Нитроглицерин при высоком давлении. Способ применения нитроглицерина при высоком давлении и его влияние на организм. Таблетки Конкор от давления

От чего применяют?

Главным компонентом лекарства является тринитрат глицерина – эфир азотной кислоты и глицерина, который не повышает артериальное давление.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди. Целесообразно применять препарат для снижения рисков развития приступа стенокардии, вызванной эмоциональной либо физической нагрузкой. Помимо этого, в целях профилактики средство можно принять перед тем, как подниматься по лестнице или в гору, перед выходом на улицу в ветреную, морозную погоду, за несколько минут до публичного выступления.

Нитроглицерин используют при приступах стенокардии

В каких случаях можно и нельзя принимать нитроглицерин?

Использование нитроглицерина целесообразно, когда:

Нужно устранить болезненные ощущения в грудине во время стенокардического приступа. Если возникает такая необходимость, лекарственное средство можно принимать повторно;
Существует вероятность рецидива приступа стенокардии, вызывающего боли в грудине, после физических нагрузок или перенапряжения эмоционального характера. Прием нитроглицерина поможет его предупредить;
Необходимо провести профилактику высокого давления перед походом в гору, или же за несколько минут до выхода на улицу, когда погода морозная или ветреная;
Начинается приступ сердечной астмы, симптоматикой которого являются приступы одышки.

Все другие возможные случаи приема препарата не имеют смысла, а также могут нанести вред здоровью и жизни человека. Стоит отказаться от употребления нитроглицерина, если:

Имеется его индивидуальная непереносимость;
Нарушен полноценный кровоток;
Человек страдает гипотонией;
Повышенное или пониженное внутричерепное давление;
Имеется токсический отек легких;
У человека тяжелая форма анемии;
Диагностировали острый инфаркт миокарда;
Женщина ожидает появления на свет малыша или кормит его грудью;
У человека почечная или печеночная недостаточность;
Имеются открытоугольные глаукомы;

Важно помнить, что нитроглицерин и высокое давление не совместимы с алкоголем. Прием спиртных напитков запрещен как минимум три часа после приема лекарства. Помимо этого, резкий спад артериального давления, который может быть спровоцирован приемом нитроглицерина, на фоне алкогольного опьянения может иметь последствия, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Иногда люди во время стенокардического приступа пытаются перетерпеть боль, чтобы не использовать лекарственные препараты. Так делать категорически запрещено, потому как нарастающую боль сложнее купировать, и она может привести к тяжелым осложнениям.

Нитроглицерин имеет такие формы выпуска: таблетки, капсулы, капли Вотчала, раствор (реже всего). Прием препарата, его допустимая разовая и суточная дозировка зависят именно от формы выпуска:

Если лекарство в виде таблетки или капсулы, то его кладут под язык до полного растворения, которое происходит в течение минуты. Если боли не отступают, то спустя несколько минут разрешается принимать повторную дозу. Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь. Чтобы не случилось передозировки, в следующий раз препарат разрешается принять не ранее, чем через пол часа, когда уже попавший в организм нитроглицерин будет отсутствовать в составе крови. Максимальная суточная доза – шесть таблеток;
Нитроглицерин при высоком давлении в форме спиртового раствора наносится на маленький кусочек рафинада и кладется также под язык до полного растворения. Самого раствора на один прием необходимо нанести от двух до четырех капель. В сутки максимально разрешенное количество – шестнадцать капель;
Если у человека плохая восприимчивость к нитроглицерину, то лучше использовать капли Вотчала. Помимо действующего вещества в состав этих капель включен ментол, настойка ландыша и красавки. Комбинация составляющих препарата позволяет больному легче переносить его прием, потому как ментол способствует снижению головных болей. На один прием понадобится десять капель.

При повышенном АД пить «Нитроглицерин» нужно по определенной схеме, которую обычно прописывает доктор. При сильном стрессе, эмоциональном срыве или активных физических нагрузках человек испытывает ощущение боли в области миокарда, которая длится несколько секунд. Справиться с неприятными ощущениями можно, если положить под язык таблетку и рассасывать ее.

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Основное назначение препарата - снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.

Но опять же, понижение АД - не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

Когда снижает

«Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.

«Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.

Эффективный препарат устраняет симптомы высокого давления, а также быстро снимает головную боль. Через некоторое время после приема человек начинает чувствовать улучшение. Во время приема лекарства нужно сесть или лечь, чтобы не упасть, если от «Нитроглицерина» начнет кружиться голова.

Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.

Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.

Применение препарата должно осуществляться в положении сидя или лежа из-за риска появления головокружения и обморочного состояния при быстром снижении АД.
Необходимо проконтролировать скорость снижения артериального давления (с промежутком в 10 минут).
Если спустя ожидаемый срок давление не снизилось, разрешается добавить максимум 1 таблетку или 1 дозу спрея.

Стоит помнить, что Нитроглицерин не является лекарством от гипертонии.

Действие препарата напрямую связано со снижением уровня артериального давления, таким образом, использовать Нитроглицерин при низком давлении запрещено. Чрезмерное снижение АД может спровоцировать ряд негативных осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
отёк лёгких;
хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин повышает или понижает давление?

головокружение;
мигрень;
вялость.

В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.

Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит. Но тем не менее никакие другие препараты не смогут одновременно и давление снизить, и купировать боль так быстро.

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит

По такой же схеме принимают нитроглицерин при повышенном давлении, если боль возникла в состоянии спокойствия. Через 2–3 минуты болевые ощущения отступают. В противном случае можно принять еще одну таблетку.

Продолжительные боли даже после приема лекарства могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда. В таком случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Когда снижает

Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

повышенное внутричерепное давление;
инфаркт;
беременность и период лактации;
заболевание глаукомой;
проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
возраст до 18 лет.

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

сухость во рту;
бледность;
тошноту, резь в животе;
общую слабость;
появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

После приема нитроглицерина могут возникать такие побочные эффекты:

Боли в голове;
Головокружение;
Чувство тревоги;
Заторможенность;
Тошнота и рвота;
Очень редко бывают различные аллергические реакции;
Если превышена допустимая суточная доза, может резко упасть артериальное давление.

Лучше не допускать попадания спиртового раствора на кожу, так как он имеет свойство всасываться и провоцировать боли в голове.

Прием нитроглицерина должен быть только с разрешения специалиста. Вылечить с его помощью стенокардию невозможно, однако человек, которому препарат назначен лечащим врачом, должен всегда носить его при себе. Это поможет вовремя купировать начавшийся рецидив приступа.

Скачки артериального давления до аномальных значений мучают многих людей. Справиться с приступами не всегда бывает просто, особенно если не знать, какое лекарство принять при ухудшении самочувствия. Показания к применению «Нитроглицерина» при повышенном давлении нужно обязательно уточнять у лечащего кардиолога. После консультации доктора будет понятно, в каком случае принимать медикамент, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Когда снижает

Как и у любого другого лекарственного средства, у «Нитроглицерина» есть противопоказания, к которым нужно прислушаться. Среди патологий, когда нельзя принимать таблетки, выделяют следующие:

Беременность и период кормления ребенка грудью.
Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
Черепно-мозговая гипертензия.
Сердечная недостаточность.
Коллапс.
Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
Глаукома.
Гиповолемия.
Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
Гипертиреоз.
Анемия в тяжелой форме.
Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
Артериальная гипотензия.
Нарушения кровообращения в головном мозге.
Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

головокружение;
аллергические реакции;
головная боль;
нарушение зрительной функции;
мышечная слабость;
прилив крови к лицу;
скачки давления;
диарея;
рвота;
тошнота;
сухость во рту.

Особое внимание при употреблении таблеток «Нитроглицерина» нужно обратить тем людям, которые принимают дополнительно другие лекарственные препараты. С некоторыми из них средство может вступать в реакцию.

Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».

Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.

Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.

В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

Нитроглицерин не входит в число препаратов, основной функцией которых является нормализация уровня артериального давления (АД). Это лекарственное средство предназначено для купирования спазмов кровеносных сосудов в области сердца и предотвращения стенокардии. При приеме данного средства людям с гипертонией или гипотонией необходимо знать повышает или понижает нитроглицерин давление.

Действие Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Способность медикамента расширять просветы коронарных сосудов приводит к купированию приступа стенокардии и, как побочному явлению, быстрому снижению артериального давления.

Использование препарата противопоказано в случаях:

замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
геморрагического инсульта;
сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
нарушений мозгового кровообращения;
хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
закрытой глаукомы;
внутричерепной гипертензии;
тяжелой форме анемии;
субарахноидального кровоизлияния;
изолированного митрального стеноза;
идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
возраста менее 18 лет;
беременности и периода грудного вскармливания.

Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.

Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

тиреотоксикоза;
артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
тяжелой форме почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
церебрального атеросклероза;
склонности к ортостатической гипертензии;
сахарного диабета;
возраста старше 60 лет.

Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

Применение Нитроглицерина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Для сердечно-сосудистой системы: появлением головокружения, головной боли, тахикардии, гиперемии кожных покровов, жара, сильного снижения АД. Также в случае передозировки возможно развитие цианоза и ортостатического коллапса.
Для пищеварительной системы: появление тошноты, рвоты, боли в области живота, сухости полости рта.
Для ЦНС: появление в случае передозировки повышенной тревожности, заторможенности или дезориентации.
Проявлением аллергической реакции: сыпи на кожи, зуда.
Также возможно появление признаков нечеткого зрения, слабости, гипотермии или метгемоглобинемии.

В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата или снижения дозировки.

В случае передозировки возможно:

снижение уровня АД ниже 90 миллиметров ртутного столба с ортостатической дисрегуляцией;
рефлекторная тахикардия,
астения;
головная боль, головокружение, сонливость;
тошнота, рвота.

Проявление таких патологий, как коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ возможно при использовании чрезмерно высоких доз лекарственного средства (более 20 мг на один килограмм веса).

В случае превышения дозы препарата необходимо:

Незамедлительно прекратить введение медикамента.
Опустить голову пострадавшего или изголовье кровати и приподнять ноги.
Нормализация давления наблюдается в течение 15-20 минут после прекращения введения вещества.
В случае тяжелой формы артериальной гипотензии или шока следует осуществить возмещение объема циркуляции крови.
Также для коррекции уровня артериального давления используются средства ряда вазоконстрикторов (Фенилэфрин).

Применение адреналина (Эпинефрина) строго запрещено.

В случаях появления признаков метгемоглобинемии (появлении в крови более 1% аномальной формы гемоглобина - метгемоглобина) различной степени тяжести применяется:

применения 1 г аскорбиновой кислоты перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
внутривенное введение до 50 мл метилтиониния хлорида (1% раствор);
оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Передозировка Нитроглицерином может представлять существенную опасность для жизни человека, особенно без оказания своевременной доврачебной помощи.

Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

вазодилататорами;
гипотензивными лекарственными средствами;
ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
бета-адреноблокаторами;
блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
прокаинамидом;
трициклическими антидепрессантами;
ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
диуретиками.

Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

Лекарственные формы

На сегодняшний день лекарство производят в форме таблеток, капсул, спрея, капель и ампул. Стоимость препарата колеблется в районе 100 рублей, за исключением ампул. Их цена может достигать 500 рублей. Лекарство существует также в виде мази, но такая форма не пользуется широким распространением.

Можно ли заменить «Нитроглицерин» другими средствами? Он хорошо купирует боль во время приступов стенокардии, но комбинированные препараты, включающие в свой состав тринитрат глицерина, действуют более эффективно и не обладают такими побочными эффектами. Единственным недостатком таких лекарств является то, что действуют они намного медленнее, чем чистый «Нитроглицерин». Их терапевтический эффект заметен только через четверть часа после приема.

Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

таблетки;
капли;
раствор для инъекций;
капсулы;
аэрозоль.

Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.

Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.

Форма выпуска в виде спрея противопоказана при стенокардии, так как из-за замедленного действия активного вещества оно не устраняет симптоматику приступа сразу.

Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:

Нитронг;
Сустак;
Эринит и их аналоги.

Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.

Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.

Нитроглицерин выпускается в форме:

таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.

Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.

В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.

1 таблетка медикамента содержит:

действующее вещество - нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
дополнительные компоненты - кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.

Нитроглицерин применяется при:

Ишемической болезни сердца (ИБС).
Остром инфаркте миокарда.
Отеке легких.

Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.

Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.

Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.

Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает. Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки. Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Лекарство выпускается в следующих формах:

таблетки сублингвальные (подъязычные), содержат 0,5 мг НГ;
капсулы в желатиновой оболочке, содержащие по 0,5 мл или по 1мл 1% масляного раствора НГ;
спиртовой 1% раствор во флакончиках по 5 и 10 мл (капли). В настоящее время встречается и применяется редко;

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, капсул, капель, спрея и ампул

спрей подъязычный (0,4 мг НГ в одной дозе, вспомогательное вещество спирт этиловый);
концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 2, 5 и 10 мл. В 1 мл концентрата содержится 1 мг НГ.

Показания к применению лекарства согласно инструкции:

стенокардия (прекращение приступов и кратковременная профилактика приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
острый инфаркт миокарда, отек легких, нестабильная стенокардия – раствор для инфузий.

Для остановки приступа стенокардии инструкция рекомендует рассасывать от ½ до 2 таблеток. В течение суток допускается принимать не больше 6 таблеток. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить. Капсулы содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть одна капсула на прием. Очень удобен подъязычный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе).

Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

Тепло и свет способны отрицательно влиять на составляющие препарата, поэтому хранить его необходимо в холодильнике. Очень важно, чтобы средство находилось в оригинальной упаковке, в которой было приобретено, т. к. вата и другая тара обрабатывается веществом, понижающим абсорбцию.

Несмотря на соблюдение правил хранения, после вскрытия оригинальной упаковки, вещество теряет свои лечебные свойства. Уже через 60 дней его эффективность падает примерно на 30%. Именно поэтому лучше покупать «Нитроглицерин» в виде таблеток или капсул.

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.

В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.

Прежде чем дать больному таблетку нитроглицерина при гипертоническом кризе, необходимо убедиться в том, что он уже принимал это средство ранее. Первое употребление препарата может спровоцировать резкие изменения в организме, например, скачкообразное понижение давления до аномально низких величин.

Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

В инструкции по применению, которая всегда прилагается к препарату, четко прописана дозировка и особенности применения, которые рекомендуется соблюдать. Если препарат прописывает врач, то он расписывает дозировку, исходя из состояния пациента и заболевания.

Принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется. Пить «Нитроглицерин» для улучшения самочувствия нужно только по назначению кардиолога при скачках артериального давления.

Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.

Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Использование лекарства при гипертоническом кризе обусловлено рядом правил, которых нужно придерживаться:

При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.

Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

«Нитроглицерин» выпускается в виде:

таблеток;
капсул;
раствора для инъекций;
пастилок;
аэрозолей и спрея.

В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.

Нитроглицерин от давления в виде спрея

Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
для терапии ишемической болезни сердца;
при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
при стенокардии;
в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
для купирования острого коронарного синдрома.

Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул. Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

Таблетки Нитроглицерин - показания к применению

Повышенное артериальное давление – это заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств. Если в анамнезе сопутствующей патологией является стенокардия, то пациенту выписывают нитраты пролонгированного действия. Врач индивидуально подбирает дозировку и регулярно пересматривает назначения. Делается это потому, что «Нитроглицерин» и медсредства этого ряда имеют свойство вызывать в организме синдром толерантности (привыкания) к ним.

Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки

При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин », настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.

Показания к применению

Заниматься самолечением при помощи этого средства нельзя. Во время самостоятельного приема есть риск превысить дозировку, что приведет к побочным эффектам:

резкое падение давления из-за расширения сосудов;
тошнота;
слабость;
боли в животе, чувство сухости во рту;
изменение цвета кожи на лице до чрезвычайно бледного.

Могут появиться боли в животе

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
инфаркт правого сердечного желудочка;
уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
травма головы или кровоизлияние в мозг;
тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
токсический отек легких;
церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
первичная легочная гипертензия;
аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

Как и другие препараты, «Нитроглицерин» обладает своими особенностями:

Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль, которая вскоре проходит.
Если у больного подтвержден диагноз стенокардия, лекарство всегда должно быть с собой в оригинальной упаковке на случай возникновения приступа.
Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание. В связи с этим, прежде чем начинать повторный курс лечения этим медпрепаратом, необходимо обязательно сделать перерыв как минимум в 30 дней.
Ни в коем случае нельзя употреблять Нитроглицерин и алкоголь одновременно. Это может привести не только к серьезным последствиям, но даже к летальному исходу.

В наше время специалисты стараются разработать лекарство, которое купировало бы боли при приступах стенокардии. Но вещества, которое могло бы полноценно заменить «Нитроглицерин», пока нет. Это отличное средство быстрого действия, которое способно дополнительно понизить АД. Все же использовать «Нитроглицерин» как самостоятельный препарат для снижения давления нельзя, ведь это может стать причиной серьезных последствий.

Одним из наиболее действенных средств, способствующих устранению приступа и симптоматики стенокардии, считается нитроглицерин. Препарат оказывает обезболивающее действие очень быстро, и через сорок пять минут уже полностью отсутствует в составе крови.

Нитроглицерин при высоком давлении помогает снять боль в области грудины, сердца, устранить спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей, снизить необходимость миокарда в кислороде, перераспределить в нем кровоток и увеличить сокращаемость, а также устранить спазм коронарных артерий.

Если у человека установлен такой диагноз, как стенокардия, то «Нитроглицерин» нужно всегда иметь с собой. Ведь малейшие переживания, эмоциональные стрессы способны вызвать гипертонию и боли за грудиной. Оптимальную форму выпуска для вас сможет подобрать врач. Стоит учитывать, что спреи подействуют быстрее обычных таблеток, а вот капсулы – медленнее.

Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

Заключение

Нитроглицерин - сильнодействующий препарат, оказывающий незамедлительное воздействие на организм человека и приводящий к расширению кровеносных сосудов. Снижение уровня артериального давления не является основной задачей медикамента, лекарство предназначено для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта и остановки приступа стенокардии.

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

Леся Жмакало

Написано статей

Вконтакте

Одноклассники

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Когда принимают нитроглицерин

Беспокоит давление?

Да Нет

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
отёк лёгких;
хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
острый коронарный синдром.

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

Как принимать лекарство

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
инфаркт правого сердечного желудочка;
уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
травма головы или кровоизлияние в мозг;
тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
токсический отек легких;
церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
первичная легочная гипертензия;
аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«Нитроглицерин» оказывает положительное влияние на сосуды, устраняя спазмы, купирует приступы стенокардии. В качестве медикамента, обладающего быстрым действием, назначают «Нитроглицерин» от давления – вследствие приема препарата артериальное давление понижается. Установлено множество других благоприятных свойств данного средства на организм человека. Рассмотрим, насколько эффективно действие «Нитроглицерина» для снижения показателей давления, и как влияет препарат на состояние здоровья пациента.

Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO). Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы. Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.

Подробнее здесь…

«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:

увеличивает просвет сосудов;
снимает болевые ощущения в груди, сердце;
способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.

«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди

Основные виды

Препарат быстро абсорбируется с кожи и поверхности слизистых оболочек. Эффект от «Нитроглицерина» наблюдается через 1-2 минуты после его попадания в кровоток. Однако продолжительность столь же кратковременна (до часа).

Для увеличения длительности действия препарата используют средства пролонгированного действия. Действующее вещество (тринитроглицерин) заключают в гранулы, которые затем покрывают оболочкой. Благодаря этому тринитроглицерин высвобождается не сразу (спустя 15-20 минут), постепенно, частями, что позволяет продлить действие лекарственного средства до нескольких часов.

Формы выпуска

«Нитроглицерин» выпускают в разных формах:

сублингвальные таблетки (дозировка 0,5 мг, 20, 40 штук);
капсулы (дозировка такая же, как и у таблеток, помимо основного вещества, содержится 1 мг 1% масляный раствор);
1% спиртовой раствор, используется в качестве капель (объем 5, 10 мл);
подъязычный спрей (1 доза – 0,4 мг);
концентрат для приготовления раствора и введения внутривенно (1 мг/мл, объем ампул 2, 5, 10 мл);
таблетки пролонгированного действия (покрыты оболочкой);
пластырь;
мазь.

Отличное лекарство, помогающие сердечной мышце справиться с чрезмерными нагрузками

Показания к применению

Существует ряд заболеваний, при которых назначается «Нитроглицерин». Его применение может быть как долгосрочным, так и одноразовым. Основной мишенью средства является сердечно-сосудистая система.

Однако, помимо заболеваний сердца, препарат используют при:

желчных коликах;
остром панкреатите;
спастическом колите;
дискинезии кишечника;
спазме артерий в сетчатке глаза;
отеке легких.

«Нитроглицерин» в течение короткого времени позволяет купировать и предотвратить сосудистые спазмы гладкой мускулатуры сердца.

Назначается в терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

стенокардия, для купирования болей в грудной клетке;
сердечная недостаточность;
гипертонический криз, сопровождающийся болями в сердце;
острый ишемический некроз;
нейрохирургические операции, для искусственного снижения АД.

Помимо этого, препарат можно использовать в качестве профилактики для снижения риска развития стенокардии, вызванной стрессами или физической активностью.

Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ

«Нитроглицерин» повышает давление или понижает?

Мнение о том, что «Нитроглицерин» повышает давление, ошибочно. Однако его применение оказывает влияние на показатели АД. Снятие спазма сосудов сопровождается их расширением, что влечет за собой понижение давления.

Понижение давления – не основное свойство препарата, а скорее лишь побочное действие. «Нитроглицерин» применяют для предотвращения инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, при высоких показателях АД (даже при отсутствии болей в грудной клетке).
При его использовании может наблюдаться кратковременное снижение давления, что повлечет за собой слабость, головокружение, учащение пульса, предобморочное состояние. Поэтому после приема лекарственного средства лучше отдохнуть. Это поможет временно снизить давление и нормализовать состояние больного до получения медицинской помощи.

Правила приема

Чтобы обезопасить организм во время приема препарата и сохранить его эффективность, следует придерживаться некоторых рекомендаций (правил):

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит

Таблетки или капсулы следует положить под язык и ждать полного растворения. Для сокращения этого времени капсулу можно раскусить. Если в течение нескольких минут состояние не улучшается, рекомендуется повторное применение средства. При отсутствии улучшений необходимо обратиться за медицинской помощью. Следующую дозу можно принимать не ранее, чем через полчаса. Этого времени достаточно, чтобы ранее принятая доза вывелась из кровеносной системы. Максимальный суточный прием не должен превышать 5-6 таблеток.

Спиртовой раствор либо капнуть непосредственно под язык (2-4 капли), либо то же количество нанести на кусочек сахара и положить под язык до полного растворения. 16 капель – максимальное количество, допустимое за день.

Спрей (1-2 дозы) распылить под язык в сидячем положении. Посидеть несколько секунд с закрытым ртом, не глотать. При необходимости процедуру можно повторить, но не больше чем 3 раза за 15-20 минут.
Внутривенный раствор развести в 5% растворе глюкозы или 0,9% NaCl для получения концентрации 50, 100 мкг/мл. Ввести капельным путем. При необходимости, для появления эффекта, можно увеличить дозировку (каждые 5 минут) или скорость введения (до 0,02-0,01 мг/мин).
Пластырь наклеить на кожу на 12-14 часов. После снятия пластыря сделать перерыв в 12 часов.

Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях

Для купирования острого приступа стенокардии следует принять одну из форм препарата:

Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание

таблетка – о,5 мг;
спиртовой раствор – 2-3 капли;
аэрозоль – 1-2 дозы.

В качестве профилактики приступа стенокардии:

таблетки – 0,5 мг за пару минут до выхода на улицу, начала физических нагрузок;
спрей – 1 доза, за 5-10 минут;
пластырь использовать на области грудной клетки или верхней части руки (рекомендуется изменять участок при следующем нанесении пластыря);
мазь – 5-10 см нанести тонким слоем на кожу груди, живота рук (повторять 2-3 раза в сутки).

При некрозе миокарда вводить препарат внутривенно (5% раствор).

Для устранения отека легких:

аэрозоль – 4 дозы;
внутривенно (1% раствор).

При панкреатите, печеночных коликах использовать 1 дозу таблетированной формы препарата.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования «Нитроглицерина» являются:

Лекарство не употребляется при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания

Индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих нитраты.
Возраст (до 18 лет).
Беременность, кормление грудью.
Пониженное давление.
Нарушение кровообращения.
Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы.
Коллапс.
Нарушение функциональности печени и почек.
Отек легких в результате воздействия токсинов.
Порок сердца.
Закрытоугольная глаукома.
Эпилепсия.

При использовании препарата «Нитроглицерин» возможны побочные действия:

головокружение;
головная боль;
боли в желудке;
тахикардия при низком давлении;
диарея;
тошнота;
ощущение тревоги;
дезориентация;
ощущение жара;
шум в ушах;
сухость во рту;
аллергическая реакция;
цианоз (синюшность кожи и слизистой).

Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль

Правила хранения

Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.

Особенности использования

«Нитроглицерин» достаточно распространенное средство. Лекарство обладает быстрым действием и способно кратковременно понижать АД.

Следует учитывать некоторые правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии:

Использовать препарат для понижения давления необходимо лежа или сидя (из-за быстрого расширения сосудов может появиться головокружение, предобморочное состояние).
Для предотвращения привыкания и уменьшения эффективности препарата необходимо делать перерывы в его употреблении.
Во время использования «Нитроглицерина» необходимо отказаться от распития алкогольных напитков.
Так как препарат обладает синергетическим эффектом, при длительном отсутствии четкости зрения, а также проявлении сухости во рту использование следует приостановить.
Препарат влияет на способность управлять автомобилем, механизмами.

Принимать «Нитроглицерин» можно только по назначению врача (при установлении точного диагноза), который назначит необходимую форму препарата и его дозировку.

Афобазол давление повышает или понижает?

Инструкция по применению Амлодипин, при каком давлении принимать?

Normalife (Нормолайф) от давления

Инструкция по применению Папаверин, при каком давлении принимать?

Кофицил-Плюс повышает давление?

Валокордин повышает давление или понижает?

При каком давлении принимать Кордипин: инструкция по применению

Таблетки Конкор от давления

Нитроглицерин при высоком давлении – самое эффективное средство

Нитроглицерин назначается врачами при наличии сосудистых спазмов в области сердца. Приступ стенокардии обычно купируется одной или двумя таблеток. Помимо этого, нитроглицерин при высоком давлении, очень быстро расслабляет гладкие мышцы сердца, за счёт чего снижается АД. Само вещество быстро выходит из организма.

Нитроглицерин поможет

При стенокардии
При инфаркте в острой форме
При отёке лёгких
При сердечной недостаточности
При острой форме панкреатита

Но это, вовсе не означает, что имея один из перечисленных диагнозов, человек должен будет начать лечение нитроглицерином. Решение об использовании лекарства в том или ином случае принимает только лечащий врач.

Высокое давление

При повышенном давлении, препарат следует принимать в соответствии с опредёлённой схемой. Если принять слишком большую дозу, падение произойдет очень стремительно. Низкий уровень давления сопровождается потерей сознания. Итак, когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут. Таблетку в этом случае засовывают под язык, точно так же поступают с капсулой. Благодаря тому, что лекарственная форма быстро растворяется и проникает в кровь. Через полторы минуты препарат начинает производить лечебный эффект, который длится до получаса. Затем вещество распадается и выводится из организма. Снижение давления не основное свойство препарата. Снизить АД можно и другими препаратами, но они не делают это в течение нескольких минут.

Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга. Поэтому пациента лучше сразу усадить или уложить на кровать. Особенно, это правило следует неукоснительно соблюдать, если помощь оказывается человеку пожилого возраста. АД снижается за счёт того, что расширяются артерии и вены по всему организму. Но сам эффект действует очень непродолжительное время.

Иногда боли с локализацией в сердечной области могут возникнуть и в состоянии покоя. В этом случае, приём нитроглицерина осуществляется тем же способом и по той же схеме, что и при болях вызванных физической и эмоциональной нагрузкой. Принимать препарат при купировании приступа в больших количествах нельзя, если боль не проходит ещё в течение двух минут, то можно принять ещё три таблетки с интервалом не превышающем пять минут.

Далее, если в состоянии больного не замечается положительного сдвига, можно предположить, что развивается инфаркте миокарда. В этой ситуации требуется как можно быстрее пострадавшего доставить в больницу. При угрозе развития инфаркта, врачи могут использовать нитроглицерин в растворе внутривенно. Но прежде чем делать укол, нитроглицерин дают традиционным способом.

Правила приёма Нитроглицерина

На любой препарат, и нитроглицерин в том числе, может быть аллергия. Поэтому впервые, и капсулы и таблетки, и капли следует принимать с особой осторожностью - только половину таблетки. Подобная порция назначается и людям пожилым, так как у них есть склонность к потере сознания.

При высоком уровне АД рекомендуется использовать нитроглицерин в растворе. Его капают на сахар, и этот кусочек отправляют под язык. Если под рукой нет сахара, препарат можно аккуратно слизать с пробочки. Такой препарат как нитроглицерин, абсолютно несовместим с алкоголем.

Отрицательное влияние

Принимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется. Только врач может назначить препарат. При самостоятельном лечении, особенно при приёме капель можно легко превысить дозировку. В результате чего произойдёт резкое расширение сосудов, сопровождающееся падением давления. Появляется тошнота сопровождаемая слабостью. Кожные покровы становятся необычайно бледные. Многие пациенты при приёме нитратов, отмечают сухость во рту, боли в животе.

Чтобы подобный криз не наступил, необходимо строго следовать указаниям врача, в точности соблюдая кратность приёма.

Нитроглицерин в целом неплохой препарат, в некоторых случаях незаменимый. Но и он не лишён недостатков. При повышенной чувствительности состояние больного резко ухудшается в основном из-за резкого падения давления, которое сопровождается обмороками. Поэтому врачи назначают принимать препарат с минимальной дозы, постепенно ее, повышая до необходимого уровня. Поэтому для ослабления негативного действия со стороны нитроглицерина. Его назначают в сочетании с другими препаратами, такими как ментол или Валидол.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ещё одно не совсем приятное свойство нитроглицерина, он становится причиной запоров, особенно у людей преклонного возраста. Справиться с подобной проблемой довольно просто. Можно заварить лекарственные травы обладающие слабительными свойствами. А также продукты с таким же эффектом. В эту группу входят свекла, яблоки, чернослив.

Компенсировать отрицательное действие нитроглицерина, смогли, создав капли Вотчала. В них помимо самого нитроглицерина сразу входят ментол, настойки из красавки и ландыша. В этом сочетании лекарство лучше переносится организмом. Ментол дополнительно снимает головные боли, которые могут появиться как один из побочных эффектов нитроглицерина. Этот препарат рекомендовано принимать до десяти капель за раз.

Противопоказания

Список заболеваний, при которых нитроглицерин не назначается вовсе не так уж и велик. Но в него включены довольно серьезные заболевания.

В первую очередь это высокое внутричерепное давление. Далее следует кровоизлияние в головной мозг. Лекарство способно значительно снимать артериальное давление, его не назначают при инфаркте миокарда. Как не назначают его пациентам с глаукомой. Нельзя препарат назначать беременным и кормящим матерям. Нитраты способны негативно влиять на будущего ребёнка. В педиатрии препарат не используется вовсе.

Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению, Поэтому лекарственный препарат должен находиться в холодильнике. Обязательно в упаковке. Если речь идёт о каплях, то их необходимо хранить в том флаконе, в котором его продавали в аптеке. Такие флаконы выпускаются с определёнными свойствами, позволяющими продлить срок службы лекарства. После открытия флакона препарат долго хранить нельзя. Его полезное воздействие уменьшается каждый день. За месяц эффективность препарата должна уменьшиться на 30%.Поэтому если пациент будет использовать препарат не так уж и часто, лучше его назначать в капсулах или таблетках, которые тоже необходимо хранить в упаковке. Есть ещё одна форма выпуска нитроглицерина в виде спрея. Эту форму удобнее хранить, и предназначена она для экстренной помощи.

При первом приёме сосуды расширяются. Из-за этого могут быть головные боли. Потом, со временем, вещество уже не оказывает подобное по силе действие. Но увеличивать дозу нельзя, так как нитроглицерин при регулярном приёме оказывает пролонгированное действие.

При приступе стенокардии желательно всегда иметь с собой нитроглицерин. И как только появляются первые признаки препарат необходимо сразу принять. После того как опасность миновала, начинают приём препаратов с более продолжительным временем действия.

После приёма препарата, эффект от приема лекарственного вещества сохраняется на шесть часов, дальше сердце продолжает работать самостоятельно. Поэтому пациент ощущает несильную боль в сердце. Нельзя делать перерыв в приёме нитроглицерина и таблетку пьют заранее до прекращения действия предыдущей таблетки. Тогда боль не придёт.

В капсулах помимо активного вещества содержится масло, благодаря которому лекарство будет тратить времени больше, при всасывании в кровь, чем при приёме капель. Поэтому при приступе капсулы использовать нельзя.

У нитроглицерина есть ещё один существенный недостаток. Он вызывает привыкание. Для этого необходимо принимать лекарство целый месяц. Поэтому эффект от приёма препарата снижается. Для того чтобы препарат вновь начал приносить пользу необходимо сделать месячный перерыв. А при приёме днём интервал должен быть не менее 6 часов.

Тем, у кого низкое давление нитроглицерин необходимо принимать очень осторожно. Особенностью влияния препарата является очень специфическое расстройство зрения, если смотреть на темный рисунок на светлом фоне, появляются жёлтые и голубые круги перед глазами.

Нитроглицерина может влиять на внутриглазное давление, в сторону его повышения, хотя обычное артериальное он снижает. Единственным способом избавиться от проблемы, прекратить приём препарата. Передозировка нитроглицерина может привести к полной остановке сердца. Первая помощь в этом случае заключается в обеспечении кислородом головного мозга. Рекомендуется приподнять ноги и наоборот опустить голову. Внутривенно вводят аскорбиновую кислоту и кардиопротекторы. А также назначают большие дозы гормональных препаратов.

Лекарственные формы

Нитроглицерин предлагают в нескольких видах. Как таблетки, капсулы, спрей и раствор. Нитроглицерин неплохо купирует приступы стенокардии, но препараты, которые относятся к комбинированным, и имеют в своём составе нитроглицерин, действуют намного эффективнее чистого нитроглицерина и не имеют побочных эффектов. Но все они действуют намного медленнее. Если Нитроглицерин моментально воздействует на организм, то в сложные препараты на основе нитроглицерина, своё действие начнут только через 20 минут из-за того что их невозможно рассосать. При приступе стенокардии толку от них не будет никакого. Единственное исключение из правил Нитросорбит, который действует, так же как и нитроглицерин. Лекарственные формы со средней и длительной продолжительностью действия идеально подходят для лечения сердечной недостаточности. Их действие заключается в уменьшении притока венозной крови, за счёт этого восстанавливается работа сердечной мышцы.

Самыми современными формами для лекарственных средств являются пластинки, которые аккуратно приклеиваются во рту на слизистую. Механизм действия активного вещества такой, как и при применении капель. Большой интерес представляет и накожный пластырь. Нитроглицерин можно встретить в виде мази. Но все они не имеют широкого распространения. Чаще всего используются более традиционные формы – таблетки или капсулы. Почему остальные формы менее распространены? Всё дело в дозировке, которую при таких способах лечения очень сложно посчитать правильно. Нитроглицерин в растворе, попадая на кожу, тоже очень быстро всасывается, так что при использовании растворов, необходимо быть очень осторожным.

В настоящий момент ведутся поиски препарата по эффективности равный нитроглицерину, но лишённому его недостатков. Высший по своей полезности препарат при купировании приступов стенокардии, продолжает оставаться мечтой всех врачей.

До сих пор ни одному из учёных синтезировать по механизму действия даже что-то отдалённо напоминающее, не удалось. Поэтому при купировании приступа стенокардии лидирующее положение ещё долго и прочно будет удерживаться нитроглицерином.

Нитроглицерин при давлении

1 Как действует «Нитроглицерин»?
- 1.1 Основные виды
- 1.2 Формы выпуска
- 1.3 Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца
- 1.4 Общие правила приема
- 1.5 Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях
- 1.6 Когда нельзя применять «Нитроглицерин»?
- 1.7 Побочные явления
- 1.8 Аналоги «Нитроглицерина»

Областью использования «Нитроглицерина» являются неотложные состояния в кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии. «Нитроглицерин» для сердца оказывает первую помощь при приступе стенокардии, а также он спасает от сердечной боли, понижает высокое давление. Восстанавливает сердце при его функциональной недостаточности.

Как действует «Нитроглицерин»?

Основной компонент препарата - сложный эфир глицерина и азотной кислоты (тринитрат глицерина). Принадлежит к органическим нитратам. Антиангинальное и снижающее сосудистый тонус действие «Нитроглицерина» достигается высвобождением молекул окиси азота, что существенно преграждает попадание кальциевых ионов в гладкие мышечные волокна венозных и артериальных стенок. Мускулатура сосудов расслабляется и они расширяются. Такое действие на сердце, на вены его периферии уменьшает порцию притекающей к правому предсердию крови, снижая нагрузку на орган. Улучшается обмен веществ сердечной мышцы, а нужда в кислороде падает. Кровоток в коронарных сосудах перераспределяется так, что кровь начинает приливать к пострадавшим от кислородного голодания участкам миокарда. Снимает спазмы гладких мышечных волокон бронхов, желчного пузыря и его протоков, кишечника.

«Нитроглицерин» и давление тесно взаимосвязаны: расслабляя гладкую сосудистую мускулатуру и увеличивая их просвет, лекарство быстро понижает давление. После первого употребления возможна ортостатическая гипотензия. При наличии гипотензии принимать начиная с малых доз и контролируя АД тонометром. Максимальная доза - 6 таблеток или 16 капель за сутки.

Вернуться к оглавлению

Основные виды

Препарат начинает действовать уже через одну минуту после приема.

«Нитроглицерин» - быстродействующий медикамент. Оказываясь на слизистых оболочках, вещество моментально попадает в кровоток и эффект заметен уже спустя 60 секунд. Используется он для устранения симптомов стенокардии, при гипертонии и в качестве неотложных мероприятий работает при инфаркте миокарда. Однако, действие кратковременное (45−60 минут).

«Нитроглицерин» бывает также пролонгированного действия. Тринитрат глицерина заключается в микрогранулы и покрывается специальной оболочкой. Это позволяет добиться постепенного высвобождения и поступления в кровь. Постепенно эффективность нарастает и сохраняется несколько часов. Принимают в основном перорально. Прибегают к нему для профилактики проявлений ишемии сердца, выраженной приступами стенокардии. «Нитроглицерин» при сердечной недостаточности постепенно возобновляет оптимальную работоспособность мышцы сердца.

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска

Таблетки подъязычные 0,5 мг, 40 шт.
Капсулы 0,5 мг с 1% масляным раствором внутри по 40 шт.
Спиртовой раствор 1%, флакон 5 мл.
Спрей подъязычный, флаконы 10 мл.
Концентрат 1мг/мл, из которого готовят раствор для использования внутривенно, ампулы 5 и 10 мл.
Формы пролонгированного действия, таблетированные, покрытые оболочкой: «Нитрогранулонг», «Сустак».
Нитроглицериновый пластырь.
Нитроглицериновые мази.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца

Проявления стенокардии в виде острого приступа, для избежания последнего;
при остром ишемическом некрозе миокарда как средство доврачебных мер, так и во время восстановления;
сердечная недостаточность;
отек легких;
от боли в сердце во время гипертонического криза;
при ухудшении моторики желчевыводящих путей, кишечника;
при повышенном давлении;
остром панкреатите;
при операциях в нейрохирургии искусственно понижает давление.

Вернуться к оглавлению

Общие правила приема

Медикамент можно принимать только по назначению врача.

«Нитроглицерин» принимается исключительно по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Кроме того, стоит учитывать совмещение «Нитроглицерина» с другими медикаментами. Есть некоторые общие правила приема, которые позволят повысить эффективность лечения и облегчить неприятные побочные действия:

Из-за мгновенного расширения мозговых сосудов применение препарата вызывает в голове резкую боль. Ощущение исчезает после нескольких приемов.
Для достижения самого быстрого эффекта принимать «Нитроглицерин» требуется в таблетированной форме, помещаю препарат под язык (сублингвально).
«Нитроглицерин» при высоком давлении желательно принимать в сидячем или лежачем положении, так как из-за быстрого сосудорасширяющего воздействия и понижения давления возникает головокружение, обморок.
Продолжительный срок применения снижает эффект лекарства, возникает привыкание. Нужно сделать месячный перерыв, чтобы восстановить чувствительность.
Если во время приступа стенокардии боль не прошла через несколько минут после употребления лекарства, показана еще одна доза с интервалом в 5 минут, но не более 3 раз за 15 минут.
Во время терапии запрещаются спиртные напитки. «Нитроглицерин» в совмещении со спиртом может спровоцировать коллапс.
«Нитроглицерин» снижает давление и скорость реакции, поэтому следует быть осторожными водителям и представителям профессий, требующих внимательности и собранности.

Если после приема 3-х доз «Нитроглицерина» с интервалом в 5 минут, состояние не улучшается, следует вызвать работников скорой помощи, для предупреждения инфаркта миокарда.

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Поначалу использование нитроглицерина было заложено в основе динамита: это популярная и известная всем взрывчатка. Нитроглицерин играл роль огромной разрушительной силы. Но, оказывается, это уникальное, взятое в небольших количествах вещество можно использовать для приема внутрь при высоком давлении или с целью снижения нагрузки на сердечную мышцу. Получен нитроглицерин в 47 году позапрошлого столетия, а его состав довольно прост:

азотная кислота;
глицерин.

Ничего сложного, казалось бы, в таком соединении нет, но какая сила в данном лекарственном препарате! На свойства этого средства впервые обратил внимание британский специалист вследствие воздействия его паров на работников, занимающихся снаряжением взрывчатых механизмов. По результатам недолгих наблюдений было сделано заключение, что лекарство можно принимать при спазме сердечной мышцы. Первоначальные приступы стенокардии быстро купируются, и восстанавливается нормальный сердечный ритм уже после первого приема средства. Так постепенно было установлено, что «Нитроглицерин» при высоком давлении способен оказать эффективную помощь.

Сегодня у препарата небывалая популярность, потому что результат после его употребления достигается неимоверно быстро, а по истечении 45 минут он полностью выводится из организма.

Применение лекарства

Специалистами установлено, что употребление «Нитроглицерина» целесообразно в следующих случаях:

при болевых ощущениях в области грудной клетки или приступах стенокардии;
в целях профилактических мероприятий при возможных стрессовых ситуациях или депрессиях, последствиями которых являются боли в области груди;
при возникновении спазмов желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для расширения желчного потока.

«Нитроглицерин» прекрасно снижает повышенное артериальное давление и используется для оказания первой помощи при кризисах сердечной недостаточности.

Чтобы результат проводимого лечения не заставлял себя долго ждать, и при этом была эффективность по улучшению самочувствия, необходимо соблюдать некоторые рекомендации по приему медикамента.

При появлении болей в области сердечной мышцы во время физических нагрузок на организм, половину от таблетки или капсулу необходимо положить под язык. Свойство «Нитроглицерина» состоит в том, чтобы быстро рассасываться и попадать в кровеносный поток. В результате по истечении получаса его действие будет оказано.

Показания к назначению

«Нитроглицерин» применяется для того, чтобы понизить артериальное давление и нормализовать функцию сердца.

приступ стенокардии, имеющий острый характер;
ишемический некроз миокарда;
нарушения функций сердечной мышцы;
отечность легких;
во время гипертонического криза;
для обеспечения проходимости желчевыводящих путей и кишечного тракта;
при повышенном внутричерепном давлении;
панкреатит в острой или высшей стадии;
для уменьшения давления во время проведения нейрохирургических операций.

Но при этом самостоятельно ставить диагноз ненужно, следует обратиться к специалисту, и только после проведенных лабораторных исследований врач будет решать, назначать препарат или нет.

Особенности приема

Перед непосредственным приемом лекарственного средства необходимо сесть, а людям пожилого возраста лучше лечь, так как медикамент может вызвать головокружение и даже обморок. При отсутствии результата по истечении двух минут продолжать пить лекарство через каждые пять минут, но при этом не должно быть употребления подряд более 3 раз, иначе можно нанести вред организму.

Если боль не отступает, то вызов скорой помощи не стоит откладывать, так как долго длящаяся стенокардия приведет к состоянию инфаркта миокарда.

Чтобы действие на организм было результативным, следует придерживаться простых рекомендационных условий:

Для начала стоит проверить наличие аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Поэтому первый раз нужно выпить лишь половину дозы от таблетки, при этом пожилым людям лучше всего употреблять средство именно в этом количестве.
При повышенном артериальном давлении препарат используется следующим образом: капнув небольшую каплю на кусочек сахара, кладут его под язык. Далее кубик постепенно растворяется, и составляющие препарата попадают в кровь.
Не более 3 капель рекомендуется капнуть непосредственно под язык или слизнуть небольшое количество лекарства с пробки, чтобы исключить передозировку.

Несмотря на ряд достоинств и положительных качеств «Нитроглицерина», принимать его следует строго по рекомендации специалиста, чтобы исключить возникновение возможных побочных явлений, связанных в том числе с передозировкой.

Недостатки от применения препарата

Хотя «Нитроглицерин» и обладает множеством преимуществ, у него имеется и ряд недостатков или побочных действий, которые следует учитывать перед непосредственным приемом.

Пациенты, у которых присутствует повышенная чувствительность к компонентам препарата, могут почувствовать ухудшение состояния здоровья. При этом происходит снижение артериального давления, начинает кружиться голова и часто бьется сердце или наступает предобморочное состояние.
Пожилым людям рекомендуется употребление препарата с «Валидолом» или ментолом.
В исключительных случаях приемом препарата может быть вызвана задержка стула. Для этого дополнительно принимают кору крушины, листья сенны, «Гутталакс» и иные средства для нормализации работы кишечника.

Противопоказания по приему средства:

повышение внутричерепного давления;
кровоизлияние в головном мозге;
инфаркт;
глаукома.

В любом случае нельзя снижать давление самостоятельно, тем более при наличии противопоказаний. Резко снизив давление, можно вызвать ухудшение состояния.

Как хранить лекарство?

«Нитроглицерин» разрушается от воздействия тепла и солнечного света, поэтому хранить его необходимо в прохладном месте. Не менее важно обеспечить его сохранность в том флаконе, в котором он был приобретен. Дело в том, что пузырек предварительно обрабатывается веществом, которое снижает процент абсорбции лекарственного средства. Это выполняется на заводе-изготовителе. При открывании препарата его свойства утрачивают силу очень быстро, даже если соблюдать все рекомендации по хранению.

По истечении 3 месяцев 30 процентов от эффективности воздействия препарата снижается. Наиболее лучшим решением является форма в виде таблеток или капсульных пилюль. Но при таком виде лекарственного средства не стоит хранить его неправильно, все же и в этом случае надо соблюдать рекомендации. К примеру, если просто положить таблетки в бумагу или завернуть в ткань, то лечебного эффекта после их приема наблюдаться не будет.

Правила приема «Нитроглицерина»

Если средство необходимо принять один раз, то имеется отличное решение – форма спрея.

Мигрени после первого приема связаны с резким расширением кровеносных сосудов, так как средство начинает работать быстро. В это время понижается давление. По прошествии нескольких дней употребления средства головные боли начинают отступать, но это не означает, что действие после приема «Нитроглицерина» ослабевает или вообще проходит. Возможно, будет казаться, что препарат никак не действует на организм. Не нужно форсировать события и превышать дозу для усиления результата от употребления препарата, иначе от мигреней будет сложно избавиться.
При уже имеющихся патологиях сердечной мышцы, например, стенокардии, прием средства следует делать в неподвижном сидячем или полулежачем положении, иначе головокружение будет обеспечено.
По прошествии 5 часов после употребления средства могут возникнуть болевые ощущения в области сердечной мышцы. Это происходит, потому что действие препарата полностью проходит, а после этого сердце начинает работать самостоятельно, что и вызывает дискомфорт. Чтобы этого избежать, рекомендуется принять следующую дозу через несколько минут.
Когда по истечении четверти часа боли не исчезают, есть возможность положить под язык еще одну капсулу. Во избежание осложнений требуется соблюдение дозированного употребления средства. При приобретении болей затяжного характера следует немедленно вызвать скорую помощь.
Необходимо знать, что капсулы красного цвета содержат в своем составе маслянистый раствор, поэтому при его попадании в кровеносную систему понижается давление. Во время приступов стенокардии не рекомендуется пользоваться капсулами вообще, лучше всего в этом случае подойдет форма «Нитроглицерина» в таблетках.

После 2 месяцев приема организм испытывает зависимость от лекарства и эффективность воздействия средства ослабевает. После месяца следует сделать перерыв, чтобы вновь ощутить результативность от приема «Нитроглицерина». Чтобы не было привыкания и препарат полностью вышел из крови, нужно делать временные промежутки не менее 5 часов между приемами средства.

При низком давлении принимать лекарство требуется с особой осторожностью. В противном случае могут быть обеспечены очень сильная мигрень, головокружения и обмороки. При глаукоме пользоваться средством разрешено после рекомендаций специалиста.

В исключительных случаях после приема препарата может произойти ухудшение зрения. При взгляде на темную картинку на светлом фоне по центру зрачков появляются желтые круги, а по краям разводы голубого цвета. Возможно и повышение давления на глаза, в этом случае следует незамедлительно прекратить прием лекарства.

Формы выпуска

В настоящее время современная фармацевтическая промышленность выпускает «Нитроглицерин» в следующих формах:

Цена их вполне доступна, но в ампулах препарат стоит дороже, чем в иных формах.

О средствах, содержащих нитроглицерин

Активное вещество из группы нитратов применяется для изготовления лекарственных средств длительного действия. Подобные медикаменты назначаются в качестве профилактики стенокардии. Наиболее широкую популярность получили:

заниматься тяжелой физической работой;
воспринимать информацию, вызывающую повышенные эмоции;
непосредственно выходить на улицу в холодную или ветреную погоду.

Эти лекарственные препараты воздействуют на организм до 6 часов. При этом они несколько превосходят «Нитроглицерин» в чистом виде. Плюсом ко всем преимуществам добавляется то, что побочных эффектов от них практически не бывает.

Но и недостатки от действия этих лекарств на организм тоже имеются. К ним относится более медленное, в отличие от «Нитроглицерина», действие «Нитроглицерин» начинает действовать примерно через минуту, а вот препараты, разработанные на его основе, только после 20 минут. Это происходит потому, что они принимаются внутрь без предварительного рассасывания. «Нитросорбид» все же действует через 5 минут, что исключает его из ряда тех лекарств, которые медленно работают. Однако если приступ случился и имеет острый характер, то это средство не поможет.

Все лекарственные препараты, обладающие пониженной или средней скоростью воздействия, назначаются в профилактических целях, а также при комплексном лечении патологического процесса. Они обеспечивают снижение притока венозной крови к сердечной мышце. При этом ликвидируются застои крови в области малого таза. Тем не менее, подобные медикаменты не обладают свойством полностью восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Однако эта форма достаточно эффективна для лечения заболеваний.

Современные ученые уже работают над поиском вещества, которое может купировать боли при стенокардии, но, кроме «Нитроглицерина», ничего эффективнее еще придумано не было.

«Нитроглицерин» – это универсальное средство первой помощи при возникновении у человека боли за грудиной на фоне повышенного давления. Препарат знаком многим и имеет ряд преимуществ – множество форм выпуска, доступная стоимость, небольшое количество побочных эффектов ну и, конечно же, действенность. «Нитроглицерин» при высоком давлении и появлении сердечной боли дает возможность умеренно снизить показатели АД и купировать болевой синдром.

Особенности приема препарата при гипертонии

Гипертоническая болезнь (повышение уровня АД) встречается у каждого третьего человека. Предпосылки для ее появления – это различные сердечно-сосудистые заболевания и врожденные патологии. Стоит отметить, что «Нитроглицерин» не является профильным лекарством для лечения повышенного давления, но в некоторых случаях его можно применять, например, при гипертоническом кризе. Когда показатели АД у пациента становятся критическими – 180/100, целесообразно быстро принять средство быстрого реагирования.

«Нитроглицерин» выпускается в виде:

таблеток;
капсул;
раствора для инъекций;
пастилок;
аэрозолей и спрея.

В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.

Нитроглицерин от давления в виде спрея

Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

Гипертония возникает вследствие нарушения работы сосудов. При повышении артериального давления пациент испытывает жар, приступы удушья, сердечные боли. Если вовремя не оказать помощь человеку, состояние может перерасти в инфаркт миокарда или инсульт.

Оказываемое на организм действие

Лекарство быстро всасывается со слизистых ротовой полости и начинает действовать через 5–10 минут после приема. «Нитроглицерин» расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым способствуя снижению давления, уменьшается риск возникновения инфаркта . Наиболее сильное влияние препарат оказывает на коронарные сосуды сердца, поэтому является лекарством первой помощи при сердечных приступах.

«Нитроглицерин»:

расширяет кровеносные сосуды не только в сердце, но и в мозгу;
оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
уменьшает возврат венозной крови к сердцу, тем самым насыщая ткани кислородом;
усиливает сократительную способность миокарда;
улучшает обменные процессы в тканях сердца.

Нитроглицерин при высоком давлении

В каких случаях целесообразно применение препарата

«Нитроглицерин» используется для комплексного лечения гипертонии, так как он понижает давление. Его также используют:

перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
для терапии ишемической болезни сердца;
при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
при стенокардии;
в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
для купирования острого коронарного синдрома.

Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул . Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

Частота применения препарата зависит только от интенсивности приступов и индивидуальной чувствительности к средству. Лекарство оперативно действует, но и быстро выводится из организма. Как правило, «Нитроглицерин» используется как «скорая помощь» для облегчения состояния больного до приезда бригады неотложной помощи. Если человек никогда не принимал это средство, то начальная дозировка составляет ½ таблетки или 2 капли. Инъекционные формы лекарства применяются при остром инфаркте миокарда.

Таблетки Нитроглицерин - показания к применению

Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

Простым языком, если постоянно и бесконтрольно употреблять «Нитроглицерин», организм привыкает к нему и не отвечает адекватно. В таких случаях приходится или повышать дозировку, или принимать препарат чаще. При терапии нитратами необходимо постоянно следить за терапевтическим эффектом от их приема, делать перерывы в лечении. Конечно же, это все делается под присмотром и по рекомендации вашего лечащего доктора. В то время, когда человек не употребляет «Нитроглицерин», доктор заменяет лекарство другими средствами антиангинальной группы.

Возможные побочные действия

Злоупотреблять этим лекарством не стоит. Люди, имеющие повышенное АД, пропивают «Нитроглицерин» курсами. У некоторых пациентов могут отмечаться некоторые негативные реакции:

Головная боль. Так как лекарство расширяет сосуды головного мозга, это чревато снижением внутричерепного давления. Поэтому у пациента наблюдается сильная стойкая головная боль, которая проходит после полного выведения препарата и нормализации уровня ВЧД.

Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению

Понижение АД (особенно если пациент находится в вертикальном положении). При приеме «Нитроглицерина» человека лучше уложить горизонтально или полусидя.
Головокружения и обмороки. Из-за резкого понижения АД и ВЧД возможны и такие негативные реакции.
Тошнота и рвота, боль в животе.

Чаще всего на фоне приема «Нитроглицерина» возникает головная боль – на нее жалуются 60% пациентов. Иногда возможны аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).

В каких случаях лекарство нельзя употреблять

«Нитроглицерин» при низком давлении не рекомендуется применять – это чревато коллапсом и обмороками. Категорически запрещается использовать лекарство при инсультах головного мозга, закрыто-угольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипотонии. При повышенной чувствительности к нитратам, заболеваниях сердца и недостаточности. Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим средство также не назначают.

При возникновении повышенного АД с приступом стенокардии назначаются другие медикаменты на усмотрении врача.

С осторожностью принимают его с почечной и печеночной недостаточностью. Если вы принимаете силденафил (Виагру), то препарат – противопоказан.

Как правильно употреблять Нитроглицерин

Особенности терапии «Нитроглицерином»

После приема препарата некоторое время сохраняется эффект от его употребления. При использовании пролонгированных форм «Нитроглицерина» их нужно пить согласно инструкции 1 раз в день. Если же вы используете обычную форму выпуска – таблетки по 0,04 мг, то их придется пить каждые 4–6 часов.

Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

Как хранить препарат

Многие пациенты интересуются не только вопросом, можно ли принимать «Нитроглицерин» при повышенном давлении, но и тем, как хранить препарат.

«Нитроглицерин» способен выветриваться, поэтому открытый флакончик с таблетками можно хранить не более 15–20 дней, иначе они теряют свои свойства. Лекарство недорогое, поэтому купить его не составляет проблем. Хранить его необходимо в сухом, защищенном от детей месте. Чтобы не забыть, когда вы открыли флакон, напишите на нем дату распечатывания.

Таблетку или капсулу нитроглицерина при необходимости кладут под язык, но не проглатывают. Лекарство рассасывается (в течение 1 мин) и вызывает обезболивающий эффект;

2-4 капли раствора нитроглицерина наносят на небольшой кусочек сахара и держат его во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания;

2-3 капли раствора нитроглицерина нанести на язык или под язык. 3 капли раствора соответствуют одной таблетке.

Если больной переносит нитроглицерин плохо, то лучше применять капли Вотчала. В их состав, кроме нитроглицерина входит ментол, настойка ландыша, красавки. В этой комбинации нитроглицерин лучше переносится из-за того, что ментол уменьшает головную боль от приема этого препарата. Принимают такие капли 10-12 капель на прием.

Если боль не проходит, то через 1-3 минуты можно положить под язык вторую таблетку и даже третью. Необходимо также вызвать «скорую помощь». Чтобы не было передозировки, следующую таблетку принимайте не раньше, чем через 15-30 минут, когда закончится действие уже принятого нитроглицерина.

От использования препарата в любых формацевтических формах стоит отказаться если у больного:

Индивидуальная непереносимость препарата
Нарушение кровообращения (сосудистый либо кардиогенный коллапс)
Гипотония
Внутричерепная гипертензия
Токсический отек легких
Тяжелая анемия
Острый инфаркт миокарда
Закрытоугольная глаукома
В случае приема препарата силденафил
Алкогольное опьянение

В последнем случае стоит знать, что в течение минимум 3 часов после принятия нитроглицерина алкоголь пить нельзя. Так как невозможно понять вызыван ли приступ боли стенокардией или другой патологией. А, кроме того, резкое падение артериального давления, которое может вызвать нитроглицерин, на фоне опьянения чревато различными последствиями, в том числе требующими экстренного врачебного вмешательства. Правильным в этом случае будет отправить больного в больницу на «скорой».

Если вас хоть раз в жизни беспокоили сердечные боли, вы сталкивались с рекомендацией принять нитроглицерин. Препарат этот применяют в кардиологии более 100 лет.

Он был изобретен в 1847 году как взрывчатое вещество и использовался на заводах Альфреда Нобеля, в 1880 году – нитроглицерин использовали в составе фотографической пленки и для рентгена.

Сегодня – это лекарство, которое Всемирная организация здравоохранения классифицируют как жизненно важное. Что же происходит в организме человека, когда он принимает таблетки нитроглицерина при болях в сердце?

Сердечный приступ

Что такое сердечный приступ? И почему при боли в сердце принимают нитроглицерин? При сужении кровеносных сосудов и блокировании их просветов тромбоцитами повышается риск возникновения инфаркта миокарда.

В этот момент пациент принимает таблетку нитроглицерина (который расширяет одновременно и венозные сосуды, и артериальные), она превращается в организме в оксид азота, что в совокупности приводит к расширению сосудов.

Кровь начинает циркулировать в полном объеме и у человека наступает состояние облегчения, приступ отходит.

За счет того, что расширяются венозные сосуды, кровь к сердцу возвращается меньше, то есть оно не перерастягивается. А за счет снижения тонуса артерии у человека снижается давление (что и является побочным эффектом нитроглицерина) – в этом случае сердце легче «выбрасывать» кровь. Вся сердечно-сосудистая система переходит в более экономный режим работы, то есть, потребляет меньше кислорода.

В аптечке обязательно должен быть препарат нитроглицерин. Он поможет быстро купировать сердечную боль и восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Ни в коем случае и ни при каких обстоятельствах не терпите сердечную боль.

Ополосните ротовую полость обычной водой;
Положите таблетку под язык;
Обязательно присядьте – у вас может закружиться голова в тот момент, когда таблетка начнет действовать;
Если вы почувствуете покалывание слизистой (в том месте, куда положили таблетку) – это нормально, значит лекарственный препарат действует;
Не принимайте больше 3 таблеток нитроглицерина с интервалом более 15 минут;
Если боль в сердце не прошла через 5 минут после приема первой таблетки, обязательно вызывайте скорую помощь.

Важно! Лицам с азиатскими генами нитроглицерин не поможет по причине того, что у этого генотипа в крови отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа (это вещество, которое способствует всасыванию алкоголя в кровь). Кстати, при отсутствии этого фермента человеку крайне нежелательно употреблять алкогольные напитки. По той причине, что начинает стремительно развиваться алкоголизм.

Врачи рекомендуют таким образом проверить – отреагирует ли ваш организм на нитроглицерин либо нет. Если после приема алкоголя у вас краснеет лицо, то значит лекарство не поможет (в крови нет фермента алкогольдегидрогеназы). В этом случае необходимо принимать другие препараты от сердечной боли.

Хранить нитроглицерин желательно хранить в темном месте, где нет влаги (таблетки гигроскопичны, они впитывают в себя влагу).

Можно ли принимать таблетку нитроглицерина заранее? К примеру в тех случаях, когда предстоит длительны подъем на 5 этаж и вы точно знаете, что на последнем этаже вас начнет беспокоить боль за грудиной? Врачи-кардиологи не запрещают это делать – лучше вовремя предотвратить сужение кровеносных сосудов, чем в панике, задыхаясь, искать в сумке таблетки нитроглицерина.

Противопоказания

Перенесенный в анамнезе инсульт и острый инфаркт миокарда;
Низкое артериальное давление;
Глаукома (в результате приема нитроглицерина может повыситься внутричерепное давление);
Стенокардия;
Печеночная недостаточность;
Беременность и период лактации.

Побочные действия

После приема нитроглицерина возможны ощущения головной боли, головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тревожность, сонливость и заторможенная реакция.

Аналоги препарата: Ангибид, Нитрангин, Нитрокардиол, Тринитрол, Нитраангин, Глицерил Тринитрат.

Отзывы пациентов

Нитроглицерин можно найти в аптечке у каждого сердечника. Что говорят о его эффективности пациенты?

Николай: «Пользуюсь нитроглицерином уже 10 лет. Таблетки у меня в каждом пиджаке находятся – без них никуда. Каждый раз, когда начинает сжимать сердце, ощущаю сильную давящую боль, то принимаю их. За все это время не было никаких побочных реакций».

Елена: «У меня часто болит сердце. Переживаю по поводу работы и семьи. Без таблеток уже не могу. Как только чувствую жжение в груди, бегу за таблеткой, иначе не справлюсь».

Оксана: «Нитроглицерин помогает сразу же, как только положу его под язык. Нет времени обращаться с жалобами на боли в сердце к врачу, поэтому, спасаюсь таблетками».

Дмитрий: «Начал принимать таблетки недавно, после того, как почувствовал сильную боль в груди. Положил под язык и через 5 минут боль утихла. Теперь с нитроглицерином не расстаюсь, мало ли что случится».

Жанна: «Мне резко стало плохо после ссоры с мужем. Мама сразу же достала какие-то таблетки из сумки, сказала положить под язык. Облегчение пришло минут через 10-15. Оказалось, что это нитроглицерин для сердечников. Оказывается, и в 25 лет такие медикаменты не лишние».

Ольга: «Только нитроглицерин помогает мне свободно дышать, без него я бы не смогла каждый день заниматься физической работой, сильно болит сердце после поднятия тяжестей».

Использование нитроглицерина целесообразно, когда:

Нужно устранить болезненные ощущения в грудине во время стенокардического приступа. Если возникает такая необходимость, лекарственное средство можно принимать повторно;
Существует вероятность рецидива приступа стенокардии, вызывающего боли в грудине, после физических нагрузок или перенапряжения эмоционального характера. Прием нитроглицерина поможет его предупредить;
Необходимо провести профилактику высокого давления перед походом в гору, или же за несколько минут до выхода на улицу, когда погода морозная или ветреная;
Начинается приступ сердечной астмы, симптоматикой которого являются приступы одышки.

Имеется его индивидуальная непереносимость;
Нарушен полноценный кровоток;
Человек страдает гипотонией;
Повышенное или пониженное внутричерепное давление;
Имеется токсический отек легких;
У человека тяжелая форма анемии;
Диагностировали острый инфаркт миокарда;
Женщина ожидает появления на свет малыша или кормит его грудью;
У человека почечная или печеночная недостаточность;
Имеются открытоугольные глаукомы;

Важно помнить, что нитроглицерин и высокое давление не совместимы с алкоголем. Прием спиртных напитков запрещен как минимум три часа после приема лекарства. Помимо этого, резкий спад артериального давления, который может быть спровоцирован приемом нитроглицерина, на фоне алкогольного опьянения может иметь последствия, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Если лекарство в виде таблетки или капсулы, то его кладут под язык до полного растворения, которое происходит в течение минуты. Если боли не отступают, то спустя несколько минут разрешается принимать повторную дозу. Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь. Чтобы не случилось передозировки, в следующий раз препарат разрешается принять не ранее, чем через пол часа, когда уже попавший в организм нитроглицерин будет отсутствовать в составе крови. Максимальная суточная доза – шесть таблеток;
Нитроглицерин при высоком давлении в форме спиртового раствора наносится на маленький кусочек рафинада и кладется также под язык до полного растворения. Самого раствора на один прием необходимо нанести от двух до четырех капель. В сутки максимально разрешенное количество – шестнадцать капель;
Если у человека плохая восприимчивость к нитроглицерину, то лучше использовать капли Вотчала. Помимо действующего вещества в состав этих капель включен ментол, настойка ландыша и красавки. Комбинация составляющих препарата позволяет больному легче переносить его прием, потому как ментол способствует снижению головных болей. На один прием понадобится десять капель.

Как часто можно применять нитроглицерин

Во время приступа стенокардии для купирования болей в грудной клетке. При необходимости препарат можно принять повторно.
Чтобы предупредить возможный приступ стенокардии перед выполнением физической нагрузки или эмоциональным напряжением, которое вызывает боль в грудной клетке.
Профилактически нитроглицерин можно принимать перед подъемом в гору, за 2-3 минуты до выхода на улицу, особенно в морозную, ветреную погоду.
При появлении присутообразной выраженной одышки (во время приступа сердечной астмы). В других случаях прием нитроглицерина бесполезен и даже вреден.

Иногда больные во время приступа стенокардии не принимают нитроглицерин и предпочитают терпеть боль. Это неправильное поведение. Если приступ стенокардии в покое не проходит, а нарастает нужно срочно купировать приступ. Затянувшуюся боль прекратить труднее. Кроме того, боль это только симптом, за ней могут скрывать тяжелые осложнения.

При тяжелом приступе, когда боль нарастает, некоторые пациенты принимают до 60 таблеток этого препарата в сутки. Это допустимая норма, но нужно избегать необоснованного применения нитроглицерина.

Ученые Стэндфордского университета в ходе исследований нитроглицерина пришли к выводу, что его непрерывное использование усиливает тяжесть сердечных приступов.

Специалисты проводили опыты на мышах. Оказалось, что курс терапии на протяжении 16 часов практически в два раза усиливает последствия сердечного приступа. Нитроглицерин, передозировка этого препарата, приводит к тому, что фермент, который вызывает расширение сосудов и который уничтожается при приеме лекарства, не успевает восстанавливаться.

Что делать при плохой переносимости нитроглицерина?

Иногда при приеме нитроглицерина у больных возникает выраженная головная боль, головокружение, шум в ушах, нередко ощущение пульсации в голове. Это связано с расширением сосудов менингальной оболочки головного мозга. Нужно ли принимать в случае этих симптомов нитроглицерин или отказаться от препарата?

Если при первых приемах нитроглицерина появляется сильная головная боль, рекомендуются снизить дозировку препарата (1/3-1/2 таблетки или капли Вотчала), а в дальнейшем увеличивать дозу до необходимой.

Нитроглицерин обладает выраженным обезболивающим противостенокардическим эффектом, он как скорая помощь выручает при тяжелых приступах стенокардии, и отказываться от него без веских причин не нужно. Другого подобного препарата с таким ярковыраженным эффектом и столь же простого в употреблении пока еще нет.

Необходимо также помнить, что нитроглицерин может способствовать некоторому снижению артериального давления. Поэтому людям с пониженным артериальным давлением или со склонностью к его резкому падению нужно быть предельно осторожным и принимать это лекарство только после консультации с врачом, который определит дозировку и примет меры для лучшей переносимости нитроглицерина.

Описание препарата Нитроглицерин

Нитроглицерин относится к группе азодилатирующих средств. Действующее вещество – нитроглицерин.

Это широко распространенное название для медицинских средств, которые содержат тринитрат глицерина.

От чего принимают Нитроглицерин? Основные показания к применению:

для снятия приступов стенокардии;
при дискинезии желчевыводящих путей;
при закупоривании центральной артерии сетчатки;
при инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности.

Чаще всего нитроглицерин используется в виде таблеток или капсул, 1% спиртовой раствор применяется редко.

В случае использования спиртового раствора:

наносят одну-две капли под язык или же смачивают кусочек сахара 2-3 каплями, держат его во рту до полного растворения;

Таблетки принимают так:

пол таблетки или целую часть кладут под язык и держат во рту до ее растворения.

Максимальная доза спиртового раствора нитроглицерина для взрослого человека – 4 капли, в сутки – 16 капель. Соответственно разовая для таблеток – 1 или 1/2 и суточная – 6 штук.

Таким же образом под языком держат капсулы препарата до полного их рассасывания. Можно для ускорения положительного эффекта раскусить зубами капсулу.

Частота и продолжительность применения нитроглицерина в любом виде зависит от интенсивности и частоты приступов стенокардии, а также переносимости и эффективности препарата. Обычно после купирования сердечного приступа переходят на лекарственные средства более длительного воздействия.

В практике скорой помощи, в случае инфаркта или сердечной недостаточности в острой фазе, врачи назначают нитроглицерин внутривенно. Перед введением в вену лекарства сначала под язык дают 1-2 таблетки, повторяя прием каждые 15 минут.

Нитроглицерин, который предназначен для профилактики стенокардии, следует принимать внутрь и запивать водой, перед едой. В не серьезных случаях принимают по 0,0029–0,0058 г 3 раза в сутки. А в более серьезных случаях принимают по 0,0052–0,01 г 3 раза в сутки.

Так как больным приходится часто и длительно пользоваться нитратами, эффективность терапии следует контролировать постоянно, регулируя дозировку (возможно на несколько дней), а также отмену этих препаратов, заменяя их антиангинальными лекарствами других групп.

Действующее вещество – нитроглицерин.

Выпуск производится в виде:

раствора 1% в спирте во флаконах по 5 мл;
таблеток по 0,5 мг нитроглицерина по 40 шт;
в виде капсул 1% раствора в масле красного цвета шарообразной формы по 0,5 мг по 20 шт в упаковке.

Обладая спазмолитическим действием, нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая компонент формирования болевого синдрома.

При употреблении препаратов нитроглицеринов могут возникать следующие побочные явления:

головная боль;
головокружение;
тревожность и психотические реакции;
заторможенность;
тошнота и рвота;
снижение артериального давления (чаще в вертикальном положении тела);
редко может быть аллергия в виде сыпи, дерматита или гиперемии кожи;
при передозировке – резкое снижение артериального давления при смене из положения горизонтального в вертикальное.

Лучше избегать попадания раствора на кожу, так как препарат может всасываться и вызывать головную боль.

4. Противопоказания

Препараты нитроглицерина противопоказаны в следующих случаях:

кровоизлияние в мозг;
внутричерепное давление выше нормы;
гиперчувствительность к составляющим элементам препарата;
пониженное артериальное давление;
закрытоугольная форма глаукомы (высокое внутриглазное давление).

При открытоугольной форме глаукомы препараты нитроглицерина не противопоказаны.

C особой осторожностью следует принимать нитроглицерин в любом виде при:

геморрагическом инсульте;
внутричерепной гипертензии;
остром инфаркте миокарда с низким давлением;
тяжелой анемии;
тиреотоксикозе;
артериальной гипотензии с пониженным систолическим артериальным давлением;
тяжелой почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
беременности и периоде лактации;
в возрасте до 18 лет (безопасность употребления не установлена).

При внутривенном введении следует быть очень осторожным при тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, констриктивном перикардите, гиповолемии, токсическом отеке легких и атеросклерозе.

Смотрите в видео, почему препарат Нитроглицерин может быть опасен для здоровья:

при комплексном применении нитроглицерина с бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, силденафилом, ингибиторами АПФ, гипотензивными ЛС, прокаинамидом, ингибиторами МАО, антидепрессантами трициклическими, ингибиторами ФДЭ и этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта;
совместное применение нитроглицерина с дигидроэрготамином может повышать концентрацию последнего в крови, а также поднимать артериальное давление;
нитроглицерин и гепарин вместе снижают эффективность последнего, а после отмены нитроглицерина, возможно понадобиться снижение дозы гепарина.

6. Условия хранения

Хранить препараты нитроглицерина следует в защищенном от света и прохладном месте, подальше от огня и детских глаз.

7. Цена

Цена на таблетки таблетки 0,5 мг 40 шт в аптеках Украины и России составляет 4 грн. и 40 руб. соответственно.

8. Аналоги

Популярные аналоги Нитроглицерина:

Ангибид;
Ангисед;
Нитроглицерол;
Ангинин;
Ангиолингвал;
Ангорин;
Глицерил тринитрат;
Миоглицерин;
Нитрангин;
Нитроглин;
Нитрокардиол;
Нитроминт;
Нитростат;
Нитрозелл;
Тринитрин;
Тринитрол;
Тринитроглииерол.

9. Отзывы

Многие пациенты отмечают Нитроглицерин, как лучший препарат при оказании первой помощи, а вот Евгений пишет: Нитроглицерин – самый известный препарат, о нем знает практически каждый. Это лекарство устраняет спазмы сосудов, что питают сердечную мышцу. Очень хороший препарат и я им пользуюсь уже более 10 дней.

Увы, я не так уж и стар, но сердце частенько побаливает. На работе много переживаний и ответственность большая. Вот он и выручает меня, если вдруг схватит сердце. Помогает практически сразу, как только под язык положу.

Ольга: У меня сердце частенько побаливает, но к врачам еще не обращалась ни разу, нет времени и желания. Все надеюсь, что пройдет самостоятельно. Один раз на работе я почувствовала резкую боль в лево части груди. Так кололо сильно, что я не могла вдохнуть. И рукой не могла пошевелить, онемела вся без движения.

Моя коллега, увидев как плохо мне стало, полезла в сумочку и достала каки-то таблетки. Оказалось, что это нитроглицерин – препарат от сердечных болей. Через минуту мне стало легче и я смогла вздохнуть и выдохнуть полной грудью. Спасибо коллеге, что не растерялась и сообразила, что нужно делать. Теперь нитроглицерин всегда со мной и выручает при любом дискомфорте в сердце.

10. Итоги

Препарат обладает следующими полезными свойствами:

расширяет кровеносные сосуды (сердечные, коронарные, артерии головного мозга);
способен расслабить гладкую мускулатуру желудка и кишечника;
расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей и других органов;
уменьшает венозный возвращение крови к сердцу;
перераспределяет кровоток в миокарде;
уменьшает при инфаркте очагов ишемического поражения;
улучшает сократительную функцию сердечной мышцы;
улучшает обмен веществ в миокарде;
уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Нитроглицерин обладает сосудорасширяющими и противостенокардическими свойствами. Относится к группе препаратов, используемых при развитии гипертонического криза. Лекарство способствует быстрому купированию приступа стенокардии. Используется ли Нитроглицерин при повышенном давлении? Как он влияет на показатели АД (артериального давления)? Об этом и поговорим.

Влияние на артериальное давление

Активное действующее вещество Нитроглицерина – тринитрат глицерина. Его основное предназначение – купирование приступа стенокардии и снятие болезненных ощущений, сопровождающих колики и спазмы. Препарат разрешается использовать при диагностированной сердечной недостаточности, в целях снижения притока венозной крови к миокарду.

Дополнительный эффект – предотвращение застоя крови в малом круге кровообращения. На фоне использования лекарства происходит расслабление миокарда, снятие сосудистых спазмов, что в итоге приводит к снижению показателей артериального давления. Поэтому если говорить о том, повышает или понижает давление данный препарат, то он его снижает.

Нитроглицерин допускается принимать – в случае действительной необходимости – при пониженном давлении, но важно тщательно отслеживать влияние средства на организм и сопутствующую симптоматику. При появлении головокружения, тошноты прием нужно сразу прекратить.

Важно! При каком АД нельзя принимать Нитроглицерин? Средство запрещено к применению при давлении в 100/60. Поскольку лекарство снижает показатели, не исключено падение АД до критического уровня.

Показания к назначению

Показания к применению Нитроглицерина не слишком многочисленны. Препарат используется в следующих случаях:

снижение АД;
нормализация работы миокарда;
купирование приступа стенокардии любой силы;
ишемия миокарда;
отек тканей легких;
гипертонический криз;
улучшения проходимости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и желчевыводящих путей;
острый панкреатит;
снижение давления в ходе нейрохирургических операций.

Самостоятельное применение медикамента недопустимо. Принимать решение о том, можно ли пить Нитроглицерин или нет, должен лечащий врач.

Способ применения

Существует определенная инструкция по применению Нитроглицерина при высоком давлении. Чтобы препарат обеспечил ожидаемый эффект, необходимо соблюдать следующие правила:

капсула – раскрыть ее и заложить под язык;
таблетка – половинку положить под язык и дождаться ее самостоятельного растворения;
спиртовой раствор – налить на кусочек сахара 2 капли либо капнуть такой же объем под язык;
спрей – распылить дозу под язык.

Сильные мигрени – одна из возможных реакций на начало приема препарата, обусловленная резким расширением сосудов

Перед применением лекарственного средства нужно присесть/прилечь, поскольку лекарство способно вызывать сильное головокружение. Допустимая разовая дозировка таблеток и капсул – 1 (для разового) и 5 (для суточного). Спиртовой раствор – 4 капли (разовый) и 16 капель (суточный). После принятия медикамента необходимо проводить измерение артериального давления каждые 15 минут.

Если его уровень остался неизменным, допускается принять еще одну таблетку/капсулу либо принять еще 2 капли. Но обычно действие Нитроглицерина начинается через одну – две минуты после приема и продолжается около получаса. Максимальная продолжительность применения – месяц. В дальнейшем развивается привыкание, и эффективность лечения значительно снижается.

Особенности приема

Принимать Нитроглицерин нужно в положении сидя либо лежа, особенно людям пожилого возраста, поскольку не исключено развитие головокружения и обморочных состояний. Если лечебный эффект не наступает, то по прошествии двух минут необходимо принять следующую дозу. Промежутки между ними – 5 минут. Общее количество приемов – 3 раза. Дозировка при первом приеме не должна превышать ½ таблетки.

Это позволит оценить переносимость лекарственного средства. Для пожилых людей дозировка также равна ½ таблетки. Обусловлена рекомендация возможностью развития обморочных состояний. Если используются нитроглицериновые капли, то лучше всего разовую дозу (2 капли) нанести на кусочек сахара и рассосать. Если такой возможности нет, то накапать тот же объем средства под язык.

И также необходимо помнить о следующих рекомендациях:

После первого приема препарата у человека могут развиваться мигрени. Причина – стремительное расширение просветов кровеносных сосудов и падение уровня АД. После нескольких дней приема головные боли ослабевают и полностью проходят. Это нормальная реакция организма на средство, оно продолжает активно работать, просто организм адаптировался и не реагирует столь болезненно. Повышать рекомендованную дозировку нельзя. В этом случае избавиться от мигреней будет весьма проблематично.
Спустя 5 часов после приема дозы не исключено развитие болезненности в области сердца. Причиной становится выведение средства из миокарда. Мышца начинает работать в прежнем режиме, что и провоцирует болезненные ощущения. Чтобы стабилизировать самочувствие, нужно принять следующую дозу.
Если после принятия капсулы боли в течение следующих 15 минут не прекратились, можно положить под язык еще одну капсулу.

В капсулах красного цвета находится масляный раствор нитроглицерина. После двух месяцев регулярного применения лекарственного средства организм начинает к нему привыкать, поэтому оно становится малоэффективным. Чтобы этого избежать, нужно после месячного приема сделать перерыв.

Чтобы предупредить привыкание к Нитроглицерину, медики рекомендуют принимать любую форму средства не раньше чем через 5 часов. Это позволит активным действующим веществам полностью выйти из крови, и организм будет получать каждый раз «новую» дозу.

При низком уровне артериального давления применять лекарство нужно с особой осторожностью. Если превысить дозировку можно получить сильнейшую мигрень, головокружение и обморок. При наличии глаукомы пользоваться Нитроглицерином разрешается только после консультации с лечащим врачом.

В редких случаях на фоне лечения происходит ухудшение зрения. Не исключено повышение внутриглазного давления. В обоих случаях терапию необходимо сразу прекратить. Важно помнить, что подбирать дозировку должен медик, принимая во внимание текущую клиническую картину. Передозировка способна становиться причиной развития сильной тошноты, побледнения кожи и слизистых, потери сознания.

Побочные эффекты и противопоказания

Если принимать препарат при высоком давлении в строгом соответствии с советами лечащего врача, то он быстро справляется с проявлениями гипертонии и другими симптомами нарушения функций сердечно-сосудистой системы. При самостоятельном применении лекарства в целях снижения АД – особенно если это капли – то легко превысить допустимую дозировку.

Это станет причиной развития побочных эффектов:

приступы тошноты;
сухость слизистых ротовой полости;
головокружения;
бледность кожи;
болезненность в животе;
общая слабость.

Развитие подобно симптоматики может вызывать индивидуальная непереносимость компонентного состава медикамента. В пожилом возрасте на фоне частого использования Нитроглицерина не исключено развитие проблем со стулом – стойкий запор.

Беременность – противопоказание к лечению Нитроглицерином

Противопоказания для применения лекарства:

повышенное внутричерепное давление;
гематомы головного мозга;
инсульт;
глаукома;
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст.

Иных противопоказаний к назначению лекарственного средства нет. Главное, соблюдение предписанной дозировки. Нитроглицерин при высоком давлении, вызванном гипертонической болезнью, пьют только исключительно по назначению доктора. Специалист подбирает не только дозировку, но и схему приема.

Нитроглицерин – известное средство, которое применяется в кардиологии более 150 лет. Препарат действует быстро и эффективно: уже через минуту после приема таблеток активный компонент растворяется и поступает в кровь. Максимальная концентрация наблюдается через 4-5 минут, а спустя четверть часа нитроглицерин разрушается.

Кому показан?

Нитроглицерин при давлении, отличающемся от нормы, не является специфическим препаратом. Он предназначен для таких целей:

купирование приступов стенокардии, когда высокий уровень АД провоцирует сильные боли в области грудной клетки;
профилактика приступов стенокардии;
снятие спазмов гладкой мускулатуры при остром панкреатите и спастической дискинезии кишечника;
устранение желудочных колик.

Механизм действия лекарства до сих пор до конца не изучен. Считается, что медикамент способствует перераспределению крови за счет расширения периферических вен. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце, а болевой синдром угасает.

Особенности медикамента

Нитроглицерин отличается высокой летучестью, поэтому его желательно хранить в герметичной емкости. Нельзя использовать вату, так как она впитывает в себя лекарство. Оставлять таблетки на открытом воздухе также не стоит.

Прием может привести к таким побочным эффектам:

головокружению;
пульсирующей или распирающей головной боли;
учащенному сердцебиению;
слабости;
обострению глаукомы;
потере сознания.

Нитроглицерин при низком давлении принимать нежелательно. Предельный уровень АД, при котором допускается прием препарата – 100/60 мм. рт. ст. При этом терапию всегда начинают с малых доз (0.5 таблетки), и следят за состоянием больного.

К числу противопоказаний относится тахикардия, обширный инсульт, глаукома и артериальная гипотония. При инфаркте миокарда медикамент применяется с осторожностью, так как высок риск резкого падения АД.

Чувствительность к препарату зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних пациентов даже после приема одной таблетки начинаются сильные головные боли, другие хорошо переносят дозировку в 3-4 раза выше. При постоянном применении побочные действия обычно купируются.

Правила применения и дозировка

Препарат принимают в сидячем положении. Если выпить таблетку стоя, может снизиться уровень АД, что приведет к головокружению, вплоть до обморока. Лежа принимать Нитроглицерин также нежелательно – повысится нагрузка на сердце.

Самая популярная форма препарата – таблетки и капсулы. Во время приступа стенокардии нужно присесть и положить одну таблетку под язык, а затем рассосать. Если в течение 5 минут боль в груди не утихнет, можно повторить прием. Допустимо выпить таким образом до 3-х таблеток, но не сразу, а с перерывами. Если улучшения нет, нужно вызывать скорую помощь.

Нитроглицерин при высоком давлении иногда принимают в форме спреев. Однако преимуществ у этой лекарственной формы практически нет: она взрывоопасна, затрудняет точную дозировку, а стоит дороже.

Для профилактики приступов стенокардии могут применяться производные нитроглицерина. Отличие этих препаратов в том, что они медленнее усваиваются, но дают пролонгированный эффект. Их не кладут под язык, а проглатывают, запивая небольшим количеством воды.

Профилактика целесообразна в том случае, если приступы стенокардии наблюдаются чаще, чем раз в сутки. Возможно однократное использование медикамента в профилактических целях перед публичным выступлением, физической нагрузкой или половым актом.

Гипертонический криз

Нитроглицерин от давления, превышающего рабочее значение на 30%, уместно использовать при гипертоническом кризе. Это применение целесообразно в экстренных случаях, при оказании доврачебной помощи. Дозировка – та же: 0.5 мг снижают давление примерно на 10%.

При этом применение лекарства при гипертоническом кризе противопоказано, если присутствуют симптомы геморрагического инсульта – парез лицевых мышц, нарушения речи, спутанность сознания. При редком пульсе (реже 50 уд/мин) принимать медикамент не рекомендуется. Беременность, детский возраст, недавно перенесенные черепно-мозговые травмы также относятся к списку противопоказаний.

Цена в аптеке

Препарат присутствует в ассортименте многих фармацевтических компаний. Упаковка из 40 таблеток в герметичной тубе от отечественного производителя «Медисорб» обойдется жителям РФ в 65-66 руб. Другая российская компания, «Люми», предлагает 40 капсул в оболочке по цене всего 19 руб, но найти их в продаже довольно затруднительно. Стоимость спрея – примерно 100 руб.

В аптечных сетях Украины представлен преимущественно препарат от компании «Микрохим» (Рубежное). Средняя цена – 8 грн. Капсулы и спреи встречаются редко.

Нитроглицерин изначально был выведен для создания взрывчатки благодаря своей огромной разрушительной силе. Сегодня же использование этого вещества в малых дозах – отличное лекарство, помогающие сердечной мышце справиться с чрезмерными нагрузками. Некоторые же считают, что можно также использовать нитроглицерин от давления. Так ли это на самом деле, рассмотрим ниже.

От чего применяют?

Нитроглицерин используют при приступах стенокардии

Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ, желчевыводящих путей, способствует расслаблению сфинктера желчного протока. Это обуславливает его использование во время желчных колик, спастических колитов кишечника, а также при остром панкреатите.

Нитроглицерин повышает или понижает давление?

Во время попадания в организм слишком большой дозы вещества, оно стремительно понижает давление, что может привести к потере сознания.

При повышенных показателях артериального давления лекарство принимают по определенной схеме. Сильный стресс или чрезмерные физические нагрузки способны спровоцировать возникновение болевых ощущений в области миокарда, которые длятся несколько минут. В таких случаях таблетку или капсулу необходимо положить под язык. Действующее вещество быстро всасывается в кровь, через 2 минуты заметно его терапевтическое действие.

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит

Перед приемом средства стоит присесть, так как иногда может появиться чувство головокружения или обморочное состояние. Пациентам преклонного возраста принимать этот медпрепарат необходимо в положении лежа.

Продолжительные боли даже после приема лекарства могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда. В таком случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Противопоказания и побочные явления

Существует не так много болезней, которые не допускают употребления этого лекарства. Прежде всего, проводить терапию «Нитроглицерином» нельзя, если диагностировано высокое внутричерепное давление. В противном случае возрастает риск возникновения внутримозгового кровоизлияния. Лекарство не употребляется также при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания, не назначается маленьким детям. Принимать средство при пониженном давлении (гипотензии) не стоит, так как велика вероятность коллапса или обморока.

Нитроглицерин может вызывать тошноту

Заниматься самолечением при помощи этого средства нельзя. Во время самостоятельного приема есть риск превысить дозировку, что приведет к побочным эффектам:

резкое падение давления из-за расширения сосудов;
тошнота;
слабость;
боли в животе, чувство сухости во рту;
изменение цвета кожи на лице до чрезвычайно бледного.

Во избежание возникновения вышеперечисленных проблем «Нитроглицерин» необходимо принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку.

Могут появиться боли в животе

Лекарственные формы

На сегодняшний день лекарство производят в форме таблеток, капсул, спрея, капель и ампул. Стоимость препарата колеблется в районе 100 рублей, за исключением ампул. Их цена может достигать 500 рублей. Лекарство существует также в виде мази, но такая форма не пользуется широким распространением.

Правила хранения

Несмотря на соблюдение правил хранения, после вскрытия оригинальной упаковки, вещество теряет свои лечебные свойства. Уже через 60 дней его эффективность падает примерно на 30%. Именно поэтому лучше покупать «Нитроглицерин» в виде таблеток или капсул.

Особенности использования

Как и другие препараты, «Нитроглицерин» обладает своими особенностями:

Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль, которая вскоре проходит.
Если у больного подтвержден диагноз стенокардия, лекарство всегда должно быть с собой в оригинальной упаковке на случай возникновения приступа.
Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание. В связи с этим, прежде чем начинать повторный курс лечения этим медпрепаратом, необходимо обязательно сделать перерыв как минимум в 30 дней.
Ни в коем случае нельзя употреблять Нитроглицерин и алкоголь одновременно. Это может привести не только к серьезным последствиям, но даже к летальному исходу.

Состав и лекарственная форма

В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Показания к применению

Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Влияние «Нитроглицерина» на давление

Если дозировка медикамента была слишком большая, то это способствует резкому понижению давления. При низком давлении после приема препарата часто возникает потеря сознания.

Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Когда снижает