Мэдрэлийн өвчинд дараахь зүйлс орно. Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг - мэдрэлийн өвчин. Хүлээн авсан материалыг бид юу хийх вэ?

Мэдрэлийн эмгэгүүд нь мэдрэлийн эд эсийн бүтцэд ноцтой органик өөрчлөлтүүд дагалддаггүй мэдрэлийн үйл ажиллагааны ийм эмгэгийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тодорхойлолт нь маш болзолт бөгөөд энэ нь неврозын шинж чанарыг удаан хугацаанд бага судалсантай холбон тайлбарладаг. Биеийн ерөнхий соматикийн зарим эмгэг (цус багадалт, бодисын солилцооны эмгэг, ядрах гэх мэт) нь үндсэндээ зөвхөн суурь шинж чанартай байдаг.

Неврозын гол шалтгаан нь сэтгэцийн гэмтэл боловч өмнөх үеийн хувийн урьдач байдал нь бас чухал байдаг (жишээлбэл, эцэг эхээс өвлөгддөг сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэцийн эмзэг байдал гэх мэт). Тиймээс невроз нь мэдрэлийн системийн хэт ачаалал, мэдрэлийн үйл ажиллагааны эвдрэлийн үр дүн юм. Неврозын явц хоёр талтай байж болно. Зарим хэлбэр нь янз бүрийн нөхцөл байдлын үр дүнд аажмаар хөгжиж болно. Илүү ховор тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь мэдрэлийн системийн төрөлхийн сул тал байж болно. Гэр бүлийн таагүй орчин, зохисгүй хүмүүжил нь төрөлхийн мэдрэлийн сулралын илрэлийг улам хүндрүүлж, мэдрэлийн эмгэгийн тод хэлбэрийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Бусад тохиолдолд невроз нь хүүхдийн амьдралын зарим таагүй нөхцөл байдалд мэдрэлийн системийн хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрээр илэрдэг. Неврозын зүрхэнд юу оршдог вэ? Мэдрэлийн үйл ажиллагааны эдгээр эмгэгийн физиологийн механизм юу вэ?

I.P.-ийн бүтээлүүд. Павлов болон түүний шавь нар неврозын хөгжлийг тодорхойлдог эмгэг физиологийн механизмыг илрүүлэхэд тусалсан. Ийм эмгэгийн мөн чанар нь юуны түрүүнд цочромтгой болон дарангуйлах үйл явцын тэнцвэргүй байдалд оршдог. Тархины тархины физиологийн үйл ажиллагааны хэвийн төлөв байдлаас үүдэлтэй тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг "хэцүү уулзалт" (Павловын хэлснээр) мөргөлдөөний тухай бид ярьж байна. Мэдрэлийн үндсэн үйл явцын хоорондын харилцан үйлчлэлийн тасалдал нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны явцыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь дараа нь цочромтгой эсвэл дарангуйлах үйл явцын эмгэгийн давамгайлал үүсгэдэг. Сургуулийн мэдрэлийн хүүхдүүдийн судалгаа нь тэдний дунд голчлон хоёр бүлгийг ялгах боломжийг олгодог. Эхний бүлэгт хамаарах хүүхдүүд мэдрэлийн системийн цочромтгой байдал, тайван бус байдал, хөдөлгөөний саатал зэргээр тодорхойлогддог. Бодит амьдрал дээр эдгээр нь хэтэрхий идэвхтэй, чимээ шуугиантай, ангидаа зүгээр сууж чаддаггүй, хөршүүдээ зовоодог, богино хугацаанд ч гэсэн анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй, эргэлддэг, чимээ шуугиантай байдаг. Тэд ямар ч бодолгүйгээр багшийн асуултанд хурдан хариулдаг бөгөөд тэдний яриа нь шаардлагагүй яарч байна. Энэ зан үйл нь өдөөх үйл явцын labability, дотоод дарангуйлал суларсантай холбоотой бололтой. Бага нийтлэг зүйл бол дарангуйлах үйл явцын дарангуйлал, инерцийн үр дагавар болох нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, моторын дутагдал зэргээр тодорхойлогддог өөр бүлэг хүүхдүүд юм.

Эмнэлэг нь неврозын хэд хэдэн хэлбэрийг тодорхойлдог. Бид зөвхөн гол зүйлийг тодорхойлоход анхаарлаа хандуулах болно. Эдгээр нь неврастения, хий үзэгдэлтэй мэдрэлийн эмгэг, гистериа юм. Юуны өмнө эдгээр бүх мэдрэлийн эмгэгүүд нь олон нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь мэдрэлийн тогтворгүй байдал юм. Гэсэн хэдий ч тодорхойлсон хэлбэр бүр нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн практикт тэдгээрийг тодорхойлох үндэслэл болдог. Неврозын нэг буюу өөр хэлбэрийн онцлог шинж чанарууд нь насанд хүрэгчдэд илүү тод илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд насандаа нэг хэлбэрт хамаарах невротик шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц байдал нь ихэвчлэн бүдгэрдэг. Үүний зэрэгцээ, үндсэндээ бага насны онцлог шинж чанартай хэд хэдэн онцлог шинж чанарууд байдаг.

Хүүхдийн неврастения нь хэт их ачаалал, хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн ерөнхий сулрал эсвэл хордлого, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн үр дүнд мэдрэлийн тогтолцооны сулралаар тодорхойлогддог. Ийм хүүхдүүдийн гадаад төрх нь өөх тос багасч, арьсны цайвар өнгөтэй болдог. Тэд гүн гүнзгий хонхойсон нүдтэй, нүдний доорх хөх хүрээтэй, заримдаа нүдэнд онцгой гэрэлтдэг. Буруу байрлал, хөдөлгөөний тодорхойгүй байдлаас гадна цочромтгой байдал, тэвчээргүй байдал гарч ирдэг. Эдгээр хүүхдүүд цочромтгой байдал, уур уцаар, сэтгэлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн ийм хүүхдүүд өглөө босоход маш их бэрхшээлтэй байдаг, хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг, заримдаа сургуульд явахаасаа өмнө удаан уйлдаг. Орой нь тэднийг орондоо оруулахад хэцүү, тэд сэтгэл хөдөлж, хөгжилтэй байдаг. Тайван бус унтах. Нойрсох үед айдас, хашгирах, чичрэх зэрэг байдаг. Сургуулийн практикт эдгээр хүүхдүүд хурдан ядрах шинж чанартай байдаг бөгөөд оюуны стрессээс залхдаг. Анхаарал тогтворгүй, санах ой сулардаг. Тэд ихэвчлэн сургуульдаа муу сурдаг. Заримдаа ярианы гажиг нь ихэвчлэн түргэвчилсэн, яаран яриа, гацах хэлбэрээр илэрдэг. Автономит мэдрэлийн системд олон тооны өөрчлөлтүүд байдаг бөгөөд энэ нь хөлрөх, судасны тогтворгүй байдал (спазм үүсэх хандлага) хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс байнга толгой өвдөх, ходоод өвдөх (колик), зүрхэнд таагүй мэдрэмж (зүрх дэлсэх, хөлдөх гэх мэт), хоолны дуршилгүй болох, заримдаа шалтгаангүй дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гомдол гардаг. Зарим тохиолдолд туйлын тааламжгүй хүндрэл нь орондоо норгох хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байнгын шинжтэй болж, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Шээс ялгаруулахгүй байх нь зөвхөн автономит эмгэг дагалддаг неврозоос гадна нугасны органик гэмтэл эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн согогтой холбоотой бусад шалтгааны улмаас үүсч болно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа неврастениягийн явц нь зовхи, амны булан, толгойн зангилаа хэлбэртэй моторын зарим эмгэгүүд дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл (менингоэнцефалит, chorea) -ийн онцлог шинж чанартай байдаг тул ийм хүүхдүүдийг эмчийн нарийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдэд ийм таталт өгөхийг зааж, тэднийг муу зуршил, тоглоом гэж үзэж, шийтгэдэг нь мэдээжийн хэрэг эдгээр шинж тэмдгүүдийг сулруулахад тус болохгүй бөгөөд бүр эрчимжихэд хүргэдэг.

Хүүхдэд гистери (гистери невроз) нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд сэтгэл хөдлөлийн байдал, хэт их сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, өөрийгөө гипноз, уран зөгнөлийн хандлага юм. Гистери нь бусад олон төрлийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Тиймээс гистерик неврозын бага зэргийн тохиолдлуудад эмгэг нь гол төлөв зан чанарын шинж чанараар илэрхийлэгддэг. Гистерик зан чанарын хувьд онцгой шинж тэмдэг нь эгоцентризм, бусдын анхаарлыг татах хүсэл юм; бусдаас ийм зүйл байхгүй тохиолдолд гистерик нь хэд хэдэн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг - бүдүүлэг байдал, сэтгэлийн хөөрөл, уйлах гэх мэт. Илүү хүнд тохиолдолд гистерик невроз нь үргэлж түр зуурын шинжтэй байдаг моторын болон мэдрэхүйн зарим үйл ажиллагаа (саажилт, парези, гистерик дүлий, харалган байдал) сулрах эсвэл алга болох зэрэгт таталт дагалддаг.

Гистерикийн үед үүсдэг мэдрэлийн сэтгэцийн шинж чанаруудын цогц цогцолбор нь өвөрмөц эмгэг физиологийн механизмаас үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн мөн чанарыг I.P. Павлов.

Гистерик невроз нь ихэвчлэн урлагийн төрөл гэж нэрлэгддэг хүмүүст тохиолддог (Павловын хэлснээр). Мэдэгдэж байгаагаар ийм хүмүүст эхний дохионы систем нь хоёр дахь системээс бага зэрэг давамгайлж байгаа нь тэдний сэтгэлгээний тод, тодорхой, уран сэтгэмжийн төрлийг тодорхойлдог. Мэдрэлийн үйл ажиллагаа тасалдсан үед дохиоллын системүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн хэвийн физиологийн хувилбар нь аль хэдийн эмгэгийн давамгайлсан анхны дохионы системийн чиглэлд тасалддаг. Нэмж дурдахад бор гадаргын зохицуулалтын үүрэг суларснаас болж нөлөө нь нэмэгддэг кортикал формацитай харилцан үйлчлэл нь тасалддаг. Кортикийн нөлөөгөөр давамгайлах нь сэтгэл хөдлөлийн мөчүүдээр ханахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гистерикийн зан авирыг тодорхойлдог сэтгэгдэл төрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Иймээс энэ бүлгийн хүмүүсийн онцлог шинж чанар нь сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, импульсив үйлдэл юм.

Хүүхдэд гистерик неврозын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд ажиглагддаг шиг тод биш юм. Хүүхдэд гистерийн илрэлийг тодорхойлдог олон янзын шинж тэмдгүүд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс заримдаа гистериа нь үндсэн хуулийн сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, онцгой эмзэг байдал хэлбэрээр илэрдэг. Ийм хүүхдүүд гадны хүйтэн байдал, хайхрамжгүй байдлын маск дор сэтгэл хөдлөлийн туршлагаа ихээхэн хэмжээгээр нуудаг. Бусдын хатуу үг, хайхрамжгүй дохио, дохио зангаа нь тэдэнд маш их зовлон зүдгүүр учруулж болзошгүй юм. Тэд нөхөрлөлд эелдэг, эрэлт хэрэгцээтэй, туйлын эмзэг, хартай, сэжигтэй байдаг. Зүүд зүүдлэх, уран зөгнөлд дуртай байх нь тэдний мөн чанарын нийтлэг шинж чанар биш юм. Тэд бас эгоцентризмээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусдын "би" -ийг хүлээн зөвшөөрөх гэсэн бүдүүлэг шаардлагад бус, харин хэт их зовсон бардам зангаар илэрхийлэгддэг. Тиймээс байнгын сонор сэрэмж нь бусдын зүгээс гарч болзошгүй зөрчлөөс хамгаалах нэг төрлийн хариу үйлдэл хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд заримдаа маш их хэтрүүлсэн байдаг. Эдгээр хүүхэд, өсвөр насныхан (ихэвчлэн охид) янз бүрийн соматик таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг: толгой өвдөх, дотор муухайрах, заримдаа биеийн янз бүрийн хэсэгт мэдээ алдалт, хоолойд бөмбөг мэдрэх, мэдрэлийн хямралын дайралт. Ийм хүүхдүүдийн дотоод үндсэн хуулийн онцгой эмзэг байдал нь сэтгэлийн хөдлөлтэй хослуулсан нь сэтгэцийн сүйрэлд хүргэж болзошгүй бэлгийн туршлагаас үүдэлтэй таагүй нөхцөл байдал, ялангуяа өсвөр насанд нь таагүй суурь болдог. Зарим тохиолдолд, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал, түүнчлэн сэтгэцийн гэмтэлтэй үед гистерик хүний ​​сул мэдрэлийн систем даван туулж чадахгүй бөгөөд тэрээр гистерийн дайралтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гистерик дайралт нь хүсэл тэмүүллийн оргил үед шууд үүсч, уйлах, инээх зэргээр дагалддаг. Өвчтөн унадаг (ихэвчлэн болгоомжтой), ухамсар нь хэсэгчлэн харанхуйлж, таталт гарч, нүүрэн дээр янз бүрийн ярвайлт гарч ирдэг, заримдаа өвчтөн нумандаж, дүр эсгэсэн (хүсэл тэмүүлэлтэй) байрлалд ордог. Амнаас хөөс гарах, хэл хазах, аяндаа шээх, бие засах зэрэг нь эпилепсийн уналтын үед тохиолддоггүй. Сурагчид гэрэлд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд гистерик халдлага нь мэдрэмжийн бууралт, мэдээ алдалтаар илэрхийлэгддэг

(гистерийн тэнэг байдал). Харьцангуй ховор тохиолдолд мэдрэлийн эвдрэлийн үр дүнд гистерик парези эсвэл саажилт үүсч болно: биеийн хагас нь салж, нэг талдаа гар, хөлөнд сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй байдал үүсдэг. Заримдаа яриа, сонсгол алдагдах - гистерик мутизм, сурдомутизм эсвэл дуу хоолой алдагдах - гистерик aphonia.

Эдгээр бүх эмгэгийн үзэгдлүүд нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн бүтцийн гэмтэлтэй холбоогүй боловч зогсонги дарангуйллын голомтууд гарч ирсний үр дүнд нэг буюу өөр мотор, мэдрэхүйн үйл ажиллагаа унтарсан эсвэл суларсан байдаг.

Бусад тохиолдолд гистерик невроз нь сэтгэлийн хөөрөл, нулимс цийлэгнэх хэлбэрээр илэрдэг. Ийм хүүхдүүд заримдаа олон цагаар уйлж, эргэн тойрныхоо хүмүүсээс хүслээ биелүүлэхийг шаардаж, шалан дээр шидэж, өшиглөж, хашгирч, зодолддог. Ихэвчлэн гистерикийн шинж чанартай эгоцентризмын шинж чанарууд нь эдгээр тохиолдолд бие даан зогсох, бусдын анхаарлыг татах, анхаарлын төвд байх, давамгайлах хүсэл эрмэлзэлээр илэрдэг. Зарим хүүхдүүд эрт дээр үеэс гэр бүлдээ дарангуйлагч болж, эцэг эхийнхээ сул талыг харгалзан үүнийг хамгийн бүдүүлэг хэлбэрээр өөрсөддөө ашигтайгаар ашигладаг.

Эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн давуу байх хүслийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх нь тэднийг хэд хэдэн түрэмгий үйлдэл хийхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч тэд сул дорой зан чанартай тул үе тэнгийнхэндээ давуу байдал, онцгой байдлаа батлахын тулд шийдвэрлэх арга замыг эрэлхийлдэг. Тиймээс эмгэгийн худал хуурмаг хандлагатай байдаг. Бүхэл бүтэн түүхийг, жишээлбэл, тэдний хамаатан садан, маш алдартай хүмүүсийн тухай бичсэн байдаг. Тэд бас өөрсдийнхөө үйлдэл, чадварыг чимдэг. Зарим хүүхдүүдэд нэлээд бүдүүлэг шинж чанартай байдаг ийм псевдологи нь өөрийн сул дорой байдал, сул талыг халхавч болдог.

Обсессив-компульсив невроз. Обсессив байдал нь оюуны салбарт (сэтгэл хөдлөл, санаа, дурсамж), сэтгэл хөдлөлийн хүрээнд (обсессив айдас) болон моторын хүрээнд (обсессив хөдөлгөөн, үйлдэл, үйлдлүүд) илэрч болно.

Хүүхэд, өсвөр насныханд хийсвэр мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд гол үүрэг нь хүсэл эрмэлзэл, үүргийн мэдрэмжийн хоорондын зөрчилдөөн, үүрэг хариуцлагын мэдрэмжээс үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн стресс, хүүхдэд тавих шаардлага нэмэгдэх зэрэгтэй холбоотой удаан хугацааны сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдал юм. эцэг эх гэх мэт. (Г.Е. Сухарева, В.В. Ковалев). Сургуулийн өмнөх насны болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд, түүнчлэн өсвөр насныханд сэтгэцийн нялх хүүхэдтэй байх үед айдас дагалддаг сэтгэцийн цочмог гэмтлийн нөлөөн дор невротик донтолт үүсч болно.

Неврозын энэ хэлбэрийг бий болгоход дээд зэргийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны төрөл, хүүхдийн зан чанарын шинж чанар, боловсролын арга барил, соматик байдал, хүрээлэн буй орчин зэрэг нь маш чухал юм. Энэ хүний ​​онцлог шинж чанар нь түгшүүртэй, сэжигтэй шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь түүний хамаатан садан, ялангуяа эхийнх нь шинж чанартай байж болно. Ихэнх тохиолдолд аль хэдийн бага наснаасаа хийсвэр албадлагын эмгэгтэй хүүхдүүд шинэ, танил бус бүх зүйлээс эмээх хандлагатай байдаг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд айдас түгшүүр, сэжигтэй байдал, халдвар авахаас айх, өөрсдөдөө янз бүрийн хориг тавих хандлага, зөн совингийн талаархи итгэл үнэмшил, дүрмүүд нь хийсвэр үйлдэлтэй төстэй тоглоомд донтох, хувцаслах, бие засахдаа үйлдлийн хатуу дарааллыг дагаж мөрдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. өглөө.

Хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл, эцэг эхийн хэт их хамгаалалт, болзошгүй зовлонтой нөхцөл байдал, үр дагаврын талаар байнга ярилцах зэргээс болж түгшүүртэй, сэжигтэй зан чанар үүсдэг. Хүүхдүүд сэтгэлгээний өвөрмөц хэлбэрийг хөгжүүлж, жирийн бодит амьдралаар амьдрах, бусадтай харилцах онцгой бэрхшээлийн талаархи ойлголтыг бий болгодог. Иймээс хүүхэд амьдралын энгийн дэг журмын үзэгдэл бүрийг зүгээр нэг хүлээн авдаггүй, харин түүнд дүн шинжилгээ хийж, "юмны үндсийг" хайж олохыг хичээдэг. Энэ бүхэн үр дүнгүй гүн ухаан, үндэслэл, нүцгэн хийсвэрлэлд хүргэдэг. Эдгээр чанарууд нь ийм хүүхдүүдийг бодит амьдралаас салгахад хүргэдэг. Өдөр тутмын хэд хэдэн шаардлагыг биелүүлэхэд тэд арчаагүй, алдагдалд ордог. Тэдний өдөөгч бүр нь маш хүчтэй, боломжгүй бөгөөд мэдрэлийн үйл явцын мөргөлдөөнийг үүсгэдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныхны хийсвэр сэтгэлгээний үндсэн төрлүүд нь хийсвэр айдас (фоби) ба хийсвэр хөдөлгөөн, үйлдэл (обсесс) юм. Нэг эсвэл нөгөө нь давамгайлж байгаагаас хамааран хоёр төрлийн неврозыг ялгаж салгаж болно: хий үзэгдэлтэй айдсын невроз ба хий үзэгдэлтэй үйлдлийн невроз. Гэсэн хэдий ч холимог шинж чанартай хийсвэр байдал ихэвчлэн тохиолддог.

Обсессив айдсын мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдэгдлийн агуулга нь хүүхдийн нас, мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанаас (халдвараас айх, хатгах айдас, хаалттай орон зай, харанхуй өрөө гэх мэт) хамаарна. Бага сургуулийн насны болон өсвөр насны хүүхдүүдэд бие махбодь, гадаад үзэмжийг таньж мэдэхтэй холбоотой айдас давамгайлдаг. Үүнд гацдаг хүмүүсийн хэл амнаас айдаг байдал ч орно. Эрүүл мэндээ хамгаалах айдас нь ихэвчлэн хайртай хүмүүстээ шилждэг бөгөөд эцэг эхийнхээ эрүүл мэндэд айдас хэлбэрээр илэрдэг. Өсвөр насныхны фобик неврозын онцгой төрөл бол аливаа ажлыг гүйцэтгэхдээ түгшүүртэй хүлээлт, бүтэлгүйтэхээс айдаг шинж чанартай "хүлээлтийн" мэдрэлийн өвчин юм (В.В. Ковалев). Сургуулийн насандаа хүлээхээс айх нь аман хариулт өгөхөд бэрхшээлтэй (өөртөө итгэх итгэлгүй байх), эцэг эхийн таагүй яриа гэх мэттэй холбоотой байдаг.

Обсессив неврозын үед бага насны хүүхдүүд ханиалгах, ханиалгах (өмнөх соматик өвчинтэй холбоотой байдаг) үүсдэг бол ахимаг насны хүүхдүүд ихэвчлэн зан үйлийн урвал хэлбэрээр хамгаалалтын урвал үүсгэдэг. Бүх хийсвэр үйлдэл нь сөрөг нөлөөллийн туршлага, ялангуяа хийсвэр айдастай нягт холбоотой байдаг. Халдвараас айдаг хүүхдүүд ихэвчлэн гараа угааж эсвэл сэгсэрдэг. Тэдний эрүүл мэнд эсвэл эцэг эхийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовох нь тэднийг нөхцөлт шинж чанартай хамгаалалтын арга хэмжээ авахад хүргэдэг.

Обсессив-компульсив неврозын үеийн янз бүрийн мэдэгдэл, айдас, үйлдлийг багш харгалзан үзэх ёстой. Эдгээр нөхцлийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний болон сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээний талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөвхөн эмч л ялгавартай оношийг тавьж, мэдрэлийн урвал ба шизофрени (неврозтой төстэй) хэлбэрийн хоорондын ялгааг олж харж, эмчилгээний бусад аргуудыг шаарддаг.

Хүүхдэд удаан хугацаагаар халдвар авсан эсвэл тархины гэмтлийн дараа үүсдэг астеник өвчний зарим хэлбэрийг мэдрэлийн эмгэгээс ялгах хэрэгтэй.

Тархины астения нь мэдрэлийн системийн ядралын илэрхийлэл бөгөөд үндсэн мэдрэлийн үйл явц суларч, дарангуйлах хандлагатай байдаг. Тархи нугасны шингэний эргэлтийн эмгэг нь толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг олон шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Cortex-ийн урвалын бууралт нь нөхцөлт рефлексийн үйл ажиллагааны явцад зарим өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэн бодох чадвар сулрах, ой санамж сулрах, ангиудад хурдан ядрах зэргээр илэрдэг. Энэ нь юуны түрүүнд хүүхдийн гүйцэтгэл, сурлагын гүйцэтгэлд нөлөөлдөг. Тиймээс туслах сургуульд хүүхдүүдийг сонгох практикт мэдрэлийн ядаргааны улмаас хүүхдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа түр зуур суларч байгааг олигофрени зэрэг сэтгэцийн хомсдол гэж андуурсан тохиолдолд оношлогооны алдаа гардаг.

Эмч, багш-дефектологичдын ажлын үндсэн чухал цэг бол боловсрол, сурган хүмүүжүүлэх үүднээс үнэхээр мэдрэлийн болон үл тоомсорлож буй хүүхдүүдийг ялгах чадвар юм. Хоёр хүүхэд хоёулаа ижил төстэй зан үйлийн олон шинж чанартай байж болно: сэтгэлийн тогтворгүй байдал, нөлөөлөх хандлага, бүдүүлэг байдал, түрэмгий зан, сурлагын амжилт муу гэх мэт. Гэсэн хэдий ч гаднах ижил төстэй зан үйлийн хэлбэрүүд нь эдгээр зөрчлийн шинж чанар нь өөр өөр байдаг. Физиологийн үүднээс авч үзвэл тэсвэр тэвчээр, багаар биеэ авч явах чадвар, өөрийгөө хянах, зорилгодоо хүрэх чадвар нь кортикал идэвхтэй дарангуйлагчийн зөв үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаардаг. I.P. Павлов энэ төрлийн мэдрэлийн үйл ажиллагаанд ихээхэн ач холбогдол өгч, дарангуйлах үйл явц нь өдөөлтийг "нударгаараа" барьж, тархины бор гадаргын эзэн гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Бага наснаасаа эхлэн эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчид түүний үйлдлүүдийн зөв, бурууг зааж өгөх, үндэслэлтэй шийтгэлийг урамшуулах, хэрэглэхэд чиглэсэн боловсролын арга хэмжээний тогтолцоо нь юуны түрүүнд хүүхдийн ухамсарыг бүрдүүлдэг. Физиологийн үүднээс авч үзвэл боловсролын үйл явц нь юуны түрүүнд болзолт рефлексийн үйл ажиллагааг сургах, зан үйл, тодорхой ур чадвар, дадал зуршилд шаардлагатай хэвшмэл ойлголтыг бий болгох явдал юм. Тиймээс боловсрол нь үргэлж идэвхтэй, үр дүнтэй үйл явц бөгөөд түүний ач холбогдол нь залуу хүний ​​хувийн шинж чанарыг төлөвшүүлэхэд асар их ач холбогдолтой юм. Боловсролоор дамжуулан бид хүүхдэд түүний зан чанарын хамгийн сайн талыг хөгжүүлж, түүнийг амьдралын замаар амжилттай явахад саад болж буй сөрөг талыг дарангуйлдаг.

Хүүхдэд тохиолдсон өвчин нь заримдаа ул мөр үлдээхгүй, харин мэдрэлийн үйл явцын үндсэн шинж чанарыг патологийн хувьд өөрчилдөг бөгөөд үүний үр дүнд янз бүрийн нейродинамик эмгэгүүд үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг хүүхдийн зан төлөвт нөлөөлдөг. Ийм тохиолдолд бид мэдрэлийн тогтолцооны нэг буюу өөр эмгэгээс үүдэлтэй хүүхдийн мэдрэлийн янз бүрийн хэлбэрүүдтэй тулгарч болно. Үүний зэрэгцээ, амьдралдаа зан авирын сөрөг шинж чанараар тодорхойлогддог хүүхдүүд ихэвчлэн байдаг. Тэд бүдүүлэг, цочромтгой, өөрийгөө хэрхэн хянахаа мэддэггүй (тэд шаардлагатай өөрийгөө хянах чадваргүй), хичээлдээ хайхрамжгүй ханддаг, хичээлдээ хайхрамжгүй ханддаг, ажиллах чадвар муутай байдаг. Ийм хүүхдүүдийн эмнэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх судалгаанаас үзэхэд тэд мэдрэлийн өвчнөөр өвчлөөгүй, мэдрэлийн системийг сулруулж болох өөр сөрөг талууд байдаггүй болохыг харуулж байна. Эдгээр тохиолдлуудад эдгээр хүүхдүүд юуны түрүүнд гэр бүлд зохих системтэй боловсрол эзэмшээгүй, эцэг эх нь тэднийг огт асран халамжилдаггүй, өөрсдийнхөө эрхээр орхигдсон гэж хэлэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс тэдний ухамсар, зан чанарыг бүрдүүлэх нь шаардлагатай нэмэлт өөрчлөлт, зааварчилгаагүйгээр эмх замбараагүй явагдсан. насанд хүрэгчдийн идэвхтэй оролцоогүйгээр, заримдаа ёс суртахуунгүй үзэлтэй нөхдийн нөлөөн дор байдаг. Бусад тохиолдолд (зөвхөн гэр бүлийн хүүхдүүд) эцэг эхийн ухамсаргүй байдлаас болж аливаа үндэслэлтэй хүмүүжлийг бүрэн хассан. Ийм хүүхэд өхөөрдөм нөхцөлд өсөж, нөхцөл байдлын эзэн нь бага зэрэг дарангуйлагч болж хувирдаг. Ийм хүүхдүүдийн зан үйлийн сөрөг шинж чанарыг мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар гэж огтхон ч тайлбарлаж болохгүй, эдгээр нь юуны түрүүнд муу хүмүүжлийн үр дүн юм.

Тиймээс зан чанарын сөрөг өөрчлөлттэй хүүхдүүдэд эмнэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх шинжилгээ хийхдээ зан үйлийн эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тогтоох нь үргэлж чухал байдаг. Хүүхдийн хөгжлийн янз бүрийн хүндрэлийг зөвхөн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгтэй холбох нь маш буруу байх болно. "Мэдрэлийн хямрал" гэсэн нэр томъёог хэтрүүлж болохгүй, учир нь хүүхдүүдийн зан үйлийн олон тохиолдол нь эцэг эхийн буруу хүмүүжлийн үр дагавар юм.

Хүүхдийн мэдрэлийн ядаргаа нь тогтворгүй, ялангуяа үүнийг үүсгэдэг

Тэд мэдрэлийн урвалын төрлөөс хамааран үүсдэг. Тэд мөн урвуу байдлаар хөгждөг. Хүүхдийн мэдрэлийн системийн уян хатан байдал, нөхөн сэргээх чадвар нь үүнд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийг хурдан засахын тулд эмч, багшийн идэвхтэй оролцоо шаардлагатай. Эцэг эхийн гэрийн боловсролыг зөв чиглүүлэх нь бас чухал юм.

Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх үйл ажиллагаа. Мэдрэлийн хүүхдүүдтэй холбоотой эмнэлгийн үр нөлөөний арсенал маш том юм. Энд хамгийн чухал зүйл бол ажил, амралтыг оновчтой солих, цаг тухайд нь хооллох, цэвэр агаарт зайлшгүй шаардлагатай, хангалттай байх, бие махбодийн эдгээх шинж чанарыг ашиглах гэсэн утгаараа хүүхдийн амьдралын зөв хэв маягийг бий болгох явдал юм. боловсрол, спорт. Мэдрэлийн зарим хэлбэрийн хувьд эмийн эмчилгээ, түүнчлэн зарим төрлийн физик эмчилгээ, голчлон кварц (уулын наранд туяарах), усан эмчилгээ зэрэг нь онцгой ач холбогдолтой байдаг.Гэхдээ үүнийг эмчлэх нь буруу юм. тэнцвэргүй мэдрэлийн систем, хүүхдийн зан төлөвт янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд нь зөвхөн чадварлаг эмч бөгөөд багш, эцэг эхчүүд нунтаг эсвэл процедурын дараа мэдрэлийн хүүхдийн зан байдал хэрхэн огцом сайжирч байгааг идэвхгүй ажиглагч байж болно. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Багш, эцэг эх нь эмчийн зааврыг ашиглан хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн тогтворгүй байдлыг засахад идэвхтэй оролцох ёстой. Хамтарсан хүчин чармайлт, нэг шугамын нөлөөгөөр л тогтвортой амжилтанд хүрч чадна.

Энд багш нарын үүрэг оролцоо маш чухал байгаа нь дамжиггүй. Багш нь өдөр бүр ангидаа хүүхдийг ажиглаж, гэрийн орчинг сайн мэддэг, түүний тусламж маш үнэ цэнэтэй байж болно. Юуны өмнө гэртээ хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг дэмжих шалтгаан байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Хэрэв өдөр тутмын амьдралтай танилцах нь гэр бүлийн хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг бий болгох боломжтой бол эцэг эхийн хооронд байнга хэрүүл маргаан, дуулиан шуугиан, хүүхдүүдэд тэгш бус хандах гэх мэт тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмч, багшийн эцэг эхчүүдэд өгөх эрх бүхий зөвлөгөө нь тэднийг гэр бүлийн харилцаагаа дор хаяж гаднаас нь өөрчлөхийг албаддаг. Заримдаа гэрийн орчин нь өөр шинж чанартай байдаг: хүүхдэд хэт их анхаарал хандуулах, түүний бүх хүслийг биелүүлэх, бүтээх

Хүлэмжийн орчин. Энэ нь багагүй хор хөнөөлтэй. Хүүхэд өөрийгөө өвчтэй гэж харж сурдаг бөгөөд өөртөө анхаарал хандуулах, уртасгахын тулд өвчнийг хэтрүүлэхийг оролддог. Онцгой хор хөнөөл нь сургууль, гэр бүлийн хоорондын үйл ажиллагааны уялдаа холбоогүй байдлаас үүдэлтэй, түүнчлэн гэр бүл өөрөө - эцэг, эхийн хүүхдэд өөр өөр хандлагууд байдаг. Эмч, багш эцэг эхчүүдэд гэрийн боловсрол олгохдоо тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Эдгээр дүрмүүд нь өдөр тутмын хэвийн горимыг бий болгох, янз бүрийн зугаа цэнгэлийн тоог багасгахтай холбоотой юм. Зарим эцэг эхчүүд багш, эмчийн зааврыг үл тоомсорлож, эсрэгээр нь үйлдэж, хүүхдүүдийнхээ дэргэд сургууль, багшийн талаар үл хүндэтгэхийг зөвшөөрч, эрх мэдлээ бууруулж, дараа нь хүү, охиныхоо зан байдал муудаж байгаад гайхдаг. Ээж нь хүүхэдтэй холбоотой нэг эгнээнд явж, үүргээ чанд биелүүлэхийг шаардаж, ажил, амралтын дэглэмийг сахихыг шаарддаг, аав нь ээжийнхээ бүх зааврыг цуцалж, заримдаа бүдүүлэг байдлаар хэлдэг. Хүүхдэд үзүүлэх нөлөөллийн шинж чанарын ийм зөрчилдөөн нь сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээний тогтворгүй байдал, зан үйлийн эвдрэлийн эвдрэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Заримдаа зарим хүүхдүүдийн невротик байдал нь сургууль дээрх зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалд (хүүхдийн багтай зөв харилцааг зөрчих) дэмжлэг үзүүлдэг. Эдгээр тохиолдолд туршлагатай багш тэр даруй зөрчилдөөнийг арилгаж, удирдаж буй ангидаа эрүүл харилцааг бий болгох ёстой. Мэдлэг олж авахад хүндрэлтэй байгаагаас болж мэдрэлийн урвал улам хурцдах тохиолдол байнга гардаг. Хөтөлбөр нь нарийн төвөгтэй болохын хэрээр зарим хүүхдүүд хүндрэлтэй тулгарч, хангалтгүй дүн авч эхэлдэг. Энэ нь тэдэнд хэд хэдэн хэцүү туршлагыг бий болгодог. Ийм тохиолдолд багш илүү хүчтэй сурагчдаас ийм хүүхдүүдэд туслах ажлыг зохион байгуулах хэрэгтэй.

Агаар дахь хөнгөн биеийн хөдөлмөр нь мэдрэл муутай хүүхдүүдэд маш их тустай бөгөөд тэднийг янз бүрийн биеийн хүчний дугуйланд оролцуулах нь ашигтай байдаг. Эцэст нь мэдрэлийн системийн ядаргааны тодорхой хэлбэрүүд, гэрийн нөхцөл байдал хангалтгүй байгаа тохиолдолд хүүхдүүдийг хүүхдийн сувилал эсвэл сувиллын пионерийн зусланд явуулах хэрэгтэй.

Мэдрэлийн болон сурган хүмүүжлийн хувьд үл тоомсорлож буй хүүхдүүдэд эмчилгээний болон сурган хүмүүжүүлэх нөлөө үзүүлэх үр дүнтэй хэлбэрүүдийн нэг юм.

Үгээр чадварлаг нөлөөллийг ашигладаг (сэтгэлзүйн эмчилгээ). Мэдээжийн хэрэг, хүүхэдтэй хийсэн яриа бүрийг сэтгэлзүйн эмчилгээ гэж ангилж болохгүй. Үүнд эмч, багштай ганцаарчилсан, тусгайлан зохион байгуулалттай яриа хэлэлцээр хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд юуны түрүүнд хүүхэдтэй холбоо тогтоох шаардлагатай. Эдгээр яриан дээр хүүхдийн буруу зан үйлийг илрүүлж, хүүхдийн эрүүл мэнд, амьдралын хэтийн төлөвт нөлөөлж болзошгүй муу үр дагаврыг анхааралтай зааж өгдөг. Энд сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн барих, хүсэл зоригоо бэхжүүлэх, багаар зан үйлийн зөв хэлбэрийг хөгжүүлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Чадварлаг, системтэй яриа нь мэдрэлийн хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, дур зоргоороо тогтворгүй байдлыг засахад маш сайн нөлөө үзүүлдэг.

§6. Дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин

Дотоод шүүрлийн булчирхайн хаягдал бүтээгдэхүүн - гормонууд нь биеийн эд эс, эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явц, бие махбодийн өсөлт, бэлгийн бойжилт, хүний ​​сэтгэцийн хөгжил, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Дотоод шүүрлийн булчирхай нь бүхэл бүтэн организмын амин чухал үйл ажиллагаа, хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр булчирхай нь бие биетэйгээ нягт холбоотой бөгөөд мэдрэлийн системтэй холбоотой байдаг. Биеийн ерөнхий урвал, олон тооны эмгэг процессуудын явц, тухайлбал халдварт, шархны эдгэрэлт гэх мэт нь мэдрэлийн системийн байдал, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Төрөл бүрийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдаж болно - бие махбодид олон тооны эмгэгийн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний илрэлийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хувь хүний ​​булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь бие махбодийн болон оюун санааны байдалд сөрөг өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь ихэвчлэн дааврын үйлдвэрлэл ихсэх (хэт их) эсвэл булчирхайн үйл ажиллагаа сулрах зэргээр илэрхийлэгддэг. Эхний болон хоёр дахь зөрчил нь бие махбодид тааламжгүй байдаг.

Зарим дотоод шүүрлийн булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагаа, тэдгээрийн гэмтэлтэй холбоотой өвчнийг авч үзье.

Гипофиз булчирхай буюу тархины доод хавсралт нь тархины суурийн дунд хэсэгт, гавлын ясны нугасны тэнхлэгийн завсарт байрладаг бөгөөд ишээрээ завсрын хэсэгтэй холбогддог. тархи - гипоталамус.

Гипофиз булчирхай нь урд, дунд, хойд гэсэн гурван дэлбээтэй. Гипофиз булчирхай нь олон тооны даавар үүсгэдэг. Гипофизын даавар нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн (гонад, бөөрний дээд булчирхай) үйл ажиллагаа, судасны аяанд нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад, гипофиз гормонууд нь завсрын булчирхайн эсийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн аксонууд нь эргээд өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулж, улмаар нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн систем - мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийг бий болгодог.

Гипофиз булчирхайг гэмтээх үед янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болох олон тооны эмгэгүүд үүсдэг. Голыг нь онцолж үзье.

Урд талын дэлбээнд өртөх үед өсөлтийн эмгэгүүд үүсдэг (Зураг 78), дааврын хэт үйл ажиллагааны үед биеийн уртын хурдацтай өсөлт (гигантизм) ажиглагддаг. Энэ эмгэг нь хэвийн бус өндөр өндөртэй өсвөр насныханд илүү тод илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь цайвар арьстай өндөр, туранхай, нарийхан цээжтэй хүүхдүүд юм. Зарим хүмүүсийн гар, хөл нь харьцангуй томордог. Судасны цохилт дутагдалтай, мөчрүүд нь хөхрөлттэй, хүрэхэд хүйтэн байдаг. Бэлгийн эрхтнүүд ихэвчлэн хөгжөөгүй, өсвөр насны охидын хөхний булчирхай хөгжөөгүй, сарын тэмдэг хойшлогддог. Ихэвчлэн эдгээр өсвөр насныхны хөдөлгөөн нь эвгүй, моторт ур чадвар нь тэдний хөгжилд хоцрогдсон байдаг. Сэтгэцийн талаасаа

Дунд хэсэгт - хэвийн, зүүн талд - гипофизийн одой (өндөр 100 см), баруун талд - гигантизмтай өвчтөн.

Тэд ихэвчлэн ерөнхий нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог, тэд сул, тархай бутархай анхаарал, ой санамж муутай байдаг ч оюуны эмгэг нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Өсөн нэмэгдэж буйн улмаас тэд бусдын анхаарлыг өөрийн эрхгүй татаж, бүдүүлэг хошигнол, онигоонд өртөх нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг баргар, дотоод сэтгэлтэй, заримдаа цочромтгой байдал, нөлөөлөлд өртөмтгий болгодог. Заримдаа тэдний дунд бусад хүүхдүүдийн нөлөөнд хурдан ордог сайхан сэтгэлтэй, энгийн бодолтой, сул дорой хүмүүс байдаг.

Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа удаашрах эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал нь эсрэг үзэгдэл үүсгэдэг - өсөлтийн удаашрал, заримдаа тодорхой хэмжээгээр (одой, одой байдал). Дүрмээр бол онцлог шинж тэмдэг нь намхан байхаас гадна арьсны эрт хөгшрөлт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дутуу хөгжил юм. Ихэнхдээ оюуны эмгэг байдаггүй. Инфантилизмын шинж чанаруудыг тэмдэглэж, зарим нь хошигнох, хошигнох, эйфори (баяр хөөртэй байдал нэмэгдэх) хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ бие бялдрын хомсдолоос болж сэтгэцийн хомсдол нь багаас хөндийрөх, тусгаарлах, сэжиглэх, түрэмгий тэсрэлт хэлбэрээр үүсдэг. Өсөлтийн эмгэгээс гадна гипофиз булчирхай гэмтсэн тохиолдолд бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд (нүүрс ус, өөх тос) үүсч болно. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд бодисын солилцоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд ховор тохиолддог огцом турах (гипофизийн кахекси) үүсгэдэг. Бусад тохиолдолд эсрэгээрээ хүнд таргалалт ажиглагдаж байна. Ийм хүүхдүүд ялангуяа нүүр, цээж, өгзөг, хэвлийн хэсэгт өөх тос их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Бэлгийн эрхтэн дутуу хөгжсөн байдаг. Дүрмээр бол энэ бүлгийн өвчтөнүүд ерөнхий нойрмоглох, ядрах, дараа нь өсвөр насандаа өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг шалтгаанууд нь өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ энэ нь өвчний дараа хордлого, ялангуяа энцефалит, тэмбүү, хавдар, сүрьеэ, төрөлхийн гажиг юм.

Эпифиз буюу дээд зэргийн мэдрэлийн хавсралт нь оптик булцуу ба дөрвөлжин нурууны хооронд байрладаг бөгөөд булчирхайлаг эсүүд болон мэдрэлийн эсүүдээс тогтдог; завсрын тархитай холбоотой.

Нарийн булчирхайн үйл ажиллагаа нь ялангуяа бага насны үед чухал байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн бойжилт хүртэл ажилладаг. Долоон наснаас эхлэн нарс булчирхайн хэмжээ аажмаар буурч, арван таван нас хүрэхэд түүний үйл ажиллагаа бүрэн бүдгэрч, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа бараг бүрэн солигдож, энэ үед эрчимтэй хөгжиж, ажиллаж эхэлдэг. Нарийн булчирхай нь бэлгийн булчирхайн хөгжлийг саатуулдаг.

Нарийн булчирхайг устгах (ихэвчлэн хавдар, сүрьеэ) нь дутуу бэлгийн бойжилтод хүргэдэг. Ийм тохиолдолд 7-8 настай хөвгүүд насанд хүрсэн эрчүүдийн бэлэг эрхтэнтэй тохирч байдаг. 10-11 насны охидын хөхний булчирхай хөгжиж, сарын тэмдэг ирдэг. Мэдрэлийн мэдрэлийн тогтолцооны огцом өөрчлөлтөөс болж ийм хүүхдийн сэтгэц нь психопатик шинж чанарыг олж авдаг.

Бамбай булчирхай. Хоолой, гуурсан хоолойн урд хүзүүн дээр байрладаг. Төрөх үедээ энэ нь бүрэн бүрэлдсэн байдаг. Хоёр хажуу ба нэг дундах гэсэн гурван дэлбээнээс бүрдэнэ. Лобул бүр нь коллоид агуулсан уутанцраас бүрддэг.

Булчирхайн гиперфункц нь тироксины шүүрэл ихэссэнээр тодорхойлогддог тул тиротоксикоз үүсдэг. Энэ тохиолдолд булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (бахлуур). Өвчин нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөн толгой өвдөх, ядрах, сулрах зэрэг гомдоллож эхэлдэг. Биеийн жин огцом буурч, хөлрөх, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Сэтгэл зүй өөрчлөгддөг: өвчтөн хэт цочромтгой, сэжигтэй, цочромтгой болдог. Ажиллах чадвар огцом буурч байна. Өвчний онцлог шинж тэмдэг нь нүд нь томрох (экзофтальмос) юм. Оюун ухаан нь ихэвчлэн нөлөөлдөггүй. Бага насны үед тиротоксикозын тод хэлбэрүүд ховор тохиолддог, заримдаа арилдаг хэлбэрүүд тохиолддог. Хүүхдүүд ааштай, цочромтгой, сэтгэгдэлтэй, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тайвшраагүй нойр, байнга аймшигтай зүүд зүүдэлдэг. Булчирхайн гипофункци нь ихэвчлэн булчирхайн хатингаршилтай холбоотой дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой байдаг. Энэ эмгэг нь микседема ба кретинизм гэсэн хоёр өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Myxedema буюу салст хавагнах нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бага наснаасаа эхлэн хөгжөөгүй эсвэл хангалтгүй үйл ажиллагаатай байдаг. Бамбай булчирхайг арилгах эсвэл рентген туяанд өртөх үед миксэдем үүсч болно. Эмнэлзүйн хувьд бага насны хүүхдүүд хуурай арьс, арьсан доорх өөхний эдийг хавдаж, сэтгэцийн физикийн хөгжил удааширдаг. Хэрэв эмчилгээг бага наснаасаа эхлэхгүй бол сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдол үүсдэг. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа нь ерөнхий сулрал, зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрдэг. Өвчтөнүүд арьсны онцгой хавдар, үс унах, хумсыг хуваах зэргээр илэрдэг. Тэд нойрмоглож, хайхрамжгүй, нойрмог болж, хүйтэнд (бодисын солилцоо багатай) гомдоллодог.

Бамбай булчирхайн даавар үүсэхэд шаардлагатай усанд иод хангалтгүй байдаг газарт (уулын бүс) ихэвчлэн кретинизм үүсдэг. Кретинизмын хөгжил нь умайд тохиолддог, хүүхэд нь бие махбодийн тодорхой эмгэгүүдтэй төрдөг: араг яс, мөчний тэнцвэргүй байдал, гавлын ясны хэмжээ ихсэх (Зураг 79). Оюуны хөгжил янз бүр байна: цэцэглэн хөгжсөнөөс мэдэгдэхүйц бууралт хүртэл.

Паратироид булчирхай. Эдгээр нь бамбай булчирхайн арын гадаргуу дээр байрлах хосолсон булчирхай юм. Булчирхай нь бамбай булчирхайгаас бүтцээрээ ялгаатай бөгөөд өөрийн дааврын шүүрэлтэй байдаг.

Нөлөөлөлд өртөх үед бие дэх кальци, Д аминдэмийн солилцоо алдагдаж, таталт (тетани) үүсдэг. Жинхэнэ тетани нь рахиттай нягт холбоотой байдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн нүүр, хоолой, гар, хөлний булчингийн агшилтыг мэдэрдэг (спазмофили). Үүнээс гадна шүд цоорох өвчин ажиглагдаж байна. Заримдаа салангид таталт хэлбэрээр мөгөөрсөн хоолойн булчингийн спазмуудын үр дүнд глоттисын спазм (laryngospasm) байдаг. Захын мэдрэлийн өдөөх чадвар нэмэгддэг. Хүүхдүүд айдастай, ухаангүй, шөнийн айдас, шээсний дутагдалд өртөмтгий байдаг.

Тимус (тимус булчирхай) нь өвчүүний ард байрладаг. Тимус нь дархлааны тогтолцооны үүсэх, үйл ажиллагааг зохицуулж, бүхэл бүтэн организмын өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхай нь ихэвчлэн 13-15 насандаа урвуу хөгжилд (атрофи) ордог. Олон судлаачид энэ үеийг бэлгийн бойжилтын үетэй холбодог.

Тимусын аплази ба гипоплази нь анхдагч дархлал хомсдолын шинж тэмдэг дагалддаг (амьсгалын зам, гэдэсний давтагдах үрэвсэлт өвчин) нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Төрөлхийн тимомегалийн үед шууд үхэх боломжтой. Хуухдийн тимус булчирхайн хавдар (thymomas) нь гуурсан хоолойн шахалтаас болж амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг. Тимома нь миастения гравис гэх мэт хавсарч болно. Гэвч зарим тохиолдолд шинж тэмдэггүй тимомаг арилгасны дараа миастения гравис үүсдэг.

Бөөрний дээд булчирхай (adrenal булчирхай) нь бөөрний дээгүүр хэвлийн хөндийд байрладаг. Булчирхай нь кортикал ба медулла гэсэн хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

Бөөрний дээд булчирхай нь адреналин, каротин, кортизон гэх мэт олон даавруудыг ялгаруулдаг.Бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг даавар нь биеийн бодисын солилцоог зохицуулж, биеийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, дасан зохицоход нь тусалдаг.

Бөөрний дээд булчирхай нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, гэдэсний үйл ажиллагааг саатуулж, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг адреналин даавар (айдас) үүсгэдэг.

Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь Аддисоны (хүрэл) өвчин үүсгэдэг. Энэ нь хоолны дуршил буурах, жин хасах, цусны даралт буурах, заримдаа таталт үүсгэдэг. Пигментийн хуримтлалаас болж арьс нь хүрэл өнгөтэй болдог. Энэ нь 14-16 насны өсвөр насныханд илүү их тохиолддог. Cortex-ийн хэт үйл ажиллагаа нь гиперкортизолизм гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд бэлгийн хүрээний өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Хүний биед бэлгийн булчирхай нь бусад дотоод шүүрлийн булчирхайг бодвол хожуу хөгжиж, үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Тэд бие махбодийн өсөлт, хөгжил, тухайн хүйсийн хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Бэлгийн булчирхайд: эрчүүдэд төмсөг, эмэгтэйчүүдэд өндгөвч орно.

Бэлгийн булчирхай гэмтсэн үед тохиолддог өвдөлтийн илрэлүүдийг авч үзье.

Ямар нэг шалтгаанаар кастрация хийлгэсэн хөвгүүдэд, мөн төмсөгний янз бүрийн өвчинд нэрвэгдсэн.

Бэлгийн бойжилтын өмнөх үед тэдний үйл ажиллагаа буурч, эунхоидизм гарч ирдэг. Eunuchoids нь өвөрмөц дүр төрхтэй байдаг. Тэд өндөр өсөлтөөрөө (eunuchoid gigantism) ялгагдана, гэхдээ онцлог шинж чанар нь голчлон хөлний урттай холбоотой юм. Нас ахих тусам хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Залуу эрэгтэйчүүдэд нүүр, умдаг, суга зэрэг үс дутагддаг. Дуу нь сул, нимгэн (залгиур нь хөгжөөгүй). Цээж нь нарийхан. Арьс нь цайвар, өөх тосоор баялаг. Бэлгийн дур хүсэл байхгүй. Кастрати хүүхдүүд бас оюун ухааны хөгжилд бага зэрэг хоцрогдсон байдаг. Насанд хүрэгчдийн кастратууд цочромтгой, цочромтгой, хүүхэд шиг байдаг.

Зарим хавдарт төмсөгний гиперфункци үүсдэг. Дараа нь эсрэгээрээ эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар эрт гарч ирдэг, дуу хоолой нь ширүүн болж, бэлгийн дур хүсэл нь эрт үүсдэг.

Өвчний улмаас эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний гипофункци нь хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг (ийтний үс, хөхний булчирхай, бэлэг эрхтэн хөгжөөгүй, сарын тэмдэг ирэхгүй, эсвэл тогтмол бус байдаг). Заримдаа ерөнхий таргалалт байдаг. Сэтгэцийн хөгжлийн өөрчлөлт. Өндгөвчний гиперфункц нь ихэвчлэн хавдрын гэмтэлтэй байдаг. Дараа нь охидод эрт бэлгийн бойжилтын бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Хавдрыг арилгах үед эрт хөгжлийн бүх эмгэгийн үзэгдлүүд алга болдог.

Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаатай танилцсаны дараа бид тэдгээр нь биеийн ерөнхий үйл ажиллагаанд хэр чухал болохыг тогтоож чадна.

Гэсэн хэдий ч дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа нь тусгаарлагддаггүй, харин төв мэдрэлийн тогтолцооны рефлексийн нөлөөнд автдаг.

Дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчтэй, оюун ухаан нь бүрэн бүтэн хүүхдүүд улсын сургуульд сурдаг. Дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед, жишээлбэл, бамбай булчирхайн хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд оюун ухаан буурдаг. Ийм хүүхдүүдийг тусгай сургуульд сургадаг.

Мэдрэлийн эмгэгүүд нь цочмог буюу удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн гэмтлийн мөчүүдийн нөлөөн дор үүсдэг мэдрэлийн системийн түр зуурын, өөрөөр хэлбэл сэргээгдэх эмгэгүүд дээр суурилдаг өвчин юм. Невроз үүсэхэд хоёрдогч, гэхдээ маш чухал ач холбогдолтой зүйл бол мэдрэлийн системийг сулруулж, улмаар түүний сэтгэцийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг соматик өвчин, удаан хугацааны хэт ачаалал юм. Мэдрэлийн эмгэг нь бүх хүмүүст тохиолдож болох боловч мэдрэлийн систем суларсан хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг. Мэдрэлийн өвчинд неврастения, гистериа, Обсессив-компульсив эмгэг. Психастения нь бүлэгт хамаардаг (харна уу).

Неврастения үүсэхэд сэтгэлзүйн шалтгаанаас гадна бие махбодийн ядаргаа ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Тиймээс неврастенияг ихэвчлэн ядрах невроз гэж нэрлэдэг. Неврастения нь цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, өөрийгөө хянах чадвар алдагдах, ядрах, нулимс цийлэгнэх, хүч чадалгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ялангуяа өвчний эхэн үед анхаарал сулрах, мартах, анхаарал сарниулах зэргээс болж удаан хугацааны сэтгэцийн ажилд хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй гэсэн гомдол байнга гардаг. Тэвчээргүй байдал, тайван бус байдал, түүнчлэн үүнтэй холбоотой нэг зүйлийг хийх чадваргүй байх нь энэ хугацаанд нийтлэг байдаг. Нөхцөл байдал улам дордох тусам бие махбодийн сул дорой байдал нэмэгдэж, өвчтөн хэвтэх хүслээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямрал амархан үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн биеийн зарим өвчин - хорт хавдар, сүрьеэ, өвчин гэх мэт бодлууд дагалддаг. Эдгээр айдас нь неврастенияд түгээмэл тохиолддог ургамлын болон соматик эмгэгүүдээр нөлөөлдөг (Астеник синдромыг үзнэ үү). ), соматик өвчний шинж тэмдгийн үед өвчтөнүүд авдаг. Астеник синдромын нэгэн адил неврозыг тодорхойлдог эмгэгүүд нь өглөө, өөрөөр хэлбэл амралтын дараа бага зэрэг илэрдэг бөгөөд оройн цагаар, түүнчлэн бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн дараа мэдэгдэхүйц эрчимждэг.

Гистерийн илрэл нь маш олон янз бөгөөд гаднаасаа янз бүрийн өвчинтэй төстэй байж болно. Гол эмгэгүүд нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Мэдрэлийн эмгэгүүд нь янз бүрийн эрч хүч, тархалтын саажилт, парези (харна уу), өвдөлтийн мэдрэмж, хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг, гиперкинез (харна уу), гацах, дуу чимээгүй байдлаас бүрэн дуугүй болох хүртэл янз бүрийн орно.

Гистери дахь мэдрэлийн эмгэгийн онцлог нь органик гаралтай мэдрэлийн эмгэгүүдэд түгээмэл тохиолддог бусад эмгэгүүд дагалддаггүй явдал юм. Тиймээс гистерийн саажилт, парезитай үед рефлексүүд, трофик эмгэгүүд, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт өөрчлөлтүүд байдаггүй Гистери дахь мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүд нь анатомийн мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд тохирохгүй. "Бээлий, оймс, оймс" хэлбэрээр мэдрэхүйн эмгэгүүд түгээмэл байдаг. Гистерийн үед астазиа-абазиа ихэвчлэн ажиглагддаг - доод мөчдийн булчингийн хүч, хөдөлгөөнийг үл харгалзан өвчтөн зогсож, алхаж чадахгүй. Өмнө нь түгээмэл байсан гистерик дайралт одоо маш ховор ажиглагддаг. Тэд үргэлж гадны шалтгааны дараа, бусад хүмүүсийн дэргэд үүсдэг. Уналт нь ямар ч хохирол учруулахгүй. Эпилепсийн уналтын үед таталтын үе шат байдаггүй. Мотор урвалууд нь олон янз байдал, ихэвчлэн гайхалтай илэрхийлэл, түүнчлэн эмх замбараагүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Өвдөлттэй өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл хэвээр байна. Хэл, амны хөндийн салст бүрхэвч, шээх, бие засах газар байхгүй. Гистерийн үед таталт нь 10-15 минут үргэлжилдэг. хэдэн цаг хүртэл.

Гистери бүхий сэтгэцийн эмгэгүүдээс хамгийн түгээмэл нь сэтгэцийн гэмтлийн дараа үргэлж тохиолддог ухамсрын бүрэнхий өөрчлөлт юм. Үүний зэрэгцээ ухамсрын өөрчлөлтөөс гадна "театрын" зан үйл дагалддаг гистерик таталт, астазиа-абазиа болон бусад олон тооны гистерик мэдрэлийн эмгэгүүд нэгэн зэрэг ажиглагдаж болно. Ухамсрын хямралын үед бүрэн бус амнезаар тодорхойлогддог. Гистерик сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн хүнд, сэтгэцийн гэмтэлтэй нөхцөл байдал, ялангуяа янз бүрийн үзлэгийн үед тохиолддог псевдодементиа, хүүгийн төлөв байдлыг багтааж болно (харна уу).

Обсессив-компульсив невроз нь янз бүрийн агуулгын психогенийн дараа гарч ирдэг онцлог шинж юм. хийсэх хэлбэр (Оссессив төлөвийг үзнэ үү). Ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийн үед хийсвэр албадлагын төлөв байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал, түүнчлэн янз бүрийн ургамлын эмгэгүүд - хөлрөх, жихүүдэслэх, цусны даралтын хэлбэлзэл, васомоторын урвал дагалддаг.

Мэдрэлийн эмгэгүүд нь өвдөлттэй үзэгдлүүдийн бүрэн эргэх шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн өвчин - тархины артериосклероз гэх мэт - мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог эмгэгүүдээс эхлээд ялгагдахгүй эмгэгүүдээс эхэлдэг. Тиймээс неврозтой өвчтөнүүд үргэлж сэтгэл мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Үргэлж эмчийн хийдэг мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн бром бэлдмэл, мепробамат, Элениум, Седуксен гэх мэт витамин эмчилгээ хийх шаардлагатай. Мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол өглөөний эрүүл ахуйн дасгалууд (харна уу), алхах,. Физик эмчилгээний төрлийг сонгох, түүнийг хэрэгжүүлэх арга нь хувь хүн юм. Удаан үргэлжилсэн мэдрэлийн эмгэгийг хэвтэн эмчлүүлдэг.

Хэрэв бид неврозын хэлбэрүүдтэй зэрэгцэж байвал тэдгээрийг энгийн үгээр хэлбэл сэтгэлийн хямрал гэж тодорхойлж болно. Бүх хүмүүс муу сэтгэлийн янз бүрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг мэддэг. Хэн нэгэн хашгирч, хэн нэг нь сэтгэлээр унадаг, хэн нэгэн түрэмгий болдог гэх мэт Неврозыг муу сэтгэлийн бүх илрэлүүдийн нийлбэр гэж нэрлэж болно, гэхдээ энэ нь маш удаан үргэлжилдэг. Тиймээс энд түүний бүх шалтгааныг тусгайлан эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, мэдрэлийн эмгэгийг муу сэтгэлийн байдал гэж ярих нь сэтгэцийн эмгэгийн мөн чанарыг илэрхийлэх хялбаршуулсан арга юм. Үнэн хэрэгтээ мэдрэлийн өвчтэй хүн зүгээр л сэтгэл зүй, сэтгэл хөдлөл, өөрийгөө мэдрэхүйтэйгээ тэнцвэртэй байдаггүй.

Невроз гэж юу вэ?

Энэ үгийн сэтгэл зүйн ойлголтоор невроз гэж юу вэ? Эдгээр нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг функциональ болон сэтгэлзүйн урвуу эмгэг юм. Невроз нь астеник, гистерик, хийсвэр сэтгэлийн байдал хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэцийн болон бие махбодийн гүйцэтгэлийг мөн тэмдэглэж байна. Өөрөөр хэлбэл неврозыг мэдрэлийн эмгэг, психоневроз гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэгийн шалтгааныг сэтгэл зүйн гэж ангилдаг.

• Урт хугацааны стресс.
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс.
• Сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдал.
• Гадаад эсвэл дотоод.
• Сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг нөхцөл байдал.
• Оюуны салбар дахь хурцадмал байдал.

Павлов неврозыг мэдрэлийн үйл явцыг хэтрүүлдэг хангалтгүй, хүчтэй гадны өдөөлтөөр өдөөгдсөн мэдрэлийн системийн архаг, удаан үргэлжилсэн хурцадмал байдал гэж тодорхойлсон.

Психоанализ нь неврозыг хүний ​​сэтгэлзүйн далд зөрчил гэж үздэг.

Невроз гэж юу болох, юунаас болж үүсдэг талаар маргаан байсаар байна. Гэсэн хэдий ч нэг зүйл тодорхой хэвээр байна: хүмүүсийн дийлэнх нь мэдрэлийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүдээр өвчилдөг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд болон бусад хүмүүст бодитой хор хөнөөл учруулахгүй бол өнөө үед норм гэж тооцогддог.

Неврозын хэлбэрүүд

Өнөөдөр неврозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юу вэ?

1. Толгой өвдөх, ядрах, эмзэг болох, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болох зэргээр илэрдэг неврастения. Энэ маягтын 3 үе шат байдаг:

• Эхнийх нь сэтгэцийн болон бие махбодийн чадварыг хадгалах, соматик шинж тэмдэггүй цочромтгой байдал дагалддаг.
• Хоёрдахь үе шат нь гүйцэтгэлийн бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг тухайн хүн ухамсарладаг.
• Гурав дахь шат нь сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, астеник синдромоор илэрхийлэгддэг.

1. Тохиромжгүй зан авир, урьдчилан таамаглах боломжгүй, сандарч, цочромтгой байдлаар илэрдэг гистерик невроз. Цусны даралт буурах, хэт автсан зан авир, таталт, саажилт, гистерик артралги, парези, биеийн өвдөлт, бөөлжих, гиперкинез, хоолойд "бөөн" гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.Гистерийн дайралтын үед өвчтөн хашгирч, шалан дээр эргэлдэж, бие махбодоор нь эргэлддэг. хүмүүст нөлөөлж, өөрийгөө гэмтээхийг оролддог.
2. Унтах, сэтгэлийн таагүй байдал, өвдөлт мэдрэхүй, баярлах чадвараа алдах, зүрхний цохилт тогтворгүй, толгой эргэх, мэдрэмтгий болох, нулимс цийлэгнэх, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах, нойрмоглох, бэлгийн сулрал, цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг сэтгэл гутралын невроз. Хүн цөхрөл, уйтгар гуниг, хаягдсан, ашиггүй мэдрэмжийн талаар гомдоллож, дорд байдлын цогцолбор үүсдэг.
3. Хүн өөрт нь харь мэт санагдаж байгаа үйлдэл, бодлоо хянахгүй байх үед хийсвэр албадлагын мэдрэлийн эмгэг.
4. Гипохондрийн невроз нь хүн зугтаж чадахгүй нөхцөл байдал, эсвэл ноцтой өвчин тусахаас айдаг. Энэ эмгэг нь харгалзах шинж тэмдэг бүхий хийсвэр байдал эсвэл гистери хэлбэрээр тохиолдож болно.

Неврозын шалтгаанууд

Неврозын шалтгаан нь сэтгэлзүйн болон физиологийн хүчин зүйлүүд юм.

• Удаан хугацааны хэт ачаалал эсвэл сэтгэл санааны хямрал: амьдралд сэтгэл хангалуун бус байх, ажлаас халах, ажлын ачаалал, гэр бүл салалт гэх мэт.
• Хувийн асуудлын нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх чадваргүй байх, жишээлбэл, банкинд зээлээ төлөх чадваргүй байх.
• Сөрөг үр дагаварт хүргэсэн сэтгэлгээгүй байдал. Тухайлбал, данхыг зуухан дээрээ буцалгаад орхиод гэрээсээ гарсан нь гал гарахад хүргэсэн. Энэ нь ихэвчлэн хийсвэр байдал үүсэхэд хүргэдэг.
• Бие махбодийг шавхдаг өвчин, хордлого. Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүс мэдрэлийн өвчинд өртөмтгий байдаг.
• Хүн удаан хугацааны туршид бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг тэсвэрлэх чадваргүй үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг (төрөлхийн астения).
• Өөрийгөө гипноз, мэдрэлийн эмгэгт хүргэдэг дотоод ертөнцийн эмгэг. Гистерик зан чанартай хүмүүст тохиолддог.

Неврозын шинж тэмдэг

Мэдрэлийн эмгэгийн бүх хэлбэр нь соматик болон психопатик шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь неврозын хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой юм.

Неврозын психопатик шинж тэмдгүүд нь:

• Архаг түгшүүр, ядаргаа, өөртөө эргэлзэх, шийдэмгий бус байдал. Хүн юунд ч тэмүүлдэггүй, учир нь тэр юу ч бүтэхгүй гэдэгт урьдчилан итгэлтэй байдаг. Энд хүний ​​гадаад төрх байдал, бусадтай харьцах чадваргүй байдлаас болж дутуу байдлын цогцолбор үүсдэг.
• Сургуулийн гүйцэтгэл эсвэл гүйцэтгэл буурах, нойрны хямрал (нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох) зэрэг байнгын ядаргаа мэдрэмж.
• Өөрийгөө үнэлэх чадвар хангалтгүй - бага эсвэл өндөр.

Неврозын соматик шинж тэмдгүүд нь:

1. Дасгал хийх эсвэл амрах үед тохиолддог зүрхний өвдөлт.
2. Хүчтэй түгшүүр, хөлрөх, ургамлын-судасны дистони шинж тэмдэг, мөчдийн чичиргээ, гипотензи.
3. Цусны даралт буурч, ухаан алдах эсвэл ухаан алдахад хүргэдэг.
4. Психалгиа бол ямар ч шалтгаангүйгээр бие махбодид өвдөлт юм.

Неврозын шинж тэмдэг

Невроз байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараахь шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай.

• Харилцааны асуудлууд.
• Цочромтгой байдал.
• Нулимстай байдал.
• Үндэслэлгүй сэтгэлийн хямрал.
• Фоби, үймээн самуун, эмгэг.
• Түгшүүр, айдас, түгшүүртэй хүлээлтийн байнгын туршлага.
• Өөрийгөө хэт үнэлэх эсвэл дутуу үнэлж болохуйц хангалтгүй үнэлэмж.
• Түрэмгийлэл эсвэл цөхрөлийн хэлбэрийн стресстэй нөхцөл байдалд өндөр мэдрэмжтэй байдаг.
• Шийдвэргүй байдал.
• Түргэн ажиллах оролдлого нь ядаргаа, сэтгэн бодох чадвар, анхаарал сулрахад хүргэдэг.
• Гэнэт, байнга өөрчлөгддөг тогтворгүй сэтгэлийн байдал.
• Хүчтэй байдал, эмзэг байдал, түгшүүр.
• Үнэт зүйл, хүсэл эрмэлзэл, албан тушаалын үл нийцэх байдал, увайгүй байдал.
• Гэмтсэн нөхцөл байдалд автах.
• Толгой, ходоод, зүрхний өвдөлт.
• Хурц гэрэл, чанга дуу чимээ, температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
• Бие махбодийн өвдөлтөөс айх, эрүүл мэнддээ хэт их санаа зовох.
• : өнгөцхөн, амрахыг зөвшөөрдөггүй, түгшүүртэй, өглөө нойрмоглох, хар дарсан зүүд зүүдлэх, эрт сэрэх, нойрмоглох, шөнө сэрэх.
• Тогтмол ядаргаа, гүйцэтгэл буурах.
• Толгой эргэх, даралтын өөрчлөлтөөс болж нүд харанхуйлах.
• Тэнцвэр алдагдах, vestibular эмгэг.
• Бэлгийн дур хүсэл, хүч чадал буурна.
• Хоолны дуршил алдагдах: хэт их идэх, дутуу идэх, эрт ханах, өлсөх мэдрэмж.
• Автономит эмгэгүүд: ходоодны үйл ажиллагааг тасалдуулах, байнга шээх, зүрхний цохилт, хөлрөх, цусны даралт ихсэх, өтгөн ялгадас, ханиалгах.

Неврозын эмчилгээ

Неврозын эмчилгээ нь сэтгэлзүйн болон эм зүйн гэсэн хоёр үндсэн чиглэлтэй. Хүнд тохиолдолд эмийг тогтооно. Ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээний ажилд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ нь хүний ​​эргэн тойрон дахь ертөнцийг үзэх үзэл бодлыг өөрчлөх, түүний сэтгэлзүйн асуудлыг шийдвэрлэх, сонирхлын хүрээг тэлэх, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Хүн өөрийнхөө асуудлыг даван туулж сурвал мэдрэлийн өвчин арилдаг.

Хүн түүний мэдрэлийн өвчин илэрдэг нөхцөл байдалд татагдан орж магадгүй юм. Дараа нь түүний үйлдлүүдийн талаар ярилцаж, зан үйлийн өөр арга замыг хайж олох болно. Үйлчлүүлэгчийг асуудлаас сатаарахын тулд шинэ хоббитой болох эсвэл илүү их амрахыг зөвлөж байна.

Хэрэв сэтгэлзүйн эмчилгээ тус болохгүй бол дараахь эмийг тогтооно.

• Антидепрессантууд.
• Нейролептик.
• Тайвшруулагч.
• Психостимуляторууд.
• Ноотропик эм.

Эхний 3 бүлгийн эм нь тайвшруулах үйлчилгээтэй. Зөвхөн сүүлийн 2 бүлэг нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдал, зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан үзсэн эмч ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэхийг зааж өгөх ёстой.

Неврозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хүн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх аргуудаас гадна хөгжим эмчилгээ, авто сургалтанд хамрагдах боломжтой.

Хэрэв гипноз нь мэдрэлийн эмгэгийг өдөөдөг хандлага, итгэл үнэмшлийг өөрчлөхөд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлдэг мэргэжилтний тусламжийг шаарддаг бол хүн өөрөө хөгжмийн эмчилгээ, автомат сургалтанд хамрагдах боломжтой. Хүний биечлэн эдгэрэх хүсэл нь зорилгодоо хүрэх маш том алхам юм.

Хөгжмийн эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг аялгууг сонсохыг санал болгодог. Эдгээрт хүнийг урамшуулах, тайвшруулах зохиолууд орно. Энэ нь таны дуртай хөгжим, поп зохиол байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн гол нь тэд сэтгэлийн хямралд ордоггүй.

Автомат сургалт нь хүнийг эерэг байдлаар төлөвшүүлэх явдал юм. Хүн өөрийгөө идэвхтэй, хөгжилтэй гэх мэтээр төлөвшүүлэхэд энэ нь эм уухаас илүү нөлөө үзүүлдэг.

Неврозоос урьдчилан сэргийлэх

Неврозыг эмчлэх нь түүнээс урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү бөгөөд зардал ихтэй байдаг. Мэдрэлийн эмгэгт орохгүйн тулд урьдчилан анхаарахыг зөвлөж байна. Энэ нь туслах болно:

1. Ажил, амралтыг хэвийн болгох.
2. Таны сонирхлыг татдаг хоббитой байх.
3. Алхах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх.
4. Сайхан хүмүүстэй харилцах.
5. Тухайн хүний ​​биеийн байдлыг тэмдэглэсэн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх.
6. Улирлын чанартай сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарны алхалт, гэрлийн эмчилгээ.
7. Гэр бүлийн зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх.
8. Ажил дээрээ болон гэртээ стрессийг арилгах.
9. Сайн хооллож, архи, кофе хэрэглэхээс зайлсхий.
10. Гэмтсэн нөхцөл байдалд хандах хандлагаа өөрчлөх.
11. Өрөөнд гэрэлтүүлэг нэмнэ.
12. Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох, мансууруулах бодисын хэрэглээг арилгах.
13. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.
14. Витамин уух.
15. Бүрэн унтах.

Доод шугам

Невроз бол орчин үеийн нийгэмд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн систем, хүний ​​сэтгэцийн бүтцийн онцлогоос хамаардаг. Үр дүн нь ямар ч тохиолдолд тухайн хүн өөрийгөө эдгээх арга хэмжээ авах эсэхээс хамаарна.

Хэрэв хүн өөрөө өөрийнхөө нөхцөл байдлыг даван туулж чадахгүй бол мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсч, тусламж хүсэх тохиолдолд л урьдчилсан таамаглал эерэг байдаг. Хэрэв хүн мэдрэлийн өвчнөөс ангижрах бүх оролдлогыг үл тоомсорловол үйл явдал огт өөр болно. Сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн сөрөг төлөв байдал гүнзгийрч, энэ нь ихэвчлэн тусгаарлагдмал, ганцаардал, сэтгэцийн эмгэг, тэр ч байтугай амиа хорлоход хүргэдэг.

Невроз- мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны олдмол өвчин бөгөөд тархины үйл ажиллагааны "тасралт" нь анатомийн гэмтлийн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Невроз нь бүтэлгүйтэл, бухимдал, хүмүүсийн хоорондын зөрчилдөөний үр дагавар бөгөөд үүний зэрэгцээ ихэвчлэн тэдний шалтгаан болдог. Тиймээс харгис тойрог үүсдэг: зөрчилдөөн нь мэдрэлийн эмгэгт хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд шинэ зөрчилдөөнийг өдөөдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог богино хугацааны мэдрэлийн эмгэгүүд бараг бүх хүний ​​амьдралд нэг удаа ажиглагддаг. Хүн амын 30 орчим хувьд эмнэлгийн оролцоо шаарддаг илүү гүнзгий эмгэгүүд ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ үзүүлэлт бүх хөгжингүй орнуудад хурдацтай өсч байна.

Неврозын шалтгаан нь янз бүрийн гэмтлийн нөхцөл байдал, цочмог эсвэл архаг сэтгэл хөдлөлийн стресст оршдог. Өвчин үүсгэгч нөхцөл байдлаас хамааран өвчин нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Мэдрэлийн өвчинхуваах гурван үндсэн төрөл: neurasteниа, гистериа ба хийсвэр мэдрэлийн эмгэг.Тэд тус бүр нь тодорхой төрлийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг, хүмүүжлийн алдаа, амьдралын ердийн таагүй нөхцөл байдалтай хүмүүст тохиолддог. Тиймээс бодит байдлыг маш их сэтгэл хөдлөлөөр хүлээн авдаг "уран сайхны төрөл" -ийн хүмүүс гистерикад илүү өртөмтгий байдаг; "Сэтгэцийн төрөл" - хийсвэр албадлагын мэдрэлийн эмгэг, тэдгээрийн дундах (ихэнх нь) - неврастения.

Неврастения(лат. -"мэдрэлийн сул тал") нь харилцааны саад бэрхшээлийг даван туулах чадваргүй байдлын хамгийн түгээмэл шийтгэл бөгөөд энэ нь өөрөө хүмүүс хоорондын харилцаанд шинэ бэрхшээл үүсгэдэг. Неврастениятай өвчтөнүүд хамгийн ач холбогдолгүй шалтгааны улмаас цочромтгой болдог. Тэд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү, хурдан ядарч, толгой өвдөж, зүрх нь өвдөж, ходоодны үйл ажиллагаа алдагдаж, нойргүйдэл гарч, бэлгийн үйл ажиллагаа алдагдаж, бэлгийн мэдрэмжийн мэдрэмж буурдаг.

Гистериа- эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Тэд заримдаа өөрсдийгөө хүнд өвчтэй, аз жаргалгүй, “төөрөгдөлтэй хүмүүс” гэж төсөөлж, бүтээсэн дүр төрхдөө гүн дасдаг. Заримдаа гэр бүлийн тааламжгүй жижиг хэрүүл, эсвэл ажлын жижиг зөрчилдөөн нь өвчтөнд гашуунаар уйлж, бүх зүйлийг, хүн бүрийг харааж, амиа хорлоно гэж заналхийлэхэд хангалттай. Өвчтөн бусдаас ямар нэг зүйлд хүрэх, эсвэл эсрэгээрээ шударга бус эсвэл зүгээр л хүсээгүй шаардлагаасаа салах шаардлагатай үед гистерик урвал эхэлдэг. Эдгээр урвалууд нь хяналтгүй нулимс, ухаан алдах, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг гомдол, бөөлжих, хуруугаараа таталт өгөх, ерөнхийдөө тухайн хүнд мэдэгдэж буй бараг бүх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг; төсөөллийн саажилт, дүлийрэх, дуу алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. тохиолддог. Гэхдээ энэ бүхний хажуугаар гистерик халдлагыг симуляци гэж үзэх боломжгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүний ​​хүслийн эсрэг тохиолддог бөгөөд түүнийг бие махбодийн болон оюун санааны хувьд маш их зовооход хүргэдэг. Муухай байдал, ааштай байдал, өөрийгөө хэт өндөр үнэлдэг, хэтрүүлсэн нэхэмжлэл, өөртөө хандсан хамгийн сул шүүмжлэлээс татгалздаг - хүний ​​зан чанарын ийм шинж чанарууд нь гистерийн хөгжлийг өдөөдөг.

Обсессив-компульсив эмгэг(психастения) - байнгын түгшүүртэй бодол, айдас гарч ирдэг, жишээлбэл, "өвчин тусах", хайртай хүнээ алдах, ярианы үеэр улайх, өрөөнд ганцаараа үлдэх гэх мэт. Энэ тохиолдолд тухайн хүн логик бус байдлыг сайн ойлгодог. Түүний айдсаас ангижрахад тусалж чадахгүй.