Պաթոգենների վերլուծություն 6 քսուք: Ե՞րբ է դա նշանակվում և ինչ է ցույց տալիս կանանց մոտ քսուքի թեստը: Այն, ինչ բժիշկները չեն տեսնում մանրադիտակով

Բուսական աշխարհի համար գինեկոլոգիայի վրա արված վերլուծությունը համարվում է դասական հետազոտության մեթոդ: Դրա իրականացման համար վերցրեք հեշտոցի, արգանդի վզիկի և միզածորանի (միզուկի) ջրանցքի լորձաթաղանթից ստացված կենսաբանական նյութը:

Վերծանումը ցույց է տալիս օգտակար, պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների առկայությունը կամ բացակայությունը: Դրա հիման վրա գնահատվում է միզասեռական համակարգի օրգանների գործունեության ամբողջականությունը:

Գինեկոլոգիական քսուքի մեկ այլ անուն է մանրէաբանական մշակույթը: Ստացված նմուշը տնկում է սննդարար միջավայրի վրա և բարենպաստ պայմաններում աճում բակտերիալ գաղութներ: Մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելիս լաբորանտը տեսնում է հարուցիչներ (խմորիչի նման սնկեր, տրիխոմոնասներ, գարդներելլա և այլն), ինչպես նաև օգտակար բակտերիաներ:

Գինեկոլոգիայում արատների վերլուծությունը, որն իրականացվել է որակապես և վաղ փուլում, ի վիճակի է հաստատել կամ հերքել բակտերիալ տիպի հիվանդությունների կամ այլ ծագման պաթոլոգիաների զարգացումը: Քանի որ հեշտոցը ստերիլ օրգան չէ, սովորաբար այն փոքր քանակությամբ բնակեցված է streptococci, staphylococci և Candida- ով: Որակապես իրականացվել է

Ախտորոշման մեկ այլ տեսակ է բջջաբանական հետազոտությունը: Իր արդյունքների հիման վրա ցուցադրվում է միզասեռական համակարգի բջիջների վիճակի որակական գնահատում, ուսումնասիրվում է դրանց կառուցվածքը և նշվում առկա փոփոխությունները: Դրա շնորհիվ գինեկոլոգները որոշում են բորբոքային հիվանդությունները, մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) առկայությունը, ուռուցքները, որոնք կարող են հանգեցնել ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների զարգացման:

Քսուքների տեսակները գինեկոլոգիայում

Գինեկոլոգիայում քսուքի վերլուծությունը, որի վերծանումը կատարվում է կլինիկական լաբորատորիայում, կատարվում է ոչ միայն միկրոֆլորայի կազմը ուսումնասիրելու համար: Եթե ​​արդյունքների մեկնաբանումը թույլ չի տվել վերջնական ախտորոշում կատարել, ապա սահմանվում են հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ:

Կանանց բոլոր կլինիկական դեպքերի 95% -ին, որոնք դիմում են մասնագետներին, նրանք լրացուցիչ կատարում են.

Քսուքի ընթացքում ստացված նյութի ուսումնասիրությունը կարող է լինել մանրէաբանական և բջջաբանական: Առաջին դեպքում գնահատվում է միկրոֆլորայի կազմը, իսկ երկրորդում `ոչ տիպիկ (ցավոտ, անբնական) բջիջների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Հետազոտության ցուցումներ

Գինեկոլոգիայում արատների վերլուծությունը, որի վերծանումը գտնվում է առաջատար մասնագետի իրավասության ներքո, ով ուղարկել է հիվանդին ուղղություն դրա իրականացման համար, բացահայտում է միզասեռական համակարգի օրգանների վիճակի ամբողջական պատկերը:

Կան մի շարք ցուցումներ, որոնց համար ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է.

Առանց ձախողման, միզուկի, հեշտոցի և արգանդի վզիկի կենսաբանական նյութի ուսումնասիրությունը կատարվում է կանխարգելիչ նպատակներով, երբ կինն անցնում է տարեկան ամենամյա հետազոտություն: Դրա շնորհիվ կարող են հայտնաբերվել նաև հորմոնալ խանգարումներ, վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաներ:

Նմուշառման և վերլուծության նախապատրաստում

Գինեկոլոգիական քսուքը ախտորոշիչ ընթացակարգ է, որի համար մարմինը պետք է պատրաստ լինի: Գործողություններն իրականացվում են թեստերի կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքների ստացումը կանխելու նպատակով:

Նախապատրաստական ​​փուլը հիմնված է «երկու» կանոնների վրա.

• Ուսումնասիրությունից 2 շաբաթ առաջ դադարեցրեք հակաբիոտիկների խմբի դեղամիջոցների ընդունումը:
• Արգելվում է մտերմություն մտնել արատից 2 օր առաջ:
• Նյութը վերցնելուց 2 օր առաջ մի օգտագործեք հեշտոցային քսուքներ, մոմեր և հորմոնալ դեղամիջոցներ:
• Մանիպուլյացիայից 2 ժամ առաջ արգելվում է միզել:

Եթե ​​վերը նշված կանոնները պահպանվեն, կարող եք վստահ լինել, որ արդյունքի ճշտությունը 3-5 անգամ ավելանում է: Եթե ​​անբավարար ցուցանիշներ են ձեռք բերվում, ապա նշանակվում է կրկնակի վերլուծություն: Կենսաբանական նյութի հավաքումը կատարվում է ստանդարտ գինեկոլոգիական հետազոտությունից (հայելիներով աթոռի վրա) և հեշտոցի պատերի վիճակի տեսողական գնահատումից հետո:

Գործընթացը ոչ ինվազիվ է, այսինքն ՝ դրա ընթացքում հիվանդը ցավ կամ անհանգստություն չի զգում: Օգտագործելով ստերիլ շվաբր կամ փոքր խոզանակ (եթե շվաբր վերցվում է միզուկից), գինեկոլոգը մի քանի անգամ վազում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի երկայնքով: Ստացված լորձը տեղադրվում է ապակե սլաքի վրա, ուղարկվում է լաբորատորիա և հետազոտվում մանրադիտակի տակ:

Որքա՞ն սպասել հետազոտության պատասխաններին

Գինեկոլոգիայում արատների վերլուծությունը, որի վերծանումը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր, կարևոր գինեկոլոգիական ախտորոշիչ ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս գնահատել միզասեռական համակարգի վիճակը:

Արդյունքների ստացման ժամկետը որոշվում է լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությամբ և նշանակված կենսաբանական նյութի հետազոտման տեսակով (ցիտոլոգիան ավելի երկար է տևում):

Եթե ​​իրավիճակը հրատապ է, օրինակ, հրատապ վիրաբուժական միջամտություն, ապա արդյունքները բժշկին տրվում են 3-5 րոպեում: Բնակության վայրի հիվանդանոցում սովորական հետազոտություն հանձնելիս վերծանման համար տրվում է մինչև 14 օր: Մասնավոր կլինիկաներում պատասխանը կարելի է ստանալ 1-3 օրվա ընթացքում: Բջջաբանական հետազոտությունը կատարվում է 7-10 օրվա ընթացքում ՝ անկախ հաստատությունից:

Կնոջ տարիքի վերլուծության ցուցանիշների մակարդակը

Ձեռք բերված կենսաբանական նյութի քսուքի գինեկոլոգիական վերլուծությունը կատարվում է մանկության և պատանեկության բժշկի ցուցումով: Առողջ երեխայի համար նորմերը ներկայացված են աղյուսակում:

Մոտավոր ցուցանիշներ	1-5 տարեկան	6-10 տարեկան	11-15 տարեկան	16-17 տարեկան	Սեռական դեռահասներ
Լեյկոցիտներ	0-2	3-5	5-7	Մինչև 10	Մինչև 10
Լորձ	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2
Էպիթելիա	1-3	4-6	5-6	Մինչև 10	Մինչև 10
Ֆլորա	Կոկկովայա +	Կոկկովայա +	Խառը	Ձողիկ	Ձողիկ

Գինեկոլոգիայում քսուքի վերլուծության նորմ (կարդացեք ստորև բերված տեքստը)

Այս պարամետրերը համապատասխանում են որոշակի միկրոօրգանիզմների տեսանելի բջիջների թվին, որոնք ընկնում են տեսադաշտ ՝ նյութը մանրադիտակով ուսումնասիրելիս: Վերարտադրողական և ավելի մեծ տարիքի կանանց դեպքում տոկոսադրույքները կախված են նրանից, թե որտեղից է ստացվել լորձը:

Ուցանիշներ	Հեշտոց (V)	Արգանդի վզիկի ջրանցք (C)	Միզուկ (U)
Լեյկոցիտներ	0-10	0-30	0-5
Քառակուսի էպիթելիա	5-10	5-10	5-10
Գոնոկոկներ	Բացակա	Բացակա	Բացակա
Տրիխոմոնաս	Բացակա	Բացակա	Բացակա
Հիմնական բջիջներ	Բացակա	Բացակա	Բացակա
Խմորիչ	Բացակա	Բացակա	Բացակա
Միկրոֆլորա	Դեդերլեյնի բազմաթիվ ձողիկներ (գրամ-դրական)	Բացակա	Բացակա
Լորձ	Չափավոր գումար	Չափավոր գումար

Վերարտադրողական և մանկական տարիքի հիվանդների մոտ տարբերվում է ոչ միայն որոշակի բջիջների քանակական բովանդակությունը, այլև այն պարամետրերի ցանկը, որոնցով գնահատվում է միզասեռական համակարգի օրգանների վիճակը:

Հղիության ընթացքում ցուցանիշների նորմերը

Կանանց մարմնում երեխա ունենալու ժամանակահատվածում հորմոնալ ֆոնը զգալիորեն փոխվում է, արտադրվում է ավելի շատ պրոեկտերոն և էստրոգեն: Սա ազդում է հեշտոցային միկրոֆլորայի վիճակի վրա: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում ուսումնասիրությունը կատարվում է երեք անգամ `գրանցման ժամանակ, 30 շաբաթվա ընթացքում եւ ծննդաբերությունից առաջ:

Գինեկոլոգիայում քսուքի վերլուծությունը, որի վերծանումը ցույց է տալիս լակտոբացիլների (օգտակար միկրոօրգանիզմներ) պարունակության ավելացում, հուշում է, որ հիվանդը առողջ է: Կա նաեւ գլիկոգենով հարուստ լորձի ավելացում:

Սովորաբար, մանրադիտակային ախտորոշումը ցույց է տալիս հետևյալը.

Բացառված չէ հետազոտվող տարածքի համար ոչ տիպիկ բջիջների նույնականացումը: Հաճախ դրանք որոշվում են, երբ արգանդի վզիկի մակերեւույթից վերցվում է արատ: Այս վիճակը ցույց է տալիս դիսպլազիայի զարգացումը: Քաղցկեղի զարգացումը բացառելու համար լրացուցիչ նշանակվում է բջջաբանական հետազոտություն:

Հետազոտության արդյունքների բացատրություն

Բժշկական պրակտիկայում ընդունված է օգտագործել հապավումներ, հետևաբար, այն տեսքով, որը լաբորատորիայում կինը ստանում է իր գրկում, նշվում են առաջին մի քանի լատինատառերը:

Երբ գինեկոլոգիական քսուքի վերլուծություն է կատարվել, խորհրդանիշների մեկնաբանությունը կլինի հետևյալը.

• Հեշտոց, արգանդի վզիկի ջրանցք, միզուկ (համապատասխանաբար, V, C, U) - կենսաքիմիական նյութեր վերցնելու գոտիներ:
• Լեյկոցիտներ - Լ.
• Էպիթելիա և տափակաբերան էպիթելիա - Եպ. կամ Pl.e.
• Գոնոկոկ - GN.
• Տրիխոմոնաս - Տրիխ:

Theանկը պարունակում է հիմնական պարամետրերը: Բացի այդ, արդյունքները կարող են պարունակել թթվայնության որոշակի մակարդակ (pH), լակտոբացիլների քանակը (սովորաբար 95%): Եթե ​​արատում բացակայում է որևէ բուսական աշխարհ, ապա սյունակում նշվում է «որովայնային» - այս տեսակի միկրոօրգանիզմը չի հայտնաբերվել:

Նորմալ բուսական աշխարհ

Եթե ​​նայեք առողջ կնոջ վերլուծության արդյունքներին, ապա նրա միկրոֆլորայում գերակշռում են լակտոբասիլները (95%-ի սահմաններում): Սրանք կաթնաթթվային բակտերիաներ են, որոնք հայտնի են նաեւ որպես Դեդերլեյնի բացիլներ: Նրանց կոնցենտրացիայի նվազման դեպքում տեղական իմունիտետը վատթարանում է, զարգանում են վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ (հղիանալու կամ երեխա ունենալու անկարողություն):

Հեշտոցային միկրոֆլորայի կազմի որոշման ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս օրգանի մաքրության աստիճանը: Այն շեղում չի համարվում, եթե այն պարունակում է 1 -ից 4 տեսակի միկրոօրգանիզմներ `տարբեր համակցություններով:

Ընդհանուր առմամբ, փորձագետները մեկնաբանելիս առանձնացնում են չորս աստիճան.

• 4 պլյուս - 1 աստիճան (հազվադեպ է հայտնաբերվում, հիմնականում սանիտարական մաքրումից կամ հակաբիոտիկ ընդունելուց հետո);
• 1 կամ 2 պլյուս - 2 աստիճան (ցույց է տալիս կոկոսի մի փոքր առկայություն, բայց պայմանով, որ գավազանի ֆլորան գերակշռում է, և դա նշված է 2 կամ 3 պլյուսով);
• 3 կամ 4 պլյուս - 3 աստիճան (դա համարվում է պաթոլոգիական վիճակ, հատկապես, եթե ձողերի ֆլորան ունի ցուցիչ 1 կամ 2 պլյուսի տեսքով);
• 4 պլյուս - 4 աստիճան, որոնցում գերակշռում են գոնոկոկերը և գրամ -դրական ձողերը լիովին բացակայում են (հակաբիոտիկներով բուժումը հրամայական է):

Առողջ կնոջ հեշտոցում պահպանվում է թթվային միջավայր: Դրա համար պատասխանատու է գլիկոգեն նյութը (արտադրվում է էպիթելի բջիջներից): Այս տեսակի pH- ն թույլ չի տալիս ավելացնել պաթոգենների և պայմանականորեն վտանգավոր միկրոօրգանիզմների քանակը, ինչը հնարավոր է դարձնում կանխել լուրջ գինեկոլոգիական հիվանդությունների առաջընթացը:

Գոնոկոկ և տրիխոմոնաս (Gn, Tr)

Գոնորեայի հիմնական հարուցիչը գոնոկոկն է: Այս միկրոօրգանիզմները չեն կարող գոյություն ունենալ արտաքին միջավայրում, բայց նրանք ակտիվորեն բազմանում են, երբ մտնում են հեշտոց: Վարակը տեղի է ունենում կրողից `անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո: Հիվանդությունը ուղեկցվում է սեռական տրակտից առատ թարախային արտանետմամբ ՝ տհաճ հոտով:

Միկրոֆլորայի համար արատում գոնոկոկերի լիակատար բացակայությունը համարվում է նորմալ:Նրանք որոշվում են բացառապես, եթե հիվանդը ունի գոնորիա, որը կարող է առաջանալ թաքնված ձեւով: Վերջին դեպքում չի բացառվում հիվանդության վերափոխումը քրոնիկ ձեւի, ինչը հանգեցնում է անպտղության: Ախտորոշումը հաստատելիս բոլոր սեռական գործընկերները և ինքը ՝ կինը, պետք է բուժում անցնեն:

Ուսումնասիրություն իրականացնելիս հնարավոր է կենսաբանական նյութի մեջ հայտնաբերել տրիխոմոնասներ: Այս միկրոօրգանիզմները հրահրում են միզասեռական տրիխոմոնիազ, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով: Պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում Trichomonas- ը չպետք է որոշվի:

Լեյկոցիտներ

Յուրաքանչյուր մարդու մարմնում լեյկոցիտները կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ: Այն կարող է լինել կոնկրետ կամ ոչ հատուկ: Կախված նրանից, թե ինչ դեր են կատարում, գինեկոլոգները մեկուսացնում են մանրէները ճանաչող բջիջները, հասցնում դրանք և ոչնչացնում դրանք:

Մանրադիտակի տակ կենսաբանական նյութի ուսումնասիրություն կատարելիս ուշադրություն է դարձվում ոչ թե դրանց տեսակին, այլ սարքի տեսադաշտ ընկնող բջիջների թվին:

Բջիջների ավելացված կոնցենտրացիայի դեպքում ենթադրվում է բորբոքային գործընթացի միզասեռական համակարգի օրգաններում առաջընթաց: Սովորաբար դրանք չպետք է լինեն ավելի քան 10 միավոր (եթե կինը հղի չէ), իսկ երեխա կրելիս ՝ մինչև 20 միավոր: Եթե ​​կենսանյութը ստացվում է հեշտոցային արգանդի վզիկից, թույլատրվում է 30 միավորի ցուցանիշ:

Էպիթելայն բջիջներ

Հրամայական է, որ արդյունքները մեկնաբանելիս հաշվի առնվի տեսադաշտ մտնող էպիթելային բջիջների թիվը: Եթե ​​վերարտադրողական տարիքի կինը ունի առողջության լավ մակարդակ, ապա ներքին լորձաթաղանթի մասնիկները պարբերաբար շերտազատվում են, ինչը թույլ է տալիս պահպանել հեշտոցային միջավայրի կայունությունը:

Քառակուսի էպիթելի բջիջների ավելացված կոնցենտրացիան ցույց է տալիս հետևյալ պայմանները.

Առողջ կնոջ դեպքում 10 -ից ոչ ավելի բջիջները համարվում են նորմ: Բացի այդ, անբավարար քանակությամբ կեղևային էպիթելը խոսում է խնդիրների մասին, օրինակ ՝ կանացի հորմոնի փոքր արտադրություն (էստրոգեն) կամ անդրոգենի ավելցուկ արտադրություն, չի բացառվում ատրոֆիկ կոլպիտի զարգացումը:

Լորձ

Շվաբրերի ընթացքում ստացված կենսաբանական նյութն ունի բազմաթիվ բաղադրիչներ, որոնց թվում կա լորձ: Դրա առկայությունը նորմայից շեղում չի համարվում, պայմանով, որ որոշվի դրա նվազագույն (+) կամ չափավոր (++) գումարը:

Միակ բացառությունը ներկայացված նյութի նույնականացումն է միզածորանի (միզուկի) ջրանցքից ստացված գինեկոլոգիական արատում: Լորձի զգալի կոնցենտրացիայի դեպքում բժիշկները ենթադրում են, որ հիվանդը զարգացնում է բորբոքում, օրինակ `կոլպիտ կամ արգանդի վզիկ:

Հիմնական բջիջներ

Որոշ լաբորատորիաներ կատարում են գինեկոլոգիական քսուքի առավել մանրամասն վերլուծություն, որում կա գրաֆիկ, որը ցույց է տալիս առանցքային բջիջների առկայությունը կամ բացակայությունը: Սա desquamated epithelium է հեշտոցի mucosa.

Ավելի մանրազնին ուսումնասիրությունից հետո կարող եք տեսնել, որ դրա եզրերի երկայնքով կան բարակ ձողեր, կոկոսներ և գամարի փոփոխվող մանրէներ: Մանրադիտակի տակ շերտավոր էպիթելը կունենա անհավասար, հատիկավոր տեսք:Սովորաբար, նման բջիջները չպետք է հայտնաբերվեն, իսկ եթե դրանք հայտնաբերվեն, ապա հեշտոցային դիսբիոզի հավանականություն կա:

Խմորիչի նման սնկով

Նրանք կոչվում են Candida սեռի սնկեր `« կեռնեխի »կամ հեշտոցային քենդիոզի հիմնական պատճառական գործակալները: Սովորաբար դրանք կարող են աննշան քանակությամբ լինել և դասակարգվում են որպես պայմանականորեն պաթոգեն ներկայացուցիչներ: Եթե ​​հեշտոցում լակտոբակտերիալներն ավելի քան 90%են, ապա դրանք կխոչընդոտեն Candide- ի աճին և կկանխեն հիվանդության զարգացումը:

Խմորիչ նման սնկերի թվի ավելացում տեղի է ունենում հետևյալ պայմաններում.

Հեշտոցային քենդիոզը, որը նշվում է Candida սնկերի բարձր պարունակությամբ, պահանջում է հատուկ բուժում (հակաբիոտիկ թերապիայի դասընթաց և հակամանրէային դեղեր ընդունելը), որին հաջորդում է միկրոֆլորայի նորմալ կազմի վերականգնումը: Դրանց անտեսումը կհանգեցնի հիվանդության քրոնիկության:

Կոկային բուսական աշխարհ

Ուսումնասիրության արդյունքների մեկնաբանումը ենթադրում է հեշտոցում կոկային ֆլորայի առկայության որոշում: Այս միկրոօրգանիզմներն ունեն կլորացված ձև և դասակարգվում են որպես պատեհապաշտ ներկայացուցիչներ: Սովորաբար, նրանք կարող են փոքր քանակությամբ բնակվել հեշտոցային միջավայրում:

Հատկացրեք գրամ-դրական և գրամ-բացասական կոկիկներ, հետևաբար ձևում կա երկու սյունակ, որտեղ քանակական արժեքները մուտքագրվում են ՝ ըստ հայտնաբերված օրգանիզմի տեսակի: Քսուքի մեջ կոկալային ներկայացուցիչների մակարդակը չպետք է գերազանցի 5%-ը: Հակառակ դեպքում, բորբոքային գործընթացի նշաններ (քոր, այրվածք, միզելու հետ կապված խնդիրներ) կսկսեն զարգանալ:

Դեդերլեյնը ձողիկներ է

Քսուք վերցնելիս ստացված կենսաբանական նյութի ուսումնասիրության ընթացքում կարևոր պարամետր է մեծ և անշարժ գրամ-դրական բակտերիաների առկայությունը: Այս միկրոօրգանիզմները պատասխանատու են նորմալ հեշտոցային թթվայնության ստեղծման համար, որը թույլ է տալիս սերմնահեղուկը անարգել ներթափանցել ձվի մեջ:

Բժշկության մեջ դրանք կոչվում են Դեդերլեյնի ձողիկներ: Մեկ այլ կարևոր գործառույթ է `կանխել պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների թվի աճը: Քանի որ այդ բակտերիաները ունեն ջրածնի պերօքսիդ արտազատելու ունակություն, հեշտոցը կարող է մաքուր պահել: Սովորաբար, դրանք պետք է լինեն 90-95% քսում:

Լեպտոտրիկս

Վագինի միկրոֆլորայի մեջ կարելի է գտնել միկրոօրգանիզմ, ինչպիսին է լեպտոտրիկը: Այն պատկանում է անաէրոբ գրամ-դրական ձողերի դասին: Նրանց հիմնական ապրելավայրը տարբեր ջրամբարներն են: Եթե ​​մանրադիտակով ուսումնասիրեք նրա արտաքին տեսքն ու կառուցվածքը, ապա այն նմանություն կունենա բարակ մազերի հետ, որոնք միշտ չէ, որ հստակ տեսանելի են:

Եթե ​​վերլուծությունը ցույց տվեց, որ այս միկրոօրգանիզմը առկա է վերարտադրողական համակարգի միկրոֆլորայի մեջ, բայց միևնույն ժամանակ, կինը չի հայտնաբերել որևէ պաթոլոգիական գործընթաց, դուք չպետք է անհանգստանաք ձեր առողջական վիճակի համար:

Պետք է նշել, որ leptotrix- ը չունի անպաշտպան սեռական հարաբերության միջոցով փոխանցվելու ունակություն: Հաճախ լաբորանտները միկրոօրգանիզմը նույնացնում են տրիխոմոնասի կամ քլամիդիայի հետ միասին: Այս համադրությունը պահանջում է բարձրորակ և համապարփակ հակաբիոտիկ թերապիա:

Երբ նորմայից արդյունքների շեղումը հնարավոր է

Ուսումնասիրության արդյունքները ստանալուց հետո կանայք միշտ չէ, որ տեսնում են բավարար կամ իդեալական ցուցանիշներ: Սա հարց է առաջացնում, թե ինչու են տվյալները ստանդարտ չեն:

Գինեկոլոգները հայտնաբերում են մի շարք պատճառներ.

• Հատուկ և ոչ հատուկ բնույթի բորբոքման առկայություն:
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն:
• Սեռական հասունություն.
• Դաշտանադադարի սկիզբը:
• Երեխա կրելը:

Գինեկոլոգիայում քսուքի վերլուծության վերծանումը թույլ է տալիս գնահատել միզասեռական համակարգի օրգանների վիճակը: Ուսումնասիրությունը կիրառելի է որոշ բորբոքային, վարակիչ, բակտերիալ հիվանդությունների հայտնաբերման համար: Դրա շնորհիվ հնարավոր է ժամանակին սկսել բուժումը և կանխել պաթոլոգիայի քրոնիկացումը:

Հոդվածի ձևավորում. Միլա Ֆրիդան

Տեսանյութ գինեկոլոգիական արատը վերծանելու մասին

Ինչպես վերծանել բուսական աշխարհի արատը.

Գինեկոլոգիական քսուք ֆլորայի վերաբերյալ- պարզ և արագ լաբորատոր մեթոդ `կանանց վերարտադրողական համակարգի նորմալ և ախտածին ֆլորան մանրադիտակով ուսումնասիրելու համար: Բորբոքման նշաններ և վարակի առկայություն.ահա թե ինչ է բացահայտում բուսական աշխարհի գինեկոլոգիական արատը:Ախտորոշում, որը թույլ է տալիս բժշկին հաստատել կամ հերքել հեշտոցում, միզուկում, արգանդի վզիկի ջրանցքում բորբոքային գործընթացի առկայությունը:

Մանրադիտակային հետազոտությունը մանրադիտակով հետազոտման լաբորատոր մեթոդ է: Այն թույլ է տալիս որոշել կնոջ միզասեռական օրգանների միկրոֆլորայի կազմը (միզուկ, հեշտոց և արգանդի վզիկի ջրանցք), լեյկոցիտների թիվը, էպիթելը և դրանց հարաբերակցությունը, լորձի քանակը և մանրէների մորֆոլոգիական տեսակը, ինչպես նաև բացահայտել մի շարք հատուկ պաթոգեններ, ինչպիսիք են տրիխոմոնասը և գոնոկոկերը: Դա սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բացահայտման ամենապարզ մեթոդն է:
Կնոջ միզասեռական օրգանների նորմալ միկրոֆլորայի կազմը ներառում է մոտ 40 տեսակի բակտերիաներ:Վերարտադրողական տարիքի կանանց գերակշռող միկրոօրգանիզմները լակտոբացիլներն են (Դոդերլեյնի ձողիկներ), որոնք կազմում են հեշտոցային բոլոր միկրոֆլորայի 95-98% -ը: Hydրածնի պերօքսիդի եւ կաթնաթթվի արտադրության շնորհիվ լակտոբացիլները արգելակում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը եւ ստեղծում միջավայրի թթվային ռեակցիա (pH = 3.8-4.5): Նրանց թվի նվազումը վկայում է բակտերիալ վագինոզի մասին: Բացի այդ, նորմալ միկրոֆլորայի կազմը ներառում է ստաֆիլոկոկներ, կորինեբակտերիաներ, կլեբսիելա, E.coli, gardnerella և անաէրոբներ (բակտերիոիդներ, պրևոտելլա, էնտերոկոկեր, պեպտոկոկներ, կլոստրիդիաներ, էբակտերիաներ, կամպիլոբակտերներ, ֆուսոբակտերիաներ և այլն):
Սնկային տարրեր (սպորներ կամ միկելիում).եթե բորբոսում հայտնաբերվում են սնկերի միկելիում և սնկային խմորիչ բջիջներ, դա արտացոլում է Candida սնկերի կողմից մարմնի վարակման գործընթացի գործունեությունը: Եթե ​​քսուքի մեջ միայն սպորներ կան, ապա հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ է կամ կինը պարզապես կրող է:
Լեյկոցիտներ- քսուքի մեջ դրանց քանակի ավելացումը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի առկայությունը: Հղիության ընթացքում լեյկոցիտների պարունակության նորմերը մի փոքր ավելանում են:
Քառակուսի էպիթելիա- Սրանք այն բջիջներն են, որոնք ծածկում են հեշտոցի լորձաթաղանթի մակերեսը և արգանդի վզիկի ջրանցքը: Եթե ​​էպիթելը ընդհանրապես չի հայտնաբերվել, դա կարող է վկայել էպիթելիումի ատրոֆիայի մասին, մինչդեռ թփային էպիթելի բջիջների թվի ավելացումը կարող է ցույց տալ բորբոքում:
Լորձ- չափավոր քանակությամբ այն պարունակվում է գինեկոլոգիական քսում և համարվում է նորմ, քանի որ այն արտադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի և հեշտոցի գեղձերի կողմից:
«Հիմնական» բջիջներ- դրանք բակտերիաներով ծածկված ողորկ էպիթելի բջիջներ են, առավել հաճախ ՝ gardnerella, դրանք բնորոշ են բակտերիալ վագինոզին:
Լեպտոտրիկսանաէրոբ գրամ-բացասական բակտերիաներ են, որոնք հայտնաբերված են խառը սեռական օրգանների վարակների դեպքում, ինչպիսիք են ՝ քենդիոզը և բակտերիալ վագինոզը, կամ տրիխոմոնիազը և քլամիդիան: Mobiluncus- ը անաէրոբ միկրոօրգանիզմ է, որը հանդիպում է քենդիդիոզով կամ բակտերիալ վագինոզով տառապող կանանց մոտ:
Տրիխոմոնաս- ամենապարզ միաբջիջ միկրոօրգանիզմը, որը բորբոքում է առաջացնում միզասեռական շրջանում:
Գոնոկոկներ (դիպլոկոկներ)- նրանց առկայությունը արատում գոնորեայի նշան է: Սովորաբար, դրանք չպետք է լինեն:

Ուսումնասիրության նպատակի ցուցումներ

1. գենիտորային համակարգի բորբոքային հիվանդությունների ախտանիշներով.
2. բակտերիալ վագինոզի ախտորոշման համար.
3. կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.
4. հղիություն պլանավորելիս.
5. հակաբիոտիկներով բուժական դասընթացից հետո.
6. վերահսկողություն իրականացնել գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժումից հետո:

Հետազոտության նախապատրաստում

1. 2 շաբաթվա ընթացքում բացառեք հակաբակտերիալ և հակամիկոտիկ դեղամիջոցների ընդունումը.
2. 3 օր շարունակ հեշտոցային դեղամիջոցներ;
3. Օրական բացառել սեռական հարաբերությունները.
4. Չպետք է լինի դաշտանային հոսք (խորհուրդ է տրվում կամ դաշտանի սկզբից 5 օր առաջ, կամ ավարտից 5 օր առաջ);
5. Մի՛ միզեք 1,5-2 ժամ;
6. Հղիության ընթացքում, մինչև 22 շաբաթ, բուժքույրը վերցնում է (եթե սպառնալիք չկա), 22-30 շաբաթից `եթե սպառնալիք չկա, մանկաբարձ-գինեկոլոգը ընդունում է ըստ նշանակման, 30 շաբաթից միայն բերված նյութը:

Հեշտոցային միկրոֆլորաԲարդ կենսասիստեմ է, որը ներառում է միկրոօրգանիզմների մի ամբողջ համալիր: Նրա վիճակը գնահատելու համար հաշվարկ է կատարվում ինչպես քանակական, այնպես էլ որակական համամասնությամբ:

Մանրէների կազմը կարող է փոխվել, քանի որ կանանց մարմինը հասունանում է, և սեռական հորմոնները մեծ ազդեցություն են ունենում դրա վրա:

Ամբողջ բուսական աշխարհը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի.

• Պարտադիր ֆլորա, առանց որի անհնար է նորմոբիոցենոզի գոյությունը:Այն ներառում է, առաջին հերթին, լակտոբացիլներ կամ Դեդերլեյն ձողիկներ: Նրանք ներկայացնում են հեշտոցային լանդշաֆտի մեծամասնությունը և՛ տոկոսային, և՛ որակի առումով: Theանկալի pH- ի պահպանման համար պահանջվում է, որ լակտոբացիլները լինեն մանրէների ընդհանուր թվի առնվազն 98% -ը: Նրանց կենսագործունեության շնորհիվ է, որ ստեղծվում է լորձաթաղանթի թթվային միջավայր: Այս խումբը կարող է ներառել նաև բիֆիդոբակտերիաներ, դրանց թիվը սովորաբար աննշան է:
• Դեպի պատեհապաշտ բուսական աշխարհպետք է ներառի միկրոօրգանիզմների մեծ խումբ, որը բաղկացած է կոկերից, ինչպես նաև այլ բակտերիաներից: Սրանք հիմնականում streptococci, staphylococci, enterobacteria և այլն են: Փոքր քանակությամբ դրանք չեն դրսևորվում կլինիկորեն, բայց բովանդակության ավելացմամբ դրանք շատ դեպքերում հայտնվում են որպես բորբոքային գործընթացի կլինիկական պատկեր:
• Բացարձակ պաթոգենների նկատմամբներառում է հիմնականում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հարուցիչները: Եթե ​​այն ստանում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա, դա հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը և հետագայում `լուրջ բարդությունների զարգացմանը: Այս խումբը պետք է ներառի առաջին հերթին գոնոկոկներ և տրիխոմոնասներ, դրանք այն հիմնական միկրոօրգանիզմներն են, որոնք հայտնաբերվում են քսում և պահանջում են թերապիայի նշանակում:
• Բուսական աշխարհի փոքր ներկայացուցիչները բաղկացած են սնկից:Նրանք ներկայացված են Candida սեռով, փոքր քանակությամբ, որոնք պարունակվում են հեշտոցում: Բայց գումարի ավելացումով դրանք հանգեցնում են բորբոքային գործընթացի զարգացման:

Ե՞րբ պետք է կինն ունենա բուսական աշխարհի համար նախատեսված շվաբր:

Կինին խորհուրդ է տրվում գինեկոլոգի յուրաքանչյուր այցի ժամանակ բուսական աշխարհի համար քսել, բացի ընդհանուր ախտորոշիչ և կանխարգելիչ նպատակներից, այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է բացահայտել այն հիվանդությունները, որոնք ախտորոշվել են շատ ավելի վաղ, քան ի հայտ են գալիս ախտանիշները:

Քսուք վերցնելու ցուցումներն են.

Ընդունելությունն իրականացնող յուրաքանչյուր մասնագետ կարող է վերցնել նյութը:

Ինչպե՞ս պատրաստվել:

Վերլուծության հուսալի արդյունքներ ստանալու համար ձեզ հարկավոր է.

Ինչպե՞ս է արվում արատը:

Նմուշառման օպտիմալ ժամանակը դաշտանային ցիկլի կեսն է.

Վերլուծության արժեքը

Բուսական աշխարհի համար նախատեսված շվաբրը կատարվում է բացարձակապես անվճար ցանկացած բյուջետային հիմնարկում, քանի որ այս մեթոդը ցուցադրման և պարտադիրներից է: Բացի այդ, սա կանխարգելիչ նպատակով կնոջ նվազագույն հետազոտությունն է:

Մասնավոր կլինիկաներում նման վերլուծության արժեքը կարող է մոտ լինել 200-300 ռուբլի... Քսուքը միշտ չէ, որ անվճար կլինի միայն նախածննդյան կլինիկայում, այն կարող է կատարվել անվճար:

Ո՞րն է տարբերությունը բուսական աշխարհի համար քսուքի և բակտերիալ մշակույթի միջև:

Բազմաթիվ կանանց հետաքրքրում է բակտերիալ մշակույթի և բուսական աշխարհի վրա արատների միջև եղած տարբերությունները, արդյոք դրանք նույն վերլուծությունն են, և նաև արդյոք կա՞ դրանց միջև տարբերություն:

Քսուք բուսական աշխարհի վրա -սա մանրադիտակով բովանդակության ուսումնասիրություն է: Դրա համար նյութը վերցվում է, որից հետո այն ամրացվում է հատուկ ներկերով և նյութերով, օրինակ `էթիլային սպիրտով: Այսպիսով, միկրոօրգանիզմները ոչնչանում են, և հաշվվում են միայն նրանք, ովքեր հայտնվում են: Այս դեպքում դուք կարող եք տեսնել միայն լեյկոցիտները, էրիթրոցիտները, միկրոֆլորայի որակական կազմը, ինչպես նաև հատուկ հարուցիչների առկայությունը:

— Սա լաբորատոր ուսումնասիրության մի տեսակ է, որի ընթացքում որոշվում է միկրոօրգանիզմների աճը, ինչպես նաև հակաբակտերիալ գործակալների նկատմամբ զգայունության ճշգրտումը: Դրա համար կնոջից ստացված նյութը տեղադրվում է հատուկ սննդարար միջավայրի վրա ՝ թույլ չտալով, որ այն չորանա, ինչպես նաև բակտերիաների հնարավոր սնուցման համար սննդարար նյութի առկայությամբ:

Մեթոդը տարածված չէ, քանի որ այն համարվում է բավականին թանկ: Միևնույն ժամանակ, դրա արդյունավետությունը բավականին բարձր է, դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ դեպքերում փոքր քանակությամբ բակտերիաներ չեն կարող նկատվել, և դրանց աճի ընթացքում ձևավորված գաղութները հեշտությամբ հայտնաբերվում են:

Այն նաև օգնում է գտնել ամենահարմար բուժումը: Սա հատկապես կարեւոր է պարբերական գործընթացի առկայության, ինչպես նաեւ կոնկրետ հարուցիչի որոշման դեպքում:

Վագինի մաքրության աստիճանը

Ըստ բուսական աշխարհի վրա արված արդյունքների գնահատվում է դրա վիճակը: Այս դեպքում հիմնական ցուցանիշներն են Դալերլինի ձողերը, լեյկոցիտները, էպիթելային բջիջները, ինչպես նաև այլ ներկայացուցիչներ:

Պայմանականորեն, շրջակա միջավայրի վիճակը սովորաբար բաժանվում է 4 աստիճանի.

• 1 -ին աստիճանինշանակում է միկրոֆլորայի կողմից կնոջ լիարժեք առողջություն: Այն ներկայացված է միայն պարտադիր միկրոօրգանիզմներով, ինչպիսիք են Դադերլեյնի ձողերը և լակտոբացիլները: Հենց նրանք են նպաստում միջավայրի թթվայնացմանը, ինչը կանխում է այլ բուսական աշխարհի վերարտադրությունը: Այս դեպքում լեյկոցիտները, մանրէները, ինչպես նաև էրիթրոցիտները և պաթոգեն միկրոօրգանիզմները չեն դիտարկվի:
• 2 -րդ դասարանում, սեռական ակտիվությամբ կանանց ամենահաճախ հանդիպող խումբը ոչ միայն պարտադիր միկրոօրգանիզմներ են, ինչպիսիք են լակտոբացիլները, այլև միայնակ կոկիկները: Հնարավոր է, որ լեյկոցիտները կարող են հայտնվել ՝ 10 հատից ոչ ավելի քանակությամբ: Էպիթելի բջիջները չպետք է գերազանցեն 5 -ը: Սա չի կարող պաթոլոգիա համարվել, քանի որ լակտոբացիլները հաղթահարում են իրենց գործառույթը, բորբոքային գործընթացը չի առաջանում, բայց այս բուսական աշխարհը կարող է առաջանալ սեռական զուգընկերոջ հետ շփումից: Սովորաբար կոկիները հայտնաբերվում են առնանդամի գլանի վրա:
• 3 -րդ դասարանումարդեն հեշտոցային միջավայրում բորբոքային պրոցես կա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շրջակա միջավայրի փոփոխություն է տեղի ունենում, այն դառնում է ալկալային, ոչ թե թթվային: Լակտոբասիլների քանակը նվազում է, իսկ միկրոօրգանիզմները, ինչպիսիք են streptococci, staphylococci, fungi and Escherichia coli, ընդհակառակը, ավելանում են: Բորբոքային գործընթացը հաստատվում է նաև լեյկոցիտների ավելացմամբ, տեսադաշտում դրանք ավելի քան 30 -ն են: Այս դեպքում կինը կարող է բողոքել պաթոլոգիական ախտանիշների տեսքից, ինչպիսիք են քոր առաջացումը, այրումը և արտազատումը սեռական տրակտատից:
• 4 աստիճանի դեպքումբորբոքային գործընթացն արդեն արտահայտված է, կա դիսբիոզի դրսևորում, որը նաև կոչվում է բակտերիալ վագինոզ: Այս դեպքում միջավայրը միշտ ալկալային կլինի, գրեթե հնարավորինս տեղաշարժված այս ուղղությամբ: Միևնույն ժամանակ, լակտոբացիլները բացակայում են, և բուսական աշխարհը ներկայացված է միկրոօրգանիզմների պաթոգեն խմբով: Հաճախ կարելի է տեսնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ներկայացուցիչներ, չնայած կարող են լինել ոչ սպեցիֆիկ: Լեյկոցիտների թիվը զգալիորեն ավելանում է, այն կարող է հասնել 50 -ի կամ ավելիի: 4 -րդ դասարանում պարտադիր բուժումը պահանջվում է նույնիսկ առանց կնոջ կողմից ախտանիշների բացակայության:

Քսուքի արդյունքների վերծանում

Արգանդի վզիկի ջրանցքից բուսական աշխարհի վրա արված քսուքի մեջ ընդհանրապես կոկային ֆլորա չպետք է հայտնաբերվի:

Կոկալային ֆլորան հեշտոցի լորձաթաղանթի վրա ներկայացված է ինչպես գրամ -բացասական, այնպես էլ գրամ -դրական միկրոօրգանիզմներով:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ մանրէներ ունակ են ներկել հատուկ ներկով, որն ունի մուգ կապույտ կամ մանուշակագույն գույն: Գրամ դրական միկրոօրգանիզմն այս դեպքում ունի մուգ կապույտ գույն, բայց բացասականներն ունեն ավելի բաց վարդագույն:

Գիտնականները պարզել են, որ այն բակտերիաները, որոնք ներկելու ունակություն չունեն, ավելի դիմացկուն են հակաբակտերիալ միջոցների ազդեցությանը: Դա պայմանավորված կլինի նրանով, որ նրանք ունեն հաստ պատ, ուստի ներկը, ինչպես նաև դեղամիջոցը, ավելի դժվար է թափանցել բջջի խոռոչ:

Ամենատարածված գրամ դրականն է ստաֆիլոկոկերը և ստրեպտոկոկերը, որոնք միշտ չէ, որ բորբոքային պրոցես են տալիս հեշտոցում: Իսկ բուսական աշխարհի վրա արված քսուքի մեջ պարունակվում է մեկ չափաբաժին:

Գրամ -բացասական ֆլորան ավելի հաճախ առաջացնում է հեշտոցային հիվանդություններ: Ամենահայտնի կոկոսը համարվում է գոնոկոկ.

Պաթոլոգիայի ախտանիշների բացակայության դեպքում leptotrix- ի առկայությունը լրացուցիչ բուժում չի պահանջում, բայց եթե նույնիսկ անչափահաս կլինիկա է զարգանում, դեղորայքային թերապիա է նշանակվում: Այս մանրէի առաջացման հաճախականությունը մեծանում է ՄԻԱՎ վարակի առկայության դեպքում:

Ապակոդավորման ցուցանիշներ

Indուցանիշների վերծանման աղյուսակ

	Հեշտոց	Միզուկ	Արգանդի վզիկի ալիք
Քանակ լեյկոցիտներ	Մինչև 10	Մինչև 5	Մինչև 30
Մատչելիություն հարթ էպիթելիա	Մինչև 10	Մինչև 10	Մինչև 10
Գոնոկոկներ	Բացակայություն	Բացակայություն	Բացակայություն
	Բացակայություն	Բացակայություն	Բացակայություն
Հիմնական բջիջների նույնականացում	Ոչ	Ոչ	Ոչ
Բորբոսի միկելիում	Չի հայտնաբերվել	Չի հայտնաբերվել	Չի հայտնաբերվել
Միկրոֆլորայի ընդհանուր վիճակը
Լորձի առկայությունը	Չափավոր		Չափավոր

Հղիության ընթացքում ֆլորայի քսուք

Այն նշված է բոլոր այն կանանց համար, ովքեր ախտորոշվել են հղիությամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքը, ինչպես նաև պտղի զարգացումը մեծապես կախված են տեղական անձեռնմխելիության վիճակից: Նվազագույնը համարվում է նյութի կրկնակի նմուշառում:

Արդյունքում, կարելի է եզրակացնել, որ այս արատը լինելու է շատ կարևոր ախտորոշիչ նվազագույն ՝ բարդությունները կանխելու համար, քանի որ ժամանակին ախտորոշմամբ հնարավոր է նշանակել բուժում, որը կարող է նորմալացնել վիճակը:

Ինչպե՞ս պահպանել հեշտոցի միկրոֆլորան:

Նորմալ միկրոֆլորան պահպանելու համար կինը պետք է հետևի մի քանի կանոնների.

Ի՞նչ է ցույց տալիս կանանց մոտ բուսական աշխարհի արատը: Բուսական աշխարհի վրա արատը վերաբերում է սեռական օրգաններում բորբոքային պրոցեսների հայտնաբերման հիմնական մեթոդներին, ինչպես նաև դրանց պատճառներին: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել բորբոքման առկայությունը կամ բացակայությունը, դրա ծանրության աստիճանը, հեշտոցի, միզուկի, արգանդի վզիկի միկրոֆլորայի բնույթը, բացահայտել վարակիչ գործակալը կամ դրա առկայության անուղղակի նշանները:

Կանանց մոտ բուսական աշխարհի համար արատ (միզասեռական արատ բուսական աշխարհի համար, բակտերիոսկոպիա, ընդհանուր արատ) լաբորատոր ախտորոշման մեթոդ է, որի ընթացքում կատարվում է հեշտոցից կենսաբանական նյութի մանրադիտակային հետազոտություն: Սա գինեկոլոգիական պրակտիկայում օգտագործվող լաբորատոր ախտորոշման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է, որի առավելություններն են մատչելիությունը և տեղեկատվական բովանդակությունը:

Բուսական աշխարհի համար նախատեսված շվաբր կարելի է վերցնել նախածննդյան կլինիկայում, բնակության վայրի կլինիկայում, մասնավոր մասնագիտացված կլինիկայում, որոշ լաբորատորիաների նմուշառման սենյակում:

Հետազոտության ցուցումներ

Կանանց ֆլորայի արատը կատարվում է գինեկոլոգի կողմից սովորական կանխարգելիչ հետազոտության, հղիության պլանավորման, մանկաբարձական գրանցման, ինչպես նաև սեռական օրգանների վարակիչ բորբոքման կասկածի դեպքում և բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար:

Հղիության ընթացքում այս ուսումնասիրությունը հատկապես կարևոր դեր է խաղում, քանի որ հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունների (մասնավորապես ՝ հիպերստրոգենիզմի) և անձեռնմխելիության նվազման պատճառով մեծանում է արտաքին և ներքին սեռական օրգաններում բորբոքային պրոցեսների զարգացման ռիսկը: Բորբոքումը կարող է առաջացնել հղիության դադարեցում, վաղաժամ ծննդաբերություն, ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս երեխայի վարակ:

Հղիության ընթացքում հեշտոցի միկրոֆլորայի ուսումնասիրությունը, որպես կանոն, սահմանվում է երեք անգամ կանոնավոր պարբերականությամբ, և ավելի հաճախ, եթե հայտնաբերվում է վարակիչ բորբոքում:

Հիմնական ախտանշանները, որոնք ծառայում են որպես բուսական աշխարհի վրա արատ նշանակելու պատճառ.

• որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ սենսացիաներ (ինքնաբուխ կամ սեռական հարաբերությունների ընթացքում);
• քոր և / կամ անհանգստություն արտաքին սեռական օրգանների տարածքում.
• անսովոր արտանետում սեռական տրակտից;
• ցավոտ միզացում;
• դաշտանային ցիկլի խախտումներ:

Քսուք հետազոտության ժամանակ որոշվում է հեշտոցային մաքրության այսպես կոչված աստիճանը: Սա նախնական զննում է, որը թույլ է տալիս որոշել հետագա հետազոտության անհրաժեշտությունը և դրա շրջանակը:

Կանխարգելիչ նպատակներով խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն մեկ անգամ գինեկոլոգիական քսուք անել ֆլորայի վրա, նույնիսկ որևէ ախտանիշի բացակայության դեպքում, քանի որ վերարտադրողական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ, ներառյալ վարակիչ, բնութագրվում են թաքնված ընթացքով: Նաև խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ արատ վերցնել բուսական աշխարհի վրա, եթե կինը անպաշտպան սեռական կապ է ունեցել կասկածելի զուգընկերոջ հետ:

Որտե՞ղ վերցնել բուսական աշխարհի համար և որքա՞ն է կատարվում վերլուծությունը:

Բուսական աշխարհի համար նախատեսված շվաբր կարելի է վերցնել նախածննդյան կլինիկայում, բնակության վայրի կլինիկայում, մասնավոր մասնագիտացված կլինիկայում, որոշ լաբորատորիաների նմուշառման սենյակում:

Սովորաբար, քսուքի հետազոտությունը ժամանակին տևում է մեկ աշխատանքային օր, սակայն, ավելի լավ է ճշտել բժշկի հետ արդյունք ստանալու ժամանակը, քանի որ տարբեր լաբորատորիաներում վերլուծության ժամանակը կարող է տարբեր լինել:

Հետազոտության նախապատրաստում

Սովորաբար, բուսական աշխարհի համար արատ է ընդունվում դաշտանային ցիկլի չորրորդ կամ հինգերորդ օրը, եթե այլ բան նշված չէ: Menstruation- ի ընթացքում անցանկալի է վերլուծություն կատարել, քանի որ անխուսափելի է, որ դաշտանային արյունը մտնի նյութի մեջ, ինչը մեծ հավանականությամբ կխեղաթյուրի արդյունքը:

Եթե ​​հիվանդը անցնում է հակավիրուսային թերապիայի կուրս, ապա այն պետք է նախ ավարտվի և միայն հետո փորձարկվի: Միկրոֆլորայի համար արատ է ընդունվում հակաբակտերիալ և հակամիկոտիկ դեղամիջոցներով բուժման ավարտից ոչ շուտ, քան երեք շաբաթ անց (եթե այլ ցուցումներ չեն ստացել ներկա բժշկի կողմից): Հակաբակտերիալ, հակամիկոտիկ, հակաբորբոքային և հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է առաջացնել թեստերի կեղծ բացասական արդյունքներ:

Պետք է հաշվի առնել, որ հաճախ սեռավարակներ (սեռավարակներ) առաջացնող պաթոգենները չեն հայտնաբերվում արատավոր մանրադիտակով, չնայած մարմնում դրանց առկայությանը:

Վերլուծության համար նյութը ներկայացնելուց 1-2 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է բացառել սեռական հարաբերությունները, և այս ընթացքում չպետք է օգտագործեք հեշտոցային մոմեր, քսուքներ, մի լվացեք: Նյութի առաքման նախօրեին և օրը, չպետք է օգտագործեք ինտիմ հիգիենայի միջոցներ: Այս վերլուծությունը չի պահանջում ֆիզիկական գործունեության և սնուցման սահմանափակումներ:

Նախքան նյութը վերլուծության վերցնելը, ցանկալի է 2-3 ժամ չմզել:

Ինչպես է արվում արատը բուսական աշխարհի համար

Նախքան հետազոտության համար նյութ վերցնելը, հիվանդը անցնում է սովորական գինեկոլոգիական հետազոտություն `օգտագործելով հայելիներ: Բժիշկը տեսողականորեն գնահատում է գոմը, հեշտոցի պատերը և արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածը, այնուհետև, օգտագործելով ստերիլ սպաթուլա, նա նյութ է վերցնում երեք տարածքներից ՝ հեշտոցի պատից, միզուկի արտաքին բացումից և արգանդի վզիկից . Որոշ դեպքերում հետազոտության համար նյութը վերցվում է մեկ նշված կետից, օրինակ ՝ միայն հեշտոցից կամ արգանդի վզիկից: Պրոցեդուրան ցավազուրկ է:

Տարբեր տարածքներից վերցված նյութը թիակով քսում են միմյանցից առանձին `նշելով (V - հեշտոց, U - միզուկ, C - արգանդի վզիկ), չորացնում և ուղարկում լաբորատորիա:

Նյութեր վերցնելու տեխնիկային մանրամասն ծանոթանալու համար կարող եք դիտել համապատասխան տեսանյութը, թե ինչպես կարելի է կանանցից բուսական արատ քսել:

Հեշտոցային միկրոֆլորան `նորմ

Քսուք հետազոտության ընթացքում որոշվում է հեշտոցային մաքրության այսպես կոչված աստիճանը: Սա նախնական զննում է, որը թույլ է տալիս որոշել հետագա հետազոտության անհրաժեշտությունը և դրա շրջանակը:

Վերլուծության համար նյութը ներկայացնելուց 1-2 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է բացառել սեռական հարաբերությունները, և այս ընթացքում չպետք է օգտագործել հեշտոցային մոմեր, քսուքներ և չլվանալ:

Կախված միկրոֆլորայի բնույթից և բջջային բովանդակությունից, առանձնանում են հեշտոցային մաքրության 4 աստիճան.

1. Դեդերլեյնի մեծ թվով ձողեր, նախապատրաստման մեջ փոքր քանակությամբ կեղևային էպիթելիա: Որոշվում է կլինիկապես առողջ կանանց մոտ:
2. Փոքր թվով կոկիներ են հայտնաբերվում, սակայն գերակշռում են Դեդերլեյնի ձողիկները: Դա պաթոլոգիայի նշան չէ, այն նկատվում է շատ կլինիկապես առողջ կանանց մոտ:
3. Նախապատրաստման ընթացքում հայտնաբերվում են Դեդերլեյնի ձողերի փոքր քանակություն, գերակշռում է կոկային բուսական աշխարհի բազմազանությունը, լեյկոցիտների թիվը տեսադաշտում ավելի քան 10 է: Այն նկատվում է բորբոքային պրոցեսներում:
4. Քսուքի մեջ Դեդերլեյնի ձողերը գործնականում բացակայում են, հայտնաբերվում են մեծ թվով կոկիկներ և լեյկոցիտներ: Բակտերիալ վագինոզի նշան:

Վերարտադրողական տարիքի կանանց ցուցանիշների նորմալ արժեքները ներկայացված են աղյուսակում:

Ինդեքս	Նորմալ արժեքներ
Լեյկոցիտներ	Հեշտոց `0-10 տեսադաշտում Արգանդի վզիկ `0-30 տեսադաշտում Միզուկ - 0-5 տեսադաշտում
Քառակուսի էպիթելիա	Չափավոր գումար
	Չափավոր գումար
Դեդերլեյնը ձողիկներ է	Հեշտոց - մեծ քանակությամբ Արգանդի վզիկ - բացակայում է Միզուկ - բացակայում է
Գոնոկոկներ	Չի գտնվել
Տրիխոմոնաս	Չի գտնվել
Քլամիդիա	Չի գտնվել
Մանրադիտակային խմորիչի նման սնկեր	Չի գտնվել
Հիմնական բջիջներ	Չի գտնվել

Ապակոդավորման ցուցանիշներ

Կանանց մոտ բուսական աշխարհի վրա արված արատների արդյունքները վերծանելիս առաջին հերթին գնահատվում են լեյկոցիտների քանակը (կախված այն բանից, թե որտեղ է հավաքվել նյութը), հայտնաբերված միկրոֆլորայի բնույթն ու քանակը:

Լեյկոցիտներ

Լեյկոցիտները սպիտակ արյան բջիջներ են, որոնք ապահովում են իմունային համակարգի բաղադրիչ պաթոգենների ոչնչացումը: Եթե ​​արյան մեջ լեյկոցիտների քանակն ավելանում է, դա կարող է վկայել բորբոքային գործընթացի մասին: Արդյունքը գնահատելիս հաշվի է առնվում դաշտանային ցիկլի փուլը ՝ կախված նրանից, թե լեյկոցիտների քանակը կարող է տարբեր լինել:

Միկրոֆլորայի համար արատ է ընդունվում հակաբակտերիալ և հակամիկոտիկ դեղամիջոցներով բուժման ավարտից ոչ շուտ, քան երեք շաբաթ անց (եթե այլ ցուցումներ չեն ստացել ներկա բժշկի կողմից):

Լակտոբացիլուս

Դեդերլեյնի ձողերը (լակտոբացիլներ, հեշտոցային ձողիկներ, լակտոբացիլներ, գրամ-դրական ձողիկներ) անշարժ acidophilic ձողերի ընդհանուր անունն են, որոնք սպորներ չեն ձևավորում և հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի հիմնական բաղադրիչն են: Սովորաբար, քսում, Դեդերլեյնի ձողերը պետք է մեծ քանակությամբ պարունակվեն ուսումնասիրված կենսանյութի մեջ: Նրանց թվի նվազումը, հատկապես միկրոֆլորայի այլ ներկայացուցիչների առկայության դեպքում, բորբոքման նշան է:

Քառակուսի էպիթելիա

Squamous epithelium- ը այն բջիջներն են, որոնք պատված են հեշտոցի ներսում և առկա են միզուկի և արգանդի վզիկի հատվածներում: Սովորաբար, քսուքի մեջ ընկած էպիթելի քանակը կարող է մի փոքր տարբերվել `կախված հորմոնալ կարգավիճակից և դաշտանային ցիկլի փուլից: Եթե ​​հայտնաբերվում է մեծ քանակությամբ կեղևային էպիթելիա, կարելի է կասկածել բորբոքային գործընթացի (միզուկ, արգանդի վզիկ, վուլվովագինիտ): Քսուքի մեջ մակերեսային էպիթելիայի բացակայությունը կարող է վկայել հորմոնալ ֆոնի խախտման մասին (մասնավորապես, դա կարող է սեռական հորմոնների արտադրության խախտման նշան լինել):

Վերլուծության արդյունքները վերծանելիս պետք է հաշվի առնել, որ հղիության ընթացքում կանանց մոտ, որպես կանոն, նկատվում է լեյկոցիտների և տափակ էպիթելի թվի աճ:

Լորձ

Լորձը արտադրվում է հեշտոցի գեղձերի և արգանդի վզիկի ջրանցքի կողմից: Սովորաբար, լորձի չափավոր քանակությունը հայտնաբերվում է արատում (այն կարող է ամբողջովին բացակայել միզուկի նյութում), դրա քանակի ավելացումը կարող է ցույց տալ վարակիչ և բորբոքային գործընթացի առկայությունը:

Բակտերիաներ

Սովորաբար, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հարուցիչները պետք է բացակայի փորձարկման նյութում: Նրանց նույնականացումը ցույց է տալիս որոշակի վարակի առկայություն: Այսպիսով, գոնոկոկերի հայտնաբերումը ցույց է տալիս գոնորիա, տրիխոմոնաները որոշվում են տրիխոմոնիազով և այլն:

Հակաբակտերիալ, հակամիկոտիկ, հակաբորբոքային և հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է առաջացնել թեստերի կեղծ բացասական արդյունքներ:

Մանրադիտակային խմորիչի նման սնկերի հայտնաբերումը կարող է լինել հեշտոցային քենդիոզի նշան (այսպես կոչված ՝ կեռնեխ), սակայն այս միկրոօրգանիզմները, ինչպես և որոշ այլներ (օրինակ ՝ կոկիկ), առկա են նաև առողջ կանանց մոտ, ուստի դրանց քանակական գնահատումը կարեւոր:

Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ հաճախ սեռավարակներ (սեռավարակներ) առաջացնող պաթոգեն հարուցիչները չեն հայտնաբերվում արատավոր մանրադիտակով, չնայած մարմնում դրանց առկայությանը: Հետեւաբար, եթե կա վարակի կասկած, նրանք դիմում են լրացուցիչ հետազոտությունների (օրինակ ՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա): Քսուքի մանրադիտակով հնարավոր չէ նաև որոշել հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների հակաբիոտիկների կամ հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը: Դրա համար իրականացվում է հակաբիոտիկոգրամայով մշակույթի վերլուծություն (մշակույթի տանկ):

Հիմնական բջիջներ

Սովորաբար, հիմնական բջիջները բացակայում են նյութում, դրանց տեսքը կարող է վկայել բակտերիալ վագինոզի, ինչպես նաև լորձաթաղանթի էրոզիվ կամ ուռուցքային փոփոխությունների մասին:

Արդյունքների գնահատում

Նույնիսկ նորմայի սահմաններից դուրս գտնվող թեստերի արդյունքներ ստանալիս, ախտորոշումը սովորաբար չի դրվում. Սա պահանջում է համապարփակ ախտորոշում, ինչպես նաև հիվանդության կլինիկական պատկերը, այնպես որ միայն մասնագետը կարող է ճիշտ գնահատել արդյունքը: Նա, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակում է թերապիա:

Պետք է հաշվի առնել, որ կոկային և այլ պատեհապաշտ միկրոֆլորայի հայտնաբերումը հիմք չէ հակավիրուսային թերապիա նշանակելու համար ՝ առանց դրանց քանակական գնահատման և այլ ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների տվյալների հաշվի առնելու:

Ինքնաբուժումը շատ դեպքերում հանգեցնում է հեշտոցային միկրոֆլորայի հավասարակշռության լուրջ խախտումների և, որպես հետևանք, բարդությունների զարգացման, ներառյալ վարակի հետագա տարածումը:

YouTube- ի հոդվածին վերաբերող տեսանյութ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ մարմնի լեյկոցիտները կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ (դրանց առկայությունը նորմալ է, և գործունեությունը որոշում է մարմնի ունակությունը դիմակայել ներթափանցած բակտերիաներին), բուսական աշխարհի գինեկոլոգիական արատում դրանց մեծ քանակի հայտնաբերումը կարող է վկայել խնդիրների առկայություն: Նախածննդյան կլինիկայում գինեկոլոգի յուրաքանչյուր այցելություն պետք է ներառի վերլուծության համար միզասեռական տրակտից նյութի պարտադիր հավաքում (բուսական աշխարհի վրա արատ): Կանանց արատը վերցվում է պրոֆիլակտիկայի պարբերական հետազոտությունների ընթացքում, հղիության պլանավորման և ընթացքի ընթացքում, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո ՝ կանանց մարմնի վիճակը վերահսկելու համար:
Բուսական աշխարհի գինեկոլոգիական քսուքն անհրաժեշտ է բծի մեջ լեյկոցիտների քանակը որոշելու, ինչպես նաև օգտակար և ախտածին բակտերիաների առկայությունը:

Բուսական աշխարհի վրա արատավոր լեյկոցիտները ցույց են տալիս մարմնում բորբոքային կամ վարակիչ գործընթացի առկայությունը:

Քսուք թեստի նախապատրաստում

Բուսական աշխարհի վրա արատների արդյունքների առավելագույն հուսալիության համար կինը պետք է պատրաստվի:

Ինչպես պատրաստվել բուսական քսուքին.

• բացառել սեռական հարաբերությունը 2 օրվա ընթացքում
• մի լվացեք 2 օր
• 1 օրվա ընթացքում բացառեք հեշտոցային մոմերի և քսուքների օգտագործումը, ինչպես նաև դեղահատեր ընդունելը
• բացառել միզելը թեստից 2 ժամ առաջ
• Դուք կարող եք լվանալ ինքներդ ձեզ միայն վերլուծության նախորդ գիշերը ՝ տաք ջրով ՝ առանց օճառի
• դաշտանի ժամանակ արգելվում է արատ վերցնել

Նախորդ օրը, բուսական աշխարհի արատից առաջ, չպետք է օգտագործվեն հակաբակտերիալ գործողությամբ սերմնահեղուկային պատրաստուկներ և ինտիմ հիգիենայի միջոցներ:
Հիշեք, որ այս կանոնների խախտումը կարող է հանգեցնել բուսական աշխարհի նման կեղծ քերծվածքների արդյունքների, օրինակ ՝ սպիտակ արյան բջիջների ավելացմանը, երբ դրանք նորմալ են, ինչպես նաև մեծ թվով նորմալ թիվ: Սա կբարդացնի մարմնում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսների ախտորոշումը և կարող է հանգեցնել սխալ ախտորոշման և սխալ բուժման:

Բուսական աշխարհի վրա արատավորելու համար նյութերի հավաքածու

Բուսական աշխարհի վերլուծության համար նյութ վերցնելիս արատ է հանվում հեշտոցի, արգանդի վզիկի և միզուկի բովանդակությունից: Պարիսպն ինքնին կատարվում է խիստ մեկանգամյա ստերիլ գործիքներով.

Flora smear գործիքներ.

• միզուկից `ցիտոբրուշ, Վոլկմանի գդալ կամ բակտերիալ օղակ
• հեշտոցից `ստերիլ շղարշով շվաբր
• արգանդի վզիկից - Այրի թիակ

Քսուք նյութի հավաքման ընթացքում կնոջը դնում են գինեկոլոգիական աթոռի վրա, իսկ նյութի հավաքումն ինքնին տևում է մի քանի րոպե և սովորաբար ցավազուրկ է:
Հավաքված նյութը տեղադրվում է ապակե սահիկների վրա, որոնք պայմանականորեն նշանակված են խորհրդանիշներով.
U - urethral smear, C - արգանդի վզիկի քսուք, V - հեշտոցային քսուք:
Այնուհետև սլայդներն ուղարկվում են լաբորատորիա, որտեղ դրանք ներկվում և հետազոտվում են մանրադիտակով: Վերլուծության ընթացքում հաշվում են լեյկոցիտների, պատեհապաշտ և պաթոգեն բակտերիաների թիվը:

Բուսական աշխարհի վրա արատ քողարկելը

Կանանց մոտ լեյկոցիտները սովորաբար 15 միավոր են մեկ տեսադաշտում: Այնուամենայնիվ, ավելի մանրամասն պատկեր ստանալու համար լեյկոցիտների քանակը որոշվում է հեշտոցից, միզուկից (միզուկից) և արգանդի վզիկից վերցված նմուշներից:

Միզածորանի (միզուկի) լեյկոցիտների նորմը տեսադաշտում մինչեւ 10 է, հեշտոցում ՝ մինչեւ 20 միավոր, արգանդի վզիկի հատվածում ՝ մինչեւ 10 լեյկոցիտ:

Լեյկոցիտոզը մի վիճակ է, որի դեպքում լեյկոցիտները քսում են: Ընդունված է այն բաժանել աննշան, չափավոր և արտահայտված:
Քսուքի մեջ լեյկոցիտների աննշան հաշվարկը մինչև 20 լեյկոցիտների որոշում է: Միաժամանակյա ախտանիշների և ցուցանիշների բացակայության դեպքում լեյկոցիտոզի այս տեսակը վտանգավոր չի համարվում: Ի դեպ, լեյկոցիտների ֆիզիոլոգիական աճը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, ծննդաբերությունից հետո մարմնի վերականգնման ժամանակ, ինչպես նաև դաշտանի սկզբից անմիջապես առաջ:
Քսուքում լեյկոցիտների ավելի զգալի աճով, ինչպես նաև միաժամանակյա ախտանիշների առկայությամբ, ինչպիսիք են միզասեռական համակարգի բորբոքումը, քորն ու այրումը, սեռական օրգանների այտուցումը, ցավոտ և հաճախակի միզելը, կաթնաշոռը, արյունոտ, թարախային արտանետումները, տհաճ արտանետումների հոտը, դաշտանի անկանոնությունները, ցավը սեռական հարաբերության ժամանակ, մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ են պահանջվում `համապատասխան բուժում նշանակելու համար:
Կարող են առաջանալ նաև մարմնի ջերմաստիճան, թուլություն և հոգնածություն:

Բուսական աշխարհի վրա արատավորումը ցույց է տալիս.

• փոքր քանակությամբ լակտոբացիլներ `հեշտոցի դիսբիոզ (դիսբիոզ)
• candida fungi- ն հայտնաբերվել է `քենդիդիոզ
• Հայտնաբերված տրիխոմոնաս - տրիխոմոնիազ
• հայտնաբերված գոնոկոկներ - գոնորիա

Եթե ​​հայտնաբերվում է լեյկոցիտների քանակի ավելացում (քսուքի ցուցանիշը մեծանում է), բժիշկը նախատեսում է արյան և հեշտոցային արտանետումների լրացուցիչ հետազոտություններ, արգանդի վզիկ ՝ օգտագործելով PCR ախտորոշում և ELISA (ֆերմենտային իմունոսորբենտային հետազոտություն) ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակներ հայտնաբերելու համար, ինչպես նաև բակտերիալ մշակույթ `որոշելու դեպքում մանրէների զգայունությունը հակաբիոտիկների տեսակների նկատմամբ: Բացի այդ, նշանակվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բոլոր ուսումնասիրությունների արդյունքները ստանալուց հետո բուժումը նշանակվում է:

Ինչու են լեյկոցիտները քսում ավելանում:

Քսուքում մեծ քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջների հայտնաբերման հիմնական պատճառը վարակների առկայությունն է: Վատ (պաթոգեն) բակտերիաները կարող են ներթափանցել կանանց օրգանիզմ ինչպես սեռական ճանապարհով, այնպես էլ անպաշտպան սեռական հարաբերությունների միջոցով, ինչպես նաև վարակակիրների հետ սեռավարակների (սեռավարակներ ՝ սեռավարակներ) հետ շփման միջոցով:
Բացի այդ, լեյկոցիտների ավելացման պատճառը կարող է լինել հերպեսի վիրուսների, պապիլոմայի, ցիտոմեգալովիրուսի, ՄԻԱՎ -ի առկայությունը:
Քսուքի մեջ մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ միշտ չէ, որ նշանակում են սեռական վարակի առկայություն, դա կարող է լինել սեռական օրգանների վնասվածքների հետևանք սեռական հարաբերության ընթացքում, ծննդաբերությունից հետո, երիկամների հիվանդության քրոնիկ և սուր ձևերի, շաքարային դիաբետի, ինչպես նաև ուռուցքների մեջ: Ամեն դեպքում, եթե լորձաթաղանթում հայտնաբերվում են արյան սպիտակ բջիջների բարձրացում, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն ներկա բժշկի կողմից:

Այն վարակները, որոնք առաջացնում են լեյկոցիտների քանակի ավելացում արատով.

• Գոնոկոկ - հանգեցնում է գոնորխիայի հիվանդության
• Գունատ սպիրոխետ (սիֆիլիս)
• Klebsiella (inguinal granuloma)
• Քլամիդիա (քլամիդիա)
• Gardnerella (garderellosis կամ բակտերիալ վագինոզ)
• Koch- ի bacillus (տուբերկուլյոզ)
• Candida albicans սնկեր (կեռնեխ կամ քենդիդիոզ)
• Պրոտոզոալ վարակ (տրիխոմոնիազ)
• Միկոպլազմա և ուրեոպլազմա (միկոպլազմոզ և ուրեապլազմոզ)

Քսուքում լեյկոցիտների ավելացման պատճառները.

• Կոլպիտ (բորբոքում հեշտոցում)
• Արգանդի վզիկի բորբոքում (արգանդի վզիկի բորբոքում)
• Էնդոմետիտ (արգանդի բորբոքում)
• Ուրրիտիտ (միզուղիների բորբոքում)
• Stիստիտ (երիկամների հիվանդություն)
• Անդեքսիտ (բորբոքված հավելումներ)

Առանձին -առանձին, արժե խոսել այնպիսի հասկացության մասին, ինչպիսին է հեշտոցային դիսբիոզը (gardnerellosis): Սովորաբար, կնոջ հեշտոցի բոլոր բակտերիաների 98% -ը օգտակար լակտոբացիլներ են: Եվ միայն 5% -ն են այլ միկրոօրգանիզմներ, որոնք կոչվում են պատեհապաշտ: Իմունիտետը և օգտակար բակտերիաները վերահսկում և արգելակում են պատեհապաշտ բակտերիաների զարգացումը: Այնուամենայնիվ, ընթացիկ հիվանդությունների կամ բորբոքման ֆոնին խախտվում է օգտակար և վնասակար բակտերիաների այս հարաբերակցությունը, ավելանում է վնասակար բակտերիաների թիվը և առաջանում է դիսբիոզ:

Հեշտոցային դիսբիոզի պատճառները.

• Հորմոնալ խանգարումներ, հորմոնների ընդունում
• Հակաբիոտիկների ընդունում
• Երիկամային հիվանդություն
• Հղիություն և ծննդաբերություն
• Նվազեցված անձեռնմխելիությունը
• Սպերմիցիդային դեղամիջոցների օգտագործումը
• Cիտոստատիկների ընդունում
• Վատ ինտիմ հիգիենա
• Ալերգիկ ռեակցիաներ ինտիմ հիգիենայի միջոցների նկատմամբ
• Սթրես
• Անալ, օրալ և հեշտոցային սեռական հարաբերություն մեկ սեռական հարաբերությամբ

Երբ այդ պատճառները վերանում են, հեշտոցային դիսբիոզը անցնում է բավականին արագ, և հեշտոցի ֆլորան վերադառնում է նորմալ:

Հղիության քսուք

Հղիության բնականոն ընթացքի մեջ, ապագա մոր մարմնի վիճակը վերահսկելու համար, ֆլորայի վրա արատ է ընդունվում առնվազն 3 անգամ.

Հղիության քսուք.

• հղի կնոջ գրանցելիս
• Մայրության արձակուրդ գնալուց 30 շաբաթ առաջ
• 36 շաբաթվա ընթացքում

Հղիության ընթացքում արատավոր լեյկոցիտների նորմը տեսադաշտում բարձրանում է 20 միավորի:

Այս աճը կապված է կանանց մարմնում փոխակերպումների հետ:
Կարևոր է հիշել, որ ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել հղի կնոջ արյան մեջ լեյկոցիտների ավելացումը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հղիության ընթացքի, պտղի վարակի և վաղաժամ ընդհատման բարդությունների:

Հետծննդաբերական քսուք

Floննդաբերությունից հետո ֆլորայի համար արատ վերցնելիս կարող է նաև հայտնաբերվել լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում ՝ մինչև 45 միավոր: Սա համարվում է նորմ այս վիճակում, քանի որ մարմինը սթրեսի է ենթարկվել, և տեղի է ունենում հյուսվածքների վերածնում: Բողոքների բացակայության դեպքում ծննդաբերությունից հետո ֆլորայի վրա արատ է սահմանվում մոտ 40 օր (մինչ այս ամսաթիվը, արդյունքները կարող են անվստահելի լինել): Այս կանոնից բացառություն է կատարվում, եթե սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունը (ՍDՓՀ) բուժվել է հղիության ընթացքում:

Բուժում

Կարևոր է հասկանալ, որ քսուքի աննորմալ պարամետրերը բուժելիս անհրաժեշտ է նպատակաուղղված պայքար ՝ լեյկոցիտների ավելացման պատճառի դեմ, և ոչ միայն նրանց թիվը նորմալ բերելու միջոցով:

Մոմեր

Մոմերը (մոմերը) օգտագործվում են կանանց սեռական օրգանների խանգարումների բուժման համար:

Կանանց հիվանդությունների բուժման ենթադրություններ.

Խումբ	Օրինակներ	Դեղաչափեր
Հակասնկային (կեռնեխի դեմ)	Պիմաֆուցին	1 մոմ գիշերվա համար, 6-10 օր
	Լիվարոլ	1 մոմ գիշերվա համար, 6-12 օր
Հակաբորբոքային	Ռևմոքսիկամ	1 մոմ օրական 2 անգամ, ուղղանկյուն, 5 օր
	Դիկլոբերլ	1 մոմ օրական մեկ անգամ, ուղղանկյուն, 5 օր
Հակաբակտերիալ	Hexicon	Օրական 1-2 մոմ, 14 օր
	Բետադին	Օրական 1 մոմ, 7 օր
Բուժում	չիչխանի յուղ	Օրական 1 մոմ, 7 օր
	Վագիկալ	Օրական 1 մոմ, 8 օր
Համալիր	Տերժինան
	Պոլիգինաքս	1 պարկուճ ներերակային, 10 օր
Հակամանրէային	Ֆլագիլ	Օրական 1 մոմ, 10 օր
	Տրիկոպոլուս	Օրական 1 դեղահատ, 10 օր

Douching

Սեռական տարածքների լվացման և մաքրման համար նշանակվում է միրամիստին, քլորիխիդին, յոդիդեսերին և կալիումի պերմանգանատ լուծույթներով լվացում: Այս ընթացակարգը նախատեսված է հեշտոցի լորձաթաղանթները մաքրելու և ախտահանելու համար: Douching- ը կատարվում է օրական 1-2 անգամ 7 օրվա ընթացքում:
Douching- ը հակացուցված է հղի կանանց համար:

Արտաքին սեռական օրգանների բուժում

Հղի կանանց համար թույլատրվում է ցնցուղ ընդունելուց հետո արտաքին սեռական օրգանները բուժել հակասեպտիկ միջոցներով (ֆուրասիլին, կիտեալ, քլորիխիդին, բետադին):
Բացի այդ, կան տեղական քսուքներ (Macmiror, Kolpotrofin, Lomexin):

Հակաբիոտիկներ

Հակաբիոտիկները օգտագործվում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների բուժման համար:

Իմունոմոդուլյատորներ

Մարմնի անձեռնմխելիությունը ամրապնդելու համար սահմանվում են նաև իմունոմոդուլյատորներ:
Գինեկոլոգիական հիվանդությունների իմունոմոդուլյատորներ.

Ողովրդական միջոցներ

Գինեկոլոգիական բորբոքումները նույնպես ժողովրդական միջոցներ են: Դրանցից են լուծումներով ողողումը.

Լուծումներով լուծույթ.

• եղեսպակի խոտաբույսերով
• յոդով
• աղով և սոդայով
• սխտորով
• կաթնային շիճուկով

Կան նաև տամպոններ, որոնք պարունակում են ալոեի և մեղրի խառնուրդներ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է այս տեսակի միջոցներ կիրառել խստորեն ներկա բժշկի առաջարկությամբ `բարդությունները կանխելու համար:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հայտնաբերման դեպքում բուժումը պետք է նշանակվի երկու գործընկերների դեպքում, հակառակ դեպքում հնարավոր է կրկնակի վարակ:

Առնչվող տեսանյութեր

Նախորդ հոդվածը ՝ Ուրիտիտի բուժում Քսուք ուրրիտիտի բուժման համար Հաջորդ հոդվածը ՝ Ինչպես է ureaplasmosis- ը փոխանցվում