enrollada debajo de los omóplatos.

Después de eso, debe examinar la boca de la víctima con los dedos, eliminar sangre, mucosidad, suciedad y cualquier objeto extraño.

Es el aspecto higiénico de la realización de la respiración artificial espiratoria el más delicado, ya que el socorrista deberá tocar con los labios la piel de la víctima. Puedes usar la siguiente técnica: haz un pequeño agujero en el medio del pañuelo o gasa. Su diámetro debe ser de dos a tres centímetros. El tejido se aplica con un orificio en la boca o la nariz de la víctima, según el método de respiración artificial que se utilice. Por lo tanto, se soplará aire a través del orificio en el tejido.

Para la respiración artificial boca a boca, la persona que brindará asistencia debe estar del lado de la cabeza de la víctima (preferiblemente del lado izquierdo). En una situación en la que el paciente está tumbado en el suelo, el socorrista se arrodilla. En el caso de que las mandíbulas de la víctima estén apretadas, se separan con fuerza.

Después de eso, una mano se coloca en la frente de la víctima y la otra se coloca debajo de la parte posterior de la cabeza, echando la cabeza del paciente hacia atrás tanto como sea posible. Tomando una respiración profunda, el rescatista retiene la exhalación e, inclinándose sobre la víctima, cubre el área de su boca con los labios, creando una especie de "cúpula" sobre la boca del paciente. Al mismo tiempo, las fosas nasales de la víctima se sujetan con el pulgar y el índice de la mano ubicada en su frente. Asegurar la estanqueidad es uno de los requisitos previos para la respiración artificial, ya que la fuga de aire por la nariz o la boca de la víctima puede anular todos los esfuerzos.

Después de sellar, el rescatista exhala rápidamente, con fuerza, soplando aire en el tracto respiratorio y los pulmones. La duración de la exhalación debe ser de aproximadamente un segundo y su volumen debe ser de al menos un litro para que se produzca la estimulación eficaz del centro respiratorio. En este caso, el pecho de la persona a la que se ayuda debe elevarse. En el caso de que la amplitud de su ascenso sea pequeña, esto es una indicación de que el volumen de aire suministrado es insuficiente.

Después de exhalar, el socorrista se desdobla, liberando la boca de la víctima, pero al mismo tiempo manteniendo la cabeza echada hacia atrás. El paciente debe exhalar durante unos dos segundos. Durante este tiempo, antes de tomar la siguiente respiración, el socorrista debe tomar al menos una respiración regular “para sí mismo”.

Tenga en cuenta que si un gran número de el aire no ingresa a los pulmones, sino al estómago del paciente, esto complicará significativamente su rescate. Por lo tanto, periódicamente, debe presionar el área epigástrica (epigástrica) para liberar el estómago del aire.

Respiración artificial de boca a nariz

Con este método se realiza la ventilación artificial de los pulmones en el caso de que no sea posible despegar correctamente las mandíbulas del paciente o exista una lesión en los labios o en la región bucal.

El socorrista pone una mano en la frente de la víctima y la otra en la barbilla. Al mismo tiempo, simultáneamente echa la cabeza hacia atrás y presiona la mandíbula superior contra la inferior. Con los dedos de la mano que sostiene el mentón, el socorrista debe presionar el labio inferior para que la boca de la víctima quede completamente cerrada. Tomando una respiración profunda, el rescatista cubre la nariz de la víctima con sus labios y sopla aire con fuerza a través de las fosas nasales, mientras monitorea el movimiento del tórax.

Una vez completada la inhalación artificial, debe liberar la nariz y la boca del paciente. En algunos casos, el paladar blando puede impedir que el aire salga por las fosas nasales, por lo que cuando se cierra la boca, es posible que no se exhale nada. Al exhalar, la cabeza se mantiene necesariamente inclinada hacia atrás. La duración de la exhalación artificial es de unos dos segundos. Durante este tiempo, el salvador mismo debe hacer varias exhalaciones “para sí mismo”.

cuanto dura la respiracion artificial

Solo hay una respuesta a la pregunta de cuánto tiempo es necesario para realizar el DNI. Es necesario ventilar los pulmones de manera similar, tomando descansos por un máximo de tres a cuatro segundos, hasta el momento en que se restablezca la respiración espontánea completa, o hasta que el médico que aparece dé otras instrucciones.

En este caso, debe controlar constantemente que el procedimiento sea efectivo. El pecho del paciente debe hincharse bien, la piel de la cara debe volverse rosada gradualmente. También es necesario asegurarse de que no haya objetos extraños o vómitos en las vías respiratorias de la víctima.

Tenga en cuenta que, debido a la ID, el socorrista mismo puede experimentar debilidad y mareos debido a la falta de dióxido de carbono en el cuerpo. Por lo tanto, lo ideal es que el soplado de aire lo realicen dos personas, que pueden alternarse cada dos o tres minutos. En caso de que esto no sea posible, cada tres minutos se debe reducir el número de respiraciones para que se normalice el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo de la persona que realiza la reanimación.

Durante la respiración artificial, debe verificar cada minuto si el corazón de la víctima se ha detenido. Para ello, dos dedos toman el pulso en el cuello en el triángulo entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. Se colocan dos dedos en la superficie lateral del cartílago laríngeo, después de lo cual se les permite "deslizarse" en el hueco entre el músculo esternocleidomastoideo y el cartílago. Aquí es donde se debe sentir la pulsación de la arteria carótida.

Si no hay pulsación en la arteria carótida, las compresiones torácicas en combinación con ID deben iniciarse de inmediato. Los médicos advierten que si pierde el momento del paro cardíaco y continúa con la ventilación artificial, no podrá salvar a la víctima.

Características del procedimiento en niños.

Al realizar la ventilación artificial para bebés de hasta un año, utilice la técnica de boca a boca y nariz. Si el niño tiene más de un año, se utiliza el método de boca a boca.

Los pacientes pequeños también se colocan boca arriba. Para bebés de hasta un año, se coloca una manta doblada debajo de la espalda o se levanta ligeramente la parte superior del cuerpo colocando un brazo debajo de la espalda. La cabeza está echada hacia atrás.

La persona que brinda asistencia respira superficialmente, cubre herméticamente la boca y la nariz del niño (si el bebé es menor de un año) o solo la boca, y luego sopla aire en las vías respiratorias. El volumen del aire soplado debe ser menor cuanto más joven es el paciente joven. Entonces, en el caso de la reanimación de un recién nacido, son solo 30-40 ml.

Si un volumen suficiente de aire ingresa al tracto respiratorio, aparecen movimientos torácicos. Es necesario asegurarse de que la caja torácica descienda después de la inhalación. Si se sopla demasiado aire en los pulmones del bebé, puede romper los alvéolos del tejido pulmonar, como resultado de lo cual el aire escapará hacia la cavidad pleural.

La tasa de soplado debe corresponder a la tasa de respiración, que tiende a disminuir con la edad. Entonces, en recién nacidos y niños de hasta cuatro meses, la frecuencia de inhalación-exhalación es de cuarenta por minuto. De cuatro meses a seis meses, esta cifra es de 40-35. En el período de siete meses a dos años - 35-30. De dos a cuatro años, se reduce a veinticinco, en el período de seis a doce años, a veinte. Finalmente, en un adolescente de 12 a 15 años, la frecuencia respiratoria es de 20-18 respiraciones por minuto.

Métodos manuales de respiración artificial.

También existen los llamados métodos manuales de respiración artificial. Se basan en un cambio en el volumen del tórax debido a la aplicación de una fuerza externa. Consideremos los principales.

el camino de Silvestre

Este es el método más utilizado. La víctima se coloca boca arriba. Se debe colocar un rodillo debajo de la parte inferior del tórax para que los omóplatos y la parte posterior de la cabeza queden más bajos que los arcos costales. En el caso de que la respiración artificial mediante esta técnica sea realizada por dos personas, se arrodillan a ambos lados de la víctima de forma que queden a la altura de su pecho. Cada uno de ellos sostiene la mano de la víctima en medio del hombro con una mano y justo por encima del nivel de la mano con la otra. Luego comienzan a levantar rítmicamente las manos de la víctima, tirando de ellas detrás de su cabeza. Como resultado, la caja torácica se expande, lo que corresponde a la inhalación. Después de dos o tres segundos, las manos de la víctima se presionan contra el pecho, mientras lo aprietan. Esto sirve como una exhalación.

En este caso, lo principal es que los movimientos de las manos sean lo más rítmicos posibles. Los expertos recomiendan que los respiradores artificiales utilicen su propio ritmo de inhalación y exhalación como "metrónomo". En total, deberías hacer unos dieciséis movimientos por minuto.

La identificación por el método Sylvester puede ser realizada por una sola persona. Debe arrodillarse detrás de la cabeza de la víctima, interceptar sus manos sobre las manos y realizar los movimientos descritos anteriormente.

Con fracturas de brazos y costillas, este método está contraindicado.

método de Schaeffer

En el caso de que las manos de la víctima resulten lesionadas, se puede utilizar el método de Schaeffer para la respiración artificial. Además, esta técnica se usa a menudo para rehabilitar a personas lesionadas en el agua. La víctima se coloca boca abajo, su cabeza se gira hacia un lado. La persona que realiza la respiración artificial se arrodilla, además, el cuerpo de la víctima debe ubicarse entre sus piernas. Las manos deben colocarse en la parte inferior del cofre, de modo que los pulgares queden a lo largo de la columna y el resto descanse en las costillas. Al exhalar, debe inclinarse hacia adelante, apretando así el cofre, y durante la inhalación, enderezarse, deteniendo la presión. Los brazos no se doblan por los codos.

Tenga en cuenta que en caso de fractura de costilla, este método está contraindicado.

camino del trabajo

El método de Labor es complementario a los métodos de Sylvester y Schaeffer. Se captura la lengua de la víctima y se realizan estiramientos rítmicos, imitando los movimientos respiratorios. Como regla general, este método se usa cuando la respiración acaba de detenerse. La resistencia emergente de la lengua es prueba de que se está restableciendo la respiración de la persona.

método de calistov

Este método simple y efectivo proporciona una excelente ventilación. La víctima se coloca boca abajo, boca abajo. Se coloca una toalla sobre la espalda en la zona de los omóplatos, y se sujetan sus extremos hacia delante, pasándola por debajo de las axilas. La persona que presta asistencia debe tomar la toalla por los extremos y levantar el torso de la víctima de siete a diez centímetros del suelo. Como resultado, la caja torácica se expande y las costillas se elevan. Esto corresponde a la inhalación. Cuando se baja el torso, simula la exhalación. En lugar de una toalla, puedes usar cualquier cinturón, bufanda, etc.

camino de Howard

La víctima se coloca en decúbito supino. Se coloca un rodillo debajo de su espalda. Las manos se toman detrás de la cabeza y se extienden. La cabeza en sí está girada hacia un lado, la lengua está extendida y fija. La persona que realiza la respiración artificial se sienta a horcajadas sobre el área de los muslos de la víctima y coloca las palmas de las manos sobre la parte inferior del pecho. Extienda los dedos para agarrar tantas costillas como sea posible. Cuando se comprime el pecho, corresponde a la inhalación; cuando se libera la presión, simula la exhalación. Se deben hacer de doce a dieciséis movimientos por minuto.

El camino de Frank Willow

Este método requiere una camilla. Se instalan en el medio sobre un soporte transversal, cuya altura debe ser la mitad de la longitud de la camilla. La víctima se coloca boca abajo en una camilla, la cara se gira hacia un lado, las manos se colocan a lo largo del cuerpo. Se amarra a la persona a una camilla por las nalgas o los muslos. Al bajar el extremo de la cabeza de la camilla, se realiza la inhalación, cuando sube, la exhalación. El volumen de respiración máximo se logra cuando el cuerpo de la víctima se inclina en un ángulo de 50 grados.

el camino de nielsen

La víctima se coloca boca abajo. Sus brazos están doblados por los codos y cruzados, después de lo cual, con las palmas hacia abajo, se colocan debajo de su frente. El salvador está arrodillado a la cabeza de la víctima. Pone las manos sobre los omóplatos de la víctima y, sin doblarlos por los codos, presiona con las palmas. Así es como exhalas. Para inhalar, el socorrista toma los hombros de la víctima por los codos y se endereza, levantando y tirando de la víctima hacia él.

Aparatos metodos de respiracion artificial.

Por primera vez, los métodos de aparatos de respiración artificial comenzaron a usarse en el siglo XVIII. Incluso entonces, aparecieron los primeros conductos de aire y máscaras. En particular, los médicos sugirieron usar fuelles de chimenea para soplar aire a los pulmones, así como dispositivos creados a su semejanza.

Los primeros dispositivos automáticos de identificación aparecieron a finales del siglo XIX. A principios del siglo XX, aparecieron varios tipos de respiradores a la vez, que creaban vacío intermitente y presión positiva alrededor de todo el cuerpo o solo alrededor del tórax y el abdomen del paciente. Poco a poco, los respiradores de este tipo fueron reemplazados por respiradores de inyección de aire, que eran de tamaño menos sólido y al mismo tiempo no obstruían el acceso al cuerpo del paciente, lo que permitía manipulaciones médicas.

Todos los dispositivos de identificación existentes se dividen en externos e internos. Los dispositivos externos crean una presión negativa alrededor de todo el cuerpo del paciente o alrededor del tórax del paciente, lo que provoca la inhalación. La exhalación en este caso es pasiva: el cofre simplemente se colapsa debido a su elasticidad. También puede estar activo si el dispositivo crea una zona de presión positiva.

Con el método interno de ventilación artificial, el dispositivo se conecta a través de una máscara o intubador a las vías respiratorias y la inhalación se realiza debido a la creación de presión positiva en el dispositivo. Los dispositivos de este tipo se dividen en portátiles, destinados al trabajo en condiciones de "campo", y estacionarios, cuyo propósito es la respiración artificial prolongada. Los primeros suelen ser manuales, mientras que los segundos funcionan de forma automática, accionados por un motor.

Complicaciones de la respiración artificial

Las complicaciones debidas a la respiración artificial son relativamente raras, incluso si el paciente recibe ventilación artificial durante mucho tiempo. Muy a menudo, las consecuencias indeseables se relacionan con Sistema respiratorio... Entonces, debido a un régimen seleccionado incorrectamente, se pueden desarrollar acidosis y alcalosis respiratorias. Además, la respiración artificial prolongada puede provocar el desarrollo de atelectasias, ya que se altera la función de drenaje de las vías respiratorias. La microatelectasia, a su vez, puede convertirse en un requisito previo para el desarrollo de neumonía. Las medidas preventivas para evitar estas complicaciones son la higiene cuidadosa de las vías respiratorias.

Especialidad: especialista en enfermedades infecciosas, gastroenterólogo, neumólogo.

Experiencia general: 35 años

Educación:1975-1982, 1MMI, san-gig, calificación más alta, médico de enfermedades infecciosas.

Grado en Ciencias: médico de la máxima categoría, candidato de ciencias médicas.

De este artículo aprenderá: en qué situaciones es necesario realizar respiración artificial y compresiones torácicas, las reglas para realizar, la secuencia de acciones para la víctima. Errores comunes al realizar masaje a corazón cerrado y respiración artificial, formas de eliminarlos.

Fecha de publicación del artículo: 17.07.2017

Fecha de actualización del artículo: 02.06.2019

El masaje cardíaco indirecto (abreviado como NMS) y la respiración artificial (abreviada como ID) son los componentes principales de la reanimación cardiopulmonar (RCP), que se realiza en las personas cuando se detiene la respiración y la circulación. Estas medidas permiten mantener el suministro de la cantidad mínima de sangre y oxígeno al cerebro y al músculo cardíaco, necesarios para preservar la actividad vital de sus células.

Sin embargo, incluso en países con reanimación y compresiones torácicas frecuentes, la reanimación solo está disponible para la mitad de los paros cardíacos extrahospitalarios. Un gran estudio japonés publicado en 2012 encontró que aproximadamente el 18% de las personas con paro cardíaco que se sometieron a RCP pudieron recuperar la circulación espontánea. Después de un mes, solo el 5% de las víctimas seguían con vida y solo el 2% no tenía trastornos neurológicos. A pesar de estos números poco optimistas, la implementación de medidas de reanimación es la única oportunidad de vida en una persona con paro cardíaco y respiratorio.

Las pautas actuales de RCP están diseñadas para simplificar la reanimación tanto como sea posible. Uno de los objetivos de tal estrategia es maximizar la participación de las personas cercanas a la víctima en la prestación de asistencia. La muerte clínica es una situación en la que es mejor hacer algo mal que no hacer nada.

Es por este principio de simplificar al máximo las medidas de reanimación que las recomendaciones incluyen la posibilidad de realizar solo NMS, sin ID.

Indicaciones de RCP y Diagnóstico de Muerte Clínica

Prácticamente la única indicación para realizar ID y NMS es un estado de muerte clínica, que dura desde el momento en que se detiene la circulación sanguínea y hasta la aparición de trastornos irreversibles en las células del cuerpo.

Antes de comenzar a realizar respiración artificial y compresiones torácicas, debe determinar si la víctima se encuentra en estado de muerte clínica. Ya en esta, la primera etapa, una persona no preparada puede tener dificultades. El hecho es que determinar la presencia de un pulso no es tan fácil como parece a primera vista. Idealmente, el cuidador debe sentir el pulso en la arteria carótida. En realidad, a menudo lo hace mal, además, toma la pulsación de sus vasos en sus dedos por el pulso de la víctima. Precisamente debido a tales errores, el elemento sobre el control del pulso en las arterias carótidas al diagnosticar la muerte clínica se eliminó de las recomendaciones modernas, si se brindan personas sin ayuda. educación médica.

Actualmente, se deben seguir los siguientes pasos antes de iniciar un NMS y una ID:

1. Después de encontrar a una víctima que, a su juicio, puede estar en un estado de muerte clínica, verifique si hay condiciones peligrosas a su alrededor.
2. Luego acérquese a él, sacuda su hombro y pregúntele si todo está bien con él.
3. Si te respondió o de alguna manera reaccionó a tu apelación, significa que no tiene un paro cardíaco. En este caso, llame ambulancia.
4. Si la víctima no ha respondido a su apelación, colóquela de espaldas y abra las vías respiratorias. Para hacer esto, doble con cuidado la cabeza a la altura del cuello y levante la mandíbula superior.
5. Después de abrir las vías respiratorias, evalúe la respiración normal. No confunda los suspiros agónicos con la respiración normal que aún puede ocurrir después de un paro cardíaco. Los suspiros agónicos son superficiales y muy raros, son irregulares.
6. Si la víctima respira normalmente, gírela de lado y llame a una ambulancia.
7. Si la persona no respira normalmente, llame a otras personas para que la ayuden, llame a una ambulancia (o pídale a otra persona que lo haga) y comience la RCP de inmediato.

Reanimación cardiopulmonar según el principio ABC

Es decir, para iniciar NMS e ID, basta con la ausencia de conciencia y la respiración normal.

Masaje cardíaco indirecto

El NMS es la base de las medidas de reanimación. Es precisamente su implementación la que proporciona el suministro de sangre mínimo necesario al cerebro y al corazón, por lo que es muy importante saber qué acciones se realizan con las compresiones torácicas.

El NMS debe iniciarse inmediatamente después de que se identifique que la víctima no está consciente y respira normalmente. Para esto:

• Coloque la base de la palma de su mano derecha (para zurdos - izquierda) en el centro del pecho de la víctima. Debe estar exactamente en el esternón, ligeramente por debajo de su centro.
• Coloca la segunda palma encima de la primera, luego entrelaza sus dedos. Ninguna parte de su mano debe tocar las costillas de la víctima, ya que esto aumenta el riesgo de fractura al realizar una NMS. La base de la palma inferior debe quedar plana sobre el esternón.
• Coloque su torso de modo que sus brazos estén levantados sobre el pecho de la víctima perpendicularmente y extendidos en las articulaciones de los codos.
• Usando el peso de su cuerpo (y no la fuerza de sus brazos), doble el pecho de la víctima a una profundidad de 5 a 6 cm, luego permita que recupere su forma original, es decir, enderece completamente sin quitar la palma de la mano del esternón. .
• La frecuencia de tales compresiones es de 100 a 120 por minuto.

Hacer NMS es un trabajo físico duro. Se ha demostrado que después de aproximadamente 2 a 3 minutos, la calidad de su desempeño por parte de una persona se reduce significativamente. Por lo tanto, se recomienda que, si es posible, los ayudantes roten cada 2 minutos.

Algoritmo para compresiones torácicas

Errores al realizar NMS

• Retraso en el inicio del evento. Para una persona en estado de muerte clínica, cada segundo de retraso en el inicio de la RCP puede resultar en una menor probabilidad de reanudación de la circulación espontánea y un empeoramiento del pronóstico neurológico.
• Descansos largos durante el NMS. Se permite interrumpir la compresión por no más de 10 segundos. Esto se hace para identificaciones, cambios de cuidadores o cuando se usa un desfibrilador.
• Profundidad de compresión insuficiente o demasiado profunda. En el primer caso, no se logrará el máximo flujo sanguíneo posible, y en el segundo, aumenta el riesgo de lesiones traumáticas en el tórax.

Respiración artificial

La respiración artificial es el segundo elemento de la RCP. Está diseñado para garantizar el flujo de oxígeno a la sangre y, posteriormente (sujeto a NMS), al cerebro, el corazón y otros órganos. Es la falta de voluntad para realizar la identificación por el método boca a boca que en la mayoría de los casos las personas cercanas a ellos explican la falta de asistencia a las víctimas.

Reglas de ejecución de ID:

1. La identificación de víctimas adultas se realiza después de 30 compresiones torácicas.
2. Si hay un pañuelo, gasa o algún otro material que permita el paso del aire, cubra la boca de la víctima con él.
3. Abre sus vías respiratorias.
4. Pellizque las fosas nasales de la víctima con los dedos.
5. Manteniendo las vías respiratorias abiertas, presione sus labios con fuerza contra su boca y, tratando de mantener un sello hermético, exhale normalmente. En este punto, mire el pecho de la víctima, observando si se eleva al exhalar.
6. Tome 2 de estas respiraciones artificiales, no gastando más de 10 segundos, luego vaya inmediatamente al NMS.
7. La relación de compresiones a respiraciones artificiales es de 30 a 2.

Respiración artificial: a) extensión de la cabeza; b) extracción de la mandíbula inferior; c) inspiración; d) al exhalar, es necesario alejarse, permitiendo que el aire escape.

Errores al ejecutar ID:

• Intento de realizar sin la apertura adecuada de las vías respiratorias. En tales casos, el aire soplado entra fuera (lo que es mejor) o al estómago (lo que es peor). El peligro de que el aire inhalado ingrese al estómago es el mayor riesgo de regurgitación.
• Presionar insuficientemente la boca contra la boca de la víctima o no tapar la nariz. Esto da como resultado una falta de estanqueidad, lo que reduce la cantidad de aire que ingresa a los pulmones.
• La pausa en el NMS es demasiado larga, que no debe exceder los 10 segundos.
• Realización de ID sin terminar el NMS. En tales casos, es probable que el aire soplado no ingrese a los pulmones.

Es por la complejidad técnica de realizar la identificación, que se permite (además, se recomienda encarecidamente) la posibilidad de contacto no deseado con la saliva de la víctima para personas que no hayan realizado cursos especiales de RCP, en el caso de ayudar a víctimas adultas con paro cardíaco. , haz solo NMS con una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto. Se ha demostrado que una mayor eficacia de las medidas de reanimación realizadas en un entorno extrahospitalario por personas sin formación médica, que consisten únicamente en compresiones torácicas, es superior a la de la RCP tradicional, que incluye una combinación de NMS e ID en una proporción de 30 a 2.

Sin embargo, tenga en cuenta que solo los adultos pueden hacer RCP solo con compresiones torácicas. Para los niños, se recomienda la siguiente secuencia de acciones de reanimación:

• Identificación de signos de muerte clínica.
• Apertura de vía aérea y 5 respiraciones artificiales.
• 15 compresiones torácicas.
• 2 respiraciones artificiales, después de lo cual nuevamente 15 compresiones.

Interrupción de la RCP

Puede detener la reanimación después de:

1. La aparición de signos de reanudación de la circulación sanguínea espontánea (la víctima comenzó a respirar normalmente, moverse o reaccionar de alguna manera).
2. El equipo de la ambulancia llegó y continuó con la RCP.
3. Agotamiento físico completo.

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Reanimación o revitalización: la restauración de las funciones más importantes del cuerpo, especialmente la respiración y la circulación sanguínea. La reanimación se lleva a cabo cuando la respiración y la actividad cardíaca están ausentes o están tan deprimidas que no satisfacen las necesidades mínimas del cuerpo.

La reanimación se basa en que la muerte no se produce de forma inmediata, siempre es precedida por la muerte clínica, por lo que nunca se debe negar la asistencia a la víctima y considerarla muerta por falta de respiración, latidos, pulso. Sólo un médico tiene derecho a decidir sobre la conveniencia o inutilidad de las medidas para revivir a la víctima y llegar a una conclusión sobre su muerte.

La muerte clínica, en la que los principales signos de vida (respiración y latidos cardíacos) están ausentes, dura de 3 a 5 minutos, tiempo que debe utilizarse para la reanimación. Después de 8 a 10 minutos, ocurren cambios irreversibles en la corteza cerebral y se desarrolla más muerte biológica; en esta fase ya no es posible salvar la vida de la víctima.

Si la víctima está inconsciente, pero respira y se le toma el pulso, se debe acostar, desabrochar el cuello y el cinturón, y darle el olor a amoníaco de un paño escurrido, y no de una botella, ya que la ingestión accidental de amoníaco en la nariz, los ojos pueden causar quemaduras. En lugar de amoníaco, puedes usar vinagre comestible, cortar una cebolla. Es útil rociarte la cara con agua, pero no te pongas frío en la cabeza. Cuando la víctima recupera el sentido, debe darle 15 ... 20 gotas de tintura de valeriana (en un cuarto de vaso de agua) y té.

Si hay pulso, pero no hay respiración, inmediatamente comienzan a realizar ventilación artificial.

Si no hay pulso, es necesario iniciar la reanimación cardiopulmonar. En este caso no hay tiempo que perder en la detección de aliento .

Reanimación cardiopulmonar. Las medidas de reanimación cardiopulmonar se llevan a cabo en el siguiente orden:

- restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias;

- ventilación artificial de los pulmones;

- circulación sanguínea artificial mediante compresiones torácicas.

La resucitación, iniciada en los primeros tres minutos después del paro circulatorio, da resultados positivos 15-18 veces más a menudo que en los próximos 1-2 minutos.

Restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias. El cese de la respiración en una víctima inconsciente suele ser causado por la obstrucción de las vías respiratorias por la raíz de la lengua (especialmente cuando la cabeza está inclinada hacia adelante) o por cuerpos extraños (polvo, vómito, sangre, etc.).

Inicialmente, se restaura la permeabilidad de las vías respiratorias. Para esto, la víctima se acuesta de espaldas y el asistente coloca su mano debajo del cuello, y con la palma de la otra mano, colocada sobre la frente del paciente, le echa la cabeza hacia atrás (Figura 1). Como resultado, la raíz de la lengua se aleja de la pared posterior de la laringe y se restaura la permeabilidad de las vías respiratorias.

Figura 1 - Restablecimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias

Si existe la sospecha de daño en la columna cervical, es inaceptable tirar la cabeza hacia atrás. Se le da una posición media entre extensión y flexión, la mandíbula inferior se empuja hacia adelante.

Revisar y limpiar la cavidad bucal de cuerpos extraños (trozos de comida, arena, flemas, etc.). Para hacer esto, use un vendaje, una servilleta, un pañuelo, enrollado alrededor del dedo índice. Todo se hace rápidamente, pero con cuidado para no causar lesiones adicionales.

Puede abrir la boca con un espasmo de los músculos masticatorios con una espátula, un fragmento de cuchara, después de lo cual se inserta un vendaje enrollado en forma de espaciador entre las mandíbulas.

ventilación pulmonar artificial Se lleva a cabo en los casos en que la víctima no respira o respira raramente, convulsivamente, como sollozando, y también si su respiración se deteriora constantemente.

Antes de eso, debe desabrochar rápidamente la ropa de la víctima que le impide respirar (corbata, cinturón), pero no debe desvestirlo, ya que esto es inútil y lleva tiempo. Entonces es necesario asegurar la permeabilidad del tracto respiratorio superior.

Si la vía aérea está libre, pero no hay respiración, inicie la ventilación artificial utilizando el método de boca a boca o boca a nariz. Para hacer esto, sosteniendo la cabeza de la víctima echada hacia atrás y respirando profundamente, sople el aire exhalado en su boca. Se pellizca la nariz de la víctima con los dedos para evitar que el aire escape hacia ambiente externo(Figura 2). El criterio de efectividad es un aumento en el volumen del cofre de la víctima. Una vez que el tórax se ha expandido, el asistente libera la boca del paciente, gira la cabeza hacia un lado y la víctima exhala pasivamente.

Figura 2 - Técnica de ventilación artificial de los pulmones por el método "boca a boca"

Si la víctima tiene un pulso bien definido y solo se necesita respiración artificial, los intervalos entre los ciclos de respiración individuales deben ser de 5 s (1 ciclo respiratorio por 5 recuentos), no más de 10-12 ciclos por 1 min.

La ventilación artificial de los pulmones por el método de "boca a nariz" se lleva a cabo cuando es imposible usar el método de "boca a boca" (si las mandíbulas de la víctima están fuertemente comprimidas y la boca no se puede abrir, en caso de de lesiones maxilofaciales). El resucitador, con una mano en la frente de la víctima, echa la cabeza hacia atrás y con la otra mano levanta la mandíbula inferior, cerrando la boca.

En ausencia de respiración espontánea y presencia de pulso, la ventilación artificial de los pulmones se puede realizar en posición sentada o de pie, si se ha producido un accidente, por ejemplo, en una cuna, sobre un soporte, etc.

Debe recordarse que si las vías respiratorias están obstruidas o si el aire se inhala con demasiada fuerza, una cantidad importante de este puede ingresar al estómago, lo que se manifiesta por la hinchazón de la parte superior del abdomen. Esto puede provocar vómitos y el paso del contenido del estómago a los pulmones. En este caso, es necesario girar inmediatamente la cabeza y los hombros de la víctima hacia un lado y limpiar la cavidad bucal y la faringe.

La respiración artificial se detiene después de que la víctima haya restaurado una respiración espontánea suficientemente profunda y rítmica.

En ausencia no solo de la respiración, sino también del pulso en la arteria carótida, se realizan dos respiraciones artificiales seguidas y se inicia un masaje cardíaco indirecto.

Latido precardíaco. En muchos casos, un ictus precordial puede ser suficiente para restablecer el funcionamiento del corazón. Para ello, se golpea con el puño en un punto situado en el tercio medio inferior del esternón, 2-3 cm por encima de la apófisis xifoides, que termina en el esternón. Hazlo con un movimiento corto y agudo. Luego, se vuelve a comprobar la presencia de pulso en la arteria carótida y, en su defecto, se realiza un masaje cardíaco externo y ventilación artificial.

¡El golpe precordial infligido correctamente y a tiempo puede devolverle la vida a una persona en cuestión de segundos!

Masaje cardíaco indirecto. El método más simple para restaurar y mantener la circulación sanguínea es el masaje cardíaco indirecto. Su esencia radica en el hecho de que cuando el corazón se aprieta entre la columna vertebral y el esternón, la sangre se empuja hacia las arterias grandes de la circulación pulmonar y grande. Después del cese de la presión sobre el esternón, el corazón vuelve a llenarse de sangre venosa.

La víctima se coloca boca arriba sobre una superficie dura y plana (suelo, piso, mesa). El cuidador coloca ambas palmas de las manos sobre el tercio inferior del esternón (2 dedos por encima del xifoides) y presiona enérgicamente la pared torácica con su propio peso corporal (Figura 3). El tórax, que se desplaza hacia la columna vertebral de 3 a 5 cm, comprime el corazón y empuja la sangre fuera de sus cámaras a lo largo de un lecho natural. Después de cada presión en el esternón, el socorrista levanta rápidamente los brazos. El masaje cardíaco se realiza con una frecuencia de 50 a 70 presiones por minuto. Para devolver rápidamente la sangre al corazón, es necesario levantar las piernas de la víctima.

a - la imposición de manos sobre el esternón; b - la posición de la persona que brinda asistencia durante las compresiones torácicas

Figura 3 - Esquema de compresiones torácicas:

Para determinar la aparición de un pulso independiente o un cambio en la posición del cuerpo de la víctima, el masaje cardíaco no debe detenerse por más de 5 s. La eficacia de las compresiones torácicas se puede juzgar en 1 o 2 minutos. Los signos de la eficacia de las compresiones torácicas son el enrojecimiento de la piel de la cara y la constricción de las pupilas.

Cuando aparecen estos signos, pero en ausencia de pulso en la arteria carótida, las compresiones torácicas pueden continuarse indefinidamente. El masaje cardíaco indirecto debe realizarse durante al menos 20-30 minutos, incluso si no hay signos de su eficacia.

Para realizar compresiones torácicas, se deben observar estrictamente las siguientes siete reglas.

Regla uno. Es posible presionar el esternón solo en un lugar estrictamente definido: 2-3 centímetros por encima del proceso xifoides (en el punto del golpe precordial).

Segunda regla... La palma de la mano debe colocarse a lo largo de la línea media del esternón de modo que el pulgar se dirija hacia el mentón o el abdomen de la víctima.

Tercera regla... Presiona el esternón solo con los brazos rectos. Esto te mantendrá fuerte durante mucho tiempo.

regla cuatro... Para mantener la fuerza el mayor tiempo posible, utilizan no tanto la fuerza de los brazos como los esfuerzos de toda la cintura escapular, la espalda y la mitad superior del cuerpo, y para ello es necesario desplazar el centro de gravedad hacia los brazos.

La quinta regla. Es posible contar con la efectividad de las compresiones torácicas solo cuando, con cada presión brusca, el cofre se flexiona entre 3 y 4 centímetros. La frecuencia de presión no es más de una vez por segundo.

Regla seis. La palma de la mano no debe separarse del esternón de la víctima. Si no espera hasta que el esternón regrese a su posición original y separe los brazos de él, el próximo empujón se convertirá en un golpe monstruoso.

La séptima regla. Cada movimiento posterior debe comenzar solo después de que el cofre regrese a su posición original. Si ignora esta regla, literalmente, en los primeros minutos del masaje cardíaco, la víctima tendrá varias costillas rotas (determinadas por el crujido característico al apretar el esternón), lo cual es una complicación grave. Sin embargo, en este caso, el masaje cardíaco debe continuar girando Atención especial sobre la técnica de su aplicación.

Combinación de compresiones torácicas con ventilación pulmonar artificial. Cabe recordar que el masaje cardíaco solo puede ser efectivo cuando la sangre está saturada de oxígeno. Por lo tanto, se lleva a cabo simultáneamente con la ventilación artificial de los pulmones.

Si la reanimación la realiza una sola persona(Figura 5), ​​luego de determinar el estado de la víctima, restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias, inflar los pulmones, verificar la pulsación en la arteria carótida, produce alternativamente 15 presiones en la mitad inferior del esternón, 2 golpes rápidos de aire en los pulmones, luego otra vez 15 sacudidas de masaje y 2 golpes y etc. Así, en un minuto, es necesario realizar 60 presiones en el esternón y 8 soplos de aire en los pulmones. Las pausas entre el masaje y la ventilación deben ser mínimas. La compresión simultánea del tórax y el soplado de aire en él es completamente inaceptable.

Figura 5 - Realización de reanimación por una persona

Con la participación en la reanimación de dos personas(Figura 6) la relación de ventilación mecánica y compresiones torácicas es de 1:5, es decir después de una respiración artificial, debe realizar 5 compresiones torácicas. Cada 4-5 minutos. controlar la restauración de un pulso independiente en la arteria carótida.

Durante la reanimación conjunta, uno de los reanimadores asegura la permeabilidad de las vías respiratorias y, tras inflar los pulmones, comienza a realizar la ventilación artificial. El segundo resucitador, asegurándose de que no haya pulsaciones en la arteria carótida, libera el pecho de la ropa, desabrocha el cinturón y después de 3-5 golpes rápidos en los pulmones realizados por el primer resucitador, comienza un masaje cardíaco externo continuo con una frecuencia de 60 presiones en el esternón por minuto.

Figura 6 - Realización de reanimación juntos

Para establecer el ritmo de masaje requerido, se pueden leer en voz alta números de tres dígitos. La pronunciación de cada uno de los números - "125, 126 ..." toma 1 s. En el intervalo entre choques de masaje, después de cada quinta presión, el ventilador realiza un rápido soplo de aire. La eficacia del masaje cardíaco está controlada por el resucitador, que realiza la ventilación artificial de los pulmones. Durante las descargas de masaje, determina el pulso en las arterias carótidas y verifica periódicamente la reacción de las pupilas a la luz. Los proveedores de asistencia pueden cambiar de lugar.

Con la participación de tres personas en la reanimación la reanimación se lleva a cabo de la siguiente manera.

El primer rescatador realiza un masaje cardíaco indirecto, da la orden "¡Respira!" y controla la efectividad de la inspiración al levantar el pecho.

El segundo socorrista realiza respiración artificial, controla la reacción de las pupilas, el pulso en la carótida e informa a los parterres sobre el estado de la víctima: “¡Hay una reacción de las pupilas! No hay pulso. ¡Hay pulso!”. etc

El tercer rescatista levanta las piernas de la víctima para mejorar el flujo de sangre al corazón y se prepara para cambiar al compañero realizando compresiones torácicas.

Los rescatistas no deben ubicarse uno frente al otro y rodear al compañero por detrás.

Los signos de reanimación exitosa son: un estrechamiento gradual de las pupilas y la aparición de su reacción a la luz, la restauración de un pulso independiente en los vasos grandes y luego la restauración de la respiración y la conciencia.

La falta de signos de la efectividad de la reanimación en los próximos minutos requiere un seguimiento inmediato de la corrección de la ventilación artificial y el masaje cardíaco. Es necesario verificar la permeabilidad de las vías respiratorias, si la víctima está sobre una base dura, etc. Para aumentar el flujo de sangre al corazón, las piernas de la víctima se elevan entre 50 y 75 cm (las piernas son sujetadas por un asistente o se coloca un objeto).

La reanimación cardiopulmonar se continúa hasta que se restablezca la circulación y la respiración o hasta que llegue el personal médico. Cuando aparece un pulso independiente, se puede detener el masaje cardíaco, pero se continúa con la ventilación artificial de los pulmones hasta la respiración espontánea.

Si la respiración artificial y el masaje cardíaco cerrado no son efectivos (la piel es de color violeta azulado, las pupilas están dilatadas, el pulso en las arterias no se detecta durante el masaje), la reanimación se detiene después de 30 minutos.

¡Buenos días, queridos lectores!

Hoy en día, al mirar los informes de los medios, uno puede ver una característica: los desastres naturales, cada vez más accidentes automovilísticos, envenenamiento y otras situaciones desagradables ocurren en el mundo cada vez con más frecuencia. Son estas situaciones, las emergencias, las que llaman a toda persona que se encuentra en un lugar donde alguien necesita ayuda para saber qué hacer para salvar la vida de la víctima. Una de estas medidas de reanimación es la respiración artificial, o como también se le llama ventilación pulmonar artificial (ALV).

En este artículo, consideraremos con usted la respiración artificial en combinación con un masaje cardíaco indirecto, porque, en caso de paro cardíaco, son estos 2 componentes los que pueden devolverle la conciencia a una persona y posiblemente incluso salvarle la vida.

La esencia de la respiración artificial.

Los médicos han establecido que después de un paro cardíaco, además de respirar, una persona pierde el conocimiento y se produce la muerte clínica. La duración de la muerte clínica puede durar alrededor de 3-7 minutos. La cantidad de tiempo asignado para brindar reanimación a la víctima, luego de lo cual, en caso de falla, la persona muere, es de aproximadamente 30 minutos. Por supuesto, hay excepciones, no sin la providencia de Dios, cuando una persona vuelve a la vida después de 40 minutos de reanimación, sin embargo, todavía nos enfocaremos en un corto período de tiempo. Pero esto no significa que si una persona no se despierta después de 6 minutos, ya puede dejarlo; si su fe lo permite, ¡intente hasta el final y que el Señor lo ayude!

Cuando el corazón se detiene, cabe señalar que se detiene el movimiento de la sangre, y con ello el suministro de sangre a todos los órganos. La sangre transporta oxígeno, nutrientes, y cuando la nutrición de los órganos se detiene, literalmente después de un corto período de tiempo, los órganos comienzan a morir, el dióxido de carbono deja de salir del cuerpo y comienza el autoenvenenamiento.

La respiración artificial y el masaje cardíaco reemplazan la función natural del corazón y el suministro de oxígeno al cuerpo.

¿Cómo funciona? Al presionar sobre el pecho, en la región del corazón, este órgano comienza a contraerse y aflojarse artificialmente, bombeando sangre. Recuerde, el corazón funciona como una bomba.

La respiración artificial en estas acciones es necesaria para suministrar oxígeno a los pulmones, ya que el movimiento de la sangre sin oxígeno no permite que todos los órganos y sistemas reciban las sustancias necesarias para su normal funcionamiento.

Por lo tanto, la respiración artificial y el masaje cardíaco no pueden existir el uno sin el otro, excepto en forma de excepciones, sobre las cuales escribimos un poco más arriba.

Esta combinación de acciones también se denomina reanimación cardiopulmonar.

Antes de ver las reglas para la reanimación, descubramos las principales causas del paro cardíaco y cómo aprender sobre el paro cardíaco.

Las principales causas de paro cardíaco son:

• fibrilación ventricular miocárdica;
• asistolia;
• Descarga eléctrica;
• Respiración superpuesta con objetos de terceros (falta de aire): agua, vómito, comida;
• Estrangulación;
• Fuerte, en el que la temperatura dentro del cuerpo desciende a 28 ° C y por debajo;
• Reacción alérgica severa - shock hemorrágico;
• Tomar ciertas sustancias y medicamentos - "Difenhidramina", "Isoptina", "Obzidan", sales de bario o, flúor, quinina, antagonistas, glucósidos cardíacos, antidepresivos, hipnóticos, bloqueadores adrenérgicos, compuestos organofosforados y otros;
• Envenenamiento con sustancias tales como: drogas, gas (nitrógeno, helio, monóxido de carbono), alcohol, benceno, etilenglicol, estricnina, sulfuro de hidrógeno, cianuro de potasio, ácido cianhídrico, nitritos, varios venenos para insectos.

Paro cardíaco: ¿cómo verificar si está funcionando?

Para comprobar si el corazón está funcionando, debe:

• Verifique el pulso: coloque dos dedos en el cuello debajo de los pómulos;
• Verifique si respira: coloque su mano sobre su pecho y vea si se levanta, o ponga su oído en el área del corazón y escuche la presencia de golpes de su trabajo;
• Coloque un espejo en la boca o la nariz: si se empaña, la persona está respirando;
• Levante los párpados del paciente y encienda una linterna en la pupila; si las pupilas están dilatadas y no responden a la luz, el corazón se ha detenido.

Si la persona no respira, inicie la respiración artificial y las compresiones torácicas.

Antes de comenzar la reanimación, llame urgentemente a una ambulancia. Si hay otras personas alrededor, comience a ventilar sus pulmones y deje que la otra persona llame a una ambulancia.

Además, será genial si hay alguien más a tu lado con quien puedas compartir la asistencia: uno hace masaje cardíaco, el otro respiración artificial.

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