Артроз межфаланговых суставов правой стопы. Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза стопы. Симптомы и диагностика

Остеоартроз занимает первое место среди всех патологий опорно-двигательного аппарата. При этом с возрастом количество выявленных случаев увеличивается (среди 45–60-летних 30% поражены ДОА, старше 60 лет – 98%). Доа суставов стопы встречается реже, чем повреждение тазобедренного и коленного суставов, что относит недуг к нетипичным. Однако, учитывая тяжесть развивающихся двигательных нарушений, его нельзя оставить без внимания.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов. В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента. Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Причины ДОА мелких и крупных суставов стопы

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

1. Частая, длительная и усиленная физическая нагрузка, оказываемая на костно-суставную систему нижних конечностей.
2. Дисгормональные заболевания, связанные с поражением эндокринной системы.
3. Ожирение любой степени тяжести (создается дополнительная нагрузка на стопу).
4. Силовые и активные занятия спортом способны привести к преждевременному разрушению суставов ног.
5. Дисплазия суставных поверхностей, связанная с врожденными пороками развития. Неравномерно распределенная нагрузка на область нижних конечностей при движении может вызвать остеоартроз правого или левого голеностопного сустава.
6. Неудобная обувь, частое ношение каблуков (ухудшается кровоток в стопе).
7. Подагра или , связанный с отложением солей в околосуставной области и нарушением пуринового обмена часто приводит к развитию доа 1 пфс стопы.
8. Напряженный труд, связанный с проведением рабочего дня на ногах (часто поражается голеностопный сустав).
9. Перенесенные заболевания ступни воспалительного характера (артриты, артрозо-артриты).
10. Наследственная предрасположенность.
11. Пожилой возраст (сустав с возрастом изнашивается, его поверхности стираются, кровоснабжение замедляется, что приводит к ДОА). При этом часто развиваются массивные поражения с развитием доа также и мелких суставов стопы.
12. Накопление в хрящевой ткани солей кальция.
13. Травма нижней конечности (ушиб, вывих, подвывих) может послужить провоцирующим фактором ДОА. Имеющиеся в анамнезе у пациента травмы голеностопа в 20–23 % случаев могут послужить основой развития посттравматического ДОА стопы.

Посттравматический ДОА стопы

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания. Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется. Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Симптомы

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
4. Хруст в пораженной стопе.
5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Но при отсутствии лечения происходящие в суставе изменения приводят к его деформации и обездвиженности.

Диагностика

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

• сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
• осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
• оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

1. КТ и – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

Стадии

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Данная патология не протекает остро, процесс развивается постепенно и является хроническим. При этом для определения степени поражения сустава руководствоваться давностью заболевания нельзя – этот критерий недоказателен и неинформативен.

Консервативное лечение

Ортопедическое лечение

Это вид терапии, направленный на разгрузку сустава и уменьшение опоры на него во время обострения заболевания и увеличения болевого синдрома. С этой целью применяются трости, костыли, бандажи на голеностоп.

Препараты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя использование следующих средств:

1. Средства местного применения (мазь, гель): назначаются мази с противовоспалительным (Кетопрофен, Нимесулид), хондропротекторным (Хондроитин) и согревающим действием (Финалгон).
2. Назначение . Действие заключается в уменьшении болевого синдрома, отека, температуры. Наиболее широкого применения достигли: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб. Средства данной группы оказывают негативное воздействие на слизистую желудка, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
3. Препараты группы хондропротекторов. Часто используются: Терафлекс, Структум, Донна. Механизм действия этих препаратов состоит в предотвращении разрушения голеностопа за счет поступления с препаратом веществ, необходимых для построения и восстановления хрящевой ткани. Однако при этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иначе эффекта от лечения не будет. Курс лечения – не менее трех месяцев через каждые полгода.
4. Внутрисуставное введение препаратов. Метод эффективен для снятия болевого синдрома, но проводить его можно только в условиях процедурного кабинета. Используют следующие средства: гиалуроновая кислота, гормональные (Гидрокортизон, Кеналог, Бетаметазон, Алфлутоп), кислородотерапия (за счет оксигенации тканей разрываются внутрисуставные спайки, возникающие на фоне хронического синовита при длительно текущем ДОА).

Физиотерапевтические методы

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава.

Массаж

Такое лечение деформирующего артроза стопы улучшает кровообращение и микроциркуляцию тканей, двигательную активность.

Лечебная физкультура

Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки. Полезным будет плавание и выполнение ряда упражнений.

Упражнения, используемые при ДОА стопы:

1. Подъемы и опускания стоп. Упражнение выполняется сидя, в медленном темпе, дозированные нагрузки помогают увеличить объем движений в суставе.
2. Подъем и опускание стопы с утяжелением. Упражнение подобно предыдущему, различие заключается в том, что носок одной ноги следует поставить на носок другой для постепенного увеличения нагрузки на сустав.
3. В случае ДОА мелких суставов стопы применяют упражнение, при котором необходимо захватить предмет пальцами стопы.
4. В случае наличия тяжелой формы артроза или поражения мелких суставов используют упражнение раскачивания стопы. При этом необходимо раскачивать стопой подложенный под нее предмет (он должен быть плоским с одной стороны и круглым с другой).
5. После проведенных манипуляций можно выполнить упражнение поднятия на носки в положении стоя (необходимо выполнять с опорой).

Оперативное лечение

Метод эндопротезирования. Суть операции заключается в замене пораженного сустава эндопротезом.

Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы). Это позволяет избавить пациента от мучительных болей. Так как на 3-й стадии процесса движений в голеностопе практически нет, то способ себя полностью оправдывает.

Лечение народными средствами

Консервативное лечение эффективно на 1-2-й стадиях заболевания, при ДОА стопы 3-й стадии единственным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения развития остеоартроза голеностопного сустава следует соблюдать некоторые практические рекомендации:

1. Правильно питаться и контролировать вес.
2. Не пренебрегать своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при воспалительных и хронических заболеваниях, гормональных расстройствах и травмах опорно-двигательного аппарата.
3. Делать разминку при занятиях спортом.
4. Проводить раз в полгода общеукрепляющую терапию поливитаминными комплексами, содержащими железо, кальций, фтор, фосфор и другие макро- и микроэлементы.
5. Давать отдых суставам в случае напряженного трудового дня.

Симптомы остеоартроза стопы

Остеоартроз голеностопного сустава, так же как и артроз других отделов ноги, проявляет себя следующими основными симптомами:

• боль, нарастающая по мере развития болезни;
• после отдыха или сна появляется скованность в движениях;
• хруст и скрип в больном суставе;
• припухлость поражённой области;
• покраснение кожи в районе поражения;
• деформация сустава.

Причины развития артроза суставов стопы

Следует заметить, что существует две формы остеоартроза стопы:

Причин развития остеоартроза, довольно большое количество, давайте рассмотрим каждую из них. Воспалительные болезни суставов, заболевания понижающие иммунитет, различные инфекции могут быть причинами остеоартроза.

Также нарушения обмена веществ, аномалии в развитии суставов, и эндокринные нарушения, могут быть причинами данного заболевания.

В случае заболевания остеоатроз стопы, существует еще некоторые причины, которые могут повлиять на развитие болезни. К ним относятся:

• Лишний вес;
• Плоскостопие;
• Использование узкой и неудобной обуви;
• Занятие травмоопасным спортом;
• Большие нагрузки на суставы стопы.

Стадии развития заболевания и клиника

Остеоартроз стопы - это заболевание, относящееся к типу дегенеративно-дистрофических изменений суставов и околосуставных тканей.

Наиболее часто данное заболевание встречается у пациентов среднего и старшего возраста.

Остеоартроз стопы находится на третьем месте после таких заболеваний, как остеоартроз тазобедренного и коленного сустава. Остеоартроз чаще встречается у женщин.

Деформирующий остеоартроз имеет четыре степени развития. В самом начале развития заболевания пациент не испытывает дискомфорта, нет ощутимых признаков заболевания.

Однако, при физических нагрузках, работая без длительного отдыха, появляется небольшой дискомфорт, который списывают на усталость. Именно в этот момент важно понять, что начал развиваться остеоартроз, особенно если такой признак беспокоит не впервые.

Иногда может появиться незначительная боль, которой, как правило, пострадавшие не придают значения. Хруст в пальцах является еще одним признаком заболевания ранней стадии.

В зависимости от изменений, которые произошли с хрящевой тканью, выделяют 4 степени тяжести заболевания. Тяжесть остеоартроза можно определить по результатам рентгеновских снимков.

1. начальная, 1-я степень остеоартроза суставов ног, не видна или сомнительна на рентгеновских снимках;
2. при 2-й степени заболевания на рентгеновских снимках видны костные наросты – остеофиты и незначительные изменения в размере суставной щели;
3. при 3-й степени болезнь считается прогрессирующей. Размер суставной щели значительно уменьшился и имеет место большое количество костных наростов;
4. для 4-й степени характерно уменьшение щели между суставами, вплоть до полного ее исчезновения, а также остеофитами больших размеров.

Постановка диагноза и диагностические признаки недуга

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, чтобы установить стадию заболевания врачу потребуется провести некоторые тесты на подвижности. При осмотре не забудьте упомянуть препараты, которые начали принимать и сказать помогают они или нет, эта информация также станет полезной в постановке диагноза.

При наличии деформирующего остеоартроза сустава стопы деформация заметна визуально, врач сразу может сказать пациенту, какое у него заболевание.

Для подтверждения патологического состояния потребуется рентгенологический метод исследования. Полученный снимок позволяет определить стадию развития деформирующей патологии. Диагностические признаки болезни:

• на первой стадии признаки сомнительны, тяжело обнаружить присутствие остеоартроза;
• второму этапу характерно небольшое сужение суставной щели, начинают формироваться остеофиты;
• третьей степени характерно разрастание остеофитов, в результате чего деформируется не только первый палец, но и остальные четыре;
• признаки четвертого этапа: суставная щель отсутствует, присутствуют грубые костные разрастания.

Результаты рентгеновского обследования дают специалисту возможность назначить более эффективное лечение.

Симптомы остеоартроза

Симптомы деформирующего остеоартроза стопы и интенсивность их проявления находятся в прямой зависимости от стадии развития заболевания.

Симптомы остеоартроза, могут быть различными, они зависят от степени и тяжести протекания заболевания. Однако довольно частым симптомом данного заболевания является боль, которая проявляется после физических нагрузок.

Также боль может проявляться вовремя покоя, например во время сна. Утром пациент может чувствовать скованность движений в области больных суставов.

В некоторых случаях наблюдается деформация сустава, отечность и покраснение в области сустав. Замечается изменение в походке, так как пациент пытается уменьшить нагрузку на больную стопу. У больного появляются мозоли на стопе, а также наблюдается повышенная утомляемость.

На последних стадиях заболевания, проявляется уплотнение суставных тканей, появляются заметные деформации на стопе. Иногда присутствует такой симптом как повышение температуры тела у пациента.

Чтобы установить диагноз остеоартроз нужно пройти обследование у врача, он должен назначить сдачу общего анализа крови и сделать рентген стопы. Благодаря чему, он определит причину развития заболевания и его стадию, а также сможет назначить правильное лечение.

Диагностика

Если остеоартроз стопы достиг второй или третьей стадии, установить диагноз не представляет сложности. На ранней стадии диагноз часто вызывает затруднения.

С диагностической целью применяют исследования:

1. Рентгенологическое исследование стоп помогает обнаружить утолщение и деформацию пальцев, особенно большого, уменьшение межсуставных щелей. Наличие остеофитов и кистозные разрастания.
2. Компьютерная и магниторезонансная томография применяется, когда недостаточно информации для проведения дифференциальной диагностики с артритом или новообразованиями.
3. Лабораторно-клинические исследования крови и мочи позволят оценить наличие воспалительного процесса в организме или обменные нарушения, приводящие к поражению суставов.

Установить диагноз на 2 и 3 стадии абсолютно несложно. Для этого достаточно простого осмотра врачом-ортопедом или ревматологом.

Гораздо сложнее заподозрить болезнь на ранней стадии. А это очень важно, так как только в таком случае можно остановить патологические изменения и предупредить деформацию стопы.

Для подтверждения диагноза применяют:

Для обеспечения качественного и полноценного лечения деформирующего остеоартроза, необходимы не только рентгенологические показатели, но и прочая инструментальная диагностика.

Более информативную картину даёт компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое и биохимическое обследование.

Очень важно чтобы правильный диагноз был установлен на самой ранней стадии развития патологии, так гораздо легче будет решать терапевтические задачи в дальнейшем.

Методы лечения

Как и большинство заболеваний суставов, остеоартроз стопы можно лечить традиционными или народными средствами. Наилучший результат даёт комплексное лечение. При этом оно должно отвечать следующим требованиям:

• обезболивать;
• снимать воспалительный процесс;
• ускорять регенерацию поражённых тканей;
• обеспечивать хорошее кровоснабжение;
• улучшать подвижность и работоспособность сустава.

Лечение артроза стопы традиционными методами

Лечение 1 и 2 стадии остеоартроза медикаментозным способом часто, и с наибольшим эффектом, проводится препаратами гиалуроновой кислоты. Их вводят непосредственно в синовиальную сумку для защиты хрящевой ткани от дальнейших повреждений.

Для снятия боли используются анальгетики, воспаление снимают нестероидными противовоспалительными средствами. Внутрисуставно могут вводиться препараты, изготовленные на основе стероидных гормонов.

Очень хороший эффект оказывает лечение физиотерапевтическими процедурами и массажем, но такой способ используют только в период ремиссий.

Лечение артрозов стопы методами народной медицины

Существует множество рецептов лечения артроза ног народными средствами, вот некоторые из них:

• лечение нагретым песком;
• приём внутрь отвара брусничного листа;
• компрессы с мёдом и эвкалиптом;
• растирания настойкой эвкалипта и многие другие методы лечения народными средствами.

Следует отметить, что самостоятельное лечение как народными, так и медикаментозными средствами, при этом заболевании, может иметь очень серьёзные последствия для здоровья.

При первых признаках болезни необходимо, незамедлительно обратится к врачу для подтверждения диагноза. Не своевременно начатое лечение может привести к необходимости хирургического вмешательства и потере трудоспособности.

Лечение деформирующего остеоартроза стопы необходимо проводить под руководством квалифицированного врача. Руководствуясь результатами проведенной диагностики, специалист сможет подобрать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, улучшения кровоснабжения стоп.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

К основным методам лечения остеоартроза стопы можно отнести следующие:

• ношение ортопедической обуви с целью уменьшение деформации пальцев ног;
• лечебный массаж стоп;
• ванночки для ног с использованием лекарственных средств;
• комплекс физических упражнений, направленных на улучшение подвижности суставов и нормализацию кровообращения в ступнях ног. Движения при выполнении упражнений должны быть осторожными и постепенными, нельзя допускать появления болевых ощущений;
• физиотерапевтические процедуры (применение электрофореза, ультразвука, магнитотерапии);
• прием препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом;
• санаторно-курортное лечение;
• методы народной медицины - используются в качестве вспомогательного средства в комплексе лечебных мероприятий;
• хирургическое лечение – используется при тяжелых дегенеративных изменениях в суставах. Во время операции выполняют протезирование пораженных суставов, а также удаление избыточных костных разрастаний – остеофитов.

Первой задачей в лечении остеоатроза, является замедлить развитие данного заболевания, второй задачей является уменьшение болевых симптомов. Также лечение остеоатроза стопы должно способствовать сохранению подвижности больных суставов.

Лечение следует начинать как можно раньше, так как лечить заболевание на начальных стадиях намного эффективней и проще.

Рассмотрим методы лечения остеоатроза:

• Применение ортопедической обуви;
• Массажи стопы;
• Ванны для ног;
• Специальные упражнения;
• Физиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Применение противовоспалительных препаратов.

Народные методы лечения, в некоторых случаях помогают снять болевые симптомы и улучшить кровообращение в стопе. Следует отметить, что народные методы используют только как вспомогательные методы лечения.

Хирургический метод лечения применяется в случае развития деформирующий остеоартроза стопы, данный метод представляет собой протезирование суставов или удаление костных разрастаний.

Артроз стопы - заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь - межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.

Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям - как с использованием лекарств, так и без них.

Быстрая навигация по статье:

Нелекарственные методы леченияОбезболивающие средстваЛекарства, улучшающие состояние хрящей в суставеФизиотерапевтическое лечениеЛечение народными средствами

Нелекарственные методы лечения

Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни - то есть как лечить артроз стопы:

• если у пациента если избыток веса , очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
• по этой же причине - чтобы снизить нагрузки на суставы ног - пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
• очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;

Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.

Лекарства

В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу - снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах.

Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.

Обезболивающие средства

Цель этих лекарств - уменьшить или полностью купировать боли при остеоартрозе стопы. По большому счету, эти лекарства не лечат причину болезни, но зато неплохо помогают справиться с болезненными ее проявлениями.

Прежде всего это лекарства - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Индометацин в этом плане особенно полезен, поскольку считается, что он не только уменьшает боли, но и способствует регенерации хрящей в пораженных суставах.

Заболевания суставов всегда доставляют человеку боль и страдания. Особенно тяжело приходится человеку с заболеваниями суставов ног и стопы.

Каждое движение при ходьбе приводит человека к мукам, а несвоевременное лечение может спровоцировать частичную обездвиженность человека вплоть до инвалидности.

Остеоартроз стопы – одно из таких опасных заболеваний, лечение которого должно проходить незамедлительно, пока не начались необратимые последствия.

Понятие и особенности заболевания

Стопа имеет множество различных мелких суставов, на которые в процессе жизнедеятельности человека приходится максимальная нагрузка.

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы.

Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

• старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
• избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
• постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
• откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций.

При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Лечение остеоартроза стопы состоит из консервативной терапии (медикаментозной и немедикаментозной), хирургических методов коррекции патологии, а также применения нетрадиционных методик.

Медикаментозное лечение

Как правило, терапия заболевания начинается именно с применения различных лекарственных препаратов. Основная цель их назначения – уменьшить болевые ощущения, а также, по возможности, предупредить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе.

Пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, нимесулид, индометацин и др.

). Эти препараты хорошо устраняют боль, чем значительно улучшают качество жизни человека.

Но, к сожалению, они не способны повлиять на само течение артроза и остановить его. Кроме того, препараты из группы НПВС имеют много побочных действий, основными из которых является негативное влияние на органы ЖКТ с возможным развитием желудочного кровотечения.

Поэтому такие лекарства должны назначаться строго по рецепту врача и приниматься под медицинским присмотром. Как правило, их назначают короткими курсами для купирования обострения.

После того, как боль утихает, прибегают к другим методам лечения.

Специальные ортопедические шины для стопы позволяют консервативным способом исправить деформации при артрозе

Также в комплексной терапии используют хондропротекторы. Эти лекарственные средства предназначены для восстановления поврежденной структуры хрящевой ткани суставов стопы.

Самые популярные препараты: Дона, Артра, Хондроксид, Структум, Хондролон, Терафлекс, Алфлутоп. Такие медикаменты не устранят быстро боль, но они смогут стабилизировать патологический процесс, а в начальных стадиях даже возобновить повреждения в хряще.

Минусом лечения является необходимость длительного приема (4-6 месяцев без перерыва), а также высокая стоимость терапевтического курса.

Консервативная нелекарственная терапия

Это, пожалуй, основной вид лечения при остеоартрозе. Он состоит из следующих пунктов (в каждом конкретном случае лечебную программу составляет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента):

• лечебная физкультура;
• специальная диета, которая направлена на обогащение организма витаминами и микроэлементами;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и мануальная терапия;
• ношение специальных ортопедических приспособлений (шины для большого пальца и межпальцевые перегородки);
• использование ортопедической обуви и специальных стелек;
• избавление от всех известных факторов риска;
• применение популярных народных средств.

Хирургическое лечение

В случае выраженных деформаций или наличия косметического дефекта прибегают к оперативному лечению артроза стопы. Применяют артропластические операции, которые позволяют провести коррекцию присутствующих деформаций и возобновить нормальную функцию стопы.

Эффект артропластической операции при остеоартрозе стопы

Делая заключение, стоит отметить, что остеоартроз стопы – это отнюдь не косметическая проблема, а серьезное заболевание, которое может привести даже к инвалидности.

Поэтому при первых признаках поражения суставов стоп необходимо пройти медицинское обследование, выявить факторы риска и заняться профилактикой.

Лечение остеоартроза стопы основывается на следующих принципах:

Для улучшения подвижности суставного региона стопы необходимо сбалансировать питание, то есть максимально обеспечить организму доступ к витаминам и минеральным компонентам, а также, в обязательном порядке, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и массажем.

Однако это не всегда возможно по причине острых болевых приступов в суставных сегментах.

Помочь в этом случае могут специальные лекарственные комбинации различной фармакологической активности:

Немаловажное значение в комплексном лечении имеют препараты общеукрепляющего воздействия. С этой целью в организм вводят минеральные и витаминные комбинации: Матерна®, Витрум®, Теравит® и т/д

При начальной фазе деформирующего остеоартроза (ДОА) суставов стопы, очень эффективны согревающие мази и гели с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, например, Випросал®, Меновазин®, Унгапивен® и так далее.

Важно! Все медикаментозные средства лечения представлены для ознакомления.

Подбор терапевтической схемы лечения происходит по индивидуальной программе, с учётом физиологических, анатомических, возрастных и половых особенностей пациента.

Проводя комплексную терапию различными методами лечения, не следует забывать о народном лечении в домашних условиях. Домашняя аптечка – это различные мази, компрессы, настои и отвары из натуральных растительных и животных компонентов.

Существует множество народных рецептов, которые действительно оказывают лечебное воздействие, восстанавливают обменные процессы в костно-мышечной и суставной структуре опорно-двигательного аппарата, обеспечивают нормализацию кровотока в системе и регенерируют поврежденные тканевые структуры.

Облегчить страдания и обеспечить работоспособность суставам, помогут следующие народные рецепты, которые будут эффективны вкупе с официально назначенным лечением.

Профилактические мероприятия

Профилактика деформирующего остеоартроза стопы заключается в изменении образа жизни и привычек человека. В первую очередь необходимо нормализовать свой вес. С уменьшением массы тела будет снижаться и нагрузка на суставы, что самым положительным образом скажется на состоянии здоровья.

Профилактика такого заболевания, как остеоартроз заключается в изменении образа жизни

С особой тщательностью необходимо подходить к покупке обуви. Необходимо отдавать предпочтение моделям обуви с утолщенной подошвой и невысоким устойчивым каблуком. Носок обуви не должен быть заужен, он должен повторять форму стопы.

При любой возможности обувь необходимо снимать, чтобы дать отдых уставшим ногам. Очень полезно ходить босиком по полу.

В вечернее время можно погрузить ноги в ванночку со слегка теплой водой. Продолжительность такой процедуры должна составлять около 10 минут.

Комфортная температура воды обеспечит отдых уставшим ногам, снимет излишнюю нагрузку с пораженных суставов. Во время водных процедур можно выполнить и лечебную гимнастику для пальцев ног, при этом особое внимание следует уделить сгибательно-разгибательным движениям пальцев.

Лицам, предрасположенным к заболеванию деформирующим остеоартрозом стоп, не рекомендуется заниматься видами спорта, предполагающими высокую нагрузку на пальцы ног (длительный бег, прыжки, танцы, футбол). Идеальным видом спорта для таких пациентов является плавание.

В момент обострения остеоартроза необходимо дать полный покой пораженным суставам. Если есть возможность, желательно не выходить на улицу один или несколько дней, а после улучшения самочувствия увеличивать нагрузку постепенно.

Как и в лечении других заболеваний, главное в борьбе с деформирующим остеоартрозом – настойчивое и последовательное выполнение всех лечебных мероприятий.

Профилактику заболевания следует начинать с раннего возраста. Родители обязаны следить за здоровьем ребенка.

Деткам рекомендуется ходить по скошенной траве, босиком по песку, рыхлой земле или ворсистому коврику. При травмировании стоп, через полгода и года необходимо провести рентгенологическое обследование, чтобы исключить развитие остеоартроза.

Проводить обследование следует даже при отсутствии признаков остеоартроза, как известно, на первых стадиях развития заболевание может не проявляться. Взрослым пациентам следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы предотвратить развитие деформирующего остеоартроза:.

• изменить образ жизни, больше двигаться и правильно питаться;
• сбросить лишний вес;
• покупать удобную обувь, не пережимающую пальцы ног;
• максимальная высота каблука после перенесенного заболевания должна составлять 3–4 см.

Деформирующий остеоартроз стоп - патология, которая неизбежно прогрессирует, если не принять меры. Следует всегда заботиться о своем здоровье, обращать внимание на интенсивность и характер боли. Своевременное выявление заболевания дает хороший прогноз и отсутствие рецидива в будущем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Неправильное функционирование некоторых систем организма, влияющих на опорно-двигательную систему, приводит к тому, что хрящевые ткани подвергаются преждевременному износу. Данный процесс называется остеоартрозом. При остеоартрозе ступней, помимо дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях, происходит также нарушение кровообращения и обмена веществ в мягких околосуставных тканях, что приводит к возникновению очагов воспаления в этих участках. Все это хорошо видно на фото.

Содержание:

Вид деформирующего остеортроз стопы

Описание и причины возникновения заболевания

Данное заболевание, как правило, возникает у женщин и мужчин старше 40 лет. При ненадлежащем лечении или его отсутствии остеоартроз с возрастом приносит все больше неприятностей больным, протекая с сильными ухудшениями. Помимо данной возрастной группы, заболеванию бывают подвержены молодые люди и подростки, занимающиеся спортом или работой, включающей в себя большие физические нагрузки.

Данное заболевание в зависимости от сложности принято разделять на несколько стадий.

Остеоартроз 1 степени

Является начальной стадией заболевания. Боли при данной степени неярко выражены и возникают периодически. Уже в это время остро ощущаются физические нагрузки, влекущие за собой повышенную утомляемость. Концентрация боли находится в передней части стопы. Симптоматика заболевания невелика, поэтому диагностирование остеоартроза на данном этапе является довольно-таки проблематичным.

Остеоартроз 2 степени

При 2 степени становятся заметными утолщения, образующиеся в области первой плюсневой кости. Боли на данной стадии заболевания имеют уже ярко выраженный характер, возникая, помимо сильных физических нагрузок, даже в состоянии покоя. В случае, если больной не реагирует на усиление боли и не прекращает постоянных физических нагрузок на поврежденную конечность, болевой синдром зачастую принимает постоянный характер.

Остеоартроз 3 степени

При 3 степени заболевания движение больной конечности сильно затруднено или невозможно. Деформация сустава становится сильно заметной, а большой палец опущен вниз и практически не двигается. Боли носят непрерывный, зачастую нестерпимый характер.

Основными причинами развития деформирующей разновидности остеоартроза являются:

• плоскостопие,
• врожденные деформации суставов,
• укорочение одной из конечностей,
• перенесенные ранее травмы, растяжения, повреждения,
• первичные дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, полиартрит и др.),
• нарушение обмена веществ,
• заболевания эндокринной системы.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптоматика заболевания зависит от его степени. Однако можно выделить основные симптомы, которые могут стать причиной обращения в больницу с подозрением на патологию суставов стопы.

• боль, стихающая в состоянии покоя и усиливающаяся во время физических нагрузок или занятий спортом,
• вынужденное изменение походки или положения тела (человек будто переваливается с ноги на ногу, пытаясь уменьшить нагрузку на больной сустав),
• периодическое или постоянное повышение температуры тела, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в организме,
• появление отеков и покраснений в районе больного сустава,
• повышенная утомляемость, нехарактерная для организма,
• визуально видимые узелковые разрастания в области пораженных артрозом суставов.

Следует учесть, что на начальных этапах заболевание проходит практически бессимптомно, поэтому диагностика бывает затруднена.

Диагностика остеоартроза проводится в несколько этапов, как и при любом заболевании, связанном с нарушениями функций опорно-двигательной системы.

Фото деформирующего остеортроз стопы

Первым этапом диагностики является консультация врача. При второй стадии остеоартроза врач может поставить предварительный диагноз без механических исследований по таким признакам, как визуально заметная деформация, жалобы на болевые ощущения, а также ограниченность движения одного или нескольких пальцев.

Далее при подозрении на остеоартроз больному назначают проведение рентгенографии. На рентгенограмме бывают заметны изменения в суставах и хрящах. Помимо этого применяются лабораторные исследования крови, выявляющие воспалительные процессы, протекающие в организме.

Методы лечения и профилактика остеоартроза

В зависимости от стадии заболевания, врач выбирает способы лечения.

Медикаментозный метод лечения

Может применяться с начальной стадии. При данном методе используются несколько групп лекарств, действующих в разных направлениях.

• Обезболивающие противовоспалительные препараты. Применение данных лекарств способствует как снижению боли, так и лечению очагов воспаления. Применяются эти препараты в форме таблеток или инъекций, возможно также использование мазей и гелей, но без внутреннего применения лекарств они не дадут видимого результата. Существуют также и отрицательные стороны в применении противовоспалительных лекарств. Эти препараты зачастую плохо влияют на желудочно-кишечный тракт.

Ноги искривлены остеоартрозом

• Опытные специалисты совместно с такими лекарствами выписывают также и препараты, способные оградить желудок и кишечник пациента от неприятных и опасных последствий. Применение такого рода лекарств возможно только по рекомендации специалиста, поскольку длительный и бесконтрольный их прием может закончиться плачевно, например открытием желудочного кровотечения.
• Хондопротекторы (медикаменты), улучшающие состояние хрящей в суставах. С помощью данных лекарств улучшаются процессы кровообращения, а также нормализуется обмен веществ. Это ведет к частичной регенерации суставных тканей, ликвидации последствий их разрушения, а также предотвращения прогрессирования болезни. Хондопротекторы можно разделить на два вида по способу употребления. Первая группа лекарств принимается внутрь в форме таблеток или инъекций. Лекарства, относящиеся ко второй группе, вводятся внутрь сустава, как правило, процедура эта достаточно болезненная. Поэтому место, куда будет вводиться хондопротектор, вначале обезболивают. Эффективность данных препаратов велика лишь при первой и второй степенях остеоартроза стопы.

Применение физиотерапии

Положительный эффект от физиотерапевтических процедур возможен лишь на первой или второй стадии развития заболевания, а также в комплексе с медикаментозным лечением. Выделяют несколько видов физиотерапии, применяемой при остеоартрозе:

• лечебные ванны,
• высокочастотная магнитотерапия,
• СУФ облучение,
• УВЧ терапия,
• лазеротерапия.

Лечебная физкультура

Данный метод включает в себя особые комплексы упражнений, прописываемых специалистом. Вместе с предыдущими методами, данный способ при надлежащем выполнении и особом упорстве, способен принести ощутимое облегчение.

Оперативное вмешательство

При невозможности применения остальных методов лечения остеоартроза стопы, например при третьей степени развития заболевания, применяется способ хирургического вмешательства. Операция проводится под спинальной анестезией и длится около часа.

Оперативное вмешательство длится час

Лечение народными средствами

Данный метод также может применяться в комплексе с остальными и только по рекомендации или с одобрения врача. Рецепты народной медицины способны уменьшить боль, снять воспаление, а также улучшить кровообращение или обмен веществ в суставах. Вот самые популярные рецепты народных средств, применяемых при остеоартрозе сустава:

• Картофель сварить вместе с кожурой, растолочь вместе с водой, в которой он готовился, и применять внутрь по одной трети стакана три раза в день. Если добавить в эту смесь немного мела, его можно прикладывать к больному месту.
• Йодная сеточка, нанесенная на больной участок, помогает снизить болевые ощущения.
• Горчичник приложить к больному месту не более чем на час.
• Около 250 г каменной соли нагреть и высыпать в мешочек из плотной ткани. Прикладывать к больному месту, периодически подогревая по мере надобности. Использовать можно до того момента, когда боль уменьшится.

Меры профилактики

Профилактикой остеоартроза стопы являются выполнения специальных упражнений, ведение здорового образа жизни, а также воздержание от сильных физических нагрузок. Основным и наиболее эффективным методом, способствующим профилактике заболевания, является диета. Диета помогает снизить вес, тем самым уменьшая нагрузку на больной сустав. Кроме того, применение диеты способствует улучшению обмена веществ. Больным остеоартрозом или людям, входящим в группу риска данного заболевания, следует исключить из рациона мучную и жирную пищу. Молочные продукты, в которых содержится кальций, употреблять только обезжиренные. Улучшению процессов в суставах способствует употребление мукополисахаридов, содержащихся в бульонах из костей и рыбы, желе, холодце.

Остеоартроз стопы характеризуется воспалительными процессами в околосуставных тканях и разрушением хрящей. В итоге у пациента возникают сильные боли, которые влияют на его походку. Больной человек не может наступать на поврежденную стопу. Он старается переложить всю нагрузку на внешний край.

Причины развития заболевания 1-2 степени различны, их обусловленность связана с проблемами кровообращения, ритмом жизни человека и иными факторами . Так, остеоартроз стопы может развиться из-за особенностей строения стопы. Неправильно сформировавшиеся суставы, наличие плоскостопия или широкой стопы – все это неизменно приводит к недугу. Немалое значение имеют деформировавшиеся пальцы ног.

Долгое нахождение на ногах и большая перегрузка тоже способствуют болезни. Особенно часто остеоартроз стопы развивается у спортсменов в связи с перенесенными травмами. Если лечение не было начато в ближайшем времени, то вероятность развития болезни многократно вырастает.

Следует отметить и переохлаждение стоп ног, нарушенный обмен веществ, эндокринные и хронические болезни. Деформирующий остеоартроз стопы может появляться при других недугах в данной области. Список болезней представлен артрозом голеностопного сустава, полиартритом и иными изменениями дегенеративного характера.

Кроме того, ряд пациентов изначально находятся в зоне риска. Речь идет о тех людях, которые носят обувь с узким носом, высоким каблуком, или же попросту тесную. В итоге происходит деформация большого пальца ноги. Стоит учитывать и наследственность, поэтому при наличии у близких родственников артроза или артрита нужно самому задуматься о вероятности появления остеоартроза.

Малая подвижность и отсутствие каких-либо нагрузок спортивного характера негативно сказываются на здоровье. Отрицательно влияет плохой образ жизни и неправильное питание. Вероятность появления недуга повышается у людей, обладающим высоким ростом.

Симптомы данного состояния проявляются в разных ситуациях по-своему. Это зависит от ситуации, в которой находится больной, степени недуга и его развития. Пациент может часто жаловаться на болезненные ощущения, это является самым частым признаком.

Для 1 степени присущи слабые признаки, а именно небольшая боль, которая возникает после долгого пребывания на ногах и возникает периодически. Что касается 2 степени, в этом случае дискомфорт больного усиливается, подвижность сустава ограничена, а плюсневые кости утолщаются. При 3 степени начинаются деформации, стопой трудно двигать и ступать на нее. Часто возникает отек.

В целом, болезнь характеризуется хрустом при ходьбе, болезненными ощущениями при нагрузках и после них. В холодное время года тоже возникают боли. После сна у больного присутствует ограниченность движения, мышцы находятся в напряженном состоянии. Не является редкостью повышение температуры тела. У больных повышается утомляемость, они быстро устают от нагрузок, снижается уровень работоспособности.

Лечение суставов стопы предполагает применение нескольких способов. Традиционным является консервативный метод, при котором больному назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа. Ввод стероидных препаратов осуществляется непосредственно в больной сустав.

Необходимо указать применяемые средства, которыми врач будет лечить пациента. К ним относятся противовоспалительные и обезболивающие, включающие в себя следующие препараты:

• Анальгин;
• Ибупром;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Нимесил;
• Кетанов.

Что касается лекарств местного типа и хондропротекторов, то используются следующие препараты:

• Диацереин;
• Структум;
• Артра;
• Глюкозамин сульфат;
• Артродарин;
• Хондроитин сульфат;
• Диклак;
• Ациклофенак;
• Диклофенак;
• Гиалуроновая кислота.

Наряду с консервативными способами широко используется методика физической реабилитации суставов. Специалист подбирает для больного подходящую процедуру и режим. В этом случае используется лечебная физическая культура, мануальная терапия, специальный массаж и физиотерапевтические процедуры. Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующие методы:

1. УВЧ низкой интенсивности.
2. Магнитное воздействие.
3. Инфракрасное облучение лазером.
4. Ударно-волновое воздействие.

Необходимо сразу сказать, что лечение народными средствами должно осуществляться после консультации с лечащим специалистом. Те случаи, когда пациенты самостоятельно лечатся с помощью данных средств, отмечаются высокой долей осложнений, так как люди применяют методику неправильно. Только врач поможет подобрать правильные рецепты и назначит грамотное лечение ступней.

Часто практикуются ванночки для ног, существует большое количество разнообразных рецептов. Первый рецепт представлен ванночкой с ветками сосны и медом. Требуется взять 2 сухие ветки сосны, 1 ст. л. меда, 1 ч. л. скипидара очищенного, корень топинамбура и немного соли для ванн. Топинамбур мелко нарезается, представленные компоненты добавляются в ванночку. Далее следует опустить ноги и держать их около 10 минут.

После процедуры обязательно следует хорошо вытереть ноги и в месте поражения сделать йодную сетку. Затем требуется приложить к данному месту марлю со свиным жиром. С таким компресссом следует отправляться спать. Подразумевается курс из 10 таких процедур, однако врач может назначить иное число.

Таким образом, устранение остеоартроза стопы первой и последующих степеней является важной необходимостью. Отсутствие качественного лечения может привести к развитию осложнений и переходу заболевания в следующую стадию, чего никак нельзя допускать.

При появлении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к специалисту.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

• Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
• Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
• Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
• Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
• Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
• Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
• Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

• Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
• Краевые костные разрастания (остеофиты);
• Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

Название	Дозировка	Принимать	Курс лечения
Целекоксиб	100 - 200 мг	2 раза в день	1 – 2 недели
Мелоксикам	7,5 мг	1 раз в день	1 – 2 недели
Ациклофенак	100 мг	2 раза вдень	1 – 2 недели
Структум	500 мг	2 раза в день	4 - 6 месяцев
Хондромед	500 мг	2 раза в день	4 - 6 месяцев
ДОНА	1500 мг	1 раз в день	6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз	1500 мг	аналогично ДОНА
Хондромед	600+750 мг	1 раз в день	2 месяца
Терафлекс	500+400 мг	3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день	2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра	500+500 мг	3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день	до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

• Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
• Оптимизация веса (диета, физическая активность);
• Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
• Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
• Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
• Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 40 0 . Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Предыдущая статья: Рецензия: «включаем обаяние по методике спецслужб» — как подружиться с кем угодно Следующая статья: Одиночество души: «Человек одинок всегда и никогда