Kokie tepinėliai paimami. Ginekologiniai infekcijų tyrimai: rūšys ir tinkamas pasiruošimas. Kodėl jautrumas antibiotikams atliekamas tiriant tepinėlį

Paprastas vizualinis makšties ir gimdos kaklelio patikrinimas prieš nėštumą gali sutaupyti daug rūpesčių. Pavyzdžiui, gydytojas gali pamatyti uždegiminį procesą ir paskirti gydymą nekeldamas pavojaus vaisiui. Tokiu atveju gydytojas turi paimti leukocitų (floros) tepinėlį. Jei jų yra daug, gydymas yra būtinas. Išorinių uždegimo požymių gali ir nebūti: išskyrų, kvapo, bet aplinka makštyje gali būti nesveika. Uždegimo šaltinis yra, pavyzdžiui, tokie paprasti dalykai kaip stafilokokai ir streptokokai, candida (), gardnerella, trichomonos ir kt. Visi šie patogenai dažnai būna sveikame organizme ramybės būsenoje ir aktyvuojami tik tada, kai.

Galbūt pažangesnis vizualinis tyrimas - .

Kas yra floros tepinėlis?

Teisingai neužpildykite floros tepinėlio: Bakterioskopija. Tepinėlį ginekologas ima įdėjęs makšties spenelį, kontroliuojant akis, naudodamas vienkartinę mentelę (plastikinį pagaliuką išplėstu galu). Mentele paimta medžiaga tolygiai paskirstoma ant švaraus stiklelio plačiu brūkšniu. Neteisinga medžiagą tepti storu sluoksniu, lašeliu, nedideliu tepinėliu – taip laboratorijos gydytojui bus daug sunkiau atlikti savo darbą. Ant stiklo atskirai dedama medžiaga iš skirtingų sričių, kitoje stiklinės pusėje pažymėta tepinėlio ėmimo vieta: „U“ – šlaplė, „C“ – gimdos kaklelis, „V“ – makštis. Po to stiklas išdžiovinamas ore ir siunčiamas į laboratoriją. Laboratorijoje tepinėlis nudažomas ir tiriamas mikroskopu.

Kokie gali būti gatavos floros tepinėlio analizės rezultatai

Epitelis. Ląstelės, dengiančios makštį ir gimdos kaklelį. Paprastai jie turi būti. Jų skaičius skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, vartojamų hormoninių vaistų. Kuo daugiau moteriškų lytinių hormonų (ciklo viduryje, estrogenų suvartojimas, nėštumas), tuo daugiau epitelio. Epitelio ląstelių nebuvimas gali rodyti epitelio atrofiją, estrogenų trūkumą, vyriškų lytinių hormonų perteklių.

Leukocitai. Ląstelės, kurios atlieka apsauginę funkciją, „valgo“ infekcijų sukėlėjus. Esant uždegimui makštyje (kolpitas, vaginitas), jų skaičius didėja proporcingai jo sunkumui ir patogenų skaičiui. Įprastai leukocitų skaičius pirmoje mėnesinių ciklo fazėje yra iki 10 viename matymo lauke (mikroskopu matoma stiklo dalis), antroje – 10-15 viename matymo lauke. Padidėjusio leukocitų kiekio pakanka infekcijos faktui nustatyti, bet nepakanka jo sukėlėjui nustatyti. Ir labai pageidautina surasti ligos sukėlėją, kad būtų galima parinkti tinkamus antibiotikus.

strypų flora(laktobacilų morfotipas). Tai normali flora (mikroorganizmai, kurie turi gyventi rūgščioje makšties terpėje), išskyrus kurią tepinėlyje nieko negalima nustatyti.

Viskas, kas nurodyta toliau, neturėtų būti įprastame dėme:

Cocci. Bakterijos yra sferinės (skirtingai nei lazdelės). Kartais diagnozei nustatyti užtenka išvaizdos (diplokokai (dvigubas) – gonorėja, kokkų, mažų lazdelių ir „raktinių“ ląstelių derinys – bakterinė vaginozė), kartais tiksliai diagnozei nustatyti būtinas pasėlis.

Maža lazdelė. Dažniausiai anaerobinės (nenaudojančios deguonies) bakterijos, gardnerella. Infekcijos požymis arba, ypač kai jų yra daugiau nei laktobacilų.

„Raktų“ ląstelės. Epitelio ląstelės „uždengtos“ mažu lazdele. Bakterinės vaginozės požymis – makšties disbakteriozė – būklė, kai makštyje vietoj aerobinių (deguonį mėgstančių) pieno rūgšties bakterijų dauginasi anaerobiniai organizmai, įskaitant mažus pagaliukus.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( savininko ID: 210179, konteinerio ID: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["planšetė", "telefonas"], ( planšetinio kompiuterio plotis : 768, telefono plotis: 320, isAutoReloads: false ));

Grybai. Kandidozės (pienligės) sukėlėjai. Priklausomai nuo proceso sunkumo, tepinėlyje gali būti grybelio sporų (neišreikšta kandidozė, galbūt ir be apraiškų), hifų, grybelio grybiena (dažnoji kandidozė).

Trichomonas. Visas arba sunaikintas. trichomonozės sukėlėjai. Dideli vienaląsčiai organizmai su žvyneliais.

Sėjama florai

Sėja. Jei reikia, galite atlikti makštyje esančių infekcinių agentų pasėliavimą, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams ir priešgrybeliniams vaistams, kurie leis jums paskirti veiksmingiausią gydymą. Bakteriologiniai tyrimai(sėjos, kultivavimo metodas) – tai bakterijų auginimas maistinėse terpėse. Metodas yra daug jautresnis nei mikroskopija, nes leidžia aptikti patogeną esant mažai koncentracijai, kai jis nepatenka į tepinėlį. Analizė dar kartą paimama įkišus veidrodį, kontroliuojant akis iš gimdos kaklelio kanalo specialiu steriliu tamponu.

Kultūros metodas (bakteriologinis, bakposev) yra vadinamasis. „auksinis standartas“ daugelio infekcijų diagnostikai ir pagrindinis gydymo efektyvumo stebėjimo metodas. Jis yra daug jautresnis ir specifiškesnis (žr. toliau) nei įprastas tepinėlis ir turi pranašumų prieš DNR diagnostiką (PGR). Faktas yra tas, kad svarbu ne aptikti mikrobą, o įrodyti, kad būtent jis yra infekcijos sukėlėjas, ir tai nėra tas pats. Organizme dažnai būna mikroorganizmų, vadinamųjų. „sąlyginiai patogenai“ (pavyzdžiui, gardnerella), kurie paprastai nesukelia ligų, tačiau sumažėjus imunitetui, išsivysto disbakteriozė – jie gali sukelti. Jų atradimas neįrodo jų vaidmens infekcijos vystymuisi. Tačiau jų augimas maistinėse terpėse rodo, kad, pirma, jie yra gyvybingi (gali augti ir sukelti ligas), antra, jų yra daug (atskirus mikroorganizmus slopina tie, kurių yra daugiau, ir tada tai nėra infekcijos sukėlėjas. kuri auga ant vidutinės, bet normalios floros). Kitas bakteriologinių tyrimų privalumas yra tai, kad galima apskaičiuoti ligos sukėlėjo kiekį (pagal išaugusių kolonijų skaičių), taip pat nustatyti jautrumą antibiotikams (į maistinę terpę dedama įvairių antibiotikų ir matai, koks vaistas žudo bakterijos). Vienintelis metodo trūkumas – jo vykdymo trukmė (bakterijos auga kelias dienas) ir laboratorijos reiklumas.

Kas yra PGR metodas?

DNR diagnostika (PGR). DNR diagnostika apima kelis metodus, tačiau labiausiai paplitęs yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Tai patogeno DNR aptikimas medžiagoje. DNR yra molekulė, kurioje yra visa informacija apie ląstelę. Tos pačios rūšies organizmų ląstelėse (pavyzdžiui, lytinių organų mikoplazmoje) tam tikri DNR skyriai yra vienodi. Todėl, žinodami šių sričių struktūrą pagrindiniuose patogenuose, galite sukurti veidrodines kopijas, kurios juos suras ir susisieks. Pakanka rasti nors vieną tokią vietą, kad PGR būtų teigiama. Tai rodo itin didelį metodo jautrumą.

Metodas tinkamas diagnozuojant infekcijas, kurios neaptinkamos tepinėliuose: lytinių organų pūslelinę. Tačiau norint nustatyti tų pačių ligų gydymo efektyvumą, metodas yra nepriimtinas, nes. o po ląstelių irimo organizme gali likti DNR gabalėlių.

Pavyzdžiui, gardnereliozės diagnozei nepageidautina naudoti PGR metodą, nes. Šios bakterijos paprastai randamos makštyje. Jų tepinėlyje neturėtų būti, o šiuo atveju bakterioskopija yra pakankamas metodas gardnereliozei diagnozuoti ir stebėti gydymą. Tačiau šių bakterijų DNR galima ir reikia rasti; tai nėra ligos kriterijus.

Be to, pasikeitus seksualiniam partneriui ar atsitiktiniams santykiams, būtina apsilankyti pas gydytoją pasitikrinti. Labai svarbu prieš tai išsitirti dėl ligų, nes jos gali sukelti persileidimą ar įgimtus vaiko sutrikimus.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, taigi ir paskirti tinkamą gydymą, tyrimai atlieka didžiulį vaidmenį, nes skirtingi jų pasireiškimai yra panašūs, tačiau priežastys skiriasi.

Tepinėlis yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra. Biologinė medžiaga dažniausiai paimama iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės ir makšties prieangio, kartais iš išangės. Kad rezultatai būtų kuo tikslesni, prieš tepinėlį nevalykite veido, nenaudokite makšties preparatų, neturėtumėte lytinių santykių (per 48 valandas).

Kiti testai moterims

Mūsų ginekologas taip pat gali paskirti šlapimo tyrimą, jei įtaria moteriai konkrečią ligą arba žino apie jau sirgusias ligas. Šie tyrimai parodo esamą ligos stadiją ir leidžia įvertinti paskirto gydymo efektyvumą.

Ypač svarbus yra hormonų kraujo tyrimas. Menkiausias hormonų disbalansas tiesiogiai veikia moters sveikatą. Tam, kad analizės rezultatai būtų tiksliausi, ją reikia vartoti ryte, nevalgius, tam tikromis mėnesio ciklo dienomis: kokias tikrai pasakys mūsų gydytojas.

Jei kas nors trukdo ar tiesiog norite pasitikrinti bet kuriuo atveju, mūsų klinikoje galite kreiptis dėl ginekologinių ligų. Jūsų laukia dėmesingas aukštos kvalifikacijos ir subtilus bei mandagus medicinos personalas. Mūsų laboratorijoje naudojama moderniausia įranga.

Privaloma procedūra lankantis pas ginekologą – biologinės medžiagos paėmimas makšties mikrofloros ir epitelio ląstelių būklei, gimdos kūno vidinės gleivinės, endometriumo, gimdos kaklelio kanalo būklei įvertinti.

Ginekologinis tepinėlis, kurio tyrimas ir interpretavimas atliekamas laboratorijoje, yra labai informatyvus.

Analizė leidžia nustatyti reprodukcinės sistemos hormonų lygį, makšties išskyrų kiekį ir sudėtį, moterų mikrofloros bakterijų kiekį, užkirsti kelią uždegiminiams procesams, nustatyti vystymosi patologijas, navikų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimą.

Moterų reprodukcinės sistemos ligas sprendžia specializuota medicinos sritis – ginekologija.

Priežasčių, dėl kurių pacientai kreipiasi, yra daug: medicininės apžiūros dėl įsidarbinimo, nėštumo, skausmo ar nemalonaus mėšlungio pojūčiai pilvo apačioje, niežulys ar deginimas, pienligė, gausios menstruacijos ar neaiškios kilmės išskyros.

Profilaktinės apžiūros metu arba nėštumo planavimo metu atliekamas bendras tepinėlis arba mikroskopija. Rezultatas yra gimdos kaklelio ir šlaplės, makšties, mergelėms – tiesiosios žarnos tyrimas.

Papanicolaou analizė citologijai leidžia laiku aptikti papilomos virusą, ikivėžines epitelio būkles ir gimdos kaklelį. Pap testą rekomenduojama atlikti visoms moterų atstovėms, sergančioms paveldimomis onkologinėmis ligomis, vyresniems nei 21 metų asmenims.

Bakteriologinio tyrimo metodas – bakteriologinis pasėlis moterims – rekomenduojamas, jei yra įtarimas dėl uždegiminio proceso, mikrofloros pažeidimo, kurį sukėlė oportunistiniai ir patogeniniai mikroorganizmai.

PGR atliekama infekcijų, daugiausia perduodamų lytiniu būdu, analizės forma. Suteikia išsamią informaciją apie vidinės mikrofloros bakterinę sudėtį.

Metodo efektyvumas ir patikimumas siekia 98%.

Pasiruošimas tepinėlio tyrimui

Prieš skirdamas tyrimą, ginekologas ar laboratorijos darbuotojas privalo įspėti pacientą, kaip tinkamai paimti floros tepinėlį, o tai galima ir negalima daryti prieš procedūrą.

Pasirengimas mikroskopiniam tyrimui numato stiprių antibiotikų atmetimą likus 2 savaitėms iki siūlomos analizės, apsilankius vonios kambaryje dieną prieš. Likus 2 valandoms iki analizės, turėtumėte stengtis neiti į tualetą.

Diagnozę geriausia atlikti ne prieš menstruacijas, o per pirmąsias dvi dienas po jų.

Norint padidinti testo jautrumą, mikrofloros bakposevas atliekamas, jei nėra gydymo antibakteriniais vaistais ir douching. Likus 2-3 dienoms iki bakteriologinės analizės, būtinai laikykitės specialios dietos: apribokite maisto produktų, kurie provokuoja fermentaciją ar žarnyno sutrikimus, vartojimą.

Susilaikykite nuo lytinių santykių su partneriu ir nenusiprauskite likus 24 valandoms iki duomenų rinkimo.

Likus 3-5 dienoms iki paskirtos PGR diagnozės, draudžiama vartoti bet kokius antibakterinius ir kontraceptikus. 36 valandas būtina atmesti seksualinį kontaktą. Dieną prieš PGR ir analizės išvakarėse patartina nesiprausti po dušu. Medžiaga imama menstruacijų metu ir 1-2 dienas po jų pabaigos.

Kaip paimti tamponą iš moterų

Medžiagos mėginių ėmimo technika dažniausiai atliekama ryte ginekologijos skyriuje arba tiesiogiai pačioje laboratorijoje. Makšties išskyrų ir tyrimų vietų paėmimas skiriamas tik seksualiai aktyvioms moterims. Mergaitėms jis imamas atidžiau iš šoninės makšties priekinės dalies, kad nepažeistų mergystės plėvės, o iš žarnyno – sekreto.

Visos manipuliacijos vyksta ant ginekologinės kėdės. Šiuo metu specialistas įveda specialų veidrodį, priklausomai nuo paciento amžiaus ir fiziologinių savybių. Jei organai dar nesusiformavę, naudojamas XS dydis, merginoms reikės veidrodžio S. Po gimdymo naudojami tyrimo instrumentai, kurių skersmuo 25-30 mm, dydis M, L.

Medžiaga renkama mentele ar mentele, šepetėliu, uždedama ant stiklelio arba įdedama į mėgintuvėlį, kad rezultatai būtų toliau perkeliami į laboratoriją.

Mikrofloros tepinėlis: nuorašas

Neįmanoma savarankiškai padaryti išvados, kaip gerai ar blogai pasirodė tepinėlis, neturint atitinkamų žinių. Specialių simbolių pagalba labai paprasta iššifruoti mikroskopinį tepinėlio tyrimą. Priklausomai nuo paimtos biologinės medžiagos lokalizacijos, jos išskiriamos: makšties – „V“, gimdos kaklelio – „C“ ir šlaplės – „U“.

Gramteigiamos lazdelės, "Gr.+" ir kokos floros nebuvimas. Rezultatas yra „++++“. Tai pastebima gana retai, dažniausiai tai yra intensyvaus antibiotikų terapijos pasekmė. Norma: „++“, „+++“ prilimpa, kokkų skaičius neviršija „++“.

Gramneigiamos bakterijos gonokokai - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", "Candida" genties mielės. Atitinka tokias ligas kaip gonorėja, trichomonozė ir kandidozė.

Pagrindinių ląstelių ir Escherichia coli buvimas, jei jos yra įtrauktos į mikrofloros sudėtį, rodo, kad pacientas serga bakterine vaginoze.

Užtepimas ant floros: moterų norma

Visi pacientai be išimties nuo 14 metų iki menopauzės pradžios atitinka tą pačią normą, gautą laboratorinio mikroskopinio tyrimo metu.

Leukocitai. Apsauga organizmą nuo prasiskverbiančių virusų, bakterijų ir infekcijų, jos gali būti matomos, tačiau neturėtų viršyti makšties rodiklio – 10, gimdos kaklelio – 30, šlaplėje – 5.

Epitelis. Vidutinis epitelio audinio kiekis yra normalus. Didelis skaičius rodo galimą uždegimą, o per mažas – nepakankamą hormono estrogeno gamybą.

Glebės. Leidžiamas nedidelis kiekis arba jo visai nėra. Didžiausia gimdos kaklelio kanalo liaukų sekrecijos paros išskyrimo norma yra 5 ml.

Gramteigiami strypai, "Gr.+". Laktobacilų ir Doderleino lazdelių turi būti daug. Jie yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką į svetimkūnius. Jie neturėtų būti gimdos kaklelyje ir šlaplėje.

„Gr.-“, gramneigiamos, anaerobinės lazdelės nenustatytos.

Nėra gonokokų su simboliu "gn", trichomonų, chlamidijų, raktinių ir netipinių ląstelių, grybų, mielių, Candida. Jei jų randama rezultatuose, pacientui skiriamas papildomas tyrimas dėl gonorėjos, trichomonozės, chlamidijos, bakterinės vaginozės, pienligės.

Užtepkite grynumo

Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, nėščioms moterims patariama nustatyti ginekologinio tepinėlio grynumo laipsnį. Paprastai sveikos moters makšties mikrofloroje 95-98% yra Bacillus vaginalis arba Doderleino laktobacilų. Jie gamina pieno rūgštį, kuri padeda palaikyti rūgšties kiekį.

Patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai tokiomis sąlygomis negali išgyventi. Tačiau veikiant įvairiems veiksniams, tokiems kaip seksualinis aktyvumas, menopauzė, menstruacijų ciklas ir susilpnėjęs imunitetas, gali keistis mikrofloros rodikliai.

• 1 laipsnis makšties grynumas paprastai yra pH 3,8-4,5. Trečiadienis rūgštus. Leukocitai ir epitelio ląstelės - ne daugiau kaip 10.
• 2 laipsnis. Lengvai rūgšti terpė: pH=4,5-5. Šiek tiek padaugėja gramteigiamų kokų, Candida grybų.
• 3 laipsnis. Suaktyvėja patogeniniai mikroorganizmai, atsiranda gleivių, epitelio rodikliai viršija normą. Neutralus rūgštingumo lygis, pH=5-7. Leukocitų yra daugiau nei 10. Esant palankioms mikrofloros sąlygoms yra gleivių, raktinių ląstelių, dauginasi gramneigiami ir gramteigiami mikroorganizmai.
• Ant paskutinio 4 laipsnių, žemo grynumo. PH vertės siekia 7,5. Doderleino lazdelių arba visai nėra, arba jų yra vienas kiekis. Makštis užpildyta patogenais.

Bakteriologiniai tyrimai

Kompozicijos įvairovė, be laktobacilų Doderlein lazdelių, kurios yra neatsiejama tiriamos moters makšties mikrofloros dalis, pradedama tyrinėti ne iš karto. Surinktos biologinės medžiagos pasėjimas ant specialiai sukurtos palankios aplinkos jos tolesniam augimui, vystymuisi ir dauginimuisi užtrunka.

Galima mikroskopu įvertinti floros bakteriologinį sėjimą, jei padaugėja mikroorganizmų atstovų.

• 0 klasė. pastebėta gydymo antibiotikais metu. Trūksta sukėlėjo.
• I klasė. Bakterijų skaičius nedidėja arba auga vidutiniškai.
• II klasė. Mišrus mikrofloros pobūdis. Nustatyta iki 10 gardnereliozės sukėlėjų bakterijų Gardnerella vaginalis arba Mobiluncus kolonijų.
• III klasė. Kolonijų yra apie 100. Gardnerella ir Mobiluncus daugiausia gyvena mikrofloroje. Atsiranda bakterinės vaginozės simptomai.
• IV klasė. Laktobacilų nėra, imunitetas nusilpęs. Įgytos infekcinės ligos diagnozė – aerobinis vaginitas.

Citologinis tyrimas

Tikimybė aptikti pakitusio epitelio, papilomos viruso ir onkologinių navikų sritis yra gana didelė praėjus 30 metų, prasidėjus seksualinei veiklai.

Teisingas Pap testo aiškinimas priklauso nuo vėžinių, netipinių ląstelių buvimo ar nebuvimo.

• NILM. Klinikinis vaizdas be savybių, CBO. Leukocitai ir bakterijos išskiriami nedideliais kiekiais. Galima pirminė kandidozė arba bakterinė vaginozė. Epitelio sluoksnis yra normalus.
• ASC JAV. Neaiškios kilmės epitelio audinyje rasta netipinių vietų. Pakartotinė analizė atliekama po 6 mėnesių chlamidijų, displazijos, žmogaus papilomos viruso paieškai.
• LSIL. Norint patvirtinti ikivėžinę būklę, kurią sukelia netipinės ląstelės, skiriama biopsija, kolposkopija. Lengvi epitelio pokyčių požymiai.
• ASC-H. Ryškus plokščiojo epitelio pažeidimas. 1% pacientų diagnozuojama pradinė gimdos kaklelio vėžio stadija, likusiems 98-99% yra 2-3 laipsnio displazija.
• HSIL. Gretutiniai simptomai prieš susirgimą plokščiojo epitelio, gimdos kaklelio vėžiu, buvo nustatyti daugiau nei 7% tirtų moterų. 2% serga vėžiu.
• AGC. Netipinė liaukos epitelio būklė. Diagnozė: gimdos kaklelio ar endometriumo vėžys, pažengusi displazijos forma.
• AIS. Plokščialąstelinė karcinoma, gimdos kaklelio vėžys.

PGR analizė

Molekulinis biologinis PGR diagnostikos metodas pasižymi dideliu gautų duomenų jautrumu ir patikimumu. Sukūrus ankstesnius pasirinkto ir nukopijuoto DNR segmento mėginius, vyksta palyginimas su gauta biologine medžiaga.

Infekcijų analizė naudojant PGR leidžia per trumpą laiką nustatyti moters lytinių organų ligos sukėlėją, gavus teigiamą arba neigiamą rezultatą.

Polimerazės grandininė reakcija palengvina chlamidijų, ureaplazmozės, pienligės, trichomonozės, ŽPV, ŽIV nustatymą, sunkaus nėštumo ir hormoninių sutrikimų priežasčių paiešką.

PGR trūkumai – klaidingų duomenų atvejai su neteisingai atliktais tyrimais, galima patogeno DNR mutacija.

Infekcija- žmogaus organizmo ir mikrobo (viruso, bakterijos, pirmuonių, grybų ir kt.) sąveikos rezultatas, kurio metu mikrobai dauginasi žmogaus organizme ir sukelia jame atsaką - uždegimus, kraujo tyrimų pokyčius, įvairius nusiskundimus. .

Infekcijas visada sukelia svetimas mikroorganizmas. Tie. bet kokia infekcija visada turi patogenas. Jei jums duodama „tiesiog“, tokiu atveju taip pat yra patogenas, kurį galima nustatyti.

Ginekologinės infekcijos gali būti suskirstytos į 3 grupes:

1. Venerinės ligos- yra perduodami tik lytiniu keliu ir sukelia lytinių organų ligas. Perduodama iš žmogaus į asmenį.
   Gonorėja, sifilis, šankras, kirkšnies limfogranulomatozė.- jei jie yra - jie buvo užsikrėtę, tik nuo žmogaus ir tik per lytinius santykius
2. Lytiškai plintančių ligų(LPL, LPI) – sukelia ligų sukėlėjai, kurie perduodami NE TIK lytiškai, bet ir (kartais net dažniau) – su krauju, ir buitiniu, kartais oro lašeliniu, kontaktiniu būdu. Jos perduodamos ir lytiniu keliu, todėl ir vadinamos taip – ​​t.y. Galite užsikrėsti per lytinius santykius.
   ŽIV infekcija, virusinis hepatitas B, C, D, E, trichomonozė, chlamidija, papilomos viruso infekcija, lytinių organų pūslelinė- jei yra - užsikrėtė nuo kito žmogaus, nebūtinai per lytinius santykius, gal nuo mamos vaikystėje, gal baseine ant bendro suoliuko, gal per kraują.
3. Ligos sukėlėjai, kurie taip pat perduodami lytiškai, bet dažniau į lytinius organus patenka iš savo kaimyninių organų, per nešvarias rankas ir kitais būdais, nevadinami LPL sukėlėjais (dėl psichologinių priežasčių, kad nepažeistų pacientų psichikos, kartais net visai ne lytiškai aktyvūs, o sergantieji šiomis infekcijomis), o labai dažnai būna dubens organų uždegiminių ligų sukėlėjai(PID) vyrams ir moterims (kolpitas, endometritas, bartolinitas, prostatitas ir kt.).
   E. coli, enterokokai (žarnyno ir prostatos flora), stafilokokai (rankoms), streptokokai (lėtinis tonzilitas) ir kt.- jei jie yra, nebūtinai esate jais užsikrėtę, net jei jie atkeliavo nuo kito asmens. Pavyzdžiui, seksualiniame partnerie jie buvo normali flora, o patekę pas jus buvo suvokiami kaip svetimos bakterijos ir sukėlė uždegiminį procesą. Taip pat gali būti, kad jie atsirado dėl nepakankamai gydytų tonzilių, dantų ir kt. Gydoma kaip STD.

Verta plačiau pasilikti ties paskutine infekcijų grupei, kuri kelia daugiausiai klausimų.

Uždegiminis procesas- tai nusiskundimų ir analizės pokyčių, kuriuos sukelia svetimi mikrobai, infekcijų sukėlėjai, visuma. Sakydami „nesergate infekcijomis, o tik uždegimu", tai reiškia, kad uždegimą sukelia ne tik lytiniu keliu plintančios ligos, bet ir visi minėti mikrobai, t.y. uždegimas gali būti mergelėse, su abstinencija, su griežta monogamija ir t.t. - ir tai vis tiek infekcija, su visais išplaukiančiais gydymo principais. Tie. frazė „ne infekcija, o tik uždegimas“ yra grynai psichologinė tautologija, o ne priežastis keisti antibiotikus neveiksmingomis žvakutėmis. Tai. kad nebūtų įžeidimas dėl žodžio "infekcija" - iš kur? Aš turiu!!! Mano vyras yra vienintelis mano partneris... Sakydamas "infekcija" ir net "LPL", gydytojas neturi omeny venerinės ligos ir neužsimena apie jūsų pasileidusį seksualinį gyvenimą. Įprasta E. coli nuo nešvarių rankų taip pat sukelia infekciją. O ji galėjo užsikrėsti įprastu lytiniu keliu iš vyro prostatos. Arba oralinio sekso metu – iš burnos. Šiuo atveju ji yra klasikinė lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėja, nors ir nėra nežinomo trečiojo partnerio infekcijos žymuo. Reziumė – diagnozė „Infekcija“ nėra priežastis apkaltinti vienas kitą išdavyste ar pasitikėjimu vienas kitu – nėra priežastis nepasitikėti gydytoju, įsižeisti ir visiškai nesilaikyti gydymo režimo. Ir tuo pačiu dažniausiai „iš kur“ atsirado infekcija, sukėlusi skundus lytinių organų srityje? - iš seksualinio gyvenimo. Net monogamiškas.

Dvi dažniausios santykinai sveikų moterų būklės yra (kandidozė) ir baktoriaus vaginozė(disbakteriozė, makšties disbiozė).

Strazdas

Moterys pačios nustato tokią diagnozę susirūpinusios dėl išskyros. O ginekologai pienligę supranta kaip griežtai apibrėžtą ligą, kurią sukelia žinomas patogenas – Candida genties grybelis. Tačiau išskyras, niežėjimą ir deginimą sukelia ne tik grybai. Tie patys makšties uždegimo (kolpito) simptomai galimi sergant gonorėja, trichomonoze, bakterine vaginoze (gardnerelioze), lytinių organų pūsleline, chlamidijomis, mikoplazmoze, ureaplazmoze ir kitomis infekcijomis. Todėl, kai kalbama apie aprašytus nusiskundimus, reikia eiti pas gydytoją apžiūrai ir išsiaiškinti ligos sukėlėją, o ne gydytis savimi, nes. reklamuojami vaistai veiksmingi tik nuo tikrojo pienligės – kandidozės.

Kandidozė nėra viena iš klasikinių lytiniu keliu plintančių ligų (LPL), tai yra vidinė būklė, kurios priežastis dažniausiai yra imuniteto sumažėjimas. Todėl sergant ilgalaike, pasikartojančia, sunkiai gydoma kandidoze, reikia ieškoti organizme patologijos, galinčios sukelti imunodeficitą, pasireiškiantį ypač kandidoze.

Nustačius kandidozė, be priešgrybelinių vaistų skyrimo, būtina ištirti organizmą, rasti pagrindinę imunodeficito priežastį, imtis priemonių imunitetui didinti.

Abu partneriai turi būti gydomi tuo pačiu metu, nes ši liga perduodama lytiniu keliu, net jei ji iš pradžių pasireiškia kaip imunodeficito požymis. Aiškiau: jei sergate kandidoze, tai nereiškia, kad jus kažkas užkrėtė, bet tai reiškia, kad galite užkrėsti kitą.