Носитель токсоплазмы. Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Лечение хронической формы токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз протекает тяжелее всего, поэтому во время беременности уделяется особенное внимание диагностике и профилактике этого заболевания.

Многие люди перенесли токсоплазмоз, даже не подозревая об этом, поскольку симптомы этого заболевания довольно не специфичны и очень часто протекают в легкой форме, скрывшись под маской других инфекций.

Как проявляется токсоплазмоз у беременных?

Симптомы токсоплазмоза при беременности могут быть самыми разными. В исключительных случаях заболевание протекает бурно с сильным подъёмом температуры, кожными высыпаниями, увеличенными лимфатическими узлами. Во время болезни может быть поражена сердечная мышца, головной мозг. Это так называемый острый токсоплазмоз.

Хронический токсоплазмоз при беременности проявляет себя как общеинфекционный синдром, иногда с присоединением поражения ЦНС, внутренних органов, глаз, гениталий. Самым важным симптомом хронического токсоплазмоза у беременных является миокардит и специфический миозит.

Но чаще всего признаки токсоплазмоза незаметны у беременных. И диагноз ставится лишь на основе иммунологического исследования. Чаще всего наблюдается здоровое носительство токсоплазмоза при беременности, которое сопровождается низким уровнем антител в крови. Носитель токсоплазмоза при беременности расценивается как здоровый человек и никакие терапевтические мероприятия ему не требуются.

Если до наступления беременности женщина уже болела токсоплазмозом, то заразить ребенка она не может. Сложнее, если токсоплазмозом она заразилась уже во время вынашивания ребенка. Последствия этого заболевания, возникшего при беременности, могут быть весьма тяжелыми. С увеличением срока беременности вероятность инфицирования плода только увеличивается. При заражении токсоплазмозом на начальном этапе беременности у женщины может произойти самопроизвольный аборт. Если же беременность сохранится, то ребенок может родиться с довольно тяжелыми поражениями головного мозга, печени, глаз, селезенки.

Шанс родить здорового ребенка при инфицировании токсоплазмозом в период беременности равен нулю. Даже при нормально прошедших родах, сохранить головной мозг и полноценное зрение у ребенка практически невозможно.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Профилактика этого заболевания особенно важна для тех женщин, которые раньше никогда не встречались с токсоплазмозом, а, значит, не обладают иммунитетом к нему.

Основные меры профилактики сводятся к следующему:

womanadvice.ru

Причины возникновения и патогенез заболевания

Риск первичного заражения беременной женщины токсоплазмой очень маленький, потому что, как правило, большая часть людей уже являются носителями организма. Основные пути заражения токсоплазмозом:

Употребление недостаточно обработанного мяса и домашних колбас;
Заражение ооцистами через загрязненную воду, немытые овощи и фрукты;
Вертикальный путь передачи от матери ребенку во время беременности;
Через кровь при переливаниях или при пересадке органов (возможен только в острый период заболевания, когда клетки возбудителя циркулируют вне клеток).

Заражение токсоплазмозом и циркуляция токсоплазмы в крови зачастую не сопровождается симптоматическими проявлениями, так как иммунная система человека справляется с заболеванием, подавляя его признаки. Однако у некоторых людей могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. Больные предъявляют жалобы на боли в суставах и небольшое повышение температуры.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Опасность для плода несет только первичное заражение токсоплазмозом. В случае, если у женщины отмечается хронический токсоплазмоз при беременности, ее иммунная система защитит плод от заражения. Однако у женщин, страдающих иммунодефицитами любой этиологии, риск заражения плода высок в любом виде заболевания. В первых двух триместрах беременности токсоплазма может привести к выкидышу или преждевременным родам, но вероятность подобного исхода не превышает 15 %.

При заражении в первой половине беременности ребенок инфицируется всего в 20 % случаев , но врожденный токсоплазмоз будет протекать очень тяжело. Если же заражение происходит во второй половине беременности, то инфекция попадает к плоду практически всегда, но при этом патология будет протекать в легкой форме или даже бессимптомно. А когда лабораторные показатели токсоплазмоза при беременности говорят о том, что женщина заражена давно, то риск проблем с плодом приближается к нулевым процентам. Влияние токсоплазмы на ребенка:

Преждевременные роды;
Самопроизвольный аборт;
Задержка внутриутробного развития;
Судорожные припадки;
Желтуха;
Гидроцефалия или даже микроцефалия;
Гепатоспленомегалия;
Хориоретинит;
Склеротические изменения во многих органах;
Задержка умственного развития.

В отличии от признаков краснухи, токсоплазмоз не приводит к неправильной закладке органов и другим тяжелым нарушениям эмбриогенеза. Медики связывают подобное с тем, что плод способен выжить при заражении токсоплазмой уже после окончания эмбриогенеза, а до этого инфицирование приводит к гибели и выкидышу.

Помимо бессимптомного течения токсоплазмоз у беременных может проявляться схожими симптомами с инфекционным мононуклеозом. У женщины могут возникать атипичная пневмония или поражаться головной мозг. При чем у тех, кто болеет ВИЧ или другим дефицитом иммунной системы, заболевание может приводить к многочисленным абсцессам в мозге. Симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

Хориоретинит (как у женщины, так и у плода);
Лимфаденит регионарный;
Повышение температуры;
Увеличение печени и селезенки, а также нескольких групп лимфатических узлов.

Если при плановом лабораторном обследовании у женщины не выявлено антител к токсоплазме, то она должна тщательно соблюдать все меры профилактики и следить за малейшими изменениями здоровья. При появлении признаков токсоплазмоза при беременности женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Диагностика токсоплазмоза у беременных

При токсоплазмозе применяется лабораторная диагностика, включающая в себя такие анализы:

Реакция непрямой иммунофлюоресценции;
Различные иммунобиологические анализы.

Помимо анализов беременная женщина в обязательном порядке проходит консультацию с врачом-инфекционистом. Анализ крови на токсоплазмоз при беременности проводится не один раз, так как показатели должны оцениваться в динамике. Кроме того, следует дифференцировать острое течение заболевания от хронического, а также установить перенесенный токсоплазмоз. Даже при наличии характерной клинической картины диагноз токсоплазмоза у беременной женщины ставится после двукратного серологического исследования, при котором наблюдается значительный рост титра антител. У женщины проверяются иммуноглобулины классов M и G. Вторые свидетельствуют о стойком длительном иммунитете против токсоплазмоза, а первые об остром заболевании. Диагноз ставится при нарастании титра антител более чем в 4 раза.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

А зависимости от полученных результатов исследования крови беременной женщины возможны различные расшифровки анализа:

При отсутствии клинической картины заболевания и негативных результатах серологии диагноз токсоплазмоза не ставится. Угроза инфицирования плода также отсутствует. Однако у женщины нет защитных антител против токсоплазмоза, а значит, она находится у группе риска по заболеванию и должна регулярно проходить обследование.
При отсутствии клиники, но слабых или средних положительных результатах анализов назначается повторное их проведение. Если динамика роста антител отсутствует, то ставится диагноз носительства токсоплазмы, что никак не влияет на развитие плода.

Отсутствие клиники сочетается с положительными результатами (даже высокими) серологии. Повторное исследование показало значительный рост антител класса М, что указывает на острое первичное заражение токсоплазмозом. Риск заражения плода очень высокий, поэтому требуется незамедлительное лечение. В первом триместре беременности женщине рекомендуется ее прерывание, в дальнейшем проводится терапия, а новорожденный ребенок также обследуется на токсоплазму и еще 5 лет диспансерно наблюдается.
При появлении типичной клинической картине, положительных результатах анализов и значительном нарастании титра антител в повторном исследовании устанавливается диагноз – острый токсоплазмоз. Женщине требуется безотлагательная терапия, а в первом триместре решается вопрос об аборте. Родившийся ребенок также обследуется на наличие данного заболевания и в дальнейшем наблюдается около 5 лет.
Клиническая картина, сочетанная с высокими титрами антител, которые, однако, имеют тенденцию к снижению при повторном анализе, подразумевает диагноз подострый токсоплазмоз. Проводится лечение женщины со второго триместра, а раннее решается вопрос о прерывании. Новорожденный ребенок проходит специальные обследования и наблюдается в динамике.
При сочетании клинических проявлений с положительными результатами серологии, при отсутствии иммуноглобулинов М в повторном исследовании, ставится диагноз хронического токсоплазмоза. Лечение проводится вне беременности либо перед ней, либо после. Угрозы плоду такой токсоплазмоз не несет.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Из всех вышеописанных вариантов лечение беременной женщины требуется только при первичном заражении, остром и подостром токсоплазмозах. Причем его проведение начинают со второго триместра беременности. В первом триместре беременности решается вопрос о прекращении беременности, но токсоплазмоз не является абсолютным показанием, поэтому при отказе женщины от аборта ее лечат спирамицином. Во втором триместре беременности проводится полноценная этиотропная терапия, которая заключается в приеме антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. Лечение продолжается до окончания беременности. Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов женщина должна также принимать фолиевую кислоту. Схема терапевтических мероприятий при токсоплазмозе выглядит так:

С того момента, как врач подтвердил диагноз и до 15 недели беременности назначается ровамицин;
Далее до 36 недели лечат сочетанием фолиевой кислоты и сульфаниламидов;
После 36 недели снова переходят на ровамицин, так как сульфаниламиды оказывают негативное влияние на плод;
Еженедельно женщина сдает анализы крови и мочи для динамического наблюдения за результатами лечения;
Новорожденный ребенок должен пройти все клинические обследования на токсоплазму, а при ее выявлении пройти специфическое лечение. При этом за состоянием ребенка должны следить невропатолог, офтальмолог, неонатолог и профильный врач, то есть инфекционист.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы избежать проблем во время беременности наилучшим средством профилактики является ее планирование и предварительное обследование на токсоплазмоз.

При обнаружении заболевания следует подождать полгода, а потом можно заводить ребенка, а при отсутствии антител вообще, следует принять все возможные меры предосторожности во время беременности.

Основные меры профилактики врожденного токсоплазмоза:

Тщательное соблюдение правил гигиены (мытье фруктов, овощей);
Питье только проверенной чистой воды;
Тщательная обработка мяса и отказ от домашних колбас;
При наличии дома кошки, ее следует обследовать на токсоплазмоз (если заболевание есть, то контакт с ней на время беременности запрещается, а если патологии нет, то нельзя выпускать ее на улицу, а кормить можно только хорошо обработанными продуктами и качественным кормом);
Обследование во время беременности и выполнение всех назначений врача при появлении инфекции.

В целом, опасность от токсоплазмоза у беременных женщин значительно преувеличена, так как острое инфицирование встречается довольно редко. Распространение токсоплазмоза настолько велико, что к моменту планирования ребенка большинство женщин уже имеют антитела от данной инфекции. Особую группу риска составляют люди с иммунодефицитами.

brulant.ru

Что такое токсоплазмоз?

Болезнь будущей мамы во время беременности– это всегда нехорошо для вынашиваемого ею малыша. Но есть группа инфекций, которые могут вызывать различные аномалии развития. Эту группу называют TORCH (ТОРЧ) инфекции.

Аббревиатура – состоит из первых букв названий заболеваний, входящих в группу. На первом месте токсоплазмоз/toxoplasmosis, затем идут сифилис, краснуха, ЦМВ и вирус простого герпеса.

Тoxoplasmosis — коварная инфекция, которая может находиться в организме:

Не вызывая симптомов у будущей мамы, но инфицируя плод и проводя:к нарушению его здоровья, вызывая серьезные последствия во время развития, становясь причиной самопроизвольному прерыванию беременности.
А может ярко проявиться у будущей материв виде нарушения зрения, психологических и неврологических расстройств, пневмонии.

Токсоплазмоз – что это значит? Это заболевание, вызываемое простейшими с названием токсоплазма. Данной патологией болеют не только люди, но животные, в том числе птицы.

Чаще всего токсоплазмой человека инфицируют кошки. Но это не облигатный (обязательный) источник инфекции. Переносчиками могут служить и другие домашние животные (от хомячков до собак), грызуны и птицы.

При постановке на учет по беременности акушер-гинеколог в обязательном порядке предложит будущей маме обследоваться на ТОРЧ-инфекции. Если беременность была не запланированной, обследоваться придётся постфактум. Как сдавать анализы и где в этом случае объяснит гинеколог и выпишет направвелние.

Но если вы планируете обзавестись ребенком, сдать анализы на эти инфекции, и пройти лечение при необходимости лучше перед беременностью, то есть еще при планировании зачатия, для этого необходимо сдать кровь в любой лаборатории, предлагающей такое обследование.

Наиболее опасной является ситуация, когда выявляется первичный токсоплазмоз у беременных. То есть инфицирование произошло в то время, когда женщина уже забеременела. Токсоплазмоз может протекать в нескольких формах:

хроническая;
острая;
скрытая (латентная).

В зависимости от формы заболевания и тяжести его течения беременной либо назначается лечение, либо врач может предложить прервать беременность. В связи с тем, что препараты, которые нужно принимать при этой патологии могут оказать влияние на развитие плода, начинать лечение в первом триместре категорически не рекомендуется.

Возможные последствия токсоплазмоза для плода

Чем опасен токсоплазмоз для вас, будущие мамы, и ваших чад? Вопрос, точнее ответ на него не однозначен.

Токсоплазмоз в гестационном периоде грозит малышу не только проявлением общей клиники заболевания, но и развитием гидроцефалии, проблемами с органом зрения (малый размер глазных яблок, хориоретинит), тромбоцитопенией, увеличением размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия), склонностью к судорогам.

Что говорят анализы?

Существует несколько методик, способных диагностировать токсоплазмоз у беременных женщин. К ним относятся:

ИФА (иммуноферментный анализ);
РНИФ (тест основан на реакции непрямой иммунной флюоресценции);
РСК (реакция связывания комплемента);
ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяет установить даже фрагменты ДНК чужеродного агента;
кожная аллергопроба с токсоплазмином (дополнительный метод).

Чаще всего используется иммуноферментный метод. С его помощью определяют наличие определенных иммуноглобулинов к токсоплазме (M и G). Расшифровка проводится врачом, кратко результат можно описать следующим образом:

Результат отрицательный, если в крови отсутствуют оба иммуноглобулина. Это норма, инфицирования не было.
Наличие в крови только IgG говорит о то, что инфицирование состоялось, и женщина имеет антитела к токсоплазме. Это свидетельство нестерильного иммунитета или скрытого процесса, а это значит, что заражение состоялось до зачатия. И организм женщины выработал антитела к чужеродному агенту. Лечение в этом случае обычно не требуется. В случае сомнений можно сделать дополнительный анализ ПЦР с целью подтвердить, что это не первичное заражение.
Анализ на токсоплазмоз при беременности с выявлением IgG+IgM или только IgM, ситуация, опасная для плода. Такой результат говорит о том, что, возможно, заражение было первичным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительной диагностики и лечения.

Слово «возможно» присутствует в описании потому, что иммуноглобулин типа М в следовых концентрациях может сохраниться в крови зараженного от 3 месяцев до 2 лет.

Для уточнения диагноза при положительной реакции на IgM проводят ПЦР. При выявлении IgG+IgM - тест на авидность и ПЦР.

Авидность – это реакция выявляющая стабильность комплекса антиген-антитело, с ее помощью можно определить, в какой фазе находится заболевание (острая фаза говорит о недавнем заражении).

Если внутриутробное инфицирование произошло, то при проведении УЗИ плода и плаценты могут быть выявлены следующие изменения:

увеличение внутренних органов (печени и селезенки) плода;
расширения желудочков головного мозга и обнаружение в них кальцификатов;
УЗ признаки ранней зрелости плаценты.

Для подтверждения инфицирования плода проводят процедуру амниоцентаза. Любые процедуры: амниоцентез, терапия токсоплазмоза или такая радикальная мера, как прерывания беременности, проводятся исключительно с письменного согласия беременной женщины.

Как беременной не заболеть?

Как не заразиться такой страшной доя малыша болезнью, вынашивая его спросите вы? Полностью риск вы не исключите, особенно если в доме с вами проживают питомцы (кошки, грызуны, птицы). Свести его к минимуму можно:

соблюдая правила личной гигиены;
избегая контакта с дикими представителями кошачьей братии и другими возможными носителя ми токсоплазм;
соблюдая правила ухода и содержания домашних животных;
воздерживаясь от работы на земле (в саду, на огороде) или работая в перчатках.

На этом мы прощаемся с вами до новых тем и текстов. Читайте наши стать и делитесь ими с друзьями через социальные сети. мы рады постоянным читателям и новым гостям нашего сайта.

skoromamoy.ru

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Обычно токсоплазмоз во время беременности протекает без симптомов, узнать о заболевании можно только сдав необходимые лабораторные анализы.

Инкубационный период заболевания может длиться 3 – 21 день. Форма болезни определяет симптомы:

острая форма сопровождается повышенной температурой, ослаблением и болевыми ощущениями в мышцах, увеличенными лимфатическими узлами в подмышках;
при церебральном токсоплазмозе поднимается температура, болит голова, ухудшается чувствительность органов, возможен паралич и даже кома;
при врожденном токсоплазмозе возможна желтуха, сыпь и глухота. У плода может быть увеличенные или уменьшенные размеры головки, замедляется психомоторная деятельность;
глазной токсоплазмоз серьезно ухудшает зрение;
хронический токсоплазмоз при беременности вызывает эмоциональные расстройства и проблемы с кишечником. Случается, миокардит или миозит.

При стертых, атипичных и маловыраженных симптомах заболевания диагностика может быть затруднена.

Пути передачи инфекции

Токсоплазмоз может передаваться следующим способом:

Контактным. Заразиться токсоплазмозом реально при контакте с инфицированными животными, их фекалиями. Человек и животные могут выступать лишь в роли промежуточных хозяев Toxoplasma gondii. Окончательным хозяином является — кошка.
Пищевым. Употребление в пищу некачественно обработанных мясных продуктов. Известно, что свинина – 25%, баранина – 25%, говядина – 1% содержат цисты токсоплазм.
Необработанные овощи и фрукты, яйца, некипяченое молоко, грязная посуда, немытые руки приводят к заражению.
Парентеральным. Кровь и органы при переливании и пересадке нередко служат причиной инфицирования.
Трансплацентарным. Заражение непосредственно в утробе.

Диагностика заболевания

Токсоплазмоз у беременных чаще всего определяется с помощью иммуноферментного анализа крови на токсоплазмоз (ИФА). С его помощью обнаруживаются специфические антитела и определяется их количество. Данное исследование позволяет также определить период заражения (после или до наступления беременности).

Первоначальной реакцией организма на токсоплазмоз является выработка ранних антител IgM, которые наблюдаются в крови около года, а потом пропадают. Через некоторое время начинает появляться иммуноглобулин IgG, который будет сохраняться до конца жизни пациента.

По количественному соотношению данных антител можно делать выводы о наличии заболевания:

присутствие IgM и исчезновение IgG в крови указывает, что инфицирование произошло за последние месяцы, и защитные функции организма еще не перестроились. Этот результат анализа для заразившейся довольно опасен. Возникает угроза для здоровья и жизни ребенка. В данной ситуации на маленьких сроках не исключен самопроизвольный аборт. Возможна рекомендация медиков о добровольном прерывании беременности.

Поздние сроки беременности подразумевают лечение от заболевания:

если антитела к токсоплазмозу отсутствуют, значит женщина здорова, и никогда не инфицировалась. Нужно соблюдать профилактические меры, во избежание заражения;
если анализ на токсоплазмоз при беременности показывает наличие IgG, а IgM, отсутствуют – человек переболел и приобрел иммунитет к заболеванию. При таком раскладе токсоплазмоз матери и ребенку не страшен;
при наблюдении в крови IgG и небольшого количества IgM врач через несколько недель должен предложить повторное исследование. Увеличение IgG свидетельствует об остром этапе заболевания, прежний уровень IgG говорит о недавнем выздоровлении.

Точная картина заболевания не всегда бывает определена с помощью описанного теста, поэтому иногда возникает необходимость сдавать анализ вновь, спустя месяц.

Норма токсоплазмоза у беременных выражена наличием иммуноглобулина IgG и отсутствием IgM или отсутствие обоих антител.

В некоторых случаях для выявления инфекции целесообразно сдать общий анализ крови, или прибегнуть к методу ПЦР (полимеразно-цепная реакция крови). Недостатком ЦПР является невозможность определить период заражения. Иногда специалисты прибегают к рентгеновскому исследованию, диагностируют глазное дно или проводят биопсию лимфоузлов.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза у беременных дает эффект только во время острого течения инфекции. Хроническое течение заболевания, иммунодефицит, внутриутробное инфицирование медицинскому воздействию не подлежат.

Положительный анализ на заболевание является поводом для прерывания беременности на сроке до 24 недель. Такое решение принимается из-за неблагоприятного влияния назначаемых антибиотиков на ребенка.

После 12-й недели беременности токсоплазмоз можно лечить.

При заболевании женщины в положении токсоплазмозом, специалисты прибегают к экстренному лечению, которое, однако, не дает гарантии рождения нормального ребенка, а только уменьшает риск в несколько раз. Если после рождения у ребенка признаки отклонений не выявлены, он находится под наблюдением специалистов до пяти лет.

Лечение происходит по определенным схемам в несколько этапов под наблюдением врачей. Из-за вредного воздействия на плод, некоторые лекарственные препараты можно применять с 12, 16 и даже 27-й недели беременности. Возбудителя полностью уничтожить невозможно, главное – снизить его активность.

Наиболее часто лечение происходит с помощью «Пириметамина», антибиотиков, макролидов и иммуномодуляторов.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Последствия токсоплазмоза при беременности бывают необратимым для новорожденного, поэтому следует соблюдать некоторые правила:

меньше общаться с домашними кошками, и не касаться его туалета;
работать с почвой предварительно одев перчатки;
не употреблять в пищу продукты прямо с уличных лотков;
тщательно обрабатывать растительную пищу;
необходимо вымывать руки и кухонную утварь после соприкосновения с сырым мясом, пробовать его на вкус категорически запрещено;
если в доме есть кошка, следует проверить ее на инфекцию. Если кошка является носителем токсоплазмоза, от животного стоит избавиться, если нет – предпринять все меры для исключения ее заражения.

Планирование беременности

Диагностика на токсоплазмоз при планировании беременности является обязательным мероприятием. Анализы покажут присутствие антител IgG и IgM и далее можно принимать решение об актуальности зачатия.

Наличие иммуноглобулина IgM в крови свидетельствует о недавнем инфицировании и только через 6 месяцев можно планировать ребенка.

Вопросы и ответы

К каким докторам следует обращаться при наличии токсоплазмоза?

При появлении первых симптомов, вызванных токсоплазмозом, требуется помощь инфекциониста, невролога, и гинеколога. В некоторых случаях нужно обратиться к офтальмологу. Именно они помогут составить необходимую схему лечения и проконтролировать заболевание.

Какой риск передачи токсоплазмоза будущему ребенку?

Плоду опасен токсоплазмоз только в случае первичного заражения матери при беременности. Он подвержен инфицированию не на 100%. До 12 недель риск передачи заболевания – 15–20%, до 28 недели – 30%, после 28 недели – 60 %. Однако, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность рождения больного ребенка. Советуем также прочитать статью про токсоплазмоз у детей.

Нужно ли прерывать беременность при токсоплазмозе?

Заражение в ранний период беременности ведет плода или самопроизвольный аборт. На таком сроке последствия для плода самые неблагоприятными, могут развиться патологии, которые несовместимы с жизнью. В данном случае врачи рекомендуют прервать беременность.

Если заражение матери произошло после 24 недели, лечение будет более эффективным, риск рождения ребенка с патологиями снижается.

После выздоровления у женщины появляется иммунитет и следующий ребенок не будет подвергнут риску заражения токсоплазмозом.

Как узнать, произошло ли заражение плода?

Чтобы определить степень заражения плода необходимо исследовать околоплодные воды. Данная процедура проводится прокалыванием плодного пузыря через брюшную стенку и матку. Необходимо учитывать, что в околоплодных водах токсоплазмы появляются только через 30 дней после заражения матери, что делает невозможным своевременную диагностику будущего ребенка.

С помощью УЗИ можно увидеть увеличенные печень и селезенку, расширенные желудочки мозга, утолщенную плаценту, наличие внутричерепных кальцинатов и другие патологии.

Каким образом нахождение кошки в квартире влияет на прохождение беременности, какие анализы нужно провести животному?

В большинстве случаев у владельцев кошек выработан иммунитет к инфекции.

Кстати, кошка может быть заразна, только три недели после инфицирования. Передача токсоплазмоза через это животное случается редко, страшнее плохо обработанное мясо и другие продукты. Переносчиком болезни могут быть и собаки, они также могут заражаться этим заболеванием.

Токсоплазмоз и беременность – очень опасное сочетание. При первых симптомах инфекции требуются срочные анализы и лечение.

Если женщина болела токсоплазмозом ранее, иммунитет к этой инфекции остается на всю жизнь. В дальнейшем он защитит ребенка на всех стадиях внутриутробного развития.

У будущих мам, впервые столкнувшихся с болезнью, такой защиты нет, хотя считается, что риск передачи инфекции от матери не всегда составляет 100%. С увеличением срока беременности возрастает и шанс заразить ребенка, но в то же время уменьшаются клинические проявления последствий токсоплазмоза у детей.

Процентное соотношение сроков беременности с возможностью инфицирования плода:

Первый триместр – 15-20%.
Второй триместр – 30%
Третий триместр – 60% и выше.

Приобретенный токсоплазмоз у беременных в первые три месяца вынашивания, чаще всего, приводит к гибели плода и выкидышу. У зародыша нарушается развитие важных органов и систем, что на этом этапе формирования несовместимо с жизнью.

Если заражение у беременной женщины произошло во втором триместре, малыш вполне может родиться живым, но вот здоровым его вряд ли назовешь. Дети, болеющие врожденным токсоплазмозом, появляются на свет с тяжелыми патологиями, которые нередко видны невооруженным глазом. Клинические признаки и симптомы, с которыми рождается ребенок, зависят от того, какой орган у него больше поражен.

На более поздних сроках симптомы токсоплазмоза у беременных могут не проявляться вовсе. Ребенок может родиться без видимых отклонений и, на первый взгляд, вполне здоровый. Явные нарушения выявляются при дальнейшем развитии малыша, хотя нередко бывает, что инфекция не наносит свой удар детскому организму, и он остается совершенно здоровым.

Опасность при беременности

Кроме того, очень часто фиксируется бессимптомное носительство этой инфекции. Наибольшую опасность представляет собой первичное инфицирование беременных женщин.

Поскольку велика вероятность передачи инфекции плоду, что может привести к серьёзным последствиям.

По последним данным, примерно 1–8 из 10 тысяч малышей рождаются с врождённым токсоплазмозом.

Токсоплазмоз для множества людей в худшем случае может стать лишь досадной помехой, но во время беременности инфицирование может привести к печальным последствиям.

Инфицирование плода возможно у беременных в случае первичного заражения токсоплазмой и в случае реактивации (то есть инфекционный процесс протекал скрыто, но во время беременности активировался, это бывает очень редко и составляет менее 1%) токсоплазмы во время вынашивания плода у серопозитивных женщин (имеющих иммуноглобулины класса G).

Относится к числу TORCH-инфекций, способных проявить себя в условиях ослабленного иммунитета. Особо опасен токсоплазмоз при беременности.

Если инфицирование токсоплазмозом при беременности обнаружено до 24 недель, врач рекомендует ее прервать. Терапия проводится с использованием сильных антибиотиков, а для раннего срока развития плода это особенно вредно.

Препараты для беременных женщин подбираются с особой осторожностью. Наиболее подходящим считается Ровамицин. Он сокращает возможность передачи инфекции плоду и достаточно легко переносится женщинами в период вынашивания ребенка.

На более поздних сроках беременности при острой форме токсоплазмоза может быть назначен Фансидар (Пириметамин). Так как он может влиять на функцию кроветворения, в дополнение к нему назначается фолиевая кислота.

В особых случаях при составлении индивидуальной схемы лечения назначаются иммуномодуляторы.

При остром течении болезни назначают комплексно препараты пириметамина и фолината кальция, либо сульфаниламида.

Так как пириметамин разрушает фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития плода, препарат назначается с осторожностью, дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение проходит с использованием антибиотического средства, поэтому начинать его рекомендуется не ранее 12-й недели, когда основные системы маленького организма будут сформированы в достаточной степени.

Чаще всего применяют такие антибиотики, как Спирамицин, Фансидар.

Одновременно назначается фолиевая кислота, чтобы устранить ее дефицит. Могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

Исходя из этого, все, кто не контактировал с возбудителем токсоплазмоза, и ждёт ребёнка, должны быть предельно осторожными. Чтобы не подвергать риску здоровье будущего малыша.

Полностью исключить контакт с кошками. Это касается дворовых и бездомных котов. Если женщина долгое время жила с котом, который не бывает на улице, избавляться от него не стоит. Достаточно будет ежедневно менять ему туалет. Делать это нужно в перчатках. Лоток желательно обрабатывать кипятком. Очень важно не кормить кота сырым мясом, чтобы не заразить его токсоплазмозом.
Чтобы предотвратить заражение, особое внимание нужно уделять приготовлению еды. Все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Разделочные доски, ножи и все, что прикасается к сырому мясу должно быть обработано кипятком после использования. Ни в коем случае не нужно пробовать сырой фарш или плохо прожаренное мясо. Прикасаться к сырому мясу нужно только в перчатках.
Не есть плохо приготовленное мясо, сырые яйца и не пастеризованное молоко. Не питаться в сомнительных заведениях.
Тщательнейшим образом следить за чистотой в доме и гигиеной.
Не прикасаться голыми руками к земле.

Отсюда следует вывод, что лучшее средство от токсоплазмоза и его последствий – завести себе пушистого друга. Врачи даже рекомендуют заводить котов в семье, где растут маленькие дети. Это правило особенно актуально для девочек, так как приобретённый в детстве иммунитет к токсоплазмозу поможет избежать многих проблем в будущем.

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе.

В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается.

Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

мыть руки перед едой;
тщательно промывать овощи и фрукты;
есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

В норме антитела класса IgM в сыворотке крови отсутствуют – выявление их в ходе анализов указывает на заражение токсоплазмозом. Появляются IgM в острый период инфекции, уровни достигает пика на 2-3 неделе заражения, а исчезают через 2-3 месяца.

Присутствие в сыворотке крови антител класса IgG, в свою очередь, указывает на когда-то поразившую организм инфекцию – выявляют этот иммуноглобулин у переболевших токсоплазмозом. Причем, сохраняются они в организме до 10 лет.

Так, относительно благоприятной ситуацией можно назвать картину, когда иммуноглобулины IgM и IgG не обнаруживаются при исследовании вообще. Почему относительно? Потому что такие результаты свидетельствуют о том, что инфекции в организме нет и не было, посему, иммунитет к токсоплазмозу у женщины отсутствует. А значит, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

Лечение токсоплазмоза при беременности, если таковой будет у женщины диагностирован, требуется в обязательном порядке. После того, как будут проведены все необходимые обследования и анализы, схема и длительность лечения определяется врачом.

Усложняет ситуацию то, что лечение токсоплазмоза при беременности возможно, только начиная с 12-16 недели – в ином случае вредного воздействия лекарств на плод не избежать. Тем более, что в терапии токсоплазмоза используются антибиотики. Не назначается лечение беременным, которые перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Специфика гельминтоза у будущих мам

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс.

В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
вызвать мышечную дистрофию плода;
повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если результаты анализа привели к диагнозу токсоплазмоз, какие последствия ожидать после и во время лечения? Что будет если его не устранить совсем? Для определения рисков от инфекции применяются различные способы, но все они отличаются точностью результатов. Какой метод выбрать для контроля? Что такое lgG иммуноглобулины в крови? Какие положительные значения IgM и IgG свидетельствуют о заражении?

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание, ориентируясь на специфические проявления и признаки?

Токсоплазмоз невозможно определить без лабораторных исследований, так как в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Острая форма приводит к поражению внутренних органов и целых систем. Из-за этого клиническая картина существенно различается в зависимости от органа, подвергшегося наиболее сильному воздействию токсоплазм.

В редких случаях наблюдаются следующие симптомы острого токсоплазмоза:

систематическая цефалгия;
повышение температуры , порой, более 38°C;
слабость;
появление кожной сыпи и желтушности;
отсутствие аппетита;
постоянная сонливость.

При осмотре обычно выявляют увеличение лимфоузлов, а также печени. Часто глаза подвержены воспалительным процессам. Отмечается снижение тонуса мышечных тканей, расстройство памяти, присутствие навязчивых состояний.

Подобные симптомы позволяют намного быстрее определить, какая система пострадала более всего при развитии острого токсоплазмоза.

Признаки и симптомы острого токсоплазмоза

Цисты токсоплазм поступают к человеку в пищеварительную систему. После того как достигают тонкой кишки, они активируются и уже промежуточные формы поступают в лимфатические и кровеносные сосуды, распространяясь по всему организму.

В тканях могут образовываться гранулемы - что-то наподобие небольших язв. Здесь токсоплазмы остаются до конца жизни человека.

Поэтому диагноз хронического токсоплазмоза правомочен. Описаны случаи реактивации инфекции на фоне иммунодефицита через 10-20 лет после первичного заражения.

Проявления токсоплазмоза различаются в зависимости от формы заболевания.

Диагностика

Диагностика токсоплазмоза включает изучение клинической картины заболевания, сбор подробного анамнеза с учетом привычек и пристрастий пациентов - общение с животными, увлечение блюдами из сырого мяса, работа на садово-огородном участке.

Симптомы токсоплазмоза у человека настолько разнообразны, что делать предположение о наличии или отсутствии болезни на их основании смысла не имеет. Чтобы установить диагноз доподлинно, необходимы лабораторные исследования.

Используются два их вида:

К первым относятся анализы мазков слизистых оболочек, биоптатов пораженных органов с целью выявления в них возбудителя токсоплазмоза либо направленное введение подопытным животным биологических жидкостей обследуемого. Техническое несовершенство, сложность проведения, большая погрешность результатов не снискали методу широкой известности.

полимеразная реакция;
иммуноферментный анализ;
реакция связывания комплемента;
внутрикожная токсо-плазминовая аллергическая проба.

Из крови выделяют белковые составляющие антител. На основании результатов можно судить о времени заражения, стадии болезни.

Иммунитет продуцирует первые реагины почти с первых дней заражения. Антитела класса IgM характерны для острого процесса, когда речь идет не просто об инфицировании, а о болезни токсоплазмоз - активно развивающихся деструктивных изменениях в организме.

Фракция IgG начинает вырабатываться в условиях длительного нахождения токсоплазм в организме, иммуноглобулины этого класса остаются в крови пожизненно и свидетельствуют о перенесении токсоплазмоза.

Чтобы выявить ущерб, нанесенный токсоплазмозом, проводят дополнительную диагностику: офтальмологический осмотр глазного дна, рентгенографию мышц и головного мозга, электрокардиограмму.

Выявление токсоплазм при отсутствии каких-либо клинических проявлений говорит о здоровом носительстве.

Поскольку довольно-таки часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, главным методом диагностики токсоплазмоза являются лабораторные исследования. Диагноз подтверждается на основании следующих лабораторных показателях:

Обнаружение возбудителя в крови.
Выявление токсоплазмы в поражённых тканях при гистологическом исследовании.
Определение антител IgG и IgM.

В настоящее время приоритетным методом диагностики считаются серологические виды исследований на выявление антител класса IgG и IgM. Как правило, применяются следующие виды лабораторных реакций:

Непрямая иммунофлюоресценция.
Связывание комплемента.
Гемагглютинация.
Непрямая гемагглютинация.

Следует отметить, что положительные показатели IgG, выявленные при серологическом тесте, указывают на то, что женщина уже болела токсоплазмозом до зачатия ребёнка. В таких случаях не стоит опасаться врождённого токсоплазмоза у плода, если, конечно, женщина не страдает иммунодефицитным состоянием.

К тому же, если у женщины отсутствуют антитела IgG или IgM к инфекции, то не исключена возможность первичного заражения токсоплазмозом при беременности. При подобных ситуациях необходимо провести специфическую профилактику.

Обязательно проводится диагностика плода на врождённый токсоплазмоз у беременных женщин с подозрением или уже подтвержденной инфекцией. Наиболее безопасным и доступным методом считается ультразвуковое обследование. Прибегают к этому исследования каждые 14 дней беременности с момента подтверждения инфекции у беременной. Какие УЗИ-признаки могут дать основания заподозрить врождённый токсоплазмоз:

Гидроцефалия.
Водянка плода.
Нахождение жидкости в плевральной полости.

Кроме того, чтобы обнаружить антитела в крови плода и малыша используют такие же лабораторные тесты, как и для установления токсоплазмоза у беременных. Наиболее диагностически ценным считается определение непосредственно возбудителя в крови плода и околоплодных водах.

В основном токсоплазму гондии определяют с помощью полимеразной цепной реакции. Благодаря этому методу лабораторного исследования можно установить диагноз врождённый токсоплазмоз менее чем за одни сутки.

Ко всему прочему, его успешно задействуют на любых сроках беременности.

Клинические проявления и симптомы помогают сориентировать врача, что у новорождённого может быть токсоплазмоз. Вместе с тем стоит упомянуть, что при отрицательных серологических реакциях на антитела IgG и IgM, а также возбудителя нельзя исключать врождённую форму токсоплазмоза, особенно если было проведено адекватное лечение во время беременности.

Нередко у малыша возможно обнаружить антитела IgG, которые передались от матери. Как правило, материнские иммуноглобулины полностью исчезают к концу первого года жизни.

Если антитела сохраняются более 10 месяцев, то большинство специалистов считают, что у ребёнка, вероятнее всего, врождённый токсоплазмоз. Хотелось бы заметить, что положительный результат на антитела IgM напрямую указывает на развитие врождённой формы инфекции.

Тем не менее только в каждом третьем случае наблюдается достаточная концентрация этих специфических иммуноглобулинов у новорождённого.

Присутствие IgG и отсутствие IgM в крови ребёнка даёт весомые основания исключить врождённый токсоплазмоз.

Для лабораторной диагностики токсоплозмоза обычно используют серологические реакции:

реакцию непрямой иммунофлюоресценции (или РНИФ) и
иммуноферментный анализ (ИФА).

С помощью серологических методов в крови беременной определяют наличие/отсутствие иммуноглобулинов класса М и G (антитела к токсоплазмам IgM и IgG).

Диагноз подтверждают нарастающие и высокие титры иммуноглобулинов в динамике (исследования повторяют дважды с промежутком в 2-4 недели). Если отмечается повышение титров в 4 раза или обнаруживаются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG), то говорят о свежей инфекции.

Антитела класса IgM сохраняются в крови до 6-го месяца от инфицирования, тогда как IgG образуются с 6-8 недели заражения и свидетельствуют о нестерильном иммунитете или хроническом токсоплазмозе

Для подтверждения диагноза необходимо сравнение серологических реакций в динамике, то есть повторяют исследования крови женщины через 2-4 недели.

Если у беременной IgG и IgМ не обнаружены – это значит, что она не была заражена токсоплазмами вообще, следовательно, сохраняется риск инфицирования во время беременности,
При обнаружении IgG

Наиболее часто токсоплазмозом заболевают кошки возрастом до одного года жизни, а также взрослые коты от 7-8 лет. Связано это с тем, что у питомцев данных возрастных категорий иммунитет недостаточно крепок, и организм практически беззащитен перед вирусами.

Кошки, чии хозяева периодически выпускают их гулять на улицу, больше всего подвержены заболеванию – они контактируют с зараженной почвой, грязными растениями, ловят грызунов и птиц. Многие владельцы даже вешают на питомцев ошейники с колокольчиками и бубенчиками, чтобы обезопасить кота и не дать ему охотиться. Считается, что коты, проживающие в сельской местности, гораздо чаще подвержены заболеванию, чем животные, живущие в городских квартирах, так как доступ к улице у них практически неограничен.

Коты, болеющие инфекционными заболеваниями или гельминтозами, подвержены риску возникновения токсоплазмоза, так как иммунитет у них ослаблен.

Клинические проявления токсоплазмоза у кошек

В отличие от бессимптомного течения токсоплазмоза у человека, у животных данное заболевание протекает со следующими проявлениями:

вялость, пассивность;
снижение аппетита и потеря веса;
рвота и расстройство стула;
повышение температуры тела;
кашель и чихание;
судороги (при запущенном течении болезни).

Симптоматика сохраняется от двух-трех суток до недели. При подобных проявлениях нужно срочно отвести кота к ветеринару. Нередко хозяева питомцев путают данные симптомы с обычной простудой или пищевым отравлением, так как признаки схожи. Но и токсоплазмоз может давать о себе знать таким образом.

Правильно дифференцируя заболевание, вы обеспечите своевременное и правильное оказание помощи коту, обезопасите себя и других членов семьи.

Бывают случаи, когда заражение личинками токсоплазмы произошло, а клинические симптомы стерты. Это происходит благодаря сильному иммунитету животного: инфекция просто подавляется, и кот становится носителем токсоплазмы, что тоже опасно для окружающих.

Личинки токсоплазмы могут поразить головной мозг, и это очень опасное осложнение болезни. Кот не может уверенно передвигаться, теряет ориентацию в пространстве, практически не бегает, конечности становятся слабыми. Может резко снизиться зрение.

Диагностические мероприятия при подозрении на токсоплазмоз у кошек

Диагностика токсоплазмоза у кошек основывается на анализе крови и каловых масс. Фекалии животного исследуются двумя методами.

Микроскопический – обнаружение цист токсоплазмы под микроскопом. Данный метод не всегда достоверен, и для исследования при подозрении на токсоплазмоз используется в современной ветеринарии крайне редко.
ПЦР-исследование – более информативный диагностический метод, который позволяет выявить острое течение заболевания у питомца. Для диагностики берут мазок из прямой кишки животного или небольшую часть каловых масс. Положительный результат анализа говорит о том, что кот выделяет в окружающую среду личинок токсоплазмы, то есть он может быть заразен и опасен, особенно для членов семьи. Отрицательный результат ПЦР-исследования не всегда означает отсутствие заболевания. Это может служить подтверждением того, что кот не опасен для окружающих.

Анализ крови на токсоплазмоз у кошек показывает, есть ли антитела к возбудителю. Анализ и трактовка результата делаются следующим образом. У питомца проводится забор необходимого количества крови, которая исследуется в лаборатории посредством иммуноферментного анализа (ИФА).

Если результат положительный, то есть анализ показал наличие в крови антител к возбудителям токсоплазмоза, то кот является носителем инфекции или контактировал с личинками токсоплазмы.

После такого результата спустя две недели проводят повторный иммуноферментный анализ: если количество антител растет, то питомец болен и нуждается в курсе комплексной терапии. А если повторный ИФА показал, что количество антител снижено, это означает, что лечение проводится успешно.

Когда уровень антител остается прежним, как и при первом исследовании, это говорит о хронической форме токсоплазмоза у животного.

На основе вышесказанного можно сделать следующие выводы.

ПЦР-исследование кала и иммуноферментный анализ отрицательные – питомец здоров, исключается и инфекция.
ПЦР-исследование положительное, но ИФА отрицательный – есть активная фаза токсоплазмоза, кот выделяет с фекалиями возбудителя и заражает окружающую среду, но хроническая форма болезни пока исключается.
Положительные ПЦР-исследование и ИФА – питомец болен и требует назначения необходимой терапии. После окончания курса лечения повторно проводится анализ крови и кала.
Отрицательное ПЦР-исследование, но положительный ИФА – питомец болен хронической формой заболевания. Показано повторное исследование крови и кала через 14 дней. Если титр антител вырастает, то необходима терапия.

Чем лечат токсоплазмоз у животных

К наиболее часто применяемым препаратам относятся:

Фансидар;
Дараприм;
Клиндамицин.

Лечение должно начинаться сразу же, как только поставлен диагноз. Промедление способно привести к серьезным осложнениям, особенно если заболевание находится в острой стадии.

При данной форме болезни до окончания курса терапии желательно ограничить двигательную активность кота хотя бы в пределах одной комнаты. Необходимо минимизировать контакт кота, больного острой формой токсоплазмоза, с детьми, особенно маленькими.

Если токсоплазмоз приобрел хроническую форму, это не значит, что на лечение можно махнуть рукой. Питомец требует постоянного контроля и питания с содержанием всех необходимых витаминов и минералов. Иммунитет вашего кота нужно постоянно поддерживать.

Необходимо помнить о правилах содержания питомца – следить за чистотой его лотка, регулярно купать животное. Следует соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после чистки кошачьего туалета.

Если в доме присутствует беременная женщина или семейная пара, планирующая ребенка, то следует на время расстаться с питомцем – например, отдать его родственникам или друзьям. Заболевание токсоплазмозом беременной женщины чревато серьезными последствиями, которые отразятся на здоровье плода. Рисковать нельзя, как бы вы ни были привязаны к пушистому домочадцу.

Особенности токсоплазмоза при беременности

Как происходит инфицирование токсоплазмозом?

Стоит знать, что при тщательной термической обработке микроб погибает, поэтому нужно всегда прожаривать мясо до полной готовности.

Второй вариант заражения - это контакт с животными. Частой причиной является уборка кошачьего туалета, ведь при удалении испражнений животного человек может вдохнуть воздух вместе с бактериями, таким образом, инфицирование произойдет фекально-оральным путем. У ребенка заражение происходит при контакте во время игры с самим животным, а еще через игрушки, с которыми контактировал домашний питомец. Кроме того, дети часто подвергаются опасности инфицирования, играя в песочнице, ведь там могли сходить в туалет больные животные.

Как определить признаки патологии при беременности?

Вынашивание плода - это период, когда организм перестраивается и направляет все силы на развитие и сохранение малыша, именно в это время существует опасность подцепить какой-либо недуг. Снижение иммунитета является отличным поводом для атаки организма вирусами и инфекциями, а также носителями токсоплазмоза.

Принято выделять врожденный и приобретенный токсоплазмоз. А также различают несколько форм заболевания:

латентная форма чаще всего имеет первичное или вторичное проявление, диагностируется только при лабораторном обследовании;
острая форма характеризуется резким началом, дополнительно сопровождается заболеваниями других органов;
хроническая характеризуется длительным лечением, во время которого недуг может как стихать, так и возобновляться с новой силой.

Коварность болезни заключается в том, что она протекает без яркой симптоматики, поэтому иногда человек даже не подозревает о наличии проблемы. Попадая в организм беременной женщины, токсоплазмы наносят вред всем органам не только роженицы, но и ребенка, поэтому последствия могут быть серьезными. В зависимости от того, какой орган поражен больше, могут проявляться такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

повышение температуры;
постоянная слабость;
увеличение лимфатических узлов;
проблемы со зрением;
расстройства памяти;
появление сыпи на теле.

Важно знать, что острая форма с проявлениями ярких симптомов, характерна для тех, у кого были значительно снижены иммунные функции. В основном первые признаки токсоплазмоза при беременности возникают в течение 2–3 недель после проникновения возбудителя в организм. Важно не игнорировать любые недомогания и первым делом обращаться за помощью к специалистам, так как своевременное лечение обезопасит от нежелательных последствий.

Опасность заболевания во время беременности

Для того чтобы понять, что такое токсоплазмоз у беременных, нужно разобраться, какую опасность он представляет. При заражении микроорганизмы попадают в кровь и вместе с ней разносятся по всему организму, поражая органы, таким же способом они попадают к плоду. Статистические данные показывают, что более 10% девушек инфицируются первично во время беременности.

Первый триместр является основополагающим для развития, так как в это время формируются все органы малыша. Если произошло заражение на ранних сроках, то риск инфицирования ребенка значительно меньше, чем во 2 и 3 триместрах, но само заболевание может протекать сложно. Что касается заражения на более поздних сроках, то с каждым триместром риск передачи болезни ребенку увеличивается до 90%. Кроме того, симптоматика в большинстве случаев отсутствует.

Токсоплазмоз при беременности может привести к угрозе развития аномалий у плода. Прогрессирование болезни провоцирует нарушения в структуре головного мозга ребенка, а также сказывается на развитии других органов. К сожалению, в некоторых случаях последствия этого коварного недуга становятся плачевными.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Медики уделяют большое значение здоровью будущей матери и развитию плода, поэтому требуют сдать анализ на токсоплазмоз при беременности в первом триместре. Это необходимо для того, чтобы выявить, присутствует ли в организме возбудитель инфекции или нет. Токсоплазмы несут угрозу в том случае, если они попадают внутрь организма во время вынашивания ребенка, в противном случае патология не оказывает влияния на развитие плода.

Медикаментозное лечение токсоплазмоза у беременных может проводиться только во втором триместре, это обусловлено тем, что препараты несут угрозу для развития плода.

Важно своевременно выявить недуг, так как хронический токсоплазмоз при беременности усложняет лечение. Если врачи прогнозируют осложнения тем, у кого был недуг, то в таких случаях предлагают прерывание беременности, ну а при отказе роженицы проводятся дополнительные исследования и назначается индивидуальное лечение.

Важно помнить, что лечиться самому недопустимо, так как неправильно подобранная терапия может нести непредвиденные последствия, которые опасны для здоровья. Лечение должно проводиться под строгим контролем доктора.

Профилактические мероприятия

Каждая девушка, планирующая стать мамой, должна помнить, что токсоплазмоз и беременность - это большой риск для малыша, поэтому следует соблюдать некоторые правила, дабы избежать осложнений. Специалисты рекомендуют выполнять такие меры профилактики:

употреблять в пищу хорошо прожаренные мясные продукты;
мыть руки перед едой и после контакта с домашними питомцами;
использовать защитную маску при уборке кошачьего туалета;
надевать рукавички при проведении работ на земельном участке;
тщательно мыть фрукты и овощи.

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности и как избежать инфицирования, можно обезопасить себя от серьезных проблем во время беременности.

Даже если девушка идет на роды с токсоплазмозом, то это не означает, что у нее родится больной ребенок. Важно становиться на учет при беременности как можно раньше, так как своевременно сданные анализы позволяют выявить патологии и устранить их во время вынашивания. Гинекологи советуют не сторониться животных, а внимательно относиться к своему здоровью и на первое место ставить личную гигиену.

2014-01-10 13:59:53

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину этому. Если замиранием закончилась одна беременность, то это еще не повод детально обследоваться. Вы проверили инфекции, их нет и слава богу.
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!

2013-07-15 09:15:20

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! мне 21 год и срок беременности 34 недели. Пролежав в дневном стационаре с преждевременным созреванием плаценты меня выписали через полторы недели и дали выписной эпикриз, где было написано что я носитель токсоплазмоза IgG 120МЕ/м. Хотя врач в больнице об этом ничего не говорила. Сегодня я пришла в ЖК на прием и когда я сама попросила дать пояснение с эпикризу по поводу токсоплазмоза, врач мне сказала что сейчас уже поздно и будем надеяться на лучшее. И даже не назначила мне пересдать этот анализ. Я конечно надеюсь на лучшее и верю что у нас все будет хорошо. От врачей наших каждый раз в шоке... Но пожалуйста, может быть Вы мне что то поясните? Заранее спасибо...

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Ольга.
Увы, и я тоже иногда «с них удивляюсь»… Необходимо исследование в динамике показателей серологической диагностики токсоплазмоза, Вы абсолютно правы, возможно сделать контроль в другой лаборатории. Утешает то, что по изложенным Вами результатам, больших проблем не видно. А во время подготовки к беременности Вы сдавали анализы?
С ув., Ю.Сухов.

2013-06-26 08:59:27

Спрашивает Ольга :

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, что значит носитель токсоплазмоза, ЦМВ, герпеса, червонички??? Как это отразится на ребенке???

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Ольга.
Могу лишь предполагать, что речь идет о выявлении антител IgG ко всем вышеперечисленным инфекциям. В случае токсоплазмоза и краснухи речь идет о том, что ранее вы перенесли эти заболевания, иммунитет сформировался. Теперь Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Берегите здоровье!

2011-05-26 12:05:38

Спрашивает Богдана :

Добрый день! Я начинаю по готовиться к беременности и еще мечтаю завести котенка зная что коты являются часто носителями токсоплазмоза, я сдала анализы на ТОРЧ и вот какие у меня получились результаты:
Anti -HSV1.2 IgG - обнар (к- 2.3)
Anti - CMV IgG - обнар (к- 5.1)
отр. меньше 0,9 диагн. знач. титр (дальше идут две какие-то непонятные палочки) 5,0

Anti TOXO IgG - обнар.
в конц 125 ME\мл отр до 10ME\мл
Как я понимаю у меня присутствуют антитела к токсоплазмозу. В ближайшем будущем хочу сдать анализы на IgМ. От сюда у меня вопрос:
подскажите пожалуйста, если IgМ к токсо будет отрицательным можно ли мне со спокойной душой заводить котенка не за долго до планирования беременности?

2008-11-21 09:04:56

Спрашивает Елена :

Уважаемый доктор, у меня вопрос насчет токсоплазмоза. Когда в 2000 году я была беременна, то токсоплазмоз у меня не выявили, также,как и других инфекций. Однако мой ребенок страдает косоглазием, у него наблюдаются легкая задержка развития, речи, нервная возбудимость (а ведь это все может быть признаками врожденного токсоплазмоза). В 2007 году я прошла анализ и у меня обнаружили токсоплазмоз. Врач сказала, что я носитель токсоплазмоза, но он для меня не опасен и лечить его нужно будет только если я решу забеременнеть.
А теперь у меня закралось подозрение, что ранее, когда я была беременна мне просто могли по ошибке не определить наличие токсоплазмоза.
Подскажите, как определить являются ли проблемы у моего сына (особенно косоглазие) результатом токсоплазмоза или я ошибаюсь? Заранее спасибо огромное за ответ!

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! Елена, чтобы разрешить ваши сомнения, Вам надо обследовать сына на наличие TORCH-инфекций, который включает и токсоплазмоз. План обследование определит ваш педиатр или инфекционист.

2013-12-05 09:32:32

Спрашивает Оксана :

Добрый день! У мужа отняло левую руку инфекционист направ.на МРТ сказали токсоплазмоз. здал анализы на IgG показало:

Toxoplasma gondii, антитела IgG IU/mL
До 9.0 - отрицательный результат
10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Больше 12.0 - положительный результат
Что это значит и лечиться ли оно????(При этом он носитель Вич,CD4 у него - 4 клетки) Большое Вам спасибо!!!

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Оксана. Это означает, что Ваш муж не получал АРТ или ее назначение было не эффективным. Позитивный результат может быть лишь если удастся повысить СД 4 до 150 - 250 и выше. Обязательно обследуйтесь сами. С ув., ЮСухов.

2013-06-20 14:11:00

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:

17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.

На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог

Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?

Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Мужу необходимо сдать ПЦР на ЗППП,сок простаты.Обнаружение инфекции у одного из партнёров говорит только о несовершенстве лабораторной диагностики,поэтому совершенно верным было пролечиться вдвоём.Цитомегаловурус лечения не требует, т.к. после снижения титра наступление беременности,как состояние иммуносупрессии, вызовет вновь его повышение.Из физиопроцедур лучше всего лазеротерапия на низ живота.

Токсоплазмоз - это чаще болезнь грязных рук , когда инфекционный агент передается через загрязненную пищу или грязные руки. Действительно, коты являются «производителями» цист токсоплазмы, но для этого должны быть определенные условия. Во-первых , ваш питомец должен заразиться токсоплазмозом, хотя исследования показывают, что токсоплазмозом болеют только 2% кошек. Во-вторых , период выделения цист токсоплазмы вместе с фекалиями у зараженных кошек бывает один раз за всю жизнь в течение 7-21 дня. В течение нескольких дней под влиянием комнатной температуры цисты токсоплазмы переходят в споровую форму, которые могут сохранять свойства инфицирования в течение года. Как раз споровые формы могут распространяться на большие расстояния, загрязняя окружающую среду и помещения. В-третьих , эти цисты должны попасть в ваш желудочно-кишечный тракт. Каким путем они могут попасть? Если вы трогаете фекалии кошки или песок, куда она испражняется, а потом немытыми руками кладете в рот кусочки пищи, возможно заражение. Если в вашем доме есть тараканы и мухи, и они, имея контакт с фекалиями больного кота, загрязнили пищу, которую вы съели без термической обработки (например, овощи и фрукты). Однако, такие два пути передачи токсоплазмы весьма маловероятны. Если и проходит заражение посредством грязных рук, то обычно у детей, играющихся в песочницах, или с уличными котами. Не удивительно, что большинство людей заражается токсоплазмами в детском возрасте.

Взрослые заражаются токсоплазмозом чаще через поглощение плохо обработанной термически (не проваренной и не прожаренной) пищи , в основном, свинины и баранины, зараженных ооцистами токсоплазмы. Такой путь заражения наблюдается в 30-60% случаев заражения токсоплазмозом взрослых людей. Сейчас стало модным кушать сырое и полусырое мясо, фарш, но если вы беременны, вы должны ограничить прием не обработанного термически мяса. Токсоплазма может передаваться и через употребление воды из открытых водоемов , если вы эту воду перед употреблением не кипятите несколько минут. Реже (6-17% по Европе) женщины заражаются в результате употребления овощей и фруктов, загрязненных землей.

В 80-90% случаев первичная токсоплазменная инфекция , возникшая после заражения токсоплазмой, протекает бессимптомно . В редких случаях реакция человека на инфицирование напоминает простудное заболевание. Токсоплазма может внедряться в любую клетку человеческого организма, за исключением красных кровяных телец (эритроцитов), так как они не имеют клеточного ядра. Чаще всего токсоплазма «оседает» в клетках скелетных мышц и сердца, а также мозга. В около 1-2% случаев токсоплазма поражает глаза, что чревато развитием слепоты. При заражении токсоплазма может распространяться вместе с кровью по всему организму, и этим опасно инфицирование токсоплазмой в период беременности, так как этот микроорганизм может проникать через плаценту и поражать плод. В состоянии хронического носительства токсоплазма не опасна. Случаи реактивации инфекции наблюдаются весьма редко, и не доказано, что при реактивации токсоплазма может распространяться по организму и проникать через плаценту. Зарегистрировано всего несколько случаев врожденного токсоплазмоза в течение 60 лет, когда заражение плода произошло у беременных женщин, у которых заражение токсоплазмой произошло до беременности (1-2 месяца до беременности), то есть это была первичная инфекция.

Частота передачи токсоплазмы плоду и протекание инфекции у плода зависит от срока беременности. Заражение токсоплазмой в первом триместре беременности приведет к заражению плода, что происходит в 14-17% случаев. Чем раньше произошло заражение женщины, тем худший прогноз для плода. Частота передачи инфекции увеличивается со сроком беременности. Если женщина заразилась в третьем триместре беременности, то инфицирование плода наблюдается в 60-65% случаях, однако степень поражения плода в большинстве случаев не выраженная. Это означает, что преимущественное количество новорожденных не будет иметь признаков врожденного токсоплазмоза.

Диагностика токсоплазмоза проводится минимум 4-5 современными диагностическими методами, в основном серологическими, к тому же в динамике, а не по одному результату анализа. Если у вас обнаружены антитела IgG, вы, скорее всего, являетесь носителем (резервуаром) токсоплазмы, и в отношении беременности такое состояние не опасно. Этот вид антител будет присутствовать в вашем организме пожизненно, как и сама токсоплазма. Лечение назначают редко, только в случаях, сопровождающихся симптоматикой. Крайне редко удается обнаружить первичное инфицирование у людей без симптоматики, так как здоровые люди редко обращаются к врачу. У беременных женщин заражение токсоплазмой можно обнаружить по изменению серологического теста с отрицательного на положительный чаще, чем у других категорий населения, так как всем беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование на токсоплазмоз в первом триместре беременности.

Лечение беременной женщины при первичном заражении весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.

Исследования в отношении хронического носительства токсоплазмы и реактивации инфекции изучали влияние токсоплазменной инфекции на протекание ВИЧ-инфекции и проводились, в основном, в странах, где частота ВИЧ-инфекции очень высокая, как и частота токсоплазмоза. Опасна токсоплазменная инфекция и для людей с пониженной иммунной системой (больные злокачественными процессами, после пересадки органов).
Подведя итоги о токсоплазменной инфекции, еще раз повторю, что в состоянии хронического носительства данный вид инфекции для беременной женщины и ее потомства не опасен, а поэтому лечить беременных женщин, даже с целью профилактики, не нужно.

Предыдущая статья: Рецензия: «включаем обаяние по методике спецслужб» — как подружиться с кем угодно Следующая статья: Одиночество души: «Человек одинок всегда и никогда