Būdingas šalutinis atropino poveikis yra. Atropino naudojimo instrukcijos ampulėse, injekcijos į raumenis. Naudojimo instrukcijos ir dozės
Atropino akių lašai yra oftalmologinė priemonė, naudojama paciento regėjimo būklei diagnozuoti.
Sudėtyje esantys augaliniai komponentai veikia vyzdį, provokuodami vaistų sukeltą midriazę.
Draudžiama vartoti vaistus namuose be gydytojo recepto.
Naudojimo instrukcijos
Norėdami įsigyti produktą, vaistininkas turės pateikti prižiūrinčio gydytojo receptą.
Atropinas (lašeliais) – permatomas, bespalvis tirpalas, 1% koncentracijos 5 ml talpos indelyje (polietileno kapsulė – lašintuvas). Vaistas supakuotas į ploną kartoninę dėžutę, pirkdami patikrinkite, ar yra išsamios naudojimo instrukcijos. Prekybos tinklas parduoda akių lašus Atropine su gydytojo receptu.
Atropinas yra medžiaga, pagrįsta augaliniais alkaloidų klasės komponentais, kurios yra nakvišų klasės augaluose.
Vaistas sulėtina skysčių cirkuliaciją akies obuolyje ir provokuoja vyzdžių išsiplėtimą, dėl to didėja spaudimas, progresuoja akomodacijos paralyžius, mažėja regėjimo aiškumas ir trumparegystė.
Skiriant Atropine draudžiama vairuoti transporto priemones, skaityti knygas ir varginti regėjimą.
Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima trisdešimt minučių po vaisto vartojimo. Vaisto prasiskverbimas vyksta per akių junginę ir dėl to sulėtėja skysčių nutekėjimas, padidėja akispūdis. 
Pacientams, sergantiems išskirtinėmis glaukomos rūšimis, vaistai sukelia simptomų paūmėjimą. Visiškas regėjimas atkuriamas per keturias dienas nuo gydymo Atropine pabaigos datos.
Retais atvejais akių funkcijai atkurti prireiks septynių dienų. Po šio laikotarpio vyzdys gali reaguoti į dirgiklius, susitraukti ir išsiplėsti dėl refleksų.
Naudingos vaisto savybės
Atropino vartojimas oftalmologų yra sumažintas iki vaisto savybių padidinti akies vyzdį, o tai palengvina paciento dugno tyrimą. Naudojamas tyrimų tikslais ir diagnozuojant.
Akių lašų komponentai veikia raumenų atrofiją ir mažina spazmus akies sužalojimo ir nudegimų atveju. Atropinas dėl savo antispazminio poveikio suteikia ramybę patyrus akis ir esant polinkiui susidaryti kraujo krešuliams. Nenaudojant tirpalo, gydymas užtrunka ilgiau.
Neigiamos atropino vartojimo ypatybės turi įtakos pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sergantiems specialiomis kataraktos rūšimis, glaukoma ir žmonėms, kurių akispūdis yra padidėjęs.
Skiriant Atropine akių lašus, atsižvelgiama į daugybę lėtinių ligų (širdies aritmija, sistemingas kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzinės krizės atvejai, inkstų ar kepenų nepakankamumas, tromboflebitas, sąaugos ant plaučių bronchų), kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Oftalmologas, peržiūrėjęs akių liga sergančio žmogaus ligos istoriją, skiria akių gydymą. Pacientas prisiima visą atsakomybę informuoti gydytoją apie sveikatos sutrikimus.
Indikacijos ir naudojimas tirpalo pavidalu
Atropino akių lašai skiriami akies dugnui diagnozuoti ir tikrinti, spazmams malšinti, skausmui malšinti esant akių traumoms. Specialistas parenka tikslią vaisto dozę ir koncentraciją, po to išrašo receptą pateikti vaistinėje.
Jei pacientas naudojo lęšius prieš skirdamas akių lašus, tada gydymo vaistu metu jie išmetami ir pakeičiami akiniais. Šviečiant ryškiai saulei naudokite akinius nuo saulės su dideliu ultravioletinių spindulių filtru.
Oftalmologijoje akių lašai naudojami vandeninio tirpalo pavidalu, lašinami į akį, gydytojo nurodytu kiekiu. Įlašinimas atliekamas tam tikru būdu, kad vaistai nepatektų į paciento nosį ir gerklę.
Dėl savo sudėties atropinas buvo naudojamas keliose medicinos srityse. Anesteziologai jį skiria operacijų metu, kad slopintų seilių liaukų veiklą ir sumažintų refleksines reakcijas.
Tiriant virškinamojo trakto organus rentgeno spinduliais, šių organų veiklai ir įtampai sumažinti skiriamas Atropino tirpalas.
Oftalmologai vaistą vartoja gydydami ūminį akių uždegimą (iritas, keratitas, iridociklitas) ir traumas.
Pabandykime išsiaiškinti, kiek laiko truks sprendimas. Greitas vaisto įsiskverbimas ir didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pacientams stebima praėjus pusvalandžiui po vartojimo. Natūralios akies funkcijos atsistato po septynių dienų.
Kontraindikacijos vartoti
Atropinas, kaip stiprus vaistas, turi kontraindikacijų:
- keratokonas;
- uždaro kampo glaukoma;
- rainelės sinekija;
- padidėjęs akių jautrumas;
- hipotermija;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- mitralinė stenozė;
- širdies aritmijos;
- hipertenzija (sistemingas kraujospūdžio padidėjimas);
- vaisiaus gimdymas;
- vyresni nei šešiasdešimt metų.
Kontroliuojama:
- vaikai iki septynerių metų;
- vyresniems nei keturiasdešimties metų suaugusiesiems dėl tikimybės susirgti glaukoma.
Norėdami naudoti atropiną, turite atsižvelgti į jo suderinamumą su vaistais. Kartu vartojant m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės vaistų, susilpnėja. Antacidiniuose preparatuose yra aliuminio ir kalcio, todėl jie mažina atropino absorbciją virškinimo trakte.
Antihistamininiai vaistai padidina šalutinio poveikio riziką vartojant akių lašus. Receptus bendram vaistų vartojimui išrašo gydytojas, griežtai kontroliuodamas rezultatus.
Vaizdo įrašas
Šalutinis poveikis ir pasekmės
Ilgas Atropino vartojimo kursas turi įtakos bendrai paciento būklei. Tirpalo komponentų sukeltas regos sutrikimas atima iš žmogaus galimybę atlikti įprastus darbus, kurių neatskiriama dalis yra koncentracija ir akių įtempimas.
Dėl fizinių apribojimų kyla problemų, o sveikatos pablogėjimas yra neigiamų organizmo reakcijų į vaistą apraiška. 
Vartojant Atropino akių lašus, pastebimas toks šalutinis poveikis:
- akių vokų ir junginės patinimas;
- akies obuolio patinimas;
- akies voko odos hiperemija;
- midriazė;
- nuotrauka ir fotofobija;
- slėgio padidėjimas akies viduje.
Sisteminis šalutinis poveikis:
- migrena;
- širdies tachikardija;
- galvos svaigimas;
- sausos burnos gleivinės;
- sulėtėja procesai šlapimo pūslėje ir virškinimo trakte;
- išmatų nutekėjimo pažeidimas.
Jei aptinkami neigiamo Atropino poveikio simptomai, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Gydytojas atšaukia šį vaistą arba paskiria atropino analogą, kad tęstų gydymą.
Atropino sulfato lašų naudojimas 0,1, 0,5 ir 1%
Į akį tris kartus per dieną vienodais šešių valandų intervalais įšvirkščiamas vienas arba du lašai 1% koncentracijos atropino sulfato. Oftalmologas sumažina intervalus tarp instiliacijų, jei tai pagerina regėjimo organo būklę ir pažeidimo laipsnį. Jūs negalite sau skirti gydymo atropino sulfatu, vaisto poveikis jūsų sveikatai bus negrįžtamas.
Subkonjunktyviniu būdu 0,1% tirpalo prisotinimas naudojamas 0,2–0,5 ml tūrio. Parabulbaras nuo 0,3 iki 0,5 ml.
Atliekant elektroforezę per akių vokus naudojant akių vonią, naudojamas tirpalas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5%.
Laikykite vaistą nuo penkių iki šešių laipsnių temperatūroje šaldytuve arba vėsioje vietoje iki aštuoniolikos iki dvidešimties laipsnių, apsaugotoje nuo šviesos. Vaisto tinkamumo laikas yra treji metai nuo pagaminimo datos.
Lašintuvų talpyklės su tirpalu uždaromos, kad į vidų nepatektų oro. Atidarytas lašintuvas laikomas šaldytuve su uždarytu dangteliu iki keturių savaičių nuo atidarymo momento.
Jei vaisto negalima vartoti per instrukcijose nurodytą laikotarpį, tokį vaistą reikia išmesti. Draudžiama vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs!
Naudojimo indikacijos vaikams
Ypatingai atsargiai ir prižiūrint specialistui vaikai, sulaukus septynerių metų, gydomi lašais, laikantis tikslių veikliosios medžiagos proporcijų.
Atsižvelgdamas į akies pažeidimo sunkumą, gydytojas skiria kursą ir dozę iki dviejų lašų tirpalo, kurio įsotinimas yra 0,5%, iki trijų kartų per dieną, kas šešias valandas. Mažiems vaikams Atropino lašai vartojami medicininiais tikslais ilgalaikiam gydymui.
Akių ligoms diagnozuoti naudojami trumpo poveikio mediatikai. Yra vaistų vyzdžiui didinti su reabilitacija per vieną dieną. Šios grupės vaistų vartojimas bus tinkamesnis atliekant manipuliacijas vaikų regos aparatu.
Vaistas švirkščiamas į vaiko akį, laikantis veiksmingos instiliavimo technikos.
Vaistas patenka į junginę. Venkite atropino patekimo į nosies ertmę ir burną.
Vaikas paguldomas ant horizontalaus paviršiaus, o jo galva atsukta į akį, kurioje bus atliekama instiliacija.
Pirštu suimkite ašarų kanalą (be pastangų spauskite kanalą ir prispauskite prie vaiko nosies tiltelio), suleiskite vaistą, leiskite vaistui tolygiai pasiskirstyti paviršiuje ir atlaisvinkite kanalą. Pirminio vartojimo metu vaikas yra nuolat prižiūrimas specialisto.
Atropinas priklauso anticholinerginių vaistų grupei. Jo veikimas skirtas slopinti parasimpatinės įtakos širdies, kvėpavimo ir virškinimo sistemoms. Vartojamas prieš anesteziją skrandžio, žarnyno skausmo priepuoliams malšinti, kai sulėtėja širdies ritmas ir nutrūksta susitraukimai. Esant visiškam laidumo blokadai, jis naudojamas jos priežasčiai nustatyti.
Atropinas laikomas žinomiausiu ir labiausiai ištirtu vaistu iš M tipo acetilcholino receptorių blokatorių grupės. Tai reiškia, kad jis pašalina visus klajoklio nervo veiksmus ir sumažina parasimpatinės nervų sistemos tonusą. Visi kiti šios grupės vaistai vadinami panašiais į atropiną.
Ryškus anticholinerginis poveikis atsiranda dėl to, kad vaistas slopina visų tipų M receptorius - pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį, taip pat visų organų ir audinių makšties stimuliacijos įtaką. Kaip rezultatas:
- vyzdys išsiplečia;
- atsiranda akomodacijos paralyžius – akis sutelkia dėmesį tik į tolimą matymą;
- padidėja spaudimas akies viduje;
- pagreitėja impulsų laidumas atrioventrikuliniame mazge;
- atsipalaiduoja bronchų, žarnyno, skrandžio, tulžies latakų sienelės;
- sumažėja seilių, ašarų, prakaito, skreplių, skrandžio ir žarnyno sulčių, kasos fermentų sekrecija.
Vaisto Atropino vartojimo indikacijos
Dėl antispazminio poveikio jis skiriamas esant žarnyno diegliui, kasos uždegimui, skausmui kepenų srityje. Jis rečiau vartojamas bronchinės astmos priepuoliams malšinti dėl to, kad provokuoja tirštų gleivių kaupimąsi. Pepsinėms opoms gydyti, jis skirtas stipraus skausmo priepuoliui kartu su kitais vaistais.
Atropinas skiriamas prieš bendrąją nejautrą, siekiant sumažinti seilių ir skreplių susidarymą, išvengti ir refleksinio širdies sustojimo. Norėdami išplėsti vyzdį, jo lašinama į akį tiriant akių dugną ir nustatant refrakciją. Gali būti skiriamas apsinuodijus organiniais fosforo junginiais. Kartais vartojamas siekiant sumažinti padidėjusį seilėtekį, rankų drebulį ir sustingimą sergant Parkinsono liga.
Vyzdžiui išplėsti, tiriant akių dugną ir nustatant refrakciją, į akį lašinamas Atropinas. Kai tai sukelia visišką širdies blokadą
Pagrindinis Atropino poveikis širdžiai yra ritmo pagreitinimas. Jis ryškiausias vartojant dideles dozes arba dažnai vartojant. Jei vieną kartą vartojamas nedidelis kiekis (0,4-0,5 mg), pirmajai reakcijai būdingas nedidelis pulso sulėtėjimas.
Dviprasmiškas Atropino poveikis širdies impulsų laidumui miokarde padeda diagnozuoti visiškos širdies blokados atvejus. Jis gali būti trijose vietose – , bagažinėje.
Vaistas pagerina pacientų būklę, kurią lydi bradikardija, sinuso ar atrioventrikulinės kilmės blokada, susijusi su širdies glikozidų perdozavimu. Impulso laidumo pagreitis yra pavojingas, kai sumažina signalų vėlavimą atrioventrikulinėje jungtyje, o tai padidina riziką.
Atropinas gali pakeisti refleksinį širdies sustojimą, kurį sukelia:
- įkvėpus toksiškų amoniako garų, ašarinių dujų;
- spaudimas miego arterijai, akims;
- pilvaplėvės dirginimas;
- kontrasto įvedimas širdies zondavimo metu;
- naudojant Kaliminą, Proseriną, Neuromidiną didelėmis dozėmis;
- elektrinė klajoklio nervo stimuliacija diagnozuojant aritmijas.
Staigiai sustojus širdies plakimui, skubios pagalbos suteikimui Atropinas suleidžiamas į širdį.
Kontraindikacijos
Esant padidėjusiam jautrumui vaistui ir glaukomai (oftalmologinėje praktikoje), vaistas neskiriamas. Įrodyta, kad vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą į motinos pieną. Nebuvo atlikta klinikinių tyrimų, kurie galėtų patvirtinti Atropine saugumą nėščioms ir žindančioms moterims, todėl manoma, kad šios kategorijos pacientams jis yra kontraindikuotinas.
Vartojant prieš gimdymą arba tiesiogiai gimdymo metu, kūdikiams išsivysto tachikardija.
Jis vartojamas prižiūrint gydytojui, jei:
- , prieširdžių virpėjimas;
- kraujotakos nepakankamumas;
- intensyvus kraujavimas;
- aukštos temperatūros;
- stemplės, žarnyno užsikimšimas, jų tonuso sumažėjimas;
- opinis kolitas;
- sausa burna;
- kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
- lėtinės plaučių ligos, ypač mažiems vaikams, pagyvenusiems ar nusilpusiems pacientams;
- raumenų silpnumas, myasthenia gravis;
- prostatos padidėjimas, šlapimo susilaikymas;
- vėlyvoji nėštumo toksikozė;
- smegenų ligos vaikystėje, Dauno sindromas.
Taikymo būdas
Vaistas tiekiamas tirpalo ir akių lašų pavidalu. Ampules galima vartoti po oda, į raumenis, į širdį ar į veną. Dažniausiai Atropinas vartojamas skausmo priepuoliams malšinti, lėtam širdies ritmui pašalinti, 0,5–1 ml. Po 5-7 minučių injekciją į veną arba į raumenis galima pakartoti.
Vaikams reikiama vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį – 1 kg kūno svorio reikės 10 mcg. Prieš operaciją naudojant bendrąją nejautrą, suaugusiems vartoti ne daugiau kaip 0,4–0,5 ml valandą prieš anesteziją, o vaikui – 8–10 mcg/kg. Oftalmologijoje naudojami lašai, Atropinas leidžiamas po akies obuoliu arba elektroforezės būdu per vokus arba akių vonelę.
Galimos komplikacijos
Nepaisant to, kad vaistas turi ryškų anticholinerginį poveikį, jo vartojimas apsiriboja tik ūminėmis sąlygomis. Intramuskulinis ir intraveninis vartojimas palaikomajam gydymui nenaudojamas, nes atropinas turi daug šalutinių poveikių:
- sutrikusi sąmonė, haliucinacijos, susijaudinimas, euforija, užmigimo problemos;
- galvos skausmas, galvos svaigimas, jautrumo lietimui pokyčiai;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio padidėja deguonies poreikis;
- padidėjusi miokardo išemija;
- tachikardija;
- stiprus burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas;
- žarnyno atonija, obstrukcija;
- šlapinimosi sutrikimas, šlapimo išsiskyrimo sustojimas;
- fotofobija;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- laidumo sulėtėjimas, blokada su viena mažų dozių injekcija;
- sumažėjęs psichomotorinių reakcijų greitis;
- regėjimo sutrikimas.
Perdozavimo požymiai
Atropino vartojimas didelėmis dozėmis arba pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija susilpnėjusi, gali sukelti apsinuodijimą. Pacientams, kuriems yra per didelė atropinizacija, būdingi:
- atsiranda odos sausumas ir paraudimas, ji tampa karšta liesti;
- sunku kalbėti ir ryti, nes nutrūksta seilių sekrecija;
- susilpnėjęs regėjimas, išsiplėtę vyzdžiai, skausmas žiūrint į ryškią šviesą;
- dažnas širdies plakimas, bendras susijaudinimas.
Sunkiais atvejais šiuos simptomus lydi kliedesiai, haliucinacijos, sutrikusi judesių koordinacija, orientacija erdvėje, atminties praradimas. Konvulsinio sindromo vystymąsi pakeičia sąmonės depresija ir atropino koma, jei šiame etape pagalba nesuteikiama, mirtis įvyksta dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus. Apsinuodijimo vystymąsi gali išprovokuoti nuodingi augalai - vištiena, belladonna ir dopas.
Gydymui skiriamas skrandžio plovimas, aktyvuota anglis arba enterosorbentai, druskingi vidurius laisvinantys vaistai, stipri arbata. Fizostigminas švirkščiamas į veną, jei reikia, pacientas prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato, kraujas valomas hemosorbcija, tirpalais ir diuretikais.
Preparatai, kurių sudėtyje yra atropino
Daugumoje zombių vaistų yra atropino belladonna ekstrakto pavidalu. Jų naudojimas skirtas palengvinti skrandžio ir žarnyno raumenų spazmus, pašalinti tulžies koliką ir pilvo skausmą. Išleidimo forma gali būti žvakutės: Anuzol, Betiol, Belladonna ekstraktas. Skrandžio lašų ir tablečių pavidalu belladonna yra šių preparatų:
- Besalolis,
- Bellathesin,
- Becarbon,
- Bellalginas,
- Bellavaman,
- Bellaceholas,
- Gastroguttal.
Kai kuriuose raminamojo poveikio širdies lašuose taip pat yra belladonna – Valocormid, Zelenin lašų.
Atropinas slopina klajoklio nervą. Jis veiksmingai malšina virškinimo sistemos spazmus, pagreitina širdies susitraukimus ir plečia vyzdį. Vartojamas esant skausmingiems priepuoliams, atrioventrikulinei blokadai, bradikardijai, širdies sustojimui.
Jei sutrinka laidumas Hiso kamiene ir kojose, impulso greitis dar labiau sulėtėja. Pavojingas prieširdžių virpėjimui, nes gali sukelti skilvelių virpėjimą. Dėl sunkaus šalutinio poveikio pavojaus jį reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Naudingas video
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vaistą Atropiną:
Taip pat skaitykite
Kartais aritmija ir bradikardija atsiranda vienu metu. Arba aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą) bradikardijos fone, linkusi į ją. Kokius vaistus ir antiaritminius vaistus turėčiau vartoti? Kaip atliekamas gydymas?
Visų pirma, atropinas yra natūralios kilmės medžiaga, alkaloidas, esantis tokiuose rimtuose augaluose kaip dope, henbane ir belladonna. Dėl savo gebėjimo blokuoti M-cholinerginius receptorius ši, vaizdžiai tariant, gamtos dovana tapo paklausia medicinoje. Blokuodamas vidaus organų ir audinių lygiųjų raumenų ląstelių M-cholinerginius receptorius, atropinas atpalaiduoja raumenis ir mažina jų kontraktilumą. Sumažėja virškinamojo trakto tonusas ir peristaltika, mažėja tulžies takų ir šlapimo takų, gimdos, šlapimo pūslės, bronchų medžio tonusas. Sumažėja egzokrininių liaukų veikla, kuri pasireiškia seilių, gleivių, prakaito sekrecijos slopinimu. Kalbant apie skrandžio ir kasos sekreciją, atropino poveikis šiems procesams nėra toks ryškus, nes Šios funkcijos reguliuojamos ne tik nerviškai, bet ir humorališkai, per fermentus gastrinas, sekretinas ir histaminas. Atropinas stimuliuoja širdį, visas jos funkcijas perkeldamas į priverstinį režimą: padidėja miokardo susitraukimas ir jaudrumas, padidėja nervinių impulsų laidumo automatiškumas. Paprastai, reaguojant į atropino vartojimą, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padažnėja pulsas, padidėja miokardo deguonies poreikis, sustiprėja širdies kraujotaka. Atropinas tiesiogiai neveikia kraujagyslių tonuso, užkertant kelią tik kraujagysles plečiančiam ir hipotenziniam M-cholinomimetikų poveikiui.
Patekęs į centrinę nervų sistemą, atropinas inaktyvuoja M-cholinerginius receptorius ir slopina nervinių impulsų perdavimą cholinerginėse sinapsėse, o tai padidina kvėpavimo neuronų ir klajoklio nervo jaudrumą. Vidutinėmis dozėmis atropinas tam tikru mastu stimuliuoja centrinę nervų sistemą, o po kurio laiko pradeda pasireikšti raminamasis poveikis. Įlašėjus į akį, didžiausias vyzdžio išsiplėtimas pastebimas 30-40 minučių.
Atropinas tiekiamas dviem dozavimo formomis: injekciniu tirpalu ir akių lašais. Šis vaistas parduodamas griežtai pagal gydytojo receptą. Atropinas yra įtrauktas į „A“ sąrašą (nuodingi vaistai), o tai iš karto parodo jo ketinimų rimtumą. Injekcinis tirpalas gali būti švirkščiamas į veną, į raumenis arba po oda. Akių lašai lašinami po 1-2 lašus 2-3 kartus per dieną. Vaikams iki 7 metų galima lašinti tik 0,5 % tirpalą, tačiau šiuo metu atropino akių lašai yra tik 1 % koncentracijos. Vartoti atropiną galima tik griežčiausiai prižiūrint gydytojui. Tiesą sakant, kitaip ir negali būti, atsižvelgiant į tokias griežtas šio vaisto pardavimo iš vaistinių taisykles. Ir tikrai atropino negalima vadinti vaistu savigydai.
Farmakologija
M-cholinerginių receptorių blokatorius yra natūralus tretinis aminas. Manoma, kad atropinas vienodai jungiasi su muskarino receptorių m 1 -, m 2 - ir m 3 potipiais. Paveikia tiek centrinius, tiek periferinius m-cholinerginius receptorius.
Mažina seilių, skrandžio, bronchų ir prakaito liaukų sekreciją. Mažina vidaus organų lygiųjų raumenų (įskaitant bronchus, virškinimo sistemos organus, šlaplę, šlapimo pūslę) tonusą, mažina virškinimo trakto motoriką. Praktiškai neturi įtakos tulžies ir kasos sekrecijai. Sukelia midriazę, paralyžiuoja akomodaciją, mažina ašarų skysčio sekreciją.
Vidutinėmis terapinėmis dozėmis atropinas turi vidutinį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį. Centrinis anticholinerginis poveikis paaiškina atropino gebėjimą pašalinti tremorą sergant Parkinsono liga. Toksiškomis dozėmis atropinas sukelia susijaudinimą, haliucinacijas ir komą.
Atropinas sumažina klajoklio nervo tonusą, dėl to padažnėja širdies susitraukimų dažnis (nežymiai pakinta kraujospūdis) ir padidėja His pluošto laidumas.
Terapinėmis dozėmis atropinas neturi reikšmingo poveikio periferinėms kraujagyslėms, tačiau perdozavus, pastebima vazodilatacija.
Naudojant lokaliai oftalmologijoje, maksimalus vyzdžių išsiplėtimas atsiranda po 30-40 minučių ir išnyksta po 7-10 dienų. Atropino sukelta midriazė nepašalinama lašinant cholinomimetinių vaistų.
Farmakokinetika
Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto arba per junginės membraną. Po sisteminio vartojimo jis plačiai pasiskirsto organizme. Prasiskverbia per BBB. Reikšminga koncentracija centrinėje nervų sistemoje pasiekiama per 0,5-1 val.Prie plazmos baltymų jungiasi vidutiniškai.
T1/2 yra 2 valandos.Išsiskiria su šlapimu; apie 60% yra nepakitusių, likusi dalis yra hidrolizės ir konjugacijos produktų pavidalu.
Išleidimo forma
5 ml - buteliai.
5 ml – buteliukas su lašintuvu iš polietileno.
5 ml - buteliukas su lašintuvu iš polietileno (1) - kartoninės pakuotės.
5 ml - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
10 ml - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
10 ml - buteliukas su lašintuvu iš polietileno (1) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Per burną - 300 mcg kas 4-6 valandas.
Norėdami pašalinti bradikardiją į veną suaugusiesiems - 0,5-1 mg; jei reikia, po 5 minučių injekciją galima pakartoti; vaikai - 10 mcg/kg.
Premedikacijai į raumenis suaugusiems - 400-600 mcg 45-60 minučių prieš anesteziją; vaikai - 10 mcg/kg 45-60 minučių prieš anesteziją.
Vietiniam vartojimui oftalmologijoje į pažeistą akį įlašinkite 1-2 lašus 1% tirpalo (vaikams naudojamas mažesnės koncentracijos tirpalas), vartojimo dažnis yra iki 3 kartų su 5-6 intervalu. valandų, priklausomai nuo indikacijų. Kai kuriais atvejais 0,1% tirpalas įvedamas subkonjunktyviniu būdu 0,2-0,5 ml arba parabulbariniu būdu - 0,3-0,5 ml. Taikant elektroforezę, iš anodo per akių vokus arba akių vonią suleidžiamas 0,5% tirpalas.
Sąveika
Vartojant per burną su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, sumažėja atropino absorbcija iš virškinimo trakto.
Vartojant kartu su anticholinerginiais ir anticholinerginio aktyvumo vaistais, sustiprėja anticholinerginis poveikis.
Vartojant kartu su atropinu, galima sulėtinti zopiklono, meksiletino absorbciją, sumažinti nitrofurantoino absorbciją ir jo išsiskyrimą per inkstus. Tikėtina, kad nitrofurantoino gydomasis ir šalutinis poveikis padidės.
Vartojant kartu su fenilefrinu, gali padidėti kraujospūdis.
Vartojant guanetidino, hiposekrecinis atropino poveikis gali susilpnėti.
Nitratai padidina akispūdžio padidėjimo tikimybę.
Prokainamidas sustiprina anticholinerginį atropino poveikį.
Atropinas mažina levodopos koncentraciją kraujo plazmoje.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant sistemiškai: burnos džiūvimas, tachikardija, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, midriazė, fotofobija, apgyvendinimo paralyžius, galvos svaigimas, sutrikęs lytėjimo suvokimas.
Naudojant lokaliai oftalmologijoje: vokų odos hiperemija, vokų ir akies obuolio junginės hiperemija ir patinimas, fotofobija, burnos džiūvimas, tachikardija.
Indikacijos
Sisteminis vartojimas: virškinamojo trakto lygiųjų raumenų organų, tulžies latakų, bronchų spazmai; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, ūminis pankreatitas, padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, odontologinių procedūrų metu), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno diegliai, inkstų diegliai, bronchitas su padidėjusia sekrecija, bronchų spazmas, laringospazmas (prevencija); premedikacija prieš operaciją; AV blokada, bradikardija; apsinuodijimas m-cholinomimetikais ir anticholinesterazės medžiagomis (grįžtamas ir negrįžtamas poveikis); Virškinimo trakto rentgeno tyrimas (jei reikia, siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą).
Vietinis naudojimas oftalmologijoje: akies dugno apžiūrai, vyzdžiui išplėsti ir akomodacijos paralyžiui pasiekti, siekiant nustatyti tikrąją akies refrakciją; irito, iridociklito, choroidito, keratito, centrinės tinklainės arterijos embolijos ir spazmo bei kai kurių akių traumų gydymui.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas atropinui.
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Atropinas prasiskverbia pro placentos barjerą. Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių atropino saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta.
Sušvirkštus į veną nėštumo metu arba prieš pat gimdymą, vaisiui gali išsivystyti tachikardija.
Atropino pėdsakai randami motinos piene.
Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui
Atsargiai vartoti esant kepenų nepakankamumui (sumažėjusiam metabolizmui).Vartoti esant inkstų nepakankamumui
Atsargiai vartoti esant inkstų nepakankamumui (šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio išskyrimo).Vartoti vaikams
Atsargiai vartoti sergant lėtinėmis plaučių ligomis, ypač mažiems vaikams ir nusilpusiems pacientams (sumažėjus bronchų sekrecijai, gali sutirštėti išskyros ir susidaryti kamščiai bronchuose); su vaikų smegenų pažeidimu, cerebriniu paralyžiumi, Dauno liga (padidėja reakcija į anticholinerginius vaistus).Specialios instrukcijos
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kai širdies susitraukimų dažnio padidėjimas gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūminis kraujavimas; su tirotoksikoze (galima padidėjusi tachikardija); esant aukštai temperatūrai (gali dar labiau padidėti dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); sergant refliuksiniu ezofagitu, hiatal išvarža, kartu su refliuksiniu ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio motoriškumas bei apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą ir padidėti gastroezofaginio refliukso per sfinkterį, kai sutrikusi funkcija); esant virškinimo trakto ligoms, kurias lydi obstrukcija – stemplės achalazija, pylorinė stenozė (galbūt sumažėjęs judrumas ir tonusas, dėl ko obstrukcija ir susilaiko skrandžio turinys), žarnyno atonija senyviems ar nusilpusiems pacientams (galima obstrukcijos išsivystymas), paralyžinis žarnų nepraeinamumas; padidėjus akispūdžiui - uždaro kampo (midriatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį) ir atviro kampo glaukoma (midriatinis poveikis gali šiek tiek padidėti akispūdis; gali būti koreguojamas gydymas būtina); su nespecifiniu opiniu kolitu (didelės dozės gali slopinti žarnyno motoriką, padidindamos paralyžinio žarnyno nepraeinamumo tikimybę, be to, gali pasireikšti ar paūmėti tokia sunki komplikacija kaip toksinis megakolonas); su burnos džiūvimu (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau sustiprinti kserostomiją); su kepenų nepakankamumu (sumažėjęs metabolizmas) ir inkstų nepakankamumu (šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio išskyrimo); sergant lėtinėmis plaučių ligomis, ypač mažiems vaikams ir nusilpusiems pacientams (sumažėjus bronchų sekrecijai, gali sutirštėti sekretas ir susidaryti kamščiai bronchuose); sergant myasthenia gravis (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino veikimo slopinimo); prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo susilaikymo ar polinkio į jį arba ligos, kurias lydi šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklelį dėl prostatos hipertrofijos); su gestoze (galbūt padidėjusi arterinė hipertenzija); vaikų smegenų pažeidimai, cerebrinis paralyžius, Dauno liga (padidėja reakcija į anticholinerginius vaistus).
Tarpas tarp atropino ir antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, dozių turi būti bent 1 valanda.
Sušvirkštus atropino subkonjunktyviniu būdu arba parabulbariniu būdu, pacientui po liežuviu reikia duoti validolio tabletę, kad sumažėtų tachikardija.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Gydymo laikotarpiu pacientas turi būti atsargus vairuodamas transporto priemones ir užsiimdamas kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija, psichomotorinių reakcijų greitis ir geras regėjimas.
Atropinas yra vaistas, vartojamas medicininiam (prailginimui) ilgalaikiam poveikiui sukurti (poveikis trunka iki 10 dienų).
Sudėtis, išleidimo forma
Atropinas – 1% akių lašų tirpalas, kurio sudėtyje yra:
- Veikliosios medžiagos: atropino sulfatas – 10 mg;
- Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, natrio disulfitas, vanduo.
Paketas. Buteliukai su dozatoriaus dangteliu - 5 ir 10 ml.
farmakologinis poveikis
Atropinas yra natūralus alkaloidas, gaunamas iš nakvišų šeimos augalų. Jo veikimas yra vyzdžio išsiplėtimas, susijęs su intraokulinio skysčio nutekėjimo slopinimu ir akispūdžio padidėjimu, dėl kurio atsiranda paralyžius. Toks paralyžius, be jokio gydomojo poveikio, gali žymiai sumažinti artimojo regėjimo aštrumą. Todėl veikiant atropinui labai sunku dirbti su dokumentais, vairuoti automobilį ar valdyti sudėtingus mechanizmus.
1% atropino tirpalo poveikis pasireiškia per 30–40 minučių. įlašinus lašų į akis. Vaisto veikimo trukmė yra maždaug keturios dienos, tada akies funkcijos palaipsniui atkuriamos. Maksimali ekspozicijos trukmė – 10 dienų, po kurios vyzdys gali natūraliai išsiplėsti ir vėl susitraukti.
Vaisto absorbcija vyksta per akies junginę (išorinę membraną). Fiksuojamojo ciliarinio raumens atsipalaidavimas ir jo pasislinkimas į priekinę kamerą prasideda lygiagrečiai akies skysčio nutekėjimo iš ten nutraukimui. Šio proceso rezultatas yra akispūdžio padidėjimas, todėl kai kurių tipų pacientams Atropinas gali sukelti paūmėjimą.
Gydymas atropinu turi būti atliekamas specializuotoje medicinos įstaigoje, kontroliuojant akispūdį.
Naudojimo indikacijos
Atropino tirpalas skiriamas vyzdžiui išplėsti, būtinas detaliai diagnostikai, taip pat tam tikrų akių ligų gydymui. Tuo pačiu metu jis naudojamas akomodacijos paralyžiui pasiekti, kai akies vyzdys negali susitraukti ir akis negali pakeisti židinio nuotolio. Toks paralyžius yra pagrindinė sąlyga atlikti išsamų tyrimą, nustatyti teisingą ar klaidingą, taip pat gydyti tam tikras akies ligas.
Atropinas taip pat naudojamas poilsiui sukurti, kuris būtinas esant daugeliui akių patologijų: uždegiminių procesų, arterijų spazmų, traumų, taip pat polinkio į trombų susidarymą regėjimo organo kraujagyslėse. Atropinas atpalaiduoja akių raumenis, žymiai pagreitėja normalių funkcijų atstatymas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Atropino tirpalas įlašinamas į pažeistą akį po 1 arba 2 lašus iki 3 kartų per dieną. Intervalai tarp įlašinimo neviršija 6 valandų. Vaikams neskiriamas vaisto tirpalas, kurio procentinė dalis yra didesnė nei 0,5.
Dėmesio! Vartojant vaistą po jungine, rekomenduojama pirštu paspausti vidinį apatinį akies kampą taško srityje, nes tai blokuos jo patekimą į sisteminę kraujotaką ir žymiai sumažins šalutinio poveikio riziką. atropino.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas;
- Diagnozuota arba įtariama uždaro kampo arba uždaro kampo glaukoma;
- Sinekija;
- Mažų vaikų amžius.
Atropinas atsargiai skiriamas moterims nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vyresniems nei 40 metų pacientams. Norint skirti vaistą pacientams, sergantiems sunkia aritmija, arterine hipertenzija ar kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, būtina konsultuotis su kardiologu. Vartojant Atropiną, potencialiai pavojingos sąlygos taip pat apima virškinimo trakto, kepenų, šlapimo organų, skydliaukės ligas ir padidėjusią kūno temperatūrą.
Šalutiniai poveikiai
- junginė ir oda.
- Burnos džiūvimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, nerimas, neramumas, širdies plakimas, sutrikęs odos jautrumas.
Jei atsiranda bet kuris iš aprašytų požymių, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Perdozavimas
Perdozavus Atropino, sustiprėja šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą.
Sąveika su kitais įrankiais
Kartu vartojant atropiną ir kitus vaistus, turinčius anticholinerginį poveikį, jo poveikis sustiprėja.
Laikymo sąlygos ir specialios instrukcijos
Kartu vartojant atropiną ir vaistus, turinčius anticholinerginį poveikį, padidėja jo poveikis. Vartojant kartu su fenilefrinu, gali padidėti kraujospūdis. Nitratų įtakoje padidėja akispūdžio padidėjimo tikimybė. Guanetidino įtakoje sumažėja atropino hiposekrecinis poveikis.
Gydymo Atropine metu turite vengti vairuoti transporto priemones ir užsiimti bet kokia veikla, kuriai reikia greitų psichomotorinių reakcijų ir didelio regėjimo aštrumo.
Vaisto veikiami išsiplėtę vyzdžiai praleidžia daugiau šviesos, kuri pažeidžia akių tinklainę. Todėl gydymo Atropine metu būtina nešioti akinius nuo saulės dienos metu.
Vaistas vartotojams neskiriamas, gydymo metu jie turi būti pakeisti akiniais. Jei reikia užsidėti lęšius, geriau tai padaryti praėjus 1 valandai po Atropino įlašinimo arba vartoti vaistą tik vakare, išėmus lęšius.
Vaistui laikyti reikia tamsioje vietoje, atokiau nuo vaikų. Pasibaigus trejų metų tinkamumo laikui, buteliuką reikia išmesti, net jei jis dar nebuvo atidarytas.
Atropino akių lašai turi daug rimtų, gyvybei pavojingų šalutinių poveikių. Todėl jo savarankiškas naudojimas, ypač vaisto įvedimas pirmą kartą, yra visiškai nepriimtinas. Mūsų oftalmologijos centre, siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, vaisto lašinimai atliekami tik prižiūrint medikams specialioje gydymo patalpoje, kur yra skubios pagalbos rinkinys, būtinas kritiniu atveju.
Atropino analogai
Atropino analogai yra vaistai Midriacil, Cyclomed, Irifrin.
Vaistų kaina
Atropino kaina Rusijos internetinėse parduotuvėse: 42 rubliai.
INSTRUKCIJOS
(informacija specialistams) apie vaisto vartojimą medicinoje
Registracijos numeris: R Nr.002652/01-130514
Prekinis vaisto pavadinimas: Atropino sulfatas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Atropinas
Dozavimo forma: Injekcija.
Junginys:
1 ml tirpalo yra 1 mg arba 0,5 mg atropino sulfato.
Pagalbinės medžiagos: druskos rūgštis, injekcinis vanduo.
Apibūdinimas: skaidrus bespalvis skystis.
Farmakoterapinė grupė: M-anticholinerginis
ATS kodas: A03BA01
Farmakologinės savybės
Alkaloidas, esantis nakvišų šeimos augaluose, M-cholinerginių receptorių blokatorius, vienodai jungiasi su muskarino receptorių potipiais m1, m2 ir m3. Paveikia tiek centrinius, tiek periferinius M-cholinerginius receptorius. Jis taip pat veikia (nors ir daug silpniau) n-cholinerginius receptorius. Trukdo stimuliuojančiam acetilcholino poveikiui; mažina seilių, skrandžio, bronchų, ašarų, prakaito liaukų, kasos sekreciją. Sumažina vidaus organų (bronchų, virškinimo trakto, tulžies latakų ir tulžies pūslės, šlaplės, šlapimo pūslės) raumenų tonusą; sukelia tachikardiją, gerina AV laidumą. Mažina virškinamojo trakto motoriką ir praktiškai neturi įtakos tulžies sekrecijai. Išplečia vyzdžius, trukdo nutekėti akispūdžiui, didina akispūdį, sukelia akomodacijos paralyžių. Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis turi stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį; skatina kvėpavimą (didelės dozės – kvėpavimo paralyžius). Stimuliuoja smegenų žievę (didelėmis dozėmis), toksiškomis dozėmis sukelia susijaudinimą, susijaudinimą, haliucinacijas, komą. Sumažina klajoklio nervo tonusą, dėl ko padažnėja širdies susitraukimų dažnis (nežymiai pakinta kraujospūdis) ir šiek tiek padidėja laidumas His pluošte. Poveikis ryškesnis iš pradžių padidėjus klajoklio nervo tonusui.
Suleidus į veną, didžiausias poveikis pasireiškia po 2-4 minučių, išgėrus (lašų pavidalu) - po 30 minučių.
Farmakokinetika. Plačiai pasiskirstęs organizme. Metabolizuojamas kepenyse fermentinės hidrolizės būdu. Prisirišimas prie plazmos baltymų -18%. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, placentą ir į motinos pieną. Reikšminga koncentracija centrinėje nervų sistemoje randama po 0,5-1 val.Pusinės eliminacijos laikas – 2 val.
50% išsiskiria per inkstus nepakitęs, likusi dalis yra hidrolizės ir konjugacijos produktų pavidalu.
Naudojimo indikacijos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas; ūminis pankreatitas; pilorospazmas; žarnyno, tulžies pūslės ir tulžies latakų, šlapimo takų, bronchų spazmai; laringospazmas (prevencija); padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis); bradikardija; AV blokada; apsinuodijimas cholinomimetiniais ir anticholinesterazės vaistais; premedikacija prieš operaciją.Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, uždaro kampo glaukoma ar polinkis jai, tachiaritmijos, sunkus stazinis širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, mitralinė stenozė, refliuksinis ezofagitas, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, žarnyno atonija, sunkioji miastenija, prostatos hiperplazija, obstrukcinė žarnyno liga, paralyžinė liga , toksinis megakolonas, nespecifinis opinis kolitas, hiatal išvarža.Atsargiai
Hipertermija, arterinė hipertenzija. Hipertiroidizmas, vyresnis nei 40 metų (nediagnozuotos glaukomos rizika).
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Atropinas prasiskverbia pro placentos barjerą. Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių atropino saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Nėštumo metu arba prieš pat gimdymą vaisto suleidus į veną, vaisiui gali išsivystyti tachikardija.
Gestoze komplikuoto nėštumo metu neskiriama, nes gali padidėti kraujospūdis. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.
Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Ūminiam skausmui malšinti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige ir pankreatitu, inkstų, kepenų diegliais ir kt. Vaistas suleidžiamas po oda arba į raumenis 0,25-1 mg (0,25-1 ml tirpalo).Bradikardijai pašalinti - 0,5-1 mg į veną; jei reikia, po 5 minučių galima pakartotinai vartoti.
Premedikacijos tikslais - 0,4 - 0,6 mg į raumenis 45 - 60 minučių prieš anesteziją.
Vaikams vaistas skiriamas 0,01 mg/kg doze.
Apsinuodijus m-cholinerginiais stimuliatoriais ir anticholinesterazės vaistais, į veną (švirkšto vamzdeliu) suleidžiama 1,4 ml 0,1 % tirpalo, geriausia kartu su cholinesterazės reaktyvatoriais.
Šalutinis poveikis
Burnos džiūvimas, tachikardija, galvos skausmas, galvos svaigimas, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, fotofobija, midriazė, akomodacijos paralyžius, padidėjęs akispūdis, kserostomija, sutrikęs lytėjimo suvokimas.Perdozavimas
Simptomai Burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinės sausumas, rijimo ir kalbos sutrikimas, odos sausumas, hipertermija, midriazė ir kt. (žr. skyrių „Šalutinis poveikis“): motorinis ir kalbos sujaudinimas, atminties sutrikimas, haliucinacijos, psichozė.
Gydymas. Anticholinesterazė ir raminamieji vaistai.
Vaistų sąveika
Silpnina m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės vaistų poveikį. Difenhidraminas arba prometazinas – sustiprina atropino poveikį. Nitratai padidina akispūdžio padidėjimo tikimybę. Prokainamidas – sustiprina anticholinerginį poveikį.Vartojant guanetidino, hiposekrecinis atropino poveikis gali susilpnėti.
Išleidimo forma
Injekcinis tirpalas 0,05% arba 0,1%. 1 ml neutralaus stiklo ampulėse. 10 ampulių kartu su naudojimo instrukcija ir peiliu ampulėms atidaryti arba ampulės skarifikatoriumi dedama į kartoninę dėžutę.
Naudojant ampules su įpjovomis, žiedeliais ir lūžio taškais, negalima įkišti peilio ampulėms atidaryti arba ampulės skarifikatoriaus.
Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 5 ampulės, pagamintos iš polivinilchlorido plėvelės ir lakuotos aliuminio folijos arba be folijos. 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcijomis dedamos į kartoninę pakuotę.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 2–30 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Gamintojo pavadinimas, adresas ir vaistinio preparato gamybos vietos / pretenzijas priimančios organizacijos adresas
OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Rusijos Federacija, Chabarovsko sritis, Chabarovskas, g. Taškenskaja, 22 mAnkstesnis straipsnis: Vabzdžiais mintantys augalai Kitas straipsnis: Mūsų protėviai kilę iš Tau Ceti. Cetus žvaigždynas: legenda. Cetus žvaigždynas: žvaigždės. Tiksli mūsų planetos kopija tikrai bus rasta