Ատրոպինի բնորոշ կողմնակի ազդեցությունն է. Ատրոպինի օգտագործման ցուցումներ ամպուլներում, միջմկանային ներարկումներում. Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ատրոպինի աչքի կաթիլները ակնաբուժական միջոց են, որն օգտագործվում է հիվանդի տեսողության վիճակը ախտորոշելու համար:

Նրա բաղադրության մեջ ընդգրկված բուսական բաղադրիչները գործում են աշակերտի վրա՝ հրահրելով դեղորայքային միդրիազը:

Դեղամիջոցի օգտագործումը տանը առանց բժշկի նշանակման արգելվում է։

Օգտագործման հրահանգներ

Ապրանքը ձեռք բերելու համար դեղագործը պետք է ներկայացնի հսկող բժշկի դեղատոմսը:

Ատրոպինը (կաթիլներով) կիսաթափանցիկ, անգույն լուծույթ է, 1% կոնցենտրացիայում 5 մլ տարայի մեջ (պոլիէթիլենային պարկուճ - կաթիլային): Դեղը փաթեթավորված է բարակ ստվարաթղթե տուփի մեջ, գնելիս ստուգեք՝ արդյոք կան օգտագործման մանրամասն հրահանգներ։ Մանրածախ ցանցը վաճառում է Atropine աչքի կաթիլներ բժշկի նշանակմամբ։

Ատրոպինը մի նյութ է, որը հիմնված է ալկալոիդների դասի բույսերի բաղադրիչների վրա, որը պարունակվում է գիշերային երանգի դասի բույսերում:

Դեղը դանդաղեցնում է հեղուկի շրջանառությունը ակնագնդում և հրահրում է աշակերտների լայնացում, ինչը մեծացնում է ճնշումը, առաջանում է կացության կաթված, նվազեցնում է տեսողության հստակությունը և առաջացնում կարճատեսություն:

Ատրոպին նշանակելիս արգելվում է տրանսպորտային միջոցներ վարել, գրքեր կարդալ և լարել տեսողությունը:

Արյան պլազմայում դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է դեղամիջոցի ընդունումից երեսուն րոպե անց: Դեղամիջոցի ներթափանցումը տեղի է ունենում աչքերի կոնյուկտիվայի միջոցով և առաջացնում է հեղուկների արտահոսքի դանդաղում, իսկ աչքի ճնշումը մեծանում է:


Գլաուկոմայի բացառիկ տեսակներով հիվանդների մոտ դեղամիջոցն առաջացնում է ախտանիշների սրացում: Ամբողջական տեսողությունը վերականգնվում է Ատրոպինով բուժման ավարտից չորս օրվա ընթացքում:

Հազվագյուտ դեպքերում աչքի ֆունկցիայի վերականգնման համար կպահանջվի յոթ օր: Այս ժամանակահատվածից հետո աշակերտը ռեֆլեքսների շնորհիվ կարողանում է արձագանքել գրգռիչներին, կծկվել և ընդարձակվել:

Դեղամիջոցի օգտակար հատկությունները

Ատրոպինի օգտագործումը ակնաբույժների կողմից կրճատվում է մինչև դեղամիջոցի հատկությունները, որոնք մեծացնում են աչքի բիբը, ինչը հեշտացնում է հիվանդի ֆոնդի հետազոտումը: Օգտագործվում է հետազոտական ​​նպատակների և ախտորոշման համար:

Աչքի կաթիլների բաղադրիչները գործում են մկանային ատրոֆիայի վրա և ազատում են սպազմը աչքի վնասվածքի և այրվածքների դեպքում։ Ատրոպինն իր հակասպազմոդիկ ազդեցության շնորհիվ ապահովում է հանգստություն աչքի վնասվածքների դեպքում և նախատրամադրվածություն արյան մակարդուկների առաջացմանը։ Առանց լուծույթ օգտագործելու, ապաքինումն ավելի երկար է տևում:

Ատրոպինի օգտագործման բացասական բնութագրերը ազդում են դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների վրա, հատուկ տեսակի կատարակտով, գլաուկոմայով և ներակնային ճնշման բարձրացում ունեցող մարդկանց մոտ:

Atropine աչքի կաթիլներ նշանակելիս հաշվի են առնվում մի շարք քրոնիկական հիվանդություններ (սրտի առիթմիա, արյան ճնշման համակարգված բարձրացում, հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքեր, երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն, թրոմբոֆլեբիտ, թոքերի բրոնխների վրա սոսնձումներ):

Ակնաբույժը ակնաբուժություն է նշանակում աչքի հիվանդություն ունեցող անձի բժշկական պատմությունը ուսումնասիրելուց հետո: Առողջական խնդիրների մասին բժշկին տեղեկացնելու ողջ պատասխանատվությունը կրում է հիվանդը։

Ցուցումներ և օգտագործումը լուծույթի տեսքով

Ատրոպինի աչքի կաթիլները նշանակվում են աչքի ֆոնդը ախտորոշելու և ստուգելու, սպազմը թեթևացնելու և աչքի վնասվածքների ցավազրկման համար: Մասնագետն ընտրում է դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափը և կոնցենտրացիան, որից հետո դեղատոմս են գրում՝ դեղատուն ներկայացնելու համար։

Եթե ​​հիվանդը աչքի կաթիլներ նշանակելուց առաջ օգտագործել է ոսպնյակներ, ապա դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում դրանք դեն են նետվում և փոխարինվում ակնոցներով։ Պայծառ արևի տակ օգտագործեք արևային ակնոցներ՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների բարձր զտիչով:

Ակնաբուժության մեջ աչքի կաթիլները օգտագործվում են ջրային լուծույթի տեսքով՝ ներարկվելով աչքի մեջ՝ բժշկի կողմից սահմանված չափով։ Ներարկումն իրականացվում է որոշակի եղանակով, որպեսզի դեղամիջոցը չմտնի հիվանդի քթի և կոկորդի մեջ:

Իր բաղադրության շնորհիվ Atropine-ը կիրառություն է գտել բժշկության մի քանի ոլորտներում։ Անեսթեզիոլոգները այն կիրառում են վիրահատությունների ժամանակ՝ թքագեղձերի գործունեությունը ճնշելու և ռեֆլեքսային ռեակցիաները նվազեցնելու նպատակով:

Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանները հետազոտելիս նշանակվում է ատրոպինի լուծույթ՝ նվազեցնելու այդ օրգանների ակտիվությունն ու լարվածությունը։

Ակնաբույժները դեղը օգտագործում են աչքի սուր բորբոքումների (իրիտիտ, կերատիտ, իրիդոցիկլիտ) և տրավմայի բուժման համար:

Փորձենք պարզել, թե որքան երկար է տևում լուծումը: Դեղամիջոցի արագ ներթափանցումը և ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հիվանդների մոտ նկատվում է օգտագործումից կես ժամ անց: Աչքի բնական ֆունկցիաների վերականգնումը տեղի է ունենում յոթ օր հետո։

Օգտագործման հակացուցումները

Որպես հզոր դեղամիջոց, Atropine-ն ունի հակացուցումներ.

• կերատոկոն;
• փակ անկյունային գլաուկոմա;
• ծիածանաթաղանթի սինեխիա;
• աչքի զգայունության բարձրացում;
• հիպոթերմիա;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• միտրալ ստենոզ;
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• հիպերտոնիա (արյան ճնշման համակարգված բարձրացում);
• պտղի կրում;
• վաթսուն տարեկանից բարձր տարիք.

Հսկողության տակ:

• երեխաներ, մինչև յոթ տարեկան;
• քառասուն տարեկանից բարձր մեծահասակները՝ գլաուկոմայի զարգացման հավանականության պատճառով:

Atropine-ի օգտագործման համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա համատեղելիությունը դեղերի հետ: Միասին ընդունվելիս նկատվում է մ-խոլինոմիմետիկների և հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցների թուլացում: Հակաթթուները պարունակում են ալյումին և կալցիում և նվազեցնում են ատրոպինի կլանումը աղեստամոքսային տրակտում:

Հակահիստամինները մեծացնում են աչքի կաթիլների օգտագործման հետևանքով առաջացած կողմնակի ազդեցությունների վտանգը: Դեղորայքի համատեղ օգտագործման դեղատոմսերը կատարվում են բժշկի կողմից՝ արդյունքների խիստ հսկողության ներքո:

Տեսանյութ

Կողմնակի ազդեցություններ և հետևանքներ

Atropine դեղամիջոցի ընդունման երկար ընթացքը ազդում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա: Լուծույթի բաղադրիչներից առաջացած տեսողության խանգարումը մարդուն զրկում է սովորական գործեր անելու հնարավորությունից, որի անբաժանելի մասն են կենտրոնացումը և աչքի լարվածությունը։

Ֆիզիկական սահմանափակումների դեպքում խնդիրներ են առաջանում, և առողջության վատթարացումը դեղամիջոցի նկատմամբ մարմնի անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորումն է:


Ատրոպինի աչքի կաթիլներ օգտագործելիս կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են հետևյալի տեսքով.

• կոպերի և կոնյուկտիվայի այտուցվածություն;
• ակնագնդի այտուցվածություն;
• կոպի մաշկի հիպերմինիա;
• միդրիազ;
• լուսանկար և ֆոտոֆոբիա;
• աչքի ներսում ճնշման ավելացում.

Համակարգային կողմնակի ազդեցությունները.

• միգրեն;
• սրտի տախիկարդիա;
• գլխապտույտ;
• չոր լորձաթաղանթները բերանում;
• միզապարկի և աղեստամոքսային տրակտի գործընթացների դանդաղեցում;
• կղանքի անցման խախտում.

Ատրոպինի բացասական ազդեցության ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում դադարեցրեք դեղամիջոցի օգտագործումը և անմիջապես դիմեք բժշկի:

Բժիշկը չեղյալ է հայտարարում այս դեղը կամ նշանակում է Ատրոպինի անալոգը՝ բուժումը շարունակելու համար:

Atropine sulfate կաթիլների օգտագործումը 0,1, 0,5 և 1%

Ատրոպինի սուլֆատի մեկ կամ երկու կաթիլ 1% կոնցենտրացիայով ներարկվում են աչքի մեջ օրական երեք անգամ՝ վեց ժամվա հավասար ընդմիջումներով: Ակնաբույժը նվազեցնում է ներարկումների միջև եղած ընդմիջումները, եթե դա բարելավում է տեսողության օրգանի վիճակը և վնասման աստիճանը: Դուք չեք կարող ինքներդ ձեզ նշանակել ատրոպին սուլֆատով բուժում, դեղամիջոցի ազդեցությունը ձեր առողջության վրա անդառնալի կլինի:

Subconjunctivally օգտագործվում է 0,1% լուծույթի հագեցվածություն 0,2-ից 0,5 մլ ծավալով: Parabulbar 0,3-ից 0,5 մլ:

Աչքի լոգանքի միջոցով կոպերի միջոցով էլեկտրաֆորեզ իրականացնելիս օգտագործվում է 0,5% ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայով լուծույթ:

Պահպանեք դեղը հինգից վեց աստիճան ջերմաստիճանում սառնարանում կամ մինչև տասնութից քսան աստիճան զով տեղում, լույսից պաշտպանված: Դեղերի պահպանման ժամկետը երեք տարի է՝ արտադրության օրվանից:

Կաթիլային տարաները լուծույթով փակ են՝ օդի մուտքը կանխելու համար: Բացված «կաթիլիչը» պահվում է սառնարանում փակ գլխարկով բացման պահից մինչև չորս շաբաթ։

Եթե ​​արտադրանքը չի կարող օգտագործվել հրահանգներում նշված ժամկետում, ապա այդպիսի դեղամիջոցը պետք է դեն նետվի: Արգելվում է օգտագործել ժամկետանց դեղամիջոց.

Երեխաների համար օգտագործման ցուցումներ

Ծայրահեղ զգուշությամբ և մասնագետի հսկողության ներքո երեխաներին կաթիլներով են բուժում յոթ տարեկան հասակում՝ դիտարկելով ակտիվ նյութի ճշգրիտ համամասնությունները։

Կախված աչքի վնասվածքի ծանրությունից՝ բժիշկը նախատեսում է 0,5% հագեցվածությամբ լուծույթի մինչև երկու կաթիլ դասընթաց և դեղաչափ՝ օրական երեք անգամ՝ վեց ժամ ընդմիջումներով: Փոքր երեխաների մոտ Ատրոպինի կաթիլները բուժիչ նպատակներով օգտագործվում են երկարատև թերապիայի համար:

Աչքի հիվանդությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում են մեդիացիա կարճ ժամանակահատվածով: Աշակերտների մեծացման դեղամիջոցներ կան՝ վերականգնողական մեկ օրում։ Այս խմբի դեղամիջոցների օգտագործումը առավել նպատակահարմար կլինի երեխաների տեսողական ապարատի վրա մանիպուլյացիաներ իրականացնելու համար:

Դեղը ներարկվում է երեխայի աչքին՝ հետևելով ներարկման արդյունավետ տեխնիկայի։

Դեղը հասնում է կոնյուկտիվային։ Խուսափեք ատրոպինի ներթափանցումից քթի խոռոչ և բերան:

Երեխային տեղադրում են հորիզոնական մակերևույթի վրա, և նրա գլուխը շրջում են դեպի աչքը, որտեղ կկատարվի ներարկումը։

Ձեր մատով սեղմեք արցունքաբեր ջրանցքը (առանց ջանքեր գործադրեք ջրանցքի վրա և սեղմեք այն երեխայի քթի կամրջին), ընդունեք դեղը, թույլ տվեք, որ դեղը հավասարաչափ բաշխվի մակերեսի վրա և անջատեք ջրանցքը: Նախնական ընդունման ընթացքում երեխան գտնվում է մասնագետի մշտական ​​հսկողության ներքո։

Ատրոպինը պատկանում է հակախոլիներգիկ դեղամիջոցների խմբին։ Դրա գործողությունը ուղղված է սրտի, շնչառական և մարսողական համակարգերի վրա պարասիմպաթիկ ազդեցությունների ակտիվության ճնշմանը: Այն օգտագործվում է ստամոքսի, աղիների ցավերի նոպաները թեթևացնելու համար, երբ սրտի բաբախյունը դանդաղում է և կծկումները դադարում են, նախքան անզգայացումը: Անցկացման ամբողջական շրջափակման դեպքում այն ​​օգտագործվում է դրա պատճառը պարզելու համար։

Ատրոպինը համարվում է ամենահայտնի և ամենաուսումնասիրված դեղամիջոցը M-տիպի ացետիլխոլինային ընկալիչների արգելափակումների խմբից: Սա նշանակում է, որ այն հեռացնում է թափառող նյարդի բոլոր գործողությունները և նվազեցնում պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի տոնուսը։ Այս խմբի մյուս բոլոր դեղամիջոցները կոչվում են ատրոպինանման:

Արտահայտված հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցը ճնշում է M-ընկալիչների բոլոր տեսակները` առաջին, երկրորդ և երրորդ տեսակները, ինչպես նաև բոլոր օրգանների և հյուսվածքների հեշտոցային խթանման ազդեցությունը: Որպես արդյունք:

• աշակերտը լայնանում է;
• տեղի է ունենում բնակեցման կաթված - աչքը կենտրոնանում է միայն հեռավոր տեսողության վրա.
• Աչքի ներսում ճնշումը մեծանում է;
• արագանում է իմպուլսների փոխանցումը ատրիոփորոքային հանգույցում.
• հանգստանում են բրոնխների, աղիքների, ստամոքսի, լեղուղիների պատերը;
• նվազում է թքի, արցունքների, քրտինքի, խորխի, ստամոքսի և աղիքային հյութի, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտազատումը։

Ատրոպին դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Իր հակասպազմոդիկ ազդեցության շնորհիվ այն նշանակվում է աղիքային կոլիկի, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման, լյարդի հատվածի ցավերի դեպքում։ Այն ավելի քիչ է օգտագործվում բրոնխիալ ասթմայի հարձակումները թեթևացնելու համար, քանի որ այն հրահրում է հաստ լորձի կուտակում: Պեպտիկ խոցերի բուժման համար ցուցված է ուժեղ ցավերի նոպաների դեպքում՝ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ։

Ատրոպինն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացումից առաջ՝ թքի և խորքի արտադրությունը նվազեցնելու, սրտի կանգը կանխելու և ռեֆլեքսային պահելու նպատակով: Աչքը լայնացնելու համար այն կաթում են աչքի մեջ՝ ֆոնդը հետազոտելիս և բեկումը որոշելիս։ Կարող է կիրառվել ֆոսֆորօրգանական միացություններով թունավորման համար: Երբեմն օգտագործվում է Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ թքի արտազատման, ձեռքերի ցնցումների և կարծրության նվազեցման համար:

Աչքը լայնացնելու համար ատրոպինը կաթում է աչքի մեջ, երբ հետազոտվում է ֆոնդը և որոշվում է ռեֆրակցիան:

Երբ այն առաջացնում է սրտի ամբողջական արգելափակում

Ատրոպինի հիմնական ազդեցությունը սրտի վրա ռիթմի արագացումն է: Այն առավել արտահայտված է մեծ չափաբաժիններով կամ հաճախակի կիրառմամբ: Եթե ​​փոքր քանակությամբ օգտագործվում է մեկ անգամ (0,4-0,5 մգ), ապա առաջին ռեակցիան բնութագրվում է զարկերակի փոքր դանդաղեցմամբ։

Ատրոպինի ոչ միանշանակ ազդեցությունը սրտամկանի իմպուլսների անցկացման վրա օգնում է ախտորոշել սրտի ամբողջական արգելափակման դեպքերը: Այն կարող է լինել երեք տեղում՝ , բեռնախցիկ։

Դեղը բարելավում է հիվանդների վիճակը, որն ուղեկցվում է բրադիկարդիայով, սինուսի կամ ատրիովորոքային ծագման շրջափակմամբ՝ կապված սրտային գլիկոզիդների չափից մեծ դոզայի հետ: Իմպուլսների փոխանցման արագացումը վտանգավոր է, երբ կամ, քանի որ այն նվազեցնում է ազդանշանների հետաձգումը ատրիովորոքային հանգույցում, ինչը մեծացնում է ռիսկը:

Ատրոպինը կարող է հակադարձել սրտի ռեֆլեքսային կանգը, որը պայմանավորված է.

• թունավոր ամոնիակի գոլորշիների ինհալացիա, արցունքաբեր գազ;
• ճնշում կարոտիդ զարկերակի, աչքերի վրա;
• peritoneum-ի գրգռում;
• սրտի զոնդավորման ընթացքում կոնտրաստի ներդրում;
• օգտագործելով Kalimin, Proserin, Neuromidin բարձր չափաբաժիններով;
• Վագուսային նյարդի էլեկտրական խթանումը առիթմիաների ախտորոշման ժամանակ:

Սրտի բաբախյունի հանկարծակի դադարեցման դեպքում Ատրոպինը ներարկվում է ներսրտային եղանակով շտապ օգնության համար:

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության և գլաուկոմայի դեպքում (ակնաբուժական պրակտիկայում) դեղը չի նշանակվում: Ապացուցված է դեղամիջոցի ներթափանցումը պլասենցային պատնեշով կրծքի կաթի մեջ: Կլինիկական հետազոտություններ չեն եղել, որոնք կարող են հաստատել Ատրոպինի անվտանգությունը հղիների և կերակրող կանանց համար, ուստի այն համարվում է հակացուցված այս կատեգորիայի հիվանդների համար:

Օգտագործումը մինչև ծննդաբերությունը կամ անմիջապես ծննդաբերության ընթացքում հանգեցնում է նորածինների մոտ տախիկարդիայի զարգացմանը:

Այն օգտագործվում է բժշկի հսկողության ներքո, եթե.

• , նախասրտերի ֆիբրիլյացիա;
• շրջանառության անբավարարություն;
• ինտենսիվ արյունահոսություն;
• բարձր ջերմաստիճանի;
• կերակրափողի, աղիքների խանգարում, դրանց տոնայնության նվազում;
• խոցային կոլիտ;
• չոր բերան;
• լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիաներ;
• թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ, հատկապես փոքր երեխաների, տարեցների կամ թուլացած հիվանդների մոտ.
• մկանային թուլություն, myasthenia gravis;
• շագանակագեղձի մեծացում, միզուղիների պահպանում;
• հղիության ուշ տոքսիկոզ;
• ուղեղի հիվանդություններ մանկության մեջ, Դաունի համախտանիշ.

Կիրառման եղանակը

Դեղը հասանելի է լուծույթի և աչքի կաթիլների տեսքով: Ամպուլները կարող են օգտագործվել ենթամաշկային, միջմկանային, ներսրտային կամ ներերակային կառավարման համար: Ամենից հաճախ Ատրոպինն օգտագործվում է ցավի նոպաները թեթևացնելու, սրտի դանդաղ բաբախյունը վերացնելու համար, 0,5 - 1 մլ: 5-7 րոպե հետո ներերակային կամ միջմկանային ներարկումը կարող է կրկնվել:

Երեխաների համար դեղամիջոցի անհրաժեշտ չափաբաժինը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա՝ 1 կգ մարմնի քաշի համար կպահանջվի 10 մկգ: Ընդհանուր անզգայացման կիրառմամբ վիրահատությունից առաջ մեծահասակների համար անզգայացումից մեկ ժամ առաջ օգտագործեք ոչ ավելի, քան 0,4-0,5 մլ, իսկ երեխային 8-10 մկգ/կգ: Ակնաբուժության մեջ օգտագործվում են կաթիլներ, Ատրոպինը կիրառվում է ակնագնդի տակ կամ էլեկտրոֆորեզի միջոցով կոպերի կամ աչքի լոգանքի միջոցով:

Հնարավոր բարդություններ

Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցն ունի ընդգծված հակաքոլիներգիկ ազդեցություն, դրա օգտագործումը սահմանափակվում է միայն սուր պայմաններով: Ներմկանային և ներերակային ներարկումը չի օգտագործվում պահպանման թերապիայի համար, քանի որ Ատրոպինը ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ.

• խանգարված գիտակցություն, հալյուցինացիաներ, գրգռվածություն, էյֆորիա, քնելու հետ կապված խնդիրներ;
• գլխացավ, գլխապտույտ, հպման նկատմամբ զգայունության փոփոխություն;
• սրտի հաճախության բարձրացում, ինչը հանգեցնում է թթվածնի ավելացմանը;
• սրտամկանի իշեմիայի բարձրացում;
• տախիկարդիա;
• ուժեղ չոր բերան, փորկապություն;
• աղիքային ատոնիա, խանգարում;
• միզարձակման խանգարում, մեզի արտազատման դադարեցում;
• ֆոտոֆոբիա;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• անցկացման դանդաղեցում, շրջափակում ցածր դոզանների մեկ ներարկումով;
• հոգեմետորական ռեակցիաների արագության նվազում;
• տեսողության խանգարում.

Չափից մեծ դոզայի նշաններ

Ատրոպինի բարձր չափաբաժիններով կամ թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիայով հիվանդների կիրառումը կարող է հանգեցնել թունավորման: Չափազանց ատրոպինիզացիայով հիվանդներին բնորոշ են.

• մաշկի չորության և կարմրության տեսքը, այն շոշափում է շոշափում;
• թքի արտազատման դադարեցման պատճառով խոսելու և կուլ տալու դժվարություն;
• տեսողության նվազում, աչքերի լայնացում, պայծառ լույս նայելիս ցավ;
• արագ սրտի բաբախյունի առաջացում, ընդհանուր գրգռվածություն:

Ծանր դեպքերում այս ախտանշանները ուղեկցվում են զառանցանքներով, հալյուցինացիաներով, շարժումների կոորդինացման խանգարումներով, տարածական կողմնորոշմամբ և հիշողության կորստով։ Կոնվուլսիվ սինդրոմի զարգացումը փոխարինվում է գիտակցության դեպրեսիայով և ատրոպին կոմայով, եթե օգնություն չտրամադրվի այս փուլում, մահ է տեղի ունենում շնչառական մկանների կաթվածից։ Թունավորման զարգացումը կարող են հրահրել թունավոր բույսերը՝ հենբին, բելադոննա և դոպ:

Բուժման համար նշանակվում են ստամոքսի լվացում, ակտիվացված ածխածին կամ էնտերոսորբենտներ, աղի լուծողականներ, թունդ թեյ։ Ֆիզոստիգմինը ներարկվում է ներերակային, անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը միացվում է արհեստական ​​շնչառության ապարատին, արյունը մաքրվում է հեմոսորբցիայի, լուծույթների և միզամուղների ընդունման միջոցով:

Ատրոպին պարունակող պատրաստուկներ

Զոմբիացման միջոցների մեծ մասը պարունակում է ատրոպին բելադոննայի էքստրակտի տեսքով: Դրանց օգտագործումը նպատակաուղղված է ստամոքսի և աղիների մկանային սպազմի վերացմանը, լեղուղիների կոլիկի և որովայնի ցավերի վերացմանը։ Ազատման ձևը կարող է լինել մոմիկներ՝ Anuzol, Betiol, Belladonna քաղվածք: Ստամոքսի կաթիլների և հաբերի տեսքով բելադոննան ներկայացված է հետևյալ պատրաստուկներով.

• Բեսալոլ,
• Բելլաստեզին,
• Բեկարբոն,
• Բելալգին,
• Բելլավաման,
• Բելասհոլ,
• Գաստրոգուտալ.

Հանգստացնող ազդեցությամբ որոշ սրտի կաթիլներ պարունակում են նաև բելադոննա՝ Valocormid, Zelenin կաթիլներ։

Ատրոպինը ճնշող ազդեցություն ունի թափառող նյարդի վրա: Այն արդյունավետորեն վերացնում է մարսողական համակարգի սպազմերը, արագացնում է սրտի կծկումները և լայնացնում աշակերտը: Օգտագործվում է ցավոտ նոպաների, ատրիոփորոքային շրջափակման, բրադիկարդիայի, սրտի կանգի դեպքում։

Եթե ​​նրա միջքաղաքային և ոտքերում հաղորդունակությունը խաթարվում է, իմպուլսի արագությունն էլ ավելի է դանդաղում: Վտանգավոր է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար, քանի որ այն կարող է առաջացնել փորոքային ֆիբրիլացիա: Դրա օգտագործումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո՝ ծանր կողմնակի ազդեցությունների վտանգի պատճառով:

Օգտակար տեսանյութ

Դիտեք Atropine դեղամիջոցի մասին տեսանյութը.

Կարդացեք նաև

Երբեմն առիթմիան և բրադիկարդիան տեղի են ունենում միաժամանակ: Կամ առիթմիա (այդ թվում՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա)՝ բրադիկարդիայի ֆոնի վրա՝ դեպի դրա հակումով։ Ի՞նչ դեղեր և հակաառիթմիկներ պետք է ընդունեմ: Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը:

Սրտի մեջ ներարկումը կատարվում է բավականին հազվադեպ: Ադրենալինը, թեև այն վերականգնում է ակտիվությունը, ուղղակիորեն ներարկվելիս կարող է վնասել սրտամկանին: Նրանք գերադասում են ներսրտային ներարկումները սովորականից։ Ե՞րբ են դա անում, որո՞նք և որտեղ:

Եթե ​​Farmadipin կաթիլները նշանակված են, օգտագործումը ներառում է արյան ճնշման իջեցում և ճգնաժամի դադարեցում: Ինչպե՞ս է ճիշտ գործում արյան ճնշման դեղամիջոցը: Որո՞նք են պլանշետների հակացուցումները:

Առանց բժշկի նշանակման Վերապամիլ դեղամիջոցի ընդունումը խիստ խորհուրդ չի տրվում: Այն հասանելի է հաբերով և ներարկման ամպուլներով: Որո՞նք են հակացուցումները: Ինչպե՞ս օգտագործել արյան բարձր և ցածր ճնշման, առիթմիայի դեպքում:

Առաջին հերթին, ատրոպինը բնական ծագման նյութ է, ալկալոիդ, որը պարունակվում է այնպիսի լուրջ բույսերի մեջ, ինչպիսիք են դոպը, հենբինը և բելադոննան: M-քոլիներգիկ ընկալիչները արգելափակելու նրա կարողությունը բժշկության մեջ այս, պատկերավոր ասած, բնության նվերը դարձրել է պահանջարկ: Արգելափակելով ներքին օրգանների և հյուսվածքների հարթ մկանային բջիջների M-cholinergic ընկալիչները՝ ատրոպինը հանգստացնում է մկանները և նվազեցնում նրանց կծկողականությունը: Արգելվում է մարսողական տրակտի տոնուսը և պերիստալտիկան, նվազում է լեղուղիների և միզասեռական ուղիների, արգանդի, միզապարկի և բրոնխիալ ծառի տոնուսը։ Նվազում է էկզոկրին գեղձերի ակտիվությունը, որն արտահայտվում է թքի, լորձի, քրտինքի արտազատման արգելակմամբ։ Ինչ վերաբերում է ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցմանը, ապա ատրոպինի ազդեցությունն այս պրոցեսների վրա այնքան էլ ընդգծված չէ, քանի որ. Այս ֆունկցիաները կարգավորվում են ոչ միայն նյարդային, այլև հումորային՝ գաստրին, սեկրետին և հիստամին ֆերմենտների միջոցով։ Ատրոպինը խթանող ազդեցություն ունի սրտի վրա՝ փոխանցելով նրա բոլոր գործառույթները ստիպողական ռեժիմի. սրտամկանի կծկողականությունը և գրգռվածությունը մեծանում են, և մեծանում է նյարդային ազդակների փոխանցման ավտոմատությունը: Որպես կանոն, ի պատասխան ատրոպինի ընդունման, սրտի հաճախությունը մեծանում է, զարկերակը արագանում է, սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը մեծանում է, և սրտի արյան հոսքը ուժեղանում է: Ատրոպինը ուղղակիորեն չի ազդում արյան անոթների տոնուսի վրա՝ կանխելով միայն M-cholinomimetics-ի վազոդիլացնող և հիպոթենզիվ ազդեցությունները:

Կենտրոնական նյարդային համակարգում հայտնվելով՝ ատրոպինը ակտիվացնում է M-քոլիներգիկ ընկալիչները և արգելակում է նյարդային ազդակների փոխանցումը քոլիներգիկ սինապսներում, ինչը մեծացնում է շնչառական նեյրոնների և թափառող նյարդի գրգռվածությունը: Չափավոր չափաբաժիններով ատրոպինը որոշակիորեն խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, և որոշ ժամանակ անց սկսում է իրագործվել նրա հանգստացնող ազդեցությունը։ Աչքի մեջ ներարկվելիս աշակերտի առավելագույն լայնացումը նկատվում է 30-40 րոպեում:

Ատրոպինը հասանելի է երկու դեղաչափերի ձևով՝ ներարկման լուծույթ և աչքի կաթիլներ: Այս դեղը վաճառվում է խստորեն ըստ բժշկի նշանակման: Ատրոպինը ներառված է «Ա» (թունավոր դեղամիջոցներ) ցանկում, ինչից անմիջապես պարզ է դառնում նրա մտադրությունների լրջությունը։ Ներարկման լուծույթը կարող է ներարկվել ներերակային, ներմկանային կամ ենթամաշկային: Աչքի կաթիլները ներարկվում են 1-2 կաթիլ՝ օրը 2-3 անգամ։ Մինչև 7 տարեկան երեխաները կարող են ներարկել միայն 0,5% լուծույթ, սակայն ներկայումս ատրոպինի աչքի կաթիլները հասանելի են միայն 1% կոնցենտրացիայով: Ատրոպինի օգտագործումը հնարավոր է միայն խստագույն բժշկական հսկողության ներքո: Իրականում այլ կերպ չի կարող լինել՝ հաշվի առնելով դեղատներից այս դեղամիջոցի վաճառքի նման խիստ կանոնները։ Եվ, իհարկե, ատրոպինը չի կարող կոչվել ինքնաբուժման դեղամիջոց:

Դեղագիտություն

M-cholinergic receptor blocker-ը բնական երրորդական ամին է: Ենթադրվում է, որ ատրոպինը հավասարապես կապում է մուսկարինային ընկալիչների m 1 -, m 2 - և m 3 - ենթատեսակներին: Ազդում է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային մ-խոլիներգիկ ընկալիչների վրա:

Նվազեցնում է թքագեղձի, ստամոքսի, բրոնխի և քրտինքի խցուկների արտազատումը։ Նվազեցնում է ներքին օրգանների հարթ մկանների տոնուսը (ներառյալ բրոնխները, մարսողական համակարգի օրգանները, միզուկը, միզապարկը), նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը: Գործնականում չի ազդում լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի վրա: Առաջացնում է միդրիազ, բնակեցման կաթված, նվազեցնում է արցունքաբեր հեղուկի արտազատումը։

Միջին թերապևտիկ չափաբաժիններով ատրոպինը չափավոր խթանող ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և ուշացած, բայց երկարատև հանգստացնող ազդեցություն: Կենտրոնական հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը բացատրում է Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ սարսուռը վերացնելու ատրոպինի կարողությունը: Թունավոր չափաբաժիններով ատրոպինը առաջացնում է գրգռվածություն, հալյուցինացիաներ և կոմա:

Ատրոպինը նվազեցնում է թափառող նյարդի տոնուսը, ինչը հանգեցնում է սրտի բաբախյունի բարձրացման (արյան ճնշման աննշան փոփոխությամբ) և հաղորդունակության բարձրացմանը His փաթեթում:

Թերապևտիկ չափաբաժիններով ատրոպինը էական ազդեցություն չի ունենում ծայրամասային անոթների վրա, սակայն չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում է անոթների լայնացում:

Ակնաբուժության մեջ տեղային կիրառման դեպքում աշակերտի առավելագույն լայնացումը տեղի է ունենում 30-40 րոպե հետո և անհետանում է 7-10 օր հետո: Ատրոպինով առաջացած միդրիազը չի վերացվում խոլինոմիմետիկ դեղամիջոցների ներարկումով:

Ֆարմակոկինետիկա

Լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից կամ կոնյուկտիվային մեմբրանի միջոցով: Համակարգային ընդունումից հետո այն լայնորեն տարածվում է մարմնում։ Ներթափանցում է BBB-ի միջոցով: Կենտրոնական նյարդային համակարգում զգալի կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում 0,5-1 ժամվա ընթացքում, պլազմայի սպիտակուցների կապը չափավոր է:

T1/2-ը 2 ժամ է, արտազատվում է մեզով; մոտ 60%-ը անփոփոխ է, մնացած մասը հիդրոլիզի և կոնյուգացիայի արտադրանքի տեսքով է։

Ազատման ձև

5 մլ - շշեր:
5 մլ - պոլիէթիլենային կաթիլային շիշ:
5 մլ - պոլիէթիլենային կաթիլային շիշ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
5 մլ - շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 մլ - շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 մլ - պոլիէթիլենային կաթիլային շիշ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաքանակ

Բանավոր - 300 մկգ յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ:

Մեծահասակների մոտ բրադիկարդիան ներերակային վերացնելու համար՝ 0,5-1 մգ, անհրաժեշտության դեպքում, 5 րոպե հետո ընդունումը կարող է կրկնվել։ երեխաներ - 10 մկգ / կգ:

Մեծահասակների համար ներմկանային նախադեղավորման նպատակով՝ 400-600 մկգ անզգայացումից 45-60 րոպե առաջ; երեխաներ՝ 10 մկգ/կգ անզգայացումից 45-60 րոպե առաջ։

Ակնաբուժության մեջ տեղային օգտագործման համար 1-2 կաթիլ 1% լուծույթ (երեխաների դեպքում օգտագործվում է ավելի ցածր կոնցենտրացիայի լուծույթ) ներարկեք ախտահարված աչքի մեջ, օգտագործման հաճախականությունը մինչև 3 անգամ է 5-6 ընդմիջումով: ժամեր՝ կախված ցուցումներից։ Որոշ դեպքերում, 0.1% լուծում կառավարվում subconjunctivally 0.2-0.5 մլ կամ parabulbar - 0.3-0.5 մլ. Էլեկտրաֆորեզի միջոցով անոդից 0,5% լուծույթ է ներարկվում կոպերի կամ աչքի լոգանքի միջոցով:

Փոխազդեցություն

Ալյումինի կամ կալցիումի կարբոնատ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների հետ բանավոր ընդունման դեպքում ատրոպինի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտից նվազում է:

Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների և հակաքոլիներգիկ ակտիվությամբ դեղերի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը ուժեղանում է:

Ատրոպինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է դանդաղեցնել զոպիկլոնի, մեքսիլետինի կլանումը և նվազեցնել նիտրոֆուրանտոինի կլանումը և երիկամների կողմից դրա արտազատումը: Նիտրոֆուրանտոինի թերապևտիկ և կողմնակի ազդեցությունները, ամենայն հավանականությամբ, կաճեն:

Ֆենիլեֆրինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան ճնշումը կարող է աճել:

Գուանեթիդինի ազդեցության տակ ատրոպինի հիպոսեկրետային ազդեցությունը կարող է նվազել:

Նիտրատները մեծացնում են ներակնային ճնշման բարձրացման հավանականությունը:

Պրոկաինամիդը ուժեղացնում է ատրոպինի հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը:

Ատրոպինը նվազեցնում է լևոդոպայի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Կողմնակի ազդեցություն

Համակարգային կիրառմամբ՝ բերանի չորացում, տախիկարդիա, փորկապություն, միզելու դժվարություն, միդրիազ, ֆոտոֆոբիա, տեղակայման կաթված, գլխապտույտ, շոշափելի ընկալման խանգարում:

Ակնաբուժության մեջ տեղային օգտագործման դեպքում՝ կոպերի մաշկի հիպերմինիա, կոպերի և ակնագնդի կոնյուկտիվայի հիպերմինիա և այտուցվածություն, ֆոտոֆոբիա, չոր բերան, տախիկարդիա:

Ցուցումներ

Համակարգային օգտագործում՝ աղեստամոքսային տրակտի հարթ մկանային օրգանների, լեղուղիների, բրոնխների սպազմ; ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, սուր պանկրեատիտ, հիպերսալիվացիա (պարկինսոնիզմ, թունավորում ծանր մետաղների աղերով, ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ժամանակ), գրգռված աղիքի համախտանիշ, աղիքային կոլիկ, երիկամային կոլիկ, բրոնխիտ հիպերսեկրեցմամբ, բրոնխոսպազմ, լարինգոսպասմ (կանխարգելում); նախադեղորայք վիրահատությունից առաջ; ԱՎ բլոկ, բրադիկարդիա; թունավորում մ-խոլինոմիմետիկներով և հակաքոլինէսթերազային նյութերով (շրջելի և անդառնալի ազդեցություններ); Ստամոքս-աղիքային տրակտի ռենտգեն հետազոտություն (անհրաժեշտության դեպքում ստամոքսի և աղիքների տոնուսը նվազեցնելու համար):

Տեղական կիրառություն ակնաբուժության մեջ. աչքի ֆոնդը հետազոտելու, բիբը լայնացնելու և ակոմոդացիոն կաթվածի հասնելու համար՝ աչքի իրական բեկումը որոշելու համար. iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, էմբոլիայի և ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակի սպազմի և աչքի որոշ վնասվածքների բուժման համար:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ատրոպինի նկատմամբ:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Ատրոպինը ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Հղիության ընթացքում ատրոպինի անվտանգության համարժեք և խիստ վերահսկվող կլինիկական հետազոտություններ չեն իրականացվել:

Հղիության ընթացքում կամ ծնվելուց կարճ ժամանակ առաջ ներերակային ներթափանցման դեպքում պտղի մոտ կարող է զարգանալ տախիկարդիա:

Ատրոպինը հայտնաբերվում է կրծքի կաթում հետքի կոնցենտրացիաներով:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի անբավարարության դեպքում (նվազող նյութափոխանակություն):

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Զգուշությամբ օգտագործեք երիկամային անբավարարության դեպքում (արտազատման նվազման պատճառով կողմնակի ազդեցությունների վտանգ):

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Զգուշությամբ օգտագործեք թոքերի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, հատկապես փոքր երեխաների և թուլացած հիվանդների մոտ (բրոնխի սեկրեցիայի նվազումը կարող է հանգեցնել սեկրեցների խտացման և բրոնխներում խցանների ձևավորման); երեխաների ուղեղի վնասվածքով, ուղեղային կաթվածով, Դաունի հիվանդությամբ (հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների նկատմամբ ռեակցիան մեծանում է):

հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնց դեպքում սրտի զարկերի հաճախականությունը կարող է անցանկալի լինել. թիրոտոքսիկոզով (հնարավոր աճող տախիկարդիա); բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (կարող է հետագայում աճել՝ քրտինքի գեղձերի գործունեության ճնշման պատճառով); ռեֆլյուքսային էզոֆագիտով, հիաթալ ճողվածքով, որը զուգորդվում է ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի հետ ( կերակրափողի և ստամոքսի շարժունակության նվազումը և կերակրափողի ստորին սֆինտերի թուլացումը կարող են դանդաղեցնել ստամոքսի դատարկումը և մեծացնել գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքսը սֆինտերի միջոցով՝ խանգարված ֆունկցիայով); աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են օբստրուկցիայի հետ - կերակրափողի ախալազիա, պիլորային ստենոզ (հնարավոր է շարժունակության և տոնուսի նվազում, որը հանգեցնում է ստամոքսի պարունակության խանգարման և պահպանման), տարեց կամ թուլացած հիվանդների մոտ աղիքային ատոնիա (խոչընդոտման հնարավոր զարգացում), կաթվածային ileus; ներակնային ճնշման բարձրացմամբ՝ փակ անկյունով (միդրիատիկ ազդեցությունը, որը հանգեցնում է ներակնային ճնշման բարձրացման, կարող է առաջացնել սուր նոպա) և բաց անկյան գլաուկոմա (միդրիատիկ ազդեցությունը կարող է առաջացնել ներակնային ճնշման մի փոքր աճ. թերապիայի ճշգրտումը կարող է լինել. պահանջվում է); ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի հետ (բարձր չափաբաժինները կարող են արգելակել աղիքային շարժունակությունը՝ մեծացնելով կաթվածահար աղիքային խանգարման հավանականությունը, բացի այդ, հնարավոր է այնպիսի ծանր բարդության դրսևորում կամ սրացում, ինչպիսին է թունավոր մեգակոլոնը); չոր բերանով (երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել քսերոստոմիայի ծանրության հետագա աճ); լյարդի անբավարարությամբ (նվազեցված նյութափոխանակություն) և երիկամային անբավարարություն (արտազատման նվազման պատճառով կողմնակի ազդեցությունների ռիսկ); թոքերի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, հատկապես փոքր երեխաների և թուլացած հիվանդների մոտ (բրոնխի սեկրեցիայի նվազումը կարող է հանգեցնել սեկրեցների խտացման և բրոնխներում խցանների ձևավորման); myasthenia gravis-ով (վիճակը կարող է վատթարանալ ացետիլխոլինի գործողության արգելակման պատճառով); շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա առանց միզուղիների խցանման, միզուղիների պահպանման կամ դրա նկատմամբ հակվածության, կամ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են միզուղիների խանգարմամբ (ներառյալ միզապարկի պարանոցը շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի պատճառով); գեստոզով (հնարավոր է զարկերակային հիպերտոնիայի բարձրացում); ուղեղի վնասվածք երեխաների մոտ, ուղեղային կաթված, Դաունի հիվանդություն (հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների նկատմամբ ռեակցիան մեծանում է):

Ատրոպինի և ալյումինի կամ կալցիումի կարբոնատ պարունակող հակաթթվային դեղաչափերի միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 1 ժամ:

Ատրոպինի ենթակոնյուկտիվային կամ պարաբուլբարային կիրառման դեպքում հիվանդին պետք է լեզվի տակ դնել վալիդոլ դեղահատ՝ տախիկարդիան նվազեցնելու համար:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է զգույշ լինի տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս, որոնք պահանջում են կենտրոնացում, հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն և լավ տեսողություն:

Ատրոպինը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բուժիչ (ընդլայնման) երկարաժամկետ ազդեցություն ստեղծելու համար (ազդեցությունը տևում է մինչև 10 օր):

Կազմը, թողարկման ձևը

Ատրոպին – աչքի կաթիլների 1% լուծույթ, պարունակում է.

• Ակտիվ բաղադրիչներ՝ ատրոպին սուլֆատ – 10 մգ;
• Օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի քլորիդ, նատրիումի դիսուլֆիտ, ջուր։

Փաթեթ. Դիսպենսերի գլխարկով հագեցած շշեր՝ 5 և 10 մլ:

դեղաբանական ազդեցություն

Ատրոպինը բնական ալկալոիդ է, որը ստացվում է գիշերային թփերի ընտանիքի բույսերից: Դրա գործողությունը աշակերտի լայնացումն է՝ կապված ներակնային հեղուկի արտահոսքի արգելակման և ներակնային ճնշման բարձրացման հետ, ինչը հանգեցնում է կաթվածի։ Նման կաթվածը, առանց որևէ թերապևտիկ ազդեցության, կարող է զգալիորեն նվազեցնել տեսողության մոտ սրությունը: Ուստի ատրոպինի ազդեցության տակ շատ դժվար է աշխատել թղթերի հետ, մեքենա վարել կամ բարդ մեխանիզմներ գործել։

Ատրոպինի 1% լուծույթի ազդեցության ազդեցությունը տեղի է ունենում 30-40 րոպեի ընթացքում: աչքերին կաթիլներ քսելուց հետո։ Դեղամիջոցի գործողության տևողությունը մոտավորապես չորս օր է, այնուհետև աչքի ֆունկցիաները աստիճանաբար վերականգնվում են: Առավելագույն ազդեցության ժամանակը 10 օր է, որից հետո աչքը բնականաբար կարող է լայնանալ և նորից կծկվել:

Դեղամիջոցի կլանումը տեղի է ունենում աչքի կոնյուկտիվայի միջոցով (արտաքին թաղանթ): Ֆիքսող թարթիչավոր մկանի թուլացումը և դրա տեղաշարժը դեպի առաջի խցիկ սկսվում է այնտեղից ներակնային հեղուկի արտահոսքի դադարեցմանը զուգահեռ: Այս գործընթացի արդյունքը ներակնային ճնշման բարձրացումն է, ուստի որոշ տեսակներ ունեցող հիվանդների մոտ Ատրոպինը կարող է առաջացնել սրացում։
Ատրոպինով բուժումը պետք է իրականացվի մասնագիտացված բժշկական հաստատությունում՝ ներակնային ճնշման հսկողության ներքո:

Օգտագործման ցուցումներ

Ատրոպինի լուծույթը նշանակվում է բիբը լայնացնելու համար, որն անհրաժեշտ է մանրամասն ախտորոշման, ինչպես նաև աչքի որոշ հիվանդությունների բուժման համար։ Միևնույն ժամանակ, այն օգտագործվում է հարմարեցման կաթվածի հասնելու համար, որի դեպքում աչքի բիբը չի կարող սեղմվել, և աչքը չի կարողանում փոխել կիզակետային երկարությունը։ Նման կաթվածը հիմնական պայմանն է մանրակրկիտ հետազոտության, ճշմարիտ կամ կեղծ բացահայտման, ինչպես նաև որոշակի ներակնային հիվանդությունների բուժման համար:

Ատրոպինն օգտագործվում է նաև հանգստություն ստեղծելու համար, որն անհրաժեշտ է աչքի մի շարք պաթոլոգիաների դեպքում՝ բորբոքային պրոցեսներ, զարկերակային սպազմ, վնասվածքներ, ինչպես նաև տեսողության օրգանի անոթներում թրոմբի առաջացման միտում։ Ատրոպինը թուլացնում է աչքի մկանները, իսկ նորմալ ֆունկցիաների վերականգնումը զգալիորեն արագանում է։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ատրոպինի լուծույթը ներարկվում է ախտահարված աչքի մեջ 1 կամ 2 կաթիլ, օրական մինչև 3 անգամ: Ներարկումների միջև ընդմիջումները չեն գերազանցում 6 ժամը։ Երեխաներին չի նշանակվում դեղամիջոցի լուծույթ, որի տոկոսը 0,5-ից բարձր է:

Ուշադրություն. Կոնյուկտիվայի տակ դեղը վարելիս խորհուրդ է տրվում մատով սեղմել աչքի ներքին ստորին անկյունը կետի տարածքում, ինչը կփակի դրա մուտքը դեպի համակարգային արյան հոսք՝ զգալիորեն նվազեցնելով կողմնակի ազդեցությունների առաջացման վտանգը: ատրոպինի.

Հակացուցումներ

• Գերզգայունություն;
• Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի փակ անկյուն կամ նեղ անկյան գլաուկոմա;
• Սինեխիա;
• Փոքր երեխաների տարիքը.

Ատրոպինը զգուշությամբ օգտագործվում է հղիության, կրծքով կերակրման և 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Ծանր առիթմիայով, զարկերակային հիպերտոնիայով կամ սրտանոթային համակարգի այլ պաթոլոգիաներով հիվանդներին դեղը նշանակելու համար անհրաժեշտ է սրտաբանի խորհրդատվություն: Ատրոպինի օգտագործման համար պոտենցիալ վտանգավոր պայմանները ներառում են նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի, միզուղիների օրգանների, վահանաձև գեղձի և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման հիվանդություններ:

Կողմնակի ազդեցություն

• կոնյուկտիվային և մաշկ.
• Չոր բերան, գլխացավեր, գլխապտույտ, անհանգստություն, անհանգստություն, սրտի բաբախյուն, մաշկի զգայունության խանգարում:

Եթե ​​նկարագրված նշաններից որևէ մեկը հայտնվի, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Չափից մեծ դոզա

Ատրոպինի գերդոզավորումը հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ավելացմանը, ինչը պահանջում է դեղամիջոցի օգտագործման անհապաղ դադարեցում և բժշկական հաստատությունից օգնություն փնտրելը:

Փոխազդեցություն այլ գործիքների հետ

Ատրոպինի և հակաքոլիներգիկ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է դրա ազդեցության բարձրացման:

Պահպանման պայմանները և հատուկ հրահանգները

Ատրոպինի և հակաքոլիներգիկ ակտիվությամբ դեղերի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է դրա ազդեցությունը: Ֆենիլեֆրինի հետ դրա միաժամանակյա ընդունումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում: Նիտրատների ազդեցության տակ ներակնային ճնշման բարձրացման հավանականությունը մեծանում է։ Գուանեթիդինի ազդեցությամբ նվազում է ատրոպինի հիպոսեկրետային ազդեցությունը։
Ատրոպինով բուժման ընթացքում դուք պետք է խուսափեք տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և ցանկացած գործողություններից, որոնք պահանջում են արագ հոգեմետորական ռեակցիաներ և բարձր տեսողական սրություն:

Դեղամիջոցի ազդեցության տակ լայնացած աչքերը թույլ են տալիս ավելի շատ լույս անցնել, ինչը վնասում է աչքերի ցանցաթաղանթը։ Ուստի Ատրոպինով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում կրել արեւային ակնոցներ։

Դեղը չի նշանակվում օգտագործողներին, բուժման ընթացքում դրանք պետք է փոխարինվեն ակնոցներով: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ոսպնյակներ դնել, ապա ավելի լավ է դա անել Ատրոպինի ներարկումից 1 ժամ հետո, կամ օգտագործել դեղը միայն երեկոյան՝ ոսպնյակները հանելուց հետո։

Դեղը պահելու համար պետք է ընտրել մութ տեղ՝ երեխաներից հեռու։ Երեք տարվա պահպանման ժամկետը լրանալուց հետո շիշը պետք է դեն նետել, նույնիսկ եթե այն դեռ բացված չէ:

Ատրոպինի աչքի կաթիլները շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություններ ունեն: Հետեւաբար, դրա անկախ օգտագործումը, հատկապես դեղամիջոցի առաջին անգամ ներմուծումը, բացարձակապես անընդունելի է: Մեր ակնաբուժական կենտրոնում անցանկալի հետևանքները կանխելու համար դեղամիջոցի ներարկումն իրականացվում է միայն բժիշկների հսկողության ներքո՝ հատուկ բուժական սենյակում, որտեղ կա արտակարգ իրավիճակների դեպքում անհրաժեշտ շտապ օգնության հավաքածու:

Ատրոպինի անալոգներ

Atropine-ի անալոգներն են Midriacil, Cyclomed, Irifrin դեղամիջոցները:

Դեղերի գինը

Ատրոպինի գինըՌուսական առցանց խանութներում՝ 42 ռուբլի:

ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
(տեղեկատվություն մասնագետների համար) դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման վերաբերյալ

Գրանցման համարը:Ռ թիվ 002652/01-130514

Դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը.Ատրոպինի սուլֆատ

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.Ատրոպին

Դեղաչափի ձևը:Ներարկում.

Միացություն:
1 մլ լուծույթը պարունակում է 1 մգ կամ 0,5 մգ ատրոպին սուլֆատ:
Օժանդակ նյութեր.աղաթթու, ներարկման ջուր.

Նկարագրություն:թափանցիկ անգույն հեղուկ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. M-հակաքոլիներգիկ

ATS կոդը: A03BA01

Դեղաբանական հատկություններ
Գիշերազգիների ընտանիքի բույսերում պարունակվող ալկալոիդը՝ M-cholinergic receptor blocker, հավասարապես կապվում է մուսկարինային ընկալիչների m1, m2 և m3 ենթատիպերի հետ։ Ազդում է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային M-cholinergic ընկալիչների վրա: Այն նաև գործում է (թեև շատ ավելի թույլ) n-cholinergic ընկալիչների վրա: խանգարում է ացետիլխոլինի խթանիչ ազդեցությանը. նվազեցնում է թքագեղձի, ստամոքսի, բրոնխի, արցունքի, քրտինքի խցուկների, ենթաստամոքսային գեղձի արտազատումը: Նվազեցնում է ներքին օրգանների մկանների տոնուսը (բրոնխներ, ստամոքս-աղիքային տրակտ, լեղածորաններ և լեղապարկ, միզուկ, միզապարկ); առաջացնում է տախիկարդիա, բարելավում է ԱՎ հաղորդունակությունը: Նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը և գործնականում չի ազդում լեղու արտազատման վրա: Ընդլայնում է աշակերտները, խոչընդոտում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը, մեծացնում է ներակնային ճնշումը և առաջացնում է կացության կաթված։ Միջին թերապևտիկ չափաբաժիններով այն ունի խթանող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և ուշացած, բայց երկարատև հանգստացնող ազդեցություն; խթանում է շնչառությունը (մեծ չափաբաժիններ - շնչառական կաթված): Խթանում է գլխուղեղի կեղևը (բարձր չափաբաժիններով), թունավոր չափաբաժիններով առաջացնում է գրգռվածություն, գրգռվածություն, հալյուցինացիաներ և կոմա։ Կրճատում է թափառող նյարդի տոնուսը, ինչը հանգեցնում է սրտի բաբախյունի բարձրացման (արյան ճնշման աննշան փոփոխությամբ) և նրա կապոցում հաղորդունակության մի փոքր բարձրացման: Էֆեկտն ավելի ցայտուն է թափառող նյարդի սկզբնական տոնուսի բարձրացման դեպքում:
Ներերակային ներարկումից հետո առավելագույն ազդեցությունը հայտնվում է 2-4 րոպե հետո, բանավոր ընդունումից հետո (կաթիլների տեսքով)՝ 30 րոպե հետո:

Ֆարմակոկինետիկա.Լայնորեն տարածված է մարմնում: Լյարդում նյութափոխանակվում է ֆերմենտային հիդրոլիզի միջոցով: Պլազմայի սպիտակուցների կապը -18%: Ներթափանցում է արյունաուղեղային պատնեշով, պլասենցայով և կրծքի կաթի մեջ։ Զգալի կոնցենտրացիաներում այն ​​հայտնաբերվում է կենտրոնական նյարդային համակարգում 0,5-1 ժամ հետո, կես կյանքը 2 ժամ է։
Երիկամներով արտազատումը 50%-ով անփոփոխ է, մնացած մասը հիդրոլիզի և կոնյուգացիայի արտադրանքի տեսքով է։

Օգտագործման ցուցումներ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի սրացում; սուր պանկրեատիտ; պիլորոսպազմ; աղիքների, լեղապարկի և լեղուղիների, միզուղիների, բրոնխների սպազմ; laryngospasm (կանխարգելում); հիպերսալիվացիա (պարկինսոնիզմ, թունավորում ծանր մետաղների աղերով); բրադիկարդիա; AV բլոկ; թունավորում խոլինոմիմետիկ և հակաքոլինէսթերազային դեղամիջոցներով; նախադեղորայք վիրահատությունից առաջ.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, փակ անկյունով գլաուկոմա կամ դրա նկատմամբ նախատրամադրվածություն, տախիառիթմիա, ծանր անոթային անբավարարություն, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, միտրալ ստենոզ, ռեֆլյուքս էզոֆագիտ, լյարդի և/կամ երիկամային անբավարարություն, աղիքային ատոնիա, միասթենիա գրավիս, շագանակագեղձի հիպերպլազիա, աղիների օբստրուկտիվ հիվանդություն , թունավոր մեգակոլոն, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ, հիաթալ ճողվածք:

Զգուշորեն
Հիպերտերմիա, զարկերակային հիպերտոնիա: Հիպերթիրեոզ, 40 տարեկանից բարձր տարիք (չախտորոշված ​​գլաուկոմայի վտանգ):

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Ատրոպինը ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Հղիության ընթացքում ատրոպինի անվտանգության համարժեք և խիստ վերահսկվող կլինիկական հետազոտություններ չեն իրականացվել: Երբ դեղը ներերակային է տրվում հղիության ընթացքում կամ ծնվելուց կարճ ժամանակ առաջ, պտղի մոտ կարող է զարգանալ տախիկարդիա:

Չի նշանակվում գեստոզով բարդացած հղիության ժամանակ, քանի որ կարող է հանգեցնել արյան ճնշման բարձրացման: Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ և մեքենաներ վարելու ունակության վրա
Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններից ներգրավվելուց, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի և պանկրեատիտի, երիկամային, լյարդի կոլիկի և այլնի սուր ցավը թեթևացնելու համար: Դեղը կիրառվում է ենթամաշկային կամ միջմկանային 0,25-1 մգ (0,25-1 մլ լուծույթ):
Բրադիկարդիան վերացնելու համար՝ 0,5-1 մգ ներերակային, անհրաժեշտության դեպքում 5 րոպե հետո կիրառումը կարող է կրկնվել:
Նախադեղորայքի նպատակով՝ 0.4 - 0.6 մգ ներմկանային անզգայացումից 45 - 60 րոպե առաջ:
Երեխաների համար դեղը կիրառվում է 0,01 մգ/կգ դոզանով:
Մ-խոլիներգիկ խթանիչներով և հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցներով թունավորվելու դեպքում ներերակային (ներարկիչի խողովակ) 1,4 մլ 0,1% լուծույթ է տրվում, ցանկալի է խոլինէսթերազ ռեակտիվատորների հետ համատեղ:

Կողմնակի ազդեցություն

Չոր բերան, տախիկարդիա, գլխացավ, գլխապտույտ, աղիքների և միզապարկի ատոնիա, փորկապություն, միզելու դժվարություն, ֆոտոֆոբիա, միդրիազ, տեղակայման կաթված, ներակնային ճնշման բարձրացում, քսերոստոմիա, շոշափելի ընկալման խանգարում:

Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշներ. բերանի խոռոչի և քթի խոռոչի լորձաթաղանթի չորություն, կուլ տալու և խոսքի խանգարում, չոր մաշկ, հիպերտերմիա, միդրիազ և այլն: (տե՛ս «Կողմնակի էֆեկտներ» բաժինը). շարժիչի և խոսքի գրգռվածություն, հիշողության խանգարում, հալյուցինացիաներ, փսիխոզ:
Բուժում. Anticholinesterase եւ sedatives.

Դեղերի փոխազդեցություններ

Թուլացնում է m-cholinomimetics-ի և anticholinesterase դեղամիջոցների ազդեցությունը: Դիֆենհիդրամին կամ պրոմետազին - ուժեղացնում է ատրոպինի ազդեցությունը: Նիտրատները մեծացնում են ներակնային ճնշման բարձրացման հավանականությունը: Պրոկաինամիդ - ուժեղացնում է հակաքոլիներգիկ ազդեցությունը:
Գուանեթիդինի ազդեցության տակ ատրոպինի հիպոսեկրետային ազդեցությունը կարող է նվազել:

Ազատման ձև
Ներարկման լուծույթ 0,05% կամ 0,1%: 1 մլ չեզոք ապակյա ամպուլներում: 10 ամպուլա, օգտագործման հրահանգների և ամպուլների բացման համար նախատեսված դանակ կամ ամպուլա սկարիֆիկատորի հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Անցումներով, օղակներով և ճեղքման կետերով ամպուլներ օգտագործելիս ամպուլները բացելու համար դանակ կամ ամպուլային սրիչ չի կարող տեղադրվել:
Պոլիվինիլքլորիդային թաղանթից և լաքապատ ալյումինե փայլաթիթեղից կամ առանց փայլաթիթեղի 5 ամպուլա մեկ բլիստերի համար: 1 կամ 2 բլիստեր փաթեթը օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պահպանման պայմանները
Պահել լույսից պաշտպանված տեղում 2-ից 30 °C ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Արտադրողի անվանումը, հասցեն և դեղորայքի արտադրության վայրի/պահանջներ ընդունող կազմակերպության հասցեն

ԲԲԸ «ԴԱԼԽԻՄՖԱՐՄ», 680001, Ռուսաստանի Դաշնություն, Խաբարովսկի երկրամաս, Խաբարովսկ, փող. Տաշքենցկայա, 22

Նախորդ հոդվածը. Բույսեր, որոնք ուտում են միջատներ Հաջորդ հոդվածը. Մեր նախնիները Տաու Ցետիից են։ Ցետուս համաստեղություն. լեգենդ. Կետուսի համաստեղություն՝ աստղեր։ Մեր մոլորակի ճշգրիտ պատճենը անպայման կգտնվի