Análisis de patógenos 6 frotis. ¿Cuándo se prescribe y qué muestra una prueba de frotis en mujeres? Lo que los médicos no ven en la microscopía

El análisis de un frotis en ginecología para la flora se considera un método de examen clásico. Para su implementación, tome material biológico obtenido del revestimiento de la vagina, el cuello uterino y el canal uretral (uretra).

La decodificación indica la presencia o ausencia de microorganismos útiles, patógenos y oportunistas. Sobre esta base, se evalúa la integridad del funcionamiento de los órganos del sistema genitourinario.

Otro nombre para un frotis ginecológico es cultivo bacteriológico. Se planta la muestra obtenida en un medio nutritivo y se desarrollan colonias bacterianas en condiciones favorables. Al estudiar bajo un microscopio, un asistente de laboratorio ve patógenos (hongos similares a levaduras, Trichomonas, gardnerella, etc.), así como bacterias beneficiosas.

Descifrar el análisis de un frotis en ginecología, realizado cualitativamente y en una etapa temprana, es capaz de confirmar o refutar el desarrollo de enfermedades de tipo bacteriano o patologías de otro origen. Dado que la vagina no es un órgano estéril, normalmente está habitada en pequeñas cantidades por estreptococos, estafilococos y Candida. Realizado cualitativamente en

Otro tipo de diagnóstico es el examen citológico. Con base en sus resultados, se exhibe una evaluación cualitativa del estado de las células del sistema genitourinario, se estudia su estructura y se anotan los cambios existentes. Gracias a esto, los ginecólogos determinan enfermedades inflamatorias, la presencia del virus del papiloma humano (VPH), tumores que pueden conducir al desarrollo de patologías oncológicas.

Tipos de frotis en ginecología.

El análisis de un frotis en ginecología, cuya decodificación se lleva a cabo en un laboratorio clínico, se realiza no solo para estudiar la composición de la microflora. Si la interpretación de los resultados no permitió realizar el diagnóstico final, se prescriben métodos de investigación adicionales.

En el 95% de todos los casos clínicos de mujeres que recurren a especialistas, además realizan:

El estudio del material obtenido durante el frotis puede ser microbiológico y citológico. En el primer caso, se evalúa la composición de la microflora, y en el segundo, se determina la presencia o ausencia de células atípicas (dolorosas, antinaturales).

Indicaciones para la investigación

El análisis de un frotis en ginecología, cuya decodificación está en la competencia del especialista principal, que escribió una referencia al paciente para su implementación, revela una imagen holística del estado de los órganos del sistema genitourinario.

Hay una serie de indicaciones para las que es necesario el estudio:

Sin lugar a dudas, el estudio del material biológico de la uretra, la vagina y el cuello uterino se realiza con fines preventivos, cuando una mujer se somete a un examen anual regular. Gracias a esto, también se pueden detectar trastornos hormonales, patologías infecciosas e inflamatorias.

Preparación para muestreo y análisis.

Un frotis ginecológico es un procedimiento de diagnóstico para el cual el cuerpo debe estar preparado. Las actividades se llevan a cabo para evitar la recepción de resultados de pruebas falsos positivos o falsos negativos.

La etapa preparatoria se basa en las "dos" reglas:

• 2 semanas antes del estudio, deje de tomar medicamentos del grupo de antibióticos.
• Está prohibido entrar en intimidad 2 días antes del frotis.
• 2 días antes de tomar el material, no use cremas vaginales, supositorios ni medicamentos hormonales.
• Está prohibido orinar 2 horas antes de la manipulación.

Si se observan las reglas anteriores, puede estar seguro de que la precisión del resultado aumentará de 3 a 5 veces. Si se obtienen indicadores insatisfactorios, se asigna un nuevo análisis. La recolección de material biológico se realiza después de un examen ginecológico estándar (en una silla con espejos) y una evaluación visual del estado de las paredes vaginales.

El procedimiento no es invasivo, es decir, durante el mismo el paciente no siente dolor ni malestar. Con un hisopo estéril o un cepillo pequeño (si se toma un hisopo de la uretra), el ginecólogo recorre la mucosa genital varias veces. El moco resultante se coloca en un portaobjetos de vidrio, se envía al laboratorio y se examina con un microscopio.

Cuánto tiempo esperar por las respuestas de la investigación

El análisis de un frotis en ginecología, cuya decodificación lleva de varias horas a varios días, es un importante procedimiento de diagnóstico ginecológico que le permite evaluar el estado del sistema genitourinario.

El período de obtención de resultados viene determinado por la carga de trabajo del laboratorio y el tipo de examen del material biológico asignado (la citología tarda más).

Si la situación es urgente, por ejemplo, una intervención quirúrgica urgente, los resultados se entregan al médico en 3-5 minutos. Al pasar un examen de rutina en un hospital en el lugar de residencia, se otorgan hasta 14 días para decodificar. En las clínicas privadas, se puede recibir una respuesta en 1-3 días. El examen citológico se lleva a cabo dentro de los 7 a 10 días, independientemente de la institución.

La tasa de indicadores de análisis para la edad de una mujer.

El análisis ginecológico de un frotis del material biológico obtenido se lleva a cabo según lo prescrito por un médico en la infancia y la adolescencia. Las normas para un niño sano se muestran en la tabla.

Indicadores estimados	1-5 años	6-10 años	11-15 años	16-17 años	Adolescentes sexuales
Leucocitos	0-2	3-5	5-7	Hasta 10	Hasta 10
Limo	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2
Epitelio	1-3	4-6	5-6	Hasta 10	Hasta 10
Flora	Kokkovaya +	Kokkovaya +	Mezclado	varilla	varilla

La norma para el análisis de un frotis en ginecología (lea la transcripción a continuación)

Estos parámetros corresponden al número de células visibles de ciertos microorganismos que caen en el campo de visión al estudiar el material bajo un microscopio. En mujeres en edad reproductiva y en edad avanzada, las tasas dependen de dónde se obtuvo el moco.

Indicadores	Vagina (V)	Canal cervical (C)	Uretra (U)
Leucocitos	0-10	0-30	0-5
Epitelio escamoso	5-10	5-10	5-10
Gonococos	Ausente	Ausente	Ausente
Trichomonas	Ausente	Ausente	Ausente
Celdas clave	Ausente	Ausente	Ausente
Levadura	Ausente	Ausente	Ausente
Microflora	Varias barras de Dederlein (gram positivas)	Ausente	Ausente
Limo	Cantidad moderada	Cantidad moderada

En pacientes en edad reproductiva e infantil, no solo difiere el contenido cuantitativo de ciertas células, sino también la lista de parámetros mediante los cuales se evalúa el estado de los órganos del sistema genitourinario.

Normas de indicadores durante el embarazo.

Durante el período de tener un hijo en el cuerpo de una mujer, el trasfondo hormonal cambia significativamente, se producen más progesterona y estrógeno. Esto se refleja en el estado de la microflora vaginal. Por lo tanto, durante el embarazo, el estudio se realiza tres veces: en el registro, a las 30 semanas y antes del parto.

El análisis de un frotis en ginecología, cuya decodificación muestra un mayor contenido de lactobacilos (microorganismos beneficiosos), sugiere que el paciente está sano. También hay un aumento de la mucosidad rica en glucógeno.

Normalmente, los diagnósticos microscópicos muestran lo siguiente:

No se excluye la identificación de células atípicas para el área examinada. A menudo, se determinan cuando se toma un frotis de la superficie del cuello uterino. Esta condición indica el desarrollo de displasia. Para excluir el desarrollo de cáncer, también se prescribe un examen citológico.

Explicación de los resultados de la investigación

En la práctica médica, se acostumbra usar abreviaturas, por lo tanto, en la forma que una mujer recibe en sus brazos en el laboratorio, se indican las primeras letras latinas.

Cuando se realizó un frotis ginecológico, la interpretación de los símbolos será la siguiente:

• Vagina, canal cervical, uretra (V, C, U, respectivamente): zonas de toma de biomaterial.
• Leucocitos - L.
• Epitelio y epitelio escamoso - Ep. o Pl.e.
• Gonococcus - GN.
• Trichomonas - Trich.

La lista contiene los parámetros principales. Además, los resultados pueden contener un cierto nivel de acidez (pH), el número de lactobacilos (normalmente 95%). Si no hay flora en el frotis, entonces se indica "abs" en la columna; este tipo de microorganismo no se detectó.

Flora normal

Si observa los resultados del análisis de una mujer sana, los lactobacilos predominan en su microflora (dentro del 95%). Estas son las bacterias del ácido láctico, que también se conocen como bacilos de Dederlein. En el caso de una disminución en su concentración, la inmunidad local empeora, se desarrollan problemas con la función reproductiva (incapacidad para quedar embarazada o tener un hijo).

Un estudio para determinar la composición de la microflora vaginal indica el grado de pureza del órgano. No se considera una desviación si contiene de 1 a 4 tipos de microorganismos en una variedad de combinaciones.

En total, los expertos distinguen cuatro grados a la hora de interpretar:

• 4 ventajas - 1 grado (rara vez se detecta, principalmente después del saneamiento o la toma de antibióticos);
• 1 o 2 más - 2 grados (indica una leve presencia de cocos, pero siempre que predomine la flora de los bastones, y esto se marca con 2 o 3 más);
• 3 o 4 ventajas - 3 grados (se considera una condición patológica, especialmente si la flora de la varilla tiene un indicador en forma de 1 o 2 ventajas);
• 4 ventajas - 4 grados, en los que predominan los gonococos y los bacilos grampositivos están completamente ausentes (el tratamiento con antibióticos es imperativo).

Se mantiene un ambiente ácido en la vagina de una mujer sana. La sustancia glucógeno es responsable de esto (producido a partir de células epiteliales). Este tipo de pH no permite un aumento en la cantidad de patógenos y microorganismos condicionalmente peligrosos, lo que permite prevenir la progresión de enfermedades ginecológicas graves.

Gonococcus y Trichomonas (Gn, Tr)

El principal agente causante de la gonorrea es el gonococo. Estos microorganismos no pueden existir en el ambiente externo, pero se multiplican activamente cuando ingresan a la vagina. La infección se produce por el portador después de una relación sexual sin protección. La enfermedad se acompaña de abundante secreción purulenta del tracto genital con un olor desagradable.

La ausencia total de gonococos en un frotis para microflora se considera normal. Se determinan exclusivamente si el paciente tiene gonorrea, que puede presentarse de forma latente. En este último caso, no se excluye la transformación de la enfermedad en una forma crónica, lo que conduce a la infertilidad. Al confirmar el diagnóstico, todas las parejas sexuales y la propia mujer deben someterse a un tratamiento.

Al realizar un estudio, es posible identificar Trichomonas en el material biológico. Estos microorganismos provocan tricomoniasis urogenital, que se transmite sexualmente. En ausencia de patología, no se debe determinar Trichomonas.

Leucocitos

En el cuerpo de cada persona, los leucocitos realizan una función protectora. Puede ser específico o inespecífico. Según el papel que desempeñen, los ginecólogos aíslan las células que reconocen las bacterias, las liberan y las destruyen.

Al realizar un estudio de un material biológico bajo un microscopio, no se presta atención a su tipo, sino a la cantidad de células que entran en el campo de visión del dispositivo.

Con una mayor concentración de células, se supone la progresión en los órganos del sistema genitourinario del proceso inflamatorio. Normalmente, no deben ser más de 10 unidades (si la mujer no está embarazada), y cuando está embarazada, hasta 20 unidades. Si el biomaterial se obtiene del cuello uterino vaginal, se permite un indicador de 30 unidades.

Células epiteliales

Es imperativo que al interpretar los resultados, se tenga en cuenta el número de células epiteliales que entran en el campo de visión. Si una mujer en edad reproductiva tiene un buen nivel de salud, las partículas de la membrana mucosa del revestimiento se exfolian regularmente, lo que permite mantener la constancia del entorno vaginal.

Una mayor concentración de células epiteliales escamosas indica las siguientes condiciones:

En una mujer sana, no más de 10 células se consideran la norma. Además, una cantidad insuficiente de epitelio escamoso habla de problemas, por ejemplo, una pequeña producción de una hormona femenina (estrógeno) o una producción excesiva de andrógenos, no se excluye el desarrollo de colpitis atrófica.

Limo

El material biológico obtenido durante el hisopo tiene muchos componentes, entre los que se encuentra el moco. Su presencia no se considera una desviación de la norma, siempre que se determine su cantidad mínima (+) o moderada (++).

La única excepción es la identificación de la sustancia presentada en un frotis ginecológico obtenido del canal uretral (uretra). Con una concentración significativa de moco, los médicos sugieren que el paciente desarrolle inflamación, por ejemplo, colitis o cervicitis.

Celdas clave

Algunos laboratorios realizan el análisis más detallado de un frotis ginecológico, en el que hay un gráfico que indica la presencia o ausencia de células clave. Este es un epitelio descamado de la mucosa vaginal.

En una inspección más cercana, puede ver que hay varillas delgadas, cocos y bacterias gamvariables a lo largo de sus bordes. Bajo un microscopio, el epitelio escamoso tendrá una apariencia granulada e irregular. Normalmente, estas células no deben detectarse y, si se detectan, existe la posibilidad de disbiosis vaginal.

Hongos similares a la levadura

Se les llama hongos del género Candida, los principales agentes causantes de "aftas" o candidiasis vaginal. Normalmente, pueden estar presentes en cantidades insignificantes y se clasifican como representantes condicionalmente patógenos. Si los lactobacilos en la vagina son más del 90%, inhibirán el crecimiento de Candide y evitarán el desarrollo de la enfermedad.

Se produce un aumento en la cantidad de hongos similares a las levaduras en las siguientes condiciones:

La candidiasis vaginal, que está indicada por el alto contenido de hongos Candida, requiere un tratamiento específico (un ciclo de terapia con antibióticos y toma de antimicóticos), seguido de la restauración de la composición normal de la microflora. El descuido de estos conducirá a la cronicidad de la enfermedad.

Flora cocal

La interpretación de los resultados del estudio implica la determinación de la presencia de flora cocal en la vagina. Estos microorganismos tienen una forma redondeada y se clasifican como representantes oportunistas. Normalmente, pueden habitar el entorno vaginal en pequeñas cantidades.

Los cocos grampositivos y gramnegativos se distinguen, por lo tanto, hay dos columnas en el formulario, donde se ingresan valores cuantitativos según el tipo de organismo identificado. La tasa de representantes cocales en un frotis no debe exceder el 5%. De lo contrario, comenzarán a desarrollarse signos de un proceso inflamatorio (picazón, ardor, problemas para orinar).

Palitos de Dederlein

Un parámetro importante durante el estudio del material biológico obtenido durante la toma de un frotis es la presencia de bacterias grampositivas grandes e inmóviles. Estos microorganismos son los responsables de crear la acidez normal de la vagina, lo que permite que los espermatozoides entren al óvulo sin obstáculos.

En medicina, se llaman barras de Dederlein. Otra función importante es prevenir un aumento en el número de microorganismos patógenos y oportunistas. Debido a que estas bacterias tienen la capacidad de liberar peróxido de hidrógeno, la vagina se puede mantener limpia. Normalmente, deben estar entre el 90 y el 95% en el frotis.

Leptotrix

En la microflora de la vagina se puede encontrar un microorganismo como el leptotrix. Pertenece a la clase de bacilos grampositivos anaeróbicos. Su hábitat principal son varios embalses. Si estudia su apariencia y estructura bajo un microscopio, entonces tendrá un parecido con un cabello fino, que no siempre es claramente visible.

Si el análisis mostró que este microorganismo está presente en la microflora del sistema reproductivo, pero al mismo tiempo no se ha identificado ningún proceso patológico en la mujer, no debe preocuparse por su estado de salud.

Cabe señalar que leptotrix no tiene la capacidad de transmitirse a través de relaciones sexuales sin protección. A menudo, los asistentes de laboratorio identifican un microorganismo junto con Trichomonas o Chlamydia. Esta combinación requiere una terapia antibiótica integral y de alta calidad.

Cuando es posible una desviación de los resultados de la norma

Después de recibir los resultados del estudio, las mujeres no siempre ven indicadores satisfactorios o ideales. Esto plantea la pregunta de por qué los datos no cumplen con los estándares.

Los ginecólogos identifican una serie de razones:

• La presencia de inflamación de naturaleza específica e inespecífica.
• Desequilibrio hormonal.
• Pubertad.
• El inicio de la menopausia.
• Llevando un bebé.

Descifrar el análisis de un frotis en ginecología le permite evaluar el estado de los órganos del sistema genitourinario. El estudio es aplicable para la detección de algunas enfermedades bacterianas, infecciosas e inflamatorias. Gracias a esto, es posible iniciar el tratamiento de manera oportuna y prevenir la cronización de la patología.

Diseño del artículo: Mila Friedan

Video sobre la decodificación de un frotis ginecológico.

Cómo descifrar un frotis en la flora:

Frotis ginecológico de flora.- un método de laboratorio simple y rápido para estudiar la flora normal y patógena del sistema reproductor femenino bajo un microscopio. Signos de inflamación y presencia de infección.esto es lo que revela un frotis ginecológico en la flora. Diagnóstico, que le permite al médico confirmar o negar la presencia de un proceso inflamatorio en la vagina, la uretra, el canal cervical.

El examen microscópico es un método de laboratorio de examen bajo un microscopio. Le permite determinar la composición de la microflora de los órganos urogenitales de una mujer (uretra, vagina y canal cervical), la cantidad de leucocitos, el epitelio y su proporción, la cantidad de moco y el tipo morfológico de bacterias, así como identificar una serie de patógenos específicos, como Trichomonas y gonococci. Es el método más simple para identificar enfermedades de transmisión sexual.
La composición de la microflora normal de los órganos urogenitales de una mujer incluye alrededor de 40 tipos de bacterias. Los microorganismos dominantes en las mujeres en edad reproductiva son los lactobacilos (palitos de Doderlein), que constituyen el 95-98% de toda la microflora vaginal. Debido a la producción de peróxido de hidrógeno y ácido láctico, los lactobacilos inhiben la reproducción de microorganismos patógenos y crean una reacción ácida del medio (pH = 3.8-4.5). Una disminución en su número indica vaginosis bacteriana. Además, la microflora normal incluye estafilococos, corinebacterias, klebsiella, E. coli, gardnerella y anaerobios (bacteroides, prevotella, enterococos, peptococos, clostridios, eubacterias, campylobacter, fusobacterias, etc.)
Elementos fúngicos (esporas o micelio): si en el frotis se encuentran micelio y células de levadura en ciernes del hongo, esto refleja la actividad del proceso de infección del cuerpo por hongos del género Candida. Si solo hay esporas en el frotis, entonces la enfermedad es asintomática o la mujer es solo una portadora.
Leucocitos- un aumento en su número en un frotis indica la presencia de un proceso inflamatorio. Durante el embarazo, las normas para el contenido de leucocitos en el frotis aumentan ligeramente.
Epitelio escamoso- Estas son las células que recubren la superficie de la mucosa vaginal y el canal cervical. Si no se encuentra el epitelio en absoluto, esto puede indicar atrofia del epitelio, mientras que un aumento en el número de células epiteliales escamosas puede indicar inflamación.
Limo- en cantidades moderadas está contenido en un frotis ginecológico y es la norma, ya que es producido por las glándulas del canal cervical y la vagina.
Celdas "clave"- Estas son células epiteliales escamosas cubiertas de bacterias, con mayor frecuencia gardnerella, son características de la vaginosis bacteriana.
Leptotrix son bacterias anaerobias gramnegativas que se encuentran en infecciones genitales mixtas como candidiasis y vaginosis bacteriana o tricomoniasis y clamidia. Mobiluncus es un microorganismo anaeróbico que se encuentra en mujeres con candidiasis o vaginosis bacteriana.
Trichomonas- el microorganismo unicelular más simple que causa inflamación en la zona urogenital.
Gonococci (diplococos)- su presencia en el frotis es un signo de gonorrea. Normalmente, no deberían serlo.

Indicaciones para el propósito del estudio.

1.con síntomas de enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario;
2. para el diagnóstico de vaginosis bacteriana;
3. durante los exámenes preventivos;
4. al planificar un embarazo;
5. después de un curso terapéutico con antibióticos;
6. ejercer control después del tratamiento de enfermedades ginecológicas.

Preparación para la investigación

1. Durante 2 semanas, excluya la ingesta de medicamentos antibacterianos y antimicóticos;
2. Durante 3 días, formas vaginales de drogas;
3. Para excluir las relaciones sexuales por día;
4. No debe haber flujo menstrual (recomendado 5 días antes del inicio de la menstruación o 5 días después del final);
5. No orine durante 1,5-2 horas;
6. Durante el embarazo, hasta las 22 semanas, la enfermera toma (si no hay amenaza), de 22 a 30 semanas; si no hay amenaza, el obstetra-ginecólogo toma con cita previa, a partir de las 30 semanas solo el material traído.

Microflora vaginal Es un biosistema complejo que incluye todo un complejo de microorganismos. Para evaluar su estado, se realiza un cálculo tanto en proporciones cuantitativas como cualitativas.

La composición bacteriana puede cambiar a medida que el cuerpo femenino madura y las hormonas sexuales tienen una gran influencia en él.

Toda la flora se puede subdividir en varios tipos:

• Flora obligada, sin la cual es imposible la existencia de normobiocenosis. Incluye, en primer lugar, lactobacilos o palitos de Dederlein. Representan la mayor parte del paisaje vaginal tanto en porcentaje como en calidad. Para mantener el pH deseado, se requiere que los lactobacilos sean al menos el 98% del número total de bacterias. Es debido a su actividad vital que se crea un ambiente ácido de la membrana mucosa. Este grupo también puede incluir bifidobacterias, su número suele ser insignificante.
• A la flora oportunista debe incluir un gran grupo de microorganismos, que consiste en cocos, así como otras bacterias. Se trata principalmente de estreptococos, estafilococos, enterobacterias, etc. Con una pequeña cantidad no se manifiestan clínicamente, pero con un aumento del contenido aparecen en la mayoría de los casos como un cuadro clínico del proceso inflamatorio.
• A patógenos absolutos incluyen principalmente los agentes causantes de las infecciones de transmisión sexual. Si entra en contacto con la membrana mucosa de los órganos genitales, conduce al desarrollo de un proceso patológico y posteriormente conduce al desarrollo de complicaciones graves. Este grupo debe incluir principalmente gonococos y Trichomonas, estos son los principales microorganismos detectados en el frotis y que requieren la cita de terapia.
• Un pequeño grupo de representantes de la flora está formado por hongos. Están representados por el género Candida, en pequeñas cantidades contenidas en la vagina. Pero con un aumento en la cantidad, conducen al desarrollo de un proceso inflamatorio.

¿Cuándo debe una mujer hacerse un hisopo para la flora?

Se recomienda que una mujer tome un frotis de flora en cada visita a un ginecólogo, además del propósito general de diagnóstico y prevención, utilizando este método, es posible identificar aquellas enfermedades que se diagnostican mucho antes de que aparezcan los síntomas.

Las indicaciones para hacer un frotis son:

Cada especialista que realiza la recepción puede llevarse el material.

¿Cómo preparar?

Para obtener resultados de análisis fiables, necesita:

¿Cómo se toma un frotis?

El momento óptimo para la toma de muestras es la mitad del ciclo menstrual:

Costo de análisis

Un hisopo para flora se realiza en cualquier institución presupuestaria de forma absolutamente gratuita, ya que este método es uno de los de detección y obligatorios. Además, este es el examen mínimo de una mujer con un propósito preventivo.

En clínicas privadas, el costo de tal análisis puede ser aproximadamente 200-300 rublos... El frotis no siempre será gratuito solo en la clínica prenatal, se puede hacer de forma gratuita.

¿Cuál es la diferencia entre un frotis para flora y siembra bacteriana?

Muchas mujeres están interesadas en la pregunta sobre las diferencias entre el cultivo bacteriano y el frotis en la flora, si son el mismo análisis y también si hay una diferencia entre ellos.

Una mancha de flora - este es un examen del contenido bajo un microscopio. Para ello, se toma el material, después de lo cual se fija con tintes y sustancias especiales, como el alcohol etílico. De este modo se eliminan los microorganismos y solo se cuentan los que se ven. En este caso, solo puede ver leucocitos, eritrocitos, la composición cualitativa de la microflora, así como la presencia de patógenos específicos.

— Este es un tipo de estudio de laboratorio en el que se determina el crecimiento de microorganismos, así como la especificación de sensibilidad a agentes antibacterianos. Para ello, el material obtenido de la mujer se coloca en un medio nutriente especial, no permitiendo que se seque, así como con la presencia de material nutritivo para la posible nutrición de las bacterias.

El método no es común, ya que se considera bastante caro. Al mismo tiempo, su efectividad es bastante alta, esto se debe al hecho de que, en algunos casos, es posible que no se note una pequeña cantidad de bacterias y, durante su crecimiento, las colonias formadas se identifican fácilmente.

También ayuda a encontrar el tratamiento más adecuado. Esto es especialmente importante en presencia de un proceso recurrente, así como en la determinación de un patógeno específico.

El grado de limpieza de la vagina.

De acuerdo con los resultados de un frotis en la flora, se evalúa su estado. Los principales indicadores en este caso son palos de Dalerlein, leucocitos, células epiteliales y otros representantes.

Convencionalmente, el estado del medio ambiente se suele dividir en 4 grados:

• 1er grado significa la salud completa de una mujer desde el lado de la microflora. Está representado solo por microorganismos obligados como las varillas de Daderlein y los lactobacilos. Son ellos los que contribuyen a la acidificación del medio, lo que impide la reproducción de otra flora. En este caso, no se observarán leucocitos, microbios, así como eritrocitos y microorganismos patógenos.
• En el grado 2, el grupo más frecuente en mujeres sexualmente activas, no solo hay microorganismos obligados, como los lactobacilos, sino también cocos únicos. Es posible que aparezcan leucocitos, en una cantidad de no más de 10 piezas. Las células epiteliales no deben exceder de 5. Esto no puede considerarse una patología, ya que los lactobacilos hacen frente a su función, el proceso inflamatorio no ocurre, pero esta flora puede provenir del contacto con una pareja sexual. Los cocos se encuentran normalmente en el glande del pene.
• En el tercer grado ya hay un proceso inflamatorio en el ambiente vaginal. Esto se debe al hecho de que hay un cambio en el medio ambiente, se vuelve alcalino, no ácido. Los lactobacilos disminuyen en número y, por el contrario, aumentan los microorganismos como estreptococos, estafilococos, hongos y Escherichia coli. El proceso inflamatorio también se confirma por el aumento de leucocitos, hay más de 30 de ellos en el campo de visión. En este caso, una mujer puede quejarse de la aparición de síntomas patológicos como picazón, ardor y secreción del tracto genital.
• A 4 grados el proceso inflamatorio ya es pronunciado, hay una manifestación de disbiosis, que también se llama vaginosis bacteriana. En este caso, el medio siempre será alcalino, desplazado casi tanto como sea posible en esta dirección. Al mismo tiempo, los lactobacilos están ausentes y la flora está representada por un grupo patógeno de microorganismos. A menudo se pueden ver representantes de infecciones de transmisión sexual, aunque pueden ser inespecíficos. La cantidad de leucocitos aumenta significativamente, puede llegar a 50 o más. En el grado 4, se requiere tratamiento obligatorio incluso sin la ausencia de síntomas por parte de la mujer.

Descifrando los resultados del frotis

En un frotis de la flora del canal cervical, no se debe encontrar ninguna flora cocal.

La flora cocal de la mucosa vaginal está representada por microorganismos gramnegativos y gram positivos.

Esto se debe al hecho de que algunas bacterias son capaces de teñir con un tinte especial que tiene un color azul oscuro o violeta. Un microorganismo grampositivo en este caso tiene un color azul oscuro, pero los negativos tienen un rosa más claro.

Los científicos han descubierto que las bacterias que no tienen la capacidad de teñir son más resistentes a la acción de los agentes antibacterianos. Esto se debe al hecho de que tienen una pared gruesa, por lo que el tinte, así como el medicamento, es más difícil de penetrar en la cavidad celular.

Los grampositivos más comunes incluyen estafilococos y estreptococos, que no siempre dan un proceso inflamatorio en la vagina. Y en un frotis en la flora están contenidos en una sola cantidad.

La flora gramnegativa causa con mayor frecuencia enfermedades vaginales. El coco más famoso es considerado. gonococo.

En ausencia de síntomas de patología, la presencia de leptotrix no requiere tratamiento adicional, pero si se desarrolla incluso una clínica menor, se prescribe una terapia con medicamentos. La incidencia de esta bacteria aumenta en presencia de infección por VIH.

Indicadores de decodificación

Tabla de decodificación de indicadores

	Vagina	Uretra	Cervical canal
Cantidad leucocitos	Hasta 10	Hasta 5	Hasta 30
Disponibilidad plano epitelio	Hasta 10	Hasta 10	Hasta 10
Gonococos	Ausencia	Ausencia	Ausencia
	Ausencia	Ausencia	Ausencia
Identificación de celdas clave	No	No	No
Micelio del hongo	No detectado	No detectado	No detectado
Estado general de la microflora
La presencia de moco	Moderadamente		Moderadamente

Frotis de flora durante el embarazo

Está indicado para todas las mujeres a las que se les ha diagnosticado un embarazo. Esto se debe al hecho de que el curso del embarazo, así como el desarrollo del feto, dependen en gran medida del estado de inmunidad local. El mínimo se considera un doble muestreo de material.

Como resultado, se puede concluir que este frotis será un mínimo diagnóstico muy importante para prevenir complicaciones, ya que con un diagnóstico oportuno es posible prescribir un tratamiento que pueda normalizar la condición.

¿Cómo mantener la microflora vaginal?

Para mantener una microflora normal, una mujer debe seguir varias reglas:

¿Qué muestra una mancha en la flora de las mujeres? Un frotis en la flora se refiere a los principales métodos para identificar procesos inflamatorios en los genitales, así como sus causas. Este análisis le permite determinar la presencia o ausencia de inflamación, el grado de su gravedad, la naturaleza de la microflora de la vagina, la uretra, el canal cervical, para identificar un agente infeccioso o signos indirectos de su presencia.

Un frotis para la flora en mujeres (frotis urogenital para la flora, bacterioscopia, frotis general) es un método de diagnóstico de laboratorio, durante el cual se realiza un examen microscópico del material biológico de la vagina. Este es uno de los métodos de diagnóstico de laboratorio más comunes utilizados en la práctica ginecológica, sus ventajas son la disponibilidad y el contenido de la información.

Se puede tomar un hisopo para la flora en la clínica prenatal, en la clínica del lugar de residencia, en una clínica privada especializada, en la sala de muestreo de algunos laboratorios.

Indicaciones para la investigación

Se toma un frotis de la flora en las mujeres durante un examen preventivo de rutina por parte de un ginecólogo, la planificación del embarazo, el registro obstétrico, así como si se sospecha una inflamación infecciosa de los genitales y para controlar la efectividad del tratamiento.

Durante el embarazo, este estudio juega un papel especialmente importante, ya que debido a los cambios en los niveles hormonales (en particular, el hiperestrogenismo) y la consiguiente disminución de la inmunidad, aumenta el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios en los órganos genitales externos e internos. La inflamación puede provocar la interrupción del embarazo, parto prematuro, infección del bebé al pasar por el canal del parto.

Durante el embarazo, un estudio de la microflora vaginal, por regla general, se prescribe tres veces a intervalos regulares, y con mayor frecuencia si se detecta una inflamación infecciosa.

Los principales síntomas que sirven como motivo de la designación de un frotis en la flora:

• sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen (espontáneas o durante el coito);
• picazón y / o malestar en el área genital externa;
• secreción inusual del tracto genital;
• dolor al orinar;
• trastornos del ciclo menstrual.

Durante el examen del frotis, se determina el llamado grado de limpieza vaginal. Esta es la evaluación inicial, que le permite determinar la necesidad de un examen más detallado y su alcance.

Con fines preventivos, se recomienda realizar un frotis ginecológico en la flora al menos una vez al año, incluso en ausencia de síntomas, ya que muchas enfermedades del sistema reproductivo, incluidas las infecciosas, se caracterizan por un curso latente. También se recomienda tomar un frotis preventivo para la flora si una mujer tiene contacto sexual sin protección con una pareja dudosa.

¿Dónde tomar un frotis para flora y cuánto se hace el análisis?

Se puede tomar un hisopo para la flora en la clínica prenatal, en la clínica del lugar de residencia, en una clínica privada especializada, en la sala de muestreo de algunos laboratorios.

Por lo general, un examen de frotis toma un día hábil, sin embargo, es mejor aclarar el tiempo para obtener un resultado con un médico, ya que el momento del análisis en diferentes laboratorios puede diferir.

Preparación para la investigación

Por lo general, se toma un frotis para la flora en el cuarto o quinto día del ciclo menstrual, a menos que se indique lo contrario. Durante la menstruación, no es deseable realizar un análisis, ya que es inevitable que la sangre menstrual ingrese al material, lo que es muy probable que distorsione el resultado.

Si un paciente se somete a un curso de terapia antiinfecciosa, primero debe completarse y solo luego probarse. Se toma un frotis en la microflora no antes de tres semanas después del final del tratamiento con medicamentos antibacterianos y antimicóticos (a menos que se hayan recibido otras instrucciones del médico tratante). El uso de medicamentos antibacterianos, antimicóticos, antiinflamatorios y anticonceptivos puede causar resultados falsos negativos.

Debe tenerse en cuenta que a menudo los patógenos que causan ETS (enfermedades de transmisión sexual) no se detectan mediante frotis, a pesar de su presencia en el cuerpo.

Dentro de 1-2 días antes de enviar el material para su análisis, es necesario excluir los contactos sexuales y, durante este período, no debe usar supositorios vaginales, ungüentos, no ducharse. La víspera y el día de la entrega del material, no debe utilizar productos de higiene íntima. Este análisis no requiere restricciones en la actividad física y la nutrición.

Es aconsejable no orinar durante 2-3 horas antes de tomar el material para su análisis.

¿Cómo se toma un frotis para la flora?

Antes de tomar material para la investigación, la paciente se somete a un examen ginecológico de rutina con espejos. El médico evalúa visualmente la vulva, las paredes de la vagina y la parte vaginal del cuello uterino, luego, con una espátula estéril, toma material de tres áreas: la pared de la vagina, la abertura externa de la uretra y el cuello uterino. . En algunos casos, el material para la investigación se toma de un punto específico, por ejemplo, solo de la vagina o el cuello uterino. El procedimiento es indoloro.

El material tomado de diferentes áreas se aplica con una espátula sobre un portaobjetos de vidrio por separado, se marca (V - vagina, U - uretra, C - cuello uterino), se seca y se envía al laboratorio.

Para un conocimiento detallado de la técnica de muestreo de material, puede ver el video correspondiente sobre cómo tomar un frotis en la flora de las mujeres.

Microflora vaginal: la norma

Durante el examen del frotis, se determina el llamado grado de limpieza vaginal. Esta es la evaluación inicial, que le permite determinar la necesidad de un examen más detallado y su alcance.

Dentro de 1-2 días antes de enviar el material para su análisis, es necesario excluir los contactos sexuales, y durante este período, no debe usar supositorios vaginales, ungüentos, no ducharse.

Dependiendo de la naturaleza de la microflora y el contenido celular, se distinguen 4 grados de pureza vaginal:

1. Una gran cantidad de varillas de Dederlein, una pequeña cantidad de epitelio escamoso en la preparación. Determinado en mujeres clínicamente sanas.
2. Se encuentran una pequeña cantidad de cocos, pero predominan los palos de Dederlein. No es un signo de patología, se observa en muchas mujeres clínicamente sanas.
3. Se detecta una pequeña cantidad de barras de Dederlein en la preparación, prevalece una variedad de flora cocal, el número de leucocitos es más de 10 en el campo de visión. Se observa en procesos inflamatorios.
4. Los bastoncillos de Dederlein están prácticamente ausentes en el frotis, se encuentran una gran cantidad de cocos y leucocitos. Un signo de vaginosis bacteriana.

Los valores normales de los indicadores para mujeres en edad reproductiva se muestran en la tabla.

Índice	Valores normales
Leucocitos	Vagina - 0-10 en el campo de visión Cuello uterino: 0-30 en el campo de visión Uretra - 0-5 en el campo de visión
Epitelio escamoso	Cantidad moderada
	Cantidad moderada
Palitos de Dederlein	Vagina - gran cantidad Cuello uterino - ausente Uretra - ausente
Gonococos	Extraviado
Trichomonas	Extraviado
Clamidia	Extraviado
Hongos microscópicos similares a las levaduras	Extraviado
Celdas clave	Extraviado

Indicadores de decodificación

Al descifrar los resultados de un frotis de flora en mujeres, en primer lugar, se evalúa la cantidad de leucocitos (dependiendo de dónde se recogió el material), la naturaleza y la cantidad de la microflora detectada.

Leucocitos

Los leucocitos son glóbulos blancos que provocan la destrucción de patógenos, un componente del sistema inmunológico. Si aumenta la cantidad de glóbulos blancos en el frotis, esto puede indicar un proceso inflamatorio. Al evaluar el resultado, se tiene en cuenta la fase del ciclo menstrual, dependiendo de cuál puede variar la cantidad de leucocitos.

Se toma un frotis en la microflora no antes de tres semanas después del final del tratamiento con medicamentos antibacterianos y antimicóticos (a menos que se hayan recibido otras instrucciones del médico tratante).

Lactobacillus

Las barras de Dederlein (lactobacilos, vaginales, lactobacilos, grampositivos) son el nombre general de las barras acidófilas inmóviles que no forman esporas y son el componente principal de la microflora normal de la vagina. Normalmente, en un frotis, las varillas de Dederlein deben estar contenidas en el biomaterial estudiado en grandes cantidades. Una disminución en su número, especialmente en presencia de otros representantes de la microflora, es un signo de inflamación.

Epitelio escamoso

El epitelio escamoso son las células que recubren el interior de la vagina y están presentes en la uretra y el cuello uterino. Normalmente, la cantidad de epitelio escamoso en un frotis puede variar ligeramente según el estado hormonal y la fase del ciclo menstrual. Si se encuentra una gran cantidad de epitelio escamoso, se puede sospechar un proceso inflamatorio (uretritis, cervicitis, vulvovaginitis). La ausencia de epitelio escamoso en un frotis puede indicar una violación del fondo hormonal (en particular, puede ser un signo de una violación de la producción de hormonas sexuales).

Al decodificar los resultados del análisis, debe tenerse en cuenta que en las mujeres durante el embarazo, por regla general, hay un aumento en la cantidad de leucocitos y epitelio escamoso.

Limo

El moco es producido por las glándulas de la vagina y el canal cervical. Normalmente, se detecta una cantidad moderada de moco en un frotis (puede estar completamente ausente en el material de la uretra), un aumento en su cantidad puede indicar la presencia de un proceso infeccioso e inflamatorio.

Bacterias

Normalmente, los patógenos de transmisión sexual deben estar ausentes en el material de prueba. Su identificación indica la presencia de una u otra infección. Entonces, la detección de gonococos indica gonorrea, Trichomonas se determina con tricomoniasis, etc.

El uso de medicamentos antibacterianos, antimicóticos, antiinflamatorios y anticonceptivos puede causar resultados falsos negativos.

La detección de hongos levaduriformes microscópicos puede ser signo de candidiasis vaginal (el llamado aftas), sin embargo, estos microorganismos, como algunos otros (cocos, por ejemplo), también están presentes en mujeres sanas, por lo que su valoración cuantitativa es importante.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que a menudo los patógenos patógenos que causan ETS (enfermedades de transmisión sexual) no se detectan mediante frotis, a pesar de su presencia en el cuerpo. Por lo tanto, si existe una sospecha de infección, recurren a investigaciones adicionales (por ejemplo, reacción en cadena de la polimerasa). La microscopía del frotis tampoco permite determinar la sensibilidad a los antibióticos o fármacos antifúngicos de los microorganismos detectados. Para ello se realiza un análisis de cultivo (tanque de cultivo) con antibioticograma.

Celdas clave

Normalmente, las células clave están ausentes en el material, su apariencia puede indicar vaginosis bacteriana, así como cambios erosivos o tumorales en la membrana mucosa.

Evaluación de resultados

Incluso cuando se reciben resultados de la prueba de frotis que van más allá de los límites de las normas, generalmente no se realiza el diagnóstico; esto requiere un diagnóstico integral, así como el cuadro clínico de la enfermedad, por lo que solo un especialista puede evaluar correctamente el resultado. Él, si es necesario, prescribe terapia.

Debe tenerse en cuenta que la detección de cocos y otras microflora oportunistas no es una base para prescribir una terapia antiinfecciosa sin su evaluación cuantitativa y teniendo en cuenta los datos de otros estudios de diagnóstico.

La automedicación en la mayoría de los casos conduce a alteraciones graves en el equilibrio de la microflora vaginal y, como resultado, al desarrollo de complicaciones, incluida una mayor propagación de la infección.

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A pesar de que los leucocitos en el cuerpo realizan una función protectora (su presencia es normal y la actividad determina la capacidad del cuerpo para resistir las bacterias que han ingresado), la detección de una gran cantidad de ellos en un frotis ginecológico en la flora puede indicar la presencia de problemas. Cada visita al ginecólogo en la clínica prenatal debe incluir la recolección obligatoria de material del tracto urogenital para su análisis (frotis de la flora). Se toma un frotis de mujeres durante los exámenes periódicos para la profilaxis, durante la planificación y el curso del embarazo, así como después del parto, para controlar el estado del cuerpo femenino.
Es necesario un frotis ginecológico de la flora para determinar la cantidad de leucocitos en el frotis, así como la presencia de bacterias beneficiosas y patógenas.

Los leucocitos elevados en un frotis en la flora indican la presencia de un proceso inflamatorio o infeccioso en el cuerpo.

Preparándose para una prueba de frotis

Para obtener la máxima confiabilidad de los resultados de un frotis en la flora, una mujer debe prepararse.

Cómo prepararse para un frotis de flora:

• excluir las relaciones sexuales en 2 días
• no te duches durante 2 días
• durante 1 día, excluir el uso de supositorios y cremas vaginales, así como tomar píldoras
• excluir la micción 2 horas antes de la prueba
• puede lavarse solo la noche anterior al análisis, con agua tibia sin jabón
• Está prohibido hacer un frotis durante la menstruación.

El día anterior, antes de un frotis en la flora, no se deben utilizar preparados espermicidas y productos de higiene íntima con acción antibacteriana.
Recuerde que la violación de estas reglas puede conducir a resultados de frotis falsos en la flora, como un aumento de glóbulos blancos cuando son normales, así como un número normal con un gran número. Esto complicará el diagnóstico de los procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo y puede conducir a un diagnóstico erróneo y un tratamiento incorrecto.

Recolección de materiales para frotis de flora

Al tomar material para analizar la flora, se toma un frotis del contenido de la vagina, el cuello uterino y la uretra. La valla en sí se realiza con instrumentos estériles estrictamente desechables:

Herramientas de frotis de flora:

• de la uretra: citocepillo, cuchara de Volkmann o asa bacteriana
• de la vagina: un hisopo de gasa estéril
• del cuello uterino - Espátula de aire

Durante la recolección de material para un frotis, se coloca a una mujer en una silla ginecológica, y la recolección del material en sí toma un par de minutos y generalmente es indolora.
El material recolectado se coloca en portaobjetos de vidrio, designados convencionalmente por los símbolos:
U - frotis uretral, C - frotis cervical, V - frotis vaginal.
Luego, los portaobjetos se envían al laboratorio, donde se tiñen y se examinan con un microscopio. Durante el análisis, se cuenta el número de leucocitos, bacterias oportunistas y patógenas.

Descifrando un frotis de flora

Los leucocitos en un frotis en mujeres son normalmente de 15 unidades por campo de visión. Sin embargo, para obtener una imagen más detallada, la cantidad de leucocitos se determina a partir de muestras tomadas de la vagina, la uretra (uretra) y el cuello uterino.

La norma de leucocitos en la uretra (uretra) es hasta 10 en el campo de visión, en la vagina hasta 20 unidades, en el cuello uterino hasta 10 leucocitos.

La leucocitosis es una afección en la que aumentan los leucocitos en el frotis. Es costumbre dividirlo en insignificante, moderado y pronunciado.
Un recuento de leucocitos insignificante en un frotis es una determinación de hasta 20 leucocitos. En ausencia de síntomas e indicadores concomitantes, este tipo de leucocitosis no se considera peligroso. Por cierto, se produce un aumento fisiológico de los leucocitos durante el embarazo, durante la recuperación del cuerpo después del parto, así como inmediatamente antes del inicio de la menstruación.
Con un aumento más significativo de leucocitos en un frotis, así como en presencia de síntomas concomitantes como inflamación del sistema genitourinario, picazón y ardor, hinchazón de los genitales, micción dolorosa y frecuente, cuajada, sangre, secreción purulenta, desagradable olor a secreción, irregularidades menstruales, sensaciones dolorosas durante el coito, se requieren una serie de pruebas adicionales para prescribir un tratamiento adecuado.
También pueden producirse temperatura corporal, letargo y fatiga.

Un frotis en la flora muestra:

• una pequeña cantidad de lactobacilos - disbiosis (disbiosis) de la vagina
• hongos candida detectados - candidiasis
• Tricomonas detectadas - tricomoniasis
• gonococos identificados - gonorrea

Si se encuentra un mayor número de leucocitos (el indicador en el frotis aumenta), el médico prescribe pruebas adicionales de sangre y flujo vaginal, cuello uterino utilizando diagnósticos de PCR y ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) para detectar otras infecciones de transmisión sexual, como así como cultivo bacteriano para determinar la sensibilidad de las bacterias a los tipos de antibióticos cuando se detectan. Además, se prescribe una ecografía de los órganos pélvicos. Después de recibir los resultados de todos los estudios, se prescribe el tratamiento.

¿Por qué aumentan los leucocitos en un frotis?

La principal razón para la detección de una gran cantidad de glóbulos blancos en un frotis es la presencia de infecciones. Las bacterias malas (patógenas) pueden ingresar al cuerpo femenino tanto sexualmente, a través de relaciones sexuales sin protección, como a través de contactos domésticos con un portador de infecciones (ITS - infecciones de transmisión sexual).
Además, la causa del aumento de leucocitos puede ser la presencia de virus del herpes, papiloma, citomegalovirus, VIH.
Una gran cantidad de leucocitos en un frotis no siempre significa la presencia de una infección genital, esto puede ser una consecuencia de un trauma en los genitales durante el coito, después del parto, en formas crónicas y agudas de enfermedad renal, en diabetes mellitus y también en tumores. En cualquier caso, si se encuentran glóbulos blancos elevados en el frotis, se requiere un examen adicional por parte del médico tratante.

Infecciones que causan un aumento de glóbulos blancos en un frotis:

• Gonococos: conducen a la enfermedad por gonorrea
• Espiroqueta pálida (sífilis)
• Klebsiella (granuloma inguinal)
• Clamidia (clamidia)
• Gardnerella (garderelosis o vaginosis bacteriana)
• Bacilo de Koch (tuberculosis)
• Hongos Candida albicans (aftas o candidiasis)
• Infección por protozoos (tricomoniasis)
• Micoplasma y ureaplasma (micoplasmosis y ureaplasmosis)

Las razones del aumento de leucocitos en el frotis:

• Colpitis (inflamación de la vagina)
• Cervinitis (inflamación del cuello uterino)
• Endometritis (revestimiento uterino inflamado)
• Uretritis (inflamación de la uretra)
• Cistitis (enfermedad renal)
• Andexitis (apéndices inflamados)

Por separado, vale la pena hablar sobre un concepto como la disbiosis vaginal (gardnerelosis). Normalmente, el 98% de todas las bacterias en la vagina de una mujer son lactobacilos beneficiosos. Y solo el 5% son otros microorganismos, que se denominan oportunistas. La inmunidad y las bacterias beneficiosas controlan e inhiben el crecimiento de bacterias oportunistas. Sin embargo, en el contexto de enfermedades o inflamación en curso, se viola esta proporción de bacterias beneficiosas y dañinas, aumenta la cantidad de bacterias dañinas y se produce disbiosis.

Causas de la disbiosis vaginal:

• Trastornos hormonales, ingesta de hormonas
• Tomando antibióticos
• Enfermedad del riñon
• Embarazo y parto
• Inmunidad disminuida
• El uso de espermicidas.
• Recepción de citostáticos
• Mala higiene íntima
• Reacciones alérgicas a los productos de higiene íntima.
• Estrés
• Sexo anal, oral y vaginal con una sola relación

Cuando se eliminan estas causas, la disbiosis vaginal pasa con bastante rapidez y la flora de la vagina vuelve a la normalidad.

Frotis de embarazo

En el curso normal del embarazo, para controlar el estado del cuerpo de la futura madre, se toma un frotis en la flora al menos 3 veces:

Frotis de embarazo:

• al registrar una mujer embarazada
• 30 semanas antes de la baja por maternidad
• a las 36 semanas

La norma de leucocitos en un frotis durante el embarazo aumenta a 20 unidades en el campo de visión.

Este aumento está asociado a transformaciones en el cuerpo femenino.
Es importante recordar que en ningún caso debe ignorar el aumento de glóbulos blancos en un frotis en una mujer embarazada, ya que esto puede provocar complicaciones en el curso del embarazo, infección del feto y la interrupción prematura del embarazo.

Frotis posparto

Al tomar un frotis para la flora después del parto, también se puede detectar un aumento del nivel de leucocitos, hasta 45 unidades. Esto se considera la norma en esta condición, ya que el cuerpo ha sufrido estrés y se produce la regeneración de tejidos. En ausencia de quejas, se prescribe un frotis en la flora después del parto durante aproximadamente 40 días (antes de esta fecha, los resultados pueden no ser confiables). Se hace una excepción a esta regla si se trató una enfermedad de transmisión sexual (ETS) durante el embarazo.

Tratamiento

Es importante comprender que en el tratamiento de índices de frotis anormales, es necesaria una lucha dirigida contra la causa del aumento de leucocitos, y no solo para normalizar su número.

Velas

Los supositorios (supositorios) se utilizan en el tratamiento de trastornos en los órganos genitales femeninos.

Supositorios para el tratamiento de enfermedades femeninas:

Grupo	Ejemplos de	Dosis
Antifúngico (contra la candidiasis)	Pimafucina	1 vela por la noche, 6-10 días
	Livarol	1 vela para la noche, 6-12 días
Antiinflamatorio	Revmoxicam	1 vela 2 veces al día, por vía rectal, 5 días
	Dicloberl	1 supositorio una vez al día, por vía rectal, 5 días
Antibacteriano	Hexicon	1-2 velas por día, 14 días
	Betadine	1 vela al día, 7 días
Curación	aceite de espino amarillo	1 vela al día, 7 días
	Vagikal	1 vela al día, 8 días
Complejo	Terzhinan
	Polygynax	1 cápsula por vía intravaginal, 10 días
Antimicrobiano	Flagil	1 vela al día, 10 días
	Trichopolus	1 comprimido al día, 10 días

Duchas

Para lavar y limpiar las áreas genitales, se prescriben duchas vaginales con soluciones de miramistina, clorhexidina, yodideserina y permanganato de potasio. Este procedimiento está diseñado para limpiar y desinfectar las membranas mucosas de la vagina. Las duchas vaginales se realizan 1-2 veces al día durante 7 días.
Las duchas vaginales están contraindicadas para mujeres embarazadas.

Tratamiento genital externo

Para las mujeres embarazadas, está permitido tratar los órganos genitales externos con agentes antisépticos (furacilina, cyteal, clorhexidina, betadina) después de la ducha.
Además, existen cremas de aplicación tópica (Macmiror, Kolpotrofin, Lomexin).

Antibióticos

Los antibióticos se utilizan para tratar las infecciones de transmisión sexual.

Inmunomoduladores

Para fortalecer la inmunidad del cuerpo, también se prescriben inmunomoduladores.
Inmunomoduladores para enfermedades ginecológicas:

Remedios caseros

Las inflamaciones ginecológicas también son remedios caseros. Entre ellos se encuentran las duchas vaginales con soluciones:

Ducharse con soluciones:

• con hierbas de salvia
• con yodo
• con sal y soda
• con ajo
• con suero de leche

También hay tampones que contienen mezclas de aloe y miel. Sin embargo, es necesario aplicar este tipo de fondos estrictamente por recomendación del médico tratante para prevenir complicaciones.

Si se detectan infecciones de transmisión sexual, se debe prescribir tratamiento a ambos socios, de lo contrario es posible una reinfección.

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