Comment choisir une maternité et un médecin pour l'accouchement : que rechercher ?

Choisissez l'hôpital qui vous convient. L'assurance maladie obligatoire (AMC) donne un tel droit. Cependant, le choix d'une maternité peut être limité. Ainsi, un document important est une carte d'échange, qui est délivrée entre la 20e et la 22e semaine de grossesse dans une clinique prénatale ou un autre établissement médical ayant le droit de mener une grossesse. Il indique les caractéristiques du déroulement de la grossesse, les résultats de tous les examens et tests. En l'absence de ce document important, il ne sera pas possible de choisir spécialement une maternité : l'accouchement n'est possible que dans le service infectieux (d'observation) d'une maternité ou d'un hôpital.

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Familiarisez-vous avec toutes les critiques disponibles sur la maternité, sur le travail des médecins, les conditions dans les services (de tels commentaires peuvent être trouvés sur Internet). Il y aura certainement des retours positifs et négatifs. Faites attention à ceux qui traitent des actions spécifiques du personnel médical, du respect des exigences d'hygiène des locaux et de tout ce qui affecte directement la santé des mères et des bébés. Par exemple, il y a un courant d'air dans les salles, les infirmières sont toujours absentes de leur place - c'est important. Mais le fait qu'il y ait de vieux canapés et des chaises affaissées dans les couloirs n'est pas si important.

Portez une attention particulière aux commentaires sur les soins aux bébés. Y a-t-il eu des cas où des enfants sont sortis avec des érythèmes fessiers, une perte de poids, etc. ? Déjà par les voies officielles, clarifiez la question de la présence ou de l'absence de réanimation pour enfants.

Assurez-vous également de savoir, lors du choix d'une maternité, si elle dispose d'un service payant, combien peut coûter un tel accouchement et en quoi les conditions diffèrent dans la version commerciale. Déterminez par vous-même l'importance que revêtent pour vous des conditions de vie plus confortables et les avantages qu'offre un contrat d'accouchement.

Vérifiez si l'établissement ne peut pas être fermé pour assainissement exactement aux dates où l'accouchement est prévu. Écoutez les conseils du gynécologue qui dirige la grossesse, il vous recommandera peut-être une clinique et même un médecin. Après tout, il connaît bien votre état de santé et peut vous donner des conseils utiles, surtout s'il s'agit de la nécessité d'accoucher dans un hôpital spécialisé (si une femme a des maladies qui peuvent nécessiter la présence de certains médecins hautement spécialisés ou d'un équipement spécial au naissance).

Lorsque vous décidez de postuler à une clinique commerciale, assurez-vous de vérifier qu'elle contient une licence et un certificat qui donnent le droit de fournir de tels services.

Après avoir sélectionné quelques "candidats", procédez à une étude détaillée des possibilités et des services de l'institution que vous souhaiteriez recevoir en plus. Par exemple, un proche peut-il être présent lors de l'accouchement, quelle est la procédure d'anesthésie, donnerez-vous un enfant immédiatement après sa naissance, est-il possible qu'une mère reste avec un nouveau-né? Renseignez-vous à l'avance pour combien de personnes les chambres sont conçues ; combien de femmes en travail en même temps, en moyenne, ont une équipe ou un obstétricien-gynécologue ; si la maternité accueille un comportement libre pendant l'accouchement (c'est-à-dire est-il autorisé à se lever et à marcher); si les visites sont autorisées ou si le nouveau père ne pourra voir le bébé qu'à travers la fenêtre de la maternité. Renseignez-vous sur les actes médicaux obligatoires et ceux que vous pouvez refuser (par exemple, rasage du périnée, lavement nettoyant, vaccinations préventives pour l'enfant). Si vous sentez que les restrictions et les règles de l'hôpital ne vous conviennent pas, cherchez d'autres options. N'hésitez pas à venir à la maternité choisie, à examiner personnellement les conditions, à parler avec les femmes en travail, à parler avec les médecins.

Ai-je besoin d'un contrat pour accoucher ou est-il préférable d'accoucher gratuitement ?

Lors d'un accouchement "gratuit", en payant des services avec un acte de naissance, vous avez la garantie de recevoir des soins médicaux. Mais il ne faut pas espérer une attention à 100% du personnel avec cette variante de l'accouchement. Il se peut que vous deviez accoucher en entreprise (il peut y avoir plusieurs femmes en travail en même temps dans la salle d'accouchement), et les conditions de vie peuvent ne pas être des plus confortables.

Il n'est pas rare que des proches ou des amis proposent de « négocier » avec un médecin. Un inconvénient important d'un tel accord oral peut être que personne ne peut garantir la présence du médecin choisi lors de l'accouchement. Au moment le plus crucial, il peut ne pas travailler (par exemple, être hors de la ville et ne pas pouvoir se rendre à temps à la maternité). De plus, même sur le lieu de travail, il peut être appelé auprès d'un autre patient qui se trouve à la clinique sur une base rémunérée et dans le contrat duquel ce spécialiste particulier est indiqué. Et de tels accords n'ont aucune valeur juridique. Ainsi, en cas de négligence, il sera impossible d'engager la responsabilité du médecin. Par conséquent, si vous décidez d'accoucher «avec votre propre» médecin, tenez compte de ces moments et décidez vous-même de la manière dont cette option vous convient.

De plus, pour les femmes en travail «rémunérées», de meilleures conditions de séjour à l'hôpital sont généralement fournies. Il peut s'agir soit d'une chambre séparée, soit d'une chambre double, équipée d'appareils électroménagers, soit simplement d'un bon état d'entretien, selon les capacités de la maternité. Certaines cliniques disposent également de chambres pour l'hébergement familial lorsque le conjoint est hospitalisé avec sa femme et son enfant. Ils peuvent offrir le choix de rester avec le bébé ou séparément. Il indique également la liste des services disponibles pour la femme en travail : type d'anesthésie (stimulation nerveuse électronique, anesthésie locale par infiltration, inhalation, péridurale), nutrition spéciale, etc.

Il est préférable de conclure un accord directement avec la maternité, et non par un intermédiaire, qui est une compagnie d'assurance. Cela peut compliquer la prise de décision en cas d'urgence (jusqu'à ce que vous parveniez à l'assureur et que vous obteniez l'autorisation pour la manipulation nécessaire, les précieuses minutes disparaîtront). Avant de signer les papiers, lisez attentivement le contrat, il vaut mieux que le conjoint le fasse aussi.

En cas d'hospitalisation d'urgence, si la question du choix d'une maternité n'est pas résolue, une ambulance vous conduira à la maternité la plus proche où il y a des places libres, ou si un acte de naissance a été délivré et que vous avez déjà au moins un minimum de des informations sur les maternités ou les maternités des hôpitaux les plus proches - dans celui que vous demandez. L'essentiel est que la clinique ne soit pas privée, surpeuplée de patients ou fermée pour quarantaine. Si vous avez un contrat, vous serez conduit à l'établissement médical sélectionné. L'essentiel est de garder votre carte d'échange avec vous à tout moment.

Le SRAS, la grippe ou une autre maladie infectieuse peuvent également perturber vos plans. Selon les règles, les femmes en bonne santé et malades ne peuvent pas être ensemble. Ainsi, en cas d'hospitalisation d'urgence, vous serez conduit dans une maternité, où se trouve un service des maladies infectieuses, ou dans une clinique conventionnée, mais dans un service d'observation spécial1. L'inconvénient est qu'immédiatement après la naissance, même malgré les termes du contrat, l'enfant ne vous sera pas remis, afin de ne pas l'infecter. Donc, avant d'accoucher, vous devez surveiller attentivement votre santé.

Choisir un médecin accoucheur

Avant la première rencontre avec le médecin qui accouchera, accordez-vous au positif et recommencez à collecter les informations disponibles, uniquement en relation avec les spécialistes d'une maternité particulière. Précisez leurs insignes, leur expérience de travail, les avis des patients. Mais se fier uniquement au "bouche à oreille" n'en vaut pas la peine, tout le monde a un tempérament, une éducation et, par conséquent, une vision du monde différents. Si les avantages objectifs l'emportent sur les avantages subjectifs, rencontrez votre médecin de naissance en personne. Lors de votre premier rendez-vous, n'hésitez pas à poser des questions et à parler de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Ne vous attendez pas à une implication paternelle ou maternelle. L'essentiel dans votre relation n'est pas la tendresse, mais le professionnalisme.

Évaluez vos premières impressions de communication avec le médecin qui s'occupera de votre accouchement. S'ils sont désagréables, n'hésitez pas à changer de médecin, la compatibilité et la confiance sont très importantes. Si vous ne pouvez pas trier vos impressions, prenez une feuille de papier, notez le pour et le contre sur deux colonnes (par exemple, une haute qualification est un plus, c'est un homme, et il plaisante aussi tout le temps - un moins, etc). Analysez tous les points, choisissez parmi les négatifs que vous êtes prêt à supporter, et ceux qui ne vous conviennent catégoriquement pas. Quoi de plus? C'est la solution. Planifiez une connaissance à l'avance, au moins un mois à l'avance, en venant aux consultations prévues, vous pourrez évaluer à quel point le médecin choisi pour l'accouchement est ponctuel et courtois, s'il est sujet aux sautes d'humeur. Aussi, ne vous fiez pas aux évaluations et efforcez-vous d'accoucher chez le médecin le plus célèbre de la clinique. En tant que personne occupée, il ne pourra pas vous accorder un maximum d'attention, de plus, les titres scientifiques, les postes peuvent être associés à un travail administratif, ce qui limite souvent la pratique réelle. Il est utile de consulter un médecin avec votre mari ou avec quelqu'un de votre famille. Un proche vous fournira un autre avis tiers. Rassemblez tous les "témoignages" et prenez une décision.

Que rechercher lors du choix d'une maternité

Ainsi, lorsque vous faites des choix responsables, gardez les questions suivantes à portée de main.

• Quels sont les services offerts à la maternité (services payants dans les cliniques privées et publiques) ?
• Quelles sont les conditions sanitaires et de vie dans la clinique ?
• Quelle est la réputation de l'hôpital ? Y a-t-il eu des références dans la presse concernant des scandales ou des accidents dans cet établissement médical ?
• Le comportement libre est-il autorisé pendant l'accouchement?
• Les visites familiales sont-elles autorisées ?
• Quelles méthodes d'anesthésie sont utilisées, la future mère a-t-elle le droit de choisir?
• Quels services supplémentaires peuvent être reçus lors de l'accouchement (accouchement vertical, accouchement avec un mari) ?
• Quel séjour d'une mère avec un nouveau-né est autorisé à la maternité - conjoint ou séparé?
• Quelles conditions sont créées pour les nouveau-nés? Comment les néonatologistes qualifiés travaillent-ils dans la clinique ?
• Existe-t-il une unité de soins intensifs néonatals ?
• Quels transferts sont autorisés, que peuvent vous apporter les proches après l'accouchement ?
• Quand et comment se fait le paiement des services rendus ?

Ce que vous devez savoir sur l'accouchement

Rassemblez à l'avance des informations sur le type d'aide pour soulager la douleur. Ainsi, la stimulation nerveuse électrique aidera dans les premières étapes de l'accouchement ou pendant le déroulement rapide du processus, et soulagera la douleur qui irradie principalement vers le dos. Anesthésie par inhalation - pour ceux qui ont peur des injections. L'anesthésie par infiltration locale aide à éviter la douleur à un endroit particulier, mais ne dure pas longtemps. Il peut être utilisé pour soulager les sensations immédiatement après l'accouchement. Avec l'anesthésie péridurale, le médicament est injecté dans la région lombaire et contribue souvent à la disparition complète de la douleur. Lors du choix d'une méthode, il convient toujours de se rappeler que le soulagement de la douleur a un effet sur le corps de la mère et de l'enfant, donc le choix (si la clinique le propose) doit être aussi délibéré que possible.